"Novinet" preparati kontratseptiv ta'sirga ega tizimli foydalanish uchun gormonal dori. Preparatni qabul qilishda ovulyatsiya bostiriladi va u orqali kirib borishning oldini oladi bachadon bo'yni kanali sperma va tuxum implantatsiyasini oldini oladi. "Novinet" preparati istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun buyuriladi.
"Novinet" mahsuloti: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar
preparat og'iz orqali qo'llaniladi. Dori-darmonlarni qabul qilish hayz ko'rishning 1-kunidan boshlanadi. Iloji bo'lsa, 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan iching bir vaqtda. Paketdan oxirgi tabletkani olganingizdan so'ng, bir haftalik tanaffus qiling, bu vaqt ichida dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tufayli qon ketish paydo bo'ladi.
Bir haftalik tanaffusdan so'ng, darhol ertasi kuni (bu birinchi tabletkani qabul qilganidan keyin 4 hafta o'tgach), ular qon ketishi to'xtamagan bo'lsa ham, preparatning keyingi paketini yana ishlatishni boshlaydilar, bu ham 21 tabletkadan iborat. Dori-darmonlarni qabul qilishning ushbu sxemasi uni qo'llash zarurati yo'qolgunga qadar amalga oshiriladi. Agar siz tabletkalarni qabul qilish qoidalariga qat'iy rioya qilsangiz, kontratseptiv ta'sir bir haftalik tanaffus paytida ham davom etadi.
Endi ko'pchilik "Novinet" preparati, ko'rsatmalari, narxi, planshetlarning sharhlari bilan qiziqishadi, chunki bu dori samaradorligi tufayli talabga ega. Ko'pgina shifokorlarning dori haqida sharhlari ijobiydir. Gormonal dori asosiy vazifasini bajaradi. Preparatning sharhlari ko'pincha ushbu preparatni uzoq muddatli qo'llashdan so'ng terining holati yaxshilanishini, ayniqsa akne mavjudligini yozadi. Shuningdek, "Novinet" preparatining sharhlariga ko'ra (aytmoqchi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ham buni ko'rsatadi), preparat ko'krak, tuxumdonlar va endometriumdagi o'smalar xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, Novinet planshetlarining mavjudligi rag'batlantiradi: preparatning narxi 180 rubl atrofida o'zgarib turadi.
Novinetning birinchi dozasi
Birinchi Novinet tabletkasini hayz ko'rishning 1-kunida boshlashingiz kerak. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullarini qo'shimcha ravishda qo'llashning hojati yo'q. Dori-darmonlarni qabul qilishni tsiklning ikkinchi kunidan beshinchi kunigacha boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, tabletkalarni qo'llashning birinchi davrida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak. Agar hayz boshlanganidan beri besh kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni boshlash uchun keyingi hayz ko'rishgacha kutish kerak.
Tug'ilgandan keyin tabletkalarni qabul qilish
Tug'ilgandan keyin Novinet tabletkalarini qanday qabul qilish kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, emizikli ayollar preparatni tug'ilgandan keyin 3 haftadan kechiktirmay, avval shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar bola tug'ilgandan keyin allaqachon jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilish 1-kungacha qoldirilishi kerak. hayz davri.
Agar dori-darmonlarni qabul qilish to'g'risida qaror tug'ilgandan keyin 3 hafta o'tgach qabul qilingan bo'lsa, birinchi haftada kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Abortdan keyin tabletkalarni qabul qilish
Abortdan keyin "Novinet" preparatini qanday qabul qilish kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, operatsiyadan keyingi 1 kundan boshlab preparatni qabul qilishni boshlash kerakligini va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llashning hojati yo'qligini belgilaydi.
Boshqa kontratseptiv vositadan o'tish
30 mkg etinil estradiolni o'z ichiga olgan boshqa og'iz gormonal kontratseptiv vositasidan foydalangandan so'ng, 3 haftalik rejimga ko'ra, 1-novinet tabletkasini oldingi dori-darmonlarni qabul qilish kursini tugatgandan keyin ertasi kuni olish kerak. Bir haftalik tanaffus qilish yoki hayz ko'rish boshlanishini kutishning hojati yo'q. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Har bir paketda 26 ta planshetni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni almashtirishda Novinet tabletkalarini ular tugaganidan keyin ertasi kuni boshlash kerak.
O'tkazib yuborilgan tabletkalar
Agar ayol Novinet tabletkalarini o'z vaqtida qabul qilmasa va o'tkazib yuborilganidan keyin o'n ikki soatdan kamroq vaqt o'tgan bo'lsa, u bu unutilgan planshetni olishi kerak. Keyin kirishni davom eting odatiy vaqt. Agar preparatni qabul qilish o'rtasida o'n ikki soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu allaqachon tabletkalarni etishmayotgan deb hisoblanadi, kontratseptsiyaning ushbu tsiklida ishonchlilik kafolati yo'q, shuning uchun Novinetni qabul qilishdan tashqari, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar tabletkalarni ma'lum bir vaqtda qabul qilishni taklif qiladi, shuning uchun agar siz tsiklning birinchi yoki ikkinchi haftasida 1 tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni ikkitasini ichishingiz kerak, so'ngra uni kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda davom ettirishingiz kerak. tsiklning oxiri. Agar siz tsiklning uchinchi haftasida tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan tabletkani olishingiz kerak va keyin bir haftalik tanaffus qilmasdan muntazam ravishda qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.
"Novinet" - samarali dori, lekin shuni yodda tutish kerakki, estrogenning kichik dozasi tufayli, agar siz dori-darmonlarni o'tkazib yuborsangiz, istalmagan homiladorlik ehtimoli ortadi, shuning uchun qo'shimcha usullardan foydalanish tavsiya etiladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Gidantoin, Primidon, Rifampitsin, Karbamazepin, Okskarbazepin, Topiramat, Griseofulvin, Felbamat kabi dorilar og'iz kontratseptivlarining ta'sirini kamaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi.
Tetratsiklin va ampitsillin Novinet tabletkalarining samaradorligini pasaytiradi. Agar birgalikda foydalanish zarur bo'lsa, davolanishning butun kursi davomida va dori to'xtatilgandan keyin bir hafta davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash tavsiya etiladi.
"Novinet" preparatining analoglari
Ko'ra tizimli analoglar faol moddalar: "Mersilon", "Marvelon", "Regulon", "Tri-Mercy" preparatlari.
Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar
Novinet kontratseptiv tabletkalari samarali kontratseptiv vosita deb hisoblanishiga qaramay, ularni barcha ayollar ishlata olmaydi. Misol uchun, agar ayolda arterial yoki venoz tromboz, keyin "Novinet" preparati uning uchun qat'iyan kontrendikedir. Xuddi shu qoidaga ishemik xuruj yoki angina pektorisi bo'lgan ayollar ham amal qilishlari kerak. Nevrologik fokal simptomlari bo'lgan migren ham ushbu dori vositasidan foydalanishga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Agar o'pka tomir arteriyasining emboliyasi, yurak xuruji, oyoq tomirlarining trombozi yoki insult bo'lsa, Novinet ham ishlatilmasligi kerak. Agar sizda diabet bo'lsa, ushbu kontratseptiv vositadan foydalanish ham qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu dori dislipidemiya, pankreatit uchun ishlatilmasligi kerak. jiddiy kasalliklar jigar.
Sariqlik, Dubin-Jonson sindromi, Gilbert sindromi uchun dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan man etiladi. xolelitiyoz. Agar ayol homiladorlikdan shubhalansa, preparatni qo'llashdan bosh tortish yaxshidir. Agar sut bezlari yoki jinsiy a'zolar hududida shish paydo bo'lsa, hech qanday holatda tabletkalarni qabul qilmaslik kerak. Laktatsiya davrida bu dori ham taqiqlanadi. Agar ekspertiza natijasida ayol vakillari borligi qayd etilgan bo'lsa yuqori sezuvchanlik preparatning har qanday komponentiga, keyin bu dori boshqasi bilan almashtirilishi kerak.
Ushbu preparatni qo'llash ko'plab nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Ularning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun siz maxsus parhez qo'shimchalaridan foydalanishingiz mumkin (biologik jihatdan faol qo'shimchalar), ushbu preparat bilan parallel ravishda foydalanish uchun tasdiqlangan.
Novinet planshetlari: yon ta'siri
Preparatni qo'llashda yon effektlar - kamdan-kam uchraydigan hodisa, va, qoida tariqasida, ular asosan dori-darmonlarni keyingi foydalanish paytida yo'qoladi. Qon tomirlarining salbiy reaktsiyalari (flebit, bosim o'zgarishi, qizarish va issiq chaqnashlar), yurak xuruji, tromboz, miyokard va o'pka arteriyasi tromboemboliyasi xavfi ortadi. qon bosimi hali ham mavjud. Agar bunday asoratlarning belgilari yuzaga kelsa, Novinet dan foydalanish darhol to'xtatilishi kerak.
Kamdan kam hollarda yon ta'siri qusish, ko'ngil aynishi, quruq og'iz va yurak urishini o'z ichiga oladi. Dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash bilan yomon yoki yaxshi o'sma kasalliklarining paydo bo'lishi ham mumkin. Novinet preparatini qabul qilishda ko'krak bezi saratoni va gormonga bog'liq o'smalarning rivojlanishi ba'zan sodir bo'lgan.
Preparatni qo'llashning nojo'ya ta'siri, qoida tariqasida, planshetlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng tezda yo'qoladi. Ko'pincha ayollar Novinetning o'zini to'xtatgandan keyin amenore yoki qon ketishidan xavotirda. Preparatni qabul qilish natijasida oqindi ham bo'lishi mumkin, bundan tashqari, vaginal shilliqning tarkibi va tabiati o'zgarishi, kandidoz paydo bo'lishi mumkin. genitouriya organlari. Agar tarixda bachadon miomasi va endometriozi bilan og'rigan bo'lsa, ular ham takrorlanishi va hajmini oshirishi mumkin. Sut bezlari tomonidan taranglik, og'riq va hajmining oshishi kuzatiladi. Teri lezyonlari ham paydo bo'lishi mumkin allergik reaktsiyalar eritema nodosum, xloazma yoki umumiy qichishish kabi. Bularning barchasi Novinet planshetlaridan uzoq muddat foydalanish bilan o'zini namoyon qiladi.
Preparatni qabul qilishda uyqusizlik, uyquchanlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik va terlash, migren, depressiya, kayfiyatning o'zgarishi, eshitish va ko'rishning yo'qolishi kabi nojo'ya ta'sirlar ham paydo bo'ladi. Shunday qilib, ko'rish organlari tomonidan ko'z qovoqlarining shishishi, ko'z oldida to'lqinlarning miltillashi, kon'yunktivit, ko'zning shox pardasining sezgirligi o'zgarishi (ayniqsa, kontakt linzalardan foydalanganda) bo'lishi mumkin.
Metabolizmda o'zgarishlar ro'y beradi, bu uglevodlarga tolerantlikning pasayishi va organizmdagi suyuqlikni ushlab turish tufayli tana vaznining oshishi bilan tavsiflanadi. Tabletkalar tarkibidagi estrogen komponenti tufayli laboratoriya qon parametrlari o'zgarishi mumkin. Buyraklar, jigarning biokimyoviy ko'rsatkichlari, qalqonsimon bez, fibrinoliz va qon ivish ko'rsatkichlari. Yon ta'sirlarning chastotasi, turi va og'irligi umumiy dozaga, sutkalik doza qiymatlariga va foydalanish davomiyligiga bog'liq emasligi haqida mavjud ma'lumotlar noto'g'ri.
xulosalar
Uzoq muddatli klinik va laboratoriya tadqiqotlari natijalarini sarhisob qilsak, "Novinet" preparati nafaqat yuqori terapevtik faolligi, balki bemorlar tomonidan yaxshi tolerantligi tufayli ham maqbul va qo'llaniladigan kontratseptsiya vositasidir, degan xulosaga kelishimiz mumkin.
Novinet monofazik og'iz kontratseptividir.
Chiqarish shakli va tarkibi
Novinet plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi: och sariq, bikonveks, yumaloq, bir tomonida "RG" va boshqa tomonida "P9" (21 dona blisterda, 1 yoki 3 blister karton qutida).
1 tabletkada quyidagi faol moddalar mavjud:
- etinil estradiol - 0,02 mg;
- Desogestrel - 0,15 mg.
Yordamchi komponentlar: kolloid kremniy dioksidi, sariq xinolin bo'yoq (E104), povidon, alfa-tokoferol, magniy stearati, kartoshka kraxmal, stearin kislotasi, laktoza monohidrat.
Kino qobig'ining tarkibi: gipromelloza, makrogol 6000, propilen glikol.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Novinet kontratseptsiya uchun buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Venoz tromboemboliya (anamnestik ma'lumotlarning mavjudligi);
- 160/100 mm Hg dan qon bosimi bilan og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziyani o'z ichiga olgan venoz yoki arterial tromboz rivojlanish xavfini oshiradigan bir nechta va / yoki og'ir omillar;
- Trombozning prekursorlari, shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujum, angina pektorisi (hozirda yoki anamnez ma'lumotlari mavjud bo'lganda);
- Tromboz/tromboemboliya (venoz yoki arterial), shu jumladan miyokard infarkti, oyoqning chuqur venalari trombozi, insult, o'pka emboliyasi (hozirda yoki anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lsa);
- Fokal nevrologik simptomlar bilan kechadigan migren (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda);
- Dislipidemiya;
- Qandli diabet (angiopatiya bilan);
- Glyukokortikosteroidlar bilan davolash paytida sariqlik;
- Og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda);
- Jigarning og'ir kasalliklari, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlik davrida rivojlanadi), gepatit (shu jumladan anamnez ma'lumotlari mavjud bo'lganda; preparatni laboratoriya va funktsional ko'rsatkichlar normallashganidan keyin 3 oy o'tgach qabul qilish mumkin);
- O't tosh kasalligi (hozirda yoki anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lsa);
- Sut bezlari va genital organlarning malign gormonga bog'liq o'smalari (tasdiqlangan yoki shubhali);
- Jigar o'smalari (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda);
- Gilbert, Dubin-Jonson, Rotor sindromlari;
- Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
- Otoskleroz yoki uning rivojlanishi, oldingi homiladorlik paytida yoki glyukokortikosteroid terapiyasi paytida kuchli qichishish;
- 35 yoshdan oshgan chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
- Homiladorlik (tasdiqlangan yoki shubhali) va laktatsiya davri;
- Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Novinet ehtiyotkorlik bilan arterial yoki venoz tromboz/tromboemboliya ehtimolini oshiradigan quyidagi sharoitlarda va/yoki kasalliklarda buyuriladi:
- Uzoq muddatli immobilizatsiya;
- murakkab oila tarixi;
- Dislipoproteinemiya;
- Keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar, jarrohlik aralashuvlar bo'yicha pastki oyoq-qo'llar;
- Arterial gipertenziya;
- migren;
- epilepsiya;
- Yurak qopqog'i nuqsonlari;
- Atriyal fibrilatsiya;
- Gipertrigliseridemiya (shu jumladan oila tarixida ko'rsatilgan bo'lsa);
- Og'ir jarohatlar;
- o'roqsimon hujayrali anemiya;
- Varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit;
- Og'ir depressiya (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjudligida);
- Ülseratif kolit;
- Biyokimyasal ko'rsatkichlarning o'zgarishi (antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipinga antikorlar, giperhomosisteinemiya, faollashtirilgan protein S ga qarshiligi, antitrombin III etishmovchiligi, protein C yoki S etishmovchiligi, qizil yuguruk antikoagulyantlari);
- Tizimli qizil yuguruk;
- Qandli diabet, asoratlanmagan qon tomir kasalliklari;
- Kron kasalligi;
- Jigar kasalliklari (o'tkir va surunkali);
- Chekish;
- Tug'ruqdan keyingi davr;
- Yoshi 35 yoshdan.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Novinet og'iz orqali, tercihen kunning bir vaqtida qabul qilinadi.
Preparatni hayz davrining birinchi kunidan boshlab olish kerak. Yagona doza- 1 tabletka, qabul qilish chastotasi - kuniga 1 marta. Qadoqlashni tugatgandan so'ng, siz 7 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Ushbu davrda hayz ko'rishga o'xshash qon ketish odatda boshlanadi, bu Novinetni bekor qilish bilan bog'liq. To'xtaganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, preparatni yangi paketdan qabul qilish birinchi tabletkani qabul qilganidan keyin 28 kun o'tgach, haftaning o'sha kunida davom ettiriladi. Ushbu rejim kontratseptsiya zarurati mavjud bo'lganda butun davr uchun qo'llaniladi. Agar siz Novinetni qabul qilish qoidalariga rioya qilsangiz, kontratseptiv ta'sir etti kunlik tanaffusda davom etadi.
Hayz ko'rishning 2-5 kunidan boshlab preparatni qabul qilishni boshlasangiz, ushbu tsikl davomida qo'shimcha himoya usullarini qo'llashingiz kerak. Tsiklning boshqa kunlarida Novinetdan foydalanishni boshlash tavsiya etilmaydi.
IN tug'ruqdan keyingi davr emizmaydigan ayollar 21-kundan boshlab (shifokor bilan maslahatlashganidan keyin) preparatni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda qo'shimcha himoya choralarini qo'llashning hojati yo'q. Agar ushbu davrda jinsiy aloqa bo'lgan bo'lsa, unda Novinetni birinchi hayz paytida olish mumkin. Agar tug'ilgandan keyin 21 kundan keyin terapiyani boshlash to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, birinchi haftada kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Abortdan keyin ayollar operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab preparatni qabul qilishni boshlashlari kerak va qo'shimcha himoya choralari talab qilinmaydi.
Agar bemor boshqa gormonal dorilarni qabul qilgan bo'lsa og'iz kontratseptivlari 0,03 mg etinil estradiolni o'z ichiga olgan 21 kunlik rejimga ko'ra, birinchi Novinet tabletkasini kurs tugagandan keyingi kuni tanaffussiz olish kerak. Qo'shimcha himoya usullarini qo'llashning hojati yo'q.
28 ta planshetni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositadan o'tganda, Novinetni paketdagi planshetlar tugaganidan keyingi kun qabul qilish kerak.
Og'iz orqali gormonal o'tish paytida dorilar tarkibida faqat progestogen ("mini-tabletka") bo'lgan birinchi Novinet tabletkasi tsiklning birinchi kunida boshlanadi. qo'shimcha chora-tadbirlar kontratseptsiya.
Agar "mini-tabletka" ni qabul qilish paytida hayz ko'rmasa, homiladorlik tasdiqlangandan keyin Novinetni qabul qilishni tsiklning istalgan kunida boshlash mumkin, birinchi haftada esa qo'shimcha foydalanish kerak. himoya usullari. Ilova kalendar usuli bu davrda tavsiya etilmaydi.
Agar hayz ko'rishni kechiktirish kerak bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish odatdagi rejimga muvofiq to'xtovsiz davom ettirilishi kerak. Bunday holda, kontratseptiv ta'sirni kamaytirmaydigan qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin.
Agar bitta doz 12 soat ichida o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni qabul qilish kerak, shundan so'ng preparat odatdagi rejimga muvofiq davom ettiriladi. Agar tabletkalar orasidagi interval 36 soatdan ortiq bo'lsa, ushbu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi pasayadi, shuning uchun qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.
Agar tabletka tsiklning 1 yoki 2 haftasida o'tkazib yuborilgan bo'lsa, ertasi kuni siz 2 tabletka olishingiz kerak, shundan so'ng siz odatdagidek preparatni qabul qilishni davom ettirasiz. Tsiklning oxirigacha qo'shimcha kontratseptiv usullardan foydalanishingiz kerak. Agar hayz davrining uchinchi haftasida tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, unutilgan tabletkani olish kerak, keyin siz etti kunlik tanaffussiz Novinetni muntazam ravishda qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Estrogenning minimal dozasi bilan dog'lar va / yoki ovulyatsiya xavfi ortadi, shuning uchun qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Agar planshetni qabul qilgandan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, Novinetning so'rilishi buzilgan bo'lishi mumkin. Agar dispepsiya belgilari 12 soat ichida to'xtagan bo'lsa, siz yana bitta qo'shimcha tabletka olishingiz kerak, shundan so'ng qabul qilish standart rejimga muvofiq davom ettiriladi. Agar qusish yoki diareya 12 soatdan ortiq davom etsa, siz ushbu davr uchun, shuningdek, yana bir hafta davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishingiz kerak.
Yon effektlar
- Sezgi organlari: otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- Yurak-qon tomir tizimi: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - tromboemboliya (arterial va venoz), shu jumladan insult, miyokard infarkti, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari trombozi, o'pka emboliyasi; kamdan-kam hollarda - tutqich, jigar, retinal tromboemboliya (arterial yoki venoz), buyrak arteriyalari va tomirlar;
- Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli qizil yugurukning kuchayishi; juda kamdan-kam hollarda - Sydenham xoreasi (preparatni to'xtatgandan so'ng u o'z-o'zidan ketadi).
Agar ushbu buzilishlar rivojlansa, Novinetni to'xtatish kerak.
Terapiya paytida boshqa nojo'ya ta'sirlar tez-tez uchraydi, ammo ular kamroq og'ir (agar ular rivojlansa, preparatni qo'llashni davom ettirish masalasi foyda va xavf nisbatini baholay oladigan shifokor bilan individual ravishda hal qilinishi kerak):
- Markaziy asab tizimi: kayfiyatning o'zgaruvchanligi, bosh og'rig'i, depressiya, migren;
- Ovqat hazm qilish tizimi: Kron kasalligi, ko'ngil aynishi, qusish, yarali kolit, xolelitiyoz, xolestaz bilan bog'liq qichishish va/yoki sariqlikning kuchayishi yoki paydo bo'lishi;
- Reproduktiv tizimdan: preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin amenoreya, vaginadan asiklik qon ketish va / yoki dog'lar paydo bo'lishi, vaginal yallig'lanishning rivojlanishi, vaginal shilliq holatining o'zgarishi, kandidoz, galaktoreya, og'riq, kuchlanish, sut bezlari kengayishi;
- Dermatologik reaktsiyalar: xloazma, ekssudativ eritema, eritema nodosum, toshma;
- Metabolizm: tanadagi suyuqlikni ushlab turish, uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi, tana vaznining o'zgarishi (odatda ortishi);
- Ko'rish organi: shox pardaning yuqori sezuvchanligi (kontakt linzalari kiygan bemorlarda);
- Boshqalar: allergik reaktsiyalar.
maxsus ko'rsatmalar
Novinetni qo'llash imkoniyati masalasi shifokor tomonidan umumiy tibbiy ma'lumotlar (batafsil oilaviy va shaxsiy tarix, qon bosimini o'lchash, laboratoriya testlari) va ginekologik tekshiruv (shu jumladan tos a'zolari, sut bezlari tekshiruvi, sitologik tahlil) baholangandan keyin hal qilinadi. bachadon bo'yni smear). Preparatni buyurganidan keyin bunday tekshiruvlar har olti oyda muntazam ravishda o'tkazilishi kerak.
Novinetni qo'llashdan oldin siz terapiyaning foydalari va mumkin bo'lgan salbiy ta'sirini individual ravishda baholashingiz kerak. Preparatni qabul qilish yoki kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanish bo'yicha yakuniy qaror bemor tomonidan qabul qilinishi kerak.
Terapiya paytida siz sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Agar quyidagi kasalliklar / holatlar paydo bo'lsa yoki yomonlashsa, Novinetni to'xtatish va kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usuliga o'tish kerak:
- epilepsiya;
- Gemostatik tizim kasalliklari;
- Qon tomir kasalliklari bilan murakkab emas qandli diabet;
- Yurak-qon tomir tizimining rivojlanishiga moyil bo'lgan kasalliklar / sharoitlar buyrak etishmovchiligi;
- Jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya tekshiruvlarida anormalliklarning ko'rinishi;
- Og'ir depressiya (depressiya triptofan metabolizmining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan hollarda, vitamin B6 tuzatish uchun ishlatilishi mumkin);
- migren;
- Estrogenga bog'liq o'sma yoki boshqa estrogenga bog'liq ginekologik kasalliklarni rivojlanish xavfi;
- O'roqsimon hujayrali anemiya.
Tromboembolik kasalliklar (arterial yoki venoz) rivojlanish xavfi quyidagi holatlar/kasalliklar mavjud bo'lganda ortadi:
- Katta jarrohlik aralashuvlardan so'ng uzoq muddatli immobilizatsiya, pastki ekstremitalarda jarrohlik aralashuvlar, og'ir jarohatlar. Bunday holda, Novinetni qabul qilishni vaqtincha to'xtatish tavsiya etiladi (operatsiyadan bir oy oldin kechiktirmasdan; terapiya remobilizatsiya qilinganidan keyin 14 kundan kechiktirmay davom ettirilishi mumkin);
- Atriyal fibrilatsiya;
- Qon tomir lezyonlari bilan murakkablashgan diabetes mellitus;
- Tromboembolik kasalliklarning oilaviy tarixi (agar siz ularga genetik moyillikdan shubha qilsangiz, Novinetni ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak);
- Semizlik (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
- Arterial gipertenziya;
- Dislipoproteinemiya;
- Gemodinamik buzilishlar bilan asoratlangan yurak klapanlari kasalliklari;
- Chekish;
- Yoshi 35 yoshdan.
Postpartum davrda tromboembolik kasalliklarning rivojlanish ehtimoli ortadi. Qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, Kron kasalligi, gemolitik-uremik sindrom, o'roqsimon hujayrali anemiya va yarali kolit bilan og'rigan bemorlarda ham xavf yuqori.
Faollashtirilgan protein C, protein C va S etishmovchiligi, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi va antifosfolipid antikorlarning mavjudligi arterial yoki venoz tromboembolik patologiyalar ehtimolini oshiradi.
Novinetni qabul qilishning foydalari va xavf o'rtasidagi muvozanatni baholashda shuni hisobga olish kerakki, ushbu sharoitlarni maqsadli davolash tromboemboliya xavfini kamaytiradi, uning belgilari:
- Ko'krak qafasidagi to'satdan og'riq, chap qo'lni radiatsiya qiladi;
- To'satdan nafas qisilishi;
- Uzoq vaqt davom etadigan yoki birinchi marta paydo bo'ladigan har qanday g'ayrioddiy kuchli bosh og'rig'i, ayniqsa ular bilan birgalikda to'satdan yo'qotish ko'rish (to'liq yoki qisman) yoki diplopiya, kollaps, bosh aylanishi, afaziya, fokal epilepsiya, ichida kuchli bir tomonlama og'riq boldir mushagi, tananing yarmining zaifligi yoki qattiq uyquchanligi, harakatning buzilishi, o'tkir qorin.
Gormonal kontratseptivlarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan ayollarda jigarning yaxshi yoki xavfli o'smalari rivojlanishi to'g'risida cheklangan ma'lumotlar mavjud, bu qorin og'rig'ini differentsial diagnostik baholashda hisobga olinishi kerak.
Chloasma xavfi mavjud bo'lsa, ultrabinafsha nurlanish bilan aloqa qilish yoki quyosh nurlari.
Novinet - Pearl indeksi taxminan 0,05 bo'lgan ishonchli kontratseptiv vositalardan biri. Agar siz tabletkalarni, qusish va diareyani o'tkazib yuborsangiz yoki bir vaqtning o'zida samaradorligini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, uning samaradorligi pasayishi mumkin. tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari(qo'shimcha himoya usullaridan foydalanish kerak).
Terapiya paytida ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari (qalqonsimon bez, jigar, buyrak usti bezlari, buyraklar, gemostaz ko'rsatkichlari, transport oqsillari va lipoproteinlarning funktsional ko'rsatkichlari) darajasini o'zgartirish mumkin.
O'tkir virusli gepatit bilan og'rigan bemorlar uchun Novinetni jigar faoliyati normallashgandan keyin (olti oydan oldin emas) olish kerak.
Ichak buzilishi, qusish yoki diareya bo'lsa, kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Bunday holda, preparatning dozalash rejimini o'zgartirmasdan kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Novinet OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Novinetni ba'zi dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda quyidagi ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
- Tetratsiklin, ampitsillin: agar kerak bo'lsa, Novinetning samaradorligi pasayadi qo'shma ariza Terapiyaning butun kursi davomida va preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin bir hafta davomida (rifampitsin uchun - 4 hafta ichida) kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usullaridan foydalanish tavsiya etiladi;
- Jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar, shu jumladan barbituratlar, gidantoin, griseofulvin, primidon, rifampitsin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, Avliyo Ioann ziravorlari, topiramat: Novinet samaradorligining pasayishi va yutilish ehtimolining oshishi.
Novinet dan foydalanganda uglevodlarga nisbatan tolerantlik pasayishi va insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi dorilarga bo'lgan ehtiyoj oshishi mumkin.
Saqlash shartlari va shartlari
15-30 °C haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing.
Ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsifning so'nggi yangilanishi 15.07.2014
Filtrlanadigan roʻyxat
Faol modda:
ATX
Farmakologik guruh
Nozologik tasnif (ICD-10)
3D tasvirlar
Murakkab
farmakologik ta'sir
farmakologik ta'sir- estrogen-progestogen, kontratseptiv.Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Ichkarida. Tabletkalarni qabul qilish hayz davrining 1-kunidan boshlanadi va 1 tabletka oladi. kuniga 21 kun, agar iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida. Paketdan oxirgi tabletkani olganingizdan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling, bu davrda preparatni olib tashlash tufayli hayz ko'rishga o'xshash qon ketish paydo bo'ladi. Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (birinchi tabletkani qabul qilganidan keyin 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni), qon ketishi to'xtamagan bo'lsa ham, 21 tabletkadan iborat keyingi paketdan preparatni qabul qilishni davom ettiring. Kontratseptsiyaga ehtiyoj bor ekan, ushbu tabletka rejimiga rioya qilinadi. Qo'llash qoidalariga rioya qilingan holda, kontratseptiv ta'sir 7 kunlik tanaffus davomida saqlanadi.
Preparatning birinchi dozasi
1-stolni qabul qilish. hayz davrining 1-kunidan boshlanishi kerak. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kerak emas. Siz hayz ko'rishning 2-5 kunidan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, preparatni qo'llashning 1-siklida, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. Agar hayz boshlanganidan beri 5 kundan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni keyingi hayz ko'rishgacha kechiktirishingiz kerak.
Bola tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish
Emizmaydigan ayollar, shifokor bilan maslahatlashganidan so'ng, tug'ilgandan keyin 21 kundan kechiktirmay tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar siz tug'ilgandan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, tabletkalarni qabul qilish uchun birinchi hayz ko'rishni kutishingiz kerak. Agar tug'ilgandan keyin 21 kundan keyin preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilinsa, birinchi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Abortdan keyin preparatni qabul qilish
Abortdan so'ng, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz 1-kundan boshlab tabletkalarni olishni boshlashingiz kerak va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish
Novinet ® ni 21 tabletkadan iborat kontratseptiv vositadan (30 mkg etinil estradiol bilan) keyin qabul qilish. 1-jadval Novinet ® ni oldingi dori kursini tugatgandan keyin ertasi kuni qabul qilish tavsiya etiladi. 7 kunlik tanaffus qilish yoki hayz ko'rish boshlanishini kutishning hojati yo'q. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Novinet ® ni 28 tabletkadan iborat kontratseptivdan keyin qabul qilish. Paketdagi planshetlar tugaganidan keyingi kun siz Novinet ® ning yangi paketini boshlashingiz kerak.
Novinet ® ni faqat progestogen (mini-hap) o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan foydalangandan keyin qabul qilish. 1-jadval Novinet ® ni tsiklning 1-kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Agar mini-tabletkani qabul qilish paytida hayz ko'rmasa, homiladorlikni istisno qilgandan so'ng, Novinet ® ni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.
Yuqoridagi hollarda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari sifatida quyidagi gormonal bo'lmagan usullar tavsiya etiladi: spermitsid jeli, prezervativ bilan servikal qopqoqni qo'llash yoki jinsiy aloqadan voz kechish. Bunday hollarda kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Menstrüel tsiklning kechikishi
Hayz ko'rishni kechiktirish zarurati tug'ilsa, odatdagi rejimga ko'ra, yangi paketdagi tabletkalarni 7 kunlik tanaffussiz olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rish kechiktirilganda, qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Novinet ® dan muntazam foydalanish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.
O'tkazib yuborilgan tabletkalar
Agar ayol tabletkani o'z vaqtida olishni unutgan bo'lsa va qabul qilishdan keyin 12 soatdan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, u unutilgan tabletkani olishi kerak va keyin uni odatdagi vaqtda qabul qilishni davom ettiradi. Agar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu o'tkazib yuborilgan tabletka hisoblanadi, ushbu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Agar siz tsiklning 1 yoki 2 haftasida bitta tabletkani o'tkazib yuborsangiz, siz 2 tabletka olishingiz kerak. ertasi kuni va keyin tsiklning oxirigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda muntazam foydalanishni davom ettiring. Agar siz tsiklning 3-haftasida tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, siz unutilgan tabletkani olishingiz kerak, uni muntazam ravishda qabul qilishni davom ettiring va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi tufayli, agar tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, ovulyatsiya va / yoki dog'lanish xavfi ortadi, shuning uchun kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Qusish yoki diareya uchun ko'rsatmalar
Agar preparatni qabul qilganidan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, u holda preparatning so'rilishi etarli darajada bo'lmasligi mumkin. Agar semptomlar 12 soat ichida to'xtasa, siz yana 1 tabletka olishingiz kerak. qo'shimcha ravishda. Shundan so'ng siz odatdagidek tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar semptomlar 12 soatdan ortiq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.
Tarkib
Dori monofazik og'iz kontratseptivlari toifasiga kiruvchi gormonal kontratseptivdir. U o'z ichiga oladi kunlik doza estrogen komponenti, shuning uchun dori mikrodozalangan. Reproduktiv yoshdagi ayollar undan istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun foydalanadilar. Umumiy tamoyil Preparatning harakati ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni kanali orqali spermatozoidlarning kirib kelishini oldini olishdir.
Novinetdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatning samaradorligi tabiiy jinsiy gormonlar bilan solishtirganda samaraliroq bo'lgan sintetik estrogen va progestin komponentlarining tarkibiga bog'liq. Preparatning afzalligi - lipidga foydali metabolik ta'sirning yo'qligi va uglevod almashinuvi, lipoproteinlar kontsentratsiyasini oshiradi. Bundan tashqari, sharhlarga ko'ra, preparat yaxshi muhosaba qilinadi va minimal yon ta'sirga ega, ammo bu preparatni ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda qo'llashni talab qiladi.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Preparat faqat bitta shaklda mavjud - plyonka bilan qoplangan planshetlar. Ular ochiq sariq rangga ega, bikonveks shaklga ega va har ikki tomonda belgilanadi: birida - P9, ikkinchisida - RG. Novinet tarkibi jadvalda batafsilroq aks ettirilgan:
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Preparatning faol komponentlari ovulyatsiyani oldini oladi. Bu xususiyat gormonlar chiqarilishining oldini olish bilan bog'liq: follitropin va luteotropin. Ta'sir bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshirish orqali kuchayadi. Bu spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishini qiyinlashtiradi. Estrogenga bog'liq nojo'ya ta'sirlar xavfi minimallashtiriladi, chunki preparatdagi estrogen komponentining kontsentratsiyasi juda past.
Desogestrel deb ataladigan ikkinchi faol komponent ikkinchi avlod gestagenidir. U lipid profillarini normallantiradi, xolesterin muvozanatini ta'minlaydi va metabolizmga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Desogestrel va etinil estradiolning birgalikdagi ta'siri natijasida:
- terining holati yaxshilanadi;
- qon yo'qotish kamayadi;
- ginekologik patologiyalar, shu jumladan o'smalar ehtimoli kamayadi;
- hayz davri normallashadi.
So‘rish faol moddalar proksimal mintaqada sodir bo'ladi ingichka ichak. Ularning afzalligi shundaki, ular tez va deyarli to'liq so'riladi. Desogestrel asosiy metabolik mahsulot sifatida 3-keto-desogestrelga ega. Uning boshqa metabolitlarining faolligi deyarli nolga teng. Desogestrelning bioavailability 62-81%, etinil estradiol esa 60% ni tashkil qiladi. Protein bilan bog'lanish darajasi ikkala modda uchun ham yuqori. Ularning maksimal konsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 1-1,5 soat o'tgach erishiladi. Kontratseptiv vositaning farmakokinetikasining boshqa xususiyatlari:
- Desogestrelning yarimparchalanish davri 30 soat, etinil estradiolniki esa 24 soat;
- qabul qilingan dozaning o'ndan bir qismi emizikli ayolning ko'krak sutida topiladi;
- etinil estradiol yog 'to'qimalarida to'planishi mumkin va uning metabolik mahsulotlari safro (60%) va siydik (40%) bilan chiqariladi;
- Desogestrelning metabolik mahsulotlari buyraklar tomonidan chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Novinetdan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi istalmagan homiladorlikdan himoya qilishdir. Ushbu preparat tanlovning birinchi qatori kontratseptiv hisoblanadi. Bundan tashqari, dori quyidagi maqsadlarda ishlatilishi mumkin:
- premenstrüel sindrom;
- dismenoreya;
- mioma;
- funktsional buzilishlar hayz davri.
Novinetni qanday qabul qilish kerak
Novinet kontratseptiv tabletkalari og'iz orqali foydalanish uchun ko'rsatiladi. Ular ko'p miqdorda suyuqlik bilan og'iz orqali olinadi. Kursni hayz davrining 5-kunidan kechiktirmasdan boshlash kerak. Planshet 2-5 kunlarda qabul qilinganda, birinchi haftada siz foydalanishingiz kerak qo'shimcha usullar kontratseptsiya. Uch hafta davomida tanaffus yoki tanaffusga yo'l qo'yilmaydi. Siz planshetni har kuni bir vaqtning o'zida olishingiz kerak. Kontratseptivlarni qabul qilish shartlari:
- hayz davrining 22 dan 28 kunigacha bir haftalik tanaffus olinadi;
- 29-kuni, qon ketish to'xtamagan bo'lsa ham, kurs tiklanadi (yangi paket kerak bo'ladi, yangi kursning boshlanishi haftaning o'sha kuniga to'g'ri keladi);
- agar hayzli qon ketish boshlanganidan beri 5 kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, u holda kursning boshlanishi keyingi tsiklgacha qoldirilishi kerak;
- dozalash rejimiga qat'iy rioya qilish bilan kontratseptiv ta'sir tsiklning 22 dan 29 kunigacha bo'lgan davrda kuzatiladi.
Agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, sizda dog' yoki ovulyatsiya paydo bo'lishi mumkin. Bu tushuntirilgan minimal konsentratsiya Novinetdagi estrogen. Bunday holda, yangi tsiklni boshlashdan oldin qo'shimcha kontratseptiv choralarni ko'rish kerak. Kusish va diareya bilan kontratseptiv vositaning samaradorligi pasayadi. Agar ular 12 soat ichida yo'qolsa, siz boshqa tabletka olishingiz kerak. Keyin standart sxemani davom ettiring. Agar qusish yoki diareya uzoq davom etsa, kasallik davomida va undan keyin yana bir hafta davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Tug'ilgandan yoki abortdan keyin Novinet
Agar ayol emizikli bo'lmasa, u birinchi o'z-o'zidan hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab kontratseptiv vositani qabul qilishi mumkin. Kursni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Aksariyat hollarda qo'shimcha kontratseptiv vositalar talab qilinmaydi. Turli sharoitlarda kontratseptsiya vositalaridan foydalanish:
- agar bola tug'ilgandan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, keyingi hayz paytida siz tabletkalarni olishni boshlashingiz kerak;
- kontratseptiv vositalardan foydalanish tug'ilgandan keyin 3 hafta o'tgach sodir bo'lganda, birinchi haftada qo'shimcha himoya choralarini qo'llash kerak;
- homiladorlikning o'z-o'zidan tugashi yoki induktsiyalangan abortdan so'ng, kontratseptiv vositani boshqa kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan darhol olish kerak.
Boshqa kontratseptiv vositalardan o'tish
Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda, kalitni to'g'ri bajarish muhimdir. Keyingi dori oldingi dorilar kursini tugatgandan so'ng boshlanadi. Siz tanaffus qila olmaysiz, keyingi hayz ko'rishni kutishingiz shart emas. Agar ilgari faqat progestinni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan foydalangan bo'lsangiz, unda tabletkalarni hayz davrining birinchi kunida olish kerak. To'siqli kontratseptivlar yordamida qo'shimcha himoya qilish, xavfli davrda yaqinlikdan voz kechish talab qilinmaydi. Shifokorlar ham kalendar usulini tavsiya etmaydi.
maxsus ko'rsatmalar
Preparat OITS va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga qarshi himoya ta'siriga ega emas. Virusli gepatit bilan og'riganidan so'ng, ko'rsatkichlar paydo bo'lguncha kutish kerak funktsional holat jigar normal holatga qaytadi. Shundan keyingina kontratseptiv vositani qabul qilishingiz mumkin. Kasallikdan keyin olti oydan oldin kursni boshlash mumkin emas. Kontratseptsiyani ta'minlashda tabletkalarning kontratseptiv ta'siri pasayganligini hisobga olish kerak, agar:
- diareya yoki qusish;
- hapni o'tkazib yuborish;
- kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining ta'sirini kamaytiradigan dorilarni bir vaqtda qo'llash.
Preparatni qabul qilishning bir necha tsiklidan keyin ayolda dog'lar, tartibsiz va ajralishlar paydo bo'lganda, samaradorlik pasayadi. Bu holda kontratseptsiya bir vaqtning o'zida bir emas, balki ikkita paketli dori-darmonlarni oxirgisi tugaguncha bir vaqtning o'zida qo'llash orqali ta'minlanadi. Agar ikkinchi tsikldan keyin asiklik oqindi davom etsa yoki chekinish qon ketishi boshlanmasa, foydalanishni qayta boshlash mumkin bo'lgan homiladorlikni istisno qilgandan keyingina mumkin.
Homiladorlik davrida
Homiladorlik davri mutlaq kontrendikatsiya ushbu dori vositasidan foydalanish uchun. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari laktatsiyani bostirishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi faol komponentlar kirib boradi ona suti. Shu sababli, laktatsiya davrida bunday preparat tanlangan dori emas. Kontratseptivlarni qabul qilish emizishning oltinchi oyidan boshlab mumkin.
Homiladorlikdan oldin Novinetdan foydalanish tufayli turli xil xomilalik nuqsonlarni rivojlanish xavfi oshmaydi. Agar siz beixtiyor kontratseptiv vositani qabul qilsangiz erta bosqichlar teratogen yoki mutagen ta'siri kuzatilmaydi. Novinetni qabul qilish ham homilaning jinsiga ta'sir qilmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, qabul qilish bilan bog'liq potentsial xavf gormonal dorilar, uning foydasidan sezilarli darajada oshadi. Agar homiladorlik aniqlangan yoki shubha qilingan bo'lsa, gormonal preparatni to'xtatish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Agar kontratseptiv vositani jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar bilan birlashtirsangiz, homiladorlikdan himoya qilish samaradorligi pasayadi. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:
- Griseofulvin;
- barbituratlar;
- Gidantoin;
- karbamazepin;
- Rifampitsin;
- primidon;
- Okskarbazepin;
- Felbamat;
- Topiramat.
Ushbu dorilar qon ketish ehtimolini oshiradi. Kontratseptivni induktsiya qilishning maksimal darajasi 14-20 kun davomida kuzatiladi, ammo preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin bir oy davom etishi mumkin. Agar ampitsillin yoki tetratsiklinni qabul qilish zarurati tug'ilsa, butun kurs davomida va tugaganidan keyin yana bir hafta davomida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak. Rifampitsin bilan Novinetni davolash tugaganidan keyin 4 hafta ichida qabul qilish kerak.
COClar uglevodlarga chidamliligini pasaytirganligi sababli, insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalarga ehtiyoj ortadi. Kontratseptivlarni quyidagi dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak:
- bromokriptin;
- beta-adrenergik retseptorlari blokerlari;
- trisiklik antidepressantlar;
- gepatotoksik vositalar, shu jumladan Dantrolen;
- kumarin va indandion antikoagulyantlari.
Novinetning yon ta'siri
Agar kontratseptiv vositani qabul qilgandan keyin salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, undan keyingi foydalanish masalasi har bir bemor uchun alohida hal qilinadi. Potentsial yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
- amenoreya;
- kandidoz;
- ko'ngil aynishi;
- xolestaz bilan bog'liq sariqlik yoki qichishish;
- sut bezlarining og'rig'i va kengayishi;
- asiklik vaginal oqindi;
- xloazma;
- yarali kolit;
- teri toshmasi;
- qusish;
- vaginada shilimshiq holatidagi o'zgarishlar;
- depressiya;
- migren;
- libidoning pasayishi;
- yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
- bosh og'rig'i;
- eritema nodosum yoki ekssudativ;
- vaginada yallig'lanish jarayonlari;
- tanadagi suyuqlikni ushlab turish;
- vazn yig'moq;
- ko'zning kontakt linzalariga sezgirligi.
Bir qator o'ta og'ir yon ta'sirlar mavjud bo'lib, ularda kontratseptivlarni qabul qilish darhol bekor qilishni talab qiladi. Bunday salbiy reaktsiyalar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:
- gipertenziya;
- porfiriya;
- qon quyqalari bilan tomirlar yoki arteriyalarning o'tkir blokirovkasi;
- otoskleroz, eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- miyokard infarkti, insult (juda kamdan-kam);
- Sydenham xoreasi;
- Libman-Sachs kasalligining kuchayishi.
Dozani oshirib yuborish
Ko'ngil aynishi va qusish kontratseptivning haddan tashqari dozasini ko'rsatadi. Preparatning boshqa nojo'ya ta'sirlari kuchayishi mumkin. Qizlarda dozani oshirib yuborish qonli oqindi bilan namoyon bo'ladi. Dozani oshirib yuborish o'z vaqtida aniqlansa, qabul qilishning birinchi soatlarida oshqozonni yuvish kerak. Antidot yo'q, davolash simptomatikdir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu kontratseptiv vositadan foydalanishni boshlashdan oldin, siz kontrendikatsiyalar ro'yxatini o'rganishingiz kerak. U ko'plab kasalliklarni o'z ichiga oladi va maxsus shartlar tanasi. Ularning ro'yxati quyidagicha:
- otoskleroz;
- dastlabki belgilar tromboemboliya;
- chekish;
- homiladorlik, laktatsiya;
- nevrologik belgilar bilan migren;
- tromboz;
- sezuvchanlikning oshishi kompozitsiyaga;
- vaginal qon ketish;
- pankreatit;
- qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
- tomirlar yoki arteriyalarning trombozga moyilligi;
- jigarning o'smali lezyonlari;
- gormonga bog'liq o'smalar;
- jigar kasalliklari;
- yoshi 35 yoshdan.
Saqlash va sotish shartlari
Preparat faqat shifokor ko'rsatmasi bilan mavjud. Saqlash uchun siz 15-30 daraja haroratli va bolalar yeta olmaydigan joyni tanlashingiz kerak.
Novinet analoglari
Gormonal planshetlar Novinet shunga o'xshash harakat yoki kompozitsion printsipga ega bo'lgan bir nechta analoglarga ega. Bunday holatda ham, siz bitta dorini boshqasiga almashtirmasligingiz kerak. Analogni tanlash uchun ginekologga murojaat qilish yaxshiroqdir. Shu bilan bir qatorda, u quyidagi dorilarni taklif qilishi mumkin:
- Janine. Tarkibi etinil estradiolni o'z ichiga oladi. Ushbu preparatdagi uning kontsentratsiyasi yuqori - 0,03 mg. Ikkinchi faol komponent - dienogest. Bu antiandrogenik faollikka ega testosteron hosilasidir. Janin ko'proq gormonlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun u erkak gormonlari ko'p bo'lgan ayollar uchun javob beradi.
- Marvelon. Preparatning asosi desogestreldir, shuning uchun dori ham gormonal toifaga kiradi. Uni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi ham istalmagan homiladorlikning oldini olishdir. Uni qabul qilishda vaginadan intermenstrüel qon ketishi istisno qilinmaydi.
- Regulon. Xuddi shu narsani o'z ichiga oladi faol moddalar: etinil estradiol, desogestrel. Plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud.
- Mercilon. Preparat estrogen-progestogen va kontratseptiv xususiyatlarga ega. Shu sababli, u qo'shimcha ravishda premenstrüel sindrom, disfunktsional bachadon qonashlari va dismenoreya uchun qo'llaniladi.
- Tri-Mercy. Desogesterl va etinil estradiolga asoslangan boshqa mahsulot. Preparatning ta'siri, shuningdek, bachadon bo'yni shilliq qavatining sekretsiyasini oshirish va ovulyatsiyani inhibe qilishdir. Dori-darmon kontrendikatsiyalarning katta ro'yxatiga ega, shuning uchun ishlatishdan oldin u bilan tanishib chiqishingiz kerak.
Novineta narxi
Preparatning narxi paketdagi planshetlar soniga va ma'lum bir dorixonaning belgilariga bog'liq. Shuni esda tutish kerakki, kontratseptiv vositani sotib olish uchun shifokorning retsepti kerak. Maxsus narxlar misollari jadvalda keltirilgan:
|
Sotib olish joyi |
Bir paketdagi planshetlar soni |
Narxi, rubl |
|
Dorixona IFC |
||
|
Zdrav zonasi |
||
Novinet (etinil estradiol + desogestrel) - Vengriyadan birlashtirilgan kontratseptiv tabletka. farmatsevtika kompaniyasi GEDEON RICHTER. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning taxminan 40 foizi foydalanmaydi farmakologik vositalar kontratseptsiya. Ayni paytda, embriologiya nuqtai nazaridan, inson hayoti ayol va erkak jinsiy hujayralarining birlashishi bilan boshlanadi, natijada noyob genetik materialni o'z ichiga olgan yadro hosil bo'ladi. Va bu yangi inson tanasi genetik jihatdan hech qanday tarzda tananing begona (ya'ni onalik) qismi sifatida qaralishi mumkin emas. Shunday qilib, abort yangi biologik shaxsning hayotini qasddan olish deb hisoblanishi kerak. Kombinatsiyalangan kontratseptiv tabletkalar bir necha o'n yillar davomida qo'llanilgan. Birinchi ikki avlodning gestagenlari ta'sir etuvchi selektivlik darajasiga ega emas. Bundan tashqari, ular bir qator kiruvchi narsalar bilan ajralib turadi salbiy reaktsiyalar, shu jumladan arterial gipertenziya, lipid profilining yomonlashishi va insulin qarshiligi. Desogestrel yuqoridagi kamchiliklarga ega emas. Ushbu modda Novinet preparatining tarkibiy qismlaridan biridir. Preparatning estrogenik komponenti etinil estradioldir. Desogestrel uchinchi avlod gestagenidir. U yuqori (80% dan ortiq bioavailability) ga ega. U faol hosila - 3-ketodesogestrel hosil bo'lishi bilan jigarda metabolik o'zgarishlarga uchraydi. Desogestrel progesteron retseptorlariga nisbatan eng katta selektivlikni namoyon qiladi, bu uning kuchli gestagenik ta'sirini belgilaydi.
Shu bilan birga, uning androgenik va estrogenik ta'siri amalda namoyon bo'lmaydi. Hozirgi vaqtda ma'lum bo'lgan barcha progestogenlar orasida desogestrel eng yuqori selektivlik indeksiga ega. Yangi yaxshilanadi lipid profili: past zichlikdagi lipoproteinlar darajasiga ta'sir qilmasdan qondagi "yaxshi" xolesterin - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasini oshiradi. Novinetdan foydalanganda hayz paytida qon yo'qotish sezilarli darajada kamayadi va terining holati yaxshilanadi, ayniqsa akne mavjud. Novinetning kontratseptiv vosita sifatida samaradorligi uning tuxumdonlar faoliyatini, shu jumladan follikullarning shakllanishini bostirish qobiliyati bilan bog'liq. Shu nuqtai nazardan, Novinet eng yaxshi kontratseptiv vositalardan biridir. Ushbu kontratseptivni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlarning chastotasi nisbatan past. Bu, odatda, farmakoterapiyaning dastlabki uch oyida, organizm yangi sharoitlarda ishlashga moslashganda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, yon ta'sirlar bemorning sog'lig'i va farovonligiga hech qanday tahdid solmaydi va kontratseptiv farmakoterapiyaning to'rtinchi tsikliga deyarli butunlay yo'qoladi. Planshet kontratseptivlariga xos bo'lgan nojo'ya ta'sir - vazn ortishi - Novinet holatida juda kam uchraydi. Preparat periferik gemodinamikaga juda kam ta'sir qiladi qon tomir to'shagi, va shuning uchun qon bosimi darajasiga aniq ta'sir ko'rsatmaydi.
Farmakologiya
Monofazik gormonal kontratseptiv dori estrogen (etinil estradiol) va gestagen (desogestrel) kombinatsiyasini o'z ichiga olgan og'iz orqali yuborish uchun. Asosiy kontratseptiv ta'sir gonadotropinlarni inhibe qilish va ovulyatsiyani bostirishdir. Bundan tashqari, bachadon bo'yni suyuqligining viskozitesini oshirib, bachadon bo'yni kanali bo'ylab spermatozoidlarning harakati sekinlashadi va endometrium holatidagi o'zgarishlar urug'langan tuxumning implantatsiyasini oldini oladi.
Etinil estradiol follikulyar gormon estradiolning sintetik analogidir.
Desogestrel endogen progesteronga o'xshash aniq gestagenik va antiestrogenik ta'sirga ega va zaif androgen va anabolik faollikka ega.
Preparat foydali ta'sir ko'rsatadi lipidlar almashinuvi: LDL darajasiga ta'sir qilmasdan plazma HDL darajasini oshiradi.
Preparatni qabul qilganda, hayz ko'rish qonining yo'qotilishi sezilarli darajada kamayadi (boshlang'ich menorragiya bilan), hayz ko'rish sikli normallashadi va ijobiy ta'sir ko'rsatadi. teri, ayniqsa akne vulgaris borligida.
Farmakokinetika
Desogestrel
So‘rish
Desogestrel oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi va desogestrelning biologik faol metaboliti bo'lgan 3-keto-desogestrelga metabollanadi.
Cmax ga 1,5 soatdan keyin erishiladi va 2 ng/ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - 62-81%.
Tarqatish
3-keto-desogestrel plazma oqsillari, asosan albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi.
V d 1,5 l/kg ni tashkil qiladi. C ss hayz davrining ikkinchi yarmida, 3-keto-desogestrel darajasi 2-3 marta oshganida belgilanadi.
Metabolizm
3-keto-desogestreldan tashqari (jigarda va ichak devorida hosil bo'ladi) boshqa metabolitlar hosil bo'ladi: 3a-OH-desogestrel, 3b-OH-desogestrel, 3a-OH-5a-H-desogestrel (birinchi). fazali metabolitlar). Ushbu metabolitlar farmakologik faollikka ega emas va qisman konjugatsiya (metabolizmning ikkinchi bosqichi) orqali qutbli metabolitlarga - sulfatlar va glyukuronatlarga aylanadi. Qon plazmasidan tozalanishi taxminan 2 ml/min/kg tana vazniga teng.
Olib tashlash
T1/2 30 soat.Metabolitlar siydik va najas bilan chiqariladi (4:6 nisbatda).
Etinil estradiol
So‘rish
Etinil estradiol oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Cmax preparatni qabul qilganidan keyin 1-2 soat o'tgach erishiladi va 80 pg/ml ni tashkil qiladi. Presistemik konjugatsiya va jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siri tufayli preparatning bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi.
Tarqatish
Etinil estradiol plazma oqsillari, asosan albumin bilan to'liq bog'lanadi.
Vd 5 l/kg. C ss qabul qilishning 3-4-kunida belgilanadi, qon zardobidagi etinil estradiol darajasi preparatning bir martalik dozasidan keyin 30-40% ga yuqori.
Metabolizm
Etinil estradiolning tizimdan oldingi konjugasiyasi muhim ahamiyatga ega. Ichak devorini chetlab o'tib (metabolizmning birinchi bosqichi) jigarda konjugatsiyaga uchraydi (metabolizmning ikkinchi bosqichi). Etinil estradiol va uning metabolizmning birinchi bosqichidagi konjugatlari (sulfatlar va glyukuronidlar) safroga chiqariladi va enterohepatik qon aylanish tizimiga kiradi. Qon plazmasidan tozalanishi taxminan 5 ml/min/kg tana vazniga teng.
Olib tashlash
Etinil estradiolning T1/2 qismi oʻrtacha 24 soatni tashkil qiladi.40% ga yaqini siydik bilan, 60% ga yaqini najas bilan chiqariladi.
Chiqarish shakli
Ochiq sariq rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, plyonka bilan qoplangan, bir tomonida “P9”, ikkinchi tomonida “RG” belgisi.
Yordamchi moddalar: xinolin sariq bo'yoq (E104), a-tokoferol, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, stearin kislotasi, povidon, kartoshka kraxmal, laktoza monohidrat.
Kino qobig'ining tarkibi: propilen glikol, makrogol 6000, gipromelloza.
21 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
21 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.
Dozalash
Preparat og'iz orqali buyuriladi.
Tabletkalarni qabul qilish hayz davrining 1-kunidan boshlanadi. Iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan buyuring. Paketdan oxirgi tabletkani olganingizdan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling, bu davrda preparatni olib tashlash tufayli hayz ko'rishga o'xshash qon ketish paydo bo'ladi. Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (birinchi tabletkani qabul qilganidan 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni), qon ketish to'xtamagan bo'lsa ham, preparatni keyingi paketdan, shuningdek, 21 tabletkadan ichishni davom ettiring. Kontratseptsiyaga ehtiyoj bor ekan, ushbu tabletka rejimiga rioya qilinadi. Agar siz qabul qilish qoidalariga rioya qilsangiz, kontratseptiv ta'sir 7 kunlik tanaffus davomida saqlanib qoladi.
Preparatning birinchi dozasi
Birinchi tabletka hayz davrining birinchi kunida olinishi kerak. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kerak emas. Siz hayz ko'rishning 2-5 kunidan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, preparatni qo'llashning birinchi tsiklida siz tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz kerak.
Agar hayz boshlanganidan beri 5 kundan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni keyingi hayz ko'rishgacha kechiktirishingiz kerak.
Bola tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish
Emizmaydigan ayollar, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin, tug'ilgandan keyin 21 kundan kechiktirmay tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar bola tug'ilgandan keyin allaqachon jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish birinchi hayzgacha qoldirilishi kerak. Agar tug'ilgandan keyin 21 kundan keyin preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilinsa, birinchi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Abortdan keyin preparatni qabul qilish
Abortdan so'ng, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz kerak va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish
30 mkg etinil estradiolni o'z ichiga olgan boshqa gormonal og'iz kontratseptiv vositasidan foydalangandan so'ng, 21 kunlik rejimga ko'ra, birinchi Novinet tabletkasini oldingi preparatni qabul qilish kursini tugatgandan keyingi kun qabul qilish tavsiya etiladi. 7 kunlik tanaffus qilish yoki hayz ko'rish boshlanishini kutishning hojati yo'q. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
28 ta planshetni o'z ichiga olgan dori vositasidan o'tganda, paketdagi planshetlar tugaganidan bir kun o'tib, Novinet ® ning yangi paketini boshlash kerak.
Og'zaki foydalanishdan keyin Novinet-ga o'tish gormonal dorilar tarkibida faqat progestogen ("mini-hap") mavjud
Birinchi Novinet ® tabletkasini tsiklning 1-kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Agar "mini tabletka" ni qabul qilish paytida hayz ko'rish sodir bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilgandan so'ng, Novinetni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. (spermitsid jeli, prezervativ yoki jinsiy aloqadan voz kechish bilan bachadon bo'yni qopqog'idan foydalanish). Bunday hollarda kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Menstrüel tsiklning kechikishi
Agar hayz ko'rishni kechiktirish zarurati tug'ilsa, odatdagi rejimga muvofiq 7 kunlik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rish kechiktirilganda, qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Novinetdan muntazam foydalanish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.
O'tkazib yuborilgan tabletkalar
Agar ayol tabletkani o'z vaqtida olishni unutgan bo'lsa va qabul qilishdan keyin 12 soatdan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, u unutilgan tabletkani olishi kerak va keyin uni odatdagi vaqtda qabul qilishni davom ettirishi kerak. Agar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu o'tkazib yuborilgan tabletka hisoblanadi, bu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Agar tsiklning birinchi yoki ikkinchi haftasida bitta tabletkani o'tkazib yuborsangiz, siz 2 tabletka olishingiz kerak. ertasi kuni va keyin tsiklning oxirigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda muntazam foydalanishni davom ettiring.
Agar siz tsiklning uchinchi haftasida tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, unutilgan tabletkani olishingiz kerak, uni muntazam ravishda qabul qilishni davom eting va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi tufayli, agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ovulyatsiya va / yoki dog'lanish xavfi ortadi va shuning uchun kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Kusish / diareya
Agar preparatni qabul qilganidan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, u holda preparatning so'rilishi etarli darajada bo'lmasligi mumkin. Agar alomatlar 12 soat ichida to'xtasa, siz yana bitta tabletka olishingiz kerak. Shundan so'ng siz odatdagidek tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar qusish yoki diareya 12 soatdan ortiq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, qizlarda - vaginadan qon ketish.
Davolash: preparatni yuqori dozada qabul qilgandan keyin dastlabki 2-3 soat ichida oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo'q, davolash simptomatikdir.
O'zaro ta'sir
Gidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, Avliyo Ioann ziravorlari kabi jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi dorilar og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi. Induksiyaning maksimal darajasi odatda 2-3 haftadan oldin erishiladi, ammo preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 4 haftagacha davom etishi mumkin.
Ampitsillin va tetratsiklin Novinetning samaradorligini pasaytiradi (o'zaro ta'sir mexanizmi o'rnatilmagan). Zarur bo'lsa qo'shma qabul Davolashning butun kursi davomida va preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 7 kun davomida (rifampitsin uchun - 28 kun ichida) qo'shimcha kontratseptsiya to'siq usulini qo'llash tavsiya etiladi.
Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar uglevodlarga tolerantlikni pasaytirishi va insulin yoki og'iz orqali yuboriladigan diabetga qarshi vositalarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.
Yon effektlar
Preparatni to'xtatishni talab qiladigan nojo'ya ta'sirlar
Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari trombozi, o'pka emboliyasi); juda kamdan-kam hollarda - jigar, tutqich, buyrak, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi.
Sezgi organlaridan: otoskleroz tufayli eshitish halokati.
Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli qizil yugurukning kuchayishi; juda kamdan-kam hollarda - Sydenham xoreasi (preparat to'xtatilgandan keyin o'tadi).
Boshqa yon effektlar tez-tez uchraydi, lekin kamroq og'ir. Preparatni qo'llashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foyda/xavf nisbati asosida individual ravishda hal qilinadi.
Reproduktiv tizimdan: vaginadan asiklik qon ketish / dog'li oqindi, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin amenoreya, vaginal mukus holatining o'zgarishi, rivojlanishi yallig'lanish jarayonlari qin, kandidoz, kuchlanish, og'riq, ko'krak kengayishi, galaktoreya.
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qusish, Kron kasalligi, yarali kolit, xolestaz, xolelitiyoz bilan bog'liq sariqlik va/yoki qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi.
Dermatologik reaktsiyalar: eritema nodosum, ekssudativ eritema, toshma, xloazma.
Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyatning o'zgarishi, depressiya.
Ko'rish organi tomonidan: shox pardaning sezgirligi oshishi (kontakt linzalarni kiyganda).
Metabolizm: tanadagi suyuqlikni ushlab turish, tana vaznining o'zgarishi (ko'payishi), uglevodlarga tolerantlikning pasayishi.
Boshqalar: allergik reaktsiyalar.
Ko'rsatkichlar
Kontratseptsiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy va/yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi (shu jumladan, qon bosimi ≥ 160/100 mm Hg bo'lgan og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziya);
- tarixida tromboz prekursorlarining mavjudligi yoki ko'rsatilishi (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujum, angina pektoris);
- fokal nevrologik belgilar bilan migren, shu jumladan. anamnezda;
- hozirgi vaqtda yoki tarixda venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, oyoqning chuqur venalari trombozi, o'pka emboliyasi);
- venoz tromboemboliya tarixi;
- diabetes mellitus (angiopatiya bilan);
- og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan tarix);
- dislipidemiya;
- og'ir jigar kasalliklari, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlik davrida), gepatit, shu jumladan. anamnez (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va ular normallashgandan keyin 3 oy ichida);
- GCS qabul qilishda sariqlik;
- hozirgi yoki tarixda o't tosh kasalligi;
- Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi;
- jigar o'smalari (shu jumladan tarix);
- oldingi homiladorlik paytida yoki kortikosteroidlarni qabul qilishda kuchli qichishish, otoskleroz yoki uning rivojlanishi;
- gormonga bog'liq malign neoplazmalar jinsiy a'zolar va sut bezlari (shu jumladan, agar ular shubha qilingan bo'lsa);
- noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
- 35 yoshdan oshgan chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
- homiladorlik yoki undan shubhalanish;
- laktatsiya davri;
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan preparat venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradigan sharoitlarda buyurilishi kerak: 35 yoshdan oshgan, chekish, oilaviy tarix, semirish (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i nuqsonlari, atriyal fibrilatsiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi, pastki ekstremitalarda jarrohlik, og'ir travma, varikoz tomirlari tomirlar va yuzaki tromboflebit, tug'ruqdan keyingi davr, og'ir depressiya mavjudligi (shu jumladan anamnez), biokimyoviy ko'rsatkichlarning o'zgarishi (faollashtirilgan protein C qarshiligi, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, protein C yoki S etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipinga antikorlar, qizil yuguruk antikoagulyantlari), diabet kasalligi. qon tomir kasalliklari, SLE, Kron kasalligi, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya, gipertrigliseridemiya (shu jumladan oilaviy tarix), o'tkir va surunkali jigar kasalliklari.
Qo'llash xususiyatlari
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Novinet ® homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) foydalanish uchun kontrendikedir.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning
Kontrendikedir jiddiy kasalliklar jigar, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlik davrida), gepatit, shu jumladan. anamnez (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va ular normallashgandan keyin 3 oy ichida). Preparatni o'tkir va ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak surunkali kasalliklar jigar.Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning
Ehtiyotkorlik bilan va faqat foydalanishning foydalari va xavfini to'liq baholagandan so'ng, preparatni buyrak etishmovchiligi (shu jumladan tarix) uchun buyurish kerak.maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish kerak (batafsil oilaviy va shaxsiy tarix, qon bosimini o'lchash, laboratoriya tadqiqotlari) va ginekologik tekshiruv (shu jumladan sut bezlari, tos a'zolarini tekshirish, bachadon bo'yni smearining sitologik tahlili). Preparatni qabul qilish davrida bunday tekshiruvlar muntazam ravishda, har 6 oyda bir marta o'tkaziladi.
Preparat ishonchli kontratseptiv vositadir: Pearl indeksi (1 yoshdan oshgan 100 ta ayolda kontratseptsiya usulini qo'llash paytida sodir bo'lgan homiladorlik sonining ko'rsatkichi). to'g'ri foydalanish taxminan 0,05 ni tashkil qiladi.
Har bir holatda, tayinlashdan oldin gormonal kontratseptivlar ularni qabul qilishning foydalari yoki mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari alohida baholanadi. Bu masala bemor bilan muhokama qilinishi kerak, u zarur ma'lumotni olgandan so'ng qabul qiladi yakuniy qaror gormonal yoki boshqa kontratseptsiya usullarini afzal ko'rish haqida.
Ayolning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar preparatni qabul qilish paytida quyidagi holatlar/kasalliklar paydo bo'lsa yoki yomonlashsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuliga o'tishingiz kerak:
- gemostatik tizim kasalliklari;
- yurak-qon tomir va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan sharoitlar/kasalliklar;
- epilepsiya;
- migren;
- estrogenga bog'liq o'sma yoki estrogenga bog'liq bo'lgan ginekologik kasalliklarni rivojlanish xavfi;
- qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan diabetes mellitus;
- og'ir depressiya (agar depressiya triptofan metabolizmining buzilishi bilan bog'liq bo'lsa, u holda vitamin B 6 tuzatish uchun ishlatilishi mumkin);
- o'roqsimon hujayrali anemiya, chunki ba'zi hollarda (masalan, infektsiyalar, gipoksiya), ushbu patologiya uchun estrogen o'z ichiga olgan dorilar tromboemboliyani qo'zg'atishi mumkin;
- jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya testlarida anormalliklarning paydo bo'lishi.
Tromboembolik kasalliklar
Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qilish va arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi) rivojlanish xavfi ortishi o'rtasida bog'liqlik bor. Tasdiqlangan ortib borayotgan xavf venoz tromboembolik kasalliklar, ammo homiladorlik davridan sezilarli darajada kamroq (100 ming homiladorlik uchun 60 ta holat). Og'izdan foydalanganda kontratseptiv vositalar juda kamdan-kam hollarda jigar, tutqich, buyrak yoki retinal tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi kuzatiladi.
Arterial yoki venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi:
- yoshi bilan;
- chekish paytida (ko'p chekish va 35 yoshdan oshgan yosh xavf omillari hisoblanadi);
- agar oilada tromboembolik kasalliklar mavjud bo'lsa (masalan, ota-onalar, aka-uka yoki opa-singil). Agar genetik moyillikdan shubha qilingan bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak;
- semizlik uchun (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq);
- dislipoproteinemiya bilan;
- arterial gipertenziya bilan;
- gemodinamik buzilishlar bilan asoratlangan yurak klapanlari kasalliklari uchun;
- atriyal fibrilatsiya bilan;
- qon tomir lezyonlari bilan murakkablashgan diabetes mellitus bilan;
- uzoq muddatli immobilizatsiya bilan, katta jarrohlikdan so'ng, pastki ekstremitalarda jarrohlikdan so'ng, og'ir travmadan keyin.
Bunday hollarda preparatni qo'llashni vaqtincha to'xtatish (operatsiyadan 4 hafta oldin va remobilizatsiya qilinganidan keyin 2 haftadan kechiktirmasdan davom ettirish) taxmin qilinadi.
Tug'ilgandan keyin ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi.
Qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi, yarali kolit va o'roqsimon hujayrali anemiya venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfini oshirishini hisobga olish kerak.
Shuni hisobga olish kerakki, faollashtirilgan protein C, giperhomosisteinemiya, protein C va S etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi va antifosfolipid antikorlarning mavjudligi arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfini oshiradi.
Preparatni qabul qilishning foyda/xavf nisbatini baholashda maqsadli davolanishni hisobga olish kerak bu davlat tromboemboliya xavfini kamaytiradi. Tromboemboliya belgilari:
- to'satdan ko'krak og'rig'i, chap qo'lning nurlanishi;
- to'satdan nafas qisilishi;
- davom etadigan har qanday noodatiy kuchli bosh og'rig'i uzoq vaqt yoki birinchi marta paydo bo'lishi, ayniqsa ko'rishning to'satdan to'liq yoki qisman yo'qolishi yoki diplopiya, afaziya, bosh aylanishi, kollaps, fokal epilepsiya, zaiflik yoki tananing yarmining qattiq uyquchanligi, vosita buzilishi, buzoq mushaklaridagi kuchli bir tomonlama og'riq, o'tkir qorin.
Shish kasalliklari
Ba'zi tadkikotlar gormonal kontratseptivlarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishi haqida xabar berdi, ammo tadqiqotlar natijalari bir-biriga mos kelmaydi. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xulq-atvor, inson papillomavirusi bilan infektsiya va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.
54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi nisbatan oshgan, ammo ko'krak bezi saratoni bilan kasallanishning ko'pligi muntazam foydalanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. tibbiy ko'rik. 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni kamdan-kam uchraydi, ular gormonal kontratseptivlarni qabul qiladimi yoki yo'qmi va yoshi bilan ortadi. Tabletkalarni qabul qilish ko'plab xavf omillaridan biri deb hisoblanishi mumkin. Shu bilan birga, ayolga foyda va xavf nisbati (tuxumdon va endometriyal saratondan himoya) bahosi asosida ko'krak bezi saratoni rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfi haqida xabardor qilinishi kerak.
Yaxshi xulqli yoki rivojlanishi haqida bir nechta xabarlar mavjud malign shish uzoq vaqt davomida gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda jigar. Qorin bo'shlig'idagi og'riqni differentsial baholashda buni yodda tutish kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki intraperitoneal qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida ushbu kasallik tarixi bo'lgan ayollarda xloazma rivojlanishi mumkin. Xloazma rivojlanishi xavfi bo'lgan ayollar Novinetni qabul qilish paytida quyosh nuri yoki ultrabinafsha nurlanish bilan aloqa qilmasliklari kerak.
Samaradorlik
Agar preparatning samaradorligi kamayishi mumkin quyidagi holatlar: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash.
Agar bemor bir vaqtning o'zida tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Preparatning samaradorligi, agar ulardan foydalanishdan bir necha oy o'tgach, tartibsiz, dog'li yoki keskin qon ketish paydo bo'lsa, pasayishi mumkin, bunday hollarda tabletkalarni keyingi paketda tugamaguncha qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar ikkinchi tsiklning oxirida hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanmasa yoki asiklik qon ketish to'xtamasa, tabletkalarni olishni to'xtating va homiladorlikni istisno qilgandan keyingina davom eting.
Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi
Og'iz kontratseptiv tabletkalari ta'sirida - estrogen komponenti tufayli - ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning funktsional ko'rsatkichlari, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi) o'zgarishi mumkin.
qo'shimcha ma'lumot
O'tkir virusli gepatitdan so'ng, preparatni jigar faoliyati normallashgandan keyin (6 oydan kechiktirmasdan) olish kerak.
Diareya yoki ichak buzilishi, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Preparatni qabul qilishni davom ettirayotganda, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanish kerak.
Chekuvchi ayollarda rivojlanish xavfi ortadi qon tomir kasalliklari jiddiy oqibatlar bilan (miokard infarkti, qon tomir). Xavf yoshga (ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda) va chekilgan sigaretalar soniga bog'liq.
Ayolga preparat OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirish kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Novineta ning avtomobil haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
