Ko'pgina ayollar o'zlarini rejalashtirilmagan homiladorlikdan sug'urtalashga harakat qilishadi gormonal dorilar, buning natijasida ular rivojlana boshlaydi jiddiy muammolar salomatlik bilan.
Ayollarda kontratseptiv vositalardan qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash gipotalamus va gipofiz bezining buzilishiga olib keladi. Ularning ta'siri asab tizimi uyg'onish va uyqu mexanizmlarida nomutanosiblikka olib keladi, bu asabiylashish, uyqusizlik, bosh og'rig'i, tajovuzkorlikda namoyon bo'ladi, chuqur depressiya. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilganidan keyin ayol ko'pincha yallig'lanadi. optik asab, ko'rish yomonlashadi, ko'zlarning shishishi paydo bo'ladi.
Kontratseptiv vositalarning uzoq muddatli ta'siri qon shakar darajasining o'zgarishiga olib keladi. To'qimalar asta-sekin insulinga nisbatan sezgirligini yo'qotadi, natijada pankreatit va diabet kabi kasalliklar paydo bo'ladi.
Og'iz kontratseptivlarining organlarga ta'siri
Kontratseptivlarni qabul qilishning oqibatlari jigar disfunktsiyasida o'zini namoyon qilishi mumkin. Detoksifikatsiya qiluvchi vosita sifatida jigar gormonal dorilar bilan birga kiritilgan zararli moddalarni zararsizlantiradi. Asta-sekin eskirib, organ zaharlarni zararsizlantirish qobiliyatini yo'qotadi, bu xoletsistit, gepatit va jigar adenomasining paydo bo'lishiga olib keladi.
Kontratseptivlarni qabul qilish oqibatlari boshqa organlarning disfunktsiyasida ham namoyon bo'ladi. Ta'sir qilishdan gormonal dorilar oshqozon azoblanadi. Himoya plyonkasi preparatning agressiv ta'siriga bardosh bermaydi va yo'q qilinadi, bu oshqozon devorlarining ingichkalashiga va duodenit, gastrit, oshqozon yarasi va disbakterioz kabi kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Siydik chiqarish tizimi sintetik kontratseptiv vositalardan ham salbiy ta'sir ko'rsatadi. Qabul qilish oqibatlari tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari sistit va buyrak kasalliklariga olib kelishi mumkin. Kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish qalqonsimon bezning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin. Tuxumdonlarning buzilishiga olib keladigan gormonlar kontsentratsiyasining o'zgarishi mavjud.
Reproduktiv tizimga ta'sir qiluvchi kontratseptivlarni qabul qilishning salbiy oqibatlari
Gormonal kontratseptsiya ayollarning reproduktiv tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Sun'iy gormonlar qo'zg'atadi:
- tuxumdonlar funktsiyasining zaiflashishi, bu hayz davrining buzilishiga olib keladi;
- shish paydo bo'lishiga va bachadondan qon ketishiga olib keladigan endometriumni bostirish.
Kontratseptiv gormonal dorilarni qabul qilish reproduktiv tizim asta-sekin atrofiyaga olib keladi (agar dorilar 5 yildan ortiq vaqt davomida qabul qilingan bo'lsa). Bolani homilador qilishga qaror qilgan, lekin kamida bir necha oy davomida gormonal tabletkalarni olgan ayol erta tug'ilish va kech tushish xavfi ostida.
Og'iz kontratseptivlari tana vazniga qanday ta'sir qiladi?
Qabul gormonal kontratseptivlar keyinchalik ozgina vazn ortishiga olib kelishi mumkin. Hatto tanada ham sog'lom ayol dorilar ta'sirida yuzaga keladi gormonal muvozanat, va agar bemorning tarixida muammolar mavjud bo'lsa qalqonsimon bez- keyin kilogramm ortishi sezilarli bo'lishi mumkin. Sintetik gormonlar tananing o'z bezlarini bostiradi va organizmdagi metabolik jarayonlarga aralashadi.
Kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanishning oqibatlari barqaror depressiv holatning rivojlanishiga olib keladi. Ayollar tobora ko'proq boshdan kechirmoqda yomon kayfiyat, tirnash xususiyati va hatto asabiy buzilishlar. Preparatga barqaror qaramlik paydo bo'ladi: ayol tanasi gormonal muvozanatni saqlash uchun kontratseptiv vositadan foydalanishni talab qiladi.
Ayollik va yoshlik
.jpg)
Sintetik gormonal vositalarga uzoq muddatli ta'sir qilish tuxumdonlarning erta hipofunktsiyasini keltirib chiqaradi. Ular hajmi kamayadi va ularning gormonal faolligi inhibe qilinadi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining ta'siri faol sintezga olib keladi erkak gormonlari. Ayolda erkaklik xislatlari paydo bo'lib, ayollik xususiyatini yo'qotadi.
Menopauzaning boshlanishi bilan ayol istalmagan kontseptsiyadan sun'iy ravishda "o'zini himoya qilishni" to'xtatadi. Og'zaki sintetik kontratseptivlarni to'xtatgandan so'ng, uning tanasi tezda qarishni boshlaydi. U endi normal ishlashi uchun zarur bo'lgan gormonlarni olmaydi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishning oqibatlari ayolning sog'lig'i yomonlashishiga, uning tanasi zaiflashishiga va tez charchashga olib keladi.
Og'iz kontratseptivlari irsiyatga qanday ta'sir qiladi?
.jpg)
Ona tomonidan gormonal dorilarni qabul qilish kelajakdagi ayol avlodiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha qizlarda hayz davri buziladi va endokrin kasalliklar paydo bo'ladi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining oqibatlari quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin: bolani homilador qilgandan so'ng, yosh ayollar uchun homiladorlikni normal muddatga olib borish qiyinlashadi va nuqsonli homila rivojlanishi xavfi mavjud.
Gormonal tabletkalarni qabul qilishni boshlashdan oldin, ayol shifokor bilan maslahatlashishi va barcha salbiy tomonlarini, shuningdek, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish oqibatlarini ko'rib chiqqandan so'ng, qaror qabul qilishi kerak.
Og'iz orqali kontratseptsiya oldini olishning eng samarali usuli hisoblanadi istalmagan homiladorlik. Har yili yangi kontratseptiv vositalar ishlab chiqiladi, deyarli yo'q yon effektlar. Ammo ko'plab ayollar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish oqibatlarini bilib, kontratseptsiyaning boshqa usullarini afzal ko'rishadi. Ular bu tanlovni sog'liq muammolariga duch kelishni istamasliklari va tananing tabiiy gormonal jarayonlariga aralashishlari bilan izohlashadi.
Ginekolog sizga kontratseptsiya usulini individual ravishda tanlashga yordam beradi.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishning istalmagan kontseptsiyaning oldini olish samaradorligi shubhasizdir. Shuning uchun, bunday himoya usulini qat'iyan rad etishdan oldin, ijobiy va salbiy tomonlarini diqqat bilan tortish kerak. Zamonaviy og'iz kontratseptiv tabletkalari minimal mumkin bo'lgan ro'yxatga ega salbiy reaktsiyalar, shuning uchun ularning samaradorligi noxush oqibatlarga qaraganda ancha yuqori va muhimroqdir. Qoida tariqasida, COCs bemorlarning gormonal holatini tuzatadi, ammo bunday o'zgarishlar deyarli har doim ayollarga foyda keltiradi.
- Tabletkalarning ta'sir qilish mexanizmi hujayra darajasida amalga oshiriladi, chunki gestagenlar va estrogenlar ayolning reproduktiv tuzilmalarida retseptorlarning funktsiyalarini bloklaydi. Ushbu ta'sir natijasida ovulyatsiya inhibe qilinadi. Gipofiz gormonlari (FSH va LH) ishlab chiqarishning kamayishi tufayli ayol jinsiy hujayralarining etukligi va rivojlanishi bostiriladi.
- Kontratseptivlar, shuningdek, bachadon tanasiga, aniqrog'i, uning ichki endometriyal qatlamiga ta'sir qiladi, unda bir xil atrofiya paydo bo'ladi. Shuning uchun, agar ayol hujayrasi hali ham pishib, tuxumdonni tark etsa va urug'lantirilsa, u endi bachadon endometriumiga joylasha olmaydi.
- Bundan tashqari, og'iz kontratseptiv tabletkalari servikal mukusning xususiyatlarini o'zgartiradi, uning viskozitesini oshiradi. Bunday o'zgarishlar tufayli bachadon bo'shlig'i unga spermatozoidlarning kirib kelishidan himoyalangan.
- COCs ham fallop naychalariga ta'sir qiladi, ularning kontraktil qobiliyatini kamaytiradi, bu esa bu kanallar orqali jinsiy hujayraning o'tishini sezilarli darajada murakkablashtiradi, bu deyarli imkonsizdir.
Eng yorqin harakat og'iz kontratseptsiyasi ovulyatsiyani inhibe qilishda ifodalangan. Ushbu dorilar yaratilishiga olib keladi ayol tanasi yangi, sun'iy oylik tsikl, lekin normal, tabiiy, ular bostiradi. Aslida, reproduktiv tizim mexanizmga muvofiq ishlaydi fikr-mulohaza, estrogen-progestogen ishlab chiqarishning pasayishi tufayli gipofiz gormonlari ishlab chiqarilganda. Ya'ni, agar tanaga tashqaridan etarli miqdorda gestagenik va estrogenik gormonlar kirsa, u holda gipofiz bezi tropik gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadi. gormonal moddalar. Natijada, ayol jinsiy hujayralarining o'sishi va rivojlanishi to'xtaydi.
Hech qanday dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak, chunki bu sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
Og'iz orqali kontratseptsiyani qabul qilishda bemorning gormonal foni qanchalik o'zgarishini aniq aytish mumkin emas, chunki tana individualdir. O'zgarishlar darajasi yog 'to'qimalarining miqdori va vazniga, shuningdek, estradiol va testosteronni bog'lash va tashish uchun javobgar bo'lgan qondagi SSG (jinsiy bog'lovchi globulin) tarkibiga bog'liq. Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishda estrogenlar va progesteron gormonlarini o'rganish tavsiya etilmaydi. Yuqori dozali kontratseptivlarni qabul qilganda, bemorning gormonal fonida "homilador" ko'rsatkichlari paydo bo'ladi, ammo agar past dozali dorilar qabul qilingan bo'lsa, bu ko'rsatkichlar odatdagidan yuqori bo'ladi, lekin bolani olib borishdan past bo'ladi.
Og'iz orqali kontratseptsiyaning bemorning tanasiga ta'siri
Qoida tariqasida, har qanday gormonal modda tanaga kirganda, butun tizimning faoliyati buziladi, intraorganik tuzilmalar va bezli organlar o'rtasidagi aloqalar va o'zaro ta'sirlar buziladi. Natijada stressga chidamlilik jarayonlari, immunitet himoyasi va o'z-o'zini tartibga solish barqarorlikni yo'qotadi va immun endokrin va asab tizimi tuzilmalari super kuchlanish rejimida ishlay boshlaydi. Bunday qizg'in faoliyatda tez orada buzilish sodir bo'ladi.
Ichki organlar va bezli tuzilmalar bir-biri bilan optimal va samarali ta'sir o'tkazish o'rniga, majburiy ravishda ishlaydigan sun'iy, qo'pol aloqalarni o'rnatadi. Ya'ni, tana funktsional zo'ravonlikka duchor bo'ladi. Agar bemor gormonal dori-darmonlarni qabul qilsa, ichki sekretsiya bezlari bu gormonlarni o'z-o'zidan ishlab chiqarishni to'xtatadi. Agar gormon tanada kerakli miqdorda bo'lsa, nima uchun qo'shimcha ish qilish juda tushunarli. Agar bunday rasm uzoq davom etmasa, unda hamma narsa tuzatilishi mumkin, ammo uzoq muddatli buzilish bilan bez tanasi qurib ketishi, uning atrofiyasi va shunga mos ravishda barcha tuzilmalarning ishlashida muammolar paydo bo'lishi mumkin. bu bez.
Og'iz orqali kontratseptiv vositalarni qabul qilish ta'sirida ayolning oylik normal aylanishi yo'qoladi. Bemor muntazam ravishda olib tashlash qon ketishini boshdan kechiradi, ammo bu hayz ko'rish bilan hech qanday aloqasi yo'q, chunki ayolda hayz ko'rish davri yo'q. Ayol tsikli intraorganik o'zgarishlarga juda sezgir, bu tanadagi jarayonlarning tsiklik tabiati nafaqat reproduktiv tizimlarning, balki barcha tizimlarning to'liq ishlashini ta'minlaydi.
Agar tanadagi organlar va tizimlarning ishlashida buzilish mavjud bo'lsa, u holda tananing normal ishlashini ta'minlash uchun ko'p harakat kerak bo'ladi. Natijada, barcha tizimlar stress ostida qattiq ishlashga o'rganadilar. Kontratseptiv vositalarni uzoq vaqt va doimiy ravishda qabul qilganda, normal holatni saqlab qolishga ishonish mumkin emas ayol tsikli kelajakda.
Agar bekor qilinsa, qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Deyarli har bir ayol tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining mumkin bo'lgan zarari haqida biladi. Lekin bugun farmatsevtika kompaniyalari yosh qizlar va ayollar o'rtasida mini-pill toifasidagi giyohvand moddalarni ommaviy ravishda targ'ib qilmoqda. Izohda aytilishicha, ularda progesteron gormonining faqat kichik dozalari mavjud, shuning uchun ularni qabul qilishda jiddiy gormonal muvozanat kabi salbiy reaktsiyalar haqida tashvishlanishning hojati yo'q. Lekin bu umuman to'g'ri emas.
Diqqat! Mini tabletkalar hech qanday tarzda nojo'ya reaktsiyalarning yo'qligini kafolatlamaydi va ularning ta'sir qilish mexanizmi KOKlardan deyarli farq qilmaydi. Ushbu "xavfsiz" kontratseptivlarni qabul qilish natijasida tana uzoq vaqt davomida homiladorlik holati haqida signal oladi. Va har doim. Ammo ayol tanasi bir necha yil davomida bolani ko'tarish uchun bunday resurslarga ega emas.
Mini tabletkalarni qabul qilishda tuxumning pishishi va kontseptsiyasi ham bloklanadi, luteinizatsiya qiluvchi va follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar ishlab chiqarish bostiriladi, bu boshqa endokrin bezlarning faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Muammoni boshqa tomondan ko'rib chiqsak, unda foydalanish kontratseptivlar salbiy va ijobiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ijobiy
To'g'ri tanlangan tabletkalar ayol tanasiga foydali ta'sir ko'rsatadi
Effektlarga ijobiy xarakter Kontratseptiv tabletkalarni qabul qilganda, ovulyatsiya etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bir oy davomida bachadon tanasi tuxumni qabul qilishga tayyorgarlik ko'radi, ammo u pishmaydi. Odatda, hayz ko'rish sodir bo'lganda, gormonal darajadagi keskin pasayish kuzatiladi, bu organizm uchun stress omilidir. COC preparatlarini qabul qilishda ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, tuxumdonlar dam oladi, shuning uchun bachadon oylik stressga duchor bo'lmaydi.
Kontratseptiv tabletkalarni qabul qilishning yana bir ijobiy tomoni - bu PMSni yo'q qilishni ta'minlaydigan gormonal kuchlanishning yo'qligi, bu ham gormonal darajadagi kuchli dalgalanmalar bilan chambarchas bog'liq. Premenstrüel sindromning yo'qligi ayolning asab tizimining barqarorligini ta'minlaydi, PMS fonida tez-tez yuzaga keladigan nizolar ehtimolini yo'q qiladi.
Ko'pgina ginekologlarning fikriga ko'ra, gormonal kontratseptsiya sizning davrlaringizni tartibga solishga imkon beradi. Ha, COCni qabul qilganda, oylik qon ketish aslida muntazam bo'lib qoladi va uning ko'pligi va davomiyligi sezilarli darajada kamayadi. Bundan tashqari, og'iz kontratseptivlari tuxumdonlar va bachadon o'smalari jarayonlarini rivojlanish xavfini kamaytiradi va yallig'lanish patologiyalarining chastotasini kamaytiradi.
Kontseptsiyani oldini oladigan tabletkalarni qabul qilish estrogen etishmovchiligi fonida rivojlanadigan osteoporozning rivojlanishiga to'sqinlik qilishini inkor etib bo'lmaydi. COClar tarkibida estrogen mavjud. Bundan tashqari, COCs androgenning ortiqcha bo'lishidan kelib chiqqan patologiyalarga qarshi terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Kontratseptivlar androgen sekretsiyasini bostiradi, akne, alopesiya, yog'li teri yoki hirsutizm kabi juda keng tarqalgan muammolarni bartaraf qiladi.
Salbiy
Og'iz orqali kontratseptsiya vositalaridan foydalanishning istalmagan oqibatlariga kelsak, ular odatda ayol tanasiga estrogen ta'siriga bog'liq. Ushbu dorilarni qabul qilish patologiyalarni keltirib chiqarmaydi, ammo ular gormonga bog'liq bo'lgan ba'zi kasalliklarga moyilliklarning turli xil kuchayishlari va asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin. Garchi, agar siz sog'lom turmush tarzini saqlasangiz, spirtli ichimliklarni cheklang va sigaretdan voz keching, keyin Salbiy oqibatlar kontratseptiv vositalardan foydalanish minimal bo'ladi. Bunday oqibatlarga quyidagilar kiradi:
Bunday reaktsiyalar majburiy emas va barcha bemorlarda kuzatilmaydi. Agar ulardan ba'zilari paydo bo'lsa, ular odatda bir necha oydan so'ng, organizm qabul qilinayotgan dori-darmonlarga ko'nikmaguncha, o'z-o'zidan zararsizlantiriladi.
COClarga qaram bo'lish mumkinmi?
Gormonal kontratseptivlarni nazoratsiz va uzoq muddatli qo'llash bilan tuxumdon atrofiyasi rivojlanishi mumkin, bu faqat vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Bunday asoratning fonida ayol og'iz kontratseptivlaridan voz kecha olmaydi, chunki u ularga qaram bo'lib qoladi. Sintetik kelib chiqadigan gormonal moddalar intraorganik metabolik jarayonlarga shunchalik tabiiy ravishda integratsiyalashganki, ular bezli organlarning faoliyatini bostiradi. Shuning uchun, agar siz gormonal kontratseptsiyadan bosh tortsangiz, organizm gormonal moddalarning o'tkir tanqisligini boshdan kechira boshlaydi, bu COCni qabul qilishdan ko'ra ancha xavflidir. Bu shunchaki tana, aniqrog'i, uning bezlari qanday qilib to'liq ishlashini unutgan, shuning uchun kontratseptivlarni bekor qilish ko'plab qizlar uchun jiddiy muammoga aylanadi.
Natijada, ayollar kontseptsiyani oldini olish uchun emas (tuxumdon atrofiyasi tufayli bu imkonsiz bo'lib qoladi), balki tananing tez va erta qarishi boshlanishidan qochish uchun kontratseptiv vositalarni qabul qilishni davom ettirmoqda. Shuning uchun, gormonal og'iz kontratseptsiya vositalaridan foydalanish to'g'risida qaror qabul qilganda, preparatni malakali tanlaydigan va uni qo'llashning xavfsiz vaqtini aniqlaydigan yuqori malakali mutaxassis bilan bog'lanish kerak. Bunday dori-darmonlarni o'z-o'zidan retseptlash qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Men kontratseptiv tabletkalarni ichishim kerakmi yoki yo'qmi?
Shubhasiz, har bir qiz / ayol gormonal kontratseptivlarni qabul qilish yoki qilmaslikni o'zi hal qilishi kerak. Agar siz bir muncha vaqt og'iz kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga qaror qilgan bo'lsangiz, unda siz tabletkalarni faqat amaliyotchi ginekologning tavsiyalariga ko'ra tanlashingiz kerak. xohishiga ko'ra. COCni qabul qilishdan oldin, tekshiruvdan o'tish, smear va qon testini o'tkazish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'sma jarayonlari uchun ultratovush diagnostikasidan o'tish kerak. Faqatgina testlar asosida shifokor to'g'ri dori tanlashi mumkin.
Kontratseptivlarni tanlashda fenotiplar
Bugungi kunda gormonlarni o'z ichiga olgan kontratseptiv tabletkalar katta talabga ega. Hamma xonimlar tanadagi gormonlar muvozanatini o'zgartirish juda xavfli ekanligini hisobga olmaydilar. Va har bir kishi og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni uzoq muddatli qo'llash taqiqlanganligini bilmaydi. Avval ginekolog tomonidan tayinlangan tekshiruvlardan o'tish, keyin esa dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi.
Kontseptsiyani oldini olish uchun gormonal tabletkalar quyidagilarga bo'linadi:
- kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC)
- mini-hap
Birinchi guruhda quyidagi faol moddalar mavjud:
- progestogen (o'rniga desogestrel, gestodene yoki norgestrel bo'lishi mumkin)
- etinil estradiol (estrogen gormonining ta'siriga o'xshash)
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari etuk tuxumning chiqishini blokirovka qilish orqali harakat qiladi. Bunga qiz yoki ayolning gipofiz bezida luteinlashtiruvchi va follikullarni ogohlantiruvchi gormonning shakllanishiga to'sqinlik qilish orqali erishiladi. Ovulyatsiya jarayoniga mahalliy to'siq ham yaratiladi. COClar tuxumni bachadonga joylashtirishga to'sqinlik qiladi.
Faol gormonlar dozasiga qarab, COC ning uch turi mavjud:
- mikrodozalangan (25 yoshgacha bo'lgan bemorlarga va birinchi marta tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qiladiganlarga buyuriladi. Bular Qlaira va Zoeli kabi COClar)
- past dozada (ilgari tug'ilganlarga, shuningdek, mikro-dozali kontratseptivlarning bunday nojo'ya ta'sirini boshdan kechirganlarga, hayz paytida bo'lmagan jinsiy a'zolardan qonning paydo bo'lishi kabi) buyurilishi mumkin):
- Uch rahm-shafqat
- Siluet
- Femoden
- Rigevidon
- Mikroginon
- Marvelon va boshqalar.
Asosan terapiya uchun ishlatiladi. Bu Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar va boshqalar kabi planshetlar.
Mini tabletka
Kiritilgan faol modda muayyan hududlarga ta'sir qiluvchi progestogendir reproduktiv tizim. Ushbu dorilarning ta'siri ostida servikal mukusning sifati va miqdori o'zgaradi. Oylik tsiklning o'rtasida u kamroq bo'ladi, lekin butun tsikl davomida yopishqoqlik oshadi, shuning uchun sperma tuxumga etib bormaydi (bu urug'lantirish jarayonining o'zini imkonsiz qiladi).
Konstitutsiyaviy-biologik tur, shuningdek, ma'lum bir bemor uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini tanlashda ginekolog tomonidan hisobga olinadi. U quyidagi omillarni o'z ichiga oladi:
- hozirgi vaqtda ayolning surunkali kasalliklari
- amenoreya yoki boshqa hayz davrining buzilishi
- hayzdan oldin va hayz paytida alomatlar
- soch va terining holati
- pubik sohada sochlarning mavjudligi va sifati
- sut bezi
- bemorning tashqi ko'rinishi va balandligi
Ushbu turdagi bemorlarning balandligi past yoki o'rtacha. Ular ayollarga xos ko'rinadi, quruq sochlar va quruq teriga ega. Hayz ko'rish uzoq davom etadi va ko'p qon chiqadi. Tsikl 28 kundan boshlanadi. Bunday hollarda yuqori va o'rta dozali kombinatsiyalangan og'iz tabletkalari buyuriladi:
- Triziston
- Milvane
- Rigevidon va boshqalar.
Ikkinchi tur muvozanatli. O'rtacha balandlik, ayol ko'rinishi, o'rtacha ko'krak, normal soch va teri. Odatda PMS belgilari yo'q. Hayz ko'rish 5 kun davom etadi. Ularga 2-avlod preparatlari buyuriladi:
- Femoden
- Mikroginon
- Lindinet-30
- Eng jim
- Marvelon va boshqalar.
Uchinchi tur - androgenlar/gestagenlarning ustunligi. Bunday bemorlar odatda baland bo'yli va erkaklarnikiga o'xshaydi. Ko'krak odatda kichik, sochlar va teri yog'li bo'ladi. PMS depressiv kayfiyat va qorinning pastki qismida og'riqlar bilan tavsiflanadi. Hayz ko'rish oz miqdorda, 5 kungacha davom etadi, tsikl 4 haftagacha davom etadi.
Ayolning yoshiga qarab kontratseptsiya xususiyatlari
Yosh, tug'ilgan ayollarga ko'pincha mikrodozali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari buyuriladi. Quyidagi dorilar ular uchun idealdir:
20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.
Tug'ilgan ayollar uchun past va o'rta dozali gormonal dorilar mos keladi. Ular orasida: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 va Chloe.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini tanlash shifokor bilan birgalikda hal qilinishi mumkin bo'lgan qiyin vazifadir. Vazifaning maqsadi - istalmagan homiladorlikning paydo bo'lishidan ishonchli himoya. Mezonlar samaradorlik, nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi, tabletkalarni qo'llash qulayligi va kontratseptiv vositalarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin tug'ilishni tiklash tezligi bo'lishi mumkin.
Shubhasiz, kontratseptiv vositani tanlash yosh xususiyatlariga bog'liq.
Ayol hayotining davrlari o'smirlik davriga bo'linadi - 10 yoshdan 18 yoshgacha, erta reproduktiv - 35 yoshgacha, kech reproduktiv - 45 yoshgacha va perimenopozal - oxirgi hayzdan boshlab 1-2 yil davom etadi.
O'smirlik davrida kontratseptsiyani boshlash tavsiya etiladi, agar, albatta, bunga ehtiyoj bo'lsa. IN o'tgan yillar Birinchi homiladorlik va tug'ish yoshida pasayish kuzatilmoqda, yoshlik davrida abortlar soni ortib bormoqda.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, o'smirlar uchun eng samarali steroidlarning kichik dozalarini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari va progestogenlarni o'z ichiga olgan uchinchi avlod dori vositalaridir. O'smirlar uchun uch fazali preparatlar eng mos keladi: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, shuningdek, bir fazali dorilar: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, ular hayz davrining borishini tartibga soladi.
19 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan ayollar kontratseptsiyaning barcha ma'lum usullaridan foydalanishlari mumkin. Shu bilan birga, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish yanada ishonchli va samarali ekanligini yodda tutish kerak.
Mamlakatimizda og'iz kontratseptivlaridan tashqari, boshqa usullar ham mashhur: intrauterin vositani kiritish, prezervativdan foydalanish va kontratseptsiyaning in'ektsiya usullaridan foydalanish.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari nafaqat kontratseptsiya uchun, balki bepushtlik, yallig'lanish va onkologik kasalliklar, hayz davrining buzilishi kabi kasalliklarni davolash va profilaktika maqsadida ham qo'llanilishi isbotlangan. Siz bilishingiz kerak bo'lgan yagona kamchilik shundaki, gormonal kontratseptivlar ayolni jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan himoya qilmaydi.
Bu yoshdagi eng keng tarqalgan vositalar - Janine, Yarina, Regulon.
Shifokorlar, bu yoshda ayollar intrauterin vositalar yordamida o'zlarini istalmagan homiladorlikdan himoya qilishlari kerakligini aytishadi, chunki Bu yoshda, steroidlar, ayol tomonidan olingan kasalliklar mavjudligi sababli, kontrendikedir.
Ayol bachadon bo'yni kasalliklari, endometrioz, endokrinologik kasalliklar - diabetes mellitus, tirotoksikoz, semirib ketishdan aziyat chekishi mumkin. Ko'p ayollar chekishadi. Bu omillar gormonal kontratseptivlarni tanlashni murakkablashtiradi.
Steroidlar faqat kontrendikatsiyalar bo'lmasa buyuriladi. Eng so'nggi avlod kombinatsiyalangan kontratseptiv tabletkalari va uch fazali dorilarga afzallik beriladi: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.
Ushbu guruh ayollar uchun gormonlar miqdori past bo'lgan mahsulotlar, shuningdek, "mini-pill" preparatlari juda yaxshi. Gormonal kontratseptsiya yangi avlod dori vositalarining terapevtik ta'siri bilan birlashtiriladi. Ulardan eng mashhuri Femulen. Agar ayolda tromboflebit, oldingi yurak xuruji va qon tomirlari, gipertenziya, migren tipidagi og'ir bosh og'rig'i va ba'zi ginekologik kasalliklar kabi kasalliklar bo'lsa, foydalanish mumkin.
45 yildan keyin tuxumdonlar funktsiyasi asta-sekin kamayadi, homiladorlik ehtimoli kamayadi, lekin hali ham mumkin. Bu yoshdagi ko'plab ayollar hali ham ovulyatsiya, tuxumning urug'lanishi sodir bo'lishi mumkin.
Shubhasiz, ayol homilador bo'lib, bola tug'ishi mumkin, ammo homiladorlik ko'pincha asoratlar bilan kechadi, chunki bu yoshda turli xil kasalliklarning juda katta guldastasi mavjud. Odatda yurak-qon tomir tizimi, jigar va buyraklar kasalliklari mavjud, surunkali kasalliklar reproduktiv tizimning funktsiyalari.
Ko'pincha, 40 yoshga kelib, ayollar endi homiladorlikni rejalashtirmaydilar va istalmagan homiladorlik sun'iy ravishda to'xtatiladi. Abort, ayniqsa, bu davrda ayolning sog'lig'iga tahdid soladigan oqibatlarga olib keladi. Abortning tez-tez uchraydigan asoratlari bachadon miomasining rivojlanishi, onkologik kasalliklar, menopauzaning og'ir namoyon bo'lishi. Kasalliklarni rivojlanish ehtimoli ushbu davrda kontratseptsiya zarurligini ko'rsatadi.
Ko'pchilik uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ham buyuriladi ginekologik kasalliklar, osteoporoz, tuxumdon va bachadon saratoni rivojlanishining oldini olish uchun.
45 yoshdan oshganida, teri ostiga o'rnatiladigan (masalan, Norplant) past dozali gormonal dorilar, mini tabletkalar, in'ektsiya va implantlardan foydalanish istiqbolli.
Kombinatsiyalangan kontratseptiv tabletkalar 45 yoshdan oshgan ayollarda quyidagi hollarda kontrendikedir:
- agar ayol cheksa;
- agar ayol yurak va qon tomir kasalliklaridan aziyat cheksa - yurak xuruji, qon tomirlari, tromboz;
- 2-toifa qandli diabet bilan;
- rivojlanishi bilan og'ir jigar kasalliklarida jigar etishmovchiligi;
- semizlik uchun.
Bu yoshda zamonaviy Femulen preparati tez-tez ishlatiladi, bu deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas.
Tug'ilishni nazorat qilish orqali homilador bo'lish mumkinmi?
Og'iz kontratseptivlaridan foydalanishga qaror qilganda, ayol ularning samaradorligining necha foizini bilishni xohlaydi. Har qanday kontratseptsiya usuli, shu jumladan COCni qabul qilish bilan homiladorlikni 100% istisno qilib bo'lmaydi. Agar siz hapni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, noto'g'ri vaqtda qabul qilsangiz yoki muddati o'tgan kontratseptiv vositalardan foydalansangiz, homilador bo'lishingiz mumkin. Agar qusish sodir bo'lsa yoki boshqa dorilar og'iz kontratseptivlari bilan birga qabul qilingan bo'lsa, homiladorlik ehtimoli ham ortadi.
Agar siz tug'ilishni nazorat qilish paytida homilador ekanligingizni bilsangiz, shunchaki tabletkalarni qabul qilishni to'xtating. Abort qilishning hojati yo'q.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari qachon ishlay boshlaydi?
Hayz ko'rishning birinchi kunida kontratseptivlarni qabul qilishni boshlash yaxshiroqdir - shundan keyingina tabletkalar darhol kuchga kiradi. Hayz ko'rishning beshinchi kunida qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha ehtiyot choralarini ko'rish kerak. bilan ayollar
homiladorlikning yo'qligiga ishonch hosil qilib, tsiklning birinchi kunida kontratseptivlarni qabul qilishni boshlashi mumkin.
Laktatsiya bo'lmasa, uni tug'ilgandan keyin 21 kundan keyin boshlash yaxshidir. Agar emizish bo'lsa, og'iz kontratseptivlarini qabul qilish olti oyga qoldirilishi kerak.
Abortdan so'ng, abort kuni tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan foydalanishni boshlash kerak.
Gormonal kontratseptivlarni qo'llashning standart sxemasi Preparat har kuni 21 kun davomida olinadi, keyin etti kunlik tanaffus, so'ngra yangi paketdan qabul qilish davom etadi. Hayz ko'rishga o'xshash qon ketish tabletkalarni qabul qilishdan tanaffus paytida o'tib ketadi.
Maxsus rejimlar Jess kontratseptiv vositasi uchun 24 4 rejimi odatiy bo'lib, uning paketida 24 ta gormonal va 4 ta faol bo'lmagan planshet mavjud. Tabletkalar har kuni, tanaffuslarsiz qo'llaniladi.
Kengaytirilgan rejim faqat "faol" tabletkalarni o'z ichiga olgan mahsulotni qabul qilishdan iborat (doimiy ravishda, bir nechta paketlar). Uch tsiklli rejim keng tarqalgan - 63 tabletka monofazik dorilarni qabul qilish, keyin 7 kunlik tanaffus.
Shunday qilib, yiliga oylik qon ketish soni to'rttaga kamayadi.
O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq oling!
Qolgan tabletkalarni odatdagi vaqtda oling.
Agar bitta yoki ikkita tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa yoki yangi paket bir-ikki kun ichida boshlanmasa, planshetni oling. Homiladorlik xavfi mavjud.
Foydalanishning dastlabki 2 haftasida uchta yoki undan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborish yoki uch kun ichida yangi paketni boshlamaslik Planshet oling. 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalaning. Agar jinsiy aloqa 5 kun ichida sodir bo'lsa, favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalaning.
Foydalanishning uchinchi haftasida 3 yoki undan ortiq tabletka etishmayotgan. Planshetni iloji boricha tezroq oling. Agar paketda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, oxirgi etti tabletkani olmang. Tanaffus qilmang. 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalaning. Agar jinsiy aloqa 5 kun ichida sodir bo'lsa, favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalaning.
Da to'g'ri texnika Tabletkalar kurs boshlangandan so'ng darhol harakat qila boshlaydi.
Siz onangizga/singlingizga/do'stingizga mos keladigan tabletkalarni sotib olmaysiz. Har bir organizm gormonlar va boshqa moddalarga, mavjud kasalliklarga va hokazolarga ko'ra, o'z reaktsiyasida individualdir. Shuning uchun og'iz kontratseptivlari ginekolog tomonidan belgilanadi, u anamnezni to'playdi va muayyan kontratseptivlarni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalaringiz yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun o'rganishni buyuradi.
Ginekologga tashrif buyurishda quyidagilar baholanadi:
- teri (gipertrikoz: bormi yoki yo'qmi, giperandrogenizm: belgilar bormi, petexiya va boshqalar)
- sut bezlari (palpatsiya amalga oshiriladi)
- BP (bosim)
- tana vazni
Quyidagi tahlillar o'tkaziladi:
- qon shakar
- jigar fermentlari
- gormonal fon
- qon ivish tizimi
- tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi
- sut bezlari (ko'krak) ultratovush tekshiruvi
- Ba'zi hollarda mammografiya
- ginekolog tomonidan tekshirish va smear olish
Shuningdek, oftalmologga (ko'z shifokori) tashrif buyurish yaxshi fikrdir. Axir, og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ko'z kasalliklari, shu jumladan glaukoma rivojlanish xavfiga ta'sir qiladi.
Bugungi kunda rivojlangan mamlakatlarda ayol 40 yoshdan oshgan juftliklar sterilizatsiya qilinadi. Bu homiladorlikning oldini olishga imkon beradi, bu yoshda sezilarli asoratlar va qayg'uli oqibatlar bilan yuzaga keladi. Agar siz gormonal kontratseptivlarni qo'llashga qaror qilsangiz, shifokor mini tabletkalarni yoki kombinatsiyalangan tabletkalarni buyuradi.
Agar ayol 25 yoshdan oshgan bo'lsa, yurak xastaligi bo'lsa, shuningdek cheksa (yoki saraton kasalligiga chalinish xavfi bo'lsa), u holda COCni qabul qilish juda istalmagan. 40 yoshga kirganingizda, siz mini tabletkalarga o'tishingiz mumkin. Ular, shuningdek, endometriumda giperplastik jarayonlarga ega bo'lgan yoki bachadonda miomaga ega bo'lganlarga ham buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi:
- sarkoidoz
- miyasteniya gravis
- limfogranulomatoz
- tirotoksikoz
- ko'p skleroz
- revmatoid artrit
- bronxial astma
- Gilbert sindromi
- buyrak dializi
- talassemiya
- retinit pigmentoza
KOKni quyidagi patologiya va sharoitlarga ega bo'lganlar mutlaqo ishlatmasliklari kerak:
- qon quyqalari paydo bo'ladigan kasalliklar
- uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan yoki rivojlanayotgan diabetes mellitus
- 25 yoshdan oshgan chekuvchi ayollar
- semizlik
- to'rt hafta ichida har qanday operatsiyani boshdan kechiradigan bemorlar
- uzoq vaqt davomida harakatsiz bo'lganlar uchun
- endokrin bezlar saratoni uchun
- genital saraton bilan og'rigan bemorlar
- homiladorlik herpes uchun
- ikkinchi A yoki 3 darajali gipertenziya uchun
- jinsiy a'zolardan idyopatik qon ketish uchun
- idiopatik migrenli ayollar
- o'smalari yoki boshqa jigar kasalliklari bo'lganlar
- da patologik o'zgarishlar miya tomirlari
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan
- haqiqiy yoki shubhali homiladorlik bilan
- tug'ilgandan keyin 1,5 oydan kamroq vaqt o'tganlar uchun
- emizganlar uchun
Sof progestinlarni quyidagi holatlar va kasalliklar uchun ishlatish mumkin emas:
- genital saraton
- ektopik homiladorlik anamnezda
- yurak va / yoki qon tomir kasalliklari
- genital traktdan idyopatik qon ketish
- o'tkir jigar kasalliklari
- ko'krakdagi malign neoplazmalar
- haqiqiy yoki shubhali homiladorlik
Og'iz kontratseptivlarini ishlab chiqaruvchilar zamonaviy dori vositalarida minimal miqdorda gormonlar mavjudligini aytishadi. Masalan, bu sog'liq uchun zararli emas. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, uzoq muddatli foydalanish mutlaqo barcha ayollar uchun zararli! Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishda darhol paydo bo'lmaydigan qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish oqibatlari
Og'iz kontratseptivlari (tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari) bugungi kunda juda mashhur. Odil jinsiy aloqa vakillarining taxminan 60% ularni qabul qiladi.
Ammo ko'pincha og'iz kontratseptivlariga ehtiyoj qolmagan holatlar mavjud, ammo ayollar tug'ilishni nazorat qilishni to'xtatishdan qo'rqishadi. Ba'zi ayollar ortiqcha vazn olishdan qo'rqishadi, boshqalari tez qarish va tashqi ko'rinishning yomonlashishi, yuzdagi sochlarning o'sishi va hokazolardan qo'rqishadi.
Nima haqiqat va tug'ilishni nazorat qilishni bekor qilish bilan bog'liq afsonalar nima?
Xo'sh, qachon tug'ilishni nazorat qilishni to'xtatish haqida o'ylash kerak?
- Er-xotin farzand ko'rishga qaror qilishdi.
- Er-xotin ajralishdi, sevgi o'tdi, avvalgi his-tuyg'ular yo'q.
- O'zaro munosabatlar tinch bosqichga o'tdi va jismoniy yaqinlik kamroq bo'ldi.
- Ayol fobiya yoki gormonal dorilardan qo'rqishni boshdan kechira boshladi, mumkin bo'lgan oqibatlar ularning qabuli.
- Farovonlik va salomatlik bilan bog'liq muammolar paydo bo'ldi.
- To'siqli kontratseptsiyaga ehtiyoj bor.
- Himoyaga qaramasdan, istalmagan homiladorlik sodir bo'ldi.
Ayol saraton kasalligini (yoki saraton xavfini) bilmasligi mumkin va homiladorlikning oldini olish uchun tabletkalarni qabul qilishi mumkin. Bunday holda, uning shish paydo bo'lish xavfi sezilarli darajada oshadi. Daniyalik tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, og'iz kontratseptivlaridan uzoq muddat foydalanish ayollarda miya shishi xavfini 1,5-3 baravar oshirishga olib keladi. Qon ivishi xavfi ham ortadi. Qo'shimcha xavf omillari:
- chekish
- yuqori qon bosimi
- genetik moyillik
KOKni qabul qilishda quyidagi holatlar va alomatlar xavfi ortadi:
- surunkali venoz etishmovchilik
- oyoq va yuzdagi o'rgimchak tomirlari
- ko'krak saratoni
- bachadon bo'yni yallig'lanish patologiyalari
- bepushtlik
- qora dog'lar
- ko'p skleroz
- bosh terisi soch to'kilishi
- depressiya
- jinsiy istakning sezilarli pasayishi va boshqalar.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish zararlimi?
Ayolning hayotida tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash maqsadga muvofiqligi haqida o'ylaydigan muhim davrlar mavjud. Bunga keyingi davrlar kiradi
Keyingi davrlar
Ayol tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari unga zarar yetkazadimi, deb hayron bo'ladi.
Asosan bir turdagi gormon - progestinni o'z ichiga olgan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari laktatsiya va emizish davrida ishlatilishi mumkin. Bunday kontratseptivlar orasida "mini-tabletkalar" mavjud: Charozetta, Exluton, Microlut va boshqalar.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining bir qismi bo'lgan gormonlar ona suti orqali bolaning tanasiga ta'sir qiladi. Shuning uchun emizish davrida bunday mahsulotlardan foydalanish qat'iyan kontrendikedir.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari abort va abortdan keyingi davrda qo'llanilganda eng ishonchli deb tan olinadi. Ishonchli kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda ular dorivor xususiyatlarga ega. Ushbu dorilar hayz davrining buzilishi, endometriozning oldini olish, fibrokistik kasalliklarni davolashda qo'llaniladi.
Ehtimol, bu vositalar homiladorlikning sun'iy uzilishidan keyin himoya qilish nuqtai nazaridan eng yaxshisidir, chunki ular yallig'lanish kasalliklaridan qochishga yordam beradi.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari abort kunidan boshlanishi kerak. Kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalardan yangi avlod dorilari buyuriladi: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Ulardagi estrogenning ulushi 35 mkg dan oshmaydi. Kontratseptiv ta'sir birinchi tabletkadan so'ng darhol COC dan foydalanganda paydo bo'ladi. Kontratseptsiyaning to'siq usullarini taqdim etishga qo'shimcha ehtiyoj yo'q.
Agar siz abortdan keyin beshinchi kundan boshlab COCni qabul qilishni boshlasangiz, qo'shimcha ravishda to'siq usullarini qo'llash kerak. Bu boshlash to'g'ri emas, keyingi hayz ko'rishning birinchi kunida kontratseptiv vositalarni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi va undan oldin kontratseptsiyaning boshqa usullarini qo'llash tavsiya etiladi.
Ba'zida ular abortdan keyingi davrda progestin preparatlari yoki mini-tabletkalar yordamida kontratseptsiya vositalariga murojaat qilishadi. Ulardan kamroq ishonchli qo'shma agentlar, lekin juda kam yon ta'sirga olib keladi.
Hozirgi vaqtda abort va uning asoratlari muammosi dolzarbdir. Zamonaviy kontratseptiv vositalardan foydalanish ayollarda abortning oldini olishga turtki bo'ladi. To'g'ri ariza ayolga mos keladigan kontratseptivlar istalmagan homiladorlik va abortlar sonini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.
Tug'ilgandan keyin
Yoniq reproduktiv salomatlik ayollar ta'siri turli omillar. Rejadan tashqari homiladorlikning boshlanishi tanaga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi. tug'ruqdan keyingi davr. Mutaxassislar tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga ko‘ra, mamlakatimizda har o‘ninchi ayol tug‘ilgandan keyin bir yil ichida istalmagan homiladorlikni to‘xtatish uchun tibbiyot muassasalaridan yordam so‘rab murojaat qiladi.
Yoniq zamonaviy bosqich Postpartum davrda homiladorlikning oldini olish uchun ko'plab dorilar paydo bo'ldi. Postpartum davrda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini tanlash har bir ayol uchun individual bo'lishi kerak.
Postpartum davrda ayol tanasining barcha funktsiyalari asta-sekin tiklanadi. Shunday qilib, tug'ilgandan keyin o'ninchi kuni shakllanish tugaydi bachadon bo'yni kanali, tug'ilgandan bir oy o'tgach, tashqi os butunlay yopiladi va menstrüel sikl to'rt-besh oydan keyin tiklanadi.
Emizish va amenore bo'lganida, ayol 98% hollarda olti oy davomida bepusht bo'lib qoladi. Bunday holda, og'iz kontratseptivlaridan foydalanishdan voz kechish mumkin.
Tug'ilgandan keyin olti haftadan kechiktirmasdan kontratseptivlarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin.
Ko'pincha tug'ruqdan keyingi davrda ayollar gestagen o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashadi (mini tabletkalar): Charozetta, Exluton, Microlut.
Olimlar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bolaga ta'sir qilmasligini isbotladilar erta davr homiladorlik. Ammo homiladorlik tasdiqlangandan keyin darhol ularni bekor qilish tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida kontratseptivlarni bekor qilish qoidasini doimo eslab qolish kerak.
Boshqa hollarda, kontratseptiv vositalar to'xtatilganda, ovulyatsiya bir muncha vaqt o'tgach tiklanadi, lekin ba'zida ayol bir necha oy davomida bepusht bo'lib qoladi. Mutaxassislar kontratseptsiyani to'xtatgandan so'ng, siz ginekologga murojaat qilishingiz, yallig'lanish kasalliklari, infektsiyalari va bachadon saratoni uchun tekshiruvdan o'tishingiz va shundan keyingina homiladorlikni rejalashtirishingizni tavsiya qiladi.
Yangi avlodning gormonal dori-darmonlarini qabul qiladigan ayollar, agar ular to'xtatilsa, homilador bo'lish uchun ajoyib imkoniyatga ega. Kontseptsiya uchun barcha qulay sharoitlar yaratilgan: kontratseptivlarni qabul qilishda tuxumdonlar dam oldi, bachadon yangi homiladorlik uchun tayyorlanadi. Ayol homiladorligini va sog'lom bola tug'ilishini muvaffaqiyatli rejalashtirishi mumkin.
Ammo, afsuski, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash uchun kontrendikatsiyalar ham mavjud.
Agar ayol azob cheksa
Asoratlanmagan diabet
Keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini faqat shifokor nazorati ostida ishlatishingiz mumkin.
Kamdan kam hollarda, gormonal kontratseptivlarni to'xtatgandan so'ng, ayol ba'zi noqulayliklarni boshdan kechiradi: teri muammolari, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, hatto depressiya va hayz davrining buzilishi paydo bo'lishi mumkin. Ayollar qo'rqishadi - bu steroidlarga qaramlik belgilarimi? Men ayollarni ishontirmoqchiman.
Gormonal kontratseptivlardan foydalanishga bog'liqlik yo'q. Farovonlikdagi bu barcha kutilmagan hodisalar faqat noto'g'ri tanlangan yoki ayol uchun mos bo'lmagan dori to'xtatilgandan keyin kuzatiladi. Shuni esda tutish kerakki, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari faqat ginekolog tomonidan tanlanishi kerak.
Qanday sabablar ayolni o'z-o'zidan kontratseptiv vositalarni qabul qilishni to'xtatishga majbur qiladi? Birinchi sabab Ba'zida shifokorlar gormonal kontratseptivlarni nafaqat homiladorlikdan himoya qilish, balki tug'ilish qobiliyatini oshirish uchun ham belgilaydilar - homilador bo'lish qobiliyati. Kontratseptivlarni qo'llash paytida tuxumdonlar dam olishga vaqt topadi, to'xtatilganda tuxumdonlar dam olishga tayyor bo'ladi. intensiv ish, va bir muncha vaqt o'tgach, ayol homilador bo'lishi mumkin.
Aytgancha, tuxumdonlarning bu faoliyati tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini to'xtatish davrida yuqoridagi reaktsiyalarga olib keladi.
Agar homiladorlik tabletkalarni to'xtatgandan keyin uch oy ichida sodir bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Ikkinchi sabab - doimiy sherikning yo'qligi - keyin kontratseptivlarni qabul qilishning hojati yo'q. Bunday holda, ularni bekor qilish tavsiya etiladi.
Teri va boshqa muammolari bo'lgan ayollar, hatto jinsiy faollik bo'lmasa ham, kontratseptivlarni bekor qilishlari shart emas.
Uchinchi sabab Ko'p ayollar kontratseptiv vositalarni uzoq vaqt davomida qabul qilmaslik kerakligiga aminlar. Va ayollar shunchaki ichishni to'xtatadilar. Bu xato. To'g'ri tanlangan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari uzoq vaqt davomida nojo'ya ta'sirlarsiz olinishi mumkin. "Hozirdan boshlab oxirgi tug'ilish va menopauzaga qadar siz bir xil kontratseptivlarni qabul qilishingiz mumkin ", - deb maslahat beradi mutaxassislar.
Qachon noqulaylik gormonal kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, tanani yangi holatga o'rganishga imkon berish, muntazam ravishda vitamin preparatlarini qabul qilish, sog'lom tasvir hayot.
Agar hayz ko'rish tartibsiz bo'lsa, nima qilish kerakligini aytadigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. 21-36 kunlik tsiklning davomiyligini belgilash norma hisoblanadi.
Kayfiyat o'zgarishiga yordam beradi o'simlik choyi tanadagi testosteron darajasiga ta'sir qiluvchi umumiy novdalar bilan.
Akne, yog'li sochlar, yog'lilik kabi teri muammolari? ayol tanasida gormonlar muvozanati haqida gapiring. Bunday holda, antiandrogenik ta'sirga ega kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari tanlanadi.
Shifokorlar, rejalashtirilgan kontseptsiyadan ikki-uch oy oldin tabletkalarni olishni to'xtatish yaxshiroq deb hisoblashadi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, kontseptsiya ehtimoli kontratseptivlar to'xtatilgandan keyin birinchi oyda ortadi.
Keyingi davrlar
Keyingi davrlar
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini bekor qilish muayyan qoidalarga amal qilishi kerak. Kontratseptivlarni davolashdan bosh tortganingizda, turli xil salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi. Ushbu hodisalarning engil shaklda sodir bo'lishini ta'minlash uchun siz mutaxassisning barcha tavsiyalarini hisobga olishingiz kerak.
Himoya terapiyasini bekor qilish turli sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. Kontratseptiv vositalardan foydalanishni to'xtatish zarurati quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- kontseptsiyani rejalashtirish;
- jinsiy hayotning etishmasligi;
- davolashda majburiy tanaffus;
- turli xil asoratlarning paydo bo'lishi;
- birgalikda davolash.
Kontratseptivlarni rad etishning asosiy sababi - homilador bo'lishni rejalashtirish. Aniqlanishicha, uzoq vaqt davomida qabul qilingan kontratseptiv vositalar ayolning reproduktiv funktsiyasini kamaytirishi mumkin. Homiladorlik sodir bo'lishi uchun tana o'z faoliyatini tiklashi kerak. Shu sababli, shifokorlar kontseptsiyani rejalashtirishdan olti oy oldin davolanishni to'xtatishni tavsiya qiladilar. Ushbu davrda yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Shifokor sizni tezda bartaraf etishga yordam beradi istalmagan oqibatlar va reproduktiv tizimning faoliyatini normallashtirish.
Ba'zi bemorlarda jinsiy faoliyat to'xtatilganda kontratseptsiya zarurati yo'qoladi. Agar sherik o'zgargan bo'lsa yoki ayol yolg'iz qolsa, tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Bu tanaga dam olish va tiklanish imkoniyatini beradi.
Siz ma'lum qoidalarga muvofiq tabletkalarni olishingiz kerak. Ushbu usuldan uzoq vaqt foydalanilganda, shifokorlar har ikki yilda bir marta qisqa tanaffus qilishni maslahat berishadi. Tuxumdonlarning tabiiy ishlashini ta'minlash uchun dam olish kerak. Tanaffus qilishdan bosh tortish tuxumdonlar faoliyatini to'xtatishga olib kelishi mumkin. Tez homiladorlikning keyingi ehtimoli kamayadi.
Har bir inson dori-darmonlarni qabul qilishga har xil munosabatda bo'ladi. Barcha tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari sintetik turdagi gormonlarni o'z ichiga oladi. Bunday terapiya ko'pincha turli tizimlardan kiruvchi reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Dastlabki uch oy davomida nojo'ya ta'sirlar o'z-o'zidan yo'qolishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, siz preparatni analog bilan almashtirishingiz yoki boshqa himoya usulini tanlashingiz kerak.
Uchrashuvdan keyin voz kechish ham talab qilinadi. birgalikda davolash. Aniqlash endokrin kasalliklar, noma'lum etiologiyaning neoplazmalari, gipertonik kasallik qo'shimcha terapiyani tayinlashga olib keladi. Ko'pgina dorilar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bilan mos kelmaydi. Shu sababli, shifokor boshqa himoya usulini tanlaydi.
Agar bemorda bunday sabablar bo'lsa, u mutaxassisga tashrif buyurishi kerak. Shifokor olib tashlashni qanday amalga oshirish kerakligini va qanday yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkinligini tushuntiradi. To'g'ri tayyorgarlik ayolga tiklanish davrini osonlikcha engishga yordam beradi.
Davolashni to'xtatish qoidalari
Mutaxassis tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini olishni qanday to'xtatish kerakligini tushuntirishi kerak. Ko'pgina salbiy reaktsiyalar davolanishni noto'g'ri to'xtatish tufayli yuzaga keladi.
Harakatlarning ma'lum bir algoritmi mavjud:
- paketdagi barcha planshetlarni oling;
- to'g'ri ovqatlanish;
- ginekolog bilan maslahatlashuv.
Preparatni to'g'ri to'xtatish uchun siz oxirgi blisterdagi barcha planshetlarni to'liq tugatishingiz kerak. Paketning yarmida davolanishni to'xtatmaslik kerak. Bu gormonal tizimga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu ta'sir fondagi muvaffaqiyatsizlik bilan birga keladi. Bemorning tsiklini tiklash uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi.
Ko'pgina tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ma'lum bir kiruvchi ta'sirga ega - kilogramm ortishi. Himoya terapiyasi to'xtatilgandan so'ng, bu ta'sirning kuchayishi kuzatiladi. Ayol og'irlik qila boshlaydi. Shu sababli, siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. To'g'ri ovqatlanish kilogramm olish xavfini kamaytiradi va metabolik jarayonlarni kuchaytirishga yordam beradi.
Bitirgandan keyin kontratseptiv davolash Ginekologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Shifokor tekshiruv o'tkazadi reproduktiv organlar ultratovush apparati yordamida. Agar mavjud bo'lsa patologik jarayonlar, ginekolog tegishli dori-darmonlarni buyuradi.
Tananing tiklanishi
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini to'xtatishning birinchi oqibatlari asta-sekin aniqlanadi. Qayta tiklash davri turli vaqtlar davom etishi mumkin. Quyidagi o'zgarishlar yuz beradi:
- endometriyal qatlamning rivojlanishi;
- follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi moddalarning paydo bo'lishi;
- uch fazali hayz davrining qurilishi;
- servikal oqimdagi sifat o'zgarishlari.
Menstrüel suyuqlik endometriyal qatlam, qon va sekretor suyuqlikdan iborat. Tug'ilishni nazorat qilish paytida endometrium o'sishni to'xtatadi. Bu mato urug'lantirilgandan keyin blastokistni biriktirish uchun zarur. To'qimalarning o'sishi follikulani ogohlantiruvchi gormon mavjudligidan kelib chiqadi. Ushbu moddaning yo'q qilinishi endometriumning yo'qligiga olib keladi. Ushbu xususiyat tufayli preparatning har bir paketidan keyin hayz ko'rishga o'xshash oqindi paydo bo'ladi. Rad etishdan keyin endometriumning rivojlanishi kuzatiladi. Bu gormonal darajani tiklash bilan bog'liq.
Asosiy o'zgarish - muhim moddalarni ishlab chiqarishni tiklash: luteinizatsiya va follikullarni ogohlantiruvchi gormon. FSH qon oqimida hayz ko'rish to'xtatilgandan keyin aniqlanadi. Ushbu modda tuxumdonlarni tuxumning etukligini rag'batlantiradi. Uning ta'siri ostida o'sishni boshlaydi dominant follikul. Luteinlashtiruvchi gormon ham tiklanadi. Ushbu modda o'sayotgan follikulaning yorilishiga yordam beradi. Bu qulay davrning rivojlanishiga sabab bo'ladi - ovulyatsiya. Chiqib ketishdan keyingi birinchi oylarda moddalar miqdori har doim ham etarli emas. Olti oydan keyin ovulyatsiya tiklanishi mumkin.
Sog'lom ayolning hayz davri bir necha bosqichlardan iborat. Uchta asosiy bosqich mavjud: estrogen, luteinizatsiya va progesteron. Kontratseptiv terapiya paytida luteinizatsiya bosqichi yo'qoladi. Bu kontseptsiyani imkonsiz qiladi. Kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, fazalar normal holatga qaytadi.
Preparat bachadon bo'yni shilliq qavatining sifatiga ham ta'sir qiladi. Luteinlashtiruvchi modda yo'qolganda, sekretsiya suyuqlanmaydi. Chiqarish qalin bo'lib qoladi. Davolashni to'xtatish vaginal oqindi suyultirish bilan birga keladi. Birinchi oylarda bemor vaginal sekretsiya ko'payishidan shikoyat qilishi mumkin.
Tananing mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalari
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini olishni to'xtatishdan oldin, ayol qanday salbiy reaktsiyalarga olib kelishi mumkinligini bilishi kerak. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari quyidagi yon ta'sirga olib keladi:
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishda qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfi ortadi. Tromboflebit bemorlarning 10% da tashxislanadi. Kasallik trombotsitlar sonining anormal ko'payishi bilan bog'liq. Bu hujayralar qizil qon hujayralarini ushlaydi va qon tomir to'qimalarining ma'lum joylarida muhr hosil qiladi. Qon pıhtıları bemorning hayotiga tahdid soladi. Bunday asorat xavfini kamaytirish uchun koagulyatsion terapiya buyuriladi.
Ba'zi hollarda qon bosimining oshishi aniqlanadi. Kasallik qon tomirlarining lümeninin qattiq torayishiga olib keladi. Qon bosimi ko'tariladi, gipertenziya rivojlanadi. Patologiyani faqat uning rivojlanishining birinchi bosqichida yo'q qilish mumkin. Shifokorlar qon tomir to'qimalarining elastikligi va o'tkazuvchanligini normallashtirishga qaratilgan maxsus chora-tadbirlarni amalga oshiradilar.
Ba'zi ayollar preparatni to'xtatgandan keyin ektopik homiladorlikni boshdan kechirishadi. Bekor qilish rebound effektiga olib kelishi mumkin. Ta'sir tuxumdonlar ishida keskin o'sishga olib keladi. Ular jinsiy hujayralarni faol ishlab chiqarishni boshlaydilar. Himoyalanmagan aloqa bilan urug'lantirish fallop naychalariga kirishdan oldin sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, urug'lantirilgan tuxum naychaning devorlariga biriktiriladi. Patologiya ayolning reproduktiv qobiliyatini yo'qotishi tufayli xavflidir.
Boshqa reaktsiyalar
Sog'lom ayol doimiy hayz davriga ega. Kontratseptiv vosita 28 kunlik muddatga erishishga yordam beradi. Ko'pgina bemorlar, to'xtatilgandan so'ng, tsikl davomiyligining o'zgarishi kabi yon ta'sirga duch kelishadi.
Bir necha oy davomida uning uzunligi o'zgarishi mumkin. Bu gormonal tizimni tiklash bilan bog'liq. Fon barqarorlashgandan so'ng, tsikl tiklanadi. Oddiy muddat qaytmasa, tibbiy markazga tashrif buyurishingiz kerak.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini buyurishning umumiy sababi nafaqat homiladorlikning oldini olish, balki reproduktiv organlarning turli kasalliklarini bartaraf etishdir. Miyoma lezyonlari va endometrium sifatining o'zgarishi uchun to'siqli dorilar bilan qisqa muddatli terapiya qo'llaniladi. Chiqib ketishdan keyin kasallik ba'zi ayollarda qaytishi mumkin. Bunday hollarda davolanishning boshqa turini tanlash talab etiladi.
Bekor qilganda, kuzatib boring parhez ovqatlanish. Gormonal darajalarni normallashtirish turli moddalar darajasining oshishiga olib keladi. Bu xususiyat bilan birga keladi keskin o'sish bir necha hafta ichida vazn. Tana vazni kamdan-kam hollarda mustaqil ravishda barqarorlashishi mumkin. Chiqib ketishning noxush yon ta'sirini bartaraf etish uchun siz dietaga rioya qilishingiz va faol hayot tarzini olib borishingiz kerak. Agar buni qilmasangiz, vazn qolishi mumkin.
Ba'zi kontratseptivlar androgenlarni o'z ichiga oladi dorivor moddalar. Ushbu dorilar tozalovchi ta'sirga ega teri turli toshmalardan. Androgen ta'siri bir oy davomida to'xtatilgandan keyin ham saqlanib qoladi. Agar terining holati normal holatga qaytmasa, akne qaytib kelishi mumkin. Sebum sekretsiyasining ko'payishi ham tez-tez kuzatiladi. Yog 'ichida ishlab chiqariladi yog 'bezlari gormonal moddalar ta'siri ostida. Fon stabilizatsiyasi bu yon ta'sirni kuchaytiradi.
Shuningdek, kontratseptivlarni bekor qilish tanadagi sochlarning ko'payishi bilan birga ekanligi aniqlandi. Ko'krak qafasi va kindik bo'shlig'ida kiruvchi tuklar paydo bo'lishi mumkin. Terapiyani qayta boshlash yon ta'sirni bartaraf qilishi mumkin. Ammo ko'pchilik ayollarda soch o'sishi faqat kosmetik jihatdan davolanishi mumkin.
Salbiy hodisalar
Qiz kontratseptiv vositalarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
- og'riqni qayta tiklash;
- hayz ko'rish oqimining ko'payishi;
- keskin qon ketish;
- hayz ko'rishning yo'qolishi;
- 1-toifa bepushtlik.
Ko'pgina bemorlar hayzdan oldin og'riqdan shikoyat qiladilar. Davolash paytida og'riq yo'qoladi. Chiqib ketishdan keyingi birinchi haqiqiy davr pastki qorinda kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Yon ta'sirni qo'shimcha og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish orqali yo'q qilish mumkin.
Menstrüel oqim hajmining oshishi ham mumkin. Endometriumning ko'rinishi ularning sifatiga ta'sir qiladi. Hayz ko'rish og'ir va uzoq davom etadi. Ushbu ta'sirni dorilar bilan bartaraf etish mumkin emas. Stabilizatsiya mustaqil ravishda sodir bo'ladi.
Umumiy nojo'ya ta'sir - bu keskin qon ketish. Tuxumdonlarning uzoq vaqt dam olishi bachadon tanasining devorlarini ta'minlaydigan tomirlarning ingichkalashiga olib keladi. Menstrüel siklun qayta tiklanishi shikastlangan joylarning yorilishiga olib kelishi mumkin. Qattiq qon ketish mutaxassisning qattiq nazorati ostida boshqarilishi kerak. Siz o'zingizni davolay olmaysiz. Katta qon yo'qotish o'limga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, hayz ko'rishning yo'qolishi kabi yon ta'sir ham mavjud. Bu gormonal muvozanat tufayli yuzaga keladi. Bunday bemorlarda ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Homiladorlik imkonsiz bo'lib qoladi.
To'xtatilganidan keyin nojo'ya ta'sirlar faqat mutaxassisning qattiq nazorati ostida yo'q qilinishi mumkin. Siz o'zingizni davolamasligingiz kerak.
Oldingi nashrlardan biz gormonal kontratseptivlarning abortif ta'siri haqida bilamiz (GC, OK). IN Yaqinda Ommaviy axborot vositalarida siz OK ning yon ta'siridan aziyat chekkan ayollarning sharhlarini topishingiz mumkin, biz maqolaning oxirida ulardan bir nechtasini beramiz. Ushbu masalaga oydinlik kiritish uchun biz ushbu ma'lumotni ABC of Health uchun tayyorlagan shifokorga murojaat qildik va biz uchun GK ning nojo'ya ta'siri bo'yicha xorijiy tadqiqotlar bilan maqolalar parchalarini tarjima qildik.
Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri.
Gormonal kontratseptivlarning harakatlari boshqalar bilan bir xil dorilar, ular tarkibiga kiradigan moddalarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Muntazam kontratseptsiya uchun buyurilgan ko'pchilik tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari 2 turdagi gormonlarni o'z ichiga oladi: bitta gestagen va bitta estrogen.
Gestagens
Progestogenlar = progestogenlar = progestinlar- ishlab chiqarilgan gormonlar sariq tana tuxumdonlar (ovulyatsiyadan keyin paydo bo'ladigan tuxumdonlar yuzasida hosil bo'lishi - tuxumning chiqishi), oz miqdorda - buyrak usti korteksi tomonidan va homiladorlik paytida - yo'ldosh tomonidan. Asosiy gestagen progesterondir.
Gormonlarning nomi ularning asosiy funktsiyasini aks ettiradi - "homiladorlikni prognoz qilish" = "homiladorlikni saqlash" - bachadon endoteliyasini urug'lantirilgan tuxum rivojlanishi uchun zarur bo'lgan holatga keltirish orqali. Gestagenlarning fiziologik ta'siri uchta asosiy guruhga birlashtirilgan.
- Vegetativ ta'sir. Bu estrogenlarning ta'siridan kelib chiqqan endometriyal proliferatsiyani bostirishda va uning sekretor o'zgarishida ifodalanadi, bu normal hayz davri uchun juda muhimdir. Homiladorlik sodir bo'lganda, gestagenlar ovulyatsiyani bostiradi, bachadonning ohangini pasaytiradi, uning qo'zg'aluvchanligi va kontraktilligini pasaytiradi ("homiladorlikning himoyachisi"). Progestinlar sut bezlarining "etilishi" uchun javobgardir.
- Generativ harakat. Kichik dozalarda progestinlar tuxumdonda follikullarning pishib etishi va ovulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) sekretsiyasini oshiradi. Katta dozalarda gestagenlar ham FSH, ham LH ni bloklaydi (androgenlar sintezida ishtirok etadigan luteinlashtiruvchi gormon va FSH bilan birgalikda ovulyatsiya va progesteron sintezini ta'minlaydi). Gestagenlar termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi, bu haroratning oshishi bilan namoyon bo'ladi.
- Umumiy harakat. Gestagenlar ta'sirida qon plazmasidagi amin azot kamayadi, aminokislotalarning ajralishi kuchayadi va ajralish sodir bo'ladi. me'da shirasi, safro sekretsiyasi sekinlashadi.
Og'iz kontratseptivlari turli xil gestagenlarni o'z ichiga oladi. Bir muncha vaqt progestinlar o'rtasida farq yo'qligiga ishonishgan, ammo molekulyar tuzilishdagi farq turli xil ta'sirlarni ta'minlashi aniq. Boshqacha qilib aytganda, progestogenlar spektrda va qo'shimcha xususiyatlarning zo'ravonligida farqlanadi, ammo yuqorida tavsiflangan 3 ta fiziologik ta'sir guruhi ularning barchasiga xosdir. Zamonaviy progestinlarning xususiyatlari jadvalda aks ettirilgan.
Talaffuz qilingan yoki juda aniq gestagen ta'siri barcha gestagenlarga xosdir. Gestagenik ta'sir yuqorida aytib o'tilgan asosiy xususiyatlar guruhlarini anglatadi.
Androgen faollik ko'p bo'lmagan dori-darmonlarga xos bo'lib, uning natijasi "yaxshi" xolesterin (HDL xolesterin) miqdorining pasayishi va "yomon" xolesterin (LDL xolesterin) kontsentratsiyasining oshishi. Natijada, ateroskleroz rivojlanish xavfi ortadi. Bundan tashqari, virilizatsiya belgilari (erkak ikkilamchi jinsiy xususiyatlar) paydo bo'ladi.
Aniq antiandrogenik ta'sir faqat uchta dori bor. Bu ta'sir ijobiy ma'noga ega - terining holatini yaxshilash (muammoning kosmetik tomoni).
Antimineralokortikoid faolligi diurezning kuchayishi, natriyning chiqarilishi va qon bosimining pasayishi bilan bog'liq.
Glyukokortikoid ta'siri metabolizmga ta'sir qiladi: organizmning insulinga sezgirligi pasayadi (qandli diabet xavfi), yog 'kislotalari va triglitseridlar sintezi kuchayadi (semizlik xavfi).
Estrogenlar
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yana bir komponenti estrogenlardir.
Estrogenlar- tuxumdon follikulalari va buyrak usti bezlari po'stlog'i (erkaklarda ham moyaklar) tomonidan ishlab chiqariladigan ayol jinsiy gormonlari. Uchta asosiy estrogen mavjud: estradiol, estriol, estron.
Estrogenlarning fiziologik ta'siri:
- endometrium va miyometriumning giperplaziya va gipertrofiya turiga qarab ko'payishi (o'sishi);
— jinsiy aʼzolar va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi (feminizatsiya);
- laktatsiyani bostirish;
- suyak to'qimalarining rezorbsiyasini (destruktsiyasini, rezorbsiyasini) inhibe qilish;
- prokoagulyant ta'sir (qon ivishining kuchayishi);
- HDL ("yaxshi" xolesterin) va triglitseridlar miqdorini oshirish, LDL ("yomon" xolesterin) miqdorini kamaytirish;
- organizmda natriy va suvni ushlab turish (va buning natijasida qon bosimining oshishi);
- kislotali vaginal muhitni (normal pH 3,8-4,5) va laktobakteriyalarning ko'payishini ta'minlash;
- antikor ishlab chiqarish va fagotsitlar faolligini oshirish, organizmning infektsiyalarga chidamliligini oshirish.
Og'iz kontratseptivlari tarkibidagi estrogenlar hayz davrini nazorat qilish uchun kerak, ular istalmagan homiladorlikdan himoya qilishda ishtirok etmaydi. Ko'pincha tabletkalarda etinil estradiol (EE) mavjud.
Og'iz kontratseptivlarining ta'sir mexanizmlari
Shunday qilib, gestagenlar va estrogenlarning asosiy xususiyatlarini hisobga olgan holda, og'iz kontratseptivlarining quyidagi ta'sir mexanizmlarini ajratish mumkin:
1) gonadotropik gormonlar sekretsiyasini inhibe qilish (gestagenlar tufayli);
2) vaginal pH ning kislotaliroq tomonga o'zgarishi (estrogenlarning ta'siri);
3) bachadon bo'yni shilliq qavatining (gestagens) viskozitesini oshirish;
4) ko'rsatmalar va qo'llanmalarda ishlatiladigan "ovum implantatsiyasi" iborasi, bu GKning ayollardan abortiv ta'sirini yashiradi.
Gormonal kontratseptivlarning abort qilish mexanizmi bo'yicha ginekologning sharhi
Bachadon devoriga implantatsiya qilinganida embrion bo'ladi ko'p hujayrali organizm(blastokist). Tuxum (hatto urug'lantirilgan ham) hech qachon implantatsiya qilinmaydi. Implantatsiya urug'lantirilgandan keyin 5-7 kun o'tgach sodir bo'ladi. Shuning uchun ko'rsatmalarda tuxum deb ataladigan narsa aslida tuxum emas, balki embriondir.
Keraksiz estrogen ...
Gormonal kontratseptivlar va ularning organizmga ta'sirini chuqur o'rganish jarayonida quyidagi xulosalar chiqarildi: kiruvchi ta'sirlar ko'proq estrogenlarning ta'siri bilan bog'liq. Shuning uchun tabletkadagi estrogen miqdori qanchalik kam bo'lsa, yon ta'siri shunchalik kam bo'ladi, ammo ularni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Aynan mana shu xulosalar olimlarni yangi, ilg'or dori vositalari va estrogen komponenti miqdori milligramm bilan o'lchanadigan og'iz kontratseptivlarini ixtiro qilishga undadi, mikrogramlarda estrogen o'z ichiga olgan planshetlar bilan almashtirildi ( 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogram [ mkg]). Hozirgi vaqtda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining 3 avlodi mavjud. Avlodlarga bo'linish ham dorilardagi estrogenlar miqdorining o'zgarishi, ham planshetlarga progesteronning yangi analoglarini kiritish bilan bog'liq.
Birinchi avlod kontratseptiv vositalariga Enovid, Infekundin, Bisekurin kiradi. Ushbu dorilar kashf etilganidan beri keng qo'llanila boshlandi, ammo keyinchalik ularning androgen ta'siri sezildi, ular ovozning chuqurlashishi, yuz tuklarining o'sishi (virilizatsiya) bilan namoyon bo'ldi.
Ikkinchi avlod dorilariga Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston va boshqalar kiradi.
Eng tez-tez ishlatiladigan va keng tarqalgan dorilar uchinchi avlod: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina va boshqalar. Ushbu dorilarning muhim afzalligi ularning antiandrogenik faolligi bo'lib, Diane-35 da eng aniq namoyon bo'ladi.
Estrogenlarning xususiyatlarini o'rganish va ular gormonal kontratseptivlarni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning asosiy manbai ekanligi haqidagi xulosa olimlarni ulardagi estrogenlarning dozasini maqbul darajada kamaytiradigan dorilarni yaratish g'oyasiga olib keldi. Estrogenlarni kompozitsiyadan butunlay olib tashlash mumkin emas, chunki ular o'ynaydi muhim rol normal hayz davrini saqlashda.
Shu munosabat bilan gormonal kontratseptivlarning yuqori, past va mikro dozali dorilarga bo'linishi paydo bo'ldi.
Yuqori dozada (EE = har bir tabletka 40-50 mkg).
- "Ovlon bo'lmagan"
- "Ovidon" va boshqalar
- Kontratseptiv maqsadlarda foydalanilmaydi.
Kam doza (EE = har bir tabletka uchun 30-35 mkg).
- "Marvelon"
- "Janin"
- "Yarina"
- "Femoden"
- "Diane-35" va boshqalar
Mikrodozalangan (EE = har bir tabletka 20 mkg)
- "Ro'yxatga olish"
- "Mersilon"
- "Novinet"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" va boshqalar
Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri
Og'iz kontratseptivlaridan foydalanishning nojo'ya ta'siri har doim foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda batafsil tavsiflangan.
Turli xil tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar taxminan bir xil bo'lganligi sababli, asosiy (og'ir) va kamroq og'irligini ta'kidlab, ularni ko'rib chiqish mantiqiy.
Ba'zi ishlab chiqaruvchilar, agar ular yuzaga kelsa, darhol foydalanishni to'xtatishni talab qiladigan shartlarni sanab o'tadilar. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:
- Arterial gipertenziya.
- Gemolitik-uremik sindrom, simptomlar triadasi bilan namoyon bo'ladi: o'tkir buyrak etishmovchiligi, gemolitik anemiya va trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi).
- Porfiriya gemoglobin sintezi buzilgan kasallikdir.
- Otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish (odatda harakatchan bo'lishi kerak bo'lgan eshitish suyaklarini mahkamlash).
Deyarli barcha ishlab chiqaruvchilar tromboemboliyani kamdan-kam uchraydigan yoki juda kam uchraydigan yon ta'sir sifatida qayd etadilar. Ammo bu jiddiy holat alohida e'tiborga loyiqdir.
Tromboemboliya- bu blokirovka qon tomir tromb. Bu talab qiladigan o'tkir holat malakali yordam. Tromboemboliya o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin emas, bu maxsus "shartlar" ni talab qiladi - xavf omillari yoki mavjud tomir kasalliklari.
Tromboz uchun xavf omillari (tomirlar ichida qon pıhtılarının shakllanishi - tromblar - qonning erkin, laminar oqimiga xalaqit beradigan):
- 35 yoshdan oshgan;
- chekish (!);
— yuqori daraja qondagi estrogen (bu og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda paydo bo'ladi);
- antitrombin III, C va S oqsillari etishmovchiligi, disfibrinogenemiya, Marchiafava-Mishelli kasalligi bilan kuzatiladigan qon ivishining kuchayishi;
- jarohatlar va o'tmishdagi keng ko'lamli operatsiyalar;
- harakatsiz turmush tarzi bilan venoz staz;
- semirish;
- oyoqlarning varikoz tomirlari;
- yurakning qopqoq apparati shikastlanishi;
- atriyal fibrilatsiya, angina pektorisi;
- serebrovaskulyar kasalliklar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujum) yoki koronar tomirlar;
- o'rtacha yoki og'ir arterial gipertenziya;
- kasalliklar biriktiruvchi to'qima(kollagenoz) va birinchi navbatda tizimli qizil yuguruk;
- trombozga irsiy moyillik (tromboz, miokard infarkti, yaqin qon qarindoshlarida serebrovaskulyar avariya).
Agar ushbu xavf omillari mavjud bo'lsa, gormonal kontratseptiv tabletkalarni qabul qiladigan ayol tromboemboliya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Tromboemboliya xavfi hozirgi yoki o'tmishda azoblangan har qanday joyning trombozi bilan ortadi; miyokard infarkti va insult bo'lsa.
Tromboemboliya, qayerda bo'lishidan qat'i nazar, jiddiy asoratdir.
… koronar tomirlar → miyokard infarkti ... miya tomirlari → insult ... oyoqlarning chuqur tomirlari → trofik yaralar va gangrena … o'pka arteriyasi(TELA) yoki uning filiallari → o'pka infarktidan shokgacha Tromboemboliya... … jigar tomirlari → jigar disfunktsiyasi, Budd-Chiari sindromi … tutqich tomirlari → ishemik ichak kasalligi, ichak gangrenasi … buyrak tomirlari ... retinal tomirlar (to‘r parda tomirlari) Tromboemboliyaga qo'shimcha ravishda, boshqa, kamroq og'ir, ammo hali ham noqulay yon ta'sirlar mavjud. Masalan, kandidoz (qo'ziqorin). Gormonal kontratseptivlar vaginaning kislotaliligini oshiradi va qo'ziqorinlar kislotali muhitda yaxshi ko'payadi, ayniqsa Candidaalbicans, bu shartli patogen mikroorganizmdir.
Muhim yon ta'sir tanadagi natriy va u bilan birga suvni ushlab turishdir. Bu olib kelishi mumkin shish va kilogramm ortishi. Gormonal tabletkalarni qo'llashning yon ta'siri sifatida uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi rivojlanish xavfini oshiradi. qandli diabet
Boshqa nojo'ya ta'sirlar, masalan: kayfiyatning pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi, ishtahaning oshishi, ko'ngil aynishi, najasning buzilishi, to'yinganlik, sut bezlarining shishishi va nozikligi va boshqalar - og'ir bo'lmasa ham, ayolning hayot sifatiga ta'sir qiladi.
Yon ta'sirlardan tashqari, gormonal kontratseptivlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar kontrendikatsiyalar ro'yxatini ko'rsatadi.
Estrogensiz kontratseptivlar
Mavjud progestin o'z ichiga olgan kontratseptivlar ("mini tabletka"). Nomiga ko'ra, ular faqat gestagenni o'z ichiga oladi. Ammo bu dorilar guruhi o'ziga xos ko'rsatkichlarga ega:
- emizikli ayollar uchun kontratseptsiya (ularga estrogen-progestin preparatlari buyurilmasligi kerak, chunki estrogen laktatsiyani bostiradi);
- tug'ilgan ayollar uchun buyuriladi (chunki "mini-tabletka" ning asosiy ta'sir mexanizmi ovulyatsiyani bostirishdir, bu tug'ilgan ayollar uchun istalmagan);
- kech reproduktiv yoshda;
- estrogenlardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.
Bundan tashqari, bu dorilar ham yon ta'sirga va kontrendikatsiyaga ega.
"Alohida e'tibor berish kerak" favqulodda kontratseptsiya". Ushbu dorilar katta dozada progestin (Levonorgestrel) yoki antiprogestin (Mifepriston) ni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilarning asosiy ta'sir mexanizmlari ovulyatsiyani inhibe qilish, bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishi, urug'lantirilgan tuxumning biriktirilishini oldini olish uchun endometriumning funktsional qatlamining desquamatsiyasini (squamation) tezlashtirishdir. Va Mifepriston qo'shimcha ta'sirga ega - bachadonning ohangini oshiradi. Shuning uchun ushbu dorilarning katta dozasini bir marta ishlatish tuxumdonlarga juda kuchli ta'sir qiladi, favqulodda kontratseptiv tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, hayz davrida jiddiy va uzoq muddatli buzilishlar bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatadigan ayollar sog'lig'iga katta xavf tug'diradi.
GK larning nojo'ya ta'sirlari bo'yicha xorijiy tadqiqotlar
Gormonal kontratseptivlarning nojo'ya ta'sirini o'rganuvchi qiziqarli tadqiqotlar o'tkazildi xorijiy davlatlar. Quyida bir nechta sharhlardan parchalar keltirilgan (xorijiy maqolalarning parchalari muallifi tomonidan tarjima qilingan)
Og'iz kontratseptivlari va venoz tromboz xavfi
May, 2001 yil
XULOSALAR
Gormonal kontratseptsiya dunyo bo'ylab 100 milliondan ortiq ayollar tomonidan qo'llaniladi. Yosh, past xavfli bemorlar orasida yurak-qon tomir kasalliklaridan (venoz va arterial) o'limlar soni unchalik ko'p emas. chekuvchi ayollar 20 yoshdan 24 yoshgacha - butun dunyo bo'ylab yiliga 2 dan 6 gacha bo'lgan oraliqda, yashash hududiga, yurak-qon tomir kasalliklarining taxminiy xavfiga va kontratseptivlarni tayinlashdan oldin o'tkazilgan skrining tadqiqotlari hajmiga qarab kuzatiladi. Xavf bo'lganda venoz tromboz yosh bemorlarda muhimroq bo'lsa, arterial tromboz xavfi keksa bemorlarda ko'proq ahamiyatga ega. Sigaret chekadigan ayollar orasida ko'proq etuk yosh og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan odamlar soni oʻlimlar har yili millionda 100 dan 200 dan sal ko'proq bo'ladi.
Estrogen dozasini kamaytirish venoz tromboz xavfini kamaytiradi. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarida uchinchi avlod progestinlari nojo'ya gemolitik o'zgarishlar va tromb hosil bo'lish xavfini oshirdi, shuning uchun ular gormonal kontratseptsiyadan yangi foydalanuvchilarga birinchi tanlov dori sifatida belgilanmasligi kerak.
Gormonal kontratseptiv vositalardan oqilona foydalanish, shu jumladan xavf omillari bo'lgan ayollar tomonidan ulardan foydalanishdan qochish ko'p hollarda mavjud emas. Yangi Zelandiyada o'pka emboliyasidan bir qator o'lim holatlari tekshirildi va sabab ko'pincha shifokorlar e'tiborga olinmagan xavf bilan bog'liq edi.
Oqilona boshqaruv arterial trombozning oldini oladi. Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llash paytida miokard infarkti bo'lgan deyarli barcha ayollar yoshi kattaroq edi. yosh guruhi chekish yoki arterial kasalliklar uchun boshqa xavf omillari bo'lgan, xususan, arterial gipertenziya. Ushbu ayollarda og'iz kontratseptivlaridan voz kechish sanoatlashgan mamlakatlarda olib borilgan so'nggi tadqiqotlarda qayd etilgan arterial tromboz holatlarini kamaytirishi mumkin. Uchinchi avlod og'iz kontratseptivlarining lipid profiliga foydali ta'siri va ularning yurak xurujlari va qon tomirlari sonini kamaytirishdagi roli hali nazorat tadqiqotlari bilan tasdiqlanmagan.
Vena trombozini oldini olish uchun shifokor bemorda o'tmishda venoz tromboz bo'lganmi yoki yo'qmi, og'iz kontratseptivlarini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini va gormonal dori-darmonlarni qabul qilishda tromboz xavfi qanday ekanligini aniqlash uchun so'raydi.
Past dozali progestogenli og'iz kontratseptivlari (birinchi yoki ikkinchi avlod) venoz tromboz xavfi bilan bog'liq edi. kombinatsiyalangan dorilar; ammo tromboz tarixi bo'lgan ayollarda xavf noma'lum.
Semirib ketish venoz tromboz uchun xavf omili hisoblanadi, ammo bu xavf og'iz kontratseptivlarini qo'llash orqali ortishi noma'lum; semiz odamlar orasida tromboz kam uchraydi. Biroq, semirish og'iz kontratseptivlaridan foydalanishga qarshi ko'rsatma hisoblanmaydi. Yuzaki varikozlar ilgari mavjud bo'lgan venoz trombozning natijasi yoki chuqur venoz tromboz uchun xavf omili emas.
Venoz trombozning rivojlanishida irsiyat rol o'ynashi mumkin, ammo uning omil sifatida ahamiyati noma'lumligicha qolmoqda. yuqori xavf. Yuzaki tromboflebit tarix, shuningdek, tromboz uchun xavf omili sifatida ko'rib chiqilishi mumkin, ayniqsa, agar u oilaviy tarix bilan birlashtirilgan bo'lsa.
Venoz tromboemboliya va gormonal kontratseptsiya
Qirollik akusherlik va ginekologlar kolleji, Buyuk Britaniya
Iyul, 2010 yil
Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptiv usullar (tabletkalar, yamoqlar, vaginal halqa) venoz tromboemboliya xavfini oshiradimi?
Har qanday kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlarni (tabletkalar, yamoq va vaginal halqa) qo'llash bilan venoz tromboemboliyaning nisbiy xavfi ortadi. Biroq, reproduktiv yoshdagi ayollarda venoz tromboemboliyaning kamdan-kam uchraydiganligi mutlaq xavfning pastligicha qolayotganligini anglatadi.
Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptsiya boshlanganidan keyin birinchi oylarda venoz tromboemboliyaning nisbiy xavfi ortadi. Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish muddati oshgani sayin, xavf kamayadi, ammo gormonal dorilarni qo'llashni to'xtatmaguningizcha, u fon xavfi bo'lib qoladi.
Ushbu jadvalda tadqiqotchilar yiliga venoz tromboemboliya bilan kasallanishni taqqosladilar turli guruhlar ayollar (100 000 ayolga hisoblangan). Jadvaldan ko'rinib turibdiki, homilador bo'lmagan va gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanmaydigan ayollarda (homilador bo'lmaganlar) har 100 000 ayolga o'rtacha 44 ta (24 dan 73 gacha) tromboemboliya holatlari qayd etilgan. yil.
Drospirenon o'z ichiga olgan COCusers - drospirenon o'z ichiga olgan COC foydalanuvchilari.
Levonorgestrel o'z ichiga olgan COCusers - levonorgestrel o'z ichiga olgan KOKlardan foydalanish.
Boshqa COClar ko'rsatilmagan - boshqa COClar.
Homilador bo'lmaganlar - homilador ayollar.
Gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanganda qon tomirlari va yurak xurujlari
Nyu-England tibbiyot jurnali
Massachusets tibbiyot jamiyati, AQSh
Iyun, 2012 yil
XULOSALAR
Gormonal kontratseptivlar bilan bog'liq insult va yurak xurujining mutlaq xavfi past bo'lsa-da, 20 mkg etinil estradiolni o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan xavf 0,9 dan 1,7 gacha va 30-40 mkg dozada etinil estradiolni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash bilan 1,2 dan 2,3 gacha, tarkibiga kiritilgan progestogen turiga qarab xavfning nisbatan kichik farqi bilan.
Og'iz orqali kontratseptsiya trombozi xavfi
WoltersKluwerHealth - sog'liqni saqlash bo'yicha ekspert ma'lumotlarining yetakchi provayderi.
HenneloreRott - nemis shifokori
2012 yil avgust
XULOSALAR
Turli xil kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC) venoz tromboemboliyaning turli xil xavfiga ega, ammo bir xil xavfli foydalanish.
Niderlandiya, Belgiya, Daniya, Norvegiya va Buyuk Britaniyada kontratseptsiya bo'yicha milliy ko'rsatmalar tomonidan tavsiya etilganidek, levonorgestrel yoki noretisteron (ikkinchi avlod deb ataladigan) bo'lgan KOKlar tanlab olingan dorilar bo'lishi kerak. Boshqa Evropa mamlakatlarida bunday ko'rsatmalar yo'q, ammo ular zudlik bilan zarur.
Anamnezda venoz tromboemboliya va/yoki qon ivishining ma'lum nuqsonlari bo'lgan ayollarda COC va etinil estradiolni o'z ichiga olgan boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanish kontrendikedir. Boshqa tomondan, homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda venoz tromboemboliya xavfi ancha yuqori. Shu sababli, bunday ayollarga tegishli kontratseptsiya vositalarini taklif qilish kerak.
Trombofiliya bilan og'rigan yosh bemorlarda gormonal kontratseptsiyadan voz kechish uchun hech qanday sabab yo'q. Sof progesteron preparatlari venoz tromboemboliya xavfiga nisbatan xavfsizdir.
Drospirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanuvchilarda venoz tromboemboliya xavfi
Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji
2012 yil noyabr
XULOSALAR
Og'iz kontratseptivlarini iste'mol qiluvchilar (yiliga 3-9 / 10 000 ayol) o'rtasida venoz tromboemboliya xavfi homilador bo'lmagan va foydalanmaydigan (yiliga 1-5 / 10 000 ayol) bilan solishtirganda ortadi. Drospirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari boshqa progestinlarni o'z ichiga olgan dorilarga qaraganda yuqori xavfga ega ekanligi haqida dalillar mavjud (10,22/10 000). Biroq, xavf hali ham past va homiladorlik davrida (yiliga taxminan 5-20 / 10 000 ayol) va tug'ruqdan keyingi davrda (yiliga 40-65 / 10 000 ayol) (jadvalga qarang).Jadval Tromboemboliya xavfi.
