5-avlod kontratseptiv vositalarining nomlari. Qabul qilish uchun eng yaxshi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari nima?

Eng muhim ko'rsatkich muvaffaqiyatli homiladorlik hCG yoki inson xorionik gonadotropinidir. Homiladorlik haftalari uchun maxsus hCG jadvali embrionning yoshi va uning gormonal darajasi o'rtasidagi mutanosib munosabatlarni nazorat qilish imkonini beradi.

Homiladorlikdan tashqarida bu gormon ishlab chiqarilmaydi. Erkaklar va ayollarda hCG paydo bo'lishi holatlari gormonlarni ishlab chiqarish jarayonlarining boshlanishini, ya'ni shakllanishini ko'rsatadi. har xil turlari shishlar.

Sifatli laboratoriya tahlilining asosiy vazifasi gormonal b-subbirlikni aniqlash va uni hCG me'yorlarining umumiy jadvali bilan solishtirishdir.

Homiladorlik davrida HCG darajasi (hCG me'yorlari jadvali)

Homilador ayolning tanasida inson xorionik gonadotropini o'ynaydigan ulkan rolni ortiqcha baholash qiyin. Urug'langan tuxum tomonidan ishlab chiqarilgan bu gormon homiladorlikning normal kechishi uchun barcha zarur hayotiy jarayonlarni belgilaydi, sariq tananing regressiyasini oldini oladi va progesteron va estrogenning gormonal sintezini kuchaytirishga yordam beradi.

Agar siz hCG jadvalini haftaning kuni bo'yicha tahlil qilsangiz, qon plazmasidagi inson xorionik gonadotropini ovulyatsiyadan keyin 9-kuni, urug'lantirilgan tuxum endometriumga kirgan paytda aniqlanganligini ko'rishingiz mumkin. Har ikki kunda, normal homiladorlik davrida hCG kontsentratsiyasi doimo ikki baravar ko'payib, maksimal qiymati 50 000-250 000 mU / l ga etadi. Bu ayollarda oxirgi hayz boshlanganidan keyin homiladorlikning 8-10 xaftaligida sodir bo'ladi. Homiladorlik davrida hCG ning umumiy jadvalini tahlil qilib, qon plazmasidagi inson xorionik gonadotropin darajasi belgilangan muddatdan keyin keskin pasayishni boshlaganini va keyin 18-20 haftadan so'ng hCG ko'rsatkichlari homiladorlikning oxirigacha barqaror bo'lib qolayotganini ko'rishingiz mumkin. .

Qaror qabul qiling laboratoriya sinovlari va har bir ayol homiladorlik davrida umumiy hCG jadvaliga e'tibor qaratib, o'z ko'rsatkichlarini me'yor bilan solishtirishi mumkin, bu esa bardoshli qadriyatlarni ko'rsatadi. Agar me'yordan biron bir og'ish bo'lsa, bunga e'tibor berishingiz kerak.

Homiladorlik davrida HCG (hafta bo'yicha norma, jadval):

Homiladorlik, haftalik davr	O'rtacha qiymat, mU / ml	Maksimal va minimal chegaralar, mU/ml

Qulaylik uchun hCG jadvali homiladorlik haftasiga ko'ra o'rtacha statistik qiymatni ko'rsatadi, inson xorionik gonadotropinini aniqlash uchun keyingi test paytida unga e'tibor berishingiz kerak.

Qon plazmasidagi hCG darajasini nima aniqlaydi?

Homilador ayolning qon plazmasida inson xorionik gonadotropinining kamayishi yoki ko'payishini aniqlaydigan turli sabablar mavjud. Ha, sabablar yuqori daraja Inson xorionik gonadotropini (hCG) quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• inson xorionik gonadotropinini terapevtik farmakologik vosita sifatida qabul qilish;
• yuqori qon shakar yoki diabet;
• ko'p homiladorlik;
• bilan bog'liq turli xil patologiyalar genetik muhandislik xromosoma tarkibi bo'yicha;
• sabab bo'lgan trofoblast hujayralarining rivojlanishi bilan bog'liq muammolar har xil turlari neoplazmalar.

HCG kontsentratsiyasining pasayishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• embrion (homila) rivojlanishidagi xromosoma anomaliyalari va nuqsonlari;
• ektopik yoki ektopik homiladorlik;
• intrauterin yoki antenatal homila o'limi;
• muzlatilgan homiladorlik va boshqa sabab-ta'sir omillari.

Sun'iy yoki in vitro urug'lantirish (IVF)

Agar er-xotin tabiiy ravishda bolani homilador qila olmasa, IVF yoki in vitro urug'lantirish mavjud. Bu usul amal qiladi turli sabablar reproduktiv organlarning disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lib, tobora ko'proq foydalanilmoqda zamonaviy hayot. Usulning mohiyati ayol tanasidan tuxum olish, uni tashqarida sperma bilan urug'lantirishdir tabiiy muhit kimyoviy va biologik laboratoriya manipulyatsiyalari orqali. Keyinchalik, hosil bo'lgan embrion bachadonga joylashtiriladi va u erda rivojlanishda davom etadi. Muhim nuqta embrionning omon qolishini nazorat qilishdir. Embrion ko'chirilgandan keyin HCG jadvali ayol tanasi bachadon bo'shlig'idagi embrion holatining barcha biologik ko'rsatkichlari bo'yicha kundan-kunga muvaffaqiyatli urug'lantirish dinamikasini kuzatish imkonini beradi.

Quyida IVFdan keyin hCG jadvali keltirilgan bo'lib, u sun'iy urug'lantirishdan keyin homiladorlik davrida gormonal o'sish normal hisoblanadi:

Kontseptsiyadan boshlab homiladorlik davri (kunlar bo'yicha)	Optimal daraja (maksimal, min) hCG, mU / ml.
	25 dan 156 gacha
	101 dan 4870 gacha
	1111 dan 30500 gacha
	2500 dan 82500 gacha
	23000 dan 142000 gacha
	27500 dan 235000 gacha
	21000 dan 295000 gacha
	6000 dan 105000 gacha
	4500 dan 81000 gacha
	2500 dan 80 000 gacha

Ektopik kontseptsiya uchun hCG ni aniqlash

Agar urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'iga kirmasa, u bachadon devorlaridan tashqarida, ko'pincha birlashtiruvchi naycha bo'lgan fallop naychasida rivojlanadi. anatomik bog'lanish silliq mushak ichi bo'sh organ (bachadon) o'rtasida va qorin bo'shlig'i. Bu holat ektopik homiladorlik deb ataladi, bu homilaning g'ayritabiiy sharoitlarda o'sishiga olib kelishi mumkin. og'ir oqibatlar, qadar halokatli natija. Biroq, ektopik kontseptsiya bilan ham, laboratoriya tekshiruvi natijalari qon plazmasida inson xorionik gonadotropinini aniqlaydi.

Xavotir beruvchi signal homiladorlikning birinchi haftasida normadan 2-2,5 marta oshib ketadigan b-subbirlik darajasining sezilarli darajada oshishi hisoblanadi. Shuning uchun ektopik kontseptsiyani aniqlash erta bosqich- bu ayol tanasi uchun juda muhimdir.

Biroq, dastlabki bosqichda bachadon bo'shlig'idan tashqarida homiladorlikning simptomatik belgilarini aniqlash juda ko'p individual fiziologik ko'rsatkichlarga bog'liq bo'lgan qiyin vazifadir. Keling, ektopik kontseptsiyaga ega bo'lgan ayollarda eng ko'p uchraydigan alomatlarni aniqlaylik:

• tortuvchi tabiatning pastki qorindagi og'rig'i;
• doimiy ko'ngil aynish va bosh aylanishi;
• gagging;
• tana haroratining oshishi.

Biroq, asosiy signal signali kam qonli masalalar, bu shubhali homiladorlikning g'ayritabiiy ko'rsatkichidir. Batafsil ta'rif uchun ektopik homiladorlik shoshilinch murojaat qilish kerak antenatal klinika, bu erda ultratovushli skanerlash g'ayritabiiy holatni aniq aniqlashi mumkin

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Inson xorionik gonadotropini (hCG) odatda faqat homiladorlik paytida ishlab chiqariladigan gormondir. U urug'langan tuxum tomonidan sintezlana boshlaydi va trofoblast (platsentaning kashshofi) hosil bo'lgandan keyin - uning to'qimalari tomonidan.

Shuning uchun, odatda, gormon homiladorlikdan tashqarida aniqlanmaydi. HCG haqida gapirganda, biz odatda uning B-subbirligini nazarda tutamiz, bu noyobdir, shuning uchun uni boshqa gormonlar bilan aralashtirib yuborish deyarli mumkin emas.

HCG darajasini aniqlash homila va onaning ko'plab patologiyalarini tashxislashda muhim qadamdir. Quyida muhokama qilinadigan sharoitlarda gormonlar darajasi odatda keskin kamayadi yoki keskin kamayadi. Standartlardan og'ishlar kichik bo'lgan hollarda, bu tahlil diagnostik ahamiyatga ega emas, shuning uchun

• surunkali fetoplasental etishmovchilik
• muddatli homiladorlik
• homilaning intrauterin infektsiyasi

boshqa usullar va tahlillar yordamida aniqlanadi.

HCG nima uchun ishlatiladi?

• Xiralashishini oldini oladi korpus luteum homiladorlik va birinchi haftalarda estrogen sintezini rag'batlantiradi
• Homilador ayol tanasining anatomiyasi va fiziologiyasidagi o'zgarishlarni boshlaydi
• Xomilalik hujayralarga qarshi ona immunitetining tajovuzkorligini oldini oladi
• Xomilalik jinsiy bezlar va buyrak usti bezlarini rag'batlantirish
• Erkak homilada jinsiy farqlanishda ishtirok etadi (homila moyaklari tomonidan testosteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradi)

Homiladorlik davrida hCG darajasini aniqlash

Inson xorionik gonadotropini organizmda juda katta funktsiyani bajaradi. U urug'lantirilgan tuxum tomonidan ishlab chiqariladi va homiladorlikning rivojlanishiga imkon beradi, chunki buning uchun zarur bo'lgan barcha jarayonlarni qo'zg'atadi. Ushbu modda sariq tananing regressiyasini oldini oladi va homiladorlikni saqlab qolish uchun gormonlar (estrogen va progesteron) sintezini rag'batlantiradi.

• HCG qon plazmasida ovulyatsiyadan 9 kun o'tgach, ya'ni urug'langan tuxumni endometriumga implantatsiya qilish paytida aniqlanadi.
• Oddiy homiladorlik davrida uning konsentratsiyasi har ikki kunda ikki baravar ko'payib, oxirgi hayzdan boshlab homiladorlikning 8-10 xaftaligida 50 000-10 000 IU / l cho'qqisiga etadi (qarang).
• Keyin hCG darajasi plazmadagi 18-20 xaftaga qadar tez kamayishni boshlaydi, shundan so'ng u homiladorlikning oxirigacha barqaror bo'lib qoladi.

Kontseptsiyadan keyin HCG ko'tariladi

U tanadan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun u siydik bilan chiqariladi va oldingi hayzdan keyin 30-60 kun oralig'ida aniqlanadi va 60-70 kun ichida eng yuqori darajaga etadi. Bu homiladorlik davrida barcha siydik sinovlarining asosidir.

Kechikishning birinchi kunidan boshlab, ya'ni hayz ko'rishning taxminan 30-kunida gormon darajasi test chiziqlarini ishlatish uchun etarli darajada yuqori. Homiladorlikning kech davrida hCG ning takroriy cho'qqisi qayd etilishi mumkin.

Ilgari, bu me'yorning bir varianti deb hisoblangan, ammo bu cho'qqi patologik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, agar u hiperplasentoz kuzatilganda, Rh-mojaroda platsentaning platsenta etishmovchiligiga reaktsiyasi bo'lsa. Tug'ilgandan keyin yoki 7 kundan keyin plazma yoki siydikda hCG aniqlanmasligi kerak, garchi trofoblastik kasallikning mavjudligini hisobga olishdan oldin 42 kun kutish odatiy holdir.

Homiladorlik haftasiga ko'ra hCG jadvali testlarni o'tkazishga yordam beradi va agar eng kichik og'ish bo'lsa, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashing:

HCG darajasining oshishi sabablari

• Ko'p homiladorlik
• Qandli diabet
• Xromosoma patologiyalari va xomilalik malformatsiyalar
• Trofoblastik o'smalar
• Terapevtik maqsadlarda inson xorionik gonadotropinini qabul qilish

Kam hCG darajasining sabablari

• Ektopik (ektopik) homiladorlik
• Muzlatilgan homiladorlik va abort tahdidi
• Antenatal homilaning o'limi
• Ba'zi xromosoma anomaliyalari

HCG homila anomaliyalarining belgisi sifatida

Bolaning rivojlanishini kuzatish uchun har bir homilador ayol prenatal skriningdan o'tishi kerak (qarang). U bir necha bosqichlardan iborat bo'lib, ultratovush ma'lumotlarini va gormonlar darajasini, shu jumladan hCGni baholashni o'z ichiga oladi.

Birinchi trimestrda 10-14 xaftada 2 biokimyoviy marker tekshiriladi:

• PAPP-A (homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili A)

Ikkinchi trimestrda, 16-18 xaftada, ayol uch marta testdan o'tadi:

• AFP (alfafetoprotein)
• estriol-A

Ushbu skrining ma'lumotlari ultratovush tekshiruvi natijalari bilan birgalikda ma'lum xromosoma anomaliyalari va rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bola tug'ilish xavfini baholash imkonini beradi. Ushbu xavflar onaning yoshi, uning vazni va oldingi homiladorlikdagi bolalarning sog'lig'ini hisobga olgan holda hisoblanadi.

20-asrning 90-yillarida olimlar Daun sindromi bo'lgan bolalarni tug'diradigan onalarning qonida hCG darajasi ikki yoki undan ko'p marta ko'payganligini ta'kidladilar. Gormonni ko'paytirish mexanizmi hali ham aniq emas, ammo inson xorionik gonadotropini trisomiya 21 xromosomalari uchun eng sezgir markerdir.

HCG darajasining o'zgarishiga olib keladigan homila anomaliyalari:

• (yuqori hCG va past daraja boshqa belgilar)
• va Patau sindromi (past hCG va boshqa belgilar)
• Tyorner sindromi (hCG o'zgarmagan, ammo boshqa belgilarning kamayishi)
• Og'ir nerv naychalari va yurak nuqsonlari

Agar aniqlansa ortib borayotgan xavf ayolda anomaliyalar rivojlanishi mumkin qo'shimcha tekshiruvlar. Invaziv diagnostika homila rivojlanishidagi buzilishlarni yuqori aniqlik bilan tasdiqlashga yordam beradi. Homiladorlik davriga qarab, turli usullar qo'llaniladi:

• chorion villus biopsiyasi
• amniyosentez
• kordosentez

Shuni esda tutish kerakki, agar skrining natijalari, shu jumladan hCG darajasi qoniqarsiz bo'lsa, genetik mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Skrining juda qiyin va ba'zan imkonsiz bo'lgan holatlar mavjud. Bu ko'p homiladorlik paytida sodir bo'ladi. Bunday holda, hCG darajasi homila soniga mutanosib ravishda oshiriladi, ammo har bir chaqaloq uchun individual xavflarni hisoblash muammoli bo'ladi.

Ektopik homiladorlik uchun HCG

Ektopik homiladorlik - bu urug'lantirilgan tuxum bachadonning ichki qatlamidan (endometrium) boshqa joyga joylashtiriladigan holat. Ko'pincha u bachadon naychalarida, kamroq bachadonda, tuxumdonlarda va hatto ichaklarda joylashgan. Ektopik homiladorlikning xavfi shundaki, u albatta uzilib qoladi (bir nechta holatlar bundan mustasno). Natijada, ayol ko'p miqdorda ichki qon ketishidan o'lishi mumkin, uni to'xtatish juda qiyin. Ammo tashxisning "oltin standarti" mavjud, bu sizga bunday tashxis qo'yish va o'z vaqtida choralar ko'rish imkonini beradi. Bu ultra-tovushli tadqiqot ayolning qonida hCG ni aniqlash bilan birgalikda.

Ektopik homiladorlik davrida tuxum qo'shilishi uchun sharoitlar juda qiyin, shuning uchun trofoblast oddiy homiladorlik davridagiga qaraganda inson xorionik gonadotropinini sezilarli darajada kamroq chiqaradi. Agar gormon darajasi juda sekin o'ssa va homiladorlik haftalari uchun me'yorlarga mos kelmasa, bachadon ichida yoki undan tashqarida urug'langan tuxumni topish uchun vaginal sensori bilan ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Bu 1000 IU / l hCG darajasida yuqori ehtimollik bilan mumkin. Agar embrionda bunday miqdorda gormon topilmasa, u holda laparoskopik jarrohlik va urug'langan tuxumni qidirish kerak.

Ektopik homiladorlikning belgilari

• hayz ko'rishni o'tkazib yuborganidan keyin qorin og'rig'i
• vaginal tekshiruv va jinsiy aloqa paytida og'riq
• ba'zan - qonli vaginal oqindi
• hayz ko'rishning kechikishi bilan hushidan ketish

Agar yuqorida tavsiflangan belgilar paydo bo'lsa, ektopik homiladorlikni istisno qilish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz, ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz va hCG testini o'tkazishingiz kerak (ko'pincha dinamik).

Muzlatilgan homiladorlik va antenatal homila o'limi

Ba'zan shunday bo'ladiki, hayz ko'rish kechikishidan keyin va ijobiy test homiladorlik davrida homiladorlik belgilari yuzaga kelmaydi yoki to'satdan tugamaydi. Bunday hollarda embrion o'ladi, lekin ba'zi sabablarga ko'ra homiladorlik sodir bo'lmaydi. Natijada, homiladorlik davriga to'g'ri keladigan inson xorion gormoni darajasi o'sishni to'xtatadi va keyin pasayadi. Ultratovush tekshiruvida siz yurak urishi bo'lmagan embrionni yoki hatto bo'sh urug'langan tuxumni (anembrioniya) ko'rishingiz mumkin. Bu holat muzlatilgan (rivojlanmaydigan) homiladorlik deb ataladi.

Muzlatilgan homiladorlikning sabablari

• xromosoma anomaliyalari (ko'pchilik homiladorlik 10 haftadan oldin rivojlanmaydi)
• ona infektsiyalari (ko'pincha surunkali endometrit)
• bachadonning anatomik nuqsonlari
• onaning qon ivishining buzilishi (trombofiliya)

Agar muzlatilgan homiladorlik aniqlangandan so'ng, yaqin kelajakda homiladorlik sodir bo'lmasa, u holda buni qilish kerak. tibbiy abort yoki bachadon bo'shlig'ining kuretaji. Agar homiladorlikning yo'qolishi 2 yoki undan ko'p marta sodir bo'lsa, bu holatning sabablarini aniqlash uchun er-xotinni tekshirish kerak.

Agar homila keyingi bosqichda vafot etsa, bu antenatal o'lim deb ataladi. Uzoq vaqt davomida hCG darajasi homiladorlik haftasi bilan o'lchanmaganligi sababli, u yo'q diagnostik qiymat, garchi har qanday holatda gormonning pasayishi sodir bo'lsa-da.

Trofoblastik o'smalar

HCG darajasini baholash orqali tashxis qo'yilgan boshqa homiladorlik patologiyasi trofoblastik o'smalardir.

To'liq va qisman gidatidiform mol

Oddiy homiladorlikning rivojlanishi davrida sperma tuxum bilan birlashib, ona va otaning genetik ma'lumotlarini teng ravishda birlashtirgan zigota hosil qiladi. Ammo ba'zida tuxumning xromosomalari urug'langan tuxumdan chiqarilganda "ayol hissasi" yo'qoladi. Bunday holda, homiladorlikka o'xshash holat rivojlanadi, lekin faqat otaning genetik materialiga asoslanadi. Bu hodisa deyiladi. Qisman hidatidiform mol bilan tuxumdan olingan ma'lumotlar qoladi, ammo sperma ma'lumotlari ikki baravar ko'payadi.

Oddiy homiladorlikda ham, gidatidiform homiladorlikda ham ota xromosomalari trofoblast va yo'ldoshning shakllanishi uchun javobgardir. Ushbu xromosomalar ikki barobar ko'paygan taqdirda, trofoblast juda katta tezlikda rivojlana boshlaydi, qonga ko'p miqdorda gormonlar, shu jumladan hCG ni chiqaradi. Bu kasallikning tashxisi nimaga asoslanadi.

Gidatiform mol bilan normal homiladorlikning rivojlanishi mumkin emas, u spontan abort bilan tugaydi. Ammo eng katta muammo shundaki, giperaktiv trofoblast bachadonga kirib, undan tashqarida, ba'zan esa bachadonga aylanadi. malign shish metastazlar bilan. Shuning uchun bu kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash muhimdir.

Gidatiform mol belgilari:

• erta homiladorlik davrida bachadondan qon ketishi
• nazoratsiz qusish (odatdagi homiladorlikdan ko'ra og'riqliroq)
• bachadonning kattaligi bu yoshga qaraganda kattaroqdir
• ba'zida - preeklampsi belgilari
• kamdan-kam hollarda - tez yurak urishi, titroq barmoqlar, vazn yo'qotish

Bunday belgilar bilan shifokor bilan maslahatlashish, ultratovush tekshiruvini o'tkazish va qondagi hCG darajasini o'lchash kerak. Da normal homiladorlik bu gormon darajasi kamdan-kam hollarda 500 000 IU / l dan oshadi va homiladorlikning har bir bosqichi uchun taxminiy me'yorlar mavjud. Gidatiform mol bilan hCG miqdori ulardan bir necha marta oshadi.

Gidatiform molni davolash bachadondan barcha trofoblastlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu kuretaj yoki boshqa jarrohlik aralashuv bilan amalga oshirilishi mumkin. Ba'zida nisbatan yaxshi xulqli gidatidiform mol ochiq xavfli xorionik karsinomaga aylanadi. Bu o'simta juda tez metastaz beradi, garchi u kimyoterapiyaga yaxshi javob beradi.

Gidatiform mol uchun kimyoterapiya uchun ko'rsatmalar:

• hidatidiform mol olib tashlanganidan keyin hCG miqdori oyiga 20 000 IU / l dan oshadi.
• hidatidiform mol olib tashlanganidan keyin hCG darajasining oshishi
• jigar, oshqozon, miyaga metastazlar

Chorion karsinoma

Chorionik karsinoma nafaqat hidatidiform moldan keyin, balki muvaffaqiyatli tug'ilish yoki abortdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, homiladorlik tugaganidan keyin 40 kun o'tgach, hCG darajasi pasaymaydi, lekin tez-tez ko'tariladi. Ayol zo'rlanishi mumkin bachadondan qon ketishi va organlar metastazlari belgilari. Bunday hollarda davolash kimyoterapiya (metotreksat va boshqa preparatlar) bilan amalga oshiriladi. jarrohlik aralashuvi va qo'shimcha kuzatish.

Inson xorionik gonadotropini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish

HCG uchun qon testining natijalari, shu jumladan skrininglar paytida, bu gormonni og'iz orqali qabul qilish ta'sir qilishi mumkin. Odatda bepushtlik uchun va IVFga tayyorgarlik bosqichi sifatida buyuriladi.

Qisqa muddatda abort qilish tahdidi uchun juda kamdan-kam hollarda olinadi. Qanday bo'lmasin, agar siz ushbu preparatni yoki boshqasini qabul qilsangiz gormonal vositalar, bu haqda shifokoringizga xabar berishni unutmang.

Noto'g'ri ijobiy test natijasi qachon paydo bo'lishi mumkin?

• Ba'zi manbalar ta'kidlaganidek, COCni qabul qilish ( og'iz kontratseptivlari) tahlilga ta'sir qilishi mumkin. Bu to'g'ri ma'lumot emas. Kontratseptivlarni qabul qilish hCG darajasiga ta'sir qilmaydi. Tahlil natijasi odatda IVF protokolining bosqichi sifatida inson xorionik gonadotropini preparatini qabul qilishdan ta'sirlanadi.
• Tug'ilgandan yoki abortdan keyin hCG odatda 7 kun ichida normal holatga tushadi. Ba'zida ular tashxis qo'yishdan oldin 42 kungacha kutishadi. Agar u tushmasa yoki hatto o'sishni boshlasa, u holda trofoblastik shish bo'lishi mumkin.
• Boshqa o'smalar hidatidiform mol yoki xorionik karsinomaning metastazlarida gormonning ko'payishiga olib kelishi mumkin.
• Germinal to'qimalardan boshqa o'smalar mavjud, ammo ular kamdan-kam hollarda hCG ni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, agar o'pkada, oshqozonda yoki miyada plyus yuqori hCGda shakllanish mavjud bo'lsa, unda birinchi navbatda metastazlar bilan trofoblastik o'smalar haqida o'ylashadi.

hCG ga qarshi immunitet

Kamdan kam hollarda, ayolning tanasi inson xorionik gormoniga qarshi immunitetni rivojlantiradi. Ushbu moddaga hosil bo'lgan antikorlar urug'lantirilgan tuxumning bachadonga normal qo'shilib, rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun, agar ayolning 2 yoki undan ortiq homiladorligi erta spontan abort bilan yakunlangan bo'lsa, u holda hCG ga antikorlarni tekshirishga arziydi.

Natijalar ijobiy bo'lsa, davolanish 1 trimestrda buyuriladi. U glyukokortikoidlar va past molekulyar og'irlikdagi geparinlardan iborat. Shuni unutmasligimiz kerakki, bu patologiya juda kam uchraydi, shuning uchun davolanishdan oldin bepushtlik va abortning boshqa sabablarini istisno qilish kerak.

Inson xorionik gormoni darajasini aniqlash ayol va chaqaloqning sog'lig'ini kuzatishda muhim qadamdir. Ammo bu tahlilni shifokor buyurishi kerak, chunki homiladorlik haftalari uchun hCG normalari o'rtacha qiymatga ega va indikatorni noto'g'ri talqin qilish sababsiz tashvish va xavotirga olib keladi, bu homiladorlik paytida juda istalmagan.

TSS

Salom! Homiladorlik testi 2 chiziqni ko'rsatadi, mening davrim allaqachon taxminan 3 hafta kechikdi. Ammo ultratovush hali ham urug'langan tuxumni topmadi. hCG uchun qon testi: 7550 mIU / ml. Embrion tasvirini qancha kutishim mumkin?

Zamonaviy qurilmalarda urug'lantirilgan tuxum bachadonda yoki uning tashqarisida allaqachon 1000 mIU / ml dan ortiq gormon konsentratsiyasida ko'rinadi. Shuning uchun, sizning vaziyatingizda yechim topish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Siz laparoskopik jarrohlikdan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shifokorga tashrifni kechiktirish ektopik homiladorlikni to'xtatgandan keyin ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning 13-haftasida skrining paytida xavflar hisoblab chiqilgan, deyarli barcha patologiyalar uchun ular yuqori bo'lib chiqdi. Chorion villus biopsiyasidan so'ng 69xxx homila karyotipi olindi. Ular uzilishni taklif qilishadi. Mening holatimda hidatidiform mol bo'lishi mumkinmi?

Triploidiya qisman hidatidiform mol shakllanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday xromosomalar to'plamiga ega homila hayotiy bo'lmaganligi sababli, homiladorlikni to'xtatish, keyin ultratovush tekshiruvi va hCG ning b-bo'linmasini kuzatish tavsiya etiladi. Uzilishdan keyin olingan material gistologik tekshiruvga yuborilishi kerak.

Skriningni tugatgandan so'ng, menga hCG va PAPP-A qiymatlari ko'rinishidagi natijalar berildi. Inson xorionik gonadotropinining qiymati odatdagidan bir oz yuqori. Bu qanchalik xavfli?

Har qanday skrining natijalari individual xavflarning miqdoriy qiymati shaklida berilishi kerak. Masalan,

• Edvards sindromi xavfi: 1:1400
• Daun sindromi xavfi: 1:1600
• Patau sindromi xavfi: 1: 1600
• asab naychalari nuqsoni xavfi 1: 1620

Natijalar sizga berilgan shaklda xavflarni aniqlash mumkin emas. Sinovlarni o'tkazgan laboratoriya bilan bog'laning va ulardan shaxsiy xavflaringizni hisoblashlarini so'rang.

Tabiatga shunchalik xosdirki, bolaning tug'ilishi ayol vakili uchun asosiy maqsaddir. Ayolning ona bo'lishga tayyorlanayotgan vaqti uning hayotidagi eng uzoq kutilgan va ajoyib vaqtdir. Bola tug'ish davrida ayol tanasi juda katta o'zgarishlarga uchraydi. Ular tananing ichida va tashqarisida paydo bo'ladi kutayotgan ona.

Har bir qiz va ayol embrion rivojlanishining 3-4 xaftaligida uning tanasida nima bo'lishi mumkinligini bilishi kerak. Rivojlanayotgan homiladorlik belgilari farq qilishi mumkin. HCG ni aniqlash uchun ultratovush va qon testlari natijalari bilan bir xil.

Kontseptsiya qanday sodir bo'ladi?

Boshlash uchun urug'lantirish qanday sodir bo'lishi haqida gapirishga arziydi. Oy davomida ayol tanasi tsiklik o'zgarishlarga uchraydi. Bu o'z vaqtida ma'lum gormonlar ishlab chiqarilishi tufayli sodir bo'ladi.

Taxminan o'rtada hayz davri ovulyatsiya sodir bo'ladi. Ayni paytda tuxum o'sadigan joyni tark etadi va ichkariga kiradi fallop naychasi. Bu erda asosiy reproduktiv hujayra bilan uchrashuv sodir bo'ladi erkak tanasi. Hujayralar birlashgandan so'ng, uzluksiz bo'linish boshlanadi va ular bachadonga qarab harakatlanadi. Aynan shu erda embrion keyingi oylarda rivojlanadi.

Homiladorlik haftalarini hisoblash usullari

Homiladorlik yoshini hisoblashning ikki yo'li mavjud: akusherlik va embrion. Birinchisi oxirgi hayz ko'rgan paytdan boshlab boshlanadi. Ikkinchisi ayol hujayra spermatozoid bilan urug'lantirilganda boshlanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, embrional davr aniqroqdir. Biroq, uni har doim ham aniq aniqlash mumkin emas. Shuning uchun deyarli barcha mutaxassislar homiladorlik haftalarini hisoblashning akusherlik usulidan foydalanishni afzal ko'rishadi.

Embrion rivojlanishining dastlabki bosqichlari

Ko'rib chiqiladi erta embrion rivojlanishi. Ushbu nomdagi davr taxminan 10 haftagacha davom etadi. Aynan shu paytdan boshlab embrion embrionga aylanadi va inson shaklini oladi.

Homiladorlikning 3-4 xaftaligi: tavsif

Ushbu davrda ayol o'zining qiziqarli holatini hali bilmasligi va tanasidagi o'zgarishlarni sezmasligi mumkin. Ammo bu vaqtga kelib, homilador onaning tanasida allaqachon murakkab jarayonlar sodir bo'ladi va gormonal o'zgarishlar jadal sur'atlarda davom etmoqda.

Homiladorlikning 3-4 xaftaligidagi chaqaloq hali odamga o'xshamaydi. Biroq, uning tanasining hujayralari doimiy ravishda bo'linib boradi va uning tanasi har soniyada kattalashib boradi. Bu davrda eng muhim organlar va tizimlar shakllanadi. Urug'langan tuxumda uchta qatlam hosil bo'ladi, ulardan yaqin kelajakda skelet, qon aylanish va asab tizimi, shuningdek, barcha organlar.

Bu davrda HCG kontsentratsiyasi

Homiladorlikning 3-4 xaftaligida ayolning qonida odam hosil bo'ladi. Aynan shu modda har doim tuxumni urug'lantirish paytida hosil bo'ladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, barcha uy homiladorlik testlari ushbu gormonni aniqlash printsipi asosida ishlaydi. Ipga reagent qo'llaniladi, u sinov materiali bilan aloqa qilganda hCG ni aniqlaydi. Sinovning sezgirligi juda past bo'lsa, natija salbiy bo'lishi mumkin. Oldindan xafa bo'lmang. Agar siz kontseptsiya sodir bo'lganligini bilishni xohlasangiz, ushbu gormon darajasini aniqlash uchun qon topshirishingiz mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu bosqichda homiladorlikning 3-4 xaftaligi har kuni o'sib boradi va 25 dan 125 mIU / ml gacha bo'lgan moddalar miqdori bilan tavsiflanadi. Bu ko'rsatkich qon testi uchun ko'rsatilgan. Siydikdagi inson xorionik gonadotropin miqdori biroz pastroq.

Shunday qilib, agar siz 3-4 haftalik homilador bo'lsangiz, lekin o'zingizning pozitsiyangizga ishonchingiz komil bo'lmasa, qon testini o'tkazing va hamma narsa aniqroq bo'ladi. Natijani bir kun ichida olishingiz mumkin, lekin ko'pincha tadqiqot bir necha soat ichida amalga oshiriladi.

Homiladorlikning 3-4 xaftaligi: Ultratovush

Ko'pgina ayollar, kontseptsiyani kutish bilan, bu davrda yugurishadi.Ta'kidlash joizki, shifokor sizni har doim ham yaxshi natija bilan xursand qila olmaydi. Urug'langan tuxumni reproduktiv organning devoriga joylashtirish urug'lantirilgandan keyin 3 kundan 10 kungacha sodir bo'lishi mumkin. Ushbu harakat qanchalik tez amalga oshirilsa, ultratovush apparati ekranida homiladorlikni tezroq aniqlash mumkin bo'ladi.

Ushbu davrda tekshiruv vaginal sensor yordamida amalga oshiriladi. Shifokor buni unga qo'llaydi maxsus gel, bu sizga aloqa o'rnatish va tasvirni ko'rish imkonini beradi ichki organlar ayollar.

Ushbu davrda shifokor endometriumning holatini qayd etadi. Reproduktiv organ ham uchta tekislikda o'lchanadi. Bundan tashqari, shifokor qo'shimchalarni tekshiradi. Oddiy holatda, bu vaqtga kelib, tuxumdonlardan birida ovulyatsiyadan keyin hosil bo'lgan bo'lishi kerak.

Agar urug'lantirilgan tuxum allaqachon ko'rinadigan bo'lsa, u holda u o'lchanadi. Shifokor, shuningdek, uning bo'shlig'ini tekshiradi va keyinchalik embrion va embrionga aylanadigan sarig'i qopining mavjudligini yoki yo'qligini qayd qiladi.

3-4 xaftada ultratovush xatosi

Ba'zi hollarda ultratovush yordamida tashxis qo'yiladi (3-4 hafta). Tajribasiz mutaxassis bunday hukm chiqarishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu bosqichda embrionni aniqlash hali ham mumkin emas, uning yurak urishini ko'rish kamroq. Ushbu tekshiruvdan kelib chiqadigan yagona narsa urug'langan tuxumni aniqlashdir. "Rivojlanmaydigan homiladorlik" tashxisi embrionning yo'qligi sababli noto'g'ri bo'lishi mumkin. Siz darhol qirib tashlashga shoshilmasligingiz kerak. Yana ikki hafta kuting va ehtimol bu vaqtga kelib embrion allaqachon urug'langan tuxumda paydo bo'ladi.

3-4 haftada belgilar

Ko'pincha bu davrda ayol mutlaqo hech narsani his qilmaydi. Ammo agar homiladorlik orzu qilingan bo'lsa va kelajakdagi ona o'zini diqqat bilan tinglasa, u holda uning tanasi va farovonligidagi ba'zi o'zgarishlarni sezishi mumkin. Agar homiladorlik 3-4 hafta davom etsa, belgilar boshqacha bo'lishi mumkin. Keling, ulardan eng keng tarqalganini ko'rib chiqaylik.

Ko'ngil aynishi va qayt qilish

Eng umumiy simptom kontseptsiyaning boshlanishi erta toksikozdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi ayollar undan butunlay qochishga muvaffaq bo'lishadi. Ko'ngil aynishi ham keyinroq paydo bo'lishi mumkin.

Agar siz 3-4 haftalik homilador bo'lsangiz, erta toksikoz belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin. Siz ertalab yotoqdan turasiz va biroz ko'ngil aynish his qilasiz. Ovqatdan so'ng, yoqimsiz his-tuyg'u kuchayishi mumkin. Ko'pincha qusish paydo bo'ladi, bu esa yengillik keltirmaydi.

Bundan tashqari, kelajakdagi ona ilgari sezmagan hidlarga qattiq ta'sir qiladi. Ko'pincha homilador ayollar qovurilgan yoki qaynatilgan go'shtning xushbo'y hididan kasal bo'lishadi.

Bosh aylanishi va zaiflik

Ushbu bosqichda kelajakdagi ona qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu juda normal hodisa, bu ayolga va uning tug'ilmagan chaqaloqqa hech qanday tahdid solmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu holatda gipertenziya juda xavflidir. Shuning uchun tabiat kelajakdagi onalar uchun shunday qildi arterial bosim biroz pastga tushadi.

To'satdan harakatlar bilan ayol biroz bosh aylanishi mumkin. Bundan tashqari, kelajakdagi ona doimo yotishni xohlaydi. Uning erta tongda turishi qiyinlashadi.

Vaginal oqindi ko'payishi

3-4 haftalik homilador ekanligingizni ko'rsatishi mumkin bo'lgan yana bir alomat - bu oqindi. Bu davrda shilliqning tabiati va uning miqdori juda o'zgaradi. Ko'proq oqindi bor, u cho'zilgan shaffof chiziqlar bilan qalin kremga o'xshaydi.

Vaginal shilliq qavat butunlay normaldir. Biroq, agar oqimning g'ayrioddiy rangi bo'lsa yoki u mavjud bo'lsa yomon hid, siz mahalliy ginekolog bilan bog'lanishingiz va testdan o'tishingiz kerak.

Agar siz 3-4 haftalik homilador bo'lsangiz, oqindi tiqin hosil qila boshlaydi, bu butun davr davomida bolangizni bakteriyalar va infektsiyalardan himoya qiladi. Bu shilimshiqlarning barchasi tug'ruq boshlanishidan oldin chiqadi.

Asab tizimining holati

Ishlab chiqarilgan gormonlar ta'siri ostida kelajakdagi ona (3-4 xaftada) uning kayfiyatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Bir necha daqiqa oldin ayol kulayotganga o'xshaydi, lekin hozir u g'amgin yoki hatto yig'layapti.

Bunday keskin kayfiyat o'zgarishidan barcha xonadonlar va qarindoshlar azob chekishi mumkin. Sabr-toqatli va mehribon bo'lishga arziydi. Bu holat uzoq davom etmaydi. Bu erta toksikoz va homilador onaning kasalliklari bilan birga o'tadi. Bu o'rtacha homiladorlikning 12-14 xaftasida sodir bo'ladi.

Tanadagi o'zgarishlar

Ta'riflangan barcha belgilarga qo'shimcha ravishda, ayol tanasida biror narsa sodir bo'layotganini his qilishi mumkin. Ko'pincha bu davrda kelajakdagi onalar sut bezlarining kengayishi va to'lib ketishini sezadilar. Nipellar sezgir bo'lib, qorayishi mumkin. Bu korpus luteum va buyrak usti bezlari tomonidan ko'p miqdorda ishlab chiqariladigan progesteron ta'siri ostida sodir bo'ladi.

Ayollar ham qorinning pastki qismida karıncalanma his qilishadi. Urug'lantirilgan tuxumni reproduktiv organ devoriga joylashtirish paytida, og'riqli hislar. Odil jinsning ba'zi vakillari hatto yangi tsiklning boshlanishi uchun xato bo'lishi mumkin bo'lgan kichik alomatlarga duch kelishadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday tushirish juda tez tugaydi. Har qanday uzoq muddatli qon ketish shoshilinch ravishda mutaxassis bilan bog'lanish uchun sababdir.

Xulosa

Agar siz 3-4 haftalik homilador bo'lsangiz, ultratovush xonasida tuxumdonning fotosuratini olish mumkin. Bu kelajakdagi chaqaloq o'sadigan va rivojlanadigan qabariqning aniq konturlarini ko'rsatadi.

Ushbu davrda sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib boring. Endi siz nafaqat o'zingiz uchun, balki kelajakdagi chaqaloq uchun ham javobgarsiz. Agar sog'lig'ingiz yomonlashsa, homiladorlikni boshqaradigan mutaxassisdan maslahat so'rang.

Yakuniy hCG (inson xorionik gonadotropin) kontsentratsiyasining sezilarli o'sishi bilan ajralib turadi. Bu yangilik gormoni. Keling, buni shunday deb ataymiz. Unga rahmat, xamirda ikkita chiziq paydo bo'ladi.

Va bu ayollarning shubhalari va o'z pozitsiyalarining qiziqarliligi haqida noaniqlik davri.

Shuning uchun ular tekshiriladi va homiladorlik testlari yordamida qayta tekshiriladi. Va agar hCG darajasi ko'tarilgan bo'lsa, unda siz orzu qilingan chiziqlarni olasiz. Hatto shubhalanmang.

Qanday qilib aniq aniqlash mumkin

Albatta, homiladorlik testi yordamida hCG ning aniq darajasini aniqlash mumkin emas. Bu faqat signal beradi ijobiy natija. Uning faol ishtiroki xushxabarni tasdiqlaydi.

hCG uchun qon testi - ko'proq aniq usul. Bu nafaqat homiladorlikning tanada mavjudligini aniqlashga, balki uning vaqtini aniqlashga ham imkon beradi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bu gormon darajasi, birinchi navbatda, qonda oshadi va shundan keyingina "pastga tushadi" va siydikda konsentratsiyani davom ettiradi. Ya'ni, agar homiladorlikning engil shubhalari paydo bo'lsa, qon testi ularni homiladorlik testidan bir necha hafta oldin tasdiqlashi mumkin.

Kun bo'yi, hafta bo'yicha

Agar siz homiladorlikni rejalashtirayotgan va kutayotgan bo'lsangiz va qorong'uda bir kun yashashni xohlamasangiz, shifokorlar oxirgi hayz ko'rishning birinchi kunidan 3-4 hafta o'tgach, hCG uchun qon testini o'tkazishni maslahat berishadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning 5 foizida hCG darajasi kontseptsiyadan keyingi 8-kuni, ko'pchilikda esa 11-12 kunlarda oshadi.

Va agar siz haqiqatan ham qondagi hCG darajasini sinchkovlik bilan kuzatsangiz, qachon qayta tahlil qilish Ma'lum bo'lishicha, gormon darajasi oldingi vaqtga nisbatan 1,5-2 barobarga ko'tarilgan. Xo'sh, tabriklarni qabul qiling va "onam" so'ziga o'rganing. Faol hCG buni tasdiqlashdan charchamaydi.

Ikkiga ko'paytiring

Homiladorlikning birinchi haftalarida hCG uyqusiz yoki dam olmasdan, majoziy ma'noda o'sadi va ko'payadi. Uning darajasi har ikki kunda ikki barobar ortadi (aniqrog'i, har 48-72 soatda).

Shifokorlar ikki kun ichida 60 foizga o'sishni normal deb hisoblashadi.

Agar homiladorlikning 4-5 akusherlik haftasi haqida gapiradigan bo'lsak (kontseptsiya paytidan boshlab 2-3 hafta o'qing), keyin normal daraja Ushbu davr uchun HCG 101 - 4870 mU / ml ni tashkil qiladi. Agar 5-6 akusherlik haftasi (kontseptsiyadan 3-4 hafta) haqida gapiradigan bo'lsak, bu erda norma butunlay boshqacha - 1110 - 31500 mU / ml.

Barcha ayollar uchun hCG dinamikasi uchun yagona qoidalar yo'q. Hamma narsa individual asosda sodir bo'ladi. 4-haftadan 9-haftagacha, shu jumladan, gormonlar darajasi har 3,5 kunda ikki baravar ko'payadi - bu ko'rsatkichni to'rtinchi haftada asos qilib oling.

Siz hamma narsani to'g'ri qilyapsiz, o'zingizga va homiladorlik jarayoniga juda ehtiyot bo'lasiz. Axir, baxtli kutish - bu boshqariladigan va ishonchli kutish.

Homiladorlikning eng aniq tashxisi inson xorionik gonadotropini darajasini tekshirishdir. Haftalik hCG jadvali hamma narsa normal davom etayotganiga ishonch hosil qilishda yordam beradi: faqat test natijasini va taxminiy homiladorlik yoshini bilishingiz kerak.

hCG nima?

Tuxum urug'lantirilganda, to'rtinchi kuni embrion bachadon devoriga yopishadi. Chorion embrionning membranasi bo'lib, undan keyin platsenta rivojlanadi.
Chorion biriktirilgan paytdan boshlab gormon ishlab chiqarishni boshlaydi, u hCG deb qisqartiriladi. Bu sariq tananing ishlashiga va progesteron va esterogen ishlab chiqarishga yordam beradi - homiladorlikning eng muhim gormonlari.

Birinchi trimestrning har haftasi bilan hCG qiymati har 48 soatda ikki baravar ko'payib, 10-haftada maksimal darajaga etadi. Bu vaqtga kelib, xorion platsentaga aylanadi, u tug'ilmagan chaqaloqning metabolizmi va ovqatlanishini ta'minlash uchun tayoqni oladi va daraja pasayishni boshlaydi. Homila rivojlanishining homiladorlik davriga keyingi muvofiqligi boshqa ko'rsatkichlarning balandligi bilan belgilanadi: tekshiruv paytida bachadon tubining balandligi va ultratovush tekshiruvi paytida BPR.

HCG darajasi qanday aniqlanadi?

Inson xorionik gonadotropini laboratoriya sharoitida qon testlari yordamida aniqlanadi - bu eng aniq natijadir. HCG homilador onaning siydigida biroz pastroq konsentratsiyada mavjud, ammo u ham homiladorlikning boshlanishini aniqlashga imkon beradi. Bu uy diagnostikasi uchun test chiziqlari harakatining asosidir.

Ba'zida inson xorionik gonadotropini darajasini aniqlash va homiladorlik yoshini belgilashda chalkashlik paydo bo'ladi. Asosan, bu akusherlik davrining homiladorlik davridan (kontseptsiyadan) farq qilishi sababli sodir bo'ladi, chunki ginekolog homiladorlikning boshlanishini oxirgi hayzning birinchi kuni deb belgilaydi, ammo aslida tuxum ovulyatsiya kunida urug'lantiriladi - taxminan 14 hayz ko'rish boshlangan kundan boshlab kunlar. Shunday qilib, haftada akusherlik va homiladorlik davrlaridagi farq ikkiga teng.

Ko'p homiladorlik paytida ma'lum bir davrda gormon darajasi har doim sezilarli darajada yuqori bo'ladi, bu ham birinchi ultratovush egizaklar yoki uchliklarning rivojlanishini tasdiqlamaguncha noto'g'ri vaqtni keltirib chiqarishi mumkin.

Haftalik norma (akusherlik davri):

Oxirgi hayz davrining birinchi kunidan boshlab homiladorlik davri (hafta)	HCG darajasi, mIU / ml
2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

HCG darajasini aniqroq aniqlash uchun siz homiladorlik yoshiga asoslangan jadvaldan foydalanishingiz mumkin. Kundalik norma quyidagicha ko'rinadi:

Ovulyatsiyadan keyingi kun	HCG darajasi			Ovulyatsiyadan keyingi kun	Daraja
	min	o'rtacha	maks		min	o'rtacha	maks
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	19500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

HCG uchun qon testi qachon buyuriladi?

Ko'rinadigan anormalliksiz homiladorlik paytida hCG uchun qon testi har doim ham buyurilmaydi. Odatda, qon topshirish muddatini aniqlashda muammolar yuzaga kelsa, patologiyalar xavfi, shu jumladan abort tahdidi yoki rivojlanmagan homiladorlik shubha qilingan bo'lsa. Ektopik yoki tahdid ostida bo'lgan abort bilan inson xorionik gonadotropin darajasi bir necha kun davomida o'zgarishsiz qoladi va keyin keskin pasayadi.

HCG tahlili hatto tug'ilmagan chaqaloqda Daun sindromini tashxislashi mumkin: agar bu ko'rsatkich normadan sezilarli darajada oshadi xromosoma patologiyasi. Tahlil 10 haftadan so'ng (birinchi trimestr oxirida) amalga oshiriladi.

Homiladorlik testida yoki qon testida xatolik ayol qabul qilganda ektopik homiladorlik bilan yuzaga kelishi mumkin gormonal dorilar, shuningdek, agar homiladorlik muddati juda qisqa bo'lsa: test salbiy natija beradi va tahlil gormonning haddan tashqari past darajasini ko'rsatadi. 5-25 mU / ml ko'rsatkich bir necha kundan keyin takroriy testni talab qiladi, chunki bunday natijalar bilan homiladorlikni ob'ektiv tasdiqlash yoki rad etish mumkin emas. Agar uy sinovi 2 ta chiziq ko'rsatdi, keyin xato 99% ga chiqarib tashlanadi.

Odatda, bolani kutmagan ayollar va hatto erkaklarda hCG mavjud, ammo 5 mU / ml dan oshmaydi.

Mavzu bo'yicha video

IVF va inson xorionik gonadotropin darajasi

IVF bilan hCG normalari biroz farq qiladi. Ular ko'chirilayotgan embrionning yoshiga bog'liq. Uch yoki besh kunlik embrionlar ko'chiriladi. Agar ular ildiz otgan bo'lsa, u holda replantatsiyaning 14-kuniga kelib hCG darajasi tabiiy homiladorlik davridagi normadan farq qilmaydi.

Embrion ko'chirilgandan keyingi kunlarda HCG darajasi

	Transferdan keyingi kun		HCG darajasi (mU/ml)
Embrion yoshi kuni (ponksiyon kuni + 0)	3 kunlik embrion	5 kunlik embrion	eng kam	o'rtacha	maksimal
7 kun	4	2	2	4	10
8 kun	5	3	3	7	18
9 kun	6	4	3	11	18
10 kun	7	5	8	18	26
11 kun	8	6	11	28	45
12 kun	9	7	17	45	65
13 kun	10	8	22	73	105
14 kun	11	9	29	105	170
15 kun	12	10	39	160	270
16 kun	13	11	68	260	400
17 kun	14	12	120	410	580
18 kun	15	13	220	650	840
19 kun	16	14	370	980	1 300
20 kun	17	15	520	1 380	2 000
21 kun	18	16	750	1 960	3 100
22 kun	19	17	1 050	2 680	4 900
23 kun	20	18	1 400	3 550	6 200
24 kun	21	19	1 830	4 650	7 800
25 kun	22	20	2 400	6 150	9 800
26 kun	23	21	4 200	8 160	15 600
27 kun	24	22	5 400	10 200	19 500
28 kun	25	23	7 100	11 300	27 300
29 kun	26	24	8 800	13 600	33 000
30 kun	27	25	10 500	16 500	40 000
31 kun	28	26	11 500	19 500	60 000
32 kun	29	27	12 800	22 600	63 000
33 kun	30	28	14 000	24 000	68 000
34 kun	31	29	15 500	27 200	70 000
35 kun	32	30	17 100	31 000	74 000
36 kun	33	31	19 000	36 000	78 000
37 kun	34	32	20 500	39 500	83 000
38 kun	35	33	22 000	45 000	87 000
39 kun	36	34	23 000	51 000	93 000
40 kun	37	35	25 000	58 000	108 300
41 kun	38	36	26 500	62 000	117 400
42 kun	39	37	28 000	65 000	128 200

O'tkazilgan embrionlardan egizaklar paydo bo'lganda, hCG darajasi bitta embrion rivojlanishiga qaraganda ikki yoki hatto uch baravar yuqori bo'ladi.

Xulosa

Uzoq kutilgan homiladorlik sodir bo'ldimi yoki yo'qmi? Agar test natijasi salbiy bo'lsa, boshqa "kechikish" nimani anglatadi, agar barcha belgilar "mavjud" bo'lsa: ko'ngil aynish, bosh aylanishi va sho'r ovqatlar uchun ishtiyoq? Noma'lum narsadan azob chekmaslik uchun siz insonning chorionik gonadotropini darajasini tekshirish uchun yaxshi laboratoriyaga qon topshirishingiz mumkin.

Agar siz hCG uchun qon testlarini olsangiz va ularni jadval ko'rsatkichlari bilan taqqoslaganingizdan so'ng, normaga mos kelmasangiz, bu vahima uchun sabab emas. Natijalarni aniq baholashni faqat shifokor berishi mumkin!