Operatsiya 1-bosqich bachadon saratonini davolaydi. Ayollarda bachadon saratoni haqida: alomatlar, belgilar, turli bosqichlarda hayot prognozi

23.10.2018

Ayol reproduktiv organlarining saraton o'smalari keyingi bosqichda aniqlangan asosiy muammo - bu erta bosqichlarda tashxis qo'yish muammosi.

Bachadon saratoni 1-bosqich saratoni sifatida tasniflanishi mumkin, uning rivojlanishi hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi; Agar u tan olinsa va davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, u holda terapiyaning ijobiy natijasi kafolatlanadi.

Bachadon saratoni bachadon bo'yni yoki endometriumning shikastlanishidagi onkologik neoplazmalardan biridir. Ushbu saraton kasalligi ellik yildan keyin adolatli jinsiy aloqada tashxis qo'yilgan, ammo kasallik "yoshara" boshladi.

Kasallikning belgilari

Shifokorlar kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichlarida simptomlarni namoyon qilmasligini aniqladilar, ammo uni tanib olish mumkin bo'lgan belgilar mavjud.

Bachadon saratonining 1-bosqichi beshta asosiy simptom bilan aniqlanadi:

1. Bachadondan qon ketishi. Shifokorlar buni saratonning birinchi belgisi deb hisoblashadi. Ushbu alomat menopauza boshlanganidan keyin paydo bo'lganda, bu boshlanishini ko'rsatadi saraton. Boshlangan terapiya juda muvaffaqiyatli.
2. Balg'amga o'xshash oqindi. Ushbu sekretsiyalar onkologik ta'limning ma'lum bir rivojlanish darajasiga etganligini ko'rsatadi. Ba'zida siz bachadon bo'shlig'ida bunday sekretsiyalarning to'planishini kuzatishingiz mumkin. Bu davrda ayol hayzdan oldingi og'riqlarga o'xshash og'riqni boshdan kechirishi mumkin.
3. Suvli oqindi. Ushbu alomat uning rivojlanayotganligini ko'rsatadi saraton o'smasi. Kasallik rivojlanishi bilan bunday oqim yiringli bo'lib, yoqimsiz hid paydo bo'ladi.
4. Yiringli oqindi. Bu bachadon saratoni uchun alomat bo'lib, bu to'planganligini ko'rsatadi yiringli oqindi organ bo'shlig'ida.
5. Og'riqli hislar. Reproduktiv tizimda qandaydir patologiya rivojlanadi. Og'riqning tabiati nagging bo'lib, u asosan kechqurun va kechasi paydo bo'ladi. Kasallik rivojlanishi bilan og'riq buyrak og'rig'iga o'xshaydi.

Kasallikning diagnostikasi

Saraton diagnostikasi o'simtaning rivojlanish bosqichiga qaratilgan. U sizga davolash usulini tanlashda yordam beradi. Agar kasallik haqida tashxis qo'yish mumkin bo'lsa erta bosqich rivojlanish, keyin kasallik davolash mumkin.

Qo'ymoq aniq tashxis, murakkab diagnostikani qo'llash kerak. Faqatgina ushbu usul yordamida kasallikning bosqichini va zararlangan hududni aniqlash mumkin bo'ladi.

Diagnostika uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Bemorlarning shikoyatlari. Boshqacha aytganda, anamnez yig'ish kerak. Bu shuni anglatadiki, shifokor so'rov o'tkazadi, bemorning kasallik tarixini, uning oldingi sinovlari va palpatsiyasini diqqat bilan o'rganadi. Ushbu ma'lumotni qayta ishlagandan so'ng, shifokor saraton rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablarini taklif qiladi.
• Vizual ginekologik tekshiruv, bu protsedura ginekologik spekulum yordamida amalga oshiriladi. Shunday qilib, shifokor bachadonda patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligini ko'rishi mumkin. Bundan tashqari, bachadon naychalari, tuxumdonlar va boshqa patologik shakllanishlarning tekshiruvi o'tkaziladi. Ammo, agar patologiya aniqlangan bo'lsa, biopsiya buyuriladi.
• Biopsiya. Bu ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladigan og'riqsiz protsedura. Natijada, ta'sirlangan biologik materialning bir qismi bemordan tekshirish uchun olinadi. Uning yordami bilan siz 1-bosqich o'tmasdan oldin onkologiyani aniqlashingiz mumkin. Garchi ta'lim jarayoni natijasida 40% hollarda uni aniqlash mumkin bo'lsa-da.
• Sitologik tekshirish. Bu shifokor saraton o'simtasi borligiga shubha qilganda amalga oshiriladi. Buning uchun natijada ta'sirlangan to'qimalarning namunasini tekshirish kerak.
• Ultratovush. Bu eng samarali va shuning uchun eng keng tarqalgan diagnostika usuli hisoblanadi. Ultra-tovushli tadqiqot aniq aniqlashga yordam beradi:

1. Bachadon bo'shlig'ida saraton o'simtasi.
2. Zarar zonasi.
3. Shish tuzilishi.
4. Lokalizatsiya maydoni.
5. Qo'shimchalarning shikastlanishi.
6. Mumkin bo'lgan metastazlar.

• MRI va KT. Ular sifatida amalga oshiriladi qo'shimcha tadqiqotlar amalga oshirilgan ultratovushga. Ularning yordami bilan limfa tugunlari va suyaklarga metastazlar ta'sir qiladimi yoki yo'qligini aniqlash mumkin bo'ladi. Chunki ultratovush buni ko'rsatolmaydi.
• Histeroskopiya. Bu saraton tashxisini aniqlash yoki rad etish uchun ishlatiladigan zamonaviy diagnostika usuli. Jarayon bachadon saratonini tekshirish va namuna olish uchun ishlatiladigan endoskop yordamida amalga oshiriladi. shikastlangan to'qimalar tadqiqot uchun. Ushbu usul 100% samarali.

Kasallikni davolash

Ayol jinsiy a'zolarida paydo bo'ladigan saratonni davolashning ko'plab usullari mavjud va ularning barchasi juda samarali. Ularning barchasi an'anaviy usullar bilan parallel ravishda qo'llaniladi.

Bachadon saratonining 1-bosqichini aniqlab, ular qancha yashashini aytish mumkin emas. Bu qanday davolash tanlanganiga, balki kasallikning rivojlanishiga ham bog'liq.

Terapiyaning bir necha usullari mavjud:

• Jarrohlik aralashuvi. Birinchi darajali saraton bachadon bo'shlig'ida metastaz berishga ulgurmagan saraton shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bu davrda bo'ladi jarrohlik aralashuvi. Bunday davolanishning natijasi ijobiydir.

Olib tashlash bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

• Radikal olib tashlash, bunda bachadonning o'zi chiqariladi, ammo tuxumdonlar, naychalar va bachadon bo'yni qoladi.
• Subtotal eksizyon, unda faqat bachadon bo'yni saqlanib qoladi.

Faqatgina bu usul o'zining kontrendikatsiyasiga ega, masalan, diabet, gipertenziya, ateroskleroz. Keyin boshqa davolash usullari kerak:

1. Nurlanish. Sifatida qo'llanilishi mumkin mustaqil usul terapiya va kombinatsiyalangan holda. Bemor odatda operatsiyadan oldin nurlanadi, shuning uchun o'simtaning hajmi biroz kamayadi yoki operatsiyadan keyin profilaktika sifatida, kasallik qaytalanmaydi. Agar boshqa usullar kontrendikedir bo'lsa, bu usuldan foydalanish mumkin. Radiatsiya ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin: ichki va tashqi. Ichki, faqat shifoxonada o'tkaziladi va tashqi ambulatoriya sharoitida foydalanish mumkin. Ko'pincha, ta'sirni yaxshilash uchun ikkita usul bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.
2. Gormonal davolash. Agar kasallik erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu usul yordam beradi, deb ishoniladi. U alohida terapevtik usul sifatida yoki parallel ravishda ishlatilishi mumkin jarrohlik aralashuvi.
3. Kimyoterapiya. Bu shuni anglatadiki, o'simta har xil ta'sir qiladi kimyoviy moddalar saraton rivojlanishini to'xtata oladi. bilan birgalikda ishlatilishi kerak terapevtik usullar. Bunday davolanish kasallikning bosqichi aniqlanganda boshlanishi mumkin yon ta'siri ; Unga zararli ta'sir ko'rsatadi saraton hujayralari, bu usul sog'lom odamlarni ham o'ldirishi mumkin, bu esa bemorning ahvoliga salbiy ta'sir qiladi.

Kasallik prognozi

1-bosqich saratoni aniqlanganda prognoz besh yillik omon qolish darajasi bilan juda yaxshi. Bemorning qancha yashashi kasallikning o'z vaqtida tashxisiga, tanlangan terapiya usuliga, bemorning yoshiga va uning tanasining holatiga bog'liq bo'ladi.

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, unda besh yillik omon qolish darajasi 90% ga yetishi mumkin. Bu saraton ustidan g'alaba deb aytishimiz mumkin. Har bir shifokor natijalar bilan maqtana olmaydi.

Profilaktik choralar

Ushbu kasallik xavfi ostida bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar shifokorlar tomonidan muntazam ravishda o'tishni tavsiya qiladi profilaktik tekshiruvlar, maxsus dori-darmonlarni qo'llang, bajaring almashtirish terapiyasi menopauza paytida. Oziqlanish va vazn yo'qotish haqida g'amxo'rlik qilish kerak.

Bugungi olimlar saraton rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan vaktsina ishlab chiqdilar, bu birinchi dori - Gardasil. Bundan tashqari, kontratseptiv vositalardan foydalanishingiz mumkin. Bu usul saraton xavfini kamaytirishga yordam beradi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va inson papillomavirusi paydo bo'lishining oldini oladi.

O'tkazilgan profilaktika choralari va tekshiruvlar bachadon saratonining oldini olishga yordam beradi.

Bachadon bo'ynidagi xavfli jarayon bachadon bo'yni saratoni deb ataladi. Agar bez to'qimalariga ta'sir etsa, kasallik gistologik jihatdan adenokarsinoma deb tasniflanadi, aks holda skuamoz hujayrali karsinoma.

1-bosqich bachadon bo'yni saratoni qoidalarga muvofiq tasniflanadi xalqaro tizim TNM, bu o'simtaning tarqalishini, uzoq metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligini va metastazlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. limfa tizimi.

Ushbu tizimda bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichi T1 sifatida belgilanadi, bu erda T (o'sma) tarqalish ko'rsatkichidir. asosiy shish. Bu shuni anglatadiki, malign jarayon faqat bachadon bo'yni ta'sir qiladi. Bachadonning tanasi ta'sir qilmaydi. Ammo 1-bosqichning ham o'ziga xos tasnifi mavjud:

1. Shish jarayoni bachadon bo'yni ta'sir qiladi - T1.
2. O'simtaning to'qimalarga kirib borishini mikroskopik tarzda aniqlash mumkin - T1a:

• O'simtaning stromaga o'sishi (organning asosi, dan iborat biriktiruvchi to'qima, qon va limfa tomirlari o'tadigan) 3 mm gacha chuqurlikda va sirtda 7 mm gacha - T1a1;
• O'simtaning stromaga chuqurligi 5 mm gacha va sirtida 7 mm gacha o'sishi - T1a2.

1. O'simtani fizik tekshiruv paytida vizual yoki mikroskopik tarzda aniqlash mumkin, ammo hajmi T1a va uning kichik turlaridan oshadi - T1b:

• 4 mm gacha o'lchamdagi ko'z bilan aniqlanadigan shikastlanish - T1b1;
• Vizual ravishda aniqlanadigan lezyon 4 mm dan katta - T1b

FIGO bo'yicha bachadon bo'yni saratoni bosqichlarining yana bir tasnifi mavjud:

• Bosqich I, TNM bo'yicha T1 ga mos keladi;
• Bosqich IA ga bo'lingan I.A.1 Va I.A.2 va TNM bo'yicha T1a1 va T1a2 bosqichlariga teng;
• Bosqich I.B. ga bo'lingan I.B.1 Va I.B.2 va TNM bo'yicha T1b1 va T1b2 bosqichlariga teng;

TNM klassifikatori yaxshiroq ma'lum bo'lishiga qaramay, tashxisda o'simta dastlab FIGO tomonidan tavsiflanadi. Rus mutaxassislari ko'pincha rus alifbosining harflaridan foydalanadilar. Bu shunday ko'rinadi: A1, B1 va hokazo.

Bachadon bo'yni saratonining dastlabki bosqichi o'z ichiga saraton in situ deb ataladi (0-bosqich). 1-bosqichdan farqli o'laroq, malign hujayralar hali to'qimalarga kirib bormagan (o'smagan). O'simta hujayralari ko'payadi, lekin ayni paytda o'ladi, bu esa o'simtaning o'sishiga to'sqinlik qiladi.

Etarli va o'z vaqtida davolash Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichi uchun prognoz qulaydir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu patologiyaga ega bemorlarning besh yillik omon qolish darajasi 90% dan oshadi.

Davolash

Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichini davolash bir necha usullar bilan amalga oshirilishi mumkin, shu jumladan ularning kombinatsiyasi. Bir yoki boshqa davolash usulini yoki ularning kombinatsiyasini tanlash o'smaning gistologik turiga (skuamoz hujayrali karsinoma yoki adenokarsinoma), uning bosqichiga, bemorda birga keladigan patologiyalarning mavjudligiga va boshqalarga bog'liq.

Muhim! Har qanday bosqichda bachadon bo'yni saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashish juda muhimdir. Siz forumlarda va boshqa manbalarda davolash usullarini qidirmasligingiz kerak. Davolash onkologik kasalliklar tizimli yondashuvni talab qiladi va shifokor nazorati ostida shifoxona sharoitida o'tkazilishi kerak. etnosologiya kuchsiz.

Bachadon bo'yni o'smalarini kesish uchun bir necha turdagi operatsiyalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Bachadon bo'yni amputatsiyasi;
• Pichoqning konizatsiyasi;
• Radikal traxelektomiya;
• tos a'zolarining eksenteratsiyasi;
• Har xil turdagi histerektomiya.

Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichini davolashda (T1a va T1b) asosan histerektomiya, ba'zi hollarda esa radikal traxelektomiya qo'llaniladi.

Traxelektomiya - bachadon bo'yni, qinning bir qismi, yonbosh va limfa tugunlari guruhlari, shuningdek, ligamentlarning ayrim guruhlarini to'liq yoki qisman olib tashlash. Bunday operatsiyaning afzalligi ayolning reproduktiv funktsiyasini saqlab qolish bo'ladi.

Bachadonni olib tashlash uchun histerektomiya operatsiyasi. Bunday manipulyatsiyaning bir necha turlari tasniflanadi. Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichini davolashda I, II va III turlari qo'llaniladi (jami 4 tasi bor).

• I toifa - T1a1 bosqichi va saraton in situ uchun amalga oshiriladi. Bachadonni va qinning kichik qismini (1 sm gacha) olib tashlashni o'z ichiga oladi;
• II toifa - T1a1, T1a2, T1b bosqichlari uchun amalga oshiriladi Ushbu tur radikal histerektomiyani o'z ichiga oladi. Ishlab chiqarilgan to'liq olib tashlash bachadon va siydik yo'llari bilan birga qinning kichik qismi (2 sm gacha);
• III tip - T1b bosqichida amalga oshiriladi, bu paravaginal va paraservikal to'qimalarni, vaginaning bir qismini, bachadon va uterosakral ligamentlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichini davolashda bunday terapiya asosan yordamchi terapiya sifatida qo'llaniladi. Kombinatsiyalangan radiatsiya terapiyasiga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lgan hollarda yoki bemor yaxshi toqat qilmasa qo'llaniladi. Bunday holda, o'simtani amalga oshirish uchun kamaytirish kerak jarrohlik davolash. Shu maqsadda sitostatiklarni yuborish uchun maxsus sxemalar ishlab chiqilgan. Odatda, bemor 3 ta polikimoterapiya kursini o'tkazadi, agar o'simta sitostatik preparatga ijobiy javob bersa (u kamayadi), o'simtani olib tashlash mumkin;

Radiatsiya terapiyasi

Ushbu davolash usuli yolg'iz yoki kimyoterapiya bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin va jarrohlik davolash. Radiatsiya terapiyasining bir necha turlari mavjud:

• Tashqi nurli radiatsiya terapiyasi - bu usul bilan nurlanish manbai (odatda chiziqli tezlatgich) o'simta bilan aloqa qilmaydi;
• Intrakavitar radiatsiya terapiyasi - radiatsiya manbai o'simta bilan bevosita aloqada bo'ladi;
• Kombinatsiyalangan radiatsiya terapiyasi - yuqoridagi ikkala usulni birlashtiradi.

Radiatsiya terapiyasi onkologik jarayonni barqarorlashtirishi, bemorning hayot sifatini yaxshilash, simptomlarning og'irligini kamaytirish, shuningdek, to'liq tiklanishga olib kelishi mumkin.

Bir qator kontrendikatsiyaga ega: mioma, yopishqoqlik, endometrit, ba'zi kasalliklar genitouriya organlari.

Bachadon bo'yni saratonini T1a1 va T1a2 deb belgilangan bosqichlarda davolashda histerektomiya odatda radiatsiya terapiyasi (tashqi + kontakt) bilan birgalikda qo'llaniladi.

T1b1 bosqichini davolashda histerektomiya tashqi nurlanish yoki kimyoterapiya bilan birgalikda qo'llaniladi. Faqat kombinatsiyalangan radiatsiya terapiyasidan foydalanish mumkin.

T1b2 bosqichi odatda kimyoterapiya bilan davolanadi va radiatsiya terapiyasi. Ba'zi hollarda radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda histerektomiyadan foydalanish mumkin.

Kasallik to'liq davolangandan so'ng, relaps xavfini istisno qilib bo'lmaydi. Olti oydan keyin (yoki undan ko'p) paydo bo'lishi mumkin. Xatarli jarayonning davolanmasligini ko'rsatadi. O'simta ham bachadon bo'yni, ham metastaz ko'rinishidagi boshqa organlarda joylashgan bo'lishi mumkin. Davolash usullari bo'yicha qarorlar individual ravishda qabul qilinadi. Odatda ular hamma narsani birlashtiradi mumkin bo'lgan usullar. Bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun poliximoterapiya buyuriladi (palliativ terapiya).

Etiologiyasi va patogenezi

Olimlar bachadon bo'yni saratoni xavfini oshiradigan bir qancha omillarni aniqladilar. Ular orasida: chekish, erta jinsiy hayot va jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi. Lekin ko'pchilik ehtimoliy sabab Kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadigan 16 va 18 turdagi inson papillomavirusidir. Serviksdagi malign jarayonning 75% gacha bo'lgan holatlari ushbu virus bilan bog'liq.

Oddiy ish paytida immunitet tizimi tanada inson papillomavirusi yo'q qilinadi. Ammo agar u bostirilsa, virus darhol rivojlanadi, oladi surunkali shakl va beradi salbiy ta'sir yoqilgan epiteliya qatlami bachadon bo'yni.

Klinik ko'rinishlar

Xatarli jarayonning dastlabki bosqichlarida bachadon bo'yni saratoni deyarli o'zini namoyon qilmaydi, bu tashxisni ancha qiyinlashtiradi. Shuning uchun muntazam ravishda ginekologik tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Tanadagi onkologik jarayon mavjud bo'lsa, umumiy zaiflik shaklida umumiy somatik ko'rinishlar mavjud, terlashning kuchayishi kechasi, vazn yo'qotish va barqarorlik past darajadagi isitma. Yetkazib berishda umumiy tahlil qonda leykotsitoz (oq qon hujayralarining ko'payishi), ehtimol engil anemiya va tezligini oshirdi eritrotsitlar cho'kindi tezligi (ESR).

Bachadon bo'yni saratonining 3-4 bosqichlariga xos bo'lgan belgilar: qon ketish, dog'lar va boshqa oqindi, tos bo'shlig'ida og'riq, siyish qiyinlishuvi va boshqalar.

Bachadon bo'yni saratoniga tashxis qo'yish uchun murojaat qilish kerak Kompleks yondashuv.

Jismoniy tekshiruv

Ayolning umumiy tekshiruvini o'z ichiga oladi. Periferik limfa tugunlari va qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish. Bachadon bo'yni stulda nometall va bimanual tarzda tekshirish. Rektal tekshiruv talab qilinadi.

Laboratoriya diagnostikasi

Avvalo, ginekolog bachadon bo'yni kanalidan va inson papillomasidan smear oladi. Keyinchalik, sizga biokimyoviy va umumiy kerak klinik testlar qon va siydik. Qon zardobi, o'sma belgilari uchun testlar.

Invaziv bo'lmagan diagnostika usullari

Invaziv bo'lmagan diagnostikaning asosiy usullari tos a'zolari va ichki organlarning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi. Tomografik tekshiruv (MRI, PET). Pozitron emissiya tomografiyasi organlar va to'qimalarda metastazlarning mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha usullardan foydalanish mumkin: sistoskopiya, sigmoidoskopiya, kolonoskopiya va boshqalar.

Invaziv diagnostika usullari

Ushbu usullar aniq tashxis qo'yish uchun biopsiya olish, bosqichni aniqlash, o'smaning tarqalishini o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda (metastazlarning mavjudligi) diagnostik laparoskopiya kerak bo'lishi mumkin.

Agar 1-bosqich bachadon bo'yni saratoniga shubha qilingan bo'lsa, tashxis qo'yishda uni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan ajratish (ajralash) kerak. Ba'zida sifilis bilan bachadon bo'yni yuzasi mayda yaralar bilan qoplanadi, bu esa malign jarayonga o'xshash bo'lishi mumkin. Keyinchalik, uni ektopiya, papillomalar va serviksning boshqa shunga o'xshash kasalliklaridan ajratish kerak. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan va bachadon bo'yni kanali va qinga tarqalgan bachadon saratonidan.

IN profilaktika choralari bachadon bo'yni saratoniga qarshi kurashda rivojlangan mamlakatlarda muvaffaqiyatli qo'llaniladigan inson papillomavirusiga qarshi kurash olib borildi. Shu bilan birga, bachadon bo'yni saratoni va (displazi) holatlarini kamaytirish uchun ijobiy statistika allaqachon aniqlangan. Taxminan 9-13 yoshdagi qizlar va o'g'il bolalarni jinsiy aloqa qilishdan oldin emlash tavsiya etiladi. 45 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun ham emlash tavsiya etiladi.

Video: Bachadon bo'yni saratonining dastlabki bosqichi

Video: displazi va bachadon bo'yni saratonini in situ davolash

Har kuni dunyo bo'ylab deyarli bir yarim ming ayol bachadon bo'yni saratoni borligini bilishadi. Semptomlar juda kech paydo bo'lganligi sababli, davolanish imkoniyati pasayadi va umr ko'rish davomiyligi qisqaradi. Agar bachadon bo'yni saratoni 1-bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, buning oldini olish mumkin.

Ushbu bosqichning xarakterli belgilari

Bachadon bo'yni saratonini (CC) aniqlashning aksariyat holatlari ayolning kasalligi allaqachon rivojlangan shaklda bo'lganida sodir bo'ladi. Erta tashxis qo'yish qiyin bo'lishining asosiy sababi simptomlarning yo'qligi yoki engil zo'ravonligidir.

Saratonning birinchi bosqichi boshlang'ich bosqich bo'lib, uning davomida epiteliya hujayralari tezda bo'linishni boshlaydi. Buni oddiy ko'z bilan sezish mumkin emas. Agar bemorda hech qanday shikoyat bo'lmasa, ginekolog tekshiruv vaqtida ushbu kasallikni aniqlay olmaydi.

Saratonni eng boshida aniqlash yordam beradi ijobiy natija 90% dan ko'prog'ida davolanish, shuning uchun onkologlar va ginekologlar quyidagi alomatlarga e'tibor berishni tavsiya qiladilar:

Garchi bu alomatlar boshqa, kamroq tufayli ham paydo bo'lishi mumkin jiddiy kasalliklar, agar ular paydo bo'lsa, shifokorga tashrif buyurishga arziydi.

Diagnostika

Agar qiz yoki ayolda bachadon bo'yni saratoniga xos bo'lgan shikoyatlar bo'lsa yoki ginekolog bilan uchrashish paytida aniqlangan bo'lsa, unda batafsilroq tashxis qo'yiladi.

Avvalo, sitologiya uchun smear amalga oshiriladi. Maxsus cho'tka tufayli serviksdagi kasallikning shubhali markazidan epiteliya hujayralari maxsus stakanga o'tkaziladi, shundan so'ng u mikroskop ostida tekshiriladi. Shu tarzda siz prekanseroz yoki saraton kasalligini tasdiqlovchi hujayralarni aniqlay olasiz.

Agar PAP testi atipik hujayralar mavjudligini ko'rsatsa, u holda qo'shimcha kolposkopiya yoki biopsiya o'tkaziladi. Tanlangan usul hujayralar soniga va mavjud o'zgarishlarning tabiatiga bog'liq bo'ladi.

Sitologik smear - bachadon bo'yni saratoni uchun skrining usuli, ya'ni. da o'tkazildi muntazam ravishda saratonni erta tashxislash uchun. Ushbu yondashuv patologiyalarni aniqlash va davolash natijalarini yaxshilash uchun eng yaxshisidir.

Epiteliyadagi aniqlangan o'zgarishlar har doim ham saraton rivojlanishiga olib kelmaydi, shunga qaramay, o'zgargan hujayralarga mexanik yoki termal ta'sir ko'rsatadigan davolash buyuriladi. Kelajakda bu homiladorlik paytida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuningdek, erta tug'ilish va yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limi xavfini oshiradi. Shuning uchun 25-30 yoshdan boshlab tavsiya etiladi.

Agar tekshiruv vaqtida saraton kasalligini aniqlash uchun barcha sabablar mavjud bo'lsa, unda o'simta hajmini va kasallikning bosqichini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi, chunki saraton hujayralari allaqachon tarqalib ketgan va ko'proq zararlangan organlar bo'lishi mumkin. Buning uchun quyidagi usullardan foydalanish mumkin:

• kompyuter tomografiyasi;
• Magnit-rezonans tomografiya;
• rentgen nurlari;
• sistoskopiya;
• pozitron emissiya tomografiyasi.

Bachadon bo'yni saratonining birinchi bosqichida epiteliyadagi o'zgarishlar boshqa organlarga tarqalmagan holda faqat bachadon bo'yni ta'sir qiladi. Ushbu bosqich 2 kichik bosqichga bo'linadi:

1. Ushbu bosqichda saraton hujayralari soni shunchalik kichikki, ularni faqat mikroskop bilan ko'rish mumkin. Ta'sir qilingan hudud kengligi 7 mm va chuqurligi 5 mm dan oshmaydi.
2. Ikkinchi kichik bosqichda epiteliyadagi o'zgarishlarni mikroskopdan foydalanmasdan ko'rish mumkin, lekin ular kengligi 4 sm dan oshmaydi.

Davolash usullari

Agar saraton boshlang'ich bosqichida aniqlangan bo'lsa, zararlangan hudud kichik bo'lsa va bachadon, vagina va qo'shni to'qimalarga ta'sir qilmasa, unda kam shikastli usullarni qo'llash mumkin. Bu elektrokoagulyatsiya va lazerli kauterizatsiya bo'lishi mumkin. Ular faqat o'simtaning o'ziga ta'sir qiladi. Ushbu protsedura davomida lokal behushlik qo'llaniladi va bemor ongli.

Agar saraton hujayralari tomonidan ta'sirlangan epiteliya bachadonga tarqalsa yoki bachadonni, ba'zi hollarda esa bachadon naychalari va tuxumdonlarni to'liq olib tashlash uchun jarrohlik talab qilinishi mumkin. Ko'pincha radiatsiya terapiyasi to'liq tiklanish imkoniyatini oshirish va saratonning takrorlanishining oldini olish uchun beriladi. Kimyoterapiya bilan birgalikda radiatsiyadan foydalanish ham maqbuldir. Muayyan davolash usulini qo'llash zarurati tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor tomonidan belgilanadi.

Jarrohlikdan keyin tiklanish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Agar usullar bachadonni to'liq olib tashlamasdan qo'llanilsa, jarayon 2 haftadan ko'proq vaqtni oladi. Gisterektomiyadan keyin tiklanish uchun 2-3 oy kerak bo'ladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichini davolash tufayli bu mumkin to'liq davolash, ammo buning natijasida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Davolashning eng keng tarqalgan yon ta'siri qinning torayishi hisoblanadi. Shu sababli yaqin munosabatlar sherik bilan qiyinlashadi, chunki jinsiy aloqa paytida ular paydo bo'ladi noqulaylik va hatto og'riq. Ushbu muammoni bartaraf etish uchun shifokor devorlarning elastikligini oshiradigan va soqol miqdorini oshiradigan maxsus gormon o'z ichiga olgan kremni buyurishi mumkin.

Bu holatda yana bir usul naychalar shaklida maxsus vaginal kengaytirgichlardan foydalanish bo'ladi. Ular turli o'lchamlar, va ulardan foydalanish vaginani cho'zishga va uni yanada moslashuvchan qilishga yordam beradi.

Tuxumdonlarni olib tashlash yoki radiatsiya terapiyasiga ta'sir qilgandan so'ng, menopauzaning erta boshlanishi va mumkin emasligi mumkin. Erta menopauza quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• vaginal quruqlik;
• suv toshqini;
• jinsiy aloqaga qiziqishning pasayishi;
• hapşırma yoki yo'talish paytida siydik o'g'irlab ketish;
• kelajakda osteoporozga olib kelishi mumkin bo'lgan suyak to'qimasini yupqalash.

Semptomlarni kamroq ifodalash uchun tuxumdonlarda ilgari ishlab chiqarilgan gormonlar etishmasligini to'ldirish uchun gormonal dorilar buyuriladi.

Agar bachadon bo'yni saratonini davolash paytida limfa tugunlari olib tashlansa, kelajakda bu suyuqlikning tanadan, ayniqsa oyoqlardan drenajlanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Natijada, katta shish paydo bo'lishi mumkin. Massaj va maxsus siqish kiyimi bu muammoni engishga yordam beradi.

Saratonning umumiy oqibati hissiy holatning yomonlashishi bo'lib, bu depressiya xavfini bir necha bor oshiradi. Bunday bemorlar kognitiv xulq-atvor terapiyasidan va antidepressantlar kursidan yaxshi foyda ko'radilar.

Oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar bachadon bo'yni saratoniga olib keladigan xavflarni kamaytirishga qaratilgan. Bularga saqlash kabi umumiy tavsiyalar kiradi sog'lom tasvir hayot, jismoniy mashqlar, ovqatlanish odatlarini o'zgartirish va voz kechish yomon odatlar, ayniqsa, chekishdan va tor maqsadli, masalan, emlashdan.

Inson papillomavirusi (HPV) bilan kasallangan ayollar xavf ostida, shuning uchun bu infektsiyaga qarshi emlash o'simtaning oldini olishga yordam beradi.

Shu maqsadda tanani HPV ning onkogen turlari bilan infektsiyadan samarali himoya qiluvchi maxsus vaktsinalar qo'llaniladi. Agar ushbu virus hali bemorning tanasida bo'lmasa, bu usul samarali bo'ladi. Shuning uchun emlash uchun eng yaxshi yosh 10 yoshdan 26 yoshgacha yoki jinsiy faoliyat boshlanishidan oldin.

Prognoz

Birinchi bosqichda saraton boshqa organlarga metastaz bermasligi sababli prognoz eng yuqori hisoblanadi. Ko'rsatkichlar tashxisdan keyingi besh yillik davrga asoslanadi va birinchi kichik bosqich uchun 95-99% va ikkinchi bosqich uchun 80-90% ni tashkil qiladi. Kelajakda saraton kasalligiga chalingan bemorlar ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishlari va relapsning oldini olish uchun onkolog bilan maslahatlashishlari kerak.

Bachadon bo'yni saratoni ayollarda to'rtinchi eng keng tarqalgan saraton hisoblanadi. Bu nima? (kasallik "CC" qisqartmasi deb atalishi mumkin) - ayol jinsiy a'zolarining malign shishi.

Ko'pincha 45 yoshdan keyin ayol populyatsiyasiga ta'sir qiladi. Ammo so'nggi bir necha yil ichida bu kasallik biroz yoshroq bo'ldi.

Ko'pgina hollarda, bu dahshatli kasallik sezilmasdan va deyarli hech qanday belgilarsiz kuchayib bormoqda va bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichini davolash o'z vaqtida belgilanmaydi. Buni faqat ginekolog bilan uchrashuvda aniqlash mumkin.

Saraton kasalligining sabablari

• ko'p sonli abortlar;
• yallig'lanishli genital infektsiyalar;
• venerik kasalliklar;
• gormonlarga asoslangan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash;
• ko'p sonli sheriklar, ham ayol, ham uning erkak uchun;
• erta boshlangan samimiy hayot;
• juda erta yoshda homiladorlik;
• yomon odatlar (asosan chekish);
• jinsiy gigiena qoidalarini buzish.

Surunkali eroziya, endorcevikoz, displazi, adenomatoz va endorservitdan xalos bo'lmasangiz, malign shakllanishlar paydo bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichi belgilari deyarli ko'rinmas. Bemorda hech qanday tashvish va tashvish yo'q, shuning uchun u shifokorga bormaydi.

Qoidaga ko'ra, saraton o'simtasi tasodifan topiladi, ammo keyinchalik u rivojlanishning 1-bosqichi emas, balki allaqachon ikkinchi, agar yomon bo'lmasa. Shuning uchun qizlar imkon qadar ginekolog tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak, shunda dastlabki bosqich o'tkazib yuboriladi.

So'nggi 30 yil ichida kasallanish darajasi kamaydi. Ogohlantirish va skrining tekshiruvi bachadon bo'yni karsinomasi tashxisidan o'limni kamaytirishga yordam beradi, ammo uning paydo bo'lishi hali ham hayratlanarli.

2014 yilda invaziv bachadon bo'yni saratonining taxminan 13 000 ta yangi holati qayd etilgan.

1-bosqich saratonining ba'zi belgilari

Bu erda bachadon bo'yni saratoni belgilari mavjud bo'lib, ular kasallikning dastlabki bosqichlarida simptomlarni aniqlashga va ushbu kasallikdan o'lim xavfini kamaytirishga yordam beradi:

1. Oyoq og'rig'i.
   Bu ko'rsatkich ko'pincha e'tibordan chetda qolishi mumkin, ammo birinchilardan biri jismoniy belgilar Muammolar. Saraton hujayralari tomonidan hujumga uchraganida, organ shishiradi va organga qon oqimi kamayadi. pastki oyoq-qo'llar, oyoqlaringizning og'rig'iga va shishishiga olib keladi.
2. Og'riqli siyish.
   Bachadon bo'yni va siydik yo'llari siz o'ylagandan ko'ra ko'proq bir-biriga bog'langan. Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari vaginal devorlarining bakterial ifloslanishining natijasi bo'lishi mumkin va shuning uchun metastatik bachadon bo'yni saratoni siydik pufagi atrofidagi mushaklarning tirnash xususiyati va yallig'lanishiga olib keladi va siydik chiqarishni juda og'riqli qiladi. Qoida tariqasida, bu kasallikning tarqalishining ishonchli belgisi bo'lib, u atrofdagi to'qimalarga metastaz beradi va davolanishni boshlash uchun darhol shifokor tomonidan tashxis qo'yilishi kerak.
3. Anormal oqim.
   Vaginal oqindi nisbatan hidsiz va o'ziga xos rangsiz bo'lishi kerak. Qindagi muammoning dastlabki belgilaridan biri yoqimsiz rang va hidga ega bo'lgan oqindidir. Qo'ziqorin infektsiyalari davolashsiz qoldirilmasligi kerak, chunki ular kasallikni keyingi nazorat qilish uchun to'siq bo'lishi mumkin.
4. G'ayrioddiy qon ketish.
   Eng keng tarqalganlardan biri va tashvish beruvchi alomatlar og'ir va rejadan tashqari qon ketishdir. Anormal hujayralar bilan kurashayotganda, ayol organi himoya qoplamasini shakllantirishga harakat qiladi va natijada rejadan tashqari hayz ko'radi.
5. Noqulay his-tuyg'ular.
   Jinsiy aloqa paytida qindagi noqulay yoki yoqimsiz his-tuyg'ular boshqa kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin, buni hech qachon e'tiborsiz qoldirmaslik kerak;
6. Hayz ko'rishning tartibsizligi.
   Aksariyat ayollar uchun ularda normallik yoki izchillik darajasi mavjud hayz davri, shuningdek, har qanday to'satdan o'zgarishlar yoki o'tkazib yuborilgan hayz ko'rish yomon sog'liq yoki tabiatda yomon xulqli belgilar bo'lishi mumkin. Agar tartibsizlik davom etsa, u holda siz har qanday kunlik parhez yoki dori-darmonlarni o'zgartirishga e'tibor berishingiz va terapiyani buyurishi uchun shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak.
7. Noqonuniy siyish.
   Hayz ko'rish sikliga o'xshab, siydik yo'llari bir tsiklda ishlashi kerak va tartibsiz siyish yoki o'g'irlab ketish, yoki juda oz miqdorda, quyidagilardan biridir. erta alomatlar kasalliklar. Bundan ham muhimroq, siydikda qonning paydo bo'lishi kasallikning og'ir bosqichini ko'rsatishi mumkin.
8. Tosdagi og'riq.
   Tos bo'shlig'idagi og'riqlar ko'p ayollar uchun odatiy hol emas, lekin og'ir yoki o'tkir og'riq hayzdan tashqari pelvis hududida saraton sindromini ko'rsatishi mumkin.
9. Pastki bel og'rig'i.
   Ba'zida tos bo'shlig'idagi og'riqlar pastki orqa tarafning qo'llab-quvvatlovchi mushaklariga ta'sir qilishi mumkin, bu esa ularning kuchayishiga olib keladi. Pastki orqadagi har qanday noqulaylik sababiga e'tibor berish muhimdir, chunki bu ko'pincha bu dahshatli kasallikning eng aniqlanmagan alomatidir.
10. Radikal vazn yo'qotish va charchoq.
    Bachadon bo'yni saratoni 1, 2, 3 va 4 daraja, bu kasallikning boshqa turlaridan farq qilmaydi, sog'lom qizil qon tanachalari ishlab chiqarishni kamaytiradi, natijada oq qon hujayralari soni tanani zaif va charchashga olib kelishi mumkin. chunki ishtahaning etishmasligi barcha belgilardir erta bosqich bachadon bo'yni saratoni.

Albatta, bunday tashxis qo'yilgan har bir bemorda savol bor: "Ular qancha yashaydi?" Saraton o'simtasi bilan normal hayot metastazning boshlanishiga qadar mumkin.

Va bu har bir ayol uchun boshqacha sodir bo'ladi. Siz bachadon bo'yni saratonining birinchi bosqichi kabi tashxis bilan juda uzoq vaqt yashashingiz mumkin. Hammasi uning qanchalik tez rivojlana boshlaganiga bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerakki, umuman olganda tiklanish prognozi ijobiydir, ammo bu ayolning malakali davolanishga qanchalik tez murojaat qilganiga bog'liq. tibbiy yordam saratonning birinchi belgilari aniqlangandan keyin.

Ko'pgina hollarda, agar bemor besh yillik omon qolish chegarasini engib o'tgan bo'lsa va terapevtik davolanish kasallik birinchi bosqichda aniqlangandan so'ng darhol boshlangan bo'lsa, unda biz ishonch bilan aytishimiz mumkin: 85% kafolat bor. to'liq tiklanish. Albatta, foiz nisbatini mutlaq muvaffaqiyat kafolati deb atash qiyin, ammo saraton o'limga olib keladigan kasallik ekanligini hisobga olsak, bu o'simta ustidan to'liq g'alabadir.

Bachadon bo'yni saratonining 1-bosqichi aniqlangandan keyingi birinchi yil, bemorga testlar va neoplazmaning pastki turi uchun diagnostika natijalariga ko'ra kuchli blokirovka buyuriladi. terapevtik preparatlar, uning vazifasi saraton hujayralarini bostirish va yo'q qilishdir.

Davolashning dastlabki kursi natijalariga ko'ra, o'simta o'zini qanday tutishi, u ma'lum bir narsaga javob beradimi yoki yo'qmi haqida gapirishimiz mumkin. dorilar. Shunga asoslanib, keyingi davolash protokoli tuziladi.

Umuman olganda, 1-bosqich bachadon saratoni bilan deyarli barcha bemorlar kamida 5 yil yashaydi. Agar saraton paydo bo'lsa o'tkir shakl, bir bosqichdan ikkinchisiga keskin o'tadi, keyin tezroq halokatli natijalar mumkin. Ammo bu qoidadan istisno. O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish va to'g'ri tanlangan terapevtik davolanish to'liq tiklanish yoki uzaytirish kafolati hisoblanadi qulay hayot 5 yil yoki undan ortiq muddatga.

Saraton kasalligining to‘rtinchi bosqichiga chalingan ayolning bor-yo‘g‘i bir yil umri qolgan, ammo u taslim bo‘lmagan, o‘z hayoti uchun kurashni davom ettirgan va kasallik orqaga chekinganida, tarix tuzalib ketganini biladi.

Bachadon saratoni: kasallikni erta bosqichda qanday aniqlash mumkin, davolash usullari va samaradorligi

Ginekologik saraton kasalliklari orasida birinchi o'rinni bachadon saratoni yoki endometrium saratoni egallaydi. Rossiyada har yili kasallikning 16 mingtagacha yangi holatlari aniqlanadi va ular soni doimiy ravishda oshib bormoqda.

Patologiya asosan 60 yoshdan keyin ayollarga ta'sir qiladi, lekin yoshroq yoshda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarning taxminan 40% menopauzadan oldin kasal bo'lib qolishadi. So'nggi o'n yillikda kasallanish darajasi 29 yoshgacha bo'lgan ayollarda eng tez o'sdi.

Shish, ayolni shifokorga ko'rsatishga majbur qiladigan alomatlarning tez boshlanishi bilan birga keladi. Bu bachadon saratoni holatlarining 90% gacha erta bosqichda tashxis qo'yishga olib keladi, bu esa prognozni sezilarli darajada yaxshilaydi.

Sabablari va xavf omillari

Ko'pgina saraton patologiyalari uchun ularning paydo bo'lishining aniq sababi noma'lum. Bu bachadon saratoniga ham tegishli. Patologiya noqulay ta'siri ostida yuzaga keladigan "tsivilizatsiya kasalligi" deb hisoblanadi tashqi sharoitlar, ovqatlanish xususiyatlari va turmush tarzi.

Bachadon saratoniga moyil bo'lgan omillar:

• kech birinchi hayz ko'rish;
• faqat 55 yildan keyin menopauza;
• uzoq muddatli anovulyatsiya;
• endokrin bepushtlik;
• polikistik tuxumdon sindromi va bu organlarning gormonal faol shishi (Brenner saratoni);
• semizlik;
• qandli diabet;
• estrogen gormonlarini gestagenlar bilan birlashmasdan uzoq muddatli foydalanish;
• antiestrogenik preparatlar bilan davolash (Tamoxifen);
• jinsiy faoliyat yoki homiladorlikning etishmasligi;
• yaqin qarindoshlarda kasallik holatlari.

Bachadonning endometriyal saratoni gormonal muvozanat, yog'lar va uglevodlar almashinuvidagi buzilishlar majmuasi fonida yuzaga keladi.

Kasallikning asosiy patogenetik turlari:

Birinchi variantda semizlik yoki diabet bilan birgalikda ovulyatsiya buzilishi estrogen ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Bachadonning ichki qatlamiga - endometriumga ta'sir qiluvchi estrogenlar uning hujayralarining ko'payishiga va ularning giperplaziyasiga - hajmining oshishiga va xususiyatlarning o'zgarishiga olib keladi. Asta-sekin giperplaziya malign bo'lib, prekanser va bachadon saratoniga aylanadi.

Gormonga bog'liq bo'lgan bachadon saratoni ko'pincha ichak, ko'krak yoki tuxumdonning o'smasi, shuningdek tuxumdon sklerosistozi (Stein-Leventhal sindromi) bilan birlashtiriladi. Bu o'simta asta-sekin o'sib boradi. U progestogenlarga sezgir va nisbatan qulay kursga ega.

Gormonga bog'liq saraton xavfini oshiradigan belgilar:

• bepushtlik, kech menopauza, anovulyatsiya qon ketishi;
• follikulyar tuxumdon kistalari va ulardagi giperplastik jarayonlar (tekomatoz);
• semizlik;
• gormonal o'zgarishlarga olib keladigan estrogen, adrenal adenoma yoki jigar sirrozi bilan noto'g'ri davolash.

Avtonom variant ko'pincha postmenopozal ayollarda tuxumdonlar va endometriyal atrofiya fonida rivojlanadi. Gormonal qaramlik yo'q. O'simta malign kurs bilan tavsiflanadi, tezda to'qimalarga va limfa tomirlari orqali chuqur tarqaladi.

Mavjud genetik nazariya saraton, unga ko'ra hujayra mutatsiyalari DNKga dasturlashtirilgan.

Bachadonning xavfli o'simtasini shakllantirishning asosiy bosqichlari:

• ovulyatsiya etishmasligi va qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida estrogen darajasining oshishi;
• fon jarayonlarining rivojlanishi - poliplar va endometriyal giperplaziya;
• prekanseroz kasalliklar - epiteliya hujayralarining giperplaziyasi bilan atipiya;
• shilliq qavatdan tashqariga kirmaydigan preinvaziv saraton;
• miyometriumga minimal kirish;
• talaffuz shakli.

Tasniflash

Bachadon tanasining saratoni o'simtaning kattaligiga, uning kirib borishiga qarab tasniflanadi mushak qatlami, atrofdagi organlarda proliferatsiya, limfa tugunlarining shikastlanishi va uzoq metastazlarning mavjudligi. Ham TNM bosqichlash tizimi, ham Xalqaro akusherlik va ginekologlar federatsiyasi (FIGO) bosqichlari qo'llaniladi.

Endometriumdan tashqariga chiqmaydigan o'simta preinvaziv deb ataladi. U karsinoma in situ, Tis yoki 0 bosqich sifatida belgilanadi.

Bachadon saratonining 4 bosqichi mavjud

1. Shish faqat bachadon tanasiga ta'sir qiladi:

• endometrium (T1a yoki IA);
• miyometrium yarim chuqurlikgacha (T1b yoki IB);
• miyometriumning chuqurligining yarmidan ko'pi (T1c yoki IC).

2. Bachadon bo'ynida zararli hujayralar topiladi:

• faqat bezli qatlamda (T2a yoki IIA);
• o'simta bachadon bo'yni chuqur qatlamlariga (T2b yoki IIB) kirib boradi.

3. O'simta qin, qo'shimchalar yoki limfa tugunlariga tarqaladi:

• bachadon va / yoki qo'shimchalarning tashqi seroz qatlamining shikastlanishi (T3a yoki IIIA);
• qinga tarqalishi (T3b yoki IIIB);
• tos yoki peri-aorta limfa tugunlariga (N1 yoki IIIC) metastazlar mavjud.

4. Metastazli bachadon saratonining 4-bosqichi:

• siydik pufagi yoki to'g'ri ichakka (T4 yoki IVA);
• o'pkaga, jigarga, suyaklarga, uzoq limfa tugunlariga (M1 yoki IVB).

Bundan tashqari, bor turli darajalar o'simta hujayralarining differentsiatsiyasi: G1 dan (hujayra etukligining yuqori darajasi) 3 gacha (yomon tabaqalangan o'simta). Differensiatsiya qanchalik aniq bo'lsa, o'simta sekinroq o'sadi va metastaz berish ehtimoli shunchalik past bo'ladi. Yomon tabaqalangan saraton bilan prognoz yomonlashadi.

Mikroskopik tuzilishiga qarab saratonning quyidagi morfologik turlari ajratiladi:

• adenokarsinoma;
• yorug'lik xujayrasi;
• skuamoz;
• glandular skuamoz;
• seroz;
• shilimshiq;
• farqlanmagan.

Morfologik turi asosan malignlikni aniqlaydi. Shunday qilib, ajratilmagan saraton kursi noqulay, ammo skuamoz hujayrali o'sma bilan tiklanish ehtimoli ancha yuqori.

Neoplazma ekzofitik (bachadon bo'shlig'iga), endofitik (bachadon qalinligida) o'sishi mumkin. mushak devori) yoki aralash xarakterga ega.

Saraton bachadon tubi va tanasi sohasida, uning ichida joylashgan pastki segment o'simta kamroq topiladi.

Alomatlar

Ko'pincha, bemor erta bosqichlarda bachadon saratonining dastlabki belgilarini sezganida shifokorga murojaat qiladi. Avvalo, bu yosh ayollarda menstrüel siklusga to'g'ri kelmaydigan tartibsiz qon ketishdir. Postmenopozal ayollarning tajribasi bachadondan qon ketishi. Yosh bemorlarda engil leykoreya rivojlanadi.

Qon ketish nafaqat endometrium saratoni, balki boshqa ko'plab kasalliklar bilan ham sodir bo'ladi. Bu bilan bog'liq qiyinchiliklar mavjud erta tashxis kasallik, ayniqsa yosh ayollarda. Ular disfunktsiyali bachadon qon ketishi uchun uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin.

Bachadon saratonining boshqa belgilari keyingi bosqichlarda paydo bo'ladi. Organ bo'shlig'ida qon to'planganda, qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'ladi. Uzoq og'riq sindromi qo'shimchalarda o'simta o'sib, qorin parda bo'ylab tarqalganda paydo bo'ladi.

Bachadon saratoni tufayli ko'p miqdorda suvli yoki shilliq oqindi keksa ayollar uchun xosdir.

Quviq shikastlangan bo'lsa, tez-tez og'riqli siyish paydo bo'lishi mumkin. Agar rektum ishtirok etsa, ich qotishi, ichak harakatlari paytida og'riq va najasda qon paydo bo'ladi.

Saraton patologiyasining umumiy belgilari zaiflik, ishlashning yomonlashishi, ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, vazn yo'qotishdir.

Bachadon saratoni qanchalik tez rivojlanadi?

Yuqori darajadagi differentsiatsiya bilan o'simta bir necha yil davomida sekin o'sadi. Kam tabaqalangan shakllar mavjud yuqori tezlik malign hujayralarning ko'payishi. Bunday holda, bir necha oy ichida klinik ahamiyatga ega shish paydo bo'lishi mumkin.

Metastaz

Saraton hujayralarining tarqalishi limfa yo'llari, qon tomirlari va qorin parda orqali mumkin.

Limfogen metastaz eng yaqin (mintaqaviy) tos limfa tugunlarida sodir bo'ladi. Dastlabki bosqichda va yuqori differentsiatsiyada (G1-G2) limfa tugunlarining ishtirok etish ehtimoli 1% dan oshmaydi. Agar saraton hujayralari miyometriumga kirsa, metastaz xavfi 6% gacha oshadi. Agar o'simta katta maydonga ta'sir qilsa, bachadon devoriga chuqur kirsa yoki bachadon bo'yni bo'yniga tarqalsa, limfa tugunlarida metastazlar bemorlarning 25 foizida topiladi.

Gematogen metastaz keyinroq sodir bo'ladi. O'simta hujayralari qon tomirlari orqali o'pka, suyak va jigarga boradi.

Bachadonning tashqi qatlami o'sib, bachadon naychalari shikastlanganda, qorin parda va omentumda implantatsiya metastazlari paydo bo'ladi.

Diagnostika

uchun skrining tadqiqotlari erta aniqlash ta'lim berilmaydi. O'z vaqtida aniqlash uchun har yili faqat ginekolog tomonidan kuzatilishi kerak, deb ishoniladi.

Eng keng tarqalgani CA-125 bo'lgan o'sma belgilarini tekshirish odatda o'tkazilmaydi. U hisobga olinadi qo'shimcha usul davolash samaradorligini baholash va relapslarni erta aniqlash.

Eng oddiy diagnostika usuli - bu maxsus shprits yordamida bachadon tarkibini aspiratsiya qilish va gistologik tekshirish (aspiratsion biopsiya). Dastlabki bosqichda bu usulning ma'lumotlar tarkibi keng tarqalgan shish bilan 36% dan oshmaydi, uning belgilari bemorlarning 90% da aniqlanishi mumkin; Tadqiqotning aniqligini oshirish uchun uni qayta-qayta o'tkazish mumkin. Aspiratsiya biopsiyasi bachadon bo'yni kanalining kengayishini talab qilmaydi va ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Bachadon saratonining instrumental diagnostikasi:

• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi: postmenopozal ayollarda endometriumning qalinligi 4 mm dan oshmasligi kerak.
• Endometriumning shubhali maydonining biopsiyasi va uning mikroskopik tekshiruvi bilan histeroskopiya.

O'simta darajasini va limfa tugunlarining shikastlanishini aniqlash uchun tos bo'shlig'ining MRIsi o'tkaziladi. Ultratovushdan farqli o'laroq, usul vaziyatni aniqlashtirishga yordam beradi limfa tugunlari bemorlarning 82% da.

Ulardagi metastazlarni istisno qilish uchun o'pkaning rentgenogrammasi talab qilinadi.

Bachadon saratoni ultratovushda ko'rinadimi?

Keksa ayollarda yoki menopauza oldidan bemorlarda M-echo (endometriyal qalinligi) 4 mm dan ortiq o'sish kuzatilsa, shifokor bachadonning ultratovush ma'lumotlari haqida ogohlantirishi kerak.

Agar yosh ayollarda M-echo qiymati 12 mm dan ortiq bo'lsa, ular buyuriladi aspiratsiya biopsiyasi. Agar bu qiymat 5-12 mm bo'lsa, histeroskopiya va maqsadli biopsiya amalga oshiriladi (shubhali joydan material olish).

Agar ultratovush tekshiruvida shish aniqlansa, siz quyidagilarni aniqlashingiz mumkin:

• bachadonning kattaligi va konturlari;
• miyometriyal tuzilishi;
• shishning joylashishi;
• miyometriumga urug'lanish chuqurligi;
• ichki farenks, tuxumdonlar va limfa tugunlarining shikastlanishi.

Qo'shimcha ma'lumot rangli Doppler xaritalash orqali taqdim etiladi - qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi, bu bachadon tomirlarida qon oqimining tezligi va intensivligini va o'simta o'chog'ini baholash imkonini beradi.

Histeroskopiya - eng muhim usul diagnostika, o'smaning og'irligi va darajasini baholash va gistologik tahlil uchun material olish imkonini beradi.

Bachadon saratoniga shubha bo'lsa, bachadon bo'yni kanali va endometrium devorlarining alohida diagnostik kuretajini o'tkazish kerak.

Minimal lezyon hajmi bilan bachadon saratonini qanday aniqlash mumkin?

Endometriyal saratonning dastlabki bosqichlarini aniqlashning zamonaviy usuli floresan diagnostika hisoblanadi. Tanaga saraton hujayralarida tanlab to'planadigan maxsus moddalar kiritiladi. Bachadonning ichki yuzasi lazer bilan nurlantirilganda, bu moddalar porlashni boshlaydi. Bu 1 mm gacha bo'lgan o'sma o'choqlarini ko'rish va maqsadli biopsiya olish imkonini beradi. Dastlabki bosqichda bunday diagnostikaning sezgirligi 80% ga etadi.

Tashxis nihoyat bachadon kuretaji bilan tasdiqlanadi. Agar o'simta organning yuqori qismida joylashgan bo'lsa, u 78% hollarda va keng tarqalgan lezyonlar bilan - 100% hollarda tan olinadi.

Bachadon saratonini quyidagi kasalliklardan ajratish kerak:

Davolash

Agar ayolga reproduktiv tizimning malign shishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bemorni ginekologik onkolog tomonidan kuzatish kerak.

Bachadon saratonini davolash uchta usulning turli kombinatsiyalariga asoslangan:

Kasallikning har qanday bosqichida amalga oshiriladigan davolashning asosiy usuli bachadon va qo'shimchalarni olib tashlashdir. Agar yomon tabaqalangan o'sma bo'lsa yoki u organning mushak qatlamiga chuqur kirsa, metastazlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan tos limfa tugunlari qo'shimcha ravishda chiqariladi.

Operatsiya kasallikning dastlabki bosqichida bo'lgan ayollarning 90 foizida amalga oshiriladi. Boshqalar uchun u og'irligi sababli kontrendikedir birga keladigan kasalliklar. Jarrohlik aralashuvining yangi usullarini ishlab chiqish jarrohlik davolash imkoniyatlarini kengaytirish imkonini beradi.

Agar o'simta 3 mm dan chuqurroq kirmasa, uni histeroskopiya paytida ablasyon ("kauterizatsiya") yo'li bilan olib tashlash mumkin. Shu tarzda siz organni saqlab qolishingiz mumkin. Biroq, lezyonni to'liq olib tashlamaslik ehtimoli juda yuqori, shuning uchun bunday davolanishdan so'ng ixtisoslashgan muassasada onkolog tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak.

Bachadon saratoni uchun radiatsiya terapiyasi mustaqil usul Davolash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, faqat organni olib tashlashning iloji bo'lmaganda. Ko'pincha, qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun jarrohlikdan so'ng (adjuvan radioterapiya) nurlanish beriladi.

Ushbu kombinatsiya quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• neoplazmaning miyometriumga chuqur o'sishi;
• bachadon bo'yni kanaliga va serviksga tarqaladi;
• limfa tugunlariga metastazlar;
• yomon differentsiatsiyalangan yoki endometrioid bo'lmagan o'simta.

Zamonaviy davolash usullari: radiatsiya terapiyasi - IMRT va brakiterapiya. IMRT usuli o'simtani atrofdagi to'qimalarga minimal zarar etkazadigan maqsadli nurlanishni o'z ichiga oladi. Brakiterapiya - o'simta joyiga bevosita saraton hujayralariga ta'sir qiluvchi maxsus radioaktiv moddalarni kiritish.

Yosh ayollarda endometriyal prekanser uchun progestinlar bilan gormonal terapiya mumkin. Ushbu gormonlar o'simtaga estrogenning faollashtiruvchi ta'sirini bloklaydi va uning keyingi o'sishiga to'sqinlik qiladi. Gormonlar rivojlangan (tarqalgan) saraton uchun, shuningdek, uning qaytalanishi uchun ishlatiladi. Ularning samaradorligi 25% dan oshmaydi.

Dastlabki bosqichda ma'lum bir sxema bo'yicha gormonlarni qabul qilish taxminan bir yil davom etadi. Terapiyaning samaradorligi biopsiya yordamida nazorat qilinadi. Natija ijobiy bo'lsa, keyingi 6 oy ichida normal hayz davri tiklanadi. Keyinchalik, normal homiladorlik mumkin.

Kimyoterapiya yomon tabaqalangan bachadon saratoni va endometrioid bo'lmagan o'smalar, tarqalgan va takroriy saraton uchun buyuriladi, agar o'simta gestagens ta'siriga javob bermasa. Bu palliativ xarakterga ega, ya'ni kamaytirishga qaratilgan og'ir alomatlar o'simtadan kelib chiqqan, ammo kasallikni davolamaydi. Antratsiklinlar, taksanlar va platina hosilalari guruhlaridan preparatlar qo'llaniladi. Operatsiyadan keyingi (adjuvant) kimyoterapiya buyurilmaydi.

Uyda ayol ko'proq dam olishi kerak. Atrofdagilar uni himoya qilishlari kerak hissiy stress. Bachadon saratoni uchun ovqatlanish to'liq va xilma-xil bo'lib, tozalangan uglevodlar (shakar), cheklovchi hayvon yog'lari, qovurilgan va konservalangan ovqatlar, ziravorlar, shokolad va boshqa bezovta qiluvchi ovqatlar bundan mustasno. Sut mahsulotlari va o'simlik ovqatlari juda foydali.

Ba'zi o'simliklar o'simta bilan kurashishga yoki bemorning farovonligini yaxshilashga yordam beradi, deb ishoniladi:

Bosqichga qarab davolash taktikasi

Bachadon saratonini qanday davolash kerakligi haqidagi savol, olingan barcha diagnostika ma'lumotlarini to'liq tahlil qilgandan keyin shifokor tomonidan hal qilinadi. Bu ko'p jihatdan shishning bosqichiga bog'liq.

Saratonning 1-bosqichi uchun bachadon va qo'shimchalarni to'liq olib tashlash qo'llaniladi (umumiy histerektomiya va adneksektomiya).

Ushbu operatsiya quyidagi shartlarning barchasi bajarilgan taqdirda amalga oshiriladi:

• o'simtaning o'rtacha va yuqori farqlanishi;
• shakllanish organ bo'shlig'ining yarmidan kamini egallaydi;
• miyometriyal o'sish chuqurligi 50% dan kam;
• qorin parda bo'ylab o'sma tarqalishining belgilari yo'q (qorin pardasini yuvishda saraton hujayralari topilmadi).

Agar mushak qavatiga kirish chuqurligi uning qalinligining yarmidan ko'p bo'lsa, operatsiyadan keyin intravaginal radiatsiya terapiyasi buyuriladi.

Boshqa barcha holatlarda genital organlarni olib tashlash tos bo'shlig'ini va ba'zi hollarda para-aorta limfa tugunlarini kesish bilan to'ldiriladi. Operatsiya paytida aorta yaqinida joylashgan tugunlar teshiladi va shoshilinch gistologik tekshiruv o'tkaziladi. Uning natijalariga ko'ra, ushbu tuzilmalarni olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Jarrohlikdan keyin radiatsiya qo'llaniladi. Jarrohlik qilishning iloji bo'lmasa, faqat radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi, ammo bunday davolashning samaradorligi past bo'ladi.

1-bosqichda gormonal terapiya qo'llanilmaydi.

Saratonning 2-bosqichi uchun bemorlarga bachadon, qo'shimchalar, tos (ba'zan para-aorta) limfa tugunlarini olib tashlash va operatsiyadan keyingi radiatsiya terapiyasi tavsiya etiladi. Nurlanish birlashtirilgan sxema bo'yicha amalga oshiriladi: intravaginal va masofadan turib.

Saratonning 3-bosqichi, kombinatsiyalangan jarrohlik va radiatsiya davolash. Agar o'simta tos bo'shlig'i devorlariga o'sgan bo'lsa, uni to'liq olib tashlash mumkin emas. Bunday holda, radiatsiya terapiyasi vagina orqali va masofadan turib buyuriladi.

Agar radioterapiya va jarrohlik kontrendikedir bo'lsa, davolash o'simtaning gormonal sezgirligiga bog'liq: progestinlar yoki kemoterapiya buyuriladi.

4-bosqich o'smalari uchun gormonlar bilan birgalikda palliativ kimyoterapiya qo'llaniladi. Ushbu moddalar boshqa organlarda saratonning uzoq metastazlarini yo'q qilishga yordam beradi.

Shishning qaytalanishi ham gormonlar va kimyoterapiya yordamida davolanadi. Tos bo'shlig'ida joylashgan takroriy lezyonlar uchun palliativ radioterapiya o'tkaziladi. Relapslar ko'pincha davolanishdan keyingi dastlabki 3 yil ichida sodir bo'ladi. Ular asosan vaginada, limfa tugunlarida va uzoq organlarda lokalizatsiya qilinadi.

Bachadon saratoni va homiladorlik

Homiladorlik davrida patologik o'zgarishlarni tanib olish deyarli mumkin emas. Homiladorlik davrida shish paydo bo'lishi ko'pincha kuzatilmaydi. Biroq, homiladorlik davrida bachadon saratoni abort, platsentaning ajralishi, homila o'limi va og'ir qon ketish. Bunday hollarda shoshilinch etkazib berish, keyin histerektomiya amalga oshiriladi.

Yosh ayol bilan davolanishning to'liq kursini tugatgan taqdirda yaxshi ta'sir, u kelajakda homilador bo'lishi mumkin. Fertillikni tiklash uchun shifokorlar kurslarni belgilaydilar gormon terapiyasi, normal reproduktiv funktsiyani tiklash.

Bachadon saratoni bilan qancha vaqt yashaydilar?

Bu kasallikni aniqlash bosqichiga va gormonlarga sezuvchanligiga bog'liq. Gormonga bog'liq variant bilan bemorlarning 85-90% 5 yil yoki undan ko'proq vaqt yashaydi. Keksa ayollarda avtonom shaklda bu ko'rsatkich 60-70% ni tashkil qiladi. Biroq, har qanday shaklning 3-bosqichi bilan bemorlarning uchdan birida umr ko'rish davomiyligi 5 yildan ortiq, 4-bosqichda esa faqat 5% hollarda qayd etiladi.

Bachadon saratonining 1 va 2 bosqichlarini davolash va prognozi

Bachadon saratonining 1-bosqichi kabi tashxis, albatta, ayolni o'zini o'zi tortib olishga majbur qilishi kerak, chunki davolanish va prognoz shifokorga o'z vaqtida murojaat qilishiga bog'liq. 1-darajali kasallik uchun omon qolish darajasi 93% ga etadi, qulay prognozlar bilan u qadar saxiy emas - 10% gacha;

Saraton yoki hayot, kim g'alaba qozonadi?

Juda yoqimsiz ayol kasalligi, bachadon saratoni kabi, prognoz juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bu endometriyal tana hujayralarining atipik o'sishi bo'lib, ular juda xavflidir.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, kasallik adolatli jinsiy aloqa vakillari (ko'krak, ichak va teri saratonidan keyin ikkinchi) topilgan etakchi saraton kasalliklari beshligida 4-o'rinni egallaydi.

Dahshatli raqamlar (kasalliklarning uchdan bir qismi), ammo bemorlarni qo'rqitmaydi, lekin behuda.

Endometriyal tananing malign neoplazmalari barcha ayollarning taxminan 3% ga ta'sir qiladi. Ko'p odamlarda tashxis qo'yish mumkin emas, chunki alomatlar yo'q (1-da, hatto 2-bosqichda ham).

Kasallikning bosqichlari

Xatarli o'smalarning rivojlanishi quyidagi sxema bo'yicha sodir bo'ladi:

• Birinchi bosqichda endometriyal tanadan tashqariga chiqmaydigan shish paydo bo'ladi.
• 2-da, reproduktiv organning o'zida yaralar paydo bo'ladi va bachadon bo'ynigacha tarqaladi.
• 3-bosqichda malign o'smalar keyingi qatlamni - parametrik to'qimalarni qoplaydi. Metastazlar paydo bo'ladi (ular vaginada kuzatilishi mumkin).
• 4-darajada o'smalar tos a'zolariga kirib boradi, ularning kattaligi normal faoliyatga xalaqit beradi genitouriya tizimi, ichaklar. Metastazlar bemorning tanasining har qanday organiga ta'sir qilishi mumkin.

Xavf guruhi

Bemorlarning quyidagi toifalari ko'proq xavf ostida:

1. Menopauzani boshdan kechirayotgan (yoki allaqachon o'tgan) odamlar. Homiladorlik uchun mas'ul bo'lgan progesteron kamroq ishlab chiqariladi. Ammo estrogen harakat qilishda davom etmoqda.
2. Ortiqcha tana vaznidan azob chekish. Har bir qo'shimcha 10 kg saraton ehtimolini bir necha bor oshiradi. Buning sababi, semirish gormon ishlab chiqarishga ta'sir qiladi.
3. Bachadon tanasining davolanmagan kasalliklari, eroziya, yallig'lanish jarayonlari, giperplaziya.
4. Abort qilish, sezaryen (chandiqlar, tikuvlar).
5. Tekshirilmagan. Afsuski, ayolning har yili ginekologik tekshiruvlarga beparvo munosabati saratonning birinchi va ikkinchi bosqichlaridan og'irroq bosqichlarga o'tishiga olib keladi, kelajakda onalik va hatto hayotga umid yo'q.

1-bosqichdagi saraton bemorlar va shifokorlar uchun eng qulay prognozni berishi bilan ajralib turadi. Malign lezyonlar endometriumda lokalize qilinadi va keyinchalik tarqalmaydi. Deyarli 10 ayoldan 9 nafari davolanishdan keyin besh yil ichida tuzalib ketadi, ba'zi hollarda esa bola tug'adi.

Keyinchalik murojaat qilganlar uchun oqibatlar unchalik qizg'in emas. 4-darajadan keyin faqat har o'ninchi kishi yashash huquqi uchun kurashni davom ettirishi mumkin.

Saraton qurboni sifatida kimni tanlaydi?

Bachadon tanasining malign o'sishi mutlaqo yo'q aniq ta'rif sabab bo'ladi. Har bir bemor, xavf ostida bo'ladimi yoki yo'qmi, individualdir.

Ammo kasallikning gormonga bog'liqligi va estrogen bilan bog'liqligi aniq. Quyidagi omillar uni qo'zg'atishi mumkin:

1. Kech tug'ilish, ayol 30 yoshga yaqin homilador bo'lishga qaror qilganda (birinchi bola).
2. Bepushtlik, shuningdek, hayz ko'rishning yo'qligi, ovulyatsiya, hayz davrining buzilishi kabi hamrohlik belgilari.
3. Kech menopauza, hayz ko'rish hali ham sodir bo'lganda, lekin ovulyatsiya endi sodir bo'lmaydi.
4. Ortiqcha tana vazni.
5. Gormonal muvozanat, ish muammolari endokrin tizimi. Masalan, diabet.
6. Gormonal dorilar bilan nazoratsiz davolanish, shu jumladan gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanish.
7. Bachadonning holati, masalan, eroziya, chandiqlar. Anormal o'sish ko'pincha shikastlangan to'qimalarda rivojlanadi.
8. Yuqori qon bosimi.
9. OIV infektsiyasi, papilloma.
10. Doimiy venerik kasalliklar.

Maxsus toifani ko'krak saratoni kabi kasallikka duch kelgan ayollar deb atash mumkin - o'zlarida yoki yaqin qarindoshlarida. Bunday vaziyatlarning oqibatlari genetik moyillik yoki allaqachon ishlaydigan mexanizmlar malign o'simtalarning shakllanishi.

Differentsiatsiya - neoplazmaning lokalizatsiya qilingan to'qimalarga bo'lgan munosabati. O'simta tarkibida endometriumga qanchalik yaqin bo'lsa, masalan, muvaffaqiyatli prognoz bilan yuqori sifatli davolashni amalga oshirish osonroq bo'ladi. Uning tabiati qanchalik boshqacha bo'lsa, shunchalik qiyin bo'ladi.

Shunday qilib, yuqori darajada differentsiatsiyalangan neoplazma bilan tiklanishning 4-bosqichida holat 36% ga yaxshilanadi, yomon tabaqalangan o'smalari bo'lgan bemorlarda esa atigi 18%, 2 barobar kamroq.

Kasallik turli yo'llar bilan o'zini namoyon qiladi. Quyidagi ko'rsatkichlar belgilar bo'lishi mumkin.

• Birinchi bosqichda kasallik tasodifan (ayollarning reproduktiv tizimining boshqa kasalliklarini davolash paytida aniqlangan) hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin; rejalashtirilgan tashrif va mutaxassis tomonidan tekshirish.
• Qon ketishi. Tug'ish yoshidagi bemorlarda ular hayz ko'rish davriga to'g'ri kelishi yoki menopauza paytida paydo bo'lishi mumkin, bu sizni ogohlantirishi kerak (ayniqsa, uzoq vaqt davomida hayz ko'rmagan bo'lsangiz). Qon yoki qonli oqindi ko'rinishi mumkin. Ba'zan ular zo'riqish davrida (og'ir yuk ko'tarish, ichak harakatlari paytida zo'riqish) paydo bo'ladi.
• Beli. Bunday shilliq oqindi engil soyaga, ba'zan esa boshqa rangga ega bo'lishi mumkin (agar yuqumli kasallik), yiringli sekretsiya chiqariladi.
• Qorinning pastki qismida qisqarishga o'xshash og'riq. 45 yoshdan oshgan ayollar, ayniqsa, tananing bu xatti-harakatini tinglashlari kerak. Semptom reproduktiv organ ichidagi ajratilgan suyuqlikning to'planishi bilan bog'liq bo'lib, u erdan mushak qatlami uni chiqarib yuborishga harakat qiladi.
• To'g'ri ichakdagi noqulaylik hissi va siydik pufagi. Ular to'liq bo'shatilmaganga o'xshaydi (ular shishlarga bosim o'tkazadilar, ba'zida ular tos a'zolariga o'sadi). Siydik va najasda qon va shilimshiq topiladi.

Davolash va uning muvaffaqiyati saraton bosqichiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. O'z vaqtida tashxis qo'yish kasallikni eng boshida ham aniqlay oladi.

Vazifa: tekshirish va davolash

Saratonni davolash birinchi navbatda uning o'z vaqtida tan olinishi bilan bog'liq, tercihen birinchi bosqichda.

Diagnostika

Kasallikni aniqlash uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:

1. Palpatsiya va tekshirish. Shifokor shikoyatlarni qayd qiladi, bemorning oldingi kasalliklarini va ularning natijalarini o'rganadi.
2. Ko'zgu yordamida ginekologik kafedrada (asosiy reproduktiv organ, bachadon bo'yni, vagina) tekshiruv. Shu bilan birga, rektal tekshiruv (ichaklarning normal ishlashiga xalaqit beradigan o'smalar mavjudligi uchun) mumkin.
3. Ta'sir qilingan to'qimalardan biopsiya yoki ekstrakt. Materiallar uchun nozik igna bilan chiqariladi batafsil tahlil. Agar malign o'sish bo'lsa, uskuna uni 45% hollarda ko'rsatadi.
4. Xatarli o'smaning rivojlanishiga shubha bo'lgan organdan to'qimalarning bir qismini o'rganish - bachadon, bachadon bo'yni.
5. Bundaylardan foydalanish texnik vositalar ultratovush, MRI yoki KT kabi. Texnikaning mashhurligi mumkin bo'lgan onkologiyaning to'liq rasmini tashxislashda yotadi. Shifokorlar nafaqat o'sish joyini topadilar, balki metastazlarni aniqlash uchun yaqin atrofdagi organlarni ham tekshiradilar.
6. Kolposkopiya. Ginekologlar maxsus mikroskopdan foydalanadilar, ular orqali reproduktiv organning 40 marta kattalashtirilgan tasvirini tekshiradilar.

Davolash

Tashxis qo'yilgach, radikal davolash buyuriladi.

• Jarrohlik aralashuvi. Eng mumkin bo'lgan variant - mutaxassislar bachadonni to'liq olib tashlashni belgilaydilar. Biroq, tuxumdonlar, bachadon bo'yni va reproduktiv tizimning boshqa organlari ortda qoladi. Ikkinchi variantda faqat endometrium chiqariladi.
• Ba'zida muammoni jarrohlik yo'li bilan hal qilish uchun kontrendikatsiyalar mavjud (asosan, bular bilan bog'liq kasalliklar qon tomirlari- yuqori qon bosimi, diabetes mellitus). Bunday holda, radiatsiya qo'llaniladi. Ushbu usul og'ir holatlarda qo'llaniladi. Ushbu davolash mavjud bo'lganlarni olib tashlashga qaratilgan malign o'smalar va yangi shakllanishlarning oldini olish. Radioaktiv moddalar vagina orqali yuboriladi. Ba'zida intrakavitar radiatsiya terapiyasi tashqi radiatsiya terapiyasi bilan birlashtiriladi. Asorat (toksiklik) xavfi mavjud, ammo bunday davolash oqlanadi. Bu bemorning hayotini saqlab qolishga yordam beradi.
• Kimyoterapiya. Hujayra bo'linishini oldini oladigan dorilar qo'llaniladi. Afsuski, sog'lom to'qimalar ham ta'sir qiladi va yon ta'siri ham mavjud.
• Kriyokoagulyatsiya. Past haroratli sharoitlarning ta'siriga asoslangan. Zararlangan to'qimalar muzlatiladi va keyin chiqariladi. O'simta endigina rivojlanayotganda, uning joylashuvi kichik va metastazlar bo'lmasa, bu usulning maqsadga muvofiqligi yuqori.
• Gormonal dorilar. Aslida, ular mustaqil terapiya (kasallikning eng boshida davolash) sifatida ham, jarrohlik yoki kimyoterapiya bilan birgalikda ijobiy natijalar beradi.

Bachadon tanasining malign kasalligining birinchi bosqichi uchun prognoz kasallikning rivojlanishi va har bir yangi bosqichning boshlanishi bilan qulaydir, tiklanish foizi kamayadi; Saraton o'simtalarining rivojlanishining oldini olish uchun har yili ginekologik tekshiruvlarga jiddiyroq yondashish kerak. Shuningdek, siz "ayol" papilloma virusiga qarshi emlash haqida shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Isroilda bachadon saratoni davolash

Bachadon saratoni eng ko'p bartaraf etilganlardan biridir. Isroillik shifokorlar bu kurashda haqli ravishda birinchi o'rinni egallaydilar. Dunyoning turli burchaklaridan ayollar professionallik, bemorlarga jiddiy munosabat va ular tomonidan ko'rsatilgan davolanishning yuqori natijalarini bilgan holda ularga intilishadi.

Tez, to'g'ri tashxis qo'yish, eng yaxshi operatsiya muolajalari va eng so'nggi dori vositalaridan foydalanish, asboblardan mohirona foydalanish - bu bemorlarga mamlakat klinikalarining yuqori darajasini ko'rsatadigan afzalliklardir.

Isroilda bachadon saratoni qanday davolanadi?

• jarrohlik yo'li bilan - o'simta endoskopik usulda olib tashlanadi;
• dorivor va gormonal dorilar o'simtani inhibe qiladi va uni kamaytirishga yordam beradi;
• nurlar - kichik dozalarda nurlanish bilan patologik hujayralarga ta'sir qilish;
• kimyoterapiya preparatlari.

Endoskopik uskunalar yordamida saratonni davolashning jarrohlik usullari aralashuvning shikastlanishini sezilarli darajada kamaytirishi va tanada yomon iz qoldirmasligi mumkin. Davolash taktikasini tanlashda tajribali shifokorlar, albatta, eng yumshoq va ayni paytda samarali yondashuv haqida g'amxo'rlik qilishadi. Radioterapiya uchun eng yumshoq usullar tanlanadi va kimyoterapiya protokoli davolangandan keyin ayolning tanasi uning yon ta'siridan aziyat chekmasligi uchun tuziladi. Terapiyadan so'ng bemor har doim keng qamrovli reabilitatsiyadan o'tadi.

Qanday bo'lmasin, aloqa qilish va davolanishdan so'ng, bachadon saratoni dahshatli tashxisdan bezovtalikka aylanadi. surunkali kasallik, nazorat va tuzatishni talab qiladi.

1-bosqich bachadon saratoni, qanday davolash kerak?

Ayol jinsiy a'zolarining saraton o'smalari keyingi bosqichda aniqlangan asosiy muammo rivojlanishning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish muammosidir.

Bu, shuningdek, 1-bosqich bachadon saratonini o'z ichiga oladi, chunki uning rivojlanishi hech qanday alomat namoyon bo'lmasdan sodir bo'ladi. Agar u hali ham tan olinsa va davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, terapiyaning ijobiy natijasi kafolatlanadi.

Bachadon saratoni bachadon bo'yni yoki endometriumning shikastlanishidagi onkologik neoplazmalardan biridir. Ushbu saraton kasalligi ellik yildan keyin adolatli jinsiy aloqada tashxis qo'yilgan, ammo kasallik "yoshara" boshladi.

Kasallikning belgilari

Olimlar rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallik hech qanday alomatlar bilan namoyon bo'lmasligini aniqladilar, ammo uni tanib olish mumkin bo'lgan ma'lum belgilar mavjud. Bachadon saratonining 1-bosqichi beshta asosiy simptom bilan aniqlanadi, bular:

1. Bachadondan qon ketishi. Shifokorlar buni saratonning birinchi belgisi deb hisoblashadi. Ushbu alomat menopauza boshlanganidan keyin paydo bo'lganda, bu saraton kasalligining boshlanishini ko'rsatadi. Bu vaqtda boshlangan terapiya juda muvaffaqiyatli.
2. Balg'amga o'xshash oqindi. Bunday tushirish onkologik ta'limning ma'lum bir rivojlanish darajasiga etganligini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda bachadon bo'shlig'ida bunday sekretsiyalarning to'planishi kuzatilishi mumkin. Ba'zida bu davrda ayol hayzdan oldingi og'riq kabi og'riqni his qilishi mumkin.
3. Suvli oqindi. Ushbu alomat saraton o'simtasi rivojlanayotganligini aniq ko'rsatadi. Jarayonda yanada rivojlantirish kasalliklar, bunday oqindi yiringli va qonli bo'ladi, bundan tashqari, yoqimsiz hid paydo bo'ladi.
4. Yiringli oqindi. Bu xarakterli alomat bachadon saratoni uchun, bu organning bo'shlig'ida to'plangan yiringli oqimni ko'rsatadi.
5. Og'riqli hislar. Bu reproduktiv tizimda qandaydir patologiya rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Og'riqning tabiati nagging bo'lib, u asosan kechqurun va kechasi paydo bo'ladi. Kasallik rivojlanishi bilan og'riq buyrak og'rig'iga o'xshaydi.

Kasallikning diagnostikasi

Saraton diagnostikasi o'smaning rivojlanish bosqichini aniqlashga qaratilgan. U sizga davolash usulini tanlashda yordam beradi. Agar kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlansa, u holda kasallikni davolash mumkin.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun keng qamrovli tashxisni qo'llash kerak. Faqatgina ushbu usul yordamida kasallikning bosqichini va zararlangan hududni aniqlash mumkin bo'ladi.

Diagnostika uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Bemorlarning shikoyatlari. Boshqacha aytganda, anamnez yig'ish kerak. Bu shuni anglatadiki, shifokor so'rov o'tkazadi, bemorning kasallik tarixini, uning oldingi sinovlari va palpatsiyasini diqqat bilan o'rganadi. Ushbu ma'lumotni qayta ishlagandan so'ng, shifokor saraton rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablarini taklif qiladi.
• Vizual ginekologik tekshiruv, bu protsedura ginekologik spekulum yordamida amalga oshiriladi. Shunday qilib, shifokor bachadonda patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligini ko'rishi mumkin. Bundan tashqari, bachadon naychalari, tuxumdonlar va boshqa patologik shakllanishlarning tekshiruvi o'tkaziladi. Ammo, agar patologiya aniqlangan bo'lsa, biopsiya buyuriladi.
• Biopsiya. Bu ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladigan og'riqsiz protsedura. Ushbu protsedura davomida bemordan keyingi tekshirish uchun ta'sirlangan biologik materialning bir qismi olinadi. Uning yordami bilan siz onkologiyani boshqa bosqichdan o'tmasdan oldin aniqlashingiz mumkin. Garchi ta'lim jarayonida uni faqat qirq foiz hollarda aniqlash mumkin bo'lsa-da.
• Sitologik tekshirish. Bu shifokor saraton o'simtasi borligiga shubha qilganda amalga oshiriladi. Buning uchun natijada ta'sirlangan to'qimalarning namunasini tekshirish kerak.
• Ultratovush. Bu eng samarali va shuning uchun eng keng tarqalgan diagnostika usuli hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi to'g'ri aniqlashga yordam beradi:

1. Bachadon bo'shlig'ida saraton o'simtasi.
2. Zarar zonasi.
3. Shish tuzilishi.
4. Lokalizatsiya maydoni.
5. Qo'shimchalarning shikastlanishi.
6. Mumkin bo'lgan metastazlar.

• MRI va KT. Ular ultratovush tekshiruvi uchun qo'shimcha tadqiqot sifatida amalga oshiriladi. Ularning yordami bilan limfa tugunlari va suyaklarga metastazlar ta'sir qiladimi yoki yo'qligini aniqlash mumkin bo'ladi. Chunki ultratovush buni ko'rsatolmaydi.
• Histeroskopiya. Bu eng zamonaviy diagnostika usuli bo'lib, u qo'llaniladi majburiy saraton tashxisini aniqlash yoki rad etish. Jarayon endoskop yordamida amalga oshiriladi, u bachadon saratonini tekshirish uchun ishlatiladi va shikastlangan to'qimalar keyingi tekshirish uchun yig'iladi. Ushbu usul 100% samarali.

Kasallikni davolash

Ayol jinsiy a'zolarida paydo bo'ladigan saratonni davolashning ko'plab usullari mavjud va ularning barchasi juda samarali. Ularning barchasi an'anaviy usullar bilan parallel ravishda qo'llaniladi.

Bachadon saratonining 1-bosqichini aniqlab, ular qancha yashashini aytish mumkin emas. Bu qanday davolash tanlanganiga, balki kasallikning rivojlanishiga ham bog'liq.

Terapiyaning bir necha usullari mavjud:

• Jarrohlik aralashuvi. Birinchi darajali saraton bachadon bo'shlig'ida metastaz berishga ulgurmagan saraton shakllanishi bilan tavsiflanadi. Shuning uchun bu davrda jarrohlik aralashuvi mumkin. Bunday davolanishning natijasi ijobiydir.

Olib tashlash bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

• Radikal olib tashlash, bunda bachadonning o'zi chiqariladi, ammo tuxumdonlar, naychalar va bachadon bo'yni qoladi.
• Subtotal eksizyon, unda faqat bachadon bo'yni saqlanib qoladi.

Faqatgina bu usul o'zining kontrendikatsiyasiga ega, masalan, diabet, gipertenziya, ateroskleroz. Keyin boshqa davolash usullari kerak:

1. Nurlanish. U mustaqil terapiya usuli yoki kombinatsiya sifatida ishlatilishi mumkin. Bemor odatda operatsiyadan oldin nurlanadi, shuning uchun o'simtaning hajmi biroz kamayadi yoki operatsiyadan keyin profilaktika sifatida, kasallik qaytalanmaydi. Agar boshqa usullar kontrendikedir bo'lsa, bu usuldan foydalanish mumkin. Radiatsiya ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin: ichki va tashqi. Ichki, faqat shifoxonada o'tkaziladi va tashqi ambulatoriya sharoitida foydalanish mumkin. Ko'pincha, ta'sirni yaxshilash uchun ikkita usul bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.
2. Gormonal davolash. Agar kasallik erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu usul yordam beradi, deb ishoniladi. U alohida terapevtik usul sifatida yoki jarrohlik bilan parallel ravishda qo'llanilishi mumkin.
3. Kimyoterapiya. Bu shuni anglatadiki, o'simta saraton rivojlanishini to'xtata oladigan turli xil kimyoviy moddalarga duchor bo'ladi. U boshqa terapevtik usullar bilan birgalikda qo'llanilishi kerak. Bunday davolanish kasallikning har qanday bosqichini tashxislashda boshlanishi mumkin, faqat u yon ta'sirga ega. Saraton hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatishdan tashqari, bu usul sog'lomlarni ham o'ldirishi mumkin, bu esa salbiy ta'sir qiladi. umumiy holat kasal.

Kasallik prognozi

1-bosqich saratoni aniqlanganda prognoz besh yillik omon qolish darajasi bilan juda yaxshi. Bemorning qancha umr ko'rishi kasallikning o'z vaqtida tashxisiga, samarali tanlangan terapiya usuliga, bemorning yoshiga va uning tanasining holatiga bog'liq bo'ladi.

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa, unda besh yillik omon qolish darajasi 90% ga yetishi mumkin. Bu saraton ustidan g'alaba deb aytishimiz mumkin. Ko'pgina shifokorlar bunday natijalar bilan maqtana olmaydi.

Profilaktik choralar

Ushbu kasallik uchun xavf ostida bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar shifokorlar tomonidan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tishlari, maxsus dori-darmonlarni qo'llashlari va menopauza vaqtida almashtirish terapiyasini o'tkazishlari tavsiya etiladi. Bundan tashqari, siz to'g'ri ovqatlanish va ortiqcha vaznni yo'qotish haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak.

Bugungi olimlar saraton rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan vaktsinani ishlab chiqdilar, bu birinchi dori - Gardasil; Bundan tashqari, kontratseptiv vositalardan foydalanishingiz mumkin. Bu usul nafaqat saraton xavfini kamaytirishga yordam beradi, balki turli jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, shuningdek, inson papillomavirusi paydo bo'lishining oldini oladi.

Esda tutingki, profilaktika choralari va tekshiruvlar bachadon saratoni paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.