O'tkir periodontit periapikal to'qimalar kasalliklarini tasniflashda alohida o'rin tutadi. Ko'pincha yoshlarga ta'sir qiladi, tez rivojlanadi va erta tish yo'qolishiga olib keladi. Ushbu shakl birinchi marta taxminan bir asr oldin tasvirlangan va asta-sekin patologiyaning sabablari va oldini olish to'liq o'rganilgan. Hali ham tez-tez odamlarga ta'sir qilishi ko'plab omillarning ta'sirini aks ettiradi. Bu kasallik bilan kurashish imkoniyatlarini qo'shimcha o'rganishni talab qiladi.
O'tkir periodontit tushunchasi va sabablari
Periodontal to'qimalar suyak va tishlarning ildizlari orasida joylashgan bo'lib, ular birliklarni rozetkalarda ushlab turadi va chaynash yukini teng ravishda taqsimlaydi. Periodontal yallig'lanish bilan (o'tkir periodontit), ligamentlarning yorilishi, rezorbsiya. suyak to'qimasi. U tish ildizining cho'qqisida yoki tish go'shtining chetida joylashgan bo'lib, kamdan-kam hollarda periodontni to'liq qoplaydi. Bunday holda, bemor tishning harakatchanligini his qiladi va uning "kengayishi" sindromini boshdan kechiradi.
95% hollarda o'tkir periodontit penetratsiya tufayli yuzaga keladi patogen mikroblar va milklarda anaerob infektsiya. U yerdan mikroorganizmlar tish kanaliga kirib, yallig'langan pulpada ko'payadi va ildiz bo'ylab harakatlanadi. Sabablari o'tkir periodontit ma'ruzachilar:
- pulpaning yallig'lanishiga olib keladigan kariesning rivojlangan shakli;
- pulpitning kuchayishi;
- tish kasalliklarini o'z vaqtida davolashning yo'qligi;
- periodontal to'qimalarning yallig'lanishining dastlabki bosqichi;
- jarohatlar;
- yomon muhrlangan kanallar;
- umumiy tizim yallig'lanish jarayoni o'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp yoki boshqa yuqumli kasalliklar tufayli;
- kist rivojlanishi;
- irratsional tish davolash.
Kasallikning turlari va belgilari
O'tkir periodontit - bu tishni ushlab turadigan ligamentning to'satdan yallig'lanishi. Patologiyaning asosiy aybdorlari stafilokokklar, pnevmokokklar va anaerob mikroorganizmlardir.
Bakteriyalar tish to'qimalariga cho'qqi yoki patologik shakllangan gum cho'ntagi orqali kiradi. Tishning chirigan mikroflorasi chiqib ketganda, pulpaning yallig'lanishi yoki nekrozi tufayli shikastlanish mumkin. Periodontit paydo bo'lish sababiga ko'ra seroz va yiringli (seroz periodontitning rivojlangan shakli) bo'linadi. Ularning belgilari va sabablari biroz farq qiladi.
Seroz
Yallig'lanish jarayonining boshida seroz periodontit kuzatiladi. Odatda mavsumdan tashqari, immunitet zaiflashganda tashxis qilinadi. O'tkir seroz periodontitning quyidagi shakllari kelib chiqishi bo'yicha tasniflanadi:
- Dori-darmonlar. Allergiya yoki mahalliy immunologik reaktsiyaga sabab bo'lgan yuqori konsentratsiyali dori-darmonlar bilan davolash paytida paydo bo'ladi.
- Seroz yuqumli periodontit. Mikroorganizmlar tishga kanal yoki periodontal cho'ntak orqali kiradi.
- Travmatik. Tish zarbalar, jag'ning shikastlanishi yoki sport o'ynash natijasida zararlanishi mumkin. Surunkali travma bilan o'tkir seroz periodontit ham mumkin, bu protezlashdan keyin tishlash balandligini haddan tashqari baholash natijasida yuzaga keladi.
Joylashuviga ko'ra o'tkir periodontitning marginal va apikal shakllari ajratiladi. Bemorlar og'ir og'riqni his qilishadi, bu esa muammoli tish hududida chaynash va cho'tkalashda kuchayadi. Muammoli hududda shish va og'riq bor. Qayerda umumiy holat bemor buzilmaydi. Haroratning ko'tarilishi yo'q, isitma, limfa tugunlari normal bo'lib qoladi.
Yiringli
Yiringli periodontit parodontida yiringning to'planishi bilan tavsiflanadi. U yerdan bakterial toksinlar osongina qonga kirib, tananing umumiy intoksikatsiyasiga olib kelishi mumkin. Yallig'lanish o'chog'i oldini oladi normal funktsiya chaynash, qo'zg'atadi o'tkir og'riq dam olishda. Bemor og'riqdan boshqa hech narsa haqida o'ylay olmaydi va agar o'tkazib yuborilgan bo'lsa o'z vaqtida davolash, infektsiya ichki organlarga tarqalishi mumkin.
O'tkir yiringli periodontit har doim seroz shaklga ega. Patologiyaning paydo bo'lishi uchun qo'shimcha xavf omillari oshqozon-ichak kasalliklari, endokrin tizimi, og'iz gigienasiga beparvolik, vitamin etishmasligi. Yiringli periodontit quyidagi klinik belgilarga ega:
Diagnostika usullari
Seroz shakli rivojlanishi mumkin yiringli periodontit 2-4 kun ichida, shuning uchun siz tish shifokoriga tashrifingizni kechiktira olmaysiz. Tashxis qo'yishda shifokor tekshiruv, perkussiya, tish kanalini tekshirish natijalariga tayanadi, qo'shimcha tadqiqotlar. bakteriologik, biokimyoviy testlar, rentgen nurlari. Patologiyadan farqlanadi o'tkir pulpit, ularning orasidagi farqlar jadvalda ko'rsatilgan:
| Imzo | Periodontit | Pulpit |
| Og'riqni lokalizatsiya qilish | Bemor qaysi tish og'rig'iga sabab bo'lganini aniq biladi. | Og'riq trigeminal asabni o'z ichiga olishi mumkin, ta'sir qiladi qo'shni tishlar. |
| Og'riqning tabiati | Tish urish, chaynash yoki bosganda og'riydi. | Tish harorat o'zgarishiga ta'sir qiladi. |
| Rentgen ma'lumotlari | Ildiz tsementining sezilarli qalinlashishi, suyak to'qimalarining naqshining o'zgarishi va periodontning qorayishi kuzatiladi. | Patologik jarayon tishning ichida seziladi. Ildizlar, suyaklar va periodontal to'qimalar o'zgarishlarga duch kelmaydi. |
| Toj soyasi | Kulrang rangni oladi. | O'zgartirilmagan. |
O'tkir yiringli periodontit, mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, har doim ham tish chiqarish bilan tugamaydi. Uning keskin shakllar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilsangiz, muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Vaqtni o'tkazib yubormaslik uchun siz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligingiz va cho'kib ketmasligingiz kerak noqulaylik og'riq qoldiruvchi vositalar. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish tishni saqlab qolish va oldini olishga yordam beradi og'ir asoratlar o'tkir periodontit.
Patologiyani davolash
Yiringli periodontit uchun terapiya yiringni olib tashlash va ta'sirlangan to'qimalarni olib tashlashga qaratilgan. Birinchidan, tish shifokori tarkibning chiqishini ta'minlaydi, pulpa ekstraktori yordamida kanallarni va tish bo'shlig'ini tozalaydi. IN qiyin holatlar Rentgenografiyaga asoslanib, shifokor tish go'shtini ajratish va bo'shliqni drenajlash uchun stomatologning yordamiga murojaat qiladi.
Muhrlangan ildiz kanallari uchun yiringli o'choqlarni olib tashlash uchun ochish va tozalash ko'rsatiladi. Ular rivojlanishi mumkin anaerob infektsiya, buning belgisi - homila hidli kanallarning qorong'i tarkibi. An'anaviy antiseptiklar uni davolashda samarasiz. Bactrim, Dioxidin va nitrofuran preparatlarining suspenziyasi ishlatiladi. Ta'sir qilingan joylar antiseptiklar bilan davolanadi va qo'shimcha ravishda antibiotiklar, immunomodulyatorlar, vitaminlar va boshqa dorilar buyuriladi.
Yakuniy bosqich o'tkir periodontit uchun stomatologik aralashuv - ildiz cho'qqisiga terapevtik astarni o'rnatish, kanallarni to'ldirish va vaqtinchalik fiksatsiya, so'ngra doimiy to'ldirish. Yallig'lanish pasaygandan so'ng, relapslarni oldini olish uchun choralar ko'rish kerak. Buning uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Maxsus yaralarni davolovchi malhamlarni qo'llash. O'tkir periodontit uchun shifokordan retsept olish va ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish yaxshiroqdir.
- Ta'sir qilingan joyni tuz va soda eritmasi bilan yuvib tashlang. Jarayonni 2 hafta davomida kuniga ikki marta, keyin ikki oy davomida kuniga bir marta bajaring.
- Fizioterapiya. ichida ishlatilgan tiklanish davri to'qimalarni tez tiklash maqsadida o'tkir periodontitni davolashdan keyin.
O'tkir periodontit bilan kasallangan tishni olib tashlash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Misol uchun, ildiz yoki tish go'shti jiddiy shikastlanganda va tojni yo'q qilish ortodontik tuzilmalarni o'rnatish imkoniyatini istisno qiladi. IN zamonaviy stomatologiya ekstirpatsiya juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
O'tkir periodontitni o'z vaqtida davolash kanalning yorilishi va tish go'shti bo'ylab yiringli tarkibning tarqalishiga olib keladi. Patologiyaning boshqa asoratlari:
Profilaktik choralar
O'tkir periodontit bilan to'qimalarning shikastlanishining og'irligi tufayli o'z-o'zini davolash mumkin emas. Qochish uchun kompleks davolash va jarrohlik aralashuvi, profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir.
Ular orasida:
- jarohatlarning oldini olish;
- surunkali kasalliklarning oldini olish;
- to'g'ri og'iz gigienasi;
- sog'lom turmush tarzi;
- to'g'ri ovqatlanish;
- o'z vaqtida ortopedik davolanish;
- og'iz bo'shlig'ining muntazam sanitariyasi.
O'tkir periodontit uchun stomatologik parvarish mahsulotlarini sotib olayotganda siz tish shifokorining fikrini hisobga olishingiz kerak. Tanlov kasallikning bosqichiga va xususiyatlariga bog'liq dorivor pasta, bu qisqa vaqt davomida ishlatiladi. Ko'pincha ishlatiladi:
- Lakalut faol;
- Splat faol;
- Prezident faol;
- Lakalut fitoformulasi;
- Parodontol faol.
31) trigeminal asab shoxlari bo'ylab tarqaladigan doimiy zonklama og'rig'i uchun tishga tegganda og'riq kuchayadi, umumiy zaiflik.
bemorda hech qanday shikoyat yo'q
shoxlar orqali tarqaladigan kuchli paroksismal og'riq trigeminal asab, tishlashda og'riq
101. Surunkali fibroz periodontit bilan kasallangan bemorlarning shikoyatlari
sovuq ogohlantirishlardan og'riq uchun
doimiy og'riqli og'riqlar uchun
noqulaylik hissi uchun
4) qoida tariqasida, bemorlar shikoyat qilmaydi
5) qisqa muddatli spontan og'riqlar uchun
102. Surunkali granulyar periodontit bilan og'rigan bemorlarning shikoyatlari
sovuqdan, issiqdan og'riq uchun
doimiy og'riqli og'riqlar uchun
qisqa muddatli zonklama og'rig'i uchun
4) tishdagi yoqimsiz his-tuyg'ular, noqulaylik hissi uchun
5) tishlashda kuchli og'riq uchun
103. O'tkir yiringli periodontitda milk shilliq qavatining holatini aytib bering
1) milklarning shilliq pardasi och pushti rangda
2) milk shilliq qavati giperemik, shishgan, o'tish burmasi tekislangan
milk shilliq qavati giperemik, yiringli oqma bilan oqma bor
milk shilliq qavati siyanotik, milkda chandiq bor
Tish go'shti shilliq qavati siyanotik, yiringli oqindi bilan aniq patologik cho'ntak bor
104. O'tkir davrda milk shilliq qavatining holatini aytib bering seroz periodontit
patologik o'zgarishlarsiz gum shilliq qavati
shilliq qavatning rangi o'zgarmagan, oqma yoki chandiq aniqlangan 3) shilliq qavat biroz giperemik va shishgan
4) shilliq qavat giperemik, yiringli oqma bilan oqma aniqlanadi 5) shilliq qavat giperemik, shishgan, o'tish burmasi bo'ylab tekislangan.
105. O'tkir yiringli periodontitda limfa tugunlarining holati 1) limfa tugunlari kattalashmagan, og'riqli, harakatchan
2) limfa tugunlari kattalashgan, og'riqli, harakatchan
limfa tugunlari kattalashgan, og'riqsiz, harakatsiz
limfa tugunlari kattalashgan, yumshoq, og'riqsiz
limfa tugunlari paypaslanmaydi
6-bo'lim kariy bo'lmagan jarohatlar
106. Tishlarning karioz bo'lmagan shikastlanishlari kiradi
periodontit
patologik aşınma
emal gipoplaziyasi
107. Ichki a'zolar kasalliklari fonida rivojlanayotgan tish emalining gipoplaziyasi xarakterlidir.
tizimli
108. Doimiy tishlarning fokal gipoplaziyasining oldini olish
remineralizatsiya terapiyasi
hayotning birinchi yilidagi bolaning to'yimli ovqatlanishi
vaqtinchalik tishlarni o'z vaqtida davolash
109. To'qimalarni yo'qotmasdan florozning qanday shakli
eroziv
chizilgan
bo'rsimon lekeli
halokatli
aniqlangan
110. Ftorozning oldini olish kiradi
remineralizatsiya terapiyasi
mastiklardan foydalanish
suv manbasini almashtirish
111. Flüorozning eroziv shakli bo'lsa, uni o'tkazish afzaldir
kompozitsion materiallar bilan to'ldirish
remineralizatsiya terapiyasi
112. Fluorozning dog'li shakli bo'lsa, uni o'tkazish afzaldir
kompozit qoplama
emalni oqartirish, so'ngra remineralizatsiya terapiyasi
113. Fluorozli tishlarning yagona lezyonlari
yo'q
mumkin
har doim uchrashing
114. Qattiq tish to'qimalarining eroziyasi joylashgan
faqat vestibulyar yuzada
tishlarning barcha yuzalarida
faqat chaynash yuzasida
115. Qattiq tish to'qimalarining eroziyasi shaklga ega
7-bo'lim PERIODONTAL KASALLIKLAR
116. Periodont - bu
tish, milklar, periodont
milklar, periodont. alveolyar suyak
tish, milklar, periodont, alveolyar suyak, ildiz sementi
milklar, periodontit, ildiz tsement
periodont, alveolyar suyak
117. Odatda epiteliy keratinlashmaydi
gingival sulkus
papiller saqich
alveolyar gum
marginal gingiva
118. Buzilmagan periodont bilan, gingival bo'shlig'i o'z ichiga oladi 1) mikrobial assotsiatsiyalar
ekssudat
gingival suyuqlik
granulyatsiya to'qimasi
119. Periodontit - bu kasallik
yallig'lanish
yallig'lanish-buzg'unchi
distrofik
o'simtaga o'xshash
atrofik
120. Periodontal kasallik - kasallik
yallig'lanish
yallig'lanish-distrofik
distrofik
o'simtaga o'xshash
idiopatik
121. Periodontal kasallik ajratiladi 1) mahalliylashtirilgan
2) umumlashtirilgan
rivojlangan
remissiyada
gipertrofik
122. Periodontal o'smalar kiradi
fibromatoz
lipomatoz
giperkeratoz
123. Periodontit tomonidan klinik kurs farqlash
kataral
gipertrofik
o'tkir bosqichda surunkali
remissiyada
yarali
124. Gipertrofik gingivit bilan rentgenogrammadagi o'zgarishlar
rezorbsiya
o'zgarishlar yo'q
osteoporoz
osteoskleroz
125. Yarali nekrotik gingivit bilan rentgenogrammadagi o'zgarishlar
rezorbsiya
o'zgarishlar yo'q
osteoporoz
osteoskleroz
126. Surunkali kataral gingivitni davolashda.
tish go'shtini rezorsinol bilan davolash
tish cho'tkasi bo'yicha trening
supragingival hisobni olib tashlash
proteolitik fermentlarni qo'llash
gingivektomiya
periodontal kist
gingivit
periodontit
periodontal kasallik
128. Kulazhenko testi aniqlaydi
1) o'ziga xos bo'lmagan qarshilik
2) milk kapillyarlarining vakuumga chidamliligi
tish go'shti yallig'lanishi
milk retsessiyasi
og'iz gigienasi
129. Shiller-Pisarev testi aniqlaydi
nonspesifik qarshilik
milk kapillyarlarining qarshiligi 3) milk yallig'lanishi
milk retsessiyasi
og'iz gigienasi
130. Aniqlash uchun reoparodontografiya qo'llaniladi
1) mikrosirkulyatsiya
2) kislorodning qisman bosimi
karbonat angidridning qisman bosimi
suyak zichligi
Og'iz suyuqligi pH
131. Erta klinik belgisi milk yallig'lanishi hisoblanadi
gingival papillalarning deformatsiyasi
cho'ntak 3 mm gacha
3) gingival bo'shliqni zondlashda qon ketishi
milk retsessiyasi
subgingival tish plastinkasi
132. Kataral gingivit - kasallik
1) yallig'lanish
distrofik
yallig'lanish-distrofik
o'simtaga o'xshash
atrofik
133. Surunkali kataral gingivitning klinik belgilari
1) gingival sulkusni tekshirishda qon ketishi
2) tishlararo papillalarning gipertrofiyasi
3) yumshoq blyashka
subgingival hisob
5 mm gacha cho'ntaklar
134. Fibroz shakldagi gipertrofik gingivitning klinik belgilari
tishlarni cho'tkalash va ovqatni tishlashda qon ketishi
rangi o'zgarmagan tish go'shtining o'sishi
og'ir giperemiya va gingival papillaning shishishi
chaynash paytida og'riq
qon ketishi yo'q
135. Gipertrofik gingivitning tolali shakli uchun.
qopqoq operatsiyasi
gingivotomiya
gingivektomiya
5) gingivoplastika
136. Yarali-nekrotik gingivitda.
stafilokokklar va spiroketalar
spiroketalar va fusobakteriyalar
fusobakteriyalar va laktobakteriyalar
137. Yarali-nekrotik gingivit qachon sodir bo'ladi
OIV infektsiyasi
Vinsent stomatiti
sifilis
gepatit
og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish
138. Periodontal cho'ntakning mavjudligi xarakterlidir
periodontit
periodontal kasallik
gipertrofik gingivit
fibromatoz
kataral gingivit
139. Tish go'shti retsessiyasining mavjudligi xarakterlidir
periodontit
periodontal kasallik
gipertrofik gingivit
kataral gingivit
fibromatoz
140. Periodontit bilan cho'ntak engil daraja tortishish kuchi
5) 7 mm dan ortiq
141. O'rtacha periodontit bilan cho'ntak
5 mm dan ortiq
yo'q
142. Nekrotik yarali gingivit bilan kasallangan bemorning shikoyatlari
tishlarni cho'tkalashda qon ketishi
tish go'shti o'sishi
tishlarning harakatchanligi
tishlarning dislokatsiyasi
ovqat paytida og'riq
143. Tezlashtirilgan ESR qachon sodir bo'ladi
surunkali kataral gingivit
periodontal xo'ppoz
yarali nekrotik gingivit
periodontal kasallik
gipertrofik gingivit
144. Yarali-nekrotizan gingivitda qon tekshiruvini o'tkazish kerak.
umumiy klinik
biokimyoviy
OIV infektsiyasi uchun
shakar uchun
H antijeni
145. Kasbiy gigiena o'z ichiga oladi
tish blyashka olib tashlash
dori vositalarini qo'llash
og'iz gigienasi bo'yicha trening
5) tishlarni tanlab silliqlash
146. Rentgenogrammada kataral gingivit, interalveolyar septumning rezorbsiyasi.
yo'q
147. Gipertrofik gingivit rentgenogrammasida interalveolyar septumning rezorbsiyasi.
yo'q
148. Rentgenogrammada engil parodontit, interalveolyar septumning rezorbsiyasi.
1) yo'q
5) 2/3 dan ortiq
149. Rentgenogrammada o‘rtacha og‘irlikdagi periodontit, interalveolyar parda rezorbsiyasi.
1) yo'q
5) 2/3 dan ortiq
150. Interalveolyar pardaning rezorbsiyasi periodontal kasalliklarga xosdir
gingivit
periodontal kasallik
periodontit
fibromatoz
periodontal kist
151. O'rtacha periodontit bilan, tishlarning harakatchanligi
I daraja
II daraja
III daraja
yo'q
152. Periodontitni davolashda jarrohlik aralashuvni tanlash mezoni hisoblanadi.
bemorning shikoyatlari
cho'ntaklar mavjudligi
kasallikning davomiyligi
bemorning umumiy holati
tishlarning harakatchanligi
153. Indekslar gigiyenik holatni aniqlash uchun ishlatiladi
Yashil Vermilion
Fedorova-Volodkina
154. Periodontal kasallik bilan periodontal cho'ntaklar
3 dan 5 mm gacha
5 mm dan ortiq
yo'q
5 dan 7 mm gacha
155. Qo'shimcha tekshirish usullariga kiradi
rentgenografiya
reoparodontografiya
blister testi
5) tishlarning hayotiy bo'yalishi
156. Mahalliy periodontitga olib keladi
aloqa nuqtasining etishmasligi
plombaning haddan tashqari osilgan travmatik qirrasi
antikonvulsanlarni qabul qilish
neyrovaskulyar kasalliklar mavjudligi
endokrin patologiyaning mavjudligi
157. Yengil parodontit differensiallanadi
kataral gingivit bilan
yarali-nekrotizan gingivit bilan
o'rtacha periodontit bilan
og'ir periodontit bilan
periodontal kasallik bilan
158. Cho'ntaklarning kuretaji olib tashlashni ta'minlaydi
supragingival hisob
subgingival tosh, granulyatsiya, o'sgan epiteliy
supragingival va subgingival hisoblar
marginal gingiva
o'sgan epiteliy
159. Epitelizatsiya qiluvchi vositalarga kiradi
geparinli malham
aspirinli malham
butadienli malham
solcoseryl malhami
A vitamini moyli eritmasi
160. Proteolitik fermentlar ishlatiladi
milklarning qon ketishi
yiringlash
milk nekrozi
tish go'shtini tortib olish
5) yallig'lanishning oldini olish
161. Davolashda metronidazol qo'llaniladi
kataral gingivit
yarali nekrotik gingivit
periodontal kasallik
gipertrofik tolali gingivit
atrofik gingivit
162. Kuretajga ko'rsatmalar
yarali-nekrotizan gingivit
periodontal cho'ntak chuqurligi 3-5 mm gacha
xo'ppoz shakllanishi
III darajali tishlarning harakatchanligi
shilliq qavatning o'tkir yallig'lanish kasalligi
163. Tayyorgarlik jarrohlik aralashuvi o'z ichiga oladi
og'iz gigienasini o'rgatish va nazorat qilish
subgingival tish plastinkasini olib tashlash 3) tishlarni tanlab silliqlash
granulyatsiyalarni olib tashlash
o'sgan epiteliyni olib tashlash
164. Periodontal kasalliklarni davolashda ular qo'llaniladi
periodontal cho'ntaklarning kuretaji
yallig'lanishga qarshi terapiya
tishlarning okklyuzion yuzalarini tekislash
remoterapiya
gingivotomiya
165. Periodontal kasallik davrida qattiq tish to'qimalarining giperesteziyasini davolash uchun tish pastalari tavsiya etiladi.
gigienik
yallig'lanishga qarshi
3-bo'lim Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kasalliklari
166. Shifolashdan keyin afta qoladi
chandiq silliq
deformatsiya qiluvchi chandiq
chandiq atrofiyasi
shilliq qavat o'zgarishsiz qoladi
Yuqoridagilarning barchasi
167. Quviq kasalliklarining tasnifi quyidagilarga asoslanadi
etiologik printsip
patogenetik printsip
morfologik printsip
anamnestik printsip
irsiy tamoyil
168. Ko'p shaklli eritema odatda quyidagi kasalliklar guruhiga kiradi
yuqumli
allergik
yuqumli-allergik
noma'lum etiologiya
dorivor
169. Ko'p shaklli ekssudativ eritema kursining xarakteri kasallikning davomiyligiga bog'liqmi?
ha, chunki kasallikning namoyon bo'lishi vaqt o'tishi bilan kamroq aniqlanadi
ha, chunki kasallikning belgilari yomonlashadi
yo'q, chunki kasallikning qaytalanishi bir xil turdagi alomatlarda farqlanadi
Vaqt o'tishi bilan kasallik allergiyaga aylanadi
yo'q, kasallik monoton tarzda rivojlanadi
170. Leykoplakiya shakllarini farqlash odatiy holdir
171. Dori-darmonli stomatitning yetakchi belgisi hisoblanadi 1) prodromal hodisalarning yo'qligi
2) dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin og'izda simptomlarning paydo bo'lishi, giperemiya, eroziya yoki pufakchalarning mavjudligi, giperemiya va shishning mavjudligi
eroziya yoki pufakchalar mavjudligi
giperemiya va shish mavjudligi
5) ijobiy teri testi
172. Dorivor stomatitda shifokorning eng to'g'ri harakatlari
giyohvand moddalarni olib tashlash
nistatinni og'iz orqali yuborish
ilovalar yoki chayishlar shaklida antiseptikni buyurish
steroid gormonlarini yuborish
173. "Haqiqiy" paresteziyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar
helepin, amitriptilin, valerian damlamasi
nozepam, metilurasil, meprobomat
glutamevit, trichopolum, festal
ferropleks, kolibakterin, novokain
GNL, hirudoterapiya, Relanium
174. Shilliq qavat epiteliy qavatining tuzilishi
bazal va stratum corneum
bazal, granüler va tikanli qatlam
bazal, tikanli va stratum corneum
stratum spinosum va stratum corneum
5) bazal, donador, shox parda
175. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati kasalliklarining ikkilamchi morfologik elementlari
papula, eroziya, yoriq
nuqta, vesikula, papula
yara, eroziya, afta
yorilish, qabariq, dog '
eroziya, pufakcha, tuberkulyoz
176. Antifungal tish pastalari
"Marvaridlar", "Bambi", "Nevskaya"
"Boro-glitserin", "Berry"
"Neopomorin", "Fitopomorin", "Balzam"
"Lesnaya", "Extra", "Leningradskaya"
177. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati kasalliklarining birlamchi morfologik elementlari
nuqta, qabariq, qabariq, eroziya
afta, yara, papula
yoriq, afta, xo'ppoz
nuqta, vesikula, papula
papula, eroziya, yoriq
178. Ikkilamchi sifilisning klinik belgilari
og'iz bo'shlig'ida pufakchalar, mintaqaviy limfadenit, tana haroratining oshishi
og'iz bo'shlig'i va farenks shilliq qavatida izolyatsiyalangan eroziv va oq papulalar, mintaqaviy limfadenit, teri toshmasi
pufakchalar, og'iz bo'shlig'ida aniq eroziyalar,
oddiy og'iz shilliq qavatida to'plangan mavimsi-oq papulalar
179. Dori vositalari umumiy davolash ambulatoriya asosida liken planus
presasil, tavegil, delagil
multivitaminlar, nozepam
gistaglobulin, ferropleks, iruksol
bonafton, dimexid, oksalinli malham
5) prodigiozan, tavegil, olazol
180. "Og'izning kuyishi sindromi" uchun ishlatiladigan atama.
paresteziya, glossalgiya, glossit
neyrogen glossit, glossodiniya, ganglionit
tilning nevrozi, desquamative glossit
paresteziya, stomalgiya, nevralgiya
paresteziya, glossodiniya, glossalgiya
181. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining epitelizatsiyasini tezlashtiradigan dorilar guruhi
antibiotiklar, neft eritmalari vitaminlar
gormonal malhamlar, antibiotiklar
kuchli antiseptiklar, gidroksidi preparatlar
qaynatmalar dorivor o'tlar, gidroksidi preparatlar
dorivor o'tlarning qaynatmalari, vitaminlarning yog'li eritmalari
182. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining liken planusining klinik belgilari
yonoq va tilning yallig'lanmagan yoki yallig'langan shilliq qavatida tarmoq hosil qiluvchi mayda, sharsimon, zangori-marvarid tugunlari
infiltratsiya bilan aniq belgilangan giperemiya, mavimsi-marvarid giperkeratoz va atrofiya hodisalari
makeratsiya belgilari bilan biroz giperemik fonda qisman olinadigan blyashka bilan kulrang-oq rangdagi o'choqlar
yallig'lanmagan shilliq qavat fonida tor giperemiya bilan o'ralgan, keskin aniqlangan, kulrang-oq rangdagi biroz ko'tarilgan joylar
yonoqlarning old qismlarida o'zgarmagan fonda joylashgan kulrang-oq rangdagi shilliq qavatning keskin aniqlangan joylari
Afsuski, bu kam uchraydigan holat emas: ertalab ishga stomatolog keladi va birinchi jabrlangan odam allaqachon uni ofis yonida kutmoqda - uyqusi qochgan, ko'zlari qizarib ketgan, og'zi biroz ochiq, jag'ini qo'li bilan ushlab turadi - barchasi kuchli og'riq belgilari aniq. Bu o'tkir periodontitning ko'rinishlari.
O'tkir periodontit, uning nomidan ko'rinib turibdiki, tish ildizining cho'qqisini o'rab turgan to'qimalarning o'tkir yallig'lanishi periodontitdir.
Periodont - tishni suyak bo'shlig'ida ushlab turish, shuningdek uni o'tkazish uchun mo'ljallangan biriktiruvchi to'qima tuzilishi. jag' suyagi chaynash yuki.
Ikkala jag'ning barcha tishlarining normal, sog'lom periodonti juda katta kuchga ega va barcha chaynash mushaklarining imkoniyatlaridan o'nlab marta ko'proq bosimga bardosh bera oladi.
Video: periodontit
Turlari
Seroz
Seroz periodontit - birinchi bosqich o'tkir reaktsiya periodontal tirnash xususiyati, infektsiya, travma yoki boshqa har qanday ta'sir.
Bunda parodontda avval kichik, keyin esa katta o'zgarishlar maydonlari paydo bo'ladi. Tozalash qon kapillyarlari ortadi, ularning devorlarining o'tkazuvchanligi ortadi. Leykotsitlarning ko'payishi bilan seroz suyuqlik paydo bo'ladi.
Mikroorganizmlarning chiqindi mahsulotlari, shuningdek, turli hujayralarning parchalanish mahsulotlari sezgir nerv uchlarini bezovta qiladi. Bu tashqi ko'rinishga olib keladi doimiy og'riq, dastlab ahamiyatsiz, lekin doimo ortib bormoqda.
Og'riq tishga urilganda sezilarli darajada kuchayadi, garchi ba'zi hollarda tishga uzoq vaqt bosim og'riqni biroz engillashtirishi mumkin. Tishni o'rab turgan to'qimalar hali yallig'lanish jarayonida ishtirok etmaydi, shuning uchun ular tomonidan tashqi o'zgarishlar kuzatilmaydi.
O'tkir yiringli periodontit
O'z vaqtida davolash bo'lmasa, seroz yallig'lanish yiringli bo'ladi.
Kichik yiringli o'choqlar, mikroabstsesslar yallig'lanishning yagona o'chog'iga birlashadi. Turli periodontal to'qimalar va qon hujayralari (asosan leykotsitlar) hujayralarining parchalanishidan iborat yiringli oqindi ortiqcha bosim hosil qiladi.
O'tkir periodontitning belgilari juda aniq. Tishning rozetkaga mahkamlanishi yomonlashadi va tish harakatchanligining vaqtinchalik, teskari ko'rinishi mumkin. Og'riq o'tkir, yirtilib ketadi, qo'shni tishlarga yoki hatto qarama-qarshi jag'ga tarqaladi.
Tishga har qanday teginish juda og'riqli; og'izning normal yopilishi bilan erta tiqilish taassurotlari faqat kasal tishda paydo bo'ladi; "o'sgan tish hissi" paydo bo'ladi, garchi tishning rozetkadan haqiqiy harakati bo'lmasa ham. kuzatilgan.
Sabablari
Pulpitning asorati
Ko'pchilik umumiy sabab ushbu kasallikdan pulpitning har qanday shakli, ayniqsa o'tkir. Bunday holda, yallig'lanish apikal teshikdan tashqariga o'tib, periodontal to'qimalarga tarqaladi.
Video: pulpit nima
Yomon muhrlangan kanallar
O'tkazilmagan kanallar mavjud bo'lganda, shuningdek, ildiz to'ldirilishining rezorbsiyasi holatida intrakanal yallig'lanish o'choqlari paydo bo'ladi. patologik jarayon va postapik to'qimalar.
Shuning uchun har qanday endodontik aralashuv uchun ildiz kanallarining butun uzunligi bo'ylab to'liq va doimiy obturatsiyasiga erishish juda muhimdir.
Marginal
Periodontal to'qimalarda infektsiyaning kirish joylari kamroq tarqalgan periodontal cho'ntaklar. Agar ular sezilarli chuqurlikda bo'lsa, shuningdek, ko'p cho'kindilar mavjud bo'lsa (yoki o'tkir shikastlanish marginal periodontit) o'tkir periodontitning marginal boshlanishi bo'lishi mumkin.
Bunday holda, tish atrofidagi tish go'shti yallig'lanishli o'zgarishlarga ega bo'ladi, ko'pincha yiringli.
Yallig'lanish joyining faol drenajlanishi tufayli og'riq, patologik jarayonning apikal lokalizatsiyasi kabi aniq bo'lmaydi.
Travmatik
Tishga qisqa muddatli kuchli ta'sir bilan (masalan, zarba paytida) periodontitda engil burilishlardan tortib ligamentlarning uzoq muddatli yorilishigacha travmatik o'zgarishlar sodir bo'ladi.
Zarar darajasiga qarab, har xil zo'ravonlikdagi og'riqlar kuzatiladi, tishga tegishi va uning harakatchanligi sezilarli darajada oshadi.
Uzoq vaqt davomida; anchadan beri, doimiy ta'sir qilish Tish periodontal bo'shliqning oshishi bilan ifodalangan periodontal to'qimalarning qayta tuzilishini boshdan kechirishi mumkin, shuningdek, ikkala periodontal ligamentlarning vayron bo'lishi va suyak uyasi devorlarining lizisi tishning bo'shashishiga olib keladi.
Dori-darmonlar
Dori-darmonli periodontit periodontal to'qimalarga ta'sir qilganda paydo bo'ladi turli dorilar, yoki noto'g'ri ildiz kanallariga kiritilgan yoki davolash texnologiyalarini buzgan holda ishlatilgan.
Ko'pchilik umumiy variant dorivor periodontit - "mishyakli periodontit", bu devitalizatsiya qiluvchi dorilarning haddan tashqari dozasi yoki ular tish ichida tavsiya etilgan vaqtdan ko'proq vaqt davomida qolishi bilan yuzaga keladi.
Tish bo'shlig'ining servikal lokalizatsiyasi va vaqtinchalik plomba sızıntısı bo'lsa, mishyak periodontitining marginal boshlanishi ham mumkin.
Davolash toksik preparatni olib tashlash va yallig'langan to'qimalarni antidot, masalan, unitiol eritmasi bilan davolashdan iborat.
Rivojlanish mexanizmi
Periodontda yallig'lanish o'chog'ining rivojlanishi davomida bir necha bosqichlarning ketma-ket o'zgarishi sodir bo'ladi.
- Ulardan birinchisida periodontal, fokus (bir yoki bir nechta) periodontning boshqa sohalaridan ajratilgan.
- Yallig'lanishning asosiy o'chog'i ortishi bilan (va bir nechtasi birlashganda), periodontning katta qismi asta-sekin yallig'lanishda ishtirok etadi. Semptomlar kuchaymoqda.
- Periodontning yopiq bo'shlig'ida ortib borayotgan bosim ta'sirida ekssudat chiqish yo'lini qidiradi va odatda uni periodontning chekka qismidan og'iz bo'shlig'iga yoki ichki ixcham suyak plastinkasidan o'tib topadi. tish uyasi jag'ning suyak bo'shliqlariga.
- Bunday holda, ekssudat bosimi keskin pasayadi, og'riq sezilarli darajada zaiflashadi va bemor sezilarli yengillikni boshdan kechiradi. Afsuski, to'g'ri davolash bo'lmasa, yallig'lanishning tarqalishi u erda to'xtamaydi, u periosteum ostida o'tadi.
- O'tkir periodontit rivojlanishining subperiostal bosqichi periostit, ya'ni gumboilning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Periosteum og'iz bo'shlig'iga chiqib, ostida yiringli oqishni yashiradi.
- Periosteum zich biriktiruvchi to'qima hosil bo'lganligi sababli, u bir muncha vaqt ekssudat bosimini ushlab turishga qodir. Bu vaqtda bemorlar tish ildizi cho'qqisining proektsiyasi sohasida sezilarli, og'riqli shish paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar.
- Periosteum yorilgandan so'ng, ekssudat og'iz bo'shlig'i shilliq qavati ostiga kiradi, bu esa uzoq muddatli qarshilik ko'rsatishga qodir emas.
Keyinchalik, oqma hosil bo'ladi, yiringning chiqishi o'rnatiladi va bemorning shikoyatlari deyarli butunlay yo'qolguncha keskin zaiflashadi.
Ammo bu faqat tashqi o'zgarishlar; aslida, yallig'lanish jarayoni chiqish yo'llarining paydo bo'lishi bilan ishlashda davom etadi va osteomielit paydo bo'lishigacha yanada kuchayishi va asoratlari bo'lishi mumkin.
Biroq, ba'zi hollarda, oqma shakllanishi periodontal yallig'lanishning birinchi bosqichini va uning surunkali periodontitga o'tishini sezilarli darajada susaytirishga imkon beradi.
Diagnostika
Tashxis qo'yish qiyin emas.
O'tmishda tunda kuchayadigan zonklama og'rig'ining mavjudligi (pulpit tarixi) yoki tish tojida sezilarli nuqson, zondlashda og'riqsiz, o'tkir periodontit foydasiga gapiradi.
Tishga teginish paytida kuchayadigan kuchli og'riqlar ushbu tashxisning to'g'riligini tekshirishga imkon beradi.
Differentsial diagnostika quyidagi hollarda o'tkazilishi kerak:
- O'tkir pulpit. Pulpit bilan og'riq pulsatsiyalanadi, paroksismal xususiyatga ega va perkussiya bilan o'zgarmaydi; periodontit bilan, kuchli, yirtilib ketadigan va doimiy, tishga tegib og'irlashadi;
- Surunkali periodontitning kuchayishi. Eng yaxshi yo'l– rentgenogrammasi, o‘tkir periodontit bilan periodontal sohada o‘zgarishlar kuzatilmaydi;
- Osteomielit. Lezyon keng tarqalgan bo'lib, bir nechta tishlarning ildizlarini qoplaydi. Shunung uchun kuchli og'riq bir nechta qo'shni tishlarda perkussiya paydo bo'lganda paydo bo'ladi.
Davolash
Endodontik
O'tkir periodontitni davolash tekshiruv, tashxis qo'yish va bemorning roziligini olgandan keyin boshlanadi.
Avvalo, siz yuqori sifatli og'riqni yo'qotish haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak, chunki yallig'langan periodontit tishga ozgina teginishga, shuningdek, tayyorgarlik paytida muqarrar bo'lgan tebranishlarga juda og'riqli ta'sir ko'rsatadi.
Foto: O‘tkir periodontitni davolash uchun behushlikdan foydalanish kerak
Agar tishning toj qismida nuqson bo'lsa, uni sog'lom to'qimalar ichida tayyorlash kerak.
Agar mavjud bo'lsa, eski plombalarni olib tashlash kerak. Keyin antiseptik eritma (xlorheksidin diglyukonat yoki natriy gipoxlorit) qopqog'i ostida ildiz kanallarining teshiklarini topish va ochish kerak. Agar ular ilgari to'ldirilgan bo'lsa, ildiz plombalari olib tashlanadi.
Agar kanallar birinchi marta davolanayotgan bo'lsa, ularning infektsiyalangan tarkibini olib tashlash va devorlarga mexanik ishlov berish, yashovchan bo'lmagan to'qimalarni kesish, shuningdek kanallarning lümenini oshirish kerak. keyingi davolash va to'ldirish.
O'tkir apikal periodontitni davolashda ildiz kanallari orqali etarli miqdorda ekssudat oqib chiqqandan so'ng, shifokorning harakatlari uchta maqsadga erishishga qaratilgan bo'lishi kerak (Lukomskiyga ko'ra uch tomonlama harakat tamoyili):
- Bilan kurashing patogen mikroflora asosiy ildiz kanallarida.
- Ildiz kanali shoxlari va ildiz dentin tubulalarida infektsiyaga qarshi kurashadi.
- Periodontda yallig'lanishni bostirish.
Ushbu sohalarda muvaffaqiyatga erishish uchun ko'plab usullar taklif qilingan, ular orasida eng samaralilari:
- Elektroforez antiseptik eritmalar bilan;
- Ultrasonik diffuziyani kuchaytirish dorivor preparatlarning ildiz kanallariga kirib borishi;
- Ildiz kanallarini lazer bilan davolash. Bunday holda, bakteritsid ta'sir nurlanishning o'zidan ham, lazer maxsus eritmalarga ta'sir qilganda atomik kislorod yoki xlorning chiqishidan ham erishiladi.
Kanallarni mexanik va antiseptik davolashni tugatgandan so'ng, tishni 2-3 kun davomida ochiq qoldirish kerak, bemorga antibakterial preparat va gipertonik chayishlar buyuriladi.
Agar periostit belgilari mavjud bo'lsa, ildiz cho'qqisining proektsiyasi sohasida o'tish burmasi bo'ylab kesma qilish kerak (periosteumni majburiy ajratish bilan). Olingan yara elastik drenaj qoldirib, antiseptik eritma bilan yuvilishi kerak.
Ikkinchi tashrifda, agar kesma qilingan bo'lsa va deyarli hech qanday shikoyat bo'lmasa, ildiz kanalini doimiy ravishda to'ldirish mumkin.
Aks holda, kanallarni taxminan 5-7 kun davomida vaqtincha to'ldirish kerak (kaltsiy gidroksid yoki post-apikal terapiya pastasi bilan). Keyin doimiy ildiz plombasini o'rnatish va tish tojini tiklash uchinchi tashrifga qoldiriladi.
Ildiz kanallari tiqilib qolsa yoki endodontik davolash samarasiz bo'lsa, tishni olib tashlash kerak. Tishni olib tashlaganingizdan so'ng, uni joylashtirish tavsiya etiladi antibakterial dori va qon ketishini to'xtating.
Bemorga tavsiyalar beriladi: og'zingizni yuvmang yoki bir necha soat ovqat yemang, rozetkaning isishiga yo'l qo'ymang va katta miqdorda ehtiyot bo'ling. jismoniy faoliyat. Ertasi kuni teshikning tashqi qismini nazorat tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.
Alveolitning shikoyatlari va belgilari bo'lmasa, rozetkaning keyingi davolanishi odatda tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Aks holda, teshik qolgan koagulyatsion qondan tozalanishi va yodoform bilan sepilgan bandaj chizig'i bilan erkin tamponlanishi kerak. 1-2 kundan keyin protsedurani takrorlang.
Prognoz
O'tkir yuqori sifatli davolashni o'tkazishda apikal periodontit prognoz qulay.
Ko'p hollarda periodontit surunkali fibroz periodontitning asemptomatik holatiga aylanadi va keyingi davolanishni talab qilmaydi. Alomatlar kuchaygan taqdirda, qoida tariqasida, "surunkali periodontitning kuchayishi" tashxisi qo'yiladi va tegishli davolash amalga oshiriladi.
Agar biror kishi murojaat qilmasa malakali yordam mutaxassisga yoki davolanish kerakli natijaga erishmasdan amalga oshirilsa, keyingi hodisalar ikki yo'nalishdan birida rivojlanishi mumkin:
Periostit, xo'ppoz va/yoki flegmona kabi o'tkir yiringli asoratlar rivojlanishi bilan vaziyatning yomonlashishi. Osteomielit ham rivojlanishi mumkin.
Yallig'lanishning og'irligini kamaytirish (shikoyat va klinik ko'rinishlari), periodontal yallig'lanishning o'tishi surunkali kurs, ko'pincha granuloma va kistlarning shakllanishi bilan, kamdan-kam uchraydigan yoki tez-tez kuchayishi bilan.
Oldini olish
Eng yaxshi oldini olish karies va uning asoratlari - pulpitning paydo bo'lishi yoki o'z vaqtida davolashning oldini olishdir. Periodontning ortiqcha yuklanishiga yo'l qo'ymaslik kerak, ayniqsa protezlash va malokluziyalarni tuzatish.
Dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan periodontit paydo bo'lishining oldini olish uchun siz og'iz bo'shlig'i kasalliklarini davolashning mavjud texnologiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak.
Yiringli periodontit - bu tishning ildiz pardasi va qo'shni to'qimalarda yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladigan, shuningdek yallig'lanishga olib keladigan periodontitning bir turi. biriktiruvchi to'qima tishning ildizini o'rab turgan.
Yiringli periodontit infektsion, travmatik va dori-darmonli kasalliklarga bo'linadi va kasallik rivojlanishning to'rt bosqichiga bo'linadi: periodontal, endosseal, subperiostal va submukozal. Birinchidan, mikroabstsess rivojlanadi, keyin infiltratsiya sodir bo'ladi - yiring suyak to'qimalariga kirib boradi, natijada oqim hosil bo'ladi (yiring periosteum ostida to'planadi) va oxirgi bosqich yiring kiradi yumshoq matolar Jarayon yuzning shishishi va og'rig'i bilan birga keladi. Yiringli periodontit shifokorga uchta tashrifda davolanadi. Birinchi tashrifda yiringni olib tashlash uchun tish ochiladi; ildiz kanallari qayta ishlanadi va ochiladi, kanalga antiseptik bilan turunda kiritiladi va vaqtincha plomba qo'yiladi; Oxirgi tashrifda ildiz kanallari dori-darmonlar bilan davolanadi va doimiy plomba o'rnatiladi.
Shuningdek, tishni olib tashlash kerak, agar:
- uning sezilarli darajada yo'q qilinishi;
- kanallarda begona jismlarning mavjudligi;
- kanallarning obstruktsiyasi.
Ammo radikal usullar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Ko'pgina hollarda, dorilar tishni saqlab qolishi mumkin.
Yiringli periodontit- bu odatda seroz periodontitning oqibatlari. Yiringli periodontit bilan, aniq og'riq sindromi. Og'riq kuchayadi, pulsatsiyalanadi, asab bo'ylab hatto boshqa jag'ga tarqaladi. Hatto tishga engil bosim ham og'riqni kuchaytiradi. Tish harakatchan bo'lib qoladi, yuz to'qimalarining shishishi mumkin. Talaffuzi tufayli yuqumli yallig'lanish kattalashtirish; ko'paytirish Limfa tugunlari.
Yiringli periodontit odatda umumiy salomatlikning yomonlashuvi, qon rasmining o'zgarishi (leykotsitoz, ESR ortishi), tana haroratining oshishi mumkin, ammo og'ir asoratlar rivojlanmasa, odatda past bo'ladi, ya'ni. subfebril.
O'tkir yiringli periodontitning belgilari
bilan bemor yiringli yallig'lanish Periodontal bemor tishga tegib, tishlaganda kuchayib boruvchi kuchli zonklama, kuchayib borayotgan og'riqdan shikoyat qiladi (shu sababli bemor boshqa tomondan ovqatlanmaydi yoki chaynaydi). Bemor og'riqning joylashishini aniqlay olmaydi, u ko'pincha boshining yarmi og'riyotganini ta'kidlaydi.
Bemor ham xavotirda yomon tuyg'u- bezovtalik va zaiflik, tana haroratining ko'tarilishi va Bosh og'rig'i.
Ob'ektiv: ba'zida tegishli hududning yumshoq to'qimalarining shishishi kuzatiladi va og'iz ochilishi cheklangan bo'lishi mumkin.
Og'iz bo'shlig'ini tekshirganda chuqur karioz bo'shlig'i bilan rangi o'zgargan sababchi tish aniqlanadi. Ko'pincha tish toj yoki plomba ostida bo'ladi. Perkussiya paytida bemor shilliq qavatni palpatsiya qilish kabi o'tkir og'riqni qayd etadi o'tish burmasi qo'zg'atuvchi tishning ildizlari hududida. Kasal tish harakatchan bo'lishi mumkin.
Submandibulyar limfa tugunlari ko'pincha periodontdagi yiringli jarayonga ta'sir qiladi ( submandibular limfadenit). Ular palpatsiya paytida og'riqli, kattalashgan va teginish uchun zich.
Yiringli periodontitni o'rganish uchun qo'shimcha usullar
Rentgen diagnostikasi
Ildiz cho'qqisiga yaqin joylashgan periodontal yoriqning biroz kengayganini ko'rsatishi mumkin, lekin ko'pincha hech qanday o'zgarishlar aniqlanmaydi.
Elektroodontometriya
Tish sezgirligi yuzaga keladigan oqim kuchi kamida 100-110 mkA.
Differensial diagnostika
tomonidan klinik rasm o'tkir yiringli periodontit boshqalarga o'xshaydi yallig'lanish kasalliklari maxillofasiyal hudud, ya'ni: o'tkir seroz periodontit, o'tkir yiringli pulpit, o'tkir yiringli periostit, radikulyar kistaning yiringlashi, odontogen yiringli sinusit va jag'ning o'tkir osteomiyelitlari.
Seroz periodontit bilan bemor uni bezovta qiladigan tishga ishora qilishi mumkin, limfa tugunlarining reaktsiyasi paydo bo'lmaydi va uning sog'lig'i buzilmaydi.
O'tkir yiringli pulpit bilan og'riqning boshqa turi mavjud - og'riq paroksismal, qisqa "engil" intervallar mavjud, periodontit bilan esa og'riq doimiy bo'lib, tishlashda kuchayadi.
Yiringli periostit bilan periosteumda yiringli ekssudat to'planadi, shuning uchun xarakterli xususiyatlar Ushbu kasallikning o'zgaruvchanligi, o'tish burmasining silliqligi, shuningdek, 2-4 tish darajasida infiltratsiya mavjudligi.
Yiringli periodontitni farqlashning asosiy belgilari odontogen sinusit burunning yarmidan tiqilishi va oqishi, bosh og'rig'i va umumiy zaiflik, rentgenogrammada sinusning pnevmatizatsiyasining pasayishi.
Yiringlovchi radikulyar kist tishlarning fanat shaklidagi nomuvofiqligiga, alveolyar jarayonning bo'rtib ketishiga olib kelishi mumkin (ba'zan suyak devori yo'qligi bilan), shuningdek, suyak to'qimasini yo'q qilishning 1 dan ortiq yumaloq o'chog'ining mavjudligi bilan tavsiflanadi. sm ildiz tepasi sohasida.
Jag'larning o'tkir odontogen osteomiyelitida og'ir umumiy buzilishlar (zaiflik, tana harorati taxminan 40C) bilan tavsiflanadi. Tekshiruv davomida qo'zg'atuvchi tishning harakatchanligi aniqlanadi va perkussiyada og'riq nafaqat qo'zg'atuvchi tishda, balki qo'shni tishlarda ham aniqlanadi.
Yiringli periodontitni davolash
Davolashning asosiy maqsadi yiringli tarkibni va ildiz kanalining infektsiyalangan to'qimalarini evakuatsiya qilishdir. Bu vazifalarni endodontik davolash orqali amalga oshirish mumkin. Agar tish jiddiy shikastlangan bo'lsa, harakatchan va ortopedik tuzilish uchun foydalanish mumkin bo'lmasa, unda yagona yo'l uni olib tashlashdir.
