Chiqarilgan yili: 2007
Janr: Terapiya
Format: PDF
Sifat: Skanerlangan sahifalar
Tavsif: Ushbu nashrga ehtiyoj "Favqulodda vaziyatlar uchun qo'llanma tibbiy yordam"Mavjud nashrlarning aksariyati o'tkir va shoshilinch tibbiy yordam masalalariga bag'ishlanganligi bilan bog'liq tanqidiy sharoitlar kabi, yordam shartlaridan qat'i nazar. Ular bemorlarni boshqarish taktikasiga alohida e'tibor bermaydilar kasalxonadan oldingi bosqich, "qo'ng'iroq bo'yicha". Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha milliy ko'rsatmalar bir necha jihatdan farqlanadi.
1. Ko'p qirralilik va amaliy yo'nalish: kitob shifokor uchun ham, EMS feldsheri uchun ham amaliy qo'llanma bo'lib, u taqdim etishda asosli klinik qarorlar qabul qilishni qo'llab-quvvatlaydi; shoshilinch yordam.
2. Gospitalgacha bo'lgan bosqichda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishning real sharoitlariga e'tibor qaratish.
3. Tavsiyaning qo'llanilishi haqiqiy amaliyot. Shu bilan birga, taqdim etilgan tavsiyalar yordam standarti bo'lib xizmat qiladi, ularning amalga oshirilishi eng yuqori sifatli tibbiy yordamni ta'minlaydi.
4. Diagnostik va terapevtik tadbirlarni tanlash bo'yicha tavsiyalar zamonaviy klinik ko'rsatmalar va yaxshi klinik tadqiqotlar (boshqacha aytganda, dalillarga asoslangan tibbiyotga asoslangan).
5. Foydalanish qulayligi; materialni qurish va taqdim etishning soddaligi, aniqligi va ravshanligi, diagnostika va davolash algoritmlarining mavjudligi.
Moskva, Sankt-Peterburg, Samaradan ko'plab rus mutaxassislari, Nijniy Novgorod. Taqrizchi sifatida Moskva, Vladimir va Xabarovskdan kelgan mutaxassislar ishtirok etishdi. Qo'llanmani tayyorlash ixtisoslashtirilgan ilmiy-tadqiqot muassasalari: nomidagi Shoshilinch tibbiy yordam instituti tomonidan muvofiqlashtirilgan. N.V. Sklifosovskiy (Moskva) va Shoshilinch tibbiy yordam instituti. I.I. Djanelidze (Sankt-Peterburg), uning xodimlari ham mualliflar va muharrirlar jamoasida mavjud. Nashr shoshilinch tibbiy yordam milliy ilmiy-amaliy jamiyati va Rossiya shoshilinch tibbiy yordam jamiyati, shuningdek, tibbiy yordam sifatini yaxshilashga qaratilgan professional jamoat tashkiloti - Sifat uchun tibbiy jamiyatlar uyushmasi homiyligida tayyorlangan. tibbiy ta'lim. Shunday qilib, milliy rahbariyat favqulodda vaziyatlarni tashxislash va davolash bo'yicha etakchi mahalliy mutaxassislarning yagona pozitsiyasini aks ettiradi.
Rossiya Federatsiyasida shoshilinch tibbiy yordam xizmatining tashkil etilishi va hozirgi holati
Birlamchi kardiopulmoner reanimatsiya
Kasalliklar uchun favqulodda vaziyatlar yurak-qon tomir tizimi
To'satdan yurak o'limi
Ko'krak og'rig'i
Angina pektoris
O'tkir koronar sindrom
O'tkir yurak etishmovchiligi
Kardiogen shok
Qoidabuzarliklar yurak urish tezligi va o'tkazuvchanlik
Gipertenziv inqiroz
O'tkir venoz tromboz
O'pka emboliyasi
Aorta anevrizmasining parchalanishi va yorilishi
Nafas olish tizimi kasalliklari uchun favqulodda vaziyatlar
O'tkir nafas etishmovchiligi
Zotiljam
Bronxial astma
Pnevmotoraks
Gemoptiz
Asab tizimining kasalliklari uchun favqulodda vaziyatlar
O'tkir serebrovaskulyar avariyalar
Koma
Epileptik tutilish, epileptik holat
Bosh og'rig'i
Vertebrogenik og'riq sindromi
Hushidan ketish
Vegetativ inqirozlar
Meningit
Ensefalit va meningoensefalit
Qorin bo'shlig'i organlarining kasalliklari uchun favqulodda vaziyatlar
O'tkir qorin og'rig'i
O'tkir appenditsit
O'tkir xoletsistit
O'tkir pankreatit
Oshqozon-ichakdan qon ketishi
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasi
O'tkir ichak tutilishi
Strangulyatsiya qilingan churra
Siydik chiqarish tizimi kasalliklari uchun favqulodda vaziyatlar
O'tkir pielonefrit
O'tkir siydikni ushlab turish
Anuriya
Buyrak kolikasi
Gematuriya
Oftalmologiyada favqulodda vaziyatlar
Ko'rish organining o'tkir kasalliklari
Ko'z qovoqlarining o'tkir kasalliklari
"Qizil ko'z" (og'riqsiz)
"Qizil ko'z" (og'riq sindromi bilan)
Glaukomaning o'tkir hujumi
Ko'rish organining shikastlanishi
Ko'z kuyishi
Elektrooftalmiya
To'satdan ko'rishning yo'qolishi
Otorinolaringologiyada favqulodda vaziyatlar
Burundan qon ketishi
Stomatologiyada favqulodda vaziyatlar
O'tkir tish og'rig'i
Tish bo'shlig'idan qon ketishi
Yuqumli kasalliklar uchun favqulodda vaziyatlar
Isitma
O'tkir diareya
Ko'ngil aynishi va qayt qilish
Sariqlik
O'tkir allergik kasalliklar
Allergik rinit, allergik kon'yunktivit, ürtiker, Kvinke shishi
Anafilaktik shok
Travmatologiya
Travmatik miya shikastlanishi
Orqa miya va orqa miya shikastlanishi
Travmatik shok
Gemorragik shok
Mushak-skelet tizimining shikastlanishi
Ko'krak qafasining shikastlanishi
Ko'krak yaralari
Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi
Kombinatsiyalangan, ko'p va qo'shma jarohatlar
Kuyishlar
Sovuq shikastlanish
Elektr shikastlanishi
Cho'kish
Chet jismlar nafas olish yo'llari
Travmatik asfiksiya
Strangulyatsiya asfiksiyasi
Psixiatriya va narkologiyadagi favqulodda vaziyatlar
Shoshilinch tibbiy yordamning umumiy tamoyillari
O'tkir psixotik holatlar
Psixomotor qo'zg'alish va tajovuzkorlik
O'zgargan ong holatlari
Deliryum
Alacakaranlık ongining buzilishi
Amentia
Oneiroid
O'z joniga qasd qilish harakati
Ovqatlanish va ichishdan bosh tortish
O'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini bajara olmaslik
Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish
Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi
Alkogolli psixozlar
Alkogolli deliryum
Opioidlarni olib tashlash sindromi
Og'ir yon effektlar psixofarmakoterapiya
Zaharlanish
Kasalxonadan oldingi bosqichda o'tkir zaharlanish diagnostikasi va parvarish qilish tamoyillari
Klinik ko'rinish va davolash o'tkir zaharlanish kasalxonadan oldingi bosqichda
Akusherlik va ginekologiyada favqulodda vaziyatlar
Disfunktsional bachadondan qon ketishi
Jarohatlardan qon ketish va malign o'smalar jinsiy a'zolar
Akusherlik qon ketishi
Ginekologiyada o'tkir qorin
Homilador ayollarda toksikoz va gestoz
Tug'ilish
Bolalardagi favqulodda vaziyatlar
Bolalarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tamoyillari
Bolalarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda taktikaning xususiyatlari
Favqulodda vaziyatlarning diagnostikasi
Dori vositalarini qo'llash yo'llari
Kasalxonadan oldingi bosqichda bolalarda infuzion terapiya
Birlamchi reanimatsiya yordami asoslari
14 yoshdan oshgan bolalarda kardiopulmoner reanimatsiya
14 yoshgacha bo'lgan bolalarda kardiopulmoner reanimatsiyaning xususiyatlari
To'satdan chaqaloq o'limi sindromi
Pediatriyadagi asosiy patologik holatlar uchun shoshilinch yordam
Hushidan ketish
Yiqilish
Shok
O'pka shishi
Paroksismal taxikardiya hujumi
O'tkir stenozli laringotraxeit
Konvulsiv sindrom
Miya shishi
Bolalardagi komatoz holatlar
Bolalarda bosh og'rig'i
Bolalarda migren
Kuchli bosh og'rig'i
Yuqumli isitma
Bolalarda pnevmoniya
O'rta otit
Bolalarda bronxial astma
Eksikoz
Bolalarda regürjitatsiya va qusish
Qandli diabet uchun favqulodda vaziyatlar
Diabetik ketonemik koma
Diabetik giperosmolyar koma
Giperlaktik kislotali diabetik koma
Gipoglikemik sharoitlar
Bolalardagi yuqumli kasalliklarda shoshilinch tibbiy yordam
O'tkir ichak infektsiyalari bolalarda
Meningokokk infektsiyasi
Yuqumli-toksik shok
Shish - miyaning shishishi
Difteriya
O'tkir respirator kasalliklar
O'tkir respirator virusli infektsiya va gripp
Sinusit
O'tkir tonzillit
Bronxit
Oddiy bronxit
Obstruktiv bronxit/bronxiolit
Qorin bo'shlig'ining o'tkir (jarrohlik) kasalliklari
O'tkir appenditsit
O'tkir invaginatsiya
O'tkir pankreatit
O'tkir oshqozon-ichakdan qon ketish
Bolalardagi ekstremal sharoitlar uchun favqulodda choralar
Travmatik miya shikastlanishi
Kuyish jarohati
Baxtsiz hodisalar
Cho'kish
Gipotermiya
Issiq urish (quyosh urishi)
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda haddan tashqari issiqlik
Nafas olish yo'llarida begona jismlar
Bolalikda zaharlanish
Bolalarga nisbatan zo'ravonlik sindromi
Dorilar
Mavzu indeksi
CD tarkibi
Normativ yordam
Shoshilinch tibbiy yordam standartlari
Dorilar
Kasalliklarning xalqaro tasnifi X qayta ko'rib chiqish
Tez tibbiy yordam xizmati atamalarining lug'ati
Tez tibbiy yordam brigadalari uchun zarur minimal zamonaviy jihozlar
Shoshilinch tibbiy yordam uchun zarur dori-darmonlar va jihozlar ro'yxati bolalar uchun yordam
ADABIYOT
20 ■ 1-bob
ILCning sodda va tushunarli ta'rifi ular kerak bo'lgan narsani qachon, qachon kerak va qanday kerak.
Tibbiy yordam sifatini boshqarish mavjud bilim darajasini, resurslarni minimal zarur (optimal) sarflagan holda aholi salomatligini yaxshilash bo'yicha faoliyat natijalarini hisobga olgan holda maksimal darajada olishga qaratilgan.
AKMni baholash mezonlari quyidagilardan iborat:
■ foydalanish imkoniyati;
■ muvofiqligi;
■ uzluksizlik;
■ samaradorlik;
■ samaradorlik;
■ bemorga e'tibor qaratish;
■ xavfsizlik;
■ o'z vaqtidalik.
O'tgan o'n yilliklar davomida klinik tibbiyot nafaqat tibbiyot san'atining predmetiga aylandi, balki ko'plab o'ziga xos texnologik jarayonlarga ega bo'lgan murakkab ishlab chiqarish texnologiyasiga aylandi. Shu munosabat bilan rivojlangan mamlakatlar sog'liqni saqlash sohasida so'nggi 20 yil ichida yuqori texnologiyali ishlab chiqarishda qo'llaniladigan tibbiy yordam sifatini boshqarish modeli qo'llanildi. Ushbu modelga nom berildi tibbiy yordam sifatini boshqarishning sanoat modeli.
Rivojlangan mamlakatlarda sog'liqni saqlashni boshqarishda bunday modelning joriy etilishi aholining umr ko'rish davomiyligini oshirish, kasallanish va o'limni sezilarli darajada kamaytirish, davolash natijalarini yaxshilash, shuningdek, tibbiy yordamning o'sishini nazorat qilish imkonini berdi. Rossiya sog'liqni saqlash, shu jumladan EMS xizmati ushbu tajribani o'rganish va o'z amaliyotiga joriy etish imkoniyatiga ega.
Tibbiy yordam sifatini boshqarishning sanoat modeli sifatli mahsulot yoki xizmat sifati orqali ta'minlanishini ta'minlaydi texnologiyaning barcha tarkibiy qismlari. Bu komponentlar quyidagilardir:
■ tuzilma (xodimlar, jihozlar, binolar, dori-darmonlar, materiallar va boshqalar);
■ texnologik jarayonlar;
■ olingan natijalar.
Ko'p o'n yillar davomida sog'liqni saqlash sohasidagi sa'y-harakatlar tibbiy jarayonlarni boshqarishdan ko'ra optimal sanoat tuzilmasini yaratishga qaratilgan.
Tibbiy texnologik jarayon - bu rejalashtirilgan natijalarga erishish uchun amalga oshiriladigan o'zaro bog'liq terapevtik, diagnostika va boshqa tadbirlar tizimi.
Yuqori texnologiyali ishlab chiqarishda bo'lgani kabi, tibbiyotda ham jarayonni boshqarish quyidagi bosqichlarni o'z ichiga olishi kerak:
■ identifikatsiya qilish;
Iqtibos tomonidan: E.I. Polubentseva, G.E. Ulumbekova, K.I.Saytqulov. Tibbiy yordam sifatini boshqarish tizimida klinik tavsiyalar va sifat ko'rsatkichlari: Ko'rsatmalar. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 60 b.
Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini tashkil etish va holati ■ 21
■ rejalashtirish;
■ amalga oshirishni tashkil etish;
■ ishlash monitoringi (o'lchash va nazorat qilish);
■ og'ishlarni aniqlash;
■ jarayonni takomillashtirish va og'ishlarni bartaraf etish uchun o'zgartirishlar kiritish.
Og'ishlar ustidan nazoratni o'rnatish imkon beradi natijalarni boshqarish.
Tibbiy yordam sifatini oshirish jarayoni va shunga mos ravishda ishlash natijalari tibbiyot muassasasi uzluksiz aylanishdir va bu erda faqat tizimli faoliyat samarali bo'ladi. Natijalarni oddiygina o'lchash yoki parvarishning alohida elementlarini baholash yaxshi natijalarga olib kelmaydi. O'zgartirishlar kiritish va texnologiyalarni doimiy ravishda takomillashtirish uchun o'lchov va tahlil natijalaridan foydalanish kerak.
Tibbiy yordam sifati ko'rsatkichlari
Sifat ko'rsatkichlari - bu tibbiy yordamni baholash uchun ishlatiladigan raqamli ko'rsatkichlar bo'lib, uning asosiy tarkibiy qismlari: tuzilishi, jarayonlari va natijalarini bilvosita aks ettiradi. Sifat ko'rsatkichlarining qiymati chegara (maqsadli yoki maqbul) qiymatlarning foizi sifatida ifodalanadi. Sifat ko'rsatkichlarini ishlab chiqish va amalga oshirish uslubiy jihatdan murakkab jarayon, ammo ulardan foydalanish muammoli muammolarni va turli darajadagi texnologiya buzilishlarini aniqlash imkonini beradi: shifokorlar, muassasalar va umuman sanoat. Bu ko‘rsatkichlarning tahlili tibbiy yordam sifatini oshirish yo‘llarini ishlab chiqish imkonini beradi.
IN Hozirgi vaqtda EMS xizmatining sifat ko'rsatkichlari ishlab chiqilmoqda va ularni amalga oshirish imkoniyatlari o'rganilmoqda.
IN klinik amaliyot tibbiy tashkil etish uchun texnologik jarayon va ularning boshqaruvi hozirda bir qator vositalardan foydalanadi, ular orasida eng mashhurlariklinik ko'rsatmalar Va .
Klinik ko'rsatmalar muayyan kasalliklar va sindromlarning oldini olish, diagnostika qilish, davolash bo'yicha ma'lumotlarni o'z ichiga olgan va shifokorga to'g'ri klinik qarorlar qabul qilishga yordam beradigan tizimli ishlab chiqilgan hujjatdir. Tizimli ishlab chiqilgan - kompakt disklarning zamonaviyligini, ishonchliligini, ilg'or jahon tajribasi va bilimlarini umumlashtirishni, amaliyotda qo'llanilishini va foydalanish qulayligini kafolatlaydigan ma'lum bir metodologiya bo'yicha yaratilganligini anglatadi. Kompakt disklarda diagnostika va davolash choralarining samaradorligi haqida ma'lumotlar mavjud. Samaradorlikni baholash qat'iylikka asoslanadi ilmiy dalillar yoki mutaxassislarning fikriga ko'ra. CRga kiritilgan tibbiy aralashuvlarning samaradorligi mustaqil axborot manbalari bilan tasdiqlanishi kerak.
22 ■ 1-bob
Tibbiy yordam standartlari, Rossiya Federatsiyasida faoliyat yurituvchi va sog'liqni saqlash organlari tomonidan tasdiqlangan, tavsiya etilgan tibbiy yordam va davolanish muddatlarining minimal miqdorini aniqlang. Ushbu hujjatlar iqtisodiy hisob-kitoblar uchun ishlatiladi, ammo bemorni boshqarish uchun ko'rsatmalar sifatida emas.
Qirg‘iziston Respublikasi asosida va ularning kadrlar va moddiy imkoniyatlaridan kelib chiqib, turli darajadagi tibbiyot muassasalari tashkil etilishi mumkin bemorni boshqarish rejalari (protokollari) aniqlangan kasallik bilan. Ularning amalga oshirilishi xarajatlarni optimallashtirish hisobiga davolanish xarajatlarini kamaytirish, bemor xavfsizligini oshirish, asoratlarni kamaytirish va davolanish vaqtini qisqartirish imkonini beradi.
EMS Mutaxassislarining KASBIY JAMIYATLARI
Shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha birinchi professional jamiyatlar 1908 yilda tashkil etilgan. Hozirda respublika bo‘ylab ham hududiy jamiyatlar, ham uyushmalar, ham jamiyatlar faoliyat ko‘rsatmoqda.
Shoshilinch tibbiy yordam milliy ilmiy-amaliy jamiyati
2000 yil 15 sentyabrda Moskva EMS stantsiyasining shifokori L.G. Abashkina tashabbusi bilan yaratilgan SMP Milliy ilmiy-amaliy jamiyatining (NNPOSMP, prezidenti - prof. A.L. Vertkin) 1-sonli sertifikatini oldi. Rossiya akademiyasi Tibbiyot fanlari (RAMS) va Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universiteti. Jamiyat o'z oldiga bir qancha asosiy vazifalarni qo'ygan.
■ Yaratish va tarqatish ta'lim dasturlari, EMS operatsiyasining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda. NNPOSMP muntazam ravishda joylarda mintaqaviy konferentsiyalar va o'qitish va axborot almashinuvining boshqa shakllarini tashkil qiladi.
■ Tashkilot klinik sinovlar kasalxonadan oldingi bosqichda dori-darmonlar (dorilar). Milliy Shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-amaliy jamiyati tomonidan 150 dan ortiq tez tibbiy yordam stansiyalarida dori vositalarining 20 ga yaqin klinik tadqiqotlari tashkil etildi.
■ Nashriyot va ta'lim faoliyati. Jamiyat har chorakda bir marta "Shoshilinch terapiya" jurnalini va oylik "Shoshilinch shifokor" jurnalini nashr etadi va Rossiya Federatsiyasi Ta'lim vazirligi tomonidan o'quv qo'llanma sifatida tavsiya etilgan shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha shifokorlar va talabalar uchun darsliklar va feldsherlar uchun qo'llanma nashr etdi. Kompaniya amalga oshiradi
NNPOSMP ishining muhim natijasi 2005 yil oktyabr oyida Moskvadagi xolding edi Butunrossiya Kongressi EMS shifokorlari va 2005 yil dekabr oyida Davlat Dumasida "Davra suhbati". Ushbu tadbirlarning yakuniy hujjatlarida "EMS sifatini ta'minlash maqsadida Sog'liqni saqlash vazirligi va ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasi tegishli jamoat tashkilotlari bilan hamkorlikda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish standartlarini, ushbu turni amalga oshirish shartlariga qo'yiladigan talablarni yakunlaydi va tasdiqlaydi. tibbiy faoliyat(shu jumladan EMS guruhlarini, transport vositalarini, ish joylarini jihozlashga qo'yiladigan talablar), EMS bilan ta'minlash sifati ko'rsatkichlari, stantsiyalar (bo'limlar) uchun buxgalteriya hujjatlarining yagona shakllari
Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini tashkil etish va holati ■ 23
liniyalar, podstansiyalar) shoshilinch tibbiy yordam xizmatlari, shifokorlar va o'rta darajali oliy o'quv yurtidan keyingi yagona ta'lim dasturlari tibbiyot xodimlari EMS, shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari, shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-tadqiqot institutlari va jamoat professional tashkilotlarini jalb qilgan holda. Tibbiy yordamning mahalliy standartlari va bemorlarni kasalxonaga yotqizish bosqichida boshqarish bo'yicha klinik tavsiyalarni yaratish shoshilinch tibbiy yordam stantsiyalari, Moskvadagi etakchi universitetlar xodimlari tajribasiga asoslangan holda mamlakatning boshqa ilmiy jamiyatlari bilan yaqin hamkorlikda amalga oshirildi. , Sankt-Peterburg, Yekaterinburg va boshqalar.
Jamiyat veb-sayti: http://cito.medcity.ru/
Rossiya jamiyati tez tibbiy yordam xizmatlari
2004 yil iyun oyida Sankt-Peterburgda tashkil etilgan va 2005 yil aprel oyida u o'tkazilgan. davlat ro'yxatidan o'tkazish Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida jamoat tashkiloti - Rossiya shoshilinch tibbiy yordam jamiyati (rais - prof. A.L. Miroshnichenko) mavjud.
ROSP turli ilmiy, amaliy, pedagogik va nashriyot faoliyatini amalga oshiradi. Jamiyat tashabbusi bilan Ilmiy tadqiqot kasalxonagacha bo'lgan bosqichda va kasalxonaning tez yordam xonasida favqulodda vaziyatlarni tashkil etish, tashxislash va davolash sohasida.
Shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etishning yangi usullari va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha tavsiyalar ishlab chiqilib, amaliyotga joriy etilmoqda. Bir qator uslubiy qo‘llanmalar shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha ko'rsatmalar. Jamiyat takliflaridan Federatsiya Kengashining Fan, madaniyat, taʼlim, sogʻliqni saqlash va atrof-muhit boʻyicha qoʻmitasi hamda Sogʻliqni saqlash va sport qoʻmitasi tomonidan foydalaniladi. Davlat Dumasi Rossiya Federatsiyasi Federal Majlisi.
O'tkazilgan ilmiy-amaliy konferensiyalar, EMS xizmati mutaxassislarini, shuningdek, boshqa xizmatlar xodimlarini (Favqulodda vaziyatlar vazirligi, politsiya, yong'indan himoya qilish va boshqalar) o'qitish bo'yicha tsikllar va seminarlar.
Shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish uchun mo‘ljallangan yangi tibbiy jihozlar sinovdan o‘tkazilmoqda. "Shoshilinch tibbiy yordam" jurnali nashr etiladi.
Jamiyat sayti: http://www.emergencyrus.ru/
IN Shoshilinch tibbiy yordamning ikkala kasbiy jamiyati, nomidagi Shoshilinch tibbiy yordam instituti vakillari. N.V. Sklifosovskiy (Moskva) va Shoshilinch tibbiy yordam instituti. I.I. Janelide (shahar) Sankt-Peterburg), mamlakatning boshqa yetakchi ilmiy va amaliy muassasalari xodimlari.
Nashrning barcha ishtirokchilarining umumiy istagi EMS mutaxassislariga yuqori sifatli tibbiy ma'lumot, ishonchli amaliy ko'rsatmalar berish va oxir-oqibatda Rossiya Federatsiyasi bo'ylab muhtoj bo'lgan har bir kishi uchun shoshilinch tibbiy yordam sifatini yaxshilash edi.
24 ■ 2-bob
Birlamchi kardiopulmoner reanimatsiya
Maqola "Bolalarda yurak-o'pka reanimatsiyasi" "bo'limida joylashgan" Pediatriyadagi favqulodda vaziyatlar”, “To‘satdan yurak o‘limi” maqolasi – “Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida favqulodda vaziyatlar” bo‘limida.
Qon aylanishi va nafas olish to'xtatilgan bemorlar uchun ko'rilgan choralar "omon qolish zanjiri" kontseptsiyasiga asoslanadi. Bu voqea sodir bo'lgan joyda, tashish paytida va tibbiy muassasada ketma-ket bajariladigan harakatlardan iborat. Eng muhim va himoyasiz bo'g'in birlamchi reanimatsiya kompleksidir, chunki qon aylanishi to'xtatilgandan keyin bir necha daqiqada miyada qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanadi.
■ Birlamchi nafas olishni to'xtatish va qon aylanishini birlamchi to'xtatish mumkin.
■ Birlamchi qon aylanishini to'xtatish sababi miyokard infarkti, aritmiya, elektrolitlar buzilishi, PE, aorta anevrizmasining yorilishi va boshqalar. Yurak faoliyatini to'xtatish uchun uchta variant mavjud: asistol, qorincha fibrilatsiyasi va elektromexanik dissotsiatsiya.
■ Birlamchi nafas olishni to'xtatish (nafas yo'llarida begona jismlar,
elektr shikastlanishi, cho'kish, markaziy asab tizimining shikastlanishi va boshqalar) kamroq aniqlanadi. Shoshilinch tibbiy yordam boshlanganda, qoida tariqasida, qorincha fibrilatsiyasi yoki asistoliya rivojlanadi.
Qon aylanishini to'xtatish belgilari quyida keltirilgan.
■ Ongni yo'qotish.
■ Karotid arteriyalarda pulsning yo'qligi.
■ Nafas olishni to'xtatish.
■ O'quvchilarning kengayishi va yorug'likka reaktsiyaning yo'qligi.
■ Teri rangining o'zgarishi.
Kardiyak tutilishni tasdiqlash uchun dastlabki ikkita belgining mavjudligi etarli.
Birlamchi reanimatsiya kompleksi quyidagi harakatlardan iborat (rasm). 2-1):
■ havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash;
■ Ventilyatsiya va kislorod bilan ta'minlash;
■ bilvosita yurak massaji.
Birlamchi kardiopulmoner reanimatsiya ■ 25
Guruch. 2-1. Kardiopulmoner reanimatsiya algoritmi.
Ixtisoslashtirilgan reanimatsiya kompleksi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
■ elektrokardiografiya va defibrilatsiya;
■ venoz kirishni va dori vositalarini kiritishni ta'minlash;
■ traxeyani intubatsiya qilish.
HAVO YO'LLARINING O'TIB OLISHNI TAYTALASH
Birlamchi kardiopulmoner reanimatsiya ■ 27
Agar nafas yo'llari begona jism tomonidan to'silgan bo'lsa, jabrlanuvchini yon tomoniga qo'yib, 3-5 marta o'tkir zarbalar beriladi. pastki interskapular sohada xurmo, keyin barmoq bilan olib tashlashga harakat qiling begona jism orofarenksdan. Agar bu usul samarasiz bo'lsa, u holda Geymlich manevri amalga oshiriladi: yordam ko'rsatayotgan odamning kafti oshqozonga kindik va xiphoid jarayoni o'rtasida qo'yiladi, ikkinchi qo'l birinchisiga qo'yiladi va pastdan yuqoriga suriladi. o'rta chiziq bo'ylab, shuningdek, ular barmoqlari bilan orofarenkdan begona jismni olib tashlashga harakat qilishadi (2-3-rasm).
Guruch. 2-3. Heimlich manevrasini bajarish texnikasi.
28 ■ 2-bob
IN Og'iz va burunning shilliq qavati bilan aloqa qilganda reanimatologning infektsiyasi xavfi tufayli, shuningdek, mexanik shamollatish samaradorligini oshirish uchun bir qator qurilmalar qo'llaniladi (1-rasm). 2-4, 2-5).
■ “Hayot kaliti” qurilmasi. ■ Og'iz orqali nafas olish yo'llari.
■ Transnazal havo yo'li.
■ Faringotraxeal havo yo'li.
■ Ikki lümenli qizilo'ngach-trakeal havo yo'li (kombitube). ■ Laringeal niqob.
Guruch. 2-4. Amalga oshirish uchun asboblar sun'iy shamollatish o'pka.
Birlamchi kardiopulmoner reanimatsiya ■ 29
Guruch. 2-5. Sun'iy shamollatish uchun qo'shimcha qurilmalardan foydalanish.
Nomi: Milliy tez yordam bo'yicha qo'llanma
Vertkin A.L.
Nashr qilingan yili: 2012
Hajmi: 1,97 MB
Format: pdf
Til: rus
A.L.Vertkin tomonidan tahrirlangan “Shoshilinch tibbiy yordam bo‘yicha milliy qo‘llanma” amaliy qo‘llanmasi shoshilinch tibbiy yordam amaliyotida favqulodda vaziyatlarning asosiy sindromlari va belgilarini o‘rganadi. Ta'riflangan klinik ko'rinishlari yurak-qon tomir patologiyasi, nafas olish tizimi, yurakni to'xtatish va darhol yordam talab qiladigan boshqa patologik hodisalar. Belgilangan masalalar kardiopulmoner reanimatsiya, qon ketish, jarohatlar, zaharlanish, allergiya, koma uchun taktika. Tibbiyot talabalari, amaliyot shifokorlari, tez tibbiy yordam shifokorlari uchun.
Nomi: Klinik amaliyotda favqulodda vaziyatlar
Frimmel M.
Nashr qilingan yili: 2018
Hajmi: 80,66 MB
Format: pdf
Til: rus
Tavsif: Marsel Frimmel tomonidan tahrirlangan “Klinik amaliyotdagi favqulodda vaziyatlar” o‘quv qo‘llanmasi kundalik amaliyotda yuzaga keladigan favqulodda vaziyatlarni tashxislash va davolash tamoyillarini o‘rganadi... Kitobni bepul yuklab oling
Nomi: Favqulodda endokrinologiya.
Mkrtumyan A.M., Nelaeva A.A.
Nashr qilingan yili: 2019
Hajmi: 1,63 MB
Format: pdf
Til: rus
Tavsif:"Favqulodda endokrinologiya" kitobi amaliyotchi shifokor uchun qo'llanma bo'lib, endokrinologiyada favqulodda vaziyatlar mavzusining dolzarbligini aks ettiradi, kitobda bemorlarni hayotda davolash algoritmlari batafsil... Kitobni bepul yuklab oling.
Nomi: Og'ir kombinatsiyalangan shikastlanish
Tulupov A.N.
Nashr qilingan yili: 2015
Hajmi: 5,29 MB
Format: pdf
Til: rus
Tavsif: A.N.Tulupova tomonidan taqdim etilgan "Og'ir kombinatsiyalangan travma" monografiyasi zamonaviy va dolzarb masalalar jarohatlar turli darajalarda tortishish tinch va ichiga urush vaqti. In the book op... Kitobni bepul yuklab oling
Nomi: Favqulodda kardiologiya.
Ogurtsov P.P., Dvornikov V.E.
Nashr qilingan yili: 2016
Hajmi: 3,42 MB
Format: pdf
Til: rus
Tavsif: Qo'llanma P.P tomonidan tahrirlangan "Favqulodda kardiologiya". Ogurtsova kardiologiyada favqulodda vaziyatlarni va yurak shoshilinch tibbiy yordam algoritmlarini batafsil ko'rib chiqadi. Kitobda xarakter bor... Kitobni bepul yuklab oling
Nomi: Shoshilinch pediatriya. Milliy yetakchilik
Blokhin B.M.
Nashr qilingan yili: 2017
Hajmi: 14,55 MB
Format: pdf
Til: rus
Tavsif: Blokhin B.M. tomonidan tahrirlangan "Shoshilinch pediatriya" milliy qo'llanma. ko'rib chiqmoqda keng joriy muammolar shoshilinch va shoshilinch pediatriya, ushbu mavzuning dolzarbligi haqida bahslashmoqda ... Kitobni bepul yuklab oling
Nomi: Bolalardagi favqulodda vaziyatlar. Katalog
Veltishchev Yu.E., Sharobaro V.E.
Nashr qilingan yili: 2011
Hajmi: 20,01 MB
Format: pdf
Til: rus
Tavsif: Veltishcheva Yu.E. va boshqalar tomonidan tahrirlangan "Bolalardagi favqulodda vaziyatlar" amaliy qo'llanmasi pediatriyada favqulodda vaziyatlarning rivojlanishining asosiy sindromlari va belgilari masalalarini ko'rib chiqadi. Illuminated in... Kitobni bepul yuklab oling
Nomi: Yo'l-transport hodisalarida jabrlanganlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish
Bagnenko S.F., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G.
Nashr qilingan yili: 2007
Hajmi: 11,48 MB
Format: djvu
Til: rus
Tavsif: S.F.Bagnenko va boshqalar tomonidan tahrirlangan "Yo'l-transport hodisalari qurbonlariga shoshilinch tibbiy yordam" o'quv qo'llanmasi yo'l-transport jarohatlarining ko'p qirrali tomonlarini o'rganadi... Kitobni bepul yuklab oling.
Nomi: Shokogen travma va kasalxonadan oldingi bosqichda o'tkir qon yo'qotish uchun shoshilinch yordam
Lapshin V.N., Mixaylov Yu.M.
Nashr qilingan yili: 2017
Hajmi: 26,34 MB
Format: pdf
Til: rus
Tavsif: V.N.Lapshin va boshqalar tomonidan tahrirlangan "Shokogen travma va o'tkir qon yo'qotish uchun shoshilinch tibbiy yordam" amaliy qo'llanmasi shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tamoyillarini o'rganadi.
Boshqaruv" Tez yordam
» o'rta tibbiyot xodimlarining harakatlar algoritmlariga bag'ishlangan: tez tibbiy yordam yordamchilari va klinikalar va shifoxonalarning tez yordam bo'limlari hamshiralari, kasallikning rivojlanishining dastlabki soatlarida ma'lum bir prognozning muvaffaqiyatli harakatlariga bog'liq.
An'anaga ko'ra, hamshira va feldsher birinchi bo'lib bemor bilan aloqa qilishni boshlaydi, diagnostikaning eng muhim masalalarini zudlik bilan hal qiladi, zarur qo'shimcha tibbiy ma'lumotlarni oladi va shoshilinch muolajalarni amalga oshiradi. tibbiy manipulyatsiyalar. Bu mohiyatni batafsil tushunishni talab qiladi favqulodda va tanada sodir bo'ladi patologik jarayonlar, prognoz, ratsional va mantiqiy davolash rejasi, yoshni tan olish va ijtimoiy xususiyatlar sabr. Shu bilan birga, bemorga va uning atrofidagilarga maksimal darajada e'tibor berish, xushmuomala bo'lish, uning nutqini kuzatish, hamdard bo'lish - bir so'z bilan aytganda, mualliflar ham ko'p sahifalarni bag'ishlagan tibbiy deontologiya tamoyillariga rioya qilish kerak.
"Shoshilinch tibbiy yordam" kitobida shoshilinch tibbiy yordamda qabul qilingan asosiy tushunchalar va ta'riflar, feldsher (hamshira) maqomi to'g'risidagi asosiy qoidalar, shoshilinch tibbiy yordam xodimlari tomonidan qoidalarni buzishning asosiy turlari, bemorning huquq va majburiyatlari qisqacha bayon etilgan. shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy xodimlarning asosiy javobgarlik turlari.
Vertkin A.L.. Tez yordam yuklab olish
"Shoshilinch yordam" iborasini sezganingizda qanday assotsiatsiyalar paydo bo'ladi? Ehtimol, siz baxtsiz hodisa qurbonlari yoki qon ketishi bilan shoshilinch kasalxonaga yotqizilgan bemorni ifodalaysizmi? Ammo bu o'tkir qon tomir halokati, og'ir intoksikatsiya bilan zaharlangan bemor ham bo'lishi mumkin, nafas olish etishmovchiligi pnevmoniya yoki homiladorlik xavfi bo'lgan homilador ayol tufayli. Favqulodda yordam eng ko'p talab qilinadi turli vaziyatlar va tanlanganga bog'liq emas tibbiyot mutaxassisligi. Asosiysi, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan asosiy kasallik yoki sindromning tabiatini va vaziyatning og'irligini baholashni hisobga olgan holda, jabrlanganlarga yordam ko'rsatishning ustuvor yo'nalishlarini bilish va aniqlashdir. Bunday holda, bemor yashash joyi, ijtimoiy mavqei va yoshidan qat'i nazar, zarur va kafolatlangan tibbiy yordam olishi kerak. Ommaviy hodisalar yoki bir vaqtning o'zida bir nechta bemorlarni davolashda tibbiyot xodimi tibbiy yordamning ustuvorligini aniqlay olishi kerak. Qo'ng'iroq paytida paramedik duch keladigan vazifalar bemorning yordamga muhtojligini aniqlashni o'z ichiga oladi. favqulodda yordam, terapevtik va diagnostika tadbirlariga bo'lgan ehtiyoj va ularning hajmini aniqlash, kasalxonaga yotqizish zarurati va ma'lumotlarning maxfiyligi masalasini hal qilish ( tibbiy sir) bemorning sog'lig'i (kasalligi) haqida.
Vaziyatning og'irligiga qarab, tibbiy yordamning besh darajasi mavjud:
1-darajali - intensiv terapiya, shoshilinch tibbiy nazoratga muhtoj bemorlar uchun. Masalan, o'tkir koronar sindrom, insult, astma kasalliklari va boshqalar bilan og'rigan bemorlar.
2. daraja - bemorlar shoshilinch tekshiruv va tez yordamga muhtoj bo'lgan favqulodda vaziyatlar, masalan, oyoq-qo'llarining shikastlanishi, giper- va hipotermiya, burundan qon ketish va boshqalar.
3. daraja - shoshilinch sharoitlar, masalan, pnevmoniya bilan og'rigan bemorda intoksikatsiya yoki nafas olish buzilishi, og'riq sindromlari burilishlar va boshqalar uchun. Bunday hollarda bemorlar 30 daqiqa davomida tekshirish va davolanishni kutishlari mumkin.
4. daraja - tibbiy yordam kechiktirilishi mumkin bo'lgan kamroq shoshilinch sharoitlar, masalan, otit, surunkali bel og'rig'i, isitma va boshqalar.
5. daraja - surunkali kasalliklardan kelib chiqadigan shoshilinch bo'lmagan holatlar, masalan, keksalarda ich qotishi, hayz ko'rish sindromi va boshqalar.
Ushbu shartlarni farqlash uchun tibbiy yordam so'rashga sabab bo'lgan sababni baholash, bemorning shikoyatlarini batafsil so'rash va tavsiflash, oldingi holatlar bilan tanishish kerak. tibbiy hujjatlar, ilgari o'tkazilgan terapiya samaradorligini baholash va h.k. Pirovardida, yuqoridagi masalalarni hal qilish shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda shifokor va hamshiralarning do'stona mehnatining yuqori samaradorligini ta'minlaydi.
"Favqulodda" kitobining muallif jamoasi Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetining etakchi mutaxassislari, Moskva tibbiyot akademiyasi ularni. ULAR. Sechenov, Rossiya davlat tibbiyot universiteti va Samara davlat tibbiyot universiteti, shuningdek, tez yordam va tez tibbiy yordam stansiyasi nomidagi. V.F. Ko'p yillar davomida shoshilinch tibbiy yordam bilan shug'ullangan Yekaterinburg shahrining Kapinos.
Mualliflar o'quvchilarning barcha sharhlarini minnatdorchilik va tushunish bilan qabul qiladilar.
Hamshiralar va tez yordam feldsherlari ishining umumiy tamoyillari
1. Ma'lumotlar to'plami
2. In tana haroratini o'lchash qo'ltiq Va og'iz bo'shlig'i sabr
3. Qon bosimini o'lchash
4. Bemorning zarbasini tekshirish va harorat ko'rsatkichlarini qayd etish
5. Tozalash klizmasini bajarish
6. Ultratovush va retrograd sistografiyaga tayyorgarlik
7. Tana vaznini aniqlash
8. Buning uchun muz to'plamidan foydalaning
9. Choyshablarning oldini olish bo'yicha tadbirlarni o'tkazish
10. Og'ir kasal bemorni ovqatlantirish
11. Sun'iy oziqlantirish bemor gastrostomiya orqali
12. Tashqi eshitish kanalini tozalash
13. Bemorga qusish bilan yordam berish
14. Kateterizatsiyani o'tkazish Quviq ayollarda yumshoq kateter
15. Intubatsiya nima?
16. Anafilaktik to'plamdan qanday foydalanish kerak
17. Oshqozonni yuvish
18. Umumiy tahlil uchun siydikni olish
19. Teri osti inyeksiyalarini bajarish
20. Mushak ichiga in'ektsiyalarni bajarish
21. Vena ichiga in'ektsiyalarni bajarish
22. Tadqiqot uchun venadan qon olish
23. Antibiotiklarni suyultirish
24. Har qanday manipulyatsiyadan oldin va keyin qo'l bilan ishlov berish
Shoshilinch yordamni talab qiladigan yurak-qon tomir tizimining sindromlari va kasalliklari
1. Yurakning ishemik kasalligi
2. O'tkir koronar sindrom
3. Kardiogen shok va o'pka shishi
4. Papiller mushakning yorilishi
5. Yurak ritmining buzilishi
6. Elektron yurak stimulyatori ishlamay qolishi
7. Yurak faoliyatini to‘xtatish
8. Tamponada
9. Gipertenziv inqiroz
10. Periferik arteriyalarning tiqilib qolishi
11. Aorta anevrizmasining yorilishi
12. Yurak urishi
13. Endokardit
14. Miyokardit
Shoshilinch yordamni talab qiladigan nafas olish tizimining sindromlari va kasalliklari
1. O'tkir nafas etishmovchiligi
2. Nafas olishni to'xtating
3. Bronxial astma
4. Astmatik holat
5. Krup
6. O'pka emboliyasi
7. Pnevmoniya
Shoshilinch yordamni talab qiladigan gastroenterologik sindromlar
1. Ko'ngil aynishi va qayt qilish
2. O'tkir jigar etishmovchiligi va jigar ensefalopatiyasi
3. O'tkir sariqlik
4. O'tkir diareya
Nevrologik sindromlar va nevrologik favqulodda vaziyatlar
1. Miya anevrizmasi va subaraknoid qon ketishi
2. Miyaning kontuziyasi
3. Bosh miya chayqalishi
4. Epidural gematoma
5. Subdural gematoma
6. Miya ichidagi gematoma
7. Meningit
8. Umurtqalararo disk churrasi
Psixiatrik sindromlar va psixiatrik favqulodda vaziyatlar
1. Anoreksiya nervoza
2. Bipolyar buzuqlik
3. Depressiya
4. Shizofreniya
To'satdan kasalliklar va o'tkir sindromlar gematologiyada
1. Antikoagulyantlardan kelib chiqqan koagulopatiya
2. Idiopatik trombotsitopeniya
3. Tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya sindromi
4. Gemofiliya
Endokrinologik to'satdan kasallik va o'tkir sindromlar
1. Diabetik ketoatsidoz
2. Giperosmolyar ketoatsidotik bo'lmagan holat
3. Gipoglisemik holat va gipoglikemik koma
Nefrologiyada to'satdan kasalliklar va o'tkir sindromlar
1. O'tkir glomerulonefrit
2. O'tkir buyrak etishmovchiligi
O'tkir jarrohlik kasalliklarida sindromlar va favqulodda vaziyatlar
1. Tromboflebit
2. Yopiq jarohat qorin
3. Qorinning o'tkir og'rig'i
4. Appenditsit
5. Ichak infarkti
6. Yuqori oshqozon-ichak traktidan qon ketish
7. Qizilo'ngach tomirlaridan qon ketishi
8. Gipovolemik shok
9. Strangulyatsiyalangan inguinal churra
10. Kuyishlar
O'tkir urologik kasalliklarda sindromlar va favqulodda vaziyatlar
1. O'tkir pielonefrit
2. O'tkir epididimit (epididimisning o'tkir yallig'lanishi)
3. Buyrak toshlari. Buyrak kolikasi
4. Buyrak venalarining trombozi
5. Quviqning shikastlanishi
O'tkir ginekologik kasalliklarda sindromlar va favqulodda vaziyatlar
1. Odatda joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi
2. Plasenta previa
3. Toksikozlar
4. Preeklampsi
5. Erta tug'ilish
6. Membrananing muddatidan oldin yorilishi
7. Ektopik homiladorlik
O'tkir sharoitlar shikastlanganda
1. Shikastlangan bemorlarni tekshirish
2. Ko'krak qafasining shikastlanishi
3. Gemotoraks
4. Pnevmotoraks
5. Kompartment sindromi
6. Son suyagi bo'yni sinishi
7. Uzun suyaklarning sinishi
8. Tos suyagining sinishi
9. Osteomielit
10. Septik artrit
11. Buzilish
12. Haddan tashqari kuchlanish
Quloq, burun va tomoq kasalliklari uchun sindromlar va favqulodda vaziyatlar
1. Burundan qon ketish
2. Maksillofasiyal sinishi
3. O'tkir otitis media
4. Quloq pardasining shikastlanishi
Oftalmologiyadagi sindromlar va asoratlar
1. Ko'zning kuyishi
2. Shox pardaning eroziyasi
3. Glaukoma
4. Ko'zning shikastlanishi
Shoshilinch yordamni talab qiladigan eng keng tarqalgan sindromlar
1. Uglerod oksidi bilan zaharlanish
2. Zaharlanish
3. Septik shok
4. Anafilaktik shok
5. Respirator atsidoz
6. Giperkalsemiya
7. Gipokaliemiya
8. Giponatremiya
9. Metabolik atsidoz
10. Metabolik alkaloz
11. Keson kasalligi
12. Elektr toki urishi
13. Gipertermiya
14. Gipotermiya
15. Hasharotlarning chaqishi
16. Hayvonlarning chaqishi
17. Cho'kish
18. Radiatsiya ta'siri
19. Kardiopulmoner reanimatsiya
Tibbiy deontologiya
Shoshilinch tibbiy yordamning asosiy tushunchalari va ta'riflari
Feldsher to'g'risidagi nizom
Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasiga (podstansiya, bo'lim) chaqiruvlarni qabul qilish va jo'natish bo'yicha feldsher (hamshira) to'g'risidagi nizom
Shoshilinch tibbiy yordam xodimlari tomonidan qoidalarni buzishning asosiy turlari
Tibbiyot xodimlarining javobgarlik turlari
Shoshilinch tibbiy yordam xodimlari tomonidan bemorning huquqlarini buzilishiga olib keladigan sabablar
Qo'ng'iroq paytida paramedik duch keladigan ustuvor vazifalar
Asosiy dorilar oddiy tibbiyot xodimining arsenalidan[b]
http://www.bestmedbook.com/
Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini tashkil etish va holati
ROSSIYADA EMS XIZMATI TARIXI VA HOZIRGI HOZIRGI
Ming yillar davomida insoniyat ta'minlash bo'yicha tajriba to'pladi shoshilinch yordam to'satdan kasal bo'lib qolgan yoki uyda, ishda, son-sanoqsiz urushlar va ofatlarda baxtsiz hodisalardan aziyat chekkan odamlar, shoshilinch tibbiy yordamni zamonaviy shakllarda tashkil etish zarurligini anglashdan oldin.
IN Rossiyada birinchi SMP stantsiyalari 1898 yil 28 aprelda Moskvada Sushchevskiy va Sretenskiy politsiya bo'limlarida ochildi. Ular dori-darmonlar, asboblar va sarg'ish buyumlari bo'lgan bitta vagon bilan jihozlangan. Har bir vagonda shifokor, feldsher va tartib xodimi bor edi. Navbatchilik tushdan keyin soat 3 da boshlanib, ertasi kuni xuddi shu vaqtda tugadi. Ikki EMS stantsiyasining ikki oylik faoliyati to'g'risidagi birinchi hisobotda ular 82 ta qo'ng'iroq va 12 ta transportni amalga oshirganligi, bu esa 64 soat 32 daqiqa davom etganligini ko'rsatdi.
IN 1908 yil may oyida Moskva universiteti professori P.I. Dyakov tomonidan xususiy kapitalni jalb qilgan holda SMP ko'ngilli jamiyatining ta'sis yig'ilishi bo'lib o'tdi. Jamiyatning maqsadi baxtsiz hodisalardan jabrlanganlarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish edi. Rossiyada zamonaviy EMS xizmatining rivojlanish tarixi shunday boshlandi.
IN Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasida EMS ijtimoiy ahamiyatga ega xizmat va tibbiy yordamning eng keng tarqalgan turlaridan biridir. EMS xizmati bir qismidir birlamchi yordam Sog'liqni saqlash tizimi va kasalxonaga yotqizish bosqichida favqulodda vaziyatlarda kattalar va bolalarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining organlari tomonidan tashkil etilgan muassasalar (stansiyalar, bo'limlar, kasalxonalar, shoshilinch tibbiy yordam institutlari) tomonidan ifodalanadi. hodisa (kasallik) sodir bo'lgan joydan qat'i nazar, tez tibbiy yordamning ko'chma brigadalari tomonidan.
Shuni ta'kidlash kerakki, Rossiyada EMS xizmati nafaqat bemorni kasalxonaga oddiy tashish va hayotiy funktsiyalarni saqlashga, balki har tomonlama va samarali yordam ko'rsatishga qaratilgan. favqulodda vaziyatlar kasalxonadan oldingi bosqichda.
IN Rossiya Federatsiyasida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish 3268 stansiya va shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari va 27915 o'rinli 47 tez tibbiy yordam shifoxonalari tomonidan amalga oshiriladi. EMSning asosiy resurslari: 12 490 umumiy profilli jamoalar (jami 30%)
2 ■ 1-bob
brigadalar soni), 5380 ixtisoslashtirilgan brigadalar (13%), 1873 brigadalar intensiv terapiya(3%) va 22 233 paramedik guruhlari (53%).
2006 yil o'rtalarida EMS xizmatida 18 000 shifokor va 90 000 feldsher ishlaydi. Xizmatning vrachlar va feldsherlar bilan taʼminlanishi mos ravishda 88,3% va 96,9% ni tashkil etadi.
Oxirgi 10 yil ichida tez yordam chaqiruvlari soni 30 foizga oshdi. 2004 yilda Rossiyada 50 millionga yaqin qo'ng'iroq qilingan, 52,5 million fuqaroga xizmat ko'rsatilgan, 8 milliondan ortiq odam kasalxonaga yotqizilgan.
Qo'ng'iroqlar tarkibida (Ekaterinburg EMS stantsiyasi materiallari asosida) qo'ng'iroqlar nisbati: to'satdan kasalliklar (71,6-72,9%) va baxtsiz hodisalar va jarohatlar (9,4-9,7%) barqarorligicha qolmoqda; transport – 10,7%; xonadonlarga (88,2–89,4%) va ko‘chalarga (4,2–5,6%) qo‘ng‘iroqlar; bolalarga (11,6-12,3%). Nozologik shakllar orasida yurak-qon tomir kasalliklari (18,4%) va o'tkir nevrologik patologiyasi (13,3%) bilan og'rigan bemorlarga murojaatlar har doim eng yuqori ulushga ega (ham viloyat, ham shahar).
ASOSIY TUSHUNCHALAR
Favqulodda holat- birdan paydo bo'ldi patologik o'zgarish uning hayotiga, sog'lig'iga yoki uning atrofidagilarga tahdid soladigan inson tanasining funktsiyalari. Favqulodda vaziyatlar quyidagicha tasniflanadi.
■ Hayot uchun xavfli sharoitlar - bu hayotiy funktsiyalarning (qon aylanishi va nafas olish) buzilishi bilan tavsiflangan patologik holatlar.
■ Sog'likka tahdid soladigan sharoitlar patologik holatlardir yuqori xavf yaqin kelajakda tibbiy yordam ko'rsatilmaganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hayotiy funktsiyalarning buzilishi yoki doimiy sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.
■ Shoshilinch talab qilinadigan sharoitlar tibbiy aralashuv bemorning xatti-harakati bilan bog'liq holda boshqalarning manfaatlariga.
Tug'ilish favqulodda vaziyatning alohida turi hisoblanadi. Aslida, tug'ilish fiziologik harakat bo'lib, shoshilinch tibbiy aralashuvsiz hal qilinishi mumkin. Shu bilan birga, ma'lum bir asoratlar xavfi, shu jumladan hayot uchun xavfli bo'lganligi sababli, tug'ilishni favqulodda holat deb tasniflash va uni shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish doirasiga kiritish kerak. Aynan shu yondashuv Rossiya fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturida qonun bilan mustahkamlangan.
Tibbiy favqulodda vaziyatlarning asosiy sabablari quyida keltirilgan.
■ O'tkir kasalliklar.
■ Surunkali kasalliklarning kuchayishi.
■ Jarohatlar.
■ Zaharlanish.
■ EMS (sin. Shoshilinch tibbiy yordam) tibbiy yordam turi sifatida - shoshilinch ravishda amalga oshiriladigan kompleks to'satdan paydo bo'lishni bartaraf etishga qaratilgan terapevtik, diagnostik va taktik choralar patologik holat, hayot uchun xavfli va davolanishning barcha bosqichlarida insonning sog'lig'i (favqulodda vaziyat) yoki uning atrofidagilar.
Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini tashkil etish va holati ■ 3
■ EMS tizim sifatida EMSni ta'minlash, uni ilmiy va uslubiy ta'minlash va xodimlarni tayyorlashni ta'minlaydigan standartlar, tuzilmalar va o'zaro ta'sir mexanizmlari to'plamidir. SMP ning tizim sifatida ta'rifi uning barcha tarkibiy qismlarini tavsiflovchi kengroq talqinga ega, ya'ni. "EMS tizimi" atamasi uning barcha bosqichlarida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni ham anglatadi ilmiy-uslubiy ta'minot va mutaxassislarni tayyorlash, shuning uchun shoshilinch tibbiy yordam xizmatlari (stansiyalar, bo'limlar) va shoshilinch kasalxonalar bilan bir qatorda ixtisoslashtirilgan ilmiy-tadqiqot institutlarini (o'z ichiga oladi)
nomidagi Shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-tadqiqot instituti. N.V. Sklifosovskiy nomidagi Shoshilinch tibbiy yordam ilmiy-tadqiqot instituti. I.I. Janelidze), shoshilinch tibbiy yordam mutaxassislarini tayyorlash markazlari va tabiiy ofatlar tibbiyoti markazlari.
EMS kasalxonasi EMS bo'limini o'z ichiga olgan shifoxona tipidagi davolash va profilaktika muassasasidir.
EMS xizmati shifoxonalar bilan hamkorlik qiladi har xil turlari shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish. Bemorlar tez tibbiy yordam brigadalari tomonidan shahar, tuman, viloyat (viloyat, respublika) kasalxonalari, tez tibbiy yordam muassasalari va ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy muassasalarga yetkazilishi mumkin.
Kasalxonadan oldingi bosqich EMS - tibbiy muassasadan tashqarida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishning asosiy tamoyillari.
■ Bemorning (jabrlanuvchining) hayotiy funktsiyalarining buzilishi yoki adekvat davolash bo'lmaganda patologik holatning tez rivojlanishi tufayli ularning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishning favqulodda tabiati.
■ Favqulodda vaziyatlarda shoshilinch tibbiy yordamni muammosiz ko'rsatish. Har bir fuqaro, ijtimoiy, milliy, EMS xizmatiga murojaat qilgan va shoshilinch tibbiy aralashuvga muhtoj bo'lgan madaniy, diniy va boshqa xususiyatlar tibbiy yordam standartlariga muvofiq bepul shoshilinch tibbiy yordam olish huquqiga ega. Biroq, bemor tibbiy yordamdan voz kechish huquqiga ega.
■ Favqulodda vaziyatlarda bemorlarga (jarohatlanganlarga) bepul yordam ko'rsatish.
■ Davlat tomonidan tartibga solish hokimiyat organlarining javobgarligini nazarda tutadi
avariya xizmatlarini uzluksiz ko'rsatishni tashkil etish bo'yicha ijro etuvchi hokimiyat. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish doirasi favqulodda holatni bartaraf etishga qaratilgan zudlik bilan davolash va diagnostika tadbirlari majmuidir. Yordam berish shartlariga qarab, uni taqdim etish bosqichi, maxsus mavjudligi tibbiy asbob-uskunalar va xodimlarga ko'ra
quvvat quyidagi hajmlarda amalga oshirilishi mumkin.
■ Bemor va jarohatlanganlarga o'z-o'ziga yordam va o'zaro yordam ko'rsatish shaklida birinchi yordam ko'rsatish.
■ Tibbiy yordam - tibbiy mutaxassislar tomonidan ko'rsatiladigan yordam.
4 ■ 1-bob
Birinchi tibbiy yordam - malakali yordam ko'rsatish uchun sharoitlar mavjud bo'lmaganda shifokor tomonidan ko'rsatiladigan yordam.
Malakali tibbiy yordam - bu talab qilinadigan profildagi asosiy ma'lumotga ega bo'lgan, tegishli sharoitlarda va tegishli jihozlardan foydalangan holda tibbiy xodim tomonidan ko'rsatiladigan etarli tibbiy yordam.
Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam - bu shifokor tomonidan ko'rsatiladigan kompleks tibbiy yordam qo'shimcha ta'lim(asosiydan tashqari), tegishli sharoitlarda va tegishli jihozlardan foydalangan holda. Ixtisoslashtirilgan (sanitariya va aviatsiya) ta'minlash bo'yicha faoliyatni ta'minlash
Tibbiy sabablarga ko'ra shoshilinch tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining davolash-profilaktika muassasalari tomonidan amalga oshiriladi.
Shoshilinch tibbiy yordamning har bir hajmi uchun minimal zarur terapevtik va diagnostika tadbirlari ro'yxati tegishli standartlar (bayonnomalar) bilan tartibga solinadi. Operatsion vaziyatga qarab, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish doirasi to'liq bo'lmasligi mumkin, bu tegishli me'yoriy hujjatlar bilan belgilanadi.
Shoshilinch tibbiy yordam algoritmi - zaruriy ketma-ketlikterapevtik va diagnostikshoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bosqichi va ko'lamiga mos keladigan tipik klinik vaziyatlardagi faoliyat.
Shoshilinch tibbiy yordam taktikasi - shoshilinch tibbiy yordamni uning barcha bosqichlarida o'z vaqtida va samarali ko'rsatish uchun foydalaniladigan vositalar va usullar. Kasalxonadan oldingi bosqichda to'g'ri tanlov taktika har bir alohida holatda, aniq vaziyatni hisobga olgan holda, maqsadga eng aniq erishishni ta'minlashga imkon beradi: shoshilinch tibbiy yordamning o'z vaqtida va samaradorligi, kasalxonaga tashish xavfsizligi yoki bemorni uyda kuzatish va davolashning uzluksizligi. Sog'liqni saqlash sohasidagi boshqa xizmatlardan farqli o'laroq, qaerdadiagnostika va davolashjarayon uni ta'minlash bosqichlariga asoslanadi (tashxis, keyin esa shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish sharoitida taktika muhim ahamiyatga ega); Bu xizmatning o'ziga xosligi, tashxis qo'yish qiyin bo'lgan sharoitlar (halokatlar, jinoiy holatlar) va bemor va uning kasalligi (ko'chada yordam ko'rsatish va boshqalar) haqida klinik ma'lumot olish imkoniyati yo'qligi bilan bog'liq. EMS taktikasi shuningdek, profilaktika komponentini o'z ichiga olishi kerak - mumkin bo'lgan hayotga xavf tug'diradigan holatlar va boshqa jiddiy vaziyatlarning oldini olish, bemor va uning atrofidagilar va tibbiyot xodimlari uchun xavfsizlikni ta'minlash.
ISHLAB CHIQISH REJIMLARI VA EMS XIZMATINI TASHKIL ETISHI
EMS xizmati kundalik ish rejimida va favqulodda vaziyatlarda ishlaydi va quyidagi asosiy vazifalarni bajaradi.
■ Kundalik ish paytida.
Voqea sodir bo'lgan joyda ham, transport paytida ham shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlarda fuqarolarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish va ko'rsatish.
Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini tashkil etish va holati ■ 5
jamoaning profiliga muvofiq ko'rsatmalarga muvofiq etarli hajmda kasalxonaga yotqizish.
Tibbiyot xodimlarining kasbiy bilim va amaliy ko‘nikmalarini oshirish bo‘yicha tizimli ishlarni amalga oshirish.
Aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatishning tashkiliy shakllari va usullarini ishlab chiqish va takomillashtirish, zamonaviy tibbiy texnologiyalarni joriy etish, tibbiyot xodimlarining mehnat sifatini oshirish va nazorat qilish.
bilan ishlashda uzluksizlikni ta'minlash tibbiyot muassasalari shaharlar aholisiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Favqulodda vaziyatlarda ishlashga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish, bog'lash va dori vositalarining doimiy, kamaytirilmas ta'minotini ta'minlash.
■ Favqulodda vaziyatlarda (ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam xizmatlarining mobil guruhlari, ularning turi va profilidan qat'i nazar, doimiy tayyorgarlikdagi ixtisoslashtirilgan guruhlar vazifalarini bajaradi).
EMS stantsiyasi Favqulodda vaziyatlar tibbiyoti hududiy markazining [Rossiya Federatsiyasi doirasidagi respublika, viloyat, viloyat, tuman, shahar (Moskva va Sankt-Peterburg)] yo'nalishi bo'yicha ishlaydi, bu shtab (bo'lim, qo'mita) hujjatlariga amal qiladi. ) fuqarolik mudofaasi va favqulodda vaziyatlar uchun.
Favqulodda vaziyatlarning salomatlik oqibatlarini bartaraf etish bo'yicha ish rejasiga muvofiq favqulodda vaziyatlar zonasiga tez tibbiy yordam brigadalarini yuboradi.
Favqulodda vaziyatlarda jabrlanganlarga tibbiy va evakuatsiya tadbirlarini o'tkazadi.
Shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etish va ko'rsatishning butun tizimi bir-biriga bog'langan ikkita bosqichdan iborat.
■ kasalxonadan oldingi (EMS stantsiyasi);
■ shifoxona (turli darajadagi shifoxonalar). EMS ishini tashkil etishda 3 daraja mavjud.
■ Qishloq joylarida bir darajali (feldsher).
■ o'rta shaharlarda 2 darajali (aralash) (tibbiy guruh va feldsher jamoasi).
■ 3 darajali (aralash). yirik shaharlar(tibbiy guruh, ixtisoslashtirilgan tibbiy guruh va feldsher jamoasi).
Bundan tashqari, EMS stantsiyalarini hayot uchun xavfli bo'lmagan kasalliklar uchun asosiy bo'lmagan chaqiruvlar bilan ortiqcha yuklamaslik uchun EMS stantsiyalari va klinikalar o'rtasida funktsiyalarni ajratish kerak. Ushbu bo'linishning ikkita printsipi mavjud.
■ Qo'ng'iroq qilish sababining og'irligini aniqlash asosida (hayot uchun xavfli, hayot uchun xavfli bo'lmagan kasallik).
■ Voqea sodir bo'lgan joy (ko'cha, kvartira) asosida. Ajratishning eng keng tarqalgan (deyarli universal) shakli
Rossiya Federatsiyasida shoshilinch tibbiy yordam stansiyalari va ambulatoriyalar o'rtasidagi bemorlarga xizmat ko'rsatish funktsiyalari ushbu muassasalarning vaziyatning og'irligini aniqlash printsipi bo'yicha ishining tuzilishidir. Shuni inobatga olib, o‘tkir va surunkali, ammo hayot uchun xavfli bo‘lmagan kasalliklarga chalingan bemorlarga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish poliklinika zimmasiga yuklatilgan.
6 ■ 1-bob
U erda "uyda kengaytirilgan parvarishlash" punktlari yaratilmoqda (sobiq eskirgan nomi "shoshilinch tibbiy yordam punktlari"). Bu tizim EMS bilan ta'minlash ildiz otdi va EMS stantsiyalari u orqali qishloq joylarida ham, o'rta va yirik shaharlarda ham 80 yildan ortiq vaqt davomida ishlamoqda.
Vazifalarni taqsimlashning kamdan-kam uchraydigan shakli (masalan, Sankt-Peterburgda mavjud) tez yordam brigadasi voqea joyidan qat'i nazar, hayotga xavf tug'diradigan kasalliklarda yordam ko'rsatish uchun boradi va favqulodda vaziyatlar guruhidir. Kvartiralarga qo'ng'iroqlarni amalga oshirish uchun klinikadan yuboriladi.
EMS xizmati quyidagi tamoyillarga muvofiq tashkil etilishi mumkin.
■ Geografik jihatdan: shahar SMP stantsiyalari va qishloq joylari, SMP filiallari.
■ Kasalxonalar bilan munosabatlar printsipi va ma'muriy boshqaruv (va moliyalashtirish) turiga ko'ra: ko'p tarmoqli shifoxonalari bo'lgan shaharlarda mustaqil shoshilinch tibbiy yordam stansiyalari va birlashgan (bo'linmalar sifatida shifoxonalar tarkibida ishlaydi), qishloq joylarda esa - bir qismi sifatida. markaziy tuman kasalxonasi.
■ Klinikalarda tez tibbiy yordamni parallel ravishda tashkil etish bilan "voqea joyida" tez yordamni ta'minlash printsipiga ko'ra (yuqorida ko'rsatilgandek, kasalxonaga yotqizilgan xizmatlar o'rtasidagi funktsiyalarni taqsimlash bilan): ko'cha - shoshilinch tibbiy yordam, kvartira - shoshilinch tibbiy yordam.
■ Voqea sodir bo'lgan joydan qat'i nazar (shoshilinch tibbiy yordam xizmatini yaratmasdan) "vaziyatning og'irligi" bo'yicha shoshilinch yordam ko'rsatish printsipiga ko'ra, faqat shoshilinch tibbiy yordam xizmatining kuchlari va vositalaridan foydalangan holda.
■ Idoraviy mansublik va moliyalashtirish va (yoki) davlat va nodavlat EMS xizmatlariga bo'linish printsipi asosida.
Hozirgi vaqtda EMS xizmatining mavjudligi ikkita versiyada taqdim etilgan (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 1 noyabrdagi 179-son buyrug'i).
■ Aholi soni 50 ming kishigacha boʻlgan aholi punktlarida shahar, markaziy tuman va boshqa shifoxonalar tarkibida tez tibbiy yordam boʻlimlari tashkil etilgan. Agar biror tumanda bitta kasalxona bo'lsa va uning bosh shifokori buning uchun sog'liqni saqlash bo'limi boshlig'i lavozimini egallagan bo'lsa, bu maqsadga muvofiqdir. turar-joy yoki qishloq hududi.
■ Boshqa hollarda, mustaqil
NSR stantsiyasi.
Shoshilinch tibbiy yordam punkti - bu kasalxonagacha bo'lgan bosqichda mobil guruhlar tomonidan shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan va buning uchun zarur kuch va vositalarga ega bo'lgan davlat yoki shahar sog'liqni saqlash muassasasi.
EMS stantsiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: operatsion bo'lim (nazorat xonasi) (qo'ng'iroqlarni qabul qilish uchun), aloqa bo'limi (stansiya o'rtasidagi o'zaro aloqa va EMS guruhlariga tashrif buyurish uchun), arxivga ega tibbiy statistika bo'limi, ambulatoriya bemorlarini qabul qilish xonasi, xona. tibbiy asbob-uskunalarni saqlash shoshilinch tibbiy yordam guruhlari va ishga tayyorlash uchun tibbiy uslublar, dori vositalarini saqlash xonasi, yong'in va xavfsizlik signalizatsiyasi bilan jihozlangan, shifokorlar, tibbiyot xodimlari, sanitar haydovchilar uchun dam olish xonalari
Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini tashkil etish va holati ■ 7
avtomashinalar, navbatchi xodimlar uchun ovqatlanish xonasi, ma'muriy va boshqa binolar, garaj, yopiq to'xtash qutilari, bir vaqtning o'zida ishlaydigan avtomobillarning maksimal soniga to'g'ri keladigan to'xtash uchun qattiq yuzaga ega panjara bilan o'ralgan maydon. Shoshilinch tibbiy yordam mashinasi tizimli ravishda dezinfeksiyadan o‘tkazilishi kerak, yuqumli bemorni shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish shoxobchasida transport vositasida olib o‘tgan hollarda esa transport vositasi belgilangan tartibda majburiy dezinfeksiya qilinadi. Agar kerak bo'lsa, vertolyot maydonchalarini jihozlang.
IN Stansiya hajmiga qarab, uning tarkibi mahalliy sharoitga muvofiq shakllantiriladi va shtat jadvali mahalliy sog'liqni saqlash organi tomonidan tasdiqlanadi. NSR stansiyalari tez tibbiy yordam transporti, aloqa va boshqaruv uskunalari, mavsumiy kiyim-kechak va poyabzal va boshqa vositalar bilan jihozlangan. standartlarga muvofiq logistika.
IN Aholi soni 100 000 dan ortiq bo'lgan shaharlarda aholi punktining uzunligi va relefini hisobga olgan holda SMP podstansiyalari tashkil etilgan tarkibiy bo'linma stantsiyalar) hisoblash bilan 20 daqiqalik transportdan foydalanish imkoniyati. Substansiyaning xizmat ko'rsatish zonalari soni, zichligi, rivojlanish xususiyatlari va hududning to'yinganligiga qarab belgilanadi sanoat korxonalari, transport yo'nalishlarining holati, harakat intensivligi. Xizmat ko'rsatish hududining chegaralari shartli, chunki ko'chma podstansiyalar guruhlari, agar kerak bo'lsa, boshqa podstansiyalarning faoliyat sohalariga yuborilishi mumkin.
NSR stantsiyasining tuzilishi shunday ko'rinishi mumkin.
Guruch. 1-1. Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasining taxminiy tuzilishi.
8 ■ 1-bob
Shaklda. 1-1-rasmda katta NSR stantsiyasining diagrammasi ko'rsatilgan. Favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordam ko'rsatish stantsiyasining bir qismi sifatida hududiy ofatlarga qarshi tibbiy markazni tashkil etish maqsadga muvofiqdir. Bunday tuzilmaning maqsadga muvofiqligi quyidagi holatlarga bog'liq.
■ Favqulodda vaziyat yuzaga kelganda, birinchi signal odatda EMS stantsiyasiga yuboriladi.
■ Hududiy ofatlar tibbiyoti markazi ixtiyorida barcha tez tibbiy yordam ko‘chma brigadalari mavjud.
■ Manevr stansiya ekspluatatsiya bo'limi yordamida mobil guruhlar tomonidan optimallashtiriladi.
■ Favqulodda tibbiy yordam ko'rsatish uchun o'qitish va rejalashtirishni osonlashtiradi.
■ Hududiy ofatlar tibbiy markazining alohida tashrif buyuruvchi guruhlarini saqlashga pul sarflashning hojati yo'q.
EMS stantsiyasining ishlashini boshqarishning eng muhim elementi operatsion bo'limdir.
Operatsion bo'limi (nazorat xonasi) EMS stantsiyasi kechayu kunduz markazlashtirilgan holda aholidan kelib tushgan murojaatlarni (qo'ng'iroqlarni) qabul qilishni, mobil EMS guruhlarini o'z vaqtida jo'natishni, operativ boshqaruvni va ularning ishini nazorat qilishni, mavjud operatsion vaziyatdan kelib chiqqan holda EMSni tashkil qilishni ta'minlaydi.
Operatsion bo'limning asosiy funktsiyalari.
Aholidan qo'ng'iroqlarni qabul qilish.
Qo'ng'iroqlarni ijro etish uchun yuborish.
Dala guruhlarini operativ boshqarish.
Operatsion masalalar bo'yicha podstansiyalar bilan ma'lumot almashish.
Shahar (qishloq) navbatchilik xizmatlari bilan o'zaro munosabatlar: politsiya, yo'l harakati politsiyasi, o't o'chirish bo'limi, Favqulodda vaziyatlar vazirligi va boshqalar.
Favqulodda vaziyatlar va mojarolar to'g'risida stantsiya rahbariyatidan shoshilinch ma'lumot.
Aniqlangan davlat organlarining favqulodda vaziyatlar to'g'risidagi ma'lumotlari davlat organlari sog'liqni saqlashni boshqarish.
Aholiga ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etish.
Operatsion bo'lim strukturasining asosiy elementlari.
Qo'ng'iroqlarni qabul qilish bo'limi.
Yo'naltirish bo'limi.
Kasalxonaga yotqizish bo'limi.
Axborot va ma'lumot bo'limi.
EMS stantsiyasining o'lchami operativ bo'limning tuzilishini belgilaydi - aholidan qo'ng'iroqlarni qabul qilish va uzatish uchun feldsherning (hamshiraning) tunu-kun ish joyidan boshlab kun davomida ishlaydigan yirik tezkor bo'limga. navbatchi katta shifokor va uning yordamchi shifokorlari rahbarlik qiladi. Agar shaharda bir nechta kasalxonalar mavjud bo'lsa, kasalxonaga yotqizish bo'limi ham tuziladi, u yotoq hajmini hisobga oladi va mavjud yotoqlarning mavjudligi, kasalxonaning profili va joylashgan joyiga muvofiq bemorlarni kasalxonalarga bir xilda etkazib berishni ta'minlaydi. sabr. Shoshilinch kasalxonaga yotqizishni ta'minlash
Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini tashkil etish va holati ■ 9
Feldsher yoki vrach-evakuator (ishning murakkabligiga qarab) tomonidan boshqariladigan 24 soatlik nazorat posti joriy etilmoqda.
Qo'ng'iroqlar feldsher tomonidan qabul qilinadi. Uning harakatlarining algoritmi ish tavsifida belgilanadi.
Qo'ng'iroqni qabul qilishda dispetcherning asosiy harakatlari.
■ “03” ga murojaat qilgan fuqaroni tinglang.
■ Qo'ng'iroqni qabul qilish masalasini ko'rsatmalarga muvofiq hal qiling.
■ Agar qaror qabul qilish qiyin bo'lsa, telefon liniyasini katta shifokorga o'tkazing.
■ Agar siz qo'ng'iroqni qabul qilishga qaror qilsangiz, quyidagi ma'lumotlarni yozib oling:
manzil va telefon;
bemorning familiyasi, ismi va otasining ismi, yoshi;
qo'ng'iroq qiluvchining ismi va telefon raqami, bemor bilan munosabati;
nima bo'ldi?
■ Qabul qilingan javobga asoslanib, qo'ng'iroqning sababini tuzing (qo'lda ishlaganda). Qo'ng'iroqlarni qayta ishlashning avtomatlashtirilgan tizimi ishlaganda, qo'ng'iroqning sababi kompyuter dasturi tomonidan ishlab chiqariladi.
■ Ma'lumotlarni jo'natish bo'limiga topshiring.
Yo'nalish bo'limi quyidagilarni amalga oshiradi:
qo'ng'iroqlarni dala guruhlariga podstansiya orqali yoki bevosita telefon yoki radio orqali o'tkazish;
qo'ng'iroqqa yuborilgan jamoaning profili bo'yicha qaror;
mobil brigada va evakuator shifokori (feldsher) o'rtasidagi aloqa;
dala guruhlaridan chaqiruvlar bo‘yicha hisobotlarni qabul qilish;
tashrif buyurgan guruhlarning shtatlari va shaxsiy tarkibi va transport vositalarining liniyaga kirishi to'g'risida ma'lumot to'plash;
dala guruhlarining tezkor ishini nazorat qilish.
IN EMS stantsiyasining imkoniyatlariga qarab, qo'ng'iroqlarni qayta ishlash qo'lda yoki avtomatlashtirilgan tizim asosida amalga oshirilishi mumkin.
■ Operatsion bo'limidagi (boshqaruv xonasi) barcha ish stantsiyalari bo'lishi kerak
kompyuterlashtirilgan, suhbatlarni yozib olish va telefon raqamini avtomatik aniqlash vositalari bilan jihozlangan.
■ Operatsiya bo'limida (nazorat xonasi) shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilgan bemorlarning yagona shaxsiy ma'lumotlar bazasi shakllantirilishi kerak.
■ Qo'ng'iroqlar feldsher tomonidan qabul qilinadi va dala guruhlariga o'tkaziladi ( hamshira) qo'ng'iroqlarni qabul qilish va uzatish uchun
EMS stantsiyasining operatsion bo'limi (nazorat xonasi).
Shoshilinch tibbiy yordam punktlari aholi bilan shaxsan yoki telefon orqali bog‘langanda bemor va jabrlanganlarning joylashgan joyi to‘g‘risida og‘zaki ma’lumot beradi, zarur hollarda murojaat qilingan sana, vaqt, tashxis, o‘tkazilgan tekshiruv va tibbiy yordam ko‘rsatilgan istalgan shakldagi ma’lumotnomalar beradi. taqdim etilgan.
Asosiy strukturaviy birlik EMS stantsiyalari (bo'limlari) bemorlar va jarohatlanganlarga bevosita shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadigan mobil guruhdir. Ko‘chma brigadalar ishini stansiyaning turli bo‘linmalari ta’minlaydi.
