Preparat genetik apparatida gen qurilgan Escherichia coli SG-20050/pIF16 shtammining bakterial hujayralari tomonidan sintezlanadi. inson interferoni alfa-2b. Preparat 165 ta aminokislotalarni o'z ichiga olgan oqsil bo'lib, u xususiyatlari va xususiyatlari bo'yicha inson leykotsit interferon alfa-2b bilan bir xil. Antiviral ta'sir virusni ko'paytirish jarayonida o'zini namoyon qiladi, preparat hujayralardagi metabolik jarayonlarda faol ishtirok etadi. Hujayralar yuzasida o'ziga xos retseptorlar bilan reaksiyaga kirishib, preparat bir qator hujayra ichidagi o'zgarishlarni, shu jumladan o'ziga xos fermentlarni (protein kinaz va 2-5-adenilat sintetaza) va sitokinlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, ularning ta'siri virusli ribonuklein sintezini sekinlashtiradi. hujayradagi kislota va virusli oqsil. Makrofaglarning fagotsitik faolligini oshiradi, limfotsitlarning maqsadli hujayralarga xos sitotoksik ta'sirini kuchaytiradi. Immunitetga ega hujayralarning funktsional faolligini, ajralib chiqadigan sitokinlarning sifat va miqdoriy tarkibini, hujayra ichidagi oqsillarning shakllanishi va sekretsiyasini o'zgartiradi. O'simta hujayralarining ko'payishini va ayrim onkogenlarning shakllanishini bostiradi, bu o'simta o'sishiga to'sqinlik qiladi.
Parenteral yuborilganda preparatning maksimal kontsentratsiyasiga 2-4 soatdan keyin erishiladi. Qo'llashdan 20-24 soat o'tgach, preparat qon plazmasida aniqlanmaydi. Qon zardobidagi preparatning kontsentratsiyasi bevosita qabul qilish chastotasi va dozasiga bog'liq. Jigarda metabollanadi, asosan buyraklar orqali chiqariladi, qisman o'zgarmagan.
Ko'rsatkichlar
Gripp va o'tkir respirator virusli infektsiyalarni davolash va oldini olish; favqulodda vaziyatlarning oldini olish Shomil orqali yuqadigan ensefalit Shomilga qarshi immunoglobulin bilan birgalikda; atopik kasalliklar, allergik rinokonjunktivit, bronxial astma maxsus immunoterapiya o'tkazishda.
Kattalardagi kompleks davolash: o'tkir virusli gepatit B (o'rtacha va og'ir shakllar sariqlikning beshinchi kunigacha ikterik davrning boshida (keyinroq bosqichlarda preparat unchalik samarali emas; kasallikning xolestatik kechishi va jigar komasining rivojlanishida preparat samarasiz); o'tkir cho'zilgan gepatit B va C, surunkali faol gepatit B va C, surunkali gepatit B delta agenti bilan; tukli hujayrali leykemiya, buyrak saratonining IV bosqichi, malign teri limfomalari (birlamchi retikuloz, fungoides mikozi, retikulosarkomatoz), bazal hujayrali va skuamoz hujayrali karsinoma ichak, Kaposi sarkomasi, subleykemik miyeloz, keratoakantoma, Langerhans hujayrali gistiyositoz, surunkali miyeloid leykemiya, muhim trombotsitemiya; virusli kon'yunktivit, keratit, keratokon'yunktivit, keratouveit, keratoiridosiklit; urogenital xlamidiya infektsiyasi; Shomil ensefalitining febril va meningeal shakli.
1 yoshdan oshgan bolalar uchun kompleks davolash: gırtlakning nafas olish papillomatozi, papillomalar olib tashlanganidan keyingi kundan boshlab; induksion kimyoterapiya tugagandan so'ng remissiyadagi o'tkir limfoblastik leykemiya (remissiyaning 4-5 oyligida).
Inson rekombinant interferon alfa-2b dan foydalanish usuli va dozasi
Inson rekombinant interferon alfa-2b mushak ichiga, teri ostiga, lezyonga, subkonjunktivalga yuboriladi, og'iz orqali qabul qilinadi va mahalliy sifatida qo'llaniladi. Qo'llash usuli, dozasi, rejimi va davolash davomiyligi ko'rsatmalarga, yoshiga, bemorning ahvoliga va preparatning bardoshliligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Davolash paytida, umumiy klinik testlar qon testlari har 2 haftada, biokimyoviy testlar - har 4 haftada o'tkazilishi kerak. Agar neytrofillarning mutlaq soni 0,50 X 10 ^ 9 / l dan kam bo'lsa va trombotsitlar soni 25 X 10 ^ 9 / l dan kam bo'lsa, terapiya to'xtatilishi kerak. Agar neytrofillarning mutlaq soni 0,75 X 10 ^ 9 / l dan, trombotsitlar soni esa 50 X 10 ^ 9 / l dan kam bo'lsa, preparatning dozasini vaqtincha 2 baravar kamaytirish va takroriy davolash tavsiya etiladi. 1-2 haftadan so'ng tahlil qilish; Agar o'zgarishlar davom etsa, terapiyani to'xtatish tavsiya etiladi.
Jigar disfunktsiyasi belgilari paydo bo'lsa, bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Alomatlar kuchaygan taqdirda preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak.
Reaksiyalar paydo bo'lganda yuqori sezuvchanlik (anjiyoödem, ürtiker, anafilaksi, bronxospazm), preparat to'xtatiladi va darhol tegishli dori-darmonlarni davolash buyuriladi.
Ehtiyotkorlik bilan kuzatilishi kerak funktsional holat engil va o'rtacha buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda buyraklar.
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan pnevmoniya va pnevmoniya rivojlanishi mumkin. O'pka sindromlarini bartaraf etish preparatni o'z vaqtida to'xtatish va glyukokortikosteroidlarni buyurish orqali yordam beradi.
Agar markaziy asab tizimida va / yoki psixikada, shu jumladan depressiyada o'zgarishlar yuzaga kelsa, davolanish vaqtida va u tugaganidan keyin olti oy davomida psixiatrning kuzatuvi zarur. Davolashni to'xtatgandan so'ng, bu buzilishlar odatda tezda tiklanadi, lekin ba'zida ularning to'liq tiklanishi uchun 3 haftagacha vaqt ketadi. Agar alomatlar paydo bo'lsa, psixiatr bilan maslahatlashish va dori terapiyasini to'xtatish tavsiya etiladi. tajovuzkor xatti-harakatlar, boshqa odamlarga qaratilgan yoki o'z joniga qasd qilish fikrlari, ruhiy buzilish belgilari yomonlashadi yoki orqaga qaytmaydi. O'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari bolalik davridagi bemorlarda ko'proq kuzatiladi Yoshlik kattalarga qaraganda. Agar jiddiy ruhiy kasalliklar (shu jumladan tarix) bo'lgan katta yoshli bemorlarda preparat bilan davolash zarur deb hisoblansa, uni faqat ruhiy kasallikni davolash va tegishli individual skrining tekshiruvi o'tkazgan taqdirda boshlash kerak. Jiddiy ruhiy kasalliklar (shu jumladan tarix) bo'lgan 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash kontrendikedir.
Patologiyasi bo'lgan bemorlarda qalqonsimon bez terapiyani boshlashdan oldin, darajasini aniqlash kerak qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, kelajakda uning tarkibi kamida 6 oyda bir marta, shuningdek, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi belgilari paydo bo'lganda kuzatilishi kerak. Bunday bemorlarda preparatni qo'llash endokrinologning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi yuzaga kelsa yoki davolanib bo'lmaydigan kasalliklar yomonlashsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan ko'rishning buzilishi mumkin. Amalga oshirish tavsiya etiladi oftalmologik tekshiruv davolashni boshlashdan oldin. Ko'rish organidan har qanday shikoyatlar uchun darhol oftalmolog bilan maslahatlashish zarur. Retinada o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarga chalingan bemorlar ( arterial gipertenziya, diabetes mellitus va boshqalar), kamida olti oyda bir marta oftalmologik tekshiruvdan o'tish kerak. Agar ko'rish buzilishi kuchaysa yoki paydo bo'lsa, terapiyani to'xtatish haqida o'ylash kerak.
Progressiv onkologik kasalliklar va / yoki patologiyasi bo'lgan bemorlar yurak-qon tomir tizimi Elektrokardiogrammani diqqat bilan kuzatish va monitoring qilish kerak. Agar gipotenziya yuzaga kelsa, tegishli davolash va etarli darajada hidratsiyani ta'minlash kerak.
Preparatni yuqori dozalarda qabul qilgan keksa bemorlarda koma, ongning buzilishi, ensefalopatiya va konvulsiyalar mumkin. Agar bu buzilishlar rivojlansa va dozani kamaytirish samarasiz bo'lsa, terapiya to'xtatiladi.
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan ba'zi bemorlarda interferonga antikorlar paydo bo'lishi mumkin. Odatda, antikor titrlari past bo'ladi va ularning ko'rinishi davolash samaradorligini kamaytirmaydi.
Transplantatsiya qilingan bemorlarda dori immunosupressiyasi kamroq samarali bo'lishi mumkin, chunki interferon immunitet tizimini rag'batlantiradi.
Otoimmün kasalliklarga moyil bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Agar otoimmün kasallikning belgilari rivojlansa, to'liq tekshiruvdan o'tish va interferon bilan davolashni davom ettirish imkoniyatini baholash kerak. Ba'zida preparat bilan davolash psoriaz va sarkoidozning kuchayishi yoki paydo bo'lishi bilan bog'liq.
Davolash paytida diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanayotganda (shu jumladan haydashda) va charchoq, uyquchanlik, disorientatsiya yoki boshqa alomatlar paydo bo'lganda ehtiyot bo'lish kerak. salbiy reaktsiyalar bunday harakatlardan voz kechish kerak.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Yuqori sezuvchanlik, jiddiy kasalliklar yurak-qon tomir tizimi (yaqinda miyokard infarkti, dekompensatsiya bosqichidagi yurak etishmovchiligi, og'ir buzilishlar yurak urish tezligi), og'ir allergik kasalliklar, og'ir jigar yoki/ buyrak etishmovchiligi, autoimmun gepatit, dekompensatsiyalangan jigar sirrozi bilan surunkali gepatit, ruhiy kasallik bolalar va o'smirlardagi kasalliklar, epilepsiya va markaziy asab tizimining boshqa kasalliklari; otoimmün kasalliklar tarix, transplantatsiyadan keyin immunosupressantlardan foydalanish, qalqonsimon bezning umumiy qabul qilingan nazorat ostida bo'lmagan patologiyasi. terapevtik usullar; homiladorlik, emizish davri, sheriklari homilador bo'lgan erkaklarda foydalanish.
Foydalanish bo'yicha cheklovlar
Og'ir miyelosupressiya, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, qalqonsimon bez kasalliklari, psoriaz, sarkoidoz, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, diabetes mellitus, ketoatsidozga moyillik, qon ketishining buzilishi, ruhiy kasalliklar, ayniqsa, depressiya, o'z joniga qasd qilish fikrlari va anamnezdagi urinishlar bilan ifodalanadi.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.
Inson rekombinant interferon alfa-2b ning yon ta'siri
Yurak-qon tomir tizimi va qon: vaqtinchalik qaytariladigan kardiyomiyopatiya, aritmiya, arterial gipotenziya, miokard infarkti, leykopeniya, limfopeniya, trombotsitopeniya, anemiya.
Ovqat hazm qilish tizimi: quruq og'iz, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya, vazn yo'qotish, ishtahaning buzilishi, diareya, qusish, pankreatit, gepatotoksisite, alanin aminotransferaza, gidroksidi fosfataza faolligi oshishi.
Asab tizimi va hissiy organlar: asabiylashish, depressiya, asabiylashish, asteniya, tashvish, uyqusizlik, diqqatni jamlash qobiliyatining buzilishi, tajovuzkorlik, o'z joniga qasd qilish fikrlari, nevropatiyalar, psixoz, eshitish qobiliyatining buzilishi, pastki teshik kon'yunktivasining shishishi, shilliq qavatning giperemiyasi va bitta follikulasi. fundusdagi fokal o'zgarishlar, ko'rish keskinligining pasayishi, nevrit optik asab, retinal qon ketishlar, retinal arteriyalar va tomirlarning trombozi, papilla shishi.
Teri: terlashning kuchayishi, toshma, qichishish, soch to'kilishi, mahalliy yallig'lanish reaktsiyasi.
Endokrin tizimi: qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar, diabetes mellitus.
Tayanch-harakat tizimi: rabdomiyoliz, bel og'rig'i, oyoq kramplari, miyozit, miyalji.
Nafas olish tizimi: faringit, nafas qisilishi, yo'tal, pnevmoniya.
Siydik chiqarish tizimi: buyrak etishmovchiligi, kreatinin, karbamid kontsentratsiyasining ortishi.
Immun tizimi: otoimmün patologiya ( revmatoid artrit, vaskulit, qizil yuguruk sindromi), sarkoidoz, anafilaksi, anjiyoödem, allergik shish, yuzning shishishi.
Boshqalar: grippga o'xshash sindrom (isitma, titroq, asteniya, charchoq, charchoq, artralgiya, miyalji, bosh og'rig'i).
Inson rekombinant interferon alfa-2b ning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri
Preparat klirensni pasaytiradi va plazmadagi aminofillin kontsentratsiyasini ikki baravar oshiradi.
Amfoterisin B bilan birgalikda qo'llanilganda buyrak shikastlanishi, gipotenziya va bronxospazm rivojlanish xavfi ortadi; busulfan bilan - veno-okklyuziv jigar kasalligi; dakarbazin bilan - gepatotoksiklik; zidovudin bilan - neytropeniya.
Preparat doksorubitsinning toksikligini oshiradi.
Levotiroksin natriy bilan birgalikda qo'llanilganda, ta'sir o'zgaradi va dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Pegaspargaz bilan birgalikda qo'llanilganda, rivojlanish xavfi ortadi yon effektlar.
Preparat sitoxrom P-450 izoenzimlarining faolligini pasaytirishi va shu bilan fenitoin, simetidin, ximes, diazepam, warfarin, teofillin, propranolol va ba'zi sitostatiklarning metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin.
Ilgari buyurilgan yoki birgalikda qo'llangan dorilarning miyelotoksik, neyrotoksik, kardiotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda foydalanishdan saqlaning. asab tizimi, immunosupressiv dorilar (shu jumladan glyukokortikosteroidlar).
Terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Gidroksiureya bilan bir vaqtda qo'llanilganda teri vaskulitlari ko'payishi mumkin.
Teofillin bilan birgalikda qo'llanganda, qon plazmasidagi teofillin kontsentratsiyasini kuzatish va kerak bo'lganda dozalash rejimini sozlash kerak.
Dozani oshirib yuborish
Preparatning haddan tashqari dozasi bilan yon ta'siri kuchayadi. Preparatni qo'llashni to'xtatish va simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolanishni o'tkazish kerak.
Inson rekombinanti alfa-2b interferon faol moddasi bo'lgan dori vositalarining savdo nomlari
Kombinatsiyalangan dorilar:
Interferon alfa-2b inson rekombinanti + Difengidramin: Oftalmoferon®.
- Klinik farmakologiya
farmakologik ta'sir- antiviral, antitumor va immunomodulyator.
Bu molekulyar og'irligi 19300 dalton bo'lgan yuqori darajada tozalangan rekombinant oqsildir. E. coli klonidan bakterial plazmidni interferon sintezini kodlovchi inson leykotsitlari geni bilan gibridlash orqali olingan. Interferondan farqli o'laroq, alfa-2a 23-pozitsiyada argininga ega. U antiviral ta'sirga ega, bu o'ziga xos membrana retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilish va RNK induksiyasi va natijada oqsil sintezi bilan bog'liq. Ikkinchisi, o'z navbatida, virusning normal ko'payishini yoki uning tarqalishini oldini oladi. Fagotsitozning faollashishi, antikorlar va limfokinlarning shakllanishini rag'batlantirish bilan bog'liq bo'lgan immunomodulyatsion faollikka ega. Antiproliferativ ta'sirga ega o'simta hujayralari.
- Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborish bilan 70% tizimli qon aylanish tizimiga kiradi. Asosan buyraklarda va oz miqdorda jigarda biotransformatsiyalanadi. Interferon alfa-2b tanadan buyraklar orqali chiqariladi.
- Farmakokinetika
- Foydalanish uchun ko'rsatmalar
- Surunkali gepatit B.
- Surunkali gepatit C.
- Qo'ziqorin mikozi.
- Birlamchi T-hujayrali limfosarkoma.
- Tukli hujayrali leykemiya.
- Ko'p miyelom (umumiy shakllar).
- Surunkali miyeloid leykemiya.
- Malign melanoma.
- Saraton Quviq(yuzaki joylashgan).
- Bazal hujayrali karsinoma.
- O'tkir kondilomatoz.
- Kaposi sarkomasi (shu jumladan OITS bilan).
- Xodgkin bo'lmagan limfoma (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida).
- Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Ko'rsatkichlar va davolash rejimiga qarab individual.
- Tukli hujayrali leykemiya uchun
Kattalar mushak ichiga yoki teri ostiga haftasiga 3 marta 2 million IU / m2 dan kiritiladi.
- Kaposi sarkomasi uchun
30 million IU/m 2 haftasiga 3 marta.
- Tukli hujayrali leykemiya uchun
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Og'ir yurak-qon tomir kasalliklari.
- Jigar va/yoki buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi.
- Epilepsiya va / yoki og'ir funktsional buzilishlar CNS.
- Jigar sirrozi rivojlanish xavfi bilan surunkali gepatit.
- Dekompensatsiya bosqichida jigar kasalliklari.
- Immunosupressantlar bilan oldingi terapiya paytida yoki undan keyin surunkali gepatit (kortikosteroidlar bilan qisqa muddatli terapiya to'xtatilgandan keyingi holat bundan mustasno).
- Otoimmün gepatit.
- Otoimmün kasalliklar tarixi.
- Transplantatsiya qiluvchilar immuniteti zaiflashadi.
- Oldindan mavjud tiroid kasalliklari.
- Interferon alfa-2b ga yuqori sezuvchanlik.
- Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik davrida foydalanish ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda mumkin. Bola tug'ish yoshidagi ayollar interferon alfa-2b dan foydalanganda kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanishlari kerak.
Agar laktatsiya davrida uni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.
- O'zaro ta'sir
Interferonlar ilgari yoki ular bilan bir vaqtda buyurilgan dorilarning neyrotoksik, miyelotoksik yoki kardiotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
- Maxsus shartlar
bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak ruhiy kasalliklar anamnezda. O'pka kasalliklari (shu jumladan surunkali obstruktiv o'pka kasalligi) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. qandli diabet ketoatsidozga moyillik, qon ivishining kuchayishi (shu jumladan tromboflebit va o'pka emboliyasi tarixi bilan) va og'ir miyelodepressiya holatlari bilan.
Davolashni boshlashdan oldin va tizimli ravishda jigar funktsiyasini, periferik qonni, qonning biokimyoviy parametrlarini va kreatininni nazorat qilish kerak. Davolash davrida tananing etarli darajada namlanishini amalga oshirish kerak. Surunkali gepatit C bilan og'rigan bemorlarda davolanish vaqtida qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonlar darajasini nazorat qilish kerak.
Jigarning sintetik funktsiyasining pasayishi bilan kechadigan surunkali gepatit Bda (bu albumin darajasining pasayishi yoki protrombin vaqtining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi) kutilayotgan foydani baholash kerak. mumkin bo'lgan xavf terapiya. Psoriaz bilan bir vaqtda qo'llash terapiyadan kutilayotgan foyda potentsial xavfdan ustun bo'lgan hollarda oqlanadi. Qandli diabet yoki arterial gipertenziya bo'lsa, davolanishdan oldin va davolash paytida ko'z tubini tekshirish kerak. Surunkali yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti va / yoki oldingi yoki mavjud aritmiya tarixi bo'lsa, interferon alfa-2b bilan davolash shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
- Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.. Terapiyaning boshida siz potentsialdan voz kechishingiz kerak. xavfli turlar interferon alfa-2b ta'sirini barqarorlashtirish davrigacha bo'lgan diqqatni, tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyat.
Interferon alfa-2b in'ektsiya uchun kukun va in'ektsiya uchun eritma shaklida hayotiy va muhim dorilar ro'yxatiga kiritilgan.
- Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Altevir, Alfarona, Viferon, Intron-A, Realdiron, Eberon alfa R.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Interferon alfa-2b. In'ektsiya uchun liyofillangan kukun (1 flakonda - 3 million IU, 5 million IU, 10 million IU, 30 million IU). Rekombinant interferon alfa-2b.
In'ektsiya uchun eritma (shprits qalami - 10 million ME, 18 million ME, 25 million ME; 1 flakonda - 10 million ME, 18 million ME, 25 million ME; 1 doza - 3 million ME, 5 million ME, 10 million ME) . Inson rekombinant interferon alfa-2b. Rektal shamlar (150 000 IU, 500 000 IU).
farmakologik ta'sir
Preparat parenteral yuborish uchun yuqori darajada tozalangan rekombinant interferon alfa-2b hisoblanadi. Bakterial plazmidni interferon sintezini kodlovchi inson leykotsit geni bilan gibridlash orqali ichak tayoqchasi klonidan olingan. Bu molekulyar og'irligi 19300 dalton bo'lgan suvda eriydigan oqsildir.
Interferonlarning biologik faolligi ularning hujayra membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanishi orqali namoyon bo'ladi. Interferon alfa-2b o'simta hujayralariga antiproliferativ ta'sir ko'rsatadi, shuningdek antiviral va immunomodulyator ta'sirga ega.
Farmakokinetika
Teri ostiga va mushak ichiga yuborish bilan bioavailability 100% ni tashkil qiladi. - teri ostiga yuborish bilan 2-3 soat, mushak ichiga yuborish bilan - 6-7 soat, tomir ichiga yuborish bilan - 2 soat Interferonning plazmadagi kontsentratsiyasi mos ravishda 16,24 va 4 soatdan keyin aniqlanmadi. Alfa interferonlari oksidlovchi metabolik jarayonlarni buzishga, sitoxrom P450 tizimining mikrosomal jigar fermentlarining faolligini kamaytirishga qodir. Siydik bilan chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
Ko'p miyelom (umumiy shakllar), tukli hujayrali leykemiya, surunkali miyeloid leykemiya, malign melanoma, qovuq saratoni, yuzaki genital kondilomatoz, laringopapilomatoz, Kaposi sarkomasi, OITS, surunkali gepatit C, surunkali gepatit B.
Ilova
Qo'llash va davolash sxemasi kasallikning turiga bog'liq. Homiladorlik davrida interferon alfa-2b faqat ona uchun davolashning kutilayotgan samarasi homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
Preparatning tarkibiy qismlari vaqt kamariga kirib boradi. Shuning uchun, laktatsiya davrida, ona uchun interferon alfa-2b dan foydalanish muhimligiga asoslanib, yoki to'xtating. emizish, yoki dori bilan davolash. Bolalarda preparatni qo'llash tajribasi cheklangan: preparatni bolalarga buyurish ehtiyotkorlik bilan asoslanishi kerak.
Yon ta'siri
Markaziy asab tizimida, psixikada: ko'pincha - charchoq hissi, Bosh og'rig'i; ongning mumkin bo'lgan buzilishlari, bosh aylanishi, ataksiya, tashvish, depressiya, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, uyquchanlik, paresteziya; kamdan-kam hollarda - uyqusizlik; falajning alohida holatlari tasvirlangan okulomotor nervlar, ko'rishning buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimida: mumkin bo'lgan gipertenziya yoki gipotenziya; kamdan-kam hollarda - taxikardiya; rivojlanishning alohida holatlari tasvirlangan ortostatik gipotenziya, nafas qisilishi.
PS bo'yicha: tez-tez - anoreksiya, ko'ngil aynishi, AST va ALT darajasining oshishi (preparatning kuniga 100 million IU dan ortiq dozasini qo'llashda), gidroksidi fosfataza; qusish mumkin; kamdan-kam hollarda - ich qotishi, stomatit; dispepsiyaning alohida holatlari, tuprikning ko'payishi, yarali stomatit, meteorizm.
SC da: tez-tez - trombotsitopeniya, granulotsitopeniya; ba'zi hollarda - qon ivishining buzilishi (protrombin va qisman tromboplastin vaqtining oshishi), burundan qon ketishi; Purpura rivojlanishining alohida holatlari tasvirlangan.
Terida: alopesiya, vaqtinchalik toshma, qichishish; kamdan-kam hollarda - ürtiker, furunkuloz, herpetik toshmalar, vesikulyar liken; Eritema rivojlanishining alohida holatlari tasvirlangan.
Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida yallig'lanishning alohida holatlari tasvirlangan.
Boshqalar: tez-tez - isitma, miyalji; artralgiya mumkin; kamdan-kam hollarda - konvulsiyalar boldir mushaklari, paroksismal issiqlik hissi, suvsizlanish, yo'tal, kreatininning ortishi; Hapşırma, burundan sekretsiya chiqishining buzilishi va giperglikemiyaning alohida holatlari tasvirlangan.
Ushbu bo'lim taqdim etadi alfa 2b va alfa 2a interferonlarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar birinchi avlod, ular chiziqli, oddiy yoki qisqa muddatli deb ham ataladi. Ushbu preparatlarning yagona afzalligi ularning nisbatan past narxidir.
1943 yilda V. va J. Xeyle interferensiya deb ataladigan hodisani kashf etdilar. Interferonning dastlabki g'oyasi bu edi: viruslarning ko'payishiga to'sqinlik qiluvchi omil. 1957 yilda ingliz olimi Alik Isaacs va shveytsariyalik tadqiqotchi Jan Lindenman bu omilni ajratib, aniq tasvirlab berdilar va interferon deb atadilar.
Interferon (IFN) hisoblanadi oqsil molekulasi, bu inson tanasida ishlab chiqariladi. Inson genetik apparati uning sintezi (interferon geni) uchun "retsept" ni kodlaydi. Interferon sitokinlardan biri bo'lib, o'ynaydigan signal molekulalaridan biridir muhim rol ishda immun tizimi.
IFN kashf etilganidan beri yarim asr davomida ushbu oqsilning o'nlab xususiyatlari o'rganildi. Tibbiyot nuqtai nazaridan, asosiylari antiviral va antitumor funktsiyalari.
Inson tanasi 20 ga yaqin turdagi interferonlarni ishlab chiqaradi - butun oila. IFN ikki turga bo'linadi: I va II.
I turdagi IFNlar - alfa, beta, omega, teta - viruslar va ba'zi boshqa agentlarning ta'siriga javoban tananing aksariyat hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va chiqariladi. II toifa IFNga chet el agentlarining ta'siriga javoban immun tizimining hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan interferon gamma kiradi.
Dastlab, interferon preparatlari faqat donor qon hujayralaridan olingan; Ular shunday deb nomlangan: leykotsitlar interferonlari. 1980 yilda rekombinant yoki genetik jihatdan yaratilgan interferonlar davri boshlandi. Rekombinant dorilarni ishlab chiqarish olishdan ko'ra sezilarli darajada arzonlashdi shunga o'xshash dorilar inson donor qoni yoki boshqa biologik xom ashyolardan; ishlab chiqarishda foydalanilmaydi donor qoni infektsiya manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Rekombinant dorilar tarkibida begona aralashmalar mavjud emas va shuning uchun kamroq yon ta'sirga ega. Ularning shifobaxsh potentsiali shunga o'xshash tabiiy dorilarga qaraganda yuqori.
Davolash uchun virusli kasalliklar, xususan gepatit C, asosan interferon alfa (IFN-a) ishlatiladi. "Oddiy" ("qisqa muddatli") interferonlar alfa 2b va alfa 2a va pegilatlangan (peginterferon alfa-2a va peginterferon alfa-2b) mavjud. "Oddiy" interferonlar Evropa Ittifoqi va AQShda deyarli qo'llanilmaydi, ammo bizning mamlakatimizda nisbatan arzonligi tufayli ular juda tez-tez ishlatiladi. Gepatit C ni davolashda "qisqa" IFN-a ning ikkala shakli ham qo'llaniladi: interferon alfa-2a va interferon alfa-2b (bitta aminokislota bilan farqlanadi). Oddiy interferonlar bilan in'ektsiya odatda har kuni amalga oshiriladi (peginterferonlar bilan - haftada bir marta). Qisqa muddatli IFN bilan davolashning samaradorligi peginterferonlarga qaraganda pastroq. Ba'zi mutaxassislar har kuni "oddiy" IFN in'ektsiyasini tavsiya qiladilar, chunki AVT samaradorligi biroz yuqoriroq.
"Qisqa" IFN diapazoni juda keng. Ular ozod qilinadi turli ishlab chiqaruvchilar tomonidan ostida turli nomlar: Roferon-A, Intron A, Laferon, Reaferon-EC, Realdiron, Eberon, Interal, Altevir, Alfarona va boshqalar.
Eng ko'p o'rganilgan (va shuning uchun qimmat) Roferon-A va Intron-A. Ushbu IFNlarni ribavirin bilan birgalikda davolash samaradorligi, virusning genotipiga va boshqa omillarga qarab, 30% dan 60% gacha. Asosiy ro'yxati brendlar Oddiy interferonlarni ishlab chiqaruvchilar va ularning tavsiflari jadvalda keltirilgan.
Barcha interferonlar muzlatgichda (+2 dan +8 darajagacha) saqlanishi kerak. Ular qizdirilmasligi yoki muzlatilmasligi kerak. Preparatni silkitmang yoki to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilmang quyosh nurlari. Dori vositalarini maxsus idishlarda tashish kerak.
