Bu og'riq sifatida namoyon bo'ladigan narsa. Og'riq sindromi

Retseptlash uchun og'riq turlarini aniqlash kerak adekvat davolash sindromi. Og'riqning tabiati bizga mumkin bo'lgan patologiyani aniqlash imkonini beradi. Og'riqni lokalizatsiya qilish bizga patologik lezyonning joylashishini aniqlash imkonini beradi. Potentsial sabablar og'riq - kasallikni davolash uchun asosiy chora-tadbirlar amalga oshiriladigan yo'nalish.

Sizga og'riqning asosiy turlarini tavsiflovchi materialni taklif qilamiz.

Og'riq - bu organlar va to'qimalarga ko'milgan sezgir nerv uchlari qattiq tirnash xususiyati bo'lganda yuzaga keladigan tananing psixofiziologik reaktsiyasi. Bu evolyutsiya nuqtai nazaridan eng qadimgi himoya reaktsiyasi. Bu muammo haqida signal beradi va tananing og'riq sababini bartaraf etishga qaratilgan javob berishga olib keladi. Og'riq ba'zi kasalliklarning dastlabki belgilaridan biridir.

Bemorlarda og'riqning quyidagi lokalizatsiyasi paydo bo'ladi:

• Somatik yuzaki (zarar bo'lsa teri);
• Somatik chuqur (mushak-skelet tizimining shikastlanishi bilan);
• Viseral (agar shikastlangan bo'lsa ichki organlar).

Agar og'riqning lokalizatsiyasi shikastlanish joyiga to'g'ri kelmasa, quyidagilar ajralib turadi:

• Prognozli og'riq (masalan, orqa miya ildizlari siqilganida, og'riq tananing ular tomonidan innervatsiya qilingan joylariga proektsiyalanadi - qo'l, oyoq va hokazolarda "otadi");
• Yo'naltirilgan og'riq (ichki organlarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi va tananing uzoq yuzaki joylarida lokalize qilinadi).

Asab tizimi tuzilmalariga zarar yetkazish uchun:

Shikastlanish natijasida paydo bo'lgan og'riq periferik nervlar, neyropatik deb ataladi va markaziy asab tizimining tuzilmalari shikastlanganda - markaziy.

Og'riqning tabiati

Tashxis qo'yish va davolash usulini tanlashda og'riqning xususiyatini aniqlash kerak.

O'tkir og'riq - bu yangi, yaqinda paydo bo'lgan og'riq, unga sabab bo'lgan zarar bilan uzviy bog'liq va, qoida tariqasida, ba'zi kasallikning alomatidir. Zarar bartaraf etilganda u yo'qoladi.

Surunkali og'riq ko'pincha mustaqil kasallik maqomini oladi va o'tkir og'riq sababini bartaraf etgandan keyin ham uzoq vaqt davom etadi. Og'riqni surunkali deb baholashning eng maqbul davri uning 3 oydan ortiq davom etishi hisoblanadi.

Og'riq turlari

Farmatsevtlar o'z amaliyotida tez-tez duch keladigan og'riq turlari:

Bosh og'rig'i (migren, klaster yoki klaster bosh og'rig'i, surunkali paroksismal hemikraniya va bosh og'rig'i mushaklarning kuchlanishi; ikkilamchi yoki simptomatik - travmatik miya shikastlanishining oqibati, miyaning qon tomir patologiyasi, o'smalar va boshqalar);

• Mushak-skelet tizimining elementlarining yallig'lanishi bilan bog'liq og'riqlar (qo'shma og'riqlar, diskogen radikulit, miyofasiyal og'riq, miyalji);
• Qorin og'rig'i (qorin og'rig'i);
• Shikastlanish, dislokatsiya tufayli og'riq);
• Teri shikastlanishidan og'riq (sıyrıklar, kuyishlar);
• Tish og'rig'i va tish aralashuvidan keyin og'riq;
• Angina pektorisi tufayli og'riq;
• Menstrüel og'riq;
• Saraton kasalligida og'riq.

Og'riq sabablari

Qaysi og'riq qoldiruvchi vositalar yordam berishini hal qilishdan va retseptsiz dori-darmonlarni tavsiya qilishdan oldin, farmatsevt quyidagi savollarni berishi kerak:

Og'riq qancha davom etadi va uning tabiati qanday (7 kundan ortiq og'riqlar tibbiy aralashuv zarurligini ko'rsatadi)?

Nima bu ehtimoliy sabab og'riq (masalan, mashqlar bilan bog'liq mushak va bo'g'imlardagi og'riqlar retseptsiz analjeziklar bilan davolash mumkin)?

Bemor og'riqni aniq lokalizatsiya qilishi va tasvirlay oladimi (agar og'riqni lokalizatsiya qilish qiyin bo'lsa, u ichki organlarning kasalliklarida ko'proq namoyon bo'ladi, bu esa shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi)?

Ochish mumkin bo'lgan sabablar og'riq ba'zan oson emas.

Bemor qo'shma kasalliklar uchun tekshirilganmi?

Qo'shimchadagi og'riqlar uchun: shish, haroratning mahalliy ko'tarilishi yoki teginish paytida og'riq kuchayganmi? Ha bo'lsa, bu mumkin yuqumli artrit yoki revmatik kasallik. Bunday hollarda analjeziklardan foydalanish to'g'ri tashxisni kechiktirishi mumkin.

Bemor ilgari biron bir retsept yoki retseptsiz dori-darmonlarni qabul qilganmi? Buni dori vositalarining mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirini, terapiyaning asoratlari va allergik reaktsiyalarni hisobga olishni bilish kerak.

Agar bemorning ahvoli og'ir bo'lmasa va og'riq jiddiyroq holatning alomati bo'lmasa, retseptsiz dori-darmonlarni tavsiya qilish kerak. Biroq, farmatsevt/farmatsevt og'riq 7 kundan ortiq davom etganda yoki vaqtinchalik yaxshilanishdan keyin bir necha kundan keyin simptomlar qaytsa, shifokor bilan maslahatlashishni maslahat berishi kerak.

Og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurish

Og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishda shifokorning harakatlar ketma-ketligi:

1. Shifokor bemorni diqqat bilan so'roq qiladi va diqqat bilan tekshiradi. Ilgari qabul qilingan dori-darmonlarning samaradorligi va davomiyligini, mavjudligini aniqlaydi birga keladigan kasalliklar va giyohvand moddalarning asoratlari. Shifokor og'riqning etakchi periferik komponentini (tendon-mushak, neyrogen va boshqalar) aniqlashi, surunkali og'riq sindromining psixososyal va hissiy stress prekursorlari mavjudligini aniqlashi kerak. Olingan ma'lumotlarni tahlil qilish sizga bemorga xos bo'lgan asosiyni tanlash imkonini beradi dori guruhi(steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), natriy yoki kaltsiy kanallari blokerlari, monoaminni qaytarib olish inhibitörleri va boshqalar) va davolash sxemasini tuzing.

2. Og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishda shifokor odatda og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishning oqilona ketma-ketligiga amal qiladi, bu quyidagilarni bildiradi:

• Bir nechta foydalanish mumkin dorilar, analjeziyani qo'llab-quvvatlovchi;
• Preparatning samaradorligini baholash uchun etarli vaqtdan foydalanish (ehtimol bir necha hafta);
• Dori vositalarining kombinatsiyasidan foydalanish;
• Ularning yon ta'sirining oldini olish.

3. Faqat shifokor murakkab og'riqli terapiya komponenti sifatida dori vositalaridan oqilona foydalanishni tavsiya qilishi mumkin, ya'ni. fizioterapiyaning qo'shimcha mashg'ulotlarini belgilash, lokal anesteziklar bilan blokirovka qilish va, ehtimol, neyroxirurgik usullardan foydalanishni tavsiya etish.

Diqqat: surunkali og'riq! Juda jiddiy tibbiy muammo surunkali og'riqdir - etiotropik terapiya etarli darajada samarali bo'lmagan yoki imkonsiz bo'lgan progressiv kasalliklar va organlar va tizimlarning doimiy disfunktsiyasi bilan rivojlanadigan mustaqil sindrom.

O'tkir og'riq

O'tkir og'riqlar himoya rolini o'ynaydi va hayotiy funktsiyalarni saqlashga yordam beradi. U zarar haqida signal beradi, bu esa tanani keyingi jarohatlardan himoya qilishga yordam beradi. O'tkir og'riq jarohatni davolashni yaxshilash uchun xatti-harakatlarni optimallashtiradi (masalan, shikastlangan oyoq-qo'lni tiklash yoki immobilizatsiya qilish). Shunday qilib, u tana uchun himoya qiymatiga ega. O'tkir og'riqlar uchun alohida e'tibor talab etiladi.

Surunkali og'riq

Surunkali og'riq (6 oydan ortiq), o'tkir og'riqlardan farqli o'laroq, signalizatsiya va himoya funktsiyasi yo'q va jarohatni davolashga qaratilgan bemorning xatti-harakatlarini optimallashtirishga hissa qo'shmaydi. Surunkali og'riq mustaqil og'riqli holatga aylanadi, chunki u ruhiy charchoq va ijtimoiy moslashuvga olib keladi. Bemorda asabiylashish, zaiflik, qiziqishlarning torayishi va ijtimoiy faollikning pasayishi mumkin. Surunkali og'riqni davolash bemorni dastlabki tekshirishni va ushbu sindromning sabablarini aniqlashni talab qiladi.

Surunkali og'riqning ahamiyati nafaqat ushbu og'riqli alomatni uzoq vaqt davomida boshdan kechirayotgan bemorlarning og'ir azoblari bilan belgilanadi, bu muqarrar ravishda jismoniy va ijtimoiy moslashuvga olib keladi. Ammo - bu endi shubha tug'dirmaydi - surunkali og'riq hayot prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradigan mustaqil omil.

Farmatsevtga eslatma

Surunkali og'riqni davolash shifokor uchun juda qiyin vazifadir. Shifokor va bemorning o'zaro ta'siri ko'plab omillarni o'z ichiga olishi kerak: og'riqni boshqarish, stressni kamaytirish, normal faoliyatni tiklash, kasbiy holatga qaytish. Ko'pincha surunkali og'riqni davolash bir nechta mutaxassislarning ishtirokini talab qiladi, ammo natija muvaffaqiyatli bo'lishi uchun bemor ham muvaffaqiyatga qiziqishi kerak.

Surunkali og'riqli tashrif buyuruvchiga maslahat berish

Odatda, surunkali og'riqli mijozlar dorixonaga tez-tez tashrif buyurishadi. Afsuski, bunday tashrif buyuruvchilarga maslahat berish ba'zi qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, chunki uzoq davom etgan og'riq sindromi sog'lom va sog'lom bo'lib qoladi. kuchli odamlar nevrasteniklarga, ishonchsiz, shubhali va shifokorga juda bog'liq. Surunkali og'riqli tashrif buyuruvchi odatda retseptni to'ldirishiga qaramasdan, farmatsevtning ishtiroki, albatta, dori-darmonlarni to'g'ri qo'llashga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Buning uchun bemor va farmatsevt do'stona aloqa o'rnatishi kerak, ya'ni. ikkinchisi surunkali og'riqdan kelib chiqqan birinchi xarakterdagi salbiy o'zgarishlarga qaramasdan, yaxshi muloqot qobiliyatiga ega bo'lishi kerak.

Og'riq bilan asabiylashish

Samarali tashrif buyuruvchi va farmatsevt munosabatlari, agar ikkinchisi tushunarli ma'lumot manbai bo'la olsa, mumkin. Bemorning og'riq paytida asabiylashishni boshdan kechirishi mumkinligini tushunish kerak, bu uning aqliy va moslashuvchan kuchini yo'qotadi.

Farmatsevt bemor bilan muloqotda uning ta'lim, ijtimoiy-iqtisodiy va madaniy darajasi, qiziqishlari va odatlari bilan bog'liq bo'lgan to'siqlarni bartaraf etishi kerak. Bundan tashqari, bemor farmatsevt bilan muhokama qilingan barcha ma'lumotlarning qat'iy maxfiyligiga ishonch hosil qilishi kerak.

Farmatsevt birinchi navbatda bemorning xabardorlik darajasini aniqlashi kerak. Muloqot paytida siz tushunarli bo'lgan so'zlarni ishlatishingiz va murakkab tibbiy atamalardan qochishingiz kerak.

Samarali muloqot axborotni oluvchi xabar qilinayotgan narsani eshitgan va tushunganida yuzaga keladi. Bunga "faol tinglash" usuli orqali erishish mumkin. Og'riq paytida tirnash xususiyati engil sedativlar bilan nazorat qilinishi mumkin.

Shuni unutmangki, og'riq bemorni nafaqat jismoniy, balki ruhiy jihatdan ham charchatadi. Surunkali og'riqli bemor faqat o'z tanasiga e'tibor qaratadi, shuning uchun siz o'zingiz bilan ziddiyatni boshlamasligingiz kerak. Esda tutingki, Axloq kodeksiga ko'ra, "farmatsevtning asosiy vazifasi har bir bemorning farovonligi haqida g'amxo'rlik qilish va uning manfaatlarini o'z manfaatlaridan ustun qo'yishdir".

Hamma odamlar bir vaqtning o'zida og'riqni his qilishgan. Og'riq engildan kuchligacha bo'lishi mumkin, bir marta paydo bo'lishi, doimiy bo'lishi yoki vaqti-vaqti bilan kelib-ketishi mumkin. Og'riqning ko'p turlari mavjud va ko'pincha og'riq tanadagi biror narsa noto'g'ri ekanligining birinchi belgisidir.

Ko'pincha o'tkir og'riqlar yoki surunkali og'riqlar paydo bo'lganda shifokorlarga murojaat qilishadi.

O'tkir og'riq nima?

O'tkir og'riq to'satdan boshlanadi va odatda o'tkir deb ta'riflanadi. Bu ko'pincha kasallik yoki tashqi omillardan tanaga mumkin bo'lgan tahdid haqida ogohlantirish bo'lib xizmat qiladi. O'tkir og'riq ko'plab omillarga olib kelishi mumkin, masalan:

• Tibbiy muolajalar va jarrohlik aralashuvi(behushliksiz);
• Suyak sinishi;
• Tish davolash;
• Kuyishlar va kesishlar;
• Ayollarda tug'ilish;

O'tkir og'riq mo''tadil bo'lishi mumkin va tom ma'noda soniya davom etadi. Ammo haftalar yoki hatto oylar davomida o'tmaydigan kuchli o'tkir og'riqlar ham bor. Ko'pgina hollarda o'tkir og'riqlar olti oydan ortiq bo'lmagan muddatda davolanadi. Odatda, o'tkir og'riq, uning asosiy sababi bartaraf etilganda yo'qoladi - yaralar davolanadi va jarohatlar davolanadi. Ammo ba'zida doimiy o'tkir og'riq surunkali og'riqlarga aylanadi.

Surunkali og'riq nima?

Surunkali og'riq - bu uch oydan ortiq davom etadigan og'riq. Hatto shunday bo'ladiki, og'riqni keltirib chiqaradigan yaralar allaqachon davolangan yoki boshqa qo'zg'atuvchi omillar yo'q qilingan, ammo og'riq hali ham yo'qolmaydi. Og'riq signallari haftalar, oylar va hatto yillar davomida asab tizimida faol qolishi mumkin. Natijada, odam og'riq bilan bog'liq jismoniy va hissiy holatlar normal hayotga xalaqit beradigan. Og'riqning jismoniy ta'siri mushaklarning kuchlanishi, past harakatchanlik va jismoniy faoliyat, ishtahani yo'qotish. Hissiy darajada depressiya, g'azab, tashvish va qayta jarohat olish qo'rquvi paydo bo'ladi.

Surunkali og'riqning keng tarqalgan turlari:

• Bosh og'rig'i;
• Qorindagi og'riq;
• Orqa og'rig'i va ayniqsa pastki bel og'rig'i;
• Yon tomonda og'riq;
• Saraton og'rig'i;
• Artrit og'rig'i;
• Nervning shikastlanishi tufayli neyrogen og'riq;
• Psixogen og'riq (o'tmishdagi kasalliklar, jarohatlar yoki har qanday ichki muammolar bilan bog'liq bo'lmagan og'riq).

Surunkali og'riq jarohatlardan keyin yoki keyin boshlanishi mumkin yuqumli kasallik va boshqa sabablarga ko'ra. Ammo ba'zi odamlar uchun surunkali og'riq hech qanday shikastlanish yoki shikastlanish bilan bog'liq emas va bunday surunkali og'riq nima uchun paydo bo'lishini tushuntirish har doim ham mumkin emas.

2. Og'riqni davolovchi shifokorlar

Nima va qanday og'riyotganiga va og'riqni keltirib chiqaradigan narsaga qarab, turli mutaxassislar og'riqni tashxislashi va davolashi mumkin - nevrologlar, neyroxirurglar, ortopedlar, onkologlar, terapevtlar va boshqa ixtisoslashgan shifokorlar og'riq sababini davolaydilar - kasallik, bitta. belgilaridan biri og'riqdir.

3. Og'riqning diagnostikasi

Mavjud turli usullar, og'riq sababini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari umumiy tahlil og'riq belgilari amalga oshirilishi mumkin maxsus testlar va tadqiqot:

• kompyuter tomografiyasi (KT);
• magnit-rezonans tomografiya (MRI);
• Diskografiya (o'murtqa diskka kontrast moddani kiritish bilan bel og'rig'ini tashxislash uchun tekshirish);
• Miyelogramma (shuningdek, rentgen tasvirini yaxshilash uchun orqa miya kanaliga kontrast moddani kiritish bilan ham amalga oshiriladi. Miyelogramma churrasimon disklar yoki yoriqlar tufayli kelib chiqqan nervlarning siqilishini ko'rishga yordam beradi);
• Anormalliklarni aniqlashga yordam beradigan suyaklarni skanerlash suyak to'qimasi infektsiya, shikastlanish yoki boshqa sabablarga ko'ra;
• Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi.

4. Og'riqni davolash

Og'riqning og'irligiga va uning sabablariga qarab, og'riqni davolash turli xil bo'lishi mumkin. Albatta, o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik kerak, ayniqsa og'riq kuchli bo'lsa yoki o'tmasa. uzoq vaqt. Og'riqni simptomatik davolash o'z ichiga olishi mumkin:

• Retseptsiz og'riq qoldiruvchi vositalar, shu jumladan mushak gevşetici, antispazmodiklar va ba'zi antidepressantlar;
• Nerv blokirovkasi (in'ektsiya bilan bir guruh nervlarni blokirovka qilish). lokal behushlik);
• Alternativ usullar akupunktur, hirudoterapiya, apiterapiya va boshqalar kabi og'riqni davolash usullari;
• Elektr stimulyatsiyasi;
• Fizioterapiya;
• Og'riqni jarrohlik yo'li bilan davolash;
• Psixologik yordam.

Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar boshqa og'riqni davolash usullari bilan birlashtirilganda yaxshiroq ishlaydi.

Og'riq tanadagi biror narsa noto'g'ri ekanligini ko'rsatadigan signaldir. Ushbu signalni jiddiy qabul qilish va og'riqning haqiqiy sababini aniqlash kerak.

Og'riq hissi sezgir nerv uchlari tirnash xususiyati bo'lganda paydo bo'ladi, katta soni terida va tananing boshqa qismlarida joylashgan. Bu og'riq retseptorlari issiqlik, bosim yoki cho'zish kabi juda ko'p turli ogohlantirishlarni his qiladi; Ular keltirib chiqaradigan reaktsiya ham boshqacha bo'lishi mumkin. Har bir inson og'riqni turlicha qabul qiladi va psixologik omillar bu idrokni kuchaytiradi. Umuman olganda, og'riq tananing xavf ostida ekanligi, haddan tashqari stress yoki kasal bo'lganligi haqida signal signalidir.

Agar og'riq bo'lsa

• Og'riq tanamizdan signal signalidir. Ushbu signalni jiddiy qabul qiling va og'riq sababini bartaraf etishga harakat qiling.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar kamaytirishga yordam beradi tashqi ko'rinishlar og'riq, lekin uning sababini bartaraf eta olmaydi.
• Davolanmagan og'riq surunkali holga kelishi mumkinligi sababli uni davolash kerak.
• Agar og'riq yo'qolmasa, shifokorga boring. Agar siz kuchli og'riqning aniq joyini aniqlay olmasangiz yoki og'riqdan tashqari boshqa shikoyatlaringiz bo'lsa, shifokorni ham ko'rishingiz kerak.
• Og'riq qoldiruvchi dorilar turli xil yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, ayniqsa siz ulardan foydalansangiz uzoq vaqt. Bu haqda shifokoringiz yoki fizioterapevtingiz bilan gaplashing xavfsiz foydalanish bu dorilar.
• Homilador va emizikli ayollar og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilmasliklari kerak. Ularning aksariyati bolalarda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Kichkina dozalarda ular chaqaloqlar va yosh bolalar tomonidan olinishi mumkin (ko'proq batafsil ma'lumot shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing).

Og'riqning ta'rifi, uzatilishi va idrok etilishi

Og'riq nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun keling, tanamiz og'riq signalini qanday qabul qilishini va bu ma'lumot qanday uzatilishini va qayta ishlanishini ko'rib chiqaylik.

Nerv hujayralari signallarni qabul qiladi va uzatadi. Har bir nerv xujayrasi signalni idrok etadigan va uni keyingi uzatuvchi qismiga ega. Nerv hujayrasining kalta shoxlari dendritlar deb ataladi va ular qo'zg'atuvchini qabul qiladi. Nervning erkin uchi tirnash xususiyati paydo bo'lganda, elektr signali hosil bo'ladi, u nerv hujayrasi orqali aksonga uzatiladi. Axon - bu nervning uzoq davomi bo'lib, ko'pincha miyelin qobig'i bilan qoplangan. Miyelin qobig'i elektr signallarining uzatilishini tezlashtiradi. Akson bir tomonlama ko'cha printsipi asosida ishlaydi va u bo'ylab signal faqat bitta yo'nalishda - signalni uzatuvchi oxirigacha boradi. Nervning oxirida boshqa nerv va mushak hujayralariga signal uzatilishini ta'minlaydigan sinapslar mavjud.

Sinapsda elektr signali neyrotransmitterlar deb ataladigan moddalarni sinaptik yoriqga chiqarish va chiqarishni rag'batlantiradi. Neyrotransmitterlar yaqin atrofdagi nerv hujayralarining retseptorlariga kirib, ion kanallarining ochilishiga olib keladi. Ion kanallari - bu ma'lum zarralar harakatlanishi mumkin bo'lgan kichik teshiklar. Zaryadlangan atomlar yoki ionlar deb ataladigan bu kanallar orqali hujayra ichiga kiradi. Ularda .. Bor elektr zaryadi, bu tegishli elektr potentsialining shakllanishiga va elektr signalining uzatilishiga olib keladi.

Signal o'murtqa shnurga yetganda, u yana miyaga uzatiladi. Signal birinchi navbatda miyaning talamus deb nomlanuvchi hududiga, u yerdan esa miya yarim korteksining sezgir joylariga boradi. Bu erda signal og'riq hissiyotiga aylanadi. Signalning turi va intensivligi uning og'riq, oddiy teginish yoki umuman qabul qilinmasligini aniqlaydi. Orqa miyadagi signal refleksni qo'zg'atishi mumkin. Bunday holda, signal mushaklarning qisqarishiga olib keladigan vosita neyronlari deb ataladigan nerv hujayralariga uzatiladi. Buning yordamida biz og'riq qanday sezgi ekanligini tahlil qilish orqali aniqlamagunimizcha, unga javob berishimiz mumkin.

Misol uchun, biz qo'limizni issiq yuzaga tegizganimizda, biz sirt issiqligini sezmasdan oldin uni tortib olamiz.

Miya tanadagi barcha sensorlardan doimiy ravishda katta hajmdagi ma'lumotlarni oladi. Ushbu ma'lumotlarning aksariyati filtrlanadi va ongga etib bormaydi. Faqat shu tarzda siz har bir aniq vaziyatda muhim bo'lgan narsalarga e'tiboringizni qaratishingiz mumkin.

Agar siz ma'lum vaqt davomida poyabzal kiysangiz va his-tuyg'ularga e'tibor qaratmasangiz, asta-sekin ularni sezishni to'xtatasiz. Ammo poyabzal noqulay bo'lsa va og'riq keltirsa, boshqa narsaga e'tibor berish qiyin bo'ladi.

Og'riq turlari

Og'riq intensivligida farq qilishi va turli xil his-tuyg'ularni keltirib chiqarishi mumkin - karıncalanmadan yonish va zonklamagacha. Agar bemor og'riq manbasini aniqlay olsa va uning turini tavsiflay olsa, uning sababini aniqlash ancha oson bo'ladi.

Joyga qarab og'riq turlari:

Somatik og'riq teri, mushaklar, bo'g'imlar, suyaklar va biriktiruvchi to'qimalardan kelib chiqadi.
Visseral og'riqning manbai ichki organlar, masalan, ularning cho'zilishi, spazmlari yoki yallig'lanishi.
Neyropatik og'riq asab hujayralari haddan tashqari qo'zg'atilgan yoki shikastlanganda paydo bo'ladi.

O'tkir va surunkali og'riq

O'tkir og'riq cheklangan vaqt davom etadi va tez o'tishi mumkin, shuning uchun kuchliroq bo'lsa ham, chidash osonroq bo'ladi.
Surunkali og'riq uzoq davom etishi mumkin (bel og'rig'i, shish tufayli og'riq) yoki tez-tez takrorlanadigan (migren, angina). Surunkali og'riqlarga chidash qiyin

Psixologik og'riq

Og'riqning barcha turlari og'riq retseptorlarining tirnash xususiyati tufayli yuzaga kelmaydi. Og'riq ham psixologik kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin. Bunday og'riq xayoliy emas, u haqiqiy og'riq signalidan kelib chiqadi.

Og'riqli xotira

Kerakli davolanishsiz og'riq signali oqishda davom etadi va asab tolalarida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Nervlar juda sezgir bo'lib qoladi va hatto ozgina teginish yoki haroratning o'zgarishi og'riq hissini keltirib chiqaradi. Shunday qilib, oson davolanadigan o'tkir og'riq surunkali og'riqlarga toqat qilish qiyin bo'lishi mumkin.

Og'riq odamning og'riq chegarasi bilan chambarchas bog'liq. Har bir inson og'riqqa boshqacha munosabatda bo'ladi. Og'riq chegarasiga o'ziga xos vaziyat ham ta'sir qiladi, masalan, qo'rquv og'riqni idrok etishni kuchaytiradi va boshqa biron bir narsaga diqqatni jamlash uni yumshatadi.

Og'riq intensivligi

Og'riqning intensivligini o'lchab bo'lmaydi, chunki har birimiz og'riqni idrok etishning turli chegarasiga egamiz. Shuning uchun og'riqning intensivligini baholash uchun turli xil anketalar qo'llaniladi.

Og'riqni o'lchashning eng oddiy usuli - vizual analog shkala. Bemordan 0 dan 10 gacha bo'lgan mos sonlarni tanlash orqali og'riqning intensivligini tavsiflash so'raladi, bu erda 0 "og'riq yo'q" va 10 " chidab bo'lmas og'riq" Ushbu o'lchov ko'pincha og'riq darajasi yoki piktogrammaning batafsil tavsifi bilan to'ldiriladi. Yosh bolalar uchun, ushbu o'lchov bilan bir qatorda, bolaning yuzida og'riq soyalarini aks ettiruvchi turli xil ifodalar bilan diagrammadan foydalaning.

So'zlar yordamida og'riqning intensivligini tasvirlash

0 Og'riq yo'q 2 Yengil og'riq 4 O'rtacha og'riq 6 O'rtacha og'riq 8 Kuchli og'riq 10 Chidab bo'lmas og'riq

Vong-Beyker yuz tarozi

Og'riqqa chidamlilik shkalasi

0 Og'riq yo'q 2 Og'riqni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi 4 Faoliyatga xalaqit beradi 6 Konsentratsiyaga xalaqit beradi 8 Asosiy ehtiyojlarga xalaqit beradi 10 Yotoqda dam olishni talab qiladi

Boshqa so'rovnomalar og'riqning joylashuvi va hislarning aniq tavsifi haqida savollarni o'z ichiga oladi. Og'riqning aniq tavsifi tashxis qo'yishga yordam beradi. Muayyan vaziyatlarda va kasallik holatlarida, ko'proq batafsil tahlil. Kasallikning og'irligini va uning hayot sifatiga ta'sirini aniqlashga yordam beradigan bir necha turdagi standartlashtirilgan so'rovnomalar mavjud. Bemorlardan kundalik yumushlarni, masalan, kiyinish, cho'milish va hokazolarni bajara olishlari so'raladi.

Yordamida zamonaviy usullar Miyaning turli qismlarining faoliyatini kuzatish va asab hujayralarining faollik darajasini aniqlash mumkin, ammo bemorning og'rig'i tufayli qanchalik yomon his qilishini aniqlashning hech qanday usuli yo'q.

Og'riq va yallig'lanish

Og'riq va yallig'lanish ko'pincha bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lib, shafqatsiz doira hosil qilishi mumkin: yallig'lanish og'riqni oshiradi, og'riq esa yallig'lanish vositachilarining shakllanishini rag'batlantiradi.

Og'riq va yallig'lanish bir-biri bilan qanday bog'liqligini tushunish uchun quyidagi misolni ko'rib chiqing. Igna yoki pichoq kabi o'tkir narsaga tegish tanada instinktiv reaktsiyaga sabab bo'ladi: vaziyatni ongli ravishda tahlil qilishdan oldin ham qo'l ob'ektdan tortib olinadi. Shundan so'ng darhol biz o'tkir og'riqni his qilamiz. Tananing javobi shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Yurak urishi tezlashadi, tana xavfli vaziyatda harakat qilish uchun harakat qiladi. Dastlabki og'riq bir necha daqiqa yoki soat ichida pasayadi. Ertasi kuni jarohat joyida o'zgarishlar ko'rinadi: u qizil va ba'zan issiq. Og'riq hissi ham o'zgardi: o'tkir og'riq diffuz og'riq bilan almashtirildi. Bundan tashqari, yaraning yonidagi buzilmagan, qizarib ketgan teriga ozgina teginish ham og'riqli bo'lishi mumkin.

Ushbu o'zgarishlarning sababi yallig'lanish jarayonining boshlanishi hisoblanadi. Shikastlanish natijasida og'riq yaqin atrofdagi to'qimalarni rag'batlantiradi, bu erda yallig'lanish vositachilari hosil bo'ladi, bu esa o'z navbatida kichik to'qimalarning kengayishiga olib keladi. qon tomirlari. To'qimalarga ko'proq qon oqadi, bu ularning qizarishi va issiqlik hissi bilan izohlanadi. Yallig'lanish vositachilari ham asab hujayralarining sezgirligini oshiradi, shuning uchun ham yumshoq teginish, qaysi normal sharoitlar noqulaylik tug'dirmaydi, lekin yara joyida og'riqli.

Og'riq yallig'lanishni qo'zg'atadi va yallig'lanish og'riqning intensivligini oshiradi, shuning uchun ko'pincha og'riqni davolash va yallig'lanishni davolash bir tanganing ikki tomonidir.

Og'riqni davolash

Og'riq turli omillarning natijasi bo'lishi mumkin va har xil intensivlik bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun og'riqning barcha holatlarini davolashning yagona optimal usuli yo'q va har bir bemorning davolanishga munosabati individualdir. Shuning uchun davolanish o'ziga xos bo'lishi kerak. Asosiy maqsad og'riq sababini bartaraf etishdir.

Og'riqni davolash usullari:

Zaif va o'rtacha harakat

Paratsetamol
NSAIDlar (Diklofenak, Ibuprofen, Naproksen)
Metamiazol

Kuchli

Tramadol
Engil opioidlar
Kuchli opioidlar
Yuqoriga

Og'riq uchun dori terapiyasi

Og'riqning intensivligiga yoki uning joylashgan joyiga qarab, turli dorilar yoki dorilar guruhlari qo'llaniladi. O'tkir og'riqni yo'qotish uchun odamlar ko'pincha paratsetamol o'z ichiga olgan dorilarga murojaat qilishadi. Paratsetamol aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega emas, u oshqozonga yumshoq ta'sir qiladi, ammo jigarda jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin. Jigar muammolari bo'lgan bemorlar ushbu dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Paratsetamol bilan bir vaqtda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish juda xavfli va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhi (NSAID) ko'pchilikni o'z ichiga oladi turli vositalar. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar diklofenak, ibuprofen yoki naproksenni o'z ichiga oladi. Barcha NSAIDlar og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi. NSAIDlar oshqozon yoki ichaklarga zarar etkazishi va hatto qon ketishiga olib kelishi mumkin. Oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlar ushbu dori-darmonlarni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Asetil salitsilat (Aspirin®) NSAID guruhining maxsus a'zosidir, chunki u qon ivishini pasaytiradi. Qon ivishini kamaytirish uchun u yurak xuruji yoki insultga uchragan bemorlarga yoki yurak xuruji bilan og'rigan bemorlarga kichik dozalarda beriladi. yuqori xavf yurak-qon tomir asoratlari. Oshqozon bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan ushbu dorining yon ta'siri quyidagilardan iborat: Ushbu holatda istalgan effekt. Terapiyada atsetilsalitsil kislotasi ko'pincha oshqozon-ichak trakti xavfi kamroq bo'lgan boshqa NSAIDlar bilan almashtiriladi yon effektlar.

Metamiazol - kuchli og'riqli bemorlarga qo'llaniladigan kuchli NSAID. Ammo bu oq qon hujayralari va qizil qon tanachalari sonining kamayishi kabi qon muammolariga olib kelishi mumkin. Ushbu qo'shimcha xavf tufayli shifokor terapiyaning afzalliklari va ushbu dori vositasidan foydalanish xavfi o'rtasidagi muvozanatni baholashi kerak. Metamiazol faqat bemorga buyurilganidan keyin foydalanish mumkin.

Tramadol engil opioid bo'lib, kamdan-kam hollarda nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Ammo u opioidlarning ko'p yon ta'siriga ham ega, masalan, u sedativ ta'sirga ega bo'lishi yoki bosh aylanishi va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin. Tramadol o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarga transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlarni boshqarish taqiqlanadi. Barcha opioidlar singari, tramadol ham qaramlik va tolerantlikni keltirib chiqarishi mumkin (vaqt o'tishi bilan kerakli ta'sirning pasayishi). Tramadol boshqa NSAIDlar etarli darajada samarali bo'lmagan hollarda qo'llaniladi va uni faqat shifokor ko'rsatgan holda ishlatish mumkin.

Barcha engil va kuchli opioidlar o'xshash yon ta'sirga ega, ular qaramlik va bag'rikenglikni keltirib chiqaradi. Opioidlar nerv signallarini bir nerv hujayrasidan boshqasiga uzatish funksiyasini susaytiradi, lekin shu bilan birga ular orasidagi boshqa signallarning uzatilishini buzadi. nerv hujayralari. Opioidlar depressiya kabi hayot uchun xavfli yon ta'sirga ega nafas olish funktsiyasi va oshqozon-ichak faoliyatining pasayishi. Opioidlar qon aylanishi qat'iy nazorat qilinadigan va faqat ishlatiladigan moddalardir maxsus holatlar, masalan, operatsiyadan keyingi yoki o'sma bilan bog'liq og'riqni yo'qotish uchun. Antiepileptik dorilar va B2 vitamini klassik og'riq qoldiruvchi vositalarga qaraganda neyropatik og'riqni davolashda samaraliroq.

Diqqat!

Yaqiningiz uchun mo''jizalar yaratadigan dori sizga yordam berishi shart emas. Bu hatto xavfli bo'lishi mumkin, chunki sizda boshqa xavf omillari mavjud. Agar siz og'riqni boshqarish usulini o'zgartirishga qaror qilsangiz, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin. Terapiyangizni o'zingiz o'zgartirmang yoki shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan maslahatlashmasdan uyda mavjud bo'lgan yoki sotib olgan dori-darmonlarni qabul qilmang.

Og'riqni dori-darmonsiz davolash

Texnikalar dori-darmonsiz davolash yolg'iz yoki dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Vaziyatdagi kabi dori terapiyasi, har bir bemor turli usullarga turlicha javob beradi. Shifokor har xil turdagi terapiyani tavsiya qilishi mumkin, ammo ularning ta'sirini faqat bemorning o'zi baholashi mumkin. Qaysi usul eng samarali ekanligini tushunish uchun bir nechta texnikani sinab ko'rishga arziydi.

Jismoniy terapiya mushaklarni mashq qilish va harakat oralig'ini yaxshilash orqali og'riq sababini davolashga yordam beradi. Fizioterapiya (massaj, isitish, sovutish) dam olishga yordam beradi, shuning uchun og'riqli alomatlarni kamaytirish tavsiya etiladi.

Elektroterapiya nerv signalining elektr signali sifatida uzatilishining o'ziga xos xususiyatiga asoslanadi. Maqsadli elektr stimulyatsiyasi muvozanatni saqlashga yordam beradi signalizatsiya tizimi og'riqni uzatish.

Gipnoz, biologik kabi usullar qayta aloqa va yengillik surunkali og'rig'i bo'lgan bemorlarda og'riq hissini o'zgartiradi va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.

Dori-darmon bilan yoki dorisiz har qanday davolash usulining samaradorligini bemorning o'zi eng yaxshi baholashi mumkin. Har bir insonning shaxsiy ehtiyojlari va istaklari bor, ularni shifokor bilan muhokama qilish kerak. Agar hozirgisi kerakli yengillikni ta'minlamasa, boshqa turdagi davolanishni sinab ko'rish tavsiya etiladi. Bu erda keltirilgan davolash usullari ro'yxati to'liq emas. Shifokoringiz boshqa muqobil usullarni taklif qilishi mumkin.

Qanday qilib kiruvchi yon ta'sirlardan qochishingiz mumkin?

Har qanday ta'sirga ega bo'lgan har qanday dori sabab bo'lishi mumkin va yon effektlar. Kiruvchi yon ta'sirlarni minimallashtirish uchun shifokor terapiyaning foydalari va mumkin bo'lgan xavflarini diqqat bilan baholaydi.

Bemorni davolash uchun ma'lum bir dori tanlashda shifokor nafaqat maksimal samaradorlik, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida ham o'ylaydi. Shifokor har doim kerakli ta'sir va xavflarning nisbatlarini baholashi kerak. Noxush hodisalar xavfi barcha bemorlarda bir xil darajada katta emas, lekin kasallik, yosh, jins, qabul qilingan boshqa dorilar va boshqa xavf omillariga bog'liq.

Mavjud turli shakllar dorilar: in'ektsiya, planshetlar, shamlar yoki jellar, yamalar yoki qalamlar kabi mahalliy preparatlar. Bu terapiyani individual ehtiyojlarga moslashtirishga imkon beradi.

Shaxsiy yon ta'sirlarni kamaytirish uchun siz bir vaqtning o'zida qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. NSAIDlarni uzoq muddatli qo'llash bilan terapiya gastroprotektorlar - proton pompasi inhibitörleri bilan to'ldiriladi. Ushbu dorilar NSAIDlarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini kamaytiradi.

Siz shifokorga o'zingiz qabul qilayotgan va sizga buyurilmagan boshqa dori-darmonlar haqida aytib, eng to'g'ri dori tanlashda yordam bera olasiz. Siz uchun optimal davolanishni tayinlash uchun shifokor barcha xavf omillari va sizning xohishingiz haqida xabardor bo'lishi kerak.

Og'riq I

Bemorlarni tavsiflashda og'riq hissi o'z tabiatiga ko'ra o'tkir, zerikarli, kesish, sanchish, yondirish, bosish (siqish), og'riqli, pulsatsiyali bo'lishi mumkin.Davomi va chastotasi bo'yicha ular doimiy, paroksismal, kunning vaqti bilan bog'liq bo'lishi mumkin. yilning fasllari, jismoniy faollik, tana holati, ma'lum harakatlar bilan (masalan, nafas olish, yurish), ovqatlanish, defekatsiya yoki siyish va boshqalar, bu lokalizatsiya va patologiyaga shubha qilish imkonini beradi; og'riqni keltirib chiqaradi. Og'riq bilan birga keladigan emotsional reaktsiyalarning xususiyatlari ham diagnostik ahamiyatga ega, masalan, angina pektorisida, miokard infarktida va o'pka emboliyasida retrosternal og'riqlar bilan birga keladigan o'lim qo'rquvi hissi.

Muayyan diagnostika yo'nalishi somatalgiyaning farqlanishi bilan ta'minlanadi, ya'ni. somatik nerv tolalarining tirnash xususiyati natijasida paydo bo'lgan og'riq va vegetalgiya (simpatalgiya) sezgi tolalarida avtonom innervatsiya ishtirok etganda paydo bo'ladi. Somatalgiya (doimiy yoki paroksismal) periferik nervlar yoki ildizlarning innervatsiyasi zonasida lokalize qilinadi va odatda vegetativ buzilishlar bilan birga kelmaydi yoki ikkinchisi (juda kuchli og'riq bilan) xarakterga ega (umumiy, qon bosimining oshishi, yurak urish tezligining oshishi). , va boshqalar.).

Vegetalgiya bilan avtonom funktsiyalarning buzilishi odatda kuzatiladi va ko'pincha mahalliy spazmlar bilan ifodalanadi. periferik tomirlar, teri haroratining o'zgarishi, g'ozlar, terlashning buzilishi, trofik buzilishlar va boshqalar. Ba'zida vegetalgiya causalgia darajasiga etadi (Causalgia) , ko'pincha Zakharyin-Ged zonalarida og'riq paydo bo'lishi bilan aks ettirilgan turdagi og'riqlar (Reperkussiya). Og'riq tananing yarmida paydo bo'lishi mumkin (), bu ayniqsa, talamusning shikastlanishi bilan kuzatiladi. Ta'sir qilingan organdan uzoqda joylashgan joylarda og'riq paydo bo'lishi bilan yuqori chastotali ta'sirni yodda tutish kerak differentsial diagnostika ichki organlar, qon tomirlari, suyaklar, bo'g'imlarning kasalliklari. masalan, miokard infarkti (miokard infarkti) bilan B. nurlanish bilan nafaqat sternumda mumkin. chap qo'l, balki B. in ko'krak mintaqasi umurtqa pogʻonasi, B. pastki qismida, peshonada, oʻng qoʻlda, qorin boʻshligʻida (qorin shakli) va boshqalar. Og'riq ta'sirining barcha xilma-xil ko'rinishlari bilan B.ning umumiy tavsiflari ichki organlar sohasidagi har qanday jarayonga xos yoki atipik xususiyatlarni ajratib ko'rsatishga yordam beradi. masalan, dissektsiya aorta anevrizmasi o'zining ko'pgina xususiyatlariga ko'ra miokard infarktiga o'xshaydi, ammo diseksiyaning oyoqlarga nurlanish bilan umurtqa pog'onasi bo'ylab tarqalishi miokard infarkti uchun xarakterli emas.

Og'riqli paroksizmlar paytida bemorning xatti-harakati ham diagnostik ahamiyatga ega. masalan, miyokard infarkti paytida bemor tinch yotishga harakat qiladi, buyrak sanchig'i bilan og'rigan bemor shoshilib, turli pozitsiyalarni egallaydi, bu lomber radikulit bilan og'rigan bemorda og'riqning o'xshash lokalizatsiyasi bilan kuzatilmaydi.

Ichki aʼzolar kasalliklarida B. qon oqimining buzilishi (tutqich suyagi trombozi yoki) natijasida yuzaga keladi. buyrak arteriyasi, qorin aortasining aterosklerotik stenozi va boshqalar); ichki organlarning silliq mushaklarining spazmi (oshqozon); ichi bo'sh organlarning devorlarini cho'zish (o't pufagi, buyrak pelvisi, siydik chiqarish yo'llari); yallig'lanish jarayonining sezgir innervatsiya bilan jihozlangan hududlarga tarqalishi (parietal plevra, periton va boshqalar). miya moddasi B. bilan birga kelmaydi, u membranalar, venoz sinuslar va intrakranial tomirlar tirnash xususiyati bilan sodir bo'ladi. Patologik jarayonlar oʻpkada B. parietal plevraga yoyilgandagina hamroh boʻladi. Ogʻir B. yurak tomirlari spazmi bilan kechadi. Qiziloʻngach, oshqozon va ichaklarda B. koʻpincha spastik yoki choʻzilgan holatda boʻladi. Jigar, taloq va buyraklar parenximasidagi patologik jarayonlar, agar ular ushbu organlarning kapsulasining o'tkir cho'zilishi bilan birga bo'lmasa, og'riq keltirmaydi. Mushak og'rig'i ko'karishlar, miyozit, konvulsiyalar va arterial qon aylanishining buzilishi bilan sodir bo'ladi (oxirgi hollarda og'riq simpatalgiya sifatida paydo bo'ladi). Periosteum va suyak jarayonlari taʼsirlanganda B. nihoyatda ogʻriqli boʻladi.

Shuni yodda tutish kerakki, ichki organlar kasalliklarida og'riq uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin va faqat jarayonning davolab bo'lmaydigan bosqichida (masalan, og'riq bilan) ko'chki kabi kuchayishi mumkin. malign neoplazmalar). Somatik kasallikni davolashdan so'ng, asab magistrallarining shikastlanishi, ularning ishemik o'zgarishlari, yopishqoqliklari, preganglionik avtonom innervatsiya tugunlarining funktsional holatidagi o'zgarishlar, shuningdek og'riqning psixogen fiksatsiyasi bilan bog'liq doimiy og'riqlar mumkin. .

Bemor uchun kasallikning eng og'riqli ko'rinishlaridan biri sifatida og'riqni yo'q qilish shifokor tomonidan aniqlash jarayonida hal qilinadigan asosiy vazifalardan biridir. terapevtik taktikalar. Eng yaxshi variant og'riq sababini bartaraf etish, masalan, olib tashlashdir begona jism yoki, siqish, dislokatsiyani kamaytirish va boshqalar. Agar buning iloji bo'lmasa, patogenezning og'riq bilan bog'liq bo'lgan qismlariga ta'sir qilish afzallik beriladi, masalan, oshqozon yarasidan og'riqni yo'qotish uchun ishqorlarni qabul qilish. o'n ikki barmoqli ichak, nitrogliserin - angina pektorisi, spazmolitiklar (qarang. Antispazmodiklar) va antikolinerjiklar (qarang: Antikolinerjiklar). - jigar va buyrak kolikasi va hokazo. Agar sabab va patogenetik terapiya samarasiz yoki imkonsiz bo'lsa, ular analjeziklar (analjeziklar) yordamida og'riqni simptomatik davolashga murojaat qilishadi. , ta'sirini bir vaqtning o'zida neyroleptiklar (neyroleptiklar) yoki trankvilizatorlar (trankvilizatorlar) qo'llash orqali kuchaytirish mumkin. . Ammo, agar somatik kasallikning tabiati aniqlanmagan bo'lsa, ayniqsa qorin bo'shlig'ida aniq bo'lmagan og'riqlar bo'lsa, analjeziklarni qo'llash klinik ko'rinishning mumkin bo'lgan o'zgarishi sababli kontrendikedir, bu kasallikning tashxisini murakkablashtiradi, bunda shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatilishi mumkin. (Qarang: O'tkir qorin) . Mahalliy og'riqlar uchun, shu jumladan. ba'zi nevralgiyalar uchun ba'zida lokal behushlik tavsiya etiladi . Surunkali kasalliklarga chalingan va analjeziklarning past samaradorligi bo'lgan bemorlarda doimiy zaiflashtiruvchi og'riqlar uchun simptomatik jarrohlik davolash qo'llaniladi - radikotomiya, kordotomiya, traktotomiya va boshqa usullar.

Bibliografiya: Valdman A.V. va Ignatov Yu.D. Og'riqning markaziy mexanizmlari, L., 1976, bibliogr.; Grinshtein A.M. va Popova N.A. Vegetativ sindromlar, M., 1971; Eroxina L.G. Yuzdagi og'riq, M., 1973; Kalyujniy L.V. Og'riq sezuvchanligini tartibga solishning fiziologik mexanizmlari, M., 1984, bibliogr.; Karpov V.D. asab kasalliklari, M., 1987; Kassil G.N. Og'riq haqidagi fan, M., 1975; Krijanovskiy G.N. Asab tizimining patologiyasida aniqlovchi tuzilmalar, M., 1980; Nordemar R. Bel og'rig'i, . Shvetsiyadan, M., 1988; Shtok V.N. , M., 1987, bibliogr.

Guruch. 1. Prognozlangan og'riq paydo bo'lishining sxemasi. To'g'ridan-to'g'ri qo'zg'atishdan kelib chiqqan nerv impulslari (o'q bilan ko'rsatilgan) spinotalamik traktdagi afferent tolalar bo'ylab miya yarim korteksining tegishli zonasiga o'tadi, bu odatda tananing tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladigan tananing (qo'llarning) bu qismida og'riq hissini keltirib chiqaradi. asab tugunlari: 1 - og'riq retseptorlari bo'lgan tananing bir qismi; 2 - mos keladigan og'riq retseptorlari joylashgan joyda og'riq hissi; 3 - miya; 4 - lateral spinotalamik yo'l; 5 - orqa miya; 6 - afferent nerv tolasi.

Guruch. 2. Yo'naltirilgan og'riq paydo bo'lish sxemasi. Ichki og'riqlar orqa miyaga keladi, alohida tuzilmalar spinotalamik yo'lning nerv hujayralari bilan sinaptik aloqada bo'lgan, terining ma'lum bir segmentini innervatsiya qiluvchi nerv tolalari tugaydi: 1 - teri; 2 - simpatik asab tizimining magistral qismi; 3 - orqa ildiz; 4 - lateral spinotalamik yo'l; 5 - orqa miya; 6 - oldingi ildiz; 7 - ichki organ; 8 - visseral asab.

II

asosan odamga kuchli tirnash xususiyati beruvchi yoki halokatli ta'siri tufayli yuzaga keladigan yoqimsiz, ba'zan chidab bo'lmas tuyg'u. Og'riq - bu xavf belgisi biologik omil hayotning saqlanishini ta'minlash. Og'riq paydo bo'lishi og'riqli ogohlantirishlarni bartaraf etish va organlar va fiziologik tizimlarning normal faoliyatini tiklash uchun tananing himoya kuchlarini safarbar qiladi. Ammo shu bilan birga, og'riq odamga qattiq azob beradi (masalan, bosh og'rig'i, tish og'rig'i), uni tinchlik va uyqudan mahrum qiladi va ba'zi hollarda hayot uchun xavfli holat - Shok rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Odatda og'riq kuchliroq, teri, shilliq pardalar, periosteum, mushaklar, nervlar, ya'ni og'irroq bo'ladi. qo'zg'atuvchilarning intensivligi qanchalik yuqori bo'lsa. Ichki organlarning disfunktsiyasi bo'lsa, og'riq har doim ham ushbu buzilishlar darajasiga to'g'ri kelmaydi: ichak funktsiyasining nisbatan kichik buzilishi ba'zida kuchli og'riqni (kolik) keltirib chiqaradi va miya, qon va buyraklarning jiddiy kasalliklari paydo bo'lishi mumkin. deyarli og'riq yo'q.

Og'riqning tabiati har xil: o'tkir, zerikarli, pichoqlash, kesish, bosish, yonish, og'riq sifatida baholanadi. Og'riq mahalliy (to'g'ridan-to'g'ri lezyon joyida seziladi) yoki yo'naltirilgan bo'lishi mumkin (tananing lezyon joyidan ko'proq yoki kamroq uzoqroq qismida, masalan, chap qo'lda yoki elka pichog'ida paydo bo'ladi. yurak kasalligi). O'ziga xos shakl - bu oyoq-qo'llarning etishmayotgan (amputatsiya qilingan) qismlarida (oyoq, barmoqlar, qo'l) fantom og'rig'i.

Har xil turdagi og'riqlar ko'pincha asab tizimining kasalliklaridan kelib chiqadi. Markaziy og'riq deb atalmish miya kasalliklari sabab bo'lishi mumkin. Ayniqsa qattiq og'riq insultdan keyin kuzatiladi, vizual talamusda joylashganida; bu og'riqlar tananing butun shol yarmiga tarqaladi. Periferik og'riq deb ataladigan narsa og'riq uchlari (retseptorlari) turli a'zolar va to'qimalarda (mialgiya - mushaklarning og'rig'i, artralgiya - bo'g'imlarning og'rig'i va boshqalar) tirnash xususiyati bilan yuzaga keladi. Og'riqni keltirib chiqaradigan va ta'sir qiluvchi omillarning xilma-xilligiga ko'ra, turli kasalliklar va intoksikatsiyalarda periferik og'riqlar chastotasi yuqori (mialgiya - gripp, artralgiya - revmatizm, revmatoid artrit va boshq.). Periferik asab tizimi shikastlanganda, og'riq asabning ildizida yoki magistralida siqilish, kuchlanish va qon aylanishining buzilishi oqibatidir. Periferik nervlarning shikastlanishi bilan bog'liq og'riq, odatda, asab magistrallarining harakati va kuchlanishi bilan kuchayadi. Og'riqli his-tuyg'ular, odatda, og'riqni boshdan kechirgan hududda uyqusizlik va sezgirlikning buzilishi bilan birga keladi.

Yurak sohasidagi og'riq, chap tomonda ko'krak qafasi yoki sternum orqasida pichoqlash, og'riq yoki siqish bo'lishi mumkin, ko'pincha chap qo'l va elka pichog'iga nurlanadi, to'satdan paydo bo'ladi yoki asta-sekin rivojlanadi, qisqa muddatli yoki uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Ko'krak suyagi orqasida to'satdan o'tkir siqish og'rig'i, chap qo'l va elka pichog'iga tarqaladigan, jismoniy faollik paytida yoki dam olish paytida paydo bo'ladigan angina pektorisiga (Angina) xosdir. Ko'pincha yurak sohasidagi og'riqlar nevrozlar tufayli yurakning asab apparatlarining funktsional buzilishlaridan kelib chiqadi, endokrin kasalliklar, turli xil zaharlanishlar (masalan, chekuvchilar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilarda).

Bolalarda yurak og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin maktab yoshi, masalan, bolaning hissiy stressining kuchayishi tufayli. Og'riq odatda engil va qisqa muddatli bo'lib, to'satdan paydo bo'ladi. Yurak sohasidagi og'riqlardan shikoyat qilgan bolani yotqizish, tinchlantiruvchi (masalan, tazepam, sibazon 1/2 tabletka), analgin 1/2 -1 tabletka, no-shpu 1/2 -1 tabletka berish kerak. Ushbu choralar ta'sir qilmagan hollarda tez yordam chaqirishingiz kerak. Agar yurak sohasidagi og'riqlar sog'lig'i mukammal bo'lsa-da, takrorlansa, siz shifokor bilan maslahatlashib, bolani tekshirishingiz kerak.

Qorin bo'shlig'i og'rig'i ko'plab kasalliklarda, shu jumladan shoshilinch kasalliklarda paydo bo'ladi jarrohlik davolash(Qarang: Qorin).

III

1) insonning o'ziga xos psixofiziologik holati, bu organik yoki o'ta kuchli yoki halokatli ogohlantirishlarga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. funktsional buzilishlar organizmda; organizmni zararli omil ta'siridan himoya qilish uchun turli funktsiyalarni safarbar qiluvchi tananing integral funktsiyasidir;

2) (dolor; og'riqli his) tor ma'noda - o'ta kuchli yoki buzg'unchi qo'zg'atuvchilarning ta'siri natijasida yuzaga keladigan odamning psixofiziologik holatini aks ettiruvchi sub'ektiv og'riqli his.

Anginal og'riq(d. anginosus) - sternum orqasida lokalizatsiya qilingan, qoʻl (koʻpincha chap), elka kamari, boʻyin, pastki jagga, vaqti-vaqti bilan orqa tomonga nurlanadigan, bosuvchi, siqib chiqaruvchi yoki kuydiruvchi xarakterdagi B.; angina pektorisining belgisi, fokal miokard distrofiyasi va miyokard infarkti.

Balandlikda og'riq- muskullarda, boʻgʻimlarda va toʻsh suyagi orqasida uchishda yuzaga keladigan B. baland balandlik dekompressiya kasalligi belgisi sifatida maxsus jihozlarsiz.

Bosh og'rig'i(sefalalgiya; sin.) - bosh suyagi toʻnkasi sohasida turli kasalliklarda miya pardasi va tomirlari, periosteum va bosh suyagining yuzaki toʻqimalarida ogʻriq retseptorlarining tirnash xususiyati natijasida yuzaga keladigan B..

Ochlik og'rig'i- B. epigastral (epigastral) mintaqada och qoringa paydo bo'lib, ovqatdan keyin yo'qoladi yoki kamayadi; kuzatilgan, masalan, qachon oshqozon yarasi o'n ikki barmoqli ichak.

Ikki to'lqinli og'riq- B. intensivligining ikki davri aniq ortishi bilan; masalan, ichak dispepsiyasi bilan kuzatiladi.

Ko'krak og'rig'i(d. retrosternalis) - B., sternum orqasida joylashgan; koronar etishmovchilik yoki mediastinal organlarning boshqa kasalliklari belgisi.

Yo'naltiruvchi og'riq- B., patologik o'choqdan uzoqroq hududga uzatiladi.

Alveolyar og'riq(d. alveolaris) - B., tish chiqarishdan keyin rivojlanadigan yallig'lanish jarayonida tishning alveolasida lokalizatsiya qilinadi.

Intermenstrüel og'riq(d. intermenstrualis) - qorinning pastki qismida va pastki qismida lokalizatsiya qilingan tortuvchi xarakterdagi B.; qoida tariqasida, ovulyatsiya davrida sodir bo'ladi.

Nevralgik og'riq(d. neuralgicus) - paroksismal intensiv.

Og'riq sezgir va aralash nervlarning nevralgiyasi bilan, ko'pincha uning lokalizatsiyasi hududida giperemiya, terlash va terining shishishi bilan birga keladi.

Kamar og'rig'i- B. epigastral (epigastral) mintaqada, chap va oʻngga nurlanib, pastki koʻkrak va yuqori bel umurtqalari sathini qoplaydi; xoletsistit, pankreatit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi va boshqa ba'zi kasalliklarda kuzatiladi.

Og'riq keskin(d. acutus) - B., to'satdan boshlanib, tez maksimal intensivlikka ko'tariladi.

Yo'naltirilgan og'riq(sin. B. reperkussiya) - morfologik oʻzgarishlar boʻlmagan aʼzo va toʻqimalarda simpatik nerv sistemasining boshqa joylarda, koʻpincha ayrim ichki aʼzolarda lokallashgan jarayonga jalb etilishi natijasida yuzaga keladigan B..