Bu erda juda ko'p muammolar mavjud. Birinchi muammo - Sog'liqni saqlash vazirligining sanatoriy-kurort davolash bosqichiga nisbatan yumshoq munosabati. Reabilitatsiyaning klinikdan keyingi bosqichlari, davolashning sanatoriy bosqichi haqida gap ketganda, bu ularning vazifasi, ular buni o'z zimmalariga oladilar. Qolganlarning hammasi bozor masalasidir. Bizda Moskvada yorqin institut, Rossiya tibbiy reabilitatsiya va kurortologiya ilmiy markazi bor. Ular davolanish uchun tabiiy shifobaxsh omillardan foydalanish texnikasi va usullari bilan shug'ullanadi. Ammo bitta nuance bor: tibbiyotning bir qismi sifatida bunday sanatoriy davolashda ikkita asosiy bosqich mavjud.
Birinchi bosqich - potentsial bemorni u ko'rsatilgan joyga yuborish. Yo'naltirish, tanlash va yo'naltirish bosqichi.
Va ikkinchi bosqich - davolash. Har bir inson sanatoriylarda yoki kurort klinikalarida va hokazolarda davolash usullarini ishlab chiqish bilan band. Va yo'nalish bosqichida deyarli hech kim ishtirok etmaydi, u bozor tomonidan keladi.
Umuman olganda, bu bozor sanoati, chunki bugungi kunda sanatoriylarning ulkan konglomeratidan faqat bir necha o'nlablari bevosita Sog'liqni saqlash vazirligining nazorati ostida. Qolgan hamma narsa xususiy, idoraviy yoki boshqa narsadir. Va bu bozor. Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi nima qilsa ham, bu odamlarga davlat pul to'laydi, bu ham bozor. Va insonning to'g'ri yo'nalishi bir yuz ellik omilga ta'sir qilishi mumkin. Bu omillar asosiy kasallikning shakllari, bosqichlari va bosqichlari bilan bog'liq. Misol uchun, bir kishi bor koroner kasallik kim zudlik bilan uning bo'g'imlarini davolash kerak, ikki nuqta va juda ko'p bor birga keladigan kasalliklar. Va bu davolanish joyi va vaqtini tanlashga, davolash forumlari mavsumiga, ushbu kasalliklarning bosqichlari, bosqichlari va tabiatiga ta'sir qiladi. Bunga davolanish joyi yoki sanatoriyning o'zi parametrlari ta'sir qiladi. U erda tabiiy, shifobaxsh omillar mavjud. Ammo eng muhimi, ma'lum bir bemor uchun sanatoriy inkor etilmaydigan xususiyatlarga ega bo'lishi kerak, u o'zining asosiy profili sifatida insonning asosiy kasalligiga tegishli bo'lishi kerak. Va uning mutaxassislari, tegishli profillari bo'lishi kerak, agar biror narsa yuz bersa, odamga birga keladigan kasalliklari bilan yordam beradi.
Kurort assotsiatsiyasining taklifi bilan davlat tomonidan qayd etilgan birinchi muammo, uning mavzusi o'tgan yilning 26 avgustida Davlat kengashi Prezidiumi tomonidan muhokama qilingan. U bizning investitsion jozibadorligini qanday oshirishga bag'ishlangan sanatoriy majmuasi. Ko‘p sanatoriylar eskirgani va jihozlanmaganligi aniq. Qoida tariqasida, tibbiy muassasalar munosib, ammo joylashtirish juda orqada. Men uchun prezidium faqat shu narsaga bag'ishlangani g'alati edi. Biz qayta jihozlash uchun jiddiy mablag' ajratishga qaror qildik, taxminan 37 milliard rubl, bularning barchasi turizm nuqtai nazaridan edi. Ammo ular sanatoriyga odamlarni qanday tashkil qilish va jalb qilishni aytmadilar. Sanatoriy-kurort sharoitlarini yaxshilashga pul sarflash narxlarning oshishiga olib kelishi aniq, lekin bu masalaning bir tomoni. Ammo odamlarni dam olish, quyoshga botish va shu bilan birga massaj qilish uchun biror joyga borishga undash bir yondashuvdir. Ammo salomatlikni yaxshilashning haqiqiy samaradorligi nuqtai nazaridan, bu asosiy nuqta. Va bu erda asosiy nuqta - davolanishning sanatoriy bosqichiga yo'naltirish. Bugun biz buni qanday qilishni bilamiz. Biz dunyoda mavjud bo'lmagan texnologiyalarni yaratdik, ular asosida qurilgan axborot texnologiyalari. Qanday qilib shifokorni joy, vaqt va davolanishni tanlashda malakali qo'llab-quvvatlash va har biri uchun taqiqlar, cheklovlar, tavsiyalarni aniqlash shaxsiy shaxs. Dunyoda onlayn axborot va bulutli texnologiyalar paydo bo'lishi bilanoq, bu qismda dunyoda o'xshashi yo'q. Yo'llanmalar beriladigan tibbiyot muassasalarini klinikadagi turistik majmua bilan bog'lash imkoniyati paydo bo'lishi bilan biz buni qanday qilishni ham tushunamiz. Nazariy jihatdan, shifokor davolanish joyini ko'rsatmasligi kerak, u cheklovlar, tavsiyalar va taqiqlarni belgilashi kerak. Chunki og'ir xastalikka chalinganlar uchun taqiqlar mavjud qalqonsimon bez, issiq mavsumda davolash taqiqlanadi.
- Batysheva T.T., Lilin E.T., Bykova O.V. Muammolar zamonaviy reabilitatsiya. Bolalar va o'smirlarni reabilitatsiya qilish. 2014;1:8-12.
- Ivanova G.E. Rossiyada tibbiy reabilitatsiya, rivojlanish istiqbollari. Herald reabilitatsiya tibbiyoti. 2013;5:3-8.
- Razumov A.N., Kalashnikov S.V., Shpakov K.G. Tibbiy reabilitatsiyaning sanatoriy-kurort bosqichini qonunchilik bilan ta'minlash. “Zdravnitsa-2014” xalqaro ilmiy kongressi materiallari. I bo'lim. Dastur maqolalari. 2014 yil.
- Ivanova G.E., Staxovskaya L.V., Repev A.P. Tibbiy reabilitatsiya yordamini ko'rsatishning huquqiy asoslari. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2014;1:2-5.
- “Aholining sanatoriy-kurort muolajalariga bo‘lgan ehtiyojini hisoblash metodikasi” uslubiy tavsiyalar (541-PD/608). Yangi tibbiy texnologiya. 2008;9:71-75.
- Korchajkina N.B. kurort xizmatlarining hozirgi holati Rossiya Federatsiyasi Va mumkin bo'lgan usullar uning rivojlanishi. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2013;5:14-21.
- Batysheva T.T., Bykova O.V., Platonova A.N., Amcheslavskaya E.V. Bolalikdagi nevrologik nogironlikning perinatal xavf omillari va ularni tuzatish usullari. Pharmateka. 2014: 1:81-86.
- Batysheva T.T., Bykova O.V., Klimov Yu.A., Smetankina E.V., Shioshvili V.A., Vinogradov A.V. Rol jismoniy omillar bo'lgan bolalarni reabilitatsiya qilishda miya yarim falaj. Bolalar va o'smirlarni reabilitatsiya qilish. 2014;2:5-14.
- Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sokolskaya E.A. Bolalar va o'smirlarda sil kasalligini aniqlashning yangi imkoniyatlari. Rossiya perinatologiya va pediatriya byulleteni. 2011;4:1-6.
- Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sevastyanova T.A., Klevno N.I. Rossiyadagi bolalarda sil kasalligi va kasallikning oldini olish va erta aniqlash bo'yicha ftiziatriya va umumiy pediatriya xizmatlarining vazifalari. Sil va o'pka kasalliklari. 2014;19(3):40-46.
- RSC MRiK Federal davlat byudjet muassasasining talabiga binoan Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining tahliliy ma'lumotlari.
- Bobrovnitskiy I.P. Tananing funktsional zaxiralarini baholash va keng tarqalgan kasalliklar xavfi ostida bo'lgan shaxslarni aniqlash. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik masalalar jismoniy madaniyat. 2011;6:40-43.
- Xon M.A. Pediatriyadagi sog'liqni saqlash texnologiyalari. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik jismoniy madaniyat masalalari. 2012;4:53-56.
- Xan M.A., Liang N.A., Mikitchenko N.A. Yuqori chastotali tebranish ko'krak qafasi V kompleks davolash kistik fibrozli bolalar. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik jismoniy madaniyat masalalari. 2014;3:23-27.
- Xan M.A., Chervinskaya A.V., Mikitchenko N.A., Vaxova E.L., Podgornaya O.V., Kuyantseva L.V. Galoterapiya - zamonaviy texnologiyalar tez-tez kasal bo'lgan bolalarni tibbiy reabilitatsiya qilish. Doktor ru "Gastroenterologiya". 2013;3(81):30-33.
- Xon M.A., Podgornaya O.V., Bitokova L.L., Tarasov N.I., Vaxova E.L. III-IV darajali skolioz uchun operatsiya qilingan bolalarni reabilitatsiya qilishda pulsli magnit stimulyatsiya. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik jismoniy madaniyat masalalari. 2013;2:33-37.
- Xon M.A., Popova O.F., Popova E.S. Miya falajli bolalarni tibbiy reabilitatsiya qilishning zamonaviy texnologiyalari. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2012;2(48):41-44.
- Razumov A.N., Golovin V.F., Arkhipov M.V., Juravlev V.V. Reabilitatsiya tibbiyotida robototexnika holatini ko'rib chiqish. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2011;4:31-38.
Kirish
Ushbu kurs ishi mavzusini tanlash “Sanatoriya-kurort davolash usullari: tushunchasi, mazmuni va huquqiy tartibga solish” hozirgi vaqtda katta dolzarblik bilan bog'liq. Bu ishning ahamiyati shundan iboratki, SSSR, keyin esa Rossiya bozor iqtisodiy munosabatlariga oʻtishi bilan mamlakat iqtisodiy tizimida burilish yuz berdi, hayotning turli sohalarida yangi elementlar paydo boʻla boshladi, albatta. bu xizmat ko'rsatish sohasiga ham ta'sir qildi. Mavzu “Sanatoriy-kurort muolajalari: tushunchasi, mazmuni va huquqiy tartibga solish“juda keng; bu sohada ijtimoiy, iqtisodiy, resurs, ekologik va eng muhimi, fuqarolik-huquqiy xarakterdagi qarama-qarshiliklar yuzaga keladi.
Rossiyada ko'plab muassasalar tomonidan amalga oshiriladigan sanatoriy va kurort biznesi ajralmas qismi kasalliklarning maqsadli va samarali oldini olish va bemorlarni restorativ davolash, ularni reabilitatsiya qilish imkonini beruvchi davlat siyosati va milliy sog‘liqni saqlash tizimining muhim bo‘g‘inidir.
Sanatoriy-kurort yordamini tashkil etish profilaktika va reabilitatsiya yo'nalishi tamoyillariga asoslanadi.
Rossiya kurortlari dunyoda mashhur bo'lgan deyarli barcha turdagi tibbiy muolajalarni taklif qiladi. mineral suvlar, shifobaxsh loy va boshqa tabiiy shifobaxsh omillar, jumladan, dunyoda o‘xshashi bo‘lmagan, resurslari mavjud ehtiyoj va kurort majmuasini rivojlantirish istiqbollarini ta’minlaydi.
1995 yil 23 fevraldagi Federal qonun 26-FZ-sonli "Tabiiy shifobaxsh resurslar, davolash-rekreatsion hududlar va kurortlar to'g'risida" gi tabiiy shifobaxsh resurslar, davolash-rekreatsion zonalar va kurortlar Rossiya Federatsiyasi xalqlarining milliy merosi bo'lib, davolanish va dam olish uchun mo'ljallanganligi aniqlangan. aholi soni va shunga mos ravishda foydalanish va muhofaza qilishda o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan alohida muhofaza etiladigan tabiiy ob'ektlar va hududlarga tegishlidir.
Spa davolash ko'plab funktsiyalarni birlashtiradi:
- aholi salomatligini profilaktika yaxshilash;
- bemorlarni reabilitatsiya qilish;
- animatsiya va dam olish faoliyati.
Sanatoriy-kurort amaliyotida aholining profilaktik salomatligini mustahkamlash ikki asosiy shakldan foydalangan holda amalga oshiriladi:
- sanatoriylarda har kuni davolanishda amalga oshiriladigan odamning jismoniy kuchini kompensatsion kengaytirilgan tiklash;
- dam olish davrida sanatoriy-kurortda davolanish jarayonida jismoniy kuch va salomatlikni uzaytirish.
Kurort davolashning foydali ta'siri butun atrof-muhitning bemorga ta'siri bilan bog'liq. Dam olish maskanida bo'lgan vaqtingiz davomida, hududga xos bo'lganlardan tashqari, bir kishi uchun dorivor mahsulotlar(mineral buloqlar, iqlim, loy), boshqa sharoitlar ham ta'sir qiladi: dam olish, atrof-muhitning o'zgarishi, terapevtik ovqatlanish, shuningdek, davolanish va dam olishning asosi bo'lgan muayyan rejim.
O‘tkazilgan kompleks sog‘lomlashtirish-profilaktika chora-tadbirlari, tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatmoqdaki, fuqarolar salomatligini 1,7 barobar yaxshilaydi. Sanatoriy-tabiiy majmuaning terapevtik omillari va ular asosidagi zamonaviy arzon tibbiy texnologiyalardan foydalanish fuqarolarning salomatligini mustahkamlash va reabilitatsiya qilish samaradorligini 25-30 foizga oshiradi, poliklinika va shifoxonalarda davolanish xarajatlarini 10-15 foizga kamaytiradi. %.
Kurs ishida quyidagi maqsadga erishish kerak - kurort muassasalarining davolash-profilaktika faoliyatini tahlil qilish.
Quyidagi bir qator muammolarni hal qilish kerak:
- sanatoriy-kurort davolash tushunchasini berish;
- kurort davolashning ahamiyatini hisobga olish;
- sanatoriy-kurort muolajalarini huquqiy tartibga solishni o'rganish.
Kurs ishi kirish, ikki bob, xulosa va foydalanilgan adabiyotlar ro‘yxatidan iborat.
Birinchi bobda kurort davolash tushunchasi va kurort davolash bilan bog'liq ba'zi muammolar ko'rib chiqiladi
Ikkinchi bob sanatoriy-kurortda davolanishni huquqiy tartibga solishdan iborat
Ishni yozishda ushbu sohani tartibga soluvchi qoidalar ko'rib chiqildi.
Ushbu asarni yozishda Budarina A.A., Berezovskiy D.P., Misnik N.N., Kuznetsova E.V. kabi olimlarning asarlari katta rol o'ynagan. Generalov A.V., Erofeev Yu.B. Podkopaev M.V. va boshqalar.
1-bob. Kurort davolash tushunchasi va ma'nosi
Sanatoriy-kurort davolash xizmati ko'rsatish sohasi keng va ko'lamli muassasadir. Bu tushuncha moddiy va nomoddiy ne'matlarni ishlab chiqarish sohasini qamrab oladi. Xizmat ko'rsatish sohasi turli xil iqtisodiy tarmoqlarning yig'indisi sifatida ifodalanadi, ularning har biri o'z faoliyatini muayyan xizmatlarni ko'rsatish orqali amalga oshiradi va shu orqali fuqarolarning ehtiyojlarini qondiradi.Sanatoriy-kurort davolashning umumiy xususiyati ta'minlashdir tibbiy yordam, muolajalar, maslahatlar va boshqalar 1. Rossiya Federatsiyasining Fuqarolik kodeksi fuqarolik huquqining mustaqil ob'ekti sifatida xizmatlarga katta o'rin ajratadi. Fuqarolik kodeksining 39-bobi pullik xizmatlar ko'rsatishga bag'ishlangan.
Ma’lumki, aholi salomatligi ijtimoiy farovonlikning, jamiyatning normal faoliyat yuritishining eng ko‘zga ko‘ringan ko‘rsatkichi, har qanday davlat xavfsizligini ta’minlashning eng muhim shartidir.
Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasiga muvofiq, har bir inson sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqiga ega. Davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy yordam fuqarolarga tegishli byudjet, sug'urta badallari va boshqa daromadlar hisobidan bepul ko'rsatiladi. Davlat Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga va Rossiya Federatsiyasining boshqa qonun hujjatlariga, Federatsiyaning ta'sis sub'ektlarining konstitutsiyalariga va boshqa qonun hujjatlariga, umume'tirof etilgan tamoyillar va normalarga muvofiq har bir insonning sog'lig'ini himoya qilishni kafolatlaydi. xalqaro huquq va Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalari.
Shuni ta'kidlash kerakki, tizim uchun ijtimoiy Havfsizlik Xarakterli jihati shundaki, ushbu sohada amalda bo'lgan juda ko'p miqdordagi qonunlar mavjud va ushbu sohaga kiritilgan munosabatlarning butun majmuasini tartibga soluvchi yagona kodifikatsiya manbai mavjud emas. Shunday qilib, bugungi kunda fuqarolarning ijtimoiy ta'minotning u yoki bu turiga bo'lgan huquqlari, qoida tariqasida, turli qonunlar bilan tartibga solinadi. Biroq, "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida" gi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari Rossiya Federatsiyasida ijtimoiy ta'minot sohasidagi kodifikatsiya akti sifatida qaralishi mumkin. Ushbu me'yoriy hujjat fuqarolarning sog'liqni saqlash huquqini, shuningdek, ushbu huquqni, shu jumladan bepul foydalanish huquqini ta'minlash kafolatlarini belgilaydi. har xil turlari tibbiy va ijtimoiy yordam. Ushbu hujjat fuqarolar salomatligini muhofaza qilishning asosiy tamoyillarini, davlat organlari va tibbiyot muassasalarining vazifalarini belgilab beradi: sog‘liqni saqlash sohasida inson va fuqaroning huquqlarini hurmat qilish; fuqarolar salomatligini muhofaza qilish sohasida profilaktika chora-tadbirlarining ustuvorligi; tibbiy xizmatdan foydalanish imkoniyati; sog'lig'ini yo'qotgan taqdirda fuqarolarni ijtimoiy himoya qilish; fuqarolarning sog‘lig‘ini muhofaza qilish sohasidagi huquqlarini ta’minlash uchun davlat va boshqaruv organlari, mulkchilik shaklidan qat’i nazar, korxonalar, muassasalar, tashkilotlar, mansabdor shaxslarning javobgarligi”.
Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish - bu har bir insonning jismoniy va ruhiy salomatligini saqlash va mustahkamlash, uning uzoq faol hayotini saqlashga qaratilgan siyosiy, iqtisodiy, huquqiy, ijtimoiy, madaniy, ilmiy, tibbiy, sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar majmuidir. , sog'lig'ini yo'qotgan taqdirda unga tibbiy yordam ko'rsatish.
Sanatoriy-kurort davolash ham fuqarolar salomatligini muhofaza qilishga xizmat qiladi va tibbiy yordam bilan chambarchas bog‘liqdir.
Sanatoriy-kurortda davolanish aholi, shu jumladan, imtiyozli toifadagilar salomatligini mustahkamlashning samarali shakli hisoblanadi. Biroq, bu ijtimoiy ta'minotning mustaqil turi bo'lib, fuqarolarni sanatoriylarga yo'llanmalar bilan ta'minlashni o'z ichiga oladi. kurort davolash bepul yoki chegirma bilan." Ijtimoiy ta'minot uchun kompensatsiya to'lovlari fuqarolarning ijtimoiy ta'minoti turlaridan biri bo'lib, amaldagi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda kompensatsiyaning aniq belgilangan xususiyatiga ega bo'lgan naqd pul to'lovlaridan (bir martalik va davriy) iborat. Kompensatsiya to'lovlarining har xil turlari orasida, masalan, nogironlarning ayrim toifalariga sanatoriy-kurortda davolanish uchun naqd pul to'lovlari mavjud 2 .
Imtiyozli sanatoriy-kurort davolanishini ta'minlash va tegishli xarajatlarni moliyalashtirish tartibi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining normativ hujjatlari, federal ijro etuvchi hokimiyat organlari va Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining normativ hujjatlari bilan tartibga solinadi.
Fuqarolarning imtiyozli toifalarini sanatoriy-kurortda davolash ishlarini tashkil etish Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga yuklanadi va quyidagilarga bog'liq:
1) Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida tarmoqlangan markazlashtirilgan tuzilmaning mavjudligi;
2) butun mamlakat bo'ylab Jamg'arma tizimi doirasida kerakli ma'lumotlarni tezkor uzatish va qabul qilish va qayta ishlash imkonini beruvchi UISS "Sotsstrax" yagona axborot tizimi samarali faoliyat ko'rsatmoqda;
3) ishlaydigan fuqarolar va ularning oila a'zolari, shuningdek ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari tufayli sog'lig'iga zarar etkazilgan fuqarolarning sanatoriy-kurort davolash va sog'lomlashtirishni tashkil etish bo'yicha katta tajribaga ega.
Rossiya Federatsiyasining Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi sanatoriy-kurort muassasalarining ro'yxatini tasdiqladi, uning asosida davolash profili, tashkiliy-huquqiy shakli, o'rinlari soni va ish yuki darajasini hisobga olgan holda ma'lumotlar bazasi shakllantirildi. sog'lomlashtirish kurortlari. Rossiya Federatsiyasining Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tanlov asosida kurortlarni tanlash modelini ishlab chiqmoqda. Tanlovda Rossiya Federatsiyasining sanatoriy-kurort muassasalari ishtirok etishi mumkin.
Qilish uchun samarali yechim Imtiyozli toifadagi fuqarolarni sanatoriy-kurortda davolash maqsadida avtomatlashtirilgan axborot tizimi (AIS) ishlab chiqilmoqda. Yagona pul to'lovlarini olish huquqiga ega bo'lgan shaxslar reestridan olingan ma'lumotlar, shuningdek Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining ijtimoiy himoya organlari, tibbiy-ijtimoiy ekspertiza organlari, tibbiyot muassasalari ma'lumotlari asosida shaxsiylashtirilgan reestrni yuritish taklif etiladi. sanatoriy-kurortda davolanish huquqiga ega fuqarolarning imtiyozli toifalari.
Jamg'arma sanatoriy va kurortda davolanish uchun murojaat qiladigan juda ko'p imtiyozli toifalarni olishi mumkin. Jamg‘armada keng ko‘lamli muammolarni hal qilishga xizmat qila oladigan, rivojlangan, samarali axborot tizimi mavjud.
"Tabiiy shifobaxsh resurslar, davolash va sog'lomlashtirish kurortlari va kurortlari to'g'risida" Federal qonunining 13-moddasi 3-qismiga muvofiq sanatoriy- kurort tashkilotlari, Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan sanatoriy-kurort xizmatlari uchun belgilangan imtiyozlarga ega bo'lgan fuqarolarni davolashga ixtisoslashgan holda, ko'rsatilgan xizmatlar hajmini hisobga olgan holda, kommunal xizmatlar uchun to'lovlar tengdir. tibbiyot muassasalari, bo'ysunuvchi mahalliy davlat hokimiyati organlari.
Ushbu Federal qonunning 15-moddasiga muvofiq, davolash jarayonini amalga oshiradigan sanatoriy-kurort tashkilotlari davolash-profilaktika tashkilotlari maqomiga ega bo'lib, belgilangan tartibda berilgan davlat litsenziyasi asosida ishlaydi 3 . Sanatoriy-kurort tashkilotlarini qayta tashkil etish ularning davolash-sog‘lomlashtirish ixtisosligi saqlanib qolgan holda amalga oshiriladi.
1.1. Spa davolash bilan bog'liq ba'zi muammolar
Shu o‘rinda men hozirda ijtimoiy ta’minot sohasida mavjud bo‘lgan ayrim muammolarga qisqacha to‘xtalib o‘tmoqchiman. “2005 yilning 1 yanvaridan boshlab 30 million benefitsiar ijtimoiy paketdan foydalanish va oylik naqd pul to‘lovlarini olish huquqiga ega bo‘ldi. Nega hamma uchun tanish bo'lgan imtiyozlar tizimini bekor qilish kerak edi? Qonunning mohiyati nimada? U naqd nafaqalarni to'g'ri nisbatda naqd to'lovlar bilan almashtirishga muvaffaq bo'ldimi? Bu va boshqa savollarga javobni vaqt ko'rsatadi. Imtiyozli ijtimoiy ta’minotni isloh qilish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. 2005 yilda ijtimoiy xizmatlar ko'rinishidagi barcha nafaqa oluvchilar uchun bepul dori-darmonlar, sanatoriy-kurortda davolanish va transportda bepul sayohatlar saqlanib qoldi. 2006 yildan boshlab ularga tanlash huquqi berildi. Ushbu xizmatlarni o'zingiz uchun saqlang yoki pul oling. SSSR, Rossiya, sotsialistik mehnat qahramonlari, "Shon-sharaf" va "Mehnat shuhrati" ordenlarining to'liq egalari ushbu qonundan chiqarib tashlanadi. Eng ko‘p resurs talab qiladigan imtiyozlar, jumladan, sanatoriy-kurortda davolanish natura shaklida saqlanadi”.
“Bugungi kunda jamoatchilik ongida ijtimoiy taʼminot tizimidagi oʻzgarishlardan qoʻrquv bor. Jamiyatning hokimiyatga bo‘lgan ishonchi nihoyatda past, sabablari hammaga ma’lum bo‘lsa, islohotlarning dastlabki qadamlari qiyin. Ko'p odamlar imtiyozlarni naqd to'lovlar bilan almashtirishga juda sezgir. Odamlar kurort muolajalari, dori-darmonlar va hokazolar bilan yaxshiroq ta'minlanganligini his qilgandagina ishonchini qaytarish mumkin.
Sog'liqni saqlash vaziriga ko'ra va ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasi, Mixail Zurabov, “Bugun muhokama qilinayotgan muammolar o'ta muhim va dolzarb bo'lib, kelgusi oylar va yillarda ular ijtimoiy sohaga duch keladi. Hokimiyat oldida turgan eng qiyin vazifalar mutlaqo texnologik xususiyatga ega 4 . Shunday qilib, fuqarolarning imtiyozli toifalari uchun sanatoriy-kurortda davolanishni butunlay boshqacha sifat darajasida tashkil etish kerak bo'ladi. Sanatoriy-kurort xizmatlari tizimining o'zi modernizatsiyaga muhtoj, bu esa o'tgan yillar eng yaxshi vaqtlarni boshdan kechirmadi. Va 2004 yilda qo'shimcha yo'nalish 10 milliard rubl. sanatoriy-kurort tarmog'ini rivojlantirish uchun - bu uning rivojlanishining yangi bosqichidir. Ijtimoiy ta'minot organlari vaucherlarni hech qachon talab qilinmagan muddatga sotib olishni rejalashtirmoqda, bu esa fuqarolar ularni to'liq yoki qisman to'lashga majbur bo'lgan boshqa mavsumlar uchun vaucherlar narxining sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi kerak. o'z xarajatlari.
Aholining imtiyozli toifalarining transport xarajatlarini to'g'ri moliyalashtirish zarur, bu tariflarning o'sishini sekinlashtiradi va hatto uni butunlay to'xtatadi. Axir, inflyatsiya butunlay tushunarli iqtisodiy shakllarga ega. Agar xizmat haqi to'lanmasa, sanatoriy-kurort tarmog'i yuklanmasa, iqtisodiyot muqarrar ravishda yo'qotishlarni qoplash uchun tariflarni oshirishga majbur qiladi. Hamma narsa to'lanishi kerak, davlat esa to'lashi kerak, shunda odam foyda ko'radi. Bu benefitsiarlarga ham, xizmatlarni o'z hisobidan to'laydiganlarga ham tegishli. ish haqi. Shu sababli, davlatning fuqarolarning imtiyozli toifalarini ta'minlashga bo'lgan yondashuvining mohiyati moliyaviy resurslarni sezilarli darajada ko'proq taqsimlashdan iborat bo'lib, u odamlarga tanish bo'lgan imtiyozlar tizimini bekor qilmoqchi emas, balki ularni moliyalashtirish mexanizmini o'zgartirish va sezilarli darajada takomillashtirishdir.
Sanatoriy-kurortda davolanishni huquqiy tartibga solish 2-bob
Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasida sug'urtalangan ishlaydigan fuqarolarning sanatoriy-kurort davolanishini tashkil etish va moliyalashtirish mexanizmlari kasalliklarni statsionar davolagandan so'ng darhol sanatoriy-kurort davolashni o'tkazish zarurati, shuningdek, sog'lig'ini yaxshilash uchun o'zgartirildi. sug'urtalangan fuqarolarning bolalari bolalar sanatoriylari va yil bo'yi sanatoriy oromgohlariga yuborilganda 5 .
2010 yilgacha ushbu maqsadlar uchun Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining tegishli yil uchun byudjeti to'g'risidagi federal qonunlarga muvofiq majburiy ijtimoiy sug'urta mablag'lari ajratilgan. Ishchilar va ularning oila a'zolarining sanatoriy-kurortda davolanishi va sog'lig'ini yaxshilash uchun yo'llanmalar uchun to'lov majburiy ijtimoiy sug'urtaning ayrim turlari bo'yicha sug'urta qoplamasi edi.
va hokazo.................
Bugungi kunda respublikamizda sanatoriy-kurort xizmati tizimi yagona tuzilmaga ega emas va vazirliklar, idoralar, jamoat tashkilotlari, rivojlanishni belgilaydigan aktsiyadorlik jamiyatlari sanatoriy-kurort muassasalari egasining manfaatlari va imkoniyatlarini hisobga olgan holda. Mulkchilik shaklidan va idoraviy bo'ysunishdan qat'i nazar, qarorda rus sanatoriylari umumiy vazifa boshqaruv va tashkiliy-uslubiy yordamni talab qiladigan yagona kompleksni tashkil etadi.
Sanatoriy-kurort xizmatining yagona tuzilmasining yo'qligi, og'ir iqtisodiy vaziyat va soliq siyosatining o'ziga xos xususiyatlari mamlakat kurortlari holatiga ta'sir ko'rsatdi.
“Islohotdan oldingi” mahalliy kurort xizmatlarining raqobatbardoshligini ta’minlovchi asosiy omillardan biri nisbiy past daraja narxlar Erkin narxlarning yomonlashuvi bilan joriy etilishi natijasida iqtisodiy vaziyat Aholining katta qismi, birinchi navbatda, sog'lig'ini yaxshilashga muhtoj bo'lganlar uchun narx raqobatbardoshligi yo'qolgan. Samaradorlikning yo'qligi davlat nazorati narxlarning oshishi, shu jumladan tabiiy monopoliyalar mahsulotlari va xizmatlari narxlarining oshishi tufayli kurort xizmatlari raqobatbardosh va talabsiz bo‘lib qolishiga olib keldi. Sanatoriy-kurort majmuasining nisbiy barqarorlashuvi va islohotlar davrining boshida uning “yashovchanligi” ko‘p jihatdan davlat tomonidan amalga oshirilayotgan sanatoriy-kurort xizmatlarini byudjetdan tashqari mablag‘lar hisobidan moliyalashtirish tizimi hisobiga erishildi. sanatoriy-kurort bozoriga davlat ta'sirining vaqtinchalik chorasi sifatida qaralsin.
Yangi iqtisodiy munosabatlar davrida aholining umumiy kasallanish darajasi oshganiga qaramay, sanatoriy-kurort muassasalari soni sezilarli darajada kamaydi.
Islohotlar davrida sanatoriy-kurort majmuasining rivojlanishini yuzaki, yuzaki tahlil qilish ham unda kechayotgan ijtimoiy-iqtisodiy jarayonlarning murakkabligini ko‘rsatadi. 1998 yildagi inqirozdan keyin paydo bo'lgan barqarorlashuv boshlanishining belgilariga qaramay, ishlab chiqarish va sanatoriy-kurort xizmatlarini ko'rsatishning pasayishi intensivligining bosqichma-bosqich sekinlashishi, sanatoriy-kurort majmuasining holati o'ta og'irligicha qolmoqda. . Bunga ko'p jihatdan davlatning sanatoriy-kurort xizmatlari bozoridagi ishtirokini qisqartirish bo'yicha niyatlarini amalda amalga oshirish va davlatning ijtimoiy yo'naltirilgan iqtisodiyot tarmog'i sifatida sanatoriy-kurort kompleksini sezilarli darajada qo'llab-quvvatlashdan bosh tortishi yordam beradi. Inqirozning chuqurligi va ko'lami, asosan, 1992 yilgacha sanatoriy-kurort kompleksi yopiq iqtisodiyotga xizmat qilganligi va shuning uchun sezilarli qayta qurishsiz sanatoriy-kurort xizmatlariga bo'lgan talabning tabiati va tarkibini qondira olmaganligi bilan bog'liq. bozor sharoitida.
Bozor o'zgarishlarining boshlanishida tarixan tashkil etilgan sanatoriy-kurort majmuasining asosini ixtisoslashtirilgan ishlab chiqarish yuqori darajada kontsentratsiyalangan, keng, markazlashtirilgan, yaxshi ishlaydigan savdo tarmog'iga ega bo'lgan yirik va o'rta sanatoriy-kurort tashkilotlari tashkil etdi. xizmatlar va ularga bo'lgan talab. Bozor munosabatlarini o'rnatish bo'yicha ko'rilayotgan chora-tadbirlarning tezlashtirilganligi, tegishli normativ-huquqiy baza bilan ta'minlanmagani samarali davlat tomonidan tartibga solish, jumladan, milliy sanatoriy-kurort va sog'lomlashtirish xizmatlari ishlab chiqaruvchilari manfaatlarini himoya qilish va qo'llab-quvvatlash, faqat sanatoriy-kurort kompleksi masalalari bilan shug'ullanadigan mustaqil ijro etuvchi organning yo'qligi bu jarayonga yo'l qo'yib bo'lmaydigan buzg'unchi xususiyat berdi.
Hozirgi vaqtda Rossiyaning aksariyat kurortlari oligopolistik bozorda, ya'ni raqobatchilarning narx siyosati va marketing strategiyalariga sezgir bo'lgan oz sonli sotuvchilardan iborat bozorda ishlashlari kerak. Bunday sharoitda korxona o'z tovarlari va xizmatlari uchun dastlabki narxni belgilashning tizimli metodologiyasiga ega bo'lishi kerak.
Tabiiyki, ma'lum bir mahsulot narxini belgilash to'g'risida faqat moliyaviy nuqtai nazardan qaror qabul qilish mumkin emas. Har doim yodda tutish kerakki, maksimal natijalarga erishish uchun xarajatlar to'g'risidagi ma'lumotlar moliyaviy bo'lmagan ma'lumotlar bilan, xususan, mijozlarning xohish-istaklari, raqobatchilar mahsulotlarining narxlari va sifati, mahsulot assortimenti, talab, tendentsiyalar va boshqalar haqidagi ma'lumotlar bilan birgalikda ishlatilishi kerak. hatto moda. Shu ma'noda, xarajat ko'pincha harakatlantiruvchi kuch emas, balki qaror qabul qilishda cheklov bo'lib xizmat qiladi.
Kurort resurslari holati ustidan nazorat zaiflashdi. Dam olish maskanlari va sog‘lomlashtirish hududlari yerlarining tortib olinishi va zararlanishi, olib qo‘yilishi va oqilona foydalanish mineral suvlar va shifobaxsh balchiqlarning kamayib ketishiga va ifloslanishiga, natijada kurortlarning terapevtik bazasini yo'qotishiga olib keladigan tabiiy shifobaxsh resurslar.
Dam olish maskanlari uchun eng qiyin muammolardan biri yerdan foydalanish samaradorligidir. Hozirgi vaqtda mamlakatdagi kurort biznesi masalalari Rossiya Federatsiyasi Prezidentining ko'rsatmalari ro'yxatiga kiritilgan. Rossiya Davlat Kengashi Prezidiumining yig'ilishi (2004 yil 23 iyul) natijalariga ko'ra, kurortlar ishidagi asosiy yo'nalish "muammolarni saqlashga qaratilgan chora-tadbirlar kompleksini ishlab chiqish va amalga oshirish" masalasi sifatida shakllantirildi. sanatoriy-kurort sektorining salohiyati va zamonaviy tizimini shakllantirish kurort komplekslari, yerdan foydalanish va mulkni boshqarish samaradorligini oshirish, kurort infratuzilmasini rivojlantirish, kurort sanoatini shakllantirish”.
Ko'pgina kurort ishchilarining "er masalasi" haqidagi tashvishlari Er kodeksini ishlab chiquvchilar tomonidan qabul qilinmadi. 2006 yil 1 yanvardan qonun nodavlat sog'liqni saqlash muassasalarini ularga ilgari berilgan er uchastkalarini sotib olish majburiyatini yukladi ("Tabiiy shifobaxsh resurslar, kurortlar va kurortlar to'g'risida" 1995 yil 23 fevraldagi 26-FZ-sonli Federal qonunida ushbu ob'ektlar milliy meros ekanligi ta'kidlangan. Rossiya xalqlari va talab qiladi maxsus shartlar yerdan foydalanish va muhofaza qilish).
Bugungi kunda tadbirkorlik sub’ektlari ushbu muassasalar tomonidan muddatsiz foydalanish uchun yer olish va ijaraga berish o‘rtasida tanlov qilishlari kerak. O'lchamlari ijara to'lovlari, hududning maydoniga qarab, kurortlarning joylashuvi va mintaqalar o'rnatishi mumkin bo'lgan koeffitsient juda muhimdir. Masalan, Novomoskovskda sanatoriy uchun belgilangan ijara haqi (va bu turdagi muassasalarning maydoni odatda sanatoriylarga qaraganda ancha kam) 950 ming rublga etadi. yilda. Bunday xarajatlar ko'pchilik ishlab chiqarish tashkilotlari uchun mos emas, shuning uchun ular kurortlarni saqlashdan bosh tortadilar. So'nggi yillarda aynan shu tarmoq 2,5 barobar qisqargan eng katta yo'qotishlarga duch keldi.
Agar siz er to'g'risidagi qonun hujjatlariga kurortlarga imtiyozli er uchastkalari berish to'g'risida o'zgartirishlar kiritishni talab qilsangiz, unda siz "er uchastkalari" normasi to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak. Ko‘rinib turibdiki, “erkin” yoki “imtiyozli” erlarning mumkin bo‘lgan miqdorini aniqlashtirish, buning uchun turli tabiiy-geografik sharoitlarda va turli infratuzilmaga ega bo‘lgan kurortlar uchun tipik hududlarning ilmiy asoslangan standartlarini ishlab chiqish va qonuniylashtirish zarur. qo'llab-quvvatlash.
Bundan tashqari, hozirgi vaqtda ko'pchilik konlarni foydalanish va o'zlashtirish uchun turli xillarga o'tkazish hisobiga aktsiyadorlik jamiyatlari sanatoriy-kurort muassasalari ehtiyojlari uchun yetkazib beriladigan tabiiy shifobaxsh omillar (mineral suvlar, shifobaxsh loy va boshqalar) narxi asossiz ravishda keskin oshirildi.
Muddati o'tgan shoshilinchlik Rossiyada kurort biznesini rivojlantirish kontseptsiyasini asoslash, unda barcha aloqalarni o'ylab ko'rish kerak. sanatoriy-kurort tizimi- markaziy bo'limdan shahar sanatoriysiga.
Bugungi kunda Rossiyada sanatoriy-kurort sektorining qanday asosiy muammolari hal qilinishini talab qiladi?
§ Rossiya kurortlarida xizmat ko'rsatish sifati muammolari
§ Muammo narx siyosati Rossiya kurortlari sayyohlar oqimining asosiy omili sifatida
§ Tegishli xizmatlarning etishmasligi muammosi.
§ Bugungi kunda tizim yo'q hukumat nazorati ostida kurortda, hukumat darajasida sanatoriy-kurort davolash va dam olish sohasidagi davlat siyosatining asosiy yo'nalishlarini belgilashi kerak bo'lgan federal ijroiya organi mavjud emas.
Avvalo, "Rossiya Federatsiyasida kurort biznesining asoslari to'g'risida" federal qonunni qabul qilish zarurati mavjud.
Ayni paytda sanatoriylarning moddiy-texnik bazasi 70 foizga eskirgan, ko‘plab binolar zudlik bilan ta’mirlash va rekonstruksiyaga muhtoj. Vaziyat ruslarning kasallanish tarkibiga (shu jumladan mintaqaviy) va Ikkinchi Jahon urushi qatnashchilari, nogironlar, bolalar, ekologik jihatdan noqulay aholi guruhlari uchun sanatoriy-kurort davolash zarurati hali aniqlanmaganligi bilan yanada og'irlashadi. hududlar va boshqalar. Ularning sanatoriy-kurortda davolanishi davlat mablag'lari va Rossiya Federal ijtimoiy sug'urta jamg'armasi mablag'lari hisobidan amalga oshiriladi. Maqsadli ehtiyojning noaniqligi moliyaviy resurslardan noratsional foydalanishga olib keladi va davolash samaradorligini pasaytiradi.
2000 yildan keyin Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish federal agentligining kurortlar tomonidan sanatoriy-kurort xizmati ko'rsatishni tashkil etishni tartibga soluvchi ayrim hujjatlar qabul qilinganiga qaramay, ular texnologiyaga asoslangan. Sovet davri, 100% byudjet rejalashtirilgan moliyalashtirish asosida. Jiddiy muammolar, Bog'liq kurort davolash fuqarolarning imtiyozli toifalari 2004 yil 22 avgustdagi 122-FZ-sonli Federal qonunini amalga oshirish jarayonida paydo bo'lgan. Hududiy ijro etuvchi hokimiyat organlari orqali federal bo'ysunuvchi muassasalarda sanatoriy-kurortda davolanish uchun yo'llanma olgan benefitsiarlarning yo'l haqini to'lash masalasi hal etilmagan.
Aholiga sanatoriy-kurort yordamini tartibga soluvchi hujjatlar uzoq muddatli xarakterga ega bo'lib, vaucherlarni hududlar o'rtasida (hatto ular talab qilinmagan bo'lsa ham) yoki yil davomida qayta taqsimlashni nazarda tutmaydi. Bu, asosan, hududlar sanatoriylar va hududiy hududiy bo'limlarga faqat yil oxirida hisobot berishlari bilan bog'liq va shuning uchun Roszdrav hududlarda vaucherlarning kam qo'llanilishi yoki etishmasligi to'g'risida ma'lumotni faqat keyingi yilning boshida olishi mumkin. Ushbu tartibni o'zgartirish kerak: hududlar bo'yicha sanatoriy-kurort muassasalariga yo'llanmalarni tanlash va so'rovlar to'g'risida signalizatsiya qilishning avtomatlashtirilgan tizimini yaratish, shuningdek, sanatoriy-kurortda davolanadigan fuqarolar toifalariga yo'llanmalar berish kerak. vakolatli federal davlat organlari orqali Roszdrav sog'lomlashtirish kurortlarining asosi.
Bugungi kunga qadar sanatoriy-kurort muassasalari tomonidan tabiiy shifobaxsh omillardan “majburiy” foydalanish qonuniy ravishda belgilanmagan. Ushbu muammoning hal etilmagan tabiati shifo jarayoniga ko'plari noyob bo'lgan turli xil mahalliy tabiiy dorivor resurslarni kiritishga asoslangan klassik rus balneologiyasining tamoyillarini yo'q qiladi. Gap sanatoriy-kurort muassasalariga litsenziya talablari va sanatoriy-kurort davolash xizmatlarini ixtiyoriy sertifikatlash tizimlari haqida bormoqda. Tegishli hujjatlar Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanishni nazorat qilish federal xizmati tomonidan qabul qilinishi mumkin. Bundan tashqari, tabiiy shifobaxsh omillardan foydalanish sanatoriy-kurort xizmatlariga narxlarni belgilash tizimi doirasida belgilanishi kerak.
Litsenziyalash paytida sanatoriy-kurort muassasalari statsionar faoliyat uchun litsenziya berishni "yashirincha" to'xtatdilar va shu bilan ularni o'zlari uchun muhim bo'lgan sug'urta pullarining moliyaviy oqimidan to'xtatdilar. Ixtiyoriy tibbiy sug'urta bir kechada ortda qoldi. Turli mulkchilik shaklidagi kurort muassasalariga sug‘urta tamoyillari bo‘yicha xizmatlar ko‘rsatish imkonini beruvchi me’yoriy-huquqiy bazani yaratish zarur, bunda bunday xizmatlarni baholash mezonlari shaffof va yagona bo‘ladi.
Kurort va dam olish xizmatlarini, shu jumladan sanatoriy-kurort xizmatlarini rivojlantirish uchun ilmiy-tadqiqot tashkilotlari faoliyatini tubdan o‘zgartirish zarur. Rejalashtirish ilmiy tadqiqot tayyor ilmiy mahsulotga bo'lgan talab bilan bog'liq bo'lishi kerak, talab esa nafaqat yangi texnologiyalarni "sotib olish" uchun bozor mexanizmlari, balki litsenziyalash (ruxsat berish funktsiyasi), sertifikatlash (baholash) bo'yicha davlat talablari tizimi bilan ham tartibga solinishi kerak. taqdim etilayotgan xizmatlar sifati), muassasalarni akkreditatsiya qilish (davlat tan olinishi) . Bundan tashqari, etkazib berish standartlarini yangilash mexanizmi kerak tibbiy xizmatlar yangi tibbiy texnologiyalarni hisobga olgan holda.
Sog‘liqni saqlash sohasida ilmiy-tadqiqot ishlarini rejalashtirishda soha islohoti natijasida yuzaga kelgan o‘zgarishlarni hisobga olgan holda tibbiyot muassasalarining sug‘urta ish prinsiplariga o‘tishiga alohida e’tibor qaratish lozim. Gap byudjetlararo munosabatlarni amalga oshirish va ham davlat sugʻurtalovchisi, ham tibbiy sugʻurta tashkilotlari bilan ishlashga asoslangan printsipial jihatdan yangi moliyaviy boshqaruv haqida bormoqda.
So‘nggi yillarda oromgohlarda qisqaroq (7, 14, 18 kunlik) davolash kurslarini o‘tkazish zarurati paydo bo‘ldi. Ularning kiritilishi kerak ob'ektiv sabablar: bir tomondan, tijorat tuzilmalaridan badavlat mijozlar uchun ta'tillar qisqartirildi, boshqa tomondan, to'liq davolanish kursini to'lashga qodir bo'lmagan aksariyat fuqarolarning moliyaviy nochorligi. Bu esa ilmiy asoslangan, samarali qisqa muddatli davolash kurslarini yaratish va ularni tegishli me’yoriy hujjatlarda qonuniylashtirishni taqozo etadi.
Rossiyaning aksariyat kurortlarida maxsus o'qitilgan balneologlar mavjud emas. To'g'ri, ma'lum yutuqlar boshlandi: Rossiya Federatsiyasi Ta'lim va fan vazirligi tegishli ishlarni tasdiqladi tibbiyot mutaxassisligi, ammo sanoat unda o'qitilganlarni faqat olti yildan keyin qabul qiladi. Shu munosabat bilan kadrlarni qayta tayyorlash tizimini tashkil etish zarurati yaqqol namoyon bo‘lmoqda tibbiyot xodimlari(da tibbiyot universitetlari yoki asosiy sanatoriylar). Qolaversa, sanatoriy-kurort muassasalari rahbarlari bu muammoning dolzarbligini anglab yetdi – ular o‘z mutaxassislarini turli o‘quv-uslubiy markazlarga malaka oshirish uchun yuborishga intilayotgani bejiz emas.
Axborot va reklama biznesini faqat federal va mintaqaviy darajadagi qobiliyatli sanoat boshqaruv organining sa'y-harakatlari bilan yo'lga qo'yish kerak. Axborot markazi ushbu organ tarkibida yoki uning qoshida faoliyat yuritib, umuman soha bo‘yicha ham, alohida kurortlar bo‘yicha ham ma’lumotlarni to‘plashi kerak.
2015-yilgacha bo‘lgan davrda sog‘liqni saqlash sohasidagi davlat siyosatining asosiy maqsadi tibbiy yordamning mavjudligi va sifatini oshirish asosida aholi salomatligi holatini yaxshilash, sog‘liqni saqlash sohasiga huquqiy, iqtisodiy va tashkiliy shart-sharoitlar yaratish orqali kasalliklarning oldini olishdan iborat. turlari, sifati va hajmi aholining kasallanish darajasi va ehtiyojlariga, tibbiyot fani va texnologiyasining hozirgi rivojlanish darajasiga mos keladigan tibbiy xizmatlar ko'rsatish.
Sog‘liqni saqlashni modernizatsiya qilish bo‘yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish doirasida aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishning davlat kafolatlarini qonunlashtirish va tibbiy sug‘urta tizimini takomillashtirishni davom ettirish zarur.
tibbiy yordam koʻrsatish hajmining bir qismini ambulatoriya bosqichiga yoʻnaltirish, sogʻliqni saqlashning profilaktika yoʻnalishini kuchaytirish, dispanser kuzatuvini oʻtkazish, sogʻligʻini yaxshilash va aholi salomatligida aniqlangan oʻzgarishlarni tuzatish; resurs tejaydigan, shifoxona o‘rnini bosuvchi texnologiyalarni keng joriy etish; tibbiyot turlarini kengaytirish
“Salomatlik” ustuvor milliy loyihasi doirasida shahar ambulatoriyalari zamonaviy jihozlar bilan jihozlanadi. diagnostika uskunalari, tez tibbiy yordam stantsiyalari - tez tibbiy yordam mashinalari.
10 ming aholiga mahalliy shifokorlar bilan ta'minlash 2015 yilda tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomaning narxini 4 ming rublga oshirish bilan, ushbu mablag'larning bir qismini 1 yoshgacha bo'lgan bolalarni kuzatuvchi bolalar poliklinikasiga ajratishni hisobga olgan holda oshadi.
2013-2015-yillarda davlat siyosati sanatoriy-kurort sektori salohiyatini saqlash va zamonaviy kurort majmualari tizimini shakllantirish, tabiiy shifobaxsh resurslardan oqilona foydalanish, sanatoriy-kurort muassasalari tarmog‘ini tarkibiy o‘zgartirishlarni maqsadga muvofiq ravishda amalga oshirishga qaratilgan. sanatoriy-kurort tashkilotlarining iqtisodiy mustaqilligini oshirish. Yil davomida bolalar va keksalar salomatligini mustahkamlash ishlarini tashkil etish davom ettiriladi.
2013-2015-yillarda keksalar va nogironlarga ijtimoiy xizmatlar ko‘rsatishning asosiy vazifasi fuqarolik, iqtisodiy, siyosiy va boshqa huquq va erkinliklarni amalga oshirishda ularga boshqa fuqarolar bilan teng imkoniyatlar yaratishdan iborat bo‘ladi.
Bizning fikrimizcha, shunday kurort sanoati shahar tibbiyot tarmog'i bardosh bera olmaydigan xalq salomatligini mustahkamlash bo'yicha ba'zi vazifalarni o'z zimmasiga olishga qodir.
Sankt-Peterburgdagi kurort korxonalari sohasidagi ishlarning holatini tushunish uchun so'nggi bir necha yil ichida ba'zi statistik ma'lumotlar tahlil qilindi.
Hozirgi vaqtda Sankt-Peterburgning ma'muriy chegaralarida 16000 dan ortiq o'rinli 63 kurort tashkiloti mavjud. Shu bilan birga, tashkilotlarning 61 foizi davlat, 39 foizi xususiy mulkdir.
Sankt-Peterburgdagi kurort tashkilotlari soni bo'yicha yildan-yilga kamayish tendentsiyasi aniq. Bu butun mamlakat bo'ylab umumiy tendentsiyaga mos keladi.
Jadval 1. Rossiya Federatsiyasi sanatoriy-kurort majmuasining asosiy ko'rsatkichlarining qiyosiy dinamikasi
Mahalliy balneologiyaning tajribasi qariyb 300 yilni tashkil etadi, ammo hozirgi vaqtda sog'liqni saqlashga ajratiladigan byudjet mablag'lari va Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tomonidan ushbu maqsadlar uchun ajratiladigan mablag'lar miqdori kamayganligi sababli sanatoriy-kurort xizmatlari va davolashning hajmi va sifati sezilarli darajada kamaydi. . Shunday qilib, statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2014 yil yanvar-sentyabr oylarida 15 yoshdan oshgan nogironlarning atigi 4,6 foizi sanatoriy-kurortda davolanish huquqidan foydalangan, nogironlarning 61,1 foizi sanatoriy-kurortda davolanmagan, ular 5 yildan ortiq vaqt oldin sanatoriy-kurortda davolanganlar 22,2%, 2 yildan 5 yil oldin - 9,5%. Shu bilan birga, aholining kasallanish darajasi o'sib bormoqda, 2002 yildan 2014 yilgacha birinchi marta ro'yxatga olingan bemorlar soni 8661 kishiga ko'paydi, 1990 yildan 2014 yilgacha kasallanish darajasi 96 322 kishidan 114 989 kishiga oshdi. tibbiyotning rivojlanishiga qaramay. 2009 yildan beri nogironlarning umumiy soni biroz kamaydi, lekin shu bilan birga, nogiron bolalar va bolalikdan nogironlar sonining ko'payishi kuzatildi - 2012 yildan 2015 yilgacha ushbu toifaga 44 428 kishi qo'shildi. Ishlash paytida jarohatlar sohasida mehnat majburiyatlari Mehnat sharoitlarining yomonlashuvi va ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar faktlarini yashirish fonida ham vaziyat yaxshi rivojlanmayapti.
Sanatoriy-kurortda davolanish uchun imtiyozlar Rossiya Federatsiyasi qonunlarida qo'shimcha tibbiy yordam chorasi sifatida belgilanadi. ijtimoiy yordam aholiga. Sanatoriyda imtiyozli bo'lish uchun subsidiyalar tibbiy sabablarga ko'ra sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj deb topilgan fuqarolarning ayrim guruhlariga beriladi.
Ushbu turdagi subsidiyalarni taqdim etish tartibini belgilovchi asosiy qonunchilik bazasi:
Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 29 dekabrdagi 328-sonli "Fuqarolarning ayrim toifalariga ijtimoiy xizmatlar to'plamini ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i.
Sanatoriyga imtiyozli yo'llanmalar berish ariza berish jarayonidir. Ya'ni, shaxsning o'zi o'z istagini bildirishi va vaucherni talab qilishi kerak. Ba'zida davolovchi shifokor mustaqil ravishda sanatoriyda davolanishni tavsiya qiladi, ammo bu zarur yoki etarli shart emas.
Sanatoriyga imtiyozli yo'llanma olish uchun arizachi bir vaqtning o'zida ikkita talabga javob berishi kerak:
Qonun bo'yicha bunday subsidiya olish huquqiga ega bo'lgan shaxslar guruhiga mansub; Tibbiy ko'rsatmalarga ega edi.
Ko'pchilik bunday subsidiyalarni bepul ta'til paketi deb xato qiladi. Aslida, kurortda davolanish uchun imtiyozlar arizachining sog'lig'i holatiga bevosita bog'liq. Subsidiya olish uchun 070/U-04 sertifikatini olishingiz kerak. Agar u sanatoriyda qolish haqiqatan ham zarur degan xulosaga kelsa, shifokor buni chiqaradi. Bundan tashqari, kurortga jo'nashdan kamida 2 oy oldin ariza beruvchi kurort kartasini olishi kerak. U 070/U-04 guvohnomasini bergan shifokor tomonidan beriladi.
Shuni yodda tutish kerakki, 070/U-04 shaklining amal qilish muddati 6 oy. Ushbu muddatdan keyin sertifikat yana berilishi kerak.
070 / U-04 sertifikatini olgandan so'ng, fuqaro FSSning (Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi) mahalliy bo'limida subsidiya olish uchun ariza yozishi kerak, u erda unga vaucher beriladi.
Sanatoriyga o'zingiz bilan quyidagi hujjatlarni olib kelishingiz kerak: Sayohat vaucheri;
Tibbiy siyosat;
sanatoriy kartasi; Pasport.
Ba'zi hollarda tibbiy va ijtimoiy ekspertiza xulosasi ham talab qilinadi. Qoida tariqasida, bu nogironlar uchun amal qiladi, chunki ba'zi kasalliklar ma'lum turdagi tibbiyot muassasalarida sanatoriy-kurort davolanishiga qarshi ko'rsatmalarni nazarda tutadi. Bundan tashqari, ba'zi hududlarda vaucherni olish uchun sizdan pensiya miqdori to'g'risidagi guvohnomani taqdim etish talab qilinishi mumkin.
2005 yildan beri Rossiyada nafaqalarni monetizatsiya qilish tizimi mavjud bo'lganligi sababli, olish uchun bepul sayohat Sanatoriyda nafaqaxo'r ushbu turdagi ijtimoiy yordam uchun pul kompensatsiyasini rasmiy ravishda rad etishi kerak.
Talonni berish yoki berishni rad etish to'g'risidagi qaror ariza va unga ilova qilingan hujjatlar kelib tushgan kundan boshlab 20 ish kuni ichida qabul qilinishi kerak. Biroq, siz darhol vaucherni ololmaysiz - sanatoriyga yo'llanma birinchi navbatda amalga oshiriladi.
Rossiya qonunchiligi kurort subsidiyalarini olish huquqiga ega bo'lgan ikki turdagi shaxslarni ajratadi. Yiliga bir marta bepul tashrif buyurish huquqi tibbiy sanatoriy ega:
nogironlar va Ikkinchi Jahon urushi qatnashchilari;
Jang faxriylari;
1, 2, 3 guruh nogironlari va nogiron bolalar;
Qamal qilingan Leningrad aholisi (sizda mukofot nishoni bo'lishi kerak); Ikkinchi jahon urushi davridagi front ishchilari;
Chernobil halokati natijasida radiatsiya qurbonlari.
Vafot etgan nogironlar va Ikkinchi Jahon urushi qatnashchilarining oila a'zolari.
Sanatoriyga bepul yo'llanma olish huquqi bilan bir qatorda, ushbu shaxslar quyidagi huquqlarga ega:
Er usti transportida sanatoriyga bepul sayohat. (Temir yo'l transporti, markali poezdlar va hashamatli vagonlar bundan mustasno; Ekonom-klass havo transporti; Suv transporti; Avtomobil transporti umumiy foydalanish(avtobuslar va boshqalar).
Chegirma chiptasini sotib olish uchun kupon vaucher bilan birga FSS ofisida beriladi. Quruqlik orqali sayohat qilish mumkin bo'lmagan hududlarda FSS aviachiptalarni ham to'laydi.
1-guruh nogironlari va nogiron bolalar uchun qonun bitta hamrohlik qiluvchi shaxsni bepul olib ketish huquqini beradi.
Yuqoridagi ijtimoiy guruhlarga qo'shimcha ravishda, Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi ham quyidagilarni nazarda tutadi: Harbiy nafaqaxo'rlarga sanatoriy-kurortda davolanish uchun imtiyozlar;
Pensionerlarga sanatoriy-kurortda davolanish uchun imtiyozlar;
uchun imtiyozlar sanatoriy-kurortda davolanish mehnat faxriylari;
Zaxiradagi ofitserlarga sanatoriy-kurortda davolanish uchun imtiyozlar;
Shuni esda tutish kerakki, sanatoriy kerakli narsalarni ta'minlamaydi dorilar muassasaning o'zida chiqariladiganlar bundan mustasno. Barcha kerakli dori-darmonlarni yashash joyingizdagi mavjud retseptlar bo'yicha oldindan olish kerak.
Rossiya Federatsiyasi Mudofaa vazirining 2011 yil 15 martdagi 333-sonli buyrug'i "Santatoriya- kurort bilan ta'minlash Rossiya Federatsiyasi Qurolli Kuchlarida" harbiy xizmatchilarni kurort va sog'lomlashtirishni ta'minlash tartibi va asoslarini belgilab berdi.
Harbiy pensionerlarga sanatoriy-kurortda davolanishi uchun imtiyozlar ularning oila a’zolariga ham taqdim etiladi. Berilgan sana chegirmali vaucher Rossiya Federatsiyasi Mudofaa vazirligining sanatoriy-kurort davolash boshqarmasi qarori bilan. Subsidiya olish uchun harbiy nafaqaxo'r to'g'ridan-to'g'ri Rossiya Mudofaa vazirligining Bosh harbiy tibbiy boshqarmasiga yoki sanatoriy ma'muriyatiga ariza topshirishi kerak. Arizaga tibbiy ko'rsatkichlar mavjudligini tasdiqlovchi 070/U-04 shaklidagi ma'lumotnoma ilova qilinishi kerak.
Zaxiradagi ofitserlarga sanatoriy-kurortda davolanish uchun imtiyozlar, agar o'tkazilgan ofitserning imtiyozli shartlarda xizmat qilish muddati kamida 20 yil bo'lsa, xuddi shunday sxema bo'yicha taqdim etiladi.
"Davlat ijtimoiy yordami to'g'risida"gi qonun pensionerlarga 2 yilda bir martadan ko'p bo'lmagan sanatoriy-kurortda davolanish imkoniyatini beradi. Istisno - nogiron va nogiron bolalar, ular yiliga bir marta sanatoriyga yo'llanmalar bilan ta'minlanadi va hatto ko'pincha maxsus tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.
Qonuniy imtiyozli toifalar ijtimoiy xizmatlar majmuasi shaklida davlat ijtimoiy yordam olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolar tanlashlari mumkin: NSSni natura yoki pul ekvivalentida, to'liq yoki qisman olish.
Quyidagilar ijtimoiy xizmatlar to'plamini olish huquqiga ega:
nogironlar va Buyuk ishtirokchilar Vatan urushi; nogironlar va urush faxriylari;
harbiy xizmatni o'tagan harbiy xizmatchilar harbiy qismlar 1941-yil 22-iyundan 1945-yil 3-sentyabrgacha boʻlgan davrda kamida olti oy davomida faol qoʻshin tarkibiga kirmagan muassasalar, harbiy taʼlim muassasalari, koʻrsatilgan muddatda xizmatlari uchun SSSR ordenlari yoki medallari bilan taqdirlangan harbiy xizmatchilar;
"Qamaldagi Leningrad rezidenti" ko'krak nishoni bilan taqdirlangan shaxslar;
vafot etgan (vafot etgan) urush nogironlarining oila a'zolari, Ulug 'Vatan urushi qatnashchilari va urush qatnashchilari;
nogironlar va nogiron bolalar, radiatsiya ta'siriga uchragan fuqarolar va boshqa toifadagi fuqarolar.
Ijtimoiy xizmatlar qatoriga quyidagilar kiradi:
zarur dori-darmonlar bilan ta'minlash - dorilar, tibbiy mahsulotlar, nogiron bolalar uchun ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish mahsulotlari;
asosiy kasalliklarning oldini olish uchun sanatoriy-kurortda davolanish uchun vaucher (SRT) bilan ta'minlash;
shahar atrofi temir yo'l transportida, shuningdek, davolanish joyiga va shaharlararo transportda bepul sayohat.
2016 yil 1 fevraldan boshlab NSU narxi 995 rublni tashkil qiladi. 23 tiyin Quyidagi tarzda taqsimlanadi:
zarur dori-darmonlar bilan ta'minlash - 766 rubl. 55 tiyin;
sanatoriy-kurortda davolanish uchun vaucherni taqdim etish - 118 rubl. 59 tiyin;
shahar atrofidagi temir yo'l transportida, shuningdek, davolanish joyiga va orqaga shaharlararo transportda bepul sayohat - 110 rubl. 09 kop.
Agar benefitsiar NSSni natura shaklida olishdan bosh tortish to'g'risida ariza topshirgan bo'lsa va keyingi yillarda naqd pul ekvivalentini olishni niyat qilsa, u holda murojaat qilishning hojati yo'q. Pensiya jamg'armasi qaror o'zgarmaguncha.
Agar fuqaro keyingi yilning 1 yanvaridan boshlab ijtimoiy xizmatlar to'plamidan yana foydalanmoqchi bo'lsa yoki ularni olish huquqi birinchi marta mavjud bo'lsa, u holda 1 oktyabrgacha Pensiya jamg'armasiga ariza berishi kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, avvalgi tibbiy yordam va davolanish to'g'risidagi qonun hujjatlarida umumiy va profilaktika maqsadida davlat korxonalarining barcha xodimlariga sanatoriy-kurortda davolanishga yo'llanmalar berish nazarda tutilgan edi. kasbiy kasalliklar, ularning normal holatini saqlab qolish uchun jismoniy faoliyat va ishlash. Biroq, bozor munosabatlariga o'tish, turli xil mulkchilik shaklidagi korxonalarning paydo bo'lishi bilan, ishchilarning sog'lig'ini yaxshilashning ushbu turini ta'minlash imkoniyatlarini tubdan kamaytirdi.
Sanatoriy-kurort xizmatlarining mavjud muammolarini hisobga olgan holda zamonaviy Rossiya, biz quyidagi xulosalarga kelamiz:
1. Mustaqillikni shakllantirish zarurati profilaktik yo'nalish Restorativ tibbiyot (keyingi o'rinlarda - RM) shaklida Rossiyada jamiyatning barcha sohalariga, shu jumladan sog'liqni saqlash tizimiga ta'sir ko'rsatadigan paydo bo'lgan ijtimoiy-iqtisodiy inqiroz fonida paydo bo'ldi.
Quyidagi kabi omillar:
A) profilaktik tibbiyotning ilgari e'lon qilingan ustuvor yo'nalishlarini amalga oshirmaslik;
B) mavjud huquqiy, iqtisodiy, ijtimoiy, tibbiy salomatlikni boshqarish muassasalarining kasallikning oldini olishga emas, balki bemorlarni davolash va nogironlarni reabilitatsiya qilishga qaratilganligi;
C) profilaktika infratuzilmasining yo'qligi tibbiy tashkilotlar, tegishli mutaxassislarni tayyorlash tizimlari.
2. KMni tibbiyot sohasi sifatida rivojlantirish jarayonida amaliy sog‘liqni saqlashning talablari va turli profilaktika texnologiyalarini integratsiyalashuvi zaruratidan kelib chiqib, bosqichma-bosqich ushbu yangi yo‘nalishning vakolat doirasi salomatlikni tiklashdan tortib, sog‘liqni saqlash sohasigacha kengaytirildi. sog'lom odam tiklanishgacha muhim funktsiyalar profilaktikaning barcha bosqichlarida organizm.
Hozirgi vaqtda regenerativ tibbiyot deganda atrof-muhit omillari va faoliyatining salbiy ta'siri natijasida yoki kasallik natijasida - tiklanish bosqichida (remissiya) kamaygan insonning funktsional zaxiralarini tiklashga qaratilgan ilmiy bilimlar va amaliy faoliyatlar tizimi tushuniladi. ).
3. Kurort tibbiyoti CMning mustaqil bo'limi sifatida qaraladi, uning maqsadi sog'lig'ini saqlash, tiklash yoki bemorlarni shifobaxsh tabiiy omillardan foydalanish asosida tibbiy reabilitatsiya qilish. Kelgusida kurort tibbiyoti sanatoriy-kurort parvarishi ko'lamini kengaytirishi kerak, deb taxmin qilinadi - dan reabilitatsiya davolash sog'lomlashtirish tadbirlaridan oldin kasal va nogironlar.
Qayta tiklovchi va tushunchalarini birlashtirish kurort dori VM ning kurort tibbiyoti kabi muhim va xodimlarni talab qiladigan bo'limida ularning uslubiy birligi va mustaqil amaliy ahamiyatini ta'kidlashni maqsad qilgan.
4. Bugungi kunda o'rnatilgan o'lcham naqd to'lov sanatoriy-kurortda davolanish uchun vaucher evaziga (118 rubl. 59 tiyin miqdorida) asossiz darajada past va haqiqatan ham kompensatsiya qila olmaydi. zaruriy davolash fuqaro.
5. O‘z xodimlarini yo‘llanmalar va yo‘llanmalar bilan ta’minlovchi har ikki tashkilotga soliq imtiyozlari berish orqali sanatoriy-kurortda davolanish huquqiga ega bo‘lgan shaxslar doirasini kengaytirish zarur. tibbiyot muassasalari bu ishchilarni davolanishga kim qabul qiladi.
Qayta tiklash tibbiyotini rivojlantirish bo'yicha barcha sanab o'tilgan loyihalarni amaliyotga tatbiq etish, ijtimoiy, huquqiy, iqtisodiy, axloqiy va axloqiy, profilaktika tibbiyotining ustuvor yo'nalishlarini tasdiqlovchi madaniy urg'u printsipial jihatdan yangilikni yaratish yo'lida muhim qadam tashlashga imkon beradi. samarali tizim aholi salomatligi dinamikasini boshqarish. Bu tizim Profilaktik tamoyil asosida qurilgan, mamlakatning barcha davlat va jamoat institutlarining ishtirokini talab qiladi va bu shartlarda XXI asrda mamlakatimiz sog'liqni saqlashni saqlash va rivojlantirish uchun asos bo'la oladi. 2013-2020 yillar va undan keyingi yillar uchun Rossiya Federatsiyasi aholisining sog'lig'ini himoya qilish bo'yicha davlat strategiyasi.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza va nogironlar uchun ijtimoiy xizmatlar. Federal Davlat statistika xizmatining rasmiy veb-sayti.
2 200-2014 yillarda kasalliklarning asosiy sinflari bo'yicha aholining kasallanish darajasi. Federal Davlat statistika xizmatining rasmiy veb-sayti.
3 1990-1998 yillarda kasalliklarning asosiy sinflari bo'yicha aholining kasallanish darajasi. Federal Davlat statistika xizmatining rasmiy veb-sayti.
4 Rossiyada nogironlik darajasi. Federal Davlat statistika xizmatining rasmiy veb-sayti.
6 http://subsidii.net
7: http://www.soiuz.ru/
Adabiyot va qonunchilik bazasi
1. 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli "Majburiy to'g'risida" Federal qonuni tibbiy sug'urta Rossiya Federatsiyasida" (tahr. 07.03.2016 y.) // "Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami", 12.06.2010 yil, 49-son, san'at. 6422.
2. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuni (2016 yil 3 iyuldagi tahrirda) // " Rus gazetasi", 2011 yil 23 noyabr, 263-son.
3. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 29 dekabrdagi 328-son buyrug'i (2012 yil 1 martdagi tahrirda) "Fuqarolarning ayrim toifalariga ijtimoiy xizmatlar majmuasini ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" ( Rossiya Adliya vazirligida 2005 yil 7 fevralda 6303-son bilan ro'yxatga olingan) // "Rossiyskaya gazeta", 31-son, 16.02.2005.
4. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 10 dekabrdagi 916n-sonli "Yuqori texnologiyali tibbiy yordam turlari ro'yxati to'g'risida" gi buyrug'i (Rossiya Adliya vazirligida 2013 yil 25 dekabrda 30804-son bilan ro'yxatga olingan) / / “Rossiyskaya gazeta” (maxsus nashr), № 22/1, 02.03.2014 y.
5. Balneologiya asoslari, ed. V. A. Aleksandrova, 2-jild, M., 1959 b.
6. Belyaninova Yu.V. ga fikr bildiring Federal qonun 1999 yil 17 iyuldagi 178-FZ-son "Davlat ijtimoiy yordami to'g'risida" (modda bo'yicha) // SPS ConsultantPlus, 2009 yil.
7. Rossiyada ijtimoiy ta'minot huquqi: darslik. / M.O. Buyanova, K.N. Gusov (va boshqalar); javob. ed. K.N. Gusov. - 4-nashr, qayta ko'rib chiqilgan. va qo'shimcha - Moskva: Prospekt, 2012. - 640 p.
8. Ijtimoiy ta'minot huquqi: darslik. universitetlar uchun qo'llanma / M.O. Buyanova (va boshqalar); tomonidan tahrirlangan Ha. Orlovskiy. - M.: Yurayt nashriyoti, 2014. - 539 b.
9. Ijtimoiy ta'minot huquqi: darslik / M.O. Buyanova, S.I. Kobzeva, Z.A. Kondratieva - Moskva: Knorus, 2017.
