Doimiy pasayishni aks ettiruvchi simptom kompleksi intrakranial bosim, onaning gipotenziv sindromi deb ataladi. Bu kuchli, toraytiruvchi bosh og'rig'i, charchoq, qichishish va kayfiyatning o'zgaruvchanligi bilan tavsiflanadi. Ushbu tashxis faqat ayollarga beriladi. Ushbu sindrom homiladorlik davrida 25 yoshdan 29 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Ushbu sindromning mavjudligi hayot sifatining pasayishiga olib keladi, shuning uchun bunday simptomlar majmuasi paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashib, davolanishni boshlash kerak.
Kasallikning sabablari
Sindrom bor turli sabablar yuzaga kelishi. Asosiylari:
Bosimingizni kiriting
Slayderlarni siljiting
- intrakranial bosimning pasayishi;
- bosh jarohatlari;
- amal qilish muddati miya omurilik suyuqligi miya membranalarining yorilishi va bosh suyagi suyaklarining sinishi tufayli;
- pasayish sekretsiya funktsiyasi miyadagi xoroid pleksuslar;
- bemorlarning dori vositalaridan kelib chiqqan kuchli suvsizlanishi;
- bosimning doimiy pasayishi.
Gipotenziv sindromning belgilari
Kasallik quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- kuchli, to'satdan, siqib chiqadigan, "halqa" bosh og'rig'ining ko'rinishi;
- o'tirgan holatda va boshni ko'targanda og'riqning kuchayishi;
- agar siz boshingizni pastga tushirsangiz, og'riqni kamaytirish;
- ko'ngil aynishi va qusish ko'rinishi;
- o'zgaruvchan kayfiyat;
- kuchni yo'qotish;
- uyquchanlikning ko'rinishi.
Homiladorlik davrida gipotenziv sindromning diagnostikasi
Kasallikning dastlabki belgilarida yordam uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Agar bemorda bunday kasallikning birinchi ko'rinishlari bo'lsa, siz nevrolog, neyroxirurg va akusher-ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Ular barcha shikoyatlarni to'playdi, ob'ektiv tekshiruv o'tkazadi, shuningdek, o'tkazadi differentsial diagnostika boshqa kasalliklar bilan va tashxis qilinadi dastlabki tashxis. Diagnostika choralariga quyidagilar kiradi:
- umumiy tahlil qon;
- umumiy siydik tahlili;
- biokimyoviy tahlil qon;
- umurtqa pog'onasi;
- Bosh suyagining rentgenogrammasi;
- Miyaning MRI.
Kasallikni davolash xususiyatlari
Onada gipotenziv sindromning birinchi belgilari paydo bo'lganda, uni o'zingiz davolashga urinmasligingiz kerak, ammo mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokorlar anamnezni to'playdi va bemorni tekshiradi. Ular ham olib boradilar diagnostika choralari va maxsus davolashni buyuradi. Davolash sifatida dori-darmonlar va jarrohlik terapiyasi buyuriladi.
Dori-darmonlarni davolash
Gipotenziv sindromni davolash yordamida amalga oshiriladi dorilar jadvalda keltirilgan:
Semptomatik davolash quyidagicha amalga oshiriladi:
- Agar yurak qisqarishi pasaysa, yurak trofizmini yaxshilaydigan dorilar - "Riboxin", "Aevit" buyuriladi.
- Agar mikrosirkulyatsiyaning aniq buzilishi bo'lsa, Reopoliglyukin ishlatiladi.
- Jiddiy buzilish holatlarida miya qon aylanishi Cinnarizine buyuriladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarda gipertoniya sindromi tug'ruq paytida asoratlar va o'limga olib keladi - har 100 tug'ilishga nisbatan, taxminan 20-30 holatda asoratlar.
Gipertenziv sindrom platsentaning ajralishi va massiv koagulopatik qon ketish xavfining asosiy sababi bo'lib, uning buzilishiga olib kelishi mumkin. miya qon aylanishi, retinal dekolmani, eklampsi va HELLP sindromi ham gipertenziya oqibati bo'lishi mumkin.
E'tibor bering, gipertoniyani eng boshida nazorat qilish mumkin va homiladorlik paytida ayol hech qanday alomat sezmaydi. noqulaylik u bilan bog'liq, lekin odatda davolanish tug'ilishning o'zi natijasiga ta'sir qilmaydi.
Gipertenziv sindromni qanday aniqlash mumkin
Birinchidan, gipertenziya homiladorlikdan oldingi qon bosimi yoki homiladorlikning birinchi trimestridagi qon bosimiga nisbatan qon bosimining oshishi bilan ko'rsatilishi mumkin:
- sistolik 30 yoki undan ortiq mmHg ga.
- diastolik 15 yoki undan ortiq mmHg ga.
Ikkinchidan, agar gipertonik sindromga shubha qilingan bo'lsa, 6 soat ichida homilador ayolda qon bosimini muntazam ravishda o'lchash kerak. Qon bosimi 140/90 mm dan yuqori. rt. Art., ketma-ket bir nechta o'lchovlar bilan tasdiqlangan, homilador ayol hali ham gipertenziya borligini ko'rsatadi.
Uchinchidan, hisoblash usuli bo'yicha, o'rtacha qon bosimi 105 mm Hg ga teng yoki undan ko'p bo'lsa va diastolik qon bosimi 90 mm Hg dan oshib ketganda. Art.
Hissiyotlar
Hissiyotlar gipertenziya bilan bir xil, faqat homiladorlik bilan murakkablashadi. Eng yoqimsizlaridan ba'zilari deb atash mumkin:
Yurish paytida nafas qisilishi
Yuzning qizarishi, isitma
Qon bosimining tungi ko'tarilishi ochlik alomatlariga o'xshash oshqozon kramplarini keltirib chiqaradi
Televizor qarshisidagi stulda o‘tirganingizda ham, yurak hech qanday sababsiz to‘satdan o‘z ritmini yo‘qotayotganini his qilasiz.
Orqa tarafingizda yotib, nafas qisilishi seziladi
Tez-tez uchraydi bosh og'rig'i, bu, ko'rinadi, hech narsa bilan qo'zg'atmaslik kerak
Keyingi bosqichlarda chaqaloq kislorod etishmasligi va onaning holati tufayli juda qattiq urishni boshlaydi.
Siz uchun oqibatlar
Gipertenziv sindromning shakli va zo'ravonligiga va bosimning ko'tarilish chastotasiga qarab, gipertenziya tug'ruq paytida preeklampsi va eklampsiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, davr oxirida siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:
Giperrefleksiya
Bosh o'tkir og'riq an'anaviy analjeziklarni qabul qilgandan keyin o'tmaydi
Vizual buzilish, ikki tomonlama ko'rish
Terining sarg'ayishi
O'pka shishi
Diurezning kamayishi va ekstremitalarning to'satdan shishishi.
Tug'ilgandan so'ng, gipertenziv sindrom gipertenziya bo'lib qolmasligi uchun diagnostika va davolashni davom ettirishni talab qiladi surunkali kasallik ona uchun. Bunday lahzani o'tkazib yuborgan shifokor, bu bilan yuzma-yuz uchrashish xavfi ostida ayolni tortadi. yoqimsiz kasallik keyingi tug'ilishlarda.
Bola uchun oqibatlar
Asosiysi, erta tug'ilish, chaqaloq hali etarli tana vazniga ega bo'lmagan va o'pkalari etarlicha ochilmagan. Xomilaning intrauterin o'limi, miyaga qon ta'minoti buzilishi, yurak urishining tezlashishi, markaziy asab tizimining rivojlanmaganligi va boshqalar ehtimoli yuqori.
Shuning uchun gipertoniya tashxisini qo'yish yaxshidir erta bosqichlar homiladorlik va uning o'rtacha va og'ir shakllari keyingi trimestrlarda davolanadi. Bu bolaga bachadonda o'zini qulay his qilish va ushbu sindromning ba'zi jiddiy oqibatlaridan qochish imkonini beradi, shuningdek, homiladorlikni talab qilinadigan 38-40 haftagacha uzaytirish imkonini beradi.
Dastlabki bosqichlarda shifokor engil shakllarda gipertenziyaning og'irligiga qarab davolanishni buyuradi, yotoqda dam olishni kuzatish kifoya; Ko'proq bilan og'ir shakllar, preeklampsi, magniy terapiyasi (vena ichiga yoki mushak ichiga), shuningdek, antihipertenziv preparatlar buyuriladi. Oxirgi trimestrda - doimiy yotoqda dam olish bilan kasalxonaga yotqizish; metaprolol, hidralazin, nifedipin, metildopa - dopegit, labetalol yoki nitroprussidni tanlash; natriy iste'molini kamaytirish; diuretiklarni qo'llash va boshqalar.
Dopegit odatda antihipertenziv dori sifatida buyuriladi, ammo shifokorning ixtiyoriga ko'ra kuchliroq dori belgilanishi mumkin.
Har bir alohida holatda akusher-ginekolog gipertonik sindromga qarshi kurashning individual sxemasini ishlab chiqadi. Eng yaxshi davolash etkazib berish ko'rib chiqiladi, ammo, shunga qaramay, shifokor bu lahzani iloji boricha odatdagi tug'ilish sanasiga - 38-40 haftaga kechiktirishga harakat qilishi kerak.
Bo'lish yoki bo'lmaslik?
Gipertenziv sindromning mavjudligi haqida oldindan bilish, ayolning kontseptsiya va to'liq muddatli homiladorlik haqida qaror qabul qilishi qiyin. Bundan tashqari, bunday qarorni ikkinchi yoki uchinchi marta qabul qilish qiyin, birinchi urinish ayniqsa muvaffaqiyatli bo'lmaganda - qiyin birinchi tug'ilish, ayniqsa eklampsi bilan, o'z izini qoldiradi. IN Ushbu holatda Mutaxassis bilan maslahatlashish talab etiladi, u nafaqat davolanishni buyurishi va homiladorlikni boshqarishi, balki homiladorlik paytida ayolni qo'rquvini oldindan bilib, axloqiy jihatdan qo'llab-quvvatlashi mumkin.
Homiladorlikning ikkinchi yarmidagi ba'zi ayollar chalqancha yotganda zaiflik, bosh aylanishi va ba'zida nafas qisilishi kuzatiladi. Ko'pincha "bir vaqtning o'zida qon bosimi shunchalik sezilarli darajada tushadiki, gipotonik kollaps rivojlanadi. Rus adabiyotida biz topa oldik qisqacha tavsif M. M. Shekhgman, K. M. Federmesser va O. K. Maslov (1964) tomonidan xuddi shunday holatning faqat 6 ta holati. IN chet el adabiyoti. Ushbu hodisalarning patogenezi homilador bachadon tomonidan pastki vena kava siqilishiga asoslangan, bu esa o'ng yurakka qon oqimining etarli emasligiga olib keladi, deb ishoniladi.Oooizop L.N. ma'lumotlariga ko'ra, gipotenziv sindrom 11,2% da uchraydi. Kichik miqdordagi kuzatuvlarning tavsiflari mavjud.
Biz 16 homilador va tug'ruqdagi ayollarda postural hipotenziv sindromni kuzatdik. Ularning aksariyati 39-40 haftalik homilador bo'lgan. Bir ayol azob chekdi diabetes mellitus kompensatsiyalangan shakl, ikkitasi - etishmovchilik mitral qopqoq qon aylanishining buzilishisiz, o'tkinchi shaklga ega edi gipertoniya engil daraja va birida engil nefropatiya bor edi. Qolgan 11 ayol sog'lom edi.
Sindromning rivojlanishi homilador ayollar shinaga yotqizilganidan 2-3 minut o'tgach sodir bo'ldi. Odatda, dastlab tez kuchayib borayotgan zaiflik, terining rangsizligi, keyin esa ko'zlarning qorayishi bilan bosh aylanishi paydo bo'ldi. Ko'ngil aynishi va sovuq ter. Kamroq uchraydigan alomatlar quloqlarda jiringlash, ko'krak og'rig'i va homila harakatining kuchayishi hissi edi. Ba'zi ayollarda bachadon tubining epigastral mintaqada va gipoxondriyumda bosim hissi paydo bo'ldi, bu esa nafas olishni qiyinlashtirdi. Barcha ayollar nafas olishning ko'payishini qayd etdilar. Biroq, nisbatan og'ir ahvolda bo'lsa ham, sezilarli nafas qisilishi har doim ham kuzatilmaydi.
Eng aniq qoidabuzarliklar quyidagilardan iborat yurak-qon tomir tizimi. Misol uchun, gipotenziya barcha homilador ayollarda supin holatida rivojlangan. Ko'pchilik uchun qon bosimi kritik darajadan pastga tushdi. 5 bemorda sistolik bosimning 50-40 mm Hg gacha pasayishi qayd etilgan. Art. va diastolik 30 mm Hg gacha. Art. va hatto 0 gacha. Bir homilador ayolda qon bosimi shu qadar pasayib ketdiki, uni brakiyal arteriyada aniqlash mumkin emas edi. Tez va to'satdan rivojlanayotgan og'ir gipotonik holat ko'pincha gemorragik shokning rasmiga o'xshardi. Ikkinchisi, ehtimol, 2 homilador ayolda bachadon yorilishi va tug'ruq paytida bir ayolda platsentaning ajralishi shubha qilinganligiga yordam berdi. Bundan tashqari, tug'ruqdagi ayollardan birida bu holat noto'g'ri miyokard infarkti natijasida yurak kollapsi deb baholangan. Vena bosimiga kelsak, uning ortishi pastki vena kavasini bachadon tomonidan siqilishi ostida qayd etilgan; bu to'siqdan yuqorida, bosim, aksincha, tushib ketdi (pastki va yuqori ekstremitalarda flebotonometriya).
Xomilaning yurak urishi har doim o'sib bordi, ba'zida daqiqada 150-160 zarbaga etadi. Taxikardiyadan keyin 10 ta holatda u sekinlashdi, ulardan 7 tasida bradikardiya daqiqada 90 zarbaga etdi.
Orqa tarafdagi holat, ayniqsa gorizontal holat ham noqulay deb hisoblanishi mumkin, chunki u bachadon tubining va shuning uchun diafragmaning eng yuqori holatini belgilaydi. Ikkinchisi yurakning sezilarli darajada siljishiga olib keladi, uning faoliyatini murakkablashtiradi va o'pkaning ekskursiyasini cheklaydi. Eng qulay pozitsiyani, ayniqsa pastki vena kavasini siqish belgilarining eng kichik namoyon bo'lishi bilan, lateral deb hisoblash kerak va agar ayolning holati bunga imkon bersa, vertikal. Ushbu pozitsiyalarda og'irlik markazi harakatlanayotganda, bachadon qorin devorining mos kelishi tufayli oldinga va bir oz pastga egilib, diafragmaning tushishiga yordam beradi. Shunday qilib, biz homilador ayollarda bachadon tubidan xiphoid jarayonigacha o'lchagan masofa lateral holatda bo'lib chiqdi - bu holatga qaraganda deyarli 2 baravar ko'p! orqa tomonda. Hayotiy qobiliyat o'pka o'rtacha 200 ml ga oshdi. Homilador ayolning supin holatida ham hayotiy qobiliyatning biroz oshishiga erishildi, ammo faqat bosh qismi yotoqlar.
Bu juda muhim va ta'kidlash zarur xarakterli xususiyat sindromi. Bu hatto eng og'ir postural gipotonik kollapsni olib tashlash uchun dori-darmonlarni qo'llashning hojati yo'qligidadir. Homilador ayol yoki tug'ruq paytida ayolning yon tomonga o'girilishi kifoya qiladi va barcha hodisalar darhol yo'qoladi.
Biz tekshirgan 16 nafar ayolning tug‘ish natijalari quyidagicha edi. Faqat 8 nafar bola o'z-o'zidan tug'ilgan, boshqa hollarda tug'ilish operativ bo'lgan. 5 nafar homilador va tug'ruqdagi ayollarda ular tugallangan sezaryen, 4 ta tug'ilishda forseps (ikkita holatda), vakuum ekstraktori va homilaning tos bo'shlig'i uchi bilan ekstraktsiyasi ishlatilgan. 5 ta holatda jarrohlik yo'li bilan tug'ilishning yagona ko'rsatkichi xomilalik asfiksiya edi. Boshqa hollarda, buning ko'rsatkichlari ona va homilada edi. 17 nafar bolaning (tug‘ilganlardan biri egizak bo‘lgan) 11 nafarida tug‘ilishda asfiksiyaning ma’lum belgilari bo‘lgan. Bir homilaning o'limi intrapartum sodir bo'lgan 2 ta o'lik tug'ilgan; ikkinchisi asfiksiyada tug'ilgan, ammo uni jonlantirishning iloji bo'lmagan. Ushbu asfiksiyani faqat ekstragenital kasalliklar va mavjud akusherlik patologiyasi bilan izohlab bo'lmaydi, ayniqsa 5 ta asfiksiyada na biri, na boshqasi bo'lmagan. Qolaversa, yurak nuqsoni bilan tug‘ruq o‘tkazayotgan bir ayol hech qanday asoratsiz bartaraf etildi. Ekstragenital kasalliklarga chalingan yana uchta ayolning kompensatsiya shakllari bo'lgan va ular oldindan kasalxonaga yotqizilgan va tug'ilishga tayyorlangan.
Ko'rinishidan, xomilalik asfiksiyaning paydo bo'lishi pastki vena kavasini siqish natijasida kelib chiqqan gipotenziv sindromning hodisalari bilan bog'liq. Ikkinchisi tug'ruq paytida sodir bo'ldi, chunki vaqti-vaqti bilan tug'ruq paytida, ayniqsa itarish paytida barcha ayollar orqa tomonda pozitsiyani egallashga majbur bo'lishdi.
Tug'ilishning uchinchi bosqichining boshidan boshlab barcha tug'ruqdagi ayollar berildi gorizontal holat, ammo hech kim gipotenziv sindrom belgilarini aniqlay olmadi.
IN tug'ruqdan keyingi davr ayollar nafaqat orqada yotishdan qochishni to'xtatdilar, balki hatto, aksincha, ko'p vaqtlarini orqalarida o'tkazishni afzal ko'rishdi.
Xulosa:
1. Postural hipotenziv sindromli homilador ayollarning ko'pchiligida ekstragenital yoki akusherlik patologiyasi mavjud emas. Ushbu asoratda gemodinamik buzilishlar patogenezining etakchi omili pastki vena kavasini bachadon tomonidan siqilishidir.
1. Postural gipotonik kollaps holati gemorragik shokning rasmiga o'xshaydi, buning natijasida diagnostika xatosi, ilova noto'g'ri usul davolash va mehnatni boshqarish taktikasi.
2. uchun differentsial diagnostika va homilador ayolni bu holatdan olib tashlash uchun uni yon tomonga burish yoki yarim o'tirish holatini olish kifoya, yaxshisi bachadonni o'rta chiziqdan siqib chiqaradigan moyillik bilan.
3. Pastki kavak venaning siqilishi tufayli onada rivojlanayotgan gipotenziya homilaga salbiy ta'sir qiladi, asfiksiyani keltirib chiqaradi.
4. Ta'riflangan sindromning oldini olish uchun unga moyil bo'lgan ayollarda tug'ish tug'ruq paytida ayolning yon tomonida joylashgan holda amalga oshirilishi kerak. Shuningdek, tug'ruqni tananing bosh uchi yuqori ko'tarilgan va bir oz yon tomonga egilgan holda o'tkazish mumkin.
Hamma yoki deyarli barcha kattalar biladi va har doim ular bilan birga bo'ladigan dorilar bor - oxirgi chora sifatida uy dori kabineti. No-shpa yoki Drotaverin (bu xalqaro nomi dori) shulardan biri, mashhurligi bo'yicha u Aspirin va Analgindan kam emas.
No-spa - tez ta'sir qiluvchi antispazmodik, ko'pchilik kichik qabul qiladi sariq tabletkalar kolik, meteorizm, shishiradi, tos a'zolaridagi og'riqlar uchun. Ba'zilar uchun ular migren, kuchli bosh og'rig'i yoki yuqori qon bosimi bilan yordam beradi.
Ko'p gipertenziv bemorlar shaxsiy tajriba ular No-Spa haqiqatan ham qon bosimini tezda pasaytirishini va boshqa antihipertenziv dorilar bo'lmaganda yordam berishini bilishadi. Ammo Drotaverin haqiqatan ham gipertenziyani davolash uchun ishlatilishi mumkinmi?
Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar
No-spa yoki Drotaverin vazospazmdan kelib chiqqan og'riqlar uchun buyuriladi, odatda quyidagi kasalliklar va hodisalar uchun tavsiya etiladi:
- O't pufagining patologiyalari va o't yo'llari og'ir kolik bilan birga;
- Sistit va boshqalar yallig'lanish jarayonlari siydik pufagi;
- Buyrak toshlari va turli xil piyelitlar;
- O't tosh kasalligi;
- Har qanday ichak patologiyalari, shu jumladan ich qotishidan kelib chiqqan spazmlar;
- Apandisitning yallig'lanishi;
- Qizilo'ngach va oshqozon yarasi;
- Keyin jarrohlik aralashuvi organlar ustida qorin bo'shlig'i yoki spazm va og'riqni yo'qotish uchun tos suyagi;
- Yurak yoki miya sohasidagi qon tomirlari spazmlari;
- Tug'ilish paytida bachadonning kengayishi;
- Uzluksiz hiqichoqlar.
Yurak yoki miya sohasidagi qon tomirlarining spazmlari juda tez-tez kuzatiladi yuqori qon bosimi. Shuning uchun Drotaverin mo''tadil sifatida ishlatilishi mumkin gipotenziv ta'sir gipertoniya bilan.
Yuqori qon bosimi uchun no-spa - bu qanday ishlaydi
Shunday qilib, ushbu preparatning asosiy ta'siri silliq mushaklarning, birinchi navbatda, organlarning gevşemesidir ovqat hazm qilish tizimi, genitouriya, keyin esa qon tomir.
Yurak mushaklarining ishlashiga va qisqarish chastotasiga ta'sir qilmasdan, Drotaverin oddiygina qon tomirlariga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Buning yordamida ulardagi lümen oshadi, qon aylanishi yaxshilanadi va agar qon bosimi yuqori bo'lsa, dori uni pasaytiradi.
No-Spa ham bosh og'rig'iga yordam beradi, ammo agar u yuqori qon bosimi va vazospazm tufayli yuzaga kelsa. Agar sabab bo'lsa og'riq boshqasida bu dori samarasiz bo'ladi.
Odatda, agar qon bosimi yuqori bo'lsa, No-spa yordamchi sifatida ishlatiladi dori. Bunday holda siz dozani qat'iy rioya qilishingiz kerak, chunki Drotaverin qon bosimini pasaytiradi. kritik daraja. uchun ishlatiladi gipertonik inqiroz bosim juda yuqori bo'lganda, odatda in'ektsiya shaklida, lekin juda ehtiyotkorlik bilan.
Shu bilan birga, haddan tashqari dozada qon bosimi doimiy ravishda nazorat qilinadi, arterial gipotenziya juda tez rivojlanadi. Shuning uchun No-shpa ishlatilmaydi doimiy davolash gipertoniya - bu qon bosimini juda intensiv ravishda qabul qilib bo'lmaydigan darajaga tushiradi.
Preparatni tomir ichiga yuborishda bemor yiqilib tushmasligi uchun yotgan holatda bo'lishi kerak.
Drotaverin qabul qilinganidan keyin 2-3 minut o'tgach, ba'zida in'ektsiya paytida harakat qila boshlaydi. Maksimal samaraga taxminan 30 daqiqadan so'ng erishiladi.
No-shpa dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Drotaverinni qon bosimi me'yordan past bo'lgan gipotenziv bemorlar qabul qilmasligi kerak - dori uni yanada pasaytiradi. Bunday holda, Papaverinni analog sifatida ishlatish yaxshiroqdir. Ushbu preparat og'riq va spazmlarni ham samarali ravishda engillashtiradi, ammo qon bosimini ancha kamaytiradi.
Shuningdek, kontrendikatsiyalar:
- Prostata adenomasi.
- Ateroskleroz.
- Glaukoma.
- O'tkir yurak yoki qon tomir etishmovchiligi.
- Jigar va buyraklarning og'ir yoki o'tkir shakldagi patologiyalari.
- Preparatga individual intolerans.
Ushbu preparat aniq antispazmodik ta'sirga ega bo'lgani uchun, ya'ni u tezda kamayadi mushak tonusi, shifokorning retseptisiz, ayniqsa, bemorning ahvolining muayyan patologiyalari va xususiyatlari bo'lsa, nazoratsiz qabul qilinmasligi kerak.
Shuningdek, tez yordam kelguniga qadar bosh og'rig'i, yurak yoki oshqozon og'rig'i uchun No-shpa ni qabul qilmaslik kerak, chunki bu dori ta'sirini kamaytiradi. og'riq sindromi yashirishi mumkin bo'lgan juda samarali va uzoq muddatli klinik rasm patologiya va murakkab tashxis.
Chiqarish shakli, tarkibi, dorixonalardagi narxi
Ushbu dori uchta farmakologik shaklda ishlab chiqarilishi mumkin:
- Kapsulalar;
- Tabletkalar;
- In'ektsiya uchun eritma.
Chiqarish turidan qat'i nazar, faol modda har doim Drotaverin gidroxlorididir. Tabletkalar va kapsulalardagi qo'shimcha moddalar magniy stearatini o'z ichiga olishi mumkin. makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat, talk va povidon.
Tabletkalar och sariq rangda, kichik o'lchamda, yumaloq shaklda, qobig'i va bo'rtiqsiz. Eritma yashil rangga ega och sariq rangli shaffof suyuqlikdir. Faol moddaga qo'shimcha ravishda tarkibida tozalangan suv, etanol, natriy metabisulfit, natriy disulfat mavjud.
Ushbu dori dorixonalarda shifokorning retseptisiz sotiladi. Narx dori shakliga, qadoqlash va paket hajmiga bog'liq. 6 tabletkadan iborat paket 50 dan 60 rublgacha turadi. 24 donadan iborat planshetlar paketining narxi 200 dan 240 rublgacha. 100 tabletkadan iborat paket 25-270 rublni tashkil qiladi.
25 dona paket uchun in'ektsiya ampulalarining narxi (bitta ampulaning hajmi 30 ml) 450 dan 470 rublgacha. Sotib olayotganda, siz doimo planshetlar va kapsulalarda preparatning dozasiga e'tibor berishingiz kerak, bu ham uning narxiga ta'sir qiladi;
Preparatni turli shakllarda qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
In'ektsiya uchun eritma 6 ampuladan (240 ml) ishlatiladi mushak ichiga in'ektsiya va 2 ampuladan oshmasligi kerak tomir ichiga yuborish kuniga. No-spa antidepressantlar bilan birgalikda ishlatilsa, gipotenziv ta'sir kamayishi mumkin.
Tabletkalar va kapsulalar 1-2 donadan kuniga uch martagacha olinadi. Ovqatlanish paytida buni qilish tavsiya etiladi. Dozani oshirib yuborish yoki preparatga yuqori sezuvchanlik holatida quyidagi yon ta'sirlar yuzaga kelishi mumkin:
- Arterial gipotenziya.
- Uyqusizlik.
- Ko'ngil aynishi va ich qotishi.
- Issiq chaqnashlar.
- Bosh aylanishi va bosh og'rig'i.
- Taxikardiya, nafas olish qiyinlishuvi.
- Urticaria kabi teri toshmasi.
Dozani oshirib yuborilganda, oshqozonni yuvish, adsorbent olish va darhol kasalxonaga borish kerak. Chunki kerak bo'lishi mumkin simptomatik davolash, bemor doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
Agar sizda yuqori qon bosimi va quruq og'iz, og'ir bosh og'rig'i yoki yurakdagi og'riqlar bo'lsa, aslida siz No-shpa 1-2 tabletkasini olishingiz mumkin. Ammo shuni esda tutish kerakki, ushbu preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari boshqacha va birinchi imkoniyatda optimal antihipertansif preparatni tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashing. Ushbu maqoladagi video preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bo'lib xizmat qiladi.
yoqilgan
Gipotenziv sindrom va homiladorlik
- 1 Kasallikning sabablari
- 2 Gipotenziv sindromning belgilari
- 3 Homiladorlik davridagi gipotenziv sindromning diagnostikasi
- 4 Kasallikni davolash xususiyatlari
- 4.1 Dori-darmonlarni davolash
- 4.2 Jarrohlik davolashning xususiyatlari
- 5 Gipotenziv sindrom xavfi
İntrakranial bosimning doimiy pasayishini aks ettiruvchi simptom kompleksi onaning hipotenziv sindromi deb ataladi. Bu kuchli, toraytiruvchi bosh og'rig'i, charchoq, qichishish va kayfiyatning o'zgaruvchanligi bilan tavsiflanadi. Ushbu tashxis faqat ayollarga beriladi. Ushbu sindrom homiladorlik davrida 25 yoshdan 29 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Ushbu sindromning mavjudligi hayot sifatining pasayishiga olib keladi, shuning uchun bunday simptomlar majmuasi paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashib, davolanishni boshlash kerak.
Kasallikning sabablari
Sindromning turli sabablari bor. Asosiylari:
- intrakranial bosimning pasayishi;
- bosh jarohatlari;
- miya membranalarining yorilishi va bosh suyagi suyaklarining sinishi tufayli miya omurilik suyuqligining oqishi;
- miyadagi xoroid pleksuslarning sekretor funktsiyasining pasayishi;
- bemorlarning dori vositalaridan kelib chiqqan kuchli suvsizlanishi;
- bosimning doimiy pasayishi.
Tarkibiga qaytish
Gipotenziv sindromning belgilari
Kasallik quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- kuchli, to'satdan, siqib chiqadigan, "halqa" bosh og'rig'ining ko'rinishi;
- o'tirgan holatda va boshni ko'targanda og'riqning kuchayishi;
- agar siz boshingizni pastga tushirsangiz, og'riqni kamaytirish;
- ko'ngil aynishi va qusish ko'rinishi;
- o'zgaruvchan kayfiyat;
- kuchni yo'qotish;
- uyquchanlikning ko'rinishi.
Tarkibiga qaytish
Homiladorlik davrida gipotenziv sindromning diagnostikasi
Kasallikning dastlabki belgilarida yordam uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Agar bemorda bunday kasallikning birinchi namoyonlari bo'lsa, siz nevrolog, neyroxirurg va akusher-ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Ular barcha shikoyatlarni to'playdi, ob'ektiv tekshiruv o'tkazadi, shuningdek, boshqa kasalliklar bilan differentsial diagnostika qiladi va dastlabki tashxis qo'yadi. Diagnostika choralariga quyidagilar kiradi:
- umumiy qon tekshiruvi;
- umumiy siydik tahlili;
- biokimyoviy qon testi;
- umurtqa pog'onasi;
- Bosh suyagining rentgenogrammasi;
- Miyaning MRI.
Tarkibiga qaytish
Kasallikni davolash xususiyatlari
Onada gipotenziv sindromning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, uni o'zingiz davolashga harakat qila olmaysiz, ammo mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokorlar anamnezni to'playdi va bemorni tekshiradi. Shuningdek, ular diagnostika tadbirlarini o'tkazadilar va maxsus davolashni buyuradilar. Davolash sifatida dori-darmonlar va jarrohlik terapiyasi buyuriladi.
Tarkibiga qaytish
Dori-darmonlarni davolash
Gipotenziv sindromni davolash jadvalda keltirilgan dorilar yordamida amalga oshiriladi:
Semptomatik davolash quyidagicha amalga oshiriladi:
- Agar yurak qisqarishi pasaysa, yurak trofizmini yaxshilaydigan dorilar - "Riboxin", "Aevit" buyuriladi.
- Agar mikrosirkulyatsiyaning aniq buzilishi bo'lsa, Reopoliglyukin ishlatiladi.
- Miya qon aylanishining jiddiy buzilishida Cinnarizine buyuriladi.
Tarkibiga qaytish
Jarrohlik davolashning xususiyatlari
Jarrohlik davolash dori terapiyasi samarasiz bo'lganda, shuningdek, miyaning dura materiyasida nuqson mavjudligida miya omurilik suyuqligi oqmasini yopish uchun qo'llaniladi. Ushbu jarrohlik aralashuv neyroxirurg tomonidan amalga oshiriladi. Dura materida paydo bo'lgan nuqsonni jarrohlik yo'li bilan davolash qo'llaniladi, shundan so'ng yara germetik tarzda tikiladi.
Homiladorlik davrida gipotenziv sindrom, bu qanday patologiya va bu nimani anglatishi mumkin? kutayotgan onaga va chaqaloq? Ba'zi ayollarda homiladorlik paytida doimiy past qon bosimi tashxisi qo'yiladi. Gipotenziya tabiatda spazmodik bo'lgan bosh og'rig'i bilan bog'liq.
Ayol juda tez charchaydi va o'zini zaif his qiladi. Bosh og'rig'i qusish bilan birga keladi. Ushbu fonda kayfiyat o'zgarishi juda tez-tez sodir bo'ladi. Yigirma beshdan yigirma to'qqiz yoshgacha bo'lgan homilador ayollarda shunga o'xshash alomatlar to'plami kuzatiladi. Bunday kasallikni keltirib chiqaradigan ko'plab sabablar mavjud.
Sabablari
Ushbu sindrom paydo bo'lganda, birinchi trimestrda toksikoz bilan kechadigan ayolning holati yanada og'irlashadi. Ko'pincha bunday alomatlar intrakranial bosimning pasayishi tufayli yuzaga keladi. Bosh jarohatlari bunday muammolarga olib kelishi mumkin.
Kamroq, miya omurilik suyuqligining oqishi tufayli bosim darajasi pasayadi. Miya omurilik suyuqligining yo'qolishi yorilish tufayli yuzaga kelishi mumkin meninges yoki bosh suyagini tashkil etuvchi suyaklarning sinishi.
Miyada maxsus xoroid pleksuslar mavjud. Ularning asosiy vazifasi - miya omurilik suyuqligi va miya omurilik suyuqligi sintezi. Orqa miya suyuqligi orqa miyani o'rab oladi. Ba'zi sabablarga ko'ra, xoroid pleksus o'z sekretsiyasini juda oz miqdorda ishlab chiqara boshlaydi. Shu sababli bosim pasayadi.
biri xarakterli xususiyatlar gipotenziv sindrom - hujumlarning to'satdan boshlanishi. To'satdan boshni siqib chiqaradigan og'riq paydo bo'lganda, ayol o'zini juda yaxshi his qilishi mumkin. Bundan tashqari, o'tirish holatida og'riq sezilarli darajada kuchayadi.
Agar siz boshingizni keskin ko'tarsangiz, xuddi shunday bo'ladi. Agar aksincha, boshingizni pastga tushirsangiz, og'riq biroz kamayadi. Noxush daqiqa - ko'ngil aynishining ko'rinishi, ba'zi hollarda esa qusish istagi. Gipotenziv sindromning namoyon bo'lishidan biri bu uyquchanlik va sababsiz kayfiyat o'zgarishi.
Manba: Davlenies.ru
Diagnostika
Faqat shifokor keng qamrovli tekshiruvdan so'ng patologiyani aniqlay oladi. Homilador ayollarda hipotenziv sindromni davolash ginekolog bilan birgalikda nevrolog yoki neyroxirurg tomonidan amalga oshiriladi. Bemorning shikoyatlari va to'plangan kasallik tarixi asosida taxminiy tashxis qo'yiladi.
Tekshiruvning asosiy maqsadi shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa patologiyalarni istisno qilishdir. Birinchidan, umumiy qon va siydik tekshiruvi, shuningdek, tomirdan qonning biokimyoviy tekshiruvi o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, ponksiyon yordamida miya omurilik suyuqligi yig'iladi. Agar tarixda bosh suyagi shikastlanishi bo'lsa, rentgenogramma olinadi. Nihoyat, miyaning MRI tekshiruvi o'tkaziladi.
Agar sizda bir nechta alomatlar bo'lsa, yordam so'rashingiz kerak. tibbiy yordam. Ayol muammoni o'zi hal qila olmaydi. Bundan tashqari, mavjud homiladorlik ko'plab dori-darmonlarni qo'llashda o'z cheklovlarini qo'yadi.
Hatto oddiy og'riq qoldiruvchi vositalarni ham ehtiyotkorlik bilan va faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan olish kerak. Har qanday davolanish faqat homilador ayolda gipotenziv sindromning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sabablar aniqlangandan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Davolash
Davolash ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin. Ilova bilan dorilar yoki o'tkazish orqali jarrohlik. Giyohvand moddalarni davolash asosiy simptomlarni yo'q qilish bilan chegaralanadi.
Alkaloidlar
"Kofein" va "Sekurin" ni o'z ichiga olgan alkaloidlar guruhi. Ushbu dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak, ayniqsa homiladorlik paytida. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ushbu mahsulot homiladorlik paytida faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek va juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi haqida maxsus ogohlantirish mavjud.
Kofein. Inyeksiya uchun eritma va planshetlarda mavjud. Davolash shakli shifokor tomonidan tanlanadi. Faol faol modda Ushbu preparat kofein natriy benzoatdir. Ushbu preparat markazga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi asab tizimi. Yuqori dozalarda preparat to'qimalarda to'planishi mumkin. Preparat tarkibiga kiritilgan kofein tabiiy kofeindan farq qiladi, garchi u kofe donalaridan va choy barglaridan olinadi.
Ushbu vosita kayfiyatni yaxshilaydi va charchoqni kamaytiradi. Kofein homilador bemorlarga kichik dozalarda buyuriladi, chunki yuqori dozalar teskari ta'sirga olib keladi. Ya'ni, ular asab tizimini susaytiradi. Kofeinni oz miqdorda qabul qilish qon bosimini oshiradi.
Bosh og'rig'ini yo'qotish uchun ko'rsatmalar 100 mg gacha olishni tavsiya qiladi. preparatni kuniga ikki marta. Ammo homiladorlik paytida preparatning oxirgi dozasi va dozalash rejimi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Tabletkalarni qabul qilishda qahva va kuchli choy ichish taqiqlanadi.
Dori-darmonlarni qahva bilan birga qabul qilish kofeinning haddan tashqari dozasini keltirib chiqaradi. Agar mavjud bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak allergik reaktsiyalar. Preparatni to'xtatish asta-sekin bo'lishi kerak. Preparatni keskin bekor qilish asab tizimining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Securin ham in'ektsiya eritmasida, ham planshetlarda mavjud. Ushbu vosita miya faoliyatini rag'batlantiradi va orqa miya. Uning harakati strixnin kabi moddaning tanasiga ta'siriga o'xshaydi. Ammo bu holda, tanaga ta'siri bir necha marta zaiflashadi va preparat, striknindan farqli o'laroq, toksik emas.
Tonik
Bunga ginseng, zamanika va xitoy lemongrassining damlamalari kiradi. Eleutherococcus ekstraktini o'z ichiga olgan preparatlar kam samarali emas. Ginseng damlamasi biologik bir qator o'z ichiga oladi faol moddalar, bularga foydali ta'sir ko'rsatadi umumiy holat tanasi.
Ular birgalikda miya faoliyatini rag'batlantiradilar, ammo qon bosimini biroz bo'lsa-da kamaytiradi. Bundan tashqari, ular charchoqni kamaytiradi va ish faoliyatini oshiradi. Ushbu dori faqat shifokor ruxsati bilan olinishi kerak.
Preparat faqat nonushtadan keyin olinadi. Dozani shifokor belgilaydi. Agar doz buzilgan bo'lsa, uyqu bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, qon bosimi ko'tariladi va burundan qon ketishi mumkin. Ko'rsatmalarga ko'ra, preparat homilador ayollar uchun tavsiya etilmaydi, ammo gipotenziv sindrom bo'lsa, bu masala shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinadi.
M-antikolinerjiklar
Bunga Bellaspon va Atropin kabi dorilar kiradi.
Bellaspon planshetlar shaklida mavjud. Ushbu preparat sedativ va antispazmodik ta'sirga ega. Homiladorlik paytida foydalanish tavsiya etilmaydi, ammo agar sizda kuchli bosh og'rig'i bo'lsa, uni qabul qilish masalasi shifokor tomonidan hal qilinadi. O'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi. Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda bemorga anabolik buyuriladi gormonal dorilar, nootropiklar.
Jarrohlik
haqida savol jarrohlik davolash qachon sodir bo'ladi dori terapiyasi bermadi ijobiy natija. Bu ba'zida miya omurilik suyuqligi oqmasi va miyaning dura materidagi nuqson mavjudligida sodir bo'ladi. Operatsiya neyroxirurg tomonidan amalga oshiriladi. Birinchi holda, miya omurilik suyuqligi fistulasi jarrohlik yo'li bilan yopiladi. Ikkinchi holda, nuqsonni almashtirish uchun plastik jarrohlik amalga oshiriladi.
Homiladorlik paytida onadagi gipotenziv sindrom ayol va bolaning hayotiga xavf tug'dirmaydi. Butun davr mobaynida gipotenziv sindrom bilan bog'liq birorta ham o'lim holati aniqlanmagan. Ammo sindromning namoyon bo'lishi faqat jiddiy og'ishlarning natijasidir. Vaqt o'tishi bilan ko'plab organlar va tizimlarning normal ishlashini buzishi mumkin bo'lgan tanadagi bu yashirin jarayonlar.
