Har qanday sutemizuvchi uchun jigar beqiyos muhim organ bo'lib, bu organga har qanday zarar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Darhaqiqat, jigar noyob organ bo'lib, uning tiklanish qobiliyati shunchaki hayratlanarli. Etmish foizdan ortiq zarar bo'lsa ham, bu bez hali ham deyarli to'liq tiklanishga qodir.
U ovqat hazm qilish jarayonida bevosita ishtirok etadi, qonni toksinlar va zararli moddalardan tozalaydi, safro ishlab chiqarish va chiqishida ishtirok etadi. Shu bilan birga, safroning normal chiqishi paytida buzilishlar yuzaga keladi, buning natijasida o't pufagida turg'un jarayonlar paydo bo'ladi. Ushbu hodisa xolestaz deb ataladi. O't pufagining ishi o'z vaqtida normallashtirilmasa, bu jiddiy xavf tug'diradi.
Xolestaz - o't pufagidagi turg'un jarayonlar.
Sabablari va diagnostikasi
Xolemiyaning rivojlanishi it uchun xavflidir.
Safro ovqat hazm qilishda ishtirok etadi, shuningdek, toksinlar va zararli birikmalarni tanadan olib tashlashga yordam beradi. Bu jarayon quyidagicha ishlaydi : toksinlar yoki zararli moddalar bu ichkariga kiradi ovqat hazm qilish tizimi, safro kislotalari bilan reaksiyaga kirishadi, buning natijasida ular kichik zarrachalarga bo'linishni to'xtatadi va safro va najas bilan birga chiqariladi.
O't yo'llarining tiqilib qolishi siydik pufagining ishini buzadi va safro toksinlarni bog'lash va olib tashlashning normal jarayonini ta'minlay olmaydi. Obstruktsiya tufayli bosim hosil bo'ladi va sekretsiya ichkariga kiradi qon aylanish tizimi, bu og'ir kurs va o'lim xavfi ortishi bilan tavsiflangan xolemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Provokatorlar
Xolestazning asosiy provokatorlari:
- toshlar;
- opistorxoz;
- leptospiroz;
- gepatit;
- gepatoz;
- past sifatli oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish;
- semizlik;
- qorin parda shikastlanishi.
Sifatsiz oziq-ovqat kolestazga olib kelishi mumkin.
Kasalliklar
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi o't pufagi va jigarga ta'sir qiladigan o'n ikki barmoqli ichakdagi kanalning obstruktsiyasini qo'zg'atadi.
Yallig'lanish jigar funktsiyasiga ta'sir qiladi.
Xavf guruhi
Keksa va keksa odamlar tiqilib qolishga ko'proq moyil bo'lishadi, chunki bu yoshda siydik pufagida tosh yoki qum borligi ko'pincha qayd etiladi. Ammo gelmintlar - trematodlar ham kanallarni yopishi mumkin, natijada yallig'lanish jarayonlari, degenerativ o'zgarishlar.
Katta yoshli itlar xavf ostida.
Leptospiroz
Qondagi toksinlar gepatitning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Leptospiroz, birinchi navbatda, qonga toksinlarning ko'p miqdorda chiqishi bilan ifodalanadi. Gepatit yoki gepatoz rivojlanishiga hissa qo'shadigan toksinlar. Ushbu patologiyalar paytida parenxima qisqaradi, to'qimalar qo'polroq bo'ladi va obstruktsiyani keltirib chiqaradi. Qorin pardasining shikastlanishi natijasida jigar to'qimalarida parenximani siqib chiqaradigan va kanallarni siqib chiqaradigan bitishmalar paydo bo'lishi mumkin.
Klinik belgilar
Kasallik davrida it ovqatdan bosh tortadi.
Xolestaz belgilari kasallik hayvonning butun tanasiga ta'sir qilganligi sababli tor o'ziga xos xususiyatga ega emas.
- Dastlabki bosqich keng sariqlik bilan tavsiflanadi . Ko'zlarning sklerasi sarg'ayadi, til oq rangli qoplama bilan qoplangan va farenks yuzasida boy sariq rang qayd etilgan.
- Uy hayvonlari tez-tez va ko'p ovqat eyishni boshlaydi . Bu haqiqat ovqat hazm qilish buzilishidan kelib chiqadi, buning natijasida oziq-ovqat yomon so'rila boshlaydi. Kasallikning rivojlanishi quyidagicha ifodalanadi to'liq apatiya va ovqatdan bosh tortish. Keyin qon ivishi bilan bog'liq muammolar boshlanadi. Hatto kichik jarohatlar ham uzoq vaqt shifo bermaydi va qon ketadi.
- Uy hayvonlari asta-sekin vazn yo'qotadi, axlat oq, deyarli rangi o'zgaradi . Bu sterkobilinning yo'qligi bilan bog'liq. Safro ichak lümenlerine kirmagani uchun sterkobilin yo'q. Siydik qorayadi va yorqin to'q sariq rangga aylanadi.
- Xolemiya boshlanganligi letargiya yoki bilan ko'rsatiladi komatoz holatlar . Bunday holatning mavjudligi tiklanishning ahamiyatsiz imkoniyatlarini ko'rsatadi.
Diagnostika
Tashxis qo'yish uchun qon testi talab qilinadi.
- Tashxis kasallik tarixi, ovqatlanish haqidagi ma'lumotlar va oldingi kasalliklar asosida amalga oshiriladi.
- Qon va siydikni laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi.
- Qon fermentlar va bilirubin darajasi uchun biokimyoviy tahlil orqali tekshiriladi.
- Najas tekshiruvi o'tkaziladi.
- Va tekshiruv rentgen va ultratovush yordamida ham amalga oshiriladi.
Davolash
Davolashga yondashuv faqat individual bo'lishi va asosiy sababni va unga bog'liq bo'lgan asoratlarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Yengil sho'rva sizning itingizning ratsioniga kiritilishi kerak.
- Suvsizlanish infuzion terapiya - fiziologik eritmalarni quyish orqali yo'q qilinadi . Qon ivishi bilan bog'liq muammolar qon quyish orqali hal qilinadi.
- Agar jarrohlik zarurati tug'ilsa, uni amalga oshirishdan oldin antibiotiklar kursini o'tkazish tavsiya etiladi. ikkilamchi yuqumli patologiyalar xavfini oldini olish uchun. Konservativ davo shuningdek, safroni suyultiradigan dori-darmonlarni buyurish imkoniyatini taklif qiladi.
- Yallig'lanish jarayonining mavjudligi yallig'lanishga qarshi dorilarni buyurishni talab qiladi . Qo'llanilishi mumkin simptomatik davolash. Intoksikatsiya bo'lsa, u mavjud bo'lishi mumkin, bu holda antiemetik dorilarni qo'llash joizdir. Qattiq og'riqlar uchun antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi.
- Kasallik gelmintiozdan kelib chiqqan bo'lsa, antihelmintik preparatlar qo'llaniladi. . Shunisi e'tiborga loyiqki, dori-darmonlar faqat trematodlarni to'g'ridan-to'g'ri yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak, chunki boshqa barcha dorilar kerakli ta'sirga olib kelmaydi.
- Davolashda eng muhim joy emas parhez ovqatlanish . Birinchi kun uchun ro'za tutish dietasi tavsiya etiladi. Keyinchalik, shifokorning hukmiga qarab, itga engil sho'rvalar yoki bulyonlar beriladi. Oziq-ovqat tarkibida yog'li yoki qiyin hazm bo'ladigan ovqatlar bo'lmasligi kerak.
Itlardagi jigar kasalliklari haqida video
D.E. Mitrushkin. "Biocontrol" veterinariya klinikasi, Eksperimental terapiya klinikasi, Rossiya saraton ilmiy markazi davlat muassasasi. N.N. Blokhin RAMS
Kalit so‘zlar: safro, o't toshlari, o't toshlari, o't yo'llari, xolelitiyoz, o't pufagi, xoletsistolitiyoz, jigar, jigar kanallari
Qisqartmalar: ALT- alanin aminotransferaza; KT – Kompyuter tomografiyasi, RMJ- sut bezlari saratoni, Ultratovush- ultra-tovushli tadqiqot, ShchV- ishqoriy fosfataza, EKG- elektrokardiogramma
Kirish
Safro doimiy ravishda jigarda ishlab chiqariladigan va intrahepatik o't yo'llariga kiradigan sekretsiya bo'lib, ular birlashib, porta gepatis yaqinida joylashgan o'ng va chap ekstrahepatik yo'llarni hosil qiladi. Bu kanallar birlashib, umumiy jigar kanalini hosil qiladi, u o'n ikki barmoqli ichakka oqib o'tadigan umumiy o't yo'liga o'tadi. Safro umumiy o't yo'lidan kista yo'li orqali o't pufagiga (safro saqlanadigan rezervuar) kiradi va undan kerak bo'lganda yana umumiy o't yo'liga chiqariladi.
O't tosh kasalligi (xolelitiyoz, yunoncha chole - o't va lithos - tosh) - gepatobiliar tizimning metabolik kasalligi bo'lib, hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. o't pufagidagi toshlar o't pufagida (xoletsistolitiyoz), kamroq - intrahepatik o't yo'llarida (jigar xolelitiyoz) yoki umumiy o't yo'lida (xoledoxolitiaz).
Xolelitiyoz itlar va mushuklarda kam uchraydigan kasallikdir. Hatto hayvonlarda uning mavjudligi ko'pincha asemptomatikdir va veterinariya amaliyotiga ultratovushni kiritishdan oldin, u ko'pincha faqat otopsiya paytida aniqlangan. O't pufagidagi toshlar paydo bo'lishining asosiy sababi jigarning funktsional holatining buzilishi (gepatit, gepatoz yoki siroz tufayli) va shu bilan bog'liq holda safroning fizik-kimyoviy xususiyatlarining o'zgarishi (disxoliya). O't pufagidagi toshlarning shakllanishi safroning asosiy tarkibiy qismlari - xolesterin, fosfolipidlar (lesitin va boshqalar) metabolizmining buzilishi bilan bog'liq. safro kislotalari, safro pigmentlari (bilirubin, biliverdin) va noorganik tuzlar. Sog'lom hayvonlarning safrosida xolesterin saqlovchi omillar (o't kislotalari va fosfolipidlar) tufayli erigan holatda saqlanadi. Yuqoridagi jigar patologiyalari bilan bu ikki xolesterinni ushlab turuvchi omillarning miqdori pastga tushadi kritik daraja ta’lim olishlari uchun qulay sharoitlar yaratilgan kolloid eritmalar qalin heterojen safro hosil bo'lishi bilan xolesterin (boshlang'ich yoki toshdan oldingi bosqich). xolelitiyoz) xolesterinning keyingi kristallanishi va toshlarning shakllanishi bilan. Ushbu toshlarning shakllanishi xolesterin sekretsiyasining oshishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.
Xolelitiyoz uchun predispozitsiya qiluvchi omillar orasida patologiyaning mavjudligi (stenoz, o'simta, bitishmalar, atrofiya, diskineziya, gipertrofiya va boshqalar) mavjud. o't yo'llari yoki o't pufagi, ham jigarda, ham o't pufagida safro (kolestaz) turg'unligiga olib keladi. Turg'un safroga mikroorganizmlar yoki trematodalarning kirishi xolelitiyoz uchun eng qulay sharoitlarni yaratadi, chunki bu holda shilimshiq va o'lik safro turg'un safroga qo'shiladi epiteliya hujayralari. Semirib ketish va semirish ham tosh shakllanishi uchun xavf omillari hisoblanadi. gemolitik anemiya, irratsional oziqlantirish, kam jismoniy mashqlar, irsiy omillar va boshq. .
Hayvonlarda va odamlarda intrahepatik o't yo'llarida toshlar o't pufagi yoki jigardan tashqari o't yo'llariga qaraganda ancha kam uchraydi. Buning sababi shundaki, o't pufagidagi safro eng ko'p kontsentratsiyalangan va cho'kma moyilligi birinchi navbatda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, intra- va ekstrahepatik o't yo'llarida safro doimiy ravishda harakatlanadi (oqadi), o't pufagida esa ma'lum vaqt davomida dam oladi.
O't toshlari tarkibi, ko'rinish bir-biridan keskin farq qiladi. Ularda Kimyoviy tarkibi asosan uchta moddani o'z ichiga oladi - xolesterin, kaltsiy bilirubinat va kaltsiy karbonat.
O't pufagidagi toshlarning uchta asosiy turi mavjud:
- xolesterin toshlari. Ular asosan xolesterindan iborat. Qoida tariqasida, soliter, sarg'ish-oq rang, yumshoq mustahkamlik. Agar toshlar uzoq vaqt davomida qabariqda bo'lsa, ular kaltsiy tuzlari bilan qoplanishi va birlashishi mumkin;
- pigment toshlari. Ular kaltsiy bilirubinat, xolesterin va safro kislotalaridan iborat. Itlarda eng ko'p uchraydi. Ular har doim ko'p, porloq sirtli qora, tashqi ko'rinishga ega. Ko'pincha bo'sh mustahkamlik. Ularning ko'rinishi, xususan, gemoliz bilan kechadigan kasalliklarda hosil bo'lgan safro pigmentlarining ko'pligi bilan bog'liq;
- estrodiol (xolesterin-pigment-kalkerli) toshlar. Ular har xil nisbatda barcha uchta komponentni o'z ichiga oladi va toshlarning rangi va mustahkamligi ulardan birining ustunligiga bog'liq. Xolesterin sarg'ish rang beradi, kaltsiy bilirubinat qora-jigarrang, kaltsiy karbonat esa oq rang beradi. Kombinatsiyalangan toshlar har doim bir nechta. Ularning yuzasi odatda silliq, shakli notekis, kamroq yumaloq. Agar toshlar kam bo'lsa va ular etarlicha katta bo'lsa, ular orasida artikulyar yuzalar hosil bo'ladi - bitta toshda biroz konkav va qo'shnisida mos ravishda konveks.
Har qanday toshlar mavjud bo'lganda, o'tkir va surunkali kalkulyoz xoletsistitning rivojlanish ehtimoli bor, ammo xolesterin va pigment toshlari bilan o't pufagining yallig'lanish jarayonlari kam uchraydi.
Surunkali xoletsistitda pufak yo‘li kengayishi bilan kechadigan mayda toshlar siydik pufagidan ko‘chib o‘tishi va hajmiga qarab o‘n ikki barmoqli ichakka sirg‘alib tushishi, kista yo‘liga, umumiy o‘t yo‘liga tiqilib qolishi yoki jigar yo‘llariga ko‘tarilishi mumkin. Tosh o'n ikki barmoqli ichakka yoki o't pufagiga o't oqishiga to'sqinlik qiladigan valf vazifasini bajarishi mumkin. Ikkinchi holda, siydik pufagi birinchi marta yiqilib, keyin safroning emishi va organ devorining shishishi. Agar o't pufagidan o't chiqishi buzilgan bo'lsa, siydik pufagi o't bilan to'ldiriladi, oziqlantiruvchi tomirlarning siqilishi va rivojlanishi natijasida undagi qon aylanishi buziladi. halokatli o'zgarishlar organ devorida. Kanallarda toshlar bo'lsa, toshlar doimo siydik pufagida yoki jigarda topiladi. Izolyatsiya qilingan xoledoxolitiaz ko'rinishidan mavjud emas. Agar kanallarda toshlar topilsa va siydik pufagida yoki jigarda toshlar bo'lmasa, barcha toshlar kanallarga o'tgan deb taxmin qilish mumkin.
tekislangan tosh o't yo'llari sabab bo'lmasligi mumkin klinik belgilari Va morfologik o'zgarishlar kanallarda, o't pufagida va jigarda. Ammo ko'pincha kanaldagi toshning mavjudligi jiddiy oqibatlarga olib keladi. Avvalo, mexanik (xolestatik, obstruktiv, subhepatik) sariqlikning rivojlanishi mumkin. To'liq bo'lmagan obstruktsiya bilan vaqti-vaqti bilan sariqlik, o't yo'llarining ustki qismlarining kengayishi va ularning devorlarining gipertrofiyasi bo'lishi mumkin. Safroning turg'unligi intrahepatik o't yo'llariga ham tarqaladi, uzoq muddatli obstruktsiya bilan ikkilamchi biliar siroz va xolangit rivojlanadi. O't yo'llarining to'liq obstruktsiyasi xolemik sindrom va akoliya sindromi bilan tavsiflangan o'tkir obstruktiv sariqlikning simptom kompleksining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Xolemik sindrom xolestaz fonida o'tning asosiy tarkibiy qismlarining tizimli qon aylanishiga kirishi tufayli rivojlanadi (o't yo'llarida bosimning oshishi, o't kapillyarlarining cho'zilishi va o'tkazuvchanligini oshirish yoki ularning yorilishi). Klinik ko'rinishlar xolemiya - sariqlik (bilirubinning cho'kishi shilliq pardalar va skleraga o'ziga xos ikterik rang beradi), anoreksiya, qusish, suvsizlanish, o'ng gipoxondriyani paypaslashda og'riq (o't pufagi va o't yo'llarining silliq mushaklarining spazmi tufayli), bradikardiya va terining qichishi (qondagi safro kislotalari darajasining oshishi tufayli). Biyokimyasal qon testi yuqori darajalarni aniqlaydi umumiy bilirubin, ALT, ALP va xolesterin; koagulogrammani o'rganishda - qon ivish tezligining pasayishi; da klinik tahlil qon, o'rtacha yoki og'ir leykotsitoz (chapga siljish bilan) yoki anemiya mumkin.
Ichaklarga o't oqishini to'xtatish (axolia sindromi) najas rangi o'zgarishi, steatoreya, disbakterioz va ichak autointoksikatsiyasiga olib keladi.
Tavsif klinik holatlar xolelitiyoz
2009 yilning birinchi yarmida Biocontrol klinikasida bemorlar orasida uchta xolelitiyoz holati qayd etilgan. Uchta hayvonda (Kornish Reks mushuki, miniatyurali pudel va Yorkshire teryeri) dastlabki davolanish paytida egalarining shikoyatlari boshqa patologiyalar (pyometra, konvulsiv sindrom, ko'krak bezi saratoni va yo'tal) bilan bog'liq va tekshirilganda. keyingi davolash Asosiy kasallik va birga keladigan kasallik xolelitiyoz deb aniqlandi. Umuman uchta holat tashxis patologik tekshiruv bilan tasdiqlangan.
Klinik holat 1. 11 yoshli Kornish Reks mushuki egalarining yiringli oqindi haqida shikoyatlari bilan klinikaga yotqizilgan. davriy qusish kun davomida safro va anoreksiya. Pyometra tashxisi qo'yilgan hayvonga supravaginal ovariohisterektomiya qilingan. Operatsiyadan 12 kun o'tgach, hayvon juda og'ir ahvolda yotqizilgan. Tana harorati 32,0 O S, shilliq pardalari oqargan, letargiya, anoreksiya, safro qusish, talvasalar, auskultatsiyada qattiq nafas tovushlari eshitiladi.
Klinik qon tekshiruvi: leykotsitlar – 32,8 ming/ml; qizil qon tanachalari - 7,28 million / mkl; gemoglobin – 101 g/l, gematokrit – 35,7%; trombotsitlar - 58 ming/ml.
Biokimyoviy qon tekshiruvi: glyukoza – 1,98 mmol/l; bilirubin - 9,9 mkmol/l; ALT - 599 U/l; AST - 237 U/l; karbamid - 10,4 mmol / l; kreatinin - 190 mkmol/l; oshqozon osti bezi amilazasi - 1734 U/l.
Ultratovush tekshiruvi paytida hayvonda jigar va o't pufagida ko'plab giperexoik qo'shimchalar borligi aniqlandi. Xuddi shu kuni mushuk eksplorativ laparotomiyadan o'tkazildi, uning davomida hayvon toshlarni olib tashlash bilan xoletsistotomiya qildi. Operatsiya paytida hayvonning yuragi to'xtab qolgan.
Patologik va anatomik tadqiqot jigarning kuchli shishishi va o'tkir yallig'lanishini aniqladi (1-rasm); jigar xolelitiyozi (2-rasm); interstitsial nefrozo-nefrit; oshqozon osti bezining og'ir fibrozi; miyokard shishi; o'pka atelektazi.
Guruch. 1. Mikrofoto. Jigarning gistologik bo'limi. Qattiq shish, leykotsitlar infiltratsiyasi. Gematoksilin va eozin bilan bo'yash, jild. ×40, taxminan. ×10
A
B
IN
G
Guruch. 2. Makro surat. Jigar xolelitiyozi. Intrahepatik safro yo'llarida sariq va to'q yashil rangdagi ko'plab kombinatsiyalangan toshlar. Toshlar zich konsistensiyaga ega bo'lgan jigarni engil siqib chiqarish orqali osongina "siqib chiqariladi" (rasm A, B, C). Toshni kesishda qatlamli tuzilish va rang o'zgarishi aniq ko'rinadi (D-rasmda o'q bilan ko'rsatilgan)
Klinik holat 2. Klinikaga 17 yoshli miniatyura pudel zoti bo'lgan it, egasining 24 soat davomida tutqanoq tutilishi shikoyati bilan yotqizilgan. Klinik tekshiruvdan so'ng hayvonning umumiy ahvoli og'ir. Tana harorati 40 O S. Shilliq pardalar siyanotik pushti. EKGda bitta ekstrasistollar aniqlanadi. Palpatsiya paytida og'riq qorin devori. Ultratovush tekshiruvida o't pufagi bo'shlig'ida diametri 0,3 sm gacha bo'lgan parietal giperekoik dumaloq shakllanishlar aniqlangan. diffuz o'zgarishlar jigar va surunkali nefrit belgilari.
Klinik qon tekshiruvi: leykotsitlar - 23,5 ming/ml; eritrotsitlar - 6,08 million / mkl; gemoglobin - 128 g / l; gematokrit - 40,2%; trombotsitlar - 752 ming/ml.
Biokimyoviy qon tekshiruvi: glyukoza – 2,0 mmol/l; bilirubin - 0,9 mkmol / l; ALT - 50 U/l; AST - 182 U/l; karbamid - 7,9 mmol / l; kreatinin - 78 mkmol / l; pankreatik amilaza - 559 U/l.
Hayvon klinikaning statsionar bo'limiga joylashtirildi va u erda qabul qilindi infuzion terapiya. Itda har 2 soatda 15-30 soniya davomida epileptik tutilish kuzatilgan.Davolashning 4-kunida hayvonning ahvoli o‘ta og‘ir bo‘lganligi sababli, egalarining iltimosiga ko‘ra evtanizatsiya qilingan.
Patologik tekshiruvda aniqlandi: o'ngda massiv intraserebral qon ketish frontal lob miya, o'rtacha ichki gidroksefali (3-rasm); shish, ko'plik, yog'li degeneratsiya, jigarning perivaskulyar sklerozi (4-rasm); xoletsistolitiyoz (5-rasm); tananing va oshqozon osti bezi boshining makronodulyar sirrozi; siroz va polikistik kasallik bilan ikki tomonlama yirik fokal nefrozo-nefrit; miyokardit; amfizem, pnevmoskleroz va konjestif o'pka tiqilishi kombinatsiyasi; taloqning gemosiderozi.
Guruch. 3. Makro surat. Miyaning frontal qismi. O'ngda massiv intraserebral qon ketish parietal lob miya (o'q bilan ko'rsatilgan), o'rtacha hidrosefali
Guruch. 4. Mikrofoto. Jigarning gistologik bo'limi. Shish, ko'plik, yog'li degeneratsiya, jigarning perivaskulyar sklerozi. Gematoksilin va eozin bilan bo'yash, jild. ×40, taxminan. ×10
Guruch. 5. Makro surat. Xoletsistolitiyoz. O't pufagida diametri 4 mm gacha bo'lgan bir nechta pigment toshlari (A-rasmda o'q bilan ko'rsatilgan) o'zgarmagan o't pufagida, bo'shashgan mustahkamlik, o'rtacha siqilishda parchalanib ketadi (B-rasm).
Klinik holat 3. Yorkshire terrier zotli, urg'ochi, 5 yoshli it klinikaga sut bezlarining neoplazmasi (6 oy oldin sezilgan) va 3 oydan keyin kuchaygan yo'tal shikoyatlari bilan yotqizilgan. jismoniy faoliyat. Da klinik sinov tashkil etilgan: II bosqich ko'krak bezi saratoni, siyanotik shilliq pardalar, traxeya refleksi keskin ijobiy, aniq va vezikulyar nafas. Ultratovush tekshiruvida o't pufagining lümeninde (6-rasm), ikki tomonlama nefrolitiazda, jigarda diffuz o'zgarishlarda giperekoik tarkib aniqlanadi. Da rentgen tekshiruvi: o'ng yurakning kattalashishi, traxeya kollapsi.
A 
B 
Guruch. 6. O't pufagining ko'ndalang (a) va bo'ylama (b) bo'limlarda ultrascanogrammasi. O't pufagining lümenindeki giperexoik tarkib (o'q bilan ko'rsatilgan)
Hayvon 4 oy davomida klinikada davolandi: kursni yakunlash radiatsiya terapiyasi, undan keyin mintaqaviy mastektomiya va uchta kimyoterapiya kursi. Kimyoterapiya tugagandan so'ng ahvol yomonlashdi: doimiy pansitopeniya, epileptiform tutilishlar, oshqozon-ichakdan qon ketish.
Hayvonning ahvoli o'ta og'irligi sababli, egalarining iltimosiga ko'ra, u evtanizatsiya qilingan.
Patologik va anatomik tashxis: og'ir ichki gidrosefali (7-rasm), yog'li jigar (8, 9-rasm), xoletsistolitiyoz (10-rasm), o'ng qorincha bo'shlig'ining trombozi, traxeya kollapsi. III daraja, ikki tomonlama nefrolitiaz, ingichka va yo'g'on ichaklarda aniq qon ketishlar.
Guruch. 7. Makro surat. Miyaning segmental bo'limi. Miya qorinchalarining kengayishi
Guruch. 8. Makro surat. Yog'li jigar degeneratsiyasi. Sarg'ish rang kesilgan organ
Guruch. 9. Mikrofoto. Yog'li jigar degeneratsiyasi. Gepatotsitlar sitoplazmasidagi ko'p miqdordagi yog 'tomchilari, nozik mash naqshini yaratadi. Gematoksilin va eozin bilan bo'yash, jild. ×40, taxminan. ×10
A 
B 
Guruch. 10. Xoletsistolitiyoz. O't pufagining pigmentli toshlari rasmda. Va strelkalar bilan ko'rsatilgan. Toshlar yumshoq konsistensiyaga ega va o'rtacha bosim ostida parchalanadi (B-rasm).
Muhokama va xulosalar
Xolelitiyoz - kam uchraydigan kasallik itlar va mushuklar, ko'pincha asemptomatik. Ko'pgina hollarda patologiya asosiy kasallikning rivojlanishi bilan birga keladi. Biz tasvirlagan uchta klinik holatdan faqat bittasida xolelitiyoz hayvonning asosiy kasalligi ekanligini aytishimiz mumkin.
Veterinariya adabiyotiga ko'ra ham, yuqoridagi klinik holatlarga ko'ra ham patologiyaning asosiy etiologik omili jigar patologiyasi hisoblanadi. Biz o'rgangan xolelitiyozli hayvonlar orasida jigarning og'ir shikastlanishi (gistologik) uchta holatda ham tasdiqlangan. kabi ifodalangan yog 'degeneratsiyasi, va gepatit yoki perivaskulyar siroz.
Buyraklarning og'ir patologiyalari (oraliq nefrozonefrit, siroz va polikistik kasallik bilan nefrozonefrit va nefrolitiaz, har bir alohida holatda aniqlanadi) va oshqozon osti bezi (biz uch holatdan ikkitasida aniqlangan organning fibrozi yoki sirrozi) mumkin bo'lgan korrelyatsiyani ko'rsatishi mumkin. bu organlarning etishmovchiligi bilan xolelitiyoz bilan. Shuni ta'kidlash kerakki, har uch holatda ham kasallik ayollarda aniqlangan va ko'plab tibbiy adabiyotlar ma'lumotlariga ko'ra, kasallik gender moyilligiga ega (ayollarda toshlar 3-4 marta tez-tez uchraydi).
O't yo'llarini toshlar bilan to'sib qo'yish paytida paydo bo'ladigan, xolestaza olib keladigan gematologik va biokimyoviy ko'rsatkichlarning o'zgarishi ko'pincha leykotsitoz va jigar parametrlarining oshishi bilan namoyon bo'ladi.
Asosiy instrumental usul Kasallikni o'rganish ultratovush yoki KT bo'lib, bu toshlarning mavjudligini, ularning hajmini, miqdorini, joylashishini va ma'lum darajada tuzilishini aniqlash imkonini beradi.
O't pufagida toshlar mavjud bo'lganda, asosiy davolash usuli toshlarni olib tashlash bilan xoletsistotomiya, o't pufagining jiddiy patologiyasi bo'lsa, xoletsistektomiya hisoblanadi. O't yo'llari va o'n ikki barmoqli ichak o'rtasida turli xil anastomozlarni qo'llash orqali safro chiqishini tiklash (xoletsistoduodenostomiya) veterinariya amaliyotida keng tarqalmoqda.
Bibliografiya
1. Kaliteevskiy P.F. Makroskopik differentsial diagnostika patologik jarayonlar. Moskva, "Miklos", 1993. s. 221-226.
2. Lyutinskiy S.I. Hayvonlarning patologik fiziologiyasi. M.: KolosS, 2005. s. 351-352.
3. Paltsev M.A. Patologiya: ma'ruzalar kursi. 2-jild. M., "Tibbiyot", 2007. p. 287-289.
4. Savoyskiy A.G., Baymatov V.N., Meshkov V.M. Patologik fiziologiya. M.: KolosS, 2008, p. 409-411.
5. Buote N.J. Mushuklarda xolelitiyozni jarrohlik davolash: to'qqizta holatni o'rganish. J Am Anim Hosp Dots. 2002, 38(3): 290-6.
9. Fahie M.A., Martin R.A. Jigardan tashqari o't yo'llarining obstruktsiyasi: 45 ta holatni retrospektiv o'rganish (1983-1993). J Am Anim Hosp Dots. 1995, 31: 478–481.
10. Heidner G.L., Kempbell K.L. Mushukdagi xolelitiyoz. J Am Vet Med Dots. 1985, 15; 186(2): 176-7.
11. Kirpensteijn J., Fingland R.B., Ulrich T., Sikkema D.A., Allen S.V. Itlardagi xolelitiyoz: 29 ta holat. J Am Vet Med Dots. 1993, 202: 1137–1142.
12. Neer M.T. It va mushuklarda o't pufagi va ekstrahepatik o't yo'llari kasalliklarini ko'rib chiqish. J Vet Intern Med 1992; 6: 186–192.
13. Rege R.V., Pristowskiy J.B. Pigmentli o't toshlari bo'lgan itlardan safroning yallig'lanish xususiyatlari. Am J Surg. 1996 yil; 171(1):197–201.
14. Strombeck D.R., Guilford W.G. Kichik hayvonlarning gastroenterologiyasi, 2-nashr. Devis, Kaliforniya: Stonegate Publ, 1990, p. 686–689.
15. Bo'ri A.M. Xoledoxolitiazdan kelib chiqqan mushukdagi obstruktiv sariqlik. J Am Vet Med Dots. 1984 yil, 1; 185(1): 85-7.
Xulosa
D.E. Mitrushkin. Itlar va mushuklarda xolelitiyoz. Itlar va mushuklarda xolelitiyozning chastotasi kamdan-kam uchraydi va ko'pincha subklinikdir, ammo sarkma, anoreksiya, qusish, suvsizlanish, qorin og'rig'i, bradikardiya, terining qichishi va axoliya kabi klinik belgilarga olib kelishi mumkin. Obstruktiv xolelitiyozda umumiy bilirubin, alanin aminotransferaza, gidroksidi fosfataza, xolesterin va oq qon hujayralari uchun qiymatlar odatdagidan yuqori. Ushbu maqolada xolelitiyozning uchta holati keltirilgan. Biz har uch holatda ham jigar, oshqozon osti bezi va buyraklarning histopatologik o'zgarishlarini aniqladik. Ushbu organlarning patologiyasi o't pufagida tosh paydo bo'lishiga yordam bergan bo'lishi mumkinligi taxmin qilinadi. Kasallikni davolashning asosiy usuli xoletsistotomiya hisoblanadi, ammo o't pufagining shikastlanishi og'ir bo'lsa, xoletsistektomiya ko'rsatiladi.
Qozondagi "Akadem Servis" veterinariya markazi shifokori.
Mutaxassisligi - ultratovush diagnostikasi, rentgenografiya, terapiya.
Sergeev M.A.
Qozon davlat veterinariya akademiyasi katta o'qituvchisi, veterinar LCC KGAVM. Mutaxassisligi - terapiya, akusherlik va ginekologiya.
Biliar loy ( safro loy)
- kirish natijasida paydo bo'lgan o'ziga xos nozologik shakl klinik amaliyot Ultratovushli tasvirlash usullari - "o't pufagi tarkibining heterojenligi va ortib borayotgan ekojenligi" degan ma'noni anglatadi. Xolelitiyozning so'nggi tasnifiga ko'ra, odamlarda o't yo'llari shlaklari quyidagicha tasniflanadi. dastlabki bosqich xolelitiyoz va majburiy o'z vaqtida va etarli terapiyani talab qiladi.
Veterinariya adabiyotida itlarda o't yo'llari haqida alohida ma'lumotlar mavjud va o't pufagida cho'kma mavjudligi tasodifiy topilma sifatida qabul qilinadi va ko'pincha veterinariya terapevtlari tomonidan hisobga olinmaydi. Itlardagi o't yo'llari bilan kasallanish holatlarini, davolanishga bo'lgan ehtiyojni aniqlash uchun retrospektiv tadqiqot o'tkazildi va ushbu patologiya uchun terapiya ham ishlab chiqildi.
Tadqiqot usullari. Tadqiqotlar 2009-2012-yillarda KSAVM davolash-konsultatsiya va “Akadem servis” veterinariya markaziga yotqizilgan turli yoshdagi, jins va zotdagi itlarda o‘tkazildi.
Organlarning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i sensor chastotasi 5-11 MGts bo'lgan PU-2200vet va Mindrey DC-7 skanerlarida amalga oshiriladi. O't pufagining quyidagi ultratovush ko'rsatkichlari o'rganildi: ekogenligi, tarqalishi, miqdori, tarkibining harakatchanligi, organ devorining ekojenligi va qalinligi, o't yo'llaridagi o'zgarishlar, shuningdek, jigar, oshqozon-ichak traktining ultratovush xususiyatlari. ichak trakti, oshqozon osti bezi. Itlarda biliar loy aniqlanganda, umumiy tahlil butun qon va biokimyoviy tahlil qon zardobi. Hayvonlarning siydigi va najasi tekshirildi.
Natijalar. Ultratovush tekshiruvi paytida itlarda o't pufagida o'zgargan safroning echografik tasviri juda xilma-xil bo'lishi mumkin, amaliy nuqtai nazardan, loyning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatish kerak:
1 - akustik soya hosil qilmaydigan nuqta, bitta yoki ko'p shakllanish shaklidagi mobil mayda zarrachalarning suspenziyasi; 2 - akustik soyaga ega bo'lmagan harakatlanuvchi yoriqlar, pıhtılar mavjudligi bilan echo-heterojen safro; 3 - akustik soyasiz cho'kindi shaklida aks sado-zich safro, hayvon tanasining kosmosdagi holati o'zgarganda, bo'laklarga "parchalanadi"; 4 - akustik soyaga ega bo'lmagan, kichikroq bo'laklarga bo'linmaydigan, lekin organ devori bo'ylab asta-sekin oqadigan yoki harakatsiz qoladigan aks sado-zich, giperexoik ("shlakli") cho'kindi. 5 - aks sado-zich safro, organning butun hajmini to'ldiradi, uning ekojenikligi jigar parenximasi bilan taqqoslanadi ("o't pufagining gepatizatsiyasi"). 6 - har xil zo'ravonlik darajasidagi akustik soyaga ega bo'lgan statsionar giperekoik cho'kindi.
1 va 2 turdagi loylar ko'pincha turli yoshdagi, jinsdagi, zotdagi itlarda, gepatobiliar tizim va oshqozon-ichak trakti patologiyasining klinik belgilari bo'lgan hayvonlarda, shuningdek, boshqa kasalliklarda, ayniqsa anoreksiya va oshqozon-ichak trakti atoniyasi bilan kechadi. , klinik jihatdan ham kuzatilishi mumkin sog'lom itlar. Bunday hollarda prognoz qulay: loy davolashsiz yo'qolishi mumkin, ammo ba'zi hollarda ma'lum terapevtik choralar va parhez terapiyasi talab qilinadi.
3, 4, 5 va 6 turdagi o't yo'llari turli xil zichlikdagi, harakatchanlikdagi va miqdordagi cho'kma shaklida itlarda kamroq uchraydi. Ko'pincha u ayollarda aniqlangan, etakchi zotlar orasida xo'roz spaniellari va pudellar, shuningdek ularning xochlari, kichik zotlar(ayniqsa, O'yinchoqlar va Yorkshire Teriyerlari), shuningdek, boshqa zotlar va zotlar itlari. Semirib ketish va glyukokortikoidlar bilan davolash mumkin bo'lgan predispozitsiya qiluvchi omillar sifatida aniqlandi. Kimdan hamroh bo'lgan patologiyalar Jigar, oshqozon-ichak trakti va oshqozon osti bezi kasalliklari aniqlandi. Bu holatlarda prognoz ehtiyotkor bo'lib, 5 va 6 turdagi loy holatlarida ko'p hollarda bu noqulay. Davolash uzoq muddatli bo'lib, 1 va 2 turdagi loy uchun belgilanganidan farq qiladi va terapiya samaradorligini majburiy ultratovush nazorati ostida o'tkazadi.
Maxsus klinik belgilar, shuningdek, qon, siydik va najasning gematologik va biokimyoviy ko'rsatkichlari aniqlanmagan, bu hayvonlarda o't yo'llari borligini aniq ko'rsatadi.
Ursodeoksixol kislotasi preparatlari bilan an'anaviy davolash juda qimmat va har bir hayvon egasi bunday moddiy xarajatlarga rozi emas, shuning uchun biz terapiya usullarini ishlab chiqdik. samarali davolash va o't pufagining shakllanishini oldini olish, ikkita yondashuvni birlashtirgan: safro litogenligini kamaytirish va o't pufagining kontraktil funktsiyasini yaxshilash.
Itlardagi o't yo'llarining obstruktsiyasi darhol davolanishni talab qiladigan kasalliklardan biridir, chunki asoratlar salomatlikka jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ular haqida bilib oling...
O't tosh kasalligi va xoletsistit
Bu kasalliklar itlarda juda kam uchraydi.
- ETIOLOGIYASI VA PATOGENEZI
Bir farazga ko'ra, itning noto'g'ri ovqatlanishi natijasida kelib chiqqan o't pufagidagi kolloid safro holatining buzilishi atrof-muhitning pH qiymatining o'zgarishiga olib keladi. Shu munosabat bilan devorlarning yallig'lanishi, o't pufagi sfinkterining spazmi va o't yo'llarining tiqilib qolishi muqarrar ravishda yuzaga keladi. Bilirubin, xolesterin va kaltsiy karbonatning cho'kishi kuzatiladi.
- ALOMATLAR
Yomon hidli diareya (najas rangi o'zgargan), og'iz va burun shilliq pardalari, kon'yunktiva va terining sarg'ayishi. Qorong'i siydik, qusish.
- TAVSIYA ETILGAN DAVOLA
Antispazmodiklar, xoleretik vositalar, multivitaminlar. Ichaklarni tozalash, suvsizlanish bilan kurashish.
- DORILAR
No-shpa, gologon, makkajo'xori ipak.
Oshqozon-ichak traktining dezinfektsiyasi: sulfadimizin, sulfadimetoksin, xloramfenikol (ehtiyotkorlik bilan buyuriladi).
Decamevit+, tetravit.
Magnesiya, siklon, zixorin.
Xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi. Itlardagi xoletsistit odatda o't yo'llarining yallig'lanishi - xolangit bilan sodir bo'ladi.
Itdagi o't pufagining anatomik ma'lumotlari.
O't pufagi safro uchun rezervuar bo'lib, unda safro 3-5 marta qalinlashadi, chunki u ovqat hazm qilish jarayoni uchun zarur bo'lganidan ko'proq ishlab chiqariladi. Itlardagi o't pufagi safro rangi qizil-sariqdir.
Quviq jigarning to'rtburchak bo'lagida ventral chetidan balandda yotadi va visseral va diafragma yuzalaridan ko'rinadi. Pufak bor pastki, tanasi Va bo'yin. Quviq devori shilliq qavat, silliq qatlam bilan hosil bo'ladi mushak to'qimasi tashqarisi esa qorin parda bilan qoplangan, qovuqning jigarga tutashgan qismi esa bo‘shashgan. biriktiruvchi to'qima. Kistik kanal siydik pufagidan kelib chiqadi va o'z ichiga oladi spiral burma.
Kistik yo'l va umumiy jigar yo'lining birlashishi natijasida umumiy o't yo'li hosil bo'lib, u ochiladi.
cho'qqisida oshqozon osti bezi yo'li yonidagi o'n ikki barmoqli ichakning S shaklidagi girusiga asosiy papilla o'n ikki barmoqli ichak. Ichakka kiradigan nuqtada kanal bor o't yo'llarining sfinkteri(Oddi sfinkteri).
Sfinkterning mavjudligi tufayli safro to'g'ridan-to'g'ri ichakka (agar sfinkter ochiq bo'lsa) yoki o't pufagiga (agar sfinkter yopiq bo'lsa) oqib chiqishi mumkin.
Klinik rasm. Xoletsistit ovqat hazm qilish buzilishi bilan tavsiflanadi. Kasal it ovqatlantirgandan keyin g'ichirlaydi, tez-tez qusish(). Qusuq suyuq, hazm bo'lmagan oziq-ovqat va oz miqdorda shilimshiq bo'ladi. Ba'zida safro mavjudligi qusishda aniqlanishi mumkin. Safro kislotalarining ichak shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'siri natijasida itda meteorizm (), shishiradi va diareya (). Suvsizlanishning kuchayishi natijasida teri quriydi, teri xira bo'ladi va itning ko'rinishi nopok bo'ladi. O't yo'llari tiqilib qolsa, najas rangi oqarib ketadi. Ba'zi itlar ich qotib qoladi (). It letargik, befarq va harakat qilishni istamaydi. Tana harorati qisqa vaqtga ko'tarilishi mumkin, ba'zida esa isitma paydo bo'ladi.
Og'riq natijasida it o'ziga xos holatni rivojlantiradi - hayvon oshqozonida yotadi va orqasini yuqoriga qaratadi. Qorin bo'shlig'ida palpatsiya og'riqli.
Klinik tekshiruvda itning milklari va sklerasi oqarib ketgan va ikterik (). Ko'p miqdorda bilirubin tufayli siydik yorqin sabzi rangiga ega.
Surunkali xoletsistit Odatda it asemptomatik bo'lib, faqat kasallikning kuchayishi paytida aniqlanadi. Itda egalari ovqatdan keyin letargiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki ich qotishi bilan kechadigan ichak buzilishlarini qayd etadilar.
Diagnostika. Xoletsistit diagnostikasi klinik tekshiruv, kasallik tarixi va anamnezni to'plash asosida klinikaning veterinariya mutaxassislari tomonidan qo'yiladi. qo'shimcha usullar tadqiqot:
- Umumiy qon tekshiruvi - biz siljish bilan leykotsitlar sonining ko'payishini topamiz leykotsitlar formulasi etuk bo'lmagan hujayralar tomon. Yuqori daraja bilirubin va safro kislotalari. Ishqoriy fosfataza faolligining oshishi. Transaminazalarning yuqori darajasi.
- Siydik va najasni tahlil qilish - safro kislotalari va bilirubin darajasining oshishi.
- Rentgen tekshiruvi - biz o't pufagida tosh borligini aniqlaymiz.
- Ultratovush - o't yo'llarining lümeninin pasayishi, safroning o'zi qalinlashishi.
Differensial diagnostika. Xoletsistit jigar kasalliklari (), gastroenterit (), peritonitdan farqlanadi.
Davolash. Klinikada veterinariya mutaxassislari xoletsistitni kasallikning shakliga qarab davolashadi va umumiy holat kasal it. Kasallikning og'ir holatlarida, mutaxassislar o't pufagining yorilishi va peritonitning rivojlanishi xavfi bor deb hisoblashganda, ular murojaat qilishadi. shoshilinch jarrohlik yallig'langan o't pufagini olib tashlash bilan bog'liq.
Agar kasallik o'tkir bosqichda bo'lsa, u holda itga 2-3 kun davomida terapevtik ro'za tutish yoki ma'lum bir parhezga rioya qilgan holda qattiq dietani buyurish mumkin.
Yo'q qilish uchun og'riq sindromi Itga og'riq qoldiruvchi va antispazmodiklar - baralgin, no-shpu, papaverin, spasgan, atropin sulfat buyuriladi.
Safro chiqishini normallashtirish va bir vaqtning o'zida o't yo'llarini dezinfektsiyalash uchun ishlatiladi. xoleretik dorilar- alloxol, magniy sulfat, xolenzim, ursosan, ursofalk.
Zo'r xoleretik vosita bunday o'simlik hisoblanadi dorilar, o'lmas gullar va makkajo'xori ipak kabi. Ushbu preparatlar infuzion va qaynatma shaklida qo'llaniladi.
Agar xoletsistitning sababi bo'lsa ichak infektsiyasi, keyin kasal itga antibiotiklarga sezuvchanlik uchun ajratilgan mikroorganizmlarni titrlashdan so'ng, antibiotik terapiyasi kursi buyuriladi. Odatda, veterinariya mutaxassislari xoletsistitni davolashda sefalosporin antibiotiklaridan foydalanadilar.
Kasallikning jigarga ta'sir qilishiga asoslanib, itga hepatoprotektorlar - Essentiale Forte, Heptral buyuriladi.
Suvsizlanishni bartaraf etish va shu bilan birga tanani detoksifikatsiya qilish uchun itlarga infuzion terapiya buyuriladi tomir ichiga yuborish– 5-10% glyukoza eritmasi, fiziologik eritma, poliglyuksin, gemodez, reopoliglyuksin, kaltsiy xlorid, boroglukanat.
Oldini olish. Itlarda xoletsistitning oldini olish oqilona, to'yimli oziqlantirishga (,) rioya qilishga asoslangan bo'lishi kerak. Itingizga arzon ovqat yoki stol ovqatini bermang. Achchiq, qovurilgan, dudlangan, shirin va un mahsulotlari qat'iyan man etiladi. Quruq ovqat faqat yuqori sifatli bo'lishi kerak. Itni oziqlantirishda egalari oziq-ovqatda vitaminlar, ayniqsa A vitamini () mavjudligiga e'tibor berishlari kerak.
Itingizning semirib ketishining oldini oling. Har kuni itni sayrga olib boring va jismoniy mashqlar bilan ta'minlang.
Vaqti-vaqti bilan gelmintik kasalliklar uchun itlarni davolash.
Profilaktika maqsadida yuqumli kasalliklar yashash joyida keng tarqalgan itlarning yuqumli kasalliklariga qarshi emlash uchun oshqozon-ichak trakti ().
Agar oshqozon-ichak trakti kasalliklari yuzaga kelsa, ularni davolash uchun o'z vaqtida choralar ko'ring.
Yurish paytida qorin bo'shlig'iga shikast etkazmang.
