Gormonlarni almashtirish terapiyasi - qisqartirilgan HRT - hozir dunyoning ko'plab mamlakatlarida faol qo'llaniladi. Yoshligini uzaytirish va yoshi bilan yo'qolgan jinsiy gormonlarni to'ldirish uchun chet elda millionlab ayollar menopauza uchun gormonal terapiyani tanlaydilar. Biroq, rus ayollari hali ham bu davolanishdan ehtiyot bo'lishadi. Keling, nima uchun bu sodir bo'lishini tushunishga harakat qilaylik.
Menopauza paytida gormonlarni qabul qilishim kerakmi?yoki HRT haqida 10 ta afsona
45 yoshdan keyin ayollarning tuxumdonlari funktsiyasi asta-sekin pasayishni boshlaydi, bu jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradi. Qonda estrogen va progesteronning kamayishi bilan birga jismoniy va yomonlashuv paydo bo'ladi hissiy holat. Menopauza oldinda. Va deyarli har bir ayol savol haqida tashvishlana boshlaydi: u nima qila oladi qarishni oldini olish uchun menopauza paytida oling?
Ushbu qiyin paytlarda zamonaviy ayol yordamga keladi. Chunki menopauza davrida estrogen etishmovchiligi rivojlanadi, bu barcha dorilar uchun asos bo'lgan bu gormonlar dorilar HRT. HRT haqidagi birinchi afsona estrogenlar bilan bog'liq.
Mif № 1. HRT g'ayritabiiydir
Internetda ushbu mavzu bo'yicha yuzlab so'rovlar mavjud:keyin ayol uchun estrogenni qanday to'ldirish kerak 45-50 yil . Ulardan foydalanish yoki yo'qligi haqidagi so'rovlar kamroq mashhuro'simlik preparatlari menopauza paytida. Afsuski, buni kam odam biladi:
- HRT preparatlari faqat tabiiy estrogenlarni o'z ichiga oladi.
- Bugungi kunda ular kimyoviy sintez yo'li bilan olinadi.
- Sintezlangan tabiiy estrogenlar tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan estrogenlar bilan to'liq kimyoviy o'xshashlik tufayli organizm tomonidan o'ziniki sifatida qabul qilinadi.
Va ayol uchun o'z gormonlaridan ko'ra tabiiyroq nima bo'lishi mumkin, ularning analoglari menopauzani davolash uchun olinadi?
Ba'zilar o'simlik vositalarini tabiiyroq deb ta'kidlashlari mumkin. Ular tarkibida estrogenlarga o'xshash molekulalar mavjud va ular xuddi shunday tarzda retseptorlarga ta'sir qiladi. Biroq, ularning harakati har doim ham olib tashlashda samarali emas erta alomatlar menopauza (issiq chaqnashlar, terlashning ko'payishi, migren, qon bosimining ko'tarilishi, uyqusizlik va boshqalar). Shuningdek, ular menopauzaning oqibatlaridan himoya qilmaydi: semirish, yurak-qon tomir kasalliklari, osteoporoz, artroz va boshqalar. Bundan tashqari, ularning tanaga ta'siri (masalan, jigar va sut bezlariga) yaxshi o'rganilmagan va tibbiyot ularning xavfsizligini kafolatlay olmaydi.
Mif № 2. HRT qo'shadi
Menopauza uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi- shunchaki yo'qolgan o'rniga gormonal funktsiya tuxumdonlar. Giyohvand moddalar HRT dori emas, uni buzmaydi tabiiy jarayonlar ayol tanasida. Ularning vazifasi estrogen etishmovchiligini qoplash, gormonlar muvozanatini tiklash, shuningdek, umumiy farovonlikni yaxshilashdir. Siz istalgan vaqtda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. To'g'ri, bundan oldin ginekologga murojaat qilish yaxshiroqdir.
HRT haqidagi noto'g'ri tushunchalar orasida biz yoshligimizdan ko'nikkan haqiqatan ham aqldan ozgan afsonalar mavjud.
Mif № 3. HRT mo'ylovni o'stiradi
Rossiyada gormonal dorilarga salbiy munosabat ancha oldin paydo bo'lgan va allaqachon ongsiz darajaga o'tgan. Zamonaviy tibbiyot ancha oldinga qadam tashladi va ko'plab ayollar hali ham eskirgan ma'lumotlarga ishonishadi.
Gormonlarning sintezi va ishlatilishi tibbiy amaliyot XX asrning 50-yillarida boshlangan. Haqiqiy inqilob kuchli yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sirlarni birlashtirgan glyukokortikoidlar (adrenal gormonlar) tomonidan amalga oshirildi. Biroq, shifokorlar tez orada ular tana vazniga ta'sir qilishini va hatto namoyon bo'lishiga hissa qo'shishini payqashdi erkak xususiyatlari(ovoz qo'polroq bo'ldi, ortiqcha soch o'sishi boshlandi va hokazo).
O'shandan beri ko'p narsa o'zgardi. Boshqa gormonlarning preparatlari sintez qilingan ( qalqonsimon bez, gipofiz bezi, ayol va erkak). Va gormonlar turi o'zgargan. Qism zamonaviy dorilar Kiritilgan gormonlar imkon qadar "tabiiy" bo'lib, bu ularning dozasini sezilarli darajada kamaytirish imkonini beradi. Afsuski, eskirgan yuqori dozali dorilarning barcha salbiy fazilatlari yangi, zamonaviylarga tegishli. Va bu mutlaqo adolatsizlik.
Eng muhimi shundaki, HRT preparatlari faqat ayol jinsiy gormonlarini o'z ichiga oladi va ular "erkaklik" ni keltirib chiqara olmaydi.
Yana bir jihatga e’tiboringizni qaratmoqchiman. Ayol tanasi har doim erkak jinsiy gormonlarini ishlab chiqaradi. Va bu yaxshi. Ular uchun javobgar muhimlik va ayolning kayfiyati, uning dunyoga qiziqishi va jinsiy istaklari, shuningdek, terining va sochlarning go'zalligi uchun.
Tuxumdonlar faoliyati susayganda, ayol jinsiy gormonlari (estrogenlar va progesteron) to'ldirilishi to'xtatiladi, erkak jinsiy gormonlar (androgenlar) hali ham ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, ular buyrak usti bezlari tomonidan ham ishlab chiqariladi. Shuning uchun keksa ayollar ba'zan mo'ylovi va iyagidagi tuklarini olishlari kerakligiga hayron bo'lmaslik kerak. Va HRT preparatlari bunga mutlaqo aloqasi yo'q.
Mif № 4. Odamlar HRT dan yaxshilanadi
Yana bitta asossiz qo'rquv- uni qabul qilishda kilogramm olish dorilar gormonlarni almashtirish terapiyasi. Ammo hamma narsa aksincha. HRT retsepti menopauza paytida ayollarning egri va shakllariga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. HRT tarkibida estrogenlar mavjud bo'lib, ular odatda tana vaznidagi o'zgarishlarga ta'sir qilish qobiliyatiga ega emas. Gestagenlarga kelsak (bular progesteron gormonining hosilalari).HRT dorilarining yangi avlodi, keyin ular "ayol printsipiga ko'ra" yog 'to'qimasini taqsimlashga yordam beradi va ruxsat beradi menopauza paytida figurangizni ayollik qilib saqlang.
Haqida unutmang ob'ektiv sabablar 45 yoshdan keyin ayollarda vazn ortishi. Birinchisi: bu yoshda sezilarli darajada kamayadi jismoniy faoliyat. Va ikkinchisi: gormonal o'zgarishlarning ta'siri. Biz allaqachon yozganimizdek, ayol jinsiy gormonlari nafaqat tuxumdonlarda, balki yog 'to'qimalarida ham ishlab chiqariladi. Menopauza paytida tana yog'li to'qimalarda ularni ishlab chiqarish orqali ayol jinsiy gormonlarining etishmasligini kamaytirishga harakat qiladi. Qorin bo'shlig'ida yog 'to'planadi va bu raqam erkaknikiga o'xshay boshlaydi. Ko'rib turganingizdek, HRT preparatlari bu masalada hech qanday rol o'ynamaydi.
Mif № 5. HRT saratonga olib kelishi mumkin
Gormonlarni qabul qilish saratonga olib kelishi mumkin degan fikr mutlaqo noto'g'ri tushunchadir. Ushbu mavzu bo'yicha rasmiy ma'lumotlar mavjud. Ga binoan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, foydalanish uchun rahmat gormonal kontratseptivlar va ularning onkoprotektiv ta'siri har yili 30 mingga yaqin holatlarning oldini olishga muvaffaq bo'ladi onkologik kasalliklar. Darhaqiqat, estrogen monoterapiyasi endometrium saratoni xavfini oshirdi. Ammo bunday davolash uzoq o'tmishda. Qismyangi avlod HRT preparatlari progestogenlarni o'z ichiga oladi , bu endometrium saratoni (bachadon tanasi) rivojlanish xavfini oldini oladi.
Ko'krak bezi saratoniga kelsak, HRT ning paydo bo'lishiga ta'siri bo'yicha ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Bu masala dunyoning ko‘plab mamlakatlarida jiddiy o‘rganilgan. Ayniqsa, HRT dori vositalari XX asrning 50-yillarida qo'llanila boshlangan AQShda. Estrogenlar - bu isbotlangan. asosiy komponent HRT preparatlari onkogenlar emas (ya'ni hujayradagi o'sma o'sishining gen mexanizmlarini blokdan chiqarmaydi).
Mif № 6. HRT jigar va oshqozon uchun yomon
Oshqozon yoki jigarning sezgir muammolari HRT uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin degan fikr mavjud. Bu unday emas. Yangi avlod HRT preparatlari shilliq qavatlarni bezovta qilmaydi oshqozon-ichak trakti va jigarga toksik ta'sir ko'rsatmaydi. HRT preparatlarini qo'llashni faqat jigar faoliyatining aniq buzilishlari mavjud bo'lgan hollarda cheklash kerak. Va remissiya boshlanganidan keyin HRTni davom ettirish mumkin. Bundan tashqari, HRT preparatlarini qabul qilish ayollarda kontrendikedir emas surunkali gastrit yoki bilan oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak. Hatto mavsumiy alevlenmalarda ham odatdagidek tabletkalarni qabul qilishingiz mumkin. Albatta, gastroenterolog tomonidan tayinlangan terapiya bilan bir vaqtda va ginekolog nazorati ostida. Ayniqsa, oshqozon va jigar haqida qayg'uradigan ayollar uchun HRT preparatlarining maxsus shakllari ishlab chiqariladi mahalliy dastur. Bu teri jeli, yamoq yoki burun spreyi bo'lishi mumkin.
Mif № 7. Agar alomatlar bo'lmasa, HRT kerak emas
Menopauzadan keyingi hayot hamma ayollar emas darhol noxush alomatlar va farovonlikning keskin yomonlashishi bilan og'irlashadi. Odil jinsiy aloqa vakillarining 10-20 foizida vegetativ tizim gormonal o'zgarishlarga chidamli va shuning uchun ular bir muncha vaqt davomida menopauza paytida eng noxush ko'rinishlardan ozod bo'lishadi. Agar issiq chaqnashlar bo'lmasa, bu shifokorni ko'rishning hojati yo'qligini va menopauzaning o'z yo'nalishini o'tkazishiga ruxsat berishni anglatmaydi.
Menopauzaning jiddiy oqibatlari asta-sekin rivojlanadi va ba'zan butunlay sezilmaydi. Va 2 yil yoki hatto 5-7 yildan keyin ular paydo bo'la boshlaganda, ularni tuzatish ancha qiyin bo'ladi. Mana ulardan bir nechtasi: quruq teri va mo'rt tirnoqlar; soch to'kilishi va milklarning qon ketishi; jinsiy istakning pasayishi va vaginal quruqlik; semizlik va yurak-qon tomir kasalliklari; osteoporoz va osteoartrit va hatto senil demans.
Mif № 8. HRT juda ko'p yon ta'sirga ega
Ayollarning atigi 10 foizi his qiladi HRT preparatlarini qabul qilishda ma'lum noqulayliklar. Eng sezgir yoqimsiz his-tuyg'ular chekadigan va chekadiganlar ortiqcha vazn. Bunday hollarda ko'krakning shishishi, migrenlari, shishishi va sezgirligi qayd etiladi. Odatda bu vaqtinchalik muammolar bo'lib, ular dozani kamaytirish yoki almashtirishdan keyin yo'qoladi dozalash shakli dori.
Shuni esda tutish kerakki, HRT shifokor nazoratisiz mustaqil ravishda amalga oshirilmaydi. Har bir alohida holatda bu zarur Individual yondashuv va natijalarni doimiy monitoring qilish. Gormonlarni almashtirish terapiyasi ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarning o'ziga xos ro'yxatiga ega. Bir qator tadqiqotlar o'tkazgandan so'ng, faqat shifokor buni qila oladito'g'ri davolanishni tanlang . HRTni buyurishda shifokor "foydalilik" va "xavfsizlik" tamoyillari o'rtasidagi optimal muvozanatni kuzatadi va preparatning qaysi minimal dozalarida maksimal natijaga erishish mumkinligini hisoblab chiqadi. eng kam xavf ko'rinish yon effektlar.
Mif № 9. HRT g'ayritabiiydir
Tabiat bilan bahslashish va vaqt o'tishi bilan yo'qolgan jinsiy gormonlarni to'ldirish kerakmi? Albatta sizga kerak! Afsonaviy "Moskva ko'z yoshlarga ishonmaydi" filmining qahramoni qirq yoshdan keyin hayot endi boshlanayotganini ta'kidlaydi. Va haqiqatan ham shunday. Zamonaviy ayol 45+ yoshida yoshligidagidan kam bo'lmagan qiziqarli va voqealarga boy hayot kechira oladi.
Gollivud yulduzi Sheron Stoun 2016 yilda 58 yoshga to'ldi va u ayolning imkon qadar uzoq vaqt yosh va faol bo'lib qolish istagida g'ayritabiiy narsa yo'qligiga amin: “50 yoshga kirganingizda, hayotni boshlash imkoniyati borligini his qilasiz. yana: yangi martaba, yangi sevgi...Bu yoshda biz hayot haqida juda ko'p narsani bilamiz! Siz hayotingizning birinchi yarmida qilgan ishingizdan charchagan bo'lishingiz mumkin, ammo bu sizning orqa hovlingizda o'tirib, golf o'ynashingiz kerak degani emas. Biz bu uchun juda yoshmiz: 50 - bu yangi 30, yangi bob."
Mif № 10. HRT etarlicha o'rganilmagan davolash usuli hisoblanadi
Tajriba HRT dan foydalanish chet elda yarim asrdan ko'proq vaqt o'tdi va bu vaqt davomida texnika jiddiy nazorat va batafsil o'rganishga duchor bo'ldi. Endokrinologlar sinov va xato orqali gormonal dorilarning optimal usullari, rejimlari va dozalarini izlagan kunlar o'tdi. menopauza uchun dorilar. Rossiyaga gormonlarni almashtirish terapiyasifaqat 15-20 yil oldin kelgan. Bizning yurtdoshlarimiz bu davolash usulini hali ham kam o'rganilgan deb bilishadi, garchi bu juda uzoqdir. Bugungi kunda bizda minimal miqdordagi nojo'ya ta'sirlar bilan tasdiqlangan va yuqori samarali vositalardan foydalanish imkoniyati mavjud.
Menopauza uchun HRT: ijobiy va salbiy tomonlari
Birinchi marta ayollar uchun HRT preparatlari menopauzada AQShda 20-asrning 40-50-yillarida qoʻllanila boshlandi. Davolash yanada ommalashgani sababli, davolanish davrida kasallik xavfi ortishi aniqlandi bachadon ( endometriyal giperplaziya, saraton). Vaziyatni chuqur tahlil qilgandan so'ng, sabab faqat bitta tuxumdon gormoni - estrogendan foydalanish ekanligi ma'lum bo'ldi. Xulosa chiqarildi va 70-yillarda ikki fazali dorilar paydo bo'ldi. Ular estrogenlar va progesteronni bitta tabletkada birlashtirdilar, bu esa bachadondagi endometriumning o'sishiga to'sqinlik qildi.
Keyingi tadqiqotlar natijasida gormonlarni almashtirish terapiyasi paytida ayolning tanasida ijobiy o'zgarishlar haqida ma'lumot to'plandi. Bugungi kunda ma'lum uning ijobiy ta'siri nafaqat menopauza belgilariga ta'sir qiladi.Menopauza paytida HRTsekinlashadi atrofik o'zgarishlar organizmda va Altsgeymer kasalligiga qarshi kurashda ajoyib profilaktik agentga aylanadi. Terapiyaning foydali ta'sirini ham ta'kidlash kerak yurak-qon tomir tizimi ayollar. HRT preparatlarini qabul qilishda shifokorlar qayd etilgan lipid metabolizmini yaxshilash va qonda xolesterin miqdorini kamaytirish. Bu faktlarning barchasi bugungi kunda HRTni ateroskleroz va yurak xurujining oldini olish sifatida qo'llash imkonini beradi.
Jurnal ma'lumotlaridan foydalanilgan [Klimaks qo'rqinchli emas / E. Nechaenko, - Jurnal " Yangi dorixona. Dorixona assortimenti”, 2012. - No12]
83533 4 0
INTERAKTİV
Sinovdan o'ting
sayt taniqli go'zallik mutaxassisi, Jan Louis David salonlari tarmog'ining egasi Tatyana Rogachenkoning yangi ruknini taqdim etadi. Bizning sharhlovchimiz oxirgi sonni tabiiy kelib chiqadigan gormonlarni almashtirish terapiyasiga bag'ishladi. Mavzu siz uchun, aziz o'quvchilar, shu qadar dolzarb bo'lib chiqdiki, Tatyana ushbu usulning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini aniqlash uchun ginekolog-endokrinolog bilan suhbatlashishga qaror qildi.
Bilasizmi, mening o'rnimda ko'pchilik gormonlarni almashtirish terapiyasi haqidagi materialga sharhlarni o'qib chiqqach, hech qachon bitta maqola yozmagan bo'lardi. Lekin meni egardan tushirish unchalik oson emas. Aksincha, sharhlaringizni ko'rib, hech bo'lmaganda salomatlik masalasida ommaviy savodsizlikni yo'q qilish uchun yozishni davom ettirishim kerakligini angladim.
Men shifokor emasman. Men X soatni kutayotgan 51 yoshli ayolman. Sizning ma'lumotingizni qayerdan olishingizni bilmayman, lekin yana bir bor takrorlayman: mening yosh erim yo'q va hech qachon bo'lmagan, men o'zim bolalarni tug'ganman - IVF va surrogat onalarsiz va ... Garchi biz menopauza va gormonal terapiya, men va shaxsiy hayotim emas.
Shuning uchun men sizdan olgan savollarim bilan ginekolog-endokrinolog, shifokor Vera Efimovna Balanga murojaat qildim. eng yuqori toifa, tibbiyot fanlari doktori, 35 yildan ortiq tajribaga ega professor.
Tatyana Rogachenko: Ko'p ayollar HRT saraton kasalligiga olib keladi deb hisoblashadi. Ushbu terapiyaning ijobiy va salbiy tomonlari haqida bir necha so'z bilan ayting. Foydalanish paytida va undan keyin qanday nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin? gormonal dorilar ?
Vera Balan: Menopauza gormoni terapiyasi (MHT) menopauzadan oldingi va erta davrda ayollarning hayot sifati va sog'lig'ini saqlash bo'yicha yagona strategiyaning bir qismidir. Uni tayinlashda ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak.
Ko'rsatkichlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Vazomotor simptomlar (issiq chaqnashlar) kayfiyat o'zgarishi va uyqu buzilishi;
Urogenital atrofiya belgilari, jinsiy disfunktsiya;
Osteoporozning oldini olish va davolash;
Menopauza bilan bog'liq hayot sifatining pastligi, shu jumladan artralgiya (qo'shma og'riqlar), mushaklarning og'rig'i va xotira yo'qolishi;
Erta va erta menopauza;
Ovariektomiya (tuxumdonlarni olib tashlash).
Yemoq mutlaq kontrendikatsiyalar(shu jumladan ko'krak bezi saratoni) va qarindoshi (bunda terapiya retsepti shifokorning malakasiga va bemorning xohishiga bog'liq). Hamma ayollar uchun birinchi o'rinda Yevropa davlatlari va Amerikada o'lim darajasi saraton emas, balki yurak-qon tomir kasalliklaridan. Rossiyada adolatli jinsiy aloqa vakillarining deyarli 60 foizi insult va yurak xurujidan vafot etadi, umuman olganda, saratonning barcha turlaridan - 14% (ko'krak bezi saratonidan - taxminan 4%).
MHTni buyurishdan oldin bir qator tekshiruvlar, jumladan, majburiy mammografiya (ko'krak tekshiruvi) va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Har 1000 ayolga o'z vaqtida buyurilgan MHT 6 kishining hayotini saqlab qolishi, 8 ayolda yurak kasalliklari va 5 ayolda tromboz rivojlanishining oldini olishi muhimdir.
Menopozdan keyingi erta davrda va / yoki 60 yoshgacha bo'lgan ayollarga MHTni estrogen monoterapiyasi va kombinatsiyalangan terapiya rejimida buyurish umumiy o'limni 30-52% ga kamaytiradi!
Erta retsept va kontrendikatsiyalarni ko'rib chiqish xavfsizlik, yuqori samaradorlik va yurak-qon tomir kasalliklari, osteoporoz, ruhiy kasalliklar va genitouriya kasalliklari, shu jumladan siydik o'g'irlab ketishning oldini olish uchun asosdir. To'g'ri va individual tanlangan gormon terapiyasi bilan asoratlar xavfi minimaldir.
Evropadagi barcha dorilar Amerikada qabul qilinganlarga qaraganda xavfsizroqdir (KEE va medroksiprogesteron asetat, sut bezlari uchun eng noqulay gestagen). Kombinatsiyalangan dorilar xavfni biroz oshiradi va estrogen monoterapiyasi, aksincha, ularni kamaytiradi.
T.R.: HRTni qachon boshlash kerak va terapiya davomiyligi qancha?
V.B.: MHTni boshlash uchun optimal vaqt erta postmenopoz va/yoki 60 yoshdan kichik, yoki 10 yildan ortiq bo'lmagan postmenopoz hisoblanadi. 60 yildan keyin yoki 10 yillik postmenopozdan keyin MHT debyuti insult xavfini oshiradi.
4-5 yil davom eting, lekin bu hayotingizning oxirigacha mumkin, ayniqsa mikro dozali dorilar endi paydo bo'lganligi sababli (masalan, Angelique Micro va Femoston mini). Aslida, hech qanday yon ta'siri yoki kontrendikatsiyasi bo'lmasa, barchasi shaxsiy imtiyozlarga bog'liq.
Albatta, bu yoshlik eliksiri emas. Shu bilan birga, terapiyani erta boshlash quyidagi asoratlarni kamaytirishi yoki kechiktirishi mumkin:
vazn ortishi va qorin bo'shlig'idagi semirishning rivojlanishi
insulin qarshiligining rivojlanishi
arterial gipertenziya
lipid metabolizmining buzilishi
mineral zichlikning yo'qolishi suyak to'qimasi
xaftaga tushishi
pasayish mushak massasi
kognitiv funktsiyani saqlash
urogenital atrofiya
T.R.: Ayol 50 yoshdan keyin homilador bo'lishi mumkinmi?
V.B.: Siz 55 yoshgacha bo'lgan kontratseptivlarni qabul qilishingiz mumkin, ammo har qanday turdagi emas. Menopauzadan bir yil o'tgach, homiladorlik ehtimoli 0 emas. Biroq, bu mutlaqo psixologik narsa. Agar siz homilador bo'lishingiz mumkinligiga ishonsangiz, yoshligingizga ishonasiz. Gormonal mezonlar mavjud va absurdlik nuqtasiga borishning hojati yo'q. Donor tuxumi bilan IVF yordamida homiladorlik mumkin.
T.R.: Giyohvandlikka qanday munosabatdasiz? o'simlik kelib chiqishi Dorixonada retseptsiz sotiladimi?
V.B.: Bu muqobil terapiya, u faqat engil shakllarda samarali bo'ladi va og'ir shakllarda u foydasizdir.
T.R.: Rossiyada juda mashhur bo‘lgan “Femoston”* preparati haqida nima deya olasiz?
V.B.: Yaxshi dori menopauzaning har qanday davri uchun: tsiklik rejimdan chuqur postmenopoz uchun "Femoston mini" ga. U o'z progesteroniga yaqin bo'lgan eng yaxshi gestagenlardan biri - didrogesteronni o'z ichiga oladi.
T.R.: BHRT (bioidentical gormon terapiyasi) haqida nima deya olasiz, Rossiyada bu borada mutaxassislar bormi?
V.B.: Bioidentical terapiya tibbiy hamjamiyat tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi. Nima, qanday dozada aralashtirilayotgani noma'lum. Menimcha, bu xavfsiz emas. Men bunday mutaxassislar haqida bilmayman.
V.B.: Hayot tarzingizni, vazningizni kuzatib boring va bu haqda unutmang jismoniy faoliyat. Agar alomatlar paydo bo'lsa, siz vakolatli mutaxassisni topib, MHT yoki muqobil haqida qaror qabul qilishingiz kerak.
Va keyin siz o'z tanlovingizni qilasiz va to'lqinlar va oqimlardan azoblanishda davom etasiz (eng keng tarqalgan alomat) yoki yashaysiz. to'liq hayot. Va menga ishoning, 51-ga qanchalik dahshatli qarashimni muhokama qilishdan ko'ra, bu mavzu haqida jiddiy tashvishlanish yaxshiroqdir! Chunki bu oddiy hasad! Ammo hasad yaxshi emas!
* Kontrendikatsiyalar mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqish yoki mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.
Menopauza uchun yangi avlod HRT preparatlari faqat shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Bu vaqtda barcha buzilishlar ayol jinsiy gormonlarining etishmasligidan kelib chiqadi. HRT tashqi ko'rinishning asosiy mexanizmi hisoblanadi og'riq. Gormon terapiyasi vaqtida estrogen miqdorini ta'minlaydigan va o'zingizni yaxshi his qiladigan dorilarning minimal dozasiga intilish kerak.
Davolashning xususiyatlari
HRT preparatlari majmuasi so'nggi avlod menopauza paytida ayolni menopauza belgilaridan xalos qiladi, osteoporoz rivojlanishining oldini oladi. Davolash faqat keyin amalga oshiriladi to'liq amalga oshirish bemorga tashxis qo'yish. HRT bilan bu tekshiruv har yili o'tkaziladi. Tashxis vaqtida ginekolog sut bezlarining holatini, bachadon va genital organlarning strukturaviy xususiyatlarini baholaydi.
Menopauza paydo bo'lganda, dorilarning dozasi kamayadi. Ammo ulardan foydalanish shifokor nazorati ostida davom etadi. Ginekolog qaysi dorilar bemorning ahvoli uchun gormonlarni o'zgartirishi mumkinligini individual ravishda tanlaydi. Bugungi kunda dorixonalar menopauzani davolash uchun turli xil gormonal dorilarni taklif qilishadi. Bu ishlab chiqarish imkonini beradi optimal tanlov har qanday bemor uchun. Agar ayolning bachadoni olib tashlanmagan bo'lsa, u holda ginekolog progestogen va estrogenlarning minimal miqdorini o'z ichiga olgan so'nggi avlod mahsulotini belgilaydi.
Menopauza paytida bemorga bir nechta davolash usullari buyurilishi mumkin:
- Uzoq muddatli davolanish yurak-qon tomir tizimi va markaziy asab tizimidagi jiddiy patologiyalardan xalos bo'lishga qaratilgan. HRT 3−5 yil, kamdan-kam hollarda 12 yilgacha davom etadi;
- qisqa muddatli terapiya menopauzaning alomatlaridan xalos bo'lishga qaratilgan, bu og'ir depressiya bilan murakkablashmaydi, 1-2 yil davomida gormonal dorilar qo'llaniladi;
HRT turi asoratlarni va semptomlar darajasini hisobga olgan holda aniqlanadi. Agar ayol shifokorning barcha retseptlarini bajarsa, u ichida ijobiy ta'sirga erisha oladi qisqa muddatga. Yordamida eng so'nggi dorilar Menopauza uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi kamaytirishga yordam beradi asabiy hayajon, issiq chaqnashlar, shilliq pardalarni tiklaydi, og'riqni yo'qotadi.
Dori-darmonlar
Agar ayol bachadonini olib tashlagan bo'lsa, tsiklik yoki doimiy estrogen monoterapiyasi buyuriladi. Gormonal uchun HRT preparatlari menopauza uchun yangi avlod estradiol (Estrogel, Divigel) bilan yamoq va jelni o'z ichiga oladi. Qorin bo'shlig'i yoki dumba sohasidagi teri har kuni jel bilan davolanadi. Agar yamoq ishlatilsa, uni haftada bir marta teriga surtish kerak.
Agar ayolda bachadon disfunktsional qon ketishi yoki bachadon miomasi bo'lsa, gestagens yordamida menopauza uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi tavsiya etiladi. Qoida tariqasida, Mirena intrauterin tizimi ishlatiladi, u spiral shaklida taqdim etiladi.
Ayolga Provera, Utrozhistan, Duphaston kabi yangi gormonal preparatlar buyurilishi mumkin. Agar bemorda bachadon bo'lsa va bu organning kasalliklari bo'lmasa, u holda davolash amalga oshiriladi kombinatsiyalangan dorilar doimiy yoki tsiklik rejimda (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).
Hammasi sanab o'tilgan dorilar faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek olinishi kerak. Bundan tashqari, bunday yon effektlar:
- kayfiyatning keskin o'zgarishi;
- vazn yig'moq;
- ichida og'riq sut bezlari va oshqozon;
- ko'ngil aynishi;
- Bosh og'rig'i;
- diareya;
- qusish;
- zaiflashgan libido;
- shishish;
- ko'krak kattalashishi;
- uyalar;
- teri toshmasi.
Kamdan kam hollarda libidoning ortishi kuzatiladi, tez terish vazn, vaginal va sut bezlari oqishi, eritema. Ushbu alomatlar paydo bo'lganda, siz ginekologga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Muayyan ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, mutaxassis preparatni bekor qiladi, dozani yoki rejimni o'zgartiradi.
Menopauza paytida ayolning tanasi etarli darajada estrogen ishlab chiqarmaydi, lekin ayni paytda progesteron haddan tashqari ko'p bo'ladi, gormonal dorilarni qabul qilish uni normallashtirishga yordam beradi. umumiy holat ayollar. HRT yordamida siz menopauzaning quyidagi alomatlarini yo'q qilishingiz mumkin:
- kattalashtirilgan arterial bosim- tizimli buzilish asab tizimi, bu davrda kayfiyat o'zgarishi qayd etiladi;
- shilliq pardalarning quruqligi - kamayadi umumiy tarkib jinsiy gormonlar qonida bu ko'payish va siyishga salbiy ta'sir qiladi, shilliq qavatlar ingichka bo'lib, vaginada yonish hissi paydo bo'ladi;
- issiq chaqnashlar - haroratning oshishi, bu tashvish, tez yurak urishi va terlashning kuchayishi bilan birga keladi.
Issiq chaqnashlar menopauzaning aniq belgisi bo'lib, bu ayol tanasining termoregulyatsiyasidagi gipotalamusning buzilishidan kelib chiqadi. Shifokor bemorga bitta yoki bir nechta dorilarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilar turli markalar ostida ishlab chiqariladi. HRT uchun vositalar qo'llash usulida farq qiluvchi guruhlarga bo'linadi:
- shamlar;
- in'ektsiya;
- tabletkalar.
Preparatni qo'llash usuli har bir alohida holatda alohida tanlanadi. Qoida tariqasida, planshetlar ishlatiladi.
Ushbu preparat menopauzaga qarshi guruhga tegishli. Ushbu mahsulot ikkita faol moddani o'z ichiga oladi - gestagen va estrogen, ularning ta'siri menopauza belgilaridan xalos bo'lishga va rivojlanishining oldini olishga qaratilgan. malign shish giperplaziya va endometrium.
Preparatning noyob tarkibi va foydalanish rejimiga rioya qilish histerektomiya jarayonidan o'tmagan bemorlarda oylik tsiklni normallashtirishga imkon beradi.
Estradiol faol moddasi menopauza davrida ayol tanasida tabiiy estrogen etishmasligini almashtiradi. Bu jinsiy faollikning pasayishi va testosteron miqdorining pasayishi tufayli menopauza davrida yuzaga keladigan psixologik va vegetativ kasalliklarni bartaraf etishga yordam beradi. Da to'g'ri foydalanish dorilar chuqur ajinlar ko'rinishini kamaytirishi va epidermal to'qimalarda kollagen miqdorini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, mahsulot oshqozon-ichak kasalliklarini rivojlanish xavfini va qondagi xolesterin miqdorini kamaytiradi.
Tugallanmagan hayz davrida yoki kamdan-kam davrlarda qon ketishi davolash boshlanganidan keyin 5-kundan boshlab amalga oshirilishi kerak tanqidiy kunlar. Menopauzaning boshida amenoreya boshlanganda, ayol homilador bo'lmasa, terapiya har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin.
Bir paket dori uch haftalik terapiya kursi uchun mo'ljallangan. Istalgan ta'sirga erishish uchun siz belgilangan davolanishni hisobga olgan holda preparatni qabul qilishingiz kerak. Preparatning yuqori dozalarini qo'llashda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, ular hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan qon ketish, qusish va oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Dan qutulish yoqimsiz simptomlar Dozani oshirib yuborishga tizimli terapiya bilan erishish mumkin.
Agar bemorda kontrendikatsiya bo'lmasa, u holda postmenopoz davrida gormonlarni almashtirish terapiyasi ushbu kombinatsiyalangan ikki fazali preparatni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ushbu dorining bir qismi bo'lgan ikkita faol moddalar - progesteron va estradiol - ayolning tanasiga tabiiy gormonlar kabi ta'sir qiladi.
Birgalikda faol elementlar yordam beradi:
- osteoporozning oldini olish, malign neoplazmalar giperplaziya va bachadon sohasida.
- Psixo-emotsional kasalliklardan xalos bo'lish.
- Vegetativ simptomlarni bartaraf etish.
Tablet shaklida Femoston har kuni bir xil vaqt oralig'ida olinishi kerak. Davolash ishlab chiqilgan sxemani hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Birinchi 14 kun ichida oq tabletkalarda gormonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Keyingi 14 kunlik terapiya davomida kulrang planshetlardan foydalanish kerak.
Oylik tsikli ustun bo'lgan bemorlar uchun terapiya hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab amalga oshirilishi kerak. Muammoga duch kelgan ayollar uchun oylik tsikl, birinchi navbatda Progestagen bilan davolash kursi, Femostondan foydalangandan so'ng, kerakli rejimni hisobga olgan holda belgilanadi. bo'lgan bemorlar uchun to'liq yo'qligi Menstrüel dori har qanday vaqtda ishlatilishi mumkin.
Istalgan effektga erishish uchun ayol gormonlari Belgilangan davolanishga qat'iy rioya qilgan holda qabul qilinishi kerak, bu keksalikni kechiktirish va umumiy farovonlikni yaxshilashning yagona yo'li.
Klimadinon o'simlik dori
Ushbu mahsulot fitohormonlarni o'z ichiga oladi. Menopauza belgilari va davolashni bartaraf etish uchun ishlatiladi vegetativ-qon tomir kasalliklari, agar aniq kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa va menopauza davrida gormonlarni qo'llash taqiqlangan bo'lsa.
Kursning davomiyligi va davolanish rejimi shaxsiy xususiyatlarni hisobga olgan holda ishlab chiqiladi ayol tanasi.
Menopauza paytida Anjelika
Anjelik, Klimonorm preparati kabi, farovonligingizni yaxshilaydigan va noxush alomatlardan xalos bo'ladigan menopauza uchun dori-darmonlardir.
Angeliq quyidagilar uchun ishlatiladi:
- Issiq chaqnashlarning noxush alomatlaridan xalos bo'lish va ularning paydo bo'lish chastotasini kamaytirish.
- Umumiy farovonlikni tiklash.
- Testosteron miqdorini oshirish va shunga mos ravishda jinsiy faollikni tiklash.
- Osteoporoz rivojlanishining oldini olish.
Biroq, kontrendikatsiyalar ham mavjud. Agar sizda quyidagi omillar mavjud bo'lsa, ushbu preparatni ishlatmang:
- Vena trombozi, yuqori qon bosimi, diabet.
- Sut bezlarida malign neoplazmalar.
- Noma'lum kelib chiqqan vaginadan qon ketish.
Mahsulot menopauza davrida zarur bo'lgan barcha gormonlarni o'z ichiga oladi, ular gormonal muvozanatni normallashtirish yoki farovonlikni yaxshilash uchun ideal echimdir, ayniqsa 50 yoshdan oshgan bemorlar uchun.
Ushbu gormonal preparat 3,8 mg dozada estradiol faol moddasini o'z ichiga oladi. Yamoq ma'lum bir joyga yopishtirilgan teri, keyin faol elementning chiqarilishi va farovonlikning umumiy yaxshilanishi boshlanadi. Bitta yamoqni bir haftadan ortiq ishlatmaslik kerak. Uni faqat yangisi bilan almashtirish kerak, fiksatsiya maydonini o'zgartirishga ishonch hosil qiling.
Ushbu vositaning ta'siri ostida tanadagi testosteron miqdori ortadi, bu libido va libidoni yaxshilashga foydali ta'sir ko'rsatadi. psixo-emotsional holat. Foydalanish uchun maxsus kontrendikatsiyalar yo'q, ammo uni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
HRT fitoestrogenlardan tashkil topgan planshetlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bemorda gormonal vositalardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, o'simlik kelib chiqishi gormonlari talab qilinadi. Dori-darmonlar Ushbu guruhda menopauzaning alomatlarini faol ravishda bartaraf etadigan fitohormonlar mavjud. Bundan tashqari, hech qanday nojo'ya ta'sirlar qayd etilmaydi.
TO tabiiy dorilar HRT tarkibiga quyidagilar kiradi:
- Remens.
- Qi-Clim.
- Estrovel.
Yuqorida sanab o'tilgan dori-darmonlar ro'yxati oziq-ovqat qo'shimchalari shaklida ishlab chiqariladi va gomeopatik dorilar. Ular taxminan 20 kun davomida qo'llaniladi. Chunki HRT bilan davolash gormonal bo'lmagan vositalar gormonlarni qo'llashdan farqli o'laroq, uzoqroq davom etadi.
Shu bilan birga, tolaga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bu HRTning ijobiy natijasini kuzatishning yagona yo'li. Fitoestrogenlar menopauza belgilariga qarshi sekin harakat qiladi, ammo kümülatif ta'sirga ega. Shuning uchun, davolanishni tugatgandan so'ng, ayol "tortishish sindromi" ga duch kelmaydi. Bundan tashqari, gormonal daraja kerakli darajada saqlanadi. Ushbu dorilar ginekolog tomonidan belgilangan dozalarda qo'llaniladi. Dozani oshirmang yoki o'zgartirmang. Aks holda, umumiy holat yomonlashadi yoki yon ta'siri paydo bo'ladi.
Menopauza mutlaqo normal hayotni to'xtatish uchun sabab emas. Ammo nosog'lom odatlardan voz kechishingiz kerak, chunki ular menopauza paytida yurak xastaligi va osteoporoz rivojlanish xavfini oshiradi. Ayollarga odatdagidek ovqatlanish, faol harakat qilish va dam olish talab qilinadi. HRT bilan 90% hollarda klinik belgilar kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.
50 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi menopauza davrida ayollarning salomatligi va farovonligi bilan bog'liq ko'plab muammolarni hal qilishi mumkin. Shifokorlar, menopauza davrida ayol tanasining holatini normallashtirishga qaratilgan zamonaviy gormonal dorilar, agar to'g'ri qo'llanilsa, hech qanday xavf tug'dirmaydi.
Davolash qanday amalga oshiriladi?
Gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) ayolning gormonal darajasini tiklash va shu bilan menopauzaning noxush alomatlarini yo'q qilish uchun mo'ljallangan. Ushbu davolanish bilan bemorga zarur miqdorda ayol jinsiy gormonlari (estrogenlar) ni o'z ichiga olgan maxsus dorilar buyuriladi. Bunday dorilarni ma'lum vaqt davomida qabul qilish sezilarli bo'ladi ijobiy natijalar. Xususan, terining va sochlarning holati yaxshilanadi, issiq chaqnashlar kamayadi yoki butunlay yo'qoladi, psixo-emotsional holat normallashadi. Ayollar uchun gormonal terapiya vazn yo'qotishga yordam beradi, yurak-qon tomir kasalliklari, tromboz va osteoporoz xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, u jinsiy a'zolar shilliq qavatining quruqligi va gormonal darajadagi o'zgarishlardan kelib chiqadigan siydik buzilishi bilan kurashishga yordam beradi.
ARVE xatosi:
Biroq, menopauza davrida ayollar uchun gormonal terapiya kontrendikatsiyaga ega. Bularga quyidagilar kiradi:
- tromboz;
- yurak va qon tomir kasalliklari;
- jigar va buyrak kasalliklari;
- saraton va unga irsiy moyillik;
- og'ir gipertenziya;
- preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi.
Gormonal dorilarni qo'llashni boshlashdan oldin, ayol bir qator tadqiqotlar o'tkazishi kerak, uning asosida shifokor davolash rejimini tuzadi. Odatda qon testlari (umumiy, gormonal testlar, jigar testlari), tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, ko'krak va qalqonsimon bez va jinsiy a'zolarni tekshirish buyuriladi. Vaginal mikroflorani tahlil qilish va onkotsitologiya uchun smear ham majburiydir, uning maqsadi aniqlashdir. mumkin bo'lgan o'smalar bachadonda.
Gormonlarni almashtirish terapiyasi qat'iy individual ravishda belgilanadi, shifokor esa hisobga oladi yosh xususiyatlari ayollar va namoyon bo'lishning jiddiyligi klimakterik sindrom. 40 va 50 yilgacha, biz odatda menopauzaning dastlabki bosqichi - premenopoz haqida gapiramiz. Ushbu davrda ayol menopauzaga xos bo'lgan alomatlarni boshdan kechira boshlaydi, ammo reproduktiv funktsiya hali ham saqlanib qoladi va hayz ko'rish davom etadi. 40 yildan keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi normal holatni simulyatsiya qilishga qaratilgan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi hayz davri. Bunday mahsulotlar davriy ravishda ishlatilishi kerak. 50 yoshdan keyin reproduktiv funktsiya butunlay yo'qoladi, tuxumdonlar tuxum ishlab chiqarishni to'xtatadi va hayz ko'rish to'xtaydi. Bu davrda ular gormonlarni uzluksiz ishlatishga o'tadilar.
Gormonlarni almashtiruvchi dorilarni qabul qilishni boshlash va to'xtatish to'g'risida qaror faqat davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak.
O'rtacha, bunday dorilarni 3-5 yil, kamdan-kam hollarda - 7-10 yil davomida qabul qilishingiz kerak. Preparatni qo'llash muddati menopauzaning davomiyligiga bog'liq. Gormonal dorilarni umrbod foydalanish faqat bachadon va tuxumdonlarni olib tashlagan ayollarga buyuriladi. Yiliga kamida bir marta HRT bilan og'rigan bemorni aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishi kerak Salbiy oqibatlar gormon terapiyasi. Birinchidan tibbiy ko'rikdan o'tish terapiya boshlanganidan 3 oy o'tgach buyuriladi.
Menopauza uchun qanday dorilar qo'llaniladi?
HRTda qo'llaniladigan barcha dorilar kombinatsiyalangan va yagona dorilarga bo'linadi. Birinchisi estrogen va progesteronni o'z ichiga oladi va bachadon va tuxumdonlarni olib tashlamagan ayollar tomonidan tsiklik va doimiy foydalanish uchun ishlatiladi. Ikkinchisi faqat estrogenni o'z ichiga oladi, bunday dorilar ichki genital organlarni olib tashlash jarayonidan o'tgan bemorlarga buyuriladi.
Tananing xususiyatlariga qarab, ayol tayinlanishi mumkin turli shakllar gormonal vositalar: planshetlar, malhamlar, jellar, yamalar, in'ektsiya, shamlar. Dori vositalarining og'zaki shakli eng qulay va shuning uchun tez-tez ishlatiladi. Biroq, oshqozon-ichak traktining ayrim turlari gastrit va oshqozon yarasi bilan og'riganlar, shuningdek, ateroskleroz rivojlanishiga moyil bo'lganlar uchun mos emas. Ikkinchisi uchun dorilarni tashqi qo'llash ko'proq mos variant bo'lishi mumkin. Gipslardan foydalanish tavsiya etiladi chekuvchi ayollar. Gormonal vositalar quruqlik, qichishish, genital shilliq qavatning yonishi va nazoratsiz siyish kuzatilsa, shamlar shaklida qo'llaniladi.
ARVE xatosi: id va provayder qisqa kodlari atributlari eski qisqa kodlar uchun majburiydir. Faqat url kerak bo'lgan yangi qisqa kodlarga o'tish tavsiya etiladi
40 yildan keyin dori-darmonlar ro'yxati
Ko'pincha, menopauza paytida ayollar gormonal darajasini to'g'rilash va noxush alomatlarni yo'q qilish uchun quyidagi dorilarni qo'llashadi:
- Femoston. Faol moddalar- estradiol va didrogesteron. Oxirgi hayz tugaganidan keyin olti oydan kechiktirmay buyuriladi, doimiy ravishda qabul qilinadi. Vaziyatga qarab, preparatning u yoki bu dozasini qo'llash buyurilishi mumkin (1/5, 1/10, 2/10). U nafaqat menopauza belgilari bilan kurashadi, balki miyokard infarkti xavfini kamaytiradi va gipertenziya namoyon bo'lishini kamaytiradi. Osteoporozga qarshi profilaktika sifatida samarali. Planshet shaklida mavjud;
- Tablet shaklida mavjud bo'lgan Livial tarkibida estrogen mavjud. Preparatni qabul qilish oxirgi hayz ko'rgan kundan boshlab 12 oydan oldin boshlanmasligi kerak. Estrogen etishmovchiligi fonida osteoporoz rivojlanish xavfini kamaytiradi;
- Proginova - samarali dori estrogenga asoslangan. Menopauzaning asosiy belgilari bilan kurashadi, suyak to'qimalarining holatini yaxshilaydi. Doimiy yoki doimiy ravishda qabul qilinishi mumkin. Preparatni qabul qilish bilan birga progestogen mahsulotlarini qo'llash tavsiya etiladi (bachadon chiqarilmagan ayollar uchun);
- Cliogest - kombinatsiyalangan dori 40 yoshdan oshgan ayollar uchun planshet shaklida. Estrogen va progesteronni o'z ichiga oladi. Gormonal darajasini normallantiradi, miyometriyal giperplaziya ko'rinishini oldini oladi. Osteoporozning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin menopauza. Preparatni qabul qilish menopauza boshlanganidan keyin 1 yildan kechiktirmasdan ko'rsatiladi;
- Triaclim - estrogen va progesteron bilan birlashtirilgan uch fazali preparat. Preparat premenopozal bosqichda ham, hayz ko'rish to'liq yo'qolganidan keyin ham buyuriladi;
- Ovestin shamlar shaklida genitouriya kasalliklarini bartaraf etishga qaratilgan. Estrogen o'z ichiga oladi. Krem va planshetlar shaklida ham mavjud;
- Divigel - jel shaklida (tashqi foydalanish uchun) estrogen o'z ichiga olgan preparat. Menopauza davrida tsiklik va uzluksiz gormonal terapiya uchun ko'rsatiladi.
Ushbu vositalarning har biri ma'lum yon ta'sirga ega. Eng keng tarqalgan sut bezlarida og'riq, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, vazn ortishi va bosh og'rig'i. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, ayol bu haqda shifokorga xabar berishi kerak. Yon ta'sirlarning ko'rinishi preparatning mos kelmasligini yoki preparatning dozasi noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi. Bunday holda, mutaxassis davolanish rejimini o'zgartirishi yoki boshqa vositani tanlashi mumkin. Hech qanday holatda gormonlarni almashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishga o'zingiz qaror qilmang, chunki bu tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
