Augmentin 228.5 foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Bolalar uchun maxsus antibiotik - Augmentin suspenziyasi

AUGMENTIN™

GlaxoSmithKline J01C R02

TARKIBI VA CHIQARISH SHAKLI:

AUGMENTIN™

stol p/o 500 mg + 125 mg blister, № 14

Qo'shimcha moddalar: kolloid suvsiz kremniy dioksidi, natriy kraxmal glikolat, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza, titan dioksidi, hipromelloza (5 tsp), hipromelloza (15 ts), makrogol 4000, makrogol 6000, moy dimikonsi50).

07.05.2013 dan 05.07.2018 gacha UA/0987/02/02 raqami

AUGMENTIN™ (BD)

stol p/o 875 mg + 125 mg, № 14

Amoksitsillin................................. 875 mg
Klavulan kislotasi................................. 125 mg

Preparat tarkibida trihidrat shaklida amoksitsillin va kaliy tuzi shaklida klavulan kislotasi mavjud.

03.11.2009 dan 03.11.2014 gacha No UA/0987/02/01

AUGMENTIN™

por. d/p in. eritma 0,6 g fl., № 10

Amoksitsillin.................................500 mg
Klavulan kislotasi................................. 100 mg

Preparat tarkibida trihidrat shaklida amoksitsillin va kaliy tuzi shaklida klavulan kislotasi mavjud.

No UA/0987/01/02 26.03.2009 dan 26.03.2014 gacha

por. d/p in. eritma 1,2 g fl., No 5, No 10

Klavulan kislotasi................................. 200 mg

Preparat tarkibida trihidrat shaklida amoksitsillin va kaliy tuzi shaklida klavulan kislotasi mavjud.

No UA/0987/01/01 26.03.2009 dan 26.03.2014 gacha

AUGMENTIN™

por. d/p susp. 200 mg/5 ml flakon. +28,5 mg/5 ml flakon, №1

Amoksitsillin.................................. 200 mg/5 ml
Klavulan kislotasi................................. 28,5 mg/5 ml

Qo'shimcha ingredientlar: ksantan saqichi, gidroksipropil metiltsellyuloza, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, süksin kislotasi, kremniy dioksidi, quruq apelsin aromatizatorlari (610271E va 9/027108), quruq malina aromati, quruq "Yengil shinni" xushbo'y hidi (E9 aspartame).

Preparat tarkibida trihidrat shaklida amoksitsillin va kaliy tuzi shaklida klavulan kislotasi mavjud.

07.05.2013 dan 05.07.2018 gacha UA/0987/05/01 raqami

AUGMENTIN™ ES

por. d/p susp. 600 mg/5 ml + 42,9 mg/5 ml flakon. 100 ml

Amoksitsillin.................................. 600 mg/5 ml
Klavulan kislotasi................................. 42,9 mg/5 ml

Boshqa ingredientlar: kolloid suvsiz kremniy dioksidi, natriy karboksimetilselüloza, aspartam, ksantan saqich, kremniy dioksidi, qulupnay lazzati.

Preparat tarkibida trihidrat shaklida amoksitsillin va kaliy tuzi shaklida klavulan kislotasi mavjud.

No UA/0987/04/01 11.18.2009 dan 18.11.2014 gacha

AUGMENTIN™ SR

stol uzaytirish amal qiladi, p/o 1000 mg + 62,5 mg, № 16, № 28

Amoksitsillin.................................. 1000 mg
Klavulan kislotasi................................ 62,5 mg

Qo'shimcha ingredientlar: mikrokristalin tsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, kolloid suvsiz kremniy, magniy stearati, ksantam, limon kislotasi, gipromelloza 6 cp, hipromelloza 15 cp, titan dioksidi, polietilen glikol 335008, polietilen glikol 33508,

Preparat tarkibida trihidrat shaklida amoksitsillin va kaliy tuzi shaklida klavulan kislotasi mavjud.

06.09.2010 dan 06.09.2015 gacha UA/0987/03/01 raqami.

FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLARI: Farmakodinamikasi. Amoksitsillin ko'plab gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi keng spektrli antibakterial ta'sirga ega yarim sintetik penitsillin antibiotikidir. Amoksitsillin beta-laktamaza ta'siriga sezgir va uning ta'siri ostida parchalanadi, shuning uchun amoksitsillinning faollik spektri ushbu fermentni sintez qiladigan mikroorganizmlarni o'z ichiga olmaydi. Klavulan kislotasi penitsillinlarga o'xshash beta-laktam tuzilishiga ega, shuningdek, penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan beta-laktamaza fermentlarini faolsizlantirish qobiliyatiga ega. Xususan, u ko'pincha antibiotiklarga o'zaro qarshilik paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lgan klinik jihatdan muhim plazmid beta-laktamazalarga nisbatan aniq faollikka ega. Augmentin tarkibida klavulan kislotasining mavjudligi amoksitsillinni beta-laktamaza fermentlari tomonidan parchalanishdan himoya qiladi va amoksitsillinning antibakterial ta'sir doirasini kengaytiradi, shu jumladan amoksitsillin va boshqa penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamli ko'plab mikroorganizmlar.

Shunday qilib, Augmentin antibiotik xususiyatlariga ega keng harakat va beta-laktamaza inhibitori. Augmentin ko'plab mikroorganizmlarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, jumladan:

gramm-musbat aeroblar: Bacillus anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus* , koagulaz-salbiy stafilokokklar (shu jumladan Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, turlari Streptococcus, Streptococcus viridans;

gramm-musbat anaeroblar: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

gramm-manfiy aeroblar: Bordetella koʻk yoʻtal, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori , turlari Klebsiella*, turlari Legionella, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, turlari Salmonella*, turlari Shigella*, vabo vibrioni, Yersinia enterocolitica*;

Gram-manfiy anaeroblar: turlari Bakteroidlar(shu jumladan Bacteroides fragilis), turlari Fusobacterium;

boshqa mikroorganizmlar: Borrelia burgdorferi, turlari Chlamydia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*Ushbu bakteriyalar turlarining ayrim shtammlari b-laktamaza ishlab chiqaradi, bu ularni amoksitsillin monoterapiyasiga befarq qiladi.

Farmakokinetika. Absorbtsiya. Augmentinning ikkala komponenti (amoksitsillin va klavulan kislotasi) to'liq eriydi. suv eritmalari da fiziologik qadriyatlar pH. Ikkala komponent ham og'iz orqali yuborilganda yaxshi va tez so'riladi. Augmentinning so'rilishi ovqatning boshida qabul qilinganda yaxshilanadi.

Tarqatish. Og'iz orqali yuborilganda amoksitsillin va klavulan kislotasining terapevtik kontsentratsiyasi to'qimalarda va interstitsial suyuqlikda aniqlanadi. Ikkala moddaning terapevtik kontsentratsiyasi ham aniqlanadi o't pufagi, matolar qorin bo'shlig'i, teri, yog 'va mushak to'qimasi, shuningdek sinovial va qorin bo'shlig'i suyuqliklarida, safro va yiringda. Amoksitsillin va klavulan kislotasi plazma oqsillari bilan zaif bog'langan; Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oqsil bilan bog'lanish darajasi klavulan kislotasi uchun 25% va amoksitsillin uchun qon plazmasidagi umumiy kontsentratsiyasining 18% ni tashkil qiladi. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu komponentlarning biron bir organida to'planishini ko'rsatmadi.

Amoksitsillin, boshqa penitsillinlar singari, ona sutiga o'tadi. Klavulan kislotasining iz miqdori ham aniqlanadi ona suti. O'qish reproduktiv funktsiya Hayvonlarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, amoksitsillin ham, klavulan kislotasi ham platsenta to'sig'ini kesib o'tishi mumkin. Biroq, reproduktiv disfunktsiya yoki haqida hech qanday ma'lumot topilmadi zararli ta'sir meva uchun.

Olib tashlash. Boshqa penitsillinlarda bo'lgani kabi, amoksitsillinning chiqarilishining asosiy yo'li buyraklar orqali chiqariladi, klavulanat esa buyraklar va buyrakdan tashqari mexanizmlar orqali chiqariladi. Amoksitsillinning taxminan 60-70% va klavulan kislotasining 40-65% bitta dozadan keyin birinchi 6 soat davomida siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi.

Amoksitsillin ham qisman siydik bilan qabul qilingan dozaning 10-25% ga teng miqdorda faol bo'lmagan penitsillik kislota sifatida chiqariladi. Klavulan kislotasi odamlarda 2,5-dihidro-4-(2-gidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilik kislota va 1-amino-4-gidroksi-butan-2-ongacha keng metabollanadi va siydik va najas bilan, shuningdek, chiqarilgan havoda karbonat angidrid shaklida chiqariladi.

Farmakokinetik parametrlar sog'lom ko'ngillilar guruhlarida och qoringa 625 mg 500/125 mg Augmentin tabletkalari (ikkala komponentni alohida yuborish bilan solishtirganda) olib borilgan tadqiqotlarda o'rganildi va natijalari quyida ko'rsatilgan:

Augmentin (BD) bilan erishilgan amoksitsillinning plazma kontsentratsiyasi faqat amoksitsillinni ekvivalent dozalarda og'iz orqali yuborish bilan erishilganiga o'xshaydi. Probenetsidni bir vaqtda qo'llash amoksitsillinning chiqarilishini inhibe qiladi, ammo klavulan kislotasining buyraklar orqali chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.

Augmentin (VD) tabletkalari 1 g (875/125 mg). Augmentin 875/125 mg tabletkalarni (1 g) kuniga 2 marta qabul qilishda farmakokinetik parametrlar quyidagicha: AUC - amoksitsillin uchun 53,52 mkg/soat/ml va klavulan kislotasi uchun 10,16 mkg/soat/ml, T 1/2 - 1,19 soat. amoksitsillin uchun va klavulan kislotasi uchun 0,96 soat, qon plazmasidagi C max - amoksitsillin uchun 11,64 mkg/ml va klavulan kislotasi uchun 2,18 mkg/ml.

Vena ichiga yuborish uchun Augmentinning farmakokinetik tadqiqotlari preparatni tomir ichiga 500/100 (600) mg yoki 1000/200 mg (1,2 g) dozada qo'llagan sog'lom ko'ngillilar guruhi yordamida o'tkazildi. Olingan ma'lumotlar jadvallarda keltirilgan. Augmentin 600 mg va 1,2 g ning tarkibiy qismlari uchun o'rtacha farmakokinetik parametrlar.

Amoksitsillin

Klavulan kislotasi

Bolalarni har 12 soatda 45 mg/kg dozada davolashda Augmentin ES ning farmakokinetik parametrlari jadvalda keltirilgan.

Augmentin SR. Augmentin SR tabletkalarini kuniga 2 marta qo'llashda farmakokinetik ko'rsatkichlar: AUC amoksitsillin uchun 71,62 mkg/soat/ml va klavulan kislotasi uchun 5,29 mkg/soat/ml, amoksitsillin uchun T ½ - 1,27 soat va klavulan kislotasi uchun 1,03 soat, Amoksitsillinning Cmax - 17,0 mg/l va 2,05 mg/l - klavulan kislotasi uchun.

KO'RSATMALAR: preparat qisqa muddatli davolanish uchun mo'ljallangan bakterial infektsiyalar preparatga sezgir mikroorganizmlar sabab bo'lgan.

Augmentin tabletkalari 625 mg (500 mg/125 mg), Augmentin por. d/p susp. 228,5 mg/5 ml: o'tkir bakterial bronxit, o'tkir otitis media, tasdiqlangan kuchayishi surunkali bronxit, jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya, sistit, pielonefrit, teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari, shu jumladan selülit, hayvonlarning chaqishi, keng tarqalgan selülit bilan og'ir dentoalveolyar xo'ppozlar, suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari, shu jumladan osteomielit.

Augmentin (BD) tabletkalari 1 g (875 mg/125 mg): KBB a'zolarining infektsiyalari, shu jumladan takroriy tonzillit, sinusit, otitis media; infektsiyalar nafas olish yo'llari, shu jumladan surunkali bronxitning kuchayishi, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya; siydik tizimining infektsiyalari, shu jumladan sistit, uretrit, pielonefrit; teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, shu jumladan kuyishlar, xo'ppozlar, yallig'lanish teri osti to'qimasi, yara infektsiyalari; suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari, shu jumladan osteomielit; tish infektsiyalari, shu jumladan dentoalveolyar xo'ppozlar; boshqa infektsiyalar, shu jumladan septik abort, tug'ruqdan keyingi sepsis, intraabdominal sepsis.

Augmentin por. d/p in. eritma 600 mg, 1200 mg: KBB a'zolarining infektsiyalari, shu jumladan takroriy tonzillit, sinusit, otitis media; nafas yo'llarining infektsiyalari, shu jumladan surunkali bronxit, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniyaning kuchayishi; siydik tizimining infektsiyalari, shu jumladan sistit, uretrit, pielonefrit, ayol jinsiy a'zolarining infektsiyalari va gonoreya; teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari; suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari, shu jumladan osteomielit; boshqa infektsiyalar, shu jumladan intraabdominal sepsis; oldini olish yuqumli asoratlar da jarrohlik aralashuvlar oshqozon-ichak traktidagi operatsiyalarning ko'pchiligida, tos a'zolari, bosh va bo'yin, yurak, buyraklar, bo'g'imlarni almashtirish va o't yo'llari jarrohligi.

Augmentin ES: yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan LOR a'zolari), shu jumladan takroriy yoki doimiy otit ommaviy axborot vositalari (bemorlar) bolalik, qoida tariqasida, olingan antibakterial terapiya kamida 3 oy yoki 2 yoshgacha bo'lgan yoki maktabgacha ta'lim muassasalariga boradigan otit ommaviy axborot vositalari); tonzillofaringit yoki sinusit; pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, shu jumladan lobar va bronxopnevmoniya; teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari.

Augmentin SR: nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya, surunkali bronxit va o'tkir bakterial sinusitning kuchayishi.

ILOVA: preparat antibiotik terapiyasi bo'yicha rasmiy tavsiyalarga va antibiotikga mahalliy sezgirlik ma'lumotlariga muvofiq qo'llanilishi kerak. Dozalash diapazoni kutilayotgan patogenlar va ularning sezuvchanligiga, kasallikning og'irligiga va infektsiyaning joylashishiga, bemorning yoshiga, tana vazniga va buyrak funktsiyasiga bog'liq. Optimal so'rilish va oshqozon-ichak traktida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun preparatni ovqatning boshida qo'llash kerak. Bemorning ahvolini baholamasdan davolanishni 14 kundan ortiq davom ettirmaslik kerak. Terapiya parenteral yo'l bilan boshlanishi va keyin og'iz orqali davom etishi mumkin.

Augmentin tabletkalari 625 mg (500/125 mg)

Kattalar va tana vazni 40 kg dan yuqori bo'lgan bolalar: Augmentinning 1 tabletkasi 500 mg/125 mg dan kuniga 3 marta.

Tana vazni 25-40 kg bo'lgan 6 yoshdan oshgan bolalar: dozasi kuniga 20 mg / 5 mg / kg tana vaznidan 60 mg / 15 mg / kg / kungacha, 3 dozaga bo'lingan.

Buyrak etishmovchiligi uchun dozalash

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning, jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Keksa bemorlar uchun dozasi: Dozani to'g'irlashning hojati yo'q, agar kerak bo'lsa, buyrak funktsiyasiga qarab dozani o'zgartirish mumkin.

Augmentin tabletkalari 1 g (875 mg/125 mg)

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: og'ir infektsiya uchun - kuniga 2 marta Augmentin 875 mg / 125 mg 1 tabletka.

Buyrak etishmovchiligi uchun dozalar: Augmentin tabletkalari 1 g (875 mg/125 mg) faqat kreatinin klirensi >30 ml/min bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Da buyrak etishmovchiligi kreatinin klirensi bilan<30 мл/ мин Аугментин 875 мг/125 мг не применяют.

Jigar disfunktsiyasi uchun dozalar: Ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak va jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Dozalash bo'yicha tavsiyalar bo'yicha ma'lumotlar etarli emas.

Kattalar uchun dozasi: Keksa bemorlarda dozani to'g'irlashning hojati yo'q; agar kerak bo'lsa, doza buyrak funktsiyasi holatiga qarab o'rnatiladi.

Augmentin suspenziyasi 228,5 mg/5 ml

Amoksitsillin uchun Augmentin 228,5 mg/5 ml/kun suspenziyasining taxminiy hisobi (ml da) jadvalda keltirilgan.

Buyrak disfunktsiyasi. Glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) 30 ml / min dan yuqori bo'lgan bolalar uchun dozani o'zgartirish kerak emas. GFRli bolalarni davolash uchun<30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

Jigar disfunktsiyasi. Ehtiyotkorlik bilan foydalaning va jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib boring. Mavjud ma'lumotlar dozalash bo'yicha tavsiyalar berish uchun etarli emas.

Suspenziyani tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalar: shisha qopqog'ini oldingi ochilishiga nisbatan tekshiring, undagi kukunni bo'shatish uchun shishani aylantiring va silkiting, qaynatilgan suvni kukun bilan shishaga qizil chiziq bilan o'q bilan ko'rsatilgan pastki darajaga quying, qopqog'ini yoping. va suspenziya hosil bo'lguncha shishani silkiting, suvning qolgan qismini yuqori darajaga qo'shing va yana silkiting, suspenziya kukun to'liq tarqalguncha 5 daqiqa turishi kerak. Har bir dozadan oldin suspenziyani yaxshilab silkiting. Suspenziyani tayyorlagandan so'ng, muzlatgichda 2-8 ° C haroratda 7 kun davomida saqlanishi kerak.

Augmentin in'ektsiya eritmasi uchun kukun

Augmentin tomir ichiga (sekin oqim, 3-4 daqiqadan ko'proq) yoki tomchilab yuboriladi (infuziya vaqti - 30-40 minut). Augmentinning bu shakli mushak ichiga in'ektsiya uchun ishlatilmaydi.

Kattalar uchun dozasi: standart doza - har 8 soatda 1000/200 mg, og'ir infektsiyalar - har 4-6 soatda 1000/200 mg.

Jarrohlik aralashuvi paytida asoratlarning oldini olish

Operatsiya davomiyligi<1 ч — 1000/200 мг препарата вводится до анестезии.

Operatsiya davomiyligi > 1 soat - yuqorida ko'rsatilganidek va 24 soat davomida ko'rsatmalarga muvofiq 1000/200 mg preparatning 4 dozasigacha qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvi paytida Augmentinni qo'llashning maqsadi operatsiyadan keyingi yuqumli asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytirishdir. Agar jarrohlik paytida infektsiyaning klinik belgilari paydo bo'lsa, operatsiyadan keyin Augmentinni tomir ichiga yoki og'iz orqali yuborishning to'liq kursini o'tkazish kerak.

Buyrak disfunktsiyasi.

Kreatinin klirensi >30 ml/min: dozani sozlash talab qilinmaydi.

Kreatinin klirensi 10-30 ml/min: 1000/200 mg, keyin kuniga 2 marta 500/100 mg.

Kreatinin klirensi<10 мл/мин: 1000/200 мг, затем — 500/100 мг каждые 24 ч.

Gemodializ. Dozani sozlash amoksitsillinning tavsiya etilgan maksimal dozalariga asoslanadi. Boshlang'ich doza 1000/200 mg, keyin har 24 soatda 500/100 mg. Samarali kontsentratsiyani saqlab qolish zarurligini hisobga olgan holda, gemodializ tugagandan so'ng boshqa dozani kiritish kerak.

Jigar disfunktsiyasi. Dozalashda ehtiyot bo'lish kerak; muntazam ravishda jigar faoliyatini doimiy monitoring qilish. Mavjud ma'lumotlar dozalash bo'yicha tavsiyalar berish uchun etarli emas.

Keksa bemorlar. Dozani sozlash talab qilinmaydi. Doza kattalar uchun qo'llaniladi, agar kerak bo'lsa, doza buyrak funktsiyasiga qarab o'rnatiladi.

Bolalar uchun dozalash

Ortiqcha vaznli bolalar uchun dozalash<40 кг зависит от массы тела; минимальный интервал между введениями — 4 ч.

3 oygacha bo'lgan bolalar: chaqaloqning tana vazni<4 кг — 25/5 мг/кг каждые 12 ч; масса тела ребенка >4 kg - infektsiyaning kechishiga qarab har 8 soatda 25/5 mg / kg gacha.

3 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: infektsiyaning kechishiga qarab har 6-8 soatda 25/5 mg/kg.

Buyrak disfunktsiyasi. Dozani sozlash amoksitsillinning tavsiya etilgan maksimal dozalariga asoslanadi.

Kreatinin klirensi >30 ml/min - dozani sozlash talab qilinmaydi.

Kreatinin klirensi 10-30 ml/min - 25/5 mg/kg kuniga 2 marta.

Kreatinin klirensi<10 мл/мин — 25/5 мг/кг 1 раз в сутки.

Gemodializ. Dozani sozlash amoksitsillinning tavsiya etilgan maksimal dozalariga asoslanadi - kuniga 1 marta 25/5 mg/kg. Preparatning samarali kontsentratsiyasini tiklash zarurligini hisobga olgan holda, gemodializ tugagandan so'ng (25/5 mg / kg / kun) boshqa dozani kiritish kerak.

Eritmani tayyorlash

600 mg flakon: tarkibini in'ektsiya uchun 10 ml suvda eritib yuboring (oxirgi hajmi: 10,5 ml).

1,2 g shisha: tarkibini in'ektsiya uchun 20 ml suvda eritib yuboring (oxirgi hajm - 20,9 ml).

IV in'ektsiya. Augmentin eritmasining barqarorligi konsentratsiyaga bog'liq, shuning uchun Augmentin eritmasi eritilgandan so'ng darhol qo'llanilishi va 3-4 daqiqa davomida asta-sekin kiritilishi kerak. Augmentin to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga yoki kateter orqali tomchilatib yuborilishi mumkin.

IV infuzion. Augmentin in'ektsiya uchun suvda yoki in'ektsiya uchun 0,9% natriy xlorid eritmasida eritilgan infuzion sifatida tomir ichiga yuborilishi mumkin. 50 ml infuzion suyuqlikka 600 mg eritma yoki 100 ml infuzion suyuqlikka 1,2 g eritma qo'shing (mini-idish yoki byuretkadan foydalanish yaxshidir). Infuzionni eritishdan keyin 4 soat ichida 30-40 daqiqa davomida bajaring. Eritmalar to'liq hajmga keltiriladi, ular kukun eritilgandan so'ng darhol kiritiladi. Qolgan antibiotik eritmalaridan foydalanish mumkin emas.

Tayyorlangan eritmaning barqarorligi. IV infuzion uchun Augmentinni eritish uchun siz turli xil IV eritmalardan foydalanishingiz mumkin. Antibiotikning qoniqarli konsentratsiyasi 5 ° C da, xona haroratida (25 ° C) quyida ko'rsatilgan infuzion eritmalarning tavsiya etilgan hajmlarida saqlanadi. Preparat eritilganda va xona haroratida saqlanganda, quyida ko'rsatilgan vaqt davomida infuzion amalga oshirilishi kerak.

5°C haroratda saqlanganida 1000/200 mg va 500/100 mg eritmalar infuziya uchun oldindan sovutilgan eritmaga qo‘shilishi mumkin (steril plastik idishda) va hosil bo‘lgan preparat belgilangan haroratda saqlanishi mumkin. 8 soat.

Xona haroratiga qizdirilganda, eritma darhol ishlatilishi kerak.

Augmentin glyukoza, dekstran va bikarbonat eritmalarida kamroq barqaror. Belgilangan asosdagi eritmalar eritilgandan keyin 3-4 minut ichida ishlatilishi kerak.

Har qanday foydalanilmagan eritma yo'q qilinishi kerak.

Augmentin ko'p dozali foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

Augmentin ES

Augmentin ES 5 ml suspenziyada 42,9 mg klavulan kislotasini o'z ichiga oladi, Augmentin 200 mg/5 ml suspenziyada esa 5 ml uchun 28,5 mg klavulan kislotasi va 400 mg/5 ml suspenziyada 5 ml ga 57 mg klavulan kislotasi mavjud. Shuning uchun Augmentin ES ni Augmentin suspenziyasining boshqa har qanday shakli bilan almashtirib bo'lmaydi.

Jigar disfunktsiyasi. Ehtiyotkorlik bilan foydalaning va jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib boring. Mavjud ma'lumotlar dozalash bo'yicha tavsiyalar berish uchun etarli emas.

Suspenziyani tayyorlash

Kukunli shishaga 90 ml suv qo'shing. Suv 2 ta qo'shimchada qo'shiladi. Birinchidan, taxminan belgilangan miqdorda suv qo'shing, shunda shishadagi kukun suv bilan erkin qoplanadi, qopqog'ini yoping va suspenziya hosil bo'lguncha shishani silkiting. Keyin qolgan suvni qo'shing va yana silkiting. Birinchi marta suyultirilganda, suspenziya to'liq tarqalguncha 5 daqiqa turishi kerak. Suyultirilganda sarg'ish yoki kulrang tusli oq suspenziya hosil bo'ladi. Tayyorlangan suspenziyani muzlatgichda 2 dan 8 ° C gacha haroratda saqlang va 10 kun davomida foydalaning.

Augmentin SR

Preparat kattalar va 16 yoshdan oshgan o'smirlarni davolash uchun mo'ljallangan.

Dori tabletkasida uzilish chizig'i mavjud bo'lib, bemor uni butunlay yuta olmasa, uni yarmiga bo'lish imkonini beradi. Bunday holda, ikkala yarmini bir vaqtning o'zida olish kerak. Tavsiya etilgan doz - kuniga 2 marta 2 tabletka.

Nafas olish yo'llari infektsiyalari - 7-10 kun davomida kuniga 2 marta 2 tabletka, shu jumladan:

• jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya - 7-10 kun davomida kuniga 2 marta 2 tabletka;
• surunkali bronxitning kuchayishi - 7 kun davomida kuniga 2 marta 2 tabletka;
• o'tkir bakterial sinusit - 10 kun davomida kuniga 2 marta 2 tabletka.

Keksa bemorlar. Dozani sozlash talab qilinmaydi.

Buyrak etishmovchiligi uchun dozalash. Augmentin SR faqat kreatinin klirensi >30 ml/min bo'lgan bemorlarni davolash uchun buyuriladi. bu dozani sozlashni talab qilmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun dozalash. Ehtiyotkorlik bilan foydalaning; jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Dozalash bo'yicha tavsiyalar berish uchun ma'lumotlar etarli emas.

QARShI KO'RSATMALAR: preparatning har qanday tarkibiy qismlariga, penitsillin guruhining har qanday antibakterial preparatiga yuqori sezuvchanlik, boshqa beta-laktamlarni (shu jumladan sefalosporinlar, karbapenemlar yoki monobaktamlarni) qo'llash bilan bog'liq bo'lgan og'ir sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan anafilaksi), anamnezda amoksitsillin/klavulanatni qo'llash bilan bog'liq sariqlik yoki jigar disfunktsiyasi tarixi.

YON EFFEKTLAR: nojo'ya ta'sirlar organlar va tizimlar va paydo bo'lish chastotasi bo'yicha tasniflangan. Ular paydo bo'lish chastotasiga qarab quyidagi toifalarga bo'linadi: juda tez-tez (<1/10), часто (>1/100 va< 1/10), нечасто (>1/1000 va<1/100), редко (>1/10 000 va<1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Infektsiyalar va infektsiyalar

Tez-tez: ​​teri va shilliq qavatning kandidozi.

Qon aylanish va limfa tizimlari

Kamdan kam: qaytariladigan leykopeniya (shu jumladan neytropeniya) va trombotsitopeniya.

Juda kam: qaytariladigan agranulotsitoz va gemolitik anemiya, qon ketish vaqti va protrombin indeksining oshishi.

Immun tizimi

Juda kam: angioedema, anafilaksi, sarum kasalligiga o'xshash sindrom, allergik vaskulit.

Asab tizimi

Tez-tez emas: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.

Kamdan kam: qaytariladigan giperaktivlik va konvulsiyalar. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda yoki preparatni yuqori dozalarda qabul qilgan bemorlarda konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Qon tomir kasalliklari

Kamdan kam hollarda: in'ektsiya joyida tromboflebit.

Juda tez-tez: ​​diareya (planshet shakllaridan foydalanganda).

Ko'pincha: diareya (suspenziya va in'ektsiya shakllaridan foydalanganda), ko'ngil aynishi, qusish.

Tez-tez emas: ovqat hazm qilish buzilishi.

Preparatni yuqori dozalarda qo'llashda ko'ngil aynishi tez-tez qayd etiladi. Ovqatning boshida preparatni qabul qilish orqali yuqoridagi oshqozon-ichak trakti belgilarining og'irligini kamaytirish mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda: antibiotiklar bilan bog'liq kolit, shu jumladan psevdomembranoz va gemorragik kolit (uning rivojlanish ehtimoli preparatni parenteral yuborish bilan ancha past), qora va "tukli" til.

Gepatobiliar reaktsiyalar

Tez-tez emas: beta-laktam antibiotiklarini qabul qilgan bemorlarda jigar transaminazalarining o'rtacha ko'tarilishi aniqlangan, ammo buning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Juda kam: gepatit va xolestatik sariqlik. Xuddi shu hodisalar boshqa penitsillinlar yoki sefalosporinlarni qo'llashda qayd etilgan.

Gepatit asosan erkaklar va keksa bemorlarda sodir bo'lgan, uning rivojlanishi preparat bilan uzoq muddatli davolanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bolalarda bunday ko'rinishlar juda kam uchraydi.

Alomatlar va alomatlar davolanish paytida yoki undan keyin darhol paydo bo'ladi, ammo ba'zi hollarda davolanishni to'xtatgandan keyin bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Bu hodisalar odatda teskari bo'ladi. Og'ir asosiy kasalligi bo'lgan yoki jigarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda o'lim haqida xabar berish juda kam uchraydi (-4 million retsept uchun 1 tadan kam).

Teri va teri osti to'qimalari

Tez-tez emas: teri toshmasi, qichishish va ürtiker.

Kamdan kam hollarda: multiforme eritema.

Juda kamdan-kam hollarda: Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bullyoz eksfoliativ dermatit va o'tkir umumiy ekzantematoz pustuloz.

Agar allergik dermatit paydo bo'lsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Buyraklar va siydik tizimi

Juda kamdan-kam hollarda: interstitsial nefrit, kristalluriya (OVERDOSE ga qarang).

MAXSUS KO'RSATMALAR: Augmentin bilan davolashni boshlashdan oldin, penitsillinlar va sefalosporinlarga yoki boshqa allergenlarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari tarixini istisno qilish kerak.

Penitsillin bilan davolash paytida bemorlarda og'ir, ba'zan o'limga olib keladigan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (anafilaktoid reaktsiyalar) kuzatilgan. Bunday reaktsiyalar tarixda penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda ko'proq uchraydi (Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'limiga qarang). Agar allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, Augmentin bilan davolanishni to'xtatish va muqobil terapiyani buyurish kerak. Og'ir anafilaktik reaktsiyalar epinefrin va kislorodli terapiya bilan shoshilinch davolanishni talab qiladi. kortikosteroidlarni tomir ichiga yuborish va tashqi nafas olish funktsiyasini ta'minlash, shu jumladan intubatsiya.

Yuqumli mononuklyozga shubha bo'lsa, Augmentin buyurilmasligi kerak, chunki bu patologiyasi bo'lgan odamlarda amoksitsillinni qo'llashda morbilliform toshma holatlari qayd etilgan.

Preparatni uzoq muddat qo'llash Augmentinga sezgir bo'lmagan mikrofloraning haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Augmentin odatda yaxshi muhosaba qilinadi va penitsillin antibiotiklariga xos past toksiklikni namoyon qiladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan organlar va tizimlarning funktsiyalarini, shu jumladan buyraklar, jigar va gematopoez funktsiyalarini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.

Ba'zida Augmentinni qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqtining ko'payishi kuzatiladi. Antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilishda tegishli monitoring zarur.

Augmentinni jigar faoliyati buzilgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani buyrak etishmovchiligining og'irligiga qarab sozlash kerak.

Agar preparatni yuqori dozalarda parenteral yuborish zarur bo'lsa, natriy nazorati ostida dietada bo'lgan bemorlarga yuboriladigan eritmalardagi natriy kontsentratsiyasini hisobga olish kerak.

Diurez kamaygan bemorlarda kristalluriya juda kamdan-kam hollarda, asosan preparatni parenteral qo'llash bilan yuzaga keladi. Shuning uchun preparatni yuqori dozalarda davolash paytida uning paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun mastlik va chiqariladigan suyuqlik o'rtasidagi adekvat muvozanatni ta'minlash tavsiya etiladi ("OVERDOS" bo'limiga qarang).

Augmentin ES tarkibida aspartam mavjud (har 5 ml suspenziyada 7 mg fenilalanin mavjud), shuning uchun preparatning ushbu shakli fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Homiladorlik va emizish davrida. Homiladorlik (B toifasi). Augmentinning og'iz va parenteral shakllari hayvonlarda reproduktiv tadqiqotlar teratogen ta'sirni aniqlamadi. Membranalarning muddatidan oldin yorilishi bo'lgan ayollarda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, homiladorlik paytida Augmentinni profilaktika maqsadida qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nekrotizan enterokolit xavfini oshirishi mumkin. Boshqa dorilarni qo'llashda bo'lgani kabi, homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimestrda, agar shifokorning fikriga ko'ra, bunday foydalanish zarur bo'lmasa, preparatni qo'llashdan qochish kerak.

Bolalar. Augmentin SR 16 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi. Augmentin BD (875 mg/125 mg) 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish tavsiya etilmaydi.

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan, ammo bosh aylanishi kabi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.

O'zaro ta'sirlar: Probenetsidni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki probenetsid amoksitsillinning naychali sekretsiyasini kamaytiradi. Uni Augmentin bilan bir vaqtda qo'llash uzoq vaqt davomida qon plazmasida amoksitsillin darajasining oshishiga olib kelishi mumkin; klavulan kislotasi darajasiga ta'sir qilmaydi.

Amoksitsillin bilan davolash paytida allopurinolni bir vaqtda qo'llash terida allergik reaktsiyalarning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Augmentin va allopurinolni birgalikda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Boshqa antibiotiklar singari, Augmentin ham ichak florasiga ta'sir qilishi mumkin, bu estrogen reabsorbtsiyasining pasayishiga va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari samaradorligini pasayishiga olib keladi. Augmentin tarkibida klavulan kislotasining mavjudligi qizil qon hujayralari membranalarida IgG va albuminning o'ziga xos bo'lmagan bog'lanishiga olib kelishi mumkin, buning natijasida Coombs testi noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.

Mos kelmaslik. Augmentinni in'ektsiya uchun eritmada qon mahsulotlari, oqsilni o'z ichiga olgan boshqa suyuqliklar, xususan, oqsil gidrolizatlari, tomir ichiga yuborish uchun yog' emulsiyalari bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

Agar Augmentin aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo'llanilsa, aminoglikozidning inaktivatsiyasi tufayli antibiotiklarni bir xil shpritsda yoki boshqa idishda aralashtirish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish: ovqat hazm qilish traktining alomatlari va suv va elektrolitlar balansidagi buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkin. Davolash simptomatik, suv va elektrolitlar buzilishini tuzatish amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda buyrak etishmovchiligiga olib keladigan kristalluriya paydo bo'lishi mumkin. IV Augmentinni yuqori dozalarda qo'llashda siydik kateterida amoksitsillin cho'kishi haqida xabarlar mavjud, shuning uchun uning o'tkazuvchanligini muntazam tekshirib turish kerak. Augmentin gemodializ paytida qon oqimidan chiqarilishi mumkin.

SAQLASH SHARTLARI: Asl o'ram yopiq, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan past haroratda quruq joyda saqlanadi. Tayyorlangan suspenziya muzlatgichda (2-8 °C) saqlanadi va 7 kun davomida ishlatiladi (Augmentin ES - 10 kungacha). Vena ichiga yuborish uchun Augmentin eritmasidan keyin darhol kiritilishi kerak.

Augmentin - keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan sintetik antibiotiklarning penitsillin guruhining kombinatsiyalangan preparati.

Kattalar va bolalarni davolash uchun mo'ljallangan. Augmentin tarkibida amoksitsillin trihidrat va kaliy klavulanat (klavulan kislotasi) faol moddalari mavjud.

Augmentinning chiqarilish shakli planshetlar, sirop, in'ektsiya uchun kukun, suspenziyalar tayyorlash uchun quruq moddadir. Sirop va suspenziya 12 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun mo'ljallangan. Preparatning ushbu shakli hatto eng kichik bemorlar tomonidan ham osonlikcha toqat qilinadi. Biroq, uni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki allergik reaktsiyalar xavfi mavjud.

Ushbu sahifada siz Augmentin haqida barcha ma'lumotlarni topasiz: ushbu preparatni qo'llash bo'yicha to'liq ko'rsatmalar, dorixonalardagi o'rtacha narxlar, preparatning to'liq va to'liq bo'lmagan analoglari, shuningdek Augmentinni suspenziya shaklida ishlatgan odamlarning sharhlari. . O'z fikringizni qoldirmoqchimisiz? Iltimos, izohlarda yozing.

Klinik va farmakologik guruh

Beta-laktamaza inhibitori bo'lgan keng spektrli penitsillin antibiotik.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Shifokorning retsepti bilan chiqariladi.

Narxlar

Augmentin suspenziyasi qancha turadi? Dorixonalardagi o'rtacha narx:

• suspenziyani tayyorlash uchun Augmentin kukuni 125/31,25 – 118 – 161 rubl;
• suspenziyani tayyorlash uchun Augmentin kukuni 200/28,5 – 126 – 169 rubl;
• suspenziyani tayyorlash uchun Augmentin kukuni 400/57 – 240 – 291 rubl;
• suspenziyani tayyorlash uchun Augmentin EC kukuni 600/42,9 – 387 – 469 rubl;

Chiqarish shakli va tarkibi

Preparat tarkibiga quyidagilar kiradi:

1. Amoksitsillin (u trihidrat bilan ifodalanadi);
2. Klavulan kislotasi (u kaliy tuzi shaklida bo'ladi).

Turli shakllarda mavjud:

1. Kukun. Og'iz suspenziyasini ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan. Quyidagi yordamchi moddalar ishlatiladi: quruq lazzatlar (apelsin, "Yengil shinni", malina), süksin kislotasi, kolloid kremniy dioksidi, ksantan gumi, gidroksipropil metiltsellyuloza, aspartam. Shishalar ichida kukun mavjud. Shisha kartondan tayyorlangan paketga joylashtirilgan.
2. Tabletkalar. Ularni yaratishda quyidagi moddalar ishlatilgan: kremniy dioksidi (kolloid suvsiz), natriy kraxmal glikolati, titan dioksidi, tsellyuloza (mikrokristalin), dimetikon 500, magniy stearati, makrogol, gipromeloz (5, 15 tsp). Har bir blisterga 7, 10 tabletkadan qadoqlangan. Bunday pufakchalar paketining ichida (folga qilingan) bir juft bor.

Suspenziya ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan kukun Buyuk Britaniyada ishlab chiqariladi (SmithKline Beecham Pharmaceuticals).

Farmakologik ta'sir

Bakteriolitik ta'sir qayd etilgan. Preparat aerob/anaerob gramm-musbat va aerob gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faoldir. Beta-laktamaza ishlab chiqarishga qodir bo'lgan shtammlarga qarshi juda samarali. Klavulan kislotasi ta'sirida amoksitsillinning beta-laktamaza kabi moddalarning ta'siriga chidamliligi oshadi. Shu bilan birga, ushbu moddaning ta'sirining kengayishi kuzatiladi.

Preparat quyidagilarga qarshi faoldir:

• Legionella;
• Yersinia enterokolitika;
• Streptococcus pneumoniae;
• Fusobacterium;
• Bordetella ko'k yo'tal;
• Peptococcus spp.;
• Bacillus anthracis;
• Peptostreptococcus spp.;
• Enterococcus faecium;
• Streptococcus agalactiae;
• vabo vibrioni;
• Listeria monocytogenes;
• Borrelia burgdorferi;
• Moraxella catarrhalis;
• streptokokklar;
• Proteus mirabilis;
• Peptococcus spp.;
• Leptospira icterohaemorrhagiae;
• Streptococcus pyogenes;
• Neisseria meningitidis;
• Treponema pallidum;
• Helicobacter pylori;
• Brucella spp.;
• Streptococcus viridans;
• Gardnerella vaginalis;
• Gemofil grippi.

Bolaga dori-darmonlarni buyurishda shifokor unga kerakli miqdorda suspenziyani hisoblashi kerak.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Augmentin antibiotikga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalar uchun buyuriladi:

• suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari: osteomielit;
• odontogen infektsiyalar: periodontit, odontogen maksiller, og'ir tish xo'ppozlari;
• terining, yumshoq to'qimalarning infektsiyalari;
• nafas yo'llarining infektsiyalari: lobar bronxopnevmoniya, empiema, o'pka xo'ppozi;
• genitouriya tizimining infektsiyalari: abort sepsisi, tos bo'shlig'idagi organlarning infektsiyalari;
• operatsiyadan keyingi asorat sifatida paydo bo'ladigan infektsiyalar: peritonit.

Preparat shuningdek, oshqozon-ichak trakti, bo'yin, bosh, tos, buyraklar, bo'g'imlar, yurak, o't yo'llarida operatsiyalar paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yuqumli asoratlarni davolash va oldini olishda qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Augmentinning barcha dozalash shakllari Agar odamda quyidagi holatlar yoki kasalliklar mavjud bo'lsa, foydalanish kontrendikedir:

• Allergik reaktsiya yoki amoksitsillin, klavulan kislotasi yoki penitsillin yoki sefalosporin guruhidan antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik;
• O'tmishda amoksitsillin va klavulan kislotasini o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash paytida sariqlik va jigar disfunktsiyasining rivojlanishi.

Augmentinning ba'zi dozalash shakllari Belgilanganlarga qo'shimcha ravishda, ular quyidagi qo'shimcha kontrendikatsiyaga ega:

1. To'xtatib turish 125/31.25:

• Fenilketonuriya.

2. 200/28,5 va 400/57 suspenziyalari:

• Fenilketonuriya;
• Kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam;
• Yoshi 3 oydan kam.

3. Barcha dozalardagi planshetlar (250/125, 500/125 va 875/125):

• 12 yoshgacha bo'lgan yosh yoki tana vazni 40 kg dan kam;
• Kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam (faqat 875/125 tabletkalar uchun).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

12 yoshgacha bo'lgan yoki vazni 40 kg dan kam bo'lgan bolalar Augmentinni faqat suspenziya shaklida olishlari kerak. Bunday holda, 3 oygacha bo'lgan chaqaloqlarga faqat 125/31,25 mg dozada suspenziya berilishi mumkin. 3 oylikdan oshgan bolalarda faol moddalarning har qanday dozasi bilan suspenziyalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Augmentin suspenziyasi bolalar uchun mo'ljallanganligi sababli, u ko'pincha dozalash shakli (suspenziyasi) ko'rsatilmagan holda oddiygina "bolalar Augmentin" deb ataladi. Suspenziyaning dozasi bolaning yoshi va tana vazniga qarab individual ravishda hisoblanadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, tayyor suspenziya (eritma) ning kerakli miqdori o'lchov stakan yoki shprits yordamida o'lchanadi. Dori-darmonlarni bolalarga qabul qilish uchun siz suspenziyani suv bilan bir nisbatda aralashtirishingiz mumkin, ammo kerakli dozani aniqlagandan keyingina.

1. Oshqozon-ichak traktidan noqulaylik va nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun ovqatning boshida tabletkalarni va suspenziyani olish tavsiya etiladi. Ammo, agar biron sababga ko'ra buning iloji bo'lmasa, tabletkalarni istalgan vaqtda ovqatga nisbatan olish mumkin, chunki oziq-ovqat preparatning ta'siriga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
2. Tabletkalar va suspenziyalarni qabul qilish, shuningdek, Augmentin eritmasini tomir ichiga yuborish muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Misol uchun, agar siz kuniga ikki marta preparatni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, unda siz dozalar orasidagi bir xil 12 soatlik intervalni saqlashingiz kerak. Agar siz Augmentinni kuniga 3 marta qabul qilishingiz kerak bo'lsa, buni har 8 soatda bajarishingiz kerak, bu vaqt oralig'iga qat'iy rioya qilishga harakat qiling va hokazo.

Suspenziya 200 mg.

• Bir yilgacha, vazni 2 dan 5 kg gacha. - kuniga 2 marta 1,5-2,5 ml;
• 1 yoshdan 5 yoshgacha, vazni 6 dan 9 kg gacha - kuniga 2 marta 5 ml.

Suspenziya 400 mg.

• Bir yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar, vazni 10 dan 18 kg gacha - kuniga 2 marta 5 ml;
• 6 yoshdan 9 yoshgacha, vazni 19 dan 28 kg gacha - kuniga 2 marta -7,5 ml;
• 10 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, vazni 29 dan 39 kg gacha - kuniga ikki marta 10 ml.

Suspenziya 125 mg.

• Bir yilgacha, vazni 2 dan 5 kg gacha - kuniga 3 marta 1,5 - 2,5 ml;
• Bir yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar, vazni 6 dan 9 kg gacha - kuniga uch marta 5 ml;
• Bir yoshdan 5 yoshgacha, vazni 10 dan 18 kg gacha - kuniga 3 marta 10 ml;
• 6 yoshdan 9 yoshgacha, vazni 19 dan 28 kg gacha - kuniga 3 marta 15 ml;
• 10 yoshdan 12 yoshgacha, vazni 29 dan 39 kg gacha - kuniga 3 marta 20 ml.

Preparatning dozasi infektsiya turiga, rivojlanish bosqichiga, bemorning vazniga va yoshiga qarab hisoblanadi. Shuni esda tutish kerakki, bemorga kerakli dozani faqat shifokor buyurishi mumkin. Dozani hisoblashda faqat amoksitsillin natriy tarkibini hisobga olish tavsiya etiladi.

Suspenziyani tayyorlash qoidalari

Preparatni qabul qilishdan oldin suspenziya darhol tayyorlanishi kerak. Pishirish qoidalari:

1. Kukunli idishga xona haroratida 60 ml qaynatilgan suv qo'shing, qopqog'ini yoping va kukun to'liq eriguncha silkiting. Keyinchalik, idishni 5 daqiqa turishga ruxsat berishingiz kerak, bu preparatning to'liq erishini ta'minlaydi.
2. Dori idishidagi belgiga suv qo'shing va shishani yana silkiting.
3. 125 mg/31,25 mg doza uchun 92 ml suv kerak bo'ladi; 200 mg/28,5 mg va 400 mg/57 mg doza uchun 64 ml suv kerak bo'ladi.

Dori solingan idish har foydalanishdan oldin yaxshilab chayqatilishi kerak. Preparatning aniq dozasini ta'minlash uchun to'plamga kiritilgan o'lchov qopqog'idan foydalanish tavsiya etiladi. O'lchov qopqog'ini har foydalanishdan keyin yaxshilab tozalash kerak.

Tayyor suspenziyaning saqlash muddati muzlatgichda 1 haftadan oshmaydi. Suspenziya muzlatilmasligi kerak.

2 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun preparatning tayyor bir martalik dozasi qaynatilgan suv bilan 1: 1 nisbatda suyultirilishi mumkin.

Yon effektlar

Antibiotik bolalar uchun xavfsiz deb hisoblanadi. Preparat ko'p yillar davomida sinovdan o'tgan, shuning uchun uning ta'sir mexanizmi juda yaxshi o'rganilgan. Tabiiyki, yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning paydo bo'lish ehtimoli juda past.

• Ovqat hazm qilish tizimidan quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: qusish, ko'ngil aynishi, diareya. Antibiotikni qabul qilishda diareya keng tarqalgan yon alomatdir. Süspansiyondan foydalanganda, bolaning tishlaridagi emalning rangi o'zgarishi mumkin, bu katta xavf tug'dirmaydi.
• Ba'zi hollarda turli xil allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ular orasida: anafilaktik shok, dermatit, vaskulit, Stivens-Jonson kasalligi. Ba'zi hollarda allergik toshmalar, eritema va ürtiker rivojlanadi. Bolada kuchli bosh og'rig'i va bosh aylanishi mumkin.

Augmentinning bolalar uchun nojo'ya ta'sirlarining to'liq ro'yxatini preparatning ko'rsatmalarida o'qilishi mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, antibiotiklarni davolash kursini qanday o'tkazish bo'yicha tavsiyalar va dozalarning to'liq ro'yxatini o'z ichiga oladi.

Bolaning tanasini ushbu kiruvchi ta'sirlardan himoya qilish uchun malakali mutaxassis tomonidan belgilangan dori dozasiga qat'iy rioya qilish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish suvsizlanish, ovqat hazm qilish traktining buzilishi va qondagi elektrolitlar kontsentratsiyasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Bunday holatda chaqaloqning ichki organlarining holatini qo'llab-quvvatlash uchun simptomatik terapiya ko'rsatiladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz va preparatning dozasini oshirmasligingiz kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

1. Antikoagulyantlar (bilvosita) bilan buyurilganda, bu dorilarning samaradorligi oshadi.
2. Antatsidlar, laksatiflar yoki glyukozamin bilan birgalikda qo'llash amoksitsillinning so'rilishini buzadi.
3. Süspansiyon nitrofuranlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, masalan, Enterofuril preparati.
4. Augmentin bolaga allopurinol bilan birga berilmasligi kerak, chunki bu kombinatsiya teri allergiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
5. Preparat metotreksat bilan birga buyurilmaydi, chunki penitsillinlar uning toksikligini oshiradi.
6. Makrolidlar bilan bir vaqtda buyurilganda (masalan, Sumamed yoki Azitroks suspenziyasi bilan) Augmentinning ta'siri zaifroq bo'ladi. Xuddi shu ta'sir tetratsiklinlar, sulfanilamidlar, linkosamidlar va xloramfenikol bilan birlashganda kuzatiladi.

Har qanday infektsiyani davolash uchun antibiotikni tanlashda ko'pincha mikroblarga qarshi ta'sirning keng spektriga ega bo'lgan dorilarga ustunlik beriladi. Ulardan biri Augmentin. Bolalar uchun ushbu dorini suyuqlik shaklida berish qulayroqdir. Yosh bolalarga qachon buyuriladi va suspenziya qanday tayyorlanadi? Preparat ovqatdan oldin yoki keyin olinadimi? Bolani qancha vaqt davolash kerak? Bu va boshqa savollar, agar o'g'li yoki qizi antibiotikni qabul qilishi kerak bo'lsa, har bir onani qiziqtiradi.

Chiqarish shakli

Suspenziya tayyorlanadigan Augmentin shisha idishga solingan kukun shaklida taqdim etiladi. Ushbu kukun oq rangga va xarakterli hidga ega va suv qo'shgandan so'ng oq suspenziya hosil qiladi, u saqlash vaqtida ajralib chiqadi va oq cho'kma hosil qiladi. Dori, shuningdek, in'ektsiya shaklida (u tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan) va turli dozalarda (har birida 250, 500 yoki 875 mg antibiotikni o'z ichiga olishi mumkin) qoplangan tabletkalarda mavjud.

Murakkab

Augmentin bir vaqtning o'zida ikkita faol moddani o'z ichiga oladi, buning natijasida mikroorganizmlarga keng ta'sir ko'rsatadi:

1. Amoksitsillin. Ushbu antibiotik trihidrat shaklida taqdim etiladi va 5 ml tayyor dori tarkibida 125 mg, 200 mg yoki 400 mg dozada mavjud.
2. Klavulan kislotasi. Ushbu birikma kaliy tuzidir va bu kislotaning dozasi amoksitsillinning dozasiga qarab 5 ml suspenziya uchun 31,25 mg, 28,5 mg yoki 57 mg ni tashkil qiladi.

Ushbu ikki komponentning nisbati 4: 1 va 7: 1 nisbati bilan ifodalanadi. Bundan tashqari, shisha tarkibida kremniy dioksidi, ksantan saqich, gipromelloza va süksin kislotasi mavjud. Shirinlik uchun preparatga aspartam qo'shiladi va suspenziyaning hidi apelsin, malina va shinni lazzatlari bilan ta'minlanadi.

Ishlash printsipi

Augmentin tarkibidagi amoksitsillin ko'p turdagi mikroorganizmlarga antimikrobiyal ta'sir ko'rsatadi. U bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bu ularning hujayra devorlarining sintezini inhibe qilish tufayli bakteriyalarning o'limiga olib keladi. Biroq, bu antibiotik beta-laktamazlar tomonidan yo'q qilinishi mumkin, shuning uchun bunday fermentlarni ishlab chiqaradigan bakteriyalarni o'ldira olmaydi.

Ushbu halokatning oldini olish uchun preparatda klavulan kislotasi mavjud. U beta-laktamazalarni inaktiv qiladi, bu hatto amoksitsillinga chidamli mikroblarni suspenziyaga sezgir qiladi.

Preparat quyidagilarga qarshi samarali:

• Har xil turdagi stafilokokklar, shu jumladan saprofit va aureus.
• Ko'k yo'tal tayoqchalari.
• Streptokokklarning har xil turlari, shu jumladan gemolitik, pyogen va B guruhi.
• Nokardiy.
• Listeria.
• Haemophilus influenzae.
• Enterokokklar.
• Helicobacter pylori.
• Gonokokk.
• Vabo vibrionlari.
• Pasteurell.
• Peptokokklar va peptostreptokokklar.
• Moraxell.
• Treponema pallidum.
• Leptospira.
• Borreliya.
• Bakteroidlar.
• Clostridium.
• Fusobacterium.

Süspansiyon E. coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pnevmokokk, Klebsiella va Shigella qarshi kuchsiz bo'lishi mumkin, shuning uchun bu mikroorganizmlar bilan kasallangan bo'lsa, birinchi sezgirlik testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Preparat Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnia, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma va Serracia infektsiyalariga qarshi samarasiz hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu dori gripp, herpetik tomoq og'rig'i, ARVI, mononuklyoz, suvchechak va boshqa virusli infektsiyalarga yordam bermaydi.

Ko'rsatkichlar

Augmentin suspenziya shaklida buyuriladi:

• Bakteriyalar KBB a'zolariga va yuqori nafas yo'llariga zarar etkazganda, masalan, otit, sinusit yoki takroriy tonzillit bilan.
• Ko'k yo'tal yoki qizil olov uchun.
• Surunkali bronxit, o'tkir bronxit, lobar pnevmoniya va pastki nafas yo'llarining boshqa bakterial lezyonlari kuchayishi uchun.
• Genitouriya infektsiyalari uchun, masalan, uretrit yoki pyelonefrit.
• Gonoreya uchun.
• Yumshoq to'qimalar yoki terining streptokokklar yoki oltin stafilokokklar bilan kasallanganida.
• Qo'shimchalar yoki suyaklarning bakterial infektsiyalari uchun.

Qaysi yoshda qabul qilishga ruxsat beriladi?

Augmentin pediatrlar tomonidan har qanday yoshdagi bolalarga, hatto chaqaloqlarga ham buyuriladi. Shu bilan birga, besh millilitr uchun 200 mg yoki 400 mg amoksitsillin dozasi bo'lgan suspenziyalar chaqaloqlarga hayotning birinchi uch oyligini bermaydi. Bunday dorilar bolalarga faqat 3 oylikdan boshlab buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat suspenziyaning biron bir tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanligi bo'lgan yoki boshqa penitsillin antibiotiklari yoki sefalosporinlarga allergiyasi bo'lgan bolaga berilmasligi kerak. Fenilketonuriyani davolash ham taqiqlanadi, bu kompozitsiyada aspartam mavjudligi bilan bog'liq.

Preparat buyrak funktsiyasi buzilgan yoki jigar kasalligi bo'lgan bolalarga juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Agar chaqaloqda yuqumli mononuklyozga shubha qilingan bo'lsa, Augmentinni qo'llash qizamiqga o'xshash toshma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Yon effektlar

Augmentin bilan davolanish natijasida bola rivojlanishi mumkin:

• Qichishish, ürtiker yoki toshma shaklida allergiya.
• Bo'shashgan axlat, shuningdek, qusish yoki ko'ngil aynishi.
• Umumiy qon testining yomonlashishi - trombotsitlar va leykotsitlar darajasining pasayishi, ba'zida agranulotsitoz va anemiya, shuningdek, koagulyatsion tizim parametrlarining o'zgarishi.
• Shilliq pardalar yoki teriga ta'sir qiluvchi kandidoz infektsiyasi.
• Jigar fermentlarining faolligi oshishi.
• Bosh og'rig'i yoki bosh aylanishi.

Suspenziyani qabul qilishning juda kam uchraydigan yon ta'siriga Quincke shishi, anafilaksi, asabiy qo'zg'alish, konvulsiyalar, ichakning yallig'lanishi, stomatit, tish emalining rangi o'zgarishi, nefrit va boshqa salbiy hodisalar kiradi. Agar ular paydo bo'lsa, davolanishni to'xtating va darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Suspenziyani tayyorlash uchun Augmentin kukuniga ma'lum miqdorda qaynatilgan va xona haroratiga qadar sovutilgan suv qo'shiladi. 5 millilitr uchun 125 mg dozada amoksitsillin o'z ichiga olgan preparatda avval 60 ml suv qo'shishingiz kerak. Keyin dori chayqatiladi va 5 daqiqaga qoldiriladi, shundan so'ng uning umumiy hajmi taxminan 92 ml ni tashkil etadigan ko'proq suv qo'shiladi.

Agar davolashda besh millilitrda 200 yoki 400 mg amoksitsillin bo'lgan suspenziya ishlatilsa, unda kukun avval 40 ml suv bilan aralashtiriladi va besh daqiqadan so'ng shishaga bir oz ko'proq suv qo'shiladi, shunda umumiy miqdori taxminan bo'ladi. 64 ml.

Bundan tashqari, Augmentinning suyuq shakli bilan davolash quyidagi nuanslarni o'z ichiga oladi:

• Har foydalanishdan oldin preparatni chayqatish kerak, shunda ajratilgan sirop bir hil holga keladi.
• Antibiotik shishasi bilan birga keladigan o'lchov qopqog'i dorining aniq dozasini o'lchashga yordam beradi. Bola suspenziyani ichganida, bu qopqoq suv bilan yaxshilab yuviladi.
• Ikki yoshgacha bo'lgan bola uchun preparatning bir martalik dozasi suv bilan 1: 1 nisbatda suyultirilishi mumkin.
• Qo'llash rejimi va preparatning yagona dozasini hisoblash bolaning yoshi va vazni, shuningdek, buyraklar holati va infektsiyaning og'irligi bilan bog'liq.
• Preparatning faol moddalari eng yaxshi so'rilishini ta'minlash va nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish uchun preparatni ovqatning boshida qabul qilish tavsiya etiladi. Suspenziya chaqaloqlarga ovqatlanish vaqtida beriladi.
• Preparatni necha kun qabul qilish har bir alohida holatda alohida belgilanadi, ammo davolashning minimal kursi 5 kun deb hisoblanadi. Bundan tashqari, suspenziyani 14 kundan ortiq muddatga berish tavsiya etilmaydi.
• Tishlaringizni bo'yashni oldini olish uchun ularni kuniga bir necha marta yaxshilab yuvish tavsiya etiladi.

Dozalash

Hayotning dastlabki uch oyligidagi chaqaloqlarga faqat suspenziya beriladi, uning faol moddalari 4: 1 nisbatda (125 mg / 31,25 mg) taqdim etiladi.

Dori-darmonlarning kunlik dozasini hisoblash uchun siz chaqaloqning vaznini kilogrammda bilishingiz kerak. U 30 ga ko'paytiriladi va amoksitsillinning milligramm soni olinadi. Olingan raqamni 2 ga bo'linib, kuniga ikki marta bolaga beriladigan bir martalik ml suspenziya miqdorini aniqlang.

Og'irligi 40 kilogrammdan kam bo'lgan 3 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bola uchun suspenziya quyidagicha dozalanadi:

• Faol birikmalarni o'z ichiga olgan dori 125 mg/31,25 mg dozalar orasidagi 8 soatlik interval bilan kuniga uch marta beriladi.
• Miqdorda faol moddalarni o'z ichiga olgan dori 200 mg/28,5 mg yoki 400 mg/57 mg, kuniga ikki marta buyuriladi, ya'ni bunday suspenziyalar kuniga ikki marta olinadi.

Agar bola yumshoq to'qimalar yoki terining infektsiyasi keyin Augmentin past dozada buyuriladi. U kuniga 125 mg / 31,25 mg / 5 ml suspenziya uchun chaqaloqning 1 kg vazniga 20 mg yoki faol moddalar nisbati 7: 1 bo'lgan suspenziyalar uchun bolaning vazniga kuniga 25 mg dan iborat. . Xuddi shu dozada qo'llaniladi tonzillitning qaytalanishi bilan.

Agar Augmentin davolansa otit, sinusit, bo'g'imlarning, genitouriya organlarining, pastki nafas yo'llarining yoki suyaklarning infektsiyalari; yuqori dozalarda qo'llaniladi. Bu 4: 1 suspenziya uchun kuniga bolaning tana vaznining 1 kilogrammiga 40 mg. Agar chaqaloqqa preparat 7: 1 nisbatda berilsa, u holda dozasi bemorning 1 kg vazniga kuniga 45 mg ni tashkil qiladi. Barcha hisob-kitoblar amoksitsillin yordamida amalga oshiriladi.

12 yoshdan oshgan bolalar va vazni 40 kg dan ortiq bolalar 400 mg amoksitsillin va 57 mg klavulan kislotasi bo'lgan 11 ml suspenziya bering. Preparat ikki marta buyuriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday bemorlar uchun preparatni planshetlar shaklida qo'llash afzalroqdir.

Dozani oshirib yuborish

Agar siz shifokor tomonidan belgilangan suspenziya dozasidan oshib ketsangiz, bu bolaning ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini buzishi va uning tanasidagi suv va elektrolitlar muvozanatiga ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, siydikda kristallar paydo bo'lishi mumkin, bu esa haddan tashqari dozani buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Agar bolaning buyraklari kasal bo'lsa, u holda dozani oshirib yuborish soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

• Antatsidlar, laksatiflar yoki glyukozamin bilan birgalikda qo'llash amoksitsillinning so'rilishini buzadi.
• Makrolidlar bilan bir vaqtda buyurilganda (masalan, Sumamed yoki Azitroks suspenziyasi bilan) Augmentinning ta'siri zaifroq bo'ladi. Xuddi shu ta'sir tetratsiklinlar, sulfanilamidlar, linkosamidlar va xloramfenikol bilan birlashganda kuzatiladi.
• Süspansiyon nitrofuranlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, masalan, Enterofuril preparati.
• Augmentin bolaga allopurinol bilan birga berilmasligi kerak, chunki bu kombinatsiya teri allergiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
• Antikoagulyantlar (bilvosita) bilan buyurilganda, bu dorilarning samaradorligi oshadi.
• Preparat metotreksat bilan birga buyurilmaydi, chunki penitsillinlar uning toksikligini oshiradi.

Sotish shartlari

Dorixonada kukun sotib olish uchun birinchi navbatda shifokordan retsept olishingiz kerak. Bir shishaning narxi dozaga bog'liq va 130 dan 250 rublgacha o'zgarishi mumkin.

Saqlash xususiyatlari

Ochilmagan shisha kukunni saqlash muddati tugagunga qadar, ya'ni 2 yil, harorat +25 darajadan oshmaydigan quruq joyda, bolalardan uzoqda saqlanishi mumkin. Suv bilan suyultirilgan preparatni muzlatgichga qo'yish kerak, ammo eritmaning muzlashiga yo'l qo'ymaslik kerak. Suyuq dorining saqlash muddati 7 kun.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi

Amoksitsillin ko'plab gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi keng spektrli antibakterial ta'sirga ega yarim sintetik penitsillin antibiotikidir. Amoksitsillin beta-laktamaza ta'siriga sezgir va uning ta'siri ostida parchalanadi, shuning uchun amoksitsillinning faollik spektri ushbu fermentni sintez qiladigan mikroorganizmlarni o'z ichiga olmaydi. Klavulan kislotasi penitsillinlarga o'xshash beta-laktam tuzilishiga ega, shuningdek, penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan beta-laktamaza fermentlarini faolsizlantirish qobiliyatiga ega. Xususan, u ko'pincha antibiotiklarga o'zaro qarshilik paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lgan klinik jihatdan muhim plazmid beta-laktamazalarga nisbatan aniq faollikka ega. Augmentin tarkibida klavulan kislotasining mavjudligi amoksitsillinni beta-laktamaza fermentlari ta'sirida parchalanishdan himoya qiladi va amoksitsillinning antibakterial ta'sir doirasini kengaytiradi, shu jumladan amoksitsillin va boshqa penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamli ko'plab mikroorganizmlar.

Shunday qilib, Augmentin keng spektrli antibiotik va beta-laktamaza inhibitori xususiyatlariga ega. Augmentin ko'plab mikroorganizmlarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, jumladan:

• Gram-musbat aeroblar: Bacillus anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, koagulaz-manfiy stafilokokklar (shu jumladan, St. epigaloccusptrephylococcus), St. cus pneumoniae, Streptococcus pyogen es , Streptococcus spp., Streptococcus viridans;
• Gram-musbat anaeroblar: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• Gram-manfiy aeroblar: Bordetella koʻk yoʻtal, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhaliss* (Branhamella catarrhaliss* (Branhamella catarrhaliss) , Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;
• Gram-manfiy anaeroblar: Bacteroides turlari (shu jumladan Bacteroides fragilis), Fusobacterium turlari;
• Boshqa mikroorganizmlar: Borrelia burgdorferi, Chlamydia turlari, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*Ushbu bakteriyalar turlarining ayrim shtammlari b-laktamaza ishlab chiqaradi, bu ularni amoksitsillin monoterapiyasiga befarq qiladi.

Farmakokinetika

Absorbtsiya. Augmentinning ikkala komponenti (amoksitsillin va klavulan kislotasi) fiziologik pH qiymatlarida suvli eritmalarda to'liq eriydi. Ikkala komponent ham og'iz orqali yuborilganda yaxshi va tez so'riladi. Augmentinning so'rilishi ovqatning boshida qabul qilinganda yaxshilanadi.

Tarqatish. Og'iz orqali yuborilganda amoksitsillin va klavulan kislotasining terapevtik kontsentratsiyasi to'qimalarda va interstitsial suyuqlikda aniqlanadi. Ikkala moddaning terapevtik kontsentratsiyasi o't pufagi, qorin bo'shlig'i to'qimalari, teri, yog 'va mushak to'qimalarida, shuningdek sinovial va qorin bo'shlig'i suyuqliklarida, safro va yiringda aniqlanadi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi plazma oqsillari bilan zaif bog'langan; Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oqsil bilan bog'lanish darajasi klavulan kislotasi uchun 25% va amoksitsillin uchun qon plazmasidagi umumiy kontsentratsiyasining 18% ni tashkil qiladi. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu komponentlarning biron bir organida to'planishini ko'rsatmadi.

Amoksitsillin, boshqa penitsillinlar singari, ona sutiga o'tadi. Klavulan kislotasining iz miqdori ham ona sutida mavjud. Hayvonlarning reproduktiv tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, amoksitsillin ham, klavulan kislotasi ham platsenta to'sig'ini kesib o'tishi mumkin. Biroq, reproduktiv disfunktsiya yoki homilaga zararli ta'siri haqida hech qanday ma'lumot aniqlanmagan.

Chiqarish. Boshqa penitsillinlarda bo'lgani kabi, amoksitsillinning chiqarilishining asosiy yo'li buyraklar orqali chiqariladi, klavulanat esa buyraklar va buyrakdan tashqari mexanizmlar orqali chiqariladi. Amoksitsillinning taxminan 60-70% va klavulan kislotasining 40-65% bitta dozadan keyin birinchi 6 soat davomida siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi.

Amoksitsillin ham qisman siydik bilan qabul qilingan dozaning 10-25% ga teng miqdorda faol bo'lmagan penitsillik kislota sifatida chiqariladi. Klavulan kislotasi odamlarda 2,5-dihidro-4-(2-gidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilik kislota va 1-amino-4-gidroksi-butan-2-ongacha keng metabollanadi va siydik va najas bilan, shuningdek, chiqarilgan havoda karbonat angidrid shaklida chiqariladi.

Augmentin (VD). Farmakokinetik parametrlar sog'lom ko'ngillilar guruhlarida och qoringa 625 mg 500/125 mg Augmentin (BD) tabletkalari (ikkala komponentni alohida yuborish bilan solishtirganda) qo'llangan tadqiqotlarda o'rganildi va natijalari quyida ko'rsatilgan:

Kreatinin klirensi ≤30 ml/min: dozani sozlash talab qilinmaydi.

Kreatinin klirensi 10-30 ml/min: 1000/200 mg, keyin kuniga 2 marta 500/100 mg.

Kreatinin klirensi ≤10 ml/min: 1000/200 mg, keyin har 24 soatda 500/100 mg.

Gemodializ.

amoksitsillin. Boshlang'ich doza 1000/200 mg, keyin har 24 soatda 500/100 mg. Samarali kontsentratsiyani saqlab qolish zarurligini hisobga olgan holda, gemodializ tugagandan so'ng boshqa dozani kiritish kerak.

Jigar disfunktsiyasi

Dozalashda ehtiyot bo'lish kerak; muntazam ravishda jigar faoliyatini doimiy monitoring qilish. Mavjud ma'lumotlar dozalash bo'yicha tavsiyalar berish uchun etarli emas.

Keksa bemorlar

Dozani sozlash talab qilinmaydi. Doza kattalar uchun qo'llaniladi, agar kerak bo'lsa, doza buyrak funktsiyasiga qarab o'rnatiladi.

Bolalar uchun dozalash

Og'irligi ≤40 kg bo'lgan bolalar uchun dozalash tana vazniga asoslanadi; Inyeksiyalar orasidagi minimal interval 4 soat.

3 oygacha bo'lgan bolalar:

Bolaning tana vazni ≤4 kg - har 12 soatda 25/5 mg/kg; bolaning tana vazni 4 kg ni tashkil qiladi - infektsiyaning kechishiga qarab har 8 soatda 25/5 mg / kg gacha.

3 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar

25/5 mg/kg har 6-8 soatda infektsiyaning kechishiga qarab.

Buyrak disfunktsiyasi.

Dozani sozlash amoksitsillinning tavsiya etilgan maksimal dozalariga asoslanadi.

Kreatinin klirensi ≤30 ml/min - dozani sozlash talab qilinmaydi.

Kreatinin klirensi 10-30 ml/min - 25/5 mg/kg kuniga 2 marta.

Kreatinin klirensi ≤10 ml/min - kuniga bir marta 25/5 mg/kg.

Gemodializ.

Dozani sozlash amoksitsillinning tavsiya etilgan maksimal dozalariga asoslanadi - kuniga 1 marta 25/5 mg/kg. Preparatning samarali kontsentratsiyasini tiklash zarurligini hisobga olgan holda, gemodializ tugagandan so'ng (25/5 mg / kg / kun) boshqa dozani kiritish kerak.

Eritmani tayyorlash.

600 mg flakon: tarkibini 10 ml in'ektsiya uchun suvda eritib yuboring (oxirgi hajmi 10,5 ml).

1,2 g shisha: tarkibini in'ektsiya uchun 20 ml suvda eritib oling (oxirgi hajmi 20,9 ml).

Eritma vaqtida vaqtinchalik pushti rang paydo bo'lishi yoki paydo bo'lmasligi mumkin, bu yo'qoladi. Augmentin eritmalari odatda rangsiz yoki och somon rangiga ega.

IV in'ektsiya.

Augmentin eritmasining barqarorligi konsentratsiyaga bog'liq, shuning uchun Augmentin eritmasi eritilgandan so'ng darhol qo'llanilishi va 3-4 daqiqa davomida asta-sekin kiritilishi kerak. Augmentin to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga yoki kateter orqali tomchilatib yuborilishi mumkin.

IV infuzion.

Augmentin in'ektsiya uchun suvda yoki in'ektsiya uchun 0,9% natriy xlorid eritmasida eritilgan infuzion sifatida tomir ichiga yuborilishi mumkin. 50 ml infuzion suyuqlikka 600 mg eritma yoki 100 ml infuzion suyuqlikka 1,2 g eritma qo'shing (mini-idish yoki byuretkadan foydalanish yaxshidir). Infuzionni eritishdan keyin 4 soat ichida 30-40 daqiqa davomida bajaring. Eritmalar kukunni eritgandan so'ng darhol kiritilgan to'liq hajmga keltiriladi. Qolgan antibiotik eritmalaridan foydalanish mumkin emas.

Tayyorlangan eritmaning barqarorligi.

Vena ichiga yuborish uchun Augmentinni eritib yuborish uchun vena ichiga yuborish uchun turli xil eritmalardan foydalanish mumkin. Antibiotikning qoniqarli kontsentratsiyasi quyida ko'rsatilgan infuzion eritmalarning tavsiya etilgan hajmlarida xona haroratida (25 ° C) 5 ° C da saqlanadi. Preparat eritilganda va xona haroratida saqlanganda, infuzion quyida ko'rsatilgan vaqt davomida amalga oshirilishi kerak.

Augmentin eritmalarining barqarorligi konsentratsiyaga bog'liq. Agar eritma yuqori konsentratsiyada tayyorlansa, eritmaning barqarorlik davri mutanosib ravishda ortadi.

5 °C haroratda saqlanganda, 1000/200 mg va 500/100 mg eritmalar oldindan sovutilgan infuzion eritmaga qo'shilishi mumkin (steril plastik idishda) va hosil bo'lgan preparat bu haroratda 8 soatgacha saqlanishi mumkin.

Xona haroratiga qizdirilganda, eritma darhol ishlatilishi kerak.

Augmentin glyukoza, dekstran va bikarbonat eritmalarida kamroq barqaror. Shu asosda eritmalar eritmadan keyin 3-4 minut ichida ishlatilishi kerak.

Har qanday foydalanilmagan eritma yo'q qilinishi kerak.

Augmentin ko'p dozali foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

3 oylik va undan katta yoshdagi bolalar

Tavsiya etilgan doz 10 kun davomida 12 soatlik interval bilan 2 bo'lingan dozada kuniga 90/6,4 mg/kg ni tashkil qiladi (quyidagi jadvalga qarang). 40 kg og'irlikdagi bolalar va kattalarni davolashda foydalanish tajribasi yo'q. Shuningdek, 3 oygacha bo'lgan bolalarni davolashda klinik foydalanish tajribasi yo'q.

Augmentin ES tarkibida Augmentin suspenziyasining boshqa shakllari kabi klavulan kislotasi (kaliy tuzi kabi) mavjud emas. Augmentin ES 5 ml suspenziyada 42,9 mg klavulan kislotasini o'z ichiga oladi, Augmentin 200 mg/5 ml suspenziyada esa 5 ml uchun 28,5 mg klavulan kislotasi va 400 mg/5 ml suspenziyada 5 ml ga 57 mg klavulan kislotasi mavjud. Shuning uchun Augmentin ES ni Augmentin suspenziyasining boshqa har qanday shakli bilan almashtirib bo'lmaydi.

Jigar disfunktsiyasi.

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning va jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib boring. Mavjud ma'lumotlar dozalash bo'yicha tavsiyalar berish uchun etarli emas.

Augmentin ES ning oshqozon-ichak traktiga kiruvchi ta'siri xavfini minimallashtirish uchun preparat ovqatning boshida qabul qilinadi, Augmentin ES ning so'rilishi optimaldir.

Davolashni preparatni parenteral yuborish bilan boshlash mumkin va preparatni og'iz orqali yuborish bilan davom ettirish mumkin.

Suspenziyani tayyorlash

Kukunli shishaga 90 ml suv qo'shing. Suv 2 ta qo'shimchada qo'shiladi. Birinchidan, belgilangan miqdordagi suvning taxminan 2/3 qismini qo'shing, shunda shishadagi kukun suv bilan erkin qoplanadi, qopqog'ini yoping va suspenziya hosil bo'lguncha shishani silkiting. Keyin qolgan suvni qo'shing va yana silkiting. Birinchi marta suyultirilganda, suspenziya to'liq tarqalguncha 5 daqiqa turishi kerak. Suyultirilganda sarg'ish yoki kulrang tusli oq suspenziya hosil bo'ladi. Tayyorlangan suspenziyani muzlatgichda 2 dan 8 ° C gacha haroratda saqlang va 10 kun davomida foydalaning.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Beta-laktamlarga, ya'ni penitsillinlar va sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik, Augmentinni qo'llashdan keyin sariqlik / jigar disfunktsiyasi tarixi.

Yon effektlar

Nojo'ya ta'sirlar organlar va tizimlar va paydo bo'lish chastotasi bo'yicha tasniflangan. Ular paydo bo'lish chastotasiga ko'ra quyidagi toifalarga bo'linadi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 va ≤1/10), kamdan-kam (≥1/1000 va ≤1/100), kamdan-kam (≥1/10 000 va ≤1/1000), juda kam (≤1/10 000).

Infektsiyalar va infektsiyalar

Tez-tez: ​​teri va shilliq pardalar kandidozi.

Qon aylanish va limfa tizimlari

Kamdan kam: qaytariladigan leykopeniya (shu jumladan neytropeniya) va trombotsitopeniya.

Kamdan kam : qaytariladigan agranulotsitoz va gemolitik anemiya, qon ketish vaqti va protrombin indeksining ko'payishi.

Immun tizimi

Juda kam: angioedema, anafilaksi, sarum kasalligiga o'xshash sindrom, allergik vaskulit.

Asab tizimi

Tez-tez emas: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.

Juda kam: qaytariladigan giperaktivlik va konvulsiyalar. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda yoki preparatni yuqori dozalarda qabul qilgan bemorlarda konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Qon tomir kasalliklari

Kamdan-kam hollarda : in'ektsiya joyida tromboflebit.

Juda tez-tez : diareya (planshet shakllaridan foydalanganda).

Ko'pincha : diareya (suspenziya va in'ektsiya shakllaridan foydalanganda), ko'ngil aynishi, qusish.

Tez-tez emas: ovqat hazm qilish buzilishi.

Preparatni yuqori dozalarda qo'llashda ko'ngil aynishi tez-tez qayd etiladi. Ovqatning boshida preparatni qabul qilish orqali yuqoridagi oshqozon-ichak trakti belgilari kamayishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda: antibiotiklar bilan bog'liq kolit, shu jumladan psevdomembranoz va gemorragik kolit (uning rivojlanish ehtimoli preparatni parenteral yuborish bilan ancha past), qora va "tukli" til.

Gepatobiliar reaktsiyalar

Tez-tez emas: beta-laktam antibiotiklarini qabul qilgan bemorlarda jigar transaminazalarining o'rtacha ko'tarilishi aniqlangan, ammo buning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Juda kam: gepatit va xolestatik sariqlik. Xuddi shu hodisalar boshqa penitsillinlar yoki sefalosporinlarni qo'llashda qayd etilgan.

Gepatit asosan erkaklar va keksa bemorlarda uchraydi, ularning paydo bo'lishi preparat bilan uzoq muddatli davolanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bolalarda bunday ko'rinishlar juda kam uchraydi.

Alomatlar va alomatlar davolanish paytida yoki undan keyin darhol paydo bo'ladi, ammo ba'zi hollarda davolanishni to'xtatgandan keyin bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Bu hodisalar odatda teskari bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda (taxminan 4 million retsept bo'yicha 1 tadan kam) o'lim holatlari ro'y beradi, ular har doim jiddiy asosiy kasalligi bo'lgan bemorlarda yoki jigarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilishda sodir bo'ladi.

Teri va teri osti to'qimalari

Tez-tez emas: teri toshmasi, qichishish va ürtiker.

Kamdan kam hollarda: multiforme eritema.

Juda kamdan-kam hollarda: Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bullyoz eksfoliativ dermatit va o'tkir umumiy ekzantematoz pustuloz.

Agar allergik dermatit paydo bo'lsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Buyraklar va siydik tizimi

Juda kam: interstitsial nefrit, kristalluriya (qarang).

maxsus ko'rsatmalar

Augmentin bilan davolashni boshlashdan oldin, penitsillinlar va sefalosporinlarga yoki boshqa allergenlarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari tarixini istisno qilish kerak.

Penitsillin bilan davolash paytida bemorlarda og'ir, ba'zan o'limga olib keladigan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (anafilaktoid reaktsiyalar) kuzatilgan. Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik tarixi bo'lgan bemorlarda bunday reaktsiyalar ehtimoli ko'proq (qarang). Agar allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, Augmentin bilan davolanishni to'xtatish va muqobil terapiyani buyurish kerak. Og'ir anafilaktik reaktsiyalar adrenalin bilan shoshilinch davolanishni, kislorodli terapiyani, kortikosteroidlarni tomir ichiga yuborishni va o'pka funktsiyasini, shu jumladan intubatsiyani ta'minlashni talab qiladi.

Agar yuqumli mononuklyozga shubha bo'lsa, Augmentin buyurilmasligi kerak, chunki bu patologiya uchun amoksitsillinni qo'llashda qizamiqga o'xshash toshma holatlari qayd etilgan.

Preparatni uzoq muddat qo'llash Augmentinga sezgir bo'lmagan mikrofloraning haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Augmentin odatda yaxshi muhosaba qilinadi va penitsillin antibiotiklariga xos past toksiklikni namoyon qiladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan organlar va tizimlarning funktsiyalarini, shu jumladan buyraklar, jigar va gematopoez funktsiyalarini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.

Ba'zida Augmentinni qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqtining ko'payishi kuzatiladi. Antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilishda tegishli monitoring zarur.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda Augmentin ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani buyrak etishmovchiligining og'irligiga qarab sozlash kerak.

Agar preparatning yuqori dozalarini parenteral yuborish zarur bo'lsa, natriy nazorati ostida dietada bo'lgan bemorlarga yuboriladigan eritmalardagi natriy kontsentratsiyasini hisobga olish kerak.

Diurez kamaygan bemorlarda kristalluriya juda kamdan-kam hollarda, asosan preparatni parenteral qo'llash bilan yuzaga keladi. Shuning uchun preparatni yuqori dozalarda davolash paytida uning paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun mast va chiqarilgan suyuqlik o'rtasida etarli muvozanatni ta'minlash tavsiya etiladi (qarang).

Augmentin ES tarkibida aspartam mavjud (har 5 ml suspenziyada 7 mg fenilalanin mavjud), shuning uchun preparatning ushbu shakli fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Homiladorlik va emizish davrida. Homiladorlik (B toifasi).

Augmentinning og'iz va parenteral shakllarini hayvonlarda reproduktiv tadqiqotlar (odam dozasidan 10 baravar yuqori dozalarda qo'llash) teratogen ta'sirini aniqlamadi. Membranalarning muddatidan oldin yorilishi bo'lgan ayollarda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, homiladorlik paytida Augmentinni profilaktika maqsadida qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nekrotizan enterokolit xavfini oshirishi mumkin. Homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimestrda, agar preparatning foydasi potentsial xavfdan yuqori bo'lmasa, preparatni buyurishdan qochish kerak.

Emizish davri.

Augmentinni emizish davrida qo'llash mumkin. Augmentinning iz miqdorini ona sutiga chiqarib yuborish bilan bog'liq yuqori sezuvchanlik xavfini hisobga olmaganda, emizikli bolaga zararli ta'siri aniqlanmagan.

Bolalar.

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan, ammo bosh aylanishi kabi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak.

O'zaro ta'sirlar

Probenetsidni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki probenetsid amoksitsillinning quvurli sekretsiyasini kamaytiradi. Uni Augmentin bilan bir vaqtda qo'llash uzoq vaqt davomida qon plazmasida amoksitsillin darajasining oshishiga olib kelishi mumkin; klavulan kislotasi darajasiga ta'sir qilmaydi.

Boshqa antibiotiklar singari, Augmentin ham ichak florasiga ta'sir qilishi mumkin, bu estrogen reabsorbtsiyasining pasayishiga va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari samaradorligini pasayishiga olib keladi. Augmentin tarkibida klavulan kislotasining mavjudligi qizil qon hujayralari membranalarida IgG va albuminning o'ziga xos bo'lmagan bog'lanishiga olib kelishi mumkin, buning natijasida Coombs testi noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.

Mos kelmaslik

Augmentinni in'ektsiya uchun eritmada qon mahsulotlari, tarkibida oqsil bo'lgan boshqa suyuqliklar, xususan, oqsil gidrolizatlari, tomir ichiga yuborish uchun yog' emulsiyalari bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

Agar Augmentin aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo'llanilsa, aminoglikozidning inaktivatsiyasi tufayli antibiotiklarni bir xil shpritsda yoki boshqa idishda aralashtirish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Ovqat hazm qilish traktining alomatlari va suv va elektrolitlar muvozanatidagi buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkin. Davolash simptomatik, suv va elektrolitlar buzilishini tuzatish amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda buyrak etishmovchiligiga olib keladigan kristalluriya paydo bo'lishi mumkin. IV Augmentinni yuqori dozalarda qo'llashda siydik kateterida amoksitsillin cho'kishi haqida xabarlar mavjud, shuning uchun uning o'tkazuvchanligini muntazam tekshirib turish kerak. Augmentinni qon oqimidan gemodializ orqali olib tashlash mumkin.

Saqlash shartlari

Asl o'ram yopiq, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan past haroratda quruq joyda saqlanadi. Tayyorlangan suspenziya muzlatgichda (2-8 °C) saqlanadi va 7 kun davomida ishlatiladi (Augmentin ES - 10 kungacha). Vena ichiga yuborish uchun Augmentin eritmasidan keyin darhol kiritilishi kerak.

5 ml tayyor suspenziya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• amoksitsillin (trihidrat shaklida) 200 mg
• klavulan kislotasi (kaliy tuzi shaklida) 28,5 mg

Chiqarish shakli

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 7,7 g, karton qutidagi o'lchov qopqog'i bilan to'ldirilgan shisha idishda.

farmakologik ta'sir

Beta-laktamaza inhibitori bilan keng spektrli penitsillin antibiotik

Amoksitsillin ko'plab gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faol bo'lgan yarim sintetik keng spektrli antibiotikdir. Shu bilan birga, amoksitsillin b-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishiga moyil, shuning uchun amoksitsillinning ta'sir doirasi ushbu fermentni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga taalluqli emas.

Klavulan kislotasi beta-laktamaza inhibitori bo'lib, penitsillinlar bilan tizimli bog'liq bo'lib, penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamli mikroorganizmlarda joylashgan ko'plab b-laktamazalarni inaktivatsiya qilish qobiliyatiga ega.

Klavulan kislotasi ko'pincha bakterial qarshilikni keltirib chiqaradigan plazmid b-laktamazalarga nisbatan ancha samarali va klavulan kislotasi tomonidan inhibe qilinmagan 1-turdagi xromosoma b-laktamazalariga nisbatan kam samarali.

Augmentin preparatida klavulan kislotasining mavjudligi amoksitsillinni fermentlar - b-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishidan himoya qiladi, bu amoksitsillinning antibakterial spektrini kengaytirish imkonini beradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalar:

• odatda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes sabab bo'lgan yuqori nafas yo'llari va LOR a'zolarining infektsiyalari (masalan, takroriy tonzillit, sinusit, o'rta otit);
• pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: surunkali bronxit, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniyaning kuchayishi, odatda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae va Moraxella catarrhalis (250 mg/125 mg tabletkalardan tashqari);
• genitouriya tizimi infektsiyalari: sistit, uretrit, pielonefrit, ayol jinsiy a'zolarining infektsiyalari, odatda Enterobacteriaceae oilasining turlari (asosan, Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus va Enterococcus jinsi turlaridan kelib chiqadi;
• Neisseria gonorrhoeae keltirib chiqaradigan gonoreya (250 mg/125 mg tabletkalardan tashqari);
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, odatda Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes va Bacteroides jinsi turlari;
• suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari: uzoq muddatli terapiya zarur bo'lsa, odatda Staphylococcus aureus keltirib chiqaradigan osteomielit;

Amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni Augmentin® bilan davolash mumkin, chunki amoksitsillin uning faol moddalaridan biridir. Augmentin preparati amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar, shuningdek, amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga sezgir bo'lgan b-laktamaza ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan aralash infektsiyalarni davolash uchun ham ko'rsatiladi.

Bakteriyalarning amoksitsillin va klavulan kislotasi birikmasiga sezgirligi mintaqaviy va vaqt o'tishi bilan farq qiladi. Iloji bo'lsa, mahalliy sezgirlik ma'lumotlarini hisobga olish kerak. Agar kerak bo'lsa, mikrobiologik namunalarni olish va bakteriologik sezuvchanlik testini o'tkazish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Dozalash rejimi bemorning yoshiga, tana vazniga, buyrak funktsiyasiga, shuningdek infektsiyaning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Optimal so'rilish va ovqat hazm qilish tizimidan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun Augmentin® ni ovqatning boshida qabul qilish tavsiya etiladi.

Antibakterial terapiyaning minimal kursi 5 kun.

Davolash klinik vaziyatni ko'rib chiqmasdan 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak.

Agar kerak bo'lsa, bosqichma-bosqich terapiyani o'tkazish mumkin (terapiyaning boshida, preparatni parenteral yuborish, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tish).

Suspenziya birinchi foydalanishdan oldin darhol tayyorlanadi.

Suspenziya (200 mg/28,5 mg 5 ml): kukun solingan shishaga xona haroratiga qadar sovutilgan taxminan 40 ml qaynatilgan suv qo'shing, so'ngra shishani qopqoq bilan yoping va kukun to'liq suyulguncha silkiting. to'liq suyultirishni ta'minlash uchun shishani 5 daqiqa ushlab turing. Keyin shishadagi belgigacha suv qo'shing va shishani yana silkiting. Umuman olganda, suspenziyani tayyorlash uchun taxminan 64 ml suv kerak bo'ladi. Har foydalanishdan oldin shishani yaxshilab silkitish kerak. Preparatni aniq dozalash uchun har foydalanishdan keyin suv bilan yaxshilab chayish kerak bo'lgan o'lchov qopqog'i yoki dozalash shpritsidan foydalaning.

Suyultirilgandan so'ng, suspenziya muzlatgichda 7 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanishi kerak, lekin muzlatilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• amoksitsillinga, klavulan kislotasiga, preparatning boshqa tarkibiy qismlariga, beta-laktam antibiotiklariga (masalan, penitsillinlar, sefalosporinlar) yuqori sezuvchanlik tarixi;
• amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasini qo'llashda oldingi sariqlik epizodlari yoki jigar faoliyatining buzilishi tarixi;
• 3 oygacha bo'lgan bolalar
• buyrak funktsiyasining buzilishi (kreatinin klirensi ≤ 30 ml/min)
• fenilketonuriya

Saqlash shartlari

Preparat quruq joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Tayyorlangan suspenziya muzlatgichda 2 ° dan 8 ° C gacha bo'lgan haroratda 7 kun davomida saqlanishi kerak.