Psixoz: kasallik haqida hamma narsa. O'tkir psixoz: belgilari, sabablari, davolash

Psixoz - bu ruhiy holatning buzilishi va aqliy faoliyatning xarakterli buzilishi bilan kechadigan patologik jarayon. Bemorda haqiqiy dunyo buzilgan, uning xotirasi, idroki va fikrlashi buziladi.

Sabablari

Ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi omillar tashqi va ichki bo'linadi. Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:

• stress;
• psixologik travma;
• yuqumli kasalliklar;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va giyohvand moddalar;
• sanoat zaharlari bilan zaharlanish.

Kasallikning rivojlanishining sababi ichki holat bilan bog'liq bo'lsa, endogen psixozlar shakllanadi. Uning shakllanishi buzilish bilan osonlashadi asab tizimi.

Ko'rinishlar

Farqlash quyidagi belgilar psixoz:

• ishdagi faoliyatning keskin o'zgarishi;
• stressning kuchayishi;
• diqqat buzilishi;
• qo'rquv hissi;
• kayfiyat o'zgarishi;
• depressiya;
• ishonchsizlik;
• odamlar bilan aloqani to'xtatish;
• sehr yoki din kabi narsalarga qiziqish bildiradi.

Qoida tariqasida, bu kasallik paroksismal kursga ega. Shuning uchun psixozning mavsumiylik va spontanlik bilan tavsiflangan bosqichlari mavjud. Ikkinchisi yoshlik davrida ustunlik qiladigan psixo-epizod tendentsiyalarining ta'sirida paydo bo'ladi. Ushbu hujum davomiyligi va asta-sekin ozod qilish bilan tavsiflanadi.

Psixoz turlari

Rivojlanayotgan ruhiy kasalliklar etiologiyani hisobga olgan holda quyidagi turlarga bo'linadi:

• endogen;
• reaktiv psixoz;
• o'tkir psixoz;
• vaziyatli;
• somatogen.

Bundan tashqari, tasnifni tuzishda ham klinik ko'rinish, ham asosiy simptomlar hisobga olingan. Bunday holda, quyidagilar ajralib turadi:

• paranoid psixoz;
• depressiv;
• manik.

Kasallikning bu turi ko'pincha ayol bola tug'gandan keyin o'zini his qiladi. Postpartum psixoz o'ziga xos belgilarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun tashxis qo'yish va psixozni davolashni boshlash juda muhimdir.

Postpartum psixoz tug'ruq paytida asoratlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar ayol davomida etarli darajada jarohat olgan bo'lsa mehnat faoliyati, bu uning ruhiy holati uchun qiyinroq bo'ladi. Hammasidan ko'proq tug'ruqdan keyingi psixoz birinchi tug'ilishdan keyin sodir bo'ladi, chunki bu erda ayol kuchli stressga duchor bo'ladi. Postpartum psixoz ko'pincha tug'ruqdan keyingi depressiya bilan noto'g'ri. Ammo uning aniq belgilari bor:

• tashvish hissi;
• uyqu buzilishi;
• yomon ishtaha;
• xayolparast fikrlar;
• gallyutsinatsiyalar.

Postpartum psixoz kasalxonada davolanishi kerak. Ona va chaqaloqni yolg'iz qoldirishga yo'l qo'yilmaydi. Laktatsiya davrida tug'ruqdan keyingi psixozni dori terapiyasi va psixoterapiya bilan juda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Ommaviy psixoz

Bunday patologiyaning rivojlanishi jamoada yuzaga keladi, bu erda asos taklif va sezuvchanlikdir. Ommaviy psixoz ruhiy holatning buzilishiga olib keladi, shuning uchun odamlar o'zlarining etarli qobiliyatini yo'qotadilar va obsesif bo'lishadi.

Taqdim etilgan kasallik holatlari mavjud umumiy mexanizm shakllanishi. Ommaviy psixoz olomon deb ataladigan jamoaviy bo'lmagan xatti-harakatlar bilan tavsiflanadi. Bunday holda, ommaviy o'z-o'zini yoqish, diniy sig'inish, ommaviy migratsiya, isteriya sodir bo'lishi mumkin.

Ommaviy psixoz shaxslardan birida paydo bo'lgan illyuziya tufayli shakllanadi. Aynan shu kristallanishning yadrosi bo'lib, ongning butun maydonini to'ldiradi. Ko'pincha ommaviy psixoz ruhiy tushkunlik va ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan zaif psixikaga ega bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.

paranoid psixoz

Kasallikning bu shakli og'irroq deb hisoblanadi. Paranoid psixoz ruhiy holatning buzilishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida ta'qib qilish g'oyalari mavjud. Qoida tariqasida, bunday patologiya organik va somatogen kasalliklarda yuzaga keladi. Paranoid psixoz shizofreniya bilan birgalikda aqliy avtomatizm va psevdohallusinozni keltirib chiqaradi. Psixozning quyidagi belgilari mavjud:

• rancor;
• doimiy norozilik;
• barcha rad etish va muvaffaqiyatsizliklarni og'riqli idrok etish;
• odam takabbur va rashkchi bo'lib qoladi.

Ko'pincha, paranoid psixoz yoshlarga ta'sir qiladi. Ushbu holatdan xalos bo'lish uchun o'z vaqtida psixoterapiya kerak. Ushbu davolash umumiy hayotiy ko'nikmalarni yaxshilash, ijtimoiy aloqa sifatini yaxshilash va o'z-o'zini hurmat qilishni kuchaytirishga qaratilgan.

Qarilik psixozi

Tibbiyot olamida bunday patologik jarayon ham keksa psixoz deb ataladi. Senil psixoz 60 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi. Bunday buzilishlar ko'pincha manik-depressiv psixozga o'xshaydi. Keksalik psixozi qarilik demansidan farq qiladi, chunki unda umumiy demensiya yo'q. Senial psixoz uning kursining o'tkir shakli bilan tavsiflanadi. Kasallikning sababi somatik kasalliklarda yotadi. Bundan tashqari, keksa psixozning shakllanishiga quyidagilar ta'sir qiladi:

• o'tkir va surunkali nafas yo'llarining kasalliklari;
• yurak etishmovchiligi - umumiy sabab keksa psixozning rivojlanishi;
• jismoniy harakatsizlik;
• yomon ovqatlanish;
• gipovitaminoz.

Surunkali keksa psixozlar depressiya bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha ayollarda tashxis qilinadi. Yosh psixozlarning engil kursi bilan subdepressiv holatlar shakllanadi. Ular letargiya, bo'shliq hissi va hayotdan nafratlanish kabi psixoz belgilari bilan ajralib turadi.

Alkogolli psixoz - bu alkogolizmning ikkinchi va uchinchi bosqichlarida yuzaga keladigan aqliy faoliyat patologiyasi. Spirtli ichimliklarga qaramlikning dastlabki bosqichida psixoz belgilari yo'q. Alkogolli psixozning quyidagi turlari ajratiladi:

• spirtli deliryum;
• gallyutsinoz;
• xayolparast spirtli psixozlar;
• spirtli psevdoparaliz;
• alkogolli ensefalopatiya;
• gemorragik poliensefalit;
• spirtli depressiya;
• dipsomaniya;
• Antabus psixozi.

Alkogolli psixoz - bu alkogolizmning oqibatidir. Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladiganlar, lekin tez-tez emas, bunday ruhiy kasalliklarni boshdan kechirmaydilar. Ko'pincha spirtli psixoz qo'shimcha xavflar mavjudligi sababli yuzaga keladi: o'tkir infektsiyalar, shikastlanishlar, stress. Ular alkogolning nosog'lom asab tizimiga nisbatan psixotik reaktsiyalarning shakllanishiga ta'sir qiladi va shu bilan spirtli psixozni keltirib chiqaradi.

Alkogolli psixozlar orasida quyidagi shakllar ajralib turadi:

• o'tkir;
• subakut;
• surunkali.

Agar alkogolli psixoz takrorlansa, uning rivojlanishi birlamchi bo'lgani kabi bir xil klişedan keyin sodir bo'ladi, faqat kurs davomida asoratlar mavjud. Alkogolli psixoz sabab bo'lishi mumkin jiddiy buzilishlar haqiqatning aks etishi va psixoorganik kasalliklar. Alkogolli psixoz ko'pincha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tajribasi 5-7 yildan ortiq bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.

Agar patologiya surunkali alkogolizm fonida yuzaga kelsa, u Korsakoff psixozi deb ataladi. Ushbu holat uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• eslab qolish qobiliyati yo'q;
• Korsakov psixozi retrograd amneziyani keltirib chiqaradi;
• vaqt va joyda orientatsiya buzilishlarining mavjudligi;
• aqlning pasayishi.

Korsakoff psixozi asta-sekin rivojlanadi va uning davomiyligi ko'p yillarga etishi mumkin. Korsakov psixozini to'liq tiklash mumkin emas, xotira va idrok etishda nuqsonlar qoldiradi; Agar spirtli ichimliklarga qaramlik engil shaklda davom etadi, tiklanish jarayoni muvaffaqiyatli o'tadi va Korsakov psixozi hech qanday nuqson qoldirmaydi.

Bu holda terapiya Korsakoff psixozi sabab bo'lgan alomatlarni yo'q qilishga qaratilgan. Dastlab, bemorga yotoqda dam olish va iliq vannalar buyuriladi.

Reaktiv psixozlar katta ahamiyatga ega bo'lgan turli omillar ta'sirida shakllanadi. Reaktiv psixoz bunday xususiyatga ega, ya'ni kasallikning sababini bartaraf etgandan so'ng, kasallikning o'zi yo'qoladi. Reaktiv psixoz quyidagi ko'rinishlarga ega:

• hayajon va letargiya;
• xulq-atvori baland kulgi yoki yig'lash bilan birga keladi.
• vaqt va joyda to'g'ri yo'nalishni buzish.

Uzoq muddatli reaktiv psixozlar yuzaga kelganda, ular reaktiv depressiya va paranoidni o'z ichiga oladi. Depressiya yaqinlaringizning o'limi yoki qiyin hayotiy vaziyatlar fonida yuzaga keladi. Bunday uzoq davom etadigan reaktiv psixozlar tushkun kayfiyat, ko'z yoshlari, yomon ishtaha va kam harakatchanlik shaklida o'zini namoyon qiladi. Reaktiv psixoz bilan og'rigan odamlar boshlarini ko'kragiga osgan holda bukilgan holda yurishadi.

O'tkir psixoz

Psixozning ushbu shakli tegishli ko'rinishlar bilan birgalikda yuzaga keladi:

• xayoliy holatlar;
• vizual, eshitish va taktil gallyutsinatsiyalar;
• o'z-o'zini idrok etishdagi buzilishlar.

O'tkir psixoz - bu kasallik bo'lib, unda bemor atrofidagi odamlardan begonalashadi. Taqdim etilgan kasallik ikki turga bo'linadi: endogen psixozlar va ekzogen. Endogen psixoz sabab bo'lgan ruhiy buzilish bilan tavsiflanadi ichki sharoitlar. O'tkir psixozning ikkinchi turi tashqi sharoitlarga ta'sir qilish natijasidir. Ko'pincha o'tkir psixoz travmatik miya shikastlanishi yoki onkologik miya shishi fonida rivojlanadi. Boshqacha qilib aytganda, o'tkir psixoz somatik kasalliklar mavjudligi sababli shakllanadi.

Kasallikning bu shakli turli alomatlar bilan tavsiflanadi. Bu vazn yo'qotish, yomon ishtaha, energiya yo'qolishi va kundalik ishlarga qiziqishning etishmasligi bo'lishi mumkin. Shizoaffektiv psixoz, umidsizlik hissi, o'zini ayblash va o'z joniga qasd qilish fikrlari kabi kasallikning mavjudligini tasdiqlaydi.

Shizoaffektiv psixozni boshqa shakllardan maniya holatining o'zgarishi kabi belgi bilan ajratish mumkin, bu hayotning barcha sohalarida faollikning oshishi bilan tavsiflanadi. Shizoaffektiv psixoz bilan og'rigan odamning xatti-harakati o'z-o'zidan halokatli va hayot uchun xavflidir.

Terapiya

Har qanday shakldagi psixozni davolash uchun bemorlar kasalxonaga yotqizilishi kerak, aks holda ularning harakatlari va harakatlari boshqalarga zarar etkazishi mumkin.

Giyohvand terapiyasi quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:

• psixotrop;
• neyroleptiklar;
• trankvilizatorlar;
• antidepressantlar;
• tiklovchi.

Qo'zg'aluvchan psixoz uchun samarali vositalar:

• Seduxen;
• Triftazin yoki Aminazin;
• Stelazin;
• etaperazin;
• haloperidol;
• Reaktiv psixozlar Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptilin depressantlari bilan davolanadi.

Psixologik reabilitatsiya ham muhim rol o'ynaydi. Bu dori terapiyasining samaradorligini oshiradi. Psixiatrning asosiy vazifasi bemor bilan ishonchli munosabatlar o'rnatishdir.

Psixozdan tiklanish ta'lim faoliyatini yakunlashni o'z ichiga oladi. Bu erda quyidagi fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi:

• elektro uyqu;
• akupunktur;
• fizioterapiya;
• kasbiy terapiya.

Fizioterapiya charchoqni, hissiy stressni bartaraf etishga, metabolik jarayonlarni yaxshilashga va ish faoliyatini oshirishga yordam beradi.

Maqola muallifi: Mariya Barnikova (psixiatr)

Psixoz: sabablari, turlari, belgilari va buzilishlarni davolash usullari

06.04.2017

Mariya Barnikova

Psixoz - bu psixotik darajadagi aniq og'ir buzilish. Psixozlarning sabablari, turlari, belgilari va davolash usullari.

Zamonaviy psixiatriyada bu atama tushuniladi chuqur, og'ir, aniq ruhiy buzilish. Psixozda bemor tomonidan ko'rsatilgan reaktsiyalar atrofdagi voqelikni idrok etishning qo'pol buzilishida, bemorning xatti-harakatlarining jiddiy tartibsizligida namoyon bo'ladigan haqiqiy vaziyatga aniq zid keladi.

Psixozlar g'ayritabiiy, tushunarsiz, mantiqiy bo'lmagan hodisalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, masalan: gallyutsinatsiyalar, delusional komponentlar, psixomotor disfunktsiya, affektiv nuqsonlar. Psixoz bilan inson dunyoning haqiqiy rasmini etarli darajada idrok etish qobiliyatini yo'qotadi, vaziyatni ob'ektiv talqin qila olmaydi, u mantiqiy tahlil qilish qobiliyatidan mahrum bo'ladi. Psixozli bemor o'z ahvolini tanqidiy baholash qobiliyatini butunlay yo'qotadi va muammoning mavjudligini tushunolmaydi.

Psixoz guruhidagi buzilishlar juda keng tarqalgan kasalliklardir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, butun insoniyatning taxminan 2% psixozning bir turidan aziyat chekadi. Shunday qilib, Rossiya Psixiatriya Institutlariga ko'ra, faqat shizofreniya tarqalishi 1000 kishiga 2 ta holat. Biroq, turli diagnostika yondashuvlarining mavjudligi, Rossiya psixiatriya xizmatlarining ish sifatining pastligi, bemorlarning shaxsiy xususiyatlari va ko'plab odamlarda psixotik kasalliklar haqida noto'g'ri tushuncha mavjudligi sababli psixoz bilan kasallanish to'g'risida aniq ma'lumotlarni taqdim etish qiyin vazifadir.

Shuningdek, psixozlarning mavjud xilma-xilligi tufayli ushbu kasalliklarning maksimal holatlariga mos keladigan yosh oralig'ini ko'rsatish juda qiyin. Jinsi, yoshi, ta'lim darajasi, moliyaviy ahvoli yoki ijtimoiy mavqeidan qat'i nazar, har qanday odamda psixoz rivojlanishi mumkinligini yodda tutish kerak. Aniqlanishicha, psixoz guruhidagi kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlarning 20% ​​ga yaqinida buzilish ancha erta boshlangan - 15 yoshdan 25 yoshgacha. Shu bilan birga, keksa va keksa odamlarga xos bo'lgan psixoz shakllari ham mavjud.

Psixoz: turlari va tasnifi

Psixoz turlarini tasniflashning bir necha xil yondashuvlari mavjud. Ushbu buzilishlarni eng aniq tizimlashtirish ularni etiologik sabablar va ularning paydo bo'lish sharoitlariga va kasallikning rivojlanishining patogenetik mexanizmlariga qarab guruhlarga bo'lish tamoyiliga asoslanadi. Shunday qilib, paydo bo'ladigan psixozlar turlarga bo'linadi:

• endogen - miya shikastlanishi bo'lmaganda ichki organlarning shikastlanishlari, nuqsonlari, kasalliklari tufayli yuzaga kelgan sharoitlar;
• ekzogen - natijada namoyon bo'lgan kasalliklar salbiy ta'sir tashqi omillar, masalan: intoksikatsiyalar.

Psixozlarning endogen turlariga quyidagilar kiradi:

• manik-depressiv, bipolyar deb ham ataladi affektiv buzilish yoki endogen depressiya;
• qarilik - keksa odamlarda aqliy faoliyatning o'tkir buzilishi;
• shizofreniya - bemorda begona kuchlarning ta'siri hissi mavjudligi bilan fikrlashning sezilarli darajada buzilishi va idrok etishning buzilishi bilan tavsiflangan chuqur shaxs buzilishi;
• sikloid, kayfiyatning doimiy o'tkir o'zgarishi, tez o'zgarishlar bilan tavsiflanadi vosita faoliyati;
• simptomatik - asosiy somatik kasallikning rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan sharoitlar.

Psixozlarning sindromli tasnifi ham mavjud - bemorning dominant belgilariga qarab ko'rinadigan kasalliklar bo'limi. Ushbu bo'linmaga ko'ra, psixozlarning eng ko'p uchraydigan shakllari paranoid, gipoxondriak, depressiv, manik, depressiv-paranoid, depressiv-gipoxondriak tipdagi buzilishlardir.

Shuningdek, psixozlarni turlarga bo'lish odatiy holdir:

• organik - miya shikastlanishi, neyroinfeksiyalar va boshqa og'riqli tuzilmalardan keyin boshlangan kasalliklar. bosh suyagi, shu jumladan neoplazmalar;
• funktsional - tashqi psixotravmatik omillar ta'sirida yuzaga keladigan holatlar.

Semptomlarning intensivligi va ularning rivojlanish sur'atiga qarab, psixiatrlar psixoz turlarini ajratadilar:

• reaktiv - kuchli uzoq muddatli psixotravmatik omillar ta'siri natijasida boshlangan qayta tiklanadigan ruhiy patologiya;
• o'tkir - to'satdan va tez rivojlanadigan patologik ruhiy nuqsonlar.

Ushbu maqola doirasida o'ziga xos belgilarga ega bo'lgan va belgilangan tabiiy sabablarga ko'ra yuzaga keladigan psixotik buzilishlarning barcha mavjud va o'rganilgan turlarini tavsiflash mumkin emas. Biroq, biz buni ta'kidlaymiz Psixozlarning eng keng tarqalgan turlari:

• metall spirti, ular deliryum (delirium tremens), gallyutsinoz (o'tkir, subakut, surunkali), delusional holatlar (quvg'in va paranoyaning aldanishi), ensefalopatiyalar (Gaia-Vernicke, Korsakoff psixozi, psevdoparaliz) va patologik intoksikatsiya (epileptoid va paranoid) ga bo'linadi. shakllari);
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish natijasida rivojlangan kasalliklar, masalan, gashish psixotik buzilishlar manik, gallyutsinator-paranoid, depressiv-gipoxondriakal tarkibga ega; LSD, fenamindan foydalanganda psixotik epizodlar; kokain, amfetamin psixozlari va boshqalar;
• travmatik - kranial tuzilmalarning shikastlanishi yoki markaziy asab tizimining shikastlanishidan keyin o'tkir, uzoq va kech davrda yuzaga keladigan ruhiy kasalliklar;
• qarilik - keksa odamlarda yuzaga keladigan ruhiy sohadagi jiddiy o'zgarishlar;
• manik-depressiv - depressiv qo'shimchalar va maniya epizodlari mavjudligi bilan tavsiflangan anomaliya;
• epileptik - iktal, postiktal va interiktal turlari;
• tug'ruqdan keyingi ruhiy kasalliklar;
• qon tomir - patogen tomir jarayonlari bilan bog'liq psixopatologik holatlar;
• shizofreniya - g'ayritabiiy ruhiy holatlar, ular affektiv, delusional, gallyutsinatsiyali (odatda psevdogallusinatsiyali), gebefrenik, katatonik, ongning onroid xiralashishiga bo'linadi;
• isterik - xayolparastlik sindromi, psevdodementiya (soxta demans), aqliy regressiya sindromi ("yovvoyilik" hodisasi), puerilizm (kattalardagi bemorlarda bolalik namoyon bo'lishi), psixogen stupor, Ganser sindromi (" sindromi" ga bo'lingan kasalliklar. taqlid nutqi").

Psixoz: buzilish sabablari

Tibbiyotning jadal rivojlanishi bugungi kunda psixozning sabablari haqida ko'plab nazariyalar ishlab chiqilgan va etarli farazlar ko'rib chiqilganligiga olib keldi. Biroq, hozirgi vaqtda na genetik, na fiziologik, na ijtimoiy, na psixologik tadqiqot istisnosiz barcha odamlarda psixotik buzilishlar paydo bo'lishi va rivojlanishining aniq sababini ko'rsata olmaydi.

Shuning uchun dunyoning etakchi psixiatrlari psixotik buzilishlarni keltirib chiqaradigan mexanizmlarning ko'p faktorli tizimini tan oladilar. Ushbu model bir xil turdagi psixoz turli odamlarda boshlanishi mumkinligini anglatadi turli sabablar. Bunday holda, ko'pincha kasallik bir nechta moyil va qo'zg'atuvchi omillar (biologik shartlar va psixososyal sabablar) mavjudligi va qatlamlanishi tufayli rivojlanadi.

Ushbu tizimlardan biri an'anaviy ravishda "stress-zaiflik" deb ataladigan modeldir. Bu nazariya quyidagilarga asoslanadi: shaxsni psixotik buzilishlarning shakllanishiga moyil qiluvchi ma'lum genetik omillar mavjud. Psixozga bunday shartli moyillikning mavjudligi, shaxsning o'ziga xos xarakteristik portreti bilan birgalikda, insonning ijobiy va salbiy stress omillarining ta'siriga yuqori sezuvchanligi uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Hayotning ma'lum bosqichlarida, masalan: balog'at yoshida yoki homiladorlik davrida, sub'ekt haddan tashqari ruhiy reaktsiyalarga moyilligi va stressga dosh bera olmasligi tufayli travmatik hodisalarning boshlanishiga ayniqsa zaif bo'ladi. Bu moment psixozning shakllanishi uchun boshlang'ich nuqtadir. Biroq, himoya ta'siriga ega bo'lgan omillar (masalan: insonning moliyaviy barqarorligi va baxtli nikoh) travmatik holatlarga qarshi turishi mumkin. Ba'zi holatlarda, stress omillarining intensivligi juda katta bo'lsa, bunday "himoyachilar" faqat psixozning rivojlanish momentini kechiktiradilar va ko'rsatilgan alomatlarning og'irligini yumshatadilar.

Agar olimlar tomonidan taklif qilingan versiyalarning har birini alohida ko'rib chiqsak, psixoz rivojlanishining sabablarini tavsiflovchi eng tasdiqlangan nazariyalarni ajratib ko'rsatishimiz kerak.

Sabab 1. Biologik (kimyoviy)

Har qanday psixotik buzilishlarning asosiy sabablaridan biri bu neyrotransmitterlarni ishlab chiqarish va almashinuvidagi muvaffaqiyatsizlik bo'lib, uning funktsiyalaridan biri asab tizimining tarkibiy bo'linmalari o'rtasida ma'lumot uzatishni ta'minlashdir. Neyrotransmitter tizimida katexolamin dopamin, triptamin serotonin va 2-aminopentanedioik (glutamik) kislota alohida rol o'ynaydi.

Shunday qilib, mezolimbik traktdagi haddan tashqari dopamin faolligi psixozning ijobiy (mahsuldor) belgilarining kuchayishiga olib keladi, masalan: motorli affektiv reaktsiyalarning paydo bo'lishi, aldanish va gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi. Aksincha, mezokortikal tizimda dofamin faollashuvining pasayishi psixozning salbiy (etishmovchilik) belgilarining rivojlanishi va kuchayishiga olib keladi, apatiya, yomon nutq, diqqat etishmasligi va ish xotirasining etishmasligini keltirib chiqaradi.

Sabab 2. Genetika

Oilada psixotik reaktsiyalarga moyillik psixoz rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir. Shizofreniya yoki bipolyar affektiv buzuqlik bilan og'rigan yaqin qarindoshlari bo'lgan odamlarda psixoz rivojlanish xavfi yuqori.

Agar ona ham, ota ham psixotik darajadagi kasalliklardan aziyat cheksa, ularning avlodlarida psixoz rivojlanishi ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Agar faqat bitta ota-onada ruhiy kasalliklar belgilari bo'lsa, bolada psixotik reaktsiyalar rivojlanish xavfi 25% ga etadi.

Sabab 3. Shaxsiy konstitutsiya

Xarakterli xususiyatlar va ayrim shaxsiy xususiyatlar psixozga olib kelishi mumkin. Masalan, shizofreniya psixozlari bilan og'rigan odamlar ko'pincha introvertdir. Ular egosentrizm bilan ajralib turadi. Shunday qilib, sikloid tipidagi odam manik-depressiv psixozga moyil bo'ladi. Isterik konstitutsiyaga ega bo'lgan odam boshqalarga qaraganda ko'proq histerik kasalliklarni boshdan kechiradi.

Sabab 4. Ijtimoiy omillar

Shaxsning salbiy hissiy iqlimda mavjudligi psixozning asosiy sabablaridan biridir. Muntazam stress va tez-tez travmatik vaziyatlar psixotik buzilishlarning paydo bo'lishi uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Ba'zi odamlar ham psixozga olib keladi hayot sharoitlari: past iqtisodiy ahvol, yomon ijtimoiy ahvol, kredit majburiyatlarini to'lashga qodir emasligi, shaxsiy uy-joyning etishmasligi, yomon oilaviy munosabatlar.

TO ijtimoiy sabablar psixozning rivojlanishi, shuningdek, o'sishning noqulay davrini o'z ichiga oladi - bola to'liq bo'lmagan yoki muammoli oilada o'sgan vaziyat, ota-onalarning haddan tashqari zo'ravonligi yoki to'liq e'tiborsizligi Psixiatrlar kattalarda psixoz rivojlanishi xavfi juda yuqori ekanligini ko'rsatadi jinsiy, jismoniy yoki ma'naviy zo'ravonlikni boshdan kechirgan odamlar. Bolalikda noto'g'ri va shafqatsiz munosabatda bo'lgan odamlarda psixotik buzilishlarni rivojlanish ehtimoli mavjud. Psixoz rivojlanishining yuqori darajasi ota-onalari tomonidan tashlab ketilgan va "ko'cha tarbiyasi" dan o'tgan bolalarda mavjud. Ko'pincha bolalik davrida tengdoshlari tomonidan rad etilgan yoki haqoratlangan odamlar psixoz qurboni bo'lishadi.

Sabab 5. Biologik (intrauterin rivojlanish anomaliyalari)

Psixozning boshlanishiga moyil bo'lgan omillar orasida insonning intrauterin rivojlanishidagi muammolar mavjud. Onaning yuqumli kasalliklari, homiladorlik davrida sifatsiz yoki kam ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish tug'ilmagan chaqaloqning markaziy asab tizimining rivojlanishi va faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Erta tug'ilish, kislorod ochligi, tug'ruq paytida paydo bo'lgan turli xil psixotik kasalliklar, shu jumladan psixozlarning shakllanishiga sabab bo'ladi.

Sabab 6. Anatomik

Psixotik holatlarning keng tarqalgan sababi bu bosh suyagi tuzilmalarining shikastlanishi natijasida paydo bo'ladigan miya tuzilmalarining anormalliklari, qon tomir patologiyalari, yuqumli kasalliklar, kasallikning ayrim qismlarida asosiy lokalizatsiyasi bilan. markaziy asab tizimi.

Ko'karishlar va sarsıntılar, yopiq va ochiq bosh jarohatlari jarohatdan bir necha soat o'tgach ham, bir necha oydan keyin ham psixotik reaktsiyalar kaskadini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, bosh suyagining shikastlanishi qanchalik kuchli bo'lsa, psixoz belgilari shunchalik kuchli bo'ladi.

Psixoz ko'pincha hamroh yoki oqibatdir:

• surunkali otoimmün kasallik - ko'p skleroz;
• epilepsiya;
• miya qon ta'minotining o'tkir buzilishi - insult;
• Altsgeymer tipidagi senil demans - Altsgeymer kasalligi;
• titroq falaj - Parkinson kasalligi.

Psikotik reaktsiyalar kistlar, yaxshi xulqli va mavjudligida paydo bo'lishi mumkin malign o'smalar bosh suyagi tuzilmalarida. Psixoz sabab bo'lishi mumkin bronxial astma kuchli zaiflashtiruvchi hujumlar bilan.

Kuchli og'riqlar bilan kechadigan har qanday somatik patologiya odam uchun og'ir stress manbai bo'lib, buning natijasida psixozning boshlanishi mumkinligi haqida bahslashish mumkin.

Sabab 7. Mastlik

Psixozning umumiy sababi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, farmakologik preparatlarni nazoratsiz ishlatish va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishdir. Ko'pincha o'smirlik davrida kannabinoidlarni qo'llash natijasida psixotik buzilishlar paydo bo'ladi. Psixozning ba'zi belgilarining rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'ladi:

• NMDA retseptorlari antagonistlari, masalan: ketamin, dekstrometorfan va fensiklidin;
• antikolinerjik preparatlar, masalan: alkaloidlar atropin, skopolamin va giossiyamin;
• glyukokortikoidlar, masalan: kortizol;
• adrenokortikotrop gormon;
• dopamin agonistlari, masalan: tubazid;
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan: dikloberla;
• simpatomimetiklar, masalan: efedrin;
• antidepressantlar, masalan: Prozak;
• neyroleptiklar, masalan: haloperidol.

Sabab 8. Pertseptual-kognitiv va neyropsixologik omillar

Psixoz ko'pincha neyropsikologik rivojlanishda muammolarga duch kelgan va intellektual salohiyatning past koeffitsientiga ega bo'lgan odamlarda qayd etilgan. Bunday bemorlarda vizual va fazoviy ma'lumotlarni qayta ishlash ko'pincha buziladi, hissiy-motor disfunktsiyalar aniqlanadi, assotsiativ fikrlash zaiflashadi va taqdim etilgan ogohlantirishlarni tanib olish qobiliyati buziladi.

Psixoz: buzilish belgilari

Psixotik kasalliklarning mavjud xilma-xilligi tufayli, bitta nashrda psixozda ko'rsatilgan barcha alomatlarni tasvirlab bo'lmaydi. Inson psixikasi ko'p qirrali va o'ziga xos bo'lganidek, psixozning ko'rinishlari va belgilari cheksiz ekanligini ta'kidlash mumkin. Biroq, psixotik buzilishning boshlanishi va rivojlanishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan alomatlar o'rganilgan va tavsiflangan.

Siz bilishingiz kerakki, kasallikning birinchi alomatlari psixoz boshlanishidan ancha oldin odamda aniqlanishi mumkin. Bunday shartli signallarga odamning aqliy faoliyatida o'z-o'zidan va etarli sabablar bo'lmaganda kutilmagan tarzda yuzaga keladigan har qanday o'zgarishlar kiradi. Psixozning prekursorlariga quyidagilar kiradi:

• haddan tashqari asabiylashish, odamning sababsiz asabiylashishi;
• kayfiyatning keskin va keskin o'zgarishi, uning chuqur qayg'u holatidan eyforiyagacha o'zgarishi;
• psixomotor ajitatsiya va vosita bezovtaligi;
• reaktsiyalarning sezilarli sekinlashishi, mavzuni inhibe qilish;
• uyqu bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi;
• ovqatlanish xatti-harakatlarining keskin o'zgarishi;
• ishlashning sezilarli darajada pasayishi, odatiy kasbiy vazifalarni bajara olmaslik;
• irratsional qo'rquv va mantiqsiz tashvishlarning paydo bo'lishi;
• odatlarning keskin o'zgarishi;
• shaxsni jamiyatdan ixtiyoriy ravishda ajratib qo'yish;
• manfaatlar va sevimli mashg'ulotlarning asossiz o'zgarishi.

Psixozning barcha belgilari ikkita an'anaviy toifaga bo'linadi: ijobiy belgilar va salbiy belgilar.

Psixozning ijobiy belgilari

Raqamga Psixotik buzilishning ijobiy belgilariga quyidagilar kiradi:

• Oddiy va murakkab shakllarning og'zaki, vizual, hid bilish, ta'm, vestibulyar, visseral, taktil gallyutsinatsiyalari. Ko'pincha odam tashqaridan kelayotgan "ovozlarni" eshitadi. Bemorning boshidan yorqin va aniq tovushlar chiqishi mumkin. "Ovozlar" dan qabul qilingan xabar neytral rangga ega bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bemorga tahdid qilinadi, kamsitiladi yoki ayblanadi yoki biron bir harakat qilishni buyuradi. Qachon og'zaki gallyutsinatsiyalar mavzu o'zi bilan gaplashishi mumkin. Biror kishi to'satdan ehtiyot bo'lib, biror narsani diqqat bilan tinglashni boshlaydi. U ko'p yig'lashni yoki sababsiz kulishni boshlashi mumkin.
• Delusional inklyuziyalar - bu haqiqatning haqiqiy rasmini aks ettirmaydigan va e'tiqod va tushuntirishlar yordamida tuzatib bo'lmaydigan turli xil g'oyalar, mulohazalar, xulosalar, xulosalar. Eng keng tarqalgan turi - bu quvg'inning aldanishi, agar odam uni kuzatib borayotganiga amin bo'lsa, unga qarshi fitnalar uyushtiriladi, uni jarohatlash yoki o'ldirish uchun fitnalar mavjud. Ta'sir qilish xayollari ham keng tarqalgan - bemor unga qandaydir ta'sir ko'rsatayotganiga amin bo'lgan hodisa. boshqa dunyo kuchlari yoki boshqa tuzilmalar, masalan: maxfiy uskunalardan foydalangan holda razvedka xizmatlari.
• Psixozning keng tarqalgan alomati zararning aldanishidir., insonning unga zarar etkazmoqchi ekanligiga ishonchi bilan tavsiflanadi. Psixozning belgilariga gipoxondriakal aldanish ham kiradi - bu hodisa, sub'ekt u qandaydir davolab bo'lmaydigan kasallik bilan kasallanganligiga ishonch hosil qilganda. Psixozning yana bir alomati kamroq tarqalgan - rashkning aldanishi, agar odam ikkinchi yarmi uni aldayotganiga amin bo'lsa. Boshqa aldangan g'oyalar ham paydo bo'lishi mumkin, masalan: ulug'vorlik aldanishi.
• Diametral qarama-qarshi hodisalarda - stupor (retardatsiya) yoki vosita qo'zg'alishi shaklida namoyon bo'ladigan akinetik-qattiq turdagi va giperkinetik shakllarning harakat buzilishi. Birinchi holda, odam harakatsiz ko'rinadi, uning tanasi statik va g'ayritabiiy holatni oladi, u bir holatda muzlab qolganga o'xshaydi. Inson bir nuqtaga tikilib, soatlab harakatsiz qolishi mumkin. U o'ziga kelgan so'rovlarga javob bermaydi va savollarga javob berishni to'xtatadi. Psikomotor qo'zg'alish holatida sub'ekt harakatsiz qololmaydi. Uning harakatlari xaotik va nomuvofiq, impulsiv va motivatsiyasizdir. Uning nutqi so'zli va mantiqsiz. Gestikulyatsiyada sezilarli o'sish bor, odam qo'llarini kuchli silkitadi va jimirlaydi.
• Kayfiyatning buzilishi - depressiv epizodlar va manik holatlar ko'rinishidagi kayfiyatning beqarorligi. Psixozdagi depressiv xarakterning belgilari - bu melankolik kayfiyat, depressiya, hayotga pessimistik qarash, o'zini ayblash g'oyalarining paydo bo'lishi va o'z joniga qasd qilish harakati. Manik holatning belgilari - bu haddan tashqari ko'tarilgan kayfiyat, faoliyat uchun tinimsiz tashnalik, o'z imkoniyatlarini ortiqcha baholash, harakat va impulslarni inhibe qilish.

Psixozning salbiy belgilari

Psixotik buzilishlarning salbiy belgilariga insonning xarakteri va shaxsiy fazilatlarining global o'zgarishi, ilgari unga xos bo'lgan jarayonlarning katta qismini aqliy sohadan yo'qotish bilan tavsiflangan hodisalar kiradi. Salbiy alomatlar psixoz:

• inson energiya salohiyatining pasayishi;
• istaklarning kamayishi va keyinchalik butunlay yo'qolishi;
• motivatsiya, motivatsiya, intilishlar yo'qligi;
• hissiy javobning xiralashuvining paydo bo'lishi va kuchayishi;
• shaxsning ijtimoiy izolyatsiyasi, jamiyatdan ixtiyoriy ravishda ajratilishi, insonlar jamoasida muloqot qilishni istamaslik;
• axloqiy va axloqiy me'yorlarning yo'qolishi, qo'pollik, qo'pollik, tajovuzkorlikning paydo bo'lishi;
• nutq va fikrlashning zaiflashishi;
• bemor va boshqalar uchun xavfli bo'lgan xatti-harakatlar;
• qattiqlik, fikrlashning bo'shligi, diqqatning etishmasligi;
• mehnat ko'nikmalarini va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatini yo'qotish.

Shuni ta'kidlash kerakki, ruhiy kasallar iroda yoki majburlash orqali psixoz alomatlarini yo'q qila olmaydi. Shuning uchun, yaqinlaringizning tushunishi va qo'llab-quvvatlashi ular uchun shifokor bilan maslahatlashish va keyingi davolanish juda muhimdir.

Psixoz: buzilish bosqichlari

Qoida tariqasida, psixozlar to'satdan yoki tabiiy ravishda paydo bo'ladigan hujumlar bilan davriy kursga ega. Shu bilan birga, psixotik patologiyalar ham surunkali bo'lib, simptomlarning doimiy namoyon bo'lishi bilan uzluksiz kursga ega bo'lishi mumkin.

Har qanday psixozning bosqichlari quyidagilardan iborat:

• prodromal bosqich - bir martalik simptomlarning namoyon bo'lishidan boshlab ularning doimiy namoyon bo'lishigacha bo'lgan davr;
• davolanmagan psixoz bosqichi - psixoz belgilarining doimiy namoyon bo'lishidan kasallikni davolash boshlanishigacha bo'lgan vaqt oralig'i;
• o'tkir bosqich - kasallikning eng yuqori nuqtasi va buzilish belgilarining maksimal intensivligi bilan tavsiflangan bosqich;
• qoldiq faza - bir necha yil davom etadigan psixoz belgilari intensivligini pasaytirish bosqichi.

Psixoz: davolash usullari

Psixotik kasalliklar alomatlarini sezgan barcha odamlar va qarindoshlarida muammolar borligiga shubha qiladigan odamlar imkon qadar tezroq davolanish muassasasiga tashrif buyurishlari kerak. Esda tutish kerak: bu kunlarda psixiatrga tashrif buyurish oshkoralikka olib kelmaydi va hech qanday noxush oqibatlarga olib kelmaydi. Shifokorga tashrif buyurish ixtiyoriy va anonim bo'lib qoladi. Shuning uchun shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish psixozni davolash uchun to'g'ri dasturni tanlash va odamni buzilishning og'riqli alomatlaridan xalos qilishning yagona imkoniyatidir.

Bilish kerak: psixoz belgilari mos keladi muvaffaqiyatli davolash faqat farmakologik davolash orqali. Hech qanday mo''jizaviy o'tlar, tabiblarga tashrif buyurish yoki psixologik e'tiqodlar jiddiy ruhiy kasallikni engishga yordam bermaydi.

Agar yaqin qarindoshingiz psixotik buzilish alomatlarini ko'rsatsa, qanday munosabatda bo'lishingiz kerak? Quyidagilarni kuzatish muhim:

• So'ramang, aniqlamang, uning gallyutsinatsiyalari tafsilotlari bilan qiziqmang.
• Uning yolg'on gaplarining mohiyatini bilishga urinmang.
• Bemor bilan bahslashmang.
• Uning e'tiqodlari yolg'on va mantiqsiz ekanligini isbotlamang.
• Siz uni tinchlantirishga va uning e'tiborini qayta yo'naltirishga harakat qilishingiz kerak.
• Agar biror kishi gapirishga moyil bo'lsa, uni diqqat bilan tinglashingiz kerak.
• Bemorni psixiatrni ko'rishga undash kerak.
• Agar biror kishi shunday qilishga qaror qilganligi haqida shubhalar mavjud bo'lsa, qo'ng'iroq qilish kerak tibbiy guruh favqulodda holat asosida.
• Agressiv ijtimoiy xavfli xatti-harakatlar namoyon bo'lganda, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak, chunki psixozning o'tkir alomatlarini faqat shifoxona sharoitida bartaraf etish mumkin.

Psixozlar juda keng va qiyin kasalliklar guruhi bo'lsa-da, ushbu seriyaning barcha kasalliklari uchun dori-darmonlarni davolash tamoyillari bir xil. Biroq, dori terapiyasini o'tkazishda har bir bemor uchun davolash dasturini tanlashda noan'anaviy, sof individual yondashuv talab etiladi. Dori-darmonlarni buyurishdan oldin shifokor bir qator turli omillarni hisobga oladi, masalan: yoshi, jinsi, bemorning umumiy sog'lig'i, somatik kasalliklarning mavjudligi, psixoz kursining xususiyatlari, mavjud xavflar va kontrendikatsiyalar.

Psixozni davolash uchun farmakologik terapiyaning asosi hisoblanadi antipsikotiklar guruhidan dorilar, aks holda deyiladi antipsikotiklar. Antipsikotik dorilarning asosiy xususiyati ularning psixozning samarali belgilariga samarali ta'sir qilish qobiliyatidir. Bundan tashqari, ba'zi atipik antipsikotiklar ko'pincha buzilish belgilarini davolash uchun ishlatiladi.

Zamonaviy psixiatriyada ikki turdagi antipsikotiklar qo'llaniladi: atipik va tipik antipsikotiklar. Atipik antipsikotiklar mahsuldor kasalliklarga qarshi juda faol. Odatda antipsikotiklar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• aniq inhibitiv ta'sirga ega bo'lgan sedativ ta'sir bilan;
• kuchli kesuvchi (antipsikotik) ta'sirga ega, yo'q qiladi doimiy o'zgarishlar shaxsiyat, aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, maniya, atrof-muhitga qiziqishning ortishi;
• faollashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dezinhibitsion xususiyatlarga ega.

Antipsikotiklarni buyurish tegishli davolash va nazorat choralarini amalga oshirish kafolati bilan birga bo'lishi kerak. yuqori xavf hayot uchun o'ta xavfli yon ta'sirlarning rivojlanishi.

Psixozni davolash dasturi ham o'z ichiga olishi mumkin benzodiazepin trankvilizatorlari. Ushbu toifadagi dorilar tinchlantiruvchi ta'sirga ega, tashvishlarni yo'q qiladi va uyquni tiklashga yordam beradi.

Affektiv kasalliklarni davolashda ham qo'llaniladi kayfiyat stabilizatorlari - kayfiyat stabilizatorlari. Ushbu dorilar tinchlantiruvchi xususiyatlarni namoyish etadi, tashvishlarni kamaytiradi va psixoz bilan og'rigan bemorlarning ruhiy farovonligi va kayfiyatini yaxshilaydi.

Depressiya belgilari mavjud bo'lsa, ular davolash dasturiga kiradi antidepressantlar. Biroq, bipolyar affektiv buzuqlikni bartaraf etish uchun antidepressantlardan foydalanish faza inversiyasining yuqori xavfi - gipomanik yoki manik holatning rivojlanishi bilan bog'liq.

Yo'q qilish uchun yon effektlar antipsikotiklarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan antikolinerjiklar bilan davolash mumkin. Ushbu dorilar neyroleptiklar bilan davolash natijasida kelib chiqqan ekstrapiramidal kasalliklar, diskineziyalar va akineziyalarni yo'q qiladi.

Dori terapiyasining samaradorligini oshirish uchun psixologik tabiatning parallel reabilitatsiyasini o'tkazish tavsiya etiladi. Eng ko'p qo'llaniladigan usullar kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi, fikrlash va xatti-harakatlarning og'riqli shakllarini o'zgartirishga qaratilgan qisqa muddatli, intensiv davolashdir. Turli xil o'quv dasturlari psixoz bilan og'rigan bemorlarga atrof-muhit hodisalariga boshqa adekvat reaktsiyalarni rivojlantirishga yordam beradi.

Psixotik kasalliklarning qaytalanishini oldini olish va har qanday kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olish uchun har bir kishi tartibli turmush tarzini olib borishi kerak. Muntazam jismoniy faoliyat uchun vaqt ajratish kerak. Etarli miqdorda oqilona va sifatli dam oling. Kun tartibiga qat'iy rioya qiling. Muntazam va muvozanatli ovqatlaning. Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish kerak.

Maqola reytingi:

Boshqa ko'plab tibbiy atamalar singari, "psixoz" so'zi ham mavjud Yunon kelib chiqishi: "psixika" "ruh" degan ma'noni anglatadi va "osis" - og'riqli holat, tartibsizlik. Psixoz ba'zi ruhiy salomatlik muammolarining alomatidir, ammo tashxisning o'zi emas. Ya'ni, psixoz alohida kasallik emas va bir qator tegishli kasalliklarni qamrab oladi: shizofreniya, bipolyar buzuqlik, shizoaffektiv buzuqlik va boshqalar.

Ko'pincha bu kasalliklar kech o'smirlik yoki yoshlik davrida sodir bo'ladi. Bolalar o'rtasida 100 ming kishiga 1,6-1,9 psixoz holati to'g'ri keladi va 14 yoshdan keyin bu ko'rsatkich keskin oshadi.

Irina, 22 yosh:“Birinchi marta 18 yoshimda sodir bo‘lgandi: o‘zimga ko‘zguda qaradim va tushundimki, men hayotimda hech qachon bundan ham xunuk, jirkanch odamni ko‘rmaganman, uni hamma uchratgan (va bunga munosib). Endi hech narsa meni xursand qilmadi. Men bir soatdan ko'proq vaqtimni o'zimni tekshirib, sinchkovlik bilan o'rgandim. Tishlar orasidagi bo'shliq juda katta, quyonga o'xshardi, ko'zlari nomutanosib edi, yonoqlari juda katta, peshonadagi chandiq yorqin oq, go'yo butun yuzni kesib o'tgan va burni - hatto jodugarda ham bunday yo'q edi. eng dahshatli ertaklardagi burun. Esimda, ichimdagi va tashqaridagi dahshatli xunuklikni, keyin faqat oynani sindirish og'rig'i va ovozini anglab yig'lay boshladim. Ehtimol, bu meni yordam so'rashga ishontirgan epizodlardan biri bo'lgan.

Psixotik epizodlar o'smirning ijtimoiy hayotiga yoki ta'limiga jiddiy xalaqit berishi mumkin. Psixozli o'smirlar ko'pincha nafaqat zo'ravonlik va qattiq stigmatizatsiyaga duchor bo'lishadi, balki ularning huquqlarini buzish xavfiga ham duch kelishadi.

O'smirlardagi psixozni kattalarga qaraganda davolash qiyin, chunki u ijtimoiy va aqliy rivojlanish jarayonini buzadi.

Ko'pchilik "psixotik" so'zi "xavfli" degan ma'noni anglatadi, deb noto'g'ri ishonishadi. Ommaviy axborot vositalari ko'pincha psixoz bilan og'rigan odamlarning tajovuzkor harakatlarini ko'rsatadi. Ammo, aslida, bu kasallikdan aziyat chekadiganlar begonalar uchun xavf tug'diradi - bu holatning asosiy qurboni psixotikning o'zi.

Psixoz nima

Psixoz - bu tashxis qo'yilgan (shizofreniya, bipolyar buzuqlik va boshqalar) yoki kasallik haqida hech qachon bilmagan odamda sodir bo'lishi mumkin bo'lgan chalkashlik holati.

Bu holat o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, xuddi shunday. Psixozdan deyarli har doim oldin odam boshdan kechiradigan davr (turli xil davomiylik) bo'ladi umumiy belgilar ruhiy muammolar. Agar odam haqiqat bilan aloqani yo'qotsa, bu psixotik epizod deb ataladi. Buni boshdan kechirganlar ko'pincha buni nazoratni yo'qotish, aqldan ozish deb atashadi yoki buni hamma narsa portlash hissi deb ta'riflashadi - bu, ehtimol, eng yaxshi ta'rifdir!

Vera, 18 yosh:“Hammasi vahima hujumi sifatida boshlandi, men sinfdoshim bilan janjallashib qoldim va mashg'ulot paytida yig'lab yubordim.
Men bo'g'ilib qoldim, keyin g'azab boshlandi.
Manik yo'nalishda tashlandi.
Aslida, aralash.
Subyektiv ravishda, bu parashyut bilan sakrash va uning ochilishiga ishonch hosil qilmaslik kabi.
Siz uni umuman olganmisiz, eslay olmaysiz. Men buni qanday etkazishni bilmayman.
Siz shunchalik ishonchsizsizki, u yaxshilik va yomonlik chegarasidan tashqariga chiqadi.
Siz nima haqiqat va nima yo'qligini tushunmaysiz.
Kasalxonaga yotqizish faqat asosiy dori-darmonlarni tanlashda yordam berdi.
Boshqa emas; boshqa ... bo'lmaydi; Endi yo'q.
Asosiysi, hech kimga hech narsa bermaydigan yaxshi shifokorni topish.
Va antipsikotiklar haqida. Ba'zida siz shunchalik hayajonlanib ketasizki, siz uxlayapsizmi yoki yo'qmi va shunga o'xshash narsalarni tushunmaysiz. Hamma narsa marshmallow yoki peluş.
Ammo bu ta'sir uzoq davom etmaydi. Hozircha men mos sxemani topa olmadim.
Ko'p nojo'ya ta'sirlar.
Ko'pincha men depressiv bosqichdaman.
Rostini aytsam, qaysi biri yomonroq ekanini aytish men uchun qiyin.
Men bu bilan yashashni xohlamayman, lekin usiz kimligimni bilmayman."

Bir nechta psixoz epizodlarini boshdan kechirganlarning ko'pchiligi odatda yaxshi yashashlari mumkin - agar ular tegishli yordam olishsa, ularning darajasi har doim odamdan odamga farq qiladi.

Psixozning sabablari nima

Shifokorlar psixozga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi, lekin ...

Ruhiy kasallik tufayli chalkashlik belgilari ruhiy kasallikka chalingan qarindoshlari bo'lgan odamlarda biroz tez-tez uchraydi - bu genetik zaiflik bilan bog'liq. Agar biror kishi kamida bitta psixoz epizodini boshdan kechirgan bo'lsa, demak, bu uning kasal ekanligini anglatadi va unga o'ziga xos belgilarga qarab tashxis qo'yish mumkin.

Stress psixozning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin. Har xil turdagi stresslarni engish qobiliyatimiz shaxsiyatimiz turiga va oldingi tajribalarimizga bog'liq: hamma ham stressni, munosabatlardagi yoki ishdagi muammolarni osonlikcha enga olmaydi. Stress davridagi psixotik alomatlar shaxsiyatning buzilishi yoki travmadan keyingi stress buzilishida paydo bo'lishi mumkin.

Ko'p odamlar uchun psixoz juda achinarli tajribadir. Biror kishi boshqalar tomonidan qo'llab-quvvatlanmasa, o'zini noto'g'ri tushunish yoki tashlab ketilgan his qilishi mumkin. Ko'pincha unga ishonmaslik hissi paydo bo'lishi mumkin va hamma unga zarar etkazishga harakat qiladi. Psixotik holat qo'rquv, vahima, tashvish, dahshatga sabab bo'ladi.

Yaxshi xabar shundaki, psixoz tajribasi bizni kelajakda bunday holatlarning dastlabki belgilarini aniqlashga, inqirozga aralashuvni oldindan rejalashtirishga va erta yordam so'rashga tayyorlaydi.

Agar siz psixoz belgilarini sezsangiz

Agar siz yoki sizning yaqinlaringiz psixoz alomatlarini sezsangiz, u holda siz tezda yashash joyingizdagi PND (neyropsikiyatrik dispanser) yoki psixiatr sizni ko'radigan xususiy klinikada psixiatrdan yordam so'rashingiz kerak. Og'riqli holat ish, o'qish va boshqalar bilan munosabatlaringizga ta'sir qilish uchun vaqt topa olmasligi uchun buni imkon qadar tezroq qilish muhimdir.

Tez-tez yoki uzoq muddatli alomatlar psixoz - bu odamning miyasida jiddiy narsa sodir bo'lishini anglatadi. Bundan tashqari, fikrlash va dunyoni idrok etishdagi muammolar inson hayotiga, munosabatlariga, maktabiga yoki martabasiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Muammolar qanchalik uzoq davom etsa, oqibatlari shunchalik jiddiy bo'ladi va bu odamning kelajagiga ta'sir qiladi.

Erta aralashuv kelajakdagi muammolarni oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Samarali davolanish bo'lishi mumkin katta qiymat tez tiklanish uchun.

Boshqalar psixoz bilan og'rigan odamga qanday yordam berishi mumkin:

• Birinchi psixotik epizod uchun klinikalar mavjud, masalan, Moskvadagi N. A. Alekseev nomidagi 1-sonli psixiatrik klinik shifoxonada. Ushbu turdagi agentliklarga murojaat qilmasdan murojaat qilish mumkin. Buning uchun qo‘ng‘iroq qilib, vaziyatni tushuntirish kifoya.
• 112 raqamiga qo'ng'iroq qiling, ohang rejimida 3 raqamini tering, sizga shoshilinch psixiatrik yordam kerakligini ayting va manzilni bering. Tibbiyot xodimlari kelguniga qadar bemor bilan qoling.
• Jabrlanuvchini borishga undash.

Shifokorga bemorning xatti-harakati haqida nimalarni kuzatganingiz, ko'rganingiz, eshitganingiz va sizni tashvishga solgan narsa haqida aytib berishingiz kerak. Shifokorlar kelganda bemorning yonida bo'ling, uni qo'llab-quvvatlang va uning hayoti xavf ostida emasligini ayting.

Irina, 22 yosh:“Birinchi marta kasalxonaga yotqizilishim meni qutqarib qoldi. Men u erga birinchi marta borganimda, aynan psixoz sabab bo'lgan o'z joniga qasd qilishga urinishdan keyin butunlay ixtiyoriy emas edi. Deyarli to'liq sukunat, xotirjamlik va ochig'ini aytganda, haloperidol ostida o'tkazgan ikki oy muammolar borligini va ularni hal qilish kerakligini tushunishga birinchi turtki bo'ldi. Kasalxonamiz Oq dengiz sohilida joylashgan bo‘lib, qo‘shnim bilan toza havo olish va qushlarni boqish uchun qanday yugurganimizni eslayman. Kundalik terapiya, tabletkalar va sukunat bilan birgalikda - juda yaxshi davolash.

Men uzoq vaqtdan beri antipsikotiklarni qabul qilaman, ko'pincha fazaga qarab bir-birini almashtiraman. Men buni tushuntira olmayman, lekin biri aralash alomatlar bilan, ikkinchisi depressiya bilan yaxshiroq yordam beradi. Qabul qilishning birinchi oyida men uyquchan va hech narsani tushunmay qolaman deb qo'rqardim. Xususiyatimdan hech narsa qolmaydi, sabzavotga aylanib qolishimdan qo‘rqdim. Ammo yo'q - men hali ham xuddi shundayman, shunchaki men zarracha shubha bilan janjallashmayman va muammoga duch kelmayman. Men hali ham xuddi shundayman, lekin xotirjamroq va oqilonaroqman. Umuman olganda, kasalxonaga yotqizish menga yordam berdi. ”

Jabrlangan odamga yordam berishning boshqa usullari mavjud:

• Psixoz bemor uchun juda qo'rqinchli. Mumkin bo'lsa, tinch, sokin muhit yaratish muhimdir.
• Odamning oldida emas, uning yonida o'tiring. Oddiy va aniq gapiring.
• Biror kishi bilan uning fikrlari yoki tajribasi haqida bahslashmang. Buning o'rniga, uning his-tuyg'ulari va bu uning uchun qanchalik qo'rqinchli bo'lishi kerakligiga e'tibor bering.
• Hushyor bo'ling. Agar biror kishi juda asabiylashsa yoki tajovuzkor bo'lib qolsa, o'zingizni va boshqalarni xavfsiz saqlash uchun choralar ko'ring. Agar bemor tajovuzkor bo'lsa, siz politsiya va shoshilinch psixiatrik yordamni chaqirishingiz mumkin. Bu boshqalarni va bemorni o'ziga zarar etkazishdan himoya qilishga yordam beradi.

Agar bemor davolanishni istamasa, bizning "Agar oilada ruhiy kasal bo'lsa, nima qilish kerak - va u davolanishni rad etsa" maqolamizni o'qing.

Davolash uchun eng yaxshi joy qayerda?

Davlat shifoxonalari bilan bir qatorda xususiy klinikalar ham mavjud bo'lib, ularda statsionar muassasa ham mavjud. "Bepul" past sifatni anglatadi, degan fikr bor, ammo bu unday emas. Davlat tibbiyot muassasalarida o‘z sohasining mutaxassislari, chin dildan yordam berishga tayyor shifokorlar bor.

Ha, xususiy klinikalarda sharoitlar erkinroq. Misol uchun, bemorga qarindoshi bilan qolishga ruxsat beriladi va kasalxonada planshet yoki telefondan erkin foydalanishi mumkin. Biror kishi g'amxo'rlikni his qiladi, qoida tariqasida, har bir bemorga do'stona munosabatda bo'ladi; IN pullik klinikalar Mavjud yaxshi shifokorlar, lekin masalaning moliyaviy tomoni ustuvor - hamma ham bunga qodir emas, lekin bu boshqa variantlar yo'q degani emas. Ham xususiy, ham davlat klinikalari yordam berishi mumkin.

Kasalxonaga yotqizish jarayonida bemor bilan qolish muhimdir. Agar u shifokorning savollariga etarli darajada javob bera olmasa, uning holati haqidagi faktlarni aniq va aniq taqdim etishingiz kerak.

Mariya, 30 yoshda: “Albatta, kasalxonaga yotqizish yordam berdi. Va ha, bu qo'rqinchli edi, chunki maniyani tinchlantirish uchun ishlatiladigan usullar shafqatsiz bo'lishi mumkin. U erda kasbiy yonib ketgan odamlar ishlaydi (MUHIM: hammasi emas!) va ularning munosabati g'ururiga juda qattiq ta'sir qiladi. Men u erda yotganimdan uch marta, albatta, men u erga kelishga qaror qilganimdan va shifokorning xohishiga ko'ra davolanishga ruxsat bergan hujjatlarni imzolaganimdan afsusdaman.

Ular nima bilan davolayotganlarini aytishmaydi, qachon bo'shatishlarini aytishmaydi, umuman olganda, qoidani tasdiqlovchi istisnolardan tashqari, u erda hech kim haqiqatan ham hech kimga ahamiyat bermaydi.

Men bog'lab yotardim - bu haqiqatan ham haqoratli va og'riqli edi. Ehtimol, ha, men o'zimni zo'ravonlik qildim, lekin nihoyat qayerda ekanligimni anglab etgach, men shunchaki ochiq eshiklarni qidira boshladim, buning uchun boshimga zarba berdim va bog'lab qoldim. Bu qo'rqinchliroq edi. Shu bois, ruhiy kasalliklardan aziyat chekayotganlar davolanishini va hech qachon u erda bo'lmasliklarini chin yurakdan tilayman.

Kasalxonaga yotqizish to'satdan sodir bo'lsa, bemor uchun juda shikast bo'lishi mumkin.

Bunday vaziyatda odamni tinchlantirish va unga barcha harakatlaringizni izchil tushuntirish muhimdir. Albatta, bu har doim ham ish bermaydi, shuning uchun bemor bilan aloqada bo'lish, xotirjam ovozda gapirish va tanqid qilmasdan unga shifokor tomonidan ko'rikdan o'tish zarurligini tushuntirish muhimdir. Oxirgi chora sifatida siz shifokorning tashrifini muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazishingiz mumkin.

Olga, 23 yosh:“O'tkir psixoz bilan kelganimda shifokorlarning munosabati meni hayratda qoldirdi. Birinchidan, o'sha paytdagi shifokorim mening ahvolim "biroz yomonlashganini" aytdi. Voy, bir oz! Faoliyatimning barcha sohalari buzildi, meni ishdan haydashdi, lekin u uchun bu "ko'p emas". Kunduzgi shifoxonada ular menga: "Ammo biz faqat bir oy oldin buyurtma beramiz!" Men ularga o'zimni yomon his qilayotganimni tushuntiraman. Shifokor kelib: "Sizning og'irlashuvingiz menga farqi yo'q!" Aytishlaricha, bir oy oldin, bu bir oy oldin degani! ”.

Psixoz qanday davolanadi?

Psixozni shifoxonada davolash multidisipliner jamoa tomonidan amalga oshiriladi: psixiatr, psixoterapevt, psixolog, Ijtimoiy ishchi. Mutaxassislar bemorni psixozdan keyin davolash va moslashtirish ustida ishlamoqda. Psixiatr va psixolog psixota'lim mashg'ulotlarini o'tkazadi, unda bemorlarga psixozning belgilari, sabablari va ikkilamchi profilaktikasi haqida ma'lumot beriladi. Yordamchi kasblar mutaxassislari bemorni iloji boricha moslashtirish uchun art-terapiya, mehnat terapiyasi va biblioterapiya bo'yicha mashg'ulotlar o'tkazadilar.

Davolash paytida psixiatringiz simptomlarni kamaytirish va statsionar davolanishni tavsiya qilish uchun antipsikotik dorilarni (tabletkalar, suyuqliklar yoki o'qlar shaklida) buyurishi mumkin.

Vaziyat barqarorlashganda, kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi qo'llaniladi. Bu sizga psixoz tajribasini tushunish va og'riqli holatni bartaraf etish strategiyalarini ko'rib chiqish imkonini beradi. Psixologik xabardorlikni oshirish siz ko'rgan va eshitgan narsangiz haqiqiy yoki xayoliy ekanligini tushunishingizga yordam beradi. Ushbu turdagi terapiya, shuningdek, antipsikotik dorilarning muhimligini va davolanishga rioya qilishni ta'kidlaydi.

Art-terapiya bemorni haddan tashqari oshirib yuborishi mumkin bo'lgan his-tuyg'ularni ifodalashga yordam beradi. U his-tuyg'ularni ifodalash uchun bo'yoq, loy, raqs, musiqa va boshqa vositalardan foydalanadi. Agar odam o'z tajribalari haqida gapirishda qiynalsa, terapiyaning bu turi foydali bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarning nojo'ya ta'siri

Antipsikotiklar yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, garchi hamma ham ularni boshdan kechirmaydi va ularning zo'ravonlik darajasiga qarab o'zgaradi individual xususiyatlar odam.

Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• uyquchanlik;
• oyoq-qo'llarning titrashi;
• vazn yig'moq;
• bezovtalik;
• mushaklarning qisqarishi va spazmlari;
• loyqa ko'rish;
• bosh aylanishi;
• ich qotishi;
• jinsiy istakni yo'qotish (libido);
• quruq og'iz.

Agar nojo'ya ta'sirlar ayniqsa bezovta bo'lsa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Shifokor kamroq yon ta'sirga olib keladigan muqobil antipsikotik dori-darmonlarni buyuradi yoki noqulay simptomlarni kamaytirish uchun tuzatuvchilarni taklif qiladi.

Olga, 23 yoshda: « Uzoq vaqt Men risperidon qabul qildim. Avvaliga bu yordam bergandek tuyuldi, lekin keyin uning mono-tayinlash paytida men o'zimni juda yomon his qildim va derealizatsiya kuchaydi. Keyin men signal chala boshladim, lekin siz taxmin qilganingizdek, shifokorlar parvo qilmadilar.

Men uni bir yarim yil davomida oldim. Bu gormonal buzilish va katta dozalarda prolaktin ishlab chiqarishga olib keldi va hozir men davolanmoqdaman.

Mening hozirgi shifokorim, juda yaxshi va malakali mutaxassis, preparatni to'xtatdi va Quentiapinni buyurdi. Men o'zimni yaxshi his qildim, lekin ovozlar va gallyutsinatsiyalar qaytib keldi, aldanishlar va o'zimga zarar etkazish uchun haqiqiy bo'lmagan ishtiyoq paydo bo'ldi.

U darhol uni Zilaxeraga almashtirdi. Endi men buni qabul qilaman, printsipial jihatdan hech qanday yon ta'siri yo'q. Psixoz bir xil bo'lib qoladi. Lekin men bunga o'rganib qolganman va bu ayniqsa sezilmaydi. Kayfiyat tekislandi, interfaza boshlandi. Ammo bema'nilik va boshqa narsalar hayotga aralashmaydi. Gallyutsinatsiyalar kabi: ular kamdan-kam uchraydi va juda qisqa. Ovozlar ham g'oyib bo'ldi, agar ular mavjud bo'lsa, ular qandaydir bema'ni gaplarni aytadilar, men buni aniqlay olmayman. Hammasi "siz o'lishingiz kerak, chunki blablabla, yo'q".

Sizning parvarishingiz uchun mas'ul bo'lgan malakali tibbiyot mutaxassisi ko'rsatmaguncha, sizga buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishni hech qachon to'xtatmang. Retsept bo'yicha dori-darmonlarni to'satdan to'xtatish simptomlarning qaytishiga olib kelishi mumkin. Dori-darmonlarni asta-sekin va qat'iy ravishda shifokor nazorati ostida to'xtatish muhimdir.

Psixoz epizodidan so'ng, dori-darmonlarni yaxshi qabul qilgan ko'pchilik odamlar kamida bir yil davomida ularni qabul qilishni davom ettirishlari kerak. Taxminan 50% odamlar semptomlar takrorlanmasligi uchun uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak.

Antipsikotiklar, albatta, bemorning shaxsiyatiga ta'sir qiladi. Biror kishi befarq va tashabbuskor bo'lib qolishi mumkin. Qoida tariqasida, reaktsiya tezligi va harakatlarning aniqligi sekinlashadi.

Ko'pchilik antipsikotiklarni qo'llash tajribasini juda salbiy deb ta'riflaydi.

Mariya, 30 yosh:“Antipsikotiklar mening hayotimni saqlab qoldi. Bu mening xotirjamligimning garovidir. Xulq-atvorimda menga g'alati tuyulgan narsa sodir bo'lishi bilanoq, men dozani oshiraman va xotirjam yashayman. Ehtimol, mening davolanish rejimim bilan omadim kelgandir.

Bir paytlar menga ular meni ahmoq qilishdi, meni... qanday desam... sekin, avvalgidek emasdek tuyulardi. Quvnoq va xushmuomala. Ammo vaqt o'tishi bilan men shunday xulosaga keldim: yo'q, ular mening xarakterimga hech qanday fundamental ta'sir ko'rsatmadi. Men butunlay dori-darmon bilan davolanish tarafdoriman, lekin ogohlantirish bilan: rejim to'g'ri tanlanishi kerak, aks holda bu juda og'riqli bo'ladi.

Afsuski, sog'lom turmush tarzi va iqlim o'zgarishi orqali psixoz bilan kurashish mumkin emas, chunki bu miyadagi neyrotransmitterlarning ishlashidagi buzilishdan kelib chiqadi - buni faqat dori-darmonlar bilan davolash mumkin.

Har bir bemor uchun davolanishning oxiri individual ravishda belgilanadi. Ba'zi odamlar hayotda bir marta psixozni boshdan kechirishadi, boshqalari esa umr bo'yi dori-darmonlarni qabul qilishadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, antipsikotiklar har doim ham simptomlarni to'liq bartaraf etmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilganda ham, odamda aldanishlar va gallyutsinatsiyalar davom etishi mumkin - ammo kamroq intensivlik.

Psixotik epizoddan qanday qutulish mumkin

O'z-o'ziga yordam guruhlari

Agar siz psixoz epizodlarini boshdan kechirgan bo'lsangiz, shunga o'xshash tajribaga ega bo'lganlar bilan birga bo'lish va psixota'lim mashg'ulotlarida birga qatnashish sizga foydali bo'lishi mumkin. Bu sodir bo'lgan voqealarni engishga yordam beradi va o'zingizni yolg'iz emasligingizni his qilasiz. Guruhlar odamlarga qiyin tiklanish davrida bir-birlarini ulash va qo'llab-quvvatlash imkonini beradi.

Psixotik epizoddan xalos bo'lish uchun psixotik tanaffusga olib kelishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchilarni bilish muhimdir. Jurnalni yuritish, muhim voqealar, kayfiyat o'zgarishi, ovqatlanish va uyqu sifatini qayd etish foydali bo'lishi mumkin.

Psixozning dastlabki ogohlantiruvchi belgilarini tan olishni o'rganish muhimdir.

Oila va do'stlar sizga qachon kasal bo'lganingizni aniqlashga yordam beradi. Yaqinlaringiz sizning farovonligingiz haqida nima deyishiga e'tibor bering ("siz ozgansiz...", "dorilar qabul qilish yoki dozani oshirish vaqti keldi...", "iltimos, shifokorni chaqiring..." ”). Bu shifokordan yordam so'rashingiz kerak bo'lgan signallar.

Stressni boshqaring, dam olishni o'rganing. Ba'zi dam olish usullarini sinab ko'ring. Stress, tashvish yoki tashvish his qilganingizda, dam olish sizning farovonligingiz haqida g'amxo'rlik qilishingizga yordam beradi.

O'zingizning holatingizni qog'ozda ko'rsatib, chizing, bu his-tuyg'ularni boshdan kechirishga yordam beradi.

Uyqungizni kuzatib boring. Etarlicha uxlashga harakat qiling. Uyqu sizga qiyin his-tuyg'ular va tajribalarni engish uchun energiya berishi mumkin.

Oziqlanish haqida o'ylang. Doimiy ovqatlanish va qondagi qand miqdorini barqaror ushlab turish sizning kayfiyatingiz va energiya darajangizga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

O'zingizning biznesingiz va sevimli mashg'ulotlaringiz bilan shug'ullaning. Ular o'zingizni yanada muhimroq va atrofingizdagi dunyo bilan bog'lanishingizga yordam beradi.

Mashq qilish va toza havo ruhiy farovonlik uchun foydali bo'lishi mumkin.

Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni tark etish psixozning qaytalanishini oldini oladi.

Dori-darmonlar bilan birgalikda tinch muhit tiklanishning kaliti bo'lishi mumkin.

Agar vaziyat yomonlashsa, inqiroz rejasini tuzing. U aniq harakatlarni o'z ichiga olishi kerak. Masalan, siz ishonadigan va muammoingizdan xabardor bo'lgan qarindoshingiz yoki yaqin do'stingizga qo'ng'iroq qiling - unga o'zingizni qanday his qilayotganingizni ayting. Keyingi qadam tez yordam chaqirish, qabul qilish bo'lishi mumkin antipsikotik dorilar. Bu erda o'tmishdagi tajribangizga tayanish va sizga bir marta yordam bergan narsadan foydalanish muhimdir.

Psixozli odamlarning qarindoshlari uchun maslahat

Ko'pincha qarindoshlar kasallik paytida odam bilan munosabatlarni yomonlashtiradigan xatti-harakatlar taktikasini ishlab chiqadilar. Quyidagi tavsiyalarga tayaning.

Bemor qarindoshingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling. Agar oila va do'stlar juda tanqidiy bo'lsa, odamlar o'zlarini yomon his qilishadi.

Inqirozga qarshi reja tuzing. Sevimli odamingiz o'zini yaxshi his qilganda, agar u yomonroq bo'lsa, qanday yordam berishingiz mumkinligini muhokama qiling. Bu kasalxonaga borishda yordamni o'z ichiga olishi mumkin. Inqiroz paytida nima qila olishingiz va nima qila olmasligingiz haqida aniq gapiring.

Yordam berishni taklif qiling. Undan hozir biror amaliy yordamga muhtojligini so'rang.

O'zingiz uchun qo'llab-quvvatlang. Boshqalarni qo'llab-quvvatlash aqliy va jismonan charchatishi mumkin. O'zingizning farovonligingizga nima ta'sir qilishini o'ylab ko'ring. O'zingizga vaqt ajrating. O'zingizga g'amxo'rlik qiling ruhiy salomatlik. O'zingizga yoqadigan narsa haqida o'ylab ko'ring: rasm chizish, sport o'ynash, musiqa asbobini chalish yoki kinoga borish - o'zingizni yaxshi his qiladigan ishni qilish sizning farovonligingiz uchun foydalidir.

O'zingizni ayblamang. Ba'zida qarindoshlar bemorning yaxshilanishiga yordam bera olmasligi yoki o'zlari uchun vaqt kerakligini aybdor his qilishlari mumkin. Bu sizning aybingiz emas: siz olishingiz mumkin bo'lgan har qanday yordam yaxshi va o'zingizga g'amxo'rlik qilish psixoz bilan og'rigan odam bilan bog'liq stressga chidamli bo'lishingizga yordam beradi.

Do'stlaringiz va oilangiz bilan aloqada bo'ling. Boshqalar bilan aloqalar qiyinchiliklarni engishga yordam beradi, ishonchni oshiradi va qo'llab-quvvatlash tarmog'ini yaratadi.

O'zingizga g'amxo'rlik qiling jismoniy salomatlik. Ovqatni o'z vaqtida iste'mol qiling, ish-dam olish jadvaliga rioya qiling, ko'p dam oling va 6-8 soat uxlang.

O'z his-tuyg'ularingizni rad qilmang. O'z his-tuyg'ularingizni tan olish va ularni baland ovozda aytish sizga yordam beradi.

"Kichik g'alabalarga" e'tibor qarating. Katta yutuqlarga erishmang. Kichkina narsalarni qiling va ularni tramplin sifatida foydalaning - siz faxrlanadigan narsa sifatida.

Tashxis va stigma

Psixotik epizodni boshdan kechirish odam uchun juda shikast bo'lishi mumkin.

Afsuski, ruhiy kasal odamning qiyofasi qoralanadi va ko'pincha boshqa odamlar tomonidan masxara qilinadi, bu ko'pincha o'z-o'zini qoralashga olib keladi. O'z-o'zini qoralash psixoz rivojlanishining yana bir xavf omilidir: odam o'zini o'zi o'ziga tortadi, boshqalardan ajratiladi, yolg'izlik va ishonchsizlikni his qiladi va o'z tajribalarini yaqinlari bilan bo'lishish qiyin bo'ladi. Ammo bemorga yordam va g'amxo'rlik kerak.

Tashxis insonning o'zini qanday bo'lsa, uning butunligicha ko'rishimizga xalaqit berishiga yo'l qo'ymasligimiz kerak.

Ruhiy kasalliklari bo'lgan odamlarga nisbatan insonparvar va hamdard bo'ling.

O'tkir psixoz - bu atrofdagi voqelikni ob'ektiv idrok etishning buzilishi, voqealar va ma'lumotlarni tanqidiy baholash, gallyutsinatsiyalar va aldanish holatlari bilan kechadigan og'ir ruhiy kasallik. Shu bilan birga, odam o'zini kasal deb hisoblamaydi va uning idrokida uning atrofidagi odamlar nimani g'ayritabiiy deb hisoblashini etarli darajada baholay olmaydi.

Qoida tariqasida, o'tkir psixoz qaytalanuvchi kursga ega, ya'ni yo'qlik davridan keyin simptomatik ko'rinishlar vaziyatning keskin yomonlashishi mumkin. Agar ushbu kasallikning tarixi bo'lsa, odam boshqalardan doimiy monitoringni talab qiladi, chunki hujum paytida bemor o'zini va uning shaxsini, yashash joyini va boshqa muhim ma'lumotlarni unutishi mumkin.

Rivojlanish sabablari

O'tkir psixoz, boshqa ko'plab ruhiy kasalliklar kabi, psixiatriya tibbiyoti tomonidan hali to'liq o'rganilmagan. Bunday holatlarning rivojlanish sabablarini tushunishdagi qiyinchilik shundaki, inson miyasi juda murakkab va to'liq o'rganilmagan tuzilma bo'lib, unga tashqi va ichki omillar salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha keskin shakllar psixoz balog'at yoshidagi o'smirlarda, shuningdek, 50 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladi, bu jiddiy gormonal o'zgarishlarning natijasidir. Ushbu ruhiy kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra, psixozning 3 asosiy turi mavjud, jumladan:

• endogen;
• ekzogen;
• organik.

Psixozning endogen turi turli ichki omillar ta'sirida rivojlanadi. Bunday ichki omillar ko'pincha endokrin tizimning og'ir surunkali kasalliklari va nevrologik kasalliklardan tashqari, bu turdagi psixozning rivojlanishiga irsiy moyillik va shizofreniya yordam berishi mumkin; Psixozlarning endogen turlari guruhiga, shuningdek, yoshga bog'liq o'zgarishlar, ateroskleroz va gipertenziya oqibati bo'lgan juda keng tarqalgan keksalik psixozlari kiradi.

Psixozning ekzogen turlari turli xil tashqi omillar ta'sirida rivojlanadi. Bunday tashqi omillarga quyidagilar kiradi:

• kuchli stress;
• kuchli alkogol yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish;
• yuqumli kasalliklar.

Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda psixozlarning ekzogen turlari eng keng tarqalgan hisoblanadi. Delirium tremens ham o'tkir psixozning ushbu shakllariga tegishli. Organik psixoz, qoida tariqasida, turli xil miya shikastlanishi natijasida, shu jumladan og'ir travmatik miya shikastlanishi va o'sma o'sishi fonida rivojlanadi.

Kasallikning turli shakllari mavjud bo'lib, ularning har biri o'ziga xos rivojlanish xususiyatlariga va prognoziga ega. Ushbu ruhiy kasallikning eng keng tarqalgan variantlari:

• manik-depressiv;
• manik;
• reaktiv;
• polimorfik.

Bipolyar buzuqlik deb ham ataladigan o'tkir manik-depressiv sindrom kabi holatlar og'ir depressiya davrlari va haddan tashqari qo'zg'alish fazalari bilan birga keladi. Psixozning manik versiyasi doimiy haddan tashqari qo'zg'alish va doimiy ravishda biror narsa qilish istagi bilan birga keladi.

Kasallikning reaktiv shakli og'ir stress natijasida rivojlanadi, bu uning hayoti yoki sog'lig'iga tahdid soladigan vaziyatlarda zaif psixikaga ega bo'lgan odamda paydo bo'lishi mumkin. Bunday ruhiy buzilish odatda odam xavfsiz bo'lgandan keyin davolanmasdan o'tib ketadi. Polimorfik shakldagi o'tkir psixoz odatda 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'zini namoyon qiladi. Bunday ruhiy buzilish shizofreniya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Bu psixoz shakllarining to'liq ro'yxati emas. Aslida, bunday ruhiy buzilishning ko'plab variantlari mavjud, ammo faqat malakali psixiatr muayyan holatda to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.

Alomatlar

O'tkir psixoz turli xil simptomatik ko'rinishlarning massasi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologik holatning rivojlanishi o'tkir bosqichdan ancha oldin sezilishi mumkin, bu kosmosda yo'nalishni to'liq yo'qotish va gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadi. Ushbu ruhiy kasallikka chalingan odamning atrofidagi odamlar quyidagi alomatlardan xabardor bo'lishlari kerak:

• shaxsiyatning o'zgarishi;
• asabiylashish;
• tez charchash;
• uzoq vaqt davomida diqqatni jamlay olmaslik;
• tovush va yorug'likni idrok etishning buzilishi;
• uyqu buzilishi;
• depressiya;
• asossiz qo'rquv;
• kayfiyatning keskin o'zgarishi.

Rivojlanayotgan hujumning barcha belgilari ko'pincha bemorlarning o'zlari ham, ularning qarindoshlari tomonidan ham sezilmaydi. Agar ushbu bosqichda boshlangan hujum dori bilan to'xtatilmasa, kasallikning o'tkir bosqichining belgilari paydo bo'ladi, jumladan:

• gallyutsinatsiyalar;
• psevdogallyutsinatsiyalar;
• o'zini his qilishni yo'qotish;
• derealizatsiya;
• tushunarsiz nutq;
• buzilgan mantiq;
• aytilayotgan narsaning ma'nosini noto'g'ri tushunish.

Kasallikning barcha belgilari odam bilan bir necha soat va ba'zan oylar davomida qolishi mumkin. Bu vaqtda bemor talab qiladi alohida e'tibor qarindoshlari va psixiatriya shifoxonasining tibbiy xodimlaridan.

Davolash usullari

Aksariyat hollarda o'tkir psixozni davolash bemorning ahvolini barqarorlashtirish va kasallikning namoyon bo'lishini bartaraf etishga qaratilgan. Avvalo, u tayinlanadi dori terapiyasi Bunga quyidagilar kiradi:

• neyroleptiklar;
• antidepressantlar;
• trankvilizatorlar;
• detoksifikatsiya qiluvchi vositalar.

Dori-darmonlarni qabul qilish rejimi va dozasi davolovchi psixiatr tomonidan tanlanadi.

Psikoz belgilari kamayganidan so'ng, ko'pincha uzoq muddatli psixoterapevtik davolanish talab etiladi.

To'g'ri amalga oshirilgan psixokorreksiya shifokor va bemor o'rtasida ishonch muhitini yaratishga imkon beradi, bundan tashqari, psixoz bilan og'rigan odamni o'zini va boshqalarning harakatlarini munosib baholashga, shuningdek, haqiqatni tushunishga o'rgatadi. Bu psixotik deliryum xurujlari bilan og'rigan odamga obsesif qo'rquvdan xalos bo'lishga imkon beradi.

Boshqa narsalar qatorida, hozirgi vaqtda o'tkir psixozning ayrim turlari uchun elektrokonvulsiv terapiya qo'llaniladi. Bundan tashqari, refleksoterapiya, fizika terapiyasi, akupunktur va Spa davolash. Murakkab davolash, qoida tariqasida, ijobiy ta'sir ko'rsatadi va inson normal hayotga qaytadi.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi
RUHIY SALOMATLIK TADQIQOT MARKAZI

MOSKVA
2004

Oleychik I.V. - tibbiyot fanlari nomzodi, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Milliy ruhiy salomatlik markazining ilmiy axborot bo'limi boshlig'i, endogen ruhiy kasalliklar va affektiv holatlarni o'rganish bo'limi katta ilmiy xodimi.

2004 yil, Oleychik I.V.
2004 yil, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi Jamoat salomatligi ilmiy markazi

PSİXOZLAR NIMA

Ushbu risolaning maqsadi barcha manfaatdor odamlarga (birinchi navbatda, bemorlarning qarindoshlariga) psixoz kabi jiddiy kasalliklarning tabiati, kelib chiqishi, kursi va davolash to'g'risidagi zamonaviy ilmiy ma'lumotlarni eng qulay shaklda etkazishdir.

Psixozlar (psikotik kasalliklar) eng yorqin namoyon bo'ladi. ruhiy kasallik, bunda bemorning aqliy faoliyati atrofdagi voqelikka mos kelmaydi, real dunyoning ongda aks etishi keskin buziladi, bu xatti-harakatlarning buzilishida, g'ayrioddiy ko'rinishda namoyon bo'ladi. patologik belgilar va sindromlar.

Ko'pincha psixozlar "deb nomlangan" doirasida rivojlanadi. endogen kasalliklar"(yunoncha endo- ichkarida,genezis- kelib chiqishi). Irsiy (irsiy) omillar ta'sirida ruhiy buzilishning paydo bo'lishi va kechishi varianti, jumladan: shizofreniya, shizoaffektiv psixoz, affektiv kasalliklar (bipolyar va takroriy depressiv buzilish). Ular bilan rivojlanadigan psixozlar ruhiy azob-uqubatlarning eng og'ir va uzoq davom etadigan shakllaridir.

Psixoz va shizofreniya tushunchalari ko'pincha tenglashtiriladi, bu tubdan noto'g'ri, chunki psixotik buzilishlar bir qator ruhiy kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin: Altsgeymer kasalligi, keksa demans, surunkali alkogolizm, giyohvandlik, epilepsiya, aqliy zaiflik va boshqalar.

Odam ma'lum dori-darmonlarni, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki og'ir ruhiy travma (hayotga xavf tug'diradigan stressli vaziyat, yo'qotish) natijasida yuzaga keladigan psixogen yoki "reaktiv" psixoz deb ataladigan vaqtinchalik psixotik holatga duch kelishi mumkin. sevgan kishi va hokazo.). Ko'pincha yuqumli kasalliklar deb ataladigan kasalliklar mavjud (og'ir natijasida rivojlanadi yuqumli kasallik), somatogenik (miokard infarkti kabi og'ir somatik patologiyadan kelib chiqqan) va intoksikatsiya psixozlari. Ikkinchisining eng yorqin misoli delirium tremens - "delirium tremens".

Psixotik kasalliklar juda keng tarqalgan patologiya turidir. Turli mintaqalardagi statistik ma'lumotlar bir-biridan farq qiladi, bu ba'zan tashxis qo'yish qiyin bo'lgan bu holatlarni aniqlash va hisobga olishning turli yondashuvlari va imkoniyatlari bilan bog'liq. O'rtacha, endogen psixozlarning chastotasi aholining 3-5% ni tashkil qiladi.

Aholi orasida ekzogen psixozlarning tarqalishi haqida aniq ma'lumot (yunon. exo- tashqarida, genezis- kelib chiqishi. Tanadan tashqarida joylashgan tashqi sabablarning ta'siri tufayli ruhiy buzilishning rivojlanishi uchun hech qanday imkoniyat yo'q va bu ushbu holatlarning aksariyati giyohvandlik va alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda sodir bo'lishi bilan izohlanadi.

Psixozning namoyon bo'lishi haqiqatan ham cheksizdir, bu inson ruhiyatining boyligini aks ettiradi. Psixozning asosiy ko'rinishlari:

• gallyutsinatsiyalar(analizatoriga qarab, eshitish, ko'rish, hid bilish, ta'm va teginish farqlanadi). Gallyutsinatsiyalar oddiy (qo'ng'iroqlar, shovqin, qo'ng'iroqlar) yoki murakkab (nutq, sahnalar) bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan eshitish gallyutsinatsiyalari, odam tashqaridan yoki boshning ichidan, ba'zan esa tanadan eshitilishi mumkin bo'lgan "ovozlar" deb ataladi. Ko'pgina hollarda, ovozlar shunchalik aniq qabul qilinadiki, bemorda ularning haqiqatiga zarracha shubha yo'q. Ovozlar tahdid qiluvchi, ayblovchi, neytral, imperativ (buyruq) bo'lishi mumkin. Ikkinchisi haqli ravishda eng xavfli deb hisoblanadi, chunki bemorlar ko'pincha ovozlarning buyrug'iga bo'ysunadilar va o'zlari yoki boshqalar uchun xavfli harakatlar qiladilar.

aqldan ozgan g'oyalar- haqiqatga to'g'ri kelmaydigan, bemor ongini to'liq o'zlashtiradigan va rad etish va tushuntirish bilan tuzatib bo'lmaydigan mulohazalar, xulosalar. Tarkib aqldan ozgan g'oyalar juda xilma-xil bo'lishi mumkin, lekin eng ko'p uchraydiganlari: quvg'in xayolotlari (bemorlar ularni josuslik qilishayotganiga ishonishadi, ularni o'ldirishni xohlashadi, ularning atrofida fitnalar to'qiladi, fitna uyushtiriladi), ta'sir qilish aldanishlari (ekstrasenslardan, musofirlardan. , radiatsiya, radiatsiya, "qora" energiya, jodugarlik, zarar) yordamida maxsus xizmatlar, zararning aldanishi (ular zahar qo'shadi, narsalarni o'g'irlaydi yoki buzadi, kvartiradan omon qolishni xohlaydi), gipoxondriakal aldanishlar (bemor bunga amin u qandaydir kasallikdan aziyat chekmoqda, ko'pincha dahshatli va davolab bo'lmaydigan, o'jarlik bilan u ta'sirlanganligini isbotlaydi ichki organlar, jarrohlik aralashuvni talab qiladi). Bundan tashqari, hasad, ixtiro, buyuklik, islohotchilik, boshqa kelib chiqish, sevgi, nizo va boshqalarning aldanishi mavjud.

harakat buzilishlari, inhibisyon (stupor) yoki ajitatsiya shaklida namoyon bo'ladi. Stupor paydo bo'lganda, bemor bir holatda muzlaydi, harakatsiz bo'lib qoladi, savollarga javob berishni to'xtatadi, bir nuqtaga qaraydi va ovqatlanishdan bosh tortadi. Psikomotor qo'zg'alish holatidagi bemorlar, aksincha, doimo harakatda bo'ladilar, tinimsiz gapiradilar, ba'zan qiyshaydilar, taqlid qiladilar, ahmoq, tajovuzkor va impulsiv bo'ladilar (ular kutilmagan, g'ayrioddiy harakatlar qiladilar).

kayfiyatning buzilishi depressiv yoki manik holatlar bilan namoyon bo'ladi. Depressiya, birinchi navbatda, kayfiyatning pastligi, ohangdorlik, depressiya, motor va intellektual rivojlanishning kechikishi, istaklar va motivatsiyalarning yo'qolishi, energiyaning pasayishi, o'tmish, hozirgi va kelajakka pessimistik baho berish, o'zini ayblash g'oyalari va fikrlari bilan tavsiflanadi. o'z joniga qasd qilish. Manik holat kayfiyatning asossiz ko'tarilishi, fikrlash va motor faolligining tezlashishi, haqiqiy bo'lmagan, ba'zan fantastik rejalar va prognozlar qurish bilan o'z imkoniyatlarini ortiqcha baholash, uyquga bo'lgan ehtiyojning yo'qolishi, harakatlarning yo'qolishi (alkogol, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish) bilan namoyon bo'ladi. , behayolik).

Psixozning yuqoridagi barcha ko'rinishlari doiraga tegishli ijobiy buzilishlar, psixoz paytida paydo bo'ladigan alomatlar bemor psixikasining oldingi holatiga qo'shilgandek ko'rinadiganligi sababli shunday nomlangan.

Afsuski, ko'pincha (har doim ham bo'lmasa ham) psixoz bilan og'rigan odam, uning alomatlari butunlay yo'qolganiga qaramay, shunday deb ataladigan kasallikni rivojlantiradi. salbiy buzilishlar, ba'zi hollarda psixotik holatning o'zidan ham jiddiyroq ijtimoiy oqibatlarga olib keladi. Salbiy buzilishlar shunday deb ataladi, chunki bemorlar xarakterdagi o'zgarishlarni, shaxsiy xususiyatlarni va psixikadan ilgari unga xos bo'lgan kuchli qatlamlarni yo'qotishni boshdan kechiradilar. Bemorlar letargik, tashabbus va passiv bo'lib qoladilar. Ko'pincha energiya ohangining pasayishi, istaklarning, motivatsiyalarning, intilishlarning yo'qolishi, hissiy xiralikning kuchayishi, boshqalardan ajralib turish, muloqot qilishni va har qanday ijtimoiy aloqalarga kirishni istamaslik kuzatiladi. Ko'pincha ularda ilgari xos bo'lgan sezgirlik, samimiylik va xushmuomalalik hissi yo'qoladi, asabiylashish, qo'pollik, janjal va tajovuzkorlik paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bemorlarda diqqat markazida bo'lmagan, amorf, qattiq va ma'nosiz bo'lgan fikrlash buzilishi rivojlanadi. Ko'pincha bu bemorlar o'zlarining oldingi ish qobiliyatlari va qobiliyatlarini shunchalik yo'qotadilarki, ular nogironlik uchun ro'yxatdan o'tishlari kerak.

1. PSİXOZLARNING KURSI VA PROGNOZI

Eng keng tarqalgan turi (ayniqsa, endogen kasalliklar bilan) vaqti-vaqti bilan psixoz epizodlari bilan davriy psixoz turi hisoblanadi. o'tkir hujumlar kasalliklar, ham jismoniy, ham qo'zg'atadi psixologik omillar, va o'z-o'zidan. Shuni ta'kidlash kerakki, o'smirlik davrida tez-tez kuzatiladigan yagona hujum kursi ham mavjud. Bir marta, ba'zan uzoq davom etadigan xurujga uchragan bemorlar asta-sekin og'riqli holatdan xalos bo'lib, mehnat qobiliyatini tiklaydilar va hech qachon psixiatrning e'tiboriga tushmaydilar. Ba'zi hollarda psixozlar surunkali bo'lib, hayot davomida semptomlar yo'qolmasdan doimiy kursga aylanishi mumkin.

Asoratlanmagan va murakkab bo'lmagan holatlarda statsionar davolanish odatda bir yarim oydan ikki oygacha davom etadi. Aynan shu davrda shifokorlar psixoz belgilari bilan to'liq kurashishlari va optimal qo'llab-quvvatlovchi terapiyani tanlashlari kerak. Kasallikning alomatlari dorilarga chidamli bo'lib chiqqan hollarda, bir nechta terapiya kurslari talab qilinadi, bu esa kasalxonada qolishni olti oygacha yoki undan ko'proq vaqtga kechiktirishi mumkin. Bemorning qarindoshlari eslashlari kerak bo'lgan asosiy narsa - shifokorlarga shoshilmaslik, "qabul qilinganda" shoshilinch bo'shatishni talab qilmang! Vaziyatni to'liq barqarorlashtirish uchun ma'lum vaqt kerak bo'ladi va erta bo'shatishni talab qilib, siz davolanmagan bemorni olish xavfini tug'dirasiz, bu uning uchun ham, siz uchun ham xavflidir.

Eng biri muhim omillar psixotik buzilishlar prognoziga ta'sir ko'rsatadigan ijtimoiy-reabilitatsiya tadbirlari bilan birgalikda faol terapiyaning o'z vaqtida boshlanishi va intensivligi.

1. ULAR KIMLAR - AQLI KASALLIKLAR?

Asrlar davomida jamiyatda ruhiy kasal odamning jamoaviy qiyofasi shakllangan. Afsuski, ko'pchilikning fikriga ko'ra, u hali ham beg'ubor, soqolsiz, nigohlari yonib turgan va boshqalarga hujum qilish uchun ochiq yoki yashirin istagi bor. Ular ruhiy kasallardan qo'rqishadi, chunki go'yoki "ularning harakatlarining mantiqini tushunish mumkin emas". Ruhiy kasalliklar yuqoridan yuborilgan, qat'iy irsiy, davolab bo'lmaydigan, yuqumli, demansga olib keladigan deb hisoblanadi. Ko'pchilik ruhiy kasallikning sababi og'ir turmush sharoiti, uzoq va og'ir stress, murakkab oilaviy munosabatlar va jinsiy aloqaning etishmasligi deb hisoblaydi. Ruhiy kasallar yo o'zlarini birlashtira olmaydigan "zaiflar" yoki boshqa ekstremal, murakkab, xavfli va shafqatsiz manyaklar, seriyali va ommaviy qotilliklar va jinsiy zo'ravonliklarni amalga oshiradilar. Ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar o'zlarini kasal deb hisoblamaydilar va ularni davolash haqida o'ylay olmaydilar.

Afsuski, bemorning qarindoshlari ko'pincha jamiyatga xos bo'lgan qarashlarni o'z ichiga oladi va baxtsiz odamni jamiyatda keng tarqalgan noto'g'ri tushunchalarga muvofiq davolashni boshlaydi. Ko'pincha ruhiy kasal paydo bo'lgan oilalar o'zlarining baxtsizligini boshqalardan yashirishga va shu bilan uni yanada kuchaytirib, o'zlarini va bemorni jamiyatdan izolyatsiya qilishga majbur qiladilar.

Ruhiy buzilish boshqa har qanday kasallik kabi. Sizning oilangizda bu kasallik borligidan uyalishga hech qanday sabab yo'q. Kasallik biologik kelib chiqishi, ya'ni. miyadagi bir qator moddalar almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Ruhiy kasallikdan aziyat chekish qandli diabet, oshqozon yarasi yoki boshqa kasalliklar bilan bir xil surunkali kasallik. Ruhiy kasallik axloqiy zaiflik belgisi emas. Ruhiy kasallar iroda kuchi bilan kasallik belgilarini bartaraf eta olmaydi, xuddi iroda kuchi bilan ko‘rish va eshitish qobiliyatini yaxshilash mumkin emas. Ruhiy kasalliklar yuqumli emas. Kasallik havo tomchilari yoki boshqa infektsiya vositalari bilan o'tmaydi, shuning uchun bemor bilan yaqindan muloqot qilish orqali psixozni olish mumkin emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ruhiy kasallar orasida tajovuzkor xatti-harakatlar sog'lom odamlarga qaraganda kamroq uchraydi. Ruhiy kasallik bilan og'rigan bemorlarda irsiyat omili saraton yoki saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda bo'lgani kabi o'zini namoyon qiladi qandli diabet. Ikki ota-ona kasal bo'lsa, bola taxminan 50% hollarda kasal bo'lib qoladi, agar ota-onadan biri kasal bo'lsa, xavf 25% ni tashkil qiladi. Ko'pgina ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar kasal ekanligini tushunishadi va davolanishga intiladilar dastlabki bosqichlar kasallikni qabul qilish odam uchun qiyin. Agar oila a'zolari ishtirok etsa va ularning qarorlarini ma'qullasa va qo'llab-quvvatlasa, insonning o'zini davolash to'g'risida qaror qabul qilish qobiliyati ancha yaxshilanadi. Va, albatta, shuni unutmasligimiz kerakki, ko'plab yorqin yoki taniqli rassomlar, yozuvchilar, me'morlar, musiqachilar va mutafakkirlar jiddiy ruhiy kasalliklardan aziyat chekdilar. Ular og‘ir xastalikka qaramay, insoniyat madaniyati va bilimi xazinasini boyitib, o‘z nomini eng katta yutuqlar va kashfiyotlar bilan abadiylashtirishga muvaffaq bo‘ldilar.

KASALLIK BOSHLANGAN YOKI MASHQALARNING BELGILARI

Yaqinlari u yoki bu ruhiy kasallikdan aziyat chekadigan qarindoshlar uchun psixozning dastlabki ko'rinishlari yoki kasallikning rivojlangan bosqichining belgilari haqida ma'lumot foydali bo'lishi mumkin. Ba'zi xatti-harakatlar qoidalari va og'riqli holatda bo'lgan odam bilan muloqot qilish bo'yicha tavsiyalar foydaliroq bo'lishi mumkin. Haqiqiy hayotda, ko'pincha sevganingiz bilan nima sodir bo'layotganini darhol tushunish qiyin, ayniqsa u qo'rqqan, shubhali, ishonchsiz va hech qanday shikoyat qilmasa. Bunday hollarda ruhiy kasalliklarning faqat bilvosita ko'rinishini sezish mumkin. Psixoz murakkab tuzilishga ega bo'lishi va turli nisbatlarda gallyutsinatsiya, aldanish va hissiy kasalliklarni (kayfiyat buzilishlarini) birlashtirishi mumkin. Kasallik paytida, istisnosiz yoki alohida-alohida quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Eshitish va vizual gallyutsinatsiyalarning namoyon bo'lishi:

Birovning savollariga javoban suhbat yoki mulohazalarga o'xshash o'zi bilan suhbatlar ("Ko'zoynakni qayerga qo'ydim?" kabi baland ovozda sharhlar bundan mustasno).

Hech qanday sababsiz kulish.

To'satdan jimlik, go'yo odam nimanidir tinglayotgandek.

Xavotirli, tashvishli ko'rinish; suhbat mavzusiga yoki muayyan vazifaga diqqatni jamlay olmaslik.

Sizning qarindoshingiz siz sezmaydigan narsani ko'rgan yoki eshitgan taassurot.

Deliryumning ko'rinishi quyidagi belgilar bilan tan olinishi mumkin:

Qarindoshlar va do'stlarga nisbatan xatti-harakatlarning o'zgarishi, asossiz dushmanlik yoki maxfiylikning paydo bo'lishi.

Noto'g'ri yoki shubhali mazmundagi to'g'ridan-to'g'ri bayonotlar (masalan, ta'qiblar haqida, o'zining buyukligi haqida, o'zining tuzatib bo'lmaydigan aybi haqida).

Derazalarni pardalash, eshiklarni qulflash, qo'rquv, tashvish, vahimaning aniq namoyon bo'lishi ko'rinishidagi himoya harakatlari.

O'z hayoti va farovonligi yoki yaqinlarining hayoti va sog'lig'i uchun aniq asoslarsiz qo'rquvni ifodalash.

Boshqalar uchun tushunarsiz bo'lgan, kundalik mavzularga sir va alohida ahamiyatga ega bo'lgan alohida, mazmunli bayonotlar.

Ovqatlanishdan bosh tortish yoki oziq-ovqat tarkibini diqqat bilan tekshirish.

Faol sud faoliyati (masalan, politsiyaga xatlar, qo'shnilar, hamkasblar va boshqalar haqida shikoyatlar bilan turli tashkilotlar).

Aldangan odamning xatti-harakatiga qanday javob berish kerak:

Xayoliy bayonotlar va bayonotlarning tafsilotlarini aniqlaydigan savollarni bermang.

Bemor bilan bahslashmang, qarindoshingizga uning e'tiqodi noto'g'ri ekanligini isbotlashga urinmang. Bu nafaqat ishlamaydi, balki mavjud buzilishlarni ham kuchaytirishi mumkin.

Agar bemor nisbatan xotirjam bo'lsa, muloqot qilish va yordam berishga moyil bo'lsa, diqqat bilan tinglang, uni ishontiring va shifokorni ko'rishga ko'ndirishga harakat qiling.

O'z joniga qasd qilishning oldini olish

Deyarli hamma depressiv holatlar yashashni istamaslik haqidagi fikrlar paydo bo'lishi mumkin. Ammo aldanishlar bilan kechadigan depressiya (masalan, aybdorlik, qashshoqlik, tuzalmas somatik kasallik) ayniqsa xavflidir. Vaziyatning og'irligi cho'qqisida, bu bemorlar deyarli har doim o'z joniga qasd qilish va o'z joniga qasd qilishga tayyorlik haqida o'ylashadi.

Quyidagi belgilar o'z joniga qasd qilish ehtimoli haqida ogohlantiradi:

Bemorning uning foydasizligi, gunohkorligi va aybdorligi haqidagi bayonotlari.

Kelajakka nisbatan umidsizlik va pessimizm, har qanday rejalar tuzishni istamaslik.

Bemorning o'limga olib keladigan, davolab bo'lmaydigan kasalligi borligiga ishonchi.

Bemorning to'satdan xotirjamligi uzoq muddat qayg'u va tashvish. Boshqalar bemorning ahvoli yaxshilangani haqida noto'g'ri taassurot qoldirishi mumkin. U o'z ishlarini tartibga soladi, masalan, vasiyatnoma yozadi yoki uzoq vaqtdan beri ko'rmagan eski do'stlari bilan uchrashadi.

Profilaktik chora-tadbirlar:

O'z joniga qasd qilish haqidagi har qanday suhbatni jiddiy qabul qiling, hatto bemor o'z joniga qasd qilishga urinishi mumkin emasdek tuyulsa ham.

Agar bemor allaqachon o'z joniga qasd qilishga tayyorlanayotgandek taassurot qolsangiz, darhol mutaxassislardan yordam so'rashdan tortinmang.

Xavfli narsalarni (ustra, pichoq, hap, arqon, qurol) yashiring, deraza va balkon eshiklarini ehtiyotkorlik bilan yoping.

SIZNING QIZININGIZ KASAL

Ruhiy kasal odam paydo bo'lgan oilaning barcha a'zolari dastlab chalkashlik, qo'rquvni boshdan kechiradilar va nima bo'lganiga ishonmaydilar. Keyin yordam qidirish boshlanadi. Afsuski, ko'pincha odamlar malakali psixiatrdan maslahat olishlari mumkin bo'lgan ixtisoslashgan muassasalarga emas, balki eng yaxshi holatda boshqa ixtisoslik shifokorlariga, eng yomoni - tabiblar, psixikalar va muqobil tibbiyot sohasidagi mutaxassislarga murojaat qilishadi. Buning sababi bir qator mavjud stereotiplar va noto'g'ri tushunchalardir. Ko'p odamlar psixiatrlarga ishonchsizlikka ega, bu sun'iy ravishda oshirilgan vositalar bilan bog'liq ommaviy axborot vositalari Qayta qurish yillarida "Sovet jazo psixiatriyasi" deb nomlangan muammo. Mamlakatimizda ko'pchilik hali ham psixiatr maslahati bilan turli og'ir oqibatlarni bog'laydi: psixonevrologik dispanserda ro'yxatdan o'tish, huquqlarni yo'qotish (transport vositalarini boshqarish, chet elga chiqish, qurol olib yurish qobiliyatini cheklash), obro'sini yo'qotish tahdidi. boshqalarning ko'zlari, ijtimoiy va professional diskreditatsiya. Ushbu o'ziga xos stigmadan qo'rqish yoki ular aytganidek, "stigma", o'z azobining somatik (masalan, nevrologik) kelib chiqishiga ishonish, ruhiy kasalliklarning usullar bilan davolab bo'lmasligiga ishonch. zamonaviy tibbiyot Va nihoyat, ularning ahvolining og'riqli tabiatini tushunmaslik kasal odamlarni va ularning qarindoshlarini psixiatrlar bilan har qanday aloqani va psixotrop terapiyani qat'iyan rad etishga majbur qiladi - yagona haqiqiy imkoniyat ularning holatini yaxshilash. Shuni ta'kidlash kerakki, 1992 yilda Rossiya Federatsiyasining "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatishdagi fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi yangi qonuni qabul qilinganidan keyin yuqoridagi qo'rquvlarning aksariyati asossizdir.

Noma'lum "ro'yxatga olish" o'n yil oldin bekor qilingan va hozirda psixiatrga tashrif buyurish salbiy oqibatlarga tahdid solmaydi. Hozirgi vaqtda "buxgalteriya hisobi" tushunchasi konsultativ va tibbiy yordam va dispanser kuzatuvi tushunchalari bilan almashtirildi. Maslahatchilar guruhiga engil va qisqa muddatli ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlar kiradi. Agar ular mustaqil ravishda va ixtiyoriy ravishda dispanserga boradigan bo'lsa, ularning iltimosiga binoan va roziligi bilan yordam ko'rsatiladi. 15 yoshga to'lmagan voyaga etmagan bemorlarga yordam ularning ota-onalari yoki ularning huquqlari bo'yicha qonuniy vakillarining iltimosiga binoan yoki roziligi bilan ko'rsatiladi. Dispanser kuzatuv guruhiga og'ir, doimiy yoki tez-tez kuchayadigan ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlar kiradi. Dispanser kuzatuvi psixiatrlar komissiyasining qarori bilan, ruhiy kasallikka chalingan shaxsning roziligidan qat'i nazar, belgilanishi mumkin va u psixonevrologik dispanserlar (PND) shifokorlari tomonidan muntazam tekshiruvlar o'tkazish orqali amalga oshiriladi. Dispanser kuzatuvi tuzalishi yoki bemorning ahvoli sezilarli va doimiy yaxshilanishi sharti bilan tugatiladi. Qoidaga ko'ra, agar besh yil davomida kuchaymasa, kuzatish to'xtatiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha ruhiy buzilishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, tashvishlangan qarindoshlar eng yomoni - shizofreniyani qabul qilishadi. Ayni paytda, yuqorida aytib o'tilganidek, psixozlarning boshqa sabablari ham bor, shuning uchun har bir bemor to'liq tekshiruvdan o'tishni talab qiladi. Ba'zida shifokorni ko'rishni kechiktirish eng jiddiy oqibatlarga olib keladi (miya shishi, qon tomirlari va boshqalar natijasida rivojlanadigan psixotik sharoitlar). Psixozning haqiqiy sababini aniqlash uchun eng murakkab yuqori texnologiyali usullardan foydalangan holda malakali psixiatr bilan maslahatlashish zarur. Shuning uchun ham murojaat qiladi muqobil tibbiyot, zamonaviy ilm-fanning to'liq arsenaliga ega bo'lmagan, tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin, xususan, bemorni psixiatr bilan birinchi maslahatlashuvga etkazishning asossiz kechikishi. Natijada, bemor tez-tez o'tkir psixoz holatida tez yordam mashinasida klinikaga keltiriladi yoki bemor ruhiy kasallikning rivojlangan bosqichida, vaqt allaqachon yo'qolgan va tekshiruvga olib boriladi. surunkali kurs davolash qiyin bo'lgan salbiy buzilishlarning shakllanishi bilan.

Psixotik kasalliklarga chalingan bemorlar qabul qilishlari mumkin ixtisoslashtirilgan yordam yashash joyidagi PNDda, psixiatriya ilmiy-tadqiqot muassasalarida, umumiy klinikalardagi psixiatriya va psixoterapevtik yordam xonalarida, psixiatriya xonalari idoraviy klinikalar.

Psixonevrologik dispanserning vazifalariga quyidagilar kiradi:

Umumiy poliklinika shifokorlari tomonidan yuborilgan yoki mustaqil ravishda murojaat qilgan (tashxis, davolash, qaror) fuqarolar uchun ambulator qabul ijtimoiy masalalar, imtihon);

psixiatriya shifoxonasiga yuborish;

Uyda shoshilinch tibbiy yordam;

Bemorlarni konsultativ va klinik kuzatish.

Bemorni tekshirgandan so'ng, mahalliy psixiatr qanday sharoitda davolanishni hal qiladi: bemorning ahvoli kasalxonada shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi yoki ambulatoriya sharoitida davolanish etarli.

Rossiya Federatsiyasining "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatish vaqtida fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi Qonunining 29-moddasi psixiatriya shifoxonasiga majburiy kasalxonaga yotqizish uchun asoslarni aniq tartibga soladi, xususan:

“Ruhiy kasalligi bilan og‘rigan shaxs, agar uni tekshirish yoki davolash faqat statsionar sharoitda bo‘lsa, ruhiy kasallik og‘ir bo‘lsa, uning roziligisiz yoki qonuniy vakilining roziligisiz sudyaning qaroriga qadar psixiatriya shifoxonasiga yotqizilishi mumkin. va sabablari:

a) o'ziga yoki boshqalarga bevosita xavf tug'dirishi yoki

b) uning nochorligi, ya'ni hayotning asosiy ehtiyojlarini mustaqil ravishda qondira olmasligi yoki

v) agar shaxs psixiatriya yordamisiz qolgan bo'lsa, uning ruhiy holatining yomonlashishi tufayli uning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazish.

DAVOLASH: ASOSIY USUL VA YONDASHLASHLAR.

Psixozlar shartlarni o'z ichiga olgan murakkab guruh bo'lishiga qaramay turli xil kelib chiqishi, davolash tamoyillari ular uchun bir xil. Butun dunyoda dori terapiyasi psixozni davolashning eng samarali va ishonchli usuli hisoblanadi. U amalga oshirilganda, yoshi, jinsi va boshqa kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda, har bir bemorga noan'anaviy, qat'iy individual yondashuv qo'llaniladi. Mutaxassisning asosiy vazifalaridan biri bemor bilan samarali hamkorlikni yo'lga qo'yishdir. Bemorda tuzalib ketish imkoniyatiga ishonchni singdirish, uning psixotrop dorilar keltirib chiqaradigan "zarar" ga bo'lgan noto'g'ri qarashlarini bartaraf etish, belgilangan retseptlarga muntazam rioya qilgan holda, davolanishning samaradorligiga ishonchini etkazish kerak. Aks holda, dozalar va dori-darmonlarni qabul qilish rejimi bo'yicha tibbiy tavsiyalarning buzilishi bo'lishi mumkin. Shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlar o'zaro ishonchga asoslanishi kerak, bu mutaxassisning ma'lumotni oshkor qilmaslik tamoyillariga rioya qilishi bilan kafolatlanadi; tibbiy maxfiylik, davolashning anonimligi. Bemor, o'z navbatida, shifokordan foydalanish haqiqati kabi muhim ma'lumotlarni yashirmasligi kerak psixoaktiv moddalar(giyohvand moddalar) yoki spirtli ichimliklar, ishlatiladigan dori-darmonlarni qabul qilish umumiy tibbiyot, mashina haydash yoki murakkab mexanizmlarni boshqarish. Agar ayol homilador yoki emizikli bo'lsa, shifokorga xabar berishi kerak. Ko'pincha qarindoshlari yoki bemorlarning o'zlari tavsiya etilgan dori-darmonlarning izohlarini sinchkovlik bilan o'rganib, bemorga shizofreniyani davolash uchun dori buyurilganidan hayratda qoladilar va hatto g'azablanadilar, ammo u butunlay boshqacha tashxisga ega. Tushuntirish shundan iboratki, psixiatriyada qo'llaniladigan deyarli barcha dorilar nonspesifik tarzda harakat qiladi, ya'ni. Ular og'riqli vaziyatlarning keng doirasi (nevrotik, affektiv, psixotik) bilan yordam beradi - bularning barchasi belgilangan doza va shifokorning optimal davolash sxemalarini tanlash mahoratiga bog'liq.

Shubhasiz, dori-darmonlarni qabul qilish ijtimoiy reabilitatsiya dasturlari va kerak bo'lganda oilaviy psixoterapevtik va psixopedagogik ish bilan birlashtirilishi kerak.

Ijtimoiy reabilitatsiya - bu ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarni kasalxonada ham, kundalik hayotda ham oqilona xulq-atvorga o'rgatish uchun dasturlar majmuasi. Reabilitatsiya boshqa odamlar bilan muloqot qilish uchun ijtimoiy ko'nikmalarni, kundalik hayotda zarur bo'lgan ko'nikmalarni, masalan, o'z qobiliyatlarini hisobga olishni o'rgatishga qaratilgan. T moliyaviy moliya, uyni tozalash, xarid qilish, jamiyatdan foydalanish n transport va boshqalar, faoliyatni o'z ichiga olgan kasbiy ta'lim T ishga joylashish va uni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalar va o'rta maktab yoki kollejni bitirmoqchi bo'lgan bemorlar uchun trening. Yordamchi psixika O Terapiya ko'pincha ruhiy kasallarga yordam berish uchun ham qo'llaniladi. Psixoterapiya ruhiy kasallarga o'zini yaxshi his qilishga yordam beradi O o'zingizni, ayniqsa, etishmovchilik tuyg'usini boshdan kechirganlarni davolang n ularning kasalliklari tufayli tashvish va kasallikning mavjudligini inkor etishga intilayotganlarga. psixoterapiya n O Bemorga kundalik muammolarni hal qilish usullarini o'rganishga yordam beradi. Muhim element ijtimoiy reabilitatsiya - bu o'zaro guruhlarning ishida ishtirok etish m noy d aqldan ozish nimani anglatishini tushunadigan boshqa odamlar bilan muloqot qilish Va ruhiy kasal. Kasalxonaga yotqizilgan bemorlar boshchiligidagi bunday guruhlar boshqa bemorlarga hayotlarida yordam ko'rsatishga imkon beradi. Va ularning muammolarining manikasi, shuningdek tiklanishda ishtirok etish imkoniyatlarini kengaytiradi b voqealar va jamiyat n yangi hayot.

Bu usullarning barchasidan oqilona foydalanilganda samaradorlikni oshirish mumkin. dori terapiyasi, lekin dorilarni to'liq almashtira olmaydi. Afsuski, ilm-fan hali ham ruhiy kasalliklarni bir marta va umuman davolashni bilmaydi, ko'pincha psixozlar takrorlanish tendentsiyasiga ega, bu esa uzoq muddatli profilaktik dori-darmonlarni talab qiladi.

PSİXOTIK KASALLIKLARNI DAVOLASH TIZIMIDA NEYROLEPTIKLARESKIH RABILANBinolar

Psixozni davolash uchun ishlatiladigan asosiy dorilar neyroleptiklar yoki antipsikotiklardir.

Psixozni to'xtatish xususiyatiga ega bo'lgan birinchi kimyoviy birikmalar o'tgan asrning o'rtalarida kashf etilgan. Keyin, birinchi marta, psixiatrlar kuchli va samarali vosita psixozni davolash. Ayniqsa, aminazin, haloperidol, stelazin va boshqa bir qator dorilar o'zini yaxshi isbotladi. Ular psixomotor ajitatsiyani yaxshi to'xtatdilar, gallyutsinatsiyalar va aldanishni yo'q qildilar. Ularning yordami bilan ko'plab bemorlar hayotga qaytishga va psixoz zulmatidan qutulishga muvaffaq bo'lishdi. Biroq, vaqt o'tishi bilan, keyinchalik klassik neyroleptiklar deb ataladigan bu dorilar ko'pincha salbiy ta'sir ko'rsatmasdan, faqat ijobiy belgilarga ta'sir qilishi haqida dalillar to'plangan. Ko'p hollarda bemor psixiatriya shifoxonasidan xayolparastlik va gallyutsinatsiyalarsiz chiqarildi, lekin passiv va harakatsiz bo'lib, ishga qaytolmadi. Bundan tashqari, deyarli barcha klassik antipsikotiklar ekstrapiramidal nojo'ya ta'sirlarni (dorilar keltirib chiqaradigan parkinsonizm) keltirib chiqaradi. Bu ta'sirlar mushaklarning kuchayishi, titroq va oyoq-qo'llarning konvulsiv burishishi bilan namoyon bo'ladi, ba'zida qiyin bezovtalik hissi paydo bo'ladi, shuning uchun bemorlarda doimiy harakat, bir daqiqa to'xtab qolmaslik. Ushbu noxush hodisalarni kamaytirish uchun shifokorlar bir qator qo'shimcha dorilarni buyurishga majbur bo'lishadi, ular ham tuzatuvchi (siklodol, parkopan, akineton va boshqalar) deb ataladi. Klassik antipsikotiklarning nojo'ya ta'siri ba'zi hollarda ekstrapiramidal buzilishlar, so'lak oqishi yoki quruq og'iz, siyish bilan bog'liq muammolar, ko'ngil aynishi, ich qotishi, yurak urishi, qon bosimini pasaytirish tendentsiyasi va hushidan ketish, kilogramm ortishi, libidoning pasayishi, erektil disfunktsiya va eyakulyatsiya; ayollarda galaktoreya (ko'krak uchidan oqindi) va amenoreya (hayz ko'rishning yo'qolishi) tez-tez uchraydi. Shuni ta'kidlash kerak yon effektlar markaziy asab tizimidan: uyquchanlik, xotira va konsentratsiyaning yomonlashishi, charchoqning kuchayishi, rivojlanish ehtimoli. neyroleptik depressiya.

Va nihoyat, shuni ta'kidlash kerakki, afsuski, an'anaviy antipsikotiklar hammaga ham yordam bermaydi. Bemorlarning bir qismi (taxminan 30%) har doim turli guruhlardagi dori-darmonlarni o'z vaqtida o'zgartirish bilan etarli terapevtik taktikalarga qaramay, psixozlarni davolash qiyin bo'lgan.

Bu sabablarning barchasi bemorlarning ko'pincha ixtiyoriy ravishda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishini tushuntiradi, bu ko'p hollarda kasallikning kuchayishiga va qayta kasalxonaga yotqizilishiga olib keladi.

Psixotik kasalliklarni davolashda haqiqiy inqilob kashfiyoti va amalga oshirilishi edi klinik amaliyot 90-yillarning boshlarida neyroleptiklarning tubdan yangi avlodi - atipik antipsikotiklar. Ikkinchisi klassik neyroleptiklardan neyrokimyoviy ta'sirning selektivligi bilan farq qiladi. Faqat ma'lum nerv retseptorlariga ta'sir qilgan holda, bu dorilar, bir tomondan, samaraliroq bo'lib chiqdi, boshqa tomondan, ancha yaxshi muhosaba qilinadi. Ular deyarli hech qanday ekstrapiramidal yon ta'sirga olib kelmasligi aniqlandi. Hozirgi vaqtda ichki bozorda allaqachon bir nechta bunday dorilar mavjud - ilgari klinik amaliyotga kiritilgan rispolept (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (ketiapin) va azaleptin (leponex). Eng ko'p ishlatiladiganlar Leponex va Rispolept bo'lib, ular "Hayotiy va muhim dorilar ro'yxati" ga kiritilgan. Ushbu dorilarning ikkalasi ham turli xil psixotik sharoitlarda juda samarali. Biroq, Rispolept birinchi navbatda amaliyotchilar tomonidan ko'proq buyurilgan bo'lsa-da, Leponex faqat oldingi davolanishning ta'siri bo'lmagan taqdirda haqli ravishda qo'llaniladi, bu ushbu preparatning bir qator farmakologik xususiyatlari, yon ta'sirining tabiati va o'ziga xosligi bilan bog'liq. asoratlar, xususan, umumiy qon testini muntazam ravishda kuzatib borishni talab qiladi.

L uchun atipik antipsikotiklarning afzalliklari qandayepsixozning o'tkir bosqichida?

Kattaroq terapevtik ta'sirga erishish qobiliyati, shu jumladan simptomlarga chidamlilik yoki bemorning odatiy antipsikotiklarga nisbatan murosasizlik holatlarida.

Salbiy kasalliklarni davolash samaradorligi klassik neyroleptiklarga qaraganda ancha yuqori.

Xavfsizlik, ya'ni. klassik antipsikotiklarga xos bo'lgan ekstrapiramidal va boshqa nojo'ya ta'sirlarning ahamiyatsiz zo'ravonligi.

Monoterapiya imkoniyati bilan ko'p hollarda tuzatuvchilarni qabul qilishning hojati yo'q, ya'ni. bitta dori bilan davolash.

Somatotrop dorilar bilan past o'zaro ta'sir va past toksiklik tufayli zaiflashgan, keksa va somatik og'ir bemorlarda foydalanishning maqbulligi.

QO'LLAB VA profilaktika TERATo'g'ridan-to'g'ri investitsiyalar

Turli xil kelib chiqadigan psixotik kasalliklar orasida endogen kasalliklarning bir qismi sifatida rivojlanadigan psixozlar kiradi sherning ulushi. Endogen kasalliklar kursi davomiyligi va qaytalanish tendentsiyasi bilan farqlanadi. Shuning uchun ambulator (parvarish, profilaktik) davolanish muddati bo'yicha xalqaro tavsiyalarda uning shartlari aniq ko'rsatilgan. Shunday qilib, psixozning birinchi hujumiga uchragan bemorlar profilaktika terapiyasi sifatida bir yildan ikki yilgacha kichik dozalarda dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Agar takroriy kuchaygan bo'lsa, bu muddat 3-5 yilgacha oshadi. Agar kasallik uzluksiz kursga o'tish belgilarini ko'rsatsa, parvarishlash terapiyasi muddati cheksiz ravishda oshiriladi. Shuning uchun amaliy psixiatrlar orasida birinchi marta kasal bo'lgan bemorlarni davolash uchun (birinchi kasalxonaga yotqizish paytida, kamdan-kam hollarda ambulator terapiya) maksimal kuch sarflash va eng uzoq va to'liq davolash kursini o'tkazish kerak degan asosli fikr mavjud. davolash va ijtimoiy reabilitatsiya qilish kerak. Bularning barchasi, agar bemorni takroriy kuchayish va kasalxonaga yotqizishdan himoya qilish mumkin bo'lsa, yaxshi samara beradi, chunki har bir psixozdan keyin salbiy kasalliklar kuchayadi, ularni davolash ayniqsa qiyin.

Oldini olish RecVapsixoz divalari

Ruhiy kasallikning qaytalanishini kamaytirishga maksimal terapevtik ta'sir ko'rsatadigan va muntazam jismoniy mashqlar, oqilona dam olish, barqaror kun tartibini o'z ichiga olgan tartibli kundalik turmush tarzi yordam beradi. muvozanatli ovqatlanish, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish va parvarishlash terapiyasi sifatida shifokor tomonidan belgilangan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish.

Yaqinlashib kelayotgan relapsning belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Bemorning xatti-harakati, kundalik rejimi yoki faoliyatidagi har qanday sezilarli o'zgarishlar (beqaror uyqu, ishtahani yo'qotish, asabiylashish, tashvish, ijtimoiy doiradagi o'zgarish va boshqalar).

Kasallikning oldingi kuchayishi arafasida kuzatilgan xatti-harakatlarning xususiyatlari.

G'alati yoki g'ayrioddiy hukmlar, fikrlar, in'ikoslarning paydo bo'lishi.

Oddiy, oddiy ishlarni bajarishda qiyinchilik.

Ta'minot terapiyasini ruxsatsiz tugatish, psixiatrga tashrif buyurishdan bosh tortish.

Agar siz ogohlantirish belgilarini sezsangiz, quyidagi choralarni ko'ring:

Shifokoringizga xabar bering va undan terapiyani sozlash kerakmi yoki yo'qligini hal qilishini so'rang.

Bemorga barcha mumkin bo'lgan tashqi stress omillarini yo'q qiling.

Kundalik tartibingizdagi barcha o'zgarishlarni minimallashtiring (o'rtacha chegaralar ichida).

Bemorga iloji boricha xotirjam, xavfsiz va bashorat qilinadigan muhitni ta'minlang.

Kasallikning kuchayishini oldini olish uchun bemor quyidagilardan qochish kerak:

Ta'minot terapiyasini muddatidan oldin bekor qilish.

Ruxsatsiz dozani kamaytirish yoki tartibsiz qabul qilish shaklida dori-darmonlarni qabul qilish rejimini buzish.

Hissiy tartibsizlik (oiladagi va ishdagi nizolar).

Jismoniy ortiqcha yuk, jumladan, haddan tashqari jismoniy mashqlar va haddan tashqari uy ishlari.

Sovuqlar (o'tkir respiratorli infektsiyalar, gripp, tomoq og'rig'i, surunkali bronxitning kuchayishi va boshqalar).

Haddan tashqari issiqlik (quyosh nurlanishi, sauna yoki bug 'xonasida uzoq vaqt qolish).

Intoksikatsiya (oziq-ovqat, spirtli ichimliklar, dorivor va boshqa zaharlanish).

Dam olish paytida iqlim sharoitidagi o'zgarishlar.

Kasbiy faoliyat davomida atipik antipsikotiklarning afzalliklariValaktik davolash.

Ta'minotni davolashda atipik antipsikotiklarning klassik antipsikotiklarga nisbatan afzalliklari ham aniqlanadi. Avvalo, bu "xulq-atvor toksikligi" ning yo'qligi, ya'ni letargiya, uyquchanlik, uzoq vaqt davomida hech narsa qila olmaslik, nutqning buzilishi, beqaror yurish. Ikkinchidan, oddiy va qulay dozalash rejimi, chunki Deyarli barcha yangi avlod dori-darmonlari kuniga bir marta, aytaylik, kechasi olinishi mumkin. Klassik antipsikotiklar, qoida tariqasida, ularning farmakodinamikasining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqadigan uchta dozani talab qiladi. Bundan tashqari, atipik antipsikotiklarni ovqatdan qat'iy nazar qabul qilish mumkin, bu esa bemorga odatdagi kunlik rejimini saqlab qolish imkonini beradi.

Albatta, ba'zi reklama nashrlari taqdim etishga harakat qilganidek, atipik antipsikotiklar panatseya emasligini ta'kidlash kerak. Bundaylarni butunlay davolaydigan dorilar jiddiy kasalliklar, shizofreniya yoki bipolyar buzuqlik kabi, hali kashf qilinmagan. Ehtimol, atipik antipsikotiklarning asosiy kamchiliklari ularning narxidir. Barcha yangi dori vositalari xorijdan keltiriladi, AQSh, Belgiya, Buyuk Britaniyada ishlab chiqariladi va tabiiyki, yuqori narxga ega. Shunday qilib, preparatni bir oy davomida o'rtacha dozalarda qo'llashda davolanishning taxminiy xarajatlari: Zyprexa - $ 200, Seroquel - $ 150, Rispolept - $ 100. To'g'ri, so'nggi paytlarda tobora ko'proq farmakoiqtisodiy tadqiqotlar paydo bo'lib, bemor oilalarining umumiy xarajatlari 3-5, ba'zan esa hattoki sotib olishini ishonchli isbotladi. Ko'proq klassik dorilar, xususan, bunday murakkab rejimlar psixotik kasalliklarni davolash va oldini olish uchun qo'llaniladi, bitta atipik antipsikotikning narxiga yaqinlashadi (bu erda, qoida tariqasida, monoterapiya o'tkaziladi yoki yana 1-2 dori bilan oddiy kombinatsiyalar qo'llaniladi). . Bundan tashqari, rispolept kabi dori allaqachon dispanserlarda bepul beriladigan dorilar ro'yxatiga kiritilgan, bu esa bemorlarning ehtiyojlarini to'liq qondirmasa, ularning moliyaviy yukini qisman bo'lsa ham engillashtirishga imkon beradi.

Atipik antipsikotiklar umuman nojo'ya ta'sirga ega emas deb aytish mumkin emas, chunki Gippokrat "mutlaqo zararsiz dori mutlaqo foydasiz" degan. Ularni qabul qilishda tana vaznining ortishi, potentsialning pasayishi, ayollarda hayz davrining buzilishi, gormonlar va qon shakar darajasining oshishi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu nojo'ya hodisalarning deyarli barchasi preparatning dozasiga bog'liq bo'lib, doza tavsiya etilganidan oshib ketganda yuzaga keladi va o'rtacha terapevtik dozalarni qo'llashda kuzatilmaydi.

Dozalarni kamaytirish yoki atipik antipsikotikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishda juda ehtiyot bo'lish kerak. Bu savolni faqat davolovchi shifokor hal qilishi mumkin. Preparatni o'z vaqtida yoki to'satdan bekor qilish bemorning ahvolining keskin yomonlashishiga va natijada psixiatrik shifoxonaga shoshilinch kasalxonaga yotqizilishiga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, yuqorida aytilganlarning barchasidan kelib chiqadiki, psixotik buzilishlar, garchi ular eng jiddiy va tezda nogiron bo'lib qoladigan kasalliklar qatoriga kirsa ham, har doim ham o'limga olib keladigan og'ir oqibatlarga olib kelmaydi. Ko'pgina hollarda, to'g'ri va taqdim etilgan o'z vaqtida tashxis qo'yish psixoz, erta va adekvat davolashni tayinlash, psixofarmakoterapiyaning zamonaviy yumshoq usullarini qo'llash, ijtimoiy reabilitatsiya va psixokorreksiya usullari bilan birgalikda nafaqat tezda to'xtash mumkin. o'tkir alomatlar, balki erishish uchun ham to'liq tiklanish ijtimoiy moslashuv kasal.