Affektiv buzilish mezonlari:

• his-tuyg'ularning avtoxton ko'rinishi (ya'ni bilan bog'liq emas tashqi sabablar, somatik, endokrin patologiya va boshqa fiziologik kasalliklar);
• shaxsan muhim vaziyatlar va narsalarga hissiy reaktsiyalarning yo'qligi;
• hissiy reaktsiyalarning intensivligi va davomiyligi va ularni keltirib chiqaradigan sabablar o'rtasidagi nomutanosiblik;
• hissiy reaktsiya sifati va uni keltirib chiqaradigan sabab o'rtasidagi nomuvofiqlik;
• hissiyot tufayli moslashish va xatti-harakatlarning buzilishi;
• ilgari sog'lom odamga xos bo'lganidan farq qiladigan hissiy tajribalarning g'ayrioddiy tabiati;
• virtual, haqiqiy bo'lmagan, ma'nosiz ogohlantirishlarga javoban hissiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi.

Bu mezonlar mavjud emas mutlaq qiymat, ular juda nisbiydir, shuning uchun shaxsning hissiy reaktsiyalarini noaniq baholash mumkin.

Darhaqiqat, vaziyatlar ko'pincha odamni keyingi kuzatmasdan normal va patologik his-tuyg'ularni farqlash juda qiyin va hatto imkonsiz bo'lganda paydo bo'ladi.

1. Affektiv buzilishlar

Har xil va ko'p og'ishlar ko'rsatilgan bo'lsa-da, yuqoridagi ta'sir mezonlari klinik jihatdan farqlanmaydi. Sud psixiatriyasida affektning patologik va fiziologik variantlari, shuningdek, patologik asosda fiziologik ta'sir farqlanadi.

Tayyorgarlik bosqichi psixogeniyani talqin qilish, hissiy taranglikning paydo bo'lishi va kuchayishi bilan tavsiflanadi. O'tkir psixogeniya fazaning davomiyligini bir necha soniyagacha qisqartirishi mumkin. Uzoq muddatli psixotravmatik holat tayyorgarlik bosqichini oylar, yillar davomida uzaytiradi: bu davrda bemor negadir muammoga adekvat javob berishni kechiktiradi va uning "umurtqasizligi" vaziyatni sezilarli darajada og'irlashtirishi mumkin. Ruxsat beruvchi sabab ("so'nggi somon") juda oddiy, oddiy bo'lishi mumkin, ammo u bilan bog'liq holda dahshatli oqibatlar yuzaga keladi. Tayyorgarlik bosqichida odam shunchaki bilmasligi, vaziyatdan munosib yo'lni ko'rmasligi mumkin; Agar psixolog yoki tajribali psixoterapevt sodir bo'lganida, fojia sodir bo'lmasligi mumkin edi. Ushbu bosqichda ong bulutli emas, lekin uning torayishi travmatik vaziyatga e'tiborning ortib borishi shaklida kuzatiladi.

Patologik ta'sir- amalda sog'lom odamda yuzaga keladigan psixogen xarakterdagi o'tkir, qisqa muddatli og'riqli holat (Shostakovich, 1997). Patologik ta'sir uch bosqichda sodir bo'ladi.

Portlash bosqichi to'satdan sodir bo'ladi, shaxsning o'zi uchun ham, uning atrofidagilar uchun ham butunlay kutilmaganda. Uni tavsiflovchi asosiy narsa ta'sirchanlikdir qorong'ulik ong. Bu nafaqat ixtiyoriy diqqatning dinamikasi emas, balki psixofiziologik jarayondir. Bu davrda boshqacha bo'lishi mumkin affektiv buzilishlar(g'azab, umidsizlik, chalkashlik, asosiy affekt ostida yashiringan boshqa ko'rinishlar), hissiy gipo- va giperesteziya hodisalari, illuziyalar, idrokning aldashlari, beqaror delusional g'oyalar, tana diagrammasidagi buzilishlar va o'zini o'zi idrok etishning boshqa ko'rinishlari. Odatda o'tkir psixomotor qo'zg'alish, bemorning ongli o'zi bilan hech qanday aloqasi yo'q, lekin uning ongsizligining tubidan oqib chiqadiganga o'xshaydi.

Hayajon xaotik, maqsadsiz yoki juda tartibli va maqsadga yo'naltirilgan ko'rinishi mumkin. aniq maqsad tajovuz. Harakatlar "avtomat yoki mashinaning shafqatsizligi bilan" amalga oshiriladi (Korsakov, 1901). Ba'zan ular motorli iteratsiyalar turiga ko'ra amalga oshiriladi: masalan, allaqachon jonsiz jabrlanuvchiga son-sanoqsiz yaralar, zarbalar yoki o'qlar tushishi davom etmoqda. Bu tajovuzkorlik hukmronlik qiladi, u o'z joniga qasd qilish harakatlariga o'tmaydi; G'azab va avto-agressiya bilan patologik ta'sir holatlari, ehtimol, umuman yuzaga kelmaydi yoki ularni aniqlab bo'lmaydi. Bemorlar joy, vaqt, sharoitda yo'nalishini buzadi; Otopsixik orientatsiya buzilganligini istisno qilib bo'lmaydi. Bemorlar baland ovozda ovoz chiqarib, alohida so'zlarni aniq talaffuz qilishlari, ularni takrorlashlari mumkin, lekin odatda nutq tushunarsiz bo'lib qoladi.

Ko'rinib turibdiki, ular yo boshqalarning nutqiga e'tibor bermaydilar yoki uni tushunmaydilar. Og'zaki bo'lmagan nutq, aksincha, jonlantiriladi, u instinktiv nutqga o'xshaydi va u juda tushunarli bo'lishi mumkin (g'azabning qiyshayishi, tishlarning qichishi, ko'zning tirqishi yoki, aksincha, ularning kengayishi, tinimsiz nutqi. g'azablangan narsaga qarash va hokazo). Aql chuqur iztirob chekadi - individ real vaziyatni tushunmasdan, ularning oqibatlarini sezmasdan muayyan harakatlarni amalga oshiradi. Harakatlarning tabiati - ularning o'ziga xos shafqatsizligi, ishlab chiqarilgan vayronagarchilikning umumiyligi - shaxsning shaxsiy fazilatlariga mos kelmaydi yoki hatto ziddir. Misol uchun, o'ziga ishonmaydigan, himoyasiz va har qanday tajovuzkor tendentsiyalardan mahrum bo'lgan bemorlar bor. Zo'ravon va o'ta tajovuzkor shaxslar odatda patologik ta'sir holatidan tashqarida jinoyatlar qilishadi.

Yakuniy bosqich ikkinchisi kabi tez va chaqmoq bilan boshlanadi. Qattiq charchoq, sajda qilish, uyqu yoki uyquchanlik paydo bo'ladi. Psixomotor retardatsiya ba'zan stupor darajasiga etadi. Bu bosqich o'nlab daqiqalar ichida davom etadi. Ong va faoliyatning ravshanligi tiklanganda, ta'sirning ikkinchi bosqichidagi taassurotlar, tajribalar va harakatlar uchun keng qamrovli amneziya aniqlanadi. Amneziya kechiktirilishi mumkin va odatda bir necha daqiqadan so'ng, o'nlab daqiqalardan so'ng hamma narsa butunlay unutiladi. Yakuniy va ko'proq tayyorgarlik bosqichining shaxsiy xotiralari saqlanishi mumkin. Biror kishi ko'pincha patologik ta'sir holatida qilingan narsaga unga hech qanday aloqasi yo'qdek munosabatda bo'ladi, u sodir bo'lgan voqealar haqidagi boshqa odamlarning hikoyalarini moslashtirmaydi yoki shaxsiylashtirmaydi;

Uzoq davom etgan ruhiy travma bilan bog'liq bo'lgan patologik affekt holatlari bir nechta muhim xususiyatlar bilan tavsiflanganlardan farq qiladi. Bu uzoq yashirin yoki tayyorgarlik bosqichi bo'lib, ilgari juda ko'p bo'lgan ahamiyatsiz sabablarga ko'ra rivojlanish, affektdan chiqqandan keyin nima sodir bo'lganligini anglash va shaxsiylashtirish, tajriba va harakatlarning qutbliligi, shaxsning shaxsiy fazilatlari ta'sirida. individual, shuningdek, darhol yoki birozdan keyin o'z joniga qasd qilish harakatlari bilan sodir bo'lgan hodisaga o'tkir depressiv reaktsiya rivojlanishi mumkin. Bunday bemorlar hech narsani yashirishga yoki yolg'on gapirishga harakat qilmaydilar, ular tergov organlari va sud-tibbiyot shifokorlari bilan hamkorlik qiladilar. Ilgari E. Kretschmer patologik ta'sirning bunday variantlarini qisqa tutashuv reaktsiyalari deb belgilagan. Bunday affekt holatiga tushib qolgan odamlar zamonaviy adabiyotda "o'zini haddan tashqari boshqaradigan tajovuzkorlar" deb nomlanadi. Patologik ta'sirning maxsus varianti sifatida qisqa tutashuv reaktsiyalarini istisno qilish, ular orasidagi muhim muhim farqlovchi xususiyatlarni e'tiborsiz qoldirish bilan bog'liq deb hisoblaymiz.

Patologik asosda fiziologik ta'sir(Serbskiy, 1912) - fiziologik va patologik ta'sirlar o'rtasidagi o'tish shakli. Bunday ta'sirning patologik asosi ko'pincha psixopatiya, spirtli ichimliklarga qaramlik, ehtimol kimyoviy va kimyoviy bo'lmagan qaramlikning boshqa shakllari, TSSB. V.P.Serbskiy ongning buzilishi darajasi ahamiyatsiz deb hisoblaydi.

Odatda ta'sir kuchi va uni keltirib chiqargan sababning haqiqiy ahamiyati o'rtasida tafovut mavjud. Ta'sir shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, u jiddiy huquqbuzarlikning asosiy sababiga aylanadi. Bunday affektning keng tarqalgan misoli alkogolli (boshqa) zaharlanishning tez-tez uchraydigan holatlari bo'lib, bemorning o'zini o'zi boshqarish qobiliyati yo'qolganda, g'azab affektlari birinchi o'ringa chiqadi, dushmanlik, rashk, qasos tuyg'usi, halokatga moyillik. xatti-harakatlari, shafqatsiz janjallar va boshqalar paydo bo'ladi, 39 yoshli O.A. ("Shizotipal shaxs buzilishi") eri bilan janjallashgandan so'ng, bemor va uning qizi uni o'ldirish fikri bilan xonaga qamab qo'yishgan. o'zi.

Eshikni ochishni so'rashganida, u qizini va o'zini o'ldirish bilan tahdid qilgan. Keyin, dedi u, "qoraladi". Xonaga kirgan qarindoshlar qo'llaridagi kasal pichoqni zo'rg'a yulib olishdi. "Ular o'sha paytda men yig'lab, kulganimni aytishdi." Keyin u "qo'llarni, pichoqni his qildi va o'ziga kela boshladi". Uning so'zlariga ko'ra, u o'zini va qizini o'ldirmoqchi bo'lgan, ammo "ichimdagi nimadir buni qilishimga xalaqit bergan". Bunday narsalarning yuqori chastotasi tufayli aql-idrok masalasi juda kamdan-kam hollarda ko'tariladi. Biroq, bu erda juda qiyin vaziyatlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun tanish shakllar ularning baholashlari sud-psixiatrda asosli shubhalarni keltirib chiqarishi mumkin. O'zining begonalashgan qismiga patologik yoki fiziologik ta'sir ko'rsatish ehtimoli hech qachon istisno qilinmaydi.

Fiziologik affekt - ongning alacakaranlık holatining aniq belgilarisiz juda aniq ta'sirlangan holat. Odatda, tashqi va ichki taassurotlarga nisbatan ongning affektiv torayishining turli, shu jumladan sezilarli darajalari qayd etiladi. Fiziologik ta'sir ham uch bosqichda sodir bo'ladi, ammo ularni aniq ajratish juda qiyin. Klinik jihatdan aniq belgilar ongning torayishi faqat affektning ikkinchi bosqichida kuzatiladi, deb ishoniladi. Og'riqli epizod aniq sajda bilan tugamaydi, uyqu va uyqusizlik qisman; Holatida fiziologik ta'sir bemorlar noqonuniy harakatlar qilishlari mumkin - ta'sirchan. Rasm (Shostakovich, 1997):

K., 42 yosh, o'rta maxsus ta'lim(buxgalter). Tabiatan, zaif, ta'sirchan, ta'sirchan. 17 yoshida u orqa miya singan. U birinchi turmush o'rtog'idan mastligi uchun ajralgan. Ikkinchi eri ko'p ichadi, rashk qiladi va uni kaltaklaydi. Undan 7 yoshli o'g'li bor. Keyingi mojaro paytida u uni o'ldirdi.

Bu haqda xabar beradi o'tgan yillar doimiy qo‘rquvda yashagan, “tajribali vahima qo'rquvi va dahshat." Men yashashni xohlamadim, vaziyatdan chiqishning o'z joniga qasd qilishdan boshqa yo'lini ko'rmadim. Huquqbuzarlik sodir bo'lgan kuni eri uyga mast holda kelgan va darhol uni so'kib, kaltaklagan va tanasiga urgan. U hammomga yashirinmoqchi bo'ldi, lekin u uni tashqariga chiqarib, oshxonada bo'g'a boshladi. Uning so'zlariga ko'ra, u "dahshatli qo'rquv" ni boshdan kechirgan va u uni o'ldiradi deb o'ylagan. Uning ta'kidlashicha, u hamma narsani tuman ichida ko'rgan, faqat uning ko'zlarini aniq ko'rgan. U xonadan qanday qochib ketganini, yashiringanini va u uni ta'qib qilmasligini o'ylaganini eslaydi. U uni qanday qilib pichoq bilan urganini, uni qayerga olib ketganini va unga bunday fikr qanday kelganini eslay olmaydi. U erini o'ldirish uchun qancha vaqt ketganini va hammasi qanday sodir bo'lganini eslay olmaydi. O‘zimga kelganimda o‘zimni kuchsiz, horg‘in, qo‘llarim qaltirab ketdi. Oshxonaga kirib, men o'lgan erimni ko'rdim va uni o'ldirganini angladim.

U tez yordam va politsiyani chaqirdi. Psixologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, mavzu ta'sirchan, zaif, "salbiy rangli tajribalarni to'plash" va nizolardan qochishga moyil; Mojarolardan konstruktiv yo'llarni topish qiyin (qaysi biri ko'rsatilmagan) va o'zi uchun qiyin vaziyatlarga (masalan, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari) intraputativ javob turiga ega. Psixologlar tajovuzkorlikning kuchayishi belgilari mavjudligini eslatmaydilar. Keng qamrovli tekshiruv uning sog‘lom ekanligini aniqladi. Ekspert komissiyasining xulosasida sub'ekt fiziologik ta'sir holatida ekanligi ko'rsatilgan. Ehtimol, shunday bo'lgan. Ammo bu holatda patologik ta'sirning shubhasiz holatlari va fiziologik ta'sirning tez-tez uchraydigan holatlari o'rtasida o'tish holatlari yo'qligi haqida dalillar mavjud emas.

Bu holat, jiddiy taqqoslashlarsiz, qisqa tutashuv reaktsiyasi sifatida qaralishi mumkin. Psixiatriya vizual xulq-atvor taassurotlarining ustuvorligiga asoslangan Evklid paradigmalariga juda mos kelmaydi, bu ichki psixologik omillar insonning, shu jumladan tadqiqotchining o'zini his qilishlari, hislari, talqinlari, hissiy reaktsiyalari va xatti-harakatlarini tubdan o'zgartirishi mumkinligiga e'tibor bermaydi.

Bir qator og'riqli ta'sirlar mavjud, ular faqat patologik deb tasniflanmaydi, chunki ular zo'ravonlikka olib kelmaydi, garchi ba'zida ular bunga qodir. Keling, ulardan ba'zilarini nomlaylik.

Chalkashlik(S.S. Korsakovning so'zlariga ko'ra, sarosimaga tushish ta'siri). U hozirgi vaziyatni mutlaq tushunmaslik bilan namoyon bo'ladi, bu aqlning parchalanishi va turli taassurotlarni sintez qila olmaslik, shuningdek, xotirada bir xil yoki o'xshashlarni izlash bilan izohlanadi. Bu hayajon odatda qo'rquv, tashvish, to'liq nochorlik hissi va bemorning hozir bo'lganlardan yordam so'rab nima bo'layotganini tushunishga muvaffaqiyatsiz urinishlari bilan birlashtiriladi.

Joyda, vaziyatda, zamonda, muhitda, ba'zan o'zida orientatsiyaning buzilishi odatiy holdir. Ongi ko'pincha saqlanib qolgan tashqi dunyo bilan aloqa bir tomonlama: bemorlar odatda hech kimga murojaat qilmasdan o'ziga xos savollarni berishadi, lekin javoblarga munosabat bildirmaydilar, ularni hisobga olmaydilar, ehtimol har doim ham tushunmaydilar. ularning ma'nosi. Qo'rquv va tashvish odatiy bo'lib, kayfiyat asosan tushkunlikka tushadi. Fussiness va akineziya bilan motorli qo'zg'alish bo'lishi mumkin. Gipermetamorfoz kuzatiladi, vaqti-vaqti bilan ishlab chiqaruvchi buzilishlar paydo bo'ladi (pertseptiv aldashlar, aldashlar, ongni chalkashtirish epizodlari, aqliy avtomatizm belgilari).

Bemorlar birin-ketin savol berishadi: “Bu qanday xona? Meni qayerga olib ketyapsan? Nega oq xalat kiyasan? Nega yozyapsiz? Bu odamlar kimlar? Qayerdaman? Bularning barchasi nimani anglatadi?" Yoki: "Tirikmanmi yoki o'likmi tushunmayapman? Qayerdaman? Bu yerda kimdir bormi? Menimcha, tobut shu yerda. Men onglimi yoki ongsizmi? Menga ko'zgu berishmaydi, bilmayman, yuzim bormi yoki yo'qmi? Erkakmanmi yoki yo'qmi?.. Erkakman shekilli. Men bu dunyodamanmi yoki yo'qmi? Nima gap? Ular kesishadi, yoqishadi, elektrlashtiradilar. Manzara har doim o'zgarib turadi. Siz qarindoshmisiz, shifokormi yoki qamoqdanmi? Men haqiqatan ham biror narsa qildimmi? Endi qayerga ketyapman? Birinchi holda, chalkashlik ko'proq tashqi taassurotlarga taalluqlidir, diqqat doimiy ravishda bir ob'ektdan ikkinchisiga o'tadi. Ikkinchi holda, bemor o'zi bilan nima sodir bo'layotgani, uning xatti-harakati haqida ko'proq tashvishlanadi. Shu bilan birga, o'z-o'zini idrok etishning buzilishi, o'z shaxsiyatini yo'qotish va avtometamorfoz, boshqa mavjudotga reenkarnasyon hissi paydo bo'ladi; ta'sirning aldangan g'oyalari, sahnalashtirish. Bemorlarning ahvoli ikkala holatda ham amentiyaga yaqinlashadi va ularning fikrlashlari parchalanishga yaqinlashadi.

Eslatib o'tamiz, fikrlashning haqiqiy parchalanishi bilan hech qanday chalkashlik yo'q va elementar yo'nalish ko'pincha buzilmaydi, bemorlar nima bo'layotganini tushunadilar, ba'zida ular o'zlarini juda tartibli tutadilar va ularning mohiyatini tushunmasliklariga munosabat bildirmaydilar; nima sodir bo'layotgani, shuningdek, fikrlashning izchilligi yo'qligi. Ko'pincha shizofreniyaning o'tkir boshlanishi paytida chalkashliklarga duch keladi (Kerbikov, 1949). Bemor shifokorning kabinetida birinchi marta paydo bo'lganida, chalkashlikning qisqa epizodlari ("ahmoqlik") juda keng tarqalgan. Kabinetga kirib, bemor adashganga o'xshaydi, atrofga qaraydi, qayerda o'tirishni tushunmaydi yoki u uchun suhbat uchun yagona stul tayyorlangan bo'lsa ham, bu haqda so'raydi. Chalkashlik, ayniqsa, shizofreniyada, bemorning roli darhol qabul qilinmasa yoki umuman qabul qilinmasa, ehtimol depersonalizatsiya tufayli dahshatli belgidir.

Vahima qo'rquvi- chalkashlik bilan o'z-o'zidan paydo bo'ladigan va qisqa muddatli "dahshat" holatlari, biron bir joyga yugurish istagi bilan motorli qo'zg'alish, tez yordamga tez-tez qo'ng'iroq qilish, aniq vegetativ kasalliklar (qon bosimining ko'tarilishi, nafas olish qiyinlishuvi, tez-tez siyish, qusish, ko'p miqdorda siyish). terlash va boshqalar). Ko'pincha qo'rquv yoki aqldan ozish hissi, o'zini tuta olmaslik, aqliy behushlik hodisalari va og'riqli jismoniy hislar, masalan, senestopatiya paydo bo'ladi. Qo'rquv hujumlari o'z-o'zidan va butunlay to'satdan sodir bo'ladi, ba'zida bemorlar o'zlarining yondashuvlarini sezadilar.

Ular tasodifiy qo'zg'atuvchi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, keyin bemorlar yaqinlashib kelayotgan falokat haqidagi g'oyalar bilan "o'zlarini o'rab olishadi", xayollarni allaqachon sodir bo'lgan yoki albatta sodir bo'ladigan narsa bilan adashadi. Dastlab, hujumlar vaqti-vaqti bilan va tez-tez takrorlanmaydi. Keyin ular tez-tez bo'lib, kuniga bir necha marta sodir bo'lib, bir necha o'n daqiqaga cho'zilishi mumkin (odatda bemorlar darhol sedativ narsalarni, ayniqsa trankvilizatorlarni, alprozalamni qabul qilishni boshlaydilar), tez yordam chaqiring (kuniga 6-10 martagacha). Odatda hujumlarning takrorlanishidan obsesif qo'rquv va ularni tashvishli kutish qoladi. Bemorlar hujum sodir bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan joylarga bormaslikka harakat qilishadi, ular uyda yoki ko'chada yolg'iz qolishdan qo'rqishadi, ba'zilari jamoat transportida yurishga dosh berolmaydilar, liftdan foydalanishni xavf ostiga qo'ymaydilar va hokazo. , ular o'zlarining dori-darmonlari bilan ajralib turmaydilar. Asta-sekin, bemorlar hujumlarga o'rganib qolgan ko'rinadi, ular o'limga olib kelmasligini va ko'p qiyinchiliksiz to'xtatilishi mumkinligini tushunadilar. Hujumlarning mavsumiy shaklini ko'rsatadigan bemorlar bor.

Rasmlar: “Ishdan keyin kechqurun, to'satdan xayolimga bir fikr keldi: agar mijozlardan biri meni sehrlab qo'ysa nima bo'ladi? Qo'rquv darhol paydo bo'ldi, hayvonlar qo'rquvi, dahshat darajasiga qadar. Men aqldan ozgandek, aqldan ozgandek tuyuldi. Men uy atrofida yugurdim, butunlay sarosimaga tushdim, nima qilishni bilmasdim ... Men buvimni ziyorat qildim, u menga ibodatlar bilan muomala qildi. To'satdan menga u nimanidir o'tkazib yuborgandek tuyuldi to'g'ri so'z ibodatda. Har qachongidan ham yomonlashdi. Yuragim urayotganini, qon bosimim ko'tarilayotganini, havo yetishmasligini, boshim aylanayotganini, oshqozon chuqurida og'riq paydo bo'lishini his qilaman, hamma narsa suzib yuradi, chayqaladi, haqiqiy emasdek tuyuladi, miyamga hamma narsa telbalikdek aralashib ketadi. Va qo'rquv, vahshiy, ta'riflab bo'lmaydigan qo'rquv dahshatga tushadi. Men bir joyda o'tira olmadim, sakrab tushdim va boshqa buvimning oldiga yugurdim. To'satdan bu dahshatli bo'lib qoladi, hamma narsa suzadi, bu haqiqiy emas, men aqldan ozganga o'xshaydi, men o'zimni tanimayapman, go'yo bu men emasman."

Ba'zi mualliflar vahima buzilishini atributiv, ya'ni psixogen sabab bo'lgan hujumlar, aleksitimik - "qo'rquv tajribasiz", gipertipik - hujumdan oldin va keyin qo'rquv tajribasiz, "ekzistensial inqirozlar" - tana halokatidan qo'rqish bilan ajratishga harakat qilishadi. , qabul qilish, kamroq ahamiyatli yoki hatto shubhali belgilarni hisobga olgan holda ko'rinadi.

Shartlar "vahima buzilishi" yoki " » To'liq aniq emas, chunki og'riqli holatda ob'ektiv, ongli qo'rquv emas, balki hisoblab bo'lmaydigan tashvish, autopsixik tartibsizlik va boshqa ko'plab kasalliklar mavjud bo'lib, ular orasida o'zini o'zi anglashning keskin buzilishi (depersonalizatsiya, derealizatsiya, xato qilish tendentsiyasi) ajralib turadi. haqiqat uchun xayoliy, aqliy behushlik hodisalari). Shu bilan birga, aniqroq atama "depersonalizatsiya bilan o'tkir tashvish hujumi" bo'ladi.

Bundan tashqari, bemorlarning katta qismi bo'lmasa ham, keyinchalik o'z-o'zini idrok etish patologiyasi belgilari bilan aniq tashvishli depressiyani rivojlantiradi. Neyrologlar ilgari somatovegetativ va neyroendokrin kasalliklarga urg'u berilgan bo'lsa-da, juda o'xshash alomatlar bilan "diensefalik hujumlar" ni aniqladilar. Vahima o'zi alomatdir. o'tkir reaktsiya to'satdan va og'ir psixo-travmatik vaziyatga, ko'pincha ko'p odamlar uchun falokat bilan to'la. Bunday vahima chalkashlik, psixomotor qo'zg'alish yoki stupor bilan birga keladi. Ommaviy vahima hollari bo'lgan. Keng tarqalgan "vahima buzilishi" holatlari yo'q, garchi individual bemorlar bir-birini qo'zg'atishi mumkin, bu odatda buzilishning og'irligini kuchaytiradi.

Ekstaz- zavqlanish g'azabiga qadar ifodalangan ekstremal holat, kamroq - boshqa tuyg'u. Bu erda boshida tipik ekstatik holatning tavsifi epileptik tutilish(ba'zan fokal hissiy hujum): (Bu) "g'ayrioddiy ichki yorug'lik..., zavq..., oliy sokinlik, aniq, uyg'un quvonch va umidga to'la, aql va yakuniy sababga to'la, (qaysi) aylanadi) g'oyat uyg'unlik, go'zallik, to'liqlik, o'lchov, yarashuv, hayotning eng yuqori sintezi, o'z-o'zini anglash va ... o'z-o'zini anglashning eng yuqori darajada darhol birlashishi bilan to'liqlik, o'lchov, yarashuv, g'ayratli ibodat bilan birlashishning eshitilmagan va hozirgacha kutilmagan hissini beradi, ( bu o'z-o'zidan butun hayotga arziydi" (F.M. Dostoevskiy).

Orgiastik holatlar- marosim harakatlarida yuzaga keladigan ekstaz, masalan, shamanlarning marosimi, darveshlarning raqsi. Muqaddas marosimlarning boshqa ishtirokchilari, agar ular o'zlarini guruhning boshqa a'zolari bilan to'liq tanishtirgan bo'lsalar, odatda marosim ekstaziga tushadilar. Ekstazning bu turi yaxshi yoki yomon ruhga egalik qilish bilan tavsiflanadi. Birinchi holda, marosim guruhi a'zolari oliy, cheksiz baxt, shodlik, hayrat, oddiy hayotda uchramaydigan kuch tuyg'usini, o'zlarining "Men"ini yo'qotish yoki yo'qotish hissi bilan, shuningdek, shaxsiyatini o'zgartiradilar. .

Ikkinchi holda, zo'ravonlik, g'azab, bema'nilik va xaotiklik ustunlik qiladi. O'z-o'zini anglash ham yo'qoladi, barcha his-tuyg'ular va harakatlar qandaydir ichki iblis printsipida o'z manbasiga ega. Ba'zi muqaddas marosimlar cheklanmagan jinsiy aloqalarni rag'batlantiradi, shuning uchun marosim aqldan ozgan orgiya bilan tugaydi. Bir qator sektalarda o'z tarafdorlarini ommaviy ekstazga cho'mdirish amaliyoti mavjud bo'lib, bu davrda o'z O'zini anglash ham yo'qoladi va o'zini xarizmatik lider bilan identifikatsiya qilish sodir bo'ladi. Ekstaz tajribasining xotirasi saqlanib qolgan, garchi to'liq bo'lmasa ham. Atrofda sodir bo'layotgan voqealar xotirasi saqlanmaydi. Shaytoniy sektalarda shayton bilan o'zini tanishtirish kabi ekstazlik his qilinadi;

Mistik ekstaz Xudo yoki boshqa yuqori kuch bilan birlashish hissini boshdan kechirish imkonini beruvchi maxsus mashqlar orqali erishiladi. Aynan shunday vaziyatlarda “gʻoyalar” paydo boʻladi, “vahiylar”, “yuqoridan kelgan alomatlar” idrok qilinadi, soʻngra ularga qandaydir oliy, mutlaq, inkor etib boʻlmaydigan haqiqat sifatida ishonish boshlanadi.

Meditativ ekstaz- "uyg'ongan tushlar", boshqarib bo'lmaydigan tushlar oqimi bo'lib, unda odam transsendental mavjudotlarga, dunyoni oddiy bilish orqali erishib bo'lmaydigan boshqa narsaning mohiyatiga tegishlilik hissini boshdan kechiradi.

Ekstazi ibodati- zavqlanish, baxtiyorlik holati, Xudo yoki Uning Ilohiy irodasi bilan birlashish hissi, u bilan birlashish, u bilan birlashish hissi. Bu chuqur dindor odamlarda kuzatiladi, lekin ko'proq aqidaparast dindorlarga xosdir, ular o'zlarining e'tiqodlari yagona haqiqiy va mustahkam ekanligiga shubha qilmaydilar. Ruhning boshqa barcha diniy harakatlari "yovuzlikdan".

Manik ekstaz- ba'zi manik bemorlarda og'riqli holatning balandligida kuzatilgan ifodalab bo'lmaydigan hayrat va zavqlanish hissi. Bu maniyaning o'ziga xos turi bo'lib, u o'zgargan ong holatini va yuksak mazmundagi g'oyalarga doimiy e'tibor qaratishni o'z ichiga oladi; maniyaning tipik holatlarida odatda diqqatning gipervariativligi va shaxsiyatning regressiyasi kuzatiladi.

Gipnotik ekstaz- ekstatik holat, odatda chuqur gipnozli uyqu holatida tomiziladi. Barcha bemorlar gipnozda ekstaz kabi g'ayrioddiy tuyg'uni boshdan kechirmaydilar. Ehtimol, bunga qandaydir ichki moyillik bo'lishi kerak. Oneirik ekstaz manik-ekstatik oneiroid holatida, orzular va boshqa og'riqli hodisalar "samoviy", o'zga sayyoralik, koinot, boshqa dunyoviy mavjudotlar mazmuni bilan yuzaga kelganda, sevgining yuqori, ilgari noma'lum kuchlari va cheksiz ezgulik tomonidan yaratilganda kuzatiladi. Bu, go'yo og'riqli holatda amalga oshirilgan bemorlarning ruhiy izlanishlari.

Ekstatik tushlar- g'ayrioddiy yorqin, rang-barang, jozibali tasvirlar g'ayrioddiy baxt, hayratlanarli go'zallik, oddiy dunyoni yutib yuborgan va uni haqiqatning o'ziga xos noaniq prototipi sifatida taqdim etadigan tushlarning o'ziga xos turi. Bemorlar tushunarsiz zavqlanish hissi, ochiq, aniq va haqiqiy bo'lib qolgan koinotning boshqacha, juda jozibali va yagona maqbul tasviriga qoyil qolish haqida gapirishadi. Bularning barchasi bilan "dunyo malikasi, xudo, farishta maxluqi, gunohkor moddiy dunyoda Osmon xabarchisi" sifatida reenkarnasyon hissi aralashtiriladi.

Yuqoriga ko'tarilgan inson mohiyatini bilmasdan turib, bunday metamorfozalarni tushuntirish qiyin. Psixozdan chiqib, ba'zi bemorlar odamlar yashashga mahkum bo'lgan surrogat emas, balki o'z ko'zlari bilan haqiqiy dunyoni ko'rganliklariga ishonishadi. Ba'zida bunday tushlar uzoq vaqt davomida haqiqat kuchini saqlab qoladi va bemorlar o'zlarini bu tushni - "haqiqat" ni obro'sizlantirishga urinishdan to'xtatadilar.

Diniy bemorlarning ekstatik epizodlari haqida xabarlar juda kam, hatto deyarli yo'q bo'lsa ham. Shunga qaramay, G.V. Morozov va N.V. Shumskiy (1998) psevdogallyusinatsion xotiralar paydo bo'lganda, ekstaz holatlarining "maxsus" chastotasini qayd etadilar.

Ekstaziya, stupor, tushunarsiz, go'yo ramziy psixomotor qo'zg'alish, voqelikdan uzilish, desomatizatsiya hodisalari, vaqt ma'nosidagi buzilishlar odatda kuzatiladi (oxirgisi "uzaydi" yoki butunlay to'xtaydi; F.M. Dostoevskiyning xabar berishicha, bir vaqtlar Muhammad "eksamin" bo'lgan. ” keng musulmon jannatining barcha tafsilotlari Payg'ambarning uzoq safari uzoq davom etmadi, er yuzidagi vaqtga ko'ra, bir lahzada, ag'darilgan sharobdan bir tomchi ham to'kilmadi).

Ekstaz davridagi sub'ektiv tajribalar uchun xotira ko'pincha eng kichik tafsilotlargacha saqlanadi (ko'rinishidan, bu xotirada selektiv gipermneziya kabi, juda katta shaxsiy ahamiyatga ega bo'lgan narsa sifatida muhrlangan). Atrofda sodir bo'layotgan voqealarning xotiralari to'liq emas, noto'g'ri, buzilgan va ko'plari xotirada saqlanmaydi. Ekstatik epizodlarning davomiyligi bir necha soniyadan bir necha soatgacha. Bemorlar eksstatik tajribalarni hayotlarining eng katta qadriyati deb bilishadi.

Hayrat- fikrlar oqimida to'xtash, bir holatda muzlash, ajablanib qotib qolgan va shu bilan birga jim bo'lib qolgan muzlatilgan yuz ifodasi bilan haddan tashqari ajablanish. Bu, aytib o'tilganidek, juda g'ayrioddiy, aql bovar qilmaydigan va shaxsning nima bo'lishi kerakligiga bo'lgan mutlaq ishonchiga to'g'ridan-to'g'ri zid bo'lganida sodir bo'ladi.

G'azab- o'z-o'zini nazorat qilishni yo'qotish bilan birga bo'lgan haddan tashqari hayajonlanish, ko'pincha umidsizlik paytida yuzaga keladi va kuchsiz g'azab ko'rinishida namoyon bo'ladi (Ilyin, 2002).

Bugun kayfiyatim yo'q... Kayfiyat qanday bo'lishini o'ylamay bu iborani qanchalik tez-tez aytasiz? Ko'p odamlar yillar davomida yomon kayfiyat bilan yashaydilar, buni kasallik deb hisoblamaydilar, hatto bu nima bo'lishi kerakligini ham bilmaydilar. Keling, bu nima ekanligini, shuningdek, qanday kayfiyat buzilishi bo'lishi mumkinligini aniqlashga harakat qilaylik.

Nega kayfiyatimiz yo'q?

"Kayfiyat" so'zi uning mohiyatini juda aniq aks ettiradi. Kayfiyatda bo'lish "biror narsa yoki kimdir uchun kayfiyatda bo'lish" degan ma'noni anglatadi. Agar siz psixologik lug'at yoki ma'lumotnomani ko'rib chiqsangiz, psixologlar kayfiyatni inson faoliyatiga o'ziga xos rang beradigan va uning hayotiyligini aks ettiruvchi hissiy holat deb atashganini bilib olasiz. Adekvat kayfiyat yaxshi yoki yomon bo'lishi mumkin.

Biror kishi yaxshi kayfiyatda bo'lsa, u kuch-quvvat, kuch-quvvat ko'tarilishini boshdan kechiradi va uning tanasi yaxshi holatda saqlanadi. Yomon kayfiyat, aksincha, odamni qattiq tushkunlikka soladi va demobilizatsiya qiladi, uni passiv qiladi.

Bizning kayfiyatimiz har doim ham o'zimizga bog'liq emas, chunki bu holat aniq bir narsaga qaratilgan emas. O'z his-tuyg'ularini boshqarish uchun odam har qanday hissiy holatning paydo bo'lish sabablarini aniq bilishi kerak. Yomon kayfiyatning sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin: mumkin bo'lgan muvaffaqiyatsizlikdan qo'rqish, odamning yaqinlashib kelayotgan faoliyatga tayyor emasligi, yoqimsiz yangiliklar, og'riqli sharoitlar va boshqalar.

Yomon kayfiyat sabablari orasida inson xurofoti alohida o'rin tutadi. Salbiy belgilarga ishonish ko'pincha sabab bo'ladi to'liq passivlik, tushunarsiz qo'rquvlar, shuningdek, affektiv buzilishlar. Har bir inson vaqti-vaqti bilan yomon kayfiyatga ega bo'lishi mumkin, ammo agar u tez-tez takrorlansa yoki davom etsa uzoq vaqt, keyin biz haqiqiy kayfiyat buzilishi (ruhiy kasallik) bilan duch kelishimiz mumkin.

Shakllar va ko'rinishlarning xilma-xilligi

Kayfiyatning buzilishi juda keng tarqalgan ruhiy kasallik bilan bog'langan shaxs turli xil buzilishlar ta'sir qilish. Ta'sir - bu to'satdan paydo bo'ladigan qisqa muddatli, ammo kuchli hayajon. Bu odamni shu qadar egallab oladiki, u o'z harakatlarini yoki harakatlarini nazorat qila olmaydi. Ta'sirga misollar ehtiros, g'azab yoki kuchli qo'rquv portlashlarini o'z ichiga oladi.

Kayfiyat buzilishlari kasal odam o'z kayfiyatini nazorat qila olmaganida yuzaga keladi. Shundan kelib chiqqan holda, bu kasalliklar ikkinchi nomini oldi - affektiv buzilishlar kayfiyatlar. Ushbu buzilishlar qaytalanish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi va bu kasallikning har bir epizodining boshlanishi ko'pincha ba'zi stressli vaziyatlar yoki hodisalar bilan bog'liq.

ICD-10 ga ko'ra, affektiv kayfiyat buzilishlari ruhiy kasalliklarning butun guruhini o'z ichiga oladi, ularning belgilovchi xususiyati insonning hissiy holatida uzoq muddatli buzilishdir. Ikkita asosiy affektiv holat mavjud - maniya (zo'ravon ko'tarilish) va depressiya (kuchli uzoq muddatli pasayish hissiy fon). Bunday ruhiy buzuqlik bilan hissiy holatdagi o'zgarishlar deyarli har doim inson faoliyatining o'zgarishi bilan birga keladi. Ushbu kasallikning boshqa belgilari odatda ikkinchi darajali bo'lib, ular faoliyatdagi o'zgarishlar bilan to'liq izohlanadi;

Insonda u yoki bu affektiv holatning ustunligiga qarab, bizga ma'lum bo'lgan barcha affektiv buzilishlar bipolyar, depressiv va maniklarga bo'linadi. Kasallikning shakllari turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin: odam boshdan kechirishi mumkin qattiq depressiya yoki maniya, yoki ba'zida ruhiy tushkunlik va ba'zida maniyani boshdan kechirish.

Depressiv kasalliklarda odam maniya davrlarisiz muntazam depressiya davrlaridan aziyat chekadi. Depressiyasiz maniya davrlari juda kam uchraydi, ammo hissiy buzilishning bu shakli ham uchraydi. Bipolyar buzilishlar shundan farq qiladiki, bu holatlarda katta ko'tarilish davrlari og'ir tushkunlik davrlariga to'g'ri keladi, ammo ular orasidagi intervallarda odam normal kayfiyatga ega.

Bundan tashqari, affektiv kayfiyat buzilishlari nomaqbul his-tuyg'ularning kuchli namoyon bo'lishini o'z ichiga olishi mumkin. Bu bo'lishi mumkin: qo'rquv, qattiq tashvish, g'azab, g'azab, g'ayrat yoki ekstaz. Ushbu ruhiy holatlar deliryum yoki katatoniya kabi jiddiy kasalliklar bilan hamroh bo'lishi mumkin.

Tasniflash

Ma'lum bo'lgan ko'plab kayfiyat buzilishlari, shuningdek ularning tasnifi mavjud. Ammo ularning barchasi asosan depressiya va maniya epizodlari qanday birlashtirilganiga va ular qancha davom etishiga bog'liq. Ushbu tasnifga asoslanib, quyidagilar ajralib turadi:

Ko'rinish	Xarakterli
Depressiv kasalliklar	Ular manik epizodlarsiz ikki yoki undan ortiq depressiya epizodlari mavjudligi bilan ajralib turadi. Maniya davrlarisiz depressiya psixiatriyada unipolyar depressiya deb ataladi. Ushbu guruhdagi kasallikning yorqin va klassik namunasi - Klinik depressiya (katta depressiv buzilish)
Manik buzilishlar	Guruh hissiy buzilishlar, bu erda faqat maniya ruhiy tushkunlik epizodlarisiz namoyon bo'ladi. Maniyaning engil shakli gipomaniya deb ataladi. Bunday buzilishlar sof shaklda juda kam uchraydi. Bunga misol bitta manik epizod bo'lishi mumkin
Bipolyar buzilishlar	Ikki yoki undan ortiq maniya epizodlari (yuqori kayfiyat, faollikning oshishi, energiyaning kuchayishi) bilan tavsiflanadi, ular bir nechta depressiya holatlari (kayfiyat, faollik va energiyaning pasayishi) bilan almashtiriladi. Klassik misol - MDP (manik buzilish). depressiv psixoz). Ba'zi hollarda depressiya va maniya belgilari bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi
Takroriy buzilishlar	Ular inson hayoti davomida o'zini namoyon qiladigan bir nechta yirik (odatda manik emas, balki depressiv) epizodlar shaklida yuzaga keladi. Bu kamdan-kam uchraydigan epizodlar bir-biriga aralashib ketgan uzoq muddatlar ruhiy salomatlik. Birinchi epizod har qanday vaqtda boshlanishi mumkin: erta bolalikda yoki qarilikda. Kasallikning boshlanishi sezilmas yoki o'tkir bo'lishi mumkin va uning davomiyligi o'n kundan bir necha yilgacha bo'lishi mumkin.

Har doim takrorlanadigan buzuqlik bilan og'rigan odam qutbli epizodni boshdan kechirishi mumkinligi haqida tashvish bor. Agar bu sodir bo'lsa, tashxis bipolyar buzuqlikka o'zgaradi. Biroq, bu buzilishlar, odatda, juda ko'p sonli fazalar va ushbu kasallikning har qanday davomiyligi bilan ham aqliy funktsiyalarning ishlashini kamaytirmaydi. Ushbu guruhga misol sifatida takrorlanuvchi depressiv buzilishdir.

Alomatlar

Buzilish turiga qarab, turli alomatlar kuzatiladi.

Depressiv buzilishlarning belgilari bir necha oy yoki hatto yillar davomida past kayfiyat, umumiy energiyaning sezilarli darajada pasayishi va barcha turdagi faoliyatning pasayishini o'z ichiga oladi. Inson endi quvonishga, biror narsadan zavqlanishga, biror narsaga qiziqish bildirishga, diqqatini biror narsaga qaratishga qodir emas. Charchoqlik eng oddiy urinishlar va harakatlardan keyin ham qayd etiladi. Turli xil uyqu buzilishlari (ko'pincha uxlab qolish qiyinligi, intervalgacha uyqu), shuningdek, doimiy ravishda ishtahaning pasayishi kuzatiladi. Inson doimo o'zini past baholaydi va o'ziga ishonchsizlik bilan birga, uning aybi va befoydaligi haqidagi obsesif fikrlar bilan birga keladi.

Asosiy simptom - ob'ektiv sharoitlardan qat'i nazar, uzoq vaqt davomida past kayfiyat. Depressiv epizodlar ko'pincha psixosomatik alomatlar bilan to'ldiriladi, masalan: atrofdagi dunyoga qiziqishning yo'qolishi, zavqlanishning yo'qolishi, "ertalab" depressiya bilan erta ko'tarilish, umumiy psixomotor kechikish, ishtahaning yo'qolishi, tashvish, jinsiy aloqaning pasayishi, vazn yo'qotish.

Alomatlar manik kasalliklar butunlay qarama-qarshi. Odamda uzoq vaqt davomida noto'g'ri ko'tarilgan kayfiyat, tezlashtirilgan fikrlash va nutq bilan namoyon bo'ladigan kuchli ruhiy qo'zg'alish, shuningdek, vosita qo'zg'alish kuchaygan. Ba'zida manik epizod quyidagilar bilan tavsiflanadi, ammo talab qilinmaydi: hayotiy faoliyatning kuchayishi (ishtahaning oshishi, giperseksuallik, o'zini himoya qilish tendentsiyalarining kuchayishi), doimiy e'tiborni almashtirish va chalg'itishning kuchayishi, o'z shaxsiyatining ahamiyatini haddan tashqari baholash (ba'zan xayollarga aylanishi). megalomaniya).

Bipolyar buzuqlik belgilari odam boshdan kechirayotgan epizod turiga (depressiya yoki maniya) bog'liq. berilgan vaqt. Manik epizod maniya belgilari bilan birga keladi va depressiv epizod shunga mos ravishda aniq bo'ladi. jiddiy alomatlar depressiya.

Surunkali kayfiyat buzilishlari

Surunkali affektiv kayfiyat buzilishlari surunkali, ammo juda o'zgaruvchan kursga ega. Ushbu kasallikning epizodlari mani yoki depressiya epizodlari deb ataladigan darajada talaffuz qilinmaydi. Bunday surunkali kasalliklar bir necha yil davom etishi mumkin va ba'zida ular butun hayoti davomida odamni bezovta qiladi, uni qattiq tashvishga soladi va unumdorlikka sezilarli ta'sir qiladi. Ko'pincha, oilaviy tarix aniq ko'rsatadiki, surunkali ruhiy kasalliklar bir xil yoki boshqa ruhiy kasalliklarga ega bo'lgan qarindoshlar bilan bevosita bog'liq.

Surunkali kayfiyat buzilishlariga emotsionallikning zaiflashishi yoki kuchayishi belgilari bilan namoyon bo'ladigan engil affektiv buzilishlar kiradi:

Tuzatish va davolash usullari

Ko'rib turganingizdek, bu hissiy holatning ko'plab buzilishlari mavjud va ularning barchasi kasallikning turli belgilari va kursiga ega. Shuning uchun affektiv buzilishlarni davolash va tuzatish ham juda xilma-xildir. Bemorga odatda ambulator davolanish tavsiya etiladi. Ushbu turdagi hissiy kasalliklarni davolashda shifokorlar odatda bir nechta asosiy tamoyillarga amal qilishadi.

Asosiy tamoyillar dori bilan davolash dori terapiyasining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi va turli xil turlari psixoterapiya. Dori-darmonlarni individual tanlash muayyan holatda qaysi alomatlar ustunlik qilishiga, shuningdek, preparatning bemorga samaradorligi va tolerantligiga bog'liq. Asta-sekin tanlangan preparatning dozasi oshadi. Agar bir yarim oy davomida hech qanday ta'sir bo'lmasa, boshqa dorilar buyuriladi.

Dori-darmonlarni davolash maniya va depressiyani davolashdan, shuningdek, profilaktika choralaridan iborat. Zamonaviy terapiya depressiv holatlar antidepressantlarning keng spektrini, elektrokonvulsiv terapiyani o'z ichiga oladi. Foton terapiyasi, uyqusizlikni davolash kabi keng qo'llaniladi. Samarali davolash maniya lityum terapiyasi, antipsikotiklar va / yoki beta-blokerlarni keng qo'llashdan iborat. Ta'minot terapiyasi lityum karbonat va boshqa shunga o'xshash preparatlar bilan amalga oshirilishi mumkin.

Giyohvand moddalarni davolashdan tashqari, ushbu turdagi ruhiy buzuqlik uchun guruh va individual psixoterapiya juda samarali. Ko'pincha bu kognitiv, xulq-atvor, oilaviy, shaxslararo, qo'llab-quvvatlovchi va qisqa muddatli psixodinamik terapiya. Psixodrama va gestalt terapiyasi ham o'zini yaxshi isbotladi.

Bundan tashqari, shifokorlar muqobil usullarni keng qo'llashadi. Engil kayfiyatning buzilishi bugungi kunda xalq usullari, shuningdek, turli xil vositalar bilan muvaffaqiyatli davolanadi muqobil tibbiyot. Ehtimol, hatto eng og'ir ruhiy kasalliklarni davolay oladigan ustalar bordir.

Ta'sir qilish- qisqa muddatli va intensivlik bilan tavsiflangan stressli vaziyatga insonning hissiy munosabati. Ta'sir tajribasi davomida his-tuyg'ular shunchalik kuchliki, odam o'z xatti-harakati ustidan nazoratni qisman yoki to'liq yo'qotadi va sodir bo'layotgan narsaga to'liq yo'naltirilmaydi. Bu yengib bo'lmaydigan to'siq paydo bo'lganda, hayotga tahdid yoki og'ir psixologik travmatik vaziyat yuzaga kelganda sodir bo'ladi.

Ta'sir qilish- Bu o'ziga xos reaktsiya butun organizmning faoliyatini o'zgartiradigan kuchli salbiy his-tuyg'ularga (qo'rquv, g'azab, umidsizlik, g'azab). Ta'sir kuchayadi jismoniy kuch, ichki organlarni o'z imkoniyatlari chegarasida ishlashga majbur qiladi, lekin ayni paytda intellektual faoliyatni inhibe qiladi va irodani bloklaydi. Shu sababli, ehtiros holatida odamni aql emas, balki instinktlar boshqaradi, deb bahslashish mumkin.

Chunki affektiv holat talab qiladi muhim sa'y-harakatlar, keyin u uzoq davom eta olmaydi. Ta'sir bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadi. Hissiy portlashdan keyin tana resurslarining kamayishi natijasida yuzaga keladigan vayronagarchilik, uyqu yoki ongni yo'qotish hissi paydo bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, affektning tarqalishi aholining 0,5-1% ni tashkil qiladi. Ayollardagi ta'sirlar erkaklarnikiga qaraganda 2-3 baravar tez-tez uchraydi, bu hissiylik va gormonal o'zgarishlarning kuchayishi bilan bog'liq.

Ta'sir - bu ruhiy sog'lom odamlarga xos bo'lgan holat favqulodda vaziyatlar. Biroq, arzimas narsalar tufayli tez-tez uchraydigan ta'sirlar ruhiy kasalliklarni, xususan, shizofreniyani ko'rsatishi mumkin. Uzoq muddatli ta'sirlar, agar yangi taassurotlar bu holatdan hech kimni olib tashlamasa, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga xosdir.

Psixiatriyada affekt tushunchasi psixologiyaga qaraganda biroz boshqacha ma'noga ega. "Ta'sir" so'zining o'zi kayfiyat va uning tajribasini anglatadi tashqi ko'rinishlar. Va "affektiv buzilishlar" atamasi ruhiy kasalliklar bilan birga keladigan ruhiy kasalliklar guruhiga ishora qiladi. Affektiv buzilishlar uch guruhga bo'linadi:

• Depressiv - depressiya, distimiya;
• Manik - klassik maniya, g'azablangan maniya;
• Manik-depressiv (bipolyar) - bipolyar buzuqlik, siklotimiya.

Ushbu maqola ta'sirni psixologik nuqtai nazardan ko'rib chiqadi.

Ta'sir turlari

Ta'sirning qanday bosqichlari mavjud?

Affektiv rivojlanishning uch bosqichi mavjud.

1. Ta'sirdan oldingi bosqich. Bu o'zini nochorlik va vaziyatdan umidsizlik hissi sifatida namoyon qiladi. Muammoning manbasini aniqlash mavjud. Hissiy o'zgarishlar insonning o'zi uchun kutilmagan tarzda rivojlanadi, shuning uchun u ularni tahlil qilish va nazorat qilish uchun vaqt topolmaydi.

2. Ta'sirli portlash bosqichi- his-tuyg'ularning zo'ravonlik bilan ifodalanishi, vosita faoliyati va o'z irodasi va xatti-harakatlari ustidan qisman nazoratni yo'qotish bilan namoyon bo'ladigan bosqich. Tuyg'ularning ifodasi portlovchidir. Tuyg'u harakatlarni rejalashtirish, nazorat qilish va ularning natijalarini bashorat qilish qobiliyatini almashtiradi.

3. Post-affektiv bosqich hissiy bo'shatilgandan keyin sodir bo'ladi. Asab tizimida inhibisyon jarayonlari ustunlik qiladi. Inson jismoniy va hissiy charchoqni his qiladi. Boshqa mumkin bo'lgan ko'rinishlar: vayronagarchilik, pushaymonlik, sharmandalik, nima bo'lganini noto'g'ri tushunish, uyquchanlik. Ba'zida maqsadsiz parvoz, uyqusizlik yoki ongni yo'qotish mumkin. Agar travmatik vaziyat hal qilingan bo'lsa, hissiy ozodlik ham yengillik hissini keltirib chiqarishi mumkin.

Ta'sirga nima sabab bo'ladi?

Ta'sir, tanqidiy vaziyat odamni hayratda qoldirganda va u inqirozdan chiqish yo'lini ko'rmaganda yuzaga keladi. Kuchli salbiy his-tuyg'ular ongda hukmronlik qiladi, uni falaj qiladi. Ibtidoiy instinktlar egallaydi. Ayni paytda odam ongsiz ravishda qadimgi ajdodlarining xulq-atvor modeliga o'tadi - u qichqiradi, qo'rqitishga harakat qiladi va jangga shoshiladi. Ammo, agar bizning ibtidoiy odamlarimiz orasida ta'sir faqat hayotga tahdid bilan bog'liq bo'lsa, unda zamonaviy dunyo bu holat ko'pincha ijtimoiy va ichki sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Ta'sirning rivojlanishi sabablari
Jismoniy	Ijtimoiy	Mahalliy
Hayotga bevosita yoki bilvosita tahdid Jismoniy zo'ravonlik Hujum Talonchilikka urinish Zo'rlashga urinish Og'ir jarohat	Haqorat qilish Masxara Xo'rlik Amoral xatti-harakatlar boshqalar (harakat yoki harakatsizlik) Ta'sir qilish tahdidi Boshqalardan ortiqcha talablar	Istak va imkoniyatlar o'rtasidagi nomuvofiqlik (men xohlayman, lekin qila olmayman) Normlar yoki printsiplar o'rtasidagi ziddiyat va ularni buzish zarurati

Ta'sir kutilmagan tanqidiy vaziyat - o'tkir stress tufayli yuzaga keladi, deb ishoniladi. Lekin bu har doim ham to'g'ri emas, ba'zida hissiy portlash sabab bo'ladi surunkali stress. Odam shunday bo'ladi uzoq vaqt stress omillari ta'sirida edi (u masxaralarga, nohaq tanbehlarga chidadi), ammo uning sabr-toqati tugadi. Bunday holda, affektiv holat juda ahamiyatsiz hodisa - malomat, singan kosa bilan boshlanishi mumkin.

Muhim tafsilotga e'tibor bering: ta'sir har doim vaziyat sodir bo'lgandan keyin paydo bo'ladi, uni kutish uchun emas. Ta'sir qo'rquv va xavotirdan shunday farq qiladi.

Affektiv holatni ishlab chiqishda nafaqat affektni keltirib chiqaradigan narsa, balki stress vaqtida odamning ruhiyati qanday holatda ekanligi ham muhimdir.

Ta'sirni rivojlanish ehtimoli ortadi:

• Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• Haddan tashqari ish;
• Somatik kasalliklar;
• Uyqusizlik;
• Ochlik;
• Gormonal o'zgarishlar - endokrin kasalliklar, premenstrüel sindrom, homiladorlik, menopauza;
• Yosh omillari - o'smirlik va yoshlik;
• Gipnozning oqibatlari, neyrolingvistik dasturlash va psixikaga boshqa ta'sirlar.

Affektiv holatlar bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar:

• Aqliy zaiflik;
• Miyaning yuqumli lezyonlari - meningit, ensefalit;
• Ruhiy va nevrologik kasalliklar- epilepsiya, shizofreniya;
• Miya chayqalishi;
• Hissiyotlar uchun mas'ul bo'lgan amigdala patologiyalari;
• Hipokampusning lezyonlari, his-tuyg'ular va xotira uchun mas'ul bo'lgan tuzilma;

Ta'sirning xulq-atvor belgilari qanday?

tomonidan xulq-atvor belgilari ta'sir isteriyaga o'xshaydi, lekin uning namoyon bo'lishi yanada yorqinroq va qisqa muddatli. Boshqasi xarakterli ta'sir qilish - to'satdan. Bu holat juda tez va kutilmagan tarzda, hatto uni boshdan kechirayotgan odam uchun ham rivojlanadi. Boshqalar uchun ta'sir butunlay ajablanib bo'ladi.

Psixologik belgilar ta'sir qiladi:

Ongning torayishi- ongda bitta g'oya yoki hissiyot hukmronlik qiladi, bu esa dunyoning adekvat rasmini idrok etishni imkonsiz qiladi. Diqqat tajriba manbasiga qaratiladi.

Haqiqat tuyg'usining yo'qolishi- odamga hamma narsa u bilan sodir bo'lmayotgandek tuyuladi.

Xulq-atvoringizni nazorat qilmaslik irodaning zaiflashishi, shuningdek, mantiqiy va tanqidiy fikrlashning buzilishi bilan bog'liq.

Idrokning parchalanishi- atrof-muhit yaxlit idrok etilmaydi. Shaxsiy his-tuyg'ular yoki parchalar paydo bo'ladi tashqi dunyo. Vaziyat ham qisman qabul qilinadi - odam faqat individual iboralarni eshitadi.

Tanqidiy fikrlash qobiliyatini yo'qotish va vaziyatni intellektual tarzda qayta ishlash. Biror kishi ijobiy va salbiy tomonlarini tortishni to'xtatadi, nima bo'layotganiga shubha qiladi va tahlil qiladi. Bu uni to'g'ri qaror qabul qilish va o'z harakatlarining oqibatlarini oldindan ko'rish qobiliyatidan mahrum qiladi.

Muloqot qilish qobiliyatini yo'qotish. Biror kishi bilan kelishib bo'lmaydi. U nutqni eshitadi, lekin uni sezmaydi, tortishuvlarga quloq solmaydi.

Kosmosda orientatsiya buzilgan. Inson o'z yo'lidagi narsalarni va to'siqlarni sezmaydi.

Zaiflik. Hissiy vayronagarchilik va jismoniy zaiflik ta'sirning yakuniy bosqichiga xosdir. Ular hissiy portlash tugaganligini va tananing tiklanish bosqichiga o'tishini ko'rsatadi.

Boshqalar uchun seziladigan ta'sirning jismoniy (tanaviy) belgilari

• G'azablangan, g'azablangan yoki chalkash yuz ifodasi. Biror kishi o'zining mimikasini nazorat qilishni butunlay yo'qotadi, bu o'zini tirnash xususiyati bilan namoyon qiladi.
• Qichqiriqlar, ko'pincha beixtiyor, keskin. Ba'zan yig'lash bilan birga keladi.
• Dvigatel qo'zg'alish - bu harakatlardagi tezkorlik, koordinatsiya esa ko'pincha buziladi.
• Stereotipik harakatlar - odam bir xil turdagi zarbalarni berishi mumkin.
• Ko'zning asab tikkasi, og'iz burchagi, qo'l, oyoqning burishishi.
• Uyqusizlik - harakatchanlikning keskin pasayishi va aniq befarqlik. Bu stressga javob qichqiriq va tajovuzga muqobil bo'lishi mumkin.

Affektiv holatda bo'lgan odam, boshqa vaziyatda hech qachon jur'at eta olmaydigan harakatlarni amalga oshiradi. Misol uchun, ona o'z farzandiga tahdid solib, eman eshiklarini yiqitishi yoki jismonan zaif odam unga hujum qilgan bir nechta sportchilarni kaltaklashi mumkin. Biroq, ta'sir qilish har doim ham foydali reaktsiya emas. Uning ta'siri ostida odam o'ziga shikast etkazishi, jinoyatchiga og'ir jarohat etkazishi yoki hatto qotillik qilishi mumkin.

Ta'sir paytida inson tanasida nima sodir bo'ladi?

Neyrobiologlar nuqtai nazaridan, affektning sababi asab tizimida sodir bo'ladigan qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlari o'rtasidagi nomutanosiblikda yotadi. Shunday qilib, affektiv neyronlarning qisqa muddatli massiv qo'zg'alishi bo'lib, u korteksdan tashqarida subkortikal tuzilmalarga, amigdala va gippokampga tarqaladi. "Portlash" bosqichidan so'ng qo'zg'alish jarayonlari yo'qolib, massiv inhibisyon jarayonlariga o'tadi.

Affektiv holatda odam boshdan kechiradigan o'zgarishlar adrenalin va kortizolning kuchli ajralishi tufayli yuzaga keladi. Bu gormonlar tananing barcha kuchlarini jismoniy kurashga safarbar qiladi.

Ta'sir paytida somatik o'zgarishlar:

• Kardiopalmus;
• Ko'krak qafasidagi og'riqni bosish;
• Qon bosimining oshishi;
• Mushaklarning kuchlanishi;
• yuz terisining qizarishi;
• Yuz va kaftlarning terlashi;
• Tanadagi titroq;
• Og'riq sezuvchanligining pasayishi;
• Zaiflik va vayronagarchilik hissi post-affektiv fazada, inhibisyon jarayonlari avtonom nerv tizimiga o'tganda rivojlanadi.

Tanadagi o'zgarishlar odamni g'ayritabiiy darajada kuchli qilishi va uning reaktsiyasini sezilarli darajada tezlashtirishi mumkin, ammo bu ta'sir qisqa muddatli.

Ta'sirga javob berishning turli usullari qanday?

Ta'sirga javob berish usullari asab tizimining xususiyatlariga, uning stressli vaziyatdagi holatiga, shuningdek, shaxsning hayotiy tajribasi va munosabatlariga bog'liq. Biroq, odamning ehtiros holatida o'zini qanday tutishini aniq taxmin qilish mumkin emas. Xaraktersizlik - bu holatdagi odamni ajratib turadigan asosiy xususiyat. Shunday qilib, sokin, yaxshi xulqli ziyoli og'zaki va jismoniy tajovuzni ko'rsatishi mumkin, va ehtiros darajasiga yetgan bo'ysunuvchi xotin janjal olovida erini o'ldirishi mumkin.

Ta'sir qilinganda, quyidagi xatti-harakatlar shakllari mumkin:

Uyqusizlik- kuchli his-tuyg'u tananing barcha funktsiyalarini to'sib qo'yganda, odamni harakat qilish qobiliyatidan mahrum qilganda paydo bo'ladi.

Og'zaki tajovuz- qichqiriq, haqorat qilish, yig'lash. Ta'sir bilan kurashishning eng keng tarqalgan strategiyasi.

Jismoniy tajovuz. Affektiv portlash bosqichida odam jangga kirishadi. Bundan tashqari, qo'l ostidagi har qanday ob'ektlardan foydalanish mumkin, bu juda xavfli bo'lishi mumkin.

Provokatsion harakatlarga javoban o'ldirish. Bundan tashqari, jinoyatchining harakatlari har doim ham shaxsning affektiv reaktsiyasiga mos kelmasligi mumkin. Misol uchun, ehtiros holatida qotillik hayot uchun haqiqiy xavf bilan emas, balki haqorat yoki tahdid bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Ta'sir bilan kurashish usullari

Ta'sir bilan kurashishning samarali usulini tanlash juda qiyin vazifadir. Muammo shundaki, ta'sir kutilmaganda rivojlanadi, juda qisqa vaqt davom etadi va bu davrda odam unga nima bo'layotganini juda oz nazorat qiladi.

Ta'sir bilan kurashishning mumkin bo'lgan usullari

1. Ta'sirlarning rivojlanishining oldini olish. Ushbu yondashuv asab tizimining muvozanatini saqlashga asoslangan.

• Mehnat va dam olish rejimiga rioya qilish;
• Ruhiy va jismoniy faoliyat;
• To'liq uyqu;
• Ortiqcha ishlashning oldini olish;
• Salbiy his-tuyg'ulardan qochish;
• Yengillik usullari - mushaklarning gevşemesi, qorin nafasi, yoga, o'z-o'zini gipnoz.

2. Abstraktsiya. Diqqatingizni boshqa ob'ektga o'tkazishga harakat qiling. Bu usulni pre-affektiv fazada, emotsional taranglik kuchayganda yoki affektdan so'ng, odam o'zini tuta olmasligi uchun pushaymonlik bilan qiynalganda qo'llanilishi mumkin. Odamni nomi bilan chaqiring, hamma narsa yaxshi bo'lishini ayting, birgalikda vaziyatdan chiqish yo'lini topasiz.

3. Tashqi yordam. Affektiv "portlash" bosqichida bo'lgan odam boshqalarning so'zlariga quloq solmaydi va bu holda ishontirish foydasizdir. Jismoniy aloqa ishlashi mumkin - qo'lni mahkam ushlang yoki odam o'z his-tuyg'ularini ifoda etmaguncha quchoqlang va ushlab turing.

Issiqlik paytida o'zingizga qanday yordam berish kerak?

Achchiqlantiruvchi omillarga e'tibor bermang. Odamlar yoki vaziyatlar sizga ta'sir qilishiga yo'l qo'ymang. O'zingizning atrofingizga aqliy ravishda mustahkam devor quring, uning ichida siz xavfsizsiz.

Muqarrarni qabul qiling. Agar vaziyatni o'zgartira olmasangiz, unga bo'lgan munosabatingizni o'zgartirishga harakat qiling. O'zingizni bezovta qiluvchi omillarga e'tibor bermaslik uchun sozlang.

O'z his-tuyg'ularingizni tahlil qiling ularni chaqiring. Tushunib olingki, ayni paytda siz g'azablanasiz va ayni paytda siz g'azablanasiz. Shunday qilib, siz ta'sirning rivojlanishidagi to'satdan omilni yo'q qilasiz, bu uni to'xtatishga yordam beradi.

Harakatga tayyorligingizni kuzatib boring. Bu tuyg'u sizni qanday harakatlarga undashini va ular nimaga olib kelishi mumkinligini bilib oling.

Yuz ifodangizni boshqaring. Bu maqsadga muvofiqdir chaynash mushaklari va ko'z atrofidagi mushaklar bo'shashgan. Bu sizning harakatlaringiz va his-tuyg'ularingizni nazorat qilishingizga yordam beradi.

Barcha tafsilotlarga e'tibor qarating nima sodir bo'layotganining to'liq rasmini ko'rish uchun. Bu vaziyatni har tomonlama tahlil qilishga, ijobiy tomonlarini va inqirozdan chiqish yo‘llarini ko‘rishga yordam beradi. Agar siz his-tuyg'ularga berilib ketganingizni his qilsangiz, diqqatni nafas olishga qarating, atrofdagi narsalarning kichik tafsilotlarini o'rganishni boshlang va oyoq barmoqlarini silkit.

Ijobiy xotiralarga e'tibor qarating. Fikri siz uchun muhim bo'lgan yaqiningizni o'ylab ko'ring. Bu vaziyatda u o'zini qanday tutishini tasavvur qiling.

Agar mo'min bo'lsangiz namoz o'qing. Ibodat tinchlantiradi va konsentratsiyani oshiradi, salbiy his-tuyg'ulardan chalg'itadi.

Afsuslanmang. Ta'sir - bu sog'lom inson psixikasining tabiiy reaktsiyasi. U tabiat tomonidan turlarni saqlab qolish mexanizmi sifatida belgilangan. Ko'pgina hollarda, ehtirosdan keyin, o'zini tuta olmaslik uchun kechirim so'rash kifoya.

Ta'sirlardan qanday qutulish mumkin?

Ta'sirlardan xalos bo'lish uchun asab tizimiga sarflangan kuchlarni to'ldirishga imkon berish kerak. Ruhiy muvozanatni tiklash uchun odam dam olish va chalg'itishga muhtoj.

Ta'sirdan keyin nima qilish kerak

Orzu. Bu etarlicha uzoq bo'lishi kerak, chunki tez va sekin uyqu davrlari miya yarim korteksida qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlari muvozanatini tiklash uchun bir xil darajada muhimdir.

Oziqlantiruvchi oziq-ovqat. Asab to'qimasi vitamin etishmasligiga juda sezgir va ozuqa moddalari, ayniqsa stressli davrlarda. Shuning uchun aminokislotalar va B guruhi vitaminlari manbai bo'lgan go'sht, baliq, tuxum va sut mahsulotlarini iste'mol qilish muhim ahamiyatga ega bo'lib, isrof qilingan energiya zaxiralarini to'ldirish uchun zarur bo'lgan uglevodlarga bo'lgan ehtiyoj ham ortadi. Bunga meva, don, asal, qora shokolad yordam beradi. Qayta tiklash davrida spirtli ichimliklar va tonik ichimliklarni (qahva, choy) iste'mol qilishdan saqlaning.

Art terapiya. Chizmachilik, kashta tikish, modellashtirish, tasavvuringizni ishlatishingiz kerak bo'lgan har qanday ijodkorlik, nima sodir bo'lganidan chalg'itib, fikrlaringiz va his-tuyg'ularingizni tartibga solishga yordam beradi.

Jismoniy faollik . Uyda yoki bog'da jismoniy mehnat qilish, sayr qilish va sport bilan shug'ullanish ruhiy holatingizni yaxshilaydi. Mushaklar ishi qon aylanishini normallantiradi, toksinlarni yo'q qilishni tezlashtiradi va miya faoliyatini yaxshilaydi.

Ijtimoiy faoliyat. Ijobiy odamlar bilan muloqot qiling va boshqalarga yordam berishga harakat qiling. Sizning yordamingizga muhtoj bo'lgan odamlarga moddiy yoki ma'naviy yordam bering. Boshqa odamning muammolariga e'tibor qaratish o'z-o'zini hurmat qilish, o'zini o'zi qadrlash hissi va o'z kuchiga ishonishni oshiradi.

Meditatsiya va avtotrening. Doimiy darslar stressga chidamliligini oshirish, asab tizimini mustahkamlash va ogohlantirishlarga xotirjamlik bilan javob berishga imkon beradi.

Fizioterapevtik muolajalar qon aylanishini yaxshilash va asabiy taranglik bilan bog'liq mushaklarning spazmlarini bartaraf etish va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

• dengiz tuzi, sho'r suv, qarag'ay ignasi yoki lavanta ekstrakti bilan vannalar, kislorodli vannalar;
• dush - issiq, kontrastli, dumaloq;
• massaj - umumiy yoki servikotorakal mintaqa umurtqa pog'onasi;
• magnit terapiya;
• elektro uyqu;
• yoqa zonasini darsonvalizatsiya qilish;
• fototerapiya

• yalpiz yoki limon balzamidan choy;
• pion damlamasi;
• ona o'ti damlamasi;
• valerian, ona va do'lananing birlashtirilgan damlamasi;
• Persen;
• fitosedan;
• Novo-passit.

Eng yaxshi variant atrof-muhitni butunlay o'zgartirish va bir necha kun dam olish uchun qisqa ta'tilga chiqish bo'ladi. Ehtimol, tana ta'sir qilish orqali sizga to'g'ri dam olish kerakligini ko'rsatadi.

Affektiv buzilishlar - bu odamning tabiiy his-tuyg'ularini haddan tashqari ifodalash yoki ularning dinamikasini buzish (beqarorlik yoki qattiqlik) bilan namoyon bo'ladigan ruhiy kasalliklar guruhi. Affektiv buzilishlar, hissiy ko'rinishlar odatda bemorning xatti-harakatlarini o'zgartiradigan va uning jiddiy moslashuviga olib keladigan holatlarda gapiriladi.

Nima uchun hissiy buzilishlar rivojlanadi

Bugungi kunda affektiv buzilishlar paydo bo'lishining bir nechta nazariyalari mavjud. Ularning har biri o'z mavjudligi huquqiga ega, ammo yagona ishonchli nazariya yo'q.

Genetik sabablar hissiy buzilishlar 11-xromosomada g'ayritabiiy gen bo'lishi mumkin. Olimlar affektiv buzilishlarning retsessiv, dominant va poligenik shakllari mavjudligini taklif qilishadi.

Neyroendokrin sabablarga gipotalamus-gipofiz tizimi, limbik tizim va pineal bezning disfunktsiyasi kiradi. Bunday holda, gipofiz gormonlarining sintezini va qonga kirishini rag'batlantiradigan liberinlarni va sirkadiyalik ritmlarni tartibga soluvchi melatoninni chiqarish ritmida buzilishlar sodir bo'ladi. Natijada, tananing umumiy ritmida, jumladan, uyqu / uyg'onish, ovqatlanish va jinsiy faoliyat ritmida o'zgarish mavjud.

Stress (salbiy yoki qayg'u va ijobiy yoki eustress) ham affektiv buzilishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Stress tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi, bu uning haddan tashqari zo'riqishiga va keyinchalik charchashiga olib keladi, shuningdek, konstitutsiyaga moyil bo'lgan odamlarda depressiyaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Eng muhim stress omillari bolaning o'limi, turmush o'rtog'ining o'limi, tortishuvlar va iqtisodiy mavqeini yo'qotishdir.

Affektiv buzilishlarning tasnifi

1) Yagona depressiv epizod
2) Yagona manik epizod
3) Bipolyar affektiv buzilish
4) takrorlanuvchi depressiv buzilish
5) Surunkali kayfiyat buzilishi

Psixiatriya. Shifokorlar uchun qo'llanma Boris Dmitrievich Tsygankov

21-bob affektiv buzilishlar (psixozlar)

affektiv buzilishlar (psixozlar)

Affektiv psixoz - endogen ruhiy kasallik bo'lib, vaqti-vaqti bilan va o'z-o'zidan paydo bo'ladigan affektiv fazalar (depressiya, maniya, aralash holatlar), ularning tiklanish boshlanishi, tanaffus va barcha psixik funktsiyalarning tiklanishi bilan to'liq qaytarilishi bilan tavsiflanadi.

Affektiv psixozning ta'rifi ilgari MDP (siklofreniya, dairesel psixoz, fazali unipolyar yoki bipolyar psixoz) deb tasniflangan endogen kasalliklarning barcha mezonlariga javob beradi.

Affektiv psixoz faqat turli darajadagi chuqurlik va davomiylikdagi affektiv fazalarda namoyon bo'ladi. ICD-10 ga ko'ra, affektiv fazalarning diagnostik mezoni bu ularning kamida bir-ikki hafta davom etishi bilan "normal ishlashning to'liq buzilishi va ijtimoiy faoliyat bemor shifokorga murojaat qilish va davolanishni talab qiladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ultra qisqa fazalar (har kuni o'zgaruvchan subdepressiya va gipomaniya), shuningdek, juda uzoq (bir necha yil) kuzatilishi mumkin. Bir faza va undan keyingi tanaffus davri "affektiv psixoz tsikli" sifatida belgilanadi.

"Maniya" va "melanxoliya" kasalliklarini Gippokrat (miloddan avvalgi 5-asr) mustaqil kasalliklar deb ta'riflagan, garchi u bir bemorda ham manik, ham melankolik psixozlarning rivojlanishi holatlarini kuzatgan. Melankoliyaning birinchi ta'riflaridan birini Kapadokiyalik Aretey (eramizning 1-asri) bergan bo'lib, uni "bir fikrga diqqatni jamlaganda ruhiy tushkunlik holati" deb ta'riflagan. Achinarli fikrning o'zi hech qanday sababsiz paydo bo'ladi, lekin ba'zida melankoliya boshlanishidan oldin qandaydir hissiy bezovtalik mavjud.

1854 yilda J. Falret va J. Baillarger bir vaqtning o'zida "dumaloq psixoz" va "ikki shakldagi aqldan ozish" ni ta'rifladilar, bu demensiyaga olib kelmaydigan fazli psixozni anglatadi. Affektiv psixozni mustaqil nozologik birlik sifatida aniqlash va uning yakuniy shaklida shizofreniyaga qarshiligi E. Kraepelin (1899) tomonidan olib borilgan uzoq muddatli tadqiqotlar natijasida yuzaga keldi. U juda katta klinik materialdan foydalangan holda (1000 dan ortiq kuzatishlar) bunday bemorlarda melankolik va maniya fazalari hayot davomida almashinishini isbotladi. Faqat bitta bemor, uzoq kuzatuvdan so'ng, bitta manik fazaga ega bo'lgan, boshqa hollarda maniya va depressiya bir-birini almashtirgan ("depressiya" atamasi klinik psixiatriya arsenaliga yangi belgilanishi natijasida mustahkam kirdi; E. Kraepelin tomonidan berilgan kasallik - manik-depressiv psixoz yoki TIR). Muhim klinik belgisi MDP E. Kraepelin depressiya va maniya belgilari birlashtirilgan aralash davlatlarning rivojlanishini ko'rib chiqdi. Eng umumiy variant aralash fazalar - tashvishli depressiya, bundan tashqari, manik stupor holatlari va boshqalar kuzatilgan. Bunday sharoitlarni ishlab chiqishda E. Kraepelin kasallikning mustaqilligini, uning maxsus klinik va biologik asosini tasdiqlovchi asosiy xususiyatni ko'rdi. U MDPning depressiv bosqichida inhibisyonning xarakterli triadasi (ideatsion, ta'sirchan, vosita) mavjudligini alohida ta'kidladi; manik holatda esa tegishli qo'zg'alish triadasi paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlarda manik yoki depressiv fazalarni boshdan kechirganligi (MDP kursining bir qutbli variantlari) uning e'tiboridan chetda qolmadi, lekin uning o'zi bunday turlarni aniq belgilamadi.

S. S. Korsakov, E. Kraepelinning MDP bo'yicha xulosalarining to'g'riligiga rozi bo'lib, kasallikning asosiy belgisi tanaga xos bo'lgan og'riqli faza buzilishlarini takrorlash tendentsiyasi deb hisobladi. E. Kraepelinning o'zi bu kasallik haqida shunday yozgan: "MDP, bir tomondan, davriy va dairesel psixoz deb ataladigan butun hududni, boshqa tomondan, oddiy maniyani, "melanxoliya" deb ataladigan patologik holatlarning ko'pini qamrab oladi. shuningdek, ko'p sonli amentiya holatlari. Biz bu erda, nihoyat, kayfiyatning engil va engil, ba'zan davriy, ba'zan doimiy, og'riqli o'zgarishlarini kiritamiz, ular bir tomondan, yanada og'irroq kasalliklarning boshlanishi bo'lib xizmat qilsa, ikkinchi tomondan, sezilmaydigan darajada o'tadi. shaxsiy xususiyatlar" 76. Shu bilan birga, u keyinchalik kasallikning bir qator navlari paydo bo'lishi yoki hatto ba'zi guruhlari bo'linib ketishiga ishongan.

Dastlab, "hayotiy" melankolik MDPdagi "asosiy" buzuqlik deb hisoblangan, bu alomat ayniqsa MDPning depressiv bosqichida keng tarqalgan. Biroq, G. Weitbrechtning "endoreaktiv distimiya" ta'rifidan so'ng, shunga o'xshash "hayotiy" ko'rinishlar og'ir, uzoq davom etadigan psixogen depressiya bilan ham sodir bo'lishi mumkinligi aniqlandi.

20-asrning ikkinchi yarmidan boshlab MDP kursining monopolyar va bipolyar variantlarining mustaqilligini ta'kidlaydigan ko'proq tadqiqotlar paydo bo'ldi, shuning uchun hozirgi vaqtda E. Kraepelin bashorat qilganidek, depressiv fazali monopolyar affektiv psixoz, monopolyar affektiv psixoz. manik fazali psixoz, depressiv fazalar ustun bo'lgan bipolyar affektiv psixoz, manik fazalar ustun bo'lgan bipolyar depressiv psixoz va depressiv va manik fazalarning muntazam (ko'pincha mavsumiy) almashinishi bilan tipik bipolyar psixoz yoki klassik turi TIR, E. Kraepelinga ko'ra.

Bundan tashqari, E. Kraepelin affektiv fazalarning davomiyligi har xil bo'lishi mumkinligini aniqladi va uni oldindan aytish deyarli mumkin emas. Xuddi shunday, MDPdagi remissiyalar bir necha oy, bir necha yil davom etishi mumkin, shuning uchun ba'zi bemorlar keyingi bosqichga o'tolmaydilar (remissiyalar 25 yildan ortiq).

Affektiv psixozlarning tarqalishi turlicha baholanadi, lekin umuman olganda 1000 aholiga 0,32-0,64 ni tashkil qiladi ("katta" depressiya holatlari uchun); Bipolyar buzilishlar uchun 1000 aholiga 0,12. Bemorlarning ko'pchiligi bir kutupli depressiv fazalarga ega va bipolyar kursga ega bo'lgan depressiv fazalar ustunlik qiladigan odamlardir. Kech yoshdagi MDPning yuqori darajasi birinchi marta E. Kraepelin tomonidan qayd etilgan; Bu zamonaviy ishlarda tasdiqlangan.

ICD-10 da ruhiy holatning buzilishi (affektiv buzilishlar) faqat fazalarning og'irligi va ularning qutbliligini (F30-F39 sarlavhalari) hisobga olgan holda sindromologik jihatdan taqdim etiladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Rossiyada ICD-10 dan foydalanish bo'yicha tavsiyalarida affektiv psixozlar terminologik jihatdan MDP sifatida belgilanadi va faqat ikkita shaklga bo'linadi - bipolyar va unipolyar. Shunga ko'ra, kayfiyat buzilishlarini F30 (manik epizod), F31 (bipolyar affektiv buzilish), F32 (depressiv epizod), F33 (takroriy depressiv buzilish), F38 (boshqa kayfiyat buzilishlari va F39 (aniqlanmagan kayfiyat buzilishlari) ostida kodlash tavsiya etiladi.

"Psixika va uni davolash" kitobidan: Psixoanalitik yondashuv Veikko Tehke tomonidan

Ta'sirchan javoblar Bugungi kunda psixoanalitik tilda tashqaridan to'g'ridan-to'g'ri psixik uzatishni o'z ichiga olgan o'ziga xos Klein tushunchalari tobora ommalashib borayotganligi sababli, oddiy asosiy haqiqatni eslash uchun imkoniyat bor: barcha tajribalar

Nevrologiya va neyroxirurgiya kitobidan muallif Evgeniy Ivanovich Gusev

9-bob. Differensiatsiyani tiklash va himoya qilish: psixozlar Ilgari psixoanalitik davolash bemorning inhibe qilingan evolyutsion potentsialini qayta faollashtirishga urinish sifatida ta'riflangan. aqliy rivojlanish, ular shu tarzda yangilandi

"Psixiatriya" kitobidan muallif A. A. Drozdov

3-bob Harakatlar va ularning buzilishi

"Psixiatriya" kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov

19. Tuyg'ularning buzilishi (affektiv buzilishlar) Tuyg'ular - bu insonning atrofdagi olamning narsa va hodisalariga nisbatan hissiy reaktsiyalari (ta'sirlari), ular doimo aks ettiradi sub'ektiv baholash, sodir bo'layotgan narsaga munosabatning pastki hissiyotlari elementar (hayotiy) sabab bo'ladi.

Ayollar salomatligi uchun shifobaxsh o'tlar kitobidan Chris Wallace tomonidan

40. Affektiv kayfiyat buzilishlari Kayfiyat - ma'lum bir davr uchun ustunlik qiladi va butunga ta'sir qiladi aqliy faoliyat hissiy holat

"Psixiatriya" kitobidan. Shifokorlar uchun qo'llanma muallif Boris Dmitrievich Tsygankov

6.5. Tuyg'ularning buzilishi (affektiv buzilishlar) Tuyg'ular - bu insonning atrofdagi dunyoning ob'ektlari va hodisalariga nisbatan hissiy reaktsiyalari (ta'sirlari), ular har doim sodir bo'layotgan narsaga bo'lgan munosabatni aks ettiradi .

O'z-o'zini davolash kitobidan. To'liq qo'llanma muallif Vladislav Vladimirovich Leonkin

4-MA'RUZA. Affektiv kayfiyatning buzilishi. Hozirgi holat shizofreniyaning mohiyati haqida savol 1. Affektiv kayfiyat buzilishlari Kayfiyat - ma'lum bir davr uchun ustunlik qiladi va barcha aqliy faoliyatga ta'sir qiladi, hissiy

Oshqozon va ichak kasalliklarini davolash kitobidan Ivan Dubrovin tomonidan

1. Affektiv kayfiyatning buzilishi Kayfiyat - bu ma'lum bir davr mobaynida hukmronlik qiladigan va barcha ruhiy faoliyatga ta'sir qiluvchi hissiy holatdir

Muallifning kitobidan

4-bob Asab buzilishlari Har bir ayol kamida bir marta tushkunlikni his qiladi: do'stingiz qo'ng'iroq qilishni unutganida, kimdir sizni xafa qilgan, ishda nimadir bo'lgan, oilaviy muammolar va boshqalar yomon kayfiyat. Har bir hayotda shunday bo'ladi

Muallifning kitobidan

Aralash affektiv holatlar E. Kraepelin aralash affektiv holatlarni o'zi aniqlagan manik-depressiv psixozga xos xususiyat sifatida ta'riflagan (E. Kraepelin, 1899). Bunday sharoitda manik ta'sirning depressiya bo'laklari bilan kombinatsiyasi kuzatiladi va

Muallifning kitobidan

23-bob KECH YOSH PSIXOSLARI Dunyoning ko'pgina rivojlangan mamlakatlarida umr ko'rish davomiyligining sezilarli darajada oshishi hozirgi vaqtda sayyoramiz aholisining "qarishi" hodisasining paydo bo'lishiga olib kelmoqda. Shu munosabat bilan xususiyatlarni ilmiy o'rganishga qiziqish kuchaymoqda

Muallifning kitobidan

31-bob SIMPTOMATİK PSİXOZLAR Simptomatik psixozlar ma'lum somatik kasalliklarda yuzaga keladigan psixotik holatlardir. Ushbu kasalliklar guruhiga yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, intoksikatsiyalar, endokrinopatiyalar va qon tomir patologiyalari kiradi.

Muallifning kitobidan

34-bob REAKTİV (PSIXOGEN) PSİXOZLAR Reaktiv psixozlar (ularni psixogen psixozlar deb ham ataladi) ruhiy kasalliklar psixotik daraja ekstremal zarbalar, ruhiy jarohatlar, hissiy ta'sirlar natijasida paydo bo'lgan

Muallifning kitobidan

36-bob PSİXOSOMATIK BUZUKLAR Har xil kasalliklar psixosomatik kasalliklar deyiladi ichki organlar paydo bo'lishi va rivojlanishining sababi aqliy ta'sirlar bo'lgan, intensivligi bo'yicha uzoq muddatli va hissiy jihatdan salbiy bo'lgan tizimlar.

Muallifning kitobidan

15-bob. Jinsiy buzilishlar Ojizlik - bu erkakning jinsiy aloqa qila olmasligi yoki sherigida jinsiy qoniqishga erisha olmasligi. Jinsiy ojizlikning rivojlanishi ko'pincha erektil disfunktsiya (uning zaiflashishi), eyakulyatsiya tufayli yuzaga keladi.

Muallifning kitobidan

2-bob. Najasning buzilishi Najas va gazlarni boshqa alomatlar bilan birgalikda ushlab turish xavfli belgidir chuqur buzilishlar ichakning motor funktsiyasi Kabızlık - haftada 4 martadan kam axlat. Yotoqda dam olayotgan odamlarda doimiy ich qotishi kuzatiladi.