Uy Gigiena Nurlanishdan keyin teri pigmentatsiyasi qachon yo'qoladi? Teri saratonini davolash: davolashning samaradorligi va zamonaviy usullarini baholash

Gigiena

Nurlanishdan keyin teri pigmentatsiyasi qachon yo'qoladi? Teri saratonini davolash: davolashning samaradorligi va zamonaviy usullarini baholash

Bazal hujayrali karsinoma nurlanishi qachon qo'llaniladi?

Radiatsiya terapiyasi samarali mustaqil usul bazal hujayrali karsinomani davolash. Bundan keyin yordamchi usul sifatida bazal hujayrali karsinomaning nurlanishi ham qo'llaniladi jarrohlik davolash bo'lmasa to'liq olib tashlash shishlar. Yoki, agar bazal hujayrali karsinoma teriga shunchalik chuqur o'sgan bo'lsa, shifokor amalga oshirilgan operatsiyaga qaramay, kelajakda relaps (qaytalanish) rivojlanishini kutadi. Radiatsiya terapiyasi asosan bosh va bo'yinning bazal hujayrali karsinomasi uchun qo'llaniladi, chunki boshqa sohalarda (ayniqsa, oyoqlarda) davolash sekinroq shifo, yomon kosmetik natijalar va keyinchalik radiatsiya dermatiti va nekroz ehtimoli oshishi bilan bog'liq (rasmga qarang).
Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya 65 yoshdan oshgan bemorlarni davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Bu ko'p yillar o'tganligi bilan bog'liq radiatsiya terapiyasi bazal hujayrali karsinomaning yangi o'choqlari yoki xavfi mavjud skuamoz hujayrali karsinoma. 65 yoshgacha bo'lgan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi uzoqroq va shunga mos ravishda radiatsiya ta'siri ostida saraton kasalligini rivojlanish xavfi yuqori.
Radiatsiya, birinchi navbatda, juda katta bazal hujayrali karsinomalar, ko'z qovoqlari, ko'z burchaklari, burun, quloqlar va lablarda joylashgan o'smalar uchun ko'rsatiladi, bu erda jarrohlik davolash qabul qilinishi mumkin bo'lmagan kosmetik natijalarga yoki organlarning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bazal hujayrali karsinomani nurlantirish, shuningdek, keksa yoshdagi va jarrohlik davolash uchun kontrendikatsiyaga ega bo'lgan og'ir kasalliklarga chalingan bemorlarga ham buyuriladi. Agar o'simta 2 sm dan kam bo'lsa, bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan keyin 5 yil ichida relaps xavfi 8,7% ni tashkil qiladi.

Jarrohlik davolashdan bosh tortgan 90 yoshli ayolda nurlanish oldidan massiv bazal hujayrali karsinoma.

Nurlanishdan bir necha hafta o'tgach, xuddi shu bazal hujayrali karsinoma. O'simta yo'q qilinadi, qolgan yara olti oy ichida oq chandiqga aylanadi.

Radiatsiya bazaliomaga qanday ta'sir qiladi?

Bazal hujayrali karsinomaning nurlanishi uning hujayralari va atrofdagi to'qimalarning hujayralari uchun zararli. Buning sababi shundaki, radiatsiya terapiyasi DNKga ta'sir qiladi, unda zarar etkazadi, bu esa ma'lumotni o'qiy olmaslik va hujayra o'limiga olib keladi. Ko'payish jarayonida bo'lgan hujayralar birinchi navbatda shikastlanadi. Bazal hujayrali karsinoma hujayralari jadalroq ko'payganligi va mutatsiyalar tufayli ulardagi zararni tiklash jarayoni buzilganligi sababli ular birinchi navbatda nobud bo'ladi. Boshqa tomondan, DNKga bunday halokatli ta'sir atrofdagi to'qimalarni e'tiborsiz qoldirmaydi. Bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan ko'p yillar o'tgach, atrofdagi to'qimalarning hujayralarida mutatsiyalar tufayli yangi, yangi rivojlangan saraton o'choqlari paydo bo'lishi mumkin, ovqatlanish va qon ta'minoti jarayonlari buziladi.

Bazal hujayrali karsinomani nurlantirish usullari.

Bazal hujayrali karsinomaning nurlanishi yuzaki rentgen nurlari (qisqartirilgan BPRT) yoki (beta nurlari) bilan amalga oshiriladi.

Bazal hujayrali karsinomani nurlantirish usuli sifatida yaqin fokusli radiatsiya terapiyasi (radioterapiya, rentgen terapiyasi).

BPRT yordamida bazal hujayrali karsinomani nurlantirish ancha arzon va aksariyat hollarda qo'llaniladi. BPRT holatida radiatsiyaning umumiy dozasi kul rangda (qisqartirilgan Gy) hisoblab chiqiladi, bir necha kun davomida etkazib beriladigan bir necha qismlarga bo'linadi. Bosh va bo'yin sohasidagi va ko'z atrofidagi teridagi bazaliomalar birinchi navbatda yaqin fokusli radiatsiya terapiyasi bilan davolanadi. Bazal hujayrali karsinoma uchun odatiy radiatsiya rejimi haftada 3 marta davolanishni o'z ichiga oladi
1 oy ichida. Ushbu rejim radiatsiya onkologining ixtiyoriga ko'ra o'zgartiriladi. Radiatsiya terapiyasi nisbatan og'riqsiz davolash usuli bo'lib, har bir nurlanish seansi 10-20 daqiqa davom etadi. Rentgen trubkasi juda manevrli va bemorga aplikator o'rnatilgan divanda qulay o'tirishga imkon beradi. Dumaloq bazal hujayrali karsinoma bo'lsa, nurlangan to'qimalarning chegaralari belgilanadi. Agar bazal hujayrali karsinoma tartibsiz shaklga ega bo'lsa, nurlangan o'simta shaklida kesilgan teshikka ega 1,5 mm qalinlikdagi qo'rg'oshin plastinka qo'llanilishi mumkin. Ko'rinadigan bazal hujayrali karsinoma va 0,5-1,0 sm atrofidagi teri nurlanadi, agar o'simta 1 sm dan kam bo'lsa, bazal hujayrali karsinoma katta bo'lsa yoki uning qirrasi noaniq va notekis bo'lsa, 2 sm gacha atrofdagi teri nurlanadi. Rentgenolog bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya dozasini va sessiya uchun zarur bo'lgan vaqtni hisoblab chiqadi. Aplikator o'rnatilgandan so'ng, radiolog ketadi davolash xonasi. Davolash bir necha daqiqa davom etadi. Bu davrda bemor maxsus oyna orqali yoki kameralar yordamida nazorat qilinadi.

Radiatsiyaga duchor bo'lgan bazal hujayrali karsinoma nurlarning aniqroq fokuslanishi uchun qalam bilan tasvirlangan.

1,5 mm qalinlikdagi qo'rg'oshinli qatlamdan tayyorlangan maxsus niqob. Ko'zni bazal hujayrali karsinoma nurlanishining ta'siridan, shu jumladan shox parda va linzalarning bulutlanishidan himoya qilish uchun qo'llaniladi.

Radiatsiya terapiyasi qurilmasi. U nafaqat bazal hujayrali karsinomani nurlantirish uchun, balki skuamoz hujayrali teri saratonini davolash uchun ham qo'llaniladi.

Radiatsiya terapiyasi usuli sifatida bazal hujayrali karsinomani beta nurlari (elektronlar) bilan nurlantirish.

Beta nurlari chiziqli tezlatgich yoki stronsiy 90 kabi radioaktiv izotoplardan hosil bo'lgan elektronlardir. Chuqurlik oshgani sayin rentgen energiyasi to'qimalarda yo'qoladi. Elektron nurlarining energiyasi ma'lum bir chuqurlikda cho'qqiga ko'tariladi va keyin keskin pasayadi, bu juda foydali mulk. Santimetrdagi samarali davolash chuqurligi nur energiyasining taxminan uchdan bir qismini tashkil qiladi, shuning uchun 4,5 MeV elektron nuri 1,5 sm chuqurlikda va 12 MeV nuri 4 sm chuqurlikda samarali bo'ladi.
Elektronlar zichligidan qat'i nazar, to'qimalar tomonidan teng darajada yaxshi so'riladi, rentgen nurlari ko'proq so'riladi. zich matolar. Suyaklar terining yuzasiga yaqin bo'lgan joylarda rentgen nurlari suyaklarga zarar etkazishi mumkin va elektron nurlanish tavsiya etiladi. Aurikulaning bazal hujayrali karsinomasi bilan,
Hozirgi vaqtda bosh terisi, qo'lning orqa qismi va pastki oyoq uchun elektron radiatsiya terapiyasi afzallik beriladi. Bundan tashqari, terining butun yuzasini elektronlar bilan nurlantirish mumkin, bu bazal hujayrali karsinomaning ko'plab lezyonlari uchun juda foydali.
Afsuski, elektron nurlardan foydalanish imkoniyati, birinchi navbatda, uskunaning yuqori narxi bilan cheklangan. Elektron nurlanishga duchor bo'lgan bazal hujayrali karsinomaning minimal hajmi 4 sm2 bo'lishi kerak, chunki qurilmani kichikroq maydonga moslashtirish qiyin. Umuman olganda, elektron nurli terapiya paytida sozlash va diqqatni jamlash juda ko'p mehnat talab qiladigan jarayonlardir. Ko'z atrofida joylashgan bazal hujayrali karsinomani davolashda ko'z to'qimasini himoya qilish mumkin emas, shuning uchun bu erda elektron nurlanish qo'llanilmaydi.

Bazal hujayrali karsinoma nurlanishining qisqa muddatli yon ta'siri. Oldini olish usullari.

Hatto bazal hujayrali karsinomani nurlantirishning zamonaviy usuli ham sabab bo'lishi mumkin yon effektlar. Har bir mashg'ulotda qizarish va engil og'riq paydo bo'lishi mumkin, ularning zo'ravonligi 3-haftada ortadi. Ular, odatda, bazal hujayrali karsinomani nurlantirish tugagandan so'ng 4-6 hafta o'tgach yo'qoladi va glyukokortikoidlarga asoslangan malhamlardan (prednizolon, gidrokortizon, sinaflan) foydalanish bilan ularni yumshatish mumkin. Nurlanishning butun kursi davomida bazal hujayrali karsinoma sohasida va uning atrofidagi terida yaralar va qobiqlar paydo bo'lishi mumkin - radiatsion dermatit belgilari, ular davolash kursi tugagandan so'ng yo'qoladi. Teri vazelin, argosulfan bilan davolanadi va radiatsiya reaktsiyalarini yumshatish uchun kumushga asoslangan kiyimlar qo'llaniladi. Jiddiy yaralar va infektsiyalar bo'lsa, terini odatda dioksidin bilan davolash tavsiya etiladi. Teri nurlanish paytida va undan keyin qo'shimcha shikastlanishdan himoyalangan bo'lishi kerak. O'zingizni himoya qilish kerak quyosh nuri, issiqlik, sovuq va ishqalanish. Bemor foydalanishi kerak quyosh kremi himoya koeffitsienti kamida 15 bo'lgan nurlangan teriga. Bo'yin va boshning bazal hujayrali karsinomalari uchun chekka bilan shlyapa kiyish kerak. Ushbu himoya hayot davomida saqlanishi kerak.

Skarlanish, vazodilatatsiya (telangiektaziyalar), qobiq bilan radiatsion dermatit. Bazal hujayrali karsinomaning nurlanishidan keyin ishlab chiqilgan.

Bazal hujayrali karsinoma nurlanishining mahalliy yon ta'siri, asoratlarni davolash.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar terining nurlanish zonasiga bog'liq.
Bularga mukozit kiradi - nurlanish paytida og'iz va burun shilliq qavatining yallig'lanishi, yonish, shilliq sekretsiyasi yoki aksincha, quruqlik, yuzaki yaralar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Shilliq qavatning oldini olish uchun siz yumshoq tish cho'tkasidan foydalanishingiz kerak, og'zingizni adaçayı, romashka va xlorheksidinning qaynatmalari bilan yuving. Bazal hujayrali karsinoma ko'z yaqinida nurlansa, kon'yunktivit rivojlanishi mumkin. Konyunktivitni davolash kollargol yoki protargol bilan amalga oshirilishi kerak (shuningdek, kumushga asoslangan), taufon ham yordam beradi. Bosh terisida bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasi paytida kallik paydo bo'lishi mumkin.

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasining uzoq muddatli asoratlari.

Qizarish yo'qolgandan so'ng, ko'pchilik bemorlar radiatsiya terapiyasining kosmetik natijasini yaxshi yoki mukammal deb baholaydilar. Bir yil davomida nurlangan teri odatda oqarib ketadi va ingichka bo'ladi. Bir necha yil ichida paydo bo'lishi mumkin
telangiektaziya (vazodilatatsiya), gipopigmentatsiya (pallor) yoki terining giperpigmentatsiyasi (qorayishi). Bazal hujayrali karsinomaning nurlanishi natijasida paydo bo'lgan chandiqlar, keyinchalik chandiqlardan farqli o'laroq, vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. jarrohlik davolash. Uzoq muddatli oqibatlar ehtimoli umumiy nurlanish dozasi, har bir seans uchun doza hajmi va nurlangan to'qimalar hajmining oshishi bilan ortadi. 45 yil va undan ko'proq vaqt davomida bazal hujayrali karsinoma nurlanishidan so'ng, skuamoz hujayraning yangi o'choqlari va ko'proq darajada bazal hujayrali teri saratoni paydo bo'lish xavfi ortadi. Radiatsiya terapiyasining bu yon ta'siri yosh bemorlarga eng mos keladi. Bazal hujayrali karsinoma nurlanishining uzoq muddatli oqibatlari teri va pastki to'qimalarning chandiqlarini ham o'z ichiga olishi mumkin, bu esa cheklangan harakatga olib keladi. Nurlangan hududlarning faol va passiv mashqlari harakatchanlikni saqlashga yordam beradi va kontrakturaning oldini oladi (chandiq tufayli qattiqlik). Qon tomirlaridagi o'zgarishlar tufayli, bir marta nurlangan teri jarrohlik aralashuvlardan kamroq yaxshi tiklanadi. Bazal hujayrali karsinomani nurlantirish paytida boshlangan soch to'kilishi odatda umr bo'yi davom etadi. Qo'shimcha uzoq muddatli ta'sirlar ham nurlangan hududning joylashishiga bog'liq. Misol uchun, ko'z yaqinidagi bazal hujayrali karsinomaning nurlanishi ektropion (ko'z qovog'ining burilishi) va kataraktaga (linzalarning bulutlanishi) olib kelishi mumkin, ammo bunday oqibatlar juda kam uchraydi.

Radiometrik va morfologik ko'rsatilgandek tadqiqot, terining radiatsiyaviy shikastlanish darajasi va shuning uchun uni qayta tiklash imkoniyati chuqurlikda energiya taqsimotiga bevosita bog'liq. Shunung uchun mutlaq qiymat Teri yuzasida o'lchangan pasayish dozasi turli xil energiyalarning nurlanishiga duchor bo'lganda kutilgan ta'sirni tavsiflay olmaydi. Ma'lumki, yumshoq nurlanishning katta dozalari qattiq nurlanishning kichik dozalariga qaraganda kamroq biologik ta'sir ko'rsatadi [Osanov D. P. va boshqalar, 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Shu bilan birga, taqqoslanadigan dozalarda kamroq energiyaga ega bo'lgan yumshoq nurlanish ko'proq kirish qobiliyatiga ega bo'lgan qattiq rentgen nurlari, y-nurlari va neytronlarga qaraganda teriga radiatsiyaviy shikastlanishning mahalliy ko'rinishlarini tezroq keltirib chiqaradi [Ivanovskiy B. D., 1958] ; Borzov M.V. va boshqalar, 1972].

Patogenez tarkibiy o'zgarishlar teri energiya birinchi navbatda so'rilgan joyga qarab sezilarli darajada o'zgaradi - epidermisda, dermisning yuzaki yoki chuqur qatlamlarida yoki ostidagi to'qimalarda. Shu sababli, so'rilgan energiya dozalarining tarqalish kattaligi va chuqurligi bo'yicha hisob-kitoblar shuni ko'rsatadiki, epidermisdagi birlamchi o'zgarishlar nurlanish energiyasining kuchayishi va aksincha, dermisning chuqur qatlamlari va uning ostida yotgan yumshoq shikastlanishning og'irligi oshishi bilan kamroq aniqlanadi. to'qimalar mos ravishda ko'payadi. Masalan, epidermisning bazal qatlami darajasida 7 keV energiya bilan nurlantirilganda, so'rilgan doza 18 keV energiya bilan nurlanishdan 2 baravar yuqori bo'ladi [Dvornikov V.K., 1975; Samsonova T.V., 1975]. Keyin tashqi ta'sir 5000 R dozada p-nurlanish mumkin to'liq tiklanish epidermis, megavolt energiya bilan g-nurlanish bilan epidermisga zarar yetkazilmasligi mumkin, ammo uzoq muddatda teri osti to'qimalarining fibrozi rivojlanadi [Djelif A.M., 1963].

L. A. Afrikanova(1975) terini yumshoq rentgen nurlanishi bilan nurlanganda struktura buzilishining 3 zonasini ajratadi: haqiqiy nekroz zonasi, nekrozning zaxira zonasi va reaktiv o'zgarishlar zonasi. Shu bilan birga, muallifning ta'kidlashicha, dermisning papiller va boshqa qatlamlarida nekrotik o'zgarishlar (nekrozning zahira zonasi) epidermisning radiatsiya ta'sirida fiziologik qayta tiklanishi to'xtaganidan keyingina sodir bo'ladi. Biroq, bunday aniq zonalarga bo'linish va bunday ketma-ketlik faqat 5000-10 000 R gacha bo'lgan dozada yumshoq nurlanish ta'sirida yuzaga keladigan teri lezyonlariga xos bo'lib, asosiy energiya miqdori terining sirt qatlamlari tomonidan so'riladi.

Harakat paytida qattiq radiatsiya so'rilgan energiyaning maksimal dozasini taqsimlash geometriyasi tufayli morfologik o'zgarishlar nurlangan terida o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ular gamma nurlari yoki maksimal to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish joylarida eng aniq ko'rinadi tez neytronlar tananing notekis nurlanishi bilan. Adabiyotga ko'ra, teriga radiatsiyaviy shikastlanishning bu turi sanoat yoki laboratoriya sharoitida yadroviy inshootlardagi avariyalar paytida mumkin bo'lib, bu amaliy nuqtai nazardan alohida e'tiborga loyiqdir. Shuni ta'kidlash kerakki, in Ushbu holatda Yuqorida tavsiflangan epidermisdagi dastlabki o'zgarishlar bilan bir vaqtda dermisning chuqur qatlamlarida, teri osti to'qimalarida va skelet mushaklarida sezilarli buzilishlar sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, agar radiatsiya darhol o'limga olib kelmasa epidermis, keyin morfologik o'zgarishlar epiteliyni qoplaydi va dermis va uning ostida yotgan yumshoq to'qimalarning buzilishlariga qaraganda kamroq og'irdir. Kasallikning dastlabki kunlarida dermisning sezilarli darajada shishishi va kollagen tolalarida fizik-kimyoviy o'zgarishlar sezilarli bo'ladi, bu ayniqsa Mallory usuli yordamida ularning metakromatik binafsha rangga bo'yalishi bilan aniq namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, elastik tolalardagi qo'pol o'zgarishlar aniqlanadi, bu ma'lumki, rentgen nurlari bilan terining shikastlanishining dastlabki bosqichiga xos emas [Afrikanova L.L.. 1975].

IN teri osti to'qimasi skelet mushaklarida ham kuzatiladi belgilar massiv shish, er moddasida interstitsial to'qimalar va devorlarning to'planishi qon tomirlari kislotali mukopolisakkaridlar (glikozaminoglikanlar), tolali tuzilmalar va yo'l-yo'l mushaklaridagi distrofik o'zgarishlar. Keyingi kunlarda bu o'zgarishlar kuchayadi va terining chuqur qatlamlaridan yuzaki qatlamlarga tarqaladi. Hujayralarning vakuolizatsiyasi va retikulyar qatlamning shishishi tufayli epidermisning rad etilishi tufayli epidermis hujayralarining bazal qatlami va bazal membrana o'rtasida mikroskopik ko'rinadigan bo'shliqlar yoki bo'shliqlar hosil bo'ladi. Shunday qilib, epidermisning nobud bo'lishi va gamma-neytron yoki neytron nurlanishi bilan zararlanganda nekrotik-yarali nuqsonlarning paydo bo'lishi, birinchi navbatda, qon aylanishining og'ir buzilishlari va teri osti to'qimalari va dermisdagi degenerativ o'zgarishlar bilan bog'liq. Bu so'rilgan energiyaning chuqur taqsimlanishiga va tez neytronlarning to'qimalar bilan o'zaro ta'sirining o'ziga xos xususiyatlariga mos keladi.

Ma'lumki, tez neytronlar nurlari energiyasining 85% ga sarflanadi ta'lim neytral zarralarning vodorod atomlari bilan o'zaro ta'sirida protonlarni orqaga qaytarish. Shuning uchun energiyaning maksimal almashinuvi boshqa to'qimalarga qaraganda 15-20% ko'proq vodorodni o'z ichiga olgan teri osti to'qimasida sodir bo'ladi [Djelif A., 1964; Grammaticati V.S. va boshqalar, 1978].

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yilda o'tgan yillar Teri saratoniga chalinganlar soni, yoshi va jinsidan qat'i nazar, tez o'sib bormoqda. Foydalanishga qaramay eng yaxshi amaliyotlar onkologik patologiyalarni tashxislash va davolash, barchani tashvishga solayotgan savolga javob berish uchun: "teri saratonini davolash mumkinmi?" Hali ham aniq javob yo'q.

"Teri saratoni" tushunchasi epidermisning turli qatlamlari hujayralaridan rivojlanadigan va terining yuzasida lokalizatsiya qilingan saraton neoplazmalari guruhini o'z ichiga oladi.

Ta'sir qilingan hujayralar tuzilishiga qarab, ushbu kasallikning bir nechta shakllari ajratiladi.

Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
Sizga TO'G'RI tashhis qo'yishi mumkin faqat DOKTOR!
Sizdan o'z-o'zini davolashni EMAS, lekin iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang!
Sizga va yaqinlaringizga salomatlik! Bo'sh kelmang

Bazalyoma yoki bazal hujayrali karsinoma, epidermisning yuqori qatlamidan rivojlanadi, saraton patologiyasining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. To'qimalarning unib chiqishi va metastazlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Skuamoz hujayrali karsinoma epidermisning tikanli qatlamining hujayralaridan kelib chiqadi, teri patologiyasi fonida rivojlanadi va bazal hujayrali karsinomaga qaraganda kamroq tashxis qo'yiladi. Ushbu shakl rivojlanishning dastlabki bosqichlarida agressiv kurs va metastaz bilan tavsiflanadi. Ushbu shaklning rivojlanishi bilan yuz terisi shikastlanadi.

Metatipik saraton Unda bor klinik ko'rinishlari, bazal hujayrali karsinoma belgilariga o'xshash, ammo kursning xususiyatlari skuamoz hujayrali karsinomaning rivojlanish tabiatiga o'xshaydi. Ushbu shakl bu ikki tur o'rtasida oraliq pozitsiyani egallaydi.

Melanoma melanotsitlardan - epidermisning pigment hujayralaridan rivojlanadi. Bu tez rivojlanish va ekstremal malignite bilan tavsiflanadi. Natijada paydo bo'lishi mumkin patologik o'zgarishlar nevuslar (tug'ilish belgilari).

Kaposi sarkomasi qon tomir endoteliyasidan rivojlanadi va dermisning multifokal malign lezyonlari va xilma-xilligi bilan tavsiflanadi. klinik shakllari. O'simtaning qizil, tugunli, infiltrativ, tarqalgan (limfadenopatik) shakllari mavjud. Kaposi sarkomasi asta-sekin hajmi 5 sm gacha bo'lgan o'sma shakllanishiga aylanadigan bir nechta mavimsi-qizil dog'lar bilan tavsiflanadi.

Eng samarali davolash taktikasini tanlash o'simta shakliga, uning joylashgan joyiga, farqlanish darajasiga, jarayonning ko'lamiga va bemorning yoshiga bog'liq.

Video: teri saratoni. Turlari, belgilari, davolash

Jarrohlik davolash (operatsiya)

Teri saratonini davolashda asosiy maqsad o'simtani tubdan olib tashlashdir, bu birlamchi o'smani sog'lom to'qimalarga olib tashlash yo'li bilan amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda jarrohlik davolashning bir necha usullari mavjud.

Klassik eksizyon . Bu usul o'smaning har qanday shakliga nisbatan qo'llaniladi erta bosqichlar rivojlanish. Jarroh o'simtani olib tashlaydi, qo'shni 1-2 sm ni ushlaydi sog'lom teri. Keyinchalik u mikroskop ostida mavjudligi uchun tekshiriladi saraton hujayralari emas shikastlangan to'qimalar.

Mikrojarrohlik MOHS . Bu usul bazal hujayrali karsinoma yoki skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanishida eng samarali hisoblanadi. Ushbu operatsiyaning o'ziga xos xususiyati o'simtani qatlam-qatlam olib tashlash va saraton hujayralari mavjudligi uchun har bir qatlamni darhol mikroskopik tekshirishdir. Bo'limlar mikroskop ostida saratonsiz sog'lom to'qimalar paydo bo'lguncha amalga oshiriladi. Mikrojarrohlik sog'lom to'qimalarni olib tashlashni minimallashtirish va kosmetik ta'sirni saqlab qolish uchun amalga oshiriladi.

Fulguratsiya (elektrokoagulyatsiya) va kuretaj . Ushbu oddiy usul kichik skuamoz yoki bazal shakllarni olib tashlash uchun ham javob beradi. Operatsiya küretka, kichik qoshiq shaklidagi asbob yordamida amalga oshiriladi. Zararlangan to'qimalar olib tashlanganda, qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish va qon ketishining oldini olish uchun hududga elektr toki qo'llaniladi. To'liq olib tashlash uchun davolanishning bir necha bosqichlarini o'tkazish kerak.

Kriyoterapiya . Bu usul Kaposi sarkomasi, melanoma, bazal hujayrali karsinoma yoki skuamoz hujayrali karsinomani o'simta kichik bo'lganda olib tashlash uchun ishlatiladi. Operatsiyaning mohiyati olib tashlashdir saraton o'smasi bevosita zararlangan hududga qo'llaniladigan suyuq azot.

O'simtaning zarba muzlashi natijasida saraton hujayralari yo'q qilinadi, ammo ular bilan birga nervlarning shikastlanishi mumkin, bu ko'pincha bu sohada sezgirlikni yo'qotishiga olib keladi.

Lazer terapiyasi . Saraton hujayralarini lazer yordamida olib tashlash zamonaviy va yuqori samarali usuldir, chunki ta'sirlangan to'qimalarni qatlam-qatlam olib tashlash bilan yuqori aniqlik bilan amalga oshiriladi. sog'lom to'qimalar jarohatlanmaganlar. Lazer terapiyasi tez va lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.

Radiatsiya terapiyasi

Ko'pincha teri saratoni davolash usuli yordamida amalga oshiriladi lazer terapiyasi. Bazal hujayrali karsinoma rivojlanishining 1-2 bosqichlarida, uning kichik o'lchamlari bilan, yaqin fokusli radiatsiya terapiyasi ko'rsatiladi. Katta zarar bo'lsa, u buyuriladi kombinatsiyalangan davolash masofaviy gamma terapiyasidan foydalanish.

Ushbu davolash usuli o'simta jarayonining dastlabki bosqichlarida yoki relaps holatida skuamoz hujayra va metatipik saratonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin ko'rsatiladi. U ko'rsatadi yaxshi ta'sir, chunki kuchli radio nurlari oqimi yordamida saraton hujayralarining tuzilishi buziladi, buning natijasida ular ko'payishni to'xtatadi va o'ladi. Ba'zi hollarda radiatsiya terapiyasi Prospidin preparati bilan birgalikda buyuriladi.

Keksa odamlarga radiatsiya terapiyasi buyuriladi, agar asosiy shish diametri 20 mm gacha etadi. Bunday holda, har bir bemor uchun individual ravishda hisoblab chiqiladigan nurlanishning bardoshli dozasi tanlanadi. Radiatsiya terapiyasining afzalligi saraton hujayralarini yo'q qilish va sog'lom, zarar ko'rmaganlarni saqlab qolishdir. Biroq, u amalga oshirilgandan so'ng, ular rivojlanishi mumkin mahalliy asoratlar perixondrit, dermatit, kon'yunktivit shaklida.

Agar bemorga melanoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, radiatsiya terapiyasi o'simta rivojlana boshlagan bosqichda va faqat quyidagi hollarda buyuriladi. kompleks davolash kimyoterapiya yoki immunoterapiya bilan, chunki ko'pincha melanoma radiatsiya ta'siriga qarshilik ko'rsatadi.

Agar bemorda Kaposi sarkomasi rivojlansa, ya'ni katta og'riqli lezyonlar aniqlanganda, radiatsiyaga mahalliy ta'sir qilish amalga oshiriladi. Biroq, bu faqat OIV bilan kasallangan bemorlarga tegishli. OITS bosqichidagi bemorlar uchun istalgan natija erishish deyarli mumkin emas.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya usuli jarrohlik aralashuvning eng samarali sohasidir. U hammaning oldida tayinlanadi mumkin bo'lgan shakllar teri saratoni. Kimyoterapiya, ayniqsa, o'simta takrorlanganda yoki o'simtaning kattaligi juda muhim bo'lganida samarali bo'ladi, bu esa jarrohlikning oldini oladi. Bunday holda, o'simta hujayralarini yo'q qiladigan kimyoterapiya preparatlari buyuriladi.

Bazal hujayrali o'smalar uchun u buyuriladi mahalliy kimyoterapiya foydalanish tashqi malham saraton kasalligi uchun (prospidin yoki 5-fluorourasil), bir necha hafta davomida kuniga ikki marta mahalliy ravishda qo'llanilishi kerak.

Ko'pincha kimyoterapiya sitostatiklar (Fluorourasil, Doksorubitsin, Metatriksat va boshqalar) yordamida mahalliy dasturlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Skuamoz hujayrali teri saratonini kimyoterapiya bilan qanday davolash kerakligini bilish uchun siz jarayonning rivojlanish bosqichini aniqlashingiz kerak, chunki bu usul faqat kichik o'smalar yoki relapslar paydo bo'lganda samarali bo'ladi. Bemorga 0,5% omain yoki 5-ftorouratsil malhami yordamida mahalliy kimyoterapiya buyuriladi. Aks holda, yuqori samarali kimyoterapiya preparatlari buyuriladi.

Burun, yonoq, peshona va umuman yuz terisida shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan metastatik epidermal saraton skuamoz hujayrali karsinoma bilan bir xil davolanadi, chunki ikkala shaklning klinik ko'rinishlari deyarli o'xshash.

Melanomani davolash uchun kimyoterapiya odatda ko'rsatilmaydi yoki faqat ko'rsatiladi oxirgi bosqich keng metastaz sodir bo'lganda va asosiy o'simta kritik o'lchamlarga etgan kasalliklar. Birlamchi va ikkilamchi o'smalarda saraton hujayralarining yo'q qilinishi kemoterapi dorilari to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga qo'llanganda sodir bo'ladi.

Kaposi sarkomasi tashxisi qo'yilganda, bemorga boshqa davolash usullari bilan birga kemoterapi buyuriladi: antiretrovirus terapiya, interferon terapiyasi. Kimyoterapiya kursi uchun Vinblastin, Vinkristin, Prospidin, Taxol, Etoposid va boshqa so'nggi avlod preparatlari buyuriladi.

Zamonaviy usullar sizning imkoniyatlaringizni kengaytirish imkonini beradi to'liq davolash onkologik kasalliklar. Ammo faqat teri saratoni shakliga qarab, o'z vaqtida boshlangan va to'g'ri tanlangan davolash protokoli bilan teri saratoni davolanadimi yoki yo'qmi va qaytalanish mumkinmi yoki yo'qligini ishonchli aniqlash mumkin.

Hozirgi kunda ko'plab teri kasalliklari ma'lum. Ulardan ba'zilari juda zararsiz, ammo alohida e'tibor talab qiladiganlar ham bor. Bunga teri saratoni kiradi. Ushbu patologiya mutlaqo har kimda rivojlanishi mumkin, yoshi va jinsi bunga hech qanday ta'sir qilmaydi, ammo bu kasallik ko'pincha keksalikda tashxis qilinadi.

Nima kasallik

Ushbu patologiya o'z rivojlanishini skuamoz epiteliya hujayralaridan boshlaydi va saraton o'simtasidir. Ko'pincha bunday neoplazmalarni tananing ochiq joylarida ko'rish mumkin; oyoq-qo'l va magistralda ular faqat 10% hollarda hosil bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yuz yoki boshqa joylarda teri saratoni tez-tez tashxis qilinadi, saraton kasalliklari orasida 3-o'rinni egallaydi.

Kim xavf ostida

Hech kim saraton patologiyalaridan immunitetga ega emas, ammo teri saratoni rivojlanish xavfi ancha yuqori bo'lgan odamlar toifalari mavjud.. Bularga quyidagilar kiradi:

Odil teriga ega bemorlar genetik jihatdan kamroq melanin sintez qilish uchun mo'ljallangan.
Keksa odamlar.
Tashqi ko'rinishga irsiy moyillikka ega bo'lish har xil turlari neoplazmalar.
Prekanser kasalliklarga ega.
Chekuvchilar.

Bowen kasalligi ham teri saratoniga olib kelishi mumkin.
Xeroderma pigmentosum tashxisi qo'yilgan bemorlar.
Yallig'lanishli teri patologiyalari mavjudligi.
Ultraviyole nurlarga uzoq muddatli ta'sir qilish.

Muhim. Solaryumga tashrif buyurish saraton kasalligini rivojlanish xavfini bir necha bor oshiradi.

Kasallikka moyillik har doim ham uning aniq rivojlanishini anglatmaydi. Ammo ko'pincha ba'zi omillar kuchli provakatorga aylanadi va tetik rolini o'ynaydi.

Teri saratonining sabablari

Teri saratoniga olib keladigan ba'zi sabablar mavjud:

Bilan doimiy aloqa zararli moddalar, tanaga kanserogen ta'sir ko'rsatadigan. Bularga quyidagilar kiradi: sigaret komponentlari, moylash materiallari, mishyak birikmalari.
Terida radioaktiv nurlanishning uzoq muddatli ta'siri.
Issiqlik nurlanishiga doimiy ta'sir qilish.
Mexanik shikastlanishlar, mollarning shikastlanishi.
Qadimgi chandiqlarga mexanik shikastlanish.
Kimyoviy qo'shimchalarni o'z ichiga olgan ko'p miqdorda oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, ularning aksariyati kanserogen bo'lishi mumkin.

Onkologiyaning rivojlanishi har doim ham bitta sabab bilan qo'zg'atmaydi, ko'pincha salbiy omillarning murakkab ta'siri kuzatiladi.

Teri saratoni turlari

Teri tarkibida turli to'qimalarga tegishli bo'lgan ko'p sonli hujayralar mavjud. Shuning uchun rivojlanayotgan o'smalar bir-biridan farq qilishi mumkin. Mutaxassislar teri saratonining bir nechta turlarini aniqlaydilar:

Skuamoz. U turli joylarda shakllanishi mumkin, lekin odatda ochiq joylarda va lablarda. Buning sabablari ko'pincha mexanik shikastlanish va kuyishdan keyin to'qimalarning chandiqlari.

Muhim. 30% hollarda eski chandiqlar keyinchalik saraton rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Bazal teri saratoni qaytalanish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi, sabab ko'pincha irsiy moyillik va ishdagi muammolardir. immunitet tizimi. Ammo mutaxassislar patologiyaning rivojlanishida kanserogenlar va ultrabinafsha nurlanish ta'siriga ham muhim rol o'ynaydi. Bazaloma, bu turdagi saraton ham deyiladi, ko'pincha boshida joylashgan va bitta o'sma yoki butun klasterlarni hosil qilishi mumkin.
Hujayra saratoni bazal hujayrali karsinomaga o'xshash kursga ega, ammo bemor uchun prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradigan "nihol" hosil qilishi mumkin.
pigment hujayralaridan rivojlanadi.

Teri saratoni belgilari

Teri saratoni belgilari patologiya turiga qarab farq qilishi mumkin, ammo ular ham bor umumiy belgilar, har doim paydo bo'ladigan:

Har qanday faoliyat turida charchoq va tez charchash.
Hech qanday sababsiz to'satdan vazn yo'qotish.

Yomon ishtaha.
Harorat uzoq vaqt davomida 37 ° C darajasida saqlanadi.
Limfa tugunlari kattalashadi va ularni osongina paypaslash mumkin.
Mollar shakli, rangi va hajmini o'zgartirishi mumkin.
Agar allaqachon kech bosqich kasallik, keyin og'riq ham belgiga aylanadi.

Ammo har bir saraton turi o'ziga xos xususiyatlarga ega Xususiyatlari, bu mutaxassislarga ularni tashxislash imkonini beradi.

Turli xil saraton turlarining namoyon bo'lishi

Onkologga tashrif buyurganida, shifokor birinchi navbatda bemorni tekshiradi va uning shishlariga e'tibor beradi. Ko'pincha faqat keyin tashqi belgilar saraton turini oldindan aniqlash mumkin, keyin tashxisni boshqa tadqiqotlar bilan tasdiqlash mumkin. Shifokorlarga o'smaning bir turini boshqasidan ajratishga yordam beradigan turli xil ko'rinishlar.

Muhim. Saraton turiga qarab, patologiyaning belgilari farqlanadi.

O'rganish qulayligi uchun ma'lumotlar jadvalda keltirilgan.

Teri saratoni turi	Alomatlar
Skuamoz hujayrali karsinoma	Ushbu navning neoplazmasi ko'pincha qizil rangga ega, zich konsistensiyaga ega, shish va qon ketadi. O'simta boshqacha tezlashtirilgan o'sish va blyashka, oshqozon yarasi yoki tugun shaklida paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida shakllanish gulkaramga o'xshaydi. Bu xilma-xillik boshqacha tez o'sish va kenglik va chuqurlikda osongina tarqaladi.
Bazal hujayrali karsinoma	Oldingi shakldan farqli o'laroq, u sekin o'sib boradi va ko'p yillar davomida rivojlanishi mumkin, ammo turli xil tashqi shakllar mavjudligi bilan ajralib turadi. Bu bo'lishi mumkin: nodulyar-yaralı, siğil, tekis, pigmentli. Odatda marvarid porlashi bilan kichik kulrang yoki pushti pushti tugunning paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Neoplazma silliq yuzaga ega, markazda tarozilar mavjud. Ta'limning sevimli joyi - bu yuz.
Melanoma	Bu jigarrangdan qora ranggacha bo'lgan quyuq rangli pigmentli o'simta. Rivojlanish jarayonida u turli yo'nalishlarda ortishi mumkin, shuning uchun gorizontal va vertikal shakllar mavjud. Bu xilma-xillik eng xavfli hisoblanadi, chunki u metastaz beradi va tez tarqaladi. Bu o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, lekin, albatta, mol, sepkil yoki boshqa kuchli pigmentli joylarda paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hudud ko'pincha qichima va shish paydo bo'ladi, bu esa bemorlarni shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi.
Adenokarsinoma	Boshqa navlarga qaraganda kamroq tarqalgan. Sevimli joylar ter va yog 'bezlarining yuqori miqdori bo'lgan joylardir. tomonidan ko'rinish kichik tugun yoki tuberkulyozga o'xshaydi. U sekin o'sadi, lekin rivojlanish jarayonida mushak to'qimalariga ta'sir qiladi.

Teri saratoni rivojlanish bosqichlari

Barcha onkologik patologiyalar rivojlanishida bir necha bosqichlardan o'tadi. Kasallik qanchalik erta aniqlansa, uni davolash osonroq bo'ladi. Teri saratoni darajasini aniqlash uchun shifokorlar kompyuter tomografiyasi, qon testi yoki biopsiyadan foydalanishlari mumkin. Limfa tugunlarini tekshirish kerak. Uchun malign neoplazmalar Terining rivojlanish bosqichlari quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Birinchidan. Agar teri saratoni dastlabki bosqich, keyin neoplazma 2 santimetrdan oshmaydi. Metastaz shakllanmaydi, ammo epidermisning pastki qatlamlari ta'sirlanadi. Agar terapiya ushbu bosqichda boshlangan bo'lsa, unda deyarli to'liq tiklanish sodir bo'ladi.

2-bosqich saraton 4 santimetrgacha shakllanishning o'sishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida, allaqachon bu bosqichda, qo'shni limfa tugunida metastazlar aniqlanishi mumkin. Shikastlanish joyi bemorga noqulaylik va ba'zan og'riq keltiradi. O'simta terining barcha qatlamlarida o'sadi. Ushbu bosqichdagi terapiya 50% hollarda tiklanishga olib keladi.

3-bosqich saraton limfa tugunlariga ta'sir qiladi, ammo metastazlar hali organlarga kirmagan. Neoplazma shishgan ko'rinishga ega bo'lib, bemorda noqulaylik paydo bo'ladi. Bemorlarning atigi 30 foizi uchun prognoz qulay.

Bilish kerak. Kasallikning ushbu bosqichida bemorlar ko'pincha boshdan kechiradilar ko'tarilgan harorat jismlar.

4-bosqich. O'simta diametri 5 santimetrdan oshadi. Uning notekis konturlari bor, tepasi qobiq va qon ketish yaralari bilan qoplangan. Bemorlar juda ko'p vazn yo'qotadilar, doimo o'zlarini zaif his qiladilar, bosh og'rig'i. O'pka, jigar va suyaklarda metastazlar paydo bo'ladi. Davolashdan keyin ham bemorlarning atigi 20 foizi omon qoladi.

Siz buni bilishingiz kerak. Bazal hujayrali saraton rivojlanish bosqichlariga ega emas, o'simta asta-sekin o'sib boradi va qo'shni to'qimalarga salbiy ta'sir qiladi.

Teri saratonini davolash

Terapiya usulini tanlash bir necha omillarga bog'liq:

Neoplazmaning rivojlanish bosqichi.
Mavjudligi birga keladigan kasalliklar bemorda.
Tananing umumiy holati.
Bemorning yoshi.
Saratonning joylashuvi va turi.

Muhim. Onkologik kasalliklar Agar o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, teri terapiyaga juda yaxshi javob beradi.

TO zamonaviy usullar davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Radiatsiya terapiyasi.
Lazer bilan davolash.
O'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
Kriyodestruktsiya.
Dori terapiyasi.

Ba'zida to'liq davolanishga erishish uchun siz bir vaqtning o'zida bir nechta terapiya turlariga murojaat qilishingiz kerak..

Radiatsion terapiya yordamida saraton kasalligidan xalos bo'lish

Teri saratonining nurlanishi juda katta samarali usul, chunki malign hujayralar nurlanishga juda sezgir. Hozirgi vaqtda sog'lom hujayralarga minimal ta'sir ko'rsatishga imkon beruvchi so'nggi davolash rejimlari ishlab chiqilgan.

Ko'pincha radiatsiya terapiyasi buyuriladi:

Jarrohlik yoki umumiy behushlik uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa.
Kasallikning qaytalanishi kuzatiladi.
Yaxshi kosmetik ta'sir muhim ahamiyatga ega.
O'simta katta.
Muhim organlardan uzoqda joylashgan.

Muhim. Har bir bemor uchun nurlanish dozasi qat'iy individual ravishda tanlanadi, shuningdek, davolanish muddati va protseduralar soni. Agar bunday terapiya saratonning birinchi bosqichida amalga oshirilsa, samaradorlik 95% ga etadi.

Kimyoterapiya

Ushbu turdagi terapiya saraton hujayralari uchun zararli bo'lgan moddalarni tanaga kiritishni o'z ichiga oladi.. Bunday davolanish uchun ko'rsatmalar:

Bazal hujayrali karsinomaning takrorlanishi.
Operatsiya qilib bo'lmaydigan katta o'smalar.
Saratonning 3 va 4 bosqichlari.

Dori-darmonlarni tashqaridan ham ishlatish mumkin vena ichiga yuborish. Ushbu usulning samaradorligi radiatsiya terapiyasiga qo'shimcha yoki o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Xavfsiz davolash usullari

Ular shuningdek yumshoq deb ataladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kriyoterapiya- o'simtani muzlatib qo'ying va uni kesib oling.
Lazer bilan davolash o'simtani yoqib yuboradigan lazer yordamida amalga oshiriladi.
Mahalliy terapiya. Bu elektroforez yordamida qo'llaniladigan dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi, ular malign hujayralarning o'sishini to'xtatadi.

Bilish muhim. Teri saratonini davolash faqat onkologik klinikada o'tkazilishi kerak. Xalq davolari Kasallikdan qutulish uchun siz o'zingizning xavf-xataringiz va xavfingiz ostida foydalanishingiz mumkin.

Kasallikning rivojlanishini qanday oldini olish mumkin

Teri saratoni qanday namoyon bo'lishi endi aniq, ammo savol tug'iladi: patologiyaning rivojlanishini oldini olish mumkinmi? Har qanday kasallikning oldini olish uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroq ekanligini hamma biladi. Bu saraton kasalligiga ham tegishli. Teri saratonining oldini olish quyidagi tavsiyalarga amal qilishni o'z ichiga oladi:

Har bir inson dengizga yaqinroq borish va quyoshning iliq nurlarini singdirish uchun ta'tilni intiqlik bilan kutmoqda, ammo bu sog'liq uchun mutlaqo xavfsiz emas. Teringizni ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilishdan himoya qilish kerak.

Muhim. Ko'nchilik sog'liq uchun zararli va jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Yozda har safar ko'chaga chiqqaningizda foydalaning quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklar va himoya kremlari.

Tanlangan tana go'zal, ammo to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilish terimizga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi.

Agar terida uzoq vaqt davolanmaydigan yaralar yoki yaralar bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak.
Qadimgi chandiqlar bo'lsa, ular mexanik tirnash xususiyati bilan himoyalangan bo'lishi kerak.
Mollarga e'tibor bering, agar ularning shakli yoki rangi o'zgarsa, onkologga tashrif buyuring.
Yangiliklar sog'lom tasvir hayot.
Kanserogenlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklang.
Uy kimyoviy moddalari bilan ishlaganda, qo'lqoplardan foydalanishni unutmang.
Har qanday teri kasalliklari o'z vaqtida davolang.

Barcha saraton patologiyalari orasida teri saratoni juda davolash mumkin deb hisoblanadi. Kasallik rivojlanishining boshida mutaxassis bilan bog'lansangiz, tashxis qo'yish oson va bir kun ichida davolanishi mumkin.

Vaqtni behuda sarflamaslik juda muhim va buning uchun siz o'zingizga va sog'lig'ingizga ko'proq ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Terining bazaliomasi evropaliklar orasida juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Ushbu turdagi saraton ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. Eng keng tarqalgani - yuzning bazal hujayrali karsinomasi. Ushbu turdagi teri saratonini yo'q qilishning eng samarali usuli radiatsiya terapiyasidir. Keling, radiatsiya terapiyasi bazal hujayrali karsinomaga olib kelishi mumkin bo'lgan davolash, olib tashlash, asoratlar va yon ta'sirlarning asosiy usullarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Mutaxassislar bazal hujayrali karsinomani chegara saratoni sifatida tasniflashadi. Formatsiyaning o'sishi to'qimalarga chuqur kirib boradi va bo'lak (onkologiya turiga qarab) terida katta maydonni egallashi va oshqozon yarasi shaklini olishi mumkin. Dastlab, o'simta epidermisning bazal qatlamida paydo bo'ladi. Agar bazalioma uzoq vaqt davolanmasa, u xaftaga va suyakka tarqaladi.

Ko'pincha bu turdagi onkologiya yuz va bo'yin dermisida rivojlanadi. Bazal hujayrali karsinoma agressiv omillarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa sohalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Burun qanotlari, quloqlar va ko'zlar yaqinidagi bazal hujayrali karsinomalar eng xavflidir.

Bazal hujayrali karsinomani radiatsiya terapiyasi yordamida davolash kasallikning har qanday bosqichida mumkin. Ammo hozir men lazer va radio to'lqin terapiyasi kabi zamonaviy usullarning samaradorligi tufayli uni kamroq ishlataman.

Bazal hujayrali karsinomaning boshlang'ich bosqichi dori vositalari bilan yoki minimal darajada yo'q qilinishi mumkin jarrohlik aralashuvi. Bazal hujayrali karsinoma terapiyasini tezroq va osonroq qilish uchun kasallikni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlash kerak.

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

juda katta shish;
mahalliylashtirish malign shakllanish borish qiyin deb hisoblangan hududda;
yoshi (65 yoshdan katta);
onkologiyaning teriga, xaftaga va suyak to'qimalariga chuqur kirib borishi;
bemorda boshqa terapevtik usullarga qarshi ko'rsatma bo'lgan kasalliklar mavjudligi.

Onkologiyani kompleks davolashda radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Patologik bazal hujayrali karsinoma hujayralarini butunlay yo'q qilishning iloji bo'lmasa, operatsiyadan keyin ionlashtiruvchi ta'sir qilish talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, nurlar ta'sirini kamaytirishga yordam beradi og'riq sindromi, kasallikning boshqa belgilari.

Radiatsion terapiya usullari

Radiatsiya terapiyasi ionlashtiruvchi nurlarning hujayra DNKsiga ta'siri tufayli samarali. Y-nurlanish patologik hujayraning DNKsini yo'q qiladi, uni bo'linishga qodir emas, ya'ni bazal hujayrali karsinomaning tarqalishi to'xtaydi.

Terapevtik nurlanishning dastlabki maqsadi intensiv bo'linadigan hujayralar hisoblanadi. Y-nurlari sog'lom to'qimalarga ham ta'sir qiladi, bu usul yordamida bazal hujayrali karsinomani davolashning turli oqibatlarini keltirib chiqaradi.

Kobalt (Co60), iridiy (Ir92), radiy (Ra226) izotoplari bilan kontaktli nurlanish shunday dozada amalga oshiriladiki, bu zararli hujayralarni yo'q qiladi va ularning keyingi ko'payishini oldini oladi. Terapiya plastik materialdan tayyorlangan aplikatorlar yordamida amalga oshiriladi. Ular har bir bemor uchun alohida tayyorlanadi.

Plastinka (qalinligi 1 sm) qaynoq suvga solinadi va dermisning ta'sirlangan joyiga qo'llaniladi.. Ushbu aplikator modulyatsiyalangan bo'lib, plastinkaga terining yengilligini beradi. Plastinka tepasida radioaktiv moddalar va qo'rg'oshin plitasi shaklida himoya qo'llaniladi. To'qimalardan o'tib, nurlanishning intensivligi pasayadi. Shuning uchun zarar ichki organlar Bazal hujayrali karsinomani yo'q qilishning bu usuli zarar etkazmaydi.

7,5 sm dan kam masofada amalga oshiriladigan yaqin fokus terapiyasi 10 dan 250 Vt gacha bo'lgan quvvatdan foydalanishni talab qiladi. Quvvatni o'zgartirish zarba chuqurligini o'zgartiradi, bu bir necha millimetr bilan ifodalanadi va 7-8 sm ga etadi.

Nurlar quvur yordamida yo'naltirilgan. Nurlanishi kerak bo'lgan dermis maydoni turli metallardan (guruch, alyuminiy) tayyorlangan filtrlar bilan cheklangan. Bunday filtrlarning qalinligi 3 mm gacha. To'qimalar tomonidan nurlarning so'rilish darajasi onkologiyaning rivojlanish bosqichi va bemorning ahvoliga bog'liq. Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, doz onkolog tomonidan individual ravishda tanlanadi.

b-nurlanishning o'ziga xos xususiyati bunday moddalarning radioaktiv izotoplaridan foydalanishdir:

fosfor (P32);
talliy (TI204).

Bazalyoma ichidagi nurlarga ta'sir qilishdan oldin shifokor in'ektsiya qiladi kolloid eritmalar Bunday metallar:

kumush (AG188);
oltin (Au111).

Ushbu echimlar mutaxassis tomonidan maxsus granulalar shaklida qo'llaniladi, ular dastlab katgut iplari bilan ishlov beriladi.

Onkologlarning sharhlariga ko'ra, bu nurlanish usulini amalga oshirish juda qiyin va barcha klinikalarda uni amalga oshirish uchun noyob uskunalar mavjud emas. Ta'riflangan davolash usuli radiatsiya ta'sirining boshqa usullariga chidamli bazal hujayrali karsinoma shakllarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Bazal hujayrali karsinoma nurlanishining xavfi qanday?

Har holda, bazal hujayrali karsinomani radiatsiya bilan davolashning natijasi o'simta atrofidagi to'qimalarda joylashgan sog'lom hujayralarga zarar etkazishdir.

Jarayon qoidalariga rioya qilish sog'lom to'qimalarga radiatsiyaviy zarar etkazilishining oldini olmaydi.

Epidermisning nurlanishga sezgirligiga ko'plab omillar ta'sir qiladi:

ortiqcha vazn (semiz bemorlarda ko'proq sezgir dermis bor);
onkologiyani lokalizatsiya qilish. Bo'yinning old yuzasining dermisi nurlarga nisbatan nozik va sezgir bo'ladi. Boshning orqa qismining terisi, burun qanotlari va boshqalar qo'polroq hisoblanadi;
yoshga bog'liq o'zgarishlar;
havo harorati. Issiqlikda qon ta'minoti kuchayishi tufayli asoratlar ehtimoli ortadi;
Chiziqlar va yoriqlar mavjudligida epiteliyaning o'tkazuvchanligi ortadi.

Nurlanish paytida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasi bilan davolangan bemorlarning aksariyati tizimli oqibatlarga olib kelmaydi. Mutaxassislar dermisning reaktsiyasi bilan bunday ta'sirlarning namoyon bo'lishini tushuntiradilar. U epidermit bilan ifodalanadi.

Har bir protsedurani bajarishda epiteliyada quyidagi oqibatlar paydo bo'ladi:

qizarish;
shish;
qichishish

Bazal hujayrali karsinomani nurlar bilan davolash paytida bu alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Ular kursning 3-haftasida eng yorqin bo'ladi. Bunday oqibatlar bazal hujayrali karsinomani davolash kursi tugaganidan keyin 1 - 1,5 oy o'tgach yo'qoladi. Ularning zo'ravonligini kamaytirish uchun mutaxassislar glyukokortikoidlar (Sinaflan, Hydrocortisone, Prednisolone) bilan malhamlardan foydalanishni tavsiya etadilar.

Kichik yaralar va qobiqlar ham paydo bo'lishi mumkin. Ular radiatsiya dermatitining rivojlanishini ko'rsatadi, bu terapevtik kurs oxirida yo'qoladi.

Quyidagi belgilar teridagi o'zgarishlarning rivojlanishini ko'rsatadi:

pigmentatsiya buzilishi;
"yulduzlar" shakllanishi;
teri ustidagi sirt naqshining yo'qolishi;
peeling, quruqlikning kuchayishi.

Agar onkologiya burun va og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari yaqinida paydo bo'lsa, yallig'lanish (mukozit) ehtimoli mavjud. Ushbu patologiya yonish, dermisning quruqligi va teginishdan keyin og'riq bilan birga keladi. Aytilgan natija juda kam uchraydigan hisoblanadi. Ko'z hududida lokalizatsiya qilingan bazaliomaga radiatsiya ta'sirida takroriy kon'yunktivit xavfi mavjud.

Radiatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan uzoq muddatli asoratlar

Radiatsiya terapiyasi nafaqat bevosita oqibatlarga olib kelishi mumkin, balki uzoq muddatli asoratlarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Radiatsiyaga ta'sir qilish terining noziklashishiga va qon tomir tarmoqlarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Nurlanishdan keyin bir yil yoki bir yarim yil o'tgach, epiteliyaning engil va qorong'i joylari paydo bo'lishi mumkin. Bunday ko'rinishlarning yorqinligi oldingi terapiya davomiyligiga, teri tomonidan olingan nurlanish dozasiga va ta'sir qilish maydoniga bog'liq.

Ko'proq xavfli oqibat Ta'riflangan davolash usuli nurlanish yarasi hisoblanadi. Bu epidermis qatlami ostida joylashgan qon tomirlarining mikrosirkulyatsiyasiga radioaktiv izotoplarning ta'siri bilan qo'zg'atiladi. Oshqozon yarasi ehtimoli saratonning kirib borish chuqurligi va nurlanish kuchiga mutanosib ravishda ortadi.

Bazal hujayrali karsinoma terapiyasining eng xavfli oqibati skuamoz hujayrali karsinomaning rivojlanishi bo'lib, u ko'proq hisoblanadi. xavfli patologiya bazal hujayrali karsinomaga qaraganda. Shuning uchun mutaxassislar 50 yoshgacha bo'lganlar uchun radiatsiya terapiyasidan o'tishni tavsiya etmaydi.. Bazal hujayrali karsinomani davolashning ko'rib chiqilgan usuli kasallikning qaytalanishi mavjud bo'lganda amalga oshirilmasligi kerak.

Terining bosh terisi hududida o'tkaziladigan radiatsiya terapiyasining ta'siri soch to'kilishi bilan birga keladi. Asta-sekin sochlar o'sadi, lekin u avvalgidek kuchli emas. Bosh terisi xira rang, mo'rtlikning kuchayishi va sog'lom porlashning yo'qligi bilan ajralib turadi.

Agar terapiya ko'z yaqinida joylashgan bazal hujayrali karsinoma uchun o'tkazilgan bo'lsa, katarakt kabi terapiya oqibatini rivojlanish ehtimoli mavjud. Olimlar hali linzalarga nurlanishning chegara dozasini aniqlay olmadilar, shuning uchun onkologlar katarakt kabi oqibatlarning rivojlanish xavfi qanchalik yuqori ekanligini bilishmaydi.

Bazal hujayrali karsinoma terapiyasining yana bir natijasi chandiqdir.

Radiatsiya ta'siridan keyin paydo bo'ladigan bu oqibat mushak tolalarining harakatchanligini cheklaydi, yuz ifodalariga salbiy ta'sir qiladi. Mushaklarning harakatchanligini ta'minlash, shuningdek kontrakturani (chandiqlar tufayli harakatsizlik) oldini olish uchun mutaxassislar radiatsiya ta'sirida faol va passiv mashqlarni bajarishni tavsiya etadilar. Shifokorlar, shuningdek, yog 'va ter bezlari faoliyatidagi o'zgarishlarni qayd etishadi.

Radiatsiya terapiyasidan kelib chiqqan qizarish yo'qolgach, bemorlar odatda kosmetik natijadan mamnun. Ammo bir necha yil o'tgach, chandiqlar qo'polroq va sezilarli bo'ladi.

Radiatsiya terapiyasidan keyin nojo'ya ta'sirlarni qanday engillashtirish mumkin

Radiatsion dermatitning oldini olish uchun bazalioma atrofidagi epidermisni quyidagi vositalar bilan davolash ko'rib chiqiladi:

"Petrolatum";
bunday dorilar aralashmasi "Shostakovskiy balzam" + o'simlik moyi;
"Metasil emulsiyasi".

Shifokorlar ushbu choralarni birinchi radiatsiya terapiyasi protsedurasidan keyin qo'llashni tavsiya qiladilar. Agar oshqozon yarasi paydo bo'lsa, bakterial yallig'lanishni boshlamaslik uchun hamma narsani qilishingiz kerak. Shu maqsadda epidermisning nurlangan joyiga bunday eritmalar (dioksidin, kumush) bo'lgan losonlar qo'yiladi.

Quyidagi jellar bazal hujayrali karsinomadan keyin jarohatni davolashni tezlashtirishga yordam beradi:

"Iruksol".
"Solcoseryl".
"Metilurasil malhami."
"Aktovegin".

O'simlik qaynatmalari (romashka, adaçayı) va xlorheksidin bilan yuvish va yuvish radiatsiya terapiyasidan keyingi oqibatlarning oldini olishga yordam beradi, bu shilliq qavatning shikastlanishi shaklida namoyon bo'ladi.

Konyunktival lezyonlarni antibakterial tomchilar bilan davolash kerak. Quyosh nurlarining dermisiga ta'sir qilish antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanadigan indurativ shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ular terapiyaning pigmentatsiya kabi oqibatlarini oldini olishga yordam beradi askorbin kislotasi, R vitamini.

Asoratlarning oldini olish

Bazal hujayrali karsinoma uchun radiatsiya terapiyasini o'tkazishdan oldin shifokorlar to'liq tekshiruv o'tkazishlari, anamnezni to'plashlari va birga keladigan kasalliklarni aniqlash uchun diagnostikaga murojaat qilishlari kerak. Barcha kerakli ma'lumotlarga ega bo'lgan shifokor dozani, protsedura davomiyligini va nurlanish seanslarining chastotasini to'g'ri hisoblab chiqadi. Bu radiatsiya terapiyasining yon ta'siri xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Bazal hujayrali karsinoma hajmini hisobga olgan holda, radiatsiya terapiyasini o'tkazish jarayonida mutaxassis bir necha santimetr sog'lom to'qimalarni ushlash (1-2 sm). Bu ushbu sohada bazal hujayrali karsinomaning qayta rivojlanishining oldini olish uchun zarur deb hisoblanadi.

Bazal hujayrali karsinomani yo'q qilish uchun ishlatiladigan radiatsiya terapiyasining oqibatlarini rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun qo'rg'oshin plitalari qo'llaniladi. Ushbu mahsulotlarda bazal hujayrali karsinoma shakliga mos keladigan teshiklar hosil bo'ladi. Ushbu plastinka har bir protsedura davomida dermisga qo'llaniladi. Har bir nurlanishdan oldin shifokor bemorga terini shikastlanishdan himoya qilish kerakligi haqida xabar beradi. Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, nurlanishdan keyin oqibatlar ehtimolini kamaytirishingiz mumkin:

Epidermisni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari ta'siridan himoya qiling. Siz solaryumga tashrif buyura olmaysiz. Tashqarida sayr qilishda uzun yeng kiyish tavsiya etiladi. Teri Yuzlar keng qirrali shlyapa bilan qoplangan bo'lishi kerak. Dermisning ochiq joylarini himoya qilish uchun salbiy ta'sir ultrabinafsha nurlanish bilan qo'llanilishi kerak yuqori daraja SPF
Ehtiyotkorlik bilan bajarish muhimdir gigiena protseduralari shifokor radiatsiya ta'sir qilish joyini belgilagan belgilar yuvilmasligi uchun.
Nurlar ta'sirida bo'lgan epidermisni ishqalash yoki massaj qilish taqiqlanadi. Xantal plasterlari, qutilar va davolanishdan foydalanish ham kontrendikedir. spirtli eritmalar, antiseptiklar, agar shifokor bunday tartiblarni belgilamagan bo'lsa.
Nurlar ta'sirida bo'lgan joyda isitish yostiqchalari yoki kompresslardan foydalanish taqiqlanadi.
Shaxsiy gigiena vositalarini (sovun, krem-dush jeli) xushbo'y hidlar bilan qayta ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Bazal hujayrali karsinomani yo'q qilish uchun radiatsiya terapiyasini o'tkazishdan oldin, protseduradan 4 soat oldin dekorativ kosmetikani olib tashlash kerak.
Hovuz va hammomga tashrif buyurishni cheklang.

Radiatsiya terapiyasi tanaga juda og'ir yuk sifatida qaraladi. Shunga ko'ra, nurlangan dermis sohasidagi har qanday noodatiy oqibatlar yordam uchun mutaxassis bilan bog'lanishni talab qiladi. Bazal hujayrali karsinoma terapiyasining oqibatlarini engillashtirish uchun siz onkologning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Shuningdek, u bilan ovqatlanish va iqlim o'zgarishi bo'yicha maslahatlashishga arziydi.