Epilepsiya kabi kasallik surunkali bo'lib, u o'z-o'zidan, kamdan-kam uchraydigan, qisqa muddatli epileptik tutilishlarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, alomatlari juda aniq bo'lgan epilepsiya eng keng tarqalgan nevrologik kasalliklardan biridir - masalan, sayyoramizdagi har bir yuzinchi odam davriy epileptik tutilishlarni boshdan kechiradi.
Epilepsiya: kasallikning asosiy belgilari
Epilepsiya holatlarini ko'rib chiqayotganda, uning o'ziga xos xususiyati borligini ko'rish mumkin tug'ma kasallik. Shu sababli, uning birinchi hujumlari bolalik va o'smirlik davrida, mos ravishda 5-10 va 12-18 yoshda sodir bo'ladi. Bunday holatda, miya moddasida hech qanday zarar aniqlanmaydi - faqat nerv hujayralariga xos bo'lgan elektr faolligi o'zgaradi. Shuningdek, miyada qo'zg'aluvchanlik chegarasining pasayishi kuzatiladi. Bu holda epilepsiya birlamchi (yoki idiopatik) deb ta'riflanadi, uning kursi yaxshi, bundan tashqari, uni davolash ham mumkin. samarali davolash. Bundan tashqari, ushbu stsenariy bo'yicha rivojlanayotgan birlamchi epilepsiya bilan, yoshi kattaroq bo'lgan bemor tabletkalarni zarurat sifatida qabul qilishni butunlay yo'q qilishi muhimdir.
Epilepsiyaning yana bir shakli ikkilamchi (yoki simptomatik) epilepsiyadir. Uning rivojlanishi miyaga va ayniqsa, uning tuzilishiga zarar etkazilganidan keyin yoki unda metabolik buzilish mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Oxirgi variantda ikkilamchi epilepsiyaning paydo bo'lishi ko'plab patologik omillar (miya tuzilmalarining rivojlanmaganligi, oldingi travmatik miya shikastlanishlari, u yoki bu shakldagi giyohvandlik, o'smalar, infektsiyalar va boshqalar) bilan birga keladi. Epilepsiyaning ushbu shaklining rivojlanishi yoshdan qat'iy nazar sodir bo'lishi mumkin, bu holda kasallikni davolash ancha qiyin. Ayni paytda, to'liq davolanish ham mumkin bo'lgan natijadir, ammo epilepsiyaga sabab bo'lgan asosiy kasallik butunlay yo'q qilingan taqdirdagina.
Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, epilepsiya paydo bo'lishiga ko'ra ikki guruhga bo'linadi - orttirilgan epilepsiya, uning belgilari asosiy sabablarga bog'liq ( sanab o'tilgan jarohatlar va kasalliklar) va irsiy epilepsiya, shunga ko'ra, genetik ma'lumotlarning uzatilishi natijasida yuzaga keladi. ota-onalardan bolalar.
Epilepsiya xurujlarining turlari
Epilepsiyaning namoyon bo'lishi, biz ta'kidlaganimizdek, soqchilik shaklida namoyon bo'ladi va ularning o'ziga xos tasnifi mavjud:
- Voqea sababiga qarab (birlamchi epilepsiya va ikkilamchi epilepsiya);
- Haddan tashqari elektr faolligi (miyaning chuqur qismlari, chap yoki o'ng yarim sharlar) bilan tavsiflangan asl diqqat markazining joylashuvi asosida;
- Hujum paytida (ongni yo'qotish yoki yo'qotmasdan) hodisalarning rivojlanishini shakllantiradigan variantga asoslangan.
Epileptik tutilishlarning soddalashtirilgan tasnifida tutilishlar ajralib turadi umumlashtirilgan qisman.
Umumiy tutilishlar ongni to'liq yo'qotish, shuningdek, bajarilgan harakatlar ustidan nazorat bo'lgan hujumlar bilan tavsiflanadi. Ushbu holatning sababi miyaning chuqur qismlariga xos bo'lgan haddan tashqari faollashuv bo'lib, keyinchalik butun miyaning ishtirokini qo'zg'atadi. Yiqilishda ifodalangan bu holatning natijasi umuman kerak emas, chunki mushaklarning ohanglari faqat kamdan-kam hollarda buziladi.
Qisman tutilishlar kabi soqchilikning ushbu turiga kelsak, ular kattalar umumiy sonining 80% va bolalarning 60% uchun xarakterli ekanligini ta'kidlash mumkin. Qisman epilepsiya, simptomlari miya yarim korteksining ma'lum bir hududida haddan tashqari elektr qo'zg'aluvchanligi bilan fokus paydo bo'lganda o'zini namoyon qiladi, bu to'g'ridan-to'g'ri ushbu fokusning joylashishiga bog'liq. Shu sababli epilepsiyaning namoyon bo'lishi tabiatda vosita, aqliy, avtonom yoki sensorli (taktil) bo'lishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, qisman epilepsiya, ham mahalliy, ham fokal epilepsiya, belgilari alohida kasalliklar guruhini ifodalaydi, ularning rivojlanishi miyaning ma'lum bir sohasiga metabolik yoki morfologik shikastlanishga asoslangan. Ularning sababi bo'lishi mumkin turli omillar(miya shikastlanishlari, infektsiyalar va yallig'lanishli lezyonlar, qon tomir displazi, serebrovaskulyar avariyaning o'tkir turi va boshqalar).
Biror kishi ongli bo'lsa, lekin nazoratni yo'qotganda ma'lum bir qismi tanasi yoki u ilgari g'ayrioddiy his-tuyg'ularni boshdan kechirganda, biz gaplashamiz oddiy hujum. Agar ongning buzilishi (qisman ongni yo'qotish bilan) bo'lsa, shuningdek, odam uning qaerdaligini va u bilan nima sodir bo'layotganini tushunmasa. bu daqiqa, agar u bilan biron bir aloqaga kirish imkoni bo'lmasa, bu allaqachon murakkab hujum. Oddiy hujumda bo'lgani kabi, bu holda tananing bir yoki boshqa qismida nazoratsiz harakatlar amalga oshiriladi va ko'pincha maxsus yo'naltirilgan harakatlarga taqlid qilish sodir bo'ladi. Shunday qilib, odam tabassum qilishi, yurishi, qo'shiq aytishi, gapirishi, "to'pni urishi", "sho'ng'ishi" yoki hujumdan oldin boshlagan harakatini davom ettirishi mumkin.
Har qanday turdagi hujum qisqa muddatli bo'lib, ularning davomiyligi uch daqiqagacha. Deyarli har bir hujum tugaganidan keyin uyquchanlik va chalkashlik bilan birga keladi. Shunga ko'ra, agar hujum paytida ongni to'liq yo'qotish yoki uning buzilishlari sodir bo'lgan bo'lsa, odam bu haqda hech narsani eslamaydi.
Epilepsiyaning asosiy belgilari
Yuqorida aytib o'tganimizdek, epilepsiya odatda keng qamrovli konvulsiv tutilishning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, u to'satdan boshlanadi va tashqi omillar bilan mantiqiy bog'liqliksiz.
Ba'zi hollarda, bunday tutilishning yaqinda paydo bo'lish vaqtini aniqlash mumkin. Bir yoki ikki kun ichida epilepsiya, uning dastlabki belgilari umumiy buzuqlik bilan namoyon bo'ladi, shuningdek, ishtahaning buzilishi va uyqu, bosh og'rig'i va haddan tashqari asabiylashish uning dastlabki ogohlantiruvchi belgilari sifatida namoyon bo'ladi. Ko'pgina hollarda, tutilishning ko'rinishi auraning paydo bo'lishi bilan birga keladi - xuddi shu bemor uchun uning xarakteri displeyda stereotipik sifatida aniqlanadi. Aura bir necha soniya davom etadi, shundan so'ng ongni yo'qotish, ehtimol yiqilish, ko'pincha mushaklarning qisqarishi paytida glottisda paydo bo'ladigan spazm tufayli paydo bo'ladigan qichqiriq bilan birga keladi. ko'krak qafasi va diafragma.
Shu bilan birga, tonik konvulsiyalar paydo bo'ladi, bunda torso va oyoq-qo'llar kuchlanish holatida cho'ziladi va bosh orqaga tashlanadi. Nafas olish kechiktiriladi, bo'yin tomirlari shishiradi. Yuz o'lik darajada oqarib ketadi, jag'lar spazm ta'sirida siqiladi. Tutqichning tonik fazasining davomiyligi taxminan 20 sekundni tashkil qiladi, shundan so'ng klonik konvulsiyalar paydo bo'lib, magistral, oyoq-qo'llar va bo'yin mushaklarining silkinish qisqarishida namoyon bo'ladi. Hujumning 3 daqiqagacha davom etadigan ushbu bosqichida nafas tez-tez bo'g'iq va shovqinli bo'lib qoladi, bu tupurikning to'planishi, shuningdek, tilning retsessiyasi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, og'izdan ko'pikning oqishi, ko'pincha qon bilan birga, yonoq yoki tilni tishlash tufayli paydo bo'ladi.
Asta-sekin kramplarning chastotasi pasayadi, ularning oxiri mushaklarning keng qamrovli gevşemesine olib keladi. Bu davr har qanday ogohlantirishlarga, ularning ta'sirining intensivligidan qat'i nazar, reaktsiyaning etishmasligi bilan tavsiflanadi. Ko'z qorachig'i kengaygan, yorug'lik ta'siriga reaktsiya yo'q. Chuqur va himoya tipidagi reflekslar qo'zg'atilmaydi, lekin majburiy siyish juda tez-tez sodir bo'ladi. Epilepsiyani hisobga oladigan bo'lsak, uning navlarining kengligini ta'kidlash mumkin emas va ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarning mavjudligi bilan ajralib turadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda epilepsiya: alomatlar
Bunday holda, neonatal epilepsiya, uning belgilari fonda paydo bo'ladi ko'tarilgan harorat, intervalgacha epilepsiya sifatida aniqlanadi. Buning sababi soqchilikning umumiy tabiati bo'lib, unda spazmlar bir a'zodan ikkinchisiga va tananing yarmidan ikkinchisiga o'tadi.
Kattalar uchun odatiy bo'lgan ko'pik shakllanishi, shuningdek, tilni tishlash odatda yo'q. Shu bilan birga, chaqaloqlarda epilepsiya va uning belgilari katta yoshdagi bolalar va kattalarga xos bo'lgan va majburiy siyish shaklida namoyon bo'ladigan haqiqiy hodisalar sifatida tavsiflanishi juda kam uchraydi. Bundan tashqari, hujumdan keyingi uyqu ham yo'q. Ong qaytgandan so'ng, chap yoki xarakterli zaiflikni aniqlash mumkin o'ng tomon tanasi, uning davomiyligi bir necha kungacha bo'lishi mumkin.
Kuzatishlar chaqaloqlarda epilepsiyada umumiy asabiylashish, bosh og'rig'i va ishtahaning buzilishini o'z ichiga olgan hujumni ko'rsatadigan alomatlarni ko'rsatadi.
Temporal lob epilepsiyasi: alomatlar
Temporal lob epilepsiyasi ma'lum miqdordagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi, ammo uning shakllanishiga yordam beradigan asosiy omillar mavjud. Shunday qilib, bu tug'ilish jarohatlarini, shuningdek, miya shikastlanishini o'z ichiga oladi erta yosh olingan jarohatlar, shu jumladan yallig'lanish va boshqa jarayonlar tufayli.
Temporal lob epilepsiyasi, uning belgilari o'ziga xos aura oldidan polimorfik paroksizmlarda ifodalangan, bir necha daqiqalik tartibning namoyon bo'lish muddatiga ega. Ko'pincha u quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- Qorin bo'shlig'idagi hislar (ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, peristaltikaning kuchayishi);
- Yurak belgilari (yurak urishi, yurak og'rig'i, );
- Nafas olishda qiyinchilik;
- Terlash, yutish, chaynash va boshqalar ko'rinishidagi beixtiyor hodisalarning paydo bo'lishi.
- Ongdagi o'zgarishlarning paydo bo'lishi (fikrlar aloqasini yo'qotish, orientatsiya, eyforiya, xotirjamlik, qo'rquv);
- Ongning vaqtinchalik o'zgarishi bilan bog'liq harakatlarni bajarish, harakatlarda motivatsiyaning yo'qligi (echinish, narsalarni yig'ish, qochishga urinish va boshqalar);
- Paroksismal kayfiyat buzilishlarida ifodalangan shaxsiyatning tez-tez va jiddiy o'zgarishi;
- Hujumlar o'rtasida yuzaga keladigan avtonom buzilishlarning muhim turlari (bosimning o'zgarishi, termoregulyatsiyaning buzilishi, turli xil allergik reaktsiyalar, metabolik-endokrin kasalliklar, jinsiy funktsiyaning buzilishi, suv-tuz va yog 'almashinuvining buzilishi va boshqalar).
Ko'pincha kasallik surunkali kursga ega bo'lib, asta-sekin rivojlanish tendentsiyasiga ega.
Bolalarda epilepsiya: alomatlar
Bolalardagi epilepsiya kabi muammo, ularning umumiy ko'rinishida siz allaqachon biladigan alomatlar, bir qator o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, bolalarda kattalarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi va uning sabablari shunga o'xshash holatlardan farq qilishi mumkin. kattalardagi epilepsiya, va nihoyat, bolalar orasida sodir bo'ladigan har bir tutqanoq epilepsiya kabi tashxis sifatida tasniflanmaydi.
Bolalardagi epileptik tutilishning asosiy (tipik) belgilari, shuningdek belgilari quyidagicha ifodalanadi:
- Tananing mushaklariga xos bo'lgan ritmik qisqarishlarda ifodalangan konvulsiyalar;
- Vaqtinchalik nafasni ushlab turish majburiy siyish, shuningdek, najasni yo'qotish;
- Ongni yo'qotish;
- Juda kuchli mushaklarning kuchlanishi tana (oyoqlarni to'g'rilash, qo'llarni egish). Oyoq yoki qo'llarning burishishi, lablarning burishishi yoki burishishi, ko'zlarni orqaga tashlash, boshni bir tomonga burishga majburlashda ifodalangan tananing biron bir qismining harakatlarining tartibsizligi.
Odatdagi shakllarga qo'shimcha ravishda, bolalardagi epilepsiya, shuningdek, o'smirlardagi epilepsiya va uning belgilari boshqa turdagi shakllarda ifodalanishi mumkin, ularning xususiyatlari darhol tan olinmaydi. Masalan, epilepsiyaning yo'qligi.
Epilepsiyaning yo'qligi: alomatlar
Yo'qligi atamasi frantsuz tilidan "yo'qligi" deb tarjima qilingan. Bunday holda, hujum paytida hech qanday yiqilish yoki konvulsiyalar bo'lmaydi - bola shunchaki muzlaydi, atrofda sodir bo'layotgan voqealarga munosabat bildirishni to'xtatadi. Absans epilepsiya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- To'satdan muzlash, faoliyatni to'xtatish;
- Yo'q yoki maqsadli qarash, bir nuqtada to'plangan;
- Bolaning e'tiborini jalb qila olmaslik;
- Xotiradan tutqanoq vaqtini hisobga olmaganda, tutilishdan keyin bolaning boshlagan harakatini davom ettirish.
Bu tashxis ko'pincha 6-7 yoshda paydo bo'ladi, qizlar o'g'il bolalarga qaraganda ikki baravar tez-tez kasal bo'lishadi. 2/3 hollarda bolalarda bu kasallikka chalingan qarindoshlari bor. O'rtacha epilepsiyaning yo'qligi va alomatlari 6,5 yilgacha davom etadi, keyin kamroq tez-tez uchraydi va yo'qoladi yoki vaqt o'tishi bilan kasallikning boshqa shakliga aylanadi.
Rolandik epilepsiya: alomatlar
Epilepsiyaning bu turi uning bolalar uchun eng keng tarqalgan shakllaridan biridir. U asosan 3-13 yoshda namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi, uning namoyon bo'lish cho'qqisi taxminan 7-8 yoshda sodir bo'ladi. Bemorlarning umumiy sonining 80% uchun kasallikning boshlanishi 5-10 yoshda sodir bo'ladi va oldingi epilepsiya yo'qligidan farqli o'laroq, u bilan og'rigan bemorlarning taxminan 66% o'g'il bolalar ekanligi bilan farqlanadi.
Rolandik epilepsiya, uning belgilari asosan tipik xarakter, quyidagi holatlarda namoyon bo'ladi:
- Somatosensor auraning paydo bo'lishi (jami holatlarning 1/5 qismi). Bu halqum va farenks mushaklarining paresteziyasi (terining g'ayrioddiy tuyg'usi), bir tomonda lokalizatsiya qilinganida yonoqlar, shuningdek, milklar, yonoqlar va ba'zan tilning xiralashishi bilan tavsiflanadi;
- Klonik bir tomonlama, tonik-klonik tutilishlarning paydo bo'lishi. Bunday holda, jarayonda yuz mushaklari ham ishtirok etadi, ba'zi hollarda kramplar oyoq yoki qo'llarga tarqalishi mumkin. Til, lablar va faringeal mushaklarning ishtiroki bolaning "jag'ning yon tomoniga siljishi", "tishlarning chayqalishi", "tilning titrashi" ko'rinishidagi his-tuyg'ularini tasvirlashiga olib keladi;
- Nutqda qiyinchilik. Ular so'zlar va tovushlarni talaffuz qilish imkoniyatini istisno qilishda ifodalanadi, nutqni to'xtatish hujumning boshida sodir bo'lishi mumkin yoki uning rivojlanishi davomida o'zini namoyon qiladi;
- Haddan tashqari tupurik (gipersalivatsiya).
Ushbu turdagi epilepsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u asosan tunda sodir bo'ladi. Shu sababli u ham shunday ta'riflanadi tungi epilepsiya, bemorlarning umumiy sonining 80% da semptomlar kechaning birinchi yarmida va faqat 20% - uyg'onish va uyqu holatida sodir bo'ladi. Kecha kramplari ma'lum xususiyatlarga ega bo'lib, ular, masalan, nisbatan qisqa muddatda, shuningdek, keyingi umumlashtirish tendentsiyasida (jarayonning cheklangan doiraga ega bo'lgan markazdan organ yoki organizm bo'ylab tarqalishi) yotadi.
Miyoklonik epilepsiya: belgilari
Mioklonik epilepsiya deb ataladigan epilepsiya turi, simptomlari og'ir epileptik tutqanoqlar paytida silkinish harakatlarining kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi, shuningdek, miyoklonus epilepsiya deb ham ataladi. Hayratga soladi bu tur ikkala jinsdagi kasalliklar, orqa miya va miya hujayralari, shuningdek, jigar, yurak va boshqa organlarning morfologik hujayrali tadqiqotlari bu holda uglevod konlarini aniqlaydi.
Kasallik 10 yoshdan 19 yoshgacha boshlanadi, epileptik tutilishlar ko'rinishidagi alomatlar bilan tavsiflanadi. Keyinchalik, miyoklonus ham paydo bo'ladi (motor ta'siri bilan yoki qo'zg'atmasdan to'liq yoki qisman hajmda mushaklarning majburiy qisqarishi), bu kasallikning nomini belgilaydi. Ko'pincha ular debyut sifatida harakat qilishadi ruhiy o'zgarishlar. Tutqichlarning chastotasiga kelsak, u o'zgaradi - u har kuni yoki oyiga bir necha marta yoki undan kamroq vaqt oralig'ida (tegishli davolanish bilan) sodir bo'lishi mumkin. Soqchilik bilan birga ongning buzilishi ham mumkin.
Shikastlanishdan keyingi epilepsiya: alomatlar
Bunday holda, boshqa hollarda bo'lgani kabi, soqchilik bilan tavsiflangan post-travmatik epilepsiya, bosh jarohati natijasida miya shikastlanishi bilan bevosita bog'liq.
Ushbu turdagi epilepsiyaning rivojlanishi boshning og'ir jarohatlarini boshdan kechirgan odamlarning 10 foiziga tegishli, miyaning kirib boradigan shikastlanishlari bundan mustasno. Miyaning penetratsion shikastlanishi bilan epilepsiya ehtimoli 40% gacha oshadi. Namoyish xarakterli alomatlar jarohati paytidan boshlab bir necha yil o'tgach ham mumkin bo'ladi va ular to'g'ridan-to'g'ri patologik faollikka ega bo'lgan hududga bog'liq.
Alkogolli epilepsiya: alomatlar
Alkogolli epilepsiya alkogolizmga xos bo'lgan asoratdir. Kasallik to'satdan paydo bo'ladigan konvulsiv tutilishlarda namoyon bo'ladi. Hujumning boshlanishi ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi, undan keyin yuz juda oqarib ketadi va asta-sekin ko'k rangga aylanadi. Ko'pincha soqchilik paytida og'izdan ko'pik paydo bo'ladi va qusish paydo bo'ladi. Soqchilikni to'xtatish asta-sekin ongni qaytarish bilan birga keladi, shundan so'ng bemor ko'pincha bir necha soatgacha davom etadigan uyquga tushadi.
Alkogolli epilepsiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Ongni yo'qotish, hushidan ketish;
- Konvulsiyalar;
- Kuchli og'riq, "yonayotgan";
- Mushaklarning qisqarishi, siqish hissi, terining qattiqlashishi.
Tutqichning paydo bo'lishi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan keyingi dastlabki bir necha kun ichida sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha hujumlar alkogolizmga xos bo'lgan gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. Epilepsiyaning sababi uzoq muddatli spirtli ichimliklarni zaharlanishi, ayniqsa surrogatlardan foydalanganda. Qo'shimcha turtki oldingi travmatik miya shikastlanishi, yuqumli kasallikning turi va boshqalar bo'lishi mumkin.
Konvulsiv bo'lmagan epilepsiya: alomatlar
Epilepsiyadagi tutqanoqlarning konvulsiv bo'lmagan shakli uning rivojlanishining juda keng tarqalgan variantidir. Nonkonvulsiv epilepsiya, uning alomatlari, masalan, alacakaranlık ongida ifodalanishi mumkin, birdan paydo bo'ladi. Uning davomiyligi bir xil to'satdan yo'qolishi bilan bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etadi.
Bunday holda, ongning torayishi sodir bo'ladi, bunda turli xil ko'rinishlardan kelib chiqadi. tashqi dunyoga, bemorlar hodisalarning (ob'ektlarning) o'zlari uchun hissiy jihatdan ahamiyatli bo'lgan qisminigina idrok etadilar. Xuddi shu sababga ko'ra, gallyutsinatsiyalar ko'pincha paydo bo'ladi, har xil aqldan ozgan g'oyalar. Gallyutsinatsiyalar ularning vizual shakli quyuq ohanglarda bo'yalganida juda qo'rqinchli xarakterga ega. Bu holat boshqalarga jarohati bilan hujumni qo'zg'atishi mumkin, ko'pincha vaziyat o'limga olib keladi. Ushbu turdagi epilepsiya ruhiy kasalliklar bilan tavsiflanadi, shunga ko'ra, his-tuyg'ular o'zlarining haddan tashqari namoyon bo'lishida namoyon bo'ladi (g'azab, dahshat, kamroq - zavq va ekstaz). Hujumlardan so'ng bemorlar ularga nima bo'layotganini unutishadi va voqealarning qoldiq xotiralari kamroq paydo bo'lishi mumkin.
Epilepsiya: birinchi yordam
Birinchi alomatlari tayyor bo'lmagan odamni qo'rqitishi mumkin bo'lgan epilepsiya, soqchilik paytida bemorni mumkin bo'lgan shikastlanishdan muayyan himoya qilishni talab qiladi. Shu sababli, epilepsiya uchun birinchi yordam bemorni uning ostida yumshoq va tekis sirt bilan ta'minlashni o'z ichiga oladi, buning uchun tananing ostiga yumshoq narsalar yoki kiyim qo'yiladi. Bemorning tanasini toraytiruvchi narsalardan ozod qilish muhim (birinchi navbatda, bu ko'krak, bo'yin va belga tegishli). Boshni yon tomonga burish kerak, bu qusish va tupurikni chiqarish uchun eng qulay holatni beradi.
Epilepsiya sayyoradagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Bu nima? Kattalardagi epilepsiya belgilari qanday? Patologiyaning sabablari va kasallikning birinchi belgilari qanday? Bolalar va kattalarda epilepsiya qanday davolanadi?
Kasallik haqida umumiy ma'lumot
Epilepsiya tabiatan surunkali kasallikdir, ammo kamdan-kam hollarda qisqa muddatli tutilishlar shaklida namoyon bo'ladi. Hujum paytida miyada ko'p sonli qo'zg'alish o'choqlari paydo bo'ladi, bu esa miyada sodir bo'lmaydi. sog'lom odamlar. Epileptik tutilishlar o'z-o'zidan va insonning xohishidan qat'iy nazar sodir bo'ladi.
Epileptik tutilish hissiy, avtonom, aqliy va motor funktsiyalarining vaqtincha yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, epilepsiya juda xavflidir kamdan-kam uchraydigan hodisa, bunday tashxis Yerning har yuzinchi aholisiga beriladi.
Qiziqarli! Shunga o'xshash alomatlar mikro tutqunlik esa er yuzidagi har 12 kishida umrida kamida bir marta sodir bo'ladi.
Ilgari epilepsiyani davolash mumkin emas deb hisoblangan. Zamonaviy davolash usullari bemorlarning ahvolini sezilarli darajada engillashtirishi mumkin. 60% dan ortig'ida yuqori sifatli terapiya tufayli kasallik belgilari butunlay yo'qoldi va taxminan 20% yengillikni his qildi.
Ta'riflash bu patologiya, quyidagi faktlarni aytib o'tish kerak:
- kasallik erkaklarga ham, ayollarga ham teng darajada ta'sir qiladi;
- bolalar orasida ko'proq holatlar;
- kasal odamlarning ko'proq foizida uchraydi rivojlanayotgan davlatlar, rivojlanganlarga qaraganda;
- yoshi epileptik tutilish xavfi va chastotasiga ta'sir qilmaydi.
Qoida tariqasida, kasallikning mavjudligi birinchi navbatda bolalik yoki o'smirlik davrida ma'lum bo'ladi. Epilepsiyaning dastlabki belgilari 5-10 yoshda yoki o'smirlarda 12-18 yoshda kuzatiladi.
Kasallikning sabablari
Epilepsiya hamma uchun bir xil tarzda namoyon bo'ladi.
Biroq, bu patologiya rivojlanishining faqat ikkita sababi bor:
- irsiyat;
- tashqi omillarning ta'siri.
Kattalardagi epilepsiya sabablarini batafsil ko'rib chiqishga arziydi.
Irsiy omil
Soqchilik turli xil infektsiyalar paytida paydo bo'ladi va bu tananing tirnash xususiyati beruvchi yoki tirnash xususiyati beruvchi tabiiy reaktsiyasi yuqori harorat jismlar.
Biroq, ba'zi odamlarda tutqanoq faolligining kuchayishi tashxisi qo'yilgan. Bunday holda, soqchilik hatto sog'lom odamlarda umuman muammo tug'dirmaydigan omillar tomonidan qo'zg'atiladi. Miyaning bu xususiyati meros qilib olingan. Ma'lum bo'ldiki:
- kasallik oilasida allaqachon kasal bo'lgan odamlarda rivojlangan;
- yaqin qarindoshlar 70% hollarda buzilishlarga ega elektr ishlari miya;
- patologiya ko'pincha ikkita egizakda bir vaqtning o'zida aniqlanadi.
Qiziqarli! Bu kasallikning o'zi emas, balki genetik jihatdan meros bo'lib o'tadi, faqat epilepsiya rivojlanishiga moyillikdir.
Ushbu kasallikning meros bo'lib o'tishi haqidagi savolga aniq javob berish mumkin emas. Agar ota-onalardan biri bu patologiyaga ega bo'lsa, u bolada o'zini namoyon qilishi shart emas.
Olingan kasallikning rivojlanishining omillari
Voyaga etgan erkaklar va ayollarda epilepsiya balog'at yoshida paydo bo'lishi mumkin, agar tana salbiy omillarga duchor bo'lsa. Kasallik ba'zida rivojlanadi:
- qon tomiridan keyin;
- alkogolizm tufayli;
- miya shishi rivojlanishi natijasida;
- miya chayqalishidan keyin;
- miyada asoratlarni keltirib chiqaradigan infektsiyalardan so'ng, masalan, meningit;
- olingan jarohatlar tufayli;
- kuchli intoksikatsiya natijasida.
Yuqoridagi holatlarning har biri miyaning ba'zi qismida tutilish faolligini oshirishga olib kelishi mumkin. Natijada, har qanday bezovta qiluvchi omil, hatto harorat ham epilepsiya hujumini qo'zg'atishi mumkin.
Tutqichlarning turlari
Hamma ham aniq tushunmaydi: episindrom va epilepsiya: farq nima? Aslida, shifokorlar odamlarda kasallikning uch turini ajratib ko'rsatishadi:
- klassik epilepsiya;
- simptomatik epilepsiya;
- epileptiform sindrom.
Patologiyaning rivojlanishining klassik varianti genetik moyillik natijasida yuzaga keladigan konjenital epilepsiya sifatida tushuniladi. Kasallik odamning ota-onasidan olgan buzilishlariga asoslanadi.
Patologiyaning simptomatik varianti deganda, ta'sir mavjud bo'lsa-da, bir holat tushuniladi irsiy omil, Agar salbiy tashqi ta'sir bo'lmaganida, muammo hech qachon o'zini namoyon qilmasligi mumkin edi.
Epileptiform faollik orttirilgan epilepsiya emas, balki tashqi ta'sirlar natijasida yuzaga keladigan tananing reaktsiyasi. bezovta qiluvchi omillar. Ta'sir shunchalik kuchliki, konvulsiv tutilishlar hatto mutlaqo sog'lom odamlarda ham paydo bo'ladi.
Episindrom nima uchun paydo bo'lishini, nima ekanligini va u qanday namoyon bo'lishini bilib, siz odamga sifatli yordam bera olasiz.
Patologiyaning tasnifi
Tasniflash epilepsiyaning bir nechta turlarini o'z ichiga oladi:
- katta maltal tutilishi;
- absent tutilish;
- Jekson hujumi;
- konvulsiv bo'lmagan tutilish;
- miyoklonik hujum;
- gipertenziv hujum;
- Rolandik epilepsiya;
- kasallikning shikastlanishdan keyingi rivojlanishi;
- patologiyaning vaqtinchalik turi;
- frontal lob epilepsiyasi;
- patologiyaning qon tomir varianti;
- yashirin turi.
Epilepsiya uchun dori tanlash uchun patologiya shaklini to'g'ri aniqlash muhimdir. Hujumning oldini olish yoki epilepsiya uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilish muhimdir.
Katta malol tutilishining xususiyatlari
Agar siz epilepsiya haqida hamma narsani bilsangiz, bemorga amaliy yordam ko'rsatishingiz va ba'zan hatto odamning hayotini saqlab qolishingiz mumkin. Yiqilish kasalligi, xuddi katta tutqanoq kabi, kasallikning yorqin ko'rinishlari bilan ajralib turadigan shaklidir. Epilepsiya hujumi birin-ketin davom etadigan bir necha bosqichlardan iborat.
Epilepsiyaning quyidagi bosqichlari ajralib turadi:
- epileptik tutilishning ogohlantiruvchi belgilari;
- tonik konvulsiyalar;
- klonik tutilishlar;
- dam olish;
Har bir bosqichning o'ziga xos xususiyati bor o'ziga xos xususiyatlar va alomatlar.
Prekursor bosqichi
Xabarchilar dastlabki bosqich grand mal tutilishi. Bu bosqich bir necha soat davom etishi va tutilishdan oldin bo'lishi mumkin yoki 2-3 kun davom etishi mumkin. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- sababsiz tashvish;
- kuchli ichki kuchlanish;
- holda hayajon aniq sabab;
- letargiya va passivlik tajovuzkorlik va giperaktivlik bilan almashtiriladi.
Epilepsiyada aura paydo bo'ladi. Bu alohida ta'riflash qiyin bo'lgan o'ziga xos tuyg'u. Biror kishi hidlarni his qilishi, tovushlarni eshitishi, yorug'lik chaqnashlarini ko'rishi va og'zida qandaydir ta'mni his qilishi mumkin.
Aslida, endi ogohlantirish bosqichida hujumni to'xtatish mumkin emas. Miyada patologik qo'zg'alish markazi allaqachon shakllanmoqda. Bu zo'ravonlikning bir bosqichida emas, u doimo tarqaladi, keyin oxir-oqibat konvulsiyalar bilan tugaydi.
Tonik konvulsiyalar bosqichi
Epilepsiya xurujlarining keyingi bosqichi tonik konvulsiyalardir. Bu epileptik tutilishning eng qisqa va eng kuchli bosqichidir. 20-30 soniya davom etadi. Kramplar to'liq bir daqiqa davom etishi kamdan-kam uchraydi.
Epilepsiya bilan og'rigan odam quyidagi alomatlarga duch keladi:
- bemorning tanasining barcha mushaklarida, shu jumladan laringeal mushaklarda o'tkir kuchlanish, uning baland ovozda qichqiriqni keltirib chiqarishi;
- bosh orqaga tashlanadi;
- bemor polga tushadi;
- nafas olish to'xtaydi;
- yuzidagi teri mavimsi bo'ladi.
Hujum paytida bemorning tanasi yoy shaklida egiladi, mushaklar shunchalik tarangki, faqat boshning orqa qismi va tovonlari erga tegadi.
Klonik tutilishlar
Epilepsiya bilan og'rigan odamda tonik konvulsiyalardan so'ng klonik kasılmalar bosqichi boshlanadi. Ushbu bosqich 2-5 daqiqa davom etadi. Ushbu bosqichda quyidagi hodisalar ro'y beradi:
- barcha mushaklarning ritmik qisqarishi va gevşemesi;
- Epilepsiya og'zidan ko'pikli tupurik chiqadi;
- agar til tishlash hujum tufayli yuzaga kelsa, tupurikda qon bo'lishi mumkin;
- nafas olish belgilari paydo bo'ladi;
- teri pushti pushti rangga ega bo'ladi.
Klonik tutilishlar intensiv tutilishlarning asosiy bosqichidir. Shundan so'ng, bemor asta-sekin epileptik tutilishdan xalos bo'ladi.
Yengillik bosqichi
Faol tutilishlardan so'ng gevşeme paydo bo'ladi. Bu haddan tashqari qo'zg'alish markazlarining charchashi va inhibisyon jarayonlari boshlanishi bilan bog'liq.
Tana bo'shashadi, ichki organlarning ishi tiklanadi. Bu vaqtda ichakning beixtiyor harakatlanishi va siyish mumkin. Bemorda hech qanday reflekslar yo'q bo'lgan holat boshlanadi. Bu taxminan 15-30 daqiqa davom etadi.
Uyqu bosqichi
Organ faoliyatini tiklashdan so'ng epileptik uyquga ketadi. Hujumdan keyin uyqu paytida tilni tishlash odatda sodir bo'lmaydi. Uyg'onganidan keyin quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- noto'g'ri nutq;
- bosh og'rig'i;
- yuzning assimetriyasi;
- umumiy letargiya;
- og'irlik;
- disorientatsiya;
- muvofiqlashtirishning etishmasligi.
Tanani tekshirganda, tutilish paytida olingan jarohatlar, masalan, ko'karishlar, abrazivlar va kontuziyalar aniqlanadi.
Katta tutqanoq tipidagi epileptik sindromsiz rivojlanishi mumkin emas salbiy ta'sir. Salbiy reaktsiya stress, yorug'likning yorqin miltillashi va ko'z oldidagi tasvirlarning keskin o'zgarishi bilan qo'zg'atiladi.
Absans tutilishning xususiyatlari
Kattalardagi yo'q tutilish epilepsiyaning bir shakli bo'lib, mayda tutilishlar deb tasniflanadi. Ushbu turdagi patologiya juda tez-tez uchraydi. Semptomlar unchalik aniq emas va katta tutilishdan sezilarli darajada farq qiladi.
Bolalar epilepsiyasi kattalardagi kabi alomatlarga ega:
- ong juda qisqa vaqt ichida o'chadi;
- ko'pincha hujum 3-5 sekunddan ortiq davom etmaydi;
- bemor hech qanday sababsiz muzlaydi va to'xtaydi;
- epilepsiya boshini orqaga tashlab, ko'zlarini yumishi mumkin;
- yuzidagi teri pushti yoki rangpar rangga aylanadi.
Muhim! Hujum tugagandan so'ng, odam mustaqil ravishda avvalgi faoliyatiga qaytadi. Qoida tariqasida, bemor unga nima bo'lganini eslay olmaydi.
Bolalarda epilepsiyaning yo'qligi shunday namoyon bo'lishi mumkinki, o'qituvchi hatto bola azob chekayotganini o'ylamaydi. jiddiy kasallik. Tashqi tomondan, u shunchaki darsga e'tibor bermayotgandek tuyulishi mumkin. Talabaning o'zi epileptik tutilishlar sodir bo'layotganini sezmaydi.
Jekson hujumining xususiyatlari
Jekson tutilishi to'satdan paydo bo'ladigan qisman tutilishlar deb ataladi. Ushbu tutilishlar miyaning kichik maydonini qo'zg'atish bilan tavsiflanadi. Natijada, barcha mushaklar emas, balki faqat kuchlanish zonasida bo'lgan guruhlar hujum qiladi.
Quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, Jekson hujumi tashxisi qo'yilishi mumkin:
- tananing ma'lum bir qismida kramplar;
- bir sohada uyqusizlik;
- pastki oyoq, qo'l yoki qo'lda noqulaylik paydo bo'lishi mumkin;
- ba'zi hollarda tananing yarmi kramplanadi.
Agar tananing faqat bir qismiga ta'sir qiladigan Jekson tutilishidan so'ng, tutilish butun odamga tarqalib, katta tutilish belgilariga ega bo'lsa, biz idiopatik umumiy epilepsiya haqida gapiramiz.
Konvulsiv bo'lmagan tutilishning xususiyatlari
Konvulsiv bo'lmagan tutilish - tutilishsiz epilepsiya. Kasallikning bu turi mushak faoliyati uchun mas'ul bo'lgan miya sohasi zo'riqish paytida o'zini namoyon qiladi. Bunday hujumning belgilari quyidagicha:
- bemor polga tushadi;
- qisqa muddatli hushidan ketish sodir bo'ladi;
- mushaklarning faolligi pasayadi.
Biroz vaqt o'tgach, salomatlik holati normal holatga qaytadi va odam normal hayotga qaytadi. Konvulsiv bo'lmagan paroksizmlar uzoq davom etmaydi.
Miyoklonik tutilishlarning xususiyatlari
Miyoklonik epilepsiya - bemorning ongini yo'qotmaydigan kasallikning shakli. Bir muncha vaqt davomida epileptik mushaklarning qisqa muddatli burishishidan aziyat chekadi. Kasılmalar bir yoki bir nechta mushak guruhlariga, masalan, qo'l yoki oyoqdagi mushaklarga ta'sir qilishi mumkin.
Miyoklonik tutilishlar bir necha marta takrorlanishi mumkin. Hujumning bu shakli deyarli hech qachon katta tutilishga aylanmaydi.
Birinchi marta patologiya 10-19 yoshda aniqlanadi. Ko'pincha kasallik hamroh bo'ladi ruhiy kasalliklar. Hujumlar oyiga 2-3 marta tez-tez sodir bo'ladi. Agar epilepsiya davolansa, soqchilik chastotasi sezilarli darajada kamayishi mumkin.
Ushbu patologiya boshqa yo'l bilan Janz sindromi deb ataladi. Kasallikning barcha turlari orasida u barcha kasalliklarning taxminan 8-10% ni tashkil qiladi.
Gipertenziv hujumning xususiyatlari
Gipertenziv hujum bir vaqtning o'zida barcha mushaklarning qisqa muddatli kuchlanishi bilan tavsiflanadi. Kramplar paydo bo'lmasa-da, mushaklarning qisqarishi odamni ma'lum bir tana holatiga majbur qiladi.
Ko'pincha, kasallikning gipertonik turi bilan, egilishdagi barcha mushaklar qisqaradi.
Rolandik turdagi kasallikning xususiyatlari
Ushbu turdagi kasallik juda keng tarqalgan va yoshlarga ko'proq ta'sir qiladi. Bolalarda rolandik epilepsiya birinchi marta 5-10 yoshda paydo bo'ladi. Patologiyadan aziyat chekadiganlarning eng katta foizi o'g'il bolalardir.
Ushbu turdagi ayollar va erkaklarda epilepsiya belgilari quyidagilar:
- auraning paydo bo'lishi;
- tonik-klonik tutilishlar;
- tananing ayrim qismlarida, tilda uyqusizlik hissi;
- og'izda jag'larning g'ayritabiiy holatining paydo bo'lishi;
- nutq buzilishi;
- haddan tashqari tupurik.
Rolandik - asosan tungi epilepsiya. Uning belgilari ko'pincha tunning birinchi soatlarida sodir bo'ladi va faqat 20% hollarda bu uyqu paytida yoki kunduzi sodir bo'ladi. Kriptogen fokal epilepsiya kabi kasallikning bu turi shikastlanishlar, o'sma shakllanishi va prenatal davrning xususiyatlari tufayli rivojlanishi mumkin.
Shikastlanishdan keyingi epilepsiyaning xususiyatlari
Post-travmatik epilepsiya miya shikastlanishi natijasida rivojlanadi. Asosiy alomatlar soqchilikdir.
Boshidan jiddiy jarohat olgan barcha odamlardan, bundan mustasno ochiq yaralar chuqur kirib borish bilan, faqat 10% bu kasallik bilan duch kelgan. Penetratsion shikastlanish bosh travmasidan keyin epilepsiya xavfini 40% gacha oshiradi.
Muhim! Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallik belgilari kamdan-kam hollarda jarohatlardan so'ng darhol rivojlanadi. Patologiya belgilari bir necha yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
Temporal lob epilepsiyasining xususiyatlari
Temporal lob epilepsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:
- tug'ilish jarohatlari;
- miyada asoratlarni keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar;
- yallig'lanish jarayonlari.
Qorin epilepsiyasi ham bir necha daqiqa davom etadigan hujumdan oldingi auraga ega. Quyidagi alomatlar mumkin:
- aritmiya;
- taxikardiya;
- qorin og'rig'i;
- gumburlash;
- ko'ngil aynishi;
- kayfiyat o'zgarishi;
- hissiy beqarorlik;
- aniq fikrlashni yo'qotish;
- terlashning kuchayishi.
Ushbu turdagi epilepsiya bilan kasallangan odam asossiz harakatlarni amalga oshirishi mumkin, masalan, biror joyga to'planish, yechinish yoki qochish. Hujumlar o'rtasida bemorda qon bosimining o'zgarishi, jinsiy disfunktsiya, allergik namoyishlar va gormonal muammolar mavjud. Ushbu turdagi kasallikni davolash eng qiyin.
Frontal epilepsiyaning xususiyatlari
Frontal epilepsiya ta'sirlanganda rivojlanadi frontal loblar miya Alomatlar:
- hushidan ketish;
- konvulsiyalar;
- shaxsiyatning o'zgarishi.
Patologiyaning bu shakli 20% hollarda tashxis qilinadi. Har qanday yoshda birinchi marta paydo bo'lishi mumkin.
Qon tomir epilepsiya haqida umumiy ma'lumot
Qon tomir epilepsiyasi miya tomirlarining trombozi, qon tomirlari va boshqa qon aylanishining buzilishi tufayli hosil bo'ladi.
Epileptik ensefalopatiya paydo bo'lgan buzilishlardan bir muncha vaqt o'tgach o'zini namoyon qiladi. Kasallikning rivojlanishining qon tomir varianti ham kichik, ham katta tutilish shaklida ifodalanishi mumkin.
Yashirin epilepsiyaning xususiyatlari
Yashirin epilepsiya asemptomatikdir. Bolalar va kattalardagi yagona alomatlar neyrosomatik kasalliklar va psixozlarda ifodalanishi mumkin. Hech qanday tutilish kuzatilmaydi.
Kasallikning yashirin shaklining namoyon bo'lish chastotasi kasallikning og'irligiga va qo'llaniladigan davolanishning savodxonligiga bog'liq.
Davolash tamoyillari
Epilepsiya diagnostikasi sizga tashxisni aniqroq aniqlash va dori-darmonlarni tanlash imkonini beradi. Kattalar va bolalarda epilepsiyani davolash faqat shifokor tomonidan belgilanadi va kerakli tekshiruvlardan so'ng amalga oshiriladi. Nevrolog va epileptolog bilan bog'lanishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Epilepsiya uchun MRI sizga miya qismlarining holatini va yallig'lanish o'choqlari mavjudligini ko'rish imkonini beradi. Miya faoliyatini qayd etish uchun epilepsiya uchun EEG (elektroensefalografiya) amalga oshiriladi. Ikkala protsedura ham xavfsiz va og'riqsizdir.
Favqulodda yordam
Epilepsiya uchun birinchi yordam quyidagicha bo'lishi kerak:
- boshi ostiga tushgan odamni qo'llab-quvvatlang, shunda u jiddiy jarohatlar olmaydi;
- hujum, masalan, yo'lda sodir bo'lsa, uni xavfsiz hududga ko'chiring;
- tilni tishlamaslik uchun og'zingizga mato bo'lagini soling.
Diqqat! Agar odam so'ramasa, epilepsiya uchun dori bermaslik kerak.
Hujum o'z-o'zidan ketadi. Epilepsiya xavfli emas, lekin u tahdid soladi yuqori xavf tutilishlar paytida jarohat olish.
Dori vositalaridan foydalanish
Epilepsiyani xalq davolari bilan davolash faqat yordamchi bo'lishi mumkin. Oddiy psixo-emotsional muvozanatni saqlash uchun motherwort, valerian va glitsin ishlatiladi.
Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni bekor qilish mumkin emas. Davolash uyda o'tkazilsa ham, tez yordam mashinasi Agar hujumlar qayta-qayta sodir bo'lsa yoki 10 daqiqadan ko'proq davom etsa, qo'ng'iroq qilish kerak.
Pikamilonni epilepsiya uchun profilaktika chorasi sifatida qo'llash va tutilish chastotasini kamaytirish tavsiya etiladi. Ushbu nootropik preparatni faqat shifokor ko'rsatmasidan keyin qo'llash mumkin. Ba'zida shifokor monoterapiyani tavsiya qilishi mumkin, faqat bitta zamonaviy dori davolash uchun ishlatiladi.
Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiya aniqlansa, massajni qo'llash kerakmi, degan fikrda konsensus yo'q. Ko'p narsa umumiy salomatlik rasmiga bog'liq. Buzilishning haqiqiy sababini aniqlash va uni davolashga e'tibor qaratish yaxshidir.
Epilepsiyaning oqibatlari har doim ham fojiali bo'lmasa-da, umuman olganda, kasallikning mavjudligi umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qiladi. Ba'zi bemorlar o'z joniga qasd qilishadi. Boshqalar tajriba og'ir oqibatlar hujum paytida olingan jarohatlar.
Epilepsiya davolab bo'lmaydigan patologiya hisoblansa-da, o'z vaqtida tashxis qo'yish To'g'ri davolanish bilan sog'lig'ingiz sezilarli darajada yaxshilanadi.
Videoni tomosha qiling:
Epilepsiya - bu nevrologik kasalliklar bilan bog'liq surunkali kasallik. Ushbu kasallikning xarakterli ko'rinishi soqchilikdir. Qoidaga ko'ra, epilepsiya xurujlari davriylik bilan tavsiflanadi, ammo miyadagi o'zgarishlar tufayli soqchilik bir marta sodir bo'ladigan holatlar mavjud. Ko'pincha epilepsiya sabablarini tushunish mumkin emas, ammo spirtli ichimliklar, qon tomirlari va miya shikastlanishi kabi omillar hujumga olib kelishi mumkin.
Kasallikning sabablari
Bugungi kunda epilepsiya xurujlari paydo bo'lishining aniq sababi yo'q. Taqdim etilgan kasallik irsiy yo'nalish bo'ylab uzatilmaydi, ammo shunga qaramay, bu kasallik mavjud bo'lgan ba'zi oilalarda uning paydo bo'lish ehtimoli yuqori. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, epilepsiya bilan og'rigan odamlarning 40 foizida ushbu kasallikka chalingan qarindoshlari bor.
Epileptik tutilishlar bir nechta navlarga ega, ularning har birining zo'ravonligi boshqacha. Agar soqchilik miyaning faqat bir qismida buzilishlar tufayli yuzaga kelsa, u qisman deb ataladi. Butun miya ta'sirlanganda, hujum umumlashtirilgan deb ataladi. Soqchilikning aralash turlari ham mavjud - avvaliga miyaning bir qismi ta'sirlanadi, keyin esa jarayon unga to'liq ta'sir qiladi.
Taxminan 70% hollarda epilepsiyani qo'zg'atuvchi omillarni tanib bo'lmaydi. Epilepsiyaning sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.
- travmatik miya shikastlanishi;
- insult;
- saraton o'smalaridan miya shikastlanishi;
- tug'ilish paytida kislorod va qon ta'minoti etishmasligi;
- miya tuzilishidagi patologik o'zgarishlar;
- meningit;
- virusli kasalliklar;
- miya xo'ppozi;
- irsiy moyillik.
Bolalarda kasallikning rivojlanishining sabablari nimada?
Bolalardagi epileptik tutilishlar homiladorlik davrida onaning konvulsiyalari tufayli yuzaga keladi. Ular bachadondagi bolalarda quyidagi patologik o'zgarishlarning shakllanishiga yordam beradi:
- miya ichki qonashlari;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya;
- gipoksiyaning og'ir shakli;
- surunkali shakl epilepsiya.
Bolalarda epilepsiyaning asosiy sabablari quyidagilardir:
- meningit;
- toksikoz;
- tromboz;
- gipoksiya;
- emboliya;
- ensefalit;
- miya chayqalishi.
Kattalardagi epileptik tutilishlarga nima sabab bo'ladi?
Kattalardagi epilepsiyaga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:
- miya to'qimalarining shikastlanishi - ko'karishlar, kontuziyalar;
- miyadagi infektsiya - quturgan, tetanoz, meningit, ensefalit, xo'ppozlar;
- bosh zonasining organik patologiyalari - kist, shish;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish - antibiotiklar, aksiyomatiklar, antimalariallar;
- miyaning qon aylanishidagi patologik o'zgarishlar - qon tomir;
- ko'p skleroz;
- miya to'qimalarining konjenital patologiyalari;
- antifosfolipid sindromi;
- qo'rg'oshin yoki striknin bilan zaharlanish;
- qon tomir ateroskleroz;
- giyohvandlik;
- sedativ va gipnozlarni, spirtli ichimliklarni keskin rad etish.
Epilepsiyani qanday aniqlash mumkin?
Bolalar va kattalardagi epilepsiya belgilari mavjud soqchilik turiga bog'liq. Lar bor:
- qisman tutilishlar;
- murakkab qismlar;
- tonik-klonik tutilishlar;
- absans tutilishi
Qisman
Sensor va vosita disfunktsiyasining o'choqlari hosil bo'ladi. Bu jarayon miyadagi kasallik markazining joylashishini tasdiqlaydi. Hujum tananing ma'lum bir qismining klonik chayqalishi bilan o'zini namoyon qila boshlaydi. Ko'pincha kramplar qo'llarda, og'iz burchaklarida yoki boshlanadi bosh barmog'i oyoq ustida. Bir necha soniyadan so'ng, hujum yaqin atrofdagi mushaklarga ta'sir qila boshlaydi va oxir-oqibat tananing butun tomonini qoplaydi. Ko'pincha konvulsiyalar hushidan ketish bilan birga keladi.
Murakkab qismlar
Ushbu turdagi tutilish temporal lob / psixomotor epilepsiya sifatida tasniflanadi. Ularning paydo bo'lishining sababi vegetativ, visseral hid bilish markazlarining shikastlanishi. Hujum sodir bo'lganda, bemor hushidan ketadi va tashqi dunyo bilan aloqani yo'qotadi. Qoida tariqasida, konvulsiyalar paytida odam o'zgargan ongda bo'lib, u hatto hisoblab bo'lmaydigan harakatlar va ishlarni amalga oshiradi.
TO sub'ektiv tuyg'ular nisbat berish mumkin:
- gallyutsinatsiyalar;
- illuziyalar;
- kognitiv qobiliyatning o'zgarishi;
- affektiv buzilishlar(qo'rquv, g'azab, tashvish).
Bunday epilepsiya hujumi engil shaklda paydo bo'lishi mumkin va faqat ob'ektiv takrorlanuvchi belgilar bilan birga bo'lishi mumkin: tushunarsiz va tushunarsiz nutq, yutish va urish.
Tonik-klonik
Bolalar va kattalardagi ushbu turdagi tutilishlar umumlashtirilgan deb tasniflanadi. Ular ichkariga kirishmoqda patologik jarayon miya yarim korteksi. Tonik qo'shilishining boshlanishi odamning joyida muzlashi, og'zini keng ochib, oyoqlarini to'g'rilash va qo'llarini bukish bilan tavsiflanadi. Keyinchalik qisqarish hosil bo'ladi nafas olish mushaklari, jag'lar qattiqlashadi, natijada tilni tez-tez tishlaydi. Bunday konvulsiyalar bilan odam nafas olishni to'xtatib, siyanoz va gipervolemiya rivojlanishi mumkin. Tonik tutilish paytida bemor siyishni nazorat qilmaydi va bu bosqichning davomiyligi 15-30 soniyani tashkil qiladi. Bu vaqtdan keyin klonik faza boshlanadi. Bu tana mushaklarining shiddatli ritmik qisqarishi bilan tavsiflanadi. Bunday konvulsiyalarning davomiyligi 2 minut bo'lishi mumkin, keyin bemorning nafasi normallashadi va qisqa uyqu paydo bo'ladi. Bunday "dam olish" dan keyin u tushkunlikka tushib, charchagan, sarosimaga tushib, boshi og'riyapti.
Yo'qligi
Bolalar va kattalardagi bu hujum qisqa muddatliligi bilan tavsiflanadi. U quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:
- kichik bilan kuchli ifodalangan ong vosita buzilishlari;
- soqchilikning to'satdan boshlanishi va yo'qligi tashqi ko'rinishlar;
- yuz mushaklarining chayqalishi va ko'z qovoqlarining titrashi.
Ushbu holatning davomiyligi 5-10 soniyagacha yetishi mumkin, shu bilan birga u bemorning yaqinlari tomonidan e'tiborga olinmasligi mumkin.
Diagnostik test
Epilepsiya tashxisi faqat ikki haftalik hujumlardan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, zaruriy shart - bu holatni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarning yo'qligi.
Ko'pincha bu kasallik bolalar va o'smirlarga, shuningdek, keksa odamlarga ta'sir qiladi. O'rta yoshdagi odamlarda epileptik tutilishlar juda kam uchraydi. Agar ular shakllansa, ular oldingi jarohatlar yoki qon tomirlarining natijasi bo'lishi mumkin.
Yangi tug'ilgan bolalarda bunday holat bir martalik bo'lishi mumkin va buning sababi haroratning kritik darajaga ko'tarilishi. Ammo kasallikning keyingi rivojlanish ehtimoli minimaldir.
Bemorda epilepsiya tashxisini qo'yish uchun birinchi navbatda shifokorga tashrif buyurish kerak. U to'liq tekshiruvdan o'tadi va mavjud sog'liq muammolarini tahlil qila oladi. Majburiy shart - uning barcha qarindoshlarining kasallik tarixini o'rganish. Tashxis qo'yishda shifokorning majburiyatlari quyidagilardan iborat:
- simptomlarni tekshirish;
- hujumlarning tozaligi va turini iloji boricha diqqat bilan tahlil qiling.
Tashxisni aniqlashtirish uchun elektroensefalografiya (miya faoliyatini tahlil qilish), MRI va kompyuter tomografiyasini qo'llash kerak.
Birinchi yordam
Agar bemorda to'satdan epileptik tutqanoq bo'lsa, u shoshilinch tez yordam ko'rsatishi kerak. U quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash.
- Kislorod bilan nafas olish.
- Aspiratsiya haqida ogohlantirishlar.
- Qon bosimini doimiy darajada ushlab turadi.
Tez tekshiruv o'tkazilganda, ushbu holatning paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sababini aniqlash kerak. Buning uchun jabrlanuvchining qarindoshlari va do'stlaridan anamnez yig'iladi. Shifokor bemorda kuzatilgan barcha belgilarni diqqat bilan tahlil qilishi kerak. Ba'zida bunday hujumlar infektsiya va qon tomirlarining alomati bo'lib xizmat qiladi. Shakllangan soqchilikni bartaraf etish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- Diazepam - samarali dori, uning harakati epileptik tutilishlarni bartaraf etishga qaratilgan. Ammo bunday dori ko'pincha nafas olishni to'xtatishga olib keladi, ayniqsa barbituratlarning birgalikda ta'siri bilan. Shuning uchun uni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak. Diazepamning harakati hujumni to'xtatishga qaratilgan, ammo ularning paydo bo'lishining oldini olish uchun emas.
- Fenitoin ikkinchi o'rinda turadi samarali dori epilepsiya belgilarini yo'q qilish. Ko'pgina shifokorlar uni Diazepam o'rniga buyuradilar, chunki u aralashmaydi nafas olish funktsiyasi va tutilishning takrorlanishini oldini oladi. Agar preparat juda tez qo'llanilsa, bu arterial gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun qabul qilish tezligi 50 mg / min dan oshmasligi kerak. Infuziya paytida qon bosimini doimo kuzatib borish kerak va EKG ko'rsatkichlari. Yurak kasalligi bilan og'rigan odamlarga preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Fenitoinni qo'llash yurak o'tkazuvchanligi tizimining disfunktsiyasi tashxisi qo'yilgan odamlar uchun kontrendikedir.
Agar taqdim etilgan dorilarni qo'llashdan hech qanday ta'sir bo'lmasa, shifokorlar Fenobarbital yoki Paraldegidni buyuradilar.
Qisqa vaqt ichida epileptik xurujni to'xtatishning iloji bo'lmasa, uning shakllanishining sababi katta ehtimollikdir metabolik buzilish yoki strukturaviy shikastlanish. Bemorda bunday holat ilgari kuzatilmagan bo'lsa, unda mumkin bo'lgan sabablar uning shakllanishi qon tomir, shikastlanish yoki shish bo'lishi mumkin. Ilgari ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlarda takroriy tutilishlar interkurent infektsiya yoki antikonvulsanlarni olib tashlash natijasida yuzaga keladi.
Samarali terapiya
Epilepsiyaning barcha ko'rinishlarini bartaraf etish uchun davolash choralari nevrologik yoki amalga oshirilishi mumkin psixiatriya shifoxonalari. Epilepsiya xurujlari odamda nazoratsiz xatti-harakatlarga olib kelganda, buning natijasida u butunlay aqldan ozgan bo'lsa, davolanish majburiy ravishda amalga oshiriladi.
Dori terapiyasi
Qoida tariqasida, bu kasallik maxsus dorilar yordamida davolanadi. Kattalardagi qisman soqchilik bo'lsa, ular Karbamazepin va Fenitoin buyuriladi. Tonik-klonik tutilishlar uchun quyidagi dorilarni qo'llash tavsiya etiladi:
- valpik kislota;
- fenitoin;
- karbamazepin;
- Fenobarbital.
Bemorlarga absans tutilishlarni davolash uchun etosuksimid va valpik kislota kabi preparatlar buyuriladi. Miyoklonik tutilishlar bilan og'rigan odamlar Klonazepam va Valproik kislota bilan davolanadi.
Bolalardagi patologik holatni bartaraf etish uchun etosuksimid va asetazolamid kabi preparatlar qo'llaniladi. Ammo ular bolalikdan beri yo'qlik tutilishi bilan og'rigan kattalarni davolashda faol qo'llaniladi.
Ta'riflangan dori-darmonlarni qo'llashda siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- Antikonvulsantlarni qabul qilgan bemorlar uchun muntazam ravishda qon testlarini o'tkazish kerak.
- Valpik kislota bilan davolash jigar faoliyatining holatini kuzatish bilan birga keladi.
- Bemorlar har doim belgilangan haydash cheklovlariga rioya qilishlari kerak.
- Antikonvulsant dorilar keskin ravishda to'xtatilmasligi kerak. Ularning bekor qilinishi asta-sekin, bir necha hafta davomida amalga oshiriladi.
Agar dori terapiyasi kerakli ta'sirga ega bo'lmasa, u holda murojaat qiling dori-darmonsiz davolash elektr stimulyatsiyasini o'z ichiga oladi vagus nervi, an'anaviy tibbiyot va jarrohlik.
Jarrohlik
Jarrohlik epileptojenik diqqat markazida joylashgan miya qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday terapiyaning asosiy ko'rsatkichlari dori-darmonlarni davolashga yaroqli bo'lmagan tez-tez soqchilikdir.
Bundan tashqari, operatsiyani faqat bemorning ahvolini yaxshilash kafolatining yuqori foizi mavjud bo'lganda amalga oshirish tavsiya etiladi. Mumkin bo'lgan zarar Jarrohlik davolash epilepsoid tutqanoqlarning zarari kabi ahamiyatli bo'lmaydi. Majburiy shart Uchun jarrohlik aralashuvi- bu lezyonning lokalizatsiyasini aniq aniqlash.
Vagus nervining elektr stimulyatsiyasi
Ushbu turdagi terapiya dori-darmonlarni davolash samarasiz bo'lgan va jarrohlik aralashuvi asossiz bo'lgan hollarda juda mashhur. Ushbu manipulyatsiya elektr impulslari yordamida vagus nervining mo''tadil stimulyatsiyasiga asoslangan. Bu chap tomonda ko'krak qafasining yuqori qismida teri ostiga tikilgan elektr impuls generatorining harakati bilan ta'minlanadi. Ushbu qurilmaning eskirish muddati 3-5 yil.
Vagus nervini stimulyatsiya qilishga dori terapiyasiga mos kelmaydigan fokal epileptik tutilishlari bo'lgan 16 yoshdan oshgan bemorlarga ruxsat beriladi. Statistikaga ko'ra, taxminan 1 40-50% odamlar bunday manipulyatsiyadan keyin yaxshilanadi. umumiy holat va tutilish chastotasi kamayadi.
etnosologiya
An'anaviy tibbiyotni faqat asosiy terapiya bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. Bugungi kunda bunday dorilar mavjud keng. Asoslangan infuziyalar va damlamalar dorivor o'tlar. Eng samaralilari quyidagilardir:
- 2 katta qoshiq mayda tug'ralgan o'simlik o'tini oling va ½ litr qaynoq suv qo'shing. Ichimlik o'rnatilishi uchun 2 soat kuting, suzing va ovqatdan oldin kuniga 4 marta 30 ml dan iste'mol qiling.
- Konteynerga joylashtiring katta qayiq qora ildizning ildizlari va unga 1,5 stakan qaynoq suv qo'shing. Idishni past olovga qo'ying va 10 daqiqa qaynatib oling. Tayyorlangan qaynatmani ovqatdan yarim soat oldin, kuniga 3 marta bir osh qoshiqdan oling.
Jozef Addison
Yordamida jismoniy mashqlar va abstinensiya, ko'pchilik dori-darmonlarsiz qila oladi.
Biz shifokorlarni taklif qilamiz
Tasdiqlangan amaliyot shifokorlarini taklif qilamiz tibbiy ta'lim saytga tashrif buyuruvchilarning onlayn maslahati uchun.
Hozir murojaat qiling
Omon qolgan hujjatlar ko'plab mashhur shaxslar (Sezar, Nobel, Dante) epilepsiya bilan og'riganligini ko'rsatadi.
IN zamonaviy jamiyat Bemorlarning foizini aniqlash qiyin - ularning ba'zilari muammoni diqqat bilan to'xtatadilar, qolganlari esa alomatlarni bilishmaydi. Epilepsiya nima ekanligini batafsil ko'rib chiqish kerak.
Bugungi kunda davolanish odamlarning 85 foizida oldini olishga yordam beradi epileptik tutilish va normal hayot kechirishga olib keladi. Kattalardagi epilepsiya sabablari har doim ham aniqlanmaydi.
Biroq, epileptik tutilishning paydo bo'lishi o'lim jazosi emas, balki davolanishi mumkin bo'lgan kasallikning namoyonidir.
Kattalardagi epilepsiya qachon paydo bo'ladi faollik kuchaygan neyronlar, bu haddan tashqari, g'ayritabiiy neyronal oqimlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Ushbu patologik oqimlarning asosiy sababi (neyronlarning depolarizatsiyasi) miyaning shikastlangan joylarining hujayralari ekanligiga ishoniladi. Ba'zi hollarda soqchilik epilepsiyaning yangi o'choqlarining paydo bo'lishini rag'batlantiradi.
Ushbu patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omillar meningit, araxnoidit, ensefalit, o'smalar, shikastlanishlar va qon aylanishining buzilishidir.
Ko'pincha kattalardagi epilepsiya sabablari noaniq bo'lib qoladi va shifokorlar miyada kimyoviy muvozanat mavjudligiga ishonishadi. Bolalarda epilepsiya irsiy omil bilan bog'liq.
Ammo har qanday yoshda epilepsiyaning sabablari infektsiya yoki miya shikastlanishi bo'lishi mumkin. Kasallik odamlarda qanchalik kechroq namoyon bo'lsa, rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi og'ir asoratlar miya
Nima uchun epilepsiya paydo bo'ladi? Bunga quyidagilar yordam beradi:
- kam vazn, tug'ilish muddatidan oldin(tug'ma epilepsiya);
- tug'ilish jarohatlari;
- qon tomir tizimining rivojlanishidagi anomaliyalar;
- travmatik miya shikastlanishi (boshga zarba);
- kislorod tanqisligi;
- malign neoplazmalar;
- infektsiyalar;
- Altsgeymer kasalligi;
- irsiy metabolik kasalliklar;
- qon tomirlarining tromboemboliyasi, qon tomirlarining oqibatlari;
- ruhiy kasalliklar;
- miya yarim falaji;
- giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, antidepressantlar va antibiotiklar.
Miyoklonik epilepsiya alohida ajralib turadi, bu balog'at yoshida bolalar yoki o'smirlarda tashxis qilinadi. Patologiya irsiy, ammo orttirilgan shakllar ham mavjud.
Alomatlar
Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, bemor nima bo'layotganini to'liq tushuna olmaydi. Atrofingizdagi odamlar hujum sodir bo'lganda har doim ham to'g'ri yordam bera olmaydi.
Kattalar va bolalarda epilepsiyaning asosiy belgilari davriy tutilishlar bo'lib, ular davomida quyidagilar qayd etiladi:
- konvulsiv harakatlar;
- tashqi ta'sirlarga javob yo'qligi;
- ongni yo'qotish;
- butun tananing chayqalishlari;
- bosh orqaga tashlanadi;
- kuchli tuprik oqishi.
Ba'zida shunday bo'lishi mumkinki, epilepsiya bilan intellektual qobiliyatlar yomonlashadi va ishlash qobiliyati pasayadi. Ba'zi bemorlarda, aksincha, xushmuomalalik, e'tibor va mehnatsevarlik kuchayadi.
Epileptik kasalliklarda fikrlash jarayonlari sekinlashdi, bu xatti-harakat va nutqqa ta'sir qiladi. Hatto aniq nutq ham lakonik, ammo kamaytiruvchi iboralarga boy. Odamlar aniq narsalarni batafsil bayon qilishni va tushuntirishni boshlaydilar. Ular suhbat mavzusini o'zgartirishni qiyin deb bilishadi.
Epilepsiya shakllari
Uning bo'linishi hujumlarning genezisi va toifasiga asoslanadi:
- Mahalliy (qisman, fokal) - frontal, temporal, parietal yoki oksipital zonaning epileptik kasalligi.
- Umumlashtirilgan:
- idyopatik - 70-80% hollarda asosiy sabab noma'lum bo'lib qoladi;
- simptomatik - miyaning organik shikastlanishi tufayli;
- kriptogenik - epileptik sindromlarning etiologiyasi noma'lum, shakli oldingi ikkitasi o'rtasida oraliq hisoblanadi.
Epilepsiya birlamchi yoki ikkilamchi (orttirilgan) bo'lishi mumkin. Ikkilamchi epilepsiya tashqi omillar ta'sirida yuzaga keladi: homiladorlik, infektsiyalar va boshqalar.
Post-travmatik epilepsiya - bu miyaga jismoniy shikast etkazgandan yoki ongni yo'qotishdan keyin bemorlarda tutqanoqlarning paydo bo'lishi.
Bolalarda miyoklonik epilepsiya massiv nosimmetrik ko'rinishga ega bo'lgan tutilishlar bilan tavsiflanadi va psixologik anormalliklarni keltirib chiqarmaydi.
Alkogolli epilepsiya spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq.
Tungi epilepsiya - uyqu paytida miya faoliyatining pasayishi tufayli tutqanoq paydo bo'ladi. Epilepsiya bilan og'rigan odamlar uyqu paytida tillarini tishlashlari mumkin; hujum nazoratsiz siyish bilan birga keladi.
tutilishlar
Epileptik tutilish - bu asosiy sabablar bartaraf etilgandan keyin yo'qolgan miya reaktsiyasi. Bu vaqtda elektr kabelining izolatsiyasi kabi himoya zonasi bilan o'ralgan asabiy faoliyatning katta markazi hosil bo'ladi.
Ekstremal nerv hujayralari, agar ularning kuchi etarli bo'lsa, oqimning miya bo'ylab tarqalishiga yo'l qo'ymaydi. U o'tib ketganda, u korteksning butun yuzasi bo'ylab aylana boshlaydi, bu "qoralik" yoki "absent tutilish" ni keltirib chiqaradi.
Tajribali shifokorlar epilepsiyani qanday aniqlashni bilishadi. Yo'q tutilish holatida epilepsiya atrofdagi dunyodan uzoqlashadi: u keskin jim bo'lib qoladi, ko'zlarini joyiga qaratadi va atrof-muhitga ta'sir qilmaydi.
Yo'qligi bir necha soniya davom etadi. Bo'shatish vosita zonasiga tushganda, konvulsiv sindrom paydo bo'ladi.
Epileptik kasallikning yo'qligi haqida guvohlardan bilib oladi, chunki u o'zi hech narsani sezmaydi.
Tutqichlarning turlari
Epileptik tutilishlar bir necha mezonlarga ko'ra tasniflanadi.
Kasallikning aniq turini bilish sizga eng samarali davolanishni tanlash imkonini beradi.
Tasniflash sabablar, oqim stsenariysi va manbaning joylashuviga asoslanadi.
Asosiy sabablarga ko'ra:
- asosiy;
- ikkilamchi;
Rivojlanish stsenariysiga ko'ra:
- ongni saqlash;
- ongning etishmasligi;
Kasallik o'chog'iga ko'ra:
- chap yarim sharning korteksi;
- o'ng yarim sharning korteksi;
- chuqur bo'limlar.
Barcha epileptik hujumlar 2 ga bo'linadi katta guruhlar: umumlashtirilgan va markazlashtirilgan (qisman). Umumiy tutilishlarda patologik faoliyat ikkala miya yarim sharlarini ham o'z ichiga oladi.
Fokusli tutilishlarda qo'zg'alish markazi miyaning har qanday sohasida lokalizatsiya qilinadi.
Umumiy hujumlar ongni yo'qotish va o'z harakatlarini nazorat qilmaslik bilan tavsiflanadi. Epilepsiya yiqilib, boshini orqaga tashlaydi, tanasi konvulsiyalar bilan chayqaladi.
Tutqich paytida odam baqira boshlaydi, hushini yo'qotadi, tanasi taranglashadi va cho'zilib ketadi, teri rangi oqarib ketadi, nafas olish sekinlashadi.
Shu bilan birga, yurak urishi tezlashadi, og'izdan ko'pikli so'lak oqadi, qon bosimi ko'tariladi, najas va siydik ixtiyoriy ravishda chiqariladi. Ro'yxatga olingan sindromlarning ba'zilari epilepsiyada (konvulsiv bo'lmagan epilepsiya) bo'lmasligi mumkin.
Soqchilikdan keyin mushaklar bo'shashadi, nafas olish chuqurlashadi va kramplar ketadi. Vaqt o'tishi bilan ong qaytadi, lekin yana bir kun davomida uyquchanlik va tartibsizlik saqlanib qoladi.
Bolalar va kattalardagi tutilish turlari
Epilepsiyaning febril hujumi 3-4 yoshgacha bo'lgan bolalarda harorat ko'tarilganda paydo bo'lishi mumkin.
Bolalarning 5 foizida epilepsiya qayd etilgan. Bolalarda epilepsiyaning ikki turi mavjud:
- benign - soqchilik mustaqil ravishda yoki minimal davolash bilan to'xtaydi (miyoklonik epilepsiya);
- malign - har qanday retsept yaxshilanishga olib kelmaydi, kasallik rivojlanadi.
Bolalardagi soqchilik noaniq bo'lib, atipik tarzda, o'ziga xos belgilarsiz sodir bo'ladi. Ota-onalar ba'zida hujumlarning boshlanishini sezmaydilar.
Zamonaviy dori-darmonlar yuqori samaradorlikka ega - 70-80% hollarda miyadagi tutqanoq fokuslari bloklanadi.
Miyoklonik epilepsiya bir necha turdagi tutilishlar bilan birga keladi:
- Tonik-klonik epileptik tutilish birinchi navbatda cho'zuvchi mushaklarning kuchlanishi (tanasi kavisli), keyin esa bukuvchi mushaklarda (epileptik boshini polga uradi va tilini tishlashi mumkin) bilan birga keladi.
- Absans tutilishlar faoliyatni to'xtatish bilan tavsiflanadi va ko'pincha bolalik davrida paydo bo'ladi. Bola "muzlaydi", ba'zan esa yuz mushaklarining chayqalishi mumkin.
Fokal (qisman) tutilishlar keksa odamlarning 80% va bolalarning 60% da uchraydi.
Ular qo'zg'alish o'chog'i miya yarim korteksining bir sohasida lokalizatsiya qilinganda boshlanadi. Hujumlar mavjud:
- vegetativ;
- motor;
- sezgir;
- ruhiy.
IN qiyin holatlar ong qisman yo'qoladi, lekin bemor aloqa qilmaydi va uning harakatlaridan xabardor emas. Har qanday hujumdan keyin umumlashma paydo bo'lishi mumkin.
Kattalarda, bunday hujumlardan so'ng, organik miya shikastlanishi rivojlanadi. Shu sababli, tutilishdan keyin testdan o'tish muhimdir.
Epilepsiya hujumi 3 daqiqagacha davom etadi, shundan so'ng chalkashlik va uyquchanlik boshlanadi. Qorong'ilik paytida odam nima bo'lganini eslay olmaydi.
Hujumning prekursorlari
Katta konvulsiv tutilishdan oldin prekursorlar (aura) bir necha soat yoki kun oldin paydo bo'ladi: asabiylashish, qo'zg'aluvchanlik, noto'g'ri xatti-harakatlar.
Kattalardagi epilepsiyaning birinchi belgilari turli xil aura turlari:
- hissiy - eshitish, vizual gallyutsinatsiyalar;
- aqliy - qo'rquv va baxt hissi paydo bo'ladi;
- vegetativ - ichki organlarning disfunktsiyasi: ko'ngil aynishi, tez yurak urishi;
- vosita - vosita avtomatizmi namoyon bo'ladi;
- nutq - so'zlarning ma'nosiz talaffuzi;
- sezgir - uyqusizlik, sovuqlik hissi paydo bo'lishi.
Interiktal ko'rinishlar
Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kattalardagi epilepsiya belgilari nafaqat soqchilikdan iborat.
Biror kishi, hatto tashqi ko'rinishda bo'lmasa ham, soqchilikka doimo yuqori darajada tayyor.
Xavf epileptik ensefalitning rivojlanishida, ayniqsa bolalikda. Tutqichlar orasidagi miyaning g'ayritabiiy bioelektrik faolligi og'ir kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Birinchi yordam
Asosiysi, xotirjamlikni saqlash. Epilepsiyani qanday aniqlash mumkin? Agar odamda konvulsiyalar bo'lsa va o'quvchilar kengaygan bo'lsa, unda bu epileptik tutilishdir.
Epileptik tutilishda birinchi yordam xavfsizlikni ta'minlashni o'z ichiga oladi: epilepsiya boshi yumshoq yuzaga qo'yiladi, o'tkir va kesuvchi narsalar olib tashlanadi.
Konvulsiv harakatlarni cheklamang. Bemorning og'ziga biron bir narsa qo'yish yoki tishlarini ochish taqiqlanadi.
Kusish sodir bo'lganda, qusish nafas yo'llariga tushmasligi uchun odamni yon tomoniga aylantiradi.
Konvulsiyalarning davomiyligi bir necha daqiqa. Agar muddat 5 daqiqadan ortiq davom etsa yoki jarohatlar bo'lsa, tez yordam chaqiring. Shundan so'ng bemor yon tomonga yotqiziladi.
Kichik hujumlar tashqi aralashuvni talab qilmaydi.
Ammo agar tutilish 20 daqiqadan ko'proq davom etsa, epileptik holatning yuqori ehtimoli bor, uni faqat to'xtatish mumkin. vena ichiga yuborish dorilar. Ushbu turdagi epilepsiya uchun birinchi yordam shifokorni chaqirishdir.
Diagnostika
Tashxis bemor va uning atrofidagilar bilan batafsil suhbatdan boshlanadi, ular sizga nima bo'lganini aytib berishadi. Shifokor bemorning umumiy salomatligini va hujumlarning xususiyatlarini va qanchalik tez-tez sodir bo'lishini bilishi kerak.
Genetik moyillik mavjudligini aniqlash juda muhimdir.
Anamnezni yig'ib bo'lgach, ular miya shikastlanishi belgilarini aniqlash uchun nevrologik tekshiruvga o'tadilar.
MRI har doim kasallikni istisno qilish uchun amalga oshiriladi. asab tizimi, bu ham soqchilikni qo'zg'atishi mumkin.
Elektroansefalografiya miyaning elektr faolligini o'rganish imkonini beradi. Sharh tajribali nevrolog tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki epileptik faollik sog'lom odamlarning 15 foizida uchraydi.
Ko'pincha, hujumlar orasida EEG rasmi normaldir, keyin davolovchi shifokor tekshiruvdan oldin patologik impulslarni qo'zg'atadi.
Tashxis vaqtida dori-darmonlarni to'g'ri belgilash uchun soqchilik turini aniqlash kerak. Misol uchun, miyoklonik epilepsiya faqat shifoxona sharoitida farqlanishi mumkin.
Davolash
Deyarli barcha turdagi epileptik tutilishlarni dori vositalari bilan nazorat qilish mumkin. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, parhez terapiyasi buyuriladi. Natija bo'lmasa, ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi.
Kattalardagi epilepsiyani davolash soqchilikning og'irligi va chastotasi, yoshi va sog'lig'i holatiga qarab belgilanadi. To'g'ri ta'rif uning turi davolash samaradorligini oshiradi.
Tekshiruvdan so'ng dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ular kasallikning sababini davolamaydi, faqat yangi hujumlar va kasallikning rivojlanishini oldini oladi.
Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:
- antikonvulsanlar;
- psixotrop;
- nootropik;
- trankvilizatorlar;
- vitaminlar.
da yuqori samaradorlik kuzatiladi kompleks davolash ish/dam olish muvozanatini saqlash, spirtli ichimliklardan voz kechish va to'g'ri ovqatlanish.
Epileptik tutilishlar baland musiqa, uyqu etishmasligi, jismoniy yoki hissiy stress bilan qo'zg'atilishi mumkin.
Siz tayyor bo'lishingiz kerak uzoq muddatli davolash va muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilish. Agar hujumlar chastotasi kamaysa, u holda ovoz balandligi dori terapiyasi kamayishi mumkin.
Jarrohlik aralashuvi simptomatik epilepsiya uchun buyuriladi, kasallikning sababi anevrizmalar, o'smalar va xo'ppozlar bo'lsa.
Operatsiyalar ostida amalga oshiriladi lokal behushlik miyaning yaxlitligi va javobini kuzatish. Kasallikning vaqtinchalik shakli ushbu turdagi davolanishga yaxshi javob beradi - bemorlarning 90 foizi o'zlarini yaxshi his qilishadi.
Idiopatik shaklda kallosotomiya buyurilishi mumkin - ikkita yarim sharni ulash uchun korpus kallosumini kesish. Bunday aralashuv bemorlarning 80% da hujumlarning takrorlanishini oldini oladi.
Murakkabliklar va oqibatlari
Epilepsiya xavfini tushunish muhimdir. Asosiy asorat epileptik holat bo'lib, bemor tez-tez soqchilik o'rtasida ongiga qaytmasa.
Jiddiy epileptik faollik miya shishishiga olib keladi, undan bemor o'lishi mumkin.
Epilepsiyaning yana bir asorati - bu odamning qattiq yuzaga tushishi, tananing biron bir qismi harakatlanuvchi narsalarga tushishi yoki haydash paytida ongni yo'qotishi tufayli jarohatlar.
Eng keng tarqalgan turlari - til va yonoqlarni tishlash. Suyak mineralizatsiyasi past bo'lsa, mushaklarning kuchli qisqarishi yoriqlarni keltirib chiqaradi.
O'tgan asrda bu kasallik ruhiy kasallikni qo'zg'atadi, deb ishonilgan va epileptiklar psixiatrlarga davolanish uchun yuborilgan. Bugungi kunda kasallikka qarshi kurash nevrologlar tomonidan olib borilmoqda. Biroq, ba'zi ruhiy o'zgarishlar sodir bo'lishi aniqlangan.
Psixologlar paydo bo'ladigan og'ish turlarini ta'kidlashadi:
- xarakterologik (infantilizm, pedantizm, egosentrizm, bog'lanish, qasoskorlik);
- rasmiy fikrlashning buzilishi (tafsilot, puxtalik, qat'iyatlilik);
- doimiy hissiy buzilishlar (impulsivlik, yumshoqlik, ta'sirning viskozitesi);
- aql va xotiraning pasayishi (demans, kognitiv buzilish);
- temperament va qiziqish doirasining o'zgarishi (o'zini himoya qilish instinktining kuchayishi, g'amgin kayfiyat).
Dori-darmonlarni to'g'ri tanlash bilan ham, bolalar giperaktivlik bilan bog'liq o'rganishda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin. Ular psixologik jihatdan eng ko'p azob chekishadi, shuning uchun ular o'zlarini murakkab his qilishni boshlaydilar, yolg'izlikni tanlaydilar va gavjum joylardan qo'rqishadi.
Hujum maktabda yoki boshqa jamoat joyida sodir bo'lishi mumkin. Ota-onalar bolaga bu qanday kasallik ekanligini va hujumni kutib o'zini qanday tutish kerakligini tushuntirishlari shart.
Kattalar ba'zi harakatlarda cheklovlarga ega. Masalan, mashina haydash, avtomatlar bilan ishlash, suv havzalarida suzish. Kasallikning og'ir holatlarida siz psixologik holatingizni kuzatib borishingiz kerak.
Epilepsiya o'z turmush tarzini o'zgartirishi kerak: kuchli yo'q qilish jismoniy mashqlar va sport o'ynash.
Homilador ayollarda epilepsiya
Ko'pgina antiepileptik preparatlar kontratseptiv vositalarning samaradorligini inhibe qiladi, bu esa istalmagan homiladorlik xavfini oshiradi.
Agar ayol ona bo'lishni xohlasa, unda uni ishontirmaslik kerak - bu kasallikning o'zi emas, balki meros bo'lib o'tadi. genetik moyillik unga.
Ba'zi hollarda epilepsiyaning birinchi hujumlari ayollarda bola tug'ish paytida paydo bo'lgan. Bunday ayollar uchun shoshilinch davolanish rejasi ishlab chiqilgan.
Agar sizda epilepsiya bo'lsa, tug'ilish mumkin sog'lom bola. Agar bemor epileptolog tomonidan ro'yxatga olingan bo'lsa, homiladorlikni rejalashtirishda uning rivojlanishi uchun stsenariylar oldindan tayyorlanadi.
Kelajakdagi ona antikonvulsanlarning homilaga ta'sirini bilishi va bolaning rivojlanishidagi patologiyalarni aniqlash uchun o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishi kerak.
Kutilayotgan homiladorlikdan 6 oy oldin ko'rib chiqiladi dori terapiyasi. Ko'pincha shifokorlar butunlay bekor qilishadi antikonvulsanlar, agar so'nggi 2 yil ichida hech qanday tutilish bo'lmasa va nevrologik anomaliyalar bo'lmasa.
Keyin epilepsiya borligida soqchiliksiz homiladorlikning yuqori ehtimoli bor.
Homiladorlik paytida eng katta xavf - bu epileptik holat tufayli kelib chiqqan gipoksiya va gipertermiya. Miya va buyraklarning buzilishi tufayli homila va onaning hayotiga tahdid mavjud - tug'ruqdagi ayollarning 3-20 foizi bu holatda omon qolmaydi.
Rivojlangan mamlakatlarda bu ko'rsatkich minimal, zamonaviy uskunalar og'ishlarni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi.
Eng ko'p uchraydigan homila patologiyalari - bu erta tug'ilish, konjenital anomaliyalar, ularning aksariyati tuzatilmoqda jarrohlik aralashuvi chaqaloq hayotining birinchi yilida.
Xulosa
Epilepsiya tashxisi har qanday yoshdagi odamlar uchun o'lim jazosi emas. Bugungi kunda har bir nevrolog nogiron bo'lmagan kattalardagi epilepsiyani qanday davolashni biladi. Dorilar 85% hollarda tutilishni blokirovka qilishga yordam beradi.
O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash uzoq vaqt davomida epilepsiya remissiyasiga erishishga imkon beradi - kasallik o'zini namoyon qilmaydi.
Epileptiklar oddiy odamlardir, ularning atrofidagilar qo'rqmasliklari kerak, ammo epileptik hujum paytida nima qilish kerakligini bilishlari kerak. Epilepsiya bilan hayot uchun prognoz juda qulay.
Umid qilamizki, maqola epilepsiya kasalligi nima ekanligini, u qanday namoyon bo'lishini va uni davolash tamoyillari qanday ekanligini bilib olishga yordam berdi. Agar sizga post yoqqan bo'lsa, unga 5 yulduzcha bering!
Epilepsiya - bu har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qiladigan juda keng tarqalgan nevrologik kasallik. Ba'zida u ko'rinadigan belgilarsiz paydo bo'lishi mumkin, ammo bu kasallikning rivojlanishini bashorat qilishga yordam beradigan signallar mavjud.
Epilepsiya nima?
Bu millionlab odamlarga ta'sir qiladigan nevrologik kasallik bo'lib, ko'pincha ogohlantirishsiz boshlanadi. Xarakterli xususiyat kasalliklar - bu hech qanday aniq sababga ega bo'lmagan takroriy tutilishlardir. Miyada g'ayritabiiy chaqnash paydo bo'lganda soqchilik paydo bo'ladi elektr faolligi, oddiy asabiy faoliyatni buzish. Birinchi hujum bemor va uning oilasi uchun jiddiy ajablanib bo'lishi mumkin, bu esa bu kasallikni juda qo'rqinchli qiladi. Biroq, ayrim hollarda, bemorlar kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlarni ko'rsatadilar. Epilepsiyani qanday aniqlashni o'rganish uchun ularni o'rganing. Ushbu ma'lumot siz yoki yaqinlaringiz uchun hayotni saqlab qolishi mumkin. 
Aura
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlar har doim ham hujumdan oldin bu alomatga duch kelmaydilar, ammo mutaxassislar bu muammoni asosiy deb hisoblashadi. Siz ongni yo'qotmaysiz - aura simptomi hissiy yoki jismoniy tajribalar, his-tuyg'ularning o'zgarishi yoki fikrlashning o'zgarishi orqali o'zini namoyon qiladi. Umumiy simptom ko'ngil aynishdir, garchi u boshqa ko'plab sog'liq muammolari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, buni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, bu hech qanday zararsiz hodisa emas. 
Mushak kramplari
Bu alomat odamning aurani boshdan kechirayotgani va tutilish holatiga o'tishi mumkin bo'lgan asosiy ko'rsatkichdir. Biroq, mushaklarning spazmlari boshqa sabablarga ega ekanligini tushunishga arziydi. Qanday bo'lmasin, epilepsiya bilan og'rigan ba'zi bemorlar kichik nazoratsiz harakatlar bilan boshlanadigan soqchilikni boshdan kechirishadi va keyin butun tananing kuchli silkinishiga aylanadi. Mushak kramplari, shuningdek, tananing faqat bir qismida mushaklarning qisqarishi sifatida paydo bo'lishi mumkin, bu tutilish miyaning vosita funktsiyalarini boshqaradigan qismiga ta'sir qilishini ko'rsatadi. Agar shunga o'xshash alomatni sezsangiz, unga e'tibor berishni unutmang. Ushbu holatning sababini bilishingiz kerak. 
G'ayrioddiy tuyg'ular
Epilepsiya bilan og'rigan ba'zi odamlar bu alomatni oyoq-qo'llarida karıncalanma hissi sifatida his qilishadi. Aytgancha, bu tuyg'uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki uning boshqa sabablari tashvishga solishi mumkin. Boshqalar elektr toki urishiga o'xshash narsalarni boshdan kechirishadi. Sensatsiya tananing faqat yarmida, qoida tariqasida, har doim bir xilda namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zida tuyg'u qichishish yoki uyqusizlikka o'xshaydi. Bu hislar tananing har qanday qismida, boshdan oyoq barmoqlarigacha bo'lishi mumkin. Agar siz bunday alomatni sezsangiz, uni nazorat qilishga harakat qiling. Uning qayta paydo bo'lishi shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bo'lishi mumkin. 
Hid hissi bilan g'alatiliklar
Bo'lajak tutilishning yana bir belgisi hidning kuchayishi bo'lishi mumkin. Ba'zida bemorlar kuygan kauchuk yoki benzinni eslatuvchi g'alati hidni sezadilar. Qoidaga ko'ra, bunday hid doimo soqchilikdan oldin bemor tomonidan seziladi. Hid bilan birga, og'izda yoqimsiz ta'm paydo bo'lishi mumkin, kimyoviy yoki metall, har doim bir xil. Agar siz ushbu alomatlar bilan tanish bo'lsangiz, ikkilanmang va iloji boricha tezroq shifokoringiz bilan uchrashuvga yozing. 
Tushkunlik hissi
Tutqichni boshdan kechirmoqchi bo'lgan odamlar ko'pincha qo'rquv tuyg'usini his qilishadi, bu engildan nihoyatda kuchligacha bo'lishi mumkin. Bu zulm hissi auraning alomati yoki tutilishning alohida belgisi bo'lishi mumkin. Agar sizning his-tuyg'ularingiz jismoniydan ko'ra ko'proq psixologik bo'lsa, depressiyangiz bor yoki yo'qligini o'ylab ko'rishga arziydi. Bunday kasallikni ham e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi - siz o'zingizning psixologik qulayligingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak. 
Nafas olish tezligi yoki yurak urishidagi o'zgarishlar
Soqchilikning yana bir keng tarqalgan alomati vahima hujumining belgisiga o'xshash nafas olish qiyinlishuvi bo'lishi mumkin. Ko'pgina bemorlar tutilishdan oldin tashvishlanadilar, o'zlarini g'alati his qiladilar yoki fikrlarini yig'ishda muammolarga duch kelishadi. Bu vahimaga o'xshash alomatlarning barchasi insonning normal dunyoqarashini buzishi mumkin. Siz o'zingizni tashqi tomondan ko'rayotgandek his qila boshlaysiz. Dissotsiatsiya, narsalarning kichikroq yoki buzilganligini his qilish - umumiy simptom. 
Quviq nazoratini yo'qotish
Ilmiy dalillarga ko'ra, epilepsiya belgisi siydik pufagini nazorat qila olmaslik ham bo'lishi mumkin. Bemorlar uyg'onib, o'zlarini ho'llashganini bilishlari odatiy hol emas. Bu ularning tunda epilepsiya xurujiga uchraganligini ko'rsatishi mumkin. Ba'zida yolg'iz uxlayotgan odamlar bu alomatni uzoq vaqt davomida sezmaydilar, agar u juda og'ir bo'lmasa. 
Til tishlash
Tushdagi hujumning yana bir belgisi tilni tishlash bo'lishi mumkin. Agar siz uyg'onib, og'riqni his qilsangiz yoki tilingizdan qon ketishini sezsangiz, tun davomida tutqanoq tutib, tilingizni tishlaringiz bilan tishlagan bo'lishingiz mumkin. Sizga kerakli tashxisni berish uchun shifokoringizga ushbu vaziyat haqida xabar berishga harakat qiling. Bu juda jiddiy, shuning uchun hech qanday holatda bu muammoni e'tiborsiz qoldirmang, aks holda siz jiddiy jarohatlarga duch kelishingiz mumkin. 
Ko'rish o'zgarishi
Charchoq va turli dori-darmonlarni o'z ichiga olgan holda, ikki marta ko'rishingiz mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud. Biroq, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda bunday alomat yaqinlashib kelayotgan soqchilik belgisi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ko'rish xiralashishi mumkin. Ba'zida ko'zlaringiz oldida yorug'lik doiralari paydo bo'ladi, bu aura yaqinlashayotganini ko'rsatishi mumkin. 
Epileptik tutilishlar qanchalik tez-tez uchraydi?
Ilmiy dalillar shuni ko'rsatadiki, odamlarning taxminan o'n foizi hayotining bir bosqichida tutqanoqni boshdan kechirishadi, ammo faqat bir foizda epilepsiya rivojlanishi kutilmoqda. Soqchilik epilepsiya natijasimi yoki boshqa narsa bilan bog'liqmi, faqat shifokor aniq ayta oladi. Shuning uchun har kimga, agar tavsiflangan alomatlardan biri paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya etiladi. Agar epilepsiya xavfi bo'lmasa, bu boshqa sog'liq muammosi bo'lib, davolanishni talab qiladi.
