Barcha mavjud ruhiy kasalliklar orasida guruh oxirgi o'rinni egallamaydi affektiv buzilishlar. Kayfiyat buzilishi deb ham ataladigan affektiv kasalliklar butun dunyoda keng tarqalgan. Kayfiyatning buzilishi Yerning barcha aholisining 25 foizigacha ta'sir qiladi va ularning faqat to'rtdan bir qismi etarli darajada davolanadi. Bemorlarning aksariyati o'zlarining ahvolidan xabardor emaslar va tibbiy yordam so'rashni zarur deb hisoblamaydilar.
Turli xil affektiv kasalliklar orasida uchta asosiy guruhni ajratish mumkin:
- depressiya;
- bipolyar buzilish;
- tashvish buzilishi.
Olimlar ushbu kasalliklar guruhini to'g'ri tasniflash haqida bahslashishda davom etmoqdalar. Yaratish qiyinligi yagona tasniflash ko'p qirrali, sabablar va alomatlarning xilma-xilligi, to'liq fiziologik va biokimyoviy tadqiqot usullarining yo'qligi bilan bog'liq.
Afsuski, kayfiyatning buzilishi boshqa kasalliklarning alomatlari orqasida yashirin bo'lishi mumkin, bu esa mutaxassis bilan bog'lanishni kechiktiradi. Shunday qilib, yashirin depressiya bilan og'rigan bemorlar terapevtlar tomonidan yillar davomida kuzatiladi va har xil dori-darmonlarni qabul qiladilar. Faqat omad tufayli ular psixiatr bilan uchrashishga va maxsus davolanishni boshlashga muvaffaq bo'lishadi.
Kayfiyatning buzilishi azob-uqubatlarga duchor bo'lgan bemorlarni vayron qiladi, oilalarni buzadi va ularni kelajagidan mahrum qiladi. Biroq, dori-darmonlar va psixoterapiyani o'z ichiga olgan juda samarali davolash usullari mavjud.
depressiya yoki ko'tarilish tomon hissiy holatning o'zgarishi bilan tavsiflangan ruhiy kasalliklar guruhidir. Oʻz ichiga oladi turli shakllar depressiya va maniya, manik-depressiv psixoz, affektiv labillik, tashvish kuchaygan, disforiya. Kayfiyat patologiyasi umumiy faoliyat darajasi va vegetativ belgilarning kamayishi yoki ortishi bilan birga keladi. Maxsus diagnostika psixiatrning suhbati va kuzatishini, eksperimental psixologik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Davolashda farmakoterapiya (antidepressantlar, anksiyolitiklar, kayfiyat stabilizatorlari) va psixoterapiya qo'llaniladi.
ICD-10
F30-F39 Kayfiyat buzilishlari [affektiv buzilishlar]
Umumiy ma'lumot
Affektiv buzilishlarning sinonimik nomlari hissiy buzilishlar, kayfiyat buzilishidir. Ularning tarqalishi juda keng tarqalgan, chunki ular nafaqat mustaqil ruhiy patologiya sifatida, balki nevrologik va boshqa somatik kasalliklarning asoratlari sifatida ham shakllanadi. Bu fakt tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga olib keladi - odamlar past kayfiyat, tashvish va asabiylashishni vaqtinchalik, vaziyatli ko'rinishlarga bog'lashadi. Statistikaga ko'ra, buzilishlar hissiy soha turli zo'ravonlik aholining 25% uchraydi, lekin malakali yordam ularning faqat to'rtdan bir qismini oladi. Depressiyaning ayrim turlari mavsumiylik bilan tavsiflanadi, ko'pincha kasallik qishda yomonlashadi.
Sabablari
Hissiy buzilishlar tashqi va tomonidan qo'zg'atiladi ichki sabablar. Kelib chiqishi bo'yicha ular nevrotik, endogen yoki simptomatikdir. Barcha holatlarda affektiv buzilishning shakllanishiga ma'lum bir moyillik mavjud - markaziy asab tizimining nomutanosibligi, tashvishli, shubhali va shizoid xarakterli xususiyatlar. Kasallikning boshlanishi va rivojlanishini aniqlaydigan sabablar bir necha guruhlarga bo'linadi:
- Psixogen salbiy omillar. Hissiy buzilishlar travmatik vaziyat yoki uzoq davom etgan stress tufayli yuzaga kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabablar o'limdir sevgan kishi(turmush o'rtog'i, ota-onasi, bolasi), janjal va oiladagi zo'ravonlik, ajralish, moliyaviy barqarorlikni yo'qotish.
- Somatik kasalliklar. Affektiv buzilish boshqa kasallikning asoratlari bo'lishi mumkin. Bu to'g'ridan-to'g'ri disfunktsiya tufayli yuzaga keladi asab tizimi, gormonlar va neyrotransmitterlarni ishlab chiqaradigan endokrin bezlar. Kayfiyatning yomonlashishi og'ir alomatlar (og'riq, zaiflik), kasallikning noqulay prognozi (nogironlik ehtimoli, o'lim) tufayli ham yuzaga keladi.
- Genetik moyillik. Emotsional reaktsiyaning patologiyalari irsiy sabab bo'lishi mumkin fiziologik sabablar- miya tuzilmalarining strukturaviy xususiyatlari, neyrotransmissiya tezligi va maqsadga muvofiqligi. Masalan, bipolyar affektiv buzilish.
- Tabiiy gormonal o'zgarishlar. Ta'sir etuvchi beqarorlik ba'zan homiladorlik davrida, tug'ilish, balog'atga etishish yoki menopauzadan keyin endokrin o'zgarishlar bilan bog'liq. Gormonlar darajasidagi nomutanosiblik hissiy reaktsiyalar uchun mas'ul bo'lgan miya qismlarining ishiga ta'sir qiladi.
Patogenez
Ko'pgina hissiy buzilishlarning patologik asosi epifiz, limbik va gipotalamo-gipofizar tizimlarning disfunktsiyasi, shuningdek, neyrotransmitterlar - serotonin, norepinefrin va dofamin sintezidagi o'zgarishlardir. Serotonin organizmga stressga samarali qarshilik ko'rsatishga va tashvishlarni kamaytirishga imkon beradi. Uning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi yoki o'ziga xos retseptorlarning sezgirligining pasayishi depressiyaga olib keladi. Norepinefrin tanani hushyor va faol qiladi kognitiv jarayonlar, shokni engishga, stressni engishga va xavfga javob berishga yordam beradi. Ushbu katexolaminning etishmasligi konsentratsiya, tashvish, psixomotor asabiylashish va uyqu buzilishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Etarli dopamin faolligi diqqat va his-tuyg'ularning almashinuvini, mushaklarning harakatini tartibga solishni ta'minlaydi. Kamchilik anhedoniya, letargiya, apatiya, ortiqcha - ruhiy zo'riqish, qo'zg'aluvchanlik bilan namoyon bo'ladi. Neyrotransmitterlarning nomutanosibligi hissiy holat uchun mas'ul bo'lgan miya tuzilmalarining ishiga ta'sir qiladi. Affektiv buzilishlar bo'lsa, u tashqi sabablar, masalan, stress yoki ichki omillar - kasalliklar, biokimyoviy jarayonlarning irsiy xususiyatlari bilan qo'zg'atilishi mumkin.
Tasniflash
IN psixiatrik amaliyot Klinik ko'rinish nuqtai nazaridan emotsional buzilishlarning keng tarqalgan tasnifi mavjud. Depressiv, manik va anksiyete spektrining buzilishi, bipolyar buzuqlik mavjud. Asosiy tasnif affektiv reaktsiyalarning turli jihatlariga tayanadi. Unga ko'ra ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- Tuyg'ularni ifodalashda buzilishlar. Haddan tashqari intensivlik affektiv giperesteziya, zaiflik affektiv gipoesteziya deb ataladi. IN bu guruh sezuvchanlik, hissiy sovuqlik, hissiy qashshoqlik, befarqlik kiradi.
- Tuyg'ularning adekvatligini buzish. Ambivalentlik bilan ko'p yo'nalishli his-tuyg'ular bir vaqtning o'zida mavjud bo'lib, bu atrofdagi voqealarga normal munosabatda bo'lishga to'sqinlik qiladi. Nomutanosiblik ta'sir sifati (yo'nalishi) va ta'sir etuvchi stimullar o'rtasidagi nomuvofiqlik bilan tavsiflanadi. Misol: fojiali xabarlar oldida kulgi va quvonch.
- Hissiy barqarorlikning buzilishi. Hissiy labillik kayfiyatning tez-tez va asossiz o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi, portlash hissiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan g'azab, g'azab va tajovuzning aniq nazoratsiz tajribasi bilan namoyon bo'ladi. Zaiflik bilan his-tuyg'ularning o'zgarishi kuzatiladi - ko'z yoshlari, sentimentallik, injiqlik, asabiylashish.
Kayfiyat buzilishlarining belgilari
Buzilishlarning klinik ko'rinishi ularning shakli bilan belgilanadi. Depressiyaning asosiy belgilari - depressiya, uzoq davom etadigan qayg'u va ohangdorlik holati va boshqalarga qiziqishning etishmasligi. Bemorlarda umidsizlik, mavjudlikning ma'nosizligi, o'zlarining to'lovga qodir emasligi va qadrsizligi hissi paydo bo'ladi. Kasallikning engil darajasi bilan ishlashning pasayishi, charchoqning kuchayishi, ko'z yoshlari, ishtahaning beqarorligi va uxlab qolish bilan bog'liq muammolar mavjud.
O'rtacha depressiya kasbiy faoliyat va uy vazifalarini to'liq bajara olmaslik bilan tavsiflanadi - charchoq va apatiya kuchayadi. Bemorlar uyda ko'proq vaqt o'tkazadilar, muloqot qilishdan ko'ra yolg'izlikni afzal ko'radilar, har qanday jismoniy va hissiy stressdan qochishadi, ayollar ko'pincha yig'laydilar. Vaqti-vaqti bilan o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar paydo bo'ladi, haddan tashqari uyquchanlik yoki uyqusizlik paydo bo'ladi, tuyadi kamayadi. Og'ir depressiya bilan bemorlar deyarli barcha vaqtlarini yotoqda o'tkazadilar, hozirgi voqealarga befarq bo'lishadi va ovqatlanish yoki gigiena protseduralarini bajarishga harakat qila olmaydilar.
Maskali depressiya alohida klinik shakl sifatida ajralib turadi. Uning o'ziga xosligi - yo'qligi tashqi belgilar hissiy bezovtalik, og'riqni rad etish va past kayfiyat. Shu bilan birga, har xil somatik alomatlar- bosh og'rig'i, bo'g'im va mushaklarning og'rig'i, zaiflik, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, nafas qisilishi, o'zgarishlar qon bosimi, taxikardiya, ovqat hazm qilish buzilishi. Somatik shifokorlarning tekshiruvlari kasalliklarni aniqlamaydi va dori-darmonlar ko'pincha samarasiz bo'ladi. Depressiyadan ko'proq vaqt davomida tashxis qo'yilgan kech bosqich klassik shaklga qaraganda. Bu vaqtga kelib, bemorlar noaniq tashvish, tashvish, noaniqlikni his qila boshlaydilar va sevimli mashg'ulotlariga qiziqish kamayadi.
Da manik holat kayfiyat g'ayritabiiy tarzda ko'tariladi, fikrlash va nutq tezligi tezlashadi, xatti-harakatlarda giperaktivlik qayd etiladi, yuz ifodalari quvonch va hayajonni aks ettiradi. Bemorlar optimistik, doimo hazillashadi, donolik qiladilar, muammolarni qadrsizlantiradilar va jiddiy suhbatga moslasha olmaydilar. Ular faol imo-ishora qiladilar, tez-tez o'z pozitsiyalarini o'zgartiradilar va o'rindiqlaridan turishadi. Ruhiy jarayonlarning diqqat markazidaligi va kontsentratsiyasi pasayadi: bemorlar ko'pincha chalg'itadi, yana savol beradi va endigina boshlagan ishni tashlab, uni qiziqroq narsa bilan almashtiradi. Qo'rquv hissi zaiflashadi, ehtiyotkorlik kamayadi, kuch va jasorat hissi paydo bo'ladi. Barcha qiyinchiliklar ahamiyatsiz, muammolar hal qilinadigan ko'rinadi. Jinsiy istak va ishtaha kuchayadi, uyquga bo'lgan ehtiyoj kamayadi. Jiddiy buzilish bilan, asabiylashish kuchayadi, asossiz tajovuz paydo bo'ladi, ba'zida delusional va gallyutsinatsiya holatlari paydo bo'ladi. Maniya va depressiya fazalarining o'zgaruvchan tsiklik paydo bo'lishi bipolyar affektiv buzuqlik deb ataladi. Alomatlar engil bo'lsa, ular siklotimiya haqida gapirishadi.
Anksiyete buzilishi doimiy tashvish, zo'riqish hissi va qo'rquv bilan tavsiflanadi. Bemorlar salbiy hodisalarni kutishadi, ularning ehtimolligi odatda juda past. Og'ir holatlarda tashvish ajitatsiyaga aylanadi - psixomotor qo'zg'alish, bezovtalik, qo'llarning "siqilishi" va xona atrofida yurish bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar qulay joy, sokin joy topishga harakat qiladilar, ammo hech qanday foyda yo'q. Anksiyetening kuchayishi vegetativ belgilar bilan vahima hujumlari bilan birga keladi - nafas qisilishi, bosh aylanishi, nafas olish spazmi, ko'ngil aynish. Qo'rqinchli tabiatning obsesif fikrlari shakllanadi, tuyadi va uyqu buziladi.
Murakkabliklar
Adekvat davolashsiz uzoq muddatli affektiv buzilishlar bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Engil shakllar to'liqlikni oldini oladi kasbiy faoliyat- depressiya bilan bajarilgan ish miqdori kamayadi, manik va tashvish holatlari- sifat. Bemorlar hamkasblari va mijozlari bilan muloqot qilishdan qochishadi yoki fonda nizolarni qo'zg'atadilar asabiylashish kuchaygan va nazoratning pasayishi. Da og'ir shakllar depressiya, o'z joniga qasd qilish harakatlari bilan o'z joniga qasd qilish xulq-atvorini rivojlantirish xavfi mavjud. Bunday bemorlar qarindoshlarining doimiy nazoratini talab qiladi yoki tibbiyot xodimlari.
Diagnostika
Psixiatr kasallik tarixi va ruhiy kasalliklarga oilaning moyilligini o'rganadi. Semptomlarni, ularning boshlanishini va travmatik va stressli vaziyatlar bilan bog'liqligini aniq aniqlash uchun bemor va uning yaqin qarindoshlari bilan klinik suhbat o'tkaziladi, ular to'liqroq va ob'ektiv ma'lumot berishga qodir (bemorlar o'zlarining ahvolini tanqid qilmasligi yoki haddan tashqari zaiflashishi mumkin). ). Patologiyaning rivojlanishida aniq psixogen omil bo'lmasa, haqiqiy sabablarni aniqlash uchun nevrolog, endokrinolog yoki terapevt tomonidan tekshiruv buyuriladi. TO maxsus usullar tadqiqotlar o'z ichiga oladi:
- Klinik suhbat. Bemor bilan suhbat davomida psixiatr bezovta qiluvchi alomatlar haqida bilib oladi, aniqlaydi nutq xususiyatlari, hissiy tanglikni ko'rsatadi. Depressiya bilan bemorlar sekin, sust, jimgina gapiradi va monosyllablesdagi savollarga javob beradi. Manik bo'lsa, ular suhbatdosh bo'lib, yorqin epithetlardan, hazildan foydalanadilar va suhbat mavzusini tezda o'zgartiradilar. Anksiyete nutqning chalkashligi, notekis temp va diqqatning pasayishi bilan tavsiflanadi.
- Kuzatuv. Emotsional va xulq-atvor ifodasini tabiiy kuzatish ko'pincha amalga oshiriladi - shifokor yuz ifodalarini, bemorning imo-ishora xususiyatlarini, harakat qobiliyatlarining faolligi va maqsadga muvofiqligini, vegetativ simptomlarni baholaydi. Yuz ifodasini batafsil tahlil qilish texnikasi (FAST) kabi standartlashtirilgan ifoda monitoringi sxemalari mavjud. Natijada depressiya belgilari aniqlanadi - og'iz va ko'z burchaklarining cho'kishi, mos keladigan ajinlar, yuzdagi qayg'uli ifoda, harakatlarning qattiqligi; maniya belgilari - tabassum, ekzoftalmos, ohangni oshirdi yuz mushaklari.
- Psixofiziologik testlar. Ular ruhiy va fiziologik stressni, his-tuyg'ularning jiddiyligi va barqarorligini, ularning yo'nalishi va sifatini baholash uchun ishlab chiqariladi. Ishlatilgan rang testi A. M. Etkindning munosabatlari, I. G. Bespalko va hammualliflarning semantik differentsial usuli, A. R. Luriyaning konjugat motor harakatlarining texnikasi. Sinovlar tasdiqlaydi psixo-emotsional buzilishlar ongsiz tanlovlar tizimi orqali - rangni qabul qilish, og'zaki maydon, uyushmalar. Natija alohida talqin qilinadi.
- Proyektiv texnikalar. Ushbu usullar hissiyotlarni ongsizlik prizmasi orqali o'rganishga qaratilgan shaxsiy fazilatlar, xarakter xususiyati, ijtimoiy munosabatlar. Tematik appersepsiya testi, Rosenzweig frustratsiya testi, Rorscharch testi, “Insonni chizish” testi, “Yomg'irda odamni chizish” testi qo'llaniladi. Natijalar depressiya, maniya, tashvish, tajovuzkorlikka moyillik, impulsivlik, asotsiallik, hissiy og'ishlarni keltirib chiqaradigan umidsizlikning mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
- Anketalar. Usullar o'z-o'zidan hisobotga asoslangan - bemorning his-tuyg'ularini, xarakter xususiyatlarini, sog'lig'ining holatini va shaxslararo munosabatlarning xususiyatlarini baholash qobiliyati. Depressiya va xavotirni tashxislash uchun tor yo'naltirilgan testlardan (Bek so'rovi, Depressiv simptomlar anketasi), murakkab hissiy va shaxsiy usullardan (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck testi) foydalanish keng tarqalgan.
Kayfiyat buzilishlarini davolash
Emotsional buzilishlarni davolash sxemasi etiologiyaga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, klinik ko'rinishlari, kasallikning tabiati. Umumiy davolash sxemasi o'tkir simptomlarni bartaraf etish, sababni bartaraf etish (agar iloji bo'lsa), adaptiv qobiliyatlarni oshirishga qaratilgan psixoterapevtik va ijtimoiy ishlarni o'z ichiga oladi. Kompleks yondashuv quyidagi sohalarni o'z ichiga oladi:
- Dori-darmonlarni davolash. Depressiya bilan og'rigan bemorlarga antidepressantlar - kayfiyat va ish faoliyatini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Anksiyete belgilari anksiyolitiklar bilan davolash mumkin. Ushbu guruhdagi dorilar kuchlanishni engillashtiradi, bo'shashishga yordam beradi, tashvish va qo'rquvni kamaytiradi. Normotimika antimanik xususiyatlarga ega, keyingi affektiv bosqichning zo'ravonligini sezilarli darajada yumshatadi va uning boshlanishini oldini oladi. Antipsikotik dorilar aqliy va motorli ajitatsiyani, psixotik alomatlarni (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar) yo'q qiladi. Psixofarmakoterapiya bilan parallel ravishda oilaviy yig'ilishlar o'tkaziladi, ularda ratsional rejimni saqlash, jismoniy faollik, yaxshi ovqatlanish, bemorni asta-sekin uy ishlariga jalb qilish, birga yurish va sport o'ynash zarurati muhokama qilinadi. Ba'zida buzg'unchilikni qo'llab-quvvatlaydigan uy a'zolari bilan patologik shaxslararo munosabatlar mavjud. Bunday hollarda muammolarni hal qilishga qaratilgan psixoterapevtik seanslar zarur.
Prognoz va oldini olish
Affektiv buzilishlarning natijasi psixogen va simptomatik shakllarda nisbatan qulay, o'z vaqtida va kompleks davolash kasallikning orqaga qaytishiga hissa qo'shadi. Affektning irsiy buzilishlari moyil surunkali kurs, shuning uchun bemorlar normal farovonlikni saqlab qolish va relapslarning oldini olish uchun davriy terapiya kurslariga muhtoj. Oldini olish oldini olishni o'z ichiga oladi yomon odatlar, qarindoshlar bilan yaqin, ishonchli munosabatlarni saqlash, kuzatish to'g'ri rejim kundan boshlab yaxshi uyqu, ish va dam olishni o'zgartirish, sevimli mashg'ulotlariga va qiziqishlariga vaqt ajratish. Irsiy yuk va boshqa xavf omillari bo'lsa, muntazam tekshiruvdan o'tish kerak. profilaktik diagnostika psixiatrda.
Affektiv buzilishlar (sin. kayfiyat o'zgarishi) - yo'q alohida kasallik, lekin ichki tajribalarning buzilishi va insonning kayfiyatining tashqi ifodasi bilan bog'liq bo'lgan patologik sharoitlar guruhi. Bunday o'zgarishlar noto'g'ri moslashishga olib kelishi mumkin.
Patologiyalarning aniq manbalari hozirda klinisyenlarga noma'lum. Biroq, ularning paydo bo'lishiga psixososyal omillar, genetik moyillik va ma'lum ichki organlarning disfunktsiyasi ta'sir qilishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Klinik ko'rinishda ko'plab alomatlar mavjud, ammo asosiylari passivlik va apatiya, uyqu buzilishi, o'z joniga qasd qilish haqidagi obsesif fikrlar, ishtahaning etishmasligi va gallyutsinatsiyalardir.
Bunday buzilishlarning diagnostikasi psixiatr tomonidan amalga oshiriladi va hayot tarixini to'plash va o'rganishga asoslanadi. Bunday sharoitlar boshqa patologiyalar (organik affektiv buzilish) natijasida yuzaga kelishi mumkinligi sababli, bemor turli mutaxassislar bilan maslahatlashishlari kerak.
Davolash kursi konservativ usullar terapiya, shu jumladan antidepressantlar va trankvilizatorlardan foydalanish, bemorning psixoterapevt bilan ishlashi. Terapiyaning to'liq etishmasligi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
O'ninchi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifida ushbu patologiya toifasiga bir nechta kodlar berilgan. Kayfiyat buzilishi uchun ICD-10 kodi F30 - F39 bo'ladi.
Etiologiya
Odamlarda hissiy shaxsiyat buzilishlarining paydo bo'lishining asosiy sabablari hozirda to'liq tushunilmagan. Psixiatriya sohasidagi ba'zi mutaxassislar buni bunday tizimlarning ishlashining buzilishi bilan bog'liq deb hisoblashadi:
- epifiz;
- gipotalamus-gipofiz;
- limbik.
Ularning Salbiy ta'sir tizimlar faoliyatidagi buzilishlar liberinlar va melatoninning tsiklik chiqarilishiga olib kelishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, buning fonida uyqu va uyg'onishning sirkadiyalik ritmlari, jinsiy faollik va ovqatlanish buzilishi kuzatiladi.
Genetik moyillikning ta'sirini istisno qilib bo'lmaydi. Masalan, (affektiv kasalliklarning turlaridan biri) har ikkinchi bemorda oilaviy tarix bilan bog'liq - shunga o'xshash qonunbuzarliklar ota-onalarning kamida bittasida kuzatiladi.
Genetiklarning fikriga ko'ra, anomaliya 11-xromosomada joylashgan gendagi mutatsiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu buyrak usti bezlari faoliyatini tartibga soluvchi o'ziga xos fermentning sintezi (ularning katexolaminlar ishlab chiqarishi) uchun javobgardir.
Psixososyal omillar provokator sifatida harakat qilishi mumkin. Ijobiy va salbiy stressli vaziyatlarning uzoq muddatli ta'siri markaziy asab tizimining haddan tashqari zo'riqishiga olib keladi, bu uning zaiflashishiga va shakllanishiga olib keladi. depressiv sindrom. Ko'pchilik muhim omillar Ushbu toifaga quyidagilar kiradi:
- iqtisodiy ahvolning pasayishi;
- yaqin kishining yoki yaqin kishining o'limi;
- oilada, maktabda yoki mehnat jamoasida janjal - bu bolalar va o'smirlarda affektiv buzilishlarning rivojlanishi ehtimoli katta.
Bundan tashqari, bunday buzilishlar davom etayotgan yoki fonida sodir bo'lishi mumkin to'liq yo'qligi Ba'zi kasalliklarni davolash:
- adrenogenital sindrom;
- ko'p skleroz;
- , va boshqalar endokrin patologiyalar;
- malign o'smalar;
- aqliy shaxsiyatning buzilishi.
Ma'lum holatlar mavjudki, unda predispozitsiya qiluvchi omillar:
- neyrotransmitterlarning mavsumiy etishmovchiligi - mavsumiy affektiv buzilish rivojlanadi;
- homiladorlik vaqti yoki tug'ruqdan keyingi davr;
- Yoshlik;
- spirtli ichimliklarga haddan tashqari qaramlik - spirtli depressiya ruhiy kasalliklar guruhining ajralmas qismidir;
- jinsiy zo'ravonlik.
Klinisyenlar kasallikning rivojlanish xavfini ma'lum xarakterli xususiyatlar bilan bog'lashadi:
- doimiylik;
- konservatizm;
- mas'uliyatni oshirish;
- tartiblilikka haddan tashqari intilish;
- kayfiyat o'zgarishiga moyillik;
- tez-tez tashvishli va shubhali tajribalar;
- shizoid yoki psixastenik xususiyatlarning mavjudligi.
Anormal holatning rivojlanishining mumkin bo'lgan sababi individual shaxsning jamiyat bilan ichki qarama-qarshiliklarida bo'lishi mumkin.
Tasniflash
Psixiatriyada klinik ko'rinishda farq qiluvchi affektiv buzilishlarning bir nechta asosiy shakllarini ajratish odatiy holdir. Mavjud:
- Depressiv kasalliklar. Dvigatelning kechikishi, moyillik mavjud salbiy fikrlash, quvonch hissi va tez-tez kayfiyat o'zgarishini boshdan kechira olmaslik.
- Manik buzilishlar. Ular yuqori kayfiyat va aqliy qo'zg'alish, yuqori vosita faolligi bilan ajralib turadi.
- Bipolyar buzuqlik yoki manik-depressiv psixoz. Manik va depressiv fazalarning almashinishi mavjud bo'lib, ular bir-birini almashtirishi yoki oddiy ruhiy holat bilan almashishi mumkin.
- Anksiyete buzilishi. Odam qo'rquvning asossiz ko'rinishi, ichki bezovtalik va tashvish haqida shikoyat qiladi. Bunday bemorlar deyarli har doim yaqinlashib kelayotgan ofat, muammolar, muammolar yoki fojialarni kutish holatida bo'lishadi. Og'ir holatlarda vahima hujumlari rivojlanadi.
Ba'zi affektiv kayfiyat buzilishlarining o'ziga xos tasnifi mavjud. Depressiya sodir bo'ladi:
- klinik (katta depressiv buzilish) - alomatlar aniq;
- past - simptomlarning zo'ravonligi kamroq kuchli;
- atipik - xarakterli alomatlar hissiy beqarorlik bilan to'ldiriladi;
- psixotik - depressiya fonida turli gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi;
- melankolik - aybdorlik hissi rivojlanadi;
- involyutsion - vosita funktsiyalarining pasayishi yoki sezilarli darajada buzilishi;
- tug'ruqdan keyingi - ayol bola tug'ilganda xarakterli alomatlar paydo bo'ladi;
- takroriy buzilish eng ko'p engil shakl, depressiya epizodlarining qisqa davom etishi bilan tavsiflanadi.
Alohida-alohida, alkogolli depressiya va mavsumiy affektiv buzuqlik ajralib turadi.
Manik holat ikki xil bo'ladi:
- yuqoridagi belgilarning aniq namoyon bo'lishi bilan klassik maniya;
- gipomaniya - alomatlar engil.
Manik-depressiv psixoz kursining turlari quyidagi variantlarni o'z ichiga oladi:
- to'g'ri intervalgacha - depressiya, maniya va "engil" intervallarning tartibli almashinuvi mavjud;
- noto'g'ri o'zgaruvchan - fazalarning tasodifiy almashinuvi mavjud;
- er-xotin - depressiya darhol maniya bilan almashtiriladi yoki aksincha, ikkita bunday epizod "yorqin" interval bilan kuzatiladi;
- dumaloq - depressiya va maniyaning tartibli almashinishi bilan tavsiflanadi, ammo "engil" intervallar yo'q.
Bir epizodning davomiyligi bir haftadan 2 yilgacha o'zgarishi mumkin va o'rtacha davomiyligi fazalar - bir necha oy. "Yorug'lik" davri 3 yildan 7 yilgacha.
"Surunkali kayfiyat buzilishi" deb nomlangan patologiyalar guruhi mavjud:
- - alomatlar klinik depressiyaga o'xshaydi va belgilar kamroq kuchli, ammo uzoqroq davom etadi;
- - holat bipolyar buzuqlikka o'xshaydi, almashinish kuzatiladi engil depressiya va gipertimiya;
- - asossiz tarzda ifodalangan yuqori kayfiyat, kuch va quvvatning ko'tarilishi, etarli darajada optimizm va yuqori o'zini o'zi qadrlash;
- gipotimiya - doimiy past kayfiyat, vosita faolligi va emotsionallik bilan tavsiflanadi;
- surunkali tashvish;
- yoki o'ziga, har qanday hodisalarga va atrofdagi dunyoga to'liq befarqlik.
Alomatlar
Affektiv buzilishlar, ularning kechish shakliga qarab, boshqa klinik ko'rinishga ega. Masalan, depressiv sindromning belgilari:
- tashqi dunyoga qiziqishning yo'qligi;
- uzoq davom etgan qayg'u va melankolik holati;
- passivlik va befarqlik;
- konsentratsiya bilan bog'liq muammolar;
- mavjudlikning qadrsizligi va foydasizligi hissi;
- uyqu buzilishi, uning to'liq yo'qligigacha;
- ishtahaning pasayishi;
- ishlashning pasayishi;
- o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarning paydo bo'lishi;
- umumiy sog'lig'ining yomonlashishi, ammo tekshiruv vaqtida somatik kasalliklar aniqlanmaydi.
Manik davr bipolyar buzilishlar quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- jismoniy faollikni oshirish;
- yaxshi kayfiyat;
- tezlashuv fikrlash jarayonlari;
- ehtiyotsizlik;
- sababsiz tajovuz;
- gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlar.
Depressiya fazasi quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- asabiylashish;
- tez-tez kayfiyat o'zgarishi;
- fikrlash jarayonlarining yomonlashishi;
- letargiya.
Anksiyete sharoitlari quyidagi alomatlarga ega:
- obsesif fikrlar;
- uyqusizlik;
- ishtahaning etishmasligi;
- doimiy tashvish va qo'rquv;
- nafas qisilishi;
- yurak urish tezligining oshishi;
- uzoq vaqt davomida diqqatni jamlay olmaslik.
Manik spektrli holatlarga quyidagilar kiradi:
- 4 yoki undan ortiq kun davomida g'ayritabiiy asabiylashish yoki aksincha, yuqori kayfiyat;
- jismoniy faollikni oshirish;
- g'ayrioddiy suhbatdoshlik, tanishlik va xushmuomalalik;
- konsentratsiya bilan bog'liq muammolar;
- uyquga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish;
- jinsiy faollikni oshirish;
- beparvolik va mas'uliyatsizlik.
Bolalar va o'smirlarda shaxsiyatning affektiv buzilishi biroz boshqacha tarzda yuzaga keladi, chunki somatik va avtonom klinik belgilar birinchi o'ringa chiqadi.
Bolalarda depressiya belgilari:
- qorong'ulikdan qo'rqish va boshqa tun qo'rquvi;
- uxlab qolish bilan bog'liq muammolar;
- rangpar teri;
- qorin va ko'krak qafasidagi og'riqlar;
- kayfiyatning ko'tarilishi va ko'z yoshlari;
- keskin pasayish ishtaha;
- tez charchash;
- ilgari sevimli o'yinchoqlarga qiziqish yo'qligi;
- sekinlik;
- o'rganishdagi nuqsonlar.
O'smirlarda atipik kurs maniya bilan ham kuzatiladi, bu quyidagi alomatlar bilan ifodalanadi:
- ko'zlardagi nosog'lom porlash;
- nazoratsizlik;
- faollikni oshirish;
- yuz terisi;
- tezlashtirilgan nutq;
- sababsiz kulish.
Ba'zi hollarda komorbid simptomlar kuzatiladi - affektiv patologik sharoitlarning asosiy belgilaridan oldin yoki fonida rivojlanadiganlar.
Agar yuqoridagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi bolalar, o'smirlar yoki kattalarda paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq psixiatrga murojaat qilishingiz kerak.
Diagnostika
Tajribali mutaxassis bir nechta manipulyatsiyalarni birlashtirgan dastlabki tashxis bosqichida to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin:
- kasallikning oilaviy tarixini o'rganish - genetik moyillikni aniqlash;
- bemorning kasallik tarixi bilan bevosita tanishish - somatik kasalliklarda affektiv buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan muammolarni aniqlash;
- hayot tarixini yig'ish va tahlil qilish;
- to'liq fizik tekshiruv;
- to'liq psixiatrik tekshiruv;
- bemorni yoki uning qarindoshlarini batafsil tekshirish - xarakterli klinik belgilarning birinchi marta paydo bo'lishi va og'irligini aniqlash.
To'liqroq tibbiy ko'rik va boshqa mutaxassislar (masalan, endokrinolog yoki nevropatolog) bilan maslahatlashuvlar ruhiy holatning buzilishi asosiy kasallikning kechishi tufayli yuzaga kelgan hollarda zarur. Biror kishi qaysi shifokorni ko'rganiga qarab, maxsus laboratoriya va instrumental diagnostika belgilanadi.
Differensial psixodiagnostikaga ehtiyoj bor affektiv buzilish Bunday kasalliklardan:
- epilepsiya;
- ko'p skleroz;
- miya shishi;
- ruhiy kasalliklar;
- endokrin patologiyalar.
Davolash
Terapiyaning asosi dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga olgan konservativ usullardir. Shunday qilib, affektiv kasalliklarni davolash quyidagi dorilarni qo'llashga qaratilgan:
- trisiklik antidepressantlar;
- neyroleptiklar;
- trankvilizatorlar;
- selektiv va selektiv bo'lmagan inhibitorlar;
- kayfiyat stabilizatorlari;
- kayfiyat stabilizatorlari.
Dori-darmonlar samarasiz bo'lsa, ular elektrokonvulsiv terapiyaga murojaat qilishadi.
Davolash amaliyotida, juda muhim affektiv buzilishlar uchun psixoterapiya mavjud, ular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- individual yoki oila;
- xulq-atvor va shaxslararo munosabat;
- qo'llab-quvvatlovchi va kognitiv;
- Gestalt terapiyasi va psixodrama.
Oldini olish va prognoz
Yuqorida tavsiflangan buzilishlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun siz bir nechta oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak. Affektiv buzilishlarning oldini olish quyidagi qoidalardan iborat.
Har xil hissiy jarayonlar inson psixikasining ajralmas qismidir. Biz yoqimli damlarda quvonamiz, biror narsani yo'qotib qo'yganimizda xafa bo'lamiz, yaqinlarimiz bilan xayrlashganimizdan keyin sog'inamiz. Tuyg'ular va his-tuyg'ular bizning shaxsiyatimizning muhim qismidir va fikrlash, xatti-harakatlar, idrok etish, qaror qabul qilish va motivatsiyaga katta ta'sir ko'rsatadi. Vaqti-vaqti bilan kayfiyat o'zgarishi turli vaziyatlar- bu tabiiy. Inson kechayu kunduz tabassum qiladigan mashina emas. Biroq, bizning hissiyligimiz psixikani yanada zaifroq qiladi, shuning uchun stressli muhitning kuchayishi, ichki biokimyoviy jarayonlarning o'zgarishi va boshqa omillar har qanday kayfiyat buzilishiga olib kelishi mumkin. Emotsional buzilishlarning qanday turlari mavjud? Ularni qanday tanib olish mumkin? Eng tipik alomatlar qanday?
Affektiv buzilish deganda nima tushuniladi?
Har doim ham odamga xos bo'lmagan his-tuyg'ularning ifodasini yoki ularning juda yorqin namoyon bo'lishini kayfiyatning buzilishi deb atash mumkin emas. Har bir inson muayyan sharoitlarda g'azab, tashvish yoki umidsizlikni ko'rsatishga qodir. Kontseptsiya ko'rinadigan qo'zg'atuvchi bo'lmaganda yuzaga keladigan va ma'lum bir davr mobaynida kuzatiladigan hissiy spektrning buzilishlariga asoslangan. Masalan, sevimli jamoangiz gol urgani uchun kuchli quvonch va jo'shqin kayfiyat tabiiy, biroq hech qanday sababsiz ketma-ket bir necha kun davomida yuqori darajadagi eyforiya holati kasallik belgisidir. Bundan tashqari, tashxis qo'yish uchun faqat buzilgan kayfiyat etarli emas, affektiv buzuqlikka xos bo'lgan boshqa alomatlar (kognitiv, somatik va boshqalar) ham mavjud bo'lishi kerak; Asosiy buzilishlar, ayniqsa, hissiy soha va ta'sirga tegishli bo'lsa-da umumiy daraja inson faoliyati. Kayfiyatning buzilishi, nomaqbul his-tuyg'ularning kuchli namoyon bo'lishi sifatida, ko'pincha boshqa ruhiy kasalliklarda, masalan, shizofreniya, delusional holatlar va shaxsiyatning buzilishida kuzatiladi.
Affektiv buzilishlarning asosiy sabablari va mexanizmlari
Ko'pgina omillar tufayli kayfiyat buzilishi mumkin. Ulardan eng muhimi endogen, xususan, genetik moyillikdir. Irsiyat, ayniqsa, depressiyaning og'ir turlariga, maniya ko'rinishlariga, bipolyar va anksiyete-depressiv kasalliklarga kuchli ta'sir ko'rsatadi. Asosiy ichki biologik omillar- bu endokrin buzilishlar, neyrotransmitterlar darajasidagi mavsumiy o'zgarishlar, ularning surunkali etishmovchiligi va biokimyoviy jarayonlardagi boshqa o'zgarishlar. Biroq, moyillikning mavjudligi kayfiyat buzilishining rivojlanishiga kafolat bermaydi. Bu muayyan atrof-muhit ta'siri ostida sodir bo'lishi mumkin. Ularning ko'plari bor, asosiylari:
- stressli muhitda uzoq vaqt qolish;
- bolalikda qarindoshini yo'qotish;
- jinsiy muammolar;
- yaqin kishi bilan munosabatlarni buzish yoki ajralish;
- tug'ruqdan keyingi stress, homiladorlik paytida bolaning yo'qolishi;
- o'smirlik davridagi psixologik muammolar;
- bolaning yo'qligi iliq munosabatlar ota - onam bilan.
Affektiv kasalliklarni rivojlanish xavfining ortishi shaxsiy xususiyatlar bilan ham bog'liq: doimiylik, konservatizm, mas'uliyat, tartiblilikka intilish, shizoid va psixostenik xususiyatlar, kayfiyatning o'zgarishi tendentsiyasi, tashvishli va shubhali tajribalar. Ba'zi sotsiologlar, asoslangan nazariy ishlanmalar affektiv buzilishlarning, ayniqsa depressiv spektrning asosiy sabablari insonning shaxsiyati va jamiyat tuzilishi o'rtasidagi qarama-qarshiliklarda yotadi, deb ta'kidlaydilar.
Kayfiyat buzilishining xarakterli belgilari
Hissiy buzilishlar (takroriy, epizodik yoki surunkali) tabiatan birpolyar depressiv yoki manik, shuningdek, maniya va depressiyaning o'zgaruvchan ko'rinishlari bilan bipolyar bo'lishi mumkin. Maniyaning asosiy belgilari - bu tezlashtirilgan nutq va fikrlash, shuningdek, vosita qo'zg'alish bilan birga keladigan ko'tarilgan kayfiyat. Ta'sirchan kayfiyat buzilishlari, unda bunday hissiy alomatlar, melanxolik, umidsizlik, asabiylashish, befarqlik, befarqlik hissi kabi, depressiv deb tasniflanadi. Ba'zi affektiv sindromlar anksiyete-fobik ko'rinishlar va kognitiv funktsiyalarning buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Kognitiv va tashvish beruvchi alomatlar shu bilan birga, ular asosiy hissiy narsalarga nisbatan ikkinchi darajali. Kayfiyatning buzilishi odamlarning kundalik faoliyatining buzilishiga olib kelishi bilan ajralib turadi. ijtimoiy funktsiyalar. Bemorlar ko'pincha bunday holatga duch kelishadi qo'shimcha simptomlar, aybdorlik hissi, psixosensor ko'rinishlar, fikrlash tezligining o'zgarishi, haqiqatni noto'g'ri baholash, uyqu va ishtahani buzish, motivatsiyaning yo'qligi. Bunday kasalliklar e'tibordan chetda qolmaydi jismoniy holat tana, vazn, soch va terining holati eng ko'p azoblanadi. Og'ir, cho'zilgan shakllar ko'pincha shaxsiyat va xulq-atvorda qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi.
Kasalliklarning xalqaro tasnifida, o'ninchi qayta ko'rib chiqishda, kayfiyatning buzilishi alohida toifa sifatida aniqlanadi va F30 dan F39 gacha kodlanadi. Ularning barcha turlarini quyidagi asosiy guruhlarga bo'lish mumkin:
- Manik epizodlar. Bunga gipomaniya (psikotik belgilarsiz engil manik ko'rinishlar), psixozsiz maniya va ularning turli xil variantlari (shu jumladan paroksismal shizofreniya bilan manik-delusional holatlar) kiradi.
- Bipolyar affektiv buzilish. Bu psixoz bilan yoki psixozsiz paydo bo'lishi mumkin. Manik va depressiv holatlar o'rtasidagi o'zgarishlar bo'lishi mumkin turli darajalarda ekspressivlik. Joriy epizodlar jiddiyligi jihatidan farq qiladi.
- Depressiv holatlar. Bunga psixoz bilan engildan og'irgacha bo'lgan turli zo'ravonlikdagi alohida epizodlar kiradi. Bunga reaktiv, psixogen, psixotik, atipik, niqoblangan depressiya va anksiyete-depressiv epizodlar kiradi.
- Takroriy depressiv buzilish. Bu maniya ko'rinishlarisiz turli darajadagi depressiyaning takroriy epizodlari bilan sodir bo'ladi. Takroriy buzilish endogen yoki psixogen bo'lishi mumkin va psixoz bilan yoki psixozsiz paydo bo'lishi mumkin. Mavsumiy affektiv buzilish ham takroriy deb ta'riflanadi.
- Surunkali affektiv sindromlar. Bu guruhga siklotimiya (engil eyforiyadan engil depressiyagacha bo'lgan ko'plab kayfiyat o'zgarishi), distimiya (takroriy kasallik bo'lmagan surunkali past kayfiyat) va boshqa barqaror shakllar kiradi.
- Boshqa barcha turdagi kasalliklar, shu jumladan aralash va qisqa muddatli takroriy buzilishlar alohida toifaga bo'linadi.
Mavsumiy kayfiyat buzilishlarining xususiyatlari
Mavsumiy affektiv buzilish - bu juda tez-tez uchraydigan takrorlanuvchi depressiya shakli. Bu barcha asosiy narsalarni saqlaydi depressiya belgilari Biroq, bu keskinlashuv yilning kuz-qish yoki bahor fasllarida sodir bo'lishi bilan farq qiladi. Turli nazariy va amaliy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, mavsumiy affektiv buzuqlik sirkadiyalik ritmlar tufayli organizmdagi biokimyoviy jarayonlarning tsiklik o'zgarishi tufayli yuzaga keladi. " Biologik soat» odamlar printsipga ko'ra ishlaydi: qorong'i tushganda, uxlash vaqti keldi. Ammo qishda soat 17:00 atrofida qorong'i tushsa, ish kuni soat 20:00 gacha davom etishi mumkin. Ba'zi odamlarda neyrotransmitterlar darajasidagi tabiiy o'zgarishlar va majburiy faoliyat davri o'rtasidagi tafovut mavsumiy affektiv buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa odam uchun barcha oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday takroriy buzilishning depressiv davrlari bo'lishi mumkin turli muddatlarda, ularning zo'ravonligi ham turlicha. Semptomlar kompleksi kognitiv funktsiyalarning buzilishi bilan tashvishli-shubhali yoki apatik xarakterga ega bo'lishi mumkin. O'smirlarda mavsumiy affektiv buzilish kam uchraydi va 10 yoshgacha bo'lgan bolada paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.
Bolalar va o'smirlardagi affektiv buzilishlar o'rtasidagi farqlar
Ko'rinib turibdiki, bolada qanday hissiy buzilish bo'lishi mumkin? Uning butun hayoti o'yin va o'yin-kulgidan iborat! Vaqti-vaqti bilan kayfiyatning o'zgarishi bolaning shaxsiyatining rivojlanishi uchun ayniqsa xavfli emas. Darhaqiqat, bolalardagi affektiv buzilishlar mos kelmaydi klinik mezonlar to'liq. Bolada bir oz bo'lishi mumkin depressiv holat emas, balki engil kognitiv buzilish bilan katta depressiya. Bolalik kayfiyatining buzilishining asosiy belgilari kattalarnikidan farq qiladi. Bolada somatik kasalliklar ko'proq uchraydi: yomon tush, shikoyatlar noqulaylik, ishtahaning etishmasligi, ich qotishi, zaiflik, rangpar teri. Bola yoki o'smir atipik xulq-atvorini namoyon qilishi mumkin: u o'ynash va muloqot qilishdan bosh tortadi, o'zini tuta olmaydi va sekinlashadi. Bolalarda, shuningdek, o'smirlarda kayfiyatning buzilishi konsentratsiyaning pasayishi, eslashda qiyinchilik va yomon akademik ko'rsatkichlar kabi kognitiv belgilarga olib kelishi mumkin. O'smirlar va bolalardagi tashvish-manik ko'rinishlar aniqroq seziladi, chunki ular xulq-atvor modelida eng ko'p aks etadi. Bola asossiz ravishda jonlantiriladi, nazoratsiz, charchamaydi, o'z imkoniyatlarini yomon baholaydi va o'smirlar ba'zida isterikani boshdan kechiradilar.
Buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?
Ba'zilar uchun hissiy muammolar va ruhiy o'zgarishlar psixologlardan yordam so'rash unchalik muhim bo'lmasligi mumkin. Albatta, kayfiyatning buzilishi o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud, masalan, mavsumiy takroriy kasallik bo'lsa. Ammo ba'zi hollarda, insonning shaxsiyati va salomatligi uchun oqibatlar juda salbiy bo'lishi mumkin. Avvalo, bu anksiyete-affektiv kasalliklarga taalluqlidir va chuqur depressiya insonning shaxsiyatiga, ayniqsa, o'smirning shaxsiyatiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin bo'lgan psixozlar bilan. Jiddiy kognitiv buzilishlar kasbiy va kundalik faoliyatga ta'sir qiladi, ota-onalardan birining tashvish-manik psixozlari bolaga zarar etkazishi mumkin, o'smirlardagi ruhiy tushkunlik ko'pincha o'z joniga qasd qilishga urinishlarning sababi bo'ladi, uzoq davom etadigan affektiv buzilishlar odamning xulq-atvorini o'zgartirishi mumkin. Salbiy oqibatlar umuman psixika va ayniqsa, shaxsiyat tuzilishi uchun ularni minimallashtirish uchun o'z vaqtida psixoterapevtga murojaat qilish kerak; Affektiv kasalliklarni davolash odatda keng qamrovli, foydalanish bilan belgilanadi dorilar va psixoterapiya usullari.
Depressiya - bu har bir kishiga ta'sir qiladigan ruhiy tushkunlikning vaqtinchalik epizodlari emas. Bu kasallik. Depressiya - bu ruhiy kasallik bo'lib, u kayfiyatning doimiy pasayishi (ikki haftadan ortiq), hayotga qiziqishning yo'qolishi, diqqat va xotiraning yomonlashishi bilan tavsiflanadi. motorning kechikishi. Davolashning zaruriy elementi psixoterapiya hisoblanadi. Agar siz shifokorning tavsiyalariga amal qilsangiz va semptomlar butunlay yo'qolguncha psixoterapevt bilan kuzatsangiz, prognoz qulaydir.
Takroriy depressiv buzilish
Buzilish kayfiyatning pastligi, fikrlashning pasayishi va takrorlanuvchi epizodlar bilan tavsiflanadi vosita faoliyati. Depressiya epizodlari o'rtasida to'liq salomatlik (uzilish) davrlari mavjud. Qo'llab-quvvatlovchi yordam ko'rsatish tanaffusni iloji boricha uzaytirishga va kasallikning qayta kuchayishini oldini olishga yordam beradi. dori terapiyasi va individual psixoterapiya.
Bipolyar affektiv buzilish
Bipolyar affektiv buzilish (shuningdek, bipolyar depressiv buzuqlik, manik depressiya, manik depressiya) depressiyaning takroriy epizodlari, (gipo)maniya, aralash fazalar (maniya va ruhiy tushkunlik chorrahasida) ular orasida mumkin bo'lgan pauzalar (tanaffuslar) bilan kechadigan kasallik.
Siklotimiya
Siklotimiya - kayfiyatning ko'tarilishi va tushishi va jismoniy faoliyat. Kayfiyat har bir necha kun yoki haftada o'zgarib turadi, bu odamning qarorlariga, samaradorligiga va boshqalar bilan muloqotiga ta'sir qiladi. Siklotimiya bipolyar buzuqlik va boshqa ruhiy kasalliklarning kashshofi bo'lishi mumkin.
Distimiya
Distimiya - uzoq muddatli "engil" depressiya. Inson doimo, deyarli yorqin intervallarsiz, tushkunlikka tushadi, pessimistik, hayotiy energiya va ishtiyoqdan mahrum. Kasallik bipolyar affektiv buzuqlikka o'tishi mumkin. Davolash - psixoterapiya, qo'shimcha ravishda dori-darmonlar (antidepressantlar, kayfiyat stabilizatorlari).
Gipomaniya
Gipomaniya - affektiv kasalliklar guruhidan kasallik bo'lib, maniyaning engil, o'chirilgan shaklidir. Gipomaniya ko'tarilgan kayfiyat bilan tavsiflanadi, ko'pincha asabiylashish bilan birga keladi. Kayfiyat odatda odamga xos bo'lganidan ko'ra ko'tariladi, u sub'ektiv ravishda ilhomlanish holati, kuchning ko'tarilishi, "ko'pikli energiya" sifatida seziladi.
Maniya
Affektiv buzilishlar orasida bir guruh kasalliklar mavjud xarakterli xususiyat bu hissiy yuksalishdir. Bu manik spektrning buzilishi. Undan farqli o'laroq depressiv kasalliklar, bunda kayfiyat sezilarli darajada pasayadi va odam hayotga qiziqishni yo'qotadi, manik kasalliklar, aksincha, kuchning ko'tarilishi, hayotning to'liqligi hissi bilan ajralib turadi, yuqori daraja faoliyat.
Zamonaviy psixiatrlar psixogen depressiyani ma'lum bir shaxs uchun hissiy jihatdan ahamiyatli bo'lgan sohadagi ekstremal salbiy hodisalarga sog'lom psixikaning o'tkir va uzoq muddatli reaktsiyalari deb atashadi. Bu depressiya fojiaga patologik reaktsiya ekanligini ta'kidlab, "reaktiv depressiya" deb ham ataladi.
Surunkali depressiya - bu ikki yoki undan ortiq yil davom etadigan (bolalarda bir yil) doimiy depressiya bo'lib, bu davrda bemorda depressiya belgilari namoyon bo'ladi, lekin nisbatan zaifroq shaklda. Surunkali depressiya ayollarda tez-tez uchraydi, chunki... Erkaklar ikki yoki undan ko'p yilgacha doimiy depressiya holatida aniq bo'lmasdan yashashlari mumkin tashqi ko'rinishlar, ayollarda esa konstitutsiyaviy xususiyatlar tufayli ular darhol ko'rinadi.
Niqoblangan yoki yashirin depressiya depressiya bo'lib, unda turli xil somatik, tana shikoyatlari (niqoblar) paydo bo'ladi - sternumdagi qichishish va og'riqdan bosh og'rig'i va ich qotishigacha - va depressiyaga xos belgilar (motor va aqliy faoliyatning pasayishi, og'riqli salbiy). o'z joniga qasd qilishgacha bo'lgan tajribalar, anhedoniya) yo fonga yoki uchinchi rejaga tushadi yoki tashqi ko'rinishda umuman ko'rinmaydi.
Sabablari endogen depressiya, genetik jihatdan moyil bo'lib, tashqi stress yoki travmatik muhitda emas, balki insonning o'zida: neyrotransmitterlar almashinuvidagi buzilishlarni aniqlaydigan shaxsning genetikasi va oilaviy irsiyatida, shaxsiy omillar (haddan tashqari to'g'rilik, pedantizm, aniqlik va boshqalar). fikringizni ifodalash va himoya qilishda qiyinchilik bilan birga qurbonlik).
Mavsumiy affektiv buzilish endogen depressiyaning bir turi bo'lib, tashqi stress omillari yoki sabablari bilan bevosita bog'liq bo'lmagan holat. Ko'pincha yilning bir vaqtida paydo bo'ladi. Kasallikning kuchayishi kuz-qish (kamroq bahor) davrida sodir bo'ladi.
Stress - kuchli travmatik hodisa yoki surunkali salbiy ta'sir- depressiyani keltirib chiqaradi, depressiya belgilari (ruhiy tushkunlik, charchoq, ishlashda qiyinchilik) vaziyatni og'irlashtiradi. Siz psixoterapevt yordamida patologik shafqatsiz doiradan chiqib ketishingiz mumkin.
