Postmanik sindrom. Manik holat

TIR - jiddiy ruhiy kasallik faqat sabab bo'lgan organizmdagi patologik fiziologik o'zgarishlardan kelib chiqqan ichki omillar, 1854 yilda frantsuz tadqiqotchilari tomonidan ilmiy jihatdan "aylana psixoz" va "ikki shaklda aqldan ozish" deb ta'riflangan. Uning klassik versiyasi ta'sirning ikkita aniq bosqichidan iborat: maniya (gipomaniya) va depressiya va ular orasidagi nisbiy salomatlik davrlari (interfazalar, tanaffuslar).

Sarlavha manik - depressiv psixoz 1896 yildan beri mavjud bo'lib, 1993 yilda u travmatik va ba'zi kasallik stsenariysi deb tan olingan va to'g'risi tavsiya etilgan - bipolyar affektiv buzilish(BAR). Muammo ikkita qutb mavjudligini nazarda tutadi va biriga ega bo'lsa, majburiy nomga ega: " bipolyar buzuqlik monopolyar shakl."

Har birimiz kayfiyatning o'zgarishi, pasayish davrlarini yoki sababsiz baxtni boshdan kechirishimiz mumkin. MDP bu davrlarning uzoq davom etadigan patologik shakli bo'lib, ular haddan tashqari qutblanish bilan tavsiflanadi. Manik-depressiv psixoz holatida xursandchilikning hech qanday sabablari bemorni depressiyadan chiqara olmaydi, salbiy narsalar ham uni ilhomlangan va quvonchli holatdan (manik faza) olib chiqa olmaydi. Bundan tashqari, har bir bosqich bir hafta, oylar yoki yillar davom etishi mumkin, bu o'z-o'ziga nisbatan mutlaqo tanqidiy munosabatda bo'lishi mumkin. to'liq tiklash shaxsiy fazilatlar.

Bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yilmaydi bolalik ko'pincha giperaktivlik bilan birga keladi, yosh inqirozlari yoki rivojlanishning kechikishi, o'smirlik davrida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha bolalikda maniya fazasi itoatsizlik va xulq-atvor me'yorlarini rad etishning namoyon bo'lishi sifatida o'tadi.

Taxminan nisbatda yoshga qarab aniqlanadi:

• o'smirlik davrida - 16-25 yoshda, depressiya ehtimoli yuqori, o'z joniga qasd qilish xavfi mavjud;
• 25-40 yosh - ko'pchilik - 30 yoshgacha bo'lgan MDP bo'lganlarning taxminan 50%, undan keyin - monopolyarlik (faqat bitta affektiv faza);
• 40-50 yildan keyin - depressiv epizodlarga urg'u berilgan kasalliklarning taxminan 25%.

Aniqlanishicha, bipolyar psixoz ko‘proq erkaklarda, monopolyarlik esa ayollarda uchraydi.

Xavf guruhiga bir vaqtning o'zida tug'ruqdan keyingi depressiyani boshdan kechirgan ayollar kiradi yoki bu kasallikning kechiktirilgan birinchi epizodidir. Kasallikning birinchi bosqichlari va hayz va menopauza davrlari o'rtasida ham bog'liqlik mavjud.

Sabablari

Manik-depressiv psixozning sabablari ichki, somatik bo'lmagan (ya'ni tananing kasalliklari bilan bog'liq emas). Irsiy bo'lmagan genetik va neyrokimyoviy shartlarni kuzatish mumkin, ehtimol mexanik aralashuvlar va hissiy stress, va travmatik bo'lishi shart emas. Ko'pincha, tasodifiy (izolyatsiya qilingan) ko'rinadigan depressiya epizodi MDP klinik ko'rinishining keyingi rivojlanishi uchun birinchi kashshof bo'lib chiqadi.

So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, odamlar etnik kelib chiqishi, ijtimoiy kelib chiqishi va jinsidan qat'i nazar, kasallikka bir xil darajada moyil. Yaqin vaqtgacha ayollarda kasallik xavfi ikki baravar ko'p ekanligiga ishonishgan.

Psixiatriya ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada 2 ming kishidan 1 nafari manik-depressiv psixozga moyil bo'lib, bu ruhiy kasallarning umumiy oqimining 15% ni tashkil qiladi. Xorijiy statistik ma'lumotlarga ko'ra: ming kishidan 8 nafari kasallikka u yoki bu darajada sezgir.

Bipolyar buzuqlikni o'rganishga yagona yondashuv yo'q, hatto tasniflashda patologiyaning yangi turlarini aniqlash bilan turli xil spektrlar mavjud, buning natijasida tashxisning chegaralari aniq emas va tarqalishni baholashda qiyinchiliklar mavjud.

Emotsional beqarorlik, qoidalarni buzishdan qo'rqish bilan, mas'uliyatli, konservativ va vijdonli odamlarda bipolyar buzuqlikka moyillik haqida gapirish mumkin. Oddiy odam uchun ahamiyatsiz bo'lgan daqiqalarga yorqin rangli nevrotik reaktsiya bilan manik-depressiv pedantriya kuzatilishi mumkin.

Nima uchun odamlarda bipolyar buzuqlik paydo bo'ladi degan savolga javob berish qiyinligi murakkab alomatlar, yagona yondashuvning yo'qligi bilan kuchayadi va inson psixikasi uzoq vaqt davomida sir bo'lib qoladi.

Klinik rasm

Manik-depressiv psixoz kursi aralash holatlar bilan kechadigan maniya, depressiya va tanaffus davrlarining chastotasi va intensivligida farq qiluvchi turli xil stsenariylarni kuzatishi mumkin.

• Bir qutblilik:
  • davriy maniya;
  • davriy depressiya. Boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydigan tur. Barcha tasniflagichlar MDSga taalluqli emas.
• To'g'ri intervalgacha tur - depressiya fazalari tanaffus davrlari orqali maniya bilan almashtiriladi. Unipolyar depressiyadan keyin bu manik-depressiv sindromning eng xarakterli kursidir.
• Noto'g'ri intervalgacha ko'rinish - fazalarning tartibsiz o'zgarishi, ulardan biri tanaffusga bog'liq holda yana takrorlanishi mumkin.
• Er-xotin tip - fazalarning o'zgarishi: mania-depressiya yoki depressiya-maniya, interfaza - juftliklar o'rtasida emas, balki.
• Circular - tanaffuslarsiz kasallikning o'zgaruvchan davrlari.

Maniyaning davomiyligi odatda bir yarim haftadan 4 oygacha, depressiya uzoqroq va aralash holatlar tez-tez uchraydi.

Asosiy simptomlar

Manik fazaning belgilari

Manik-depressiv psixozning kursi ko'pincha manik fazadan boshlanadi, bu odatda kayfiyat, aqliy va ruhiy holatning oshishi bilan tavsiflanadi. vosita faoliyati.

Maniya bosqichlari:

1. Gipomaniya maniya o'chiriladi: energiya, kayfiyatning ko'tarilishi, nutq tezligining oshishi, xotira, diqqat, ishtahani yaxshilash, jismoniy faollik, uyquga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish.
2. Og'ir maniya - bemor boshqalarni tinglamaydi, chalg'itadi, g'oyalar shoshilishi mumkin, g'azab, muloqot qiyin. Nutq va vosita faoliyati intensiv va konstruktiv emas. Qodirlikni anglash fonida aldanuvchi loyihalarning paydo bo'lishi. Ushbu bosqichda 3 soatgacha uxlang.
3. Manik jazava - bu simptomlarning haddan tashqari kuchayishi: inhibe qilingan vosita faolligi, aloqasi bo'lmagan nutq, fikrlarning parchalarini o'z ichiga oladi, muloqot qilish mumkin emas.
4. Dvigatelni tinchlantirish - bu faollikni saqlab qolish bilan birga keladigan alomat nutq faoliyati va kayfiyatlar, ularning namoyon bo'lishi ham asta-sekin normal holatga tushadi.
5. Reaktiv - ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi. Og'ir va zo'ravonlik davridagi amneziya tez-tez uchraydi.

Manik fazaning o'tishi faqat birinchi bosqich - gipomaniya bilan cheklanishi mumkin.

Bosqichning zo'ravonligi va zo'ravonligi bilan belgilanadi reyting shkalasi Yangning maniyasi.

Depressiv bosqichning belgilari

Umuman olganda, depressiv bosqich ko'proq xarakterlidir klinik rasm MDS. Tushkun kayfiyat, sekin fikrlash va jismoniy faoliyat, ertalabki kuchayishi va kechqurun ijobiy dinamikasi bilan.

Uning bosqichlari:

1. Boshlang'ich - faollik, ishlash, hayotiylik, charchoq paydo bo'ladi, uyqu yuzaki bo'ladi.
2. Ko'tarilish - tashvish, jismoniy va ruhiy charchoq, uyqusizlik, nutq tezligining pasayishi, oziq-ovqatga qiziqishning yo'qolishi paydo bo'ladi.
3. Og'ir depressiya bosqichi psixotik alomatlarning haddan tashqari ifodasidir - depressiya, qo'rquv, tashvish, stupor, o'z-o'zini chayqalish, mumkin bo'lgan deliryum, anoreksiya, o'z joniga qasd qilish fikrlari, ovozlar - gallyutsinatsiyalar.
4. Reaktiv - depressiyaning oxirgi bosqichi, tana funktsiyalarini normallashtirish. Agar u vosita faoliyatini tiklash bilan boshlansa, tushkun kayfiyat saqlanib qolsa, o'z joniga qasd qilish xavfi ortadi.

Depressiya atipik bo'lishi mumkin, uyquchanlik va ishtahaning oshishi bilan birga keladi. Nima sodir bo'layotganining haqiqiy emasligi hissi paydo bo'lishi mumkin va somatik belgilar paydo bo'lishi mumkin - oshqozon-ichak va siydik tizimining buzilishi. Depressiya xurujidan keyin bir muncha vaqt asteniya belgilari kuzatiladi.

Depressiya darajasi Depressiyaning o'z-o'zini inventarizatsiyasi va Zang inventarlari tomonidan baholanadi.

Nima uchun manik-depressiv psixoz xavfli?

Manik-depressiv psixoz tashxisi taxminan 4 oy davom etadigan maniyani o'z ichiga oladi, bu o'rtacha 6 oylik depressiyani tashkil qiladi va bu davrlarda bemor hayotdan yo'qolishi mumkin.

Olovli bosqichlar nafaqat buzilishdan aziyat chekadiganlar uchun zararli.

Maniya holatida, boshqarib bo'lmaydigan his-tuyg'ular bilan boshqariladigan bemor ko'pincha eng dahshatli oqibatlarga olib keladigan shoshilinch xatti-harakatlar qiladi - qarz olish, dunyoning narigi tomoniga sayohatlar, kvartiralarni yo'qotish, behayolik.

Depressiya holatida odam aybdorlik hissi, ko'pincha maniya va dekonstruktiv xatti-harakatlar natijasida o'rnatilgan munosabatlarni, shu jumladan oilaviy munosabatlarni buzadi va mehnat qobiliyatini yo'qotadi. O'z joniga qasd qilish tendentsiyalari mumkin. Bu vaqtda nazorat va bemorni parvarish qilish masalalari keskinlashmoqda.

Shaxsning salbiy o'zgarishlari inqiroz davrida bemor bilan yashashga majbur bo'lgan odamlarni shikastlaydi. Bemor ehtiros holatida o'ziga va yaqinlariga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.

Kasallikning salbiy bosqichini boshdan kechirgan odamning sog'lig'ining holati butun umr bo'yi davom etishi mumkin, ya'ni alevlenme sodir bo'lmasligi mumkin. Ammo bu holda, hayotida noxush epizodga ega bo'lgan sog'lom odam haqida emas, balki uzoq interfaza haqida gapirish odatiy holdir.

Bunday sharoitlarga moyil bo'lgan odam kasallikning bunday ko'rinishlariga tayyor bo'lishi kerak va birinchi alomatlarda choralar ko'rishi kerak - manik-depressiv psixozni davolashni yoki uni tuzatishni boshlang.

Qonun buzilgan taqdirda, ruhiy kasallik sifatida bipolyar buzuqlik faqat kasallik bosqichida bo'lsa, engillashtiruvchi holat sifatida ko'rib chiqiladi. Remissiya davrida huquqbuzar qonunga muvofiq javob berishga chaqiriladi.

Diagnostika

Manik-depressiv psixozni tashxislash uchun foydalaning differentsial usul, psixonevrologik kasalliklar spektrini hisobga olgan holda va nafaqat: shizofreniya, aqliy zaiflik, depressiya variantlari, nevrozlar, psixozlar, ijtimoiy kasalliklar, somatik kasalliklar. Boshqa narsalar qatori, alkogol yoki tibbiy va giyohvand moddalar bilan qo'zg'atilgan alomatlarni ajratish.

Fazalarning og'irligini skrining va o'rganish anketalar - o'z-o'zini baholash testlaridan foydalanish natijasida amalga oshiriladi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish bilan davolash juda samarali, ayniqsa MDSning birinchi bosqichidan keyin (yoki davomida) buyurilganda. To'g'ri tashxis qo'yish uchun manik (gipomanik) xususiyatlarning kamida bir davri kerak, natijada bipolyar buzuqlik ko'pincha birinchi epizoddan 10 yil o'tgach aniqlanadi;

Buzuqlikni tashxislashda qiyinchiliklar patologiyaning nisbiy tabiati, har qanday anketalarning sub'ektivligi va boshqa kasalliklarning tez-tez kelishi bilan kuchayadi. ruhiy muammolar, individual kurs kasallik va tadqiqot ma'lumotlarining nomuvofiqligi. Tadqiqot ma'lumotlari ob'ektiv bo'lishi mumkin emas katta miqdor TIR bemorlarini olishga majbur bo'lgan dorilar.

Noto'g'ri tashxis qo'yish va dori-darmonlarni noto'g'ri qo'llash tsikllarning tez o'zgarishiga olib kelishi, interfazalarni qisqartirishi yoki kasallikning kechishini boshqa yo'l bilan og'irlashtirishi mumkin, bu esa nogironlikka olib keladi.

Davolash va oldini olish

MDPni davolashning maqsadi tanaffusga erishish va psixika va salomatlikni normallashtirishdir. Profilaktika davrida va manik fazada kayfiyat stabilizatorlari qo'llaniladi - dorilar, kayfiyatni barqarorlashtiruvchi dorilar: lityum preparatlari, antikonvulsanlar, neyroleptiklar.

Dori vositalarining samaradorligi individualdir, ularning kombinatsiyasi chidab bo'lmas bo'lishi mumkin, yomonlashuvga, antifazaga yoki salomatlikning qisqarishiga olib kelishi mumkin. Manik-depressiv psixozni davolash faqat shifokor tomonidan tayinlangan va sozlangan va uning diqqatli nazorati ostida amalga oshiriladigan dorilarning kombinatsiyasini doimiy ravishda qo'llashni o'z ichiga oladi.

Insulin terapiyasi va elektr toki urishi, yon mahsulot 20-asrda faol qo'llanilgan xotirani yo'qotish g'ayriinsoniy sifatida juda mashhur emas va boshqa vositalar muvaffaqiyatsizlikka uchragan ekstremal holatlarda davolash usuli sifatida qaraladi. 1900 yilgacha depressiya geroin bilan davolangan.

Psixoterapiya

Bipolyar buzilishning namoyon bo'lishini yumshatish mumkin. Hayotiy qadriyatlar vaqtincha eng keskin tarzda o'zgarishi mumkin, bu odamni faqat o'z xatti-harakatlarini noto'g'ri tushunishni va o'zi buzgan muayyan hayotiy epizoddan afsuslanishni qoldiradi.

Agar bunday narsalar takrorlansa va depressiya davrlari kuzatilsa, o'ylash vaqti keldi: agar sizda bipolyar affektiv buzuqlik bo'lsa, o'zingizga qanday yordam berish kerak?

Psixiatrga tashrif buyurish kerak, siz darhol xavfli tashxisni olasiz deb o'ylamasligingiz kerak. Ruhiy salomatlik haqida taxmin bor, lekin siz va yaqinlaringiz yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.

Psixoterapiya tashxisingizni o'zingizni past his qilmasdan qabul qilishingizga, o'zingizni tushunishingizga va xatolaringizni kechirishga yordam beradi. Dori vositalarini qo'llab-quvvatlash va psixoterapiya tufayli uni boshqarish mumkin to'liq hayot, kasalligingizning tuzoqlarini o'rganish orqali ruhiy sog'lig'ingizni sozlang.

manik depressiya ( bipolyar depressiya yoki bipolyar affektiv buzilish) hisoblanadi psixogen kasallik, bu tez-tez va to'satdan kayfiyat o'zgarishi bilan birga keladi. Depressiyaning ushbu shakli bo'lgan bemorlarni har qanday stressli va ziddiyatli vaziyatlardan har tomonlama himoya qilish kerak. Oilaviy muhit imkon qadar qulay bo'lishi kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, u oddiy depressiyadan ancha farq qiladi.

Ushbu maqolada biz sizga nima ekanligini aytib beramiz manik depressiya, keling, uning sabablari va alomatlarini ko'rib chiqamiz, uni qanday aniqlash kerakligini aytamiz, shuningdek, davolash usullarini ko'rsatamiz.

Kasallik nomining o'zi ikkita ta'rifdan iborat: depressiya - depressiya holati, maniya - haddan tashqari, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik. Bu kasallikdan aziyat chekayotganlar o‘zini dengiz to‘lqinlari kabi noo‘rin tutadi – goh tinch, goh bo‘ronli.

Manik ekanligi isbotlangan depressiv holat nasldan naslga o'tishi mumkin bo'lgan genetik moyillikdir. Ko'pincha, hatto kasallikning o'zi ham emas, balki unga moyillik ham yuqadi. Bularning barchasi o'sib borayotgan odamning muhitiga bog'liq. Shunday qilib, asosiy sabab irsiyatdir. Yana bir sababni hayotdagi har qanday narsa tufayli gormonal muvozanat deb atash mumkin.

Kasallik qanday namoyon bo'lishini hamma ham bilmaydi. Qoida tariqasida, bu bola 13 yoshga to'lgandan keyin sodir bo'ladi. Ammo uning rivojlanishi sust, bu yoshda u hali kuzatilmagan o'tkir shakl, bundan tashqari, u o'xshash, lekin bir qator farqlarga ega. Bemorning o'zi kasallikdan bexabar. Biroq, ota-onalar asosiy shartlarni payqashlari mumkin.

Siz bolaning his-tuyg'ulariga e'tibor berishingiz kerak - bu kasallik bilan kayfiyat tushkunlikdan hayajonga va aksincha keskin o'zgaradi.
Agar siz hamma narsani tasodifga qoldirib, bemorga o'z vaqtida yordam bermasangiz tibbiy yordam, keyin birozdan keyin dastlabki bosqich jiddiy kasallikka aylanadi -

Diagnostika

Manik-depressiv sindromni tan olish va tashxislash juda qiyin va buni faqat tajribali psixoterapevt qila oladi. Kasallikning tabiati chayqalishlarda paydo bo'ladi, depressiya qo'zg'aluvchanlik bilan almashtiriladi, letargiya haddan tashqari faollik bilan almashtiriladi, bu esa tanib olishni qiyinlashtiradi. Hatto og'ir bilan manik bosqich Bemorda sezilarli aqliy zaiflik va intellektual qobiliyatlar namoyon bo'lishi mumkin.

Psixoterapevtlar ba'zida siklotimiya deb ataladigan kasallikning engil shakllarini 80% da aniqlaydilar. sog'lom odamlar.

Qoida tariqasida, depressiv bosqich aniq va aniq davom etadi, ammo manik faza nisbatan tinch va faqat tajribali nevrolog tomonidan tan olinishi mumkin.

Bu holatni tasodifga qoldirib bo'lmaydi;

Murakkab holatlarda nutqning yomonlashishi mumkin, motorning kechikishi. Ekstremal, og'ir shaklda bemor stuporga tushib, jim bo'lib qoladi. Ulanadi muhim funktsiyalar: u ichishni, ovqatlanishni, tabiiy ehtiyojlarni mustaqil ravishda qondirishni to'xtatadi va keyinchalik, odatda, javob beradi. dunyo.
Ba'zida bemor rivojlanadi aqldan ozgan g'oyalar, u haqiqatga hech qanday aloqasi bo'lmagan haddan tashqari yorqin ranglarda haqiqatni baholashi mumkin.

Tajribali mutaxassis darhol bu kasallikni oddiy melankolikdan ajratadi. Kuchli asabiy taranglik tarang yuz va pirpirmaydigan ko'zlarda ifodalanadi. Bunday odamni suhbatga chaqirish qiyin, u lakonik bo'ladi va odatda o'zini tuta oladi.

Manik holatning asosiy belgilari:

• asabiylashish bilan birga eyforiya;
• yuqori o'z-o'zini hurmat qilish va o'zini o'zi qadrlash hissi;
• fikrlar achinarli shaklda ifodalanadi, bemor ko'pincha bir mavzudan ikkinchisiga o'tadi;
• muloqotni o'rnatish, haddan tashqari gapirish;
• uyqusizlik, uyquga bo'lgan ehtiyojning pasayishi;
• masalaning mohiyati bilan bog'liq bo'lmagan ikkinchi darajali vazifalar bilan doimiy chalg'itish;
• ishda va yaqinlaringiz bilan muloqotda haddan tashqari faollik;
• beadablik;
• pul sarflash va tavakkal qilish istagi;
• tajovuzkorlikning to'satdan portlashlari va qattiq tirnash xususiyati.

Ko'proq ma'lumot uchun kech bosqichlar- xayoliy, hozirgi vaqtni noto'g'ri idrok etish.

Depressiya belgilari:

• pastlik hissi va natijada o'zini past baholash;
• doimiy yig'lash, muvofiqlashtirilmagan fikrlar;
• to'xtovsiz melankolik, foydasizlik va umidsizlik hissi;
• apatiya, hayotiy energiya etishmasligi;
• xaotik, xaotik harakatlar, gapirish qiyinligi, ongni ajratish;
• o'lim haqidagi fikrlar;
• oziq-ovqatga bo'lgan munosabatning o'zgarishi - kuchli ishtahani to'liq yo'qotishgacha;
• o'zgaruvchan nigoh, "qo'llar joyidan" - har doim harakatda;
• giyohvandlikning kuchayishi.

Og'ir holatlarda bemorning manik depressiyasi uyqusizlik va o'zini o'zi boshqarishning yo'qolishi sifatida namoyon bo'ladi.

Davolash

Mutaxassisning nazorati ostida manik depressiyani davolash majburiydir.

Terapiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Birinchidan, shifokor simptomlarni tahlil qiladi, so'ngra faqat individual ravishda tanlanadigan dori-darmonlar kursini belgilaydi. Agar hissiy inhibisyon, apatiya bo'lsa, bemorga hayajonlanganda qabul qilinishi kerak bo'lgan dorilar buyuriladi.

Noto'g'ri ko'tarilgan kayfiyat - bu depressiyaga mutlaqo zid bo'lgan holat. Agar u odamni etarlicha ta'qib qilsa uzoq vaqt va boshqa noadekvat yoki mantiqsiz ko'rinishlar bilan birga bo'lsa, bu ruhiy buzuqlik hisoblanadi. Bu holat manik deb tasniflanadi va maxsus davolashni talab qiladi. Alomatlarning og'irligiga qarab, psixoterapevt yoki psixiatr bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin.

Maniya rivojlanishining xususiyatlari

Ba'zi hollarda manik tendentsiyalar, xuddi apatiya tendentsiyalari kabi, shaxsiy xususiyat bo'lishi mumkin. Faoliyatning kuchayishi, doimiy ruhiy qo'zg'alish, noto'g'ri ko'tarilgan kayfiyat, g'azab yoki tajovuzkorlik portlashlari - bularning barchasi manik sindromning alomatlari. Bu shartlarning butun guruhiga berilgan nom turli sabablar va ba'zan turli xil alomatlar.

Turli omillar maniya rivojlanishiga olib keladi hayotiy vaziyatlar ham hodisalar, ham tuzatilmagan patologik xarakterli xususiyatlar. Bunga moyil odam manik xatti-harakatlar, juda tez-tez g'oyaga berilib, u haqiqatga to'g'ri kelmasa ham, uni amalga oshirishga intiladi. Ko'pincha bemorni siyosiy, diniy yoki ilmiy asoslarga ega bo'lgan nazariyalar boshqaradi. Ko'pincha bemorlar faol ijtimoiy va jamoat faoliyatiga moyilligini ko'rsatadilar.

Manik bemorlarning katta qismi haddan tashqari baholangan fikrlar va g'oyalarga ega. Ba'zan ular global bo'lishi mumkin, ba'zida ular g'oyalardir uy xo'jaligi darajasi. Tashqaridan qaraganda, bemorlarning o'z g'oyalari haqida gapiradigan xatti-harakatlari ba'zan juda kulgili ko'rinadi. Agar juda qimmatli fikr global xarakterga ega bo'lsa, bemor, aksincha, boshqalarga o'ychan va g'ayratli ko'rinadi. Ayniqsa, agar u o'z e'tiqodlarini asoslash uchun etarli ma'lumot va bilimga ega bo'lsa.

Bu holat har doim ham patologiya emas, bo'lishi mumkin individual xususiyatlar psixika. Agar haddan tashqari baholangan fikrlar va g'oyalar nazoratdan chiqib ketsa va bemorning butun hayotini iste'mol qilsa, boshqacha qilib aytganda, o'zi yoki uning atrofidagilarning hayotiga aralashsa, davolanish kerak.

Qachon shifokor yordami kerak?

Manik sindrom- bu allaqachon me'yordan og'ish bo'lib, u bemorning o'zidan ko'ra boshqalar uchun yoqimsiz bo'lgan bir qator alomatlar bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik aqliy faoliyat va hissiy sohada buzilishlar sifatida namoyon bo'ladi.

Odatda manik bemorning xatti-harakati boshqalarga tushunarsiz va hech bo'lmaganda g'alati ko'rinadi.

Tibbiy yordamga muhtojligini ko'rsatadigan ba'zi alomatlar mavjud:

• Juda ko'tarilgan kayfiyat, doimiy ruhiy hayajon va eyforiyagacha.
• Vaziyatga mos kelmaydigan optimizm, bemor haqiqiy muammolarni sezmaydi va vaziyatga mos keladigan yomon kayfiyatni boshdan kechirishga moyil emas.
• tezlashtirilgan nutq tezlashtirilgan fikrlash, bemorni qiziqtirmaydigan narsalar va hodisalarga diqqatni jamlashning etishmasligi. Shuning uchun, maniya bilan, juda zerikarli narsalarga e'tibor berish kerak bo'lganda, o'rganish ko'pincha qiyin bo'ladi.
• Harakatning kuchayishi, faol imo-ishoralar va bo'rttirilgan yuz ifodalari.
• Isrofgarchilik, patologik saxiylik. Bemor o'z harakatlari uchun mas'uliyatni sezmasdan, barcha jamg'armalarini bir daqiqada sarflashi mumkin.
• Xulq-atvor ustidan nazoratning etarli emasligi. Bemor uning yuqori kayfiyati hamma joyda ham mos kelmasligini tushunmaydi.
• Giperseksuallik, ko'pincha behayolik (masalan, ilgari hech qachon aldashga moyil bo'lmagan odam to'satdan "beg'araz" noz-karashma qilishni boshlaydi, u ilgari hech qachon kirishga jur'at etmagan, hatto bir nechta romanlarni boshlash darajasiga qadar yaqin munosabatlarga kiradi. parallel ravishda yoki bir qator "qisqa, majburiy bo'lmagan munosabatlar" ga boshlanadi, ular keyinchalik maniya epizodi o'tgandan so'ng, u tavba qiladi va uyat va hatto jirkanishni his qiladi, "bu qanday sodir bo'lishi mumkinligini" chin dildan tushunmaydi).

Davolash bemorning o'zi ko'pincha o'zini kasal deb bilmasligi bilan murakkablashadi. U o'z holatini normal, sub'ektiv jihatdan yoqimli deb hisoblaydi va nima uchun boshqalarga uning xatti-harakati yoqmasligini tushunmaydi: axir, u o'zini har qachongidan ham yaxshi his qiladi. Bunday bemorni shifokorni ko'rish uchun yuborish va uni terapiyadan o'tishga ko'ndirish qiyin.

Bizning shifokorlarimiz

Kasallikning belgilari va belgilari

Yuqorida sanab o'tilgan belgilarga qo'shimcha ravishda bir nechta belgilar mavjud xarakterli alomatlar, deyarli barcha manik holatlarni birlashtirgan:

• O'ylamasdan pul sarflashga moyillik.
• Yomon bitimlar tuzish va qimor o'ynashga moyillik.
• Qonunni tez-tez buzish.
• Janjal va mojarolarni qo'zg'atishga moyillik.
• Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish yoki boshqa yomon odatlarga qaramlik.
• Noxush jinsiy xatti-harakatlar.
• Patologik sotsializm - bemor tez-tez g'alati, shubhali shaxslar bilan uchrashadi va turli kompaniyalarda vaqt o'tkazadi.

Agar bu belgilar nazoratdan chiqib ketsa, malakali tibbiy yordam kerak. tibbiy yordam. Shuni tushunish kerakki, bunday xatti-harakatlar jinnilik emas, balki davolanishi kerak bo'lgan kasallikning belgilaridir. Sog'lom fikrga murojaat qilish befoyda.

Ba'zi hollarda bemorda o'ziga xos maniya mavjud - masalan, maxsus maqsadli maniya. Keyin bemor o'zining maxsus missiyasiga chin dildan ishonadi va boshqalarning shubhalariga qaramay, uni butun kuchi bilan amalga oshirishga harakat qiladi.

Manik holatning turlari

Maniyaning namoyon bo'lishi va ularning mazmuniga ko'ra bir nechta tasniflar mavjud.

• Quvg'in mania - paranoyya bilan birga. Bemor quvg'in qilinayotganiga ishonch hosil qiladi - qarindoshlari va do'stlaridan tortib, razvedka xizmatlarigacha.
• Maxsus maqsadda maniya - bemor yangi din yaratishi, ilmiy kashfiyot qilish, insoniyatni qutqarish kerakligiga amin.
• Ulug'vorlik xayollari avvalgisiga o'xshaydi. Asosiy farq shundaki, bemorning maqsadi yo'q, u o'zini shunchaki tanlangan - eng aqlli, eng chiroyli, eng boy deb hisoblaydi.
• Aybdorlik hissi, xushmuomalalik, o'z-o'zini yo'q qilish, nigilistik - kamdan-kam holatlar. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan bemorlar ko'pincha rashk maniiyasini boshdan kechiradilar.

Emotsional holatga ko'ra, manik sindrom:

• Quvonchli maniya - bu hayajon, asossiz ko'tarilgan kayfiyat.
• G'azablangan - jahldorlik, ziddiyatli vaziyatlarni yaratishga moyillik.
• Paranoid - ta'qib paranoyasi, munosabatlar paranoyasi bilan namoyon bo'ladi.
• Oneirik - gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi.
• Manik-depressiv sindrom maniya va depressiyaning almashinishi bilan tavsiflanadi.

Manik-depressiv sindromda intervallar teng vaqtdan keyin almashinishi mumkin yoki xatti-harakatlarning bir turi ustunlik qiladi. Ba'zida keyingi bosqich yillar davomida sodir bo'lmasligi mumkin.

Manik holatlarni davolash

Tashxis qo'yilgan maniya - bu talab qilinadigan holat majburiy davolash. Amalga oshirish odatiy holdir kompleks terapiya: farmakologik va psixoterapevtik. Farmatsevtika simptomlarni engillashtirish uchun tanlanadi: masalan, qo'zg'aluvchanligi yuqori bo'lgan bemorga sedativlar retsepti beriladi, bog'liq alomatlar Neyroleptiklar keyingi bosqichning rivojlanishini oldini olishga yordam beradi - kayfiyat stabilizatorlari.

Psixoterapevtik davolanishga kelsak, odatda mutaxassis bilan ishlash kognitiv va kognitiv-xulq-atvor terapiyasi, shuningdek psixota'lim (bemorga kasallik haqida ma'lumot berish va uni tanib olishni o'rganish) yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi. dastlabki belgilar keyingi to'liq depressiya yoki maniya rivojlanishining oldini olish uchun faza o'zgarishlarining ("markerlari") va ularga zudlik bilan javob berish). Psixoterapiya vaqtida kasallikning sababini topish va yo'q qilish, bemorning xatti-harakati va fikrlash tarzini sozlash mumkin. O'rtacha, davolanish taxminan bir yil davom etadi, ammo yaxshilangandan keyin dinamik kuzatuv talab etiladi, chunki manik sindrom qaytalanishi mumkin.

Bemorning ahvolidan qat'i nazar, birinchi alomatlar paydo bo'lganda davolanishni boshlash muhimdir. CELT klinikasidagi psixoterapevtlar ham manik holatlar bilan ishlaydi. Ularning jiddiy tajribasi va yuqori malakasi tufayli ular ruhiy salomatligingizni tiklashga yordam beradi.

Vaqti-vaqti bilan kayfiyatning yomonlashishi - normal hodisa. Inqiroz tugaganidan keyin hissiy holatingizni yaxshilash uchun ham xuddi shunday. Ammo ba'zi hollarda depressiyadan keyin faol quvonch patologiyani ko'rsatadi. Qadimgi davrlar uchun kasallik manik-depressiv psixoz deb ataladi. Bu nima? Qanday belgilar kasallikka xosdir? Qanday davolash kerak?

Manik-depressiv psixoz bu...?

Affektiv jinnilik - ruhiy buzuqlik, muqobil namoyon bo'lishini nazarda tutadi affektiv holatlar(maniya va depressiya). Ular fazalar yoki epizodlar deb ataladi. Ular "engil" intervallar bilan ajralib turadi - tanaffuslar yoki interfazalar, bu davrda psixikaning holati normallashadi.

Bugungi kunda "bipolyar affektiv buzilish (BD)" atamasi patologiyani tavsiflash uchun ishlatiladi. Ismning o'zgarishi 1993 yilda sodir bo'lgan va psixiatrlarning kasallikni to'g'ri tasvirlash istagi bilan bog'liq edi:

• u har doim ham psixotik kasalliklar bilan bog'liq emas, ya'ni "psixoz" so'zi qo'llanilmasligi mumkin;
• Bu har doim ham maniya va depressiyani anglatmaydi, ko'pincha o'zini faqat bitta narsa bilan cheklaydi, shuning uchun "manik-depressiv" birikmasidan foydalanish noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Va bipolyar buzuqlik tushunchasi ham eng to'g'ri bo'lmasa-da (masalan, uning bir qutbli shakli mavjud bo'lib, u tabiatan ismning ma'nosiga zid), endi ular bu atamadan foydalanishni afzal ko'rishadi.

Manik-depressiv psixoz: sabablari

Nima uchun odamlarda depressiya paydo bo'lishi hali ham aniq emas. manik psixoz. So'nggi tadqiqotlarga asoslanib, mutaxassislar buzilishning sabablari birinchi navbatda quyidagi sohalarda yotadi degan xulosaga kelishdi:

1. Genetik omillarning ta'siri. Ularning ta'siri 70-80% gacha baholanadi. Genetik qobiliyatsizlik psixozga olib keladi, deb ishoniladi.
2. Ta'sir qilish shaxsiy xususiyatlar. Mas'uliyat, tartib va ​​izchillikka e'tibor qaratadigan odamlar bipolyar psixozni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq.
3. Atrof-muhit omillarining ta'siri. Oila asosiy rol o'ynaydi. Agar ota-onalar bilan muammolar bo'lsa ruhiy salomatlik, keyin bola ularni nafaqat genetik, balki xatti-harakatlar darajasida ham qabul qilishi mumkin. Stress ham odamlarga salbiy ta'sir qiladi. psixologik travma, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish.

Manik-depressiv buzilish ikkala jinsda ham uchraydi. Erkaklar ko'pincha patologiyaning bipolyar shaklidan, ayollar - bir kutupli shakldan aziyat chekishadi. Psixoz ehtimoli fonda ortadi tug'ruqdan keyingi depressiya va homiladorlik tugaganidan keyin yuzaga keladigan boshqa psixiatrik epizodlar. Agar ayol tug'ilgandan keyin ikki hafta ichida biron bir ruhiy kasallikni boshdan kechirsa, manik-depressiv psixozning rivojlanish ehtimoli to'rt barobar ortadi.

Manik-depressiv buzilish: turlari

Bemorda maniya, depressiya yoki ikkalasini boshdan kechirayotganiga qarab, buzilishning beshta asosiy turi mavjud:

1. Monopolyar (bir qutbli) depressiv shakl. Bemor faqat depressiyaning kuchayishini boshdan kechiradi.
2. Monopolar manik shakl. Bemor faqat maniya xurujlarini boshdan kechiradi.
3. Depressiv holatlarning ustunligi bilan bipolyar buzuqlik. Fazalarning o'zgarishi bor, lekin asosiy "ta'kid" depressiyaga qaratilgan - ular maniyaga qaraganda tez-tez va kuchliroqdir (u odatda sust davom etishi mumkin va ko'p muammo tug'dirmaydi).
4. Maniya hukmron bo'lgan bipolyar psixoz. Manik hujumlar aniq ko'rinadi, depressiya nisbatan yumshoq va kamroq uchraydi.
5. Aniq bipolyar buzuqlik turi. Manik va depressiv fazalar "qoidalarga muvofiq" bir yo'nalishda sezilarli egilishsiz o'zgarib turadi.

Ko'pincha kasallikning kechishi muntazam ravishda intervalgacha bo'ladi, ya'ni maniya ruhiy tushkunlik, depressiya maniya bilan almashtiriladi va ular orasida tanaffuslar kuzatiladi. Ba'zida tartib chalkashib ketadi: depressiyadan keyin depressiya yana boshlanadi, maniyadan keyin - maniya; keyin kasallikning g'ayritabiiy harakatlanuvchi turi haqida gapirishadi. Agar fazalar o'rtasida uzilishlar bo'lmasa, demak, bu buzilish rivojlanishining dumaloq turi.

Manik-depressiv psixoz: alomatlar

Manik-depressiv psixozning asosiy belgilari maniya yoki depressiyaning namoyon bo'lishiga "bog'langan". E'tibor bering:

1. Maniya belgilari. Ularni uchta "mavzu" birlashtiradi - ko'tarilgan kayfiyat, aqliy va nutqiy qo'zg'alish va motorli qo'zg'alish. Belgilar vaziyatdan qat'iy nazar paydo bo'ladi (masalan, bemor hatto dafn marosimida ham quvnoq kayfiyatni saqlaydi).
2. Depressiya belgilari. Ular tabiatdagi maniyaga qarama-qarshidir. Klassik triada - bu doimiy tushkun kayfiyat, sekin fikrlash va sekin harakatlar.

Bir faza bir yarim haftadan bir necha yilgacha davom etadi, vaqt o'tishi bilan depressiv epizodlar ko'proq uzaytiriladi. Maniya holati unchalik xavfli emas, chunki depressiya davrida odam uzilishga moyil bo'ladi. ijtimoiy aloqalar, STOP kasbiy faoliyat yoki o'z joniga qasd qilish.

Manik-depressiv psixozning standart belgilari turli bemorlarda turlicha namoyon bo'lishi mumkin. Misol uchun, ba'zida odam butun hayotida bitta bosqichni boshdan kechiradi va hech qachon bu kasallikdan azob chekmaydi. Keyin ular uzoq muddatli tanaffus, o'nlab yillar davomida cho'zilish haqida gapirishadi (ya'ni, nazariy jihatdan, psixoz epizodi sodir bo'lishi kerak, lekin odam yoshi tufayli buni ko'rish uchun yashamaydi).

Manik psixoz: alomatlar

Manik psixoz besh bosqichdan o'tadi. Ularning har biri biroz boshqacha xususiyatlar bilan ajralib turadi:

Manik psixozning bosqichi	Xarakterli alomatlar
Gipomanik	batafsil faol nutq yuqori kayfiyat quvnoqlik chalg'itish uyquga bo'lgan ehtiyojning biroz pasayishi yaxshilangan ishtahani
Qattiq maniya	nutqni rag'batlantirishning kuchayishi tezda so'nib ketadigan g'azab portlashlari mavzudan mavzuga tez o'tish, diqqatni jamlay olmaslik o'z buyukligi haqidagi g'oyalar sezilarli vosita ajitatsiyasi uyquga minimal ehtiyoj
Manik g'azab	maniyaning barcha belgilarining zo'ravonligi boshqalarga mos kelmaydigan nutq tartibsiz silkinish harakatlari
Motor sedasyon	vosita qo'zg'alishning asta-sekin kamayishi yuqori kayfiyat nutqni rag'batlantirish
Reaktiv	bemorning ahvolini asta-sekin normal holatga qaytarish ba'zida - kayfiyatning yomonlashishi

Ba'zi hollarda manik psixoz faqat birinchi, hipomanik bosqich bilan chegaralanadi.

Depressiv psixoz: alomatlar

Odatda, depressiv psixoz kunduzgi kayfiyat o'zgarishi bilan tavsiflanadi: kechqurun hissiy holat bemorning ahvoli yaxshilanadi. Epizod rivojlanishning to'rt bosqichidan o'tadi. Ular quyidagi xususiyatlar bilan ajralib turadi:

Depressiv psixozning bosqichi	Xarakterli alomatlar
Boshlang'ich	umumiy ohangning zaiflashishi kayfiyatning yomonlashishi unumdorlikning biroz pasayishi uxlab qolish qiyinligi
O'sib borayotgan depressiya	kayfiyatning sezilarli pasayishi tashvish kuchaygan ishlashning jiddiy buzilishi sekin nutq uyqusizlik ishtahaning yo'qolishi harakatlarning kechikishi
Qattiq depressiya	og'ir melankolik va tashvish hissi ovqatlanishdan bosh tortish juda sokin va sekin nutq monosyllabic javoblar uzoq vaqt bir holatda qolish o'z-o'zini to'ldirish o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari
Reaktiv	ohangning biroz zaiflashishi tananing barcha funktsiyalarini bosqichma-bosqich tiklash

Ba'zida depressiya gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. Eng keng tarqalgani, odamni vaziyatning umidsizligiga ishontiradigan "ovozlar".

Manik-depressiv psixoz: davolash

Psixoz uchun terapiya murakkab va kafolat bermaydi to'liq davolash. Uning maqsadi uzoq muddatli remissiya holatiga erishishdir. Amalda:

1. Dori vositalari bilan davolash. Lityum preparatlari, lamotrigin, karbamazepin, olanzapin, ketiapin ishlatiladi. Mahsulotlar kayfiyatni barqarorlashtirishga yordam beradi.
2. Psixoterapiya. Bemorga buzilish belgilarini nazorat qilish o'rgatiladi. Ba'zi hollarda oilaviy terapiya tegishli.
3. Omega-3 ko'p to'yinmagan yog'larni iste'mol qilish yog 'kislotalari. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ular kayfiyatni normallashtirishga va relapslarning oldini olishga yordam beradi. Ushbu moddalar zig'ir urug'i, kamelina va xantal moylari, ismaloq, dengiz o'tlari va yog'li dengiz baliqlarida mavjud.
4. Transkranial magnit stimulyatsiya. Usul magnit impulslar bilan miya yarim korteksiga invaziv bo'lmagan ta'sirni o'z ichiga oladi.

Davolanish tanaffus davrlarida to'xtatilmaydi. Agar bemorda boshqa sog'liq muammolari bo'lsa (masalan, nosozlik qalqonsimon bez), u o'z terapiyasini boshlashi kerak, chunki ko'plab kasalliklar kayfiyatga salbiy ta'sir qiladi.

Manik-depressiv psixoz bilan kurashish uchun siz eng uzoq vaqt remissiyaga erishishingiz kerak. Bu normal hayotga qaytish uchun etarli.

zamonaviy psixiatriyada juda ko'p umumiy tashxis insoniyatni azoblash. Ularning tashqi ko'rinishi global kataklizmlar, odamlarning shaxsiy muammolari, ta'siri bilan bog'liq muhit va boshqa omillar.

Muammolar bosimi ostida odamlar nafaqat depressiv holatga, balki manik holatga ham tushishi mumkin.

Kasallikning etimologiyasi

Manik-depressiv psixoz nima ekanligini tushuntirish mumkin oddiy so'zlar bilan: bu odatda vaqti-vaqti bilan o'zgaruvchan bo'sh va to'liq holat deb ataladi depressiya.

Psixiatriyada mutaxassislar buni odamda vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadigan ikkita qutb holatining paydo bo'lishi bilan tavsiflangan kasallik deb atashadi: maniya va depressiya (ijobiy salbiy bilan almashtiriladi).

Bu kasallik Ko'pincha MDPni o'rganadigan psixiatriya bo'yicha adabiyotlarda u "manik depressiya" yoki "bipolyar buzuqlik" deb ataladi.

Turlari (bosqichlari)

Ikkita oqadi shakllari:

- depressiv bosqich,
- manik faza.

Depressiv bosqich kasal odamda tushkun pessimistik kayfiyatning paydo bo'lishi bilan birga keladi va manik faza bipolyar buzuqlik motivatsiyasiz quvnoq kayfiyat bilan ifodalanadi.
Ushbu bosqichlar o'rtasida psixiatrlar vaqt oralig'ini ajratadilar - tanaffus , bu davrda kasal odam o'zining barcha shaxsiy xususiyatlarini saqlab qoladi.

Bugungi kunda psixiatriya sohasidagi ko'plab mutaxassislarning fikriga ko'ra, manik-depressiv psixoz endi alohida kasallik emas. O'z navbatida bipolyar buzuqlik maniya va depressiyaning muqobilligi bo'lib, uning davomiyligi bir haftadan 2 yilgacha bo'lishi mumkin. Ushbu fazalarni ajratib turadigan tanaffus uzoq bo'lishi mumkin - 3 yildan 7 yilgacha - yoki u butunlay yo'q bo'lishi mumkin.

Kasallikning sabablari

Psixiatrlar manik-depressiv psixozni quyidagicha tasniflashadi autosomal dominant turi . Ko'pincha, bu tabiatning kasalligi irsiy onadan bolaga o'tadigan kasallik.

Sabablari psixoz subkortikal mintaqada joylashgan hissiy markazlarning to'liq faoliyatining buzilishida yotadi. Miyada paydo bo'ladigan qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlarining noto'g'ri ishlashi odamda bipolyar buzilishning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Boshqalar bilan munosabatlar va stressli holatda bo'lish ham manik-depressiv psixozning sabablari sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.

Semptomlar va belgilar

Manik-depressiv psixoz ko'pincha erkaklarga qaraganda ayollarga ta'sir qiladi. Kasalliklar statistikasi: 1000 sog'lom odamga psixiatriya klinikalarida 7 bemor to'g'ri keladi.

Psixiatriyada manik-depressiv psixoz bir qatorga ega alomatlar kasallikning fazalarida namoyon bo'ladi. O'smirlarda belgilar bir xil, ba'zan aniqroq.

Manik faza quyidagilarga ega bo'lgan odamda boshlanadi:

- o'z-o'zini anglashdagi o'zgarishlar;
- quvnoqlikning tom ma'noda yo'q joydan paydo bo'lishi,
- to'lqin jismoniy kuch va misli ko'rilmagan energiya,
- kashfiyotlar ikkinchi shamol,
- ilgari zolim bo'lgan muammolarning yo'qolishi.

Faza boshlanishidan oldin har qanday kasallikka duchor bo'lgan kasal odam to'satdan mo''jizaviy ravishda ulardan xalos bo'ladi. U o'tmishda o'tkazgan hayotining barcha yoqimli daqiqalarini eslay boshlaydi, uning miyasi orzular va optimistik g'oyalar bilan to'ladi. Bipolyar buzuqlikning manik bosqichi u bilan bog'liq bo'lgan barcha salbiy va fikrlarni siqib chiqaradi.

Agar biror kishi qiyinchiliklarga duch kelsa, u ularni sezmaydi.
Bemor uchun dunyo yorqin ranglarda ko'rinadi, uning hid hissi kuchayadi va ta'm kurtaklari. Insonning nutqi ham o'zgaradi, u yanada ifodali va balandroq bo'ladi, uning fikrlash ravshanligi va mexanik xotirasi yaxshilanadi.

Manik faza inson ongini shunchalik o'zgartiradiki, bemor hamma narsada faqat ijobiy narsalarni ko'rishga harakat qiladi, u hayotdan mamnun, doimo quvnoq, baxtli va hayajonli bo'ladi. U tashqi tanqidga salbiy munosabatda bo'ladi, lekin har qanday vazifani osongina o'z zimmasiga oladi, shaxsiy qiziqishlari doirasini kengaytiradi va faoliyati davomida yangi tanishlar orttiradi. Bemorlar bo'sh va quvnoq hayot kechirishni afzal ko'radilar, ko'ngilochar joylarga tashrif buyurishni yaxshi ko'radilar va jinsiy sheriklarini tez-tez almashtiradilar. Bu bosqich giperseksualizmi aniq bo'lgan o'smirlar va yoshlar uchun ko'proq xosdir.

Depressiv bosqich unchalik yorqin va rang-barang davom etmaydi. Unda bo'lgan bemorlarda to'satdan hech narsa bilan bog'liq bo'lmagan melankolik holat paydo bo'ladi, u motor funktsiyasining kechikishi va sekinlik bilan birga keladi. fikrlash jarayonlari. Og'ir holatlarda kasal odam depressiv stuporga tushishi mumkin (tananing to'liq uyquchanligi).

Odamlar quyidagilarga duch kelishlari mumkin: alomatlar:

- qayg'uli kayfiyat
- jismoniy kuchni yo'qotish;
- o'z joniga qasd qilish fikrlarining paydo bo'lishi,
- o'zini boshqalar uchun noloyiqlik hissi;
- boshdagi mutlaq bo'shliq (fikrlarning etishmasligi).

Bunday odamlar o'zlarini jamiyat uchun keraksiz his qilib, nafaqat o'z joniga qasd qilish haqida o'ylashadi, balki ko'pincha bu dunyoda o'zlarining o'lik borligini aynan shu tarzda yakunlaydilar.

Bemorlar boshqa odamlar bilan og'zaki aloqa qilishni istamaydilar va hatto eng oddiy savollarga javob berishni juda istamaydilar.

Bunday odamlar uyqu va ovqatdan bosh tortadilar. Ko'pincha bu bosqichning qurbonlari bo'ladi o'smirlar kamdan-kam hollarda 15 yoshga to'lgan, 40 yoshdan oshgan odamlar bundan aziyat chekishadi.

Kasallikning diagnostikasi

Bemor to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak, unga quyidagilar kiradi: usullari, Qanaqasiga:
1. elektroensefalografiya;
2. Miyaning MRI;
3. rentgenografiya.

Ammo imtihonlarni o'tkazish uchun nafaqat bunday usullar qo'llaniladi. Manik-depressiv psixozning mavjudligini hisoblash mumkin so'rovlar Va testlar.

Birinchi holda, mutaxassislar bemorning so'zlaridan kasallikning anamnezini tuzishga va aniqlashga harakat qilishadi genetik moyillik, ikkinchisida esa testlar asosida bipolyar shaxsiyat buzilishi aniqlanadi.

Bipolyar buzuqlik uchun test tajribali psixiatrga bemorning hissiyot darajasini, alkogol, giyohvandlik yoki boshqa giyohvandlik darajasini (shu jumladan qimor o'yinlariga qaramlik) aniqlashga yordam beradi, diqqat etishmasligi darajasi, tashvish va hokazolarni aniqlaydi.

Davolash

Manik-depressiv psixozni o'z ichiga oladi keyingi davolash:

• Psixoterapiya. Ushbu davolash psixoterapevtik seanslar (guruh, individual, oilaviy) shaklida amalga oshiriladi. Bunday psixologik yordam manik-depressiv psixoz bilan og'rigan odamlarga o'z kasalligini anglash va undan to'liq xalos bo'lish imkonini beradi.