Erkaklar va ayollarda o'pka saratonining dastlabki belgilarini (belgilarini) erta bosqichda qanday aniqlash mumkin. Erta bosqichda o'pka saratoni belgilari va alomatlari O'pka saratoni o'zini qanday namoyon qiladi

O'pka saratoni - bu o'pkada malign o'sma shakllanishining rivojlanishi bilan kechadigan kasallik.

O'pka saratoni, uning belgilari uzoq vaqt davomida yo'q bo'lib qolishi mumkin bo'lgan, ko'pincha chekish tufayli yuzaga keladi va uni aniqlash, alomatlar yo'qligi sababli, ko'rib chiqilayotgan hududni o'rganishning profilaktik usullarisiz, ko'pincha kasallikning jiddiy bosqichlarida paydo bo'ladi. jarayon.

Saraton kasalliklari bo'yicha jahon va Rossiya statistik ma'lumotlari mos keladi: saraton patologiyalari bo'lgan rossiyalik bemorlarning 12 foizi o'pka saratonidan aziyat chekmoqda. tufayli vafot etganlar orasida malign o'smalar, Rossiyada o'pka saratoni holatlarning 15 foizini tashkil qiladi. Mutaxassislarning fikricha, vaziyat o'ta og'ir. Bundan tashqari, o'pka saratoni ko'proq erkak patologiyasi ekanligini ta'kidlash kerak. Hammasi orasida malign neoplazmalar Erkaklarda o'pka saratoni har to'rtinchi holatga to'g'ri keladi, ayollarda esa har o'n ikkinchi holat.

Sabablari va xavf omillari

Chekish o'pka saratoni rivojlanishining asosiy va ishonchli isbotlangan omili hisoblanadi. Orqada o'tgan yillar Ushbu yo'nalishda katta hajmdagi tadqiqotlar olib borildi. Endi hech qanday shubha yo'q - taxminan 88% holatlar chekish bilan bog'liq.

Buning siri nimada? Chekishning kanserogen ta'siri, bu tutunda polisiklik aromatik bikarbonatlar (tamaki yonishi mahsulotlari) mavjudligidan kelib chiqadi. Bundan tashqari, tamaki tutunida qo'shimcha kanserogenlar mavjud bo'lib, ular orasida nikotin hosilalari - masalan, nitrozaminlar mavjud.

Passiv chekish haqida gapirmaslik mumkin emas. Amerikalik olimlar chekuvchi bilan tez-tez aloqada bo'lgan odamlarda saraton kasalligi 32% tez-tez sodir bo'lishini aniqlashdi. O'pka saratoni paydo bo'lishi va kuniga chekiladigan sigaretalar sonining ko'payishi (2 quti = xavfning 25 baravar oshishi) va chekish davri o'rtasida ham bevosita bog'liqlik aniqlangan. Tamaki sifati bilan teskari bog'liqlik kuzatiladi.

Biroq, nafaqat tamaki tutuni kanserogen hisoblanadi. Bugungi kunda mishyak, berilliy, asbest, uglevodorodlar, xrom va nikel kabi moddalar ham o'simta hujayralarining o'sishini qo'zg'atishi mumkinligi isbotlangan. Radiatsiya haqida unutmang. Bular eng keng tarqalgan kanserogenlar, lekin aslida ularning ko'plari bor ... Va ularning ko'pchiligi hali to'liq o'rganilmagan.

Shunday qilib, biz 4 ta eng muhim omilni aniqlashimiz mumkin:

• Tamaki chekish;
• Genetik moyillik;
• Atrof-muhit omillari va mehnat sharoitlari;
• Surunkali o'pka kasalliklari.

Saraton turlari

1. Kichik hujayrali o'pka saratoni– 20% hollarda uchraydi, agressiv kursga ega. Tez rivojlanishi va metastaz, mediastinal limfa tugunlariga metastazlarning erta tarqalishi (tarqalishi) bilan tavsiflanadi.
2. Yo'q kichik hujayrali karsinoma o'pka:
   • Adenokarsinoma - 50% hollarda kuzatiladi, bronxlarning bezli to'qimalaridan tarqaladi, ko'pincha dastlabki bosqichlarda simptomlarsiz sodir bo'ladi. Ko'p miqdorda balg'am ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi.
   • Skuamoz hujayrali karsinoma 20-30% hollarda uchraydi, mayda va yirik bronxlar epiteliysida, oʻpka ildizida yassi hujayralardan hosil boʻlib, sekin oʻsib, metastaz beradi.
   • Differensiallanmagan saraton yuqori atipikligi bilan ajralib turadi saraton hujayralari.
3. Saratonning boshqa turlari:
   • bronxial karsinoidlar gormon ishlab chiqaruvchi hujayralardan hosil bo'ladi (asemptomatik, tashxis qo'yish qiyin, sekin o'sadi).
   • atrofdagi to'qimalardan o'smalar (tomirlar, silliq mushaklar, immun hujayralari va boshq.).
   • metastazlar boshqa organlarda lokalizatsiya qilingan o'smalardan.

Kichik hujayrali o'pka saratoni

Hujayralarning shakli tufayli bu nom oldi, u neyroendokrin o'pka saratoni deb ham ataladi. Eng ko'p ishora qiladi agressiv shakllar o'pka saratoni. Bu asosan 40 yoshdan oshgan chekuvchi erkaklarda uchraydi. Ushbu kasallikni aniqlash darajasi saratonning barcha gistologik turlarining 25% dan ko'p emas.

Kichik hujayrali saratonning biologik xususiyatlari:

• kichik hajmi (limfotsitdan faqat ikki baravar katta - qon hujayralari);
• malignite;
• tez o'sish, 30 kun ichida faol hajmning ikki baravar ko'payishi, saratonning boshqa shakllari bilan solishtirish uchun - 100 kundan ortiq;
• saraton hujayralari retseptorlarining kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasiga sezgirligi.

Kichik hujayrali saratonning bir necha turlari mavjud:

• suli hujayrasi;
• oraliq;
• birlashtirilgan.

Kichik hujayrali neoplazmalar ba'zi gormonlarni (ACTH, antidiuretik, somatotropik) ishlab chiqarishga qodir.

Kichik hujayrali saratonning klinik belgilari o'pka saratonining boshqa shakllaridan tubdan farq qilmaydi, bundan mustasno, patogenezi tez rivojlanadi va tadqiqotchiga ko'rinadigan ko'rinishlar kam.

Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni

Ushbu onkologik kasalliklar guruhi gistologik xususiyatlarda kichik hujayra shakllaridan farq qiladi. Klinik ko'rinishda namoyon bo'ladi:

• charchoqning kuchayishi;
• o'pka sindromi(nafas qisilishi, yo'tal, hemoptizi);
• tana vaznining progressiv yo'qolishi.

Xatarli kasalliklarga chalingan barcha bemorlarning taxminan 80% ni o'z ichiga oladi.

Kichik hujayrali bo'lmagan saratonning uchta asosiy gistologik shakli mavjud:

• skuamoz;
• katta hujayra;
• adenokarsinoma.

Kasallik patogenezning 2-3 bosqichlarigacha subklinik kursi bilan tavsiflanadi. Masalan, bemorlarning 30% ga yaqini 3-bosqichda, 40% ga yaqini 4-bosqichda o'z tashxisini bilib oladi.

Kasallik oxirgi bosqichlarning tez o'tishi bilan tavsiflanadi. Besh yil ichida bemorlarning atigi 15-17 foizi tirik qoladi.

O'pka saratonining birinchi belgilari

Kasallikni o'sma rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlash eng muhimi va ko'pincha kasallikning boshlanishida kurs asemptomatik yoki asemptomatikdir.

O'pka saratoni belgilari o'ziga xos emas va ko'plab boshqa kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin, ammo alomatlar to'plami saraton mavjudligini qo'shimcha tekshirish uchun shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bo'lishi mumkin.

Lezyonning tarqalishiga, shakliga, joylashishiga va bosqichiga qarab, o'pka saratonining birinchi belgilari boshqacha bo'lishi mumkin. Biroq, bir qator umumiy simptomlar mavjud bo'lib, ularning mavjudligiga shubha qilish mumkin:

1. Yo'tal. Quruq, tez-tez, doimiy, paroksismal, keyinchalik nam, qalin balg'amning ko'p sekretsiyasi (shilliq yoki yiringli).
2. Nafas qisilishi. Bu ozgina jismoniy zo'riqish bilan namoyon bo'ladi: o'smaning shikastlanishi qanchalik katta bo'lsa, nafas qisilishi shunchalik aniq bo'ladi. Bronxial obstruktsiya tufayli mumkin bo'lgan nafas qisilishi, shovqinli xirillash bilan birga keladi.
3. Gemoptiz. Bu kamdan-kam uchraydi va balg'amda chiziqlar yoki qon pıhtılarının paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, ko'pikli yoki jele o'xshash balg'amning ko'p miqdorda oqishi va kamdan-kam hollarda bemorning tez o'limiga olib keladigan kuchli qon ketishi mumkin.
4. Og'riq. Og'riq turli xil bo'lishi mumkin: davriydan o'tkir paroksismal va doimiygacha. Og'riq elka, bo'yin yoki oshqozonga tarqalishi mumkin. Og'riq chuqur nafas olish va yo'talish bilan ham kuchayishi mumkin. Narkotik bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish bilan og'riq yo'qolmaydi. Og'riqning intensivligi o'pka va boshqa organlarning shikastlanish darajasini baholash uchun ishlatilishi mumkin. ko'krak qafasi.
5. Haroratning oshishi. Umumiy simptom saraton kasalliklari. Alomat vaqtinchalik (ARVIda bo'lgani kabi) yoki takroriy bo'lishi mumkin (ba'zida bemorlar bu alomatga e'tibor bermaydilar).
6. Umumiy simptomlar. Ishtahaning pasayishi, vazn yo'qotishi, charchoq, buzilishlar asab tizimi va boshqalar.

O'pka saratoni belgilari

O'pka saratonining klinik ko'rinishi sezilarli darajada asosiy o'simta tugunining joylashishiga bog'liq.

Markaziy o'pka saratoni

Katta bronxning shilliq qavatidan kelib chiqqan o'simta juda erta namoyon bo'ladi. U o'sib borishi bilan bronxial shilliq qavatni tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa bronxial o'tkazuvchanlikni va segment, lob yoki butun o'pkaning gipoventiliya va atelektaz shaklida ventilyatsiyasini buzadi. Keyinchalik, nerv magistrallari va plevra orqali o'sib boruvchi o'simta og'riq va mos keladigan asabning innervatsiyasini (frenik, takroriy yoki vagus) buzilishiga olib keladi, shuningdek, plevraning o'simta jarayonida ishtirok etishi tasviri paydo bo'ladi. Bilan bog'liq metastaz tashqi ko'rinishga olib keladi ikkilamchi alomatlar ta'sirlangan organlar va tizimlardan.

O'simta bronxga o'sganda, yo'tal paydo bo'ladi, avval quruq, keyin engil balg'am bilan, ba'zan qon bilan aralashadi. O'pka segmentining gipoventilatsiyasi va keyin uning atelektazi paydo bo'ladi. Balg'am yiringli bo'lib, u tana haroratining oshishi, umumiy buzuqlik va nafas qisilishi bilan birga keladi. Saraton pnevmoniyasi qo'shiladi, bu nisbatan oson davolanadi, lekin tez-tez takrorlanadi. Saratonli pnevmoniya og'riq bilan birga saraton plevriti bilan birga bo'lishi mumkin.

Agar o'simta o'ssa takroriy nerv, ovoz muskullarining falaji tufayli ovozning xirillashi paydo bo'ladi. Frenik asabning shikastlanishi diafragma falajiga olib keladi. Perikard o'sishi yurak sohasidagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.

O'simta yoki uning metastazlari bilan yuqori vena kavasining shikastlanishi tananing yuqori yarmidan qon va limfa chiqishining buzilishiga olib keladi, yuqori oyoq-qo'llar, bosh va bo'yin. Bemorning yuzi shishib, siyanotik tusga ega bo'lib, bo'yin, qo'l va ko'krakdagi tomirlar shishiradi.

Periferik o'pka saratoni

Dastlabki bosqichda o'pka to'qimalarida og'riqli tugunlar yo'qligi sababli periferik shish asemptomatikdir. Keyinchalik o'simta tugunlari o'sadi, bronxlar, plevra va qo'shni organlar o'sadi; keyinchalik o'simta markazida chirish va qon ketishi mumkin.

O'pka saratoni bo'lsa, quyidagi mahalliy belgilar kuzatilishi mumkin: yo'tal, balg'am bilan qon ketishi, ovozning xirillashi, yuqori vena kava o'simtasini siqish sindromi va mediastinal joy almashinuvi, o'smaning qo'shni organlarga kirib borishi belgilari. Lokalizatsiya tufayli, ayniqsa xarakterli klinik ko'rinish - bu Pancoast sindromi bilan apikal o'pka saratoni.

Saraton plevriti bilan o'pkaning ekssudat bilan siqilish sindromi bog'liq.

Umumiy simptomlar orasida umumiy yomonlashuv malign o'smalarning rivojlanishiga xos bo'lgan tana sharoitlari: intoksikatsiya, nafas qisilishi, zaiflik, vazn yo'qotish, tana haroratining oshishi. O'pka saratoni uchun kaltsiy almashinuvining buzilishi, dermatit va "barabanlar" kabi barmoq deformatsiyalari ham qo'shiladi.

Murakkab bosqichlarda hayotiy organlarga metastatik shikastlanish belgilari, shuningdek o'simta va o'pka to'qimalarining parchalanish jarayonlari, bronxial obstruktsiya, atelektaziya va o'simta o'sishiga qo'shiladigan og'ir o'pka qon ketishi qo'shiladi.

Bosqichlar

O'pka saratoni bilan duch kelganda, ko'p odamlar kasallikning bosqichini qanday aniqlashni bilishmaydi. Onkologiyada o'pka saratonining tabiati va darajasini baholashda kasallikning rivojlanishining 4 bosqichi tasniflanadi.

Biroq, har qanday bosqichning davomiyligi har bir bemor uchun mutlaqo individualdir. Bu o'simtaning kattaligiga va metastazlarning mavjudligiga, shuningdek, kasallikning tezligiga bog'liq.

Ajratish:

• 1-bosqich - 3 sm dan kam bo'lgan o'simta o'pka yoki bitta bronx segmentida joylashgan. Metastazlar yo'q. Semptomlar nozik yoki umuman yo'q.
• 2 - 6 sm gacha bo'lgan o'sma, o'pka yoki bronx segmenti chegaralarida joylashgan. Ayrim limfa tugunlarida yagona metastazlar. Semptomlar yanada aniqroq: hemoptizi, og'riq, zaiflik va ishtahani yo'qotish paydo bo'ladi.
• 3 - o'simta 6 sm dan oshadi, o'pkaning boshqa qismlariga yoki qo'shni bronxlarga kiradi. Ko'p metastazlar. Semptomlar shilliq yiringli balg'amda qon va nafas qisilishi.

O'pka saratonining oxirgi 4 bosqichi qanday namoyon bo'ladi?

O'pka saratonining ushbu bosqichida o'simta boshqa organlarga metastaz beradi. Besh yillik omon qolish darajasi kichik hujayrali saraton uchun 1% va kichik hujayrali bo'lmagan saraton uchun 2 dan 15% gacha.

Bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Nafas olayotganda doimiy og'riq, bu bilan yashash qiyin.
• Ko'krak og'rig'i
• Tana vazni va ishtahaning pasayishi
• Qon asta-sekin pıhtılaşır va sinish (suyak metastazlari) tez-tez sodir bo'ladi.
• Ko'pincha balg'am bilan, ba'zan qon va yiringli kuchli yo'tal xurujlarining ko'rinishi.
• Tashqi ko'rinish qattiq og'riq ko'krak qafasida, bu to'g'ridan-to'g'ri yaqin to'qimalarning shikastlanishini ko'rsatadi, chunki o'pkada og'riq retseptorlari yo'q.
• Saraton belgilari, shuningdek, og'ir nafas olish va nafas qisilishi, agar bachadon bo'yni limfa tugunlari ta'sirlangan bo'lsa, gapirish qiyinligi seziladi.

Tez rivojlanadigan va qisqa vaqt ichida tanaga ta'sir qiladigan kichik hujayrali o'pka saratoni rivojlanishning faqat 2 bosqichi bilan tavsiflanadi:

• cheklangan bosqich, saraton hujayralari bir o'pkada va yaqin joylashgan to'qimalarda joylashganda.
• keng yoki keng bosqich, o'simta o'pkadan tashqaridagi joylarga va uzoq organlarga metastaz berganda.

Diagnostika

O'pka saratoni diagnostikasi bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Ko'krak qafasi organlarining fluorografi yoki rentgenogrammasida aniqlangan bo'lsa patologik o'zgarishlar(fokus, siqilish, o'pka hajmining pasayishi, o'pka naqshini kuchaytirish va boshqalar) fotosuratlar qo'shimcha proektsiyalarda ko'p marta kattalashtirish bilan belgilanadi. turli bosqichlar nafas olish sikli.

Bemor metastazlarning mavjudligini va limfa tugunlarining holatini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasidan o'tadi.

Bronkoskopiya tekshirishning samarali usuli hisoblanadi, ammo o'smalarning barcha turlari uchun emas. Shunday qilib, periferik saratonni aniqlash uchun mutlaqo foydasiz.

Agar kerak bo'lsa, endoskopik bronxologik tekshiruv o'tkaziladi va periferik saraton bo'lsa, tashxisni rentgen nazorati ostida transtorasik (ko'krak qafasi orqali) maqsadli biopsiya yordamida aniqlashtirish mumkin.

Agar ushbu usullarning barchasi tashxis qo'yishga imkon bermasa, u holda ular torakotomiyaga (ko'krak qafasini ochish) murojaat qilishadi. Bunday holda, shoshilinch gistologik tekshiruv o'tkaziladi va agar kerak bo'lsa, o'simta o'sishi markazi darhol olib tashlanadi. Shunday qilib, diagnostika jarayoni darhol kasallikning jarrohlik davolashiga aylanadi.

Davolash

O'pka saratoni uchun standart davolash usullari:

• jarrohlik yo'li bilan olib tashlash o'smalar;
• kimyoterapiya - tomir ichiga yuborish kimyoviy moddalar, o'simta hujayralarining o'sishini bostirish.
• Radiatsiya terapiyasi - o'zgartirilgan hujayralarni qattiq nurlanish turlariga ta'sir qilish.

Yuqoridagilarni bitta usul yoki kombinatsiya sifatida qo'llang. Ba'zi shakllar, masalan, kichik hujayrali karsinoma, davolash mumkin emas jarrohlik usullari, lekin kimyoterapiyaga sezgir.

Kimyoterapiya

Ommaviy kimyoterapiyaning taktikasi kasallikning shakli va kanserogenez bosqichi bilan belgilanadi.

Umumiy sitostatiklar - farmakologik preparatlar saraton hujayralari o'sishini bostirish qobiliyatiga ega bo'lganlar: sisplatin, etoposid, siklofosfamid, doksorubitsin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, irinotekan, gemsitabin. Ushbu dorilar o'simta hajmini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin qo'llaniladi. Ba'zi hollarda usul yaxshi terapevtik ta'sirga ega. Yon effektlar sitostatiklarni qo'llashdan keyin qaytariladi.

Nisbatan yaqinda amaliy foydalanishga kiritilgan:

• gormonal davolash;
• o'pka saratoniga qarshi kurashning immunologik (sitokinetik) usullari.

Ularning cheklangan qo'llanilishi gormonal tuzatishning murakkabligi bilan bog'liq alohida shakllar saraton. Immunoterapiya va maqsadli terapiya immuniteti zaiflashgan organizmda saraton bilan samarali kurashmaydi.

Kimyoterapiyaning oqibatlari

Yon ta'siri orasida ko'ngil aynishi, qusish yoki diareya, soch to'kilishi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, barcha muammolar og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi yaralar bilan birga keladi va charchoqning kuchayishi hissi mavjud. Bundan tashqari, suyak iligining gematopoetik funktsiyasi buziladi, leykotsitlar va gemoglobin kamayadi va turli xil infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Ularni kamaytiradigan dorilar mavjud yon ta'siri, ular hamma narsani, shu jumladan, ko'ngil aynishining oldini olishlari mumkin. Kimyoterapiya preparatlarini qo'llashdan oldin, soch ildizlarini sovutish yaxshidir, bu ta'sir ularga foydali ta'sir ko'rsatadi; Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, sochlar yana o'sadi va avvalgidan ham tezroq o'sadi.

Qanaqasiga yordamchi terapiya tabiiy kelib chiqishi dori bo'lgan o'pka saratoni ASD davolashda. Ammo bu preparatni qo'llashdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashish ortiqcha bo'lmaydi, chunki har qanday boshqa dori kabi, u ham kontrendikatsiyaga ega. ASD 2 ning o'zi o'pka saratonini davolash uchun og'iz orqali ishlatiladi, ammo mahalliy foydalanish ham mumkin.

O'pka saratoni uchun istiqbolli davolash usullari

Radiatsiya terapiyasi

• Saraton hujayrasiga yoki texnologiyaga (IGRT) vizual nazorat ostida radiatsiya terapiyasi. Bu shikastlangan hujayrani nurlantirish, etarli darajada ta'sir qilgandan so'ng uni darhol tuzatish va yukni shikastlangan to'qimalarning qo'shni hududiga o'tkazishdan iborat.
• Kontakt radiatsiya ta'siri yoki brakiterapiya texnologiyasi. Bu zararlangan hujayralarga maqsadli ta'sirni kuchaytiradigan o'simta to'qimalariga maxsus moddalarni etkazib berishdan iborat.
• Aqlli pichoq texnologiyasi. Printsip - kiber-pichoqning shikastlangan hujayralar klasteriga juda aniq ta'siri.

Zamonaviy kimyoterapiya

• Saraton hujayralarini (PDT texnologiyasi) tashqi lazer ta'siriga sezgirlikni oshiradigan va sog'lom to'qimalarga zarar etkazadigan moddalar bilan belgilash.

Yangi texnologiyalarning asosiy kamchiligi shundaki, ular rivojlangan patogenezga ta'sir qiladi, ammo patologik mutatsiyalarni oldini olmaydi.

Operatsiya

O'pka saratonini jarrohlik yo'li bilan davolash cho'kayotgan odam qo'lga kiritishi mumkin bo'lgan so'nggi "somon" bo'lishi mumkin. Ammo o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin, odatda NSCLC uchun 1 va 2 bosqichlarda.

Shuningdek, saraton kasalligi uchun o'pkada jarrohlik o'simtaning hujayra tuzilishiga va uning darajasiga qarab, Xalqaro TNM tasnifiga muvofiq kasallikning bosqichini hisobga olgan kasallikning prognoz omillariga qarab amalga oshiriladi. hisobga olgan holda malign degeneratsiya birgalikda patologiya va hayotni ta'minlovchi organlar va tizimlarning ko'rsatkichlari. O'pka saratonini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkinmi degan tabiiy savol tug'ilishi mumkin? Bunga aniq javob berish mumkin, ha, faqat bir-birini to'ldiradigan boshqa usullar bilan birgalikda.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar o'simtaning anatomik joylashuvini hisobga olgan holda, uni butunlay olib tashlash mumkin bo'lsa, bemorning sog'lig'i tufayli operatsiya har doim ham mumkin emas. SCLC bilan jarrohlik NSCLCga qaraganda kamroq amalga oshiriladi, chunki kichik hujayrali o'smalar kamdan-kam hollarda bitta hududda joylashgan.

Jarrohlik aralashuvini tanlash shishning hajmi va joylashishiga bog'liq.

Jarrohlar ko'krak qafasini ochib, bir necha turdagi jarrohlik aralashuvni amalga oshiradilar:

• o'pkaning xanjar rezektsiyasi (o'pkaning bir bo'lagining bir qismi chiqariladi);
• lobektomiya - o'pkaning lobini olib tashlash;
• pnevmonektomiya - o'pkani butunlay olib tashlash;
• limfadenektomiya - limfa tugunlarini olib tashlash.

Saraton uchun o'pkani olib tashlash juda murakkab va nozik protsedura bo'lib, oqibatlari eng oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Operatsiyani amalga oshirishda umumiy behushlikdan foydalanish, bemorni kasalxonaga yotqizish va bir necha hafta yoki hatto oylar davomida kuzatish kerak. Jarrohlikdan keyin nafas olish muammolari, nafas qisilishi va zaiflik paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlik xavfi qon ketish, infektsiya va umumiy behushlikdan kelib chiqadigan asoratlar kabi asoratlarni o'z ichiga oladi.

Agar odamda kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining hurmatli shakli bo'lsa, odatda 1 dan 3 gacha bo'lgan bosqichda, jarrohning skalpelini tanlash afzaldir. Jarrohlik aralashuvi uchun barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olish muhimdir.

Oldini olish

O'pka saratonining oldini olish quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:

• Yomon odatlardan voz kechish, birinchi navbatda chekish;
• Muvofiqlik sog'lom tasvir hayot: vitaminlarga boy to'g'ri ovqatlanish va kundalik jismoniy faollik, toza havoda sayr qilish.
• Bronxial kasalliklarni surunkali holga keltirmaslik uchun o'z vaqtida davolang.
• Binolarni ventilyatsiya qilish, kvartirani har kuni nam tozalash;
• Zararli kimyoviy moddalar va og'ir metallar bilan aloqani minimal darajada kamaytirish kerak. Ish paytida himoya vositalaridan foydalanishni unutmang: respiratorlar, niqoblar.

Agar siz ushbu maqolada tasvirlangan alomatlarga duch kelsangiz, aniq tashxis qo'yish uchun shifokorni ko'ring.

Hayot uchun prognoz

Davolanmagan o'pka saratoni bo'lsa, bemorlarning 87% tashxisdan keyin 2 yil ichida vafot etadi.

Jarrohlik usulidan foydalanganda 5 yil ichida bemorlarning 30% omon qolish darajasiga erishish mumkin. O'simtani erta aniqlash davolanish imkoniyatini oshiradi: T1N0M0 bosqichida u 80% ga etadi. Kombinatsiyalangan jarrohlik, radiatsiya va dori bilan davolash 5 yillik omon qolish darajasini yana 40% ga oshirish imkonini beradi.

Metastazlarning mavjudligi prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi.

O'pka saratoni Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan dunyodagi eng keng tarqalgan saraton sifatida tan olingan. Har yili dunyo bo'ylab 1,2 milliondan ortiq odam o'pka saratonidan vafot etadi. Bundan tashqari, erkaklarda o'pka saratoni bilan kasallanish har xil yosh guruhlari ayollarda ushbu patologiyaning chastotasidan besh-sakkiz baravar yuqori.

Jahon tibbiy statistikasiga ko'ra, agar saraton patologiyasi erta davrda (birinchi yoki ikkinchi bosqichda) tashxis qo'yilgan bo'lsa, o'lim bir yil ichida u 10% da, uchinchisida - 60% da, to'rtinchisida esa - 85% bemorlarda uchraydi.

Ushbu onkologiyaning keng tarqalganligi va birinchi yil davomida bemorlarning o'lim darajasi yuqori ekanligini hisobga olsak, dunyodagi etakchi onkologlar uni erta tashxislash muammosiga qiziqish bildirishlarini tushunish mumkin.

Nima uchun paydo bo'ladi?

O'pka saratoni - lokalizatsiya bilan onkologik patologiya shish jarayoni o'pka tuzilmalarida. Ushbu onkopatologiyaning o'ziga xos xususiyati shishning tez o'sishi va erta metastazdir.

Bemorda o'pka saratoni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradigan xavf omillari:

Bemorda bir nechta xavf omillarining mavjudligi ushbu kasallikka chalinish ehtimolini oshiradi.

Birinchi belgilar

O'pka saratoni belgilari erta bosqich o'simta lokalizatsiyasining klinik va anatomik shakliga, uning gistologik tuzilishiga, o'simta o'sishining hajmi va turiga, metastazning tabiatiga, atrofdagi to'qimalarga zarar etkazish darajasiga va o'pka tuzilmalarida birga keladigan yallig'lanish jarayonlariga bog'liq. O'pkada saraton o'simtasining birinchi belgilarini qanday aniqlash mumkin?

Kasallikning boshlanishida semptomlar yo'q yoki o'ziga xos bo'lmagan bo'lishi mumkin. Malign neoplazmaning dastlabki bosqichlarida o'pka saratonining quyidagi dastlabki belgilari paydo bo'ladi:

O'pka saratonining birinchi alomatlari butunlay o'ziga xos emas, boshqa o'pka kasalliklari niqobi ostida yashirinadi, shuning uchun uni erta bosqichlarda tanib bo'lmaydi. O'pka saratoni tez-tez uchraydigan pnevmoniya shaklida namoyon bo'lishi mumkin, bu antibiotik terapiyasiga javob berish qiyin.

Mahalliy simptomlardan tashqari, uchun klinik rasm Ushbu patologiya bemorning qoniga ko'plab metabolik mahsulotlarni chiqaradigan o'simtadan kelib chiqqan umumiy simptomlar bilan tavsiflanadi.

Ushbu moddalar inson tanasiga toksik ta'sir ko'rsatadi, bu uning intoksikatsiyasida namoyon bo'ladi:

• sababsiz vazn yo'qotish;
• ish qobiliyatining pasayishi;
• umumiy charchoq.

Yuqoridagi shikoyatlar bilan murojaat qilgan bemorlarning tashqi tekshiruvi ham o'ziga xos belgilarni bermaydi. Bemorlarda terining rangparligini aniqlash mumkin, bu ko'pincha turli kasalliklarda uchraydi. Ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lsa, nafas olayotganda ta'sirlangan tomonda kechikish mavjud. Kasallikning dastlabki bosqichlarida ko'krak qafasining palpatsiyasi va perkussiyasi ham aniqlanmaydi patologik belgilar: Faqat vaqti-vaqti bilan o'pkada perkussiya tovushining xiralashishi aniqlanishi mumkin.

Auskultativ rasm o'simtaning joylashishiga bog'liq va u o'pka ustidagi bronxga o'sganida, vezikulyar nafasning zaiflashishi, xirillash (kichik yoki katta pufakchalar) eshitiladi va peritumoral pnevmoniya rivojlanishi bilan - krepitus.

Shunday qilib, o'pka saratonining dastlabki bosqichlarida bemorni tekshirish ham, tekshirish ham, fizik tekshiruv usullari ham onkopatologiyaning o'ziga xos belgilarini aniqlamaydi va shuning uchun tashxis qo'yish uchun asos bo'la olmaydi. dastlabki tashxis saraton.

O'pka saratoni diagnostikasi

Bemorni dastlabki tekshirish paytida o'pka saratonining dastlabki belgilarini aniqlash qiyinligini hisobga olsak, nafas olish kasalliklarining shubhali holatlarida qo'shimcha diagnostika usullari zarur. O'pka saratonini tashxislashning barcha usullari orasida eng ma'lumotli:

O'pka o'smalarini tashxislashning eng keng tarqalgan va mavjud usuli rentgenografiya hisoblanadi. Yordamida Rentgen tasvirlari o'simtani aniqlash, uning hajmini, darajasini aniqlash mumkin patologik jarayon, limfa tugunlari va mediastinal organlarning ishtiroki.

Ko'proq ma'lumotli rentgen diagnostika usullari kompyuter tomografiyasi (KT) va uning navlari (multispiral KT, kontrastli KT, pozitron emissiya tomografiyasi), o'pka saratonining dastlabki bosqichini yoki uning asemptomatik shakllarini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Bemorning qonida mustaqil o'sma belgilarini aniqlash, shuningdek, bemorda o'pka saratoni boshlangan yoki rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Ushbu onkopatologiyaning dastlabki belgilari CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA o'simta belgilari yordamida aniqlanadi.

Qonda ularning miqdorini ma'lum darajadan yuqori aniqlash yoki ko'paytirish o'pkada malign neoplazma mavjudligini ko'rsatadi. Bunday holda, eng informatsion usul o'simtaning taxminiy gistologik turini aniqlash uchun o'simta belgilarining kombinatsiyasini aniqlashdir.

Bronkoskopik tekshiruv noma'lum kelib chiqishi bronxial obstruktsiya belgilari uchun ko'rsatiladi va karsinomaning markaziy lokalizatsiyasi uchun samarali. Moslashuvchan optik tolali bronxoskop yordamida bronxial shilliq qavat tekshiriladi va agar shish aniqlansa, gistologik tekshirish uchun material tanlanadi.

D Aniqroq natijalarga erishish uchun floresan bronkoskopiya qo'llaniladi, bu bronxlarni maxsus geliy-kadmiy lazer bilan yoritish sharoitida tekshirishdan iborat.

Balg'amning sitologik tahlili saraton jarayoni bronxlarga tarqaladigan, ularning lümenine o'sib borayotgan hollarda atipik hujayralarni aniqlaydi, buning natijasida uning hujayralari bronxial mukusga erkin kiradi.

Gistologik tahlil uchun biopsiya namunasi kompyuter tomografiyasi nazorati ostida yoki bronkoskopiya paytida amalga oshiriladigan transtorasik (nozik igna yoki qalin igna) biopsiya orqali olinadi.

O'pka saratonini erta aniqlash bemorlarning besh yillik omon qolish darajasini sezilarli darajada oshiradi. Agar o'simta uchinchi bosqichda (mintaqaviy metastaz) aniqlansa, kasallikning birinchi yilida bemorlarning omon qolish darajasi 40-60% dan 20% gacha, to'rtinchi bosqichda aniqlansa - 10-12 gacha kamayadi. %.

O'pka saratonini dastlabki bosqichlarda aniqlash uchun shifokor ham, bemor ham onkologik hushyor bo'lishi kerak, bu bemorda bir nechta xavf omillari bo'lsa, ayniqsa muhimdir.

O'pka shishi - neoplazmalarning bir nechta toifalarini, ya'ni malign va yaxshi xulqni birlashtiradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, birinchisi qirqdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi, ikkinchisi esa 35 yoshgacha bo'lgan shaxslarda shakllanadi. Ikkala holatda ham shish paydo bo'lishining sabablari deyarli o'xshash. Ko'pincha, provokatorlar yomon odatlarga uzoq muddatli qaram bo'lib, ishlaydilar xavfli ishlab chiqarish va tananing nurlanishi.

Kasallikning xavfi shundaki, o'pka shishi kursining har qanday variantida tabiatda o'ziga xos bo'lmagan alomatlar uzoq vaqt davomida yo'q bo'lishi mumkin. Asosiy klinik ko'rinishlar bezovtalik va zaiflik, isitma, ko'krak qafasidagi engil noqulaylik va doimiy nam yo'tal hisoblanadi. Umuman olganda, o'pka kasalliklarining belgilari o'ziga xos emas.

Xatarli va malign o'rtasidagi farq yaxshi xulqli neoplazmalar o'pka faqat instrumental diagnostika muolajalari yordamida mumkin, ular orasida birinchi o'rin biopsiya hisoblanadi.

Barcha turdagi neoplazmalarni davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, bu nafaqat o'simtani kesishdan, balki ta'sirlangan o'pkani qisman yoki to'liq olib tashlashdan iborat.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi, o'ninchi qayta ko'rib chiqish, o'smalar uchun alohida qiymatlarni ajratadi. Shunday qilib, malign kursning shakllanishi ICD-10 - C34 va yaxshi - D36 bo'yicha kodga ega.

Etiologiya

Xatarli neoplazmalarning shakllanishi noto'g'ri hujayra differentsiatsiyasi va gen darajasida yuzaga keladigan patologik to'qimalarning ko'payishi bilan qo'zg'atiladi. Biroq, o'pka shishi paydo bo'lishining eng ko'p moyil omillari orasida:

• nikotinga uzoq muddatli qaramlik - bu faol va passiv chekishni o'z ichiga oladi. Bunday manba erkaklarda 90%, ayollarda esa 70% hollarda kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, passiv chekuvchilarda malign shish paydo bo'lish ehtimoli yuqori;
• muayyan ish sharoitlari, ya'ni kimyoviy moddalar va zaharli moddalar bilan doimiy inson aloqasi. Odamlar uchun eng xavfli asbest va nikel, mishyak va xrom, shuningdek, radioaktiv chang hisoblanadi;
• inson tanasining radon nurlanishiga doimiy ta'siri;
• tashxis qo'yilgan yaxshi o'pka o'smalari - bu ularning ba'zilari terapiya bo'lmasa, o'smaga o'tishga moyilligi bilan bog'liq. saraton shakllari;
• to'g'ridan-to'g'ri o'pka yoki bronxda yallig'lanish yoki yiringli jarayonlarning paydo bo'lishi;
• o'pka to'qimalarining chandiqlari;
• genetik moyillik.

Aynan yuqoridagi sabablar DNKning shikastlanishiga va hujayra onkogenlarining faollashishiga yordam beradi.

O'pkaning yaxshi xulqli o'smalarining paydo bo'lishining sabablari hozircha ishonchli emas, ammo pulmonologiya sohasidagi mutaxassislar bunga quyidagilar ta'sir qilishi mumkinligini ta'kidlaydilar:

• yuklangan irsiyat;
• gen mutatsiyalari;
• turli viruslarning patologik ta'siri;
• kimyoviy va radioaktiv moddalarning ta'siri;
• yomon odatlarga qaramlik, xususan chekish;
• ifloslangan tuproq, suv yoki havo bilan aloqa qilish, eng ko'p hisoblangan provokatorlar formaldegid, ultrabinafsha nurlanish, benzantrasen, radioaktiv izotoplar va vinilxlorid;
• mahalliy yoki umumiy immunitetning pasayishi;
• doimiy ta'sir stressli vaziyatlar;
• yomon ovqatlanish;
• giyohvandlik.

Yuqorida aytilganlarning barchasidan kelib chiqadiki, har bir odam o'simta paydo bo'lishiga moyil.

Tasniflash

Pulmonologiya sohasidagi mutaxassislar odatda malign neoplazmalarning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi, ammo ular orasida etakchi o'rinni saraton kasalligi egallaydi, bu sohada shishi bo'lgan har 3 kishida tashxis qo'yilgan. Bundan tashqari, quyidagilar ham xavfli hisoblanadi:

• - limfa tizimidan kelib chiqadi. Ko'pincha bunday shakllanish ko'krak yoki yo'g'on ichak, buyrak yoki to'g'ri ichak, oshqozon yoki bachadon bo'yni, moyak yoki shunga o'xshash o'simtaning metastazlari natijasidir. qalqonsimon bez, skelet tizimi yoki prostata bezi, shuningdek teri;
• - intraalveolyar yoki peribronxialni o'z ichiga oladi biriktiruvchi to'qima. Ko'pincha chap o'pkada lokalizatsiya qilinadi va erkaklar uchun xosdir;
• malign karsinoid - uzoq metastazlarni shakllantirish qobiliyatiga ega, masalan, jigar yoki buyraklar, miya yoki teri, buyrak usti bezlari yoki oshqozon osti bezi;
• skuamoz hujayrali karsinoma;
• Plevra mezoteliomasi - gistologik jihatdan plevra bo'shlig'ini qoplaydigan epiteliya to'qimalaridan iborat. Ko'pincha tabiatda diffuzdir;
• jo'xori hujayrali karsinoma - kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida metastazlar mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Bundan tashqari, malign o'pka shishi Bo'lib turadi:

• yuqori darajada farqlanadi;
• o'rtacha darajada farqlanadi;
• yomon tabaqalashtirilgan;
• farqlanmagan.

Rivojlanishning bir necha bosqichlari mavjud:

• boshlang'ich - o'simta hajmi 3 santimetrdan oshmaydi, bu organning faqat bitta segmentiga ta'sir qiladi va metastaz bermaydi;
• o'rtacha - shakllanish 6 santimetrga etadi va mintaqaviy limfa tugunlariga bitta metastaz beradi;
• og'ir - neoplazma hajmi 6 santimetrdan katta va o'pka va bronxlarning qo'shni lobiga tarqaladi;
• murakkab - saraton keng va uzoq metastazlarni beradi.

Yaxshi xulqli o'smalarni ularni tashkil etuvchi to'qimalar turiga ko'ra tasniflash:

• epiteliy;
• neyroektodermal;
• mezodermal;
• germinal.

O'pkaning yaxshi o'smalari ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Adenoma - bu bezli shakllanish bo'lib, u o'z navbatida karsinoidlar va karsinomalar, silindrlar va adenoidlarga bo'linadi. Shuni ta'kidlash kerakki, 10% hollarda malignite kuzatiladi;
• hamartoma yoki - germinal to'qimalarning tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan embrion shish. Ushbu toifadagi eng ko'p tashxis qo'yilgan shakllanishlar;
• yoki fibroepitelioma - biriktiruvchi to'qima stromasidan iborat va ko'p sonli papiller jarayonlarga ega;
• - hajmi 3 santimetrdan oshmaydi, lekin o'sishi mumkin ulkan o'lcham. 7% hollarda paydo bo'ladi va maligniteye moyil emas;
• - bu o'pkada juda kamdan-kam hollarda joylashgan yog'li o'sma;
• leiomyoma - silliq mushak tolalarini o'z ichiga olgan va polipga o'xshash noyob shakllanish;
• tomir o'smalari guruhi - bu gemangioendotelioma, gemangioperitsitom, kapillyar va kavernöz, shuningdek, o'z ichiga oladi. Dastlabki 2 tur o'pkaning shartli yaxshi o'smalaridir, chunki ular saratonga aylanishi mumkin;
• yoki dermoid - embrion shish yoki kist vazifasini bajaradi. Voqealarning chastotasi 2% ga etadi;
• nevroma yoki shvannoma;
• kimyodektom;
• tuberkulyoma;
• tolali histiotsitoma;
• plazmatsitoma.

Oxirgi 3 nav eng kam uchraydigan hisoblanadi.

Bundan tashqari, o'pkaning yaxshi xulqli o'smalari ularning yo'nalishiga qarab quyidagilarga bo'linadi:

• markaziy;
• periferik;
• segmental;
• uy;
• baham ko'ring.

O'sish yo'nalishi bo'yicha tasniflash quyidagi shakllanishlarning mavjudligini nazarda tutadi:

• endobronxial - bunday vaziyatda o'simta bronxning lümenine chuqur o'sadi;
• ekstrabronchtal - o'sish tashqi tomonga yo'naltiriladi;
• intramural - o'pkaning qalinligida urug'lanish paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, har qanday kursning neoplazmalari bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Klinik belgilarning og'irligiga bir necha omillar ta'sir qiladi:

• ta'limni mahalliylashtirish;
• shish hajmi;
• unib chiqish tabiati;
• birgalikda kasalliklarning mavjudligi;
• metastazlarning soni va tarqalishi.

Xatarli shakllanish belgilari o'ziga xos emas va quyidagilar bilan ifodalanadi:

• sababsiz zaiflik;
• tez charchash;
• haroratning davriy ko'tarilishi;
• umumiy buzuqlik;
• alomatlar va;
• gemoptiz;
• shilimshiq yoki yiringli balg'am bilan doimiy yo'tal;
• dam olishda paydo bo'ladigan nafas qisilishi;
• ko'krak qafasidagi turli darajadagi og'riqlar;
• tana vaznining keskin kamayishi.

Yaxshi o'pka shishi quyidagi belgilarga ega:

• qon yoki yiring bilan aralashtirilgan oz miqdorda balg'amning chiqishi bilan yo'tal;
• nafas olish paytida hushtak va shovqin;
• ishlashning pasayishi;
• nafas qisilishi;
• barqaror o'sish harorat ko'rsatkichlari;
• bo'g'ilish hujumlari;
• tananing yuqori yarmida issiq chaqnashlar;
• defekatsiya buzilishi;
• ruhiy kasalliklar.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'pincha benign shakllanish belgilari umuman yo'q, shuning uchun kasallik diagnostik ajablantiradi. O'pkaning xavfli o'smalariga kelsak, alomatlar faqat o'simta katta hajmga, keng metastazlarga o'sib, kech bosqichlarda paydo bo'lganda namoyon bo'ladi.

Diagnostika

To'g'ri tashxisni faqat keng ko'lamli instrumental tekshiruvlar orqali amalga oshirish mumkin, bu esa majburiy bevosita ishtirok etuvchi shifokor tomonidan amalga oshiriladigan manipulyatsiyalar oldidan. Bularga quyidagilar kiradi:

• kasallik tarixini o'rganish - ma'lum bir o'smaning paydo bo'lishiga olib keladigan kasalliklarni aniqlash;
• insonning hayot tarixi bilan tanishish - mehnat sharoitlari, yashash sharoitlari va turmush tarzini aniqlashtirish;
• fonendoskop yordamida bemorni tinglash;
• bemorni batafsil tekshirish - kasallikning to'liq klinik ko'rinishini tuzish va simptomlarning og'irligini aniqlash.

Instrumental protseduralar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• chap va o'ng o'pkaning oddiy rentgenografiyasi;
• KT va MRI;
• plevral ponksiyon;
• endoskopik biopsiya;
• bronkoskopiya;
• torakoskopiya;
• Ultratovush va PET;
• angiopulmonografiya.

Bundan tashqari, quyidagi laboratoriya sinovlari talab qilinadi:

• umumiy va biokimyoviy qon testi;
• o'simta belgilarini tekshirish;
• balg'amni mikroskopik tekshirish;
• gistologik tahlil biopsiya;
• efüzyonni sitologik o'rganish.

Davolash

Mutlaqo barcha malign va yaxshi o'pka o'smalari (xatarli o'sma ehtimolidan qat'iy nazar) jarrohlik yo'li bilan kesiladi.

Tibbiy aralashuv sifatida quyidagi operatsiyalardan birini tanlash mumkin:

• dumaloq, marginal yoki fenestrali rezektsiya;
• lobektomiya;
• bilobektomiya;
• pnevmonektomiya;
• po'stlog'ini olish;
• o'pkaning to'liq yoki qisman kesilishi;
• torakotomiya.

Jarrohlik davolash ochiq yoki endoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin. Aralashuvdan keyin asoratlar yoki remissiya xavfini kamaytirish uchun bemorlar kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasidan o'tadilar.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar siz simptomlarni e'tiborsiz qoldirsangiz va kasallikni davolamasangiz, unda bor yuqori xavf asoratlarning rivojlanishi, xususan:

• o'pkadan qon ketishi;
• xo'ppoz pnevmoniya;
• qon tomirlari va ichki organlarning siqilish sindromi;
• malignite.

Oldini olish va prognoz

Organda har qanday neoplazmalarning paydo bo'lish ehtimolini kamaytirishga quyidagilar yordam beradi:

• barcha yomon odatlardan butunlay voz kechish;
• to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish;
• jismoniy va hissiy stressdan qochish;
• toksik va zararli moddalar bilan ishlashda shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish;
• tananing radiatsiya ta'siridan qochish;
• o'z vaqtida tashxis qo'yish va shish paydo bo'lishiga olib keladigan patologiyalarni davolash.

Bundan tashqari, muntazamlik haqida unutmang profilaktik tekshiruv V tibbiyot muassasasi, yiliga kamida 2 marta bajarilishi kerak.

O'pka saratoni yuqori o'lim darajasiga ega. Shuning uchun o'pka saratoni belgilarini erta bosqichda aniqlash juda muhimdir.

O'pka saratonini dastlabki bosqichlarda tashxislash qiyin, chunki xavf guruhi chekuvchi erkaklar va ayollardir. Ularning ko'pchiligida nafas yo'llari kasalliklari - pnevmoniya, plevrit, og'irroqlari - sil kasalligi bor.

Bilan aloqada

Statistik ma'lumotlar yordam beradi: erkaklar ayollarga qaraganda o'pka saratoniga ko'proq moyil, ammo yangi ma'lumotlarga ko'ra, 2014 yildan beri ayollarda kasallanish soni 10% ga oshdi. Yosh ham rol o'ynaydi. Kasallik ko'pincha odamlarda rivojlanadi 50 yildan keyin.

Sabablari

Chekishdan tashqari, u ham bor bir qancha predispozitsiya qiluvchi omillar:

• o'tmishda sil infektsiyasi va o'pka to'qimalarida mavjud chandiqlar;
• surunkali bronxial kasalliklar;
• kasbiy kasalliklar, burch tufayli odam shug'ullanishga majbur bo'lganda xavfli moddalar, o'pka to'qimalarida to'planadi va kanserogen;
• genetik moyillik.

Eslatma! Yuqoridagi omillarga qo'shimcha ravishda, sabablarini aniqlab bo'lmaydigan kasallik holatlari mavjud.

Har qanday saraton bir nechta sabablarning kombinatsiyasi bo'lib, u faqat chekish bilan bog'liq emas. Aks holda, bolalarda o'pka saratoni paydo bo'lishini qanday izohlash mumkin?

Ilmiy sabablarini o'rganish saraton ko'plab sohalarda amalga oshirildi:

Har bir fan o'z yo'lida to'g'ri va dalillarga ega. Ammo onkologiya bo'lsa, alohida toifalarda o'ylay olmaysiz. Albatta, tanada nosozlik bor edi, immunitet tizimi muvaffaqiyatsiz muhimlik yanada kamaydi. Infektsiya o'z vaqtini kutayotgan edi, u ko'payib, tanani yanada zaharlay boshladi.

Sabablari o'pka saratoni:

• yoshga qarab immunitetning pasayishi;
• tamaki tutunidan qo'shimcha zaharlanish;
• inson faoliyatini kamaytiradigan birga keladigan kasalliklar;
• o'pka kasalliklari;
• xavfli kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish - mishyak, kadmiy, qo'rg'oshin, asbest, radon, radioaktiv metallar.

Tamaki tutuni sabab bo'lishi mumkin bo'lgan kanserogen moddalarni o'z ichiga oladi genlardagi mutatsiyalar. Asosiysi, o'zgarishlar sodir bo'lishi uchun bu moddalar uzoq vaqt davomida tanaga ta'sir qilishi kerak.

Birgalikda kasalliklar tananing qarshiligini kamaytiradigan har qanday patologiya bo'lishi mumkin.

Ayollarda bu ayollarning reproduktiv tizimidagi gormonal buzilishlar, qalqonsimon bez kasalliklari. Erkaklarda - va buyrak usti bezlari kasalliklari.

Ikkalasida ham ovqat hazm qilish kasalliklari bo'lishi mumkin, bu ozuqa moddalarining so'rilishiga ta'sir qiladi. Ratsionga va ovqatlanish sifatiga rioya qilmaslik mukammal salomatlik imkoniyatlarini pasaytiradi.

O'tgan o'pka patologiyalari natijasida matoning tuzilishi o'zgartiriladi, shuningdek, insoniy vaziyatni og'irlashtiradigan omillardan biridir.

Kimyo sanoati korxonalari joylashgan hududlarda yashash jismoniy shaxslarning emas, balki butun aholi salomatligiga tahdid soladi. Nopok havo, suv va o'simliklar bilan doimiy aloqada bo'lish organizm to'qimalarida zararli moddalarning ortiqcha to'planishiga yordam beradi va bu turli kasalliklarga olib keladi.

Kasallikning belgilari

O'pka saratoni belgilari Dastlabki bosqichlarda noodatiy tarzda namoyon bo'lishi mumkin:

• belbog'li og'riq, bu kasallikka xos bo'lmagan;
• elka og'rig'i;
• tana haroratining oshishi 37 darajagacha, bu ko'plab kasalliklarga xosdir;
• o'pka saratoni bilan yo'tal ham boshqa, kamroq jiddiy kasalliklarning alomatidir;
• nafas qisilishi yurak disfunktsiyasining xarakterli alomatidir.

O'pka saratonining birinchi belgilari sovuq alomatlariga o'xshaydi. Farqi shundaki, shamollash tezroq davolanadi, ammo onkologiya bilan semptomlar asta-sekin ortib boradi Oyoqlarda charchoq, apatiya va og'riq paydo bo'ladi.

Ayollarda kasallik ovoz tembrining o'zgarishida o'zini namoyon qiladi - tovush paydo bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda simptomlarni faqat foydalanish orqali aniq aniqlash mumkin zamonaviy turlar diagnostika:

• ma'lum bir ehtimollik darajasi bilan tashxisni tasdiqlaydigan, ammo yuz foiz emas, o'sma belgilari uchun testlarni o'tkazish;
• magnit-rezonans tomografiyadan foydalanish;
• qilmoq muntazam;
• Umumiy qon va siydik testlariga asoslanib, tanadagi patologiyalar mavjudligi haqida xulosa qilishimiz mumkin.

Pnevmoniya va o'pka saratoni juda o'xshash kasalliklardir. Laboratoriya va texnik vositalardan foydalanmasdan, hatto shifokor bir kasallikni boshqasidan qanday ajratishni aniq ayta olmaydi, ayniqsa pnevmoniya og'ir bo'lsa yoki o'pka saratoni sekin rivojlansa.

Turlari

Saraton joylashishiga qarab qanday namoyon bo'ladi? Mavjud bir necha turlari, o'pka to'qimalarining turli qismlarida joylashgan:

• periferik saraton - yon tomonlarda lokalizatsiya qilingan og'riq retseptorlari kam bo'lgan joylarda, shuning uchun bu tur uzoq vaqt davomida og'riqni namoyon qilmaydi, dastlabki bosqichlarda aniqlansa, yanada ijobiy prognozga ega;
• markaziy saraton xavfliroq joylashgan o'simtadir, chunki katta tomirlar, asab tugunlari va bronxlar yaqin joyda joylashgan - birinchi alomatlar uzoq muddatli doimiydir. zaiflashtiruvchi yo'tal, keyin o'simta bronxlar lümenini bloklaydi;
• apikal pastki tip bir nechta alomatlar bilan tavsiflanadi, butunlay xilma-xil - bosh og'rig'i, yuz yoki ko'zning assimetrik shakllari, birinchi qarashda xarakterlidir nevrologik kasalliklar uchun;
• o'smalarning atipik joylashuvi - o'ng va chap loblar orasidagi lezyon ko'rinishida namoyon bo'ladi.

O'pka saratonida yo'tal birinchi alomatdir, lekin ko'pincha e'tiborga olinmaydi, muhim belgi hisoblanmaydi. O'pka onkologiyasining har xil turlari o'ziga xos yo'talga ega.

Yo'tal paydo bo'ladi kasallikning birinchi kunlaridan boshlab. Dastlab u quruq va paroksismaldir. Agar qon bilan qoplangan yiringli balg'am paydo bo'lsa, diqqat qilish kerak. O'pka saratonida balg'am keyingi bosqichlarda paydo bo'ladi - 3 - 4. Qon ko'pincha yorqin qizil rangga ega. Yo'talning turli xil turlari mavjud:

• doimiy, nafas qisilishi bilan;
• kechasi qattiq yo'tal, bemorning yotgan holati balg'amni olib tashlashni murakkablashtirganda;
• Hirqiroq, jim yo'tal patologik jarayonning rivojlanishini va organ to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Shifokorga tashrif buyurganingizda, yo'talni tasvirlashga harakat qilishingiz kerak. Ehtimol, bu sizga harakat rejasini tanlashga va imtihonni boshlashga yordam beradi.

Prognoz

Agar onkologiya rivojlansa, prognoz kasallikning qaysi bosqichida tashxis qo'yilganiga va odamni tiklash uchun qanday choralar ko'rishiga bog'liq bo'ladi.

Onkologiyaning ayrim turlari tajovuzkorlikning kuchayishi, tez o'sish sur'atlari va tez-tez relapslar bilan tavsiflanadi.

Prognoz davolash sifati va onkologlar darajasiga bog'liq.

Davolash kursidan keyin qanday reabilitatsiya amalga oshirilganligi, tananing qanchalik zaiflashgani ham muhimdir.

Muhim! Chekishni tashlash, to'g'ri ovqatlanish, dam olish va ish tartibini to'g'rilash bo'yicha shifokorning tavsiyalarini tinglashingiz kerak.

Bilan aloqada