Qisqa muddatli xotiraning sabablari. Turli yoshdagi xotira buzilishi, patologiyaning sabablari va muammoni hal qilish usullari Xotira buzilishi sindromlari

Xotira axborotni to'plash, to'plangan tajribani saqlash va o'z vaqtida takrorlash jarayonidir.

Xotira mexanizmlari hozirgi kunga qadar etarlicha o'rganilmagan, ammo tez shakllangan vaqtinchalik aloqalar asosida qisqa muddatli xotira mavjudligini ko'rsatadigan ko'plab faktlar to'plangan; va kuchli aloqalarni ifodalovchi uzoq muddatli xotira

Xotiraning buzilishi shartli ravishda miqdoriy (dismneziya) va sifat (paramneziya) kasalliklarga bo'linishi mumkin, ular alohida kombinatsiyada. Korsakovning amnestik sindromini tashkil qiladi.

Dismneziyalarga gipermneziya, gipomneziya va turli xil variantlar amneziya.

Gipermneziya- o'tgan tajribani beixtiyor, biroz tartibsiz yangilash. Tasodifiy, ahamiyatsiz hodisalar haqida xotiralar oqimi fikrlash samaradorligini oshirmaydi, balki bemorni chalg'itadi va uni assimilyatsiya qilishiga to'sqinlik qiladi. yangi ma'lumotlar.

Gipomneziya- xotiraning umumiy zaiflashishi. Bunday holda, qoida tariqasida, uning barcha tarkibiy qismlari azoblanadi. Bemor yangi nomlar va sanalarni eslab qolishda qiynaladi, sodir bo'lgan voqealar tafsilotlarini unutadi va maxsus eslatmasiz xotirada chuqur saqlangan ma'lumotlarni qayta tiklay olmaydi. Gipomneziyaning eng keng tarqalgan sababi - keng ko'lamli organik (ayniqsa, qon tomir) miya kasalliklari, birinchi navbatda ateroskleroz. Shu bilan birga, gipomneziyaga vaqtinchalik funktsional ruhiy kasalliklar, masalan, charchoq holati (astenik sindrom) sabab bo'lishi mumkin.

Amneziya atamasi xotira sohalarining yo'qolishi (yo'qolishi) bilan tavsiflangan bir qator kasalliklarni birlashtiradi. Organik miya shikastlanishi bilan, bu ko'pincha ma'lum vaqt oralig'ini yo'qotishdir.

Retrograd amneziya- kasallikning boshlanishidan oldin sodir bo'lgan voqealar xotirasini yo'qotish (ko'pincha ongni yo'qotish bilan o'tkir miya halokati). Ko'pgina hollarda, jarohat yoki ongni yo'qotishdan oldingi qisqa vaqt xotiradan yo'qoladi.

Isterik amneziya organik kasalliklardan farqli o'laroq, u butunlay qaytariladi. Isteriya paytida yo'qolgan xotiralar gipnoz yoki dori disinhibisyonu holatida osongina tiklanishi mumkin.

Kongrade amneziya- bu bilimni o'chirish davridagi amneziya. Bu xotira funktsiyasining buzilishi bilan emas, balki har qanday ma'lumotni, masalan, koma yoki stupor paytida idrok eta olmaslik bilan izohlanadi.

Anterograd amneziya- kasallikning eng o'tkir namoyon bo'lishi tugagandan so'ng (ongni tiklashdan keyin) sodir bo'lgan voqealarni xotiradan yo'qotish. Shu bilan birga, bemor to'liq aloqa qilish mumkin bo'lgan odamning taassurotini qoldiradi, berilgan savollarga javob beradi, ammo keyinroq, hatto bo'laklarda ham, bir kun oldin sodir bo'lgan voqeani tasvirlay olmaydi. Anterograd amneziyaning sababi ongning buzilishi (alacakaranlık stupefaction, ongning maxsus holati). Korsakoff sindromi natijasida anterograd amneziya paydo bo'ladi

xotirada voqealarni yozib olish qobiliyatini doimiy ravishda yo'qotish (fiksatsiya amneziyasi).

Fiksatsion amneziya - keskin pasayish yoki yangi olingan ma'lumotlarni uzoq vaqt davomida xotirada saqlash qobiliyatini to'liq yo'qotish. Fiksatsion amneziya bilan og'rigan odamlar eshitgan, ko'rgan yoki o'qigan narsalarni eslay olmaydilar, lekin ular kasallik boshlanishidan oldin sodir bo'lgan voqealarni yaxshi eslashadi va kasbiy mahoratini yo'qotmaydilar. Fiksatsion amneziya miyaning surunkali qon tomir lezyonlarining so'nggi bosqichlarida (ateroskleroz demans) gipomneziyaning o'ta og'ir varianti bo'lishi mumkin. Shuningdek, u Korsakoff sindromining eng muhim tarkibiy qismidir. Bunday holda, u to'satdan miya halokatlari (intoksikatsiya, travma, asfiksiya, insult va boshqalar) natijasida o'tkir sodir bo'ladi.

Progressiv amneziya- progressiv organik kasallik natijasida xotiradan chuqur va chuqur qatlamlarni ketma-ket yo'qotish. Progressiv jarayonlarda xotira zahiralarini yo'q qilish tartibi tasvirlangan.

Ribot qonuniga ko'ra, avvalo esda saqlash qobiliyati pasayadi (gipomneziya), so'ngra yaqinda sodir bo'lgan voqealar unutiladi, keyinchalik uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan voqealarni takrorlash buziladi. Bu uyushgan (ilmiy, mavhum) bilimlarning yo'qolishiga olib keladi. Va nihoyat, eng muhimi, hissiy taassurotlar va amaliy avtomatlashtirilgan ko'nikmalar yo'qoladi. Xotiraning sirt qatlamlari vayron bo'lganligi sababli, bemorlar ko'pincha bolalik va yoshlik xotiralarining jonlanishini boshdan kechiradilar. Progressiv amneziya - bu surunkali organik progressiv kasalliklarning keng doirasining namoyon bo'lishi: miya yarim aterosklerozining insulinsiz kursi.

miya, Altsgeymer kasalligi, Pik kasalligi, senil demans.

Paramneziya xotiralar mazmunini buzish yoki buzishdir. Paramneziyaga psevdoreminissensiya, konfabulatsiya, kriptomneziya va ekoneziya misol bo'la oladi.

Psevdo-esdaliklar yo'qolgan xotira intervallarini haqiqatda sodir bo'lgan, ammo boshqa vaqtda sodir bo'lgan voqealar bilan almashtirishni chaqiring. Pseudoreminiscences xotira buzilishining yana bir namunasini aks ettiradi: u tajriba mazmunini voqealarning vaqtinchalik munosabatlariga ("vaqt xotirasi") qaraganda uzoqroq ("tarkib xotirasi") saqlaydi.

Konfabulyatsiya- bu xotira buzilishini xayoliy, hech qachon sodir bo'lmaydigan hodisalar bilan almashtirish. Konfabulyatsiyaning paydo bo'lishi vaziyatni tanqid qilish va tushunishning buzilishini ko'rsatishi mumkin, chunki bemorlar nafaqat aslida nima bo'lganini eslamaydilar, balki ular tasvirlagan voqealar sodir bo'lishi mumkin emasligini ham tushunishmaydi.

Kriptomneziya- bu xotiraning buzilishi bo'lib, bemorlar xotira sifatida boshqa odamlardan, kitoblardan va tushida sodir bo'lgan voqealardan olingan ma'lumotlarga mos kelishi bilan ifodalanadi. Bemor o'zini xotirasida saqlangan voqealarda shaxsan ishtirok etmagan deb hisoblasa, o'z xotiralarini begonalashtirish kamroq tarqalgan. Shunday qilib, kriptomneziya axborotning o'zini yo'qotish emas, balki uning manbasini to'g'ri aniqlay olmaslikdir. Kriptomneziya ham organik psixozlar, ham delusional sindromlarning (parafrenik va paranoid) namoyon bo'lishi mumkin.

Ekomneziya(Pikning reduplikatsion paramneziyasi) hozirgi holatga o'xshash narsa o'tmishda allaqachon sodir bo'lganligini his qilishda ifodalanadi. Bu tuyg'u paroksismal qo'rquv va deja vu kabi "tushunish" fenomeni bilan birga kelmaydi. Hozirgi va o'tmish o'rtasida to'liq o'xshashlik yo'q, faqat o'xshashlik hissi mavjud. Ba'zida voqea ikkinchi emas, uchinchi (to'rtinchi) marta sodir bo'layotganiga ishonch bor. Bu alomat parietotemporal mintaqaning ustun zararlanishi bilan turli xil organik miya kasalliklarining namoyonidir.

Har kuni miyamiz qabul qiladi katta soni turli ma'lumotlar. Bir necha o'n yillar oldin, deyarli har qanday odam buni xotirjamlik bilan engish mumkin edi. Ammo hozirgi vaqtda ilmiy-texnikaviy taraqqiyotning jadal rivojlanishi tufayli kiruvchi ma'lumotlarning hajmi kattalik darajasiga ko'tarildi. Buning ajablanarli joyi yo'q - axir, kundalik hayotda ishlatiladigan va har doim yaqin atrofdagi ko'plab qurilmalar bizga doimiy ravishda turli xil, doimiy yangilanadigan yangiliklarni - ob-havo, tirbandliklar, dolzarb yangiliklar, qabul qilingan xatlar yoki sharhlar haqida xabar beradi. ijtimoiy tarmoqlarda va hokazo.

Albatta, bu oqimdan o'zini ataylab himoya qiladigan odamlar bor, lekin bu har doim ham mumkin emas, chunki jamiyatda axborot uzatishning zichligi va tezligi ham sezilarli darajada oshdi. Shunday qilib, mobil qurilmalardan foydalanmasdan ham, biz ota-bobolarimizdan ko'ra ko'proq turli xil bilimlarni o'zlashtirishga majburmiz. Shuning uchun, bizning miyamiz ba'zan bularning barchasiga dosh bera olmasligi, diqqatni tarqatishi va charchoqni to'plashi ajablanarli emas. Va muqarrar natija sifatida, xotiralar ham rivojlanadi, ba'zan zaif, ba'zan esa jiddiy muammolarga olib keladi. Bugun biz xotira nima ekanligini va uning buzilishlari nima ekanligini tushunishga harakat qilamiz.

Ba'zi taxminlarga ko'ra inson miyasi 7 terabaytgacha ma'lumotni saqlashga qodir, ammo bu ko'rsatkich juda kam baholanishi mumkin.

Xotira nima?

Xotira - bu bilim va ko'nikmalar shaklida ob'ektiv haqiqatning ma'lum akslarini miyada saqlash qobiliyati. Bu qanday sodir bo'lishi to'liq tushunilmagan, bu mavzu bo'yicha ko'plab nazariyalar mavjud. Aniq ma'lumki, yodlash turli darajadagi barqarorlikka ega bo'lgan neyron aloqalari - naqshlarning shakllanishi tufayli sodir bo'ladi.

Mavjud tasniflash variantlarida ham nomuvofiqlik mavjud, shuning uchun biz tushunish uchun uni biroz soddalashtiramiz. Demak, yodlash davomiyligiga ko'ra xotira qisqa muddatli va uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Yodlash usuliga ko'ra mexanik va assotsiativ xotira mavjud. Birinchi holda, odam avvalgi tajribasi bilan hech qanday tarzda qo'llab-quvvatlanmaydigan narsani eslab qoladi (uzoq muddatli xotirada allaqachon mavjud). Ikkinchidan, biz yangi ma'lumotlarni mavjud ma'lumotlarga "bog'laymiz" - o'xshash yoki tubdan qarama-qarshi. Yodlashning ikkinchi turi ishonchliroq - masalan, har qanday oddiy kunga qaraganda, biron bir noyob bayramda sodir bo'lgan voqealarni eslash oson. Assotsiatsiyalarning malakali shakllanishi yuqori sifatli yodlash texnologiyasi - mnemonika asosida yotadi.

Xotiraning buzilishi

Endi xotira buzilishi haqida gapiraylik. Ular miqdoriy (gipomneziya, gipermneziya va amneziya) va sifat (paramneziya).

Miqdoriy buzilishlar

Gipomneziya yoki xotiraning zaiflashishi uning eng keng tarqalgan buzilishi hisoblanadi. Biror kishi yangi ma'lumotlarni eslab qolish va eski xotiralarni qayta tiklash qobiliyatini to'liq yoki qisman yo'qotadi. Xotirani yo'qotish xususiyatiga qarab, shifokor taxminiy sababni taxmin qilishi mumkin. Masalan, keksa odamlarda xotiraga ta'sir qiluvchi miya tomirlarining aterosklerozi bilan, eng katta qiyinchiliklar yangi, yaqinda olingan ma'lumotlarni qayta tiklashda paydo bo'ladi, bemorlar esa o'tmishdagi voqealarni juda aniq eslab qolishlari mumkin. Gipomneziya, aterosklerozdan tashqari, shikastlanish, yuqumli jarayon, sindromning natijasi bo'lishi mumkin. surunkali charchoq, anemiya (shu jumladan alkogol) va boshqa ko'plab kasalliklar. Shuning uchun, agar xotirangiz yomonlasha boshlasa, shifokoringiz bilan maslahatlashish yaxshi bo'ladi. Gipomneziya bilan kurashishga yordam beradi intellektual faoliyat- krossvordlar, aqliy arifmetik amallar, she'r yodlash va boshqalar. Xotiraga foydali ta'sir ko'rsatadigan ovqatlar ham bor - yong'oq, ko'k, tariq, baliq va dengiz mahsulotlari, adaçayı va boshqalar.

Gipermneziya - xotiraning kuchayishi. Bu miya faoliyatining paydo bo'ladigan buzilishlarining belgisi va normaning bir varianti bo'lishi mumkin. Ba'zilar bilan gipermneziya paydo bo'lishi mumkin ruhiy kasallik, masalan, bipolyar bilan affektiv buzilish(eski nomi manik-depressiv psixoz), yuqumli kasalliklar paytida va hatto stress ostida (mashhur "hayot ko'z oldingizda porlab ketdi") isitma paytida. Gipermneziya o'zini eslab qolish qobiliyatining oshishi sifatida ham, ilgari unutilgandek tuyulgan xotiralar oqimi sifatida ham namoyon qilishi mumkin. Har qanday holatda, gipermneziya, agar u tug'ma iste'dod bo'lmasa, shifokorga tashrif buyurishni va darhol nevrolog yoki psixiatrga tashrif buyurishni talab qiladigan juda jiddiy sababdir.

Amneziya - bu jamiyatga yaxshi ma'lum. Albatta, deyarli har bir mashhur teleserialda xuddi shunday kasallikdan aziyat chekadigan qahramon bor. Siz taxmin qilganingizdek, amneziya xotiradagi bo'shliqdir. Ko'pincha, u bemor hayotining qat'iy cheklangan davrini qamrab oladi - masalan, odam kasal bo'lgan vaqt. behush hushidan ketish paytida. Amneziya retrograd bo'lishi mumkin (og'riqli holat xotiradan yo'qolgunga qadar sodir bo'lgan hodisalar; bu turdagi amneziya tez-tez uchraydi), kongrad (xodisa og'riqli holatda yo'qoladi; xuddi shu jarohatlar, shuningdek hushidan ketish yoki travmatik vaziyatlar) yoki antegrad ( yangi taassurotlarni eslab qolish qobiliyati yo'qoladi, bu jarohatlar bo'lganda sodir bo'ladi; yuqumli jarayon miyada va bir qator boshqa holatlar). Bundan tashqari, kombinatsiyalar mavjud har xil turlari amneziya, masalan, retroantegrad. Amneziya, shuningdek, ilgari gipomneziya bilan og'rigan bemorning ahvoli yomonlashishining natijasi bo'lishi mumkin. Afsuski, bu ko'pincha yuqorida aytib o'tilgan ateroskleroz bilan sodir bo'ladi. Amneziya alohida turadi dastlabki yillar hayot, har bir kishida u yoki bu darajada mavjud va shuning uchun norma hisoblanadi.

Sifatli buzilishlar

Paramneziya yolg'on xotiradan boshqa narsa emas. Paramneziya bilan ma'lumotni eslab qolish va saqlash qobiliyati o'zgarmaydi, ammo miyada saqlanadigan ma'lumotlarning tartibi buziladi.

Paramneziyaning eng keng tarqalgan turi psevdoreminissensiyadir. Bunday holda, odam voqeaning o'zini to'g'ri eslab qolishiga qaramay, xotirada saqlangan voqea vaqtini noto'g'ri eslaydi. Ushbu turdagi paramneziya normaning bir varianti yoki kasallikning boshlanishi belgisi bo'lishi mumkin. Pseudoreminiscencesning yana bir nomi xotira xayollaridir.

Barcha tashqi o'xshashliklarga qaramay, deja vuning taniqli hodisasi xotira buzilishiga taalluqli emas - bu erda turli darajadagi ma'lumotlarni idrok etish va qayta ishlash mexanizmlari ishtirok etadi.

Paramneziya konfabulyatsiyaning bir turi sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.- mavjud xotira buzilishi (amneziya davri) bemorning hayotida hech qachon sodir bo'lmagan voqealar bilan "to'ldirilgan"ida. Sifatli xotira buzilishining bu darajasi, psevdoreminissensiyalarga qaraganda chuqurroq bo'lsa ham, normaning bir varianti bo'lishi mumkin. Ammo shuni yodda tutishimiz kerakki, juda ko'p keng zaharlanishdan tortib, konfabulatsiyalar mavjud bo'lgan patologiyalar psixoaktiv moddalar va shizofreniya va boshqalar bilan tugaydi.

Kriptomneziya kabi buzilishning bunday varianti ham mavjud. Bu boshqa birovning fikri o'zinikidek qabul qilinadigan xotirani aldashdir. Bu, agar boshqa birovning fikrlarini eslab qolishga hissa qo'shgan voqealar o'sha paytda shaxs uchun muhim bo'lmasa, lekin shu bilan birga sodir bo'ladi. uzoq vaqt ilgari ahamiyatsiz deb hisoblangan "yangilangan" ma'lumotlarning shoshilinch vazifasi paydo bo'ldi. Bunday holda, boshqa birovning fikr muallifligi miya tomonidan ahamiyatsiz tafsilot sifatida talqin qilinadi va amneziyadir. Biroq, kriptomneziyani haqiqiy ongli plagiatdan ajratish kerak.

Xotira markaziy qismning eng muhim funktsiyalaridan biridir asab tizimi, zarur ma'lumotlarni kechiktirish, saqlash va ko'paytirish qobiliyati. Xotiraning buzilishi nevrologik yoki nöropsikiyatrik patologiyaning belgilaridan biri bo'lishi mumkin va kasallikning yagona mezoni bo'lishi mumkin.

Xotira sodir bo'ladi qisqa muddatga Va Uzoq muddat. Qisqa muddatli xotira ko'rgan yoki eshitgan ma'lumotni bir necha daqiqaga kechiktiradi, ko'pincha mazmunini tushunmaydi. Uzoq muddatli xotira olingan ma'lumotlarni tahlil qiladi, uni tuzadi va cheksiz muddatga chetga qo'yadi.

Bolalar va kattalardagi xotira buzilishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

Bolalarda xotira buzilishining sabablari : tez-tez shamollash, anemiya, travmatik miya shikastlanishi, stressli vaziyatlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi, tug'ma aqliy zaiflik(masalan, Daun sindromi bilan).

Kattalardagi xotira buzilishining sabablari :

• O'tkir buzilishlar miya qon aylanishi(ishemik va gemorragik insult)
• Surunkali serebrovaskulyar avariyalar - bu dyscirculatory ensefalopatiya, ko'pincha aterosklerotik tomirlar shikastlanishi va gipertenziya, miya surunkali ravishda kislorod etishmasligi natijasida. Dissirkulyator ensefalopatiya eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir umumiy sabablar kattalardagi xotira yo'qolishi.
• Travmatik miya shikastlanishlari
• Avtonom nerv tizimining disfunktsiyasi. Yurak-qon tomir, shuningdek, nafas olish va disregulyatsiyasi bilan tavsiflanadi ovqat hazm qilish tizimlari. Balkim ajralmas qismi endokrin kasalliklar. Ko'pincha yoshlarda uchraydi va nevrolog va endokrinolog bilan maslahatlashishni talab qiladi.
• Stressli vaziyatlar
• Miya shishi
• Vertebro-bazilar etishmovchiligi (umurtqali va bazilyar arteriyalarda qon oqimining pasayishi tufayli miya funktsiyasining yomonlashishi)
• Ruhiy kasalliklar (shizofreniya, epilepsiya, depressiya)
• Altsgeymer kasalligi
• Alkogolizm va giyohvandlik
• Mastlik tufayli xotira buzilishi va metabolik kasalliklar, gormonal buzilishlar

Xotirani yo'qotish yoki gipomneziya ko'pincha deb atalmish bilan birlashtiriladi astenik sindrom, bu charchoqning kuchayishi, asabiylashish, o'zgarishlar bilan tavsiflanadi qon bosimi, bosh og'rig'i. Astenik sindrom odatda gipertenziya, travmatik miya shikastlanishi, avtonom disfunktsiyalar va ruhiy kasalliklar, shuningdek, giyohvandlik va alkogolizm.

Da amneziya Voqealarning ayrim qismlari xotiradan chiqib ketadi. Amneziyaning bir necha turlari mavjud:

1. Retrograd amneziya- xotira buzilishi, bunda shikastlanishdan oldin sodir bo'lgan voqeaning bir qismi xotiradan yo'qoladi (ko'pincha bu TBIdan keyin sodir bo'ladi)
2. Anterograd amneziya- xotira buzilishi, bunda odam jarohatdan keyin sodir bo'lgan voqeani eslay olmaydi, lekin jarohat oldidagi voqealar xotirada saqlanib qoladi. (bu miya shikastlanishidan keyin ham sodir bo'ladi)
3. Fiksatsion amneziya- hozirgi voqealar uchun yomon xotira
4. To'liq amneziya- odam hech narsani eslamaydi, hatto o'zi haqidagi ma'lumotlar ham o'chiriladi.
5. Progressiv amneziya- hozirgi zamondan o'tmishga qadar bardosh bera olmaydigan xotirani yo'qotish (Altsgeymer kasalligida uchraydi)

Gipermneziya — Xotiraning buzilishi, bunda odam uzoq vaqt davomida katta hajmdagi ma'lumotlarni osongina eslab qoladi, agar boshqa alomatlar bo'lmasa, normaning bir varianti sifatida qabul qilinadi. ruhiy kasallik(masalan, epilepsiya) yoki moddalardan foydalanish tarixi.

Konsentratsiyaning pasayishi

Xotira va e'tiborning buzilishi, shuningdek, muayyan ob'ektlarga e'tiborni qarata olmaslikni ham o'z ichiga oladi:

1. Diqqatning beqarorligi yoki odam muhokama qilinayotgan mavzuga diqqatini jamlay olmasa (ko'pincha xotirani yo'qotish bilan birga, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi bo'lgan bolalarda, o'smirlik davrida, shizofreniyada (gebefreniya - shizofreniya shakllaridan biri) paydo bo'ladi)
2. Qattiqlik- bir mavzudan ikkinchisiga o'tishning sekinligi (epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi)
3. Konsentratsiyaning etishmasligi(temperament va xulq-atvorning o'ziga xos xususiyati bo'lishi mumkin)

Xotira buzilishining barcha turlarida tashxis qo'yish uchun umumiy amaliyot shifokoriga (nevrolog, psixiatr, neyroxirurg) murojaat qilish kerak. aniq tashxis. Shifokor bemorda miya travmatik jarohati bor-yo'qligini, xotira buzilishi uzoq vaqt davomida kuzatilganmi yoki yo'qmi, bemor qanday kasalliklardan aziyat chekayotganini aniqlaydi ( gipertonik kasallik, diabet), spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilmaydi.

Shifokor buyurishi mumkin umumiy tahlil qon, biokimyoviy qon parametrlarini tahlil qilish va intoksikatsiya natijasida xotira buzilishini istisno qilish uchun gormonlar uchun qon testlari, metabolik va gormonal buzilishlar; shuningdek, MRI, CT, PET (pozitron emissiya tomografiyasi), unda siz miya shishi, gidroksefaliyani ko'rishingiz va miyaning qon tomir lezyonlarini degenerativlardan ajratishingiz mumkin. Ultratovush va dupleks skanerlash bosh va bo'yin tomirlari, bosh va bo'yin tomirlarining holatini baholash uchun zarur; siz bosh va bo'yin tomirlarining alohida MRIsini ham qilishingiz mumkin. Epilepsiya tashxisini qo'yish uchun EEG kerak.

Xotira buzilishlarini davolash

Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor asosiy kasallikni davolashni va kognitiv buzilishlarni tuzatishni boshlaydi.

O'tkir (ishemik va gemorragik insult) va surunkali (diskirkulyator ensefalopatiya) miya qon aylanishining buzilishi oqibatidir. yurak-qon tomir kasalliklari, shuning uchun terapiya serebrovaskulyar etishmovchilikning asosiy sabablariga qaratilgan bo'lishi kerak patologik jarayonlar: arterial gipertenziya, boshning asosiy arteriyalarining aterosklerozi, yurak kasalliklari.

Asosiy arteriyalarning gemodinamik jihatdan ahamiyatli aterosklerozi mavjudligi antiplatelet agentlarini buyurishni talab qiladi ( atsetilsalitsil kislotasi 75-300 mg / kun dozada, klopidogrel 75 mg / kun dozada.

Giperlipidemiya mavjudligi (biri eng muhim ko'rsatkichlar giperlipidemiya hisoblanadi yuqori xolesterin), dietaga rioya qilish orqali tuzatib bo'lmaydigan, statinlarni (Simvastatin, Atorvastatin) buyurishni talab qiladi.

Miya ishemiyasi uchun xavf omillari bilan kurashish muhimdir: chekish, jismoniy harakatsizlik, qandli diabet, semizlik.

Miya tomirlari etishmovchiligi mavjud bo'lganda, birinchi navbatda kichik tomirlarga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni buyurish tavsiya etiladi. Bu shunday deyiladi neyroprotektiv terapiya. Neyroprotektiv terapiya ishemiya (kislorod etishmasligi) tufayli hujayralarni o'limdan himoya qiladigan har qanday strategiyani anglatadi.

Nootrop dorilar neyroprotektiv dorilar va to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi nootropiklarga bo'linadi.

TO neyroprotektiv dorilarga quyidagilar kiradi:

1. Fosfodiesteraza inhibitörleri: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpotsetin, Tanakan. Ushbu dorilarning tomirlarni kengaytiruvchi ta'siri silliq mushak hujayralarining ko'payishi bilan bog'liq qon tomir devori cAMP (maxsus ferment), bu ularning bo'shashishiga va ularning lümenini oshirishga olib keladi.
2. Kaltsiy kanal blokerlari: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin. Qon tomir devorining silliq mushak hujayralari ichidagi kaltsiy miqdorini kamaytirish orqali vazodilatuvchi ta'sirga ega.
3. a2-adrenergik retseptorlari blokerlari: Nicergolin. Ushbu preparat adrenalin va norepinefrinning vazokonstriktor ta'sirini yo'q qiladi.
4. Antioksidantlar — miyaning ishemiyasi (kislorod etishmasligi) paytida yuzaga keladigan oksidlanish deb ataladigan jarayonlarni sekinlashtiradigan dorilar guruhi. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi: Mexidol, Emoxipin.

TO to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi nootropiklar bog'lash:

1. Neyropeptidlar. Ularda miya faoliyatini yaxshilash uchun zarur bo'lgan aminokislotalar (oqsillar) mavjud. Ushbu guruhdagi eng ko'p ishlatiladigan dorilardan biri Serebrolizin. Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, klinik ta'sir ushbu preparat 200 ml fiziologik eritma uchun 30-60 ml dozada tomir ichiga yuborilganda yuzaga keladi; har bir kurs uchun 10-20 infuziya talab qilinadi. Ushbu dorilar guruhiga Cortexin va Actovegin ham kiradi.
2. Xotirani yaxshilash uchun birinchi dorilardan biri to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadigan nootropiklar guruhiga kiruvchi Piratsetam (Nootropil) edi. Miya to'qimalarining gipoksiyaga (kislorod etishmasligi) chidamliligini oshiradi, xotirani yaxshilaydi, bemorlarning kayfiyatini va sog'lom odamlar neyrotransmitterlarning normallashishi tufayli (biologik faol kimyoviy moddalar, bu orqali nerv impulslari uzatiladi). IN Yaqinda Ushbu preparatni oldindan belgilangan dozalarda buyurish samarasiz deb hisoblanadi, klinik ta'sirga erishish uchun kuniga 4-12 g dozasi talab qilinadi, to'g'riroq. tomir ichiga yuborish 200 ml sho'r suv uchun 20-60 ml piratsetam, kurs uchun 10-20 infuziya talab qilinadi.

Xotirani yaxshilash uchun o'simlik preparatlari

Ginkgo biloba ekstrakti (Bilobil, Ginko) - miya va periferik qon aylanishini yaxshilaydigan dori.

Agar biz gapiradigan bo'lsak avtonom asab tizimining disfunktsiyasi, bunda miya tomonidan kislorodning etarli darajada so'rilmasligi natijasida kelib chiqadigan asab tizimining buzilishlari ham mavjud, keyin nootropik preparatlar, shuningdek, kerak bo'lganda, tinchlantiruvchi va antidepressantlardan ham foydalanish mumkin. Arterial gipotenziya uchun bunday vositalardan foydalanish mumkin o'simlik preparatlari ginseng, xitoy limon o'tining damlamasi sifatida. Fizioterapiya va massaj ham tavsiya etiladi. Avtonom asab tizimining disfunktsiyasi bo'lsa, endokrinolog bilan maslahatlashish ham kerak. mumkin bo'lgan patologiya qalqonsimon bez.

Terapiya nootrop dorilar asosiy kasallikni tuzatishni hisobga olgan holda har qanday xotira buzilishi uchun ishlatiladi.

Terapevt Evgeniya Anatolyevna Kuznetsova

Har bir insonning o'ziga xos qobiliyatlari bor. Ba'zilar matematik va mantiqiy masalalarni osonlikcha yecha oladilar, boshqalari gullardan noodatiy kompozitsiyalar yaratishga qodir, boshqalari esa butun asarlarni xotiradan aytib bera oladilar. Ammo, agar odam ma'lumotni eslab qolish qobiliyatiga ega bo'lmasa, bularning hech biri mumkin bo'lmaydi. Afsuski, xotira buzilishi sodir bo'ladi turli yoshda, nafaqat keksalikda, balki eng kutilmagan vaziyatlarda ham. Natijada, bunday buzilishlar hayot sifatining sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi.

Psixologiyada xotira buzilishlarining tasnifi

Aksariyat odamlar psixologiyada buzilishlarning qanday keng tasnifi mavjudligiga shubha qilishmaydi. Dastlab, uchta asosiy kasallik mavjud bo'lib, ular keyinchalik o'z darajalariga ega:

• amneziya;
• gipomneziya;
• paramneziya.

Gipomneziya - xotira funktsiyalarining pasayishi. Ushbu xotira buzilishi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin astenik sindrom, ruhiy patologiyalar yoki murakkab kasallikka chalingan salbiy oqibatlar miya ustida. Qoida tariqasida, gipomneziya sababini bartaraf etishda, xususan: asosiy kasallik- xotira funktsiyalari tiklanadi. Ateroskleroz bilan qarilik, gipomneziya joriy ma'lumotni eslay olmaslik bilan namoyon bo'ladi, lekin ayni paytda ko'p yillar oldingi voqealar xotirada o'zgarishsiz saqlanadi.

Gipermneziya - bu qarama-qarshi kasallik bo'lib, unda, aksincha, xotiraning kuchayishi kuzatiladi. Bu ko'pincha tabiatda tug'ma bo'lib, xotiraning og'riqli o'sishi, ma'lumotni umumiy qabul qilinganidan sezilarli darajada ko'p miqdorda saqlash qobiliyati bilan tavsiflanadi. Masalan, gipermneziya bilan og'rigan odam uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan voqealarni, shuningdek, turli sanalar, ismlar va boshqalarni batafsil eslay oladi.

Ko'pchilik uchun tanish terminologiya bo'lgan amneziya xotiraning etishmasligi bilan tavsiflanadi. Biror kishi amneziya boshlanishidan oldin sodir bo'lgan voqealar va xotiralarni yo'qotadi. Masalan, shunga o'xshash holat miya shikastlanishi, gaz bilan zaharlanish, psixozdan keyin va hokazolar natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Psixologiyada amneziya bir nechta kichik turlarga ega:

• retrograd - xotira buzilishi, amneziya boshlanishidan oldin olingan ma'lumotni qayta ishlab chiqara olmaslik;
• anterograd amneziya - ongning buzilishidan keyin olingan ma'lumotlarni qayta ishlab chiqarishning mumkin emasligi;
• Anterotograd amneziya buzilishdan oldin va keyin sodir bo'lgan voqealarni eslash bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga oladi.

Bundan tashqari, turli xil patologik sharoitlar fonida xotira buzilishi ajralib turadi,
Korsakoff sindromi kabi. Sindromning sababi uzoq muddatli alkogolizm, astenik patologiyalar, qon tomirlari va boshqa kasalliklar bo'lishi mumkin. Ushbu sindrom bilan ma'lumotni eslab qolish qobiliyati yomonlashadi, masalan, bemor kechki ovqat paytida nima iste'mol qilganini yoki eng yaqin qarindoshlarining ismlarini eslay olmaydi. O'tmishda sodir bo'lgan voqealarni takrorlashda ham noaniqlik mavjud.

Paramneziya, buzilgan yoki buzilgan holat yolg'on xotiralar. Ular konfabulatsiya va psevdoreminissensiyalarga bo'linadi. Birinchi holda, xotiradagi bo'shliqlar mavjud bo'lmagan hodisalar bilan to'ldiriladi. Bemor xayoliy voqealarni aytib beradi va bu odamning o'z xohishiga qarshi sodir bo'ladi. U suhbatdoshlarini ataylab aldamoqchi emas, aslida u o'z hikoyasiga ishonadi. Konfabulatsiyalar ko'pincha fonda sodir bo'ladi ruhiy kasalliklar va alkogolizm bilan.

Pseudoreminiscences buzilgan xotiralar. Ehtimol, haqiqatda, bir vaqtlar bemor bu hodisalarni boshdan kechirgan yoki bilvosita ishtirok etgan yoki hatto tushida ko'rgan. Bu patologik holat ko'pincha keksalikda kuzatiladi.

Buzilishlarga nima sabab bo'ladi?

Xotirani yo'qotish va disfunktsiyaning sababi ko'p sonli turli kasalliklar bo'lishi mumkin. Har doim ham amneziya bilan og'rigan odamning keksa yoshida bo'lishi mumkin emas. Patologik holat quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

Amneziya va jinoyat

Psixologiya va sud-tibbiyot amaliyotida amneziya va zo'ravonlik jinoyatlarini sodir etish o'rtasidagi bog'liqlik holatlari ma'lum. Ko'pincha, bu holatlarda amneziya giyohvand moddalar bilan bog'liq yoki alkogol bilan zaharlanish jinoyat sodir etilgan vaqtda. Kriminologlarning fikriga ko'ra, odam o'ldirish (odamni o'ldirish) holatlarida 25-45% hollarda jinoyatchi sodir etilgan jinoyatga nisbatan amneziyani boshdan kechiradi. Ushbu xotira yo'qolishi psixiatrlar tomonidan tushuntiriladi, uning paydo bo'lishining bir nechta variantlari mavjud:

• spirtli ichimliklar ta'siri yoki giyohvand moddalar(eng keng tarqalgan variant);
• qotillik paytida haddan tashqari hissiy qo'zg'alish;
• tushkunlikka tushgan, depressiv holat jinoiy, komaga yaqinroq.

Shuningdek, psixologiya sohasidagi olimlar zo'ravonlik jinoyati qurbonlari ko'pincha voqea tafsilotlari uchun amneziyani boshdan kechirishini tasdiqladilar. Bu holat fojiali vaziyatni xotirada takrorlashning istamasligi va psixologik imkonsizligi bilan izohlanadi, ayniqsa jinoyatda shaxsning o'zi emas, balki unga yaqin odamlar ham jabrlanganda.

Amneziya fakti ayblanuvchini sud jarayonida ozod qilmaydi. Ammo agar xotira yo'qolishi oldingi holat natijasida sodir bo'lganligi isbotlangan bo'lsa jiddiy kasallik. Masalan, demans, shizofreniya yoki miya shikastlanishi, bu fakt huquqbuzarning sud jarayonlarida ishtirok eta olmasligini ko'rib chiqishda tegishli bo'lishi mumkin.

Xotira buzilishlarini davolash

Xotiralarni va umuman xotirani tiklash jarayoni juda murakkab. Davolash amneziya sababini bartaraf etishga asoslangan bo'lishi kerak. Ya'ni, asosiy kasallik uchun terapiya amalga oshiriladi. Asosiy davolash kursi davomida ijobiy ta'sir ko'rsatadigan dorilar miya faoliyati. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

Bundan tashqari, bemorni reabilitatsiya qilish uchun jiddiy yondashuv talab etiladi. Bu yerda talab qilinadi psixologik yordam va qarindoshlarning yordami. Xotirani rivojlantirishga qaratilgan tizimli mashqlar muhim, turli mashqlar, mantiqiy masalalar, testlar.

Xotiraning buzilishi jiddiy muammo, bemorning o'zi uchun ham, uning qarindoshlari uchun ham. Amneziya bilan og'rigan bemorlar ayniqsa sezgir, chunki yo'qotish shunday muhim funksiya o'z-o'zidan sodir bo'ldi va ular o'zlarini nochor his qiladilar. Ular haqorat va masxara qilishdan qo'rqishadi, qarindoshlaridan yordam talab qiladilar tibbiyot xodimlari. Shuning uchun sabr-toqatli bo'lish va bemorga muammosini engishga yordam berish juda muhimdir.

O'qish asabiy aloqalarni mustahkamlaydi:

shifokor

veb-sayt

Xotira va xotiralar

Xotiraning buzilishi
Ko'pgina ruhiy kasalliklar asosida patopsixologik mnestik kasalliklar yotadi.
Bundaylar bor xotira buzilishlari:
1. Amneziya - ma'lumotni eslab qolish, saqlash va takrorlash qobiliyatining buzilishi shaklida xotira buzilishi.
Amneziya turlari:
- Retrograd amneziya- xotira buzilishi, bunda odamda sodir bo'lgan ongning buzilishi epizodidan oldin olingan ma'lumotlarni qayta tiklash mumkin emas;
- Anterograd amneziya- ko'payishdagi qiyinchiliklar ongni buzish epizodidan keyingi vaqtga tegishli;
- Anterograd amneziya- xotira buzilishi, bunda ongning buzilishi epizodidan oldin va keyin olingan ma'lumotlarni eslab qolishning iloji yo'q.

2. Xotiraning qisman buzilishi (xotiraning qisman buzilishi):
- Gipomneziya- xotira yo'qolishi,
- Gipermneziya- xotirani yaxshilash,
asosida vujudga keladi hissiy buzilishlar, navbati bilan depressiv va manik belgilar spektrini shakllantirish.

3. Paramneziya:
- Konfabulyatsiya- xotira aldovlari, bunda voqealarni eslab qolish va ularni takrorlay olmaslik xayoliy hodisalarning takrorlanishiga olib keladi;
- Psevdo-esdaliklar- xotiradagi xronologiyaning buzilishi, unda o'tmishdagi alohida voqealar hozirgi kunga o'tkaziladi;
- Kriptomneziya- xotira buzilishi, bunda odam boshqa odamlarning fikrlari va harakatlarini o'ziga moslashtiradi.

Ribotning mnestik buzilishlarning shakllanishi qonuni: xotiraning buzilishi (yo'qolishi) (shuningdek, uni tiklash) xronologik tartib- birinchi navbatda, eng murakkab va so'nggi taassurotlar uchun xotira yo'qoladi, keyin esa eskilar uchun. Qayta tiklash teskari tartibda sodir bo'ladi.
Janob Konnerining so'zlariga ko'ra, ularning paydo bo'lish sabablariga ko'ra xotira buzilishi quyidagilarga bo'linadi:

1. Aniq sabab bo'lmagan fiziologik sabablar- dissosiativ:
- Dissotsiativ amneziya(eslab qolmaslik muhim voqealar yoki shaxsiy hayot bilan bog'liq ma'lumotlar, odatda yoqimsiz xarakterga ega, ya'ni odamlar retrograd amneziyadan aziyat chekishadi, ular kamdan-kam hollarda anterograd amneziyaga ega);
- Dissotsiativ fuga(odam nafaqat o'tmishni unutadi, balki notanish joyga borib, o'zini tasavvur qila oladi. yangi shaxsiyat), odatda urush yoki tabiiy ofat kabi og'ir stressdan so'ng paydo bo'ladi, garchi u shaxsiy stress - moliyaviy yoki huquqiy qiyinchiliklar yoki depressiv epizod sabab bo'lishi mumkin. Fuglar faqat o'z o'tmishi haqidagi xotiralarga ta'sir qiladi, universal yoki mavhum bilimlarga emas. Dissotsiativ fugali ko'pchilik odamlar xotirasini to'liq yoki deyarli to'liq tiklaydi va hech qanday relaps yo'q;
Organik dissotsiativ identifikatsiya buzilishi (odamning ikki yoki undan ortiq turli xil shaxsiyatlari bor, ular har doim bir-birining fikrlarini, his-tuyg'ularini va harakatlarini eslay olmaydilar).

2. Ularning paydo bo'lishining fiziologik sabablari aniq - organik. Organik sabablar xotira buzilishi bo'lishi mumkin: travmatik miya shikastlanishi, organik kasalliklar, noto'g'ri foydalanish dorilar. Fiziologik sabablarga ko'ra xotira buzilishi - amnestik buzilish (asosan xotiraga ta'sir qiladi). Amnestik buzilishlari bo'lgan odamlarda ba'zida retrograd amneziya bor, lekin ular deyarli har doim anterograd amneziyaga ega.
Anterograd amneziya ko'pincha qisqa muddatli xotirani uzoq muddatli xotiraga aylantirish uchun javobgar bo'lgan miyaning temporal loblari yoki diensefalonning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Orqada og'ir shakllar Anterograd amneziya bilan yangi tanishlar deyarli bir zumda unutiladi va bugungi kunda hal qilingan muammolar ertasi kuni hal qilinadi.
Korsakovning amnestik sindromi- odamlar doimiy ravishda yangi o'rgangan ma'lumotlarini unutishadi (anterograd amneziya), garchi ularning umumiy bilimlari va intellektual qobiliyatlari o'zgarishsiz qolsa. Xarakterli alomatlar: chalkashlik, disorientatsiya, chalkashlikka moyillik. Bilan birga surunkali alkogolizm sabab bo'ladi yomon ovqatlanish va, natijada, vitamin B va (tiamin) etishmasligi.
Eslatma. Televizion ko'rsatuvlar va filmlarda boshga zarba sifatida tasvirlangan tez yo'l xotirani yo'qotish. Aslida, engil travmatik miya jarohatlaridan so'ng - masalan, miya chayqalishi, ongni yo'qotishga olib kelmaydi - odamlarda kamdan-kam hollarda katta xotira susayadi va paydo bo'ladiganlar bir necha kun yoki oydan keyin yo'qoladi. Aksincha, barcha og'ir travmatik miya shikastlanishlarining deyarli yarmi sabab bo'ladi surunkali muammolar o'rganish va xotira bilan ham anterograd, ham retrograd. Xotiralar nihoyat qaytib kelganda, kattalar birinchi navbatda qaytib kelishadi.
- Dementia(xotiraga ham, boshqa kognitiv funktsiyalarga ham ta'sir qiladi, masalan, mavhum fikrlash yoki nutq).
Demansning eng keng tarqalgan shakli Altsgeymer kasalligi bo'lib, u odatda 65 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi. Bu birinchi marta o'rta yoshda paydo bo'lishi mumkin, lekin 65 yoshdan keyin tez-tez uchraydi va 80 yoshli odamlar orasida uning tarqalishi keskin oshadi. 20 yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Kichkina xotira buzilishi, diqqatning zaiflashishi, nutq va aloqa muammolari bilan boshlanadi. Semptomlar kuchayishi bilan, odam murakkab vazifalarni bajarishda yoki muhim uchrashuvlarni unutishda qiynala boshlaydi.
Oxir-oqibat, bemorlar ham bajarishda qiyinchiliklarga duch kelishadi oddiy vazifalar, ular vaqt o'tishi bilan uzoqroq bo'lgan voqealarni unutishadi, shaxsiyatdagi o'zgarishlar ko'pincha ularda sezilarli bo'ladi. Misol uchun, odam g'ayrioddiy tajovuzkor bo'lishi mumkin.
Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan odamlar dastlab har qanday qiyinchiliklarni boshdan kechirayotganlarini inkor etishlari mumkin, ammo tez orada tashvish va tushkunlikka tushishadi. ruhiy holat. Demans rivojlanishi bilan ular o'zlarining cheklovlarini kamroq bilishadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida ular boshqalar bilan muloqot qilishdan bosh tortishlari, vaqt va makonda noto'g'ri yo'nalishga ega bo'lishlari, ko'pincha maqsadsiz sargardon bo'lishlari va aql-idrokni yo'qotishlari mumkin. Asta-sekin bemorlar atrofdagi odamlarga to'liq qaram bo'lib qoladilar. Ular deyarli barcha oldingi bilimlarini va hatto yaqin qarindoshlarining yuzlarini tanib olish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Har bir inson kechasi yomonroq uxlaydi va kunduzi uxlaydi. Buzilishning oxirgi bosqichi ikki yildan besh yilgacha davom etishi mumkin, bemorlar doimiy parvarish qilishni talab qiladi.
Altsgeymer kasalligi qurbonlari odatda adolatli bo'lib qoladilar holati yaxshi oldin kech bosqichlar kasalliklar. Ammo ularning aqliy funktsiyalari zaiflashgani sababli, ular kamroq faollashadi va ko'p vaqtlarini yotoqda o'tirish yoki yotish bilan o'tkazadilar. Natijada, ular moyillikka ega turli kasalliklar, masalan, o'limga olib keladigan pnevmoniyaga.
Ko'pchilik organik buzilishlar xotira protsessual xotiradan ko'ra asosan deklarativ xotiraga (ismlar, sanalar, qanday faktlar uchun xotira) ta'sir qiladi (odam ular haqida o'ylamasdan bajaradigan o'rganilgan texnikalar: yurish, qaychi bilan kesish yoki yozish).