Uy Qoplangan til Kompyuter va magnit-rezonans tomografiya. Nimaga ustunlik berish kerak: kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya

Kompyuter va magnit-rezonans tomografiya. Nimaga ustunlik berish kerak: kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya

Orqa miya jarrohligiga tayyorgarlik ko'rayotganda, bizning markazimizda bemorlar tez-tez savol berishadi: MRI va KT tadqiqotlari o'rtasidagi asosiy farq nima?

Ushbu maqola eng ko'p beradi muhim ma'lumotlar ushbu usullar haqida, ular asosida markazimizga tashrif buyuruvchilar va saytni o'qiyotgan odamlar mutanosib, asosli qaror qabul qilishlari mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (CT/MSCT)

Ushbu tadqiqot usuli rentgen nurlaridan foydalanishga asoslangan. Bemor atrofida spiral traektoriya Rentgen trubkasi aylanadi va soniyada tananing ma'lum miqdordagi kesmalarini hosil qiladi. Bu tekshiruv vaqtini qisqartiradi va eng aniq natijalarni olish imkonini beradi bu daqiqa. Ikkinchi usul, MRI, printsipga asoslanadi magnit maydon, Biz bunga birozdan keyin qaytamiz.

Eslatma: Standart kompyuter tomografiyasi bilan solishtirganda, umurtqa pog'onasining MSCT paytida olingan bo'limlar deyarli 10 barobar yupqaroqdir. Bu sizga rasmlarning eng kichik tafsilotlarini aniq ko'rish imkonini beradi. Shu bilan birga, inson tanasiga radiatsiya ta'siri kamroq bo'ladi, chunki MSCT an'anaviy KTga qaraganda 2 baravar kamroq vaqtni oladi. Spiral tomograf yaxshi aniqlikka ega, shuning uchun uni tashxis qo'yish uchun ishlatish mumkin dastlabki bosqichlar kasalliklar, konservativ davolanishga yaroqli bo'lgan holatda kichik o'smalarni aniqlang.

Markazimizda o'rnatilgan multispiral kompyuter (MSCT) TOSHIBA AQUILION 128 bo'lakli ekspert sinf tomografi. Uning yordami bilan olingan tekshiruv natijalari quyi sinf qurilmalarida o'tkazilgan diagnostikaga qaraganda ancha aniqroqdir.

MSCT ma'lum ko'rsatkichlar uchun amalga oshiriladi. Bu sizga degeneratsiya darajasini va protuziya mavjudligini baholash imkonini beradi intervertebral disklar, xaftaga o'simtalari mavjudligini, zichligini aniqlang suyak to'qimasi.

Magnit-rezonans tomografiya (MRI)

Bu usul yadro magnit rezonansiga asoslangan. O'rganilayotgan ob'ekt magnit maydonda joylashgan. MRI apparati radiochastota impulslarining turli kombinatsiyalarini etkazib beradi, bu ichki magnitlanishning o'zgarishiga olib keladi va oxir-oqibat asl darajasiga qaytadi. Tomograf bu tebranishlarni taniydi, shifrlaydi va ko'p qatlamli tasvirlarni yaratadi.

MRI va KT - mutlaqo turli usullar, muayyan usulni tanlash kasallikning o'ziga xos xususiyatlari va o'rganilayotgan ob'ektlarning strukturaviy xususiyatlaridan ta'sirlanadi. Kompyuter tomografiyasi suyak to'qimalarining holatini o'rganishga imkon beradi (umurtqalararo disklar, vertebra va orqa miya). MRI yumshoq to'qimalarni tekshirish uchun eng aniq natijalarni beradi, orqa miya, mushaklar, ligamentlar, ichki organlar, asab to'qimasi.

MRI va KT protseduralari uchun ko'rsatmalar

Bir qator kasalliklarning diagnostikasi ushbu usullarning har biri yordamida amalga oshiriladi, har ikkala turdagi tomograflar bo'yicha olingan natijalar aniq bo'ladi; Ammo tashxis qo'yishda u yoki bu usulni tanlash printsipial jihatdan muhim bo'lgan patologiyalar mavjud. Magnit-rezonans tomografiya asosan yumshoq to'qimalar, mushaklar va bo'g'imlarni o'rganish uchun ishlatiladi. Va suyak tizimini tahlil qilish uchun kompyuter tomografiyasi afzallik beriladi, chunki suyaklar oz miqdorda vodorod protonlarini o'z ichiga oladi va elektromagnit nurlanishga ozgina reaksiyaga kirishadi. Bu natijaning ishonchliligiga ta'sir qilishi mumkin. Eng aniq tasvirlar, shuningdek, ichi bo'sh organlarning (oshqozon-ichak trakti) kompyuter tomografiyasi bilan ham olinadi.

KT tekshiruvi quyidagi hollarda qo'llaniladi:

Bosh miya;

Orqa miya, suyak tizimi;

Nafas olish tizimining organlari;

sinuslar;

Koronar arteriyalar;

Organlar qorin bo'shlig'i;

Jarohatlarning aniq joyini aniqlashda tananing joylari.

Magnit-rezonans tomografiyaga qarshi ko'rsatmalar

Bemorda MRI mutlaq kontrendikedir bo'lgan omillar:

Homiladorlik (birinchi trimestr);

Elektron yurak stimulyatori mavjudligi;

Klaustrofobiya;

Tanadagi metall implantlarning mavjudligi;

Katta tana vazni (110 kg dan ortiq).

Kompyuter tomografiyasiga qarshi ko'rsatmalar

Bemorlarning quyidagi guruhlarida kompyuter tomografiyasi o'tkazilmaydi:

Homilador ayollar (mumkinligi sababli salbiy ta'sir homilaning rentgenogrammasi);

Emizgan ayollar;

Buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan odamlar;

Yosh bolalar uchun;

Gips bilan qoplangan qismi tekshirilayotganlar uchun.

Kompyuter tomografiyasining afzalliklari

KTning o'ziga xos xususiyati tufayli u MRIga nisbatan bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega:

Skelet tizimining yuqori sifatli tasvirlarini olish imkonini beradi.

Tekshiruv davomida bemor hech qanday noqulaylik va og'riq sezmaydi.

Jarayon faqat bir necha daqiqa davom etadi.

Olingan natijalar ishonchli va osongina shifrlanishi mumkin.

Tadqiqotdan metall implantlar, yurak stimulyatori va boshqa elektr qurilmalari bo'lgan odamlar foydalanishlari mumkin.

KT skanerining nurlanish dozasi rentgen apparatidan kamroq.

Olingan tasvirlar seriyasiga asoslanib, o'rganilayotgan hududning uch o'lchovli modeli olinadi.

Ichki qon ketish mavjudligida aniq ma'lumotlarni tezda olish imkonini beradi.

Kichik o'smalarni aniqlash imkonini beradi.

Ushbu xususiyatlar o'rganilayotgan tananing holati to'g'risida eng aniq ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

KT va MRI fotosuratlari o'rtasidagi farq nima?

Quyida rasmlar keltirilgan kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya. Tasvirga asoslangan muayyan turdagi tekshiruvning afzalliklari faqat mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin.

Foydalanish eng yangi texnikalar tana diagnostikasi turli xil aniqlash imkonini beradi patologik o'zgarishlar inson tizimlari va organlari faoliyatida. Bugungi kunda tibbiyotning rivojlanishini noinvaziv diagnostika usullarisiz tasavvur qilish qiyin har xil turlari kasalliklar, ya'ni kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya. Ammo, u yoki bu diagnostika texnikasini tanlashga duch kelganda, nafaqat MRI va KT o'rtasidagi asosiy farqlarni, shuningdek ularning ijobiy va salbiy tomonlarini bilish, balki ulardan qanday sharoitlarda foydalanish mumkinligini tushunish ham muhimdir. mos bo'lsin.

Operatsion tamoyillari va KT va MRI o'rtasidagi asosiy farqlar

MRI va KT o'rtasidagi asosiy farqlarni oddiy tushunish uchun avval ular qanday ishlashini tushunishingiz kerak.

MRI yordamida tananing qismlarini tekshirganda, bemor ham pulsatsiyalanuvchi doimiy magnit maydonlarga, ham radio chastotali nurlanishga ta'sir qiladi. Ular maxsus qurilma - tomograf yordamida hosil bo'ladi. Bir necha soniya ichida qurilma ma’lum hududga radiochastota impulsini yuboradi, bu esa tana hujayralaridagi vodorod atomlarini chayqalib, rezonanslashiga olib keladi. Keyinchalik, maxsus uskunalar qabul qilingan signallarni to'playdi, ularni qayta ishlaydi va uch o'lchovli tasvirni chiqaradi kimyoviy tuzilishi bu hududning to'qimalari.


KT texnikasidan foydalanilganda, bemorning tekshirilgan qismi qatlam-qatlam rentgen nurlanishiga ta'sir qiladi, bu maxsus apparatdan yuboriladi. Matoning turli zichligi tufayli nurlar turlicha so'riladi, bu maxsus qurilmalar tomonidan qayd etiladi. Ular olingan ma'lumotlarni qayta ishlaydi va keyin to'qimalarning bo'limlari, ya'ni ularning fizik holatining qatlamli tasvirini yaratadi.

Qaysi biri yaxshiroq, MRI yoki KT?

Kompyuter tomografiyasi usuli rentgen nurlariga asoslanganligi sababli, bemorni tekshirish vaqtida bevosita nurlanish ta'siriga duchor bo'ladi, bu esa KT ning asosiy kamchiligi hisoblanadi. Dizaynerlarning yangi ishlanmalari radiatsiya dozasini minimal darajaga tushirishga imkon berdi, ammo bemor radiatsiya ta'sirida qoladi. Buni ortiqcha deb atash mumkin emas.

KTdan farqli o'laroq, MRI yordamida tanani tashxislashda bemorga hech qanday nurlanish ta'sir qilmaydi, bu esa shifokorlarga uni hatto homilador ayollar va bolalarga ham buyurishga imkon beradi. Bu MRI va KT o'rtasidagi asosiy farq. Unga rahmat, magnit rezonans tomografiya eng xavfsiz tadqiqot usullaridan biriga aylandi. Bu uning mutlaq afzalligi.

Boshqa barcha jihatlarga ko'ra, MRI KTdan faqat qo'llash doirasi bilan farq qiladi. Prokishechnik.ru veb-saytidagi ma'lumotlarni o'qib chiqqandan so'ng, MRI miyaning turli qismlarining fokal va diffuz lezyonlari, kraniospinal birikma va orqa miya patologiyalari, shuningdek, inson xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanishi uchun afzalroq ekanligini osongina tushunishingiz mumkin. . KT, o'z navbatida, qorin bo'shlig'i kasalliklarini tashxislashda eng yaxshi ishlaydi, ko'krak qafasi, bosh suyagining asosi, tos suyagi, o'smalarni aniqlashda, qon ketish va h.k. Shuningdek, "ichaklar haqida" veb-saytida magnit va kompyuter tomografiyasining asosiy afzalliklari va kamchiliklari batafsil tavsiflangan, shuning uchun siz maxsus muammolar Qadimgi savolga javob toping: “Qaysi biri yaxshiroq? MRI yoki KT?

MRI uchun ko'proq ma'lumot beradi

  1. Miya to'qimalarining yallig'lanishi, miya shishi, qon tomirlari, ko'p skleroz;
  2. Orqa miya kasalliklari va orqa miyaning har qanday shikastlanishi;
  3. Mushak to'qimalari va artikulyar yuzalar;
  4. Gipofiz bezining, orbitaning va intrakranial nervlarning tarkibini diagnostika qilish;
  5. Saraton kasalligi bo'yicha tadqiqotlar turli bosqichlar;

KT ko'proq ma'lumotga ega

  • Qon aylanishining buzilishi, miya shishi diagnostikasi;
  • Tishlar, yuz skeletlari, qalqonsimon bez va paratiroid bezlari, shuningdek, jag'larning shikastlanishi;
  • Bosh suyagi, miya va intrakranial gematomalar suyaklarining shikastlanishi;
  • Mag'lubiyatlar temporal suyaklar, paranasal sinuslar va bosh suyagi asosining suyaklari;
  • Temporal suyaklarning otit, sinusit va piramidalarning diagnostikasi;
  • Qorin bo'shlig'idagi deyarli barcha patologiyalar uchun;
  • Qon tomirlari va anevrizmalarning aterosklerotik lezyonlari;
  • Sil, o'pka saratoni, pnevmoniya va boshqa ko'krak patologiyalari bo'yicha tadqiqotlar;
  • Orqa miya kasalliklari (disk churrasi, osteoporoz, skolyoz va boshqalar);
  • Metall implantlar, shikastlangan suyaklar va ularning kasalliklari bo'yicha kuzatishlar.

Yakuniy tashxis qo'yish uchun yoki ko'pincha buyuriladi. Bu instrumental diagnostika usullari bo'lib, ular tufayli patologiyalarni erta bosqichda aniqlash mumkin. KT va MRI o'rtasidagi farq nima?

- bemorning tanasiga rentgen nurlari qo'llaniladigan ichki organlarni o'rganishning instrumental usuli. Keyinchalik, nurlar datchiklarga tushadi va natijada ma'lumotlar rasm shaklida uzatiladi.

Tekshiruvdan oldin barcha metall buyumlar olib tashlanadi: uzuklar, sirg'alar, zanjirlar, protezlar va boshqalar. Ular shovqinga olib kelishi va natijalarni buzishi mumkin.

Imtihonga tayyorgarlikning xususiyatlari:

  • Tadqiqot boshlanishidan bir necha soat oldin ovqat iste'mol qilmaslik kerak. Jarayondan bir necha kun oldin amalga oshirilganda, shishishni keltirib chiqaradigan ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi: tuzlangan karam, sutli mahsulotlar, olma, dukkaklilar va boshqalar. Shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Bir kun oldin siz tozalovchi lavman qilishingiz kerak.
  • Tekshiruv to'liq hajmda o'tkaziladi siydik pufagi. Kechqurundan kompyuter tomografiyasiga qadar kamida 4 litr ichish kerak toza suv. Unda Urografin va Triombrast suyultirilishi kerak.
  • Iste'mol qilinganda dorilar shifokorga xabar berish kerak.
  • Boshqaruvdan so'ng, siz boshdan kechirishingiz mumkin allergik reaktsiya. Alomatlarni bartaraf etish uchun shifokor kerakli vositani belgilaydi.

Tadqiqot quyidagicha amalga oshiriladi: bemor gorizontal holatda harakatlanuvchi stolda yotishi kerak. Ba'zan o'rganish uchun yoningizda yoki oshqozoningizda yotish so'raladi. Keyinchalik, shifokor uni maxsus kamarlar bilan mahkamlaydi, shunda bemor tekshiruv vaqtida to'g'ri pozitsiyani saqlab qoladi.

Agar tadqiqot kontrastli vosita yordamida amalga oshirilsa, u tomir ichiga yuboriladi.

In'ektsiya joyida qizarish va engil qichishish paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, uni og'iz orqali yoki to'g'ri ichakka ho'qna qilish orqali yuborish mumkin. Yutilganda metall ta'mi sezilishi mumkin. Tadqiqot sohasiga qarab, moddani qo'llash usuli tanlanadi.

Tekshiruv vaqtida stol sekin harakatlana boshlaydi. Tekshiruv davomida shifokor bemor bilan aloqada bo'ladi, shuning uchun yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'lsa, shifokor tekshiruvni tugatadi. Jarayonning davomiyligi 30 daqiqadan oshmaydi.


Kompyuter tomografiyasining bir necha turlari mavjud:

  • Miyaning kompyuter tomografiyasi. Jarayon sizga vaziyatni baholash, aniqlash imkonini beradi mumkin bo'lgan og'ishlar va kasalliklarni tashxislash: neoplazmalar, kistalar, gematomalar, sinishlar, ko'karishlar, ensefalit, gidrosefali va boshqalar.
  • Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi. Tadqiqot tufayli barcha organlarning joylashishini tekshirish mumkin: o't pufagining holatini baholash,. Tomografik skanerlash yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining o'choqlarini, shuningdek, neoplazmalarni aniqlash imkonini beradi.
  • . Tekshiruv yallig'lanish yoki uchun buyuriladi yuqumli kasalliklar buyraklar, agar siz tosh borligiga shubha qilsangiz, polikistik kasallik yoki xo'ppoz bilan.
  • O'pkaning kompyuter tomografiyasi. Tadqiqot sizga o'pka kasalliklarini aniqlash, surunkali emboliya, amfizemni tashxislash, shuningdek, nafas olish hajmini o'lchash va o'pka tomirlari, bronxlar, traxeya, yurak va boshqalarning holatini baholash imkonini beradi.
  • Orqa miya kompyuter tomografiyasi. Orqa miya jarohatlari, osteoporoz, churra tashxisi va umurtqa pog'onasidagi og'riq sabablarini aniqlash uchun tekshiruv buyuriladi.
  • Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi. Tomografiya ko'krak qafasida joylashgan har qanday organlarning kasalliklarini aniqlashga yordam beradi. Tadqiqotning asosiy ko'rsatkichlari: ko'krak qafasidagi shikastlanishlar, yurak patologiyalari, nafas olish organlari, surunkali yo'tal, nafas qisilishi va boshqalar.
  • Burunning og'ir shikastlanishi uchun sinuslarning kompyuter tomografiyasi buyuriladi.

Tadqiqot uchun kontrendikatsiyalar

Homiladorlik va laktatsiya davrida, shuningdek, yosh bolalar uchun tekshiruv o'tkazilmaydi. Ular uzoq vaqt jim yotolmaydilar. Agar kerak bo'lsa, kichik bemorlar behushlik ostida tekshirilishi mumkin.

150 kg dan ortiq vaznli odamlar ham sinovdan o'tkazilmaydi, chunki qurilma bunday katta vaznga bardosh bera olmaydi.

Agar bemor klostrofobiya bilan og'rigan bo'lsa, u holda tomografiya o'tkazilmaydi. Biror kishi uzoq vaqt davomida yopiq joyda qololmaydi, shuning uchun boshqa tekshirish usullari tanlanadi.

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi uchun kompyuter tomografiyasi kontrendikedir.

Kontrast buyraklar tomonidan yo'q qilinadi. Buyrak patologiyasi bilan ular moddaning tanasini tezda tozalashga qodir emas, buning natijasida preparat barcha organlar va tizimlarga toksik ta'sir ko'rsatadi;Yod intoleransi bo'lsa, protsedura kontrastli vositadan foydalanmasdan amalga oshiriladi.

MRI: tekshiruvni tayyorlash va o'tkazish

- radiochastota to'lqinlari va magnit maydonning o'zaro ta'siriga asoslangan kasalliklarni tashxislash usuli. Natijada, o'zaro ta'sir davomida olingan rezonans tomograf tomonidan qayd etiladi. Kompyuter qabul qilingan ma'lumotlarni qayta ishlaydi va ularni uch o'lchamli tasvirga aylantiradi.

Ushbu tadqiqot usuli boshqa usullar bilan ko'rish mumkin bo'lmagan patologiyani aniqlash uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Har qanday imtihon, shu jumladan, tayyorgarlikni talab qiladi.

  • Tadqiqot qat'iy ravishda och qoringa o'tkaziladi. MRIdan 5-6 soat oldin ovqat iste'mol qilmaslik kerak. Peshindan keyin protsedurani bajarayotganda, engil nonushta qilishga ruxsat beriladi. Ratsiondan gaz hosil bo'lishini oshiradigan ovqatlarni chiqarib tashlash kerak.
  • Agar siz tos a'zolarini tekshirishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, siydik pufagini to'ldirishingiz kerak. MRIdan bir soat oldin siz kamida bir litr toza suv ichishingiz kerak.
  • Ichaklarni tekshirish och qoringa amalga oshiriladi. Tekshiruvdan bir necha kun oldin siz past karbongidratli dietaga rioya qilishingiz kerak. Shuningdek, ishlatilgan ferment preparatlari(Festal, Mezim va boshqalar).

Jarayonga tayyorgarlik ko'rish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

  • Barcha zargarlik buyumlarini (zanjirlar, bilaguzuklar, sirg'alar va boshqalar) olib tashlang.
  • Kiyimda metall qismlar bo'lmasligi kerak.
  • Kosmetikadan foydalanmang, chunki ular metall zarralarini o'z ichiga olishi mumkin, bu esa tadqiqot natijalarini buzishi mumkin.

Videodan MRI va KT haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin:

Agar siz biron bir dori ishlatsangiz, tadqiqotni o'tkazadigan shifokorga xabar berishingiz kerak. Agar bemorda metall elementlar bo'lsa ( yurak qopqog'i, sun'iy bo'g'im, protez va boshqalar) olib tashlanmaydigan bo'lsa, bu haqda shifokorni ham ogohlantirish kerak.

Tanadagi metall buyumlar nafaqat tasvir sifatini pasaytiradi, balki sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Tadqiqot quyidagicha amalga oshiriladi: bemorga qabul qilish so'raladi gorizontal holat va divanga yoting. Bu holatda u 20 daqiqa harakatsiz yotishi kerak. Keyinchalik, u tomograf tunneliga suriladi va tekshiriladi. Agar kerak bo'lsa, kontrast vositani qo'llash mumkin. Bu sizga eng aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.

Tekshiruv paytida bemor o'zini his qilmaydi og'riq. Bitta narsa shundaki, baland shovqin yoki taqillatish eshitiladi. Noqulaylikni bartaraf etish uchun shifokor sizga naushniklarni berishi mumkin.

Tananing tekshirilayotgan qismiga qarab, magnit-rezonans tomografiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

  • . Neyrologiya va neyroxirurgiyada qo'llaniladi. Qon tomir patologiyasi, buzilish uchun amalga oshiriladi miya qon aylanishi, ko'p skleroz, konvulsiv sindromlar, epilepsiya, miya shikastlanishlari.
  • Qon tomirlarining MRI angiografiyasi. Tadqiqot qon tomir tizimining ishlashida buzilishlar haqida shubha mavjud bo'lsa, buyuriladi.
  • Qorin bo'shlig'i organlarining MRI. Jarayon nafaqat joylashgan organlarning holati va faoliyati haqida ma'lumot beradi qorin bo'shlig'i, balki retroperitoneal bo'shliq ham.
  • . Ginekologiya va urologiyada kasalliklarni tashxislash uchun ishlatiladi.
  • MRI ulardan biridir eng yaxshi usullar diagnostika, lekin tekshirish uchun cheklovlar mavjud

    MRI radiatsiya va ionlashtiruvchi nurlanishning yo'qligi sababli zararsiz va xavfsiz diagnostika usuli hisoblanadi.

    Tadqiqot quyidagi hollarda o'tkazilmaydi:

    • Agar tanada metall implantlar mavjud bo'lsa
    • Da ruhiy kasallik, klaustrofobiya
    • Dekompensatsiya bosqichidagi patologiyalar uchun
    • Buyrak etishmovchiligi

    Homiladorlikning birinchi trimestri nisbiy kontrendikatsiyadir. MRIdan o'tkazilgandan so'ng, homila rivojlanishida hech qanday anormallik kuzatilmadi. Ammo, agar tashxisni boshqa yo'l bilan qo'yish mumkin bo'lsa, MRIni rad qilish yaxshiroqdir.


    Uy o'ziga xos xususiyat MRIdan olingan KT tomografiyaning ishlash printsipi:

    • Kompyuter tomografiyasida qurilma rentgen nurlanishiga va magnit maydonning ta'siriga asoslangan.
    • KT rentgen nurlanishi tufayli sog'likka zarar etkazishi mumkin bo'lgan xavfli tekshiruvdir. Shu sababli, homiladorlik paytida kompyuter tomografiyasi o'tkazilmasligi kerak va bolalik, bu MRI haqida aytish mumkin emas. Biroq, diagnostikaning har biri o'ziga xos kontrendikatsiyaga ega. Sinovni tayinlashdan oldin shifokor bemorning kasallik tarixini tekshiradi va shunga asoslanib, tanlaydi. mos ko'rinish tadqiqot.
    • Magnit-rezonans tomografiya narxi kompyuter tomografiyasiga qaraganda ancha yuqori.
    • MRI yumshoq to'qimalarni to'liq tekshirishi mumkin, ammo skelet suyaklarini tekshira olmaydi. Bunday holda, kompyuter tomografiyasidan foydalanish maqsadga muvofiqdir.

    Ikkala usul ham aniqlash uchun ishlatiladi turli kasalliklar, tashxisni tasdiqlash. Patologiyani dastlabki bosqichlarda aniqlash va jiddiy oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolash taktikasini o'z vaqtida tanlash mumkin.

Ushbu ikkala protsedura ham bir xil maqsadlarga ega - ular tanani bosqichma-bosqich skanerlash uchun mo'ljallangan, buning natijasida shifokor kerakli maydonni "bo'limda" tekshirish imkoniyatiga ega. Biroq, kompyuter va magnit-rezonans tomografiya skanerlarining ishlash tamoyillari butunlay boshqacha bo'lib, bu qurilmalarning har birining imkoniyatlariga ta'sir qiladi.

KT va MRIning jismoniy va funktsional xususiyatlari: farq nima?

Ko'rib chiqilayotgan ikkala usulning umumiy jihati shundaki, kerakli ma'lumotlar kompyuterda ko'rsatiladi, buning natijasida shifokor ichki organlar va to'qimalarning uch o'lchovli tasvirini olish imkoniyatiga ega.

MRI va KT ning ishlash printsipidagi asosiy farq tomograflar ishlab chiqaradigan to'lqinlarning tabiatida.

  • Kompyuter tomografiyasi foydalanishni o'z ichiga oladi rentgen nurlari , gumbaz shaklidagi konturdan chiqadigan. Bemor bilan divan aynan shu kontur ichiga joylashtirilgan, bu esa kerakli joyni turli burchaklardan suratga olish imkonini beradi.
  • Magnit-rezonans qurilmasi asosida ishlaydi elektromagnit to'lqinlar . Tadqiqot sohasida joylashgan radiochastota bobinlari vodorod atomlari bilan sodir bo'ladigan o'zgarishlarni qayd etadi.

Video: Qaysi biri yaxshiroq - CT yoki MRI?

Foydalanish tufayli har xil turlari radiatsiya, KT va MRI imkoniyatlari farqlanadi.

Ushbu farqlar quyidagi jadvalda batafsilroq ko'rib chiqiladi:

Kompyuter tomografiyasi

Bugungi kunda suyak tuzilmalarini o'rganishning eng yaxshi usuli. Suyak va uning ichida patologik neoplazmalarni aniqlashga yordam beradi. Singanlarni tanib olishda yaxshi ish qilmaydi.

Bog'lar, bo'g'inlar va menisklar bilan bog'liq jarohatlarni aniqlash uchun ideal.

O'pkalarni tekshirishda samarali. O'pkalarni o'rganishda samarasiz.
Turli parametrlarning kalsifikatsiyasini aniqlaydi. Kichik kalsifikatsiyalar elektromagnit maydonlar qo'lga olinmaydi.
"Yangi" miya shikastlanishlarini aniqlash uchun juda mos keladi. Miyadagi qon ketishini har doim ham taniy olmaydi.

Miyaning holatini umumiy tekshirish vazifasi bilan ideal tarzda kurashadi.

Yumshoq to'qimalarni tashxislash uchun foydalanish mumkin. Aniqlashda ancha yaxshi ish qiladi patologik sharoitlar V yumshoq to'qimalar boshqa diagnostika usullariga qaraganda.
Qorin bo'shlig'i va tos a'zolarini, shuningdek, ko'krak qafasini tekshirish uchun qo'llaniladi. Orqa miya ustunini o'rganish uchun ishlatiladi.

KT va MRI uchun ko'rsatmalar - kontrendikatsiyalar bormi?

Magnit-rezonans tomografiya quyidagi holatlarda samaraliroq bo'ladi:

  1. Bemorning bo'yoqqa toqat qilmasligi sababli kompyuter tomografiyasini o'tkazishning mumkin emasligi.
  2. Miya to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari.
  3. Kasalliklar mushak to'qimasi, bo'g'inlar, ligamentlar.
  4. Ko'p sklerozning diagnostikasi.
  5. Orqa miya va miyaning patologik neoplazmalari.
  6. Gipofiz bezi va intrakranial nervlarning tuzilishini o'rganish.
  7. Saratonning aniq bosqichini aniqlash.

Har ikkisining ma'lumotlar mazmuniga qaramay diagnostika usullari, ba'zi hollarda ularni buyurish mumkin emas. Bu qurilmalar ishlaydigan to'lqinlarning o'ziga xos xususiyati bilan bog'liq.

KT quyidagi hollarda o'tkazilmaydi:

  • Bola tug'ish davri.
  • Buyraklar va qalqonsimon bezning ishida jiddiy xatolar.
  • Qandli diabet.
  • Og'irligi 200 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar. Buning sababi, qurilma stolining ma'lum bir tana vazniga mo'ljallanganligi.

Bundan tashqari, kompyuter tomografiyasi bolalar uchun faqat boshqa hollarda buyuriladi diagnostika choralari noaniq bo'lib chiqdi.

MRI uchun ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud:

  1. Bemorning tanasida, shuningdek, tananing yuzasida metall konstruktsiyalarning mavjudligi: metall tish implantlari, . Metall zarralarni o'z ichiga olgan ilgari qo'llaniladigan zarb uchun bo'yoqdan foydalanganda, bu protsedura ham belgilanmaydi.
  2. Tanaga implantatsiya qilingan elektr asboblari: eshitish apparati, yurak stimulyatori, insulin pompasi. Elektromagnit nurlanish ushbu qurilmalarga zarar etkazishi mumkin.
  3. Klostrofobiya hujumlari.
  4. Bemor qila olmaydigan asab kasalliklari uzoq vaqt harakatsiz holatda qoling.

Bolani ko'targan ayollar ushbu protseduradan o'tishlari mumkin. homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab.

Video: KT va MRI o'rtasidagi farq nima, qaysi kasalliklar uchun?

KT va MRIni tayyorlash va bajarish xususiyatlari - qaysi turdagi tashxis xavfsizroq?

  1. Ko'rib chiqilayotgan ikkala manipulyatsiya bemorning ma'lum vaqt davomida harakatsiz bo'lishini talab qilganligi sababli, tekshiruvdan oldin tinchlantiruvchi vositalardan foydalanish mumkin.
  2. Ushbu protseduralarning har qandayidan oldin barcha metall buyumlarni, shu jumladan, olib tashlash kerak. - olinadigan protezlar; Eshitish asboblari. Kiyimlar fermuarlarsiz bo'lishi kerak.
  3. Kontrastli vositadan foydalanish tufayli kompyuter tomografiyasidan oldin oziq-ovqat va suyuqliklar taqiqlanadi.
  4. Tashxisni tugatgandan so'ng, kontrast tanani tezroq tark etishi uchun siz ko'proq ichishingiz kerak.
  5. Ba'zi dorilarga yuqori sezuvchanlik holatida bemor shifokorni oldindan xabardor qilishi kerak. Haqiqat shundaki, ichki organlarni ko'rish mumkin bo'lgan yod o'z ichiga olgan kontrast modda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

- Magnit-rezonans tomografiya bilan Qorin pardasi va kichik tos a'zolarining ichki organlari holatini tekshirishda siz faqat oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Birinchi holda, manipulyatsiyadan bir necha kun oldin siz gaz hosil bo'lishiga olib keladigan mahsulotlar miqdorini kamaytirishingiz kerak.

MRI kunida ovqatlanish va ichish taqiqlanadi. To'liq siydik pufagi bilan tos a'zolarining tashxisiga kelishingiz kerak.

- kompyuter tomografiyasi MRIga qaraganda ancha kam vaqt talab etadi: mos ravishda 10 va 40 daqiqa.

Ba'zi hollarda ikkala protsedura ham ko'proq vaqt talab qilishi mumkin: masalan, foydalanilganda sedativlar tashxisdan oldin.

  • Xavfsizlik nuqtai nazaridan u o'ziga xos "oltin standart" hisoblanadi. Magnit-rezonans tomografiya . Qurilma tomonidan ishlab chiqarilgan nurlar sog'likka hech qanday zarar etkazmaydi. Bu bolalar va qariyalarda foydalanish imkoniyatini tushuntiradi. Bundan tashqari, ushbu diagnostika kerak bo'lganda ko'p marta amalga oshirilishi mumkin.
  • Operatsiya kompyuter tomografiyasi to'g'ridan-to'g'ri rentgen nurlanishi bilan bog'liq bo'lib, bu sog'liq uchun ma'lum bir salbiy iz qoldiradi. Bemor qabul qiladigan doz ahamiyatsiz bo'lsa-da, bu ketma-ket bir nechta KT diagnostika seanslarini cheklash uchun asosdir.

Ko'rib chiqilayotgan usullarning har biri bir qator afzalliklarga ega:

  1. Rivojlanish ehtimoli past yon effektlar imtihon tugagandan so'ng.
  2. Tekshiruv vaqtida og'riq yo'q.
  3. Ichki organlar, to'qimalar va suyak tuzilmalarining holati haqida aniq va ishonchli ma'lumotlarni olish.

Zamonaviy tibbiyot yetarli darajada rivojlangan yuqori daraja. Bugungi kunda tashxis qo'yish imkonini beradigan ko'plab diagnostika usullari mavjud aniq tashxis va patologiyalarni aniqlang erta bosqich. Ushbu usullardan ba'zilari CT va MRI. Bu usullar instrumental diagnostika, inson tanasining "ichiga" qarash va suyaklar, to'qimalar va ichki organlardagi barcha o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Ko'pincha bu ikki usul bir-biri bilan taqqoslanadi. Biroq, ular bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi. Va agar shunday bo'lsa, unda bu farqlarni ko'rib chiqish va qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlashga arziydi - MRI yoki KT?

MRI (magnit-rezonans tomografiya) - yadro yordamida amalga oshiriladigan to'qimalar va ichki organlarning instrumental diagnostikasi usuli. magnit rezonans. Qurilma o'rganilayotgan tananing hududining yuqori sifatli tasvirini olish va unda sodir bo'lgan barcha o'zgarishlarni kuzatish imkonini beradi.

Ushbu diagnostika usuli 1973 yilda kashf etilgan. U invaziv bo'lmagan tekshirish usuli sifatida tasniflanadi.

MRI quyidagi hollarda buyuriladi:

  • zarbalar;
  • tos a'zolarini tekshirish zarurati;
  • kasalliklar va patologiyalarni aniqlash qon aylanish tizimi inson tanasi;
  • traxeya va qizilo'ngachni tekshirish.

Bemorda MRI quyidagi hollarda kontrendikedir:

  • yurak stimulyatori yoki boshqa elektron qurilmalar;
  • o'rganilayotgan ob'ekt hududida metall implantlar;
  • ferromagnit parchalar;
  • ferromagnit Ilizarov apparati.

Agar bemorning vazni 110 kg dan oshsa, tashxis qo'yish mumkin emas. Bu diagnostika apparatining dizayn xususiyatlariga bog'liq. Katta o'lchamlarda odam qurilma ichiga sig'maydi va diagnostika imkonsiz bo'ladi.

Metall buyumlar tasvirni buzishiga e'tibor qaratish lozim, bu esa noto'g'ri tashxisga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, protsedurani boshlashdan oldin, zargarlik buyumlari va boshqa metall aksessuarlarni olib tashlashingiz kerak.

Magnit-rezonans tomografiya quyidagi hollarda ham kontrendikedir:

  • yurak etishmovchiligi bilan;
  • bemorning noto'g'ri xatti-harakati va ruhiy kasalliklarning mavjudligi;
  • klostrofobiya (ba'zi hollarda shifokor bemorni tinchlantirish uchun sedativ berishi mumkin);
  • homiladorlikning birinchi trimestrida;
  • agar sizda tatuirovka bo'lsa, bo'yoq tarkibida metall birikmalar bo'lsa (kuyish xavfi mavjud);
  • asab stimulyatorlarini qabul qilish;
  • tanadagi insulin nasoslari mavjudligida.

Yuqoridagi cheklovlar har doim ham to'g'ri emas. Hayotiy jihatdan muhim holatlar ular mavjud bo'lsa ham, shifokor bemorga MRIni buyurishi mumkin.

KT nima

Kompyuter tomografiyasi zamonaviy instrumental diagnostikaning invaziv bo'lmagan usuli hisoblanadi. U amalga oshirilganda sirt bilan aloqa yo'q teri sabr.

Bu usul rentgen nurlarining ta'siriga asoslangan. U inson tanasi atrofida aylanib, ketma-ket fotosuratlarni oladigan maxsus apparat yordamida amalga oshiriladi. Shundan so'ng, olingan tasvirlar batafsil ma'lumot olish va shifokor tomonidan qo'shimcha talqin qilish uchun kompyuterda qayta ishlanadi.

Agar tadqiqot zarur bo'lsa, kompyuter tomografiyasi buyuriladi:

  • qorin bo'shlig'i organlari va buyraklar;
  • nafas olish tizimi;
  • skelet tizimi.

Bundan tashqari, ko'pincha jarohatlarning aniq joyini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi buyuriladi.

KT quyidagi hollarda kontrendikedir:

  • homiladorlik davrida (bu diagnostika usuli homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin);
  • diagnostik tadqiqotlar sohasida gips mavjudligida;
  • laktatsiya davrida;
  • agar yaqinda bir nechta shunga o'xshash tadqiqotlar o'tkazilgan bo'lsa;
  • buyrak etishmovchiligi bilan.

Tomografiya uch yoshgacha bo'lgan yosh bolalarda ham kontrendikedir.

Asosiy farqlar

Ko'rib chiqilayotgan ikkita diagnostik tadqiqot usullari o'rtasidagi farq haqida batafsil ma'lumotga ega bo'lish uchun quyidagi jadval bilan tanishish yaxshiroqdir:

KTMRI
IlovaOlish uchun ishlatiladi klinik rasm agar sizda suyaklar, o'pka va ko'krak bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa.Baholash uchun ishlatiladi funktsional holat ichki organlar va yumshoq to'qimalar. Usul orqa miya o'smalari va patologiyalarini aniqlash uchun keng qo'llaniladi.
Ish printsipirentgen nurlariMagnit maydon
Jarayonning davomiyligiQoida tariqasida, 5 daqiqadan oshmaydiO'rtacha diagnostika jarayoni 30 daqiqa davom etadi
XavfsizlikUsul xavfsizdir. Biroq, rentgen nurlarining uzoq muddatli ta'siri tananing radiatsiya ta'siriga olib kelishi mumkin.Inson salomatligi va farovonligi uchun mutlaqo xavfsiz.
CheklovlarTaxminan 200 kg og'irlikdagi bemorlar skanerlash mashinasiga mos kelmasligi mumkin.Usul tanada metall implantlar va elektron qurilmalar bo'lgan bemorlar uchun kontrendikedir.

Qaysi biri yaxshiroq - MRI yoki KT

Kattalashtirish uchun BOSING

Afsuski, bu savolga aniq javob yo'q. Bir qator kasalliklar mavjud bo'lib, ular uchun ikkala usul ham tashxis qo'yish uchun bir xil darajada mos keladi. Bunday holda, olingan natija aniq va informatsion bo'ladi.

Biroq, tashxis qo'yish uchun bitta texnikadan foydalaniladigan ma'lum kasalliklar va patologiyalar mavjud. Masalan, magnit-rezonans tomografiya, agar siz to'qimalarni, mushaklarni, bo'g'inlarni o'rganishingiz kerak bo'lsa, buyuriladi. asab tizimi. Tomograf yordamida olingan tasvirlarda patologiyalarni hatto ularning rivojlanishining dastlabki bosqichida ham aniqlash mumkin bo'ladi.

KT yordamida inson tanasining suyak tizimini o'rganish eng yaxshisidir. Gap shundaki, u magnit nurlanishga juda yomon ta'sir qiladi. Bu vodorod protonlarining ahamiyatsiz tarkibiga bog'liq. Agar siz MRI usullari bo'yicha tadqiqot o'tkazsangiz, natijaning aniqligi past bo'ladi.

Kompyuter tomografiyasi - yaxshi yo'l ichi bo'sh organlarni tekshirish. Uning yordami bilan oshqozon, o'pka va ichaklarni tekshirish tavsiya etiladi.

tomonidan ko'rinish MRI va KT apparatlari juda o'xshash. Biroq, ularning dizayni va ishlash usulini diqqat bilan o'rganib chiqqach, ko'plab muhim farqlarni ko'rish mumkin.

Qaysi biri aniqroq: KT yoki MRI?

Ikkala usul ham yuqori ma'lumotga ega. Biroq, ma'lum patologiya va kasalliklarni o'rganayotganda, o'ziga xos diagnostika usuli aniqroq natija berishi mumkin.

MRI eng aniq natijalarni beradi, agar sizda:

  • Tanadagi malign shakllanishlar.
  • Ko'p skleroz.
  • Qon tomir.
  • Orqa miya patologiyalari.
  • Tendonlar va mushaklarning shikastlanishi.

KT aniq natijalar beradi, agar:

  • Shikastlanishlar va ichki qon ketishlar.
  • Skelet tizimining kasalliklari.
  • Nafas olish tizimining patologiyalari.
  • Sinusit va otit.
  • Ateroskleroz.
  • Qalqonsimon bezning patologiyalari.
  • Yuz skeletining shikastlanishi.

KT va MRI: ijobiy va salbiy tomonlari

Shuningdek, ularning afzalliklari va kamchiliklari bilan tanishib, qaysi usul yaxshiroq ekanligini aniqlashingiz mumkin.

Magnit-rezonans tomografiyaning afzalliklari:

  1. Tasvirlarning yuqori aniqligi va usulning informativligi.
  2. Markaziy asab tizimining turli kasalliklari va patologiyalarini tashxislashning eng yaxshi usuli.
  3. Kichkina bolalar va homilador ayollarni tekshirish uchun foydalanish mumkin, chunki bu ularning salomatligi uchun mutlaqo xavfsizdir.
  4. Har qanday chastotada foydalanish mumkin.
  5. MRI protsedurasi hech qanday sabab bo'lmaydi noqulaylik va butunlay og'riqsizdir.
  6. Rentgen nurlanishining tanaga salbiy ta'siri yo'q.
  7. Tekshiruv davomida shifokor tekshirilayotgan organning uch o'lchamli tasvirini oladi, bu uning tuzilishi va tuzilishidagi eng kichik o'zgarishlarni ham aniqlash imkonini beradi.
  8. Usul intervertebral churrani tashxislash imkonini beradi.
  9. Juda tez-tez bajarilishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasining afzalliklari:

  1. Skelet tizimining aniq tasvirlarini olish imkoniyati.
  2. O'rganilayotgan ob'ektning uch o'lchovli tasvirini olish.
  3. Diagnostika jarayonining qiyosiy qisqa muddati.
  4. Usulning soddaligi va yuqori axborot mazmuni.
  5. Agar bemorning tanasida metall implantlar va yurak stimulyatori bo'lsa, tekshiruv o'tkazish imkoniyati.
  6. Bizning odatiy rentgen apparatimiz bilan solishtirganda radiatsiya darajasi pastroq.
  7. Aniqlash natijalarining yuqori aniqligi malign neoplazmalar va qon ketish.
  8. Magnit-rezonans tomografiyaga nisbatan ancha qulay narx.

Deyarli hamma narsa zamonaviy usullar instrumental diagnostika ham ijobiy, ham bor salbiy tomonlari. Tomograflar yordamida diagnostika tadqiqotlari usullari bundan mustasno emas.

MRIning kamchiliklari:

  1. Yuqori narx.
  2. Bemorning tanasida elektron qurilmalar va metall buyumlar mavjud bo'lsa, usul kontrendikedir.
  3. Skelet tizimini o'rganishda usulning past axborot mazmuni.
  4. Bo'shliq organlarni o'rganishda qiyinchilik.
  5. Uzoq diagnostika jarayoni.
  6. Jarayon davomida bemor uzoq soat harakatsiz turish kerak, bu esa biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin.

KT ning kamchiliklari:

  1. Ushbu uslub faqat yumshoq to'qimalar va organlarning tuzilishi haqida ma'lumot beradi va ularning funktsional holatining to'liq rasmini ko'rsatmaydi.
  2. Tadqiqot uchun ishlatiladigan rentgen nurlari bo'lishi mumkin zararli ta'sirlar yoqilgan inson tanasi. Shuning uchun yosh bolalar va homilador ayollar uchun kompyuter tomografiyasi tavsiya etilmaydi.
  3. Ushbu protsedura tez-tez bajarilmasligi kerak, chunki radiatsiya ta'siri va radiatsiya kasalligining rivojlanishi xavfi mavjud.

Shunisi e'tiborga loyiqki, kompyuter tomografiyasi, shunga qaramay, MRIga qaraganda ancha arzon bu usul diagnostika ham juda aniq va informatsiondir.

Tiz bo'g'imini tekshirish uchun nima yaxshiroq?

Tekshiruv uchun tizza bo'g'imi Eng aniq usul - bu kompyuter tomografiyasi. Bu tizza sohasidagi turli patologiyalarni hatto ularning rivojlanishining dastlabki bosqichida ham aniqlash imkonini beradi. MRI qo'shilish tuzilishidagi barcha o'zgarishlar va patologiyalarning to'liq tasvirini bermaydi.

Tizza bo'g'imi eng murakkab bo'g'imlardan biridir inson tanasi. Har qanday, hatto eng kichik qoidabuzarlik bilan, harakat cheklangan va jismoniy faoliyat va noqulaylik paydo bo'ladi.

Kompyuter tomografiyasi protsedurasi strukturani baholashni o'z ichiga oladi:

  • suyak to'qimasi;
  • sinovial membrana;
  • xaftaga tushadigan to'qima.

Bundan tashqari, bu sizga bo'g'imdagi o'sish va shishishni aniqlash imkonini beradi.

O'pka va bronxlarni o'rganish uchun nima yaxshiroq?

Tashxis qo'yishning eng yaxshi usuli o'pka kasalliklari kompyuter tomografiyasi hisoblanadi. Bu sizga keyingi tadqiqotlar uchun ishlatiladigan tanlangan to'qima bo'limining uch o'lchovli tasvirini olish imkonini beradi.

KT yordamida siz tashxis qo'yishingiz mumkin:

  • sil kasalligi;
  • zotiljam;
  • plevrit;
  • uzoq metastazlar;
  • anevrizmalar;
  • amfizem;
  • o'pka saratoni;
  • boshqa kasalliklar va patologiyalar.

Tashxis tajribali rentgenolog tomonidan amalga oshiriladi. Jarayon oldidan, yo'q qo'shimcha trening talab qilinmaydi.

Xuddi shu kuni KT va MRI qilish mumkinmi?

Agar diagnostika nuqtai nazaridan asoslansa, xuddi shu kuni magnit-rezonans tomografiyani KT bilan birlashtirish mumkin. Biroq, bu bayonot kontrast vositadan foydalanmasdan usullarga nisbatan qo'llaniladi. Agar kontrast ishlatilsa, o'sha kuni boshqa testlarni o'tkazing. diagnostik tadqiqotlar bu taqiqlangan. Bunday holda siz kamida 2 kun tanaffus qilishingiz kerak.

Xuddi shu kuni MRI va kompyuter tomografiyasini o'tkazish sog'liq uchun hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Ushbu ikki usul juda xavfsizdir.

Yuqoridagilardan ko'rinib turibdiki, KT va MRI ma'lumotlarning mazmuni va olingan natijalarning aniqligi bo'yicha bir-biridan deyarli kam emas. Shuning uchun, muayyan vaziyat va sharoitlarga qarab nimani tanlashni hal qilishingiz kerak. Bundan tashqari, diagnostika usulini tanlashda birinchi navbatda shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.



Saytda yangi

>

Eng mashhur