TO asosiy tuprik bezlari (glandulae salivariae majores) juftlashgan kiradi parotid, sublingual va submandibular bezlar.

Katta tuprik bezlari parenximal organlarga tegishli bo'lib, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

parenxima- sekretsiya ishlab chiqariladigan sekretor hujayralarni o'z ichiga olgan asinar bo'limi bilan ifodalangan bezning ixtisoslashgan (sekretor) qismi. Qism tuprik bezlari qalin shilimshiq sekret ajratuvchi shilliq hujayralar va suyuq, suvli, seroz yoki oqsil deb ataladigan so'lak ajratuvchi seroz hujayralarni o'z ichiga oladi. Bezlarda hosil bo'lgan sekretsiya chiqarish kanallari tizimi orqali og'iz bo'shlig'ining turli qismlarida shilliq qavat yuzasiga etkaziladi.

stroma- organning ichki ramkasini tashkil etuvchi va lobulalar va loblarning shakllanishiga hissa qo'shadigan biriktiruvchi to'qima tuzilmalari majmuasi; biriktiruvchi to'qima qatlamlarida asinar hujayralarga olib boruvchi tomirlar va nervlar mavjud.

Parotid bezi

Parotid bezi (glandula parotidea) so'lak bezlarining eng kattasi bo'lib, u pastda va old tomonda joylashgan. quloqcha, chaynash mushaklarining orqa chetida. Bu erda palpatsiya uchun osongina kirish mumkin.

Ba'zida masseter mushak yuzasida kanal yaqinida joylashgan yordamchi parotid bezi (glandula parotidea accessoria) ham bo'lishi mumkin. parotid bezi. Parotid bezi seroz (oqsil) tupurik hosil qiluvchi seroz hujayralardan tashkil topgan murakkab ko'p lobulyar alveolyar bezdir. U yuzaki qismni (pars superficialis) va chuqur qismni (pars profunda) ajratib turadi.

Bezning yuzaki qismi chaynash jarayoniga ega va shoxda joylashgan pastki jag va chaynash mushaklarida. Ba'zida tashqi eshitish kanalining xaftaga tushadigan qismiga ulashgan yuqori jarayon ham mavjud. Chuqur qismda ko'pincha faringeal va posterior jarayonlar mavjud. U mandibulyar chuqurchada (fossa retromandibularis) joylashgan bo'lib, u erda chakka bo'g'imi, chakka suyagining mastoid jarayoni va ba'zi bo'yin muskullari bilan tutashgan.

Parotid bezi parotid fastsiyasi bilan qoplangan bo'lib, u bezning kapsulasini hosil qiladi. Kapsula bezni tashqi va ichki tomondan qoplaydigan yuzaki va chuqur qatlamlardan iborat. U bez bilan chambarchas bog'langan biriktiruvchi to'qima ko'prigi bo'lib, ular bez lobullarini bir-biridan ajratib turadigan bo'laklarga kiradi. Faringeal jarayon hududida kapsulaning chuqur qatlami ba'zan yo'q bo'lib qoladi, bu parotit paytida yiringli jarayonning perifaringeal bo'shliqqa tarqalishi uchun sharoit yaratadi.

Parotid kanali(ductus parotideus) yoki Stenon kanali"Stenon kanali" nomi uni tavsiflagan anatomist nomidan olingan. Bunday anatomik atamalar eponimlar deyiladi. Eponimlar ko'pincha klinik amaliyotda nomenklatura anatomik atamalar bilan birga qo'llaniladi., interlobar kanallarning birlashishi natijasida hosil bo'ladi va diametri 2 mm ga etadi. Bezni oldingi chetida qoldirib, u yotadi chaynash mushaklari Zigomatik yoydan 1 sm pastda, bukkal mushakni teshib, yonoq shilliq pardasida 1-2-yuqori tishlar darajasida og'iz vestibyuliga ochiladi. Qo'shimcha parotid bezi odatda parotid kanalining ustida joylashgan bo'lib, uning ichiga o'z kanali oqadi.

Parotid bezining qalinligidan o'tadi tashqi uyqu arteriyasi Va submandibular vena. Bez ichida tashqi uyqu arteriyasi ikkita terminal filialga bo'linadi - maksiller Va yuzaki temporal arteriya.

Shuningdek, parotid bezi orqali o'tadi yuz nervi. Unda u quloq bo'lagi hududidan yuz mushaklariga tarqaladigan bir qator shoxlarga bo'linadi.

Qon ta'minoti parotid tuprik bezi shoxlari tomonidan amalga oshiriladi tashqi uyqu arteriyasi(a. carotis externa), shular jumlasidan orqa quloq arteriyasi(a. auricularis posterior), qorin bo'shlig'i mushaklarining orqa qorinining yuqori chetidan orqaga qiyshiq o'tib, yuzning ko'ndalang arteriyasi(a. transversa faciei) va zigomatik-orbital arteriya(a. zygomaticoorbitalis), dan cho‘zilgan yuzaki temporal arteriya(a. temporalis superficialis), shuningdek chuqur aurikulyar arteriya(a. auricularis profunda), dan cho‘zilgan maksiller arteriya (a. maxillaris) (10-rasmga qarang). Parotid bezining chiqarish kanali yuzning ko'ndalang arteriyasidan qon bilan ta'minlanadi. Parotid bezining arteriyalari bir-biri bilan va yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarning arteriyalari bilan ko'p sonli anastomozlarga ega.

Venoz drenaj bezning chiqarish kanallari bilan birga keladigan tomirlar tomonidan ta'minlanadi. Birlashish, ular hosil bo'ladi parotid venalari Ezes (vv. parotideae), ichiga qon olib kirish mandibulyar(v. retromandibularis) va yuz tomirlar(v. facialis) va undan keyin ichki bo'yin tomirlari(v. jugularis interna).

Mandibulyar venaga yo'lda bezning yuqori qismidan qon ham kiradi yuzning ko'ndalang venasi(v. transversa faciei), uning o'rta va pastki qismidan - ichida chaynash tomirlari(vv. maxillares) va pterigoid pleksus(plexus pterygoideus), bezning oldingi qismidan - ichida oldingi quloq tomirlari(vv. auriculares anteriores). Bezning posturikulyar qismidan venoz qon kiradi orqa quloq venasi(v. auricularis posterior), ba'zan - ichida oksipital tomirlar(vv. oksipitales) va undan keyin tashqi bo'yin tomirlari(v. jugularis externa).

Limfatik drenaj asosan yilda amalga oshirilgan chuqur parotid tugunlari(nodi parotidei profundi), u preaurikulyar, pastki quloq va intraglandular tugunlarni o'z ichiga oladi;

va shuningdek, ichida yuzaki parotid tugunlari(nodi parotidei superficiales). Ulardan limfa yo'naltiriladi yuzaki Va lateral chuqur bachadon bo'yni gangliyalari.

Innervatsiya parotid bezi parotid shoxlari tomonidan amalga oshiriladi aurikulotemporal nerv(n. auriculotemporalis), dan cho‘zilgan mandibulyar asab(n. mandibularis - n. trigeminusning III shoxi). Parotid shoxlari (rr. parotidei) tarkibida hissiy bo'lganlarni o'z ichiga oladi trigeminal asab , va avtonom nerv tolalari.

Parotid bezining avtonom innervatsiyasi parasempatik postganglionik nerv tolalari tomonidan amalga oshiriladi. quloq tugunlari(ganglion oticum), mandibulyar asabning medial yuzasida ovale teshigi ostida joylashgan va simpatik postganglion nerv tolalari. yuqori servikal tugun(ganglion servicale superius).

Preganglionik parasempatik nerv tolalari kelib chiqadi pastki tuprik yadrosi(nucl. salivatorius inf.), medulla oblongatasida joylashgan; keyin kompozitsiyada glossofaringeal asab(n. glossopharyngeus - IX juft kranial nervlar) va uning shoxlari (n. tympanicus, n. petrosus minor) yetib boradi. quloq tugunlari(ganglion oticum). Quloq ganglionidan postganglion nerv tolalari parotid bezdagi shoxlarni kuzatib boradi aurikulotemporal nerv.

Parasempatik nerv tolalari bezning sekretsiyasini rag'batlantiradi va qon tomirlarini kengaytiradi.

Preganglionik simpatik nerv tolalari yuqori ko'krak segmentlarining avtonom yadrolaridan kelib chiqadi. orqa miya va simpatik magistralning bir qismi sifatida yuqori bo'yin ganglioniga etib boradi.

Simpatik postganglion nerv tolalari yuqori servikal gangliondan kelib, parotid beziga yaqinlashadi. tashqi karotid arteriya pleksusi(plexus caroticus externus) tashqi uyqu arteriyasining shoxlari bo'ylab bezni qon bilan ta'minlaydi. Simpatik innervatsiya qon tomirlariga toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi va bezning sekretsiyasini inhibe qiladi.

Hayvonlarda tuprik bezlarining sekretor funksiyasi o‘tkir va surunkali tajribalarda o‘rganiladi. O'tkir usul anesteziya ostida bez kanaliga kanül kiritishni o'z ichiga oladi, bu orqali tupurik chiqariladi. Surunkali (Pavlovga ko'ra) - jarrohlik usuli bezning kanallaridan biri yonoq (fistula) ustiga chiqariladi va so'lakni to'plash uchun unga voronka o'rnatiladi (13.5-rasm). eksperimental usullar

GURUC. 13.5.

ta’sirini o‘rganish imkoniyatini beradi turli omillar(oziq-ovqat, asabiy, gumoral) so'lak bezlarining sekretor funktsiyasi bo'yicha. Odamlarda bez kanali qarshisida yonoqning shilliq qavatiga o'rnatiladigan Lashley-Krasnogorskiy kapsulasi ishlatiladi.

Tuprik sekretsiyasi tuprik bezlari tomonidan refleksli ravishda amalga oshiriladi.

Parotid tuprik bezlari orasida eng kattasi bo'lgan bezlar seroz sekretsiya hosil qiladi, unda oqsillar va katta miqdorda suv mavjud; uning miqdori 60 tagacha % tupurik.

Submandibulyar va til osti bezlar 25-30% va 10-15 miqdorda oqsillar va shilimshiq - musinni o'z ichiga olgan aralash seroz-shilliq qavat sekretsiyasini ishlab chiqaradi. % mos ravishda. Tilning mayda bezlari va og'iz bo'shlig'i asosan shilimshiq - musin ajratadi.

Kuniga tuprik bezlari 0,8-2,0 litr tuprik ishlab chiqaradi, unda suv, elektrolitlar (qon plazmasidagi kabi), oqsillar, fermentlar, musin, himoya omillari (bakteritsid, bakteriostatik), insulinga o'xshash oqsil, parotin mavjud. Tuprikning pH darajasi 6,0-7,4. Quruq qoldiq noorganik va organik moddalardan iborat.

■ Fermentlar tupurik ifodalaydi: alfa amilaza, U uglevodlarning disaxaridlarga gidrolizlanishini boshlaydi: DNazalar va RNazalar- aminokislotalarni parchalash: "lingual" lipaza- tilning tuprik bezlari tomonidan ishlab chiqariladi va lipidlarning gidrolizlanishi boshlanadi. Fermentlarning muhim guruhi (20 dan ortiq) tish blyashka hosil qiluvchi moddalarning gidrolizlanishida ishtirok etadi va shu bilan tish cho'kindilarini kamaytiradi.

■ Mucin og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini mexanik shikastlanishdan himoya qiluvchi va oziq-ovqat bolusining shakllanishiga yordam beruvchi glikoproteindir.

Tuprikning himoya omillariga quyidagilar kiradi:

1 Lizozim(muramidaza) bakterial membranalarni yo'q qiladi, ya'ni N-atsetil-muramika kislotasi bilan 1-4 ta bog'ni buzadi. N- asetilglyukozamin - bakterial membranalarni tashkil etuvchi ikkita asosiy mukopeptid. Lizozim og'iz bo'shlig'iga katta va kichik tuprik bezlarining so'laklari bilan birga, gingival suyuqlikning to'qima ekssudati va tupurikni tashkil etuvchi leykotsitlardan kiradi. Og'iz bo'shlig'ida lizozimning yuqori konsentratsiyasi bilan bakterial flora samarasiz bo'ladi.

2 Sekretor IgA, Ozroq - IgG va IgM. Sekretor IgA tuprik bezlari tomonidan ishlab chiqariladi va qon plazmasida topilganidan ko'ra ovqat hazm qilish sekretsiyalariga nisbatan chidamliroqdir, IgM esa asosan milklar tomonidan chiqariladigan suyuqlik ekssudatidir. IgA mikroblarning to'planishini osonlashtiradi, epiteliya yuzasi oqsillari bilan komplekslar hosil qiladi, uni himoya qiladi va leykotsitlarning fagotsitar faolligini oshiradi.

3 Peroksidazlar va tiosiyanatlar tupurik antibakterial fermentlar vazifasini bajaradi.

GURUC. 13.6.

4 Tuprikning to'yinganligi kaltsiy tuzlari emal dekaltsifikatsiyasini kamaytiradi.

Tuprik hosil bo'lish mexanizmi , birinchi marta K. Lyudvig tomonidan tasvirlangan, sekretsiya qon tomirlaridan suyuqlikning passiv filtratsiyasi emasligini ko'rsatadi - bu faol funktsiyaning natijasidir. sekretsiya hujayralari. Birlamchi tupurik bezlarning asinar hujayralarida hosil bo'ladi. Acinus hujayralari fermentlar va shilimshiqlarni sintez qiladi va ajratadi, to'kiladi - so'lakning suyuq qismini, uning ion tarkibini hosil qiladi (13.6-rasm).

Sekretsiya siklining fazalari. Fermentlarni sintez qilish uchun zarur bo'lgan moddalar, birinchi navbatda, aminokislotalar, kapillyarning bazal membranasi orqali sekretor hujayra ichiga kiradi. Prosekretning sintezi (fermentning kashshofi) ribosomalarda sodir bo'lib, undan pishib etish uchun Golji apparatiga o'tkaziladi. Yetuk sekretsiya granulalarga o'raladi va ularda Ca 2+ ionlari tomonidan qo'zg'atiladigan bezning lümenine chiqarilgunga qadar saqlanadi.

Tuprikning suyuq qismi kanal hujayralari tomonidan hosil bo'ladi. Avvaliga u qon plazmasiga o'xshaydi, unda natriy va xlor ionlarining yuqori konsentratsiyasi va kaliy va bikarbonat ionlari ancha kam. Suyuq tupurik hosil bo'lishi ATP sintezi uchun zarur bo'lgan kislorod yordamida energiya sarflashni o'z ichiga oladi. Tuprik kanallardan o'tganda uning ionli tarkibi o'zgaradi - natriy va xlor miqdori kamayadi va kaliy va bikarbonat ionlari miqdori ortadi. Natriy ionlarining reabsorbsiyasi va kaliy ionlarining sekretsiyasi aldosteron tomonidan tartibga solinadi (buyrak kanalchalarida bo'lgani kabi). Oxir-oqibat, ikkilamchi tupurik hosil bo'ladi va og'iz bo'shlig'iga chiqariladi (13.6-rasmga qarang). Mulin hazm qilish bezdagi qon oqimi darajasiga ta'sir qiladi, bu uning tarkibida hosil bo'lgan metabolitlarga, ayniqsa kininlarga (bradikinin) bog'liq bo'lib, mahalliy tomirlarning kengayishiga va sekretsiyaning kuchayishiga olib keladi.

Turli xil qo'zg'atuvchilarning ta'siriga javoban (turli xususiyatga ega) tuprik bezlari turli xil tarkibga ega bo'lgan teng bo'lmagan miqdorda tupurik chiqaradi. Shunday qilib, quruq ovqat iste'mol qilganda, ko'p miqdorda suyuq tupurik chiqariladi; suyuqlik (sut) iste'mol qilganda, oz miqdorda ishlab chiqariladi, lekin u juda ko'p shilimshiqni o'z ichiga oladi.

Tuprik bezlarining innervatsiyasi parasempatik va simpatik nervlar tomonidan amalga oshiriladi. Bezlarning parasempatik innervatsiyasi medulla oblongatasining kranial nervlarining yadrolaridan olinadi: parotid - pastki tuprik yadrosidan - IX juft (glossofaringeal), submandibular va til osti - yuqori tuprik yadrosidan - VII juft (yuz). Parasempatik asab tizimini rag'batlantirish organik moddalarda kambag'al bo'lgan ko'p miqdorda suyuq tupurikning chiqishiga olib keladi.

Barcha so'lak bezlarini simpatik innervatsiyani orqa miyaning II-IV ko'krak segmentlari lateral shoxlari markazlari ta'minlaydi, yuqori bo'yin simpatik ganglioni orqali ular bezlarga yo'naltiriladi. Simpatik nervlar faollashganda, ozgina tupurik chiqariladi, lekin u yuqori konsentratsiyani o'z ichiga oladi. organik moddalar(fermentlar, musin).

Reglament so'lak oqishi katlama-refleks mexanizmlari yordamida amalga oshiriladi:

1 shartli reflekslar ovqatning ko'rinishi va hidi, ovqatlanish bilan birga keladigan tovushlar, ularning markazi miya yarim korteksida joylashgan (shartli refleks fazasi) 2 shartsiz reflekslar, til va og'iz shilliq qavatining oziq-ovqat retseptorlarini tirnash xususiyati bilan bog'liq; ularning markazi medulla oblongatasining tupurik yadrolarida joylashgan (aqldan qaytuvchi faza). Shartsiz reflekslarni amalga oshirishda markaziy asab tizimiga afferent kirish V, VII, IX va X juft kranial nervlarning sezgir tolalari; efferent chiqishi - parasempatik tolalar VII, IX juftlar va ko'krak mintaqasining II-IV segmentlari lateral shoxlarining simpatik neyronlari (13.7-rasm).

Ko'z olmasining ichiga kirib, simpatik tolalar o'quvchi kengayuvchisiga yaqinlashadi. Ularning vazifasi o'quvchini kengaytirish va ko'zning qon tomirlarini toraytirishdir. Efferent simpatik yo'lning shikastlanishi ko'z qorachig'ining bir tomonda torayishi va ko'z tomirlarining kengayishi bilan kechadi.

Ko'z olmasining yo'llari ham ikki neyronli. Birinchi neyronlarning tanalari yordamchi yadroda joylashgan okulomotor nerv. Ularning aksonlari preganglionik tolalarni ifodalaydi, ular okulomotor nervning bir qismi sifatida siliyer ganglionga o'tadi va ular effektor neyronlarda tugaydi. Tanalardan nerv hujayralari Siliyer ganglion postganglionik tolalarni ifodalovchi ikkinchi neyronlarning aksonlaridan kelib chiqadi. Ikkinchisi kalta siliyer nervlarning bir qismi sifatida siliyer mushak va ko'z qorachig'ini toraytiruvchi mushakka o'tadi.

Parasempatik efferent yo'lning shikastlanishi ob'ektlarni uzoq va yaqin ko'rish uchun ko'zning akkomodativ qobiliyatini yo'qotishiga va o'quvchilarning kengayishiga olib keladi.

KO'Z KO'Z BEZINING INNERVASI

Afferent tolalar, kon'yunktivadan impulslarni o'tkazish ko'z olmasi va lakrimal bez, ko'rish nervining bir tarmog'i bo'lgan lakrimal asabning bir qismi sifatida markaziy asab tizimiga o'tadi (uch miya nervining birinchi tarmog'idan). Ular trigeminal asabning orqa miya yadrosida tugaydi. Keyinchalik, vegetativ markazlar bilan bog'lanish sodir bo'ladi: yuqori tuprik yadrosi va retikulyar shakllanish orqali orqa miyaning yuqori ko'krak segmentlarining lateral shoxlariga (11-rasm).

Efferent simpatik lakrimal bezga olib boradigan yo'llar ikki neyronli. Birinchi neyronlarning tanalari orqa miya lateral shoxlarining lateral oraliq yadrosida yuqori ko'krak segmentlari darajasida joylashgan. Ulardan ketish preganglionik tolalar oq bog'lovchi shoxlari va uning internodal shoxlari tarkibida simpatik magistralning yuqori bo'yin tuguniga etib boradi. Postganglionik tolalar yuqori bachadon bo'yni ganglionining hujayralari ichki uyqu pleksus, chuqur petrosal asab va pterygoid kanal nervi orqali ketma-ket o'tadi. Keyin ular parasimpatik tolalar bilan birga maksiller nervga boradi va zigomatik va lakrimal nervlar orasidagi anastomoz orqali ular ko'z yoshi beziga etib boradi.

Simpatik tolalarning tirnash xususiyati ko'z yoshi ishlab chiqarishning pasayishi yoki kechikishiga olib keladi. Ko'zning shox pardasi va kon'yunktiva quriydi.

Efferent parasempatik lakrimal bezga boradigan yo'llar ham ikki neyronli. Birinchi neyronlarning hujayra tanalari yuqori tuprik yadrosida yotadi. Preganglionik tolalar yuqori tuprik yadrosidan oraliq nervning bir qismi sifatida xuddi shu nomdagi kanalda yuz nervi bilan birga, soʻngra yirik petrosal nerv shaklida pterygopalatin ganglionga yoʻnaltiriladi va ular ikkinchi neyronlarda tugaydi.

Postganglionik tolalar Pterigopalatin ganglion hujayralari yuqori va zigomatik nervlarning bir qismi sifatida, so'ngra lakrimal asab bilan anastomoz orqali lakrimal bezga o'tadi.

Parasempatik tolalar yoki yuqori tuprik yadrosining tirnash xususiyati lakrimal bezning sekretor funktsiyasining kuchayishi bilan birga keladi. Elyaflarni kesish ko'z yoshi ishlab chiqarishni to'xtatishga olib kelishi mumkin.

YIGIT SO‘LAK BEZLARINING INNERVASIYASI

Parotid tuprik bezi.

Afferent tolalar tilning orqa uchdan bir qismining shilliq qavatidagi sezgir uchlari bilan boshlanadi (IX juft kranial nervlarning til shoxi). Glossofaringeal asab medulla oblongatasida joylashgan yolg'iz yadroga ta'm va umumiy sezgirlikni o'tkazadi. Interneyronlar pastki tuprik yadrosining parasimpatik hujayralariga, retikulospinal yo'l bo'ylab esa orqa miya yuqori ko'krak segmentlarining lateral shoxlarida joylashgan simpatik markazlarning hujayralariga o'tadi (12-rasm).

Efferent simpatik preganglionik tolalar, parotid tuprik beziga impulslar yuborib, orqa miya lateral shoxlarining lateral oraliq yadrosidan (T 1 - T 2) orqa miya nervlarining oldingi ildizlarining bir qismi bo'lib, oq bog'lovchi shoxlari simpatik magistralga boradi va yetib boradi. interganglionik birikmalar orqali yuqori servikal ganglion. Bu erda boshqa neyronga o'tish sodir bo'ladi. Postganglionik tolalar tashqi uyqu nervlari shaklida ular tashqi uyqu arteriyasi atrofida periarterial pleksus hosil qiladi, ular ichida ular parotid beziga yaqinlashadi.

Simpatik tolalarning tirnash xususiyati, ajratilgan tupurikning suyuq qismining kamayishi, uning viskozitesinin oshishi va shunga mos ravishda quruq og'iz bilan birga keladi.

Efferent parasempatik preganglionik tolalar glossofaringeal nervning pastki tuprik yadrosidan boshlanib, timpanik asabga o'tadi va timpanik kanal orqali o'tadi. timpanik bo'shliq, kichik petrosal nerv sifatida davom eting. Sfenoid-petrosal yoriq orqali kichik petrosal nerv bosh suyagi bo'shlig'idan chiqib, V juft kraniyal nervlarning mandibulyar nervi yonida joylashgan quloq ganglioniga yaqinlashadi va ular ikkinchi neyronlarga o'tadi. Ikkinchi neyronlarning tolalari ( postganglionik) aurikulotemporal nervning bir qismi sifatida parotid beziga etib boradi.

Parasempatik tolalar parotid tuprik bezlarining sekretor faolligini kuchaytiruvchi impulslarni o'tkazadi. Yadro yoki nerv o'tkazgichlarining tirnash xususiyati tupurikning ko'p sekretsiyasi bilan birga keladi.

Submandibulyar va til osti tuprik bezlari .

Afferent (ko'tarilish) tolalar tilning oldingi 2/3 qismining shilliq qavatidagi sezgir uchlari bilan boshlanadi va umumiy sezuvchanlik V juft kranial nervlarning til nervi bo'ylab, ta'm sezuvchanligi esa timpanik akkord tolalari bo'ylab boradi. Afferent neyronlarning aksonlari soliter yadro hujayralariga o'tadi, ularning jarayonlari parasempatik yuqori tuprik yadrosi va retikulyar shakllanish yadrolari bilan bog'lanadi. Retikulospinal trakt orqali refleks yoyi simpatik asab tizimining markazlariga yopiladi (Th 1 - Th 2).

Tuprikning ajralishi avtonom nerv sistemasi tomonidan boshqariladi. Parasempatik va simpatik nervlar tuprik beziga yuboriladi va turli yo'llar bilan ularga etib boradi. Bezlar ichidagi aksonlar turli kelib chiqishi to'plamlar shaklida joylashtirilgan.
Bezlar stromasida o'tadigan nerv tolalari tomirlar bilan birgalikda arteriolalarning silliq miotsitlariga, qo'shqoq bo'limlarning sekretor va mioepitelial hujayralariga, shuningdek, interkalyar va chiziqli bo'limlarning hujayralariga yo'naltiriladi. Aksonlar Schwann hujayralarining qobig'ini yo'qotib, bazal membranaga kirib, terminal bo'limlarning sekretor hujayralari orasida joylashgan bo'lib, pufakchalar va mitoxondriyalarni o'z ichiga olgan terminal varikoz tomirlari bilan tugaydi (gipolemmal neyroeffektor bilan aloqa). Ba'zi aksonlar bazal membranaga kirmaydi, sekretor hujayralar yaqinida varikozlarni hosil qiladi (epilemmal neyroeffektor bilan aloqa). Kanallarni innervatsiya qiluvchi tolalar asosan epiteliydan tashqarida joylashgan. Tuprik bezlarining qon tomirlari simpatik va parasimpatik aksonlar tomonidan innervatsiya qilinadi.
"Klassik" neyrotransmitterlar (parasempatiklarda atsetilxolin va simpatik aksonlarda norepinefrin) kichik pufakchalarda to'planadi. Immunogistokimyoviy jihatdan so'lak bezlarining nerv tolalarida turli xil neyropeptid mediatorlari topilgan bo'lib, ular zich markazga ega bo'lgan yirik pufakchalarda to'planadi - modda P, kalsitonin geniga bog'liq peptid (CABP), vazoaktiv ichak peptidlari (VIP), C-chekka. neyropeptidi Y (CPON) peptidlari, histidin-metionin peptidlari (PHM).
Eng ko'p tolalar VIP, PGM, CPONni o'z ichiga oladi. Ular oxirgi bo'limlar atrofida joylashgan bo'lib, ular ichiga kirib, ekskretsiya kanallari va kichik tomirlarni o'rab oladi. Tarkibida PSKG va P moddasi boʻlgan tolalar ancha kam uchraydi.Peptidergik tolalar qon oqimi va sekretsiyani tartibga solishda ishtirok etadi, deb taxmin qilinadi.
Katta kanallar atrofida eng ko'p bo'lgan afferent tolalar ham topilgan; ularning uchlari bazal membranaga kirib, epiteliy hujayralari orasida joylashgan. P-modda, nosiseptiv signallarni tashuvchi miyelinsiz va ingichka miyelinli tolalar terminal qismlari, qon tomirlari va chiqarish kanallari atrofida joylashgan.
Nervlar tuprik bezlarining bez hujayralariga kamida to'rt xil ta'sir ko'rsatadi: gidrokinetik (suv mobilizatsiyasi), proteokinetik (oqsil sekretsiyasi), sintetik (sintezning kuchayishi) va trofik (normal tuzilish va funktsiyani saqlab turish). Bez hujayralariga ta'sir qilishdan tashqari, asab stimulyatsiyasi miyoepitelial hujayralarning qisqarishini, shuningdek o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. qon tomir to'shagi(vazomotor ta'sir).
Parasempatik nerv tolalarini rag'batlantirish natijasida oqsil miqdori past va elektrolitlarning yuqori konsentratsiyasiga ega bo'lgan sezilarli hajmdagi suvli tupurik ajralib chiqadi. Simpatik nerv tolalarini rag'batlantirish shilimshiq miqdori yuqori bo'lgan oz miqdorda viskoz tupurikning sekretsiyasini keltirib chiqaradi.

Ko'pgina tadqiqotchilar tug'ilish vaqtida tuprik bezlari to'liq shakllanmaganligini ko'rsatadi; ularning farqlanishi asosan 6 oy - 2 yil hayot bilan yakunlanadi, ammo morfogenez 16-20 yilgacha davom etadi. Shu bilan birga, ishlab chiqarilgan sekretsiya tabiati ham o'zgarishi mumkin: masalan, parotid bezda, hayotning birinchi yillarida shilliq sekretsiya ishlab chiqariladi, bu faqat 3-yildan boshlab seroz bo'ladi. Tug'ilgandan so'ng, epiteliya hujayralari tomonidan lizozim va laktoferrin sintezi kamayadi, ammo sekretor komponentning ishlab chiqarilishi tobora ortib boradi. Shu bilan birga, bez stromasida asosan IgA hosil qiluvchi plazma hujayralari soni ortadi.
40 yildan keyin bezlarning yoshga bog'liq involyutsiyasi hodisalari birinchi marta kuzatiladi. Bu jarayon qarilik va qarilikda kuchayadi, bu ham terminal bo'limlari, ham chiqarish yo'llarining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Yoshlik davrida nisbatan monomorf tuzilishga ega bo'lgan bezlar yoshi bilan progressiv geteromorfiya bilan ajralib turadi.
Yoshi bilan terminal bo'limlari hajmi, shakli va tinktorial xususiyatlarida katta farqlarga ega bo'ladi. Terminal bo'limlari hujayralarining kattaligi va ulardagi sekretor granulalarning tarkibi kamayadi va ularning lizosomal apparatlarining faolligi oshadi, bu sekretor granulalarning lizosomal yo'q qilinishining tez-tez aniqlangan naqshlari - krinofagiya bilan mos keladi. Katta va kichik bezlardagi terminal bo'limlari hujayralari tomonidan egallangan nisbiy hajm qarish bilan 1,5-2 marta kamayadi. Terminal bo'limlarining ba'zilari atrofiyaga uchraydi va ularning o'rnini biriktiruvchi to'qima egallaydi, ular ham lobulalar orasida, ham lobulalar ichida o'sadi. Asosan oqsil terminali bo'limlari qisqarishga duchor bo'ladi; shilliq bo'limlar, aksincha, hajmni oshiradi va sekretsiyalarni to'playdi. 80 yoshga kelib (erta bolalik davridagi kabi) parotid bezda asosan shilliq hujayralar topiladi.
Onkotsitlar. 30 yoshdan oshgan odamlarning tupurik bezlarida, maxsus epiteliya hujayralari- onkotsitlar, ular kamdan-kam hollarda ko'proq aniqlanadi yoshligida va 70 yoshdan oshgan odamlarda bezlarning deyarli 100 foizida mavjud. Bu hujayralar yakka yoki guruh bo'lib, ko'pincha bo'lakchalarning markazida, terminal qismlarida ham, chiziqli va interkalatsiyalangan kanallarda ham joylashgan. Ular katta o'lchamli, keskin oksifil donador sitoplazma, vezikulyar yoki piknotik yadro (binuklear hujayralar ham uchraydi) bilan tavsiflanadi. Elektron mikroskopik darajada onkotsitlarning o'ziga xos xususiyati ularning mavjudligidir

toplazma katta miqdor mitoxondriya, uning katta qismini to'ldiradi.
Onkotsitlarning tuprik bezlarida, shuningdek, ba'zi boshqa organlarda (qalqonsimon va paratiroid bezlari) funktsional roli aniqlanmagan. Onkotsitlarning degenerativ ravishda o'zgargan elementlar sifatidagi an'anaviy ko'rinishi ularning ultrastrukturaviy xususiyatlariga va biogen aminlarning metabolizmida faol ishtirokiga mos kelmaydi. Bu hujayralarning kelib chiqishi ham munozarali masala. Bir qator mualliflarning fikriga ko'ra, ular to'g'ridan-to'g'ri terminal bo'limlari va ekskretor kanallarning hujayralaridan ularning o'zgarishi tufayli paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ular bez epiteliysining kambial elementlarining differensiallashuvi jarayonida o'ziga xos o'zgarish natijasida hosil bo'lishi mumkin. Tuprik bezlarining onkotsitlari organning maxsus o'smalarini - onkotsitomalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Chiqaruvchi kanallar. Yo'l-yo'l bo'laklari egallagan hajm qarish bilan kamayadi, interlobulyar chiqarish yo'llari notekis kengayadi va ularda siqilgan materialning to'planishi ko'pincha topiladi. Ikkinchisi odatda oksifil rangga ega, qatlamli tuzilishga ega bo'lishi mumkin va kaltsiy tuzlarini o'z ichiga oladi. Bunday mayda ohaklangan jismlarning (toshlar) paydo bo'lishi bezlardagi patologik jarayonlarning ko'rsatkichi hisoblanmaydi, lekin tupurikning chiqishida buzilishlarni keltirib chiqaradigan yirik toshlarning (diametri bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha bo'lgan) shakllanishi. tuprik tosh kasalligi yoki sialolitiaz deb ataladigan kasallikning etakchi belgisi.
Qarish bilan stromal komponent tola tarkibining ko'payishi (fibroz) bilan tavsiflanadi. Bu holatda asosiy o'zgarishlar hajmning oshishi va kollagen tolalarining zichroq joylashishi bilan bog'liq, ammo ayni paytda elastik tolalarning qalinlashishi ham kuzatiladi.
Interlobulyar qatlamlarda adipotsitlar soni ko'payadi, ular keyinchalik terminal bo'limlarini almashtirib, bezlarning lobullarida paydo bo'lishi mumkin. Bu jarayon parotid bezda eng aniq namoyon bo'ladi. Ikkinchisida, masalan, qarish bilan, terminal qismlarining 50% gacha yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi. Joylarda, ko'pincha ekskretor kanallar va subepitelial bo'ylab limfoid to'qimalarning to'planishi aniqlanadi. Bu jarayonlar katta va kichik tuprik bezlarida sodir bo'ladi.

Og'iz bo'shlig'idagi ovqat hazm qilish bezlari. Tuprik bezlarining innervatsiyasi. Submandibulyar va til osti bezlarining efferent parasempatik innervatsiyasi. Preganglionik tolalar n ning bir qismi sifatida salivatorius superior yadrosidan kelib chiqadi. intermedinlar, keyin chorda timpani va n. lingualis ganglion submandibulare, bu yerdan postganglionik tolalar boshlanadi va bezlarga yetib boradi. Parotid bezining efferent parasempatik innervatsiyasi. Preganglionik tolalar n ning bir qismi sifatida salivatorius inferior yadrosidan keladi. glossopharyngeus, keyin n.tympanicus, n. kichik petrosus to ganglion oticum. Bu erda postganglionik tolalar boshlanadi, n ning bir qismi sifatida bezga boradi. auriculotemporalis. Funktsiyasi: lakrimal va nomli tuprik bezlari sekretsiyasini oshiradi; bez tomirlarining kengayishi. Bu barcha bezlarning efferent simpatik innervatsiyasi. Preganglion tolalar umurtqa pog'onasining yuqori ko'krak segmentlarining lateral shoxlaridan boshlanib, simpatik magistralning yuqori bo'yin ganglionida tugaydi. Postganglion tolalar nomli tugundan boshlanib, plexus caroticus internusning bir qismi sifatida lakrimal bezga, plexus caroticus externus qismi sifatida parotid beziga, plexus caroticus externus orqali jag' osti va til osti bezlariga, so'ngra facialis orqali yetib boradi. . Funktsiyasi: kechikkan so'lak sekretsiyasi (quruq og'iz); lakrimatsiya (keskin ta'sir emas).

1. Glandula parotidea (para - yaqin; ous, otos - quloq), parotid bezi, tuprik bezlarining eng kattasi, seroz turi. U old tomondan yuzning lateral tomonida va aurikuldan bir oz pastda joylashgan bo'lib, retromandibulyar chuqurchaga ham kiradi. Bez lobulyar tuzilishga ega bo'lib, fastsiya, fascia parotidea bilan qoplangan, bu bezni kapsulaga yopadi. Bezning oldingi chetidan 5-6 sm uzunlikdagi ductus parotideus ajralish yo'li m yuzasi bo'ylab o'tadi. masseter, yonoqning yog 'to'qimasidan o'tib, m ni teshadi. buksinator va og'iz vestibyuliga ochiladi va ikkinchi katta molar qarshisida kichik teshik bilan ochiladi. yuqori jag'. Kanalning borishi juda xilma-xildir. Kanal bifurkatsiyalangan. Parotid bezi tuzilishi jihatidan murakkab alveolyar bezdir.

2. Glandula submandibularis, submandibular bez, tabiatda aralash, tuzilishi murakkab alveolyar-naychali, ikkinchi yirik. Bez lobulyar tuzilishga ega. U fossa submandibularisda joylashgan bo'lib, m ning orqa chetidan tashqariga cho'zilgan. mylohyoidei. Ushbu mushakning orqa qirrasi bo'ylab bezning jarayoni mushakning yuqori yuzasiga o'ralgan; undan ajralib chiqadigan ductus submandibularis chiqib, caruncula sublingualisga ochiladi.

3. Glandula sublingualis, til osti bezi, shilimshiq turi, tuzilishi murakkab alveolyar-naychali. m tepasida joylashgan. mylohyoideus og'izning pastki qismida joylashgan bo'lib, til bilan pastki jag'ning ichki yuzasi o'rtasida plica sublingualis burmasini hosil qiladi. Ayrim boʻlakchalarning (18—20 ta) chiqarish yoʻllari plica sublingualis (ductus sublinguals minores) boʻylab mustaqil ravishda ogʻiz boʻshligʻiga ochiladi. Asosiy chiqarish kanali til osti bezi, ductus sublingualis major, jag' osti kanali yonidan o'tadi va u bilan bitta umumiy teshik bilan yoki darhol yaqin joyda ochiladi.

4. Parotid tuprik bezining oziqlanishi uni teshuvchi tomirlardan (a. temporalis superficialis) kelib chiqadi; venoz qon v ga oqib tushadi. retromandibularis, limfa - Inn. parotidlar; Bez tr shoxlari tomonidan innervatsiya qilinadi. sympathicus va n. glossopharyngeus. Glossofaringeal nervdan parasimpatik tolalar ganglionotikumga etib boradi va keyin n ning bir qismi sifatida bezga boradi. auriculotemporalis.

5. Submandibulyar va til osti tuprik bezlari a dan oziqlanadi. facialis et lingualis. Venoz qon v ga oqib o'tadi. facialis, limfa - Inn. submandibulars et mandibulares. Nervlar n dan keladi. intermedius (chorda tympani) va ganglion submandibulare orqali bezni innervatsiya qiladi.

105- 106. Farenks - Farenks, tomoq, bir tomondan, burun bo'shlig'i va og'iz, ikkinchi tomondan, qizilo'ngach va halqum o'rtasidagi bog'lovchi bo'g'in bo'lgan ovqat hazm qilish trubasi va nafas yo'llarining bir qismini ifodalaydi. U bosh suyagining tagidan VI-VII bo‘yin umurtqalarigacha cho‘ziladi. Farenksning ichki bo'shlig'i faringeal bo'shliq, cavitas pharyngis. Farenks burun va og'iz bo'shliqlari va halqum orqasida, oksipital suyakning bazilyar qismi va bo'yin umurtqalarining yuqori qismida joylashgan. Farenksning old qismida joylashgan organlarga ko'ra, uni uch qismga bo'lish mumkin: pars nasalis, pars oralis va pars laryngea.

• Farenksning bosh suyagining pastki qismiga tutashgan yuqori devori fornix, fornix pharyngis deb ataladi.
• Pars nasalis pharyngis, burun qismi, funktsional jihatdan sof nafas olish bo'limidir. Farenksning boshqa qismlaridan farqli o'laroq, uning devorlari yiqilmaydi, chunki ular harakatsizdir.
• Burun mintaqasining old devorini choanae egallaydi.
• Yon devorlarda eshitish naychasining voronka shaklidagi faringeal teshigi (o'rta quloqning bir qismi), ostium pharyngeum tubae mavjud. Yuqorida va orqada nayning ochilishi eshitish naychasining xaftaga chiqishi natijasida olingan tubal tizma, torus tubarius bilan chegaralanadi.

Farenksning yuqori va orqa devorlari chegarasida o'rta chiziqda limfoid to'qimalarning to'planishi, tonzilla faringea s. adenoidea (shuning uchun - adenoidlar) (kattalarda bu deyarli sezilmaydi). Limfoid to'qimalarning yana bir to'planishi, juft bo'lib, naychaning faringeal teshigi va yumshoq tanglay, bodomsimon tubaria o'rtasida joylashgan. Shunday qilib, farenksga kiraverishda limfoid shakllanishlarning deyarli to'liq halqasi mavjud: tilning bodomsimon bezi, ikkita palatin bodomsimon, ikkita tubal bodomsimon va faringeal bodomsimon (N. I. Pirogov tomonidan tasvirlangan limfoepitelial halqa). Pars oralis, og'iz qismi, farenksning o'rta qismi bo'lib, u og'iz bo'shlig'i bilan farenks, musluklar orqali old tomondan aloqa qiladi; uning orqa devori uchinchi bo'yin umurtqasiga to'g'ri keladi. Og'iz bo'shlig'ining funktsiyasi aralashtiriladi, chunki u erda ovqat hazm qilish va nafas olish yo'llari kesishadi. Ushbu xoch birlamchi ichak devoridan nafas olish organlarining rivojlanishi paytida hosil bo'lgan. Birlamchi burun bo'shlig'idan burun va og'iz bo'shliqlari hosil bo'lib, burun bo'shlig'i og'iz bo'shlig'ining tepasida yoki go'yo og'iz bo'shlig'iga dorsal joylashgan bo'lib chiqdi va ventral devordan halqum, traxeya va o'pka paydo bo'ldi. oldingi ichak. Shuning uchun ovqat hazm qilish traktining bosh qismi burun bo'shlig'i (yuqorida va orqa tomonda) va nafas olish yo'llari (ventral) o'rtasida joylashgan bo'lib, bu farenksdagi ovqat hazm qilish va nafas olish yo'llarining kesishishiga sabab bo'lgan.

Pars hiqildoq, halqum qismi, halqumning orqasida joylashgan va halqumga kirishdan qizilo'ngachga kirishgacha cho'zilgan pastki qismini ifodalaydi. Old devorda halqumga kirish joyi joylashgan. Farenx devorining asosini halqumning tolali pardasi, fascia pharyngobasilaris tashkil etadi, u tepada bosh suyagi asosining suyaklari bilan birikadi, ichki tomondan shilliq parda bilan, tashqi tomondan esa mushak bilan qoplangan. . Mushak qavati, o'z navbatida, tashqi tomondan ingichka tolali to'qima qatlami bilan qoplangan bo'lib, u halqum devorini atrofdagi organlar bilan bog'laydi va yuqori qismida m ga o'tadi. buccinator va fascia buccopharyngea deb ataladi.

Burun tomoqlarining shilliq qavati qoplangan kipriksimon epiteliy farenksning bu qismining nafas olish funktsiyasiga muvofiq, pastki qismlarida epiteliy ko'p qatlamli skuamozdir. Bu erda shilliq qavat yutish paytida oziq-ovqat bolusining siljishini osonlashtiradigan silliq sirtga ega bo'ladi. Bunga, shuningdek, unga o'rnatilgan shilliq bezlari va bo'ylama (kengaytiruvchi) va aylana (konstriktorlar) joylashgan farenks mushaklarining sekretsiyasi ham yordam beradi.

Dumaloq qatlam ancha aniq va 3 qavatda joylashgan uchta kompressorga bo'linadi: yuqori, m. constrictor pharyngis superior, o'rta, m. constrictor pharyngis medius va inferior, m. constrictor pharyngis inferior.

Turli nuqtalardan boshlanadi: bosh suyagi asosining suyaklarida (oksipital suyakning tuberculum pharyngeum, processus pterygoideus sfenoid), pastki jag'da (linea mylohyoidea), tilning ildizida, pastki bosh suyagi va xaftaga tushadi. halqum (qalqonsimon va krikoid), har bir tomonning mushak tolalari orqaga qaytib, bir-biri bilan bog'lanib, farenks, raphe pharyngis o'rta chizig'i bo'ylab chok hosil qiladi. Pastki faringeal konstriktorning pastki tolalari qizilo'ngachning mushak tolalari bilan chambarchas bog'langan. Farenksning uzunlamasına mushak tolalari ikkita mushakning bir qismidir:

1. M. stylopharyngeus, stylopharyngeus mushagi, processus styloideusdan boshlanib, pastga tushib, qisman halqumning o'zi devorida tugaydi, qisman qalqonsimon xaftaga yuqori chetiga birikadi.

2. M. palatofaringeus, velofaringeal mushak (qarang Tanglay ).

Yutish harakati. Nafas olish va ovqat hazm qilish yo'llari farenksda kesishganligi sababli, ularni ajratib turadigan maxsus qurilmalar mavjud. Havo yo'llari ovqat hazm qilish tizimidan. Til mushaklarining qisqarishi natijasida ovqatning bolus qismi tilning orqa tomonidan qattiq tanglayga bosiladi va farenks orqali suriladi. Bunda yumshoq tanglay yuqoriga tortiladi (qisqartirilgan mm. levator veli palatini va tensor veli palatini) va farenksning orqa devoriga (qisqartirilgan m. palatopharyngeus) yaqinlashadi.

Shunday qilib, farenksning burun qismi (nafas olish) og'iz qismidan butunlay ajralib chiqadi. Shu bilan birga, pastki suyagi ustida joylashgan muskullar halqumni yuqoriga, tilning ildizini esa m. hyoglossus pastga tushadi; epiglottisni bosadi, ikkinchisini tushiradi va shu bilan halqumga (nafas yo'llariga) kirishni yopadi. Keyinchalik, faringeal konstriktorlarning ketma-ket qisqarishi sodir bo'ladi, buning natijasida oziq-ovqat bolus qizilo'ngach tomon suriladi. Farenksning uzunlamasına mushaklari lift vazifasini bajaradi: ular farenksni oziq-ovqat bolusiga qarab tortadi.

Farenksning oziqlanishi asosan a dan keladi. pharyngea ascendens va a.ning shoxlari. facialis va a. a dan maksillaris. tashqi korotis. Venoz qon farenksning mushak qavatining tepasida joylashgan pleksusga, so'ngra vv bo'ylab oqadi. faringeya tizimiga v. jugularis interna. Limfaning chiqishi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales tugunlarida sodir bo'ladi. Farenks nn shoxlaridan hosil bo'lgan nerv chig'anoqlari - plexus pharyngeusdan innervatsiya qilinadi. glossopharyngeus, vagus et tr. simpatik. Bunday holda, sezgir innervatsiya ham n bo'ylab amalga oshiriladi. glossopharyngeus va n tomonidan. vagus; halqum mushaklari n tomonidan innervatsiya qilinadi. vagus, m dan tashqari. n tomonidan ta'minlangan stylopharyngeus. glossofaringeus.

107. Qizilo'ngach - Qizilo'ngach, qizilo'ngach, Bu farenks va oshqozon orasiga kiritilgan tor va uzun faol naycha bo'lib, ovqatni oshqozonga o'tkazishga yordam beradi. U halqumning krikoid xaftaga pastki chetiga to'g'ri keladigan VI bo'yin umurtqasi darajasidan boshlanib, XI ko'krak umurtqasi darajasida tugaydi. Qizilo'ngach bo'yindan boshlanib, ko'krak bo'shlig'iga o'tib, diafragmani teshib, qorin bo'shlig'iga kirishi sababli uning qismlari ajralib turadi: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Qizilo'ngachning uzunligi 23-25 ​​sm.Og'iz bo'shlig'i, farenks va qizilo'ngachni o'z ichiga olgan oldingi tishlardan yo'lning umumiy uzunligi 40-42 sm (bu masofada tishlardan 3,5 sm qo'shib, tekshirish uchun me'da shirasini olish uchun qizilo'ngachga oshqozon kauchuk probini kiritish kerak).

Qizilo'ngachning topografiyasi. Qizilo'ngachning bo'yin qismi VI bo'yinbog'dan II ko'krak umurtqasiga proyeksiyalangan. Uning oldida traxeya yotadi, takroriy nervlar va umumiy nervlar yon tomondan o'tadi uyqu arteriyalari. Torakal qizilo'ngachning sintopiyasiga qarab o'zgaradi turli darajalar uning: torakal qizilo'ngachning yuqori uchdan bir qismi traxeyaning orqasida va chap tomonida, uning oldida chap tomonda joylashgan. takrorlanuvchi nerv va chap a. carotis communis, orqada - orqa miya, o'ngda - mediastinal plevra. O'rta uchdan bir qismida aorta yoyi qizilo'ngach oldidan va chapda IV ko'krak umurtqasi darajasida, biroz pastroqda (V ko'krak umurtqasi) - traxeya va chap bronxning bifurkatsiyasi; qizilo'ngachning orqasida ko'krak kanali yotadi; chapda va biroz orqada aortaning tushuvchi qismi qizilo'ngachga tutashadi, o'ngda - o'ngda asab vagus, o'ng va orqa - v. azigos. Ko'krak qizilo'ngachning pastki uchdan bir qismida, uning orqasida va o'ng tomonida aorta, oldinda - perikard va chap vagus nervi, o'ngda - o'ng vagus nervi, quyida orqa yuzasiga siljiydi; v biroz orqada yotadi. azigos; chap tomonda - chap mediastinal plevra. Qizilo'ngachning qorin qismi old va yon tomondan qorin parda bilan qoplangan; jigarning chap bo‘lagi uning oldidan va o‘ngda, taloqning yuqori qutbi chapda, bir guruh limfa tugunlari qizilo‘ngach va oshqozon tutashgan joyida joylashgan.

Tuzilishi. Ko'ndalang kesmada qizilo'ngach bo'shlig'i bo'yin qismida (traxeya bosimi tufayli) ko'ndalang tirqish shaklida ko'rinadi, ko'krak qismida esa yumaloq yoki yulduzsimon shaklga ega. Qizilo'ngach devori quyidagi qatlamlardan iborat: eng ichki - shilliq qavat, tunica mucosa, o'rta - tunica muscularis va tashqi - biriktiruvchi to'qima tabiatda - tunica adventitia. Tunica shilliq qavati o'z sekretsiyasi bilan yutish paytida ovqatning siljishini osonlashtiradigan shilliq bezlarni o'z ichiga oladi. Cho'zilmaganda, shilliq qavat uzunlamasına burmalarga to'planadi. Uzunlamasına katlama qizilo'ngachning funktsional moslashuvi bo'lib, suyuqliklarning qizilo'ngach bo'ylab burmalar orasidagi oluklar bo'ylab harakatlanishini osonlashtiradi va oziq-ovqatning zich bo'laklari o'tishi paytida qizilo'ngachni cho'zadi. Bunga bo'shashgan tela submukoza yordam beradi, buning natijasida shilliq qavat ko'proq harakatchanlikka ega bo'ladi va uning burmalari osongina paydo bo'ladi va keyin tekislanadi. Bu burmalarning hosil bo'lishida shilliq qavatning o'zi - lamina muscularis mucosae - chiziqsiz tolalar qatlami ham ishtirok etadi. Submukozada limfatik follikullar mavjud. Tunica muscularis, qizilo'ngachning quvur shakliga mos keladigan, oziq-ovqat tashish funktsiyasini bajarayotganda, kengayishi va qisqarishi kerak, ikki qatlamda joylashgan - tashqi, uzunlamasına (kengayuvchi qizilo'ngach) va ichki, dumaloq (qisqaruvchi). Qizilo'ngachning yuqori uchdan bir qismida ikkala qavat ham chiziqli tolalardan tashkil topgan bo'lsa, pastda ular asta-sekin chiziqsiz miotsitlar bilan almashtiriladi, shuning uchun qizilo'ngachning pastki yarmining mushak qatlamlari deyarli faqat ixtiyoriy mushaklardan iborat. Tunica adventitia, qizilo'ngachning tashqi qismini o'rab turgan, bo'shashgan biriktiruvchi to'qimadan iborat bo'lib, ular orqali qizilo'ngach atrofdagi organlar bilan bog'lanadi. Ushbu membrananing bo'shashmasligi qizilo'ngachning oziq-ovqat o'tishi bilan uning ko'ndalang diametrining hajmini o'zgartirishga imkon beradi.

Qizilo'ngachning pars abdominalis qorin parda bilan qoplangan. Qizilo'ngach bir nechta manbalardan oziqlanadi va uni oziqlantiradigan arteriyalar o'zaro mo'l-ko'l anastomozlarni hosil qiladi. Ah. qizilo‘ngachdan qizilo‘ngachning pars cervicalis ga to‘g‘ri keladi. pastki qalqonsimon bez. Pars thoracica to'g'ridan-to'g'ri aorta torasicadan bir nechta shoxlarni oladi, pars abdominalis aadan oziqlanadi. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Qizilo'ngachning bo'yin qismidan venoz chiqishi v.da sodir bo'ladi. brachiocephalica, torakal mintaqadan - vv. azygos et hemiazygos, qorin bo'shlig'idan - irmoqlarga portal venasi. Bachadon bo'yni va torakal qizilo'ngachning yuqori uchdan bir qismidan limfa tomirlari chuqur bo'yin tugunlariga, pretraxeal va paratraxeal, traxeobronxial va orqa mediastinal tugunlarga boradi. Ko'krak mintaqasining o'rta uchdan bir qismidan ko'tarilgan tomirlar nomli tugunlarga etib boradi ko'krak qafasi va bo'yin, va tushuvchi (hiatus esophageus orqali) - tugunlar qorin bo'shlig'i: oshqozon, pilorik va pankreatoduodenal. Qizilo'ngachning qolgan qismidan (supradiafragmatik va qorin bo'shlig'i bo'limlari) keladigan tomirlar bu tugunlarga oqadi. Qizilo'ngach n dan innervatsiya qilinadi. vagus et tr. simpatik. tr shoxlari bo'ylab. sympathicus og'riq hissini uzatadi; simpatik innervatsiya qizilo'ngach peristaltikasini pasaytiradi. Parasempatik innervatsiya peristaltikani va bez sekretsiyasini kuchaytiradi.