Najasni tahlil qilishga tayyorgarlik ko'rishning umumiy qoidalari. Najasdagi yashirin qonga reaktsiya ijobiydir.

Sinonimlar: benzidin testi, najas yashirin qon.

Odatda, najas yumshoq va bir hil massa, rangli Jigarrang rang. Og'ir ichki qon ketishi bilan tashqi xususiyatlar axlat butunlay o'zgaradi. Masalan, agar qon pastki ichakdan (to'g'ri ichak va yo'g'on ichakdan) kelsa, najasda qizil rangli aralashmalar va pıhtılar bo'ladi. Agar oshqozon-ichak traktining yuqori qismlari (qizilo'ngach, oshqozon, ingichka ichak), keyin najas zich qora rangga aylanadi (qatronli axlat).

Yashirin ichki qon ketish bilan najasning rangi o'zgarmasligi mumkin va ulardagi qon aralashmalarini vizual ravishda aniqlash deyarli mumkin emas. Bunday holda, yashirin qon uchun najas testi buyuriladi.

Testning ijobiy reaktsiyasi oshqozon-ichak traktining shilliq qavatining yaxlitligini buzilishiga olib keladigan kasalliklarni ko'rsatadi, buning natijasida ichak yoki oshqozon lümenine oz miqdorda qon chiqariladi. Biroq, najasdagi qon qachon paydo bo'lishi mumkin og'ir qon ketish tish go'shtidan, nazofarenkdan, shuningdek, natijada varikoz tomirlari qizilo'ngach tomirlari, eroziv ezofagit (qizilo'ngach shilliq qavatining shikastlanishi), dan gemorroy va hokazo.

Ko'rsatkichlar

• Oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yallig'lanishi, shikastlanishi yoki ko'payishi bilan kechadigan kasalliklar diagnostikasi:
  • oshqozon yarasi;
  • gastrit;
  • ichak tuberkulyozi;
  • Kron kasalligi;
  • kolit;
  • poliplar va boshqalar;
• Kasallikning shaklini (o'tkir/surunkali), bosqichini va prognozini aniqlash;
• Davolash samaradorligini baholash va monitoring qilish;
• Yo'g'on ichak saratoni (kolorektal saraton) bilan og'rigan bemorlarning holatini kuzatish.

Eslatmada: najasda yashirin qon testi aniqlash uchun yuqori diagnostik ahamiyatga ega dastlabki bosqichlar yo'g'on ichakdagi malign jarayonlar, chunki kasallikning ushbu davri ko'plab yashirin ichki qonashlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Patologiyani erta aniqlash tegishli davolanishni o'z vaqtida belgilash imkonini beradi.

• O'tkir yoki zerikarli og'riq oshqozonda;
• Defekatsiya paytida yonish va qichishish;
• Tez-tez ovqat hazm qilish buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ich qotishi);
• Muntazam ravishda takrorlanadigan yurak urishi (oshqozon kislotaliligining oshishi);
• defekatsiya qilishning noto'g'ri istagi;
• Najasning ko'rinishi, tuzilishi va hididagi o'zgarishlar;
• Ishtahaning pasayishi va tez vazn yo'qotish;
• Yuqoridagi belgilar fonida gipertermiya.

Natijalarni talqin qilish

Yashirin qon uchun najasni tekshirish normasi uning yo'qligi, ya'ni. salbiy natija.

Ta'sir etuvchi omillar

• Belgilangan dietaga va boshqa tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik;
• Yo'g'on ichak poliplari (20% hollarda noto'g'ri salbiy natija);
• Kolorektal saraton (20% hollarda noto'g'ri salbiy natija);
• Boshqa og'ir ichki qon ketish (burun, milk, hayz va boshqalar).

Najasda yashirin qon testi takrorlanganda yuqori ishonchlilikni ko'rsatadi. Ammo salbiy natijalar bemorda shish, oshqozon yarasi yoki eroziv jarayonlarning mavjudligini istisno qilmaydi. Shuning uchun ishlab chiqarish aniq tashxis boshqa instrumental va laboratoriya tadqiqotlarini hisobga olish kerak.

Tahlil gastroenterolog, onkolog, jarroh, terapevt, pediatr va umumiy amaliyot shifokori tomonidan izohlanadi.

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Sinovdan 3 kun oldin siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Kimdan kundalik ovqatlanish Ko'p miqdorda bariy, brom, yod va temirni o'z ichiga olgan barcha mahsulotlar chiqariladi. Bu:

• go'sht va sut mahsulotlari;
• baliq va dengiz mahsulotlari, konservalar, ikra;
• yashil va qizil sabzavotlar va mevalar, bog 'o'tlari;
• karabuğday pyuresi.

Bundan tashqari, shilliq qavatni shikastlashi mumkin bo'lgan tolali va qattiq ovqatlar menyudan chiqarilishi kerak. og'iz bo'shlig'i va oshqozon:

• karamel shakarlamalar;
• qattiq non mahsulotlari (krakerlar, quritgichlar va boshqalar);
• urug'lar va yong'oqlar;
• qayta ishlanmagan don;
• kepak va boshqalar.

• Jarayon arafasida laksatiflarni, shu jumladan rektal shamlardan foydalanish yoki ichaklarni ho'qna bilan tozalash taqiqlanadi.
• Bir kun oldin - uni qabul qilishni to'xtating dorilar, ichak motorikasiga ta'sir qiluvchi (pilokarpin, belladonna va boshqalar) va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (aspirin, ibuprofen, ortofen, diklofenak va boshqalar).
• 3 kun oldin - o'zgartirish tish cho'tkasi og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga zarar bermaslik va tish go'shtidan qon ketishini qo'zg'atmaslik uchun boshqasiga (yumshoq tuklar bilan).
• Bir hafta oldin - yod, brom, vismut, temir, askorbin kislotasini olishni to'xtating.

Muhim! Najasli yashirin qon tekshiruvi odatda boshqa tadqiqotlardan oldin (rentgen, ultratovush, florografiya, KT, MRI, rektal tekshiruv va boshqalar) yoki ulardan 2-3 kun o'tgach belgilanadi.

Biomaterialni yig'ish qoidalari

Ishonchli natijalarga erishish uchun biomaterialni to'g'ri yig'ish kerak.

• Bo'shatgandan keyin Quviq tashqi jinsiy a'zolar va anal hududni gigienik yuvish neytral (xushbo'y moddalarsiz) sovun yordamida amalga oshiriladi;
• Defekatsiyadan keyin najas qopqoqli maxsus idishda yig'iladi. Tadqiqot uchun zarur bo'lgan biomaterialning hajmi 40 g. Majburiy shart- najasning turli joylaridan namunalar olinishi kerak (3-4 ball);
• Yig'ishdan so'ng, najasli idish tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Jo'natmaguncha biomaterialni muzlatgichda 4-6C haroratda, lekin 8 soatdan ko'p bo'lmagan haroratda saqlashga ruxsat beriladi.

Eslab qoling! Yashirin qonni tekshirish uchun najasni yig'ish hayz ko'rish davrida va tugaganidan keyin 3-5 kun o'tgach, shuningdek, hemoroidning kuchayishi paytida amalga oshirilmaydi.

Boshqa najas testlari

Najasdagi qon turli patologiyalarni ko'rsatadi oshqozon-ichak trakti. Ba'zida u yalang'och ko'z bilan ko'rinadi va ba'zi kasalliklar yashirin qon ketishlar bilan tavsiflanadi. Shuning uchun, ma'lum ko'rsatkichlar uchun, yashirin qon uchun najas testi buyuriladi. Ushbu test jiddiy kasalliklarni erta aniqlash imkonini beradi. 50% da ijobiy reaktsiya ichakning shish lezyonini ko'rsatadi. Shundan so'ng siz testdan o'tishingiz kerak maxsus trening, aks holda, tanlangan aniqlash usulidan qat'i nazar, natija ishonchsiz bo'ladi.

Najasda yashirin qonni tekshirish uchun ko'rsatmalar

Ovqat hazm qilish tizimining bir qator kasalliklari qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Oshqozon-ichak traktidan yashirin qon ketishlar qon tarkibida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi va anemiyaga olib kelmaydi. Buning uchun najasda yashirin qon tekshiruvi zarur erta tashxis Bunday patologiyalar:

• , o'n ikki barmoqli ichak papillasi;
• , ichak shilliq qavatini shikastlash;
• , taloqning tromboflebiti, bilan birga;
• Rendu-Osler kasalligi;
• va boshq.

IN majburiy skrining testi yashirin qon ketishini aniqlash uchun xavf guruhlarida buyuriladi onkologik kasalliklar ichaklar. Bemorlarga har yili Gemakult testini (najasdagi yashirin qonni aniqlash uchun tezkor test) o'tkazish tavsiya etiladi:

• 50 yoshdan oshgan (mutlaq hamma);
• 45 yoshdan katta (agar oilada yo'g'on ichak saratoni bo'lsa).

Sinovdan o'tish uchun siz tayyorgarlik ko'rishingiz kerak, aks holda qimmatli diagnostika ma'lumotlari o'rniga siz noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natija olasiz.

O'qishga tayyorgarlik

Najasdagi yashirin qon nafaqat oshqozon-ichak trakti kasalliklarida topiladi. Bu burun yoki tish go'shtidan qon ketishining natijasi bo'lishi mumkin (kuchli cho'tkasi tufayli). Bundan tashqari, qon ketishini aniqlash uchun ishlatiladigan reagentlar gematinga reaksiyaga kirishadi va u oshqozon va ichaklarga ovqat bilan kirishi mumkin.

Yolg'on bo'lmasligi uchun ijobiy natija sinov, sizga kerak:

1. Tadqiqotdan 3 kun oldin go'sht va baliq iste'mol qilishni to'xtating. Yashil o'simliklar, shuningdek, ratsiondan chiqarib tashlanishi kerak, ular qon kabi, benzidin va guaiac qatronining oksidlanish reaktsiyasini katalizlaydi va ijobiy reaktsiya beradi.
2. Tahlil qilishdan 3 kun oldin og'iz bo'shlig'i va burundan hatto kichik qon ketish ehtimolini istisno qilish kerak. Tishlarni juda ehtiyotkorlik bilan yuvish kerak. Juda qattiq ovqatlardan (krakerlardan) saqlaning, chunki ular og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga zarar etkazishi mumkin. Hatto kichik qon ketish ijobiy natija beradi. Agar shunday bo'lsa, o'qishni qayta rejalashtirish yaxshiroqdir.
3. Ayollarga hayz ko'rishdan 3 kun oldin, hayz ko'rish paytida yoki undan keyin 3 kun oldin testdan o'tish tavsiya etilmaydi.
4. Najasda yashirin qonni aniqlash uchun tahlil rentgen nuridan oldin, endoskopik tekshiruvlar. Bulardan foydalangandan keyin diagnostika usullari noto'g'ri ijobiy natija olish ehtimoli yuqori.

Ba'zida najasda yashirin qon aniqlanmaydi, hatto u mavjud bo'lsa ham. Bu noto'g'ri material yig'ish bilan bog'liq. Noto'g'ri salbiy tahlilni olmaslik uchun axlatning turli joylaridan material to'plash kerak.

Yashirin qon ketishlar mavjudligi uchun skrining tekshiruvi 3 marta o'tkaziladi (agar birinchi marta natija salbiy bo'lsa). Bu zarur, chunki qon ketish har doim ham shish bilan sodir bo'lmaydi. Dastlabki bosqichlarda ular yo'q bo'lishi yoki paydo bo'lishi va keyin yo'qolishi mumkin.

Tahlil natijasi tanlangan aniqlash usuliga bog'liq.

Najasda yashirin qonni qanday aniqlash mumkin

Najasdagi qonni aniqlashning bir necha usullari mavjud. Ularning aksariyati gemoglobinning vodorod periksni parchalash qobiliyatini o'z ichiga oladi, shu bilan birga oson oksidlanadigan moddalarning rangini o'zgartiradi:

• benzidin;
• guayak qatroni;
• fenolftalein;
• piramidon.

IN klinik amaliyot Yashirin qon ketishini aniqlashning quyidagi usullariga murojaat qiling:

1. Gregersen testi. Yupqa qatlamli tabure shisha slaydga qo'yiladi. 2-3 tomchi benzidin eritmasi va vodorod periks qo'shing. Ijobiy reaktsiya ko'k yoki yashil rangning paydo bo'lishi bilan ko'rsatiladi. Ushbu reaktsiya kuniga 15 ml dan ortiq qon yo'qotish bilan yashirin qon ketishini aniqlashga imkon beradi, lekin ko'pincha noto'g'ri ijobiy natija beradi (ayniqsa, bemor go'shtsiz dietaga rioya qilmasa).
2. Veber testi. Filtr qog'ozi shisha slaydga joylashtiriladi. Najas uning ustiga yupqa qatlam bilan tarqaladi. 2-3 tomchi muz qo'shing sirka kislotasi, guaiac qatroni, vodorod periksning yangi tayyorlangan damlamasi. Qon borligida rang ko'k-yashil va binafsha rangga aylanadi. Ijobiy reaktsiya faqat qon yo'qotish kuniga 30 ml dan oshganda paydo bo'ladi.
3. Ekspress testlar. Standart qog'oz testlari qo'llaniladi. Najas qatlami guaiac qatroni bilan singdirilgan chiziqlarga qo'llaniladi. 2-3 tomchi sirka kislotasi va vodorod periks qo'shing. Agar qog'ozning rangi ko'k rangga aylansa, reaktsiya ijobiy bo'ladi.
4. Radioizotop usuli. Bemorning geparinlangan qoniga Cr51 qo'shiladi. 30-60 daqiqada u qizil qon hujayralariga kirib, globin bilan birlashadi. Radioaktiv xrom bilan etiketlangan qizil qon tanachalari kompozitsiyani bemorga kiritgandan keyin 24 soat davomida radioaktiv bo'lib qoladi. Keyin axlatda Cr51 mavjudligi aniqlanadi. Yashirin qon ketishlar najasning radioaktivlik darajasi bilan ko'rsatiladi. Usul qimmat, ko'p vaqt talab qiladi, lekin eng ishonchli hisoblanadi.

Bu usullarning barchasi yashirin qon ketishining mavjudligini aniqlaydi. Bu tashxis uchun etarli emas. Qonning axlatga aynan qayerga tushishini aniqlash kerak.

Yashirin qon ketishlarda qon ketish joyini qanday aniqlash mumkin

Agar axlatda yashirin qon aniqlansa, bemor manbani aniqlash uchun to'liq tekshiriladi. oshqozon-ichakdan qon ketishi.

Boshlash uchun nazofarenks va og'iz bo'shlig'idan qon ketishini istisno qiling. Dermatolog bilan maslahatlashish zarur. Bu boshqa kasalliklarga xos bo'lgan sindromlarni aniqlashga yordam beradi:

• Gardner (steatoma, osteoma, vaskulitni ko'rsatuvchi);
• Osler-Rendu-Weber (telangiektaziya mavjudligi);
• Peutz-Jegers (xarakterli);
• alomatlar .

Yuqori ovqat hazm qilish traktidan qon ketishiga shubha bo'lsa, me'da shirasining tarkibi tekshiriladi.

Agar ichakdan qon ketish ehtimoli yuqori bo'lsa, unda quyidagilar buyuriladi:

• anoskopiya;

Limfa tugunlarini tekshirishga ishonch hosil qiling, agar ular kattalashgan bo'lsa, malign shish paydo bo'lish ehtimoli yuqori.

Boshqa alomatlar mavjud bo'lganda najasdagi qonga salbiy reaktsiya patologiyaning yo'qligini ko'rsatmaydi. Tashxis bemorning shikoyatlarini, jismoniy va boshqa tadqiqotlar natijalarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Yashirin qon uchun najasni tahlil qilish saratonning erta shakllarini va oshqozon-ichak traktining boshqa patologiyalari mavjudligini erta aniqlash imkonini beradi. Buni maxsus qog'oz testlari yordamida o'zingiz qilishingiz mumkin. Agar oshqozon-ichak kasalliklari belgilari paydo bo'lsa, gastroenterologga murojaat qilish yaxshiroqdir. Qachon ichak kasalliklari- proktologga. Ular najasdagi yashirin qonni aniqlashning maqbul usulini tavsiya qiladilar va aniq tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan boshqa tadqiqotlarni buyuradilar. Natijalarga ko'ra davolanish buyuriladi.

[02-001 ] Najasda yashirin qon testi

330 rub.

Buyurtma

Najasda yashirin qon testi - bu najasdan yashirin qon ketishini aniqlash uchun o'tkaziladigan najas tekshiruvi turli bo'limlar oshqozon-ichak trakti. Bu najasni mikroskopik tekshirishda qizil qon hujayralarining o'zi aniqlanmagan hollarda ham gemoglobinning o'zgarishini aniqlashga imkon beradi.

Rus tilining sinonimlari

Yashirin qon uchun najasni tekshirish.

SinonimlarIngliz

Yashirin qon testi, najasda yashirin qon testi.

Tadqiqot usuli

Gregersen testi (benzidin testi).

Tadqiqot uchun qanday biomaterialdan foydalanish mumkin?

Tadqiqotga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

• Sinovdan oldin 72 soat davomida go'sht, baliq, yashil sabzavotlar va pomidorlarni dietadan chiqarib tashlang.
• Laksatiflarni qabul qilishdan saqlaning, tanishtiring rektal shamlar, moylar, najasni yig'ishdan oldin 72 soat davomida ichak motorikasini (belladonna, pilokarpin va boshqalar) va najas rangini (temir, vismut, bariy sulfat) ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni cheklash.
• Ichak va oshqozonda sigmoidoskopiya va boshqa diagnostika muolajalarini o'tkazishdan oldin tadqiqot o'tkazilishi kerak.

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

Yashirin qon uchun najasni tahlil qilish oshqozon-ichak traktining turli qismlaridan yashirin qon ketishini tashxislashda juda muhim laboratoriya tekshiruvidir. Bunday qon ketish quyidagilardan biridir erta alomatlar butun bir seriya jiddiy kasalliklar Oshqozon-ichak trakti, shu jumladan onkologik. Yashirin qon ketish bilan, hatto uzoq muddatli bo'lsa ham, najasda qon borligini vizual va mikroskopik jihatdan aniqlash juda qiyin va ko'pincha oddiygina imkonsizdir.

Oshqozon-ichak traktining turli qismlaridan kuchli qon ketishi bilan qon juda ko'p o'zgaradi tashqi ko'rinish najas, uning mavjudligi ko'pincha vizual tarzda aniqlanishi mumkin. Agar qon quyi ichakdan (yo'g'on ichak, to'g'ri ichak) bo'lsa, qon qizil rangga ega bo'ladi, ehtimol pıhtılar yoki aralashmalar shaklida. Agar qon ketish manbai oshqozon-ichak traktining yuqori qismida bo'lsa (qism ingichka ichak, qizilo'ngach, oshqozon), keyin najas qora rangga aylanadi, oshqozon-ichak traktining bu qismlarida ishlab chiqarilgan qon va maxsus fermentlarning o'zaro ta'siri tufayli "qatran". Qoidaga ko'ra, agar oshqozon-ichakdan qon ketishining vizual belgilari mavjud bo'lsa, unda vaziyat o'tkir va talab qiladi. favqulodda choralar (shoshilinch yordam). Shu bilan birga, oshqozon-ichak shilliq qavatining yaxlitligi kamroq aniqlangan buzilishlar bilan, jarayonda oz sonli tomirlar ishtirok etganda, najasning rangi va mustahkamligi o'zgarmaydi, ammo mikroskopik tekshiruv paytida najasdagi qizil qon tanachalari ko'rinadi. imtihon. Agar qizil qon tanachalari mikroskopik tarzda ko'rinmasa, lekin yashirin qon ketishiga shubha bo'lsa, u holda yashirin qon uchun najas testi talab qilinadi. Ushbu tadqiqot o'zgargan gemoglobin miqdorini o'lchash orqali amalga oshiriladi (qizil qon hujayralarining o'zi emas).

Yashirin qonga ijobiy najas reaktsiyasi odamda oshqozon yoki ichakning lümenine oz miqdorda qon chiqarilganda shilliq qavatning yaxlitligini buzishga olib keladigan oshqozon-ichak trakti kasalliklari borligini anglatadi. Bu oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, o'ziga xos bo'lmagan yaralar, Kron kasalligi, poliplar va gelmint invaziyalari bilan sodir bo'lishi mumkin. Birlamchi va metastatik o'smalar kichik o'lchamli bo'lsa ham, oshqozon-ichak shilliq qavatiga zarar etkazganligi sababli, tadqiqot oshqozon-ichak o'smalarini aniqlashning birinchi bosqichida qo'llaniladi. Yashirin qonni aniqlash, ayniqsa, yo'g'on ichak saratoniga tashxis qo'yishda muhim ahamiyatga ega, chunki ichakning ushbu qismida o'smalar bilan yashirin qon ketish eng erta bosqichlarda boshlanadi.

Najasdagi qon burundan qon ketish, milk va farenksdan qon ketish, qizilo'ngachning varikoz tomirlari, eroziv ezofagit, gemorroy va boshqa kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda ham aniqlanishi mumkin, shuning uchun tahlil natijalarini baholashda buni hisobga olish kerak.

Tahlilning ishonchliligi takrorlanganda eng yuqori bo'ladi. Salbiy test natijalari istisno qilmaydi mumkin bo'lgan mavjudligi oshqozon-ichak traktining eroziv-ülseratif yoki o'smali lezyonlari bo'lgan bemor. Natijalarni boshqa instrumental va laboratoriya tadqiqotlari bilan birgalikda baholash juda muhim, chunki ularning o'zlari tashxis qo'yish uchun yagona mezon bo'la olmaydi.

Ba'zida yashirin qon uchun barcha najas testlari noto'g'ri Gregersen testi yoki Gregersen testi deb nomlanadi, chunki Gregersen testi (benzidin testi) eng keng tarqalgan, ammo najas, siydik, qusish va boshqalarda yashirin qonni aniqlashning yagona usuli emas.

Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?

• Shilliq qavatning yaxlitligi buzilishi bilan kechadigan oshqozon-ichak kasalliklarini tashxislash uchun (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, qizilo'ngach, oshqozon, yo'g'on va ingichka ichakning birlamchi va metastatik o'smalari, o'n ikki barmoqli ichak papillasi, ichak tuberkulyozi, nonspesifik tuberkulyozi). yarali kolit, gelmintozlar).
• Oshqozon-ichak shilliq qavatining shikastlanish darajasini baholash uchun.
• Terapiyaning etarliligini baholash oshqozon yarasi oshqozon, UC, Crohn kasalligi, ichak tuberkulyozi.
• Oshqozon-ichak kasalliklarining og'irligini baholash va uning prognozini berish.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

• Qorin og'rig'i, yurak urishi, ...
• Tez-tez xamirli axlat bilan, soxta istaklar ichak harakatlariga, vazn yo'qotishiga, ishtahaning yo'qolishiga, tana haroratining oshishiga.
• Agar oshqozon-ichak o'smalari aniqlansa ( instrumental usullar) yashirin oshqozon-ichak qon ketishini istisno qilish.
• Agar gelmintlar aniqlansa, oshqozon-ichak shilliq qavatining shikastlanishini baholash uchun.
• Agar bemorda ilgari oshqozon yarasi (yarali kolit, Kron kasalligi, polipoz, ichak tuberkulyozi) tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

Natijalar nimani anglatadi?

Malumot qiymatlari: salbiy.

Ijobiy natijaning sabablari:

• kolorektal saraton,
• qizilo'ngach, oshqozon, ichak, o'n ikki barmoqli ichak papillasining birlamchi va metastatik o'smalari,
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi,
• nonspesifik yarali kolit,
• ichak tuberkulyozi,
• ichak devoriga shikast etkazadigan gelmintozlar,
• jigar sirrozi va taloq venasining tromboflebiti bilan qizilo'ngach venalarining kengayishi,
• Rendu-Osler kasalligi,
• eroziv ezofagit,
• burundan qon ketish,
• stomatit, periodontal kasallik,
• gemorroy.

Salbiy natija diagnostik ahamiyatga ega emas.

Gastroenterologiya. 1995 yil aprel;28(4):593-605. Najasdagi yashirin qon uchun benzidin testini baholash. THORNTON GH, ILLINGWORTH DG.

Najasli yashirin qon uchun testlar. Mualliflar Ostrow JD. Klinik usullar: tarix, fizik va laboratoriya tekshiruvlari. 3-nashr. Boston: Butterworths; 199.6 98-bob.

Oshqozon-ichakdan qon ketishi o'z vaqtida aniqlanmasa, juda fojiali bo'lishi mumkin. Aniq qizil najas bo'lsa, shifokorlar ichki patologik jarayonlarning mavjudligiga shubha qilmaydi, ammo ba'zi kasalliklar deyarli asemptomatikdir.

Va faqat najasdagi qonning eng kichik zarralari oshqozon-ichak traktida buzilish belgisi sifatida ishlaydi. Bunday tadqiqotni o'tkazish noto'g'ri natijalarni istisno qilish uchun bir qator qoidalarga rioya qilishni talab qiladi.

Najasdagi yashirin qon testlarining turlari

Ovqat hazm qilish traktining shikastlanishi yuqori va pastki qismlarda ham lokalizatsiya qilinishi mumkin. Oshqozonda yoki qon ketishi sodir bo'lsa o'n ikki barmoqli ichak, keyin najas to'q qizil rangga ega bo'lib, yo'g'on ichakda esa yorqin qizil rangga ega bo'ladi.

Ammo har bir buzilish bunday axlatni keltirib chiqarmaydi. Ko'pincha kichik yaralar va yallig'lanishlar faqat vaqti-vaqti bilan qon ketadi. Shish rivojlanishining ma'lum holatlari mavjud bo'lib, ularning yagona belgisi najasdagi gemoglobinning kichik aralashmasidir.

Laboratoriya tekshiruvi ichaklarda qon borligini aniqlash imkonini beradi. Tahlil ikki usulda amalga oshiriladi:

1. Gregersen usuli (benzidin testi).
2. Immunokimyoviy usul.

Gregersen usuli juda past konsentratsiyalarda ham gemoglobin mavjudligini ko'rsatadi. Bu tahlilning ham afzalligi, ham kamchiligi. Benzodin ishtirokida transport molekulasining temiri vodorod peroksid bilan oksidlanadi va ko'k rangga aylanadi.

Reaktsiya gemoglobinga, ham inson, ham xorijiy (go'sht mahsulotlarida mavjud) sodir bo'ladi. Shuning uchun, natijalarni aniqlashtirish uchun shifokorlar ko'pincha ikkinchi usulga murojaat qilishadi.

Immunokimyoviy tahlil kala aniqroq. U antijenlarning ma'lum bir shaxsga xos bo'lgan antikorlarga o'ziga xos ta'siriga asoslanadi. Usul odatda qachon ishlatiladi yuqumli kasalliklar, ammo bu tadqiqotning asosiy maqsadiga ta'sir qilmaydi - najasdagi qonni aniqlash.

Va agar qo'shimcha ravishda ichak yallig'lanishini qo'zg'atgan patogen mikroorganizmlarning turini aniqlash mumkin bo'lsa, diagnostik hodisa hatto ortiqcha bajarilgan deb hisoblanishi mumkin. Immunokimyoviy tahlilning nochorligi uning davomiyligidir: faqat 2 haftadan so'ng shifokorlar tashxis qo'yishadi.

Najasda yashirin qon testlari hech qanday sababsiz belgilanmaydi. Odatda, bemor qorin og'rig'i yoki bezovtalikdan shikoyat qiladi. Umumiy ko'rsatkichlar testni o'tkazish uchun quyidagilar kerak:

• davriy yoki doimiy og'riq oshqozonda;
• muntazam ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki oshqozon yonishi;
• surunkali ichak buzilishi;
• hech qanday sababsiz tana vaznining tez yo'qolishi;
• tashxisni tasdiqlash uchun (yara, gastrit va boshqalar uchun).

Asosan, tahlilning maqsadi ichak va oshqozon devorlarining shikastlanishini aniqlashdir. Va agar shifokor najasni batafsil o'rganishni talab qilsa, bemor rad etmasligi kerak.

Sinov hech qanday ichki aralashuvlarsiz amalga oshiriladi, shuning uchun u zarar ko'rmaydi. Biroq yuqori sezuvchanlik reagentlar bemorning maxsus tayyorgarligini talab qiladi.

Najasda yashirin qon testiga tayyorgarlik

Har qanday tadqiqotda xatolik bor. Ammo natijalar ishonchli bo'lishi uchun tahlil qilishdan oldin siz dietaga rioya qilishingiz kerak. Avvalo, siz go'sht va baliqdan voz kechishingiz kerak bo'ladi, chunki ular gemoglobinni o'z ichiga oladi.

Cheklovlar ro'yxati, shuningdek, temir o'z ichiga olgan va barcha qizil ovqatlar (pomidor, lavlagi va boshqalar), ular hatto axlatni bo'yashadi. sog'lom odam. Diyet asosiy nuqta, ammo shifokorlar boshqa talablarni ham aytadilar:

1. Sinovdan 1 hafta oldin dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating.
2. Laksatiflarni (shu jumladan xalqni) taqiqlash.
3. Sinovdan bir kun oldin siz tishlaringizni cho'tkalamasligingiz kerak (tish go'shtiga zarar etkazish va natijalarni buzish xavfi mavjud).
4. Tahlil rentgen tekshiruvidan keyin 3 kundan kechiktirmasdan amalga oshiriladi.
5. Enemalar chiqarib tashlanadi (bo'shatish tabiiy bo'lishi kerak).
6. Ayollar hayz ko'rmagan kunlarda testdan o'tadilar.

Najasni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak?

"Siz ovqatlanolmaysiz" kabi taqiqni hamma ham kuzata olmaydi. Tahlil qilishga tayyorgarlik ushbu nuqtani majburiy bajarishni talab qiladi, aks holda tadqiqot natijasi juda shubhali bo'ladi. Ammo najasni olish jarayoni ham muhimdir:

• Bir konteyner tayyorlash kerak (dorixonada sotiladi).
• Najas hech qanday suyuqliksiz (suv, siydik va boshqalar) kerak. Buning uchun hojatxonaga moyli mato qo'yishga ruxsat beriladi.
• Bo'shatgandan so'ng, bir choy qoshiq bilan 3 dona najas oling.
• Namunalar laboratoriyaga 3 soat ichida yetkazilishi kerak.

Kichik miqdordagi qon hali ham ichakka kiradi - 1-2 ml. Agar bu hajm kunlik chegara bo'lsa, bu normaldir.

Shuning uchun tahlil har doim axlatda qon borligini ko'rsatadi, ammo bunday kichik miqdorni buzilish belgisi deb hisoblash mumkinmi? Yo'q. Tabiiy jarayonlar hech kim uni bekor qilmagan va shifokorlar faqat kattaroq ko'rsatkichlarni hisobga olishadi.

Noto'g'ri natijalar

Najasli yashirin qon testidan ishonchli natijalarga erishish uchun tayyorgarlikni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Va agar siz bu jarayonga beparvo munosabatda bo'lsangiz, natijalar ko'pincha noto'g'ri bo'ladi.

Bundan tashqari, noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy. Misol uchun, shifokorlar bemorning yo'g'on ichakda poliplari borligini aniq bilishadi, ammo tahlil gemoglobinni aniqlamaydi.

Buning sababi, bunday neoplazmalarning doimiy ravishda qon ketishi emas, balki vaqti-vaqti bilan. Ammo poliplar mavjudligini inkor etish ahmoqlik bo'lardi, ayniqsa endoskop yordamida aniqlansa.

Noto'g'ri ijobiy natija - ham tez-tez uchraydigan hodisa. Agar bemor najasni tayyorlash va yig'ish qoidalarini e'tiborsiz qoldirgan bo'lsa, tadqiqot shuni ko'rsatishi mumkinki yuqori daraja ichki qon ketish bo'lmasa gemoglobin. Tahlil odatda temirga nisbatan sezgir bo'lgan Gregersen usuli yordamida amalga oshiriladi.

Najas olishdan bir kun oldin faqat 1 ta olma iste'mol qilsa, odam shunchaki natijalarni buzadi. Bundan tashqari, tish cho'tkasi bilan tish go'shti shikastlanishi tufayli qon ichakka kirishi mumkin.

Shunday qilib, qoidalarga rioya qilmaslik shifokorlarga kolonoskopiya qilish uchun sabab bo'ladi, uning mohiyati anus orqali probni kiritishdir. Bunga duchor bo'lish yaxshiroqdir yoqimsiz protsedura o'z beparvoligingiz uchun emas!

Ijobiy natija nimani anglatadi?

Shunga qaramay, tahlil najasda yuqori darajadagi gemoglobin mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, tashxisni aniqlashtirish uchun kolonoskopiya buyuriladi, chunki qon ketishining ko'plab sabablari mavjud:

• oshqozon yarasi;
• har qanday bo'limlarda yallig'lanish;
• Kron kasalligi;
• gemorroy;
• sil kasalligi;
• ichak yoriqlari;
• yaxshi yoki malign shish(poliplar, saraton, kist va boshqalar).

Ko'pincha qon og'iz yoki burundan ichakka kiradi. Shu bilan birga, tananing oson erisha oladigan joylarida qon tomirlarining shikastlanishi tegishli shifokorlar (tish shifokori va otorinolaringolog) tomonidan osongina aniqlanadi.

Xulosa

Najasda yashirin qonni tekshirish muhim diagnostika vositasidir. Ba'zida faqat gemoglobin aralashmalari ko'rsatadi patologik jarayon ichaklarda. Va agar buzilishlar o'z vaqtida aniqlansa, davolanish uzoq kutilmaydi.

BILAN umumiy tahlillar Deyarli har bir kishi yoshi va kasalligidan qat'i nazar, siydik va qonga duch keldi. Ular nima uchun, materialni qanday to'plash va keyin uni qaerga qo'yish ham ma'lum. Koprogram, o'z navbatida, allaqachon ba'zi savollarni tug'dirishi mumkin, ammo bu oddiy "najas tahlili" ekanligini tushuntirish bilan hamma narsa joyiga tushadi ...

Bu nima degani? Bu mening kasal oshqozonimga qanday aloqasi bor? Agar ular topsalar-chi? Nega yashiringan? Demak, siz uni ko'rmayapsizmi? Agar u ko'rinadigan bo'lsa-chi?

Bunday savollar sharsharasi shifokoringizni osongina aqldan ozdirishi mumkin. U javob beradi, albatta. Yoki tahlil tayyor bo'lgunga qadar maslahatlashuvni o'zgartirishi mumkin. Ammo, bu vaqt ichida, ma'lumot etishmasligi sababli, siz o'zingizga yana bir nechta tashxis qo'yishingiz mumkin.

Xo'sh, bu kontseptsiya bilan tanishish va u haqida eng muhim narsalarni o'rganish yaxshiroq emasmi?

Bu laboratoriya sinovi, bu oshqozon-ichak traktining yuqori qismida ichki qon ketishini tashxislash imkonini beradi.

Ovqat hazm qilish organlari surunkali, ammo sezilarli darajada qon ketishi mumkinligi sababli, bu test ichak harakatlarida qonning mikroskopik zarralarini aniqlashga yordam beradi.

Tadqiqotning o'ziga ko'proq mas'uliyat bilan yondashish kerak, chunki uning natijalariga tayyorgarlikning etishmasligi, ya'ni hozirgi vaqtda taqiqlangan ovqatlarni iste'mol qilish katta ta'sir ko'rsatadi. Noto'g'ri ijobiy natija qo'shimcha yoki talab qiladi takroriy testlar. Bu vaqtni yo'qotish va kasallikning yanada rivojlanishini anglatadi.

Shuning uchun, agar sizning jarrohingiz, onkologingiz yoki gastroenterologingiz ushbu test uchun yo'llanma bergan bo'lsa, hech qanday holatda ikkilanmaslik kerak.

Immunoassay

Najas yordamida gemoglobinni aniqlashni o'z ichiga oladi immunoxromatografik usul. Bu mikroskop "ko'rmaydigan" qon zarralarini tashxislashning yagona yo'li. Bundan tashqari, ular najas rangiga ta'sir qilmaydi (ular faqat uning mustahkamligini biroz o'zgartirishi mumkin). Ammo ularning kontsentratsiyasi juda muhim: 3 mg dan ortiq. 1 yillik axlat uchun.

Eng keng tarqalgan benzidin va guaiac testlari, garchi informatsion bo'lsa ham, faqat qat'iy algoritmga rioya qilingan taqdirdagina to'g'ri bo'lganligi sababli, shifokorlar tobora ko'proq immunokimyoviy testlarga murojaat qilmoqdalar.

Ikkinchisi inson gemoglobiniga ayniqsa sezgir va maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi (bu dietani o'z ichiga oladi). Yagona muhim kamchilik - ularning "cheklovi": ular yo'g'on ichak saratonini aniqlashga qaratilgan.

Yuqori oshqozon-ichak traktining patologiyalari, afsuski, bu tarzda tashxis qo'yish har doim ham mumkin emas. Lekin saraton o'smalari Ular "o'z" bo'limini 98% aniqlik bilan aniqlaydilar.

Norm

Ommalarda yashirin qon borligi uchun laboratoriya tekshiruvi nafaqat azob chekayotganlarga buyuriladi surunkali kasalliklar oshqozon-ichak trakti va tashqi ko'rinishi mutlaqo sog'lom ko'rinadiganlar hech qanday shikoyat qilmaydi, ammo oldingi testlar uning gastroenterologini chalkashtirib yubordi.

Tahlilning tayyor natijalarini "deshifrlash" uchun siz hech bo'lmaganda biroz tanish bo'lishingiz kerak. umumiy qabul qilingan standartlar. Bu yuqori ko'rsatkichlar darhol vahima qo'zg'atadiganlar uchun ham, shifokor qabulida nima kutish kerakligini biladigan kamida bir oz ma'lumotli odamlar uchun foydalidir.

Tekshiruv natijalari qon pigmentining yashirin gemoglobin zarralariga reaktsiyasiga bog'liq bo'lib, uning intensivligi "+" bilan o'lchanadi:

• "+" - zaif ijobiy reaktsiya;
• "++", "+++" - ijobiy reaktsiya;
• "++++" - reaktsiya kuchli ijobiy.

Agar siz raqamlarga qarasangiz, odatda 1 g najas uchun 1 mg mavjud. gemoglobin (yoki 1 ml. qon). Ruxsat etilgan og'ishlar 2-3 mg dan oshmasligi kerak. gemoglobin. Aks holda, tekshiruv kamida bir marta o'tkazilishi kerak.

Oshqozon-ichak traktining yuqori qismida qon ketishi har doim ham birinchi marta aniqlanmasligini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, uni aniqlash uchun eng sezgir testlar kerak;

Ijobiy natija

Axborot mazmuni va aniqligiga qaramasdan, bunday tahlilning ijobiy natijasi har doim ham ichki qon ketishining mavjudligini anglatmaydi.

Bu tushuntirilgan bog'liq qon ketish og'iz va tish go'shti, burundan qon ketish, varikoz tomirlari ovqat hazm qilish organlari. Shuningdek anal yoriqlar, hemoroid va boshqa shunga o'xshash kasalliklar.

Agar sizda shunga o'xshash narsa bo'lmasa va bir nechta test yashirin qon mavjudligini ko'rsatsa, darhol gastroenterolog yoki onkologga murojaat qilishingiz kerak.

Zaif ijobiy natija

Bu natija, ehtimol, xulosada bitta ortiqcha belgisi sifatida ko'rsatiladi.

Bunday natija yo umuman sezilmaydi, yoki tayinlanadi qo'shimcha tadqiqotlar. Bularning barchasi bemorning ahvoliga, oshqozon-ichak trakti haqida shikoyatlarning yo'qligi yoki mavjudligiga va ... uning dietasiga bog'liq.

Ha, agar tahlil arafasida shifokorning dietaga oid tavsiyalari bajarilmasa yoki boshqa omillar hisobga olinmagan bo'lsa (masalan, tish go'shti qon ketishi), tahlil natijasi zaif ijobiy bo'lishi mumkin.

Salbiy tahlil

Bu natija noto'g'ri bo'lishi mumkin. Bu kamroq sodir bo'ladi, lekin hali ham sodir bo'ladi.

Agar bemor oshqozon-ichak traktining yuqori qismida qon ketayotgan bo'lsa, "u erdan" qon u erga etib bormagan bo'lishi mumkin. Gemoglobin zarralari tana bo'ylab "sayohat" paytida parchalanishga moyil bo'lib, hech qachon to'g'ri ichakka etib bormaydi. Yakuniy tashxis qo'shimcha tekshiruvlardan so'ng amalga oshiriladi.

Qo'shimchalar ham salbiymi? Keyin sizni tabriklash mumkin: oshqozon-ichak trakti sog'lom.

Parhez

Ratsionning mohiyati qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ba'zi ovqatlardan 3 kunlik rad etishdir noto'g'ri natija tahlil.

• go'sht;
• baliq;
• yangi sabzavotlar;
• dukkaklilar;
• ichki mahsulotlar;
• xren;
• buta mevasi.

Porridge, sut va non mahsulotlari, tuxum va kartoshkaga ruxsat beriladi.

Laksatiflar va boshqa dori-darmonlarni hisobga olganingizga ishonch hosil qiling va ularni vaqtincha to'xtating.