Jarrohlik davolash hemoroid klassik va minimal invaziv bo'lishi mumkin. Agar klassik usullar tugunlarni olib tashlash juda kichik, keyin yumshoq jarrohlik usullarini tushunish uchun ko'p vaqt talab etiladi. Ushbu maqolada biz isbotlangan va haqida gapiramiz samarali usul davolash - infraqizil koagulyatsiya.
Televizorda e'lon qilingan va dorixonalarda sotiladigan gemorroyni "davolash" uchun vositalarning aksariyati to'liq firibgarlikdir. Avvaliga gemorroy uchun kremlar va malhamlar yordam beradigandek tuyulishi mumkin, ammo aslida ular faqat kasallikning alomatlarini yo'q qiladi.
Oddiy so'zlar bilan aytganda, siz oddiy og'riq qoldiruvchi vositani sotib olasiz va kasallik yanada og'ir bosqichga o'tishda davom etadi.
Gemorroy belgilari ko'proq yashirishi mumkin jiddiy kasalliklar to'g'ri ichak: travma, ichakdan qon ketishi, nekrotik o'zgarishlar va hatto saraton.
Biz o'rgandik katta soni materiallar va eng muhimi, amaliyotda hemoroid uchun vositalarning ko'pchiligini sinab ko'rdi. Shunday qilib, simptomlarni engillashtirmaydigan, ammo gemorroyni chinakam davolaydigan yagona dori bu gemorroy kremi ekanligi ma'lum bo'ldi.
Ushbu dori dorixonalarda sotilmaydi va televizorda yoki Internetda reklama qilinmaydi. Ehtiyotkorlik bilan! IN Yaqinda Ko'plab soxta narsalar paydo bo'ldi, bu erda yagona rasmiy veb-saytga havola.
Manipulyatsiyani amalga oshirish uchun sizga maxsus qurilma kerak bo'ladi. Bu sizga uchini gemorroyga olib kelish imkonini beradi. Ushbu zond kuchli infraqizil nurlanish oqimini yaratadi. To'qimalarda bir marta oqim issiqlik energiyasiga aylanadi, bu hujayra oqsillarini yo'q qiladi.
Lazer va elektr pichoq ham xuddi shunday ishlaydi. Faqat infraqizil to'lqinlar o'rniga ular to'qimalarni oqim va lazer nurlanishi bilan yo'q qiladi.
Nurlar oqimi shifokor tomonidan tugunning bazasiga (oziqlantiruvchi tomirlar o'tadigan joyga) yo'naltiriladi. Prob qon tomirlarini yo'q qiladi va gemorroyni ovqatlanishdan uzib qo'yadi. Bir muncha vaqt o'tgach, hemoroid nekrozga uchraydi, rad etiladi va ichak harakatlari paytida "to'plar" chiqadi. To'g'ri ichak devorida faqat operatsiyadan keyingi chandiq qoladi.
Infraqizil koagulyatsiya 1-bosqich va 2-bosqich ichki hemoroid uchun ko'rsatiladi. Faqatgina ushbu turdagi hemoroidni fotokoagulator bilan davolash mumkin. Yoniq kech bosqichlar infraqizil koagulyatsiya yallig'langan gemorroydan qon ketishini favqulodda to'xtatish uchun javob beradi.
Jarayonga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:
- o'tkir bosqichda proktit;
- paraproktit;
- rektal oqmalar;
- nonspesifik yarali kolit;
- Kron kasalligi;
- hemoroid trombozi.
Ushbu protseduradan foydalanish behushlik va yo'qligi bilan sezilarli darajada kengaytiriladi lokal behushlik. Shifokor tomonidan amalga oshiriladigan manipulyatsiyalar sezgirlik zonasidan tashqarida (tish chizig'idan yuqorida). To'g'ri texnika o'tkazish manipulyatsiya paytida faqat engil noqulaylikni ta'minlaydi.
Infraqizil koagulyatsiya yuqori malakali jarrohlarni talab qiladi. Radiatsiya oqimi mavjud kuchli energiya, bu inson tanasida jiddiy o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Jarayonning eng ko'p uchraydigan asoratlari:
Oziqlantiruvchi pedikulaning to'qimalariga issiqlik ta'siri etarli bo'lmasa, qon ketishi mumkin. Bunday holda, tomirlar to'liq kuydirilmaydi. Qon ketishini takroriy koagulyatsiya yoki tugun novdasini bog'lash orqali to'xtatish mumkin.
Odatda, operatsiyadan keyin bemor operatsiyadan keyingi davrning 7-10-kunlarida anusdan engil qon ketishini boshdan kechiradi. Bu rad etilayotgan o'lik tugun. Odatda bu haqda bemor ogohlantiriladi.
INFEKTSION har qanday operatsiya uchun mumkin bo'lgan stsenariydir. Shifokor tavsiyalariga amal qiling va bu asorat xavfini minimallashtirishingiz mumkin.
Jarrohlik paytida og'riq shifokorning xato qilganligini ko'rsatadi. Agar manipulyatsiyalar tish chizig'idan yuqorida sodir bo'lgan bo'lsa, unda qattiq og'riq oldini olishga erishadi. Ichaklarda engil noqulaylik va yonish hissi bo'lishi mumkin.
IN operatsiyadan keyingi davr Og'riq ham o'rtacha darajada. Shifokor 2-3 kun davomida NSAIDlarni buyurishi mumkin. Odatda ular sezgirlikni bartaraf etish uchun etarli.
Siydikni ushlab turish - bu tananing ichakdagi manipulyatsiyalarga refleksli reaktsiyasi. Bu yaqinlik tufayli erkaklar uchun xosdir prostata bezi. Ushbu muammoni bartaraf qilish uchun siydik kateter orqali chiqariladi. Asosiysi, bunga toqat qilmaslik va vaqtida shifokor bilan maslahatlashing.
Shunday qilib, biz texnikaning asosiy afzalliklari va kamchiliklarini sanab o'tamiz:
- protsedura ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi;
- uchungina foydalaniladi dastlabki bosqichlar ichki gemorroy;
- qon ketishini zudlik bilan to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin;
- Usulning samaradorligi kasallikning dastlabki bosqichlarida 75% ni tashkil qiladi. Relapslar 5 yil ichida sodir bo'ladi;
- usul behushlik talab qilmaydi;
- og'riq sindromi operatsiyadan keyingi davrda ahamiyatsiz;
- Har bir seansda 1 tugunni davolashingiz mumkin, protsedura 10-14 kundan keyin takrorlanadi;
- Fotokoagulyatsiya bilan bog'liq asoratlar kam uchraydi.
Gemorroyni issiqlik bilan davolash usuli mavjud va samarali. Kasallikning dastlabki bosqichlarida bu kasallik belgilaridan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi.
Men allaqachon ko'p narsalarni sinab ko'rdim, shahardagi barcha dorixonalar
So'nggi bir necha yil ichida u proktologiyada qo'llanila boshlandi. innovatsion metodologiya gemorroyni davolash - infraqizil fotokoagulyatsiya.
Uning soddaligi va yuqori samaradorligi tufayli u keng tarqalgan. To'g'ri bajarilganda, protsedura mutlaqo og'riqsizdir.
Jarayonning o'ziga xos xususiyatlari
U infraqizil fotokoagulator yordamida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Shunday qilib, infraqizil nurlanish gemorroyoidal pedikulaning to'qimalariga issiqlik energiyasi bilan ta'sir qiladi, bu esa koagulyatsion ta'sirga olib keladi.
Jarayondan so'ng kuyish joyida qobiq paydo bo'ladi, u keyinchalik defekatsiya paytida chiqadi. Engil termal ta'sir tufayli chandiq to'qimalarining chuqur qatlamini shakllantirish imkoniyati yo'q.
Operatsiyaning davomiyligi bir necha soniya. Bitta protsedura davomida ko'pi bilan uchta gemorroyni davolash mumkin. Fotokoagulyatsiya 3 haftadan keyin takrorlanishi mumkin.
Jarayon davomida bemorda harorat biroz ko'tarilishi mumkin.
Boshqa usullardan (masalan, elektrokoagulyatsiya) farqli o'laroq, bu protsedura elektr tokidan foydalanmaydi, bu elektrod noto'g'ri joylashtirilsa, kuyish ehtimolini yo'q qiladi.
Ushbu usul hemoroidni davolamaydi, faqat uning oqibatlarini bartaraf etadi. Agar kasallik davolanmasa, bir muncha vaqt o'tgach, u yana paydo bo'lishi mumkin.
Infraqizil fotokoagulyatsiyani bajarish tartibi
Jarayon diametri taxminan 18 sm va uzunligi 6-8 sm bo'lgan quvur uzunligi bo'lgan anoskop yordamida amalga oshiriladi Operatsiya davomida tashqi yorug'lik manbalari yoki tolali yoritgich ishlatiladi.
Qurilma anal kanalga kiritiladi, shunda gemorroyoidal tugun uning trubasining lümeninde joylashgan.
Agar katta gemorroyoidal tugun davolanayotgan bo'lsa, tugunning sirtini 3-4 nuqtada qo'shimcha ravishda koagulyatsiya qilish kerak.
Reabilitatsiya va mumkin bo'lgan asoratlar
Fotokoagulyatsiyadan so'ng bemorni 24 soat davomida kuzatish mumkin noqulaylik anal kanal hududida. 1-2 hafta o'tgach, hemoroid tushishi sababli qon ketishi rivojlanishi mumkin.
Infraqizil fotokoagulyatsiya bilan og'rigan bemorlarga ich qotishi va ichmaslik uchun iloji boricha ko'proq tolaga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. kunlik norma suv.
Jarayondan keyin bir oy davomida og'ir oziq-ovqat, spirtli ichimliklar va jismoniy faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi.
Ko'p hollarda gemorroyni yo'q qilish uchun bitta protsedura etarli. Kasallikning bosqichi qanchalik rivojlangan bo'lsa, fotokoagulyatsiya sikllarining soni shunchalik ko'p bo'ladi muvaffaqiyatli davolash. Jarayonning jami birdan oltita tsikli bajarilishi mumkin.
Ushbu texnikaning kamchiliklaridan biri - relapsning past ehtimoli. Shunday qilib, ba'zi hollarda koagulyatsiya qon tomir, hemoroidal bo'lakni oziqlantirish, to'liq bo'lmasligi va kasallikning qayta rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Agar infraqizil nurlanish o'z vaqtida etarli bo'lmasa yoki hemoroidning butun maydonini qamrab olmasa, bu holat yuzaga keladi.
Fotokoagulyatsiyadan so'ng 5 yil davomida qaytalanish xavfi 15% ni tashkil qiladi.
Jarayondan so'ng gemorroyoidal to'qimalarning nekrozi yoki trombozi va og'ir qon ketishining rivojlanish xavfi minimaldir. Agar koagulyatsiya sodir bo'lsa, tromboz paydo bo'lishi mumkin sog'lom to'qimalar gemorroyoidal tugunni o'rab turgan.
Qon ketish xavfini kamaytirish uchun operatsiyadan keyingi dastlabki 14 kun ichida aspirin va boshqa steroid bo'lmagan dorilarni qabul qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Infraqizil koagulyatsiyaga ko'rsatma, agar ichki gemorroy anorektal chiziq bilan bir xil darajada joylashgan bo'lsa, I-II bosqichdagi dumaloq kombinatsiyalangan gemorroyning mavjudligi. Infraqizil fotokoagulyatsiya I va II bosqichdagi ichki qonash gemorroylarini davolash uchun ham qo'llaniladi.
Tayinlash ushbu protsedura gemorroy kattaligi lateks halqalar uchun etarli bo'lmagan taqdirda.
Texnik, shuningdek, ichki qon ketish tugunlarini, qolgan yoki bog'lashni yo'q qilish zarur bo'lsa ham foydalanish mumkin.
Bundan tashqari, infraqizil fotokoagulyatsiya gemorroyoid qon ketishini to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin.
Kasallikning kech bosqichlarida estrodiol davolash usullaridan foydalanish maqsadga muvofiqdir– masalan, infraqizil fotokoagulyatsiyaning lateks halqalari bilan bog'lash bilan birikmasi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
III va IV bosqichdagi gemorroy uchun infraqizil fotokoagulyatsiya qilish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, agar bemorda anal kanalining patologiyalari - kriptit bo'lsa, ushbu usul qo'llanilmaydi. anal yoriq, rektal oqma va boshqalar.
Gemorroy trombozi yoki proktit va boshqa yallig'lanish kasalliklari mavjud bo'lsa, protsedura qat'iyan kontrendikedir.
Infraqizil fotokoagulyatsiyani amalga oshiradigan klinikalar
Rossiyada va xorijda ko'plab klinikalar infraqizil fotokoagulyatsiya jarayonlarini amalga oshiradilar.
Ushbu usul tibbiyot markazlarida qo'llaniladi:
- On-klinik.
- Union klinikasi.
- Oksford tibbiyoti.
- Deltaklinika.
- Oris.
Mahalliy klinikalarda bitta gemorroyni olib tashlash narxi 2500 dan 6000 rublgacha o'zgarishi mumkin.
Fotokoagulyatsiya narxi shifokor maslahati va dastlabki diagnostika narxiga qo'shiladi, bu har bir shifoxonada farqlanadi.
Gemorroyning infraqizil koagulyatsiyasi ta'sirlangan hududlarga termal ta'sir qilish jarayoni bo'lib, shu bilan ham ichki, ham tashqi shakllanishlarni olib tashlash imkonini beradi. Lazer nurlari tugunning oyog'iga yo'naltiriladi, bu uning ustidagi to'qimalarning pasayishiga olib keladi, buning natijasida unga qon oqimi to'xtaydi, bu esa muammoli hududning o'limiga olib keladi. Bu usul Davolash juda tez va bemorga og'riq keltirmaydi, garchi og'riq kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin.
Va ertasi kuni odam kundalik faoliyat va tashvishlarni boshlashi mumkin. Lazer bilan davolashdan keyin shifokorlar tavsiya qilmaydigan yagona narsa bu og'irliklarni ko'tarishdir. Tananing tiklanish jarayoni bir necha kun davomida sodir bo'ladi, shuning uchun bu vaqt davom etishi mumkin yuqori sezuvchanlik anorektal sohada.
Infraqizil koagulyatsiya qanday amalga oshiriladi?
Jarayon davomida gemorroyning bipolyar koagulyatsiyasi uchun maxsus qurilma qo'llaniladi, bu yo'nalishni tashkil qiladi. lazer nuri halogen-volfram chiroq yordamida. Issiqlik nurlarining ta'siri juda tez sodir bo'ladi qisqa vaqt, atigi 3 soniya. To'g'ri ichakka kirish uchun yoritilgan anoskop ishlatiladi, uning yordamida ichkarida joylashgan gemorroy topiladi.
Ushbu protsedura ginekologik stulda, juda kamdan-kam hollarda divanda lateral yoki tiz cho'kkan holatda amalga oshiriladi.
Gemorroyning koagulyatsiyasi bir yoki bir necha marta amalga oshirilishi mumkin. Hammasi qaysi bemorga murojaat qilganiga bog'liq tibbiy yordam. Ammo takroriy jarayon faqat yarim oydan keyin amalga oshirilishi kerak.
Agar etarlicha katta tugunlar kuzatilsa, u holda lazer ta'siri bir vaqtning o'zida bir nechta nuqtalarda paydo bo'ladi, odatda bir seansda ulardan butunlay qutulish mumkin emas.
Lazer koagulyatsiyasi kabi protseduradan so'ng, odam odatda o'tib ketadigan kichik og'riqlar bilan birga bir necha soat davomida noqulaylikni boshdan kechiradi.
Bir nechta lazer koagulyatsiyasi usullari
- transmukozal olib tashlash (intensiv nur ishlatiladi, uning uzunligi 0,9-1,4 mikron, tugunning uchini kauterizatsiya qilishdan boshlab, asta-sekin poydevorga o'tadi);
- subdermal-submukozal eksizyon (tugunning transdermal ponksiyoni amalga oshiriladi, shundan so'ng unga ichkaridan lazer qo'llaniladi, kasal hujayralarni yo'q qiladi);
- ko'pikli skleroterapiya bilan lazer koagulyatsiyasi (tugun nurga ta'sir qilgandan so'ng, ko'pik shaklida sklerozlovchi modda kiritiladi, buning natijasida zararlangan joylar bir-biriga yopishtiriladi).
Ushbu davolash usuli qachon qo'llaniladi?
Ushbu usul 1-3 bosqichga ega bo'lgan odamlar uchun qo'llaniladi. Bundan tashqari, ko'rsatkichlar quyidagicha bo'lishi kerak:
- rivojlanish ichki gemorroy 1-2 bosqichlarda;
- 1-2 bosqichda birlashgan gemorroy va tugunlar anorektal chiziqdan past bo'lmasligi kerak);
- ichki tugunlar, shulardan qon chiqyapti, lateks halqalari bilan bog'langandan keyin yopilmaydi.
Shuning uchun bemor o'z sog'lig'iga etarlicha e'tibor berishi kerak va qachon eng kichik belgi mutaxassislardan yordam so'rang.
Jarayon davomida yuzaga keladigan asoratlar
Gemorroyning bipolyar koagulyatsiyasi bir qator asoratlarga olib kelishi mumkin:
- Birinchidan, bu jarayon to'liq yakunlanmasligi mumkin, bu holda tugunga qon oqimi to'xtamaydi, natijada qon pıhtılarının rivojlanishiga olib keladi, bu esa sekin rivojlanayotgan yallig'lanish bilan tromboz kabi kasallikka olib keladi.
- Ikkinchidan, ba'zida gemorroyni 3-4 bosqichda davolashda, tugunlar etarli bo'lganda katta o'lchamlar, ularni bir vaqtning o'zida olib tashlash mumkin emas, shuning uchun bir nechta seanslar qo'llaniladi.
- Uchinchidan, lazer usuli faqat hemoroidni olib tashlaydi, ammo ularning paydo bo'lishining sababi buzilmagan bo'lib qoladi. Shuning uchun, keyinchalik shish paydo bo'lishi mumkin.
Agar bemor kechki bosqichda yordam so'rasa, qon ketishi bilan birga keladigan tugunlarning prolapsasi kuzatiladi. Bunday holda, ijobiy natijaga erishish uchun kombinatsiyalangan davolash usulini qo'llash kerak.
Natija gemorroy prolapsasi to'xtaganda, qon ketish to'xtaganda, salomatlik holati, shuningdek, odamning psixologik kayfiyati yaxshilanganda juda yaxshi hisoblanadi.
Davolashning natijasi saqlanib qolgan holatlar mavjud kichik qon ketish va tugunlarning vaqtincha yo'qolishi. Lazer koagulyatsiyasidan so'ng kasallikning qaytalanishi mumkin. Bemorning sog'lig'iga beparvoligi tufayli paydo bo'ladi.
Gemorroydan qanday qutulish mumkin
Bunday kasallikning oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- faol turmush tarzini olib boring, imkon qadar ko'proq harakat qiling, sport bilan shug'ullaning, hatto harakatsiz ish bo'lsa ham, har soatda kichik jismoniy mashqlar qilishingiz mumkin;
- siz dietangizni kuzatib borishingiz kerak, qizarib pishgan, achchiq, sho'r ovqatlarni iloji boricha kamroq iste'mol qilishingiz, har kuni sabzavot va mevalarni, shuningdek sut mahsulotlarini iste'mol qilishingiz kerak, ich qotishi imkon qadar kamroq sodir bo'lishiga ishonch hosil qiling, chunki ular asosiy hisoblanadi. kasallikning sababi , iloji boricha kamroq shirinliklar va kraxmalli ovqatlar iste'mol qiling;
- Yotishdan oldin bir stakan kefir, ertalab esa och qoringa bir stakan suv ichish yaxshidir, bu ovqat hazm qilish tizimining yaxshi ishlashiga yordam beradi;
- kuniga kamida 1,5 litr suv ichishingiz kerak, shuningdek, turli xil kompotlar, ichimliklar, yashil yoki o'simlik choyi, siz qora choy va qahvani iloji boricha kamroq iste'mol qilishingiz kerak, shuningdek, shirin gazlangan ichimliklarni iloji boricha kamroq iste'mol qilishingiz kerak;
- rad qilish yaxshiroqdir yomon odatlar, masalan, spirtli ichimliklar va chekish, shuningdek, ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning.
Davolash narxi
Gemorroyning infraqizil koagulyatsiyasi narxi turli klinikalar bir-biridan farq qiladi. Avvalo, bu kasallikning bosqichiga, hemoroid soniga, shuningdek, uni amalga oshirish texnikasiga bog'liq. Agar biz o'rtacha narxni oladigan bo'lsak, unda bitta gemorroyni olib tashlash 6500 rublni tashkil qiladi. Foydalanishda bir nechta shakllanishlarni olib tashlasangiz kompleks davolash, keyin xarajat 30 000 dan 50 000 rublgacha bo'lishi mumkin.
Biror kishi esda tutishi kerakki, o'z vaqtida davolanish bilan siz kasallikning dastlabki belgilaridan tez va og'riqsiz xalos bo'lishingiz, ozgina vaqt va sezilarli darajada kamroq pul sarflashingiz mumkin.
Gemorroy 3 yoki ga rivojlansa, bemor bir qator muammolarga duch kelishi mumkin. umumiy holat salomatlik. Ushbu bosqichda odam doimiy noqulaylikni his qiladi, shuningdek og'riqli hislar. Kasallikning rivojlanishi bilan davolanish kutilgan natijalarni bermasligi mumkin.
Bugungi kunda imkon beradigan ko'plab minimal invaziv usullar ma'lum Qisqa vaqt qon va og'riqsiz hemoroid kabi noxush kasallikdan xalos bo'ling. Ushbu usullardan biri gemorroyning infraqizil koagulyatsiyasi.
Infraqizil fotokoagulyatsiya usuli nisbatan yangi, ammo operatsiyaning soddaligi va uning xavfsizligi tufayli u allaqachon proktologiyada keng mashhurlikka erishdi.
Fotokoagulyatsiya usulining tavsifi
Infraqizil koagulyatsiya gemorroyni minimal invaziv davolash usuli bo'lib, undan foydalanadi terapevtik ta'sir infraqizil nurlar. Infraqizil to'lqinlarning yo'naltirilgan nurlari hemoroid bazasiga qo'llaniladi, uning issiqligi to'qimalarning koagulyatsiyasini keltirib chiqaradi. Natijada, tugun kerakli oziqlanishni olishni to'xtatadi va vaqt o'tishi bilan o'ladi.
Jarayonni amalga oshirish uchun maxsus asbob - koagulator ishlatiladi. U quvvat bloki, qo'l aplikatori va issiqqa chidamli polimer uchi bo'lgan qattiq kvarts yorug'lik yo'riqnomasidan iborat.
Asbobning ishlash printsipi quyidagicha: past kuchlanishli chiroq infraqizil nurlanish oqimini kvarts yorug'lik yo'riqnomasiga o'tkazadi. Yorug'lik qo'llanmasi ishlab chiqarilgan material (maxsus polimer) tufayli infraqizil nur yorug'lik energiyasining kuchini yo'qotmasdan ichki hemoroidning shilliq qavatiga etib boradi. Taymer 0,5-3 soniya ichida termal kontaktning harakatini tartibga soladi.
Tugun ichiga kirib, infraqizil oqim issiqlik energiyasiga aylanadi, uning ta'siri ostida to'qimalar koagulyatsiya qilinadi. Ta'sir kuchi pulsning davomiyligiga bog'liq.
Ko'p odamlar tugunlarning fotokoagulyatsiyasini aralashtirib yuborishadi. Aslida, bu ikki xil protsedura. Gemorroyning lazerli koagulyatsiyasi o'ziga xos nuances va xususiyatlarga ega.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
1-2 bosqichdagi ichki hemoroidlarni davolash uchun tugunlarning infraqizil fotokoagulyatsiyasi ko'rsatiladi. Xususan, qon ketish kabi gemorroyning bunday asoratlari uchun ishlatiladi.
Texnika, ayniqsa, gemorroyning 1-bosqichida, tugunlar hali ham gemorroyni bog'lashni talab qiladigan darajada kichik bo'lsa, shuningdek, proktolog bog'lash yoki gemorroyektomiya natijasida olib tashlanishi mumkin bo'lmagan juda kichik qon ketish tugunlarini yo'q qilish uchun keyingi bosqichlarda samarali bo'ladi. .
Patologiyaning keyingi bosqichlarida tugunlarning fotokoagulyatsiyasini boshqa minimal invaziv yoki radikal usullar bilan birlashtirish maqsadga muvofiqdir. Ammo 3-4 darajali gemorroyning infraqizil koagulyatsiyasi yagona davolash usuli sifatida belgilanmaydi.
Usul bemorda anorektal zonaning patologiyalarini aniqlashda qo'llanilmaydi, masalan: rektal oqma, kriptit, estrodiol gemorroy.
Afzalliklari va kamchiliklari
Infraqizil koagulyatsiya juda ko'p afzalliklarga ega. Xususan, bu usul quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- 1-2 bosqich gemorroy uchun yuqori samarali;
- Qisqa muddat - protsedura yarim soatdan ko'p bo'lmagan vaqtni talab qiladi;
- Yo'qligi og'riqli hislar- bu ko'plab bemorlarning sharhlari bilan tasdiqlangan;
- Bemorni operatsiyaga oldindan tayyorlashga hojat yo'q;
- Haqiqiy yo'qlik reabilitatsiya davri– ertasi kuni bemor odatdagi hayot ritmiga qaytishi mumkin;
- Qon yo'qligi;
- Operatsiyadan keyingi chandiqlar yo'q.
Bundan tashqari, ko'plab bemorlar, sharhlarga ko'ra, jozibador narxi tufayli ushbu usulni afzal ko'rishadi.
Albatta, boshqa minimal invaziv usullar singari, infraqizil fotokoagulyatsiya ham kamchiliklarga ega:
- Tugunning oyog'ining etarli darajada koagulyatsiyasi bo'lmasa, tugunning trombozi yoki nekrozi kabi asoratlar rivojlanishi mumkin;
- Defekatsiya paytida o'lik to'qimalarning ajralishi yoki davolangan shilliq qavatning shikastlanishi tufayli qon ketishi rivojlanishi mumkin.
Biroq, protseduraning asosiy kamchiliklari shundaki, u hemoroidning sababini emas, balki faqat uning oqibatlarini bartaraf etadi, shuning uchun bir muncha vaqt o'tgach, gemorroy yana paydo bo'lishi mumkin.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, infraqizil koagulyatsiyadan keyin gemorroyning qaytalanishi 5 yil ichida bemorlarning taxminan 15 foizida rivojlanadi. Yaxshiyamki, tugunlarning fotokoagulyatsiyasi ko'p marta amalga oshirilishi mumkin.
Operatsiyaga tayyorgarlik
Yuqorida aytib o'tilganidek, infraqizil fotokoagulyatsiya oddiy protsedura bo'lib, bemordan hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi. Bu bemor proktolog bilan bog'langan kuni amalga oshirilishi mumkin, albatta, to'liq tashxis qo'yilgandan keyin.
Biroq, shifokorlar koagulyatsiyadan bir kun oldin, shuningdek, undan keyingi kun davomida og'ir ovqat iste'mol qilmaslikni tavsiya qiladilar. Gap shundaki, oldini olish uchun yoqimsiz asoratlar, protsedura kuni bemorning axlatga ega bo'lishi juda istalmagan.
Fotokoagulyatsiyadan bir necha soat oldin tozalovchi ho'qna qilish yoki ichaklarni laksatiflar bilan tozalash ham zarar qilmaydi.
Operatsiya texnikasi
Operatsiya paytida bemor operatsiya stolida tizza-tirsak holatidadir yoki maxsus stul oyoqlarini tayanchlarga qo'yish yoki ularni oshqozonga tortish orqali.
Yoritilgan anoskop anusga kiritiladi, shunda gemorroyoidal tugun proktologga aniq ko'rinadi. Shundan so'ng, koagulatorning uchi anoskopga kiritiladi va koagulyatsiya jarayoni boshlanadi.
Tugunni kuydirish 1-2 soniya davom etadi. Shifokor tugunni turli burchaklardan ta'sir qiladi. Agar u katta bo'lsa, uning yuzasi qo'shimcha ravishda koagulyatsiya qilinadi.
Bir seansda siz maksimal uchta tugunga ta'sir qilishingiz mumkin. Biroq, ko'p hollarda, har bir protsedura uchun faqat bitta gemorroy chiqariladi. Takroriy seanslar orasidagi interval 10-14 kundan kam bo'lmasligi kerak. Lezyonning tabiatiga qarab, bemorga 1 dan 6 gacha fotokoagulyatsiya protseduralari buyurilishi mumkin.
Koagulyatsiya jarayoni to'g'ri amalga oshirilganda, bemorga hech qanday og'riq keltirmaydi.
Operatsiyadan keyin
Davolanish tugagandan so'ng, bemor bir necha soat davomida shifokorlar nazorati ostida shifoxonada qoladi, keyinchalik asoratlar bo'lmasa, u qo'yib yuboriladi.
Operatsiya paytida bemorlar anorektal sohada tana haroratining mahalliy o'sishini his qilishlarini va juda kamdan-kam hollarda o'tkir narsa bilan teshilish hissi paydo bo'lishi mumkinligini ta'kidladilar. Qoida tariqasida, bu hodisalar manipulyatsiyadan keyin bir soat ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.
Muvaffaqiyatli koagulyatsiya bilan bemor quyidagilarni boshdan kechiradi:
- STOP ;
- tugunlarning hajmini kamaytirish.
Kelajakda, yo'q jismoniy faoliyat, defekatsiya paytida tugunlar tushmaydi.
Agar 3-darajali gemorroyli bemorga infraqizil koagulyatsiya o'tkazilgan bo'lsa, u qon ketishining vaqtincha to'xtashini boshdan kechirdi, ammo uning keyinchalik qayta tiklanishi istisno qilinmaydi, garchi kamroq darajada.
Gemorroyning 3-4 bosqichlarida infraqizil fotokoagulyatsiyani boshqa usullar bilan birgalikda qo'llash maqsadga muvofiqdir. Masalan, koagulyatsiya yordamida ular qon ketishini to'xtatadilar va yordami bilan ularning yo'qolishining oldini oladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Fotokoagulyatsiya jarayoni ko'pchilik bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va asoratlar kamdan-kam uchraydi.
Agar koagulyatsiya sezgir sohada - pektinal chiziq ostida amalga oshirilgan bo'lsa, bemorlar protseduradan keyin 1-1,5 hafta ichida ozgina og'riqni qayd etdilar. Bunday holda, analjeziklar va yallig'lanishga qarshi rektal shamlar samarali bo'ladi.
Bundan tashqari, davolanishdan taxminan bir hafta o'tgach, o'lik hemoroidning tushishi tufayli qon ketishi mumkin. Ushbu asoratning xavfini kamaytirish uchun bemorlarga ich qotishining oldini olish va qabul qilmaslik tavsiya etiladi dorilar, qonni suyultirishga yordam beradi, protseduradan keyin 4-5 kun davomida.
Ko'proq og'ir asoratlar Infraqizil koagulyatsiyaga quyidagilar kiradi:
- Gemorroy trombozi - juda katta maydonning kauterizatsiyasi va yallig'lanish jarayonining keyingi rivojlanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin;
- Gemorroyoidal joyning nekrozi, bu, ehtimol, haddan tashqari uzaygan koagulyatsiyaning natijasidir. Ba'zi hollarda nekroz engil qon ketish bilan kechadi.
Yuqoridagi asoratlar proktolog bilan bog'lanishni va simptomatik davolanishni buyurishni talab qiladi.
Tugunlarning koagulyatsiyasi narxi
Gemorroyning infraqizil koagulyatsiyasi protsedurasining narxi mintaqaga va tanlangan klinikaga bog'liq. Umuman olganda, protsedura nisbatan arzon va deyarli barcha bemorlar uchun mavjud. Shunday qilib, Moskva klinikalarida uning narxi 2,5 dan 6 ming rublgacha.
Proktologiya gemorroyni davolash uchun turli usullarni taklif qilishi mumkin. Ishlanmalardan biri so'nggi yillar gemorroyning infraqizil fotokoagulyatsiyasiga aylandi. Ushbu protsedura amalga oshirish qulayligi va yaxshi natijalar tufayli mashhurdir.
Yiqilish
Quyidagi shartlar protseduraga qarshi ko'rsatmalar hisoblanadi:
- proktitning o'tkir bosqichi;
- rektumda oqma mavjudligi;
- paraproktit;
- yarali kolit;
- hemoroid trombozi;
- Crohn kasalligi.
Jarayonning nozik tomonlari
Gemorroyning infraqizil koagulyatsiyasi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladigan operatsiyadir. Buning uchun fotokoagulator ishlatiladi. Radiatsiya oyoqning o'zi to'qimalariga ta'sir qiladi, bu esa koagulyatsion ta'sirga olib keladi.
Jarayon imkon qadar samarali bo'lishi uchun uni amalga oshirishdan oldin tayyorgarlik ko'rish kerak. Buning uchun manipulyatsiya arafasida siz ichaklarni quyidagi usullardan biri bilan tozalashingiz kerak:
- operatsiyadan oldin kechqurun va ertalab manipulyatsiyadan oldin;
- laksatiflardan foydalanish. Microlax ajoyib ishlaydi.
Jarayon bemor tomonidan qabul qilingan pozitsiyalardan birida amalga oshiriladi:
- orqa tomonda, ginekologik stulda o'tirish (oyoqlari oshqozonga o'ralgan);
- tizza tirsak holatida;
- yon tomonda.
Qurilma (koagulator) quvvat bloki, polimer uchi bo'lgan qattiq yorug'lik yo'riqnomasi va qo'lda aplikatordan tashkil topgan strukturadir. Tugun to'qimalariga kirib, infraqizil nurlar to'qimalarga ta'sir qiluvchi issiqlik energiyasiga aylanadi. Issiqlik ta'siri tufayli koagulyatsiya paydo bo'ladi - tugun hujayralarining o'limi.
Manipulyatsiyalar uchun diametri 18 mm va uzunligi 6 dan 8 sm gacha bo'lgan anoskop ham qo'llaniladi.. Yoritish uchun tolali yoritgich yoki tashqi yorug'lik manbai ishlatiladi.
Qurilma anusga kiritiladi, shunda tugun anoskopning lümeninde joylashgan. Koagulatorning uchi trubaning lümenine kiritiladi va gemorroyoidal pedikulaning proektsiyasida bo'ladigan tarzda joylashtiriladi. Ta'sir qilish vaqtida uchini shilliq qavatga engil bosib turish kerak. Har bir tugunda kauterizatsiya bir-biridan 0,5 masofada 3-4 nuqtada amalga oshiriladi. Nurga ta'sir qilish muddati tugunning o'lchamiga va fiziologiyaning xususiyatlariga qarab 1-3 soniyani tashkil qiladi.
Manipulyatsiyalardan so'ng, koterizatsiya joyida qobiq paydo bo'ladi, keyinchalik u ichak harakatlari paytida chiqariladi.
Shifokor tomonidan tayinlangan protseduralar soni kasallikning bosqichiga va simptomlarning og'irligiga bog'liq. Odatda 1 dan 6 gacha protseduralar amalga oshiriladi to'liq davolash. Jarayonning o'zi bir necha soniya davom etadi, uning davomida 1 dan 3 gacha tugunlar qayta ishlanadi. Takroriy protsedura faqat operatsiyadan keyingi 3 haftalik davr tugaganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Boshqa usullardan farqli o'laroq, gemorroyning fotokoagulyatsiyasi elektr tokidan foydalanishni talab qilmaydi, agar qurilma ichak ichiga to'g'ri joylashtirilmasa, kuyish paydo bo'lishi mumkin.
Usul hemoroidni o'z-o'zidan davolashga emas, balki oqibatlarni bartaraf etishga qaratilgan.
Operatsiya natijalari
Operatsiya muvaffaqiyatining asosiy hal qiluvchi omillari:
- najas bilan birga o'lik tugunlarni yo'qotish;
- qon ketishini to'xtatish.
Agar davolanish vaqtinchalik bo'lib chiqsa, protsedura "qoniqarli" bahoga ega bo'lishi mumkin anus qon vaqti-vaqti bilan chiqariladi.
Agar qon ketishining takrorlanishi va gemorroy prolapsasi bo'lsa, natija qoniqarsiz deb hisoblanadi.
Kasallikning takrorlanishi qon tomirining to'liq koagulyatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Agar infraqizil nurga ta'sir qilish tugunning butun maydonini qamrab olmasa yoki o'z vaqtida etarli bo'lmasa, operatsiyadan keyingi 5 yil ichida relaps xavfi 15% gacha oshadi.
Bunday zamonaviy manipulyatsiyadan keyin ham bir qator asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- tugunlarning trombozi;
- ichak shilliq qavatining nekrozi;
- og'riq sindromi;
- qon ketishi.
Jarayondan so'ng bemor operatsiya hududida noqulaylik his qilishi mumkin. Gemorroy tushganidan bir necha hafta o'tgach, qon ketishi mumkin.
- Qo'shimcha tavsiyalar
Reabilitatsiya jarayoni muvaffaqiyatli bo'lishi uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Ratsionni tolaga boy ovqatlar bilan to'ldirish va kunlik suv miqdorini ichish tavsiya etiladi. Bu vosita ko'nikmalarini yaxshilashga va ich qotishidan xalos bo'lishga yordam beradi.
- Spirtli ichimliklar va og'ir ovqatlardan voz kechishga arziydi.
- Gaz hosil bo'lishiga olib keladigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
- Gazlangan ichimliklar ham taqiqlangan.
- To'liq tiklanishigacha jismoniy faoliyatni kechiktirish yaxshiroqdir.
- Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki-uch hafta ichida siz aspirin va boshqalarni qabul qilmasligingiz kerak steroid bo'lmagan dorilar og'ir qon ketish xavfini kamaytirish uchun.
Qanday bo'lmasin, yuqori sifatli operatsiya uchun uni amalga oshirish kerak professional shifokor tajriba bilan, chunki barcha manipulyatsiyalar aniq va harakatlar muvofiqlashtirilgan bo'lishi kerak. Ilova zamonaviy texnologiyalar proktologiyada sizni tez va samarali ravishda yo'q qilishga imkon beradi yoqimsiz simptomlar kasalliklar.
