Oshqozon-ichak traktining keng qamrovli tekshiruvi. Oshqozon-ichak traktini tekshirish (oshqozon-ichak trakti)

Oshqozon va ichak kasalliklari - oshqozon-ichak traktini tashkil etuvchi organlar - odamlarda uchraydigan barcha kasalliklar orasida 1-o'rinni egallaydi. turli yoshdagi. Ushbu patologiyalar bemorlarga juda ko'p noxush daqiqalarni olib keladi - noqulay holatdan tortib to chidab bo'lmas og'riqlargacha. Ammo eng xavflisi shundaki, bu oshqozon-ichak kasalliklari juda ko'p asoratlarni keltirib chiqaradi - teshilgan yaralar, og'ir yallig'lanish va saraton o'smalari nogironlik va hatto o'limga olib keladi. Shuning uchun har bir odamga, hatto hali hech narsa og'rimasa ham, vaqti-vaqti bilan oshqozon-ichak traktining ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.

Va oshqozon-ichak trakti sog'lom: oshqozon salomatligi - vaqt masalasi

Keling, oshqozon va ichak kasalliklari bo'yicha tibbiy statistikani ko'rib chiqaylik. Afsuski, tekshiruvdan o'tmagan yashirin bemorlarni va tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoni bo'lmagan eng qashshoq mamlakatlar aholisini hisobga olmaganda ham qo'rqinchli.

Statistikaga ko'ra:

• Rivojlangan mamlakatlar aholisining deyarli 90% gastritdan aziyat chekadi turli darajalarda e'tiborsizlik.
• Dunyo aholisining 60% oshqozon va ichak shilliq qavatining yallig'lanishini keltirib chiqaradigan, gastrit va oshqozon yarasi sabab bo'lgan Helicobacter pylori bakteriyasi bilan kasallangan.
• G'arb mamlakatlarida, statistik ma'lumotlarga ko'ra, fuqarolarning 81% gacha, vaqti-vaqti bilan oshqozon-ichak traktining buzilishiga olib keladigan qizilo'ngach kasalligi - gastroezofagial reflyuks kasalligining alomati bo'lgan ko'ngil aynishini boshdan kechiradi.
• Odamlarning taxminan 14 foizi bor oshqozon yarasi oshqozon.

60 yoshdan oshganida hayotning sifati va davomiyligi oshqozon va ichakning holatiga bog'liq, ammo mavjud patologiyadan faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida qutulish mumkin. Shuning uchun sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va muammoni surunkali bosqichga olib kelmaslik juda muhimdir.

Oshqozon va ichaklarni tez, arzon va informatsion tarzda qanday tekshirish mumkin?

Ichak va oshqozonni tekshirishning bir nechta turlari mavjud, ammo faqat bittasi shifokorlar tashxis qo'yishda bebaho va juda samarali deb hisoblaydigan to'liq afzalliklarga ega.

• Ultratovush tekshiruvi har qanday bemorning holati uchun shoshilinch ravishda amalga oshirilishi mumkin. Tekshiruv maksimal 15-30 daqiqa davom etadi.
• Ultratovush diagnostikasi og'riqsiz, psixologik noqulaylik tug'dirmasdan amalga oshiriladi. Afsuski, oshqozon-ichak traktini tekshirishning boshqa usullari juda talab qiladi yoqimsiz protseduralar- quvurlarni yutish, ichiga o'tkir asboblarni kiritish anus, ba'zan munosib chuqurlikka, qusishni keltirib chiqaradigan suyuqliklarni olish va hokazo.
• Ultratovush tekshiruvi mutlaqo xavfsizdir. Usul ekolokatsiyaga asoslangan va rentgen va MRI uskunasidan foydalanishni talab qilmaydi.
• Bu eng arzon imtihonlardan biridir. Boshqa organlar bilan birga oshqozon-ichak traktini tekshirish qorin bo'shlig'i 1 ming rubl atrofida bo'ladi.

Bularning barchasi bilan, bu usul ba'zida oshqozon va ichaklarni tekshirishning boshqa usullariga qaraganda ko'proq ma'lumot beradi. Masalan, endoskopik diagnostika usulidan farqli o'laroq (ichiga kiritilgan zondlar yordamida) ultratovush tekshiruvi ichakning yallig'lanishini, devorlarning qalinlashishini va chiqishini, stenozni (lümenning kengayishi), xo'ppozlarni, oqmalarni, tug'ma anomaliyalarni (Kron kasalligi bo'yicha), neoplazmalarni aniqlaydi. erta bosqichlar kasallikning rivojlanishi.

Oshqozon-ichak trakti tekshiruvining o'ziga xos xususiyatlari: nima uchun oshqozon va ichakni batafsil tekshirish kerak

Oshqozon va ichak o'rtasidagi yaqin munosabatlarga qaramay, shifokor ikkala organni ham batafsil tekshiradi, chunki ular nafaqat shunga o'xshash kasalliklar. Masalan, oshqozon yarasi oshqozon-ichak traktining istalgan qismida lokalizatsiya qilinishi yoki bir vaqtning o'zida barcha qismlarida shakllanishi mumkin. Xuddi shu narsa onkologik o'smalar, yallig'lanish va boshqa jarayonlarga ham tegishli.

Bemorning shikoyatlariga qarab, mutaxassis ichak va oshqozonni alohida tekshiradi. Ko'rsatuvchi ma'lumotlarni qabul qilish xavfli jarayonlar, shifokor bemorni qo'shimcha diagnostika uchun yuboradi.

Ultratovush tekshiruvi bilan bir vaqtda Helicobacter pylori uchun nafas olish testini o'tkazish tavsiya etiladi. Ushbu tahlil ham travmatik emas - bemorga faqat bir necha marta havo chiqarish kerak bo'ladi. Ultratovush plyus kompleksi sizga 15-20 daqiqada oshqozon og'rig'i, qorin og'rig'i va kramplar, diareya yoki ich qotishi, shishiradi va boshqa alomatlarning sababini aniqlashga, jarayonlarning ko'lamini aniqlashga va yoqimsiz diagnostika usullariga murojaat qilmasdan davolanishni buyurishga imkon beradi.

Ichaklarni qanday tekshirish kerak: ultratovush va qo'shimcha usullar

Ichakning uchta bo'limi bor: yo'g'on, ingichka ichak va to'g'ri ichak va ularning har birini o'rganish o'ziga xos xususiyatlarga va nuanslarga ega.

• Katta ichakning ultratovush tekshiruviSaratonni eng erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Ishonch hosil qilish uchun bemorga kontrastli rentgenografiya va kolonoskopiya buyuriladi. Irrigoskopiya ham juda samarali bo'ladi - Rentgen tekshiruvi kontrastli suyuqlikdan foydalanish. Usul sizga kolonoskopiya uchun ko'rinmaydigan va ultratovush yordamida ajratish qiyin bo'lgan joylarni, masalan, egilish joylari yoki shilliq qavatning to'planishini "ko'rish" imkonini beradi.
• Ultratovush ingichka ichak tortuosity va chuqur ko'mish, shuningdek, monitordagi tasvirni buzadigan gazlarning to'planishini qiyinlashtiradi. Maxsus kavisli sensor va eng yangi yuqori aniqlikdagi uskunalar ingichka ichakni tekshirishga yordam beradi. Ultratovush devor qalinligini, qatlamlarning vizualizatsiyasini, o'tkazuvchanligini, devor kengayishini va peristaltikani baholaydi.
• Ultratovush o'n ikki barmoqli ichak oshqozon tekshiruvi bilan birgalikda amalga oshiriladi. Oshqozon yarasi, saraton, gastroduodenitni 100% tashxislash imkonini beradi.

Tekshirilayotgan hududga qarab, shifokor ma'lum xususiyatlarga ega sensordan foydalanadi.

Ichakni tekshirish uchun ultratovush apparatlari

Ichaklar ikki turdagi sensorlar yordamida tekshiriladi: transabdominal (qorin devori orqali) va endorektal. Yo'g'on ichakni o'rganish uchun tekis ikki o'lchovli tasvirni yaratadigan 2D qurilma etarli. Bunday tekshiruv allaqachon bemorning sog'lig'i haqida ishonchli ma'lumot beradi. Endorektal usul ko'proq ma'lumotga ega, chunki sensor anusga kiritiladi va organni ichkaridan tekshiradi.

Shifokor bemorning shikoyatlariga qarab qaysi sensorni tanlashni hal qiladi. IN maxsus holatlar ikkala usul ham qo'llaniladi.

• 15% hollarda transabdominal sensor to'g'ri ichakni, shuningdek, anal kanal maydonini "ko'rmaydi". Stenoz bilan endorektal usul mumkin emas terminal bo'limi oshqozon-ichak trakti(g'ayritabiiy torayish).
• Endorektal prob odatda to'g'ri ichakning distal qismlarini tekshiradi. Rektal tekshiruv tayyorgarlikni talab qiladi.

Ichak ultratovushini tayyorlash va bajarish

Jarayonga tayyorgarlik 3 kun oldin boshlanadi, bemor ich qotishi yoki gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatni rad etadi (baklagiller, shirinliklar, un mahsulotlari, dudlangan va baharatlı ovqatlar).

Bir kun oldin, soat 18.00 dan boshlab, bemor birinchi navbatda laksatif (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl) olib, har qanday ovqatdan butunlay voz kechadi. Agar peristaltika bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, bemorga ho'qna qilinadi, alohida hollarda esa Bobrov apparati (ichiga ko'p miqdorda suyuqlik kiritish uchun shisha idish) yordamida maxsus tozalash ho'qnasi o'tkaziladi.

Ertalab bemorga boradi ultra-tovushli tadqiqot soat 11.00 gacha. Buning sababi shundaki, protsedura faqat yaxshi tozalangan ichakda va to'liq bo'sh oshqozonda amalga oshiriladi, oziq-ovqat iste'mol qilishda uzoq muddatli tanaffuslar esa kontrendikedir.

Ultratovush diagnostikasi xonasida bemor divanda orqa tomonini mashinaga qo'ygan holda yotadi, avval kiyimini beldan pastga tushiradi va ichki kiyimini tushiradi. Oyoqlar tizzalari bilan ko'kragiga yopishtirilgan. Ultratovush pastki qismlardan yuqori qismlarga yo'nalishda boshlanadi. Bunga parallel ravishda shifokor probni ichakni ko'ndalang, bo'ylama va qiya tekisliklarda tekshiradigan tarzda harakatga keltiradi. Ekojenik rasm to'liq aniq bo'lmaganda, shifokor bemordan pozitsiyani o'zgartirishni so'raydi (tizza va tirsaklarga suyanib, o'rnidan turing).

Transabdominal sensor yordamida amalga oshiriladi. Bo'sh ichakka birinchi navbatda kontrastli suyuqlik (bariy sulfat eritmasi) yuboriladi. Buning yordamida monitor ekranida aniq tasvir olinadi.

To'g'ri ichakni tekshirish uchun 3,5-5 MGts chastotali sensorlar qo'llaniladi. Belgilangan uzunlikdagi ultratovush orqali o'tadi yumshoq matolar ichaklar, orqaga aks ettirilgan. O'rnatilgan qabul qiluvchi sensor signalni qabul qiladi va uni qayta ishlangan shaklda monitor ekraniga uzatadi. Turli xil siqilishlar, neoplazmalar va eroziyalar oq, qora yoki turli xil ekojeniklikning aralash joylari ko'rinishida ifodalanadi. Tajribali shifokor darhol tashxis qo'ymaydi, ammo olingan ma'lumotlarni testlar va boshqa tadqiqotlar natijalari bilan bog'laydi.

Ichak ultratovush natijalarini talqin qilish

Sog'lom ichakda ikkita membrana mavjud. Tashqi ifodalaydi mushak to'qimasi past ekojenlik bilan ichki shilliq qavat gaz bilan aloqa qiladi va shuning uchun giperekoik qatlam sifatida ingl.

Ultratovush tekshiruvi paytida quyidagi parametrlar baholanadi:

• O'lchamlari va shakli. Devor qalinligi 3-5 mm. Ultratovushni deformatsiya qiladigan gazlar paydo bo'lganda va ichaklarni suyuqlik bilan to'ldirish etarli bo'lmasa, rasm buziladi.
• Ichakning joylashishiboshqa organlarga nisbatan.
• Devor tuzilishi (ekogenlik). Tashqi qatlam hipoekoik, ichki devor giperekogenlik bilan tavsiflanadi. Konturlar silliq, ichak lümeni kengayishi yoki qisqarishi bo'lmasligi kerak. Peristaltika sezilarli.
• Turli bo'limlarning uzunligi va shakli.Termal qism 5 sm, o'rta qism 6-10 sm, o'rta ampulali qism 11-15 sm.
• Limfa tugunlari.Vizual ko'rsatilmasligi kerak.

Normdan chetga chiqish turli patologiyalarni ko'rsatadi:

• Enterit (ingichka ichakning yallig'lanishi): ichakning kengayishi, peristaltikaning kuchayishi, o'zgaruvchan ekojenlik tarkibining to'planishi;
• Hirshsprung kasalligi ( tug'ma patologiya individual ichak hajmining oshishi): lümenning sezilarli darajada kengayishi, notekis konturlar, heterojen devor qalinligi, sezilarli yupqalash joylari, peristaltikaning yo'qligi;
• Ichakning qatlamlarini aniqlashning iloji bo'lmasa, biz o'tkir tutqich trombozi haqida gapirishimiz mumkin - miyokard infarktining oqibati, tutqich arteriyasining trombozi bilan ifodalangan;
• Noto'g'ri ichki konturlar (shilliq qavatning yarali lezyonlarini keltirib chiqaradi), zaif ekojenlik, devorning qalinlashishi - bularning barchasi nonspesifik yarali kolitni ko'rsatadi;
• Surunkali spastik kolit: gipoekoik sirt fonida yuqori ekojeniklik joylari, devorlarning qalinlashishi;
• Ishemik kolit: qatlamlarni tasavvur qila olmaslik, notekis qalinlashuv, ekojeniklikning pasayishi;
• O'tkir appenditsit: monitor ekranida ko'rinadi ilova 7 mm diametrli, appendiksning qatlamlari bir-biridan farq qilmaydi, appendiksning devorlari assimetrik ravishda qalinlashgan, erkin suyuqlik ingl., ekojenitenin ortishi xo'ppozni ko'rsatadi;
• Divertikulit (ichak devorlarining chiqishi): divertikul o'rnida ultratovush devorning me'yordan 5 mm dan ortiq qalinlashishini "ko'radi", ekojenlik xo'ppozni ko'rsatadi, konturlar notekis;
• Ichakning mexanik shikastlanishi: qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchli kuchlanishiga qo'shimcha ravishda, gematoma joyida bemorning ekojenikligi pasayadi, shikastlanish joyidagi devorlar qalinlashadi;
• Onkologiya (saraton yoki prekanser o'simta): tashqi konturlar notekis, lümen toraygan, o'simta joyida peristaltika buzilgan, ekojenikligi pasaygan limfa tugunlari ingl.

Ichakning oshqozon-ichak traktining ultratovush tekshiruvining afzalliklari va kamchiliklari qanday?

Ichakning ultratovush diagnostikasi patologiyaga shubha qilingan hollarda, shuningdek, dastlabki tekshirish uchun qo'llaniladi. endoskopik usul sog'liq sharoitlari tufayli kontrendikedirbemor (ichak teshilishi (zarar), yallig'lanish jarayoni).

Ichakning ultratovush tekshiruvi bir qator afzalliklarga ega:

• Bemor psixologik noqulaylikni boshdan kechirmaydi.
• Shifokor organlarga kirmasdan, organning kattaligi, tuzilishi, qalinligi, qatlamlar soni haqida ma'lumot oladi.
• Ultratovush tekshiruvi yallig'langan ichaklarni tekshirishga imkon beradi va oshqozon-ichak traktining yuqori qismini aniq ko'radi.
• Peristaltika real vaqtda ingl. va ichak tutilishi aniqlanadi.
• Ichaklarning ultratovush tekshiruvida mutaxassis hatto kichik siqilishlarni yoki to'qimalarning ekostrukturasida o'zgarishlarni ko'radi.
• Ultratovush tekshiruvi (endorektal usul), onkologiyani to'liq tasdiqlash yoki rad etish imkonini beradi.

Ko'p sonli afzalliklarga qaramay, ushbu organni ultratovush bilan tashxislash ba'zi kamchiliklarga ega, ularning asosiysi qo'shimcha tekshiruvsiz aniq tashxis qo'yishning mumkin emasligi.

Bundan tashqari, usulning kamchiliklari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Faqat aniqlangan funktsional buzilishlar organ ishida.
• Strukturaviy o'zgarishlar o'zgarishlar parametrlarini aniqlamasdan aniqlanadi.
• Ichki shilliq qavatning holatini baholash mumkin emas, agar strukturaviy o'zgarishlar aniqlansa, kolonoskopiya buyuriladi - endoskopik usul

Ichak ultratovushini to'ldiradigan testlar va tadqiqotlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, ichak ultratovush tekshiruvi ma'lum bir tashxisni 100% tasdiqlamaydi, garchi ko'p jihatdan usul informatsion va aniq bo'lsa. ga qarab dastlabki tashxis Ultratovush tekshiruvidan tashqari bemorga quyidagilar buyuriladi:

• Kapsula tekshiruvi. Bemor ichidagi sensori bo'lgan kapsulani yutib yuboradi, u video kuzatuvini o'tkazadi va tasvirni monitor ekraniga uzatadi. Usul endoskopga kirish imkoni bo'lmagan joylarni ko'rish imkonini beradi. Muhim afzalliklarga, shuningdek, travma (ichak devorlari tirnalmagan) va radiatsiya (rentgen nurlaridan farqli o'laroq) yo'qligi ham kiradi.

Kapsula texnikasining kamchiliklari kapsulani tekshirishning past tarqalishini o'z ichiga oladi, chunki usul birinchi marta 2001 yilda AQShda sinovdan o'tkazilgan va bugungi kunda u hali ham keng tarqalmagan. Uning narxi juda yuqori va bu mijozlar doirasini cheklaydi. Boshqa kamchiliklarga amalga oshirishning mumkin emasligi kiradi kapsulani o'rganish da ichak tutilishi, infektsiyalar, peritonit. Usul peristaltikaning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq yosh cheklovlariga ega.

• Kolonoskopiya. Bu endoskopik usul bo'lib, ichki shilliq qavatni poliplar, kolitlar, o'smalar, Crohn kasalligi, yallig'lanish va boshqa patologiyalar uchun tekshirish imkonini beradi. Ushbu usulning nochorligi - ichak shikastlanishi va teshilish xavfi (devorlarning teshilishi). Kolonoskopiya ham ichak devorlari orasidagi o'smalarni ko'rmaydi.
• Irrigoskopiya. Bu ichakning ichki va tashqi qoplamalari o'rtasida joylashgan yashirin o'smalarni aniqlashga qaratilgan maxsus usul. Bundan tashqari, usul, kolonoskopiyadan farqli o'laroq, ichakning burmalari va uning chekka joylaridagi joylarni ko'radi.

Irrigoskopiya anus orqali kiritishni o'z ichiga oladi suyuq eritma bariy sulfat, bu havo bilan aloqa qilganda aniq kontrastli tasvirni olish imkonini beradi. Irrigoskopiyaning afzalliklari to'qimalarda strukturaviy o'zgarishlarni (chandiqlar, divertikullar, oqmalar) tekshirish qobiliyatidir. Usul diareya yoki ich qotishi, ichakdagi shilimshiq, anusdagi og'riqlar uchun ishlatiladi.

Oshqozonning ultratovush tekshiruvi ultratovush yordamida oshqozon-ichak trakti tekshiruvining muhim qismidir.

Uzoq vaqt davomida ultratovush diagnostikasi oshqozonni o'rganishda qo'llanilmadi. Buning sababi shundaki, oshqozon ichi bo'sh organ bo'lib, havo tadqiqot uchun an'anaviy ultratovush sensoridan to'liq foydalanishga imkon bermaydi. orqa devorlar maxsus sensorlar kerak. Bundan tashqari, to'plangan gazlar ko'rsatilgan natijalarni buzadi. Biroq, tibbiyot hali ham to'xtamaydi va zamonaviy texnika allaqachon aniq tashxis qo'yish uchun etarli ma'lumot beradi.

Oshqozonni o'rganish uchun sensorlar nisbatan yaqinda, 2000-yillarning oxirida paydo bo'lgan. Biroq, skanerlashning tezligi va xavfsizligi oshqozonning ultratovush tekshiruvini tobora ommalashtirmoqda.

Ultratovush tekshiruvi paytida shifokor organni asosiy ko'rsatkichlar bo'yicha baholaydi:

• Oshqozon hajmi.Bu sumkachaga o'xshash ichi bo'sh mushak organi. Bo'sh qorinning hajmi 0,5 litr, to'lganida esa 2,5 litrgacha cho'ziladi. Oshqozonning balandligi 18-20 sm, kengligi 7-8 sm ga etadi.To'ldirilganda oshqozon uzunligi 26 sm gacha, kengligi esa 12 sm gacha cho'ziladi.
• Tuzilishi.Yurak yaqinida yurak mintaqasi joylashgan bo'lib, unda qizilo'ngach oshqozonga o'tadi. Chapda siz organning pastki qismini ko'rishingiz mumkin, u erda oziq-ovqat bilan kiradigan havo to'planadi. Oshqozon tanasi eng katta qismidir bezlarga boy, ishlab chiqarish xlorid kislotasi. Pilorik zona - oshqozondan ichakka o'tish. U erda oziq-ovqatdan olingan moddalarning qisman so'rilishi sodir bo'ladi.
• Tuzilishi.Oshqozon devorlarida oziq-ovqat komasining qisqarishi va rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan mushak qatlami mavjud. Seroza mushak va shilliq qavatlar orasidagi oraliqdir. Unda limfa tugunlari va qon tomirlari to'planadi. Shilliq qavat bezlar tomonidan ishlab chiqarilgan me'da shirasini chiqaradigan eng yaxshi villi bilan qoplangan.
• Qon ta'minoti.Qon aylanish tizimi butun organni qoplaydi. Organ venoz qon bilan uchta asosiy tomirlar tomonidan ta'minlanadi: chap, jigar va taloq. Vena tarmog'i arterial tarmoqqa parallel ravishda o'tadi. Oshqozon shilliq qavati shikastlanganda (yara, o'smalar) turli qon ketishlar paydo bo'ladi.

Oshqozonning ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshiriladi?

Ichakning ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik shunga o'xshash: bemor 3 kun davomida qattiq dietaga rioya qiladi va kechasi, soat 18.00 dan boshlab, hech qanday ovqat yemaydi. Agar gaz hosil bo'lish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, bemor yotishdan oldin 2 kapsula Espumisan ichadi. Ertalab, protseduradan yarim soat oldin, oshqozon devorlari to'g'rilanishi uchun bir litr suv ichish kerak.

Kontrastli ultratovush tekshiruvi usuli ham mavjud. Suv ultratovushning ajoyib o'tkazgichidir va usiz organni skanerlash biroz qiyin.

Jarayon och qoringa amalga oshiriladi. Shifokor devorlarning holatini va qalinligini och qoringa baholaydi, erkin suyuqlik mavjudligini izlaydi. Keyin u bemordan 0,5-1 litr suyuqlik ichishni so'raydi va kengaytirilgan oshqozondagi o'zgarishlarni baholash uchun ultratovush apparatidan foydalanadi. Uchinchi ultratovush tekshiruvi 20 daqiqadan so'ng oshqozon bo'shata boshlaganda amalga oshiriladi. Shifokor organning harakatchanligini va suyuqlikni yo'qotish tezligini baholaydi. Odatda, bir stakan suv (250 ml) 3 daqiqada oshqozondan chiqadi.

Bemor yon tomonidagi divanda yotadi, mutaxassis qorin bo'shlig'iga jelni qo'llaydi va sensorni sirt ustida harakatlantiradi. Vaqti-vaqti bilan u bemorga pozitsiyani o'zgartirishni yoki uning holatini biroz o'zgartirishni aytadi. Shifokor quyidagi ko'rsatkichlarga e'tibor beradi:

• oshqozonning holati va uning hajmi
• Oshqozonning shilliq qavati kengayganmi?
• devorlarning qalinlashishi yoki yupqalashishi bormi
• u qanday holatda? qon aylanish tizimi oshqozon
• kontraktillik oshqozon
• yallig'lanish va neoplazmalar bormi?

Barcha tekshiruv maksimal 30 daqiqa davom etadi va noqulaylik va og'riq keltirmaydi. Ultratovush, FGDS dan farqli o'laroq, bolalar va qariyalar uchun toqat qilish ancha oson.

Oshqozon-ichak traktini tekshirishda oshqozon ultratovushining afzalliklari va kamchiliklari

Shifokor birlamchi sifatida bemorga oshqozonning ultratovush tekshiruvini belgilaydi yordamchi usul diagnostika

Ultratovushning afzalliklari quyidagilardan iborat:

• kasalliklarga eng moyil bo'lgan chiqish qismi tekshiriladi;
• ultratovush bo'shliqdagi har qanday begona jismlarni "ko'radi";
• Ultratovush organ devorlarining qalinligini aniq baholaydi;
• usul tufayli venoz qon oqimi aniq ko'rinadi;
• diagnostika yordamida minimal o'lchamdagi benign va malign shishlar aniqlanadi;
• oshqozon yarasi yaxshi baholanadi;
• oshqozon shilliq qavatining yallig'lanish darajasi o'zgaradi;
• usul sizga reflyuks kasalligini ko'rish imkonini beradi - pastki qismlarning tarkibini oshqozonga qaytarish;
• organ turli nuqtalardan va turli bo'limlarda tekshiriladi, bu rentgen nurlari bilan mumkin emas;
• Ultratovush oshqozon devorining qalinligida nima sodir bo'layotganini ko'radi;
• echo tuzilishi tufayli ultratovush polipni onkologik neoplazmadan osongina ajrata oladi;
• oshqozon diagnostikasi bilan bir qatorda, ultratovush diagnostikasi aniqlaydi hamroh bo'lgan patologiyalar boshqa organlar (odatda gastrit bilan, o't yo'llari va oshqozon osti bezi kasalliklari rivojlanadi);
• Ultratovush tekshiruvi yangi tug'ilgan chaqaloqlar va kichik bolalarda amalga oshiriladi, ular uchun FGDS yoki rentgenogrammani o'tkazish mumkin emas.

FGDS ga nisbatan ultratovushning asosiy afzalligi fibrogastroskopiya yordamida aniqlanmaydigan organ devori qalinligida rivojlanayotgan saraton shakllarini (infiltratsiya shakllari) aniqlash qobiliyatidir.

Barcha afzalliklarga qaramay, ultratovush usulining keng tarqalishiga imkon bermaydigan ba'zi kamchiliklarga ega. mustaqil tadqiqot oshqozon.

Kamchiliklarga quyidagilar kiradi:

• Endoskopik tekshiruvdan farqli o'laroq, ultratovush tekshiruvi keyingi o'rganish uchun to'qimalar namunalarini olishga ruxsat bermaydi (masalan, me'da shirasi;
• shilliq qavatni qirib tashlash, to'qimalarning biopsiyasi);
• Ultratovush tekshiruvi shilliq qavatdagi o'zgarishlar darajasini baholay olmaydi;
• o'rganilgan maydonlarni cheklash (faqat oshqozonning chiqish zonasini tekshirish mumkin).

Oshqozonning ultratovush tekshiruvi oshqozon-ichak traktini tekshirganda nimani aniqlaydi?

Oshqozon-ichak traktini tekshirishda ultratovush usuli eng mashhur emas, lekin bu juda muhim ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

Oshqozon - sumka shaklida ovqat hazm qilish kanalining kengaytmasi. Bu ichi bo'sh organ bo'lib, uning devorlari tashqi mushak va ichki qismga ega shilimshiq qatlam. Shilliq qavat me'da shirasi va xlorid kislota ishlab chiqaradigan bezlarga, shuningdek fermentlarga boy. Ularning yordami bilan kiruvchi oziq-ovqat yumshatiladi va tabiiy antiseptik bilan davolanadi. Oshqozon qizilo'ngachdan sfinkter, o'n ikki barmoqli ichakdan esa pilorus orqali ajratiladi.

Organ ultratovush yordamida ikki usulda tekshiriladi:

• Transabdominal (qorin pardaning devorlari orqali). Bu turli xil sensorlar bilan amalga oshiriladi, ammo natijalar har doim qo'shimcha tasdiqlashni talab qiladi.
• Prob (oshqozonni ichkaridan ko'radi). Juda kam ishlatiladi.

Sensor yordamida tadqiqot o'tkazishda mutaxassis quyidagilarga e'tibor beradi:

• shilliq qavatining qalinligi, katlamasi, tuzilishi (uning ustida neoplazmalar, shishlar yoki nosimmetrikliklar bormi);
• mushak qatlamining qalinligi (kengayish yoki yupqalash patologiyani ko'rsatadi);
• oshqozon devorining yaxlitligi (har qanday teshiklar, yaralar yoki neoplazmalar mavjudmi);
• erkin suyuqlik miqdori (yallig'lanishni ko'rsatadi);
• oshqozon peristaltikasi, harakatchanligi va kontraktilligi;
• oshqozonning o'tish bo'limlari (sfinkter va pilorus, ularning xususiyatlari
• ishlaydi).

Shunisi e'tiborga loyiqki, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning ultratovush tekshiruvi FGDS deb nomlanuvchi mashhur usuldan o'zining informatsion qiymatidan sezilarli darajada past. Ammo ba'zi hollarda bemorning sog'lig'i yoki travmatik protsedura qo'rquvi tufayli boshqa tadqiqot usullari qabul qilinishi mumkin emas.

Transabdominal tekshiruvda oshqozon devorining uchta qatlami aniqlanadi: giperekoik shilliq qavat (1,5 mm), gipoekoik submukozal qatlam (3 mm) va giperekoik mushak qatlami (1 mm). Prob tadqiqot usuli bilan qalinligi 20 mm gacha bo'lgan 5 qatlam aniqlanadi.

Oshqozonning ultratovush diagnostikasi quyidagi patologiyalarni aniqlash imkonini beradi

Alomatlar	Mumkin bo'lgan kasallik
Antral shilliq qavatning shishishi	O'tkir pankreatit, nefrotik sindrom(buyrak shikastlanishi)
Oshqozon devorining qalinlashishi, notekis yumaloq neoplazma, qon tomirlariga boy, qatlamlar orasidagi chegaralar, peristaltika yo'q.	karsinoma ( malign shish) uzoq metastazlar bilan
Qatlamlar orasidagi chegaralarning yo'qligi, pilorik lümenning torayishi	Pilor stenozi (yara natijasida paydo bo'lgan chandiq tufayli pilorusning torayishi)
Oshqozon devorlarining ekostrukturasidagi o'zgarishlar, devorlar kengaygan, konturlar notekis.	Neyroma (periferik to'qimalardan rivojlanadigan o'sma). asab tizimi), leyomioma ( yaxshi xulqli o'sma oshqozon silliq mushaklaridan), adenomatoz polip
Oshqozonni suv bilan to'ldirgandan so'ng qorin bo'shlig'ining kengayishi (norma bilan solishtirganda), aks-sado signalining bo'linishi, gipoekoik qo'shimchalarning mavjudligi, yurak mintaqasida suyuqlikning turg'unligi.	Gastroezofagial reflyuks (ichak tarkibini qizilo'ngachga qaytarish)
Kichik miqdordagi suyuqlik, oshqozondan suyuqlikning tez chiqishi, oshqozon konturidagi o'zgarishlar	Diafragma churrasi
Aniq tuzilishga ega zich giperexoik shakllanishlar, qatlamlar orasidagi chegaralar aniq ko'rinadi, shilliq va mushak qatlamlarining ekojenligi o'zgarmaydi.	Kistik shakllanishlar
Ultratovush tomonidan qayd etilgan noaniq o'zgarishlar	Ta'sir qilingan ichi bo'sh organ sindromi. Ushbu tashxis boshqa turdagi tadqiqotlar (CT, MRI, FGDS, rentgen nurlari) tomonidan majburiy tasdiqlashni talab qiladi.
Oshqozonning ichki devoridagi anekoik kraterga o'xshash joylar	Oshqozon yarasi

Oshqozonning turli qismlarini ultratovush tekshiruvi

Ultratovush tekshiruvi tufayli shifokor organning quyidagi sohalarining holatini baholaydi:

Bulbar yoki o'n ikki barmoqli ichak lampochkasi. Organning bu qismi oshqozondan chiqadigan joyda joylashgan bo'lib, me'da shirasi tomonidan qayta ishlangan tarkibning ichak lümenine oqishini nazorat qiladi. Ichak kasalliklari bilan lampochkada yaralar va yallig'lanish joylari hosil bo'ladi. O'n ikki barmoqli ichak yarasining asosiy sabablari kislotalilikning oshishi va Helicobacter bakteriyasi pylori, bunday sharoitlarda faol ravishda ko'paya boshlaydi.

Tadqiqot 3,5-5 MGts chastotali chiziqli yoki konveks sensori bilan real vaqtda amalga oshiriladi. Devorlarning holatini batafsil bayon qilish uchun 7,5 MGts chastotali sensorlar qo'llaniladi, ammo ular teri osti yog'i rivojlangan obez bemorlar uchun samarasizdir.

Agar bemorga oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda ko'p hollarda lampochkaning devorlari ta'sirlanadi. Ultratovush tekshiruvida bu anekoik joylar tomonidan aks ettiriladi, chunki sog'lom devorlardan farqli o'laroq, oshqozon yarasi ultratovushni aks ettirmaydi.

"Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi" diagnostikasi, agar ultratovush tekshiruvida anekoiklik zonalari aniqlansa, shartli ravishda qo'yiladi. Bundan tashqari, lampochkaning devorlarining holati baholanadi (ular uzunlamasına burmalar bilan shilliq tuzilishga ega). Qalinligi odatda 5 mm dan oshmasligi kerak va ichida antrum(oshqozonning o'n ikki barmoqli ichakka o'tishi) - 8 mm gacha. Qalinlashuv bilan biz yara haqida emas, balki onkologik neoplazma haqida gapiramiz. Bemorga kerak bo'ladi qo'shimcha tadqiqotlar: biopsiya uchun material namunasi bilan endoskopik.

Ultratovushni o'rnatishga qodir emasligi sababli aniq tashxis, bemorga "anekoik joylar" ning dastlabki tashxisi qo'yiladi, keyin u fibrogastroduodenoskopiyaga yuboriladi. Aynan shu usul patologiyaning tabiatini aniqlash uchun lampochkaning devoridan to'qimalarni olish imkonini beradi. FGDS shuningdek, organ tomirlarining holatini baholashga imkon beradi.

Pilorik kanal yoki oshqozon pilorasi.Bu lampochka va o'n ikki barmoqli ichakning birlashmasida engil torayishdir. U 1-2 sm uzunlikdagi silliq mushak devorlaridan iborat bo'lib, ham halqasimon, ham ko'ndalang yo'nalishda joylashgan. Odatda, kanalning biroz egriligi mavjud. Ultratovush poliplar, stenoz (torayish), oshqozon yarasi va pilorik spazm kabi kasalliklarni aniqlashi mumkin.

Sfinkter (kardiya)- Bu qorin parda va qizilo'ngach o'rtasidagi chegara. Odatda, sfinkter faqat ovqatdan keyin ochiladi va qolgan vaqtda yopiq qoladi. Funktsional ahamiyatga ega bo'lganligi sababli, sfinkter oshqozonga qaraganda kuchliroq, mushak qatlami, uni valf kabi ochish va yopish imkonini beradi. Ovqatlanayotganda sfinkter oshqozondan chiqishni yopib, ovqat hazm bo'lishiga imkon beradi. Ammo kislotalilikning oshishi va boshqa patologiyalar natijasida organ normal ishlashni to'xtatadi va oshqozon tarkibi qizilo'ngachga kiradi.

Patologiya aniqlandi: uni qayta tekshirish kerakmi?

Oshqozon va ichakning ultratovush tekshiruvi juda informatsiondir, ammo olingan ma'lumotlarga asoslanib, tashxis qo'yish mumkin emas. Muammolar aniqlansa, bemorga o'tkaziladi qo'shimcha tekshiruv. Oshqozon-ichak traktini tekshirishning eng mashhur usullari quyidagilardan iborat:

• FGDS. Bu endoskopik usul bo'lib, qon ketishini, oshqozon va ichakdagi o'smalarni ko'rish imkonini beradi.
• Tekshirish. Bu qo'shimcha laboratoriya tekshiruvi uchun oshqozon tarkibini olishni o'z ichiga oladi.
• Gastropanel. Bu innovatsion usul bo'lib, unga ko'ra bemorga venadan qon namunasi beriladi va aniqlash uchun ma'lum markerlar qo'llaniladi. mumkin bo'lgan yara, atrofiya, saraton.
• Kompyuter tomografiyasi. Ular turli proektsiyalarda kesma tasvirlarni oladi va o'smalar, gematomalar, gemangiomalar va boshqalarning joylashishini aniqlaydi.
• MRI. Bu eng qimmat va samarali usul tadqiqot. Bu nafaqat organning o'zini, balki yaqin atrofdagi limfa tugunlari va qon tomirlarini ham tasavvur qilish imkonini beradi.
• Endoskopiya. Biopsiya uchun material to'plashda ishlatiladi.
• rentgen nurlari. Oshqozon va ichakning boshqa organlarga nisbatan noto'g'ri joylashishini, shakli patologiyasini va turli xil neoplazmalarni ochib beradi.
• Parietografiya. AOK qilingan gaz tufayli oshqozon va ichak devorlarini shaffof qiladi.
• Laboratoriya tekshiruvlari (qon, siydik, najas testlari).

O'tgandan keyin qo'shimcha diagnostika davolash usullarini shifokor hal qiladi. Oshqozon-ichak traktini davolashni "mono" rejimda amalga oshirish mumkin emasligini tushunish muhimdir - bu har doim salomatlikni tiklash va relapslar va asoratlarni oldini olish bilan bog'liq chora-tadbirlar majmuidir. Shuningdek, siz oshqozon-ichak trakti tekshiruvining oldingi natijalarini yangilari bilan taqqoslab, ultratovush yordamida davolash sifatini kuzatishingiz mumkin.

Oshqozon-ichak traktining patologiyalarini aniqlash zamonaviy tibbiyot ishlatiladi turli usullar tadqiqot. Eng yangi uskunalar inson salomatligi haqida qimmatli ma'lumotlarni olishga yordam beradi, ko'p hollarda tashxis noqulaylik tug'dirmaydi. Anomaliya hatto shikoyatlar bo'lmagan holatlarda ham aniqlanishi mumkin tashqi belgilar kasalliklar.

Oshqozon-ichak traktini tekshirish uchun ko'rsatmalar

Oshqozon-ichak traktining tekshiruvi to'g'ri tashxis qo'yishning eng muhim bosqichidir, chunki patologiyalar barcha yoshdagi odamlarda keng tarqalgan va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ichakni tekshirish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

Oshqozon tekshiruvi quyidagi hollarda buyuriladi:

• ichki qon ketish;
• gastrit (o'tkir yoki surunkali);
• pankreatit;
• malign shakllanishlar;
• o't pufagidagi toshlar;
• oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
• noma'lum etiologiyaning og'rig'i;
• ko'ngil aynishi, quruq yoki achchiq og'iz;
• qichishish va yurak urishi;
• oshqozonning yuqori qismining aniq torayishi yoki uning rivojlanmaganligi.

Ko'pincha butun oshqozon-ichak trakti tekshiriladi. Bu organlarning uyg'unligini yoki ishdagi og'ishlarni aniqlash imkonini beradi.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarini aniqlash usullari

Zamonaviy texnikalar tufayli nuqsonlarni aniqlash endi minimal xato bilan mumkin. Har qanday klinikada standart tadqiqotlar taklif etiladi, ammo ko'pchilik protseduralarga kirish qiyin deb hisoblaydi, shuning uchun ular patologiya xavf ostida bo'lganda yordam so'rashadi. kech bosqich rivojlanish. Ko'pincha bitta diagnostika usuli etarli qiyin holatlar ular birlashtiriladi. Ichki organlarni qanday tekshirish mumkin?

Jismoniy yondashuv

Tashqi noinvaziv muolajalar jismoniy texnikalar deb ataladi. Bularga palpatsiya, perkussiya, vizual tekshirish va auskultatsiya kiradi. Biror kishini tekshirishda shifokor quyidagi omillarni qayd etadi:

• terining xiralashishi va qo'polligi;
• terining rangparligi va uning elastikligining yomonlashishi;
• tilning silliqligi yoki uning ustida oq / jigarrang qoplama mavjudligi.

Agar odamda oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, bu alomatlar uning uchun odatiy emas. Tekshiruv dastlabki tashxis qo'yish imkonini beradi. Belgilardan biri aniqlansa, shifokor yuzaki yoki chuqur palpatsiyani amalga oshiradi. Mutaxassis qorin bo'shlig'ini bosadi, qorin bo'shlig'idan yuqoriga ko'tariladi. Sog'lom odamda mushaklar juda ko'p taranglashmaydi va og'riq bo'lmaydi. Noqulaylik zonasida chuqur palpatsiya amalga oshiriladi.

Anusni tekshirish va uning funksionalligini aniqlash uchun rektal tekshiruv zarur. Jarayon proktolog tomonidan amalga oshiriladi, yoriqlar, hemoroid va poliplar mavjudligini baholaydi.

Tahlillar va laboratoriya sinovlari

Laboratoriyada diagnostika barcha kasalliklar uchun zaruriy chora hisoblanadi. Oshqozon va ichaklarni tekshirish uchun mutaxassis testlarni buyuradi:

• umumiy qon tekshiruvi (ertalab, och qoringa o'tkaziladi);
• protozoa mavjudligi uchun najasni tekshirish;
• gijja tuxumlari uchun najasni tekshirish;
• mikroflorani tahlil qilish (disbakterioz uchun);
• koprogramma (najasning rangi, hidi, shakli o'zgarishi, turli xil qo'shimchalar mavjudligi uchun har tomonlama tekshirish).

Instrumental usullar

Oshqozon va ichakni tekshirish uchun ko'pincha organning bir qismini ko'rsatadigan yoki oshqozon-ichak traktining qismlarini to'liq tasavvur qiladigan turli xil asboblar qo'llaniladi. Oshqozon va ichaklarni qanday tekshirish mumkin? Tekshiruv uchun quyidagi usullar mos keladi:

Radiatsiya diagnostikasi

Bemorlarga invaziv bo'lmagan davolanish taklif qilinishi mumkin radiatsiya usullari tashxis qo'yishga yordam beradigan tekshiruvlar. Bularga quyidagi usullar kiradi:

Jarayondan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Ko'pgina tekshiruvlar mutlaqo zararsizdir, ammo ba'zilari endoskopiya va kolonoskopiya kabi juda yoqimsiz va og'riqli. Shu sababli, rektal naychani kiritish ostida amalga oshiriladi lokal behushlik yoki sedasyon bilan. Asoratlanish xavfi kichik, ammo u bor.

Oqibatlari turli xil turlari diagnostika jadvalda keltirilgan.

Tekshiruv turi	Murakkabliklar
Kolonoskopiya	Muammolarning yuzaga kelish ehtimoli 0,35% ni tashkil qiladi. Teshilish, qon ketish, infektsiya va anestezikaga reaktsiya bo'lishi mumkin.
Kapsulani yutish	Oshqozon-ichak traktidan qon ketishi bo'lsa, qurilma uning kuchayishiga olib keladi, elektromagnit nurlanish yurak stimulyatoriga zarar etkazishi mumkin.
Endoskopiya	Xavfsiz protsedura, ammo anestezikaga mumkin bo'lgan allergiya, teshilish va qon ketish bilan devorlarning shikastlanishi, aspiratsion pnevmoniya va yuqumli kasalliklar.
Laparoskopiya	Oldingi tomirlarning shikastlanishi qorin devori.
Radioizotop tadqiqoti	"Yorituvchi" dorilarga allergiya.
Irrigoskopiya	Ichakning teshilishi va qorin bo'shlig'iga kontrastning chiqarilishi (juda kamdan-kam hollarda).
KT	Jarayon davomida bosh aylanishi va ko'ngil aynishi; yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlarda kontrast qo'llanganda terining ponksiyon joyida qichishish.

Quyidagi hodisalar tashvishlansa, ichak tekshiruvi talab qilinadi:

• doimiy ich qotishi yoki diareya;
• najasda turli xil aralashmalar (qon, shilliq va boshqalar) mavjudligi;
• aniq sabablarga ko'ra emas, balki to'satdan vazn yo'qotish (masalan, qattiq dieta);
• anus yoki qorin bo'shlig'ida har xil turdagi og'riqlar;
• ichakdagi begona narsaning mavjudligi;
• shishiradi.

Agar shubhangiz bo'lsa, oshqozon diagnostikasi zarur:

• gastrit, pankreatit va oshqozon yarasi;
• ichki qon ketish;
• xolelitiyoz;
• malign o'smalar.

Agar ko'ngil aynishi bilan qusish bilan tez-tez bezovtalansangiz, tekshiruv buyuriladi, og'riqli hislar qorinning chap tomonida, belching, oshqozon yonishi.

Mavjud usullar

Ovqat hazm qilish traktining disfunktsiyasi uchun quyidagi usullar diagnostika:

• tashqi tekshiruv (fizik tekshiruv);
• laboratoriya tadqiqotlari;
• instrumental diagnostika;
• radiatsiya tekshiruvi.

Dastlabki ikkita usul dastlabki tashxis qo'yishga yordam beradi. Ikkinchisi taxminlarni tasdiqlaydi va optimal davolanishni tanlash imkonini beradi.

Vizual tekshirish

Jismoniy tekshiruv terining holatini baholashni o'z ichiga oladi va og'iz bo'shlig'i, shuningdek, yuzaki va chuqur palpatsiya. Agar oxirgi protsedura paytida bemor qattiq og'riqni boshdan kechirsa, unda bu alomat oshqozon-ichak traktida anormalliklarni ko'rsatadi.

Bundan tashqari, fizik tekshiruv vaqtida anal sohasidagi hudud yoriqlar, o'smalar va gemorroylarni aniqlash uchun tekshiriladi.

Laboratoriya tadqiqotlari

Laboratoriya sharoitida qon va najas testlari o'tkaziladi. Birinchisi, tanadagi yallig'lanish o'choqlari mavjudligini aniqlash uchun ishlatiladi. Agar shubha mavjud bo'lsa, najasni tahlil qilish buyuriladi gelmintik infestatsiya va boshqa qonunbuzarliklar. Ikkinchisiga koprogram yordamida tashxis qo'yiladi. Ushbu usul disfunktsiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan najas rangi, mustahkamligi va hididagi o'zgarishlarni baholash uchun ishlatiladi. ovqat hazm qilish tizimi.

Agar kerak bo'lsa, oshqozon-ichak traktining ayrim patologiyalariga xos bo'lgan disbakterioz uchun tahlil o'tkaziladi.

Instrumental diagnostika

Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

1. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar uchun buyuriladi. Ultratovush tekshiruvi oshqozon va ichaklarni to'ldirish joyini va darajasini baholashga yordam beradi. Shuningdek, diagnostika apparati yordamida har xil turdagi o'smalar aniqlanadi.
2. Sigmoidoskopiya. Usul ichak shilliq qavatining tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.
3. Kolonoskopiya. Jarayon sigmoidoskopiyaga o'xshaydi. Farqi shundaki, kolonoskopiya paytida to'qimalar keyingi gistologik tekshirish uchun yig'iladi va (agar kerak bo'lsa) o'smalar olib tashlanadi.
4. Endoskopiya. Usul avvalgilariga o'xshaydi, faqat bu protsedura davomida naycha farenks orqali kiritiladi.
5. Laparoskopiya. Qorin bo'shlig'i organlarining tuzilishidagi astsitlar, neoplazmalar, mexanik shikastlanish oqibatlari va boshqa o'zgarishlarni tashxislash imkonini beruvchi minimal invaziv operatsiya.

Tegishli imkoniyatlar mavjud bo'lsa, oshqozonni tekshirish gastropanel yordamida amalga oshiriladi, bu maxsus stimulyatorni va keyingi qon testlarini o'z ichiga oladi. Usul organizm tomonidan soya yoki oziq-ovqat oqsillarining so'rilish tezligini aniqlash imkonini beradi.

Ba'zi hollarda kapsula diagnostikasi qo'llaniladi, bunda bemor kameralar bilan ikkita kapsulani yutib yuborishi kerak. Jarayon endoskopiyaga o'xshaydi.

Radiatsiya tekshiruvi

Oshqozon-ichak traktida neoplazmalar yoki toshlar aniqlanganda quyidagilar qo'llaniladi:

1. Kompyuter tomografiyasi. Kichik o'smalar va toshlarni aniqlash imkonini beradi.
2. Bariy bilan irrigoskopiya. Organlarning holati haqida to'liq ma'lumot beradi.
3. Kontrast modda bilan radiosotropik skanerlash. Shishlarni tashxislash va ichak motorikasini baholashga yordam beradi.

Ta'riflangan protseduralarning aksariyati og'riqli va anestezikadan foydalanishni talab qiladi. Oshqozon-ichak trakti tashxisi qo'yilgandan so'ng, asoratlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi.

Bo'lim materiallari

Proktolog bilan uchrashuvga tayyorgarlik - ichakning barcha qismlarini tozalashga qaratilgan bir qator tadbirlar. Oziq-ovqat iste'molini cheklash, ba'zi hollarda qisqa ro'za tutish, tozalovchi ho'qnalar va laksatiflarni qabul qilish ko'rsatiladi. Muammoni aniqlash uchun shifokor shilliq qavatining holatini va ichakning barcha qismlari epiteliyasini ko'rishi kerak. Shuning uchun mutaxassisga tashrif buyurishdan oldin ovqat hazm qilish organini bo'shatish kerak.

IN Yaqinda Turli yoshdagi ko'proq bemorlar oshqozon-ichak trakti kasalliklariga duch kelishmoqda. To'g'ri tashxis qo'yish va tegishli davolash usulini belgilash uchun proktolog yo'g'on ichakning devorlarini vizual tekshirishi va to'qimalarning holatini baholashi kerak. Buni faqat kolonoskop yordamida amalga oshirish mumkin.

Anesteziya ostida FGDS sizni kamaytirishga imkon beradi noqulaylik va protsedura paytida noqulaylik. Manipulyatsiya normal holatni ta'minlaydi ruhiy holat kasal. Bunday holda, mutaxassis FGDSni bajarishda bemor tomonidan chalg'itmaydi.

Oshqozon-ichak traktining (GIT) ishlashi ko'p jihatdan bog'liq umumiy salomatlik odam. Shuning uchun oshqozon-ichak traktining barcha qismlarining to'g'ri ishlashini ta'minlash muhimdir. Bu faqat sog'lig'ingizning holatini o'z vaqtida nazorat qilish va tanangizning shikoyatlariga tezkor javob berish bilan mumkin.

Kompleks dasturlar Gastroenterologiya sohasidagi Check Up diagnostikasi oshqozon-ichak trakti faoliyatidagi buzilishlarni, shu jumladan dastlabki bosqichlarda aniqlash va patologiya rivojlanishining o'z vaqtida oldini olish uchun mo'ljallangan.

Hamma narsani o'z ichiga olgan bunday dasturlarga rahmat zarur testlar va tadqiqot, bemorlar Qisqa vaqt ovqat hazm qilish tizimining to'liq malakali tibbiy ko'rigidan o'tish imkoniyatiga ega.

Check Up dasturining barcha bosqichlarida SM-Clinic mutaxassislari o'z bemorlariga qulay yordam ko'rsatadilar va buning natijasida organizmning ovqat hazm qilish tizimining faoliyati haqida batafsil xulosa va zarur tavsiyalar oladilar.

Gastroenterologiyada Check Up dasturlari kimga kerak

• hamma sog'lom odamlar yiliga bir marta, hatto shikoyatlar bo'lmasa ham;
• oshqozon-ichak trakti kasalliklariga irsiy moyilligi bo'lgan shaxslar;
• ega bo'lgan odamlar zararli odatlar(spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish), doimiy stress, ovqatlanish buzilishi;
• qorin bo'shlig'ida noqulaylik / yoki og'riq, ko'ngil aynishi, yurak urishi, qichishish, ichak harakati bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlar
• oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari bilan og'riganlar (yillik muntazam tekshiruv sifatida).

Tekshirish dasturlari Gastroenterologiya" SM-Clinic

Biz oshqozon-ichak traktining keng qamrovli tekshiruvidan o'tishni taklif qilamiz:

Dasturning maqsadi ovqat hazm qilish tizimi organlarining holatini o'z vaqtida baholash va rivojlanishning har qanday bosqichida uning faoliyatidagi mavjud buzilishlarni aniqlashdir.
Dastur narxi: 10 000 rubldan.

Dastur moyillikni ishonchli aniqlashi mumkin bo'lgan diagnostika muolajalarini birlashtiradi turli kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi va allaqachon mavjudligi rivojlanayotgan patologiya, shu jumladan dastlabki bosqichlarda. Tadqiqot ma'lumotlariga asoslanib, bemor gastroenterologdan batafsil fikr va turmush tarzini, ovqatlanishni va keyingi davolanishni to'g'rilash bo'yicha tavsiyalarni oladi.

Check Up dasturlarini to'ldirishning afzalliklari. Gastroenterologiya" SM-Clinic

• O'z laboratoriyamizning mavjudligi, tahlilning yuqori aniqligi va samaradorligini ta'minlash
• Kutishlarsiz qulay xizmat
• Tajribali shifokorlar va diagnostika mutaxassislari
• Instrumental tekshiruvlar uchun eng yangi texnik jihozlar
• Batafsil xulosa, mutaxassis maslahati va tugallangan dastur natijalari bo'yicha individual tavsiyalar

"Gastroenterologiya" yo'nalishi bo'yicha tekshiruv dasturlari ovqat hazm qilish tizimining holatini kuzatishning qulay va zarur usulidir. muammosiz ishlash barcha tana tizimlarining normal ishlashini ta'minlaydi. O'z vaqtida keng qamrovli tekshiruv rivojlanishdan qochish imkonini beradi jiddiy kasalliklar Oshqozon-ichak trakti va umuman sog'lig'ingizni saqlang.

Endi deyarli har ikkinchi kattalarda topiladi. Shu bilan birga, tashvish uyg'otadi vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynish, ichak buzilishi, oshqozonda og'irlik yoki hazmsizlik. Ammo hamma ham bu haqda shifokor bilan maslahatlashmaydi. Bunday munosabat jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki har qanday kasallikni davolash osonroq dastlabki bosqich. Shuning uchun, agar qorin bo'shlig'idagi noqulaylik vaqti-vaqti bilan paydo bo'lsa, oshqozon va ichakni tekshirish kerak. Tekshiruv patologiyalarni o'z vaqtida aniqlashga va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Qachon shifokorni ko'rish kerak

Ovqat hazm qilish tizimining to'g'ri ishlashini faqat shifokor aniqlay oladi. Shuning uchun, agar oshqozon-ichak traktining ishi buzilgan bo'lsa, gastroenterolog bilan bog'lanish kerak. Bolalarni o'z vaqtida tekshirish ayniqsa muhimdir, chunki ularning patologiyalari tezda rivojlanishi mumkin, bu esa tananing holatiga jiddiy ta'sir qiladi.

• gaz hosil bo'lishining kuchayishi, shishiradi;
• ko'ngil aynishi, davriy qusish;
• ich qotishi yoki diareya;
• qorin bo'shlig'ida yoki yon tomonda og'riq paydo bo'lishi;
• ovqatdan keyin og'irlik hissi;
• tez-tez qichishish yoki yurak urishi;
• najasda shilliq, qon yoki hazm bo'lmagan oziq-ovqat mavjudligi;
• ishtahaning pasayishi.

Shuningdek, ovqat hazm qilish tizimining surunkali patologiyalari bo'lgan odamlar uchun oshqozon-ichak traktini vaqti-vaqti bilan tekshirish tavsiya etiladi. Bu gastrit, oshqozon yarasi, pankreatit, reflyuks, kolit, duodenit, safro diskinezi bo'lishi mumkin. Keksa odamlar o'z vaqtida o'sma borligini aniqlash uchun ichaklarini muntazam tekshirishlari kerak.

Diagnostika jarayonlari

Hatto tajribali shifokor Kasallikning sababini tashqi belgilar asosida aniqlash har doim ham mumkin emas. Bundan tashqari, har bir kishi o'z his-tuyg'ularini tasvirlay olmaydi. Shuning uchun oshqozon-ichak kasalliklari diagnostikasi o'z ketma-ketligiga ega va instrumental va laboratoriya tekshiruvlarisiz amalga oshirilmaydi. Ba'zi patologiyalar dastlabki bosqichda ko'rinmaydi o'ziga xos alomatlar, lekin asta-sekin rivojlanmoqda. Shuning uchun oshqozon-ichak traktining tekshiruvi kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri davolanishni tayinlash uchun juda muhimdir. Hatto sog'lom odamlarga ham vaqti-vaqti bilan buni qilish tavsiya etiladi.

Dastlabki tashxis qo'yish va tekshirish usullarini tanlashdan oldin shifokor bemor bilan suhbat o'tkazadi. Sizning his-tuyg'ularingiz, ularni qo'zg'atadigan narsa, ular qachon paydo bo'lishi haqida batafsil aytib berishingiz kerak. Shu bilan birga, shifokor nafaqat bemorning shikoyatlari bilan qiziqadi. Mutaxassis, albatta, odatlar, parhez, mavjudligi haqida so'raydi surunkali kasalliklar. Ota-onalar va yaqin qarindoshlarning qanday kasalliklari borligi ham juda muhimdir. Shundan so'ng bemor tekshiriladi. Shifokor buni jismoniy usullar yordamida amalga oshiradi.

Bularga palpatsiya, perkussiya va auskultatsiya kiradi. Bir qarashda, bunday tashqi tekshiruv ichki organlarning holatini aniqlashda foydasiz bo'lib tuyulishi mumkin. Ammo tajribali mutaxassis uchun hatto bunday tekshiruv ham informatsiondir. Birinchidan, og'iz bo'shlig'ini tekshirish amalga oshiriladi, bu erda ovqat hazm qilish jarayoni boshlanadi. Shilliq qavatning holati, tishlar va tilning rangi muhim ahamiyatga ega.

Tekshiruv suhbat va bemorni umumiy tekshirish bilan boshlanadi.

Keyin shifokor bemorning oshqozonini his qiladi, ovqat hazm qilish tizimining organlari kengayganligini, qattiqlashuvlar, chandiqlar yoki kengaygan tomirlar mavjudligini aniqlaydi. Palpatsiya shuningdek, organlarning shakli, ularning og'rig'i va joylashishini aniqlashga imkon beradi. Auskultatsiya yoki auskultatsiya ichaklar ishlayotganda qanday tovushlarni eshitish imkonini beradi. Perkussiya - bu ichki organlarning shakli, joylashishi va holatini aniqlashtirishga imkon beradigan urish.

Shundan so'ng, shifokor bemorga oshqozon-ichak traktini tekshirishning yana qanday usullari kerakligini aniqlaydi. Ularning bir nechtasi bor, lekin odatda 2-3 usul tanlanadi. Bu bo'lishi mumkin:

• pH-metr;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• tekshirish;
• rentgen tekshiruvi;
• kolonoskopiya;
• sintigrafiya;
• KT yoki MRI;
• qon, siydik va najas testlari.

Instrumental tekshirish usullari ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining holatini, me'da shirasining sekretsiyasini, kislotalilik darajasini va vosita funktsiyasini baholashga imkon beradi. Ularning yordami bilan siz shishlar, kistlar, eroziya yoki oshqozon yarasi mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Odatda, oshqozon-ichak kasalliklarini aniqlash uchun shifokor FGDS va qon testlarini belgilaydi. Ba'zan bu hali ham talab qilinadi o't yo'llari va oshqozon osti bezi. Bu to'liq tekshiruv ovqat hazm qilish tizimi tashxis qo'yish qiyin bo'lganda kerak.

Agar biror kishi ovqat hazm qilish organlarining normal ishlashiga shubha qilsa va shifokorga borish kerakmi, siz oshqozon va ichakni o'zingiz tekshirishingiz mumkin. Buning uchun siz xom lavlagidan yarim stakan sharbatni siqib, bir necha soatga qoldirishingiz kerak. Keyin iching va ichak harakatini kuzating. Agar bu tez sodir bo'lsa va najas lavlagi rangga ega bo'lsa, bu oshqozon va ichaklarning normal ishlashini anglatadi. Agar siydik rangli bo'lsa va uzoq vaqt davomida ichak harakati bo'lmasa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Gastroskopiya

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining holatini tekshirish uchun ko'pincha endoskopik tekshiruv yoki fibrogastroduodenoskopiya qo'llaniladi. Bu eng ko'p aniq usul dastlabki bosqichda oshqozon-ichak kasalliklarini aniqlash. Gastroskopiya - bu tovush. Bemor oxirida kamerasi bo'lgan maxsus moslashuvchan naychani yutadi. Uning yordami bilan shifokor qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining holatini batafsil tekshirishi mumkin. Probing oshqozon yarasini, shilliq qavatning yallig'lanishini o'z vaqtida tashxislash va kislotaliligini aniqlash uchun tahlil qilish uchun me'da shirasini olish imkonini beradi.

Endoskopik tekshiruv bemorga noqulaylik tug'dirishi mumkin, ammo buning uchun zamonaviy qurilmalar protsedurani iloji boricha qulay qiladi. Ammo ko'plab bemorlar og'riq yoki qusish qo'rquvi tufayli uni rad etishadi. Bunday holda, shuningdek, ingichka ichakni tekshirish uchun kapsula intubatsiyasi buyurilishi mumkin. Bu zamonaviy minimal invaziv diagnostika usuli. Bemorga videokamera bilan maxsus kapsulani yutib yuborish so'raladi. Ovqat hazm qilish trakti bo'ylab harakatlanayotganda, u tasvirni monitorga uzatadi. Keyin kapsula chiqadi tabiiy ravishda.

Gastroskopiya ovqat hazm qilish tizimining yuqori qismini tekshirishning eng informatsion usuli hisoblanadi

rentgen nurlari

Rentgen diagnostikasi eng qulay va arzon tekshirish usuli hisoblanadi. Bu organlar devorlarining qalinligini, ularning shakli va hajmini baholashga, yaralar, eroziya va neoplazmalar mavjudligini ko'rishga imkon beradi.

Turlardan biri rentgen tekshiruvi oshqozon-ichak trakti irrigoskopiya hisoblanadi. Bu kontrast moddalar yordamida tekshiruvning nomi. Oshqozonni tekshirganda bemorga ichish uchun bariy kapsulasi beriladi va ichaklarni suratga olish uchun bu modda anus orqali AOK qilinadi. Bariy rentgen nurlari uchun shaffof emas, bu aniqroq tasvirni olish imkonini beradi.

Ultratovush

Zamonaviy ultratovush diagnostikasi asboblari ichki organlarning hajmini, joylashishini va shaklini, mavjudligini aniq ko'rish imkonini beradi. begona jismlar va o'smalar. Odatda, bemor qorin bo'shlig'idagi noqulaylik shikoyati bilan shifokorga murojaat qilganda tashxisni ultratovush tekshiruvi bilan boshlaydi. Ushbu usul profilaktika maqsadida, o'smalarni o'z vaqtida aniqlash, ichak harakatining pasayishi, ichak lümeninin torayishi va sfinkterlarning buzilishi uchun ishlatilishi mumkin.

Tashxisni tasdiqlash va davolanishning to'g'riligini nazorat qilish uchun oshqozon-ichak traktining ultratovush tekshiruvi ham qo'llaniladi. Bu gastrit, gastroduodenit, kolit, irritabiy ichak sindromi, poliplar yoki kistlarning mavjudligi, xolelitiyoz, pankreatit. Ultratovush tekshiruvi ichaklarni tekshirish uchun ma'lumot beradi. Jarayon oldidan ba'zi tayyorgarlik talab etiladi. Va skanerlashdan oldin suyuqlik ichaklarga AOK qilinadi. Shu tarzda siz poliplar, o'smalar va ichak lümeninin torayishi mavjudligini aniqlashingiz mumkin.

Tomografiya

Agar tashxis qo'yishda qiyinchiliklar yuzaga kelsa, a Kompyuter tomografiyasi. Bu ovqat hazm qilish organlarining shakli va hajmi, suyak va mushaklarning holati, qorin devorining qalinligi va begona jismlarning mavjudligi haqida ma'lumot olish imkonini beradi. KT rentgen nurlaridan ko'ra ko'proq ma'lumotga ega, ammo bunday tekshiruvdan radiatsiya ta'siri kamroq.

Oshqozon-ichak traktining holati haqida aniqroq ma'lumotni MRI yordamida olish mumkin. Shu tarzda siz oshqozon, ichak, jigar, oshqozon osti bezi, o't pufagi va kanallar. MRI tasviri vaziyatni baholashga imkon beradi qon tomirlari Va limfa tugunlari, toshlar, kistlar, poliplar yoki o'smalar mavjudligi, organ to'qimalarining tuzilishi.

Ichakni tekshirish

Ushbu organning strukturaviy xususiyatlari va joylashuvi tufayli uni tekshirish qiyin. O'n ikki barmoqli ichakning holati qizilo'ngach orqali endoskopiya orqali aniqlanishi mumkin. Ammo prob boshqa kirmaydi. Kolonoskopiya paytida to'g'ri ichak ko'riladi. Va bu erda ingichka ichak tekshirish qiyinroq. Uning patologiyasini aniqlash uchun bir nechta usullardan foydalangan holda keng qamrovli tekshiruv zarur.

Eng ko'p ishlatiladigan kolonoskopiya - prob yordamida to'g'ri ichakni tekshirish. U anus orqali kiritiladi. Uning oxirida maxsus kameradan foydalanib, siz ichak devorlarining holatini, o'smalar mavjudligini yoki najasning turg'unligini tekshirishingiz mumkin. Jarayon davomida siz tahlil qilish uchun shilliq qavatning namunasini olishingiz yoki hatto kichik poliplarni olib tashlashingiz mumkin. Va retromanoskopiya ham katta ichakning holatini baholashga imkon beradi. Bunday holda, maxsus prob 30 sm dan ortiq masofaga ilgari suriladi.50 yoshdan oshgan har bir kishi bunday tekshiruvdan o'tishi tavsiya etiladi. Bu saratonni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi.

Tahlillar

Har qanday tadqiqot usullari ma'lum tayyorgarlikni talab qiladi, ularsiz natijani buzish mumkin. Odatda protseduradan 3-5 kun oldin tashxisga tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi. Har bir usul uchun o'ziga xos tavsiyalar mavjud, shifokor ular haqida bemorni ogohlantirishi kerak. Lekin ham bor umumiy tavsiyalar, bu ovqat hazm qilish organlarining o'ziga xos joylashuvi va faoliyati bilan bog'liq.

• Tekshiruvdan bir necha kun oldin dietaga rioya qilishni unutmang. Gaz hosil bo'lishining oldini olish uchun dukkaklilar, jigarrang non, ko'p miqdorda tolalar va og'ir ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi. Jarayondan taxminan 10-12 soat oldin siz umuman ovqat eyishingiz mumkin emas, ba'zida hatto suv ichish ham taqiqlanadi.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik va chekmaslik tavsiya etiladi, ayniqsa tekshiruvdan 12 soat oldin.
• Ba'zida oshqozon-ichak traktini tozalash va ovqat hazm qilishni yaxshilashga yordam beradigan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Bular enterosorbentlar, fermentlar, ko'ngil aynishi va meteorizmga qarshi dorilar.
• Ichaklarni tekshirganda, uni tozalash uchun siz bir necha kun davomida laksatiflarni qabul qilishingiz yoki ho'qna qilishingiz kerak.
• Tekshiruvdan oldin siz anestetik yoki antispazmodik olishingiz mumkin. Ba'zi odamlarga tinchlantiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Oshqozon-ichak traktini tekshirish uchun birinchi navbatda shifokoringizga tashrif buyurishingiz kerak. Qaysi usullarni qo'llash yaxshiroq ekanligini aniqlashga yordam beradi. Axir, ularning hammasi ham bir xil ma'lumotga ega emas, bundan tashqari, ba'zilarida kontrendikatsiyalar mavjud.

Ular amalga oshirmaydilar instrumental tekshirish agar bemorda infektsiya, isitma, o'tkir yallig'lanish bo'lsa. Bundan tashqari, yurak yoki o'pka kasalliklari, qon ketishining buzilishi yoki ayrim dorilarga allergiya mavjud bo'lganda kontrendikedir.

Oshqozon-ichak traktining muntazam tekshiruvi dastlabki bosqichda turli patologiyalarni aniqlashga yordam beradi. Bu ularni asoratsiz davolashni osonlashtiradi.