Uy Tish davolash Endoskopik tadqiqotlar: usullar, protsedura xususiyatlari va sharhlar. Oshqozon endoskopiyasi: protseduraning mohiyati va tartibi Qizilo'ngachni tekshirishning endoskopik usuli

Endoskopik tadqiqotlar: usullar, protsedura xususiyatlari va sharhlar. Oshqozon endoskopiyasi: protseduraning mohiyati va tartibi Qizilo'ngachni tekshirishning endoskopik usuli

Hozirda tibbiyot markazlari Kasalxonalarda, klinikalarda va sanatoriylarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda endoskopik tadqiqot usullari keng qo'llaniladi. Endoskopiya- maxsus asboblar - endoskoplar yordamida bo'shliq yoki quvurli organlarning (qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, yo'g'on ichak) ichki yuzasini bevosita tekshirishdan iborat tadqiqot.

Tadqiqot uchun ishlatiladigan zamonaviy endoskoplar oshqozon-ichak trakti, optik tizim bilan jihozlangan moslashuvchan naycha bo'lib, unda tasvir va yorug'lik nurlari (o'rganilayotgan organni yoritish uchun) shisha tolali iplar - fiberskoplar deb ataladigan orqali uzatiladi. Tadqiqot uchun ishlatiladigan asboblarning texnik mukammalligi bemor uchun diagnostika muolajalarining mutlaq xavfsizligini ta'minlaydi.

Gastroenterologiyada endoskopiya qizilo'ngachni (ezofagoskopiya), oshqozonni (gastroskopiya) tekshirish uchun ishlatiladi. o'n ikki barmoqli ichak(duodenoskopiya), bevosita va sigmasimon ichak(sigmoidoskopiya), butun yo'g'on ichak (kolonoskopiya).

). Har bir aniq holatda, endoskopiya tekshirilayotgan organning anatomik va fiziologik xususiyatlariga muvofiq dizayni biroz farq qiladigan maxsus endoskop yordamida amalga oshiriladi. Endoskoplar ular uchun mo'ljallangan organga qarab nomlanadi.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarini tashxislashda endoskopiyaning roli organni tekshirish paytida uning shilliq qavati yuzasidan material olish qobiliyati tufayli sezilarli darajada oshadi. sitologik tahlil(ya'ni shaklni o'rganish va
to'qima hujayralarining tuzilishi) yoki gistologik va gistokimyoviy tekshirish uchun to'qimalarning bo'laklari ( biopsiya). Endoskopiya paytida, shuningdek, aniqlangan o'zgarishlarni hujjatlashtirish, agar kerak bo'lsa, videoregistratorga yozib olish, takroriy endoskopik tekshiruvlar paytida patologik jarayonlarning dinamikasini yoki paydo bo'lgan kasalliklarni davolashni kuzatish uchun qiziqish joylarini suratga olish (maxsus fotosuratlar qo'shimchalari yordamida) mumkin. masalan, poliplarning rivojlanishi, oshqozon yarasi chandiqlarining rivojlanishi va boshqalar) .d.).

Ko'pincha endoskopiya bilan amalga oshiriladi terapevtik maqsad: kichik poliplar endoskop orqali olib tashlanadi, qon ketishi to'xtatiladi, kauterizatsiya qilinadi, muhrlanadi, yaralar va eroziyalarga dori-darmonlar kiritiladi, lazer terapiyasi o'tkaziladi va hokazo.

Eng aniq instrumental tadqiqotlar videoskop yordamida amalga oshiriladi.

Yuqori oshqozon-ichak traktini tekshirish - qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak ( ezofagogastroduodenoskopiya , FGDS ) - odatda bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.


Bemorni tayyorlash. Rejalashtirilgan gastroskopiya ertalab och qoringa o'tkaziladi. Tadqiqotdan oldin bemorlar chekmasliklari, dori-darmonlarni qabul qilmasliklari va suyuqlik ichmasliklari kerak. Favqulodda gastroskopiya (masalan, oshqozon qon ketishi uchun) har qanday vaqtda amalga oshiriladi
kunlar. Endoskopiyaning bardoshliligini yaxshilash uchun tekshiruvdan oldin bemorlarga shilliq qavatning sezgirligini kamaytiradigan dorilar bilan faringeal sug'orish beriladi. Ushbu dorilarga allergik reaktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun ezofagogastroduodenoskopiya ( FGDS) dori-darmonlarsiz amalga oshiriladi.

Shuni esda tutish kerakki, ezofagogastroduodenoskopiyadan so'ng bemorlarga 30-40 daqiqa davomida ovqat eyishi va suv ichishga ruxsat berilmaydi.
Agar biopsiya qilingan bo'lsa, o'sha kuni faqat sovuq ovqatni olish mumkin.

Endoskopiya uchun rejalashtirilgan bemorlar quyidagilarni bajarishlari kerak: qoidalar:
Oshqozon och qoringa tekshiriladi. Tekshiruv arafasida soat 18:00 dan kechiktirmasdan engil kechki ovqatni olish mumkin. Tekshiruv kuni siz nonushta qilishni o'tkazib yuborishingiz kerak.
Tekshiruvdan oldin bemorlarga protsedurani engillashtirish va noqulaylikni oldini olish uchun in'ektsiya berilishi mumkin.
Anestezik endoskopning silliq va og'riqsiz kiritilishini ta'minlaydi.
Jarayon oldidan siz o'zingizni cheklangan kiyimlardan ozod qilishingiz, galstuk va ko'ylagini echib olishingiz kerak.
Ko'zoynak va protezlaringiz bo'lsa, albatta echib oling.
Jarayon bemorni tashvishga solmasligi kerak - u bir necha daqiqa davom etadi. Siz shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz va xotirjam va chuqur nafas olishingiz kerak. Xavotir olmang, xavotirlanmang.
Jarayondan so'ng darhol og'zingizni chaymaslik kerak, o'tkazib yuborilgan nonushtaning o'rnini to'ldirishga harakat qiling - o'qish tugaganidan keyin bir soat o'tgach ovqat eyishingiz mumkin va, albatta, siz mashina haydamasligingiz kerak - anestezik ta'sir qilishda davom etadi. yana o'ttiz daqiqa.

Ezofagogastroduodenoskopiya (FGDS) og'ir yurak va o'pka yurak etishmovchiligi, aorta anevrizmasi bo'lgan, olti oydan kamroq vaqt oldin miyokard infarkti, insult bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir. ruhiy kasallik, umurtqa pog'onasining jiddiy deformatsiyasi, katta guatr, qizilo'ngachning varikoz tomirlari, qizilo'ngachning sezilarli tendonlari (operatsiyalar, kuyishlar va boshqalardan keyin). Agar ezofagogastroduodenoskopiyaga yuborilgan bemorlarda yuqori bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklari bo'lsa. nafas olish yo'llari, koroner yurak kasalligi (stenokardiya), gipertoniya, semizlik, qizilo'ngachning katta divertikullari, endoskopist tadqiqotni o'ta ehtiyotkorlik bilan o'tkazish va protsedura davomida va undan keyin bemorlarning farovonligining yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha choralarni ko'rish uchun mavjud patologiya haqida xabardor qilinishi kerak.

Oldin sigmoidoskopiya kechasi va ertalab tadqiqot kunida (1,5-2 soatdan kechiktirmasdan) tozalovchi ho'qnalar beriladi. Hech qanday parhez yoki boshqa cheklovlar talab qilinmaydi.

Bittasi muhim usullar ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari diagnostikasi endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP). Bir qator patologiya turlari uchun ERCP klinisyenlar tomonidan oshqozon osti bezi va o't yo'llarida organik o'zgarishlarni aniqlashning eng informatsion usuli sifatida ko'rib chiqiladi. ERCP ko'pincha obstruktiv sariqlikning sabablarini, jigardan tashqari operatsiyalardan keyin bemorlarning og'riqli holatini aniqlash uchun ishlatiladi. o't yo'llari va oshqozon osti bezi, birlamchi sklerozan xolangit, ichki pankreatik oqmalar va boshqalar kabi kasalliklar uchun. ERCP endoskopik tekshiruvni birlashtiradi - fibrogastroduodenoskopiya va Rentgen tekshiruvi kontrastli oshqozon osti bezi va o't yo'llari. Bemorlarni ERCPga tayyorlash fibrogastroduodenoskopiya va xoletsisto-xolangeografiyaga tayyorgarlikni birlashtiradi (yuqoriga qarang).

Kolonoskopiya ichakni to'liq tayyorlashdan keyin amalga oshiriladi.
Kolonoskopiyadan 3 kun oldin shlaksiz diet belgilanadi: sabzavot, javdar noni, shuningdek, qo'pol bug'doy noni, dukkaklilar, jo'xori uni, grechka, arpa, qattiq go'sht va boshqalar kolonoskopiya, ikkinchi nonushtadan so'ng, bemorlarga laksatif ta'sir ko'rsatish uchun 40 g kastor yoki vazelin moyi buyuriladi, kechqurun tozalovchi ho'qna qilinadi. Kechasi bemorlar engil sedativ (valeriana yoki ona o'ti damlamasi, seduksen, 1/2 tabletka difengidramin) olishlari kerak. Ertalab, tadqiqotdan 2 soat oldin, yana tozalovchi ho'qna qilinadi. Tadqiqot kunida bemorlar nonushta qilishmaydi.

Kolonoskopiya og'ir yurak va o'pka yurak etishmovchiligi, 6 oydan kamroq vaqt oldin miyokard infarkti yoki insult, ruhiy kasalliklar yoki gemofiliya bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir (juda xavfli). Endoskopistni operatsiyadan keyingi, tug'ruqdan keyingi davrda to'g'ri ichakning torayishi, perineumning o'tkir yallig'lanish va yiringli shikastlanishi, yurak-qon tomir etishmovchiligi, gipertenziya, yurak ishemik kasalligi (stenokardiya) haqida oldindan ogohlantirish kerak, shunda u barcha zarur choralarni ko'rishi mumkin. kolonoskopiya paytida bemorning ahvoli yomonlashishini oldini olish.

Oshqozon endoskopiyasi kabi protsedura kasallikni oldindan aniqlash, tashxisni tasdiqlash va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Endoskopiya qanday amalga oshiriladi va endoskopik tekshirishning qanday usullari mavjud?

Jarayon uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha to'g'ri tashxis qo'yish uchun qizilo'ngach va oshqozonning endoskopiyasi amalga oshiriladi.

Agar bemor gastroenterologga murojaat qilsa va tavsiflangan belgilarga ko'ra, shifokor oshqozon-ichak traktida patologik jarayonlar mavjudligiga shubha qilsa, u endoskopik tekshiruvga yo'naltiradi:

Endoskopiya davolash sifatini baholash va keyingi terapiya kursini sozlash uchun ham qo'llaniladi. Endoskopik natijalar yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi konservativ usullar Yoki operatsion bo'lganlarga murojaat qilishga arziydimi?

Oshqozon endoskopiyasi quyidagi usullar bilan ham xizmat qilishi mumkin:

  1. begona jismlarni olib tashlash;
  2. Kichik o'smalarni olib tashlash;
  3. Qon ketishni to'xtating.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Oshqozon endoskopiyasi - bu kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan protsedura. An'anaviy ravishda, barcha kontrendikatsiyalar endoskopiya qat'iyan taqiqlanganda mutlaq va nisbiy bo'lganda bo'linadi. yakuniy qaror bemor tomonidan davolovchi shifokor bilan birgalikda olinadi.

TO mutlaq kontrendikatsiyalar bog'lash:

  • buzilishlar miya qon aylanishi o'tkir;
  • koronar qon aylanishining buzilishi;
  • epilepsiya;
  • bronxial astma;
  • qizilo'ngachning kuyishi;
  • qizilo'ngachning tsicatrisial strikturasi;
  • atlantoaksiyal subluksatsiya.

Nisbiy kontrendikatsiyaga quyidagilar kiradi:

  1. Bemorning vahima bilan birga protseduradan voz kechishi;
  2. Komatoz holatlar (traxeya yoki halqum entübatsiyasisiz);
  3. Zenker divertikulasi;
  4. Koagulopatiya;
  5. Yurak ishemiyasi;
  6. Gipertenziv inqiroz;
  7. Torakal aorta anevrizmasi;

Biroq, agar bemor ichkarida bo'lsa kritik holat, uning ochilishi bor edi oshqozon qon ketishi va uni to'xtatish kerak - har qanday xavflar oqlanadi: bunday sharoitda shifokorlar oshqozon endoskopiyasini o'tkazishi mumkin, aks holda o'lim sodir bo'ladi.

Oshqozonni endoskopik tekshirish usullari

Endoskopiyani amalga oshirish uchun ishlatiladigan endoskoplar yorug'lik moslamalari bilan jihozlangan naychalar, shuningdek, qizilo'ngach, oshqozon va ichak bo'shlig'ini batafsil tekshirish imkonini beruvchi kameralardir. Endoskoplar qizilo'ngachga, so'ngra og'iz orqali oshqozonga kiritiladi.

Ilgari bunday tadqiqotlar uchun juda qattiq naychalar ishlatilgan, shuning uchun protsedura bemor uchun haqiqiy qiynoqlarga aylandi. Ammo vaqt o'tishi bilan moslashuvchan endoskoplar ishlab chiqildi, shundan so'ng endoskopiyaning invazivligi asta-sekin pasaya boshladi.

Zamonaviy texnologiyalar o‘ta yupqa endoskoplarni yaratish imkonini berdi, ular asta-sekin eski uslubdagi qurilmalar o‘rnini egallab, nafaqat xususiy tibbiyot muassasalarida, balki davlat muassasalarida ham foydalanishga topshirilmoqda. Ultra yupqa endoskoplar shunchalik oqlanganki, ular noqulaylik tug'dirishga yoki qizilo'ngachning nozik shilliq qavatiga biron bir tarzda jiddiy zarar etkazishga qodir emas.

Ushbu sohadagi so'nggi rivojlanish kapsula endoskopiyasi. U moslashuvchan shlangdan foydalanmasdan amalga oshiriladi, uning o'rniga maxsus mikrouskunalar bilan jihozlangan kichik plastik kapsula: kamera, uzatuvchi, batareyalar va antenna. Yutilgan kapsula qizilo'ngach, oshqozon va ichakning 50 mingga yaqin yuqori sifatli fotosuratlarini oladi. ingichka ichak, ular darhol maxsus qurilmaga uzatiladi. Bunday holda, bemor oshqozonida begona jism mavjudligini sezmaydi, hech qanday jarohatlar olmaydi va shifrlangan tasvirlar oshqozonning ichki devorlarining holatining rasmini to'liq etkazadi. ovqat hazm qilish organlari.

Endoskopiyaga tayyorgarlik

TO majburiy shartlar Endoskopiya jarayonidan oldin bajarilishi kerak bo'lgan qadamlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Tadqiqotni och qoringa o'tkazing. Endoskopik tekshiruv faqat och qoringa o'tkaziladi, shuning uchun uni kunning birinchi yarmida qilish afzaldir. Tabiiyki, ertalab nonushta qila olmaysiz. Ruxsat berilgan narsa suv, lekin yana oz miqdorda va gazsiz. Agar tadqiqot kunning ikkinchi yarmiga rejalashtirilgan bo'lsa, protseduradan 7-8 soat oldin siz har qanday ovqatdan bosh tortishingiz kerak.
  • 1-2 kun davomida dietaga rioya qiling. Sinovdan bir necha kun oldin, oshqozon va qizilo'ngachning shilliq qavatini bezovta qiladigan barcha moddalardan voz kechish kerak: nikotin, spirtli ichimliklar, issiq ziravorlar, yog'li ovqatlar, kofe. Aks holda, endoskopiya natijalari noto'g'ri bo'lishi mumkin.
  • Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Agar bemor qandaydir tarzda oshqozonning kislotaligiga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilsa, protseduradan 2 kun oldin siz buni to'xtatishingiz kerak, aks holda shifokor organ ichidagi haqiqiy kislotali muhitni aniqlay olmaydi.

Endoskopiyadan oldin o'tkaziladigan barcha boshqa tayyorgarlik choralari bevosita insonning sog'lig'iga bog'liq. Masalan, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi yoki boshqa holatlardan aziyat chekadigan, ayniqsa ta'sirchan bemorlar ruhiy kasalliklar, testdan 3 soat oldin trankvilizator tabletkasini olishingiz kerak. Bundan tashqari, endoskopik naychani kiritishdan bir necha daqiqa oldin, lokal behushlik nazofarenks va qizilo'ngach teshiklari.

Jarayon davomida ba'zi bemorlar boshdan kechirishlari mumkin tuprikning ko'payishi, shuning uchun siz bilan bir martalik sochiq yoki taglikni olib ketish tavsiya etiladi.

Oshqozon endoskopiyasi qanday amalga oshiriladi?

Oshqozonning endoskopiyasi supin holatida amalga oshiriladi - bemor divanga yoki stolga yotqiziladi. Chap tomoniga o'girilib, u to'g'rilanishi kerak chap oyoq va o'ng tomonni egib, oshqozon tomon torting. Boshingiz ostiga sochiq yoki taglik qo'ying.

Keyin bemor og'zini ochadi va tishlari bilan maxsus halqani tishlaydi, bu orqali kelajakda endoskop kiritiladi. Keyin qurilmaning ingichka qismi og'izga kiritiladi va to'g'ridan-to'g'ri qizilo'ngach orqali oshqozonga o'tadi. Shifokorning iltimosiga ko'ra, o'z vaqtida yutish muhim, aks holda endoskop traxeyaga tushishi mumkin. Shundan so'ng siz dam olishingiz va buruningizdan nafas olishingiz kerak. Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning devorlarini batafsil tekshirish uchun shifokorga bir necha daqiqa kerak bo'ladi. Shundan so'ng trubka chiqariladi.

Kapsülli endoskop yordamida protsedura ancha sodda. Bemor kamariga maxsus moslama kiyib, keyin och qoringa plastik kapsulani yutib yuboradi. Odatda oziq-ovqat bosib o'tadigan yo'ldan o'tuvchi kapsula batafsil suratga tushadi ichki holat oshqozon-ichak organlari. Keyin rasmlarni tana paketiga o'tkazish uchun vaqt kerak bo'ladi. Kutish paytida bemor og'irdan tashqari hamma narsani qila oladi jismoniy ish. Keyin u tadqiqot natijalarini qayta ishlovchi shifokorga qaytadi.

Bolalarda oshqozon endoskopiyasi

Bolalarning oshqozonini tekshirish maxsus endoskop yordamida amalga oshiriladi - bolalar uchun. Hammasi oldindan ishlab chiqarilgan tayyorgarlik jarayonlari to'liq - og'riqni yo'qotish, qabul qilish sedativlar. Ammo bolani bo'shashtirish va trubkani yutish ko'pincha qiyin - har bir kattalar bunga rozi bo'lmaydi. Shuning uchun bolalar, hech kim kabi, kapsula endoskopiyasidan o'tishlari tavsiya etiladi.

Kapsül endoskopiyasi uchun yosh cheklovlari yo'q. Besh yoshdan oshgan bolalar kapsulani mustaqil ravishda yutib yuborishlari mumkin. Bir yoshdan besh yoshgacha bo'lgan bolalar mikrokamerani yutishda yordamga muhtoj, ammo umuman olganda, ular protseduraga xotirjam va og'riqsiz toqat qiladilar. Kamera o'z vazifasini bajarib, tanani tark etadi tabiiy ravishda- najas bilan birga - keraksiz tashvishlarni keltirib chiqarmasdan.

Endoskopiya yordamida oshqozon biopsiyasi

Eng biri foydali xususiyatlar endoskopiya - bu tashqi tekshiruv bilan parallel ravishda oshqozon biopsiyasini o'tkazishga imkon beradi.

Biopsiyaning mohiyati qo'shimcha tekshirish uchun oshqozon to'qimalarining namunasini olishdir. To'qimalardan namuna olish selektiv ravishda (allaqachon aniq patologik shakllanish mavjud bo'lgan hollarda) yoki qidiruv usuli yordamida (o'simtani dastlabki bosqichda aniqlash uchun) amalga oshiriladi.

Biopsiya faqat amalga oshirilishi kerak tajribali shifokor, chunki bu juda zargarlik protsedurasi. Oshqozonga qizilo'ngach orqali elastik naycha kiritilgandan so'ng, uning bo'ylab maxsus forsepslar tushiriladi, bu to'qimalarni yig'ish uchun ishlatiladi. Namunalar olib tashlangandan so'ng, ular kerosin bilan singdiriladi va laboratoriyaga yuboriladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, biopsiya jarayoni og'riqsizdir va bemor forseps bilan manipulyatsiyani sezmaydi.

Tadqiqot natijalarini qanday tushunish mumkin?

Faqatgina ishtirok etuvchi gastroenterolog tadqiqot natijalarini batafsil sharhlashi va keyingi davolash kursini belgilashi kerak. Endoskopist faqat tadqiqotning batafsil xulosasini chiqarishi va bemorning iltimosiga binoan har qanday umumiy tushuntirishlar berishi shart.

Tadqiqot protokoli quyidagi fikrlarni tavsiflashi kerak:

  1. Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorlarining holati;
  2. Oshqozon lümeninin ko'rinishi;
  3. Oshqozon tarkibining tabiati;
  4. Organlar devorlarining ichki yuzasining elastiklik darajasi va boshqa xususiyatlari;
  5. To'liq xususiyatlar vosita faoliyati organlar;
  6. O'zgarishlar va fokal lezyonlarning tavsifi, agar mavjud bo'lsa.

Oshqozon endoskopiyasi protokolini qo'liga olgach, bemor erta xulosalar chiqarmasligi va Internet yoki boshqa manbalardan olingan ma'lumotlarga asoslanib, mustaqil ravishda tashxis qo'yishi kerak. Kirish kerak iloji boricha tez shifokoringizga tashrif buyuring va aniqlangan patologiyalar uchun optimal davolash kursini ishlab chiqing yoki yuzaga kelgan muammoni takroriy, chuqurroq o'rganing.

Qizilo'ngachning endoskopiyasi - zamonaviy usul ovqat hazm qilish kanalining ushbu qismining holatini baholash uchun ishlatiladigan diagnostika. Jarayon maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi, bu optik va yorug'lik tizimlari bilan jihozlangan moslashuvchan quvurdir. Usul uchun talab qilinadi erta tashxis qizilo'ngachning patologiyalari, kasallikning rivojlanishi uchun prognoz qilish, davolash taktikasini va jarrohlik aralashuv turini aniqlash.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qizilo'ngach endoskopiyasi buyuriladi:

  • da qattiq og'riq, yurak urishi, belching, yutish qiyinligi
  • termal yoki tufayli qizilo'ngachning yallig'lanishi kimyoviy kuyish
  • qizilo'ngachga begona narsaning kirishi
  • qon ketishi va boshqalar.

Endoskopik tekshiruvda poliplar, eroziyalar va yaralar mavjudligi aniqlanishi mumkin dastlabki bosqichlar kasalliklar, churralar, shilliq qavatdagi patologik o'zgarishlar, ohangning zaiflashishi va boshqalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qizilo'ngachning endoskopiyasi bir qator kontrendikatsiyaga ega, xususan:

Ezofagoskopiyaga nisbatan nisbiy kontrendikatsiyalar turli xillarni o'z ichiga oladi yallig'lanish kasalliklari asbobni kiritishga to'sqinlik qiladigan nafas olish organlari. Bunday hollarda qizilo'ngachning endoskopiyasi tiklanishdan keyin amalga oshiriladi. Ba'zida terapevtik manipulyatsiyani amalga oshirish organda chandiqlar yoki og'ir shikastlanishlar mavjudligi sababli qiyin bo'lishi mumkin.

Ezofagoskopiyaga tayyorgarlik

Qizilo'ngachning endoskopik tekshiruvi bir qator oddiy tavsiyalarga rioya qilishni talab qiladi. Odatda ertalab och qoringa o'tkaziladi. Agar protsedura tushdan keyin rejalashtirilgan bo'lsa, bemor engil nonushta qilishi mumkin, ammo protseduradan oldin 4-5 soatdan kechiktirmasdan. Tekshiruvdan 2 soat oldin chekishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Mavzu bilan tashvish kuchaygan Spazmlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar sedativ va mushak gevşeticilarni buyurishi mumkin.

Jarayonni amalga oshirish

Endoskopik tekshiruv vaqtida bemor divanda yotgan holatda. Boshni biroz orqaga tashlash kerak. Agar bemorda protezlar bo'lsa, ularni olib tashlash kerak. Mavzuga og'zini keng ochib, tomoqning orqa qismini anestezik bilan davolash uchun iloji boricha tilini tashqariga chiqarish so'raladi. Bu gag refleksini oldini olish uchun kerak.

Shifokor bir vaqtning o'zida organning shilliq qavatining holatini kuzatib, patologik o'choqlarni qayd qilib, endoskopni kiritadi. Jarayonni engillashtirish uchun bemordan yutish harakati so'raladi. Jarayonning davomiyligi 15-20 daqiqadan oshmaydi.

Zamonaviy asbob-uskunalar yordamida tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladigan qizilo'ngachning endoskopiyasi og'ir noqulaylik tug'dirmaydi. Kichkina noqulaylik sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi va 1-2 kun ichida davolanmasdan o'tib ketadi. Kurkino, Kommunarka va Maryino klinikalarida muolajani "uyquda" sedativ vositalar yordamida amalga oshirish mumkin.

natijalar

Endoskopiyani o'tkazish va uning natijalarini o'rganishda shifokor quyidagi ko'rsatkichlarga e'tibor beradi: shilliq pardalarning rangi va tuzilishi, qizilo'ngachning diametri va uzunligi, qon tomir naqsh, katlama va boshqalar. sog'lom odam uzunligi 25 dan 30 sm gacha bo'lgan to'rtta siqilish mavjud bo'lib, shilliq qavatning normal rangi och pushti rangdan qizg'ish ranggacha, strukturasi nozik tolali. Normdan chetga chiqish kasallikning dalilidir va davolanishni talab qiladi.

IMMA tibbiy klinikalarida endoskopiya

Siz ezofagoskopiyadan o'tishingiz va tekshiruv natijalarini tezda olishingiz mumkin bo'lgan joyni qidiryapsizmi? dan biriga murojaat qiling tibbiy klinikalar IMMA. Bizda navbat yoki natijalarni uzoq kutish yo'q. Har bir bemorga kafolat beriladi malakali yordam, protseduralarni o'tkazish uchun qulay sharoitlar va Diqqatli munosabat tibbiyot xodimlari. Tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladigan protsedura og'ir noqulaylik tug'dirmaydi va og'riqli hislar. Jarayon davomida sizning xavfsizligingiz va xotirjamligingiz haqida qayg'uramiz. O'z ishlarida klinika shifokorlari faqat zamonaviy jihozlardan foydalanadilar, bu esa minimal noqulayliklar bilan aniq natijalarni ko'rsatadi.

Sog'lig'ining yomonlashuvi ko'pincha odam muammolar mavjudligidan bexabar bo'lgan paytda sodir bo'ladi. Bu, ayniqsa, organlar uchun to'g'ri keladi ovqat hazm qilish tizimi. Shuning uchun amaliyotchi gastroenterologlar barcha bemorlarga (ayniqsa, 40 yoshdan oshgan) muntazam ravishda oshqozon endoskopiyasidan o'tishni tavsiya qiladi.

Zamonaviy tibbiyot muassasalari laparoskopik diagnostikani amalga oshirish uchun zarur jihozlar bilan jihozlangan ichki organlar- uning usullari oshqozon-ichak traktidagi (GIT) kichik o'zgarishlarni ham aniqlash uchun eng informatsion va tez-tez ishlatiladigan usullar hisoblanadi.

Ushbu maqolada biz o'quvchilarimizga taqdim etmoqchimiz batafsil ma'lumot oshqozonning endoskopik tekshiruvi (yoki gastroskopiya) nima, nima uchun kerakligi, unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligi, diagnostika muolajasini o'tkazish tartibi va uning natijalarini qanday ochish kerakligi haqida.

Oshqozon-ichak traktini tekshirishning mohiyati

Yunon tilidan tarjima qilingan "endoskopiya" atamasi "ichkarida tekshirish" degan ma'noni anglatadi. Yoritish va optik tizim bilan jihozlangan moslashuvchan ultra yupqa naychalar yordamida siz butun ovqat hazm qilish traktini yaxshilab tekshirishingiz mumkin. Qurilmaning oxirida joylashgan mini-kamera kompyuter monitorida ichki organlarni ko'rish imkonini beradi. Shilliq pardalarni shikastlamaydigan va bemorda deyarli og'riq keltirmaydigan yangi avlod endoskoplari tufayli malakali mutaxassislar:

  • qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakning holatini baholash;
  • tashxis qo'yish erta bosqichlar patologik jarayonlar (xarakterli klinik belgilar hali ham mavjud bo'lmaganda);
  • davolash va profilaktika tadbirlarining oqilona kursini o'z vaqtida o'tkazish.

Oshqozon endoskopiyasi ichki qon ketishini, gastritni, oshqozon yarasi, ezofagit, gastroduodenit. Protsedura sifatida ham amalga oshirilishi mumkin qo'shimcha tekshiruv tashxisni aniqlashtirish va ba'zilarining etiologik sababini aniqlash uchun onkologik kasalliklar. Bittasi so'nggi yutuqlar laparoskopik diagnostika - bu oshqozonning kapsula endoskopiyasi - xavfsiz, og'riqsiz va qulay usul bo'lib, u qo'llaniladi:

Tadqiqotni o'tkazish uchun bemor kichik kamera bilan jihozlangan plastik kapsulani yutib yuboradi - uning yordami bilan ovqat hazm qilish organlarining ichki holatini maxsus qurilmada ko'rish mumkin.

Ko'rsatkichlar

Gastroskopiya shifokorga ovqat hazm qilish traktining har bir qismining shilliq qavatini tekshirish va endotelial qatlamdagi har qanday o'zgarishlarni qayd etish imkonini beradi. Ushbu diagnostika protsedurasidan foydalanib, siz buni aniqlay olasiz patologik jarayonlar, Qanaqasiga:

  • portal gipertenziya- kattalashtirish; ko'paytirish qon bosimi V portal venasi, bu pastki vena kava va jigar venalarida qon oqimining buzilishiga olib keladi;
  • oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari;
  • gastrit - oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi;
  • ovqat hazm qilish traktining burmalari relyefidagi infiltrativ o'zgarish;
  • polip - oshqozonning bezli tuzilishining yaxshi o'sishi;
  • malign epiteliya neoplazmasi.

Ftoroskopiya va ultratovush tekshiruvi natijalari har doim ovqat hazm qilish tizimi organlaridagi o'zgarishlarni aks ettirmaydi, endoskopik tekshiruv deyarli barcha hollarda patologik markazni topadi. Shuning uchun bemorlarga diagnostika ko'rsatiladi:

  • Bilan surunkali gastrit;
  • shilliq qavatning eroziyasi;
  • venoz naqshdagi o'zgarishlar;
  • anemiya noma'lum etiologiya;
  • mavjudligi klinik belgilar dispepsiya (ovqat hazm qilish traktining funktsional faoliyatining buzilishi) - ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi (hatto qusish), qorin bo'shlig'ida og'riqli hislar, meteorizm, oshqozonda to'liqlik hissi.

Ovqat hazm qilish traktining diagnostikasi rejalashtirilgan vaqtida ham ko'rsatiladi jarrohlik aralashuvi ichki organlarda. Oshqozonning gastroskopiyasi paytida aniqlangan har qanday o'smaga o'xshash shakllanish sababdir endoskopik biopsiya- namuna yig'ish biologik material qo'shimcha sitologik va gistologik tekshirish uchun.

Diagnostika jarayoniga tayyorgarlik

Endoskopik tekshiruvni rejalashtirishning birinchi bosqichi malakali mutaxassis bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi, unda bemor shifokorni mavjudligi haqida ogohlantirishi kerak. surunkali patologiyalar- bu juda muhim nuqta, o'tkir serebrovaskulyar avariya yoki bronxial astmaning og'ir shakli kabi kasalliklar bo'lsa, o'rganish taqiqlanadi, ishlatiladigan dorilar haqida, mumkin allergik reaktsiya.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, diagnostika tekshiruvi sanasini belgilaydi va keyingi tekshiruvlar uchun tavsiyalar beradi. tayyorgarlik tadbirlari. Haqiqiy manipulyatsiyadan uch kun oldin bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qilishi, chekishni cheklashi va chekishi kerak. jismoniy faoliyat, qon koagulyatsiyasi tizimining faoliyatini inhibe qiluvchi va tromb shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating.

Ko'pincha, oshqozon kunning birinchi yarmida tekshiriladi. Bir kun oldin bemorga oson hazm bo'ladigan ovqatlar bilan kechki ovqat va Espumisanni qabul qilish kerak. Nonushtani o'tkazib yuborishga to'g'ri keladi - siz 100 ml gazsiz ichishingiz mumkin mineral suv. Xavotir tuyg'usini bostirish uchun protseduradan 3 soat oldin siz kunduzgi trankvilizatorni - Seduxen yoki Diazepamni qabul qilishingiz mumkin.


Gastroskopiya arafasida oxirgi ovqat tadqiqot boshlanishidan kamida 10 soat oldin bo'lishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bunga qaramay diagnostika texnikasi U o'zining ko'p qirraliligi va amalga oshirish qulayligi bilan ajralib turadi, shuningdek, uning kontrendikatsiyasi mavjud:

  • yuqori nafas yo'llarida o'tkir yallig'lanish jarayoni;
  • arterial gipertenziya;
  • kuyishlar, shikastlanishlar yoki o'smalar natijasida kelib chiqqan qizilo'ngachning stenozi (lümenning torayishi) va sikatrisial strikturalar;
  • gemofiliya - genetik patologiya qon ivish jarayonining buzilishi bilan bog'liq;
  • yurak aortasining anevrizmasi (patologik kengayishi);
  • deformatsiya orqa miya;
  • o'tkir bosqichda bronxial astma;
  • ruhiy kasalliklar.

Bunday cheklovlar ovqat hazm qilish organlarining holatini o'rganish uchun gastroskopiyaga ruxsat bermaydi, boshqa muqobil usullar qo'llaniladi - sonografiya yoki kompyuter biorezonans tekshiruvi;

Amalga oshirish tartibi

Gastroskopiya 10 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Malakali mutaxassis amalga oshiradi quyidagi harakatlar: orofarenksga lidokain spreyi spreyi - shilliq pardalarning sezgirligini kamaytirishga yordam beradigan mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita, bemorni yon tomoniga yotqizadi va og'iz bo'shlig'iga maxsus plastik moslamani - endoskopni himoya qilish uchun zarur bo'lgan "og'iz bo'shlig'ini" kiritadi, qo'shimchalar. huni ichiga moslashuvchan naycha solib, bemorni yutishini so'raydi.

Manipulyatsiya paytida bemor og'zidan nafas olishi, xotirjam bo'lishi va tibbiy xodimlarning barcha so'rovlarini so'zsiz bajarishi kerak. Fibrogastroskopni qorin bo'ylab harakatlantirganda, bo'lishi mumkin noqulaylik, farenksdagi begona jismdan "qutilish" ga harakat qilayotgan mushaklarning spastik qisqarishi natijasida yuzaga keladi.

Bemorning gastroskopiya paytida boshdan kechiradigan noqulayligi bir xil darajada qoladi, shuning uchun siz bir necha daqiqa kutishingiz kerak - diagnostika shilliq qavatlarini tekshiradi va qurilmani tortib oladi.

Endoskopiyadan keyin asoratlar bormi?

Ushbu tadqiqot xavfsiz deb hisoblanadi diagnostika usuli. Amalga oshirilgandan so'ng, tilning ildizida uyqusizlik hissi va og'izda achchiq ta'm qoladi. og'iz bo'shlig'i. Noxush xotiralar bundan mustasno, gastroskopiya odatda izsiz o'tadi.

Agar bemor ko'rsatmalarni buzsa parhez ovqatlanish oshqozon tarkibini qizilo'ngachdan nafas yo'llarining pastki qismlariga qaytarishi mumkin - bu rivojlanishiga tahdid soladi o'pka to'qimasi o'tkir infektsion-toksik yallig'lanish jarayoni (aspiratsion pnevmoniya).

Kamdan kam hollarda jiddiy asoratlar paydo bo'ladi - zarar qon tomirlari yoki shilliq pardalarning teshilishi, ichki qon ketishiga olib keladi.

Bunday oqibatlarning yuzaga kelishiga quyidagilar yordam beradi:

Yakuniy ma'lumotlarni talqin qilish

Tashxis qo'yish jarayonining oxirida bemorga faqat malakali mutaxassis uchun ma'lumotni o'z ichiga olgan tadqiqot hisoboti beriladi. Uning protokoli quyidagicha tasvirlangan: holat anatomik tuzilmalar oshqozon, tashqi ko'rinish ovqat hazm qilish sharbati, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning lümeni, oshqozon mushaklarining motor faolligining xususiyatlari, patologik o'choqlarning mavjudligi - ularning joylashishi, miqdori, shakli, hajmi.


Endoskopiya hisobotini olgandan so'ng, bemor Internetda ma'lumot izlamasligi va shoshilinch xulosalar chiqarmasligi kerak - malakali tashxis qo'yadigan va oqilona taktikani tanlaydigan gastroenterologga tashrif buyurish kerak. terapevtik chora-tadbirlar

Sog'lom odamda oshqozon shilliq pardalari pushti-qizil rangga ega. Tadqiqot davomida ular uskunadan kiradigan yorug'likni yaxshi aks ettiradi. Oshqozonga havo yuborilganda, uning burmalari tezda tekislanadi. Odatda, oshqozonda o'rtacha miqdorda shilliq sekret mavjud, o'simtaga o'xshash shakllanishlar, eroziyalar, yaralar, qon va jigar hujayralari faoliyati mahsuloti - safro mavjud emas.

Endoskopiyani qayerda qilish kerak?

Bugungi kunda bu tadqiqot eng ma'lumotli deb hisoblanadi. Uni klinikada o'tkazish uchun siz davolovchi shifokoringizdan tekshiruv uchun yo'llanma olishingiz va navbatingizni kutishingiz kerak. Ovqat hazm qilish organlarining holati to'g'risidagi ma'lumotlarni imkon qadar tezroq olish kerak bo'lsa, bu diagnostika jarayoni istalganiga borishingiz mumkin xususiy klinika. Uning narxi bunga bog'liq bo'ladi narx siyosati klinik diagnostika markazi, diagnostika uchun asbob-uskunalar, behushlik turi va mutaxassisning malaka darajasi.

Hozirgi kunda tibbiyot jadal sur'atlar bilan olg'a siljmoqda, kasallikning sababini aniqlash uchun siz shifokorning kabinetiga tashrif buyurib, uni laboratoriyaga topshirishingiz kerak. zarur testlar. Yagona muammo shundaki, qizilo'ngach bunday tadqiqotga mos kelmaydi. Ammo uni tekshirish uchun qizilo'ngachni batafsil o'rganish va kasallik va uning rivojlanish darajasini aniqlash imkonini beradigan usul topildi.

Endoskopiya nima

Endoskopik tekshiruv - bu maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladigan, tabiiy yo'llarga kiritilgan yoki kichik teshiklar qilingan ichki organlarni tekshirish. IN Ushbu holatda jarayon og'iz orqali sodir bo'ladi.

Tadqiqot qurilmasi endoskop deb ataladi va u bilan jihozlangan quvurdir optik asboblar, qizilo'ngachni yoritadi va video kamera tufayli tasvir monitorda ko'rsatiladi. Qurilmaning qarama-qarshi uchida joylashgan tutqich muammoli hududni batafsil o'rganish va kasallikning xususiyatini aniqlash uchun mutaxassisga trubkani nazorat qilish imkonini beradi.

Tadqiqot trubkasi uch santimetr qalinlikda va ichkariga og'riqsiz kirib boradi. Yagona kamchilik shundaki, tekshiruv vaqtida bemor hali ham bir oz noqulaylik his qiladi.

Qizilo'ngach tekshiruvi qachon buyuriladi?

Qizilo'ngach tekshiruvlari kutilmagan hodisalar uchun buyuriladi og'riq qizilo'ngachda, har qanday patologiyada; endoskopik tekshiruv qizilo'ngach. Barcha kasalliklarni aniqlash uchun qizilo'ngachni tekshirish profilaktika maqsadida ham o'tkazilishi kerak. mumkin bo'lgan kasalliklar va ularning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Agar u qizilo'ngachga kirsa begona jism, keyin uni faqat endoskop yordamida aniqlash va yo'q qilish mumkin. Shunga o'xshash hodisa odamlarda paydo bo'lishi mumkin turli yoshdagi va ba'zida tahdid qiladi inson hayoti. Shuning uchun muammoni bartaraf etish uchun darhol choralar ko'rish kerak.

Bundan tashqari, hodisa paytida malign o'smalar Qizilo'ngachda shifokorlar endoskopiyadan foydalanadilar. Ushbu usul jarrohlik paytida eng samarali bo'lgani uchun, shuningdek, iz qoldirmaydi.

Endoskopdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Foydalanish uchun bu usul Tadqiqotlar, shuningdek, epilepsiya yoki astmatik xurujlar kabi kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar tomonidan qurilmadan foydalanishni taqiqlashdan iborat bo'lgan kontrendikatsiyalar ham mavjud. Bunday kasalliklar yo'tal bilan birga keladi va endoskopiya paytida odam bo'g'ilishdan o'lishi mumkin.

Bundan tashqari, foydalanish mumkin emas bu usul da o'tkir kasalliklar oshqozon. Biror kishi azob chekayotganda bunday tartib taqiqlanadi koroner kasallik yurak yoki gipertenziv inqiroz. Bunday holda, bo'g'ilish ham mumkin, bu tugaydi halokatli.

Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Qizilo'ngachning endoskopiyasi bemorni unga ehtiyotkorlik bilan tayyorlashdan keyin amalga oshirilishi kerak. Aks holda, tadqiqot natija bermasligi mumkin. Ba'zida protsedura takrorlanadi, chunki bemor tayyor emas. Bemorni tayyorlash protseduradan oldin qizilo'ngachni tozalashni o'z ichiga oladi. Shifokorlar protseduradan bir necha soat oldin hech narsa yemaslikni maslahat berishadi.

Jarayondan uch soat oldin bemorga ichish uchun dori beriladi. Bu mutlaqo zararsizdir. Va tekshiruv jarayonidan o'ttiz daqiqa oldin bemorga AOK qilinadi dorilar, tinchlantiruvchi va barqarorlashtiruvchi xususiyatga ega bo'lgan va jismoniy va normallashtiradigan hissiy holat sabr. Shundan so'ng qizilo'ngachning endoskopiyasi o'tkaziladi.



Saytda yangi

>

Eng mashhur

© 2024. Stomatologik maslahat portali.

MASHHUR BO'LIMLAR