- Qizarish, shishish, og'ir sezuvchanlik yoki kesilgan joydan oqindi (operatsiyadan keyin oz miqdorda shaffof yoki pushti oqindi tez-tez uchraydi, ammo bu haqda jarrohingizga xabar berish yaxshidir).
- Barmoqlarda kuchli uyqusizlik yoki karıncalanma (agar tomir grefti yuqori oyoq arteriyasidan olingan bo'lsa);
- Jarrohlikdan oldingi kabi angina pektorisining belgilari (qilayotgan ishni to'xtatib, nitrogliserinni qabul qiling);
- Ko'krak, bo'yin, elkada og'riq, chuqur ilhom bilan kuchayadi (perikard qopchasi operatsiyadan keyin yallig'lanishi va tirnash xususiyati bo'lishi mumkin);
- 24 soatdan ortiq 39 ° C dan yuqori harorat;
- titroq;
- Gripp belgilari (bo'g'imlarda og'riq, titroq, isitma, ishtahani yo'qotish, charchoq) 2 yoki 3 kun davomida;
- Bunga sabab bo'lgan faoliyat tugagandan so'ng o'tmaydigan yoki dam olish paytida paydo bo'ladigan nafas qisilishi;
- 2-3 kun ichida 900-1400 gramm vazn ortishi;
- 2-3 kundan keyin o'tmaydigan kuchli charchoq;
- O'zgarishlar yurak urish tezligi: yurak tezroq uradi, keyin sekinroq uradi, keyin sizga u to'xtagandek tuyuladi;
- Siz ko'p ko'karasiz (aniq sababsiz) yoki tez-tez qon ketasiz.
Bilan bog'liq bo'lgan asoratlardan tashqari jismoniy holat, ba'zi bemorlar ochiq yurak operatsiyasidan keyin neyropsikologik buzilishlarga duch kelishi mumkin. Bir nechta tadqiqotlar qisqa muddatli va uzoq muddatli nevrologik va asab kasalliklari yurak operatsiyasidan keyin. Bularga xotira, diqqat, psixomotor reaktsiyalar kiradi. Ushbu o'zgarishlar operatsiyadan keyin bir necha haftadan bir necha oygacha bo'lgan kognitiv (aqliy) funktsiyaning umumiy pasayishini anglatadi. Yurak jarrohligidan o'tgan ayrim bemorlarda psixiatrik buzilishlar ham kuzatilgan. Bularga kiradi travmadan keyingi stress, agorafobiya, jiddiy depressiya va hokazo. Amerikalik kardiojarroh Skott Mitchell ta'kidlaganidek, "operatsiyadan keyingi psixoemotsional buzilishlarning sababi butunlay noma'lum ... Lekin bu operatsiyadan oldin psixologik ta'sir bo'lishi mumkin, uzoq vaqt behushlik ostida yoki yurak-o'pka apparati natijalari ...". Vaqt o'tishi bilan xotira, konsentratsiya, orientatsiya va barqaror kayfiyat normal holatga qaytishi kerak. Agar buzilishlar davom etsa, buzilishlarning tabiatiga qarab mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.
Agar oyoqlaringiz shishib qolsa nima qilish kerak?
Bu muammo, agar qon tomir bypass grefti venadan olingan bo'lsa pastki oyoq.
- O'tirganingizda, barmoqlaringiz yuragingizdan balandroq bo'lishi uchun ularni doimo ko'tarishga harakat qiling
- Oyog'ingizda uzoq vaqt turmang
- Siqish paypoqlaridan foydalanish haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan gaplashing.
Oyoqlaringizni kesib o'tmang. Bu holatda popliteal hudud bosim ostida, oyoqlarga qon oqimi kamayadi.
Shuningdek o'qing:
Yo'ldosh kasalliklar haqida.
Koroner yurak kasalligining kechishi va prognoziga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan, shuningdek, shuntlarning erta "kiyishini" keltirib chiqaradigan bir qator kasalliklar mavjud, ular orasida:
- qandli diabet,
- chekish,
- semirish.
Agar siz ulardan kamida bittasi bilan og'rigan bo'lsangiz, quyidagi ko'rsatmalarga rioya qilishingiz kerak.
- Arterial gipertenziya (AH).
Gipertenziya surunkali kasallik bo'lganligi sababli, qon bosimini doimiy ravishda ushlab turish sharti bilan barcha asoratlarni rivojlanish xavfini minimallashtirish mumkin. normal daraja(iloji bo'lsa 120/80 mmHg). Buning uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilishga harakat qiling:
— Gipertenziyani kurslarda davolab bo‘lmaydi, uni davolash umr bo‘yi doimiy bo‘lishi kerak! Belgilangan dori-darmonlarni har kuni o'z vaqtida oling. Yuqori qon bosimi paytida tabletkalarni faqat bir marta qabul qilish noto'g'ri usuldir. Shifokoringiz bilan maslahatlashing, faqat u to'g'ri antihipertenziv terapiyani tanlashi mumkin.
- Kuniga ikki marta qon bosimi darajasini kuzatib boring.
— Retsept va davolanishni nazorat qilish shifokor tomonidan amalga oshiriladi, do'stlar va tanishlar maslahatidan foydalanmang, belgilangan davolanishni o'zingiz o'zgartirmang yoki bekor qilmang. arterial bosim normal holatga qaytdi.
- Qandli diabet (DM)
- cheklangan uglevodlar bilan qattiq dietaga rioya qiling, muntazam ravishda ovqatlaning;
- qon glyukoza darajasini o'z-o'zini nazorat qilish va kundalikni yuritish uchun doimiy ravishda test tizimlaridan foydalaning;
- muntazam ravishda glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish yoki insulin in'ektsiyalarini qabul qilish.
DM kompensatsiya ko'rsatkichlari:
- Chekishni tashlang.
- CABG operatsiyasidan keyin o'n yillik omon qolishni 16% ga kamaytiradi,
- chekmaydigan bemorlarga nisbatan sigaret chekuvchilarda 5 yildan so'ng venoz transplantatsiya o'tkazuvchanligi 13% ga past bo'lgan.
- Semizlik.
Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, sizga hipokalorik parhez tavsiya etiladi - bu iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini, ayniqsa, hayvon yog'lari va oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy ovqatlar miqdorini kamaytirishni anglatadi. Shifokoringiz vazn yo'qotish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
Esingizda bo'lsin, tana vaznini 5-10 kg ga yo'qotganda, quyidagi alomatlarning og'irligi pasayadi, bu operatsiyadan keyin ayniqsa muhimdir:
- nafas qisilishi,
- arterial gipertenziya,
- angina pektorisi
- orqa, son va tizza bo'g'imlarida og'riq,
- charchoq, terlash, tashnalik,
- stressga duchor bo'lish,
- glyukozani kamaytiradigan terapiyaga bo'lgan ehtiyojning ortishi
Qayta tiklash davri
Birlamchi tiklanish davri taxminan 30-45 kun davom etadi. Bu vaqt ichida bemor asta-sekin normal faoliyatga qaytadi.
Temp va xususiyatlar tiklanish davri har bir inson uchun individualdir. Har bir bemor yukni o'z tezligida oshirishi kerak.
Qayta tiklash jarayonida yaxshilanish va yomonlashuv davrlari bo'lishi mumkin, ular kutilgan va bemorni tashvishga solmasligi kerak.
Operatsiyadan keyingi tikuvlar
Ko'pgina hollarda bemor tikuvlarni olib tashlaganidan keyin chiqariladi.
Har kuni tikuvlarni parvarish qilish ularni sovun va suv bilan yuvishdir (yumshoq ro'moldan foydalanishga ruxsat beriladi).
dan oqindi bo'lsa operatsiyadan keyingi yara– yuvib bo‘lgach, uni steril gazli mato bilan yoping va ustiga yopishtiruvchi gips bilan yopishtiring.
Yarada qizarish kabi o'zgarishlar bo'lsa, ko'p miqdorda oqindi yoki tana haroratining ko'tarilishi - shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Vaqt o'tishi bilan operatsiya joyida sezgirlikni yo'qotish, qichishish va og'riq hissi paydo bo'lishi mumkin.
Hissiy tuyg'ular
Ba'zi bemorlarda o'zgarishlar yuz beradi hissiy soha, quyidagicha ifodalangan:
- past kayfiyat foni
- hissiyotlarning kuchayishi
- ishtahaning etishmasligi
- biror narsa qilishni istamaslik
- boshqalarga g'azab
Ushbu alomatlar odatiy, tez-tez uchraydi va vaqt o'tishi bilan o'tib ketadi.
Agar ular talaffuz qilinsa, uzaytiriladi va aralashadi Kundalik hayot- Shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Og'riq
Jarrohlik sohasida, ko'krak qafasida, qo'llarga nurlanish mumkin bo'lgan og'riq. Ushbu og'riq operatsiyadan keyin bir necha oy davom etishi mumkin. Bu tez-tez uchraydigan hodisa va bemorni tashvishga solmasligi kerak.
Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish. Massaj va dam olish mashqlari ham yordam beradi.
Dorilar
Jarrohlikdan so'ng bemor turli dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Ulardan ba'zilari cheklangan vaqt uchun olinadi (shifokor tomonidan belgilanadi), ba'zilari esa doimiy ravishda olinadi.
Dori-darmonlarni qabul qilish yoki ularni to'xtatish bo'yicha ko'rsatmalar faqat shifokor tomonidan berilishi mumkin!
Agar bemor biron bir sababga ko'ra dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilmasa, keyingi uchrashuvda siz ikki barobar dozani qabul qila olmaysiz!
Quyidagilarni bilish juda muhim!
- dori nomi
- dori dozalari
- kuniga necha marta va qaysi soatlarda dori ichish kerak
- yon effektlar dorilar(Ushbu ma'lumotlar bo'shatilgandan keyin davolovchi shifokor tomonidan etkaziladi)
- Dori-darmonlarning nojo'ya ta'siri, masalan, oshqozon og'rig'i, qusish, diareya, toshma va boshqalar paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Elastik bandajlar
Operatsiya qilingan oyog'ini operatsiya qilingan kundan boshlab 6 hafta davomida bog'lash kerak. Oyoq tizzagacha bog'langan bo'lishi kerak.
Kechasi bandajlarni olib tashlash kerak. Bu vaqt ularni qayta ishlatish uchun yuvish uchun ishlatilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin 2 hafta davomida sog'lom oyoqni bog'lash kerak. Agar oyog'i shishmagan bo'lsa, avvalroq bandajni to'xtatishingiz mumkin.
Elastik bandaj o'rniga siz mos o'lchamdagi elastik tizza paypoqlaridan foydalanishingiz mumkin, uni dorixonada xarid qilish va tikuvlarni olib tashlangandan keyin kiyish mumkin.
Korset kiyish
CABG jarrohligi paytida sternum ajratiladi, keyin u metall choklar bilan mahkamlanadi, chunki u juda katta suyak bo'lib, katta yukni ko'taradi. Uning uchun ko'proq tez shifo uning tinchligini ta'minlash kerak, buning uchun maxsus tibbiy bandajlar (korset) qo'llaniladi.
Korsetni yotgan holda, operatsiyadan keyingi tikuvni bezovta qilmaydigan paxta yoki trikotaj kiyim ustiga kiyish kerak.
Oziqlanish
Qayta tiklash davrida muvozanatli ovqatlanish muhim ahamiyatga ega. Diyetisyen bilan maslahatlashish tavsiya etiladi tibbiyot muassasasi.
Qovurilgan va yog'li ovqatlarni iste'mol qilmaslik, shuningdek, sho'r, shirin va sut mahsulotlari iste'molini kamaytirish tavsiya etiladi.
Tana vazni balandlikka mos kelishi kerak! (Ortiqcha vazn yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillaridan biridir).
Ovqatlanish vaqti doimiy bo'lishi kerak. Ortiqcha ovqatlanishdan qochish kerak.
Ratsionda dukkaklilardan foydalanish tavsiya etiladi, yangi sabzavotlar va mevalar, tovuq go'shti va baliq.
Chet elga sayohat
Chet elga parvoz yoki sayohatni rejalashtirishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Jismoniy mashqlar
Har qanday jismoniy faoliyatga, yurishdan tashqari, faqat kardiolog yoki oilaviy shifokor bilan maslahatlashganidan keyin ruxsat berilishi mumkin. Siz jismoniy faollikni asta-sekin oshirib, oson mashqlardan murakkabroq mashqlarga o'tishingiz kerak.
Ertalab va kechqurun, yaxshi ob-havoda, yaxshisi tekis erlarda, sezilarli ko'tarilishlarsiz yurish tavsiya etiladi. Siz 30 daqiqadan boshlashingiz kerak.
Og'irliklarni ko'tarish
Operatsiyadan keyin uch oy davomida og'irligi 5 kg dan ortiq bo'lgan og'ir narsalarni ko'tarishdan qochishingiz kerak (bu sternumning to'liq davolanishi uchun kerak).
Qo'shimcha kuzatish
Bo'shatilgandan so'ng siz mahalliy shifokor bilan uchrashishingiz kerak. Uchrashuvga ishga layoqatsizlik guvohnomasini olib kelishingiz kerak. Mahalliy shifokor davolanishni davom ettiradi va mehnatga layoqatsizlik guvohnomasini uzaytiradi.
Chekish
Agar siz cheksangiz, shuni bilishingiz kerakki, chekish qondagi kislorod miqdorini kamaytiradi, organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi va shu munosabat bilan qon bosimini oshiradi va arterial tomirlarga zarar etkazadi.
Uy ishlari
Birinchi bosqichda siz faqat engil uy ishlarini bajarishingiz va ovqat pishirishga yordam bera olasiz. Asta-sekin uy ishlarining hajmini oshirish mumkin bo'ladi. Jismoniy kuch talab qiladigan ishlardan qochish kerak.
Avtomobil haydash
Jarrohlikdan keyin bir oy davomida haydashdan saqlanish kerak.
Avtomobil haydash uchun ruxsat olish uchun siz kardiolog bilan bog'lanishingiz kerak, chunki operatsiyadan keyin sizning reaktsiyalaringiz zaiflik va charchoq tufayli, shuningdek, dorilar ta'sirida sekinlashadi va aylanish harakatlari sternum to'liq bo'lgunga qadar qiyin bo'ladi. shifo topdi.
Agar siz uzoq masofalarga sayohat qilishingiz kerak bo'lsa, siz yo'lda to'xtashingiz va ulardagi qon aylanishini yaxshilash uchun oyoqlaringizni dam olishingiz va dam olishingiz kerak.
Zinapoyalar va eğimli yuzalar
Zinadan ko'tarilish ko'proq narsani talab qiladi muhim sa'y-harakatlar tekis yerda yurishdan ko'ra, shuning uchun dam olish uchun to'xtash joylari bilan zinapoyadan yuqoriga va pastga tushishingiz kerak. Eğimli sirt bo'ylab ko'tarilish asta-sekin, dam olish uchun to'xtash bilan engib o'tilishi kerak.
Durum
Operatsiyadan keyin pozitsiyani o'zgartirish mumkin: elkalar oldinga egilib, zaiflik va og'riq tufayli orqa bukilgan.
Siz doimo orqangizni to'g'rilashga va elkangizni to'g'rilashga harakat qilishingiz kerak.
Intim munosabatlar
Operatsiyadan keyin kirish qo'rquvi bor yaqin munosabatlar og'riq va operatsiyadan keyingi jarohatni shikastlashdan qo'rqish tufayli.
Intim munosabatlar uchun zarur bo'lgan energiya, taxminan ikki qavat zinapoyaga yurish va ko'tarilish uchun zarur bo'lgan energiyaga mos keladi.
Kardiologga tashrif buyurib, muntazam tekshiruvdan o'tib, uning ruxsatini olgandan so'ng, yaqin munosabatlarga kirishish mumkin. Muayyan pozalarda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin - ularni his-tuyg'ularingizga qarab o'zgartirishingiz kerak.
Mehmonlarni qabul qilish
IN boshlang'ich davr Uyda bo'lganingizda, qarindoshlaringiz va do'stlaringizdan tashriflarni kamaytirishni so'rashingiz kerak, bu esa sezilarli darajada charchaydi.
Turli virusli infektsiyalarning tashuvchisi bo'lishi mumkin bo'lgan yosh bolalarga tashrif buyurishni kamaytirish tavsiya etiladi.
Ishga qaytish
Ishga qaytish asta-sekin, kardiolog yoki davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi.
Xulosa
- Har bir bemor o'z shaxsiy tezligida odatdagi faoliyat hajmiga qaytadi. Siz o'zingizni yurak jarrohligidan o'tgan boshqa bemorlar bilan solishtirmasligingiz va ular bilan raqobatlashmasligingiz kerak.
- Operatsiyangiz bilan bog'liq muammolaringiz bo'lsa, biz bilan bevosita bog'lanishdan tortinmang.
- Charchoq bir lahzada mehmonlaringizni qoldiring va dam olish uchun yoting. Do'stlarga tashrif buyurishni kamaytiring.
- Tushda dam olishga harakat qiling.
- Biroz vaqt davomida mintaqada og'riq operatsiyadan keyingi tikuvlar uyquni buzadi, chalg'itish uchun radio yoki musiqa tinglaydi yoki o'rnidan turib, bir oz yurib, keyin yana uxlab qolishga harakat qiladi. Uyqu tabletkalarini faqat oxirgi chora sifatida foydalaning.
- Qayta tiklash davri kayfiyatning tez-tez o'zgarishi bilan tavsiflanadi, bu vaqt o'tishi bilan hal qilinadi.
- Tekis yerda yurish tavsiya etiladi. Yurish marshrutingizni tanlang. Yurish qiziqarli bo'lishi kerak. Siz charchamaguningizcha yurmasligingiz kerak. Sayohat paytida dam olishga harakat qiling.
- Operatsiyadan keyingi tikuvni bezovta qilmaydigan paxta yoki trikotaj kiyimlarini kiyish tavsiya etiladi.
- Ko'rgan har bir shifokorga ochiq yurak operatsiyasini o'tkazganingizni aytish muhimdir.
Ochiq yurak jarrohligi davolash usullaridan biridir yurak-qon tomir kasalliklari, unda maxsus jarrohlik muolajalari amalga oshiriladi. Umumiy tamoyil interferensiya borligidan kelib chiqadi inson tanasi ochiq yurak bilan kerakli faoliyatni amalga oshirish uchun. Boshqacha qilib aytganda, bu organning o'zi va uning tomirlari to'qimalariga ta'sir qiladigan odamning sternum sohasini ochish yoki kesish amalga oshiriladigan operatsiya.
Ochiq yurak jarrohligi
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kattalar orasida ushbu turdagi eng keng tarqalgan aralashuv bu aortadan sun'iy qon oqimi yaratiladigan operatsiyadir. sog'lom hududlar koronar arteriyalar– koronar arteriya bypass grefti.
Ushbu operatsiya aterosklerozning rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan og'ir koroner yurak kasalliklarini davolash uchun amalga oshiriladi, bunda miyokardni qon bilan ta'minlaydigan tomirlar torayadi va ularning elastikligi pasayadi.
Operatsiyaning umumiy printsipi: bemorning o'z biomateriali (arteriya yoki tomirning bo'lagi) olinadi va qon aylanishi buzilgan aterosklerozdan zararlangan hududni chetlab o'tish uchun aorta va koronar tomir o'rtasidagi hududga tikiladi. Operatsiyadan so'ng yurak mushagining ma'lum bir sohasiga qon ta'minoti tiklanadi. Ushbu arteriya / tomir yurakni kerakli qon oqimi bilan ta'minlaydi, shu bilan birga u oqadigan arteriya patologik jarayon, xarajatlar.
Koronar arteriya bypass grefti Bugungi kunda tibbiyotdagi taraqqiyotni hisobga olgan holda amalga oshirish jarrohlik davolash yurakda tegishli sohada faqat kichik kesmalar qilish kifoya. Boshqa aralashuv, murakkabroq, kerak bo'lmaydi. Shuning uchun, "ochiq yurak jarrohligi" tushunchasi ba'zan odamlarni chalg'itadi.
Ochiq yurak operatsiyasini buyurish sabablari
Ochiq yurak jarrohligi uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud:
- Qonning yurakka to'g'ri kelishi uchun qon tomirlarining o'tkazuvchanligini almashtirish yoki tiklash zarurati.
- Yurakdagi nuqsonli joylarni tiklash zarurati (masalan, klapanlar).
- Yurak faoliyatini saqlab qolish uchun maxsus tibbiy asboblarni joylashtirish zarurati.
- Transplantatsiya operatsiyalariga ehtiyoj.
Koronar arteriya bypass operatsiyasi haqida nimani bilishingiz kerak?
Vaqt sarflash
Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, bunday operatsiya kamida to'rt va olti soatdan ko'p emas. Kamdan kam hollarda, ayniqsa og'ir holatlarda, operatsiya katta hajmdagi ishlarni talab qilganda (bir nechta shuntlarni yaratish), bu davrda o'sish kuzatilishi mumkin.
Yurak operatsiyasidan keyingi birinchi kecha va hammasi tibbiy manipulyatsiyalar bemorlar bo'limda o'tkazadilar intensiv terapiya. Uchdan etti kun o'tgach (kunlarning aniq soni bemorning farovonligi bilan belgilanadi), odam oddiy palataga o'tkaziladi.
Jarrohlik paytida xavf
Shifokorlarning malakasiga qaramay, hech kim rejalashtirilmagan vaziyatlardan himoyalanmaydi. Jarrohlik aralashuvi qanday xavfli va u qanday xavf tug'dirishi mumkin:
- kesma tufayli ko'krak qafasining infektsiyasi (bu xavf, ayniqsa, semiz odamlar uchun yuqori, qandli diabet yoki operatsiyani qayta bajaring);
- miyokard infarkti, ishemik insult;
- yurak ritmining buzilishi;
- tromboemboliya;
- uzoq vaqt davomida tana haroratining ko'tarilishi;
- har qanday tabiatdagi yurak noqulayligi;
- ko'krak qafasidagi turli xil og'riqlar;
- o'pka shishi;
- qisqa muddatli amneziya va boshqa vaqtinchalik xotira muammolari;
- katta miqdordagi qon yo'qotish.
Ma'lumotlar Salbiy oqibatlar Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sun'iy qon ta'minoti apparatidan foydalanganda tez-tez uchraydi.
Noxush oqibatlar xavfi doimo mavjud Tayyorgarlik davri
Rejalashtirilgan operatsiyani bajarish uchun va umumiy davolash muvaffaqiyatli bo'lgan bo'lsa, ular boshlanishidan oldin muhim narsalarni o'tkazib yubormaslik kerak. Buning uchun bemor shifokorga aytishi kerak:
- HAQIDA dorilar hozirda foydalanilayotganlar. Bularga boshqa shifokor tomonidan tavsiya etilgan yoki bemor o'zi sotib oladigan dori-darmonlar, jumladan, xun takviyeleri, vitaminlar va boshqalar kiradi. Bu muhim ma'lumotlar, va bu operatsiyadan oldin e'lon qilinishi kerak.
- Barcha surunkali va o'tmishdagi kasalliklar, sog'liqning og'ishlari haqida bu daqiqa(burun oqishi, lablardagi gerpes, oshqozon buzilishi, isitma, tomoq og'rig'i, qon bosimining o'zgarishi va boshqalar).
Bemor operatsiyadan ikki hafta oldin shifokor uni chekishdan, spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilishdan va vazokonstriktor dorilarni (masalan, burun tomchilari, ibuprofen va boshqalar) qabul qilmaslikni so'rashiga tayyor bo'lishi kerak.
Operatsiya kuni bemorga maxsus bakteritsid sovunni qo'llash so'raladi, bu jarayon davomida infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan tashqari, aralashuvdan bir necha soat oldin siz ovqatlanmasligingiz yoki suv ichmasligingiz kerak.
Operatsiyani amalga oshirish
Ochiq yurak jarrohligi amalga oshirilganda, quyidagi bosqichlar ketma-ket amalga oshiriladi:
- Bemor operatsiya stoliga yotqiziladi.
- Unga umumiy behushlik beriladi.
- Anesteziya kuchga kirsa va bemor uxlab qolsa, shifokor ochadi ko'krak qafasi. Buning uchun u tegishli sohada kesma qiladi (odatda uning uzunligi 25 santimetrdan oshmaydi).
- Shifokor sternumni qisman yoki to'liq kesib tashlaydi. Bu yurak va aortaga kirish imkonini beradi.
- Kirish ta'minlangandan so'ng, bemorning yuragi to'xtatiladi va yurak-o'pka apparatiga ulanadi. Bu jarrohga barcha manipulyatsiyalarni xotirjamlik bilan bajarishga imkon beradi. Bugungi kunda ba'zi hollarda bu operatsiyani yurak urishini to'xtatmasdan amalga oshirishga imkon beradigan texnologiyalar qo'llaniladi, shu bilan birga asoratlar soni kamroq bo'ladi. an'anaviy aralashuvga qaraganda.
- Shifokor arteriyaning shikastlangan qismini chetlab o'tish uchun shunt hosil qiladi.
- Ko'krakning kesilgan qismi maxsus material bilan mustahkamlanadi, ko'pincha maxsus sim, lekin ba'zi hollarda plitalar ishlatiladi. Ushbu plitalar ko'pincha keksa odamlar yoki tez-tez jarrohlik operatsiyalarini o'tkazgan odamlar uchun ishlatiladi.
- Operatsiyadan so'ng kesma tikiladi.
Operatsiyadan keyingi davr
Operatsiya tugagandan so'ng va bemor uyg'onganidan so'ng, u ko'kragida ikki yoki uchta naychani topadi. Ushbu naychalarning roli yurak atrofidagi joydan (drenaj) ortiqcha suyuqlikni maxsus idishga tushirishdir. Bundan tashqari, terapevtik va ozuqaviy eritmalarni tanaga va kateterga kiritish uchun tomir ichiga trubka o'rnatiladi. siydik pufagi siydikni olib tashlash uchun. Naychalarga qo'shimcha ravishda yurak faoliyatini nazorat qilish uchun bemorga asboblar ulanadi.
Bemor tashvishlanmasligi kerak, agar savollar yoki noqulaylik tug'ilsa, u har doim bog'lanishi mumkin tibbiyot xodimlari, uni nazorat qilish va kerak bo'lganda zudlik bilan javob berish uchun tayinlanadi.
Qayta tiklash davrining davomiyligi nafaqat fiziologiyaga, balki insonning o'ziga ham bog'liq Har bir bemor operatsiyadan keyin reabilitatsiya tez jarayon emasligini tushunishi kerak. Olti haftalik davolanishdan so'ng, ba'zi yaxshilanishlar kuzatilishi mumkin va faqat olti oydan keyin operatsiyaning barcha afzalliklari ko'rinadi.
Ammo har bir bemor ushbu reabilitatsiya jarayonini tezlashtirishi mumkin, shu bilan birga yangi yurak kasalliklaridan qochadi, bu esa qayta operatsiya qilish xavfini kamaytiradi. Buning uchun quyidagi choralarni ko'rish tavsiya etiladi:
- shifokor tomonidan belgilangan parhez va maxsus parhezga rioya qiling;
- sho'r, yog'li, shirin taomlarni cheklash);
- vaqt o'tkazmoq jismoniy terapiya, toza havoda sayr qilish;
- tez-tez spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish;
- qonda xolesterin darajasini kuzatish;
- qon bosimini kuzatib boring.
Agar ushbu choralarga rioya qilinsa operatsiyadan keyingi davr Bu tez va asoratsiz o'tadi. Lekin ishonmang umumiy tavsiyalar, kasallik tarixini batafsil o'rgangan va tiklanish davrida harakat rejasini va parhezni tuzishga qodir bo'lgan davolovchi shifokoringizning maslahati ancha qimmatlidir.
Siz reanimatsiya bo'limida bo'lganingizda, yurak urish tezligi, nafas olish tezligi, qon bosimi, siydik miqdori, qon testlari, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va boshqa turli xil ma'lumotlar doimiy ravishda baholanadi, bu muhim birinchi postda hech qanday muammo yuzaga kelmasligiga ishonch hosil qiladi. -operatsiya soatlari. hamshiralar, xizmat xodimlari, maxsus shifokorlar intensiv shifokorlar deb ataladi va sizning jarrohingiz sizning muvaffaqiyatingiz haqida daqiqama-daqiqa hisobotlarni oladi.
Sizning xotirangiz reanimatsiya bo'limida bo'lgan vaqtingizning ba'zi qismlarini saqlab qolishi mumkin, ammo ko'pchilik bemorlar uchun u erda o'tkazgan vaqt loyqa.
Agar hamma narsa reja bo'yicha ketsa, yigirma to'rt soat ichida shifokoringiz sizga hammasi yaxshi ekanligini aytadi va siz intensiv terapiya bo'limidan chiqib ketasiz. Doimiy qavatda hamshiralik parvarishi Sizni bitta hamshira (bir nechta boshqa bemorlari bor), bitta texnik va shifokorlar guruhi (ko'p bemorlarni davolashadi) kuzatib boradi. Ular bir hafta ichida kasalxonani tark etishda barqaror rivojlanishga yordam beradi.
Bu reja. Lekin ba'zida ishlar noto'g'ri bo'ladi. Yurak jarrohligi bilan og'rigan bemorlarning deyarli yarmi tiklanish yo'lida zarbani boshdan kechiradi. Eng tez-tez uchraydigan hodisa atriyal fibrilatsiya bo'lib, yurak monitorida ko'rsatiladigan vaqtinchalik anormal yurak ritmi; kamdan-kam hollarda jiddiy va oson davolanadi.
Boshqa asoratlar hiyla-nayrang va tanib olish qiyinroq bo'lishi mumkin. Bemordan bemorga tez o'tish, sizning hamshiralaringiz va shifokorlaringiz sezmasligi mumkin muhim belgilar. Bu erda siz, qarindoshlaringiz va do'stlaringiz yordamga kelishingiz kerak. Ko'pincha bemorning o'zi yoki uning qarindoshlari buzilishni birinchi bo'lib payqashadi. Quyida sanab o'tilgan ogohlantirish belgilariga e'tibor bering va ularga duch kelsangiz, gapiring. Sizning hushyorligingiz tiklanishni tezlashtirishi yoki hatto hayotingizni saqlab qolishi mumkin.
Bundan tashqari, yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlarda tez-tez uchraydigan depressiya belgilari va alomatlari uchun ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bemorlarning uchdan birida CABG yoki tiroid operatsiyasidan keyin depressiya belgilari paydo bo'ladi. yurak qopqog'i. Ayniqsa xavf ostida bo'lgan bemorlar operatsiyadan oldin tushkunlikka tushganlar va keksa ayollardir. Agar sizda ruhiy tushkunlik tarixi bo'lsa, shifokorlaringizga operatsiyadan oldin bu haqda xabar bering, shunda ular sizni qaytadan oldini olish uchun choralar ko'rishlari mumkin.
Depressiyaga uchragan yurak jarrohligi bilan og'rigan bemorlar shifoxonada uzoqroq qolishadi, boshqalarga qaraganda tez-tez qaytib kelishadi, sekinroq tuzalib ketishadi, og'riqni boshdan kechiradilar va hayot sifati pasayadi. To'liq tushunilmagan sabablarga ko'ra, ular ham yurak xurujiga duchor bo'lishlari va operatsiyadan keyingi birinchi yilda o'lishlari mumkin. Qon ivishiga, yallig'lanishga va yurak urish tezligiga ta'sir qiluvchi tibbiy retseptlarga yomon rioya qilish va nosog'lom odatlar (chekish, noto'g'ri ovqatlanish, jismoniy faoliyatning etishmasligi) depressiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Depressiyaning asosiy muammosi uning tashxisidir. Sizning tibbiy guruhingiz muntazam ravishda standart qabul qiladi tibbiy testlar, shu jumladan qon testlari, ko'krak qafasi rentgenogrammasi, EKG. Ammo depressiya diagnostikasi kompyuter ekraniga qarash va palataga besh daqiqalik tashrif buyurishdan ko'ra ko'proq narsani talab qiladi. Takror aytamiz, bu erda sizning oilangiz va do'stlaringiz yordamga kelishlari kerak.
Yurak operatsiyasidan keyingi depressiya: alomatlar va alomatlar:
- energiya yo'qolishi, charchoq;
- umidsizlik yoki qadrsizlik hissi;
- ilgari yoqtirgan faoliyatga qiziqishning yo'qolishi;
- ishtahaning yo'qolishi;
- diqqatni jamlay olmaslik;
- o'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqidagi takroriy fikrlar.
Depressiya odatda operatsiyadan keyingi dastlabki uch oy ichida sodir bo'ladi.
Agar siz kasalxonada yoki uyga kelganingizdan keyingi dastlabki bir necha hafta ichida ushbu alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Ko'pgina depressiyalar vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Ammo agar depressiya ayniqsa og'ir bo'lsa, davolanish kerak. Qisqa muddatli antidepressant bo'ladimi yoki terapevtga bir necha bor tashrif buyuring, muvaffaqiyatli aralashuv tiklanishni tezlashtiradi va natijalarni yaxshilaydi. Shuning uchun yurak jarrohligidan keyin depressiyani e'tiborsiz qoldirmang. Bu keng tarqalgan hodisa. Bu xavfli. Ammo uni davolash mumkin.
Kardiyak reabilitatsiya guruhiga yozilishga arziydimi?
Siz hozirgina sog'lig'ingizga katta sarmoya kiritdingiz. Siz buni ochiq yurak operatsiyasi orqali qildingiz. Siz bir necha kun uydan uzoqda kasalxonada bo'ldingiz. Endi sizning oldingizda bir yoki ikki oy bor to'liq tiklanish. Ularni to'g'ri qabul qiling. Uyingiz yaqinidagi kardiyak reabilitatsiya guruhiga qo'shiling. Nike shioriga amal qiling: "Shunchaki buni qiling!"
Siz buni sezmasligingiz mumkin, lekin siz allaqachon yurak reabilitatsiyasi dasturini boshlagansiz. Kardiyak reabilitatsiyaning I bosqichiga yurish, zinapoyaga chiqish va ta'lim faoliyati, siz kasalxonada tugatgansiz.
II bosqich yurak reabilitatsiyasi operatsiyadan bir-uch hafta o'tgach boshlanadi. Bu tibbiy nazorat ostidagi mashqlar dasturidan ko'ra ko'proq. Shuningdek, u dietani, xavf omillarini o'zgartirishni va qabul qilishni optimallashtirishni o'z ichiga oladi. dorilar va turmush tarzi bo'yicha maslahatlar. O'qituvchilar va boshqa ishtirokchilar hissiy va psixologik yordam ko'rsatadilar. Bemorlar yolg'iz emasliklarini tushunadilar va boshqalarning hikoyalarini eshitib, ular tinchlanadi va yangi kuchga ega bo'ladi. Reabilitatsiya dasturining bu xususiyati, ayniqsa, depressiyadan aziyat chekadiganlar yoki hech narsa abadiy qolmasligi hissidan chuqur ta'sirlanganlar uchun foydalidir, bu ko'pincha yurak jarrohligidan o'tganlarga hamroh bo'ladi. Va buni qiling oilaviy biznes: Bemorlar, agar reabilitatsiya mashg'ulotlarida o'zlarining muhim boshqa yoki boshqa odamlari ularga hamrohlik qilsalar, foydali va doimiy o'zgarishlarga moyil bo'ladilar.
Kardiyak jarrohlikdan so'ng yurakni reabilitatsiya qilish dasturida ishtirok etadigan bemorlar jismoniy mashqlar qobiliyatini oshirdi, lipidlar darajasini yaxshilaydi, ko'krak qafasidagi og'riqlar va nafas qisilishi kamayadi va tezroq mustaqillikka qaytadi. Bunday imtiyozlar bilan raqamlarni yutish qiyin: amerikaliklarning atigi 10-20 foizi va evropaliklarning 35 foizi yurak jarrohligidan keyin yurak reabilitatsiyasi dasturida qatnashadilar. Bu, ayniqsa, keksa odamlar va ayollar uchun to'g'ri keladi.
Reabilitatsiya dasturlarida bunday kam ishtirok etishining sabablaridan biri shundaki, ko'pchilik ularning yuragi "tuzatildi" deb o'ylashadi va operatsiyadan keyin qo'shimcha harakatlar talab etilmaydi. Albatta, bu haqiqat emas. Yurak jarrohligi ikkinchi imkoniyatning boshlanishi xolos. Ushbu imkoniyatdan foydalaning! Boshqalar esa reabilitatsiya dasturi qimmatga tushishidan xavotirda. Xarajatlar haqida qayg'urmang. Medicare va aksariyat sug'urta kompaniyalari yurak reabilitatsiyasini qoplaydi; aslida bu tejamkor, chunki u salomatlikni yaxshilaydi, kelajakdagi xarajatlarni kamaytiradi va sizni tezroq ishga qaytaradi.
Yurak operatsiyasidan keyin tiklanish yo'li
Jarrohlikdan so'ng ikki-uch oy ichida siz asta-sekin normal holatga qaytasiz, odatdagi faoliyatingizni davom ettirasiz. Ammo bu tiklanish darajasi yaxshimi? Qanday tadbirlar talab qilinadi va ularda qachon qatnasha olasiz? Jarrohlikdan keyin qancha vaqt ichida zinapoyaga chiqish, mashina haydash yoki jinsiy aloqa qilish mumkin? Siz amal qilishingiz kerak bo'lgan maxsus parhez bormi? Qachon tiklanishingiz yo'lda ekanligini aytishingiz mumkin? Keling, ushbu va boshqa tez-tez beriladigan savollarga javob beraylik. Javoblar tiklanish yo'lida qolishingizga ishonch hosil qilishingizga yordam beradi.
Yurak operatsiyasidan keyin mashq qiling
Har kuni mashq qilishingiz kerak. Kundalik yurishni rejalashtiring. Dastlabki ikki-to'rt hafta davomida kuniga 20-30 daqiqa yurishni o'z ichiga oladi. Siz darhol zinapoyaga chiqishingiz mumkin. Agar nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, zaiflik yoki bosh aylanishi bo'lsa, barcha harakatlarni to'xtating va bu alomatlar 20 daqiqa ichida yo'qolmasa, shifokoringizni chaqiring. O'tirganda, oyoqlarini ottoman yoki stulga ko'taring. Agar sizda sternotomiya bo'lgan bo'lsa, olti hafta davomida 5 kilogrammdan ortiq vaznni ko'tarishdan saqlaning - bu suyakning tiklanishi uchun zarur bo'lgan vaqt. Agar ko'krak qafasining yon tomonida kesma bo'lsa, bu qo'l bilan og'ir narsalarni ko'tarmang.To'rt hafta.
Operatsiyadan uch oy o'tgach, og'ir jismoniy mashqlar boshlanishi mumkin. Uch oydan keyin yuguruvchilar va og'ir atletikachilar hech qanday cheklovlarga ega emaslar. Shundan so'ng, kundalik mashqlar hayotingizning muhim qismi bo'lib qolishiga ishonch hosil qiling; ular sizning yuragingizda qilingan hech qanday "ta'mirlash ishlariga" zarar bermaydi.
Yurak operatsiyasidan keyin parhez
Qaysi turdagi jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz ham, ikki-to'rt hafta davomida juda sho'r ovqatlardan saqlaning. Odamlar yurak jarrohligi paytida suyuqlik iste'mol qilishdan 1,5 dan 5 kilogrammgacha vazn olishadi. Ushbu vaznning katta qismi kasalxonadan chiqishingizdan oldin yo'qoladi va uyda bo'lganingizdan so'ng tuzni cheklash qolgan ortiqcha suyuqlikni to'kib tashlashga yordam beradi va operatsiyadan keyingi shishishni oldini oladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki haftalarda odatda mavjud yomon ishtaha va ovqatni tatib ko'rish qobiliyatining pasayishi. Bu o'tib ketadi, lekin tiklanishni ta'minlash uchun etarli kaloriya iste'mol qilganingizga ishonch hosil qiling. Ko'p odamlar ozgina ovqatlanishni osonlashtiradi, lekin tez-tez. Sutli kokteyllar va yuqori energiyali suyuqlik qo'shimchalari yordam berishi mumkin. Sog'ayganingizdan so'ng, operatsiyangizning afzalliklarini saqlab qolish uchun sog'lom O'rta er dengizi parheziga rioya qiling.
Yurak operatsiyasidan keyin jinsiy aloqa
Jinsiy faoliyatni imkon qadar tezroq boshlashingiz mumkin. Bu odatda kasalxonadan chiqqandan keyin ikki yoki undan ko'proq hafta o'tgach sodir bo'ladi. Avvaliga xavotirlar bo'lishi mumkin, ammo tashvishlanmang. Yangi, yaxshi ishlaydigan yuragingiz bilan hamma narsa yaxshi bo'ladi. Viagra yoki boshqa erektil disfunktsiya dori-darmonlarini qabul qiladigan erkaklar deyarli barcha holatlarda bunday dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishlari mumkin, lekin avval shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Yurak operatsiyasidan keyin operatsiyadan keyingi chandiqni parvarish qilish
Siz dush olishingiz mumkin; Siz allaqachon shifoxonada dush qabul qilgandirsiz. Har kuni moyingizni sovun va suv bilan yuving. Hech qanday krem yoki yog'larni qo'llamang. Kasalxonadan uyga qaytganingizdan keyin dastlabki ikki hafta davomida hammomni olmang. Kamida o'n ikki oy davomida chandiq joyini bronzlashdan saqlaning, chunki quyosh ta'sirida chandiqning doimiy qora pigmentatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Yurak operatsiyasidan keyin haydash
Agar sizda sternotomiya bo'lsa, operatsiya qilingan kundan boshlab olti hafta davomida haydashdan qochishingizni tavsiya qilamiz. Biroq, siz yo'lovchi sifatida minishingiz mumkin. Agar kesma ko'krak qafasining yon tomonida bo'lsa, operatsiyadan 7-10 kun o'tgach haydashni boshlashingiz mumkin. Albatta, retsept bo'yicha og'riqli dori-darmonlarni qabul qilish paytida haydashdan saqlaning.
Yurak operatsiyasidan keyin og'riqni nazorat qilish
Og'riq qoldiruvchi vositalarni oling. Kasalxonadan chiqqach, sizga og'riq qoldiruvchi giyohvandlik uchun retsept beriladi. Buni ishlat. Agar siz minimal invaziv jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz ham, bu hali ham katta operatsiya hisoblanadi. Noqulaylikni cheklash sizga chuqurroq nafas olish va muntazam ravishda mashq qilish imkonini beradi
Bu sizning tiklanishingizni tezlashtiradi va pnevmoniya va oyoq tomirlarida qon quyqalari kabi asoratlar xavfini kamaytiradi. Yaxshi tungi dam olishni ta'minlash uchun birinchi ikki-to'rt hafta davomida yotishdan oldin og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishni o'ylab ko'ring. Esingizda bo'lsin, dorilar ich qotishiga olib kelishi mumkin; meva va tolani dietangizga kiriting va. Agar ich qotishi paydo bo'lsa, shifokoringizdan engil laksatifni buyurishini so'rang.
Yurak operatsiyasidan keyin ishga qaytish
Sternotomiyadan so'ng, 6-8 hafta davomida ishdan uzoq turish mantiqan to'g'ri keladi, ayniqsa sizning ishingiz og'ir jismoniy faoliyat bilan bog'liq bo'lsa. Ofis xodimlari ko'pincha operatsiyadan uch yoki to'rt hafta o'tgach, bir necha soat ishlashni boshlaydilar. Ammo yurak jarrohligidan keyingi asosiy vazifangiz o'zingizga g'amxo'rlik qilishdir. Qaytishdan oldin mehnat faoliyati, tiklanishingiz rejaga muvofiq ketayotganiga ishonch hosil qiling.
Yurak operatsiyasidan keyin tiklanishingizni kuzatib boring
Daftar sotib oling va operatsiyadan keyingi birinchi oyda har kuni quyidagi ma'lumotlarni yozing.
Kundalik nazorat ro'yxati: Uyga qaytgandan keyingi birinchi oy:
- vazningizni yozib oling (har kuni bir vaqtning o'zida);
- oyoqlaringizni shishish uchun tekshiring;
- haroratni yozib oling;
- tikuvni tekshiring (quruq, ho'l yoki qizil; harakatlanayotganda chertish);
- yurishning davomiyligiga e'tibor bering;
- rag'batlantiruvchi spirometr1dan foydalanishni qayd etish (kuniga 5 marta).
Yurak operatsiyasidan keyingi xavf belgilari
Sizning tiklanishingiz asta-sekin bo'ladi va ertasi kuni o'zingizni yaxshi his qilmasligingiz mumkin. Kundan kunga o'zingizni qanday his qilayotganingizdagi oddiy o'zgarishlar odatiy holdir va tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Biroq, ba'zi belgilar yoki alomatlar o'z vaqtida kerakligini ko'rsatadi tibbiy yordam darhol yoki yigirma to'rt soat ichida.
Uyda doimiy hushyorlik asoratlarni oldini oladi va muammolarni tezda aniqlaydi, ta'minlaydi tez davolash, bu sizning tiklash jarayonini to'g'ri yo'lga qaytaradi.
Va nihoyat, keling, eng qiyin savolga murojaat qilaylik: "Men qachon o'zimni butunlay normal his qilaman?" Javob aniq holatga bog'liq. Minimal invaziv jarrohlik amaliyotini o'tkazgan yosh odam to'rt-olti haftadan keyin o'zini normal his qilishi mumkin. Sternotomiyadan so'ng bemorlarning ko'pchiligi normal holatga qaytishi uchun uch oy kerak bo'ladi. Shundan so'ng, ular operatsiya oldidan o'zlarini yaxshi his qiladilar va ko'pchilik energiya va chidamlilikning oshishini sezadi.
Yurak jarrohligidan keyin hayot davom etadi va u odatda mukammal sifatga ega. Odamlarning 75% dan ortig'i hayot sifatining sezilarli yaxshilanishi haqida xabar beradi. Bizning retseptlarimizga rioya qilish orqali siz o'zingizni ushbu ko'pchilikda topasiz.
Ko‘rib chiqish
Ochiq yurak operatsiyasi jarrohlik aralashuvi, unda ko'krak qafasi ochiladi va yurakning mushaklari, klapanlari yoki arteriyalari ta'sirlanadi.
AQSh Milliy Yurak, Pulmonologiya va Gematologiya Instituti (NHLBI) ma'lumotlariga ko'ra, koronar arteriya bypass transplantatsiyasi kattalardagi eng keng tarqalgan yurak jarrohligi hisoblanadi. Ushbu operatsiya davomida sog'lom arteriya yoki tomir bloklangan koronar (yurak) arteriyaga ko'chiriladi (biriktiriladi). Natijada, payvandlangan arteriya qonni yurakka to'sib qo'yilgan arteriyani (NHLBI) chetlab o'tadi.
Ochiq yurak jarrohlik ba'zan an'anaviy yurak jarrohlik deb ataladi. Bugungi kunda ko'plab yangi yurak muolajalari katta kesmalar emas, balki faqat kichik kesmalarni talab qiladi. Ya'ni, ochiq yurak jarrohligi tushunchasi ba'zida noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Sabablari
Ochiq yurak jarrohligi koronar arteriya bypass payvandlash imkonini beradi. Koronar arteriya kasalligi bilan og'rigan bemorlarda koronar arteriya bypass grefti talab qilinishi mumkin.
Koronar arteriya kasalligi qon va kislorodni yurakka olib boradigan tomirlar torayib, elastik bo'lmaganda paydo bo'ladi. Ushbu kasallik ateroskleroz deb ataladi.
Ateroskleroz qachon paydo bo'ladi tana yog'i koronar arteriyalarning devorlarida blyashka hosil qiladi. Blyashka arteriyalarni toraytiradi, bu esa ular orqali qonning o'tishini qiyinlashtiradi. Agar qon yurakka to'g'ri tushmasa, yurak xuruji paydo bo'lishi mumkin.
Ochiq yurak jarrohligi quyidagi hollarda ham amalga oshiriladi:
qon tomirlarini ta'mirlash yoki almashtirish, qonning yurak orqali o'tishiga imkon beradi; yurakning shikastlangan yoki anormal joylarini tiklash; yurakning to'g'ri ishlashiga yordam beradigan tibbiy asboblarni o'rnatish; shikastlangan yurakni donor bilan almashtiring (transplantatsiya).
Operatsiya
Operatsiya
Ga binoan Milliy institutlar sog'liqni saqlash, koronar arteriya bypass operatsiyasi to'rt-olti soat davom etadi. Keling, bu nima ekanligini asta-sekin ko'rib chiqaylik.
Bemorga umumiy behushlik beriladi. U uxlab qoladi va operatsiyadan og'riq sezmaydi. Ko'krak qafasida 20 dan 25 santimetrgacha kesma qilish orqali jarroh yurakka kirish uchun ko'krak suyagining to'liq yoki bir qismini kesib tashlaydi. Yurak ochilgandan so'ng, bemor yurak-o'pka apparatiga ulanadi. U qonni yurakdan uzoqlashtiradi, shuning uchun jarroh operatsiya qilishi mumkin. Ba'zi yangi texnologiyalar ushbu qurilmadan voz kechishga imkon beradi. Jarroh bloklangan arteriya atrofida yangi yo'l yaratish uchun sog'lom tomir yoki arteriyadan foydalanadi. Ko'krak qafasi tananing ichida qolgan simlar bilan birga ushlab turiladi. Dastlabki kesma tikilgan. (NIH)
Ba'zida bemorlarni operatsiya qilishda yuqori xavf Ko'krak plitasi, ayniqsa, qariyalarda va takroriy jarrohlik amaliyotini o'tkazganlarda qo'llaniladi. Ushbu holatda sternum Jarrohlikdan so'ng u kichik titanium plitalari bilan bog'lanadi.
Xatarlar
Koronar arteriya bypass greftining xavfi:
ko'krak qafasining yara infektsiyasi (ko'pincha semirish, diabet, takroriy aylanma operatsiyalarda); yurak xuruji yoki qon tomirlari; yurak ritmining buzilishi; o'pka yoki buyraklarning shikastlanishi; ko'krak og'rig'i, past darajadagi tana harorati; xotira yo'qolishi yoki loyqa xotiralar; qon quyqalari; qon yo'qotish; nafas olish qiyinligi.
Universitet ma'lumotlariga ko'ra Tibbiyot markazi Chikago (UCM), yurak-o'pka mashinasidan foydalanish xavflarni oshiradi. Ushbu xavflar qon tomirlari va xotira muammolarini (UCM) o'z ichiga oladi.
Tayyorgarlik
Tayyorgarlik
Shifokorga o'zingiz qabul qilgan barcha dori-darmonlar, jumladan, retseptsiz dori-darmonlar, vitaminlar va o'tlar haqida aytib bering. Har qanday sog'liq muammolari, jumladan, gerpes, infektsiya, shamollash, gripp, isitma haqida xabar bering.
Jarrohlikdan ikki hafta oldin shifokoringiz chekishdan qochishingizni va aspirin, ibuprofen yoki naproksen kabi vazokonstriktor dorilarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin.
Operatsiya arafasida sizdan o'zingizni maxsus sovun bilan yuvish so'raladi. Teri ustidagi bakteriyalarni o'ldiradi va operatsiyadan keyin infektsiya ehtimolini kamaytiradi. Yarim tundan keyin hech narsa yemaslik yoki ichmaslik so'ralishi mumkin.
Jarrohlik uchun shifoxonaga kelganingizda qo'shimcha ko'rsatmalar olasiz.
Reabilitatsiya
Reabilitatsiya
Operatsiyadan keyin uyg'onganingizda, ko'kragingizda ikki yoki uchta naycha bo'ladi. Ular yurak atrofidagi joydan suyuqlikni olib tashlash uchun kerak.
Sizda suyuqlik beradigan tomir ichiga yuboriladigan naychalar bo'lishi mumkin.
Siydikni to'kish uchun siydik pufagiga kateter (ingichka naycha) o'rnatilgan bo'lishi mumkin.
Yurak faoliyatini nazorat qilish uchun sizga ulangan mashinalar ham bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, hamshiralar sizga yordam berish uchun yaqin joyda bo'lishadi.
Katta ehtimol bilan siz birinchi tunni intensiv terapiya bo'limida o'tkazasiz. Uch-etti kundan keyin siz oddiy palataga o'tasiz.
Uzoq
Uzoq
Siz asta-sekin tiklanishga tayyor bo'lishingiz kerak. Yaxshilanish taxminan olti hafta ichida sodir bo'ladi va taxminan olti oydan keyin siz operatsiyaning to'liq foydasini his qilasiz. Shunday qilib, ko'p odamlar uchun istiqbol optimistik, shunt ko'p yillar davomida ishlashi mumkin.
Biroq, operatsiya tomirlarning qayta yopilishini istisno qilmaydi. Quyidagi choralar sog'lig'ingizni saqlashga yordam beradi:
to'g'ri ovqatlanish; sho'r, yog'li va cheklash shirin taom; jismoniy faollikni saqlash; chekishni tashlash; boshqaruv Yuqori bosim va xolesterin darajasi.
Bugungi kunda yurak operatsiyalari juda tez-tez amalga oshiriladi. Zamonaviy kardiojarrohlik va qon tomir jarrohlik juda rivojlangan. Jarrohlik aralashuvi konservativ bo'lganda buyuriladi dori bilan davolash yordam bermaydi va shunga ko'ra, operatsiyasiz bemorning ahvolini normallashtirish mumkin emas.
Masalan, yurak nuqsonini faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, bu patologiya tufayli qon aylanishi jiddiy buzilganida kerak.
Va buning natijasida odam o'zini yomon his qiladi va rivojlana boshlaydi og'ir asoratlar. Bu asoratlar nafaqat nogironlikka, balki o'limga ham olib kelishi mumkin.
Koroner yurak kasalliklarini jarrohlik davolash ko'pincha buyuriladi. Chunki bu miyokard infarktiga olib kelishi mumkin. Yurak xuruji natijasida yurak yoki aorta bo'shliqlarining devorlari ingichka bo'lib, protrusion paydo bo'ladi. Ushbu patologiyani faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Jarrohlik operatsiyalari ko'pincha yurak ritmining buzilishi (RFA) tufayli amalga oshiriladi.
Ular yurak transplantatsiyasini, ya'ni transplantatsiyani ham amalga oshiradilar. Bu miyokard ishlay olmaydigan patologiyalar majmuasi mavjud bo'lganda kerak. Bugungi kunda bunday operatsiya bemorning hayotini o'rtacha 5 yilga uzaytiradi. Bunday operatsiyadan keyin bemor nogironlik huquqiga ega.
Operatsiyalar shoshilinch, shoshilinch yoki rejalashtirilgan aralashuv bilan amalga oshirilishi mumkin. Bu bemorning ahvolining og'irligiga bog'liq. Shoshilinch jarrohlik tashxisdan so'ng darhol amalga oshiriladi. Agar bunday aralashuv amalga oshirilmasa, bemor o'lishi mumkin.
Bunday operatsiyalar ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilgandan so'ng darhol amalga oshiriladi tug'ma nuqson yuraklar. Bunday holda, hatto daqiqalar ham muhimdir.
Favqulodda operatsiyalar tezkor amalga oshirishni talab qilmaydi. Bunday holda, bemor bir muddat tayyorlanadi. Qoida tariqasida, bu bir necha kun.
Agar rejalashtirilgan operatsiya buyuriladi berilgan vaqt Hayot uchun hech qanday xavf yo'q, ammo asoratlarni oldini olish uchun buni amalga oshirish kerak. Shifokorlar miyokard operatsiyasini faqat kerak bo'lganda belgilaydilar.
Invaziv tadqiqot
Yurakni tekshirishning invaziv usullari kateterizatsiyani o'z ichiga oladi. Ya'ni, tadqiqot yurak bo'shlig'ida ham, tomirda ham o'rnatilishi mumkin bo'lgan kateter orqali amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqotlar yordamida siz yurak faoliyatining ba'zi ko'rsatkichlarini aniqlashingiz mumkin.
Masalan, miyokardning istalgan qismida qon bosimi, shuningdek, qonda qancha kislorod borligini aniqlang, taxmin qiling. yurak chiqishi, qon tomir qarshiligi.
Yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun Elena Malysheva tavsiya qiladi yangi usul Monastir choyiga asoslangan.
Unda 8 ta foydali dorivor o'simliklar, aritmiya, yurak etishmovchiligi, ateroskleroz, ishemik yurak kasalligi, miyokard infarkti va boshqa ko'plab kasalliklarni davolash va oldini olishda juda samarali. Faqat tabiiy ingredientlardan foydalaniladi, kimyoviy moddalar yoki gormonlar yo'q!
Invaziv usullar klapanlarning patologiyasini, ularning o'lchamlarini va shikastlanish darajasini o'rganish imkonini beradi. Ushbu tadqiqot ko'krak qafasini ochmasdan amalga oshiriladi. Yurak kateterizatsiyasi intrakardiyak elektrokardiogramma va fonokardiogramma olish imkonini beradi. Ushbu usul dori terapiyasining samaradorligini nazorat qilish uchun ham qo'llaniladi.
Bunday tadqiqotlarga quyidagilar kiradi:
Angiografiya. Bu kontrast agenti qo'llaniladigan usul. To'g'ri vizualizatsiya va patologiyalarni aniqlash uchun yurak bo'shlig'iga yoki tomiriga AOK qilinadi. Koronar angiografiya. Ushbu tadqiqot sizga zarar darajasini baholash imkonini beradi koronar tomirlar, bu shifokorlarga jarrohlik zarurligini tushunishga yordam beradi va agar bo'lmasa, ma'lum bir bemor uchun qanday terapiya mos keladi. Ventrikulografiya. Bu rentgen kontrast usulidan foydalangan holda tadqiqot bo'lib, qorinchalarning holatini va patologiyaning mavjudligini aniqlaydi. Qorinchaning barcha parametrlarini o'rganish mumkin, masalan, bo'shliq hajmini o'lchash, yurak chiqishi, yurak bo'shashishi va qo'zg'aluvchanlik o'lchovlari.
Selektiv koronar angiografiyada kontrast koronar arteriyalardan biriga (o'ng yoki chap) AOK qilinadi.
Yelena Malyshevaning yurak xastaliklarini davolash usullarini, shuningdek, tomirlarni tiklash va tozalash usullarini o'rganib chiqib, uni e'tiboringizga havola etishga qaror qildik...
Koronar angiografiya ko'pincha 3-4 funktsional sinfdagi angina pektorisi bo'lgan bemorlarda amalga oshiriladi. Bunday holda, u dori terapiyasiga chidamli. Shifokorlar qaysi usulni tanlashlari kerak jarrohlik davolash kerak. Stabil bo'lmagan angina holatida ushbu protsedurani bajarish ham muhimdir.
Shuningdek invaziv protseduralar ponksiyonlar va yurak bo'shliqlarini tekshirishni o'z ichiga oladi. Ovoz berishdan foydalanib, siz chap qorinchadagi yurak nuqsonlari va patologiyalarini tashxislashingiz mumkin, masalan, bu o'smalar yoki tromboz bo'lishi mumkin. Buning uchun ular foydalanadilar femoral vena(o'ngda), unga o'tkazgich o'tadigan igna kiritilgan. Igna diametri taxminan 2 mm ga etadi.
Invaziv tekshiruvlarni o'tkazishda lokal behushlik qo'llaniladi. Kesma kichik, taxminan 1-2 sm.Bu kateterni o'rnatish uchun kerakli tomirni ochish uchun kerak.
Ushbu tadqiqotlar turli klinikalarda o'tkaziladi va ularning narxi ancha yuqori.
O'quvchimiz Viktoriya Mirnovadan sharh
Men yaqinda yurak xastaliklarini davolash uchun Monastik choyi haqida gapiradigan maqolani o'qidim. Bu choy bilan siz FOREVER aritmiya, yurak yetishmovchiligi, ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi, miokard infarkti va boshqa ko'plab yurak va qon tomirlari kasalliklarini uy sharoitida davolay olasiz.
Men hech qanday ma'lumotga ishonishga odatlanmaganman, lekin tekshirishga qaror qildim va sumkaga buyurtma berdim. Men bir hafta ichida o'zgarishlarni sezdim: doimiy og'riq va oldin meni qiynagan yuragimdagi qichishish o'tib ketdi va 2 haftadan keyin butunlay yo'qoldi. Siz ham sinab ko'ring, agar kimdir qiziqsa, quyida maqolaga havola.
Yurak kasalliklari uchun jarrohlik
Yurak nuqsonlari o'z ichiga oladi
yurak qopqog'i stenozi; yurak qopqog'i etishmovchiligi; septal nuqsonlar (interventrikulyar, interatrial). 
Qopqoq stenozi
Ushbu patologiyalar yurak faoliyatida ko'plab buzilishlarga olib keladi, ya'ni nuqsonlar bo'yicha operatsiyalarning maqsadi yurak mushagiga yukni engillashtirish, qorinchaning normal ishlashini tiklash, shuningdek kontraktil funktsiyani tiklash va qon bosimini pasaytirishdir. yurak bo'shliqlari.
Ushbu nuqsonlarni bartaraf etish uchun quyidagi jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi:
Valfni almashtirish (protezlash)
Ushbu turdagi operatsiya ochiq yurakda, ya'ni ko'krak qafasi ochilgandan keyin amalga oshiriladi. Bunday holda, bemor sun'iy qon aylanishi uchun maxsus mashinaga ulanadi. Operatsiya shikastlangan valfni implant bilan almashtirishdan iborat. Ular mexanik (disk yoki to'rda to'p shaklida, ular sintetik materiallardan qilingan) va biologik bo'lishi mumkin. biologik material hayvonlar).
Valf implantatsiyasini joylashtirish
Septal nuqsonlarning plastik jarrohligi
U ikkita variantda amalga oshirilishi mumkin, masalan, nuqsonni tikish yoki plastik jarrohlik. Teshik o'lchami 3 sm dan kam bo'lsa tikuv amalga oshiriladi.Plastik jarrohlik yordamida amalga oshiriladi sintetik mato yoki autoperikard.
Valvuloplastika
Ushbu turdagi operatsiyada implantlar qo'llanilmaydi, balki ta'sirlangan valfning lümenini shunchaki kengaytiradi. Bunday holda, valfning lümenine balon kiritiladi va shishiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday operatsiya faqat yoshlarda amalga oshiriladi, keksa odamlarga kelsak, ular faqat ochiq yurak operatsiyasiga haqli.
Balon valvuloplastika
Ko'pincha, yurak nuqsoni bo'yicha operatsiyadan so'ng, odamga nogironlik beriladi.
Aortadagi operatsiyalar
Ochiq jarrohlik aralashuvlarga quyidagilar kiradi:
Ko'tarilgan aortani protezlash. Bunday holda, klapan o'z ichiga olgan quvur o'rnatiladi, bu protez mexanik xususiyatga ega aorta qopqog'i. Aorta qopqog'ini joylashtirmasdan, ko'tarilgan aortani protez bilan almashtirish. Ko'tarilgan arteriya va uning yoyi protezlari. Ko'tarilgan aortaga stent greftini joylashtirish uchun jarrohlik. Bu endovaskulyar aralashuv.
Ko'tarilgan aortani almashtirish arteriyaning ushbu qismini almashtirishdir. Bu yorilish kabi jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun kerak. Buning uchun ko'krak qafasini ochish orqali protezlar qo'llaniladi va endovaskulyar yoki tomir ichiga aralashuvlar ham amalga oshiriladi. Bunday holda, zararlangan hududga maxsus stent o'rnatiladi.
Albatta, ochiq yurak jarrohligi samaraliroq, chunki asosiy patologiya - aorta anevrizmasidan tashqari, unga hamroh bo'lgan patologiyani tuzatish mumkin, masalan, stenoz yoki qopqoq etishmovchiligi va boshqalar. Ammo endovaskulyar protsedura vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi.
Aorta diseksiyasi
Aorta yoyini almashtirishda quyidagilar qo'llaniladi:
Ochiq distal anastomoz. Bu protezning shoxlari ta'sirlanmasligi uchun o'rnatilganda; Arkning yarmini almashtirish. Ushbu operatsiya ko'tarilgan aortaning yoyga to'g'ri keladigan arteriyani almashtirishdan va agar kerak bo'lsa, yoyning konkav yuzasini almashtirishdan iborat; Subtotal protezlar. Bu arteriya kamonini almashtirishda shoxlarni (1 yoki 2) almashtirish kerak bo'lganda; To'liq protezlash. Bunday holda, kamar barcha supra-aorta tomirlari bilan birga protezlanadi. Bu nevrologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan murakkab aralashuvdir. Bunday aralashuvdan so'ng, odam nogironlik huquqiga ega.
Koronar arteriya bypass grefti (CABG)
CABG ochiq yurak operatsiyasi bo'lib, bemorning qon tomirlarini shunt sifatida ishlatadi. Ushbu yurak operatsiyasi koronar arteriyaning okklyuziv qismiga ta'sir qilmaydigan qon uchun aylanma yo'lni yaratish uchun kerak.
Ya'ni, bu shunt aortaga o'rnatiladi va koronar arteriyaning aterosklerozdan ta'sirlanmagan qismiga keltiriladi.
Bu usul yurak-qon tomir kasalliklarini davolashda juda samarali. O'rnatilgan shunt tufayli yurakka qon oqimi kuchayadi, ya'ni ishemiya va angina pektorisi paydo bo'lmaydi.
CABG, agar eng kichik yuklar ham hujumga olib keladigan angina pektorisi bo'lsa, buyuriladi. Bundan tashqari, CABG uchun ko'rsatmalar barcha koronar arteriyalarning shikastlanishi va agar yurak anevrizmasi shakllangan bo'lsa.
Koronar arteriya bypass grefti
CABG ni o'tkazishda bemor umumiy behushlik ostida qo'yiladi, so'ngra ko'krak qafasini ochgandan so'ng barcha manipulyatsiyalar amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyani yurak to'xtatilishi bilan yoki bo'lmasdan amalga oshirish mumkin. Shuningdek, patologiyaning og'irligiga qarab, shifokor bemorni yurak-o'pka apparatiga ulash kerakligini hal qiladi. CABG ning davomiyligi 3-6 soat bo'lishi mumkin, barchasi shuntlar soniga, ya'ni anastomozlar soniga bog'liq.
Qoida tariqasida, shunt rolini pastki oyoq-qo'l tomirlari bajaradi, ba'zida ichki sut venasining bir qismi yoki radial arteriya ham ishlatiladi.
Bugungi kunda CABG amalga oshiriladi, u yurakka minimal kirish bilan amalga oshiriladi va ayni paytda yurak urishni davom ettiradi. Ushbu aralashuv boshqalar kabi shikast emas. IN Ushbu holatda Ko'krak ochilmaydi, qovurg'alar o'rtasida kesma qilinadi va suyaklarga ta'sir qilmaslik uchun maxsus kengaytirgich ishlatiladi. Ushbu turdagi CABG 1 dan 2 soatgacha davom etadi.
Operatsiyani 2 nafar jarroh amalga oshiradi, biri kesma qilib, sternumni ochsa, ikkinchisi tomirni olish uchun oyoq-qo'lni operatsiya qiladi.
Barcha kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshirgandan so'ng, shifokor drenajlarni o'rnatadi va ko'krak qafasini yopadi.
CABG yurak xuruji ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Jarrohlikdan keyin angina pektoris paydo bo'lmaydi, ya'ni bemorning sifati va umr ko'rish davomiyligi oshadi.
Radiochastota ablasyonu (RFA)
RFA lokal behushlik ostida amalga oshiriladigan protsedura bo'lib, asos kateterizatsiya hisoblanadi. Ushbu protsedura aritmiyaga olib keladigan hujayralarni, ya'ni diqqatni yo'qotish uchun amalga oshiriladi. Bu elektr tokini o'tkazadigan hidoyat kateter orqali sodir bo'ladi. Natijada, RFA yordamida to'qimalarning shakllanishi chiqariladi.
Radiochastotali kateter ablasyonu
Elektrofizik tadqiqotni o'tkazgandan so'ng, shifokor tez yurak urishiga sabab bo'lgan manba qaerda joylashganligini aniqlaydi. Ushbu manbalar yo'llar bo'ylab shakllanishi mumkin, bu esa ritm anomaliyasiga olib keladi. Aynan RFA bu anomaliyani zararsizlantiradi.
RFA quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
Qachon dori terapiyasi aritmiyaga ta'sir qilmaydi, shuningdek, agar bunday terapiya yon ta'sirga olib kelsa. Agar bemorda Wolff-Parkinson-White sindromi bo'lsa. Ushbu patologiya RFA tomonidan mukammal tarzda neytrallanadi. Agar yurak tutilishi kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, RFA bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, chunki sternumning katta kesiklari yoki ochilishi yo'q.
Kateter sonning ponksiyoni orqali kiritiladi. Faqat kateter o'rnatiladigan joy hissizlanadi.
Qo'llanma kateter miyokardga etib boradi, so'ngra kontrast modda AOK qilinadi. Kontrast yordamida zararlangan joylar ko'rinadi va shifokor ularga elektrodni ko'rsatadi. Elektrod manbaga ta'sir qilgandan so'ng, to'qimalarda chandiq paydo bo'ladi, ya'ni ular impulsni o'tkaza olmaydi. RFAdan keyin bandaj kerak emas.
Karotid arteriya jarrohligi
Ushbu turdagi operatsiyalar quyidagilarga bo'linadi uyqu arteriyasi:
Protezlar (katta lezyonlar uchun ishlatiladi); Stenoz aniqlansa, stentlash amalga oshiriladi. Bunday holda, stentni o'rnatish orqali lümen oshiriladi; Eversion endarterektomiya - bu olib tashlashni o'z ichiga oladi aterosklerotik plitalar uyqu arteriyasining ichki qoplamasi bilan birga; Karotis endarektomiyasi.
Bunday operatsiyalar umumiy va mahalliy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ko'pincha ostida umumiy behushlik, protsedura bo'yin hududida amalga oshirilganligi sababli va bor noqulaylik.
Karotid arteriya siqilib, qon ta'minoti davom etishi uchun aylanma yo'llar bo'lgan shuntlar o'rnatiladi.
Klassik endarterektomiya, agar uzun blyashka lezyonlari tashxisi qo'yilgan bo'lsa, amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyani bajarish vaqtida blyashka ajratiladi va chiqariladi. Keyinchalik, idish yuviladi. Ba'zan ichki qobiqni tuzatish kerak bo'ladi, bu maxsus tikuvlar bilan amalga oshiriladi. Nihoyat, arteriya maxsus sintetik tibbiy material yordamida tikiladi.
Karotid endarterektomiya
Eversion endartektomiya shu tarzda amalga oshiriladi ichki qatlam Blyashka joyidagi karotid arteriya chiqariladi. Va shundan keyin ular uni tuzatadilar, ya'ni tikadilar. Ushbu operatsiyani bajarish uchun blyashka 2,5 sm dan oshmasligi kerak.
Stentlash balonli kateter yordamida amalga oshiriladi. Bu minimal invaziv protsedura. Kateter stenoz joyida joylashganida, u shishiradi va shu bilan lümenni kengaytiradi.
Reabilitatsiya
Yurak operatsiyasidan keyingi davr operatsiyaning o'zidan kam emas. Bu vaqtda bemorning ahvoli shifokorlar tomonidan nazorat qilinadi va ba'zi hollarda kardio mashg'ulotlar buyuriladi, terapevtik dietalar va hokazo.
Boshqa tiklash choralari ham kerak, masalan, siz bandaj kiyishingiz kerak. Bandaj operatsiyadan keyin tikuvni va, albatta, butun ko'krak qafasini mustahkamlaydi, bu juda muhimdir. Ushbu turdagi bandajni faqat ochiq yurak operatsiyasi o'tkazilsa kiyish kerak. Ushbu mahsulotlarning narxi har xil bo'lishi mumkin.
Yurak jarrohligidan so'ng kiyiladigan bandaj mahkamlagichli futbolkaga o'xshaydi. Siz erkaklar va sotib olishingiz mumkin ayol variantlari bu bandaj. Bandaj muhim ahamiyatga ega, chunki o'pkaning tiqilishi oldini olish kerak, buning uchun siz muntazam ravishda yo'talishingiz kerak.
Turg'unlikning bunday oldini olish juda xavflidir, chunki tikuvlar ajralishi mumkin, bu holda bint tikuvlarni himoya qiladi va bardoshli chandiq paydo bo'lishiga yordam beradi.
Shuningdek, bandaj shish va gematomalarning oldini olishga yordam beradi, yordam beradi to'g'ri joylashuv yurak operatsiyasidan keyingi organlar. Va bandaj organlardagi stressni bartaraf etishga yordam beradi.
Yurak operatsiyasidan so'ng bemor reabilitatsiyaga muhtoj. Qancha davom etishi lezyonning og'irligiga va operatsiyaning og'irligiga bog'liq. Masalan, CABGdan so'ng, yurak operatsiyasidan so'ng darhol reabilitatsiyani boshlashingiz kerak, bu oddiy mashqlar terapiyasi va massaj.
Barcha turdagi yurak operatsiyalaridan so'ng, dori-darmonlarni reabilitatsiya qilish, ya'ni parvarishlash terapiyasi kerak. Deyarli barcha holatlarda antiplatelet vositalaridan foydalanish majburiydir.
Agar yuqori qon bosimi bo'lsa, unda ACE inhibitörleri va beta-blokerlar, shuningdek, qon xolesterolini (statinlar) kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Ba'zida bemorga jismoniy terapiya buyuriladi.
Nogironlik
Shuni ta'kidlash kerakki, nogironlik jarrohlikdan oldin ham yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan odamlarga beriladi. Buning uchun dalillar bo'lishi kerak. Kimdan tibbiy amaliyot Shuni ta'kidlash mumkinki, nogironlik koronar arteriyani bypass bilan payvandlashdan keyin beriladi. Bundan tashqari, ikkala guruhning 1 va 3 nogironligi ham bo'lishi mumkin. Bularning barchasi patologiyaning og'irligiga bog'liq.
Qon aylanishining buzilishi, koronar etishmovchilikning 3-bosqichi yoki miokard infarktidan aziyat chekkan odamlar ham nogironlik huquqiga ega.
Operatsiya amalga oshirilganmi yoki hali bajarilmaganligidan qat'i nazar. 3-darajali yurak nuqsonlari va estrodiol nuqsonlari bo'lgan bemorlar qon aylanishining doimiy buzilishlari mavjud bo'lsa, nogironlik uchun ariza berishlari mumkin.
Klinikalar
| nomidagi SP ilmiy-tadqiqot instituti. N.V. Sklifosovskiy | Moskva, Bolshaya Suxarevskaya maydoni, 3 | IRsiz CABG valfni almashtirish bilan CABG Angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash RFA Aorta stentlash Valfni almashtirish Valf plastik jarrohlik | 64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub. |
| KB MSMU im. Sechenov | Moskva, st. B. Pirogovskaya, 6 | Qopqoqni almashtirish bilan CABG Angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash RFA Aorta stentlash Valfni almashtirish Valvoplastika Anevrizma rezeksiyasi | 132 000 rub. 185500 rub. 160 000-200 000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub. |
| FSCC FMBA | Moskva, Orexovy bulvari, 28 | CABG angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash RFA Aorta stentlash Vana almashtirish klapan plastik jarrohlik | 110000-140000 rub. 50 000 rub. 137 000 rub. 50 000 rub. 140 000 rub. 110000-130000 rub. |
| nomidagi SP ilmiy-tadqiqot instituti. I.I. Janelidze | Sankt-Peterburg, st. Budapeshtskaya, 3 | CABG Angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash Aorta stentlash Qopqoqni almashtirish Valf plastmassalari Ko'p valflarni almashtirish Yurak bo'shliqlarini tekshirish | 60 000 rub. 134400 rub. 25 000 rub. 60 000 rub. 50 000 rub. 75 000 rub. 17 000 rub. |
| nomidagi Sankt-Peterburg davlat tibbiyot universiteti. I.P. Pavlova | Sankt-Peterburg, st. L. Tolstoy, 6/8 | CABG angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash. | 187000-220000 rub. 33 000 rub. 198000-220000 rub. 330 000 rub. 33 000 rub. |
| Sheba MC | Derech Shiba 2, Tel Xashomer, Ramat Gan | CABG valfini almashtirish | 30 000 dollar 29 600 dollar |
| MedMira | Huttropstr. 60, 45138 Essen, Germaniya 49 1521 761 00 12 |
Angioplastika CABG klapanini almashtirish Yurak tekshiruvi Stentlash bilan koronar angiografiya | 8000 evro 29000 evro 31600 evro 800-2500 evro 3500 evro |
| Greekomed | Markaziy Rossiya idorasi: Moskva, 109240, st. Verxnyaya Radishchevskaya, 9 A uy |
CABG klapanini almashtirish | 20910 evro 18000 evro |
Hali ham YURAK KASALLIKLARIdan qutulib bo'lmaydi deb o'ylaysizmi!?
Siz tez-tez yurak sohasidagi noqulayliklarga duch kelasizmi (og'riq, karıncalanma, siqish)? Siz to'satdan o'zingizni zaif va charchagan his qilishingiz mumkin ... Doimiy ravishda his qilasiz yuqori qon bosimi... Eng kichik jismoniy zo'riqishdan keyin nafas qisilishi haqida aytadigan hech narsa yo'q ... Va siz uzoq vaqt davomida bir guruh dori-darmonlarni qabul qildingiz, parhezga o'tyapsiz va vazningizni kuzatib borasiz ...
Bondarenko Tatyana
Loyiha eksperti DlyaSerdca.ru
