Sitomeqalovirus infeksiyası igm və igg. Sitomeqalovirusa müsbət IGG nədir, nə etməli

Xidmətlər müalicə otağıəlavə olaraq ödənilir. Qiymət - 60 rub.

Tədqiqat üçün material: Qan serumu

Tədqiqat metodu: Bağlı immunosorbent analizi

Hazırlanması: Damardan qan 4 saatlıq orucdan sonra verilə bilər. Qan vermədən bir gün əvvəl və gün intensiv fiziki fəaliyyət, spirt içmək, siqaret çəkmək. Su içə bilərsiniz.

Təsvir:Yüksək keyfiyyət və kəmiyyət göstəricisi antikorlarIgMVəIgGsitomeqalovirusa Sitomeqalovirus infeksiyası – infeksiya herpes virus tip 5 (sitomeqalovirus) səbəb olur. O, məxmərək, toksoplazmoz, həmçinin 1 və 2 tip herpes virusunun yaratdığı patologiya da daxil olmaqla TORCH kompleksinin infeksiyaları qrupuna daxildir. TORCH kompleksinə daxil olan infeksiyalar uşağın, dölün və immun çatışmazlığı olan xəstələrin sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır. Virus xəstədən yaxın təmas zamanı ötürülür bioloji mayelər, cinsi əlaqə, anadan dölə transplasental, doğuş zamanı, ana südü ilə qidalanma. CMV müxtəlif toxuma və orqanların hüceyrələrini yoluxdurmaq və zədələmək qabiliyyətinə malikdir.

Sağlam insanlarda immun sistemi xəstəlik adətən asemptomatikdir. Əsas təzahürlərə aşağı dərəcəli qızdırma, Baş ağrısı, mialji, faringit. Anadangəlmə infeksiyanın simptomları sarılıq, pnevmoniya, qaraciyər və böyrəklərin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Eşitmə itkisi, görmə patologiyası var, əqli gerilik, ciddi pozuntular Mikrosefaliyaya səbəb olan CNS. Bu günə qədər seroloji diaqnostika spesifik IgM və IgG antikorlarının təyini, eləcə də iki sinif immunoqlobulinlərin müsbət nəticələri üçün avidlik indeksinin hesablanması daxil olmaqla infeksiya mərhələsinin yoxlanılması və müəyyən edilməsi üçün əsas vasitədir.

Antikorlar IgM sinfi necə olduğunun əsas göstəricisidir kəskin mərhələ infeksiyalar və təkrar infeksiya/reaktivasiya. Bu sinif antikorların bədəndə bir ildən çox dövr edə biləcəyini nəzərə almaq vacibdir. Bəzi hallarda yoluxmamış şəxslərdə yalançı pozitivlər aşkarlana bilər. IgM nəticələri. Beləliklə, IgM antikorlarının öyrənilməsi yalnız digər seroloji üsullarla birlikdə aparılmalıdır.

G sinifinin antikorları IgM-dən sonra görünür və bədəndə uzun müddət qalır. Onlar infeksiyanın kəskin, xroniki və gizli mərhələlərində aşkar edilir. IgM ilə birlikdə antikorların aşkarlanması, həmçinin 2 həftəlik fasilə ilə IgG konsentrasiyasının 4 dəfə artması CMV infeksiyasının kəskin mərhələsini göstərə bilər. Bu hallarda, mərhələni aydınlaşdırmaq üçün yoluxucu proses antikor avidlik indeksini təyin etmək lazımdır. Virusun aşkarlanması üçün “birbaşa” metodlardan, məsələn, PCR-dən istifadə də tövsiyə olunur.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

hamiləliyi planlaşdıran qadınların müayinəsi

CMV-yə qarşı antikorları olmayan hamilə qadınlar (hər 3 ayda bir)

cari infeksiya əlamətləri olan hamilə qadınlar

immun çatışmazlığı

kəskin CMV infeksiyası şübhəsi olan xəstələr (şəkil yoluxucu mononükleoz, uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma, böyüdülmüş qaraciyər və dalaq, naməlum mənşəli pnevmoniya)

əvvəlki imtahanın şübhəli nəticəsi

Təfsir:

İstinad dəyərləri:

NəticəIgM		Təfsir
Müsbətlik indeksi >1.0	"müsbət"	Antikorların olması
Müsbətlik indeksi 0,8 – 1,0	"şübhəli"	Qeyri-müəyyənlik zonası
Müsbətlik indeksi<0,8	"mənfi"	Antikorların olmaması
NəticəIgG		Təfsir
>0,25 IU/ml	"müsbət"	Antikorların olması, miqdarı
0,2 – 0,25 IU/ml	"şübhəli"	Qeyri-müəyyənlik zonası
<0,2 МЕ/мл	"mənfi"	Antikorların olmaması

IgG(-)IgM(-) - hamiləlik dövründə təkrar test tələb olunur (3 ayda bir).

IgG(+)IgM(-) - keçmiş infeksiyadan sonra toxunulmazlıq, əlavə test tələb olunmur. Aktiv infeksiyadan şübhələnirsinizsə, IgG titrinə nəzarət etmək üçün 10-14 gündən sonra nümunəni yenidən göndərin.

IgG(-)IgM(+) - 3 həftədən sonra yanlış müsbət nəticəni və ya aktiv infeksiyanın başlanğıcını istisna etmək üçün təkrar test.

IgG(+)IgM(+) - infeksiyanın kəskin mərhələsi mümkündür, avidlik testi aparılır.

Şübhəli - nəticə antikorların olması və ya olmaması barədə nəticə çıxarmağa imkan vermir, 14 gündən sonra testi təkrar etmək tövsiyə olunur.

Sitomeqalovirus lgM, CMV IgM kəmiyyətinə qarşı antikorlar- sitomeqalovirusa (CMV və ya CMV) qarşı IgM antikorlarının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Bir şəxs CMV ilə təmasda olduqda, onun immun sistemi CMV-yə qarşı IgM və IgG antikorları istehsal edərək qoruyucu reaksiya göstərir.

İnkubasiya dövrünün müddəti 15 gündən 3 aya qədərdir. Bu infeksiya ilə qeyri-steril toxunulmazlıq meydana gəlir (yəni virusun tam aradan qaldırılması müşahidə edilmir). Sitomeqalovirus infeksiyasına (CMV) qarşı toxunulmazlıq qeyri-sabit və yavaşdır. Ekzogen virusla təkrar infeksiya və ya gizli infeksiyanın yenidən aktivləşməsi mümkündür. Bədəndə uzun müddətli davamlılıq səbəbiylə virus xəstənin immun sisteminin bütün hissələrinə təsir göstərir. Spesifik antikorlar hüceyrədaxili virusun parçalanmasından məsuldur və həmçinin onun hüceyrədaxili təkrarlanmasına və ya hüceyrədən hüceyrəyə yayılmasına mane olur. İlkin infeksiyadan sonra xəstələrin serumunda CMV-nin daxili zülalları ilə reaksiya verən antikorlar var (p28, p65, p150). Sağalmış insanların zərdabında əsasən membran qlikoproteinləri ilə reaksiya verən antikorlar var.

Ən böyük diaqnostik əhəmiyyəti kəskin davam edən xəstəlik, reinfeksiya, superinfeksiya və ya reaktivləşməni göstərə bilən prosesin aktivliyinin göstəricisi kimi IgM-nin müəyyən edilməsidir. Əvvəllər seroneqativ xəstədə anti-CMV IgM antikorlarının görünüşü birincil infeksiyanı göstərir. İnfeksiyanın endogen reaktivasiyası zamanı IgM antikorları qeyri-müntəzəm (adətən kifayət qədər aşağı konsentrasiyalarda) əmələ gəlir və ya tamamilə olmaya bilər. Sinif G immunoqlobulinlərinin aşkarlanması həmçinin ilkin sitomeqalovirus infeksiyasını (CMVI) təyin etməyə, infeksiyanın klinik təzahürləri olan şəxsləri zamanla izləməyə və retrospektiv diaqnozda kömək etməyə imkan verir. Şiddətli CMV xəstəliyində, həmçinin hamilə qadınlarda və gənc uşaqlarda CMV-yə qarşı antikorların istehsalı yavaşlayır. Bu, aşağı konsentrasiyalarda xüsusi antikorların aşkarlanması və ya antikorların müsbət dinamikasının olmaması ilə özünü göstərir.

Sitomeqalovirus infeksiyası adətən gizli şəkildə baş verən sözdə fürsətçi infeksiyalara aid olan orqanizmin geniş yayılmış viral infeksiyasıdır. Klinik təzahürlər fizioloji immun çatışmazlığı vəziyyətləri fonunda (həyatın ilk 3-5 ilində uşaqlar, hamilə qadınlar - daha çox 2-ci və 3-cü trimestrdə), həmçinin anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı olan insanlarda (HİV infeksiyası, immunosupressantların istifadəsi, onkohematoloji xəstəliklər, radiasiya, diabet və s.).

Sitomeqalovirus- herpes virus ailəsinin bir hissəsidir. Bu qrupun digər nümayəndələri kimi, həyatı boyu bir insanda davam edə bilər. Risk qrupuna 5-6 yaşlı uşaqlar, 16-30 yaşlı böyüklər, həmçinin anal sekslə məşğul olan insanlar daxildir. Uşaqlar valideynlərdən və gizli infeksiya formaları olan digər uşaqlardan hava-damcı yoluxmalarına həssasdırlar. Yetkinlər üçün cinsi yolla ötürülmə daha çox olur. Virus sperma və digər bədən mayelərində olur. İnfeksiyanın şaquli ötürülməsi (anadan fetusa) transplasental və doğuş zamanı baş verir.

CMV infeksiyası müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Normal toxunulmazlığı olan sağlam insanlarda birincil infeksiya ağırlaşmalar olmadan baş verir (və çox vaxt asemptomatikdir). Nadir hallarda, Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu mononükleozdan klinik cəhətdən fərqlənməyən yoluxucu mononükleozun bir mənzərəsi inkişaf edir (bütün yoluxucu mononükleoz hallarının təxminən 10% -i). Virusun təkrarlanması retikuloendotelial sistemin toxumalarında, sidik-cinsiyyət yollarının epitelində, qaraciyərdə, tənəffüs yollarının və həzm sisteminin selikli qişasında baş verir. Orqan transplantasiyası, immunosupressiv terapiya, HİV infeksiyası, eləcə də yenidoğulmuşlarda toxunulmazlıq azaldıqda, CMV ciddi təhlükə yaradır, çünki xəstəlik hər hansı bir orqana təsir edə bilər. Hepatit, pnevmoniya, ezofagit, qastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, qızdırma, leykopeniyanın inkişafı mümkündür. Xəstəlik ölümcül ola bilər.

Sitomeqalovirus immun çatışmazlığı hallarında təhlükəlidir və hamiləlik dövründə dölün inkişafı üçün potensial təhlükəlidir. Buna görə də, planlaşdırılan hamiləlikdən 5-6 ay əvvəl, bu viruslara münasibətdə toxunulmazlığın vəziyyətini qiymətləndirmək, lazım olduqda müalicə etmək və ya profilaktika və nəzarəti təmin etmək üçün TORCH müayinəsindən keçmək lazımdır. Hamilə qadın əvvəlcə sitomeqalovirusa yoluxduqda (35-50% hallarda) və ya hamiləlik dövründə infeksiya yenidən aktivləşdikdə (8-10% hallarda) intrauterin infeksiya inkişaf edir. İntrauterin infeksiya 10 həftədən əvvəl inkişaf edərsə, inkişaf qüsurları və hamiləliyin mümkün spontan kəsilməsi riski var. 11-28-ci həftələrdə yoluxduqda, intrauterin inkişafın geriləməsi və daxili orqanların hipo və ya displaziyası baş verir. İnfeksiya sonrakı mərhələdə baş verərsə, zərər ümumiləşə bilər, müəyyən bir orqana təsir edə bilər (məsələn, fetal hepatit) və ya doğuşdan sonra görünə bilər (hipertenziv-hidrosefalik sindrom, eşitmə pozğunluğu, interstisial pnevmoniya və s.). İnfeksiyanın təzahürləri də ananın toxunulmazlığından, virulentliyindən və virusun lokalizasiyasından asılıdır.

Bu günə qədər sitomeqalovirusa qarşı peyvənd hazırlanmamışdır. Dərman terapiyası remissiya müddətini artırmağa və infeksiyanın təkrarlanmasına təsir göstərməyə imkan verir, lakin virusu bədəndən çıxarmır.

Bu xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil: sitomeqalovirus bədəndən çıxarıla bilməz. Ancaq dərhal, bu virusa yoluxma şübhəsi ilə həkimə müraciət etsəniz və lazımi testləri keçirsəniz, infeksiyanı uzun illər "yatmış" vəziyyətdə saxlaya bilərsiniz. Bu, hamiləliyin normal keçməsini və sağlam uşağın doğulmasını təmin edəcək.

Aşağıdakı kateqoriyalar üçün sitomeqalovirus infeksiyasının laboratoriya diaqnostikası xüsusi əhəmiyyət kəsb edir:

Hamiləliyə hazırlaşan qadınlar

1. Xəstəliyin gizli gedişi
2. Hamiləlik dövründə müayinə zamanı ilkin infeksiyanın və təkrarlanan infeksiyanın differensial diaqnostikasının çətinliyi
3. Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın ağır nəticələri

Hamilə qadınlar

1. Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın ağır nəticələri
2. İmmunçatışmazlıq halları (ümumiləşdirilmiş formalar)

Yenidoğulmuşlarda IgG antikorlarının səviyyəsinin ardıcıl təkrar təyini anadangəlmə infeksiyanı (sabit səviyyə) neonatal infeksiyadan (artan titrlər) ayırmağa imkan verir. Təkrar (iki həftədən sonra) analiz zamanı IgG antikorlarının titri artmazsa, həyəcan üçün heç bir səbəb yoxdur, əgər IgG titri artarsa, abort məsələsinə baxılmalıdır.

СMV və TORCH
CMV infeksiyası uşağın inkişafı üçün potensial təhlükəli hesab edilən TORCH infeksiyaları qrupunun bir hissəsidir (ad Latın adlarında ilk hərflərdən əmələ gəlir - Toksoplazma, Rubella, Sitomeqalovirus, Herpes). İdeal olaraq, bir qadın planlaşdırılan hamiləlikdən 2-3 ay əvvəl həkimə müraciət etməli və TORCH infeksiyası üçün laboratoriya müayinəsindən keçməlidir, çünki bu halda müvafiq terapevtik və ya profilaktik tədbirlər görmək və lazım olduqda tədqiqatların nəticələrini müqayisə etmək mümkün olacaqdır. hamiləlik zamanı müayinələrin nəticələri ilə gələcəkdə hamiləlikdən əvvəl.

Göstərişlər:

• hamiləliyə hazırlıq;
• intrauterin infeksiya əlamətləri, feto-plasental çatışmazlıq;
• HİV infeksiyası, neoplastik xəstəliklər, sitostatik dərmanların qəbulu və s. səbəbiylə immunosupressiya vəziyyəti;
• Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu infeksiya olmadıqda yoluxucu mononükleozun klinik mənzərəsi;
• bilinməyən təbiətin hepato-splenomeqaliya;
• bilinməyən etiologiyalı qızdırma;
• viral hepatitin markerləri olmadıqda qaraciyər transaminazlarının, qamma-GT, qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması;
• uşaqlarda pnevmoniyanın atipik gedişi;
• aşağı düşmə (dondurulmuş hamiləlik, təkrarlanan abortlar).

Hazırlıq
Səhər saat 8-12 arası qan vermək məsləhətdir. Qan acqarına, 4-6 saatlıq aclıqdan sonra alınır. Qazsız və şəkərsiz su içməyə icazə verilir. Müayinə ərəfəsində qida ilə həddindən artıq yüklənmədən qaçınmaq lazımdır.

Nəticələrin təfsiri


Ölçü vahidləri: UE*

Müsbət nəticə nümunənin pozitivlik dərəcəsini (SP*) göstərən əlavə şərhlə müşayiət olunacaq:

• CP >= 11,0 - müsbət;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - şübhəli.

Vacibdir! Tədqiqatın məlumat məzmununu artırmaq üçün, son birincili infeksiya ehtimalını aydınlaşdırmaq üçün əlavə bir test olaraq IgG antikor avidlik tədqiqatı aparılır.

Mənfi:

• CMV infeksiyası 3-4 həftədən çox əvvəl baş verdi;
• müayinədən 3-4 həftə əvvəl infeksiya istisna edilir;
• intrauterin infeksiya ehtimalı azdır.

Müsbət:

• ilkin infeksiya və ya infeksiyanın yenidən aktivləşməsi;
• intrauterin infeksiya mümkündür.

"Şübhəli"- nəticəni “Müsbət” və ya “Mənfi” kimi təsnif etməyə etibarlı şəkildə (95%-dən çox ehtimalla) imkan verməyən sərhəd dəyəri. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir nəticə, xüsusən də xəstəliyin başlanğıc dövründə baş verə bilən çox aşağı səviyyədə antikorlarla mümkündür. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq, 10-14 gündən sonra antikor səviyyələrinin təkrar testi dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün faydalı ola bilər.

*Müsbətlik dərəcəsi (PR) xəstənin nümunəsinin optik sıxlığının eşik dəyərə nisbətidir. CP - müsbətlik əmsalı, ferment immunoassaylarında istifadə olunan universal göstəricidir. CP test nümunəsinin pozitivlik dərəcəsini xarakterizə edir və alınan nəticənin düzgün təfsiri üçün həkimə faydalı ola bilər. Müsbətlik dərəcəsi nümunədəki antikorların konsentrasiyası ilə xətti korrelyasiya olmadığı üçün xəstələrin dinamik monitorinqi, o cümlədən müalicənin effektivliyinin monitorinqi üçün CP-dən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Sitomeqalovirus IgG müsbətdir - qanda bu herpes virusunun varlığını təsdiqləyən biokimyəvi tədqiqatın nəticəsi. Əksər hallarda orqanizmdə patogenlərin olması böyüklərin və ya uşağın sağlamlığına zərər vermir. Ancaq immuniteti zəif olan insanlar üçün son dərəcə, hətta ölümcül, təhlükəlidir. Qoruyucu qüvvələrin zəifləməsi səbəbindən sitomeqaloviruslar sürətlə çoxalır və sağlam toxuma və orqanlara nüfuz edir.

Bu yazıda sitomeqalovirusun insan orqanizminə daxil olmasına cavab olaraq istehsal olunan IgG antikorları məsələsinə toxunacağıq.

Sitomeqalovirusların xarakterik xüsusiyyətləri

Sitomeqalovirus, Herpesviridae ailəsinin Betaherpesvirinae alt ailəsindən olan viruslar cinsidir. Çoxsaylı araşdırmalara görə, dünya əhalisi arasında çoxlu sayda virus daşıyıcısı və gizli infeksiya forması olan insanlar var.

Sitomeqaloviruslara qarşı serum IgG antikorlarının aşkarlanması faktı insan infeksiyasının sübutu kimi tanınır. Bu, insan orqanizminin artıq patogenlə qarşılaşdığının göstəricisidir. Yetkinlərin əksəriyyəti herpesvirus ailəsinin bu üzvlərinə həyatları boyu yoluxur, halların 15%-i uşaqlıqda baş verir.

Sitomeqalovirusların bədənə nüfuz etməsi immunitet sisteminə təsirsiz ötüşmür. O, intensiv olaraq antikor istehsal etməyə başlayır - yüksək molekulyar zülallar immunoglobulinlər və ya Ig. Viruslarla təmasda olduqda antigen-antikor kompleksləri əmələ gəlir. Bu formada yoluxucu patogenlər asanlıqla T-limfositlərə - xarici zülalların məhvinə cavabdeh olan lökosit qan vahidinin hüceyrələrinə həssasdırlar.

İmmunitet müdafiəsinin ilkin mərhələsində sitomeqalovirusa yalnız IgM istehsal olunur. Onlar birbaşa qanda sitomeqalovirusları neytrallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq bu antikorlar yalnız patogenlərin fəaliyyətini azaldır, buna görə də onların müəyyən bir hissəsi hüceyrələrə nüfuz etməyi bacarır. Sonra IgM istehsalı yavaşlayır və tezliklə tamamilə dayanır. Yalnız laqeyd xroniki infeksiya hallarında bu antikorlar həmişə sistem dövriyyəsində olur.

Tezliklə immunitet sistemi IgG antikorlarını istehsal etməyə başlayır. İmmunoqlobulinlər yoluxucu agentlərin məhv edilməsi prosesində iştirak edirlər. Lakin virus məhv edildikdən sonra insan qanında əbədi olaraq qalırlar. G antikorları hüceyrə və humoral toxunulmazlığı təmin edir. Yenidən introduksiya edilərsə, sitomeqaloviruslar tez aşkar ediləcək və dərhal məhv ediləcək.

Sitomeqalovirus infeksiyasından sonra 2-8 həftə ərzində IgG və immunoqlobulin A antikorları qanda eyni vaxtda dövr edir.Onların əsas funksiyası agentlərin insan orqanizminin hüceyrələrinin səthinə adsorbsiyasının qarşısını almaqdır. Patogenlər hüceyrələrarası boşluğa daxil olduqdan dərhal sonra IgA istehsalını dayandırır.

CMV anticisimləri üçün kimlər yoxlanılmalıdır?

İmmunitetin kəskin azalması ilə sitomeqalovirus (CMV) aktivləşir, lakin bu, adətən uşaqlarda və böyüklərdə ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olmur. Klinik olaraq infeksiya qızdırma, zəiflik, halsızlıq, baş və oynaq ağrıları, burun axması ilə özünü göstərir. Yəni uşaqlıqda geniş yayılan laringit, faringit, tonzillit kimi maskalanır. Buna görə də, bir uşağın tez-tez soyuqdəyməsi varsa, sonrakı terapevtik taktikaları təyin etmək üçün IgG antikorlarının olması üçün bir test tələb olunur.

Aşağıdakı hallarda biokimyəvi analiz də göstərilir:

• hamiləliyin planlaşdırılması;
• yenidoğulmuşlarda inkişaf pozğunluqlarının səbəblərini müəyyən etmək;
• immun çatışmazlığı vəziyyətləri və ya bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrdə immun sisteminin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi;
• immunitet sistemini boğan dərmanlarla kemoterapiya hazırlıq;
• başqa insanlara köçürülmək üçün qan verməyi planlaşdırmaq (donor).

Kəskin və ya xroniki sitomeqalovirus infeksiyası üçün xarakterik olan simptomlar görünəndə də IgG testi təyin edilir. Beləliklə, kişilərdə testislər və prostat təsirlənə bilər; qadınlarda iltihab daha çox uşaqlıq boynunu və uterusun daxili təbəqəsini, vajinanı və yumurtalıqları təsir edir.

Aşkarlama üsulu

IgG antikorları ELISA - fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi aparmaqla aşkar edilə bilər. Tədqiqat çox həssas və informativdir. Bir insanın qanında sitomeqalovirusa IgG dolaşırsa, onlar mütləq aşkar ediləcəklər. Təhlil həm də infeksiyanın formasını və onun gedişat mərhələsini müəyyən etməyə imkan verir.

Laboratoriya şəraitində qan dövranında IgM və ya IgG sitomeqalovirusunu nisbətən qısa müddətdə aşkar etmək mümkündür. Ferment immunoassay antigen-antikor reaksiyasına əsaslanır. Adətən bioloji nümunə kimi venoz qan serumu istifadə olunur. Bir neçə quyu olan silgi plitələrinə yerləşdirilir. Onların hər biri sitomeqalovirus IgG və IgM antikorlarına qarşı xüsusi təmizlənmiş antigen ehtiva edir.

Sitomeqalovirus üçün IgG üçün müsbət test nəticəsi, insanın bu virusa qarşı immun olduğunu və onun daşıyıcısı olduğunu bildirir.

Üstəlik, bu, heç də sitomeqalovirus infeksiyasının aktiv mərhələdə olduğunu və ya insan üçün hər hansı bir zəmanətli təhlükənin olduğunu ifadə etmir - bütün bunlar onun öz fiziki vəziyyətindən və immunitet sisteminin gücündən asılıdır. Sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlığın olması və ya olmaması ilə bağlı ən aktual sual hamilə qadınlardır - inkişaf etməkdə olan fetusa virus çox ciddi təsir göstərə bilər.

Analiz nəticələrinin mənasına daha ətraflı baxaq...

Sitomeqalovirus üçün IgG analizi: tədqiqatın mahiyyəti

Sitomeqalovirus üçün IgG testi insan orqanizmindən müxtəlif nümunələrdə virusa qarşı xüsusi antikorların axtarılması deməkdir.

İstinad üçün: Ig “immunoqlobulin” sözünün abbreviaturasıdır (latınca). İmmunoqlobulin, virusu məhv etmək üçün immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan qoruyucu bir proteindir. Bədənə daxil olan hər bir yeni virus üçün immunitet sistemi özünəməxsus immunoqlobulinlər istehsal edir və bir yetkində bu maddələrin müxtəlifliyi sadəcə çox böyük olur. Sadəlik üçün immunoqlobulinlərə antikorlar da deyilir.

G hərfi immunoqlobulinlərin siniflərindən birinin təyinidir. IgG ilə yanaşı, insanlarda A, M, D və E siniflərinin immunoqlobulinləri də var.

Aydındır ki, bədən hələ virusla qarşılaşmayıbsa, deməli, ona uyğun antikorları hələ istehsal etməyib. Bədəndə virusa qarşı antikorlar varsa və onlar üçün test müsbətdirsə, deməli, virus artıq müəyyən bir anda bədənə daxil olub. Fərqli viruslara qarşı eyni sinifin antikorları bir-birindən tamamilə fərqlidir, buna görə də IgG testi kifayət qədər dəqiq nəticə verir.

Sitomeqalovirusun özünün mühüm xüsusiyyəti odur ki, bədənə bir dəfə yoluxduqda onun içində əbədi olaraq qalır. Heç bir dərman və ya terapiya ondan tamamilə qurtulmanıza kömək etməyəcək. Lakin immunitet sistemi ona qarşı güclü müdafiəni inkişaf etdirdiyindən, virus tüpürcək vəzilərinin hüceyrələrində, bəzi qan hüceyrələrində və daxili orqanların hüceyrələrində qalaraq görünməz və praktiki olaraq zərərsiz bir şəkildə bədəndə mövcud olmaqda qalır. Virus daşıyıcılarının çoxu onun bədənlərində varlığından belə xəbərdar deyillər.

Həm də immunoglobulinlərin iki sinfi - G və M - bir-birindən fərqləri başa düşməlisiniz.

IgM sürətli immunoqlobulinlərdir. Onlar böyük ölçüdədirlər və virusun nüfuz etməsinə mümkün olan ən sürətli reaksiya üçün bədən tərəfindən istehsal olunurlar. Bununla belə, IgM immunoloji yaddaş formalaşdırmır və buna görə də 4-5 aydan sonra onların ölümü ilə (bu, orta immunoqlobulin molekulunun ömrüdür) onların köməyi ilə virusdan qorunma yox olur.

IgG, istehsal edildikdən sonra bədən tərəfindən klonlanan və həyat boyu müəyyən bir virusa qarşı toxunulmazlığı qoruyan antikorlardır. Onlar əvvəlkilərdən çox kiçikdir, lakin daha sonra IgM əsasında, adətən infeksiya basdırıldıqdan sonra istehsal olunur.

Nəticə edə bilərik: əgər qanda sitomeqalovirusa xas IgM varsa, bu, bədənin bu virusa nisbətən yaxınlarda yoluxduğunu və bəlkə də hazırda infeksiyanın kəskinləşməsinin baş verdiyini göstərir. Təhlilin digər təfərrüatları daha incə detalları aydınlaşdırmağa kömək edə bilər.

Təhlil nəticələrində bəzi əlavə məlumatların dekodlanması

Yalnız müsbət IgG testinə əlavə olaraq, test nəticələri digər məlumatları ehtiva edə bilər. Müalicə olunan həkim onları başa düşməli və şərh etməlidir, ancaq vəziyyəti başa düşmək üçün onlardan bəzilərinin mənalarını bilmək faydalıdır:

1. Anti-Sitomeqalovirus IgM+, Anti-Sitomeqalovirus IgG-: sitomeqalovirusa məxsus IgM orqanizmdə mövcuddur. Xəstəlik kəskin mərhələdə baş verir, çox güman ki, infeksiya yaxınlarda olub;
2. Anti-Sitomeqalovirus IgM-, Anti-Sitomeqalovirus IgG+: xəstəliyin qeyri-aktiv mərhələsi. İnfeksiya uzun müddət əvvəl baş verdi, bədən güclü bir toxunulmazlıq yaratdı və bədənə yenidən daxil olan viral hissəciklər tez bir zamanda aradan qaldırılır;
3. Anti-Sitomeqalovirus IgM-, Anti-Sitomeqalovirus IgG-: CMV infeksiyasına qarşı immunitet yoxdur. Orqanizm daha əvvəl onunla qarşılaşmamışdı;
4. Anti-Sitomeqalovirus IgM+, Anti-Sitomeqalovirus IgG+: virusun yenidən aktivləşməsi, infeksiyanın kəskinləşməsi;
5. Antikor avidlik indeksi 50% -dən aşağı: bədənin ilkin infeksiyası;
6. Antikor avidlik indeksi 60% -dən yuxarı: virusa, daşıma və ya infeksiyanın xroniki formasına qarşı toxunulmazlıq;
7. Avidlik indeksi 50-60%: qeyri-müəyyən vəziyyət, tədqiqat bir neçə həftədən sonra təkrarlanmalıdır;
8. Avidlik indeksi 0 və ya mənfi: bədən sitomeqalovirusla yoluxmamışdır.

Burada təsvir olunan müxtəlif vəziyyətlərin hər bir xəstə üçün fərqli nəticələri ola biləcəyini başa düşmək lazımdır. Müvafiq olaraq, onlar fərdi şərh və müalicəyə yanaşma tələb edirlər.

Normal toxunulmazlığı olan bir insanda CMV infeksiyası üçün müsbət bir test: sadəcə istirahət edə bilərsiniz

İmmunitet sistemi xəstəlikləri olmayan immunokompetent insanlarda sitomeqalovirusa qarşı antikorlar üçün müsbət testlər heç bir həyəcan təbili çalmamalıdır. Xəstəliyin hansı mərhələdə olmasından asılı olmayaraq, güclü toxunulmazlıqla, adətən asimptomatik və nəzərə çarpmadan davam edir, yalnız bəzən özünü qızdırma, boğaz ağrısı və nasazlıqla müşayiət olunan mononükleoza bənzər sindrom şəklində göstərir.

Yalnız başa düşmək vacibdir ki, əgər testlər infeksiyanın aktiv və kəskin mərhələsini göstərirsə, hətta xarici simptomlar olmasa da, sırf etik baxımdan xəstə bir və ya iki həftə ərzində müstəqil olaraq sosial aktivliyi azaltmalıdır: ictimai yerlərdə az olmaq, qohumlarla görüşləri məhdudlaşdırmaq, kiçik uşaqlarla və xüsusilə hamilə qadınlarla (!) ünsiyyət qurmamaq. Bu anda xəstə virusun aktiv yayıcısıdır və CMV infeksiyasının həqiqətən təhlükəli ola biləcəyi bir insanı yoluxdurmağa qadirdir.

İmmun çatışmazlığı olan xəstələrdə IgG-nin olması

Bəlkə də ən təhlükəli virus immun çatışmazlığının müxtəlif formaları olan insanlar üçün sitomeqalovirusdur: anadangəlmə, qazanılmış, süni. Onların müsbət IgG test nəticəsi infeksiyanın ağırlaşmalarının xəbərçisi ola bilər, məsələn:

• hepatit və sarılıq;
• dünyanın inkişaf etmiş ölkələrində QİÇS xəstələrinin 90%-dən çoxunun ölümünə səbəb olan sitomeqalovirus pnevmoniyası;
• həzm sisteminin xəstəlikləri (iltihab, mədə xorasının kəskinləşməsi, enterit);
• şiddətli baş ağrıları, yuxululuq və inkişaf etmiş şərtlərdə iflic ilə müşayiət olunan ensefalit;
• retinit immun çatışmazlığı olan xəstələrin beşdə birində korluğa səbəb olan gözün tor qişasının iltihabıdır.

Bu xəstələrdə sitomeqalovirusa IgG-nin olması xəstəliyin xroniki gedişini və istənilən vaxt infeksiyanın ümumiləşdirilmiş kursu ilə kəskinləşmə ehtimalını göstərir.

Hamilə qadınlarda müsbət test nəticələri

Hamilə qadınlarda sitomeqalovirusa qarşı antikorların analizinin nəticələri fetusun virusdan nə qədər təsirləndiyini müəyyən edə bilər. Müvafiq olaraq, test nəticələrinə əsasən, iştirak edən həkim müəyyən terapevtik tədbirlərin istifadəsi barədə qərar qəbul edir.

Hamilə qadınlarda sitomeqalovirus üçün IgM-nin müsbət olması ya birincil infeksiya, ya da xəstəliyin residiv olduğunu göstərir. Hər halda, bu, vəziyyətin kifayət qədər əlverişsiz inkişafıdır.

Bu vəziyyət hamiləliyin ilk 12 həftəsində müşahidə olunarsa, virusla mübarizə üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır, çünki ananın ilkin infeksiyası ilə virusun dölə teratogen təsirinin yüksək riski var. Bir relaps ilə, fetusun zədələnmə ehtimalı azalır, lakin hələ də davam edir.

Daha sonra yoluxma ilə, uşağın anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası inkişaf etdirməsi və ya doğuş zamanı yoluxması mümkündür. Buna uyğun olaraq, gələcəkdə hamiləliyin idarə olunmasının xüsusi taktikaları hazırlanacaqdır.

Həkim, spesifik IgG-nin olması ilə həkimin əsas infeksiya və ya bu vəziyyətdə residivlə məşğul olub-olmadığını müəyyən edə bilər. Əgər anada bunlar varsa, deməli, onun virusa qarşı immuniteti var və infeksiyanın kəskinləşməsi immun sisteminin müvəqqəti zəifləməsi nəticəsində baş verir. Sitomeqalovirus üçün IgG yoxdursa, bu, ananın hamiləlik dövründə ilk dəfə virusa yoluxduğunu və çox güman ki, dölün, eləcə də ananın bütün bədəninin bu virusdan təsirlənəcəyini göstərir.

Xüsusi terapevtik tədbirlər görmək üçün bir çox əlavə meyar və vəziyyətin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq xəstənin xəstəlik tarixini öyrənmək lazımdır. Bununla belə, IgM-nin sadəcə mövcudluğu artıq döl üçün bir risk olduğunu göstərir.

Yenidoğulmuşlarda IgG varlığı: bu nə deməkdir?

Yenidoğanda sitomeqalovirusa IgG-nin olması körpənin ya doğuşdan əvvəl, ya da doğuş zamanı və ya dərhal sonra infeksiyaya yoluxduğunu göstərir.

Yenidoğulmuşlarda CMV infeksiyası hər ay iki testdə IgG titrinin dörd dəfə artması ilə aydın şəkildə göstərilir. Bundan əlavə, yeni doğulmuş körpənin qanında xüsusi IgG-nin olması artıq həyatın ilk üç günündə müşahidə olunarsa, onlar adətən anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyasından danışırlar.

Uşaqlarda CMV infeksiyası asemptomatik ola bilər və ya kifayət qədər ciddi simptomlarla ifadə edilə bilər və qaraciyərin iltihabı, xorioretinit və sonrakı çəpgözlük və korluq, pnevmoniya, sarılıq və dəridə petechiae görünüşü kimi ağırlaşmalar ola bilər. Buna görə də, yeni doğulmuş körpədə sitomeqalovirus şübhəsi varsa, həkim onun vəziyyətini və inkişafını diqqətlə izləməli, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün lazımi vasitələrdən istifadə etməyə hazır olmalıdır.

CMV infeksiyasına qarşı antikorlar üçün müsbət test etsəniz nə etməli

Sitomeqalovirus testi müsbət olarsa, ilk növbədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Əksər hallarda, infeksiyanın özü heç bir nəticəyə səbəb olmur və buna görə də açıq-aşkar sağlamlıq problemləri olmadıqda, ümumiyyətlə müalicə etməmək və virusla mübarizəni bədənin özünə həvalə etmək mənasızdır.

CMV infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar ciddi yan təsirlərə malikdir və buna görə də onların istifadəsi yalnız təcili ehtiyac olduqda, adətən immun çatışmazlığı olan xəstələrdə təyin edilir. Bu hallarda istifadə edin:

1. Virusun çoxalmasını maneə törədən, lakin eyni zamanda həzm və hematopoetik pozğunluqlara səbəb olan Ganciclovir;
2. Panavir inyeksiya şəklində, hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir;
3. Böyrək problemlərinə səbəb ola bilən Foscarnet;
4. İmmunokompetent donorlardan alınan immunoqlobulinlər;
5. İnterferonlar.

Bütün bu dərmanlar yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir. Əksər hallarda, onlar yalnız immun çatışmazlığı olan xəstələrə və ya immun sisteminin süni şəkildə basdırılmasını nəzərdə tutan kemoterapiya və ya orqan transplantasiyası təyin olunanlara təyin edilir. Yalnız bəzən hamilə qadınları və ya körpələri müalicə edirlər.

Hər halda, xatırlamaq lazımdır ki, əvvəllər xəstə üçün sitomeqalovirus təhlükəsi ilə bağlı heç bir xəbərdarlıq yox idisə, immunitet sistemi ilə hər şey yaxşıdır. Və bu vəziyyətdə sitomeqalovirus üçün müsbət bir test yalnız artıq formalaşmış toxunulmazlığın olması faktı haqqında məlumat verəcəkdir. Yalnız bu toxunulmazlığı qorumaq qalır.

Hamilə qadınlar üçün sitomeqalovirus infeksiyasının təhlükəsi haqqında video

Sitomeqalovirus fürsətçi və insanların 90%-nin orqanizmində gizli yaşayan herpetik tipli mikroorqanizmdir. İmmunitet sistemi zəiflədikdə, aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və infeksiyanın inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin diaqnozu üçün sitomeqalovirus IgM üçün bir ferment immunoassay əsasən istifadə olunur - qanda infeksion agentə antikorların varlığını təyin etmək.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Bir qayda olaraq, sitomeqalovirus normal toxunulmazlığı olan bir insan üçün təhlükə yaratmır və asemptomatikdir; Bəzən bədənin ümumi intoksikasiyasının yüngül simptomları görünür, bu da ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmur. Ancaq hamilə qadınlar və immun çatışmazlığı olan insanlar üçün kəskin infeksiya təhlükəli ola bilər.

Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunarsa, CMV-yə qarşı antikorlar üçün ferment immunoassay aparılır:

• artan bədən istiliyi;
• rinit;
• boğaz ağrısı;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• virusun cəmləşdiyi tüpürcək bezlərinin iltihabı və şişməsi;
• cinsiyyət orqanlarının iltihabı.

Çox vaxt sitomeqalovirusu ümumi kəskin respirator xəstəlikdən ayırmaq çətindir. Qeyd etmək lazımdır ki, simptomların açıq bir təzahürü zəifləmiş bir immunitet sistemini göstərir, buna görə də bu vəziyyətdə immun çatışmazlığını əlavə olaraq yoxlamalısınız.

Sitomeqalovirusu soyuqdəymədən ayırmağın ən asan yolu xəstəliyin vaxtıdır. Kəskin respirator infeksiyaların simptomları bir həftə ərzində yox olur, herpes infeksiyası 1-1,5 ay ərzində kəskin formada qala bilər.

Beləliklə, analizin təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Hamiləlik.
2. İmmun çatışmazlığı (HİV infeksiyası, immunosupressantların qəbulu və ya anadangəlmə).
3. Normal toxunulmazlığı olan bir insanda yuxarıda göstərilən simptomların olması (xəstəlik ilk növbədə Epstein-Barr virusundan fərqləndirilməlidir).
4. Yeni doğulmuş uşaqda CMV şübhəsi.

Xəstəliyin mümkün asimptomatik gedişatını nəzərə alaraq, hamiləlik dövründə test yalnız simptomların mövcudluğunda deyil, həm də skrininq üçün aparılmalıdır.

İmmunitet sistemi hər hansı yad mikroorqanizmlərin qana daxil olmasına ilk olaraq antikor istehsal edərək cavab verir. Antikorlar immunoqlobulinlərdir, virus və bakteriyaların qabığını təşkil edən zülallara bağlana bilən mürəkkəb struktura malik iri protein molekullarıdır (onlara antigen deyilir). Bütün immunoqlobulinlər bir neçə sinifə bölünür (IgA, IgM, IgG və s.), Hər biri bədənin təbii müdafiə sistemində öz funksiyasını yerinə yetirir.

IgM sinif immunoqlobulinləri hər hansı bir infeksiyaya qarşı ilk qoruyucu maneə olan antikorlardır. CMV virusu bədənə daxil olduqda, onlar təcili olaraq istehsal olunur, spesifikasiyası yoxdur və qısa ömürlüdür - 4-5 aya qədər (baxmayaraq ki, antigenlərlə aşağı bağlanma əmsalı olan qalıq zülallar infeksiyadan 1-2 il sonra qala bilər. ).

Beləliklə, IgM immunoqlobulinlərinin təhlili aşağıdakıları təyin etməyə imkan verir:

• sitomeqalovirus ilə birincil infeksiya (bu vəziyyətdə qanda antikorların konsentrasiyası maksimumdur);
• xəstəliyin kəskinləşməsi - viral mikroorqanizmlərin sayının kəskin artmasına cavab olaraq IgM konsentrasiyası artır;
• reinfeksiya - virusun yeni ştammı ilə yoluxma.

IgM molekullarının qalıqlarına əsaslanaraq, zaman keçdikcə spesifikasiyası olan IgG immunoqlobulinləri əmələ gəlir - onlar müəyyən bir virusun quruluşunu "xatırlayırlar", həyat boyu davam edirlər və immunitetin ümumi gücü olmadan infeksiyanın inkişafına imkan vermirlər. sistemi azalır. IgM-dən fərqli olaraq, müxtəlif viruslara qarşı IgG antikorları aydın fərqlərə malikdir, buna görə də onlar üçün analiz daha dəqiq nəticə verir - onlardan hansı virusun orqanizmə yoluxduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər, IgM üçün təhlil isə yalnız ümumi infeksiyanın mövcudluğunu təsdiqləyir. mənada.

IgG antikorları sitomeqalovirusla mübarizədə çox vacibdir, çünki dərmanların köməyi ilə onu tamamilə məhv etmək mümkün deyil. İnfeksiyanın kəskinləşməsi başa çatdıqdan sonra tüpürcək bezlərində, selikli qişalarda və daxili orqanlarda az sayda mikroorqanizmlər qalır, buna görə də polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) istifadə edərək bioloji mayelərin nümunələrində aşkar edilə bilər. Virus populyasiyası sitomegaliyanın kəskinləşməsinin qarşısını alan IgG immunoqlobulinləri tərəfindən dəqiq idarə olunur.

Nəticələrin dekodlanması

Beləliklə, ferment immunoassay yalnız sitomeqalovirusun mövcudluğunu deyil, həm də infeksiyadan sonra keçən dövrü dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Hər iki əsas növ immunoqlobulinin mövcudluğunu qiymətləndirmək vacibdir, buna görə də IgM və IgG antikorları birlikdə nəzərdən keçirilir.

Tədqiqatın nəticələri aşağıdakı kimi şərh olunur:

IgM	IgG	Məna
–	–	Bir insan heç vaxt sitomeqalovirusla qarşılaşmayıb, buna görə də immunitet sistemi onunla "tanış deyil". Nəzərə alsaq ki, demək olar ki, bütün insanlar buna yoluxub, vəziyyət çox nadirdir.
–	+	Əksər insanlar üçün normaldır. Bu o deməkdir ki, əvvəllər virusla təmas olub və orqanizm ona qarşı daimi müdafiə formalaşdırıb.
+	–	Kəskin ilkin infeksiya - infeksiya bu yaxınlarda baş verdi, "sürətli" immunoqlobulinlər aktivləşdirildi, lakin hələ də CMV-yə qarşı daimi qorunma yoxdur.
+	+	Xroniki infeksiyanın kəskinləşməsi. Hər iki növ antikor orqanizm əvvəllər virusla qarşılaşdıqda və daimi qorunma inkişaf etdirdikdə aktivləşir, lakin o, öz vəzifəsinin öhdəsindən gəlmir. Belə göstəricilər immunitet sisteminin ciddi zəifləməsini göstərir.

Hamilə qadınlarda müsbət IgM antikoru nəticəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. IgG immunoglobulinləri varsa, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur; kəskin infeksiya dölün inkişafı üçün təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə ağırlaşmalar 75% hallarda baş verir.

Antikorların faktiki mövcudluğuna əlavə olaraq, ferment immunoassay zülalların avidlik əmsalını - onların antigenlərə bağlanma qabiliyyətini qiymətləndirir, bu da məhv edildikdə azalır.

Avidlik tədqiqatının nəticələri aşağıdakı kimi deşifrə edilir:

• >60% - sitomeqalovirusa qarşı immunitet yaranır, orqanizmdə infeksion agentlər mövcuddur, yəni xəstəlik xroniki formada baş verir;
• 30-60% - xəstəliyin residivi, əvvəllər gizli formada olan bir virusun aktivləşdirilməsinə immun reaksiya;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - toxunulmazlıq yoxdur, CMV infeksiyası yox idi, bədəndə patogenlər yoxdur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, güclü immun sistemi olan bir insanın müsbət test nəticələrindən narahat olmasına ehtiyac yoxdur - sitomeqalovirusun dərman müalicəsi tələb olunmur, orqanizm infeksiyanın öhdəsindən öz başına gəlməyə kifayət qədər qadirdir. Ancaq nəticələr xəstəliyin kəskin mərhələsini göstərirsə, virusun yayılma ehtimalı yüksək olduğundan, sağlam insanlarla, xüsusən də hamilə qadınlarla əlaqəni məhdudlaşdırmalısınız.

Hamiləlik dövründə müsbət IgM nəticəsi

Hamiləliyi planlaşdıran və ya artıq uşaq daşıyan qadınlar üçün sitomeqalovirus ilə keçmiş infeksiya haqqında bilmək çox vacibdir, çünki bu, dölün inkişafına təsir göstərə bilər. Bununla antikorlar üçün bir ferment immunoassay kömək edir.

Hamiləlik dövründə test nəticələri fərqli qiymətləndirilir. Ən təhlükəsiz seçim müsbət IgG və mənfi IgM-dir - narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, çünki qadının uşağa keçəcək virusa qarşı toxunulmazlığı var və heç bir ağırlaşma olmayacaq. Müsbət IgM aşkar edilərsə, risk də azdır - bu, bədənin mübarizə apara biləcəyi ikincil infeksiyanı göstərir və döl üçün ciddi fəsadlar olmayacaqdır.

Hər iki sinifdən heç bir antikor aşkar edilmirsə, hamilə qadın çox diqqətli olmalıdır. Sitomeqalovirus infeksiyasının qarşısını almaq üçün tədbirlərə riayət etmək vacibdir:

• kontrasepsiya istifadə etmədən cinsi əlaqədən çəkinin;
• tüpürcəyi başqa insanlarla bölüşməkdən çəkinin - öpməyin, qab-qacaq, diş fırçası və s. paylaşmayın;
• gigiyena qaydalarına riayət edin, xüsusən də sitomeqalovirusa yoluxmuşsa, demək olar ki, həmişə virusun daşıyıcısı olan uşaqlarla oynayarkən, onların toxunulmazlığı hələ tam formalaşmayıb;
• Bir həkimə müraciət edin və sitomeqalovirusun hər hansı bir təzahürü üçün IgM üçün test edin.

Hamiləlik dövründə qadının toxunulmazlığının təbii olaraq zəifləməsi səbəbindən hamiləlik dövründə virusa yoluxmağın daha asan olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu, embrionun orqanizm tərəfindən rədd edilməsinə qarşı qorunma mexanizmidir. Digər gizli viruslar kimi köhnə sitomeqalovirus hamiləlik dövründə aktivləşə bilər; bu, ancaq 2% hallarda dölün infeksiyasına səbəb olur.

IgM antikorları üçün nəticə müsbət və IgG antikorları üçün mənfi olarsa, hamiləlik dövründə vəziyyət ən təhlükəlidir. Virus fetusa daxil ola və onu yoluxa bilər, bundan sonra infeksiyanın inkişafı uşağın fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzən xəstəlik asemptomatikdir və doğuşdan sonra CMV-yə qarşı daimi toxunulmazlıq yaranır; 10% hallarda, ağırlaşma sinir və ya ifrazat sisteminin inkişafının müxtəlif patologiyalarıdır.

Xüsusilə təhlükəli olan 12 həftədən az hamiləlik dövründə sitomeqalovirus infeksiyasıdır - inkişaf etməmiş döl xəstəliyə müqavimət göstərə bilməz, bu da 15% hallarda aşağı düşməyə səbəb olur.

IgM antikor testi yalnız xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir; Uşaq üçün risk əlavə testlər vasitəsilə qiymətləndirilir. Bir sıra amillərə əsaslanaraq, uşaqda ağırlaşmaların və anadangəlmə qüsurların yaranma ehtimalını minimuma endirməyə kömək edən müvafiq hamiləliyin idarə edilməsi taktikası hazırlanır.

Uşaqda müsbət nəticə

Embrion bir neçə yolla sitomeqalovirusla yoluxa bilər:

• yumurtanın döllənməsi zamanı sperma vasitəsilə;
• plasenta vasitəsilə;
• amniotik membran vasitəsilə;
• doğuş zamanı.

Anada IgG antikorları varsa, o zaman uşaq da təxminən 1 yaşa qədər onlara sahib olacaq - əvvəlcə onlar oradadır, çünki hamiləlik dövründə döl ana ilə ümumi qan dövranı sistemini paylaşır, sonra ana südü ilə təmin olunur. Ana südü ilə qidalanma dayandıqca immunitet sistemi zəifləyir və uşaq böyüklərdən infeksiyaya həssas olur.

Yeni doğulmuş körpədə müsbət IgM, uşağın doğuşdan sonra yoluxduğunu göstərir, lakin ananın infeksiyaya qarşı antikorları yoxdur. CVM-dən şübhələnirsinizsə, yalnız fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi deyil, həm də PCR aparılır.

Uşağın bədəninin öz müdafiəsi infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət deyilsə, fəsadlar inkişaf edə bilər:

• fiziki inkişafın yavaşlaması;
• sarılıq;
• daxili orqanların hipertrofiyası;
• müxtəlif iltihablar (sətəlcəm, hepatit);
• mərkəzi sinir sisteminin lezyonları - zehni gerilik, hidrosefali, ensefalit, eşitmə və görmə problemləri.

Beləliklə, anadan miras qalmış IgG immunoqlobulinləri olmadıqda IgM anticisimləri aşkar edilərsə, uşaq müalicə edilməlidir. Əks halda, normal toxunulmazlığı olan yeni doğulmuş uşağın cəsədi infeksiyanın öhdəsindən öz başına gələcək. İstisnalar ciddi onkoloji və ya immunoloji xəstəlikləri olan uşaqlardır, onların gedişi immunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.

Nəticə müsbət olarsa nə etməli?

Sağlam bir immunitet sistemi olan bir insanın bədəni infeksiyanın öhdəsindən müstəqil şəkildə gələ bilər, buna görə də sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı immun reaksiya aşkar edilərsə, heç bir şey edilə bilməz. Heç bir şəkildə özünü göstərməyən bir virusun müalicəsi yalnız immunitet sisteminin zəifləməsinə səbəb olacaqdır. Dərmanlar yalnız yoluxucu agent bədənin qeyri-kafi reaksiyası səbəbindən aktiv şəkildə inkişaf etməyə başladıqda təyin edilir.

IgG antikorları varsa, hamiləlik dövründə də müalicəyə ehtiyac yoxdur. Yalnız IgM testi müsbət olarsa, dərman lazımdır, lakin bu, kəskin infeksiyanı ehtiva etmək və sitomeqalovirusu gizli bir formaya çevirmək üçün nəzərdə tutulub. Yadda saxlamaq lazımdır ki, CMV üçün dərmanlar da bədən üçün təhlükəlidir, buna görə də onlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildikdə istifadə edilə bilər - özünü müalicə müxtəlif mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Beləliklə, müsbət IgM CMV infeksiyasının aktiv mərhələsini göstərir. Bu, digər test nəticələri ilə birlikdə nəzərə alınmalıdır. Hamilə qadınlara və immun sistemi zəif olan insanlara test göstəricilərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.