I. İş yerinin qısa təsviri.

2 saylı uşaq poliklinikası mikrorayonda tipik kərpicdən tikilmiş binada yerləşir. Növbədə 200 ziyarət üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xidmət ərazisində 6 məktəbəqədər uşaq müəssisəsi, 4 orta məktəb fəaliyyət göstərir. Xidmət sahəsi mikrorayon və özəl sektorun daxil olduğu iki sahə ilə təmsil olunur.

Klinikanın işi beş günlük əsasda təşkil olunur iş həftəsi saat 8-dən 18-ə kimi. Yerli pediatr üçün zənglər saat 12:00-dək qəbul edilir, saat 12-dən 17-dək çağırışa növbətçi həkim, səhər saat 18-dən 8-dək təcili yardım maşını xidmət göstərir. Həftədə iki gün klinika üçün görüşlər verilir profilaktik müayinələr. Çərşənbə axşamı - dispanser qeydiyyatında olan qeyri-mütəşəkkil uşaqların qəbulu. Cümə axşamı - həyatın ilk ilinin uşaqlarının qəbulu.

Klinika uşaq xəstəxanası ilə sıx əməkdaşlıq edir, antenatal klinika, doğum şöbəsi, təcili yardım və Dövlət Sanitar Epidemioloji Nəzarət Mərkəzi. Klinikada 28 otaq var; Onlardan 7-də yerli həkim və tibb bacıları, 5 kabinetdə ixtisaslaşmış mütəxəssislər: nevropatoloq, oftalmoloq, LOR mütəxəssisi, cərrah, stomatoloq çalışır. Qalan ofislər dəstək xidmətləri tərəfindən tutulur.

Klinikada doğuşdan 15 yaşa qədər uşaqlara xidmət göstərilir, sonra uşaq baxımı yeniyetmələr ofisinə verilir.

Müalicə otağı klinikanın ikinci mərtəbəsində yerləşir. Ofisin ərazisi standartlara cavab verir.

Müalicə və peyvənd otağı aşağıdakılarla təchiz edilmişdir:

1. Prosedurların hazırlanması və aparılması üçün alət cədvəlləri;

2. Divan;

3. Vaksinlərin saxlanması üçün soyuducu;

4. Dərman vasitələrinin saxlanması üçün kabinet;

6. Üçün cədvəl tibb bacısı;

7. Bakterisid şüalandırıcılar OBN-150;

8. Lavabolar;

9. Steril materiallarla yeşiklər;

10.Dezinfeksiya üçün qablar. həllər.

II. Görülən işlərin həcmi.

Balın iş təsviri. bacılar müalicə otağı:

I. Ümumi müddəalar

1. Tibb işçisi kimi peşəkar fəaliyyətə. müalicə otağında tibb bacısı, xəstəxanada ən az üç il təcrübəsi olan tibb bacısı ixtisas kateqoriyası, Pediatriya Tibb bacısı üzrə sertifikatlı və iş yerində təlim keçib.

2. Tibb işçilərinin vəzifəyə təyin edilməsi və işdən azad edilməsi. Müalicə otağının tibb bacısı rəhbərin tövsiyəsi ilə baş həkim tərəfindən həyata keçirilir. şöbəsi, baş tibb şöbənin bacısı və baş həkimlə razılaşdırılaraq. xəstəxana tibb bacısı.

3. Bal Müalicə otağının tibb bacısı birbaşa klinikanın rəhbərinə və böyük tibb bacısına tabedir. bacılar.

II. Məsuliyyətlər

1. İşin bu təlimata uyğun təşkili, saatlıq iş qrafiki.

2. Müalicə otağının standarta uyğun təşkili.

3. Əşyaların etiketlənməsi üçün tələblərə uyğunluq tibbi məqsədlər.

4. Tibbi sənədlərin düzgün və vaxtında aparılması. Bir ay, yarım il, il ərzində yerinə yetirilən manipulyasiyalar haqqında hesabatın vaxtında təqdim edilməsi.

5. Ofisin işə hazırlanması.

6. Profilaktik, müalicəvi, diaqnostik, sanitar-gigiyenik prosedurların, manipulyasiyaların aparılması üsullarını mükəmməl bilmək və onların yüksək keyfiyyətli, müasir həyata keçirilməsi.

7. Bütün növ laboratoriya testləri üçün qan toplama texnologiyasına ciddi riayət etmək.

8. Sınaq materialının laboratoriya şöbələrinə vaxtında və düzgün daşınması.

9. Müalicə olunan həkimə vaxtında məlumat verilməsi:

manipulyasiyaların ağırlaşmaları haqqında;

xəstənin manipulyasiya etməkdən imtina etməsi haqqında.

10. Təmin etmək üçün ilk yardım dəstinin mövcudluğunun və tamlığının təmin edilməsi təcili yardım, təcili ilk tibbi yardımın göstərilməsi.

11. Alınan materialın və tibbi alətlərin sterilliyinə, steril məmulatların saxlama müddətinə riayət olunmasına nəzarətin həyata keçirilməsi.

12. Müntəzəm və vaxtında tibbi müayinələr. müayinə, RW, HbSAg, HİV infeksiyası üçün müayinə, patogen stafilokokların daşınması.

13. Müalicə otağının lazımi qaydada və sanitar vəziyyətinin təmin edilməsi.

14. Baş həkimdən vaxtında buraxılması və qəbulu. tibb bacıları iş üçün lazım olan dərmanlar, alətlər, sistemlər, sarğılar, spirt, bal. alətlər, tibbi əşyalar. təyinatlar.

15. Dərman vasitələrinin, spirtin, sarğıların, balın düzgün uçotunun, saxlanmasının və istifadəsinin təmin edilməsi. alətlər, tibbi əşyalar. təyinatlar.

16. Ləyaqəti yerinə yetirmək. sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması üzrə işlərin maarifləndirilməsi, sağlam həyat tərzinin təbliği.

17. Daimi artım bilik, bacarıq və bacarıqların peşəkar səviyyəsi. Təkmilləşdirmənin vaxtında başa çatdırılması.

III. Hüquqlar

1. Peşəkar vəzifələrin düzgün yerinə yetirilməsi üçün lazımi məlumatların əldə edilməsi.

2. Tibb işçilərinin işinin yaxşılaşdırılması üçün rəhbərliyə təkliflərin verilməsi. müalicə otağının tibb bacıları və xəstəxanada tibb bacısının təşkili.

3. İşə lazım olan dərman preparatları ilə vaxtında təmin olunması üçün böyük m/s-dən tələblər, bal. alətlər, formalar.

4. Böyük m/s-dən sarğı və şprislərin vaxtında verilməsi tələbi.

5. Ev qulluqçusu bacısından lazımi yumşaq və sərt avadanlıq, dezinfeksiya, yuyucu və təmizləyici vasitələrlə vaxtında təmin edilməsi tələbi.

6. İxtisas kateqoriyasının təyin edilməsi üçün müəyyən edilmiş qaydada ixtisasının artırılması, attestasiyadan keçməsi, təkrar attestasiyadan keçməsi.

7. Şöbənin və xəstəxananın ictimai həyatında iştirak.

8. Peşəkar tibb birliklərinin işində iştirak.

IV. Məsuliyyət

Müalicə otağının tibb bacısı öz peşə vəzifələrini yerinə yetirməməsinə, dərman vasitələrinin uçotu, saxlanması və istifadəsinə görə mövcud qanunvericiliklə müəyyən edilmiş qaydada məsuliyyət daşıyır.

Müalicə və peyvənd otağının sənədləşdirilməsi

1. Şkaf kvars dəftəri.

2. Ümumi təmizlik dəftəri

3. Azopiram və fenolftalein nümunələrinin qeydə alınması üçün dəftər.

4. Alətlərin və yumşaq avadanlıqların sterilizasiyasına nəzarət jurnalı.

5. Müalicə otağına təyinat jurnalı.

6. venadaxili qan nümunələrinin alınması üçün qeyd dəftəri biokimyəvi analiz, HbSAg, Rh qan qrupu.

7. RW-də venadaxili qan nümunəsini qeyd etmək üçün notebook.

8. İİV infeksiyası üçün venadaxili qan nümunələrinin götürülməsini qeyd etmək üçün dəftər.

9. Soyuducuda temperaturun tənzimlənməsi üçün notebook.

10. Qeyd dəftəri prof. peyvəndlər: ADSM, ADS, AKD, qızılca, parotit, məxmərək, poliomielit.

11. Hepatit peyvəndi jurnalı.

12. Mantoux reaksiyaları jurnalı.

13. BCG jurnalı.

14. Qamma-qlobulinə qarşı notebook gənə ensefaliti.

15. İnsan qamma-qlobulini qeyd etmək üçün notebook.

16. Gənə ensefalitinə qarşı peyvəndlərin qeydiyyatı üçün dəftər.

17. AS-anatoksin dəftəri.

Dərmanlar

Uşaq klinikasında dərman preparatları ilə iş, onların uçotu, saxlanması və istehlakı RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin göstəriş və əmrlərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

1. “Tibb müəssisələrində subyekt və kəmiyyət uçotu” 23.08.99-cu il tarixli, 328 nömrəli əmr.

2. 30 iyun 1998-ci il tarixli, 681 nömrəli əmr “Səhiyyə müəssisələrində subyekt-kəmiyyət qeydiyyatına alınmalı olan dərman vasitələrinin Siyahısı”.

3. “Narkotik vasitələrin uçotunun, saxlanmasının, təyin edilməsinin və istifadəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” 1997-ci il 12 noyabr tarixli, 330 nömrəli əmr.

4. Novosibirsk Səhiyyə İdarəsi, Əczaçılıq Fəaliyyəti İdarəsi üçün 19 may 1999-cu il tarixli, 155/23 nömrəli əmri “Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin 2-ci siyahısına və 3-cü siyahısına daxil edilmiş dərman vasitələrinin qəbulu, saxlanması, uçotu, buraxılması qaydası haqqında. Rusiya Federasiyasında nəzarət edilən maddələr və onların prekursorları.

5. “Saxlama qaydaları haqqında” 3 iyun 1968-ci il tarixli, 523 nömrəli əmr dərmanlar".

6. “Etil spirtinin uçotu, saxlanması və istehlakı haqqında” 30 avqust 1994-cü il tarixli, 245 nömrəli əmr.

7. “Dərman vasitələrinin saxlanması qaydaları haqqında” 1997-ci il, 377 nömrəli əmr.

Bütün dərmanlar üç qrupa bölünür: "A", "B" və "Ümumi siyahı". İdarəetmə üsuluna görə dərmanlar parenteral, daxili və xarici bölünür.

“A” qrupuna böyük tibb işçisi tərəfindən saxlanılan narkotik və zəhərli dərmanlar daxildir. bacılar metal seyfdə kilid altında və döşəmənin açarında. Seyfin arxa tərəfində qara fonda ağ rəngdə “A” hərfi və ağ fonda qara hərflərlə “VENENA” sözü var. Sol yan divarda “narkotik dərmanlar”, seyfin sağ divarında “zəhərli” yazısı var. Seyf qapısının daxili divarında narkotik və zəhərli dərmanların siyahısı, onların ən yüksək gündəlik normaları və tək dozalar.

Maddi kəmiyyət uçotunda 45 növ narkotik vasitə var və həmin siyahıya daha 9 növ psixotrop dərman əlavə edilib. Və 54 ad var - 2 nömrəli siyahı. 2 nömrəli siyahıdan zəhərli maddələr - 56 maddə - kəmiyyət kəmiyyət uçotu aparılır. Klinikada atropin sulfat istifadə olunur. 4 saylı siyahıdan prekursorlar mahiyyəti üzrə kəmiyyət uçotuna daxil edilir, cəmi 26 maddə. Güclü dərmanlar kəmiyyət kəmiyyət uçotuna məruz qalır - siyahı №1 - ona 94 maddə daxildir.

Bütün güclü təsir göstərən dərmanlar “B” qrupuna aiddir və işarələri olan kilidli şkaflarda saxlanılır: arxa divarda ağ fonda qırmızı “B” hərfi və ağ fonda qara rəngdə “QƏHRƏMANƏT” sözü var. "B" siyahısına təsir mexanizmi ilə müəyyən edilmiş 14 dərman qrupu daxildir:

1. Antibiotiklər

2. Sulfanilamidlər

3. Bəzi digitalis preparatları

4. Analjeziklər

5. Antispazmodiklər

6. Hipotenziv

7. Sakitləşdiricilər

8. Yuxu həbləri

9. Hormonal

10. Diuretiklər

11. Antikonvulsanlar

12. Antiaritmik

13. MSS stimulyatorları

14. Tənəffüs mərkəzinin stimullaşdırılması.

Şkaflar onların fəaliyyət mexanizminə və tətbiqinə görə düzülür. Daxili agentlər parenteral olanlardan ayrıdır.

Əsasən kəmiyyət siyahısına 3-cü siyahıdan psixotrop dərmanlar daxildir - 16 maddə.

“Ümumi siyahı”nın dərmanları içərisində ağ fonda qara hərflərlə “ümumi siyahı” yazısı olan kabinetlərdə saxlanılır. Parenteral dərmanlar daxili və xarici dərmanlardan ayrı saxlanılır, onların təsir mexanizminə uyğun olaraq təşkil edilir.

523 saylı əmrə əsasən, bütün dərmanlar öz orijinal qablaşdırmasında, dəqiq adı, seriyası və yararlılıq müddəti göstərilməklə olmalıdır. Tökmək, tökmək, yenidən yapışdırmaq, bir bağlamadan digərinə köçürmək qadağandır. Rəngli, qoxulu və tez alışan dərmanlar bir-birindən ayrı saxlanılır. İşıqdan qorunma tələb edən dərmanlar tünd şüşə qablarda saxlanılır. Dezinfeksiyaedici maddələr bütün qrupların dərman vasitələrindən ayrı saxlanılır.

Sarğılar, rezin məmulatlar, tibbi alətlər ayrıca saxlanılır. Bioloji məhsullar, zərdablar, məlhəmlər, ATP, peyvəndlər, şamlar və fermentlər soyuducuda +2 ilə +8 dərəcə arasında olan temperaturda saxlanılır.

Alkoqolun kəmiyyət uçotu aparılır, bu da böyük tibb işçisi tərəfindən nəzərə alınır. bacılar. Tibbi prosedur kabinetinin tələbi ilə ofisə spirt verilir. bacılar və spirtli içki almaq üçün dəftərə yazır.

Təcili yardım göstərmək üçün ofis fövqəladə hallarda yardım göstərmək üçün xüsusi imkanlara malikdir:

1. Ürək-damar çatışmazlığı

2. Konvulsiv sindrom

3. Anafilaktik şok

4. Hipertermik sindrom.

Müalicə otağında görülən işlərin həcmi.

Müalicə otağında dərialtı, əzələdaxili və venadaxili reaktiv inyeksiyalar edirəm. Prosedurlar ya yerli pediatrlar, ya da mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Enjeksiyondan sonra təyinat vərəqində və prosedur jurnalında yerinə yetirilən manipulyasiyanın qeydi aparılır.

Müalicə otağında xüsusi təyin olunmuş günlərdə tədqiqat üçün venadaxili qan çəkilir: RW, HİV infeksiyası, HbSAg, RNGA, immunitetin gücü, qan qrupu, Rh faktoru və biokimyəvi analiz.

2001-ci ildə müalicə otağının istismarı dövründə aşağıdakı işlər görülmüşdür:

1. Əzələdaxili inyeksiyalar - 406

2. Dərialtı inyeksiyalar - 314

3. İntravenöz reaktiv inyeksiyalar - 325.

İntravenöz qan nümunələri də götürüldü:

2. İİV infeksiyası üzrə - 6

3. RNGA-da - 24

4. HbSAg üçün - 4

5. Qan qrupu və Rh faktoru üçün - 25

6. Biokimyəvi analiz üçün - 68.

Peyvənd işi

Peyvənd işləri klinikanın rəhbəri tərəfindən təsdiq edilən il üçün tərtib edilmiş plan əsasında aparılır.

Peyvəndi tənzimləyən sənədlər var:

1. federal qanun 1998-ci il tarixli 157 nömrəli “Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında”.

2. İyun 2001-ci il tarixli, 229 nömrəli sərəncam. Bütün profilaktik peyvəndlər ciddi şəkildə milli təqvim nəzərə alınmaqla planlaşdırılır profilaktik peyvəndlər, peyvəndlərin həyata keçirilməsinə və tibbi istisnaların vaxtında rəsmiləşdirilməsinə nəzarət immunoloq və Dövlət Sanitariya-Epidemiologiya Nəzarətinin əməkdaşları tərəfindən həyata keçirilir.

Peyvənd təqvimi.

4-7 gün V BCG (M)

3 ay V1 DTP + V1 Polt.

4.5 ay V2 DTP + V2 yarım t.

6 ay V3 DTP + V3 Polt.

1 il V qızılca, V parotit, məxmərək V.

18 ay R1 DPT+R1pol.

20 ay R2 Polt.

6 il R qızılca, R parotit, R məxmərək

7 il R1 BCG+R2 ADSM

13 yaş V məxmərək (qızlar), V hepatit (əvvəllər peyvənd olunmamış)

14 yaş R2 BCG, R3 ADSM, R3 yarım t.

Viral hepatit B:

1 sxem - gün-1 ay. -6 ay

Sxem 2 - 4 ay - 5 ay. - 1 il

Hər il Mantoux reaksiyası

Hepatit və poliomielit hər şeylə birləşdirilə bilər, lakin BCG ilə heç bir şey birləşdirilə bilməz (2 aylıq fasilə). 3 aya qədər hepatit. keçidlərlə, 2-ci sxemə görə 3-dən sonra.

BCG çapığı olmadıqda, Rmantu ildə iki dəfə.

İki il ərzində təkrarlanan BCG, iki mənfi Mantoux ilə.

Mantoux olmadan 2 aya qədər BCG.

Intervallar:

Canlı peyvəndlər arasında 1 ay fasilə var, hər şeyi birləşdiririk.

V1 hepatit - V2 hepatit = 1 ay.

V2 hepatiti - V3 hepatiti = 5 ay.

10 gün ərzində DTP + pol-t.

V3 - R1 - R2 yarım = 6 ay.

V3 - R1 DTP = 1 il.

R1 - R2 DTP = 4 il.

V - qızartı (qızılca, məxmərək) = min. 6 ay

2001-ci ildə peyvənd otağında aşağıdakı sayda peyvəndlər aparıldı:

DPT peyvənd kompleksi:

3 ay V1 - 279

4.5 ay V2 - 279

6 ay V3 - 279

Cəmi: 837.

Poliomielit peyvəndi kompleksi

3 ay V1 - 288

4.5 ay V2 - 288

6 ay V3 - 288

Cəmi: 864.

Hepatit peyvəndi kompleksi:

Cəmi: 603.

4.5 ay V2 ADS - 1

4.5 ay V2 ADSM - 2

18 ay R1 DTP - 247

18 ay R1 ADS - 2

18 ay R1 ADSM - 3

7 il R2 ADSM -244

14 yaş R3 ADM - 8

18 ay R1 mərtəbə - 28

20 ay R2 mərtəbə - 18

14 yaş R3 yarısı - 20

1 il V qızılca - 264

6 yaş R qızılca - 253

1 illik parotit V - 242

6 il R parotit - 239

1 il V məxmərək - 369

6 il Rubella R - 1

R Mantoux - 5242

2 ay V BCG - 12

7 il R BCG - 48

İnsan qamma qlobulini - 11

Gənə əleyhinə qamma-qlobulin - 48

CƏMİ: 9457

III. Sistem infeksiyaya nəzarət, xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi.

Hər bir tibb müəssisəsində əmrlərlə tənzimlənən infeksiyaya nəzarət sistemi mövcuddur.

1. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 23 mart 1976-cı il tarixli, 288 nömrəli əmri “Sanitar epidemiya əleyhinə rejim”.

2. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 10 may 1975-ci il tarixli, 770 nömrəli əmri "Tibbi alətlərin dezinfeksiyası, sterilizasiyadan əvvəl müalicəsi və sterilizasiyası üzrə sənaye standartı 42-21-2-85".

3. “Viruslu hepatitlərin profilaktikası haqqında” SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 iyul 1989-cu il tarixli 408 nömrəli əmri.

4. RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 14 iyul 1978-ci il tarixli “İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın təşkili və keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması tədbirləri haqqında” 215 nömrəli əmri.

5. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 1998-ci il tarixli 342 nömrəli “Baş biti və tifinin qarşısının alınması” əmri.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 1994-cü il tarixli 170 nömrəli əmri. "HİV infeksiyasının qarşısının alınması."

İnfeksiyaya nəzarət sisteminə xəstəxanadaxili infeksiyaların baş verməsinin və yayılmasının etibarlı şəkildə qarşısını alan sanitar-epidemioloji tədbirlər kompleksi daxildir. Xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxmasının qarşısını almaq üçün müalicə və peyvənd otaqlarında sanitar epidemiya əleyhinə rejimə ciddi əməl edilir, aseptik və antiseptik qaydalara ciddi əməl olunur.

Aseptik əməliyyatlar, diaqnostik və müalicəvi prosedurlar zamanı mikroorqanizmlərin yaraya daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Antiseptiklər yaraya daxil olan infeksiyanı məhdudlaşdırmağa və məhv etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Mövcüd olmaq:

1. Mexaniki üsul. Bu, yaranın kənarlarının və dibinin ilkin cərrahi müalicəsi, yuyulmasıdır.

2. Fiziki üsul - yaranın drenajı.

3. Kimyəvi üsul- hidrogen peroksidin, bakteriostatik dərmanların istifadəsi.

4. Bioloji üsul - zərdabların, vaksinlərin, fermentlərin və antibiotiklərin istifadəsi.

Əl müalicəsi.

1. Əllər iki dəfə sabunla yuyulur, ilıq su ilə yaxşıca yuyulur və təmiz dəsmal və ya salfetlə qurudulur.

2. Əllər etil spirtinin 70o məhlulu ilə dezinfeksiya edilir.

3. Əllər dəri antiseptikləri ilə müalicə olunur: xlorheksidin biglukonatın 0,5% spirt məhlulu və ya Dekosept PLUS (Dekosept spreyi).

Əl müalicəsi texnikası

Əllər spirt və ya xlorheksidinlə nəmlənmiş salfetlə (hər əlin öz salfeti var) barmaqların ucundan dirsəyə qədər qolun ortasına qədər silinir. Dırnaq yataqları, barmaqlar arasında və baş barmağın alt hissəsi xüsusilə yaxşıca silinir. Hər əl bir dəqiqə müalicə olunur. Əllər silinmədən qurudulur və quru əllərə əlcəklər qoyulur.

Alət emalı

İstifadədən sonra alətlər üç emal mərhələsindən keçir:

1. Dezinfeksiya

2. Sterilizasiyadan əvvəl müalicə

3. Sterilizasiya

Dezinfeksiya.

Bu, patogen və fürsətçi patogenləri məhv etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Sterilizasiya ediləcək alətlər:

1. Qanla təmasda olan alətlər.

2. Selikli qişa ilə təmasda olduqda, təmas nəticəsində mikrotrauma baş verə bilər.

3. Doğuş zamanı istifadə olunan alətlər.

4. Tüpürcəklə təmasda olan alətlər.

5. Ana südü ilə təmasda olan alətlər.

6. Yara səthi ilə təmasda olan alətlər.

Dezinfeksiya üçün iki üsuldan istifadə olunur:

1. Fiziki: distillə edilmiş suda 30 dəqiqə qaynadılır və ya 2% soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadılır.

2. Kimyəvi - istifadədən dərhal sonra sökülən alətlərin dezinfeksiyaedici məhlullardan birinə batırılması:

1. 6% hidrogen peroksid 60 dəqiqə (pr. 408).

2. 90 dəqiqə ərzində 4% hidrogen peroksid. (Layihə 770).

3. 3% xloramin 60 dəqiqə. (Layihə 408).

4. 60 dəqiqə ərzində 0,6% neytral kalsium hipoxlorit. (Layihə 408).

5. 2,5% Veltolen 60 dəqiqə. (dezinf. + presteril təmizləmə)

6. 60 dəqiqə ərzində 3% vapusan. (dezinf. + presteril təmizləmə)

7. 3% ağartıcı 60 dəqiqə.

8. 0,05% anolit məhlulu 60 dəqiqə.

9. 60 dəqiqə ərzində 4% formaldehid məhlulu.

10. Axar su ilə durulama, sonra durulama suyunu 30 dəqiqə qaynatmaq.

11. Lotus tozunun 1,5% məhlulu, 15 dəqiqə qaynadılır (dezinfeksiya + presteril təmizləmə).

Dezinfeksiya edildikdən sonra alətlər 1-2 dəqiqə axar su altında yuyulur.

Sterilizasiyadan əvvəl təmizlik.

Alətlərdən yağ, zülal, mexaniki çirkləndiriciləri və dərman qalıqlarını təmizləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

1. Təmizləyici məhlulda tam daldırma.

60 dəqiqə ərzində 1% septabik. (dezinf. + presteril təmizləmə);

60 dəqiqə ərzində 2,5% Veltolen. (dezinf. + presteril təmizləmə);

60 dəqiqə ərzində 3% vapusan. (dezinf. + presteril təmizləmə);

Lotus tozunun 0,5% yuyucu məhlulu, 0,5% hidrogen peroksid məhlulu, t=50°C, 15 dəq.

Lotus tozunun 1,5% məhlulu, 15 dəqiqə qaynadılır.

60 dəqiqə ərzində 2,3% dezinfeksiya (dezinfeksiya + presteril təmizləmə);

2% çörək soda məhlulu, 15 dəqiqə qaynadılır (dezinfeksiya + presteril təmizləmə);

2. Sonra hər sökülən alət üçün 0,5 dəqiqə ruffs, fırçalar, cuna flagella, mandrins ilə bir yuma həllində hərtərəfli yuyulma həyata keçirilir.

3. Sonra yuyucu vasitədən sonra axan su ilə yuyun:

"Biolot" 3 dəq.

"Tərəqqi" 5 dəq.

"Mariçka" 5 dəq.

"Astra" 10 dəq.

"Aina" 10 dəq.

"Lotus" 10 dəq.

"Lotosautomatic" 10 dəq.

4. Hər alət üçün 0,5 dəqiqə distillə edilmiş su ilə yuyun, beş dəfə daldırın.

5. Quru qızdırılan sobada və ya otaq temperaturunda t=85°C-də isti hava ilə nəmlik tamamilə yox olana qədər salfetin altında qurudulur.

Sterilizasiya.

Sterilləşdirilmiş məhsullarda mikroorqanizmlərin vegetativ və spor formalarının ölümünü təmin edir. Yara səthi, qan, selikli qişalar və dərmanlarla təmasda olan bütün məhsullar ona tabedir. Sterilizasiya metodunun seçimi alətin hazırlandığı materialdan asılıdır.

Fiziki sterilizasiya üsulu

RW üçün qan toplama jurnalı 13. İİV-ə görə toplanma jurnalı.Sterilizasiyaların keyfiyyət jurnalı (bağlamalara daxil olan göstərici zolaqlarına və onların qeydinə diqqət yetirin). Mən bu jurnallardan işləyirəm. Müalicə otağını növbətçi tibb bacısından aldıqdan sonra əllərimi yuyuram, 3%-li xloramin məhlulu, şprislərin, səthlərin, sistemlərin və qan iynələrinin, əlcəklərin, işlənmiş pambıqların emalı üçün markalanmış qablarda dezinfeksiyaedici məhlullar hazırlayıram...

... (xəstəxana, klinika, sanitar-epidemioloji stansiya və digər səhiyyə müəssisələri). Eyni zamanda, müxtəlif səhiyyə müəssisələrində eyni ixtisas üzrə işin xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Normativ baza Hazırda səhiyyədə sertifikatlaşdırma mükəmməl adlandırıla bilməz. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 18 oktyabr 2002-ci il tarixli 316 nömrəli əmrinə uyğun olaraq,...

Tatyana Vasilievna, Sibayskinin doğum şöbəsini bitirib tibbi məktəb fevral 1972. 1972-ci ildən həkim-prosessual həkim vəzifəsində çalışır. Uçalinski rayonunda bacisi.1977-ci ildən Sibay doğum evinə palata mamaçası kimi qəbul olmuşam, 1991-ci ildən isə fiziologiya şöbəsinin doğum şöbəsində mama işləyirəm. 1985-ci ildə Sibay Tibb Məktəbində təkmilləşdirmə kursları keçmişdir. ...

Sertifikatlaşdırma işi

Peyvənd və prosedur otağının tibb bacıları

Bukatina Yelena Anatolyevna

Giriş

Ambulator profilaktika səhiyyə sistemində aparıcı yerlərdən birini tutur.

Poliklinika fəaliyyət göstərdiyi ərazidə yaşayan əhaliyə kütləvi tibbi yardım növlərini (xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün) göstərən yüksək inkişaf etmiş ixtisaslaşmış müalicə-profilaktika müəssisəsidir. Son illərdə Moskvanın uşaq əhalisinə tibbi yardım göstərmək üçün vahid şəhər proqramlarının həyata keçirilməsi çərçivəsində iş forma və metodlarının təkmilləşdirilməsi həyata keçirilir. Bu proqramlar moskvalılara zəmanətli tibbi xidmət göstərməyə, şəhərdəki bütün müalicə-profilaktika müəssisələrinin daimi fəaliyyət göstərməsinə, onların maddi-texniki bazasını qoruyub saxlamağa və möhkəmləndirməyə imkan verdi.

Səhiyyə orqanları tərəfindən ambulatoriyaların işinin inkişafı və təkmilləşdirilməsi istiqamətində görülən bəzi işlərə baxmayaraq, Moskvanın uşaq əhalisinə xəstəxanadankənar yardımın həcmi və səviyyəsi, habelə ambulatoriyaların işinin keyfiyyəti hələ də geri qalır. mövcud ehtiyacdan əhəmiyyətli dərəcədə geri qalır. Bu, son illərdə əhalinin sağlamlığına mənfi təsir göstərən sosial-iqtisadi qeyri-sabitlik ilə bağlıdır.

Ölkə iqtisadiyyatının bazar münasibətlərinə keçidi şəraitində istər icbari, istərsə də könüllü tibbi sığortanın tətbiqi indiki mərhələdə tənəzzülü dayandırmağa və səhiyyə sistemini qoruyub saxlamağa imkan verdi.

Moskvanın Şimal-Şərq İnzibati Dairəsinin 71 nömrəli uşaq şəhər klinikası 1993-cü ilin dekabr ayından icbari tibbi sığorta (CHI) sistemində fəaliyyət göstərir. Bu müddət ərzində ödəniş tibbi xidmət Sığorta təşkilatları ödənişləri mütəmadi olaraq həyata keçirib, tibb işçilərinin maddi həvəsləndirilməsi, tibbi avadanlıqların alınması mümkün olub.

SƏHİYYƏ MƏSƏLƏSİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ.

71 saylı şəhər klinikası 1997-ci ildən fəaliyyət göstərir. Maryina Roshcha mikrorayonunda yerləşir. Maryina Roshcha-nın 9-cu keçidi, bina 6. Növbədə 750 ziyarət üçün nəzərdə tutulmuşdur, standart 3 mərtəbəli bina. Xidmət sahəsi Maryina Roshcha və Marfino mikrorayonları ilə təmsil olunur.

Maryina Roşça və Marfino mikrorayonlarında ekoloji vəziyyət əlverişsizdir. Bu, uşaq əhalisinin sağlamlığına təsir etməyə bilməzdi - xroniki xəstəliklərin sayı ildən-ilə artır.

Klinika uşaq əhaliyə doğulandan 15 yaşa qədər, xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar üçün 18 yaşa qədər xidmət göstərir, sonra uşaqlara nəzarət yeniyetmələr kabinetinə verilir.

Xidmət sahəsi 14,5 min nəfərin yaşadığı 13 pediatriya sahəsinə bölünür.

Klinikada aşağıdakı otaqlar və şöbələr yerləşdirilir və fəaliyyət göstərir:

2 pediatriya şöbəsi

Uşaqlara xüsusi qayğı şöbəsi.

Filial reabilitasiya müalicəsi elektroterapiya, inhalyasiya, masaj, lazer müalicəsi, akupunktur, manuel terapiya, fizioterapiya otaqları ilə.

Klinik diaqnostika laboratoriyası.

2 süd vermə nöqtəsi.

Müalicə otağı, peyvənd otağı.

I . İş yerinin qısa təsviri

Müalicə və peyvənd otağı klinikanın ikinci mərtəbəsində yerləşir, otağın sahəsi standartlara cavab verir.

Müalicə və peyvənd otağı aşağıdakılarla təchiz edilmişdir:

1. Stasionar bakterisid şüalandırıcı (tavan)

2. Mobil bakterisid şüalandırıcı

3. Steril materiallarla qutular;

4.Qanköçürmə dəsti

5. Alətlər dəsti:

Hemostatik sıxaclar

Kornzang

Anatomik cımbızlar

Qayçı

Kiçik anatomik cımbızlar

Ağız yayanlar

Dil tərəfdarı

Ambu çantası

6. Qanaxmanı dayandırmaq üçün rezin turniket 7. Venadaxili infuziyalar üçün rezin turniket

8. Sınaq boruları üçün rəflər

9. QİÇS üslubu

10.Sınaq borularının laboratoriyaya göndərilməsi üçün qablar

11. Böyrək formalı qablar

12. Kiçik və ya orta ölçülü küvetlər

13. IV damcı üçün stendlər

14.Soyuducu termometri

15.Dezinfeksiya üçün qablar:

Şprislər

Səthlər

Alətlər

Toplar və salfetlər

Əlcəklər

16. Üçün ölçü qabları dezinfeksiyaedici maddələr yuyucu vasitə

17. Əlcəklər

18. Birdəfəlik istifadə olunan sistemlər

19. Birdəfəlik şprislər

Ofisin sərt avadanlıqlarla təchiz edilməsi

1. Tibb bacısı masası

2. Tibb bacısı kreslosu

3. Spiral kreslo

4. Steril məhlullar və dərmanlar üçün tibbi kabinet

5. Prosedurların hazırlanması və aparılması üçün alət cədvəlləri;

6. Komodin

7. Vaksinlərin saxlanması üçün 2 soyuducu;

3. Dərmanların saxlanması üçün soyuducu;

9. Tibbi divan

10.Müalicə cədvəli

11. Təcili və sindromlu dərmanlar üçün kabinet

12. Lavabolar;

13. Zibil qabı (qapaqlı mina qabı)

14. Təmizləmə avadanlığı:

Döşəmələri təmizləmək üçün çömçə

Divarların yuyulması üçün kova

Pəncərə təmizləmə qabı

İstilik cihazlarının yuyulması üçün konteyner

15. Dezinfeksiyaedici maddələrin suvarılması üçün aparat. məhsul (ümumi təmizlik)

16. Dezinfeksiyaedici maddələr

17. Yuyucu vasitələr

II. Görülən işlərin həcmi .

Müalicə otağında tibb bacısının iş təsviri:

I. Ümumi müddəalar

Tibb işçisi kimi peşəkar fəaliyyətə. Müalicə otağında tibb bacısı kimi ixtisas kateqoriyası, “Pediatriyada tibb bacısı işi” ixtisası üzrə sertifikatı olan və istehsalat təcrübəsi keçmiş ən azı üç il xəstəxanada iş təcrübəsi olan tibb bacısına icazə verilir.

Balın təyin edilməsi və işdən çıxarılması. Müalicə otağının tibb bacısı rəhbərin tövsiyəsi ilə baş həkim tərəfindən həyata keçirilir. şöbəsi, baş tibb şöbənin bacısı və baş həkimlə razılaşdırılaraq. xəstəxana tibb bacısı.

bal. Müalicə otağının tibb bacısı bilavasitə klinikanın rəhbərinə və baş həkimə tabedir. bacılar.

II. Məsuliyyətlər

Tibb bacısı iş günü üçün peyvənd flakonlarının sayını yoxlayır, soyuducuda temperaturu izləyir və oxunuşları jurnalda qeyd edir. Tibb bacısı uşağı peyvənd üçün psixoloji olaraq hazırlayır. İnkişaf tarixində həkimin peyvəndlərə qəbulu, peyvəndlər arasındakı fasilələr və onların fərdi peyvənd təqviminə uyğunluğu qeyd olunur. Peyvəndi profilaktik peyvənd kartında (forma No 063/u), profilaktik peyvənd jurnalında (forma No 064/u) və uşağın inkişaf tarixçəsində (forma No 112/u) və ya fərdi kart uşaq (forma No 026/u). Peyvəndlər aparır və uşağa qulluqla bağlı valideynlərə tövsiyələr verir.

Tibb bacısı peyvəndlər və dərmanlar alır. Bakterial preparatların istifadəsi və rədd edilməsinə cavabdehdir. Peyvəndləmə zamanı peyvəndlərin saxlanması qaydalarına və peyvənd alətlərinin emalı qaydalarına riayət edir. Peyvənd otağının sanitar-gigiyenik rejiminə cavabdehdir.

İş günü ərzində tibb bacısı açıq flakonlarda qalan peyvəndi məhv edir, istifadə olunan vaksinin miqdarını qeyd edir və jurnalda qalan dozaların sayını ümumiləşdirir, soyuducuların temperaturunu yoxlayır və qeyd edir.

Tibb bacısı peyvənd işləri ilə bağlı aylıq hesabat hazırlayır.

1. İşin bu təlimata uyğun təşkili, saatlıq iş qrafiki.

2. Müalicə otağının standarta uyğun təşkili.

3. Tibbi ləvazimatların etiketlənməsi tələblərinə uyğunluq.

4. Tibbi sənədlərin düzgün və vaxtında aparılması. Bir ay, yarım il, il ərzində yerinə yetirilən manipulyasiyalar haqqında hesabatın vaxtında təqdim edilməsi.

5. Ofisin işə hazırlanması.

6. Profilaktik, müalicəvi, diaqnostik, sanitar-gigiyenik prosedurların, manipulyasiyaların aparılması üsullarını mükəmməl bilmək və onların yüksək keyfiyyətli, müasir həyata keçirilməsi.

7. Bütün növ laboratoriya testləri üçün qan toplama texnologiyasına ciddi riayət etmək.

8. Sınaq materialının laboratoriya şöbələrinə vaxtında və düzgün daşınması.

9. Manipulyasiyalardan yaranan fəsadlar, xəstənin manipulyasiyadan imtina etməsi barədə vaxtında müraciət edən həkimə məlumat verilməsi.

10. Təcili yardım üçün ilk tibbi yardım dəstinin mövcudluğunun və tamlığının təmin edilməsi, təcili ilk tibbi yardımın göstərilməsi.

11. Alınan materialın və tibbi alətlərin sterilliyinə, steril məmulatların saxlama müddətinə riayət olunmasına nəzarətin həyata keçirilməsi.

12. Müntəzəm və vaxtında tibbi müayinələr. müayinə, RW, HbSAg, HİV infeksiyası üçün müayinə, patogen stafilokokların daşınması.

13. Müalicə otağının lazımi qaydada və sanitar vəziyyətinin təmin edilməsi.

14. Əsas tibb mərkəzindən vaxtında buraxılması və qəbulu. tibb bacıları iş üçün lazım olan dərmanlar, alətlər, sistemlər, spirt, bal. alətlər, tibbi əşyalar. təyinatlar.

15. Dərman vasitələrinin, spirtin, balın düzgün uçotunun, saxlanmasının və istifadəsinin təmin edilməsi. alətlər, tibbi əşyalar. təyinatlar.

16. Ləyaqəti yerinə yetirmək. sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması üzrə işlərin maarifləndirilməsi, sağlam həyat tərzinin təbliği.

17. Bilik, bacarıq və bacarıqların peşəkar səviyyəsinin daim təkmilləşdirilməsi. Təkmilləşdirmənin vaxtında başa çatdırılması.

III. Hüquqlar

1. Peşəkar vəzifələrin düzgün yerinə yetirilməsi üçün lazımi məlumatların əldə edilməsi.

2. Tibb işçilərinin işinin yaxşılaşdırılması üçün rəhbərliyə təkliflərin verilməsi. müalicə otağının tibb bacıları və klinikada tibb bacısının təşkili.

3. İşə lazım olan dərman preparatları ilə vaxtında təmin edilməsi üçün əsas m/s-dən tələblər, bal. alətlər, formalar.

4. Böyük m/s-dən vaksinlərin vaxtında verilməsi tələbi;

5. Ev qulluqçusu bacısından lazımi yumşaq və sərt avadanlıq, dezinfeksiya, yuyucu və təmizləyici vasitələrlə vaxtında təmin edilməsi tələbi.

6. İxtisas kateqoriyasının təyin edilməsi üçün müəyyən edilmiş qaydada ixtisasının artırılması, attestasiyadan keçməsi, təkrar attestasiyadan keçməsi.

7. Klinikanın ictimai həyatında iştirak.

IV. Məsuliyyət

Müalicə otağının tibb bacısı öz peşə vəzifələrini yerinə yetirməməsinə, dərman vasitələrinin uçotu, saxlanması və istifadəsinə görə mövcud qanunvericiliklə müəyyən edilmiş qaydada məsuliyyət daşıyır.

Müalicə və peyvənd otağının sənədləşdirilməsi

1. Şkaf kvars dəftəri.

2. Ümumi təmizlik dəftəri

3. Müalicə otağının qəbulu jurnalı.

4. Gündəlik təmizlik dəftəri.

5. Soyuducularda temperaturun tənzimlənməsi üçün notebook.

6. Biokimyəvi analiz üçün venadaxili qan nümunələrinin götürülməsini qeyd etmək üçün dəftər.

7. HbSAg üçün venadaxili qan nümunəsini qeyd etmək üçün notebook.

8. Qan qrupu və Rh faktoru üçün venadaxili qan nümunələrinin qeydiyyatı üçün notebook.

9. RW-də venadaxili qan nümunələrinin götürülməsini qeyd etmək üçün dəftər.

10. HİV infeksiyası üçün venadaxili qan nümunələrinin qeydiyyatı üçün notebook.

11. Tapşırıq jurnalı.

12. Qeyd dəftəri prof. peyvəndlər: DTP, ADS, ADS-m,

13. Qeyd dəftəri prof. peyvəndlər: qızılca, parotit, məxmərək.

14. Poliomielitə qarşı peyvənd jurnalı.

15. Hepatitə qarşı peyvənd jurnalı.

16. Mantoux reaksiyaları jurnalı.

17. BCG jurnalı., BCG-m.

18. Suçiçəyinə qarşı peyvənd jurnalı.

19. Hemofil qripinə qarşı peyvəndlərin jurnalı.

Dərmanlar

Uşaq klinikasında dərman preparatları ilə iş, onların uçotu, saxlanması və istehlakı RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin göstəriş və əmrlərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Bütün dərmanlar üç qrupa bölünür: "A", "B" və "Ümumi siyahı". İdarəetmə üsuluna görə dərmanlar parenteral, daxili və xarici bölünür.

“A” qrupuna əsas tibb məntəqəsində saxlanılan narkotik və zəhərli dərmanlar daxildir. bacılar metal seyfdə kilid altında və döşəmənin açarında. Seyf qapısının daxili divarında narkotik və zəhərli dərmanların siyahısı, onların ən yüksək gündəlik və birdəfəlik dozaları var.

Bütün güclü dərmanlar “B” qrupuna aiddir və işarələri olan kilidli şkaflarda saxlanılır: arxa divarda ağ fonda qırmızı “B” hərfi var. "B" siyahısına təsir mexanizmi ilə müəyyən edilmiş 14 dərman qrupu daxildir:

1. Antibiotiklər

2. Sulfanilamidlər

3. Bəzi digitalis preparatları

4. Analjeziklər

5. Antispazmodiklər

6. Hipotenziv

7. Sakitləşdiricilər

8. Yuxu həbləri

9. Hormonal

10. Diuretiklər

11. Antikonvulsanlar

12. Antiaritmik

13. MSS stimulyatorları

14. Tənəffüs mərkəzinin stimullaşdırılması.

Şkaflar onların fəaliyyət mexanizminə və tətbiqinə görə düzülür. Daxili agentlər parenteral olanlardan ayrıdır.

“Ümumi siyahı”nın dərmanları içərisində ağ fonda qara hərflərlə “ümumi siyahı” yazısı olan kabinetlərdə saxlanılır. Parenteral dərmanlar daxili və xarici dərmanlardan ayrı saxlanılır, onların təsir mexanizminə uyğun olaraq təşkil edilir.

523 saylı əmrə əsasən, bütün dərmanlar öz orijinal qablaşdırmasında, dəqiq adı, seriyası və yararlılıq müddəti göstərilməklə olmalıdır. Tökmək, tökmək, yenidən yapışdırmaq, bir bağlamadan digərinə köçürmək qadağandır. Rəngli, qoxulu və tez alışan dərmanlar bir-birindən ayrı saxlanılır. İşıqdan qorunma tələb edən dərmanlar tünd şüşə qablarda saxlanılır. Xüsusi tələb olunan dərmanlar temperatur rejimi, soyuducuda saxlanılır. Dezinfeksiyaedici maddələr bütün qrupların dərman vasitələrindən ayrı saxlanılır.

Sarğılar, rezin məmulatlar, tibbi alətlər ayrıca saxlanılır. Bioloji məhsullar, zərdablar, peyvəndlər soyuducuda +2 ilə +8 dərəcə arasında olan temperaturda saxlanılır.

Alkoqol əsas tibb mərkəzi tərəfindən nəzərə alınan kəmiyyət uçotuna məruz qalır. bacılar. Tibbi prosedur kabinetinin tələbi ilə ofisə spirt verilir. bacılar və spirtli içki almaq üçün dəftərə yazır.

Təcili yardım göstərmək üçün ofis fövqəladə hallarda yardım göstərmək üçün xüsusi imkanlara malikdir:

1. Ürək-damar çatışmazlığı

2. Konvulsiv sindrom

3. Anafilaktik şok

4. Hipertermik sindrom.

5. Bronxial astma.

Müalicə otağında görülən işlərin həcmi.

Müalicə otağında dərialtı, əzələdaxili və venadaxili reaktiv inyeksiyalar aparılır. Prosedurlar ya yerli pediatrlar, ya da mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Enjeksiyondan sonra təyinat vərəqində və prosedur jurnalında yerinə yetirilən manipulyasiyanın qeydi aparılır.

Müalicə otağında, xüsusi təyin olunmuş günlərdə tədqiqat üçün venadaxili qan çəkilir: RW, HİV infeksiyası, HbSAg və biokimyəvi analiz.

2009-cu ildə müalicə otağının fəaliyyət göstərdiyi dövrdə aşağıdakı işlər görülmüşdür:

1. Əzələdaxili inyeksiyalar – 250

2. Dərialtı inyeksiyalar – 63

İntravenöz qan nümunələri də götürüldü:

2. İİV infeksiyası üzrə – 264

3. HbSAg üçün - 286

5. Biokimyəvi analiz üçün - 328

İmmunoprofilaktikanın mahiyyəti və məqsədləri.

İmmunitet orqanizmin immunoloji nəzarəti, onun genetik cəhətdən yad məlumat əlamətləri daşıyan müxtəlif antigenlərdən qorunma üsuludur. Mikrob və ya viral antigenlərin nüfuzu (və ya peyvənd zamanı tətbiqi) bədənin yüksək spesifik reaksiyası olan immun reaksiyasına səbəb olur. Qazanılmış toxunulmazlığın inkişafında əsas rol limfoid sisteminin hüceyrələrinə - T - və B-limfositlərə aiddir. İmmun reaksiyalarında digər hüceyrə populyasiyaları və qeyri-spesifik qoruyucu amillər də (lizozim, komplement, interferon, properdin və s.) iştirak edir.

Peyvənd işi

Peyvəndləmə işləri plana uyğun aparılır.

Peyvəndi tənzimləyən sənədlər var:

1. 1998-ci il tarixli 157 nömrəli "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" Federal Qanun.

2. 16 yanvar tarixli, 9 nömrəli əmr. 2009.

Bütün profilaktik peyvəndlər ciddi şəkildə milli profilaktik təqvim nəzərə alınmaqla planlaşdırılır peyvəndlər, həyata keçirilməsinə nəzarət peyvəndlər və tibbi istisnaların vaxtında rəsmiləşdirilməsi həyata keçirilir.

Yenidoğulmuşlar (ilk 24 saat ərzində) - V1p.hepatit B

4-7 gün V BCG (M)

3 ay V1 DTP + V1 yarım t.+V2 hepatit B

4.5 ay V2 DTP + V2 yarım t.

6 ay V3 DPT + V3 yarım t.+V3hepatit+V1p.hemofil infeksiya.

7 ay V2p.hemofilik infeksiya

12 ay.V qızılca, parotit, V məxmərək.

18 ay R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemofil infeksiya

20 ay R2 Polt.

24 ay.Vp.suçiçəyi +Vp.pnevmokok infeksiyası

6 il R qızılca, R parotit, R məxmərək

7 il R BCG (Mycobacterium tuberculosis, tüberkülin ilə yoluxmamış uşaqlarda - mənfi uşaqlarda aparılır) + R2 ADS-M

13 yaş V məxmərək (əvvəllər peyvənd olunmamış və ya yalnız bir peyvənd almış qızlar üçün), V (qızlar) insan papilloma virusu, V hepatit (əvvəllər peyvənd olunmamış)

14 yaş R2 BCG (Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmamış və 7 yaşında peyvənd olunmamış vərəm mənfi uşaqlara aparılır)

R3 ADS-M, R3 yarım t.

QEYDLƏR.

Hər il Mantoux reaksiyası.

Viral hepatit B:

1 sxem – 0-3 ay. -6 ay

Hepatit B virusunun daşıyıcısı olan və ya hamiləliyin üçüncü trimestrində viruslu hepatit B xəstəsi olan analardan doğulan uşaqlar 0-1-2-12 aylıq təqvimlə hepatit B-yə qarşı peyvənd olunurlar.

13 yaşında və 1 yaşından sonra uşaqlarda geratit B əleyhinə peyvənd əvvəllər peyvənd olunmamış şəxslərə aparılır.

0-1-6 sxeminə görə.

Profilaktik peyvəndlərin milli Təqvimi çərçivəsində istifadə edilən (BCG istisna olmaqla) müxtəlif şprislərlə eyni vaxtda bədənin müxtəlif nahiyələrinə və ya 1 aylıq fasilə ilə tətbiq oluna bilər.

BCG olmadıqda, Rmantu ildə iki dəfə.

Mantoux olmadan 2 aya qədər BCG.

2006-cı İL ÜÇÜN TƏRƏFLƏR HESABATI

2009-cu ildə peyvənd otağında aşağıdakı sayda peyvəndlər aparılmışdır:

DPT peyvənd kompleksi:

V1 - 380

V2- 350

V3 – 381

R1-337

Cəmi: 1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Cəmi: 30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Cəmi: 67

Poliomielit peyvəndi kompleksi

V1 - 349

V2 - 385

V3 – 394

Cəmi: 1864

Hepatit B peyvəndi kompleksi:

V2 - 304

V3 – 399

Cəmi: 767

V qızılca - 389

R qızılca -123

Cəmi: 512

V parotit -394

R parotit -167

Cəmi: 561

Məxmərək V - 406

R rubella - 167

Cəmi: 573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG - 12

Cəmi: 98

V suçiçəyinə qarşı-84

V Haemophilus influenzae 23-ə qarşı

CƏMİ: 7226

III. İnfeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi.

Hər bir tibb müəssisəsində əmrlərlə tənzimlənən infeksiyaya nəzarət sistemi mövcuddur.

İnfeksiyaya nəzarət sisteminə xəstəxanadaxili infeksiyaların baş verməsinin və yayılmasının etibarlı şəkildə qarşısını alan sanitar-epidemioloji tədbirlər kompleksi daxildir. Xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxmasının qarşısını almaq üçün müalicə və peyvənd otaqlarında sanitar epidemiya əleyhinə rejimə ciddi əməl edilir, aseptika və antiseptik qaydalara ciddi əməl olunur.

Aseptik əməliyyatlar, diaqnostik və müalicəvi prosedurlar zamanı mikroorqanizmlərin yaraya daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Antiseptiklər yaraya daxil olan infeksiyanı məhdudlaşdırmağa və məhv etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Mövcüd olmaq:

1. Mexaniki üsul. Bu, yaranın kənarlarının və dibinin ilkin cərrahi müalicəsi, yuyulmasıdır.

2. Fiziki üsul - yaranın drenajı.

3. Kimyəvi üsul - hidrogen peroksidin, bakteriostatik dərmanların istifadəsi.

4. Bioloji üsul - zərdabların, vaksinlərin, fermentlərin və antibiotiklərin istifadəsi.

Əl müalicəsi.

1. Əllər iki dəfə sabunla yuyulur, ilıq su ilə yaxşıca yuyulur və təmiz dəsmal və ya salfetlə qurudulur.

2. Əllər etil spirtinin 70o məhlulu ilə dezinfeksiya edilir.

3. Əllər dəri antiseptikləri ilə müalicə olunur

Alət emalı

İstifadədən sonra alətlər üç emal mərhələsindən keçir:

1. Dezinfeksiya

2. Sterilizasiyadan əvvəl müalicə

3. Sterilizasiya

Dezinfeksiya patogen və şərti olaraq patogenləri məhv etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Klinika şəraitində xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxmasının qarşısını almaq üçün QİÇS-in qarşısının alınmasında tibb işçilərinə böyük məsuliyyət qoyulur. Hər bir tibb işçisi özünü HİV infeksiyasından qorumağa borcludur. Prosedurları xüsusi geyimdə yerinə yetirmək lazımdır: papaq, maska ​​və həmişə əlcək. Ofisdə ilk təcili tibbi yardım göstərmək üçün lazımi dərmanların siyahısı olan QİÇS dəsti var. Hər bal işçi qan və ya xəsarətlərlə işləyərkən qaydalar pozulduqda nə etməli olduğunu bilməli və onların aradan qaldırılması üçün tədbirlər haqqında göstərişlərə ciddi əməl etməlidir. Müalicə otağında qanla işləyərkən bədbəxt hadisələrin qeydə alınması üçün jurnal var. Ofisdə QİÇS-in qarşısını almaq üçün birdəfəlik şprislərin, sistemlərin və istifadə olunan sarğıların düzgün dezinfeksiya edilməsini və utilizasiyasını təmin etmək lazımdır.

Dezinfeksiya məhlulları üçün bütün qablar yan tərəfdə və qapaqda qeyd olunur: məhlulun faizi, onun adı, dezinfeksiya olunan material və dezinfeksiya məruz qalması. Klinikada xüsusilə təhlükəli infeksiyaya yoluxmuş xəstə aşkar edildikdə, epidemiyaya qarşı tədbirlər üçün əməliyyat planı mövcuddur ki, bu da infeksiyaya nəzarət sisteminin bir hissəsidir, xəstələrin və tibb işçilərinin infeksiya təhlükəsizliyi. kadr.

V. Metodlar və vasitələr gigiyena təhsiliəhalinin sağlamlığının qorunmasında.

Sağlamlıq maarifləndirmə işinin əsas prinsipi sağlam həyat tərzinin təbliğidir. Profilaktik peyvəndlər bunlardan biridir mühüm məqamlar sağlamlığın qorunması. Valideynlərlə profilaktik peyvəndlərin faydaları və zəruriliyi, onların vaxtında aparılması, peyvənddən sonrakı dövr haqqında söhbətlər aparıram. Müalicə otağında müalicə alan uşaqların valideynləri ilə profilaktika haqqında danışıram soyuqdəymə, vaxtında həyata keçirmək profilaktik müalicə xroniki xəstəliklər.

VI. Təlim.

Konfrans və seminarlarda iştirak edərək daim öz bacarıqlarımı artırıram. üçün hər il tibb bacıları Konfranslar “QİÇS”, “Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar”, “Sanitar-epidemiya əleyhinə rejim”, “Dərmanlar” mövzularında keçirilir.

2005-ci ilin oktyabr ayında o, uşaqlara ilkin tibbi yardım üzrə Təkmil Səhiyyə Mərkəzində öz ixtisasını artırmışdır. Təhsil aldığım müddətdə proqramın əsas fənləri üzrə testlər və imtahanlar vermişəm:

Müalicə və peyvənd otağının işinin təşkili - sınaq

Təcili yardım-kredit.

İnfeksiya təhlükəsizliyi və test nəzarəti.

“Əla” qiymətlə yekun imtahan

2005-ci ildən “Pediatriyada tibb bacısı işi” ixtisası üzrə sertifikat almışam.

VII. Nəticələr.

1. Müalicə və peyvənd otaqları tam gücü ilə işləyir.

2. Profilaktik peyvənd planı tamamlandı.

3. Peyvənddən sonra və ya inyeksiyadan sonrakı ağırlaşmalar olmadı.

4. İdarənin sanitar epidemiya rejimi əmrlərə uyğundur.

V III. Tapşırıqlar.

1. Uşaqların sağlamlığı ilə bağlı məsələlərdə həkimlərə fəal kömək edin.

2. Əhali arasında sağlam həyat tərzinin təbliği və peyvənd ehtiyacının təbliği istiqamətində iş.

3. Öz funksional vəzifələrini və normativ sərəncamların tələblərini dəqiq yerinə yetirməlidir.

4. Təkmil kurslar vasitəsilə nəzəri bilik üfüqlərinizi genişləndirin.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

Hesabat

M/s müalicə otağı

GURKV-nin stasionar şöbəsiD

Çidanova S.A.

Respublikada 75 çarpayılıq xəstəxana, o cümlədən 15 çarpayılıq xəstəxana və poliklinika olan bir Respublika dəri-zöhrəvi dispanser fəaliyyət göstərir.

Dispanser iki uyğunlaşdırılmış binada yerləşir. Dəri-Zöhrəvi Dispanser ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərən yeganə diaqnostik, müalicə və məsləhət müəssisəsidir.

Dispanser şəhər və kənd əhalisinə, o cümlədən uşaqlara xidmət göstərir. Xəstəxanada dispanserin funksional bölmələri yerləşir:

1. klinik diaqnostika laboratoriyası

2. fizioterapiya otağı

3. müalicə otağı

4. uroloji kabinet

5. məlhəm otağı

6. mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya məntəqəsi

Xəstəxanada iki şöbə var:

35 çarpayılıq dəri şöbəsi

25 çarpayılıq veneroloji şöbə

15 çarpayılıq SDP

Dəri-zöhrəvi xidmətin işi müxtəlif cinsi yolla keçən infeksiyalar, yoluxucu dəri xəstəlikləri, peşə və xroniki dermatozlarla mübarizə üzrə əsas təşkilati profilaktik tədbirlərin illik planına əsasən həyata keçirilir. Ds olan xəstələr: luis qədər tam müalicə kəskin, xroniki və ağırlaşmış qonoreya və digər cinsi yolla keçən xəstəlikləri olan xəstələr, habelə profilaktik və profilaktik müalicəyə göndərilən xəstələr, o cümlədən hamilə qadınlar və uşaqlar serokontrol nəzarətinə verilməsi.

RKVD-nin dəri şöbəsində dermatoz, üzük və qaşınma xəstələri müalicə alırlar. Planlaşdırılan xəstələr klinikadan RKVD xəstəxanasının təcili yardım şöbəsinə göndərilir, təcili xəstələr gecə-gündüz xəstəxanaya yerləşdirilir.

Mən, Svetlana Andreevna Çidanova, 2004-cü ildə T.Xaxlınova adına Kalmık Tibb Kollecini “Tibb bacısı” ixtisası üzrə bitirmişəm. General staj- 3 il.

Kalmık Tibb Texnikumunu bitirdikdən sonra Respublika Dəri-Zöhrəvi Dispanserinə işə qəbul olunub. O, əmək fəaliyyətinə palata tibb bacısı kimi başlayıb, sonra müalicə otağının tibb bacısına köçürülüb və hazırda burada işləyir.

Güvə zamanı əmək fəaliyyəti, 2007-ci ildə Kalmık Tibb Kollecində “Prosedur otağında tibb bacısı” dövrü üzrə ixtisasımı bitirmişəm.

Müalicə otağı dəri xəstəlikləri və cinsi yolla keçən infeksiyaları olan xəstələrə ixtisaslaşmış tibbi yardım göstərən struktur bölmədir. Ofisdə həm şəhər, həm də kənd əhalisi üçün prosedurlar aparılır və nümunələr götürülür.

Müalicə otağı xəstəxananın 2-ci mərtəbəsində yerləşir, bir otaqdan ibarətdir, sahəsi 18,5 m2. Xəstələrə səhər saat 8:00-dan etibarən xidmət göstərilir. 17:30-a qədər

Şkaf avadanlığı

Ofis tibbi məhsulların dezinfeksiyası üçün mebel və Vinar firmasından müasir qablarla təchiz olunub. Ofisdə masalar var: iş masası, manipulyasiya masası, dezinfeksiyaedicilər üçün masa, bakterisid şüalandırıcı, divan, dərmanlar üçün iki şkaf və tibb bacısının müalicə məntəqəsi. İki ilk yardım dəsti var:

1. ilk yardım göstərmək üçün ilk yardım dəsti anafilaktik şok

2. İİV-in qarşısının alınması üçün ilk yardım dəsti

İğnənin deformasiyası və sonradan atılması üçün bir dağıdıcı var.

Sandez ofisdə müşahidə edilir. Sifarişlərə uyğun olaraq rejim:

1. “Ölkədə viruslu hepatitlə xəstələnmənin azaldılması tədbirləri haqqında” M3 SSRİ 12 iyul 1989-cu il tarixli, 408 nömrəli.

2. M3 SSRİ OST A 42-21-2-85 “Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası: üsullar, vasitələr, rejimlər”.

3. SP 3.1.958-00 “Virus hepatitinin qarşısının alınması. Ümumi Tələb olunanlar viral hepatitlərin epidemioloji nəzarətinə doğru".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 “Xəstə doğum evlərinin və digər tibb xəstəxanalarının yerləşdirilməsi, dizaynı, avadanlığı və istismarı üçün gigiyenik tələblər”.

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 “Tibb müəssisələrindən tullantıların yığılması, saxlanması və atılması qaydaları”.

6. Rusiya Federasiyasının 16 avqust 1994-cü il tarixli, 170 nömrəli M3 “Rusiya Federasiyasında HİV infeksiyasının qarşısının alınması və müalicəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında”.

7. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 21 dekabr 1999-cu il tarixli 268-p nömrəli əmri. “Tibb işçilərinin insanın immunçatışmazlığı virusları - İİV və “B” “C” hepatiti ilə yoluxmasının qarşısının alınması və yoluxdurulması tədbirləri haqqında.

Müalicə otağında aşağıdakı sənədlər saxlanılır:

RW-də qan toplama jurnalı

F50 üçün qan toplama jurnalı

Enjeksiyon jurnalı

Alkoqol jurnalı

Dərman jurnalı

Penisilin jurnalı

Ümumi təmizləmə jurnalı

Birdəfəlik şprislər üçün jurnal

Kvars şkaflarının jurnalı

Soyuducuda temperaturun monitorinqi üçün jurnal

İstehsalat xəsarətlərinin reyestri.

Hesabat jurnalları nömrələnir və bağlanır.

İşim zamanı əməl etdiyim təlimatlar var:

1. Stasionar şöbədə tibb bacısının standart iş təsviri;

2. Müalicə otağının tibb bacısının vəzifələri;

3. Kəskin respirator sindromlu xəstənin müəyyən edilməsi zamanı aparılan tədbirlər;

4. Dərmanla əlaqəli anafilaktik şoku olan xəstəyə yardım göstərilməsi üzrə tibb işçiləri üçün təlimat.

5. Qan və digər bioloji mayelərlə birbaşa təmasda olan infeksiyanın qarşısının alınması haqqında xatırlatma;

6. HİV infeksiyası üçün sınaqdan əvvəl məsləhət.

Mən iş günümə növbədən növbə almaqla başlayıram.

Ofisi işə hazırlayıram. Ofisdə gündəlik dezinfeksiya dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə aparılır. İş səthlərini dezinfeksiya etmək üçün Diabac məhlulundan istifadə edirəm.

Bakterial infeksiyalar (o cümlədən vərəm) üçün "Diabak" məhlulları ilə obyektlərin dezinfeksiya edilməsi rejimləri.

Cədvəl №1

Dezinfeksiya obyekti	İşçi məhlulun konsentrasiyası	Dezinfeksiya müddəti, min.	Dezinfeksiya üsulu
		Bakterial infeksiyalar (vərəm istisna olmaqla)	vərəm
Daxili səthlər (döşəmə, divarlar və s.), nəqliyyat vasitələri, mebel				Silmək və ya suvarma
Sanitariya avadanlığı				Silmək və ya suvarma
Təmizləyici material				Dalış
Zibil qutuları, zibil qutuları, tullantıların yığılması üçün avadanlıq				15 dəqiqəlik fasilə ilə ikiqat suvarma.

Steril cımbızları saxlamaq üçün 0,5% xloramin məhlulu istifadə edirəm.

Cədvəl № 2

Xloraminin işçi məhlullarının hazırlanması.

Birdəfəlik şprislər 90 dəqiqə ərzində diabac ilə dezinfeksiya edilir.

Cədvəl № 3

“Diabak” məhsulunun məhlulları ilə tibbi məhsulların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi ilə birlikdə dezinfeksiya rejimləri.

Emal mərhələləri	İşçi məhlulun konsentrasiyası, %	İşçi məhlulun temperaturu,? İLƏ	Saxlama vaxtı, emal, min.
Məhsullar məhsulun işçi məhluluna tam batırıldıqda isladılması və onunla məhsulun boşluqlarının və kanallarının doldurulması		Ən azı 18 eyni
Hər bir məhsulun bir fırça, fırça (rezin məmulatları pambıq-doka və ya parça ilə işlənir), bir şpris istifadə edərək məhsul kanalları istifadə edərək islatma aparıldığı eyni məhlulda yuyulması Kilidləmə hissələri, kanalları və ya boşluqları olmayan məhsullar · Bağlama hissələri, kanalları və ya boşluqları olan məhsullar	Islatma mərhələsində istifadə olunan məhlulun konsentrasiyasına görə Ən azı 18
Axan içməli su ilə yuyulur	Tənzimlənmir	Tənzimlənmir
Distillə edilmiş su ilə yuyulur	Tənzimlənmir	Tənzimlənmir

Peşə infeksiyasının qarşısını almaq üçün Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 21 dekabr 1999-cu il tarixli 268-p nömrəli əmrinə əsasən rezin əlcəklərdə, qoruyucu eynəklərdə və maskada işləyirəm. Ofis davamlı olaraq iş üçün birdəfəlik rezin əlcəklərlə təchiz edilmişdir. Dərman qəbul edərkən tibb bacısı həkimin göstərişlərinə əməl etməməlidir, şüurlu yanaşma və müstəqil qərar qəbul etmək bacarığı tələb olunur.

İnyeksiya anlayışının özü inyeksiya, infuziya deməkdir. Dərman maddələrinin birbaşa qana, əzələyə (i.v.; i.m.; s.c.) parenteral tətbiqi (həzm traktından yan keçməklə) əlin təzyiqi altında enjeksiyon iynəsi olan birdəfəlik şprisdən istifadə edərək steril dərman məhlulları şəklində parenteral tətbiqetmənin bu üsulu. Enjeksiyonlar yaxşı texnika və aseptik qaydalara ciddi riayət etməyi tələb edir.

Əsas tədbirlərEnjeksiyonlar zamanı qəbul

1. Birdəfəlik şprisin qablaşdırmasının bütövlüyünü və son istifadə tarixini yoxlayın.

3. Tibb bacısının əllərinə və xəstənin dərisinə qulluq edin.

Hazırlıq

Prosedurdan əvvəl xəstədən məlumatlı razılıq alınmalı və prosedur əlçatan formada izah edilməlidir.

Əvvəlcə hazırlamalısınız:

1. Təyinat vərəqi;

2. Birdəfəlik şpris;

3. Qəbul üçün məhlul (dərman);

4. 70-dən tamponlar? spirt.

Prosedur

Əvvəlcə xəstənin allergik reaksiyalarının olub olmadığını öyrənməlisiniz. Təyin edildikdə, dərmanın düzgün seçildiyinə, onun dozasına və qəbul vaxtına əmin olun.

İstənilən dərman qəbulu tibb bacısından geniş təcrübəyə, anatomiya və fiziologiyaya dair anlayışa malik olmasını, həmçinin zəmanətli nəticə əldə etmək üçün müvafiq idarəetmə texnikasını bilməsini tələb edir.

İnyeksiya etməzdən əvvəl: əllərinizi iki dəfə sabunla yaxşıca yuyun və silin 70? spirt, steril əlcəklər geyin. Şprisə dərman çəkməzdən əvvəl adını diqqətlə oxuyuram və son istifadə tarixinə baxıram.

Dərialtı inyeksiyalar çiyinlər, budlar, ön nahiyədə aparıla bilər. qarın divarı, yuxarı omba.

Subkutan olaraq təyin olunan dərmanlar, qan axınının kifayət qədər aşağı olduğu dərialtı yağda toplanır. Bu, dərmanın yavaş və uzun müddət udulmasını təmin edir.

Enjeksiyon yerinin seçimi subkutan yağ toxumasının inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Mütəmadi olaraq eyni yerlərə iynə vurulan xəstələrdə bu, nahiyədə qalınlaşma və çapıqlara səbəb ola bilər. subkutan toxuma. Mümkünsə, iltihabın, çapıqların və ya digər zədələnmələrin müşahidə edildiyi bölgələrə inyeksiya edilməməsi lazımdır.

Əzələdaxili enjeksiyonlar

Əzələdaxili inyeksiyalar ombanın yuxarı xarici kvadratına aparılır, dəri ilə bıçaqlama iynəsi arasında ən azı 1 sm məsafə qalır, şprisdə qan yoxdursa, steril bir dərman məhlulu yeridilir.

İntravenöz inyeksiyalar

Venoz durğunluq yaratmaq üçün ulnar bölgədəki damara rezin turniket tətbiq olunur. Xəstənin qolu dirsək ekleminde maksimum uzanma vəziyyətindədir və bir qədər aşağı salınır. Xəstə venoz iynəni tez bir zamanda damara daxil etmək üçün venoz durğunluğu gücləndirmək üçün yumruğunu sıxır və açır. Sol əlin barmaqları ilə dirsək dərisini uzatmaqla və yerdəyişdirməklə damar sabitlənir. Şprisdə qan görünürsə, iynə damardadır.

İntravenöz inyeksiya təlimatlarda göstərilən sürətlə yavaş-yavaş aparılır. Dərman maddəsinin tətbiqi zamanı xəstənin vəziyyəti haqqında soruşmaq lazımdır. Hər inyeksiya üçün 2 iynə istifadə olunur: biri dərmanı şprisə daxil etmək üçün, digəri inyeksiya üçün. İğnələrin dəyişdirilməsi sterilliyi təmin edir. Mən əvvəlcə ampulanın “boynunu” və ya şüşənin rezin tıxacını spirtlə steril pambıq çubuqla silirəm. Ampulanın tərkibini bir şprisə çəkirəm, pistona basıram, havanı tədricən dəyişdirirəm.

Şöbədə dəri və zöhrəvi xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlar istifadə olunur, məsələn - kalsium xlorid məhlulları 10%, kalsium qlükonat 10%, natrium tiosulfat 30%, B vitaminləri, yeni nəsil antibiotiklər - prokain - penisilin, seftriakson, antihistaminiklər: tavegil. Həm də autohemoterapiya. İntravenöz infuziya üçün steril məhlullardan: hemodez, salin. məhlul, qlükoza, reopoliqlükin.

Cədvəl № 4

Enjeksiyon zamanı allergik və ya anafilaktik reaksiyalar mümkündür. Tibb bacısı onları tanımalı və lazım olduqda seçməlidir düzgün taktika davranış.

Enjeksiyondan sonra heç bir ağırlaşma müşahidə edilmədi.

Enjeksiyondan sonra birdəfəlik şprislər 2% desolon məhlulunda dezinfeksiya edilir, məruz qalma müddəti 90 dəqiqədir.

San PiN 2.1.7.728-99-a uyğun olaraq. səhiyyə müəssisələrində tullantılar haqqında, 2004-cü ildə. Dispanser onların utilizasiyası üçün ofisdə təyinatı üzrə istifadə olunan (A-ağ, B-sarı, C-qırmızı) çantalar alıb. Kəskin alətlər (iynələr, iynə çubuqları) bərk qablaşdırmaya yığılır, sonra hermetik şəkildə bağlanır və B sinfinə aid tullantılara atılır.Tullantıların utilizasiya planı 2007-ci ildə tətbiq edilib. Hər gün, gün ərzində ofisin adi dezinfeksiya və təmizlənməsi, kvarslama və havalandırma işləri aparılır. Stol, stullar və divan 15 dəqiqəlik fasilələrlə 2% diabak məhlulu ilə silinir. Kvarslama vaxtı jurnalda qeyd olunur.

Birinci mərtəbədə mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya məntəqəsi yerləşir, burada tibb bacısı bizə Kraft torbalarında sterilizasiya olunmuş steril maqqaşlar və ikiqat patiska parçadan hazırlanmış torbalarda steril pambıq toplar hazırlayır. Ofisimi gündə iki dəfə ofisə təyin olunmuş tibb bacısı nəm təmizləyir.

Ümumi təmizlik həftədə bir dəfə mənim nəzarətim altında tibb bacısı tərəfindən aparılır.

Ümumi təmizləmə zamanı obyektlərin dezinfeksiya rejimləri

Cədvəl № 5

Ümumi təmizləmə proseduru

1. otağı mümkün qədər inventardan azad edir, mebel və stolları mərkəzə aparır.

2. Divarları, qapını, döşəmələri suvarır, sonra bir saat ərzində kvars yandırır (miqdar: 1 m-ə 300 ml?).

Bundan sonra, divarlar və bütün avadanlıqlar axan su və mərkəzdə tibb bacısı tərəfindən hazırlanmış steril bez ilə yuyulur və kvars 30 dəqiqə işə salınır. Bundan sonra ofis havalandırılır. Yaz təmizlik jurnalımda bir giriş edirəm. Təmizləyici avadanlıq dezinfeksiyaedici məhlulda dezinfeksiya edilir, sonra yuyulur və qurudulur. Bütün təmizləyici avadanlıqlar etiketlənir və təyinatı üzrə istifadə olunur.

Ümumi təmizlik işləri aparılıb

Cədvəl № 6

Gündüz xəstəxanasında (gündüz xəstəxanasında) müalicə alan xəstələrə birdəfəlik ayaqqabı örtüyü verilir.

CYBE halları

Cədvəl № 7

		200 6
	Onların cəmi	Mütləq rəqəm	100 min əhaliyə	Mütləq rəqəm	100 min əhaliyə
	trichomoniasis
	xlamidiya
	genital herpes
	genital ziyillər
	ureplazmoz
	qardnerellyoz
	kandidoz

Sanitariya və profilaktik işlər

Sanitariya işləri CYBH və HİV infeksiyasının qarşısının alınmasında böyük rol oynayır. Aşağıdakı mövzularda 12 sağlamlıq bülleteni buraxılmışdır: Krım hemorragik qızdırması, qaşınma, qarayara, göbələk, sifilis və s.

Tibb bacısı dərslərinə aylıq təqdimatlar edirəm.

F-50-yə imtahan vermək üçün müraciət edənlər üçün məsləhət və testlər üzrə 2 seminarda iştirak etmişəm, Respublika QİÇS-in Qarşısının Alınması və Mübarizə Mərkəzində hər il “Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” və “Mülki müdafiə” siklləri üzrə dərslərdə iştirak edirəm.

Mən daim öz ixtisaslarımı təkmilləşdirmək üzərində işləyirəm: sifarişləri, SaN PiN-ləri öyrənirəm və “Nursing” və “Nursing” jurnallarını oxuyuram.

nəticələr

Hesabatımda ötən il ərzində görülən işlərin həcmini, səviyyəsini və keyfiyyətini əks etdirmişəm. Fəaliyyətinin əsas göstəricilərinin təhlilini aparmışdır. Xəstə bütün tibbi göstərişləri yerinə yetirən tibb bacısı ilə müqayisədə həkimlə daha az ünsiyyət qurur. Xəstə insan həmişə narahatdır: hətta ən kiçik tibbi müdaxilə onun psixikasına depressiv təsir göstərir. Və sonra inyeksiya prosedurları var. Tibb bacısı xəstəyə nəzərdə tutulan prosedur, onun xüsusiyyətləri və nəticələri barədə məlumat verir, dərmanların qəbulu və prosedur haqqında məlumat verir, həkimin tövsiyələrini izah edir. İşimi çox bəyənirəm, gələcəkdə peşəkar səviyyəmi artıraraq 1-ci, ən yüksək kateqoriya üzrə sertifikat almaq istəyirəm.

Təklif

1. Stasionar şöbənin maddi-texniki bazasının gücləndirilməsini (palata və kabinetlərin əsaslı təmirini həyata keçirmək) təklif edirəm.

2. Müalicə otağına quraşdırın müasir sistem ventilyasiya, dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərkən xarab olmayan nəmə davamlı materiallardan hazırlanmış tibbi avadanlıqlar.

3. Tibb işçiləri arasında kontakt dermatitin qarşısını almaq üçün daim yeni nəsil dezinfeksiyaedicilərlə işləyin.

4. İşdə daim tibbi alətlərdən istifadə edin.

5. Xəstəxana içi infeksiyaların qarşısını almaq üçün tibb işçilərini daim xüsusi geyim və avadanlıqlarla təmin edin şəxsi mühafizə.

6. Peşəkar səviyyənizi yüksəldin.

Oxşar sənədlər

Xüsusiyyətlər cərrahiyyə şöbəsi. Cərrahi stress anlayışı, prosedur tibb bacısının vəzifələri və peşəkar fəaliyyəti. Əsas manipulyasiyaların keyfiyyət və kəmiyyət təhlili. Fəsadların qarşısının alınması, təcili əməliyyata hazırlıq.

kurs işi, 25/11/2011 əlavə edildi


Uşaq dispanser şöbəsinin təşkilati strukturu. Uşaq və yeniyetmələrdə vərəmin erkən aşkarlanmasının təşkili. Müalicə otağında tibb bacısının iş təsviri. Diaskintest dərmanının istifadə üsulunun və dozasının öyrənilməsi.

təcrübə hesabatı, 12/08/2017 əlavə edildi


Gündəlik xəstəxana tibb bacısının işinin öyrənilməsi, onun funksional vəzifələri və müalicə otağının təsviri. Xloramin işçi məhlullarının hazırlanması qaydaları, obyektlərin dezinfeksiya rejimləri. İntramüsküler və venadaxili inyeksiya üçün prosedurlar.

təcrübə hesabatı, 07/01/2010 əlavə edildi


Müalicə otağı üçün ümumi sənədlər. Müalicə otağında tibb bacısının funksiyaları. Dərman vasitələrinin uçotunu, saxlanmasını və buraxılmasını tənzimləyən normativ sənədlər müxtəlif qruplar. Tibbi məhsulların sterilizasiyası və dezinfeksiyası.

mücərrəd, 28/04/2011 əlavə edildi


Klinikalar və onların fəaliyyəti. Klinikanın qeydiyyatı və müalicə otağının işinin təşkili, tibb bacısının vəzifə təlimatları. Dərman maddələrinin saxlanması və istifadəsi qaydaları. Xəstələrlə işləyərkən prosedur tibb bacıları üçün tövsiyələr.

kurs işi, 25/11/2011 əlavə edildi


Feldşer-mama məntəqəsinin anlayışı və funksiyaları, onun daxili strukturu və istifadə olunan sənədlər. Hər bir ofisin strukturu, onlarda işləmə və dezinfeksiya aparılması qaydaları. Tədqiqat məntəqəsinin sanitar-profilaktik işi, onun nəticələrinin qiymətləndirilməsi.

sertifikatlaşdırma işi, 27/11/2013 əlavə edildi


Klinikanın ümumi xüsusiyyətləri. Fiziologiya şöbəsinin işinin təşkili, saxlanması, fizioterapiya kabinetinin avadanlığı. Fizioterapiya tibb bacısının vəzifələri. Bəzi müalicə üsullarının təsviri; fövqəladə hallarda yardım.

təcrübə hesabatı, 08/03/2015 əlavə edildi


3 saylı Yakut Şəhər Xəstəxanasının fəaliyyətinin ümumi xüsusiyyətləri. Qripə qarşı peyvəndlərin sayı, immunizasiya planının icrası. Peyvənd otağı üçün avadanlıq. Peyvənd tibb bacısının işinin təşkili və yoluxucu təhlükəsizliyi.

təcrübə hesabatı, 11/12/2012 əlavə edildi


Fizioterapiya otağının dizaynı, avadanlıqları, avadanlıqları. Prosedurların növləri. Əməyin mühafizəsi və təhlükəsizliyinə dair təlimatlar, fizioterapiya otağında işin təşkili. Fizioterapevtik prosedurların aparılması üçün ümumi qaydalar.

test, 11/05/2009 əlavə edildi


Tibb bacısı prosesinin konsepsiyası və onun həyata keçirilməsi mərhələləri, tibb bacısının səlahiyyət sahələri. Anesteziologiya və reanimasiya şöbəsinin xüsusiyyətləri, iş zamanı infeksiya təhlükəsizliyi standartları. Anestezioloq tibb bacısının vəzifələri, işinin qiymətləndirilməsi, məsuliyyəti.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi Buryatiya Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi

Belarusiya Respublikası Orta Tibb İşçilərinin Peşəkar Assosiasiyası

MBUZ "Kyaxtinskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanası"

HESABAT

İstehsal fəaliyyəti haqqında Poliklinikanın müalicə otağında tibb bacısının ikinci ixtisas kateqoriyası üçün

Səhiyyə müəssisəsi MBUZ "Kyaxtinskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanası"

Baş həkim Sanzhizhapov N.Ts.

MUZ-un baş tibb bacısı

"Kyaxtinskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanası" Popova E.K.

Klinikada böyük tibb bacısı

Müalicə otağının tibb bacısı

klinikalar Sukaev T.G.

Kyaxta. 2012

Giriş

1 Xidmət sahəsinin demoqrafik göstəriciləri

2 İş yerinin qısa təsviri

Fəsil 2. Görülən işlərin həcmi

2.1 Keyfiyyət və kəmiyyət fəaliyyət göstəriciləri

2 Əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün profilaktik iş

Fəsil 3. Xəstə baxımının təşkili üçün Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin standartları

1 Tibb bacısı prosedurlarının hazırlanması və icrası üsulları

2 Laborator tədqiqatlar üçün damardan qan götürmə texnologiyası

3 Kiçik tibb işçilərinin işinə rəhbərlik və nəzarət

4 İnfeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi

5 Fövqəladə hallarda hərəkətlərin alqoritmi

Fəsil 4. Pedaqoji fəaliyyət və özünütəhsil

1 Tibb fakültəsi tələbələrinin işinə rəhbərlik və nəzarət

2 Rus tibb bacılarının nizamnaməsi. "Rusiyada tibb bacılarının etik davranış kodeksi" nin əsas müddəaları

3 Tibb bacısı konfranslarında iştirak, peşəkar inkişaf

Nəticə

Biblioqrafiya

Giriş

Səhiyyə sisteminin təkmilləşdirilməsi modernləşmə proqramının uğurla həyata keçirilməsinin əsas şərti, əhalinin sağlamlığı isə onun ən mühüm məqsədidir.

Milli Sağlamlıq Layihəsi bütün səviyyələrdə tibb işçilərinin əsas iş sahələrindən birinə çevrilmişdir.

Əlavə ödənişlər sayəsində ambulatoriyada yerli xidmət həkimlərinin səviyyəsini yüksəltmək, tibbi müayinələri canlandırmaq, immunizasiyanı lazımi səviyyədə həyata keçirmək mümkün olmuşdur. Doğum haqqında şəhadətnamələrin tətbiqi mamalıq xidmətlərinin fəaliyyətini yaxşılaşdırıb.

Kyaxta Mərkəzi Rayon Xəstəxanası modernləşdirmə proqramı çərçivəsində əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yüksəldilməsi, rayon əhalisinə stasionar, təcili tibbi yardım və ambulator yardımın göstərilməsi istiqamətində xeyli işlər görür. Stasionar şəraitdə (gündüz stasionar, evdə xəstəxana, GP kabinetləri) tibbi yardımın göstərilməsinin inkişafı və tibbi xidmətlərin informasiyalaşdırılması istiqamətində sistemli iş aparılır. Modernləşdirmə proqramı çərçivəsində xəstəxananın demək olar ki, bütün şöbələri üçün yeni avadanlıqlar alınıb.

tibb bacısı klinikası prosedur xəstə

Fəsil 1

1 Xidmət sahəsinin demoqrafik göstəriciləri

Kyaxtinski rayonuna 18 kənd idarəsi, 42 qəsəbə, o cümlədən Kyaxta, 1 şəhər tipli qəsəbə, 36 kənd daxildir.

MBUZ “Kyaxta Mərkəzi Rayon Xəstəxanası” 39678 nəfər əhalisi olan rayon əhalisinə xidmət göstərir. Kyaxta şəhərinin əhalisi 19384 nəfərdir. Kənd əhalisi 20294 nəfərdir.

Rayon əhalisinin yaş tərkibi: uşaqlar - 9825;

Yeniyetmələr - 1287;

Yetkin əhali - 31 462.

Məşğulluğa görə: əmək qabiliyyətli əhali - 11941;

Qeyri-işlək əhali - 12663.

Kyaxtinskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının yataq tutumu 244 çarpayıdır, o cümlədən:

· Terapevtik şöbə- ərazidə 55 çarpayı + 25 çarpayı;

· Cərrahiyyə şöbəsi - 55 çarpayı;

· Ginekoloji şöbə - 20 çarpayı;

· Doğum şöbəsi - 20 çarpayılıq;

· Yenidoğulmuşlar palatası - 11 çarpayı;

· Uşaq şöbəsi - ərazidə 20 çarpayı + 15 çarpayı;

· Yoluxucu xəstəliklər şöbəsi - 20 çarpayı;

· Reanimasiya şöbəsi - 3 çarpayı.

· Gündüz xəstəxanası - 15 çarpayılıq.

1.2 Ambulator şöbədə prosedur tibb bacısının iş yerinin qısa təsviri

Gündə 825 müraciət qəbul edən ambulatoriya kənddəki Kyaxta Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının və Kudarinskaya Nömrəli Xəstəxanasının 2 klinikası ilə təmsil olunur. Kudara-Somon, 1 yerli xəstəxana, 6 həkim ambulatoriyası və 30 feldşer-mama məntəqəsi.

Kyaxta Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının böyüklər klinikası gündə 560 müraciət üçün nəzərdə tutulub. Xidmət sahəsi 7 terapevtik sahə ilə təmsil olunur, onların 80% -i özəl sektor və Kyaxtinsky rayonunun bütün inzibati yaşayış məntəqələridir.

Klinika rayon əhalisinə tibbi, profilaktik və məsləhətçi yardım göstərir, avtomobil idarə etməyə və silah gəzdirməyə icazə almaq üçün vətəndaşların profilaktik tibbi müayinədən keçirilməsi üçün pullu xidmətlər göstərir, təşkilatlarla bağlanmış müqavilələr əsasında işləyən əhalinin tibbi müayinəsini həyata keçirir, kənd əhalisinin, məktəblilərin və məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin şagirdlərinin yerində tibbi müayinədən keçirilməsi.

Müalicə otağı Kyaxta Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının ambulatoriya şöbəsinin tərkibinə daxildir

Poliklinikada prosedur tibb bacısının iş yeri üçün avadanlıq

Müalicə otağı klinikanın ikinci mərtəbəsində yerləşir. Ofisin sahəsi 18 m 2, standartlara cavab verir. Ofis buxarla isitmə, su təchizatı və kanalizasiya, lavabo ilə təchiz olunub. Ofis sahəsi təbii olaraq pəncərədən havalandırılır.

Müalicə otağının avadanlıqları

	Avadanlıq elementlərinin adı	Vahid	kəmiyyət
	Tibbi masa
	Komodin
	Tibbi rəf
	Dərmanların saxlanması üçün tibbi kabinet
	Mikrob öldürücü lampa OBN-150
	Əlavə işıqlandırma lampası
	Təmizləmə avadanlığının saxlanması üçün şkaf
	Modernləşdirmə proqramına uyğun olaraq
	İğne destruktoru (modernləşdirmə proqramı çərçivəsində)

Müalicə otağı fasiləsiz yüksək keyfiyyətli iş üçün köməkçi avadanlıq və istehlak materialları ilə təchiz edilmişdir, yəni:

	Köməkçi avadanlıq və istehlak materiallarının adı	Vahid	kəmiyyət
	Dezinfeksiya üçün EDPO qabları (müxtəlif)
	Tibbi termometr
	Sterilizasiya qutuları
	Qan daşıma qabı
	Test borusu rəfləri
	Rezin turniket			Müxtəlif tutumlu iynələri olan birdəfəlik şprislər

Fəsil 2. Görülən işlərin həcmi

2.1 Hesabat dövrü üçün klinikanın prosedur tibb bacısının fəaliyyətinin keyfiyyət və kəmiyyət göstəriciləri

Hesabat dövrü üçün klinikanın prosedur tibb bacısının fəaliyyətinin kəmiyyət göstəriciləri

Təhlil: son 3 ildə müalicə otağında iş yükü sabit qalıb ki, bu da klinikanın işinin yüksək təşkilini və əmək qabiliyyətli əhalinin klinik müayinəsinin səriştəli planlaşdırılmasını əks etdirir.

Bir mütəxəssisin işinin keyfiyyətinin təhlili

Mən, Sukaeva Tatyana Gennadievna, Kyaxta Mərkəzi Regional Xəstəxanasının poliklinikasında prosedur tibb bacısı, 3 illik peşəkar fəaliyyətim haqqında hesabat təqdim edirəm. 2002-ci ildə Kyaxta Tibb Məktəbini bitirmişəm, Tibb bacısı ixtisası üzrə tibb bacısı ixtisası üzrə diplom almışam. Tibb fakültəsini bitirdikdən sonrakı dövr üçün iş təcrübəsi attestasiya vərəqində əks olunur.

Klinika beş günlük iş həftəsində səhər 8-dən axşam 6-ya kimi fəaliyyət göstərir. Zənglər saat 12:00-a qədər ərazi terapevtinə, saat 12-dən 17-dək növbətçi həkimə, səhər saat 18-dən 8-ə qədər təcili tibbi yardım maşınına qədər qəbul edilir. Bundan əlavə, klinikada 15 çarpayılıq gündüz xəstəxanası fəaliyyət göstərəcək.

2 Əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün profilaktik iş

Sağlamlıq maarifləndirmə işinin əsas prinsipi sağlam həyat tərzinin təbliğidir. Xəstələrlə qrip, məxmərək, difteriya və s.-yə qarşı profilaktik peyvəndlərin faydası və zəruriliyi, onların vaxtında aparılması barədə söhbətlər aparıram. Müalicə otağında müalicə alan xəstələrlə soyuqdəymənin qarşısının alınması, xroniki xəstəliklərin vaxtında profilaktik müalicəsi, siqaret və alkoqolun zərərləri, balanslaşdırılmış qidalanmanın faydaları haqqında danışıram.

2009-cu ildə “Anafilaktik şok” və “Miokard infarktı” mövzularında 22 söhbət, 5 konturlu söhbət apardım, iki referat yazdım.

Fəsil 3. Xəstə baxımının təşkili üçün Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin standartları

1 Tibb bacısı prosedurlarının hazırlanması və icrası üsulları

İş günü saat 8-00-da başlayır. Xüsusi paltar geyinirəm: ehtiyat ayaqqabı, xalat, papaq. Ofisi işə hazırlayıram:

1. Müalicə otağının nəm təmizlənməsi gündə ən azı 2 dəfə, zəruri hallarda daha tez-tez aparılır: səhər iş günü başlamazdan əvvəl və iş növbəsinin sonunda. Yaş təmizləmə həmişə otağın dezinfeksiyası və bakterisid şüalanması ilə birləşdirilməlidir. Dezinfeksiya üçün, məhlulun metodiki göstərişlərinə uyğun olaraq, 0,5% yuyucu məhlulu və ya hər hansı digər mövcud dezinfeksiyaedici əlavə ilə 1% xloramin məhlulu istifadə edilə bilər.

Tibb bacısı və ya sifarişçi təmizlik üçün xalat və əlcək geyinir. Dezinfeksiyaedici məhlul xüsusi qaba tökülür və səthi təmizləmək üçün təmiz bez qoyulur. Bütün səthlər 15 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə silinir. ciddi ardıcıllıqla - steril material üçün masa, steril məhlullar üçün şkaflar, avadanlıq, manipulyasiya masaları, stullar, xəstələr üçün divan.

Təmizləmə üçün otağı, təmizlik işinin növünü və xüsusi saxlama yerini göstərən aydın şəkildə qeyd olunan xüsusi təyin edilmiş təmizləyici avadanlıqdan istifadə olunur.

Nəm təmizləmədən sonra kvarslama cədvəlinə uyğun olaraq bakterisid şüalandırıcılar işə salınır, bundan sonra otaq havalandırılır.

Təmizləyici avadanlıq istifadə edildikdən sonra dezinfeksiya edilir.

Bütün hazırlıq işləri prosedur tibb bacısı tərəfindən iş gününün əvvəlində aşağıdakı ardıcıllıqla gündəlik kombinezonda aparılır:

Şprisləri, avadanlıqları, işlənmiş topları və əlcəkləri dezinfeksiya etmək üçün işçi məhlullar hazırlanır.

Mərkəzi Dağıtım Mərkəzindən gətirilən bixes, crafting paketləri iş masasına yerləşdirilir. Xarici səth Bixov açılmazdan əvvəl dezinfeksiya edilir.

Qutunu açmazdan əvvəl açılış tarixi və vaxtı qeyd edilməlidir (xüsusi etiketdə)

Diqqət! Biks açıldıqdan sonra steril materialdan istifadə müddəti 6 saatdan çox deyil.

Təsadüfi iş paltarı geyinmiş prosedur tibb bacısı əllərini isti axan su ilə yaxşıca yuyur, iki dəfə sabunlayır və birdəfəlik salfetlə silir. Sonra 1 dəqiqə ərzində dəri antiseptiklə əllərin gigiyenik dezinfeksiyasını həyata keçirir. hər əl üçün.

Steril iş paltarı olan sənətkarlıq paketini açır və onları aşağıdakı ardıcıllıqla geyindirir: xalat, papaq, maska, rezin əlcəklər.

Qabın qapağını açır, astarlı uşaq bezinin üstündəki qablaşdırılmış cımbızda yatan ilk steril kürəyi götürür, onu 70 0 spirt və ya antiseptiklə nəmləndirir və sxemə uyğun olaraq əllərə diqqətlə qulluq edir. Yumşaq qablaşdırmadan maqqaş götürür. Steril bir alətdən istifadə edərək, kağız istilik vaxt göstəricisini çıxarın. Göstəricinin rəngi standartla müqayisə edilir. Standarta uyğundursa, bixin bütün istifadə müddəti üçün etiketə yapışdırılır.

Göstəricinin rəngi standarta uyğun gəlmirsə, baş tibb bacısına məlumat verin, səbəbini öyrəndikdən sonra biks doldurun və təkrar sterilizasiyaya göndərin.

Qrafikə uyğun olaraq tibb bacısı ilə birlikdə ofisin ümumi təmizliyini aşağıdakı qaydada həyata keçirirəm:

Ümumi təmizləmə həftədə bir dəfə aparılır. Mexanik və digər çirkləndiriciləri təmizləmək və işlənən səthlərə daha təsirli təsir göstərmək üçün otaqlar yuyucu məhlullardan istifadə etməklə əvvəlcədən təmizlənir. Sonra otaq (döşəmə, divarlar), avadanlıq bir bez ilə silinir, dezinfeksiyaedici məhlullardan biri ilə səxavətlə nəmləndirilir: 0,5% yuyucu vasitə ilə 6% hidrogen peroksid məhlulu, 0,2% sulfoxlorantin, 0,5% Bionol məhlulu, bu müddət ərzində istifadə olunan hər hansı digər dezinfeksiyaedici vasitə. dövr və fırlanmaya görə 300 ml nisbətində. işlənmiş səthin 1 m2 üçün.

Dezinfeksiyanın saxlanma müddəti 60 dəqiqədir. Ekspozisiyadan sonra səth kran suyu ilə yuyulur və steril bir parça ilə silinir. Dezinfeksiyadan sonra otaq bir saat ultrabənövşəyi işıqla şüalanır, sonra havalandırma aparılır. Ümumi təmizlik işləri apararkən heyət təmiz xalat, ayaqqabı, pambıq-doka maskası, yağlı önlük və əlcəklərdən istifadə edir.

Ümumi təmizlik menecer tərəfindən təsdiq edilmiş cədvələ uyğun aparılır. şöbəsi. Ümumi təmizliyin aparılmasına cavabdeh şəxs şöbənin baş tibb bacısıdır.

Müalicə otağında dərialtı, əzələdaxili və venadaxili inyeksiyalar edirəm. Prosedurlar ya yerli terapevtlər, ya da mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Enjeksiyondan sonra təyinat vərəqində və prosedur jurnalında yerinə yetirilən manipulyasiyanın qeydi aparılır.

Klinikanın mütəxəssisləri tərəfindən təyin olunan prosedurlar hər gün saat 11-30-dan sonra venadan qan götürüldükdən sonra müayinə və kabinetdə davamlı dezinfeksiya aparılır.

Müalicə otağında venadaxili, venadaxili, dərialtı inyeksiyalar aparılır.

Əllərinizə steril rezin əlcəklər qoyulur.

70% spirt və ya digər dəri antiseptikləri ilə nəmlənmiş 5 steril pambıq top hazırlayın.

Şpris yığılır və iynə qapaqlanır.

İkinci top ampulanı dərmanla müalicə edir.

Ampul açılır.

Dərman şprisə çəkilir və iynə qapaq ilə bağlanır.

Dirsək altına yağlı yastıq (roller) qoyulur.

Enjeksiyon yerindən 10 sm məsafədə çiyinə elastik bir turniket tətbiq olunur.

Üçüncü top xəstənin dirsəyinin dərisini ən azı 15x15 sm sahədə silmək üçün istifadə olunur.

Dördüncü top yenidən əlcəkli əlləri silmək üçün istifadə olunur.

Venpunktur aparılır.

Beşinci top venipunktur sahəsini sıxır.

iynə məhv etmək üçün iynə destruktoruna yerləşdirilir.

İstifadə olunmuş şpris dezinfeksiyaedici məhlulla doldurulur, bundan sonra dezinfeksiya üçün xüsusi işarələnmiş konteynerə qoyulur.

Yastığı, turniketi və yağ örtüyü dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış dəsmal ilə silin.

İstifadə olunmuş toplar ayrıca qabda dezinfeksiya edilir, bundan sonra B sinfi tullantılar üçün sarı birdəfəlik plastik torbalara köçürülür, möhürlənir və utilizasiya üçün şöbədən çıxarılır.

Birdəfəlik istifadə olunan şprisləri və topları dezinfeksiya etmək üçün tibb müəssisələrinə verilən dezinfeksiyaedici maddələr təlimatlara uyğun olaraq istifadə olunur.

Dezinfeksiya edildikdən sonra sökülən birdəfəlik şprislər böyük tibb işçisinə təhvil verilir. sonrakı emal və ya xaric üçün bacı.

Rezin əlcəklər çıxarılır və dezinfeksiyaedici məhlulda isladaraq dezinfeksiya edilir. Bundan sonra onlar atılır.

Prosedurların sonunda ofisin müntəzəm təmizlənməsi və ultrabənövşəyi şüalanması aparılır.

2 Laborator tədqiqatlar üçün damardan qan götürmə texnologiyası

Hər gün 8-30-dan 11-00-a qədər tədqiqat üçün damardan qan alınır: HİV infeksiyası, seroloji testlər, qan qrupu, Rh faktoru və biokimyəvi testlər.

Bir neçə parametrə əsaslanan biokimyəvi qan testi üçün venoz qan 8-10 ml kimyəvi test borusunda laboratoriyaya göndərilməlidir. Tədqiqatın nəticələri əsasən qan götürmə texnikasından, istifadə olunan alətlərdən və qanın saxlandığı damarlardan asılıdır. Qan çəkərkən, iynənin qısa bir əyilməsi və damarın əks divarını zədələməməsi və sonrakı hemolizlə qırmızı qan hüceyrələrinə zərər verməməsi üçün kifayət qədər böyük olmalıdır. Hətta kiçik hemoliz qan plazmasında müəyyən maddələrin konsentrasiyasının kəskin artmasına səbəb ola bilər (kalium, ACaT, ALaT aktivliyi). Birdəfəlik şpris ilə qan götürün, iynə olmadan quru bir sınaq borusuna, silkələmədən boşaldın.

Bir neçə tədqiqat təyin edildikdə, əvvəlcə tromboz indeksi, fibrinogen üçün qan alınır.

Qrup və Rh faktorunu təyin etmək üçün qan

Damardan 5,0-6,0 ml. əvvəlcədən hazırlanmadan quru sınaq borusuna. Hər bir sınaq borusu var seriya nömrəsi və istinad məlumatlarına uyğun soyad.

Müxtəlif qan qruplarına antikorların təyini (hamilə qadınlarda)

Eynilə qan qrupu və Ph faktoru kimi. Quru bir sınaq borusunda.

a) C-reaktiv zülal üçün

b) revmatoid faktor üçün

Boş bir mədədə, damardan quru bir sınaq borusuna, hamısını bir sınaq borusunda 5,0 ml qəbul etmək olar.

Fibrinogen, protrombin üçün qan

Qan işarəyə, bir gün əvvəl laboratoriyadan götürülmüş sınaq borularına götürülür və diqqətlə qarışdırılır.

Xolesterol, lipoprotein fraksiyaları üçün qan

Bilirubin, transaminaz, K, Mg üçün qan

Viral hepatit üçün qan

Quru sentrifuqa borusuna 5,0 ml götürün. venoz qan. Test borusunu rezin tıxacla qanla bağlayın. Hər bir sınaq borusuna bir istiqamət əlavə edin. İstiqamətdə göstərin:

TAM ADI. səbirli,

yaş, ünvan,

qan alma tarixi,

QİÇS üçün qanın toplanması və çatdırılması üçün göstərişlər

Qan toplanması

Quru sentrifuqa borusuna 4-5 ml götürün. venoz qan.

Tərkibində qan olan borular nömrələnməlidir. Borulardakı nömrələr və istiqamətlər uyğun olmalıdır. Borular rezin tıxac ilə bağlanır və möhürlə (pambıq yun, köpük kauçuk) bir konteynerə yerləşdirilir.

Sınaq materialı ilə yalnız rezin əlcəklərdə işləyin, əllərdəki bütün dəri zədələri yapışqan gips və ya barmaq ucu ilə örtülməlidir. Çirklənmənin qarşısını almaq üçün qanın toplandığı şərtlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bir iynədən və ya qırılan qablardan təsadüfən deşilməməsi üçün diqqətlə işləməlisiniz.

Hemoliz edilmiş qan laboratoriyaya çatdırıla bilməz. Hər bir sınaq borusu işarələnir, 2 nüsxədə istiqamət tərtib edilir.

Qan tədarükü

Alınan qan saat 8.30-dan etibarən laboratoriyaya təhvil verilməlidir. 11.00-a qədər.

Qan plastik qabda laboratoriyaya çatdırılır.

Müayinə olunan şəxslər haqqında məlumatlar olan göndəriş ayrıca verilir.

Siz müəyyən etməlisiniz:

Qeydiyyat nömrəsi,

F., İ., O. (tam olaraq),

ev ünvanı (tam olaraq),

qan alma tarixi,

materialın çatdırılma tarixi,

materialı götürən şəxsin adı. Təlimatlar 2 nüsxədə verilir:

2 nüsxə - hər bir fənn üzrə istiqamətlər.

3.3 Kiçik tibb işçilərinin işinə rəhbərlik və nəzarət

Tibb bacısı mənim göstərişimlə işləyir. Təmizliyin keyfiyyətinə və vaxtında aparılmasına, binaların dezinfeksiya rejiminə nəzarət edirəm.

3.4 İnfeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi

İnfeksiyaya nəzarət - infeksiyanın baş verməsinin və yayılmasının qarşısını almağa yönəlmiş effektiv profilaktik və antiepidemik tədbirlər sistemidir. nozokomial infeksiyalar, epidemiya diaqnostikasının nəticələrinə əsasən.

İnfeksiyaya nəzarətin məqsədləri xəstəxanadaxili infeksiyalardan xəstələnmə, ölüm və iqtisadi itkiləri azaltmaqdır. Xəstəxanadaxili infeksiya - xəstəxana şəraitində və ya tibbi yardıma müraciət edərkən özünü göstərən, kliniki olaraq tanınan hər hansı bir yoluxucu xəstəlik, xəstəxana işçisinin peşə fəaliyyəti nəticəsində, xəstəliyin əlamətlərinin görünməsindən əvvəl və ya onun zamanı görünməsindən asılı olmayaraq, onun yoluxucu xəstəliyi. xəstəxanada qalması. Sanitariya-epidemiya əleyhinə və sterilizasiya-dezinfeksiya rejimlərinin həyata keçirilməsinə dair tələblər SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 288/76, 720/78, RF Səhiyyə Nazirliyinin 170/94, OST 42 21 əmrləri ilə tənzimlənir. -2-85 və metodik göstərişlər tibbi cihazların dezinfeksiyası, sterilizasiyaqabağı təmizlənməsi və sterilizasiyası haqqında 30 dekabr 1998-ci il tarixli MU-287-SH və SanPiN 2.1.3.2630-10 “Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər” (Baş dövlətin qərarı ilə təsdiq edilmişdir) Rusiya Federasiyasının sanitar həkimi 8 may 2010-cu il tarixli, № 58)

Prosessual tibb bacısının işinə əsas tələblər

Xəstələrin yoluxmasının qarşısını almaq üçün asepsiya və antisepsis qaydalarına ciddi riayət etməklə bütün növ inyeksiyalar aparmaq lazımdır. Hər bir xəstə üçün fərdi birdəfəlik steril şpris və iynə istifadə olunur. Prosedur tibb bacısı bütün manipulyasiyaları steril əlcəklərlə həyata keçirir.

A sinfi tullantılar birdəfəlik torbalarda və ya təkrar istifadə edilə bilən qablarda toplanır. Bu sinif tullantıların toplanması qaydaları adi bərk məişət tullantılarına olan tələblərə bənzəyir.

"B" və "C" sinifləri mütləq birdəfəlik qablaşdırmada toplanır. Onların xaricə daşınması tibb şöbəsi açıq formada qadağandır.

“A”, “B”, “C” sinifli tullantıları olan birdəfəlik torbalar tibb müəssisəsinin şöbəsinin kodu, tullantıların toplanmasına cavabdeh olan şəxsin tarixi və adı ilə məcburi işarələnmədən keçir.

Dezinfeksiya, PSO, ümumi müddəalar

Tibbi cihazların (bundan sonra məhsullar) dezinfeksiyası, sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi və sterilizasiyası xəstələrdə və tibb müəssisələrinin işçilərində nozokomial infeksiyaların qarşısının alınmasına yönəldilmişdir.

Məhsulların dezinfeksiyası patogen və şərti patogen mikroorqanizmləri - virusları (parenteral hepatit viruslarının patogenləri, HİV infeksiyası), bakteriyaları (o cümlədən mikobakteriya vərəmi), göbələkləri (Candida cinsinin göbələkləri daxil olmaqla) məhv etmək üçün həyata keçirilir. onların kanallarında və boşluqlarında.

Bütün məhsullar xəstə üzərində istifadə edildikdən sonra dezinfeksiya edilməlidir. Dezinfeksiya edildikdən sonra birdəfəlik məhsullar utilizasiya olunur.

Dezinfeksiyaedici məhlulları olan qablar qapaqlarla təchiz edilməli və məhsulun adını, konsentrasiyasını, təyinatını, hazırlanma tarixini göstərən yazıya malik olmalıdır (təkrar istifadə üçün təsdiq edilmiş istifadəyə hazır məhsullar üçün məhsulun istifadəyə başlama tarixi göstərilməlidir). ).

Dezinfeksiya növləri: fiziki, kimyəvi.

Sterilizasiyadan əvvəl təmizlik

Tibbi cihazların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi onların dezinfeksiya edilməsindən və sonradan dezinfeksiyaedici qalıqların axan içməli su ilə yuyulmasından sonra aparılır.

Sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə əl ilə və ya mexanikləşdirilmiş (xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə) aparılır.

Məhsul yuyucu vasitələrlə yanaşı, həm də antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdirsə, məhlulda isladılma və ya qaynadılma mərhələsində məhsulların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi onların dezinfeksiyası ilə birləşdirilə bilər.

Sökülə bilən məhsullar sökülən formada sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməyə məruz qalır.

Yuyucu məhlulda isladarkən və ya qaynadarkən məhsullar tamamilə yuyucu məhlulda batırılır, onunla məhsulların kanalları və boşluqları doldurulur.

Yuma bir fırça, pambıq-doka çubuqlar, parça salfetlər istifadə edərək həyata keçirilir; məhsulların kanalları şprislə yuyulur. Rezin məhsulları təmizləyərkən fırçanın istifadəsinə icazə verilmir.

Sterilizasiya

Tibbi cihazların sterilizasiyası onların üzərində olan bütün patogen və qeyri-patogen mikroorqanizmləri, o cümlədən onların spor formalarını məhv etmək məqsədi ilə həyata keçirilir.

Sterilizasiya fiziki (buxar, hava) və kimyəvi (kimyəvi məhlullardan, qazdan istifadə) üsullarla həyata keçirilir. Adekvat sterilizasiya metodunun seçimi sterilizasiya edilən məhsulların xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Buxar, hava və qaz üsulları ilə sterilizasiya zamanı məhsullar adətən sterilizasiya qablaşdırma materiallarında qablaşdırılaraq sterilizasiya edilir; buxar üsulu ilə əlavə olaraq filtrsiz və filtrli sterilizasiya qutuları istifadə olunur.

Obyektlərin və əşyaların dezinfeksiya edilməsi

15 dəqiqəlik fasilələrlə dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış bez ilə təkrar silin.

Cır-cındırların emalı.

60 dəqiqə ərzində dezinfeksiyaedici məhlullardan birinə batırın. istifadə etməzdən əvvəl durulama, qurutma və sterilizasiyadan sonra.

2% soda həllində qaynama - 15 dəqiqə.

Distillə edilmiş suda qaynama - 30 dəqiqə.

Təlimat və metodiki sənədlərin siyahısı,

dezinfeksiya, sterilizasiyadan əvvəl təmizlənmə məsələlərini əks etdirir

və tibbi cihazların sterilizasiyası

OST 42-21-2-85 “Tibbi məhsulların sterilizasiyası və dezinfeksiyası. Metodlar, vasitələr, rejimlər”.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 iyul 1989-cu il tarixli 408 nömrəli “Ölkədə viral hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında” əmri.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin birdəfəlik sterilizasiya göstəricilərinin IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 istifadəsinə dair təlimatlar (02/18/98-ci il tarixli 154,004.98 IP).

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin tibbi məhsulların dezinfeksiyası, PSO və sterilizasiyası üçün təlimatlar (30 dekabr 1998-ci il tarixli MU-287-113).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər" (Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 8 may 2010-cu il tarixli, 58 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir)

Tibbi məhsulların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsinin keyfiyyətinə nəzarət

Sterilizasiyadan əvvəl təmizlənmənin (PSC) keyfiyyəti qanın qalıq miqdarının olması üçün azopiram və ya amidopirin testlərinin aparılması və yuyucu vasitələrin qələvi komponentlərinin qalıq miqdarının olması üçün fenolftalein testinin aparılması ilə yoxlanılır. PSO-nun keyfiyyətinə nəzarət TsGSEN tərəfindən həyata keçirilir - rüblük.

Səhiyyə müəssisələrində özünənəzarət aşağıdakılar tərəfindən həyata keçirilir:

Mərkəzi sterilizasiya şöbələrində (CSD) - gündəlik;

Şöbələrdə - həftədə ən azı bir dəfə (baş tibb bacısı tərəfindən təşkil edilir və nəzarət edilir).

Aşağıdakılar nəzarət edilir: mərkəzi emal mərkəzində - hər növbədə emal olunmuş məhsulun 1%-i;

Nə vaxt müsbət test qan və ya yuyucu vasitələrin qələvi komponentlərinin qalıq miqdarı üçün nəzarət üçün seçilmiş nəzarət edilən məhsulların bütün partiyası mənfi nəticələr əldə olunana qədər təkrar təmizləməyə məruz qalır. Nəzarətin nəticələri 366/u No-li forma üzrə PSO İMN-nin keyfiyyət jurnalında qeyd olunur.

Klinikada xüsusilə təhlükəli (karantin) infeksiyası olan xəstə aşkar edilərkən, həmçinin infeksiyaya nəzarət sisteminin bir hissəsi olan, xəstələrin və tibb işçilərinin infeksiya təhlükəsizliyinin təmin edilməsi zamanı antiepidemiya tədbirləri üçün əməliyyat planı var. Mən 1 saylı tibb və tibb bacısı qrupunun bir hissəsi olduğum kadrlar, vəzifələri gələn xəstələrin tibbi müayinəsi və onları evakuasiya mərhələlərinə yönəltmək, onlara ilkin tibbi yardım göstərməkdir.

Klinikada karantin infeksiyası şübhəsi olan xəstənin müəyyən edilməsi zamanı görüləcək tədbirlər:

Xəstəni aşkarlanma yerində təcrid etmək üçün tədbirlər gör.

Şəxsi qoruyucu tədbirlər alın.

Lazım gələrsə, xəstəyə kömək edin.

Xəstə və onun vəziyyəti haqqında klinik və epidemioloji məlumatlar ilə klinikanın rəhbərinə məlumat ötürün.

Üçün material toplamaq üçün müvafiq dərmanlar, yerləşdirmə tələb edin bakterioloji tədqiqat və epidemiya əleyhinə tədbirlərin, fərdi profilaktika vasitələrinin, qoruyucu geyimlərin aparılması.

Ofisdə pəncərə və qapıları bağlayın, havalandırmanı söndürün. Havalandırma çuxurunu yapışan bantla bağlayın.

Mümkünsə xəstə ilə əlaqə saxlamaq üçün əlaqə quran şəxslərin müəyyən edilməsi.

Xəstənin yaşayış yeri üzrə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi və karantin müddətinə uyğun olaraq onların monitorinqi.

Material toplayın.

Xəstə ifrazatlarının dezinfeksiya edilməsi, əllərin, xəstəyə qulluq vasitələrinin yuyulmasından sonra suyun yuyulması, istifadə qaydalarına uyğun olaraq verilən müddət ərzində istifadə olunan məhsulla davamlı dezinfeksiya edilməsi.

Məlumatı Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının, Mərkəzi Dövlət Sanitariya və Epidemiologiya Sisteminin baş həkiminə, des. evakuasiya qrupu.

5 Yoluxma riskinin dərəcəsindən asılı olaraq fövqəladə hallar zamanı tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

Fövqəladə hallarda, Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 09/06/2010-cu il tarixli 235/862-OD saylı əmrinə uyğun olaraq. “Tibb işçiləri arasında peşə HİV infeksiyasının qarşısının alınmasının təşkili haqqında” müalicə otağında təcili yardım zamanı tibb bacıları üçün ətraflı hərəkətlər alqoritmi olan anti-AİDS ilk yardım dəsti var.

Təcili yardım dəstinin tərkibi:

1. 70% spirt

2. 5%-li yod məhlulu

Sarğı materialı - steril salfetlər, sarğı, yapışan gips, barmaq ucu

Kalium permanganatın çəkisi * - 0,05 q.

500 ml distillə edilmiş su

Solüsyonu seyreltmək üçün konteyner

7. qutuda göz pipetləri.

Fövqəladə hallara aşağıdakılar daxildir:

Dərinin bütövlüyünün (deşiklər, kəsiklər, cızıqlar) tibbi alətlər və ya avadanlıqlarla pozulması;

Xəstənin qanının, onun komponentlərinin və ya digər bioloji mayelərinin tibbi yardım göstərən işçinin gözlərinin, burnunun və ya ağız boşluğunun selikli qişaları ilə təması;

Tibb işçilərinə dişləmə yaralarının vurulması (şəxslərə hücum zamanı xəstələrin dişləmələri və s.);

Əlcəklərin yırtılması və deşilməsi;

Xəstənin qanının və ya digər bioloji mayesinin tibb işçilərinin bədəninin açıq hissələri ilə təması;

Qanın və onun komponentlərinin, digər bioloji mayelərin, o cümlədən sentrifuqa zamanı sıçraması.

Zərərçəkmiş tibb işçisi qəzanın xarakterinə uyğun olaraq dərhal zədə sahəsinin ilkin müalicəsini həyata keçirməlidir (cədvələ bax).

	Qəza növü	İnfeksiya riski	keçirilmişdir profilaktik tədbirlər
	tikmək və ya kəsmək	yüksək - dərin toxuma zədələnməsi qanaxma ilə müşayiət olunur (iynə, skalpel və s.).	Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə atın; - yaradan qanı sıxmaq; - əllərinizi sabunla yuyun; -yaranı 5%-li yod məhlulu ilə müalicə edin.Ovmayın!
	sancmaq və ya kəsmək, dişləmək	orta - "damcı" qan ayrılması ilə dayaz toxuma zədələnməsi (iynə, neştər və s.)	Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə atın; - yaradan qanı sıxmaq; - əllərinizi sabunla yuyun; -yaranı 5%-li yod məhlulu ilə müalicə edin.Ovmayın!
	biomaterialın dəri ilə təması halında	minimal (dəri bütövlüyünün pozulması olmadıqda)	dərini 70% spirt məhlulu ilə müalicə edin, axar su və sabunla yuyun və 70% spirt məhlulu ilə yenidən dezinfeksiya edin, dezinfeksiya üçün tamponları və salfetləri atın.Ovmayın!
	biomaterial daxil olduqda gözlərin selikli qişaları, ağız boşluğu, burun.	minimal (selikli qişanın bütövlüyünün pozulması olmadıqda)	biomaterial gözün və ağzın selikli qişasına düşərsə, axar su altında yaxalayın və ya 1:10000 nisbətində suda kalium permanqanatın məhlulu ilə yaxalayın, ağız və boğazı 0,05% kalium permanqanat və ya məhlulu ilə yaxalayın. 70% spirt. ovuşdurmayın!
	biomaterial xalat və ya paltara daxil olduqda	Yoxdur (selikli qişaların və dərinin bütövlüyünün pozulması olmadıqda)	xalatı çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlula batırın
	yoluxmuş material ətraf mühit obyektləri ilə təmasda olduqda	yox	Yoluxmuş material döşəməyə, divarlara, mebelə, avadanlıqlara daxil olarsa, çirklənmiş sahələr dezinfeksiyaedici məhlulla doldurulur (əlavə edilmiş təlimatlara uyğun olaraq konsentrasiya və ekspozisiya), sonra dezinfeksiyaedici məhlulda isladılmış latta ilə silinir, istifadə edilmiş cır-cındır dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə atılır
	ayaqqabı ilə təmasda olduqda	yox	Dezinfeksiyaedici bir həll ilə səxavətlə nəmlənmiş müxtəlif tamponlarla iki dəfə silməklə müalicə edin; Dezinfeksiyaedici məhlulu su ilə yuyun.

Fəsil 4. Pedaqoji fəaliyyət və özünütəhsil

1 Tibb kolleci tələbələrinin işinə rəhbərlik və nəzarət

Klinikamızda Baykal Baza Tibb Kollecinin Kyaxtinsky filialının tələbələri üçün praktiki dərslər keçirilir. Onları tibb bacısı prosedurlarını yerinə yetirərkən asepsiya və antisepsis qaydaları ilə tanış edirəm, tibb işçilərinin mümkün yoluxmasının qarşısını almaq üçün tədbirləri izah edirəm, uçotun aparılması və ofis iş saatları ilə tanış edirəm. Mən tibb bacısının deontologiyasına və mənəvi xarakterinə çox diqqət yetirirəm.

2 Tibb bacılarının nizamnaməsi. "Rusiyada tibb bacılarının etik davranış kodeksi" nin əsas müddəaları

Nizamnamə sosial təbəqələrin və təbəqələrin hüquqi və ictimai-siyasi tələblərini əks etdirən bir sıra proqram sənədləridir. Rusiya Tibb Bacılarının Tibbi və Sosial Hüquqları Xartiyası Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin və Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyasının əmri ilə hazırlanmışdır.

Rusiya Federasiyasının tibb bacılarının tibbi-sosial nizamnaməsi hazırlanarkən nəzərə alınan beynəlxalq sənədlər: "Tibb bacısının etik prinsipləri - tibb bacıları üçün qaydalar toplusu"

1. Avtobioqrafik şəhadətnamə

xəstəxana tibb bacısı tibbi inyeksiya

Mən, Sabitova Zhanna Ermekovna, 2005-ci ildə Omsk vilayətinin “Tibb Kolleci” Dövlət Təhsil Müəssisəsini “Tibb işi” ixtisası üzrə bitirmişəm.

2005-ci ildə “1 saylı GK BSMP” BUZOO-nun cərrahiyə şöbəsinə palata tibb bacısı, 2007-ci ildə prosessual tibb bacısı vəzifəsinə keçirilib və hazırda burada işləyir.

2013-cü ildə Omsk Regional Təhsil Müəssisəsinin "Səhiyyə İşçilərinin Təkmilləşdirmə Mərkəzi" bazasında "Əhaliyə ilkin tibbi-profilaktik yardım: müalicə otağında və peyvənd otağında tibb bacısı" silsiləsində ixtisasartırma tamamlandı. “Tibb işi” ixtisası üzrə sertifikat almışdır.

2008-ci ildə “Tibb işi” ixtisası üzrə ikinci ixtisas kateqoriyası üzrə sertifikat almışdır.

2013-cü ildə üç ilədək analıq məzuniyyəti ilə əlaqədar “Tibb işi” ixtisası üzrə ixtisas kateqoriyam uzadıldı.

Peşəkar karyeram ərzində prosessual tibb bacısı işini tam mənimsəmişəm və əlaqəli ixtisaslara sahibim: palata tibb bacısı və palata tibb bacısı intensiv baxım.

Mən tibb bacısı konfranslarında və texniki təlimlərdə iştirak edərək peşəkar səviyyəmi təkmilləşdirirəm tibb təşkilatı və şöbədə.

Mən həyata keçirirəm peşəkar fəaliyyət Rusiya tibb bacılarının etik kodeksinə uyğun olaraq.

04.04.2007-ci ildən mən Omsk Peşəkar Tibb bacıları Assosiasiyasının üzvüyəm.

2. BUZOO "1 saylı Şəhər Kliniki Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası"nın xüsusiyyətləri

Təhlükəli sənayenin yüksək konsentrasiyası şəraitində, nisbətən kiçik bir ərazidə, şəhərin effektiv və etibarlı təcili və ixtisaslaşmış tibbi yardım sisteminə ehtiyacı var idi. Və bu sistemdəki əsas əlaqənin rolu MUZ "GK BSMP - 1" -ə verildi. Xəstəxana 1991-ci il yanvarın 1-də açılmışdır. 2012-ci ilin yanvar ayından xəstəxananın adı dəyişdirilib dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən təşkilat Omsk vilayətinin səhiyyəsi "1 saylı Təcili Tibbi Yardım Şəhər Klinik Xəstəxanası". Bu gün tibb təşkilatımız innovasiya və elmi tədqiqat mərkəzi olmaqla regional səhiyyənin flaqmanlarından biri olaraq qalır.

Bu, 605 çarpayılıq (365 cərrahi və 240 terapevtik) olan çoxsahəli bir müəssisədir. Aşağıdakı ixtisaslar üzrə gündəlik, gecə-gündüz yardım göstərilir: cərrahiyyə (təmiz, irinli); terapiya; neyrocərrahiyyə; travmatologiya; ginekologiya; urologiya; kardiologiya; nevrologiya; toksikologiya; yanıq xəsarəti.

Burada anesteziologiya şöbəsi, qanköçürmə, aptek və gündə 220 xəstəyə yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş təcili yardım şöbəsi də fəaliyyət göstərir. Paraklinik xidmət laboratoriya, radiologiya, endoskopik şöbələr, həmçinin reabilitasiya müalicə şöbəsi və funksional diaqnostika şöbəsi ilə təmsil olunur.

Bundan başqa, tibb müəssisəsində 87 çarpayı reanimasiya xəstələri üçün nəzərdə tutulub

Hər şöbədə reanimasiya şöbələri var, xəstəxanada cəmi 54 çarpayı var.

Xəstəxana Omsk əyalətinin 5 şöbəsi üçün bazadır tibb akademiyası: xəstəxana cərrahiyyəsi, anesteziologiya-reanimatologiya və təcili tibbi yardım, travmatologiya-ortopediya və hərbi səhra cərrahiyyəsi, mamalıq və ginekologiya, klinik farmakologiya, həmçinin 2 tsikl komissiyası: tibb bacısı və tibb bacısı üzrə kliniki fənlər.

Xəstəxana ağır xəstəlikləri və xəsarətləri olan xəstələrin müalicəsində ixtisaslaşmışdır. Xəstələrin müalicəsində müasir texnologiyalardan geniş istifadə olunur fövqəladə vəziyyətlər. Xəstəxanada müasir innovativ texnologiyalar tətbiq edilir və tətbiq edilir. Bu gün tibb təşkilatımız böyüməkdə və inkişaf etməkdə davam edir, şəhərimizin sakinlərinə təcili tibbi yardım göstərir.

2006-cı ildən bəri Sibir bölgəsində ilk dəfə tibb işçilərinə sağlamlıqlarını mükəmməl idmanla yaxşılaşdırmaq imkanı verildi - sağlamlıq kompleksi 1 saylı Şəhər Kliniki Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası.

Sağlam həyat tərzinə qoşulmaq istəyənlərin ixtiyarında müasir avadanlıq və müxtəlif idman avadanlıqları var.

Cərrahiyyə şöbəsinin xüsusiyyətləri

Cərrahiyyə şöbəsi 1991-ci ilin mart ayından fəaliyyət göstərir, 60 çarpayılıqdır, xəstəxana binasının yeddinci mərtəbəsində yerləşir. Şöbə keçidlə birləşdirilmiş iki simmetrik yarımdan ibarətdir, burada 20 yerlik yeməkxana, köməkçi otaqlar, şöbəyə giriş pilləkənlərdən və liftlərdəndir. Şöbənin hər yarısında tibb bacısı və müalicə otağı, sanitar və şəxsi gigiyena otaqları var. Beləliklə, lazım gələrsə, hər yarım avtonom işləyə bilər. Buna əsaslanaraq şöbə müdiri təklif edib və tətbiq edib yeni texnika xəstələrin şöbəyə yerləşdirilməsi. Beləliklə, №1 yazı diaqnostikdir. O, yeni qəbul edilən xəstələrə cavabdehdir, burada sonrakı müalicə taktikasını müəyyən etmək üçün ilkin tibbi yardım, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar və xəstənin vəziyyətindəki dəyişikliklərin daimi monitorinqi prioritetdir. Öz növbəsində, 2 saylı postda bir gündən artıq xəstəxanada olan, artıq dəqiq diaqnoz qoyulmuş xəstələrə və əməliyyatdan sonrakı dövr. Ona görə də 2 saylı postun fəaliyyətində böyük diqqət tibb bacısı və kiçik tibb işçilərinin işinin xəstələrə qulluq kimi bir hissəsinə verilir. Burada iki qocalar şöbəsi - kişi və qadın şöbəsi yaradılıb. Bu xəstələrə xüsusi diqqət və qayğı göstərilir. Hər iki postda soyunub-geyinmə otaqları mövcuddur.

Reanimasiya şöbəsi 1 saylı postda yerləşir və özünün ayrıca tibb məntəqəsi var. Burada intensiv müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrlə yanaşı, reanimasiyadan köçürülən xəstələr də müalicənin növbəti, aralıq mərhələsi kimi həyata keçirilir.

Cədvəl 1

2012-2013-cü illər üçün cərrahiyyə şöbəsinin əsas keyfiyyət göstəriciləri.

Nömrə Keyfiyyət göstəriciləri 201220131 Yerləşdirilmiş çarpayılar 60602 Daxil olan xəstələr 362537623 Təcili yardım 762575184 vəfat 1491395 Əməliyyatların sayı 197416776 Yataq günləri planı 192007 Yataq tutumu 209% illik yataq tutumu 209%. xəstənin çarpayıda qalması6,86,1

Nəticə: Cədvəl 1-dəki məlumatları təhlil edərək aşağıdakı nəticələrə gəlmək olar ki, şöbənin 2012-2013-cü illər üzrə əsas fəaliyyət göstəriciləri praktiki olaraq eyni səviyyədə qalmış, şöbə stabil işləmişdir.

cədvəl 2

2012-2013-cü illər üçün cərrahiyyə şöbəsinin nozoloji quruluşu.

No Nosology 2012 2013 1 Kəskin appendisit 3303232 Bağırsaq obstruksiyası 26253 Perforasiya olunmuş xora 48384 Boğulmuş yırtıq 77645 Kəskin xolesistit 4253686 Mədə-bağırsaq qanaxması 13487 Akut pankreatit

Nəticə: 2012-2013-cü illər üçün Cədvəl 2-də təqdim olunan məlumatlardan aydın olur ki, müalicə olunan xəstələrin əksəriyyəti hələ də kəskin appendisit, kəskin xolesistit, kəskin pankreatit.

Şöbənin vəzifələri:

1. Xəstəlikləri olan xəstələrin vaxtında ixtisaslı müalicəsi mədə-bağırsaq traktının.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ölüm nisbətinin və ağırlaşmaların faizinin azaldılması.

Xəstələrin sosial və gündəlik uyğunlaşması.

2005-ci ildən şöbəmizdə ozon terapiyası otağı fəaliyyət göstərir.

Peşəkar fəaliyyətin təhlili

Şöbədə müalicə tibb bacısı işləyirəm. İşimi vəzifə təlimatına, saatlıq iş qrafikinə uyğun olaraq, fəaliyyətimin növü üçün vahid metodik tövsiyələrə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin və BUZOO-nun baş həkiminin "GK BSMP № 112" əmrlərinə uyğun olaraq qururam. 1".

Kafedrada işlədiyi müddətdə o, prosedur tibb bacısının nəzəri və praktiki bacarıqlarının tam spektrini mənimsəmişdir:

Mən bütün növ inyeksiyaların tətbiqi texnikasında bacarıqlıyam: IV, IM, SC, IV və venadaxili infuziya, autohemoterapiya, qanköçürmə kimi manipulyasiyalar.

2. Qaydalara uyğun olaraq İPT, qan qrupu (qan qrupunun müəyyən edilməsi texnikasını bilirəm), İİV, sterillik üçün qan çəkirəm, həmçinin biomaterialın laboratoriyaya daşınması qaydalarına əməl edirəm.

3. Müalicə zamanı istifadə olunan dərmanların tətbiqi xüsusiyyətlərini və qaydalarını bilirəm cərrahi xəstələr, saxlama qaydaları, onların istifadəsi ilə bağlı mümkün fəsadlar.

4. Dolayı ürək masajının aparılması texnikasını bilirəm, süni ventilyasiya Ambu çantasından istifadə edərək ağciyərlər.

Mən xəstəni müxtəlif növ tədqiqatlara necə düzgün hazırlamağı bilirəm: laboratoriya, instrumental rentgen, ultrasəs, endoskopik.

6. Kateterizasiya və yuyulma texnikasını bilirəm Sidik kisəsi, səhnələşdirmə nazoqastrik boru, mədə yuyulması. Bütün növ lavmanların (təmizləyici, sifon, yağ, hipertonik) tətbiqi.

7. Tibb bacısının monitorinqini keyfiyyətcə həyata keçirirəm: ölçürəm arterial təzyiq, bədən istiliyi, nəbzin hesablanması, tezliyi tənəffüs hərəkətləri.

Tibbi reseptləri dəqiq və vaxtında yerinə yetirirəm

Müalicə otağı mənim iş yerimdir, iş gecə-gündüz aparılır.

Müalicə otağı tədqiqat, dərman müalicəsi və təcili yardım üçün biomaterial götürərək bütün növ manipulyasiyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Müalicə otağının işini təşkil edərkən bütün sanitar-gigiyenik standartlar nəzərə alınmışdır: tavan suya davamlı boya ilə boyanmışdır, divarlar və döşəmə kafeldir.

Müalicə otağında mövcud olan tibbi, texnoloji, sanitar-gigiyenik avadanlıqlar, mebel və inventar mövcud texniki şərtlərə uyğundur, saz vəziyyətdədir, yaş təmizləmə və dezinfeksiya imkanlarını və əlçatanlığını təmin edən örtüklüdür.

Tibbi avadanlıq şərti steril zonanın və dezinfeksiya zonasının müəyyən edilməsi nəzərə alınmaqla təşkil edilir.

İş yerinin düzgün təşkili mənə rasional istifadə etməyə imkan verir iş vaxtı, manipulyasiya və prosedurları bacarıqlı və dəqiq yerinə yetirmək, yüksək keyfiyyətli sanitar və epidemiya əleyhinə tədbirlər görmək.

Müalicə otağı təbii və süni işıqlandırma ilə təchiz edilmişdir. Havanın təmizliyi tədarük və egzoz ventilyasiyası ilə təmin edilir.

Müalicə otağında dirsəkli qarışdırıcı və isti və soyuq su təchizatı olan bir lavabo var. Əl müalicəsi üçün maye sabun və dəri antiseptikləri olan dispenserlər və birdəfəlik salfetlər olan dispenser quraşdırılır.

Dərmanların alınması, saxlanması və istifadəsi üçün əczaçılıq proseduruna əməl edirəm. Əsas olanları bilirəm dərman qrupları, istifadə üçün göstərişlər və əks göstərişlər, qarşılıqlı təsirin xarakteri, fəsadlar.

Müalicə otağında dərmanların qeydiyyatı, saxlanması və paylanmasına cavabdehəm.

Şöbədə bütün dərmanlar tələblərə uyğun olaraq - qruplarda saxlanılır. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 avqust 2010-cu il tarixli 706 N nömrəli “Dərman vasitələrinin saxlanması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında” əmrinə əsasən şöbəmiz dərmanların saxlanması üçün şkaflar və soyuducularla təchiz edilmişdir. Bütün otaqlarda termometrlər quraşdırılıb, onların oxunuşlarını hər gün xüsusi jurnalda qeyd edirəm; müalicə otağında dərmanlar şkaflarda, kilid və açar altında saxlanılır. Tibb bacısının açarları var.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 12 fevral 2007-ci il tarixli 110 nömrəli “Dərman vasitələrinin, tibbi məhsulların və xüsusi dərmanların təyin edilməsi və yazılması qaydası haqqında” əmrinə uyğun olaraq kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin uçotunu aparıram. tibbi qida məhsulları”;

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 16 iyul 1997-ci il tarixli 214 nömrəli "Apteklərdə istehsal olunan dərmanların keyfiyyətinə nəzarətin gücləndirilməsi haqqında" əmrinə uyğun olaraq steril məhlulların son istifadə tarixlərinə nəzarət edirəm.

Mən ondan rasional istifadə edirəm etanol, SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 30 avqust 1991-ci il tarixli 245 nömrəli “Səhiyyə, təhsil və sosial təminat müəssisələri üçün etil spirtinin istehlakı normaları haqqında” əmrinə əsasən etil spirtinin istehlakının uçotunu aparıram. Hər manipulyasiya üçün etil spirtinin istehlak dərəcələri hazırlanmışdır.

“Dərman vasitələrinin dövriyyəsi ilə bağlı əməliyyatların dövlət qeydiyyatına alınması Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında” 17 iyun 2013-cü il tarixli, 378 nömrəli əmrinə əsasən tibbi istifadə subyekti-kəmiyyət uçotuna tabedir”, mən güclü təsir göstərən dərman vasitələrinin uçotuna və saxlanmasına xüsusi diqqət yetirirəm, “Tibbi təyinatlı dərman vasitələrinin dövriyyəsi ilə bağlı əməliyyatların uçotu jurnalı” aparıram. bağlanmış, nömrələnmiş, möhürlənmiş və imzalanmışdır.Müxtəlif adları və dozaları ayrı-ayrı səhifələrə yazıram, mürəkkəblə qeydlər edirəm mavi rəngdə, V xronoloji qaydada dərmanın hər tətbiqindən dərhal sonra.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 06.02.1987-ci il tarixli 747 nömrəli “Müalicə-profilaktika səhiyyə müəssisələrində dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi məmulatların uçotu üçün Təlimat”a uyğun olaraq dərman vasitələrinin vaxtında boşaldılmasını, qəbulunu, düzgün saxlanmasını və istehlakını təmin edirəm. SSRİ Dövlət Büdcəsi tərəfindən maliyyələşdirilir” və BUZOO “GK BSMP No 1” 02.09.2013-cü il tarixli 1 nömrəli “BUZOO-da dərman vasitələrinin, tibbi təyinatlı məhsulların, MIBI-nin, sarğı materiallarının, tibbi məmulatların uçotunun təşkili haqqında” əmri. GK BSMP No 1" dərman vasitələrinin kəmiyyət uçotu aparılır və xəstənin tam adı və xəstəlik tarixinin nömrəsi göstərilməklə PPKU jurnalında silinir.

İş günümə texniki pasporta uyğun növbə qəbul etməklə başlayıram. İşimdə müalicə otağının işə hazırlanmasına xüsusi diqqət yetirirəm. Diqqəti cəlb edirəm: kabinetin sanitar vəziyyətinə, açarların kabinetə vaxtında təhvil verilməsinə, dərman vasitələrinin ötürülməsinə, tibbi sənədlərin düzgün aparılmasına, aşkar edilmiş qüsurların vaxtında aradan qaldırılmasına. Müalicə tibb bacısı işləyərək profilaktik, müalicəvi, diaqnostik, sanitar-gigiyenik prosedurların və manipulyasiyaların aparılması üsullarını mənimsəməli, həkim tərəfindən təyin olunduqda onları peşəkarcasına və vaxtında yerinə yetirməliyəm.

Müalicə tibb bacısının iş növbəsinin əsas vaxtı müalicə prosesidir. Və təkcə mənim işimin məhsuldarlığı deyil, həm də müalicənin keyfiyyəti müalicə prosedurlarını yerinə yetirmək üçün rutinin nə qədər düzgün qurulduğundan asılıdır və bu, son nəticədə xəstələrin tez sağalmasına təsir göstərir. Bütün manipulyasiyaları ciddi şəkildə həkim resept vərəqələrinə uyğun olaraq həyata keçirirəm. İşimdə xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq dərmanların qəbulu qaydasına əməl edirəm.

Bütün növ laboratoriya müayinələri üçün qan alma texnologiyasına ciddi əməl edirəm. Müxtəlif dərmanların tətbiqi qaydalarına əməl edirəm. Mən dozaya, son istifadə tarixlərinə, uyğunluğa, qəbul sürətinə, əks göstərişlərə diqqət yetirirəm.

Müalicə tibb bacısı kimi işləyərək tibbi reseptlərin birbaşa icraçısıyam.

İşdən əvvəl əllərimi alqoritmə uyğun müalicə edirəm və yalnız bundan sonra manipulyasiyalar etməyə başlayıram.

Cədvəl 3

Rəqəmsal Manipulyasiya Hesabatı 2013

No. Manipulyasiyalar 2013 il 1 Dərialtı inyeksiyalar 1317543902 Əzələdaxili inyeksiyalar 2787392913 Venadaxili inyeksiyalar 1036034544 Vendaxili damcı infuziyaları 1366945565 Biozona daxil olan məhlulların 402-də qan nümunəsinin götürülməsi 300120

Nəticə: IV inyeksiyaların üstünlük təşkil etməsi onların ən təsirli olduğunu və təcili yardımda ən çox istifadə edildiyini göstərir. Kəmiyyət əzələdaxili enjeksiyonlar hələ də böyük olaraq qalır, çünki mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri hələ də aparıcıdır və bu xəstələrin müalicəsi 4 tək antibiotiklə müalicə tələb edir.

Tibbi reseptləri yerinə yetirməzdən əvvəl mən müəyyən dərmanlara qarşı dözümsüzlük barədə məlumat alıram, allergik reaksiyaların inkişafının qarşısını almağa çalışıram və onların ən ağırı - anafilaktik şok.

Anafilaktik şok zamanı təcili tibbi yardım göstərmək üçün reanimasiya şöbəsi və müalicə otağı BUZOO-nun 14 avqust 2013-cü il tarixli, 283 nömrəli "GK BSMP No1" əmrinə uyğun olaraq təchiz edilmiş standart qurğuya malikdir "Təhlükəsizliyin yaxşılaşdırılması haqqında" anafilaktik şok üçün təcili yardım." Mən bu quraşdırmanın tamlığına diqqət yetirirəm.

Cərrahiyyə şöbəsində ən ciddi diqqət SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 10 iyun 1985-ci il tarixli 770 nömrəli əmrinə uyğun olaraq sanitar-epidemiya əleyhinə rejimə riayət olunmasına nəzarətə verilir. "Sənaye standartının tətbiqi haqqında" OST 42-21-2-85 "Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası. Metodlar, vasitələr və rejimlər."

Bütün inyeksiyalar (infuziyalar) yalnız birdəfəlik şpris sistemləri ilə həyata keçirilir. 18 may 2010-cu il tarixli SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitar-epidemioloji tələblər" a uyğun olaraq, dərinin və selikli qişaların (tibbi alətlər, şprislər, iynələr) bütövlüyünün pozulması ilə əlaqəli manipulyasiyalar üçün istifadə olunan bütün tibbi məhsullar. ) dezinfeksiyaya məruz qalır , sistemlər).

28.02.2008-ci il tarixli SP 3.1.1.2341-08 “Viral hepatit B-nin qarşısının alınması” uyğun olaraq rezin əlcəklərdən istifadə edərək əllərin qan və ya serumla çirklənə biləcəyi bütün manipulyasiyaları həyata keçirirəm. Bioloji mayelərin sıçraması təhlükəsi varsa, mən maska ​​və qoruyucu eynəkdə işləyirəm, bütün bunlar mənim iş yerimdə mövcuddur).

Müalicə otağında HİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün ilk yardım dəsti var:

5% yod məhlulu;

70% etil spirti;

sarğı, pambıq yun, yapışan gips;

Siyahıya uyğun olaraq ilk yardım paketinin tam olmasına, dərmanların yararlılıq müddətinə nəzarət edirəm. İstifadə olunmuş iynə ilə fövqəladə hadisə baş verərsə, qan selikli qişalara və dəriyə daxil olarsa, mən bunu "Qeydiyyat jurnalına" qeyd edirəm. fövqəladə hallar“KZLTSGSEN-in 27 aprel 2004-cü il tarixli 149-r/15 saylı əmrinə uyğun olaraq yoluxma riski.

6 ay müddətində “parenteral əlaqə” üçün dispanser qeydiyyatı.

Tibb işçilərində viruslu hepatit B hallarının ən çoxu sənayedə 5-9 il işlədikdən sonra baş verir. Peşə xəstəliklərinin əsas səbəb və şəraiti təhlükəsizlik qaydalarının pozulması, işçilər tərəfindən istehsalat risk amili nəzərə alınmaqla zəruri əməyin mühafizəsi qaydalarına əməl edilməməsi, fərdi mühafizə vasitələrindən istifadə edilməməsi, məsələlərlə bağlı məlumatsızlıq olub və qalır. peşə xəstəlikləri və onların qarşısının alınması.

İldə bir dəfə tibbi müayinədən keçirəm, RW, HİV, HBsAg üçün test edirəm. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 14 mart 1996-cı il tarixli 90 nömrəli “İşçilərin ilkin və dövri tibbi müayinələrinin aparılması qaydası və tibb müəssisələrinə qəbul üçün tibbi qaydalar haqqında” əmrinə uyğun olaraq şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi əməl edirəm. peşə.”

Tibbi tullantıların idarə edilməsi SanPina 09 dekabr 2010-cu il tarixli 2.1.7.2790-10 “Tibbi tullantıların idarə edilməsinə dair sanitariya-epidemioloji tələblər”ə uyğun olaraq tənzimlənir, buna görə tibb təşkilatlarından çıxan bütün tullantılar beş sinfə bölünür.

Struktur bölmələrdə tullantıların yığılması qaydaları

Kafedrada formalaşdırılıb:

palata tullantıları,

inzibati və kommunal binalar,

mərkəzi iaşə bölmələri, şöbələrin bufetləri (yoluxucu xəstəliklər, dəri-zöhrəvi, ftiziatrik, mikoloji xəstəliklər istisna olmaqla).

Yığım təkrar istifadə edilə bilən qablarda və ya birdəfəlik torbalarda aparılır. Birdəfəlik çantalar təkrar istifadə edilə bilən qutuların içərisində yerləşir. Doldurulmuş qablar bu sinfə aid tullantıların yığılma məntəqələrinə çatdırılır və yenidən konteynerlərə yüklənir. Yığıldıqdan və boşaldıqdan sonra qablar yuyulmalı və dezinfeksiya edilməlidir.

Təhsil aldığı yerlər:

əməliyyat otaqları,

Reanimasiya,

prosessual,

tibbi təşkilatın soyunma otaqları və digər manipulyasiya və diaqnostika otaqları;

yoluxucu xəstəliklər, tibb təşkilatının dermatoveneroloji şöbələri,

tibbi və patoloji laboratoriyalar.

Kolleksiya tələbləri:

1. Bu şöbələrdə yaranan bütün tullantılar dezinfeksiya olunduqdan sonra möhürlənmiş birdəfəlik qablaşdırmaya yığılır.
2. Yumşaq qablaşdırma xüsusi rəflərdə (arabalarda) bərkidilir.
3. Torbanın 2/3 hissəsini doldurduqdan sonra oradan hava çıxarılır və torba bağlanır. Havanın çıxarılması və möhürlənməsi cuna sarğı və rezin əlcəklərlə aparılır.
4. Əməliyyat otaqlarında, laboratoriyalarda, mikrobioloji kulturalarda və ştammlarda əmələ gələn üzvi tullantılar, vaksinlər, virusoloji təhlükəli material dezinfeksiya edildikdən sonra möhürlənmiş birdəfəlik bərk qablaşdırmada toplanır.
5. Dezinfeksiyadan keçmiş iti alətlər (iynələr, lələklər) digər tullantı növlərindən ayrıca birdəfəlik bərk qablaşdırmada toplanır.
6. Bu sinifdən olan bütün tullantıların tibbi bölmədən kənarda daşınması yalnız birdəfəlik möhürlənmiş qablaşdırmada həyata keçirilir.
7. Birdəfəlik möhürlənmiş qablar (çənlər, çantalar) “B” sinfi tullantıların toplanması üçün nəzərdə tutulmuş bədən qablarına (arasına) yerləşdirilir.
8. "B" sinfi tullantıları olan birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulmuş qabların (torbaların, çənlərin) üzərində "Təhlükəli tullantılar. "B sinfi" yazısı ilə bölmə kodu, tibb təşkilatının adı, tullantıların toplanmasına cavabdeh olan şəxsin tarixi və adı qeyd olunur.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 31 iyul 1976-cı il tarixli 720 nömrəli “İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın yaxşılaşdırılması və xəstəxanadaxili infeksiyalara qarşı mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında” qərarına əsasən mən müalicə otağını dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək təmizləyirəm (ilkin, cari, yekun, ümumi təmizlik). Şöbəmizdə istifadə edirik: Tetramin 0.5%, Kontakt 0.2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0.5%.

İşə başlamazdan əvvəl hər gün ilkin nəm təmizləmə aparıram - manipulyasiya masasını və üfüqi səthləri silirəm.

Yuxarıdakı dezinfeksiyaedici vasitələrdən birini istifadə edərək, bütün iş növbəsi ərzində (gündə ən azı 2 dəfə) müntəzəm təmizlik işləri aparıram, ardınca isə müalicə otağını kvarslayıram.

Mən iş növbəsinin sonunda yuxarıda qeyd olunan dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək toz və məişət çirklərini təmizləmək üçün son təmizliyi həyata keçirirəm.

Həftədə bir dəfə, cədvələ uyğun olaraq, SanPiN 2.1.3-ə uyğun olaraq avadanlıqların, mebellərin, avadanlıqların, səthlərin təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi ilə ümumi təmizləmə aparıram. 2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər"

Bütün təmizlik avadanlığı otaqları və təmizlik işlərinin növlərini göstərən aydın şəkildə qeyd olunur, təyinatı üzrə ciddi şəkildə istifadə olunur, emal olunur və xüsusi ayrılmış otaqda saxlanılır.

Ümumi təmizləmə aparmaq üçün məndə xüsusi geyim və fərdi qoruyucu vasitələr (xalat, papaq, maska, rezin əlcək, rezin önlük və s.) və təmiz parça salfetlər var.

2013-cü il üçün bakterioloji mübarizənin nəticələri

Cədvəl 5

No. Ümumi silmə sayı Müsbət sayı 11000 Nəticə: Cədvəl 5-dən belə çıxır ki, müsbət nəticələrin olmaması hər 2-3 ayda bir dəyişdirilən yüksək keyfiyyətli ümumi təmizləmə və müasir dezinfeksiyaedici məhlulların göstəricisidir.

Terapevtik və qoruyucu rejim xəstənin təcili yardım şöbəsinə qəbulu ilə başlayır. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 16 noyabr 1987-ci il tarixli 1204 nömrəli “Səhiyyə müəssisələrində müalicə-mühafizə rejimi haqqında” əmri effektiv müalicə, mənəvi-əxlaqi əmin-amanlıq, xəstələrin sürətli tibbi yardıma inamı üçün əlverişli şəraitin yaradılmasını nəzərdə tutur. bərpa. Xəstə şöbəyə daxil olanda biz onu müalicə və qoruyucu rejimlə tanış edirik.

Şöbəmizdə pasiyentin qarşılaşdığı mühit tam fiziki və ruhi rahatlığı təmin edən əlverişli şəraitin yaradılması, xarici mühitin ən əlverişsiz təsirlərinin aradan qaldırılmasıdır.

Şöbədə təmizliyi, rahatlığı, uyğun davranışı və xarici görünüşü qorumağa çalışıram ki, bütün bunlar xəstədə məhz xəstəxanada öz sağlamlığını tez bir zamanda bərpa edəcəyinə inam yaratsın. Tibb işçisinin etik standartlarına əməl etməyə çalışıram: pislik etməyin, yaxşılıq edin, xəstənin hüquqlarına hörmət edin, peşəkar səviyyəmi yüksəldin.

İş öhdəliklərimə daxildir düzgün təşkili tibbi və qoruyucu rejimə mütləq uyğunluq, çünki tibbi-mühafizə prosesinin səviyyəsi və keyfiyyəti əsasən tibb işçilərinin peşəkar bilik və bacarıqları və müəssisələrin texniki təchizat dərəcəsi ilə deyil, həm də tibb işçilərinin mədəniyyəti ilə müəyyən edilir. tibb işçiləri, etik tərbiyə, onların xəstələrlə, həmçinin iş yoldaşları ilə dostluq münasibətləri.

Xəstənin ruhi əmin-amanlığını təmin etmək üçün ən vacib şərt tibb bacısı fəlsəfəsinin əsas etik elementlərinə, yəni onun etik fəzilətlərinə - insanpərvərlik və mərhəmətə personal tərəfindən ciddi riayət edilməsidir. Tibb bacısının işində mərhəmətin təzahürü çoxşaxəlidir və daxildir:

zəriflik göstərmək və lazımi anda xoş söz söyləmək bacarığı;

xəstənin sorğularına cavab vermək bacarığı;

möminlərin hisslərinə hörmət edin.

Xüsusilə yaşlı xəstələr, əlillər, uşaqlar, ağır xəstələr və ölüm ayağında olanlar mərhəmətli müalicəyə ehtiyac duyurlar.

Xəstələrlə ünsiyyət qurmaq bacarığı, xəstəni qarşıdakı prosedura və ya manipulyasiyaya psixoloji hazırlamaq bacarığı, bunun nə üçün edildiyini və xəstənin sağlamlığına hansı faydalar gətirəcəyini izah etmək böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Tibb bacısının görünüşü çox vacibdir. Hər şeydən əvvəl: təmizlik və səliqə, kosmetikadan istifadədə və zinət əşyalarının taxılmasında təvazökarlıq və mülayimlik. Səliqəli tibb bacısı xəstədə inam yaradır və onun yanında o, özünü daha inamlı hiss edir. Həm palatalarda, həm də dəhlizlərdə müxtəlif səs-küyləri istisna etmək lazımdır. İşçilərin yüksək səsli söhbətlərinə, xüsusilə qışqırmağa icazə verilmir.

Ləyaqətli, hörmətli münasibət, rahatlıq, həssaslıq, xəstələrlə nəzakətlilik, fərdi yanaşma onun problemi və onun birgə həlli müalicə prosesinin uğurunun komponentləridir.

Tibb işçilərinin fəaliyyətinin məcburi hissəsi xəstələrə gigiyenik təhsilin verilməsidir. Məqsəd əhalinin, xəstənin sanitar mədəniyyətinin və savadının səviyyəsini yüksəltmək, onlara xəstəliklərin qarşısının alınması yollarını öyrətməkdir.

GUZOO-nun 17 noyabr 2003-cü il tarixli 314 nömrəli "Omsk vilayətinin əhalisinin gigiyenik təlimi və maarifləndirilməsi fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmrinə əsasən, mənim əsas vəzifələrim xəstəni sağlam həyat tərzi keçirməyə və fərdi olmağa inandırmaqdır. onun saxlanmasında nümunə, sağlamlığı qorumaq və yaxşılaşdırmaq üçün sağlam həyat tərzinin müxtəlif məsələləri üzrə ümumi gigiyenik məlumat vermək (pis vərdişlər - siqaret, alkoqol, narkomaniya, HİV infeksiyasının qarşısının alınması, fiziki fəaliyyət, rasional qidalanma haqqında).

Sanitar maarifləndirmə işi ilə bağlı fəaliyyətimdə mən də aşağıdakı əmrləri rəhbər tuturam:

-Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 23 sentyabr 2003-cü il tarixli 455 nömrəli "Rusiya Federasiyasında xəstəliklərin qarşısının alınması üzrə səhiyyə orqanlarının və müəssisələrinin fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri;

“Əhalinin gigiyenik hazırlığının və maarifləndirilməsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” QUZAO-nun 1998-ci il 19 yanvar tarixli 9 nömrəli əmri ilə.

Ayda ən azı 4 saatımı xəstələrlə müxtəlif mövzularda danışmağa sərf edirəm.

Şöbəmizdə vizual məlumatların daim yeniləndiyi “Sağlamlıq guşəsi” fəaliyyət göstərir. Şöbənin tibb bacıları mütəmadi olaraq davam edən tibb bacısı konfranslarına aid mövzularda sağlamlıq bülletenləri buraxırlar.

Nəticələr və təkliflər

Tibb bacılarının peşə fəaliyyətinə tibb bacısı peşəsinin kifayət qədər nüfuzunun olmaması, nisbətən aşağı əmək haqqı, ağır iş şəraiti kimi mənfi amillər xüsusilə təsir göstərir. Tibb bacılarının işində köməkçi vasitələrin olmamasıdır prioritet problem daxili səhiyyə. Müalicə otağında tibb bacısının işini asanlaşdırmaq üçün kiçik miqyaslı mexanizasiya vasitələrinə ehtiyac var, yəni:

uzadılması üçün teleskopik cihaz və yatağın yan tərəfinə montaj imkanı olan uzunmüddətli infuziyalar üçün dayanır;

Kiçik ölçülü mexanikləşdirmə alətləri yüngül, istifadə üçün etibarlı və dezinfeksiya üçün əlçatan olmalıdır.

Tibb bacısı baş tibb bacısının bilavasitə nəzarəti altında həkim və şöbə müdiri ilə təmasda işləyir. İşdə sanitar və anti-epidemioloji rejimin həyata keçirilməsi, xəstəxanadaxili infeksiyaların qarşısının alınması, yoluxucu xəstəliklər, HİV infeksiyası. Müasir şəraitdə tibb işçiləri, xəstələr və onların yaxınları arasında sağlam həyat tərzinin təbliği, etika və deontologiyaya riayət olunması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Fəaliyyətimin əsas vəzifəsi tibbi reseptlərin yerinə yetirilməsi və xəstələrə qulluqdur. Cərrahiyyə şöbəsində xəstələrə göstərilən xidmətlərin keyfiyyətini daim təkmilləşdirmək və yüksəltmək üçün peşəkar səviyyəmi hərtərəfli təkmilləşdirməyi və gündəlik işimdə müasir texnologiyalardan istifadə etməyi zəruri hesab edirəm.

2014-cü il üçün şəxsi peşəkar plan

1.Hazırlayın və təqdim edin sertifikatlaşdırma işi tibb bacısı ixtisası üzrə.

2."Tibb işi" ixtisası üzrə ixtisas kateqoriyası üçün təkrar attestasiyadan keçin.

.Tibb bacısı jurnallarını nəzərdən keçirin.

.Öz-özünə təhsil almaq və Omsk Regional Təhsil Müəssisəsində tibb bacıları məktəbində iştirak etməklə peşəkar səviyyənizi yüksəltmək; kafedrada konfranslar və texniki tədqiqatlar; xəstəxana miqyasında konfranslar və seminarlar.

.Xəstələrlə aktual mövzularda söhbətlər aparın.

.Şöbədə “Stress və onun nəticələri” mövzusunda tibb bacısı konfransı hazırlayın və keçirin.

.İştirak etmək praktiki təlim tibb kolleclərinin və tibb akademiyasının tibb bacısı ixtisası üzrə tələbələri, şöbədə internatura keçirlər.

.Cərrahiyyə şöbəsinin və tibb təşkilatının ictimai həyatında iştirak etmək.

.Müalicə otağını hazırlayın və baş tibb bacısının planına uyğun olaraq iş yerində sertifikatlaşdırmadan keçin.

.“Sağlamlıq guşəsi”nin dizaynında iştirak edin.

.Şöbənin baş həkimin inzibati raunduna hazırlanmasında iştirak etmək.

Müalicə otağının tibb bacısı J.E. Sabitova.

Repetitorluq

Mövzunu öyrənmək üçün kömək lazımdır?

Mütəxəssislərimiz sizi maraqlandıran mövzularda məsləhətlər verəcək və ya repetitorluq xidmətləri göstərəcək.
Ərizənizi təqdim edin konsultasiya əldə etmək imkanını öyrənmək üçün mövzunu indi göstərərək.