Qan infeksiyaları patogenləri insan qanına nüfuz edən və qan əmici daşıyıcıların (birə, gənə, ağcaqanad, ağcaqanad və s.) dişləməsi ilə inkişaf edən infeksiyalar qrupudur.

Tif- qızdırma, bədənin kəskin intoksikasiya əlamətləri və spesifik səpgi ilə tsiklik gedişi ilə xarakterizə olunan kəskin yoluxucu xəstəlik.

Yalnız insanlar tif xəstəliyinə tutulurlar.

Xəstəliyin ötürülmə yolları. İnfeksiya mənbəyi xəstə insan, daşıyıcısı isə bitdir (adətən bədən bitidir). Bir insanın yoluxması bit dişləməsi nəticəsində deyil, cızma zamanı dişləmə nəticəsində yaranan səthi dəri yaralarına patogenlərlə birlikdə bit nəcisinin sürtülməsi nəticəsində baş verir. İnkubasiya müddəti orta hesabla 12-14 gün davam edir.

Əsas simptomlar. Xəstəlik adətən kəskin şəkildə başlayır: zəiflik, zəiflik hissi, baş ağrıları, susuzluq görünür, iştaha itirilir, temperatur 39-40°C-ə qədər yüksəlir. Daha sonra dəridə xarakterik bir görünüş yaranır. dəqiq səpgi. Patogenin toksinləri mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir. Döküntü dövründə baş ağrıları güclənir, hezeyanlar, halüsinasiyalar, şüurun pozulması görünür. Tif ilə ciddi fəsadlar mümkündür: psixi pozğunluqlar, tromboz, bağırsaq qanaxması, miokard infarktı, abses, nefrit, otit, pnevmoniya.

Müalicə və xəstələrə qulluq prinsipləri. Xəstələr xəstəxanada antibiotiklərlə müalicə olunur, pəhriz qidası, yataq istirahəti.

Qarşısının alınması. Tifo ilə mübarizədə həlledici rol pedikulyozun qarşısının alınması ilə oynanılır, buna insanların sanitarlaşdırılması ilə nail olunur.

Xəstəliyin ötürülmə yolları. Xəstəlik gənələrin biologiyası ilə müəyyən edilən yaz-yay mövsümiliyi ilə xarakterizə olunur. Gənə qan udduqda, eləcə də əzilərək bədəndən çıxarıldıqda infeksiya keçir. Əlavə infeksiya anbarı müxtəlif gəmiricilər (dovşanlar, çöl siçanları və s.), quşlar (qarınqırtı, qızılca, ispinoz və s.) ola bilər. Yayılmada xüsusi rol keçilər, daha az isə gənə vasitəsilə yoluxmuş inəklər tərəfindən oynayır. Virus südə nüfuz edir və çiy istehlak edilərsə, infeksiya baş verə bilər. Nəticə etibarilə, gənə ensefalitinin iki ötürülmə yolu var - əsas gənə və əlavəsi süd vasitəsilə.

Əsas simptomlar. İnkubasiya dövrü orta hesabla 7-14 gün davam edir. Xəstəlik, bir qayda olaraq, ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə kəskin şəkildə başlayır. Bədən istiliyinin 39-40°C-ə qədər artması, titrəmə, şiddətli baş ağrısı və zəiflik, ürəkbulanma, qusma, yuxunun pozulması ilə xarakterizə olunur. Üz, boyun, bədənin yuxarı hissəsinin dərisinin, udlağın selikli qişasının qızarması, huşunu itirməsi, qıcolmalar, periferik həssaslıq və reflekslərin pozulması və s. qalıq təsirlər aid etmək zəif iflic, əzələ atrofiyası, zəkanın azalması, bəzən epilepsiya.

üçün qarşısının alınması sahələrdə işləyən insanlar üçün gənə ensefaliti mümkün infeksiya, et profilaktik peyvəndlər. Gənə hücumu zonasında işləyənlər xüsusi qoruyucu geyim geyinməli və hər 2 saatdan bir gənə yoxlaması aparmalıdırlar. profilaktik müayinələr gənələrin olması üçün bədən və geyim.

Sualları nəzərdən keçirin

1. Tifusu təsvir edin.
2. Gənə ensefaliti nədir?

Yoluxucu xəstəliklər ən çox yayılmış xəstəliklərdir. Statistikaya görə, hər bir insan ildə ən azı bir dəfə yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bu xəstəliklərin bu qədər yayılmasının səbəbi onların müxtəlifliyi, yüksək yoluxuculuğu və xarici amillərə qarşı müqavimətidir.

Yoluxucu xəstəliklərin təsnifatı

Yoluxucu xəstəliklərin ümumi təsnifatı ötürülmə üsuluna əsaslanır: hava-damcı, nəcis-oral, məişət, vektor, kontakt, transplasental. Bəzi infeksiyalar ilə də əlaqəli ola bilər müxtəlif qruplar, çünki onlar müxtəlif yollarla ötürülə bilər. Yerinə görə yoluxucu xəstəliklər 4 qrupa bölünür:

1. Patogenin bağırsaqlarda yaşadığı və çoxaldığı yoluxucu bağırsaq xəstəlikləri. Bu qrupa daxil olan xəstəliklərə: salmonellyoz, tif qızdırma, dizenteriya, xolera, botulizm daxildir.
2. Nazofarenksin, traxeyanın, bronxların və ağciyərlərin selikli qişasına təsir edən tənəffüs yoluxucu infeksiyalar. Bu, hər il epidemik vəziyyətlərə səbəb olan yoluxucu xəstəliklərin ən çox yayılmış qrupudur. IN bu qrup daxildir: ARVI, müxtəlif növ qrip, difteriya, suçiçəyi, tonzillit.
3. Toxunma yolu ilə ötürülən dəri infeksiyaları. Bunlara aşağıdakılar daxildir: quduz, tetanoz, qarayara, qızartı.
4. Həşəratlar və tibbi prosedurlar vasitəsilə ötürülən qan infeksiyaları. Patogen limfa və qanda yaşayır. Qan infeksiyalarına aşağıdakılar daxildir: tif, taun, hepatit B, ensefalit.

Yoluxucu xəstəliklərin xüsusiyyətləri

Yoluxucu xəstəliklər var ümumi xüsusiyyətlər. Müxtəlif yoluxucu xəstəliklərdə bu xüsusiyyətlər özünü göstərir müxtəlif dərəcələrdə. Məsələn, yoluxuculuq Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi 90% -ə çata bilər və ömür boyu toxunulmazlıq formalaşır, ARVI-nin yoluxuculuğu isə təxminən 20% təşkil edir və qısamüddətli toxunulmazlıq təşkil edir. Aşağıdakı xüsusiyyətlər bütün yoluxucu xəstəliklər üçün ümumidir:

1. Epidemiya və pandemiya vəziyyətlərinə səbəb ola bilən yoluxuculuq.
2. Xəstəliyin tsiklik xarakteri: inkubasiya dövrü, xəstəliyin prekursorlarının görünüşü, kəskin dövr, xəstəliyin azalması, sağalması.
3. Ümumi simptomlara atəş, ümumi pozğunluq, titreme və baş ağrısı daxildir.
4. formalaşması immun müdafiə xəstəliklə bağlı.

Yoluxucu xəstəliklərin səbəbləri

Yoluxucu xəstəliklərin əsas səbəbi patogenlərdir: viruslar, bakteriyalar, prionlar və göbələklər, lakin bütün hallarda zərərli agentin daxil olması xəstəliyin inkişafına səbəb olmur. Aşağıdakı amillər vacib olacaq:

• yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin yoluxuculuğu nədir;
• bədənə nə qədər agent daxil oldu;
• mikrobun toksikogenliyi nədir;
• nə hissdir ümumi dövlət bədən və vəziyyət immun sistemişəxs.

Yoluxucu xəstəlik dövrləri

Patogenin bədənə daxil olduğu vaxtdan tam bərpa bir qədər vaxt tələb edir. Bu dövrdə bir insan aşağıdakı yoluxucu xəstəlik dövrlərindən keçir:

1. İnkubasiya müddəti– zərərli agentin orqanizmə daxil olması ilə onun aktiv fəaliyyətə başlaması arasındakı interval. Bu dövr bir neçə saatdan bir neçə ilə qədərdir, lakin daha tez-tez 2-3 gündür.
2. Normaldan əvvəlki dövr simptomların görünüşü və qeyri-müəyyən bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur.
3. Xəstəliyin inkişaf dövrü, bu müddət ərzində xəstəliyin simptomları güclənir.
4. Yüksək dövr, hansında əlamətlər daha qabarıq görünür.
5. Sönmə dövrü- simptomlar azalır, vəziyyət yaxşılaşır.
6. Çıxış.Çox vaxt bu, sağalmadır - xəstəliyin əlamətlərinin tamamilə yox olması. Nəticə fərqli ola bilər: keçid xroniki forma, ölüm, residiv.

Yoluxucu xəstəliklərin yayılması

Yoluxucu xəstəliklər aşağıdakı yollarla ötürülür:

1. Havadan– asqırarkən, öskürərkən, mikroblu tüpürcək hissəcikləri sağlam insan tərəfindən nəfəs aldıqda. Bu yolla insanlar arasında yoluxucu xəstəliyin kütləvi yayılması baş verir.
2. Nəcis-oral– mikroblar çirklənmiş qidalar və çirkli əllər vasitəsilə ötürülür.
3. Mövzu– infeksiyanın ötürülməsi məişət əşyaları, qab-qacaq, dəsmal, paltar və yataq dəstləri vasitəsilə baş verir.
4. Köçürülə bilən– infeksiya mənbəyi həşəratdır.
5. Əlaqə– infeksiyanın ötürülməsi cinsi əlaqə və çirklənmiş qan vasitəsilə baş verir.
6. Transplasental– yoluxmuş ana uşaqlıqda infeksiyanı uşağına ötürür.

Yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikası

Yoluxucu xəstəliklərin növləri müxtəlif və çoxsaylı olduğundan düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkimlər kompleks klinik və laboratoriya-instrumental tədqiqat metodlarından istifadə etməlidirlər. Diaqnozun ilkin mərhələsində mühüm rol Anamnez toplanır: əvvəlki xəstəliklərin tarixi və bu, yaşayış və iş şəraiti. Müayinədən, anamnezdən və ilkin diaqnozdan sonra həkim təyin edir laboratoriya testi. Şübhəli diaqnozdan asılı olaraq, bu, müxtəlif qan testləri, hüceyrə testləri və dəri testlərini əhatə edə bilər.

Yoluxucu xəstəliklər - siyahı

• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları;
• bağırsaq xəstəlikləri;
• ARVI;
• vərəm;
• Hepatit b;
• kandidoz;
• toksoplazmoz;
• salmonellyoz.

İnsan bakterial xəstəlikləri - siyahı

Bakterial xəstəliklər xəstə heyvanlar, xəstə insanlar, çirklənmiş qidalar, əşyalar və su vasitəsilə ötürülür. Onlar üç növə bölünür:

1. Bağırsaq infeksiyaları. Xüsusilə yayda yaygındır. Salmonella, Shigella cinsinin bakteriyaları tərəfindən törədilən, coli. TO bağırsaq xəstəlikləri daxildir: qarın yatalağı, paratif qızdırması, qida zəhərlənməsi, dizenteriya, escherichiosis, kampilobakterioz.
2. Tənəffüs yollarının infeksiyaları. Onlar tənəffüs sistemində lokallaşdırılır və ağırlaşmalar ola bilər viral infeksiyalar: Qrip və ARVI. Tənəffüs yollarının bakterial infeksiyalarına aşağıdakılar daxildir: tonzillit, tonzillit, sinüzit, traxeit, epiqlottit, pnevmoniya.
3. Streptokokların və stafilokokların səbəb olduğu xarici qişanın infeksiyaları. Xəstəlik zərərli bakteriyaların xaricdən dəri ilə təmasda olması və ya dəri bakteriyalarında balansın pozulması səbəbindən baş verə bilər. Bu qrupa daxil olan infeksiyalara aşağıdakılar daxildir: impetigo, karbunkul, furunkul və qızartı.

Viral xəstəliklər - siyahı

İnsan virus xəstəlikləri çox yoluxucu və geniş yayılmışdır. Xəstəliyin mənbəyi xəstə insan və ya heyvandan ötürülən virusdur. Yoluxucu xəstəlik agentləri sürətlə yayılır və geniş bir ərazidə insanlara təsir göstərərək epidemiya və pandemiya vəziyyətlərinə səbəb ola bilər. Hava şəraiti və zəifləmiş insan bədəni ilə əlaqəli olan payız-yaz dövründə özlərini tam şəkildə göstərirlər. İlk on ümumi infeksiyaya aşağıdakılar daxildir:

• ARVI;
• quduzluq;
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
• viral hepatit;
• herpes simplex;
• yoluxucu mononükleoz;
• məxmərək;

Mantar xəstəlikləri

Göbələk yoluxucu xəstəliklər dəri infeksiyaları birbaşa təmas və çirklənmiş əşyalar və paltarlar vasitəsilə ötürülür. Ən çox göbələk infeksiyaları oxşar simptomlar, buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq lazımdır laboratoriya diaqnostikası dərinin qaşınması. Ümumi göbələk infeksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• kandidoz;
• keratomikoz: liken və trixosporiya;
• dermatomikoz: mikoz, favus;
• : furunkuloz, xoralar;
• eksantema: papilloma və herpes.

Protozoal xəstəliklər

Prion xəstəlikləri

Prion xəstəlikləri arasında bəzi xəstəliklər yoluxucudur. Prionlar, quruluşu dəyişdirilmiş zülallar bədənə çirklənmiş qida ilə birlikdə, çirkli əllər, steril olmayan tibbi alətlər və su anbarlarında olan çirklənmiş su vasitəsilə daxil olur. İnsanlarda prion yoluxucu xəstəliklər praktiki olaraq müalicəsi mümkün olmayan ağır infeksiyalardır. Bunlara daxildir: Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi, kuru, ölümcül ailə yuxusuzluğu, Gerstmann-Straussler-Scheinker sindromu. Prion xəstəlikləri sinir sistemi və beyinə təsir edərək demensiyaya səbəb olur.

Ən təhlükəli infeksiyalar

Ən təhlükəli yoluxucu xəstəliklər sağalma şansının yüzdə yalnız bir hissəsi olduğu xəstəliklərdir. İlk beşlikdə təhlükəli infeksiyalar daxildir:

1. Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi və ya süngər formalı ensefalopatiya. Bu nadir prion xəstəliyi heyvanlardan insanlara ötürülür və pozğunluqlara səbəb olur beyin fəaliyyəti və ölüm.
2. HİV.İmmun çatışmazlığı virusu növbəti mərhələyə keçməyincə ölümcül deyil - .
3. Quduzluq. Xəstəliyin müalicəsi simptomlar görünməzdən əvvəl peyvəndlə mümkündür. Semptomların görünüşü qaçılmaz ölümü göstərir.
4. Hemorragik qızdırma. Buraya bir qrup tropik infeksiyalar daxildir, onların bəzilərini diaqnoz qoymaq çətindir və müalicəsi mümkün deyil.
5. Taun. Vaxtilə bütün ölkələri viran qoyan bu xəstəlik indi nadir hallarda rast gəlinir və antibiotiklərlə müalicə oluna bilir. Yalnız vəbanın bəzi formaları ölümcül olur.

Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması

Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir:

1. Bədənin müdafiəsini artırmaq.İnsanın toxunulmazlığı nə qədər güclü olsa, bir o qədər az xəstələnəcək və bir o qədər tez sağalacaq. Bunu etmək üçün aparmaq lazımdır sağlam görüntü həyat, düzgün yemək, idman etmək, düzgün istirahət etmək, optimist olmağa çalışın. Yaxşı effekt toxunulmazlığı artırmaq üçün sərtləşmə var.
2. Peyvənd. Epidemiyalar zamanı müsbət nəticə spesifik geniş yayılmış xəstəliyə qarşı hədəflənmiş peyvənd təmin edir. Müəyyən infeksiyalara qarşı peyvəndlər (qızılca, parotit, məxmərək, difteriya, tetanoz) məcburi vaksinasiya cədvəlinə daxildir.
3. Kontakt mühafizəsi. Yoluxmuş insanlardan qaçınmaq, qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək vacibdir fərdi vasitələrlə Epidemiya zamanı əllərinizi tez-tez yuyun.

Bağırsaq infeksiyaları.

Bu qrup infeksiyaların törədicisi insan orqanizminə vasitəsilə daxil olur mədə-bağırsaq traktının(enteral) yemək və ya su ilə. Mədə-bağırsaq traktında patogenlər çoxalır və xarakterik görünüşünə səbəb olan spesifik dəyişikliklərə səbəb olur. klinik simptomlar. Patogenlər insan orqanizmindən ilk növbədə nəcislə xaric olur. Patogenin qanda dolaşdığı hallarda (tif qızdırma ilə) patogeni digər ifrazat orqanları vasitəsilə, yəni sidik və tüpürcəklə təcrid etmək mümkündür. Patogen mikroorqanizmlər qida məhsullarına daxil ola bilər içməli su, və onlar istehlak edildikdə, infeksiya baş verir.

Transmissiya mexanizmi nəcis-oral.

Transmissiya yolları qida (qida), su, təmas və məişət. Transmissiya amilləri; yemək, su, qablar, qulluq əşyaları, çirkli əllər.

Qrupa bağırsaq infeksiyaları daxildir:

Tifo qızdırması;

Paratif A, Paratif B;

dizenteriya;

salmonellyoz;

Qida zəhərlənməsi;

vəba;

botulizm;

Viral hepatit A&E.

2. Tənəffüs yollarının infeksiyaları (damcı infeksiyaları).

Bu qrup infeksiyaların törədicisi yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında lokallaşdırılmışdır. epitel hüceyrələri hansı ki, onlar çoxalırlar ki, bu da inkişafa gətirib çıxarır iltihablı reaksiya. Patogen öskürərkən, asqırarkən, kiçik selik və tüpürcək damcıları ilə emosional söhbət edərkən aerogen şəkildə yayılır, patogen mikroorqanizmlərdə sərbəst buraxılır. xarici mühit və nəfəs alarkən hava axını ilə yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarına daxil olur sağlam insan. Transmissiya mexanizmi aerogen.

Transmissiya yolları hava, hava toz.

Transmissiya amilləri: hava, toz.

TO Tənəffüs yollarının infeksiyaları qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Qrip;

paraqrip;

Adenovirus infeksiyası;

Yoluxucu moponushoe;

difteriya;

Menipgokok infeksiyası;

Çiçək xəstəliyi.

Difteriya kimi infeksiyanın oyuncaqlar, dəsmallar vasitəsilə təmas və məişət yoluxma yolu var, lakin bu, aparıcı ötürülmə yolu deyil.

Bu infeksiyalarda patogen qanda lokallaşdırılır və damar endotel hüceyrələrinə təsir göstərir. Patogenin ötürülməsi yalnız xəstənin qanı və ya onun komponentləri sağlam insanın daxili mühitinə daxil olduqda baş verir. Transmissiya mexanizmi ötürülən (qan).

Transmissiya yolları parenteral, qansoran həşəratların dişləmələri ilə (ağcaqanadlar, gənələr, birələr, ağcaqanadlar), transplasental, cinsi. Transmissiya amilləri: qansoran artropodlar, qan və qan məhsulları, şprislər və cərrahi alətlər. TO Qan infeksiyaları qrupuna aşağıdakılar daxildir:

tif;

Təkrarlanan qızdırma;

Gənə ilə ötürülən ensefalit;

Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma;

malyariya;

taun;

tulyaremiya;

Leishmaniasis;

Viral hepatit B, C, D;

HİV infeksiyası.

4. Xarici qişanın infeksiyaları. Bu infeksiyalarda patogen zədələnmiş dəri və ya selikli qişalardan nüfuz edir. İnfeksiya heyvan dişləməsi, xəstə heyvanla təmas zamanı və ya patogen yaralara və ya selikli qişalara daxil olduqda baş verə bilər. Transmissiya mexanizmi əlaqə saxlayın.

Transmissiya yolu yaralı

Transmissiya amilləri: torpaq, bezlərin ifrazı.

Xarici qişanın infeksiyaları qrupuna aşağıdakılar daxildir:

qızartı;

quduzluq;

tetanoz;

qarayara;

Ayaq və ağız xəstəliyi.

Xüsusi qrup ayrılır xüsusilə təhlükəli və ənənəvi (karantin) infeksiyalar.

Termin ümumi qəbul edilmiş vahid formalaşdırılması "xüsusilə təhlükəli infeksiyalar" hələ də yox. Adətən bunlara epidemiyanın yayılması, əhalinin geniş kütlələrini əhatə etməsi, xəstəliyin ağır gedişi, xəstəlikdən sağalmış şəxslərin yüksək ölüm və ya əlilliyi ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəliklər daxildir. Bunlara daxildir qarayara, tulyaremiya, tif, təkrarlanan qızdırma.

TO ənənəvi və ya karantin infeksiyalara karantinlər vasitəsilə yayılmasının qarşısı alına bilən xəstəliklər daxildir. Karantin termini təsadüfi deyil, o, italyanca carante - qırx sözündən gəlir, bu, infeksiyanın daxil olmasının qarşısını almaq üçün insanın 40 günlük (ən uzun inkubasiya dövrü) təcrid olunmasını nəzərdə tutur. Daha sonra 20-ci əsrdə dövlətin infeksiyaların idxalından epidemiyaya qarşı qorunmasını təmin etmək və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) məcburi bildiriş vermək məqsədi ilə beynəlxalq səhiyyə qaydaları qəbul edilmiş saziş (konvensiya) imzalanmışdır. xəstəlik hallarının baş verməsi təqdim edildi. Bu qaydalar aşağıdakı infeksiyalara aiddir: taun, vəba, çiçək xəstəliyi, sarı qızdırma, buna görə də onlar şərti və ya karantin infeksiyaları qrupuna aiddir.

MÜHAZİRƏ № 10

Mövzu 2.3: " QAN SƏRHƏDİ (SƏRHƏD-SƏRHƏD) İNFEKTSIONLARININ (MALARYA. TİFUS və BRILL HASTALIĞI. HFRS) CEO )»

Bu qrupa patogenlər qan əmici artropodların (birə, ağcaqanad, gənə) dişləməsi ilə qan dövranına nüfuz edən İB-lər daxildir. Yəni xəstəlik insana patogen daşıyıcılar vasitəsilə keçir. Ötürmə mexanizmi ötürmədir. İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır.

Patogen təsirə zəif davamlıdır mühit, dezinfeksiyanın təsiri altında qaynadılan zaman ölür. vəsait. Aşağı temperaturlara davamlıdır.

Xəstəliklərə diaqnoz qoyarkən Xüsusi diqqət epidemioloji tarixə istinad edir.

Bu infeksiya qrupunun xəstələrinə qulluq zamanı aşağıdakı xüsusiyyətlər olacaq:

1 məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə

2 ciddi yataq istirahəti (şəfa dövrünə qədər)

3 diqqətli qulluq dəri və selikli qişalar

4 gündəlik diurezin monitorinqi

5 sanitar-gigiyena qaydalarına riayət etmək

Qan infeksiyalarına qarşı mübarizə infeksiya daşıyıcılarının çoxalma yerlərinin məhv edilməsindən, dezinseksiya tədbirlərinin həyata keçirilməsindən, infeksiya mənbəyinin müəyyən edilməsindən və təcrid olunmasından və onun müalicəsindən ibarətdir.

malyariya

Febril hücumlar, anemiya, genişlənmiş qaraciyər və dalaq və təkrarlanan bir kurs ilə xarakterizə olunan protozoal xəstəlik.

Etiologiyası.

Plasmodium vivax - 3 günlük malyariyanın törədicisi

Plasmodium malyariya - 4 günlük malyariyanın törədicisi

Plasmodium falciparum - tropik malyariyanın törədicisi

Plasmodium ovale ovale malyariyasının törədicisidir.

Patogenlərin növləri buna görə dəyişir morfoloji xüsusiyyətləri, virulentlik, kemoterapiya həssaslıq.

Həyat dövrü Patogenə 2 host daxildir:

ağcaqanad daşıyıcıdır, bədəndə olur cinsi inkişaf – sporoqoniya

insan - aseksual inkişaf - şizoqoniya(ara ev sahibi)

Toxuma şizoqoniyası zamanı 1 sporozoitdən hepatositləri tərk edərək eritrositləri zəbt edən 10-50 minə qədər merozoit əmələ gəlir. Mərhələ başlayır eritrosit şizoqoniyası, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale üçün 48 saat, Plasmodium malyariya üçün isə 72 saat davam edir.

Epidemiologiya.

Daşıyıcı Anopheles cinsinə aid dişi ağcaqanadlardır

Yoluxma yolları: - parenteral

Transplasental

Mülayim iqlimi olan ölkələrdə bu, yalnız +16 sabit temperaturda yayda baş verir.

İmmunitet qısamüddətli və qeyri-sabitdir.

Patogenez.

Malyariya hücumu plazmaya pirojenik maddələrin buraxılmasına cavab olaraq baş verir.

Tropik malyariyada kiçik damarlarda eritrosit şizoqoniyası baş verir. daxili orqanlar və beyin, buna görə də mikrosirkulyasiya pozulur, malyariya koması və kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

3 günlük malyariya və oval malyariya ilə gec residivlər (8-10 aydan sonra) yavaş inkişaf edən toxuma şizontlarından əmələ gələn merozoitlərin qana daxil olması səbəbindən baş verir.

Klinika.

Malyariya tsiklik bir kurs ilə xarakterizə olunur:

inkubasiya müddəti

ilkin təzahürlərin mərhələsi

gizli dövr

gec təzahürlər

çevriliş

Malyariya hücumu: mərhələləri fərqləndirilir:

soyuqdəymə (20 dəqiqədən 2-3 saata qədər)

qızdırma (bir neçə saatdan bir günə qədər) - temperatur 40-42, həyəcan, baş ağrısı, bədən ağrıları, bəlkə ürəkbulanma, qusma.

tər - temperatur düşür, ağır zəiflik, yuxu.

Hücumdan sonra apireksiya dövrü başlayır.

2-3 hücumdan sonra dalaq, sonra isə qaraciyər böyüyür. Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində, hemolitik anemiya, qan serumunda bilirubinin tərkibi artır. Dəri və görünən selikli qişalar açıq sarı rəngdədir.

Müalicə olunmayan ilkin malyariyada hücumların sayı 10-14 ola bilər ki, bu da xəstəliyin 2-ci həftəsində ən şiddətli olur. Sonra hücumlar daha az müntəzəm olur, daha nadir olur və 2 ay ərzində hücumlar görünə bilər, lakin onlardan azdır, onların gedişi mülayimdir; Bunlar erkən relapslardır

Tropik və 4 günlük malyariya ilə sonra sağalma dövrü başlayır, 3 günlük və oval malyariya ilə isə bir neçə residivdən sonra gizli dövr başlayır. 6-11 aydan sonra. Müalicə olunmayan xəstələrdə gec residivlər inkişaf edir.

Ümumi müddət malyariya: vivax, ovale - 1,5-3 ilə qədər; malyariya - bir neçə onilliklər.

Tropik malyariya ən ağırdır (98%) ölüm halları)

Tropik malyariya: anormal qızdırma, ağır anemiya, dalaq və qaraciyərin gec böyüməsi, müxtəliflik klinik təzahürlər. Hücumun başlanğıcında ümumiyyətlə soyuqluq yoxdur; Apireksiya dövrləri qısadır - bir neçə saat. Hücum zamanı intoksikasiya əlamətləri tələffüz olunur: ishal, qarışıqlıq.

3 gün: İlk bir neçə gün qızdırma gündəlik, sonra isə fasilələrlə olur. Hücumlar günün birinci yarısında inkişaf edir.

Oval malyariya: əlverişli kurs. Bir neçə hücumdan sonra, müalicə olmadan da sağalma baş verir.

4 gün: hücumlar müntəzəmdir, şiddətli deyil, anemiya orta dərəcədədir.

Fəsadlar.

malyariya koması

yoluxucu - toksik şok

kəskin böyrək çatışmazlığı (tropik malyariya)

hemoglobinurik atəş

İkincili hipoxrom anemiya (3 günlük malyariya)

Birincil xəstələrdə dalağın yırtılması.

Diaqnostika.

xarakterik hücumlar

yaxma və qalın bir qan damlasının laboratoriya müayinəsi

Müalicə.

fincan üçün kəskin hücumlar– delagil – 1-ci gün şifahi – hər dozada 1,0 q və 6-8 saatdan sonra başqa 0,5 q; 2-ci və 3-cü günlərdə - gündə 0,5 q, bol su ilə yeməkdən sonra. Kurs dozası böyüklər üçün - 2,5 q.

gec residivlərin qarşısının alınması üçün - primaquin 15 mq şifahi olaraq 14 gün ərzində.

tropik malyariya üçün - şifahi olaraq erkən müalicə üçün xinin - 7 gün, gec müalicə üçün - 2-4 saat ərzində yavaş-yavaş 5% qlükoza ilə venadaxili.

zəruri hallarda detoksifikasiya və susuzlaşdırma terapiyası.

Müalicənin müvəffəqiyyəti müalicənin vaxtından asılıdır.

Qarşısının alınması.

Həftədə bir dəfə kimyaterapiya dərmanlarının (delagil, fansidar, mefloquin) qəbulu. 2 həftə əvvəl başlayır və təhlükəli ərazidən qayıtdıqdan 4 gün sonra bitir

Ağcaqanad hücumlarına qarşı qorunma

Tif

– damarların zədələnməsi, meningoensefalitin inkişafı, rozeola-petechial səpgi və ağır kurs ilə xarakterizə olunur.

Etiologiyası.

Provacek rikketsiyasının törədicisi. Hemolizinlər və endotoksinlər sərbəst buraxılır.

Epidemiologiya.

Daşıyıcı - bit (bədən biti, baş biti)

Rickettsia qan əmdikdən 4-5 gün sonra və həyat boyu (13-31 gün) nəcislə təcrid olunur. Bir şəxs yoluxmuş həşərat nəcisini cızmaqla zədələnmiş dəriyə sürtməklə, yoluxmuş bitləri dəriyə əzməklə və ya daha az tez-tez yoluxmuş materialı gözlərin və ya konyunktivaya daxil etməklə yoluxur. Hava yolları(laboratoriya şəraitində).

Mövsümilik - qış-yaz dövründə artım (geyim, sıxlıq).

Klinika.

İnkubasiya müddəti 6 gündən 25 günə qədər (orta hesabla 11-14)

Kəskin başlayır və irəliləyir 3 dövr :

ilkin - döküntü görünməzdən əvvəl (4-5 gün)

hündürlük - səpgilərin görünüşündən temperatur normallaşana qədər (4-10 gün)

revolution (2-3 həftə)

İbtidai- hərarət 39-40-a sürətlə yüksəlir, intoksikasiya əlamətləri. Baş ağrısı hər gün güclənir və gecə ən güclü olur. Qıcıqlanma, narahatlıq.

Görünüş: üz, boyun, üst hissəsi bədənlər qırmızıdır. Gözlər parlaqdır, konjonktiva damarları vurulur. Quru parlaq dodaqlar, isti quru dəri.

2-ci gün yumşaq damağın selikli qişasında, uvula dibində nöqtəli qansızmalar şəklində enantema. Xəstəliyin 3-cü günündə keçid qatı Konyunktivada qırmızı-bənövşəyi ləkələrin (Chiari-Avtsyn ləkələri) dəqiq qanaxmaları görünür.

hündürlük– yuxusuzluq, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma ola bilər. Dərinin hiperesteziyası və fotofobi meydana gəlir. Narahatlıq, eyforiya, yorğunluq, göz yaşı. Ağır hallarda: xəstələr kosmosda orientasiya etmirlər, qorxulu halüsinasiyalar, uyğunsuz nitq və aqressivlik görünür.

Xəstəliyin 4-5-ci günündə bədənin yan səthlərində, döş qəfəsinin dərisində, sonra isə əzaların əyilmə səthində eyni vaxtda görünən rozeola və petechiadan ibarət dəri səpgiləri görünür; Döküntü çoxlu olur, 4-9 gün davam edir, qızılgül izsiz yox olur, petexiyadan sonra piqmentasiya qalır. Dil qurudur, boz-qəhvəyi örtüklə örtülmüşdür.

Psixi pozğunluqlar, kabuslar, meningeal sindromu, ümumi titrəmə zərər göstərir sinir sistemi.

Sağalma– davam edir: ağır zəiflik, sürətli tükənmə, emosional qeyri-sabitlik.

Fəsadlar.

kəskin ürək-damar çatışmazlığı

tromboz və tromboemboliya

yataq yaraları

qanqren distal bölmələrüzv

pnevmoniya, otit və s.

Diaqnostika.

Seroloji üsullar:

RSK – xəstəliyin 6-7-ci günündən 1:160 titrində rikketsiyaya qarşı anticisimlər.

RNGA - xəstəliyin 5-7 günündən 1:1000 titrində rikketsiyaya qarşı anticisimlər.

Allergiya dəri testi

Müalicə.

xəstəxanaya yerləşdirmə

Etiotrop müalicə: tetrasiklin, xloramfenikol.

Patogenetik müalicə: detoksifikasiya – bol içmək (gündə 2-3 litr); ürək (kafur, kordiamin); trankvilizatorlar (Elenium, Seduxen), bromidlər, barbituratlar (Luminal), antipiretiklər

Ağır hallarda: steroid hormonları və heparin

idrarın monitorinqi

Qarşısının alınması.

təmasda olan şəxslərin monitorinqi (gündəlik termometriya) 71 gün.

kontaktların, onların paltarlarının və əşyalarının sanitar müalicəsi kamera dezinfeksiyasına məruz qalır

epidemioloji göstəricilərə görə - quru tif peyvəndi ilə aktiv immunizasiya, bir dəfə 0,5 ml s.c.

Brill xəstəliyi.

Brill xəstəliyi əsasən keçmişdə tif xəstəliyinə tutulmuş yaşlı insanlarda müşahidə olunur.

Xəstəliyin mövsümiliyi yoxdur, pedikulyoz varsa, belə bir xəstə tifin epidemioloji alovlanmasının potensial mənbəyinə çevrilir.

Brill xəstəliyi tif ilə eyni simptomlarla xarakterizə olunur, lakin gedişi daha yumşaqdır. Meningeal qıcıqlanmanın kabusları və ya simptomları yoxdur. Döküntü çox deyil, petexiyalar azdır.

İnfeksiya ocağı zamanı təmasda olan şəxslərin monitorinqi 25 gün ərzində aparılır.

HFRS

Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma.

kəskin intoksikasiya, böyrək zədələnməsi və hemorragik sindromun inkişafı ilə xarakterizə olunan kəskin viral təbii fokus infeksiyası.

Etiologiyası.

Xəstəliyin törədicisi RNT virusudur.

Epidemiologiya.

Zoonoz.

Əsas su anbarı və infeksiya mənbəyi siçanabənzər gəmiricilərdir

İnsan infeksiyası müxtəlif yollarla baş verə bilər:

Havada olan toz

Qidalandırıcı

Əlaqə

HFRS üçün ötürülən ötürülmə yolu praktiki olaraq istisna olunur.

Xəstə insan, xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq, epidemiya təhlükəsi yaratmır.

Mövsümilik: yay-payız dövrü xarakterikdir. Yanvardan may ayına kimi qeydiyyatdan keçməyib.

Həssaslıq: yüksək, 20-50 yaş arası kişilər daha tez-tez təsirlənir, bu onların xüsusiyyətləri ilə izah olunur. peşəkar fəaliyyət(taxtaçılar, traktorçular).

Əsasən kənd yerlərinin sakinləri yoluxur, lakin şəhər sakinləri də bağ sahələrində mövsümi işlər, giləmeyvə, göbələk yığmaq üçün meşəyə səfərlər zamanı yoluxa bilərlər.

İmmunitet : davamlı.

Patogenez.

İnfeksiya yolundan asılı olmayaraq, virus ilkin toplanmasının baş verdiyi makrofaqları işğal edir. Hüceyrələri tərk etdikdən sonra viremiya inkişaf edir və virus bütün bədənə yayılır. Virus damar keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Ən aydın dəyişikliklər böyrəklərin damarlarında baş verir, burada seroz-hemorragik ödem, boru nekrozu inkişaf edir və azalır. glomerular filtrasiya kəskinləşməsinə gətirib çıxarır Böyrək çatışmazlığı.

Bundan əlavə, kapilyarların zədələnməsi çoxlu qanaxmalara səbəb olur. Böyrək qabığına qanaxmalar onun qırılmasına səbəb ola bilər.

Qanda virusun olması səbəb olur zəhərli ziyan sinir sistemi.

Klinika.

İnkubasiya dövrü 7 ilə 45 gün arasında dəyişir (adətən 2-3 həftə).

Xəstəliyin gedişində dövrlər var :

İbtidai

Oliqurik

Poliürik

Sağalma

İlkin dövr (2 - 5 gün): xəstəlik kəskin şəkildə başlayır: bədən istiliyinin 39-41-ə yüksəlməsi ilə intoksikasiya əlamətləri görünür. Xüsusilə narahat edən bütün bədənin əzələlərində ağrıdır. Xəstəliyin ilk 3-4 günündə görmə pozğunluqları müşahidə olunur, kəskinlik azalır, gözlər qarşısında duman görünür. Xüsusilə gecə daha pis olan bel ağrısı ilə xarakterizə olunur.

Xəstələrin görünüşü: üz qırmızı, burun-labial üçbucaq solğun, konyunktiva və sklera yeridilir, göz qapaqları şişir. Boyun, sinə və dəri çiyin qurşağı qırmızı.

Sonunda ilkin dövr temperatur subfibril səviyyələrə düşür, lakin bu, rahatlıq gətirmir. Xəstələrin vəziyyəti pisləşir. Hemorragik hadisələr artır: hemorragik bir döküntü görünür və daha ağır hallarda qanaxma.

Oliqurik dövr (2-3 gündən 7-12 günə qədər): bel bölgəsində şiddətli ağrı, gündəlik sidik miqdarı 300-900 ml-ə qədər azalır (anuriyanın inkişafı ilə - 50 ml-ə qədər). Sidiyin nisbi sıxlığı 1001-1006-dan monoton azdır, sidikdə zülalın miqdarı artır, sidik çöküntüsünün tərkibində yuyulmuş eritrositlər, hialin və fibrin tökülür. Pasternatski simptomu hər iki tərəfdən müsbətdir.

Müxtəlif qanaxmalar baş verir. Xarakterik HFRS-in təzahürüdür gözün xarici küncündə sklerada qanaxma (qırmızı albalı simptomu). Xəstələr zəif yatır, inhibe edilir və qarışıqlıq mümkündür.

Poliuriya dövrü xəstələrin vəziyyəti yaxşılaşmağa başlayanda başlayır: bel ağrıları yox olur, ifraz olunan sidiyin miqdarı kəskin şəkildə gündə 5-10 litrə qədər artır, xüsusən gecələr (nokturiya). Zəiflik, susuzluq, quru ağız, sürətli yorğunluq hələ də qorunub saxlanılır uzun müddət.

Rekonvalessensiya dövrü xəstəliyin 4-cü həftəsində başlayır. Böyrəklərin ifrazat funksiyası çox yavaş bərpa olunur.

Fəsadlar.

2. yoluxucu-toksik şok

3. ağciyər ödemi

4 Böyrək kapsulunun yırtılması

5 orta bakterial infeksiyalar

Diaqnostika.

Bağlı immunosorbent analizi

Müalicə.

Tam süd-bitki pəhrizi, bol maye içmək

Detoksifikasiya terapiyası (hemodez).

Ağır hallarda - prednizolon.

Kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, xəstə ekstrakorporeal hemodializ ("süni böyrək") üçün böyrək mərkəzinə köçürülür.

Xəstəxanadan boşalma tam klinik sağaldıqdan sonra, xəstəliyin başlanğıcından və normal laboratoriya parametrlərindən 3-4 həftə sonra həyata keçirilir. Xəstələr rüblük sidik analizləri ilə bir il ərzində nəzarətdə saxlanılır.

Qarşısının alınması.

Meşəyə baş çəkərkən gəmiricilərin yaşamadığı istirahət yerlərini seçməli, gəmiricilər üçün əlçatmaz qidalar saxlamalısınız.

Qan infeksiyalarında patogenlər pis bir dairədə dövr edir qan dövranı sistemi və buna görə də xəstənin bədənindən sərbəst çıxışı yoxdur.

Taun - taun basilinin (J. pestis cinsindən olan bakteriya) yaratdığı xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəlik vektor zoonoz xəstəlikdir. Çubuq adi dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qaldıqda ölür.

Vəbanın inkubasiya dövrü 2-3 gün, nadir hallarda 6 günə qədərdir. Xəstəliyin formaları: bubonik (qasıq limfa düyünləri təsirlənir), pulmoner, bağırsaq. Bir insan təbii ocaqlarda yoluxduqda, ikincili pnevmonik vəba ilə çətinləşə bilən bubon və ya septisemik taun inkişaf edir. Patogenin ikincili pnevmonik taunu olan xəstələrdən hava ilə ötürülməsi ilə birincili pnevmonik vəba inkişaf edir.

Taun patogeninin yayılması ehtimalı aşağıdakı xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir:

A) xəstəliyin qısa inkubasiya dövrü;

B) sürətli inkişaf, tez-tez xəstəliyin ağır klinik mənzərəsinin qəfil inkişafı və yüksək ölüm;

C) xəstəliyin ilk günlərində differensial diaqnostikanın çətinliyi;

D) onlarda yoluxmuş birə və gəmiricilərin olması nəticəsində davamlı infeksiya ocaqlarının yaranma ehtimalı.

Vəba epidemiyaları üçün vəbanın ən təhlükəli forması vəbanın pnevmonik formasıdır, lakin vəbanın bubon formasının eyni vaxtda bir neçə dəfə baş verməsi mümkündür. Bu epidemiyalar gəmiricilər arasında əvvəlki epizootiyadan (taun xəstəliyinin yayılması) başlayır.

Taun üçün giriş qapıları dəri, gözün selikli qişaları, tənəffüs yolları və mədə-bağırsaq traktıdır. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır: titrəmə, şiddətli baş ağrısı, istilik, bubon forması ilə - qasıqda və ya qoltuq altında ağrı, ağciyər forması ilə - şiddətli nəfəs darlığı, sinə ağrısı, qanlı bəlğəm. Yuxu pozulur, əzələlərdə və oynaqlarda ağrılar, taxikardiya və artan nəfəs darlığı görünür. Xəstəliyin zirvəsində mərkəzi sinir sisteminə toksik ziyan əlamətləri və ürək-damar sistemi. Ağciyər forması xəstə və başqaları üçün ən təhlükəlidir, tez-tez ölümlə başa çatır. Bağırsaq forması xəstə heyvanların ətini yeyərkən meydana gəlir.

Xəstələr və onunla təmasda olan şəxslər dərhal təcrid olunurlar. Epidemiya zamanı karantin tətbiq edilir. Dezinfeksiya, dezinseksiya və deratizasiya geniş şəkildə həyata keçirilir. Böyük əhəmiyyət Həyata keçirilən tədbirlər arasında peyvəndlər də var. Təmasda olan insanlara antibiotik terapiyası verilir.

Rusiya ərazisində vəbanın aşağıdakı təbii ocaqları vardır: 1) Şimal-Qərbi Xəzər regionu (əsas mənbə yer dələsidir); 2) Volqa-Ural (gerbil); 3) Trans-Ural (gerbil); 4) Transqafqaz (gerbil); 5) Dağlıq Altay (qoferlər və marmotlar); 5) Transbaykal (tarbaqany); 6) Tuvan.

Tif. Xəstəliyin törədicisi rikketsiyadır. İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır, ötürücü bədən bitidir. İnkubasiya müddəti 7-20 gündür. Simptomlar - titreme, baş ağrısı, huşun itirilməsi, delirium, 5-ci gündən - bədənin yan tərəflərində səpgi.

Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Epidemiya dezinfeksiya və dezinfeksiya edilir, xəstələrlə təmasda olan insanlar dezinfeksiya edilir və onlara nəzarət olunur. Peyvəndlər aparılır.

malyariya. Xəstəliyin törədicisi Plasmodium malyariya, daşıyıcısı ağcaqanaddır. Xəstədən xəstəyə birbaşa deyil, yalnız ağcaqanad vasitəsilə ötürülür. İnkubasiya dövrü 1-3 həftə, bəzən 7-12 aydır.

Simptomlar üşümə, qızdırma, tərləmə, oynaqlarda, əzələlərdə və dalaq nahiyəsində ağrıların qəfil hücumlarıdır. Hücumlar 6-10 saat davam edir və formasından asılı olaraq müəyyən bir tezliklə yenidən baş verir - üç günlük, dörd günlük, tropik. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün - xəstələrin müəyyən edilməsi və müalicəsi, həmçinin ağcaqanadlarla mübarizə. Keçən il xəstə olanların hamısına yazda residiv əleyhinə müalicə, sonra isə ağcaqanad fəaliyyətinin bütün dövrü ərzində kemoprofilaktika aparılır.

Gənə ilə ötürülən ensefalit. Xəstəliyin törədicisi filtr virusudur. Su anbarı və daşıyıcıları gənələr, həmçinin sincaplar, siçanlar, mollar, kirpilər və bəzi quşlardır. Virus gənə dişləməsi ilə ötürülür. İnkubasiya dövrü 10-14 gündür. Xəstəlik mövsümi xarakter daşıyır - yazda, yayda - bu dövrdə gənələrin fəaliyyəti ilə əlaqədardır.

Simptomlar - şiddətli baş ağrısı, yüksək temperatur - 39-40 0, ürəkbulanma, qusma, qıcolmalar, huşsuzluq. Əzaların iflici ola bilər. Ölüm nisbəti - 25%. Sağaldıqdan sonra güclü toxunulmazlıq qalır. Qarşısının alınması - peyvəndlər, gənələrdən qorunma, gənə əleyhinə məhsulların istifadəsi. Meşədə işləyərkən hər 1,5-2 saatda yoxlamalar və qarşılıqlı yoxlamalar tələb olunur.

QİÇS– qanla ötürülən yoluxucu viral xəstəlik (yoluxmuş qanın köçürülməsi, iynələr, stomatoloji kabinetlərdə, əksər hallarda cinsi əlaqə yolu ilə). Kifayət qədər tez ölən xəstələr və virusun daşıyıcısı olan yoluxmuş insanlar var. Xəstəlik bədənin immunitetini və qoruyucu xüsusiyyətlərini itirməsinə səbəb olur və buna görə də laqeyd infeksiyalar inkişaf edir - boğaz ağrısı, pnevmoniya, qəfil arıqlama, bəzi xəstələrdə sarkoma inkişaf edir. Müalicə və qarşısının alınması üçün hələ də xüsusi vasitələr yoxdur. Risk qrupları İİV infeksiyasının müalicəsi, yoluxma ehtimalının qarşısının alınması, donorların yoxlanılması, birdəfəlik şprislər və s.