Mikoplazmoz inkişaf etdikdə bədəndə ciddi fəsadlar yarada bilən bir xəstəlikdir. Buna görə xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünüşü patogenin bədəndə olması üçün tədqiqat aparmaq üçün bir səbəb kimi xidmət etməlidir. Müəyyən etmək və mümkün olduğu qədər tez mikoplazma üçün müalicəyə başlayın, testlər mümkün qədər tez aparılmalıdır. Xəstəliyin törədicisi xüsusilə hamiləlik dövründə olduqca təhlükəlidir, buna görə onun əlamətləri aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək məcburidir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Xəstəliyə cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında, bəzi hallarda isə mikoplazma sinfinə aid olan mikroorqanizm səbəb olur. tənəffüs sistemi. Bu patogenin özəlliyi ondan ibarətdir ki, insan orqanizmində kifayət qədər uzun müddət asimptomatik, yəni heç bir təzahür olmadan qala bilər.
Xəstəliyin irəliləməsi adətən şiddətdən sonra müşahidə olunur ginekoloji xəstəliklər qadınlarda, eləcə də əhəmiyyətli azalma ilə qoruyucu funksiyalar bədən. Qeyd etmək lazımdır ki, mikoplazmoz tez-tez trichomoniasis, gonoreya və herpes kimi reproduktiv sistemin xəstəlikləri fonunda baş verir.
Əksər hallarda infeksiya cinsi əlaqə yolu ilə baş verir, lakin patogen məişət vasitələri ilə - şəxsi gigiyena vasitələri ilə də nüfuz edə bilər. Buna görə də, profilaktik məqsədlər üçün gigiyenaya ciddi riayət etməli və yalnız şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməlisiniz. İnfeksiya uteroda da baş verə bilər - və bu mikroorqanizm döl üçün son dərəcə təhlükəlidir.
Xəstəliyin başlanğıcı adətən yüngül simptomlarla müşayiət olunur, buna görə xəstələr dərhal onlara diqqət yetirmirlər. Mikoplazmozun inkişafı və onun simptomlarının pisləşməsi infeksiyadan bir neçə həftə sonra baş verir. Xəstəliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Qadınlar arasında şəffaf boşalma vajinadan (az və ya çox bol);
- Kişilərdə uretral kanaldan axıntı (təmiz);
- Ağrıyan ağrılı hisslər aşağı qarın;
- idrar edərkən xoşagəlməz hisslər (yanma, qaşınma);
- Cinsi əlaqə zamanı ağrılı hisslər.
Kişilərdə mikoplazmoz da təsir edə bilər prostat vəzi, bu zaman prostatit əlamətləri görünməyə başlayır.
Mikoplazma tez-tez tənəffüs və sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinə səbəb olur, çünki bu patogen bütün hüceyrədaxili orqanizmlər arasında ən aqressivlərdən biridir. Buna görə də, bu xəstəliyin ən kiçik bir şübhəsi halında, onun varlığını təsdiqləyə biləcək testlər təcili olaraq aparılır.
Mikoplazmozun patogenlərinin növləri
patogen, xəstəliyə səbəb olur kişilərin, qadınların və hətta uşaqların orqanizmində yoluxucu və iltihablı proseslərə səbəb ola bilən mikroskopik orqanizmlərdir. Mikoplazmoz üçün test aşkar edə bilər fərqli növlər mikoplazma:
- Pnevmoniya (Mycoplasma pneumoniae);
- Hominis (Mycoplasma hominis);
- genital mikoplazma;
- Ureaplasma urealyticum.
Sadalanan mikroorqanizmlərdən yalnız birincisi tənəffüs xəstəliklərinə, qalanları isə genitouriya sisteminin xəstəliklərinə səbəb ola bilər.
Test üçün göstərişlər
IN məcburi mikoplazmoz diaqnozu aparılır aşağıdakı hallar:
- Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı (hər iki həyat yoldaşı üçün);
- IVF protokolunu həyata keçirməzdən əvvəl;
- Əvvəl cərrahi müdaxiləçanaq orqanlarına;
- Anamnezdə aşağı düşmə, aşağı düşmə varsa;
- Xəstəliyin törədicisi cinsi partnyorda aşkar edilərsə;
- Mənşəyi bilinməyən sonsuzluq;
- Kandidozun tez-tez təzahürləri;
- Naməlum səbəblərdən uretrada və ya vajinada iltihabi proseslər olduqda;
- Mikoplazmoz əlamətlərinin görünüşü.
Hamiləlik dövründə qadınlarda mikoplazmanın yoxlanılması xüsusilə vacibdir, çünki bu infeksiya aşağı düşməyə səbəb ola bilər.
Mikoplazmozun simptomları dərhal görünmədiyi üçün tədqiqatların aparılması müalicəyə başlamaq üçün xəstəliyi vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir.
Hansı testlər aparılır?
Mikoplazmozu müəyyən etmək üçün bir neçə üsuldan istifadə edərək həyata keçirilən diaqnoz lazımdır. Bu gün üç növ tədqiqat geniş istifadə olunur:
- Bakterioloji;
- polimeraza zəncirvari reaksiya metodu;
- Bağlı immunosorbent analizi(ELISA).
Başqa üsullar da var, lakin onlar daha az effektivdir, buna görə də mütəxəssislər onların istifadəsindən imtina ediblər.
Bakterioloji üsul
Əks halda buna mədəniyyət deyilir. Bu üsul bədəndə mikoplazmozun törədicini aşkar etmək üçün ən dəqiq test hesab olunur. Laboratoriya şəraitində xüsusi mühitlərdə xəstənin bioloji materialından mikroorqanizmlərin yetişdirilməsi ilə həyata keçirilir.
"Tankların aşılanması təkcə mikoplazmanı aşkarlamağa deyil, həm də öyrənilən bioloji materialın bir mililitrində mikroorqanizmlərin sayını öyrənməyə imkan verir."
Bu testin digər üstünlüyü xəstəliyin optimal müalicəsini tapmaq üçün mikroorqanizmlərin müxtəlif antibiotiklərə necə reaksiya verdiyini yoxlamaq qabiliyyətidir.
Mövzu haqqında da oxuyun
Kişilərdə mikoplazma - səbəbləri, əlamətləri və müalicəsi
Belə bir tədqiqatın əhəmiyyətli bir dezavantajı onun müddətidir - nəticə əldə etməzdən əvvəl mikoplazma üçün mədəniyyət iki həftə çəkə bilər. Amma əldə edilən göstəricilərin etibarlılığı çox yüksək olacaq. Bu mikroorqanizmləri aşkar etmək üçün yerli tibbdə istifadə edirlər xüsusi testlər mycoplasma hominis və ureaplasma aşkar edə bilər. Ancaq nəticədə bütün növ patogenlər aşkar edilə bilməz bakterioloji tədqiqat. Mikoplazma cinsiyyət orqanını bakterial kultura ilə müəyyən etmək mümkün deyil, çünki o, çox yavaş böyüyür (etibarlı nəticələr əldə etmək üçün yaxmanın götürüldüyü andan 5 aya qədər vaxt lazım ola bilər).
Kişilərdə tədqiqat üçün bioloji material sidiyin ilk hissəsindən və ya uretradan yaxma götürülməklə əldə edilir. Qadınlar səhər sidiyi, vaginal kazıma və ya servikal yaxma verirlər. Tənəffüs xəstəliklərinə səbəb olan mikoplazmanın varlığından şübhələnirsinizsə, analiz üçün bəlğəm toplanır.
Ən dəqiq nəticə, yaxma və ya sidikdə xarici çirklərin olmadığı təqdirdə olacaqdır bioloji material kişilər üçün idrardan 3 saatdan gec olmayaraq, qadınlar üçün isə menstruasiya bitməsindən bir neçə gün əvvəl və ya sonra toplanır. Həmçinin mühüm şərtdir nəticələrin etibarlılığı hər hansı bir antibiotik növü ilə müalicənin olmamasıdır keçən ay bioloji material verməzdən əvvəl.
Seroloji tədqiqatlar
Bir ferment immunoassayının aparılması da bədəndə mikoplazmanın varlığını təyin etmək üçün ümumi bir üsuldur. Bu tədqiqat qanda xüsusi antikorların - IgA-nın aşkarlanmasına əsaslanır.
Qanda mikoplazmaya qarşı antikorların aşkarlanması infeksiyadan dərhal sonra mümkündür. Və sonra tam bərpa onlar ELISA nəticələrində də mövcuddur, lakin bu halda onların kəmiyyət göstəriciləri normadan artıq deyil. İstehsaldan bəri xəstəliyin dəqiq aşkarlanması üçün analizin iki dəfə aparılması tövsiyə olunur immunoqlobulinlər IgA Patogenin insan orqanizminə daxil olduğu andan təxminən 10 gün keçir. IgM və IgG titr dəyərlərində artım varlığını göstərir yoluxucu proses müalicə tələb edir.
Qan testinin nəticələrində IgM-nin olması infeksiyanın kəskin gedişini göstərir və IgG aşkarlanması orqanizmin bu mikroorqanizmlə əvvəllər qarşılaşdığını göstərir. Hər iki titrə varsa, xroniki prosesin kəskinləşməsindən danışırlar. Beləliklə, mycoplasma hominis üçün analiz edərkən, IgG titrləri göstərir ki, in Bu an Xəstəliyin kəskin gedişi yoxdur.
Tədqiqatın nəticələrinin istinad dəyərlərinə (norma və ondan sapmalar) uyğun olaraq düzgün deşifr edilməsi vacibdir. Mənfi nəticələr ya qanda mikoplazmanın olmamasını, ya da antikorların hələ inkişaf etmədiyi yaxınlarda (10 gündən az) infeksiyanı göstərə bilər (buna görə də testi yenidən aparmaq lazımdır). Şübhəli bir nəticə ləng bir infeksiya və ya olan bir xəstəliyi göstərir xroniki forma. Müsbət göstəricilər hazırda mövcud infeksiyanın mövcudluğunu göstərir. Müsbət bir nəticə alsanız, mütəxəssislər də PCR metodundan keçməyi və ya mədəniyyət testini bağışlamağı məsləhət görürlər.
Analiz üçün qan götürmək xəstədən tələb olunmur xüsusi təlim. Qan səhər acqarına verilir və tədqiqatın nəticələri təxminən 1,5 saata hazır olacaq.
Lakin bu cür tədqiqatın effektivliyi mikoplazmaların qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətlərinə görə bir qədər azalır. insan bədəni. Bu patogen insan hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə ola bilər ki, bu da onların immun reaksiyasından yayınmağa kömək edir. Buna görə sağlam xəstələrdə xəstəliyin mövcudluğunu göstərən IgA antikorları ola bilər və infeksiyası olan xəstələr bəzən qanda mikroorqanizmin olmasına reaksiya vermirlər. Buna görə mikoplazma üçün bu üsuldan daha az istifadə olunur.
ELISA adətən sonsuzluq və təkrar abort, doğuşdan sonra bəzi növ fəsadlar zamanı, xlamidiya, trichomonas, qonokokk və s. üçün qan testi mənfi olarsa istifadə olunur. Belə hallarda araşdırmalar ən çox aşkar olur.
Polimeraza zəncirvari reaksiya metodu
Bu tip tədqiqat ən effektivdir, çünki xəstədə mikoplazma DNT-ni aşkar etməyə imkan verir. PCR metodu digər üsullardan daha tez-tez verir müsbət nəticələr, vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verir. Əhəmiyyətli xüsusiyyət Bu üsul mycoplasma genitalium aşkar edir - bu, belə bir mikroorqanizmin varlığını aşkar etməyin yeganə yoludur.
Təsvir
Hazırlıq
Göstərişlər
Nəticələrin təfsiri
Təsvir
Müəyyən etmə üsulu Real vaxtda aşkarlama ilə PCR.
Tədqiq olunan material Qırıntı epitel hüceyrələri sidik-cinsiyyət
Real vaxt rejimində aşkar edilərək polimeraza zəncirvari reaksiyadan (PZR) istifadə etməklə, sidik-cinsiyyət yollarının epitel hüceyrələrinin qırıntılarında mikoplazma DNT-nin (Mycoplasma genitalium) keyfiyyətcə təyini.Mycoplasma genitalium sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinə səbəb olan patogen mikroorqanizmdir. Mikoplazmalar cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür və qeyri-qonokokk uretrit və prostatit, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərinə, hamiləlik və dölün patologiyalarına, qadınlarda və kişilərdə sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Analitik göstəricilər:
- müəyyən edilmiş fraqment Mycoplasma genitalium DNT-nin xüsusi bölməsidir;
- aşkarlama spesifikliyi - 100%;
- analizin həssaslığı - nümunə başına Mycoplasma genitalium DNT-nin 100 nüsxəsi.
Hazırlıq
Birinci yarıda qadınların müayinəsini aparmaq məsləhətdir menstrual dövrü, 5-ci gündən gec olmayaraq. Dövrün ikinci yarısında müayinə, menstruasiya gözlənilən başlamasından 5 gündən gec olmayaraq qəbul edilir. iştirakı ilə ağır simptomlar iltihab, müalicə günü material alınır. Müayinədən bir gün əvvəl və gün xəstəyə vajinanı duş etmək tövsiyə edilmir. Antibakterial terapiya zamanı (ümumi / yerli) və menstruasiya zamanı, cinsi əlaqədən, intravaginal ultrasəsdən və kolposkopiyadan 24-48 saat əvvəl biomaterial qəbul etmək tövsiyə edilmir. Materialı tətbiq edildikdən sonra 14 gündən gec olmayaraq götürmək tövsiyə olunur antibakterial dərmanlar və yerli antiseptiklər və oral antibiotik qəbulundan sonra 1 aydan gec olmayaraq. Tədqiqat üçün uretradan sıyrıntı götürülürsə, material sidiyə çıxmadan əvvəl və ya 2-3 saatdan gec olmayaraq toplanır.
İstifadəyə göstərişlər
- Sidik-cinsiyyət sisteminin xroniki yoluxucu prosesinin etiologiyasının müəyyən edilməsi.
- İltihabın silinmiş şəkli genitouriya sistemi.
- Hamiləlik.
- Ektopik hamiləlik.
- Sonsuzluq.
- İmmunitet sisteminin zəifləməsi.
- Antibiotik terapiyasının effektivliyinin monitorinqi (antibakterial dərman qəbul etdikdən sonra bir aydan gec olmayaraq).
- Profilaktik skrininq tədqiqatları (asemptomatik və gizli infeksiya ehtimalını istisna etmək üçün).
Nəticələrin təfsiri
Tədqiqat nəticələrinin şərhi iştirak edən həkim üçün məlumatları ehtiva edir və diaqnoz deyil. Bu bölmədəki məlumatlar öz-özünə diaqnoz və ya özünü müalicə üçün istifadə edilməməlidir. Dəqiq diaqnoz həm bu müayinənin nəticələrindən, həm də digər mənbələrdən lazımi məlumatlardan istifadə etməklə həkim tərəfindən müəyyən edilir: xəstəlik tarixi, digər müayinələrin nəticələri və s.
Test keyfiyyətlidir. Nəticə “aşkar edildi” və ya “aşkar olunmadı” ifadələri ilə verilir.
- “Askar edildi”: analiz edilən bioloji material nümunəsində Mycoplasma genitalium üçün spesifik DNT fraqmenti tapıldı: Mycoplasma genitalium ilə infeksiya;
- “aşkar edilməyib”: bioloji materialın təhlil edilən nümunəsində Mycoplasma genitalium-a xas DNT fraqmentləri aşkar edilmədi və ya nümunədə patogenin konsentrasiyası testin həssaslıq həddindən aşağıdır.
Mikoplazma testi adətən xəstədə digər gizli cinsi yolla keçən xəstəliklərin aşkarlanmasına yönəlmiş digər testlərlə birlikdə təyin edilir. Onların siyahısına aşağıdakı STD-lər daxildir: trichomoniasis, chlamydia və ureaplasmosis. Yuxarıdakı infeksiyaları bir neçə yolla əldə edə bilərsiniz, lakin əsas ötürülmə yolu qorunmayan cinsi əlaqədir. Mikoplazmoz üçün bir analiz aydın müsbət və ya mənfi nəticə verə bilməz, çünki bu infeksiyanın özəlliyi onun asemptomatik gedişatıdır.
İnfeksiyanın ilk əlamətləri uretrit, sidik ifrazının pozulması, yanma, axıntı və qaşınmadır. Bunlar mikoplazmoz üçün qan testinin aparılmasına təkan verməli olan səbəblərdir.
Mikoplazmoz və ureaplazma üçün testlər: haradan götürülməli və nəticə əldə edilməlidir?
Mikoplazma testi necə aparılır və onu haradan almaq olar? Tədqiqat aşağıdakı kimi aparılır: xəstə boş bir mədədə qan damarından götürülən laboratoriyaya baş çəkməlidir. Mikoplazma və ureaplazma üçün testi yalnız səhər tezdən, tercihen son yeməkdən ən azı 12 saat sonra ala bilərsiniz. Əks təqdirdə, bu, test nəticələrinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər və prosedur təkrarlanmalı olacaq. Tədqiqat aparmaq üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Mikoplazma üçün qanı yoxlamaq üçün adətən polimeraza zəncirvari reaksiya və ya PCR üsulu istifadə olunur, bu da sonunda daha ətraflı şərh verir, üstəlik, onun qiyməti çox münasibdir və sosial klinikalarda ureaplasma və mikoplazma üçün oxşar bir test aparıla bilər. pulsuz. PCR fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi və ya ELISA ilə eyni vaxtda aparılmalıdır. Tədqiqat üçün qandan əlavə, uretranın epitelindən bioloji qırıntılar alınır, servikal kanal və vajina. ELISA-nın dekodlanması nəticələri PCR nəticələri ilə müqayisə etməyə kömək edəcək, bu da öz növbəsində daha çox kömək edir dəqiq tərif qan və epitel hüceyrələrində mikoplazmoz və ureaplazmoz daxili orqanlar. Ən çox istifadə olunan bu iki analizdir tibbi təcrübə- tədqiqatın yüksək səmərəliliyi və aşağı qiymətinə görə.
Mikoplazmoz: patogen müqaviməti aşkar etmək üçün qan testi
Mikoplazmanın və ureaplazmanın müəyyən bir antibiotik növünə qarşı müqavimətini müəyyən etmək üçün müəyyən bir mühitdə bakteriyaların yoxlanılması və kultivasiyası üçün dəfələrlə qan vermək tövsiyə olunur. Bu analizin deşifr edilməsinin nəticələrinə əsasən, həkim düzgün terapiya seçə və təyin edə bilər. Qan diaqnostikasından fərqli olaraq, bakterial kultura prinsipi digər biomaterialların bağışlanmasına əsaslanır və o, xüsusi mədəni mühitdə mikoplazma və ureaplazma patogenlərinin süni şəkildə becərilməsinə əsaslanır. Mikoplazma üçün analizin nəticələrinin deşifr edilməsinin etibarlılığı əsasən iştirak edən həkimin avadanlıqlarından və ixtisaslarından asılıdır. Patogenlər ureaplasma və mikoplazma olduqda, belə bir araşdırma ilə test nəticələri yalnız 7-9 gündən sonra alınacaq.
Mikoplazma üçün analizin deşifr edilməsi
Birbaşa müalicə zamanı xəstə bir neçə testdən keçməlidir təkrar testlər nəticələrin dekodlanmasına qədər alınan qan və yaxmalar minimum koloniya əmələ gətirən vahidləri göstərir. 3-4 həftədən sonra bütün testləri yenidən aparmaq lazımdır, bu, təyin edilmiş terapiyanın effektivliyini yoxlamaq və aralıq müalicə nəticələrini müəyyən etmək üçün edilir. Son transkriptdə mikoplazmoz və ureaplazmozun mövcudluğu göstərilirsə, onda yenidən nəzarət testini aparmaq daha yaxşıdır. Transkriptdə yanlış nəticə, səhv və vaxtında qan nümunəsi götürülməməsi səbəbindən əldə edilə bilər. Belə səhvlərə yol verməmək üçün qan yalnız xüsusi təchiz olunmuş laboratoriyalarda götürülür.
Xüsusi testlər
Mycoplasma pnevmoniyası, IgM tipli antikorların təhlili diaqnoz üçün qan götürüldüyü bir testdir; bu biomaterialın bağışlanması Mycoplasma pnevmoniyası üçün spesifik anticisimləri müəyyən etməyə xidmət edir. Nəticələrə əsasən, spesifik immunoqlobulinlər müəyyən edilir, hansı qoruyucu sistem infeksiyanın iştirakı ilə istehsal olunur. Testi həyata keçirmək üçün bir damardan qan vermək lazımdır. Daha sonra əldə edilən zərdab laboratoriyaya göndərilir və burada ELISA ilə yoxlanılır. Göstəricilər normaldırsa, transkript mənfi nəticələr göstərməlidir. Serumda varsa IgM antikorları- ilk əlamət kəskin kurs mikoplazmoz. Bu araşdırma bir ay ərzində həftəlik həyata keçirilir. Bu testin qiyməti klinikanın və diaqnostik laboratoriyanın səviyyəsindən asılıdır. Bundan sonra da bunu başa düşmək vacibdir tam müalicə insan bədənində IgM tipli antikorların qalıq miqdarı qalır. Tam diaqnostik şəkil üçün IgG və IgA növlərinin antikorları üçün testlər də aparmaq lazımdır. Onlar hominis və genitalium kimi patogenləri müəyyən etməyə kömək edəcəklər. Bu antikorları müəyyən etmək üçün patogen DNT-nin müəyyən hissələri zərdabdan və ya selikli qişanın epitelindən təcrid olunur və sonra xəstəliyin tam təsviri alınana qədər klonlama yolu ilə öyrənilir. Etibarlı məlumat əldə etmək üçün diaqnostika üçün götürülən bioloji material təzə olmalıdır, onu uzun müddət saxlamaq, dondurmaq və ya istilik müalicəsinə məruz qoymaq olmaz. İstənilən laboratoriyada analiz üçün qan verə bilərsiniz, nəticələrin əldə edilmə sürəti və testin qiyməti testlərin mürəkkəbliyindən asılı olaraq dəyişəcək.
Və mikoplazma mütləq patogenlər deyil və onların testlərdə aşkarlanması müalicə tələb etmir, ancaq hamiləliyi planlaşdırırsınızsa. Planlaşdırarkən hər şey çox mürəkkəbdir: (Həkimlər özləri bu patogenləri müalicə etmək zərurəti ilə razılaşa bilmirlər.
Buna görə ehtiyac məsələsi Ureaplazmanın və mikoplazmanın müalicəsi etibarlı şəxsi həkimlə müzakirə edilməlidir.
Bizim şəxsi fikrimiz budur ki, “testlərlə müalicə” hələ də düzgün deyil. Və qadının heç bir şikayəti olmamaq şərti ilə, florada normal bir yaxma ilə antibiotik qəbul etməməlisiniz. tam yoxluğu klinik simptomlar.
Ureaplasma və mikoplazma yoxdur klinik əhəmiyyəti mamalıq və ginekologiyada. Bunlar daha çox kişilərdə qeyri-spesifik uretritin törədiciləridir. 30% və ya daha çox hallarda - nümayəndələr normal mikroflora genital trakt. Onların aşkarlanması PCR üsulu simptomlar mövcud olsa belə, onların məqsədyönlü müalicəsi üçün göstərici deyil iltihablı proses- daha çox yayılmış patogenləri müalicə etmək lazımdır və onlar xlamidiya olduğundan və onlara qarşı istifadə olunan dərmanlar və sidik cövhəri və mikoplazmalar eyni olduğundan, miko- və ureaplazmozların müalicəsi məsələsi aradan qaldırıldı. Onların mövcud olduğunu və vacib olduğunu qəbul etsək də, yenə də eyni dərmanlarla müalicə olunurlar, ona görə də onları müəyyən etməyin mənası yoxdur.
Mikoplazma və ureaplazma üçün mədəniyyət testi aparmaq lazımdırmı?
Miko- və ureaplazmozun diaqnozu lazım deyil. Onlar üçün analizlər aparmağa ehtiyac yoxdur - nə antitel üçün qan, nə də mədəniyyət (xüsusilə bunu paytaxtda yalnız bir neçə laboratoriya reallaşdırdığı üçün və antibiotiklərə həssaslığın müəyyən edilməsi texniki cəhətdən real deyil; adi yerlərdə PZR nəticələrini mədəniyyət kimi yazırlar) , nə də PCR.
Nədənsə analiz aparılırsa, onun nəticələrinə diqqət yetirmək lazım deyil, onlar diaqnoz qoymaq üçün bir meyar deyil, müalicəni daha az təyin edir.
Hamiləliyin və hamiləliyin planlaşdırılmasının özü ümumiyyətlə PCR diaqnostikası üçün göstərici deyil və daha çox sidik cövhəri və mikoplazmaların PCR diaqnostikası üçün əlamət deyil. Daxildə saxlanılması bu halda hamilə olmayan qadınların idarə edilməsindən fərqlənmir - şikayətlər və smear.
Müalicə testlər deyil, şikayətlərdir. Heç bir şikayət yoxdursa və müntəzəm flora yaxması normal sayda leykositləri göstərirsə, əlavə müayinə və ya müalicə tələb olunmur. Buna baxmayaraq, əlavə müayinə aparılırsa və PCR-də bir şey aşkar edilərsə, bu müalicənin təyin edilməsi üçün bir meyar deyil. Karbamid və mikoplazmaların klinik əhəmiyyətinin olmaması ilə yanaşı, saxta müsbət PCR nəticələrinin yüksək tezliyini xatırlamaq lazımdır. Bu testi ümumiyyətlə şikayətlər olmadıqda və şikayətlər olduqda - ləkədən əvvəl və ya əvəzinə təyin etmək bacarıqsızlıq və pul fırıldaqıdır.
Şikayətlər varsa, lakin yaxşı laboratoriyada aparılan yaxma yaxşıdırsa, antibiotiklərə göstəriş yoxdursa, şikayətlərin başqa səbəblərini - disbakteriozu, müşayiət olunan xəstəliklər, hormonal balanssızlıq, allergiya, papillomatoz.
Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( s: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "telefon"], ( planşetin genişliyi : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));
Genitouriya sistemində iltihablı bir prosesin şikayətləri və əlamətləri varsa, antibiotik terapiyası təyin edilir - ya nəticələrə görə əlavə müayinələr(həssaslığın təyini ilə PCR və mədəniyyət) - müxtəlif patogenlər üçün (xlamidiya, gonokokklar, trichomonas, streptokoklar, coli və s. və s.), lakin sidik cövhəri və mikoplazmaya qarşı deyil, ya da "kor-koranə" - bu cür xəstəliklərin əsas törədicilərinə (qonokokklar və xlamidiya) qarşı. Anti-xlamidiya dərmanı, test nəticələrindən asılı olmayaraq, ən çox yayılmış patogen olduğundan və anti-xlamidiya antibiotiklərinə qarşı müqavimət göstərmədiyindən (xlamidiya həssaslığını təyin etmək üçün mədəniyyətlər də var) təyin edilir. profanasiya). Bütün miko- və ureaplazmalar antixlamidiya dərmanlarına həssasdır (doksisiklinə davamlı olan ureaplazmaların müəyyən bir hissəsi istisna olmaqla). Buna görə də, bir müddət sonra patogenliyi sübut etsələr də və klinik rolu bu mikroorqanizmlər hər halda adekvat müalicə onların tərifi olmadan iltihablı xəstəliklər xlamidiya ilə birlikdə onları aradan qaldırır. Buna görə də, yenə də onları müəyyən etməyin mənası yoxdur. İndi bir çox ticarət mərkəzlərində dediklərinin əksinə olaraq, bu halda müalicə test nəticələrindən asılı deyil, bir sxem var.
Bu sxem çox sadə və ucuzdur, ureaplasma üçün müsbət PCR-ə qarşı iki vərəqdə antibiotiklərin çoxkomponentli siyahısı bacarıqsızlıq və fırıldaqdır. Doksisiklin köhnə bir dərmandır, lakin ginekologiyada iltihablı xəstəliklərin əsas törədicisi ona qarşı həssaslığı saxlamışdır. Bununla belə, müalicə müddəti 10 gündən az deyil. Əsas patogenlərə qarşı effektivliyə ekvivalent 1 q sumamedin bir dozasıdır. Ureaplazmadan qorxmağa davam edənlər üçün bu, seçim dərmanıdır, çünki genetik olaraq doksisiklinə həssas olmayan ureaplasma sumamedə həssasdır. Elmi araşdırma müalicə kursunun 1 q birdəfəlik dozaya ekvivalentliyini sübut etdi.Tez, sadə, ucuz.
Malyarskaya M.M. ginekoloq
Mikoplazmoz və ureaplazmoz
Genital mikoplazmaların klinik əhəmiyyəti ilə bağlı suala ən azı bu anda birmənalı cavab vermək çətindir. Fakt budur ki, onların etioloji rolu müxtəlif istiqamətlərdə araşdırılır patoloji şərtlər həm qadın, həm də kişi sidik-cinsiyyət sistemi nisbətən yaxınlarda başlamışdır.
Qadınlarda servisit və/və ya uretrit və ya kişilərdə uretrit üçün klinika varsa, o zaman ilkin mərhələdə iqtisadi cəhətdən Genital mikoplazmalar üçün test aparmaq məsləhət görülmür. Qonokok və xlamidiya bu xəstəliklər üçün mövcud üsullarla aşkar edilməsə belə, hər halda müalicə edilməlidir. Antiqonokokk dərmanı (seftriakson və ya siprofloksasin bir dəfə) antixlamidiya dərmanı ilə birlikdə (azitromisin bir dəfə və ya digər dərmanların 7 günlük kursu) təyin etmək tövsiyə olunur. Müalicə səmərəsiz olarsa, gonoreya və xlamidiya üçün mədəni üsullarla təkrar müayinə lazımdır. Qonokoklar aşkar edilərsə - təkrar müalicə həssaslığı təyin etdikdən sonra və ya onu müəyyən etmək mümkün olmadıqda, başqa bir qrupdan bir dərman istifadə edin. Xlamidiyada spesifik dərmanlara (tetrasiklinlər, eritromisin, azitromisin) klinik əhəmiyyətli müqavimət hələ müəyyən edilməmişdir.
Antichlamydial dərmanlar eyni dozalarda genital mikoplazmalara qarşı da təsirli olur. Tetrasiklinlər həm miko-, həm də ureaplazmalara təsir göstərir. Bununla belə, in Son vaxtlar Müəyyən edilmişdir ki, ureaplazmaların təxminən 10% -i tetrasiklinlərə davamlıdır, buna görə də uretritin doksisiklinlə müalicəsi səmərəsiz olarsa, eritromisin və ya azitromisin və ya ofloksasin təyin etmək lazımdır.
Ureaplasma urealyticum növü 2 biovara bölünən 14 və ya daha çox serovardan ibarətdir. Əvvəllər onlar biovar 1 və ya parvo və biovar 1 və ya T960 adlanırdılar. Hal-hazırda bu biovarlar 2 olaraq qəbul edilir müxtəlif növlər: U.parvum və U.urealyticum, müvafiq olaraq. Onlar yayılma baxımından fərqlənirlər. U.parvum 81-90%, U.urealyticum qadınlarda 7-30%, bəzən isə birləşir - 3-6% hallarda. U.urealyticum növü, i.e. qadınlarda keçmiş biovar 2 (T960) üstünlük təşkil edir iltihabi xəstəliklər pelvik orqanlar, hamiləlik ağırlaşmaları və həmçinin tetrasiklinlərə daha tez-tez davamlıdır. Bu biovarların təyini tədqiqat məqsədləri üçün həyata keçirilir və gündəlik klinik praktikada zəruri və ya iqtisadi cəhətdən mümkün deyil.
Hamilə gonoreya, genital xlamidiya, trichomoniasis üçün yoxlanılmalıdır, bakterial vaginoz və müəyyən edilərsə - alın antibakterial terapiya. Onların genital mikoplazmalar üçün məqsədyönlü müayinəsi və bu mikroorqanizmlərin eradikasiyası üçün heç bir əsas yoxdur. Qonoreya, trichomoniasis və ya bakterial vaginozun aşkar edildiyi hallar istisna olmaqla, hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi olduqda, hamiləliyin uzadılması üçün müntəzəm olaraq antibiotiklər təyin edilməməlidir.
S.V. Sekhin, Antimikrob Kimyaterapiya Elmi-Tədqiqat İnstitutu
Ureaplasma və mikoplazma. Suallar və cavablar/h2> Ureaplazma və mikoplazma nədir?
- İnsanların orofarenks və yuxarı tənəffüs yollarında yaşayan Mycoplasma pneumoniae
- və genitouriya sistemində yaşayan üç genital (genital) mikoplazma: İnsan mikoplazması (Mycoplasma hominis)
- Ureaplasma növləri, 2 alt növə bölünür (Ureaplasma urealyticum və Ureaplasma parvum)
- Genital mikoplazma (Mycoplasma genitalium)
Bu yaxınlarda insanlarda aşkar edilən daha iki mikoplazmada patogenlik (orqanizm üçün zərərli) aşkar edilmişdir. Bu
- Orofarenksdə aşkar edilən fermentativ mikoplazma (Mycoplasma fermentans).
- İnsan genitouriya sistemində yaşayan nüfuz edən mikoplazma (Mycoplasma penetrans).
İnsanlarda mikoplazmalar nə qədər yaygındır?
Ureaplasma sp., şikayət etməyən cinsi aktiv qadınların 40-80%-də aşkar edilir. Kişilərdə ureaplazmanın aşkarlanma tezliyi daha aşağıdır və 15-20% təşkil edir. Yenidoğulmuşların təxminən 20% -i ureaplasma ilə yoluxmuşdur.
İnsan mikoplazması (Mycoplasma hominis) cinsi aktiv qadınların 21-53%, kişilərin 2-5% -ində aşkar edilir.
3 aydan yuxarı uşaqların təxminən 5% -i və olmayan böyüklərin 10% -i cinsi həyat genital (genital) mikoplazmalarla yoluxmuş
Mikoplazmaya necə yoluxa bilərsiniz?
Genital mikoplazmalar (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma sp., M. penetrans) yalnız üç yolla yoluxa bilər:
- cinsi əlaqə zamanı (oral-genital əlaqə daxil olmaqla)
- infeksiyanın anadan fetusa yoluxmuş plasenta vasitəsilə ötürülməsi zamanı və ya doğuş zamanı
- orqan transplantasiyası zamanı
Tənəffüs mikoplazmaları (M.pneumoniae, M.fermentans) hava damcıları ilə ötürülür. Genital mikoplazmalar hovuzlara, tualetlərə baş çəkmək və ya yataq dəstləri vasitəsilə yoluxa bilməz.
Mikoplazmalar hansı xəstəliklərə səbəb ola bilər?
Mikoplazmalara tez-tez rast gəlinir sağlam insanlar. Mikoplazmaların onlara yoluxmuş bəzi insanlarda xəstəliklərə səbəb olmasının səbəbləri hələ də tam məlum deyil. Təbii ki, mikoplazmalar çox vaxt İİV infeksiyası və hipoqammaqlobulinemiya (müəyyən anticisimlərin sayının azalması) səbəb olduğu immun çatışmazlığı olan insanlarda xəstəliklərə səbəb olur, lakin çox vaxt mikoplazmalar immunçatışmazlığı olmayan insanlarda xəstəliklərə səbəb olur. normal səviyyə antikorlar.
Qadınlarda mikoplazmalar aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- Qadınlarda servisit (serviks iltihabı) genital mikoplazma (Mycoplasma genitalium) səbəb olur.
- Vaginit (vajinanın iltihabı) - genital mikoplazmaların vaginitə səbəb olduğuna dair sübut edilmiş sübut yoxdur, lakin ureaplasma və M.hominis tez-tez bakterial vaginozlu qadınlarda olur.
- Qadınlarda çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (PİD) - M. hominis salpingiti olan qadınların 10% -ində aşkar edilmişdir, bu barədə məlumatlar da var. mümkün rol PID Ureaplasma sp inkişafında. və M. genitalium
- Postpartum və abortdan sonrakı qızdırma - xəstə qadınların təxminən 10% -ində M.hominis və (və ya) Ureaplasma sp.
- Pielonefrit - pielonefritli qadınların 5%-də xəstəliyin səbəbi M.hominis hesab olunur.
- Qadınlarda kəskin uretral sindrom (tez-tez və idarə olunmayan sidik ifrazı) tez-tez Ureaplasma sp.
Hamilə qadınlarda mikoplazmalar aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər: plasentanın mümkün infeksiyası, hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılmasına, vaxtından əvvəl doğuşa və aşağı çəki ilə yeni doğulmuş körpələrin doğulmasına səbəb olur.
Hər iki cinsdə mikoplazmoz cinsi əlaqədə olan reaktiv artritə (oynaqların zədələnməsinə) səbəb ola bilər ki, bu da M. fermentans, M. hominis və Ureaplasma sp.
M. hominis və Ureaplasma sp üçün mümkün səbəbkar roluna dair sübutlar var. subkutan abseslərin və ostiomielitin inkişafında.
Bəzi tədqiqatlar ureaplasma infeksiyası ilə urolitiyazın inkişafı arasında əlaqə olduğunu göstərir.
Yenidoğulmuşlarda mikoplazmalar
Xüsusi təhlükə yenidoğulmuşlarda mikoplazmaların yaratdığı xəstəliklərdir. Yenidoğanın infeksiyası ya hamiləlik və ya doğuş zamanı intrauterin infeksiya səbəbindən baş verir.
Yenidoğulmuşlarda genital mikoplazmalar aşağıdakılarla əlaqələndirilir:
- Yenidoğulmuşların kəskin pnevmoniyası (sətəlcəm).
- Xroniki ağciyər xəstəliyi
- Bronxopulmoner displaziya (az inkişaf)
- Bakteremiya və sepsis (qan zəhərlənməsi)
- (menin qişasının iltihabı)
Genital mikoplazmalarla əlaqəli xəstəliklərə necə diaqnoz qoyulur?
Genital mikoplazmaların səbəb ola biləcəyi bir xəstəlik varsa, mədəniyyət testi aparılır ( bakterioloji mədəniyyət mikoplazma üçün) və PCR testi.
Qanda antikorların varlığını və miqdarını təyin etmək diaqnoz üçün istifadə edilmir.
Genital mikoplazmalarla əlaqəli xəstəliklər necə müalicə olunur?
Mikoplazmalarla əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi üçün müxtəlif antibiotiklərdən istifadə olunur. Ən çox istifadə edilənlər tetrasiklinlər (doksisiklin), makrolidlər (eritromisin, klaritromisin), azalidlər (azitromisin), ftorxinolonlardır (ofloksasin, levofloksasin, moksifloksasin). Nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif növ mikoplazmalara qarşı fərqli həssaslıq var müxtəlif qruplar antibiotiklər.
İmmunitet sisteminə təsir edən dərmanların, fermentlərin, vitaminlərin, yerli və fizioterapevtik müalicənin mikoplazmaların törətdiyi xəstəliklərin müalicəsində istifadəsinin effektivliyi sübut olunmamışdır və dünyanın inkişaf etmiş ölkələrində istifadə edilmir.
Özünüzü genital mikoplazma ilə infeksiyadan necə qoruya bilərsiniz?
Əgər mikoplazma ilə yoluxmamısınızsa, o zaman infeksiyanın qarşısını almaq üçün müəyyən tədbirlər görməlisiniz. Ən çox təsirli üsul qorunma prezervativdən istifadə etməkdir.
Mənə PCR-dən istifadə edərək ureaplasma (mikoplazma) diaqnozu qoyuldu, lakin məndə xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur. Konsepsiyadan əvvəl ureaplasma (mikoplazma) üçün müalicəyə ehtiyacım varmı?
Əgər cinsi partnyorunuzda mikoplazmaların törətdiyi xəstəliyin əlamətləri yoxdursa və (və ya) siz onu dəyişdirmək fikrində deyilsinizsə və (və ya) yaxın gələcəkdə hamiləliyi planlaşdırmırsınızsa, onda heç bir müalicə təyin edilmir.
Mən hamiləyəm və ureaplasma (mikoplazma) diaqnozu qoyuldu. Hamiləlik dövründə ureaplazmanın müalicəsi lazımdırmı?
Çoxsaylı tədqiqatlar göstərmişdir ki, hamiləlik zamanı uşaqlıqdaxili infeksiya və plasentanın zədələnməsi baş verə bilər ki, bu da vaxtından əvvəl doğuşa və az çəki ilə yeni doğulmuş körpələrin dünyaya gəlməsinə, həmçinin onların yoluxmasına və bronxopulmoner xəstəliklərin inkişafına və digər fəsadlara səbəb ola bilər. bir çox həkim bu hallarda müalicəni təyin edir.
Mənə ureaplasma (mikoplazma) ilə əlaqəli xəstəlik diaqnozu qoyuldu, lakin cinsi partnyorumda xəstəliyin əlamətləri yoxdur və məndə müəyyən edilmiş patogen aşkar edilmir. Mənim ortağımın ureaplazma müalicəsi lazımdırmı?
Ehtiyac yoxdur. Belə hallarda bəzi həkimlər müəyyən müddətdən sonra (2 həftədən bir aya qədər) cinsi partnyorların təkrar müayinəsini məsləhət görürlər. Bu dövrdə cinsi əlaqə qadağandır.
Ureaplazma (mikoplazma) ilə əlaqəli bir xəstəlik üçün müalicə kursu keçdim və nəzarət müayinələri zamanı patogen aşkar edilmədi. Lakin bir müddət sonra məndə yenidən xəstəliyin simptomları yarandı və patogen aşkar olundu. Bu müddət ərzində cinsi əlaqədə olmamışamsa, bu necə ola bilər?
Çox vaxt ureaplazmanın yenidən aşkarlanması patogenin tam aradan qaldırılmasının (yoxa çıxmasının) baş verməməsi və müalicədən sonra onun miqdarının minimuma enməsi ilə əlaqədardır, bunu müəyyən etmək mümkün deyil. müasir üsullar diaqnostika Müəyyən bir müddətdən sonra patogen çoxaldı ki, bu da xəstəliyin təkrarlanması ilə özünü göstərirdi.
Mən ureaplazma (mikoplazma) üçün kəmiyyət testi etdim və onlar 10x3-dən az miqdarda (titer) tapıldı.Həkim deyir ki, müalicəyə ehtiyacım yoxdur, çünki müalicə daha yüksək titrə təyin olunur - 10x3-dən çox? Doğrudurmu?
Müalicə ehtiyacı aşkar edilən mikroorqanizmin miqdarına (titrinə) görə deyil, onun yaratdığı xəstəliyin olması və ya olmaması ilə müəyyən edilir. Xəstəlik əlamətləri varsa, müalicə almalısınız. Müəyyən edilmiş titrlərdən asılı olmayaraq müalicə də tövsiyə olunur kəmiyyət təhlili və sizdə xəstəliyin əlamətlərinin olub-olmaması, aşağıdakı hallarda: cinsi partnyorunuzda ureaplazma (mikoplazmalar) səbəb olduğu xəstəlik əlamətləri varsa və (və ya) cinsi partnyorunuzu dəyişdirmək niyyətindəsinizsə və (və ya) hamiləliyi planlaşdırırsınızsa yaxın gələcəkdə.
Məqalədə rəylərdən materiallar istifadə edilmişdir
Ken B Waites, MD, Klinik Mikrobiologiya Direktoru, Professor, Patologiya Departamenti, Laboratoriya Tibb Bölməsi, Birmingemdə Alabama Universitetinin
5 004
Mikoplazmoz və ureaplazmoz heç biri olmayan xəstəliklərdir spesifik simptomlar bu infeksiyalara xasdır. Buna görə də, laboratoriya tədqiqat metodları diaqnoz qoymaq üçün həlledicidir.
Diaqnozu etibarlı şəkildə təyin etmək üçün " ürogenital mikoplazmoz"və ya" ureaplazmoz", 2 ilkin şərt tələb olunur:
- Ürogenital sistemin iltihablı bir prosesinin olması.
- Laboratoriya üsulları ilə sübut edilmiş törədicinin mikoplazma və ya ureplazma olması. Bu vəziyyətdə digər mümkün patogenlər olmamalıdır.
Xlamidiya üçün ilk kim müayinə edilməlidir?
- Səbəbi bilinməyən sonsuzluqdan 2 ildən çox əziyyət çəkən qadınlar və kişilər.
- Genitouriya sisteminin xroniki iltihabi xəstəlikləri olan qadınlar naməlum etiologiyası(xüsusilə hamiləliyin planlaşdırılması zamanı).
- Əvvəllər spontan aşağı düşmüş hamilə qadınlar, vaxtından əvvəl doğuşlar, polihidramniozlar və s.
- Bu hamiləliyin əlverişsiz gedişi olan hamilə qadınlar.
- Xəstə urolitiyaz və pielonefrit, çünki onlar bir qrupdur artan risk mikoplazmoz xəstəliyi üçün.
- Prostatit, uzun müddətli uretrit olan xəstələr.
- Ginekoloji və uroloji əməliyyatlardan əvvəl.
Xəstəliyin əlamətləri olmadıqda müayinədən keçmək lazımdırmı?
Yalnız yuxarıda göstərilən hallarda lazımdır. Eyni zamanda, qadını heç bir şey narahat etmirsə, hazırlıq zamanı və ya hamiləlik dövründə miko- və ureaplazmoz üçün xüsusi müayinələrin aparılmasına ehtiyac yoxdur. Fakt budur ki, normal olaraq bu bakteriyalar qadınların təxminən 50% -ində olur, buna görə də şikayətlər olmadıqda belə aşkar edilə bilər, lakin bu mikrobların asimptomatik daşınmasını müalicə etməyə dəyməz.
Bütün digər hallarda, həmçinin miko- və ureaplazmoz üçün "yalnız hər halda" testlər aparmağa ehtiyac yoxdur.
Nəyi araşdırırlar?
Miko- və ureaplasmaları aşkar etmək üçün material toplamaq lazımdır. Bu, xəstə orqanın hüceyrələrini - vajina, serviks, prostat sekresiyasını, uretradan, gözün konyunktivasını sıyırmaq ola bilər. Belə material kişilərdə qan, sidik və sperma da ola bilər.
Mikoplazmoz və ureaplazmoz üçün hansı testlər təyin edilir?
Miko- və ureaplazmoz üçün aşağıdakı testlər ən uyğundur:
1. Polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) - patogen DNT-nin təyini.
2. Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) – patogenə qarşı antikorların təyini.
3. Mikrobioloji müayinə(mədəni üsul) - birbaşa patogenin özünü tapmaq.
1. Polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR).
- Metod tədqiq olunan nümunədə patogenin genetik materialının aşkarlanmasına əsaslanır. İLƏ PCR istifadə edərək tədqiq olunan materialda miko- və ureaplazmaların DNT-nin müəyyən bir hissəsi və ya fraqmenti aşkar edilir, buna görə də digər üsullarla müqayisədə onları başqa bir infeksiya ilə qarışdırmaq mümkün deyil.
- PCR, digər tədqiqat üsulları informativ olmadıqda belə, infeksiyanın gizli, xroniki və asimptomatik formalarında patogeni aşkar etməyə imkan verir.
- PCR istifadə edərək, hətta miko- və ureaplazmanı aşkar etmək mümkündür inkubasiya müddəti olmayanda klinik təzahürlər mikoplazmoz.
- PCR analizi çox az material tələb edir və nəticələr 1-2 günə hazır olur.
- Birincil infeksiya diaqnozu qoyulduqda, bu infeksiyanı ilkin lokalizasiya yerlərində müəyyən etmək daha informativdir, yəni. Material cinsiyyət orqanlarından qırıntılar olmalıdır.
- PCR təhlil edərkən, mümkündür yanlış müsbət nəticələr. Tədqiqat antibiotik terapiyası kursundan sonra bir aydan əvvəl aparılıbsa, bu baş verə bilər. Fakt budur ki, mikoplazma DNT-nin bir fraqmentini müəyyən edərkən, onun ölü və ya canlı mikrob hüceyrəsi olduğunu qiymətləndirmək mümkün deyil. Bu zaman mikoplazmaların canlılığı mikrobioloji üsulla qiymətləndirilir. Əgər bakteriya həyat qabiliyyətinə malik deyilsə, onda DNT fraqmentinin olmasına baxmayaraq, mikrob hüceyrələri hüceyrə mədəniyyətində inkişaf etməyəcək.
- Yanlış mənfi nəticələr toplama prosesi, materialın daşınması və təhlilin özü pozulduqda da mümkündür.
- Bu günə qədər düzgün yerinə yetirildikdə bu metodun dəqiqliyi ən yüksəkdir - 100% -ə qədər.
Mikoplazma üçün PCR testi müsbət olarsa, lakin mikoplazmozun simptomları yoxdursa, digər tədqiqat üsullarını aparmaq lazımdır.
2. Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA)- patogenə qarşı antikorların təyini.
- ELISA bir üsuldur dolayı aşkarlama bakteriyalar, yəni. patogen birbaşa aşkar edilmir, lakin ona qarşı spesifik antikorlar (IgG, IgA, IgM) və orqanizmin onun tətbiqinə reaksiyası müəyyən edilir.
- ELISA xəstəliyin hansı mərhələdə - kəskin və ya xroniki olduğunu müəyyən etməyə və müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Xüsusi Ig A təzə infeksiya zamanı əmələ gəlir, IgM aktiv infeksiyanın mövcudluğunu göstərir. IgM olmayan yalnız IgG-nin olması keçmiş infeksiyaya işarə edir, hal-hazırda yoxdur və ya daşıyıcı vəziyyət. ELISA analizinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi haqqında daha çox məlumat üçün “” məqaləsinə baxın.
- ELISA-nın dəqiqliyi təxminən 80% -dir. Bu onunla əlaqədardır ki, xlamidiyaya qarşı anticisimlər sağlam insanlarda əvvəlki xəstəlik nəticəsində ola bilər, həmçinin tənəffüs və digər növ mikoplazma infeksiyalarında da aşkarlana bilər.
3. Mikrobioloji müayinə (kultura üsulu) antibiotiklərə qarşı həssaslığın təyini ilə.
- Bu metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, tədqiq olunan material xüsusi mühitdə səpilir və yetişdirilir. Sonra patogen onun böyümə sxemi və digər xüsusiyyətləri əsasında müəyyən edilir. Mədəni üsul təkcə canlı miko- və ureaplazmaları müəyyən etməyə deyil, həm də onların həssas olduğu antibiotiki seçməyə imkan verir.
- Mikoplazmozun diaqnozu olduqca çətindir, çünki... mikoplazmalar təbii mikrofloranın tərkib hissəsi ola bilər genitouriya orqanları sağlam fərdlərdə. Test nəticələrində miko- və ureaplazmaların olması xəstəlik deyil. Dəqiq diaqnoz üçün sidik-cinsiyyət orqanlarında bakteriyaların sayını bilmək lazımdır.
- Yalnız mədəni üsul test materialında patogenin miqdarını təyin etməyə və buna görə də miko- və ureaplazmaların asimptomatik daşınmasını müvafiq xəstəliklərdən ayırmağa imkan verir. Bunun üçün mühitdə yetişdirilən koloniyaların sayını hesablayın ki, onlara koloniya əmələ gətirən vahidlər (CFU) deyilir. Bu rəqəm koloniyalar yaratmaq üçün çoxalda bilən canlı bakteriyaların sayını göstərir.
- Miko- və ya ureaplazmanın asimptomatik sağlam daşınması ilə 104 CFU/ml-dən az müəyyən edilir. Xəstəlik varsa, test materialında mikoplazma və ya ureaplazma koloniyalarının sayı 104 CFU/ml-dən çox olacaqdır.
- Bu üsulla bakteriyaların müəyyən edilməsinin dəqiqliyi 95%-ə çatır.
- Metod haqqında daha çox məlumat üçün “?” məqaləsinə baxın.
Beləliklə, bütün bu 3 üsul kifayət qədər dəqiqdir, lakin hamısı bir-birini tamamlayır.
Niyə? Bunun üçün hər bir metodun imkanlarını aydın başa düşməlisiniz.
Laboratoriya testlərinin imkanları və məhdudiyyətləri.
- ELISA: toxunulmazlığın vəziyyətini və bədənin patogenə reaksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir, dolayı yolla bütün bədəndə miko- və ya ureaplazmaların mövcudluğunu göstərir, lakin xüsusi təsirlənmiş orqanı göstərmir. Antibiotik terapiyasının effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Lakin zəif immun reaksiya ilə, məsələn, immun çatışmazlığı olan xəstələrdə ELISA informativ deyil.
- PCR: patogenin yerini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir, lakin bu həmişə mövcud deyil (məsələn, yumurtalıqlarda). Patogeni hətta gizli, xroniki və asemptomatik formalarda, həmçinin inkubasiya dövründə aşkar etməyə imkan verir. Patogenin identifikasiyasının ən yüksək dəqiqliyi ilə xarakterizə olunur. Bu, antibiotik terapiyasının effektivliyini qiymətləndirməyə, daşınmanı xəstəlikdən ayırmağa və ya patogenin həyat qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan vermir.
- Mədəniyyət üsulu: yaşaya bilən bakteriyaları müəyyən etməyə, onların sayını təyin etməyə, antibiotik terapiyasının effektivliyini qiymətləndirməyə və daşınmanı xəstəlikdən ayırmağa imkan verir. Bədənin patogenə reaksiyasını qiymətləndirmir.
nəticələr
- 100% hallarda mikoplazmaları aşkar edəcək bir üsul yoxdur. Buna görə də laboratoriya diaqnostikasıən azı iki metodu ehtiva etməlidir.
- Tədqiq olunan orqandan material almaq mümkün olmadıqda, ELISA istifadə olunur.
- Müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün mədəniyyət üsulu istifadə olunur. Bu mümkün deyilsə, ELISA istifadə edin.
- Xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün - ELISA.
- İmmun çatışmazlığı olan xəstələrdə ELISA informativ deyil, PCR və kultura üsullarından istifadə olunur.
- Mikoplazmaların antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsinin nəticələrinə çox etibar etməməlisiniz. Axı, məlum olduğu kimi, mikroorqanizmlər sınaq borusunda (in vitro) və canlı orqanizmdə (in vivo) fərqli davranırlar.
