2018-02-02T17:43:00+03:00

İnterferon alfa 2b-nin sübut edilmiş effektivliyi

Dünya insan orqanizmindəki təbii zülal olan interferon haqqında ilk dəfə 1957-ci ildə alimlər Alik İsaaks və Jean Lindenmann mürəkkəb mexanizm olan interferensiya fenomenini kəşf etdikdə öyrəndilər. bioloji proseslər, bunun sayəsində orqanizm müxtəlif xəstəliklərlə mübarizə apara bilir. Ancaq keçən əsrdə yəqin ki, bu zülalın çoxlarının əsas komponentinə çevriləcəyindən şübhələnmədilər dərmanlar.

İnterferonlar, viruslar onları işğal etdikdə bədən hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan zülallardır. Onların sayəsində qoruyucu hüceyrədaxili molekulların sintezindən məsul olan genlər aktivləşir ki, bu da viral zülalların sintezini boğaraq və çoxalmasının qarşısını alaraq antiviral təsir göstərir. Başqa sözlə, bədənimizdəki bu zülallar (bunlara sitokinlər də deyilir) sağlamlığımızı qoruyan və ciddi ayıq-sayıq saxlayan güclü müdafiəçilər rolunu oynayır ki, lazım gələrsə, virusların hücumunu dərhal dəf edə və xəstəliyi məğlub edə bilək.

Viruslarla yoluxmuş bədəni qorumaq üçün interferon bədənimizin demək olar ki, bütün hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Bundan əlavə, onun formalaşması yalnız viruslar deyil, həm də bakterial toksinlər tərəfindən stimullaşdırıla bilər, buna görə də bu protein bəzi bakterial infeksiyalara qarşı da təsirli olur. Beləliklə, bu sitokinin insan immun sisteminin çox vacib bir komponenti olduğu qənaətinə gələ bilərik. Bu olmasaydı, bəşəriyyət çoxdan çoxlu virus və bakteriya tərəfindən məğlub olardı.

İnterferonların növləri

İnterferonlar üç növə bölünür: müxtəlif hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan alfa, beta və qamma.

• İnterferon alfa virusları, bakteriyaları və digər "düşmən" agentləri məhv edən təbii öldürücü hüceyrələri - leykositləri aktivləşdirir.
• İnterferon beta infeksion agentləri udan fibroblastlarda, epiteliya hüceyrələrində və makrofaqlarda istehsal olunur.
• İnterferon qamma T-limfositlər tərəfindən istehsal olunur, onun əsas funksiyası, digər növlər kimi, toxunulmazlığın tənzimlənməsidir.

ARVI üçün interferonun effektivliyi necə sübut edilmişdir?

Məlum olduğu kimi, öz fəaliyyətlərində terapiya təyin edərkən həkimlər öz təcrübələrinə və artıq qurulmuş bilik sisteminə arxalanırlar. Ancaq tibb sürətlə inkişaf edir: hər il dünyada yeni effektiv müalicə üsulları hazırlanır və yeni dərmanlar patentləşdirilir. Ona görə də sistemləşdirməyə ehtiyac var idi son nailiyyətlər və tibbdə kəşflər, nəticədə klinik təlimatlar və qayğı standartları. Bu sənədləşdirilmiş alqoritmlər sübut edilmiş əsaslara əsaslanır klinik təcrübə, diaqnoz, müalicə, reabilitasiya, xəstəliklərin qarşısının alınması üçün lazımi təlimatları təsvir edin və həkimə müəyyən bir vəziyyətdə müalicə taktikasının seçilməsi ilə bağlı qərar qəbul etməyə kömək edin.

Məsələn, təmin edilməsi ilə bağlı tibbi yardım ARVI və qrip problemi ilə bağlı uşaqlar, inkişaf qrupu təxminən 40 nəfərdən ibarətdir və müxtəlif müəssisə və şöbələrin yoluxucu xəstəliklər sahəsində aparıcı rus mütəxəssislərini əhatə edir. Ekspertlərin xüsusi diqqət yetirməsi məntiqlidir tibbi dərmanlar, xəstəliklərlə mümkün qədər tez mübarizə apara bilən və eyni zamanda minimum yan təsirlərə malikdir. İndi biz böyüklər və uşaqlarda ARVI ilə mübarizə aparmağa kömək edən interferon ehtiva edən dərmanlardan danışırıq.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onların viruslarla mübarizə qabiliyyəti alimlər İsaaks və Lindenmann tərəfindən müdaxilənin tədqiqi zamanı aşkar edilmişdir. Onlar interferonu “canlı və ya təsirsiz hala salınmış viruslarla yoluxduqdan sonra orqanizmin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan immunoqlobulinlərdən çox kiçik bir protein; hüceyrələr üçün toksik olmayan dozalarda müxtəlif virusların böyüməsini maneə törətməyə qadirdir. Bu gün məlumdur ki, bu zülallar, etiologiyasından (viruslar, göbələklər, bakteriyalar, hüceyrədaxili patogenlər, onkogenlər) asılı olmayaraq, xarici məlumatların daxil olmasına cavab olaraq bədənin demək olar ki, bütün hüceyrələri tərəfindən istehsal edilə bilər. Və onların əsas bioloji təsiri bu xarici məlumatın tanınması və çıxarılması proseslərindədir. Başqa sözlə, bu qoruyucu molekullar hüceyrələrin özünə zərər vermədən, hüceyrələri işğal etmiş virusları yumşaq və dəqiq şəkildə məhv etməyi "bilir". Bu, çoxsaylı elmi araşdırmalarla təsdiq edilmişdir.

İnterferonları ehtiva edən dərmanların istifadə üsullarına gəldikdə, bəzi nüansları qeyd etmək lazımdır. İnterferon terapiyasının əsas problemlərindən biri dərmanın təsirli dozasını təsir etmədən "çatdırmaq"dır. mənfi nəticələr. Bəzi hallarda əzələdaxili və ya venadaxili administrasiya interferon ehtiva edən dərmanlara gətirib çıxarır yan təsirlər qızdırma, titrəmə, baş ağrısı və digər arzuolunmaz təsirlər şəklində. Bu simptomlar bədən üçün kritik deyil və tezliklə yox olur, lakin müalicə prosesində narahatlıq yaradır.

minimuma endir yan təsirlər interferon terapiyası və ya tamamilə onlarsız etmək interferon alfa-2b olan süpozituarların istifadəsi ilə mümkün olmuşdur. görə elmi araşdırma, rektal tətbiq rekombinant insan interferonu xəstəliyin ilk günlərində ARVI qızdırma müddətini azaldır, axan burunla mübarizə aparır və xəstəliyi tez bir zamanda məğlub etməyə imkan verir 2. Tərkibində interferon alfa-2b olan dərmanların intranazal istifadəsi (dərman burun mukozasına tətbiq edildikdə) müalicəni tamamlayır və terapiyanın optimal təsirini təmin edir. Xəstəliyin istənilən mərhələsində qrip və digər kəskin respirator virus infeksiyaları ilə mübarizə üçün uyğun olan dərmanlardan biri VIFERON-dur. Süpozituar (şam), gel və məlhəm şəklində mövcuddur.

Tərkibində interferon alfa-2b olan dərmanların istifadəsi və tolerantlığı üçün qısa təlimat

VIFERON dərmanlarını kim qəbul edə bilər:

• böyüklər;
• həyatın ilk günlərindən uşaqlar;
• hamiləliyin 4-cü həftəsindən hamilə qadınlar.

Elmi ictimaiyyət tərəfindən tanınması

İnterferon alfa-2b (VIFERON) qrip və ARVI müalicəsi üçün tövsiyə olunan dərman kimi üç federal tibbi xidmət standartına, habelə bu xəstəliklərin müalicəsi üçün üç Federal Protokolda yer alır. 1 Yalnız qrip və ARVI deyil, həm də digər xəstəlikləri nəzərə alsaq, bu dərmanla bağlı standartların və tövsiyələrin sayı daha da çoxdur - interferon (VIFERON) böyüklərə tibbi yardım göstərmək üçün 30 federal standarta daxildir və Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş uşaqlar, habelə 21 Protokolda ( Klinik təlimatlar) böyüklərə, o cümlədən hamilə qadınlara və uşaqlara tibbi yardım göstərmək.

Dərmanın fəaliyyət prinsipi

VIFERON preparatının bir hissəsi olan insan rekombinant interferon alfa-2b antiviral, immunomodulyator xüsusiyyətlərə malikdir və RNT və DNT viruslarının replikasiyasını boğur. Qripə qarşı antiviral terapiya xəstəliyin istənilən mərhələsində başlana bilər. Bu, vəziyyəti yaxşılaşdırmağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək 2. VIFERON preparatına ümumiyyətlə tanınmış yüksək aktiv antioksidantlar daxildir: süpozituarlarda bunlar E və C vitaminləri, məlhəmlərdə - E vitamini, geldə - E vitamini, limon və benzoik turşulardır. Belə bir antioksidan dəstəyin fonunda interferonların antiviral aktivliyində artım qeyd olunur.

Dərman testinin nəticələri

VIFERON tam dövriyyədən keçdi klinik sınaqlar geniş diapazonu ilə müxtəlif xəstəliklər Rusiyanın aparıcı klinikalarında. Tədqiqatların nəticəsi VIFERON dərmanının böyüklərdə və uşaqlarda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda və hamilə qadınlarda müxtəlif yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün terapevtik və profilaktik effektivliyinin sübutu idi. Bu elmi şəkildə sübut edilmişdir mürəkkəb tərkib və buraxılış forması VIFERON preparatını unikal farmakokinetik xüsusiyyətlərlə təmin edir, rekombinant interferonların parenteral preparatlarına xas olan yan təsirlər olmadıqda interferonun təsirinin uzadılması 3.

İnterferon əsaslı preparatlar hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur?alfa-2 b

VIFERON preparatı süpozituar, gel və məlhəm şəklində aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

• ARVI, o cümlədən qrip;
• herpes;
• papillomavirus infeksiyası;
• enterovirus infeksiyası;
• laringotraxeobronxit;
• xroniki hepatit B, C, D, o cümlədən qaraciyər sirozu ilə ağırlaşanlar;
• bakterial vaginoz;
• kandidoz;
• mikoplazmoz;
• ureaplazmoz;
• qardnerellyoz.

VIFERON preparatının kompleks antiviral terapiyanın bir hissəsi kimi istifadəsi antibakterial və hormonal dərmanların terapevtik dozalarını azaltmağa, həmçinin bu terapiyanın toksik təsirlərini azaltmağa imkan verir.

Ümumi həkim

1. http://www.rosminzdrav.ru, Səhiyyə Nazirliyinin əmri Rusiya Federasiyası, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
2. Nesterova I.V. "İnterferon preparatları klinik praktika: nə vaxt və necə”, “İştirak edən həkim”, 2017-ci ilin sentyabrı.
3. "VIFERON perinatologiyada yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün kompleks antiviral və immunomodulyator dərmandır." (Həkimlər üçün bələdçi), Moskva, 2014.

İstifadə olunan mənbələr: http://www.lsgeotar.ru

Emiş

İnterferon alfa-2b-nin subkutan və ya əzələdaxili tətbiqi ilə onun bioavailability 80% -dən 100% -ə qədər dəyişir. İnterferon alfa-2b tətbiq edildikdən sonra qan plazmasında Tmax 4-12 saat, T1/2 - 2-6 saatdır.Qəbul edildikdən 16-24 saat sonra qan zərdabında rekombinant interferon aşkar edilmir.

Metabolizm

Metabolizm qaraciyərdə baş verir.

Alfa interferonları oksidləşdirici metabolik prosesləri poza bilər, sitoxrom P450 sisteminin mikrosomal qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini azalda bilər.

Silinmə

Əsasən böyrəklər tərəfindən glomerular filtrasiya yolu ilə xaric edilir.

Həddindən artıq doza

Altevir®-in həddindən artıq dozası barədə məlumat verilmir.

Saxlama şəraiti

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, SP 3.3.2-1248-03-ə uyğun olaraq 2°-dən 8°C-dək temperaturda saxlanılmalıdır; dondurmayın.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Dərman qarşılıqlı təsirləri Altevir və başqaları arasında dərmanlar tam öyrənilməmişdir. Altevir® hipnotiklərlə eyni vaxtda ehtiyatla istifadə edilməlidir sedativlər, narkotik analjeziklər və potensial olaraq miyelosupressiv təsir göstərən dərmanlar.

Altevir və teofillin eyni vaxtda təyin edildikdə, qan zərdabında sonuncunun konsentrasiyasına nəzarət edilməli və zəruri hallarda onun dozaj rejimi dəyişdirilməlidir.

Altevir kimyaterapevtik preparatlarla (sitarabin, siklofosfamid, doksorubisin, teniposid) birlikdə istifadə edildikdə toksik təsirlərin inkişaf riski artır.

Yan təsir

Ümumi reaksiyalar: çox tez-tez - qızdırma, zəiflik (onlar dozadan asılı və geri dönən reaksiyalardır, müalicədə fasilədən və ya onun dayandırılmasından sonra 72 saat ərzində yox olur), titrəmə; daha az tez-tez - nasazlıq.

Mərkəzi sinir sistemindən: çox tez-tez - Baş ağrısı; daha az tez-tez - asteniya, yuxululuq, başgicəllənmə, əsəbilik, yuxusuzluq, depressiya, intihar düşüncələri və cəhdləri; nadir hallarda - əsəbilik, narahatlıq.

Əzələ-skelet sistemindən: çox tez-tez - miyalji; daha az tez-tez - artralji.

Həzm sistemindən: çox tez-tez - iştahsızlıq, ürəkbulanma; daha az tez-tez - qusma, ishal, ağız quruluğu, dadın dəyişməsi; nadir hallarda - qarın ağrısı, dispepsiya; qaraciyər fermentlərinin aktivliyində geri dönən artım mümkündür.

Kənardan ürək-damar sistemi: tez-tez - qan təzyiqinin azalması; nadir hallarda - taxikardiya.

Dermatoloji reaksiyalar: daha az tez-tez - alopesiya, artan tərləmə; nadir hallarda - dəri qaşınması, dəri qaşınması.

Hematopoetik sistemdən: geri dönən leykopeniya, qranulositopeniya, hemoglobin səviyyəsinin azalması, trombositopeniya mümkündür.

Digər: nadir hallarda - kilo itkisi, otoimmün tiroidit.

Qarışıq

insan rekombinant interferon alfa-2b 3 milyon IU

Köməkçi maddələr: natrium asetat, natrium xlorid, etilendiamin tetrasirkə turşusu disodium duzu, Tween-80, dekstran 40, inyeksiya üçün su.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dəri altına, əzələdaxili və venadaxili olaraq tətbiq edin. Müalicə həkim tərəfindən başlamalıdır. Sonra, həkimin icazəsi ilə, xəstə baxım dozasını müstəqil olaraq təyin edə bilər (dərman subkutan və ya əzələdaxili olaraq təyin edildiyi hallarda).

Xroniki hepatit B: Altevir® 16-24 həftə ərzində həftədə 3 dəfə 5-10 milyon IU dozada subkutan və ya əzələdaxili olaraq yeridilir. Müalicə müsbət dinamika olmadıqda 3-4 aylıq istifadədən sonra dayandırılır (hepatit B virusunun DNT-nin öyrənilməsinə görə).

Xroniki hepatit C: Altevir® 24-48 həftə ərzində həftədə 3 dəfə 3 milyon IU dozada subkutan və ya əzələdaxili yeridilir. Xəstəliyin təkrarlanan kursu olan xəstələrdə və əvvəllər interferon alfa-2b ilə müalicə almamış xəstələrdə müalicənin effektivliyi ribavirinlə kombinə edilmiş terapiya ilə artır. Qarışıq terapiyanın müddəti ən azı 24 həftədir. Xroniki hepatit C və virus yükü yüksək olan virusun 1-ci genotipi olan, ilk 24 həftənin sonunda qan zərdabında hepatit C virusunun RNT-si aşkar edilməyən xəstələrdə Altevir ilə terapiya 48 həftə ərzində aparılmalıdır. müalicə.

Qırtlaq papillomatozu: Altevir® həftədə 3 dəfə 3 milyon IU/m2 dozada subkutan yeridilir. Müalicə şiş toxumasının cərrahi (və ya lazer) çıxarılmasından sonra başlayır. Doza dərmanın tolerantlığını nəzərə alaraq seçilir. Müsbət cavabın əldə edilməsi 6 ay ərzində müalicə tələb edə bilər.

Tüklü hüceyrəli lösemi: splenektomiyadan sonra və ya olmayan xəstələrə subkutan tətbiq üçün Altevirin tövsiyə olunan dozası həftədə 3 dəfə 2 milyon IU/m2 təşkil edir. Əksər hallarda bir və ya bir neçə hematoloji parametrin normallaşması 1-2 aylıq müalicədən sonra baş verir, müalicə müddətini 6 aya qədər artırmaq mümkündür. Xəstəliyin sürətli inkişafı və ya dərmana ciddi dözümsüzlük simptomları baş vermədikdə, bu dozaj rejiminə davamlı olaraq riayət edilməlidir.

Xroniki miyeloid lösemi: monoterapiya kimi Altevirin tövsiyə olunan dozası subkutan olaraq gündə 4-5 milyon IU/m2 təşkil edir. Leykositlərin sayını saxlamaq üçün 0,5-10 milyon IU/m2 doza tələb oluna bilər. Müalicə leykositlərin sayına nəzarət etməyə imkan verirsə, hematoloji remissiyanı saxlamaq üçün dərman maksimum tolere edilən dozada (gündəlik 4-10 milyon IU/m2) istifadə edilməlidir. Terapiya qismən hematoloji remissiyaya və ya leykositlərin sayında klinik əhəmiyyətli azalmaya səbəb olmazsa, dərman 8-12 həftədən sonra dayandırılmalıdır.

Qeyri-Hodgkin limfoması: Altevir® standart kimyaterapiya rejimləri ilə birlikdə köməkçi terapiya kimi istifadə olunur. Dərman 2-3 ay ərzində həftədə 3 dəfə 5 milyon IU/m2 dozada subkutan yeridilir. Doza dərmanın tolerantlığından asılı olaraq tənzimlənməlidir.

Melanoma: Altevir® mövcud olanlar üçün köməkçi müalicə kimi istifadə olunur yüksək riskşiş çıxarıldıqdan sonra böyüklərdə təkrarlanma. Altevir® 4 həftə ərzində həftədə 5 dəfə 15 milyon IU/m2 dozada venadaxili, sonra 48 həftə ərzində həftədə 3 dəfə 10 milyon IU/m2 dozada dərialtı yeridilir. Doza dərmanın tolerantlığından asılı olaraq tənzimlənməlidir.

Multipl miyeloma: Altevir® həftədə 3 dəfə subkutan yolla 3 milyon IU/m2 dozada stabil remissiyaya nail olmaq dövründə təyin edilir.

QİÇS səbəbiylə Kaposi sarkoması: optimal doza müəyyən edilməmişdir. Dərman subkutan və ya əzələdaxili olaraq 10-12 milyon IU/m2/gün dozada istifadə oluna bilər. Xəstəlik stabilləşirsə və ya müalicəyə cavab verirsə, müalicə şiş reqressiyası baş verənə və ya dərmanın dayandırılması tələb olunana qədər davam etdirilir.

Böyrək xərçəngi: optimal doza və rejim müəyyən edilməmişdir. Dərmanı həftədə 3 dəfə 3 ilə 10 milyon IU/m2 dozada subkutan tətbiq etmək tövsiyə olunur.

İntravenöz tətbiq üçün məhlulun hazırlanması

Tələb olunan dozanı hazırlamaq üçün lazım olan Altevir məhlulunun həcmini çəkin, onu 100 ml steril 0,9% natrium xlorid məhluluna əlavə edin və 20 dəqiqə ərzində tətbiq edin.

Məhsul təsviri

Enjeksiyon üçün məhlul şəffaf, rəngsizdir.

Ehtiyatla (Ehtiyat tədbirləri)

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Dərman ağır böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığında (metastazların olması ilə əlaqədar olanlar da daxil olmaqla) kontrendikedir.

Xüsusi Təlimatlar

Xroniki viral hepatit B və C üçün Altevir ilə müalicədən əvvəl qaraciyərin zədələnmə dərəcəsini (aktivliyin əlamətləri) qiymətləndirmək üçün qaraciyər biopsiyası aparmaq tövsiyə olunur. iltihablı proses və/və ya fibroz). Xroniki hepatit C-nin müalicəsinin effektivliyi Altevir və ribavirin ilə kombinasiya terapiyası ilə artır. Altevirin istifadəsi dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozunun və ya qaraciyər komasının inkişafında təsirli deyil.

Altevir ilə müalicə zamanı yan təsirlər baş verərsə, preparatın dozası 50% azaldılmalı və ya onlar yox olana qədər dərmanın qəbulu müvəqqəti dayandırılmalıdır. Yan təsirlər davam edərsə və ya dozanın azaldılmasından sonra təkrarlanırsa və ya xəstəliyin irəliləməsi müşahidə edilirsə, Altevir ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Trombositlərin səviyyəsi 50x109/l-dən və ya qranulositlərin səviyyəsi 0,75x109/l-dən aşağı düşərsə, 1 həftədən sonra qan analizinin monitorinqi ilə Altevirin dozasını 2 dəfə azaltmaq məsləhət görülür. Bu dəyişikliklər davam edərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Trombositlərin səviyyəsi 25x109/l-dən və ya qranulositlərin səviyyəsi 0,5x109/l-dən aşağı düşərsə, 1 həftədən sonra qan testinin monitorinqi ilə Altevir®-in dayandırılması tövsiyə olunur.

İnterferon alfa-2b preparatlarını qəbul edən xəstələrdə qan zərdabında onun antiviral fəaliyyətini neytrallaşdıran antikorlar aşkar edilə bilər. Demək olar ki, bütün hallarda antikor titrləri aşağıdır, onların görünüşü müalicənin effektivliyinin azalmasına və ya digər otoimmün xəstəliklərin yaranmasına səbəb olmur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) kontrendikedir.

Buraxılış forması

Enjeksiyon üçün məhlul şəffaf, rəngsizdir.
1 ml
insan rekombinant interferon alfa-2b 3 milyon IU
Köməkçi maddələr: natrium asetat, natrium xlorid, etilendiamin tetraasetik turşusu disodium duzu, Tween-80, dekstran 40, su

İstehsal tarixindən etibarən istifadə müddəti

18 ay

İstifadəyə göstərişlər

Yetkinlərdə kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq:

Qaraciyər sirozu əlamətləri olmayan xroniki viral hepatit B ilə;

Qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri olmadıqda xroniki viral hepatit C üçün (monoterapiya və ya kombinasiya terapiyası ribavirin ilə);

Qırtlağın papillomatozu ilə;

Genital ziyillər üçün;

Tüklü hüceyrə lösemi, xroniki miyeloid lösemi, qeyri-Hodgkin lenfoma, melanoma, çoxsaylı miyelom, QİÇS səbəbiylə Kaposi sarkoması, mütərəqqi böyrək xərçəngi üçün.

Əks göstərişlər

Ağır ürək-damar xəstəlikləri anamnez (nəzarət olunmayan xroniki ürək çatışmazlığı, son miyokard infarktı, ürək ritminin kəskin pozulması);

Şiddətli böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı (metastazların olması nəticəsində yarananlar da daxil olmaqla);

Epilepsiya, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin ağır pozğunluqları, xüsusilə depressiya, intihar düşüncələri və cəhdləri (o cümlədən tarix);

dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirozu ilə xroniki hepatit və immunosupressantlarla müalicə alan və ya bu yaxınlarda müalicə alan xəstələrdə (kortikosteroidlərlə başa çatdırılmış qısamüddətli müalicə istisna olmaqla);

Otoimmün hepatit və ya digər otoimmün xəstəlik;

Transplantasiyadan sonra immunosupressantlarla müalicə;

Xəstəlik qalxanvarı vəzi, ümumi qəbul edilmiş terapevtik üsullarla idarə edilə bilməyən;

Dekompensasiya olunmuş ağciyər xəstəlikləri (KOAH daxil olmaqla);

dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus;

hiperkoaqulyasiya (tromboflebit, ağciyər emboliyası daxil olmaqla);

Şiddətli miyelodepressiya;

Hamiləlik;

Laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma);

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

farmakoloji təsir göstərir

İnterferon. Altevir® antiviral, immunomodulyator, antiproliferativ və antitümör təsirlərə malikdir.

İnterferon alfa-2b hüceyrə səthindəki spesifik reseptorlarla qarşılıqlı təsir edərək hüceyrə daxilində bir sıra spesifik sitokinlərin və fermentlərin sintezinin induksiyası da daxil olmaqla mürəkkəb dəyişikliklər zəncirini başlatır və virus RNT və virus zülallarının sintezini pozur. hüceyrə. Bu dəyişikliklərin nəticəsi hüceyrədə virus replikasiyasının qarşısının alınması, hüceyrə proliferasiyasının qarşısının alınması və interferonun immunomodulyator təsiri ilə əlaqəli qeyri-spesifik antiviral və antiproliferativ fəaliyyətdir. İnterferon alfa-2b immunokompetent hüceyrələrə antigen təqdimetmə prosesini stimullaşdırır, makrofaqların faqositar fəaliyyətini, həmçinin antiviral toxunulmazlıqda iştirak edən T hüceyrələrinin və “təbii öldürücü” hüceyrələrin sitotoksik aktivliyini stimullaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Hüceyrələrin, xüsusən də şiş hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını alır. Bəzi onkogenlərin sintezinə tormozlayıcı təsir göstərir, şiş böyüməsini maneə törədir.

İnterferon preparatlarının tərkibi onların buraxılış formasından asılıdır.

Buraxılış forması

İnterferon preparatları aşağıdakı buraxılış formalarına malikdir:

• göz və burun damcılarının hazırlanması üçün liyofilləşdirilmiş toz, inyeksiya məhlulu;
• enjeksiyon məhlulu;
• göz damlaları;
• göz filmləri;
• burun damlaları və sprey;
• məlhəm;
• dermatoloji gel;
• lipozomlar;
• aerozol;
• oral həll;
• rektal süpozituarlar;
• vaginal süpozituarlar;
• implantlar;
• mikroenemalar;
• tabletlər (interferon tabletləri Entalferon markası altında mövcuddur).

farmakoloji təsir göstərir

IFN dərmanları antiviral və immunomodulyator təsir göstərən dərmanlar qrupuna aiddir.

Bütün IFN-lərin antiviral və antitümör təsirləri var. Onların stimullaşdırıcı fəaliyyət xüsusiyyəti də az əhəmiyyət kəsb etmir. makrofaglar - hüceyrələr oynayır mühüm rol başlanğıcda.

IFNs bədənin nüfuza qarşı müqavimətini artırmağa kömək edir viruslar , həmçinin reproduksiyanı bloklayır viruslar hüceyrəyə daxil olduqda. Sonuncu, IFN-nin yatırmaq qabiliyyətinə bağlıdır virusun messenger RNT-nin tərcüməsi .

Bununla belə, IFN-nin antiviral təsiri müəyyən qarşı yönəldilmir viruslar , yəni IFN-lər virus spesifikliyi ilə xarakterizə olunmur. Bu, onların çox yönlülüyünü və geniş spektrli antiviral fəaliyyətini izah edir.

İnterferon - bu nədir?

İnterferonlar oxşar xüsusiyyətlərə malik bir sinifdir qlikoproteinlər , məruz qalmaya cavab olaraq onurğalı hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur müxtəlif növlər həm viral, həm də qeyri-viral təbiətin induktorları.

Vikipediyaya görə, bioloji olaraq aktiv maddə interferon kimi təsnif edilmişdir, o, zülal xarakterli olmalıdır və aydın olmalıdır antiviral fəaliyyət müxtəlif münasibətdə viruslar , ən azı, homoloji (oxşar) hüceyrələrdə, "RNT və zülal sintezi də daxil olmaqla hüceyrə metabolik prosesləri ilə vasitəçilik olunur".

ÜST və İnterferon Komitəsi tərəfindən təklif olunan İFN-lərin təsnifatı onların antigenik, fiziki, kimyəvi və bioloji xüsusiyyətlərindəki fərqlərə əsaslanır. Bundan əlavə, onların növlərini və hüceyrə mənşəyini nəzərə alır.

Antigenliyə (antigen spesifikliyinə) əsasən IFN-lər adətən turşuya dayanıqlı və turşuya dayanıqlı olanlara bölünür. Turşuya davamlı olanlara alfa və beta interferonları daxildir (onlara tip I IFN də deyilir). İnterferon qamma (γ-IFN) turşuya davamlıdır.

α-IFN istehsal olunur periferik qan leykositləri (B- və T-tipli leykositlər), buna görə də əvvəllər olaraq təyin edilmişdir leykosit interferon . Hazırda onun ən azı 14 növü var.

β-IFN istehsal olunur fibroblastlar , buna görə də adlanır fibroblastik .

γ-IFN-in əvvəlki təyinatı belədir immun interferon , stimullaşdırılaraq istehsal olunur T tipli limfositlər , NK hüceyrələri (normal (təbii) qatillər; ingilis dilindən "təbii qatil") və (ehtimal ki) makrofaglar .

İFN-nin əsas xassələri və təsir mexanizmi

İstisnasız olaraq, bütün İFN-lər hədəf hüceyrələrə qarşı çoxfunksiyalı fəaliyyətlə xarakterizə olunur. Onların ən ümumi xüsusiyyəti onlarda induksiya qabiliyyətidir antiviral vəziyyət .

İnterferon müxtəlif xəstəliklər üçün terapevtik və profilaktik vasitə kimi istifadə olunur viral infeksiyalar . IFN dərmanlarının bir xüsusiyyəti, təkrar inyeksiya ilə təsirinin zəifləməsidir.

IFN-nin təsir mexanizmi onun inhibə etmə qabiliyyəti ilə bağlıdır viral infeksiyalar . Xəstənin bədənində interferon preparatları ilə müalicə nəticəsində infeksiya mənbəyi davamlıdan bir növ maneə əmələ gəlir virus infeksiyanın daha da yayılmasının qarşısını alan infeksiyasız hüceyrələr.

Hələ zədələnməmiş (bütün) hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqədə olmaqla, reproduktiv dövrünün həyata keçirilməsinə mane olur. viruslar müəyyən hüceyrə fermentlərinin aktivləşməsi səbəbindən ( protein kinazları ).

İnterferonların ən vacib funksiyaları yatırmaq qabiliyyətidir hematopoez ; bədənin immun reaksiyasını və iltihab reaksiyasını modulyasiya etmək; hüceyrələrin çoxalması və differensasiyası proseslərini tənzimləmək; böyümənin qarşısını alır və çoxalmanın qarşısını alır viral hüceyrələr ; səthin ifadəsini stimullaşdırır antigenlər ; fərdi funksiyaları boğur B və T tipli leykositlər , fəaliyyəti stimullaşdırmaq NK hüceyrələri s..

IFN-nin biotexnologiyada istifadəsi

Sintez üsullarının inkişafı və yüksək effektiv təmizləmə leykositlər və rekombinant interferonlar dərman istehsalı üçün kifayət qədər miqdarda, diaqnozu qoyulmuş xəstələri müalicə etmək üçün IFN dərmanlarından istifadə etməyə imkan verdi. viral hepatit .

Rekombinant İFN-lərin fərqli xüsusiyyəti onların insan orqanizmindən kənarda istehsal olunmasıdır.

Misal üçün, rekombinant interferon beta-1a (IFN beta-1a) məməli hüceyrələrindən (xüsusən də Çin hamsterinin yumurtalıq hüceyrələrindən) əldə edilir və xassələrinə oxşardır interferon beta-1b (IFN β-1b) Enterobacteriaceae ailəsinin bir üzvü tərəfindən istehsal olunur coli (Escherichia coli).

İnterferon induksiya edən dərmanlar - bunlar nədir?

IFN induktorları özlərində interferon olmayan, lakin eyni zamanda onun istehsalını stimullaşdıran dərmanlardır.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

α-IFN-nin əsas bioloji təsiri viral protein sintezinin inhibəsi . Hüceyrənin antiviral vəziyyəti dərman qəbul edildikdən və ya bədəndə IFN istehsalının induksiyasından sonra bir neçə saat ərzində inkişaf edir.

Ancaq IFN-nin heç bir təsiri yoxdur erkən mərhələlər replikativ dövr yəni adsorbsiya, penetrasiya mərhələsində virus hüceyrəyə (penetrasiya) və buraxın daxili komponentvirus onu “soyundurmaq” prosesində.

Antivirus hərəkəti α-IFN hətta hüceyrələr yoluxduqda da görünür yoluxucu RNT-lər . IFN hüceyrəyə nüfuz etmir, ancaq üzərindəki xüsusi reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur hüceyrə membranları (qanqliozidlər və ya oxşar strukturları ehtiva edir oliqoqorlar ).

IFN alfa fəaliyyətinin mexanizmi müəyyən fəaliyyətə bənzəyir qlikopeptid hormonları . Fəaliyyəti stimullaşdırır genlər , bəziləri birbaşa ilə məhsulların formalaşmasının kodlaşdırılmasında iştirak edir antiviral təsir göstərir .

β interferonlar da var antiviral təsir göstərir , bir neçə fəaliyyət mexanizmləri ilə əlaqələndirilir. Beta interferon NO sintetazasını aktivləşdirir, bu da öz növbəsində hüceyrə daxilində azot oksidinin konsentrasiyasını artırmağa kömək edir. Sonuncu reproduksiyanın qarşısını almaqda əsas rol oynayır viruslar .

β-IFN ikincili, effektor funksiyaları aktivləşdirir təbii qatillərV , B tipli limfositlər , qan monositləri , toxuma makrofagları (mononuklear faqositlər) və neytrofil , bunlar antikordan asılı və antikordan asılı olmayan sitotoksiklik ilə xarakterizə olunur.

Bundan əlavə, β-IFN daxili komponentin sərbəst buraxılmasını bloklayır virus və metilasiya proseslərini pozur RNT virusu .

γ-IFN immun cavabın tənzimlənməsində iştirak edir və ifadəni tənzimləyir iltihablı reaksiyalar. Baxmayaraq ki, o, müstəqildir antivirus Və antitümör təsiri , qamma interferon çox zəif. Eyni zamanda, α- və β-IFN-nin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Parenteral tətbiqdən sonra İFN-nin maksimal konsentrasiyası 3-12 saatdan sonra müşahidə olunur.Bioavailability göstəricisi 100% təşkil edir (həm dəri altına yeridildikdən sonra, həm də əzələyə yeridildikdən sonra).

Yarımxaricolma dövrü T½ 2 ilə 7 saat arasında dəyişir. Qan plazmasında IFN-nin iz konsentrasiyası 16-24 saatdan sonra aşkar edilmir.

İstifadəyə göstərişlər

IFN müalicə üçün nəzərdə tutulub viral xəstəliklər , diqqəti çəkən tənəffüs sistemi .

Bundan əlavə, interferon preparatları olan xəstələrə təyin edilir xroniki formalar hepatit və Delta .

Müalicə üçün viral xəstəliklər və xüsusilə, IFN-α əsasən istifadə olunur (hər iki formaları, IFN-alfa 2b və IFN-alfa 2a). Müalicənin "qızıl standartı" hepatit C pegilləşdirilmiş interferonlar alfa-2b və alfa-2a hesab olunur. Müqayisə üçün, adi interferonların effektivliyi daha azdır.

IFN lambda-3-ün kodlaşdırılmasından məsul olan IL28B genində müşahidə edilən genetik polimorfizmlər müalicənin təsirində əhəmiyyətli fərqlərə səbəb olur.

Genotip 1 olan xəstələr hepatit C göstərilən genin ümumi allelləri ilə digər xəstələrlə müqayisədə daha uzun və daha aydın müalicə nəticələrinə nail olmaq ehtimalı daha yüksəkdir.

IFN də tez-tez xəstələrə təyin edilir onkoloji xəstəliklər : bədxassəli , pankreas endokrin şişləri , Hodgkin olmayan lenfoma , karsinoid şişlər ; Kaposi sarkoması , şərtləndirilmiş; tüklü hüceyrə lösemi ,çoxsaylı miyelom , böyrək xərçəngi s..

Əks göstərişlər

İnterferon ona qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrə, həmçinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlar və yeniyetmələrə təyin edilmir. ağır psixi pozğunluqlar Və pozğunluqlar sinir sistemi , intihar düşüncələri və intihar cəhdləri ilə müşayiət olunan, ağır və uzun sürən.

ilə birlikdə antiviral dərman Ribavirin IFN ağır pozulma diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə kontrendikedir böyrək (CC-nin 50 ml/dəqdən az olduğu şərtlər).

İnterferon preparatları kontrendikedir (müvafiq terapiya gözlənilən klinik effekti vermədiyi hallarda).

Yan təsirlər

İnterferon çox sayda səbəb ola bilən dərmanlar kateqoriyasına aiddir mənfi reaksiyalar müxtəlif sistemlərdən və orqanlardan. Əksər hallarda, onlar interferonun venadaxili, subkutan və ya əzələdaxili tətbiqinin nəticəsidir, lakin dərmanın digər farmasevtik formaları ilə də təhrik edilə bilər.

IFN qəbul edərkən ən çox görülən mənfi reaksiyalar:

• anoreksiya;
• ürəkbulanma;
• titrəmə;
• bədəndə titrəmə.

Bir az daha az rast gəlinənlər qusma, artan qan təzyiqi, ağız quruluğu hissi, saç tökülməsidir (), asteniya ; qeyri-spesifik simptomları xatırladır qrip əlamətləri ; bel ağrısı, depressiv vəziyyətlər , kas-iskelet ağrısı , intihar düşüncələri və intihara cəhd, ümumi pozğunluq, dad və konsentrasiyanın pozulması, artan qıcıqlanma, yuxu pozğunluqları (ümumi), arterial hipotenziya , qarışıqlıq.

Nadir görülən əlavə təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qarın yuxarı hissəsinin sağ tərəfində ağrı, bədəndə səpgilər (eritematoz və makulopapulyar), artan əsəbilik, dərmanın enjeksiyon yerində ağrı və şiddətli iltihab enjeksiyon forması, ikincili viral infeksiya (infeksiya daxil olmaqla). virus herpes simplex ), artan quruluq dəri, , gözlərdə ağrı , konjonktivit , bulanıq görmə, disfunksiya lakrimal bezlər , narahatlıq, əhval dəyişikliyi; psixotik pozğunluqlar , o cümlədən artan təcavüz və s.; hipertermi , dispeptik simptomlar , tənəffüs pozğunluqları, kilo itkisi, formalaşmamış nəcis, hiper və ya hipotiroidizm , eşitmə pozğunluğu (tam itirənə qədər), ağciyərlərdə infiltratların əmələ gəlməsi, iştahanın artması, diş ətlərinin qanaxması, ətraflarda, təngnəfəslik , böyrək disfunksiyası və inkişaf Böyrək çatışmazlığı , periferik işemiya , hiperurikemiya , neyropatiya s..

IFN dərmanları ilə müalicə səbəb ola bilər pozulması reproduktiv funksiya . Primatlarda aparılan araşdırmalar interferonun olduğunu göstərdi pozur menstrual dövrü qadınlar arasında . Bundan əlavə, IFN-α preparatları ilə müalicə alan qadınlarda səviyyəsi .

Bu səbəbdən interferon təyin olunarsa, reproduktiv yaşda olan qadınlar istifadə etməlidirlər maneə kontrasepsiya . Reproduktiv yaşda olan kişilərə də potensial yan təsirlərdən xəbərdar olmaq tövsiyə olunur.

Nadir hallarda, interferon ilə müalicə aşağıdakı kimi ifadə olunan oftalmoloji pozğunluqlarla müşayiət oluna bilər. gözün retinasında qanaxmalar , retinopatiya (o cümlədən, lakin bununla məhdudlaşmayaraq makula ödemi ), torlu qişada fokus dəyişiklikləri, görmə kəskinliyinin azalması və/və ya məhdud görmə sahələri, diskin şişməsi optik sinirlər , optik (ikinci kranial) sinirin nevriti , arterial obstruksiya və ya retinal damarlar .

Bəzən interferon qəbul edərkən onlar inkişaf edə bilər hiperglisemiya , nefrotik sindromun simptomları , . olan xəstələrdə diabetes mellitus pisləşə bilər klinik şəkil xəstəliklər.

Baş vermə ehtimalını istisna etmək olmaz serebrovaskulyar qanaxma , multiforma eritema , toxuma nekrozu enjeksiyon yerində, ürək və serebrovaskulyar işemiya , hipertrigliseridemiya , sarkoidoz (və ya kursunun ağırlaşması), Lyell sindromları Və Stivens-Conson .

İnterferonun monoterapiyada və ya birlikdə istifadəsi Ribavirin ayrı-ayrı hallarda təhrik edə bilər aplastik anemiya (AA) və ya hətta PAKKM ( qırmızı sümük iliyinin tam aplaziyası ).

İnterferon dərmanları ilə müalicə zamanı xəstənin müxtəlif inkişaf etdiyi hallar da olmuşdur otoimmün Və immun vasitəçilik pozğunluqları (o cümlədən Werlhof xəstəliyi Və Moschkovitz xəstəliyi ).

İnterferon, istifadə üçün təlimat (Metodu və dozası)

Alfa, beta və qamma interferonlarının istifadəsi üçün göstərişlər göstərir ki, dərmanı xəstəyə təyin etməzdən əvvəl xəstənin ona nə qədər həssas olduğunu müəyyən etmək tövsiyə olunur. xəstəliyə səbəb olan .

İnsan lökosit interferonunun tətbiqi üsulu xəstəyə verilən diaqnozdan asılı olaraq müəyyən edilir. Əksər hallarda, subkutan inyeksiya kimi təyin edilir, lakin bəzi hallarda dərman əzələ və ya damara enjekte edilə bilər.

Müalicə dozası, saxlama dozası və müalicə müddəti klinik vəziyyətdən və xəstənin ona təyin olunmuş terapiyaya reaksiyasından asılı olaraq müəyyən edilir.

"Uşaq" interferonu dedikdə, süpozituar, damcı və məlhəm şəklində olan bir dərman nəzərdə tutulur.

Uşaqlar üçün interferonun istifadəsi üçün təlimatlar bu dərmanı həm terapevtik, həm də profilaktik agent kimi istifadə etməyi tövsiyə edir. Körpələr və yaşlı uşaqlar üçün doza iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Profilaktik məqsədlər üçün INF məhlul şəklində istifadə olunur, onun hazırlanması üçün otaq temperaturunda distillə edilmiş və ya qaynadılmış su istifadə olunur. Hazır məhlul qırmızı və opalescent rəngdədir. Soyuducuda 24-48 saatdan çox olmayaraq saxlanılmalıdır. Dərman uşaqların və böyüklərin burnuna yeridilir.

At viral oftalmoloji xəstəliklər dərman göz damcıları şəklində təyin edilir.

Xəstəliyin simptomlarının şiddəti azalan kimi, instillyasiyaların həcmi bir damlaya qədər azaldılmalıdır. Müalicə kursu 7 gündən 10 günə qədərdir.

səbəb olduğu lezyonların müalicəsi üçün herpes virusları , məlhəm gündə 2 dəfə dərinin və selikli qişaların zədələnmiş nahiyələrinə 12 saatlıq fasilələrlə nazik təbəqə ilə çəkilir. Müalicə kursu 3 gündən 5 günə qədərdir (zədələnmiş dəri və selikli qişaların bütövlüyü tam bərpa olunana qədər).

Qarşısının alınması üçün kəskin respirator infeksiyalar və məlhəmlə yağlamaq lazımdır burun keçidləri . Kursun 1-ci və 3-cü həftələrində prosedurların tezliyi gündə 2 dəfədir. 2-ci həftədə fasilə vermək tövsiyə olunur. Profilaktik məqsədlər üçün interferon bütün dövr ərzində istifadə edilməlidir tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin epidemiyaları .

Tez-tez yaşayan uşaqlarda reabilitasiya kursunun müddəti tənəffüs yollarının təkrarlanan viral-bakterial infeksiyaları , KBB orqanları , təkrarlanan infeksiya , səbəb oldu herpes simplex virusu , iki aydır.

Ampullərdə interferonu necə sulandırmaq və necə istifadə etmək olar?

İnterferonun ampulalarda istifadəsinə dair göstərişlər göstərir ki, istifadə etməzdən əvvəl ampula açılmalı, içərisinə otaq temperaturunda 2 ml-ə uyğun olan ampuladakı işarəyə qədər su (distillə edilmiş və ya qaynadılmış) tökülməlidir.

Tərkibləri tamamilə həll olunana qədər yumşaq bir şəkildə sarsılır. Həll hər birinə vurulur burun keçidi gündə iki dəfə, beş damcı, administrasiyalar arasında ən azı altı saat fasilələrlə.

IN dərman məqsədləri IFN ilk simptomlar görünəndə başlayır. qrip əlamətləri . Xəstə nə qədər tez qəbul etməyə başlasa, dərmanın effektivliyi bir o qədər yüksək olar.

Ən təsirli hesab olunur inhalyasiya üsulu(burun və ya ağız vasitəsilə). Bir inhalyasiya üçün 10 ml suda həll olunan üç ampulün tərkibini qəbul etmək tövsiyə olunur.

Su +37 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda əvvəlcədən qızdırılır. İnhalyasiya prosedurları gündə iki dəfə həyata keçirilir, aralarında ən azı bir-iki saatlıq fasilə saxlanılır.

Püskürtmə və ya damcılama zamanı ampulanın tərkibi iki mililitr suda həll edilir və gündə üç-altı dəfə hər burun keçidinə 0,25 ml (və ya beş damcı) yeridilir. Müalicə müddəti 2-3 gündür.

Uşaqlar üçün profilaktik məqsədlər üçün burun damcıları gündə iki dəfə (5 damcı) damcılanır ilkin mərhələ xəstəliyin inkişafı, instillasiyaların tezliyi artır: dərman gündə ən azı beş-altı dəfə hər saat və ya iki dəfə tətbiq edilməlidir.

Bir çox insan interferon məhlulunun gözlərə damladıla biləcəyi ilə maraqlanır. Bu sualın cavabı bəli.

Həddindən artıq doza

İnterferonun həddindən artıq dozası halları təsvir edilməmişdir.

Qarşılıqlı əlaqə

β-IFN ilə uyğun gəlir kortikosteroid dərmanları və ACTH. Müalicə zamanı qəbul edilməməlidir miyelosupressiv dərmanlar , daxil olmaqla sitostatiklər (bu səbəb ola bilər əlavə təsir ).

Beta-IFN, klirensi böyük ölçüdə asılı olan agentlərlə ehtiyatla aparılmalıdır sitokrom P450 sistemi (antiepileptik dərmanlar , bəziləri antidepresanlar və s.).

Siz α-IFN və qəbul etməməlisiniz Telbivudin . α-IFN-nin eyni vaxtda istifadəsi ilə əlaqəli fəaliyyətin qarşılıqlı gücləndirilməsinə səbəb olur. ilə birlikdə istifadə edildikdə fosfazid qarşılıqlı arta bilər miyelotoksiklik hər iki dərman (miqdardakı dəyişiklikləri diqqətlə izləmək tövsiyə olunur). qranulositlər Və;

saat sepsis ;

uşaqların müalicəsi üçün viral infeksiyalar (məsələn, və ya);

müalicə üçün xroniki viral hepatit .

IFN terapiyada da istifadə olunur, məqsədi tez-tez xəstə olan insanların reabilitasiyasıdır. tənəffüs yoluxucu xəstəliklər uşaqlar.

Uşaqlar üçün ən optimal variant burun damlalarıdır: bu şəkildə istifadə edildikdə, interferon mədə-bağırsaq traktına nüfuz etmir (burun üçün dərmanı seyreltməzdən əvvəl su 37 ° C temperaturda qızdırılmalıdır).

Körpələr üçün interferon süpozituar şəklində (150 min IU) təyin edilir. Uşaqlar üçün süpozituarları qəbullar arasında 12 saatlıq fasilə saxlamaqla gündə 2 dəfə bir-bir tətbiq edilməlidir. Müalicə kursu 5 gündür. Bir uşağı tamamilə müalicə etmək ARVI Bir qayda olaraq, bir kurs kifayətdir.

Müalicə üçün gündə iki dəfə 0,5 q məlhəm qəbul etməlisiniz. Müalicə orta hesabla 2 həftə davam edir. Növbəti 2-4 həftə ərzində məlhəm həftədə 3 dəfə istifadə olunur.

Dərman haqqında çoxsaylı müsbət rəylər bunu göstərir dozaj forması həm də təsirli bir müalicə olduğunu sübut etdi stomatit Və iltihablı bademciklər . Uşaqlar üçün interferon inhalyasiyaları daha az təsirli deyil.

Dərmanı tətbiq etmək üçün bir nebülizator istifadə edilərsə, dərmanın istifadəsinin təsiri əhəmiyyətli dərəcədə artır (diametri 5 mikrondan çox olan hissəcikləri püskürdən bir cihazdan istifadə etmək lazımdır). Nebulizer vasitəsilə inhalyasiyaların öz xüsusiyyətləri var.

Birincisi, interferon burun vasitəsilə inhalyasiya edilməlidir. İkincisi, cihazı istifadə etməzdən əvvəl, istilik funksiyasını söndürməlisiniz (IFN bir proteindir; 37 ° C-dən yuxarı temperaturda məhv edilir).

Bir nebulizerdə inhalyasiya üçün bir ampulün tərkibi 2-3 ml distillə edilmiş və ya inhalyasiya ilə seyreltilir. mineral su(bu məqsədlər üçün şoran məhluldan da istifadə edə bilərsiniz). Nəticədə alınan həcm bir prosedur üçün kifayətdir. Gün ərzində prosedurların tezliyi 2 ilə 4 arasındadır.

Uşaqların interferonla uzun müddətli müalicəsinin tövsiyə edilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir, çünki ona asılılıq yaranır və buna görə də gözlənilən təsir inkişaf etmir.

Hamiləlik dövründə interferon

İstisna, gözlənilən ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası mənfi reaksiyaların riskini üstələdiyi hallar ola bilər zərərli təsirlər fetal inkişaf haqqında.

Ana südündə rekombinant IFN komponentlərinin təcrid edilməsi ehtimalı istisna oluna bilməz. Süd vasitəsilə fetusa məruz qalma ehtimalına görə, IFN həm əmizdirən qadınlara təyin edilmir.

Son çarə olaraq, IFN-nin tətbiqindən qaçınmaq mümkün olmadıqda, qadına terapiya zamanı ana südü verməmək tövsiyə olunur. Dərmanın yan təsirlərini (qripə bənzər simptomların meydana gəlməsini) azaltmaq üçün IFN ilə eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə olunur. .

maddə-məhlul: paketlər Reg. Nömrə: LSR-007009/08

Klinik və farmakoloji qrup:

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

maddə -həll.

şüşələr (1) - karton paketlər.

Dərmanın aktiv komponentlərinin təsviri " İnterferon alfa-2b»

farmakoloji təsir göstərir

İnterferon. Molekulyar çəkisi 19300 dalton olan yüksək təmizlənmiş rekombinant zülaldır. İnterferonun sintezini kodlayan insan leykosit geni ilə bakterial plazmidlərin hibridləşdirilməsi yolu ilə Escherichia coli klonundan əldə edilmişdir. İnterferondan fərqli olaraq, alfa-2a 23-cü mövqedə argininə malikdir.

Xüsusi membran reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə və RNT sintezinin və nəticədə zülalların induksiyası ilə əlaqədar olan antiviral təsir göstərir. Sonuncu, öz növbəsində, virusun normal çoxalmasına və ya onun sərbəst buraxılmasına mane olur.

Faqositozun aktivləşdirilməsi, antikorların və limfokinlərin meydana gəlməsinin stimullaşdırılması ilə əlaqəli immunomodulyator fəaliyyətə malikdir.

Antiproliferativ təsir göstərir şiş hüceyrələri.

Göstərişlər

Kəskin hepatit B, xroniki hepatit B, xroniki hepatit C.

Tüklü hüceyrə lösemi, xroniki miyeloid lösemi, böyrək hüceyrəli karsinoma, QİÇS səbəbiylə Kaposi sarkoması, dəri T-hüceyrəli lenfoma (mikoz fungoides və Sezar sindromu), bədxassəli melanoma.

Doza rejimi

İntravenöz və ya subkutan olaraq tətbiq olunur. Doza və müalicə rejimi göstəricilərdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Yan təsir

Qripə bənzər simptomlar: tez-tez - qızdırma, titrəmə, sümüklərdə, oynaqlarda, gözlərdə ağrı, miyalji, baş ağrısı, artan tərləmə, başgicəllənmə.

Həzm sistemindən: mümkün iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, narahatlıq dad hissləri, ağız quruluğu, çəki itkisi, yüngül qarın ağrısı, qaraciyər funksiyası testlərində cüzi dəyişikliklər (adətən müalicədən sonra normallaşır).

Mərkəzi sinir sistemindən və periferik sinir sistemindən: nadir hallarda - başgicəllənmə, zehni fəaliyyətin pisləşməsi, yuxunun pozulması, yaddaşın pozulması, narahatlıq, əsəbilik, aqressivlik, eyforiya, depressiya (sonra). uzunmüddətli müalicə), paresteziya, neyropatiya, tremor; bəzi hallarda - intihar meylləri, yuxululuq.

Ürək-damar sistemindən: mümkün - taxikardiya (qızdırma ilə), arterial hipotenziya və ya hipertoniya, aritmiya; bəzi hallarda - ürək-damar sisteminin pozğunluqları, koronar arteriya xəstəliyi, miyokard infarktı.

Kənardan tənəffüs sistemi: nadir hallarda - sinə ağrısı, öskürək, yüngül nəfəs darlığı; bəzi hallarda - pnevmoniya, ağciyər ödemi.

Hematopoetik sistemdən: mümkün yüngül leykopeniya, trombositopeniya, qranulositopeniya.

Dermatoloji reaksiyalar: mümkün qaşınma, geri dönən alopesiya.

Digər: nadir hallarda - əzələ sərtliyi; təcrid olunmuş hallarda - təbii və ya rekombinant interferonlara qarşı antikorlar.

Əks göstərişlər

Ağır ürək-damar xəstəlikləri, dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirozu, ağır depressiya, psixoz, alkoqol və ya narkotik asılılığı, artan həssaslıq interferon alfa-2b.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

İnterferon alfa-2b-nin ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil. Laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.

Reproduktiv yaşda olan qadınlar müalicə zamanı etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etməlidirlər.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirozunda kontrendikedir. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Xüsusi Təlimatlar

Böyrək, qaraciyər, sümük iliyində hematopoez pozğunluğu olan və ya intihara cəhd meyli olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə aritmiya mümkündür. Aritmiya azalmazsa və ya artarsa, doza 2 dəfə azaldılmalı və ya müalicə dayandırılmalıdır.

Müalicə dövründə nevroloji və psixi vəziyyətin monitorinqi lazımdır.

Sümük iliyi hematopoezinin ciddi şəkildə basdırılması hallarında periferik qanın tərkibinin müntəzəm müayinəsi lazımdır.

İnterferon alfa-2b stimullaşdırıcı təsir göstərir immun sistemi, buna görə də meylli xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir otoimmün xəstəliklər, otoimmün reaksiyaların riskinin artması səbəbindən.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Dərman qarşılıqlı təsirləri

İnterferon alfa-2b teofilinin metabolizmasını maneə törədir və onun klirensini azaldır.

Hazırlıqlara daxildir

Siyahıya daxildir (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 dekabr 2014-cü il tarixli, 2782-r saylı Sərəncamı):

VED

ONLS

ATX:

L.03.A.B.05 İnterferon alfa-2b

Farmakodinamikası:

İnterferon. Molekulyar çəkisi 19,300 dalton olan yüksək təmizlənmiş rekombinantdır. Klondan əldə edilmişdir Escherichia coli bakterial plazmidləri interferonun sintezini kodlayan insan leykosit geni ilə hibridləşdirməklə. İnterferondan fərqli olaraq, alfa-2a 23-cü mövqedə yerləşir.

Xüsusi membran reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə və RNT sintezinin və nəticədə zülalların induksiyası ilə əlaqədar olan antiviral təsir göstərir. Sonuncu, öz növbəsində, virusun normal çoxalmasına və ya onun sərbəst buraxılmasına mane olur.

Faqositozun aktivləşdirilməsi, antikorların və limfokinlərin meydana gəlməsinin stimullaşdırılması ilə əlaqəli immunomodulyator fəaliyyətə malikdir.

Şiş hüceyrələrinə antiproliferativ təsir göstərir.

Dərman makrofaqların faqositik aktivliyini artırır və limfositlərin sitotoksik təsirini gücləndirir.

Farmakokinetikası:

Tənəffüs yollarının selikli qişası vasitəsilə sistemli qan dövranına daxil olur, orqanizmdə parçalanmaya məruz qalır və qismən dəyişməz olaraq, əsasən böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Viral infeksiyaların müalicəsi üçün yerli istifadə iltihab yerində interferonun yüksək konsentrasiyasını təmin edir. Qaraciyərdə metabolizə olunur, yarımxaricolma dövrü 2-6 saatdır.

Göstərişlər:

Xroniki hepatit B;

Tüklü hüceyrə lösemi;

Böyrək hüceyrəli karsinoma;

Dəri T -hüceyrə limfoması (mikoz funqoides və Sezary sindromu);

IN viral hepatit B;

IN viral aktiv hepatit C;

Xroniki miyeloid lösemi;

QİÇS səbəbiylə Kaposi sarkoması;

Bədxassəli melanoma;

- ibtidai (əsas) və ikincil trombositoz;

- xroniki qranulositik lösemi və miyelofibrozun keçid forması;

- çoxsaylı miyelom;

Böyrək xərçəngi;

- retikulosarkoma;

- çox skleroz;

- qrip və kəskin respirator virus infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi.

I.B15-B19.B16 Kəskin hepatit B

I.B15-B19.B18.1 Delta agenti olmayan xroniki viral hepatit B

I.B15-B19.B18.2 Xroniki viral hepatit C

I.B20-B24.B21.0 Kaposi sarkomasının təzahürləri ilə HİV səbəb olduğu xəstəlik

II.C43-C44.C43.9 Dərinin bədxassəli melanoması, dəqiqləşdirilməmiş

II.C64-C68.C64 Böyrək çanağından başqa böyrəyin bədxassəli neoplazması

II.C81-C96.C84 Periferik və dəri T hüceyrəli limfoma

II.C81-C96.C84.0 Mikoz göbələkləri

II.C81-C96.C84.1 Sezari xəstəliyi

II.C81-C96.C91.4 Tüklü hüceyrə lösemi (leykemik retikuloendoteloz)

II.C81-C96.C92.1 Xroniki miyeloid lösemi

Əks göstərişlər:

D kompensasiya olunmamış qaraciyər sirozu;

Psixoz;

P interferon alfa-2-yə artan həssaslıq b;

- ağır ürək-damar xəstəlikləri;

T ağır depressiya;

A alkoqol və ya narkotik asılılığı;

- otoimmün xəstəliklər;

- kəskin miokard infarktı;

- hematopoetik sistemin ağır pozğunluqları;

-epilepsiya və/və ya mərkəzi sinir sisteminin digər pozğunluqları;

-immunosupressantlarla müalicə alan və ya yeni qəbul edən xəstələrdə xroniki hepatit (steroidlərlə qısa müddətli ilkin müalicə istisna olmaqla).

Diqqətlə:

-qaraciyər xəstəlikləri;

Z böyrək xəstəliyi;

-sümük iliyi hematopoezinin pozulması;

-otoimmün xəstəliklərə meyl;

-intihar cəhdlərinə meyl.

Hamiləlik və laktasiya:

FDA C kateqoriyası tövsiyəsi. Təhlükəsizlik məlumatı yoxdur. İstifadə etməyin! Hamiləlik dövründə istifadə yalnız ana üçün potensial fayda uşağa potensial zərərdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Dərmanı istifadə edərkən kontrasepsiyadan istifadə edilməlidir.

Nüfuz haqqında məlumat Ana südü Yox. Ana südü zamanı istifadə etməyin.

İstifadə qaydaları və dozası:

İntravenöz və ya subkutan olaraq tətbiq olunur. Doza diaqnozdan asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir fərdi göstəricilər xəstə.

6 ay ərzində həftədə bir dəfə 0,5-1 mkq/kq dozada subkutan administrasiya. Doza gözlənilən effektivlik və təhlükəsizlik nəzərə alınmaqla seçilir. Əgər 6 aydan sonra virus RNT zərdabdan çıxarılırsa, o zaman müalicə bir ilə qədər davam etdirilir. Müalicə zamanı varsa arzuolunmaz reaksiyalar, sonra doza 2 dəfə azaldılır. qənaət edərkən arzuolunmaz təsirlər və ya doza dəyişdirildikdən sonra onların təkrarlanması, müalicə dayandırılır. Həmçinin neytrofillərin sayı 0,75×10 9/l-dən aşağı düşərsə və ya trombositlərin sayı 50×10 9/l-dən az olarsa, dozanın azaldılması tövsiyə olunur. Neytrofillərin sayı 0,5 × 10 9 / l və ya trombositlərin sayı - 25 × 10 9 / l-dən az olduqda terapiya dayandırılır. Ağır böyrək disfunksiyası hallarında (klirens 50 ml/dəqdən az) xəstələr daimi monitorinq altında olmalıdırlar. Lazım gələrsə, dərmanın həftəlik dozası azaldılır. Yaşa görə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Məhlulun hazırlanması: flakonun toz halında olan tərkibi inyeksiya üçün 0,7 ml suda həll edilir, toz tamamilə həll olunana qədər şüşə yumşaq silkələnir. Hazır məhlul tətbiq edilməzdən əvvəl yoxlanılmalıdır; Rəngi ​​dəyişirsə, istifadə edilməməlidir. İdarə etmək üçün 0,5 ml-ə qədər məhluldan istifadə edin, qalan hissəsi atılır.

Qrip və ARVI müalicəsi üçün- üçün aerozol yerli tətbiq 100.000 IU, gündə 7 dəfə, hər 2 saatdan bir (gündəlik doza - 20.000 IU-a qədər) xəstəliyin ilk iki günündə, sonra gündə 3 dəfə (gündəlik doza - 10.000 IU-a qədər) beş gün ərzində və ya tamamlanana qədər xəstəliyin əlamətlərinin yox olması.

İnterferon terapiyası ənənəvi simptomatik terapiya fonunda aparılır, o cümlədən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi (,) temperatur 38,5 ° C-dən yuxarı qalxdıqda, antihistaminiklər(diazolin, suprastin, tavegil), öskürək əleyhinə dərmanlar (kodelak), mukolitik preparatlar (öskürək qarışığı), bərpaedicilər (kalsium qlükonat, vitaminlər).

Yan təsirlər:

Kənardan mədə-bağırsaq traktının: iştahanın azalması, qusma, qəbizlik, quru ağız, yüngül qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal,dadın pozulması, bədən çəkisinin azalması, qaraciyər funksiyasının göstəricilərində cüzi dəyişikliklər.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, narahatlıq, aqressivlik, depressiya, neyropatiya, intihar meylləri, psixi pozğunluq,yaddaşın pozulması, əsəbilik, eyforiya, paresteziya, tremor, yuxululuq.

Kənardan qan dövranı sistemi: arterial hipotenziya və ya hipertoniya, ürək-damar sisteminin pozğunluqları, miyokard infarktı, trombositopeniya, taxikardiya,aritmiya, işemik xəstəlikürək, leykopeniya, qranulositopeniya.

Tənəffüs sistemindən:öskürək, pnevmoniya, sinə ağrısı,yüngül nəfəs darlığı, ağciyər ödemi.

Kənardan dəri: geri dönən alopesiya, qaşınma.

Digər: təbii və ya rekombinant interferonlara qarşı antikorlar, əzələ sərtliyi, qripə bənzər simptomlar.

Həddindən artıq doza:

Məlumat yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə:

Dərman teofilinin metabolizmasını maneə törədir.

Xüsusi Təlimatlar:

Dərmanın istifadəsi dövründə xəstənin psixi və nevroloji vəziyyətini izləmək lazımdır.

Ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə aritmiya mümkündür. Aritmiya azalmazsa və ya artarsa, doza 2 dəfə azaldılmalı və ya müalicə dayandırılmalıdır.

Sümük iliyi hematopoezinin ciddi şəkildə basdırılması hallarında periferik qanın tərkibinin müntəzəm müayinəsi lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və digər texniki cihazları idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Aerozol şəklində olan dərman nəzarət qabiliyyətinə təsir göstərmir nəqliyyat vasitələri və hərəkət edən mexanizmlərin saxlanması.

Təlimatlar