Atrofiya optik sinir optik sinirin öz lifləri daxilində qismən və ya tamamilə məhv edildiyi bir patologiyanın inkişafından ibarətdir, bundan sonra bu liflər birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Optik sinir atrofiyası, simptomları azalır vizual funksiyalar sinir diskinin ümumi ağartması ilə birlikdə, təbiətdə anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
ümumi təsviri
Oftalmologiyada bu və ya digər növ görmə sinirinin xəstəlikləri orta hesabla 1-1,5% hallarda diaqnoz qoyulur, onların təxminən 26% -ində görmə siniri tam atrofiyaya məruz qalır və bu da öz növbəsində korluğa səbəb olur. müalicə olunsun. Ümumiyyətlə, atrofiya ilə, onun gətirib çıxardığı nəticələrin təsvirindən aydın olduğu kimi, optik sinirdə onun liflərinin tədricən ölümü baş verir, sonra birləşdirici toxuma ilə təmin edilən tədricən dəyişdirilir. Bu, həmçinin retinanın aldığı işıq siqnalının beynin arxa loblarına sonrakı ötürülməsi zamanı elektrik siqnalına çevrilməsi ilə müşayiət olunur. Bunun fonunda onlar inkişaf edirlər müxtəlif növlər görmə sahələrinin daralması və korluqdan əvvəl görmə kəskinliyinin azalması ilə pozğunluqlar.
Optik sinir atrofiyası: səbəbləri
Xəstəyə aid olan görmə ilə birbaşa əlaqəli olan anadangəlmə və ya irsi patologiyalar nəzərdən keçirdiyimiz xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblər kimi qəbul edilə bilər. Optik sinirin atrofiyası hər hansı bir göz xəstəliyindən və ya retinaya və optik sinirin özünə təsir edən müəyyən bir patoloji prosesdən əziyyət çəkmə nəticəsində də inkişaf edə bilər. Sonuncu faktorlara misal olaraq gözün zədələnməsi, iltihabı, degenerasiyası, tıxanıqlığı, ödem, toksik təsirlərdən yaranan zədələnmə, optik sinirin sıxılması, bu və ya digər miqyasda qan dövranı pozğunluqları daxildir. Bundan əlavə, təsir edən cari patologiyalar sinir sistemi, və ümumi növü xəstəliklər.
Tez-tez rast gəlinən hallarda, optik sinir atrofiyasının inkişafı xəstəyə aid olan mərkəzi sinir sisteminin patologiyasının təsirindən qaynaqlanır. Belə patologiyalar sifilitik beyin zədələnməsi, abses və beyin şişləri, meningit və ensefalit, kəllə travması, çox skleroz və s. içkinin səbəb olduğu alkoqol zəhərlənməsi metil spirti, və orqanizmin ümumi intoksikasiyaları da mərkəzi sinir sisteminə təsir edən amillərdən və son nəticədə görmə sinirinin atrofiyasına səbəb olan amillərdəndir.
Nəzərdən keçirdiyimiz patologiyanın inkişafına ateroskleroz və hipertoniya kimi xəstəliklər, həmçinin vitamin çatışmazlığı, xinin zəhərlənməsi, bol qanaxma və oruc kimi səbəb olan şərtlər də səbəb ola bilər.
Sadalanan amillərə əlavə olaraq, periferik retinal arteriyaların tıxanması və içindəki mərkəzi arteriyanın tıxanması fonunda optik sinir atrofiyası da inkişaf edə bilər. Bu arteriyalar sayəsində optik sinirin qidalanması müvafiq olaraq təmin edilir, əgər onlar maneə törədilirsə, onun funksiyaları pozulur və; ümumi dövlət. Qeyd edək ki, bu damarların tıxanması da qlaukoma təzahürünü göstərən əsas əlamət hesab olunur.
Optik sinir atrofiyası: təsnifat
Optik sinirin atrofiyası, ilkin qeyd etdiyimiz kimi, həm irsi, həm də qeyri-irsi, yəni qazanılmış patologiya kimi özünü göstərə bilər. İrsi forma bu xəstəlikdən optik atrofiyanın autosomal dominant forması, optik atrofiyanın autosomal resessiv forması, həmçinin mitoxondrial forma kimi əsas formalarda özünü göstərə bilər.
Atrofiyanın anadangəlmə forması nəticəsində yaranan atrofiya hesab olunur genetik xəstəliklər, buna görə xəstənin doğuşdan bəri görmə pozğunluğu var. Leber xəstəliyi bu qrupda ən çox rast gəlinən xəstəlik kimi müəyyən edilir.
Optik sinir atrofiyasının əldə edilmiş formasına gəldikdə, bu, optik sinirin lifli strukturunun zədələnməsi (aşağı enən atrofiya kimi bir patologiyanı müəyyən edən) və ya retinal hüceyrələrin zədələnməsi kimi etioloji amillərin təsirinin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. bu, müvafiq olaraq, artan atrofiya kimi bir patologiyanı müəyyən edir) atrofiya). Optik sinir atrofiyasının əldə edilmiş forması yenə də iltihab, qlaukoma, miyopiya, bədəndəki metabolik pozğunluqlar və yuxarıda müzakirə etdiyimiz digər amillərlə təhrik edilə bilər. Əldə edilmiş optik atrofiya birincili, ikincili və ya qlaukomatoz ola bilər.
Mexanizmin mərkəzində atrofiyanın ilkin forması Optik sinir, görmə yolu daxilində periferik neyronların sıxılmasının meydana gəldiyi bir təsir hesab olunur. İlkin forma (həmçinin kimi müəyyən edilir sadə forma) atrofiya diskin aydın sərhədləri və onun solğunluğu, retinada qan damarlarının daralması və mümkün inkişaf qazıntı.
İkinci dərəcəli atrofiya, optik sinirin durğunluğu fonunda və ya onun iltihabı fonunda inkişaf edən, atrofiyanın əvvəlki, ilkin formasına xas olan əlamətlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, lakin bu vəziyyətdə yeganə fərq sərhədlərin qeyri-müəyyənliyidir, optik sinir başının sərhədləri üçün müvafiq olan.
İnkişaf mexanizminin mərkəzində atrofiyanın qlaukomatoz forması Optik sinir, öz növbəsində, göz içi təzyiqinin artması nəticəsində baş verən kribriform lövhəsinin tərəfdən sklerada yaranan bir çökmə hesab olunur.
Bundan əlavə, optik sinir atrofiyasının formalarının təsnifatı, ümumi icmalda artıq qeyd edildiyi kimi, bu patologiyanın belə variantlarını da əhatə edir. qismən atrofiya optik sinir və tam atrofiya optik sinir. Burada, oxucunun təxmini olaraq təxmin edə biləcəyi kimi, sinir toxumasının zədələnməsinin xüsusi miqyasından danışırıq.
Optik sinir atrofiyasının qismən formasının xarakterik xüsusiyyəti (və ya ilkin atrofiya, bu da müəyyən edildiyi kimi) görmə kəskinliyinin azaldılması zamanı vacib olan görmə funksiyasının (görmənin özü) natamam qorunmasıdır (buna görə linzaların istifadəsi). və ya eynək görmə keyfiyyətini yaxşılaşdırmır). Bu vəziyyətdə qalıq görmə qorunub saxlanıla bilsə də, rəng qavrayışında pozuntular var. Görünüş daxilində qorunan ərazilər əlçatan qalır.
Bundan əlavə, optik sinir atrofiyası özünü göstərə bilər stasionar forma ( yəni in bitdi forma və ya qeyri-proqressiv forma), faktiki vizual funksiyaların sabit vəziyyətini göstərir, həm də əksinə, mütərəqqi forma, görmə kəskinliyinin keyfiyyətinin azalması qaçılmaz olaraq baş verir. Lezyonun genişliyindən asılı olaraq, optik sinirin atrofiyası həm birtərəfli, həm də ikitərəfli formada (yəni bir gözü və ya hər iki gözü eyni anda təsir edir) özünü göstərir.
Optik sinir atrofiyası: simptomlar
Bu xəstəliyin əsas simptomu, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, görmə kəskinliyinin azalmasıdır və bu patoloji heç bir düzəliş etmək mümkün deyil. Bu simptomun təzahürləri atrofiyanın spesifik növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Xəstəliyin irəliləməsi görmənin tamamilə itirildiyi tam atrofiya əldə olunana qədər görmənin tədricən azalmasına səbəb ola bilər. Bu prosesin müddəti bir neçə gündən bir neçə aya qədər dəyişə bilər.
Qismən atrofiya, müəyyən bir mərhələdə prosesin dayandırılması ilə müşayiət olunur, bundan sonra görmə düşməsi dayanır. Bu xüsusiyyətlərə görə xəstəliyin mütərəqqi və ya tamamlanmış forması fərqləndirilir.
Atrofiya ilə görmə müxtəlif yollarla pozula bilər. Beləliklə, görmə sahələri dəyişə bilər (əsasən onlar daralır, bu, sözdə yan görmənin yox olması ilə müşayiət olunur), bu, hər şeyin olduğu kimi görünən "tunel" görmə növünün inkişafına səbəb ola bilər. sanki boru vasitəsilə görünür, başqa sözlə, obyektlərin yalnız insanın birbaşa qarşısında görünməsi. Çox vaxt skotomalar bu tip görmənin yoldaşı olur, onlar görmə sahəsinin hər hansı bir hissəsində görünüş deməkdir; qaranlıq ləkələr. Rəng görmə pozğunluğu da aktualdır.
Görmə sahələri yalnız "tunel" görmə növünə görə deyil, həm də lezyonun xüsusi yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Xəstənin gözlərində skotomalar, yəni yuxarıda qeyd olunan tünd ləkələr görünürsə, bu, retinanın mərkəzi hissəsinə maksimum yaxınlıqda cəmləşmiş və ya birbaşa orada yerləşən sinir liflərinin təsirləndiyini göstərir. Görmə sahələri sinir liflərinin zədələnməsi səbəbindən daralır, əgər optik sinir daha dərin bir səviyyədə təsirlənirsə, görmə sahəsinin yarısı (burun və ya temporal) yox ola bilər. Artıq qeyd edildiyi kimi, lezyon birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər.
Beləliklə, simptomları kursun şəklini müəyyən edən aşağıdakı əsas məqamlar altında ümumiləşdirə bilərik:
- sektor şəkilli və mərkəzi skotomların görünüşü (qaranlıq ləkələr);
- mərkəzi görmə keyfiyyətinin azalması;
- baxış sahəsinin konsentrik daralması;
- optik sinir başının solğunluğu.
İkinci dərəcəli optik sinir atrofiyası oftalmoskopiya zamanı aşağıdakı təzahürləri müəyyən edir:
- varikoz damarları;
- vazokonstriksiya;
- optik sinir sərhədlərinin sahəsini hamarlamaq;
- diskin ağardılması.
Diaqnoz
Öz-özünə diaqnoz, həmçinin özünü müalicə (o cümlədən optik sinir atrofiyasının müalicəsi) xalq müalicəsi) sözügedən xəstəlik üçün tamamilə istisna edilməlidir. Nəhayət, bu patologiyaya xas olan təzahürlərin təzahürlərlə, məsələn, kataraktanın periferik forması (əvvəlcə mərkəzi hissələrin sonrakı iştirakı ilə yan görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunur) və ya ambliyopiya ilə oxşarlığı səbəbindən (əhəmiyyətli bir azalma). düzəliş imkanı olmadan görmə), müstəqil olaraq qurun dəqiq diaqnoz Bu, sadəcə olaraq mümkün deyil.
Diqqət çəkən odur ki, sadalanan xəstəlik variantlarından belə, ambliyopiya optik sinir atrofiyası xəstə üçün təhlükəli xəstəlik deyil. Əlavə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, atrofiya yalnız müstəqil bir xəstəlik və ya başqa bir patoloji növünə məruz qalma nəticəsində deyil, həm də bir simptom kimi çıxış edə bilər. fərdi xəstəliklər sona çatan xəstəliklər də daxil olmaqla ölümcül. Məğlubiyyətin ciddiliyini və hər şeyi nəzərə alaraq mümkün fəsadlar, optik sinir atrofiyasının diaqnozuna dərhal başlamaq, onu təhrik edən səbəbləri tapmaq, həmçinin adekvat müalicə etmək son dərəcə vacibdir.
Optik sinir atrofiyasının diaqnozunun əsaslandığı əsas üsullara aşağıdakılar daxildir:
- oftalmoskopiya;
- vizometriya;
- perimetriya;
- rəng görmə tədqiqat metodu;
- CT scan;
- kəllə və sella turcicanın rentgenoqrafiyası;
- beynin və orbitin NMR skan edilməsi;
- fluorescein angioqrafiyası.
Həmçinin, qan testləri (ümumi və biokimyəvi), borellioz və ya sifilis üçün test kimi laboratoriya tədqiqat metodları vasitəsilə xəstəliyin ümumi mənzərəsini tərtib etmək üçün müəyyən bir məlumat məzmunu əldə edilir.
Müalicə
Müalicənin xüsusiyyətlərinə keçməzdən əvvəl qeyd edirik ki, bu, özlüyündə olduqca çətin bir işdir, çünki zədələnmiş sinir liflərinin bərpası özlüyündə qeyri-mümkündür. Müəyyən bir təsirə, əlbəttə ki, müalicə yolu ilə nail olmaq olar, lakin yalnız aktiv məhv fazasında olan liflərin bərpası şərti ilə, yəni bu cür məruz qalma fonunda müəyyən dərəcədə həyati fəaliyyəti ilə. Bu anı qaçırmaq son və geri dönməz görmə itkisinə səbəb ola bilər.
Optik atrofiyanın müalicəsinin əsas istiqamətləri arasında aşağıdakı variantları ayırd etmək olar:
- müalicə konservativdir;
- terapevtik müalicə;
- cərrahi müalicə.
Prinsiplər konservativ müalicə içərisində aşağıdakı dərmanların satışına qədər qaynatmaq:
- vazodilatatorlar;
- antikoaqulyantlar (heparin, tiklid);
- təsiri təsirlənmiş optik sinirə ümumi qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanlar (papaverin, no-spa və s.);
- metabolik proseslərə təsir edən və sinir toxuması sahəsində onları stimullaşdıran dərmanlar;
- metabolik prosesləri stimullaşdıran və patoloji proseslərə həlledici təsir göstərən dərmanlar; rahatlaşdıran dərmanlar iltihab prosesi (hormonal dərmanlar); sinir sisteminin funksiyalarını yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar (nootropil, Cavinton və s.).
Fizioterapevtik prosedurlara təsirlənmiş sinirin maqnit stimullaşdırılması, elektrik stimullaşdırılması, akupunktur və lazer stimullaşdırılması daxildir.
Sadalanan təsir sahələrində tədbirlərin həyata keçirilməsinə əsaslanan müalicə kursunun təkrarlanması müəyyən bir müddətdən sonra (adətən bir neçə ay ərzində) baş verir.
Cərrahi müalicəyə gəlincə, bu, optik siniri sıxan formalaşmaların aradan qaldırılmasına, həmçinin bölgənin sarğısına yönəldilmiş bir müdaxiləni nəzərdə tutur. temporal arteriya və atrofiyaya uğramış sinirdə qan dövranını və onun vaskulyarizasiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edən biogen materialların implantasiyasını həyata keçirmək.
Sözügedən xəstəliyə görə görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi halları xəstənin əlillik qrupuna uyğun pozulma dərəcəsinin təyin edilməsini zəruri edir. Görmə qabiliyyətini itirmiş xəstələr, eləcə də görmə qabiliyyətini tamamilə itirmiş xəstələr həyatda yaranmış məhdudiyyətlərin aradan qaldırılmasına, habelə onların kompensasiyasına yönəldilmiş reabilitasiya kursuna göndərilir.
istifadə edərək müalicə olunan optik sinir atrofiyasını təkrarlayaq ənənəvi tibb, bir çox əhəmiyyətli çatışmazlığı var: istifadə edərkən, xəstəliyin gedişatının bir hissəsi kimi praktiki olaraq qiymətli olan vaxt itirilir. Məhz xəstənin bu cür tədbirlərin aktiv müstəqil həyata keçirilməsi dövründə daha adekvat müalicə tədbirləri (yeri gəlmişkən, əvvəlki diaqnostika) sayəsində öz miqyasında müsbət və əhəmiyyətli nəticələr əldə etmək imkanı var bu halda atrofiyanın müalicəsi görmə qabiliyyətinin bərpasına icazə verilən təsirli bir tədbir kimi qəbul edilir. Unutmayın ki, optik sinir atrofiyasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi beləliklə təmin edilən təsirin minimum effektivliyini müəyyən edir!
Yeniləmə: dekabr 2018
Həyat keyfiyyətimiz ilk növbədə sağlamlığımızdan təsirlənir. Pulsuz nəfəs, aydın eşitmə, hərəkət azadlığı - bütün bunlar insan üçün çox vacibdir. Hətta bir orqanın fəaliyyətinin pozulması adi həyat tərzinin dəyişməsinə səbəb ola bilər. mənfi tərəfi. Məsələn, aktiv fiziki fəaliyyətdən məcburi imtina (səhər qaçmaq, idman zalına getmək), dadlı (və yağlı) yeməklər yemək, intim münasibətlər və s. Bu, görmə orqanı zədələndikdə özünü ən aydın şəkildə göstərir.
Əksər göz xəstəliklərinin insanlar üçün kifayət qədər əlverişli kursu var, çünki müasir tibb onları müalicə etməyə və ya mənfi təsirini heç bir şeyə endirməyə qadirdir (düzgün görmə, rəng qavrayışını yaxşılaşdırmaq). Optik sinirin tam və hətta qismən atrofiyası bu "əksərliyə" aid deyil. Bu patoloji ilə, bir qayda olaraq, gözün funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə və geri dönməz şəkildə pozulur. Çox vaxt xəstələr hətta gündəlik işləri yerinə yetirmək qabiliyyətini itirir və əlil olurlar.
Bunun qarşısını almaq olarmı? Bəli sən bacararsan. Ancaq yalnız xəstəliyin səbəbinin vaxtında aşkarlanması və adekvat müalicə ilə.
Optik atrofiya nədir
Bu, sinir toxumasının kəskin çatışmazlığından əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətdir qida maddələri, buna görə də öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Proses kifayət qədər uzun davam edərsə, neyronlar tədricən ölməyə başlayır. Zamanla artan sayda hüceyrələrə, ağır hallarda isə bütün sinir gövdəsinə təsir göstərir. Belə xəstələrdə göz funksiyasını bərpa etmək demək olar ki, mümkün olmayacaq.
Bu xəstəliyin özünü necə göstərdiyini başa düşmək üçün beyin strukturlarına impulsların gedişini təsəvvür etmək lazımdır. Onlar şərti olaraq iki hissəyə bölünür - yan və medial. Birincisi, onun gördüyü dünyanın "şəkilini" ehtiva edir daxili tərəf gözlər (buruna yaxın). İkincisi, təsvirin xarici hissəsinin (taca yaxın) qavranılmasından məsuldur.
Hər iki hissə üzərində formalaşır arxa divar gözlər, bir qrup xüsusi (qanglion) hüceyrədən, bundan sonra müxtəlif beyin strukturlarına göndərilir. Bu yol olduqca çətindir, lakin bir əsas məqam var - orbitdən çıxdıqdan dərhal sonra daxili hissələrdə xaç meydana gəlir. Bu nəyə gətirib çıxarır?
- Sol trakt dünyanın görüntüsünü gözün sol tərəfindən qəbul edir;
- Sağ tərəf "şəkil" i sağ yarımdan beyinə köçürür.
Buna görə də, orbiti tərk etdikdən sonra sinirlərdən birinin zədələnməsi hər iki gözün funksiyasında dəyişikliklərlə nəticələnəcəkdir.
Səbəblər
Əksər hallarda bu patoloji müstəqil olaraq baş vermir, lakin başqa bir göz xəstəliyinin nəticəsidir. Optik sinirin atrofiyasının səbəbini, daha doğrusu onun baş vermə yerini nəzərə almaq çox vacibdir. Xəstənin simptomlarının xarakterini və terapiyanın xüsusiyyətlərini təyin edən bu amildir.
İki seçim ola bilər:
- Artan tip - xəstəlik sinir gövdəsinin gözə daha yaxın olan hissəsindən (xiazmadan əvvəl) meydana gəlir;
- Enən forma - sinir toxuması yuxarıdan aşağıya doğru atrofiyaya başlayır (xiazmadan yuxarı, lakin beyinə girməzdən əvvəl).
Ən çox ümumi səbəblər Bu şərtlər aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.
| Xarakterik səbəblər | qısa təsviri |
Artan tip |
|
| Qlaukoma | Bu söz bir xüsusiyyət ilə birləşdirilən bir sıra pozğunluqları gizlədir - artmışdır göz içi təzyiqi. Normalda onu saxlamaq lazımdır düzgün forma gözlər. Ancaq qlaukoma ilə təzyiq qida maddələrinin sinir toxumasına axmasına mane olur və onları atrofik edir. |
| İntrabulbar nevrit | Göz almasının boşluğunda (intrabulbar forma) və ya onun arxasında (retrobulbar tip) neyronlara təsir edən yoluxucu proses. |
| Retrobulbar nevrit | |
| Toksik sinir zədələnməsi | Bədəndə zəhərli maddələrə məruz qalma sinir hüceyrələrinin parçalanmasına səbəb olur. Aşağıdakılar analizatora zərərli təsir göstərir:
|
| İskemik pozğunluqlar | İşemiya qan axınının olmamasıdır. Zaman baş verə bilər:
|
| Durğun disk | Təbiətinə görə bu, sinir gövdəsinin başlanğıc hissəsinin şişməsidir. İntrakranial təzyiqin artması ilə əlaqəli hər hansı bir vəziyyətdə baş verə bilər:
|
| Çiazmadan əvvəl yerləşən sinir və ya ətraf toxumaların şişləri | Patoloji toxuma yayılması neyronların sıxılmasına səbəb ola bilər. |
Azalan tip |
|
| Toksik lezyonlar (daha az rast gəlinən) | Bəzi hallarda yuxarıda təsvir edilən zəhərli maddələr keçdikdən sonra neyrositlərə zərər verə bilər. |
| Çiazmadan sonra yerləşən sinir və ya ətraf toxumaların şişləri | Onkoloji proseslər ən çox yayılmış və ən çox yayılmışdır təhlükəli səbəb xəstəliyin enən forması. Müalicənin çətinliyi bütün beyin şişlərini bədxassəli adlandırmağa imkan verdiyi üçün onlar xoşxassəli kimi təsnif edilmir. |
| Sinir toxumasının spesifik lezyonları | Bəzilərinin nəticəsi olaraq xroniki infeksiyalar bütün bədəndə neyrositlərin məhv edilməsi ilə baş verən optik sinirin gövdəsi qismən/tamamilə atrofiyaya uğraya bilər. Bu xüsusi lezyonlar daxildir:
|
| Kəllə boşluğunda abseslər | Neyroinfeksiyalardan (meningit, ensefalit və başqaları) sonra birləşdirici toxuma divarları ilə məhdudlaşan boşluqlar - abseslər görünə bilər. Əgər onlar optik traktın yanında yerləşirlərsə, patoloji ehtimalı var. |
Optik atrofiyanın müalicəsi səbəbin müəyyən edilməsi ilə sıx bağlıdır. Ona görə də onun aydınlaşdırılmasına çox diqqət yetirilməlidir. Artan formanı enəndən ayırmağa imkan verən xəstəliyin simptomları diaqnozda kömək edə bilər.
Simptomlar
Zərərin səviyyəsindən asılı olmayaraq (kəsişmədən yuxarı və ya aşağıda) etibarlı işarələr Optik sinir atrofiyasının iki növü var: görmə sahələrinin itirilməsi (“anopiya”) və görmə kəskinliyinin azalması (ambliopiya). Onların müəyyən bir xəstədə nə qədər tələffüz ediləcəyi prosesin şiddətindən və xəstəliyə səbəb olan səbəbin fəaliyyətindən asılıdır. Bu simptomları daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Görmə sahələrinin itirilməsi (anopsiya)
"Görünüş sahəsi" termini nə deməkdir? Əslində, bu, sadəcə bir insanın gördüyü sahədir. Təsəvvür etmək üçün gözünüzün yarısını hər iki tərəfdən bağlaya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, analizator ikinci hissəni qəbul edə bilmədiyi üçün şəklin yalnız yarısını görürsünüz. Bir (sağ və ya sol) zonanı “itirdiyinizi” deyə bilərik. Anopsiya məhz budur - görmə sahəsinin yox olması.
Nevroloqlar onu aşağıdakılara bölürlər:
- temporal (təsvirin yarısı məbədə daha yaxın yerləşir) və burun (digər yarısı burun tərəfdən);
- zonanın hansı tərəfə düşməsindən asılı olaraq sağa və sola.
Optik sinirin qismən atrofiyası ilə heç bir simptom olmaya bilər, çünki qalan neyronlar məlumatı gözdən beyinə ötürür. Ancaq gövdənin bütün qalınlığı boyunca bir lezyon meydana gəlsə, bu əlamət mütləq xəstədə görünəcəkdir.
Xəstənin qavrayışında hansı sahələr əskik olacaq? Bu, patoloji prosesin yerləşdiyi səviyyədən və hüceyrə zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Bir neçə variant var:
| Atrofiyanın növü | Zərər səviyyəsi | Xəstə nə hiss edir? |
| Tam - sinir gövdəsinin bütün diametri zədələnir (siqnal kəsilir və beyinə ötürülmür) | Təsirə məruz qalan tərəfdəki görmə orqanı tamamilə görməyi dayandırır | |
| Hər iki gözdə sağ və ya sol görmə sahələrinin itirilməsi | ||
| Natamam - neyrositlərin yalnız bir hissəsi öz funksiyasını yerinə yetirmir. Görünüşün çox hissəsi xəstə tərəfindən qəbul edilir | Xaçdan əvvəl (artan forma ilə) | Heç bir simptom olmaya bilər və ya bir gözdə görmə sahəsi itə bilər. Hansı biri atrofiya prosesinin yerindən asılıdır. |
| Xaçdan sonra (azalan tiplə) |
Bu nevroloji simptom Bunu başa düşmək çətin görünür, lakin bunun sayəsində təcrübəli mütəxəssis heç bir əlavə üsul olmadan lezyonun yerini müəyyən edə bilər. Buna görə də, xəstənin görmə sahəsinin itirilməsinin hər hansı bir əlaməti barədə həkiminə açıq danışması çox vacibdir.
Görmə kəskinliyinin azalması (ambliopiya)
Bu, istisnasız olaraq bütün xəstələrdə müşahidə olunan ikinci əlamətdir. Yalnız onun şiddətinin dərəcəsi dəyişir:
- Yüngül - prosesin ilkin təzahürləri üçün xarakterikdir. Xəstə görmə qabiliyyətinin azalması hiss etmir, simptom yalnız uzaq obyektləri diqqətlə araşdırarkən görünür;
- Orta - neyronların əhəmiyyətli bir hissəsi zədələndikdə baş verir. Uzaq obyektlər praktiki olaraq görünməzdir, qısa bir məsafədə xəstə heç bir çətinlik çəkmir;
- Şiddətli - patologiyanın aktivliyini göstərir. Kəskinlik o qədər azalır ki, hətta yaxınlıqda yerləşən obyektləri ayırd etmək çətinləşir;
- Korluq (amorozun sinonimi) görmə sinirinin tam atrofiyasının əlamətidir.
Bir qayda olaraq, ambliyopiya birdən baş verir və tədricən artır adekvat müalicə. Patoloji proses aqressivdirsə və ya xəstə vaxtında kömək istəməzsə, geri dönməz korluq inkişaf etdirmək ehtimalı var.
Diaqnostika
Bir qayda olaraq, bu patologiyanın aşkarlanması ilə bağlı problemlər nadir hallarda yaranır. Əsas odur ki, xəstə vaxtında müalicə alsın. tibbi yardım. Diaqnozu təsdiqləmək üçün o, göz dibi müayinəsi üçün oftalmoloqa göndərilir. Bu, sinir gövdəsinin başlanğıc hissəsini araşdıra biləcəyiniz xüsusi bir texnikadır.
Oftalmoskopiya necə aparılır?. Klassik versiyada, göz dibi həkim tərəfindən qaranlıq bir otaqda, xüsusi bir güzgü cihazı (oftalmoskop) və işıq mənbəyindən istifadə edərək araşdırılır. Müasir avadanlıqların (elektron oftalmoskop) istifadəsi bu tədqiqatı daha dəqiqliklə aparmağa imkan verir. Xəstə prosedur üçün heç bir hazırlıq tələb etmir və xüsusi tədbirlər yoxlama zamanı.
Təəssüf ki, oftalmoskopiya həmişə dəyişiklikləri aşkar etmir, çünki zədələnmə əlamətləri toxuma dəyişikliklərindən daha əvvəl baş verir. Laborator tədqiqat(qan testləri, sidik testləri, serebrospinal maye) qeyri-spesifikdir və yalnız köməkçi diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Bu halda necə davam etmək olar? Müasir multidissiplinar xəstəxanalarda xəstəliyin səbəbini və sinir toxumasında dəyişiklikləri aşkar etmək üçün aşağıdakı üsullar mövcuddur:
| Tədqiqat metodu | Metodun prinsipi | Atrofiyada dəyişikliklər |
| Floresan angioqrafiyası (FA) | Xəstəyə gözlərin qan damarlarına daxil olan bir damar vasitəsilə boya vurulur. Müxtəlif tezliklərdə işıq saçan xüsusi cihaz vasitəsilə gözün dibi “işıqlandırılır” və onun vəziyyəti qiymətləndirilir. | Qeyri-kafi qan tədarükü və toxuma zədələnməsi əlamətləri |
| Lazer göz disk tomoqrafiyası (HRTIII) | Fundusun anatomiyasını öyrənmək üçün qeyri-invaziv (uzaqdan) üsul. | Atrofiyanın növünə görə sinir gövdəsinin başlanğıc hissəsindəki dəyişikliklər. |
| Optik sinir başının optik koherens tomoqrafiyası (OCT). | Yüksək dəqiqlikli infraqırmızı şüalanmadan istifadə edərək toxumaların vəziyyəti qiymətləndirilir. | |
| Beynin CT/MRT | Bədənimizin toxumalarını öyrənmək üçün qeyri-invaziv üsullar. sm dəqiqliyi ilə istənilən səviyyədə şəkil əldə etməyə imkan verir. | Tapmaq üçün istifadə olunur mümkün səbəb xəstəliklər. Tipik olaraq, bu tədqiqatın məqsədi bir şiş və ya digər kütləvi formalaşma (abses, kist və s.) Axtarmaqdır. |
Xəstəliyin müalicəsi xəstənin təmasda olduğu andan başlayır, çünki diaqnostik nəticələri gözləmək məntiqsizdir. Bu müddət ərzində patoloji irəliləməyə davam edə bilər və toxumalarda dəyişikliklər geri dönməz olacaqdır. Səbəbi aydınlaşdırdıqdan sonra həkim optimal təsirə nail olmaq üçün öz taktikasını düzəldir.
Müalicə
Cəmiyyətdə “sinir hüceyrələri bərpa olunmur” fikri geniş yayılmışdır. Bu tamamilə doğru deyil. Neyrositlər böyüyə, digər toxumalarla əlaqələrin sayını artıra və ölü "yoldaşların" funksiyalarını götürə bilər. Bununla belə, onların tam bərpası üçün çox vacib olan bir xüsusiyyəti yoxdur - çoxalma qabiliyyəti.
Optik sinir atrofiyası müalicə edilə bilərmi? Qətiyyən yox. At qismən məğlubiyyət gövdə, dərmanlar görmə kəskinliyini və sahələri yaxşılaşdıra bilər. Nadir hallarda hətta faktiki olaraq xəstənin görmə qabiliyyətini bərpa edir normal səviyyə. Patoloji proses impulsların gözdən beyinə ötürülməsini tamamilə pozarsa, yalnız əməliyyat kömək edə bilər.
üçün uğurlu terapiya Bu xəstəlik üçün, ilk növbədə, onun meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Bu, hüceyrə zədələnməsinin qarşısını alacaq/azaldacaq və patologiyanın gedişatını sabitləşdirəcək. Atrofiyaya səbəb olan çoxlu faktorlar olduğundan, həkimlərin taktikası aşağıdakı hallarda əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. müxtəlif dövlətlər. Səbəbini müalicə etmək mümkün olmadıqda ( bədxassəli şiş, çətin əldə edilən abses və s.), gözün funksionallığını bərpa etməyə dərhal başlamalısınız.
Sinir bərpasının müasir üsulları
Hətta 10-15 il əvvəl əsas rol optik sinir atrofiyasının müalicəsində vitaminlər və angioprotektorlar istifadə edilmişdir. Hal-hazırda, yalnız var əlavə məna. Neyronlarda maddələr mübadiləsini bərpa edən (antihipoksantlar) və onlara qan axını artıran dərmanlar (nootropiklər, antiplatelet agentləri və s.) ön plana çıxır.
Göz funksiyalarının bərpası üçün müasir sxemə aşağıdakılar daxildir:
- Antioksidant və antihipoksan (Mexidol, Trimetazidin, Trimektal və başqaları) - bu qrup toxumaların bərpasına, zədələyici proseslərin aktivliyini azaltmağa və sinirin "oksigen aclığını" aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Xəstəxana şəraitində onlar ambulator müalicə zamanı intravenöz olaraq tətbiq olunur, antioksidanlar tablet şəklində alınır;
- Mikrosirkulyasiya korrektorları (Actovegin, Trental) - sinir hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır və onların qan tədarükünü artırır. Bu dərmanlar müalicənin ən vacib komponentlərindən biridir. Üçün həllər şəklində də mövcuddur venadaxili infuziyalar və tabletlər;
- Nootropiklər (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamik turşu) – neyrositlərin qan axınının stimulyatorları. Onların bərpasını sürətləndirmək;
- Damar keçiriciliyini azaldan dərmanlar (Emoxipin) - optik siniri daha çox zədələnmədən qoruyur. O, göz xəstəliklərinin müalicəsində çox keçməmiş tətbiq edilmişdir və yalnız geniş istifadə olunur oftalmoloji mərkəzlər. Parabulbar olaraq verilir (incə bir iynə orbitin divarı boyunca aparılır. gözü əhatə edir lif);
- C, PP, B 6, B 12 vitaminləri terapiyanın əlavə komponentidir. Bu maddələrin neyronlarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırdığına inanılır.
Yuxarıda göstərilənlər atrofiya üçün klassik müalicədir, lakin 2010-cu ildə oftalmoloqlar peptid biotənzimləyicilərindən istifadə edərək göz funksiyasını bərpa etmək üçün əsaslı şəkildə yeni üsullar təklif etdilər. Hal-hazırda ixtisaslaşmış mərkəzlərdə yalnız iki dərman geniş istifadə olunur - Korteksin və Retinalamin. Tədqiqatlar göstərdi ki, onlar görmə qabiliyyətini iki dəfə yaxşılaşdırır.
Onların təsiri iki mexanizm vasitəsilə həyata keçirilir - bu biotənzimləyicilər neyrositlərin bərpasını stimullaşdırır və zədələyici prosesləri məhdudlaşdırır. Onların tətbiqi üsulu olduqca spesifikdir:
- Korteksin - məbədlərin dərisinə və ya əzələdaxili inyeksiya kimi istifadə olunur. Birinci üsula üstünlük verilir, çünki maddənin daha yüksək konsentrasiyası yaradır;
- Retinalamin - dərman parabulbar toxumasına yeridilir.
Klassik və peptid terapiyasının birləşməsi sinirlərin bərpası üçün kifayət qədər təsirli olur, lakin bu da həmişə istənilən nəticəni əldə etmir. Məqsədli fizioterapiyanın köməyi ilə bərpa proseslərini əlavə olaraq stimullaşdıra bilərsiniz.
Optik atrofiya üçün fizioterapiya
Müsbət təsiri elmi tədqiqatlarla təsdiqlənən iki fizioterapevtik üsul var:
- Pulsed maqnit terapiyası (MPT) - bu üsul hüceyrələrin bərpasına deyil, onların fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir. Maqnit sahələrinin yönəldilmiş təsiri sayəsində neyronların məzmunu "kondensasiya olunur" və buna görə də impulsların beyinə ötürülməsi daha sürətli olur;
- Biorezonans terapiyası (BT) – onun fəaliyyət mexanizmi orqanizmdə metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması ilə bağlıdır zədələnmiş toxumalar və mikroskopik damarlar (kapilyarlar) vasitəsilə qan axınının normallaşdırılması.
Onlar çox spesifikdir və bahalı avadanlıqlara ehtiyac olduğundan yalnız böyük regional və ya özəl oftalmologiya mərkəzlərində istifadə olunur. Bir qayda olaraq, əksər xəstələr üçün bu texnologiyalar ödənişlidir, buna görə də BMI və BT olduqca nadir hallarda istifadə olunur.
Atrofiyanın cərrahi müalicəsi
Oftalmologiyada atrofiyası olan xəstələrdə görmə funksiyasını yaxşılaşdıran xüsusi əməliyyatlar var. Onları iki əsas növə bölmək olar:
- Göz bölgəsində qan axınının yenidən bölüşdürülməsi - qida maddələrinin bir yerə axını artırmaq üçün onu digər toxumalarda azaltmaq lazımdır. Bu məqsədlə üzdəki damarların bir hissəsi bağlanır, buna görə də qanın böyük hissəsi oftalmik arteriyadan axmağa məcbur olur. Bu cür müdaxilə olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, çünki əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər;
- Revaskulyarizasiya edən toxumaların transplantasiyası - bu əməliyyatın prinsipi bol qan tədarükü olan toxumaların (əzələ hissələri, konyunktiva) atrofik nahiyəyə köçürülməsidir. Yeni damarlar neyronlara adekvat qan axını təmin edərək, greft vasitəsilə böyüyəcəkdir. Belə bir müdaxilə daha geniş yayılmışdır, çünki praktik olaraq bədənin digər toxumalarına təsir göstərmir.
Bir neçə il əvvəl Rusiya Federasiyasında kök hüceyrə müalicəsi üsulları fəal şəkildə inkişaf etdirildi. Lakin ölkə qanunvericiliyinə edilən dəyişiklik bu araşdırmaları və onların nəticələrinin insanlar üzərində istifadəsini qanunsuz edib. Ona görə də hazırda bu səviyyəli texnologiyalara ancaq xaricdə (İsrail, Almaniya) rast gəlmək olar.
Proqnoz
Bir xəstədə görmə itkisinin dərəcəsi iki amildən asılıdır - sinir gövdəsinin zədələnməsinin şiddətindən və müalicənin başlama vaxtından. Patoloji proses neyrositlərin yalnız bir hissəsini təsir etdisə, bəzi hallarda adekvat terapiya ilə gözün funksiyalarını demək olar ki, tamamilə bərpa etmək mümkündür.
Təəssüf ki, bütün sinir hüceyrələrinin atrofiyası və impulsun ötürülməsinin dayandırılması ilə xəstənin korluq inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyətdə həll toxuma qidasının cərrahi bərpası ola bilər, lakin bu cür müalicə görmə qabiliyyətinin bərpasına zəmanət vermir.
Tez-tez verilən suallar
Sual:
Bu xəstəlik anadangəlmə ola bilərmi?
Bəli, amma çox nadir hallarda. Bu vəziyyətdə yuxarıda təsvir edilən xəstəliyin bütün əlamətləri görünür. Bir qayda olaraq, ilk əlamətlər bir yaşa qədər (6-8 ay) aşkar edilir. Müalicənin ən böyük təsiri 5 yaşdan kiçik uşaqlarda müşahidə olunduğundan, vaxtında bir oftalmoloqa müraciət etmək vacibdir.
Sual:
Görmə sinirinin atrofiyasını harada müalicə etmək olar?
Bir daha vurğulamaq lazımdır ki, bu patologiyadan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Terapiyanın köməyi ilə xəstəliyi idarə etmək və görmə funksiyalarını qismən bərpa etmək mümkündür, lakin müalicə edilə bilməz.
Sual:
Uşaqlarda patoloji nə qədər tez-tez inkişaf edir?
Xeyr, bunlar olduqca nadir hallardır. Əgər uşağa diaqnoz qoyulub təsdiqlənibsə, onun anadangəlmə olub-olmadığını dəqiqləşdirmək lazımdır.
Sual:
Xalq müalicəsi ilə hansı müalicə ən təsirli olur?
Atrofiyanın müalicəsi hətta çətindir yüksək aktiv dərmanlar və xüsusi fizioterapiya. Ənənəvi üsullar bu prosesə ciddi təsir göstərməyəcək.
Sual:
Atrofiya üçün əlillik qrupları təmin edirlərmi?
Bu, görmə itkisinin dərəcəsindən asılıdır. Birinci qrup üçün korluq, ikinci qrup üçün kəskinlik 0,3-dən 0,1-ə qədər göstəricidir.
Bütün terapiya xəstə tərəfindən ömür boyu qəbul edilir. Qısa müddətli müalicə bu xəstəliyə nəzarət etmək üçün kifayət deyil.
Qismən optik atrofiya, təsvirlərin beyinə dəqiq ötürülməsindən məsul olan liflərə təsir edən daha sadə bir atrofiya formasıdır. Bir qayda olaraq, liflər ölməyə başlayır və sonra birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Və bu, öz növbəsində, liflərin funksiyalarını əvəz edə bilməz və buna görə də görmə və sahənin azalması var. Optik sinir atrofiyasının yalnız 2 forması var. Bu qismən və tamdır.
Tam dedikdə liflərin tamamilə ölməsini nəzərdə tuturuq ki, bu da qaçılmaz olaraq korluğa gətirib çıxarır. Fərqli tam forma, qismən, liflərin yalnız kiçik bir hissəsi ölür, lakin bu da fəsadlarla doludur. Buna görə atrofiyanı vaxtında aşkar etmək və müalicəni həyata keçirmək son dərəcə vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, qismən kəskinliyin bir qədər zəifləməsi və rəng çalarlarını görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi ilə özünü göstərir.
Əvvəlcə təsvir məlumatının beynin vizual hissəsinə necə ötürüldüyünü başa düşməlisiniz. Məlum olub ki, şəkil qavranılan zaman tor qişadan keçən və görmə siniri vasitəsilə beyinə daxil olan işıq siqnalı yaranır. Görünür ki, hər şey sadədir, lakin sinirdə olduqca çox sayda lif var və onların hər biri müəyyən bir sahəyə cavabdehdir. Ölmək problemi varsa, bu işıq siqnalı dəyişdirilmiş formada gəlir. patoloji forma, görmə qabiliyyətinin pozulması ilə nəticələnir.
xəstəliyə nə səbəb olur
Optik sinirin qismən atrofiyası səbəb olur:
- Optik sinirin müxtəlif böyümələr və ya şişlər tərəfindən sıxılması.
- Retinal patologiyalar.
- Qlaukoma.
- Sinirdə iltihab.
- Miyopiya.
- Beyin patologiyaları.
- Yoluxucu təzahürlər: ensefalit, beyin absesi, meningit, araxnoidit.
- Skleroz.
- Ateroskleroz.
- Hipertoniya.
- İrsiyyət.
- Kimyəvi maddələrlə, spirtlə zəhərlənmə.
- Sinir sisteminin, ürək və qan damarlarının patologiyaları.
- zədə.
Xəstəliyin qismən formasının əlamətləri
Bilməlisiniz ki, adətən bu xəstəliklə eyni vaxtda iki orqan təsirlənir, lakin onunla müxtəlif dərəcələrdə(əslində). Bir qayda olaraq, xəstəliyin 4 dərəcəsi var daha zəif dərəcə, daha az işarələr ifadə edilir. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar güclənir və ağırlaşır. Beləliklə, hər iki gözün optik sinirlərinin qismən atrofiyası simptomları:
- Azaldılmış görünürlük.
- Gözləri hərəkət etdirərkən xəstə ağrı hiss edir.
- Görmə sahəsinin daralması səbəbindən yanal görmənin itməsi. Və sonradan tamamilə yıxıla bilər.
- Kor nöqtələr kimi xarakterizə edilən gözlərdə qaranlıq ləkələrin görünüşü.
Sinir atrofiyasının qismən növünün müalicəsi
Tam formadan fərqli olaraq, optik sinirin qismən atrofiyası hələ də müalicə edilə bilər. Bu, birbaşa optik sinirdə toxumada patoloji dəyişiklikləri dayandırmağa yönəldilmişdir. IN bu halda zərurət sağlamda qalanın qorunmasıdır funksional forma. Artıq çevrilmiş liflər birləşdirici toxuma bərpa etmək demək olar ki, mümkün deyil, lakin müalicə olmadan da mümkün deyil. Əks təqdirdə, patoloji irəliləyəcək və bu, tam korluğa səbəb olacaqdır.
Bir qayda olaraq, ilkin müalicə konservativdir. Görmə aparatının sinirinə qan tədarükünü yaxşılaşdıran, hüceyrə səviyyəsində bütün bədəndə metabolik prosesləri sürətləndirən, qan damarlarını genişləndirən, biostimulyasiya edən dərmanlar və multivitaminlər seçilir. Bu cür dərmanlar sayəsində qidalanma və faydalı maddələrlə doyma təmin edilir. görmə orqanı, sinirin şişməsi azalır, iltihab prosesi aradan qaldırılır, bu da sağlam liflərin stimullaşdırılmasına səbəb olur.
Daha mürəkkəb hallarda və ya əgər dərman müalicəsi müsbət nəticə vermədi, tətbiq edildi cərrahi üsul müalicə. Burada, ilk növbədə, qarşısını almaq üçün xəstəliyin səbəbi aradan qaldırılır gələcək inkişaf. Sadalanan iki üsulla birlikdə fizioterapiya tövsiyə olunur. Ola bilər lazer korreksiyası, elektrik stimullaşdırılması, təsirlənmiş orqanın maqnit şüalarına məruz qalması, elektroforez və hətta oksigen terapiyası.
Səbəbdən asılı olaraq müalicə
Terapiya həmişə patologiyanın səbəbindən asılıdır. Misal üçün:
- Disfunksiya səbəbindən əldə edilən optik sinirin qismən atrofiyası ilə damar sistemi, vazoaktiv preparatlardan istifadə edilir və antioksidant maddələr. Bu, "Sermion", "Cavinton" və "Tanakan", həmçinin "Mexidop", "Mildronat" və "Emoxipin" ola bilər.
- Xəstəlik sinir sisteminin pozğunluqları səbəbindən ortaya çıxsa, nootrop və fermenotrop dərmanlar istifadə olunur. Məsələn, "Actovegin", Nootropil, "Sopcoseryl", "Wobenzym" və "Fpogenzym".
- Zəhərli qismən atrofiya üçün yalnız vazoaktiv və nootrop dərmanlar deyil, həm də detoksifikasiya və peptid dərmanları istifadə olunur.
- Qismən enən atrofiya üçün Cortexin və Epithalamin kimi dərmanlardan istifadə edərək biotənzimləyici terapiya göstərilir.
- Xəstəlik genetik irsiyyət, zədə və ya iltihab nəticəsində baş verərsə, sitomedinlər ("Cortexin" və ya "Retinalami") istifadə olunur.
Qismən optik atrofiya: Əlillik tam atrofiya vəziyyətində olduğu kimi qəbul edilir. Ancaq bu vəziyyətdə, xəstəliyin 2-ci şiddət dərəcəsi varsa, 3-cü qrup istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, orta dərəcəli obyektlərin zəif vizualizasiyası olmalıdır. Digər əlillik qruplarını əldə etmək üçün tam atrofiya üçün xarakterik olan göstəricilər olmalıdır.
Uşaqlara necə davranılır
Uşaqlarda optik sinirin qismən atrofiyası üçün müalicə böyüklər üçün demək olar ki, eyni şəkildə təyin edilir. Məqsəd həm də liflərin inkişafını və ölümünü maneə törətməkdir. Sinirləri qidalandırmaq və oksigenlə doyurmaq vacibdir. Dərmanlar damcı və ya inyeksiya şəklində verilə bilər. Elektroforez, oksigen terapiyası və ultrasəs prosedurları həmişə istifadə olunur.
Aşağı enən optik atrofiya kimi ciddi bir oftalmoloji xəstəlik inkişaf etməyə başlayır. degenerativ proseslər.
Sinir toxumasının liflərində sklerotik dəyişikliklər baş verir.
Xəstəlik irəlilədikcə görmə nəinki pisləşir, hətta tamamilə yox ola bilər. ilə bağlıdır retina təsviri haqqında məlumatı beyinə daşıyan sinir liflərinin ölümü.
Niyə enən optik atrofiya baş verir və onu necə tanımaq olar?
Xəstəlik təhrik etmək aşağıdakı səbəblər:
- Nəticələr qlaukoma.
- Vazokonstriksiya, optik siniri sıxaraq - kəllə boşluğunda bir şiş meydana gəlir, nəticədə meydana gəlir. beyin absesi.
- Fəsadlar miyopi.
- Qan damarlarının inkişafı aterosklerotik lövhələr— söhbət optik sinirləri qanla təmin edən damarlardan gedir. Tromboz başlayır, divarlar iltihablanır. Qan damarlarının strukturunun pozulması tez-tez kömək edir sifilis, vaskulit, diabetes mellitus və ya hipertoniya.
- Zədələr gözlər.
- İntoksikasiya(ARVI, spirt əvəzedicilərinin, narkotik maddələrin, nikotin və xinin istifadəsi).
Birinin lifləri olduqda optik sinir patologiya hesab olunur birtərəfli. Atrofiya hər iki gözdə aşağıdakı pozğunluqlara və xəstəliklərə səbəb olur:
- sifilis;
- intoksikasiya;
- şiş kəllə boşluqlarında;
- qan tədarükünün pozulması(ateroskleroz, diabet, hipertoniya üçün).
Tam və qismən atrofiyanın simptomları
Xəstəliyin simptomları növündən asılıdır atrofiya. Patologiyanın əsas əlaməti görmə kəskinliyinin azalması.
Vacibdir! Atrofiya halında görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırın eynək və ya əlaqə saxlayın linzalar işləməyəcək.
Xəstəliyin başqa bir xarakterik əlamətidir görmə sahəsinin dəyişməsi. Xəstəliyin diaqnozu zamanı xəstə öz hisslərini ətraflı təsvir edir, ona görə həkim xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu müəyyən edir. Xəstə aşağıdakı hadisələri müşahidə edə bilər:
- hər şeyi bir boru vasitəsilə görə bilərsiniz - tunel görmə;
- müntəzəm olaraq gözlərim önündə ləkələr görünür, mozaikanı xatırladan;
- şəkil parçası yayda yerləşən , yox, eyni şey məbədlərin tərəfdən də hiss olunur.
Xəstələrdə -da pozuntular müşahidə edilir rəng görmə . Bir insan qırmızı rəngi ayırd etmir və yaşıl çalarları qəbul etmir.
Xarakterik əlamət xəstəlik - qaranlıqdan işığa çıxdıqda görmə qabiliyyətinin yavaş bərpası və əksinə. Bu simptom tez-tez xəstəliyin başlanğıcında görünür, bundan sonra aktiv şəkildə irəliləyir.
İstinad. Bu vəziyyətdə atrofiya qismən ola bilər görmə nisbətən kəskin olaraq qalır.
Diaqnostik üsullar
kimi diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir:
- fundus təhlili— müayinə rahatlıq üçün göz bəbəyi vasitəsilə aparılır, əvvəlcə xüsusi damcılarla genişləndirilir;
- kəskinlik testi görmə;
- baxış sahəsinin sərhədlərinin hesablanması ( sferoperimetriya);
- sinif düzgün rəng qavrayışı;
Şəkil 1. Rəbkinin polixromatik cədvəllərindən istifadə edərək rəng qavrayışını yoxlaya bilərsiniz. Normalda göz bütün rəqəmləri fərqləndirir.
- perimetriya optik sinirin təsirlənmiş sahələrinin müəyyən edildiyi bir kompüterdən istifadə etməklə;
- videooftalmoqrafiya— sinir liflərinin zədələnməsinin xarakterini təyin etmək;
- rentgen kəllələr;
- hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə;
- doppleroqrafiya lazerdən istifadə - bu isteğe bağlıdır, əlavə üsul diaqnostika
Müalicə. Əlilliyin qarşısını almaq mümkündürmü?
Müalicə prosesində həkimlər hər şeyi edirlər sinir liflərini "canlandırır" maksimum miqdarda.
Vacibdir! Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və müalicəyə başlansa daha çox şans xəstəliyin uğurlu korreksiyası üçün.
Sinirlər tərəfindən stimullaşdırılır lazer, dəyişən maqnit sahələri, elektrik cərəyanı.
Terapiya kimi də istifadə olunur:
- dərman təsir;
- qanköçürmə;
- B vitaminləri qəbul etmək və xüsusi toniklər, vazodilatasiyanı təşviq etmək;
- cərrahi müdaxilə ağır hallarda.
İstinad. Qismən optik atrofiya diaqnozu qoyulsa belə, əlillik qeydiyyata alınmalıdır. Qrupun məqsədi patologiyanın mərhələsindən və onun düzəldilməsi imkanından asılıdır.
