Hər hansı bir qeyri-qanuni hərəkətə gəldikdə, biz tez-tez ehtiras haqqında eşidirik: “ehtiras istisində qətl”. Lakin bu anlayış təkcə cinayət işi ilə məhdudlaşmır. Təsir insanı həm məhv edə, həm də xilas edə bilər.
1 Stressə reaksiya
Elm affekti mürəkkəb bir hadisə - psixi, fizioloji, idrak və emosional proseslərin məcmusu kimi qəbul edir. Bu, qısamüddətli pik vəziyyəti və ya başqa sözlə, psixofizioloji resursların xarici mühitin təsiri altında yaranan stresslə mübarizəyə atıldığı bədənin reaksiyasıdır.
Affekt adətən baş vermiş hadisəyə cavabdır, lakin o, artıq daxili münaqişə vəziyyətinə əsaslanır. Təsir, bir insanın adekvat çıxış yolu tapa bilmədiyi kritik, çox vaxt gözlənilməz bir vəziyyətə səbəb olur.
Mütəxəssislər adi və kumulyativ təsirləri fərqləndirirlər. Birinci halda, affekt bir stressorun insana birbaşa təsirindən yaranır, ikincisi, hər biri fərdi olaraq affektiv vəziyyət yaratmağa qadir olmayan nisbətən zəif amillərin toplanmasının nəticəsidir;
Bədənin həyəcanlanmasına əlavə olaraq, təsir onun funksiyalarının inhibisyonuna və hətta bloklanmasına səbəb ola bilər. Bu zaman insana bir emosiya qalib gəlir, məsələn, çaxnaşma dəhşəti: astenik affekt vəziyyətində insan aktiv hərəkətlər əvəzinə ətrafda cərəyan edən hadisələri çaşqın halda izləyir.
2 Təsiri necə tanımaq olar
Affekti digər psixi vəziyyətlərdən ayırmaq bəzən asan olmur. Məsələn, affekt adi hisslərdən, emosiyalardan və əhval-ruhiyyədən intensivliyi və qısa müddəti, həmçinin təhrikedici vəziyyətin məcburi olması ilə fərqlənir.
Effekt və məyusluq arasında fərqlər var. Sonuncu həmişə bu və ya digər ehtiyacı ödəyə bilməmək nəticəsində yaranan uzunmüddətli motivasion-emosional vəziyyətdir.
Affekt və trans arasındakı fərqləri müəyyən etmək daha çətindir, çünki onların ortaq cəhətləri çoxdur. Məsələn, hər iki dövlətdə davranışa şüurlu könüllü nəzarətin pozulması var. Əsas fərqlərdən biri odur ki, trans, affektdən fərqli olaraq, situasiya amillərindən deyil, psixikada ağrılı dəyişikliklərdən qaynaqlanır.
Mütəxəssislər affekt və dəlilik anlayışlarını da fərqləndirirlər. Hər iki şəraitdə fərdin davranış xüsusiyyətləri çox oxşar olsa da, affektdə təsadüfi deyildir. İnsan öz impulslarını idarə edə bilmədiyi vəziyyətlərdə belə, öz istəyi ilə onların əsiri olur.
3 Təsir zamanı fizioloji dəyişikliklər
Affekt həmişə insan orqanizmində fizioloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Müşahidə olunan ilk şey adrenalinin güclü bir artımıdır. Sonra vegetativ reaksiyaların vaxtı gəlir - nəbz və tənəffüs sürətlənir arterial təzyiq, spazmlar yaranır periferik damarlar, hərəkətlərin koordinasiyası pozulur. Ehtiras vəziyyətini yaşayan insanlar fiziki tükənmə və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsini yaşayırlar.
4 Fizioloji təsir
Təsir adətən fizioloji və patoloji bölünür. Fizioloji təsir insanın şüurunu tamamilə ələ keçirən, nəticədə öz hərəkətlərinə nəzarətin azaldığı gərgin bir emosiyadır. Bu vəziyyətdə şüurun dərin buludlanması baş vermir və insan adətən özünü idarə edir.
5 Patoloji təsir
Patoloji affekt tez baş verən psixofizioloji reaksiyadır, onun qəfil baş verməsi ilə xarakterizə olunur, burada təcrübənin intensivliyi fizioloji affektdən qat-qat yüksəkdir və emosiyaların təbiəti qəzəb, qəzəb, qorxu, ümidsizlik kimi vəziyyətlər ətrafında cəmləşir. . Patoloji affektlə, ən vacib psixi proseslərin normal gedişi - qavrayış və təfəkkür - adətən pozulur, reallığın tənqidi qiymətləndirilməsi yox olur və hərəkətlərə könüllü nəzarət kəskin şəkildə azalır.
Alman psixiatrı Richard Krafft-Ebing patoloji affekt zamanı şüurun dərin pozğunluğuna diqqət çəkdi, nəticədə baş verənlərin xatirələrinin parçalanması və çaşqınlığı. Yerli psixiatr Vladimir Serbski patoloji affekti dəlilik və şüursuzluq vəziyyətlərinə aid etdi.
Həkimlərin fikrincə, patoloji affekt vəziyyəti adətən bir neçə saniyə davam edir, bu müddət ərzində bədənin ehtiyatlarının kəskin səfərbərliyi baş verir - bu anda insan anormal güc və reaksiya nümayiş etdirə bilir.
6 Patoloji təsirin fazaları
Şiddətinə və qısa müddətinə baxmayaraq, psixiatrlar patoloji təsirin üç mərhələsini ayırırlar.
Hazırlıq mərhələsi emosional gərginliyin artması, reallıq qavrayışının dəyişməsi və vəziyyəti adekvat qiymətləndirmək qabiliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu anda şüur travmatik təcrübə ilə məhdudlaşır - onun üçün başqa hər şey mövcud deyil.
Partlayış mərhələsi, rus psixiatrı Sergey Korsakovun təsvir etdiyi kimi, “avtomatik maşın və ya maşının qəddarlığı ilə törədilmiş mürəkkəb özbaşına hərəkətlər xarakteri daşıyan” birbaşa aqressiv hərəkətlərdir. Bu mərhələdə emosiyaların kəskin dəyişməsini nümayiş etdirən üz reaksiyaları müşahidə olunur - qəzəb və qəzəbdən ümidsizlik və çaşqınlığa qədər.
Son mərhələ adətən fiziki və zehni gücün qəfil tükənməsi ilə müşayiət olunur. Bundan sonra, süstlük və baş verənlərə tam laqeydlik ilə xarakterizə olunan qarşısıalınmaz bir yuxu istəyi və ya səcdə vəziyyəti yarana bilər.
7 Təsir və cinayət hüququ
Rusiya Federasiyasının Cinayət Məcəlləsi yüngülləşdirici və ağırlaşdırıcı hallarla törədilən cinayətləri ayırır. Bunu nəzərə alaraq, ehtiras vəziyyətində (Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 107-ci maddəsi) və ehtiras vəziyyətində sağlamlığa ağır və ya orta dərəcədə zərər vurmaqla (Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 113-cü maddəsi) adam öldürmə. yüngülləşdirici hallar kimi təsnif edilir.
Cinayət Məcəlləsinə görə, affekt yalnız o halda cinayət hüquqi əhəmiyyət kəsb edir ki, “qəfil güclü emosional həyəcan (affekt) halı zərərçəkmiş şəxs tərəfindən zorakılıq, istehza, ağır təhqir və ya digər qanunsuz və ya əxlaqsız hərəkətlər (hərəkətsizlik) nəticəsində yaranır. ) zərər çəkmiş şəxsin, habelə sistematik qanunsuz və ya əxlaqsız davranış qurban."
Hüquqşünaslar vurğulayırlar ki, affektin yaranmasına səbəb olan vəziyyət subyektin təsəvvüründə yox, reallıqda mövcud olmalıdır. Bununla belə, eyni vəziyyəti ehtiras vəziyyətində cinayət törətmiş şəxs fərqli şəkildə qəbul edə bilər - bu, onun şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərindən, psixo-emosional vəziyyət və digər amillər.
Affektiv partlayışın şiddəti və dərinliyi həmişə təhrikedici vəziyyətin gücü ilə mütənasib olmur, bu da bəzi affektiv reaksiyaların paradoksal təbiətini izah edir. Belə hallarda yalnız hərtərəfli psixoloji və psixiatrik müayinə ehtiras vəziyyətində olan insanın psixi fəaliyyətini qiymətləndirə bilər.
PATOLOJİK ETKİ- qısa müddət psixi pozğunluq, zehni travmaya cavab olaraq ortaya çıxan qeyri-adi güclü qəzəb və ya qəzəbin qəfil hücumu ilə ifadə edilir. Patoloji affekt dərin axmaqlıq, avtomatik hərəkətlərlə şiddətli motor həyəcanı və sonrakı amneziya ilə müşayiət olunur.
"Patoloji affekt" termini 19-cu əsrin ikinci yarısında psixiatriya ədəbiyyatında meydana çıxdı. Bundan əvvəl, klinik məzmunu müəyyən dərəcədə patoloji təsirə uyğun gələn "qəzəbli şüursuzluq" və "dəlilik" adları var idi. 1868-ci ildə R.Krafft-Ebinq “Ruhun ağrılı əhval-ruhiyyəsi” adlı məqaləsində ağır psixi həyəcan vəziyyətini “patoloji affekt” adlandırmağı təklif etdi.
S. S. Korsakov patoloji affektin məhkəmə psixiatrik əhəmiyyətini vurğuladı, V. P. Serbski isə onu patoloji əsaslarla yaranan fizioloji affektdən fərqləndirdi.
Klinik şəkil
Patoloji təsirin inkişafı adətən üç mərhələyə bölünür. Birinci (hazırlıq) mərhələdə, psixogen-travmatik təsirin və artan affektin təsiri altında, şüur travmatik təcrübələrin dar bir dairəsində cəmləşir.
İkinci mərhələdə (partlayış mərhələsi) şiddətli motor həyəcanında özünü göstərən affektiv boşalma meydana gəlir, dərin pozuntuşüur, disorientasiya və nitq uyğunsuzluğu. Bütün bunlar üzün ani qızartı və ya solğunluğu, həddindən artıq gestikulyasiya və qeyri-adi üz ifadələri ilə müşayiət olunur.
Son mərhələ açıq şəkildə zehni və fiziki tükənmə ilə özünü göstərir. Ümumi rahatlıq, süstlük və laqeydlik yaranır. Tez-tez baş verir dərin yuxu. Oyandıqdan sonra patoloji affektin müddəti üçün qismən və ya tam amneziya aşkar edilir.
Etiologiyası və patogenezi
Patoloji affektin etiologiyası və patogenezi ilə bağlı tədqiqatlar onun yarandığı torpaqdan asılılığı məsələsini aydınlaşdırmaq üçün azaldılmışdır.
S.S. Korsakov hesab edirdi ki, patoloji affektiv daha tez-tez baş verir psixopatik şəxsiyyətlər, lakin müəyyən şəraitdə və psixopatik konstitusiyaya malik olmayan şəxslərdə inkişaf edə bilər.
V.P.Serbski yazırdı ki, patoloji affekt tamamilə yarana bilməz sağlam insan.
Beynin müqavimətinin azaldığını düşünmək lazımdır stressə məruz qalma, patoloji affektin yaranmasına kömək edən, daha çox normadan müəyyən sapma (psixopatiya, travmatik beyin zədəsi və s.) olan insanlarda baş verir. Bununla belə, bir sıra amillərin (xəstəlikdən sonra tükənmə, hamiləlik, yorğunluq, yuxusuzluq, qida çatışmazlığı və s.) təsiri altında normal insanlarda beyin müqavimətinin azalması vəziyyəti yarana bilər.
Patoloji affektin qısa müddətli dövründə patofizyoloji, biokimyəvi və digər tədqiqatlar aparmaq mümkün deyil.
Diferensial diaqnoz
Diferensial diaqnostika fizioloji affektlə, patoloji səbəblərdən yaranan affektlə və sözdə qısa qapanma reaksiyası ilə aparılmalıdır [Kretschmer (E. Kretschmer)].
Patoloji affektdən fərqli olaraq, fizioloji affekt şüurun dəyişməsi, hərəkətlərin avtomatlaşdırılması və sonrakı amneziya ilə müşayiət olunmur. Fizioloji təsir ilə onun başlanğıc və dayandırılmasının ardıcıl mərhələləri yoxdur.
Patoloji əsaslarla fizioloji təsir ilə affektiv vəziyyətəhəmiyyətli dərəcədə çatır və kəllə zədəsi almış, mərkəzi sinir sisteminə üzvi zədələnmədən əziyyət çəkən, habelə psixopatiyadan əziyyət çəkən şəxslərin affektiv reaksiyalarına xas xüsusiyyətlərə malikdir. Lakin bu aydın və canlı affektiv reaksiyalar təsvir olunan psixopatoloji hadisələrlə (şüurun pozulması, hərəkətlərin avtomatlaşdırılması və s.) və onların ardıcıl inkişafı ilə müşayiət olunmur.
"Qısa qapanma" reaksiyasında, uzun müddət davam edən zehni travmadan (uzun müddət davam edən təhqirlər, təhdidlər, alçalma, qorxu, özünü daim saxlamaq ehtiyacı) sonra affektiv boşalma baş verir. Bu hallarda, affektiv impulslar xəstələrdə əvvəllər onlar üçün qeyri-adi olan qəfil hərəkətlərlə ifadə olunan birbaşa hərəkətlərə çevrilir.
Proqnoz
Patoloji təsir yalnız qısamüddətli məyusluqda ifadə edildiyi üçün zehni fəaliyyət, bu, müstəsna haldır, onun proqnozu əlverişlidir. Psixiatriya xəstəxanasına yalnız patoloji affektivliyi patoloji əsaslarla inkişaf etmiş şəxslər göndərilməlidir; onların əsas xəstəliklərinə görə müalicə edilməlidir.
Məhkəmə psixiatriya təcrübəsində patoloji affekt psixi fəaliyyətin müvəqqəti pozulması kimi qəbul edilir, bu vəziyyətdə törədilmiş hərəkətlərə görə məsuliyyət istisna edilir. Ehtiraslı vəziyyətdə patoloji təhlükəli hərəkətlər etmiş şəxslər Art. RSFSR Cinayət Məcəlləsinin II (və ya digər ittifaq respublikalarının Cinayət Məcəlləsinin müvafiq maddələri).
Biblioqrafiya: Vvedensky I.N. Məhkəmə psixiatriya klinikasında müstəsna vəziyyətlər problemi, kitabda: Probl. məhkəmə psixiat., red. Ts M. Feinberg, V. 6, səh. 331, M., 1947; Kalaşnik Ya M. Patoloji affekt, eyni yerdə, in. 3, səh. 249, M., 1941; Korsakov S.S. Psixiatriya kursu, cild 1, səh. 239, M., 1901; Lunts D.R. Kitabda müstəsna vəziyyətlər: Məhkəmə. psixiat., red. G. V. Morozova, s. 388, M., 1965; Serbsky V. Məhkəmə psixopatologiyası, in. 1, M., 1895.
N. I. Felinskaya.
– gözlənilməz travmatik vəziyyətin səbəb olduğu qısamüddətli psixi pozğunluq, qəzəb və qəzəb partlayışı. Şüurun buludlanması və ətraf mühitin təhrif olunmuş qavrayışı ilə müşayiət olunur. Otonomik pozğunluqlar, səcdə, dərin laqeydlik və uzun yuxu ilə bitir. Sonradan patoloji affekt və əvvəlki travmatik hadisələr zamanı qismən və ya tam amneziya müşahidə olunur. Diaqnoz anamnez, xəstə və hadisənin şahidləri ilə müsahibə əsasında qoyulur. Digər psixi pozğunluqlar olmadıqda müalicə tələb olunmur, əgər psixi patologiya müəyyən edilirsə, əsas xəstəlik müalicə olunur;
Ümumi məlumat
hiper-intensiv təcrübə və qəzəb və qəzəbin yersiz ifadəsi ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluq. Ani şoka cavab olaraq baş verir və bir neçə dəqiqə davam edir. Cinayətlərin törədilməsi zamanı qısamüddətli psixi pozğunluğun ilk qeydləri 17-ci əsrin əvvəllərində xüsusi ədəbiyyatda meydana çıxdı və "qəzəbli şüursuzluq" və ya "dəlilik" adlandırıldı. "Patoloji affekt" termini ilk dəfə 1868-ci ildə alman və avstriyalı psixiatr və kriminoloq Richard von Krafft-Ebing tərəfindən bu vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir.Patoloji affekt, cinayət və ya inzibati hərəkətlər edərkən xəstənin dəli elan edilməsi üçün əsas olan kifayət qədər nadir pozuntudur. Daha çox rast gəlinən fizioloji təsirdir - xarici stimula güclü emosional reaksiyanın daha yumşaq bir versiyası. Patolojidən fərqli olaraq, fizioloji affekt şüurun alaqaranlıq vəziyyəti ilə müşayiət olunmur və cinayət törətdiyi zaman xəstəni dəli elan etmək üçün əsas deyil. Patoloji təsirin diaqnozu və əsas xəstəliyin müalicəsi (əgər varsa) psixiatriya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.
Patoloji təsirin səbəbləri və patogenezi
Patoloji affektin inkişafının bilavasitə səbəbi ani, super güclü xarici stimuldur (adətən zorakılıq, şifahi təhqir və s.). Tətikləyici amil kimi də çıxış edə bilər panik qorxusu, real təhlükə, artan tələblər və özünə inamın olmaması səbəbindən. Xarici stimulun şəxsi əhəmiyyəti xəstənin xarakterindən, inanclarından və etik standartlarından asılıdır. Bir çox psixiatr patoloji affekti xəstənin ümidsiz və dözülməz hesab etdiyi vəziyyətə “təcili” reaksiya kimi qəbul edir. Bu zaman xəstənin psixoloji konstitusiyası və əvvəlki hallar müəyyən əhəmiyyət kəsb edir.
Məşhur rus psixiatrı S.S.Korsakov hesab edirdi ki, şəxsiyyətin psixopatik inkişafı olan xəstələr patoloji affektivin yaranmasına daha çox meyllidirlər. Eyni zamanda, həm Korsakov, həm də Rusiya məhkəmə psixiatriyasının yaradıcısı V.P.Serbski hesab edirdilər ki, patoloji affekt təkcə psixopatik konstitusiyalı xəstələrdə deyil, həm də heç bir psixi pozğunluqdan əziyyət çəkməyən insanlarda diaqnoz edilə bilər.
Müasir rus psixiatrları patoloji təsir ehtimalını artıran bir sıra amilləri adlandırırlar. Bu amillərə psixopatiya, nevrotik pozğunluqlar, travmatik beyin zədəsi tarixi, alkoqolizm, narkomaniya və maddə asılılığı daxildir. Bundan əlavə, bu xəstəliklərdən əziyyət çəkməyən, lakin somatik və ya yorğunluq səbəbindən stresə qarşı müqaviməti azalmış insanlarda patoloji təsirin inkişaf riski artır. yoluxucu xəstəlik, səbəbiylə pis qidalanma, yuxusuzluq, fiziki və ya zehni yorğunluq.
Bəzi hallarda gərgin münasibətlərin, döyülmələrin, daimi alçaldılmaların və zorakılığın səbəb olduğu mənfi təcrübələrin uzun müddət yığılması “toplama effekti” böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstə uzun müddət öz daxilində mənfi emosiyaları “toplayır”, müəyyən məqamda səbri tükənir və hisslər patoloji affekt şəklində tökülür. Adətən xəstənin qəzəbi münaqişəli münasibətdə olduğu şəxsə yönəlir, lakin bəzən (özünü xroniki vəziyyətləri xatırladan bir vəziyyətdə tapdıqda) psixoloji travma) patoloji affekt başqa insanlarla təmasda olduqda baş verir.
Affektiv emosiyaların, xüsusən də güclü hisslərin ən parlaq təzahürüdür. Patoloji affekt adi affektin həddindən artıq dərəcəsidir. Bütün növ affektlərin inkişafının səbəbi beynin müəyyən hissələrinin həddindən artıq həyəcanlanması, digərləri üçün cavabdeh olan şöbələri maneə törətməsidir. psixi proseslər. Bu proses şüurun müxtəlif dərəcədə daralması ilə müşayiət olunur: fizioloji affektlə - adi daralma, patoloji affektlə - alaqaranlıq qaranlığı.
Nəticədə, xəstə travmatik vəziyyətə aid olmayan məlumatı izləməyi dayandırır və öz hərəkətlərini daha pis qiymətləndirir və idarə edir (patoloji affekt halında o, qiymətləndirmir və idarə etmir). Sinir hüceyrələri həyəcan zonasında bir müddət imkanlar həddində işləyirlər, sonra a qoruyucu əyləc. Son dərəcə güclü emosional təcrübələr eyni ağır yorğunluq, güc itkisi və laqeydliklə əvəz olunur. Patoloji təsir ilə emosiyalar o qədər güclüdür ki, inhibe stupor və yuxu səviyyəsinə çatır.
Patoloji təsirin simptomları
Patoloji təsirin üç mərhələsi var. Birinci mərhələ şüurun bir qədər daralması, xəstənin travmatik vəziyyətlə əlaqəli təcrübələrə konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur. Emosional gərginlik artır, ətrafı qavramaq, vəziyyəti qiymətləndirmək və öz vəziyyətini anlamaq qabiliyyəti azalır. Travmatik vəziyyətlə əlaqəli olmayan hər şey əhəmiyyətsiz görünür və qəbul olunmağı dayandırır.
Patoloji təsirin birinci mərhələsi rəvan şəkildə ikinciyə - partlayış mərhələsinə keçir. Qəzəb və qəzəb böyüyür və təcrübənin zirvəsində şüurun dərin buludlanması baş verir. Klimaks anında ətraf aləmdə oriyentasiya pozulur, illüziyalar, hallüsinasiya təcrübələri və psixosensor pozğunluqlar mümkündür (patoloji təsir vəziyyətində olan xəstə obyektlərin ölçüsünü, onların məsafəsini və üfüqi və yerləşdiyi yerlərə nisbətən səhv qiymətləndirir; şaquli ox). Partlayış mərhələsində şiddətli motor həyəcanı müşahidə olunur. Xəstə ağır aqressiya nümayiş etdirir və dağıdıcı hərəkətlər edir. Eyni zamanda, mürəkkəb motor hərəkətlərini yerinə yetirmək qabiliyyəti saxlanılır, xəstənin davranışı amansız maşının hərəkətlərinə bənzəyir;
Partlayış mərhələsi şiddətli vegetativ və üz reaksiyaları ilə müşayiət olunur. Patoloji affekt vəziyyətində olan insanın üzü müxtəlif birləşmələrdə şiddətli emosiyaları əks etdirir. Qəzəb ümidsizliklə, qəzəblə çaşqınlıqla qarışır. Üz qırmızı və ya solğun olur. Bir neçə dəqiqədən sonra emosional partlayış qəflətən sona çatır və patoloji affektin son mərhələsi - tükənmə mərhələsi ilə əvəz olunur. Xəstə səcdə vəziyyətinə düşür, süstləşir, ətraf mühitə və partlayış mərhələsində törətdiyi öz hərəkətlərinə tam biganəlik nümayiş etdirir. Uzun bir dərin yuxu gəlir. Oyandıqdan sonra qismən və ya tam amneziya baş verir. Baş verənlər ya yaddaşdan silinir, ya da səpələnmiş fraqmentlər şəklində ortaya çıxır.
Xroniki psixi travmada patoloji təsirin fərqli xüsusiyyəti (daimi alçaldılma və qorxu, uzun müddət fiziki və ya psixoloji zorakılıq, daim məhdudlaşdırmaq ehtiyacı) reaksiya ilə ona səbəb olan stimul arasındakı uyğunsuzluqdur. Patoloji affekt bütün halları bilməyən insanların əhəmiyyətsiz və ya əhəmiyyətsiz hesab edəcəyi bir vəziyyətdə baş verir. Bu reaksiya "qısa qapanma" reaksiyası adlanır.
Patoloji təsirin diaqnozu və müalicəsi
Diaqnozun qoyulması xüsusi tibbi və məhkəmə-tibbi əhəmiyyətə malikdir, çünki patoloji affekt xəstənin cinayət və ya hüquq pozuntusu törətdiyi zaman dəli elan edilməsi üçün əsasdır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün məhkəmə tibbi ekspertizası aparılır. Diaqnostik proses zamanı xəstənin həyat tarixinin hərtərəfli öyrənilməsi və onun xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi aparılır. zehni təşkilat- yalnız bu yolla travmatik vəziyyətin şəxsi əhəmiyyətini müəyyən etmək və xəstənin psixoloji reaksiyalarının xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək olar. Şahidlər varsa, xəstənin iddia edilən ehtiras vəziyyətində etdiyi hərəkətlərin açıq-aydın mənasızlığını göstərən ifadələr nəzərə alınır.
Müalicə ehtiyacı barədə qərar fərdi olaraq qəbul edilir. Patoloji affekt qısa müddətli psixi pozğunluqdur, onun başa çatmasından sonra xəstə tamamilə sağlam, intellektual, emosional və iradi sferaəziyyət çəkmə. Başqalarının yoxluğunda psixi pozğunluqlar Patoloji təsirin müalicəsi tələb olunmur, proqnoz əlverişlidir. Psixopatiya, nevrotik pozğunluq, narkomaniya, alkoqolizm və digər hallar müəyyən edildikdə, müvafiq müalicə tədbirləri həyata keçirilir, proqnoz əsas xəstəliyin gedişi ilə müəyyən edilir.
Müasir anlayışlara görə, bu, psixomotor təşviş və cinayətkara qarşı aqressiv hərəkətlərlə müşayiət olunan kəskin şok reaksiyasının hiperkinetik formasıdır, onun inkişafında şüurun pozulması tipli inkişaf baş verir. alacakaranlıq qaranlığı. Diaqnostik əlamətlər: üç fazalı axın (yığım, partlayış, asteniya); gözlənilməz hadisə; səbəb olan vəziyyətə uyğunsuzluq; kəskin psixomotor təşviqat; alacakaranlıq pozğunluğu pozğunluğun yüksəkliyində şüur; hərəkətlərin avtomatikliyi; davranış motivasiyasının pozulması; bu vəziyyətdən sağaldıqdan sonra ağır asteniya. Qeyd etmək lazımdır ki, afffektogen müstəsna halların fizioloji affektivlə çoxlu ümumi cəhətləri var (psikogen amillə səbəb əlaqəsi, baş vermənin şiddəti, eyni üç fazalı gedişat, oxşar vasovegetativ və motor reaksiyaları). Əsas və əsas fərq, ikinci mərhələdə (partlayış mərhələsi) psixopatoloji seriyanın simptomlarıdır: sonrakı amneziya ilə müşayiət olunan qaralmış şüurun hadisələri. Patoloji psixogen şəraitdə əhəmiyyətli əlamətlərdən biri psixogen partlayıcı reaksiyanın gücünə münasibətin qeyri-mütənasibliyidir. Boşalma "son damla" prinsipinə uyğun olaraq baş verir və bu "damcı" bütün psixogen vəziyyətlə əlaqəli olsa da, səbəbin özü çox vaxt olduqca əhəmiyyətsizdir. Əgər fizioloji affektin diaqnozu psixoloqların səlahiyyətindədirsə, patoloji affektin diaqnozu psixiatrların səlahiyyətindədir, çünki bu, keçici psixotik vəziyyətdir.
Birinci mərhələ (hazırlıq) psixogenliyin fərdi işlənməsini, fərdin affektiv azadlığa hazırlığının yaranması və artırılmasını əhatə edir. Uzun müddətli psixotravmatik vəziyyət affektiv gərginliyin artmasına səbəb olur, bunun fonunda psixogen bir səbəb "son damla" mexanizmi vasitəsilə kəskin affektiv reaksiyanın başlamasına səbəb ola bilər. Şərti psixi sağlam insanlarda həm kəskin, həm də gecikmiş psixogeniyalar patoloji reaksiyanın baş verməsi üçün eyni dərəcədə vacibdir. Artıq qeyd edildiyi kimi, "şərti psixi sağlam" xəstələrdə demək olar ki, həmişə mərkəzi sinir sisteminə qalıq üzvi zədələnmə əlamətlərini və patoloji əsası təşkil edən daxil olan astenik amillərin mövcudluğunu tapa bilərsiniz.
Uzunmüddətli psixotravmatik vəziyyət, qurbanla davamlı düşmən münasibətləri, uzun müddətli sistematik alçaldılma və zorakılıq ilə əlaqəli uzanan psixogeniya ilə affektiv təcrübələrin tədricən toplanması nəticəsində kəskin affektiv reaksiya yaranır. Affektiv reaksiyaya səbəb olan hadisədən əvvəl subyektlərin psixi vəziyyəti, əhval-ruhiyyənin azalması, nevrastenik simptomlar və psixogen-travmatik vəziyyətlə sıx əlaqəli olan dominant fikirlərin ortaya çıxması ilə xarakterizə olunur. Affektiv reaksiyanın meydana gəlməsini asanlaşdıran amillər həddindən artıq iş, məcburi yuxusuzluq, somatik zəiflik və s. Birbaşa cinayət törədən şəxsdən yaranan və zahirən əhəmiyyətsiz görünən psixogen stimulun təsiri altında həm şəxsin özü, həm də ətrafındakılar üçün qurbana qarşı yönəlmiş aqressiv hərəkətlərlə qəfil reaksiya baş verə bilər. Bu mexanizm "qısa qapanma reaksiyası" adlanır.
Bu qrupda astenik, maneəli xarakter əlamətləri olan qadınlar üstünlük təşkil edir. Bunlar utancaq, utancaq canlılardır uzun illər psixogen travmatik vəziyyətdə, çox vaxt öz ailəsində olurlar. Bir qayda olaraq, bu, bir qadını aşağılayan, onu və uşaqlarını döyən spirtli ərin zorakılığıdır; zorakılıq çox vaxt sadist xarakter daşıyır. Məsələn, bir test subyektinin əri dırnaqlarının altına iynə vurdu, digəri sidiyini içməyə məcbur oldu. Adətən qadınlar bunu heç kimə demirlər və bu vəziyyət illərlə davam edir. Bu şəkildə affektin yığılması baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür reaksiyalar adətən qadınlarda uzun müddət ərzində baş verir depressiv vəziyyətlər, yəni. Həm obyektiv, həm də subyektiv olaraq ağır olan belə uzunmüddətli psixotravmatik vəziyyət şəraitində qadınlarda ağrılı depressiya əhval-ruhiyyəsi olduğunu güman etmək təbiidir. Ancaq bu çökəkliklər, bir qayda olaraq, maskalı, larvalı, təbiətdə somatlaşdırılmışdır, yəni. Somatovegetativ təzahürlər ön plana çıxır. Klinik dizayn baxımından, depressiyanın astenik komponentinin tələffüz edildiyi və depressiya ilə müşayiət olunduğu zaman P. Kielholzun “tükənmə depressiyaları”na ən yaxındırlar. somatik maskalar. Adətən belə mövzularda somatik xəritə var - həcmli, hamısı yazı ilə örtülmüşdür - uzun illər qadın müxtəlif mütəxəssislər - internistlər, nevroloqlar, endokrinoloqlar, ginekoloqlar tərəfindən müayinə olunur. Bu somatik şikayətlərin tam obyektivləşdirilməsi yoxdur, lakin bəzən müşahidəçi həkim qadının əhvalının aşağı olduğunu göstərir. Sözün geniş mənasında bu, reaktiv depressiya, uzunmüddətli reaktiv vəziyyətdir. Təsir yığılır və cinayət törədildikdə qısaqapanma mexanizminin iştirakı ilə psixotik vəziyyət yaranır. Beləliklə, uzanan psixogenlərlə patoloji bir əsas var: asteniya, depressiya, təsirin yığılması. Üstəlik, bu insanlar illərlə zorakılığa dözürlər və son damla həmişə əhəmiyyətsiz bir hadisədir. Bəzən qadının döyülməsi və alçaldılması çox qəribə görünür, amma hər şey baş verən gün əri sadəcə yoldan keçən təhqiredici, bu bardağı taşıran son damla oldu.
Bu vəziyyətin yüksəkliyində affektiv bir partlayış baş verir, affektiv şəkildə qaralmış şüur qeyd olunur; Mütəxəssislərin hərəkətləri, sanki, sonda yönəldilir, yəni. cinayətkarı, onların təcrübələrinin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir ki, bu vəziyyətləri, məsələn, qurbanların tez-tez təsadüfi olduğu patoloji intoksikasiya və ya patoloji yuxululuq vəziyyətindən fərqləndirir. Burada hərəkətlər istiqamətləndirilir ki, bu da bu halların məhkəmə-psixiatrik qiymətləndirilməsində ən böyük çətinlikdir. Bəzən mütəxəssislər deyirlər: "amma onları incidəni öldürdülər." Lakin bütün tarixi təhlil etsək, E. Kretşmerin yazdığı kimi, “dovşan pələngə çevriləndə” vəziyyət belədir. Yəni ən ağır cinayətləri inhibe edən, utancaq, utancaq, özünə güvənməyən şəxslər törədirlər. Bu cür vəziyyətlərin meydana gəlməsində mütərəqqi asteniyanın rolu vurğulanır xarici ədəbiyyat, və hərəkətlərin son nəticədə yönəldilməsi ağrılı bir vəziyyətin diaqnozunu heç də istisna etmir.
Patoloji affektin ikinci mərhələsində qısamüddətli psixotik vəziyyət yaranır və affektiv reaksiya keyfiyyətcə fərqli xarakter alır. Patoloji affekt üçün xarakterik olan psixotik simptomlar natamamlıq, aşağı şiddət və fərdi psixopatoloji hadisələr arasında əlaqənin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, hipoakuziya (səslər uzaqlaşır), hiperakuziya (səslər çox yüksək kimi qəbul edilir) və illüziya qavrayışları şəklində qısamüddətli qavrayış pozğunluqları ilə müəyyən edilir. Müəyyən qavrayış pozğunluqları affektiv funksional halüsinasiyalar kimi təsnif edilə bilər. Psixosensor pozğunluqların klinikası, bədən diaqramındakı pozğunluqlar (baş böyüdü, qollar uzun oldu), kəskin qorxu və çaşqınlıq halları daha bütöv şəkildə təqdim olunur. Delusional təcrübələr qeyri-sabitdir və onların məzmunu real münaqişə vəziyyətini əks etdirə bilər.
İkinci qrup simptomlara affektiv gərginlik və partlayış üçün xarakterik olan ekspressiv xüsusiyyətlər və vazovegetativ reaksiyalar, motor stereotipləri şəklində motor bacarıqlarında dəyişikliklər, əməlin amneziyası ilə post-affektiv astenik hadisələr, habelə hərəkət zamanı vəziyyətin subyektiv qəfil dəyişməsi daxildir. affektiv reaksiyanın birinci mərhələsindən ikinci mərhələsinə keçid, aqressiyanın xüsusi qəddarlığı, baş verməsi ilə bağlı məzmunu və gücü uyğunsuzluğu (təsirə məruz qalan psixogenlərlə), habelə aparıcı motivlərə, dəyər oriyentasiyalarına və şəxsi xarakterə uyğunsuzluğu. münasibətlər.
Patoloji affekt zamanı motor hərəkətləri, hətta qurbanın müqavimət və ya həyat əlamətlərini göstərməməyi dayandırdıqdan sonra, vəziyyətdən heç bir rəy olmadan davam edir. Bu hərəkətlər motor stereotiplərinin əlamətləri ilə motivsiz avtomatik motor boşalmaları xarakteri daşıyır. Şüurun pozulması və affektin patoloji təbiəti, ikinci faza üçün xarakterik olan intensiv motor həyəcanının son dərəcə kəskin keçidi ilə də sübut edilir. psixomotor geriləmə.
Üçüncü mərhələ (son) görülən işlərə heç bir reaksiyanın olmaması, təmasın mümkünsüzlüyü, son yuxu və ya heyrətləndirici bir forma olan ağrılı səcdə ilə xarakterizə olunur. Patoloji və fizioloji təsirlərə differensial diaqnoz qoyarkən nəzərə almaq lazımdır ki, keyfiyyətcə müxtəlif şərtlər, onlar bir sıra ümumi xüsusiyyətlərə malikdirlər.
Patoloji təsir ilə, dəlilik yalnız cinayət zamanı buludlu şüur əlamətlərinin olması ilə müəyyən edilir. Bu şərt dəliliyin tibbi meyarının əqli fəaliyyətin müvəqqəti pozulması anlayışına daxil olur, çünki bu, şəxsin öz hərəkətlərinin faktiki xarakterli və ictimai təhlükəli hərəkətləri törətdiyi zaman onun dərk edilməsi imkanını istisna edir.
Affektiv pozuntuları qiymətləndirərkən ən adekvat müayinə növü hərtərəfli məhkəmə-psixoloji və psixiatrik ekspertiza hesab edilməlidir. Emosional vəziyyətlərin qiymətləndirilməsində əsas prinsiplərdən biri işgəncə zamanı şəxsin, vəziyyətin və vəziyyətin birgə nəzərə alınması prinsipidir. Məhkəmə hərtərəfli psixoloji və psixiatrik ekspertizası müayinənin bütün mərhələlərində birgə psixoloji və psixiatrik tədqiqat prosesində affektiv işgəncənin ən tam və hərtərəfli qiymətləndirilməsinə imkan verir. Psixiatrın səriştəsi anormallıqların aşkarlanması və ixtisaslaşdırılmasına qədər uzanır, patoloji xüsusiyyətləri subyektin şəxsiyyəti, nozoloji diaqnostika, affektiv reaksiyanın ağrılı və ağrısız formalarının ayrılması, təqsirləndirilən şəxsin ağlı-dəliliyi və ya məhdud ağlı haqqında nəticənin çıxarılması. Quruluşunu müəyyən etmək psixoloqun səlahiyyətindədir şəxsi xüsusiyyətlər həm normadan kənara çıxmayanlar, həm də şəxsi disharmoniya mənzərəsini toplayanlar, mövcud olanların təhlili ekspertə tabedir. psixogen vəziyyət, onun iştirakçılarının davranış motivləri, qeyri-ağrısız emosional reaksiyanın xarakterini, onun intensivliyinin dərəcəsini və qanunsuz hərəkətlər edərkən subyektin davranışına təsirini müəyyənləşdirir.
Patoloji yuxulu vəziyyət- olduqca yaygın psixi patologiyası. Ancaq güman etmək olar ki, bu, psixiatrların diqqətinə yalnız bu vəziyyətdə olan subyektlər ciddi cinayətlər törətdikdə gəlir. Yuxu vəziyyətləri təkcə klinisyenler arasında deyil, həm də geniş ictimaiyyət arasında artan maraq doğurdu və buna görə də öz əksini tapdı. uydurma. Patoloji yuxulu vəziyyət A.P.Çexovun "Mən yatmaq istəyirəm" hekayəsində təsvir edilmişdir. Bu, evdə qulluqçu olan və məşuqəsi tərəfindən alçaldıcı təhqirlərə və döyülmələrə məruz qalan bir qız arasında baş verdi. O, qidasız idi, yuxusu yox idi (müvəqqəti torpaq) və ev üçün darıxırdı. Beləliklə, bütün amillər üst-üstə düşür və körpəni beşikdə yelləyərkən birdən-birə halüsinasiyalar görməyə başlayır. Buludları görür, ona elə gəlir ki, bu buludlar uşaq kimi gülür, uşağı boğur və sevinclə gülərək uşağın yanında yerə uzanıb yuxuya gedir. Bu hekayənin yazıldığı vaxt A.P.Çexovun S.S.Korsakovla dostluğuna təsadüf edir. Çox güman ki, yazıçıya oxşar hadisəni təcrübədən danışan da o idi. A.P.Çexovun həkim olmasına baxmayaraq, psixopatologiyanın təsvirinin düzgünlüyü hekayənin hansısa bir növə əsaslandığını göstərir. real hal. Sonra A.I.Soljenitsın yuxusuzluq işgəncələrinə məruz qalan məhbusların ağrılı vəziyyətini təsvir edərkən bu hekayəni xatırladı.
Patoloji yuxusuzluq vəziyyəti dərin yuxudan spontan və ya məcburi oyanma zamanı baş verən hiperkəskin psixotik vəziyyətdir. Bu vəziyyətin əsas təzahürü fenomenoloji olaraq alacakaranlıq sərsəmliyinə tamamilə uyğun gələn şüurun pozulmasıdır. Ancaq digər istisna hallarda olduğu kimi, patoloji yuxu vəziyyətləri də təbii olaraq yaranmır. Və bir çox hallarda bu və ya digər mənşəli beynin üzvi patologiyasını müəyyən etmək mümkündür. Kəskin alkoqol intoksikasiyası yuxulu bir dövlətin inkişafından dərhal əvvəl də adi bir hadisədir. Bir çox hallarda, subyektlər yuxuya getməzdən əvvəl spirtli içkilər içmişlər və oyandıqdan sonra zorla oyandırılaraq, ciddi qanun pozuntuları törətmişlər və demək olar ki, həmişə bundan sonra subyektlər yenidən yatağa gedib və bir daha yuxuya getmişlər. Sonra, oyandıqdan sonra, demək olar ki, 100% hallarda kəskin psixotik epizod üçün amneziya olurlar. Bu həddindən artıq yuxu patoloji yuxulu vəziyyətlər üçün xarakterikdir.
Çox mühüm məqam Bir çox alman təlimatlarında qeyd olunan , yuxu pozğunluqları tarixinin göstəricisidir. Bu, yuxuda danışmaq, yuxuda gəzmək və s. ola bilər. fərdi xüsusiyyətlər Gecikmiş oyanma, çox dərin yuxu və oyanış zamanı oriyentasiyanın pozulması kimi. Böyük əhəmiyyətəvvəlki xəyallara bağlıdır - onlar həyat üçün təhlükə ilə kabus ola bilər və sonra işgəncənin özü, patoloji oyanış vəziyyətində bir insanın davranışı, sanki, aradan qaldırılması şəklində təhdid məzmununa cavabdır. obyektin, həyat üçün təhlükəlidir. Əvvəlki psixogeniyanı əks etdirən psixogen çalarları olan yuxular ola bilər: mübahisələr, çəkişmələr, ciddi münaqişə vəziyyəti, sonra oyandıqdan sonra bu yuxuların ruhunda hərəkətlər edilir. Patoloji yuxu vəziyyətlərində, digər müstəsna hallardan fərqli olaraq, fraqmentar amneziya deyil, ümumi amneziya aşkarlanması vacibdir. Əvvəllər ədəbiyyatda yuxulu vəziyyətləri ifadə edən müxtəlif terminlərə rast gəlinirdi: “yuxuda intoksikasiya”, “yuxulu delirium”. Patoloji yuxululuq vəziyyətində cinayət törətmiş şəxslər dəli elan edilir.
Beləliklə, qısamüddətli psixi pozğunluqlar adlandırılan ekspert qiymətləndirməsi çətinlik yaratmır (Cinayət Məcəlləsinin 21-ci maddəsi - “müvəqqəti psixi pozğunluq”).
Qısamüddətli psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən şəxslərə münasibətdə tibbi tədbirlərin seçilməsi diferensiallaşdırılmalıdır. Xəstələrdə orqanik çatışmazlıq tarixinin olması, şəxsiyyət və ictimai təhlükəli hərəkətlər nəzərə alınmaqla spirtli içkilərdən sui-istifadə halları tibbi xarakterli məcburi tədbirlərin təyin edilməsi üçün əsasdır. Bu şəxslər barəsində məcburi tədbirlər həyata keçirilə bilər psixiatriya xəstəxanaları ümumi növü. Əvvəllər alkoqoldan sui-istifadə etməmiş, müsbət sosial statusu olan və yüngül ifadə edilmiş torpaq patologiyası olan şəxslərdə müstəsna hallar yarandıqda, ambulator məcburi müşahidə və psixiatr tərəfindən müalicə tövsiyə edilə bilər. Lazım gələrsə, üzvi torpağı müalicə edin və psixogen pozğunluqlar, tez-tez qısamüddətli psixotik vəziyyətlərdən əziyyət çəkən şəxslərdə müşahidə olunan bu xəstələrə tibbi xarakterli məcburi tədbirlərin tətbiqi çərçivəsində psixiatriya xəstəxanasında müayinə və müalicə tövsiyə oluna bilər.
Patoloji təsir
Patoloji affekti müvəqqəti psixi pozğunluğun növlərindən biri olan və ağlı başında olmanı istisna edən fizioloji affektdən ayırmaq lazımdır (Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 21-ci maddəsi: “Ağılsızlıq vəziyyətində olan şəxs, yəni. xroniki psixi pozğunluq, müvəqqəti psixi pozğunluq, demans və ya digər ağrılı psixi vəziyyətə görə öz hərəkətlərinin faktiki mahiyyətini və ictimai təhlükəsini dərk edə bilməmiş, cinayət məsuliyyətinə (hərəkətsizliyinə) məruz qalmamış və ya onları idarə etməmişdir”).
Patoloji affekt praktiki olaraq sağlam bir insanda baş verən psixogen mənşəli ağrılı bir vəziyyətdir. Patoloji affekt psixiatrlar tərəfindən başa düşülür kəskin reaksiya inkişafının yüksəkliyində affektiv alacakaranlıq vəziyyətinə bənzər bir şüurun pozulması olan psixotravmatik təsirə cavab olaraq.
Bu tip affektiv reaksiya ifadənin kəskinliyi və canlılığı ilə xarakterizə olunur və qısa müddətə baxmayaraq, patoloji affektin inkişafında müəyyən bir konvensiya ilə üç mərhələni ayırd etmək olar - hazırlıq mərhələsi, partlayış mərhələsi və sonuncu.
Hazırlıq mərhələsində psixi travmanın təsiri altında (ağır təhqir, gözlənilməz təhqir, dərin şok xəbərlər və s.) bütün fikirlərin yalnız travmatik məqamda cəmləşməsi ilə affektiv gərginliyin kəskin artması baş verir. Ən vacib şərt affektiv reaksiyanın ortaya çıxmasına qatqı təmin edən varlığıdır münaqişə vəziyyəti, plan və niyyətlərinin həyata keçirilməsinə fiziki və ya zehni maneələr hissi. Affektiv reaksiyanın meydana gəlməsini asanlaşdıran amillər həddindən artıq iş, məcburi yuxusuzluq, somatik zəiflik və s.
Dərhal cinayət törətmiş şəxsdən yaranan və zahirən əhəmiyyətsiz görünən psixogen stimulun təsiri altında qəflətən həm özü, həm də ətrafındakılar üçün qurbana qarşı yönəlmiş aqressiv hərəkətlərlə reaksiya yarana bilər. Baş verənləri müşahidə etmək və qiymətləndirmək, öz vəziyyətini tanımaq və qiymətləndirmək qabiliyyəti dərindən pozulur və ya sadəcə olaraq mümkün deyil.
Partlayış mərhələsində qəzəb, qəzəb və ya çılğınlığın şiddətli təsiri şüurun dərin buludlanması və avtomatik və məqsədsiz və ya aqressiv xarakter daşıyan çılğın motor həyəcanı ilə birləşir. Sonuncu halda, hərəkətlər “avtomat və ya maşının qəddarlığı ilə törədilmiş mürəkkəb özbaşına hərəkətlər xarakteri daşıyır” (S.S. Korsakov). Patoloji affekt zamanı motor hərəkətləri, hətta qurbanın müqavimət və ya həyat əlamətlərini göstərməməyi dayandırdıqdan sonra, vəziyyətdən heç bir rəy olmadan davam edir. Partlayış mərhələsi bir xarakteristikası ilə müşayiət olunur görünüş- solğun və qızarmış üzün xüsusiyyətlərinin təhrif edilməsi, həddindən artıq ifadəli hərəkətlərin olması, tənəffüs ritmində dəyişikliklər.
Şüurun pozulması və affektin patoloji mahiyyəti həm də ikinci faza üçün xarakterik olan intensiv motor həyəcanının psixomotor geriliyə son dərəcə kəskin keçidi ilə sübut olunur”. .
Üçüncü mərhələ (son) ətraf mühitə və əmələ biganəlik və biganəliklə ya yuxuya, ya da səcdəyə yaxın bir vəziyyətə səbəb olan əqli və fiziki gücün kəskin tükənməsi ilə təzahür edir. Baş verənlərlə bağlı xatirələr fraqmentdir, lakin çox vaxt saxlanmır.
Baş verməsinin təbiətinə və gedişatına görə müstəsna hallar bir-birinə bənzəyir: onlar qəfil başlayır və başa çatır, dəyişmiş alaqaranlıq stupefaction fonunda baş verir və ən çox şiddətli motor həyəcanı və təcavüzü ilə müşayiət olunur. Bu şərtlərin xüsusiyyətlərinə bu vəziyyətdə olan şəxslərin digər insanlarla təmasda olmaması, bu epizodların qısa müddətə (adətən dəqiqələr, daha az saatlar) davam etməsi, bundan sonra fiziki və əqli gücün tükənməsi (səcdə) daxildir. , və daha tez-tez psixi sağlamlığın sonrakı bərpası ilə yatmaq. Bu cür insanlar baş vermiş əməl haqqında tam və ya daha az tez-tez qismən amneziya bildirirlər.
Bütün bu pozğunluqları böyük oxşarlıqlar birləşdirir klinik şəkil və cəmiyyətin müəyyən etdiyi kursun əsas psixotik xüsusiyyətləri, həmçinin bu pozğunluqların reversibilliyi patoloji mexanizmlər və onların diaqnozunda yaranan retrospektiv çətinliklər. Məhkəmə psixiatriya təcrübəsi müstəsna halların formalarının ayrıca qrup kimi müəyyən edilməsinin məqsədəuyğunluğunu və əsaslandırılmasını təsdiqləyir.
Fövqəladə halların praktiki olaraq sağlam insanlarda baş verə biləcəyinə baxmayaraq, onlar hələ də daha çox olan insanlarda müşahidə olunur qalıq təsirlər psixiatrların psixopatoloji anormallikləri qeyd etdiyi üzvi beyin zədəsi.
Bu, bu və ya digər dərəcədə psixi qeyri-sabitlik yaradır ki, bu da heç bir şəkildə təzahür etmir. ruhi xəstəlik sözün dar mənasında. Ancaq yenə də bu psixi qeyri-sabitlik müstəsna vəziyyətlərin inkişafını şərtləndirən üstünlük təşkil edən amildir.
Patoloji təsirə misal olaraq aşağıdakı müşahidəni göstərmək olar. “29 yaşlı subyekt S. vəfat etdiyi atasına ağır bədən xəsarəti yetirməkdə ittiham olunur.
Təbiətcə S. təsirli, həssas və qorxaq idi. Həyat yoldaşı və uşağı var idi və valideynləri ilə yaşayırdı. S.-nin atası spirtli içki qəbul edib. Sərxoş halda qohumları ilə mübahisə etməyə başlayıb. S. münasibətləri nizama salmağı bilirdi. Cinayətdən əvvəlki dövrdə. S işi öz ixtisası üzrə təhsillə birləşdirərək imtahanlara hazırlaşırdı. Axşamlar dərs oxuyurdum, gecəyə qədər oyaq qalırdım, kifayət qədər yata bilmirdim və özümü daim yorğun hiss edirdim. Cinayət baş verən gün ata axşam saatlarında sərxoş gəlib. O, hay-küy salıb, hamını yuxudan oyatdı, sonra isə arvadını təhqir edib döyməyə başlayıb. Otağı ikiyə bölən pərdənin arxasında uzanmış S diqqətlə qulaq asırdı. Qalmaqal alovlandı. Ata çəkic götürərək S.-nin anasını öldürməklə hədələməyə başlayıb. O qışqırdı; oyanan uşaq ağladı. Oğlunun qışqırtıları S.-yə “siren kimi” təsir etdi. Yataqdan sıçrayıb atasının yanına qaçdı. Uşağımın ancaq üzünün yaxınlaşıb geri çəkildiyini, ölçüsünün dəyişdiyini gördüm. Sonra nə baş verdiyini xatırlamadım. Özümə gələndən sonra şiddətli zəiflik hiss etdim və yuxum gəldi. Nə edildiyini öyrəndikdən sonra atasına kömək etmək istədi, amma çox tez yuxuya getdi.
İş materiallarından məlum olur ki, S. qaçaraq atasının yanına gələrək çəkici ondan qoparıb və ona bir neçə zərbə vurub. Ata yıxılanda S. onun başına çoxsaylı zərbələr endirməyə davam edib. O, çox solğun idi və hər yeri titrəyirdi. Həyat yoldaşının istəklərinə cavab vermədi. Baxış sabitləşdi. Arvadı çəkici onun əlindən alıb adını deyəndə S. sanki ayıldı və təəccüblə atasına baxdı; Bir yerə getməyə, sonra atamın yanına getməyə çalışırdım. Birdən yerə yıxıldı, yan-yana stula söykəndi və dərhal yuxuya getdi. Atasına kömək edərkən onu çarpayıya qoyub səs-küy salanda oyanmayıb. Sonradan S. yalnız atasının yanına qaçdığı ana qədərki hadisələri yaddaşında saxladı.
Kəskin intensiv psixi travmanın təsiri altında S.-də keçici psixoz yaranmışdır. Onun inkişafında üç mərhələ müəyyən edilə bilər: hazırlıq mərhələsi - mövcud vəziyyətə dair bütün fikirlərin konsentrasiyası ilə qısa bir affektiv gərginlik dövrü; alacakaranlıq tipli şüurun qaralması ilə bir partlayış mərhələsi, strukturunda stereotipik hərəkətlərlə motor həyəcanına əlavə olaraq, psixogen travmanın məzmunu ilə əlaqəli fərdi vizual halüsinasiyalar ilkin olaraq qeyd edildi, son mərhələ, əvvəlcə kəskin zehni və fiziki tükənmə, sonra isə dərin yuxu var idi. S. etdiklərini tam yaddaşında saxlayırdı. Onun yaddaşında hazırlıq mərhələsinin və affektiv partlayışın ilkin mərhələsinin (vizual halüsinasiyalar) xatirələrinin fraqmentləri qalmışdır. Partlayış mərhələsində S.-də aydın vegetativ reaksiya (solğunluq, titrəmə) olmuşdur. .
Psixozdan əvvəl asteniya dövrü, xüsusən də yuxu çatışmazlığı var idi.
Ekspert komissiyası subyekt S.-ni patoloji affektiv vəziyyətdə cinayət törətmiş kimi dəli elan edib. .
Affektiv hüquq pozuntusu törədərkən dəlilik yalnız cinayətin törədilməsi zamanı patoloji affekt əlamətlərinin olması ilə müəyyən edilir. Bu vəziyyət, dəliliyin tibbi meyarının psixi fəaliyyətin müvəqqəti pozulması anlayışına aiddir, çünki o, belə bir şəxsin qanunsuz hərəkətlər edərkən öz hərəkətlərinin faktiki xarakterini və sosial təhlükəsini dərk etmək imkanını istisna edir.
Beləliklə, patoloji və fizioloji affektləri ayırd etmək üçün əsas meyar patoloji affektdə və ya affektiv daralmış şüurun psixogen səbəbli alacakaranlıq vəziyyətinin simptomlarının müəyyən edilməsidir. psixi vəziyyət fizioloji təsir zamanı şüur.
Güclü emosional pozğunluğun baş verməsi şərtləri məsələsini müzakirə edərkən, güclü emosional pozğunluq yaşayan şəxsin psixi sağlamlığının vəziyyətini nəzərə almaq lazımdır. Təcrübənin tədqiqi göstərir ki, müstəntiqlər və hakimlər ehtiras vəziyyətini təyin edərkən diqqəti qurbanın təhrikedici davranışına yönəldir və cinayətkarın psixofiziki xüsusiyyətlərini, onun şəxsiyyəti haqqında törətmək qərarına təsir edən digər məlumatları demək olar ki, nəzərə almırlar. cinayət. .
Bu arada, xüsusi araşdırmalar göstərir ki, RSFSR Cinayət Məcəlləsinin 104-cü maddəsi (Cinayət Məcəlləsinin 107-ci maddəsinin 1-ci hissəsi) ilə məhkum olunanlar arasında 68 faizində psixi anomaliyalar var. Onlar əsasən işləməyə qadir, bacarıqlı və sağlamdırlar, lakin onların şəxsiyyəti əsəbilik, aqressivlik, qəddarlıq kimi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur, eyni zamanda iradi prosesləri azaldıb və nəzarət mexanizmlərini zəiflədirlər.
Bu keyfiyyətlərə görə psixi anomaliyaları olan insanlar bu cür anomaliyaları olmayan şəxslərə nisbətən affektiv hərəkətlərə daha çox meyllidirlər. Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 107-ci maddəsinin 1-ci hissəsində nəzərdə tutulmuş cinayətin kritikləşdirilməsi zamanı baş vermə şərtləri, habelə güclü emosional pozğunluq vəziyyətinin olması və ya olmaması müəyyən edilərkən bu hal nəzərə alınmalıdır.
Ədəbiyyatda qəfil güclü emosional pozğunluğu müəyyən etmək üçün məhkəmə-tibb ekspertizasının aparılmasının zəruriliyi məsələsinə toxunulmuşdur. Müxtəlif fikirlər səsləndirildi. Bəzi müəlliflər məhkəmə-psixoloji ekspertiza, digərləri isə hərtərəfli psixoloji və psixiatrik müayinə keçirməyi təklif edirlər. . Praktikada məhkəmə-psixiatrik ekspertizanın təyin edilməsi halları var.
Artıq qeyd edildiyi kimi, qəfil güclü emosional həyəcan vəziyyəti sağlam bir insanın psixikasının xüsusi emosional vəziyyətidir. Bu əsasda, bizə elə gəlir ki, belə hallarda ağrılı ruh halını yoxlayan məhkəmə-psixiatrik yox, məhkəmə-psixoloji ekspertizanın təyin edilməsini müdafiə edən müəlliflərin fikri düzgündür.
Kompleks psixoloji və psixiatrik müayinənin təyin edilməsi haqqında müddəaya gəlincə, bu, fizioloji və psixiatrik müayinənin təyin edilməsinin zəruri olduğu hallarda məqsədəuyğundur. patoloji təsirlər. Bununla belə, fizioloji təsiri müəyyən etmək üçün bütün hallarda belə bir müayinə təyin etməyə ehtiyac yoxdur.
Eyni zamanda vurğulamaq lazımdır ki, ekspert psixoloqun səlahiyyətlərinin hüdudları fizioloji təsir vəziyyətinin olub-olmamasını müəyyən etməklə məhdudlaşır. Psixoloqların araşdırmaları bu suala əsaslandırılmış cavabın fundamental mümkünlüyünü təsdiqləyir. Müəyyən edilmişdir ki, hər bir yaşanan affektin izləri kifayət qədər uzun müddət psixikada qalır. Fakt budur ki, affekt zamanı orqanizmdə bir sıra funksional dəyişikliklər baş verir ki, onların əksəriyyəti şüurun nəzarətindən kənarda qalır. Bu, biokimyəvi, fizioloji və psixoloji proseslərdə baş verən dəyişikliklərdə ifadə olunur.
Məhkəmə-psixoloji ekspertizanın rəyi, şəkli ortaya qoyan bütün digər sübutlar nəzərə alınmaqla qiymətləndirilməlidir. A.-nın qətli onların hər ikisi A.-nın mənzilində başqa şəxslərlə birlikdə spirtli içki qəbul ediblər. A. kiçik S.-dən yataq otağından saat gətirməsini istəyib və özü də onu gətirməyə gedib. Yataq otağında A. S.-ni əxlaqsızlığa məcbur etməyə başlayıb, onu qucaqlayıb və paltarını cırıb. Bu hərəkətləri S-nin qəzəbinə səbəb olub və o, çarpayının yanındakı stolun üstündə uzanmış qayçı götürərək A.-nın döş qəfəsinə bir neçə zərbə vurub və nəticədə o, yerindəcə ölüb.
İş üzrə məhkəmə-psixoloji ekspertizası aparılıb və S.-nin güclü emosional pozğunluq halında olmadığı müəyyən edilib. Mübahisələrdən biri də S.-nin qətl zamanı sərxoş olması olub. Rusiya Federasiyası Silahlı Qüvvələrinin Cinayət İşləri üzrə Məhkəmə Kollegiyası cinayətkarın hərəkətlərini RSFSR Cinayət Məcəlləsinin 104-cü maddəsinə (Cinayət Məcəlləsinin 107-ci maddəsinin 1-ci hissəsi) uyğun olaraq yenidən təsnifləşdirərək, məhkəmənin qiymətləndirməyə borclu olduğunu göstərdi. ekspertizanın rəyi qətlin bütün halları ilə birlikdə, sərxoşluq vəziyyətinin səbəb olduğu güclü ruhi həyəcanı istisna etmədiyini vurğulayır. bu halda qeyri-qanuni hərəkətlər.
Beləliklə, patoloji affekt güclü gözlənilməz psixi travmaya cavab olaraq baş verən və çaşqın şüur vəziyyəti fonunda affektiv ifrazata çevrilən qısa bir psixi pozğunluqdur, ardınca ümumi rahatlama, laqeydlik və bir qayda olaraq dərin yuxu gəlir. tam və ya qismən retrograd amneziya ilə müşayiət olunur.
Çaşqınlıq dövründə insan ətrafdan xəbərsiz olur və öz hərəkətlərinə nəzarət etmir.
Patoloji ehtiras vəziyyətində törədilən cinayətə görə şəxs cinayət məsuliyyəti daşımır. Məhkəmə psixiatrik müayinəsi aparmaq üçün feldşer mümkün qədər ətraflı şəkildə obyektiv tarix toplamalı və affektdən sağaldıqdan sonra şəxsin vəziyyətini və davranışını təsvir etməlidir.
