Psixopatiya sərhəd psixi pozğunluqlar kimi təsnif edilir, onlar şəxsi vurğular (fərdi xarakteristik sapmalar, yaxşı kompensasiya edilmiş, yalnız psixi travma ilə əlaqəli dekompensasiyanın qısa dövrlərində davranış pozğunluqlarına səbəb olur) və mütərəqqi psixi xəstəliklər arasında mövqe tuturlar. Ölkəmizdə psixopatiya diaqnozu qoyularkən istifadə edirik klinik meyarlar, P.B. tərəfindən yaradılmışdır. Qannuşkin: şəxsiyyət deformasiyalarının sabitliyi, bütün psixi quruluşun pozulması ilə psixopatik şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin məcmusu və sosial uyğunlaşmanın pozulmasına səbəb olan patoloji xarakter əlamətlərinin şiddəti. P.B.-yə görə. Qannuşkina, "psixopatiya olmadan nevroz yoxdur", yəni. nevroz mahiyyətcə yalnız psixopatiyanın dekompensasiyasıdır (məsələn, isterik psixopatiyanın dekompensasiyası var). Ancaq hamı bu fikri bölüşmür. Məsələn, V.A. Gilyarovski hesab edir ki, müəyyən (stressli) şəraitdə nevroz psixi cəhətdən sabit, sağlam insanda inkişaf edə bilər, lakin əksər hallarda P.B. Gannushkina klinik cəhətdən düzgündür.

Psixopatiyaların təsnifatı

Psixopatiyaları təsnif etmək üçün müxtəlif yanaşmalardan istifadə edilə bilər. Nüvə (konstitusional) psixopatiyaya əsasən irsi patologiyanın səbəb olduğu tiplər daxildir. Marjinal olanlara (O.V. Kerbikov, 1960) patoxarakteroloji inkişaf kimi istinad edilir, ilk növbədə düzgün olmayan tərbiyə nəticəsində yaranan psixopatiya variantları daxildir.

Rusiyada uzun müddətəİ.P nəzəriyyəsinə uyğun olaraq şəxsiyyət növlərini təsvir etdi. Pavlov, beyin qabığında həyəcan və inhibə prosesləri arasındakı əlaqə haqqında. Bu fikrə uyğun olaraq həyəcanlı və inhibe edilmiş psixopatiya dairəsi fərqlənir. Həyəcanlı olanlara partlayıcı, epileptoid, isterik, qeyri-sabit, hipertimik psixopatlar daxildir. İnhibe olunanlara - psixostenik, anankastik, astenik psixopatlar, həssas şizoidlər. Psixopatiyaların ən çox yayılmış təsnifatları onların növlərinin klinik təsvirinə əsaslanır ki, bu da xarici təzahürlərdə əsas psixi xəstəliklərə uyğun ola bilər. E. Kretschmer (1921) şizofreniyanı xatırladan personajları şizoid, dairəvi psixozu xatırladanları isə sikloid kimi təyin etmişdir. P.B. Qannuşkin epileptoid və paranoid psixopatları müəyyən etdi. Belə ki, Braunun (1790) asteniya və ya steniyanın mövcudluğuna uyğun olaraq bütün xəstəliklərin astenik və stenik olaraq ilkin bölgüsü, şəxsiyyət anomaliyalarının daha mürəkkəb xüsusiyyətlərinin aydınlaşdırılması ilə əlaqədar transformasiyaya məruz qalmışdır.

Buna baxmayaraq, bir psixiatrın təcrübəsində bəzi psixopatiya növləri, məsələn, astenik psixopatik tipli şəxslər (ICD-10, kodu F60.7-ə uyğun olaraq asılı şəxsiyyət pozğunluğuna uyğundur) daha çox yayılmışdır.

Şizoid psixopatiyası

Şizoid psixopatiya təcrid, daxili həyatın üstünlüyü (E. Bleulerə görə autizm) ilə xarakterizə olunur. Bu tipə aid insanlar tənhalığa üstünlük verirlər, aktiv ünsiyyət həvəsi yoxdur, oxumağa, təbiətə, düşüncəli həyata üstünlük verirlər, spontanlıqdan məhrumdurlar. E. Kretschmerin fikrincə, şizoid psixopatiya diaqnozu qoyulmuş insanlar həddindən artıq həssaslıq () və emosional soyuqluq (anesteziya) əlamətlərinin birləşməsi ilə şəxsiyyət strukturunda xüsusi, psixo-estetik nisbət nümayiş etdirirlər. Hiperestetik və ya anestezik elementlərin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, bir sıra keçid variantları ilə bir-birinə bağlı olan iki növ fərqlənir. Həssas şizoidlər astenik radikalların üstünlük təşkil etdiyi hiperestetik, ekspansiv şizoidlər isə soyuq, kütlük nöqtəsinə laqeyd, steniklik və hiperaktivlik üstünlük təşkil edir.

Həssas şizoidlər- bunlar "super incə" (E. Kretschmerə görə) daxili təşkilatı olan, ağrılı həssas, mimozaya bənzər insanlardır. Onlar uzun müddət onlara ünvanlanan şərhləri, hər hansı, hətta kiçik təhqirləri yaşayırlar; Bunlar onları əhatə edən hər şeyə ehtiyatlı münasibət bəsləyən, insanları dərindən hiss edən insanlardır, onların sevgi dairəsi olduqca məhduddur. Onların təcrübələrinin “kənarı” həmişə özlərinə yönəlir, bu da özlərinə işgəncə səviyyəsinə çata bilər. Təvazökarlığına, xəyalpərəstliyinə, asan tükənməsinə və emosiyaların şiddətlə ifadəsinə meylli olmamasına baxmayaraq, onlar ağrılı şəkildə qürur duyurlar. T.N. Yudin hesab edir ki, stenik təsir onlarda xüsusi qürur kimi özünü göstərir: “Mən hər şeyi başqalarına bağışlayıram, amma özümü bağışlamıram”. Onlar işlərində birtərəfli dərinlik, həddindən artıq vicdanlılıq və hərtərəflilik nümayiş etdirirlər və daha çox dar bir gündəlik vəzifələrlə məhdudlaşırlar. Travmatik vəziyyətlərin təsiri altında, məsələn, müxtəlif etik münaqişələr səbəbindən asanlıqla itirirlər. dinclik, depressiyaya düşür, süstləşir, onların başqalarından təcrid olunması artır, inamsızlığın kəskinləşməsi ilə qeyri-sabit həssas münasibət ideyaları yarana bilər.

Genişlənmiş şizoidlər qətiyyətlidirlər, şübhə və tərəddüdlərə meyilli deyillər, başqalarının fikirlərinə az əhəmiyyət verirlər, başqaları ilə münasibətlərdə quru və formaldırlar. Onların ünsiyyətdə prinsiplərə tələbkarlıqla bağlılığı insanların taleyinə tam biganəliklə birləşir. Bütün bunlar açıq təkəbbür, soyuqluq, empatiya bilməmək, ürəksizlik və hətta qəddarlıqla onların xarakterini çətinləşdirir, hətta "pis" edir. Eyni zamanda, onlar asanlıqla həssasdırlar, narazılıq və özünə şübhəni məharətlə gizlədirlər. Çox vaxt geniş şizoidlər ciddi həyat çətinliklərinə cavab olaraq partlayıcı reaksiyalar, qəzəb partlayışları və impulsiv hərəkətlər nümayiş etdirirlər. Daha ağır hallarda, paranoid reaksiyalara yaxın vəziyyətlərin görünüşü mümkündür, xas inamsızlıq isə katotimik hezeyan təcrübələri ilə özünü göstərir. S.A.-ya görə genişlənmiş şizoidlər. Suxanov, “rezonans doğuran xarakter” adı altında təsvir etdiyi tipə çox yaxındır. Eyni zamanda, hər rahat və əlverişsiz vəziyyətdə özünəməxsus əsaslandırmaya meyl var. Bu cür insanlar başqalarının fikirlərini az nəzərə alırlar və həm hərəkətlərində, həm də çıxışlarında özünə güvənirlər, başqalarının işinə qarışmağı, hamıya məsləhət verməyi xoşlayırlar, öz “mən”ləri həmişə birinci yerdədir. Düşüncələr arasında əxlaqi hisslər zəif ifadə olunur.

Şizoidlərin xarici davranışı emosionallıqdan, təbii plastiklikdən və psixikanın çevikliyindən məhrumdur, bu da bütün şəxsiyyət modelinə eskiz keyfiyyətini verir. Şizoid tipli insanlar ətraf mühitə qarışmırlar, onlarla ətrafdakı insanlar arasında görünməz bir maneə qalır; Onların görünüş və davranış tez-tez disharmonik və paradoksaldır, üz ifadələri və motor bacarıqlarında təbiilik və rahatlıq yoxdur, bu da bütövlükdə onların psixi görünüşü üçün xarakterik hesab edilə bilər.

Astenik psixopatiya.

Bu növün fərqləndirici xüsusiyyəti yüngül yorğunluq və əsəbilikdir ki, bu da klassik J.Saqqalı xatırladır, "qıcıqlanan zəiflik". Xəstələrə diaqnoz qoyuldu astenik psixopatiya utancaqlıq, utancaqlıq və həddindən artıq təəssürat, introspeksiyaya meyl ilə diqqəti cəlb edir. Bu keyfiyyətlər qeyri-adi, qeyri-standart vəziyyətlərdə ən asanlıqla özünü göstərir. Belə asteniklərin özünü dərk etməsi özündən narazılığın üstünlük təşkil etməsi, özünün aşağılıq hissi, müflisləşmə, pessimist özünə hörmət, özünə inamsızlıq, başqalarından asılılıq və qarşıdan gələn çətinliklər qorxusu ilə müəyyən edilir. Məsuliyyətdən qorxurlar, təşəbbüs göstərə bilmirlər və həyatda daha tez-tez passiv mövqe tuturlar, təvazökarlıq və tabeçilik nümayiş etdirirlər və təbii olaraq bütün təhqirlərə həlimliklə dözürlər.

Bəzi asteniklər ümumi letarji, təşəbbüsün olmaması, qərarsızlıq, laqeydlik və ya (adətən eyni dərəcədə depressiyaya uğramış) əhval-ruhiyyə ilə fərqlənirlər, onlar uzun müddət işləməyə qadir deyillər, hər cür xəstəlikdən qorxaraq, hər hansı bir sapma əlamətləri axtarırlar öz funksiyalarında normadan bədənlərinin ən kiçik hisslərinə yönəldərək, öz iradələrinə zidd olaraq onsuz da düzgün işləməyən vegetativ funksiyalarını pozurlar və buna xoşagəlməz məqamlar əlavə olunarsa (çətin həyat şəraiti, işdə çətinliklər və s.) , onlar asanlıqla həqiqi "orqan nevrozlarını" inkişaf etdirirlər "(məsələn, kardionevroz).

Astenik psixopatiyanın bir növü P.B. Qannuşkin S.A.-nın təsvir etdiyi tipi hesab edir. Suxanov narahat və şübhəli bir insan kimi. Burada əsas xüsusiyyət həddindən artıq narahatlıq və şişirdilmiş şübhəyə meyldir. Bu tip insanlar insanların əksəriyyətinin sakit və hətta laqeyd olduğu bir şeydən (narahat, çəkinən şəxsiyyət pozğunluğu) narahat olurlar.

P.B.-yə görə. Qannuşkinin fikrincə, bir sıra psixostenik xəstələrdə şübhə, qərar qəbul etməkdə, öz davranış xəttini təyin etməkdə həddindən artıq qərarsızlıq üstünlük təşkil edir, hisslərinin, mühakimələrinin və hərəkətlərinin düzgünlüyünə inam yoxdur. Onlarda müstəqillik, özlərini müdafiə etmək bacarığı yoxdur və qəti şəkildə imtina edirlər. P. Janetin konsepsiyasına uyğun olaraq, bütün bu xüsusiyyətlər stressin rahatlaşmasının nəticəsidir zehni fəaliyyət, bütün zehni prosesləri yaşayan ümumi "natamamlıq" hissi. Psixasteniklərin davranışı və insanlarla münasibətləri həmişə rasional olmasa da, nadir hallarda spontan impulslarla müşayiət olunur. P.B.-nin yazdığı kimi, psixastenik üçün birbaşa hiss əlçatmazdır. Gannushkin və "qayğısız əyləncə nadir hallarda onun işidir". Zehni fəaliyyətin müxtəlif təzahürlərinin qeyri-kafi tamlığı və təbiiliyi barədə daimi məlumatlılıq, onların həyata keçirilməsinin mümkünlüyünə dair daimi şübhələr bu cür şəxslərin asılı, asılı, daim məsləhətçilərə ehtiyacı olan, kənar köməyə müraciət etməyə məcbur olmasına çevrilməsinə kömək edir. E.Kraepelin bunu haqlı olaraq psixopatiyanın ümumi xassəsi - psixi infantilizm kimi qiymətləndirmişdir.

Narahat və şübhəli, S.A tərəfindən təsvir edilmişdir. Suxanov psychasthenikov T.I. Yudin onları həssas hesab edir. Təəssürat verici, mənfi rəngli təəssüratlara ilişib qalmağa meyllidirlər, qorxaq, həssas, həssas, utanırlar, bəzən qorxaqlıqları o qədər böyükdür ki, özbaşına hərəkət edə bilmirlər. Onlar fiziki əməyə zəif uyğunlaşır, praktiki deyil və hərəkətlərdə yöndəmsizdirlər. P.Canetin qeyd etdiyi kimi, onları reallıqdan çox uzaq olan problemlərdən uzaqlaşdırır, kimisə necə narahat etməmək barədə daim narahat olurlar, özlərinə xas olan alçaldıcı heysiyyətləri ilə daim özlərini təhlil edir, öz çatışmazlıqlarını şişirdirlər.

Adətən, psixasteniklər həyatda hələ də düzgün həyat tərzi ilə kifayət qədər kompensasiya olunurlar, şübhələrini dəf edə bilirlər; Yumşaqlıqlarına və qətiyyətsizliyinə baxmayaraq, psixasteniklər, şərait tələb edərsə, gözlənilməz möhkəmlik göstərə bilirlər, onlar tez-tez planlaşdırdıqları şeyi mümkün qədər tez yerinə yetirməyə çalışırlar və bunu xüsusi səylə edirlər. IN ekstremal vəziyyətlər belə insanlar əvvəllər onlara məlum olmayan cəsarəti tamamilə gözlənilmədən kəşf edə bilərlər.

Anancastic psixopatiya müxtəlif məzmunlu obsesyonların formalaşması ilə xarakterizə olunur. Dekompensasiya ilə zehni obsesyonlar üstünlük təşkil edir, rituallar aşkar edilə bilər.

İsterik psixopatiya.

İsterik şəxslərin spesifikliyini xarakterizə edən xüsusiyyətlər uzun müddətdir məlumdur. Hətta T.Sydenham (1688) bu xəstəliyi onunla davranışın son dərəcə dəyişkənliyi ilə əlaqədar olaraq Proteus ilə müqayisə etmiş və isteriyadan təkcə qadınların deyil, kişilərin də əziyyət çəkə biləcəyini ilk dəfə qeyd etmişdir. T.Sydenham isterik xarakterin qısa, lakin dəqiq təsvirini verib: “Hər şey şıltaqlıqla doludur. Tezliklə səbəbsiz yerə nifrət etməyə başladıqları şeyi hədsiz dərəcədə sevirlər”.

İsterik psixopatiya diaqnozu qoyulmuş insanların psixikasında hiss və təcrübələrinin şişirdilmiş nümayişi ilə emosiyalar və təsirlər kəskin şəkildə üstünlük təşkil edir. Onların daxili görünüşü dərin eqosentrizmin üstünlük təşkil etməsi, xarici təsirlərə meylli mənəvi boşluq, zehni yetişməmişliyi, psixi infantilizmi (E. Kraepelinə görə psixopatiyanın əsas əlaməti) göstərən nümayişkaranəlik ilə müəyyən edilir. Bu baxımdan, isterik psixopatların davranışı daxili motivlərlə deyil, başqalarını təəssüratlandırmaq, daim rol oynamaq istəyi, "tanınmaq üçün susuzluq" (K. Schneider) ilə diktə olunur. Bu psixi xüsusiyyət onları aktyor kimi göstərir. Buna görə də, məsələn, Fransada "histrionizm" və "histrionik şəxsiyyət" terminləri belə tətbiq edildi (latınca histrio - gəzən aktyor, razı salmaq və aldatmaq istəyi ilə xarakterizə olunur).

K. Jaspers (1923) isterik psixopatların əsas xüsusiyyətini başqalarının gözündə “olduğundan daha çox” görünmək istəyində görürdü. Bədii ədəbiyyata, fantaziyaya və psevdologiyaya meyl məhz isterik şəxsiyyətlərin bu əsas keyfiyyəti ilə, onların “tanınmaq üçün susuzluğu” ilə bağlıdır. Oxşar xüsusiyyətlər bu insanlarda uşaqlıqdan müşahidə edilmişdir, bu zaman motor isterik "stiqmaları" da görünə bilər - ağlama, qıcolma, kəkələmə, qəfil afoniya hadisələri, astaziya-abaziya. Belə uşaq və yeniyetmələr ekstravaqant hərəkətlərə meyl göstərirlər, çox vaxt qeyri-ciddi olurlar, müxtəlif macəralara gedirlər, sistemli, məqsədyönlü fəaliyyət göstərmək iqtidarında deyillər, hərtərəfli hazırlıq və davamlı səy, əzm tələb edən ciddi işlərdən imtina edirlər, bilikləri səthi və dərin deyil.

İsterik psixopatlar əyləncə ilə boş bir həyata cəlb olunurlar, onlar həyatdan həzz almağı, özlərinə heyran olmağı, cəmiyyətdə özünü göstərməyi, “göstərməyi” xoşlayırlar. Onlar öz üstünlüklərini - gözəlliyini, istedadını, qeyri-adiliyini - ən çox vurğulamağa çalışırlar fərqli yollar: modaya sadiqliyini nümayiş etdirərək yüksək səslə, bəzən hətta iddialı geyinmək istəyi; fəlsəfə, incəsənət kimi sahələrdə biliklərinin şişirdilməsi. Onlar cəmiyyətdəki xüsusi yerlərini vurğulamaqdan, məşhur insanlarla əlaqələrinə eyham vurmaqdan çəkinmirlər, zəngin, geniş imkanlarından danışırlar ki, bu da yalnız fantaziya məhsulu və psevdologiyanın nəticəsidir. P.B.-nin bu xüsusiyyətləri. Qannuşkin bunu isterik psixopatların diqqət mərkəzində olmaq istəyi ilə izah edirdi. P.B.-ə görə, isterik psixikası olan insan üçün real dünya öz üzərinə düşür. Gannushkin, özünəməxsus qəribə konturlar, onlar üçün obyektiv meyar itirilir, bu da tez-tez başqalarına belə bir insanı, ən yaxşı halda, yalan danışmaqda və ya iddia etməkdə ittiham etməyə əsas verir. İsteriya reallığını obyektiv dərk etmək qabiliyyətinin olmaması səbəbindən bəzi hadisələr qeyri-adi parlaq və əhəmiyyətli, digərləri solğun və ifadəsiz kimi qiymətləndirilir; ona görə də onlar üçün fantaziya ilə reallıq arasında heç bir fərq yoxdur. İsterik psixopatiya üçün proqnoz çox vaxt əlverişsizdir, baxmayaraq ki, yetkinlik dövründə yaxşı sosial və iş şəraitində sabit və uzunmüddətli kompensasiya müşahidə edilə bilər. Onlar bir qədər hamarlaşır və müəyyən iş bacarıqları əldə edirlər. Pseudology iştirakı ilə hallarda belə psixopatlar hətta (E. Kraepelin, 1915 görə) yalançı və aldadıcı müstəqil qrup kimi seçilir;

Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu (paranoid psixopatiya).

Bu şəxsiyyət tipi şizoidlərə ən yaxındır. Paranoid inkişaflara hazırlıq burada ən xarakterikdir. Bu tip psixopatik şəxsiyyət steniklik, özünün “mən”inə həddən artıq qiymət verməsi, şübhə və həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər formalaşdırmağa meyli ilə xarakterizə olunur. Bunlar açıq-saçıq olmayan, azğın, əsəbi, birtərəfli təsirlərin üstünlük təşkil etdiyi, çox vaxt məntiq və ağıldan üstün olan insanlardır. Son dərəcə diqqətli, vicdanlı və haqsızlığa dözümsüzdürlər. Onların üfüqləri kifayət qədər dardır, maraqları, bir qayda olaraq, məhduddur, mühakimələri çox sadədir və həmişə ardıcıl olmur. Onlar çox vaxt ətrafdakıların təsadüfi hərəkətlərini düşmənçilik kimi qəbul edir və hər şeydə xüsusi məna görürlər. Həddindən artıq eqosentrizm paranoid psixopatların fərqli xüsusiyyətidir; Onlar öz “mən” sferasından kənarda olan hər şeyə biganədirlər. Daim başqalarına qarşı çıxmaq dərin gizli daxili narazılıq hissi ilə birləşdirilə bilər. Belə hallarda inamsızlıq asanlıqla şübhəyə çevrilir ki, onlara lazımi hörmətsiz yanaşılır, onları təhqir etmək və ya maraqlarını pozmaq istəyirlər. İstənilən xırda-xırda, hər hansı bir laqeyd hadisə pis niyyətin və ya düşmən münasibətin təzahürü kimi şərh edilə bilər. Bu cür şəxsiyyət anomaliyalarının kompleksi davamlı olaraq qalır və bu və ya digər əlamətin patoloji proliferasiyası müşahidə edilə bilər (S.A. Suxanov, 1912). Bu, paranoid reaksiyaya hazırlığı müəyyən edir. Məlumata görə, P.B. Qannuşkinin fikrincə, paranoid bir insanın özünəməxsus xüsusiyyəti, süjetdə fərqli (təqib, qısqanclıq, ixtira) və bütün şəxsiyyəti özünə tabe etdirən və ümumi davranışı təyin edən həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin formalaşması tendensiyasıdır.

Genişlənmiş paranoid şəxsiyyətlər- patoloji qısqanc insanlar, münaqişələrə meylli insanlar, davaçılar, həqiqət axtaranlar, "islahatçılar". V.F.-ə görə. Çizha (1902), həmişə özlərindən razıdırlar, uğursuzluqlar onları narahat etmir, "şəxsi düşmənlərə" qarşı mübarizə onları əsəbiləşdirir və enerji ilə doldurur. Enerji və aktivlik yüksək əhval-ruhiyyə ilə birləşir. Bura həmçinin xüsusi vəsvəsə və ehtirasla özlərini müəyyən bir işə həsr edən bir qrup fanatik daxildir (məsələn, dini fanatizm).

Paranoid həssas psixopatlara da rast gəlmək olar (nadir hallarda da olsa). Kompensasiya dövründə onlar həssas şizoidlərlə oxşarlıqları ortaya qoyurlar. Ümumiyyətlə, bu cür insanlarda həssas, astenik xüsusiyyətlər stenik xüsusiyyətlərlə (şöhrətpərəstlik, artan özünə hörmət) birləşir. E. Kretschmerin (1930) fikrincə, onlar üçün xüsusilə xarakterik olan müxtəlif etik konfliktlərlə əlaqədar olaraq “münasibət nevrozunu” müəyyən edən uzunmüddətli həssas reaksiyaların yaranmasıdır. Şəxslərarası münaqişələr ən çox paranoid psixopatik şəxslərdə dekompensasiya hadisələri ilə əlaqələndirilir. Paranoid inkişafın əsas süjeti təhrikedici vəziyyətin məzmunu ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, təfəkkür ətalət və hərtərəflilik ilə xarakterizə olunur.

(qeyri-sabit psixopatiya).

Bu tip şəxsiyyət əxlaqi və iradi keyfiyyətlərin yetişməməsi, onların inkişaf etməməsi, artan təklif qabiliyyəti və müsbət etik həyat münasibətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Artıq uşaqlıqda belə insanlar güclü maraqların olmaması, öz nöqteyi-nəzərinin olmaması və artan təklif ilə xarakterizə olunur. Onlar heç bir faydalı fəaliyyət növü seçməyə meylli deyillər, əyləncəyə, boş vaxta üstünlük verirlər və peşmançılıq hissi yoxdur. Əgər bir şeyə ciddi iradə səyi sərf etmək zərurəti yaranarsa, dərhal ondan imtina edir, onu stress tələb etməyən, asanlıqla, zəhmət çəkmədən yerinə yetirə biləcək bir şeylə əvəz edirlər. Buna görə də tez-tez nizam-intizam və ictimai qaydalar pozulur. İnsanlarla ünsiyyət qurarkən, belə insanlarda məsumluğu, asanlıqla təmasda olduqlarını görmək asandır. Bununla belə, eyni zamanda, hətta yaxın insanlar və qohumlarla münasibətlərdə də qalıcı bağlılıqlar qurulmur.

Qeyri-sabit psixopatlar üçün heç bir qadağa və ya məhdudiyyət yoxdur. Özlərini aparmaq üçün onlar tez-tez yeniyetmə kimi evdən qaçırlar. Gələcək haqqında düşünmədən yaşayırlar, gündən-günə bir işin öhdəsindən gəlirlər, başladıqları işi heç vaxt sona çatdırmazlar, asan gəliri ciddi məsuliyyətli işə üstünlük verirlər, başqalarının hesabına yaşamağa meyllidirlər. Davamlı məcburiyyət və başqalarının davranışlarına ciddi nəzarət ilə vəziyyətə görə kompensasiya bir müddət baş verir. Ciddi nəzarət olmasa, boş həyat tərzinə üstünlük verirlər, asanlıqla antisosial qruplara daxil olurlar, cəmiyyətdə qeyri-sosial hərəkətlər və xırda cinayətlər törədə bilirlər, asanlıqla spirtli içkilərə, narkotiklərə aludə olurlar. Nalayiq əməllərdə, cinayət törətməkdə təqsirli bilinən belə insanlar heç bir utanmadan, utanmadan öz günahını başqalarının üzərinə atırlar, psevdologiyaya meyllidirlər, yalanları kifayət qədər sadəlövh, pis düşünülmüş, ağlasığmazdır, bu da onları heç narahat etmir. .

Emosional qeyri-sabit şəxsiyyət pozğunluğu.

Bu növün əsas xüsusiyyəti, mümkün nəticələri nəzərə almadan hərəkətlərdə impulsivlik, özünə nəzarətin olmamasıdır. Şəxsiyyət patologiyasının oxşar versiyası digərlərindən daha əvvəl təsvir edilmişdir (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), hətta "psixopatiya" anlayışının uzun müddət qəbul edilmədiyi İngiltərədə ilk dəfə olaraq J. Hendersonun (1939) təlimatında psixopatiyanın həyəcanverici versiyası asteniklə ziddiyyət təşkil edirdi. E. Kraepelin (1915) fikrincə, həyəcanlı psixopatiya (impulsiv psixopatlar) cilovlanmamış emosiyalar, onların dönməzliyi və gözlənilməzliyi ilə xarakterizə olunur. V.M. belə insanların tipik xüsusiyyəti kimi başqalarına qarşı artan əsəbilik haqqında yazırdı. Bekhterev (1891). Hər hansı əhəmiyyətsiz səbəb, onun qeyd etdiyi kimi, həyəcanlı psixopatları güclü qıcıqlandırır ki, onlar ən kiçik ziddiyyətdə "özlərini itirirlər" və hətta heç bir səbəb olmadan bəzən impulslarını saxlaya bilmirlər. Aşkar qəzəb tez-tez müxtəlif gündəlik xırdalıqlara cavab olaraq impulsiv reaksiya kimi yaranır. V. Magnan (1890) yazırdı ki, bu insanların beyni ən kiçik pozğunluqda son dərəcə canlı qıcıqlanma və şiddətli xasiyyətlə təzahür edən gərginliyin qurbanına çevrilir. S.Milea (1970) həyəcanlı psixopatların tarixini diqqətlə öyrənmiş və göstərmişdir ki, onlarda uşaqlıqdan “çətin davranış” müşahidə olunur. Bu cür erkən pozuntular sırf “yaşa bağlı” xüsusiyyətlər kimi qiymətləndirildiyi üçün çox vaxt valideynlərin və pedaqoqların diqqətini cəlb etmir. Rejimə riayət etmək tələbləri adətən pozğunluğun aşkar təzahürlərinə gətirib çıxarır ki, bu da insanı kömək istəməyə məcbur edir. Belə uşaqlar xəstəxanaya ilk dəfə (60,6%) yalnız ildə qəbul edilir məktəb yaşı. Bir münasibətdə yetkin yaş E. Kraepelin göstərdi ki, həyəcanlı tipli psixopatik şəxsiyyətlər bütün psixopatların təxminən üçdə birini təşkil edir, bununla əlaqədar olaraq o, onları şiddətli idarəolunmaz emosiya partlayışları ilə xarakterizə olunan "qıcıqlanma" termini ilə təyin etdi.

E. Kretschmer (1927) təsvir edilən psixopatların partlayıcı reaksiyalarını əks etdirmə yolu ilə güclü affektivlərin gecikmədən boşaldıldığı reaksiya növü hesab edirdi. Bəzi insanlarda bu cür "partlayıcı diatez" yalnız patoloji intoksikasiya vəziyyətində baş verir və inkişafının yüksəkliyində aşkar edilir. Psixiatrın təcrübəsi göstərir ki, şüurun daralması bu şəxslərdə affektin yüksəkliyində və intoksikasiyadan kənarda baş verə bilər. Budur, T.K. tərəfindən təsvir edilən xəstədə partlayıcı psixopatiyanın klinik mənzərəsində baş verən bir epizod. Uşakov (1987).

“Xəstə S., 47 yaş. Əvvəlki 15 il ərzində həyəcanlı tipli dekompensasiya halları dəfələrlə aşkar edilmişdir. Kəskinləşmələr arasındakı intervallarda o, həssas, əsəbi və qəzəblidir. Bütün bu illər ərzində pəncərələrinin altında oynayan uşaqların səs-küyü onu daim qıcıqlandırırdı. Bir yay işdən evə yorğun, bir qədər əsəbi və işdəki çətinliklərdən əsəbləşərək qayıtdım. Uşaqlar həmişəki kimi pəncərənin altında oynayırdılar. Əsəbilik aşıb-daşdı. Mən müqavimət göstərə bilmədim. Küçəyə qaçdı. Ətrafımdakı hər şeyi “duman içində” kimi qəbul etdim. Bir qızın top oynadığını gördüm. Onun yanına qaçdı... Bir fikir onu boğmaq idi. Dərhal mümkün hərəkətin dəhşətini anladım və dayandım. Bundan əvvəl hər şey bir növ "qeyri-müəyyən", "müəyyən", "bozumtul", "qeyri-müəyyən" idi. Bu vəziyyətdə "Demək olar ki, özümü xatırlamıram." O, mənzilə qayıtdı, divanda oturdu və göz yaşlarına boğuldu. Dizlərim titrəyirdi, tər basmışdı, ürək nahiyəsində ağrıyan ağrılar var idi”.

S.S.-nin balansının olmaması. Korsakov (1893) psixopatik konstitusiyanın əsas xüsusiyyəti kimi qiymətləndirdi. V.P.-ə görə təsir edir. Serbsky (1912), belə psixopatlar asanlıqla yaranır, gücləri onlara səbəb olan səbəbə uyğun gəlmir; Daha əvvəl təsvir edilən epileptoid psixopatiya simptomlara əsasən uyğun gəlir həyəcanlı psixopatiya, lakin burada, partlayıcılıqla eyni vaxtda özlülük, təfəkkürün sərtliyi, intiqamlılıq, hərtərəflilik, pedantlıq, xırda şeylərə ilişib qalmaq və lənglik var. Ancaq zaman keçdikcə bu cür insanlarda qıcıqlanma toplanır ki, bu da birdən-birə başqaları üçün təhlükəli bir vəziyyətlə nəticələnə bilər.

Affektiv dairə psixopatiyası.

E. Kretşmer affektlərin təbiiliyini və bütövlükdə olduğunu qeyd edərək, sikloid psixopatiya ilə şizoidi müqayisə etdi. psixi həyat, şizoidlərin sxematizmindən fərqli olaraq sikloid xarakterinin "yumruluğu". E. Bleuler (1922) sikloidlərin özəlliyini “sintoniya” termini ilə təyin etmişdir. Bu insanlar hər kəslə asanlıqla ünsiyyət qurur, zehni cəhətdən həssas, xoş, davranışlarında sadə və təbiidirlər, hisslərini sərbəst ifadə edirlər; Onlar mehribanlıq, dostluq, yaxşı təbiət, istilik və səmimiyyət ilə xarakterizə olunur. Gündəlik həyatda sikloidlər realistdirlər, onlar fantaziyalara və abstrus konstruksiyalara meylli deyillər, həyatı olduğu kimi qəbul edirlər. Affektiv dairənin psixopatik şəxsiyyətləri təşəbbüskar, çevik və çalışqan olurlar. Onların əsas xüsusiyyətləri emosional labillik və əhvalın qeyri-sabitliyidir. Sevinc, "günəşli əhval-ruhiyyə" asanlıqla kədərlə əvəz olunur, sentimentallıq onların adi mülkiyyətidir. Onlarda psixogen və avtoxton faza pozğunluqları olduqca tez-tez baş verə bilər. Belə fərdlərdə belə affektiv qeyri-sabitlik məktəb yaşında da aşkarlanmağa başlayır. GE. Suxareva qeyd edir ki, uşaqlarda affektiv labillik dövri xarakter daşıyır, lakin mərhələlər qısa müddət ərzində (iki-üç gün) olur, kədər bir-birini əvəz edə bilər. motor narahatlığı. Həyat boyu bir vəziyyətdən digərinə dövri dəyişikliklər mümkündür, lakin onlar da qısamüddətlidir.

Affektiv psixopatiyanın dinamikasını nəzərdən keçirərkən belə halların endogen xəstəliklə əlaqəsi haqqında sual yaranır. Bir sıra təqib tədqiqatları affektiv tipli psixopatiyanın müstəqilliyinin lehinə şəhadət verir (K. Leongard, 1968 və s.). Üstünlük edən affektdən asılı olaraq bu qrup hipotimik və hipertimiklərə bölünür. Hipotimiklər pessimist doğulur, insanların necə əyləndiyini və hər şeydən həzz almasını başa düşmürlər, hətta hər cür bəxt onlara ümid vermir. Özləri haqqında deyirlər: "Mən necə sevinəcəyimi bilmirəm, bu mənim üçün həmişə çətindir". Buna görə də, onlar həyatın yalnız qaranlıq və yararsız tərəflərini görürlər, çox vaxt tutqun bir əhval-ruhiyyədədirlər, lakin bunu gizlədə, ümidsizliyi açıq əyləncə ilə gizlədə bilərlər. İstənilən bədbəxtliyə başqalarından daha sərt reaksiya verirlər və uğursuzluq halında özlərini günahlandırırlar. Sakit, tanış bir mühitdə bunlar sakit, kədərli, mülayim və mehriban insanlardır. Hipertimik insanlar, hipotimik insanlardan fərqli olaraq, yaxşı, şən sağlamlıq vəziyyəti, yüksək əhval-ruhiyyə və fəaliyyət arzusu ilə xarakterizə olunurlar. Məktəb illərində onlar həddindən artıq hərəkətlilik, artan diqqət dağınıqlığı, təlaş və çox sözlülük nümayiş etdirirlər. Sonra motor həyəcanı yox olur, üstünlük təşkil edən xüsusiyyət liderlik və ləzzət istəyidir ki, bu da münaqişələrə səbəb olur. Yetkinlik dövründə onlar nikbin, hərəkətli, özündən razı, həyatın bütün hədiyyələrindən istifadə etməyi bacarırlar və tez-tez nikbin olurlar. iş adamları, bütün işlərində uğurlu. Artan həyəcanlılığa baxmayaraq, bunun nəticəsində xasiyyət göstərirlər, özlərini sakitləşdirmək üçün kifayət qədər resurslara malikdirlər. N. Petriloviç ekspansiv hipertimikləri müəyyən edir - eqoist, hökmran, lakin təbiətcə dayaz. Onlar güclü, lakin qısamüddətli təsirlərə meyllidirlər, demək olar ki, həmişə səbirsiz və həddindən artıq qətiyyətlidirlər. Onların fəaliyyəti ən çox birtərəfli istiqamətlə xarakterizə olunur.

Tags: psixopatiya növləri, psixopatiya təsnifatı, şizoid psixopatiya, histerik psixopatiya, astenik psixopatiya

Psixopatiya - davamlı xarakter anomaliyaları. Psixopatik şəxslər gənclik illərindən onları normal insanlardan fərqləndirən, həm özləri, həm də başqaları üçün ağrısız şəkildə ətraf mühitə uyğunlaşmalarına mane olan bir sıra xüsusiyyətlərə malik olan şəxslərdir. Onlara xas olan patoloji keyfiyyətlər daimi, fitri şəxsiyyət xassələridir ki, onlar həyat boyu güclənə və ya müəyyən istiqamətdə inkişaf edə bilsələr də, heç bir kəskin dəyişikliyə məruz qalmırlar.

Psixopatiya psixi xəstəlik və sağlamlıq arasındakı sahəni təmsil edir, yəni. sərhədyanı dövlətlərdir. Psixopatlar emosional-iradi sferanın və təfəkkürün zəifliyi (yetərsizliyi) ilə xarakterizə olunur, lakin demansla nəticələnmir. Psixopatlarla qarşılaşdıqda psixi sferada müəyyən qüsurlar (qismən infantilizm) səbəbindən yetişməmişlik və uşaqlıq təəssüratı yaranır.

Psixikanın yetişməmişliyi artan təklif, şişirtmə meyli və həddindən artıq fantaziyalarda özünü göstərir. isterik mövzular; emosional qeyri-sabitlikdə - in affektiv (sikloid) Və həyəcanlı; iradə zəifliyində qeyri-sabit; yetişməmiş, tənqidi olmayan düşüncədə - içində paranoid psixopatlar.

Psixopatik xarakter əlamətlərinin özlüyündə olduqca dəyişməz olmasına baxmayaraq, psixi travmaya, həddindən artıq ağır həyat şəraitinə və somatik xəstəliklərə patoloji reaksiyalar üçün xüsusilə münbit zəmin yaradır. Psixopatiyanın əsasını təsir altında yarana bilən sinir sisteminin anadangəlmə zəifliyi təşkil edir. irsi amillər, döl üçün təhlükələrə intrauterin məruz qalma, doğuş xəsarətləri və erkən uşaqlıq dövründə ağır xəstəliklər nəticəsində.

Psixopatiyanın formalaşmasında xarici mühitin əlverişsiz təsiri (düzgün olmayan tərbiyə, psixi travma) böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bununla belə, əsl psixopatiya (“nüvə”) konstitusiya xarakterlidir (anadangəlmə). Patoloji xarakterin formalaşmasında aparıcı rolun xarici amillərə aid olduğu hallarda, şəxsiyyətin pato-xarakteroloji inkişafı haqqında danışmalıyıq.

Psixopatiyaların təsnifatı və klinik əlamətləri

Təsnifat aşağıdakılara əsaslanır: müxtəlif birləşmələrdə özünü göstərən patoloji təbiətin xüsusiyyətləri psixopatik xüsusiyyətlər, və ən yüksək pozuntu növü sinir fəaliyyəti.

Astenik tip . Bu dairədəki psixopatik insanlar uşaqlıqdan artan qorxaqlıq, utancaqlıq, qərarsızlıq və təəssürat qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə tanımadığı mühitlərdə və yeni şəraitdə itirirlər, öz aşağılıq hissini yaşayırlar.

Artan həssaslıq, "mimoz" həm zehni stimullara, həm də fiziki fəaliyyətə münasibətdə özünü göstərir. Çox vaxt qan görməyə dözə bilmirlər, kəskin dəyişikliklər kobudluğa və nəzakətsizliyə ağrılı şəkildə reaksiya verirlər, lakin onların narazılıq reaksiyası səssiz toxunma və ya gileylənmə ilə ifadə edilə bilər. Onlarda tez-tez müxtəlif vegetativ pozğunluqlar olur: baş ağrıları, ürək nahiyəsində narahatlıq, mədə-bağırsaq pozğunluğu, tərləmə, pis yuxu. Onlar tez tükənir və öz rifahı üzərində dayanmağa meyllidirlər.

Psixo astenik tip . Bu tip şəxsiyyətlər açıq şəkildə qətiyyətsizlik, özünə şübhə və daimi şübhələrə meyl ilə xarakterizə olunur. Psixasteniklər asanlıqla həssas, utancaq, utancaq və eyni zamanda ağrılı şəkildə qürurlu olurlar. Onlar daimi introspeksiya və özünü idarə etmək istəyi, real həyatdan ayrılmış mücərrəd məntiqi konstruksiyalara meyl, obsesif şübhələr və qorxularla xarakterizə olunur.

Psixasteniklər üçün həyatda hər hansı bir dəyişiklik, adi həyat tərzinin pozulması (iş, yaşayış yeri və s.) Bu, qeyri-müəyyənliyin və narahat qorxuların artmasına səbəb olur; Eyni zamanda, onlar səmərəli, intizamlı və tez-tez pedantik və bezdiricidirlər. Onlar yaxşı deputat ola bilərlər, amma heç vaxt rəhbər vəzifələrdə işləyə bilməzlər. Müstəqil qərarlar qəbul etmək və təşəbbüs göstərmək ehtiyacı onlar üçün dağıdıcıdır. Yüksək səviyyə iddialar və reallıq hissinin olmaması bu cür şəxslərin dekompensasiyasına kömək edir.

Şizoid növü . Bu tip şəxsiyyətlər təcrid, gizlilik, reallıqdan təcrid, öz təcrübələrini daxili emal etmək meyli, yaxınlarınızla münasibətlərdə quruluq və soyuqluq ilə fərqlənir.

Şizoid psixopatlar emosional disharmoniya ilə xarakterizə olunur: birləşmə həddindən artıq həssaslıq, həssaslıq, təəssürat - və emosional soyuqluq və insanlardan uzaqlaşma ("ağac və şüşə"). Belə bir insan reallıqdan qopmuşdur, onun həyatı şöhrət və maddi rifah arzusu olmadan maksimum özündən razı olmağa yönəlmişdir.

Hobbiləri qeyri-adi, orijinal, "qeyri-standart"dır. Onların arasında incəsənət, musiqi, nəzəri elmlərlə məşğul olanlar da az deyil. Həyatda onlara adətən eksantriklər, orijinallar deyilir. Onların insanlar haqqında mühakimələri qəti, gözlənilməz və hətta gözlənilməzdir. İşdə onlar çox vaxt nəzarətsiz olurlar, çünki... həyatdakı dəyərlər haqqında öz fikirləri əsasında işləyirlər. Bununla belə, bədii israfçılıq və istedad, qeyri-ənənəvi düşüncə və simvolizm tələb olunan müəyyən sahələrdə onlar çox şeyə nail ola bilirlər.

Onların daimi bağlılıqları yoxdur, ümumi maraqların olmaması səbəbindən ailə həyatı ümumiyyətlə nəticə vermir. Bununla belə, bəzi mücərrəd anlayışlar, xəyali ideyalar uğrunda özlərini qurban verməyə hazırdırlar. Belə bir insan xəstə anasına tamamilə biganə qala bilər, lakin eyni zamanda dünyanın o tayındakı aclıqdan əziyyət çəkənlərə kömək çağıracaq.

Gündəlik problemlərin həllində passivlik və hərəkətsizlik şizoid fərdlərdə ixtiraçılıq, təşəbbüskarlıq və onlar üçün xüsusilə əhəmiyyətli olan məqsədlərə çatmaqda əzmkarlıqla birləşir (məsələn, elmi iş, toplamaq).

Paranoid növü . Bu çevrədəki psixopatik şəxsiyyətlərin əsas xüsusiyyəti 20-25 yaşa qədər formalaşan son dərəcə dəyərli ideyalar formalaşdırmağa meyllidir. Ancaq uşaqlıqdan onlar inadkarlıq, düzlük, birtərəfli maraqlar və hobbi kimi xarakter xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Onlar həssas, intiqamçı, özünə güvənən və başqalarına qarşı çox həssasdırlar, onların fikirlərinə məhəl qoymurlar.

Daimi özünü təsdiq etmək istəyi, qəti mühakimə və hərəkətlər, eqoizm və həddindən artıq özünə inam başqaları ilə münaqişələr üçün zəmin yaradır. Şəxsiyyət xüsusiyyətləri adətən yaşla artır. Müəyyən fikirlərə və şikayətlərə ilişib qalmaq, sərtlik, mühafizəkarlıq, “ədalət uğrunda mübarizə” emosional əhəmiyyətli təcrübələrlə bağlı dominant (əlavə qiymətləndirilmiş) fikirlərin formalaşması üçün əsasdır.

Çox dəyərli fikirlər, aldadıcı fikirlərdən fərqli olaraq, əsaslanır real faktlar və hadisələr məzmunca spesifikdir, lakin mühakimələr subyektiv məntiqə, reallığın səthi və birtərəfli qiymətləndirilməsinə əsaslanır, öz nöqteyi-nəzərinin təsdiqinə uyğun gəlir. Çox qiymətli ideyaların məzmunu ixtira və islahat ola bilər.

Paranoid bir insanın ləyaqətini və ləyaqətini tanımamaq başqaları ilə toqquşmalara, münaqişələrə səbəb olur ki, bu da öz növbəsində mübahisəli davranış üçün real əsas ola bilər. Belə işlərdə “ədalət uğrunda mübarizə” bitib-tükənməyən şikayətlərdən, müxtəlif orqanlara məktublardan və məhkəmə proseslərindən ibarətdir. Xəstənin bu mübarizədəki fəallığını və əzmkarlığını istəklər, inanclar və hətta hədələrlə qırmaq olmaz.

Qısqanclıq ideyaları və hipokondriyak fikirlər (əlavə məsləhətləşmələr, müayinələr tələb edən tibb müəssisələrinə daimi ziyarətlərlə öz sağlamlığına fiksasiya, ən son üsullar heç bir real əsası olmayan müalicələr).

Həyəcanlı tip . Həyəcanlı şəxslərin aparıcı xüsusiyyətləri həddindən artıq qıcıqlanma və həyəcanlanma, partlayıcılıq, qəzəb, qəzəb hücumlarına səbəb olur və reaksiya stimulun gücünə uyğun gəlmir. Qəzəbdən və ya aqressiv davranışdan sonra xəstələr tez "uzaqlaşırlar", baş verənlərə peşman olurlar, lakin uyğun hallarda eyni şeyi edirlər.

Belə insanlar həmişə hər şeydən narazıdırlar, günah axtarmaq üçün səbəblər axtarırlar, hər hansı bir məsələdə mübahisə edirlər, həddindən artıq şiddət göstərərək həmsöhbətlərini qışqırmağa çalışırlar. Çevikliyin olmaması, inadkarlıq, haqlı olduğuna inam və ədalət uğrunda daimi mübarizə, son nəticədə öz hüquqları və şəxsi eqoist maraqları uğrunda mübarizəyə sövq edir, onların komandada harmoniyanın olmamasına, ailədə və evdə tez-tez münaqişələrə səbəb olur. iş.

Epileptoid növü . Variantlardan biri həyəcanlı psixopatiya epileptoid növüdür. Bu tip xasiyyətə malik olan insanlar üçün özlülük, ilişib qalmaq, kinçiliklə yanaşı, şirinlik, yaltaqlıq, ikiüzlülük, danışıqda kiçik sözlər işlətməyə meyllilik kimi xüsusiyyətlər də səciyyələnir. Bundan əlavə, həddindən artıq pedantlıq, səliqəlilik, səlahiyyət, eqoizm və tutqun əhval-ruhiyyənin üstünlük təşkil etməsi onları evdə və işdə dözülməz edir.

Onlar barışmazdırlar - ya sevirlər, ya da nifrət edirlər və ətrafdakılar, xüsusən də yaxın adamlar adətən qisasçılıqla müşayiət olunan həm sevgisindən, həm də nifrətindən əziyyət çəkirlər. Bəzi hallarda impulsların pozulması alkoqoldan sui-istifadə, narkomaniya (gərginliyi aradan qaldırmaq üçün) və gəzmək istəyi şəklində ön plana çıxır. Bu dairədəki psixopatlar arasında qumarbazlar və içki içənlər, cinsi pozğunlar və qatillər var.

İsterik tip . İsterik şəxsiyyətlərin ən xarakterik xüsusiyyəti tanınma arzusudur, yəni. nəyin bahasına olursa olsun başqalarının diqqətini cəlb etmək istəyi. Bu, onların nümayişkarlıqda, teatrallıqda, yaşantılarını şişirtməkdə, bəzəməkdə özünü göstərir. Onların hərəkətləri xarici təsir üçün nəzərdə tutulmuşdur, sadəcə başqalarını heyrətləndirmək üçün, məsələn, qeyri-adi parlaq görünüş, duyğular fırtınası (ləzzət, hıçqırıqlar, əllərin sıxılması), qeyri-adi sərgüzəştlər, qeyri-insani iztirablar haqqında hekayələr.

Bəzən xəstələr diqqəti özlərinə cəlb etmək üçün yalan və özlərinə qarşı ittihamlarla dayanmırlar, məsələn, törətmədikləri cinayətləri özlərinə aid edirlər. Bunlara patoloji yalançılar deyilir (Münhauzen sindromu). İsterik fərdlər emosional reaksiyalarda, mühakimələrdə və hərəkətlərdə özünü göstərən psixi infantilizm (yetişməmişlik) ilə xarakterizə olunur. Onların hissləri səthi və qeyri-sabitdir. Emosional reaksiyaların xarici təzahürləri nümayişkaranə, teatral xarakter daşıyır və onları yaradan səbəbə uyğun gəlmir. Onlar əhval-ruhiyyənin tez-tez dəyişməsi, bəyənmə və bəyənməmələrin sürətli dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.

İsterik tiplər artan təklif və özünü hipnozla xarakterizə olunur, buna görə də onlar daim müəyyən rol oynayır və onları vuran şəxsiyyəti təqlid edirlər. Belə bir xəstə xəstəxanaya yerləşdirilərsə, onunla birlikdə palatada olan digər xəstələrin xəstəliklərinin əlamətlərini köçürə bilər.

İsterik fərdlər bədii düşüncə növü ilə xarakterizə olunur. Onların mühakimələri son dərəcə ziddiyyətlidir və çox vaxt reallıqda heç bir əsası yoxdur. Məntiqi qavrayış və faktları ayıq qiymətləndirmək əvəzinə, onların təfəkkürü birbaşa təəssüratlara və öz ixtiralarına və fantaziyalarına əsaslanır. İsterik dairənin psixopatları nadir hallarda uğur qazanırlar yaradıcılıq fəaliyyəti və ya elmi iş, çünki Onlara diqqət mərkəzində olmaq istəyi, zehni yetişməmişlik və eqosentrizm mane olur.

Effektiv tip . Bu tipə fərqli, konstitusiya ilə müəyyən edilmiş, əhval-ruhiyyə səviyyələri olan şəxslər daxildir.

• Əhval-ruhiyyəsi daim aşağı olan insanlar qrup təşkil edirlər hipotimik (depressiv) psixopatlar. Bunlar həmişə tutqun, sönük, narazı və ünsiyyətcil olmayan insanlardır. İşlərində həddindən artıq vicdanlı, diqqətli və səmərəlidirlər, çünki... hər şeydə fəsadları və uğursuzluqları görməyə hazırdır. Onlar indinin pessimist qiymətləndirilməsi və aşağı özünə hörmətlə birləşən gələcəyə uyğun baxışı ilə xarakterizə olunur. Problemlərə həssasdırlar və empatiya qabiliyyətinə malikdirlər, lakin hisslərini başqalarından gizlətməyə çalışırlar. Söhbətdə təmkinli və səssizdirlər, fikirlərini ifadə etməkdən qorxurlar. Onlara elə gəlir ki, onlar həmişə səhv edirlər, hər şeydə öz günahlarını və qeyri-adekvatlıqlarını axtarırlar.
• Hipertimik fərdlər, hipotimik fərdlərdən fərqli olaraq, daim yüksək əhval-ruhiyyə, aktivlik və nikbinliklə xarakterizə olunur. Bunlar ünsiyyətcil, canlı, danışan insanlardır. İşlərində təşəbbüskar, təşəbbüskar, fikirlərlə doludurlar, lakin avantürizmə meylləri və uyğunsuzluğu məqsədlərinə çatmaqda zərərlidir. Müvəqqəti uğursuzluqlar onları narahat etmir, yorulmaz enerji ilə işə qayıdırlar. Həddindən artıq özünə inam, öz imkanlarını həddən artıq qiymətləndirmək, qanunun kənarındakı fəaliyyətlər çox vaxt onların həyatını çətinləşdirir. Bu cür insanlar yalan danışmağa meyllidirlər və vədləri yerinə yetirmək məcburiyyətində deyillər. Cinsi istəklərin artması səbəbindən tanışlıqda azğınlaşır və ehtiyatsız intim münasibətlərə girirlər.
• Emosional qeyri-sabitliyi olan şəxslər, yəni. daimi əhval dəyişikliyi ilə, olaraq təsnif edilir sikloid növü . Onların əhval-ruhiyyəsi aşağı, kədərli, yüksək, sevincli olur. Pis dövrlər və ya Əhvalınız yaxşı olsun müxtəlif müddətlər, bir neçə saatdan bir neçə günə, hətta həftələrə qədər. Onların vəziyyəti və fəaliyyəti əhval dəyişikliyinə uyğun olaraq dəyişir.
• Qeyri-sabit (zəif iradəli) tip. Bu tip insanlar xarici təsirlərə artan tabeçilik ilə xarakterizə olunur. Bunlar zəif iradəli, asanlıqla təklif olunan, "onurğası olmayan" fərdlərdir, digər insanlardan asanlıqla təsirlənirlər. Onların bütün həyatı məqsədlərlə deyil, xarici, təsadüfi şərtlərlə müəyyən edilir. Onlar tez-tez pis şirkətə düşürlər, çox içirlər, narkotik aludəçisi və fırıldaqçı olurlar.İşdə belə insanlar lazımsız və intizamsız olurlar. Bir tərəfdən hamıya vədlər verir və xoşuna gəlməyə çalışırlar, amma ən kiçik xarici şərait onları narahat edir. Onların daim nəzarətə və nüfuzlu rəhbərliyə ehtiyacı var. Əlverişli şəraitdə onlar yaxşı işləyə və sağlam həyat tərzi keçirə bilərlər.

Xarakter psixopatiyasının gedişi

Psixopatiya, psixozdan fərqli olaraq, mütərəqqi bir xəstəlik deyil. Ancaq psixopatiyanın belə statikası şərtlidir. Şəxsiyyət birliyinin qorunması ilə bağlı ədalətlidir. Şəxsiyyət asılıdır xarici şərtlər və digər amillərin təsiri uyğunlaşdırılmış (kompensasiya edilmiş) və ya uyğunlaşmamış (dekompensasiya edilmiş) ola bilər.

Psixopatik bir şəxsiyyət üçün kompensasiya iki şəkildə həyata keçirilir. Birincisi, əlverişli sosial şəraitin təsiri altında patoloji xarakter əlamətləri hamarlanır. İkinci yol ətraf mühitə uyğunlaşmaq (həddindən artıq kompensasiya) üçün ikincil psixopatik əlamətlərin inkişafına yönəldilmişdir.

Sosial uyğunlaşmanın pozulması, bir qayda olaraq, xarici amillərin (psixotravmatik vəziyyətlər, somatik xəstəliklər, sosial şərait) və dekompensasiya edən amillər müəyyən bir fərd üçün əhəmiyyətli olmalıdır. Məsələn, ailədəki münaqişə həyəcanlı bir psixopat üçün əhəmiyyətli bir an olacaq və şizoid şəxsiyyətinə heç bir dekompensasiya edici təsir göstərməyəcəkdir.

Dekompensasiya adətən şəxsiyyət xüsusiyyətlərində nəzərəçarpacaq artımdır. Məsələn, depressiv vəziyyətlər daha tez-tez hipotimik və ya sikloid şəxslərdə, isterik reaksiyalar - isterik psixopatlarda, qısqanclıq və ya davakarlıq ideyaları - paranoidlərdə baş verir.

Psixopatiya təbiətinə uyğun gəlməyən, şəxsiyyət tipinə zidd olan reaksiyalar baş verə bilər. Beləliklə, həyəcanlı insanlarda astenik reaksiyalar, isterik insanlarda depressiv reaksiyalar meydana çıxır. Bu, adətən ağır psixotravmatik vəziyyət (yaxın birinin ölümü, ümidsiz həyat vəziyyəti və s.) şəraitində baş verir. Belə hallarda şok reaksiyaları baş verə bilər və reaktiv psixozlar.

Psixopatiyanın dekompensasiyası adətən orqanizmdə hormonal dəyişikliklərin baş verdiyi dövrlərdə baş verir. Bu baxımdan ən əhəmiyyətlisi yetkinlik (yetkinlik) və involution dövrü (qadınlarda menopoz). Bundan əlavə, qadınlarda xarakterik xüsusiyyətlərin kəskinləşməsi hamiləlik dövründə, xüsusilə ilk yarıda, abortdan, uğursuz doğuşdan sonra və menstruasiya əvvəli müşahidə olunur.

Psixopatiyadan fərqli olaraq şəxsiyyətin patokarakteroloji inkişafı bunun nəticəsidir düzgün olmayan tərbiyə ailədə əlverişsiz sosial və psixotravmatik amillərə uzun müddət məruz qalma, əsas olan psixogen amildir. Məsələn, daimi sıxışdırılma, alçaldılma və tez-tez cəzalandırma şəraitində utancaqlıq, qərarsızlıq, qorxaqlıq, özünə şübhə kimi xarakter xüsusiyyətləri formalaşır.

Bəzən daimi kobudluğa, laqeydliyə, döyülmələrə (alkoqoliklərin ailələrində) cavab olaraq həyəcanlılıq, partlayıcılıq və aqressivlik də yaranır, etirazın psixoloji müdafiə reaksiyasını ifadə edir.

Əgər uşaq həddindən artıq pərəstiş, heyranlıq, tərif mühitində, onun bütün arzu və şıltaqlıqlarının yerinə yetirildiyi bir mühitdə böyüyürsə, o zaman isterik şəxsiyyətin eqoizm, nümayişkaranəlik, narsisizm, təşəbbüskarlıq və məqsəd olmadığı halda emosional qeyri-sabitlik kimi xüsusiyyətləri formalaşır. həyat. Və əgər o, həm də əslində şöhrətlənmiş istedadlara malik olmayan adi bir insandırsa, o zaman özünü təsdiq etməli və başqa yollarla (başqalarından fərqli görünüş, qeyri-adi hərəkətlər, özü haqqında müxtəlif hekayələr yazmaq və s.) başqalarının tanınmasını qazanmalıdır. .

Bəzən anadangəlmə psixopatiya ilə şəxsiyyətin patokarakteroloji inkişafından fərqləndirmək çətin ola bilər, xüsusən də anadangəlmə psixopatiyanın formalaşmasında xarici amillər mühüm rol oynadığından.

Psixopatiyaların müalicəsi

Dekompensasiyanın qarşısının alınmasında əsas əhəmiyyət sosial təsir tədbirlərinə verilir: ailədə, məktəbdə düzgün tərbiyə, fərdin psixi tərkibinə və intellekt səviyyəsinə uyğun adekvat məşğulluq və sosial adaptasiya tədbirləri.

Kompensasiya mərhələsində psixopatik şəxslərin müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Dekompensasiya zamanı hər iki psixoterapevtik təsir metodu (izahedici psixoterapiya, autogen təlim, hipnoz, ailə psixoterapiyası) və dərman müalicəsi.

Psixotrop dərmanlar psixopatoloji reaksiyalar və şəxsi xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin edilir. Əsasən emosional dalğalanmaları olan şəxslərdə antidepresanlar şiddətli histerik reaksiyalar üçün uğurla istifadə olunur, kiçik dozalarda istifadə olunur; antipsikotiklər (aminazin, triftazin), bədxahlıq, aqressivlik hallarında - həm də neyroleptiklər (tisercin, haloperidol). Açıqca davranış sapmaları halında, "davranış düzəldiciləri" uğurla istifadə olunur - neuleptil, sonapax.Şiddətli astenik reaksiyalar stimullaşdırıcıların təyin edilməsini tələb edir (sidnokarb) və ya yumşaq stimullaşdırıcı təsiri olan təbii preparatlar (jenşen, Çin limon otu, zamanika, leuzea, eleutherococcus və s.).

Dərmanların, dozaların və onların tətbiqi üsullarının seçilməsi psixiatr tərəfindən həyata keçirilir. Dekompensasiya müddəti üçün əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi qeydiyyatla müəyyən edilir xəstəlik məzuniyyəti. Xəstələr çox nadir hallarda, ağırlaşdırıcı şəraitdə əlilliyə köçürülür. Proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir.

Şübhəsiz ki, siz həyatınızda "psixopatiya" sözünü eşitmisiniz, lakin hamı onu düzgün şərh etmir. Bu, cəmiyyətdə uyğunlaşma üçün bir sıra ciddi maneələr yaradan antisosial şəxsiyyət pozuntusunun xüsusi növüdür. Adətən belə bir anomaliyanın anadangəlmə olduğunu və nəhayət yeniyetməlik dövründə sabitləşdiyini və insanın həyatının bütün illərində dəyişə bilməyəcəyini söyləyirlər.

Psixopatların əsas problemi ondadır ki, onlarda yüksək mənəvi hisslər və dəyərlər tamamilə yoxdur. Yəni belə adamda utanc hissi olmur, qonşusuna qarşı vicdan və mərhəmət hissi yoxdur. Bundan əlavə, psixopat heç kimi sevmir, heç kimə qarşı sevgi hiss etməyin necə olduğunu bilmir. Psixopatların tövbə edə bilməməsi təəssüf doğurur və dürüstlük anlayışı onlara tanış deyil.

Mütəxəssislər psixopatiya diaqnozu qoyularkən insanın cəmiyyətdə özünü necə aparmasına diqqət yetirirlər. Mövcud qanunları rədd edirsə, onları mütəmadi olaraq pozursa, ikiüzlüdürsə və yalnız öz mənfəəti üçün aldadırsa, əsəbi, aqressiv və həddindən artıq emosional davranır. Bütün bunlar insanlara fiziki və ruhi zərər verməyi sevən bir psixopatı xarakterizə edir.

2008-ci ildə müxtəlif ölkələrdə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, əhalinin 10%-dən çoxu psixopatiyadan əziyyət çəkir. 2% -ə isterik, emosional olaraq qeyri-sabit psixi pozğunluqlar daxildir, insanların təxminən 1% -i narsisizmdən əziyyət çəkir. Cinslə birbaşa əlaqə də tapıldı. Məsələn, çox vaxt emosional qeyri-sabit şəxsiyyət pozğunluğu zərif cinsə, qalan hər şey kişilərə xasdır. Bir insanın fərdi şəxsiyyət pozğunluqlarına xas olan bir sıra bir neçə simptomu eyni vaxtda birləşdirdiyi bir vəziyyət də ola bilər.

Psixopatiyanın səbəbləri haqqında

Alimlər müəyyən ediblər ki, bu tip sapma genetik olaraq ötürülür. Əgər ailədə psixopatiyası olan insanlar olubsa, o zaman gələcək nəslin də xəstəlikdən əziyyət çəkmə ehtimalı yüksəkdir. Bir çox həkimlər belə fikirdədirlər ki, hamiləliyin anormal gedişi zamanı yaranan bir sıra fəsadlar, erkən yaşlarda qazanılmış xəstəliklər, eləcə də çətin doğuşlar da psixopatiyanın yaranmasında əsas rol oynayır. Fiziki, cinsi və psixoloji zorakılıq da insanın uşaqlıq dövründəki xoşagəlməz halların rolunu oynayır. Onlar bir neçə dəfə psixopatiya inkişaf riskini artıra bilər və simptomlar fərqli ola bilər.

Psixopatların növləri

Psixopatiyanın bir neçə növü var:

• astenik tip. İnsan çox tez qıcıqlanır, özünü aqressiv aparır;
• həyəcanlı tip. Fərd belə bir vəziyyətdə tipik olan müxtəlif, izaholunmaz emosional reaksiyalar yaşayır;
• isterik tip. Belə insanlar çox təəssürat vericidirlər, məsləhətlidirlər və bəzən özlərinə çox diqqət yetirirlər;
• paranoid növü. İnsan hər kəsə yuxarıdan aşağı baxır, eyni şeyi bir neçə dəfə təkrarlamağa meyllidir, öz nöqteyi-nəzərini bərqərar etməyə çalışır.

Yalnız bir ixtisaslı mütəxəssis, insanın davranışına əsaslanaraq, onun əziyyət çəkdiyi psixopatiya növünü təyin edə bilər.

Hər bir psixopatik pozğunluğun əsas xüsusiyyətləri:

• Astenik psixopatiyaya asılı şəxsiyyət pozğunluğu da deyilir. Əsas simptomlar: həssaslıq, artan həssaslıq və yaxınlarınız tərəfindən qayğının ifadəsi. Belə insanlar yeni olan hər şeydən çox qorxurlar, tanımadığı mühitdə itib gedirlər və çox tez başqa insanlara bağlanırlar. Bir şəxs şüurlu şəkildə məsuliyyət nümayiş etdirməyə çalışmır, əlavə olaraq bir sıra avtonom pozğunluqlar müşahidə olunur;
• Həyəcanlı psixopatiya xarakterikdir səviyyəsi yüksəldi qıcıqlanma. Bu tip pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar həmişə gərgin olurlar, onlar hiss edirlər ki, təcili olaraq mənfi emosiyalarından qurtulmaq lazımdır. Belə insanlar ətrafdakıları mümkün qədər tənqidi qiymətləndirir və bir sıra şişirdilmiş tələblər irəli sürürlər. Onlar şübhəli, qısqanc və eqoistdirlər. Onlar daimi disforiyada, yəni qəzəbli melankoliyada olmaları ilə xarakterizə olunur. Digər insanlarla əlaqə qurarkən, bu cür insanlar aqressiya nümayiş etdirirlər, heç bir səbəb olmadan bir insanı vəhşicəsinə döyə bilərlər və heç bir şeydə dayanmazlar.
• İsterik tip - belə bir insan çox vaxt həddindən artıq olan çox sayda duyğu ilə xarakterizə olunur. Onlar hər zaman hamının diqqət mərkəzində olmağa çalışır, özlərini şən və mehriban insan kimi yerləşdirirlər. Çox vaxt bu, sadəcə bir maskadır və bu cür psixopatların duyğuları səthi olur, qeyri-sabitdir və tez-tez şişirdilir. Bu cür xəstələr, başqalarını manipulyasiya etmək üçün etibarlı bir vasitə kimi qəbul edilə biləcəyinə inanaraq, cinsiyyətin köməyi ilə diqqəti cəlb edirlər. Həddindən artıq eqosentrizm, eləcə də son dərəcə səthi mühakimələr var və insan heç vaxt vəziyyəti tam qiymətləndirmir, yalnız onun ayrı-ayrı fraqmentləri baxımından. Diaqnoz bu tip pozğunluqlar üçün xarakterik olan üç və ya daha çox sabit əlamətlərə əsaslanaraq bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər. Bu xəstəlik psixoanalitik terapiyanın köməyi ilə müalicə edilə bilər.
• Paranoid psixopatiya psixi pozğunluğun xüsusi bir növüdür, adətən artan inciklik, şübhə və ətrafda baş verən hər şeyə kəskin reaksiya ilə xarakterizə olunur. Bu cür insanlar digər insanların hərəkətlərini və ətraflarında baş verən hər şeyi təhrif etməyə meyllidirlər, hadisələri tamamilə fərqli şəkildə qəbul edirlər və adətən onları mənfi şəkildə görürlər; Bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlər çox vaxt öz həyatlarından narazı olurlar, insanlardan qıcıqlanırlar və s. Paranoid psixopatlar bir insanı bayağı bir səhvə görə bağışlaya bilməzlər, onlar hər yerdə və hər şeydə pis niyyət hesab edirlər və onu aradan qaldırmaq üçün planlar və hərəkətlər edirlər. Həddindən artıq qısqanc, emosional balansı olmayan, hərəkətlərini idarə edə bilməyən insanlar. Onlar xəstə olduqlarını inkar etməyə meyllidirlər və baş verən hər şeyə çox kəskin reaksiya verirlər, hər cür çətinliklərdə başqalarını günahlandırırlar.

Yuxarıda sadalanan dörd əsas psixopatiya növünə əlavə olaraq, başqa növləri də var.

Digər psixopat növləri

Psixastenik psixopatiya, məsələn, artan narahatlıq səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. İnsan özündən çox arxayındır, çox şeyə çox həssasdır və normal insan üçün qəribə, bəzən isə tamamilə izaholunmaz planlar qurur. Reallıqdan qopmuş insanların cəmiyyətə yerləşməsi, tapması çox çətindir qarşılıqlı dil başqa insanlarla. Bu tip pozğunluğu olan insanlar onları təqib edən vəsvəsələrdən əziyyət çəkirlər. Şizoid psixopatiya - belə insanlar çox həssas, həssas və despotik olmağa meyllidirlər. Əksinə, onlar üçün hər hansı bir emosiya nümayiş etdirmək xarakterik deyil və hamısı baş verən hər şeyə çox düşmən olduqları və dostluq etməyə çalışmadıqları üçün. Bununla belə, digər insanlarla ünsiyyətdə pedantizm və bəzi autizm nümayiş etdirirlər. Şizoidlərə heç kimə empati qurmaq qabiliyyəti verilmir.

Narsisistik pozğunluq, insanın öz qarşısıalınmazlığına və unikallığına inamı ilə xarakterizə olunur. Belə insanlar daim təriflənmək, heyran olmaq və hər şeydə kömək etmək istəyirlər. Xəstə qəti şəkildə əmindir ki, o, "boz kütlələr" deyilənlərdən biri deyil, ətrafındakı hər kəs tərəfindən heyran edilməli olan xüsusi və çox istedadlı bir insandır; Xəstə daim ətrafdakı hər kəsin qısqanc olduğuna diqqət yetirir, baxmayaraq ki, kiminsə daha yaxşı bir şey olduğunu qeyd etməkdən çəkinmir.

Narahat şəxsiyyət pozğunluğu, bir insanın daim başqalarından daha pis hiss etdiyi xüsusi bir psixopatiya növüdür. Ona elə gəlir ki, onu heç kim sevmir, heç kim ona fikir vermir. Bu cür insanlar onlara ünvanlanan tənqidlərə çox həssasdırlar və digər insanların bəyənməməsindən də çox qorxur və narahat olurlar. Görüşərkən qəriblər sözlə təsvir edilə bilməyən xüsusi diskomfort yaşayırlar. Xəstə səmimi olaraq kiminsə ondan üstün olduğuna inanır və çox vaxt başqası tərəfindən rədd edilməkdən qorxur, buna görə də heç kimi tanımağa çalışmır.

Passiv-aqressiv şəxsiyyət pozğunluğu ilə xəstə istənilən fəaliyyət növünə davamlı müqavimət göstərir. İnsan heç nə etməyə can atmır, passiv davranır, heç nəyi sevmir. Bu cür xəstələr onlara diktə edilmiş qaydaları sevmirlər, onlar tez-tez digər insanlarla ziddiyyət təşkil edir və bunun tamamilə normal və tamamilə məntiqli bir davranış olduğuna inanırlar. Kiminsə həyatı belə insanlarınkından qat-qat yaxşıdır - bu cür pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlara belə görünür. Həyatında baş verən hər şeyi daim şişirtməyi bacaran "əbədi əziyyət çəkən" vəziyyətində qalmaq onlar üçün daha asandır. Psixoterapiya bu tip pozğunluğu müalicə etməyə kömək edəcək və adətən texnika yalnız bu tip pozğunluğun bir sıra xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq seçilməlidir. Jungun dərin terapiyası bunu anlamağa kömək edir. nə baş verir, bu üsulların modifikasiyalarını və birləşmələrini öyrənin.

Psixopatiya müalicə edilməlidirmi?

Çox təəccüblənəcəksiniz, lakin bu tip psixoloji pozğunluq həmişə müalicə tələb etmir. Sadəcə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır profilaktik tədbirlər, uşağın məktəbdə necə tərbiyə aldığını, onun ətrafdakı hadisələrə sosial cəhətdən necə uyğunlaşdığını, işindən razı olub-olmadığını və s. İnsanın zehni quruluşunun səviyyəsinin intellekt səviyyəsinə uyğun olması çox vacibdir. Adətən, yalnız bir mütəxəssis psixopatiya diaqnozunu qoya bilər və buna görə də, həqiqətən zəruri olduqda, yalnız o, dərman təyin etmək hüququna malikdir.

Bunlar çox diqqətlə seçilən və yalnız xəstənin şəxsi xüsusiyyətlərinə əsaslanan müxtəlif psixotrop dərmanlar ola bilər. Antidepresanlar adətən ətrafınızdakı hadisələrə isterik reaksiyaya cavab olaraq təyin oluna bilər. Hər hansı bir açıq sapma xüsusi müdaxilə tələb edir və insanın hansı duyğu və hissləri göstərməsindən asılı olaraq təyin ediləcəkdir. profilaktik dərmanlar. Unutmayın ki, yalnız psixiatr dərmanları seçmək hüququna malikdir, ancaq özünüzdə və ailənizdə bir sıra problemləri özünüz müalicə etməməli və diaqnoz qoymamalısınız. psixi pozğunluqlar, sonra təcili müalicə edilməli olacaq.

Psixopatiyaların təsnifatları çox müxtəlifdir. Bütün psixopatiya növlərini ikiyə endirmək cəhdləri olmuşdur - həyəcanlı və inhibe edilmiş; ondan çox növ daxil olmaqla təsvirlər var idi. Aşağıdakı növlər ICD-10-a daxildir.

Şizoid şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (şizoid psixopatiya) aşağıdakı xarakter əlamətləri ilə xarakterizə olunur:

• həzz ala bilməmək (anhedoniya);
• emosional soyuqluq və başqalarına qarşı isti və ya düşmənçilik hisslərini ifadə edə bilməmək;
• tərif və ittihama zəif reaksiya; başqaları ilə cinsi əlaqəyə az maraq;
• özünə fantaziya etmək meyli (otistik fantaziya) və introspeksiya (daxili aləmə dalmaq);
• başqaları ilə yaxın, etibarlı əlaqələrin olmaması;
• ekssentrik hərəkətlərlə özünü göstərən ümumi qəbul edilmiş davranış normalarını başa düşmək və mənimsəməkdə çətinlik.

Ən təəccüblü xarakter xüsusiyyəti təcrid və ünsiyyətsizlikdir (uşaqlıqdan tək oynamağa üstünlük verirdilər). Onlar çox vaxt öz qeyri-adi maraqları və hobbiləri ilə yaşayırlar, bu işlərdə uğur əldə edə bilirlər (dar sahədə unikal məlumatlar, fəlsəfi və dini məsələlərə dərin maraq, qeyri-adi kolleksiyalar və s.). Hobbi və fantaziyalar daxili dünyanı doldurur, demək olar ki, həmişə başqaları üçün bağlıdır. Fantaziyalar özü üçün nəzərdə tutulub və iddialı və ya erotik ola bilər (zahiri aseksuallıqla). Emosional təmkin soyuqluq kimi görünür, baxmayaraq ki, daxili hisslər güclü və dərin ola bilər. Qeyri-rəsmi emosional əlaqələr qurmaq çətindir. İntuisiya çatışmazlığı digər insanların istəklərini, qorxularını və təcrübələrini dərk edə bilməməkdə özünü göstərir. Onlar qeyri-konformizmə meyllidirlər - "hamı kimi" davranmağı sevmirlər. Qeyri-rəsmi əlaqələri tez və fərq qoymadan qurmaq lazım olan vəziyyətlərə, eləcə də yadların daxili dünyasına zorakılıqla müdaxiləsinə dözmək çətindir.

Dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (qeyri-sabit tipli psixopatiya, antisosial şəxsiyyət pozğunluğu) aşağıdakı xüsusiyyətlərlə tanınır:

• başqalarının hisslərinə məhəl qoymamaq və empatiyanın olmaması - onların təcrübələrinə nüfuz etmək bacarığı;
• məsuliyyətsizlik və məlumatsızlıq sosial normalar, qaydalar və məsuliyyətlər;
• başqaları ilə sabit münasibətlər saxlaya bilməmək; məyusluğa qarşı aşağı dözümlülük (istədiyinizi əldə edə bilməmək);
• zorakılıq da daxil olmaqla aqressiv partlayışların asanlığı; günahın olmaması və keçmişdən, xüsusən də cəzadan dərs ala bilməmək;
• hər şeydə başqalarını günahlandırmaq və uğursuzluqlardan şikayət etmək meyli;
• daimi qıcıqlanma.

Əsas xüsusiyyət yüngül əyləncə və həzz üçün daimi susuzluq, bütün işdən, təhsildən və istər sosial, istərsə də ailəvi vəzifələri yerinə yetirməkdən yayınmaqla boş həyat tərzidir. Yeniyetməlik illərindən antisosyal şirkətlərə, alkoqol və narkotiklərə cəlb olunurlar. Cinsi həyat yalnız həzz mənbəyi kimi xidmət edir. Sevdiklərini və dostlarını sevə və ya bağlana bilmirlər. Gələcəklərinə biganədirlər - indiki zamanda yaşayırlar. Onlar zəif iradəli və qorxaqdırlar, hər cür çətinlikdən və bəladan qaçmağa çalışırlar. Onlar təkliyə yaxşı dözmürlər - özlərini heç nə ilə məşğul edə bilmirlər. Baxımsızlıq, qəyyumluq və ciddi nəzarətin olmaması vəziyyəti zərərlidir.

Emosional qeyri-sabit şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (psixopatiyanın emosional labil növü, partlayıcı, affektiv, impulsiv, həyəcanlı, epileptoid psixopatiya) müxtəlif pozğunluqları olan birləşmiş qrupu təmsil edir. emosional sahə. Rus psixiatriyasında iki yaxın, lakin eyni olmayan növləri ayırmaq adətdir.

Partlayıcı (affektiv labil) psixopatiyaən kiçik təxribatda emosional partlayışlarla səciyyələnir, lakin qəzəb asanlıqla göz yaşları, söyüşlər və əşyalar atmaqla əvəz olunur - inilti, başqalarına qarşı aqressiya - özünə zərər vermə, intihara cəhd. Əhval tez-tez dəyişir, bu da narahatlığa, soyuqqanlılığa və diqqətin yayınmasına səbəb olur. Onlar tamamilə idarəolunmazdırlar, ən kiçik şərhlərdə və ya müxalifətdə qaynayırlar və emosional imtinaya və hər hansı stresə son dərəcə ağrılı reaksiya verirlər.

Epileptoid psixopatiya onunla fərqlənir ki, partlayıcılıqdan (aqressiya və avtoaqressiya ilə idarəolunmaz affektiv reaksiyalara meyl) əlavə olaraq vaxtaşırı disforiya halları yaranır - xəstələrin özlərində yığılmış pisliklərini tökmək üçün nəsə axtardıqları qaranlıq və qəzəbli əhval-ruhiyyə. Disforiya bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Şiddətli affektiv reaksiyalar, adətən, əvvəlcə basdırılmış qıcıqlanmanın tədricən qaynadılmasından əvvəl olur. Anın qızğın vaxtında, döyüşlər zamanı onlar vəhşiləşirlər və böyük ziyan vurmağa qadirdirlər. Bəzən impulsların pozulması, əksər hallarda sadist-mazoxist meyllər aşkar edilir. Zəifləri, müdafiəsizləri, onlardan asılı olan, müqavimət göstərə bilməyənləri əzab verməkdən, zərif şəkildə ələ salmaqdan və ya vəhşicəsinə döyməkdən həzz alırlar. Çox vaxt uşaqlıqdan heyvanlara işgəncə verməyi və öldürməyi sevirlər. Ancaq siqaret yandırmaqdan kəsilən kəsiklər və yanıqlar ilə özlərinə ağrı verərək şəhvət həzzini ala bilirlər. Alkoqol intoksikasiyası daha çox disforik tipdə olur. Həssaslıq həddinə qədər sərxoş olmağı xoşlayırlar. İntihar cəhdləri ya kimisə şantaj etmək məqsədi ilə nümayişkaranə ola bilər, ya da əsl intihar niyyəti ilə disforiya zamanı.

Histrionik şəxsiyyət pozğunluğu(isterik psixopatiya), ICD-10-a görə, aşağıdakılarla diaqnoz edilə bilər:

• özünü dramatikləşdirməyə, teatr davranışına, emosiyaların şişirdilmiş ifadəsinə meylin olması;
• təklif qabiliyyəti, başqalarının təsirinə asanlıqla həssaslıq;
• səthi və qeyri-labil effektivlik; özünü hər şeyi bağışlamaq və başqalarının maraqlarını nəzərə almamaq istəyi ilə eqoistlik;
• təqdir edilmək üçün daimi arzu və yüngül zəiflik;
• diqqət mərkəzində ola biləcəyiniz vəziyyətlər üçün susuzluq;
• məqsədlərinə çatmaq üçün manipulyasiya davranışı (hər cür manipulyasiya).

Sadalanan xarakter xüsusiyyətləri arasında ən diqqət çəkəni daimi başqalarının diqqət mərkəzində olmaq istəyi, nümayişkaranəlik və iddialılıqdır. Bu məqsədlə hətta intihara cəhdləri əks etdirən tamaşalara da əl atırlar. Çox vaxt yüksək vurğulanan təklif, əslində çox seçicidir: yalnız eqosentrik istəklərə zidd olmayan bir şeyi təklif etmək olar. Ancaq istəklərin səviyyəsi yüksəkdir: onlar öz qabiliyyətlərinin və imkanlarının imkan verdiyindən daha çox iddia edirlər. Şiddətli psixi travmanın təsiri altında isterik psixozlar baş verə bilər - alacakaranlıq vəziyyətləri, psevdomensiya və s.

Anakastik (obsesif-kompulsiv) şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (psixastenik psixopatiya) aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• qərarsızlıq, daimi şübhələr;
• hadisələrin mümkün təhlükəli və ya xoşagəlməz gedişatı ilə bağlı həddindən artıq ehtiyat tədbirləri;
• mükəmməllik (yəni, hər zaman ən yüksək nəticələrə nail olmaq, məsələnin əhəmiyyətsizliyindən asılı olmayaraq hər şeyi ən yaxşı şəkildə etmək istəyi);
• görülən işlərin yenidən yoxlanılması zərurəti;
• əhəmiyyətsiz məsələlərdə təfərrüatla həddindən artıq məşğul olmaq və geniş perspektivi itirmək;
• həddindən artıq vicdanlılıq, diqqətlilik, narahatlıq, həzz almağa mane olmaq;
• pedantry və konvensiyalara riayət etmək məhdud qabiliyyət isti hissləri ifadə etmək;
• sərtlik və inadkarlıq, başqalarının qurduqları nizama tabe olmasında israr;
• arzuolunmaz düşüncələrin və impulsların görünüşü, lakin şiddətli vəsvəsə səviyyəsinə çatmır;
• bütün fəaliyyətləri ən əhəmiyyətsiz detallarla əvvəlcədən planlaşdırmaq ehtiyacı.

Obsesif düşüncələr, hərəkətlər, rituallar, qorxular, özünün uydurduğu "işarələr" və "qadağalar" demək olar ki, daim müşahidə olunur, bəzən güclənir, bəzən də zəifləyir (məsələn, vacib hallar üçün həmişə eyni paltarı geyin, yalnız bir marşrutla get, getmə. hər hansı bir şeyə toxunun). Pedantriya, hər şeyi əvvəlcədən görmək və ən xırda təfərrüatı ilə planlaşdırmaq istəyi və qaydalara dəqiqə riayət etmək gələcək üçün daimi qorxunun kompensasiyası rolunu oynayır - həm özünün, həm də yaxınlarının. Digər kompensasiya mexanizmləri şişirdilmiş ola bilər: qərar artıq qəbul edildikdə qərarsızlıq səbirsizliyə, utancaqlıq gözlənilməz və lazımsız kateqoriyaya çevrilir. Bu tip psixopatiya adətən məktəb illərindən özünü büruzə verir, lakin onlar müstəqil yaşamağa başlayanda və həm özləri, həm də başqaları üçün məsuliyyət daşımağa ehtiyac duyduqda güclənir.

Narahat (“qaçınan”) şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10 meyarlarına görə (həssas psixopatiya) aşağıdakılar tərəfindən tanınmaq olar:

• daimi daxili gərginlik və narahatlıq hissi;
• utancaqlıq və aşağılıq hissləri, özünə şübhə;
• daim başqaları tərəfindən razı qalmağa və qəbul olunmağa çalışmaq;
• başqalarının tənqidinə artan həssaslıq;
• tənqid olunmayacağına əmin olana qədər başqaları ilə münasibət qurmaqdan imtina etmək meyli ilə;
• şəxsi əlavələrin çox məhdud dairəsi;
• gündəlik vəziyyətlərin potensial təhlükəsini və riskini şişirtmək, bəzilərindən qaçmaq meylləri, lakin sabit fobiyalara (obsesif qorxular) çatmır;
• özünüzü təhlükəsiz hiss etməyə imkan verən məhdud həyat tərzinə görə.

Böyük təəssürat və aşağılıq hissi iki əsas xüsusiyyətdir. Onlar özlərində çoxlu çatışmazlıqlar görürlər və ələ salınmaqdan, qınanmaqdan qorxurlar. Onların təcrid olunması sırf xaricidir - yad insanlardan və tanış olmayan vəziyyətlərdən hasara alınmasının nəticəsi. Öyrəndikləri və güvəndikləri insanlarla kifayət qədər ünsiyyətcildirlər. Reputasiyalarına kölgə düşəndə ​​və ya haqsız ittihamlara məruz qalanda başqalarının xoşagəlməz diqqət obyektinə çevrildikləri vəziyyət dözülməz olur. Onlar depressiv reaksiyalara meyllidirlər, bu müddət ərzində tədricən və gizli şəkildə intihara hazırlaşa bilərlər və ya ciddi nəticələrə səbəb olan gözlənilməz çıxılmaz hərəkətlər edə bilərlər (o cümlədən, ciddi zərər vurmaq və ya cinayətkarlarını öldürmək).

ICD-10 meyarlarına görə, asılı şəxsiyyət pozğunluğu astenik psixopatiya növlərindən birinə uyğundur. Özü üçün məsuliyyəti başqalarının üzərinə atmaq və öz istəklərini laqeyd qoyaraq, asılı olduğu şəxsin maraqlarına tamamilə tabe olmaq meyli ilə xarakterizə olunur. Özlərini aciz, bacarıqsız və dözülməz kimi qiymətləndirirlər. Onlar tərk edilmə qorxusu və bu mövzuda daim arxayınlığa ehtiyac duyurlar. Onlar tənhalığa dözə bilmir, asılı olduqları insanlarla əlaqələri kəsildikdə özlərini boş və çarəsiz hiss edirlər. Bədbəxtliklərə görə məsuliyyət başqalarına verilir.

Qarışıq tipli şəxsiyyət pozğunluğu, müxtəlif tiplərin xüsusiyyətlərinin nisbətən bərabər şəkildə təmsil olunması səbəbindən ayrıca bir növü müəyyən etmək çətin olduqda diaqnoz qoyulur. Bununla birlikdə, tamamilə "təmiz" psixopatiya növləri nisbətən nadirdir - növü üstünlük təşkil edən xüsusiyyətlərlə müəyyən edilməlidir. Xarakter vurğularında olduğu kimi, qarışıq tiplər də ara (əsasən irsi olaraq təyin olunan, məsələn, şizoid-epileptoid psixopatiya) və ya amalgam (bir növün endogen nüvəsi digərinin əlamətləri ilə örtülmüşdür) ola bilər. ətraf mühit, məsələn, uşaqlıqda tərbiyə zamanı emosional labilliyin konstitusiya xüsusiyyətlərinə, "ailə kumiri" kimi, histrionik, yəni isterik xüsusiyyətlər üst-üstə düşür).

Üzvi psixopatiya ən çox qarışıqdır, emosional cəhətdən labil, histrionik və dissosiativ xüsusiyyətlərin müxtəlif birləşmələrini (yəni, partlayıcı, isterik və qeyri-sabit psixopatiya) təmsil edir. Üzvi psixopatiya diaqnozu əsaslanır aşağıdakı əlamətlər. Anamnezdə uşaqlıqdaxili, doğuş və erkən postnatal (həyatın ilk 2-3 ili) beyin travmaları, beyin infeksiyaları və neyrointoksikasiya var. Qalıq nevroloji "mikrosimptomlar" aşkar edilir: üzün innervasiyasının asimmetriyası, yüngül okulomotor pozğunluqlar, qeyri-bərabər tendon və dəri refleksləri, yüngül diensefalik pozğunluqlar. Kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası ossifikasiyanın anomaliyalarını və artım əlamətlərini göstərir kəllədaxili təzyiq, EEG adətən tələffüz göstərir diffuz dəyişikliklər. Patopsixoloji müayinə, tapşırıqların təkrarlanması zamanı diqqət çatışmazlığı və yorğunluğu aşkar edir.

Psixopatiyanın digər təsnifatları. Bir çox təsnifatlar təklif edilmişdir. Onlardan bəziləri təsviri xarakter daşıyır - növlər ən diqqət çəkən xarakter əlamətlərinə görə fərqlənir, digərləri müəyyən bir prinsipə əsaslanır. Rus psixiatriyasında birincinin nümunəsi P. B. Qannuşkinin (1933), ikincisi isə onun tələbəsi O. V. Kerbikov (1968), həmçinin B. V. Şostakoviç (1988) və A. E. Lichko (1977) taksonomiyasıdır.

P.B.Qannuşkin bir neçə psixopatiya qrupunu təsvir etmişdir.

Sikloidlər qrupu (konstitusional-depressiv, konstitusiya-həyəcanlı, siklotimik, emotiv-labil) dominant əhval-ruhiyyənin xüsusiyyətləri ilə seçilir - daim depressiyaya məruz qalan, yüksələn, dövri və ya tez-tez dəyişən. Asteniklər qrupunu (nevrasteniklər, “həddən artıq təəssüratlı”, psixosteniklər) asan tükənməyə və “qıcıqlanan zəifliyə” meyl birləşdirirdi. Bundan əlavə, əksəriyyəti eyni və ya fərqli adlar altında ICD-10-a daxil olan şizoidlər, paranoidlər, epileptoidlər, isterik və qeyri-sabit psixopatlar və s. qrupları müəyyən edilmişdir. Təsnifat üçün O.V.Kerbikov İ.P.Pavlovun yüksək sinir fəaliyyətinin növlərini götürdü və ilk növbədə psixopatiyanı həyəcanlı (partlayıcı, epileptoidlər) və inhibəli (asteniklər, psixostenikalar) ayırdı. Ancaq xüsusilə seçilmiş prinsipdən kənarda "patoloji cəhətdən qapalı" (yəni şizoid), isterik, qeyri-sabit, cinsi və mozaik (yəni qarışıq) psixopatiya var idi. B.V.Şostakoviç taksonomiya üçün psixoloji prinsipdən istifadə etdi: düşüncə sferasında (şizoidlər, psixosteniklər, paranoidlər), affektiv pozğunluqlar sferasında (epileptoidlər, həyəcanlılar, sikloidlər, isteriklər) və ya sferada dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi. könüllü pozuntular(qeyri-sabit, seksual). A. E. Liçko psixopatiya və xarakter vurğularının taksonomiyasını birləşdirərək, normanın variantı (vurğu) və ya çatan eyni tipləri təsvir etdi. patoloji səviyyə sapmalar (psixopatiya).

və s.), bununla əlaqədar olaraq Qannuşkin bu qrup pozğunluqların statik və onun fikrincə fitri təbiətini vurğulayaraq "konstitusiya psixopatiyası" ifadəsini istifadə edir. ICD-10-a keçid zamanı "psixopatiya" termini artıq şəxsiyyət pozğunluqlarına qəti şəkildə təyin edilmişdi.

Təsnifat müxtəlif psixopatik əlamətlərin birləşməsində özünü göstərən patoloji xarakterli xüsusiyyətlərə və ali sinir fəaliyyətinin pozulma növünə əsaslanır.

Psixopatiya və vurğu arasındakı fərq

ümumi məlumat

Psixopatiya təsnifatının müqayisəli cədvəli:

Psixopatiya qrupları	E. Kraepelin (1915)	E. Kretschmer (1921)	K. Schneider (1923)	Qannuşkin P.B. (1933)	T. Henderson (1947)	Popov E. A. (1957)	Kerbikov O.V. (1968)	ICD-9 kodu ilə
Emosional pozğunluqların üstünlük təşkil etdiyi psixopatiya	Həyəcanlı	Epileptoidlər	Partlayıcı	Epileptoidlər	Aqressiv	Həyəcanlı Partlayıcı	Həyəcanlı	Həyəcanlı tip 301.3
		Sikloidlər	Hipertimik Depressiya Emosional cəhətdən dayanıqsız	Sikloidlər Konstitusiya-həyəcanlı Konstitusiya-depressiv Emosional (reaktiv)-labil		Timopatiyalar		Təsirli tip 301.1
	Elmi fantastika Yalançılar və fırıldaqçılar		Tanınma axtarışında	İsterik Patoloji yalançılar	Yaradıcı	İsterik	İsterik	İsterik tip 301.5
Düşüncə sferasında üstünlük təşkil edən dəyişikliklərlə psixopatiya			astenik	Asteniklər		Asteniklər	Əyləcli	Astenik tip 301.6
			Anancast Özünə inamsız	Psixastenika		Psixastenika		Anankastik tip 301.4
	Qəribələr	Şizoidlər		Şizoidlər (xəyalpərəstlər)	Qeyri-adekvat		Patoloji olaraq geri çəkilir	Şizoid növü 301.2
	Qəzəbli Patoloji debatlar		Fanatiklər	Fanatiklər Paranoid		Paranoid		Paranoid (paranoid) tip 301.0
Könüllü pozğunluqların üstünlük təşkil etdiyi psixopatiya	Məhdudiyyətsiz		Zəif iradəli Qeyri-sabit	Qeyri-sabit		Qeyri-sabit	Qeyri-sabit	Qeyri-sabit tip 301.81
İmpuls pozğunluqları ilə psixopatiya	Arzularla bağlı					Cinsi pozğunluqlar	Cinsi psixopatiya	Cinsi pozğunluqlar 302
Sosial davranış pozğunluqları ilə psixopatiya	Xalq düşmənləri		Soyuq	Antisosial				Emosional axmaq 301.7
Qarışıq psixopatiya				Konstitusiya baxımından axmaq			Mozaika	Mozaik psixopatiya 301.82

Qannuşkinin psixopatiya təsnifatı

P.B.Qannuşkin psixopatik şəxsiyyətlərin aşağıdakı növlərini müəyyən etdi: asteniklər, şizoidlər, paranoidlər, epileptoidlər, isterik xarakterlər, sikloidlər, qeyri-sabit, antisosial və konstitusiya cəhətdən axmaq.

Asteniklər qrupu

Astenik psixopatiya

Bu dairədəki psixopatik insanlar uşaqlıqdan artan qorxaqlıq, utancaqlıq, qətiyyətsizlik və təəssürat qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə tanımadığı mühitlərdə və yeni şəraitdə itirirlər, öz aşağılıq hissini yaşayırlar. Artan həssaslıq, "mimoz" həm zehni stimullara, həm də fiziki fəaliyyətə münasibətdə özünü göstərir. Çox vaxt onlar qan görməyə, temperaturun qəfil dəyişməsinə dözə bilmirlər və kobudluğa və nəzakətsizliyə ağrılı reaksiya verirlər, lakin onların narazılıq reaksiyası səssiz toxunma və ya gileylənmə ilə ifadə edilə bilər. Onlar tez-tez müxtəlif vegetativ pozğunluqlara malikdirlər: baş ağrıları, ürəkdəki narahatlıq, mədə-bağırsaq traktının pozulması, tərləmə, pis yuxu. Onlar tez tükənir və öz rifahı üzərində dayanmağa meyllidirlər.

Psixastenik psixopatiya

Bu tip şəxsiyyətlər açıq şəkildə utancaqlıq, qətiyyətsizlik, özünə şübhə və daimi şübhələrə meyl ilə xarakterizə olunur. Psixasteniklər asanlıqla həssas, utancaq, utancaq və eyni zamanda ağrılı şəkildə qürurlu olurlar. Onlar daimi introspeksiya və özünü idarə etmək istəyi, real həyatdan ayrılmış mücərrəd məntiqi konstruksiyalara meyl, obsesif şübhələr və qorxularla xarakterizə olunur. Psixasteniklər üçün həyatda hər hansı bir dəyişiklik, adi həyat tərzinin pozulması (iş, yaşayış yeri və s.) Bu, qeyri-müəyyənliyin və narahat qorxuların artmasına səbəb olur; Eyni zamanda, onlar səmərəli, intizamlı və tez-tez pedantik və bezdiricidirlər. Onlar yaxşı deputat ola bilərlər, amma heç vaxt rəhbər vəzifələrdə işləyə bilməzlər. Müstəqil qərarlar qəbul etmək və təşəbbüs göstərmək ehtiyacı onlar üçün dağıdıcıdır. Yüksək səviyyəli istəklər və reallıq hissinin olmaması bu cür şəxslərin dekompensasiyasına kömək edir.

Şizoid psixopatiyası

Bu tip şəxsiyyətlər təcrid, gizlilik, reallıqdan təcrid, öz təcrübələrini daxili emal etmək meyli, yaxınlarınızla münasibətlərdə quruluq və soyuqluq ilə fərqlənir. Şizoid psixopatlar emosional disharmoniya ilə xarakterizə olunur: artan həssaslığın, həssaslığın, təəssüratın birləşməsi - problem şəxsən əhəmiyyətlidirsə və emosional soyuqluq, digər insanların problemləri baxımından keçilməzlik ("taxta və şüşə"). Belə bir insan reallıqdan qopmuşdur, onun həyatı şöhrət və maddi rifah arzusu olmadan maksimum özündən razı olmağa yönəlmişdir. Hobbiləri qeyri-adi, orijinal, "qeyri-standart"dır. Onların arasında incəsənət, musiqi, nəzəri elmlərlə məşğul olanlar da az deyil. Həyatda onlara adətən eksantriklər, orijinallar deyilir. Onların insanlar haqqında mühakimələri qəti, gözlənilməz və hətta gözlənilməzdir. İşdə onlar çox vaxt nəzarətsiz olurlar, çünki həyatdakı dəyərlər haqqında öz fikirləri əsasında işləyirlər. Bununla belə, bədii israfçılıq və istedad, qeyri-ənənəvi düşüncə və simvolizm tələb olunan müəyyən sahələrdə onlar çox şeyə nail ola bilirlər. Onların daimi bağlılıqları yoxdur, ümumi maraqların olmaması səbəbindən ailə həyatı ümumiyyətlə nəticə vermir. Bununla belə, bəzi mücərrəd anlayışlar, xəyali ideyalar uğrunda özlərini qurban verməyə hazırdırlar. Belə bir insan xəstə anasına tamamilə biganə qala bilər, lakin eyni zamanda dünyanın o tayındakı aclıqdan əziyyət çəkənlərə kömək çağıracaq. Gündəlik problemlərin həllində passivlik və hərəkətsizlik şizoid fərdlərdə ixtiraçılıq, təşəbbüskarlıq və onlar üçün xüsusilə əhəmiyyətli olan məqsədlərə çatmaqda əzmkarlıqla birləşir (məsələn, elmi iş, toplama).

Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir klinik şəkil həmişə müşahidə edilmir. Beləliklə, maddi rifah və güc, özündən razılıq vasitəsi kimi, şizoidin əsas məqsədinə çevrilə bilər. Bəzi hallarda şizoid özündən kənar dünyaya təsir etmək üçün özünəməxsus qabiliyyətlərindən istifadə edə bilir (bəzən başqaları tərəfindən nəzərə alınmasa da). Bir şizoidin iş yerindəki fəaliyyətinə gəldikdə, qeyd etmək lazımdır ki, ən uğurlu birləşmə işin səmərəliliyi ona məmnunluq gətirdikdə müşahidə olunur və onun hansı fəaliyyət növü ilə məşğul olmasının əhəmiyyəti yoxdur (təbii ki, yalnız yaradılması ilə bağlıdır və ya ən azı bir şeyin bərpası ilə bağlıdır).

Paranoid psixopatiya

Paranoid qrupun psixopatik şəxsiyyətlərinin əsas xüsusiyyəti 20-25 yaşa qədər formalaşan son dərəcə dəyərli ideyalar formalaşdırmağa meyllidir. Ancaq uşaqlıqdan onlar inadkarlıq, düzlük, birtərəfli maraqlar və hobbi kimi xarakter xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Onlar həssas, intiqamçı, özünə güvənən və başqalarına qarşı çox həssasdırlar, onların fikirlərinə məhəl qoymurlar. Daimi özünü təsdiq etmək istəyi, qəti mühakimə və hərəkətlər, eqoizm və həddindən artıq özünə inam başqaları ilə münaqişələr üçün zəmin yaradır. Şəxsiyyət xüsusiyyətləri adətən yaşla artır. Müəyyən fikirlərə və şikayətlərə ilişib qalmaq, sərtlik, mühafizəkarlıq, “ədalət uğrunda mübarizə” emosional əhəmiyyətli təcrübələrlə bağlı dominant (əlavə qiymətləndirilmiş) fikirlərin formalaşması üçün əsasdır. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər, aldadıcı fikirlərdən fərqli olaraq, real faktlara və hadisələrə əsaslanır və məzmunca spesifikdir, lakin mühakimələr subyektiv məntiqə, reallığın səthi və birtərəfli qiymətləndirilməsinə əsaslanır, öz nöqteyi-nəzərinin təsdiqinə uyğun gəlir. Çox qiymətli ideyaların məzmunu ixtira və islahat ola bilər. Paranoid bir insanın ləyaqətini və ləyaqətini tanımamaq başqaları ilə toqquşmalara, münaqişələrə səbəb olur ki, bu da öz növbəsində mübahisəli davranış üçün real əsas ola bilər. Belə işlərdə “ədalət uğrunda mübarizə” bitib-tükənməyən şikayətlərdən, müxtəlif orqanlara məktublardan və məhkəmə proseslərindən ibarətdir. Xəstənin bu mübarizədəki fəallığını və əzmkarlığını istəklər, inanclar və hətta hədələrlə qırmaq olmaz. Qısqanclıq ideyaları və hipoxondriak fikirlər (əlavə məsləhətləşmələr, müayinələr, ən son müalicə üsulları tələbi ilə tibb müəssisələrinə daimi səfərlər ilə öz sağlamlığının qorunması) bu cür insanlar üçün də çox dəyərli ola bilər.

Epileptoid psixopatiya

Epileptoid şəxsiyyətlərin aparıcı xüsusiyyətləri həddindən artıq əsəbilik və həyəcanlılıq, qəzəb, qəzəb hücumlarına səbəb olan partlayıcılıqdır və reaksiya stimulun gücünə uyğun gəlmir. Qəzəbdən və ya aqressiv davranışdan sonra xəstələr tez "uzaqlaşırlar", baş verənlərə peşman olurlar, lakin uyğun hallarda eyni şeyi edirlər. Belə insanlar adətən çox şeydən narazıdırlar, günah axtarmaq üçün səbəblər axtarırlar, istənilən məqamda mübahisəyə girirlər, həddindən artıq şiddət nümayiş etdirərək həmsöhbətlərini qışqırmağa çalışırlar. Çevikliyin olmaması, inadkarlıq, haqlı olduğuna inam və ədalət uğrunda daimi mübarizə, son nəticədə öz hüquqları və şəxsi eqoist maraqları uğrunda mübarizəyə sövq edir, onların komandada harmoniyanın olmamasına, ailədə və evdə tez-tez münaqişələrə səbəb olur. iş. Bu tip xasiyyətə malik insanlar üçün özlülük, yapışqanlıq, kinçiliklə yanaşı, şirinlik, yaltaqlıq, ikiüzlülük, danışıqda xırda sözlər işlətməyə meyllilik kimi xüsusiyyətlər də səciyyələnir. Bundan əlavə, həddindən artıq pedantlıq, səliqəlilik, səlahiyyət, eqoizm və tutqun əhval-ruhiyyənin üstünlük təşkil etməsi onları evdə və işdə dözülməz edir. Onlar barışmazdırlar - ya sevirlər, ya da nifrət edirlər və ətrafdakılar, xüsusən də yaxın adamlar adətən qisasçılıqla müşayiət olunan həm sevgisindən, həm də nifrətindən əziyyət çəkirlər. Bəzi hallarda impulsların pozulması alkoqoldan sui-istifadə, narkomaniya (gərginliyi aradan qaldırmaq üçün) və gəzmək istəyi şəklində ön plana çıxır. Bu dairədəki psixopatlar arasında qumarbazlar və içki içənlər, cinsi pozğunlar və qatillər var.

İsterik psixopatiya

İsterik fərdlərin ən xarakterik xüsusiyyəti tanınmaq üçün susuzluq, yəni nəyin bahasına olursa olsun başqalarının diqqətini cəlb etmək istəyidir. Bu, onların nümayişkarlıqda, teatrallıqda, yaşantılarını şişirtməkdə, bəzəməkdə özünü göstərir. Onların hərəkətləri xarici təsir üçün nəzərdə tutulmuşdur, sadəcə başqalarını heyrətləndirmək üçün, məsələn, qeyri-adi parlaq görünüş, duyğular fırtınası (ləzzət, hıçqırıqlar, əllərin sıxılması), qeyri-adi sərgüzəştlər, qeyri-insani iztirablar haqqında hekayələr. Bəzən xəstələr diqqəti özlərinə cəlb etmək üçün yalan və özlərinə qarşı ittihamlarla dayanmırlar, məsələn, törətmədikləri cinayətləri özlərinə aid edirlər. Bunlar deyilir patoloji yalançılar. İsterik fərdlər emosional reaksiyalarda, mühakimələrdə və hərəkətlərdə özünü göstərən psixi infantilizm (yetişməmişlik) ilə xarakterizə olunur. Onların hissləri səthi və qeyri-sabitdir. Emosional reaksiyaların xarici təzahürləri nümayişkaranə, teatral xarakter daşıyır və onları yaradan səbəbə uyğun gəlmir. Onlar əhval-ruhiyyənin tez-tez dəyişməsi, bəyənmə və bəyənməmələrin sürətli dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. İsterik tiplər artan təklif və özünü hipnozla xarakterizə olunur, buna görə də onlar daim müəyyən rol oynayır və onları vuran şəxsiyyəti təqlid edirlər. Belə bir xəstə xəstəxanaya yerləşdirilərsə, onunla birlikdə palatada olan digər xəstələrin xəstəliklərinin əlamətlərini köçürə bilər. İsterik fərdlər bədii düşüncə növü ilə xarakterizə olunur. Onların mühakimələri son dərəcə ziddiyyətlidir və çox vaxt reallıqda heç bir əsası yoxdur. Məntiqi qavrayış və faktları ayıq qiymətləndirmək əvəzinə, onların təfəkkürü birbaşa təəssüratlara və öz ixtiralarına və fantaziyalarına əsaslanır.

Sikloid psixopatiya

Sikloidlər qrupuna müxtəlif, konstitusiya ilə müəyyən edilmiş, əhval-ruhiyyə səviyyələri olan şəxslər daxildir. Əhval-ruhiyyəsi daim aşağı olan insanlar qrup təşkil edirlər konstitusiya depressiyasına düşən psixopatlar(hipotimik). Bunlar həmişə tutqun, sönük, narazı və ünsiyyətcil olmayan insanlardır. İşlərində həddindən artıq vicdanlı, diqqətli və səmərəlidirlər, çünki hər şeydə fəsadlar və uğursuzluqlar görməyə hazırdırlar. Onlar indinin pessimist qiymətləndirilməsi və aşağı özünə hörmətlə birləşən gələcəyə uyğun baxışı ilə xarakterizə olunur. Problemlərə həssasdırlar və empatiya qabiliyyətinə malikdirlər, lakin hisslərini başqalarından gizlətməyə çalışırlar. Söhbətdə təmkinli və səssizdirlər, fikirlərini ifadə etməkdən qorxurlar. Onlara elə gəlir ki, onlar həmişə səhv edirlər, hər şeydə öz günahlarını və qeyri-adekvatlıqlarını axtarırlar.

Konstitusiya həyəcanlı- bunlar hipertimik fərdlərdir və hipotimik şəxslərdən fərqli olaraq onlar daim yüksələn əhval-ruhiyyə, aktivlik və nikbinliklə xarakterizə olunurlar. Bunlar ünsiyyətcil, canlı, danışan insanlardır. İşlərində təşəbbüskar, təşəbbüskar, fikirlərlə doludurlar, lakin avantürizmə meylləri və uyğunsuzluğu məqsədlərinə çatmaqda zərərlidir. Müvəqqəti uğursuzluqlar onları narahat etmir, yorulmaz enerji ilə işə qayıdırlar. Həddindən artıq özünə inam, öz imkanlarını həddən artıq qiymətləndirmək, qanunun kənarındakı fəaliyyətlər çox vaxt onların həyatını çətinləşdirir. Bu cür insanlar yalan danışmağa meyllidirlər və vədləri yerinə yetirmək məcburiyyətində deyillər. Cinsi istəklərin artması səbəbindən tanışlıqda azğınlaşır və ehtiyatsız intim münasibətlərə girirlər.

Emosional qeyri-sabitliyi olan, yəni daimi əhval dəyişikliyi olan insanlar sikloid tipə aiddir. Əhval-ruhiyyə siklotimika aşağıdan, kədərdən, yüksəkdən, şənliyə dəyişir. Bir neçə saatdan bir neçə günə, hətta həftələrə qədər müxtəlif müddətlərdə pis və ya yaxşı əhval-ruhiyyə dövrləri. Onların vəziyyəti və fəaliyyəti əhval dəyişikliyinə uyğun olaraq dəyişir.

Emotiv-labil (reaktiv-labil) psixopatlar- vəziyyəti son dərəcə tez-tez, bəzən gündən etibarən dəyişən şəxslər. Onların əhval-ruhiyyəsi heç bir səbəb olmadan bir ifratdan digərinə keçir.

Qeyri-sabit psixopatiya

Bu tip insanlar xarici təsirlərə artan tabeçilik ilə xarakterizə olunur. Bunlar zəif iradəli, asanlıqla təklif olunan, "onurğası olmayan" fərdlərdir, digər insanlardan asanlıqla təsirlənirlər. Onların bütün həyatı məqsədlərlə deyil, xarici, təsadüfi şərtlərlə müəyyən edilir. Onlar tez-tez pis şirkətə düşürlər, çox içirlər, narkotik aludəçisi və fırıldaqçı olurlar. İşdə belə insanlar lazımsız və intizamsız olurlar. Bir tərəfdən hamıya vədlər verir və xoşuna gəlməyə çalışırlar, amma ən kiçik xarici şərait onları narahat edir. Onların daim nəzarətə və nüfuzlu rəhbərliyə ehtiyacı var. Əlverişli şəraitdə onlar yaxşı işləyə və sağlam həyat tərzi keçirə bilərlər.

Antisosial psixopatiya

Antisosial psixopatların bir xüsusiyyəti açıq-aşkar mənəvi qüsurlardır. Onlar qismən emosional sönüklükdən əziyyət çəkirlər və praktiki olaraq heç bir sosial emosiyaya malik deyillər: cəmiyyət qarşısında vəzifə hissi və başqalarına rəğbət hissi ümumiyyətlə tamamilə yoxdur. Onların nə həyası var, nə namusu var, tərifə, qınamağa biganədirlər, cəmiyyətin qaydalarına uyğunlaşa bilmirlər. Onlar tez-tez şəhvətli həzzlərə meyl edirlər. Bəzi antisosial psixopatlar uşaqlıqdan heyvanlara işgəncə verməyə meyllidirlər və hətta ən yaxın insanlara (hətta analarına da) bağlılıqları yoxdur.

Konstitusiya baxımından axmaq

Axmaq və məhdud doğulan psixopatlar. Fərqli bir xüsusiyyət anadangəlmə əqli çatışmazlıqdır. Bu şəxslər oliqofreniklərdən fərqli olaraq yaxşı oxuyurlar (təkcə orta məktəbdə deyil, hətta universitetdə də) və çox vaxt yaxşı yaddaşa malikdirlər. Bununla belə, biliklərini praktikada tətbiq etməli və təşəbbüs göstərməli olduqları həyata girəndə heç nə onların xeyrinə olmur. Onlar heç bir orijinallıq nümayiş etdirmirlər və bayağı, stereotipli şeylər söyləməyə meyllidirlər, buna görə də onların pozğunluğu "Salon Blödsinn" (almanca "salon demans") adlanır. Eyni anlayışı ifadə etmək üçün Eugen Bleuler "die unklaren" ("müəyyən") ifadəsindən istifadə edərək, onların əsas xüsusiyyətinin assosiasiyaların yoxsulluğundan daha çox anlayışların qaranlıq olması olduğunu vurğulayır. Konstitusion axmaqlar qrupuna həmçinin "filistlər" daxildir - mənəvi (intellektual) ehtiyacları və tələbləri olmayan insanlar. Bununla belə, onlar ixtisasın sadə tələblərinin öhdəsindən yaxşı gəlirlər.

Konstitusiya baxımından axmaq psixopatlar “ictimai rəyə” tabe olmağa hazır olan insanlardır; Onlar həmişə mühafizəkardırlar, yeni hər şeydən qorxurlar və özlərini müdafiə etmə hissindən, öyrəşdikləri və uyğunlaşdıqları şeylərdən yapışırlar.

Konstitusiya baxımından axmaq psixopatlar çox böyük əhəmiyyət kəsb edə bilər, təmtəraqlı, təntənəli bir hava ilə mənasız mürəkkəb ifadələr, yəni məzmunu olmayan təmtəraqlı sözlər toplusu deyirlər. Ədəbiyyatda karikatura şəklində oxşar bir mövzu var - Kozma Prutkov.

Kraepelin tərəfindən psixopatiya təsnifatı

• Xalq düşmənləri (alm. Gesellschaft feinde), həm də "anti-sosial";
• Impulsiv (almanca: Triebmenenschen), həm də “istək adamları”;
• Həyəcanlı (Almanca: Erregbaren);
• Təmkinsiz (alm. Haltlosen), həm də "qeyri-sabit";
• Weirdos (alm. Verschrobenenen);
• Patoloji debatçılar (alm. Streitsüchtigen);
• Yalançılar və fırıldaqçılar (alm. Lügner und Schwindler), həm də "psevdoloqlar".

Schneider tərəfindən psixopatiya təsnifatı

• Depressiyada(Almanca: Depressiven) - həyatın mənasına şübhə edən pessimistlər və skeptiklər. Onların zərif estetika, incəlik və özlərinə işgəncə meyli var ki, bu da onların daxili qaranlıqlığını bəzəyir. Onlar az və ya çox uzun sürən depressiyadan əziyyət çəkirlər, adətən hər şeyi qaranlıq işıqda qavrayırlar və hər şeyin digər tərəfini görürlər. Bəzi depressiyaya düşmüş insanlar, daxilən “yüngül” və sadə insanların təkəbbürü və onlara lağ etmələri ilə xarakterizə olunur. Onlar özlərini əzab çəkən, başqalarından üstün, aristokratlar kimi hiss edirlər.
• Hipertimiya(Almanca: Hyperthymischen) - aktiv şəxsiyyətlərşən xarakterli, canlı sanqvinik xasiyyətli, xoş xasiyyətli optimistlər, debatçılar, həyəcanlı insanlar. Başqalarının işlərinə aktiv şəkildə müdaxilə etməyə meyllidirlər. Mənfi keyfiyyətlərə tənqidi yanaşma, diqqətsizlik, aşağı etibarlılıq daxildir və onlar da başqalarının təsirinə asanlıqla düşürlər.
• Emosional cəhətdən qeyri-sabit(Almanca: Stimmungslabilen) - qeyri-sabit əhval-ruhiyyəli, gözlənilməz dəyişikliklərə meyilli şəxslər.
• Tanınma axtarışında(Almanca: Geltungsbedürftigen) - olduğundan daha əhəmiyyətli görünməyə çalışan ekssentrik və boş insanlar. Eksentriklik diqqəti cəlb etməyə xidmət edir, bunun üçün onlar ən qeyri-adi fikirləri ifadə edirlər və ən qeyri-adi hərəkətləri edirlər.
• Partlayıcı(Almanca Explosiblen) - asanlıqla həyəcanlanan, əsəbi, isti xasiyyətli şəxslər. Çox vaxt ən əhəmiyyətsiz səbəblərə görə "qaynadılırlar". E.Kretşmerə görə, onların reaksiyaları primitiv reaksiyalardır. Onlar itaətsizliklə deyilən hər hansı bir sözdən inciyirlər və onun mənasını dərk etməzdən əvvəl şiddətin sürətlə şiddətli forması və ya təhqiredici etiraz şəklində reaksiya gəlir.
• Ruhsuz və ya həssas(alm. Gemütlosen) - utanc, mərhəmət, namus, peşmançılıq hissindən məhrum olan fərdlər. Onlar tutqun və tutqundurlar, hərəkətləri isə instinktiv və kobuddur.
• Zəif iradəli(Almanca Willenenslosen) - həm müsbət, həm də mənfi təsirlərə məruz qalan qeyri-sabit fərdlər, sadəcə olaraq heç bir təsirə müqavimət göstərmirlər.
• Özünə inamsız(Almanca: Selbstunsicheren) - məhdudiyyətli, narahat şəkildə özünə güvənməyən və utancaq fərdlər. Həddindən artıq cəsarətli və cəsarətli davranış tərzi ilə bu xüsusiyyətləri gizlədə bilərlər. Daxili qərarsız və tez-tez bir az depressiyaya düşür.
• Fanatik(Almanca: Fanatischen) - geniş və aktiv fərdlər, şəxsi və ya ideoloji xarakterli, öz qanuni və ya xəyali hüquqları uğrunda mübarizə aparmağa meylli olan həddən artıq qiymətləndirilmiş düşüncə kompleksləri tərəfindən əsir götürülür. Bəzən geniş fanatiklər sərgilənir paranoid təzahürlər adi şübhədən kənarda. Həmçinin var diqqətsiz fanatiklər, məsələn, bir çox məzhəblər kimi, daha az və ya heç döyüşməyən xarakterli, reallıqdan qopmuş "fantaziya müstəvisinin" ekssentrikləri.
• astenik(Alman Asthenenischen) - konsentrasiyada çətinlik, aşağı performans, zəif yaddaş, yuxusuzluq və artan yorğunluq ilə xarakterizə olunan şəxslər. Onlar kəskin şəkildə zehni və əqli çatışmazlıq hiss edirlər. Gələcəkdə bəzi asteniklər yadlaşma hissindən, dünyanın qeyri-reallığından və bütün hisslərdən şikayətlənirlər (derealizasiyanı xatırladan vəziyyətlər). Bütün bu şərtlər həmişə deyil, tez-tez introspeksiyadan qaynaqlanır. Asteniklər daim introspeksiya ilə məşğul olurlar və özlərinə baxırlar, bədənin fəaliyyətində hər hansı bir problem axtarmağa meyllidirlər və bədənlərinin vəziyyətindən həkimlərə şikayət edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, "astenik psixopatiya" leptosomal fizika adlanan "astenik fizika" ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Kerbikovun psixopatiya təsnifatı

O. V. Kerbikov tərəfindən təklif olunan psixopatiya tipologiyası Sovet psixiatriyasında ən çox yayılmışlardan biri idi və aşağıdakı növləri əhatə edirdi:

• Qeyri-sabit tip.
• Psixastenik tip.
• Mozaika (qarışıq) növü.

Qannuşkin-Kerbikov tərəfindən psixopatiya meyarları triadası:

1. Sosial uyğunlaşmanın pozulması dərəcəsinə qədər patoloji şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin şiddəti.
2. Zehni xarakter əlamətlərinin nisbi sabitliyi, onların aşağı geri çevrilməsi.
3. Bütün psixi görünüşü müəyyən edən patoloji şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin məcmusu.

Kerbikov O.V qeyd etdi ki, müəyyən bir tərbiyə növü müəyyən bir psixopatiyanın formalaşmasına səbəb olur. Beləliklə, dominant hipermüdafiə ilə (“dəmir əlcəklərlə” uşağı böyütmək) astenik tip, indulgent hipermühafizə ilə isə (uşaq “ailənin kumiridir”) isterik tipli şəxsiyyət formalaşır və s.

Kerbikov-Felinskaya psixopatiyasının genetik taksonomiyası

Bu taksonomiya psixopatiyanı etiologiyasına görə aşağıdakı qruplara ayırır:

1. Nüvə (konstitusiya, doğru).
2. Aşağıdakı qrupları əhatə edən satın alındı:
   1. Post-prosessual (əvvəlki psixi pozğunluq səbəbindən).
   2. Üzvi (serebral-üzvi patologiya ilə bağlıdır. Məsələn, psixoorqanik sindromun xarakteropatik versiyası).
   3. Regional (şəxsiyyətin patoxarakteroloji, postreaktiv və nevrotikdən sonrakı patoloji inkişafı).

Əksər hallarda psixopatiyanın etiologiyası qarışıqdır.