Mühazirə 6. Qan dövranı
Qan dövranı orqanları. Ürək
Qan dövranı orqanlarına daxildir qan damarları(arteriyalar, damarlar, kapilyarlar) və ürək. Arteriyalar qan ürəkdən axdığı damarlardır, damarlar qanın ürəyə qayıtdığı damarlardır. Arteriya və venaların divarları üç təbəqədən ibarətdir: daxili təbəqə düz endoteldən, orta təbəqə hamar əzələ toxumasından və elastik liflərdən, xarici təbəqə isə birləşdirici toxuma(Şəkil 197). Ürəyin yaxınlığında yerləşən böyük arteriyalar çox təzyiqə tab gətirməlidirlər, buna görə də qalın divarları var, onların orta təbəqəsi əsasən elastik liflərdən ibarətdir. Arteriyalar qanı orqanlara aparır, arteriollara şaxələnir, sonra qan kapilyarlara daxil olur və venulalar vasitəsilə damarlara axır.Kapilyarlar bazal membranda yerləşən bir qat endotel hüceyrələrindən ibarətdir. Kapilyarların divarları vasitəsilə oksigen və qida maddələri qandan toxumalara yayılır, karbon qazı və metabolik məhsullar daxil olur. Damarlar, arteriyalardan fərqli olaraq, qan yalnız ürəyə doğru axdığı üçün yarımaylı klapanlara malikdir. Damarlarda təzyiq azdır, divarları daha incə və yumşaqdır.
Ürək yerləşir sinə ağciyərlər arasında, üçdə ikisi bədənin orta xəttinin solunda və üçdə biri sağda yerləşir. Ürəyin çəkisi təxminən 300 qr, əsası yuxarıda, zirvəsi aşağıdadır. Xaricdən perikard, perikard ilə örtülmüşdür. Çanta iki yarpaqdan əmələ gəlir, onların arasında kiçik bir boşluq var. Yarpaqlardan biri ürək əzələsini (miokard) əhatə edir. Endokard ürək boşluğunu əhatə edir və klapanları əmələ gətirir. Ürək dörd kameradan, iki yuxarı - nazik divarlı qulaqcıqdan və iki aşağı qalın divarlı mədəcikdən ibarətdir və sol mədəciyin divarı sağ mədəciyin divarından 2,5 dəfə qalındır (Şəkil 198). Bu, sol mədəciyin qanı mədəyə pompalaması ilə əlaqədardır böyük dairə qan dövranı, sağda - kiçik dairəyə.
Ürəyin sol yarısında arterial qan, sağda venoz olur. Sol atrioventrikulyar ağızda biküspid qapaq, sağda triküspid qapaq var. Mədəciklər büzüldükdə, klapanlar qan təzyiqi altında bağlanır və qanın qulaqcıqlara geri axmasına mane olur. Qapaqlara və mədəciklərin papilyar əzələlərinə bağlanan tendon sapları klapanların çölə çıxmasının qarşısını alır. Mədəciklərin ağciyər arteriyası və aorta ilə sərhədində cibvari yarımay klapanlar var. Mədəciklər büzüldükdə, bu qapaqlar damarların divarlarına sıxılır və qan aorta və ağciyər arteriyasına buraxılır. Mədəciklər rahatlaşdıqda ciblər qanla doldurulur və qanın mədəciklərə geri axmasına mane olur.
Sol mədəcikdən atılan qanın təxminən 10%-i ürək əzələsini təmin edən koronar damarlara daxil olur. Bir növ tıxanma olduqda koronar damar miokardın bir hissəsinin ölümü (infarkt) baş verə bilər. Arteriyanın açıqlığının pozulması damarın qan laxtası ilə tıxanması və ya onun şiddətli daralması - spazm nəticəsində baş verə bilər.
Ürəyin işi. İşin tənzimlənməsi
Ürək fəaliyyətinin üç mərhələsi var: qulaqcıqların daralması (sistol), mədəciklərin sistolası və ümumi istirahət(diastol). Dəqiqədə 75 dəfə ürək dərəcəsi ilə bir dövrə 0,8 saniyə çəkir. Bu vəziyyətdə atrial sistol 0,1 s, mədəciyin sistolası - 0,3 s, ümumi diastol- 0,4 s.
Beləliklə, bir dövrədə qulaqcıqlar 0,1 s işləyir və 0,7 s istirahət edir, mədəciklər 0,3 s işləyir və 0,5 s istirahət edir. Bu, ürəyin ömrü boyu yorulmadan işləməsinə imkan verir.
Ürəyin bir daralması ilə bir dəqiqədə ağciyər gövdəsinə və aortaya təxminən 70 ml qan atılır, atılan qanın həcmi 5 litrdən çox olacaqdır. At fiziki fəaliyyətürək sancmalarının tezliyi və gücü artır və ürək çıxışı 20 - 40 l/dəq-ə çatır.
Ürəyin avtomatlaşdırılması. Hətta təcrid olunmuş bir ürək, ondan fizioloji məhlul keçdikdə, ürəyin özündə yaranan impulsların təsiri altında, xarici stimullaşdırmadan ritmik şəkildə büzülməyə qadirdir. İmpulslar sağ atriumda yerləşən sinoatrial və atrioventrikulyar düyünlərdə (kardiostimulyator) yaranır, sonra keçirici sistem vasitəsilə (filial filialları və Purkinje lifləri) qulaqcıqlara və mədəciklərə aparılır, onların daralmasına səbəb olur (Şəkil 199). Həm kardiostimulyatorlar, həm də ürəyin keçirici sistemi xüsusi quruluşlu əzələ hüceyrələrindən əmələ gəlir. İzolyasiya edilmiş ürəyin ritmi sinoatrial düyün tərəfindən təyin olunur, ona 1-ci dərəcəli kardiostimulyator deyilir. Sinoatrial düyündən atrioventrikulyar düyünə impulsların ötürülməsini dayandırsanız, ürək dayanacaq, sonra atrioventrikulyar düyün, 2-ci dərəcəli kardiostimulyator tərəfindən təyin olunan ritmdə işi davam etdirəcək.
Sinir tənzimlənməsi. Ürəyin fəaliyyəti, digər daxili orqanlar kimi, sinir sisteminin avtonom (vegetativ) hissəsi ilə tənzimlənir:
Birincisi, ürəyin özünəməxsusluğu var sinir sistemiürəyin özündə refleks qövsləri olan ürəklər - sinir sisteminin metasimpatik hissəsi. Onun işi təcrid olunmuş bir ürəyin atriumları həddindən artıq dolduqda görünür, bu vəziyyətdə ürək sancmalarının tezliyi və gücü artır.
İkincisi, simpatik və parasimpatik sinirlər ürəyə yaxınlaşır. Vena kava və aorta qövsündəki uzanan reseptorlardan gələn məlumatlar ötürülür medulla, ürək fəaliyyətinin tənzimlənməsi mərkəzinə. Ürəyin zəifləməsinə vagus sinirinin bir hissəsi olan parasimpatik sinirlər səbəb olur, ürəyin güclənməsinə isə mərkəzləri onurğa beynində yerləşən simpatik sinirlər səbəb olur.
Humoral tənzimləmə. Ürəyin fəaliyyətinə qana daxil olan bir sıra maddələr də təsir göstərir. Ürəyin fəaliyyətinin artmasına böyrəküstü vəzilərdən ifraz olunan adrenalin, qalxanabənzər vəzdən ifraz olunan tiroksin və Ca2+ ionlarının çox olması səbəb olur. Ürəyin zəifləməsi asetilkolin, K+ ionlarının çox olması səbəb olur.
Sirkulyasiya dairələri
| |
Sistemli qan dövranı sol mədəcikdə başlayır, arterial qan sol aorta arxasına atılır, ondan körpücükaltı və karotid arteriyalar, qan daşımaq yuxarı əzalar və baş. Onlardan venoz qan yuxarı vena kava vasitəsilə sağ atriuma qayıdır. Aorta qövsü qarın aortasına keçir, oradan qan damarlar vasitəsilə daxili orqanlara axır, oksigen və qida maddələrini buraxır və venoz qan aşağı vena kava vasitəsilə sağ qulaqcığa qayıdır. -dən qan həzm sistemi By portal damar qaraciyərə daxil olur qaraciyər damarı aşağı vena kavaya axır (Şəkil 200).
Tam dövrə üçün minimum vaxt 20-23 saniyədir. Bu vəziyyətdə, pulmoner dövrandan keçmək üçün təxminən 4 saniyə, qalanları isə böyük olandan keçmək lazımdır. Ağciyər dövranı sağ mədəcikdə başlayır, ağciyər arteriyaları vasitəsilə venoz qan ağciyərin alveollarını əhatə edən kapilyarlara daxil olur, qaz mübadiləsi baş verir və arterial qan dörd ağciyər venasından sol qulaqcığa qayıdır.
Yetkin bir insanın ürəyi konus şəklindədir. Çəkisi 220-300 qramdır.
Ürəyin topoqrafiyası
Ürək döş qəfəsində, döş sümüyünün arxasında, ağciyərlər arasında mediastin adlanan boşluqda yerləşir ki, onun əsası yuxarı, zirvəsi aşağı və sola baxsın. Ürəyin əsası iki nöqtəni birləşdirən xətt boyunca döş qəfəsinin səthinə proyeksiya edilir. Onlardan biri döş sümüyünün sağ kənarından 12,5 mm məsafədə 3-cü qabırğanın qığırdaqında, digəri isə döş sümüyünün sol kənarından 18 mm aralıda ikinci qabırğanın qığırdaqında yerləşir. Ürəyin zirvəsi sol mədəcikdən əmələ gəlir; median müstəvidən 3 sm məsafədə beşinci sol qabırğaarası sahədə proqnozlaşdırılır.
Makrostruktur
İnsan ürəyi iki qulaqcıq və iki mədəcikdən ibarət içi boş əzələli dörd kameralı orqandır. Ürəyin sağ və sol yarısı möhkəm septumla ayrılır. Qulaqcıqlar və mədəciklər, mədəciklərə doğru açılan klapanların olduğu atrioventrikulyar deşiklər vasitəsilə əlaqə qurur: sağda tricuspid və solda bicuspid (mitral). Atrioventrikulyar qapaqlar qanın təzyiq gradienti boyunca yalnız bir istiqamətdə axmasına imkan verir. Ürəyin xarici hissəsi perikard ilə örtülmüşdür. Onun xarici lifli təbəqəsi ürəyin kökündən aşağı enərək onu kisə kimi əhatə edir. Perikardın daxili (seroz) təbəqəsi iki təbəqə təşkil edir - visseral (miokardı əhatə edir) və parietal (daxili tərəfdən lifli perikarda bitişik). Perikard təbəqələri arasındakı boşluq ürəyin hərəkətini asanlaşdıran maye ilə dolu dar bir boşluqdur. Ürək boşluğunun daxili hissəsi endokard ilə örtülmüşdür. Endotel ilə örtülmüş birləşdirici toxumadan ibarətdir və qapaq vərəqlərinin formalaşmasında iştirak edir. Perikard və endokard arasında orta təbəqə - miokard əmələ gəlir. əzələ toxuması. Sol mədəciyin miokardının qalınlığı sağdan çox daha böyükdür. Qulaqcıqların divarları mədəciklərin divarlarından daha incədir. Mədəciklərin daxili səthində əzələ kordları - papilyar əzələlər var. Onların zirvələrindən nazik tendinous akkordlar - simlər başlayır, digər ucunda üçbucaqlı və ikiüzlü qapaqların aşağı kənarlarına bağlanır. Mədəciklərin büzülməsi anında tendon iplərinin gərginliyi klapanların qulaqcıqlara doğru dönməsinin qarşısını alır.
Miokardın mikro strukturu
Miokard mürəkkəb çox toxumalı bir quruluşdur. Miokardın əsas komponenti sistemi təşkil edən eninə zolaqlı kontraktil kardiyomiyositlərdir (tipik). Miokardın mikrostrukturunun xarakterik xüsusiyyəti, qonşu kardiyomiyositlərin sıx təmas zonalarını təşkil etdiyi interkalasiya edilmiş disklərin olmasıdır. Kardiyomiyositlərin sıx təmas zonasında elektrik müqaviməti digər sahələrlə müqayisədə əhəmiyyətsizdir, buna görə həyəcan asanlıqla və tez miokardın bütün kütləsinə yayılır. Miokard ürəyin daralması üçün son dərəcə vacib olan bir neçə xüsusiyyətə malikdir: avtomatiklik, həyəcanlılıq, keçiricilik, kontraktillik və daxili sekresiya.
Ürək-damar sistemində qan yalnız bir istiqamətdə axır: sol mədəcikdən sistemli qan dövranı ilə sağ qulaqcığa, sonra sağ atriumdan sağ mədəciyə, oradan ağciyər dövranı vasitəsilə sol qulaqcığa və sol atriumdan sol mədəcik. Qan axınının birtərəfli olması ürəyin hissələrinin ardıcıl daralmasından və onun qapaq aparatından asılıdır. Ürək ritmik şəkildə yığılır (insanlarda 70-80 döyüntü/dəq). Bu vəziyyətdə ürəyin müxtəlif kameralarının daralma (sistol) və rahatlama (diastol) fazalarının stereotipik bir dəyişməsi var ki, bu da adlanır. ürək dövrü. İnsan ürəyinin fəaliyyətinin tək dövrü üç mərhələdən ibarətdir: atrial sistol, mədəcik sistoli və fasilə.
İnsan ürəyi fəaliyyətinin tək dövrünün mərhələli təhlili
Birinci mərhələ ürək dövrü- bu, atrial sistoldur: atrium büzülür və onlarda qan mədəciklərə daxil olur. Vərəq klapanları mədəciklərə doğru sərbəst açılır və buna görə də qanın qulaqcıqlardan mədəciklərə axmasına mane olmur. Atriyal sistol zamanı damarların ağızları həlqəvari əzələlər tərəfindən sıxıldığı üçün qan venalara geri qayıda bilməz. Atrial sistol 0,12 saniyə davam edir. Büzüldükdən sonra qulaqcıqlar rahatlamağa başlayır, yəni 0,7 saniyə davam edən atrial diastol meydana gəlir. Diastolun fizioloji mahiyyəti belədir: diastolun müddəti Na-K nasosunun işləmə müddəti ilə əlaqədar miokard hüceyrələrinin ilkin polarizasiyasını təmin etmək üçün lazımdır; sarkoplazmadan Ca ++ çıxarılmasını təmin etmək; glikogenin yenidən sintezinin təmin edilməsi; ATP resintezinin təmin edilməsi; ürəyin diastolik qanla doldurulmasını təmin etmək.
Atrial sistol izlənilir ikinci mərhələ - mədəcik sistolası. Ventriküler sistol, öz növbəsində, iki mərhələdən ibarətdir: gərginlik mərhələsi və qanın xaric edilməsi. Gərginlik mərhələsində (asinxron daralma fazasına və izometrik daralma fazasına bölünür) mədəcik əzələləri gərginləşir (onların tonusu yüksəlir), mədəciklərdə təzyiq artır. Qapaqlı klapanlar daha sonra qapanır. Mədəciklərin papilyar əzələləri büzülür, vətər sapları dartılır və klapanların qulaqcığa doğru dönməsinin qarşısını alır. Ventriküler əzələlərin gərginliyi artır, təzyiq yüksəlir və aorta və ağciyər gövdəsindən daha yüksək olduqda (təxminən 150 mm Hg) yarımay klapanları açılır və qan yüksək təzyiq altında damarlara buraxılır. Bu, qanın mədəciklərdən xaric edilməsi mərhələsi başlayır (bu, sürətli qovulma mərhələsinə və yavaş xaric edilməsi mərhələsinə bölünür). Gərginlik mərhələsi 0,03-0,08 saniyə, qovulma mərhələsi isə 0,25 saniyə davam edir. Bütün mədəcik sistolunun müddəti 0,33 saniyədir. Ventriküler sistoldan sonra ventrikulyar diastol gəlir. Bu vəziyyətdə, aorta və ağciyər arteriyasında qan təzyiqi mədəciklərə nisbətən daha yüksək olduğu üçün yarımaylı klapanlar bağlanır. Eyni zamanda, vərəq klapanları açılır və qan çəkisi ilə qulaqcıqlardan yenidən mədəciklərə axır. Ventriküler diastol 0,47 saniyə davam edir. Ventriküler diastolanın fizioloji mahiyyəti atrial diastola ilə eynidir.
Ürək döyüntüsündə atriyal diastola qismən mədəciyin diastolası ilə üst-üstə düşür (Sxem 1). Bu budur üçüncü mərhələ ürək dövrü - fasilə. Pauza dövründə qan yuxarı və aşağı vena kavadan sağ atriuma, ağciyər venalarından isə sol qulaqcığa sərbəst axır. Vərəq klapanları açıq olduğundan qanın bir hissəsi mədəciklərə daxil olur. Fasilə 0,4 saniyə davam edir. Sonra yeni bir ürək dövrü başlayır. Hər bir ürək dövrü təxminən 0,8 saniyə davam edir.
Sxem 1. Sistol və diastola
Atria
mədəciklər
Ürək dərəcəsi nəbzdən hesablana bilər. Sağlam bir insanda ürək dəqiqədə orta hesabla 70 dəfə döyünür. Bu ürək dərəcəsi adlanır normotenziyaÜrək dərəcəsi gün ərzində dəyişə bilər. Ürək dərəcəsi bədən mövqeyindən təsirlənir. Fiziki fəaliyyət, emosional oyanma və inhalyasiya zamanı ürək dərəcəsi artır. Ürək dərəcəsi yaşdan asılıdır: 1 yaşa qədər uşaqlarda dəqiqədə 100-140 döyüntü, 10 yaşda - 90, 20 yaş və yuxarıda 60-80, qocalarda isə dəqiqədə 90-95 döyüntüyə qədər yüksəlir. . Ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-60 döyüntüyə qədər azalırsa, bu ritm adlanır. bradikardiya. 90-100-ə qədər yüksəlirsə və dəqiqədə 150 döyüntüyə çatırsa, bu ritm adlanır. taxikardiya. Nəbz müxtəlif tezliklərçağırdı sinus aritmiyası.
Ürək səsləri. Ürəyin işi adlanan xarakterik səslərlə müşayiət olunur ürək səsləri. Stetoskopla dinləyərkən iki ürək səsi fərqlənir: birinci tonçağırdı sistolik, ventrikulyar sistol zamanı baş verdiyi üçün. Çəkilmiş, darıxdırıcı və alçaqdır. Bu tonun xarakteri yarpaq klapanlarının və vətər saplarının titrəməsindən və mədəciklərin əzələlərinin daralmasından asılıdır. İkinci ton, diastolik, mədəcik diastola uyğun gəlir. Qısa, hündürdür və semilunar qapaqlar bağlandıqda meydana gəlir, bu da aşağıdakı kimi baş verir. Sistoldan sonra mədəciklərdə qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür. Aorta və ağciyər arteriyasında bu zaman yüksəkdir, damarlardan gələn qan aşağı təzyiq tərəfinə, yəni mədəciklərə axır və bu qanın təzyiqi altında yarımaysal klapanlar sıxılır. Ürəyin zirvəsində - beşinci qabırğaarası boşluqda eşidilən ilk səs sol mədəciyin və ikibucaqlı qapağın fəaliyyətinə uyğun gəlir. IV və V qabırğaların bağlanması arasında sternumda eşidilən eyni ton sağ mədəciyin və triküspid qapağın fəaliyyəti haqqında fikir verəcəkdir. Döş sümüyünün sağ tərəfindəki ikinci qabırğaarası boşluqda eşidilən ikinci səs, çarpma ilə müəyyən edilir. aorta qapaqları. Eyni qabırğaarası boşluqda eşidilən, lakin sternumun solunda olan eyni ton, ağciyər klapanlarının çırpılmasını əks etdirir. Ürək səslərinin yazılması texnikası deyilir fonokardioqrafiya.
Ürək döyüntüsü. Əlinizi sol beşinci qabırğaarası boşluğa qoysanız, hiss edə bilərsiniz ürək döyüntüsü . Bu impuls sistol zamanı ürəyin mövqeyinin dəyişməsindən asılıdır. Büzüldükdə, ürək demək olar ki, möhkəm olur, bir az soldan sağa çevrilir, sol mədəciyin sinəsinə basaraq üzərinə basır. Bu təzyiq təkan kimi hiss olunur.
Ürək tərəfindən atılan qanın miqdarı. Büzülmə zamanı hər mədəcik orta hesabla 70-80 ml qan buraxır. Sistol zamanı hər bir mədəcik tərəfindən atılan qanın miqdarı deyilir zərb aləti, və ya sistolik, həcm. Sağ və sol mədəciklər tərəfindən atılan qanın miqdarı eynidir. Sistol zamanı mədəcikdən atılan qanın miqdarı və ürək döyüntüsü məlumdursa, o zaman ürəyin dəqiqədə atdığı qanın miqdarı hesablana bilər və ya dəqiqə həcmi(SVK∙HR=MIK). Ürəyə qan axını artarsa, ürəyin daralma gücü də buna uyğun olaraq artır. Ürək əzələsinin daralma qüvvəsinin artması onun uzanmasından, başqa sözlə desək, liflərin ilkin uzunluğundan asılıdır. Müəyyən edilmişdir ki, əzələ nə qədər çox uzanırsa, bir o qədər daralır. Ürək əzələsinin bu xüsusiyyətinə deyilir ürəyin qanunu(Starlinq qanunu). Bu "qanun" var məhdud dəyər. Ürəyin fəaliyyəti əzələlərin mexaniki uzanması ilə deyil, sinir sistemi tərəfindən tənzimlənir, çünki ürəyin işində yalnız bir xüsusi asılılığı xarakterizə edir. Ancaq bu əlaqələr də ondan asılıdır funksional vəziyyətürək, nəticədə sinir sisteminin tənzimləyici təsiri ilə müəyyən edilir.
Ürəkdə elektrik hadisələri. Ürəyin fəaliyyəti elektrik hadisələri ilə müşayiət olunur. İstirahətdə olan bütün həyəcanlı toxumalar müsbət yükə malikdir. Həyəcan baş verdikdə, həyəcanlanan sahənin yükü mənfiyə dəyişir. Miokard da bu qanuna tabedir. Həyəcan yarandıqda, yəni elektronmənfilik görünəndə həyəcanlanan sahə ilə həyəcanlanmayan arasında potensial fərq yaranır. Elektromənfilik dalğası yayıldıqca daha çox yeni sahələr elektronmənfi olur və nəticədə yeni sahələrdə potensial fərq yaranır. Yəni onlarda bir hərəkət cərəyanı yaranır. Ürəyin müxtəlif hissələrinin həyəcanlanması zamanı yaranan ümumi elektrik potensialının (fəaliyyət cərəyanlarının) qeydinə və təhlilinə əsaslanan ürəyin öyrənilməsi metodu deyilir. elektrokardioqrafiya. Elektrokardioqramma(EKQ) zamanla ürəyin həyəcanlanması prosesinin gedişatını əks etdirən vaxtaşırı təkrarlanan əyridir. EKQ məlumatlarından istifadə edərək, ürək ritmini qiymətləndirə və onun pozğunluqlarını diaqnoz edə, müxtəlif növ pozğunluqları və miyokardın zədələnməsini (o cümlədən keçirici sistem) müəyyən edə, kardiotrop dərmanların təsirini izləyə bilərsiniz. dərmanlar. Hər kəs üçün elektrokardioqram sağlam insanlar həmişə sabitdir və P, Q, R, S, T hərfləri ilə təyin olunan beş dişə malikdir. P dalğası qulaqcıqların həyəcanlanmasına uyğundur və diş Q, R, S, T- mədəciklərin həyəcanlanması.
Ürək boyunca həyəcanın yayılması və sonrakı repolarizasiyası mürəkkəb bir həndəsə malikdir.
Atriyal depolarizasiya. Həyəcan dalğası normal olaraq yuxarıdan aşağıya doğru sinus düyününün bölgəsindən atrioventrikulyar düyünə qədər yayılır. Əvvəlcə sağ, sonra isə sol atrium həyəcanlanır. Atrial depolarizasiya EKQ-də P dalğası kimi qeyd olunur.
Atriyal repolarizasiya EKQ-də əks olunmur, çünki mədəciklərin depolarizasiyası (QRS kompleksi) prosesi ilə vaxtında qatlanır.
Atrioventrikulyar gecikmə. Atriyadan həyəcan atrioventrikulyar birləşməyə yönəldilir, burada onun yayılması yavaşlayır. Müəyyən bir gecikmədən sonra Onun paketi, ayaqları, budaqları və Purkinje lifləri həyəcanlanır. Potensial fərq çox azdır, çünki yalnız keçirici atrioventrikulyar sistem həyəcanlanır. Buna görə də EKQ-də izoelektrik seqment P-Q qeyd olunur.
Ventriküler depolarizasiya EKQ-də üç ardıcıl fazanın fərqləndiyi QRS kompleksi şəklində qeyd olunur. Ventriküler həyəcanlanma mədəciklərarası septumun depolarizasiyası ilə başlayır (Q dalğası). Sonra sağ və sol mədəciyin apikal bölgəsi (R dalğası) həyəcanlanır. Depolarizasiya dalğası sağa, sonra sola doğru yönəldilir, bundan sonra ürəyin zirvəsindən “əks olunaraq” retrograd – yuxarı mədəciklərin bazasına doğru yönəlir. Həyəcanlanmaq üçün sonuncu olan interventrikulyar septumun bazal hissələri və sağ və sol mədəciyin miokardıdır (S dalğası).
Mədəciklərin həyəcanlanması və repolarizasiyasının tam əhatə olunması. Mədəciklərin həyəcanla tam əhatə olunması zamanı onun heç bir nöqtəsi arasında potensial fərq yoxdur, buna görə də EKQ - seqment S - T-də izoelektrik xətt qeydə alınır. Mədəciklərin sürətli yekun repolarizasiyası prosesi T dalğasına uyğun gəlir.
Ürəyin avtomatlaşdırılmasıÜrəyin keçirici sistemi. Hər hansı bir xarici stimuldan asılı olmayaraq ürəyin ritmik şəkildə büzülmə qabiliyyəti deyilir avtomatik. Avtomatlaşdırmanın səbəbi düyünlərdə və onların hüceyrələrində maddələr mübadiləsinin dəyişməsidir. Dövri həyəcan dalğalarının meydana gəlməsi də qanın reaksiyasından asılıdır: reaksiyanın qələvi tərəfə keçməsi ürək dərəcəsinin artmasına, asidik tərəfə isə yavaşlamağa səbəb olur. Böyük əhəmiyyət natrium, kalium və kalsium ionlarının nisbətinə malikdir. Natrium və kalium ionlarının konsentrasiyasının nisbi artması ilə ürəyin fəaliyyəti yavaşlayır və zəifləyir. Kalsium ionlarının konsentrasiyasının nisbi artması ilə ürək tədricən istirahət etməyi dayandırır. Ürəyin keçirici sistemi atipik kardiyomiyositlərin qruplarından əmələ gələn düyünlər və bu düyünlərdən uzanan bir dəstə ilə təmsil olunur.
Birinci klaster atipik kardiyomiyositlər sağ atriumda yuxarı və aşağı vena kava ağızları arasında yerləşir. Bu klaster adlandırıldı Keyt-Flack qovşağı, və ya sinoatrial düyün. İkinci klaster də sağ atriumda yerləşir, lakin atrioventrikulyar septumda, buna görə də deyilir atrioventrikulyar düyün, və ya Ashof-Tawara qovşağı. Aşof-Tavara düyünündən bir dəstə mədəciklərarası septum boyunca mədəciklərə yönəldilir. Bu paket adlanır Onun paketi. Onun dəstəsi iki ayağa bölünür, onlardan biri sağ mədəciyə, digəri isə sola gedir, buna uyğun olaraq bu ayaqlar belə adlanır. sağ və sol budaqlar. Sinoatrial və atrioventrikulyar düyünlər arasında yerləşir internodal traktlar: anterior internodal və interatrial (Bachmann paketi); orta internodal (Wenckebach paketi); posterior internodal və interatrial (Torel paketi).
Avtomatlaşdırmanın əsas mərkəzi Keyt-Flack qovşağıdır. Ondan, atriyanın keçirici lifləri boyunca, həyəcan atrioventrikulyar düyünə (Ashof-Tavara) çatır, burada ventriküllərin və atriyaların əlaqələndirilmiş işi üçün zəruri olan həyəcanın keçirilməsində bir qədər gecikmə olur. Sonra His dəstəsinin, onun budaqlarının və Purkinye liflərinin keçirici kardiomiositləri (atipik) boyunca hər iki bağlama budaqlarının bölündüyü həyəcan hər iki mədəciyin miokardına (daralma kardiomiositləri - tipik) yayılır və onların daralmasına səbəb olur.
Normalda ürəyin kardiostimulyatoru sinoatrial düyündür. Bu düyünün avtomatizmi pozularsa, atrioventrikulyar düyündə yaranan impulslar hesabına ürəyin ritmik daralmaları davam edə bilər, lakin daralmaların tezliyi və gücü təxminən yarısı olacaqdır. Prinsipcə, miokard keçirici sisteminin bütün hissələri avtomatizmə qadirdir. Ürəyin əsasından onun zirvəsinə qədər avtomatizm qabiliyyətinin azalması avtomatizm qradiyenti adlanır və ona tabe olur. W. Gaskell qanunu:
· Avtomatiklik dərəcəsi daha yüksəkdir, keçirici sistemin sahəsi sinoatrial düyünə daha yaxındır;
· Sinoatrial düyün 60-80 impuls/dəq tezliyi ilə elektrik potensialı yaratmağa qadirdir;
· Atrioventrikulyar düyün 40-50 impuls/dəq tezliyi ilə elektrik potensialı yaratmağa qadirdir;
· Onun paketi – 30-40 imp/dəq;
· Purkinje lifləri – 20 imp/dəq.
Avtomatik pozğunluq deyilir ürək bloku. Natamam və tam ürək blokları var. Natamam ürək bloku ilə Atrioventrikulyar düyünün həyəcanlılığı azalır, buna görə də Keith-Flack düyünündə yaranan bütün impulslar ondan keçmir. Tipik olaraq, hər ikinci və ya üçüncü impuls mədəciklərə keçir, buna görə də natamam blokada ilə ventriküllər atriyadan 2-3 dəfə daha yavaş büzülür. Tam blokda, ən çox Onun paketi zədələndikdə baş verir, sinoatrial düyündə yaranan impulslar mədəciklərə daxil olmur. Eyni zamanda, qulaqcıqların ritmindən asılı olmayaraq, daha yavaş bir ritmlə daralmağa başlayan mədəciklərin öz avtomatizmi oyanır. Bu vəziyyətdə qulaqcıqların və mədəciklərin daralma ritmi arasında koordinasiya yoxdur.
Ekstrasistol və refrakter dövr. Ən vaciblərindən biri fizioloji xüsusiyyətləriürək əzələləri bunlardır:
a) kontraktil kardiomiositlərdə həyəcanlanma prosesinin müddəti və
b) əlaqəli uzun odadavamlı dövr.
Hər hansı bir əzələni, o cümlədən ürəyi zəif elektrik cərəyanı ilə qıcıqlandırsanız, dəyərini tədricən artırsanız, əzələ daralma ilə cavab verən bir an gələcək. İlk əzələ daralmasına səbəb olan stimullaşdırma qüvvəsi deyilir qıcıqlanma həddi. Büzülməyə səbəb olmayan bir stimul deyilir subliminal, və həddi aşan - super odadavamlı. Ürək əzələsi eşik stimullaşdırılması ilə stimullaşdırıldıqda, maksimum daralma ilə cavab verir. Oyanmadan sonra baş verən həyəcansızlıq dövrü deyilir odadavamlı dövr. Əhəmiyyətli xüsusiyyətürək əzələsi, mədəcik sistolunun demək olar ki, bütün vaxtını (0,33 s) tutan uzun müddət ərzində mütləq refrakterliyin (0,27 s) olmasıdır. Ürək əzələsinin uzunmüddətli refrakterliyi davamlı stimullaşdırmaya cavab olaraq həyəcanın meydana gəlməsinin fasiləli təbiətini və nəticədə daralma təmin edən vacib bir funksional uyğunlaşmadır. Odadavamlı dövrün uzun müddət davam etməsi miyokardda tetanozun baş verməsini qeyri-mümkün edir və tək ritmik daralma rejiminə zəmanət verir. Əgər sistola başa çatdıqda, yəni odadavamlı dövr başa çatdıqda ürək qıcıqlanırsa və Keyt-Flack düyünündən növbəti impuls hələ gəlməyibsə, onda ürək qeyri-adi daralma ilə cavab verəcəkdir. Bu qeyri-adi büzülmə ekstrasistol adlanır. Ekstrasistoldan sonra daha uzun bir fasilə yaranır, buna kompensasiya pauzası deyilir. Kompensasiya pauzası sinoatrial düyündən gələn növbəti impulsun mədəcik ekstrasistolunun refrakter dövrünə daxil olması və yox olması ilə izah olunur. Bəzi insanlar iki ardıcıl sancılar uzun bir fasilədən sonra ürək çatışmazlığı ilə qarşılaşırlar. Bu patoloji fenomen ürəyin keçirici sistemindəki pozğunluqlardan qaynaqlanır.
Ürək fəaliyyətinin tənzimlənməsiÜrək fəaliyyəti orqanizmin ehtiyaclarına uyğun olaraq dinamik şəkildə dəyişir. Tənzimləmənin bir neçə yolu var - hemodinamik, sinir və humoral, kooperativ və konsertdə işləyən. Hemodinamik tənzimləmə qanununa görə, ürəyin daralma qüvvəsi diastola zamanı ürəyin uzanması ilə düz mütənasibdir. Frank-Starlinq qanunu nisbidir, çünki ürək liflərinin uzanması onların sonrakı daralmalarının yalnız müəyyən orta dərəcədə uzanma dərəcələrində artmasına səbəb olur. Ürəkdaxili tənzimləmə ürəkdaxili periferik reflekslərlə, ürəkdənkənar tənzimləmə ürəyin mərkəzdənqaçma avtonom sinirləri tərəfindən həyata keçirilir. Ürəyin fəaliyyətinin refleks tənzimlənməsində əhəmiyyətli rolu qan damarlarının refleksogen zonalarının - aorta qövsü, karotid sinus, yuxarı vena kava, sağ atrium, həmçinin daxili orqanlar - mezenteriya, mədə reseptorları oynayır. , bağırsaqlar. Humoral tənzimləmə qanda və miokard toxumasında olan maddələr vasitəsilə həyata keçirilir.
Ürəyin innervasiyası.Ürəyin dövri fəaliyyətinin avtomatizmlə bağlı olmasına baxmayaraq, onun işi də ürəkdənkənar (ekstrakardiak) amillərin daimi təsiri altındadır. Onların arasında ən vaciblərindən biri avtonom sinir sisteminin - onun simpatik və parasimpatik şöbələrinin fəaliyyətidir. Simpatik sinirlər boyun simpatik qanqliyonundan, vagus sinirləri isə (ANS-in parasimpatik bölməsi) onların mərkəzinin yerləşdiyi uzunsov medulladan başlayır. Simpatiklərin qıcıqlanması və vagus sinirləri həyəcanlılığın (batmotrop təsir), keçiriciliyin (dromotrop təsir), ürək döyüntüsünün (xronotrop təsir), yığılma amplitudasının (inotrop təsir) və əzələ liflərinin tonusunun dəyişməsinə (tonotrop təsir) gətirib çıxarır. Simpatik və vagus sinirləri ürəyə əks təsir göstərir: simpatik olanlar müsbət təsir göstərir - ürək daralmalarını sürətləndirir və gücləndirir, miokardın həyəcanlılığını və tonunu artırır, keçiriciliyi yaxşılaşdırır, vagus sinirləri isə oxşar mənfi təsirlərə səbəb olur.
Refleks ürəyin fəaliyyətinə təsir göstərir.Ürəyin ekstrakardial sinir tənzimlənməsi refleks xarakter daşıyır. Bunda əhəmiyyətli rolu qan damarlarının refleksogen zonalarından - aorta qövsü, karotid sinus, yuxarı vena kava və sağ atriumdan gələn təsirlər oynayır. Bundan əlavə, mədə, bağırsaq, mezenter, ağciyərlərdə yerləşən mexanoreseptorlar stimullaşdırıldıqda, göz almalarına təzyiq edildikdə və s. ürək funksiyasında refleks dəyişikliklər baş verir. Buna görə də, bu orqanların qıcıqlanması ürək fəaliyyətinə həm həyəcan verici, həm də inhibitor təsir göstərə bilər. Beləliklə, mezenteriya qıcıqlandıqda, onun reseptorlarından gələn həyəcan splanxnik sinirin mərkəzdənqaçma lifləri boyunca onurğa beyninə çatır və sonra uzunsov medullaya yüksəlir. Burada vagus sinirlərinin nüvələri bölgəsində refleks qövsü bağlanır və vagus sinirlərinin mərkəzdənqaçma lifləri boyunca həyəcan ürəyə yönəldilir və onun fəaliyyətini maneə törədir (Goltz refleksi).
Ürək fəaliyyətinin humoral tənzimlənməsi. Hormonlar, elektrolitlər və digər bioloji daxil olmaqla əksər qan komponentləri aktiv maddələrürəyin fəaliyyətinə ən qədim - humoral şəkildə təsir göstərir. Müsbət təsir göstərin hormonlar– adrenalin (adrenal medullanın hormonu), qlükaqon (mədəaltı vəzin hormonu), kortikosteroidlər (adrenal korteksin hormonları), tiroksin, triiodotironin (hormonlar) qalxanvarı vəzi), həmçinin kininlər və prostaqlandinlər. Natrium ionları miokardın normal kontraktil funksiyası üçün lazımdır. Onların hüceyrədaxili konsentrasiyasının azalması ilə tanklardan sərbəst buraxılması da azalır. endoplazmik retikulum və kalsium ionlarının hüceyrələrarası mayesi. Kalsium ionları elektromexaniki birləşmə üçün zəruridir. Həyəcanlanmanın təsiri altında onlar endoplazmatik şəbəkəni tərk edərək, aktomiozin kompleksinin əmələ gəlməsini və əzələlərin daralmasını təmin edən kalsium-reaktiv tənzimləyici zülal troponinlə birləşirlər. Buna görə qanda kalsium konsentrasiyasının artması ürək sancmalarının gücünün və tezliyinin artmasına səbəb olur. Həddindən artıq kalium diastol mərhələsində ürəyin dayanmasına qədər ürək fəaliyyətinin zəifləməsinə gətirib çıxarır. Bu, hüceyrəni əhatə edən mühitdə artıq kaliumun konsentrasiya gradientinin azalmasına və ya hətta yox olmasına səbəb olması ilə bağlıdır. Sonuncu, hüceyrədən kalium axınının azalmasına və ya dayandırılmasına və tam refrakterliyə qədər MP və həyəcanlılığın böyüklüyünün azalmasına səbəb olur. Sinoatrial düyünün kardiostimulyator hüceyrələri kalium ionlarının tərkibindəki artıma xüsusilə həssasdır. Ürəyin fəaliyyəti də inhibə olunur hidrogen ionları ilə bağlı olan bütün hallarda artıqlığı formalaşır oksigen aclığı(hipoksiya).
Ürəyin quruluşu
İnsanlarda və digər məməlilərdə, eləcə də quşlarda ürək dörd kameralı və konusvari formadadır. Ürək döş qəfəsinin sol yarısında, ön mediastenin aşağı hissəsində, diafraqmanın tendon mərkəzində, sağ və sol arasında yerləşir. plevra boşluğu, böyük qan damarlarına sabitlənmiş və mayenin daim mövcud olduğu, ürəyin səthini nəmləndirən və onun sərbəst büzülməsini təmin edən birləşdirici toxumadan hazırlanmış perikardial kisə ilə əhatə olunmuşdur. Möhkəm septum ürəyi sağ və sol yarıya bölür və sağ və sol qulaqcıqlardan, sağ və sol mədəciklərdən ibarətdir. Bu şəkildə fərqləndirirlər sağ ürək və sol ürək.
Hər atrium atrioventrikulyar ağız vasitəsilə müvafiq mədəciklə əlaqə qurur. Hər bir ağızda qan axınının atriumdan mədəcikə istiqamətini tənzimləyən bir qapaq var. Vərəq klapan birləşdirici toxuma ləçəkidir, bir kənarı ilə mədəciyi və atriumu birləşdirən açılışın divarlarına bağlanır, digəri ilə mədəciyin boşluğuna sərbəst asılır. Tendon filamentləri klapanların sərbəst kənarına bağlanır, digər ucu isə mədəciyin divarlarına böyüyür.
Qulaqcıqlar büzüldükdə qan sərbəst şəkildə mədəciklərə axır. Və mədəciklər büzüldükdə qan öz təzyiqi ilə klapanların sərbəst kənarlarını qaldırır, bir-biri ilə təmasda olur və dəliyi bağlayır. Tendon ipləri klapanların atriyadan uzaqlaşmasının qarşısını alır. Mədəciklər büzüldükdə qan atriyaya daxil deyil, ona göndərilir arterial damarlar.
Sağ ürəyin atrioventrikulyar ostiumunda triküspid (triküspid) qapaq, solda - biküspid (mitral) qapaq var.
Bundan əlavə, aorta və ağciyər arteriyasının ürəyin mədəciklərindən, semilunar və ya cibdən çıxdığı yerlərdə (cib şəklində) bu damarların daxili səthində klapanlar yerləşir. Hər qanad üç cibdən ibarətdir. Mədəcikdən hərəkət edən qan cibləri damarların divarlarına basdırır və klapandan sərbəst keçir. Mədəciklərin rahatlaması zamanı aortadan və ağciyər arteriyasından gələn qan mədəciklərə axmağa başlayır və tərs hərəkəti ilə cib qapaqlarını bağlayır. Qapaqlar sayəsində ürəkdəki qan yalnız bir istiqamətdə hərəkət edir: qulaqcıqlardan mədəciklərə, mədəciklərdən arteriyalara.
Qan yuxarı və aşağı vena kavadan sağ atriuma daxil olur və ürəyin koronar venaları (koronar sinus dörd ağciyər venası sol atriuma axır); Ventriküllər damarlara səbəb olur: sağda - iki filiala bölünən və sağ və sol ağciyərlərə venoz qanı daşıyan pulmoner arteriya, yəni. ağciyər dövranına; Sol mədəcikdən aorta qövsü yaranır, onun vasitəsilə arterial qan sistemli dövrəyə daxil olur.
Ürək divarı üç təbəqədən ibarətdir:
- daxili - endokard, endotel hüceyrələri ilə örtülmüşdür
- orta - miyokard - əzələ
- xarici - birləşdirici toxumadan ibarət olan və seroz epitellə örtülmüş epikard
Xaricdə ürək birləşdirici toxuma membranı ilə örtülmüşdür - perikardial kisə və ya perikard, həmçinin astarlı içəri seroz epitel. Epikard və ürək kisəsi arasında maye ilə dolu bir boşluq var.
Qalınlıq əzələ divarıən böyüyü sol mədəcikdə (10-15 mm), ən kiçiki isə qulaqcıqda (2-3 mm). Sağ mədəciyin divarının qalınlığı 5-8 mm-dir. Bu, işin qeyri-bərabər intensivliyi ilə bağlıdır müxtəlif şöbələr qanı çıxarmaq üçün ürək. Sol mədəcik qanı yüksək təzyiq altında sistem mədəcikinə pompalayır və buna görə də qalın, əzələ divarları var.
Ürək əzələsinin xüsusiyyətləri
Ürək əzələsi miokard həm quruluşuna, həm də xassələrinə görə bədənin digər əzələlərindən fərqlənir. O, zolaqlı liflərdən ibarətdir, lakin liflərdən fərqli olaraq skelet əzələləri, həm də zolaqlı, ürək əzələsinin lifləri proseslərlə bir-birinə bağlıdır, buna görə də ürəyin hər hansı bir hissəsindən həyəcan bütün əzələ liflərinə yayıla bilər. Bu quruluşa sinsitium deyilir.
Ürək əzələsinin daralması qeyri-iradi olur. İnsan bilməz istəyi iləürəyi dayandırın və ya onun dərəcəsini dəyişdirin.
Bir heyvanın bədənindən çıxarılan və müəyyən şərtlər altında yerləşdirilən bir ürək ola bilər uzun müddət ritmik müqavilə bağlamaq. Onun bu xüsusiyyətinə avtomatiklik deyilir. Ürəyin avtomatizmi ürəyin xüsusi hüceyrələrində həyəcanın dövri olaraq baş verməsi ilə əlaqədardır, bir çoxluğu sağ atriumun divarında yerləşir və ürək avtomatizminin mərkəzi adlanır. Mərkəzin hüceyrələrində yaranan həyəcan hamıya ötürülür əzələ hüceyrələriürəkləri sıxır və onları sıxışdırır. Bəzən avtomatlaşdırma mərkəzi sıradan çıxır, sonra ürək dayanır. Hazırda belə hallarda ürəyə vaxtaşırı ürəyə elektrik impulsları göndərən miniatür elektron stimulyator qoyulur və o, hər dəfə büzülür.
Ürəyin işi
Bir yumruq ölçüsündə və təxminən 300 q ağırlığında olan ürək əzələsi həyat boyu fasiləsiz işləyir, gündə təxminən 100 min dəfə büzülür və 10 min litrdən çox qan pompalayır. Belə yüksək performans ürəyə qan tədarükünün artması ilə əlaqədardır, yüksək səviyyə onda baş verən metabolik proseslər və onun daralmalarının ritmik xarakteri.
İnsan ürəyi dəqiqədə 60-70 dəfə ritmik olaraq döyünür. Hər bir daralmadan (sistol) sonra relaksasiya (diastol) baş verir, sonra ürəyin istirahət etdiyi bir fasilə və yenidən daralma olur. Ürək dövrü 0,8 s davam edir və üç mərhələdən ibarətdir:
- qulaqcıqların daralması (0,1 s)
- mədəciklərin daralması (0,3 s)
- fasilə ilə ürəyin rahatlaması (0,4 s).
Ürək dərəcəsi artarsa, hər dövrün vaxtı azalır. Bu, əsasən ümumi ürək fasiləsinin qısaldılması səbəbindən baş verir.
Bundan əlavə, vasitəsilə koronar damarlar, ürəyin normal fəaliyyəti zamanı ürək əzələsi dəqiqədə təxminən 200 ml qan qəbul edir və maksimum yükdə koronar qan axını 1,5-2 l/dəq-ə çata bilər. 100 q toxuma kütləsi baxımından bu, beyindən başqa hər hansı digər orqan üçün olduğundan xeyli çoxdur. O, həmçinin ürəyin fəaliyyətini və yorğunluğunu artırır.
Atriyaların daralması zamanı qan onlardan mədəciklərə atılır, sonra mədəciklərin daralmasının təsiri altında aorta və ağciyər arteriyasına itələnir. Bu zaman qulaqcıqlar rahatlaşır və damarlar vasitəsilə onlara axan qanla doldurulur. Fasilə zamanı mədəciklər rahatladıqdan sonra qanla doldurulur.
Yetkin bir insanın ürəyinin hər yarısı bir daralma zamanı damarlara təxminən 70 ml qan vurur ki, bu da vuruşun həcmi adlanır. 1 dəqiqə ərzində ürək təxminən 5 litr qan çıxarır. Ürəyin gördüyü işi ürəyin atdığı qanın həcmini qanın arterial damarlara atıldığı təzyiqə vurmaqla hesablamaq olar (bu, 15000 - 20000 kqm/gündür). Və əgər insan çox gərgin fiziki iş görürsə, o zaman qanın dəqiqəlik həcmi 30 litrə qədər artır və buna uyğun olaraq ürəyin işi də artır.
Ürəyin işi müxtəlif təzahürlərlə müşayiət olunur. Beləliklə, qulağınızı və ya fonendoskopu bir insanın sinəsinə qoysanız, ritmik səsləri - ürək səslərini eşidə bilərsiniz. Onlardan üçü var:
- ilk səs ventrikulyar sistol zamanı yaranır və tendon iplərinin titrəməsi və yarpaq klapanlarının bağlanması nəticəsində yaranır;
- ikinci səs diastolun başlanğıcında qapağın bağlanması nəticəsində yaranır;
- üçüncü ton - çox zəifdir, yalnız həssas mikrofonun köməyi ilə aşkar edilə bilər - mədəciklərin qanla doldurulması zamanı baş verir.
Ürək sancmaları həmçinin elektrik prosesləri ilə müşayiət olunur ki, bu da bədənin səthində (məsələn, əllərdə) simmetrik nöqtələr arasında alternativ potensial fərqi kimi aşkar edilə və xüsusi cihazlarla qeydə alına bilər. Ürək səslərinin yazılması - fonokardioqram və elektrik potensialları- elektrokardioqram Şəkildə göstərilmişdir. Bu göstəricilər ürək xəstəliklərinin diaqnozu üçün klinik olaraq istifadə olunur.
Ürəyin tənzimlənməsi
Ürəyin işi daxili və təsirindən asılı olaraq sinir sistemi tərəfindən tənzimlənir xarici mühit: kalium və kalsium ionlarının konsentrasiyası, tiroid hormonu, istirahət və ya fiziki iş vəziyyəti, emosional stress.
Əsəbi və humoral tənzimləməürəyin fəaliyyəti öz işini hər bir orqanizmin ehtiyacları ilə əlaqələndirir Bu an iradəmizdən asılı olmayaraq.
- Avtonom sinir sistemi hər kəs kimi ürəyi innervasiya edir daxili orqanlar. Əsəblər simpatik bölməürək əzələsinin daralma tezliyini və gücünü artırmaq (məsələn, ilə fiziki iş). İstirahət şəraitində (yuxu zamanı) parasimpatik (vagus) sinirlərin təsiri altında ürək sancmaları zəifləyir.
- Ürəyin fəaliyyətinin humoral tənzimlənməsi qan tərkibindəki dəyişikliklərin təsiri altında həyəcanlanan böyük damarlarda mövcud olan xüsusi kemoreseptorların köməyi ilə həyata keçirilir. Qanda karbon qazının konsentrasiyasının artması bu reseptorları qıcıqlandırır və ürəyin işini refleksiv şəkildə artırır.
Xüsusilə vacibdir bu mənada adrenalin böyrəküstü vəzilərdən qana daxil olur və təsirlərə səbəb olur, oxşar mövzular, simpatik sinir sistemi qıcıqlandıqda müşahidə olunur. Adrenalin ürək dərəcəsinin artmasına və ürək sancmalarının amplitudasına səbəb olur.
Elektrolitlər ürəyin normal fəaliyyətində mühüm rol oynayır. Qanda kalium və kalsium duzlarının konsentrasiyasının dəyişməsi ürəyin həyəcan və daralmasının avtomatlaşdırılması və proseslərinə çox əhəmiyyətli təsir göstərir.
Kalium ionlarının həddindən artıq olması ürək fəaliyyətinin bütün aspektlərini maneə törədir, mənfi xronotrop (ürək dərəcəsini azaldır), inotrop (ürək daralmalarının amplitudasını azaldır), dromotrop (ürəkdə həyəcan keçiriciliyini pozur), vannamotropik (həyəcanlılığı azaldır). ürək əzələsi). K+ ionlarının çox olması ilə ürək diastolda dayanır. Ürək fəaliyyətində kəskin pozğunluqlar qanda K + ionlarının miqdarının azalması ilə də baş verir (hipokalemiya ilə).
Həddindən artıq kalsium ionları əks istiqamətdə hərəkət edir: müsbət xronotrop, inotrop, dromotrop və vannamotrop. Ca 2+ ionlarının çox olması ilə ürək sistolda dayanır. Qanda Ca 2+ ionlarının miqdarının azalması ilə ürəyin daralması zəifləyir.
Cədvəl. Ürək-damar sisteminin neyrohumoral tənzimlənməsi
| Amil | Ürək | Gəmilər | Qan təzyiqi səviyyəsi |
| Simpatik sinir sistemi | daraldır | artır | |
| Parasempatik sinir sistemi | genişlənir | aşağı salır | |
| Adrenalin | ritmi artırır və sancılar gücləndirir | daralır (ürək damarları istisna olmaqla) | artır |
| Asetilkolin | ritmi yavaşlatır və sancılar zəifləyir | genişlənir | aşağı salır |
| Tiroksin | ritmi sürətləndirir | daraldır | artır |
| Kalsium ionları | ritmi artırmaq və sancılar zəiflətmək | dar | qaldırmaq |
| Kalium ionları | ritmi yavaşlatmaq və sancıları zəiflətmək | genişləndirmək | aşağı |
Ürəyin işi də digər orqanların fəaliyyəti ilə bağlıdır. Əgər həyəcan mərkəzi sinir sisteminə işləyən orqanlardan ötürülürsə, mərkəzi sinir sistemindən ürəyin fəaliyyətini gücləndirən sinirlərə ötürülür. Belə ki refleksiv olaraq fəaliyyətlər arasında uyğunluq qurulur müxtəlif orqanlar və ürəyin işi.
1. Ürəyin quruluşu və işi, işinin tənzimlənməsi.§19.
2. Çoxalma üzvi dünya. §52.
Cavablar:
1. Ürəyin struktur xüsusiyyətlərini və funksiyalarını aşkar edin. Ürək dövrü, qan təzyiqi.
Ürək qanı arteriyalara pompalayan və döş qəfəsində yerləşən venoz qanı qəbul edən içi boş dörd kameralı əzələ orqanıdır. Ürəyin forması konusa bənzəyir. Həyat boyu işləyir. Ürəyin sağ yarısı (sağ atrium və sağ mədəcik) sol yarıdan (sol atrium və sol mədəcik) tamamilə ayrıdır.
Ürək dörd kameralıdır; iki qulaqcıq və iki mədəcik qan dövranını təmin edir. Septum ürəyi sağa və bölür sol tərəf, bu da qanın qarışmasının qarşısını alır. Yarpaq klapanları qanın bir istiqamətdə axmasına imkan verir: atriyadan mədəciklərə. Semilunar klapanlar qanın bir istiqamətdə hərəkətini təmin edir: mədəciklərdən sistemli və ağciyər dövranına qədər. Mədə divarları qulaqcıqların divarlarından daha qalındır, çünki ağır bir yük yerinə yetirmək, qanı sistemli və ağciyər dövranına itələmək. Sol mədəciyin divarları daha qalın və güclüdür, çünki qanı sistemli dövriyyəyə itələyərək, sağdan daha böyük bir yük daşıyır.
Atria və mədəciklər klapanlarla bağlanır. Sol atrium və sol mədəcik arasında qapaq iki yarpaqdan ibarətdir və adlanır ikivallı, sağ atrium və sağ mədəcik arasındadır triküspid qapaq.
Ürək nazik və sıx bir membranla örtülmüşdür, qapalı kisə əmələ gətirir - perikardial kisə.Ürək və perikard kisəsi arasında ürəyi nəmləndirən və sancılar zamanı sürtünməni azaldan maye var.
Ürəyin orta çəkisi təxminən 300 qramdır. Təlim edilmiş insanların ürək ölçüləri təhsilsiz insanlara nisbətən daha böyükdür.
Ürəyin fəaliyyəti ürək dövrünün üç fazasının ritmik dəyişməsidir: qulaqcıqların daralması (0,1 s.), mədəciklərin daralması (0.3 s.) və ürəyin ümumi rahatlaması (0.4 s.), bütün ürək dövrü (0,8 s.)
Qanın damarların divarlarına təzyiqi deyilir qan təzyiqi, ürəyin mədəciklərinin daralma qüvvəsi ilə yaranır.
Ürək həyatınız boyu avtomatik işləyir.
Ürək hüceyrələrinin quruluşu onların yerinə yetirdiyi funksiya ilə müəyyən edilir.
Tənzimləmə və koordinasiya Ürəyin yığılma funksiyaları onun keçirici sistemi tərəfindən həyata keçirilir.
Ürəyin və onun damarlarının divarlarının reseptorlarından olan həssas liflər ürək sinirlərinin və ürək budaqlarının bir hissəsi olaraq onurğa beyni və beynin müvafiq mərkəzlərinə gedir.
Ürəyin sinir tənzimlənməsi. Mərkəzi sinir sistemi sinir impulsları vasitəsilə ürəyin işinə daim nəzarət edir. Ürəyin özünün boşluqlarının içərisində və böyük damarların divarlarında sinir ucları - ürəkdə və damarlarda təzyiq dalğalanmalarını qəbul edən reseptorlar var. Reseptorlardan gələn impulslar ürəyin işinə təsir edən reflekslərə səbəb olur. Ürəyə iki növ sinir təsirləri var: bəziləri ürək dərəcəsini azaldır, digərləri sürətləndiricidir.
Humoral tənzimləmə. İlə birlikdə sinir nəzarəti ilə ürəyin fəaliyyəti tənzimlənir kimyəvi maddələr, daim qana daxil olur.
2. R üzvi aləmdə çoxalma.
Orqanizmlərin çoxalma növləri. Müxtəlif bitki və heyvanların daimi sayını saxlamaq oxşar orqanizmlərin çoxalması ilə təmin edilir. Çoxalma qocalıqdan, xəstəlikdən ölən və ya yırtıcılar tərəfindən məhv edilən fərdləri daim əvəz etmək üçün çoxalma prosesidir. Çoxalma olmadan insanın Yer üzündə görünüşünü təsəvvür etmək mümkün deyil. Çoxalma olmadan bir heyvanın təkamülünü təsəvvür etmək mümkün deyil və flora. Heyvanların və bitkilərin çoxalmasının bir çox formaları var. Bununla birlikdə, çoxalma proseslərinin bütün müxtəlifliyi iki əsas növə uyğundur - aseksual və cinsi.
Aseksual çoxalmada ananın bədəninin bir hüceyrəsindən və ya qrup hüceyrələrindən yeni orqanizm inkişaf edir. Bu çoxalma növü bakteriyalarda, mayalarda və əksər bitkilərdə, heyvanlarda isə protozoalarda, coelenteratlarda və yastı qurdlarda olur.
Cinsi çoxalmanın xüsusiyyətləri.Cinsi çoxalmaəksər heyvan orqanizmləri üçün xarakterikdir. Cinsi çoxalma iki fərddən ibarətdir - kişi və qadın. Cinsi hüceyrələr hər bir fərddə yaranır. Cinsi hüceyrələrə xüsusi hüceyrələr deyilir: yumurta və ya yumurta, dişilərdə və toxumda və ya spermatozoidlər, kişilərdə. Yumurta özündə kiçik bir hüceyrədir qida maddələri embrionun inkişafı üçün zəruridir. Yumurtanın nüvəsi müəyyən bir növə xas olan xromosom dəstinin yarısını ehtiva edir.
Spermatozoa, hərəkətsiz yumurtalardan fərqli olaraq, hərəkət etmək qabiliyyətinə malikdir və uzun flagellum ilə təchiz edilmişdir. Müxtəlif heyvanların spermasında insan sperması ilə çoxlu oxşarlıqlara rast gəlmək olar.
Yeni orqanizmlərin yaranması yumurta ilə spermanın birləşməsi nəticəsində baş verir. Bu proses adlanır mayalanma. Cinsi çoxalma zamanı hər iki valideynin irsi xüsusiyyətləri yeni bir orqanizmdə birləşir. Bu o deməkdir ki, onların nəsli daha canlı ola bilər. Bundan əlavə, bu xüsusiyyətləri saxlayaraq, onları öz nəsillərinə ötürə bilər və s. Bu proses davamlı olaraq baş verir. sayəsində təbii seleksiya daim dəyişən şərtlərə daha yaxşı uyğunlaşan daha inkişaf etmiş canlı orqanizmlər meydana çıxır mühit.
Döllənmiş yumurtanın inkişafı zamanı bir sıra ardıcıl bölünmələr baş verir. Müxtəlif qruplar embrion hüceyrələri toxuma və orqanlara çevrilir. Aktiv erkən mərhələlər müxtəlif heyvanların embrionlarında çoxlu inkişaf var ümumi xüsusiyyətlər: gill yarıqları, quyruqları və s. Bütün bunlar insanın uzaq heyvan əcdadlarından mənşəyindən danışır. Cinsi çoxalma digər çoxalma növlərinə nisbətən daha inkişaf etmişdir.
İnsan cinsi bezləri. Cinsi hüceyrələr xüsusi cinsi vəzilərdə istehsal olunur. Kişi cinsi bezləri - testislər xarici dəri kisəsi - skrotumda yerləşir. Testislərdən vas deferens gəlir və içəri axır uretra. Testislərdə kişi reproduktiv hüceyrələri - sperma və kişi cinsi hormonları əmələ gəlir. Bu hormonlar ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşünə təsir göstərir kişi bədəni. Bunlara üz tüklərinin böyüməsi, dərin səs, spesifik bədən formaları və s.
Qadın cinsi bezləri - yumurtalıqlar da,-də yerləşən qarın boşluğu. Yumurtalıqlarda qadın cinsiyyət hüceyrələri (yumurtalar) inkişaf edir və yetkinləşir və qadın cinsi hormonları qan və limfaya daxil olur, bu da ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasına kömək edir. qadın bədəni. Bunlara süd vəzilərinin inkişafı və böyüməsi, bədənin müəyyən nahiyələrində yağların paylanması, spesifik formaların yaradılması daxildir. qadın bədəni, və s.
Yumurtalıqlar üçün uyğundur fallopiya boruları. Onlarla birlikdə kirpikli kirpiklərlə təchiz olunmuş xüsusi hüceyrələrin köməyi ilə yetkin yumurta yumurtalıqdan uşaqlığa doğru hərəkət edir. uşaqlıq yolu- embrionun inkişaf etdiyi və dölün doğulduğu kisəyə bənzər, qoşalaşmamış içi boş əzələ orqanı. Uterus çanaq boşluğunun orta hissəsində yerləşir, arxasında yatır Sidik kisəsi və düz bağırsağın qarşısında. Uterus armud şəklindədir. O, alt, bədən və boyun arasında fərqlənir. Meyvələr müxtəlif növlərdən qorunaraq orada böyüyür xarici təsirlər. Uterusun içi qan damarları ilə zəngin olan selikli qişa ilə örtülmüşdür. Uşaqlığın girişinə vajina deyilir.
Gübrələmə. Mikrob hüceyrələrinin birləşmə prosesi mayalanma adlanır. Yüz milyonlarla spermadan yalnız biri yumurtanı dölləyir. Tək bir sperma yumurtaya nüfuz etdikdən sonra onun səth membranı digər sperma üçün keçirməz hala gəlir. Sonra hər iki germ hüceyrəsinin nüvələri birləşir. Bu andan yumurta döllənmiş sayılır.
Çoxalmanın əsas əhəmiyyəti insan övladının qorunub saxlanması və davam etdirilməsidir
Biologiya dərsi 8-ci sinif.
Mövzu:Ürəyin fəaliyyəti və onun tənzimlənməsi.
Hədəf: ürəyin quruluşu haqqında bilikləri sistemləşdirmək; ürək dövrü və ürəyin avtomatizmi anlayışını formalaşdırmaq; ürək sancmalarının tənzimlənməsinin xüsusiyyətlərini aşkar etmək,intensivləşdirmək koqnitiv fəaliyyət problemli məsələləri həll etməklə tələbələr; mehribanlığı, həssaslığı, başqalarına qarşılıqlı hörməti tərbiyə etmək.
Avadanlıqlar: “Ürək funksiyası” cədvəli, kompüter, multimedia, “Ürəyin fəaliyyətinin tənzimlənməsi” diaqramı.
Dərslər zamanı:
Biliklərin yenilənməsi
Qan dövranı orqanları ilə tanışlığı davam etdiririk. Artıq bildiyimizi xatırlayaq:
A) Blits sorğusu
Qan dövranı sistemi... (ürək və qan damarlarından) ibarətdir.
Üç növ damar var: ... (arteriyalar, damarlar və kapilyarlar)
Ürəkdən qan daşıyan damarlara... (arteriyalar) deyilir.
Ən böyük arteriya ... adlanır (aorta), qan dövranı sistemində ... yerləşir.
Qanı ürəyə aparan damarlara... (damarlar) deyilir.
Qaz mübadiləsinin baş verdiyi damarlara... (kapilyarlar) deyilir.
Hansı gəmilərin divarları ən qalındır? (arteriyalar)
Hansı damarların yarımay klapanları var? (damarlar)
İnsan bədənində qan dövranının neçə dairəsi var? Hansı?
Oksigenlə doymuş qırmızı rəngli qanın adı nədir? (arterial)
Karbon qazı ilə doymuş tünd qırmızı rəngli qanın adı nədir? (venoz)
Arterial qan həmişə arteriyalardan keçirmi?
Arterial qan damarlardan nə vaxt axır?
Qanın dövranı ilə hərəkətinin ardıcıllığı necədir? (mədəcik - arteriya - kapilyar - damar - atrium)
Ürək harada yerləşir? Nə ilə qorunur?
Onun ölçüsü nədir? Forma?
(E. Mezhelaitisin “Ürək” poemasından parça)
Ürək nədir?
Daş sərtdir?
Bənövşəyi-qırmızı dərisi olan alma?
Bəlkə qabırğalar və aorta arasında,
Yer üzündə qlobus kimi görünən döyülən top varmı?
Bu və ya digər şəkildə, yer üzündəki hər şey
Sərhədlərinə uyğun gəlir
Çünki onun dincliyi yoxdur
Hər şeylə əlaqəli bir şey var.
Bir çox əsər "ürəyə" həsr edilmişdir:
M. Qorki - "Dankonun cəsur ürəyi".
Wilhem Hauff - "Dondurulmuş".
Hansı epitetlərdə ürəyə verilmir ədəbi əsərlər: isti və soyuq, fədakar və acgöz, ağıllı və axmaq, rəğbətli, xeyirxah və qəddar, cəsur, qürurlu və pis, daşlı, həssas və səxavətli, açıq və duyğusuz, kar, qara ürək və qızıl, yaralı, qırıq, ana ürəyi və ürəyi dost.
Bu necə ürəkdir?
B) “Ürəyin quruluşu” rəsmi ilə işləmək - r/t p. 82 məşq 124
( Öz-özünə sınaq: 1 - damarlar, 2 - aorta, 3 - ağciyər arteriyası, 4 – ağciyər venaları, 5 – sol qulaqcıq, 6 – yarpaqlı klapanlar, 7 – sol mədəcik, 8 – sağ mədəcik, 9 – yarımaysal qapaqlar, 10 – sağ atrium)
Motivasiya mərhələsi
Ürək hansı işi görür, statik yoxsa dinamik?
Hansı iş növündə yorğunluq daha tez inkişaf edir? Hansı müddət ərzində?
Niyə, statik icra? ürək orta hesabla 70-80 il işləyə bilər?
Ürək ritmik və istirahətdə gündə 100.000 dəfə daralmağa qadirdir, eyni zamanda 900 kq yükü 14 m hündürlüyə qaldırmaq üçün kifayət qədər enerji sərf edir.
(Əlavə olaraq - səh.152)
Yeni biliklərin formalaşması
Bəs ürəyin niyə belə səmərəliliyi var?
Performans funksiyası öz üzərinə düşürürək əzələsi.
Onun strukturu nədir? (parça - s. 37 şəkil; s. 38 mətn, yuxarı)
Ürək divarı üç təbəqədən ibarətdir:
*epicardium – xarici seroz təbəqə, ürəyi əhatə edir (perikard ilə birləşir);
*miokard – orta əzələ təbəqəsi, zolaqlı ürək əzələsi tərəfindən əmələ gəlir (hər bir əzələ lifi 1-2 nüvə, çoxlu mitoxondriyadan ibarətdir);
*endokard – daxili təbəqə(epiteldən).
Əzələnin uzun müddət və aktiv işləməsi üçün sistematik olaraq qidalanmalıdır, bu necə baş verir? (ürəkdaxili dövran). INperikardial kisə tərkibində ürəyi nəmləndirən və sancılar zamanı sürtünməni azaldan seroz maye var.
(sinir düyünləri – səh. 151 şək.)
IN sinir düyünləriürəyin bütün otaqlarına, əvvəlcə qulaqcıqlara, sonra mədəciklərə ötürülən həyəcan baş verir, buna görə dəardıcıl olaraq azaldılır.
Ürək əzələsinin özündə yaranan impulsların təsiri altında ürəyin ritmik daralma qabiliyyətinə deyilir. ürəyin avtomatizmi.
Əgər sinirləri və qan damarlarını kəsib ürəyi bədəndən çıxarsanız, o zaman ürək bir müddət ritmik şəkildə yığılacaq;
İzolyasiya edilmiş qurbağa ürəyi 6% xörək duzunun məhlulunu "sürür";
Ringer məhlulunu (bədən temperaturu, qlükoza oksigenlə) keçirərək insan ürəyini canlandırmaq olar;
Təcrid olunmuş ürəyin canlandırılması təcrübəsi ilk dəfə 1903-cü ildə rus alimi A.A.
Bu belə yaranır - ürək dövrü - dəqiqədə 70-75 dəfə
Ürək dövrünün mərhələləri:
Atrial daralma (0,1 s) - mədəciklərə qan
Ventriküler daralma (0,3 san) - qan aorta və ağciyər arteriyasına atılır.
Ümumi istirahətə fasilə verin (0,4 san)
Ürəyin 1 daralma və rahatlama dövrünü əhatə edən dövr deyilir ürək dövrü.
Qısaltma - sistol
İstirahət - diastol
Video kliplərə baxmaq
Beləliklə, bir ürək dövrü 0,8 saniyə davam edir.
Bəs ürək hansı işi görür, statik yoxsa dinamik?
Ürək nə qədər istirahət edir? (insan həyatının yarısı)
Ürəyin tənzimlənməsi
Ürək həmişə eyni işləyir? Nümunələr verin.
Əbəs yerə deyil ki, sevgini təsvir edəndə ürək çəkirlər. Sevgi simvolu olan ürək niyə fərqli görünür? Bu öpüşən qu quşlarının simvolunun təsviridir.
("Ürəyin tənzimlənməsi" sxemləri ilə işləmək)
Əsəblərin tənzimlənməsi – dərsliyin s.56
Humoral tənzimləmə – dərsliyin s.47
Elektron tətbiqin 343, 344, 348, 346 video kliplərinə baxın.
Yeni biliklərin tətbiqi
A) İcra laboratoriya işi- 345 video fraqmenti
B) 349 “Ürək dövrünün mərhələləri”, 350 “Çatışmayan şərtlərlə testlər” testlərinin aparılması
Dərsin xülasəsi. Refleksiya
Təhlil edin: Bu gün öyrəndiyiniz biliyə gələcək həyatınızda ehtiyacınız varmı? Nə üçün?
Çoxsaylı ekoloji faktorlar arasında nikotin və spirt ürək üçün çox pisdir.
Bu maddələr nəinki qəlbə mənfi təsir edir, həm də ağır sözlər, pisliklər, haqsızlıqlar qəlbi incidir. Və ürəyə necə müsbət təsir edir? xoş söz, gülümsəmək, yaxşı əhval, həssas Diqqətli münasibət, yəni. müsbət emosiyalar.
Ürək xüsusi bir orqandır. Bütün əsrlər boyu şairlər tərəfindən o qədər yüksək qiymətləndirilmişdir ki, onun haqqında çoxlu şeirlər və mahnılar yazılmışdır. Və ananın ürəyi çox xüsusi bir postamentdədir - Dmitri Kedrinin "Ürək" şeirindəki kimi sonsuz mehriban və sevgi dolu, hər şeyi bağışlayan.
Bir qıza bir kazak hasarın yanında işgəncə verir:
“Oksana, məni nə vaxt sevəcəksən?
Oğurluq etdiyim üçün qılıncımla alacam
Həm də yüngül parıldamaqlar və zəngli rubllar!”
Qız saçlarını hörərək cavab verdi:
“Falçı mənə meşədə bu haqda fal danışdı.
O peyğəmbərlik edir: Mən birini sevəcəyəm
Kim gətirəcək ürəyimi anama hədiyyə,
Parlaqlara ehtiyac yoxdur, rubla ehtiyac yoxdur,
Qoca ananın ürəyini mənə ver.
Onun külünü mayana hopduracağam,
Mən sərxoş olacağam və səni sevəcəyəm! ”
O gündən kazak susdu, qaşlarını çatdı,
Mən borşt tökmədim, salamata yemədim.
O, anasının sinəsini bıçaqla kəsib
Və qiymətli yüklə yola düşdü:
Onun ürəyini rəngli dəsmala qoyur
Kohanoi onu tüklü əlində gətirir.
Yolda onun görmə qabiliyyəti zəiflədi,
O, eyvana çıxanda kazak büdrədi.
Və ananın ürəyi eşikdə düşür,
Ondan soruşdu: "Oğlum, incidinmi?"
Bu cür sözlərdən sonra hər kəsi öz qəlbinə, bir-birinin ürəyinə qayğı göstərməyə, başqalarına qarşı həssas olmağa, ürəyini lazımsız stressdən qorumağa, bir-birinin qayğısına qalmağa səsləmək istərdim.
D/z
