ÜRƏK DÖVRÜ
Ürək dövrünün əsas komponentləri qulaqcıqların və mədəciklərin sistol (daralma) və diastoludur (genişlənməsi). Bu günə qədər dövrün mərhələləri və "diastol" termininin mənası ilə bağlı konsensus yoxdur. Bəzi müəlliflər yalnız miokardın rahatlama prosesini diastol adlandırırlar. Əksər müəlliflər diastola həm əzələlərin boşalma müddətini, həm də mədə üçün istirahət (pauza) dövrünü əhatə edir.
qızları bu doldurma dövrüdür. Aydındır ki, qulaqcıqların və mədəciklərin sistolunu, diastolunu və istirahətini (fasilə) ayırmaq lazımdır, çünki diastol, sistol kimi, dinamik bir prosesdir.
Ürək dövrü üç əsas mərhələyə bölünür, hər birinin dövrləri var.
Atrial sistol - 0,1 s (mədəciklərin əlavə olaraq qanla doldurulması).
Ventriküler sistol - 0,33 s. Gərginlik müddəti 0,08 s (asinxron daralma mərhələsi 0,05 s, izometrik daralma mərhələsi isə 0,03 s).
Qanın xaric olma müddəti 0,25 s (sürətli atılma mərhələsi - 0,12 s və yavaş atılma mərhələsi - 0,13 s) təşkil edir.
Ümumi ürək fasiləsi - 0,37 ilə (istirahət dövrü ventriküllərin diastoludur və onların istirahətidir, atrianın qalan hissəsinin sonu ilə üst-üstə düşür).
Mədəciklərin boşalma müddəti 0,12 s (protodiastol - 0,04 s və izometrik relaksasiya mərhələsi - 0,08 s) təşkil edir.
Mədəciklərin qanla əsas doldurulma müddəti 0,25 s (sürətli doldurulma mərhələsi - 0,08 s və yavaş doldurulma mərhələsi - 0,17 s) təşkil edir.
Ürək fəaliyyətinin bütün dövrü dəqiqədə 75 daralma tezliyi ilə 0,8 s davam edir. Ventriküler diastol və onların bu ürək dərəcəsi zamanı fasiləsi 0,47 s (0,8 s - 0,33 s = 0,47 s), son 0,1 s atrial sistola ilə üst-üstə düşür. Dövr Şəkildə qrafik olaraq təqdim olunur. 13.2.
Ürək dövrünün hər bir mərhələsinə nəzər salaq.
A. Qulaqcıqların sistolası mədəciklərə əlavə qan tədarükünü təmin edir, ürəyin ümumi fasiləsindən sonra başlayır. Bu zaman qulaqcıqların və mədəciklərin bütün əzələləri rahatlaşır. Atrioventrikulyar qapaqlar açıqdır, mədəciklərə doğru sallanır, venaların qulaqcığa axdığı və qapaq funksiyasını yerinə yetirən nahiyədə qulaqcıqların halqa əzələləri olan sfinkterlər rahatlaşır.
Bütün işləyən miyokard rahatlaşdığından, ürəyin boşluqlarında təzyiq sıfırdır. Ürəyin boşluqlarında təzyiq gradientinə görə və arterial sistem yarımay klapanları bağlıdır.
Həyəcan və nəticədə qulaqcıqların büzülmə dalğası vena kavasının qovuşduğu ərazidə başlayır, buna görə də qulaqcıqların işləyən miokardının, sfinkterlərin əzələlərinin daralması ilə eyni vaxtda klapanların funksiyası da büzülür - onlar bağlanır, qulaqcıqlarda təzyiq artmağa başlayır və qanın əlavə bir hissəsi (təxminən VS kursundan - diastolik həcm) mədəciklərə daxil olur.
Atriyal sistol zamanı onlardan qan vena kava və ağciyər damarlarına qayıtmır, çünki sfinkterlər bağlıdır. Sistolun sonunda sol atriumda təzyiq 10-12 mm Hg, sağda - 4-8 mm Hg-ə qədər yüksəlir. Eyni təzyiq mədəciklərdə atrial sistolun sonuna doğru yaranır. Beləliklə, atrial sistol zamanı atrial sfinkterlər bağlanır və atrioventrikulyar qapaqlar açıqdır. Çünki aortada və ağciyər arteriyası Bu dövrdə qan təzyiqi daha yüksək olduğundan, semilunar klapanlar təbii olaraq hələ də bağlıdır. Atrial sistolun bitməsindən sonra 0,007 s-dən sonra (sistolik interval) mədəciklərin sistolası, atrial diastol və atrial istirahət başlayır. Sonuncu son 0,7 s, qulaqcıqlar qanla doldurulur (qulaqcıqların rezervuar funksiyası). Atrial sistolun əhəmiyyəti həm də ondan ibarətdir ki, yaranan təzyiq mədəcik miokardının əlavə uzanmasını və mədəcik sistolası zamanı onların daralmalarının sonrakı intensivləşməsini təmin edir.
B. Ventriküler sistol iki dövrdən ibarətdir - gərginlik və qovulma, hər biri iki fazaya bölünür. Asinxron (sinxron olmayan) daralma mərhələsindəəzələ liflərinin həyəcanı hər iki mədəcikdə yayılır. Büzülmə işləyən miokardın ürəyin keçirici sisteminə ən yaxın yerlərindən (papilyar əzələlər, septum, mədəciklərin zirvəsi) başlayır. Bu fazanın sonunda bütün əzələ lifləri daralma prosesində iştirak edir, ona görə də mədəciklərdə təzyiq sürətlə artmağa başlayır, bunun nəticəsində atrioventrikulyar qapaqlar bağlanır və izometrik daralma mərhələsi. Mədəciklərlə birlikdə müqavilə bağlayan papiller əzələlər vətər saplarını uzadır və klapanların qulaqcıqlara çevrilməsinə mane olur. Bundan əlavə, elastiklik və uzanma qabiliyyəti
gəzinti ipləri qanın atrioventrikulyar klapanlara təsirini yumşaldır ki, bu da onların işinin davamlılığını təmin edir. Atrioventrikulyar klapanların ümumi səthi atrioventrikulyar ağızın sahəsindən daha böyükdür, buna görə də onların vərəqləri bir-birinə sıx şəkildə basılır. Bunun sayəsində mədəciklərin həcminin dəyişməsi ilə belə klapanlar etibarlı şəkildə bağlanır və mədəciklərin sistolası zamanı qan atriyaya geri qayıtmır. İzometrik daralma mərhələsində mədəciyin təzyiqi sürətlə artır. Sol mədəcikdə 70-80 mm Hg, sağda 15-20 mm Hg-ə qədər yüksəlir. Sol mədəciyin təzyiqi aortadakı diastolik təzyiqdən (70-80 mm c.s.), sağ mədəcikdə isə ağciyər arteriyasındakı diastolik təzyiqdən (15-20 mm civə sütunu) çox olan kimi yarımay klapanları açılır və sürgün dövrü.
Hər iki mədəcik eyni vaxtda büzülür və onların daralma dalğası ürəyin yuxarı hissəsindən başlayır və yuxarıya doğru yayılaraq qanı mədəciklərdən aortaya və ağciyər gövdəsinə itələyir. Çıxarma dövründə əzələ liflərinin uzunluğu və mədəciklərin həcmi azalır, atrioventrikulyar klapanlar bağlanır, çünki mədəciklərdə təzyiq yüksək, qulaqcıqlarda isə sıfırdır. Sürətli boşalma dövründə sol mədəciyin təzyiqi 120-140 mm Hg-ə çatır. (aortada və sistemli dairənin böyük arteriyalarında sistolik təzyiq), sağ mədəcikdə isə 30-40 mm Hg. Yavaş boşalma dövründə mədəciklərdə təzyiq düşməyə başlayır. Ürək qapaqlarının vəziyyəti hələ dəyişməyib - yalnız atrioventrikulyar qapaqlar bağlıdır, yarımaysal qapaqlar açıqdır, atrial sfinkterlər də açıqdır, çünki bütün atriyal miokard rahatlaşır, qan qulaqcıqları doldurur.
Mədəciklərdən qanın xaric edilməsi dövründə iri venalardan qanın qulaqcıqlara sorulması prosesi baş verir. Bunun səbəbi müvafiq klapanlardan əmələ gələn atrioventrikulyar “septumun” müstəvisinin ürəyin zirvəsinə doğru sürüşməsi, rahat vəziyyətdə olan qulaqcıqların isə uzanması, onların dolmasına kömək edir. qan.
Ejeksiyon mərhələsindən sonra ventrikulyar diastol və onların fasiləsi (istirahət) başlayır, atrial fasilə qismən üst-üstə düşür, buna görə də ürək fəaliyyətinin bu dövrünün ümumi ürək fasiləsi adlandırılması təklif olunur.
B. Ürəyin ümumi fasiləsi ilə başlayın pro-diastol - Bu, mədəcik əzələlərinin rahatlaşmasının başlanğıcından semilunar qapaqların bağlanmasına qədər olan dövrdür. Ventriküllərdə təzyiq aorta və ağciyər arteriyasına nisbətən bir qədər aşağı olur, buna görə də semilunar klapanlar bağlanır. İzometrik rahatlama mərhələsində Semilunar klapanlar artıq bağlıdır və atrioventrikulyar qapaqlar hələ açıq deyil. Ventriküler relaksasiya davam etdikcə mədəciyin təzyiqi aşağı düşür, bu da diastola zamanı qulaqcıqlarda yığılan qan kütləsi ilə atrioventrikulyar klapanların açılmasına səbəb olur. başlayır mədəciklərin doldurulması dövrü genişlənməsi bir sıra amillərlə təmin edilir.
1. Mədəciklərin rahatlaması və onların kameralarının genişlənməsi əsasən sistola zamanı ürəyin elastik qüvvələrini (potensial enerji) dəf etmək üçün sərf olunan enerjinin bir hissəsi hesabına baş verir. Ürəyin sistolası zamanı onun elastik birləşdirici toxuma çərçivəsi və müxtəlif təbəqələrdə müxtəlif istiqamətlərə malik olan əzələ lifləri sıxılır. Bu baxımdan mədəciyi basıldıqdan sonra əvvəlki formasını alan rezin lampa ilə müqayisə etmək olar, mədəciklərin genişlənməsi müəyyən əmmə effektinə malikdir.
2. Sol mədəciyin (sağda - daha az dərəcədə) izometrik daralma fazasında ani olaraq dairəvi olur, buna görə də hər iki mədəciyin və onlarda olan qanın cazibə qüvvələri nəticəsində ürəyin “asıldığı” iri damarlar tez uzanmaq. Bu vəziyyətdə atrioventrikulyar "septum" bir qədər aşağıya doğru hərəkət edir. Mədəciklərin əzələləri rahatlaşdıqda, atrioventrikulyar "septum" yenidən yüksəlir, bu da mədəciklərin otaqlarının genişlənməsinə kömək edir və onların qanla doldurulmasını sürətləndirir.
3. Sürətli doldurulma mərhələsində qulaqcıqlarda yığılan qan dərhal rahat ventriküllərə düşür və onların genişlənməsinə kömək edir.
4. Mədəcik miokardının rahatlaması tac arteriyalarda qan təzyiqi ilə asanlaşdırılır, bu zaman aortadan miokardın qalınlığına (“ürəyin hidravlik çərçivəsi”) intensiv axmağa başlayır.
5. Mədəcik əzələlərinin əlavə uzanması atrial sistolun enerjisi (atrial sistol zamanı mədəciklərdə təzyiqin artması) hesabına həyata keçirilir.
6. Sistol zamanı ürək tərəfindən ona verilən venoz qanın qalıq enerjisi (bu amil yavaş dolma mərhələsində fəaliyyət göstərir).
Beləliklə, qulaqcıqların və mədəciklərin ümumi fasiləsi zamanı ürək istirahət edir, onun kameraları qanla doldurulur, miyokard intensiv olaraq qanla təmin edilir, oksigen və qida maddələri alır. Bu çox vacibdir, çünki sistol zamanı koronar damarlar daralma əzələləri tərəfindən sıxılır, koronar damarlarda praktik olaraq heç bir qan axını yoxdur.
Və zənglər mexaniki sistol- ürək əzələsinin daralması və ürək kameralarının həcminin azalması. Müddət diastolaəzələlərin rahatlaması deməkdir. Ürək dövrü zamanı qan təzyiqi müvafiq olaraq yüksəlir və azalır yüksək təzyiq mədəcik sistolası anında deyilir sistolik, və diastol zamanı aşağı - diastolik.
Ürək dövrünün təkrarlanma dərəcəsi ürək dərəcəsi adlanır, ürək kardiostimulyatoru tərəfindən təyin olunur.
Ürək dövrünün dövrləri və mərhələləri
Ürəyin kameralarında təxmini təzyiqlər və klapanların vəziyyəti ilə ürək dövrünün dövrləri və mərhələlərinin xülasə cədvəli səhifənin aşağı hissəsində verilmişdir.
Ventriküler sistol
Ventriküler sistol
Ventriküler sistol- ventriküllərin daralma dövrü, bu da qanın arteriya yatağına itələnməsinə imkan verir.
Mədəciklərin daralmasında bir neçə dövr və mərhələni ayırd etmək olar:
- Gərginlik dövrü- daralmanın başlanğıcı ilə xarakterizə olunur əzələ kütləsi mədəciklər içərisində qanın həcmini dəyişmədən.
- Asinxron azalma- yalnız fərdi liflərin iştirak etdiyi zaman ventrikulyar miyokardın həyəcanının başlanğıcı. Ventriküler təzyiqin dəyişməsi bu mərhələnin sonunda atrioventrikulyar klapanları bağlamaq üçün kifayətdir.
- - mədəciklərin demək olar ki, bütün miokardı iştirak edir, lakin onların içərisində qanın həcmində dəyişiklik yoxdur, çünki efferent (yarı-aorta və ağciyər) qapaqlar bağlıdır. Müddət izometrik daralma tam dəqiq deyil, çünki bu zaman mədəciklərin formasında dəyişiklik (yenidən qurulması) və kordaların gərginliyi var.
- Sürgün dövrü- mədəciklərdən qanın xaric olması ilə xarakterizə olunur.
- Tez qovulma- semilunar qapaqların açıldığı andan mədəcik boşluğunda sistolik təzyiqə çatana qədər olan dövr - bu dövrdə maksimum qan miqdarı atılır.
- Yavaş qovulma- mədəcik boşluğunda təzyiqin azalmağa başladığı, lakin hələ də diastolik təzyiqdən yüksək olduğu dövr. Bu zaman mədəciklərdən gələn qan ona verilən kinetik enerjinin təsiri altında mədəciklərin və eferent damarların boşluğunda təzyiq bərabərləşənə qədər hərəkətini davam etdirir.
Sakit vəziyyətdə, yetkin bir insanın ürəyinin mədəciyi hər sistol üçün 60 ml qan (vuruşun həcmi) vurur. Ürək dövrü 1 saniyəyə qədər davam edir, müvafiq olaraq, ürək dəqiqədə 60 daralma edir (ürək dərəcəsi, ürək dərəcəsi). Hətta istirahətdə də ürəyin dəqiqədə 4 litr qan pompaladığını hesablamaq asandır (ürəyin dəqiqəlik həcmi, MCV). Maksimum məşq zamanı təlim keçmiş bir insanın ürəyinin vuruş həcmi 200 ml-dən çox ola bilər, nəbz dəqiqədə 200 döyüntüdən çox ola bilər və qan dövranı dəqiqədə 40 litrə çata bilər.
Diastol
Diastol
Diastol- ürəyin qan qəbul etmək üçün rahatlaşdığı müddət. Ümumiyyətlə, mədəcik boşluğunda təzyiqin azalması, semilunar qapaqların bağlanması və qanın mədəciklərə hərəkəti ilə atrioventrikulyar qapaqların açılması ilə xarakterizə olunur.
- Ventriküler diastol
- Protodiastol- yarımay klapanlarının bağlanmasına səbəb olan efferent damarlardan daha aşağı təzyiq düşməsi ilə miyokardın rahatlaşmasının başlanğıc dövrü.
- - izovolümetrik daralma mərhələsinə bənzər, lakin tam əksi. Əzələ lifləri uzanır, lakin mədəcik boşluğunun həcmini dəyişmədən. Faza atrioventrikulyar (mitral və triküspid) qapaqların açılması ilə başa çatır.
- Doldurma müddəti
- Sürətli doldurma- mədəciklər rahat bir vəziyyətdə öz formasını tez bir zamanda bərpa edir, bu da onların boşluğundakı təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və qulaqcıqlardan qanı sorur.
- Yavaş doldurma- mədəciklər öz formasını demək olar ki, tamamilə bərpa edib, 2-3 mm Hg daha yüksək olan vena kavasında təzyiq qradiyenti hesabına qan axır. İncəsənət.
Atrial sistol
Bu diastolun son mərhələsidir. Normal bir ürək dərəcəsi ilə, atrial daralmanın töhfəsi kiçikdir (təxminən 8%), çünki nisbətən uzun diastola zamanı qan artıq mədəcikləri doldurmağa vaxt tapır. Bununla belə, daralma tezliyinin artması ilə diastolun müddəti ümumiyyətlə azalır və atrial sistolun mədəciklərin doldurulmasına töhfəsi çox əhəmiyyətli olur.
Ürək fəaliyyətinin xarici təzahürləri
Aşağıdakı təzahür qrupları fərqləndirilir:
- Elektrik- EKQ, Ventrikulokardioqrafiya
- Səs- auskultasiya, fonokardioqrafiya
- Mexanik:
- Apex beat - palpasiya, apexkardioqrafiya
- Nəbz dalğası - palpasiya, sfiqmoqrafiya, venoqrafiya
- Dinamik effektlər - ağırlıq mərkəzində dəyişiklik sinəürək dövründə - dinamokardioqrafiya
- Balistik effektlər - ürəkdən qan atma anında bədən titrəməsi - ballistokardioqrafiya
- Ölçü, mövqe və forma dəyişiklikləri - ultrasəs, x-ray kimoqrafiyası
həmçinin bax
| Dövr | Faza | t, | AV klapanlar | SL klapanlar | P pankreas, | P LV, | P atrium, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Atrial sistol | 0,1 | HAQQINDA | Z | Başlayın ≈0 | Başlayın ≈0 | Başlayın ≈0 | |
| Gərginlik dövrü | 2 | Asinxron azalma | 0,05 | O→Z | Z | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | İzovolumetrik daralma | 0,03 | Z | Z→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Sürgün dövrü | 4 | Tez qovulma | 0,12 | Z | HAQQINDA | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | Yavaş qovulma | 0,13 | Z | HAQQINDA | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Ventriküler diastol | 6 | Protodiastol | 0,04 | Z | O→Z | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | İzovolumetrik rahatlama | 0,08 | Z→O | Z | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Doldurma müddəti | 8 | Sürətli doldurma | 0,09 | HAQQINDA | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Yavaş doldurma | 0,16 | HAQQINDA | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Bu cədvəl üçün hesablanır normal göstəricilər qan dövranının böyük (120/80 mm Hg) və kiçik (30/15 mm Hg) dairələrində təzyiq, dövrün müddəti 0,8 s. Qəbul edilən abbreviaturalar: t- mərhələnin müddəti, AV klapanlar- atrioventrikulyar (atrioventrikulyar: mitral və triküspid) qapaqların vəziyyəti; SL klapanlar- yarımay klapanlarının vəziyyəti (boşaltma yollarında yerləşir: aorta və ağciyər), P RV- sağ mədəcikdə təzyiq; P LV- sol mədəciyin təzyiqi, P atrium- atrial təzyiqlər (kiçik fərqlərə görə birləşir), HAQQINDA- klapan açıq mövqeyi, Z- klapan qapalı vəziyyəti. | ||||||||
Linklər
Wikimedia Fondu. 2010.
Digər lüğətlərdə "Ürək dövrü" nə olduğuna baxın:
ÜRƏK DÖVRÜ, hər iki ürək döyüntüsü arasında baş verən hadisələrin ardıcıllığı. Qan ürəyə rahatlaşdıqda daxil olur, ATRIUM və MƏDƏCƏLƏRİ doldurur. Mədəciklərin sıxılması qanı ürəkdən itələyir, bundan sonra mədəciklər...... Elmi və texniki ensiklopedik lüğət
- (cyclus cardiacus) bir daralma zamanı ürəkdə baş verən elektrofizioloji, biokimyəvi və biofiziki proseslərin məcmusu; S. əsrin əvvəli. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, elektrokardioqrammada P dalğasının və ya potensialın görünməsi... ... Böyük tibbi lüğət
Ürək dövrü- (cyclus cardiacus) – sistol və diastol vaxtının düzgün dəyişməsi; ürəyin qulaqcıqlarının və mədəciklərinin bir sistol və diastol dövründə ürəkdə baş verən elektrik, mexaniki, biokimyəvi, biofiziki mexanizmlər toplusu... Kənd təsərrüfatı heyvanlarının fiziologiyasına dair terminlər lüğəti
Ürək dövrü ürəyin bir daralması və onun sonrakı rahatlaması zamanı baş verən proseslərin ardıcıllığını əks etdirən bir anlayışdır. Ürək dövrünün təkrarlanan sürətinə ürək dərəcəsi deyilir. Hər dövrəyə üç... ... Vikipediya daxildir
Adətən bir saniyədən az davam edən iki ardıcıl ürək döyüntüsü arasındakı ardıcıllıq. Ürək dövrünə izovolumetrik daralma və boşalma dövrlərinə bölünən sistol daxildir və... ... Tibbi terminlər
ÜRƏK DÖVRÜ- (ürək dövrü) iki ardıcıl ürək sancması arasındakı ardıcıllıq, adətən bir saniyədən az çəkir. Ürək dövrünə izovolumetrik daralma dövrlərinə və... ... bölünən sistol daxildir. Lüğət tibbdə
I Polikardioqrafiya (yunanca poly many + kardia ürək + graphō yazmaq, təsvir etmək) - sinxron qeydə alınan sfiqmoqramların elementləri arasındakı intervalların ölçülməsinə əsaslanan ürək dövrünün faza quruluşunun qeyri-invaziv öyrənilməsi üsulu... ... Tibbi ensiklopediya
Bu səhifənin adının dəyişdirilməsi təklif olunur. Səbəblərin izahı və Vikipediya səhifəsində müzakirə: Adın dəyişdirilməsinə doğru/16 aprel 2012. Ola bilsin ki, onun indiki adı müasir rus dilinin normalarına və/yaxud məqalələrin adlandırılması qaydalarına uyğun gəlmir... Vikipediya
ÜRƏK- ÜRƏK. Tərkibi: İ. Müqayisəli anatomiya............ 162 II. Anatomiya və histologiya............ 167 III. Müqayisəli fiziologiya....... 183 IV. Fiziologiya................. 188 V. Patofiziologiya................ 207 VI. Fiziologiya, pat...... Böyük Tibb Ensiklopediyası
I Ürək Ürək (latınca kor, yunanca cardia) nasos funksiyasını yerinə yetirərək qan dövranı sistemində qanın hərəkətini təmin edən içi boş fibromuskulyar orqandır. Anatomiya Ürək yerləşir ön mediastinum(Mediastinum) perikardda...... Tibbi ensiklopediya
Uşaqlıqdan bəri hər kəs qanın bütün bədəndə hərəkətinin ürək tərəfindən təmin edildiyini bilir. Bütün prosesin düzgün işləməsini təmin etmək üçün, ürək dövrü bir-birini əvəz edən fazaların aydın diaqramını təmsil edir. Onların hər biri öz qan təzyiqi səviyyəsi ilə xarakterizə olunur və başa çatdırmaq üçün müəyyən vaxt tələb olunur. Sağlam bir insanda bütün dövr cəmi 0,8 saniyə çəkir və müxtəlif mərhələlərin tam siyahısını ehtiva edir. Onların hər birinin müddəti PCG, EKQ və sfigmoqramma qrafiki qeyd etməklə müəyyən edilə bilər, lakin ürək dövrünün hər mərhələsində nə baş verdiyini yalnız bir mütəxəssis bilir.
Orta adamın bunu başa düşməsinə kömək etmək üçün bu məqalə təqdim olunur.
Ümumi istirahət
Ürək dövrünün hər bir mərhələsini (cədvəl məqalənin sonunda təqdim olunacaq) bədənin əsas əzələsinin istirahət vaxtı ilə nəzərdən keçirməyə başlamaq ən asandır. Ümumiyyətlə, ürək dövrü ürəyin daralma və rahatlamalarında dəyişiklikdir.
Beləliklə, ürəyin işi atrioventrikulyar qapaqların açıq olduğu və yarım aylıq klapanların bağlandığı bir fasilə ilə başlayır. Məhz bu vəziyyətdə ürəyin tamamilə sərbəst şəkildə daxil olan damarlardan qanla dolu olmasıdır.
Ürəkdə və ona bitişik damarlarda maye təzyiqi sıfırdır.
Atriyal daralma
Qan ürəyi tamamilə doldurduqdan sonra onun sinus bölgəsində həyəcan başlayır, əvvəlcə atriumun daralmasına səbəb olur. Ürək dövrünün bu mərhələsində (cədvəl hər mərhələ üçün ayrılan vaxtı müqayisə etməyə imkan verəcəkdir), əzələ gərginliyi səbəbindən əzələlər bağlanır. venoz damarlar, və onlardan gələn qan ürəkdə qapalı olur. Mayenin daha da sıxılması doldurulmuş boşluqlarda təzyiqin maksimum 8 mm Hg artmasına səbəb olur. İncəsənət. Bu, mayenin həcmi 130-140 ml-ə çatan ventriküllərə deşiklər vasitəsilə hərəkətini təhrik edir. Sonra 0,7 saniyə istirahətlə əvəz olunur və növbəti mərhələ başlayır.
Ventriküler gərginlik 0,8 saniyə çəkir və bir neçə dövrə bölünür. Birincisi, yalnız 0,05 saniyə çəkən miyokardın asinxron daralmasıdır. Mədəciklərdəki əzələlərin alternativ daralması ilə müəyyən edilir. Keçirici strukturların yaxınlığında yerləşən liflər ilk növbədə gərginliyə başlayır.
Gərginlik ürəyin boşluqlarının içərisində artan təzyiqin təsiri altında yarım aylıq klapanlar tamamilə açılana qədər davam edir. Buna nail olmaq üçün faza təzyiqin artması ilə başa çatır daxili maye daha çox Bu an aorta və arteriyalarda təzyiq müəyyən edilir - 70-80 və 10-15 mm Hg. İncəsənət. müvafiq olaraq.
İzometrik sistol
Ürək dövrünün əvvəlki mərhələsi (cədvəl hər prosesin vaxtını dəqiq təsvir edir) giriş klapanlarının bağlanması ilə müşayiət olunan mədəciklərin bütün əzələlərinin eyni vaxtda gərginliyi ilə davam edir. Dövrün müddəti 0,3 saniyədir və bütün bu müddət ərzində qan sıfır təzyiq zonasına keçir. Qapalı klapanların mayedən sonra içəriyə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün ürəyin quruluşu xüsusi tendonların və papiller əzələlərin olmasını təmin edir. Boşluqlar qanla dolduqdan və qapaqlar bağlanan kimi əzələlərdə gərginlik yaranmağa başlayır ki, bu da yarım aylıq qapaqların açılmasına və qanın sürətlə xaric olmasına daha da kömək edir. Bu baş verənə qədər mütəxəssislər sistolik adlanan ilk ürək səsini qeyd edirlər.
Bu zaman ürəyin daxili təzyiqi arteriyalardan yuxarı qalxır və yuvarlaq bir forma aldıqda, onun döş qəfəsinin daxili səthinə təsiri, bunun beşinci qabırğaarası boşluqda orta körpücük xəttinin bir santimetrində baş verdiyini müəyyən edir.
Sürgün dövrü
Ürəyin içindəki maye təzyiqi arteriyalarda və aortada təzyiqi aşdıqda, növbəti dövr başlayır. Qanın boşluqlardan çıxmasına imkan verən klapanların açılması ilə qeyd olunur və 0,25 saniyə davam edir. Bütün mərhələni təxminən bərabər vaxtları tutan sürətli və yavaş qovulmaya bölmək olar. Əvvəlcə təzyiq altında olan maye sürətlə damarlara axır, lakin zəif keçirmə qabiliyyətinə görə təzyiq tez bərabərləşir və qan geriyə doğru hərəkət etməyə başlayır. Bunun qarşısını almaq üçün ventrikulyar sistol daim artır, qanın son buraxılması üçün ürəyin boşluqlarında təzyiqi artırır. Bu mərhələdə təxminən 70 ml maye distillə edilir. Ağciyər arteriyasında təzyiq aşağı olduğundan, sol mədəcikdən qanın buraxılması bir qədər gec başlayır. Bütün maye ürəyin boşluqlarını tərk etdikdə, miyokard rahatlamağa başlayır, ikinci ürək səsi diastolikdir. Bu zaman mədəciklərdə təzyiq aşağı düşdükcə qan yenidən onları doldurmağa başlayır.
İstirahət dövrü
Diastolun bütün müddəti 0,47 saniyə çəkir və qan əks istiqamətdə hərəkət etməyə başlayanda öz təzyiqi ilə bağlanır.Bu dövr protodiastolik adlanır.
Onun vaxtı cəmi 0,04 saniyədir və ondan sonra ürək dövrünün növbəti dövrü dərhal başlayır - izometrik diastol. Əvvəlki istirahət dövründən 2 dəfə uzun müddət davam edir və mədəciklərdə maye təzyiqini atriyaya nisbətən daha çox azaldır. Beləliklə, aralarındakı klapanlar açılır və qanın bir boşluqdan digərinə keçməsini təmin edir. Bu, əsasən ürəyə passiv daxil olan venoz qandır.
Doldurma
Üçüncünün görünüşü yavaş və sürətli bölünə bilən ürəyin ventriküllərinin doldurulmasının başlanğıcını göstərir. Sürətli doldurulma qulaqcıqların rahatlaması, yavaş doldurulması, əksinə, gərginliklə müəyyən edilir. Ürəyin otaqları tamamilə doldurulduqdan sonra dövrün növbəti mərhələsi başlayır. Bu baş verənə və miyokard gərginliyi ürəyə qan axını təhrik edənə qədər dördüncü bir səs görünür. At intensiv işürək əzələsi hər dövrü daha sürətli yerinə yetirir.
Qısaldılmış Məzmun
Cədvəl ürək dövrünün mərhələlərini göstərir sağlam insanlar sakit bir vəziyyətdə, buna görə də onları standart hesab etmək adətdir. Əlbəttə ki, kiçik sapmalara tez-tez aid edilir fərdi xüsusiyyətlər və ya prosedurdan əvvəl bir az narahatlıq, buna görə də ürək dövrlərini qeyd edərkən fərqlərdən qorxmalısınız, yalnız onlar normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduqda və ya əksinə azalır.
Beləliklə, ürək dövrünün hər mərhələsində baş verənlər yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir, indi ümumi mənzərəyə qısaldılmış formada baxmaq təklif olunur:
Müddət saniyələrlə | Sağ mədəciyin təzyiqi mmHg. | Sol mədəcikdə mm Hg. | Atriumda mm Hg ilə. |
||
Atriyal daralma | əvvəlcə sıfır, sonunda 6-8 | ||||
Sistol dövrü | Asinxron gərginlik | 6-8, son 9-10 | 6-8 daimi |
||
İzometrik gərginlik | 10, son 16 | 10, 81-in sonunda | 6-8, sonunda sıfır |
||
Sürgün dövrü | əvvəlcə 16, sonra 30 | əvvəlcə 81, sonra 120 | |||
Yavaş | əvvəlcə 30, sonra 16 | əvvəlcə 120, sonra 81 | |||
Ventriküler rahatlama | Protodiastolik dövr | 16, sonra 14 | 81, sonra 79 | ||
İzometrik istirahət | 14, sonra sıfır | 79, sonunda sıfır | |||
Doldurma dövrü | |||||
Yavaş |
Büzülmə dövrləri
Bir şəxs nəbzini hiss etdikdə və ya ürək döyüntüsünü dinlədikdə, yalnız 1 və 2 ton eşidilir, qalanları yalnız qrafik qeyd ilə görünə bilər.
Ürək dövrünün dövrləri digər meyarlara görə bölünə bilər. Beləliklə, mütəxəssislər odadavamlı dövrləri - mütləq, effektiv və nisbi, həssas dövr və fövqəlnormal mərhələni ayırırlar.
Dövrlər onunla fərqlənir ki, ilk qeyd olunan dövrdə ürək əzələsi xarici stimuldan asılı olmayaraq öz-özünə yığıla bilmir. Növbəti dövr artıq ürəyin yüngül bir elektrik impulsu ilə işləməyə başlamasına imkan verir. Sonra, ürək güclü bir stimulla aktivləşdirilir. EKQ-də mədəciklərin elektrik sistolunun göstərdiyi son iki refrakter dövrü görə bilərsiniz.
Dövrün həssas dövrü yuxarıda göstərilən bütün mərhələlərin sonunda əzələlərin rahatlaşmasına uyğundur. Odadavamlı olanlarla müqayisədə, qısa hesab olunur. Son dövr ürəyin artan həyəcanını təmsil edir və yalnız ürək depressiyası olduqda aşkar edilir.
Kardioqramların deşifrə edilməsində təcrübəli mütəxəssis həmişə müəyyən bir ürək döyüntüsü dalğasının hansı dövrə aid edilməli olduğunu bilir və bir insanın xəstəliyin olub olmadığını və ya normadan mövcud sapmaların bədənin kiçik xüsusiyyətləri kimi qəbul edilməli olduğunu düzgün müəyyən edəcəkdir.
Nəticə
Ürəyin müntəzəm tədqiqindən sonra belə, mövcud nəticələri özünüz deşifrə etməyə çalışmamalısınız. Bu məqalə yalnız nəzərdən keçirmək üçün təklif olunur ki, xəstələr ürəklərinin işləmə xüsusiyyətlərini başa düşə bilsinlər və bədənlərində nəyin səhv olduğunu daha yaxşı başa düşə bilsinlər. Yalnız təcrübəli həkim hər bir işin bütün nüanslarını eyni vaxtda nəzərə almağa qadirdir ki, onları vahid şəkilə toplayıb diaqnozu təyin etsin. Bundan əlavə, yuxarıda göstərilən normadan bütün sapmalar xəstəlik hesab edilə bilməz.
Həm də bilmək lazımdır ki, hər hansı bir mütəxəssisin dəqiq nəticəsi yalnız bir araşdırmanın nəticələrinə əsaslana bilməz. Hər hansı bir şübhə varsa, həkim əlavə müayinələr təyin etməlidir.
Nasos kimi işləyir. Miokardın xüsusiyyətlərinə görə (həyəcanlılıq, büzülmə qabiliyyəti, keçiricilik, avtomatiklik) qanı damarlardan daxil olan arteriyalara vura bilir. Uclarında olması səbəbindən dayanmadan hərəkət edir damar sistemi(arterial və venoz) təzyiq fərqi əmələ gəlir (əsas venalarda 0 mm Hg, aortada 140 mm).
Ürəyin işi ürək dövrlərindən ibarətdir - müvafiq olaraq sistol və diastol adlanan davamlı olaraq dəyişən daralma və rahatlama dövrləri.
Müddət
Cədvəldən göründüyü kimi, ürək dövranı, fərz etsək, təxminən 0,8 saniyə davam edir orta tezlik sancılar dəqiqədə 60 ilə 80 vuruş arasında dəyişir. Atrial sistol 0,1 s, mədəciyin sistolası - 0,3 s, ümumi diastolürəklər - bütün qalan vaxt 0,4 s-ə bərabərdir.
Faza quruluşu
Dövr 0,1 saniyə davam edən atrial sistol ilə başlayır. Onların diastol müddəti 0,7 saniyədir. Ventriküler daralma 0,3 saniyə, onların rahatlaması 0,5 saniyə davam edir. Ümumi istirahətÜrək otaqlarına ümumi fasilə deyilir və bunu alır bu halda 0,4 saniyə. Beləliklə, ürək dövrünün üç mərhələsi var:
- atrial sistol - 0,1 s.;
- mədəciyin sistoli - 0,3 s.;
- ürək diastolası (ümumi fasilə) – 0,4 s.
Ürəyin qanla doldurulması üçün yeni bir dövrün başlamasından əvvəlki ümumi fasilə çox vacibdir.
Sistolun başlamazdan əvvəl miyokard rahat vəziyyətdədir və ürəyin otaqları damarlardan gələn qanla doldurulur.
Bütün kameralarda təzyiq təxminən eynidır, çünki atrioventrikulyar klapanlar açıqdır. Sinoatrial düyündə həyəcan baş verir, bu da qulaqcıqların daralmasına səbəb olur, sistol zamanı təzyiq fərqinə görə mədəciklərin həcmi 15% artır. Atrial sistol başa çatdıqda, onlarda təzyiq azalır.
Atrial sistol (daralma)
Sistolun başlamazdan əvvəl qan atriyaya doğru hərəkət edir və onlar ardıcıl olaraq onunla doldurulur. Onun bir hissəsi bu kameralarda qalır, qalan hissəsi mədəciklərə göndərilir və klapanlarla bağlanmayan atrioventrikulyar açılışlardan daxil olur.
Bu anda atrial sistol başlayır. Kameraların divarları gərginləşir, tonları artır, onlarda təzyiq 5-8 mm Hg artır. sütun Qan daşıyan damarların lümeni miokardın həlqəvi dəstələri ilə bağlanır. Bu zaman mədəciklərin divarları rahatlaşır, onların boşluqları genişlənir və atriyadan gələn qan çətinlik çəkmədən atrioventrikulyar açılışlardan sürətlə ora axır. Fazanın müddəti 0,1 saniyədir. Sistol mədəciyin diastol mərhələsinin sonunu üst-üstə düşür. Əzələ təbəqəsi Qulaqcıqlar kifayət qədər nazikdir, çünki onlar qonşu kameraları qanla doldurmaq üçün çox güc tələb etmirlər.
Ventriküler sistol (daralma)
Bu, ürək dövrünün növbəti, ikinci mərhələsidir və ürək əzələlərinin gərginliyi ilə başlayır. Gərginlik mərhələsi 0,08 saniyə davam edir və öz növbəsində daha iki faza bölünür:
- Asinxron gərginlik – müddəti 0,05 san. Ventriküllərin divarlarının həyəcanlanması başlayır, onların tonusu artır.
- İzometrik daralma – müddəti 0,03 san. Kameralarda təzyiq artır və əhəmiyyətli dəyərlərə çatır.
Mədəciklərdə üzən atrioventrikulyar qapaqların sərbəst vərəqləri qulaqcığa itələnməyə başlayır, lakin qapaqları tutan vətər saplarını uzadan və qulaqcıqlara daxil olmasına mane olan papilyar əzələlərin gərginliyi səbəbindən ora çata bilmirlər. Qapaqların bağlandığı və ürək otaqları arasındakı əlaqənin dayandığı anda gərginlik mərhələsi başa çatır.
Gərginlik maksimuma çatan kimi, 0,25 saniyə davam edən mədəciklərin daralma dövrü başlayır. Bu kameraların sistolası məhz bu zaman baş verir. Təxminən 0,13 san. Sürətli xaricetmə mərhələsi davam edir - qanın aorta və ağciyər magistralının lümeninə buraxılması, bu müddət ərzində klapanlar divarlara yapışır. Bu, təzyiqin artması səbəbindən mümkündür (solda 200 mmHg-ə qədər və sağda 60-a qədər). Qalan vaxt yavaş boşalma mərhələsinə düşür: qan daha az təzyiq altında və daha aşağı sürətlə atılır, atriyalar rahatlaşır və qan damarlardan onlara axmağa başlayır. Ventriküler sistol atriyal diastola ilə üst-üstə düşür.
Ümumi fasilə vaxtı
Ventriküler diastol başlayır və onların divarları rahatlamağa başlayır. Bu 0,45 saniyə davam edir. Bu kameraların istirahət dövrü hələ də davam edən atrial diastola ilə üst-üstə düşür, buna görə də bu fazalar birləşdirilir və ümumi fasilə adlanır. Bu müddət ərzində nə baş verir? Mədəcik büzüldü, qanı boşluğundan çıxardı və rahatladı. Təzyiq sıfıra yaxın olan nadir bir boşluq meydana gəldi. Qan geri qayıtmağa çalışır, lakin ağciyər arteriyasının və aortanın yarımaysal klapanları bağlanaraq bunun qarşısını alır. Sonra gəmilər vasitəsilə göndərilir. Mədəciklərin rahatlaması ilə başlayan və yarımaysal qapaqlar tərəfindən damarların lümeninin bağlanması ilə başa çatan faza protodiastolik adlanır və 0,04 saniyə davam edir.
Bundan sonra 0,08 saniyə davam edən izometrik rahatlama mərhələsi başlayır. Tricuspid qapaqları və mitral qapaqlar qapalıdır və qanın mədəciklərə axmasına imkan vermir. Ancaq onlarda təzyiq atriyadan daha aşağı olduqda, atrioventrikulyar klapanlar açılır. Bu müddət ərzində qan qulaqcıqları doldurur və indi sərbəst şəkildə digər kameralara axır. Bu, 0,08 saniyə davam edən sürətli doldurma mərhələsidir. 0,17 saniyə ərzində. yavaş doldurulma mərhələsi davam edir, bu müddət ərzində qan qulaqcıqlara axmağa davam edir və onun kiçik bir hissəsi atrioventrikulyar açılışlardan mədəciklərə axır. Sonuncunun diastolunda qan sistol zamanı atriyadan onlara daxil olur. Bu, 0,1 saniyə davam edən diastolun presistolik mərhələsidir. Beləliklə, dövr başa çatır və yenidən başlayır.
Ürək səsləri
Ürək tıqqıltıya bənzər xarakterik səslər çıxarır. Hər vuruş iki əsas tondan ibarətdir. Birincisi, mədəciklərin büzülməsinin, daha dəqiq desək, klapanların çırpılmasının nəticəsidir ki, miokard gərgin olduqda, qan qulaqcıqlara qayıda bilməməsi üçün atrioventrikulyar açılışları bağlayır. Onların sərbəst kənarları bağlandıqda xarakterik bir səs yaranır. Zərbənin yaranmasında qapaqlardan əlavə, miyokard, ağciyər magistralının və aortanın divarları, vətər sapları iştirak edir.
İkinci səs mədəciklərin diastolası zamanı əmələ gəlir. Bu, qanın geri axmasına mane olan, onun yolunu bağlayan semilunar klapanların nəticəsidir. Damarların lümenində kənarları ilə birləşdirildikdə bir tıqqıltı eşidilir.
Əsas tonlara əlavə olaraq, daha ikisi var - üçüncü və dördüncü. İlk ikisi fonendoskopdan istifadə edilməklə eşidilə bilər, digər ikisi isə yalnız xüsusi cihazla qeydə alına bilər.
Ürək döyüntüləri vacibdir diaqnostik dəyər. Onların dəyişikliklərinə əsasən, ürəyin işində pozğunluqların baş verdiyi müəyyən edilir. Xəstəlik halında döyüntülər ikiləşə bilər, daha sakit və ya daha yüksək səslə ola bilər və əlavə tonlar və digər səslərlə (xırıltılar, kliklər, səslər) müşayiət edilə bilər.
Nəticə
Ürək fəaliyyətinin faza təhlilini ümumiləşdirərək deyə bilərik ki, sistolik iş diastolik iş (0,47 s) ilə təxminən eyni vaxt (0,43 s) çəkir, yəni ürək ömrünün yarısını işləyir, yarısı istirahət edir və ümumi dövriyyə müddəti 0,9 saniyədir.
Dövrün ümumi vaxtını hesablayarkən, onun fazalarının bir-birini üst-üstə düşdüyünü xatırlamaq lazımdır, buna görə də bu vaxt nəzərə alınmır və nəticədə ürək dövrü 0,9 saniyə deyil, 0,8 davam edir.
Ürəyin daralması onun boşluqlarında təzyiqin dəyişməsi ilə müşayiət olunur və arterial damarlar, ürək səslərinin görünüşü, nəbz dalğalarının görünüşü və s. Bu hadisələrin eyni vaxtda qrafik qeydi ilə ürək dövrünün fazalarının müddəti müəyyən edilə bilər.
Ürək dövrü dedikdə, qulaqcıqların və mədəciklərin bir daralma - sistol və bir rahatlama - diastolunu əhatə edən dövr başa düşülür. Ürək fəaliyyəti zamanı bir sıra proseslərin sinxron qeydiyyatının nümunəsi Şek. 7.8. Döngələr dəqiqədə 75 ürək dərəcəsi ilə qeydə alınıb. Bu vəziyyətdə ürək dövrünün ümumi müddəti 0,8 s-dir. Ürəyin daralması atrial sistola ilə başlayır, 0,1 s davam edir. Atriyada təzyiq 5-8 mm Hg-ə qədər yüksəlir. İncəsənət. Atrial sistol uzun müddət mədəcik sistolası ilə əvəz olunur
düyü. 7.8. Ürəyin sağ (A) və sol (B) hissələrində təzyiqin dəyişməsinin sxematik əyriləri, ürək səsləri (C), mədəciyin həcmi (D) və elektrokardioqramma (E).
I-IV - FCG tonları; I - atrial daralma mərhələsi; 2 - mədəciklərin asinxron daralması mərhələsi; 3 - mədəciklərin izometrik daralması mərhələsi; 4 - qovulma mərhələsi; 5 - protodiastolik dövr; 6 - izometrik mədəciklərin istirahət mərhələsi;
- - mədəciklərin sürətli doldurulması mərhələsi;
- - yavaş mədəciyin doldurulması mərhələsi.
Gərginlik dövrü 0,08 s davam edir və iki fazadan ibarətdir.
Ventriküler miokardın asinxron daralması mərhələsi 0,05 s davam edir. Bu mərhələnin başlanğıcı üçün başlanğıc nöqtəsi mədəciklərin həyəcanının başlanğıcını göstərən EKQ-nin Q dalğasıdır. Bu mərhələdə həyəcanlanma prosesi və sonrakı büzülmə prosesi bütün mədəcik miokardına yayılır. Mədəciklərdə təzyiq hələ də sıfıra yaxındır. Fazanın sonunda daralma bütün miokard liflərini əhatə edir və mədəciklərdə təzyiq sürətlə artmağa başlayır.
İzometrik daralma mərhələsi (0,03 s) atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) klapanların çırpılması ilə başlayır. Bu zaman I və ya sistolik ürək səsi yaranır. Qapaqların və qanın atriyaya doğru yerdəyişməsi qulaqcıqlarda təzyiqin artmasına səbəb olur. Atrial təzyiqin qeyd əyrisində kiçik bir zirvə görünür. Mədəciklərdə təzyiq sürətlə artır: 70-80 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. solda və 15-20 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. sağda.
Vərəqə və yarımay klapanları (“mədəciklərin girişi” və “çıxışı”) hələ də bağlıdır, mədəciklərdə qanın həcmi sabit qalır. Mayenin praktiki olaraq sıxılmaması səbəbindən miokard liflərinin uzunluğu dəyişmir, yalnız onların gərginliyi artır. Mədəciklərdə qan təzyiqi sürətlə artır. Sol mədəcik sürətlə yuvarlaq bir forma alır və güclə daxili səthə dəyir sinə divarı. Beşinci qabırğaarası boşluqda, midklavikulyar xəttdən 1 sm solda, bu anda apikal impuls aşkar edilir.
Gərginlik dövrünün sonuna doğru sol və sağ mədəciklərdə sürətlə artan təzyiq aorta və ağciyər arteriyasındakı təzyiqdən daha yüksək olur. Mədəciklərdən gələn qan bu damarlara axır.
Qanın mədəciklərdən xaric olma müddəti 0,25 s davam edir və sürətli fazadan (0,12 s) və yavaş boşalma mərhələsindən (0,13 s) ibarətdir. Eyni zamanda, ventriküllərdə təzyiq artır: solda 120-130 mm Hg-ə qədər. Art., və sağda 25 mm Hg-ə qədər. İncəsənət. Yavaş boşalma mərhələsinin sonunda ventrikulyar miokard rahatlamağa başlayır və diastola başlayır (0,47 s). Mədəciklərdə təzyiq aşağı düşür, aortadan və ağciyər arteriyasından gələn qan mədəciklərin boşluqlarına geri axır və yarımay klapanlarını çırpır, ikinci və ya diastolik ürək səsi yaranır.
Ventriküler relaksiyanın başlanğıcından yarımaylı qapaqların bağlanmasına qədər olan vaxta protodiastolik dövr (0,04 s) deyilir. Aysal klapanlar bağlandıqdan sonra mədəciklərdə təzyiq aşağı düşür. Bu zaman vərəq klapanları hələ də bağlıdır, mədəciklərdə qalan qanın həcmi və buna görə də miokard liflərinin uzunluğu dəyişmir, buna görə də bu dövr izometrik rahatlama dövrü adlanır (0,08 s). Sona doğru mədəciklərdə təzyiq qulaqcıqlara nisbətən aşağı olur, atrioventrikulyar qapaqlar açılır və qulaqcıqlardan gələn qan mədəciklərə daxil olur. Mədəciklərin qanla doldurulması dövrü başlayır, bu dövr 0,25 s davam edir və sürətli (0,08 s) və yavaş (0,17 s) doldurulma fazalarına bölünür.
Onlara sürətli qan axını səbəbindən ventriküllərin divarlarının titrəməsi üçüncü ürək səsinin görünüşünə səbəb olur. Yavaş doldurma mərhələsinin sonuna doğru atriyal sistol meydana gəlir. Atria mədəciklərə əlavə qan pompalayır (presistolik dövr 0,1 s-ə bərabərdir), bundan sonra mədəciklərin fəaliyyətinin yeni dövrü başlayır.
Atriyaların büzülməsi və mədəciklərə əlavə qan axını nəticəsində yaranan ürək divarlarının titrəməsi IV ürək səsinin görünüşünə səbəb olur.
Ürəyin normal dinləməsi zamanı yüksək səsli I və II tonlar aydın eşidilir, sakit III və IV tonlar isə yalnız ürək səslərinin qrafik qeydi ilə aşkar edilir.
Ventriküler fəaliyyət dövrünün fərdi fazalarının ardıcıllığı aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər: 
İnsanlarda ürək dövrünün faza təhlili üçün ürək kateterizasiyası adətən aparılmır, lakin bir sıra qeyri-invaziv üsullardan istifadə olunur. Xüsusilə, EKQ, fonokardioqram (PCQ) və sfiqmoqrammanın (SQ) sinxron qeydinə əsaslanan polikardioqrafiya üsulu geniş yayılmışdır. karotid arteriya(Şəkil 7.9). Bu əyrilərin sinxron qeydiyyatı haqqında R-R intervalı
düyü. 7.9. Ürək dövrünün fazalara bölünməsi üçün meyarlar. Mətndə izahat.
EKQ dövrün müddətini (1), sistolun müddəti EKQ-də Q dalğasının başlanğıcından FCG-də ikinci tonun başlanğıcına qədər olan intervalla (2), xaric olma müddəti ilə müəyyən edilir. dövr SG-də anakrotik başlanğıcdan incisuraya qədər olan intervalla (3) və sistol müddəti ilə boşalma dövrü arasındakı fərqlə - Q-nın başlanğıcı arasındakı intervala uyğun olaraq gərginlik dövrü (4) ilə müəyyən edilir. EKQ dalğası və PCG-nin ilk səsinin başlanğıcı - asinxron daralma dövrü (5), gərginlik dövrünün müddəti ilə asinxron daralma fazası arasındakı fərqə görə - izometrik daralma mərhələsi (6). ).
