Pişiklərdə yüksək qan təzyiqi. Pişiklərdə hipertansiyonun diaqnozu və müalicəsi Bir pişikdə yüksək təzyiq olduğunu necə başa düşmək olar

Pişiklərdə arterial hipertansiyon, həm böyük damarların divarlarına, həm də mikrovaskulyar damarların divarlarına zərərli təsir göstərən sistemli qan təzyiqinin davamlı artmasıdır. Pişiklər üçün normal sistolik qan təzyiqi diapazonu 115-160 mm-dir. rt. İncəsənət.

Tonometriyanın nəticəsi aşağıdakılardan təsirlənir: qeyd cihazının növü, manşetin ölçüsü, heyvanın davranışı (stress vəziyyətində göstəricilər yanlış yüksək ola bilər).

Bu gün tonometriya, termometriya, auskultasiya və palpasiya kimi, 7 yaşdan yuxarı heyvanların müayinəsinin tərkib hissəsidir. Bu, hipertoniyanı aşkar etməyə imkan verir erkən mərhələlər, heyvanın bədənində geri dönməz proseslərin inkişafının qarşısını alır. Böyrək xəstəlikləri, kardiyomiyopatiyaları olan heyvanlarda hipertoniyanı müşahidə edə bilərik. endokrin pozğunluqlar və dəyişir sinir sistemi, eləcə də bəzi digər patoloji şərtlər.

Pişiklərdə hipertansiyonun səbəbləri

1. Hipertoniya "ağ palto gözündə" (stress altında qan təzyiqinin artması. Həyəcanlı vəziyyətdə pişiklərdə tonometriya apararkən, yalançı yüksək təzyiq göstəriciləri ola bilər.). Bu bir patoloji deyil.

2. İkinci dərəcəli hipertoniya sistemli xəstəliklərin fonunda inkişaf edir.

Pişiklərdə qan təzyiqinin artmasına səbəb olan bir çox səbəb var, məsələn, bu patoloji proseslə, xroniki böyrək çatışmazlığı, hipertiroidizm, Cushing sindromu, diabet, akromeqaliya, polisitemiya, feokromositoma fonunda da qeydə alınır.

3. İdiopatik (ilkin, əsas) periferik damar müqavimətinin artması və endotel disfunksiyası ilə xarakterizə olunan sistemli bir xəstəliklə əlaqəli deyil.

Heyvanlarda hipertoniya əksər hallarda ikinci dərəcəli olur!

Pişiklərdə hipertansiyonun simptomları

Pişiklərdə davamlı sistemli hipertansiyon əksər hallarda əsas xəstəliyin əlamətidir, lakin özlüyündə hədəf orqanlarda patoloji proseslərin inkişafına səbəb olur.

Bu orqanlara aşağıdakılar daxildir: böyrəklər, görmə aparatı, ürək, sinir sistemi.

Böyrək zədələnməsinin əsas simptomları təzyiqin davamlı artması ilə əlaqəli mütərəqqi disfunksiyadır glomerular filtrasiya və mikroalbuminuriya. Yüksək qan təzyiqi böyrək xəstəliyinin istənilən mərhələsində qeydə alınır.

Hipertoniya nəticəsində ürək fəaliyyəti də əziyyət çəkir. Belə pişiklərin auskultasiyası zamanı sistolik səs-küy və çapa ritmi eşidilir, exokardioqrafiyada tez-tez sol mədəciyin orta dərəcədə hipertrofiyası və diastolik disfunksiya aşkar edilir. Elektrokardioqrafik (EKQ) tədqiqatı zamanı mədəcik və supraventrikulyar aritmiya, atrial və mədəcik kompleksinin genişlənməsi və keçiriciliyin pozulması aşkar edilə bilər.

Yüksək qan təzyiqi fonunda göz patologiyaları inkişaf edə bilər, məsələn, retinopatiya və xoroidopatiya, bəzən görmə pozğunluğuna və kəskin korluğa səbəb olur.

Nevroloji simptomlara disfunksiya daxildir ön beyin Və vestibulyar aparat. Ön beynin zədələnməsi tutma və psixi vəziyyətin dəyişməsi ilə özünü göstərir. Vestibulyar aparatın pozulması başın əyilməsi, anormal nistagmus və vestibulyar ataksiya ilə göstərilir.

Nevroloji əlamətlərə həmçinin aşağıdakılar daxildir: korluq, zəiflik, ataksiya, tremor, deserebrate duruş, epizodik paraparez.

Xroniki hipertansiyonda, xroniki vazokonstriksiya ilə beyin damarlarının hamar əzələlərinin hipertrofiyası və hiperplaziyası qeyd olunur. Belə damar degenerasiyası mikroskopik qanaxmaların görünüşünə meylli amildir. Baytarlıq ədəbiyyatında spontan hipertansiyonlu pişiklərdə qanaxma ilə çoxlu ateroskleroz halları təsvir edilmişdir.

Pişiklərdə hipertansiyonun diaqnozu

Pişiklərdə hipertansiyonun səbəblərinin diaqnozu aşağıdakıları əhatə edəcəkdir:

Rutin testlər:

1. Qan testləri (klinik və biokimyəvi qan testləri)

2. T4 üçün qan testi

3. Protein və kreatinin nisbəti ilə sidik analizi

4. Tonometriya

5. Oftalmoskopiya

Əlavə diaqnostikaya ehtiyacınız ola bilər, məsələn:

6. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi

7. Gözlərin ultrasəs müayinəsi

8. Ürək müayinəsi (EKOKQ, EKQ)

Pişiklərdə tonometriya necə aparılır?

Heyvanlarda qan təzyiqini ölçməyin bir neçə yolu var.

Ən çox yayılmış və etibarlı olanı dolayı osilometrik üsuldur. Tibbi tonometrlər heyvanlarda qan təzyiqini ölçmək üçün uyğun deyil, buna görə də klinikalarımız baytarlıq praktikasında əlverişli olan xüsusi elektron baytarlıq tonometrləri "Pet Map" ilə təchiz edilmişdir.

Sakit bir mühitdə heyvan üzərində tonometriya aparmaq üçün cihazın manşeti ön kolun, çəngəl birləşməsinin, aşağı ayağın və ya quyruğun altına qoyulur. Manjetə hava vurulur və qan damarın sıxılmış hissəsindən keçərkən titrəyişlər ölçülür. Ən etibarlı nəticələr əldə etmək üçün bir neçə ölçmə aparılır. Bu prosedur yalnız bir neçə dəqiqə çəkir və bir qayda olaraq, heyvanda heç bir narahatlıq yaratmır.

Göz müayinəsinə nə daxildir?

Pişik sahibləri şikayətləri ilə klinikaya gəldikdə zəif görmə, görmə itkisi, məkanda oriyentasiyanın pozulması, tor qişada, gözün ön kamerasında qanaxma və ya şüşəvari, baytar mütləq şagird-motor reaksiyalarını, işığa reaksiyanı, təhlükəyə reaksiyasını yoxlayacaq və oftalmoskopiya aparacaq. Ultrasəs göz bəbəyi vitreus bədəninə geniş qanaxma, katarakt və bəzi digər göz patologiyaları ilə həyata keçirilir.

MRT/KT üçün göstərişlər

Davamlı hipertansiyonda üstünlük təşkil edərsə nevroloji simptomlar, bir sıra tədqiqatlardan sonra baytarlıq mütəxəssisi ev heyvanınızı əlavə diaqnostika üçün göndərəcək - kompüter tomoqrafiyası(CT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).

Bu qeyri-invaziv üsullar keyfiyyətli beynin ətraflı təsvirini əldə etməyə və müxtəlif mərhələlərdə patologiyaların əlamətlərini aşkar etməyə imkan verəcəkdir. Onlar serebral damarların hamar əzələlərinin vəziyyətini qiymətləndirməyə, anevrizma, neoplazma aşkar etməyə kömək edir, həmçinin sinir sisteminin bəzi digər patologiyalarını təsdiqləyir və ya təkzib edir.

Pişiklərdə hipertansiyonun müalicəsi

İştirak edən baytarın əsas vəzifəsi hipertansiyonun səbəbini tapmaqdır. Erkən diaqnoz və müalicə xəstəliyin mənfi nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Əsas səbəbi dərmanlarla müalicə etməklə, hipertoniya bəzən tamamilə müalicə edilə bilər. Simptomatik terapiya sistemli qan təzyiqinin azaldılmasına və hədəf orqanların mikrodamarlarının zədələnməsinin qarşısının alınmasına və onlarda qan dövranının yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Pişiklərdə hipertansiyon üçün proqnoz

Proqnoz reversivlikdən asılıdır əsas xəstəlik, hədəf orqan zədələnmə dərəcəsi, antihipertenziv terapiyaya cavab.

Bizim kiçik qardaşlarımız da insanlar kimi xəstələnirlər. Bununla belə, sahiblərin laqeyd qaldığı prosedurlar var - tonometriya və ya qan təzyiqinin ölçülməsi (qısaltma - BP).

Qan təzyiqi anlayışı, onun ölçülməsi qaydaları, normal göstəricilər

Qan təzyiqi mmHg ilə hesablanır. (millimetr civə) və kəsrlə ayrılmış iki rəqəmdən ibarətdir. Birinci rəqəm, ürəyin daraldığı anda qan damarlarının divarlarına basdığı ​​təzyiq səviyyəsinin göstəricisidir. Bu şərt sistol, təzyiq isə sistolik adlanır. İkinci göstərici bu anda damarlarda qan təzyiqinin səviyyəsidir ürək rahatlaması və ya diastola. Göstərici diastolik adlanır. Ümumi qan təzyiqinin səviyyəsi birbaşa qan damarlarının divarlarının vəziyyətindən, onların fizioloji müqavimətindən, həmçinin ürəyin tezliyindən asılıdır.

Bir pişik üçün normal qan təzyiqi: 120±16/80±14, yəni. orta hesabla 120/80 səviyyəsi insanlarda olduğu kimi normal sayılır.

Qan təzyiqinin ölçülməsi üsulları

Ən tez-tez bir pişikin qan təzyiqi adi bir baytarlıq və ya rəqəmsal tonometrdən istifadə edərək osilometrik olaraq ölçülür. Bu qan təzyiqinin vəziyyətini təyin etmək üçün ən təhlükəsiz və ən dəqiq üsuldur.

Pəncəyə və ya quyruğa (heyvanın vəziyyətindən və ölçüsündən asılı olaraq) xüsusi bir tonometr manjeti qoyulur, bu xüsusi rəqəmsal qurğuya və havanı vurmaq üçün bir kompressor və ya lampaya qoşulur. Pulse salınımı rəqəmsal vahidə daxil olur və sonunda bitmiş təzyiq dəyəri (sistolik və diastolik) verilir.

Ölçmələr bir neçə dəfə həyata keçirilir, çünki Prosedur zamanı heyvanda sakitliyə nail olmaq bəzən çox çətindir və artan hərəkətlilik və narahatlıq son nəticələrə təsir edəcəyinə əmindir.

Periferik arteriyanın kateterizasiyası ilə birbaşa (invaziv) üsul çox nadir hallarda istifadə olunur, baxmayaraq ki, bu, "qızıl standart" hesab olunur. Metod invazivliyi (bədən toxumasına daxil olma) və heyvanın əlavə sedasyonunu (hərəkət fəaliyyətini azaltmaq üçün onu yarı yuxulu vəziyyətə salmaq) tələb edir.

Doppleroqrafiya, ultrasəs və fotopletismoqrafiya üsulları yalnız baytarlıq klinikalarında müvafiq texniki avadanlıqla istifadə edilə bilər və buna görə də nadir hallarda istifadə olunur. Həm də bu prosedurların öz dəyəri var.

Niyə bir pişik qan təzyiqini ölçməlidir?

Çox vaxt təzyiq gizli daxili qanaxma (hipotenziya) fonunda onun səviyyəsində kritik bir düşüşü qaçırmamaq üçün əməliyyatlar zamanı və ya sonra ölçülür.

Müntəzəm görüşlər zamanı qan təzyiqinin ölçülməsi, məsələn, bir vəziyyəti dərhal müəyyən etmək üçün vacibdir. arterial hipertenziya(davamlı yüksək qan təzyiqi), bir çoxunu müşayiət edir patoloji şərtlər bədən (ürək çatışmazlığı, böyrəklərin və / və ya endokrin sistemin patologiyaları və s.).

Hipertansiyonu qaçırmamaq üçün yaşı 5-7 yaşdan yuxarı olan Murkasın qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək tövsiyə olunur - ildə ən azı bir dəfə, 10 yaşdan yuxarı - altı ayda bir dəfə. Bu məcburi tezlikdir. Bu, xüsusilə davranışı qeyri-adi olaraq diqqəti cəlb edən şəxslər üçün doğrudur.

Pişiklərdə yüksək qan təzyiqi

Hipertansiyon ilkin və ya ikincili ola bilər. Qan təzyiqində davamlı artımdan başqa, daha çox olmadıqda, ilkin sayılır müşayiət olunan simptomlar(idiopatik və ya izah olunmayan). İkinci dərəcəli hipertoniya hər hansı digər xəstəlik nəticəsində qan təzyiqinin artmasıdır. Ən klassik variant.

1. 150/95-110-a qədər davamlı orta dəyərlərlə pişik izlənilir, simptomlar olmadıqda müalicə hələ təyin edilmir.
2. 160/120-dən yuxarı olan göstəricilərdir birbaşa oxu fərdi orqan və sistemlərin pozulmasının qarşısını almaq üçün müvafiq terapiya aparmaq.
3. 180/120-dən yuxarı bir səviyyə dərhal antihipertenziv müalicəyə başlamaq üçün bir səbəbdir.

Səbəblər

• ürəyin və bütün ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar;
• Cushing sindromu (adrenal bezlər tərəfindən steroid hormonlarının həddindən artıq istehsalı);
• böyrək funksiyasının pozulması (xüsusilə böyrək çatışmazlığında);
• endokrin patologiyalar (məsələn, diabetes mellitus);
• hipertiroidizm (hormonların istehsalının artması qalxanvarı vəzi).

Təzahür

Çox vaxt asemptomatikdir. Zamanla görünür:

• qeyri-sabit yeriş (pişik sərxoş görünür);
• gün ərzində tez-tez, uzunmüddətli və qeyri-adi miyavlama;
• genişlənmiş şagirdlər və ya görünən qanaxmalar ola bilər;
• görmə pisləşə bilər;
• komatoz vəziyyət, yuxululuq və oyaqlıq zamanı heyvanın ətrafda nə baş verdiyini anlamır;
• nəfəs darlığı (tez-tez, dayaz (dayaz) nəfəs);
• pəncələrdə şişkinlik;
• burun qanaması;
• Bəzən konvulsiyalar baş verə bilər.

Sizə necə kömək edə bilərəm

Müalicə yalnız müayinə və məlumatların toplanması, bığlı xəstənin sahibi ilə müsahibə əsasında baytar tərəfindən təyin edilir. Terapiya iki paralel və ya ardıcıl mərhələdə həyata keçirilir - əsas xəstəlik müalicə olunur və qan təzyiqi səviyyəsi normallaşdırılır. Müalicə zamanı böyrək sisteminin və gözlərin işinə nəzarət edilməlidir. Çox vaxt əsas xəstəliyin aradan qaldırılması qan təzyiqinin normallaşmasına gətirib çıxarır və antihipertenziv terapiya ehtiyacı yox olur. Müalicə kursunun müddəti baytarlıq mütəxəssisi tərəfindən ciddi şəkildə müəyyən edilir. Çox vaxt antihipertenziv dərmanlar davamlı olaraq qalır.

• amlodipin(90-180 rubl, paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq): şifahi olaraq 0,5-1,25 mq/heyvan və ya 0,2 mq/kq gündə bir dəfə və ya hər 48 saatda (iki gün) bir dəfə. Dozaj pozuntuları riskini azaltmaq üçün tableti xüsusi bir tablet bıçağı ilə bölmək məsləhətdir. Asılılıq yaratmır və uzunmüddətli istifadənin effektivliyi azalmır.
• enalapril, benazepril(istehsalçıdan asılı olaraq 65-300 rubl) : şifahi olaraq gündə bir dəfə 0,25-0,5 mq / kq heyvan çəkisi. Tez-tez gündə 1,25-1,5 mq / heyvan dozasında birləşmələrdə istifadə olunur. Çox ağır hallarda doza iki dəfə artırıla bilər, stabilləşdikdən sonra isə doza normal səviyyəyə qaytarıla bilər.
• lisinopril(120-150 rubl / 30 tabletlik paket daxilində): ilkin baxım dozası 0,125 mq / kq bədən çəkisi, gün ərzində icazə verilən maksimum doza - 0,5 mq/kq. Böyrək funksiyasının monitorinqi tələb olunur. Kurs 1-2 ay davam edir, sonra onu uzun müddət qəbul edilə bilən dərmanlarla əvəz etmək lazımdır.
• natrium nitroprussid: hipertansif böhranın təcili yardımı üçün. Dozaj yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir və yalnız xəstəxanada aparılır! Doza: 1 dəqiqə sürətlə 1,5-5 mkq/kq bədən çəkisi. Heyvanın vəziyyətinin ciddi monitorinqi göstərilir, çünki təzyiqin kəskin azalması beyin funksiyasının pozulmasına (işemiya) səbəb ola bilər.

Ödem olduqda, diuretiklər təyin edilir:

• furosemid(təxminən 30 rubl / 10 ampul paketi): gündə 0,5-1 mq / kq oral və ya əzələdaxili (iynələr daha sürətli hərəkət edir). İstifadə müddəti baytar tərəfindən ümumi vəziyyətə əsasən müəyyən edilir;
• torasemid(təxminən 250 rubl / paket 20 tablet): şifahi olaraq gündə bir dəfə 0,05-0,1 mq/kq. Buna həssas olmayan pişiklər var - heç bir nümunə yoxdur, yalnız fərdi reaksiya.

Pişiklərdə aşağı qan təzyiqi

Pişiklərdə sistemli hipotenziya olduqca nadirdir və xroniki hipotenziv pişiklər təbiətdə ümumiyyətlə mövcud deyildir. Əsasən, bu vəziyyət digər ilkin patologiyalar tərəfindən təhrik edilir. Yəni, müstəqil davamlı patoloji olaraq, bığlı ev heyvanlarında aşağı təzyiq baş vermir.

Səbəblər

• intensiv qanaxma və qan itkisi;
• əməliyyatlar zamanı anesteziyaya məruz qalma fonunda;
• müxtəlif mənşəli şok vəziyyətləri;
• ürək disfunksiyası və s.

Təzahür

• zəiflik;
• zəif palpasiya və yavaş nəbz;
• şüur itkisi halları var;
• yuxululuq və apatiya;
• əməliyyat zamanı təzyiq düşməsi monitorlar və ya böyük damarların pulsasiyası ilə müəyyən edilir;
• soyuq pəncələr.

Sizə necə kömək edə bilərəm

Bir pişikdə aşağı təzyiq ilə kömək yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təmin edilməlidir. Səbəbdən asılı olaraq aşağıdakı tədbirlər görülə bilər:

• antişok terapiyası;
• qanköçürmə;
• xüsusi plazma əvəzedici məhlullardan istifadə edərək dövran edən plazmanın həcminin doldurulması;
• kardiostimulyator inyeksiyaları.

Sual cavab

Evdə bir pişikin təzyiqini necə ölçmək olar?

Heyvanlar üçün xüsusi tonometr olmadan evdə təzyiq göstəricilərini təyin etmək mümkün olmayacaq. Cihaz insanlar üçün istifadə edilə bilər, lakin manşetin ölçüsü dəqiq ölçməyə imkan verməyəcək. Bunu yalnız müəyyən etmək olar ümumi kontur, ev heyvanının qan təzyiqinin yüksək olub-olmamasından asılı olmayaraq. Bunu etmək üçün barmaqlarınızı femoral arteriyaya yerləşdirmək lazımdır: güclü doldurulması və aydın nəbz dalğası ilə nəbz çox güman ki, hipertansiyonu göstərir. Bir tonometrdən istifadə edərək vəziyyəti izləmək üçün bir baytarı ziyarət etmək daha yaxşıdır. Zəif bir nəbz dalğası ilə zəif bir nəbz hipotansiyonu göstərə bilər. Arterial təzyiqin aşağı düşməsinin səbəbini axtarmaq lazımdır.

Bir pişiyə amlodipin vermək mümkündürmü? Doza?

Bəli, mümkündür və lazımdır. Yaxşı tolere edilən və asılılıq yaratmayan bir neçə antihipertenziv dərmanlardan biridir. Dozaj, klinikaya müraciət edərkən heyvanın vəziyyətindən, yaşından, ölçüsündən və anamnezdən asılı olaraq baytar həkim tərəfindən təyin edilir. Bu, hipertoniya diaqnozundan sonra bığlı ev heyvanlarına təyin olunan ilk dərmanlardan biridir. İstənilən təsir olmadıqda (bu, çox nadir hallarda baş verir), amlodipin başqa bir dərmanla əvəz olunur və ya digər uyğun antihipertenziv dərmanla birləşdirilir.

Bir pişikdə yüksək təzyiqin əsas əlamətləri

Əgər bir pişik gün ərzində heç bir səbəb olmadan uzun müddət miyavlayırsa, məəttəl gəzir, göz bəbəkləri genişlənir və ağır nəfəs alırsa, bu əlamətlərə əsasən pişiyin qızdırması olduğunu güman etmək olar. arterial təzyiq. Bunu təhlükəsiz oynamaq və tonometriya üçün xəstəxanaya aparmaq daha yaxşıdır.

Pişikinizin təzyiqi normaldırmı?

Orta hesabla, insanlarda olduğu kimi - 120/80. Bununla belə, göstəricilər hər bir fərd üçün fərdi, buna görə də hər bir heyvanın öz norması olacaq. Eyni zamanda bir neçə gün ərzində təzyiqin müntəzəm ölçülməsi və orta hesabla götürülməsi ilə müəyyən edilir. Sistolik təzyiqdə 16 vahidə qədər və diastolik təzyiqdə 14 vahidə qədər sapmalara icazə verilir. 160 vahiddən yuxarı sistol göstəricisi artıq kritik hesab olunur və mütəxəssis baytarlıq baxımı tələb edir.

Evdə bir pişikin təzyiqini necə və nə ilə azaltmaq olar?

Evdə təzyiq göstəricilərini müstəqil şəkildə düzəltmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Yanlış seçilmiş dozaj kritik hipotenziyaya səbəb ola bilər (həyata təhlükə ola biləcəyi zaman təzyiqin kritik səviyyəyə həddindən artıq düşməsi). Həmçinin, bir pişikdə hipertansiyonun səbəbini müəyyən etmədən müalicə səmərəsiz olacaqdır.

Bir pişikdə yüksək təzyiqin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli sən bacararsan. 5-7 yaşdan başlayaraq, ildə ən azı bir dəfə və ya ev heyvanı qəribə davranışlar nümayiş etdirirsə, nəzarət üçün tonometriya edin. 10 ildən başlayaraq - ildə iki dəfə. Yaşlı yaşda baytar həkimə hər səfər qan təzyiqinin ölçülməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Pəhrizinizə baxın, duzlu qidalar verməyin (məsələn, siyənək). Vəziyyət imkan verirsə, böyrək patologiyalarını vaxtında müalicə edin.

Bir pişikin təzyiqini təcili olaraq necə azaltmaq olar?

Belə yardım yalnız bir baytarlıq mütəxəssisi tərəfindən təmin edilə bilər, çünki qan təzyiqinin kəskin düşməsi bir ev heyvanının sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər, hətta ölümünə səbəb ola bilər. Evdə qan təzyiqini tez və ən əsası təhlükəsiz şəkildə aşağı salmaq mümkün deyil!

Həkimlər hipertoniyanı "səssiz qatil" adlandırırlar, çünki insanların əksəriyyəti asemptomatikdir, lakin statistika göstərir ki, bu patoloji beyin damarlarının, miyokard infarktı və böyrək çatışmazlığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Təəssüf ki, baytarlıqda vəziyyət tamamilə fərqlidir. Əksər heyvanlarda hipertoniya ağır KO lezyonlarının simptomlarının görünüşünə görə diaqnoz qoyulur. Bunun səbəbi, baytarların müntəzəm diaqnostik müayinələr zamanı xəstələrdə qan təzyiqini (QP) ölçməyə məhəl qoymamalarıdır: hazırda qan təzyiqi ilk növbədə heyvanlarda inkişaf etdikdə müəyyən edilir. klinik təzahürlər sistemli hipertansiyon.

ƏSAS NÖQLƏR

> Hipertoniya Tipik olaraq pişiklərdə son orqan xəstəliyinin (EA) əlamətləri inkişaf etdikdə diaqnoz qoyulur. Gözlər ən çox təsirlənir, bu da heyvanlarda görmə itkisi ilə müşayiət olunur.
> Hipertoniyaən çox qocalmış pişiklərdə inkişaf edir; Ən yüksək risk qrupuna xroniki böyrək çatışmazlığı olan heyvanlar daxildir.
>Pişikləri ölçmək asandır qan təzyiqi (BP) qeyri-invaziv üsullar ancaq bu heyvanlarda çətinlik yarada bilər hipertoniya qorxudan inkişaf edir.
> Amlodipin, kalsium kanallarının blokatoru, hazırda pişiklərdə hipertansiyonun müalicəsi üçün seçilən dərmandır.

Hipertansiyonun klinik əlamətləri

Pişik sahiblərini baytarlarla əlaqə saxlamağa vadar edən hipertoniya ilə əlaqəli klinik əlamətlər ən çox göz zədələridir, lakin qan təzyiqinin artması beynin, ürəyin və böyrəklərin ciddi disfunksiyası ilə müşayiət olunduğu hallar var, bəzən burun boşluğunda qanaxma (epistaksis) olur. .

Hipertansiyon səbəbiylə görmə pozğunluğu

Təəssüf ki, hipertansiyondan əziyyət çəkən pişiklərin sahibləri gözlənilmədən kor olduqdan sonra ev heyvanlarının sağlamlığına diqqət yetirməyə başlayırlar. Yüksək qan təzyiqi olan pişiklərdə sahiblərin qeyd etdiyi digər görmə pozğunluqlarına gözün ön kamerasında qanaxma (hifema) və genişlənmiş şagirdlər (midriaz) daxildir. At oftalmoloji müayinə hipertoniya səbəbiylə kor olan pişiklərdə qanaxmalar gözün ön kamerasında, şüşəvari gövdədə, torlu qişada və onun altında yatan toxumalarda, həmçinin seroz retinal qopmada aşkar edilir. Tipik hallarda, lezyonlar ikitərəfli olur, baxmayaraq ki, bir gözdə patoloji dəyişikliklər digərindən daha güclü ola bilər. Bu cür pozuntuların nümunələri Şek. 1.

Şəkil 1. Hipertoniya üçün xarakterik olan kor pişiklərin gözündə lezyonlar
A. Güclü kağız kimi retina dekolmanı.
b. Torlu qişanın qopması və retinada çoxsaylı kiçik qanaxmalar,
V. Hifema.

Bəzən hipertoniya fonunda inkişaf edən ikincil dəyişikliklər qlaukoma və retinal atrofiyadır.

Yüngül dəyişikliklər pişiklərdə yalnız görmə qabiliyyətini itirməzdən əvvəl fundus müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bu zaman tor qişada kiçik qansızmalar, fokus ayrılması və ödem kimi zədələnmələr aşkar edilir. Bundan əlavə, retinada kiçik, qaranlıq fokus degenerasiya sahələri görünə bilər. Belə lezyonlar tez-tez fundusun tapetum hissəsində, diskin yaxınlığında olur optik sinir. Bu dəyişikliklərin nümunələri Şəkildə göstərilmişdir. 2.

Şəkil 2. Görmə qabiliyyətini saxlayan hipertansiyonlu pişiklərdə inkişaf edə bilən göz dəyişiklikləri. Fotolar Rebecca Elksin icazəsi ilə yayımlanır.
A. Retinada qanaxma ocaqları.
b. Büllöz torlu qişanın kiçik sahələri.
V. Büllöz dekolmanın kiçik sahələri və retinal degenerasiya sahələri.

Hipertansif pişiklərdə vizual dəyişikliklər ümumiyyətlə "hipertenziv retinopatiya" kimi təsvir edilsə də, bu, əslində patoloji proses damar qatını ən çox əhatə edir. Məsələn, irisin terminal arteriollarından və kapilyarlarından sulu yumor ayrılaraq torlu qişada toplananda tor qişanın qopması baş verir. Ağır işemiya səbəbindən retinal piqment epitelinin degenerasiyası baş verir xoroid. Pişiklərdə optik sinir lezyonları nadir hallarda qeyd olunur, ola bilsin ki, bu cür dəyişikliklər eyni vaxtda şişlik və qanaxma ilə maskalanır. Bundan əlavə, pişiklərdə göz almasının girintili hissəsində yerləşən miyelinsiz optik sinirin şişkinliyini aşkar etmək olduqca çətindir. Hipertoniya ilə əlaqəli klinik xüsusiyyətlər və patofiziologiya patoloji dəyişikliklər pişiklərin torlu qişası, irisi və optik siniri yaxınlarda dərc olunmuş icmalda ətraflı təsvir edilmişdir.

Hipertansiyonun nevroloji təzahürləri

Hipertansiyonlu pişiklərdə aşağıdakı nevroloji əlamətlər müşahidə olunur: zəiflik, ataksiya, naviqasiya qabiliyyətinin itirilməsi. mühit. Vestibulyar aparatın disfunksiyası, boyun əyilməsi, paraparez, stupor, konvulsiyalar və ölüm əlamətləri. Hipertansiyonlu pişiklərdə nevroloji simptomlar görmə pozğunluğundan daha az inkişaf edir: buna baxmayaraq, bu, bütün halların ən azı üçdə birində qeyd olunur. Bu arada, çox güman ki, nevroloji pozğunluqlar bir sıra səbəblərə görə tez-tez tanınmaz qalır. Hipertansiyonlu pişiklərdə özünü göstərən simptomların dəyişkənliyi səbəbindən patologiyanın nevroloji təbiətinə əsaslanaraq hipertansiyon diaqnozu qoyula bilməz. Bu vəziyyətdə olan bir çox pişik qəti diaqnoz qoyulmazdan əvvəl evtanizasiya edilir. Bundan əlavə, ciddi göz lezyonları olan pişiklərdə bəziləri nevroloji pozğunluqlar(məsələn, depressiya) onların korluğu ilə birbaşa əlaqəli ola bilər. Hipertansiyonda yüngül nevroloji dəyişikliklərin olması, bir çox pişik sahiblərinin, görmə bərpa edilməsə belə, antihipertenziv dərmanlarla müalicəyə başladıqdan sonra ev heyvanlarının klinik vəziyyətində yaxşılaşmanın nə üçün olduğunu izah edə bilər.

Hipertansiyonun ürək-damar təzahürləri

Hipertansif pişiklərdə auskultasiya zamanı tez-tez ürək sistolik səs-küy və ritm eşidilir. Bu patologiyada daha az qeydə alınan ürək-damar sisteminin digər anomaliyalarına diastolik ürək küyləri və taxikardiya daxildir. aritmiya və nəfəs darlığı.

Eyni zamanda, ürək mırıltıları və qeyd olunan digər pozğunluqlar daha tez-tez qocalmış pişiklərdə, hətta normal qan təzyiqi olanlarda da aşkar edilir. Sonuncu vəziyyət belə simptomların mövcudluğuna əsaslanaraq hipertoniyanı fərz etməyə imkan vermir: başqa sözlə, belə bir diaqnoz qoymaq üçün qan təzyiqini ölçmək lazımdır.

Hipertansiyonlu pişiklər nadir hallarda ürək çatışmazlığının əlamətlərini göstərir. Bu, hipertoniya heyvanda mövcud olan başqa bir ürək-damar xəstəliyini ağırlaşdırdıqda baş verir, lakin ürək çatışmazlığı üçün onun özünün məsuliyyət daşıması ehtimalı azdır. Bununla belə, bir pişikdə ürək-damar xəstəliyi olduğuna dair şübhələr heyvanın qan təzyiqini ölçmək ehtiyacını aradan qaldırmır.

Hipertansiyonlu pişiklərin rentgen müayinəsi ürəyin, xüsusən də sol mədəciyin genişlənməsini və torakal aortanın dalğalanmasının olduğunu göstərir.
Hipertansiyonlu pişiklərdə ən çox görülən ekokardiyografik dəyişikliklərə sol mədəciyin divarının və interventrikulyar septumun yüngül hipertrofiyası daxildir. Bununla belə, sistemli hipertansiyonlu bir çox pişikin ürək ölçüsünün normal həddə qalması diqqətəlayiqdir. Eyni yaşda olan sağlam və hipertansif pişiklər arasında sistemli exokardioqrafik parametrlərdə fərqlər faktiki olaraq minimaldır.

Hipertansiyonun diaqnozu

CD birbaşa və dolayı üsullarla müəyyən edilir. Birbaşa üsullar qızıl standart kimi xidmət edir. Onlar arterial ponksiyona və ya arteriyaya bir kateter daxil edilməsinə əsaslanır. Eyni zamanda, xəstə heyvanlarda qan təzyiqinin müntəzəm ölçülməsi üçün birbaşa üsullar qəbuledilməzdir, bu, onların damarlarının deşilməsinin çətinliyi, ağrı reaksiyası və prosedur zamanı heyvanda stress nəticəsində qan təzyiqinin artması və infeksiya, damar trombozu və qanaxma kimi ağırlaşmalar riski. Damarlara daxil edilmiş transponder sensorlar vasitəsilə qan təzyiqinin ölçülməsi üsulu uzun müddət, lakin bu günə qədər yalnız eksperimental tədqiqatlarda tətbiq tapmışdır.

Xəstə heyvanlarda qan təzyiqini ölçmək üçün dolayı üsullar daha əlverişlidir. Bunlardan pişiklərlə işləyərkən ən çox Doppler metodu və osilometrik üsullardan istifadə olunur. Tibbdə geniş istifadə olunan Korotkoff auskultator metodu arterial xırıltıların aşağı amplitudasına görə pişiklərdə qan təzyiqini təyin etmək üçün istifadə edilə bilməz. Pişiklərdə qanın ölçülməsi üçün dolayı üsul seçmək asan deyil - hər bir metodun öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Osillometrik üsul

Osiloskop avadanlığı periferik arteriyanı əhatə edən hava ilə dolu manjetdə qan təzyiqindəki dəyişiklikləri aşkar edir. Salınmanın amplitudası arterial təzyiqdən və manşet təzyiqindən asılı olaraq dəyişir. Metodun üstünlüyü həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqini təyin etmək qabiliyyətidir.

Ancaq CD dəyərləri. yüksək amplituda salınımlara uyğun gələn təzyiqlər adətən sistolik və diastolik qan təzyiqi dəyərlərindən daha etibarlıdır. Ümumi anesteziya altında pişiklər üzərində aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, osilometrik metod artdıqca az qiymətləndirilmiş qan təzyiqi (xüsusilə sistolik) dəyərlər verir. Pişiklərdə CD-nin müəyyən edilməməsi hallarının olduqca yüksək olduğu bildirilmişdir; Bu məlumatlar şüurlu pişiklərdə aparılan tədqiqatların nəticələrini təsdiqləyir orta müddət bu prosedurun həyata keçirilməsi həddindən artıq böyük olduğu ortaya çıxdı.

Daha da önəmlisi, bununla bağlı xəbərlər var. qan təzyiqinin osilometrik ölçülməsinin nəticələri şüurlu pişiklərdə qan təzyiqini təyin etmək üçün birbaşa üsulların oxunuşları ilə yaxşı əlaqəli deyil və hipertopik göz zədələnməsi hallarını diaqnoz etməyə imkan vermir. Bir sıra amillər təsir edə bilər Mənfi təsir o cümlədən şüurlu heyvanlarda qan təzyiqinin ölçülməsinin nəticələrinə dair fiziki fəaliyyət və ümumi anesteziya altında olan pişiklərdən daha yüksək olan nəbz dərəcələri.

Doppler üsulu

Bu üsul qan hüceyrələrini sensorla hərəkət etdirərək əks olunan ultrasəs siqnalının ölçülməsinə əsaslanır.

CD dəyəri bir sigmomanometrdən istifadə edərək müəyyən edilir, onun manjeti heyvanın ətrafını sensorun proksimal hissəsində əhatə edir. Ümumi anesteziya altında heyvanlarda qan təzyiqini təyin etmək üçün birbaşa və dolayı üsulları müqayisə edən bir nəşrdə deyilir: Doppler metodu osillometrik metoddan daha dəqiq olsa da, başqa bir təcrübədə əks nəticələr əldə edilmişdir.

Bununla belə, Doppler metodunun tərəfdarları bu üsula üstünlük verirlər, çünki o, şüurlu pişiklərdə qan təzyiqini ölçmək üçün daha etibarlıdır və hipertansif göz zədəsi olan heyvanları müəyyən etməyə imkan verir. Bu metodun istifadəsi diastolik qan təzyiqini təyin edə bilməməsi ilə məhdudlaşır.

Bununla birlikdə, ardıcıl olaraq əldə edilən oxunuşlardakı dalğalanmalar qan təzyiqini təyin etmək üçün digər dolayı üsullardan daha azdır; bu fərqlər heyvanların hipotenziv vəziyyətində ən aydın şəkildə özünü göstərir.

Qorxudan hipertoniya

Baytarın qan təzyiqini ölçmək üçün hansı qeyri-invaziv üsuldan istifadə etməsindən asılı olmayaraq, o, həmişə mövcud olan qorxu hipertoniya fenomenini nəzərə almalı və bütün mümkün tədbirləri görməlidir. mümkün tədbirlər ziyarət zamanı heyvanlarda baş verən bu qısa müddətli qan təzyiqinin artmasının qarşısını almaq üçün baytarlıq klinikası. Təsvir edilən fenomen yalnız ambulator ziyarət zamanı deyil, həm də qan təzyiqi ölçən insanlarda özünü göstərir. tibbi yardım. Bu, hipertoniyanın yanlış diaqnozuna və sonradan lazım olmayan müalicəyə səbəb ola bilər. Pişiklərdə qorxudan hipertoniya fenomeninin inkişaf etdirilməsi ehtimalı eksperimental şəraitdə sübut edilmişdir. Qan təzyiqini və ürək döyüntüsünü ölçmək üçün pişiklərə radiotemetrik sensorlar implantasiya edilib. Oxumalar sakit şəraitdə, sonra isə veterinar ziyarəti zamanı aparıldı. Müəyyən edilmişdir ki, sonuncu halda orta sistolik qan təzyiqi 24 saat ərzində sakit şəraitdə müəyyən edilmiş əvvəlki səviyyə ilə müqayisədə 18 mm Hg artmışdır. İncəsənət. Qorxudan hipertoniya fenomeninin təzahürünün təbiəti və intensivliyi müxtəlif pişiklər eyni deyildi və əlaqəli qısa müddətli hipertoniya dövründə qan təzyiqində dalğalanmalar 75 mm Hg-ə çatdı. İncəsənət. Qorxudan hipertoniya fenomeninin nə qədər tələffüz ediləcəyi ürək döyüntüsindəki dəyişikliklərlə mühakimə edilə bilməzdi. Bu və digər tədqiqatların nəticələri pişiklərin CD ölçmələrinin aparılacağı mühitə uyğunlaşmasının vacibliyini açıq şəkildə göstərir.

CD ölçmələrinin aparılması şərtləri

KD ön və ya arxa ayaqlarda, eləcə də quyruqda ölçülə bilər. Bununla belə, müqayisə edilə bilən nəticələr əldə etmək üçün bu, həmişə eyni yerdə edilməlidir, çünki CD-nin müəyyənləşdirilməsinin nəticələri müxtəlif hissələr Pişiklərin bədənləri çox fərqli ola bilər. Manjetin eni heyvanın ətrafının təxminən 40% -i olmalıdır. Həddindən artıq geniş manjetdən istifadə oxunmaların düzgün qiymətləndirilməməsinə, çox dar manşetlər isə həddən artıq qiymətləndirilməsinə səbəb olur; lakin, ikisi arasındakı fərqlər adətən olduqca kiçik olur.

Hipertansiyon üçün meyarlar hansılardır?

Pişiklərdə hipertoniya diaqnozu üçün qan təzyiqinin hansı səviyyəsinin yetərli hesab edilməli olduğuna dair konsensus yoxdur. Bu göstərici üçün normal dəyərlər yaratmaq üçün çox az tədqiqat aparılmışdır. Baxmayaraq ki, o CD dəyərləri. tərəfindən müəyyən edilmişdir sağlam pişiklər müxtəlif müəlliflər əhəmiyyətli dərəcədə fərqli idi, lakin CD dəyəri implantasiya istifadə gənc sağlam heyvanlar müxtəlif təcrübələr müəyyən cərrahi yolla radiotelemetrik sensorların eyni olduğu ortaya çıxdı. Bu, pişiklərdə qan təzyiqinin normal dəyəri ilə bağlı müxtəlif müəlliflər arasında fikir ayrılıqlarının qan təzyiqi və ya qorxudan hipertoniya fenomeninin dolayı təyini üçün istifadə etdikləri üsulların qeyri-bərabər dəqiqliyi ilə əlaqədar olduğunu göstərir. İnsanlarda, pişiklərdə və bir çox digər məməlilərdə CD-nin müəyyən edilmiş radiotemetrik səviyyəsinin eyni olduğu ortaya çıxdı. Göründüyü kimi, beyin və daxili orqanlara optimal qan tədarükünün əldə edildiyi qan təzyiqi dəyərinə uyğundur.

İnsanların kütləvi müayinələri göstərdi ki, sistolik və diastolik qan təzyiqi müşayiət olunan xəstəliklərin nəticələrinə aydın uzunmüddətli və etioloji təsir göstərir. Buna görə də, "normal" və "hipertenziv" qan təzyiqinin miqyası haqqında bilik lazımsızdır - yalnız qan təzyiqinin qarşısının alındığı optimal səviyyədə qan təzyiqini saxlamaq vacibdir. arzuolunmaz nəticələr(Misal üçün, ürək-damar xəstəlikləri). Bir çox insanlar üçün optimal qan təzyiqi "normal" hesab ediləndən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Məsələn, statistik məlumatlara görə, böyüklərin 25% -i inkişaf etməkdə olan ölkələr dünya KD üstündür icazə verilən norma, bu, onların antihipertenziv dərmanlarla müalicəsinə ehtiyacı diktə edir. Vəziyyət bununla daha da mürəkkəbləşir. Nə. tədqiqatların göstərdiyi kimi, optimal qan təzyiqi hansısa sabit dəyər deyil, xəstənin klinik vəziyyətindən asılıdır. Məsələn, böyrək xəstəliyi olan insanlarda arzu olunan "optimal" qan təzyiqi ümumi dünya əhalisinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır (16). Pişiklərdə hipertoniyanın yeganə klinik komplikasiyası, nəzarətsiz şəraitdə aparılan çoxsaylı retrospektiv müşahidələrlə sübut olunduğu kimi, göz zədəsidir. Bu növdə sistolik qan təzyiqi 175 mmHg-dən çox olduqda sistemli hipertoniya diaqnozu qoyuruq. İncəsənət. və göz lezyonları var. Görmə orqanlarında heç bir dəyişiklik aşkar edilmirsə, belə bir diaqnoz yalnız heyvanın yenidən müayinəsi zamanı artan sistolik qan təzyiqinin bərpası ilə edilə bilər. növbəti səfər baytarlıq klinikası. Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicəyə başlanır. Yuxarıda göstərilən diaqnostik meyarlardan istifadə edərək, hipertansiyonlu pişiklərdə göz lezyonlarının inkişafının qarşısını almaq olar. Bununla belə, daha aşağı KD olan pişiklərin müalicəsinin əlavə faydası olub-olmayacağı bilinmir. Misal üçün. 160-Р5 mm Hg. İncəsənət.

Hansı pişiklər qrupa aiddir artan risk sistemli hipertoniyanın inkişafı ilə bağlıdır?

Hipertoniya ilə əlaqəli geri dönməz KO lezyonları və əlaqəli simptomlar inkişaf etməzdən əvvəl diaqnoz qoymaq üçün bir fikrə sahib olmaq faydalıdır. Hansı pişiklərdə sistemli hipertansiyon riski yüksəkdir? Belə xəstələrdə profilaktik məqsədlər üçün qan təzyiqi mütəmadi olaraq ölçülməlidir. Pişiklərdə ümumiyyətlə birincil hipertansiyon yoxdur - qan təzyiqinin artması, bir qayda olaraq, digər xəstəliklərin (hipertoniya və ya müşayiət olunanların inkişafına səbəb olur), əksər hallarda xroniki böyrək çatışmazlığı və hipertiroidizm fonunda baş verir. Bu suallar aşağıda ətraflı müzakirə olunur. Bundan əlavə, pişiklərdə sistemli hipertansiyona səbəb ola biləcək bir sıra daha az diaqnoz qoyulan xəstəliklər var.

Xroniki Böyrək çatışmazlığı

Xroniki böyrək çatışmazlığı ən çox pişiklərdə şiddətli hipertansiyonla müşayiət olunan bir sindromdur. Gözün zədələnməsi ilə müşayiət olunan hipertoniya xəstəliyi olan pişiklərin kütləvi müayinəsi zamanı 69 heyvandan 44-də (64%) qanda kreatinin konsentrasiyasının artması aşkar edilmişdir.

HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Companion Animal Internal Medicine, Kral Baytarlıq Kolleci, London, Böyük Britaniya

Pişiklərdə sistemli hipertansiyon

Sistemli hipertoniya sistolik və ya diastolik qan təzyiqinin xroniki artmasına aiddir.Hal-hazırda bu, yerli ətyeyən heyvanların yaxşı öyrənilmiş bir klinik hadisəsidir - xüsusilə tez-tez on yaşdan yuxarı pişiklərdə qeyd olunur. Tipik olaraq, sistemli hipertansiyon diaqnozu pişiklərdə sistolik və diastolik qan təzyiqi olduqda qoyulur. sakit vəziyyət, 160 və 100 mm Hg səviyyələrinə çatır. İncəsənət. müvafiq olaraq.

Qan təzyiqi qanın damarların divarlarına itələdiyi gücdür. Onun dəyəri ürək dərəcəsi və ümumi periferik müqavimətdən asılıdır.

Artan qan təzyiqi HR-nin artmasına və ya TPR-nin artmasına səbəb ola bilər. Beləliklə, qan təzyiqinin artmasının səbəbləri olduqca müxtəlifdir.

Birincili sistemli hipertansiyonu inkişaf etdirən insanlardan fərqli olaraq, pişiklərdə bu, əksər hallarda pozğunluqlarla müşayiət olunan digər xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir. funksional vəziyyət böyrəklər və endokrin sistem. İlkin SH pişiklərdə nadirdir. Bununla belə, kiçik ev heyvanlarında qan təzyiqinin ölçülməsi baytarlıq praktikasında adi bir prosedura çevrildiyindən, bu problemin qocalmış pişiklərdə gənc heyvanlara nisbətən daha çox olduğu aydın oldu. Hal-hazırda dəqiq məlumat vermək çətindir, lakin SH-nin pişik populyasiyasının 18-20% -ni təsir etdiyini güman etmək olar. İnsanlar kimi, pişiklər də yaşlandıqca yüksək təzyiqə meyllidirlər.

Pişiklərdə yüksək təzyiqin əsas səbəbi xroniki böyrək xəstəliyidir. Tədqiqatlar göstərdi ki, böyrək xəstəliyi olan pişiklərin 20-60%-də qan təzyiqi yüksəlir.

Birincili hipertansiyon

Böyrəküstü vəzlərinin patologiyaları Hiperadrenokortisizm Feokromositoma Bədəndə natrium və su tutma dərəcəsinin dəyişməsi və renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin hiperaktivliyi ilə aldosterontoniya yaradan böyrəküstü vəzi şişləri:

Hormonal pozğunluqlar;

Xəstə heyvanların böyrəklərinin histoloji və immunohistokimyəvi tədqiqatlarının nəticələri.

Tədqiqat nəticələrinin göstərdiyi kimi, pişiklərdə sistemli hipertenziya tez-tez xəstə heyvanın müalicə edilmədiyi və ya müalicənin səmərəsiz olduğu hallarda hipertiroidizmin ağırlaşması kimi baş verir. Nəşr edilmiş məlumatlar hipertiroidizmi olan pişiklərin 20-90% -ində SH olduğunu təxmin edir. Pişiklərdə patoloji SH-nin faktiki yayılması, görünür, bir qədər aşağıdır, çünki bu heyvan növü stress faktorlarının təsirlərinə çox həssasdır. Hipertiroidizmi olan pişiklərdə SH, əksər hallarda, səbəb olan endokrinopatiya dərhal müalicə olunarsa, orta dərəcədə və geri çevrilir. Hipertiroidizm ilə baş verən SH multifaktorial xəstəlikdir.Ən mühüm rol tiroid hormonları, birbaşa və ya dolayı inotrop və xronotrop təsirlər, renin sintezi prosesini gücləndirən beta-juxta-qlomerulyar reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin həddindən artıq aktivləşməsi nəticəsində ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur.

Pişiklərdə SH-nin digər səbəbləri arasında diabetes mellitus və daha az tez-tez piylənmə, hiperadrenokortisizm, feokromositoma, hiperaldosteronemiya, qlükokortikoidlər, fenilpropanolamin, eritropoetin və siklosporin A kimi dərmanların yan təsirləri daxildir. venadaxili infuziya natrium xlorid məhlulu, bunun nəticəsində sistemli hipertansiyonun subklinik formasının klinik hipertoniyaya keçidi sürətlənir və ya başlanğıcda həddə olan qan təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir. yuxarı hədd fizioloji norma.

Natriumun pişik sağlamlığına təsiri

Məlumdur ki, bəzi növlərdə həddindən artıq natrium qəbulu SH-nin birbaşa səbəbi və ya ən azı onun inkişafı üçün predispozan amildir. Uzun müddət ərzində verilən yüksək duzlu pəhriz təkcə hipertoniya xəstəsi olan siçovullarda deyil, eksperimentdən əvvəl qan təzyiqi fizioloji norma daxilində olan Wistar-Kyoto siçovullarında da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Quru maddə baxımından 8% natrium miqdarı yüksək hesab olunur. Müqayisə üçün: in sənaye yemi hazırda istehsal olunan pişiklər üçün natrium miqdarı 2% -dən çox deyil. Eksperimental siçovullarda müəyyən edilən dəyişikliklər böyrəklərin və ürəyin sol tərəfinin arteriyalarının interstisial fibrotik lezyonlarının inkişafı ilə əlaqələndirildi. Bu dəyişikliklər böyümə faktoru beta-1-i dəyişdirən genin artan toxuma ifadəsi ilə paralel olaraq baş verdi. Bundan əlavə, nefronların bir hissəsinin itirilməsi nəticəsində böyrək çatışmazlığı olan siçanlarda müəyyən edilmişdir ki, həddindən artıq istehlak natrium sistemli qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur.

SH-nin genetik modellərinə duza artan həssaslıq nümayiş etdirən Dahl siçovulları daxildir. Bu heyvanlarda yüksək miqdarda natrium xlorid ilə qidalandıqda, SH ürəyin sol tərəfindəki arteriyaların və miokardın son dərəcə intensiv lifli və hipertrofik lezyonları ilə birlikdə inkişaf edir.

Xalq

Süfrə duzunun həddindən artıq istehlakının da ola biləcəyi aşkar edilmişdir mənfi təsir insanların sağlamlığına, o cümlədən arterial təzyiqin birbaşa səbəbinə çevrilir. Duza yüksək həssaslığı olan insanların qida rasionunda natrium xlorid miqdarının 15 gün ərzində gündə 230 mq-dan 34,5 q-a qədər artırılması qan təzyiqinin artmasına səbəb olub ki, bu da bəzi hallarda normadan 30% yuxarı qalxıb. Belə bir patoloji yüksək həssaslıq duzun ilkin qan təzyiqindən asılı olmayaraq insanlarda ölüm hallarını artırdığı hesab edilir. Əksinə, hipertoniya ilə müşayiət olunan bir sıra xəstəliklər üçün süfrə duzunun istehlakını məhdudlaşdırmaq çox vaxt qan təzyiqini xüsusi müalicə ilə eyni şəkildə azaltmağa kömək edir. dərmanlar. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, natrium xlorid qəbulu qan təzyiqinə nə dərəcədə təsir edir. müxtəlif insanlarçox dəyişkəndir, bu da bir sıra amillərdən asılıdır - genetik və yaş xüsusiyyətləri, digər elektrolitlərin istehlak səviyyəsi və hətta müşayiət olunur dərman müalicəsi müxtəlif dərmanlar. Genetik meyl həddindən artıq həssaslıq Amerikada yaşayan afrikalılar və insulindən asılı olmayan şəkərli diabet xəstələri arasında aparılan sorğunun nəticələri sübut etdiyi kimi, insanların süfrə duzuna qarşı dözümlülüyü ən mühüm rol oynayır.

Sağlam pişiklər

Pişiklərdə natrium qəbulunun SH-nin inkişafına təsiri ilə bağlı müşahidələr insanlarda və siçovullarda dərc edilmiş məlumatlarla müqayisədə daha azdır. Müəlliflərin ən yaxşı bildiyinə görə, pişiklərdə natrium xloridinə qarşı həssaslığın sənədləşdirilmiş sübutu yoxdur. Tədqiqat nəticəsində müəyyən edilib ki, normal qan təzyiqi ilə normaldan daha çox natrium qəbul edən pişiklərdə su qəbulu və sidik ifrazı artıb. Beləliklə, on gənc pişikdə, iki həftə ərzində qəbul etdikləri orta miqdarda natrium xlorid olan bir pəhriz, Doppler üsulu ilə təyin olunan sistolik qan təzyiqinin dəyərində dəyişikliklərə səbəb olmadı: bu göstərici fizioloji norma daxilində qaldı, normal duz tərkibli nəzarət pəhrizi verilmiş pişiklərdə olduğu kimi. Eyni təcrübədə, statistik olaraq natriumda yüksək bir pəhriz səbəb oldu əhəmiyyətli artım yalnız su istehlakının səviyyəsi və onun nisbi sıxlığının azalması ilə əlaqəli sidik osmolyarlığı.

Natriumun pişiklərin qan təzyiqinə təsiri haqqında qəti bir nəticəyə gəlmək üçün onların uzun müddət ərzində artan miqdarda xörək duzu istehlakının nəticələrini öyrənmək üçün təcrübələr aparmaq lazımdır. Belə məlumatlar hələ mövcud olmasa da, Milli Tədqiqat Şurası artıq mövcud olan məlumatlara əsaslanaraq sağlam pişiklərin 4000 kkal/kq quru qidada quru maddə əsasında 1,5%-ə qədər natrium istehlak etməsinin təhlükəsiz olmasını tövsiyə etmişdir. Natrium qəbulunun bu səviyyəsi 3,75 q Na/1000 kkal-a bərabərdir.

Böyrək funksiyası pozulmuş pişiklər

Sistemli hipertansiyonun əksər ağırlaşmaları qan təzyiqi 180 mm Hg-ni keçməyə başlayanda baş verir. cr.-, xüsusilə onun kəskin artması ilə. "

Böyrəklər yüksək təzyiq üçün əsas hədəf orqanlardan biridir. Müalicə olunmazsa, sistemli hipertoniya nefroangioskderotik lezyonların inkişafına gətirib çıxara bilər ki, bu da özləri əvvəlcə başqa səbəblərdən yaranan hipertoniyanı gücləndirə bilər.

Ürək başqa bir vacib orqandır və sistemik hipertansiyonun hədəfidir. Tuluza Milli Baytarlıq Məktəbinin mütəxəssisləri tərəfindən hiper dərisi olan 58 pişik üzərində aparılan exokardioqrafik tədqiqatda heyvanların 85%-də anormallıqlar aşkar edilmişdir. 59% hallarda aşkar edilmişdir

Mövcud məlumatlara əsasən, sağlam pişik və pişiklərin qan təzyiqi xroniki xəstəlik böyrəklər, orta dərəcədə şiddət, natrium qəbulu səviyyəsindən təsirlənmir, çünki artdıqda, heyvanlar istehlak etməyə başlayır. daha çox su, və onların sidiyi daha böyük həcmdə istehsal olunur, ürəyin sol mədəciyinin divarının konsentrik hipertrofiyası; bəzi pişiklərdə bu dəyişiklik simmetrik, digərlərində isə asimmetrik idi. Parietal hipertrofiyanın dərəcəsi ilə qan təzyiqi, eləcə də müayinə edilən heyvanların yaşı arasında heç bir əlaqə yox idi. Ürəyin yanında olan nahiyədə ekssentrik hipertrofiya və ürək septumunun hipertrofiyası aşkar edilmişdir. alt divar daha az sayda heyvanda aorta, buna baxmayaraq, insidans baxımından hər iki dəyişiklik forması eyni idi. Sol atrial dilatasiya halların üçdə birindən azında sol mədəciyin yenidən qurulması ilə əlaqələndirildi. SH-nin pişiklərdə proksimal aortada dəyişikliklərlə də əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.

Hipertansiyonlu heyvanlarda göz lezyonları yaygındır. Onlar hipertansiyonlu pişiklərin 50% -də, eləcə də yüksək qan təzyiqi böyrək çatışmazlığı ilə əlaqəli olan pişiklərin 80% -də aşkar edilir. Belə hallarda, əsasən, gözün fundusunun damarları dəyişir - bu patoloji hipertansif retinit adlanır. Bu, retinal qan damarlarının gedişində pozğunluqlar, onların genişlənməsi, yerli və ya diffuz preretinal və retinal qanaxmalar, vaxtında müalicə olmadıqda geri dönməz korluğa səbəb ola bilən retinal qişanın qismən və ya ümumiləşdirilmiş qopması ilə özünü göstərir. SH həmçinin pişiklərdə hifema, ön uveit və hətta qlaukoma inkişaf etdirə bilər.

Bəzi hallarda qan təzyiqinin kəskin və əhəmiyyətli artması beyin zədələnməsinin inkişafına səbəb olur - bu sindrom "hipertenziv ensefalopatiya" adlanır. Hipertansif ensefalopatiya bir sıra klinik dəyişikliklərlə təzahür edir - sadə davranış pozğunluqları, ataksiya və kosmosda oriyentasiya pozğunluğundan daha çoxuna qədər. ağır simptomlar apatiya, qıcolmalar və koma daxil olmaqla. Aydın olmayan səbəblərə görə, hipertansif ensefalopatiya pişiklərə itlərdən daha çox təsir göstərir.

Diaqnozun birinci mərhələsi: ilkin diaqnozun qoyulması

Bir pişikdə buna səbəb ola biləcək bir patoloji varsa, baytarlar SH-dən şübhələnməlidirlər. Belə bir ilkin diaqnozun qoyulması üçün digər əsaslar adətən aşağıdakılardır:

a) pişikdə bir və ya daha çox klinik və ya funksional pozğunluqlar SH ilə müşayiət oluna bilən;

b) müvafiq olaraq rentgenoqrafik müayinə və ya ultrasəs müayinəsi zamanı ürəyin sol yarısının böyüməsinin və ya sol mədəciyin yenidən qurulmasının aşkar edilməsi.

Pişiklərdə sistemli hipertansiyon, müntəzəm qan təzyiqi ölçmələri ilə də aşkar edilə bilər. Bunun əsası, müvafiq anamnestik məlumatlar və SH-nin klinik əlamətləri olmadıqda, eləcə də rentgenoqrafik və ultrasəs müayinələrinin mənfi nəticələri olmadıqda belə artan qan təzyiqinin qurulmasıdır. Ancaq pişiklərdə artan qan təzyiqinin tapılması çox ehtiyatla şərh edilməlidir.

Diaqnozun ikinci mərhələsi: qan təzyiqinin ölçülməsi ilə diaqnozun təsdiqlənməsi

İndi bir çox tədqiqatçılar pişiklərdə qan təzyiqini ölçmək üçün Dopplerdən istifadə etməyi məsləhət görürlər, çünki o, tez nəticələr verir və osilometriyadan daha asan yerinə yetirilir. Bundan əlavə, Doppler göstəriciləri ilə qan təzyiqinin ölçülməsi üçün qızıl standart hesab edilən birbaşa kateterizasiya arasında güclü korrelyasiya mövcuddur.Yeganə çatışmazlıq bu üsul diastolik qan təzyiqinin səviyyəsinin müəyyən edilməsində çətinliklərin bəzi hallarda baş verməsidir. Bununla belə, təcrübəli baytarlar bu cür mürəkkəbliklərin öhdəsindən asanlıqla gələ bilərlər.Doppler göstəricilərinin mümkün qədər dəqiq və təkrarlana bilməsini təmin etmək üçün bir neçə əsas qaydaya riayət etmək lazımdır, həmçinin pişiklərdə hipertoniyaya səbəb ola bilən heyvanların narahatlığını azaltmaq lazımdır, çünki pişiklərdə həddindən artıq həyəcan çox tez-tez səhv diaqnozun səbəbi.

Bir pişikdə SH diaqnozu qoyulduqdan sonra, veterinar heyvanın vəziyyətini təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün bir sıra qan testləri aparacaq. ilkin səbəblər xroniki böyrək çatışmazlığı və hipertiroidizm kimi artan qan təzyiqi.

Ən çox spesifik simptomlar Müayinə edilən pişiklərdə SH-də retinal zədələnmələr, ürək döyüntülərinin tezliyi və poliuriya-polidipsiya var idi, yalnız bu üç kliniki pozğunluq qan təzyiqi normal qalan pişiklərlə müqayisədə SH olan heyvanlarda daha yüksək statistik əhəmiyyətli tezliklə özünü göstərmişdir.