Təcili tibbi yardımın vəzifələri. Təcili tibbi yardım xidmətinin strukturu və fəaliyyətinin təşkili İxtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım

Qəza, fövqəladə hadisə və ya məsələn, insanın həyatı və sağlamlığı təhlükə altında olduqda kəskin vəziyyət sınıq və ya zədə halında o, təcili tibbi yardım tələb edir. Bu, hadisə yerində və tibb müəssisəsinə gedən yolda təcili tibbi müdaxiləyə ehtiyacı olan vətəndaşlara gecə-gündüz göstərilən yardım növüdür. Adətən bu problemlər şəhər və kəndlərdəki tibb müəssisələrində xüsusi şöbələr tərəfindən həll edilir. Bu şöbələrin hansı funksiyaları yerinə yetirdiyi və prosesin necə təşkil edildiyi aşağıda müzakirə olunacaq.

Problemin təsviri

Təcili tibbi yardım, içərisində olan zərərçəkənlərə təcili yardımdır həyat üçün təhlükəlidir və sağlamlıq şəraiti və ya ciddi xəsarətlər varsa, bu, hadisə yerində, məsələn, ictimai yerdə və ya küçədə tibb işçiləri tərəfindən təmin edilir. Həmçinin, belə tibbi yardım kəskin patologiyalar, kütləvi fəlakətlər, qəzalar, doğuş və ya təbii fəlakətlər zamanı göstərilir.

O, yaşayış məntəqəsinin xüsusiyyətlərinə, xüsusən də yerləşdiyi yerə, əhalinin sıxlığına və tərkibinə, xəstəxanaların yerləşməsinə, yolların vəziyyətinə və digər məntəqələrə əsasən təşkil edilir. Qurbanlara bu cür yardım insanlara tibbi və sosial yardımın göstərilməsinə zəmanət verir.

Qanunvericilik

Bütün dünyada təcili tibbi yardım pulsuz göstərilir. On doqquzuncu əsrin sonundan etibarən Qırmızı Xaç kimi özəl və ictimai təşkilatlar bu imtiyazlara malikdirlər. Nisbətən yaxınlarda, birincisi dövlət qurumları təmin etmək Təcili yardım, əvvəlcə nizamlı və feldşer, zamanla isə tibb işçisi olan.

Bir az sonra Rusiyada ilk təcili yardım bölmələri yaradıldı, lakin onların fəaliyyətini tənzimləyən sənədləri yox idi. İlk hüquq normalarını təsvir edən “Tibbi xidmət haqqında” qanunun yaradılması gələcək qanun layihələri üçün, o cümlədən hazırda icra olunan qanun layihələrinin əsasını təşkil etdi. Bu gün həkimləri istiqamətləndirən təcili tibbi yardım standartları hazırlanmışdır.

Xarakterik

Bu növ tibbi yardımı fərqləndirən əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• Onun pulsuz təmin edilməsi və səhiyyə xidmətinin göstərilməsi qaydası.
• Onun problemsiz həyata keçirilməsi.
• Kifayət qədər vaxt olmadıqda diaqnostik riskin qiymətləndirilməsi.
• Böyük sosial əhəmiyyəti.
• Tibb müəssisəsindən kənarda yardımın göstərilməsi.
• Klinikaya daşınma, müalicənin təmin edilməsi və gecə-gündüz monitorinq.

Funksiyalar

Təcili tibbi yardım üçün təsdiq edilmiş standartlara uyğun olaraq, o, həyata keçirir:

1. Xəstəxanadan kənarda olan yaralı və xəstə insanlara 24 saat yardım.
2. Xəstələrin, o cümlədən doğuşda olan qadınların daşınması və daşınması.
3. EMS stansiyasına müraciət edən insanlara təcili tibbi yardımın etibarlı şəkildə göstərilməsi.
4. Zərərçəkənlərə xidmət göstərildiyi yerlərdə fövqəladə hallar və qəzalar barədə aidiyyəti orqanlara məlumat vermək.
5. Komandanın tibb işçiləri ilə tam təchiz olunmasını təmin etmək.

Həmçinin təcili tibbi yardım briqadası zərurət yarandıqda donor qanını və ixtisaslaşmış mütəxəssisləri daşıya bilər. SMP həmçinin səhiyyə maarifləndirmə və tədqiqat işləri aparır.

Səhiyyə sisteminin effektiv komponentlərindən biri - təcili tibbi yardım - bəzi böyük şəhərlərdə ictimai yerlərdə ölən insanların qalıqlarını da morqa aparır. Bu zaman xüsusi dəstələr və xalq arasında cənazə maşınları adlandırılan soyuducu aqreqatları olan avtomobillər çağırışa cavab verir. Kiçik şəhərlərdə belə komandalar şəhər meyitxanasının bir hissəsidir.

İşin təşkili

Təcili tibbi yardım, bir qayda olaraq, fasiləsiz terapiya aparmayan, lakin Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 2000-ci il tarixli 100 nömrəli əmrinə uyğun olaraq xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qədər yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş təcili tibbi yardım məntəqələri tərəfindən həyata keçirilir. Belə məntəqələrdə xəstə və onların yaxınlarına xəstəlik vərəqələri, arayışlar və digər sənədlər verilmir. Zərərçəkənlərin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şəhər kliniki təcili yardım xəstəxanasında həyata keçirilir.

Belə stansiyalarda təcili diaqnostika və patologiyaların müalicəsi üçün istifadə olunan diaqnostik və müalicəvi avadanlıqlarla təchiz edilmiş ixtisaslaşdırılmış nəqliyyat fəaliyyət göstərir.

Təcili yardım ekipajları

Hər hansı bir klinik təcili xəstəxana daxildir mobil qruplar. Ola bilər:

• Xətti qruplar, bir həkim və bir feldşer işləyərkən.
• Bir həkim və iki tibb işçisi səyahət edərkən ixtisaslaşmışdır.
• Qurbanların daşınmasını təmin edən xətti feldşerlər.

Böyük şəhərlərdə adətən reanimasiya, yoluxucu xəstəliklər, uşaq, psixiatrik və s. kimi təcili yardım qrupları olur. Onların hər birinin fəaliyyəti xüsusi kartoçkalarda sənədləşdirilir, sonra baş təcili yardım həkiminə, daha sonra isə saxlanmaq üçün arxivə təhvil verilir. Lazım gələrsə, həmişə belə bir xəritə tapa bilərsiniz və briqadaya zəng etməyin şərtlərini öyrənə bilərsiniz. Zərərçəkmiş xəstəxanaya yerləşdirildikdə həkim xüsusi vərəq doldurur və onu xəstəlik tarixçəsinə daxil edir.

Təcili tibbi yardıma “03” telefon nömrəsi ilə zəng edilir. Zəng yerində birgə müəssisə komandası aparır zəruri müalicə, işçilərin hərəkətlərini koordinasiya edən həkim bütün məsuliyyəti daşıyır. Lazım gələrsə, təcili yardım maşınında da təcili yardım göstərə bilər.

Təcili yardım qruplarının növləri

EMS komandaları bunlardır:

1. Xətt təcili tibbi yardım qrupları həyat üçün təhlükəli olmayan və sağlamlığa təhlükə yaradan vəziyyətlərdə, məsələn, qan təzyiqinin dəyişməsi, hipotenziv böhranlar, yanıqlar və xəsarətlər zamanı tibbi yardım göstərən mobil həkim qrupudur. Onlar yanğınlar, kütləvi qəzalar, fəlakətlər və s. qurbanlarını daşıyırlar. Sahə qrupunun fəaliyyətini həyata keçirmək üçün A və ya B sinifli nəqliyyat vasitəsindən istifadə olunur.
2. Reanimasiya briqadaları diaqnostik və müalicə avadanlığı, həmçinin dərman preparatları ilə təchiz olunmuş təcili tibbi yardım maşınlarında təcili tibbi yardım göstərirlər. Hadisə yerində olan qrup qanköçürmə aparır, süni tənəffüs, splinting, qanaxmanın dayandırılması, ürək masajı. Avtomobildə, məsələn, EKQ-də təcili diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək də mümkündür. Bu yanaşma qurbanlarda ağırlaşma riskini azaltmağa, həmçinin xəstələrin tibb müəssisələrinə daşınması zamanı ölüm hallarının sayını azaltmağa imkan verir. Təcili yardımın reanimasiya qrupuna həmçinin anestezioloq və reanimatoloq, tibb bacıları və tibb bacısı. Sahə komandasının fəaliyyətini həyata keçirmək üçün C sinifli avtomobildən istifadə olunur.
3. İxtisaslaşmış qruplar xüsusi dar profildə yardım göstərir. Bunlar psixiatrik, pediatrik, məsləhətçi və ya aeromedikal qruplar ola bilər.
4. Briqada təcili yardım.

Təcili tədbirlər

Təcili yardım çağırmağı tələb edən bir çox hal var. Zəngin qaçılmaz olmasının əsas səbəbləri bunlardır:

• Təcili həkimə ehtiyac var.
• Qurbanın xəstəxanaya yerləşdirilməsi və tibb müəssisəsinə daşınması.
• Ciddi xəsarətlər, yanıqlar və donma.
• Ürəkdə, mədədə, yüksək təzyiqdə ağrı.
• Şüur itkisi və konvulsiv sindrom.
• İnkişaf tənəffüs çatışmazlığı, boğulma.
• Aritmiya, hipertermi.
• Davamlı qusma və ishal.
• Hər hansı bir patologiyada bədənin intoksikasiyası.
• Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
• Şok vəziyyəti, tromboemboliya.

Alkoqol sərxoşluğu müayinəsinin aparılması da heyətin vəzifəsidir.

NSR stansiyası

Şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının müdiri baş həkimdir. Onun texniki hissəyə cavabdeh olan bir neçə müavini ola bilər, təsərrüfat, inzibati, tibbi və s. Böyük stansiyalara müxtəlif şöbə və bölmələr daxil ola bilər.

Ən böyüyü, bütün stansiyanın əməliyyat işini idarə edən əməliyyat şöbəsidir. Bu şöbənin əməkdaşları təcili yardım xidmətlərinə zəng edən, çağırışları qəbul edən və qeydə alan, icra üçün təcili yardım qruplarına məlumat ötürən insanlarla danışır. Bu bölməyə daxildir:

• Gələn həkimlər, hüquq-mühafizə orqanları, yanğınsöndürmə idarələri və s. ilə danışıqlar aparan növbətçi həkim. Həkim təcili yardımla bağlı bütün məsələləri həll edir.
• Dispetçerlər (böyük, göndərişlə, xəstəxanaya yerləşdirmə yolu ilə) çağırışları regional yarımstansiyalara ötürür, sahə qruplarının lokallaşdırılmasına nəzarət edir, çağırışların icrasını qeydə alır, həmçinin tibb müəssisələrində mövcud çarpayıların uçotunu aparır.

Zərərçəkənlərin xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi müxtəlif tibb müəssisələrinin həkimlərinin müraciəti əsasında xəstələri daşır. Bu bölməyə növbətçi həkim rəhbərlik edir, o, həmçinin tibb işçilərinin fəaliyyətini koordinasiya edən və zərərçəkənləri daşıyan qəbul masası və nəzarət otağından ibarətdir.

Hamilə qadınların, eləcə də kəskin ginekoloji patologiyası olanların xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi doğuş zamanı qadınları və xəstələri nəql edir. Bölmə əhalidən, tibb müəssisələrindən, hüquq-mühafizə və yanğından mühafizə xidmətlərindən çağırışlar qəbul edir. Doğum həkimləri, feldşerlər və ginekoloqlar zənglərə cavab verirlər. Bu şöbə həm də təcili cərrahi müdaxilələr üçün ginekologiya şöbələrinə və doğum evlərinə ixtisaslaşmış mütəxəssislər çatdırır.

Həmçinin şəhər xəstəxanası təcili tibbi yardım xidmətində zəhərlənmə hallarında yardım göstərən yoluxucu xəstəliklər şöbəsi var, kəskin infeksiyalar, xəstələri yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə aparır.

Həmçinin təcili tibbi yardım stansiyasının şöbələrinə statistika, rabitə, məlumat masası, habelə mühasibat uçotu və kadrlar şöbələri daxildir.

Təcili yardım çağırmaq

Təcili tibbi yardım, böyüklər və on dörd yaşınadək uşaqlar tərəfindən "03" telefon nömrəsi ilə zəng edilə bilən zərərçəkənlərə təcili yardımdır. Təcili yardım çağırma qaydaları qurbanlara göstərilən qayğının keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və tibbi yardımın vaxtında göstərilməsinə kömək etməlidir. Bütün vətəndaşlar üçün sığorta və qeydiyyatdan asılı olmayaraq bu növ tibbi xidmət pulsuzdur. Bu əmr Səhiyyə Nazirliyinin 2013-cü il 388 nömrəli qərarı ilə verilib.

Təcili yardım çağırarkən, dispetçerin bütün suallarına dəqiq cavab verməli, qurbanın adını, yaşını, zəng ünvanını verməli, habelə zəngin səbəbini göstərməli və əlaqə məlumatlarınızı tərk etməlisiniz. Aydınlaşdırma sualları yaranarsa, həkimlər onlara ehtiyac duya bilər. EMS komandasına zəng edən şəxs aşağıdakıları etməlidir:

• Komanda görüşünü təşkil edin.
• Qurbana maneəsiz girişi və yardım göstərilməsi üçün şəraiti təmin edin.
• Hadisəni dəqiq və aydın şəkildə bildirin.
• Allergik reaksiyaların olması, dərmanların qəbulu və spirt haqqında məlumat verin.
• Əgər varsa, ev heyvanlarını təcrid edin.
• təmin etmək lazımi yardım həkimlər xəstənin maşına daşınmasında.

Xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsi yalnız həkim tərəfindən həll edilir. Qohumların xüsusi tibbi kartda yazılı təsdiqi ilə tibbi müdaxiləyə razılıq vermək və xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etmək hüququ vardır.

Təcili yardım və reallıq

Bir çox insan təcili yardımın bir yerə çox gec gəldiyi və bəzən bir neçə dəfə çağırılmalı olduğu hallarla tanışdır. Bu niyə baş verir?

Təcili yardımın gəlmə limiti on dəqiqəyə qədərdir. Bu məhdudiyyət şəhərlərdə müşahidə edilir, lakin hadisələr tez-tez şəhərdən kənarda baş verir. Bu, dispetçerin GPS sistemindən istifadə edərək ekipajları istiqamətləndirməsi ilə əlaqədardır, buna görə də çaşqınlıq yaranır. Bəzən təcili yardım çağırarkən dispetçer müvafiq ərazidəki yarımstansiyada olmayan, lakin səyahət üçün daha çox vaxt aparan regional bir komanda göndərir. Həmçinin, gəliş sürətinə hava şəraiti, yol şəraiti və s. Elə də olur ki, bütün komandalar çağırılan vaxtda məşğul olurlar. Ancaq bu, çox vaxt insanların hər hansı bir səbəbdən, hətta ən əhəmiyyətsiz bir səbəbdən təcili yardım çağırması ilə əlaqədardır.

Bir insan xəstələnsə nə etməli?

İnsanlar tez-tez ilk yardım göstərərkən səhv edirlər. Aşağıdakı hərəkətlər qəti qadağandır:

1. Qurbana dərman verin, çünki o, dərmana allergik ola bilər, bu da vəziyyətini pisləşdirəcəkdir.
2. Xüsusilə qəza vəziyyətində su verin, su verin və su püskürtün. Bu, qurbanın daxili orqanlarının zədələnə biləcəyi və belə bir hərəkətin səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır ölümcül nəticə. Bir şəxs şüurludursa və içki istəsə, dodaqlarını su ilə nəmləndirmək lazımdır. Siz həmçinin su sıçramamalısınız, xüsusən də insan arxası üstə uzanmış və huşsuz vəziyyətdədirsə. Su içəri girə bilər Hava yolları və insan boğula bilər.
3. Silkələyin və yanaqlara vurun. Zərərçəkənin daxili orqanları zədələnə və ya onurğa sütunu qırıla bilər. Zərbələr onurğanın yerdəyişməsinə və onurğa beyninin zədələnməsinə səbəb ola bilər. İnsan öz hündürlüyündən yıxılsa belə belə ağır xəsarətlər ala bilər.
4. Huşunu itirmiş bir adamı oturtmağa çalışmaq. Bu vəziyyətdə qurbanın beyni kifayət qədər oksigen almır və qan dövranı pozulur. Bu vəziyyətdə dilin geri çəkilməsini və qusmanın aspirasiyasının qarşısını almaq üçün qurbanı yan tərəfə qoymaq lazımdır.
5. Onu qaldırmaq üçün başınızın altına bir şey qoyun. Huşunu itirmiş bir insanda üz əzələləri rahatlaşır, buna görə də dil bata bilər, bu da boğulmaya səbəb olacaqdır. Qurban çənəsi yuxarı baxanda daha yaxşı nəfəs ala bilir.

Nəticələr

Təcili yardım şöbəsində bir neçə qrup var, bunlardan biri ümumidir və fövqəladə hallarda çağırış edir. Bütün komandalar məşğul olduqda və zəng qəbul edildikdə, ilk mövcud tibbi qrup göndərilir; bəzi hallarda, şəhər EMS xidmətindən ixtisaslaşmış bir qrup göndərilə bilər.

Böyük şəhərlərdə hər gün təcili yardım stansiyasına iki yüzə yaxın zəng daxil olur, adətən onlardan yüz nəfəri göndərilir. Tibbi nəqliyyat radiorabitə, müasir diaqnostika və müalicə avadanlığı, məsələn, elektrokardioqraflar və defibrillyatorlar, zərərçəkənlərə tez yardım göstərməyə imkan verən dərmanlarla təchiz edilmişdir.

Stansiyaya gələn insanlardan gələn bütün çağırışlar dispetçer xidməti tərəfindən qəbul edilir, onlar istiqamətə, təcililiyə, prioritetlərə görə çeşidlənir və sonra icra üçün komandalara ötürülür. Təcili yardım çağıran yaralıya düzgün yardım göstərmək üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq çağırış ehtiyacını obyektiv qiymətləndirin.
• Baş verənlər, qurbanı narahat edən şeylər, xəstənin ünvanı, əlaqə məlumatları haqqında məlumatları aydın şəkildə qeyd edin.

EMS komandası gəlməmişdən əvvəl dispetçerin verdiyi tövsiyələrə əməl etmək lazımdır. Qurbanı xəstəxanaya yerləşdirərkən, dəyişdirilmiş paltar və kətan, tualet əşyaları və ayaqqabıları toplamaq lazımdır. Otaqda ev heyvanları varsa, onlar təcrid edilməlidir ki, həkimlərə mane olmasınlar. tibbi manipulyasiyalar.

Təcili yardım xidmətinin işçiləri aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirməlidirlər:

• İlkin tibbi yardımın göstərilməsi.
• Səhnələşdirmə ilkin diaqnoz.
• Fövqəladə vəziyyətlərin aradan qaldırılması.
• Qurbanın klinikaya xəstəxanaya yerləşdirilməsi.

Təcili yardım xidməti xəstəlik vərəqələri, arayışlar vermir, həmçinin müalicə təyin etmir və dəfn xidməti işçiləri üçün göstərişlər istisna olmaqla heç bir sənəd qoymur. Sənədlərin verilməsi üçün sorğu yalnız tibbi yardım almış xəstə tərəfindən verilə bilər.

), fəlakət qarşısında özünü aciz görən. Təsadüfi qarda yatan insanlara təsirli və lazımi köməklik göstərə bilmədi. Ertəsi gün doktor J. Mundi Vyana Könüllü Xilasetmə Cəmiyyətini yaratmağa başladı. Qraf Hans Gilczek (Alman) Johann Nepomuk Graf Wilczek ) yeni yaradılmış təşkilata 100 min gulden bağışladı. Bu Cəmiyyət qəza qurbanlarına təcili yardım göstərmək üçün yanğınsöndürmə briqadası, qayıq briqadası və təcili yardım stansiyası (mərkəzi və filial) təşkil etdi. Vyana Təcili Yardım Stansiyası yarandığı ilk ildə 2067 zərərçəkənə yardım göstərmişdir. Komandaya həkimlər və tibb tələbələri daxil idi.

Tezliklə Vyanadakı kimi Berlində də professor Fridrix Esmarx tərəfindən stansiya yaradıldı. Bu stansiyaların fəaliyyəti o qədər faydalı və zəruri idi ki, qısa müddət ərzində bir sıra şəhərlərdə Avropa ölkələri Oxşar stansiyalar görünməyə başladı. Vyana stansiyası metodik mərkəz rolunu oynayırdı.

Moskva küçələrində təcili yardım maşınlarının peyda olmasını 1898-ci ilə aid etmək olar. Bu vaxta qədər adətən polis əməkdaşları, yanğınsöndürənlər və bəzən taksi sürücüləri tərəfindən götürülən zərərçəkənlər polis evlərindəki təcili yardım otağına aparılırdı. Belə hallarda tələb olunan tibbi müayinə hadisə yerində olmayıb. Çox vaxt ağır xəsarət alan insanlar lazımi qayğı göstərilmədən saatlarla polis evlərində saxlanılırdı. Həyat özü təcili yardım maşınlarının yaradılmasını tələb edirdi.

1903-cü il aprelin 29-da fəaliyyətə başlayan Odessada Təcili Tibbi Yardım Stansiyası da həvəskarların təşəbbüsü ilə qraf M. M. Tolstoyun vəsaiti hesabına yaradılmış və yardımın təşkilində yüksək səviyyədə düşünülmüş olması ilə seçilirdi.

Maraqlıdır ki, Moskva Təcili Tibbi Yardımının işə başladığı ilk günlərdən bu günə qədər kiçik dəyişikliklərlə salamat qalmış bir qrup növü formalaşdı - həkim, feldşer və inzibatçı. Hər stansiyada bir vaqon var idi. Hər bir vaqonda dərmanlar, alətlər və sarğılar olan saxlama çantası var idi. Yalnız məmurların təcili yardım çağırmaq hüququ var idi: polis, qapıçı, gecə gözətçisi.

20-ci əsrin əvvəllərindən bəri şəhər təcili yardım stansiyalarının fəaliyyətini qismən dotasiya etdi. 1902-ci ilin ortalarında Moskvaya Kamer-Kollezhsky Val daxilində 7 stansiyada - Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky və Presnensky polis bölmələrində və Prechistensky yanğınsöndürmə məntəqəsində yerləşən 7 təcili yardım maşını xidmət etdi. Xidmət radiusu onun polis bölməsinin sərhədləri ilə məhdudlaşırdı. Moskvada doğuş zamanı qadınları daşımaq üçün ilk vaqon 1903-cü ildə Baxruşin qardaşlarının doğum xəstəxanasında ortaya çıxdı. Buna baxmayaraq, mövcud qüvvələr böyüyən şəhəri dəstəkləmək üçün kifayət etmədi.

Sankt-Peterburqda 5 təcili yardım stansiyasının hər biri iki qoşa vaqon, 4 cüt əl sedyesi və ilk tibbi yardım göstərmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilib. Hər stansiyada 2 növbətçi (növbətçi həkim yox idi) var idi, onların vəzifəsi şəhərin küçələrində və meydanlarında qurbanları ən yaxın xəstəxanaya və ya mənzilə çatdırmaq idi. Sankt-Peterburqda Qızıl Xaç Cəmiyyəti Komitəsinin nəzdində bütün ilk yardım məntəqələrinin birinci rəhbəri və bütün ilk tibbi yardım işinin rəhbəri G.İ.Törner idi.

Məntəqələr açıldıqdan bir il sonra (1900-cü ildə) Mərkəzi Stansiya yarandı, 1905-ci ildə isə 6-cı təcili tibbi yardım məntəqəsi açıldı. 1909-cu ilə qədər Sankt-Peterburqda ilk (təcili yardım) yardımının təşkili aşağıdakı formada təqdim edildi: Bütün regional stansiyaların işini idarə edən və tənzimləyən mərkəzi stansiya, həmçinin təcili yardım üçün bütün çağırışları qəbul etdi.

1912-ci ildə 50 nəfərdən ibarət həkimlər qrupu ilk tibbi yardım göstərmək üçün Stansiya tərəfindən çağırılanda pulsuz getməyə razılaşdılar.

1908-ci ildən etibarən Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti şəxsi ianələrdən istifadə edən həvəsli könüllülər tərəfindən yaradılmışdır. Bir neçə ildir ki, Cəmiyyət polis təcili yardım məntəqələrinin işini kifayət qədər effektiv hesab edərək, onları yenidən təyin etməyə cəhd göstərmişdir. 1912-ci ilə qədər Moskvada Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti toplanmış şəxsi vəsaitlərdən istifadə edərək doktor Vladimir Petroviç Pomortsovun layihəsinə uyğun təchiz edilmiş ilk təcili yardım maşını aldı və Dolqorukovskaya təcili yardım stansiyasını yaratdı.

Stansiyada həkimlər - Cəmiyyətin üzvləri və Tibb fakültəsinin tələbələri işləyirdilər. Yardım ictimai yerlərdə və Zemlyanoy Val və Kudrinskaya meydanı radiusunda olan küçələrdə göstərilib. Təəssüf ki, avtomobilin əsaslandığı şassinin dəqiq adı məlum deyil.

Çox güman ki, La Buire şassisindəki avtomobil 1805-ci ildən Karetnıy Ryadda yerləşən keyfiyyətli məhsulları ilə tanınan şirkət P.P.İlyinin Moskva vaqon və avtomobil zavodu tərəfindən yaradılmışdır (inqilabdan sonra - Spartak zavodu, burada ilk Sovet NAMI kiçik avtomobilləri sonradan yığıldı -1, bu gün - idarə qarajları). Bu şirkət yüksək istehsal mədəniyyəti və idxal olunan şassilərdə öz istehsalı olan quraşdırılmış korpuslar - Berliet, La Buire və başqaları ilə fərqlənirdi.

Sankt-Peterburqda 1913-cü ildə Adler firmasından 3 təcili yardım maşını (Adler Typ K və ya KL 10/25 PS) alınmış və Qoroxovaya, 42 ünvanında təcili yardım stansiyası açılmışdır.

Geniş çeşiddə avtomobillər istehsal edən böyük Alman şirkəti Adler indi yaddan çıxıb. Stanislav Kiriletsin sözlərinə görə, hətta Almaniyada Birinci Dünya Müharibəsindən əvvəl bu maşınlar haqqında məlumat tapmaq çox çətindir. Şirkətin arxivləri, xüsusən də bütün satılan avtomobillərin müştərilərin ünvanları ilə qeyd olunduğu satış vərəqləri 1945-ci ildə Amerikanın bombardmanları zamanı yanıb.

İl ərzində stansiya 630 çağırışı yerinə yetirmişdir.

Birinci Dünya Müharibəsinin başlaması ilə stansiyanın şəxsi heyəti və əmlakı hərbi idarəyə verilmiş və onun tərkibində fəaliyyət göstərmişdir.

Günlərdə Fevral inqilabı 1917-ci ildə təcili yardım dəstəsi yaradıldı, ondan yenidən təcili yardım və təcili yardım nəqliyyatı təşkil edildi.

1919-cu il iyulun 18-də Nikolay Aleksandroviç Semaşkonun sədrliyi ilə Moskva Fəhlə Deputatları Sovetinin tibb-sanitariya şöbəsinin kollegiyası keçmiş əyalət tibb müfəttişi, indi isə poçt şöbəsinin həkimi Vladimir Petroviç Pomortsovun təklifinə baxdı. Yeri gəlmişkən, ilk rus təcili yardım maşınının müəllifi - 1912-ci il şəhər təcili yardım modeli), Moskvada Təcili Tibbi Yardım Stansiyasını təşkil etmək qərarına gəldi. Doktor Pomortsov stansiyanın ilk rəhbəri oldu.

Stansiya üçün Şeremetyevo xəstəxanasının (indiki Sklifosovski adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutu) sol qanadında üç otaq ayrılmışdı.

İlk gediş 1919-cu il oktyabrın 15-də baş verdi. Həmin illərdə qaraj Miusskaya meydanında yerləşirdi və zəng gələndə maşın əvvəlcə Suxarevskaya meydanından həkimi götürdü, sonra xəstənin yanına keçdi.

O vaxt təcili yardım maşınları yalnız fabriklərdə, küçələrdə və ictimai yerlərdə qəzalara xidmət edirdi. Komanda iki qutu ilə təchiz edilmişdir: terapevtik (dərmanlar orada saxlanılırdı) və cərrahi (cərrahi alətlər və sarğı dəsti).

1920-ci ildə V.P.Pomortseov xəstəliyə görə təcili yardım maşınında işi tərk etmək məcburiyyətində qaldı. Təcili yardım stansiyası xəstəxananın şöbəsi kimi fəaliyyətə başlayıb. Lakin mövcud imkanlar şəhərə xidmət göstərmək üçün açıq şəkildə kifayət deyildi.

1923-cü il yanvarın 1-də Stansiyaya Moskvada böyük tif epidemiyasına qarşı mübarizədə iştirak edən Qorevakopunkt (Tsentropunkt) rəhbəri kimi özünü görkəmli təşkilatçı kimi sübut etmiş Aleksandr Sergeyeviç Puçkov rəhbərlik edirdi. Mərkəzi məntəqə xəstəxana çarpayılarının yerləşdirilməsini əlaqələndirir və tif xəstələrinin təyinatlı xəstəxanalara və kazarmalara daşınmasını təşkil edirdi.

İlk növbədə, Stansiya Tsentropunkt ilə Moskva Təcili Yardım Stansiyasına birləşdirildi. İkinci maşın Tsentropunktdan köçürüldü

Komandaların və nəqliyyat vasitələrinin məqsədyönlü istifadəsi və həqiqətən həyati təhlükəsi olan şəraitin Stansiyaya gələn çağırışlardan təcrid edilməsi üçün növbətçi baş həkim vəzifəsi tətbiq edilib, ona vəziyyətdən tez çıxmağı bilən peşəkarlar təyin edilib. Vəzifə hələ də saxlanılır.

İki briqada, əlbəttə ki, Moskvaya xidmət etmək üçün kifayət deyildi (1922-ci ildə 2129 çağırış, 1923-cü ildə 3659 çağırış xidmət edildi), lakin üçüncü briqada yalnız 1926-cı ildə, dördüncü briqada 1927-ci ildə təşkil edildi. 1929-cu ildə dörd briqada ilə 14.762 çağırış yerinə yetirildi. Beşinci briqada 1930-cu ildə işə başladı.

Artıq qeyd edildiyi kimi, yarandığı ilk illərdə Moskvada təcili yardım xidməti yalnız qəzalara xidmət edirdi. Evdə xəstə olanlara (ağırlığından asılı olmayaraq) xidmət göstərilmirdi. 1926-cı ildə Moskva Təcili Yardım Xidmətində evdə qəfil xəstələnənlər üçün təcili yardım stansiyası təşkil edildi. Həkimlər xəstələrə yan arabaları olan motosikletlərdə, daha sonra isə avtomobillərdə baş çəkdilər. Sonradan təcili yardım ayrıca xidmətə ayrılaraq rayon səhiyyə idarələrinin tabeliyinə verilib.

1927-ci ildən bəri Moskva təcili yardımında ilk ixtisaslaşdırılmış qrup işləyir - psixiatrik, "zorakı" xəstələrə gedir. 1936-cı ildə bu xidmət şəhər psixiatrının rəhbərliyi altında ixtisaslaşdırılmış psixi xəstəxanaya köçürüldü.

1941-ci ilə qədər Leninqrad təcili yardım stansiyası müxtəlif ərazilərdə 9 yarımstansiyadan ibarət idi və 200 avtomobil parkına sahib idi. Hər yarımstansiyanın xidmət sahəsi orta hesabla 3,3 km-dir. Operativ idarəetmə mərkəzi şəhər stansiyasının əməkdaşları tərəfindən həyata keçirilib.

Rusiyada təcili tibbi yardım

Təcili tibbi yardımın vəzifələrinə həmçinin cinayət yaralanmaları (məsələn, bıçaq və güllə yaraları) və yerli hökumətləri və fövqəladə hallar (yanğınlar, daşqınlar, avtomobil və texnogen fəlakətlər) barədə yerli hüquq-mühafizə orqanlarını məlumatlandırmaq daxildir. və s.).

Struktur

Təcili tibbi yardım stansiyasına baş həkim rəhbərlik edir. Müəyyən bir təcili yardım stansiyasının kateqoriyasından və işinin həcmindən asılı olaraq onun tibbi, inzibati, texniki və mülki müdafiə və fövqəladə hallar üzrə müavinləri ola bilər.

Ən çox böyük stansiyalar Onlar müxtəlif şöbə və struktur bölmələrdən ibarətdir.

Mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyası

Təcili yardım stansiyası 2 rejimdə - gündəlik və təcili yardım rejimində işləyə bilər. Fövqəladə vəziyyətdə stansiyanın işinin operativ idarə edilməsi ərazi Fəlakət Təbabəti Mərkəzinə (TMTM) keçir.

Əməliyyat şöbəsi

Böyük təcili yardım stansiyalarının bütün şöbələrinin ən böyüyü və ən vacibi əməliyyat şöbəsidir. Stansiyanın bütün əməliyyat işi onun təşkilindən və idarə olunmasından asılıdır. Şöbə təcili yardım çağıran insanlarla danışıqlar aparır, çağırışları qəbul edir və ya rədd edir, icra üçün tapşırıqları sahə qruplarına ötürür, qrupların və təcili yardım maşınlarının yerləşməsinə nəzarət edir. Şöbəyə rəhbərlik edir baş növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimi. Bundan əlavə, bölməyə aşağıdakılar daxildir: böyük dispetçer, istiqamətində dispetçer, xəstəxanaya yerləşdirmə meneceri Və tibbi evakuatorlar.

Böyük növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimi əməliyyat şöbəsinin və məntəqənin növbətçi heyətinə, yəni stansiyanın bütün əməliyyat fəaliyyətinə rəhbərlik edir. Yalnız böyük bir həkim müəyyən bir şəxsə zəng qəbul etməkdən imtina etmək qərarına gələ bilər. Söz yox ki, bu imtina əsaslandırılmalı və əsaslandırılmalıdır. Böyük həkim ziyarətçi həkimlər, ambulator və stasionar tibb müəssisələrinin həkimləri, habelə istintaq və hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinin (yanğınsöndürənlər, xilasedicilər və s.) nümayəndələri ilə danışıqlar aparır. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı bütün məsələlər böyük növbətçi həkim tərəfindən həll edilir.

Baş dispetçer dispetçerin işinə nəzarət edir, dispetçerləri istiqamətlərə uyğun idarə edir, kartları seçir, qəbul sahəsinə və icrasının təcililiyinə görə qruplaşdırır, sonra çağırışları struktur olan rayon yarımstansiyalarına ötürmək üçün onları tabeliyində olan dispetçerlərə verir. mərkəzi şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının bölmələri, həmçinin gələn qrupların yerləşdiyi yerə nəzarət edir.

İstiqamətlər üzrə dispetçer mərkəzi stansiyanın və regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların növbətçi heyəti ilə əlaqə saxlayır, çağırış ünvanlarını onlara ötürür, təcili yardım maşınlarının yerləşməsinə, sahə personalının iş rejiminə nəzarət edir, çağırışların icrasının uçotunu aparır; zəng qeydlərində müvafiq qeydlərin aparılması.

Xəstəxanaya yerləşdirmə dispetçeri xəstələri stasionar tibb müəssisələrinə paylayır və xəstəxanalarda mövcud çarpayıların uçotunu aparır.

Tibbi evakuatorlar və ya təcili tibbi yardım dispetçerləri əhalidən, vəzifəli şəxslərdən, hüquq-mühafizə orqanlarından, təcili yardım xidmətlərindən və s.-dən gələn çağırışları qəbul edir və qeydə alır, doldurulmuş çağırış uçotu kartları baş dispetçerə təhvil verilir, konkret çağırışla bağlı hər hansı şübhə yaranarsa, söhbət aparılır. böyük növbə həkiminə keçdi. Sonuncunun əmri ilə müəyyən məlumatlar hüquq-mühafizə orqanlarına və/və ya fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinə bildirilir.

Kəskin və somatik xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbəsi

Bu struktur xəstəxanaların, poliklinikaların, təcili yardımların və səhiyyə ocaqlarının rəhbərlərinin həkimlərinin müraciəti (yolaları) əsasında xəstə və xəsarət almış şəxsləri stasionar tibb müəssisələrinə aparır, xəstələri xəstəxanalara paylayır.

Bu struktur bölməyə növbətçi həkim rəhbərlik edir, xəstə və yaralıları daşıyan feldşerlərin işinə nəzarət edən qəbul masası və dispetçer xidməti daxildir.

Doğum Qadınları və Ginekoloji Xəstələrin Xəstəxanaya Yerləşdirilməsi Şöbəsi

Moskva təcili yardım stansiyasında bu şöbənin başqa adı var - "ilk filial".

Bu bölmə həm təcili tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili, birbaşa göstərilməsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsini, həm də doğuş zamanı qadınların və xroniki "ginekologiya"nın "kəskin" və kəskinləşməsi olan xəstələrin daşınmasını həyata keçirir. Həm ambulator, həm də stasionar həkimlərin müraciətlərini qəbul edir tibb müəssisələri, və birbaşa əhalidən, hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə hallar xidmətlərinin nümayəndələri. Əməliyyat şöbəsindən doğuşda olan “təcili” qadınlar haqqında məlumat buraya axır.

Geyimləri mama-ginekoloq (komandaya feldşer-mama (və ya sadəcə olaraq, mama (mama)) və sürücü daxildir) və ya mama-ginekoloji (komandaya mama-ginekoloq, feldşer-mama (feldşer və ya tibb bacısı) daxildir) həyata keçirir. (tibb bacısı)) və sürücü) bilavasitə mərkəzi şəhər stansiyasında və ya rayonda və ya ixtisaslaşdırılmış (mamalıq və ginekoloji) yarımstansiyalarda yerləşən.

Bu şöbə həm də məsləhətçilərin çatdırılmasına cavabdehdir ginekoloji şöbələr, təcili cərrahi və reanimasiya müdaxilələri üçün doğum şöbələri və doğum evləri.

Şöbəyə böyük həkim rəhbərlik edir. Şöbənin tərkibinə registratorlar və dispetçerlər də daxildir.

Tibbi evakuasiya və xəstələrin daşınması şöbəsi

“Nəqliyyat” dəstələri bu idarəyə tabedir. Moskvada onların sayı 70-dən 73-ə qədərdir. Bu şöbənin başqa adıdır "ikinci filial".

Yoluxucu xəstəliklər şöbəsi

Bu şöbə müxtəlif kəskin infeksiyalara təcili tibbi yardım göstərir və yoluxucu xəstələri nəql edir. O, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında çarpayıların bölüşdürülməsinə cavabdehdir. Öz nəqliyyat və qonaq qrupları var.

Psixiatriya kafedrası

Psixiatriya qrupları bu şöbəyə tabedir. Öz ayrıca göndəriş və xəstəxanaya yerləşdirmə dispetçerləri var. Növbətçi növbəyə psixiatriya şöbəsinin növbətçi baş həkimi rəhbərlik edir.

TUPG şöbəsi

Ölən və vəfat etmiş vətəndaşların daşınması şöbəsi. Meyit daşıma xidmətinin rəsmi adı. Öz nəzarət otağı var.

Tibbi Statistika Departamenti

Bu bölmə statistik məlumatların uçotunu aparır və işləyib hazırlayır, mərkəzi şəhər stansiyasının, habelə onun strukturuna daxil olan regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların iş göstəricilərini təhlil edir.

Rabitə şöbəsi

Mərkəzi şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının bütün struktur bölmələrinin rabitə pultlarına, telefonlarına və radiostansiyalarına texniki qulluq göstərir.

Sorğu İdarəsi

Sorğu İdarəsi və ya əks halda, məlumat Masası, məlumat Masası buraxılması üçün nəzərdə tutulub istinad məlumatı təcili tibbi yardım almış və/və ya təcili yardım qrupları tərəfindən xəstəxanaya yerləşdirilən xəstə və yaralı şəxslər haqqında. Belə arayışlar xüsusi qaynar xətt vasitəsilə və ya vətəndaşların və (və ya) vəzifəli şəxslərin şəxsi səfəri zamanı verilir.

Digər bölmələr

Həm mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının, həm də regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların tərkib hissəsi bunlardır: təsərrüfat və texniki şöbələr, mühasibat uçotu, kadrlar şöbəsi və aptek.

Xəstə və xəsarət almış şəxslərə birbaşa təcili tibbi yardım həm mərkəzi şəhər stansiyasının özündən, həm də rayon və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyalardan mobil briqadalar (aşağıda bax. Komandaların növləri və onların təyinatı) tərəfindən həyata keçirilir.

Regional təcili yardım yarımstansiyaları

Rayon (şəhər) təcili tibbi yardım yarımstansiyaları adətən keyfiyyətli binada yerləşir. 1970-ci illərin sonu - 1980-ci illərin əvvəllərində həkimlər, orta tibb işçiləri, sürücülər, apteklər, məişət ehtiyacları, paltardəyişmə otaqları, duşlar və s.

Yarımstansiyalar üçün yer çıxış zonasında əhalinin sayı və sıxlığı, çıxış zonasının ucqar uclarının nəqliyyat əlçatanlığı, fövqəladə vəziyyətin baş verə biləcəyi potensial “təhlükəli” obyektlərin olması və digər amillər nəzərə alınmaqla seçilir. Qonşu yarımstansiyaların çıxış sahələri arasında sərhədlər bütün qonşu yarımstansiyalar üçün vahid çağırış yükünü təmin etmək məqsədilə yuxarıda göstərilən amillərin hamısı nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Sərhədlər olduqca ixtiyaridir. Təcrübədə komandalar tez-tez qonşularına "kömək etmək" üçün qonşu yarımstansiyaların ərazilərinə gedirlər.

Böyük regional yarımstansiyaların heyətinə daxildir yarımstansiya müdiri, böyük yarımstansiya həkimi, böyük növbəli həkimlər, baş feldşer, dispetçer. defektor(böyük aptek köməkçisi), sahibə bacı, tibb bacıları Və sahə işçiləri: həkimlər, feldşerlər, feldşer-mamalar.

Yarımstansiya meneceriümumi rəhbərliyi, işçilərin işə qəbulunu və işdən azad edilməsini həyata keçirir (kadr məsələlərinin həllinə onun razılığı və ya razılaşmaması məcburidir), yarımstansiyanın bütün personalının işinə nəzarət edir və ona rəhbərlik edir. Onun yarımstansiyasının bütün aspektlərinə cavabdehdir. Fəaliyyəti haqqında təcili yardım stansiyasının baş həkiminə və ya regional direktora (Moskvada) hesabat verir. Moskvada bir neçə qonşu yarımstansiya "regional birliklərə" birləşdirilmişdir. Rayondakı yarımstansiyalardan birinin rəhbəri eyni vaxtda regional direktor (baş həkimin müavini kimi hüquqlarla) vəzifəsini tutur. Regional Direktor cari məsələləri həll edir, baş həkimin adından sənədləri imzalayır, öz bölgəsində müdirlərin işinə nəzarət edir. Məsələn, işə qəbul olunmaq və ya işdən azad olmaq üçün şəxsən baş həkimə ərizə ilə getməyə ehtiyac yoxdur (baxmayaraq ki, baş həkimə ünvanlansa da) - yarımstansiya müdirinin imzası, regional direktorun imzası və insan resursları şöbəsi. Baş həkim mütəmadi olaraq rayon müdirləri ilə görüşlər keçirir (şəhərdə 54 yarımstansiya, 9 rayon var).

Böyük yarımstansiya həkimi Klinik işlərə nəzarət etmək üçün cavabdehdir. Komandanın çağırış kartlarını oxuyur, mürəkkəb klinik halları araşdırır, tibbi xidmətin keyfiyyəti ilə bağlı şikayətləri araşdırır, işçiyə sonradan mümkün cəza tətbiq etməklə işin MSK-ya (klinik ekspert komissiyasına) təhlil üçün göndərilməsi barədə qərar qəbul edir, məsuliyyət daşıyır. işçilərin ixtisasının yüksəldilməsi və onlarla təlim məşğələlərinin aparılması və s. üçün. Böyük yarımstansiyalarda işin həcmi o qədər böyükdür ki, ayrıca baş həkim vəzifəsi tələb olunur. Adətən menecer məzuniyyətdə və ya xəstəlik məzuniyyətində olanda onu əvəz edir.

Böyük yarımstansiya növbəsi həkimi yarımstansiyaya operativ rəhbərliyi həyata keçirir, sonuncu olmadıqda müdiri əvəz edir, diaqnozun düzgünlüyünə, göstərilən təcili tibbi yardımın keyfiyyətinə və həcminə nəzarət edir, elmi-praktik tibb və feldşer konfranslarını təşkil edir və keçirir, həyata keçirilməsinə kömək edir. tibb elminin nailiyyətlərinin praktikada tətbiqi. Moskvada böyük həkim növbəsi yoxdur. Onun funksiyalarını yarımstansiyanın baş həkimi, istismar şöbəsinin böyük həkimi və yarımstansiyanın dispetçeri (hər biri öz səlahiyyətləri daxilində) yerinə yetirir. Moskvada, yarımstansiyanın müdiri və böyük həkimi olmadıqda, yarımstansiyada böyük işçi əməliyyat şöbəsinin növbətçi baş həkiminə hesabat verən dispetçerdir.

Böyük feldşer formal olaraq orta tibb müəssisəsinin rəhbəri və mentorudur xidmət personalı yarımstansiya, lakin onun faktiki öhdəlikləri bu vəzifələrdən qat-qat artıqdır. Onun öhdəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• bir ay üçün növbətçilik cədvəlinin və işçilərin məzuniyyət cədvəlinin (o cümlədən həkimlər üçün) tərtib edilməsi;
• səyyar dəstələrin gündəlik komplektləşdirilməsi (yalnız yarımstansiyanın rəisinə və əməliyyat şöbəsinin “xüsusi idarəetmə pultu”nun dispetçerinə tabe olan ixtisaslaşdırılmış dəstələr istisna olmaqla);
• işçilərə bahalı avadanlıqların düzgün işləməsini öyrətmək;
• köhnəlmiş avadanlığın yeniləri ilə əvəz edilməsinin təmin edilməsi (defektorla birlikdə);
• dərmanların, kətanların, mebellərin tədarükünün təşkilində iştirak (defektor və evdar qadınla birlikdə);
• binaların təmizlənməsi və sanitarlaşdırılmasının təşkili (bacı-sahibi ilə birlikdə);
• təkrar istifadə oluna bilən tibbi alət və avadanlıqların, sarğı materiallarının sterilizasiya müddətinə nəzarət, dəstələrin bağlamalarında olan dərman vasitələrinin yararlılıq müddətlərinə nəzarət;
• yarımstansiya işçilərinin iş vaxtının, xəstəlik məzuniyyətinin və s. uçotunun aparılması;
• çox böyük həcmdə müxtəlif sənədlərin qeydiyyatı.

İstehsal tapşırıqları ilə yanaşı, baş feldşerin vəzifələrinə " sağ əl"yarımstansiyanın gündəlik fəaliyyətinin bütün aspektlərinin rəhbəri, tibb işçilərinin məişət və asudə vaxtının təşkilində iştirak, onların ixtisaslarının vaxtında yüksəldilməsi. Bundan başqa, baş feldşer feldşer konfranslarının təşkilində iştirak edir.

“Həqiqi güc” səviyyəsinə görə (o cümlədən həkimlərə münasibətdə) baş feldşer yarımstansiyada menecerdən sonra ikinci şəxsdir. İşçi komandanın tərkibində kiminlə işləyəcək, qışda və ya yayda məzuniyyətə gedəcək, tam və ya bir yarım iş günü işləyəcək, iş qrafiki necə olacaq və s. - bütün bu qərarlar verilir. adətən bu qərarlara cavabdeh olan baş feldşer tərəfindən fərdi olaraq müdaxilə etmir. Baş feldşer əlverişli iş mühitinin yaradılmasına və yarımstansiya komandasında “mənəvi ab-havaya” müstəsna təsir göstərir.

Təcili yardım xidmətləri üzrə baş feldşer(aptek) - vəzifənin rəsmi adı, "xalq" adları - "əczaçı", "defektor". "Defectar" adətən rəsmi sənədlərdən başqa hər yerdə istifadə olunan addır. Defectar səyahət qruplarının dərman və alətlərlə vaxtında təmin olunmasının qayğısına qalır. Hər gün növbə başlamazdan əvvəl defektor saxlama qutularının içindəkiləri yoxlayır və onları çatışmayan dərmanlarla doldurur. Onun vəzifələrinə təkrar istifadə edilə bilən alətlərin sterilizasiyası da daxildir. Xərclərlə bağlı sənədləri hazırlayır dərmanlar və istehlak materialları. “Aptek almaq” üçün mütəmadi olaraq anbara gedir. Adətən baş feldşer məzuniyyətdə və ya xəstəlik məzuniyyətində olduqda onu əvəz edir.

Standartlarla müəyyən edilmiş dərmanların, sarğı materiallarının, alət və avadanlıqların ehtiyatını saxlamaq üçün aptek üçün geniş, yaxşı havalandırılan otaq ayrılmışdır. Otaqda dəmir qapı, pəncərələrdə barmaqlıqlar və siqnalizasiya sistemi olmalıdır - Federal Narkotiklərə Nəzarət Xidmətinin tələbləri ( federal xidmət narkotik nəzarəti) qeydlərin saxlanması üçün binalara dərmanlar.

Defektor vəzifəsi olmadıqda və ya onun vəzifəsi hər hansı səbəbdən boşdursa, onun vəzifəsi yarımstansiyanın baş feldşerinə həvalə edilir.

PPV üçün paramedik(zənglərin qəbulu və ötürülməsi üçün) - vəzifənin rəsmi adı. O, həm də yarımstansiya dispetçeridir - o, mərkəzi şəhər stansiyasının əməliyyat şöbəsindən, yaxud kiçik stansiyalarda birbaşa əhalidən “03” telefonu ilə zəngləri qəbul edir, sonra isə prioritet qaydada sifarişləri sahə komandalarına ötürür. Növbətçi növbədə ən azı iki feldşer var. (minimum - iki, maksimum - üç). Moskvada zənglərin qəbulu və ötürülməsi tam kompüterləşdirilmişdir - ANDSU (kompüter idarəetmə sistemi) və Briqada avtomatlaşdırılmış iş yeri kompleksi (briqadalar üçün naviqatorlar və rabitə cihazları) fəaliyyət göstərir. Dispetçerin prosesdə iştirakı minimaldır. “03” nömrəsinə zəng edildiyi andan komandanın kartı aldığı ana qədər zənglərin ötürülmə müddəti təxminən iki dəqiqə çəkir. Ənənəvi “kağız” üsulu ilə zəngi ötürərkən bu müddət 4 ilə 12 dəqiqə arasında dəyişə bilər.

Növbə başlamazdan əvvəl yarımstansiya dispetçeri nəqliyyat vasitələrinin nömrələri və sahə qruplarının tərkibi haqqında əməliyyat şöbəsinin dispetçerinə (o, həm də regional dispetçerdir, Moskvada, yuxarıda bax) hesabat verir. Dispetçer daxil olan zəngi Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş zəng kartı blankında qeyd edir (Moskvada kart avtomatik olaraq printerdə çap olunur, dispetçer yalnız tapşırığın hansı komandaya təyin olunacağını göstərir), operativ məlumatlara qısa məlumat daxil edir. daxil olur və komandanı interkom vasitəsilə tərk etməyə dəvət edir. Komandaların vaxtında yola salınmasına nəzarət də dispetçerə həvalə edilir. Komanda səfərdən qayıtdıqdan sonra dispetçer komandadan doldurulmuş çağırış kartını alır və səfərin nəticələri haqqında məlumatları əməliyyat jurnalına və ANDSU kompüterinə (Moskvada) daxil edir.

Bütün yuxarıda qeyd olunanlara əlavə olaraq, dispetçer fövqəladə hallarda ehtiyat anbarı olan seyfə (mühasibat uçotu dərmanları olan yığınlar), dərman və istehlak materialları olan ehtiyat kabinetinə cavabdehdir və lazım olduqda komandalara verir. İdarəetmə otağının binaları aptek binaları ilə eyni tələblərə (dəmir qapı, pəncərələrdəki barmaqlıqlar, siqnalizasiya sistemi, panik düymələri və s.)

İnsanlar tez-tez təcili yardım yarımstansiyasında - "çəki qüvvəsi ilə" (rəsmi termindir) tibbi yardım istədikləri hallar olur. Belə hallarda dispetçer yardım göstərmək üçün yarımstansiyada yerləşən briqadalardan birindən həkim və ya feldşer dəvət etməyə, bütün komandalar çağırışda olduqda isə o, özü lazımi yardımı göstərməyə, sonra isə xəstəni köçürməyə borcludur. yarımstansiyaya qayıdan komandalardan birinə. Qravitasiya ilə gələn xəstələrə yardım göstərmək üçün yarımstansiyada ayrıca otaq olmalıdır. Binalara olan tələblər xəstəxanada və ya klinikada müalicə otağı ilə eynidir. Müasir yarımstansiyalarda adətən belə bir otaq var.

Növbətçiliyin sonunda dispetçer sahə qruplarının son 24 saat ərzində gördüyü işlər haqqında statistik hesabat tərtib edir.

Yarımstansiya dispetçerinin ştat vahidi olmadıqda və ya bu vəzifə hər hansı səbəbdən boşdursa, onun funksiyalarını növbəti briqadanın məsul feldşer yerinə yetirir. Yaxud sıra feldşerlərindən biri gündəlik növbətçilik üçün nəzarət otağına təyin oluna bilər.

Bacı - sahibə işçilər üçün geyim formasının, yarımstansiya və briqadalar üçün dərman vasitələrinə və tibbi avadanlıqlara aid olmayan digər standart avadanlıqların verilməsinə və qəbuluna rəhbərlik edir, yarımstansiyanın sanitar vəziyyətinə nəzarət edir, tibb bacılarının işinə nəzarət edir.

Kiçik fərdi stansiyalar və yarımstansiyalar daha sadə ola bilər təşkilati strukturu. İstənilən halda yarımstansiya müdiri (yaxud ayrıca stansiyanın baş həkimi) və böyük feldşer var. Əks halda, idarənin strukturu fərqli ola bilər. Yarımstansiyanın müdiri vəzifəyə baş həkim tərəfindən təyin edilir, yarımstansiyanın müdiriyyətində qalan işçiləri isə yarımstansiya işçiləri arasından müdir özü təyin edir.

EMS briqadalarının növləri və onların təyinatı

Rusiyada təcili tibbi yardım briqadalarının bir neçə növü var:

• tibbi - həkim, feldşer (və ya iki feldşer) və sürücü;
• feldşerlər - feldşer (2 feldşer) və sürücü;
• mamalıq - mama (mama) və sürücü.

Bəzi komandalara iki feldşer və ya feldşer və tibb bacısı daxil ola bilər. Doğum briqadasına iki mama, bir mama və feldşer, ya da bir mama və tibb bacısı daxil ola bilər.

Briqadalar da xətti və ixtisaslaşdırılmış bölünür.

Xətt briqadaları

Xətt briqadaları Həkimlər, tibb işçiləri var. İdeal olaraq (sifarişlə) həkim briqadası bir həkim, 2 feldşer (və ya feldşer və tibb bacısı), inzibatçı və sürücüdən, feldşer briqadası isə 2 feldşerdən və ya feldşer və tibb bacısı, nizamnaməçidən ibarət olmalıdır. və sürücü.

Xətt briqadaları Onlar bütün zənglərə cavab verir və təcili yardım qruplarının əsas hissəsini təşkil edirlər. Çağırılma səbəbləri "tibbi" və "feldşer" olaraq bölünür, lakin bu bölgü olduqca ixtiyaridir, yalnız zənglərin paylanması sırasına təsir göstərir (məsələn, "aritmiya" adlandırılmasının səbəbi tibb qrupunun səbəbidir. Var həkimlər - həkimlər gedəcək, pulsuz həkimlər yoxdur - feldşerlər gedəcək."yıxılıb qolunu sındırdı" səbəbi feldşerlərə səbəbdir, orta tibb işçiləri yoxdur - həkimlər gedəcək.) Tibbi səbəblər əsasən nevroloji və kardioloji xəstəliklər, diabetes mellitus, eləcə də uşaqlara edilən bütün zənglər. Feldşer səbəblər - “mədə ağrısı”, yüngül zədə, xəstələrin klinikadan xəstəxanaya daşınması və s. Xəstə üçün tibb və feldşer xətti komandaları arasında tibbi xidmətin keyfiyyətində real fərq yoxdur. Bəzi hüquqi incəliklərdə yalnız komanda üzvləri üçün fərq var (formal olaraq həkimin daha çox hüquqları var, lakin bütün komandalar üçün kifayət qədər həkim yoxdur). Moskvada xətt briqadalarının sayı 11-dən 59-a qədərdir.

İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın mümkün qədər tez bilavasitə hadisə yerində və daşınma zamanı göstərilməsi üçün ixtisaslaşdırılmış reanimasiya qrupları, travmatoloji, kardioloji, psixiatrik, toksikoloji, uşaq və s.

İxtisaslaşdırılmış briqadalar

GAZ-32214 "Gazelle" əsasında reanimobil

İxtisaslaşdırılmış briqadalar xüsusi ilkin səyahət üçün nəzərdə tutulmuşdur mürəkkəb hallar, öz ixtisaslaşdırılmış zəngləri, habelə çətin bir işlə qarşılaşdıqda və vəziyyətin öhdəsindən gələ bilmədikdə, xətt ekipajları tərəfindən "özlərinə" zəng etmək üçün. Bəzi hallarda "özün üçün" çağırışı məcburidir: ağırlaşmamış miokard infarktı keçirmiş feldşerlərdən həkimləri "özləri üçün" çağırmaq tələb olunur. Həkimlər ağırlaşmamış miokard infarktı müalicə etmək və daşımaq hüququna malikdirlər və mürəkkəb miyokard infarktı və ya aritmiya və ya ağciyər ödemi zamanı onlardan BİT və ya kardioloji qrupa müraciət etmək tələb olunur. Bu Moskvadadır. Bəzi kiçik təcili yardım stansiyalarında növbətçi növbələrdə olan bütün komandalar feldşer, biri isə, məsələn, həkim ola bilər. İxtisaslaşmış komandalar yoxdur. Sonra bu xətti həkim briqadası ixtisaslaşdırılmış komanda kimi xidmət göstərəcək (əgər “yol qəzası” və ya “yüksəkdən yıxılma” səbəbi ilə zəng gəlsə, onlar birinci gedəcəklər). İxtisaslaşdırılmış qruplar bilavasitə hadisə yerində və təcili yardım maşınında uzadılmış infuziya terapiyası (dərmanların venadaxili damcı tətbiqi), miokard infarktı və ya işemik insult üçün sistemli tromboliz, qanaxmaya nəzarət, traxeotomiya, süni ventilyasiya, döş qəfəsinin sıxılması, nəqliyyat immobilizasiyası və digər təcili tədbirlər həyata keçirir ( adi xətt qruplarından daha yüksək səviyyədə), həmçinin zəruri diaqnostik tədqiqatları (EKQ qeydiyyatı, xəstənin vəziyyətinin monitorinqi (EKQ, pulseoksimetriya, arterial təzyiq s.), protrombin indeksinin təyini, qanaxmanın müddəti, təcili ekoensefaloqrafiya və s.).

Xətti və ixtisaslaşdırılmış təcili yardım qruplarının avadanlığı kadr və kəmiyyət baxımından praktiki olaraq eynidir, lakin ixtisaslaşdırılmış qruplar keyfiyyət və imkanlara görə fərqlənirlər (məsələn, xətti komandada defibrilator, reanimasiya briqadasında defibrilator olmalıdır. ekran və monitor funksiyası, kardiologiya komandası monitor və kardiostimulyator (kardiostimulyator) və s. funksiyası ilə ikifazalı və birfazalı impulslar vermək qabiliyyətinə malik defibrilator olmalıdır. Və avadanlıq vərəqində “kağız üzərində” sadəcə olaraq olacaq. "defibrilator" sözü olsun. Eyni şey bütün digər avadanlıqlara da aiddir). Lakin sıra komandasından əsas fərq müvafiq hazırlıq səviyyəsi, iş təcrübəsi və daha mürəkkəb avadanlıqlardan istifadə etmək bacarığı olan mütəxəssis həkimin olmasıdır. Geniş iş təcrübəsi olan və müvafiq təkmilləşdirmə kurslarından sonra ixtisaslaşmış komandada feldşer. "Gənc mütəxəssislər" xüsusi qruplarda işləmirlər (bəzən - yalnız "ikinci" feldşer kimi stajda).

İxtisaslaşmış qruplar yalnız tibbi xarakter daşıyır. Moskvada hər bir ixtisaslaşdırılmış briqadanın öz xüsusi nömrəsi var (1-dən 10-a qədər, 60-dan 69-a qədər və 80-dən 89-a qədər nömrələr qorunur). Və tibb işçilərinin söhbətində və rəsmi sənədlərdə Daha tez-tez təyinat briqada nömrəsidir (aşağıya bax). Briqada təyinatının nümunəsi rəsmi sənəd: 8/2 briqada - 38 saylı yarımstansiya zəngə cavab verdi (38 saylı yarımstansiyadan 8 saylı ekipaj, 2 saylı yarımstansiyada iki “səkkizinci” briqada var, 8/1 briqadası da var). Söhbətdən bir nümunə: "səkkiz" təcili yardım şöbəsinə bir xəstə gətirdi.

Moskvada bütün ixtisaslaşmış komandalar istiqamət dispetçerinə və ya yarımstansiyadakı dispetçerə deyil, əməliyyat şöbəsindəki ayrıca bir dispetçer konsoluna - "xüsusi konsola" hesabat verir.

İxtisaslaşmış komandalar aşağıdakılara bölünür:

• Reanimasiya qrupu (İTİ) reanimasiya qrupunun analoqudur, müəyyən bir yarımstansiyada daha "dar" mütəxəssislər olmadıqda artan mürəkkəbliyin bütün hallarına cavab verir. Maşın və avadanlıq reanimasiya qrupu ilə tamamilə eynidir. Reanimasiya şöbəsindən fərqi odur ki, o, adətən uzun illər (15-20 il və ya daha çox) iş təcrübəsi olan və çoxsaylı təkmilləşdirmə kurslarını keçmiş və işləməyə icazə üçün imtahandan keçmiş adi təcili yardım həkimindən ibarətdir”. BİT". Ancaq həkim deyil - müvafiq mütəxəssis sertifikatı olan dar mütəxəssis anestezioloq-reanimatoloq. Ən çox yönlü və çox yönlü xüsusi komanda. Moskvada - 8-ci briqada, "səkkiz", "BITs";
• kardioloji - təcili təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur ürək baxımı və kəskin kardiopatoloji xəstələrin daşınması (mürəkkəb kəskin miokard infarktı (mürəkkəb olmayan AMI ilə xətti tibbi qruplar məşğul olur), qeyri-sabit və ya mütərəqqi angina təzahürləri şəklində koronar ürək xəstəliyi, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı (ağciyər ödemi), pozğunluqlar ürək döyüntüsü və keçiricilik və s.) ən yaxın stasionar tibb müəssisəsinə. Moskvada - 67-ci "kardiologiya" komandası və 6-cı "reanimasiya statuslu kardioloji məsləhət qrupu", "altılıq";
• reanimasiya - sərhəd və son şəraitdə təcili tibbi yardım göstərmək, habelə belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın xəstəxanaya çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq reanimasiya qrupunun stabil və ya stabilləşmiş həkimi, sonuncu onu istədiyi qədər apara bilər, bunu etmək hüququna malikdir. Xəstələrin uzun məsafələrə daşınmasında, son dərəcə ağır xəstələrin xəstəxanadan xəstəxanaya daşınmasında iştirak edir və bunun üçün ən yaxşı imkanlara malikdir. Hadisə yerinə və ya mənzilə gedərkən "səkkiz" (BIT) və "doqquz" (reanimasiya qrupu) arasında praktiki olaraq heç bir fərq yoxdur. BİT-lərdən fərqi onların mütəxəssis anestezioloq-reanimatoloqdan ibarət olmasıdır. Moskvada - 9-cu briqada, "doqquz";
• pediatrik - uşaqlara təcili tibbi yardım göstərmək və belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın uşaq tibb müəssisəsinə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (pediatrik (uşaq) komandalarında həkim müvafiq təhsilə malik olmalıdır və avadanlıq daha çox müxtəlif tibbi avadanlıqları nəzərdə tutur. "uşaq" ölçüləri). Moskvada - 5-ci briqada, "beş". 62-ci briqada, uşaq reanimasiya şöbəsi, konsultasiya şöbəsi 34, 38, 20 saylı yarımstansiyalarda yerləşir. 34 saylı yarımstansiyanın 62-ci briqadası adına 13 saylı Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanasında yerləşir. N. F. Filatova; 1-ci yarımstansiyada 62-ci briqada da var, lakin o, Elmi-Təcili Uşaq Cərrahiyyəsi və Travmatologiyası İnstitutunda (Tədqiqat Uşaq Cərrahiyyəsi və Travmatologiya İnstitutu) yerləşir. Burada Milli Kimya və Travmatologiya və Travmatologiya Elmi Tədqiqat İnstitutunun anestezioloq-reanimatoloqu çalışır.
• psixiatrik - təcili psixiatrik yardım göstərmək və psixi pozğunluğu olan xəstələri (məsələn, kəskin psixoz) ən yaxın psixiatriya xəstəxanasına çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Zəruri hallarda zor tətbiq etmək və məcburi xəstəxanaya yerləşdirmək hüququ var. Moskvada - 65-ci briqada (artıq psixiatrik xəstələr kimi qeydiyyatda olan xəstələrə baş çəkmək və belə xəstələri daşımaq üçün) və 63-cü briqada (məsləhətçi psixiatriya briqadası, yeni diaqnoz qoyulmuş xəstələrə və ictimai yerlərə gedir);
• narkotik müalicəsi - delirium delirium və uzun müddətli içki qəbulu da daxil olmaqla, dərman müalicəsi xəstələrinə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Moskvada belə komandalar yoxdur, onun funksiyaları psixiatriya və toksikologiya qrupları arasında bölüşdürülür (zəngin vəziyyətindən asılı olaraq, spirtli delirium 63-cü (məsləhətçi psixiatrik) komandanın ayrılmasına səbəb olur);
• nevroloji - xroniki nevroloji və/və ya neyrocərrahi patologiyanın kəskin və ya kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur; məsələn: beyin şişləri və onurğa beyni, nevrit, nevralgiya, insult və digər beyin qan dövranı pozğunluqları, ensefalit, epilepsiya hücumları. Moskvada - 2-ci briqada, "iki" - nevroloji, 7-ci briqada - neyrocərrahiyyə, məsləhətçi, adətən yerində operativ neyrocərrahi yardım göstərmək və xəstələri ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinə, mənzillərə və mənzillərə çatdırmaq üçün neyrocərrahların olmadığı xəstəxanalara gedirlər. küçəni tərk etmir;

Yenidoğan üçün reanimasiya vasitəsi

• travmatoloji - ətrafların və bədənin digər hissələrinin müxtəlif növ xəsarətləri, hündürlükdən yıxılma, təbii fəlakətlər, texnogen qəzalar və yol-nəqliyyat hadisələri qurbanlarına təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Moskvada - 3-cü briqada (travma) və 66-cı briqada ("CITO-GAI" briqadası travmatoloji, reanimasiya statuslu məsləhətçidir, şəhərdə yeganədir, mərkəzi yarımstansiyada yerləşir);
• neonatal - ilk növbədə təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur təcili yardım və yeni doğulmuş uşaqların neonatal mərkəzlərə və ya doğum evlərinə daşınması (belə bir komandada həkimin ixtisasları xüsusidir - bu, sadəcə bir pediatr və ya reanimatoloq deyil, neonatoloq-reanimatoloqdur; bəzi xəstəxanalarda komanda heyəti təşkil edilmir. təcili yardım stansiyasının həkimləri, lakin ixtisaslaşdırılmış xəstəxana şöbələrinin mütəxəssisləri). Moskvada - 89-cu briqada, "yeni doğulmuş uşaqların daşınması", inkubatorlu avtomobil;
• mamalıq - hamilə qadınlara və tibb müəssisələrindən kənarda doğuş və ya doğuş edən qadınlara təcili yardım göstərmək, habelə doğuş zamanı qadınları ən yaxın doğum evinə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.Moskvada - 86-cı briqada, "mama", feldşer briqadası;
• ginekoloji və ya mamalıq-ginekoloji - həm hamilə qadınlara, həm də tibb müəssisələrindən kənarda doğuş edən və ya doğuş edən qadınlara təcili yardım göstərmək, həm də xroniki ginekoloji patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi ilə xəstə qadınlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulub. Moskvada - 10-cu briqada, "on", mamalıq və ginekoloji tibb bölməsi;
• uroloji - uroloji xəstələrə, həmçinin xroniki xəstəliklərin kəskin və kəskinləşməsi və onların reproduktiv orqanlarının müxtəlif xəsarətləri olan kişi xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Moskvada belə briqadalar yoxdur;
• cərrahi - xroniki cərrahi patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sankt-Peterburqda RCB briqadaları (reanimasiya-cərrahi) və ya başqa bir ad var - "hücum briqadaları" ("hücumlar"), Moskva "səkkiz" və ya "doqquz" analoqu. Moskvada belə briqadalar yoxdur;
• toksikoloji - kəskin qeyri-ərzaq, yəni kimyəvi, farmakoloji zəhərlənmələri olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Moskvada - 4-cü briqada, reanimasiya statuslu toksikologiya, "dörd". "Qida" zəhərlənməsi, yəni bağırsaq infeksiyalar Xətti tibbi qruplar iştirak edir.
• yoluxucu- nadir yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikasının çətin olduğu hallarda sıra qruplarına məsləhət yardımı göstərmək, xüsusilə də aşkar edildikdə yardımın təşkili və epidemiyaya qarşı tədbirlərin görülməsi nəzərdə tutulur. təhlükəli infeksiyalar- OI (taun, vəba, çiçək xəstəliyi, sarı qızdırma, hemorragik qızdırma). Onlar təhlükəli yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrin daşınması üçün istifadə olunur. Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında müvafiq xəstəxananın infeksionisti. Nadir hallarda, “xüsusi” hallarda çölə çıxırlar. Moskvada yoluxucu xəstəliklər şöbəsi olmayan tibb müəssisələrində də məsləhət işləri aparırlar.

“Məsləhətçi qrup” termini o deməkdir ki, komanda təkcə mənzilə və ya küçəyə deyil, həm də tələb olunan tibb mütəxəssisinin olmadığı tibb müəssisəsinə çağırıla bilər. Xəstəxana şəraitində xəstəyə yardım göstərə bilər və vəziyyəti sabitləşdikdən sonra xəstəni ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinə çatdıra bilər. (Məsələn, ağır miokard infarktı keçirmiş xəstəni cazibə qüvvəsi ilə, küçədən keçənlər ən yaxın xəstəxanaya çatdırırdılar; kardiologiya şöbəsi və reanimasiya şöbəsi olmayan xəstəxana olduğu ortaya çıxdı. 6-cı ora briqada çağırılacaq.)

“Reanimasiya statusu ilə” termini o deməkdir ki, bu komandada işləyən işçilərə güzəştli iş stajı - hər il bir il yarım iş təcrübəsi hesablanır və “zərərli və təhlükəli iş şəraitinə” görə əmək haqqı bonusu verilir. Məsələn, “doqquzuncu” briqadanın oxşar üstünlükləri var, amma “səkkizinci” briqadada yoxdur. Baxmayaraq ki, gördükləri iş fərqli deyil.

Moskvada ixtisaslaşdırılmış bir qrup xətt rejimində işləyirsə (mütəxəssis həkim yoxdur, adi bir sıra həkimi ilə yalnız feldşerlər və ya feldşerlər işləyir) - komanda nömrəsi 4 nömrəsi ilə başlayacaq: 8-ci komanda 48-ci, 9-cu olacaq. 49-cu, 67-ci 47-ci olacaq və s. Bu psixiatriya komandalarına aid deyil - onlar həmişə 65-ci və ya 63-cüdür.

Rusiyanın bəzi iri şəhərlərində və postsovet məkanında (xüsusən də Moskvada, Kiyevdə və s.) təcili yardım xidməti ictimai yerlərdə ölmüş və ya mərhumun qalıqlarının ən yaxın meyitxanaya daşınmasına da cavabdehdir. Bu məqsədlə təcili yardım yarımstansiyalarında ixtisaslaşdırılmış briqadalar (xalq arasında “cəsəd yük maşınları” adlanır) və feldşer və sürücüdən ibarət soyuducu qurğuları olan ixtisaslaşdırılmış avtomobillər fəaliyyət göstərir. Meyit daşıma xidmətinin rəsmi adı TUPG şöbəsidir. “Ölən və dünyasını dəyişən vətəndaşların daşınması şöbəsi”. Moskvada bu komandalar ayrıca 23 saylı yarımstansiyada, “nəqliyyat” qrupları və tibbi funksiyaları olmayan digər komandalar isə eyni yarımstansiyada yerləşir.

Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası

Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası (EMS) stasionar və stasionar xəstələri təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş kompleks müalicə-profilaktika müəssisəsidir. xəstəxanadan əvvəlki mərhələƏhaliyə 24 saat təcili tibbi yardım kəskin xəstəliklər, xəsarətlər, qəzalar və zəhərlənmələr. Adi xəstəxanadan əsas fərq 24 saatlıq əlçatanlıqdır geniş diapazon mürəkkəb və birləşmiş patologiyaları olan xəstələrə yardım göstərməyə imkan verən mütəxəssislər və müvafiq ixtisaslaşdırılmış şöbələr. Xidmət sahəsində təcili tibbi yardım xəstəxanasının əsas vəzifələri reanimasiya və intensiv terapiya tələb edən həyati təhlükəsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərməkdən ibarətdir; təcili tibbi yardımın təşkili üzrə tibb müəssisələrinə təşkilati, metodiki və məsləhət yardımının göstərilməsi; fövqəladə şəraitdə işləməyə daimi hazırlıq (kütləvi itkilər); xəstələrə xəstəxanayaqədər və stasionar mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsində şəhərin bütün müalicə-profilaktika müəssisələri ilə fasiləsizliyin və əlaqənin təmin edilməsi; təcili tibbi yardımın keyfiyyətinin təhlili və xəstəxananın və onun struktur bölmələrinin fəaliyyətinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi; əhalinin təcili tibbi yardıma ehtiyacının təhlili.

Belə xəstəxanalar ən azı 300 min əhalisi olan böyük şəhərlərdə təşkil edilir, onların tutumu ən azı 500 çarpayıdır. Təcili yardım xəstəxanasının əsas struktur bölmələri ixtisaslaşdırılmış klinik, müalicə və diaqnostika şöbələri və kabinetləri olan xəstəxanadır; təcili tibbi yardım stansiyası (təcili tibbi yardım); tibbi statistika idarəsi olan təşkilati-metodiki şöbə. Təcili tibbi yardım əsasında şəhər (rayon, rayon, respublika) təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım mərkəzləri fəaliyyət göstərə bilər. üçün məsləhətçi və diaqnostik distant elektrokardioqrafiya mərkəzi təşkil edir vaxtında diaqnoz kəskin ürək xəstəlikləri.

Moskva və Sankt-Peterburq kimi iri şəhərlərdə təcili və təcili tibbi yardım elmi-tədqiqat institutları yaradılıb və fəaliyyət göstərir (N.V.Sklifosovski adına - Moskvada, İ.İ.Canelidze adına - Sankt-Peterburqda və s.), hansı ki, stasionar təcili tibbi yardım müəssisələrinin funksiyalarına əlavə olaraq, elmi-tədqiqat fəaliyyəti və təcili tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı məsələlərin elmi işlənməsi ilə məşğul olurlar.

Kənd Təcili Yardım Xidməti

UAZ 452 əsasında "təcili yardım"

Müxtəlif kənd yerlərində təcili yardım xidmətinin işi yerli şəraitdən asılı olaraq fərqli şəkildə qurulur. Əksər hallarda stansiyalar mərkəzin filialları kimi fəaliyyət göstərir rayon xəstəxanası. UAZ və ya VAZ-2131 markalı bir neçə təcili tibbi yardım maşınları gecə-gündüz növbətçilik edir.Bir qayda olaraq mobil dəstələr əsasən feldşer və sürücüdən ibarətdir.

Bir sıra hallarda əhalinin məskunlaşdığı ərazilər rayon mərkəzindən çox uzaqda olduqda, növbətçi təcili tibbi yardım maşınları briqadalarla birlikdə yerli xəstəxanaların ərazisində yerləşdirilə və radio, telefon və ya telefon vasitəsilə sifariş qəbul edə bilər. elektron vasitələr hələ hər yerdə mövcud olmayan rabitə. Avtomobillərin 40-60 km radiusda hərəkətinin belə təşkili yardımı əhaliyə xeyli yaxınlaşdırır.

Stansiyaların texniki təchizatı

Böyük stansiyaların əməliyyat şöbələri şəhər telefon stansiyasına çıxışı olan xüsusi rabitə pultları ilə təchiz edilmişdir. Stasionar telefondan “03” nömrəsini yığarkən və ya mobil telefon Pultdakı işıq yanır və davamlı siqnal səsi eşidilir. Bu siqnallar medevacın ampulə uyğun açarı (və ya telefon açarını) çevirməsinə səbəb olur. Keçid açarı işə salındıqda, pult avtomatik olaraq təcili yardım dispetçeri ilə zəng edən arasında bütün söhbətin qeydə alındığı audio treki işə salır.

Pultlarda həm "passiv" kanallar var, yəni yalnız "giriş üçün" işləyir ("03" telefon nömrəsinə bütün zənglər burada gedir) və "giriş və çıxış üçün" işləyən aktiv kanallar, həmçinin dispetçeri hüquq-mühafizə orqanları (polis) və fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətləri, yerli səhiyyə orqanları, təcili və təcili yardım xəstəxanaları və şəhər və/və ya rayonun digər stasionar müəssisələri ilə birbaşa birləşdirən kanallar.

Zəng məlumatları xüsusi formada qeyd olunur və məlumat bazasına daxil edilir, bu da mütləq zəngin tarixi və vaxtını qeyd edir. Doldurulmuş forma böyük dispetçerə təhvil verilir.

İdarəetmə otağı ilə əlaqə saxlamaq üçün təcili yardım maşınlarında qısa dalğalı radiolar quraşdırılır. Radiostansiyadan istifadə edərək dispetçer istənilən təcili yardıma zəng edə və komandanı istədiyiniz ünvana göndərə bilər. Bundan istifadə edərək, komanda xəstəxanaya yerləşdirilən bir xəstə üçün ən yaxın xəstəxanada boş yerin mövcudluğunu, habelə hər hansı fövqəladə vəziyyətin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün nəzarət otağı ilə əlaqə saxlayır.

Qarajdan çıxarkən feldşer və ya sürücü radiostansiyaların və naviqasiya avadanlıqlarının funksionallığını yoxlayır və idarəetmə otağı ilə əlaqə qurur.

İstismar şöbəsində və yarımstansiyalarda şəhər küçələrinin xəritələri və işıqlı displeylər quraşdırılıb, burada boş və dolu avtomobillərin mövcudluğu, eləcə də onların yeri göstərilir.

Neonatal (yeni doğulmuşlar üçün)

Yenidoğulmuşlara kömək etmək üçün maşının təchiz edilməsində əsas fərq, yeni doğulmuş bir xəstə üçün xüsusi bir qutunun - inkubatorun (inkubator) olmasıdır. Bu, müəyyən bir temperatur və rütubətin saxlanıldığı və həkimin köməyi ilə uşağın həyati funksiyalarını (yəni monitor) müşahidə edə biləcəyi, plastik şəffaf açılış divarları olan qutuya bənzər mürəkkəb bir cihazdır. həmçinin, zəruri hallarda, yeni doğulmuş və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin sağ qalmasını təmin edən ventilyator, oksigen və digər cihazları birləşdirin.

Tipik olaraq, neonatoloji maşınlar yeni doğulmuş körpələrə qulluq üçün ixtisaslaşmış mərkəzlərə "bağlanır". Moskvada 7 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasında və 13 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasında, Sankt-Peterburqda - ixtisaslaşmış məsləhət mərkəzində belə maşınlar var.

Mamalıq və ginekologiya

Çox keçməmiş [ Nə vaxt?] şərti xətti maşınlardan da istifadə edilmişdir. Son illərdə [ Nə vaxt?] belə komandaları təchiz etmək üçün avtomobillər həm xərəyə (ana üçün), həm də xüsusi inkubator/inkubatorla (yeni doğulmuş uşaq üçün) təchiz edilmişlər.

Göndərmə

Bir xəstəni xəstəxanadan xəstəxanaya daşımaq (məsələn, bəzi xüsusi müayinə aparmaq üçün) sözdə. "nəqliyyat". Bir qayda olaraq, bunlar ən "ölü" və ən qədim xətti maşınlardır. Bəzən bu məqsədlə Volqadan istifadə olunur. Moskvada bəzən adi mikroavtobusa bənzəyən, lakin tibbi işarələri olan və xüsusi siqnalları olmayan Gazelle əsasında mikroavtobuslar var. Məsələn, xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin daşınması üçün istifadə olunur (xroniki Böyrək çatışmazlığı) hemodializ üçün - evdən xəstəxanaya və geri evə. Moskvada nəqliyyat dəstələrinin sayı 70-dən 73-ə qədərdir.

Cənnət maşını (meyit arabası)

Meyitləri meyitxanalara daşımaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi furqon. 4 cəsədi xüsusi xərəkdə daşımaq üçün nəzərdə tutulub. Xarici olaraq, avtomobil gövdədə pəncərələrin olmaması və damda əlavə havalandırma çıxışlarının və "göbələklərin" olması ilə fərqlənə bilər. Adətən, xüsusi siqnallar da yoxdur (“mayaklar”). Kuzovdan ayrıca yerləşən furqonlu avtomobillər də var.

Kiçik şəhərlərdə belə komandalar şəhər meyitxanalarına təyin edilir və onların balansındadır.

Hava nəqliyyatı

Həmçinin, vertolyotlar və təyyarələr, xüsusilə əhalinin sıxlığı az olan ərazilərdə (məsələn, Təcili Tibbi Yardım Xidməti Şotlandiyanın qərbində fəaliyyət göstərir) və ya əksinə, şəhərlərdə tıxacların qarşısını almaq üçün təcili yardım maşını kimi istifadə olunur.

Ancaq Rusiyada, praktiki olaraq, nadir istisnalarla, bütün ambulanslar Fövqəladə Hallar Nazirliyinin aviasiyasında, Fəlakət Tibb Xidmətinin həkimlərində cəmləşmişdir.

Digər nəqliyyat növləri

Tarixi aspektdə və müasir dünyada təcili tibbi yardım xidmətində digər nəqliyyat növlərindən, bəzən hətta ən gözlənilməzlərdən istifadə halları məlumdur.

Məsələn, Böyük Vətən Müharibəsi illərində böyük şəhərlərdə avtomobil nəqliyyatının böyük hissəsi, o cümlədən şəhər yük maşınları və avtobuslar cəbhəyə səfərbər olunduqda, tramvay “təcili yardım” kimi həm sərnişinlərin, həm də yüklərin əsas nəqliyyatına çevrildi. digər tibbi nəqliyyat üçün də istifadə edilən tramvay idi.

Sanitariya qatarları eyni şəkildə gedirdi

Böyük şəhərlərdəki bütün çağırışlar mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının vahid dispetçer mərkəzinə daxil olur və oradan regional yarımstansiyalara paylanır. Təcili yardım dispetçerləri adətən olan insanlardır tibbi təhsil feldşerdən aşağı olmamalıdır. Qəza dispetçer xidmətinin istiqaməti böyük növbə dispetçeri tərəfindən həyata keçirilir. Təcili yardım stansiyasının bütün operativ rəhbərliyi onun üzərində cəmlənib.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, təcili tibbi yardım stansiyası dispetçerinin vəzifələrinə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirildiyi tibb müəssisəsi haqqında məlumatların (diaqnoz və ya çağırış səbəbi göstərilmədən) hesabatı daxildir.

İnkişaf perspektivləri

05 mart 2010-cu il tarixdə Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin kollegiya iclasında şöbə müdiri insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaradan vəziyyətlərə tibbi yardımın növü və sistemini müzakirə etmişdir. Təcili yardım xidmətlərinin, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış xidmətlərin göstərilməsi tibbi yardım hadisə yerində, yolda, evdə; xəstələrin tibbi səbəblərə görə çatdırılması...... Böyük ensiklopedik lüğət

I Təcili tibbi yardım hadisə yerində və müalicəyə gedən yolda həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər və xəstəliklər üçün gecə-gündüz təcili tibbi yardımın təşkili sistemidir. profilaktik müəssisələr. Ölkəmizdə təminat...... Tibbi ensiklopediya

Həyata və sağlamlığa təhlükə yaradan vəziyyətlərdə tibbi yardımın növü və sistemi. Hadisə yerində, marşrut boyu, evdə təcili, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi; tibbi səbəblərə görə çatdırılma ...... ensiklopedik lüğət

Təcili- 1. Xəstəliklər, bədbəxt hadisələr, xəsarətlər, zəhərlənmələr və təxirəsalınmaz tibbi müdaxiləni tələb edən digər hallarda vətəndaşlara təcili yardım, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım göstərilir. Təcili yardım, o cümlədən təcili yardım ...... Rəsmi terminologiya

Təcili- Təcili tibbi yardım həyati təhlükəsi olan vəziyyətlər və xəstəliklər üçün təcili tibbi yardımdır. Belə çıxır ki, şəhər və kənd yerlərində təcili tibbi yardım məntəqələri və ya xəstəxana şöbələri gecə-gündüz işləyir. Böyük ...... İlk yardım - məşhur ensiklopediya

İnsan sağlamlığına və həyatına təhlükə yaradan vəziyyətlərdə tibbi yardımın növü və sistemi: bədbəxt hadisələr (yaralanmalar, zəhərlənmələr) və qəfil kəskin xəstəliklər. Tibbi xidmət sistemi olaraq, S. m.p.-nin fövqəladə halları təmin etmək vəzifəsi var... ... Böyük Sovet Ensiklopediyası

Təcili- (İngiliscə ilk tibbi yardım) Rusiya Federasiyasında təcili tibbi müdaxilə tələb edən şəraitdə (qəzalar, xəsarətlər, zəhərlənmələr və digər şərtlər və xəstəliklər zamanı) vətəndaşlara göstərilən tibbi yardım. S.m.p. həyata keçirilməlidir... Böyük hüquqi lüğət

Londonda təcili yardım velosipedi. Velosipedlərdən polis, təcili tibbi yardım xidmətləri və yanğınsöndürənlər kimi müxtəlif təcili yardım xidmətləri tərəfindən rəsmi nəqliyyat kimi istifadə olunur. Bunun səbəbi... Vikipediya

Səhiyyə- Tibbi müdaxiləyə baxın; İlkin səhiyyə xidməti; Təcili; İxtisaslaşdırılmış tibbi yardım... Hüquq ensiklopediyası, Bagnenko F.S.. Təcili tibbi yardım üzrə milli bələdçi həm müəlliflərin praktiki təcrübəsinə, həm də elmi araşdırmaların nəticələrinə əsaslanan nəşrlərə əsaslanan müasir məlumatları ehtiva edir ...

Təcili (təcili yardım) tibbi yardım briqadası - təcili tibbi yardım mərkəzinin və ya fövqəladə tibbi yardım mərkəzinin və ya təcili (təcili yardım) tibbi yardım stansiyasının struktur bölməsidir, qəza vəziyyətində olan şəxsə bilavasitə hadisə yerində və hadisə zamanı təcili tibbi yardım göstərir. belə bir şəxsin səhiyyə müəssisəsinə daşınması. Komandaların sayının hesablanması Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş standartlara uyğun olaraq həyata keçirilir. Tərkibinə görə komandalar dərman və feldşer komandalarına bölünür.

Tibbi heyətə həkim, feldşer, tibb bacısı və sürücü daxildir. Komandanın rəhbəri həkimdir. Feldşer komandasına feldşer, tibb bacısı və sürücü daxildir. Komanda rəhbəri feldşerdir. Onun bütün işçiləri komanda rəhbərinə tabedir və o, onun işinə şəxsən cavabdehdir. Briqada stansiyaların, yarımstansiyaların, şöbələrin, daimi və ya müvəqqəti qalma məntəqələrinin ərazisində yerləşir. Komandanın iş yeri, qrupların hadisə yerinə gəlməsi üçün standarta cavab vermə zərurəti nəzərə alınmaqla Mərkəzin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir; hər hansı bir şəxsdən və ya operatordan təcili tibbi yardım göstərilməsinin zəruriliyi haqqında məlumat. əhaliyə təcili tibbi yardım sistemi Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinə daxil olan 112 saylı əmrlə qəbul edilir. Mərkəzin telekommunikasiya operatoru 103 nömrəli təcili tibbi yardım telefon nömrəsinə müvafiq ərazi daxilində olan şəxslərdən daxil olan zənglərin və ya təcili tibbi yardım sisteminin operatorlarından 112 vahid nömrəsi ilə əhaliyə Mərkəzin göndərişinə daxil olan məlumatların marşrutlarını müəyyən edir. xidmət.

Zənglərin qəbulu və cavablandırılmasına nəzarət 103 proqram-texniki kompleksi tərəfindən həyata keçirilir, onun elektron sistemi müəyyən edilmiş vaxt ərzində saxlanılan zənglərin qəbulu və səs yazısı vaxtını qeyd edir. Mərkəzin dispetçer xidmətində zəngləri qəbul etmək üçün dispetçer var, o zəngi qeydə alır və ilkin məlumatları doldurur. tibbi sənədlər elektron. Bu elektron versiya istiqamət üzrə dispetçerə ötürülür. İstiqamətləndirici dispetçerin iş yeri Mərkəzin dispetçer xidmətinin bir otağında, yaxud təcili (təcili yardım) tibbi yardım stansiyasının və ya onun struktur bölmələrinin bazasında yerləşdirilə bilər. Zənglərin qəbulu dispetçerindən elektron kartı aldıqdan sonra dispetçer onu EMS komandasının rəhbərinə təhvil verir. Elektron kart təcili tibbi yardımın əhatə dairəsindən tibb müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qədər bütün mərhələlərdə məlumat dəstəyidir. Komanda rəhbəri yardımın başa çatması barədə Mərkəzə hesabat verir. Mərkəz hadisə yerində çoxlu sayda qurbanların olması halında əlavə qruplar ayırmağa qərar verir.

Çağrı elektron formada qəbul edildikdən sonra komanda onu tibbi statistik sənədlərdə kağıza köçürür, həmçinin dispetçerə xəstəyə (qurbana) təcili tibbi yardımın göstərilməsi vəziyyəti və bu cür yardımın başa çatması barədə məlumat verir.

Briqadaya zəng edən şəxslər çağırışı qəbul edən dispetçerin bütün suallarına cavab verməlidirlər. Xüsusilə, çağırışın dəqiq ünvanını verin (məhəllə, küçə, ev nömrəsi, mənzil, mərtəbə, kod və giriş nömrəsi, xəstələrə giriş yollarını dəqiqləşdirin). Pasport məlumatlarınız məlum deyilsə, siz cinsinizi və təqribən yaşınızı göstərməli, şikayətlərinizi təsvir etməli, komandaya kimin və hansı telefon nömrəsindən zəng etdiyini söyləməlisiniz. Mümkünsə, komandanın xəstəyə maneəsiz girişini təmin edin və zəruri şərtlər yardım göstərmək. Bundan əlavə, xəstəyə tibbi yardım göstərilməsini çətinləşdirə bilən və ya komanda üzvlərinin sağlamlığına və əmlakına zərər verə biləcək heyvanları təcrid edin. Xəstəni xəstəxanaya yerləşdirərkən onun şəxsiyyətini təsdiq edən hər hansı sənədin yanınızda olması məsləhətdir. Alkoqol, narkotik, toksik sərxoşluq və ya psixi pozğunluq vəziyyətində olan və tibb işçilərinin sağlamlığına və ya həyatına təhlükə yaradan xəstənin aqressiv davranışı zamanı tibbi yardım briqadaları və daşınması polisin iştirakı ilə həyata keçirilir. zabitlər. Təcili yardım nəqliyyatında xəstəni müşayiət etmək qrup rəhbərinin icazəsi ilə bir nəfər tərəfindən həyata keçirilir. Uşaqların daşınması valideynlərin müşayiəti ilə həyata keçirilir. Çağrı dispetçerinin yerli (ailə) həkiminin planlı təyinatlarını (iynələr, sarğılar və s.), yerli (ailə) həkiminin nəzarəti altında olan xəstələrdə təmin etmək üçün xəstələrə edilən çağırışları qəbul etməkdən imtina etmək hüququ vardır. stomatoloji qulluq, gənələrin çıxarılması, əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışların verilməsi, reseptlərin verilməsi, arayışların doldurulması, məhkəmə-tibbi ekspertizasının aparılması, meyitlərin daşınması. Təcili yardım (təcili tibbi yardım) briqadalarının çağırış yerinə şəhərlərdə gəlməsi üçün standart 10 dəqiqə, şəhərdən kənarda, yaşayış məntəqələrində - operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinə zəng daxil olduğu andan 20 dəqiqədir. Təcili Tibbi Yardım və Fəlakət Tibb Mərkəzi.

Zəruri hallarda Mərkəzin rəhbərinin qərarı ilə operativ dispetçer xidmətinin əmrinə tabe olan həkim briqadaları arasından psixiatriya, kardiologiya, nevrologiya, pediatriya, neonatologiya və s. ixtisasları üzrə ixtisaslaşmış briqadalar yaradıla bilər. Mərkəz.

Komanda xüsusi sanitar avadanlıqla təmin olunub nəqliyyat vasitəsi, texniki və tibbi göstəricilərinə görə milli standartların tələblərinə, habelə Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş avadanlıq vərəqlərinə cavab verən dərman vasitələri və tibbi məmulatlara uyğun olmalıdır.

Komanda üzvləri xüsusi iş geyimləri və ayaqqabılarla təmin olunurlar. Əlverişsiz və ya zərərli şəraitdə iş görüldükdə, komanda üzvləri xüsusi geyim və fərdi mühafizə vasitələri ilə təmin olunurlar.

Briqadanın əsas vəzifələri bunlardır:

Xəstələrə və zərərçəkmişlərə xəstəxanayaqədər mərhələdə və onların ixtisaslaşdırılmış səhiyyə müəssisələrində xəstəxanaya yerləşdirilməsi zamanı təcili tibbi yardımın göstərilməsi;

Qəbul Fövqəladə vəziyyətin nəticələrinin aradan qaldırılmasında iştirak.

Briqada Mərkəzin operativ dispetçer xidmətindən verilən əmrləri yerinə yetirmək üçün daim hazırlıq (gözləmə) rejimindədir. Zənglə hadisə yerinə gələrək, müayinə edir və ona ehtiyacı olan zərərçəkmişlərə təcili tibbi yardım göstərir;

Xəstələri Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin müəyyən etdiyi səhiyyə müəssisələrinə aparır və ya eyni vaxtda səhiyyə müəssisələrinə aparılarkən tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələrin Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin əmri ilə daşınmasını təmin edir;

Çağırış üzrə tapşırığın yerinə yetirilməsi mərhələləri, habelə fövqəladə hal təhlükəsi barədə Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinə məlumat verir;

Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin əmri ilə məcburi tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələri stasionar səhiyyə müəssisələrinə aparır;

Dərman, narkotik və psixotrop vasitələrin, tibbi məhsulların istifadəsi, doldurulması və dəyişdirilməsi barədə vaxtında hesabatlar;

Zərərçəkənlərin tibbi müayinəsini təşkil edir, fövqəladə hallar zamanı zərərçəkmişlərə təcili tibbi yardım göstərmək üçün əlavə briqadalar cəlb edir;

Mərkəzin dispetçeri, digər dəstələri, səhiyyə müəssisələrinin işçiləri, polis əməkdaşları, xüsusən də Dövlət Avtomobil Müfəttişliyinin əməkdaşları, yanğından mühafizə bölmələrinin şəxsi heyəti və qəza-xilasetmə xidmətləri ilə gündəlik qarşılıqlı əlaqədə olur.

Komandanın hüququ var:

Xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün qəfil təhlükə yarandıqda, tabeliyindən və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq Mərkəzin operativ dispetçer xidmətinin dispetçerinin müəyyən etdiyi, onun təmin oluna biləcəyi ən yaxın tibb müəssisəsinə xəstəxanaya yerləşdirmək. ixtisaslı və ya ixtisaslaşmış təcili tibbi yardım;

Xəstələrə təcili tibbi yardım göstərərkən hərəkətlərin ardıcıllığı ilə bağlı Tibbi İşlər Mərkəzinin operativ dispetçer xidmətinin böyük həkimindən məsləhət almaq.

Stansiyada 3-cü kateqoriyadan (201 min nəfərdən 500 min nəfərə qədər) başlayaraq SSMP-nin idarəetmə otağı (əməliyyat şöbəsi) formalaşdırılır. Əməliyyat şöbəsinə mərkəzi idarəetmə otağı, sahə daxildir tibb komandası xətt nəzarəti, məsləhət və məlumat xidməti. Fövqəladə hallar baş verdikdə, xətt nəzarət qrupu zədələnmənin mənbəyinə gəlir və tibbi-sanitariya nəticələrinin aradan qaldırılması üçün fövqəladə halların qarşısının alınması üzrə qrupları əlaqələndirir, fövqəladə halların qarşısının alınması qərargahı, stansiya, dəstələr və tibb müəssisələri ilə əlaqə saxlayır. qurbanlar göndərilir.

SSMP-nin strukturuna yalnız birinci (1 milyondan 2 milyon əhaliyə qədər) və ikinci (501 mindən 1 milyon əhaliyə qədər) kateqoriyalı stansiyalarda fəaliyyət göstərən xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi daxildir ki, bu da daimi mühasibat uçotunu təmin edir. tibb müəssisələrinin pulsuz yataq tutumunu və xəstələrin axınını paylayır. Xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi yerli səhiyyə orqanlarının aparıcı mütəxəssisləri ilə təcili tibbi yardımın göstərilməsi, profildə əməliyyat dəyişiklikləri və əlavə müvafiq profillərin yerləşdirilməsi, yataq tutumu ilə bağlı ehtiyac və perspektivlər, digər stasionar xəstələrlə qarşılıqlı əlaqə üzrə tibb müəssisələrinin növbətçiliyi üzrə qarşılıqlı fəaliyyət göstərir. sistemə daxil olmayan tibb müəssisələri Səhiyyə İdarəsi, təcili stasionar tibbi yardım üçün xəstəxana çarpayılarından istifadə edilməsinə dair. Bu şöbə xəstələrin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə onların hazırlığı, onlarda pulsuz çarpayıların olması və onların əlavə yerləşdirilməsi, müəssisələrdə fövqəladə hallar baş verdikdə xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi, prosedurun pozulması və yerinə yetirilməməsi məsələləri ilə bağlı şəhərin tibb müəssisələri ilə qarşılıqlı fəaliyyət göstərir. təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və s.

SSMP-nin strukturunda I-II kateqoriyalarəhaliyə telefonla məsləhətlər verən, habelə ilk tibbi yardım üzrə məsləhətlər verən məsləhət-məlumat xidmətinin bölməsidir.

Xəstəxanayaqədər mərhələdə əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsini yaxınlaşdırmaq məqsədilə xəstəyə (zərərçəkənə) təcili tibbi yardımın vaxtında çatdırılmasını təmin etməklə, təcili tibbi yardım briqadaları üçün müvəqqəti bazalar formalaşdırılır. Məntəqələr səhiyyə müəssisəsinin (kənd həkim ambulatoriyası, ərazi (rayon) xəstəxanası, stansiyanın ərazisində yerləşən şəhər poliklinikası, yarımstansiya (şöbə)) əsasında formalaşdırılır. Məntəqə şəhər (rayon) orqanlarının qərarı ilə stansiyanın (qurumunda SMM şöbəsinin fəaliyyət göstərdiyi xəstəxana) və tibb müəssisələrinin yerləşdiyi yer üçün binalar verən tibb müəssisələrinin rəhbərləri arasında müqavilə bağlandıqdan sonra açılır. nöqtə.

Şəhərdə komanda pik saatlarda (maksimum avtonəqliyyat vasitələrinin hərəkəti) və (və ya) məntəqənin xidmət göstərdiyi ərazidə qəbul edilən çağırışların maksimum miqdarında məntəqədə yerləşdirilir. Nöqtə SSMP-nin və ya yarımstansiyanın struktur bölməsidir. Xidmət ərazisi SSMP-nin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.

Təcili yardım həkimi peşəsini bəlkə də bütün tibb ixtisasları arasında ən çətin və məsuliyyətli peşələrdən biri adlandırmaq olar. Axı o, təkcə nəzəriyyəni yaxşı bilməli, həm də bir çox praktiki bacarıqları mükəmməl bilməlidir. Tez-tez vəziyyətlər olur ki, təcili yardım həkiminin diaqnoz qoymaq üçün cəmi bir neçə dəqiqəsi var və eyni zamanda laboratoriya və ya instrumental diaqnostika üsullarından istifadə etmək və ya həmkarları ilə məsləhətləşmək imkanı yoxdur. Ona görə də o, terapiya, nevrologiya, cərrahiyyə, ginekologiya və mamalıq, reanimasiya kimi tibbi ixtisaslar üzrə mükəmməl biliyə malik olmalı, LOR orqanlarının və görmə orqanının patologiyasına bələd olmalıdır.

Təcili yardım həkimi hansı keyfiyyətlərə malik olmalıdır?

İşin xüsusiyyətlərinə əsasən, hər hansı bir təcili yardım və təcili yardım həkimi aşağıdakı keyfiyyətlərə malik olmalıdır:

• Yaxşı fiziki və zehni sağlamlıq;
• Əla tibbi müşahidə və məntiq;
• Tez reaksiya və istənilən vəziyyətdə sakit qalmaq bacarığı;
• Əsas fövqəladə hallar haqqında biliklər, onları xəstəxanayaqədər mərhələdə diaqnoz və müalicə etmək bacarığı;
• Həm xəstənin özü, həm də qohumları ilə əlaqə tapmaq imkanı. Həqiqətən, bəzi hallarda, onlar da təcili həkimə müraciət etməlidirlər;
• Təvazökarlıq, intizam, ədəb, təmizlik;
• Bütün komanda üzvləri arasında nüfuzu saxlamaq bacarığı.

Təcili yardım həkiminin vəzifələri

Xidmətə başlamazdan əvvəl təcili yardım həkimi zəruri tibbi alətləri və dərmanları şəxsən qəbul etməlidir.

Təcili yardım həkiminin vəzifələri bütün komanda üzvlərinin vəziyyətinə nəzarət etməkdən ibarətdir. Həkim vəzifə yerinə yetirərkən onlardan hər hansı birində alkoqol sərxoşluğu və ya səhhətinin pisləşməsi əlamətləri aşkar edərsə, onları dərhal işdən çıxarmağa və bu barədə rəhbərə və dispetçerə məlumat verməyə borcludur.

Zəng aldıqdan sonra təcili yardım həkimi dispetçerlə xəstənin adını, yaşını və ünvanını yoxlamalıdır. Gediş alındığı andan bir dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Bütün səfər zamanı radio rabitəsini söndürmək qadağandır.

Zəngə vaxtında cavab vermək mümkün olmadıqda, təcili yardım həkimi bu barədə dispetçerə dərhal məlumat verməyə borcludur ki, bu da çağırışın vaxtında başqa komandaya ötürülməsinə imkan verir.

Təcili yardım həkiminin vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Xəstələrə səriştəli və pulsuz tibbi yardımın aparılması və göstərilməsi;
• Yaralıların və xəstələrin xəstəxanaya daşınması;
• Xəstənin ümumi vəziyyətini düzgün qiymətləndirmək və onun üçün ən optimal daşıma və daşıma üsulunu seçmək bacarığı. Xəstənin xərəkdə daşınması tibbi yardım növlərindən biridir və müvafiq olaraq təcili yardım həkiminin digər vəzifəsidir;
• Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etsəniz, həm xəstəni, həm də onun yaxınlarını bunun zəruriliyinə inandırmaq üçün bütün tədbirləri həyata keçirin. Bunu etmək mümkün olmadıqda, lazımi yardım göstərin, çağırış kartında xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina barədə qeyd edin və aktiv çağırışı klinikanın yerli həkiminə ötürmək üçün bu barədə dispetçerə məlumat verin;
• Yolda olarkən və qəza baş verdikdə təcili yardım həkimi avtomobili saxlamağa, bu barədə dispetçerə məlumat verməyə və yardım göstərməyə başlamağa borcludur;
• Tibbi yardım göstərərkən, o, tam şəkildə təmin edərək, qətiyyətlə və tez hərəkət etməlidir. Zəruri hallarda təcili yardım həkimi xəstəyə ixtisaslaşmış briqada çağırmaq hüququna malikdir;
• Təcili yardım həkimi ilə məsləhətləşmə yalnız şifahi olaraq verilə bilər. Onun nə xəstələrə, nə onların yaxınlarına, nə də hansısa vəzifəli şəxslərə hər hansı arayış və ya nəticə çıxarmaq hüququ yoxdur.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Materiala dair şərhlər (30):

1 2

Nadejdadan sitat gətirirəm:

Salam! Təcili yardım briqadasına necə təşəkkür etmək olar? Təcili yardım həkimi 5 həkimdən yeganə olaraq uşağa düzgün diaqnoz qoyub sonradan qan analizi ilə təsdiqləndi.Təəssüf ki,həkimin adını soruşmadım,yalnız onların gəldiyi tarixi və saatı bilirəm. bizə. (39 temperatur və səpgi var idi)

Salam, Nadejda.
Təcili yardıma zəng edə və komandanın gəliş vaxtını və yerini təsvir edərək minnətdarlığınızı bildirə bilərsiniz. Komandanın sizə gəldiyi yerdən təcili yardım stansiyasının ünvanına təşəkkür məktubu yaza bilərsiniz.

Nadejda həkimi / 27 fevral 2018, 23:47

Elenadan sitat gətirirəm:

25 fevral 2018-ci il tarixində ərimə (1952-ci il təvəllüdlü) təcili yardım çağırdım. ...
Hansı komanda gəldi, nəticə necə oldu, hansı tədbirləri gördülər, hansı tövsiyələr verdilər? Bilmək təbii deyilmi? Göründüyü kimi, bilməmək təbiidir! Görünür, belə bir sərəncam yardımı heçə endirməyə imkan verir.

Həyati təhlükəsi olan hallarda təcili yardım briqadası çağırılır.
Arterial təzyiqə gəlincə, həkim sizə düz deyib, yuxarı rəqəm 140 (sistolik təzyiq) hələ də normaldır. Olsa belə yüksək qan təzyiqiəriniz üçün işçisi ilə müqayisədə, o zaman kritik deyil.

Qalinadan sitat gətirirəm:

Oğul huşunu itirib və qusma qismən tənəffüs yollarına daxil olub. Təcili yardım həkimləri təbii ki, onu xilas etdilər. Və qərara gəldilər ki, o, bir şey yeyib, buna görə də zəhərlənib. Oğlumuz 3 ay əvvəl döyüldüyündən və açıq kəllə-beyin travması aldığından onun başına fikir verməsini xahiş etdik. Həkim qulaq asmadı, dedi ki, sonra olacaq. Onu toksikologiyaya apardılar. 10 saatdan sonra əməliyyat edildi. Üç günlük komadan sonra oğul dünyasını dəyişib. 31 il. Niyə təcili yardım həkimləri qohumlarından eşitmək istəmirlər? Səhv şöbəyə çatdırılmasında onların günahı varmı? Vaxt keçdi. Diaqnoz kəskin qeyri-travmatik subdural qanaxmadır. Əgər əməliyyat 4-6 saatdan sonra aparılırsa, o zaman sağ qalma şansı 80% olur.

Salam.
Xeyr, təcili yardım həkiminin günahı yoxdur, çünki ifşa edə bilməz və etməməlidir dəqiq diaqnoz, bunun üçün onun imkanları yoxdur. Təcili yardım həkimi diaqnoz təklif edə bilər, ancaq xəstəxanada diaqnoz imkanlarının fərqli olduğu yerlərdə təsdiqlənir və ya təkzib edilir.

SERGEYDƏN sitat gətirirəm:

Yaxşı gün! Zəhmət olmasa deyin, mən feldşer kimi təhsil almışamsa, terapevt və ya təcili tibbi yardım texniki ola bilərəmmi?

Gününüz xeyir, Sergey.
Əgər feldşer kimi təhsil almısınızsa, feldşer kimi də işləyə bilərsiniz. Həkim işləmək üçün həkim olmaq üçün oxumaq lazımdır.

1 2

Siz bunu bilirsiz:

Qaraciyər bədənimizdəki ən ağır orqandır. Onun orta çəkisi 1,5 kq-dır.

Bağırsaqlarımızda milyonlarla bakteriya doğulur, yaşayır və ölür. Onları yalnız yüksək böyütmə altında görmək olar, lakin bir yerə qoyulsaydı, adi bir qəhvə fincanına sığardı.

Araşdırmalara görə, həftədə bir neçə stəkan pivə və ya şərab içən qadınların artan risk döş xərçəngi almaq.

Gündə yalnız iki dəfə gülümsəmək qan təzyiqinizi aşağı sala və infarkt və insult riskini azalda bilər.

Diş çürüməsi dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip belə onunla mübarizə apara bilməz.

Qaraciyəriniz işləməyi dayandırsa, ölüm 24 saat ərzində baş verəcəkdir.

Bir çox alimlərin fikrincə, vitamin kompleksləri insanlar üçün praktiki olaraq yararsızdır.

Ən çox istilik Cəsəd 46,5°C temperaturla xəstəxanaya daxil olan Villi Consda (ABŞ) qeydə alınıb.

Çox maraqlılar var tibbi sindromlar məsələn, obyektlərin məcburi udma. Bu maniyadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 yad cisim var idi.

Asqırdığımız zaman bədənimiz tam işləməyi dayandırır. Hətta ürək dayanır.

Xəstəni çıxarmaq üçün həkimlər çox vaxt həddindən artıq irəliləyirlər. Məsələn, 1954-1994-cü illərdə müəyyən bir Charles Jensen. şişləri çıxarmaq üçün 900-dən çox əməliyyatdan sağ çıxdı.

Bir çox dərmanlar əvvəlcə dərman kimi satışa çıxarıldı. Məsələn, heroin əvvəlcə uşaq öskürəyinin dərmanı kimi bazara çıxarılıb. Kokain isə həkimlər tərəfindən anesteziya və dözümlülüyü artıran vasitə kimi tövsiyə edilib.

Xəstələrin 5%-də antidepresan Klomipramin orqazma səbəb olur.

Eşşəkdən yıxılanda boynunu sındırmaq ehtimalı atdan yıxılandan daha çoxdur. Sadəcə bu bəyanatı təkzib etməyə çalışmayın.

İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. O, buxar mühərriki ilə işləyirdi və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.

Sağlam bir kürək, çox diqqətlə qiymətləndirilməli olan taleyin bir hədiyyəsidir. Ancaq heç bir şey bizi narahat etmədikdə, qarşısının alınması haqqında nə qədər düşünürük! Biz təkcə...