Təsiri altında bədənin səthi və dərin toxumalarının travmatik zədələnməsi yüksək temperatur, radiasiya enerjisi, kimyəvi amillər, elektrik cərəyanı, müşayiət olunur ümumi reaksiya fəaliyyətin pozulması ilə müxtəlif orqanlar və sistemlər.

Yanıq şoku dərinin geniş yanıqları zamanı plazmanın itirilməsi nəticəsində yaranan kəskin hipovolemik vəziyyətdir.

Klinik şəkil

Yanıq zədəsinin klinikası zədələnmiş dəri və selikli qişalarda lokal dəyişikliklərdən, şok əlamətlərindən ibarətdir. Üz və başın alov yanıqları halında tənəffüs problemlərinin əlamətləri meydana çıxır. Damardaxili hemoliz mümkündür.

Xəstəxanayaqədər mərhələdə yanıqlar üçün təcili yardım

Termal yanıqlar

Əvvəla, zərər verən maddələrə məruz qalmağı dayandırın, ərazini və ətrafı (birbaşa və ya təmiz kətan, bir bez vasitəsilə) axan soyuq suyun altında 20-25 ° C-də 10 dəqiqə (ağrı yox olana qədər) sərinləyin.

Bədənin zədələnmiş hissəsini paltardan azad edin (paltarı çıxarmayın, soyuduqdan sonra onu kəsmək lazımdır). Həmçinin dəriyə yapışmış paltarları çıxarmayın. Əllərin yanıqları zamanı işemiya riski səbəbindən barmaqlardan üzükləri çıxarmaq lazımdır!

Sahəyə furasilin (1:5000) və ya 0,25% novokain olan nəm aseptik sarğı tətbiq olunur (geniş yanıqlar üçün steril təbəqədən istifadə etmək daha yaxşıdır). Blisterləri açmayın! Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməzdən əvvəl yaraların hər hansı bir toz, məlhəm, aerozol və ya boya ilə müalicəsi tövsiyə edilmir. Anesteziya göstərişlərə görə aparılır (narkotik olmayan analjeziklər). Xəstəxana şəraitində yaranın ilkin müalicəsi zamanı qarşıdan gələn anesteziyadan əvvəl mədəsini doldurmamaq üçün uşağa heç bir şey verməmək vacibdir. Zərərçəkmiş xəstəxananın yanıq şöbəsinə yerləşdirilib.

Kimyəvi yanıqlar

Aqressiv mayeni çıxarmaq üçün yanmış səthi bol axan su ilə 20-25 dəqiqə yaxalayın (sönməmiş əhəng və külün səbəb olduğu yanıqlar istisna olmaqla) üzvi birləşmələr alüminium). Neytrallaşdırıcı losyonlardan istifadə edin: turşular, fenol, fosfor üçün - 4% natrium bikarbonat; əhəng üçün - 20% qlükoza məhlulu.

Uşaq tüstü, isti hava, dəm qazı ilə nəfəs aldıqda, şüur ​​pozğunluğu olmadıqda, uşaq xəstəxanaya aparılır. Təmiz hava, orofarenksdən selik çıxarın, hava kanalı daxil edin və sonra inhalyator maskası vasitəsilə 100% oksigenin inhalyasiyasına başlayın. Artan qırtlaq ödemi, şüurun pozulması, konvulsiyalar və venadaxili administrasiyadan sonra ağciyər ödemi və diazepam (ağızın dibinin əzələlərində ola bilər) ilə traxeya intubasiya edilir, sonra mexaniki ventilyasiyaya keçirilir.

Göz almasının yanıqları

Terminal anesteziya 2% həll (damcı ilə), konjonktiva kisəsinin bolca yuyulması (rezin lampadan istifadə etməklə) furasilin (1:5000) məhlulu ilə həyata keçirilir; zərər vuran maddənin xarakteri məlum deyilsə - qaynadılmış su. Bir bandaj tətbiq edin. Zərərçəkənlər xəstəxanaya yerləşdirilir və meylli vəziyyətdə nəql edilir.

Yanıq şoku üçün təcili yardım

Anesteziya analjeziklərin əzələdaxili yeridilməsi ilə 9% -ə qədər yanıqlar üçün aparılır; 9-15% yanıq sahəsi ilə - 1% promedol məhlulu 0,1 ml/il IM. (uşaq 2 yaşdan yuxarıdırsa). >15%-ə qədər yanıq nahiyələri üçün - 1% promedol məhlulu 0,1 ml/il (uşaq 2 yaşdan yuxarı olduqda); fentanil 0,05-0,1 mq/kq IM 0,5%-li diazepam məhlulu ilə birlikdə 0,2-0,3 mq/kq (0,05 ml/kq) IM və ya IV.

I-II dərəcəli yanıq şoku zamanı xəstəxanayaqədər mərhələdə infuziya terapiyası aparılmır. At III- IV dərəcəli yanıq şoku (qan dövranının dekompensasiyası) venaya giriş aparılır və reopoliqlükin, Ringer və ya 0,9% məhlulun məhlulları ilə 20 ml/kq ilə 30 dəqiqə ərzində infuziya terapiyası aparılır; 3 mq/kq venadaxili yeridilir. Oksigen terapiyası 100% oksigenli maska ​​vasitəsilə həyata keçirilir. Zərərçəkmiş təcili olaraq yanıq mərkəzinin və ya multidissiplinar xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

QISARIŞLARIN SİYAHISI

BP - qan təzyiqi

AG - antigen

AT - antikor

IVL - süni ağciyər ventilyasiyası

Səhiyyə müəssisəsi - müalicə-profilaktika müəssisəsi

ARF - kəskin tənəffüs çatışmazlığı

BCC - dövran edən qan həcmi

ESR - eritrositlərin çökmə sürəti

PE - ağciyər emboliyası

FOS - üzvi fosfor birləşmələri

CNS - mərkəzi sinir sistemi

RR - tənəffüs dərəcəsi

HR - ürək dərəcəsi

EKQ - elektrokardioqramma

TERMİK ZƏRƏLƏR

YANIR

Orta tibb təhsili olan mütəxəssis aşağıdakıları bacarmalıdır:

Termal yanma dərəcəsini müəyyənləşdirin;

yanıq sahəsini qiymətləndirin;

Termik yanıqlar zamanı ilk təcili tibbi yardım göstərmək;

Kimyəvi yanığı tanımaq;

İlk təcili tibbi yardım göstərin.

MÖVZUNUN TEZİSİNİN BƏYANATI

Termik zədə problemi tibbdə ən ciddi və mürəkkəb problemlərdən biri olaraq qalır. Termal zədələrin patogenezi çox mürəkkəbdir və tam başa düşülməmişdir. Termal xəsarətlərlə, demək olar ki, bütün əsas orqan və sistemlərin dərin disfunksiyaları baş verə bilər, buna görə də müalicənin yüksək effektivliyini və gələcəkdə əlillik səviyyəsinin azaldılmasını təmin edən müvəffəqiyyətli bir həkiməqədər qayğı üçün zəruri şərt, maksimum azalmadır. termal zədənin başlanğıcından müalicəyə qədər olan vaxt. tibbi yardım. Buna görə də xəstəxanayaqədər mərhələ bu fövqəladə hallar üçün müalicə və evakuasiya dəstəyinin ən vacib, əsas elementi hesab olunur.

Yanıqlar anlayışı, klinik təzahürləri

Yanıqlar istilik, kimyəvi, radiasiya enerjisinin vurduğu zərər adlanır. Sülh zamanı xəsarətlər arasında yanıqlar təxminən 6% təşkil edir. Yanıqların şiddəti toxuma zədələnməsinin sahəsi və dərinliyi, yanığın olması və ya olmaması ilə müəyyən edilir. tənəffüs sistemi, yanma məhsulları ilə zəhərlənmə, müşayiət olunan xəstəliklər. Doku zədələnməsinin sahəsi və dərinliyi nə qədər böyükdürsə, yanıq bir o qədər şiddətlidir. Termal yanıqlar alov, isti qazlar, ərimiş metal, isti mayelər, buxar və günəş işığından yarana bilər.

Müasirdə klinik praktikaÇox vaxt onlar A.A.-nın təqdim etdiyi yanıqların təsnifatından istifadə edirlər. Vişnevski və M.İ. Şreyberq, Cərrahların XXVII Ümumittifaq Konqresində təsdiq edilmişdir.

Zərərin dərinliyinə görə yanıqlar dörd dərəcəyə bölünür:

I dərəcə - ağrı və yanma hissi ilə müşayiət olunan təsirlənmiş ərazinin eritema və şişməsi;

II dərəcə - eritema və ödem fonunda seroz sarımtıl şəffaf maye ilə dolu blisterlər görünür;

III dərəcə - epidermisin nekrozu, dərinin mikrob təbəqəsi qismən, dəri vəziləri isə qismən qorunub saxlanılır. Yanıq səthləri qaşınma, yəni dərinin ölü, həssas təbəqələri ilə təmsil olunur. Qaşıntı iynə ilə vurulduqda ağrı həssaslığını saxlayır. Qaynar maye və ya buxarla yandırıldıqda, qaşınma alovla yandırdıqda və ya isti əşya ilə təmasda olduqda ağımtıl-boz olur, qaşınma quru, tünd qəhvəyi olur;

SB dərəcəsi - dərinin bütün təbəqələrinin nekrozu. Qaşınma III dərəcə ilə müqayisədə daha sıxdır. Hər növ həssaslıq yoxdur, o cümlədən iynə ilə vurulduqda ağrı. İsti mayelərə məruz qaldıqda, qaşınma alovla yandırıldıqda çirkli boz olur, tünd qəhvəyi olur;

IV dərəcə - dərinin və altındakı toxumaların nekrozu: fasya, tendonlar, əzələlər, sümüklər. Qabıq tünd qəhvəyi və sıxdır. Trombozlaşmış sapen damarlar tez-tez görünür. Qabıqda hər növ həssaslıq yoxdur.

I, II və III dərəcəli yanıqlar səthi zədələnmələrə, III və IV dərəcəli yanıqlar isə dərinliyə aid edilir.

Təsirə məruz qalan ərazinin təyini

Qurbanın ümumi vəziyyətinin şiddəti yalnız dərinlikdən deyil, həm də təsirlənmiş toxumanın həcmindən asılıdır. Bununla əlaqədar olaraq, artıq pre-tibbi mərhələdə yanıq sahəsini müəyyən etmək lazımdır.

Təsirə məruz qalan ərazini tez bir zamanda müəyyən etmək üçün "doqquzlar qaydasından" istifadə edə bilərsiniz.

Baş və boyun - 9%.

Üst ətraf - 9% (hər biri).

Aşağı ətraf - 18% (hər biri).

Bədənin ön səthi 18% təşkil edir.

Bədənin arxa səthi - 18%.

Perineum və cinsiyyət orqanları - 1%.

Siz "xurma qaydasından" istifadə edə bilərsiniz: yetkin bir insanın ovucunun sahəsi dərinin ümumi səthinin 1% -ni təşkil edir.

Zərər sahəsindən asılı olaraq yanıqlar şərti olaraq məhdud və geniş bölünür. Geniş yanıqlara dəri səthinin 10%-dən çoxunu əhatə edən yanıqlar daxildir. İstənilən dərəcədə geniş yanıqlar, habelə baş və boyun, xurma, ayağın plantar səthi, perineumun ikinci dərəcədən yanıqları olan qurbanlar təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bu, bu yanıq qruplarını açıq üsulla müalicə etməyin üstünlük təşkil etməsi ilə izah olunur: yanıq səthi quru bir qaşınma meydana gələnə qədər çərçivənin altında bərabər şəkildə qurudulur, bunun altında təsirlənmiş səthlərin sonrakı epitelizasiyası baş verir. 60 yaşdan yuxarı bütün xəstələr və uşaqlar da xəstəxanaya yerləşdirilir. Proqnoz baxımından birinci dərəcəli yanıqlar bədən səthinin 1/2-dən çoxu təsirləndikdə, ikinci dərəcəli yanıqlar bədən səthinin 1/3 hissəsi təsirləndikdə çox təhlükəlidir, III dərəcə bədən səthinin 1/3-dən az hissəsi təsirləndikdə.

1. Blistersiz və bütövlükdə olmayan birinci dərəcəli yanıqlar üçün dəri- yanıq yerinə soyuq tətbiq edin və ya axının altına qoyun soyuq su 5-10 dəqiqə. Yanmış səthi spirt, odekolon və ya araqla müalicə edin.

2. Dərinin zədələnməsi ilə II-IV dərəcəli yanıqlarda yanıq səthini köpüklü aerozollarla müalicə edin və ya steril (təmiz) vərəq və ya salfetlə örtün.

3. Buz paketləri, qar torbaları və ya yerləşdirin soyuq su.

4. Qurbana 2-3 tablet analgin verin.

5. Gəlməzdən əvvəl və təcili yardımın uzun müddət gözləməsi zamanı çoxlu ilıq maye verin.

Unutma! Qəbuledilməz!

1. Yanıq səthini yağla yağlayın, nişasta və ya un səpin və zədələnmiş səthdən qalan paltarları çıxarın.

2. Yanıq blisterlərini açın.

3. Yanmış səthi sıx sarın və sarğı tətbiq edin.

4. Zədələnmiş dəridən kir və kirləri yuyun.

5. Zədələnmiş dəri səthini spirt, yod və digər spirt tərkibli məhlullarla müalicə edin.

Kimyəvi yanıqlar üçün təcili yardımın göstərilməsi.

Hər hansı bir aqressiv maye (turşu, qələvi, həlledici, xüsusi yanacaq, yağlar və s.) ilə zədələndikdə:

1. Kimyəvi maddə ilə isladılmış paltarları dərhal çıxarın;

2. Axan soyuq su və ya süd, sabunlu su və zəif soda məhlulu altında yaxşıca yuyun.

fosfor, Dəriyə düşdükdə alovlanır və ikiqat yanmağa səbəb olur - kimyəvi və termal. Yanmış ərazini dərhal 10-15 dəqiqə soyuq axar suya batırın, çubuqla fosfor parçalarını çıxarın və sarğı tətbiq edin.

Dərinizə düşərsə sönmüş əhəng, heç bir halda nəmlə təmasda olmasına icazə verilməməlidir - şiddətli bir fırtına baş verəcəkdir. kimyəvi reaksiya zədəni daha da pisləşdirəcək. Əhəngi quru bir parça ilə çıxarın və yanığı bitki və ya heyvan yağı ilə müalicə edin.

Unutma!

1. Qurbanın dərisində neytrallaşdırma reaksiyası üçün turşuların və qələvilərin güclü və konsentratlı məhlullarından istifadə etməyin.

2. Yanıq almış şəxs daha tez-tez (kiçik hissələrdə) su içməlidir: 1 litr suda bir çay qaşığı duz və ya soda həll edin.

3. Dezinfeksiya məqsədilə yanıq yerinə vurulan parçanı ütüləyin, araqda isladın və ya odun üstündə saxlayın.

Donma və hipotermiya

Əzaların donmasının əlamətləri: dəri solğun, sərt və soyuq olur, biləklərdə və topuqlarda nəbz yoxdur, hissiyyat itkisi var, barmaq ilə vuranda “taxta” səs gəlir.

Təcili yardımın göstərilməsi:

1. Qurbanı aşağı temperaturlu otağa aparın.

2. Donmuş əzalardan paltar və ayaqqabıları çıxarmayın.

3. Xarici istidən zədələnmiş ətrafları dərhal bol pambıq yun və ədyal və paltarla soyudulmuş izolyasiya sarğı ilə örtün. Bədənin donmuş hissələrinin istiləşməsini sürətləndirə bilməzsiniz. Qan dövranının bərpası ilə içəridə istilik yaranmalıdır.

4. Bol ilıq içkilər, kiçik dozalarda spirt verin. Hərəkət edin. Yem.

5. 1-2 tablet analgin verin.

6. Həkim çağırın.

Unutma! Bu qadağandır!

1. Donmuş dərini ovuşdurun.

2. Donmuş əzaları ilıq suya qoyun və ya isidici yastıqlarla örtün.

3. Dərini yağlar və ya vazelinlə yağlayın.

Hipotermiya əlamətləri: titrəmə, əzələ titrəməsi, letarji və apatiya, delirium və varsanılar, uyğun olmayan davranış (“sərxoşdan daha pis”), mavi və ya solğun dodaqlar, bədən istiliyinin azalması.

Hipotermiya üçün təcili yardımın göstərilməsi:

1. Qurbanı örtün və isti, şirin içki və ya şəkəri yüksək olan yemək təklif edin.

2. 50 ml spirt verin və 1 saat ərzində isti otağa və ya sığınacağa çatdırın.

3. Evdə olarkən paltarlarınızı çıxarın və bədəninizi qurutun.

4. Qurbanı 35-40 ° C-də su banyosuna qoyun (dirsək tolere edilir). Onun yanında uzana və ya onu daha çox əhatə edə bilərsiniz isti su şüşələri(plastik şüşələr).

5. İsti vanna qəbul etdikdən sonra zərərçəkənin üzərinə isti, quru paltar qoymağınızdan əmin olun və isti yorğanla örtün.

6. İsti, şirin içkilər verməyə davam edin.

7. Həkim çağırın.

Zəhərlənmə

Zəhərlənmə dəm soba tam qızdırılmadan əvvəl egzoz borusu bağlanarsa, yanan kömürlərdən yaranır. Qırmızı, sönməmiş kömürlər göründükcə, egzoz borusu bağlanmamalıdır!

İşarələr: gözlərdə ağrı, qulaqlarda cingilti, Baş ağrısı, ürəkbulanma, şüur ​​itkisi.

Tədbirlər:

1. Yerə enin (bu qaz havadan yüngüldür və yuxarıda toplanır), pəncərəyə və ya qapıya doğru yolunuzu açın, geniş açın.

2. Bir neçə dərin nəfəs alın.

3. Huşunu itirmiş insanlara kömək edin. Onu təmiz havaya çıxarın və başınıza soyuq su tökün. Ağzınıza bir neçə damcı ammonyak ilə su tökə bilərsiniz.

4. Qurban ağır, səylə nəfəs alırsa, mexaniki ventilyasiyaya başlayın və qurban özünə gələnə qədər davam edin.

5. Qurbanı pastelə qoyun və onu istilik yastıqları ilə qızdırın.

6. Qurbanın diqqətini çəkin, onu danışmağa, oxumağa, saymağa məcbur edin. Onu bir saat unutmasına imkan verməyin.

Qida, dərman zəhərlənməsi

İşarələr: zəiflik, yuxululuq, ürəkbulanma, qusma, boş tabure, soyuq tər, başgicəllənmə, baş ağrısı, ürək dərəcəsinin artması, nəfəs darlığı, konvulsiyalar, temperaturun artması.

Kömək etmək:

1. Dərhal həkim çağırın. Dərman paketlərini təqdim edin.

2. Qurban şüurlu olarsa, su ilə 10-20 əzilmiş tablet və ya 1 xörək qaşığı aktivləşdirilmiş kömür verin. Onun olmaması halında - grated kraker, nişasta, təbaşir, diş tozu, kömür.

3. Vəziyyətiniz imkan verirsə, mədəni yuyun: içmək üçün otaq temperaturunda 300-400 ml su verin və dilin kökünə basaraq qusdurun; bu proseduru ən azı 10 dəfə təkrarlayın.

4. Yenidən 10-20 əzilmiş tablet verin. aktivləşdirilmiş karbon və laksatif (2 xörək qaşığı bitki yağı).

5. Qurbanı qarnına qoyun və onu nəzarətsiz qoymayın.

6. Şüur və nəbz yoxdursa, reanimasiyaya başlayın.

7. Vəziyyət yaxşılaşdıqda, çay verin, istilik və dinclik təmin edin.

Xarici cisimlər

Formalarından asılı olaraq bütün yad cisimləri üç qrupa bölmək olar:

1. Enli və yastı əşyalar sikkəvari gövdələr kimi təsnif edilir. Bunlar sikkələrin özləri və onlara bənzər düymələr, eləcə də istənilən düz yuvarlaq lövhələrdir.

2. Digər qrupa sferik və ya noxudşəkilli əşyalar - draje və monpensierlər, hər növ qranullar və toplar, həmçinin çeynənməmiş kolbasa, xiyar, kartof və ya alma parçaları daxildir.

3. Xüsusi diqqət yetirməli olduğunuz sonuncu qrupa rokçu qol kimi formada olan yad cisimlər daxildir. Çox vaxt bunlar nazik, lakin çox davamlı bir fassial filmlə bağlanmış kabab parçalarıdır.

Bu təsnifat ilk yardım taktikasını müəyyən etmək üçün əsas əhəmiyyət kəsb edir.

Təcili yardımın göstərilməsi üsulları:

Sferik obyektlərin çıxarılması.Əgər uşaq noxud, alma parçası və ya hər hansı digər sferik cisimlə boğularsa, ən ağlabatan şey körpənin başını mümkün qədər tez aşağı çevirmək və ovucunuzla çiyin səviyyəsində bir neçə dəfə arxasına vurmaqdır. bıçaqlar. Sözdə "Pinocchio effekti" işləyəcək. Çiyin bıçaqları arasında 2-3 zərbədən sonra yad cisim yerə düşməzsə, dərhal onu çıxarmağın digər üsullarına keçməlisiniz.

Uşağın boyu və çəkisi onu ayaqları ilə bədənin tam uzunluğuna qaldırmağa imkan vermirsə, onda bədənin yuxarı yarısını stulun, skamyanın və ya birinin arxasına əymək kifayətdir. başın bədənin çanaq hissəsinin səviyyəsinə mümkün qədər aşağı olması üçün öz budunu. Bu hərəkətlərdə mürəkkəb bir şey yoxdur və təcrübə göstərdiyi kimi, olduqca təsirli olur.

Sikkəvari əşyaların çıxarılması. Sikkəvari yad cisimlər daxil olarsa, xüsusən də yad cisim glottisin altına düşdükdə, əvvəlki üsuldan uğur gözləmək olmaz: “donuz bankı effekti” işləyəcək. Bu vəziyyətdə, mümkün qədər tez sinə sarsıtmağa yönəlmiş üsullara müraciət etməlisiniz. Yad cismi öz mövqeyini dəyişməyə məcbur etmək lazımdır. Çox vaxt yad cisim sağ bronxda bitir. Bu, insana ən azı bir ağciyərlə nəfəs almağa və buna görə də sağ qalmağa imkan verəcəkdir.

Sinə silkələmək üçün bir neçə yol var. Bunlardan ən çox yayılmışı ovucunuzla kürəyinizə vurmaqdır. Ən böyük təsir, interskapular bölgəyə qısa, tez-tez zərbələrlə baş verir. Arxa zərbələr ancaq atmaq olar açıq xurma və heç bir halda yumruqla və ya ovucunuzun kənarı ilə.

Digər, daha çox təsirli üsul, adını aldı "Amerika polislərinin yolu."Özü də olduqca sadədir və iki variantı var.

Birinci seçim aşağıdakı kimi həyata keçirilir: boğulan şəxsin arxasında dayanmalı, onu çiyinlərindən tutmalı və uzadılmış qolları ilə onu özündən itələyərək, onu öz gücünə kəskin şəkildə vurmalısan. sinə. Zərbə bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

İkinci seçim: xəstənin arxasında durun və qollarınızı onun ətrafına sarın ki, qıfıla bükülmüş əlləriniz onun xiphoid prosesinin altında olsun, sonra kəskin bir hərəkətlə diafraqmanın altına möhkəm basın və kürəyinizi sinənizə vurun. Bu, yalnız güclü bir zərbə deyil, həm də diafraqmanın kəskin yerdəyişməsi səbəbindən qalan havanı ağciyərlərdən sıxışdırmağa imkan verəcəkdir, yəni. yerdəyişməni əhəmiyyətli dərəcədə artırır yad cisim.

Yad cismin qırtlağa və ya traxeyaya daxil olması halında ilk yardımın göstərilməsi sxemi:

1. 5 yaşınadək uşağı başıaşağı çevirin və ayaqları ilə qaldırın.

2. Yetkin bir insanı stulun arxasına və ya öz budunuza əyin.

3. Çiyin bıçaqları arasında ovucunuzla bir neçə dəfə vurun.

4. Uğursuzluq halında və şüurunu qoruyub saxladıqda, “Amerika polisi” metodu üçün variantlardan birini istifadə edin.

5. Əgər huşunuzu itirirsinizsə, boğulan adamı yan tərəfə çevirin və açıq ovucla onun kürəyinə bir neçə dəfə vurun.

7. Yad cismin uğurla çıxarılmasından sonra da mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Unutma! Qəbuledilməz!

1. Yad cismi çıxarın (barmaqlar və ya cımbızla).

2. Onurğa sütununu yumruqlayın.

3. “Amerika polisi” üsulunu yerinə yetirərkən dərhal əllərinizi açın (bu nahiyəyə zərbə qəfil ürək dayanmasına səbəb ola bilər).

Təcili Baxım yanıqlar üçün. (Şəkil 9)

Kimyəvi yanıqlar.

Kimyəvi yanıqlar dərinin və ya selikli qişaların kimyəvi aktiv maddələrə məruz qalması zamanı baş verir.

Dərinliyə və sahəyə görə, lezyonlar termal olanlara bənzər şəkildə təsnif edilir, onlar ərazidə kiçikdir, lakin həmişə dərindir;

Bundan başqa yerli təsir, kimyəvi maddələr sorulması və qəbulu səbəbindən bədənin ümumi zəhərlənməsinə səbəb olurlar.

Kimyəvi yanıqların səbəbləri:

Yanlışlıqla və ya intihar məqsədi ilə yandırıcı maddənin qəbulu, nəticədə farenks, yemək borusu və mədə yanması.

Dərinin və selikli qişaların zədələyici agentə təsadüfən məruz qalması.

Ağır metalların turşuları və duzları toxuma zülallarının laxtalanması baş verərkən, qaşınma meydana gəlməsi ilə daha səthi zərər verir - koaqulyar nekroz(sıx, quru qaşınma).

Qələvilər toxumaların yağlarını və zülallarını məhv edir və dərinin və ya selikli qişanın qalınlığına dərindən nüfuz edir, əmələ gətirir. mayeləşmə nekrozu ( qaşınma yumşaq və nəmdir).

Tibbi tarixə əlavə olaraq, kimyəvi reagentin növü ilə müəyyən edilə bilər görünüş və qoxu.(şək. 12)

A) Konsentratlı turşular:

- azot turşusu - sarı və ya açıq qəhvəyi rəng,

- sulfat turşusu - tünd qəhvəyi və ya qara rəng;

- xlorid turşusu- boz-ağ rəng,

- sirkə turşusu- açıq boz rəng

Konsentratlı turşular olan bütün yanıqlarda sıx və quru qaşınma olur.

B) Konsentratlı şer və hidrogen peroksid:

Rəngi ​​çirkli ağ, qaşınma yumşaq və nəmdir.

Bundan əlavə, konsentratlaşdırılmış hidrogen peroksid dərinin ağardılmış sahələrinin fonunda jele kimi məzmunlu baloncukların görünüşünə səbəb olur.

B) Antiseptiklər.

Kalium permanganatın doymuş bir həlli kömür nekrozuna səbəb olur

10% yod tincture ilə uzun müddət məruz qalma yod rəngli dəri fonunda qəhvəyi blisterlərə səbəb olur.

Simptomlar kimyəvi yanma yemək borusu: dodaq və ağız nahiyəsində eskar, tüpürcək, disfajiya, selikli qişalarda fibrin çöküntüləri.

6. Diaqnoz-də sadalanan bütün amillərin müəyyən edilməsi və qiymətləndirilməsi nəzərə alınmaqla təyin edilir təxmini ifadə: "Yandırmaq" zədələyici amili, dərəcəsini, sahəsini, anatomik yerini və yanıq şoku və ya termal inhalyasiya zədəsi şəklində ağırlaşmaları göstərən.

Yardımın ardıcıllığı:

1. Zərərli amilin təsirini dayandırın:

A) Alovun yanması halında- alovun içərisinə bükərək söndürün qalın parça, havanın keçməsinə imkan vermir. Qurbanın başını örtməyin - tənəffüs yollarının yanıqları və karbonmonoksit zəhərlənməsi mümkündür.

b) Qaynar su və ya isti maye ilə yanma halında- isti maye ilə isladılmış paltarları tez çıxarın. Bu vəziyyətdə, paltarın yapışmış yerlərini yırtmamalısınız, onlar qayçı ilə diqqətlə kəsilməlidir.

2. Bundan sonra, dəri sağlamdırsa, axan soyuq suyun altında 10 – 15 dəqiqə sərinləyin.

3. Soyutma ilə paralel olaraq anesteziya edin: Tramal 100-200 mq venadaxili (əzələdaxili) və ya analgin 50% məhlulu 2-4 ml əzələdaxili, promedol 2% 2 ml, 1:1 nisbətində azot oksidi və oksigen ilə maska ​​anesteziyası.

4. Əl və ön qolların yanıqları üçün metal üzükləri və bilərzikləri çıxarın (şişmə və işemik nekroz riski).

5. Soyuduqdan sonra nəm səthi steril bir parça ilə silməklə qurulayın.

6. Nəmləndirməyən pambıq parçadan quru aseptik sarğı tətbiq edin. Novokain 0,25% həlli və 1: 1 nisbətində furatsilin həlli ilə sarğı edə bilərsiniz.

Yarada soyumadan qabarcıqlar açılırsa, pambıq parçadan hazırlanmış aseptik suya davamlı sarğı tətbiq edin və üzərinə buz paketi qoyun.

Üz yanıqları üçün gözlər üçün yarıqlı cuna pərdədən istifadə edin, sarğı çəkməyin!

Bu qadağandır! Yapışmış paltarları çıxarın, qabarcıqları açın, yağ sarğıları, boyalar, tozlar tətbiq edin.

7. Dərin yanıqlar üçün yanmış əzanın nəqliyyat immobilizasiyasını həyata keçirin.

8. Termal inhalyasiya yanıqları üçün maska ​​vasitəsilə 100% nəmləndirilmiş oksigenlə oksigen terapiyası və tənəffüs nəzarəti.

9. Şok əleyhinə tədbirlər: bol soda-duz məhlulları (1 litr suya 1/2 çay qaşığı soda + 1 çay qaşığı duz) içmək, qurbanı qızdırmaq, infuziya terapiyası: qlükoza 5%, böyüklərdə saatda 2 litr, uşaqlarda isə 0,5 litr nisbətində poliqlükin, reopoliqlükin.

Göstərişlərə görə, prednizolon.

10. Yanıq sahəsi böyükdürsə, qurbanı vərəqə sarın və onu yorğan və ya yağış paltarına qoyun, yorğanın kənarlarından tutaraq qurbanı dəyişdirin.