Hər bir insanın həyatında, qurbana ilk yardım göstərmək və ya hətta süni tənəffüs etmək lazım olduqda bir vəziyyət yarana bilər. Əlbəttə ki, belə bir vəziyyətdə naviqasiya və hər şeyi düzgün etmək çox vacib deyil, həm də çox çətindir. Məktəbdə hər kəsə ilk yardımın əsaslarının öyrədilməsinə baxmayaraq, hər kəs məktəbi tərk etdikdən bir neçə il sonra nə və necə edəcəyini təxminən xatırlaya bilməyəcək.

Çoxumuz “süni tənəffüs” ifadəsi ilə bunu nəzərdə tuturuq reanimasiya tədbirləri ağızdan ağıza tənəffüs və sinə sıxılması və ya kardiopulmoner reanimasiya kimi, gəlin onlara baxaq. Bəzən bu sadə hərəkətlər bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edir, buna görə necə və nə edəcəyinizi bilməlisiniz.

Hansı hallarda dolayı ürək masajı etmək lazımdır?

Onun funksiyasını bərpa etmək və qan dövranını normallaşdırmaq üçün dolayı ürək masajı aparılır. Buna görə də, onun həyata keçirilməsinin göstəricisi ürək dayanmasıdır. Qurban görsək, etməli olduğumuz ilk şey öz təhlükəsizliyimizi təmin etməkdir., çünki xəsarət alan şəxs zəhərli qazın təsiri altında ola bilər ki, bu da xilasedicini təhdid edəcək. Bundan sonra qurbanın ürəyinin işini yoxlamaq lazımdır. Ürək dayanıbsa, mexaniki hərəkətlərdən istifadə edərək işini davam etdirməyə çalışmaq lazımdır.

Ürəyin dayanıb-dayanmadığını necə müəyyən etmək olar? Bu barədə bizə xəbər verə biləcək bir neçə əlamət var:

• tənəffüsün dayandırılması
• solğun dəri,
• nəbz çatışmazlığı,
• ürək döyüntüsünün olmaması,
• qan təzyiqi yoxdur.

Bunlar birbaşa göstəricilərdir kardiopulmoner reanimasiya. Ürək fəaliyyətinin dayandırılmasından 5-6 dəqiqədən çox vaxt keçməyibsə, düzgün həyata keçirilən reanimasiya insan orqanizminin funksiyalarının bərpasına səbəb ola bilər. 10 dəqiqədən sonra reanimasiyaya başlasanız, beyin qabığının fəaliyyətini tamamilə bərpa etmək mümkün olmaya bilər. 15 dəqiqəlik ürək dayanmasından sonra bəzən bədənin fəaliyyətini bərpa etmək mümkündür, lakin düşünmürəm, çünki beyin qabığı çox əziyyət çəkir. Ürək döyüntüsü olmadan 20 dəqiqədən sonra hətta avtonom funksiyaları bərpa etmək ümumiyyətlə mümkün deyil.

Ancaq bu rəqəmlər qurbanın bədəninin ətrafındakı temperaturdan çox asılıdır. Soyuqda beynin canlılığı daha uzun müddət davam edir. İstidə bəzən 1-2 dəqiqədən sonra da insanı xilas etmək olmur.

Ürək-ağciyər reanimasiyasını necə yerinə yetirmək olar

Artıq dediyimiz kimi, hər hansı reanimasiya tədbirləri öz təhlükəsizliyini təmin etməkdən və qurbanda şüurun və ürək döyüntülərinin varlığını yoxlamaqdan başlamalıdır. Nəfəs almağı yoxlamaq çox sadədir, bunu etmək üçün ovucunuzu qurbanın alnına qoymaq və digər əlin iki barmağı ilə çənəsini qaldırıb itələmək lazımdır. alt çənə irəli və yuxarı. Bundan sonra qurbana tərəf əyilmək və nəfəs almağı eşitməyə və ya dərinizdə havanın hərəkətini hiss etməyə çalışmaq lazımdır. Eyni zamanda, zəng etmək məsləhətdir " təcili yardım"yaxud kimdənsə bu barədə soruş.

Bundan sonra nəbzi yoxlayırıq. Qolda, klinikada sınaqdan keçirildiyimiz kimi, çox güman ki, heç bir şey eşitməyəcəyik, buna görə də dərhal yoxlamağa davam edirik. karotid arteriya. Bunu etmək üçün, 4 barmağın yastıqlarını Adəm almasının tərəfindəki boyun səthinə qoyun. Burada adətən nəbz döyüntüsünü hiss edə bilərsiniz, əgər yoxdursa, döş qəfəsinin sıxılmasına davam edirik.

Həyata keçirmək üçün dolayı masajürəklər, xurma əsasını şəxsin sinəsinin ortasına qoyun və dirsəkləri düz tutaraq əlləri kilidə çəkin. Sonra 30 pres və iki ağızdan ağıza nəfəs alırıq. Bu vəziyyətdə qurban düz, sərt bir səthdə yatmalı və sıxılma tezliyi dəqiqədə təxminən 100 dəfə olmalıdır. Təzyiq dərinliyi adətən 5-6 sm-dir.Belə təzyiq ürəyin otaqlarını sıxmağa və qanı damarlardan itələməyə imkan verir.

Sıxılmadan sonra tənəffüs yollarını yoxlamaq və burun dəliklərini bağlayarkən qurbanın ağzına hava vermək lazımdır.

Süni tənəffüsü necə düzgün yerinə yetirmək olar?

Birbaşa süni tənəffüs ağciyərlərinizdən başqa bir insanın ağciyərlərinə havanın çıxarılmasıdır. Adətən sinə sıxılması ilə eyni vaxtda aparılır və buna ürək-ağciyər reanimasiyası deyilir. Zərərçəkənin tənəffüs yollarına havanın daxil olması üçün süni tənəffüsün düzgün aparılması çox vacibdir, əks halda bütün səylər boşa çıxa bilər.

İnhalyasiya etmək üçün ovuclarınızdan birini qurbanın alnına qoymaq, digər əlinizlə isə çənəsini qaldırmaq, çənəsini irəli və yuxarı itələmək və açıqlığını yoxlamaq lazımdır. tənəffüs sistemi qurban. Bunu etmək üçün qurbanın burnunu sıxmaq və bir saniyə ağzına hava çəkmək lazımdır. Hər şey normaldırsa, o zaman sinəsi nəfəs alır kimi yüksələcək. Bundan sonra havanın çıxmasına və yenidən nəfəs almasına icazə verməlisiniz.

Əgər bir avtomobil idarə edirsinizsə, o zaman avtomobilin ilk yardım dəstində çox güman ki, süni tənəffüs üçün xüsusi bir cihaz var. Bu, reanimasiyanı çox asanlaşdıracaq, amma yenə də çətin məsələdir. Sinə sıxılmaları zamanı gücü qorumaq üçün onları düz tutmağa və dirsəklərinizi əyməməyə çalışmalısınız.

Əgər reanimasiya zamanı bunu görsəniz, zərərçəkənin arterial qanaxma, sonra onu dayandırmağa çalışdığınızdan əmin olun. Kömək üçün kiməsə zəng etmək məsləhətdir, çünki hər şeyi öz əlinizlə etmək olduqca çətindir.

Reanimasiya tədbirlərini nə qədər müddətə aparmaq lazımdır (Video)

Reanimasiyanın necə aparılacağına dair hər şey az və ya çox aydın olsa da, bunun nə qədər davam etməsi sualının cavabını hamı bilmir. Əgər reanimasiya uğurlu görünmürsə, onu nə vaxt dayandırmaq olar? Düzgün cavab heç vaxt deyil. Təcili yardım gələnə qədər və ya həkimlər məsuliyyəti öz üzərinə götürdüklərini deyənə qədər və ya ən yaxşı halda qurbanda həyat əlamətləri görünənə qədər reanimasiya tədbirləri aparmaq lazımdır. Həyat əlamətləri daxildir spontan nəfəs, öskürək, nəbz və ya hərəkət.

Nəfəs aldığını hiss edirsinizsə, lakin şəxs hələ də özünə gəlməyibsə, reanimasiyanı dayandıra və qurbanı tərəfində sabit bir vəziyyətdə yerləşdirə bilərsiniz. Bu, dilin yapışmasının qarşısını almağa, həmçinin qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasına kömək edəcəkdir. İndi siz sakitcə qurbanı varlığını yoxlaya və qurbanın vəziyyətini müşahidə edərək həkimləri gözləyə bilərsiniz.

Əgər bunu edən şəxs davam etmək üçün çox yorğundursa, ürək masajı dayandırıla bilər. Qurbanın həyat qabiliyyəti olmadığı halda reanimasiya tədbirlərindən imtina etmək mümkündür. Qurbanın həyatı ilə uyğun gəlməyən ağır xəsarətlər və ya nəzərəçarpacaq cəsəd ləkələri varsa, reanimasiyanın mənası yoxdur. Bundan əlavə, ürək döyüntüsünün olmaması xərçəng kimi sağalmaz bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, reanimasiya aparılmamalıdır.

İnsan reanimasiyası - ürək döyüntüsü (qan dövranı) və tənəffüs kimi həyati orqan funksiyalarının bərpası. Dünyanın bir çox xalqlarının mifologiyasında qeyd olunur canlı su, insanları həyata qaytarmağa qadir olan və bir çox sınaqlarda qalib gələrək “uzaqdan” əldə edilə bilər. Görünməmiş kəşflər zamanımızda o, artıq nağılda deyil, içərisindədir həqiqi həyatəvvəllər inanılmaz hesab edilən şey tanış olur və bu, xüsusilə insan həyata qayıtdıqda doğrudur.

Yerli və dünya reanimasiyasının inkişafına mühüm töhfə verən məşhur sovet alimi V. A. Neqovski yazırdı ki, indi kosmik uçuşlar adi hal, gələcəkdə təsadüfən ölən insanları diriltmək xoşbəxt gündəlik hadisə olacaq.

Bir insanı reanimasiya etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?
"Reanimasiya" termini latın "yenidən" - yenidən və "animasiya" - "dirçəliş" sözlərindən yaranmışdır. Yəqin ki, tibbin heç bir sahəsində zaman reanimasiyada olduğu kimi rol oynamır. Axı təbiət indiyə qədər insanların həyatını xilas etmək üçün cəmi bir neçə dəqiqə fəth etməyi bacarıb.

İnsanın ürəyi dayandıqdan sonra adlı bir dövr gəlir klinik ölüm : funksiyalar tədricən yox olur müxtəlif orqanlar və bədən sistemləri. Lakin bu proseslər hələ də yavaşıla və ya dayandırıla bilər. Ancaq bir insanı reanimasiya etməsəniz mümkün olduğu qədər tez, sonra 4-6 dəqiqədən sonra (istisna hallarda, məsələn, dondurma zamanı - 8-10 dəqiqədən sonra) bioloji ölüm- yəni hələ geri qaytarıla bilməyən belə dəyişikliklər (ilk növbədə beyin hüceyrələrində).

Başlanğıc klinik ölümŞərti olaraq, son nəfəs və ya ürəyin son daralması hesab olunur. İnsan huşsuz yatır, əzələ tonusu yoxdur, şagirdlər işığa reaksiya vermir.

Belə bir vəziyyətdə bir insanı tez və aydın şəkildə reanimasiya etməlisiniz, çünki qurbanı xilas edə biləcəyiniz 4-6 dəqiqə sizin ixtiyarınızdadır.

Klinik ölümü necə təyin etmək olar?
Əvvəlcə klinik ölümün həqiqətən baş verib-vermədiyini və ya bəlkə də huşunu itirmə olub olmadığını öyrənməlisiniz. 20-30 saniyə ərzində (amma artıq yox!) insanın nəfəs alıb-almadığı və ürəyinin döyündüyü müəyyən edilir (bunun üçün nəbzi izləyirlər və ya qulağını sinəsinə qoyurlar). Amma ən təsirli bu haldaşagirdlərin reaksiyasını yoxlayın: göz qapaqlarınızı qaldırsanız, huşunu itirəndə şagirdlər daralır, yəni işığa reaksiya verirlər və klinik ölümdə kəskin şəkildə genişlənir və hərəkətsiz olurlar.

Reanimasiyaya hazırlıq prosesi. İlk yardım.
Qurbanı düzgün yerləşdirmək üçün daha bir neçə saniyə (20-yə qədər) reanimasiya verilir. Onu arxası üstə taxta taxtaya və ya döşəməyə qoymaq yaxşıdır. Qəza küçədə baş veribsə, zərərçəkmişi mütləq yolun kənarına aparın. Sonra paltarınızın düymələrini sinənizdə açın. Çənənizi mümkün qədər yuxarı qaldırın, başınızı arxaya əyin və lazım olduqda ağzınızı və burnunuzu təmizləyin.

İnsanın vəziyyətinin klinik ölüm olduğuna əmin olduqdan sonra ona süni tənəffüslə müşayiət edərək (ən yaxşısı “ağızdan-ağıza”) ürək masajı etməyə başlayın.

İlk yardım (reanimasiya) bir deyil, iki nəfər tərəfindən öz hərəkətlərini əlaqələndirəndə çox yaxşıdır. Ancaq bu işin öhdəsindən tamamilə özünüz gələ bilərsiniz. Reanimasiyanın başladığı vaxtı qeyd etməyi unutmayın. Bu, gələcəkdə həkimlərə kömək edəcəkdir.

Əgər reanimasiya edən iki nəfər varsa, onlardan biri başın yanında durub süni tənəffüs edir, məsələn, “ağızdan ağıza” və ya “ağızdan buruna”, ikincisi isə dolayı ürək masajı edir.

Süni tənəffüs. İlk yardım və ya ağciyər reanimasiyası.

İlk növbədə, reanimasiya aparmaq üçün qurban başını mümkün qədər geri əyməli və boynunun altına bükülmüş şərf və ya başqa paltar qoymalıdır. Sonra yığmaq lazımdır tam döşlər və dodaqlarınızı qurbana möhkəm basaraq, cuna və ya dəsmal vasitəsilə ağzına zorla üfürün. Qurbanın burnu sıxılır.

Belə reanimasiya ilə sinə genişlənməyə və yüksəlməyə başlayacaq. Ağciyərlərə hər yeni hava üfürüldükdən sonra qurban bir anlıq dəsmaldan ayrılmalıdır və bununla da passiv ekshalasiya üçün şərait yaratmalıdır. Zərərçəkənə hava üfürülməsi ən azı 16-18 dəfə/dəq.

Qurbana təkcə “ağızdan-ağıza” deyil, həm də burnuna hava üfürməklə süni tənəffüs vermək olar. Bunu edərkən, qurbanın ağzını bağlamağınızdan əmin olun.

İnsan özbaşına tam nəfəs almayana qədər süni tənəffüs və ya ürək masajı dayandırılmamalıdır.

Dolayı ürək masajı. İlk yardım və ya ürək reanimasiyası.

Ürək reanimasiyasına başlamaq üçün qurbanın sol tərəfində durun. Sonra açıq xurma bir əl döş qəfəsinin orta və aşağı hissələrinin haşiyəsinə, ikinci əl isə birincinin səthinə (arxaya) qoyulmalıdır.

Ürək reanimasiyası sternumun öndən arxaya ritmik basaraq enerjili itələmələrlə həyata keçirilir. Eyni zamanda, o, bir az əyilməlidir, onurğa istiqamətində 3-5 sm sürüşməlidir. Masaj yalnız xurmanın biləyə daha yaxın olan hissələri ilə aparılır. Ürək reanimasiyası zamanı tezlik dəqiqədə 50-60 sıxılmadır.

Sinə sıxıldıqdan sonra yerdəyişdikdə, bu, ürəyin sıxmasına və qanı oradan içəriyə itələməsinə səbəb olur qan damarları. Sonra əlləri sinədən götürdükdən sonra ürək yenidən qanla doldurulur.

Təkbaşına reanimasiya tədbirlərinin aparılması.
Bir şəxs reanimasiya ilə məşğuldursa, o zaman süni tənəffüslə əvəzlənərək dolayı ürək masajı etməlidir. Bunu etmək üçün qurbanın ağciyərlərinə hər inyeksiyadan sonra döş sümüyünə 4-5 təzyiq etmək lazımdır.

Hər dəfə qurbana əhəmiyyətli miqdarda hava üfürülürsə, lakin üzərinə basaraq havanın inhalyasiyası və passiv ekshalasiya tezliyi bir qədər azaldıla bilər. sinə dəqiqədə 50-60 dəfədən az edilə bilməz.

Bir daha qeyd etmək istəyirəm ki, reanimasiya təzyiqi qabırğaların deyil, döş qəfəsinin orta və aşağı üçdə birinin sərhəddində dəqiq aparılmalıdır. Qollarınızda güc çatışmazlığı varsa, çəki ilə kömək edə bilərsiniz öz bədəni, lakin çox bərk basmayın. Sinə sıxılma tələb etdiyi üçün əhəmiyyətli səylər, yardım göstərən insanlar müəyyən müddətdən sonra rollarını dəyişməlidirlər.

Ürəyin reanimasiya masajı düzgün aparılırsa, sinə üzərinə basdığınız anda qurbanın qolunda nəbz hiss olunacaq. Bir müddət sonra dodaqlar və yanaqlar çəhrayı rəngə çevriləcək, müstəqil nəfəslər görünəcək, genişlənmiş göz bəbəkləri daralacaq.

Həkimlər gələnə qədər canlanma dayandırılmamalıdır. Ümidsiz görünən situasiyalarda belə bir insanın həyatı üçün mübarizə aparmaq hər kəsin borcudur.

Bayılma. Bayılma zamanı ilk yardım və ya reanimasiya.

Huşunu itirmiş bir insana necə kömək etmək olar?
Bayılma beyinə kifayət qədər qan tədarükü olmaması nəticəsində yaranan qısa müddətli şüur ​​itkisidir. Bunun səbəbi həddindən artıq iş, xəstəlikdən yorğunluq, yuxu olmaması, ağır sinir şoku, əhəmiyyətli qan itkisi, istilik və ya günvurma, güclü ağrı, havalandırılmayan və havasız otaqda uzun müddət qalmaq, həmçinin qorxu.

Huşunu itirmiş kişinin rəngi solğun, alnında çıxıntı var. soyuq tər, tənəffüs yavaşlayır və dayazlaşır, nəbz zəifləyir və sürətlənir, əllər və ayaqlar soyuqlaşır. Bayılma zamanı gözlər növbə ilə bağlanır və açılır, şagirdlər daralır, lakin işığa reaksiya verir. Yüngül huşunu itirmə hallarında şüur ​​1-2 dəqiqəyə, ağır hallarda isə daha uzun müddətə itirilir.

Bayılma zamanı ilk yardım (reanimasiya) beyinə qan axını artırmaqdır. Bunun üçün huşunu itirmiş insanı elə yerləşdirmək lazımdır ki, başı mümkün qədər aşağı olsun. Sonra yaxanızı açın və paltarınızın nəfəs almanıza mane olan hissələrini açın. Pəncərə və ya pəncərə açın. İsti havalarda insanı çölə çıxarmaq daha yaxşıdır Təmiz hava. Alın və sinəyə suda isladılmış dəsmal çəkilir. soyuq su. Sonra huşunu itirmiş şəxsə isladılmış pambığın iyini hiss etməyə icazə verilməlidir ammonyak, mövcud deyilsə, sirkə və ya odekolondan istifadə edin. Eyni pambıq yunla məbədlərinizi də ovuşdura bilərsiniz. Siz həmçinin ayaqlarınıza istilik yastığı qoymalı və ya sərt bir parça ilə sürtməlisiniz. Əgər belə reanimasiya tədbirlərindən sonra insanın şüuru geri qayıtmırsa, dərhal təcili yardım çağırılmalıdır.

Klinik (geri dönən) ölüm vəziyyətinə düşmüş bir insanı xilas edə bilər tibbi müdaxilə. Xəstənin ölümünə cəmi bir neçə dəqiqə qalacaq, buna görə yaxınlıqdakılar ona təcili yardım göstərməyə borcludurlar ilk yardım. Bu vəziyyətdə kardiopulmoner reanimasiya (CPR) idealdır. bərpa etmək üçün tədbirlər kompleksidir tənəffüs funksiyası və qan dövranı sistemləri. Təkcə xilasedicilər deyil, yaxınlıqdakı adi insanlar da köməklik göstərə bilər. Reanimasiya tədbirlərinin aparılmasının səbəbləri klinik ölüm üçün xarakterik olan təzahürlərdir.

Kardiopulmoner reanimasiya birləşməsidir əsas üsullar xəstəni xilas etmək. Onun yaradıcısı məşhur həkim Piter Səfərdir. O, ilk olaraq hərəkətlərin düzgün alqoritmini yaradıb təcili yardımən müasir reanimatoloqlar tərəfindən istifadə edilən qurbana.

Müəyyən edilərkən bir insanı xilas etmək üçün əsas kompleksin həyata keçirilməsi lazımdır klinik şəkil geri dönən ölüm xarakterikdir. Onun simptomları birincili və ikincildir. Birinci qrup əsas meyarlara istinad edir. Bu:

• böyük damarlarda nəbzin itməsi (asistol);
• huşun itirilməsi (koma);
• tənəffüsün tam olmaması (apne);
• genişlənmiş şagirdlər (midriyazis).

Səslənən göstəricilər xəstəni müayinə etməklə müəyyən edilə bilər:

İkinci dərəcəli əlamətlər var müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik. Onlar pulmoner-ürək reanimasiyası ehtiyacını təmin etməyə kömək edir. ilə tanış əlavə simptomlar Klinik ölüm aşağıda tapıla bilər:

• solğun dəri;
• itki əzələ tonu;
• reflekslərin olmaması.

Əks göstərişlər

Ürək-ağciyər reanimasiyasının əsas forması xəstənin həyatını xilas etmək üçün yaxınlıqdakı insanlar tərəfindən həyata keçirilir. Yardımın genişləndirilmiş versiyası reanimatoloqlar tərəfindən təmin edilir. Əgər qurban bədəni tükəndirən və müalicəsi mümkün olmayan uzun müddət davam edən patologiyalar səbəbindən geri dönən ölüm vəziyyətinə düşmüşdürsə, xilasetmə üsullarının effektivliyi və məqsədəuyğunluğu sual altında olacaqdır. Adətən buna gətirib çıxarır terminal mərhələsi inkişaf onkoloji xəstəliklər, ağır çatışmazlıq daxili orqanlar və digər xəstəliklər.

Xarakterik bioloji ölümün klinik mənzərəsi fonunda həyatla müqayisə olunmayan görünən xəsarətlər varsa, bir insanı reanimasiya etməyin mənası yoxdur. Onun əlamətlərini aşağıda görə bilərsiniz:

• bədənin ölümdən sonra soyudulması;
• dəridə ləkələrin görünüşü;
• buynuz qişanın buludlanması və quruması;
• fenomenin ortaya çıxması pişik gözü»;
• əzələ toxumasının sərtləşməsi.

Ölümdən sonra buynuz qişanın quruması və nəzərəçarpacaq dərəcədə buludlanması "üzən buz" simptomu adlanır. görünüş. Bu əlamət aydın görünür. "Pişik gözü" fenomeni tərəflərdəki yüngül təzyiqlə müəyyən edilir göz bəbəyi. Şagird kəskin şəkildə büzülür və yarıq şəklini alır.

Bədənin soyuma sürəti ətraf mühitin temperaturundan asılıdır. Daxili yerlərdə azalma yavaş-yavaş baş verir (saatda 1 ° -dən çox deyil), lakin sərin bir mühitdə hər şey daha sürətli olur.

Kadavra ləkələri bioloji ölümdən sonra qanın yenidən paylanmasının nəticəsidir. Əvvəlcə onlar mərhumun yatdığı tərəfdən boyunda görünürlər (qabaq mədədə, arxada).

Rigor mortis, ölümdən sonra əzələlərin sərtləşməsidir. Proses çənədən başlayır və tədricən bütün bədəni əhatə edir.

Beləliklə, ürək-ağciyər reanimasiyasını yalnız ciddi degenerativ dəyişikliklərlə təhrik olunmayan klinik ölüm halında həyata keçirmək mantiqidir. Onun bioloji forması geri dönməzdir və var xarakterik simptomlar, buna görə də yaxınlıqdakı insanlar cəsədi götürmək üçün komanda üçün yalnız təcili yardım çağırmalı olacaqlar.

Düzgün prosedur

Amerika Ürək Assosiasiyası müntəzəm olaraq daha yaxşı kömək etmək üçün məsləhətlər verir effektiv yardım xəstə insanlar. Yeni standartlara uyğun olaraq kardiopulmoner reanimasiya aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

• simptomları müəyyən etmək və təcili yardım çağırmaq;
• ürək əzələsinin sinə sıxılmasına diqqət yetirməklə ümumi qəbul edilmiş standartlara uyğun olaraq CPR həyata keçirmək;
• defibrilasiyanın vaxtında həyata keçirilməsi;
• intensiv terapiya üsullarından istifadə;
• həyata keçirmək kompleks müalicə asistoliya.

Ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması proseduru Amerika Ürək Assosiasiyasının tövsiyələrinə uyğun tərtib edilir. Rahatlıq üçün o, adlı xüsusi mərhələlərə bölünmüşdür ingilis hərfləri ilə"ABCDE". Onlara aşağıdakı cədvəldə baxa bilərsiniz:

ad	Deşifrə	Məna	Məqsədlər
A	Hava yolu	Bərpa et	Səfər metodundan istifadə edin. aradan qaldırmağa çalışın həyati təhlükəsi pozuntular.
B	Nəfəs alma	Davranış süni ventilyasiya ağciyərlər	Süni tənəffüs edin. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün Ambu çantasından istifadə etmək daha yaxşıdır.
C	Dövriyyə	Qan dövranının təmin edilməsi	Ürək əzələsinin dolayı masajını həyata keçirin.
D	Əlillik	Nevroloji vəziyyət	Vegetativ-trofik, motor və beyin funksiyalarını, həmçinin həssaslıq və meningeal sindromu qiymətləndirin. Həyat üçün təhlükə yaradan uğursuzluqları aradan qaldırın.
E	Məruz qalma	Görünüş	Dərinin və selikli qişaların vəziyyətini qiymətləndirin. Həyat üçün təhlükə yaradan pozğunluqları dayandırın.

Həkimlər üçün ürək-ağciyər reanimasiyasının səsli mərhələləri tərtib edilmişdir. Adi insanlara Xəstənin yanında olsanız, təcili yardım gözləyərkən ilk üç proseduru yerinə yetirmək kifayətdir. İLƏ düzgün texnika həyata keçirilməsini bu məqalədə tapa bilərsiniz. Bundan əlavə, İnternetdə tapılan şəkillər və videolar və ya həkimlərlə məsləhətləşmələr kömək edəcəkdir.

Zərərçəkənin və reanimatoloqun təhlükəsizliyi üçün mütəxəssislər reanimasiya tədbirlərinin müddəti, onların yeri və digər nüanslarla bağlı qaydalar və tövsiyələrin siyahısını tərtib ediblər. Onları aşağıda tapa bilərsiniz:

Qərar vermək üçün vaxt məhduddur. Beyin hüceyrələri sürətlə ölür, ona görə də təcili olaraq ağciyər-ürək reanimasiyası aparılmalıdır. “Klinik ölüm” diaqnozunu qoymaq üçün cəmi 1 dəqiqədən çox vaxt yoxdur. Sonra, standart hərəkətlər ardıcıllığından istifadə etməlisiniz.

Reanimasiya prosedurları

Onsuz adi bir insana tibbi təhsil Xəstənin həyatını xilas etmək üçün yalnız 3 üsul mövcuddur. Bu:

• prekordial insult;
• ürək əzələsi masajının dolayı forması;
• süni ventilyasiya.

Mütəxəssislər defibrilasiya və birbaşa ürək masajına çıxış əldə edəcəklər. Birinci vasitə, müvafiq avadanlıq olduqda, ziyarətçi həkimlər qrupu tərəfindən, ikincisi isə yalnız həkimlər tərəfindən tətbiq edilə bilər. reanimasiya şöbəsi. Səsli üsullar dərmanların tətbiqi ilə birləşdirilir.

Prekordial şok defibrilatorun əvəzi kimi istifadə olunur. Adətən hadisə gözümüzün qarşısında baş veribsə və 20-30 saniyədən çox keçməyibsə istifadə olunur. Hərəkətlərin alqoritmi bu üsul sonrakı:

• Mümkünsə, xəstəni sabit və dayanıqlı bir səthə çəkin və nəbz dalğasının olub olmadığını yoxlayın. Əgər yoxdursa, dərhal prosedura davam etməlisiniz.
• Ksifoid prosesinin bölgəsində iki barmağınızı sinənin ortasına qoyun. Zərbə digər əlin kənarı ilə onların yerlərindən bir qədər yuxarıda vurulmalı, yumruğa yığılmalıdır.

Nəbz hiss olunmursa, ürək əzələsini masaj etməyə davam etmək lazımdır. Metod yaşı 8 ildən çox olmayan uşaqlar üçün kontrendikedir, çünki uşaq belə bir radikal üsuldan daha çox əziyyət çəkə bilər.

Dolayı ürək masajı

Ürək əzələsi masajının dolayı forması sinənin sıxılmasıdır (sıxılması). Bu, aşağıdakı alqoritmdən istifadə etməklə edilə bilər:

• Masaj zamanı bədən hərəkət etməməsi üçün xəstəni sərt bir səthə qoyun.
• Reanimasiya tədbirləri həyata keçirən şəxsin dayanacağı tərəf önəmli deyil. Əllərinizin yerləşdirilməsinə diqqət yetirməlisiniz. Onlar alt üçdə birində sinə ortasında olmalıdırlar.
• Əllər bir-birinin üstünə, xiphoid prosesindən 3-4 sm yuxarıda yerləşdirilməlidir. Yalnız avuçla basın (barmaqlar sinə toxunmur).
• Sıxılma əsasən xilasedicinin bədən çəkisi səbəbindən həyata keçirilir. Hər bir insan üçün fərqlidir, buna görə də əmin olmalısınız ki, sinə 5 sm-dən çox dərinlikdə sallanmasın.Əks halda sınıqlar mümkündür.

• təzyiq müddəti 0,5 saniyə;
• preslər arasındakı interval 1 saniyədən çox deyil;
• dəqiqədə hərəkətlərin sayı təxminən 60-dır.

Uşaqlarda ürək masajı edərkən aşağıdakı nüansları nəzərə almaq lazımdır:

• yenidoğulmuşlarda sıxılma 1 barmaqla həyata keçirilir;
• körpələrdə 2 barmaq;
• böyük uşaqlarda 1 xurma.

Prosedurun effektiv olduğu ortaya çıxarsa, xəstədə nəbz yaranacaq və çəhrayı rəngə çevriləcək. dəri örtüyü və pupillar effekti qayıdacaq. Dilin yapışmaması və ya qusma ilə boğulmaması üçün onu yan tərəfə çevirmək lazımdır.

Prosedurun əsas hissəsini yerinə yetirməzdən əvvəl Safar metodunu sınamalısınız. Aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

• Əvvəlcə qurbanı kürəyinə qoymalısınız. Sonra başını arxaya əymək. Maksimum nəticə bir əlini qurbanın boynunun altına, digərini isə alnına qoymaqla əldə edilə bilər.
• Sonra xəstənin ağzını açın və hava ilə sınaq nəfəsi alın. Heç bir təsir olmasa, alt çənəsini irəli və aşağı itələyin. Əgər daxil ağız boşluğu Tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olan əşyalar varsa, doğaçlama vasitələrdən (dəsmal, salfet) istifadə edərək çıxarılmalıdır.

Nəticə olmadıqda, dərhal süni ventilyasiyaya keçməlisiniz. Xüsusi cihazlardan istifadə etmədən, aşağıdakı təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir:

Xilasedicinin və ya xəstənin infeksiyasının qarşısını almaq üçün proseduru maska ​​və ya xüsusi cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirmək məsləhətdir. Onun effektivliyini dolayı ürək masajı ilə birləşdirməklə artırmaq olar:

• Təkcə reanimasiya tədbirləri həyata keçirərkən, döş sümüyünə 15 təzyiq, sonra isə xəstəyə 2 dəfə hava nəfəsi verməlisiniz.
• Əgər prosesdə iki nəfər iştirak edirsə, onda hər 5 presdən bir dəfə hava vurulur.

Birbaşa ürək masajı

Ürək əzələsi birbaşa yalnız xəstəxana şəraitində masaj edilir. Tez-tez müraciət edin bu üsul zamanı qəfil ürək dayanması halında cərrahi müdaxilə. Proseduru yerinə yetirmək üçün texnika aşağıda verilmişdir:

• Həkim ürək nahiyəsində sinəni açır və onu ritmik şəkildə sıxmağa başlayır.
• Qan damarlara axmağa başlayacaq, bunun sayəsində orqanın fəaliyyəti bərpa edilə bilər.

Defibrilyasiyanın mahiyyəti həkimlərin ürək əzələsinə cərəyan tətbiq etdiyi xüsusi bir cihazın (defibrilator) istifadəsidir. Bu radikal üsul üçün göstərilir ağır formaları aritmiya (supreventrikulyar və mədəcik taxikardiyaları, mədəciklərin fibrilasiyası). Onlar tez-tez səbəb olan hemodinamikada həyati təhlükə yaradan pozulmalara səbəb olurlar ölümcül nəticə. Ürək dayanarsa, defibrilatordan istifadə heç bir fayda gətirməyəcək. Bu vəziyyətdə digər reanimasiya üsullarından istifadə olunur.

Dərman terapiyası

Həkimlər xüsusi dərmanları venadaxili və ya birbaşa traxeyaya tətbiq edirlər. Əzələdaxili enjeksiyonlar səmərəsizdir, ona görə də həyata keçirilmir. Aşağıdakı dərmanlar ən çox istifadə olunur:

• Adrenalin asistoliyanın əsas dərmanıdır. Bu, miyokardın stimullaşdırılması ilə ürəyin işə salınmasına kömək edir.
• "Atropin" M-xolinergik reseptor blokerləri qrupunu təmsil edir. Dərman adrenal bezlərdən katekolaminlərin sərbəst buraxılmasına kömək edir, bu, xüsusilə ürək dayanması və ağır bradisistolda faydalıdır.
• Asistoliya hiperkalemiyanın nəticəsidirsə, "natrium bikarbonat" istifadə olunur ( yüksək səviyyə kalium) və metabolik asidoz (turşu-əsas balansının pozulması). Xüsusilə uzun müddətli reanimasiya prosesində (15 dəqiqədən çox).

Digər dərmanlar, o cümlədən antiaritmik dərmanlar, lazım olduqda istifadə olunur. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra müəyyən müddət reanimasiya şöbəsində müşahidə altında saxlanılacaq.

Nəticədə, kardiopulmoner reanimasiya klinik ölüm vəziyyətindən xilas olmaq üçün tədbirlər kompleksidir. Yardım göstərməyin əsas üsulları arasında süni tənəffüs və dolayı ürək masajı var. Onları minimum təhsili olan hər kəs yerinə yetirə bilər.

Reanimasiya(latdan. reanimasiya– canlanma) bədənin kəskin depressiyaya uğramış həyati funksiyalarını, ilk növbədə nəfəs alma və ürək fəaliyyətini bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. Bədəni canlandırmaq üçün əsas tədbirlər dolayı ürək masajı və süni tənəffüsdür.

Bədənin işləməsi üçün oksigenin davamlı tədarükü və istehlakı və karbon qazının sərbəst buraxılması tələb olunur. Bu proseslər mərkəzin nəzarəti altında olan tənəffüs və qan dövranı sistemləri tərəfindən təmin edilir sinir sistemi. Buna görə də onların məğlubiyyəti ölümlə nəticələnir. Ölümlə həyat arasında var keçid dövlətləri, hansında ölüm hələ baş verməmişdir, lakin artıq ola bilməz tam həyat. Belə dövlətlər adlanır terminal ( latdan. terminalis - son). Terminal vəziyyətlərə 3 mərhələ daxildir: preaqonal vəziyyət, terminal fasilə (çünki bu, həmişə baş vermir - təsnifata daxil edilmir, lakin hələ də nəzərə almağa dəyər), agonal vəziyyət və klinik ölüm.

Ölüm prosesi və onun dövrləri.Ölüm (orqanizmin həyati funksiyalarının dayanması) qəfil baş verə bilər (qəzalarda) və ya sağalmaz bir xəstəliyin təbii nəticəsi ola bilər. Klinik olaraq ölüm prosesi ardıcıllıqla özünü göstərir patoloji proseslər: ürək fəaliyyətinin dayanması, qan dövranının dayanması, beyin funksiyasının pozulması, huşunu itirmə (1-2 s ərzində), göz bəbəklərinin genişlənməsi (20-30 s), tənəffüsün dayanması, klinik ölüm.

Predaqoniya- bu, bədənin həyati funksiyalarının fizioloji mexanizmlərinin dekompensasiya vəziyyətində olduğu bir xəstənin vəziyyətidir: mərkəzi sinir sistemi, ehtimal ki, depressiyaya məruz qalır. koma; ürək fəaliyyəti zəifləyir, nəbz iplidir, arterial təzyiq kritikdən aşağı (70 mm Hg); xarici tənəffüs və parenximal orqanların funksiyaları pozulur. Predagonia bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Bu müddət ərzində xəstənin vəziyyəti daha da pisləşir və terminal fasilə ilə başa çatır. Xəstə huşunu itirir, dərisi siyanotik bir rəng ilə solğun olur, ip kimi nəbz yalnız yuxuda aşkar edilir, femoral arteriyalar; taxikardiya müşahidə olunur, sistolik təzyiq 70 mm Hg-dən azdır. Nəfəs tez-tez və dayaz olur.

Terminal fasiləsi beyin qabığının, tənəffüs mərkəzinin və ürəyin funksiyalarının müvəqqəti itirilməsi ilə xarakterizə olunur; qan təzyiqi sıfıra enir, nəfəs dayanır. Bu müddət 10 saniyədən 4 dəqiqəyə qədər davam edir.

Aqoniya (mübarizə) - Bu, həyati mərkəzlərin tükənməsi nəticəsində xəstənin vəziyyətidir. daha yüksək sifariş bulbar mərkəzləri və retikulyar formalaşma nəzarətdən çıxır (aktivləşir). Xəstə əzələ tonunu və reflekslərini bərpa edir, görünür xarici tənəffüs(düzgün, köməkçi əzələlərin iştirakı ilə). Xəstə sanki hava tutmağa çalışır açıq ağız, lakin tənəffüs təsirsizdir, çünki inhalyasiya və ekshalasiya əzələləri eyni vaxtda daralır. Ürək bir müddət işini artırır, sistolik təzyiq 100 mm Hg-ə qədər yüksələ bilər. Əsas arteriyaların üstündə nəbz palpasiya edilir. Çox vaxt xəstələrin şüuru daha aydın olur. Lakin bu zaman metabolik pozğunluqlar bədənin hüceyrələrində geri dönməz olur. Bundan sonra xəstənin vəziyyəti pisləşir - yüksək enerjili ligamentlərdə toplanmış son enerji ehtiyatları tez yanır və 20-40 saniyədən sonra klinik ölüm baş verir.

Klinik ölüm- bu, qan dövranı və tənəffüs dayandırıldıqdan sonra bədənin bir neçə dəqiqə ərzində özünü tapdığı vəziyyətdir. xarici təzahürlər həyati fəaliyyət (nəfəs və ürək döyüntülərinin dayandırılması), lakin toxumalarda geri dönməz dəyişikliklər hələ baş verməmişdir.

Bu vəziyyətdə xəstəyə təcili yardım göstərilsə, hələ də xilas ola bilər. Nəticədə klinik ölümün başlanmasından yalnız 4-6 dəqiqə sonra oksigen aclığı beyin və ölüm sinir hüceyrələri, idarə olunması vacibdir mühüm funksiyalar orqanizmdə bioloji ölüm baş verir.

Terminal vəziyyətin inkişafının səbəbi şok, vuruş, miyokard infarktı, ağır zəhərlənmə, elektrik şoku, boğulma və təcili yardım tələb edən digər şərtlər ola bilər.

Klinik ölümün əsas əlamətləri:

· spontan tənəffüs çatışmazlığı;

· əsas arteriyalar (karotid və femoral) və ürək döyüntüsü üzərində pulsasiya olmaması;

· fotoreaksiyanın olmaması ilə şagirdin davamlı genişlənməsi.

Əlavə əlamətlər:

· dəri rənginin dəyişməsi (solğun, ölümcül boz və ya mavi);

· şüurun olmaması;

· reflekslərin və əzələ tonunun olmaması;

· alt çənə düşür;

· qan təzyiqinin olmaması;

· bədənin tədricən soyuması;

· EKQ asistol və ya fibrilasiyanı göstərir;

· qeyri-iradi sidik ifrazı və defekasiya.

Klinik ölüm vəziyyəti 4 dəqiqədən 6 dəqiqəyə qədər davam edir. Klinik ölümün müddətinə təsir edən mühüm amil temperaturdur mühit. Qəfil ürək dayanması halında, normotermiya şəraitində klinik ölüm 5 dəqiqəyə qədər, sıfırdan aşağı temperaturda - 10 dəqiqəyə qədər və ya daha çox davam edir. Uzun müddətölmək reanimasiyanın effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Əgər bioloji ölüm bədəndə və ilk növbədə mərkəzi sinir sistemində geri dönməz dəyişikliklər nəticəsində baş verir, sonra həyata qayıtmaq mümkün deyil.

Təcili tədbirlər kompleksi (reanimasiya)

Reanimasiya tədbirlərinin əsas məqsədi tənəffüs tutulmasından və ürək fəaliyyətinin dayandırılmasından (terminal fasilə) dərhal başlamalı və ürək və tənəffüs pozğunluqlarını (dolayı ürək masajı, ağız boşluğu) aradan qaldırmağa yönəlmiş təcili yardım gələnə qədər xəstənin həyatını qorumaqdır. - ağızdan-ağıza süni tənəffüs və ya ağızdan buruna) .

Reanimasiya bir layihədə ən azı 40 dəqiqə və ya təcili yardım gələnə qədər və ya xəstə müstəqil ürək döyüntüsünə başlayana qədər və ya bioloji ölüm əlamətləri görünənə qədər aparılır (görünüşü). kadavra ləkələri). Qurban üzü yuxarı, başı aşağı olmaqla, möhkəm təməl üzərində yerləşdirilir üst hissəsi gövdə. Reanimasiyada iştirak etməyən bir xilaskar qurbanın ayaqlarını 50-60 sm yuxarı qaldırır ki, onlardan qan axsın və ürəyə qan tədarükünü artırsın.

Qan dövranının dayanması zamanı əsas reanimasiya tədbirləri ürək masajı və süni tənəffüsdür., eyni zamanda həyata keçirilməlidir, çünki dövran edən qanı oksigenlə doyurmaq lazımdır.

Süni havalandırma. Süni ventilyasiya ağızdan buruna üsulu ilə həyata keçirilir (şək. 8.7).

Nəfəs al nəfəs ver

düyü. 8.7. Süni tənəffüs: a) “ağızdan-ağıza”; b) Sylvesterə görə.

Göstərişlər: tənəffüs tutulması, tənəffüsün patoloji növü.

Süni havalandırmaya başlamazdan əvvəl yuxarı tənəffüs yolunun açıq olduğundan əmin olmalısınız. Xəstənin ağzını tez açmaq və selik və ya mayeni dəsmal, salfet və ya ən yaxşısı əmziklə çıxarmaq lazımdır. Çıxarılan protezlər çıxarılır. Dar paltarın düymələrini açın.

Klinik ölümün ilk dəqiqələrində dilin kökü batır və yuxarı tənəffüs yollarına girişi bağlayır. Havanın qurbanın ağciyərlərinə keçməsinə icazə vermək üçün başını mümkün qədər geri əymək lazımdır. Bir paltar yastığı və ya əlinizi çiyinlərinizin altına qoya bilərsiniz. Gigiyenik səbəblərdən ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna üsulu ilə ağciyərlərin süni ventilyasiyası şərf, cuna parçası və ya paltar vasitəsilə həyata keçirilir. Ağza hava üfürərkən, bir əlini boynunun altına, digərini isə qurbanın alnına qoymaq tövsiyə olunur. Hava üfürərkən, eyni zamanda havanın burundan çıxmasının qarşısını almaq üçün boş barmaqlarınızla burun dəliklərini sıxın. Ağız konvulsiv şəkildə büzülürsə, insuflasiya burun vasitəsilə həyata keçirilir. Buruna hava üfürərkən, başın arxasından olan əl yuxarı tənəffüs yollarının möhürlənməsini təmin etmək üçün yuxarı çənəyə basdırılan aşağı çənəyə aparılır. Enjeksiyonların tezliyi 1 dəqiqədə 12 dəfədir. Ventilyator kifayət qədər həcmdə havanın çatdırılmasını təmin etmək üçün dərindən nəfəs almalıdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, inflyasiya ilə birlikdə sinə hərəkətləri bir əlamətdir düzgün tətbiqüsul. Tənəffüs borusu varsa, süni ventilyasiya edən şəxs qurbanın başında dayanır və tənəffüs yolunu ağız boşluğuna daxil edir. Bunu etmək üçün, dili bir dil tutacağı ilə geri çəkmək və ya borunun ucu ilə aşağı çənəyə basaraq, 90 ° çevirmək lazımdır ki, borunun əyilməsi arxa tərəfin sferik səthinə uyğun olsun. dil.

Boru üzərindəki qalxan üfürülən havanın çıxmaması üçün dodaqlara möhkəm basılır. Qalxan sərbəst barmaqla sıxılır, alt çənə II və III barmaqlarla irəli çəkilir. Başın maksimum geri əyilməsi anında borudan hava üfürülür.

Süni ventilyasiya maskadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün müxtəlif əl nəfəs aparatlarından da istifadə olunur. Bu cihazlardan istifadə edərkən, 3,3-3,9 kPa (25-30 sm su sütunu) təzyiq altında çantanı və ya körükləri əllərinizlə sıxaraq inhalyasiya baş verir və havadan asılı olaraq 400-dən 1500 ml-ə qədər hava üfləyə bilərsiniz. qurbanın yaşı. Ekshalasiya sinənin elastik dartılması səbəbindən passiv şəkildə baş verir. Ekshalasiya zamanı çanta doldurulur atmosfer havası və ya müstəqil olaraq oksigen-hava qarışığı ilə (torbanın, körüklərin düzəldilməsi). Nəfəs alma ritminə diqqət yetirmək lazımdır: inhalyasiya ekshalasiyanın yarısı qədər olmalıdır.

Dolayı (qapalı) ürək masajı. Göstərişlər: klinik ölüm mərhələsində qan dövranının dayandırılması.

Dolayı ürək masajı sərt səthdə (board, döşəmə, sərt taxt və s.) aparılır. Döş sümüyünün aşağı üçdə biri bölgəsində ürək sinənin ön səthinə daha yaxındır. Masajın əsası qanın ürəyin boşluğundan çıxarılması olduğundan, bu sahədə sıxılma (təzyiq) həyata keçirilir, sola deyil (ürəyin zirvəsinin sahəsi), aşağı deyil ( mədə sahəsi), daha yüksək deyil (ürəkdən uzanan damarların sahəsi). Yetkinlərdə döş sümüyünün yerdəyişmə dərinliyi (girintisi) 3-4 sm-dir.Döş sümüyünün aşağı üçdə birini aşağıdakı işarələrdən istifadə etməklə tapmaq asandır: qarının yuxarı hissəsində qığırdaq əmələ gəlməsi, sözdə xipoid prosesi, asanlıqla hiss edilə bilər (barmaqlarla basıldığında asanlıqla hərəkət edir); Bu yerdən 1,5-2 sm yuxarıda döş qəfəsinin mərkəzində zona var döş sümüyü, barmaqlarla basıldıqda təslim olmayan. Bu, döş sümüyünün aşağı üçdə birinin sahəsidir (Şəkil 8.8 və 8.9).

düyü. 8.8. dolayı ürək masajı (a); süni tənəffüslə birlikdə (b).

düyü. 8.9. Dolayı ürək masajının həyata keçirilməsi sxemi.

Yetkinlərdə hər iki əllə təzyiq edilir. Təzyiqi artırmaq üçün əllərinizi bir-birinizin üstünə qoyun, qollarınızın əzələlərində gərginlikdən qaçın, sanki sinənizin ağırlığını əllərinizə "boşdurursunuz". Bunun üçün təzyiqin tətbiq olunduğu əlin dirsək birləşməsində əyilməsi lazım deyil.

Masaj zamanı presləmə 0,5 ilə 0,75 s arasında, 1 s-də 1 dəfə, yəni 1 dəqiqədə 60 dəfə davam edən bir zərbə ilə aparılmalıdır. Alternativ olaraq hava üfürülür və sternuma 1: 4 nisbətində basılır, yəni sinə üzərində 4-5 təzyiq üçün bir güclü hava üfürülür. Hava infuziyası zamanı ürək masajı dayandırılır, lakin 3 saniyədən çox deyil.

Düzgün reanimasiya tədbirlərinin əlamətləri: şagirdlərin daralması, qısa görünməsi tənəffüs hərəkətləri, dəri rənginin normallaşması, barmaqların altında arterial pulsasiya hissi, masajla sinxron; bəzən qan təzyiqi belə müəyyən edilir. Bəzi hallarda ürək fəaliyyəti bərpa oluna bilər. Bu fəaliyyətlər ixtisaslaşmış tibbi qrup gəlməmişdən əvvəl həyata keçirilməlidir.

Reanimasiya tədbirləri səmərəsiz olarsa, onların başlanmasından 30 dəqiqə sonra ciddi beyin zədələnməsindən şübhələnmək olar və sonrakı reanimasiya uyğun deyil.

Giriş

Reanimasiya - intensiv terapiya ilə birlikdə bədənin solğun və ya yaxınlarda sönmüş həyati funksiyalarını müvəqqəti olaraq (protezləşdirmə) bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Reanimasiya yalnız klinik ölüm vəziyyətində olan xəstələrdə və qurbanlarda ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün bərpasına yönəldilmiş tədbirləri deyil, həm də klinik ölümün qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirləri, həmçinin tənəffüs funksiyalarının, ürəyin fəaliyyətinin süni, bəzən çox uzun müddətə idarə edilməsini əhatə edir. , və fəaliyyəti.beyin, metabolik proseslər və s.Ürək, tənəffüs, ürək-ağciyər, beyin reanimasiyası var. Reanimasiya hətta ürəyin dayanmasından əvvəl həyata keçirilən tədbirləri, məsələn, qəfil asfiksiya zamanı yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığının bərpasını əhatə edə bilər.

Reanimasiyaya süni ventilyasiya, birbaşa və ya dolayı ürək masajı, elektrik defibrilasiyası və dərman müalicəsi vasitəsilə beyin və digər orqanların qan təchizatının bərpası daxildir.

Reanimasiya hər hansı bir tədbirlə də məhdudlaşdırıla bilər, məsələn, kəskin asfiksiya zamanı, tənəffüs mərkəzinin fəaliyyəti hələ dayanmamış və adekvat tənəffüs aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra kortəbii şəkildə bərpa edildikdə, yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığının dərhal bərpası. yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyası və ya ürəyin elektrik defibrilasiyası kəskin baş verməsi monitorinq keçirən bir xəstədə ventrikulyar fibrilasiya. Qan dövranı dayandıqdan sonra ilk 10-20 saniyədə ürəkdən keçən elektrik cərəyanının nəbzi fibrilasiyanı dayandıra bilər və ürəyin ritmik fəaliyyəti və tənəffüs sonradan kortəbii şəkildə bərpa olunur. Tam eninə ürək blokunun inkişafı və onun mədəciklərinin çox yavaş daralma ritmi ilə toxumanı lazımi miqdarda oksigenli qanla təmin etməyən ürək pacing reanimasiya tədbiridir, çünki Məhz onun köməyi ilə qan dövranı bərpa olunur, bədənin həyati funksiyaları təmin edilir.

Reanimasiya növləri

Ürək-ağciyər və beyin reanimasiyası var.

Ürək-ağciyər reanimasiyası (CPR) klinik ölüm vəziyyətində olan xəstəni tam həyata qaytarmağa yönəlmiş tibbi tədbirlər kompleksidir.

Kliniki ölüm heç bir həyat əlamətinin olmadığı geri dönən bir vəziyyətdir (insan nəfəs almır, ürəyi döyünür, refleksləri və beyin fəaliyyətinin digər əlamətlərini (EEQ-də düz xətt) aşkar etmək mümkün deyil). Yaralanma və ya xəstəlik nəticəsində həyatla uyğun olmayan zərər olmadıqda klinik ölüm vəziyyətinin geri dönməsi birbaşa beyin neyronlarının oksigen aclığı dövründən asılıdır. Klinik məlumatlar göstərir ki, ürək döyüntüsü dayandıqdan sonra beş-altı dəqiqədən çox keçməmişsə, tam sağalma mümkündür. Aydındır ki, klinik ölüm oksigen aclığı və ya mərkəzi sinir sisteminin ağır zəhərlənməsi səbəbindən baş verərsə, bu müddət əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq. Oksigen istehlakı bədən istiliyindən çox asılıdır, buna görə də ilkin hipotermiya ilə (məsələn, suda boğulma) soyuq su və ya uçqun altında qaldıqda), uğurlu reanimasiya hətta ürək dayanmasından iyirmi və ya daha çox dəqiqə sonra mümkündür. Və əksinə, nə vaxt yüksəlmiş temperatur bədən, bu müddət bir və ya iki dəqiqəyə endirilir. Beləliklə, klinik ölüm baş verdikdə ən çox beyin qabığının hüceyrələri əziyyət çəkir və onların bərpası təkcə sonrakı xəstəliklər üçün deyil, həm də həlledici əhəmiyyət kəsb edir. bioloji fəaliyyət orqanizm, həm də insanın bir fərd kimi mövcudluğu üçün. Buna görə də mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələrinin bərpası əsas prioritetdir. Bu məqamı vurğulamaq üçün bir çox tibbi mənbələr ürək-ağciyər və beyin reanimasiyası (CPC) terminindən istifadə edirlər.

Sosial ölüm, beyin ölümü, bioloji ölüm anlayışları Gecikmiş kardiopulmoner reanimasiya orqanizmin həyati funksiyalarını bərpa etmək şansını xeyli azaldır. Beləliklə, əgər reanimasiya tədbirləri ürək dayanmasından 10 dəqiqə sonra başlanılıbsa, əksər hallarda mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının tam bərpası mümkün deyil. Sağ qalan xəstələr daha çox və ya daha az şiddətdən əziyyət çəkəcəklər nevroloji simptomlar beyin qabığının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Ürək-ağciyər reanimasiyası klinik ölümün başlanmasından 15 dəqiqə sonra başlamışsa, əksər hallarda beyin qabığının ümumi ölümü baş verir və bu, insanın sözdə sosial ölümünə səbəb olur. Bu zaman orqanizmin yalnız vegetativ funksiyalarını (müstəqil nəfəs alma, qidalanma və s.) bərpa etmək mümkündür və insan fərd kimi ölür. Ürək dayanmasından 20 dəqiqə sonra, bir qayda olaraq, hətta avtonom funksiyalar bərpa oluna bilməyəndə ümumi beyin ölümü baş verir.

Bu gün ümumi beyin ölümü qanuni olaraq insanın ölümünə bərabərdir, baxmayaraq ki, müasir tibbi avadanlıq və dərman vasitələrinin köməyi ilə orqanizmin həyatı hələ də bir müddət saxlanıla bilər.

Bioloji ölüm, orqanizmin ayrılmaz bir sistem kimi mövcudluğunun bərpasının artıq mümkün olmadığı həyati orqanların hüceyrələrinin kütləvi ölümüdür. Klinik məlumatlar göstərir ki, bioloji ölüm ürək dayanmasından 30-40 dəqiqə sonra baş verir, baxmayaraq ki, onun əlamətləri daha sonra görünür. Ürək-ağciyər reanimasiyasının vaxtında aparılmasının məqsədləri və əhəmiyyəti Ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması təkcə normal nəfəs almağı və ürək döyüntüsünü bərpa etmək deyil, həm də tam bərpa bütün orqan və sistemlərin funksiyaları. Keçən əsrin ortalarında, yarılma məlumatlarını təhlil edən elm adamları ölümlərin əhəmiyyətli bir hissəsinin həyatla uyğun gəlməyən travmatik xəsarətlər və ya qocalıq və ya xəstəlik nəticəsində yaranan sağalmaz degenerativ dəyişikliklərlə əlaqəli olmadığını qeyd etdilər.

Müasir statistikaya görə, vaxtında aparılan ürək-ağciyər reanimasiyası hər dördüncü ölümün qarşısını ala, xəstəni tam həyata qaytara bilərdi. Bu arada əsas kardiopulmoner reanimasiyanın effektivliyi haqqında məlumat xəstəxanadan əvvəlki mərhələçox məyusedici. Məsələn, ABŞ-da hər il təxminən 400.000 insan qəfil ürək dayanmasından ölür. Bu insanların ölümünün əsas səbəbi ilkin tibbi yardımın vaxtında göstərilməməsi və ya keyfiyyətsiz olmasıdır. Beləliklə, ürək-ağciyər reanimasiyasının əsaslarını bilmək təkcə həkimlər üçün deyil, həm də tibbi təhsili olmayan insanlar üçün, əgər başqalarının həyatı və sağlamlığından narahatdırlarsa, zəruridir.