Təcili tibbi yardım vətəndaşlara tibbi-sosial yardımın təminatlarından biridir.
- xəstə və yaralılara təcili tibbi yardım həyat üçün təhlükəlidir və hadisə yerində (küçədə, ictimai yerlərdə, müəssisələrdə, evdə və xəstənin xəstəxanaya getdiyi yolda) baş verən insan sağlamlığının vəziyyəti və xəsarətləri.
Təcili yardım hallarda görünür kəskin xəstəliklər, kütləvi fəlakətlər, təbii fəlakətlər, bədbəxt hadisələr, doğuşlar və hamiləliyin normal gedişi pozulduqda, yerlərdə ictimai istifadə, küçədə və evdə.
Təcili Baxım kəskinləşmə zamanı evdə xəstə olduğu ortaya çıxır xroniki xəstəliklər.
Ölkəmiz təcili tibbi yardımın təşkili üçün ümummilli sistem yaratmışdır ki, o da təcili yardım və təcili yardım, təcili xəstəxanalar (və ya ümumi şəbəkənin təcili yardım şöbələri xəstəxana müəssisələri), hava təcili yardımı.
Təcili yardım və təcili yardım stansiyasının işinin təşkili
Təcili yardım və təcili yardım stansiyaları təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təcili yardım stansiyaları sistematik müalicəni təmin etmir; xəstəxanadan əvvəlki mərhələ(Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 2000-ci il tarixli, 100 nömrəli əmrinə bax). Onlar təcili yardım stansiyalarında verilmir. xəstəlik məzuniyyəti, xəstələrə və ya onların yaxınlarına arayışlar və digər yazılı sənədlər.
Xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi təcili xəstəxanalar və xəstəxana müəssisələrinin ümumi şəbəkəsinin təcili yardım şöbələri tərəfindən həyata keçirilir.
Təcili yardım stansiyaları ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım nəqliyyatı ilə təchiz edilmiş, həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərin təcili diaqnostikası və müalicəsi üçün avadanlıqla təchiz edilmişdir. Təcili yardım stansiyalarının işi komandalar şəklində təşkil olunur. Xətti qruplar (həkim və feldşer), ixtisaslaşmış (həkim və iki feldşer) və xətti feldşerlər (adətən xəstələrin məqsədyönlü daşınması üçün istifadə olunur) var. IN Əsas şəhərlər Adətən aşağıdakı ixtisaslaşdırılmış qruplar fəaliyyət göstərir: reanimasiya, nevroloji, yoluxucu xəstəliklər, uşaq reanimasiyası, psixiatriya və s. Komandaların bütün işləri sənədləşdirilir, briqada həkimi çağırış kartlarını doldurur, növbətçilikdən sonra baş növbə həkiminə təhvil verilir. nəzarət, sonra isə təşkilati-metodiki şöbədə saxlanması və statistik emalı üçün. Zəruri hallarda (ümumi şəbəkədə, istintaq orqanlarında və s. həkimlərin tələbi ilə) hər zaman danışıq kartını tapa və çağırış hallarını öyrənə bilərsiniz. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilirsə, həkim və ya orta tibb işçisi xəstə xəstəxanadan çıxana qədər və ya xəstənin ölümünə qədər xəstəlik tarixində qalan müşayiət vərəqini doldurur. Xəstəxana onu müşayiət edən vərəqin cırılma kuponunu stansiyaya qaytarır ki, bu da təcili yardım briqadasının səhvlərinin uçotunu aparmağa və bununla da təcili yardım briqadalarının işinin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Çağırış yerində təcili yardım qrupu həyata keçirir zəruri müalicə maksimum mövcud həcmdə (həmçinin xəstəni daşıyarkən yolda). Xəstələrə və xəsarət alanlara yardım göstərilməsində əsas məsuliyyət komandanın hərəkətlərinə nəzarət edən komanda həkiminin üzərinə düşür. IN çətin hallar həkim böyük növbə həkimi ilə telefonla məsləhətləşir. Çox vaxt böyük növbə həkimi, xətt komandasının həkiminin tələbi ilə çağırış yerinə xüsusi bir qrup göndərir. Ehtiyacı olan xəstələr təcili yardım, daşınır uzun məsafələr təcili yardım təyyarələri, helikopterlər.
Bir tibb işçisinin xəstəni görməyə gedərkən istifadə etdiyi ilk şey yerləşdirmədir qonaq komanda təcili tibbi yardım. Komanda bu avadanlığı istənilən çağırışa özü ilə aparır və ya ondan həm təcili tibbi yardım salonunda, həm də küçədə, yolda və ya evdə yardım göstərərkən istifadə edir.
Quraşdırmanın dizaynından, tərkibinə və investisiyaların mövcudluğuna (bura dərmanlar və məhsullar daxildir tibbi məqsədlər) səmərəlilik və keyfiyyət əsasən asılıdır ilkin diaqnoz və xəstəyə təcili tibbi yardımın göstərilməsi.
Müəyyənlik üçün, biz Rusiya Federasiyasında tarixən adət olduğu kimi, səyyar təcili tibbi yardım qrupunun yerləşdirilməsini “təcili tibbi yardım xidmətinin təşkili” adlandırmağa razılaşacağıq. Bütün digər dəstlər ixtisaslaşdırılmışdır; biz onları ixtisaslarına uyğun olaraq “SMP dəstləri” adlandıracağıq.
Hazırda üç əsas sinifli təcili tibbi yardım avtomobillərində və onların əsasında ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım maşınlarında qablaşdırma və dəstlərin istifadəsi Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin “Təcili tibbi yardım avtomobillərinin təchiz edilməsi haqqında” 2005-ci il 1 dekabr tarixli 752 nömrəli əmri ilə tənzimlənir.
Bu əmrə əsasən, səyyar təcili tibbi yardım briqadasının qablaşdırılması bütün təcili tibbi yardım maşınlarının paketinə əsas kimi, təcili yardımın təyinatından asılı olaraq, ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım dəstləri ilə əlavə edilir.
İstisna "A" sinifli EMS avtomobilləri idi, burada qonaq komandanı yerləşdirmək əvəzinə feldşer dəstlərindən istifadə olunurdu. EMS xidmətində feldşerlərin artan rolunu nəzərə alaraq, biz “A” sinifli avtomobillərdə EMS bölmələrindən istifadə etməyi təklif edirik. Sonra hər üç maşın sinfi üçün aşağıdakı ixtisaslaşdırılmış dəstlər qalır:
- mamalıq dəsti;
- təcili yardım üçün böyüklər və 7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün reanimasiya dəsti;
- 7 yaşa qədər uşaq reanimasiya dəsti (böyüklər və 7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün əlavə reanimasiya dəsti);
- yenidoğulmuşlar üçün reanimasiya dəsti;
- yanma əleyhinə dəst;
- təcili yardım üçün travma dəsti;
- toksikologiya dəsti.
Təcili tibbi yardım maşınının distant avadanlığının əsas elementi kimi EMS-nin qoyulmasının vacibliyini nəzərə alaraq Səhiyyə Nazirliyi və sosial inkişaf Rusiya Federasiyası, 11 iyun 2010-cu il tarixli 445n nömrəli əmri ilə quraşdırmanın tərkibini və investisiyaların siyahısını müəyyən etdi. Bu sərəncamın dərci ilə əlaqədar, Rusiya Federasiyasının 26 mart 1999-cu il tarixli, 100 nömrəli M3 Sərəncamının 13 nömrəli Əlavəsi, son vaxtlara qədər “ Nümunə siyahısı mobil təcili tibbi yardım briqadasının təchiz edilməsi”, o cümlədən “Tibbi qutu-stacking main” tərkibi.
Yuxarıdakıları nəzərə alaraq mobil təcili tibbi yardım qrupunun (EMS quraşdırma) qurulmasına daha yaxından nəzər salaq. normativ sənədlər və təcili tibbi yardım xidmətində avadanlıqların istismarı təcrübəsi.
Materiallara və dizayna olan tələblər
Təcili tibbi avadanlıqların tibbi və texniki avadanlıq dəstindən bəlkə də ən intensiv istifadə olunan məhsul olan təcili tibbi avadanlıqların quraşdırılmasının materiallarına və dizaynına olan tələbləri qeyd edək. Orta hesabla, 1 il istismar müddətində SMP-nin quraşdırılması bir neçə min dəfə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə 50 minə qədər açılış-bağlama dövrü həyata keçirilir.
Fermuarlar və Velcro ilə parçadan hazırlanmış çantalar, o cümlədən metal çərçivəli çantalar, dəridən və dəridən hazırlanmış səyahət çantaları və bu cür əməliyyat yükü altında yapışdırılmış və rənglənmiş digər məhsullar heç də həmişə tələb olunan xidmət müddətini təmin etmir.
Boyalı metal qutular və çantalar ağırdır və boya işləri tez bir zamanda görünüşünü itirir.
Yüngül ərintilərdən və alüminiumdan hazırlanmış konstruksiyalar praktikdir, lakin, bir qayda olaraq, xammalın və istehsal texnologiyasının yüksək qiyməti səbəbindən daha bahalıdır.
Müasir plastiklər, dezinfeksiya və sanitariya üçün ciddi tələblərə uyğun olaraq, məqbul çəki, intensiv istifadə şəraitində tələb olunan xidmət müddəti və aşağı qiymət təmin edən optimal materiallar kimi xidmət edə bilər. Toplu şəkildə boyandıqda, plastiklər praktiki olaraq itirmir görünüş bütün əməliyyat müddəti üçün.
Plastik dəstlər və dəstlər daha az əlçatan yerlər və gizli boşluqlar və ciblər səbəbindən gigiyena və dezinfeksiya problemini daha yaxşı həll edir. Həm xaricdə, həm də içəridən təmizləmək asandır. içəri və uzun qurutma tələb etmir. Sonuncu, açıq havada, yol qəzalarında, sənaye binalarında işləyərkən SMP-nin döşənməsindən istifadə edərkən xüsusilə aktualdır.
Ekipajların yarımstansiyaya qayıtmadan 24 saatlıq intensiv iş şəraiti çirkli yol kənarında və ya hadisə yerində olan SMM qurğusunun işlək vəziyyətdə saxlanılması üçün sanitar-gigiyenik prosedurların sadəliyinə və səmərəliliyinə tələbləri artırdı. yağlı iş dəzgahı.
Təcili yardım dəstlərinə daxil olan ixtisaslaşdırılmış dəstlər EMS avadanlıqlarından daha az intensivliklə istifadə olunur və suya davamlı, davamlı, yuyula bilən sintetik parçadan hazırlanmış qutu və ya çanta şəklində hazırlana bilər. Onların kilidləmə cihazlarında əməliyyat yükü fermuar və Velcro bərkidicilərindən istifadə etməyə imkan verən SMP çəkilməsi üçün kilidləmə qurğularına nisbətən daha azdır.
Bununla belə, bəzi təcili yardım maşınlarında, məsələn, yol qəzası qurbanlarına yardım göstərmək üçün ixtisaslaşmış briqadanın təcili yardım maşınlarında (C sinif təcili yardım maşını əsasında) və dəstlərin çətin şəraitdə (çirk, çöküntü) işlədiyi digər operativ mobil tibbi komplekslərdə. , uzun müddət qurutmadan həm çöldə, həm də içəridə asan yuyulmasını təmin etmək üçün onları plastikdən istehsal etmək, həmçinin SMP qoymaq məsləhətdir.
SMP qoyarkən, o, yerləşdirilməlidir yerləşdirmə, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 445n saylı əmrinə əsasən, ən azı 170 ampulün yerləşdirilməsini təmin etmək, o cümlədən: 1-2 ml - 120 yer, 20-30 yer üçün 5-10 ml. , eləcə də butulkalar - 6 yer.
Beşikin dizaynı ampulaların etibarlı bərkidilməsini təmin etməlidir (ampulaların oturacaqlarda “zəng etmədən” və onların bir-biri ilə təması istisna olmaqla). Qablaşdırmadan istifadənin rahatlığı üçün qablaşdırmaya dərman əlavələrinin təyinatı olan öz-özünə yapışan etiketlər daxil edilməlidir.
SMP-nin döşənməsinin dizaynı daxil edilməlidir manipulyasiya masası, hazırlıq üçün yer təmin edir tibbi manipulyasiyalar, ampulalar, şprislər, onların yuvarlanmasının qarşısını alan alətlər üçün yanları və ya girintiləri olan.
İşlək vəziyyətdə, ampulalar üçün qab və açıq döşəməli manipulyasiya masası bazadan ən azı 20 sm yüksəklikdə olmalıdır ki, bu da işi asanlaşdırır. tibb işçiləri və yerdə və asfaltda işləyərkən içəriyə kir daxil olma riskini azaldır.
SMP quraşdırma orqanında əlçatmaz yerlər olmamalıdır daxili boşluqlar, sanitariya və dezinfeksiyanın qarşısının alınması.
İstismar zamanı ən böyük yüklərə məruz qalan qurğunun əsas struktur elementləri (qulp, qıfıllar, menteşələr) boş quraşdırmanın məqbul çəkisini saxlamaqla tələb olunan gücü və erqonomikanı təmin etməlidir.
Ağırlıq vermək dayaq ilə, tibbi əlavələr olmadan 2,5 kq-dan çox olmamalıdır. Eyni zamanda, qadınlar üçün əməyin mühafizəsi tələbləri nəzərə alınmaqla, tam təchiz olunmuş SMP qurğusunun çəkisi 7 kq-dan çox olmamalıdır.
Yığıncağın konstruksiyası onu kilidsiz qıfıllarla qaldırarkən onun içindəkilərin dağılma riskini aradan qaldırmalıdır. Qeyri-bərabər səthlərdə və hərəkət edən nəqliyyat vasitələrində işləmək üçün quraşdırma iş vəziyyətində kifayət qədər sabit olmalıdır.
SMP-nin quraşdırılmasının dizaynı üzərində işləmək imkanını təmin etməlidir məhdud sahə, və investisiyalara rahat çıxış təmin edilməlidir. Digər əlavələrlə ampulalara girişi məhdudlaşdırmamaq üçün ampula tutacaqları ilə yığının dibini tutmamaq məsləhətdir.
SMP qurğusunun zəmanətli xidmət müddəti ən azı 2 il və ya 100 min açılış-bağlama dövrünə qədər olmalıdır.
Səyyar təcili yardım qrupunun yerləşdirilməsi üçün avadanlıq
EMS mobil qrupunun yerləşdirilməsi üçün avadanlıqlara daha yaxından nəzər salaq. Qeyd edək ki, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 11 iyun 2010-cu il tarixli 445n nömrəli “Avadanlıqlara olan tələblərin təsdiq edilməsi haqqında” əmri ilə dərmanlar və səyyar təcili yardım briqadasının çəkilməsi üçün tibbi məhsullar”, dərman vasitələrinin və tibbi məhsulların siyahısı məcburidir (Səhiyyə Nazirliyinin əmrindən fərqli olaraq) Rusiya Federasiyası 26 mart 1999-cu il tarixli, 100 nömrəli).
Dərmanların siyahısının təhlili göstərir ki, müəyyən çatışmazlıqlar da yoxdur. Xüsusilə, dərmanların dəyişdirilməsini düşünmək məsləhətdir və ya tibbi məhsullar bölgənin xüsusiyyətlərindən və mütəxəssislərin hazırlığından asılı olaraq sifarişin zəruri və məcburi tələbləri çərçivəsində oxşarlar üçün və onların miqdarının müəyyən edilməsi.
Bu təklif, əsasən, sifarişdə sadalanan dərman vasitələrinin heç də hamısının regionlarda mövcud olmaması (onların analoqlarından istifadə olunur) və əczaçılıq sənayesinin sürətlə inkişaf etməsi, yeni, daha effektiv dərmanların meydana çıxması ilə müəyyən edilir.
Səyyar təcili tibbi yardım briqadasının dərman tərkibini yaxşılaşdırmağın yollarından biri dərmanların yalnız farmakoterapevtik qruplarının məcburi təyin edilməsi (zəruri hallarda “xüsusi qruplar üçün” işarəsi ilə), həmçinin bəzi antibiotiklərin və digər dərmanların xaric edilməsi ola bilər. siyahıdan təcili olmayan dərmanlar.
Dərman vasitələrinin konkret adları və bu halda onların miqdarı tövsiyə xarakterli olacaqdır. Qablaşdırmanın istifadə olunmayacaq dərmanlarla təchiz edilməsi müddəti bitmiş dərmanların utilizasiyası üçün əlavə maliyyə xərclərinə səbəb olacaq.
Digər tərəfdən, dərmanların siyahısını regionun xüsusiyyətlərindən, iqtisadi imkanlarından, komandaların ixtisaslarından asılı olaraq genişləndirmək imkanlarının nəzərdən keçirilməsi məqsədəuyğundur. Beləliklə, məsələn, siyahıya daxil etmək məqsədəuyğun görünür: ammonyak, qlükoza, dibazol, analgin, strofantin, natrium sulfasil, korvalol (və ya analoqları).
Eyni zamanda, hər biri ən azı 200 ml (və ya hətta 400-500 ml) və bir şüşə qabda təxminən 450-800 q ağırlığında olan transfuziya üçün sadalanan səkkiz şüşə məhlul daha rasional olaraq məhlullar üçün xüsusi istilik qabına yerləşdirilir. , və yığında bir şüşə natrium xlorid qala bilər.
Narkotik vasitələrin çantada saxlanması tövsiyə edilmir - onların itirilməsi və ya zədələnməsinin nəticələri çox böyükdür. Onların yeri tibb işçisinin kombinezonunda xüsusi cibdədir. Eyni şey əzələ gevşetici və anestezik dərmanlara da tətbiq edilməlidir.
Tibbi məhsullar üçün də vəziyyət oxşardır. Bu halda, siyahıdan çıxarmaq rasionaldır:
- ştativ yığıla biləndir (bütün maşınlar üçün avadanlıqlar siyahısında ayrıca maddə kimi mövcuddur, infuziya şüşələri üçün kompakt tutucular qablaşdırmada göstərilmişdir, ştativ ümumiyyətlə heç bir qablaşdırmaya uyğun gəlmir);
- KBB diaqnostik dəsti, əsas olmayan kimi, bahalı və həcmlidir;
- uroloji kateterlər (uretral kateterlər mövcuddur);
- qanköçürmə sistemləri (venadaxili infuziya üçün sistemlər kifayətdir);
- endotrakeal borular (onlar larinqoskopla birlikdə reanimasiya dəstinə daxildir);
- ampul ampul AM-70 lazım deyil, çox sayda ampula üçün bir tutucu lazımdır.
Eyni zamanda, investisiyaların siyahısına aşağıdakıları daxil etmək məqsədəuyğundur:
- paltar kəsmək üçün qayçı;
- insulin şprisi (dərman siyahısında insulinin olması səbəbindən).
Tibbi məhsulların siyahısı
- Mexanik tonometr - 1 ədəd.
- Fonendoskop - 1 ədəd.
- Tibbi maksimum şüşə civə termometri – 1 ədəd.
- Qadın uretra kateteri, birdəfəlik, steril – 2 ədəd.
- Kişi uretrası kateteri, birdəfəlik, steril – 2 ədəd.
- Qadın uroloji kateteri, birdəfəlik, steril – 2 ədəd.
- Uşaqlar üçün uretral kateter, birdəfəlik, steril – 2 ədəd.
- Qadın uroloji kateteri, birdəfəlik, steril – 2 ədəd.
- Orofaringeal hava kanalları, ölçüsü 1 – 1 ədəd.
- Orofaringeal hava kanalları, ölçüsü 4 – 1 ədəd.
- Hemostatik turniket - 1 ədəd.
- Hipotermik paket - 1 ədəd.
- Steril tibbi sarğı çantası - 1 ədəd.
- Ağız retraktoru - 1 ədəd.
- Dil tutucu - 1 ədəd.
- Düz tibbi hemostatik sıxac - 1 ədəd.
- Əyri tibbi hemostatik sıxac - 1 ədəd.
- Tibbi cımbız - 2 ədəd.
- Tibbi qayçı - 1 əd.
- Steril birdəfəlik neştər - 2 ədəd.
- Steril terapevtik spatula - 1 ədəd.
- Steril taxta spatula - 10 ədəd.
- Absorbent pambıq 1 paket. 50 qr. - 1 PC.
- Tibbi steril cuna sarğı 7 m X 14 sm – 2 ədəd.
- Tibbi steril cuna sarğı 5 m X 10 sm – 2 ədəd.
- Tibbi cuna salfetlər, steril, 16 X 14, qablaşdırma. - 3 ədəd.
- 2 X 250 sm-dən az olmayan rulonlu yapışqan - 1 ədəd.
- Bakterisid yapışqan gips 2,5 x 7,2 sm – 10 əd.
- İnfuziya, qan köçürmə sistemi, qan əvəzediciləri və infuziya məhlulları – 2 əd.
- Periferik venalar üçün kateter (kanula) G 22 – 1 ədəd.
- Periferik damarlar üçün kateter (kanula) G 14 – 2 ədəd.
- Periferik damarlar üçün kateter (kanula) G 18 – 2 ədəd.
- İnfuziya kateteri “kəpənək” G 18 – 2 ədəd.
- İnfuziya kateteri “kəpənək” G 23 – 1 əd.
- Venadaxili manipulyasiya üçün turniket - 1 ədəd.
- Kronşteynli 200 ml infuziya şüşələri üçün tutacaq – 1 əd.
- Kronşteynli 400 ml infuziya şüşələri üçün tutacaq – 1 əd.
- Birdəfəlik enjeksiyon şprisi 2 ml 0,6 mm iynə ilə – 3 ədəd.
- Birdəfəlik enjeksiyon şprisi 5 ml 0,7 mm iynə ilə – 3 ədəd.
- Birdəfəlik enjeksiyon şprisi 10 ml 0,8 mm iynə ilə – 5 ədəd.
- Birdəfəlik enjeksiyon şprisi 20 ml 0,8 mm iynə ilə – 3 ədəd.
- Alkoqol məhlulu ilə birdəfəlik inyeksiyadan əvvəl dezinfeksiyaedici salfet – 20 əd.
- Steril cərrahi əlcəklər - 6 ədəd.
- Steril olmayan cərrahi əlcəklər - 10 ədəd.
- Tibbi maska - 4 əd.
- Sarğı materialları üçün qutu - 1 ədəd.
- Alətlər üçün qutu - 1 ədəd.
- plastik torba - 5 ədəd.
- Uşaqlar üçün birdəfəlik rektal qaz çıxışı üçün rezin boru – 1 ədəd.
- Birdəfəlik endotrakeal boru No 5, No 7, No 8 – 3 ədəd.
- Diaqnostik fənər - 1 ədəd.
- Təcili otorinoskopiya üçün portativ diaqnostik alət dəsti dəsti ilə Təchizat- 1 PC.
- İnfuziyalar üçün yığıla bilən stend - 1 ədəd.
- Ampul tutucu AM-70 (70 ampul üçün) – 1 əd.
- Təcili tibbi yardım çantası (qutu) – 1 ədəd.
Aydındır ki, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 11 iyun 2010-cu il tarixli 445n nömrəli “Səyyar təcili yardım briqadasının qablaşdırılması üçün dərman və tibbi məhsulların verilməsinə dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında” əmrinin görünüşü. ” yeni EMS qablaşdırma növlərinin inkişafı üçün stimuldur.
Mobil təcili tibbi avadanlıqların daxili bazarını təhlil edək. SMP qurğularının qiymətləndirilməsi üçün ümumi qəbul edilmiş vahid inteqral meyarın mövcud olmaması səbəbindən biz yuxarıda verilmiş əsas parametrlərin nisbəti, eləcə də dizaynın etibarlılığı, istismarın asanlığı kimi keyfiyyət xüsusiyyətləri əsasında verilmiş modelləri qiymətləndirməyə çalışacağıq. və investisiyaların mövcudluğu, kanalizasiyanın asanlığı və xidmət müddəti.
MMC "Medplant", Rusiya Qablaşdırma çantası, zərbəyə davamlı plastik 
Konsertina(Concertina) Bollmann, Almaniya. Səyahət çantası, dəri 
Weinmann, Almaniya. Korpus, alüminium ərintisi 
Medplant MMC, Rusiya. Çərçivə çantası, suya davamlı parça 
Omnimed PPITs MMC, Rusiya. Çərçivə çantası, suya davamlı parça 
Bu gün UMSP-01-Pm/2 quraşdırılması ən yaxşı qiymət/istehlakçı parametrləri nisbətinə malikdir. Bu modelin yayılması, sələfi UMSP-01-Pm kimi, nisbətən aşağı qiyməti və ən yaxşı müasir analoqlar səviyyəsində olan istehlak keyfiyyətləri ilə asanlaşdırılır.
Digər tətbiqlər üçün (təcili yardım, evdə qulluq, fəlakət təbabəti və s.) tələblər bir qədər fərqli ola bilər. Məsələn, illik orta zəng intensivliyinin o qədər də yüksək olmadığı və tarla (küçə, yol) şəraitində işləməyə ehtiyac olmadığı yerlərdə SMM quraşdırılması suya davamlı, davamlı, yuyula bilən korpus və ya çanta şəklində edilə bilər. sintetik parça və ya dəri.
Dərman vasitələrinin və tibbi məhsulların tərkibinə olan tələblər tətbiq sahəsindən asılı olaraq da dəyişə bilər, baxmayaraq ki, hələ də təcili tibbi yardım briqadasının əsas quraşdırılması üçün nəzərdə tutulmuş tələbləri əsas götürmək lazımdır.
Hazırda Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin “Təcili tibbi yardım avtomobillərinin təchiz edilməsi haqqında” 2005-ci il 1 dekabr tarixli 752 nömrəli əmrinə əlavələrə uyğun olaraq təcili tibbi yardım avtomobillərində istifadə olunan ixtisaslaşmış EMS dəstlərinin əlavələrinin standartlaşdırılması istiqamətində də xeyli işlər görülür. .”
A. G. Miroşniçenko, D. İ. Nevski, L. F. Orlova, A. A. Rıbalov
Kənd müxtəlif peşələrin nümayəndələrinin qazanc və xərclərinin necə qurulduğunu başa düşməyə davam edir. Yeni epizodda - təcili tibbi yardım stansiyasında feldşer. Bütün təcili yardım işçiləri çox vaxt kollektiv olaraq həkim adlanır, onların əksəriyyəti paramedikdir. Feldşerin ortalaması var tibbi təhsil, diaqnoz qoya və həyata keçirə bilər müalicə prosedurları. Təcili yardım qrupları həkim və feldşer, həkim və tibb bacısı və ya iki feldşerdən ibarət ola bilər. Moskva təcili yardım stansiyasının bir əməkdaşından onun nə qədər maaş aldığını və ölümlə, qeyri-adekvat xəstələrlə və cansıxıcı pensiyaçılarla nə qədər tez-tez qarşılaşdığını öyrəndik.
Peşə
Reanimasiya qrupunun feldşer
Maaş
96.000 rubl
(bonuslar daxil olmaqla)
Xərc
27.000 rubl
qənaət
25.000 rubl
məhsullar
10.000 rubl
kommunal ödənişlər
10.000 rubl
uşağa xərcləmək
8000 rubl
avtomobil
5000 rubl
kafe və restoranlar
3000 rubl
əyləncə
3000 rubl
Şəxsi qayğı
3000 rubl
pişiyə xərcləmək
2000 rubl
Necə təcili yardım feldşer olmaq olar
Ailəmdə əmim oğlunun dərs dediyindən başqa həkim yoxdur tibbi məktəb. Amma anam deyir ki, uşaqlıqdan təcili yardım maşınları ilə oynamağı və gözəl kitablar oxumağı çox sevirdim. tibb ensiklopediyası, bəlkə də bu hansısa şəkildə peşə seçiminə təsir etdi. Əvvəlcə tibb fakültəsinə gedəcəkdim, amma təəssüf ki, bacarmadım. Qəbul komissiyasının qapısında məktəbə feldşerlərin işə götürülməsi ilə bağlı elan vardı, getdim ora, balım kifayət etdi ki, dərhal işə götürüldüm. Sonra düşündüm ki, təhsilimi başa vurub yenidən kollecə girməyə çalışacağam. Tibbi məktəb Mən məzun oldum, imtahanlara getdim, amma yenə qəbul olmadım. Bir il əsgərliyə getdim, sonra qayıtdım və qərara gəldim ki, işə düzəlim, yavaş-yavaş imtahanlara hazırlaşım. Yazda yenidən müraciət etdim, imtahan verdim - və yenə uğursuz oldum! Bundan sonra təslim oldum və feldşer kimi ixtisaslarımı artırmağa qərar verdim. Bundan əlavə, təcili yardım maşınında həkimlə feldşer arasındakı fərq minimaldır. Həkimin yerinə yetirə biləcəyi daha çox prosedur var - kateterizasiya mərkəzi damar, xəstələrə məsləhət verin və elektrokardioqramları şərh edin. Baxmayaraq ki, iki-üç il feldşer işləyən adam da bunu edə bilər. Və təbii ki, həkimin maaşı daha yüksəkdir.
İndi 29 yaşım var, 2010-cu ildən təcili yardımda işləyirəm, 2012-ci ildən isə reanimasiya briqadasının sıralarına qəbul olunmuşam. Üstəlik bəzən funksiyaları yerinə yetirirəm inzibati işçi baş feldşer vəzifəsində - maaşları hesablayıram və cədvəlləri doldururam.
Moskvada təcili yardım xidmətində əsasən yaxınlıqdakı bölgələrdən olan insanlar təkcə Moskva vilayətindən deyil, həm də Tula, Vladimir, Kirzhach və Smolenskdən olan insanlardır. Səhər birdə oyanırlar, səhər altıda stansiyaya gəlirlər, bir-iki saat yatırlar, bir gün işləyirlər, sonra evə qayıdırlar, orada yatırlar və işə qayıdırlar. Burada səbəblər yalnız iqtisadidir - onlar Moskvada daha yaxşı ödəyirlər. Mən özüm Moskva və regionun sərhəddində yaşayıram. Moskva yaxınlığındakı təcili yardım stansiyasına və ya Moskvaya gedə bilərsiniz, hətta yolda əlavə 15 dəqiqə sərf etməli olsanız da, əmək haqqı bir neçə dəfə yüksəkdir.
İşin xüsusiyyətləri
Təcili yardımda demək olar ki, heç kim yalnız bir nisbətdə işləmir, demək olar ki, hər kəs iş vaxtının daha 50 və ya 25% -ni əlavə edir. İnsanlar bunu yenə də pul üçün edirlər. Gündəlik və yarımgünlük növbələrimiz var. Mən gündə cəmi 24 saat işləyən reanimasiya briqadasındayam, səhər doqquzdan ertəsi gün səhər doqquza qədər. Beləliklə, ayda təxminən yeddi-səkkiz çıxış alıram. Əlbəttə ki, belə bir cədvəllə işləmək çətindir, lakin zərərliliyə görə bonuslarımız var. Reanimasiya briqadasında işləmək daha zərərli sayılır, ona görə də məzuniyyəti uzatdım - 52 gün. Adətən bir komandada iki və ya üç nəfər olur, lakin belə də olur ki, siz tək işləyirsiniz - məsələn, ikinci işçi qəfildən xəstələnirsə. Bunun üçün əlavə ödəniş də var: gündüz 100%, gecə isə 110%.
Cəmi üç kağız sənədimiz var - danışıq kartı, xəstəxanaya insanı aparanda müşayiət vərəqi və ölüm haqqında şəhadətnamə blankı. Ən çox hemoroid danışıq kartı ilə olur. Belə kartlar Məcburi Fonda verilir Sağlamlıq sığortası, və onlar orada çox diqqətlə öyrənilir. Kartda bir şey səhv doldurularsa, konkret bir işçiyə deyil, bütün təşkilata cərimə tətbiq edilir. Onda stansiya fonddan daha az pul alır və bu, işçilərin mükafatlarına təsir edir. İcbari Tibbi Sığorta Fondu üçün bir xəstəyə təcili yardım çağırmaq 9 min rubla başa gəlir. Çağırış kartını dolduran həkim səhv edərsə, 20 min cərimə olunur. Xəstənin yanına gəldik, həyatını xilas etdik, xəstəxanaya apardıq, hamı sağdır, sağlamdır, xoşbəxtdir, amma kağız parçası səhv yazılanda, məsələn, doğum tarixi səhv yazılanda cərimə alırıq. Biz bir xəstə ilə təxminən 25-30 dəqiqə işləyirik və kartı doldurmağa 20 dəqiqə sərf edirik və onu yolda maşında zənglər arasında yazmaq mümkün deyil, çünki o zaman səhv etməyə başlayacaqsınız və keçə bilməyəcəksiniz. çıxarın və düzəldin. Beləliklə, növbənizdən sonra qalmalı və yazmağı bitirməlisiniz ki, daha bir saat yarım kartların üstündə otura biləsiniz. Bizə çoxdan söz verilmişdir elektron kartlar zəng edin, onlarla işləmək çox asan olacaq. Keçən il onlar Android planşetlərini verdilər, çox gözəldirlər, biz onlardan istifadə edirik, lakin kartları hələ doldura bilmirik. Təxminən 40 yaşdan aşağı bütün işçilər sadəcə olaraq dua edirlər ki, tezliklə elektron sistemə keçək. Yaşlılar isə deyirlər: "Bu, bizə niyə lazımdır, mürəkkəbdir!"
Bəzən xəstələr komandanın onlara çatmasının çox vaxt aparmasından şikayətlənirlər. Ancaq Moskvada təcili yardım indi Avropadan daha sürətli gəlir. Birinci və ikinci təcili çağırışlarımız var, buna görə də biz əvvəlcə infarkt keçirəcəyik, burun axan birinə - yalnız sonra. Yolda adətən təcili yardım maşını qaçırılır. Əvvəllər bununla hər şey pis idi, amma indi insanlar dəyişib. Cərimələr tətbiq etdilər, kameralar quraşdırdılar, baxmayaraq ki, heç kim qanunları bilmir, amma kimin nə bildiyindən qorxurlar, buna görə də hər ehtimala qarşı sizə imkan verəcəklər. Təbii ki, 500 metr qalıb, hamı sağa sıxılır və bəzi Cayenne-də bir axmaq irəli dırmaşır və bizə keçməyə imkan vermir.
Hesab edirəm ki, təcili zənglərin təxminən 80%-i əsassızdır. Xalqımız nə vaxt təcili yardıma müraciət etməyi yaxşı başa düşmür. Təhsil yoxdur, heç kim insanlara izah etmək üçün pul yatırmır ki, əgər kobud desək, göbəyiniz qaşınırsa, təcili yardım çağırmağa ehtiyac yoxdur. Əlbəttə ki, hətta zəng mərhələsində belə bunu süzgəcdən keçirməyə çalışırlar, lakin bu, həmişə işləmir. Xəstə zəng edib deyir: “Çiyin bıçağında nəsə ağrıyır” və bu, infarkt ola bilər. Gəlirik, məlum olur ki, o, ağırlıq qaldırırdı və bu zaman nəsə bıçaqlanıb. Təbii ki, elə də olur ki, adam cəfəngiyyata görə müraciət edir, gəlib daha ciddi bir şey tapırsan, amma bu qaydadan nadir istisnadır.
Əsasən bizim sevimli təqaüdçülərimiz təcili yardım çağırır. Nənəm səhər yuxudan oyandı, həblərini qəbul etməyi unutdu, təzyiqi qalxdı, konsultasiyaya çağırdı, dərhal yanına komanda göndərildi. Gəlib bir həb verərik, başını sığallayaq. Bir dəfə bizim stansiyadan bir müdir raport yazdı şəhər klinikası: Nəzarət etdikləri təqaüdçü ayda 216 dəfə təcili yardım çağırıb. Alkoqollular da bizə zəng etməyi xoşlayırlar. Sinəyə aparıb gileylənəcəklər ki, pisləşib. Əgər üçünüz az qala bir qutu araq içsəydiniz, niyə özünüzü yaxşı hiss edərdiniz? Çox vaxt hətta sərxoşların özləri deyil, ayıq-sayıq vətəndaşlar zəng edir. Bir oğlan küçədə yatır və təxminən 50 yaşlı klassik bir qadın keçdi, qarışmaq istəmir, buna görə təcili yardım çağırır. Biz ancaq bu oğlanı oyatmağa gəlirik ki, o, bu ayıq vətəndaşı yenidən söyəcək. Elə olur ki, evsizləri çağırırlar, özlərini pis hiss etməsələr də, sadəcə yatıb yatırlar. Mən praktiki olaraq iy vermirəm və həmkarlarım belə vəziyyətlərdə tez-tez mənə deyirlər: "Necə də şanslısan!"
Daim üzərimizə hücum çəkirlər, baxmayaraq ki, biz briqada yaratmağa çalışırıq ki, orada kişi və qadın olsun. Bir dəfə həkimlərimizdən biri, 60 yaşlı qadın qolundan və mədəsindən bıçaqlanıb. O, iki ay sonra işini tərk etdi, lakin bunun bu hadisəyə görə olmadığını, sadəcə olaraq təqaüdə çıxmaq vaxtının gəldiyinə işarə kimi qəbul etdiyini söylədi. Mən özüm bir dəfə oteldə silah gücünə yara tikmişəm. Bir dəfə zəngə gəldik, qapını açdım, dəhlizin o başından baltalı bir adam üstümə uçurdu, ayağımla qapını güclə çırpdım. Baxmayaraq ki, psixoloqlarla yalnız təsadüfən işləməlisən. Çağırış mərhələsində belə, qeyri-adekvat olanlarla məşğul olmağımız aydın olarsa, o zaman ixtisaslaşmışdır psixiatriya qrupları. Elə olur ki, qohumumuz nənəmizi görməyə çağırır, o, müalicədən imtina edir. O deyir: "Orada ikonalarım var, indi onları ürəyimə qoyacam və infarkt keçəcək." Sonra onlara bütün bunların nə demək olduğunu söyləyirsən və adətən adam dərhal iynə vurmağa və xəstəxanaya getməyə razılaşır.
Zənglərin müəyyən mövsümiliyi var. Yayda bunlar gölməçələrin yanında istirahət edənlər, motosiklet sürənlər və zəif qorunan ağcaqanad torları səbəbindən pəncərədən düşən uşaqlardır. Qışda - buz, qəzalar, soyuqdəymə. Qışa yaxın, komanda gündə 20 zəng olanda çətin növbələr başlayır. Və bunun yalnız bir səbəbi var - ARVI. Yenə heç kim zəng vurub demir: “Burnum axdığı üçün burnumdan nəfəs almaq çətindir”, hamı boğulduğundan şikayətlənir və bu, birinci təcili çağırışdır. Ciddi bir infeksiyanı qaçırmaqdan qorxduğumuz üçün uşaqlarımızı tez-tez ziyarət edirik. Ancaq bəzən temperaturu aşağı salmaq üçün uşağı üç yorğan altından çıxarmaq kifayətdir.
Çox vaxt xəstələrin ürəyi cinsi həzzin zirvəsinə dözə bilmir. Yaşlı kişilər də potensialı artıran müxtəlif növ dərmanlarla məşğul olmağı xoşlayırlar. Eyni dərmanlar icad edildiyi terapevtik dozalarda alınırsa, ürək əzələsinə yaxşı təsir göstərir. Yaxşı, artırmaq üçün lazım olan dozalara keçsəniz mənəvi, ürəyində ağır bir yük olacaq.
Qəzaya cavab verməlisən və bunlar çətin problemlərdir. Yardım göstərməklə yanaşı, tibbi triajla məşğul olmaq, yəni bütün qurbanları vəziyyətlərinin şiddətinə görə təsnif etmək və digər komandaları, bəzən hətta helikopterləri də çağırmaq lazımdır. Biz reanimasiya komandası olaraq adətən ən çətin olanları - huşsuz, ağır xəsarətlərlə üzərimizə götürürük.
Ölümlə tez-tez qarşılaşmalısan və bu, dünyagörüşündə iz buraxır. Biz təkcə qocaların deyil, gənclərin, uşaqların da öldüyünü görürük. Bizdə sosial səbəblərdən reanimasiya deyilən qeyri-rəsmi anlayış var. Bu, artıq insanı reanimasiya etmək mümkün olmadığı zamandır, amma nəsə etmək lazımdır ki, başqaları onu xilas etməyə çalışdığımızı görsün, nəinki gəlib, baxıb, çıxıb getsin. Siz gələndə və uşaq artıq beşikdə soyuq yatarkən, ataya onun çoxdan öldüyünü deyə bilmərik, lakin bütün lazımi prosedurları həyata keçiririk. Deyirlər ki, təcili yardımda ən böyük kinbazlar, alkoqoliklər işləyir. Alkoqolizm haqqında bilmirəm; Tərk edilmiş təqaüdçüləri, alçaldılmış narkomanları, bədbəxt sevgi üzündən intihara cəhd edən qadınları görürsən. Hər şey üçün narahat olsanız, sadəcə dəli olacaqsınız. Buna dözə bilməyənlər adətən daha sakit yerlərə köçürlər. Amma üç il işləmisənsə, deməli, öyrəşmisən.
Gəlir
Qazancımın orta məbləği bütün bonuslar və müavinətlər daxil olmaqla 96 min rubl təşkil edir. Onlarsız ayda təxminən 60-70 min alıram. Bonuslar rüblük adlanır, lakin onlar adətən ilin sonuna doğru olur. Onlar bir çox göstəricilər əsasında hesablanan verilən ballar əsasında bölüşdürülür: sənədlərin keyfiyyəti, zənglərə nə qədər tez çatırsınız, inzibati səviyyədə əlavə olaraq işləyirsinizmi.
Xəstələr tez-tez stansiyaya zəng edərək təşəkkür edir, hərdən gəlib nəsə verirlər. Bir xəstə bir dəfə bir neçə çanta yemək və tort gətirdi. Bəzən zənglərdə hədiyyə də verirlər, pul da verirlər. Əsas qayda xəstə pulu dərhal təklif edərsə götürməməkdir, çünki bunun ardınca bəzi istəklər gələcək. Məsələn, bir alkoqolik onu IV-ə qoymağımızı istəyir. Nə qədər pul təklif etsə də, heç kim bunu etməyəcək, sadəcə olaraq nə səlahiyyətimiz, nə də vaxtımız olduğuna görə - dispetçer zəng vurub soruşmağa başlayacaq ki, orada nə edirik. Heç bir pul müqabilində narkotiklə məşğul olmayacağam. Onlarla hər hansı bir dələduzluq həbslə nəticələnəcək, amma mənim ailəm var, bu mənə niyə lazımdır? Təbii ki, adama baxıram ki, ondan pul götürmək mümkün olub-olmadığını, hətta adi bir minnətdarlıq da olsa. Əskik nənə min qoyanda mən heç vaxt almaram.
Xərc
Həyat yoldaşım və mən uzun müddətdir ki, evdə mühasibatlıqla məşğul oluruq. Birlikdə yaşamağa başlayanda dərhal razılaşdıq ki, ümumi büdcə və xərc planına ehtiyacımız var. Həyat yoldaşım indi bir il yarıma qədər analıq məzuniyyətindədir, ona görə də əsas xərclər mənim üzərimdədir. Uşağa çoxlu pul xərclənir. Tək uşaq bezləri artıq 5 min rubl, həmçinin paltar, su, inkişaf kursları var, buna görə orta hesabla ən azı 10 min olur. İlk uşaq arabamızı Avitoda aldıq, yenisi təxminən 40 minə olardı, amma əla vəziyyətdə 20 minə aldıq. Uşaq böyüyəndə biz də internet vasitəsilə uşaq paltarları satırıq.
Kommunal ödənişlər, internet və Mobil telefonlar- bu başqa 10 min rubl. Mənim bir avtomobilim var, 2013-cü ildə istehsal olunan xarici avtomobil, texniki xidmət xərclərini nəzərə almasaq, ayda orta hesabla 8 min rubla başa gəlir. Baqqallara 25-30 min pul xərcləyirik. Eyni yerdən alış-veriş edirik və evimizin yaxınlığındakı hipermarkete gedirik. Bir Maine Coon pişiyimiz var, ona ayda 3 min rubl xərcləyirik. Xərclərimi xüsusi olaraq izləyirəm mobil proqram, "Kafelər və restoranlar" məqaləsinə görə ayda 5 min rubl xərclənir. Baxmayaraq ki, bu restoran deyil, daha çox yemək meydançasıdır ticarət mərkəzi, uşaq oyanmazdan əvvəl qəlyanaltı yeməyə qaçdığımız yerə.
Hər cür xırda şeylər də var: şəxsi qulluq, hədiyyələr, həyat yoldaşım və saç düzümü. Bütün bunlar təxminən 5 min rubla başa gəlir. Biz indi əyləncəyə çox az pul xərcləyirik, sadəcə ona görə ki, indi əsas əyləncəmiz uşağı yatdırmaq, bir neçə seriala baxmaq, bir şüşə şərab içmək və yatmaqdır. Beləliklə, bu xərc maddəsi təxminən 3 min rubla başa gəlir və bura müxtəlif xidmətlərə abunəliyim də daxildir. Baxmayaraq ki, əvvəllər asudə vaxtımız daha müxtəlif idi: kinoya getdik və ya axşam saatlarında ayrılıb Sankt-Peterburqa uça bilərdik. Həyat yoldaşım ixtisasca filoloqdur, amma stüardessa işləyir, ona görə də uçuşlarda yaxşı endirimlərimiz var. Məsələn, Taylanda biznes klass reysi Türkiyəyə çarter reysi kimi bizə başa gəlir.
Biz tez-tez Ikea-dan hissə-hissə mebel alırıq - məsələn, bu yaxınlarda 80 min rubl üçün sürüşmə şkafı aldıq. Prinsipcə, bizdə bu pul var, ancaq onu dərhal vermək bir şeydir, ödənişi altı aya uzatmaq başqa bir şeydir. Amma prinsip etibarı ilə biz heç vaxt kreditlərə qarışmırıq. Həyatımda yalnız bir dəfə kredit götürdüm, amma sonra atamın səhhəti ilə bağlı sual yarandı. 900 min rubl çıxarmalı oldum və yalnız bu yaxınlarda bu kreditlə vidalaşdım. Mebel, elektronika və xüsusən də tətil üçün heç vaxt banklardan borc almazdım. Mən sadəcə istirahət etmək üçün uçan və sonra altı ay üçün pul ödəyən insanların məntiqini başa düşə bilmirəm. Maldiv adaları üçün pulunuz yoxdursa, Qızıl Dairə ilə gedin.
Xərclənməmiş hər şey 8% depozitə düşür. Zaman təlatümlüdür, ona görə də ehtiyatda heç olmasa bir qədər pulunuz olmalıdır. Bizdə çoxlu maliyyə savadı olmayan insanlar var ki, onlar ümumiyyətlə pulu necə idarə etməyi bilmirlər. Onlar öz ev kitablarını saxlamırlar, fərdi hesablar yaratmırlar, əmanətlərini investisiya etmirlər. Baxmayaraq ki, mən hələ risklərlə investisiya etməyə hazır deyiləm. Hər şeyi yaxşı başa düşməyincə, bu işə qarışmayacağam.
Rusiya Federasiyasının ərazisində bir neçə növ təcili tibbi yardım briqadaları var:
- · xalq arasında həkim və sürücü adlandırılan təcili yardım (ümumiyyətlə belə komandalar təyin olunur rayon klinikaları);
- · tibbi - həkim, iki feldşer və sürücü;
- · feldşerlər - iki feldşer və bir sürücü;
- · mamalıq - mama (mama) və sürücü.
IN ayrı-ayrı briqadalar iki feldşer və ya feldşer və tibb bacısı ola bilər. Doğum briqadasına iki mama, bir mama və feldşer, ya da bir mama və tibb bacısı daxil ola bilər.
Komandalar da xətti (ümumi profil) bölünə bilər - həm tibbi, həm də feldşer komandaları və ixtisaslaşdırılmış (yalnız tibbi) var.
Xətt briqadaları.Xətt briqadalarıən sadə hallara keçin (artan arterial təzyiq, yüngül xəsarətlər, yüngül yanıqlar, qarın ağrısı və s.).
Bu komandaların sadə hallara cavab vermələrinə baxmayaraq, normativ tələblərə uyğun olaraq, onların avadanlıqları reanimasiya xidmətinin göstərilməsini təmin etməlidir. kritik şərtlər: portativ elektrokardioqraf və defibrilator, cihazlar süni ventilyasiya ağciyərlər və inhalyasiya anesteziyası, elektrik sorma, oksigen balonu, reanimasiya dəsti (larinqoskop, endotrakeal borular, hava kanalları, zondlar və kateterlər, hemostatik sıxaclar və s.), doğuş zamanı yardım dəsti, əzaların və boyun sınıqlarını düzəltmək üçün xüsusi şinlər və yaxalar, bir neçə xərəyələrin növləri (qatlanan, parça drags, əlil arabası). Bundan əlavə, avtomobildə olmalıdır geniş diapazon xüsusi saxlama qutusunda daşınan dərmanlar.
Həkimlərdən və feldşerlərdən ibarət sıra qrupları var. İdeal olaraq (sifarişlə) tibbi heyət bir həkim, 2 feldşer (və ya feldşer və tibb bacısı) və sürücüdən ibarət olmalıdır və feldşer komandası- 2 feldşer və ya feldşer və tibb bacısı (tibb bacısı) və sürücüdən.
Bilavasitə hadisə yerində və zərərçəkənlərin daşınması zamanı vaxtında ixtisaslaşmış tibbi yardımın göstərilməsi üçün ixtisaslaşmış qruplar təşkil olunub. intensiv baxım, travmatoloji, kardioloji, psixiatrik, toksikoloji, pediatrik və s.
İxtisaslaşdırılmış komandalar. GAZ-32214 Gazelle əsasında reanimasiya vasitəsi. İxtisaslaşmış qruplar bilavasitə hadisə yerində və təcili yardım maşınında qanköçürmə, qanaxmanın dayandırılması, traxeotomiya, süni tənəffüs, qapalı ürək masajı, splinting və digər fövqəladə tədbirlər, həmçinin lazımi tədbirləri yerinə yetirir diaqnostik tədqiqatlar(EKQ çəkilməsi, protrombin indeksinin müəyyən edilməsi, qanaxmanın müddəti və s.). Təcili yardım briqadasının profilinə uyğun olaraq bilavasitə təcili tibbi yardım avtomobili zəruri diaqnostik, müalicə və reanimasiya avadanlıqları və dərman preparatları ilə təchiz edilmişdir. Hadisə yerində və daşınma zamanı tibbi xidmətin həcminin artırılması və keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması əvvəllər daşınmayan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi imkanlarını artırmış, ağırlaşmaların sayını və ölüm halları xəstələrin və yaralıların xəstəxanalara daşınması zamanı. təcili tibbi yardım haqqında qanun
İxtisaslaşdırılmış qruplar tibbi və məsləhət funksiyalarını yerinə yetirir və tibbi (feldşer) qruplarına yardım göstərir.
İxtisaslaşmış qruplar yalnız tibbi xarakter daşıyır.
İxtisaslaşdırılmış komandalar aşağıdakılara bölünür:
- · kardioloji - təcili təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur ürək baxımı və kəskin kardiopatoloji xəstələrin daşınması ( kəskin ürək böhranı miokard, işemik xəstəlikürək, hipertansif və hipotenziv böhran və s.) ən yaxın xəstəxanaya tibb müəssisəsi;
- · reanimasiya şöbələri - sərhəd və son şəraitdə təcili tibbi yardım göstərmək, habelə belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın xəstəxanalara çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · pediatriya - uşaqlara təcili tibbi yardım göstərmək və belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın uşaq xəstəxanasına çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (pediatrik (uşaq) komandalarında həkim müvafiq təhsilə malik olmalıdır və təcili yardım maşınlarının təchizatı daha çox müxtəlifliyi nəzərdə tutur. tibbi avadanlıq"uşaq" ölçüləri);
- · psixiatrik - təcili psixiatrik yardımın göstərilməsi və xəstələrin daşınması üçün nəzərdə tutulmuşdur psixi pozğunluqlar(Misal üçün, kəskin psixozlar) ən yaxın yerə psixiatriya xəstəxanası;
- · dərman müalicəsi - narkoloji xəstələrə, o cümlədən delirium deliriumuna və uzun müddətli içki qəbuluna təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · nevroloji - xroniki nevroloji və/və ya neyrocərrahiyyə patologiyasının kəskin və ya kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur; məsələn: beyin şişləri və onurğa beyni, nevrit, nevralgiya, insult və digər beyin qan dövranı pozğunluqları, ensefalit, epileptik tutmalar;
- · travmatoloji - qurbanlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur müxtəlif növlər hündürlükdən yıxılma, təbii fəlakətlər, texnogen qəzalar və avtonəqliyyat vasitələrinin qəzaları nəticəsində zədələnmiş ətrafların və bədənin digər hissələrinin xəsarətləri;
- · neonatal - ilk növbədə təcili yardımın göstərilməsi və yeni doğulmuş körpələrin neonatal mərkəzlərə daşınması və ya analıq;
- · mamalıq - hamilə qadınlara və doğum edənlərə və ya çöldə doğum edənlərə təcili yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur tibb müəssisələri qadınlara, habelə doğuşda olan qadınları ən yaxın yerə daşımaq üçün doğum evi;
- · ginekoloji və ya mamalıq-ginekoloji - həm hamilə qadınlara, həm də tibb müəssisələrindən kənarda doğuş edən və ya doğuş edən qadınlara təcili tibbi yardım göstərmək, həm də xroniki ginekoloji patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi ilə xəstə qadınlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · uroloji - uroloji xəstələrə, habelə xroniki xəstəliklərin kəskin və kəskinləşməsi olan kişi xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. müxtəlif xəsarətlər onların reproduktiv orqanları;
- · cərrahi - xroniki cərrahi patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
- · toksikoloji - kəskin qida, kimyəvi və farmakoloji zəhərlənmələri olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Təcili yardım həkimi peşəsini bəlkə də bütün tibb ixtisasları arasında ən çətin və məsuliyyətli peşələrdən biri adlandırmaq olar. Axı o, təkcə nəzəriyyəni yaxşı bilməli, həm də bir çox praktiki bacarıqları mükəmməl bilməlidir. Tez-tez belə hallar olur ki, təcili yardım həkiminin diaqnoz qoymaq üçün cəmi bir neçə dəqiqə vaxtı olur və laboratoriya və ya tibbi müayinədən istifadə etmək imkanı yoxdur. instrumental üsullar diaqnoz, həmkarlarınızla məsləhətləşin. Buna görə də o, bunu mükəmməl bilməlidir tibb ixtisasları terapiya, nevrologiya, cərrahiyyə, ginekologiya və mamalıq, reanimasiya kimi, KBB və görmə orqanlarının patologiyası ilə tanış olmaq.
Təcili yardım həkimi hansı keyfiyyətlərə malik olmalıdır?
İşin xüsusiyyətlərinə əsasən, hər hansı bir təcili yardım və təcili yardım həkimi aşağıdakı keyfiyyətlərə malik olmalıdır:
- Yaxşı fiziki və zehni sağlamlıq;
- Əla tibbi müşahidə və məntiq;
- Tez reaksiya və istənilən vəziyyətdə sakit qalmaq bacarığı;
- Əsas fövqəladə hallar haqqında biliklər, onları xəstəxanayaqədər mərhələdə diaqnoz və müalicə etmək bacarığı;
- Həm xəstənin özü, həm də qohumları ilə əlaqə tapmaq imkanı. Həqiqətən, bəzi hallarda, onlar da təcili həkimə müraciət etməlidirlər;
- Təvazökarlıq, intizam, ədəb, təmizlik;
- Bütün komanda üzvləri arasında nüfuzu qorumaq bacarığı.
Təcili yardım həkiminin vəzifələri
Xidmətə başlamazdan əvvəl təcili yardım həkimi zəruri tibbi alətləri və dərmanları şəxsən qəbul etməlidir.
Təcili yardım həkiminin vəzifələri bütün komanda üzvlərinin vəziyyətinə nəzarət etməkdən ibarətdir. Həkim vəzifə yerinə yetirərkən onlardan hər hansı birində əlamətlər aşkar edərsə alkoqol intoksikasiyası və ya səhhəti pis olduqda, onları dərhal işdən çıxarmağa və bu barədə rəhbərə və dispetçerə məlumat verməyə borcludur.
Zəng aldıqdan sonra təcili yardım həkimi dispetçerlə xəstənin adını, yaşını və ünvanını yoxlamalıdır. Gediş alındığı andan bir dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Bütün səfər zamanı radio rabitəsini söndürmək qadağandır.
Zəngə vaxtında cavab vermək mümkün olmadıqda, təcili yardım həkimi bu barədə dispetçerə dərhal məlumat verməyə borcludur ki, bu da çağırışın vaxtında başqa komandaya ötürülməsinə imkan verir.
Təcili yardım həkiminin vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Xəstələrə səriştəli və pulsuz tibbi yardımın aparılması və göstərilməsi;
- Yaralıların və xəstələrin xəstəxanaya daşınması;
- Düzgün qiymətləndirmək bacarığı ümumi dövlət xəstə və onun üçün ən optimal daşıma və daşıma üsulunu seçin. Xəstənin xərəkdə daşınması tibbi yardım növlərindən biridir və müvafiq olaraq təcili yardım həkiminin digər vəzifəsidir;
- Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etsəniz, həm xəstəni, həm də onun yaxınlarını bunun zəruriliyinə inandırmaq üçün bütün tədbirləri həyata keçirin. Bunu etmək mümkün deyilsə, təmin edin lazımi yardım, çağırış kartında xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina haqqında qeyd etmək və aktiv çağırışı klinikanın ərazi həkiminə ötürmək üçün bu barədə dispetçerə məlumat vermək;
- Yolda olarkən və qəza baş verdikdə təcili yardım həkimi avtomobili saxlamağa, bu barədə dispetçerə məlumat verməyə və yardım göstərməyə başlamağa borcludur;
- Tibbi yardım göstərərkən, o, tam şəkildə təmin edərək, qətiyyətlə və tez hərəkət etməlidir. Zəruri hallarda təcili yardım həkimi xəstəyə ixtisaslaşmış briqada çağırmaq hüququna malikdir;
- Təcili yardım həkimi ilə məsləhətləşmə yalnız şifahi olaraq verilə bilər. Onun nə xəstələrə, nə onların yaxınlarına, nə də hansısa vəzifəli şəxslərə hər hansı arayış və ya nəticə çıxarmaq hüququ yoxdur.
Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.
Materiala şərhlər (30):
1 2
Nadejdadan sitat gətirirəm:
Salam! Təcili yardım briqadasına necə təşəkkür etmək olar? Təcili yardımın həkimi 5 həkimdən yeganə olaraq uşağa düzgün diaqnoz qoydu, sonradan qan analizi ilə təsdiqləndi, təəssüf ki, həkimin adını soruşmadım, yalnız onların nə vaxt gəldiyini bilirəm bizə. (39 temperatur və səpgi var idi)
Salam, Nadejda.
Təcili yardıma zəng edə və komandanın gəliş vaxtını və yerini təsvir edərək minnətdarlığınızı bildirə bilərsiniz. Komandanın sizə gəldiyi yerdən təcili yardım stansiyasının ünvanına təşəkkür məktubu yaza bilərsiniz.
Nadejda həkimi / 27 fevral 2018, 23:47
Elenadan sitat gətirirəm:
25 fevral 2018-ci il tarixində ərimə (1952-ci il təvəllüdlü) təcili yardım çağırdım. ...
Hansı komanda gəldi, nəticə necə oldu, hansı tədbirləri gördülər, hansı tövsiyələr verdilər? Bilmək təbii deyilmi? Göründüyü kimi, bilməmək təbiidir! Görünür, belə bir sərəncam yardımı heçə endirməyə imkan verir.
Təcili yardım qrupu həyati təhlükəsi olan hallarda çağırılır.
Arterial təzyiqə gəlincə, həkim sizə düz deyib, yuxarı rəqəm 140 (sistolik təzyiq) hələ də normaldır. Olsa belə yüksək qan təzyiqiəriniz üçün işçisi ilə müqayisədə, o zaman kritik deyil.
Qalinadan sitat gətirirəm:
Oğul huşunu itirib və qusma qismən içəri daxil olub Hava yolları. Təcili yardım həkimləri təbii ki, onu xilas ediblər. Və qərara gəldilər ki, o, bir şey yeyib, buna görə də zəhərlənib. Oğlu üç ay əvvəl döyüldüyündən, o da var idi açıq qəza, başınıza diqqət etməyinizi xahiş etdik. Həkim qulaq asmadı, dedi ki, sonra olacaq. Onu toksikologiyaya apardılar. 10 saatdan sonra əməliyyat edildi. Üç günlük komadan sonra oğul dünyasını dəyişib. 31 il. Niyə təcili yardım həkimləri qohumlarından eşitmək istəmirlər? Səhv şöbəyə çatdırılmasında onların günahı varmı? Vaxt keçdi. Diaqnoz kəskin qeyri-travmatik subdural qanaxmadır. Əməliyyat 4-6 saatdan sonra edilirsə, o zaman sağ qalma şansı 80% olur.
Salam.
Xeyr, təcili yardım həkiminin günahı yoxdur, çünki ifşa edə bilməz və etməməlidir dəqiq diaqnoz, bunun üçün onun imkanları yoxdur. Təcili yardım həkimi diaqnoz təklif edə bilər, ancaq xəstəxanada diaqnoz imkanlarının fərqli olduğu yerlərdə təsdiqlənir və ya təkzib edilir.
SERGEY-dən sitat gətirirəm:
Yaxşı gün! Zəhmət olmasa deyin, mən feldşer kimi təhsil almışamsa, terapevt və ya təcili tibbi yardım texniki ola bilərəmmi?
Gününüz xeyir, Sergey.
Əgər feldşer olmaq üçün məşq etsəniz, feldşer kimi işləyə bilərsiniz. Həkim işləmək üçün həkim olmaq üçün oxumaq lazımdır.
1 2
Siz bunu bilirsiz:
Qaraciyər bədənimizdəki ən ağır orqandır. Onun orta çəkisi 1,5 kq-dır.
Bağırsaqlarımızda milyonlarla bakteriya doğulur, yaşayır və ölür. Onları yalnız yüksək böyütmə altında görmək olar, lakin bir yerə qoyulsaydı, adi bir qəhvə fincanına sığardı.
Tədqiqatlar göstərib ki, həftədə bir neçə stəkan pivə və ya şərab içən qadınlarda belə olur artan risk döş xərçəngi almaq.
Gündə yalnız iki dəfə gülümsəsəniz, azalda bilərsiniz qan təzyiqi və infarkt və vuruş riskini azaldır.
Karies ən çox yayılmışdır infeksiya qripin belə rəqabət edə bilməyəcəyi bir dünyada.
Qaraciyəriniz işləməyi dayandırsa, ölüm 24 saat ərzində baş verəcəkdir.
Bir çox alimlərin fikrincə, vitamin kompleksləri insanlar üçün praktik olaraq yararsızdır.
Ən çox istilik Cəsəd 46,5°C temperaturla xəstəxanaya daxil olan Villi Consda (ABŞ) qeydə alınıb.
Çox maraqlananlar var tibbi sindromlar məsələn, obyektlərin məcburi udma. Bu maniyadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 yad cisim var idi.
Asqırdığımız zaman bədənimiz tam işləməyi dayandırır. Hətta ürək dayanır.
Xəstəni çıxarmaq üçün həkimlər çox vaxt həddindən artıq irəliləyirlər. Məsələn, 1954-1994-cü illərdə müəyyən bir Charles Jensen. şişləri çıxarmaq üçün 900-dən çox əməliyyatdan sağ çıxdı.
Bir çox dərmanlar əvvəlcə dərman kimi satışa çıxarıldı. Məsələn, heroin əvvəlcə narkotik vasitə kimi bazara çıxarılmışdı uşaq öskürək. Kokain isə həkimlər tərəfindən anesteziya və dözümlülüyü artıran vasitə kimi tövsiyə edilib.
Xəstələrin 5%-də antidepresan Klomipramin orqazma səbəb olur.
Eşşəkdən yıxılanda boynunu sındırmaq ehtimalı atdan yıxılandan daha çoxdur. Sadəcə bu bəyanatı təkzib etməyə çalışmayın.
İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. O, buxar mühərriki ilə işləyirdi və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.
Sağlam bir kürək, çox diqqətlə qiymətləndirilməli olan taleyin bir hədiyyəsidir. Ancaq heç bir şey bizi narahat etmədikdə, qarşısının alınması haqqında nə qədər düşünürük! Biz təkcə...
