Təcili. Təcili yardım təcili tibbi yardım briqadaları necə yaşayır?

Rusiyada əhaliyə təcili yardım xidmətləri göstərmək üçün sistem yaradılıb və fəaliyyət göstərir. tibbi yardım inkişaf etmiş infrastruktura malikdir. Təcili tibbi yardım müəssisələri sistemi əhaliyə xidmətin ərazi prinsipi və xəstəxanayaqədər və xəstəxanaya qədərki mərhələdə müalicə tədbirlərinin vaxtında və davamlılığının vəhdəti əsasında qurulur.

Ağır xəsarətlərin və təcili müalicə tələb edən patoloji vəziyyətlərin nəticələrinin həkimin yaralılara və xəstələrə gəlməsi vaxtından, onlara göstərilən tibbi yardımın keyfiyyətindən və həcmindən, xəstəxanaya düzgün təşkil edilmiş daşınmadan birbaşa asılıdır. yol boyu yardımın davamı ilə.

Həyat üçün təhlükə yaradan vəziyyətlərdə təcili tibbi yardımın tam və ən qısa müddətdə göstərilməsi tez-tez olur həlledici amildir insanların həyatını xilas etmək və bütün xidmətin daimi mobil hazırlığını zəruri edir. Təcili tibbi yardım xidməti geniş stansiyalar, yarımstansiyalar, təcili yardım şöbələri və şəhər təcili xəstəxanaları şəbəkəsi ilə təmsil olunur.

Müasir mərhələdə təcili tibbi yardım xidmətinin əsas vəzifələri bunlardır: orqanizmin həyati funksiyalarının saxlanmasına və saxlanmasına yönəldilmiş xəstələrə və yaralılara həkiməqədər yardımın göstərilməsi; ixtisaslı və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi üçün onların mümkün qədər tez xəstəxanaya çatdırılması. Təcili tibbi yardım stansiyalarının yerləşdiyi yerin müəyyən edilməsi üçün əsas meyar tibbi briqadanın çağırış alındığı andan 20 dəqiqədən gec olmayaraq təyin edilmiş ərazinin istənilən nöqtəsinə gəlməsinin mümkünlüyüdür.

Əhalidən təcili tibbi yardım çağırışları vahid ümumrusiya telefon nömrəsindən istifadə etməklə qəbul edilir - “03”. Bu yardım zəncirinin ilk halqasıdır. Növbəti keçid zəngi qəbul edən dispetçer, sonra isə hadisə yerinə gələn təcili yardım əməkdaşlarıdır. Şəhər təcili xəstəxanasının şöbələri bu zəncirin son halqasıdır.

Təcili tibbi yardım xidməti tərəfindən sistemli müalicə aparılmır, xəstələrə və ya yaxınlarına əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi, arayış və ya hər hansı yazılı sənəd verilmir, məhkəmə-tibbi ekspertiza aparılmır.

İl ərzində edilən zənglərin sayına görə stansiyalar üç kateqoriyaya bölünür: 25.000-dən çox, 50.000-dən çox, 75.000-dən çox; qeyri-kateqoriyalılara ildə 100.000-dən çox səfər edənlər daxildir.

Təcili yardım stansiyasına baş həkim rəhbərlik edir, o, səlahiyyətlərinə aid məsələlər üzrə komandanlığın birliyi prinsipləri əsasında daimi rəhbərliyi həyata keçirir. Stansiyanın əsas funksional bölməsi qonaq komandadır.

Sahə komandaları ola bilər:

Tibbi;

paramediklər;

intensiv terapiya;

Yüksək ixtisaslaşmış.

Öz növbəsində, feldşer qrupları təcili yardım nəqliyyatı, mamalıq və ümumi təyinatlı qruplar ola bilər.

İxtisaslaşdırılmış komandalar bunlardır:

Kardioloji;

uşaq;

Toksikoloji;

Travmatoloji;

Nevroloji;

Psixiatrik;

Reanimasiya-cərrahi.

Təcili tibbi yardım məntəqələrinin işini təşkil edərkən gündəlik iş və fövqəladə hallarla bağlı tapşırıqlar arasında fərq qoyulur.

Gündəlik istismarda stansiyanın vəzifələrini tibbi (peşəkar) və qeyri-tibbi (idarəetmə) bölmək olar.

Təşkilati tibbi tapşırıqlar:

Stansiyaya və onun bölmələrinə tibbi rəhbərlik;

Təcili tibbi yardım məntəqələrinin strukturunun və işinin təşkilinin əsas prinsiplərinin təkmilləşdirilməsi;

Fəaliyyətin ixtisaslaşması və təkmilləşdirilməsi: tibb işçiləri;

Mobil qrupların müasir tibbi avadanlıqlarla təchiz edilməsi;

Göstərilən təcili tibbi yardımın vəziyyətinin və keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi;

Müasir tibb texnologiyalarının işə tətbiqi.

Təşkilati vəzifələr:

İnzibati İdarəetmə;

Stansiyaların maddi-texniki təminatı;

Nəqliyyatdan səmərəli istifadə;

Bütün növ müasir kommunikasiyaların inkişafı;

Dəstək xidmətlərinin təşkili;

Fövqəladə vəziyyətdə təcili yardım stansiyası, mülki müdafiə və fövqəladə hallar üzrə qərargahın sənədlərini rəhbər tutan regional Fəlakət Təbabəti Mərkəzinin göstərişi əsasında fəaliyyət göstərir.

Təcili yardım stansiyasının əsas funksiyaları:

Xəstə və xəsarət almış şəxslərə gecə-gündüz ixtisaslı tibbi yardım göstərmək;

Lazım olanı maksimum dərəcədə həyata keçirmək

daşınma zamanı tələb olunan terapevtik tədbirlər;

Təcili tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələrin, xəsarət alanların və doğuşda olan anaların daşınması;

Yardıma bilavasitə stansiyada müraciət etmiş xəstə və xəsarət almış şəxslərə tibbi yardımın göstərilməsi;

SMM stansiyası ilə digər müalicə-profilaktika müəssisələri arasında tibbi yardımın göstərilməsində fasiləsizliyin təmin edilməsi;

Metodiki işin təşkili, tibbi yardımın göstərilməsinin bütün mərhələlərində optimallaşdırılması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi;

Ərazinin yerli hakimiyyət orqanları və əməliyyat xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqə;

Səyyar dəstələrin tibb işçiləri ilə vahid komplektləşdirilməsi, avadanlıq vərəqinə uyğun olaraq tam təmin edilməsi;

Sanitariya-gigiyena və epidemiya əleyhinə rejimlərin norma və qaydalarına riayət edilməsi;

Santexnika vasitələrinin işinə və uçotuna nəzarət.

Təcili yardım stansiyalarının struktur bölmələri:

İnzibati və kommunal binalar;

Əməliyyat şöbəsi;

Dərmanların saxlanması üçün otaq;

Arxivlə birlikdə statistika şöbəsi;

Nəqliyyat obyektləri;

tibb işçiləri üçün istirahət otağı;

Saxlama otağı tibbi avadanlıq və tibbi avadanlıqların istismarına hazırlıq.

Tibbi qrupların bütün işləri sənədləşdirilir. Onların fəaliyyətinin uçotu və təhlili stansiyanın və ya stansiya ilə birləşmiş xəstəxananın statistika şöbəsi tərəfindən həyata keçirilir.

Tələb olunan xəstələr təcili yardım uzun məsafələrə, təcili yardım təyyarələri, helikopterlər, qayıqlar və s.

1) fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı səhiyyə müəssisələrindən kənarda yerləşən xəstə və xəsarət almış şəxslərə 24 saat vaxtında və keyfiyyətli tibbi yardımın göstərilməsi;

2) Xəstələrin, o cümlədən yoluxucu xəstəliklərin, qurbanların və təcili yardıma ehtiyacı olan yaralıların vaxtında daşınması stasionar müalicə;

3) Yardıma bilavasitə stansiyada müraciət etmiş xəstə və xəsarət almış şəxslərə tibbi yardımın göstərilməsi;

4) təcili tibbi yardım göstərmək üçün şəhərin səhiyyə müəssisələri ilə işin fasiləsizliyini təmin etmək;

5) Metodiki işin təşkili;

6) Yerli hakimiyyət orqanları, polis şöbəsi, yol polisi, yanğınsöndürənlər, Fövqəladə Hallar Nazirliyi və şəhərin digər əməliyyat xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqə.

7) fövqəladə hallarda işə hazırlaşmaq üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi;

8) stansiyanın xidməti ərazisində baş verən bütün fövqəladə hallar və qəzalar barədə inzibati ərazinin səhiyyə orqanlarına və aidiyyəti orqanlara məlumat vermək.

Təcili tibbi yardım stansiyası böyüklərə və uşaqlara həm hadisə yerində, həm də xəstəxanaya gedən yolda, onların sağlamlığı və ya həyatı üçün təhlükə yaradan şəraitdə gecə-gündüz təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş müalicə-profilaktika müəssisəsidir. vətəndaşların və ya onların ətrafındakıların səbəb olduğu qəfil xəstəliklər, kəskinləşmə xroniki xəstəliklər, qəzalar, xəsarətlər və zəhərlənmələr. Təcili tibbi yardım məntəqələri 50 min nəfərdən çox əhalisi olan şəhərlərdə müstəqil müalicə-profilaktika müəssisəsi kimi yaradılır. Təcili yardım stansiyaları kateqoriyalara bölünür. İldə 75.000-dən 100.000-ə qədər zəng edən stansiya birinci kateqoriyaya, 50.000-dən 75.000-ə qədər ikinci kateqoriyaya, 25.000-dən 50.000-ə qədər üçüncü kateqoriyaya, 10.000-dən 25.000-ə qədər dördüncü kateqoriyaya aiddir. Təcili yardım stansiyası sınıqlar, yaralar, yerdəyişmələr, yanıqlar, donma, qançırlar, beyin silkələnməsi, boğulma, zəhərlənmə, tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil olması, istilik və günvurma, elektrik xəsarətləri və s.; saat həyat üçün təhlükəlidir vəziyyətlər (şüur itkisi, narahatlıq beyin dövranı, ürək-damar pozğunluqları, bütün növ qanaxmalar, zəhərlənmələr); təcili yardımla daşınmasını tələb edən həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərin əlamətləri olan əmək və ginekoloji xəstələr.

Təcili yardım maşınları küçədə, müəssisələrdə, müəssisələrdə, ictimai yerlərdə xəstə insanların yanına sərbəst şəkildə gedir.

Təcili yardım stansiyaları yoluxucu, "kəskin" cərrahi və xroniki xəstələri nəql edir, təcili transfuziya üçün qan verir və təcili məsləhətləşmələr üçün mütəxəssislər göndərir. Təcili yardım stansiyalarının mühüm vəzifəsi bədbəxt hadisələrin qarşısının alınması üçün tədbirlərin işlənib hazırlanmasında iştirak etməkdir.

Əhalisi 100 min nəfərdən çox olan şəhərlərdə yaşayış yerinin ölçüsü və relyefi nəzərə alınmaqla stansiyaların struktur bölməsi kimi təcili tibbi yardım yarımstansiyaları təşkil edilir. Təcili tibbi yardım yarımstansiyaları 20 dəqiqəlik nəqliyyat əlçatanlığı gözlənilməklə təşkil edilir.Yarımstansiyaların xidmət sahələri sayı, sıxlığı, inkişaf xüsusiyyətləri, ərazinin sənaye müəssisələri ilə doyması, nəqliyyat marşrutlarının vəziyyəti, hərəkətin intensivliyi nəzərə alınmaqla qurulur. Xidmət sahəsinin sərhədləri şərtidir, çünki səyyar yarımstansiya qrupları zəruri hallarda digər yarımstansiyaların fəaliyyət sahələrinə göndərilə bilər.

Əhalisi 50 min nəfərdən az olan qəsəbələrdə şəhər, mərkəzi və digər xəstəxanaların tərkibində təcili tibbi yardım şöbələri təşkil olunur.

Təcili tibbi yardım müəssisələri lazımi qaydada təchiz edilməli və işçilərlə təmin edilməlidir.

Tibbi yardımın həcmi, keyfiyyəti və vaxtında olması təcili tibbi yardım xidməti, ambulatoriya və ambulatoriya arasında işdə fasiləsizliyin olması ilə müəyyən edilir. xəstəxana müəssisələri. Poliklinikada yerli həkimlər tərəfindən xəstələrə evdə xidmət göstərilməsi işinin kifayət qədər aydın şəkildə təşkil edilməməsi təcili tibbi yardım çağırışlarının əsassız olaraq artmasına və beləliklə, artıma səbəb olur. Stansiyaların, yarımstansiyaların və təcili yardım şöbələrinin tibb işçilərinin bu qurumların onlar üçün qeyri-adi funksiyaları yerinə yetirmələri ilə əlaqədar yerinə yetirdikləri işlərin həcmi.

Təcili tibbi yardım stansiyasının strukturuna aşağıdakılar daxildir: operativ dispetçer şöbəsi, rabitə şöbəsi, şöbə tibbi statistika arxiv, ambulator xəstələrin qəbulu kabineti, inzibati və digər otaqlarla.

Əməliyyat şöbəsiəhaliyə təcili tibbi yardım göstərmək üçün məntəqənin işinin idarə edilməsində ən mühüm elementdir. Əməliyyat şöbəsinin əsas funksiyaları:

Əhalidən zənglərin qəbulu;

Zənglərin icraya ötürülməsi;

Sahə qruplarının operativ idarə edilməsi;

İstismar məsələləri üzrə yarımstansiyalarla məlumat mübadiləsi;

Şəhər növbətçi xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqə;

Hökumət tərəfindən müəyyən edilmiş fövqəladə hallar haqqında məlumat

səhiyyə orqanları;

Əhaliyə arayış məlumatlarının verilməsi.

Əməliyyat şöbəsində (nəzarət otağında) bütün iş stansiyaları kompüterləşdirilməli, danışıqların qeydə alınması və telefon nömrəsinin avtomatik müəyyən edilməsi üçün alətlərlə təchiz olunmalıdır. Əməliyyat şöbəsində (nəzarət otağında) təcili tibbi yardıma müraciət edən xəstələrin vahid fərdi məlumat bazası formalaşdırılmalıdır. Səyyar qruplara çağırışların qəbulu və ötürülməsi təcili tibbi yardım stansiyasının əməliyyat şöbəsindən (nəzarət otağından) gələn çağırışları qəbul edən və ötürən feldşer (tibb bacısı) tərəfindən həyata keçirilir. Dispetçerlə əlaqə saxlamaq üçün təcili yardım maşınlarında qısadalğalı radiostansiyalar quraşdırılır. Sonuncu, öz növbəsində, radio operatoru vasitəsilə yolda olan istənilən avtomobilə zəng edərək onu istədiyiniz ünvana yönəldə bilər.

Təcili tibbi yardım maşınları diaqnostik testlərin aparılması, təcili və həyati təhlükəsi olan xəstələrə lazımi reanimasiya və tibbi yardım göstərmək üçün istifadə olunur. Bu tədbirlər avtomobildə yerləşdirilən xüsusi tibbi avadanlıqlardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

üçün tələblər texniki dəstək və təcili yardım maşınının sürücülük qabiliyyəti:

Yüksək sürət

Hamar, vibrasiyasız qaçış

Bütün ərazi

Qurbanların daşınması üçün qurğular

Tibb işçilərinin işi üçün rahatlıq.

Təcili yardım maşınında mayak, kabinənin üstündə qırmızı xaç olan işıq və siren olmalıdır. Təcili yardım maşınlarının küçələrdə üstünlük hüququ var, sürət həddini aşmaq və s.

Təcili yardım stansiyasının əsas funksional bölməsi qonaq komandadır (feldşer, tibbi, reanimasiya və digər yüksək ixtisaslaşmış qruplar). Komandalar xətti və ixtisaslaşdırılmış ola bilər (paramediklər və həkimlər).

Tibbi səyyar təcili yardım briqadası 1 həkim, 2 feldşer (və ya feldşer və anestezioloq), intizamçı və sürücüdən ibarətdir və tibbi xidmət standartlarına uyğun tibbi yardım göstərir. Feldşer mobil təcili yardım briqadası 2 feldşer, feldşer və sürücüdən ibarətdir və təcili tibbi yardım standartlarına uyğun tibbi yardım göstərir.

İxtisaslaşdırılmış səyyar təcili tibbi yardım briqadasına 1 həkim (müvafiq profil), 2 feldşer (müvafiq profil), nizamnamə və sürücü daxildir və təcili tibbi yardım standartlarına uyğun tibbi yardım göstərir.

Təcili mamalıq briqadasına 1 mama, bir nizamnamə və sürücü daxildir və təcili tibbi yardım standartlarına uyğun tibbi yardım göstərir.

Səyyar təcili tibbi yardım briqadasının tərkibinə 1 feldşer, bir nizamnaməçi və bir sürücü daxildir.

Rusiya təcili yardım stansiyaları gecə-gündüz işləyir və pulsuz tibbi xidmət göstərir. Zəng tək telefon nömrəsi ilə edilir” 03 ».

Əhalinin müraciəti əsasında müəyyən komandaların tələb olunan sayı hesablanır. Aşağıdakılar nəzərə alınır:

1. Tibbi yardım feldşer yardımından daha keyfiyyətlidir;

2. Əgər həkim briqadası tibbi yardım tələb etməyən çağırışlar həyata keçirirsə, bu, tez bir zamanda ixtisasların itirilməsinə gətirib çıxarır;

3. Feldşer qruplarının işi istənilən şəraitdə tibbi nəzarət tələb edir.

Səyyar təcili yardım briqadası qrafikə uyğun işləyir. Səyyar təcili tibbi yardım briqadasının şəxsi heyəti çağırışlardan asudə vaxtlarında stansiyanın (yarımstansiyanın), təcili tibbi yardım bölməsinin ərazisində qalmaları tələb olunur.

Səyyar təcili yardım qrupu aşağıdakıları həyata keçirir:

Verilmiş inzibati ərazi üçün müəyyən edilmiş vaxt norması daxilində xəstənin dərhal yola salınması və çatdırılması;

Diaqnozun qoyulması, xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsinə və ya yaxşılaşdırılmasına kömək edən tədbirlərin həyata keçirilməsi və tibbi əlamətlər olduqda onu tibb müəssisəsinə çatdırmaq;

Xəstənin köçürülməsi və əlaqəli tibbi sənədlər xəstəxana xəstəxanasının növbətçi həkimi (feldşer);

kütləvi xəstəliklər, zəhərlənmələr, xəsarətlər və digər fövqəladə hallar zamanı xəstələrin (qurbanların) triajının təmin edilməsi və tibbi yardımın ardıcıllığının müəyyən edilməsi;

Müəyyən edilmiş qaydada zəruri sanitar, gigiyenik və epidemiya əleyhinə tədbirlərin təmin edilməsi və aparılması.

Təcili tibbi yardım stansiyasının səyyar briqadaları tərəfindən çatdırılan yaralılar (xəstələr) onların gəlişi barədə “Çağırış kartı”nda qeyd olunmaqla dərhal qəbul şöbəsinin və ya tibb müəssisəsinin növbətçi heyətinə təhvil verilməlidir.

Sahə qruplarının operativ işinə iki istiqamətdə nəzarət edilir:

1. Stansiyadan (yarımstansiyadan) çağırışa gediş

2. Xətt işi.

Bütün stansiya personalının və sahə qruplarının işinə gecə-gündüz nəzarət edilir xəttə nəzarət xidməti. Bu xidmət marşrutun düzgünlüyünə və qrupların zənglərə cavab verməsi üçün lazım olan vaxta, xəstəxanaya aparılarkən nəqliyyat vasitəsi ilə hadisə yerində zərərçəkənlərə göstərilən yardımın həcminə, qurbanların təcili xəstəxanaya çatdırılmasına sərf olunan vaxta nəzarət edir. şöbələri və komandaların stansiyaya vaxtında qayıtması. Xətt nəzarət xidmətinin vəzifəsi mürəkkəb diaqnostik, müalicə və taktiki problemlərin həllində komandalara kömək etməkdir. Bu vəzifələrə bütün məsələlər üzrə kifayət qədər geniş və tam xüsusi və əməliyyat hazırlığı olan ən təcrübəli təcili tibbi yardım həkimləri təyin edilməlidir.

Mobil komandaların işinə dair əsas tələblər:

· Səmərəlilik

· Yüksək keyfiyyətli təcili tibbi yardım

· Digər təcili tibbi yardım briqadalarının işçiləri, habelə tibb, profilaktika və hüquq-mühafizə orqanlarının əməkdaşları ilə qarşılıqlı əlaqə

· Yüksək keyfiyyətli dizayn tibbi sənədlər

Səmərəlilik mobil qrupların işi aşağıdakıları nəzərdə tutur:

Zəng aldıqdan sonra komanda 1 dəqiqə ərzində ayrılır

Optimal marşrut üzrə çağırış yerinə çatır və əməliyyat şöbəsinə gəlişi barədə məlumat verir

Yüksək keyfiyyətli yardımın tam şəkildə göstərilməsinə minimal vaxt sərf edir (yardımın miqdarı yalnız fövqəladə hallarda azaldıla bilər)

Zəng barədə dərhal məlumat verilir.

Konsepsiyada keyfiyyət təcili tibbi yardım daxildir:

Xəstəliklərin və xəsarətlərin düzgün tanınması

Lazımi müalicə tədbirlərinin həyata keçirilməsi

Düzgün taktiki qərar.

Digər təcili tibbi yardım qruplarının işçiləri ilə qarşılıqlı əlaqə, habelə müalicə-profilaktika, hüquq-mühafizə və digər qurumların əməkdaşları tərəfindən:

Həm xəstənin, həm də mobil qrup işçilərinin maraqları üçün həyata keçirilir

Vəzifə təlimatlarının və digərlərinin ciddi şəkildə icrasını tələb edir normativ sənədlər.

Yüksək keyfiyyətli dizayn tibbi sənədlər nəzərdə tutur:

Tam təsvir xəstəlik tarixçəsində çağırış kartında və xəstənin obyektiv müayinə məlumatlarında, habelə əlavə tədqiqat(elektrokardioqrafiya, sürətli testlər və s.)

MBK-10 tələblərini nəzərə alaraq diaqnozun məntiqi və ardıcıl formalaşdırılması

Hər birinə sərf olunan vaxtı qeyd edin tibbi prosedur

zəngin əvvəlindən sonuna qədər standart vaxt möhürləri

Xəstəni xəstəxanaya çatdırarkən, f 114 müşayiət vərəqəsini doldurmaq məcburidir.

Təcili tibbi yardım stansiyaları sistemli şəkildə uçota alınır, aktlar tərtib edir, qəzaların səbəblərini təhlil edir və aidiyyəti orqanlara məlumat verir.

Təcili yardımın fəaliyyətinin əsas göstəriciləri bunlardır::

° komandaların sayı (orta gündəlik)

° edilən zənglərin sayı

° qəfil xəstəliklər və bədbəxt hadisələr səbəbindən zənglərin sayı

° xəstəxanaya yerləşdirmə üçün müraciətlərin sayı

° zəng qəbul edildiyi andan komandanın yola düşmə vaxtı

° briqadanın çağırış yerinə çatma vaxtı

° gəlişdən əvvəl və briqadanın iştirakı ilə ölənlərin sayı

° təkrar zənglərin sayı və onların nəticələri

° müraciət və təcili yardım otağı diaqnozları arasındakı uyğunsuzluq faizi,
eləcə də bəzi digər göstəricilər.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 1999-cu il tarixli əmrindən sonra. № 100 "Rusiya Federasiyasının əhalisinə təcili yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında" təcili tibbi yardımın təşkilati və metodiki rəhbərliyini gücləndirmək üçün çox böyük işlər görülmüşdür. İlk dəfə olaraq səhiyyə nazirinin əmri ilə Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin təcili tibbi yardım üzrə baş müstəqil mütəxəssisi təyin edilib. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin təcili tibbi yardım üzrə Məsləhət Şurası yaradılıb. Şuranın əsas məqsədi ölkədə təcili tibbi yardımın daha da inkişafı və keyfiyyətinin yüksəldilməsi üçün təkliflər hazırlamaqdır. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 14 mart tarixli əmri ilə. 02. "265 "Təcili tibbi yardım stansiyasının təşkilati-metodiki şöbəsi haqqında" təcili tibbi yardım göstərən Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun xidmətlərinin əlaqələndirilməsini və qarşılıqlı fəaliyyətini tənzimləyir.

Bu işi həyata keçirmək üçün stansiyanın imkanlarından asılı olaraq təşkilati-metodiki şöbə yaradılır və ya bu funksiyalar baş həkimin müalicə işləri üzrə müavininə həvalə edilir.

Təşkilati və metodoloji uyğun olaraq iş aparılır aşağıdakı istiqamətlər:

Statistik məlumatların toplanması və stansiyanın fəaliyyətinin təhlili;

Zavodun istismar planının tərtib edilməsi;

Rusiya Federasiyasında təcili yardım xidmətinin ən yaxşı təcrübələrinin sistematik şəkildə öyrənilməsi və xarici ölkələr və inkişaf metodoloji tövsiyələrəməliyyat diaqnostikasını yaxşılaşdırmaq və terapevtik iş;

Təcili tibbi yardım xidmətinin təkmilləşdirilməsi üçün stansiya rəhbərliyinə təkliflərin hazırlanması;

Tibb işçilərinin ixtisaslarının artırılması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi;

Vətəndaşların məktub və ərizələri ilə işləmək, cavabların tərtib edilməsi, uçot və hesabatların aparılması;

Təcili tibbi yardıma dair elmi-praktik konfransların təşkili;

Şöbələrin işi haqqında əsasnamələrin, stansiya işçilərinin vəzifə təlimatlarının və digər normativ sənədlərin hazırlanmasında iştirak - baş həkimin tapşırığı ilə.

Təcili tibbi yardımın təşkilində mühüm vəzifələr tibbi yardımın keyfiyyətinin, səmərəliliyinin və vaxtında aparılmasının öyrənilməsi, onların təkmilləşdirilməsinə yönəlmiş tədbirlərin işlənib hazırlanması, ixtisasartırma və peşə vərdişlərinin artırılması, qabaqcıl təcrübənin tətbiqindən ibarətdir. Xəstələrə təcili tibbi yardımın effektivliyi bilavasitə tibb işçilərinin hazırlıq səviyyəsindən asılıdır. Təcili tibbi yardım stansiyasında aşağıdakılar tətbiq olunur: tibb işçilərinin ixtisasartırma formaları:

1. Səhər konfranslarında (stansiyada, yarımstansiyada, təcili yardım şöbəsində) xəstələrə və ölümlə nəticələnən hallara qulluq göstərilməsinin təhlili.

2. Müalicə-nəzarət komissiyasının iclaslarında yardımın göstərilməsində nöqsanların təhlili.

3.Tibb işçilərinin stansiyanın (şöbənin) baş mütəxəssisləri və ya digər tibb müəssisələrinin mütəxəssisləri tərəfindən aparılan mühazirə və seminarları.

4. Elmi və praktiki konfranslar.

5. Həkimlərin və feldşerlərin ən azı 5 ildə bir dəfə (mümkünsə - 3 ildə bir dəfə) təkmilləşdirmə kurslarına göndərilməsi.

Tibb işçilərinin ixtisaslarını artırmaq üçün ixtisas kateqoriyasının verilməsi üçün sertifikatlaşdırma müəyyən üstünlüklər gətirir.

Həkimin, eləcə də təcili tibbi yardım briqadasının bütün üzvlərinin işində tibbi psixologiya biliklərinin təkmilləşdirilməsi həyata keçirməyə kömək edəcəkdir. fərdi yanaşma xəstəyə qarşı, profilaktika və müalicənin daha yüksək effektivliyinə nail olmaq, xəstənin tez sağalmasına inamını gücləndirmək, tibbi etika və tibbi deontologiya tələblərinin həyata keçirilməsinə töhfə vermək.

Əhalinin həyat səviyyəsinin aşağı düşməsi, xəsarətlərin artması, səhiyyənin profilaktika diqqətinin zəifləməsi, yaşlı insanların əksəriyyəti üçün dərman vasitələrinin məhdud olması təcili tibbi yardımın gələcək inkişafında düzəlişlərin edilməsini tələb edir.

Təcili yardım və təcili tibbi yardım (EMS)- həyati təhlükəsi olan bədbəxt hadisələr və kəskin hadisələr zamanı təcili tibbi yardım, habelə ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərməyə yönəlmiş tibb təşkilatı. ciddi xəstəliklər həm hadisə yerində, həm də marşrut boyu. Bu tip evdə, küçədə, iş vaxtı və gecə vaxtı baş verən bədbəxt hadisələr və qəfil ağır xəstəliklər zamanı, kütləvi zəhərlənmə və digər təhlükə yaradan hallarda təcili tibbi yardım üçün yardım təşkil edilir.

“Fövqəladə hallar” anlayışı bunu müəyyən edir patoloji dəyişikliklər sağlamlığın kəskin pisləşməsinə səbəb olan və həyati təhlükə yarada bilən insan orqanizmində.

“Tibbi yardımda təcili yardım” dedikdə, gözlənilmədən yaranmış, xəstənin vəziyyətinin ağırlığından asılı olmayaraq, təcili diaqnostik və terapevtik fəaliyyət tələb edən bütün təcili patoloji vəziyyətlərin təcili aradan qaldırılması başa düşülür. Təcili yardımın göstərildiyi patoloji vəziyyətlərin aşağıdakı əsas formalarını ayırmaq məsləhətdir:

- vaxtında tibbi yardım olmadan həyat üçün dərhal təhlükə var ölümcül nəticə

- həyat üçün dərhal təhlükə yoxdur, lakin patoloji vəziyyətə əsasən, hər an təhlükə yarada bilər.

– həyat üçün heç bir təhlükə yoxdur, lakin xəstənin əziyyətini yüngülləşdirmək lazımdır

– xəstənin həyatı üçün təhlükəli olmayan vəziyyətdədir, lakin komandanın maraqları naminə təcili yardım tələb olunur.

Təcili tibbi yardım xidmətlərinin fəaliyyətində xəstələrin və zərərçəkənlərin sağlamlığının qorunması ilk növbədə təcili tibbi yardım briqadasının çağırış yerinə vaxtında gəlməsindən və xəstəxanayaqədər və tibbi yardımın keyfiyyətindən asılıdır.

EMS-in təşkilinin əsas prinsipləri:

- tam əlçatanlıq

- işdə səmərəlilik, vaxtında

– göstərilən yardımın tamlığı və yüksək keyfiyyəti

– maneəsiz xəstəxanaya yerləşdirmənin təmin edilməsi

- işdə maksimum davamlılıq.

Hal-hazırda Belarus Respublikasında fəaliyyət göstərir Təcili tibbi yardımın təşkili üzrə dövlət sistemi:

– xəstəxanayaqədər mərhələ: şəhərlərdə, yarımstansiyaları və filialları olan təcili tibbi yardım stansiyaları, travma məntəqələri; kənd inzibati ərazilərində - mərkəzi rayon xəstəxanasının təcili tibbi yardım şöbələri, rayonlarda

– xəstəxana mərhələsi: təcili xəstəxanalar, xəstəxana müəssisələrinin ümumi şəbəkəsinin təcili yardım şöbələri

Təcili tibbi yardım stansiyalarının (şöbələr, xəstəxanalar) fəaliyyəti Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin “Təcili və təcili tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında” əmri ilə tənzimlənir.

Təcili Tibbi Yardım Stansiyası (şöbəsi) böyüklərə və uşaqlara həyati üçün təhlükəli vəziyyətlər, bədbəxt hadisələr, kəskin ağır xəstəliklər və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı həm hadisə yerində, həm də hadisə yerində təcili və təxirəsalınmaz tibbi yardım göstərən səhiyyə müəssisəsidir. marşrut.

NSR stansiyasının vəzifələri:

1. Maksimum təmin etmək qısa müddət səhiyyə müəssisələrindən kənarda olan xəstələrə və xəsarət almış şəxslərə təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardım çağırışından sonra və onların xəstəxanalara daşınması zamanı.

2. Həkimlərin və xəstəxana müdiriyyətinin tələbi ilə təcili yardıma ehtiyacı olan xəstələrin, zərərçəkmişlərin, doğuş zamanı olan qadınların, vaxtından əvvəl doğulan körpələrin anaları ilə birlikdə daşınması.

SMP stansiyası aşağıdakıları təmin edir:

1. Təcili tibbi yardım:

A) xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan qəfil xəstəliklər zamanı (ürək-damar sisteminin, mərkəzi sinir sisteminin, tənəffüs orqanlarının, qarın orqanlarının kəskin inkişaf edən pozğunluqları)

B) qəzalar zamanı ( müxtəlif növlər xəsarətlər, yaralar, yanıqlar, elektrik çarpması və ildırım, tənəffüs yollarına yad cisimlər, donma, boğulma, zəhərlənmə, intihara cəhdlər)

C) ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdən kənarda baş vermiş doğuşlar zamanı

D) kütləvi fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı.

2. Təcili yardım: müxtəlif xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı, əlaqə üçün səbəblər bu müddəanın 1a) bəndinə aid olmadıqda, habelə kəskin xəstəliklər uşaqlar, xüsusilə həyatın ilk ili.

SSMP kateqoriyaları ildə həyata keçirilən səfərlərin sayından asılı olaraq müəyyən edilir: qeyri-kateqoriya - ildə 100 mindən çox səfər, I kateqoriya - 75 mindən 100 minə qədər, II kateqoriya - 50 mindən 75 minə qədər, III kateqoriya - 25 mindən 50 min, IV kateqoriya - 10 mindən 25 minə qədər, V kateqoriya - 5 mindən 10 minə qədər Təcili tibbi yardım məntəqəsi əhalisi 50 mindən çox olan şəhərlərdə təşkil edilir və müstəqil tibb müəssisəsidir və ya müvafiq olaraq. yerli səhiyyə orqanlarının qərarı ilə, onun struktur bölməsi olaraq şəhər təcili xəstəxanalarının bir hissəsidir. Əhalisi az olan şəhərlərdə şəhər, mərkəzi rayon və digər xəstəxanalarda təcili yardım şöbələri təşkil olunur. Hər bir şəhərdə yalnız bir təcili tibbi yardım stansiyası və ya şöbəsi var. Kənd ərazisinə xidmət şəhər təcili tibbi yardım xidməti və ya mərkəzi rayon xəstəxanasının təcili tibbi yardım şöbəsi tərəfindən həyata keçirilir. Böyük şəhərlərdə, SSMP çərçivəsində, 75-200 min əhalisi olan şəhər inzibati ərazisində 15 dəqiqəlik nəqliyyat əlçatanlığını təmin etmək üçün yarımstansiyalar təşkil edilmişdir. Kənd yerlərində təcili yardım postları 30 dəqiqəlik mövcudluğu təmin etmək üçün fəaliyyət göstərir.

Standartlara uyğun olaraq hər 10 min sakinə bir təcili yardım maşını ayrılır və 0,8 tibb və ya feldşer briqadası təsdiq edilir. Təcili yardım maşınının işləmə müddəti 4 dəqiqəyə qədər, təcili yardım üçün isə 1 saata qədərdir.

Təcili tibbi yardım məntəqələrinin (şöbələrinin) sənədləri:

1) təcili tibbi yardım çağırışını qeyd etmək üçün jurnal və ya kart

2) təcili yardım və təcili tibbi yardım xidmətlərini çağırmaq üçün kart

3) cırılma kuponu olan müşayiət vərəqi

4) təcili yardım stansiyasının iş gündəliyi

5) stansiya hesabatı

Zəng kartları və təcili tibbi yardım çağırış jurnalları 3 il saxlanılır. SSMP xəstəlik məzuniyyəti şəhadətnaməsi, məhkəmə-tibbi ekspertiza hesabatı vermir və alkoqol zəhərlənməsi ilə bağlı müayinələr aparmır.

SSMP müstəqil bir qurumdur və Zooparkın yuxarı orqanlarının əmr və göstərişlərinə tabedir və hüquqlardan istifadə edir. hüquqi şəxs və adını göstərən möhür və möhürə malikdir.

Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası (EMS)- kəskin xəstəliklər, xəsarətlər, bədbəxt hadisələr, zəhərlənmələr, habelə kütləvi insan tələfatı, fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı əhaliyə gecə-gündüz təcili stasionar tibbi yardım göstərmək üçün çoxsahəli ixtisaslaşmış tibb müəssisəsi.

Təcili xəstəxananın əsas vəzifələri:

- reanimasiya və intensiv terapiya tələb edən həyati təhlükəsi olan xəstələrə tibb elminin və praktikasının müasir nailiyyətləri səviyyəsində ekspress diaqnostika və müalicə vasitələri və üsullarından istifadə etməklə təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi;

- rayonun müalicə-profilaktika müəssisələrinə təcili tibbi yardımın təşkili ilə bağlı fəaliyyətlərdə təşkilati, metodiki və məsləhət yardımı göstərmək;

– şəhərdə (rayonda, respublikada) zərərçəkənlərin kütləvi qəbulu zamanı xəstəxananın fövqəladə vəziyyətdə işləməyə daim hazır olmasını təmin etmək üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi;

– xəstəxanayaqədər və xəstələrə tibbi yardımın göstərilməsində şəhərin bütün müalicə-profilaktika müəssisələri ilə səmərəli davamlılığın və əlaqələrin təmin edilməsi xəstəxana mərhələləri

- təcili tibbi yardımın keyfiyyətinin təhlili və xəstəxananın və onun struktur bölmələrinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi;

- təşkilinin bütün mərhələlərində əhalinin təcili tibbi yardıma ehtiyacının təhlili

– sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması üzrə əhalinin tibbi maarifləndirilməsi və gigiyenik maarifləndirilməsinin aparılması, bədbəxt hadisələr və qəfil xəstəliklər zamanı özünə və qarşılıqlı yardımın göstərilməsi və s.

Ən azı 250 min əhalisi olan yaşayış məntəqələrində təcili tibbi yardım xəstəxanaları təşkil edilir. Xəstəxana tərəfindən idarə olunur baş həkim.

Təcili yardım xəstəxanasının struktur bölmələri:

- inzibati və idarəetmə hissəsi

– tibbi statistika idarəsi olan təşkilati-metodiki şöbə

- xəstəxana

– arayış-məlumat xidməti ilə qəbul və diaqnostika şöbəsi

- ixtisaslaşmış klinik şöbələr təcili yardım (cərrahi, travmatoloji, neyrocərrahi, uroloji, yanıq, ginekoloji, kardioloji, təcili terapiya və s.)

– Anesteziologiya, Reanimasiya və Reanimasiya şöbəsi

- qanköçürmə şöbəsi

– fizioterapiya və məşq terapiyası şöbəsi

– histoloji laboratoriya ilə patoloji xidmət

- tibb arxivi

– digər şöbələr: aptek, kitabxana, iaşə şöbəsi, iqtisadi-texniki şöbə, kompüter mərkəzi.

Təcili xəstəxana təmin edir:

- 24 saat vaxtında və vaxtında təmin edilməsi yüksək səviyyə qəfil xəstəliklər, bədbəxt hadisələr zamanı xəstələrə təcili tibbi yardım

- inkişaf və təkmilləşdirmə təşkilati formalar və əhaliyə təcili tibbi yardımın göstərilməsi üsullarını

– əhaliyə təcili tibbi yardım göstərmək üçün şəhərin müalicə-profilaktika müəssisələrinin əlaqələndirilməsi, davamlılığı və qarşılıqlı fəaliyyəti;

- fəhlə və qulluqçuların müvəqqəti əlillik müayinələrinin aparılması, əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnamələrinin verilməsi, səhhətinə görə işdən çıxarılan xəstələrin başqa işə keçirilməsi ilə bağlı tövsiyələrin verilməsi;

- Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin xüsusi təlimat və əmrlərinə uyğun olaraq bütün fövqəladə hallar və qəzalar barədə müvafiq orqanlara məlumat verilməsi

Təcili xəstəxana xəstələri xəstəxanaya yerləşdirir təcili göstərişlər, təcili tibbi yardım stansiyası tərəfindən çatdırılan, ambulatoriya və digər müalicə-profilaktika müəssisələri tərəfindən göndərilən, habelə təcili yardıma bilavasitə qəbul və diaqnostika şöbəsinə müraciət edənlər. Əsas olmayan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirildikdə, onları həyati təhlükəsi olan vəziyyətdən çıxardıqdan sonra xəstəxana sonrakı müalicə üçün onları profilinə uyğun olaraq şəhərin digər xəstəxanalarına köçürmək hüququna malikdir. Təcili xəstələrin ixtisaslaşdırılmış çarpayıda xəstəxanaya yerləşdirilməsinin 100% ehtimalını təmin etmək üçün statistik plan tərtib edilərkən nəzərə alınmayan, lakin maliyyələşdirilən ehtiyat çarpayılar (yataq tutumunun 5%) təmin edilir.

Təcili yardım xəstəxanası birbaşa şəhər səhiyyə idarəsinin tabeliyindədir. O, müstəqil səhiyyə müəssisəsidir və onun sərəncamında təyin olunmuş ərazisi, avadanlıqları və inventarları olan binalar var. BSMP hüquqi şəxs hüquqlarından istifadə edir, dairəvi möhürə və tam adı yazılmış ştampa malikdir.

), fəlakət qarşısında özünü aciz görən. Təsadüfi qarda yatan insanlara təsirli və lazımi köməklik göstərə bilmədi. Ertəsi gün doktor J. Mundi Vyana Könüllü Xilasetmə Cəmiyyətini yaratmağa başladı. Qraf Hans Gilczek (Alman) Johann Nepomuk Graf Wilczek ) yeni yaradılmış təşkilata 100 min gulden bağışladı. Bu Cəmiyyət qəza qurbanlarına təcili yardım göstərmək üçün yanğınsöndürmə briqadası, qayıq briqadası və təcili yardım stansiyası (mərkəzi və filial) təşkil etdi. Vyana Təcili Yardım Stansiyası yarandığı ilk ildə 2067 zərərçəkənə yardım göstərmişdir. Komandaya həkimlər və tibb tələbələri daxil idi.

Tezliklə Vyanadakı kimi Berlində də professor Fridrix Esmarx tərəfindən stansiya yaradıldı. Bu stansiyaların fəaliyyəti o qədər faydalı və zəruri idi ki, qısa müddət ərzində bir sıra şəhərlərdə Avropa ölkələri Oxşar stansiyalar görünməyə başladı. Vyana stansiyası metodik mərkəz rolunu oynayırdı.

Moskva küçələrində təcili yardım maşınlarının peyda olmasını 1898-ci ilə aid etmək olar. Bu vaxta qədər adətən polis əməkdaşları, yanğınsöndürənlər və bəzən taksi sürücüləri tərəfindən götürülən zərərçəkənlər polis evlərindəki təcili yardım otağına aparılırdı. Belə hallarda tələb olunan tibbi müayinə hadisə yerində olmayıb. Çox vaxt ağır xəsarət alan insanlar lazımi qayğı göstərilmədən saatlarla polis evlərində saxlanılırdı. Həyat özü təcili yardım maşınlarının yaradılmasını tələb edirdi.

1903-cü il aprelin 29-da fəaliyyətə başlayan Odessada Təcili Tibbi Yardım Stansiyası da həvəskarların təşəbbüsü ilə qraf M. M. Tolstoyun vəsaiti hesabına yaradılmış və yardımın təşkilində yüksək səviyyədə düşünülmüş olması ilə seçilirdi.

Maraqlıdır ki, Moskva Təcili Tibbi Yardımının işə başladığı ilk günlərdən bu günə qədər kiçik dəyişikliklərlə salamat qalmış bir qrup növü formalaşdı - həkim, feldşer və inzibatçı. Hər stansiyada bir vaqon var idi. Hər bir vaqonda dərmanlar, alətlər və sarğılar olan saxlama çantası var idi. Yalnız məmurların təcili yardım çağırmaq hüququ var idi: polis, qapıçı, gecə gözətçisi.

20-ci əsrin əvvəllərindən bəri şəhər təcili yardım stansiyalarının fəaliyyətini qismən dotasiya etdi. 1902-ci ilin ortalarında Moskvaya Kamer-Kollezhsky Val daxilində 7 stansiyada - Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky və Presnensky polis bölmələrində və Prechistensky yanğınsöndürmə məntəqəsində yerləşən 7 təcili yardım maşını xidmət etdi. Xidmət radiusu onun polis bölməsinin sərhədləri ilə məhdudlaşırdı. Moskvada doğuş zamanı qadınları daşımaq üçün ilk vaqon 1903-cü ildə Baxruşin qardaşlarının doğum xəstəxanasında ortaya çıxdı. Buna baxmayaraq, mövcud qüvvələr böyüyən şəhəri dəstəkləmək üçün kifayət etmədi.

Sankt-Peterburqda 5 təcili yardım stansiyasının hər biri iki qoşa vaqon, 4 cüt əl sedyesi və ilk tibbi yardım göstərmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilib. Hər stansiyada 2 növbətçi (növbətçi həkim yox idi) var idi, onların vəzifəsi şəhərin küçələrində və meydanlarında qurbanları ən yaxın xəstəxanaya və ya mənzilə çatdırmaq idi. Sankt-Peterburqda Qızıl Xaç Cəmiyyəti Komitəsinin nəzdində bütün ilk yardım məntəqələrinin birinci rəhbəri və bütün ilk tibbi yardım işinin rəhbəri G.İ.Törner idi.

Məntəqələr açıldıqdan bir il sonra (1900-cü ildə) Mərkəzi Stansiya yarandı, 1905-ci ildə isə 6-cı təcili tibbi yardım məntəqəsi açıldı. 1909-cu ilə qədər Sankt-Peterburqda ilk (təcili yardım) yardımının təşkili aşağıdakı formada təqdim edildi: Bütün regional stansiyaların işini idarə edən və tənzimləyən mərkəzi stansiya, həmçinin təcili yardım üçün bütün çağırışları qəbul etdi.

1912-ci ildə 50 nəfərdən ibarət həkimlər qrupu ilk tibbi yardım göstərmək üçün Stansiya tərəfindən çağırılanda pulsuz getməyə razılaşdılar.

1908-ci ildən etibarən Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti şəxsi ianələrdən istifadə edən həvəsli könüllülər tərəfindən yaradılmışdır. Bir neçə ildir ki, Cəmiyyət polis təcili yardım məntəqələrinin işini kifayət qədər effektiv hesab edərək, onları yenidən təyin etməyə cəhd göstərmişdir. 1912-ci ilə qədər Moskvada Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti toplanmış şəxsi vəsaitlərdən istifadə edərək doktor Vladimir Petroviç Pomortsovun layihəsinə uyğun təchiz edilmiş ilk təcili yardım maşını aldı və Dolqorukovskaya təcili yardım stansiyasını yaratdı.

Stansiyada həkimlər - Cəmiyyətin üzvləri və Tibb fakültəsinin tələbələri işləyirdilər. Yardım ictimai yerlərdə və Zemlyanoy Val və Kudrinskaya meydanı radiusunda olan küçələrdə göstərilib. Təəssüf ki, avtomobilin əsaslandığı şassinin dəqiq adı məlum deyil.

Çox güman ki, La Buire şassisindəki avtomobil 1805-ci ildən Karetnıy Ryadda yerləşən keyfiyyətli məhsulları ilə tanınan şirkət P.P.İlyinin Moskva vaqon və avtomobil zavodu tərəfindən yaradılmışdır (inqilabdan sonra - Spartak zavodu, burada ilk Sovet NAMI kiçik avtomobilləri sonradan yığıldı -1, bu gün - idarə qarajları). Bu şirkət yüksək istehsal mədəniyyəti və idxal olunan şassilərdə öz istehsalı olan quraşdırılmış korpuslar - Berliet, La Buire və başqaları ilə fərqlənirdi.

Sankt-Peterburqda 1913-cü ildə Adler firmasından 3 təcili yardım maşını (Adler Typ K və ya KL 10/25 PS) alınmış və Qoroxovaya, 42 ünvanında təcili yardım stansiyası açılmışdır.

Geniş çeşiddə avtomobillər istehsal edən böyük Alman şirkəti Adler indi yaddan çıxıb. Stanislav Kiriletsin sözlərinə görə, hətta Almaniyada Birinci Dünya Müharibəsindən əvvəl bu maşınlar haqqında məlumat tapmaq çox çətindir. Şirkətin arxivləri, xüsusən də bütün satılan avtomobillərin müştərilərin ünvanları ilə qeyd olunduğu satış vərəqləri 1945-ci ildə Amerikanın bombardmanları zamanı yanıb.

İl ərzində stansiya 630 çağırışı yerinə yetirmişdir.

Birinci Dünya Müharibəsinin başlaması ilə stansiyanın şəxsi heyəti və əmlakı hərbi idarəyə verilmiş və onun tərkibində fəaliyyət göstərmişdir.

Günlərdə Fevral inqilabı 1917-ci ildə təcili yardım dəstəsi yaradıldı, ondan yenidən təcili yardım və təcili yardım nəqliyyatı təşkil edildi.

1919-cu il iyulun 18-də Nikolay Aleksandroviç Semaşkonun sədrliyi ilə Moskva Fəhlə Deputatları Sovetinin tibb-sanitariya şöbəsinin kollegiyası keçmiş əyalət tibb müfəttişi, indi isə poçt şöbəsinin həkimi Vladimir Petroviç Pomortsovun təklifinə baxdı. Yeri gəlmişkən, ilk rus təcili yardım maşınının müəllifi - 1912-ci il şəhər təcili yardım modeli), Moskvada Təcili Tibbi Yardım Stansiyasını təşkil etmək qərarına gəldi. Doktor Pomortsov stansiyanın ilk rəhbəri oldu.

Stansiya üçün Şeremetyevo xəstəxanasının (indiki Sklifosovski adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutu) sol qanadında üç otaq ayrılmışdı.

İlk gediş 1919-cu il oktyabrın 15-də baş verdi. Həmin illərdə qaraj Miusskaya meydanında yerləşirdi və zəng gələndə maşın əvvəlcə Suxarevskaya meydanından həkimi götürdü, sonra xəstənin yanına keçdi.

O vaxt təcili yardım maşınları yalnız fabriklərdə, küçələrdə və ictimai yerlərdə qəzalara xidmət edirdi. Komanda iki qutu ilə təchiz edilmişdir: terapevtik (dərmanlar orada saxlanılırdı) və cərrahi (cərrahi alətlər və sarğı dəsti).

1920-ci ildə V.P.Pomortseov xəstəliyə görə təcili yardım maşınında işi tərk etmək məcburiyyətində qaldı. Təcili yardım stansiyası xəstəxananın şöbəsi kimi fəaliyyətə başlayıb. Lakin mövcud imkanlar şəhərə xidmət göstərmək üçün açıq şəkildə kifayət deyildi.

1923-cü il yanvarın 1-də Stansiyaya Moskvada böyük tif epidemiyasına qarşı mübarizədə iştirak edən Qorevakopunkt (Tsentropunkt) rəhbəri kimi özünü görkəmli təşkilatçı kimi sübut etmiş Aleksandr Sergeyeviç Puçkov rəhbərlik edirdi. Mərkəzi məntəqə xəstəxana çarpayılarının yerləşdirilməsini əlaqələndirir və tif xəstələrinin təyinatlı xəstəxanalara və kazarmalara daşınmasını təşkil edirdi.

İlk növbədə, Stansiya Tsentropunkt ilə Moskva Təcili Yardım Stansiyasına birləşdirildi. İkinci maşın Tsentropunktdan köçürüldü

Komandaların və nəqliyyat vasitələrinin məqsədyönlü istifadəsi və həqiqətən həyati təhlükəsi olan şəraitin Stansiyaya gələn çağırışlardan təcrid edilməsi üçün növbətçi baş həkim vəzifəsi tətbiq edilib, ona vəziyyətdən tez çıxmağı bilən peşəkarlar təyin edilib. Vəzifə hələ də saxlanılır.

İki briqada, əlbəttə ki, Moskvaya xidmət etmək üçün kifayət deyildi (1922-ci ildə 2129 çağırış, 1923-cü ildə 3659 çağırış xidmət edildi), lakin üçüncü briqada yalnız 1926-cı ildə, dördüncü briqada 1927-ci ildə təşkil edildi. 1929-cu ildə dörd briqada ilə 14.762 çağırış yerinə yetirildi. Beşinci briqada 1930-cu ildə işə başladı.

Artıq qeyd edildiyi kimi, mövcudluğunun ilk illərində təcili yardım Moskvada yalnız qəzalara xidmət etdi. Evdə xəstə olanlara (ağırlığından asılı olmayaraq) xidmət göstərilmirdi. 1926-cı ildə Moskva Təcili Yardım Xidmətində evdə qəfil xəstələnənlər üçün təcili yardım stansiyası təşkil edildi. Həkimlər xəstələrə yan arabaları olan motosikletlərdə, daha sonra isə avtomobillərdə baş çəkdilər. Sonradan təcili yardım ayrıca xidmətə ayrılaraq rayon səhiyyə idarələrinin tabeliyinə verilib.

1927-ci ildən bəri Moskva təcili yardımında ilk ixtisaslaşdırılmış qrup işləyir - psixiatrik, "zorakı" xəstələrə gedir. 1936-cı ildə bu xidmət şəhər psixiatrının rəhbərliyi altında ixtisaslaşdırılmış psixi xəstəxanaya köçürüldü.

1941-ci ilə qədər Leninqrad təcili yardım stansiyası müxtəlif ərazilərdə 9 yarımstansiyadan ibarət idi və 200 avtomobil parkına sahib idi. Hər yarımstansiyanın xidmət sahəsi orta hesabla 3,3 km-dir. Operativ idarəetmə mərkəzi şəhər stansiyasının əməkdaşları tərəfindən həyata keçirilib.

Rusiyada təcili tibbi yardım

Təcili tibbi yardımın vəzifələrinə həmçinin cinayət yaralanmaları (məsələn, bıçaq və güllə yaraları) və yerli hökumətləri və fövqəladə hallar (yanğınlar, daşqınlar, avtomobil və texnogen fəlakətlər) barədə yerli hüquq-mühafizə orqanlarını məlumatlandırmaq daxildir. və s.).

Struktur

Təcili tibbi yardım stansiyasına baş həkim rəhbərlik edir. Müəyyən bir təcili yardım stansiyasının kateqoriyasından və işinin həcmindən asılı olaraq onun tibbi, inzibati, texniki və mülki müdafiə və fövqəladə hallar üzrə müavinləri ola bilər.

Ən çox böyük stansiyalar Onlar müxtəlif şöbə və struktur bölmələrdən ibarətdir.

Mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyası

Təcili yardım stansiyası 2 rejimdə - gündəlik və təcili yardım rejimində işləyə bilər. Fövqəladə vəziyyətdə stansiyanın işinin operativ idarə edilməsi ərazi Fəlakət Təbabəti Mərkəzinə (TMTM) keçir.

Əməliyyat şöbəsi

Böyük təcili yardım stansiyalarının bütün şöbələrinin ən böyüyü və ən vacibi əməliyyat şöbəsidir. Stansiyanın bütün əməliyyat işi onun təşkilindən və idarə olunmasından asılıdır. Şöbə təcili yardım çağıran insanlarla danışıqlar aparır, çağırışları qəbul edir və ya rədd edir, icra üçün tapşırıqları sahə qruplarına ötürür, qrupların və təcili yardım maşınlarının yerləşməsinə nəzarət edir. Şöbəyə rəhbərlik edir baş növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimi. Bundan əlavə, bölməyə aşağıdakılar daxildir: böyük dispetçer, istiqamətində dispetçer, xəstəxanaya yerləşdirmə meneceri Və tibbi evakuatorlar.

Böyük növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimi əməliyyat şöbəsinin və məntəqənin növbətçi heyətinə, yəni stansiyanın bütün əməliyyat fəaliyyətinə rəhbərlik edir. Yalnız böyük bir həkim müəyyən bir şəxsə zəng qəbul etməkdən imtina etmək qərarına gələ bilər. Söz yox ki, bu imtina əsaslandırılmalı və əsaslandırılmalıdır. Böyük həkim ziyarətçi həkimlər, ambulator və stasionar tibb müəssisələrinin həkimləri, habelə istintaq və hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinin (yanğınsöndürənlər, xilasedicilər və s.) nümayəndələri ilə danışıqlar aparır. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı bütün məsələlər böyük növbətçi həkim tərəfindən həll edilir.

Baş dispetçer dispetçerin işinə nəzarət edir, dispetçerləri istiqamətlərə uyğun idarə edir, kartları seçir, qəbul sahəsinə və icrasının təcililiyinə görə qruplaşdırır, sonra çağırışları struktur olan rayon yarımstansiyalarına ötürmək üçün onları tabeliyində olan dispetçerlərə verir. mərkəzi şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının bölmələri, həmçinin gələn qrupların yerləşdiyi yerə nəzarət edir.

İstiqamətlər üzrə dispetçer mərkəzi stansiyanın və regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların növbətçi heyəti ilə əlaqə saxlayır, çağırış ünvanlarını onlara ötürür, təcili yardım maşınlarının yerləşməsinə, sahə personalının iş rejiminə nəzarət edir, çağırışların icrasının uçotunu aparır; zəng qeydlərində müvafiq qeydlərin aparılması.

Xəstəxanaya yerləşdirmə dispetçeri xəstələri stasionar tibb müəssisələrinə paylayır və xəstəxanalarda mövcud çarpayıların uçotunu aparır.

Tibbi evakuatorlar və ya təcili yardım dispetçerləri əhalidən, vəzifəli şəxslərdən, hüquq-mühafizə orqanlarından, təcili xidmətlərdən və s.-dən gələn çağırışları qəbul edir və qeydə alır, doldurulmuş çağırışların uçotu kartları baş dispetçerə təhvil verilir, konkret çağırışla bağlı hər hansı şübhə yaranarsa, söhbət aparılır. böyük növbə həkiminə keçdi. Sonuncunun əmri ilə müəyyən məlumatlar hüquq-mühafizə orqanlarına və/və ya fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinə bildirilir.

Kəskin və somatik xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbəsi

Bu struktur xəstəxanaların, poliklinikaların, təcili yardımların və səhiyyə ocaqlarının rəhbərlərinin həkimlərinin müraciəti (yolaları) əsasında xəstə və xəsarət almış şəxsləri stasionar tibb müəssisələrinə aparır, xəstələri xəstəxanalara paylayır.

Bu struktur bölməyə növbətçi həkim rəhbərlik edir, xəstə və yaralıları daşıyan feldşerlərin işinə nəzarət edən qəbul masası və dispetçer xidməti daxildir.

Doğum Qadınları və Ginekoloji Xəstələrin Xəstəxanaya Yerləşdirilməsi Şöbəsi

Moskva təcili yardım stansiyasında bu şöbənin başqa adı var - "ilk filial".

Bu bölmə həm təcili tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili, birbaşa göstərilməsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsini, həm də doğuş zamanı qadınların və xroniki "ginekologiya"nın "kəskin" və kəskinləşməsi olan xəstələrin daşınmasını həyata keçirir. O, həm ambulator, həm də stasionar tibb müəssisələrinin həkimlərindən, həm də bilavasitə əhalidən, hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə hallara müdaxilə xidmətlərinin nümayəndələrinin müraciətlərini qəbul edir. Əməliyyat şöbəsindən doğuşda olan “təcili” qadınlar haqqında məlumat buraya axır.

Geyimləri mama-ginekoloq (komandaya feldşer-mama (və ya sadəcə olaraq, mama (mama)) və sürücü daxildir) və ya mama-ginekoloji (komandaya mama-ginekoloq, feldşer-mama (feldşer və ya tibb bacısı) daxildir) həyata keçirir. (tibb bacısı)) və sürücü) bilavasitə mərkəzi şəhər stansiyasında və ya rayonda və ya ixtisaslaşdırılmış (mamalıq və ginekoloji) yarımstansiyalarda yerləşən.

Bu şöbə həm də məsləhətçilərin çatdırılmasına cavabdehdir ginekoloji şöbələr, doğum şöbələri və analıq təcili cərrahi və reanimasiya müdaxilələri üçün.

Şöbəyə böyük həkim rəhbərlik edir. Şöbənin tərkibinə registratorlar və dispetçerlər də daxildir.

Tibbi evakuasiya və xəstələrin daşınması şöbəsi

“Nəqliyyat” dəstələri bu idarəyə tabedir. Moskvada onların sayı 70-dən 73-ə qədərdir. Bu şöbənin başqa adıdır "ikinci filial".

Yoluxucu xəstəliklər şöbəsi

Bu şöbə müxtəlif xəstələrə təcili tibbi yardım göstərir kəskin infeksiyalar və yoluxucu xəstələrin daşınması. O, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında çarpayıların bölüşdürülməsinə cavabdehdir. Öz nəqliyyat və qonaq qrupları var.

Psixiatriya kafedrası

Psixiatriya qrupları bu şöbəyə tabedir. Öz ayrıca göndəriş və xəstəxanaya yerləşdirmə dispetçerləri var. Növbətçi növbəyə psixiatriya şöbəsinin növbətçi baş həkimi rəhbərlik edir.

TUPG şöbəsi

Ölən və vəfat etmiş vətəndaşların daşınması şöbəsi. Meyit daşıma xidmətinin rəsmi adı. Öz nəzarət otağı var.

Tibbi Statistika Departamenti

Bu bölmə statistik məlumatların uçotunu aparır və işləyib hazırlayır, mərkəzi şəhər stansiyasının, habelə onun strukturuna daxil olan regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların iş göstəricilərini təhlil edir.

Rabitə şöbəsi

Mərkəzi şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının bütün struktur bölmələrinin rabitə pultlarına, telefonlarına və radiostansiyalarına texniki qulluq göstərir.

Sorğu İdarəsi

Sorğu İdarəsi və ya, əks halda, məlumat Masası, məlumat Masası buraxılması üçün nəzərdə tutulub istinad məlumatı təcili tibbi yardım almış və/və ya təcili yardım qrupları tərəfindən xəstəxanaya yerləşdirilən xəstə və yaralı şəxslər haqqında. Belə sertifikatlar xüsusi telefon nömrəsi ilə verilir " qaynar xətt»və ya vətəndaşların və/və ya vəzifəli şəxslərin şəxsi səfəri zamanı.

Digər bölmələr

Həm mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının, həm də regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların tərkib hissəsi bunlardır: təsərrüfat və texniki şöbələr, mühasibat uçotu, kadrlar şöbəsi və aptek.

Xəstə və xəsarət almış şəxslərə birbaşa təcili tibbi yardım həm mərkəzi şəhər stansiyasının özündən, həm də rayon və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyalardan mobil briqadalar (aşağıda bax. Komandaların növləri və onların təyinatı) tərəfindən həyata keçirilir.

Regional təcili yardım yarımstansiyaları

Rayon (şəhər) təcili tibbi yardım yarımstansiyaları adətən keyfiyyətli binada yerləşir. 1970-ci illərin sonu - 1980-ci illərin əvvəllərində həkimlər, orta tibb işçiləri, sürücülər, apteklər, məişət ehtiyacları, paltardəyişmə otaqları, duşlar və s.

Yarımstansiyalar üçün yer çıxış zonasında əhalinin sayı və sıxlığı, çıxış zonasının ucqar uclarının nəqliyyat əlçatanlığı, fövqəladə vəziyyətin baş verə biləcəyi potensial “təhlükəli” obyektlərin olması və digər amillər nəzərə alınmaqla seçilir. Qonşu yarımstansiyaların çıxış sahələri arasında sərhədlər bütün qonşu yarımstansiyalar üçün vahid çağırış yükünü təmin etmək məqsədilə yuxarıda göstərilən amillərin hamısı nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Sərhədlər olduqca ixtiyaridir. Təcrübədə komandalar tez-tez qonşularına "kömək etmək" üçün qonşu yarımstansiyaların ərazilərinə gedirlər.

Böyük regional yarımstansiyaların heyətinə daxildir yarımstansiya müdiri, böyük yarımstansiya həkimi, böyük növbəli həkimlər, baş feldşer, dispetçer. defektor(böyük aptek köməkçisi), sahibə bacı, tibb bacıları Və sahə işçiləri: həkimlər, feldşerlər, feldşer-mamalar.

Yarımstansiya meneceriümumi rəhbərliyi, işçilərin işə qəbulunu və işdən azad edilməsini həyata keçirir (kadr məsələlərinin həllinə onun razılığı və ya razılaşmaması məcburidir), yarımstansiyanın bütün personalının işinə nəzarət edir və ona rəhbərlik edir. Onun yarımstansiyasının bütün aspektlərinə cavabdehdir. Fəaliyyəti haqqında təcili yardım stansiyasının baş həkiminə və ya regional direktora (Moskvada) hesabat verir. Moskvada bir neçə qonşu yarımstansiya "regional birliklərə" birləşdirilmişdir. Bölgədəki yarımstansiyalardan birinin rəhbəri eyni vaxtda regional direktor (baş həkimin müavini kimi hüquqlarla) vəzifəsini tutur. Regional Direktor cari məsələləri həll edir, baş həkimin adından sənədləri imzalayır, öz bölgəsində müdirlərin işinə nəzarət edir. Məsələn, işə qəbul olunmaq və ya işdən azad olmaq üçün şəxsən baş həkimə ərizə ilə getməyə ehtiyac yoxdur (baxmayaraq ki, baş həkimə ünvanlanır) - yarımstansiya müdirinin imzası, regional direktorun imzası və insan resursları şöbəsi. Baş həkim mütəmadi olaraq rayon müdirləri ilə görüşlər keçirir (şəhərdə 54 yarımstansiya, 9 rayon var).

Böyük yarımstansiya həkimi Klinik işlərə nəzarət etmək üçün cavabdehdir. Komandanın zəng kartlarını oxuyur, mürəkkəb olanları təhlil edir klinik hallar, tibbi xidmətin keyfiyyəti ilə bağlı şikayətlərə baxır, işçiyə sonradan mümkün cəza tətbiq edilməklə işin MSK-ya (klinik ekspert komissiyasına) təhlil üçün verilməsi haqqında qərar qəbul edir, işçilərin ixtisasının artırılmasına və təlimlərin keçirilməsinə cavabdehdir. onlarla seanslar və s. Böyük həcmdə yarımstansiyalarda işin həcmi o qədər böyükdür ki, ayrıca baş həkim vəzifəsi tələb olunur. Adətən menecer məzuniyyətdə və ya xəstəlik məzuniyyətində olanda onu əvəz edir.

Böyük yarımstansiya növbəsi həkimi yarımstansiyaya operativ rəhbərliyi həyata keçirir, sonuncu olmadıqda müdiri əvəz edir, diaqnozun düzgünlüyünə, göstərilən təcili tibbi yardımın keyfiyyətinə və həcminə nəzarət edir, elmi-praktik tibb və feldşer konfranslarını təşkil edir və keçirir, həyata keçirilməsinə kömək edir. tibb elminin nailiyyətlərinin praktikada tətbiqi. Moskvada böyük həkim növbəsi yoxdur. Onun funksiyalarını yarımstansiyanın baş həkimi, istismar şöbəsinin böyük həkimi və yarımstansiyanın dispetçeri (hər biri öz səlahiyyətləri daxilində) yerinə yetirir. Moskvada, yarımstansiyanın müdiri və böyük həkimi olmadıqda, yarımstansiyada böyük işçi əməliyyat şöbəsinin növbətçi baş həkiminə hesabat verən dispetçerdir.

Böyük feldşer formal olaraq o, yarımstansiyanın tibb bacısı və texniki qulluqçularının rəhbəri və mentorudur, lakin onun real öhdəlikləri bu vəzifələrdən qat-qat artıqdır. Onun öhdəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• bir ay üçün növbətçilik cədvəlinin və işçilərin məzuniyyət cədvəlinin (o cümlədən həkimlər üçün) tərtib edilməsi;
• səyyar dəstələrin gündəlik komplektləşdirilməsi (yalnız yarımstansiyanın rəisinə və əməliyyat şöbəsinin “xüsusi idarəetmə pultu”nun dispetçerinə tabe olan ixtisaslaşdırılmış dəstələr istisna olmaqla);
• işçilərə bahalı avadanlıqların düzgün işləməsini öyrətmək;
• köhnəlmiş avadanlığın yeniləri ilə əvəz edilməsinin təmin edilməsi (defektorla birlikdə);
• dərmanların, kətanların, mebellərin tədarükünün təşkilində iştirak (defektor və evdar qadınla birlikdə);
• binaların təmizlənməsi və sanitarlaşdırılmasının təşkili (bacı-sahibi ilə birlikdə);
• təkrar istifadə oluna bilən tibbi alət və avadanlıqların, sarğı materiallarının sterilizasiya müddətinə nəzarət, dəstələrin bağlamalarında olan dərman vasitələrinin yararlılıq müddətlərinə nəzarət;
• yarımstansiya işçilərinin iş vaxtının, xəstəlik məzuniyyətinin və s. uçotunun aparılması;
• çox böyük həcmdə müxtəlif sənədlərin qeydiyyatı.

İstehsal tapşırıqları ilə yanaşı, baş feldşerin vəzifələrinə " sağ əl"yarımstansiyanın gündəlik fəaliyyətinin bütün aspektlərinin rəhbəri, tibb işçilərinin məişət və asudə vaxtının təşkilində iştirak, onların ixtisaslarının vaxtında yüksəldilməsi. Bundan başqa, baş feldşer feldşer konfranslarının təşkilində iştirak edir.

"Həqiqi güc" səviyyəsinə görə (o cümlədən həkimlərə münasibətdə) böyük feldşer yarımstansiyada menecerdən sonra ikinci şəxsdir. İşçi komandanın tərkibində kiminlə işləyəcək, qışda və ya yayda məzuniyyətə gedəcək, tam və ya bir yarım dəfə işləyəcək, iş qrafiki necə olacaq və s. - bütün bu qərarlar qəbul edilir. adətən bu qərarlara cavabdeh olan baş feldşer tərəfindən fərdi olaraq müdaxilə etmir. Baş feldşer əlverişli iş mühitinin yaradılmasına və yarımstansiya komandasında “mənəvi ab-havaya” müstəsna təsir göstərir.

Təcili yardım xidmətləri üzrə baş feldşer(aptek) - vəzifənin rəsmi adı, "xalq" adları - "əczaçı", "defektor". "Defectar" adətən rəsmi sənədlərdən başqa hər yerdə istifadə olunan addır. Defectar səyahət qruplarının dərman və alətlərlə vaxtında təmin olunmasının qayğısına qalır. Hər gün növbə başlamazdan əvvəl defektor saxlama qutularının içindəkiləri yoxlayır və onları çatışmayan dərmanlarla doldurur. Onun vəzifələrinə təkrar istifadə edilə bilən alətlərin sterilizasiyası da daxildir. Dərmanların və istehlak materiallarının istehlakı ilə bağlı sənədləri hazırlayır. “Aptek almaq” üçün mütəmadi olaraq anbara gedir. Adətən baş feldşer məzuniyyətdə və ya xəstəlik məzuniyyətində olduqda onu əvəz edir.

Standartlarla müəyyən edilmiş dərmanların, sarğı materiallarının, alət və avadanlıqların ehtiyatını saxlamaq üçün aptek üçün geniş, yaxşı havalandırılan otaq ayrılmışdır. Otaqda dəmir qapı, pəncərələrdə barmaqlıqlar və siqnalizasiya sistemi olmalıdır - Federal Narkotiklərə Nəzarət Xidmətinin tələbləri ( federal xidmət Narkotiklərə Nəzarət) qeydiyyatdan keçmiş dərman vasitələrinin saxlanması üçün binalara.

Defektor vəzifəsi olmadıqda və ya onun vəzifəsi hər hansı səbəbdən boşdursa, onun vəzifəsi yarımstansiyanın baş feldşerinə həvalə edilir.

PPV üçün paramedik(zənglərin qəbulu və ötürülməsi üçün) - vəzifənin rəsmi adı. O, həm də yarımstansiya dispetçeridir - o, mərkəzi şəhər stansiyasının əməliyyat şöbəsindən, yaxud kiçik stansiyalarda birbaşa əhalidən “03” telefonu ilə zəngləri qəbul edir, sonra isə prioritet qaydada sifarişləri sahə komandalarına ötürür. Növbətçi növbədə ən azı iki feldşer var. (minimum - iki, maksimum - üç). Moskvada zənglərin qəbulu və ötürülməsi tam kompüterləşdirilmişdir - ANDSU (kompüter idarəetmə sistemi) və Briqada avtomatlaşdırılmış iş yeri kompleksi (briqadalar üçün naviqatorlar və rabitə cihazları) fəaliyyət göstərir. Dispetçerin prosesdə iştirakı minimaldır. “03” nömrəsinə zəng edildiyi andan komandanın kartı aldığı ana qədər zənglərin ötürülmə müddəti təxminən iki dəqiqə çəkir. Ənənəvi “kağız” üsulu ilə zəngi ötürərkən bu müddət 4 ilə 12 dəqiqə arasında dəyişə bilər.

Növbə başlamazdan əvvəl yarımstansiya dispetçeri nəqliyyat vasitələrinin nömrələri və sahə qruplarının tərkibi haqqında əməliyyat şöbəsinin dispetçerinə (o, həm də regional dispetçerdir, Moskvada, yuxarıda bax) hesabat verir. Dispetçer daxil olan zəngi Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş zəng kartı blankında qeyd edir (Moskvada kart avtomatik olaraq printerdə çap olunur, dispetçer yalnız tapşırığın hansı komandaya təyin olunacağını göstərir), operativ məlumatlara qısa məlumat daxil edir. daxil olur və komandanı interkom vasitəsilə tərk etməyə dəvət edir. Komandaların vaxtında yola salınmasına nəzarət də dispetçerə həvalə edilir. Komanda səfərdən qayıtdıqdan sonra dispetçer komandadan doldurulmuş çağırış kartını alır və səfərin nəticələri haqqında məlumatları əməliyyat jurnalına və ANDSU kompüterinə (Moskvada) daxil edir.

Bütün yuxarıda qeyd olunanlara əlavə olaraq, dispetçer fövqəladə hallarda ehtiyat anbarı olan seyfə (mühasibat uçotu dərmanları olan yığınlara), dərman vasitələri və ehtiyatı olan ehtiyat kabinetinə cavabdehdir. istehlak materialları, lazım gəldikdə komandalara verir. İdarəetmə otağının binaları aptek binaları ilə eyni tələblərə (dəmir qapı, pəncərələrdəki barmaqlıqlar, siqnalizasiya sistemi, panik düymələri və s.)

İnsanlar tez-tez təcili yardım yarımstansiyasında - "çəki qüvvəsi ilə" (rəsmi termindir) tibbi yardım istədikləri hallar olur. Belə hallarda dispetçer yardım göstərmək üçün yarımstansiyada yerləşən briqadalardan birindən həkim və ya feldşer dəvət etməyə, bütün komandalar çağırışda olduqda isə özü yardım göstərməyə borcludur. lazımi yardım, daha sonra xəstəni yarımstansiyaya qayıdan qruplardan birinə köçürün. Qravitasiya ilə gələn xəstələrə yardım göstərmək üçün yarımstansiyada ayrıca otaq olmalıdır. Binalara olan tələblər xəstəxanada və ya klinikada müalicə otağı ilə eynidir. Müasir yarımstansiyalarda adətən belə bir otaq var.

Növbətçiliyin sonunda dispetçer sahə qruplarının son 24 saat ərzində gördüyü işlər haqqında statistik hesabat tərtib edir.

Yarımstansiya dispetçerinin ştat vahidi olmadıqda və ya bu vəzifə hər hansı səbəbdən boşdursa, onun funksiyalarını növbəti briqadanın məsul feldşer yerinə yetirir. Yaxud sıra feldşerlərindən biri gündəlik növbətçilik üçün nəzarət otağına təyin oluna bilər.

Bacı - sahibə işçilər üçün geyim formasının, yarımstansiya və briqadalar üçün dərman vasitələrinə və tibbi avadanlıqlara aid olmayan digər standart avadanlıqların verilməsinə və qəbuluna rəhbərlik edir, yarımstansiyanın sanitar vəziyyətinə nəzarət edir, tibb bacılarının işinə nəzarət edir.

Kiçik fərdi stansiyalar və yarımstansiyalar daha sadə təşkilati struktura malik ola bilər. İstənilən halda yarımstansiya müdiri (yaxud ayrıca stansiyanın baş həkimi) və böyük feldşer var. Əks halda, idarənin strukturu fərqli ola bilər. Yarımstansiyanın müdiri vəzifəyə baş həkim tərəfindən təyin edilir, yarımstansiyanın müdiriyyətində qalan işçiləri isə yarımstansiya işçiləri arasından müdir özü təyin edir.

EMS briqadalarının növləri və onların təyinatı

Rusiyada təcili tibbi yardım briqadalarının bir neçə növü var:

• tibbi - həkim, feldşer (və ya iki feldşer) və sürücü;
• feldşerlər - feldşer (2 feldşer) və sürücü;
• mamalıq - mama (mama) və sürücü.

Bəzi komandalara iki feldşer və ya feldşer və tibb bacısı daxil ola bilər. Doğum briqadasına iki mama, bir mama və feldşer, ya da bir mama və tibb bacısı daxil ola bilər.

Briqadalar da xətti və ixtisaslaşdırılmış bölünür.

Xətt briqadaları

Xətt briqadaları Həkimlər, tibb işçiləri var. İdeal olaraq (sifarişlə) həkim briqadası bir həkim, 2 feldşer (və ya feldşer və tibb bacısı), inzibatçı və sürücüdən, feldşer briqadası isə 2 feldşerdən və ya feldşer və tibb bacısı, nizamnaməçidən ibarət olmalıdır. və sürücü.

Xətt briqadaları Onlar bütün zənglərə cavab verir və təcili yardım qruplarının əsas hissəsini təşkil edirlər. Çağırılma səbəbləri "tibbi" və "feldşer" olaraq bölünür, lakin bu bölgü olduqca ixtiyaridir, yalnız zənglərin paylanması sırasına təsir göstərir (məsələn, "aritmiya" adlandırılmasının səbəbi tibb qrupunun səbəbidir. Var həkimlər - həkimlər gedəcək, pulsuz həkimlər yoxdur - feldşerlər gedəcək."Düşdü qolunu sındırdı" səbəbi feldşerlərə səbəbdir, orta tibb işçiləri yoxdur - həkimlər gedəcək.) Tibbi səbəblər əsasən nevroloji və ürək xəstəlikləri, diabetes mellitus, eləcə də uşaqlara edilən bütün çağırışlar. Feldşer səbəblər - “mədə ağrısı”, yüngül zədə, xəstələrin klinikadan xəstəxanaya daşınması və s. Xəstə üçün tibb və feldşer xətti komandaları arasında tibbi xidmətin keyfiyyətində real fərq yoxdur. Bəzi hüquqi incəliklərdə yalnız komanda üzvləri üçün fərq var (formal olaraq həkimin daha çox hüquqları var, lakin bütün komandalar üçün kifayət qədər həkim yoxdur). Moskvada xətt briqadalarının sayı 11-dən 59-a qədərdir.

İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın mümkün qədər tez bilavasitə hadisə yerində və daşınma zamanı göstərilməsi üçün ixtisaslaşdırılmış reanimasiya qrupları, travmatoloji, kardioloji, psixiatrik, toksikoloji, uşaq və s.

İxtisaslaşdırılmış briqadalar

GAZ-32214 "Gazelle" əsasında reanimobil

İxtisaslaşdırılmış briqadalar xüsusilə çətin işlərə ilkin səyahət, öz ixtisaslaşdırılmış zəngləri, habelə çətin bir işlə üzləşdikdə və vəziyyətin öhdəsindən gələ bilmədikdə, xətt qrupları tərəfindən “özlərinə” zəng etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bəzi hallarda "özün üçün" çağırışı məcburidir: ağırlaşmamış miokard infarktı keçirmiş feldşerlərdən həkimləri "özləri üçün" çağırmaq tələb olunur. Həkimlər ağırlaşmamış miokard infarktı müalicə etmək və daşımaq hüququna malikdirlər və mürəkkəb miyokard infarktı və ya aritmiya və ya ağciyər ödemi zamanı onlardan BİT və ya kardioloji qrupa müraciət etmək tələb olunur. Bu Moskvadadır. Bəzi kiçik təcili yardım stansiyalarında növbətçi növbələrdə olan bütün komandalar feldşer, biri isə, məsələn, həkim ola bilər. İxtisaslaşmış komandalar yoxdur. Sonra bu xətti həkim briqadası ixtisaslaşdırılmış komanda kimi xidmət göstərəcək (əgər “yol qəzası” və ya “yüksəkdən yıxılma” səbəbi ilə zəng gəlsə, onlar birinci gedəcəklər). İxtisaslaşmış qruplar bilavasitə hadisə yerində və təcili yardım maşınında uzadılmış infuziya terapiyası (dərmanların venadaxili damcı tətbiqi) həyata keçirirlər. sistemli tromboliz miokard infarktı ilə və ya işemik insult, qanaxmanın dayandırılması, traxeotomiya, süni ventilyasiya, döş qəfəsinin sıxılması, nəqliyyat immobilizasiyası və digər təcili tədbirlər (adi xətt komandalarından daha yüksək səviyyədə), həmçinin zəruri tədbirləri yerinə yetirir. diaqnostik tədqiqatlar(EKQ qeydiyyatı, xəstənin vəziyyətinin monitorinqi (EKQ, pulseoksimetriya, arterial təzyiq s.), protrombin indeksinin təyini, qanaxmanın müddəti, təcili ekoensefaloqrafiya və s.).

Xətti və ixtisaslaşdırılmış təcili yardım qruplarının avadanlığı kadr və kəmiyyət baxımından praktiki olaraq eynidir, lakin ixtisaslaşdırılmış qruplar keyfiyyət və imkanlara görə fərqlənirlər (məsələn, xətti komandada defibrilator, reanimasiya briqadasında defibrilator olmalıdır. ekran və monitor funksiyası, kardiologiya komandası monitor və kardiostimulyator (kardiostimulyator) və s. funksiyası ilə ikifazalı və birfazalı impulslar vermək qabiliyyətinə malik defibrilator olmalıdır. Və avadanlıq vərəqində “kağız üzərində” sadəcə olaraq olacaq. "defibrilator" sözü olsun. Eyni şey bütün digər avadanlıqlara da aiddir). Lakin sıra komandasından əsas fərq müvafiq hazırlıq səviyyəsi, iş təcrübəsi və daha mürəkkəb avadanlıqlardan istifadə etmək bacarığı olan mütəxəssis həkimin olmasıdır. Geniş iş təcrübəsi olan və müvafiq təkmilləşdirmə kurslarından sonra ixtisaslaşmış komandada feldşer. "Gənc mütəxəssislər" xüsusi qruplarda işləmirlər (bəzən - yalnız "ikinci" feldşer kimi stajda).

İxtisaslaşmış qruplar yalnız tibbi xarakter daşıyır. Moskvada hər bir ixtisaslaşdırılmış briqadanın öz xüsusi nömrəsi var (1-dən 10-a qədər, 60-dan 69-a qədər və 80-dən 89-a qədər nömrələr qorunur). Və tibb işçilərinin söhbətində və rəsmi sənədlərdə Daha tez-tez təyinat briqada nömrəsidir (aşağıya bax). Rəsmi sənəddən briqada təyinatının nümunəsi: briqada 8/2 - 38 saylı yarımstansiya zəngə cavab verdi (briqada 8, 38 saylı yarımstansiyadan 2 nömrəli, yarımstansiyada iki "səkkizinci" briqada var, 8/1 briqadası da var. ). Söhbətdən bir nümunə: "səkkiz" təcili yardım şöbəsinə bir xəstə gətirdi.

Moskvada bütün ixtisaslaşmış komandalar istiqamət dispetçerinə və ya yarımstansiyadakı dispetçerə deyil, əməliyyat şöbəsindəki ayrıca bir dispetçer konsoluna - "xüsusi konsola" hesabat verir.

İxtisaslaşmış komandalar aşağıdakılara bölünür:

• Reanimasiya qrupu (İTİ) reanimasiya qrupunun analoqudur, müəyyən bir yarımstansiyada daha "dar" mütəxəssislər olmadıqda artan mürəkkəbliyin bütün hallarına cavab verir. Maşın və avadanlıq reanimasiya qrupu ilə tamamilə eynidir. Reanimasiya şöbəsindən fərqi odur ki, o, adətən uzun illər (15-20 il və ya daha çox) iş təcrübəsi olan və çoxsaylı təkmilləşdirmə kurslarını keçmiş və işləməyə icazə üçün imtahandan keçmiş adi təcili yardım həkimindən ibarətdir”. BİT". Ancaq həkim deyil - müvafiq mütəxəssis sertifikatı olan dar mütəxəssis anestezioloq-reanimatoloq. Ən çox yönlü və çox yönlü xüsusi komanda. Moskvada - 8-ci briqada, "səkkiz", "BITs";
• kardioloji - təcili təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur ürək baxımı və kəskin kardiopatoloji xəstələrin daşınması (mürəkkəb kəskin miokard infarktı (mürəkkəb olmayan AMI ilə xətti tibbi qruplar məşğul olur), qeyri-sabit və ya mütərəqqi angina təzahürləri şəklində koronar ürək xəstəliyi, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı (ağciyər ödemi), pozğunluqlar ürək döyüntüsü və keçiricilik və s.) ən yaxın stasionar tibb müəssisəsinə. Moskvada - 67-ci "kardiologiya" komandası və 6-cı "reanimasiya statuslu kardioloji məsləhət qrupu", "altılıq";
• reanimasiya - sərhəd və son şəraitdə təcili tibbi yardım göstərmək, habelə belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın xəstəxanaya çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq reanimasiya qrupunun stabil və ya stabilləşmiş həkimi, sonuncu onu istədiyi qədər apara bilər, bunu etmək hüququna malikdir. Xəstələrin uzun məsafələrə daşınmasında, son dərəcə ağır xəstələrin xəstəxanadan xəstəxanaya daşınmasında iştirak edən, bu məqsədlə ən yaxşı imkanlar. Hadisə yerinə və ya mənzilə gedərkən "səkkiz" (BIT) və "doqquz" (reanimasiya qrupu) arasında praktiki olaraq heç bir fərq yoxdur. BİT-lərdən fərqi onların mütəxəssis anestezioloq-reanimatoloqdan ibarət olmasıdır. Moskvada - 9-cu briqada, "doqquz";
• pediatrik - uşaqlara təcili tibbi yardım göstərmək və belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın uşaq tibb müəssisəsinə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (pediatrik (uşaq) komandalarında həkim müvafiq təhsilə malik olmalıdır və avadanlıq daha çox müxtəlif tibbi avadanlıqları nəzərdə tutur. "uşaq" ölçüləri). Moskvada - 5-ci briqada, "beş". 62-ci briqada, uşaq reanimasiya şöbəsi, konsultasiya şöbəsi 34, 38, 20 saylı yarımstansiyalarda yerləşir. 34 saylı yarımstansiyanın 62-ci briqadası adına 13 saylı Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanasında yerləşir. N. F. Filatova; 1-ci yarımstansiyada 62-ci briqada da var, lakin o, Elmi-Təcili Uşaq Cərrahiyyəsi və Travmatologiyası İnstitutunda (Tədqiqat Uşaq Cərrahiyyəsi və Travmatologiya İnstitutu) yerləşir. Burada Milli Kimya və Travmatologiya və Travmatologiya Elmi Tədqiqat İnstitutunun anestezioloq-reanimatoloqu çalışır.
• psixiatrik - təcili psixiatrik yardım göstərmək və psixi pozğunluğu olan xəstələri (məsələn, kəskin psixoz) ən yaxın psixiatriya xəstəxanasına çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Zəruri hallarda zor tətbiq etmək və məcburi xəstəxanaya yerləşdirmək hüququ var. Moskvada - 65-ci briqada (artıq psixiatrik xəstələr kimi qeydiyyatda olan xəstələrə baş çəkmək və belə xəstələri daşımaq üçün) və 63-cü briqada (məsləhətçi psixiatriya briqadası, yeni diaqnoz qoyulmuş xəstələrə və ictimai yerlərə gedir);
• narkotik müalicəsi - delirium delirium və uzun müddətli içki qəbulu da daxil olmaqla, dərman müalicəsi xəstələrinə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Moskvada belə komandalar yoxdur, onun funksiyaları psixiatriya və toksikologiya qrupları arasında bölüşdürülür (zəngin vəziyyətindən asılı olaraq, spirtli delirium 63-cü (məsləhətçi psixiatrik) komandanın ayrılmasına səbəb olur);
• nevroloji - xroniki nevroloji və/və ya neyrocərrahi patologiyanın kəskin və ya kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur; məsələn: beyin şişləri və onurğa beyni, nevrit, nevralgiya, insult və digər beyin qan dövranı pozğunluqları, ensefalit, epilepsiya hücumları. Moskvada - 2-ci briqada, "iki" - nevroloji, 7-ci briqada - neyrocərrahiyyə, məsləhətçi, adətən yerində operativ neyrocərrahi yardım göstərmək və xəstələri ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinə, mənzillərə və mənzillərə çatdırmaq üçün neyrocərrahların olmadığı xəstəxanalara gedirlər. küçəni tərk etmir;

Yenidoğan üçün reanimasiya vasitəsi

• travmatoloji - qurbanlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur müxtəlif növlər hündürlükdən yıxılma, təbii fəlakətlər, texnogen qəzalar və avtonəqliyyat vasitələrinin qəzaları nəticəsində yaralanan ətrafların və bədənin digər hissələrinin zədələri. Moskvada - 3-cü briqada (travma) və 66-cı briqada ("CITO-GAI" briqadası travmatoloji, reanimasiya statuslu məsləhətçidir, şəhərdə yeganədir, mərkəzi yarımstansiyada yerləşir);
• neonatal - ilk növbədə təcili yardım göstərmək və yeni doğulmuş uşaqların neonatal mərkəzlərə və ya doğum evlərinə daşınması üçün nəzərdə tutulmuşdur (belə bir komandada həkimin ixtisasları xüsusidir - bu, yalnız bir pediatr və ya reanimatoloq deyil, neonatoloq-reanimatoloqdur; bəzi xəstəxanalarda, komandanın heyəti təcili yardım stansiyasının həkimlərindən və xəstəxanaların ixtisaslaşdırılmış şöbələrinin mütəxəssislərindən ibarət deyil). Moskvada - 89-cu briqada, "yeni doğulmuş uşaqların daşınması", inkubatorlu avtomobil;
• mamalıq - hamilə qadınlara və tibb müəssisələrindən kənarda doğuş və ya doğuş edən qadınlara təcili yardım göstərmək, habelə doğuş zamanı qadınları ən yaxın doğum evinə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.Moskvada - 86-cı briqada, "mama", feldşer briqadası;
• ginekoloji və ya mamalıq-ginekoloji - həm hamilə qadınlara, həm də tibb müəssisələrindən kənarda doğuş edən və ya doğuş edən qadınlara təcili yardım göstərmək, həm də xroniki ginekoloji patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi ilə xəstə qadınlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulub. Moskvada - 10-cu briqada, "on", mamalıq və ginekoloji tibb bölməsi;
• uroloji - uroloji xəstələrə, habelə xroniki xəstəliklərin kəskin və kəskinləşməsi olan kişi xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. müxtəlif xəsarətlər onların reproduktiv orqanları. Moskvada belə briqadalar yoxdur;
• cərrahi - xroniki cərrahi patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sankt-Peterburqda RCB briqadaları (reanimasiya-cərrahi) və ya başqa bir ad var - "hücum briqadaları" ("hücumlar"), Moskva "səkkiz" və ya "doqquz" analoqu. Moskvada belə briqadalar yoxdur;
• toksikoloji - kəskin qeyri-ərzaq, yəni kimyəvi, farmakoloji zəhərlənmələri olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Moskvada - 4-cü briqada, reanimasiya statuslu toksikologiya, "dörd". "Qida" zəhərlənməsi, yəni bağırsaq infeksiyalar Xətti tibbi qruplar iştirak edir.
• yoluxucu- nadir yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikasının çətin olduğu hallarda sıra qruplarına məsləhət yardımı göstərmək, xüsusilə də aşkar edildikdə yardımın təşkili və epidemiyaya qarşı tədbirlərin görülməsi nəzərdə tutulur. təhlükəli infeksiyalar- OI (taun, vəba, çiçək xəstəliyi, sarı qızdırma, hemorragik qızdırma). Təhlükəli xəstələrin daşınmasında iştirak edir yoluxucu xəstəliklər. əsasında yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası, müvafiq xəstəxananın infeksionisti. Nadir hallarda, “xüsusi” hallarda çölə çıxırlar. Moskvada yoluxucu xəstəliklər şöbəsi olmayan tibb müəssisələrində də məsləhət işləri aparırlar.

“Məsləhətçi qrup” termini o deməkdir ki, komanda təkcə mənzilə və ya küçəyə deyil, həm də tələb olunan tibb mütəxəssisinin olmadığı tibb müəssisəsinə çağırıla bilər. Xəstəxana şəraitində xəstəyə yardım göstərə bilər və vəziyyəti sabitləşdikdən sonra xəstəni ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinə çatdıra bilər. (Məsələn, ağır miokard infarktı keçirmiş xəstəni cazibə qüvvəsi ilə, küçədən keçənlər ən yaxın xəstəxanaya çatdırırdılar; kardiologiya şöbəsi və reanimasiya şöbəsi olmayan xəstəxana olduğu ortaya çıxdı. 6-cı ora briqada çağırılacaq.)

“Reanimasiya statusu olan” termini o deməkdir ki, bu komandada işləyən işçilərə güzəştli iş stajı – iş ili üçün bir il yarım təcrübə hesablanır və “zərərli və təhlükəli şərtlərəmək." Məsələn, "doqquzuncu" briqadanın oxşar üstünlükləri var, "səkkizinci" briqadanın heç bir faydası yoxdur. Baxmayaraq ki, onların yerinə yetirdiyi iş fərqli deyil.

Moskvada ixtisaslaşdırılmış bir qrup xətt rejimində işləyirsə (mütəxəssis həkim yoxdur, adi bir sıra həkimi ilə yalnız feldşerlər və ya feldşerlər işləyir) - komanda nömrəsi 4 nömrəsi ilə başlayacaq: 8-ci komanda 48-ci, 9-cu olacaq. 49-cu, 67-ci 47-ci olacaq və s. Bu tətbiq edilmir psixiatriya qrupları- onlar həmişə 65 və ya 63-cü olurlar.

Rusiyanın bəzi iri şəhərlərində və postsovet məkanında (xüsusən də Moskvada, Kiyevdə və s.) təcili yardım xidməti ictimai yerlərdə ölən və ya ölənlərin qalıqlarının ən yaxın meyitxanaya daşınmasına da cavabdehdir. Bu məqsədlə təcili yardım yarımstansiyalarında ixtisaslaşdırılmış briqadalar (xalq arasında “cəsəd yük maşınları” adlanır) və feldşer və sürücüdən ibarət soyuducu qurğuları olan ixtisaslaşdırılmış avtomobillər fəaliyyət göstərir. Meyit daşıma xidmətinin rəsmi adı TUPG şöbəsidir. “Ölən və dünyasını dəyişən vətəndaşların daşınması şöbəsi”. Moskvada bu komandalar ayrıca 23 saylı yarımstansiyada, “nəqliyyat” qrupları və tibbi funksiyaları olmayan digər komandalar isə eyni yarımstansiyada yerləşir.

Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası

Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası (EMS) kəskin xəstəliklər, xəsarətlər, bədbəxt hadisələr və zəhərlənmələr zamanı əhaliyə stasionar və xəstəxanayaqədər gecə-gündüz təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş kompleks müalicə-profilaktika müəssisəsidir. Adi xəstəxanadan əsas fərq 24 saatlıq əlçatanlıqdır geniş diapazon mürəkkəb və birləşmiş patologiyaları olan xəstələrə yardım göstərməyə imkan verən mütəxəssislər və müvafiq ixtisaslaşdırılmış şöbələr. Xidmət sahəsində təcili tibbi yardım xəstəxanasının əsas vəzifələri reanimasiya və intensiv terapiya tələb edən həyati təhlükəsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərməkdən ibarətdir; təcili tibbi yardımın təşkili üzrə tibb müəssisələrinə təşkilati, metodiki və məsləhət yardımının göstərilməsi; fövqəladə şəraitdə işləməyə daimi hazırlıq (kütləvi itkilər); xəstələrə xəstəxanayaqədər və stasionar mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsində şəhərin bütün müalicə-profilaktika müəssisələri ilə fasiləsizliyin və əlaqənin təmin edilməsi; təcili tibbi yardımın keyfiyyətinin təhlili və xəstəxananın və onun struktur bölmələrinin fəaliyyətinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi; əhalinin təcili tibbi yardıma ehtiyacının təhlili.

Belə xəstəxanalar ən azı 300 min əhalisi olan böyük şəhərlərdə təşkil edilir, onların tutumu ən azı 500 çarpayıdır. Təcili yardım xəstəxanasının əsas struktur bölmələri ixtisaslaşdırılmış klinik, müalicə və diaqnostika şöbələri və kabinetləri olan xəstəxanadır; təcili tibbi yardım stansiyası (təcili tibbi yardım); tibbi statistika idarəsi olan təşkilati-metodiki şöbə. Təcili tibbi yardım əsasında şəhər (rayon, rayon, respublika) təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım mərkəzləri fəaliyyət göstərə bilər. Kəskin ürək xəstəliklərinin vaxtında diaqnostikası üçün konsultativ-diaqnostik distant elektrokardioqrafiya mərkəzi təşkil edir.

Moskva və Sankt-Peterburq kimi iri şəhərlərdə təcili və təcili tibbi yardım elmi-tədqiqat institutları yaradılıb və fəaliyyət göstərir (N.V.Sklifosovski adına - Moskvada, İ.İ.Canelidze adına - Sankt-Peterburqda və s.), hansı ki, stasionar təcili tibbi yardım müəssisələrinin funksiyalarına əlavə olaraq, elmi-tədqiqat fəaliyyəti və təcili tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı məsələlərin elmi işlənməsi ilə məşğul olurlar.

Kənd Təcili Yardım Xidməti

UAZ 452 əsasında "təcili yardım"

Müxtəlif kənd yerlərində təcili yardım xidmətinin işi yerli şəraitdən asılı olaraq fərqli şəkildə qurulur. Əksər hallarda stansiyalar mərkəzi rayon xəstəxanasının şöbələri kimi fəaliyyət göstərir. UAZ və ya VAZ-2131 markalı bir neçə təcili tibbi yardım maşınları gecə-gündüz növbətçilik edir.Bir qayda olaraq mobil dəstələr əsasən feldşer və sürücüdən ibarətdir.

Bəzi hallarda, nə vaxt yaşayış məntəqələri rayon mərkəzindən çox uzaqda növbətçi təcili tibbi yardım maşınları dəstələrlə birlikdə yerli xəstəxanaların ərazisində yerləşərək radio, telefon və ya elektron rabitə vasitələri ilə sifariş qəbul edə bilirlər ki, bu da hələ hər yerdə yoxdur. Avtomobillərin 40-60 km radiusda hərəkətinin belə təşkili yardımı əhaliyə xeyli yaxınlaşdırır.

Stansiyaların texniki təchizatı

Böyük stansiyaların əməliyyat şöbələri şəhər telefon stansiyasına çıxışı olan xüsusi rabitə pultları ilə təchiz edilmişdir. Stasionar və ya mobil telefondan “03” nömrəsini yığdığınız zaman pultun işığı yanır və davamlı siqnal səsi eşidilir. Bu siqnallar medevacın ampulə uyğun açarı (və ya telefon açarını) çevirməsinə səbəb olur. Keçid açarı işə salındıqda, pult avtomatik olaraq təcili yardım dispetçeri ilə zəng edən arasında bütün söhbətin qeydə alındığı audio treki işə salır.

Pultlarda həm "passiv" kanallar var, yəni yalnız "giriş üçün" işləyir ("03" telefon nömrəsinə bütün zənglər burada gedir) və "giriş və çıxış üçün" işləyən aktiv kanallar, həmçinin dispetçeri hüquq-mühafizə (polis) və fövqəladə hallar xidmətləri, yerli səhiyyə orqanları, təcili və təcili yardım xəstəxanaları və digərləri ilə birbaşa birləşdirən kanallar stasionar müəssisələrşəhər və/və ya rayon.

Zəng məlumatları xüsusi formada qeyd olunur və məlumat bazasına daxil edilir, bu da mütləq zəngin tarixi və vaxtını qeyd edir. Doldurulmuş forma böyük dispetçerə təhvil verilir.

İdarəetmə otağı ilə əlaqə saxlamaq üçün təcili yardım maşınlarında qısa dalğalı radiolar quraşdırılır. Radiostansiyadan istifadə edərək dispetçer istənilən təcili yardıma zəng edə və komandanı istədiyiniz ünvana göndərə bilər. Bundan istifadə edərək, komanda xəstəxanaya yerləşdirilən bir xəstə üçün ən yaxın xəstəxanada boş yerin mövcudluğunu, habelə hər hansı fövqəladə vəziyyətin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün nəzarət otağı ilə əlaqə saxlayır.

Qarajdan çıxarkən feldşer və ya sürücü radiostansiyaların və naviqasiya avadanlıqlarının funksionallığını yoxlayır və idarəetmə otağı ilə əlaqə qurur.

İstismar şöbəsində və yarımstansiyalarda şəhər küçələrinin xəritələri və işıqlı displeylər quraşdırılıb, burada boş və dolu avtomobillərin mövcudluğu, eləcə də onların yeri göstərilir.

Neonatal (yeni doğulmuşlar üçün)

Yenidoğulmuşlara kömək etmək üçün maşının təchiz edilməsində əsas fərq, yeni doğulmuş bir xəstə üçün xüsusi bir qutunun - inkubatorun (inkubator) olmasıdır. Bu, müəyyən bir temperatur və rütubətin saxlandığı və həkimin köməyi ilə uşağın həyati funksiyalarını (yəni monitor) müşahidə edə biləcəyi plastik şəffaf açılış divarları olan qutuya bənzər mürəkkəb bir cihazdır. həmçinin, zəruri hallarda cihazı birləşdirin süni ventilyasiya, oksigen və yeni doğulmuş və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin sağ qalmasını təmin edən digər cihazlar.

Tipik olaraq, neonatoloji maşınlar yeni doğulmuş körpələrə qulluq üçün ixtisaslaşmış mərkəzlərə "bağlanır". Moskvada 7 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasında və 13 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasında, Sankt-Peterburqda - ixtisaslaşmış məsləhət mərkəzində belə maşınlar var.

Mamalıq və ginekologiya

Çox keçməmiş [ Nə vaxt?] şərti xətti maşınlardan da istifadə edilmişdir. Son illərdə [ Nə vaxt?] belə komandaları təchiz etmək üçün avtomobillər həm xərəyə (ana üçün), həm də xüsusi inkubator/inkubatorla (yeni doğulmuş uşaq üçün) təchiz edilmişlər.

Göndərmə

Bir xəstəni xəstəxanadan xəstəxanaya daşımaq (məsələn, bəzi xüsusi müayinə aparmaq üçün) sözdə. "nəqliyyat". Bir qayda olaraq, bunlar ən "ölü" və ən qədim xətti maşınlardır. Bəzən bu məqsədlə Volqadan istifadə olunur. Moskvada bəzən adi mikroavtobusa bənzəyən, lakin tibbi işarələri olan və xüsusi siqnalları olmayan Gazelle əsasında mikroavtobuslar var. Məsələn, xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin daşınması üçün istifadə olunur (xroniki Böyrək çatışmazlığı) hemodializ üçün - evdən xəstəxanaya və geri evə. Moskvada nəqliyyat dəstələrinin sayı 70-dən 73-ə qədərdir.

Cənnət maşını (meyit arabası)

Meyitləri meyitxanalara daşımaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi furqon. 4 cəsədi xüsusi xərəkdə daşımaq üçün nəzərdə tutulub. Xarici olaraq, avtomobil gövdədə pəncərələrin olmaması və damda əlavə havalandırma çıxışlarının və "göbələklərin" olması ilə fərqlənə bilər. Adətən, xüsusi siqnallar da yoxdur (“mayaklar”). Kuzovdan ayrıca yerləşən furqonlu avtomobillər də var.

Kiçik şəhərlərdə belə komandalar şəhər meyitxanalarına təyin edilir və onların balansındadır.

Hava nəqliyyatı

Həmçinin, vertolyotlar və təyyarələr, xüsusilə əhalinin sıxlığı az olan ərazilərdə (məsələn, Təcili Tibbi Yardım Xidməti Şotlandiyanın qərbində fəaliyyət göstərir) və ya əksinə, şəhərlərdə tıxacların qarşısını almaq üçün təcili yardım maşını kimi istifadə olunur.

Ancaq Rusiyada, praktiki olaraq, nadir istisnalarla, bütün ambulanslar Fövqəladə Hallar Nazirliyinin aviasiyasında, Fəlakət Tibb Xidmətinin həkimlərində cəmləşmişdir.

Digər nəqliyyat növləri

Tarixi aspektdə və müasir dünyada təcili tibbi yardım xidmətində digər nəqliyyat növlərindən, bəzən hətta ən gözlənilməzlərdən istifadə halları məlumdur.

Məsələn, Böyük Vətən Müharibəsi illərində böyük şəhərlərdə avtomobil nəqliyyatının böyük hissəsi, o cümlədən şəhər yük maşınları və avtobuslar cəbhəyə səfərbər olunduqda, tramvay “təcili yardım” kimi həm sərnişinlərin, həm də yüklərin əsas nəqliyyatına çevrildi. digər tibbi nəqliyyat üçün də istifadə edilən tramvay idi.

Sanitariya qatarları eyni şəkildə gedirdi

Böyük şəhərlərdəki bütün çağırışlar mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının vahid dispetçer mərkəzinə daxil olur və oradan regional yarımstansiyalara paylanır. Təcili yardım dispetçerləri, bir qayda olaraq, ən azı bir feldşer tibbi təhsili olan insanlardır. Qəza dispetçer xidmətinin istiqaməti böyük növbə dispetçeri tərəfindən həyata keçirilir. Təcili yardım stansiyasının bütün operativ rəhbərliyi onun üzərində cəmlənib.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, təcili tibbi yardım stansiyası dispetçerinin vəzifələrinə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirildiyi tibb müəssisəsi haqqında məlumatların (diaqnoz və ya çağırış səbəbi göstərilmədən) hesabatı daxildir.

İnkişaf perspektivləri

05 mart 2010-cu il tarixdə Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin kollegiya iclasında şöbə müdiri insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaradan vəziyyətlərə tibbi yardımın növü və sistemini müzakirə etmişdir. Hadisə yerində, marşrut boyu, evdə təcili, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi; xəstələrin tibbi səbəblərə görə çatdırılması...... Böyük ensiklopedik lüğət

I Təcili tibbi yardım hadisə yerində və tibb müəssisələrinə gedən yolda həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər və xəstəliklər üçün gecə-gündüz təcili tibbi yardımın təşkili sistemidir. Ölkəmizdə təminat...... Tibbi ensiklopediya

Həyata və sağlamlığa təhlükə yaradan vəziyyətlərdə tibbi yardımın növü və sistemi. Hadisə yerində, marşrut boyu, evdə təcili, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi; tibbi səbəblərə görə çatdırılma ...... ensiklopedik lüğət

Təcili- 1. Xəstəliklər, bədbəxt hadisələr, xəsarətlər, zəhərlənmələr və təxirəsalınmaz tibbi müdaxiləni tələb edən digər hallarda vətəndaşlara təcili yardım, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım göstərilir. Təcili yardım, o cümlədən təcili yardım ...... Rəsmi terminologiya

Təcili- Təcili tibbi yardım həyati təhlükəsi olan vəziyyətlər və xəstəliklər üçün təcili tibbi yardımdır. Belə çıxır ki, şəhər və kənd yerlərində təcili tibbi yardım məntəqələri və ya xəstəxana şöbələri gecə-gündüz işləyir. Böyük ...... İlk yardım - məşhur ensiklopediya

İnsan sağlamlığına və həyatına təhlükə yaradan vəziyyətlərdə tibbi yardımın növü və sistemi: bədbəxt hadisələr (yaralanmalar, zəhərlənmələr) və qəfil kəskin xəstəliklər. Sistem kimi tibbi xidmət S. m.p.-nin fövqəladə halları təmin etmək vəzifəsi var...... Böyük Sovet Ensiklopediyası

Təcili- (İngiliscə ilk tibbi yardım) Rusiya Federasiyasında təcili tibbi müdaxilə tələb edən şəraitdə (qəzalar, xəsarətlər, zəhərlənmələr və digər şərtlər və xəstəliklər zamanı) vətəndaşlara göstərilən tibbi yardım. S.m.p. həyata keçirilməlidir... Böyük hüquqi lüğət

Londonda təcili yardım velosipedi. Velosipedlərdən polis, təcili tibbi yardım xidmətləri və yanğınsöndürənlər kimi müxtəlif təcili yardım xidmətləri tərəfindən rəsmi nəqliyyat kimi istifadə olunur. Bunun səbəbi... Vikipediya

Səhiyyə- santimetr. Tibbi müdaxilə; İlkin səhiyyə xidməti; Təcili; İxtisaslaşdırılmış tibbi yardım... Hüquq ensiklopediyası, Bagnenko F.S.. Təcili tibbi yardım üzrə milli bələdçi həm müəlliflərin praktiki təcrübəsinə, həm də elmi araşdırmaların nəticələrinə əsaslanan nəşrlərə əsaslanan müasir məlumatları ehtiva edir ...

Təcili yardım xəstəxanaya qədər və xəstəxana mərhələsində göstərilə bilər. Birinci halda təcili yardım briqadası çağırış yerinə gedir. İkincisi, yardım birbaşa tibb müəssisəsində tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Birinci növ haqqında danışacağıq.

Pulsuz

Federal Məcburi Fond Sağlamlıq sığortası təcili və təcili tibbi yardımın (təcili yardımın) göstərilməsinə zəmanət verir:

• pulsuz
• bütün vətəndaşlar, o cümlədən əcnəbilər
• pasportun və sığortanın mövcudluğundan asılı olmayaraq tibbi siyasət.

Bundan əlavə, daimi qeydiyyat yerindən və ya tibbi sığorta polisinin verilməsindən asılı olmayaraq, Rusiya Federasiyasının hər yerində pulsuz tibbi xidmət almaq hüququnuz var.

Mövcudluq

Təcili yardım xüsusi təcili yardım stansiyalarında və ya struktur bölmə kimi xəstəxana şöbələrində qurulur. Təcili yardım stansiyaları aşağıdakı prinsipə görə kateqoriyalara bölünür:

• 1-ci kateqoriya, ildə 75 mindən çox zəng edildikdə;
• 2-ci kateqoriya (ildə 50 mindən 75 minə qədər);
• 3-cü kateqoriya (ildə 25 mindən 50 minə qədər);
• 4-cü kateqoriya (ildə 25 min zəngə qədər).

1-ci və 2-ci kateqoriya stansiyalar müstəqildir və şəhər səhiyyə orqanına tabedir, 3-cü və 4-cü kateqoriyalar isə şəhər və rayon xəstəxanalarında mövcuddur və bilavasitə tibb müəssisəsinin rəhbərliyinə tabedir.

Əhalisi 100 min nəfərdən çox olan şəhərlərdə təcili yardım stansiyaları müəyyən bir stansiyanın xidmət sahəsində 20 dəqiqəlik nəqliyyat əlçatanlığı əsasında təşkil edilir. Zonanın əhatə dairəsi, əlbəttə ki, sakinlərin sayından, binanın sıxlığından, mövcudluqdan asılıdır. sənaye müəssisələri və yollarda nəqliyyatın hərəkəti. Ancaq müəyyən bir təcili yardım stansiyasının iş zonasının sərhədləri şərtidir - qruplar şəhərin digər ərazilərinə çağırışlar üzrə göndərilə bilər.

Təcili tibbi yardım stansiyasının müəyyən kateqoriyasına verilən avtomobillərin sayı xidmət göstərilən ərazidəki sakinlərin sayından asılıdır - hər 10 000 sakinə bütün lazımi avadanlıqla tam təchiz olunmuş bir avtomobil düşür.

Vətəndaşlar zəng etdikdə gələn təcili yardım qruplarına tibb işçiləri və həkimlər daxildir. Birincisi iki feldşerdən, bir nizamnaməçidən və bir sürücüdən ibarətdir. Tibbi heyət bir həkim, iki feldşer (və ya feldşer və tibb bacısı), nizamnaməçi və sürücüdən ibarətdir. Mamalıq tibbi yardım tələb olunarsa, çağırış üzrə mama və tibb bacısı göndərilir. Sözdə “təcili yardım” və ya təcili yardım qrupları adətən həkim və sürücüdən ibarətdir.

Təcili yardım vaxtı

Təcili tibbi yardımın göstərilməsi qaydası qanunvericilik səviyyəsində, xüsusən də Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin “Təcili tibbi yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında” əmri ilə tənzimlənir.

Lakin həmin gün idarənin mətbuat xidməti standartları ləğv etmək fikrində olmadığını və texniki səhvə görə bu standartı istisna edən sənəd layihəsinin nazirliyin saytında yerləşdirildiyini bildirib.

Beləliklə, mövcud qaydalar belədir:

1. Dispetçerlərdən (zənglərin qəbulu üzrə feldşerlər) gecə-gündüz əhalidən gələn zəngləri qəbul etmələri, onları qeydiyyata almaları və təcili yardım briqadalarını çağırış ünvanlarına operativ şəkildə göndərmələri tələb olunur. Standartlara görə, zənglərin ötürülməsi 4 dəqiqəyə qədərdir.

2. Təcili yardım briqadası standartlara uyğun olaraq, yola salındıqdan sonra xəstəyə çatana qədər keçən vaxt 20 dəqiqədir. Təcili yardım işçiləri diaqnoz qoyur, təcili tibbi yardım göstərir və şəxsi tibb müəssisəsinə göndərir. Qaydalarda xəstəyə yardımın göstərilməsi vaxtı müəyyən edilmir. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən və digər amillərdən asılıdır. Orta vaxt təxminən 30-40 dəqiqədir.

3. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa və müstəqil hərəkət edə bilmirsə, o, xərəkdə təcili yardım maşını ilə avtomobilə daşınır. Bir qohumun və ya qanuni nümayəndəsinin tibb müəssisəsinə daşınması zamanı müşayiətçi qismində təcili yardım maşınında olmasına icazə verilir. Bu halda 14 yaşına çatmamış uşaqların daşınması onların valideynlərinin iştirakı ilə həyata keçirilməlidir. Xəstənin tibb müəssisəsinə çatdırılma vaxtı da qaydalarla müəyyən edilmir.

4. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr tibb işçilərinə köçürülür və təcili yardım həkimi 10 dəqiqə ərzində xəstə, diaqnoz, göstərilən yardım və xəstənin xəstəxanaya daxil olma vaxtı haqqında məlumatı əks etdirən “Örtük vərəqini” tərtib edir. Xəstə və ya onun qohumları və ya qanuni nümayəndələri xəstəxanaya yerləşdirilərkən pasport və sığorta polisi təqdim etməlidirlər, lakin onların olmaması xəstəxanada tibbi yardımdan imtina üçün əsas deyil.

5. Xəstə xəstəliyə (xəsarətə) uyğun olaraq xəstəxananın bu və ya digər şöbəsinə təyin edilir və ona əlavə tibbi yardım göstərilir.

Təcili yardım gəlməyibsə kimə zəng etməli?