"Hemomisin" - ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün toz. "Hemomisin" (uşaqlar üçün suspenziya): təlimat

Kapsullar, filmlə örtülmüş tabletlər

İçəri,

Üst və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün 3 gün ərzində gündə 500 mq təyin edilir ( kurs dozası- 1,5 q).

Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün- 1 doza üçün birinci gün 1 q/gün, sonra 2-ci gündən 5-ci günə qədər 0,5 q/gün (kurs dozası - 3 q).

Mürəkkəb olmayan uretrit və/və ya servisit üçün bir dəfə 1 q təyin edilir.

Müalicə üçün Lyme xəstəliyi (borrelioz) üçün ilkin mərhələ(eritema migrans) 1-ci gündə 1 q və 2-ci gündən 5-ci günə qədər gündəlik 500 mq təyin edin (kurs dozası - 3 q).

Mədə xəstəlikləri üçün və onikibarmaq bağırsaqəlaqəlidir Helicobacter pylori, kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi olaraq 3 gün ərzində gündə 1 q təyin edilir.

Dərmanın 1 dozasını qaçırdığınız halda, buraxılmış doza mümkün qədər tez alınmalı və sonrakı dozalar 24 saat fasilə ilə qəbul edilməlidir.

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz

İçəri, Yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra gündə 1 dəfə.

Su (distillə edilmiş və ya qaynadılmış və soyudulmuş) işarəyə qədər tədricən şüşəyə əlavə olunur. Şüşənin məzmunu homojen bir süspansiyon alınana qədər yaxşıca sarsılır. Hazırlanmış süspansiyonun səviyyəsi şüşə etiketindəki işarədən aşağı olarsa, işarəyə yenidən su əlavə edin və silkələyin.

Hazırlanmış süspansiyon otaq temperaturunda 5 gün dayanır.

Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün (xroniki köçəri eritema istisna olmaqla): uşaqlar - 3 gün ərzində gündə 1 dəfə 10 mq/kq nisbətində (kurs dozası - 30 mq/kq). 100 mq/5 ml suspenziya 6 aydan yuxarı, 200 mq/5 ml - 12 aydan yuxarı uşaqlarda istifadə üçün tövsiyə olunur. Uşağın bədən çəkisindən asılı olaraq tövsiyə olunan dozaj rejimləri Cədvəl 1-də təqdim olunur.

Cədvəl 1

Üst və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları olan böyüklər - 3 gün ərzində gündə bir dəfə 500 mq (kurs dozası - 1,5 q); ilkin mərhələnin müalicəsi üçün dərinin, yumşaq toxumaların infeksiyaları, həmçinin Lyme xəstəliyi (borrelioz) üçün (eritema migrans)- 1 doza üçün 1-ci gün gündə 1 q, sonra 2-ci gündən 5-ci günə qədər gündə 0,5 q (kurs dozası - 3 q).

Xroniki köçəri eritema üçün- 5 gün ərzində gündə 1 dəfə: 1-ci gün 20 mq/kq dozada, sonra isə 2-ci gündən 5-ci günə qədər - 10 mq/kq.

cədvəl 2

İstifadədən əvvəl suspenziya çalxalanmalıdır.

Süspansiyon qəbul edildikdən dərhal sonra ağızda qalan süspansiyonu yuyub udmaq üçün uşağa bir neçə qurtum maye (su, çay) içmək lazımdır.

Dərmanın 1 dozasını qaçırdığınız halda, buraxılmış doza mümkün qədər tez alınmalı və sonrakı dozalar 24 saat fasilə ilə qəbul edilməlidir.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat

Dərman yalnız xəstəxana şəraitində istifadə edilməlidir.

İcma mənşəli pnevmoniya. 500 mq/gün, ən azı 2 gün ərzində bir dəfə. 7-10 günlük ümumi müalicə kursu başa çatana qədər venadaxili qəbuldan sonra gündə bir dəfə 500 mq dozada oral azitromisin qəbul edilməlidir.

Çanaq orqanlarının yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri. 500 mq/gün, ən azı 2 gün ərzində bir dəfə. 7 günlük ümumi müalicə kursu başa çatana qədər venadaxili qəbuldan sonra gündə bir dəfə 250 mq dozada oral azitromisin qəbul edilməlidir. Ağızdan müalicəyə keçid vaxtı klinik müayinə məlumatlarına uyğun olaraq müəyyən edilir.

Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan xəstələr. Qaraciyər və böyrək funksiyalarının orta dərəcədə pozulması (Cl kreatinin >40 ml/dəq) olan xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

İnfuziya üçün məhlul 2 mərhələdə hazırlanır

Mərhələ 1 - yenidən hazırlanmış məhlulun hazırlanması. 500 mq dərmanı olan bir şüşəyə 4,8 ml əlavə edin steril su inyeksiya üçün və toz tamamilə həll olunana qədər hərtərəfli silkələyin. 1 ml nəticədə məhlulda 100 mq azitromisin var. Hazırlanmış məhlul otaq temperaturunda 24 saat stabil qalır.

Mərhələ 2 - hazırlanmış məhlulun seyreltilməsi (100 mq/ml). Aşağıdakı məlumatlara uyğun olaraq dərhal tətbiq edilməzdən əvvəl həyata keçirilir:

1 mq/ml infuziya məhlulunda azitromisinin konsentrasiyasını əldə etmək üçün 500 ml həlledici tələb olunur; 2 mq/ml - 250 ml infuziya məhlulunda azitromisinin konsentrasiyasını əldə etmək.

Hazırlanmış məhlul, 1 ml infuziya məhlulu üçün 1-2 mq azitromisinin son konsentrasiyasını əldə etmək üçün həlledici (0,9% natrium xlorid məhlulu; 5% dekstroza məhlulu; Ringer məhlulu) olan flakona əlavə edilir.

Hemomisin məhlulu venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq edilə bilməz. Hazırlanmış məhlulun ən azı 1 saat damcı şəklində verilməsi tövsiyə olunur.

İstifadədən əvvəl məhlul vizual yoxlamadan keçir. Hazırlanmış məhlulda maddənin hissəcikləri varsa, ondan istifadə edilməməlidir.

Hazırlanmış məhlul otaq temperaturunda 24 saat stabildir.

İdentifikasiya və təsnifat

Qeydiyyat nömrəsi

LSR-002215/07

Beynəlxalq ümumi ad

azitromisin

Dozaj forması

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz

Qarışıq

5 ml hazır süspansiyonun tərkibində: aktiv maddə: azitromisin 100.000 mq (azitromisin dihidrat şəklində 104.809 mq); Köməkçi maddələr- ksantan saqqızı, natrium saxarinat, kalsium karbonat, koloidal silikon dioksid, susuz natrium fosfat, sorbitol, alma ləzzəti, çiyələk dadı, albalı dadı.

Təsvir

Ağ toz və ya demək olar ki, ağ meyvə qoxusu ilə.

Hazır süspansiyonun təsviri: meyvə qoxusu olan demək olar ki, ağ rəngli süspansiyon.

Farmakoterapevtik qrup

Antibiotik azalid

Farmakoloji xüsusiyyətləri. Farmakodinamikası

Azitromisin bakteriostatik antibiotikdir geniş diapazon makrolidlər-azalidlər qrupundan olan hərəkətlər. Geniş spektrli antimikrobiyal təsirə malikdir. Azitromisinin təsir mexanizmi mikrob hüceyrələrində protein sintezinin yatırılması ilə əlaqələndirilir. 50S ribosomal alt bölməsinə bağlanaraq, tərcümə mərhələsində peptid translokazını inhibə edir və zülal sintezini boğur, bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını ləngidir. Yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərir.

Bir sıra qram-müsbət, qram-mənfi, anaerob, hüceyrədaxili və digər mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir.

Mikroorqanizmlər əvvəlcə antibiotikin təsirinə davamlı ola bilər və ya ona qarşı müqavimət əldə edə bilər.

Mikroorqanizmlərin azitromisinə həssaslıq şkalası:

Mikroorqanizmlər	MİK*, mq/l
	Həssas	Davamlı
Stafilokokk	≤1	>2
Streptococcus A, B, C, G	≤0,25	>0,5
Streptococcus pneumoniae	≤0,25	>0,5
Haemophilus influenzae	≤0,12	>4
Moraxella catarrhalis	≤0,5	>0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤0,25	>0,5

*Minimum inhibitor konsentrasiyası

Əksər hallarda aşağıdakılar azitromisinə həssasdır:

• Staphylococcus aureus(metisillinə həssas), Streptococcus pneumoniae(penisillinə həssas), Streptococcus pyogenes;
• aerob qram-mənfi mikroorqanizmlər: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• anaerob mikroorqanizmlər: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
• digər mikroorqanizmlər: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Azitromisinə qarşı qazanılmış müqaviməti olan mikroorqanizmlər:

• aerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Streptococcus pneumoniae(penisillinə davamlı).

Əvvəlcə davamlı olan mikroorqanizmlər:

• aerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.(çox yüksək tezlikli metisillinə davamlı stafilokoklar makrolidlərə qarşı müqavimət qazanmışdır);
• eritromisinə davamlı qram-müsbət bakteriyalar;
• anaerob mikroorqanizmlər: Bacteroides fragilis.

Farmakoloji xüsusiyyətləri. Farmakokinetikası

Azitromisin sürətlə sorulur mədə-bağırsaq traktının(GIT), bu, turşu mühitdə sabitliyinə və lipofilliyinə görədir. 500 mq oral qəbul edildikdən sonra qan plazmasında azitromisinin maksimal konsentrasiyası 2,5 - 2,96 saatdan sonra əldə edilir və 0,4 mq/l təşkil edir. Bioavailability 37% təşkil edir.

Azitromisin tənəffüs yollarına, sidik-cinsiyyət yollarının orqan və toxumalarına (xüsusilə) yaxşı nüfuz edir. prostat vəzi), dəriyə və yumşaq parçalar. Dokularda yüksək konsentrasiya (qan plazmasından 10-50 dəfə yüksək) və uzun müddət Yarımxaricolma dövrü azitromisinin plazma zülallarına aşağı bağlanması, həmçinin eukaryotik hüceyrələrə nüfuz etmək və lizosomları əhatə edən aşağı pH mühitində konsentrasiya etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Bu da öz növbəsində böyük görünən paylanma həcmini (31,1 l/kq) və yüksək plazma klirensini müəyyən edir. Azitromisinin əsasən lizosomlarda toplanma qabiliyyəti hüceyrədaxili patogenlərin aradan qaldırılması üçün xüsusilə vacibdir. Sübut edilmişdir ki, faqositlər azitromisini infeksiya yerlərinə çatdırır, orada faqositoz prosesi zamanı sərbəst buraxılır. İnfeksiya ocaqlarında azitromisinin konsentrasiyası ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir sağlam toxumalar(orta hesabla 24-34%) və iltihablı ödemin dərəcəsi ilə əlaqələndirilir. Faqositlərdə yüksək konsentrasiyasına baxmayaraq, azitromisin onların fəaliyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Azitromisin son dozadan sonra 5-7 gün ərzində bakterisid konsentrasiyalarda qalır ki, bu da qısa (3 günlük və 5 günlük) müalicə kurslarını inkişaf etdirməyə imkan verdi.

Qaraciyərdə demetilləşdirilir, əmələ gələn metabolitlər aktiv deyil.

Azitromisinin çox uzun yarımxaricolma dövrü var - 35-50 saat.Toxumalardan yarımxaricolma dövrü daha uzundur. Azitromisin əsasən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur - 50% bağırsaqlar, 6% böyrəklər.

İstifadəyə göstərişlər

Azitromisinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:

• yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (faringit/tonzillit, sinüzit, otit mediası);
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: kəskin bronxit, kəskinləşmə xroniki bronxit, pnevmoniya, o cümlədən atipik patogenlərin səbəb olduğu;
• dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları (erisipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar);
• Lyme xəstəliyinin ilkin mərhələsi (borrelioz) - eritema migrans (eritema migrans).

Əks göstərişlər

• azitromisinə və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• eritromisinə, digər makrolidlərə, ketolidlərə qarşı həssaslıq;
• ergotamin, dihidroergotamin ilə eyni vaxtda istifadə;
• ağır qaraciyər disfunksiyası;
• fruktoza dözümsüzlüyü;
• 6 aya qədər uşaqlar.

Diqqətlə

Myasthenia gravis, yüngül və orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası, GFR ilə son mərhələdə böyrək çatışmazlığı (dərəcəsi) glomerular filtrasiya) 10 ml/dəq-dən az, proaritmogen faktorlar olan xəstələrdə (xüsusilə yaşlı xəstələrdə): QT intervalının anadangəlmə və ya qazanılmış uzanması ilə, terapiya alan xəstələrdə antiaritmik dərmanlar IA sinifləri (xinidin, prokainamid) və III (dofetilid, amiodaron və sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotik dərmanlar(pimozid), antidepresanlar (sitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksasin və levofloksasin), su və elektrolit balansının pozulması ilə, xüsusən də hipokalemiya və ya hipomaqnezemiya halında, klinik əhəmiyyətli bradikardiya, ürək aritmiya və ya ağır ürək çatışmazlığı ilə; digoksin, warfarin, siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür.

Laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, onun dayandırılması məsələsi həll edilməlidir. ana südü ilə qidalanma.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dərman gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir. Yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra.

Su (distillə edilmiş və ya qaynadılmış və soyudulmuş) işarəyə qədər tədricən şüşəyə əlavə olunur.

Şüşənin məzmunu homojen bir süspansiyon alınana qədər yaxşıca sarsılır.

Hazırlanmış süspansiyonun səviyyəsi şüşə etiketindəki işarədən aşağı olarsa, işarəyə yenidən su əlavə edin və silkələyin.

Hazırlanmış süspansiyon otaq temperaturunda 5 gün dayanır.

Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün (eritema migrans istisna olmaqla)

Uşaqlar üçün: 10 mq/kq bədən çəkisi nisbətində gündə 1 dəfə 3 gün ərzində (kurs dozası 30 mq/kq). Uşağın bədən çəkisindən asılı olaraq aşağıdakı dozaj rejimi tövsiyə olunur:

səbəb faringit/tonzillit üçün Streptococcus pyogenes, Azitromisin gündə 20 mq/kq dozada 3 gün ərzində istifadə olunur (kurs dozası 60 mq/kq). Maksimum gündəlik doza 500 mqdir.

Böyüklər üçün: 500 mq (25 ml suspenziya 100 mq/5 ml) gündə 1 dəfə 3 gün (kurs dozası 1,5 q).

Lyme xəstəliyi (borrelioz) üçün ilkin mərhələnin müalicəsi üçün (eritema migrans)- 5 gün ərzində gündə 1 dəfə: 1-ci gün 20 mq/kq bədən çəkisi, sonra 2-ci gündən 5-ci günə qədər - 10 mq/kq bədən çəkisi (kurs dozası 60 mq/kq).

1-ci gün

2-ci gündən 5-ci günə qədər

İstifadədən əvvəl suspenziya çalxalanmalıdır.

Süspansiyonu qəbul etdikdən dərhal sonra uşağa bir neçə qurtum maye (su, çay) vermək lazımdır ki, ağızda qalan süspansiyonu yuyub udsun.

Dərmanın bir dozası qaçırılıbsa, mümkünsə dərhal qəbul edilməli və sonra 24 saatlıq fasilələrlə sonrakı dozalar qəbul edilməlidir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr: GFR 10-80 ml/dəq olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr: Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə istifadə edildikdə, dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yaşlı xəstələr: dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Yaşlı xəstələrdə azitromisinin istifadəsi ilə əlaqədar xüsusi ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur mümkün mövcudluğuürək aritmiyası və torsade de pointes inkişaf riskini artıra bilən proaritmogen amillər.

Yan təsir

Tezlik yan təsirlərÜmumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə uyğun olaraq təsnif edilir: çox tez-tez - ən azı 10%, tez-tez - ən azı 1%, lakin 10% -dən az, nadir hallarda - ən azı 0,1%, lakin 1% -dən az, nadir hallarda - ən azı 0,01%, lakin 0,1% -dən az, çox nadir hallarda - 0,01% -dən az; naməlum tezlik - mövcud məlumatlar əsasında təxmin edilə bilməz.

Yoluxucu xəstəliklər: nadir - kandidoz, o cümlədən ağız boşluğunun selikli qişası, vaginal infeksiya, pnevmoniya, faringit, qastroenterit, tənəffüs xəstəlikləri, rinit, mantar infeksiyası, bakterial infeksiya; naməlum tezlik - psevdomembranoz kolit.

Qan tərəfdən və limfa sistemi: nadir - leykopeniya, neytropeniya, eozinofiliya; çox nadir hallarda - trombositopeniya, hemolitik anemiya.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma: nadir hallarda - anoreksiya.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anjiyoödem, yüksək həssaslıq reaksiyası; bilinməyən tezlik - anafilaktik reaksiya.

Kənardan sinir sistemi: tez-tez - Baş ağrısı; nadir - başgicəllənmə, narahatlıq dad hissləri, paresteziya, yuxululuq, yuxusuzluq, əsəbilik; nadir hallarda - həyəcan; naməlum tezlik - hipoesteziya, narahatlıq, aqressiya, huşunu itirmə, qıcolmalar, psixomotor hiperaktivlik, qoxu itkisi, pozulmuş qoxu hissi, dad itkisi, miyasteniya gravis, delirium, varsanılar.

Görmə orqanının tərəfdən: nadir hallarda - görmə pozğunluğu.

Eşitmə və labirint pozğunluqları: nadir hallarda - eşitmə itkisi, vertigo; naməlum tezlik - eşitmə pozğunluğu, o cümlədən karlıq və/və ya tinnitus.

Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - ürək döyüntüsü hissi, üzə qan "qızarması"; bilinməyən tezlik - azalma qan təzyiqi, elektrokardioqrammada QT intervalının artması, piruet tipli aritmiya, mədəcik taxikardiyası.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı, burun qanamaları.

Mədə-bağırsaq traktından:çox tez-tez - ishal; tez-tez - ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı; nadir - meteorizm, dispepsiya, qəbizlik, qastrit, disfagiya, şişkinlik, quru ağız selikli qişası, gəyirmə, ağız mukozasının xoraları, ifrazatın artması tüpürcək vəziləri; çox nadir hallarda - dilin rənginin dəyişməsi, pankreatit.

Qaraciyər və öd yollarından: nadir hallarda - hepatit; nadir hallarda - qaraciyər funksiyasının pozulması, xolestatik sarılıq; naməlum tezlik - qaraciyər çatışmazlığı (nadir hallarda ölümcüləsasən arxa planda ağır pozuntu qaraciyər funksiyası); qaraciyər nekrozu, fulminant hepatit.

Dəri və dərialtı toxumalar üçün: nadir hallarda - dəri qaşınması, qaşınma, ürtiker, dermatit, quru dəri, tərləmə; nadir hallarda - fotosensitivlik reaksiyası, kəskin ümumiləşdirilmiş ekzantematöz püstüloz; naməlum tezlik - Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, eritema multiforme, eozinofiliya və sistem təzahürləri ilə dərman döküntüsü (DRESS sindromu).

Əzələ-skelet sistemindən: nadir - osteoartrit, miyalji, bel ağrısı, boyun ağrısı; bilinməyən tezlik - artralji.

Böyrəklərdən və sidik yolları: nadir hallarda - dizuriya, böyrək nahiyəsində ağrı; naməlum tezlik - interstisial nefrit, kəskin böyrək çatışmazlığı.

Cinsiyyət orqanlarından və döşdən: nadir hallarda - metrorragiya, testis disfunksiyası.

Digərləri: nadir - asteniya, nasazlıq, yorğunluq hissi, ödem, üzün şişməsi, sinə ağrısı, qızdırma, periferik ödem.

Laboratoriya və instrumental məlumatlar: tez-tez - limfositlərin sayının azalması, eozinofillərin sayının artması, bazofillərin sayının artması, monositlərin sayının artması, neytrofillərin sayının artması, bikarbonatların konsentrasiyasının azalması qan plazması; nadir hallarda - aspartat aminotransferazanın, alanin aminotransferazanın aktivliyinin artması, qan plazmasında bilirubinin konsentrasiyasının artması, qan plazmasında üre konsentrasiyasının artması, qan plazmasında kreatinin konsentrasiyasının artması, qan plazmasında kaliumun miqdarının dəyişməsi, qanda qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması. plazma, qan plazmasında xlorun miqdarının artması, qanda qlükoza konsentrasiyasının artması, trombositlərin sayının artması, hematokritin azalması, plazma bikarbonat konsentrasiyasının artması, plazma natrium tərkibində dəyişiklik.

Aşırı doza

Simptomlar: ürəkbulanma, müvəqqəti eşitmə itkisi, qusma, ishal.

Müalicə: simptomatik.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antasidlər

Antasidlər azitromisinin biomənimsənilməsinə təsir göstərmir, lakin qanda maksimum konsentrasiyanı 30% azaldır, buna görə də preparat bu dərmanların qəbulundan və yeməkdən ən azı bir saat əvvəl və ya iki saat sonra qəbul edilməlidir.

Cetirizine

Sağlam könüllülərdə azitromisinin setirizinlə (20 mq) 5 gün ərzində eyni vaxtda istifadəsi farmakokinetik qarşılıqlı təsirə və ya QT intervalında əhəmiyyətli dəyişikliyə səbəb olmamışdır.

Didanozin (dideoksiinozin)

HİV-ə yoluxmuş 6 xəstədə azitromisinin (1200 mq/gün) və didanosinin (400 mq/gün) eyni vaxtda istifadəsi plasebo qrupu ilə müqayisədə didanosinin farmakokinetik parametrlərində dəyişiklikləri aşkar etməmişdir.

Digoksin və kolxisin (P-qlikoprotein substratları)

Makrolid antibiotiklərin, o cümlədən azitromisinin diqoksin və kolxisin kimi P-qlikoprotein substratları ilə eyni vaxtda istifadəsi qan zərdabında P-qlikoprotein substratının konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Beləliklə, azitromisin və digoksinin eyni vaxtda istifadəsi ilə qan zərdabında diqoksinin artması ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Zidovudin

Azitromisinin eyni vaxtda istifadəsi (1000 mq birdəfəlik doza və 1200 və ya 600 mq çoxlu dozalar) zidovudinin və ya onun qlükuronid metabolitinin farmakokinetikasına, o cümlədən böyrəklər tərəfindən ifrazata az təsir göstərir. Bununla belə, azitromisinin istifadəsi periferik qanın mononüvəli hüceyrələrində klinik cəhətdən aktiv metabolit olan fosforlanmış zidovudinin konsentrasiyasının artmasına səbəb oldu. Klinik əhəmiyyəti bu fakt aydın deyil.

Azitromisin sitoxrom P450 sisteminin izoenzimləri ilə zəif qarşılıqlı təsir göstərir. Azitromisinin eritromisin və digər makrolidlərə bənzər farmakokinetik qarşılıqlı təsirlərdə iştirakı göstərilməmişdir. Azitromisin sitoxrom P450 izoenzimlərinin inhibitoru və ya induktoru deyil.

Ergot alkaloidləri

Ergotizmin nəzəri ehtimalını nəzərə alaraq, azitromisinin ergot alkaloid törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Azitromisinin və metabolizmi P450 sitoxrom sisteminin izoenzimlərinin iştirakı ilə baş verən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə bağlı farmakokinetik tədqiqatlar aparılmışdır.

Atorvastatin

Atorvastatinin (gündə 10 mq) və azitromisinin (gündəlik 500 mq) eyni vaxtda istifadəsi atorvastatinin plazma konsentrasiyasında dəyişikliklərə səbəb olmadı (HMC-CoA reduktazasının inhibəsinin təhlilinə əsasən). Bununla belə, post-marketinq dövründə azitromisin və statinləri eyni vaxtda qəbul edən xəstələrdə rabdomiyolizlə bağlı təcrid olunmuş hallar haqqında məlumatlar əldə edilmişdir.

Karbamazepin

Sağlam könüllülərin iştirak etdiyi farmakokinetik tədqiqatlar azitromisini eyni vaxtda qəbul edən xəstələrdə karbamazepinin və onun aktiv metabolitinin plazma konsentrasiyasına əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir.

Simetidin

Simetidinin bir dozasının azitromisinin farmakokinetikasına təsirinin farmakokinetik tədqiqatlarında simetidin azitromisindən 2 saat əvvəl istifadə edildikdə azitromisinin farmakokinetikasında heç bir dəyişiklik aşkar edilməmişdir.

Dolayı antikoaqulyantlar (kumarin törəmələri)

Farmakokinetik tədqiqatlarda azitromisin sağlam könüllülərə verilən 15 mq varfarinin birdəfəlik dozasının antikoaqulyant təsirinə təsir göstərməmişdir. Azitromisin və dolayı antikoaqulyantların (kumarin törəmələri) eyni vaxtda istifadəsindən sonra antikoaqulyant təsirin güclənməsi bildirilmişdir. Səbəb əlaqəsi müəyyən edilməsə də, dolayı oral antikoaqulyantlar (kumarin törəmələri) qəbul edən xəstələrdə azitromisinin istifadəsi zamanı protrombin vaxtının tez-tez monitorinqinin zəruriliyi nəzərə alınmalıdır.

Siklosporin

Azitromisini (gündə bir dəfə 500 mq), sonra siklosporini (10 mq/kq/gün) qəbul edən sağlam könüllülərin iştirak etdiyi farmakokinetik tədqiqatda 3 gün ərzində şifahi olaraq, maksimum plazma konsentrasiyasında (Cmax) və konsentrasiyanın altında olan sahədə əhəmiyyətli artım müşahidə edilmişdir. -siklosporinin vaxt əyrisi (AUC0-5). Bu dərmanları birlikdə istifadə edərkən diqqətli olmaq tövsiyə olunur. Bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsi zəruridirsə, qan plazmasında siklosporinin konsentrasiyasına nəzarət etmək və dozanı müvafiq olaraq tənzimləmək lazımdır.

Efavirenz

Azitromisinin (600 mq/gündə bir dəfə) və efavirenzin (400 mq/gün) gündəlik 7 gün ərzində eyni vaxtda istifadəsi heç bir klinik əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsir yaratmadı.

Flukonazol

Azitromisinin (bir dəfə 1200 mq) eyni vaxtda istifadəsi flukonazolun (bir dəfə 800 mq) farmakokinetikasını dəyişməmişdir. Flukonazolun eyni vaxtda istifadəsi ilə azitromisinin ümumi məruz qalması və yarımxaricolma dövrü dəyişmədi, lakin azitromisinin Cmax-da azalma (18%) müşahidə edildi, bunun heç bir klinik əhəmiyyəti yox idi.

İndinavir

Azitromisinin (bir dəfə 1200 mq) eyni vaxtda istifadəsi indinavirin farmakokinetikasına statistik əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir (5 gün ərzində gündə üç dəfə 800 mq).

Metilprednizolon

Azitromisin metilprednizolonun farmakokinetikasına əhəmiyyətli təsir göstərmir.

Nelfinavir

Azitromisinin (1200 mq) və nelfinavirin (750 mq gündə 3 dəfə) eyni vaxtda istifadəsi qan zərdabında azitromisinin tarazlıq konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Nelfinavirlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, klinik cəhətdən əhəmiyyətli əlavə təsirlər müşahidə edilmədi və azitromisinin dozasının tənzimlənməsi tələb olunmadı.

Rifabutin

Azitromisin və rifabutinin eyni vaxtda istifadəsi qan serumunda hər bir dərmanın konsentrasiyasına təsir göstərmir. Azitromisin və rifabutinin eyni vaxtda istifadəsi ilə bəzən neytropeniya müşahidə edilmişdir. Neytropeniyanın rifabutinin istifadəsi ilə əlaqələndirilməsinə baxmayaraq, azitromisin və rifabutinin kombinasiyası ilə neytropeniya arasında səbəb-nəticə əlaqəsi müəyyən edilməmişdir.

Sildenafil

Sağlam könüllülərdə istifadə edildikdə, azitromisinin (3 gün ərzində gündə 500 mq) sildenafilin və ya onun əsas dövran edən metabolitinin AUC və Cmax-a təsirinə dair heç bir sübut yox idi.

Terfenadin

Farmakokinetik tədqiqatlarda azitromisin və terfenadinin qarşılıqlı təsirinə dair heç bir sübut aşkar edilməmişdir. Belə bir qarşılıqlı əlaqənin mümkünlüyünü tamamilə istisna etmək mümkün olmadığı təcrid olunmuş hallar bildirilmişdir, lakin belə bir qarşılıqlı əlaqənin baş verdiyinə dair heç bir konkret sübut yoxdur.

Müəyyən edilmişdir ki, terfenadin və makrolidlərin eyni vaxtda istifadəsi aritmiya və QT intervalının uzanmasına səbəb ola bilər.

Teofillin

Azitromisin və teofillin arasında qarşılıqlı əlaqə aşkar edilməmişdir.

Triazolam/midazolam

Azitromisinin triazolam və ya midazolamın terapevtik dozalarda eyni vaxtda istifadəsi ilə farmakokinetik parametrlərdə əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilməmişdir.

Trimetoprim/sulfametoksazol

Trimetoprim/sulfametoksazolun azitromisinlə eyni vaxtda istifadəsi trimetoprim və ya sulfametoksazolun Cmax, ümumi ekspozisiya və ya böyrəklərlə ifrazına əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir. Azitromisinin serum konsentrasiyası digər tədqiqatlarda aşkar edilənlərə uyğun idi.

Xüsusi Təlimatlar

Həddindən artıq həssaslıq. Eritromisin və digər makrolidlərin istifadəsi ilə olduğu kimi, nadir hallarda ciddi allergik reaksiyalar, o cümlədən anjiyoödem və anafilaksi (nadir hallarda ölümcül), dəri reaksiyaları, o cümlədən kəskin ümumiləşdirilmiş ekzantematöz püstüloz, Stivens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (nadir hallarda) ölümcül nəticə ilə), eozinofiliya və sistem təzahürləri olan dərman döküntüsü (DRESS sindromu). Azitromisinin istifadəsi zamanı yaranan bu reaksiyaların bəziləri təkrarlanan kurs aldı və uzunmüddətli müalicə və müşahidə tələb etdi.

İnkişaf zamanı allergik reaksiya dərman dayandırılmalı və müvafiq müalicəyə başlanmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, simptomatik terapiya dayandırıldıqdan sonra allergik reaksiyanın simptomları bərpa oluna bilər.

Dərmanın bir dozasını qaçırdığınız halda, buraxılmış doza mümkün qədər tez alınmalı və sonrakı dozalar 24 saatlıq fasilələrlə qəbul edilməlidir.

Azitromisin antasidlərin qəbulundan ən azı bir saat əvvəl və ya iki saat sonra qəbul edilməlidir.

Azitromisin fulminant hepatit və ağır qaraciyər çatışmazlığının inkişaf ehtimalı səbəbindən yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Sürətlə artan asteniya, sarılıq, qara sidik, qanaxma meyli, qaraciyər ensefalopatiyası kimi qaraciyər disfunksiyası əlamətləri varsa, dərman müalicəsi dayandırılmalı və tədqiqat aparılmalıdır. funksional vəziyyət qaraciyər.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün: GFR 10-80 ml/dəq olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur; Xemomisin ilə terapiya GFR 10 ml/dəq-dən az olan xəstələrdə ehtiyatla və böyrək funksiyasının monitorinqi ilə aparılmalıdır.

Digərləri ilə olduğu kimi antibakterial dərmanlar, Azitromisin ilə terapiya zamanı xəstələr qeyri-həssas mikroorqanizmlərin və superinfeksiyaların, o cümlədən göbələklərin inkişaf əlamətlərinin olması üçün mütəmadi olaraq müayinə olunmalıdırlar.

Dərman təlimatlarda göstəriləndən daha uzun kurslarda istifadə edilməməlidir, çünki azitromisinin farmakokinetik xüsusiyyətləri qısa və sadə dozaj rejimini tövsiyə etməyə imkan verir.

Azitromisin və erqotamin və dihidroerqotamin törəmələri arasında mümkün qarşılıqlı əlaqə haqqında məlumat yoxdur, lakin makrolidlərin erqotamin və dihidroerqotamin törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə ergotizmin inkişafı səbəbindən bu birləşmə tövsiyə edilmir.

Azitromisinin uzun müddət istifadəsi ilə psevdomembranoz kolitin inkişafı Clostridium difficile, həm yüngül ishal, həm də ağır kolit şəklində. Dərman qəbul edərkən, həmçinin terapiyanın bitməsindən 2 ay sonra antibiotiklə əlaqəli ishal inkişaf edərsə, klostridial psevdomembranoz kolit istisna edilməlidir. İstifadə edilə bilməz dərmanlar, bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədir.

Makrolidlər, o cümlədən azitromisin ilə müalicə edildikdə, ürəyin repolarizasiyasının və QT intervalının uzanması müşahidə edildi, bu da ürəyin dayanmasına səbəb ola bilən ürək aritmiyalarının, o cümlədən torsade de pointes (TdP) inkişaf riskini artırır.

QT intervalının anadangəlmə və ya qazanılmış uzanması da daxil olmaqla, proaritmogen amillərin (xüsusilə yaşlı xəstələrdə) mövcudluğu olan xəstələrdə preparatdan istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır; IA (xinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron və sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotik dərmanlar (pimozid), antidepresanlar (sitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksasin mayeləri ilə) və antiaritmik dərmanlarla terapiya alan xəstələrdə; elektrolit balansı, xüsusən də hipokalemiya və ya hipomaqnezemiya vəziyyətində, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bradikardiya, ürək aritmiya və ya ağır ürək çatışmazlığı ilə.

Azitromisinin istifadəsi myastenik sindromun inkişafına səbəb ola bilər və ya miyasteniya gravisinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

səbəbiylə mümkün inkişaf müalicə zamanı mənfi reaksiyalar mərkəzi sinir sistemi və görmə orqanı tərəfindən idarə edilərkən diqqətli olmaq lazımdır nəqliyyat vasitələri və artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətlərin yerinə yetirilməsi.

Buraxılış forması

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz 100 mq/5 ml.

11,43 q toz, tutumu 60 ml olan tünd şüşə qabda, vidalanmış, dəyişdirilməyən plastik və ya metal qapaq ilə bağlanmışdır. Plastik qapağın yuxarı tərəfində şüşənin açılması üçün diaqram var.

Antibiotiklər müalicədə istifadə olunan dərmanlar qrupudur yoluxucu xəstəliklər. Valideynlər uşaqlarını onlardan qorumağa üstünlük verirlər, çünki bu cür dərmanların qəbulu allergiyaya və işin pozulmasına səbəb ola bilər. həzm sistemi, immunosupressiya. Ancaq bəzən antibiotik müalicəsi əvəzolunmazdır.

Uşaqlar üçün hemomisin süspansiyonu, uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənmiş bir neçə yeni nəsil dərmanlardan biridir erkən yaş. Bu məqalə sizə onun ətraflı icmalını təqdim edir.

Hemomisin - ucuz antibiotik geniş fəaliyyət spektri.

Təsvir

İstehsalçı Hemomisin - Serb əczaçılıq şirkətiÖzünü çoxdan sübut edən Hemofarm Rusiya bazarı. Bu universal vasitə bir çox yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Buraya daxildir:

• azitromisin;
• əlavə maddələr;
• dad və qoxu gücləndiricilər: albalı, alma.

Dərman süspansiyon hazırlamaq üçün bir tozdur. Dərman Əla dadı və meyvəli ətri var.

Katyanın anası Larisanın rəyi:

“Qızımın iki yaşı olanda bizi qoydular uşaq şöbəsi bronxit olan xəstəxanalar. Hemomisin təyin edildi. Qızım praktiki olaraq heç nə yemədi, amma dərmandan imtina etmədi - məncə, şirin dadına görə idi”.

Uşaqlar şirin süspansiyonu həvəslə qəbul edəcəklər.

Toz qaranlıq şüşə qabda mövcuddur. Satılır karton qutu. Dəstə ölçmə qaşığı və daxildir ətraflı təlimatlarərizə ilə (). Qablaşdırmanın etiketi: 100 mq/5 ml və 200 mq/5 ml. Bu, bitmiş süspansiyonun 1 qaşıqında (5 ml) aktiv maddənin (azitromisin) tərkibinin göstəricisidir.

Bu necə işləyir

Dərman əksər növ patogenlərə qarşı aktivdir. Yumşaq toxumalara və toxumalara asanlıqla nüfuz edir tənəffüs orqanları, administrasiyadan sonra bir neçə gün hərəkət etdiyi iltihab bölgələrində konsentrə olur. Bu əmlak sayəsində qısamüddətli müalicə kursları qurmaq mümkün oldu.

Qəbul edildikdən sonra antibiotik bir həftə iltihab bölgəsində qalmağa davam edir.

Buraxılış formaları

Hemomisin Jelatin kapsul, tablet və süspansiyon şəklində satılır.İlk iki buraxılış forması yüksək konsentrasiyaya malikdir aktiv maddə(250 və 500 mq) və 12 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Saşa və Antonun anası Elenadan rəy:

“Uşağımla eyni vaxtda boğazım ağrıdı. Həkim bizə hemomisin antibiotik təyin etdi. Aptek onun bir neçə növünü təklif etdi və mən suspenziyanı seçdim: o, həm mənim, həm də beş yaşlı oğlumun eyni vaxtda istifadəsi üçün uyğun olan yeganə idi. Bundan əlavə, mən uşağa mümkün qədər “xoş” davranmağa üstünlük verirəm. Dərman dadlıdır və həmişə ilk dəfə qəbul edilməyən acı həblər kimi qıcıqlandırmır”.

Göstərişlər

Hemomisin suspenziyası yalnız azitromisinə həssas olan mikroorqanizmlərə qarşı təsirlidir. Nə vaxt təyin olunur aşağıdakı xəstəliklər:

• , otit mediası, ;
• erysipelas, təkrar dermatozlar;
• ağırlaşmalar olmadan servisit, uretrit;
• qırmızı atəş;
• bronxit, pnevmoniya;
• borreliozun ilkin mərhələsi.

Unutmayın ki, xəstəliyin öz-özünə diaqnozu və müalicənin təyin edilməsi uşağın sağlamlığı üçün təhlükə yaradır.

Normal öskürək bronxitin bir əlaməti ola bilər boğaz ağrısı- anginanın təzahürü. İnfeksiyanın ilk əlamətində ( istilik, şiddətli axan burun, öskürək, boğaz ağrısı və başqaları) pediatrınızla əlaqə saxlayın. Reçetesiz antibiotik ala bilərsiniz, ancaq həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilir.

Yalnız bir həkim bu dərmanı uşağınıza təyin edə bilər.

Hemomisin necə verilir

Dərman üçün təlimatlarda deyilir ki, uşağa gündə bir dəfə yeməkdən sonra (2 saat sonra) və ya yeməkdən bir saat əvvəl verilməlidir. Bu, məhsullarla birlikdə olması ilə izah olunur aktiv maddə dərman daha az sorulur.

Hemomisinin dozası xəstəlik və körpənin çəkisi nəzərə alınmaqla fərdi olaraq hesablanır.

Ölçmə qaşığının həcmi 5 ml-dir, paketdə göstərilən etiketdən asılı olaraq 100 və ya 200 mq aktiv maddədən ibarətdir. 6 aya qədər olan körpələrə dərman 100 mq, bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 200 mq konsentrasiyada təyin edilir.

İnfeksiyalar üçün dərman aşağıdakı sxemə uyğun olaraq qəbul edilir:

Kurs - 3 gün.

Uretrit və servisit üçün dərmanın bir dozası aşağıdakı dozada təyin edilir:

• 45 kq-a qədər - 10 mq / kq (yuxarıdakı cədvəldə hesablamalara baxın);
• 45 kq-dan - 1 q süspansiyon.

Eritema miqrantları üçün ətraflı müalicə rejimi:

İlk gün:

Süspansiyonun düzgün hazırlanması

1. Suyu qaynadın, sərinləyin.
2. Göstərilən işarəyə (14 ml) qədər toz ilə şüşəyə əlavə edin.
3. Homojen bir tutarlılıq əldə olunana qədər məhsulu yaxşıca silkələyin (bunu hər istifadədən əvvəl edin).

Süspansiyon otaq temperaturunda 5 gündən çox olmayaraq saxlanılır. Dərmanın bir hissəsi ağızda qala bilər, ona görə də qəbul etdikdən sonra uşağa bir az maye (kompot, su, çay) verin.

Dərmanı su ilə içmək üçün uşağa vermək məsləhətdir.

Gizli təhlükələr

Hemomisin qaraciyər üçün təyin edilmir və Böyrək çatışmazlığı, həddindən artıq həssaslıq antibiotiklərə. Uşaq bədəni nadir hallarda dərmana pis reaksiya verir. Yan təsirlər uşaqlarda aşağıdakı hadisələr özünü göstərir:

• yeməkdən imtina;
• qastrit;
• artan ürək dərəcəsi;
• yuxusuzluq;
• allergiya (qaşınma,).

Doza həddinin aşılması halında ürəkbulanma və ishal müşahidə olunur. Onların qarşısını almaq üçün təlimatları diqqətlə izləyin və dərmanı olan şüşəni uşağın əli çatmayan yerdə gizləyin.

Körpənizi antibiotiklərin mənfi təsirlərindən necə qorumaq olar

Hemomisin istifadəsinin maksimum fayda gətirməsi və kiçikinizə zərər verməməsi üçün sadə qaydalara əməl edin.

1. Yalnız həkiminizin göstərişi ilə qəbul edin.
2. Görüş vaxtı və təlimatlara əməl edin.
3. Uşağınızın özünü daha yaxşı hiss etdiyini hiss etsəniz belə, kursu dayandırmayın.
4. Dərmanın dozasını tənzimləməyin.
5. Körpənin pəhrizindən qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı və konservləşdirilmiş qidaları xaric edin (dərman onsuz da qaraciyərə çox stress qoyur).

Antibiotik məhv edir faydalı bakteriyalar Və bağırsaq mikroflorasını pozur. Onun zərərli təsirlərini aradan qaldırmaq üçün Hemomisin kursu zamanı və sonra övladınıza probiotiklər (Bifiform və başqaları) verməyi unutmayın. Antibiotik müalicəsindən sonra körpənin sağlamlığını və toxunulmazlığını necə bərpa etmək barədə daha çox oxuyun,

0070 Makrolidlər və azalidlər

MEHMANXANA

Azitromisin*

blisterdə 6 ədəd; 1 blister karton qutuda.

11,43 q tünd şüşə qablarda (ölçü qaşığı ilə birlikdə); 1 dəst karton qutuda.

bir şüşədə (ölçü qaşığı ilə birlikdə); 1 dəst karton qutuda.

blisterdə 3 ədəd; 1 blister karton qutuda.

Kapsullar: açıq göy, ölçü № 0. Kapsulların tərkibi ağ tozdur.

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz: meyvəli qoxu ilə ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir. Hazır süspansiyon meyvəli qoxu ilə demək olar ki, ağ rəngdədir.

Həblər: dəyirmi, biconvex, boz-mavi rəngli bir film qabığı ilə örtülmüşdür.

Antasidlər (tərkibində alüminium və maqnezium), etanol və qidalar udulmanı ləngidir və azaldır. Varfarin və azitromisin birlikdə tətbiq edildikdə (adi dozalarda) PT-də heç bir dəyişiklik aşkar edilmədi, lakin makrolidlərin və varfarinin qarşılıqlı təsirinin antikoaqulyant təsirini artıra biləcəyini nəzərə alaraq, xəstələrə PT-nin diqqətlə monitorinqi lazımdır.

Diqoksin konsentrasiyasını artırır.

Erqotamin və dihidroerqotamin: toksikliyin artması (vazospazm, dizesteziya).

Təmizliyi azaldır və gücləndirir farmakoloji təsir göstərir triazolam.

Sikloserinin, dolayı antikoaqulyantların, metilprednizolon, felodipinin, həmçinin mikrosomal oksidləşməyə məruz qalan dərmanların (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidləri, brovalpromik turşusu, brovalpromik turşusu, brovalpromik turşusu, brovalpromik turşusu) xaric edilməsini ləngidir, plazma konsentrasiyasını və toksikliyini artırır. oral hipoqlikemik agentlər, teofillin və digər ksantin törəmələri) - hepatositlərdə mikrosomal oksidləşmənin inhibəsi səbəbindən.

Linkosaminlər effektivliyi zəiflədir, tetrasiklin və xloramfenikol onu artırır. Heparin ilə farmakoloji cəhətdən uyğun deyil.

Mədə-bağırsaq traktından tez sorulur (turşu mühitdə sabitliyinə və lipofilliyinə görə). 500 mq dozada ağızdan tətbiq edildikdən sonra Cmax 2,5-2,96 saatdan sonra əldə edilir və 0,4 mq/l təşkil edir. Bioavailability - 37%.

Tənəffüs yollarına, sidik-cinsiyyət yollarının orqan və toxumalarına, dəri və yumşaq toxumalara yaxşı nüfuz edir. Toxumalarda yüksək konsentrasiya (qan plazmasından 10-50 dəfə yüksək) və uzun yarımxaricolma dövrü azitromisinin qan plazması zülalları ilə aşağı bağlanması, həmçinin eukaryotik hüceyrələrə nüfuz etmə və konsentrasiyaya malik mühitdə konsentrasiya qabiliyyəti ilə bağlıdır. aşağı dəyər Lizosomları əhatə edən pH. Bu, böyük görünən paylanma həcmini (31,1 l/kq) və yüksək plazma klirensini müəyyən edir. Azitromisinin əsasən lizosomlarda toplanma qabiliyyəti hüceyrədaxili patogenlərin aradan qaldırılması üçün xüsusilə vacibdir. Faqositlər azitromisini infeksiya yerlərinə çatdırır, orada faqositoz prosesi ilə sərbəst buraxılır. İnfeksiya ocaqlarında azitromisinin konsentrasiyası sağlam toxumalara nisbətən daha yüksəkdir (orta hesabla 24-34%) və iltihablı ödemin dərəcəsi ilə əlaqələndirilir. Faqositlərdə yüksək konsentrasiyasına baxmayaraq, azitromisin onların fəaliyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərmir.

Azitromisin son dozanı qəbul etdikdən sonra 5-7 gün ərzində iltihab yerində bakterisid konsentrasiyalarda qalır ki, bu da qısa (üç və beş günlük) müalicə kurslarını inkişaf etdirməyə imkan verdi.

Qaraciyərdə aktiv olmayan metabolitlər yaratmaq üçün demetilləşdirilir.

2 mərhələdə buraxılır: birinci fazanın T1/2 (8-24 saat aralığında) - 14-20 saat, ikinci (24-72 saat intervalında) - 41 saat, bu da sizə imkan verir. dərmanı gündə bir dəfə qəbul edin.

Azalid alt qrupundan geniş spektrli makrolid antibiotik. Yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərir. Qram-müsbət kokklara qarşı aktivdir (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, qrup CF və G streptokokları, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans), qram-mənfi bakteriyalar (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella boğmaca, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis), bəziləri anaerob mikroorqanizmlər (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), və Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Eritromisinə davamlı qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsirsizdir.

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:

yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (tonzillit, sinüzit, tonzillit, otit mediası);

qırmızı atəş;

aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bakterial və atipik pnevmoniya, bronxit);

dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları (erisipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar);

sidik-cinsiyyət traktının infeksiyaları (asan olmayan uretrit və/və ya servisit);

Lyme xəstəliyi (borrelioz), ilkin mərhələnin müalicəsi üçün (eritema migrans);

ilə əlaqəli mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri Helicobacter pylori(kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).

Kapsullar

qaraciyər və böyrəklərin ağır disfunksiyası;

12 yaşa qədər uşaqlar.

Diqqətlə: hamiləlik, aritmiya (mümkün mədəcik aritmiyaları və QT intervalının uzanması); ağır qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası olan uşaqlar.

Süspansiyon hazırlamaq üçün toz

yüksək həssaslıq (digər makrolidlərə də daxil olmaqla);

ana südü ilə qidalanma (müalicə zamanı dayandırılır);

12 aya qədər uşaqlar (100 mq toz üçün - 6 aya qədər).

Diqqətlə: hamiləlik (terapiyanın gözlənilən təsiri döl üçün potensial riskdən artıq olduqda istifadə edilə bilər); aritmiya (mümkün mədəcik aritmiyaları və QT intervalının uzanması); ağır qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası olan uşaqlar.

Həblər

yüksək həssaslıq (digər makrolidlərə də daxil olmaqla);

qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı;

12 yaşdan kiçik uşaqlar;

laktasiya dövrü.

Diqqətlə: hamiləlik; aritmiya (ventriküler aritmiya və QT intervalının uzadılması mümkündür);

ağır qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası olan uşaqlar.

Kapsullar: laktasiya dövrü.

Süspansiyon üçün toz, tabletlər: hamiləlik dövründə, terapiyanın gözlənilən təsiri döl üçün potensial riskdən artıq olduqda istifadə edilə bilər.

Hamı üçün ümumi dozaj formaları: Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Kapsullar, filmlə örtülmüş tabletlər

İçəri,

Üst və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün 3 gün ərzində 500 mq/gün təyin edilir (kurs dozası - 1,5 q).

Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün- 1 doza üçün birinci gün 1 q/gün, sonra - 2-ci gündən 5-ci günə qədər gündə 0,5 q (kurs dozası - 3 q).

Mürəkkəb olmayan uretrit və/və ya servisit üçün bir dəfə 1 q təyin edilir.

Lyme xəstəliyi (borrelioz) üçün ilkin mərhələnin müalicəsi üçün (eritema migrans) 1-ci gündə 1 q və 2-ci gündən 5-ci günə qədər gündəlik 500 mq təyin edin (kurs dozası - 3 q).

Helicobacter pylori ilə əlaqəli mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri üçün, kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi olaraq 3 gün ərzində gündə 1 q təyin edilir.

Dərmanın 1 dozasını qaçırdığınız halda, buraxılmış doza mümkün qədər tez alınmalı və sonrakı dozalar 24 saat fasilə ilə qəbul edilməlidir.

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz

İçəri, Yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra gündə 1 dəfə.

Su (distillə edilmiş və ya qaynadılmış və soyudulmuş) işarəyə qədər tədricən şüşəyə əlavə olunur. Şüşənin məzmunu homojen bir süspansiyon alınana qədər yaxşıca sarsılır. Hazırlanmış süspansiyonun səviyyəsi şüşə etiketindəki işarədən aşağı olarsa, işarəyə yenidən su əlavə edin və silkələyin.

Hazırlanmış süspansiyon otaq temperaturunda 5 gün dayanır.

Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün (xroniki köçəri eritema istisna olmaqla): uşaqlar - 3 gün ərzində gündə 1 dəfə 10 mq/kq nisbətində (kurs dozası - 30 mq/kq). 100 mq/5 ml suspenziya 6 aydan yuxarı, 200 mq/5 ml - 12 aydan yuxarı uşaqlarda istifadə üçün tövsiyə olunur. Uşağın bədən çəkisindən asılı olaraq tövsiyə olunan dozaj rejimləri Cədvəl 1-də təqdim olunur.

Cədvəl 1

Üst və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları olan böyüklər - 3 gün ərzində gündə bir dəfə 500 mq (kurs dozası - 1,5 q); ilkin mərhələnin müalicəsi üçün dərinin, yumşaq toxumaların infeksiyaları, həmçinin Lyme xəstəliyi (borrelioz) üçün (eritema migrans)- 1 doza üçün 1-ci gün gündə 1 q, sonra 2-ci gündən 5-ci günə qədər gündə 0,5 q (kurs dozası - 3 q).

Xroniki köçəri eritema üçün- 5 gün ərzində gündə 1 dəfə: 1-ci gün 20 mq/kq dozada, sonra isə 2-ci gündən 5-ci günə qədər - 10 mq/kq.

cədvəl 2

Bədən çəkisi, kq	Gündəlik doza(suspenziya 100 mq/5 ml), ml		Gündəlik doza (suspenziya 200 mq/5 ml), ml
	1-ci gün	2-ci gündən 5-ci günə qədər	1-ci gün	2-ci gündən 5-ci günə qədər
<8	5 (100 mq) - 1 qaşıq	2,5 (50 mq) - 1/2 qaşıq	—	—
8-14	10 (200 mq) - 2 qaşıq	5 (100 mq) - 1 qaşıq	5 (200 mq) - 1 qaşıq	2,5 (100 mq) - 1/2 qaşıq
15-24	20 (400 mq) - 4 qaşıq	10 (200 mq) - 2 qaşıq	10 (400 mq) - 2 qaşıq	5 (200) - 1 qaşıq
25-44	25 (500 mq) - 5 qaşıq	12,5 (250 mq) - 2,5 qaşıq	12,5 (500 mq) - 2,5 qaşıq	6,25 (250) – 1,25 qaşıq

İstifadədən əvvəl suspenziya çalxalanmalıdır.

Süspansiyon qəbul edildikdən dərhal sonra ağızda qalan süspansiyonu yuyub udmaq üçün uşağa bir neçə qurtum maye (su, çay) içmək lazımdır.

Dərmanın 1 dozasını qaçırdığınız halda, buraxılmış doza mümkün qədər tez alınmalı və sonrakı dozalar 24 saat fasilə ilə qəbul edilməlidir.

Kapsullar

Mədə-bağırsaq traktından: mümkün ürəkbulanma, ishal, qarın ağrısı; nadir hallarda - qusma, meteorizm, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin müvəqqəti artması; melena, xolestatik sarılıq.

Dermatoloji reaksiyalar: bəzi hallarda - səfeh.

Süspansiyon üçün toz, tabletlər

Mədə-bağırsaq traktından: ishal (5%), ürəkbulanma (3%), qarın ağrısı (3%); dispepsiya, meteorizm, qusma, melena, xolestatik sarılıq, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması (1% və ya daha az); uşaqlarda - qəbizlik, anoreksiya, qastrit.

SSS tərəfdən:çarpıntılar, sinə ağrısı (1% və ya daha az).

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq; uşaqlarda - baş ağrısı (otitin müalicəsi zamanı), hiperkineziya, narahatlıq, nevroz, yuxu pozğunluğu (1% və ya daha az).

Genitouriya sistemindən: vaginal kandidoz, nefrit (≤1%).

Allergik reaksiyalar: səfeh, foto həssaslıq, Quincke'nin ödemi.

Digərləri: artan yorğunluq; uşaqlarda - konjonktivit, qaşınma, ürtiker.

üçün oral tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün toz(əlavə): son dərəcə nadir hallarda - ağız kandidozu.

Simptomlar: şiddətli ürəkbulanma, müvəqqəti eşitmə itkisi, qusma, ishal.

Antasidlərdən istifadə edərkən 2 saatlıq fasilə müşahidə etmək lazımdır.

Dərmanı qida ilə qəbul etməyin.

Bəzi xəstələrdə yüksək həssaslıq reaksiyaları müalicə dayandırıldıqdan sonra da davam edə bilər (həkim nəzarəti altında xüsusi terapiya tələb olunur).

Quru yerdə, işıqdan qorunan, 15-25 °C temperaturda

Qeydiyyat nömrəsi P N013856/02-300707

Ticarət adı: Hemomisin

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Azitromisin

Dozaj forması:

oral tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün toz.

Qarışıq:

5 ml hazır süspansiyonun tərkibində: azitromisin (azitromisin dihidrat 209,6 mq şəklində) - 200 mq.
Köməkçi maddələr - ksantan saqqızı - 20 mq, natrium saxarinat - 4 mq, kalsium karbonat - 150 mq, koloidal silisium dioksid - 25 mq, susuz natrium fosfat - 17,26 mq, sorbitol - 2054,74 mq, giləmeyvə 1 mq, giləmeyvə 10 mq , albalı ətirli - 15 mq.

Təsvir
Meyvəli qoxu ilə ağ və ya demək olar ki, ağ toz.
Hazır süspansiyonun təsviri: meyvə qoxusu olan demək olar ki, ağ rəngli süspansiyon.

Farmakoterapevtik qrup:

Antibiotik, azalid

KOD ATX

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Geniş spektrli antibiotik. Makrolid antibiotiklərinin alt qrupunun nümayəndəsidir - azalidlər. Yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərir.

Qram-müsbət kokklar azitromisinə həssasdır: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F və O qruplarının streptokokları, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; qram mənfi bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella boğmaca, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae və Gardnereila vaginalis; bəzi anaerob mikroorqanizmlər: Bacleroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; və Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromisin eritromisinə davamlı qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsirsizdir.

Farmakokinetikası

Azitromisin turşu mühitdə sabitliyinə və lipofilliyinə görə mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. 500 mq oral qəbul edildikdən sonra qan plazmasında azitromisinin maksimal konsentrasiyası 2,5 - 2,96 saatdan sonra əldə edilir və 0,4 mq/l təşkil edir. Bioavailability 37% təşkil edir.

Azitromisin tənəffüs yollarına, sidik-cinsiyyət traktının orqan və toxumalarına (xüsusilə prostat vəzinə), dəri və yumşaq toxumalara yaxşı nüfuz edir. Dokularda yüksək konsentrasiya (plazmadakından 10-50 dəfə yüksək) və uzun yarımxaricolma dövrü azitromisinin plazma zülallarına az bağlanması, həmçinin eukaryotik hüceyrələrə nüfuz etmək və onu əhatə edən aşağı pH mühitində konsentrasiya qabiliyyəti ilə bağlıdır. lizosomlar. Bu da öz növbəsində böyük görünən paylanma həcmini (31,1 l/kq) və yüksək plazma klirensini müəyyən edir. Azitromisinin əsasən lizosomlarda toplanma qabiliyyəti hüceyrədaxili patogenlərin aradan qaldırılması üçün xüsusilə vacibdir. Sübut edilmişdir ki, faqositlər azitromisini infeksiya yerlərinə çatdırır, orada faqositoz prosesi zamanı sərbəst buraxılır. İnfeksiya ocaqlarında azitromisinin konsentrasiyası sağlam toxumalara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir (orta hesabla 24-34%) və iltihablı ödemin dərəcəsi ilə əlaqələndirilir. Faqositlərdə yüksək konsentrasiyasına baxmayaraq, azitromisin onların fəaliyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Azitromisin son dozadan sonra 5-7 gün ərzində bakterisid konsentrasiyalarda qalır ki, bu da qısa (3 günlük və 5 günlük) müalicə kurslarını inkişaf etdirməyə imkan verdi.

Qaraciyərdə demetilləşdirilir, əmələ gələn metabolitlər aktiv deyil. Azitromisinin qan plazmasından xaric edilməsi 2 mərhələdə baş verir: yarımxaricolma dövrü dərman qəbul etdikdən sonra 8-24 saat aralığında 14-20 saat və 24-72 saat aralığında 41 saat təşkil edir ki, bu da dərmana imkan verir. gündə bir dəfə istifadə edilməlidir.

İstifadəyə göstərişlər

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:

• yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (tonzillit, sinüzit, tonzillit, faringit, otit mediası);
• qırmızı atəş;
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bakterial və atipik pnevmoniya, bronxit);
• dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları (erisipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar);
• Lyme xəstəliyi (borrelioz), ilkin mərhələnin müalicəsi üçün (eritema migrans).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq (digər makrolidlərə də daxil olmaqla); qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı; laktasiya dövrü; 12 aya qədər uşaqlar.
Diqqətlə- hamiləlik, aritmiya (ventriküler aritmiya və QT intervalının uzadılması mümkündür), qaraciyər və ya böyrək funksiyasının ağır pozğunluğu olan uşaqlar.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
İstifadəsinin faydaları hamiləlik dövründə hər hansı bir dərman istifadə edərkən həmişə mövcud olan risklərdən əhəmiyyətli dərəcədə üstün olduqda hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər. Dərmanı laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılır.

İstifadə qaydaları və dozaları
Dərman gündə 1 dəfə yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra şifahi olaraq qəbul edilir. İşarəyə qədər şüşəyə su əlavə edin (distillə edilmiş və ya qaynadılmış və soyudulmuş). Şüşənin məzmunu homojen bir süspansiyon alınana qədər yaxşıca sarsılır. Hazırlanmış süspansiyonun səviyyəsi şüşə etiketindəki işarədən aşağı olarsa, işarəyə yenidən su əlavə edin və silkələyin.

Hazırlanmış süspansiyon otaq temperaturunda 5 gün dayanır. Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün (xroniki köçəri eritema istisna olmaqla) dərman uşaqlara gündə bir dəfə 10 mq/kq bədən çəkisi dozasında 3 gün ərzində təyin edilir.

Üst və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün böyüklər 3 gün ərzində gündə 1 dəfə 500 mq təyin edilir (kurs dozası 1,5 q); dərinin, yumşaq toxumaların infeksiyaları, həmçinin Lyme xəstəliyi (borrelioz) üçün ilkin mərhələnin müalicəsi üçün (eritema migrans) - ilk gün 1 doza üçün gündə 1 q, sonra 2-dən 5-ə qədər gündə 0,5 q (kurs dozası - 3 q).

Xroniki köçəri eritema üçün - 5 gün ərzində gündə bir dəfə: 1-ci gün 20 mq/kq bədən çəkisi dozasında, sonra 2-ci gündən 5-ci günə qədər - 10 mq/kq bədən çəkisi.

2-ci gündən 5-ci günə qədər

İstifadə etməzdən əvvəl silkələyin!
Süspansiyonu qəbul etdikdən dərhal sonra uşağa bir neçə qurtum maye (su, çay) vermək lazımdır ki, ağızda qalan süspansiyonu yuyub udsun.

Dərmanın bir dozası qaçırılıbsa, mümkünsə dərhal qəbul edilməli və sonra 24 saatlıq fasilələrlə sonrakı dozalar qəbul edilməlidir.

Yan təsir
Mədə-bağırsaq traktından: ishal (5%), ürəkbulanma (3%), qarın ağrısı (3%); 1% və ya daha az - dispepsiya (meteorizm, qusma), melena, xolestatik sarılıq, "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyinin artması; uşaqlarda - qəbizlik, anoreksiya, qastrit.
Ürək-damar sistemindən: çarpıntılar, sinə ağrısı (1% və ya daha az).
Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq; uşaqlarda - baş ağrısı (otitin müalicəsi zamanı), hiperkineziya, narahatlıq, nevroz, yuxu pozğunluğu (1% və ya daha az).
Genitouriya sistemindən: vaginal kandidoz, nefrit (1% və ya daha az).
Allergik reaksiyalar: səfeh, Quincke ödemi, uşaqlarda - konjonktivit, qaşınma, ürtiker.
Digər: artan yorğunluq; fotohəssaslıq.

Aşırı doza
Simptomlar:şiddətli ürəkbulanma, müvəqqəti eşitmə itkisi, qusma, ishal.
Müalicə: simptomatik; mədə yuyulması.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antasidlər (alüminium və maqnezium), etanol və qida udulmanı yavaşlatır və azaldır.

Varfarin və azitromisin eyni vaxtda qəbul edildikdə (adi dozalarda) protrombin vaxtında heç bir dəyişiklik aşkar edilmədi, lakin makrolidlərin və varfarinin qarşılıqlı təsirinin antikoaqulyasiya effektini artıra biləcəyini nəzərə alaraq, xəstələrin protrombin vaxtının diqqətlə monitorinqinə ehtiyacı var.

Digoksin: digoksin konsentrasiyasının artması.

Erqotamin və dihidroerqotamin: artan toksik təsirlər (vazospazm, dizesteziya).

Triazolam: klirensin azalması və triazolamın farmakoloji təsirinin artması.

Sikloserinin, dolayı antikoaqulyantların, metilprednizolon, felodipinin, həmçinin mikrosomal oksidləşməyə məruz qalan dərmanların (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, heksobarbital, ergot alkaloid, brovalmonik turşusu, brovalmonik turşusu, brovalmonik turşusu, brovalmonik turşusu) xaric edilməsini ləngidir və plazma konsentrasiyasını və toksikliyini artırır. oral hipoqliklər, mikrofonlar, teofillin və digər ksantin törəmələri) - azitromisin tərəfindən hepatositlərdə mikrosomal oksidləşmənin inhibəsi ilə əlaqədar.

Linkosaminlər effektivliyi zəiflədir, tetrasiklin və xloramfenikol onu artırır.

Xüsusi Təlimatlar
Antasidlərdən istifadə edərkən 2 saatlıq fasilə müşahidə etmək lazımdır. Müalicə dayandırıldıqdan sonra bəzi xəstələrdə yüksək həssaslıq reaksiyaları davam edə bilər ki, bu da həkim nəzarəti altında xüsusi terapiya tələb edir.

Buraxılış forması
Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz 200 mq/5 ml. 10 q toz tünd şüşə qabda, vidalanmış, ilk açılan plastik və ya metal qapaq ilə möhürlənmişdir. Plastik qapağın yuxarı tərəfində şüşənin açılması üçün diaqram var. Şüşə ölçü qaşığı ilə birlikdə (həcmi 5 ml, həcmi 2,5 ml üçün xətt ilə) və karton qutuda istifadə üçün təlimat.

Saxlama şəraiti
Siyahı B.
Quru yerdə, işıqdan qorunan, 15-25°C temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
2 il.
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptlə.

İstehsalçı:

Hemofarm A.D., Serbiya
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbiya

İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
Rusiya, 603950, Nijni Novqorod
GSP-458, st. Salqanskaya, 7