Fevarin antidepresanlar və selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları qrupundan bir dərmandır. Zaman istifadə olunur müxtəlif növlər depressiya, dərman yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.
Necə istehsal olunur?
Antidepresan Fevarin tablet şəklində mövcuddur. Fevarin üçün yalnız bir buraxılış forması var. Onların forması dəyirmi, hər iki tərəfi qabarıqdır. Rəngi ağ və ya bir qədər boz. Tabletlər örtülmüş və ya 291 və ya 313 işarələnmişdir. Hesab tabletləri asanlıqla ikiyə bölür.
Tabletlər bir blisterdə 15 ədəd, bir qutuda bir və ya iki blister və ya bir blisterdə iyirmi tablet, bir qutuda üç blister şəklində satılır.
Bir Fevarin tabletində 50 və ya 100 mq aktiv maddə - maleat şəklində fluvoksamin var. Köməkçi komponentlərdir qarğıdalı nişastası, natrium stearil fumarat, silikon dioksid, hipromeloza, makroqol, talk, titan dioksid.
farmakoloji təsir göstərir
Fluvoksamin - aktiv maddə Dərman, bu qrupun digər aktiv komponentləri kimi, serotoninin sinirlə alınmasının qarşısını alır və bununla da insan orqanizmində serotoninin konsentrasiyasını artırır.
Dərmanın adrenergik reseptorlara bağlanma qabiliyyəti aşağıdır və histaminergik, xolinergik və dopaminergik reseptorlara bağlanmır, buna görə də yaşlı xəstələrin müalicəsində istifadə edilə bilər.
Dərman ağızdan tətbiq edildikdən sonra tamamilə udulur. Fevarindən ilk yaxşılaşma müalicənin başlanmasından bir gün sonra qeyd edilə bilər. Maksimum qan konsentrasiyası səkkiz saatdan sonra müşahidə olunur.
Dərmanın təsir sürəti qida qəbulundan təsirlənmir.
Dərman plazma zülallarına bağlanır və qaraciyər tərəfindən aktiv şəkildə işlənir. Orta hesabla, yarım ömrü dərmanın bir dəfə istifadəsindən sonra təxminən on beş saatdır, lakin dərman uzun müddət qəbul edildikdə artır.
Dərmanın tarazlıq konsentrasiyası yarım ay ərzində əldə edilir. Dərmanın hərəkət sürəti hər kəs üçün eynidır yaş qrupları, həmçinin qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr üçün.
11 yaşa qədər uşaqların plazmasında preparatın tarazlıq konsentrasiyası 11 yaşdan 17 yaşa qədər olan uşaqlara nisbətən iki dəfə yüksəkdir - bu, dozanı seçərkən nəzərə alınmalıdır. 11 yaşdan 17 yaşa qədər uşaqlarda tarazlıq konsentrasiyası böyüklərdəki kimidir.
Dərman kimə göstərişdir?
Fevarinin göstərişləri olduqca məhduddur. Fevarinin istifadəsinə göstərişlər arasında depressiya və obsesif-kompulsiv pozğunluqlar var. Dərman müxtəlif növ depressiyalar üçün istifadə olunur: həyəcanla müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan sosial depressiya, narahatlıq ilə depressiya.
Əks göstərişlər
Fevarinin istifadəsi üçün təlimatlara əsasən, tizanidin, monoamin oksidazı inhibə edən hər hansı bir dərman, həmçinin ramelteon ilə eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir. Mövcuddur ümumi əks göstəriş bunun bütün nümayəndələri üçün narkotik qrupu– MAO inhibitorlarının paralel istifadəsi ilə, habelə onlarla müalicə bitdikdən sonra yarım ay ərzində istifadəsi qadağandır.
Əks halda, MAO inhibitor dərmanlarına keçid tələb olunarsa, onlarla müalicə Fevarin qəbulunu bitirdikdən 7-9 gün sonra başlayır.
Dərmanın hər hansı bir komponentinə, o cümlədən fluvoksaminə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə kontrendikedir.
Dərmanı necə istifadə etmək olar
Fevarinin təlimatları tabletləri çeynəmək və əmmək barədə xəbərdarlıq edir. Antidepresan Fevarin, həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq, həbləri udmaqla və çeynəmədən, bol su ilə yuyulur.
Yetkinlərdə depressiya
Müalicənin əvvəlində Fevarini necə qəbul etmək, iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Yatmadan əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur. Müraciət edən həkimin təqdiri ilə doza istənilən terapevtik effekt əldə olunana qədər tədricən artırıla bilər.
Dozaj bədənin fərdi reaksiyasını nəzərə alaraq diqqətlə seçilir. Gündəlik doza 0,3 q-dan çox olmamalıdır, əgər 0,15 q-dan çox dozalar təyin edilərsə, onlar bir neçə dozaya bölünməlidir.
İşarələr olduqda depressiv vəziyyət yox olduqda, depressiyanın residivinin qarşısını almaq üçün dərmanı daha altı ay saxlama dozalarında qəbul etməyə davam etmək lazımdır.
Yetkinlərdə OKB
OKB üçün Fevarin və Triftazin iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Kiçik dozalarla müalicəyə başlayın və bədənin reaksiyasını müşahidə edin. Dörd gündən sonra maksimum effektiv doza tapılana qədər doza tədricən artırılır.
Gündə 0,15 q-a qədər olan dozalar axşam bir dozada qəbul edilir, 0,15 q-dan çox olan dozalar bir neçə dozaya bölünür.
Üç ay ərzində istənilən terapevtik nəticə əldə olunmazsa, Fevarin ilə müalicənin məqsədəuyğunluğu yenidən nəzərdən keçirilməlidir. Yetkinlərdə OKB-nin xroniki xarakterini nəzərə alaraq, müalicə daha uzun davam etdirilə bilər. Müalicənin davam etdirilməsinin məqsədəuyğunluğu zaman zaman iştirak edən həkim tərəfindən nəzərdən keçirilməlidir.
Terapevtik təsir göstərən xəstələr əlavə olaraq davranış psixoterapiyasından keçməlidirlər.
Səkkiz yaşından uşaqlar
İlkin doza böyüklər üçün dozanın yarısı olmalıdır. Dərmanı yatmazdan əvvəl qəbul etmək məsləhətdir. İstədiyiniz nəticə əldə olunana qədər həftədə bir dəfə dozanın tədricən artırılmasına icazə verilir.
Uşaqlar üçün gündə maksimum doza 0,2 q-dan çox olmamalıdır.50 mq gündəlik dozadan artıq olarsa, iki və ya üç dozaya bölünür. Tableti bölərkən bir hissəsi daha böyük olarsa, onu yatmazdan əvvəl içməlisiniz.
Fevarin ilə müalicə uşaqlıq yalnız OKB üçün icazə verilir, bütün digər psixi xəstəliklər üçün dərman 18 yaşdan kiçik kontrendikedir.
Depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, qəzəb, aqressivlik və intihar düşüncələri kimi paradoksal reaksiyalar müşahidə edilmişdir. Buna görə də, OKB olan bir uşağa dərman yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra təyin edilməlidir.
Aşırı doza
Fevarinin həddindən artıq dozası ürəkbulanma, qusma, nəcisin pozulması, huşunu itirmə, letarji və yuxululuq kimi simptomlarla özünü göstərir. Simptomlar bildirildi ürək-damar sistemi: taxikardiya, hipotenziya, bradikardiya. Qaraciyər funksiyasında mümkün pozğunluqlar və konvulsiyalar. Ağır hallarda koma inkişaf edə bilər.
Ölüm xəbərləri olduqca nadirdir. ilə hallar qeydə alınıb maksimum doza gündə 12 q, bu zaman xəstələr vaxtında yardım göstərilməklə tam sağaldılar.
Dərmanın dozası qəsdən aşılırsa, daha ciddi nəticələr mümkündür.
Dərmanın spesifik antidotu yoxdur. Doza həddinin aşılması halında mədə yuyulması mümkün qədər tez aparılır və simptomatik müalicə aparılır. Tövsiyə olunan qəbul aktivləşdirilmiş karbon.
Mənfi reaksiyalar
Fevarinin yan təsirləri depressiya əlamətlərinə bənzəyir, ona görə də onları bir-birindən ayırmaq olduqca çətindir.
Hormonal sistemdən vazopressin hormonunun anormal ifrazı mümkündür. Metabolik tərəfdən, iştahsızlıq kimi bir reaksiya tez-tez müşahidə olunur və nadir hallarda bədən çəkisinin artması və ya azalması.
Bəzən Fevarinə qarşı halüsinasiyalar, çaşqınlıq, aqressivlik və daha nadir hallarda maniya kimi reaksiyalar müşahidə edilmişdir. Əks göstərişlərə zidd istifadə edildikdə, intihar düşüncələri və davranışları inkişaf edə bilər.
Mərkəzi sinir sistemi dərmana həyəcan, əsəbilik, narahatlıq, yuxusuzluq və ya yuxululuq ilə cavab verə bilər. Baş ağrısı və başgicəllənmə, əl titrəməsi mümkündür. üçün tövsiyələr varsa dərman qarşılıqlı təsiri, təhlükəli serotonin sindromu inkişaf edə bilər.
Ürək-damar sistemi Fevarin ilə müalicəyə sürətlənmiş ürək döyüntüsü ilə cavab verə bilər, azalır qan təzyiqi, taxikardiya. Mədə-bağırsaq pozğunluqlarına qarın ağrısı, qəbizlik, ağız quruluğu, ürəkbulanma və qusma daxildir.
Xəstə hiss edə bilər artan tərləmə, artralji və miyalji bəzən inkişaf edir. Reproduktiv sistem kişilərdə gec boşalma və qalaktoreya ilə reaksiya verə bilər.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Bəzi xəstələrə panik atakları aradan qaldırmaq üçün Fevarin və Triftazin kombinasiyası təyin edilir. Düzgün müalicə rejimi Triftazin və standart Fevarinin kiçik konsentrasiyalarını əhatə etməlidir.
Həkimlər Seroquel və Fevarin birləşməsindən yaxşı danışırlar, ancaq böyüklərdəki depressiyanın müalicəsi üçün. Rejim Phenazepam və Fevarin ilə əlavə edilə bilər, lakin sonuncunun dozası bu halda iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq hesablanmalı və seçilməlidir.
MAO inhibitorları ilə qarşılıqlı əlaqə haqqında məlumat əks göstərişlərdə verilmişdir.
Digər dərmanların metabolizminə təsiri
Fevarin qaraciyər tərəfindən metabolizə olunan dərmanların udulmasını daha çox ləngidə və ya tamamilə dayandıra bilər, buna görə də onları təyin etməzdən əvvəl həkiminizlə məcburi məsləhətləşmə lazımdır. Qaraciyər tərəfindən metabolizə olunan dərmanlar daha az təmizlənə bilər, bu da onların qandakı konsentrasiyalarının daha yüksək olacağı deməkdir.
Karbamazepin, Teofillin, Metadon
Bu dərmanları Fevarin, həmçinin Takrin, Mexiletin, Fenitoin, Siklosporin ilə eyni vaxtda qəbul edən xəstələrin diqqətlə monitorinqi lazımdır. Onların dozasını tənzimləmək lazımdır.
Neyroleptiklər, trisiklik antidepresanlar
Trisiklik antidepresanların konsentrasiyası Fevarin dərmanı ilə eyni vaxtda arta bilər, buna görə də bu dərmanları birləşdirərkən trisiklik antidepresanların dozası azaldılmalıdır.
Etanol
Fevarin və spirtin birləşməsindən, həmçinin tərkibində spirt olan dərmanlardan qaçınmaq tövsiyə olunur. Fevarin və spirtin kombinasiyada təsiri gözlənilməz ola bilər və dərhal mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.
Müalicənin xüsusiyyətləri
İntihar hadisələrinin riski sabit remissiya baş verənə qədər davam edir, buna görə də xəstələr müalicənin ilk altı ayında iştirak edən həkim tərəfindən yaxından izlənilməlidir.
Fevarinin qəbulu zəiflədici hərəkət ehtiyacı və stasionar vəziyyəti qoruya bilməməsi ilə müşayiət oluna bilər. Belə bir reaksiyanın təzahürü terapiyanın ilk həftəsində mümkündür. Bununla belə, dozanı daha da artırmaq tövsiyə edilmir.
Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan xəstələr yaxın nəzarət altında müalicəyə mümkün olan ən aşağı doza ilə başlamalıdırlar. Qaraciyər fermentlərinin fəaliyyəti artdıqda müalicə dayandırılır.
Antipsikotiklərlə eyni vaxtda müalicə serotonin sindromunun inkişafı səbəbindən təhlükəli ola bilər.
Ləğv edilməsinə reaksiya
Fevarin qəbulunu dayandırmazdan əvvəl onun təsirini təhlil etmək lazımdır. Fevarinin çıxarılması tədricən aparılmalıdır. Əks halda çəkilmə sindromu meydana çıxsa da klinik tədqiqatlar dərmanın asılılığa səbəb ola biləcəyini sübut etməmişdir.
Ən tez-tez Fevarin çəkilmə sindromu başgicəllənmə, qusma və yuxu pozğunluğu şəklində özünü göstərir. Fevarin dərmanının çəkilmə sindromu həddindən artıq həyəcan, qıcıqlanma, əhval dəyişikliyi və baş ağrılarında da özünü göstərə bilər.
Tez-tez bu hadisələr mülayimdir və öz-özünə yox olur, lakin bəzi xəstələrdə daha da pisləşə bilər. Buna görə də, dərmanı tədricən dayandırmaq tövsiyə olunur və simptomlar baş verərsə, əvvəlki dozaya qayıdın və daha yavaş azaldın.
Hamilə və laktasiya edən qadınlar
Dərmanın hamiləlik və ana südü zamanı, xüsusən də ikinci və üçüncü trimestrdə istifadəsi qadağandır.
Qiymət və analoqlar
Fevarinin qiyməti dozadan, eləcə də satış bölgəsindən asılıdır. Qiymət 100 mq - paket başına 1587 ilə 2029 rubl arasında. Fevarin 50 mq qiyməti bir paket üçün 911 ilə 1316 rubl arasındadır.
Dərmanın analoqları:
İştirak edən həkim Paxil və Fevarin arasında hansının daha yaxşı olduğuna qərar verməlidir, lakin daha tez-tez seçim sonuncunun lehinə edilir. Truxal və ya Fevarin seçərkən qeyd etmək lazımdır ki, Fevarin mövcuddursa Truxal ilə əvəz olunur. yan təsirlər. Fluoksetin və Fevarin arasında hansının daha yaxşı olduğuna da həkiminizlə qərar verilməlidir, çünki bunlar eyni dərmanlardır. farmakoloji qrup.
IN Son vaxtlar Problem getdikcə aktuallaşır psixi pozğunluqlar canlılığın azalması və əhval dəyişikliyi ilə bağlıdır. Psixiatrlar bu vəziyyəti depressiya adlandırırlar. Və bu təhlükəlidir, çünki xəstənin intihar niyyətlərini inkişaf etdirməsi üçün əsas ola bilər. Buna görə də psixoterapevtlər bu xəstəliklə mübarizə aparmağın zəruriliyində israr edirlər.
Müasir tibb həm depressiya, həm də obsesif vəziyyətlərlə mübarizə aparmaq üçün çox təsirli vasitələr təklif edir və onlardan biri istifadə qaydaları diqqətinizə çatdırılacaq "Fevarin" dərmanıdır.
"Fevarin" dərmanı intihar faktorunu azaltmağa kömək edir
Təsvir edilən dərmanın istifadəsinin açıq üstünlüyü onun xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirməyən yeni nəsil dərmanlara aid olmasıdır.
Depressiya üçün dərman "Fevarin"
Psixi pozğunluqları antidepresanlarla müalicə edərkən, adətən prosesin bir neçə mərhələdə baş verməsi nəzərə alınır.
- Əsas olan depressiyanın müalicəsidir.
- Sağaldıqdan sonra xəstəliyin residivinin qarşısını almaq vacibdir, yəni ikinci mərhələ bu xəstəliyin qarşısının alınmasını əhatə edəcəkdir.
- Və sonuncusu xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, çünki antidepresanların qəbulu ən çox müxtəlif səbəblərə səbəb olur yan təsirlər.
"Fevarin" dərmanı üçün mövcud olan psixiatrların rəyləri göstərir ki, sadalanan bütün mərhələlərdə ondan istifadə etmək daha yaxşıdır, bir neçə deyil. müxtəlif vasitələr, səbəb ola bilər arzuolunmaz reaksiya və hətta xəstənin vəziyyətini pisləşdirir.
"Fevarin" dərmanı necə işləyir?
"Fevarin" dərmanı selektiv serotoninin geri alınması inhibitorudur (SSRI), başqa sözlə, insan orqanizmində qeyd olunan maddənin səviyyəsini artırmağa kömək edən bir dərmandır.
Beyində istehsal olunan xoşbəxtlik hormonu sayəsində insanın emosional fonu düzəlir və sabitləşir. Əgər onun səviyyəsi aşağıdırsa, emosional tarazlığa nail olmaq son dərəcə çətindir və çox vaxt tamamilə qeyri-mümkündür. Belə hallarda SSRI istifadə olunur.
Xüsusilə, "Fevarin" dərmanı təyin edilir depressiv pozğunluqlar, obsesif vəziyyətlər, sosial fobiyanın təzahürləri (insanlarla təmasdan qaçma və ya izdihamda olmaq qorxusu), həmçinin digər psixi pozğunluqlar. Mütəxəssislər deyirlər ki, xəstənin vəziyyətində ilk yaxşılaşma müalicəyə başladıqdan bir həftə sonra baş verir. Bu adətən azalma ilə özünü göstərir motor narahatlığı və xəstə narahatlığı.
Qeyd etmək lazımdır ki, 100 mq/gün dozası təyin edilərkən, yuxululuq və ya apatiya şəklində praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur. At yüksək səviyyə dozada (300 mq/günə qədər), bu təzahürlər adətən dərmanla müalicənin ikinci həftəsindən sonra yox olur.
"Fevarin" dərmanı: əks göstərişlər, yan təsirlər
Əksər dərmanlar kimi, bu dərman da yan təsirlərə malikdir. Çox vaxt xəstələr nəzərdən keçirdiyimiz dərmanların qəbulu nəticəsində yuxululuq, apatiya və ürəkbulanmadan şikayət edirlər. Bədən çəkisinin dəyişməsi və həzm və vegetativ sistemlərdə pozğunluqların təzahürləri də qeyd edildi.
Bundan əlavə, rəylərdən göründüyü kimi, bəzi xəstələrdə təcrübələr var artan əsəbilik, yuxusuzluq, səbəbsiz narahatlıq və hətta halüsinasiyalar. Ancaq "Fevarin" dərmanı üçün mövcud olan istifadə təlimatlarına görə, bu cür təzahürlərə sadəcə dözmək lazımdır, çünki bir neçə həftədən sonra onlar yox olur. Yaxşılaşma olmazsa, dozanı nəzərdən keçirmək və ya bu dərmanı dayandırmaq üçün bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər
"Fevarin" dərmanı üçün mövcud olan əks göstərişlər heç bir şəkildə fərqlənmir:
- dərmanı təşkil edən elementlərə qarşı həssaslıq;
- qaraciyər xəstəlikləri;
- 8 yaşa qədər yaş;
- hamiləlik və laktasiya dövrü.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, mütəxəssislər daha bir şeydə təkid edirlər: əgər xəstə artıq hər hansı bir dərman qəbul edirsə, təsvir olunan dərman çox diqqətlə təyin edilməlidir.
"Fevarin" dərmanını istifadə edərkən, onun terapevtik təsirlərinin bəzi xüsusiyyətlərini mütləq xatırlamalısınız.
Birincisi, Fevarin istehsalçıları tərəfindən iddia edilən narahatlıq əleyhinə təsir müalicənin başlamasından dərhal sonra görünmür. Vəziyyətin yaxşılaşmasını görmək üçün xəstə səbirli olmalıdır, çünki ilk nəticələr yalnız 2-3 həftədən sonra nəzərə çarpacaqdır. Və əvvəlcə sağ qalmalı olan xəstəliyin kəskinləşməsi də ola bilər.
Xəstə özünü çox pis hiss edirsə, o zaman özbaşına dərman qəbul etməyi atlamaq və ya hətta dayandırmaq mümkün deyil. Səhhətiniz pisləşərsə, vəziyyəti obyektiv qiymətləndirdikdən sonra peşəkar qərar verəcək həkiminizə məlumat verməlisiniz. Yeri gəlmişkən, psixiatrların "Fevarin" dərmanı ilə bağlı mövcud rəyləri vurğulayır ki, ona mənfi münasibət bəzi xəstələrdə səbirsizlikdən qaynaqlanır.
Müalicə prosesində aydın bir inkişaf baş verdikdə, bu vəziyyətdə dərmanı özünüz qəbul etməyi dayandıra bilməzsiniz. Ləğv bir həkim nəzarəti altında və tədricən həyata keçirilir, əks halda residiv mümkündür və bəzən xəstənin vəziyyəti daha da ağırlaşır.
Dərmanın həddindən artıq dozası
Bu dərman depressiya və ya insanları müalicə etmək üçün istifadə edildiyi üçün narahatlıq vəziyyətləri, sonra bu dərmanın həddindən artıq dozası halları olduqca tez-tez olur.
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, "Fevarin" dərmanını qəbul edərkən həddindən artıq dozada ciddi təhlükə yoxdur. Davalar ölümcül nəticə qəsdən dozanın artırılması nəticəsində son dərəcə nadirdir. Lakin (ishal, ürəkbulanma, qusma, yuxululuq) və pozğunluqlar ürək döyüntüsü(taxikardiya, bradikardiya) hələ də belə xəstələrdə müşahidə olunur ki, bu da öz-özünə müalicənin təhlükəsini bir daha sübut edir. Dərman qeyri-toksik olaraq təsnif edilir, lakin həddindən artıq dozada xəstə mədəsini yaxalamaq və hər hansı bir sorbent qəbul etməlidir.
Uşaqların və yeniyetmələrin Fevarin ilə müalicəsi
Psixiatriyada uşaq və yeniyetmələrin antidepresanlarla müalicəsi ilə bağlı qızğın mübahisələr gedir. Pediatriyada təsdiqlənmiş dərmanların siyahısı olduqca dardır, lakin Fevarin də daxildir. İstifadəyə dair göstərişlər, bu dərmanla terapiyanın nəticələri haqqında mütəxəssislərin rəyləri - bütün bunlar hələ də müzakirə olunur, lakin 8 yaşdan yuxarı uşaqlarda emosional və davranış pozğunluqlarının müalicəsində sözügedən dərmanın effektivliyi heç bir şəkildə görünmür. daha uzun müddət şübhə altındadır.
Gənc xəstələr üçün dərman, bir qayda olaraq, gündə 25 mq dozada təyin edilir və müalicəyə başladıqdan sonra artıq üçüncü gündə müsbət dinamika göstərir. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda dozanın artırılması tələb olunur.
Fevarin yaşlı insanlara necə təyin edilir?
Yaşlı insanlar üçün təsvir edilən dərman da var təsirli vasitələr depressiyaya qarşı mübarizədə.
Yeri gəlmişkən, yaşlı xəstələrdə narahatlığa qarşı Fevarin tabletləri və kapsulları psixiatrik təcrübə uşaqları müalicə etməkdən daha tez-tez istifadə olunur. Və hesab etsəniz ki, bu vasitə yalnız depressiya və ya simptomları aradan qaldırmağa kömək etmir panik ataklar, həm də həyat keyfiyyətinə müsbət təsir göstərir, sonra yaşlı insanlar üçün bəzi hallarda tamamilə əvəzolunmaz olduğu ortaya çıxır.
Öz-özünə dərman verməyin!
Gördüyünüz kimi, "Fevarin" dərmanı haqqında mövcud olan psixiatrların rəyləri onun effektivliyinin inandırıcı sübutu hesab edilə bilər. Ancaq bu dərmanı özünüzə təyin etmək, onun aşağı toksikliyinə dair yuxarıda göstərilən sübutlara baxmayaraq, çox təhlükəlidir. Axı insan psixikası asanlıqla pozula bilən incə bir maddədir. Və bu, bəzi pozğunluqların artıq mövcud olduğu hallarda xüsusilə doğrudur. Bu dərmanı yalnız bir mütəxəssis təyin edə bilər və yalnız təyin olunmuş dozalarda və həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir!
Tərkibi və buraxılış forması
blisterdə 15 və ya 20 ədəd; karton qutuda 1, 2, 3 və ya 4 blister var.
Dozaj formasının təsviri
50 mq tabletlər: dəyirmi, bikonveks, ağ filmlə örtülmüş tabletlər; planşetin bir tərəfində xətt və xəttin hər iki tərəfində “291” işarəsi, digər tərəfində isə 7 işarəsinin üstündə “S” işarəsi var.
100 mq tabletlər: oval, bikonveks tabletlər, ağ filmlə örtülmüş; planşetin bir tərəfində xətt və xəttin hər iki tərəfində “313” işarəsi, digər tərəfində isə 7 işarəsinin üstündə “S” işarəsi var.
farmakoloji təsir göstərir
farmakoloji təsir göstərir- antidepresan.Farmakodinamikası
Beyin neyronları tərəfindən serotoninin geri alınmasını seçici şəkildə maneə törədir və noradrenergik ötürülmə üzərində minimal təsiri ilə xarakterizə olunur. Fevarin ® alfa- və beta-adrenerjik, histaminerjik, m-xolinergik, dopaminerjik və ya serotonerjik reseptorlara bağlanma qabiliyyətinə malikdir.
Farmakokinetikası
Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. Cmax 3-8 saatdan sonra, tarazlıq konsentrasiyası 10-14 gündən sonra əldə edilir. Qaraciyərdə ilkin metabolizmdən sonra mütləq bioavailability 53% təşkil edir. Fevarin ®-in qida ilə eyni vaxtda qəbulu farmakokinetikaya təsir göstərmir.
Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 80% təşkil edir. Paylanma həcmi - 25 l/kq.
Fevarin ® metabolizmi əsasən qaraciyərdə baş verir. P450 sitoxromunun 2D6 izoenzimi fluvoksamin mübadiləsində əsas olsa da, bu izoenzimin funksiyası azalmış şəxslərdə qan plazmasında preparatın konsentrasiyası normal metabolizmi olan şəxslərdən çox yüksək deyil. Tək doza üçün 13-15 saat təşkil edən qan plazmasından orta T1/2 təkrar dozalarda (17-22 saat) bir qədər artır və qan plazmasında tarazlıq konsentrasiyası adətən 10-14 gündən sonra əldə edilir.
Fevarin ® qaraciyərdə biotransformasiyaya məruz qalır (əsasən oksidləşdirici demetilasiya yolu ilə) böyrəklər vasitəsilə atılan ən azı 9 metabolitə çevrilir. 2 əsas metabolit az farmakoloji aktivliyə malikdir. Digər metabolitlər, ehtimal ki, farmakoloji cəhətdən təsirsizdir. Fluvoksamin P450 1A2 sitoxromunu əhəmiyyətli dərəcədə inhibə edir, P450 2C və P450 3A4 sitoxromlarını orta dərəcədə inhibə edir və P450 2D6 sitoxromunu bir qədər inhibə edir.
Fluvoksaminin farmakokinetikası eynidir sağlam insanlar, yaşlılar və böyrək çatışmazlığı olan xəstələr. Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə maddələr mübadiləsi azalır.
6-11 yaşlı uşaqlarda plazmada fluvoksaminin tarazlıq konsentrasiyası yeniyetmələrdə (12-17 yaş) iki dəfə yüksəkdir. Yeniyetmələrin qan plazmasında preparatın konsentrasiyası böyüklərdəki konsentrasiyaya bənzəyir.
Fevarin ® dərmanının göstəriciləri
müxtəlif mənşəli depressiya;
obsesif-kompulsif pozğunluqlar.
Əks göstərişlər
fluvoksamin maleata və ya preparatın tərkibindəki köməkçi maddələrdən birinə qarşı yüksək həssaslıq;
tizanidin və MAO inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi.
Fluvoksaminlə müalicə geri dönməz MAO inhibitorunun qəbulu dayandırıldıqdan 2 həftə sonra və ya geri dönən MAO inhibitorunun qəbulundan bir gün sonra başlana bilər. Fluvoksamin qəbulunu dayandırmaq və hər hansı MAO inhibitoru ilə müalicəyə başlamaq arasında vaxt intervalı ən azı bir həftə olmalıdır.
Diqqətlə:
qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
nöbet tarixi, epilepsiya;
yaşlı yaş;
qanaxma meyli olan xəstələr (trombositopeniya);
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Az sayda müşahidələrdən əldə edilən məlumatlar fluvoksaminin hamiləliyə hər hansı mənfi təsirini aşkar etməmişdir. Potensial risk bilinmir. Hamiləlik dövründə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Hamiləlik dövründə fluvoksamin istifadə edildikdən sonra yeni doğulmuş uşaqlarda çəkilmə sindromunun təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir.
Fevarin ® az miqdarda daxil olur Ana südü. Bu baxımdan, bu müddət ərzində istifadə edilə bilməz ana südü ilə qidalanma.
Yan təsirlər
Fevarin ®-in istifadəsi ilə bağlı ən çox müşahidə edilən simptom bəzən qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanmadır. Bu yan təsir, bir qayda olaraq, müalicənin ilk 2 həftəsində yox olur.
zamanı müşahidə edilən bəzi yan təsirlər klinik sınaqlar, tez-tez Fevarin ® ilə müalicə ilə deyil, depressiya simptomları ilə əlaqələndirilirdi.
Ümumi: tez-tez (1-10%) - asteniya, Baş ağrısı, nasazlıq.
Ürək-damar sistemindən: tez-tez (1-10%) - ürək döyüntüsü, taxikardiya; bəzən (1% -dən az) - postural hipotenziya.
Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez (1-10%) - qarın ağrısı, anoreksiya, qəbizlik, ishal, ağız quruluğu, dispepsiya; nadir hallarda (0,1% -dən az) - qaraciyər funksiyasının pozulması (qaraciyər transaminazalarının səviyyəsinin artması).
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: tez-tez (1-10%) - əsəbilik, narahatlıq, təşviş, başgicəllənmə, yuxusuzluq və ya yuxululuq, titrəmə; bəzən (1% -dən az) - ataksiya, qarışıqlıq, ekstrapiramidal pozğunluqlar, halüsinasiyalar; nadir hallarda (0,1% -dən az) - konvulsiyalar, manik sindrom.
Dəridən: tez-tez (1-10%) - tərləmə; bəzən (1% -dən az) - həssaslıq dəri reaksiyaları (səpgi, qaşınma, anjiyoödem); nadir hallarda (0,1% -dən az) - fotohəssaslıq.
Əzələ-skelet sistemindən: bəzən (1% -dən az) - artralji, miyalji.
Reproduktiv sistemdən: bəzən (1% -dən az) - gecikmiş boşalma; nadir hallarda (0,1% -dən az) - qalaktoreya.
Digərləri: nadir hallarda (0,1% -dən az) - bədən çəkisinin dəyişməsi; serotonergik sindrom, neyroleptik bədxassəli sindroma bənzər vəziyyət, hiponatremi və antidiuretik hormon çatışmazlığı sindromu; çox nadir hallarda - paresteziya, anorgazmiya və dad pozğunluğu.
Fluvoksamin qəbulunu dayandırdığınız zaman çəkilmə simptomları inkişaf edə bilər - başgicəllənmə, paresteziya, baş ağrısı, ürəkbulanma, narahatlıq (əksər simptomlar yüngül və öz-özünə keçir). Dərmanı dayandırarkən, dozanın tədricən azaldılması tövsiyə olunur.
Hemorragik təzahürlər- ekximoz, purpura, mədə-bağırsaq qanaxması.
Qarşılıqlı əlaqə
Fevarin ® MAO inhibitorları ilə birlikdə istifadə edilə bilməz.
Fluvoksamin P450 1A2 sitoxromunun və daha az dərəcədə P450 2C və P450 3A4-ün güclü inhibitorudur. Bu izoenzimlər tərəfindən geniş şəkildə metabolizə olunan dərmanlar daha ləng xaric olur və fluvoksaminlə birlikdə tətbiq edildikdə plazmada daha yüksək konsentrasiyaya malik ola bilər. Bu, aşağı enlik ilə xarakterizə olunan dərmanlar üçün xüsusilə vacibdir terapevtik fəaliyyət. Xəstələr diqqətli monitorinq tələb edir və zəruri hallarda dozanın tənzimlənməsi tövsiyə olunur.
Fluvoksamin P450 2D6 sitoxromuna minimal inhibitor təsir göstərir və qeyri-oksidləşdirici metabolizmə və ya böyrəklərin ifrazına təsir göstərmir.
Sitokrom P450 1A2. Fevarin ®-in eyni vaxtda istifadəsi ilə, P450 1A2 sitoxromları ilə əhəmiyyətli dərəcədə metabolizə olunan trisiklik antidepresanların (klomipramin, imipramin, amitriptilin) və antipsikotiklərin (klozapin, olanzapin) əvvəlki sabit səviyyələrində artım müşahidə edildi. Bu baxımdan, bu dərmanların dozasının azaldılması tövsiyə edilə bilər.
Fluvoksamin və sitoxrom P450 1A2 ilə metabolizə olunan aşağı terapevtik təsiri olan dərmanları (məsələn, takrin, teofilin, metadon, meksiletin) eyni vaxtda qəbul edən xəstələr diqqətlə izlənilməlidir. Lazım gələrsə, bu dərmanların dozaları düzəldilməlidir.
Warfarin ilə birlikdə istifadə edildikdə müşahidə edilmişdir əhəmiyyətli artım plazma varfarinin konsentrasiyası və PT-nin uzanması.
Fluvoksaminin tioridazinlə eyni vaxtda istifadəsi ilə təcrid olunmuş kardiotoksiklik halları bildirilmişdir.
Fevarin ®-in qarşılıqlı təsirini araşdıran tədqiqatlarda Fevarin ® tətbiqindən sonra propranolol konsentrasiyasında artım qeyd edildi. Bununla əlaqədar olaraq, Fevarin ®-in əlavə tətbiqi halında propranololun dozasını azaltmağı tövsiyə etmək olar.
Fluvoksamin qəbul edərkən plazmadakı kofeinin səviyyəsi arta bilər. Buna görə də, çox miqdarda kofein olan içkilər istehlak edirsinizsə və kofeinin titrəmə, ürək döyüntüsü, ürəkbulanma, narahatlıq, yuxusuzluq kimi mənfi təsirləri inkişaf edərsə, fluvoksamin qəbul edərkən kofein qəbulunu azaltmalısınız.
Fluvoksamin və ropinirol eyni vaxtda qəbul edildikdə, sonuncunun plazma konsentrasiyası arta bilər və bununla da həddindən artıq dozanın inkişaf riski artır. Belə hallarda fluvoksaminlə müalicə zamanı ropinirolun dozasına nəzarət etmək və ya azaltmaq tövsiyə olunur.
Sitokrom P450 2C. Fluvoksamin və aşağı terapevtik təsir genişliyi ilə xarakterizə olunan dərmanları eyni vaxtda qəbul edən və sitoxrom P450 2C (fenitoin) ilə metabolizmə məruz qalan xəstələrə ciddi nəzarət edilməlidir və bu dərmanların dozasının tənzimlənməsi tövsiyə olunur.
Sitokrom P450 3A4. Terfenadin, astemizol, sisaprid - "Ehtiyat tədbirləri"nə baxın.
Fluvoksamin və aşağı terapevtik təsir genişliyi ilə xarakterizə olunan dərmanları eyni vaxtda qəbul edən və sitoxrom P450 3A4 (məsələn, karbamazepin, siklosporin) ilə metabolizmə məruz qalan xəstələrə ciddi nəzarət edilməlidir və bu dərmanların dozasının tənzimlənməsi tövsiyə olunur.
Triazolam, midazolam, alprazolam və diazepam kimi oksidləşdirici metabolizmə məruz qalan benzodiazepinlər fluvoksaminlə eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların plazma konsentrasiyası arta bilər. Fluvoksamin qəbul edərkən bu benzodiazepinlərin dozası azaldılmalıdır.
Qlükuronidləşmə. Fluvoksamin plazmadakı digoksin konsentrasiyasına təsir göstərmir.
Böyrəklərin ifrazı. Fluvoksamin atenololun plazma konsentrasiyasına təsir göstərmir.
Farmakodinamik reaksiyalar. Fluvoksaminin serotonergik preparatlarla (triptanlar, serotoninin geri alınması inhibitorları), tramadolla birgə istifadəsi halında fluvoksaminin serotonergik təsiri güclənə bilər (“Ehtiyat tədbirləri” bölməsinə baxın).
Fluvoksamin farmakoterapiyaya zəif cavab verən ağır xəstələri müalicə etmək üçün litium preparatları ilə birlikdə istifadə olunur. Litium və ehtimal ki, triptofan Fevarin ®-in serotonergik təsirini gücləndirir və buna görə də bu kombinasiya ilə müalicə ehtiyatla aparılmalıdır.
Ağızdan antikoaqulyantlar və fluvoksamin qəbul edərkən qanaxma riski arta bilər. Belə xəstələr həkim nəzarətində olmalıdırlar.
İstifadə qaydaları və dozaları
İçəri,çeynəmədən və az miqdarda su içmədən.
Depressiya. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 50 və ya 100 mq (bir dəfə, axşam) təşkil edir. Başlanğıc dozanı tədricən effektiv səviyyəyə qədər artırmaq tövsiyə olunur. Effektiv gündəlik doza, adətən 100 mq, xəstənin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Gündəlik doza 300 mq-a çata bilər. 150 mq-dan yuxarı gündəlik dozalar bir neçə dozaya bölünməlidir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının rəsmi tövsiyələrinə əsasən, antidepresanlarla müalicə depressiv epizoddan sonra ən azı 6 aylıq remissiya müddətində davam etdirilməlidir. Depressiyanın residivlərinin qarşısını almaq üçün gündə 1 dəfə 100 mq Fevarin ® qəbul etmək tövsiyə olunur.
Obsesif-kompulsif pozğunluqlar. 3-4 gün ərzində gündə 50 mq Fevarin ® dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Effektiv gündəlik doza adətən 100 ilə 300 mq arasındadır. Yetkinlərdə 300 mq-dan çox olmayan effektiv gündəlik doza əldə olunana qədər dozalar tədricən artırılmalıdır. 150 mq-a qədər olan dozalar birdəfəlik, tercihen axşam qəbul edilə bilər. 150 mq-dan yuxarı gündəlik dozaları 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.
8 yaşdan yuxarı uşaqlar və yeniyetmələr üçün dozalar: ilkin - 1 doza üçün 25 mq/gün, baxım - 50-200 mq/gün. Gündəlik doza 200 mq-dan çox olmamalıdır. 100 mq-dan yuxarı gündəlik dozaları 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.
Dərmana yaxşı reaksiya olarsa, müalicə fərdi seçilmiş gündəlik dozada davam etdirilə bilər. 10 həftəlik müalicədən sonra yaxşılaşma əldə olunmazsa, fluvoksamin dayandırılmalıdır. İndiyə qədər fluvoksamin ilə müalicənin nə qədər davam edə biləcəyi sualına cavab verə biləcək sistematik tədqiqatlar təşkil edilməmişdir, lakin obsesif-kompulsiv pozğunluqlar xroniki xarakter daşıyır və buna görə də Fevarin ® ilə müalicənin müddətini uzatmaq məqsədəuyğun hesab edilə bilər. Bu dərmana yaxşı cavab verən xəstələrdə 10 həftə. Minimum effektiv saxlama dozasının seçimi fərdi əsasda ehtiyatla aparılmalıdır. Bəzi klinisyenler farmakoterapiyaya yaxşı cavab verən xəstələrə paralel psixoterapiya tövsiyə edir.
Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi ciddi tibbi nəzarət altında ən aşağı dozalardan başlamalıdır.
Yoxluğuna görə klinik təcrübə Fevarin ® uşaqlarda depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.
Aşırı doza
Simptomlar:ən xarakterik olanlarıdır mədə-bağırsaq pozğunluqları(ürəkbulanma, qusma və ishal), yuxululuq və başgicəllənmə. Bundan əlavə, hesabatlar var ürək-damar pozğunluqları(taxikardiya, bradikardiya, arterial hipotenziya), qaraciyər funksiyasının pozulması, qıcolmalar və hətta koma. Bu günə qədər Fevarin ®-in qəsdən həddindən artıq dozası ilə bağlı 300-dən çox məlumat verilmişdir. Bir xəstə tərəfindən qəbul edilən Fevarin ®-in qeydə alınmış ən yüksək dozası 12 q idi; Bu xəstə simptomatik terapiya nəticəsində sağaldı. Birgə farmakoterapiya fonunda Fevarin ®-in qəsdən həddindən artıq dozası hallarında daha ciddi ağırlaşmalar müşahidə edildi.
Müalicə: dərman qəbul etdikdən sonra mümkün qədər tez aparılmalı olan mədə yuyulması, həmçinin simptomatik terapiya. Bundan əlavə, aktivləşdirilmiş karbonun təkrar qəbulu tövsiyə olunur. Artan diurez və ya dializ əsassız görünür. Xüsusi antidot yoxdur.
Ehtiyat tədbirləri
Depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə ümumiyyətlə intihara cəhd riski yüksəkdir və bu, kifayət qədər remissiya əldə olunana qədər davam edə bilər. Belə xəstələr monitorinq edilməlidir.
Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi ciddi tibbi nəzarət altında Fevarin ®-in minimum effektiv dozaları ilə başlamalıdır. Nadir hallarda, Fevarin ® ilə müalicə qaraciyər transaminazalarının səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər, əksər hallarda müvafiq olaraq müşayiət olunur. klinik simptomlar. Bu hallarda Fevarin ® dayandırılmalıdır.
Xüsusilə müalicənin erkən mərhələlərində qanda qlükoza nəzarəti pozula bilər. Antidiyabetik dərmanların dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
Dərmanı nöbet tarixi olan xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Qeyri-sabit epilepsiya xəstələrinə Fevarin ® təyin etməkdən çəkinmək lazımdır və stabil epilepsiya xəstələri ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır. Əgər Fevarin ® ilə müalicə dayandırılmalıdır epileptik tutmalar və ya onların tezliyini artırır.
Serotonergik sindromun və ya neyroleptik bədxassəli sindroma oxşar vəziyyətin inkişafının nadir halları təsvir edilmişdir ki, bu da fluvoksamin digər serotonergik antidepresanlar və antipsikotiklərlə birlikdə qəbulu ilə əlaqələndirilə bilər. Bu sindromlar hipertermiya, əzələ rigidliyi, miyoklonus, vegetativ labillik ilə özünü göstərən potensial həyati təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola biləcəyi üçün sinir sistemi həyati parametrlərdə mümkün sürətli dəyişikliklər, psixi vəziyyətin dəyişməsi, o cümlədən artan qıcıqlanma, təşviqat, çaşqınlıq, delirium və koma, fluvoksamin ilə müalicə dayandırılmalıdır. Lazım gələrsə, müvafiq müalicəyə başlamaq lazımdır.
Digərləri ilə olduğu kimi selektiv inhibitorlar serotoninin geri alınması, nadir hallarda, fluvoksamin qəbul edərkən, dərman dayandırıldıqdan sonra geri dönən hiponatremi baş verə bilər. Bəzi hallarda antidiuretik hormon çatışmazlığı sindromu səbəb olur. Bu hallar əsasən yaşlı xəstələrdə müşahidə olunub.
Ekximoz və purpura kimi intradermal qanaxmalar, həmçinin hemorragik təzahürlər (məs. mədə-bağırsaq qanaxması) seçici serotoninin geri alınması inhibitorlarının istifadəsi ilə müşahidə olunur. Bu dərmanları yaşlı xəstələrə və trombosit funksiyasına təsir edən dərmanları (atipik antipsikotiklər və fenotiazinlər, bir çox trisiklik antidepresanlar, aspirin, NSAİİlər) və ya qanaxma riskini artıran dərmanları eyni vaxtda qəbul edən xəstələrə, həmçinin qanaxması olan xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. anamnez və qanaxmaya meylli (məsələn, trombositopeniyası olan xəstələrdə).
Fluvoksamin ilə birləşdirildikdə terfenadinin, astemizolun və ya sisapridin plazma konsentrasiyası arta bilər, QT uzadılması riskini artırır. Buna görə də fluvoksamin bu preparatlarla birlikdə verilməməlidir.
Yaşlı xəstələrin və gənc xəstələrin müalicəsindən əldə edilən məlumatlar adətən onlarda istifadə edilən gündəlik dozalar arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlərin olmadığını göstərir. Bununla belə, yaşlı xəstələrdə dərmanın artan dozaları həmişə daha yavaş və daha ehtiyatla aparılmalıdır. Fevarin ® ürək dərəcəsinin bir qədər azalmasına səbəb ola bilər (dəqiqədə 2-6 vuruş).
Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən Fevarin ® uşaqlarda depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.
Sağlam könüllülərə 150 mq-a qədər dozada təyin olunan Fevarin ® nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə heç bir təsir göstərməmişdir və ya əhəmiyyətsizdir. Eyni zamanda, dərmanla müalicə zamanı qeyd olunan yuxululuq barədə məlumatlar var. Bu baxımdan, dərmana fərdi reaksiya qəti şəkildə müəyyən olunana qədər ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.
Fevarin ® dərmanının saxlanma şəraiti
Quru yerdə, birbaşa təsirdən qorunur günəş işığı yer, 20 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Fevarin ® dərmanının raf ömrü
3 il.Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.
Nozoloji qrupların sinonimləri
| Kateqoriya ICD-10 | ICD-10-a görə xəstəliklərin sinonimləri |
|---|---|
| F32 Depressiv epizod | Adinamik subdepressiya |
| Asteno-adinamik subdepressiv vəziyyətlər | |
| Asteno-depressiv pozğunluq | |
| Asteno-depressiv vəziyyət | |
| Astenodepressiv pozğunluq | |
| Astenodepressiv vəziyyət | |
| Letarji ilə ləng depressiya | |
| İkiqat depressiya | |
| Depressiv psevdomentiya | |
| Depressiv xəstəlik | |
| Depressiv pozğunluq | |
| Depressiv vəziyyət | |
| Depressiv pozğunluqlar | |
| Depressiv sindrom | |
| Depressiv sindrom larvalaşmışdır | |
| Psixozda depressiv sindrom | |
| Maskalı depressiyalar | |
| Depressiya | |
| Tükənmə depressiyası | |
| Siklotimiya çərçivəsində letarji əlamətləri olan depressiya | |
| Depressiya gülümsəyir | |
| İnvolutional depressiya | |
| İnvolyusion melanxolik | |
| İnvolutional depressiyalar | |
| Manik-depressiv pozğunluq | |
| Maskalı depressiya | |
| Melanxolik hücum | |
| Nevrotik depressiya | |
| Nevrotik depressiya | |
| Dayaz depressiyalar | |
| Üzvi depressiya | |
| Üzvi depressiv sindrom | |
| Sadə depressiya | |
| Sadə melanxolik sindrom | |
| Psixogen depressiya | |
| Reaktiv depressiya | |
| Reaktiv depressiya | |
| Təkrarlanan depressiya | |
| Mövsümi depressiv sindrom | |
| Senestopatik depressiya | |
| Yaşlı depressiya | |
| Yaşlı depressiya | |
| Simptomatik depressiya | |
| Somatogen depressiya | |
| Siklotimik depressiya | |
| Ekzogen depressiya | |
| Endogen depressiya | |
| Endogen depressiya | |
| F33 Təkrarlanan depressiv pozğunluq | Böyük depressiv pozğunluq |
| İkinci dərəcəli depressiya | |
| İkiqat depressiya | |
| Depressiv psevdomentiya | |
| Depressiv əhval pozğunluğu | |
| Depressiv pozğunluq | |
| Depressiv əhval pozğunluğu | |
| Depressiv vəziyyət | |
| Depressiv sindrom | |
| Maskalı depressiyalar | |
| Depressiya | |
| Depressiya gülümsəyir | |
| İnvolutional depressiya | |
| İnvolutional depressiyalar | |
| Maskalı depressiya | |
| Melanxolik hücum | |
| Reaktiv depressiya | |
| Orta dərəcədə psixopatoloji əlamətləri olan reaktiv depressiya | |
| Reaktiv depressiv vəziyyətlər | |
| Ekzogen depressiya | |
| Endogen depressiya | |
| Endogen depressiv vəziyyətlər | |
| Endogen depressiya | |
| Endogen depressiv sindrom | |
| F42 Obsesif-kompulsif pozğunluq | Obsesif-kompulsif pozğunluq |
| Obsesif kompulsif pozğunluqlar | |
| Obsesyon nevrozu | |
| Obsesif-kompulsif nevroz | |
| Obsesif-kompulsif sindrom | |
| Obsesyonlar | |
| Obsesyon sindromu |
ANTİDEPRESSANLAR
FEVARIN
Antidepresan - serotoninin geri alınması inhibitoru.
Sinonimlər: Avoksin, Fluvoksamin
TƏLİMATLAR:
By tibbi istifadə dərman FEVARIN®
Qeydiyyat nömrəsi:
P N013262/01-100810
Ticarət adı:
Fevarin
Beynəlxalq ümumi ad(MEHMANXANA):
fluvoksamin
Latın adı:
Fevarin / Fevarin.
Tərkibi və buraxılış forması:
Fevarin filmlə örtülmüş tabletlər, 15 ədəd. qablaşdırılmış. 1 tablet Fevarin 50 və ya 100 mq fluvoksamin maleat ehtiva edir.
Aktiv inqrediyent:
Fluvoksamin maleat.
Fevarin serotoninin geri alınması inhibitorudur. Adrenergik, histaminergik, xolinergik, dopaminerjik və ya serotonergik reseptorlara bağlanmaq üçün ifadə edilməmiş qabiliyyəti var. Depressiv və obsesif-kompulsif pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur.
Xüsusiyyətlər / Fəaliyyət:
Fevarinin təsir mexanizmi beyin neyronları tərəfindən serotoninin geri alınmasının selektiv inhibəsi ilə əlaqələndirilir və noradrenergik ötürülməyə minimal təsiri ilə xarakterizə olunur. Fevarin a-adrenergik, b-adrenergik, histaminerjik, muskarinik xolinergik, dopaminerjik və ya serotonerjik reseptorlara bağlanma qabiliyyətinə malikdir.
Farmakokinetikası:
Fevarin oral qəbul edildikdən sonra fluvoksamin mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. Qan plazmasında fluvoksamin maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 3-8 saat sonra müşahidə olunur. Bir doza üçün 13-15 saat olan qan plazmasından fluvoksaminin orta yarımxaricolma dövrü təkrar dozalar (17-22 saat) ilə bir qədər artır və qan plazmasında tarazlıq konsentrasiyası (sabit vəziyyət) adətən əldə edilir. 10-14 gündən sonra.
Fluvoksamin qaraciyərdə biotransformasiya olunur (əsasən oksidləşdirici demetilasiya yolu ilə) böyrəklər vasitəsilə xaric edilən ən azı doqquz metabolitə çevrilir. İki əsas metabolit cüzi farmakoloji aktivliyə malikdir. Digər metabolitlər farmakoloji cəhətdən təsirsizdir. Fluvoksaminin insan plazma zülalları ilə bağlanma dərəcəsi təxminən 80% (in vitro) təşkil edir.
Göstərişlər:
depressiv pozğunluqların müalicəsi və qarşısının alınması;
obsesif kompulsif pozğunluq əlamətlərinin müalicəsi.
İstifadə qaydaları və dozası:
Depressiya üçün Fevarin. Fevarinin tövsiyə olunan başlanğıc dozası 50 və ya 100 mq (bir dəfə, axşam) təşkil edir. Başlanğıc dozanın tədricən effektiv doza səviyyəsinə qədər artırılması tövsiyə olunur. Fevarinin effektiv gündəlik dozası, adətən 100 mq, xəstənin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Gündəlik doza 300 mq-a çata bilər. Fevarinin 150 mq-dan yuxarı gündəlik dozaları bir neçə dozaya bölünməlidir. ÜST-nin rəsmi tövsiyələrinə əsasən, antidepresanlarla müalicə depressiya epizodu aradan qalxdıqdan sonra ən azı 6 ay davam etdirilməlidir.
Depressiyanın residivlərinin qarşısını almaq üçün gündə bir dəfə 100 mq Fevarin qəbul etmək tövsiyə olunur. Obsesif-kompulsif pozğunluqlar üçün Fevarin. Terapiyaya 3-4 gün ərzində gündə 50 mq Fevarin dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Effektiv gündəlik doza adətən 100 ilə 300 mq arasındadır.
Yetkinlərdə Fevarinin 300 mq-dan çox olmayan effektiv gündəlik doza əldə olunana qədər dozalar tədricən artırılmalıdır. 150 mq-a qədər olan dozalar birdəfəlik, tercihen axşam qəbul edilə bilər. 150 mq-dan yuxarı gündəlik dozaları 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur. 8 yaşdan yuxarı uşaqlar və yeniyetmələr üçün Fevarin dozaları.
İlkin doza gündə 25 mq-dır. Baxım dozası 50-200 mq/gün. Gündəlik doza 200 mq-dan çox olmamalıdır. Fevarinin 100 mq-dan yuxarı gündəlik dozalarını 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.
Fevarinə yaxşı cavab olarsa, müalicə fərdi seçilmiş gündəlik doza ilə davam etdirilə bilər. 10 həftəlik müalicədən sonra yaxşılaşma əldə olunmazsa, Fevarin dayandırılmalıdır.
İndiyə qədər Fevarin ilə müalicənin nə qədər davam edə biləcəyi sualına cavab verə biləcək sistematik tədqiqatlar aparılmamışdır, lakin obsesif-kompulsiv pozğunluqlar xroniki xarakter daşıyır və buna görə də Fevarin ilə müalicənin 10 həftədən çox uzadılması məqsədəuyğun hesab edilə bilər. bu dərmana yaxşı cavab verən xəstələrdə.
Fevarinin minimum effektiv saxlama dozasının seçilməsi fərdi əsasda ehtiyatla aparılmalıdır. Bəzi klinisyenler farmakoterapiyaya yaxşı cavab verən xəstələrə paralel psixoterapiya tövsiyə edir.
Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi ciddi tibbi nəzarət altında Fevarinin ən aşağı dozaları ilə başlamalıdır. Fevarin tabletləri çeynəmədən və az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir.
Həddindən artıq doza:
Simptomlar Ən çox xarakterik simptomlar mədə-bağırsaq pozğunluqları (ürəkbulanma, qusma və ishal), yuxululuq və başgicəllənmə daxildir. Bundan əlavə, ürək disfunksiyası (taxikardiya, bradikardiya, hipotenziya), qaraciyər disfunksiyası, qıcolmalar və hətta koma haqqında məlumatlar var.
Bu günə qədər Fevarinin qəsdən həddindən artıq dozası ilə bağlı 300-dən çox məlumat verilmişdir.
Bir xəstə tərəfindən qəbul edilən Fevarinin qeydə alınmış ən yüksək dozası 10.000 mq idi; bu xəstə sırf simptomatik terapiya nəticəsində sağaldı. Birgə farmakoterapiya fonunda Fevarinin qəsdən həddindən artıq dozası hallarında daha ciddi fəsadlar müşahidə edilmişdir.
Müalicə. Xüsusi antidot yoxdur. Fevarinin həddindən artıq dozası halında mədə yuyulması tövsiyə olunur, bu dərman qəbul edildikdən sonra mümkün qədər tez aparılmalıdır, həmçinin simptomatik müalicə.
Əks göstərişlər:
Fevarinin monoamin oksidaz inhibitorları (MAO inhibitorları) ilə birlikdə istifadəsi kontrendikedir. Geri dönməz MAO inhibitorunun dayandırılması ilə Fevarin ilə müalicənin başlanması arasındakı vaxt intervalı ən azı iki həftə olmalıdır.
Fevarin ilə müalicə geri dönən MAO inhibitorunun (məsələn, moklobemid) dayandırılmasından ertəsi gün başlana bilər. Prinsipcə, Fevarinin dayandırılması və hər hansı MAO inhibitoru ilə müalicənin başlanması arasındakı vaxt intervalı ən azı bir həftə olmalıdır.
Bundan əlavə, Fevarin fluvoksamin maleata və ya bu preparatın tərkibinə daxil olan köməkçi maddələrdən birinə məlum olan yüksək həssaslığı olan xəstələrdə, eləcə də ağır qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə kontrendikedir.
8 yaşa qədər uşaq yaşı.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin:
Fevarinin yüksək dozaları ilə müalicə olunan laboratoriya heyvanlarında reproduksiyanı araşdıran tədqiqatlar onların nəsillərində məhsuldarlıq, cinsi davranış pozğunluqları və ya teratogen təsirlərin azalması aşkar etməmişdir.
Ancaq hər hansı birinin istifadəsi ilə bağlı adi ehtiyat tədbirləri dərmanlar hamiləlik zamanı. Fevarin az miqdarda ana südünə keçir. Bu baxımdan, laktasiya dövründə istifadə edilə bilməz.
Yan təsirlər:
Fevarinin istifadəsi ilə bağlı ən çox müşahidə edilən simptom bəzən qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanmadır. Bu yan təsir adətən müalicənin ilk iki həftəsində yox olur.
Fevarinin nəzarət edilən klinik sınaqlarında xəstələrin 1%-dən çoxunda müşahidə edilən və plasebo ilə müqayisədə daha tez-tez müşahidə edilən digər əlavə təsirlər aşağıdakılardır:
Mərkəzi sinir sistemi: yuxululuq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq, narahatlıq, psixomotor təşviqat, qorxu hissi, titrəmə; həzm sistemi: qəbizlik, anoreksiya, dispepsiya, ishal, diskomfort epiqastrik bölgədə quru ağız, narahatlıq hissi;
dəri: artan tərləmə;
başqaları: asteniya, ürək döyüntüsü, taxikardiya.
Digər selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının istifadəsi zamanı olduğu kimi, Fevarin də nadir hallarda dərmanın dayandırılmasından sonra dayanan müvəqqəti hiponatremi yaşamışdır. Bəzi hallarda bunun səbəbi antidiuretik hormonun qeyri-adekvat ifrazı sindromu ola bilər. Əksər xəbərlər yaşlı xəstələrin müalicəsi ilə bağlı olub.
Qanaxmalar: "xüsusi təlimatlara" baxın. Bəzən bədən çəkisində artım və ya azalma ola bilər.
Nadir hallarda, Fevarinin qəfil dayandırılmasından sonra baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə və qorxu kimi simptomlar bildirilmişdir. Yuxarıda göstərilən mənfi təsirlərdən bəziləri depressiya əlamətləri ola bilər və mütləq Fevarin səbəb olmur.
Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri:
Depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə adətən intihara cəhd riski yüksək olur və bu, kifayət qədər remissiya əldə olunana qədər davam edə bilər.
Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi ciddi tibbi nəzarət altında Fevarinin aşağı dozaları ilə başlamalıdır. Nadir hallarda, Fevarin ilə müalicə qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artmasına səbəb ola bilər, əksər hallarda müvafiq klinik simptomlar müşayiət olunur. Bu hallarda Fevarin qəbulu dayandırılmalıdır.
Heyvanların laboratoriya tədqiqatlarında Fevarin (fluvoksamin) qıcolma aktivliyinə səbəb olmasa da, tarixdə qıcolma olan xəstələrə Fevarin təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Epileptik tutma inkişaf edərsə, Fevarin ilə müalicə dayandırılmalıdır.
Yaşlı və gənc xəstələrin Fevarin ilə müalicəsi zamanı əldə edilən məlumatlar adətən onlarda istifadə edilən gündəlik dozalar arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlərin olmadığını göstərir. Bununla belə, yaşlı xəstələrdə Fevarinin artan dozaları həmişə daha yavaş və daha ehtiyatla aparılmalıdır.
Fevarin ürək dərəcəsinin bir qədər azalmasına səbəb ola bilər (dəqiqədə 2-6 vuruş). Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən Fevarin uşaqlarda depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.
Selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının istifadəsi ilə müşahidə edilən ekximoz və purpura kimi anormal intradermal qanaxmalara dair məlumatlar var. Bu dərmanları təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, o cümlədən. Fevarin, xüsusilə trombosit funksiyasına təsir edən dərmanları eyni vaxtda qəbul edən xəstələrə gəldikdə
(məsələn, atipik antipsikotiklər və fenotiazinlər, bir çox trisiklik antidepresanlar, aspirin və digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar (fenilbutazon, indometasin, diklofenak, piroksikam, lornoksikam, meloksikam, ibuprofen, flufen, naproksen, ketoks, aspir), xəstələr), anamnezdə qanaxma ilə.
Avtomobil və ya mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri:
Sağlam könüllülərə 150 mq-a qədər dozada təyin olunan fevarin avtomobil idarə etmək və ya maşın və mexanizmləri idarə etməklə bağlı psixomotor funksiyalara təsir göstərməmişdir. Eyni zamanda, Fevarin ilə müalicə zamanı qeyd olunan yuxululuq xəbərləri var. Buna görə də, dərmana fərdi reaksiya qəti şəkildə müəyyən olunana qədər ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.
Dərman qarşılıqlı təsirləri:
Fevarin MAO inhibitorları (pirazidol, metralindol, moklobemid, nialamid) ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Fevarin qaraciyərdə oksidləşmə ilə metabolizə olunan dərmanların xaric edilməsini uzadır.
Dar doza-cavab əlaqəsi olan dərmanlarla (məsələn, warfarin, fenitoin, teofillin, klozapin və karbamazepin) klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər mümkündür.
Fevarinin istifadəsi zamanı qaraciyərdə oksidləşmə ilə metabolizə olunan benzodiazepinlərin plazma konsentrasiyasında bir qədər artım müşahidə oluna bilər.
Fevarinin eyni vaxtda istifadəsi ilə trisiklik antidepresanların (imipramin, amitriptilin, klomipramin) əvvəlki sabit səviyyələrində artım müşahidə edildi. Bu baxımdan, Fevarini bu dərmanlarla birlikdə təyin etmək tövsiyə edilmir.
Fevarinin qarşılıqlı təsirini araşdıran tədqiqatlarda, Fevarin qəbulundan sonra propranolol konsentrasiyasında artım qeyd edildi. Bununla əlaqədar olaraq, Fevarinin əlavə qəbulu zamanı propranololun dozasının azaldılmasını tövsiyə etmək olar. Fevarin iki həftə ərzində warfarin ilə birlikdə istifadə edildikdə, plazma varfarinin konsentrasiyasında əhəmiyyətli artım və protrombin vaxtının uzanması müşahidə edildi.
Beləliklə, oral antikoaqulyantlar və Fevarin qəbul edən xəstələrdə protrombin vaxtına nəzarət edilməli və antikoaqulyantın dozası müvafiq olaraq tənzimlənməlidir. Fevarin digoksin və atenolol ilə qarşılıqlı təsir göstərmir.
Fevarin farmakoterapiyaya zəif cavab verən ağır xəstələri müalicə etmək üçün litium preparatları (litium karbonat) ilə birlikdə istifadə edilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, litium (və bəlkə də triptofan) Fevarinin serotonergik təsirini artırır və buna görə də bu tip kombinasiyalı farmakoterapiya ehtiyatla aparılmalıdır.
Digər psixotrop dərmanların istifadəsi zamanı olduğu kimi, Fevarin ilə müalicə zamanı spirtli içki qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Saxlama şəraiti:
Quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, birbaşa günəş işığından qorunan yerdə, 250°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Yararlılıq müddəti: 3 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz.
Aptekdən buraxılma şərtləri - həkim reseptinə uyğun olaraq.
Antidepresanlar qrupuna aid bir dərman Fevarindir. İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, 50 mq və 100 mq antidepresan tabletlər serotoninin geri alınmasını seçici şəkildə maneə törədir. Dərman depressiya və obsesif-kompulsiv pozğunluqların müalicəsində kömək edir.
Buraxılış forması və tərkibi
Fevarin dərmanı mövcuddur dozaj forması filmlə örtülmüş tabletlər. Onların var Ağ rəng, oval forma, bikonveks hamar səth. Dərmanın əsas aktiv maddəsi fluvoksamindir, bir tabletdə onun tərkibi 100 mq təşkil edir. Tərkibində köməkçi komponentlər də var.
Fevarin tabletləri 15 ədəd blister paketlərdə qablaşdırılır. Karton qutuda 1 blister tablet, həmçinin preparatın istifadəsi üçün təlimat var.
farmakoloji təsir göstərir
Fluvoksamin - əsas aktiv inqrediyent, dərmanın bir hissəsi olan. Aktiv maddə beyindəki neyronlar tərəfindən serotoninin qəbulunu maneə törədir. Fevarin norepinefrin mübadiləsi proseslərinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir və adrenoreseptorlar, dopamin, serotonin, histamin və xolinergik reseptorlara zəif yaxınlıq göstərir.
Dərman yaxşı əmilir mədə-bağırsaq traktının, həm də qaraciyərdən ilk keçid effektinə malikdir. Məhsulun bioavailability 53% təşkil edir. Fevarinin plazmadakı maksimal konsentrasiyası qəbul anından 3-8 saat sonra müşahidə olunur.
Dərman qaraciyərdə metabolizə olunur və yarımxaricolma dövrü 13-18 saatdır. Dərman böyrəklər vasitəsilə metabolitlər şəklində xaric olur.
İstifadəyə göstərişlər
Fevarin nə kömək edir? Təlimatlara uyğun olaraq tabletlər müxtəlif etiologiyalı depressiya, obsesif-kompulsif pozğunluqlar üçün istifadə olunur.
İstifadəyə dair göstərişlər
Fevarin böyüklər üçün depressiyanın müalicəsində gündə 1 dəfə 50 mq və ya 100 mq ilkin dozada, axşam saatlarında təyin edilir. Dozanın tədricən artırılması tövsiyə olunur. Effektiv doza, adətən gündə 100 mq, xəstənin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Gündəlik doza 300 mq-a çata bilər. Gündə 150 mq-dan çox olan dozalar bir neçə dozaya bölünməlidir.
Obsesif-kompulsif pozğunluğu müalicə edərkən, böyüklər üçün tövsiyə olunan başlanğıc doza 3-4 gün ərzində gündə 50 mq təşkil edir. Doza, adətən 100-300 mq olan effektiv gündəlik dozaya çatana qədər tədricən artırılmalıdır. Maksimum effektiv doza gündə 300 mqdir. 150 mq-a qədər olan dozalar gündə bir dəfə, tercihen axşam qəbul edilə bilər. Gündə 150 mq-dan çox olan dozaları 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.
Depressiyanın residivlərinin qarşısını almaq üçün Fevarinin gündə bir dəfə 100 mq dozada təyin edilməsi tövsiyə olunur. Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən Fevarin 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.
Obsesif-kompulsif pozğunluğun müalicəsində 8 yaşdan yuxarı uşaqlar və yeniyetmələr üçün ilkin doza 1 doza üçün gündə 25 mq təşkil edir. Baxım dozası - gündə 50-200 mq. Maksimum gündəlik doza 200 mqdir. Gündə 100 mq-dan çox olan dozaları 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.
Adekvat inkişafı ilə terapevtik təsir müalicə fərdi olaraq seçilərək davam etdirilə bilər gündəlik doza. Dərmanı qəbul etdikdən 10 həftə sonra yaxşılaşma əldə olunmazsa, fluvoksaminlə müalicəyə yenidən baxılmalıdır.
İndiyə qədər fluvoksaminlə müalicənin nə qədər müddətə aparıla biləcəyi sualına cavab verə biləcək sistematik tədqiqatlar təşkil edilməmişdir, lakin obsesif-kompulsiv pozğunluqlar xroniki xarakter daşıyır, Fevarin ilə müalicə kursunu uzun müddətə uzatmaq məqsədəuyğun hesab edilə bilər. adekvat terapevtik təsiri olan xəstələrdə 10 həftədən çox.
Minimum effektiv saxlama dozasının seçimi fərdi olaraq və ehtiyatla aparılmalıdır. Müalicə ehtiyacı vaxtaşırı yenidən qiymətləndirilməlidir. Bəzi klinisyenler xəstələrə paralel psixoterapiya tövsiyə edirlər yaxşı effekt farmakoterapiya.
Qaraciyər və ya Böyrək çatışmazlığı müalicə ilə başlamalıdır ən aşağı doza həkimin ciddi nəzarəti altında. Fevarin tabletləri ağızdan, çeynəmədən və su ilə qəbul edilməlidir.
Əks göstərişlər
Təlimatlara əsasən, Fevarin aşağıdakılar üçün kontrendikedir:
- Alkoqolizm.
- Tizanidin və monoamin oksidaz inhibitorları ilə eyni vaxtda terapiya.
- Qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası, qanaxma meyli, epilepsiya.
- Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Fevarin 8 yaşdan kiçik uşaqlar, yaşlı xəstələr, hamilə qadınlar və ana südü zamanı qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Dərman nöbet, epilepsiya və ya trombositopeniya tarixi olan insanlara ehtiyatla təyin edilməlidir.
Yan təsirlər
- Əzələ-skelet sistemindən: əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, sınıqlar.
- Vizual tərəfdən: midriaz, qlaukoma.
- Qidalanma və maddələr mübadiləsi tərəfdən: anoreksiya, hiponatremi, bədən çəkisinin dəyişməsi.
- Zehni tərəfdən: halüsinasiyalar, mani, intihar düşüncələri və davranışları.
- Həzm sistemindən: qəbizlik, qarın ağrısı, ishal, ürəkbulanma, dispepsiya, qaraciyər funksiyasının pozulması.
- Ümumi pozğunluqlar: asteniya, ümumi zəiflik, çəkilmə sindromu.
- Kənardan endokrin sistemi: antidiuretik hormonun istehsalında balanssızlıq, hiperprolaktinemiya.
- Hematopoetik sistemdən: qanaxma (mədə-bağırsaq, ginekoloji, ekximoz).
- Sinir sistemindən: həyəcan, narahatlıq, əsəbilik, yuxusuzluq, yuxululuq, baş ağrısı, tremor, ataksiya, konvulsiyalar, serotonin sindromu, paresteziya.
- Kənardan genitouriya sistemi: müxtəlif sidik pozğunluqları (sidik tutma, sidik tutmama, enurez və s.), gec boşalma, qalaktoreya, anorgazmiya, menstrual pozğunluqlar.
- Dəri: tərləmə, səpgi, qaşınma, anjioödem, foto həssaslıq.
- Ürək-damar sistemindən: taxikardiya, hipotansiyon.
Fluvoksamin ilə müalicənin dayandırılması tez-tez çəkilmə sindromuna səbəb olur. Dərmanı tədricən dayandırmaq tövsiyə olunur.
Uşaqlar, hamiləlik və ana südü
Dərmanı hamiləlik dövründə istifadə etmək lazımdırsa, terapiyanın ana üçün gözlənilən faydası və mümkün risk döl üçün. Fevarin laktasiya dövründə istifadə edilməməlidir, çünki aktiv maddə az miqdarda ana südü ilə xaric olur.
Uşaqlıqda
8 yaşa qədər kontrendikedir. Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən uşaqlarda depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.
Xüsusi Təlimatlar
Fevarin tabletlərini qəbul etməyə başlamazdan əvvəl dərman üçün təlimatları diqqətlə oxumalı və istifadəsinin bir sıra xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməlisiniz:
- Dərmanın istifadəsi dövründə spirt istehlakı istisna edilir.
- Dərmanı istifadə edərkən, diqqətin kifayət qədər konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürəti ilə əlaqəli iş.
- Əgər nöbet tarixi varsa, dərman ehtiyatla istifadə edilməlidir. Dərman qəbul edərkən inkişaf edərsə, ləğv edilir.
- Fevarin tabletləri ilə terapiya kursu zamanı ehtiyatla qanın laxtalanmasına təsir edən dərmanlar (asetilsalisilik turşusu) təyin edilir.
- Yaşlı xəstələrdə dərmanın dozası daha yavaş və diqqətlə artırılır.
Bu dərmanın uşaqlar üçün istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər klinik təcrübə olmadığı üçün onun istifadəsi arzuolunmazdır.
Böyrəklərin və ya qaraciyərin funksional fəaliyyətinin eyni vaxtda azalması olan xəstələr üçün dərman yalnız bir həkim nəzarəti altında ciddi tibbi göstərişlər üçün təyin edilir. Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, MAO inhibitorlarının farmakoloji qrupunun dərmanlarının istifadəsi 2 həftə əvvəl dayandırılmalıdır.
Funksional aktivliyin mümkün azalmasını göstərən əlamətlər görünsə, dərman dayandırılır. Şiddətli depressiya ilə, remissiya inkişaf edənə qədər (xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşması) davam edən intihar ehtimalı yüksəkdir.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
At birgə qəbul MAO inhibitorları ilə serotonin sindromu ehtimalı var.
At birgə istifadə Alprazolam, bromazepam, diazepam ilə bu dərmanların qanda konsentrasiyası artır və onların mənfi təsirləri güclənir.
Amitriptilin, klomipramin, imipramin, maprotilin, karbamazepin, trimipramin, klozapin, olanzapin, propranolol, teofillin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə qan plazmasında onların tərkibi artır.
Dərmanla birlikdə istifadəsi ekstrapiramidal pozğunluqların riskini artırır.
Xinidinlə birlikdə istifadə edildikdə, onun metabolizmi ləngiyir və klirensi azalır.
Buspirone ilə birlikdə istifadə edildikdə, onun effektivliyi azalır; valproik turşusu ilə - onun təsiri aktivləşir; warfarin ilə - onun konsentrasiyası və qanaxma riski artır; Galantamin ilə - onun mənfi təsirləri artır; haloperidol ilə - qanda litiumun miqdarı artır.
Fevarin dərmanının analoqları
Antidepresanlar qrupuna aşağıdakılar daxildir:
- Duloksetin.
- Elivel.
- Miansan.
- Mirzətən.
- Azona.
- Seralin.
- Sertralin.
- Efevelon.
- Fluoksetin.
- Noxibel.
- Zoloft.
- Prozak.
- Velaksin.
- Ixel.
- Doksepin.
- Deprim.
- Aleval.
- Heptor.
- Oprah.
- Neyroplant.
- Negrustin.
- Portal.
- Framex.
- Alventa.
- Pirazidol.
- Amizol.
- Seçim.
- Sitol.
- Koaksil.
- Amitriptilin.
- Sedopram.
- Anafranil.
- Venlaksor.
- Azafen.
- Lerivon.
- Torin.
- Maprotilin.
- Sitalopram.
- Zəhmət olmasa.
- Pipofezin.
- Paroksetin.
- tianeptin natrium; .
- Paxil.
- Lenuxin.
- Klomipramin.
- Mirtazapin (hemihidrat).
- Citalon.
Tətil şərtləri və qiyməti
Moskvada Fevarin (50 mq tablet, 15 ədəd) orta qiyməti 835 rubl təşkil edir. Apteklər şəbəkəsində tabletlər reseptsiz satılır. Ən kiçik bir şübhənin görünüşü düzgün tətbiq Dərman bir mütəxəssislə məsləhətləşmə üçün əsasdır.
Tabletlərin raf ömrü istehsal tarixindən 3 ildir. Fevarin preparatının istifadəsi üçün təlimat orijinal orijinal qablaşdırmada, qaranlıq, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, +25 ° C-dən çox olmayan hava istiliyində saxlanmasını tələb edir.
Baxış sayı: 225
