Dərmanın tərkibinə daxildir seftriakson - sefalosporinlər sinfindən bir antibiotik (kimyəvi quruluşu 7-ACC-yə əsaslanan β-laktam antibiotikləri).
Maddə bir az hiqroskopik, sarımtıl və ya incə kristal tozdur ağ. Dərmanın bir şüşəsində 0,25, 0,5, 1 və ya 2 qram steril var. natrium duzu seftriakson.
Buraxılış forması
Hazırlanması üçün toz 0,25/0,5/1/2 q:
- d/i həlli;
- üçün həll infuziya terapiyası.
Seftriakson tablet və ya şərbətdə mövcud deyil.
farmakoloji təsir göstərir
Bakterisid. "Sefalosporinlər" antibiotiklər qrupundan üçüncü nəsil dərman.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Farmakodinamikası
Təsir mexanizmi bakterial hüceyrə divarının sintezini boğmaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilən universal antibakterial agent. Dərman Qram (+) və Qram (-) mikroorqanizmlərin əksər β-laktamazalarına daha çox müqavimət göstərir.
Bununla bağlı aktivdir:
- Qram (+) aeroblar - St. aureus Epidermidis, Streptokokk (pnevmoniya, piogenlər, qruplar viridans);
- Gram (-) aeroblar - Enterobacter aerogenes Və cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae(o cümlədən penisilinaz istehsal edən suşlara münasibətdə) və parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(sətəlcəm daxil olmaqla), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis və diplokoklar cinsi Neisseria(penisilinaz istehsal edən suşlar daxil olmaqla), Morganella morganii, Proteus vulgaris və Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa-nın bəzi suşları;
- anaeroblar - Clostridium spp.(istisna - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
in vitro ( klinik əhəmiyyəti naməlum olaraq qalır) aşağıdakı bakteriyaların ştammlarına qarşı aktivlik müşahidə olunur: Citrobacter diversus Və freundii, Salmonella spp.(o cümlədən ilə əlaqədar Salmonella typhi), Providencia spp.(o cümlədən ilə əlaqədar Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
qarşı davamlıdır metisilin Stafilokokk, çoxlu suşlar Enterokok(o cümlədən Küç. nəcis) Və Streptokokk D qrupu (seftriakson daxil olmaqla) davamlıdır.
Seftriakson nədir?
Vikipediyaya görə, seftriaksondur antibiotik , bakterisid təsiri bakterial hüceyrə divarlarında peptidoqlikanın sintezini pozmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.
Farmakokinetikası
- bioavailability - 100%;
- Seftriakson venadaxili yeridildikdə T Cmax - infuziya sonunda, əzələdaxili yeridildikdə - 2-3 saat;
- plazma zülalları ilə əlaqə - 83-96%;
- T1/2 intramüsküler administrasiya ilə - 5,8 ilə 8,7 saat arasında, venadaxili administrasiya ilə - 4,3 ilə 15,7 saat arasında (xəstəlikdən, xəstənin yaşından və böyrəklərinin vəziyyətindən asılı olaraq).
Yetkinlərdə 2-24 saatdan sonra 50 mq/kq qəbul edildikdə serebrospinal mayedə seftriaksonun konsentrasiyası ən çox yayılmış patogenlər üçün MİK-dən (minimum inhibitor konsentrasiyadan) dəfələrlə yüksəkdir. meningokok infeksiyası . Dərman beyin qişasının iltihabı zamanı serebrospinal mayeyə yaxşı nüfuz edir.
Seftriakson dəyişməz olaraq xaric olunur:
- böyrəklər - 33-67% (yeni doğulmuş körpələrdə bu rəqəm 70%);
- bağırsaqlara safra ilə (dərmanın təsirsiz olduğu yerlərdə) - 40-50%.
Hemodializ təsirsizdir.
Seftriaksonun istifadəsinə göstərişlər
Annotasiyada bildirilir ki, Seftriaksonun istifadəsinə göstərişlər dərmana həssas bakteriyaların yaratdığı infeksiyalardır. Müalicə üçün venadaxili infuziya və dərman inyeksiyaları təyin edilir:
- infeksiyalar qarın boşluğu(o cümlədən nə vaxt öd kisəsinin empieması , angioxolit , peritonit ), KBB orqanları və tənəffüs sistemi (plevra empieması , sətəlcəm , , ağciyər absesi Sümük və oynaq toxumaları, yumşaq toxumalar və dəri, sidik-cinsiyyət orqanları (o cümlədən , piyelit , , , epididimit );
- epiqlottit ;
- yoluxmuş yanıqlar / yaralar;
- maxillofacial bölgənin yoluxucu lezyonları;
- bakterial septisemiya ;
- sepsis ;
- bakterial ;
- bakterial meningit ;
- şankroid ;
- gənə ilə ötürülən borrelioz (Lyme xəstəliyi);
- mürəkkəb olmayan gonoreya (xəstəliyin penisilinaz ifraz edən mikroorqanizmlər tərəfindən törədildiyi hallar da daxil olmaqla);
- salmonellyoz/salmonella vaqonu ;
- tifo qızdırması .
Dərman perioperativ profilaktika və zəifləmiş xəstələrin müalicəsi üçün də istifadə olunur .
Seftriakson sifilis üçün nə üçün istifadə olunur?
Baxmayaraq ki, nə vaxt müxtəlif formalar sifilis seçim dərmanıdır , bəzi hallarda onun effektivliyi məhdudlaşdırıla bilər.
İstifadə üçün sefalosporin antibiotikləri dərmanlara qarşı dözümsüzlük halında ehtiyat variant kimi istifadə olunur penisilin qrupu .
Dərmanın qiymətli xüsusiyyətləri bunlardır:
- tərkibində olması kimyəvi maddələr, formalaşmasını boğmaq qabiliyyətinə malik olan hüceyrə membranları və bakteriya hüceyrə divarlarında mukopeptid sintezi;
- orqanlara, mayelərə və orqan toxumalarına sürətlə nüfuz etmək qabiliyyəti və xüsusən, , sifilisli xəstələrdə bir çox spesifik dəyişikliklərə məruz qalan;
- Hamilə qadınların müalicəsi üçün istifadə imkanı.
Dərman xəstəliyin törədicisi olduğu hallarda ən təsirli olur Solğun treponema, Çünki fərqləndirici xüsusiyyət Seftriakson yüksək treponemosid aktivliyə malikdir. Müsbət təsir xüsusilə dərmanın əzələdaxili tətbiqi ilə ifadə edilir.
Müalicə sifilis Dərmanın istifadəsi ilə yalnız yaxşı nəticələr vermir erkən mərhələlər xəstəliyin inkişafı, həm də qabaqcıl hallarda: ilə neyrosifilis , həmçinin ikinci dərəcəli və gizli ilə sifilis .
Seftriaksonun T1/2 müddəti təxminən 8 saat olduğundan, dərman həm stasionar, həm də ambulator müalicə rejimlərində eyni dərəcədə uğurla istifadə edilə bilər. Xəstəyə gündə bir dəfə dərman vermək kifayətdir.
Profilaktik müalicə üçün dərman ilkin olaraq 5 gün ərzində tətbiq olunur sifilis — 10 günlük kurs, erkən gizli və ikinci dərəcəli sifilis 3 həftə ərzində müalicə olunur.
Formalar işləmədikdə neyrosifilis xəstəyə 20 gün ərzində birdəfəlik 1-2 q Seftriakson dozası verilir, xəstəliyin sonrakı mərhələlərində dərman gündə 1 q dozada verilir. 3 həftə, bundan sonra 14 günlük fasilə saxlanılır və oxşar dozada müalicə 10 gün ərzində aparılır.
Kəskin vəziyyətdə ümumiləşdirilmiş meningit Və sifilitik meningoensefalit doza gündə 5 q-a qədər artırılır.
Seftriakson enjeksiyonları: niyə böyüklər və uşaqlarda angina üçün dərman təyin olunur?
Baxmayaraq ki antibiotik üçün təsirli olur müxtəlif lezyonlar nazofarenks (o cümlədən nə vaxt və at ), ümumiyyətlə nadir hallarda seçilən bir dərman kimi istifadə olunur, xüsusən də pediatriyada.
At boğaz ağrısı Dərman bir damcı vasitəsilə damara və ya əzələyə müntəzəm inyeksiya şəklində tətbiq oluna bilər. Bununla belə, əksər hallarda xəstəyə əzələdaxili inyeksiyalar təyin edilir. Həll istifadə etməzdən əvvəl dərhal hazırlanır. Hazır qarışıq hazırlandıqdan sonra 6 saat otaq temperaturunda sabit qalır.
Uşaqlar at boğaz ağrısı Seftriakson müstəsna hallarda təyin edilir kəskin boğaz ağrısı şiddətli irinləmə və iltihabla çətinləşir.
Müvafiq doza iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Hamiləlik dövründə dərman təsirsiz olduğu hallarda təyin edilir penisilin qrupunun antibiotikləri . Dərman plasental maneəni keçsə də, dölün sağlamlığına və inkişafına əhəmiyyətli təsir göstərmir.
Sinüzitin Seftriakson ilə müalicəsi
At sinüzit antibakterial maddələr birinci sıra dərmanlardır. Seftriakson tamamilə qana nüfuz edərək, lazımi konsentrasiyalarda iltihab yerində saxlanılır.
Bir qayda olaraq, dərman ilə birlikdə təyin edilir mukolitiklər , vazokonstriktorlar və s.
Dərmanı necə yeritmək olar sinüzit ? Tipik olaraq, xəstəyə gündə iki dəfə 0,5-1 q əzələyə yeridilməsi üçün Seftriakson təyin edilir.İyeksiyadan əvvəl toz ilə qarışdırılır. (bir faiz məhluldan istifadə etmək üstünlük verilir) və ya d/i su.
Müalicə ən azı 1 həftə davam edir.
Əks göstərişlər
Seftriakson, məlum hiperhəssaslıq hallarında təyin edilmir sefalosporin antibiotikləri və ya dərmanın köməkçi komponentləri.
Nisbi əks göstərişlər:
- uşaq varsa neonatal dövr hiperbilirubinemiya ;
- vaxtından əvvəl ;
- / qaraciyər çatışmazlığı ;
- enterit , UC və ya , istifadəsi ilə bağlıdır antibakterial maddələr ;
- hamiləlik;
- laktasiya.
Seftriaksonun yan təsirləri
Dərmanın yan təsirləri aşağıdakı kimi görünür:
- yüksək həssaslıq reaksiyaları - eozinofiliya , hərarət, dəri qaşınması, , ödem, dəri döküntüsü, multiforma (bəzi hallarda bədxassəli) eksudativ eritema ,serum xəstəliyi , , titrəmə;
- baş ağrısı və başgicəllənmə;
- oliquriya ;
- həzm sisteminin disfunksiyası (ürəkbulanma, qusma, , dadın pozulması, , lil əmələ gəlməsi öd kisəsi Və psevdoxolelitiyaz , psevdomembranoz enterokolit , , kandidomikoz və digər superinfeksiyalar);
- hematopoez pozğunluqları (o cümlədən hemolitik ;limfo-, leyko-, neytro-, trombosito-, qranulositopeniya ; trombo- Və leykositoz ,hematuriya , bazofiliya , burun qanamaları).
Dərman venadaxili tətbiq edilərsə, venoz divarın iltihabı, həmçinin damar boyunca ağrı mümkündür. Dərmanın əzələyə yeridilməsi inyeksiya yerində ağrı ilə müşayiət olunur.
Seftriakson (iynələr və IV infuziya) laboratoriya parametrlərinə də təsir göstərə bilər. Xəstənin protrombin vaxtı azalır (və ya artır), qələvi fosfatazanın və qaraciyər transaminazlarının aktivliyi artır, həmçinin karbamid konsentrasiyası inkişaf edir. hiperkreatininemiya , hiperbilirubinemiya , qlükozuriya .
Seftriaksonun yan təsirləri ilə bağlı rəylər belə bir nəticəyə gəlməyə imkan verir ki, dərmanın əzələdaxili tətbiqi ilə xəstələrin demək olar ki, 100% -i inyeksiya zamanı şiddətli ağrıdan şikayətlənir, bəziləri əzələ ağrısı, başgicəllənmə, titrəmələr, zəiflik, qaşınma və səpgilər bildirir.
Tozu anesteziya ilə seyreltsəniz, enjeksiyonlara dözmək ən asandır. Bu vəziyyətdə həm dərmanın özü, həm də ağrıkəsici üçün test etmək lazımdır.
Seftriaksonun istifadəsi üçün göstərişlər. Enjeksiyon üçün Seftriaksonu necə sulandırmaq olar?
İstehsalçının təlimatları, həmçinin Vidal arayış kitabı, dərmanın damara və ya əzələyə enjekte edilə biləcəyini göstərir.
Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doza: 1-2 q/gün. Antibiotik bir dəfə və ya bir dəfə hər 12 saatda yarım dozada verilir.
Xüsusilə ağır hallarda, eləcə də infeksiya Seftriaksona orta dərəcədə həssas olan patogendən qaynaqlanırsa, doza gündə 4 q-a qədər artırılır.
Xəstələrin özlərinin rəylərinə əsasən qeyd edirlər ki, Lidokain daha yaxşı Novokain , Seftriakson tətbiq edildikdə ağrıları aradan qaldırır.
Bundan əlavə, Ceftriaxone ilə təzə hazırlanmış məhlulun istifadəsi Novokain , enjeksiyon zamanı artan ağrıya kömək edir (məhlul hazırlandıqdan sonra 6 saat sabit qalır).
Seftriaksonu Novokain ilə necə seyreltmək olar?
Əgər həlledici kimi istifadə olunursa Novokain , 1 q dərman üçün 5 ml həcmdə qəbul edilir. Daha az miqdarda götürsəniz Novokain , toz tamamilə həll olmaya bilər və şpris iynəsi dərman parçaları ilə tıxanacaq.
Lidokain ilə seyreltmə 1%
Əzələ içərisinə enjeksiyon üçün 0,5 q dərman 2 ml bir faiz həllində həll olunur. Lidokain (bir ampulanın tərkibi); 1 q dərman üçün 3,6 ml həlledici götürün.
0,25 q doza 0,5 q ilə eyni şəkildə, yəni 1% 1 ampulün tərkibi ilə seyreltilir. Lidokain . Bundan sonra, hazır məhlul hər birində yarım həcmdə olan müxtəlif şprislərə çəkilir.
Dərman gluteal əzələnin dərinliyinə enjekte edilir (hər ombaya 1 q-dan çox deyil).
Seyreltilmiş Lidokain dərman üçün nəzərdə tutulmayıb venadaxili administrasiya. Ciddi şəkildə əzələyə enjekte edilməsinə icazə verilir.
Seftriakson enjeksiyonlarını Lidokain 2% ilə necə sulandırmaq olar?
1 g dərmanı sulandırmaq üçün 1,8 ml su və iki faiz götürün Lidokain . 0,5 q dərmanı sulandırmaq üçün 1,8 ml də qarışdırın Lidokain 1,8 ml su ilə d/i, lakin həll olunan məhlulun yalnız yarısı (1,8 ml) həll etmək üçün istifadə olunur. 0,25 q dərmanı sulandırmaq üçün oxşar şəkildə hazırlanmış 0,9 ml həlledici götürün.
Uşaqlarda əzələdaxili tətbiq üçün Seftriaksonu necə sulandırmaq olar?
Bu intramüsküler inyeksiya üsulu uşaq praktikasında praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki Seftriakson ilə novokain ağır səbəb ola bilər anafilaktik şok , və ilə birlikdə lidokain - baş verməsinə töhfə verə bilər tutmalar və ürək disfunksiyası.
Bu səbəbdən, dərmanı uşaqlarda istifadə edərkən optimal həlledicidir düz su di. Ağrı kəsicilərdən istifadə edə bilməmək uşaqlıq azaltmaq üçün dərmanın daha yavaş və daha diqqətli idarə edilməsini tələb edir ağrılı hisslər inyeksiya zamanı.
İntravenöz tətbiq üçün seyreltmə
İntravenöz tətbiq üçün 1 q dərman 10 ml distillə edilmiş suda (steril) həll edilir. Dərman 2-4 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunur.
İntravenöz infuziya üçün seyreltmə
İnfuzion terapiya apararkən, dərman ən azı yarım saat tətbiq olunur. Bir məhlul hazırlamaq üçün 2 q toz 40 ml Ca-siz məhlulda seyreltilir: dekstroz (5 və ya 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).
əlavə olaraq
Seftriakson yalnız parenteral administrasiya üçün nəzərdə tutulub: istehsalçılar tablet və süspansiyonlar istehsal etmirlər. antibiotik bədən toxumaları ilə təmasda yüksək aktivlik nümayiş etdirir və onları çox qıcıqlandırır.
Heyvanlar üçün dozalar
Pişiklər və itlər üçün dozaj heyvanın bədən çəkisi nəzərə alınmaqla seçilir. Bir qayda olaraq, 30-50 mq/kq təşkil edir.
0,5 q şüşə istifadə edilərsə, 1 ml iki faiz əlavə edin Lidokain və 1 ml su d/i (və ya 2 ml Lidokain 1%). Parçalar tamamilə həll olunana qədər dərmanı güclü bir şəkildə silkələdikdən sonra şprisə çəkilir və xəstə heyvanın əzələsinə və ya dərisinin altına yeridilir.
Bir pişik üçün doza (Seftriakson 0,5 g adətən kiçik heyvanlar üçün istifadə olunur - pişiklər, pişiklər və s.), əgər həkim 1 kq çəki üçün 40 mq Seftriakson təyin edərsə, 0,16 ml/kq təşkil edir.
Köpəklər (və digər iri heyvanlar) üçün 1 q butulkaları götürün, həlledici 4 ml (2 ml) həcmində alınır. Lidokain 2% + 2 ml su d/i). 10 kq ağırlığında bir it üçün, doza 40 mq / kq olarsa, hazırlanmış məhluldan 1,6 ml tətbiq etməlisiniz.
Seftriaksonu kateter vasitəsilə venadaxili yeritmək lazımdırsa, seyreltmə üçün steril distillə edilmiş su istifadə olunur.
Aşırı doza
Dərmanın həddindən artıq dozasının əlamətləri konvulsiyalar və mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırılmasıdır. Peritoneal dializ Və hemodializ seftriaksonun konsentrasiyasını azaltmaqda təsirsizdir. Dərmanın antidotu yoxdur.
Müalicə: simptomatik.
Qarşılıqlı əlaqə
Bir cilddə digərləri ilə farmakoloji cəhətdən uyğun deyil antimikrobiyal agentlər .
Bağırsaq mikroflorasını boğaraq, əmələ gəlməsinin qarşısını alır vitamin K . Bu səbəbdən preparatın trombositlərin yığılmasını azaldan dərmanlarla (sulfinpirazon, NSAİİ) birlikdə istifadəsi qanaxmaya səbəb ola bilər.
Seftriaksonun eyni xüsusiyyəti birlikdə istifadə edildikdə antikoaqulyantların təsirini artırır.
ilə birlikdə loop diüretikləri inkişaf riski nefrotoksiklik .
Satış şərtləri
Satın almaq üçün resept tələb olunur.
Latın dilində aşağıdakı kimi ola bilər. Latın dilində resept (nümunə):
Rp.: Seftriaksoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Təqdim olunan həlledicidə. V/m, 1 rub./gün.
Saxlama şəraiti
İşıqdan uzaq saxlayın. Optimal saxlama temperaturu 25 ° C-ə qədərdir.
Həkim nəzarəti olmadan istifadə edildikdə, dərman ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də tozlu şüşələr uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
Xüsusi Təlimatlar
Dərman xəstəxana şəraitində istifadə olunur. Üzərində olan xəstələrdə hemodializ , eləcə də eyni vaxtda ağır qaraciyər Və Böyrək çatışmazlığı , Seftriaksonun plazma konsentrasiyası nəzarət altında saxlanılmalıdır.
At uzunmüddətli müalicə Periferik qan şəklinin və böyrəklərin və qaraciyərin funksiyasını xarakterizə edən göstəricilərin müntəzəm monitorinqi tələb olunur.
Bəzən (nadir hallarda) öd kisəsinin ultrasəsi çöküntü varlığını göstərən kölgələri göstərə bilər. Müalicə kursu dayandırıldıqdan sonra qaralma yox olur.
Bəzi hallarda zəifləmiş xəstələrə və yaşlı xəstələrə Seftriaksondan əlavə təyin etmək məsləhət görülür. vitamin K .
Su və elektrolitlərin balansı pozulursa, eləcə də arterial hipertenziya Plazma natrium səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Müalicə uzun müddətli olarsa, xəstəyə müalicədən keçmək tövsiyə olunur ümumi təhlil qan.
, , Cefpotec , Spektrasef .Seftriakson və ya Cefazolin - hansı daha yaxşıdır?
Hər iki dərman qrupa aiddir "Sefalosporinlər" , lakin Ceftriaxone antibiotik III nəsil və birinci nəsil dərmandır.
Əhəmiyyətli xüsusiyyət sefalosporin antibiotikləri Mən nəsil bunlara qarşı təsirli deyil listeriya Və enterokoklar , dar bir fəaliyyət spektrinə malikdir və aşağı səviyyə Qram (-) bakteriyalara qarşı fəaliyyət.
Sefazolin əsasən perioperativ profilaktika üçün cərrahiyyədə, həmçinin yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyalarının müalicəsi üçün istifadə olunur.
İnfeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir genitouriya sistemi və tənəffüs yollarını əsaslandırılmış hesab etmək olmaz ki, bu da potensial patogenlər arasında mikrob əleyhinə fəaliyyətin dar spektri və ona yüksək müqavimətlə əlaqələndirilir.
Hansı daha yaxşıdır: Seftriakson və ya Sefotaksim?
Seftriakson əsasdır sefalosporin qrupunun antimikrobiyal agentləri III nəsil. Dərmanlar bakterisid xüsusiyyətlərinə görə demək olar ki, eynidir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərmanla müalicə zamanı spirt içməməlisiniz. Kombinasiya "Seftriakson + etanol"şiddətli zəhərlənmələrə bənzər simptomları təhrik edə bilər və bəzi hallarda xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Hamiləlik və ana südü zamanı seftriakson
Dərman hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir. Bir tibb bacısına təyin etmək lazımdırsa, uşaq süni qidalara keçməlidir.
MEHMANXANA: Seftriakson
İstehsalçı: Sandoz GmbH
Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat: Seftriakson
Qazaxıstan Respublikasında qeydiyyat nömrəsi: No RK-LS-5 No 021617
Qeydiyyat müddəti: 15.09.2015 - 15.09.2020
ED (Vahid Distribyutordan alınmalı olan pulsuz tibbi xidmətin zəmanətli həcmi çərçivəsində dərman vasitələrinin Siyahısına daxildir)
Təlimatlar
Ticarət adı
Seftriakson Sandoz®
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı
Seftriakson
Dozaj forması
Enjeksiyon məhlulu üçün toz 500 mq, 1000 mq, 2000 mq
Qarışıq
1 şüşə ehtiva edir:
aktiv maddə - seftriakson natrium 596,7 mq (seftriakson 500,0 mq ekvivalenti) və ya seftriakson natrium 1193,3 mq (seftriakson 1000,0 mq ekvivalent) və ya seftriakson natrium 2386,6 mq (seftriakson 200 mq ekvivalenti).
Təsvir
Ağdan sarımtıl rəngə qədər toz.
Hazırlanmış həll: aydın həll açıq sarıdan qəhvəyi-sarıya qədər.
Farmakoterapevtik qrup
Sistemli istifadə üçün antibakterial preparatlar.
Beta-laktam antibakterial dərmanlar başqaları.
Üçüncü nəsil sefalosporinlər. Seftriakson.
ATX kodu J01DD04
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakokinetikası
Emiş
Seftriakson Sandozun 500 mq və 1000 mq venadaxili bolus yeridilməsindən sonra seftriaksonun orta plazma pik konsentrasiyası müvafiq olaraq təxminən 120 mq/L və 200 mq/L təşkil edir. Seftriakson Sandozun 500 mq, 1000 mq və 2000 mq venadaxili infuziyasından sonra plazma seftriaksonun səviyyələri müvafiq olaraq təxminən 80, 150 və 250 mq/l təşkil edir. sonra əzələdaxili inyeksiya, seftriaksonun plazmadakı orta pik səviyyələri ekvivalent dozanın venadaxili tətbiqindən sonra müşahidə olunan konsentrasiyaların təxminən yarısıdır. Seftriakson Sandozun 1000 mq birdəfəlik əzələdaxili yeridilməsindən sonra plazmadakı maksimal konsentrasiyası təqribən 81 mq/l təşkil edir və qəbuldan sonra 2-3 saat ərzində əldə edilir. İntravenöz və əzələdaxili tətbiqdən sonra plazma konsentrasiyası-zaman əyrisi altında olan sahələr eynidır. Bu o deməkdir ki, seftriaksonun əzələdaxili tətbiqindən sonra bioavailability 100% təşkil edir.
Paylanma
Seftriaksonun paylanma həcmi 7-12 litr təşkil edir. Əsas infeksion agentlərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olan konsentrasiyalar toxumalarda, o cümlədən ağciyərlərdə, ürəkdə, öd yollarında, qaraciyərdə, badamcıqlarda, orta qulaq və burun mukozasında, sümüklərdə, onurğa beyni, plevra və sinovial maye və ifrazatlarda ölçülə bilər. prostat vəzi. Dərmanın təkrar tətbiqindən sonra dərmanın orta pik plazma konsentrasiyasında (Cmax) 8 - 15% artım var; əksər hallarda və tətbiq üsulundan asılı olaraq, stabil vəziyyətə 48-72 saat ərzində nail olunur.
Fərdi toxumalara nüfuz
Seftriakson beyin qişalarına nüfuz edir. Seftriaksonun ən böyük nüfuzu iltihablı meninges vasitəsilə baş verir. Seftriaksonun orta pik konsentrasiyası serebrospinal maye bakterial meningiti olan xəstələrdə, iltihabı olmayan xəstələrdə plazma səviyyələrinin 2%-i ilə müqayisədə plazma səviyyəsinin 25%-ə qədər olduğu bildirilmişdir. beyin qişaları. Serebrospinal mayedə seftriaksonun pik konsentrasiyası venadaxili yeridilmədən təxminən 4-6 saat sonra əldə edilir. Seftriakson içəriyə nüfuz edir
plasenta baryeri ilə xaric olur Ana südü aşağı konsentrasiyalarda.
Protein bağlanması
Seftriakson albuminlə tərsinə bağlanır və konsentrasiyanın artması ilə bağlanma dərəcəsi azalır, məsələn, plazma konsentrasiyası 100 mq/l-dən az olduqda 95%-dən 300 mq/l konsentrasiyada 85%-ə qədər azalır. Qanda albumin konsentrasiyasının aşağı olması səbəbindən toxuma mayesi, onun tərkibindəki sərbəst seftriaksonun nisbəti plazmadakından daha yüksəkdir.
Biotransformasiya
Seftriakson sistemli metabolizmə məruz qalmır, əksinə çevrilir aktiv olmayan metabolitlər bağırsaq florasının təsiri altında.
Silinmə
Seftriaksonun ümumi plazma klirensi 10-22 ml/dəq təşkil edir. Böyrək klirensi 5-12 ml/dəq. Seftriaksonun 50-60%-i dəyişilməmiş halda sidiklə, 40-50%-i isə dəyişilməmiş şəkildə ödlə xaric olunur. Seftriaksonun yarı ömrü böyüklərdə təxminən 8 saatdır.
Böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr
Böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə seftriaksonun farmakokinetikası bir qədər dəyişir, yarımxaricolma müddətində yalnız cüzi artım müşahidə olunur (2 dəfədən az); bu hətta ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə də aiddir.
Yaşlı xəstələr
75 yaşdan yuxarı insanlarda yarımxaricolma dövrü gənc yetkinlərə nisbətən orta hesabla iki-üç dəfə uzundur.
Uşaqlar
Yenidoğulmuşlarda seftriaksonun yarımxaricolma dövrü artır. U
həyatın ilk 14 günündə uşaqlarda seftriaksonun sərbəst konsentrasiyası əlavə olaraq azalma kimi amillərin artmasına səbəb ola bilər. glomerular filtrasiya və zülal bağlanmasında dəyişikliklərə səbəb olur. 4 həftədən yuxarı uşaqlarda yarımxaricolma dövrü yenidoğulmuşlara və ya böyüklərə nisbətən daha azdır.
Uşaqlarda plazma klirensi və seftriaksonun ümumi paylanma həcmi böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir.
Xəttilik/qeyri-xəttilik
Seftriaksonun farmakokinetikası qeyri-xəttidir. Yarımxaricolma dövrü istisna olmaqla, dərmanın ümumi konsentrasiyasına əsaslanan bütün əsas farmakokinetik parametrlər dozadan asılıdır. Qeyri-xəttilik plazma zülallarına bağlanma dərəcəsindən asılıdır, lakin bu belə deyil
Seftriakson Sandozun ümumi plazma konsentrasiyasına (bağlanmamış) aiddir.
Farmakodinamikası
Fəaliyyət mexanizmi
Seftriakson mikrob hüceyrə divarlarının (PBPs) sintezini inhibə etdiyinə görə bakterisid aktivliyə malikdir. Bu, hüceyrə divarının (peptidoqlikan) biosintezinin pozulmasına, mikroorqanizm hüceyrələrinin lizisinə və onların sonrakı ölümünə səbəb olur.
Müqavimət
Mikroorqanizmlərin seftriaksona qarşı müqaviməti bir neçə mexanizmə əsaslanır. Bu mexanizm növündən asılıdır: qram-müsbət, qram-mənfi və s.
|
Həssas mikroorqanizmlər |
|
Qram-müsbət aeroblar: Stafilokokk aureus(metisillinə həssas)1, Stafilokoklar koaqulaza mənfi (metisillinə həssas)1, Streptokokk piogenlər(A qrupu), |
|
Streptococcus agalactiae(B qrupu), Streptokok pnevmoniyası, viridans qrupu, Streptokoklar Qram-mənfi aeroblar: Borrelia burgdorferi, Haemophilus qripi, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis,Neisseria qonoreya, Neisseria meningit, Proteus mirabilis, Providensiya spp., Solğun treponema |
|
Həssas olmayan mikroorqanizmlər |
|
Qram-müsbət aeroblar: Stafilokokk epidermidis2 , Stafilokokk hemolitik2 , Stafilokokk hominis 2 Qram-mənfi aeroblar: Citrobacter freundii, Enterobakter aerogenlər , Enterobakter cloacae, Escherichia coli3 , Klebsiella pnevmoniya3 , Klebsiella oksitoka3 , Morqanella morganii, Proteus vulqar , Serratia marcescens |
|
Anaeroblar: Bakteroidlər spp. , Fusobacterium spp., Peptostreptokokk spp., Clostridium perfringens |
|
Davamlı mikroorqanizmlər |
|
Qram-müsbət aeroblar: Enterokok spp., Listeria monositogenlər |
|
Qram-mənfi aeroblar: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia Anaeroblar: Clostridium difficile Digər: Xlamidiya spp., Chlamydophila spp., Mikoplazma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum |
1 Metisillinə davamlı stafilokokların hamısı seftriaksona davamlıdır.
2 Ən azı bir sahədə sürət müqaviməti >50% təşkil edir.
3 ESBL istehsal edən suşlar həmişə davamlıdır.
İstifadəyə göstərişlər
Müalicə yoluxucu xəstəliklər seftriaksona həssas olan və parenteral antibiotik terapiyası tələb edən mikroorqanizmlərin səbəb olduğu:
Menenjit
Yayılmış Lyme borreliozu (erkən və gec mərhələlər xəstəliklər)
Qarın boşluğu orqanlarının infeksiyaları (peritonit, infeksiyalar öd yolları və mədə-bağırsaq traktına)
Sümüklərin, oynaqların, yumşaq toxumaların, dəri və yara infeksiyaları
İmmuniteti zəif olan xəstələrdə infeksiyalar
Böyrək və sidik yollarının infeksiyaları
Tənəffüs yollarının infeksiyaları, xüsusilə pnevmoniya və KBB infeksiyaları
Genital infeksiyalar, o cümlədən gonoreya
Əməliyyatdan əvvəl infeksiyaların qarşısının alınması, ikincil infeksiyaların qarşısının alınması.
İstifadə qaydaları və dozaları
Tətbiq üsulu
Seftriakson Sandozun dozası xəstəliyin şiddətindən, lokalizasiyasından, mikroorqanizmlərin növündən və onun seftriaksona qarşı həssaslığından, həmçinin xəstənin yaşından, böyrək və qaraciyər funksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.
Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: narkotik 1000-2000 mq əzələdaxili yeridilir gündə bir dəfə(hər 24 saatdan bir).
Ağır hallarda və ya patogenləri yalnız seftriaksona orta dərəcədə həssas olan infeksiyalar üçün gündəlik doza 4 q-a qədər artırıla bilər.
Müalicə müddəti xəstəliyin gedişindən asılıdır. Antibiotik terapiyası zamanı həmişə olduğu kimi, temperatur normallaşdıqdan və patogenin eradikasiyası təsdiqləndikdən sonra xəstələrdə Seftriakson Sandozun tətbiqi ən azı 48-72 saat davam etdirilməlidir.
Qarışıq terapiya
Seftriakson Sandoz preparatı ilə aminoqlikozidlər arasında bir çox qram-mənfi bakteriyalara qarşı sinergizm göstərilmişdir. Bu cür birləşmələrin artan effektivliyi həmişə proqnozlaşdırıla bilməsə də, ciddi şəkildə nəzərə alınmalıdır: həyat üçün təhlükəlidir kimi infeksiyalar səbəbiylə Pseudomonas aeruginosa. Seftriakson və aminoqlikozidlərin fiziki uyğunsuzluğu ilə əlaqədar olaraq, onlar tövsiyə olunan dozalarda ayrıca tətbiq edilməlidir.
olan xəstələrdə qaraciyər disfunksiyası Böyrək funksiyasının pozulmaması şərti ilə dozanın azaldılmasına ehtiyac yoxdur.
olan xəstələrdə böyrək disfunksiyası Qaraciyər disfunksiyaları olmadıqda, dozanın azaldılmasına ehtiyac yoxdur. Seftriakson Sandozun gündəlik dozası yalnız kreatinin klirensi 10 ml/dəqdən az olan böyrək çatışmazlığı hallarında 2 q-dan çox olmamalıdır.
At ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığının birləşməsi Seftriaksonun plazma konsentrasiyası mütəmadi olaraq təyin edilməli və zəruri hallarda onun dozasına düzəliş edilməlidir.
Xəstələr dializ, dializdən sonra dərmanın əlavə tətbiqi tələb olunmur. Bununla belə, seftriaksonun zərdabdakı konsentrasiyalarına mümkün doza düzəlişləri üçün nəzarət edilməlidir, çünki bu xəstələrdə eliminasiya sürəti azala bilər.
Yetkinlərdə və 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə (bədən çəkisi 50 kq-dan çox) xüsusi dozaj tövsiyələri ilə istifadə edin:
Kəskin otit mediası
Dərman 1000 - 2000 mq gündə bir dəfə (hər 24 saatdan bir) əzələdaxili olaraq verilir. 1000 - 2000 mq gündəlik doza 3 gün ərzində əzələdaxili olaraq tətbiq edilməlidir.
Əməliyyatdan əvvəl infeksiyanın qarşısının alınması
Dərman əməliyyatdan əvvəl bir dəfə əzələdaxili olaraq 2000 mq dozada tətbiq olunur.
Qonoreya
Dərman, 500 mq, əzələdaxili olaraq bir dəfə tətbiq olunur.
Yayılmış Lyme borreliozu (xəstəliyin erkən və gec mərhələləri [II + III])
Dərman, 2000 mq, 14-21 gün ərzində gündə bir dəfə əzələdaxili olaraq verilir.
Yenidoğulmuşlar, körpələr və 12 yaşa qədər uşaqlar
Seftriakson Sandoz təyin edilərkən gündə bir dəfə
yenidoğulmuşlar (14 günə qədər) - Gündə bir dəfə 20-50 mq/kq bədən çəkisi. Gündəlik doza 50 mq/kq bədən çəkisindən çox olmamalıdır. Doza təyin edərkən, tam müddətli və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr arasında fərq qoymağa ehtiyac yoxdur.
Seftriakson kalsium duzlarının çökmə riskinə görə, parenteral qidalanma kimi davamlı kalsium tərkibli infuziyalar da daxil olmaqla, artıq venadaxili kalsium tərkibli məhlulları qəbul edən və ya qəbul edəcəyi gözlənilən yenidoğulmuşlarda (≤8 gün) kontrendikedir. Yenidoğulmuşlar, körpələr və uşaqlar daha gənc yaş(15 gündən 12 yaşa qədər): Gündə bir dəfə 20-80 mq/kq bədən çəkisi.
Çəkisi 50 kq-dan çox olan uşaqlara böyüklər üçün dozalar təyin edilir.
Menenjit
At körpələrdə və gənc uşaqlarda bakterial meningit müalicə gündə bir dəfə 100 mq/kq (lakin 4 q-dan çox olmayan) dozadan başlayır. Patogen müəyyən edildikdən və onun həssaslığı müəyyən edildikdən sonra doza müvafiq olaraq azaldıla bilər.
ilə ən yaxşı nəticələr meningokokk meningit menenjit səbəb olan 4 günlük müalicə ilə əldə edilmişdir Hemofil qripie - 6 gün, Streptococcus pneumoniae- 7 gün.
Lyme xəstəliyi
Böyüklər və uşaqlar üçün 14 gün ərzində gündə bir dəfə 50 mq/kq (ən yüksək gündəlik doza - 2 q).
Qonoreya (penisilinaz əmələ gətirən və penisilinaz əmələ gətirməyən suşlar səbəb olur)
Dərman 250 mq əzələdaxili olaraq bir dəfə tətbiq olunur.
Müalicə müddəti
Müalicə müddəti xəstəliyin gedişindən asılıdır. Dərman Ceftriaxone Sandoz, analizin nəticələrinə görə, temperatur normallaşdıqdan və mikroorqanizmlərin olmamasından sonra ən azı 48-72 saat ərzində tətbiq olunur.
Yaşlı xəstələr
Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı halları istisna olmaqla, Seftriakson Sandozun dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.
Yüngül və ya orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı üçün Seftriakson Sandozun dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur, normal funksiya təmin edilir.
Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə heç bir tədqiqat aparılmamışdır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr
Preterminal mərhələdə böyrək çatışmazlığı halında (kreatinin klirensi 10 ml/dəqdən az) Seftriakson Sandozun gündəlik dozası 2000 mq-dan çox olmamalıdır.
Hemodializdə olan xəstələr üçün dializdən sonra Seftriakson Sandozun əlavə tətbiqi tələb olunmur. Seftriakson peritoneal və ya hemodializlə xaric olunmur. Təhlükəsizlik və effektivlik üçün klinik monitorinq tövsiyə olunur.
Ceftriaxone Sandoz necə istifadə olunur
Seftriakson Sandoz ən azı 30 dəqiqə ərzində venadaxili infuziya (üstünlük verilmə yolu) və ya yavaş-yavaş 5 dəqiqə ərzində venadaxili bolus inyeksiya şəklində və ya dərin əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Bolus venadaxili enjeksiyonlar daha çox daxil edilməlidir böyük damarlar 5 dəqiqə ərzində.
Körpələrə və 12 yaşa qədər uşaqlara 20-80 mq/kq dozada venadaxili infuziya şəklində verilir.
Yenidoğulmuşlara bilirubin ensefalopatiyasının inkişaf riskini azaltmaq üçün 60 dəqiqə ərzində venadaxili infuziya verilməlidir.
Əzələdaxili inyeksiyalar böyük əzələlərə aparılmalıdır, bir tərəfdən hər sahəyə maksimum 1000 mq. Seftriakson Sandozun əzələdaxili yeridilməsi mümkün olmadıqda venadaxili yeridilmə ehtimalı nəzərdən keçirilməlidir. Seftriakson Sandozun 2000 mq-dan çox olan dozaları venadaxili yeridilməlidir.
Lidokaini həlledici kimi istifadə edərkən, Ceftriaxone Sandoz məhlulu yalnız formada istifadə edilməlidir. əzələdaxili inyeksiya. İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilən məlumatlar nəzərə alınmalıdır dərman lidokain. Lidokain 12 yaşdan kiçik uşaqlarda həlledici kimi tövsiyə edilmir.
Yan təsirlər
Ən Tez-tez yan təsirlər: eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya, ishal, döküntü, qaraciyər fermentlərinin artması.
htez-tez
- eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya, qan laxtalanma pozğunluqları
ishal, boş tabure, ürəkbulanma, qusma, stomatit, qlossit
- eksantema, allergik dermatit, qaşınma, ürtiker, şişkinlik
Qaraciyər fermentlərinin artması
Dəri qaşınması
ntez-tez
Cinsiyyət orqanlarının mantar infeksiyası
Qranulositopeniya
Koaqulopatiya
Baş ağrısı
Başgicəllənmə
Qaşıntılı dəri
Enjeksiyon yerində ağrı
Hərarət
Qanda kreatinin səviyyəsinin artması
Rkaustik olaraq
- psevdokolitb
- anafilaktik şok və ya anafilaktoid reaksiyalar (məsələn,
bronxospazm, qızdırma, titreme, ödem)
Kovanlar
Baş ağrısı, başgicəllənmə, vertigo
Geri çevrilə bilən xolelitiyaz, qaraciyər fermentlərinin artması, serum kreatinin,
Hematuriya, oliquriya,
qlükozuriya, yalan pozitivlər Coombsab testi və qalaktozemiya testi
Oçox nadir hallarda
Qan laxtalanma pozğunluqları
Psevdomembranoz enterokolit, mədə-bağırsaq qanaxması.
nbilinməyən
Superinfeksiya b
Hemolitik anemiya
aqranulositoz (<500 / мм)
Həddindən artıq həssaslıq
Konvulsiyalar
Başgicəllənmə b
pankreatit b
Stomatit
Qlossit
Öd kisəsinin çöküntüsüb
Kernitterus
Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu / toksik
epidermal nekroliz, eritema multiforme, kəskin
ümumiləşdirilmiş eksentematöz püstüloz.
Enjeksiyon yerində ağrı
Oliqouriya
Böyrək çöküntüsü (reversiv)
Artan laxtalanma müddəti
Yanlış müsbət qlükoza nəticələri yoxdur
enzimatik üsullar
b “Xüsusi təlimatlar” bölməsinə baxın.
İnfeksiyalar və infeksiyalar
Seftriakson qəbulundan sonra diareya halları bildirilmişdir və bununla əlaqədar ola bilər Clostridium çətin, bədəndə maye və elektrolitlərin səviyyəsini izləmək lazımdır.
Seftriakson kalsium duzlarının çökməsi
Erkən və tam müddətli yenidoğulmuşlarda (yaşlılarda) nadir hallarda ağır yan təsirlər, bəzi hallarda isə ölümcül hallar bildirilmişdir.<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.
Böyrəklərdə seftriaksonun kalsium çöküntüsünün əmələ gəlməsinin çox nadir halları, ilk növbədə seftriaksonun yüksək gündəlik dozaları (məsələn, >80 mq/kq/gün) və ya 10 qramdan çox olan ümumi dozalar qəbul edilmiş 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda bildirilmişdir. , əgər varsa, digər risk faktorları (məsələn, mayenin məhdudlaşdırılması, yataq istirahəti və s.), yataqda və ya susuz qalan xəstələrdə çöküntü əmələ gəlməsi riski artır. Bu yan təsir simptomatik və ya asemptomatik ola bilər və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
və anuriya, lakin seftriakson müalicəsi dayandırıldıqdan sonra geri dönəndir.
Öd kisəsində seftriakson kalsium duzunun çöküntülərinin əmələ gəlməsi halları, əsasən Seftriakson Sandozun tövsiyə olunan standart dozasından daha yüksək dozaları qəbul edən xəstələrdə bildirilmişdir. Uşaqlarda aparılan perspektiv tədqiqatlar, dərmanın venadaxili tətbiqindən sonra çöküntülərin dəyişkən tezliyini göstərdi, bəzi tədqiqatlarda 30% -dən çox. Çox güman ki, yavaş infuziya ilə (20-30 dəqiqədən çox) bu yan təsirlərin tezliyi azalır. Bu yan təsir adətən asemptomatikdir, lakin nadir hallarda yağıntının əmələ gəlməsi ağrı, ürəkbulanma və qusma kimi klinik simptomlarla müşayiət olunur. Bunlarda
Əks göstərişlər
Seftriaksona qarşı yüksək həssaslıq
Hər hansı beta-laktam antibiotik penisilin, monobaktam və karbapenemlərə anafilaktik reaksiyalar kimi məlum ağır həssaslıq
bilirubin ensefalopatiyasının inkişaf riski olan yenidoğulmuşlar (xüsusilə vaxtından əvvəl doğulanlar)
41 həftəyə qədər vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (hamiləlik həftələri + doğuşdan sonrakı həftələr)
Bilirubinin bağlanmasının pozulması ehtimalı səbəbindən sarılıq, hiperbilirubinemiya və ya asidoz ilə müddətli yenidoğulmuşlar (<28 gün). Bu xəstələr bilirubin ensefalopatiyasının inkişaf riski altındadır.
Seftriakson kalsium çöküntüsünün əmələ gəlməsi riski (xüsusilə yenidoğulmuşlarda) ilə əlaqədar zəruri hallarda (və ya lazım olacağı gözlənilir) venadaxili kalsium tərkibli məhlullarla, o cümlədən venadaxili kalsium tərkibli infuziyalarla müalicə, məsələn, parenteral qidalanma.
Seftriakson Sandozun həlledici kimi lidokain ilə əzələdaxili yeridilməsindən əvvəl lidokainin tətbiqi ilə bağlı əks göstərişlər istisna edilməlidir. Seftriakson Sandozun lidokain tərkibli məhlullarını venadaxili yeritmək olmaz.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Ringer və ya Hartman məhlulu kimi kalsium tərkibli məhlulların istifadəsinə Ceftriakson Sandozun seyreltilməsi və ya sonrakı venadaxili yeridilməsi üçün icazə verilmir, çünki çöküntü əmələ gələ bilər. Seftriakson kalsium duzlarının çöküntüsünün əmələ gəlməsi Seftriakson Sandoz preparatını və kalsium tərkibli məhlulları eyni venoz girişdən istifadə edərkən qarışdırdıqda baş verə bilər.
Seftriakson Sandoz, kalsium tərkibli məhlulların venadaxili yeridilməsi üçün, o cümlədən kalsium tərkibli məhlulların uzunmüddətli infuziyaları ilə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir, məsələn,
Y-konnektorundan istifadə edərək parenteral qidalanma. Yenidoğulmuşlar istisna olmaqla, bütün xəstələr qrupları üçün uyğun maye ilə infuziyalar arasında infuziya sistemlərinin hərtərəfli yuyulması ilə dərmanın və kalsium tərkibli məhlulların ardıcıl tətbiqi mümkündür. Yenidoğulmuşlarda seftriakson kalsium çöküntülərinin əmələ gəlməsi riski yüksəkdir.
Ağızdan antikoaqulyantlar və dərman eyni vaxtda istifadə edildikdə, K vitamini çatışmazlığı riski artır və qanaxma inkişaf edə bilər. INR (beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət) diqqətlə izlənilməli və dərmanla müalicə zamanı və sonra K vitamininin adekvat dozasına düzəlişlər edilməlidir.
In vitro tədqiqatlar zamanı xloramfenikol ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə antaqonist təsirlər müşahidə edilmişdir.
Dərmanın böyük dozalarının və loop diuretiklərin (məsələn, furosemid) eyni vaxtda istifadəsi ilə böyrək funksiyasının pozulması müşahidə edilmədi.
Probenesid Seftriakson Sandozun xaric olmasına təsir göstərmir.
Seftriakson Sandoz amsakrin, vankomisin, flukonazol və aminoqlikozidlərlə uyğun gəlmir.
Xüsusi Təlimatlar
Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları
Ölümcül hiperhəssaslıq reaksiyaları bildirilmişdir. Şiddətli həssaslıq reaksiyaları baş verərsə, Seftriakson Sandoz ilə terapiya dərhal dayandırılmalı və dərhal müvafiq tədbirlər görülməlidir.
Kalsium tərkibli dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Vaxtından əvvəl və vaxtından əvvəl ağciyərlərdə və böyrəklərdə seftriaksonun kalsium duzlarının çöküntüsünün əmələ gəlməsi ilə ölüm halları olmuşdur.
tam müddətli yenidoğulmuşlar 1 aydan azdır. Yenidoğulmuşlarda digər yaş qruplarında olan xəstələrlə müqayisədə seftriakson kalsium çöküntülərinin əmələ gəlmə riski yüksəkdir.
İstənilən yaşda olan xəstələr Seftriakson Sandozu qarışdırmamalı və ya kalsium tərkibli hər hansı bir dərmanla eyni vaxtda qəbul etməməlidirlər.
venadaxili məhlullar, hətta müxtəlif infuziya sistemləri və müxtəlif infuziya yerlərindən istifadə edərkən.
28 gündən yuxarı xəstələr üçün, müxtəlif infuziya sistemləri və ya administrasiyadan istifadə edilərsə, Seftriakson Sandoz və kalsium tərkibli məhlullar ardıcıl olaraq, bir-birinin ardınca tətbiq oluna bilər.
müxtəlif yerlərdə və ya çökmənin qarşısını almaq üçün infuziya dəstləri dəyişdirildikdə və ya infuziyalar arasında şoran məhlulla yaxşıca yuyulduqda. Tərkibində kalsium olan ümumi parenteral qidalanma (TPN) məhlullarının davamlı infuziyasına ehtiyacı olan xəstələr, çöküntü əmələ gəlməsi riski daşımayan alternativ antibiotik terapiyasının istifadəsini tələb edə bilər.
Yetkinlərdə və uşaqlarda ölümlə nəticələnən ağır hemolitik anemiya halları məlumdur.
Anemiya inkişaf edərsə, anemiyanın etiologiyası müəyyən edilənə qədər Seftriakson Sandoz preparatının qəbulunu dayandırmaq və seftriaksonun səbəb olduğu anemiyanı istisna etmək lazımdır.
Uzun müddətli müalicə
Uzun müddətli müalicə zamanı qan sayına mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir.
Kolit/həssas olmayan mikroorqanizmlərin çoxalması
Əksər digər antibakterial dərmanların istifadəsi zamanı olduğu kimi, seftriaksonun səbəb olduğu ishal halları bildirilmişdir. Clostridium difficile, şiddətə görə dəyişir: yüngül ishaldan ölümcül kolitə qədər. Buna görə də, səbəb olduğu ishalın inkişaf ehtimalından xəbərdar olmaq lazımdır C. difficile, antibiotik terapiyasından sonra ishal olan bütün xəstələrdə. Seftriakson ilə terapiyanın dayandırılması və müalicəyə keçidin mümkünlüyü xüsusi olaraq hədəflənir Clostridium çətin. Bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlar istifadə edilməməlidir.
Digər antibiotiklərlə müalicədə olduğu kimi, superinfeksiyalar inkişaf edə bilər.
Ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı
Şiddətli böyrək və qaraciyər çatışmazlığında, effektivliyi və təhlükəsizliyini diqqətlə izləmək tövsiyə olunur.
natrium
Seftriakson Sandozun hər qramında 3,6 mmol (və ya 83 mq) natrium var. Nəzarət olunan natrium pəhrizində olan xəstələrə dərman təyin edilərkən bu nəzərə alınmalıdır.
Xolelitiaz
Sonoqrammalarda kölgələr varsa, seftriaksonun kalsium duzlarının əmələ gəlməsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Bir qayda olaraq, seftriaksonun gündə 1 q-dan çox dozada istifadəsindən sonra öd kisəsinin sonoqrammalarında kölgələr aşkar edilmişdir ki, bu da öd daşı ilə səhv salınmışdır. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Seftriakson Sandoz ilə müalicə dayandırıldıqdan sonra seftriakson kalsium duzlarının bu çöküntüləri yox olur.
Xolestaz
Seftriakson Sandoz qəbul edən xəstələrdə ola bilsin ki, öd yollarının obstruksiyası səbəbindən pankreatitin nadir halları təsvir edilmişdir. Bu xəstələrin əksəriyyətində əvvəlki terapiya, ağır xəstəlik və total parenteral qidalanma kimi öd tutulması üçün risk faktorları var idi. Eyni zamanda, pankreatitin inkişafında öd yollarında Ceftriaxone Sandoz preparatının təsiri altında seftriaksonun kalsium duzlarının əmələ gələn çöküntülərinin tetikleyici rolunu istisna etmək mümkün deyil.
Böyrək daşı xəstəliyi
Seftriakson Sandoz ilə müalicə başa çatdıqdan sonra yoxa çıxan böyrək daşlarının bərpası halları bildirilmişdir. Böyrək daşlarının simptomları halında ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Böyrək daşları və ya hiperkalsiuriyası olan xəstələrə Seftriakson Sandoz təyin edilərkən risk-fayda nisbəti nəzərə alınmalıdır.
Hamiləlik və laktasiya
Seftriakson plasenta baryerinə nüfuz edir.
Seftriakson hamiləlik dövründə, xüsusilə hamiləliyin birinci trimestrində fayda/risk nisbəti qiymətləndirildikdən sonra təyin edilə bilər.
Laktasiya dövründə seftriakson istifadə edildikdə, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Fertilite tədqiqatları zamanı kişilərdə və ya qadınlarda reproduktiv funksiyaya heç bir mənfi təsir müşahidə edilməmişdir.
Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri
Bəzən seftriakson başgicəllənməyə səbəb ola bilər, bu da nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və mexanizmlərlə işləyərkən nəzərə alınmalıdır.
Aşırı doza
Simptomlar:ürəkbulanma, qusma və ishal.
Müalicə: Müalicə simptomatikdir. Hemodializ və ya peritoneal dializ seftriaksonun konsentrasiyasına təsir göstərmir. Xüsusi antidot yoxdur.
Buraxılış forması və qablaşdırma
500 mq və ya 1000 mq və ya 2000 mq toz tutumu 15 ml (500 mq və ya 1000 mq doza üçün), 30 ml (dozaj üçün) olan rəngsiz şüşə qablara (III tip, Eur. Pharm.) yerləşdirilir. 2000 mq) rezin tıxaclarla möhürlənmiş, bükülmüş alüminium qapaqlar, açılan plastik qapaqlar.
Valideynlər uşaqların müalicəsi üçün dərman seçiminə ehtiyatla yanaşırlar. Bir çox insanlar uşaqlıq xəstəlikləri üçün antibiotiklərdən istifadə etməməyə çalışırlar. Ancaq bəzi hallarda, məsələn, pnevmoniya və ya meningit ilə, güclü dərmanlar olmadan etmək mümkün deyil. Seftriakson tez-tez uşaqlara təyin edilir. Pnevmoniya və digər xəstəliklər üçün dərmanı necə istifadə etmək olar?
Tərkibi və buraxılış forması
Seftriakson geniş spektrli antibiotikdir. 3-cü nəsil sefalosporinlərə aiddir. Dərmanın əsas maddəsi natrium duzu şəklində olan seftriaksondur. Dərman məhlul hazırlamaq üçün ağ və ya tünd sarı toz şəklində mövcuddur. Dərman flakonlarda qablaşdırılır, hər birində 1 q və ya 2 q seftriakson var.
Fəaliyyət mexanizmi
Seftriakson bakterisid və antibakterial təsir göstərir. Toz suda yaxşı həll olunur. Dərman venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün uygundur. Bədənə nüfuz etdikdən sonra maddə tez əmilir. Bir damara enjeksiyondan yarım saat sonra və əzələyə enjeksiyondan 60 dəqiqə sonra maddə qanda ən yüksək konsentrasiyaya çatır.
Dərmanın təsiri gün ərzində davam edir, buna görə də gündə bir dəfə istifadə olunur. Seftriakson patogen bakteriyaların hüceyrələrinə nüfuz edərək, onların qoruyucu qabıqlarını məhv edir və patogen mikroorqanizmlərin yeni elementlərinin əmələ gəlməsinə imkan vermir. Dərman bir çox qram-müsbət və qram-mənfi aeroblara və anaeroblara qarşı aktivdir.
Seftriaksonun istifadəsinə göstərişlər
Seftriakson bədəndən asanlıqla xaric olan tez təsir edən bir dərmandır, buna görə də bir yaşa qədər körpələrin müalicəsində istifadə olunur. Dərman şiddətli iltihabla müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Seftriaksonun istifadəsinə göstərişlər:
- mədə-bağırsaq və safra yollarının infeksiyaları;
- bronxit;
- sətəlcəm;
- meningit;
- angina;
- sidik sisteminin xəstəlikləri (sistit, uretrit, böyrək iltihabı, pielonefrit);
- peritonit, sepsis;
- ürəyin membranlarının iltihabı;
- sümüklərin və oynaqların infeksiyası;
- dəri və yumşaq toxumaların xəstəlikləri (karbunkullar, streptoderma, qızartı, furunkuloz, pyoderma, flegmon, stafiloderma) (oxumağı tövsiyə edirik:);
- əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
- sinüzit, sinüzit, mürəkkəb otit, mastoidit;
- donma, yanıqlar, böyük xəsarətlərdən sonra irinli iltihab;
- immun çatışmazlığı olan xəstələrdə infeksiyalar;
- Lyme xəstəliyi.
Seftriakson geniş spektrli antibiotikdir, buna görə də bir çox yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur, ancaq həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi. Əks göstərişlər və yan təsirlər
Dərman adətən xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bununla belə, bədənə dərindən nüfuz edən güclü bir dərmandır və buna görə də bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Mütləq əks göstərişlərə sefalosporin, karbapenem və penisilin antibiotiklərinə qarşı dözümsüzlük daxildir. Seftriakson ehtiyatla aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar;
- çəkisi 4500 kq-dan az olan körpələr;
- qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması ilə;
- ilə (hiperbilirubinemiya);
- bağırsaq iltihabı ilə.
Bəzən enjeksiyon yerində bir hematoma meydana gəlir. Ancaq bu fenomen dərmanla əlaqəli deyil, düzgün olmayan prosedurun nəticəsidir.
Bir antibiotik tətbiq edildikdə, xəstə inyeksiya yerində ağrı hiss edə bilər, lakin bu, adətən tez keçir. Dərmanın digər yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- ürəkbulanma və qusma;
- nəcisin tezliyində dəyişiklik (ishal, qəbizlik);
- iştahsızlıq, dad hisslərində dəyişikliklər;
- şişkinlik, qaz meydana gəlməsinin artması;
- ürək yanması;
- qaraciyər və böyrəklərin disfunksiyası;
- zəiflik, yuxululuq, letarji;
- başgicəllənmə, baş ağrısı;
- konvulsiyalar;
- stomatit;
- dəri döküntüsü və qaşınma;
- Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok;
- hematopoetik sistemin pozulması (trombositopeniya, anemiya, qranulositopeniya, trombositoz, neytropeniya və s.);
- sidikdə qan;
- dildə örtük;
- enterokolit;
- disbakterioz;
- burun qanamaları.
Xüsusi göstərişlər və digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
İynələr xəstəxana şəraitində ixtisaslı tibbi mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır Seftriaksonun istifadəsinin bir xüsusiyyəti, inyeksiyaların yalnız xəstəxana şəraitində aparılmasıdır. Dərman yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir, buna görə də onu özünüz uşağa yeritmək tövsiyə edilmir. Bir uşağı antibiotiklə müalicə edərkən, onun qan göstəricilərini daim izləmək və bədənin dərmana reaksiyasını izləmək lazımdır.
Uzun müddətli müalicə ilə xəstədə Seftriaksona asılılıq yarana bilər ki, bu zaman infeksiya ona cavab verməyi dayandırır və superinfeksiyaya çevrilir. Həmçinin, uzun müddətli antibiotik terapiyası faydalı bağırsaq mikroflorasının azalmasına və disbakterioza səbəb ola bilər. Seftriakson kalsium ehtiva edən dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.
Dərman digər antibiotiklərlə paralel olaraq tətbiq edilə bilməz, çünki belə bir birləşmə mənfi reaksiyalara və bədənin intoksikasiyasına səbəb olacaqdır. Diuretiklərlə antibiotik istifadə etmək tövsiyə edilmir - bu böyrək çatışmazlığı ilə doludur. Seftriaksonu qan durulaşdıran dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edərkən qanaxma inkişaf edə bilər.
Uşaqlar üçün Ceftriaxone istifadə üçün təlimat
Təlimatlara əsasən, istifadə etməzdən əvvəl Seftriakson inyeksiya üçün su, Lidokain, qlükoza və şoran məhlulu ilə seyreltilməlidir. Anestezik inyeksiya zamanı ağrıları azaldır. Bununla belə, Lidokain istifadə etməzdən əvvəl uşaqlar dərmana qarşı dözümlülük testi keçirməlidirlər.
Cədvəl məhlul hazırlamaq üçün lazım olan həlledicilərin həcmini təsvir edir.
Seftriakson venadaxili tətbiq edildikdə, yavaş-yavaş (2-4 dəqiqə), damcı ilə - ən azı 30 dəqiqə tətbiq olunur. Əzələdaxili enjeksiyonlar ombanın yuxarı xarici hissəsinə dərindən aparılır. Uşaqlarda Seftriaksonun Lidokain ilə birlikdə istifadəsi allergik reaksiyaların ehtimalını artırır, buna görə də bir çox həkim dərmanı inyeksiya üçün su ilə seyreltməyə üstünlük verir (əzələdaxili administrasiya üçün).
Mütəxəssislər dərmanı Novocaine ilə seyreltməyi məsləhət görmürlər. Bu ağrıkəsici Seftriaksonun effektivliyini azaldır və uşaqları müalicə etmək üçün Novocaine istifadə edərkən, preparatın qəbulundan sonra anafilaktik şokun inkişafı ehtimalı var. Başqa bir həlledicidən istifadə etmək mümkün deyilsə, o zaman 1 q Seftriakson üçün 5 ml anestezik qəbul edin.
Antibiotik müalicəsinin müddəti xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılıdır və 4-14 gün arasında dəyişir. Uşaqlar üçün doza xəstənin yaşından və çəkisindən asılı olaraq müəyyən edilir.
İstifadə tezliyi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müxtəlif xəstəlikləri müalicə edərkən, gündə iki dəfəyə qədərdir.
Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün Seftriaksonun dozası cədvəldə təsvir edilmişdir.
Bəzən Ceftriaxone sinüziti olan bir uşağa kompleks burun damcılarının bir hissəsi kimi təyin edilir. Solüsyonu hazırlamaq üçün 1 q antibiotik, 1 ml Nazivin, 5 ml Furacilin və 1 ml Hidrokortizon qarışdırılır. Damcıların iki yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadəsinə icazə verilmir. Burun 4-7 gün ərzində damcılanır.
Qiymət və oxşar vasitələr
Seftriakson 10, 20, 50 ədəd paketlərdə satılır. Siz həmçinin 1 və ya bir neçə şüşə dərman ala bilərsiniz. Onun qiyməti bir şüşə üçün 16 ilə 40 rubl arasında dəyişir. Dərmanın bir çox analoqu var. Bununla belə, seftriakson ehtiva edən dərmanlar tablet və ya digər formalarda mövcud deyil. Dərmanın bəzi analoqları bir həlledici ilə təmin edilir, lakin bu, onların qiymətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Seftriakson maddəsi aşağıdakı dərmanlara daxildir: Rocephin, Cefson, Cefogram, Cefaxone, Biotraxone, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Hizon. Bəzən ağrılı iynələr uşağın müalicəsi üçün ciddi bir maneə olur. Belə hallarda həkimlər antibiotikləri fərqli formada seçirlər. Seftriaksonu əvəz edə biləcək dərmanlar cədvəldə təsvir edilmişdir.
| ad | Aktiv maddə | Buraxılış forması | İstifadəyə göstərişlər |
| Cephalexin (həmçinin bax :) | sefaleksin | Süspansiyon hazırlamaq üçün tabletlər, kapsullar, qranullar | Pnevmoniya, tonzillit, bronxit, pielonefrit, dəri infeksiyaları, oynaq və sümük xəstəlikləri, meningit |
| Amoksiklav | amoksisillin, klavulan turşusu | Süspansiyon, tabletlər | Bakteriyaların səbəb olduğu iltihab |
| Amoksisillin | amoksisillin | Süspansiyon | Aşağı tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının xəstəlikləri, peritonit, uretrit, irinli dəri infeksiyaları, sepsis |
| Sefaklor | sefaklor | Tabletlər, süspansiyonlar, drajelər, seyreltmə üçün toz | Tənəffüs yollarının infeksiyaları, pielonefrit, sinüzit, dəri və yumşaq toxumaların lezyonları |
Bir uşaqda yoluxucu patologiyaların müalicəsi üsulunu seçərkən, mütəxəssislər xəstəliyin səbəbini tez bir zamanda aradan qaldıran dərmanlara üstünlük verirlər. İdarəetmənin ağrısına və mümkün yan təsirlərə baxmayaraq, Seftriakson təsirli bir dərmandır. Qarşısının alınması məqsədi ilə təyin edilmir, lakin digər vasitələr infeksiyanı aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda istifadə olunur.
Ceftriaxone qiyməti (1 g): 30-50 rubl.
İstifadəyə dair göstərişlər
Seftriakson dərmanı müxtəlif mənşəli və laqeydlik dərəcələri olan xəstəliklərə geniş təsir spektrinə yönəlmiş antibiotiklər qrupuna aiddir.
Seftriakson bir yaşa qədər uşaqlar üçün
Çox sayda yan təsir, bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman istifadəsini qadağan etmək üçün bir səbəb deyil.
Bu yaş qrupundakı uşaqlara Seftriakson təyin etmək lazımdırsa, bütün tövsiyə olunan təlimatlar və müvafiq dozalar nəzərə alınmalıdır.
Ən kiçik, hətta ən əhəmiyyətsiz yan təsirlərin əlamətləri görünsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Seftriakson: uşaqlarda istifadə üçün göstərişlər
Uşaqda oynaq və skelet sisteminin infeksiyaları, peritonit və mədə-bağırsaq traktının digər infeksiyaları, böyrək və sidik sisteminin yoluxucu xəstəlikləri, pnevmoniya, hər hansı bir etiologiyanın sepsisi, dəri infeksiyaları inkişaf edərsə, Seftriaksonun təyin edilməsi ayrılmazdır. müalicənin bir hissəsi, onun taktikası yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Seftriakson: uşaqlarda yan təsirlər
Seftriakson dərmanı güclü bir antibiotik olduğu üçün bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Qan dövranı sistemindən reaksiya - anemiya, neytropeniya, leykopeniya və s.
- Sidik sistemindən reaksiya - anuriya, azotemiya, silindruriya, hematuriya.
- Mümkün allergik təzahürlər titreme, atəş, qaşınma, eritema və hətta anafilaktik şokdur.
- Həzm sistemindən - qusma, qəbizlik, enterokolit, disbakterioz, ürəkbulanma.
Bəzən uşaq Seftriakson inyeksiya yerində ağrı hiss edə bilər, dövri baş ağrıları, başgicəllənmə və burun qanaxmaları ola bilər.
Seftriakson: uşaqlar üçün doza
Seftriaksonun dozası həmişə uşağın yaş xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Alınan dozaların aşağıdakı paylanması qəbul edilir:
- körpənin yaşı 0 ilə 2 həftə arasındadırsa, lazımi doza gündə bir dəfə uşağın bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 20-50 mq olacaqdır;
- 15 gündən 12 yaşa qədər uşaqlar üçün Seftriakson gündə bir dəfə qəbul edilir və uşağın bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 20-80 mq ölçülür;
- Bədən çəkisi 50 kq-dan çox olan yeniyetmələr üçün böyüklər tərəfindən qəbul edilən doza tövsiyə edilə bilər, yəni. Gündə bir dəfə 1-2 q. Təyin olunmuş doza 4 qramdan çox olmayan həddi keçməməlidir.
Antibiotik Seftriakson: uşaqlar üçün enjeksiyonları necə etmək olar
Seftriakson dərmanını tozda seyreltmək üçün adi sudan istifadə edə bilərsiniz. Eyni zamanda, lidokain istifadə edilməməlidir, çünki bu, ürəyə mənfi təsir göstərir və uşaqda qıcolmalara səbəb olur. Həmçinin, Ceftriaxone ilə Novocaine birləşdirə bilməzsiniz, çünki belə bir tutarlılıq körpədə anafilaktik şoka səbəb ola bilər.
Seftriakson: uşaqlar üçün inyeksiya
Həkimin resepti Seftriaksonun inyeksiya yolu ilə tətbiqinə əsaslandıqda, dərhal dərmanı uşaqlara necə təyin etmək barədə sual yaranır. İntravenöz tətbiq üçün 0,5 q Seftriakson 5 ml təmizlənmiş sulu məhlulda seyreltilir. Ağrıları inyeksiyadan mümkün qədər aradan qaldırmaq üçün bunu yavaş-yavaş, təxminən bir neçə dəqiqə etmək lazımdır.
Uşağa Seftriakson neçə gün vurulmalıdır?
Seftriakson ilə müalicə müddəti adətən 10 gündən iki həftəyə qədər davam edir. Dərmanı gözlənilən müddətdə qəbul edərkən klinik irəliləyişlər baş verməzsə, onu başqa birinə dəyişdirmək lazımdır.
Unutmamalıyıq ki, Ceftriaxone dərmanı güclü bir antibiotikdir, buna görə də yan təsirlərin ehtimalını azaltmaq üçün bir pediatrın daimi nəzarəti altında alınmalıdır.
: Seftriaksonu necə seyreltmək olar.
Mənbə: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/
Antibiotik Seftriakson - uşaq və ya böyüklər üçün buraxılış forması və dozası, əks göstərişlər və rəylər
Bakteriyaların yaratdığı yoluxucu xəstəliklər təcili müalicə tələb edir.
Xəstələrin və həkimlərin rəylərinə görə, bir damara və ya əzələyə enjekte edilən antibiotik Seftriakson əla nəticələr verir, əsas odur ki, əks göstərişlər və yan təsirləri nəzərə alın.
Dərman necə işləyir, istifadə üçün hansı göstəricilərə malikdir, düzgün dozalar və istifadə üsulları - hər şey dərmanın annotasiyasında ətraflı təsvir edilmişdir.
Seftriaksonun istifadəsi üçün göstərişlər
Dərman üçüncü nəsil sefalosporinlər qrupunun yarı sintetik antibiotikidir. Bakterisid təsirə və geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Dərman Seftriakson:
- bakteriyalarda hüceyrə divarının sintezini maneə törədir;
- bioloji maneələr vasitəsilə mayelərə və toxumalara nüfuz edir;
- qanda yüksək konsentrasiyadadır;
- bakteriya hüceyrə membranlarını sıxışdırır;
- penisillinə davamlı mikroorqanizmləri məhv edir;
- aerob və anaerob bakteriyalara, qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar tərkibi və buraxılış formasını, istifadə üsullarını nəzərdə tutur. Seftriakson yalnız aşağıdakıları nəzərə alan bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur:
- müalicə müddəti;
- əlamətlər;
- doza;
- əks göstərişlər;
- heyvan müalicəsi;
- alkoqol və digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə;
- antibiotik analoqları.
Qarışıq
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Seftriakson ağ və ya sarımtıl rəngə malik bir az hiqroskopik, incə kristal tozdur. Məhsul, dərmanı xüsusi həlledicilərlə seyreltməklə, əzələdaxili və venadaxili inyeksiya üçün həll hazırlamaq üçün istifadə olunur. Dərman kimyəvi tərkibində natrium soda ehtiva edir.
Buraxılış forması
Antibiotik yalnız parenteral tətbiq üçün istifadə olunur, buna görə də inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində mövcuddur. Kompozisiya 0,5, 1 və 2 qramlıq şüşələrdə qablaşdırılır. Seftriakson tabletlər, kapsullar və ya süspansiyonlar şəklində istehsal edilmir. Bunun səbəbi antibiotikdir:
- ağızdan tətbiq edildikdə yüksək aktivlik nümayiş etdirir;
- toxumaları və selikli qişaları qıcıqlandırır.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Müvəffəqiyyətli müalicə mikroorqanizmlərin antibiotiklərə həssaslığından asılıdır. Seftriakson geniş təsir spektrinə malikdir. Xassələri qeyd edin:
- enterokokların suşlarına qarşı fəaliyyət;
- qram-müsbət aeroblara qarşı mübarizə Epidermidis, Streptococcus;
- anaeroblara qarşı fəaliyyət Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.;
- qram-mənfi aeroblara qarşı Escherichia col, Morganella morganii;
- tətbiq edildikdən sonra dərman qana əmilir, toxuma və orqanlara nüfuz edir;
- 48 saatdan sonra böyrəklər və safra ilə xaric olur.
İstifadəyə göstərişlər
Təlimatlarda antibiotikin bakterial infeksiyalara qarşı effektivliyi göstərilir. Seftriakson ilə terapiya patogen mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində müsbət təsir göstərir. Bunlara infeksiyalar daxildir:
- qarın orqanları;
- yuxarı tənəffüs yolları;
- genitouriya sistemi;
- sümüklər və oynaqlar;
- dəri, yumşaq toxumalar
- üz-çənə bölgəsi.
İntravenöz və əzələdaxili antibiotik inyeksiyalarının istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- mədə-bağırsaq traktının iltihabı;
- peritonit;
- angina;
- sinüzitin müalicəsi;
- ağciyər absesi;
- sətəlcəm;
- yaralar və yanıqlar;
- yoluxucu böyrək xəstəlikləri;
- piyelonefrit;
- gonoreya müalicəsi;
- sepsis;
- bakterial meningit;
- qankroid;
- sifilis;
- borrelioz;
- salmonellyoz;
- bağırsaq infeksiyaları;
- tifo atəşi;
- sistit;
- prostatit;
- sistit;
- bronxit;
- epididimit;
- əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısının alınması.
Əks göstərişlər
Dərman güclü antibakterial dərmandır. Bir dərman təyin edərkən həkimlər onun istifadəsinə qadağa qoyulmasını nəzərdə tutan təlimatlara əməl etməlidirlər. Seftriakson aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- antibiotik komponentlərinə yüksək həssaslıq;
- penisilinlərə, karbapenemlərə və digər sefalosporinlərə qarşı həssaslıq;
- hamiləlik;
- vaxtından əvvəl;
- körpədə hiperbilirubinemiyanın olması;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- enterit;
- kolit;
- böyrək çatışmazlığı;
- laktasiya.
İstifadə qaydaları və dozası
Seftriakson venadaxili olaraq istifadə olunur - inyeksiya, damcı şəklində və ya əzələdaxili olaraq ombaya. Dozaj həkim tərəfindən diaqnoza, xəstənin yaşına və xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq təyin edilir. Antibiotik gündə bir dəfə və ya hər 12 saatdan bir tətbiq olunur. Təlimatlar mq tozda dozaj üçün tövsiyələr verir:
- 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün - 1000-2000, gündə 1 dəfə;
- bu müddət üçün maksimum 4000-dir.
Nə yetişdirmək
Antibiotik inyeksiyaları təzə hazırlanmış qarışıqla aparılmalıdır. Enjeksiyonu tətbiq etmək üçün əvvəlcə Seftriaksonu həlledici ilə seyreltməlisiniz. Bunun üçün bir neçə maddə istifadə olunur. Antibiotik həlli necə aparılır? Bunun sonuna:
- inyeksiya üçün distillə edilmiş sudan istifadə edin - digər dərmanlara alerjiniz varsa;
- Lidokain 2% həllini istifadə edin;
- ağrıları azaltmaq üçün Novocaine ilə seyreltilir;
- Lidokainin su və ya natrium xlorid məhlulu ilə birləşməsini hazırlayın.
Müalicə müddəti
Təlimatlara əsasən, yalnız bir həkim antibiotik təyin edə bilər. Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətinə və təbiətinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Yoluxucu agent mühüm rol oynayır. Müalicə xüsusiyyətləri var:
- qram-mənfi Neisseria diplococci olarsa, xəstə 4 gün ərzində sağalacaq;
- antibiotiklərə həssas olan enterobakteriyalar üçün - iki həftə.
Xüsusi Təlimatlar
İstifadəyə dair təlimatlar antibiotik Seftriakson istifadə edərkən diqqət edilməli olan xüsusi məqamları nəzərdə tutur. Qaydalara riayət etmək fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Vacib məqamlar:
- anafilaktik şok baş verərsə, təcili yardım göstərməyə hazır olmalısınız;
- Ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan və hemodializ keçirən xəstələrin qan plazmasında dərman konsentrasiyasının müntəzəm monitorinqi tələb olunur.
Bir antibiotikin venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi zamanı aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:
- yaşlı və zəifləmiş xəstələr K vitamini tələb edir;
- Öd kisəsinin ultrasəs müayinəsini apararkən, prosedurlar başa çatdıqdan sonra yoxa çıxan kölgələrin görünməsi mümkündür;
- sağdakı hipokondriyumda ağrı olduqda, simptomatik terapiya aparmaq və Seftriakson ilə müalicəni davam etdirmək lazımdır.
Hamiləlik zamanı
Təəssüf ki, bir körpə gözləmək yoluxucu xəstəliklərlə çətinləşə bilər. Ana südü və hamiləlik dövründə Seftriakson məhlullarından istifadə etmək mümkündürmü? Dərman yeni doğulmuş körpəyə südlə daxil ola biləcəyi üçün xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:
- bu anda müalicə üçün antibiotiklərdən istifadə etməyin;
- təcili ehtiyac olduqda, prosedurlar müddətində uşaq süni qidalanmaya keçməlidir.
Həkimlərin fikrincə, hamiləlik Seftriakson istifadəsini dayandırmağın daha yaxşı olduğu dövrdür. Bir vəziyyət yarana bilər ki, infeksiyalar gələcək ananın cəsədi üçün xəstəliyin nəticələrindən və antibiotikin istifadəsindən daha təhlükəli olacaqdır. Bu vəziyyətdə qərar ginekoloq tərəfindən verilir. Xahiş edirəm qeyd edin:
- müalicə üçün mövcud əks göstərişlər;
- tam qadağa hamiləliyin ilk trimestrində, fetal sistemlərin və orqanların formalaşması meydana gəldiyi zaman baş verir.
Uşaqlıqda
Uşaqlar üçün Seftriakson öz tətbiq xüsusiyyətlərinə malikdir. Dərmanın dozasını və kursun müddətini ciddi şəkildə müşahidə etmək vacibdir.
Həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada uşağa əzələdaxili və venadaxili iynə vurulsa daha yaxşıdır. Gündəlik norma 4 qramdan çox olmamalıdır.
Uşaqların çəkisi 50 kq-dan çox olarsa, prosedur yarım saat ərzində damcı şəklində aparılır. Təlimatlara əsasən, Seftriaksonun dozaları gündə bədən çəkisinin kiloqramı üçün mq ilə hesablanır:
- iki həftəyə qədər yenidoğulmuşlar üçün - maksimum 50;
- 12 yaşa qədər uşaq - 20 yaşdan 80 yaşa qədər.
Seftriakson uşaqlara xəstəliyin diaqnozu və şiddətinə uyğun olaraq təyin edilir, müalicə kursunun müddəti pediatr tərəfindən müəyyən edilir. Bir uşağın çəkisi 50 kq-dan çox olarsa, o, dərmanın dozasını yetkin bir xəstə kimi qəbul edir. Patologiyadan asılı olaraq gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün mq Seftriakson təyin edilir:
- bakterial meningit üçün - bir dəfə 100;
- ağır infeksiyalar üçün - 25-37,5, hər 12 saatdan bir;
- dəri xəstəlikləri üçün - hər prosedur üçün 50-75.
Heyvanlar üçün
Baytarlıqda dərman heyvanlarda bakterial ağırlaşmalar üçün istifadə olunur. Enjeksiyonlar üçün antibiotik Lidokain ilə 2% dərman konsentrasiyası və inyeksiya üçün su ilə seyreltilir.
Dərman əzələdaxili və ya subkutan olaraq tətbiq olunur. Lazım gələrsə, kateter vasitəsilə venadaxili. Bu halda, toz steril distillə edilmiş su ilə seyreltilməlidir.
Dozaj hər kiloqram çəki üçün milliqramla hesablanır və belədir:
- kiçik heyvanlar - pişiklər, pişiklər - 0,16;
- itlər və digər böyük nümunələr üçün - 50-yə qədər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Seftriakson preparatının təlimatları eyni vaxtda istifadə edildikdə onun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirini nəzərdə tutur. Antibiotik təyin edərkən həkimlər dərmanların bir-birinə spesifik təsirini nəzərə almalıdırlar. Seftriakson preparatının xüsusiyyətlərinə diqqət yetirin:
- aminoqlikozidlərlə birlikdə qram-mənfi bakteriyalara qarşı təsir güclənir;
- loop diuretikləri ilə zəhərli böyrək zədələnməsi riski var;
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla qanaxma istisna edilə bilməz;
- digər antibiotiklərlə uyğunsuzluq.
Seftriakson İNN
3-cü nəsil geniş spektrli sefalosporin antibiotikləri kateqoriyasına aiddir.
Buraxılış forması: enjeksiyon preparatı. İntravenöz və əzələdaxili administrasiya üçün bir həll yaratmaq üçün toz.
Saxlama şəraiti: quru yerdə, birbaşa günəş işığından uzaqda. 25 ° -dən aşağı temperaturda.
Raf ömrü: 3 il.
Ceftriaxone üçün minimum qiymət 45 rubl təşkil edir. Satın almadan əvvəl, Sankt-Peterburqdakı apteklərdə Ceftriaxone qiymətini müqayisə etməlisiniz.
farmakoloji təsir göstərir
Patogen bakteriyanın hüceyrə membranının elementlərinin məhv edilməsi səbəbindən bakterisid və antibakterial təsir göstərir. Aerob qram-müsbət (streptokoklar, stafilokoklar), qram-mənfi (enterobakteriyalar, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus və s.) mikroorqanizmlərə və anaeroblara (klostridiya və s.) qarşı yüksək aktivliyi ilə xarakterizə olunur.
Dərman penisilinlərə, aminoqlikozidlərə, 1-ci və 2-ci nəsil sefalosparinlərə davamlı çox davamlı suşlara dağıdıcı təsir göstərir. İntramüsküler administrasiyadan sonra absorbsiya baş verir. Son parçalanma və maksimum konsentrasiyaya nail olmaq dövrü dərmanın qana daxil olmasından 2-3 saat sonra baş verir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
- Qarın boşluğunun orqanlarının infeksiyası (peritonit, mədə-bağırsaq traktının və öd yollarının iltihabı).
- Tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının zədələnməsi.
- Sümüklərin, oynaqların boşluqlarının, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası.
- Sidik və reproduktiv sistemlərin infeksiyası (pielonefrit, gonoreya və s.).
- Epiqlottit.
- Bakterial etiologiyalı meningit, sepsis.
- Yara və yanıq səthlərinin infeksiyası.
- Sifilitik şans.
- Gənə ilə ötürülən borrelioz.
- Salmonellyoz və xəstəliyin passiv daşınması.
- Böyük və ya kiçik əməliyyatlardan sonra yara səthində yoluxucu prosesin inkişafının qarşısının alınması.
- İmmun çatışmazlığı olan insanlarda infeksiya riski yüksəkdir.
Dozaj və tətbiq üsulu
İntravenöz və əzələdaxili administrasiya üçün istifadə olunur. 12 yaşdan yuxarı şəxslərə hər 12 saatda 1-2 q və ya 0,5-1 q gündəlik doza təyin edilir. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 4 q-dır.50 mq/kq-dan çox doza təyin edildikdə, dərman yarım saat ərzində venaya yeridilir. Terapevtik kursun müddəti fərdi olaraq seçilir.
Yalnız təzə hazırlanmış hazır dərman qəbul edilə bilər. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, 0,25 və ya 0,5 q aktiv maddə 5 ml inyeksiya üçün sulu məhlulda həll edilməlidir. Sürət aşağı olmalıdır (minimum 2-4 dəqiqə). İntravenöz infuziya üçün 40 ml kalsiumsuz məhlulda 2 q həll etmək lazımdır. 50 mq/kq və ya daha çox doza yarım saat ərzində venadaxili olaraq tətbiq edilməlidir.
Yan təsirlər
Dozaj artırıldıqda və ya tibbi tövsiyələrə əməl edilmədikdə, aşağıdakı mənfi nəticələr yarana bilər:
- Sinir sistemi: başgicəllənmə, baş ağrısı və konvulsiyalar.
- CVS və hematopoietik sistem: leykositlərin, trombositlərin, monositlərin, bazofillərin və eozinofillərin artması, neytrofillərin və limfositlərin konsentrasiyasının azalması, burun qanamaları.
- Mədə-bağırsaq traktından: dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma), ishalın üstünlük təşkil etdiyi nəcis pozğunluqları, transaminazaların müvəqqəti artması, qələvi fosfatazanın və ya bilirubinin konsentrasiyasının artması, qarın ağrısı, sarılıq.
- Sidik və reproduktiv sistemlər: qanda karbamid azotunun artması, kreatinin səviyyəsinin artması və sidikdə tökmələrin, qırmızı qan hüceyrələrinin və sidikdə qlükozanın olması.
- Allergik təzahürlər: dəri döküntüsü, anafilaktik şok, qaşınma, yanma, febril sindrom.
- Qalanları: mantar infeksiyası, artan tərləmə, üz bölgəsinə qan axınının artması. Yerli olaraq, enjeksiyon yerində ağrı və şişkinliyin inkişafı mümkündür.
Xüsusi antidot yoxdur. Dərmanın həddindən artıq konsentrasiyası istifadə edildikdə, onun qəbulunu dərhal dayandırmaq və simptomatik müalicəyə başlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə hemodializ və peritoneal dializ təsirsizdir.
