Ev Silinmə Antibakterial maddələr. Dərman istinad geotar Levomycetin tabletlərinin əks göstərişləri

Silinmə

Antibakterial maddələr. Dərman istinad geotar Levomycetin tabletlərinin əks göstərişləri

Xloramfenikol

Dərmanın tərkibi və buraxılış forması

Həblər sarımtıl rəngli ağ və ya ağ, dəyirmi, bikonveks forması.

Köməkçi maddələr: kartof nişastası - 18,5 mq, K-25 - 3,75 mq, stearin turşusu - 2,75 mq.

10 ədəd. - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (2) - karton paketlər.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (4) - karton paketlər.
20 ədəd. - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (2) - karton paketlər.
20 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (3) - karton paketlər.
20 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (4) - karton paketlər.
30 ədəd. - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.
30 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (2) - karton paketlər.
30 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (3) - karton paketlər.
30 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (4) - karton paketlər.
10 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.
30 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.
40 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.
70 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.
80 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Geniş spektrli antibiotik. Təsir mexanizmi mikrob zülallarının sintezinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Bakteriostatik təsir göstərir. Qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; qram-mənfi bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp. Spirochaetaceae və bəzi böyük viruslara qarşı da aktivdir.

Xloramfenikol penisilin və sulfanilamidlərə davamlı suşlara qarşı aktivdir.

Mikroorqanizmlərin xloramfenikola qarşı müqaviməti nisbətən yavaş inkişaf edir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Bioavailability 80% təşkil edir. Bədəndə sürətlə paylanır. Protein bağlanması 50-60% təşkil edir. Qaraciyərdə metabolizə olunur. T1/2 1,5-3,5 saat sidiklə, az miqdarda nəcislə və safra ilə xaric olur.

Göstərişlər

Ağızdan tətbiq üçün: yoluxucu iltihabi xəstəliklər xloramfenikola həssas olan mikroorqanizmlər, o cümlədən: paratif qızdırma, dizenteriya, brusellyoz, tulyaremiya, göy öskürək, tif və digər rikketsiozlar; traxoma, pnevmoniya, meningit, sepsis, osteomielit.

Xarici istifadə üçün: dərinin irinli lezyonları, çibanlar, uzun müddət sağalmayan trofik xoralar, yanıqlar II və III dərəcə, süd verən qadınlarda məmə uclarının çatlaması.

Oftalmologiyada yerli istifadə üçün: iltihablı göz xəstəlikləri.

Əks göstərişlər

Qan xəstəlikləri, ağır qaraciyər disfunksiyası, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin çatışmazlığı, dəri xəstəlikləri (psoriaz, ekzema, göbələk xəstəlikləri); hamiləlik, laktasiya, 4 həftəyə qədər uşaqlar (yeni doğulmuşlar), xloramfenikol, tiamfenikol, azidamfenikola qarşı yüksək həssaslıq.

Dozaj

Fərdi. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, böyüklər üçün doza gündə 3-4 dəfə 500 mq təşkil edir. 3 yaşa qədər uşaqlar üçün birdəfəlik dozalar - 15 mq/kq, 3-8 yaş - 150-200 mq; 8 yaşdan yuxarı - 200-400 mq; istifadə tezliyi - gündə 3-4 dəfə. Müalicə kursu 7-10 gündür.

Xarici istifadə üçün cuna yastiqciqlara və ya birbaşa təsirlənmiş əraziyə çəkin. Üstünə adi bir sarğı tətbiq edin, bəlkə də perqament və ya kompres kağızı ilə. Sarğılar göstərişlərdən asılı olaraq 1-3 gündən, bəzən 4-5 gündən sonra aparılır.

Göstərişlərə uyğun olaraq kombinə edilmiş dərmanların bir hissəsi kimi oftalmologiyada yerli olaraq istifadə olunur.

Yan təsirlər

Hematopoetik sistemdən: trombositopeniya, leykopeniya, aqranulositoz, aplastik anemiya.

Kənardan həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, ishal, meteorizm.

Mərkəzi sinir sistemindən və periferik sinir sistemi: periferik nevrit, nevrit optik sinir, baş ağrısı, depressiya, çaşqınlıq, delirium, vizual və eşitmə halüsinasiyalar.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, anjioödem.

Yerli reaksiyalar: qıcıqlandırıcı təsir (xarici və ya yerli istifadə üçün).

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Xloramfenikolun oral hipoqlikemik dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə, bu dərmanların qaraciyərdə metabolizmasının pozulması və qan plazmasında konsentrasiyasının artması səbəbindən hipoqlikemik təsirin artması müşahidə olunur.

Sümük iliyinin hematopoezini maneə törədən dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, sümük iliyinə inhibitor təsiri artır.

Klindamisin, lincomycin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, təsirin qarşılıqlı zəifləməsi müşahidə olunur, çünki xloramfenikol bu dərmanları bağlanmış vəziyyətdən çıxara bilər və ya onların bakterial ribosomların 50S alt bölməsinə bağlanmasının qarşısını alır.

Penisilinlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, xloramfenikol penisilinin bakterisid təsirinə qarşı çıxır.

Xloramfenikol sitoxrom P450 ferment sistemini boğur, buna görə də fenitoin, varfarin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bu dərmanların metabolizminin zəifləməsi, daha yavaş xaric edilməsi və qan plazmasında konsentrasiyasının artması müşahidə olunur.

Xüsusi göstərişlər

Yenidoğulmuşlarda xloramfenikol istifadə edilmir, çünki "boz sindrom"un inkişafı mümkündür (meteorizm, ürəkbulanma, hipotermiya, boz-mavi dəri rəngi, mütərəqqi siyanoz, nəfəs darlığı, ürək-damar çatışmazlığı).

Əvvəllər sitotoksik dərmanlarla müalicə almış və ya xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin radiasiya terapiyası.

Alkoqolun eyni vaxtda qəbulu zamanı disulfirama bənzər reaksiya (dəri hiperemiyası, taxikardiya, ürəkbulanma, qusma, refleks öskürək, qıcolmalar) inkişaf edə bilər.

Təsvir

Tabletlər ağ və ya ağ rəngdə, sarımtıl rəngdədir, çəngəl* və əyilmə var.

* Hesab udmağı asanlaşdırmaq üçün tableti bölmək üçün nəzərdə tutulub.

Qarışıq

Hər bir tablet ehtiva edir:

aktiv maddə: xloramfenikol - 500 mq;

köməkçi maddələr: povidon K-25, kalsium stearat, kartof nişastası.

Farmakoterapevtik qrup

Sistemli istifadə üçün antibakterial maddələr. Amfenikollar.

ATS kodu: J01BA01.

Farmakoloji fəaliyyət

Geniş təsir spektrinə malik bakteriostatik antibiotik, t-RNT amin turşularının ribosomlara köçürülməsi mərhələsində mikrob hüceyrəsində zülal sintezi prosesini pozur. Penisilin, tetrasiklin və sulfanilamidlərə davamlı bakteriya suşlarına qarşı təsirlidir. Bir çox qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara, irinli və bağırsaq infeksiyalarının patogenlərinə qarşı aktivdir, meningokok infeksiyası: Escherichia coli, Shigella dizenteriyası, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(daxil olmaqla Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(daxil olmaqla Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, bir sıra suşlar Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(daxil olmaqla Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Turşuya davamlı bakteriyalara (daxil olmaqla) təsir etmir. Mycobacterium tuberculosis), anaeroblar, stafilokokların metisillinə davamlı suşları, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,müsbət indol suşlar Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa və göbələklər. Mikrob müqaviməti yavaş inkişaf edir. Ehtiyat antibiotiklərə aiddir və digər antibiotiklər təsirsiz olduqda istifadə olunur.

İstifadəyə göstərişlər

ağır, həyati təhlükəsi xüsusilə xoramfenikola həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu infeksiyalar Haemophilus influenzae, və tifo qızdırması.

Digər antibakterial agentlər təsirsiz olduqda və ya istifadəsi qeyri-mümkün olduqda ehtiyat antibiotik kimi istifadə olunur.

- Tifo qızdırması ( Salmonella typhi);

– A və B paratifi;

– Salmonella səbəb olduğu sepsis;

– Salmonella səbəb olduğu meningit;

– Haemophilus influenzae səbəb olduğu meningit;

– İrinli bakterial meningit;

- Riketsial xəstəliklər.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dozalar:

Böyüklər (inclyaşlı xəstələr nəzərə alınmaqla): Adətən tövsiyə olunan doza hər 6 saatdan bir 500 mq təşkil edir (4 dozaya bölünərək gündə 50 mq/kq bədən çəkisi). Bədən istiliyi normallaşdıqdan sonra müalicə daha 2 və ya 3 gün davam etdirilməlidir. Ağır infeksiyalar üçün (meningit, sepsis) bu doza ilkin olaraq iki dəfə artırıla bilər, lakin klinik yaxşılaşma baş verən kimi azaldılmalıdır.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar: 4 bölünmüş dozada 50,0-100,0 mq/kq/gün.

Uşaqlarda və yaşlı xəstələrdə qan plazmasında xloramfenikolun konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır. Xloramfenikolun tövsiyə edilən pik plazma konsentrasiyası (təxminən 2 saatdan sonra): 10-25 mq/l; . əvvəl qan plazmasında "qalıq" konsentrasiyası növbəti addım 15 mq/l-dən çox olmamalıdır.

İstifadəyə dair göstərişlər: şifahi olaraq, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl.

Darıxırsansalvə dərman qəbul edərkən, bu nöqsan aşkar edilən kimi buraxılmış dozanı qəbul etməlisiniz. Lakin, əgərdBu qəbul vaxtı növbəti doza ilə üst-üstə düşür, bundan sonra buraxılmış dozanı qəbul etməyindbaytar. Dərmanı tövsiyə olunan rejimə uyğun qəbul edindburaxılmış dozanı kompensasiya etmək üçün dozanı iki dəfə artırmadan ozasiya.

Levomycetin dərmanının tableti deyildparçalara bölünür, belə ki, neo zamanbxloramfenikolun 500 mq-dan az dozada istifadəsinə ehtiyac olduqda, dərman həllindən istifadə etmək tövsiyə olunur.dkeyfiyyətddigər məhsullardSürücü, belə bir imkanı təmin edirOPS

Yan təsir

Bütün dərmanlar kimi, xloramfenikol da arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər.bny reaksiyalar, haqqındadAncaq bunlar hər kəsdə olmur.

Yan təsirlərin tezliyidgələn ildNümayişlər:

Nadir hallarda - 1000 nəfərdən 1-dən çox olmayaraq baş verə bilər: sümük iliyi funksiyalarının geri dönən dozadan asılı supressiyası və geri dönməz aplastik anemiya, hipoplastik anemiya, aqranulositoz.

Tezlik naməlum – gedəndməndənəmonlaryeməkddata, müəyyən baş vermə tezliyidyemək mümkün deyil: ikinci dərəcəli göbələk infeksiyası, retikulositopeniya, leykopeniya, qranulositopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya, pansitopeniya, qanaxma müddətinin artması, hiperhəssaslıq reaksiyaları (allergik dəri reaksiyaları daxil olmaqla), anjiyoödem, tif atəşi olan xəstələri müalicə edərkən, Jariheischmerx reaksiyası, psixomotor pozğunluqlar, depressiya, qarışıqlıq, periferik nevrit, baş ağrısı, optik nevrit, görmə və eşitmə varsanılar, görmə və eşitmə kəskinliyinin azalması, asidotik ürək-damar kollapsı, dispepsiya, ürəkbulanma, qusma (yeməkdən 1 saat sonra qəbul edildikdə inkişaf ehtimalı azalır) , ishal, ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasının qıcıqlanması, qlossit, stomatit, enterokolit, disbakterioz (normal mikrofloranın boğulması), paroksismal gecə hemoglobinuriya, qızdırma, kollaps (1 yaşa qədər uşaqlarda), yeni doğulmuş uşaqların "boz sindromu" *.

* Yenidoğulmuşların “Boz sindromu” qusma, şişkinlik, tənəffüs çatışmazlığı, siyanozla müşayiət olunur. Daha sonra vazomotor kollaps, hipotermiya və asidoz baş verir. Qaraciyər fermentlərinin yetişməməsi səbəbindən xloramfenikolun "boz sindromu" nun inkişafının səbəbi miokardın toksik təsiridir. Ölüm 40%-ə çatır.

Hər hansı arzuolunmaz reaksiyalarla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşin. Butövsiyəvərəqədə qeyd olunmayanlar da daxil olmaqla, hər hansı mümkün əlavə reaksiyalara aiddir.xəzinədaha yüksək. Siz həmçinin incəlik barədə məlumat verə bilərsinizeMənfi reaksiyalar verilənlər bazasına mənfi reaksiyalar (GünlərTviyam) dərmanlar, o cümlədən dərmanların təsirsizliyi barədə hesabatlarnny narkotik. Yan təsirləri bildirməklə siz dərmanınızın təhlükəsizliyi haqqında daha çox məlumat verməyə kömək edə bilərsiniz.

Əks göstərişlər

Dərmanın aktiv və köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, xloramfenikola qarşı toksik reaksiyalar tarixi, aktiv immunizasiya, sümük iliyi hematopoezinin yatırılması, kəskin aralıq porfiriya, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı, qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, sedef, ekzema, göbələk dəri xəstəlikləri, yüngül infeksiyaların qarşısının alınması və müalicəsi, 6 yaşa qədər uşaqlar, hamiləlik, laktasiya.

Xloramfenikol, sümük iliyinin funksiyasını poza bilən dərman qəbul edən xəstələrdə kontrendikedir.

Aşırı doza

25 mkq/ml-dən yuxarı olan xloramfenikol toksik hesab olunur.

6-dan çox tablet qəbul edilərsə, mədənizi yaxalamaq və davam etmək lazımdır simptomatik müalicə. Şiddətli həddindən artıq dozada, məsələn, uşaqlarda "boz sindrom" halında, ion mübadiləsi qatranları vasitəsilə hemoperfuziyadan istifadə edərək qan plazmasında xloramfenikolun konsentrasiyasını tez bir zamanda azaltmaq lazımdır ki, bu da xloramfenikolun klirensini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaqdır.

Ən çox ağır nəticələr Uşaqlarda xloramfenikol zəhərlənməsi baş verə bilər erkən yaş. Uzun müddətli (tövsiyə olunan müddətdən artıq) yüksək dozalarda istifadə ilə - qanaxma (hematopoezin depressiyası və ya bağırsaq mikroflorasının K vitamini sintezinin pozulması səbəbindən).

Müalicə: spesifik antidotu yoxdur. Dərmanın ciddi həddindən artıq dozası halında, simptomatik terapiya tövsiyə olunur - aktivləşdirilmiş karbonun istifadəsi, hemoperfüzyon. Kütləvi həddindən artıq dozada, əvəzedici qanköçürmə məsələsini müzakirə edin.

Ehtiyat tədbirləri

Xloramfenikol ilə müalicə zamanı alkoqol qəbulu qadağandır: spirtin eyni vaxtda qəbulu ilə disulfiram reaksiyasının inkişafı mümkündür (dəri hiperemiyası, taxikardiya, ürəkbulanma, qusma, refleks öskürək, qıcolmalar).

Şiddətli ağırlaşmalar hematopoetik sistem uzun müddət böyük dozalarda (4000 mq/gündən çox) xloramfenikolun istifadəsi ilə əlaqədardır.

Dərmanın istifadəsi aktiv immunizasiya dövründə kontrendikedir.

Clostridiumçətin-xloramfenikol daxil olmaqla, demək olar ki, bütün antibakterial agentlərin istifadəsi ilə əlaqəli ishalın (CDAD) baş verdiyi bildirilmişdir və yüngül ishaldan ölümcül kolitə qədər müxtəlif şiddətdə ola bilər. Antibakterial maddələrlə müalicə yoğun bağırsağın normal mikroflorasını dəyişdirərək, həddindən artıq böyüməyə səbəb olur İLƏ. çətin.

İLƏ. çətin ishalın inkişafına kömək edən A və B toksinləri istehsal edir. Hipertoksin istehsal edən suşlar İLƏ. çətin Xəstəlik və ölüm hallarının artması ilə əlaqələndirilir, çünki bu infeksiyalar davamlı ola bilər antibakterial terapiya və kolektomiya tələb oluna bilər, antibiotik istifadəsindən sonra ishal olan bütün xəstələrdə CDAD-dan şübhələnməlidir.

Diqqətli anamnez lazımdır, çünki antibakterial dərmanların istifadəsindən sonra 2 ay ərzində ishal baş verə bilər.

CDAD-dan şübhələnirsə və ya təsdiqlənirsə, məqsədli olmayan antibiotiklərin istifadəsinə davam edin İLƏ. çətin, dayandırılmalıdır. Buna qarşı uyğun maye və elektrolitlərdən, zülal preparatlarından, antibiotiklərdən istifadə etmək lazımdır İLƏ. çətin, cərrahi qiymətləndirmə aparılmalıdır. Xloramfenikol ilə təkrar müalicə kurslarından qaçınmaq lazımdır. Müalicə müalicəyə başlamazdan əvvəl aparılmamalı və əslində lazım olduğundan artıq olmamalıdır.

Həddindən artıq yüksək səviyyə qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə preparatın qanda olması müşahidə edilə bilər. Belə xəstələrdə preparatın istifadəsi kontrendikedir.

Xloramfenikolun istifadəsi, digər antibiotiklər kimi, həssas olmayan mikroorqanizmlərin, o cümlədən göbələklərin çoxalmasına səbəb ola bilər. Dərman müalicəsi zamanı qeyri-həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalar baş verərsə, müvafiq tədbirlər görülməlidir.

Xloramfenikolun istifadəsi ağır qan pozğunluqlarına (aplastik anemiya, sümük iliyinin hipoplaziyası, trombositopeniya, qranulositopeniya) səbəb ola bilər. Xloramfenikol istifadəsi ilə əlaqəli iki növ sümük iliyi depressiyası var. Adətən müşahidə olunur yüngül depressiya qan testlərində erkən dəyişikliklərlə təsbit edilə bilən sümük iliyi, dozadan asılı və geri çevrilir. Əvvəlki simptomları olmayan qəfil ölümcül sümük iliyi hipoplaziyası çox nadir hallarda baş verir. Əsas tədqiqat müalicəyə başlamazdan əvvəl və dərman müalicəsi zamanı təxminən iki gündə bir qan testləri aparılmalıdır. Retikulositopeniya, leykopeniya, trombositopeniya, anemiya və ya hər hansı digər qan laboratoriya dəyişiklikləri baş verərsə, xloramfenikol dayandırılmalıdır. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu cür tədqiqatlar sümük iliyinin geri dönməz supressiyasının mümkün sonrakı baş verməsini istisna etmir. Xloramfenikol ilə qırmızı sümük iliyinin fəaliyyətini maneə törədən digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir.

Dərmanı şəkərli diabetli xəstələrdə istifadə edərkən, sidikdə qlükozanın olması üçün testlərdə yanlış müsbət nəticələr mümkündür.

Stomatologiya. Dərmanın istifadəsi ağız boşluğunun mikrob infeksiyalarının tezliyinin artmasına, sağalma proseslərinin yavaşlamasına və diş ətlərinin qanaxmasına gətirib çıxarır ki, bu da miyelotoksikliyin təzahürü ola bilər. Mümkünsə, müalicəyə başlamazdan əvvəl diş müdaxilələri tamamlanmalıdır.

Sitostatiklər və ya radiasiya terapiyası ilə əvvəlki müalicə. Xloramfenikolun mümkün yığılması və sümük iliyinin bastırılması və qaraciyər funksiyasının pozulması şəklində toksik reaksiyalar.

Geriatrik istifadə. Yaşlı insanlarda istifadə xüsusiyyətləri klinik sınaqlarda iştirak edən 65 yaşdan yuxarı insanların sayının az olması səbəbindən kifayət qədər öyrənilməmişdir. Yemək klinik tədqiqatlar, yaşlı və gənc xəstələr arasında dərman müalicəsinin terapevtik reaksiyasında heç bir fərq göstərmir. Bununla belə, yaşlı xəstələr üçün doza seçimi ehtiyatlı olmalıdır, ümumiyyətlə dozaj diapazonunun aşağı sonundan başlayaraq. Dərman böyrəklər vasitəsilə əhəmiyyətli dərəcədə xaric olunur və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə toksik reaksiyaların riski daha yüksək ola bilər. Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının azalması ehtimalı daha çox olduğundan, doza seçimində ehtiyatlı olmaq və böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Hamiləlik və menstruasiya zamanı istifadə edindlaktasiya

Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi ilə bağlı adekvat, yaxşı nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Xloramfenikol plasental baryeri keçir, lakin dölə toksik təsirinin olub-olmadığı məlum deyil. Hamiləlik dövründə dərman istifadəsi kontrendikedir.

Dərman ananın ana südü ilə xaric olur. Şiddətli inkişaf ehtimalına görə mənfi reaksiyalar Bir uşaqda dərmanla müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır. "Boz sindromun" inkişafı mümkündür: yenidoğulmuşlarda ölümcül hallar da daxil olmaqla toksik reaksiyalar təsvir edilmişdir; bu reaksiyalarla əlaqəli əlamət və simptomlar "boz sindrom" adlanır. Hamiləlik dövründə xloramfenikol qəbul edən anadan doğulan yeni doğulmuş uşaqlarda "boz sindrom" halları təsvir edilmişdir. Həyatın 3 aya qədər olan hallar təsvir edilmişdir. Əksər hallarda xlorifenikol terapiyası həyatın ilk 48 saatı ərzində başlanır. Semptomlar xloramfenikolun yüksək dozaları ilə davamlı müalicədən 3-4 gün sonra ortaya çıxdı. Semptomlar aşağıdakı ardıcıllıqla ortaya çıxdı:

– qusma ilə və ya qusmasız şişkinlik;

- mütərəqqi solğun siyanoz;

– tez-tez nizamsız nəfəs alma ilə müşayiət olunan vazomotor kollaps;

– bu simptomların başlanmasından sonra bir neçə saat ərzində ölüm.

Semptomların irəliləməsi yüksək dozalarla əlaqələndirilir. İlkin serum tədqiqatları xloramfenikolun qeyri-adi yüksək konsentrasiyalarını göstərdi (təkrarlanan dozalarda 90 mkq/ml-dən çox). Yardım tədbirləri: mübadilə qanköçürmə və ya hemosorbsiya. Erkən mərhələlərdə terapiyanın dayandırılması çox vaxt tam sağalana qədər əks simptomlara səbəb olur.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsirdtəhlükələr və potensial təhlükələriləyeni mexanizmlər

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və digər potensial işlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır təhlükəli növlər artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Xloramfenikol sitoxrom P450 ferment sistemini inhibə edir, buna görə də fenobarbital, fenitoin, dolayı antikoaqulyantlar və tolbutamid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bu dərmanların metabolizminin zəifləməsi, daha yavaş xaric edilməsi və plazmadakı konsentrasiyasının artması müşahidə olunur. Doza tənzimlənməsi tələb oluna bilər antikonvulsanlar və xloramfenikol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə antikoaqulyantlar.

Fenobarbital ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, xloramfenikolun konsentrasiyasının azalması mümkündür (qanda xloramfenikolun konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır). Penisilinlərin və sefalosporinlərin antibakterial təsirini azaldır.

Penisilinlər və rifampisin ilə birlikdə istifadə edildikdə, xloramfenikolun plazma konsentrasiyasının monitorinqini tələb edən kompleks təsirlər (plazma konsentrasiyalarının azalması/artırılması daxil olmaqla) bildirilmişdir.

Rifampisin ilə birlikdə istifadə edildikdə, xloramfenikolun konsentrasiyasının azalması mümkündür.

Hematopoezi maneə törədən dərmanlarla (sulfanilamidlər, sitostatiklər), qaraciyərdə maddələr mübadiləsinə təsir edən radiasiya terapiyası ilə eyni vaxtda qəbulu yan təsirlərin riskini artırır.

Ağızdan hipoqlikemik dərmanlarla təyin edildikdə, onların təsiri güclənir (qaraciyərdə maddələr mübadiləsini boğaraq və plazmadakı konsentrasiyasını artırmaqla).

Kalsinörin inhibitorları (siklosporin və takrolimus): Xloramfenikol terapiyası kalsinörin inhibitorlarının (siklosporin və takrolimus) plazma konsentrasiyasını artıra bilər.

Barbituratlar: Xloramfenikolun metabolizmi fenobarbital kimi barbituratlar tərəfindən sürətləndirilir, nəticədə onun plazma konsentrasiyası azalır.

Estrogenlər: Xloramfenikolun estrogenlərin kontraseptiv təsirini azaltmaq riski azdır.

Parasetamol: Parasetamol qəbul edən xəstələrdə xloramfenikolun eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki xloramfenikolun yarımxaricolma dövrü əhəmiyyətli dərəcədə uzanır.

Miyelotoksik preparatlar preparatın hematotoksikliyinin təzahürlərini artırır. Xloramfenikol aqranulositoza səbəb olduğu bilinən dərmanlar qəbul edən xəstələrdə kontrendikedir. Bunlara: karbamazepin, sulfanilamidlər, fenilbutazon, penisilamin, sitotoksik preparatlar, bəzi antipsikotiklər, o cümlədən klozapin və xüsusilə depo antipsikotiklər, prokainamid, nükleozid əks transkriptaz inhibitorları, propiltiourasil daxildir.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

3 il. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri

Reseptə görə.

İstehsalçı:

RUE "Belmedpreparaty",

Belarus Respublikası, 220007, Minsk,

st. Fabricius, 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16,

e-poçt: [email protected]

25.02.2012 4596

Levomitsetin. Təsvir, təlimat.

Həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklər, o cümlədən. beyin absesi, tif qızdırma, paratif qızdırma, salmonellyoz (əsasən ümumiləşdirilmiş formalar), dizenteriya, brusellyoz, tulyaremiya, Q qızdırma, meningokok infeksiyası...

Beynəlxalq adı:
Xloramfenikol

Aktiv maddənin təsviri (INN):
Xloramfenikol

Dozaj forması:
kapsullar, venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz, əzələdaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz, tabletlər, filmlə örtülmüş tabletlər, uzadılmış tabletlər, xarici istifadə üçün aerozol, liniment, xarici istifadə üçün məhlul, xarici istifadə üçün məhlul [spirt], göz damcısı, göz məlhəmi.

Farmakoloji fəaliyyət:
Geniş təsir spektrinə malik bakteriostatik antibiotik, t-RNT amin turşularının ribosomlara köçürülməsi mərhələsində mikrob hüceyrəsində zülal sintezi prosesini pozur. Penisilin, tetrasiklin və sulfanilamidlərə davamlı bakteriya suşlarına qarşı təsirlidir. Bir çox qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara, irinli, bağırsaq infeksiyalarının patogenlərinə, meningokok infeksiyalarına qarşı aktivdir: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (o cümlədən Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, bir sıra Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis daxil olmaqla), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Turşuya davamlı bakteriyalara (o cümlədən Mycobacterium tuberculosis), anaeroblara, stafilokokların metisillinə davamlı ştammlarına, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosap və fun. Mikrob müqaviməti yavaş inkişaf edir.

Göstərişlər:
Həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklər, o cümlədən. beyin absesi, tif qızdırması, paratif qızdırması, salmonellyoz (əsasən ümumiləşdirilmiş formalar), dizenteriya, brusellyoz, tulyaremiya, Q qızdırması, meningokok infeksiyası, rikketsioz (o cümlədən, tif, traxoma, Qayalı dağ ləkəli qızdırması), limfogranuloma, inguinalioz, yer siniksiozu, infeksiyalar sidik yolları, irinli yara infeksiyası, pnevmoniya, irinli peritonit, öd yollarının infeksiyaları, irinli otit mediası.

Əks göstərişlər:
Həddindən artıq həssaslıq, sümük iliyi hematopoezinin pozulması, kəskin aralıq porfiriya, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı, qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı, hamiləlik, laktasiya. Neonatal dövr (4 həftəyə qədər) və erkən uşaqlıq.

Yan təsirlər:
Həzm sistemindən: dispepsiya, ürəkbulanma, qusma (yeməkdən 1 saat sonra qəbul edildikdə inkişaf ehtimalı azalır), ishal, ağız mukozasının və farenksin qıcıqlanması, dermatit (perianal daxil olmaqla - ilə rektal istifadə), disbakterioz (normal mikrofloranın boğulması). Hematopoetik orqanlardan: retikulositopeniya, leykopeniya, qranulositopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya; nadir hallarda - aplastik anemiya, aqranulositoz. Sinir sistemindən: psixomotor pozğunluqlar, depressiya, qarışıqlıq, periferik nevrit, optik nevrit, görmə və eşitmə halüsinasiyalar, görmə və eşitmə kəskinliyinin azalması, baş ağrısı. Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, anjiyoödem. Digər: ikincili mantar infeksiyası, kollaps (1 yaşa qədər uşaqlarda həddindən artıq dozada). Simptomlar: vaxtından əvvəl və yeni doğulmuş uşaqlarda yüksək dozalarla müalicə edildikdə "boz sindrom" (ürək-damar sindromu) (inkişaf səbəbi qaraciyər fermentlərinin yetişməməsi və miokardda birbaşa zəhərli təsiri səbəbindən xloramfenikolun yığılmasıdır) - mavi-boz dəri. rəng, aşağı bədən istiliyi, nizamsız nəfəs, reaksiyaların olmaması, ürək-damar çatışmazlığı. Ölüm - 40% -ə qədər. Müalicə: hemosorbsiya, simptomatik terapiya.

İstifadə qaydaları və dozası:
IM, IV və ya şifahi olaraq (yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ürəkbulanma və qusma inkişaf edərsə - yeməkdən 1 saat sonra), uzadılmış tabletlər - gündə 2 dəfə, digər növ tabletlər və kapsullar - gündə 3-4 dəfə. Yetkinlər üçün birdəfəlik doza 0,25-0,5 q, gündəlik doza 2 q-dır. Ağızdan tətbiq etmək mümkün olmadıqda (davamlı qusma), bu xəstə üçün oral tətbiq üçün göstərilən dozadan 1,5 dəfə yüksək dozada gündə 4 dəfə rektal olaraq təyin edilir. Uşaqlar yaşdan asılı olaraq qan zərdabında preparatın konsentrasiyasına nəzarət altında təyin edilir: vaxtından əvvəl və tam müddətli yeni doğulmuş 2 həftəyə qədər - oral və ya venadaxili, 6,25 mq/kq (əsas) hər 6 saatdan bir; körpələr 2 həftə. və daha böyüklər - oral, hər 6 saatdan bir 12,5 mq/kq (əsas) və ya hər 12 saatdan bir 25 mq/kq (əsas), ağır infeksiyalar üçün (bakteremiya, meningit) - gündə 75-100 mq/kq (əsas) Orta müddət müalicə - 8-10 gün.

Qarşılıqlı əlaqə:
P450 sitoxromunun ferment sistemini boğur, buna görə də fenobarbital, fenitoin və dolayı antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, bu dərmanların metabolizminin zəifləməsi, daha yavaş xaric edilməsi və plazmadakı konsentrasiyasının artması müşahidə olunur. Penisilinlərin və sefalosporinlərin antibakterial təsirini azaldır. Eritromisin, klindamisin, lincomycin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, təsirin qarşılıqlı zəifləməsi qeyd olunur, çünki xloramfenikol bu dərmanları bağlı vəziyyətdən çıxara bilər və ya onların bakterial ribosomların 50S alt bölməsinə bağlanmasının qarşısını alır. Hematopoezi maneə törədən dərmanlarla (sulfanilamidlər, sitostatiklər), qaraciyərdə maddələr mübadiləsinə təsir edən radiasiya terapiyası ilə eyni vaxtda qəbulu yan təsirlərin riskini artırır. Şifahi hipoqlikemik dərmanlarla təyin edildikdə, onların təsirinin artması müşahidə olunur (qaraciyərdə maddələr mübadiləsinin pozulması və plazmadakı konsentrasiyasının artması səbəbindən). Miyelotoksik preparatlar preparatın hematotoksikliyinin təzahürlərini artırır.

Levomycetin sistemli istifadə üçün antimikrobiyal dərmanlar qrupuna uyğun gələn bir dərman (tabletlər).

İstifadəyə dair təlimatlardan dərmanın vacib xüsusiyyətləri:
Yalnız həkim resepti ilə satılır
Hamiləlik zamanı: kontrendikedir
Ana südü ilə qidalandırarkən: kontrendikedir IN uşaqlıq
: kontrendikedir

Qaraciyər disfunksiyası üçün: kontrendikedir

Qarışıq

Paket

Levomitsetinin bütün formalarında aktiv maddəsi xloramfenikoldur - amfenikol antibiotik qrupuna aid bir maddə.

Göz damcılarının tərkibində 2,5 mq/ml konsentrasiyada xloramfenikol var. Mümkün dozalar aktiv maddə

kapsullar və tabletlər üçün - 250 və 500 mq, uzun müddət buraxılan tabletlər üçün - 650 mq (tabletlər 2 təbəqədən ibarətdir - xaricində 250, daxili - 400 mq xloramfenikol var).

Levomycetin'in spirt həlli 0,25 konsentrasiyada mövcuddur; 1, 3 və 5%. Levomycetin məlhəmi 1 və ya 5% konsentrasiyaya malik ola bilər. Narkotiklər müxtəlif istehsalçılar var fərqli tərkib

köməkçi komponentlər. Postsovet ölkələrində əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunan eyni məhsulun bütün versiyaları bir qədər fərqlənir, çünki onlar xloramfenikolun istehsalı üçün eyni texnologiyadan istifadə edirlər. Beləliklə, göz damcıları

Levomycetin DIA, məsələn, Belmedpreparaty şirkətinin istehsal etdiyi damcılardan fərqlənmir.

Buraxılış forması
göz damcıları 0,25% (ATC kodu S01AA01);
liniment 1%, 5%;
tabletlər və kapsullar 250 və 500 mq, uzadılmış buraxılış tabletləri 650 mq (ATC kodu J01BA01).

Farmakoloji fəaliyyət

Antibakterial. Dərman iltihabı aradan qaldırır və hər hansı toxuma və orqanların infeksiyalarını müalicə edir, bir şərtlə ki, onlar xloramfenikola həssas mikrofloradan qaynaqlanır.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Levomycetin antibiotikdir ya yox? Streptomyces venesuelae mikroorqanizmlərinin həyatı boyu istehsal etdiyi məhsulla eyni olan sintetik mənşəli antibiotik.

Xloramfenikol əksər qram (+) və qram (-) bakteriyalara (sulfanilamidlərə, streptomisinə və penisillinə davamlı suşlar daxil olmaqla), spiroketlərə, rikketsiyaya və bəzi iri viruslara zərərlidir.

Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, turşuya davamlı bakteriyalar və protozoalara qarşı aşağı aktivlik göstərir.

Dərmanın təsir mexanizmi xloramfenikolun mikroorqanizmlərin zülallarının sintezini pozmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Maddə m-RNT ilə əlaqəli aktivləşdirilmiş amin turşusu qalıqlarının polimerləşməsini maneə törədir.

Mikroblarda xloramfenikola qarşı müqavimət nisbətən yavaş inkişaf edir; digər kemoterapi dərmanlarına çarpaz müqavimət, bir qayda olaraq, baş vermir.

Yerli tətbiq edildikdə, sulu yumorda, şüşəvari liflərdə, buynuz qişada və irisdə lazımi konsentrasiya yaranır. Dərman lensə nüfuz etmir.

Xloramfenikolun oral qəbulu zamanı farmakokinetik parametrlər:

udma - 90%;
bioavailability - 80%;
plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi - 50-60% (vaxtından əvvəl doğulmuşlarda
müddətli körpələr - 32%;
Tmax - 1 saatdan 3 saata qədər.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra qan dövranında terapevtik konsentrasiya 4-5 saat ərzində qalır. Alınan dozanın təxminən üçdə biri safrada olur, ən yüksək konsentrasiyası böyrəklərdə və qaraciyərdə əmələ gəlir.

Dərman plasental maneəni keçə bilir, fetusda onun serum konsentrasiyası ananın serum konsentrasiyasının 30-80% -ə çata bilər. Südə nüfuz edir.

Əsasən qaraciyərdə biotransformasiya olunur (90%). Normal bağırsaq florasının təsiri altında aktiv olmayan metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə hidrolizə məruz qalır.

Eliminasiya müddəti - 24 saat, əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir (90%). 1-3% bağırsaq məzmunu ilə xaric olunur. T1/2 böyüklər üçün - 1,5 saatdan 3,5 saata qədər, 1-16 yaşlı uşaqlar üçün - 3 ilə 6,5 saat arasında, doğuşdan 1-2 gün sonra uşaqlar üçün - 24 saat və ya daha çox (daha uzun bədən çəkisi ilə), günlərdə Həyatın 10-16-sı - 10 saat.

Hemodializ zəifdir.

İstifadəyə göstərişlər: tabletlər, göz məhlulu və xarici terapiya (liniment və spirt məhlulu) nə üçün istifadə olunur?

Dərman nə kömək edir? Levomitsetin antibiotiklərə həssas mikroblar tərəfindən törədilən xəstəliklər üçün təyin edilir: Shigella, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Neisseria, Rickettsia, Chlamydia, Leptospira, Klebsiella və bir sıra digər mikroorqanizmlər.

Dərman bir neçə formada mövcuddur dozaj formaları. Bu, xloramfenikolun birbaşa zədələnmiş yerə və müalicə üçün tələb olunan konsentrasiyaya çatdırılmasına imkan verir.

Levomitsetinin liniment və məhlul şəklində istifadəsinə göstərişlər:

bakterial dəri infeksiyaları, bir şərtlə ki, onlar xloramfenikola həssas mikrofloranın səbəb olduğu;
trofik xoralar;
yataq yaraları;
qaynar;
yaralar;
yoluxmuş yanıqlar;
-dən yaranır ana südü ilə qidalanma məmə çatları.

Yiringli otitis media üçün qulaqlara tətbiq etmək üçün spirt həlli təyin edilir.

Levomycetin tabletlərdə nə üçündür?

Tablet formaları dərmana həssas mikrofloranın səbəb olduğu öd və sidik yollarının infeksiyaları, salmonellyozun ümumiləşdirilmiş formaları, paratif qızdırma, tif qızdırma, yersinioz, rikketsioz, brusellyoz, dizenteriya, tulyaremiya, meningokok infeksiyası, beyin absesi, traxoma, irinli yara infeksiyası, inguinal limfoqranuloma, irinli peritonit, erlixioz.

Levomycetin damcıları hansılardır?

Levomycetin (göz damcıları) aşağıdakı növ bakterial göz infeksiyalarını müalicə etmək üçün təyin edilir:

sklerit və episklerit;
konjonktivit və keratokonyunktivit;
blefarit;
keratit

Bu xəstəliklərə xloramfenikolun təsirinə qarşı immunitetə malik olan göbələklər, viruslar və mikroblar səbəb olarsa, preparatın istifadəsi səmərəsizdir.

Əks göstərişlər

Annotasiyada deyilir ki, Levomycetin istifadəsinə əks göstərişlər:

həssaslıq;
sümük iliyi hematopoezinin depressiyası;
kəskin aralıq (aralıq) porfiriya;
G6PD ferment çatışmazlığı;
böyrək / qaraciyər çatışmazlığı.

Xarici terapiya məhsulları böyük qranullaşan yara səthlərinə, həmçinin göbələk infeksiyası, ekzemoya və ya sedef xəstəliyindən təsirlənmiş dəriyə tətbiq edilmir.

Əvvəllər sitotoksik dərmanlar almış və ya radiasiya terapiyası keçirmiş xəstələr, hamilə qadınlar və gənc uşaqlar (xüsusilə həyatın ilk 4 həftəsi) üçün dərman sağlamlıq səbəbi ilə təyin edilir.

Yan təsirlər

Levomycetinin sistemli yan təsirləri:

həzm sisteminin pozğunluqları - ürəkbulanma, ishal, dispepsiya, qusma, farenksin selikli qişasının qıcıqlanması və ağız boşluğu, disbakterioz;
hemostaz və hematopoez pozğunluqları - retikulositopeniya, leykemiya və trombositopeniya, aqranulositoz, hipohemoqlobinemiya, aplastik anemiya;
duyğu orqanlarının və sinir sisteminin pozğunluqları - depressiya, optik nevrit, psixi və motor pozğunluqları, baş ağrısı, şüur və / və ya dadın pozulması, halüsinasiyalar (eşitmə və ya görmə), delirium, görmə / eşitmə kəskinliyinin azalması;
yüksək həssaslıq reaksiyaları;
mantar infeksiyasının əlavə edilməsi;
dermatit;
ürək-damar kollapsı (adətən həyatın ilk ilində olan uşaqlarda).

İstifadə edərkən göz damcıları, liniment və spirt həlli yerli allergik reaksiyalar mümkündür.

Levomycetin istifadə üçün təlimat

Levomycetin göz damcıları: istifadə üçün təlimat

Levomycetin göz damcıları (DIA, Akri, AKOS, Ferein) gündə 3-4 dəfə hər bir gözün konyunktiva kisəsinə vurulur. Müalicə kursu adətən 5 gündən 15 günə qədər davam edir.

Dərmanı istifadə edərkən, başınızı arxaya əymək, aşağı göz qapağını yanağa doğru yumşaq bir şəkildə çəkmək lazımdır ki, dəri ilə gözün səthi arasında boşluq yaransın və göz qapağına və gözün səthinə toxunmadan. damcı şüşəsinin ucuna 1 damcı dərman əlavə edin.

Damladan sonra barmağınızla gözün xarici küncünü sıxın və 30 saniyə ərzində gözünüzü qırpmayın. Göz qırpmaqdan qaça bilmirsinizsə, məhlulun gözdən tökülməməsi üçün bunu mümkün qədər diqqətlə etməlisiniz.

Neonatal dövrdə (doğuşdan sonra ilk 28 gün) uşaqlar üçün dərman sağlamlıq səbəbiylə istifadə olunur.

At irinli otit dərman gündə 1-2 dəfə qulağa vurulur. Hər birinə 2-3 damcı. Əhəmiyyətli dərəcədə boşalma halında qulaq kanalı, tətbiq olunan məhlulu yuyan Levomycetin gündə 4 dəfəyə qədər istifadə edilə bilər.

Arpa üçün göz damcıları

Xloramfenikolun arpa üçün məhlulda köməkçi komponent kimi daxil olan bor turşusu ilə birlikdə istifadəsi konyunktiva infeksiyasının və absesi açdıqdan sonra fəsadların inkişafının qarşısını alır, arpanın yetişməsini sürətləndirir, qızartıları qismən aradan qaldırır və ağrının intensivliyini azaldır, bərpa müddətini 2-3 günə azaldır.

Müalicə həm xəstə, həm də sağlam göz üçün eyni vaxtda aparılır. Məhsul gündə 2-6 dəfə 1-2 damcı damcılatılmalıdır. Şiddətli ağrı halında, Levomycetin hər saat damcıla bilər.

Levomycetin tabletləri: istifadə üçün təlimat

Tabletlər və kapsullar göstərişlərdən asılı olaraq gündə 3-4 dəfə qəbul edilir. Yetkinlər üçün tablet/kapsulalarda Levomitsetinin tək dozası 1-2 tabletdir. 250 mq. Ən yüksək doza 4 tabletdir. Gündə 500 mq.

Xüsusilə ağır hallarda (məsələn, peritonit və ya tif atəşi ilə) doza gündə 3 və ya 4 q-a qədər artırıla bilər.

İstifadə müddəti - 10 gündən çox deyil.

Levomycetin tez-tez qida zəhərlənməsi nəticəsində baş verən ishal üçün, həmçinin aşağıdakı hallarda istifadə olunur. bağırsaq pozğunluğu bakterial infeksiyanın nəticəsidir.

İshal üçün Levomycetin tabletləri yeməkdən əvvəl, hər 4-6 saatda bir qəbul edilir. Ən yüksək doza gündə 4 q-dır. İlk 500 mq tableti qəbul etdikdən sonra pozğunluq dayandısa, ikincisini qəbul etməməlisiniz.

Sistit üçün Levomycetin necə alınır

Sistit üçün adətən tabletlər istifadə olunur. Xüsusilə ağır hallarda, həkim xloramfenikolun inyeksiyasını (məhlul hazırlamaq üçün toz inyeksiya üçün suda və ya novokaində həll olunur) və ya damara qlükoza ilə xloramfenikolun reaktiv infuziyasını tövsiyə edə bilər.

Başqa cür göstərilməyibsə, sistit tabletləri hər 3-4 saatdan bir standart dozada qəbul edilməlidir.

Alkoqol məhlulu üçün göstərişlər

Məhlul dərinin təsirlənmiş səthini yağlamaq və ya okklyuziv sarğı altında istifadə etmək üçün nəzərdə tutulub.

Müalicə müddəti patoloji prosesin gedişindən, onun şiddətindən və terapevtik tədbirlərin effektivliyindən asılıdır.

Çatlayan məmə ucları hər qidalanmadan sonra 0,25% məhlul ilə müalicə edilməlidir. Müalicə 5 gündən çox olmayaraq davam etdirilir.

Liniment üçün göstərişlər

Liniment irinli ekssudat və ölü toxuma çıxarıldıqdan sonra yanmış dəri və ya yara səthinə tətbiq olunur. Müalicədən əvvəl yara antiseptik ilə də yuyulmalıdır: 0,01% miramistin məhlulu, 0,05% xlorheksidin biglukonat məhlulu, 3% hidrogen peroksid məhlulu və ya sulu məhlul furatsilin 0,02%.

Məlhəm nazik bir təbəqə ilə təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur və sonra steril bir sarğı ilə örtülür. Siz həmçinin dərmanla steril bir cuna isladıb, onunla yara doldura və ya yanıq səthini örtə bilərsiniz.

Yaraların müalicəsi zamanı liniment 1 r./gün, yanıqların müalicəsi zamanı - 1 r./gün istifadə olunur. və ya 2-3 rubl/həftədə, irinli eksudatın nə qədər çox sərbəst buraxılmasından asılı olaraq.

Bakterial dəri infeksiyalarını müalicə edərkən, Levomycetin gündə 1 və ya 2 dəfə təsirlənmiş ərazilərə (əvvəlcədən müalicə edildikdən sonra) nazik təbəqədə və sarğı olmadan tətbiq olunur, mümkünsə dərmanı təsirlənmiş əraziyə tamamilə udulana qədər sürtün. dəri və patoloji fokus ətrafında sağlam dərinin kiçik sahələrini tutmaq.

Məhsulu istifadə etməzdən əvvəl nəm yerləri cuna ilə qurutun.

Levomitsetinin sarğı altında istifadə edildiyi hallarda gündə 1 r.

Tək doza - 250-750 mq, gündəlik doza - 1-2 q xloramfenikol. 70 kq ağırlığında bir xəstə üçün müalicə kursu 3 kq-a qədər dərman tələb etməlidir.

Steril salfetdə çatlamış məmələrə qalın bir məlhəm təbəqəsi çəkin.

Sızanaqlar üçün Levomycetin

Levomycetin nədir? Antibakterial dərman. Yoluxucu və iltihablı prosesləri tez bir zamanda yatırmaq qabiliyyəti sızanaq üçün bir vasitənin (tabletlər və spirt həlli) istifadəsinə imkan verir.

Dəri problemləri üçün adətən 1% məhluldan istifadə etmək tövsiyə olunur. Dərman dərini qurutmamaq və gələcəkdə müalicəsi çətin olan irinli sızanaqların görünüşünə səbəb ola biləcək xloramfenikola davamlı mikrobların görünüşünü təhrik etməmək üçün nöqtəli şəkildə tətbiq olunur.

Məhlul sızanaq göründüyü andan yox olana qədər istifadə olunur. Məhsulun profilaktik istifadə üçün nəzərdə tutulmadığını xatırlamaq vacibdir.

Sızanaqları və qırmızı, iltihablı sızanaqları müalicə etmək üçün xloramfenikol tez-tez digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.

Ən məşhurları Levomycetin ilə aşağıdakı sızanaq həbləridir:

Aspirin, Levomycetin və kalendula tincture. Asetilsalisil turşusu(aspirin) və xloramfenikol, hər biri 4 tablet götürün və onları toz halına gətirərək 40 ml kalendula tincture tökün.
Bor turşusu, Levomycetin, salisilik turşu və etanol. Dərmanı hazırlamaq üçün maddələr aşağıdakı nisbətdə qarışdırılır: 5 ml iki faiz həll salisilik turşu, bor turşusu və spirt - hər biri 50 ml, Levomycetin - 5 q.
Salisilik turşu, streptosid, kamfora spirti, Levomitsetin aşağıdakı nisbətdə: 30 ml (2% məhlul)/10 tablet/80 ml/4 tablet.

Baxışlar, sızanaqlar təcrid olunarsa, bu vasitələrin çox təsirli olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir, lakin problem daha böyükdürsə, əvvəlcə onun səbəbini içəridən aradan qaldırmaq lazımdır.

Aşırı doza

Hematopoezdən yaranan ağır ağırlaşmalar adətən gündə 3 q-dan çox olan dozaların uzunmüddətli istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Xroniki intoksikasiyanın simptomları: solğun dəri, hipertermi, boğaz ağrısı, qanaxma və qanaxma, yorğunluq və ya zəiflik.

Yenidoğulmuşların yüksək dozaları ilə müalicə ürək-damar (“boz”) sindromunun inkişafına səbəb ola bilər, əsas simptomları:

dəri rənginin mavi-boz rənginə dəyişməsi;
hipotermiya;
şişkinlik;
qusma;
sinir reaksiyalarının olmaması;
tənəffüs ritminin pozulması;
asidoz;
qan dövranının pozulması;
ürək-damar çatışmazlığı;
koma.

5 hadisədən 2-də xəstə ölür. Səbəb ölümcül nəticə qaraciyər fermentlərinin yetişməməsi və floramfenikolun miokardın bilavasitə zəhərli təsiri nəticəsində preparatın orqanizmdə toplanmasıdır.

Xloramfenikolun plazma konsentrasiyası 50 mkq/ml-dən çox olduqda ürək-damar sindromu baş verir.

Müalicə mədə yuyulmasını, şoran laksatiflərin, enterosorbentlərin istifadəsini və təmizləyici lavmanı əhatə edir. Ağır hallarda hemosorbsiya və simptomatik terapiya göstərilir.

Göz damcılarının artan dozaları müvəqqəti görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər. Doza aşılırsa, gözlərinizi axan su ilə yuyun.

Xarici terapiyanın həddindən artıq dozası dərinin və selikli qişaların qıcıqlanması, həmçinin yerli həssaslıq reaksiyaları ilə müşayiət oluna bilər.

Qarşılıqlı əlaqə

Topikal tətbiq ilə qarşılıqlı əlaqə təsvir edilməmişdir.

Xloramfenikol hipoqlikemik dərmanların təsirini (plazma konsentrasiyasını artırmaq və qaraciyərdə maddələr mübadiləsini boğmaqla), həmçinin sümük iliyi hematopoezini maneə törədən dərmanların təsirini artırır.

Dərman penisilinin bakterisid təsirinin təzahürünün qarşısını alır. Warfarin, fenobarbital və fenitoinin metabolizmasını zəiflədir, onların qan plazmasında konsentrasiyasını artırır və xaric olmasını yavaşlatır.

Klindamisin, eritromisin və lincomycin ilə birlikdə dərmanlar qarşılıqlı olaraq bir-birinin təsirini zəiflədir.

Hematopoezdə inhibitor təsirin artmasının qarşısını almaq üçün xloramfenikol sulfonamid preparatları ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Satış şərtləri

Liniment və spirt həlli reseptsiz satılan məhsullar qrupuna aiddir. Tablet və göz damcıları almaq üçün həkimdən resept lazımdır.

Saxlama şəraiti

Göz damcıları, spirt həlli, tablet formaları 25 ° C-ə qədər temperaturda, liniment - 15-25 ° C temperaturda saxlanılmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Tablet formaları üçün - 5 il, liniment üçün - 2 il, spirt məhlulu üçün - 1 il, göz damcıları üçün - 2 il (orijinal qablaşdırma açıldıqdan sonra 15 gün ərzində).

Xüsusi göstərişlər

Dövlət Farmakopeyasında deyilir ki, xloramfenikol yaşılımtıl-sarı rəngə malik ağ/ağ, acı dadı və qoxusuz kristal tozdur. Maddə suda zəif həll olunur və 95% spirtdə asanlıqla həll olunur. Xloroformda demək olar ki, həll olunmur.

Maddənin ümumi formulu C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂-dir.

Burun və qulaqda damcı istifadə edə bilərəmmi?

Təcrübədə burundakı göz damcıları bakterial rinitdə, qulaqda isə irinli otit mediasında istifadə olunur.

Dərmandan başqa məqsədlər üçün istifadənin düzgün sayıla bilməyəcəyinə baxmayaraq, bu cür müalicə bəzi hallarda kömək edir.

Çox vaxt burun axıntısı üçün oftalmik formalar hələ öz burunlarını necə vuracağını bilməyən uşaqlara təyin edilir: bakteriya ilə çox miqdarda mucus, müxtəlif sinuslara daxil olarsa, sinüzit və ya sinüzit kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. .

Körpələrdə Levomycetin damcılarının istifadəsi selikli qişanın qurumasına və snot axınının azalmasına baxmayaraq, antibiotiklərin yerli istifadəsinin çox vaxt bakterial infeksiya ilə effektiv mübarizə aparmadığı sübut edilmişdir.

Əgər “etiketdən kənar resept” prinsipinə əsaslanan müalicə rejimindən danışsaq (təyin edilmiş məqsəd üçün deyil), onda Levomitsetin qulağa, 3-4 damcıya və 1-2 damcı buruna vurulur. Müalicə 5 gündən 10 günə qədər davam edir. Prosedurların tezliyi gündə 1-2 dəfədir.

Dərmanı buruna tətbiq etməzdən əvvəl ilk növbədə vazokonstriktor damcılamaq lazımdır. Qulağa daxil etməzdən əvvəl xarici eşitmə kanalı irindən təmizlənməlidir.

Baytarlıqda tətbiqi

Baytarlıq praktikasında Levomycetin kolibasilloz, salmonellyoz, leptospiroz, dispepsiya, kolienterit, koksidoz və toyuqların pullorozu, yoluxucu laringotraxeit və quşların mikoplazmozu, sidik yollarının infeksiyaları və bronxopnevmoniya üçün istifadə olunur.

Kənd təsərrüfatı heyvanları, həmçinin pişiklər və itlər üçün doza xəstəliyin ağırlığından və şiddətindən asılı olaraq seçilir.

Dərmanı toyuqlara necə vermək olar? Bağırsaq infeksiyasından toyuqların kütləvi şəkildə ölməsinin qarşısını almaq üçün onlara 3-5 gün ərzində gündə 2 dəfə yeməklə birlikdə 1 tablet Levomitsetin verilir. Bu doza 15-20 cücə üçün hesablanır.

Analoqlar

Eyni aktiv tərkib hissəsi olan preparatlar: Levomycetin Actitab, Levomycetin natrium succinate.

Təsir mexanizminə görə analoqlar:

Levomycetin tabletləri üçün - Fluimucil;
həll və məlhəm üçün Levomycetin - aerozol Levovinisol (ümumi), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Linkomycin, Syntomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomisin.

Levomycetin göz damcıları aşağıdakı dərmanlarla əvəz edilə bilər: Levomycetin-DIA, Levomycentin-AKOS, Levomycentin-Acri.

Hansı daha yaxşıdır - Levomycetin və ya Albucid?

Vikipediyada deyilir ki, Albucid (sulfasetamid) sulfanilamid qrupundan olan antimikrobiyal bakteriostatik agentdir.

Dərman oftalmologiyada bakterial keratitin müalicəsi üçün istifadə olunur, irinli xoralar böyüklərdə buynuz qişa, blefarit, konjonktivit, xlamidiya və gonoreya xəstəlikləri, həmçinin yeni doğulmuş körpələrdə blenoreya.

Albucid, Levomycetin-dən fərqli olaraq, ciddi göz qıcıqlanmasına səbəb olur.

Uşaqlar üçün Levomycetin istifadəsi

Pediatriyada Levomycetin tabletlərinin istifadəsi

Dərmanın tablet formaları, xloramfenikolun serum konsentrasiyasının daimi monitorinqi altında pediatriyada istifadə olunur. Yaşdan asılı olaraq, uşaqlar üçün Levomycetin tabletlərinin dozası gündə 25-100 mq/kq arasında dəyişir.

2 həftədən kiçik yeni doğulmuş körpələr üçün (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də daxil olmaqla) gündəlik dozanın hesablanması düsturu aşağıdakı kimidir: gündə 4 dəfəyə qədər tətbiq tezliyi ilə hər doza üçün 6,25 mq/kq.

14 gündən yuxarı körpələr üçün hər 6 saatda bir dozada 12,5 mq/kq və ya hər 12 saatda 25 mq/kq təyin edilir.

Ağır infeksiyalar üçün (məsələn, meningit) doza gündə 75-100 mq/kq-a qədər artırılır.

Diareya üçün Levomycetin'i necə qəbul etmək olar?

Dərman kifayət qədər ciddi bir dərmandır və buna görə də həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Ancaq bağırsaq pozğunluğunu aradan qaldırmaq lazım olduqda tez-tez uşaqlara verilir.

Bir qayda olaraq, 3-8 yaşlı uşaqlar üçün doz 375-500 mq/gün təşkil edir. (1 dozada 125 mq), 8-16 yaşlı uşaqlar üçün - 750-1000 mq (1 dozada 250 mq).

İshal üçün dərmanın birdəfəlik istifadəsinə icazə verilir. Əgər uşağın vəziyyəti yaxşılaşmırsa və həb qəbul etdikdən 4-5 saat sonra simptomlar davam edirsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlar üçün Levomycetin göz damcıları

Yenidoğulmuşlar üçün göz damcıları (doğuşdan sonra ilk 4 həftədə) yalnız sağlamlıq səbəbləri üçün istifadə olunur.

Körpələr üçün Levomycetin göz damcıları da ehtiyatla istifadə olunur. Bir qayda olaraq, hər 6-8 saatdan bir hər gözün konyunktiva kisəsinə 1 damcı antibiotik yeridilir.

Uşaqlarda xarici terapiyanın istifadəsi

Həll 1 yaşa qədər uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmur, liniment vaxtından əvvəl və yeni doğulmuş körpələrin müalicəsi üçün istifadə edilmir.

Levomycetin və spirt

Alkoqol və xloramfenikol uyğun gəlmir. Etanol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, taxikardiya, dəri hiperemiyası, ürəkbulanma və qusma, refleks öskürək və qıcolmalarla özünü göstərən disulfirama bənzər təsirin inkişaf riski yüksəkdir.

Hamiləlik dövründə Levomycetin

Xarici və sistemli istifadə üçün Levomycetin hamiləlik dövründə kontrendikedir. Dərman bir tibb bacısına təyin olunarsa, uşaq müalicə müddətində süni qidalanmaya keçməlidir.

Göstəriş olduqda, göz damcıları hamilə qadınlarda və laktasiya dövründə istifadə edilə bilər, lakin təlimatlarda tövsiyə olunan dozadan artıq olmamaq şərti ilə.

Levomitsetinin tərkibində amfenikol qrupunun geniş spektrli antibakterial agentlərinə aid olan aktiv maddə xloramfenikol var. Təyin olunmuş dozalarda Levomycetin açıq bir bakteriostatik təsir göstərir. Antibiotik bakteriya hüceyrəsində zülal sintezi proseslərinə təsir edir, bununla da onların bölünməsini və çoxalmasını, həmçinin bakterial toksinlərin istehsalını pozur. Dərman fərqlidir aşağı səviyyə bakteriyaların əksər suşlarında ona qarşı dözümlülük. Ancaq istifadə üçün göstərişlər və dərmanı istifadə etmək üçün əsaslandırma, onun yan təsirlərini təyin edən Levomycetinin yüksək toksikliyini də nəzərə alır.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman mövcuddur müxtəlif formalar, yerli və ya sistemli antibakterial təsirə nail olmaq üçün həm xaricdən, həm də daxildən istifadə etməyə imkan verir.

İnyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün levomisetin tozu, şüşələrdə 0,5 q - hər şüşə aktiv maddəni ehtiva edir: 0,5 q xloramfenikol ekvivalentində steril xloramfenikol natrium suksinat miqdarı.

Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün levomitsetin tozu, şüşələrdə 1 q - hər şüşədə aktiv maddə var: 1 q xloramfenikoluna ekvivalent steril xloramfenikol natrium suksinatın miqdarı.

Levomycetin tabletləri 250 mq, blisterdə 10 tablet - hər tabletin tərkibində aktiv maddə var: xloramfenikol (xloramfenikol) - 250 mq; köməkçi maddələr: stearin turşusu, kartof nişastası, hidroksipropilselüloz (əlavə E463).

Levomycetin tabletləri 500 mq, blisterdə 10 tablet - hər tabletin tərkibində aktiv maddə var: xloramfenikol (xloramfenikol) - 500 mq; köməkçi maddələr: stearin turşusu, kartof nişastası, hidroksipropilselüloz (əlavə E463).

Xarici istifadə üçün Levomycetin məhlulu, spirt 0,25%, bir şüşədə 25 və ya 40 ml - 100 ml məhlulda aktiv maddə var: xloramfenikol 250 mq; köməkçi maddələr: etil spirti 70% -dən 100 ml-ə qədər.

Xarici istifadə üçün Levomycetin məhlulu, spirt 1%, bir şüşədə 25 ml - 100 ml məhlulda aktiv maddə var: xloramfenikol 1 g; köməkçi maddələr: etil spirti 70% -dən 100 ml-ə qədər.

Xarici istifadə üçün Levomycetin məhlulu, spirt 3%, bir şüşədə 25 və ya 40 ml - 100 ml məhlulda aktiv maddə var: xloramfenikol 3 g; köməkçi maddələr: etil spirti 70% -dən 100 ml-ə qədər.

Xarici istifadə üçün Levomycetin məhlulu, spirt 5%, bir şüşədə 25 və ya 40 ml - 100 ml məhlulda aktiv maddə var: xloramfenikol 5 q; köməkçi maddələr: etil spirti 70% -dən 100 ml-ə qədər.

Levomycetin göz damlaları 0,25%, bir şüşədə 10 ml - 1 ml preparatın tərkibində aktiv maddə var: xloramfenikol 2,5 mq; köməkçi maddələr: bor turşusu, 1 ml-ə qədər inyeksiya üçün steril su.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakodinamikası

Terapevtik dozalarda levomitsetin bakteriostatik təsirə malikdir, tək və çoxaldıqda bakterisid ola bilər. kurs dozası, zəruri göstərişlər olduqda. Aktiv maddə xloramfenikol, bakterial membranların bilipid təbəqəsi vasitəsilə sərbəst daşınmaq üçün kimyəvi qabiliyyətə görə bakteriyaların hüceyrə divarına nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir. Bundan sonra, uzanmada - zülal sintezinin əsasını təşkil edən polipeptid zəncirinin formalaşmasında iştirak edən bakterial ribosomun böyük 50S alt bölməsinə bağlanır. Böyük alt bölmənin bloklanması onun protein molekullarının sintezini maneə törədən kiçik hissə ilə təmasda olmasına mane olur. Həmçinin, xloramfenikol protein monomerlərini son formalaşma yerinə köçürən peptidiltransferaza fermentini maneə törədir.

Qram-müsbət və qram-mənfi floraya qarşı aktivdir, o cümlədən: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., Salmonella typhi, Streptococcusptoccusptoccusia spp. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa-nın bəzi ştamları; Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp., Chlamydia trachomatis. Sulfanamid, penisilin və tetrasiklin qruplarından olan dərmanların istifadəsinə davamlı olan suşlara qarşı aktivdir. Mikroorqanizmlərdə xloramfenikola qarşı müqavimət yavaş inkişaf edir.

Dərman turşuya davamlı bakteriyalara (o cümlədən Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), bəzi Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp., Pseudomonacus ametoscillin a. (MRSA), göbələk

Farmakokinetikası

Daxili istifadə üçün dərman formaları mədə-bağırsaq traktında, xüsusən də bağırsaqlarda effektiv şəkildə sorulur - orada dərmanın udulması 90% -ə çatır. Enjeksiyon formaları dərhal sistemli dövriyyəyə daxil olun. Tablet formalarının bioavailability 80% -dir, inyeksiya məhlulu üçün daha yüksəkdir.

Levomycetinin zülal bağlama əmsalı 60% -ə çatır, dərman ən çox albumin fraksiyasına bağlanır. Qan plazmasında preparatın maksimal konsentrasiyası oral qəbuldan 2-3 saat sonra əldə edilir. Onun qaldığı konsentrasiya terapevtik təsir dərman qanda 6 saata qədər saxlanıla bilər.

Dərman yalnız qanda dolaşmır, həm də toxumalara, bədənin asanlıqla keçirici maneələrinə nüfuz edir. Levomitsetin onurğa beyni mayesində, sidikdə, öddə olur, orada toplanır beyin qişaları və qaraciyər və böyrək toxuması. Plasental maneəni asanlıqla ana südünə keçir.

Metabolizm demək olar ki, tamamilə (daxil olan dozanın 90% -i) sitoxrom P450 və digər biotransformasiya fermentlərinin iştirakı ilə qaraciyərdə baş verir - bununla da xloramfenikol bu fermentlərin, xüsusən də uzunmüddətli istifadəsi ilə təsirini maneə törədir. Qalan 10% çevrilir aktiv olmayan metabolitlərətraf mühitin və bağırsaq mikrobiomunun təsiri altında. Metabolitlərin xaric edilməsi böyrəklər (90%) və bağırsaqlar tərəfindən həyata keçirilir.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman preparata həssas bakteriyaların yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklərdə oral və parenteral istifadə üçün göstərilir: qarın tifi, paratif qızdırma, yersinioz, brusellyoz, şigellyoz, salmonellyoz, tulyaremiya, rikketsioz, xlamidiya, irinli peritonit, bakterial meningit, bakterial meningit. infeksiyalar.

Xarici olaraq - yanıqlar, kəsiklər, dəri çatları, irinli-iltihablı lezyonlarla müşayiət olunan dəri xəstəlikləri üçün.

Dərmanın dozası fərdi olaraq hesablanır və xəstəliyin və bədənin xüsusiyyətlərindən, xüsusən də xəstənin yaşından, çəkisindən, həmçinin dərmanın çevrildiyi orqanların vəziyyətindən asılıdır.

Dərmanı yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur, bu, Levomycetinin bağırsaqlarda daha yaxşı udulmasını təmin edəcəkdir. Əgər ürəkbulanma və ya qusma varsa, tabletin qusma ilə çıxarılması riskini minimuma endirmək üçün yeməkdən 1 saat sonra dərman qəbul etməlisiniz.

Yetkinlər üçün, ağızdan tətbiq üçün Levomycetinin maksimal gündəlik dozası 2 q (2000 mq) təşkil edir, daha yaxşı absorbsiya üçün 3-4 dozaya bölünməlidir. Beləliklə, Levomycetin'in tək dozası gündə 3-4 dəfə qəbul edilən 250-500 mq (0,25 və ya 0,5 bir tablet) təşkil edir. Müalicə kursu orta hesabla 7-10 gün davam edir, bundan sonra dərmanın bu orqanlara münasibətdə toksik xüsusiyyətlərinə görə qaraciyər və böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir.

Bol diareya, hipertermiya, patoloji prosesin ümumiləşməsi ilə müşayiət olunan infeksiyaların səbəb olduğu xəstənin ağır somatik vəziyyəti halında, qaraciyər və böyrək funksiyasının ciddi nəzarəti altında gündəlik doza 4 q (4000 mq) qədər artırıla bilər. , bu şərtlə ki, dərman bütün müalicə müddətində tam dözümlü olsun. Lazım gələrsə və tibbi göstərişlər olarsa, müalicə kursunu 14 günə qədər uzada bilərsiniz, lakin daha çox deyil.

3 yaşdan 8 yaşa qədər uşaqlara gündə 3-4 dəfə 125 mq Levomitsetin, 8 yaşdan yuxarı uşaqlara isə 7-10 günlük müalicə kursu ərzində gündə 3-4 dəfə 250 mq dərman təyin edilir.

Levomycetin'in enjeksiyon formaları əzələdaxili və venadaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün 1 q şüşəyə 3 mq Levomycetin tozu əlavə edin. steril su enjeksiyonlar üçün, tamamilə həll olunana qədər hərtərəfli qarışdırın və iynəni dəyişdirərək, əzələdaxili olaraq dərindən enjekte edin. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün əvvəllər bu analjezik tolerantlığını yoxladıqdan sonra şprisə 0,25% və ya 0,5% novokain məhlulu çəkmək tövsiyə olunur.

üçün həll hazırlamaq üçün venadaxili administrasiya, şüşənin məzmunu inyeksiya üçün 10 ml suda və ya 5% qlükoza məhlulunda həll olunmalı və sonra yavaş-yavaş damara yeridilməlidir. Siz həmçinin venadaxili damcı tətbiqi üçün bir həll hazırlaya bilərsiniz, bunun üçün şüşənin məzmununu 500 ml 0,9% NaCl-də həll etmək və damcıyı damara bağlamaq lazımdır.

Levomitsetinə həssas floranın səbəb olduğu sistit və sinüzit üçün sistemli terapiya gündə 1-3 q dozada təyin edilir. Doza gündə üç dəfə hər 8-10 saatdan bir 0,5-1 q dərman qəbul etməklə əldə edilir. İnfeksiya ümumiləşdirilmişdirsə və ya xəstənin ağır somatik vəziyyəti varsa, dozanın gündə 4 q dərmana qədər artırılmasına icazə verilir.

Bir yaşa qədər uşaqlar dərmanı yalnız 1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 25 mq / kq bədən çəkisi nisbətində etibarlı tibbi göstərişlər olduqda istifadə etməlidirlər, doza gündə iki dəfə 50 mq / kq-a qədər artır; Dozlar arasında 12 saatlıq fasilə.

Oftalmoloji patologiyanın müalicəsində - arpadan, konjonktivitdən - inyeksiya həlli antibiotik ilə toxuma instillasiyası, parabulbar yağ toxumasına və ya ətraf toxumalara enjeksiyon üçün istifadə olunur. Enjeksiyonlar üçün gündə iki dəfə 0,3 ml-ə qədər miqdarda Levomycetin'in 20% həllini istifadə edin. Gündə 5 dəfəyə qədər 5% həll yolu ilə damlama mümkündür.

Levomycetin-in göz damlaları şəklində hazır bir həlli də var - aktiv maddənin 0,25% konsentrasiyası var və gündə üç dəfə konyunktiva kisəsinə 1 damcı tətbiq olunur. Konyunktivit üçün müalicə müddəti müalicə qabiliyyətinin sonrakı monitorinqi ilə 5-15 gündür.

Xarici istifadə üçün həll dərinin təsirlənmiş bölgələrində, yanıqlarda, yaralarda və sızanaqlarda yerli bakteriostatik təsir üçün istifadə edilə bilər. Bunu etmək üçün dərinin təsirlənmiş sahəsini nəmləndirə, gündə 4-5 dəfə dərman tətbiq edərək okklyuziv sarğı və ya sarğı altında tətbiq edə bilərsiniz.

Əks göstərişlər

İnkişafla birlikdə Levomycetin preparatının komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq anafilaktik reaksiyalar və ya bu cür reaksiyaların epizodlarının tarixi;
Hematopoezin inhibisyonu ilə müşayiət olunan xəstəliklər;
Şiddətli böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
anadangəlmə enzimopatiyalar, xüsusilə eritrosit qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı, hemolizə səbəb ola bilər;
Dəri xəstəlikləri(ekzema, sedef, göbələk infeksiyası dəri);
Hamiləlik, laktasiya və ana südü ilə qidalanma;
kəskin porfiriya;
Yaş 3 yaşa qədər (tablet formaları üçün);
Angina

Dərman yüngül və ya orta dərəcədə böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri olan xəstələrə, həmçinin radiasiya və ya kemoterapiya məruz qalan xəstələrə bu qrup xəstələrdə əlavə təsirlərin riskinin artması ilə bağlı klinisyenlərin rəylərini nəzərə alaraq ehtiyatla təyin edilməlidir. .

Yan təsirlər

Ən çox narahatlıq doğuran əlavə təsirlərə hipoplastik anemiya, sümük iliyinin bütün mikrob təbəqələrinin inhibəsi və effektiv şəkildə bölünmə və çoxalma qabiliyyətinin itirilməsi və ya itirilməsi, həmçinin yenidoğulmuşlarda və 3 aydan kiçik uşaqlarda qaraciyər tərəfindən törədilən “boz sindrom” daxildir. xloramfenikol təyin edərkən ferment çatışmazlığı - qusma, tənəffüs çatışmazlığı, hipotermiya, asidoz, vazomotor kollaps ilə özünü göstərir və təcili. Bundan əlavə, üçün yan təsirlər daxildir:

Dəridən və dərialtı toxuma: qızdırma, dəri döküntüsü, dermatozlar, perianal dermatit şəklində allergik reaksiyalar.
İmmunitet sistemindən: anafilaksi reaksiyaları, ürtiker, anjiyoödem, üz ödemi, Quincke ödemi, qaşınma.
Sinir sistemindən və psixikadan: psixomotor pozğunluqlar, orta depressiya, qarışıqlıq, baş ağrısı, yuxusuzluq, ensefalopatiya, delirium, periferik nevrit, göz almalarının iflici.
Sensor sistemlərdən: dad hissi, eşitmə və görmə kəskinliyinin azalması, görmə və eşitmə halüsinasiyalarının inkişafı
Kənardan mədə-bağırsaq traktının: dispeptik təzahürlər, şişkinlik, ürəkbulanma, qusma, ishal, disbakterioz, enterokolit, stomatit, qlossit, qaraciyər funksiyasının pozulması.
Qan və limfa sistemindən: sümük iliyinin plastik qabiliyyətinin inhibəsi, retikulositopeniya, anemiya (aplastik və ya hipoplastik), leykopeniya, qranulositopeniya, trombositopeniya, pansitopeniya, aqranulositoz.
Ümumi: dysbiosis, mantar infeksiyası, hipertermi, azalıb qan təzyiqiçökənə qədər, xarici istifadə üçün dərman formalarından istifadə edərkən yerli allergik reaksiyalar.

Aşırı doza

İcazə verilən terapevtik doza aşıldığında, laboratoriya qan parametrlərinə təsir edəcək və həmçinin bir sıra simptomlara səbəb olan sümük iliyinin supressiya reaksiyası inkişaf edə bilər: qanaxma riskinin artması, dəqiq qanaxmaların və hematomların olması, anemiya səbəbindən solğunluq, patoloji zəiflik, boğaz ağrısı.

Dərmanın həddindən artıq dozasının əsas əlaməti qaraciyərin biotransformasiya fermentlərinin mütləq və ya nisbi yetişməməsi ilə metabolitlərin miyokardda toksik təsiri nəticəsində yaranan "boz sindrom"dur. Nəfəs alma və ürək döyüntüsünün ritmində pozğunluq var, dərinin boz-mavi rəngi görünür, bədən istiliyində mümkün azalma, sinir-əzələ keçiriciliyinin pozulması səbəbindən reflekslərin azalması. Terminal mərhələlər asidoz və ağır hipotermiyadır. "Boz sindromu" yalnız uşaqlarda deyil, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə də inkişaf edir.

Xüsusi antidot yoxdur. Dərman qəbul etməyi dərhal dayandırmalı, daşıyıcı maddələr, sorbentlər təyin etməlisiniz ( aktivləşdirilmiş karbon), əvvəllər mədə tərkibini təmizlədikdən sonra.

Qarşılıqlı əlaqə

Farmakokinetikası və farmakodinamikası mərhələlərində kompleks paylanma bu dərmanı eyni vaxtda istifadə edildikdə və digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda gözlənilməz edir.

Sulfanilamidlər qrupuna aid olan Albucid və Levomycetin eyni vaxtda qəbul edildikdə, sümük iliyinin proliferativ qabiliyyətinin yatırılması riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Hər iki dərman inhibitor təsir göstərir və sümük iliyində hüceyrə bölünməsini, həmçinin onların sonrakı olgunlaşmasını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlata bilər. Buna görə də, Levomycetin'i Albucid ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Eyni şey natrium sulfasil, ftalazol və digər sulfanilamidlər, sitostatiklər və ristomisinə də aiddir.

Levomycetin göz damcılarının immunomodulyator və immunostimulyasiya edən, həmçinin antiviral təsir göstərən interferon preparatları ilə eyni vaxtda istifadəsi mümkündür. Bu cür dərmanlar arasında viral hissəciklər üzərində yerli təsir göstərən Oftalmoferon, Levomycetin isə bakterial patogenə təsir göstərir. Amma yerli inkişaf imkanlarını nəzərə almalıyıq allergik reaksiya hər bir dərman üçün ayrıca.

Tetrasiklin qrupundan olan antibiotiklər Levomycetin ilə eyni təsir mexanizminə malikdir. Onların eyni vaxtda istifadəsi zülal sintezi zamanı transfer RNT-də bağlanma yeri uğrunda rəqabətə səbəb ola bilər. Buna görə yuxarıda göstərilən dərmanların heç biri onlardan birinin konsentrasiyası azaldıqda rəqabətli inhibisyon dayanana qədər işləməyəcəkdir.

Levomitsetin P450 ailəsinin sitoxromlarını əhəmiyyətli dərəcədə əhatə edir, buna görə də onun antiepileptik dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi onların toksikliyini artırır.

Levomycetin penisilinlərin və sefalosporinlərin antibakterial təsirini neytrallaşdırır və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Estrogen tərkibli oral kontraseptivlərlə eyni vaxtda istifadəsi kontrasepsiya effektivliyini azaldır.

Analoqlar

Levomycetinin analoqları olan dərmanlar, müəyyən bir dərman üçün təlimatlarda göstərilən qiymət və tibbi göstəricilərə görə fərqlənə bilər. Onların oxşar göstəriciləri ola bilər, lakin müəyyən bir patoloji üçün istifadənin etibarlılığı bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Albucid?

Albucid, Levomitsetindən daha dar bir bakteriya diapazonuna təsir edən sulfanilamidlərə aiddir. Bununla belə, albucid gözün mayelərinə və toxumalarına mükəmməl nüfuz edir, buna görə də bu preparatın tətbiqinin əsas sahəsi oftalmoloji patologiyalar, gözün kəskin iltihabi və irinli prosesləridir. Göz xəstəlikləri üçün Levomycetin və Albucid istifadəsinin etibarlılığı ekvivalentdir və Levomycetin sistemli istifadə üçün antibakterial agent və ehtiyat antibiotik kimi daha yaxşıdır.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Tobrex?

Tobrex, aminoqlikozidlər qrupundan olan bir dərmandır aktiv maddə tobramisin. Bu geniş spektrli antibakterial agentdir, lakin maraqlı xüsusiyyətlər paylanması - orqan toxumalarında toplanır tənəffüs sistemi, xüsusilə ağciyərlər. Bu xüsusiyyət klinikada tənəffüs sistemi xəstəliklərini, pnevmoniyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Buna görə sistemli istifadə üçün Levomycetin mikroorqanizmlərin daha az müqavimət göstərdiyindən daha yaxşıdır, lakin Tobrex ağciyər və tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsində daha təsirli olur.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Enterofuril?

Enterofuril mədə-bağırsaq traktının patologiyalarını müalicə etmək üçün geniş istifadə olunan nifuroksazid əsasında antibakterial agentdir. Levomycetin kimi çox sayda patogenlə bağırsaq infeksiyalarını müalicə etmək üçün effektivdir, lakin bağırsaq mikroflorasının tərkibini dəyişdirmir və onu maneə törətmir. Beləliklə, Enterofuril bağırsaq disbiyozunun inkişafı olmadan qəbul edilə bilər, Levomycetin isə daha universal bir dərmandır, lakin mikrobioma üçün daha zərərlidir.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Natrium Sulfacyl?

Sulfasil natrium da göz xəstəliklərində - blefarit, uveit, irinli lezyonlarda istifadə üçün sulfonamiddir. Digər orqan və sistemlərin patologiyalarını müalicə edərkən, Levomycetin ilə müqayisədə təsirsizdir.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Floxal?

Floxal ofloksasin əsasında hazırlanmışdır və aydın antibakterial təsir göstərir. Levomycetin eyni effektivliyə və kifayət qədər çox sayda yan təsirə malikdir, lakin bu mənada Floxal daha təhlükəlidir. Bu, tendonların zədələnməsinə, onların strukturunda dəyişikliklərə səbəb olur, bu da qırılmalara səbəb olur, həm də təsir göstərir psixi vəziyyət xəstələr. Bir çox ölkələrdə ofloksasinin və onun əsasında hazırlanan dərmanların satışı dayandırılıb, lakin Levomycetin effektiv və təhlükəsizdir.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Furazolidon?

Furazolidon Levomycetin ilə eyni geniş təsir spektrinə malik olan nitrofurandır və protozoa, göbələklər və Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı eyni dərəcədə təsirsizdir. Ancaq bu təsir mikrofloranın çox zəif ifadə edilmiş inhibəsi ilə kompensasiya olunur - adətən terapevtik təsir saprofit mikroorqanizmlər ölməzdən əvvəl baş verir. Bundan əlavə, Furazolidone immunostimulyasiya edən təsir göstərir. Levomycetin-dən fərqli olaraq, qida zəhərli infeksiyalarının və bağırsaq infeksiyalarının spesifik patogenlə müalicəsi üçün daha uyğundur - lakin sistemli terapiya üçün uyğun deyil.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Vitabact?

Bu dərman antibiotik deyil, elədir antiseptik. Vitabakt gözün gündəlik sanitariyası üçün uyğundur, sonra nəmləndirir və ondan toz, hissəciklər və bakteriyaları yuyur. nail olmaq üçün Levomycetin ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilər daha yaxşı təsir, lakin yalnız Levomycetin patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasına həqiqətən təsir göstərə bilir.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin və ya Tsiprolet?

Tsiproletin tərkibində ftorxinolon olan siprofloksasin var. Unikal təsir mexanizminə və bakteriyalara qarşı geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Tsiprolet, göz və KBB orqanlarının patologiyalarını, məsələn, sinüzit (sinüzit), boğaz ağrısını müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. Beləliklə, bu patologiyaların müalicəsində seçilən dərmandır. Müalicə zamanı bakteriya ştammlarının davamlı olduğu və müalicənin səmərəsiz olduğu müəyyən edilərsə, Levomitsetin ehtiyat dərman kimi müalicə taktikasına daxil edilə bilər.

Hansı daha yaxşıdır: Levomycetin yoxsa Tetrasiklin?

Bu dərmanların fəaliyyət spektri demək olar ki, eynidır, lakin tetrasiklin tənəffüs sisteminin xəstəliklərini müalicə etmək üçün daha çox istifadə olunur. O, həmçinin daha yaxşı tolere edilir və tez-tez birinci sıra dərmandır. Bununla belə, tetrasiklindən qaçınmaq olarsa, 8 yaşından əvvəl istifadəsi tövsiyə edilmir. Digər xarakterik təsir, günəşə məhdud məruz qalmaya səbəb ola biləcək foto həssaslığın inkişafıdır.

Uşaqlar üçün Levomycetin istifadəsi

Levomycetin'in tablet formaları 3 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə edilmir. 3 yaşından etibarən dərman qaraciyər və böyrək funksiyasının monitorinqi altında və ağlabatan tibbi göstərişlər olduqda həddindən artıq ehtiyatla təyin edilməlidir. 3 yaşdan 8 yaşa qədər uşaqlara gündə 3-4 dəfə 125 mq Levomitsetin, 8 yaşdan yuxarı uşaqlara isə 7-10 günlük müalicə kursu ərzində gündə 3-4 dəfə 250 mq dərman təyin edilir.

Levomycetin inyeksiya formaları uşaqlara ciddi göstərişlər olduqda və olmadıqda təyin edilir. alternativ terapiya 1 ildən 25 mq/kq bədən çəkisi dozasında, 1 ildən sonra isə həkim nəzarəti altında 50 mq/kq bədən çəkisi.

Levomycetin göz damcıları 4 həftədən kiçik uşaqlara yalnız sağlamlıq səbəbi ilə təyin edilir, lazım olduqda dərman təyin edilə bilər; təhlükəli nəticələr böyüklərin dozasına bənzər bir dozada.

Xarici istifadə üçün həll 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda dərinin təsirlənmiş sahələrini yağlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Levomycetin və spirt

Levomycetin preparatının aktiv tərkib hissəsi P450 ailəsinin sitoxromlarının və etanol kimi bəzi digər fermentlərin köməyi ilə qaraciyərdə çevrilmə mərhələlərinin əksəriyyətindən keçir. Levomitsetin həm də bu biotransformasiya fermentlərinin aşkar inhibitorudur ki, bu da preparatın uzunmüddətli istifadəsi və ya dozasının artırılması ilə aparılan təcrübələrdə müşahidə olunur.

Levomycetin və spirtin eyni vaxtda istifadəsi qaraciyərə, sonra isə digər orqan və sistemlərə toksik təsir göstərir. Zəhərli metabolit asetaldehid mərhələsində spirtin metabolizmasının dayandırılması nəticəsində yaranan antabus effektinin inkişafı mümkündür. Bu reaksiya ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, titrəmə, baş ağrısı, tərləmə, qızdırma ilə özünü göstərir. Bununla əlaqədar olaraq, spirt və xloramfenikolun eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir (eyni vaxtda istifadə komponentlərdən birinin - xloramfenikol və ya etanolun tamamilə aradan qaldırılması pəncərəsində istifadə deməkdir).

Hamiləlik dövründə Levomycetin

Hamiləlik Levomycetin istifadəsinə birbaşa əks göstərişdir. Bu, dərmanın və onun paylanmasının xüsusiyyətləri ilə bağlıdır yan təsirlər ana və dölün orqan və sistemlərinə toksik təsirlər nəticəsində yaranır.

Levomycetin asanlıqla hematoplasental maneəni fetusa nüfuz edir, orada toplanır. Uşaq aybaşı olduğu üçün intrauterin inkişaf qaraciyərin biotransformasiya sistemləri yoxdur, dərmanın toksik təsiri böyüklərdən dəfələrlə güclüdür. Dərmanın istifadəsi intrauterin inkişafın pozulmasına və ya fetusun ölümünə səbəb ola bilər.

Tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlara görə, Levomycetin də içəriyə nüfuz edir ana südü, qidalandırarkən körpə üçün təhlükəli ola bilər. Belə sürətli paylanması səbəbindən dərmanı laktasiya və ana südü zamanı istifadə etmək tövsiyə edilmir.