GOUVPO UGMA Federal Səhiyyə Agentliyi və sosial inkişaf
Biokimya kafedrası
MÜHAZİRƏ KURSU
ÜMUMİ BİOKİMYA
Modul 8. Biokimya su-duz mübadiləsi və turşu-əsas vəziyyəti
Yekaterinburq,
24 №-li MÜHAZİRƏ
Mövzu: Su-duz və mineral mübadiləsi
Fakültələr: müalicə-profilaktika, müalicə-profilaktika, pediatriya.
Su-duz mübadiləsi– bədənin su və əsas elektrolitlərinin mübadiləsi (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).
Elektrolitlər– məhlulda anionlara və kationlara ayrılan maddələr. Onlar mol/l ilə ölçülür.
Qeyri-elektrolitlər– məhlulda dissosiasiya olunmayan maddələr (qlükoza, kreatinin, karbamid). Onlar q/l ilə ölçülür.
Mineral maddələr mübadiləsi– bədəndəki maye mühitin əsas parametrlərinə təsir etməyənlər də daxil olmaqla hər hansı mineral komponentlərin mübadiləsi.
Su- bütün bədən mayelərinin əsas komponenti.
Suyun bioloji rolu
- Su əksər üzvi (lipidlər istisna olmaqla) üçün universal həlledicidir və qeyri-üzvi birləşmələr.
- Su və onun tərkibində həll olunan maddələr əmələ gətirir daxili mühit bədən.
- Su maddələrin və istilik enerjisinin bütün bədənə daşınmasını təmin edir.
- Əhəmiyyətli hissəsi kimyəvi reaksiyalar orqanizm sulu fazada baş verir.
- Su hidroliz, hidratasiya və susuzlaşdırma reaksiyalarında iştirak edir.
- Hidrofob və hidrofilik molekulların fəza quruluşunu və xassələrini müəyyən edir.
- GAG-lərlə birlikdə su struktur funksiyasını yerinə yetirir.
BƏDƏN MAYƏLƏRİNİN ÜMUMİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ
Həcmi. Bütün yerüstü heyvanlarda maye bədən çəkisinin təxminən 70%-ni təşkil edir. Bədəndə suyun paylanması yaşdan, cinsdən, əzələ kütləsi,... Sudan tam məhrumiyyətlə 6-8 gündən sonra orqanizmdə suyun miqdarı 12% azaldıqda ölüm baş verir.ORQANIN SU-DUZ BALANSININ TANIMLANMASI
Bədəndə hüceyrədaxili mühitin su-duz balansı hüceyrədənkənar mayenin sabitliyi ilə qorunur. Öz növbəsində hüceyrədənkənar mayenin su-duz balansı orqanların köməyi ilə qan plazması vasitəsilə saxlanılır və hormonlar tərəfindən tənzimlənir.
Su-duz mübadiləsini tənzimləyən orqanlar
Bədənə su və duzların daxil olması mədə-bağırsaq traktından baş verir, bu proses susuzluq və duz iştahı ilə idarə olunur. Böyrəklər bədəndən artıq su və duzları çıxarır. Bundan əlavə, su bədəndən dəri, ağciyərlər və mədə-bağırsaq traktları tərəfindən çıxarılır.
Bədənin su balansı
Böyrəklərin, dərinin, ağciyərlərin və mədə-bağırsaq traktının işində dəyişikliklər su-duz homeostazının pozulmasına səbəb ola bilər. Məsələn, isti iqlimlərdə saxlamaq üçün...Su-duz mübadiləsini tənzimləyən hormonlar
Antidiuretik hormon (ADH), və ya vazopressin, molekulyar çəkisi təxminən 1100 D olan, tərkibində bir disulfidlə bağlı 9 AA olan peptiddir... ADH hipotalamusun neyronlarında sintez olunur, sinir uclarına ötürülür... Yüksək Hüceyrədənkənar mayenin osmotik təzyiqi hipotalamusun osmoreseptorlarını aktivləşdirir, nəticədə...Renin-angiotenzin-aldosteron sistemi
Renin
Renin- böyrək korpuskulunun afferent (afferent) arteriolları boyunca yerləşən juxtaglomerular hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan proteolitik ferment. Renin ifrazı qan təzyiqinin azalması və Na + konsentrasiyasının azalması nəticəsində yaranan glomerulusun afferent arteriollarında təzyiqin azalması ilə stimullaşdırılır. Renin ifrazı qan təzyiqinin azalması nəticəsində qulaqcıqların və arteriyaların baroreseptorlarından gələn impulsların azalması ilə də asanlaşdırılır. Renin ifrazı angiotenzin II, yüksək qan təzyiqi ilə maneə törədir.
Qanda renin angiotensinogen üzərində hərəkət edir.
Angiotensinogen- α 2 -globulin, 400 AK-dən. Anjiotensinogenin əmələ gəlməsi qaraciyərdə baş verir və qlükokortikoidlər və estrogenlər tərəfindən stimullaşdırılır. Renin angiotensinogen molekulunda peptid bağını hidroliz edir, ondan N-terminal dekapeptidini ayırır. angiotenzin I , heç bir bioloji aktivliyi olmayan.
Edotel hüceyrələrinin, ağciyərlərin və qan plazmasının antiotenzin çevirici fermentinin (ACE) (karboksidipeptidil peptidaza) təsiri altında angiotenzin I-in C-terminalından 2 AA çıxarılır və angiotenzin II (oktapeptid).
Angiotenzin II
Angiotenzin II adrenal korteks və SMC zonasının glomerulosa hüceyrələrinin inositol trifosfat sistemi vasitəsilə fəaliyyət göstərir. Angiotensin II adrenal korteksin glomeruloza zonasının hüceyrələri tərəfindən aldosteronun sintezini və ifrazını stimullaşdırır. Anjiotenzin II-nin yüksək konsentrasiyası periferik arteriyaların ciddi vazokonstriksiyasına səbəb olur və qan təzyiqini artırır. Bundan əlavə, angiotenzin II hipotalamusda susuzluq mərkəzini stimullaşdırır və böyrəklərdə renin ifrazını maneə törədir.
Angiotensin II aminopeptidazlar tərəfindən hidrolizə olunur angiotenzin III (angiotenzin II aktivliyinə malik, lakin konsentrasiyadan 4 dəfə aşağı olan heptapeptid) sonradan angiotensinaz (proteaz) tərəfindən AA-ya hidroliz edilir.
Aldosteron
Aldosteronun sintezi və ifrazı angiotenzin II, az konsentrasiyalı Na+ və qan plazmasında yüksək konsentrasiyada K+, ACTH, prostaqlandinlər... Aldosteron reseptorları hüceyrənin həm nüvəsində, həm də sitozolunda lokallaşdırılmışdır... Kimi. nəticədə aldosteron böyrəklərdə Na+-nın reabsorbsiyasını stimullaşdırır, bu da orqanizmdə NaCl-nin tutulmasına səbəb olur və...Su-duz mübadiləsinin tənzimlənməsi sxemi
İnkişafda RAAS sisteminin rolu hipertoniya
RAAS hormonlarının həddindən artıq istehsalı dövran edən mayenin həcminin artmasına, osmotik və qan təzyiqi, və hipertoniyanın inkişafına gətirib çıxarır.
Renin artımı, məsələn, aterosklerozda baş verir böyrək arteriyaları yaşlılarda baş verən.
Aldosteronun hipersekresiyası - hiperaldosteronizm , bir neçə səbəb nəticəsində yaranır.
Birincili hiperaldosteronizmin səbəbi (Kon sindromu ) xəstələrin təxminən 80% -də adrenal adenoma, digər hallarda aldosteron istehsal edən zona glomerulosa hüceyrələrinin diffuz hipertrofiyası var.
Birincili hiperaldosteronizmdə artıq aldosteron Na+ reabsorbsiyasını artırır böyrək boruları, ADH ifrazını və böyrəklər tərəfindən suyun tutulmasını stimullaşdırır. Bundan əlavə, K +, Mg 2+ və H + ionlarının ifrazı güclənir.
Nəticədə aşağıdakılar inkişaf edir: 1). hipertansiyon, hipervolemiya və ödemə səbəb olan hipernatremiya; 2). hipokalemiyaya səbəb olur əzələ zəifliyi; 3). maqnezium çatışmazlığı və 4). yüngül metabolik alkaloz.
İkincili hiperaldosteronizməsasdan daha tez-tez baş verir. Ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilər, xroniki xəstəliklər böyrəklər, həmçinin renin ifraz edən şişlərlə. Xəstələr müşahidə olunur səviyyəsi yüksəldi renin, angiotenzin II və aldosteron. Klinik simptomlar ilkin aldosteronizmlə müqayisədə daha az ifadə edilir.
KALSİUM, MAQNEZİUM, FOSFOR MADDEBOLİZMASI
Bədəndə kalsiumun funksiyaları:
- Bir sıra hormonların hüceyrədaxili vasitəçisi (inositol trifosfat sistemi);
- Sinir və əzələlərdə fəaliyyət potensialının yaranmasında iştirak edir;
- Qanın laxtalanmasında iştirak edir;
- Əzələlərin daralmasını, faqositozu, hormonların, neyrotransmitterlərin və s. ifrazını tetikler;
- Mitoz, apoptoz və nekrobiozda iştirak edir;
- Hüceyrə membranının kalium ionları üçün keçiriciliyini artırır, hüceyrələrin natrium keçiriciliyinə, ion nasoslarının işinə təsir göstərir;
- Bəzi fermentlərin koenzimi;
Maqneziumun bədəndəki funksiyaları:
- Bu, bir çox fermentlərin koenzimidir (transketolaza (PFSH), qlükoza-6f dehidrogenaz, 6-fosfoqlükonat dehidrogenaz, qlükonolakton hidrolaza, adenilat siklaza və s.);
- Sümüklərin və dişlərin qeyri-üzvi komponenti.
Orqanizmdə fosfatın funksiyaları:
- Sümüklərin və dişlərin qeyri-üzvi komponenti (hidroksiapatit);
- Lipidlərin bir hissəsi (fosfolipidlər, sfinqolipidlər);
- Nukleotidlərin bir hissəsi (DNT, RNT, ATP, GTP, FMN, NAD, NADP və s.);
- Çünki enerji mübadiləsini təmin edir makroergik bağlar (ATP, kreatin fosfat) əmələ gətirir;
- Zülalların bir hissəsi (fosfoproteinlər);
- Karbohidratlara daxildir (qlükoza-6ph, fruktoza-6ph və s.);
- Fermentlərin fəaliyyətini tənzimləyir (fermentlərin fosforilasiyası/defosforilasiyası reaksiyaları, inositol trifosfatın bir hissəsi - inositol trifosfat sisteminin tərkib hissəsi);
- Maddələrin katabolizmində iştirak edir (fosfoliz reaksiyası);
- Çünki CBS tənzimləyir fosfat tamponu əmələ gətirir. Sidikdə protonları neytrallaşdırır və xaric edir.
Bədəndə kalsium, maqnezium və fosfatların paylanması
Yetkinlərin orqanizmində təxminən 1 kq fosfor var: Sümüklərdə və dişlərdə 85% fosfor var; Hüceyrədənkənar maye - 1% fosfor. Serumda... Qan plazmasında maqneziumun konsentrasiyası 0,7-1,2 mmol/l-dir.Bədəndə kalsium, maqnezium və fosfatların mübadiləsi
Kalsium gündə qida ilə təmin edilməlidir - 0,7-0,8 q, maqnezium - 0,22-0,26 q, fosfor - 0,7-0,8 q. Kalsium 30-50% zəif, fosfor 90% yaxşı sorulur.
Mədə-bağırsaq traktına əlavə olaraq, kalsium, maqnezium və fosfor rezorbsiya prosesi zamanı sümük toxumasından qan plazmasına daxil olur. Qan plazması ilə sümük toxuması arasında kalsium mübadiləsi gündə 0,25-0,5 q, fosfor üçün isə 0,15-0,3 qr/gün təşkil edir.
Kalsium, maqnezium və fosfor orqanizmdən böyrəklər vasitəsilə sidiklə, mədə-bağırsaq traktından nəcislə və dəri vasitəsilə tərlə xaric olur.
Mübadilənin tənzimlənməsi
Kalsium, maqnezium və fosfor mübadiləsinin əsas tənzimləyiciləri paratiroid hormonu, kalsitriol və kalsitonindir.
Paratiroid hormonu
Paratiroid hormonunun ifrazı aşağı Ca2+, Mg2+ və fosfatların yüksək konsentrasiyası ilə stimullaşdırılır və D3 vitamini ilə inhibə edilir. Ca2+ aşağı konsentrasiyalarında hormonların parçalanma sürəti azalır və... Paratiroid hormonu sümüklərə və böyrəklərə təsir edir. Osteoblastlar tərəfindən insulinə bənzər böyümə faktoru 1-in ifrazını stimullaşdırır və...Hiperparatiroidizm
Hiperparatireoz səbəb olur: 1. sümüklərin məhv edilməsi, onlardan kalsium və fosfatların mobilizasiyası ilə... 2. böyrəklərdə kalsiumun reabsorbsiyasının artması ilə hiperkalsemiya. Hiperkalsemiya sinir-əzələlərin azalmasına səbəb olur...Hipoparatiroidizm
Hipoparatiroidizm paratiroid bezlərinin çatışmazlığından yaranır və hipokalsemiya ilə müşayiət olunur. Hipokalsemiya artan sinir-əzələ keçiriciliyinə, tonik konvulsiyalar hücumlarına, konvulsiyalara səbəb olur. tənəffüs əzələləri və diafraqma, laringospazm.
Kalsitriol
1. Dəridə ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında 7-dehidroxolesterin əmələ gəlir... 2. Qaraciyərdə 25-hidroksilaza xolekalsiferolunu kalsidiola hidroksilləşdirir (25-hidroksixolekalsiferol, 25(OH)D3)....Kalsitonin
Kalsitonin parafollikulyar K hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bir disulfid bağı olan 32 AA-dan ibarət polipeptiddir. qalxanvarı vəzi və ya paratiroid bezlərinin C hüceyrələri.
Kalsitoninin ifrazı Ca 2+ və qlükaqonun yüksək konsentrasiyası ilə stimullaşdırılır, Ca 2+ isə aşağı konsentrasiyası ilə yatırılır.
Kalsitonin:
1. osteolizi boğur (osteoklastların aktivliyini azaldır) və sümükdən Ca 2+ ifrazını maneə törədir;
2. böyrək borularında Ca 2+, Mg 2+ və fosfatların reabsorbsiyasını maneə törədir;
3. mədə-bağırsaq traktında həzmi maneə törədir,
Müxtəlif patologiyalarda kalsium, maqnezium və fosfatların səviyyəsinin dəyişməsi
Qan plazmasında Ca2+ konsentrasiyasının artması ilə müşahidə olunur: paratiroid bezlərinin hiperfunksiyası; sümük qırıqları; poliartrit; çoxsaylı... Qan plazmasında fosfatların konsentrasiyasının azalması ilə müşahidə olunur: raxit; ... Qan plazmasında fosfatların konsentrasiyasının artması ilə müşahidə olunur: paratiroid bezlərinin hipofunksiyası; həddindən artıq dozada...Mikroelementlərin rolu: Mg2+, Mn2+, Co, Cu, Fe2+, Fe3+, Ni, Mo, Se, J. Seruloplazminin əhəmiyyəti, Konovalov-Vilson xəstəliyi.
manqan - aminoasil-tRNA sintetazasının kofaktoru.
Na+, Cl-, K+, HCO3- - əsas elektrolitlərin bioloji rolu, CBS-nin tənzimlənməsində əhəmiyyəti. Maddələr mübadiləsi və bioloji rolu. Anion fərqi və onun korreksiyası.
Qan zərdabında xlorid miqdarının azalması: hipokloremik alkaloz (qusmadan sonra), tənəffüs asidozu, həddindən artıq tərləmə, ... ilə nefrit Artan sekresiya sidikdə xloridlər: hipoaldosteronizm (Addison xəstəliyi),... Sidikdə xlorid ifrazının azalması: Qusma, ishal, Kuşinq xəstəliyi, son faza böyrək...25 №-li MÜHAZİRƏ
Mövzu: CBS
2-ci kurs. Turşu əsas vəziyyəti (ABS) - reaksiyanın nisbi sabitliyi...PH tənzimlənməsinin bioloji əhəmiyyəti, pozuntuların nəticələri
PH-ın normadan 0,1 sapması tənəffüs, ürək-damar, sinir və bədənin digər sistemlərində nəzərəçarpacaq pozğunluqlara səbəb olur. Asidemiya ilə aşağıdakılar baş verir: 1. nəfəsin qəfil nəfəs darlığına qədər artması, bronxospazm nəticəsində tənəffüsün pozulması;ÇSTQ tənzimlənməsinin əsas prinsipləri
CBS-nin tənzimlənməsi 3 əsas prinsipə əsaslanır:
1. pH sabitliyi . CBS-nin tənzimləmə mexanizmləri sabit bir pH saxlayır.
2. izosmolyarlıq . CBS-ni tənzimləyərkən hüceyrələrarası və hüceyrədənkənar mayedə hissəciklərin konsentrasiyası dəyişmir.
3. elektrik neytrallığı . CBS-ni tənzimləyərkən hüceyrələrarası və hüceyrədənkənar mayedə müsbət və mənfi hissəciklərin sayı dəyişmir.
SPAT TƏNZİMLƏNMƏSİ MEXANİZMLERİ
Prinsipcə, CBS-nin tənzimlənməsi üçün 3 əsas mexanizm var:
- Fiziki-kimyəvi mexanizm , bunlar qan və toxumaların bufer sistemləridir;
- Fizioloji mexanizm , bunlar orqanlardır: ağciyərlər, böyrəklər, sümük, qaraciyər, dəri, mədə-bağırsaq traktının.
- Metabolik (hüceyrə səviyyəsində).
Bu mexanizmlərin işində əsas fərqlər var:
CBS-nin tənzimlənməsinin fiziki-kimyəvi mexanizmləri
Bufer zəif turşu və onun güclü əsaslı duzundan (konjugat turşu-əsas cütü) ibarət sistemdir.
Bufer sisteminin işləmə prinsipi ondan ibarətdir ki, o, artıq olduqda H + -nı bağlayır və çatışmazlıq olduqda H + -nı buraxır: H + + A - ↔ AN. Beləliklə, bufer sistemi pH-da istənilən dəyişikliyə müqavimət göstərməyə meyllidir və bufer sisteminin komponentlərindən biri istehlak edilir və bərpa tələb olunur.
Bufer sistemləri turşu-əsas cütünün komponentlərinin nisbəti, tutumu, həssaslığı, lokalizasiyası və saxladıqları pH dəyəri ilə xarakterizə olunur.
Bədənin hüceyrələrinin daxilində və xaricində çoxlu tamponlar var. Bədənin əsas bufer sistemlərinə bikarbonat, fosfat zülalı və onun müxtəlifliyi, hemoglobin tamponu daxildir. Turşu ekvivalentlərinin təxminən 60%-i hüceyrədaxili tampon sistemləri ilə, təxminən 40%-i isə hüceyrədənkənar sistemlərlə bağlanır.
Bikarbonat (hidrokarbonat) tamponu
1/20 nisbətində H 2 CO 3 və NaHCO 3-dən ibarətdir və əsasən hüceyrələrarası mayedə lokallaşdırılmışdır. Qan serumunda pCO 2 = 40 mm Hg, Na konsentrasiyası + 150 mmol/l, pH = 7,4 saxlayır. Bikarbonat tamponu karbonik anhidraz fermenti və qırmızı qan hüceyrələrinin və böyrəklərin 3-cü zülalı ilə təmin edilir.
Bikarbonat tamponu öz xüsusiyyətlərinə görə orqanizmdə ən vacib tamponlardan biridir:
- Aşağı tutumuna baxmayaraq - 10%, bikarbonat tamponu çox həssasdır, bütün "əlavə" H + -nın 40% -ni bağlayır;
- Bikarbonat tamponu əsas bufer sistemlərinin işini və CBS-nin tənzimlənməsinin fizioloji mexanizmlərini birləşdirir.
Bu baxımdan, bikarbonat tamponu CBS-nin göstəricisidir və onun komponentlərinin müəyyən edilməsi CBS-nin pozulmasının diaqnostikası üçün əsasdır.
Fosfat tamponu
Əsasən hüceyrə mayesində (hüceyrədə 14% fosfat, hüceyrələrarası mayedə 1%) lokallaşdırılmış turşulu NaH 2 PO 4 və əsas Na 2 HPO 4 fosfatlarından ibarətdir. Qan plazmasında turşu və əsas fosfatların nisbəti ¼, sidikdə - 25/1-dir.
Fosfat tamponu hüceyrə daxilində CBS-nin tənzimlənməsini, hüceyrələrarası mayedə bikarbonat tamponunun regenerasiyasını və H+-nın sidiklə xaric olmasını təmin edir.
Protein tamponu
Zülallarda amin və karboksil qruplarının olması onlara amfoter xassələr verir - onlar turşu və əsasların xassələrini nümayiş etdirir, bufer sistemi yaradır.
Zülal tamponu zülal-H və protein-Na-dan ibarətdir, əsasən hüceyrələrdə lokallaşdırılır. Qandakı ən əhəmiyyətli protein tamponudur hemoglobin .
Hemoqlobin tamponu
Hemoqlobin tamponu qırmızı qan hüceyrələrində olur və bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:
- ən yüksək tutuma malikdir (75%-ə qədər);
- onun işi birbaşa qaz mübadiləsi ilə bağlıdır;
- bir deyil, 2 cütdən ibarətdir: HHb↔H + + Hb - və HHbО 2 ↔H + + HbO 2 -;
HbO 2 nisbətən güclü bir turşudur, hətta karbon turşusundan da güclüdür. Hb ilə müqayisədə HbO 2-nin turşuluğu 70 dəfə yüksəkdir, buna görə də oksihemoqlobin əsasən kalium duzu (KHbO 2), dezoksihemoqlobin isə ayrılmamış turşu (HHb) şəklində mövcuddur.
Hemoqlobin və bikarbonat tamponunun işi
CBS-nin tənzimlənməsinin fizioloji mexanizmləri
Bədəndə əmələ gələn turşular və əsaslar uçucu və ya uçucu ola bilər. CO2-dən əmələ gələn uçucu H2CO3, aerob... Qeyri-uçucu turşular laktat, keton cisimləri və yağ turşusu yığılır... Uçucu turşular orqanizmdən əsasən nəfəslə çıxarılan hava ilə ağciyərlər, uçucu olmayan turşular isə sidiklə böyrəklər tərəfindən xaric olunur.CBS-nin tənzimlənməsində ağciyərlərin rolu
Ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin tənzimlənməsi və buna uyğun olaraq orqanizmdən H2CO3-ün ayrılması kimyəvi reseptorlardan gələn impulsların axını ilə həyata keçirilir və... Normalda ağciyərlər gündə 480 litr CO2 ifraz edir ki, bu da 20 mol ekvivalentdir. H2CO3.... CBS-nin saxlanması üçün ağciyər mexanizmləri yüksək effektivliyə malikdir, onlar CBS-nin pozulmasını 50-70% düzəldə bilirlər...CBS-nin tənzimlənməsində böyrəklərin rolu
Böyrəklər CBS-ni tənzimləyir: 1. asidogenez, ammonogenez reaksiyalarında H+-nı orqanizmdən çıxararaq və... 2. Na+-nı orqanizmdə saxlayaraq. Na+,K+-ATPaz sidikdə Na+-nı reabsorbsiya edir ki, bu da karbonik anhidraz və asidogenezlə birlikdə...CBS-nin tənzimlənməsində sümüklərin rolu
1. Ca3(PO4)2 + 2H2CO3 → 3 Ca2+ + 2HPO42- + 2HCO3- 2. 2HPO42- + 2HCO3- + 4HA → 2H2PO4- (sidikdə) + 2H2O + 2CO2 + 4A- 3. A- +A2 (A- +A2) sidikdə)CBS-nin tənzimlənməsində qaraciyərin rolu
Qaraciyər CBS-ni tənzimləyir:
1. amin turşularının, ketoturşuların və laktatın neytral qlükozaya çevrilməsi;
2. güclü ammonyak əsasının zəif əsaslı karbamidə çevrilməsi;
3. protein tamponunu meydana gətirən qan zülallarının sintezi;
4. böyrəklər tərəfindən ammoniogenez üçün istifadə olunan qlutamini sintez edir.
Qaraciyər çatışmazlığı metabolik asidozun inkişafına səbəb olur.
Eyni zamanda, qaraciyər hipoksiya, oruc və ya diabet şəraitində asidoza kömək edən keton cisimlərini sintez edir.
Mədə-bağırsaq traktının CBS-yə təsiri
Mədə-bağırsaq traktının həzm prosesi zamanı HCl və HCO 3 istifadə etdiyi üçün CBS vəziyyətinə təsir göstərir. Birincisi, HCl mədənin lümeninə ifraz olunur, HCO 3 isə qanda toplanır və alkaloz inkişaf edir. Sonra HCO 3 - pankreas suyu ilə qandan bağırsaq lümeninə daxil olur və qanda CO2 balansı bərpa olunur. Bədənə daxil olan qida və bədəndən xaric olan nəcis əsasən neytral olduğundan, CBS-yə ümumi təsir sıfırdır.
Asidozun olması halında, daha çox HCl lümenə salınır, bu da ülserlərin inkişafına kömək edir. Qusma asidozu kompensasiya edə bilər, ishal isə onu ağırlaşdıra bilər. Uzun müddətli qusma uşaqlarda alkalozun inkişafına səbəb olur; ağır nəticələr, hətta ölüm.
CBS-nin tənzimlənməsinin hüceyrə mexanizmi
CBS-nin tənzimlənməsinin nəzərdən keçirilən fiziki-kimyəvi və fizioloji mexanizmlərinə əlavə olaraq, hüceyrə mexanizmi CBS-nin tənzimlənməsi. Onun işləmə prinsipi ondan ibarətdir ki, H + -nın artıq miqdarı K + əvəzinə hüceyrələrə yerləşdirilə bilər.
ÇSQİ GÖSTƏRİŞLƏRİ
1. pH - (güc hidrogen - hidrogenin gücü) - mənfi onluq loqarifm(-lg) H+ konsentrasiyası. Kapilyar qanda norma 7,37 - 7,45,... 2. рСО2 – ... ilə tarazlıqda olan karbon qazının parsial təzyiqi 3. рО2 – tam qanda oksigenin qismən təzyiqi. Kapilyar qanda norma 83 - 108 mmHg, venoz qanda -...NƏFƏS POZUNMALARI
CBS-nin korreksiyası, CBS-nin pozulmasına səbəb olan orqan tərəfindən uyğunlaşma reaksiyasıdır. CBS pozğunluqlarının iki əsas növü var - asidoz və alkaloz.Asidoz
I. Qaz (nəfəs alma) . qanda CO 2 toplanması ilə xarakterizə olunur ( pCO 2 =, AB, SB, BB=N,).
1). pozuntular halında CO 2-nin buraxılmasında çətinlik xarici tənəffüs( zamanı hipoventilyasiya bronxial astma, pnevmoniya, ağciyər dövranında durğunluqla müşayiət olunan qan dövranı pozğunluqları, ağciyər ödemi, emfizem, ağciyər atelektazi, bir sıra toksinlərin və morfin kimi dərmanların təsiri altında tənəffüs mərkəzinin depressiyası və s.) (pCO 2 =, pO 2 = ↓, AB, SB, BB=N,).
2). CO 2-nin yüksək konsentrasiyası mühit(qapalı məkanlar) (рСО 2 =, рО 2, AB, SB, BB=N,).
3). anesteziya-respirator avadanlıqların nasazlığı.
Qaz asidozunda qanda yığılma baş verir. CO 2, H 2 CO 3 və pH-ın azalması. Asidoz böyrəklərdə Na+-nın reabsorbsiyasını stimullaşdırır və müəyyən müddətdən sonra qanda AB, SB, BB-nin artması baş verir və kompensasiya kimi ifrazat alkalozu inkişaf edir.
Asidoz ilə H 2 PO 4 - böyrəklərdə reabsorbsiya edilə bilməyən qan plazmasında toplanır. Nəticədə, intensiv şəkildə sərbəst buraxılır, səbəb olur fosfaturiya .
Asidozu kompensasiya etmək üçün böyrəklər sidikdə xloridləri intensiv şəkildə ifraz edir, bu da hipoxromemiya .
Həddindən artıq H+ hüceyrələrə daxil olur və bunun müqabilində K+ hüceyrələri tərk edərək səbəb olur hiperkalemiya .
Həddindən artıq K+ sidikdə intensiv şəkildə xaric olunur ki, bu da 5-6 gün ərzində buna səbəb olur hipokalemiya .
II. Qazsız. Qeyri-uçucu turşuların yığılması ilə xarakterizə olunur (pCO 2 =↓,N, AB, SB, BB=↓).
1). Metabolik. Qeyri-uçucu turşuların həddindən artıq formalaşması və yığılması və ya əsasların itirilməsi ilə müşayiət olunan toxuma metabolizmasının pozğunluqları ilə inkişaf edir (pCO 2 =↓,N, AR = , AB, SB, BB=↓).
A). Ketoasidoz. At diabetes mellitus, aclıq, hipoksiya, qızdırma və s.
b). Laktik asidoz. Hipoksiya, qaraciyər funksiyasının pozulması, infeksiyalar və s.
V). Asidoz. Üzvi və yığılması nəticəsində yaranır qeyri-üzvi turşular geniş ilə iltihabi proseslər, yanıqlar, xəsarətlər və s.
Metabolik asidozla, uçucu olmayan turşular yığılır və pH azalır. Tampon sistemləri, neytrallaşdırıcı turşular istehlak edilir, nəticədə qanda konsentrasiya azalır. AB, SB, BB və yüksəlir AR.
H + uçucu olmayan turşular, HCO 3 ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda - H 2 O və CO 2-ə parçalanan H 2 CO 3 verir, uçucu olmayan turşular isə Na + bikarbonatlarla duzlar əmələ gətirir. Aşağı pH və yüksək pCO 2 nəticədə tənəffüsü stimullaşdırır, qanda pCO 2 qaz alkalozunun inkişafı ilə normallaşır və ya azalır;
Qan plazmasında H+ artıq hüceyrəyə keçir və bunun müqabilində K+ hüceyrəni tərk edir, qan plazmasında keçici vəziyyət yaranır. hiperkalemiya və hüceyrələr - hipokaligistiya . K+ sidikdə intensiv şəkildə xaric olunur. 5-6 gün ərzində plazmadakı K + tərkibi normallaşır və sonra normadan aşağı olur ( hipokalemiya ).
Böyrəklərdə asidogenez, ammoniogenez və plazma bikarbonat çatışmazlığının doldurulması prosesləri intensivləşir. HCO 3 müqabilində - Cl - aktiv şəkildə sidikdə ifraz olunur, inkişaf edir hipokloremiya .
Klinik təzahürlər metabolik asidoz:
- mikrosirkulyasiya pozğunluqları . Qan axınının azalması və katekolaminlərin təsiri altında stazın inkişafı, qanın reoloji xüsusiyyətlərinin dəyişməsi var ki, bu da asidozun dərinləşməsinə kömək edir.
- zədələnmə və keçiriciliyin artması damar divarı hipoksiya və asidozun təsiri altında. Asidoz ilə plazma və hüceyrədənkənar mayedə kininlərin səviyyəsi artır. Kininlər vazodilatasiyaya səbəb olur və keçiriciliyi kəskin artırır. Hipotansiyon inkişaf edir. Mikrovaskulyarın damarlarında təsvir edilən dəyişikliklər trombüs formalaşması və qanaxma prosesinə kömək edir.
Qanın pH 7,2-dən az olduqda, ürək çıxışının azalması .
- Kussmaulun nəfəsi (artıq CO 2-nin buraxılmasına yönəlmiş kompensasiya reaksiyası).
2. ifrazat. Böyrəklərdə asidogenez və ammoniogenez prosesləri pozulduqda və ya nəcisdə əsas valentliklərin həddindən artıq itkisi zamanı inkişaf edir.
A). Turşu saxlama Böyrək çatışmazlığı(xroniki diffuz qlomerulonefrit, nefroskleroz, diffuz nefrit, uremiya). Sidik neytral və ya qələvidir.
b). Qələvilərin itirilməsi: böyrək (böyrək boru asidozu, hipoksiya, sulfanamid intoksikasiyası), mədə-bağırsaq (ishal, hipersalivasiya).
3. Ekzogen.
Turşu qidaların, dərmanların qəbulu (ammonium xlorid; pH normal olan parenteral qidalanma üçün çox miqdarda qan əvəzedici məhlulların və mayelərin köçürülməsi<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).
4. Birləşdirilmiş.
Məsələn, ketoasidoz + laktik asidoz, metabolik + ifrazat və s.
III. Qarışıq (qaz+qazsız).
Asfiksiya, ürək-damar çatışmazlığı və s. ilə baş verir.
Alkaloz
1). xarici tənəffüsün aktivləşməsi ilə CO2-nin çıxarılmasının artması (bir sıra xəstəliklərlə müşayiət olunan kompensasiya nəfəs darlığı ilə ağciyərlərin hiperventilyasiyası, o cümlədən... 2). Nəfəs alınan havada O2 çatışmazlığı ağciyərlərin hiperventilyasiyasına səbəb olur və... Hiperventilyasiya qanda pCO2-nin azalmasına və pH-ın artmasına səbəb olur. Alkaloz böyrəklərdə Na+ reabsorbsiyasını maneə törədir,...Qeyri-qaz alkalozu
Ədəbiyyat
1. Serum və ya plazma bikarbonatları /R. Murray, D. Grenner, P. Mayes, V. Rodwell // İnsan biokimyası: 2 cilddə. T.2. Per. ingilis dilindən: - M.: Mir, 1993. - s.370-371.
2. Qan bufer sistemləri və turşu-əsas balansı / T.T. Berezov, B.F. Korovkin // Bioloji kimya: Dərslik / Ed. RAMS S.S. Debova. - 2-ci nəşr. yenidən işlənmişdir və əlavə - M.: Tibb, 1990. - s.452-457.
Alınan materialla nə edəcəyik:
Bu material sizin üçün faydalı olsaydı, onu sosial şəbəkələrdə səhifənizdə saxlaya bilərsiniz:
Su ən çox metabolik reaksiyaların baş verdiyi mühitdir. Maddələr mübadiləsində birbaşa iştirak edir. Su orqanizmin termorequlyasiya proseslərində müəyyən rol oynayır. Suyun köməyi ilə qida maddələri toxumalara və hüceyrələrə çatdırılır və maddələr mübadiləsinin son məhsulları onlardan çıxarılır.
Bədəndən suyun çıxarılması böyrəklər - 1,2-1,5 l, dəri - 0,5 l, ağciyərlər - 0,2-0,3 l tərəfindən həyata keçirilir. Su mübadiləsi neyrohormonal sistem tərəfindən tənzimlənir. Bədəndə suyun tutulmasına adrenal korteksin hormonları (kortizon, aldosteron) və hipofiz vəzinin arxa hissəsinin hormonu, vazopressin kömək edir. Tiroid hormonu tiroksin bədəndən suyun xaric olmasını artırır.
^
MİNERAL MADDƏLƏRİ
Mineral duzlar əsas qida maddələrindəndir. Mineral elementlərin qida dəyəri yoxdur, lakin orqanizm onlara maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsində, osmotik təzyiqin saxlanmasında, orqanizmin hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar mayesinin sabit pH səviyyəsinin təmin edilməsində iştirak edən maddələr kimi lazımdır. Bir çox mineral elementlər fermentlərin və vitaminlərin struktur komponentləridir.
İnsan və heyvan orqan və toxumalarının tərkibinə makroelementlər və mikroelementlər daxildir. Sonuncular bədəndə çox az miqdarda olur. Müxtəlif canlı orqanizmlərdə, insan orqanizmində olduğu kimi, oksigen, karbon, hidrogen və azot ən çox miqdarda olur. Bu elementlər, həmçinin fosfor və kükürd müxtəlif birləşmələr şəklində canlı hüceyrələrin bir hissəsidir. Makroelementlərə həmçinin natrium, kalium, kalsium, xlor və maqnezium daxildir. Heyvanların orqanizmində aşağıdakı mikroelementlər aşkar edilmişdir: mis, manqan, yod, molibden, sink, ftor, kobalt və s. Dəmir makro və mikroelementlər arasında aralıq mövqe tutur.
Minerallar bədənə yalnız qida ilə daxil olur. Sonra bağırsağın selikli qişası və qan damarları vasitəsilə portal vena və qaraciyərə daxil olur. Qaraciyər bəzi mineralları saxlayır: natrium, dəmir, fosfor. Dəmir hemoglobinin bir hissəsidir, oksigenin ötürülməsində, həmçinin redoks fermentlərinin tərkibində iştirak edir. Kalsium sümük toxumasının bir hissəsidir və ona güc verir. Bundan əlavə, qanın laxtalanmasında mühüm rol oynayır. Zülallar, yağlar və karbohidratlarla birləşmələrdə sərbəst (qeyri-üzvi) əlavə olaraq olan fosfor orqanizm üçün çox faydalıdır. Maqnezium sinir-əzələ həyəcanını tənzimləyir və bir çox fermenti aktivləşdirir. Kobalt B 12 vitamininin bir hissəsidir. Yod tiroid hormonlarının əmələ gəlməsində iştirak edir. Flüor diş toxumalarında olur. Qan osmotik təzyiqinin saxlanmasında natrium və kaliumun böyük əhəmiyyəti var.
Mineral maddələr mübadiləsi üzvi maddələrin (zülallar, nuklein turşuları, karbohidratlar, lipidlər) mübadiləsi ilə sıx bağlıdır. Məsələn, kobalt, manqan, maqnezium və dəmir ionları normal amin turşusu mübadiləsi üçün lazımdır. Xlor ionları amilazanı aktivləşdirir. Kalsium ionları lipaz üzərində aktivləşdirici təsir göstərir. Yağ turşularının oksidləşməsi mis və dəmir ionlarının iştirakı ilə daha güclü şəkildə baş verir.
^
FƏSİL 12. VİTAMİNLƏR
Vitaminlər aşağı molekulyar üzvi birləşmələrdir və qidanın vacib komponentidir. Onlar heyvanlarda sintez olunmur. İnsan və heyvan orqanizminin əsas mənbəyi bitki qidasıdır.
Vitaminlər bioloji aktiv maddələrdir. Onların olmaması və ya qida çatışmazlığı ciddi xəstəliklərin yaranmasına səbəb olan həyati proseslərin kəskin pozulması ilə müşayiət olunur. Vitaminlərə ehtiyac onların çoxunun fermentlərin və koenzimlərin tərkib hissəsi olması ilə bağlıdır.
Vitaminlər kimyəvi quruluşuna görə çox müxtəlifdir. Onlar iki qrupa bölünür: suda həll olunanlar və yağda həll olunanlar.
^ SUDA HƏL OLAN VİTAMİNLƏR
1. Vitamin B 1 (tiamin, anevrin). Onun kimyəvi quruluşu bir amin qrupu və bir kükürd atomunun olması ilə xarakterizə olunur. B1 vitamininin tərkibində spirt qrupunun olması turşularla efirlərin əmələ gəlməsinə şərait yaradır. Fosfor turşusunun iki molekulu ilə birləşərək, tiamin vitaminin koenzim forması olan ester tiamin difosfatı əmələ gətirir. Tiamin difosfat α-keto turşularının dekarboksilləşməsini kataliz edən dekarboksilazaların koenzimidir. Bədəndə B1 vitamini olmadıqda və ya qeyri-kafi qəbul edildikdə, karbohidrat mübadiləsi qeyri-mümkün olur. Piruvik və α-ketoqlutar turşularının utilizasiyası mərhələsində pozuntular baş verir.
2. Vitamin B 2 (riboflavin). Bu vitamin 5-hidrik spirt ribitola bağlı izoalloksazin metilləşdirilmiş törəməsidir.
Orqanizmdə fosfor turşusu ilə ester şəklində olan riboflavin, bioloji oksidləşmə proseslərini kataliz edən, tənəffüs zəncirində hidrogenin ötürülməsini təmin edən flavin fermentlərinin (FMN, FAD) protez qrupunun bir hissəsidir, həmçinin reaksiyalar. yağ turşularının sintezi və parçalanması.
3. Vitamin B 3 (pantotenik turşu). Pantotenik turşu peptid bağı ilə bağlanmış -alanin və dioksidimetilbutirik turşudan ibarətdir. Bioloji əhəmiyyəti pantotenik turşu, karbohidratların, yağların və zülalların mübadiləsində böyük rol oynayan koenzim A-nın bir hissəsidir.
4. Vitamin B 6 (piridoksin). Kimyəvi təbiətinə görə vitamin B 6 piridin törəməsidir. Piridoksinin fosforlanmış törəməsi amin turşularının mübadiləsi reaksiyalarını kataliz edən fermentlərin koenzimidir.
5. Vitamin B 12 (kobalamin). Vitaminin kimyəvi quruluşu çox mürəkkəbdir. Dörd pirol halqasından ibarətdir. Mərkəzdə pirol halqalarının azotuna bağlı bir kobalt atomu var.
Vitamin B 12 metil qruplarının ötürülməsində, həmçinin nuklein turşularının sintezində böyük rol oynayır.
6. Vitamin PP (nikotinik turşu və onun amidi). Nikotinik turşu piridin törəməsidir.
Nikotinik turşu amidi dehidrogenazların tərkib hissəsi olan NAD+ və NADP+ koenzimlərinin tərkib hissəsidir.
7. Fol turşusu (Vitamin B c). İspanaq yarpaqlarından (latınca folium - yarpaq) təcrid olunur. Fol turşusunda para-aminobenzoy turşusu və qlutamik turşu var. Fol turşusu nuklein turşularının mübadiləsində və protein sintezində mühüm rol oynayır.
8. Para-aminobenzoy turşusu. Fol turşusunun sintezində böyük rol oynayır.
9. Biotin (vitamin H). Biotin karboksilləşmə prosesini kataliz edən fermentin bir hissəsidir (karbon zəncirinə CO 2 əlavə edilməsi). Biotin yağ turşularının və purinlərin sintezi üçün lazımdır.
10. Vitamin C (askorbin turşusu). Askorbin turşusunun kimyəvi quruluşu heksoza yaxındır. Bu birləşmənin xüsusi bir xüsusiyyəti, dehidroaskorbin turşusu yaratmaq üçün geri çevrilən oksidləşməyə məruz qalma qabiliyyətidir. Bu birləşmələrin hər ikisi vitamin aktivliyinə malikdir. Askorbin turşusu orqanizmin redoks proseslərində iştirak edir, SH qrup fermentləri oksidləşmədən qoruyur, toksinləri susuzlaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir.
^ YAĞDA HƏL OLAN VİTAMİNLƏR
Bu qrupa A, D, E, K- və s. qrupların vitaminləri daxildir.
1. A qrupunun vitaminləri. Vitamin A 1 (retinol, antikseroftalmik) kimyəvi təbiətinə görə karotinlərə yaxındır. Bu siklik monohidrik spirtdir .
2. D qrupunun vitaminləri (antiraxitik vitamin). Kimyəvi quruluşuna görə D qrupunun vitaminləri sterollara yaxındır. Vitamin D 2 mayada erqosteroldan, Vitamin D 3 isə ultrabənövşəyi şüalanmanın təsiri altında heyvan toxumalarında 7-de-hidroxolesterindən əmələ gəlir.
3. E qrupunun vitaminləri (, , -tokoferollar). E vitamini çatışmazlığı ilə əsas dəyişikliklər reproduktiv sistemdə baş verir (döl daşımaq qabiliyyətinin itirilməsi, spermada degenerativ dəyişikliklər). Eyni zamanda, E vitamini çatışmazlığı müxtəlif toxumaların zədələnməsinə səbəb olur.
4. K qrupunun vitaminləri. Kimyəvi quruluşuna görə bu qrupun vitaminləri (K 1 və K 2) naftoxinonlara aiddir. K vitamini çatışmazlığının xarakterik əlaməti dərialtı, əzələdaxili və digər qanaxmaların baş verməsi və qanın laxtalanmasının pozulmasıdır. Bunun səbəbi qan laxtalanma sisteminin tərkib hissəsi olan protrombin proteininin sintezinin pozulmasıdır.
ANTİVİTAMİNLƏR
Antivitaminlər vitaminlərin antaqonistləridir: Çox vaxt bu maddələr struktur baxımından müvafiq vitaminlərə çox yaxın olurlar və sonra onların fəaliyyəti müvafiq vitaminin ferment sistemindəki kompleksindən antivitamin tərəfindən “rəqabətli” yerdəyişməsinə əsaslanır. Nəticədə “qeyri-aktiv” ferment əmələ gəlir, maddələr mübadiləsi pozulur və ciddi xəstəlik yaranır. Məsələn, sulfanilamidlər para-aminobenzoy turşusu antivitaminləridir. B 1 vitamininin antivitamini piritiamindir.Vitaminləri bağlaya bilən, onları vitamin aktivliyindən məhrum edən struktur olaraq fərqli antivitaminlər də var.
^
FƏSİL 13. HORMONLAR
Hormonlar, vitaminlər kimi, bioloji aktiv maddələrdir və maddələr mübadiləsinin və fizioloji funksiyaların tənzimləyicisidir. Onların tənzimləyici rolu ferment sistemlərinin aktivləşdirilməsi və ya inhibə edilməsi, bioloji membranların keçiriciliyinin dəyişməsi və onların vasitəsilə maddələrin daşınması, müxtəlif biosintetik proseslərin, o cümlədən fermentlərin sintezinin stimullaşdırılması və ya gücləndirilməsi ilə azalır.
Hormonlar ifrazat kanalları olmayan və öz ifrazatlarını birbaşa qana ifraz edən daxili sekresiya vəzilərində istehsal olunur. Endokrin bezlərə qalxanabənzər vəz, paratiroid (qalxanvari vəzin yaxınlığında), cinsi vəzilər, böyrəküstü vəzilər, hipofiz vəzi, mədəaltı vəzi və timus vəziləri daxildir.
Bu və ya digər endokrin vəzin funksiyaları pozulduqda baş verən xəstəliklər ya onun hipofunksiyası (hormon ifrazının azalması), ya da hiperfunksiyanın (hormonların həddindən artıq ifrazı) nəticəsidir.
Hormonları kimyəvi quruluşuna görə üç qrupa bölmək olar: zülal hormonları; tirozin amin turşusundan alınan hormonlar və steroid quruluşlu hormonlar.
^ ZÜLAL HORMONLARI
Bunlara mədəaltı vəzi, ön hipofiz və paratiroid bezlərinin hormonları daxildir.
Pankreas hormonları - insulin və qlükaqon - karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir. Fəaliyyətlərində onlar bir-birinə düşməndirlər. İnsulin azalır və qlükaqon qan şəkərinin səviyyəsini artırır.
Hipofiz hormonları bir çox digər endokrin bezlərin fəaliyyətini tənzimləyir. Bunlara daxildir:
Somatotrop hormon (GH) - böyümə hormonu, hüceyrə böyüməsini stimullaşdırır, biosintetik proseslərin səviyyəsini artırır;
Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) - tiroid bezinin fəaliyyətini stimullaşdırır;
Adrenokortikotrop hormon (ACTH) - adrenal korteks tərəfindən kortikosteroidlərin biosintezini tənzimləyir;
Gonadotrop hormonlar cinsi vəzilərin funksiyasını tənzimləyir.
^ TİRAZİN SERİSİYƏNİN HORMONLARI
Bunlara tiroid hormonları və adrenal medulla hormonları daxildir. Əsas tiroid hormonları tiroksin və triiodotironindir. Bu hormonlar tirozinin amin turşusunun yodlaşdırılmış törəmələridir. Tiroid bezinin hipofunksiyası ilə metabolik proseslər azalır. Qalxanabənzər vəzinin hiperfunksiyası bazal maddələr mübadiləsinin artmasına səbəb olur.
Adrenal medulla adrenalin və norepinefrin adlı iki hormon istehsal edir. Bu maddələr qan təzyiqini artırır. Adrenalin karbohidrat mübadiləsinə əhəmiyyətli təsir göstərir - qanda qlükoza səviyyəsini artırır.
^ STEROİD HORMONLAR
Bu sinfə adrenal korteks və cinsi vəzilər (yumurtalıqlar və testislər) tərəfindən istehsal olunan hormonlar daxildir. Kimyəvi təbiətinə görə onlar steroiddir. Adrenal korteks kortikosteroidlər istehsal edir, onların tərkibində C 21 atomu var. Onlar mineralokortikoidlərə bölünürlər, onlardan ən aktivləri aldosteron və deoksikortikosterondur. və qlükokortikoidlər - kortizol (hidrokortizon), kortizon və kortikosteron. Qlükokortikoidlər karbohidratların və zülalların mübadiləsinə böyük təsir göstərir. Mineralokortikoidlər əsasən su və mineral maddələr mübadiləsini tənzimləyir.
Kişi (androgenlər) və qadın (estrogenlər) cinsi hormonları var. Birincilər C 19 -, ikincilər isə C 18 -steroidlərdir. Androgenlərə testosteron, androstenedion və s., estrogenlərə isə estradiol, estron və estriol daxildir. Ən aktiv olanlar testosteron və estradioldur. Cinsi hormonlar normal cinsi inkişafı, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasını təyin edir, maddələr mübadiləsinə təsir göstərir.
^ FƏSİL 14. RATİONAL QİDALANANIN BİOKİMYƏSİ ƏSASLARI
Qidalanma problemində bir-biri ilə əlaqəli üç bölməni ayırd etmək olar: rasional qidalanma, müalicəvi və müalicəvi-profilaktika. Yaş, peşə, iqlim və digər şərtlərdən asılı olaraq sağlam bir insanın ehtiyacları nəzərə alınmaqla qurulduğu üçün əsas sözdə rasional qidalanmadır. Balanslaşdırılmış pəhrizin əsası balans və düzgün bəslənmədir. Rasional qidalanma orqanizmin vəziyyətini normallaşdırmaq və onun yüksək iş qabiliyyətini saxlamaq vasitəsidir.
Karbohidratlar, zülallar, yağlar, amin turşuları, vitaminlər və minerallar insan orqanizminə qida ilə daxil olur. Bu maddələrə olan ehtiyac müxtəlifdir və bədənin fizioloji vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Böyüyən bədənin daha çox qidaya ehtiyacı var. İdmanla və ya fiziki əməklə məşğul olan insan böyük miqdarda enerji sərf edir və buna görə də oturaq bir insandan daha çox qidaya ehtiyac duyur.
İnsan qidasında zülalların, yağların və karbohidratların miqdarı 1: 1: 4 nisbətində olmalıdır, yəni 1 q protein üçün 1 q yağ və 4 q karbohidrat istehlak etmək lazımdır. Gündəlik kalori qəbulunun təxminən 14%-ni zülallar, 31%-ni yağlar, 55%-ni isə karbohidratlar təmin etməlidir.
Qidalanma elminin inkişafının indiki mərhələsində təkcə qida maddələrinin ümumi istehlakından çıxış etmək kifayət deyil. Pəhrizdə əsas qida komponentlərinin (əsas amin turşuları, doymamış yağ turşuları, vitaminlər, minerallar və s.) nisbətinin müəyyən edilməsi çox vacibdir. İnsanın qidaya olan ehtiyacları haqqında müasir təlim balanslaşdırılmış qidalanma anlayışında ifadə olunur. Bu konsepsiyaya görə, normal həyat fəaliyyətini təmin etmək təkcə orqanizmi adekvat miqdarda enerji və zülalla təmin etməklə deyil, həm də onların faydalı bioloji təsirlərini maksimum dərəcədə göstərə bilən çoxsaylı əvəzolunmaz qidalanma amilləri arasında kifayət qədər mürəkkəb əlaqələri müşahidə etməklə mümkündür. bədəndə. Balanslaşdırılmış qidalanma qanunu orqanizmdə qidanın mənimsənilməsi proseslərinin kəmiyyət və keyfiyyət aspektləri, yəni metabolik fermentativ reaksiyaların bütün məcmusu haqqında fikirlərə əsaslanır.
SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının Qidalanma İnstitutu böyüklərin qida ehtiyacları haqqında orta məlumat hazırlamışdır. Əsasən, fərdi qida maddələrinin optimal nisbətlərini təyin edərkən, bir yetkinin normal fəaliyyətini qorumaq üçün orta hesabla lazım olan qida maddələrinin məhz bu nisbətidir. Buna görə də ümumi pəhrizlər hazırlayarkən və fərdi məhsulları qiymətləndirərkən bu nisbətlərə diqqət yetirmək lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, təkcə fərdi əsas amillərin çatışmazlığı zərərli deyil, həm də onların artıqlığı da təhlükəlidir. Həddindən artıq əsas qida maddələrinin toksikliyinin səbəbi, ehtimal ki, pəhrizdəki balanssızlıq ilə əlaqələndirilir ki, bu da öz növbəsində bədənin biokimyəvi homeostazının (daxili mühitin tərkibinin və xassələrinin sabitliyi) pozulmasına və hüceyrə fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. qidalanma.
Verilmiş qida balansını müxtəlif iş və yaşayış şəraitində olan insanların, müxtəlif yaş və cinsdən olan insanların və s. qidalanma strukturunu dəyişdirmədən çətin ki, köçürmək olar. Enerji və qida ehtiyaclarında fərqliliklərin gedişatının xüsusiyyətlərinə əsaslandığına əsaslanaraq. Metabolik proseslər və onların hormonal və sinir tənzimlənməsi üçün müxtəlif yaş və cinslərdən olan insanlar, eləcə də normal fermentativ statusun orta göstəricilərindən əhəmiyyətli dərəcədə sapan insanlar üçün balanslaşdırılmış qidalanma düsturunun adi təqdimatına müəyyən düzəlişlər etmək lazımdır. .
SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının Qidalanma İnstitutu standartları təklif etmişdir
ölkəmizin əhalisi üçün optimal pəhrizlərin hesablanması.
Bu pəhrizlər üç iqlim şəraitinə görə fərqləndirilir
zonalar: şimal, mərkəzi və cənub. Lakin son elmi məlumatlar göstərir ki, bu gün belə bölgü qənaətbəxş ola bilməz. Son tədqiqatlar göstərdi ki, bizim ölkə daxilində Şimal iki zonaya bölünməlidir: Avropa və Asiya. Bu zonalar iqlim şəraitinə görə bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının Sibir Bölməsinin Klinik və Eksperimental Təbabət İnstitutunda (Novosibirsk) uzunmüddətli tədqiqatlar nəticəsində göstərilmişdir ki, Şimali Asiya şəraitində zülalların mübadiləsi, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər, makro və mikroelementlər yenidən qurulur və buna görə də maddələr mübadiləsində baş verən dəyişiklikləri nəzərə alaraq insan qidalanma standartlarının dəqiqləşdirilməsinə ehtiyac var. Hazırda Sibir və Uzaq Şərq əhalisinin qidalanmasının rasionallaşdırılması sahəsində geniş miqyasda tədqiqatlar aparılır. Bu məsələnin öyrənilməsində əsas rol biokimyəvi tədqiqatlara verilir.
Biokimya kafedrası
təsdiq edirəm
Baş şöbəsi prof., tibb elmləri doktoru
Meshchaninov V.N.
_____''_____________2006
25 №-li MÜHAZİRƏ
Mövzu: Su-duz və mineral mübadiləsi
Fakültələr: müalicə-profilaktika, müalicə-profilaktika, pediatriya.
Su-duz mübadiləsi– bədənin su və əsas elektrolitlərinin mübadiləsi (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).
Elektrolitlər– məhlulda anionlara və kationlara ayrılan maddələr. Onlar mol/l ilə ölçülür.
Qeyri-elektrolitlər– məhlulda dissosiasiya olunmayan maddələr (qlükoza, kreatinin, karbamid). Onlar q/l ilə ölçülür.
Mineral maddələr mübadiləsi– bədəndəki maye mühitin əsas parametrlərinə təsir etməyənlər də daxil olmaqla hər hansı mineral komponentlərin mübadiləsi.
Su- bütün bədən mayelərinin əsas komponenti.
Suyun bioloji rolu
- Su əksər üzvi (lipidlər istisna olmaqla) və qeyri-üzvi birləşmələr üçün universal həlledicidir.
- Su və onun tərkibində həll olunan maddələr orqanizmin daxili mühitini yaradır.
- Su maddələrin və istilik enerjisinin bütün bədənə daşınmasını təmin edir.
- Bədənin kimyəvi reaksiyalarının əhəmiyyətli bir hissəsi sulu fazada baş verir.
- Su hidroliz, hidratasiya və susuzlaşdırma reaksiyalarında iştirak edir.
- Hidrofob və hidrofilik molekulların fəza quruluşunu və xassələrini müəyyən edir.
- GAG-lərlə birlikdə su struktur funksiyasını yerinə yetirir.
BƏDƏN MAYƏLƏRİNİN ÜMUMİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ
Bütün bədən mayeləri ümumi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur: həcm, osmotik təzyiq və pH dəyəri.
Həcmi. Bütün yerüstü heyvanlarda maye bədən çəkisinin təxminən 70%-ni təşkil edir.
Bədəndə suyun paylanması yaşa, cinsə, əzələ kütləsinə, bədən növünə və yağ miqdarına bağlıdır. Müxtəlif toxumalarda suyun tərkibi aşağıdakı kimi paylanır: ağciyərlər, ürək və böyrəklər (80%), skelet əzələləri və beyin (75%), dəri və qaraciyər (70%), sümüklər (20%), piy toxuması (10%). . Ümumiyyətlə, arıq insanlarda daha az yağ, daha çox su olur. Kişilərdə su bədən çəkisinin 60%, qadınlarda isə 50% təşkil edir. Yaşlı insanlarda daha çox yağ və daha az əzələ olur. Orta hesabla 60 yaşdan yuxarı kişilərin və qadınların orqanizmi müvafiq olaraq 50% və 45% sudan ibarətdir.
Suyun tam məhrumiyyəti ilə ölüm 6-8 gündən sonra, bədəndə suyun miqdarı 12% azaldıqda baş verir.
Bütün bədən mayeləri hüceyrədaxili (67%) və hüceyrədənkənar (33%) hovuzlara bölünür.
Hüceyrədənkənar hovuz(hüceyrədənkənar boşluq) ibarətdir:
1. Damardaxili maye;
2. İnterstisial maye (hüceyrələrarası);
3. Hüceyrələrarası maye (plevranın, perikardial, periton boşluqlarının və sinovial boşluğun mayesi, onurğa beyni və gözdaxili maye, tərin, tüpürcək və gözyaşardıcı vəzilərin ifrazı, mədəaltı vəzin, qaraciyər, öd kisəsi, mədə-bağırsaq traktının və tənəffüs yollarının ifrazı).
Hovuzlar arasında mayelər intensiv şəkildə dəyişdirilir. Suyun bir sektordan digərinə hərəkəti osmotik təzyiq dəyişdikdə baş verir.
Osmotik təzyiq - Bu, suda həll olunan bütün maddələrin yaratdığı təzyiqdir. Hüceyrədənkənar mayenin osmotik təzyiqi əsasən NaCl konsentrasiyası ilə müəyyən edilir.
Hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili mayelər fərdi komponentlərin tərkibində və konsentrasiyasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, lakin osmotik aktiv maddələrin ümumi ümumi konsentrasiyası təxminən eynidir.
pH– proton konsentrasiyasının mənfi ondalıq loqarifmi. PH dəyəri bədəndə turşuların və əsasların əmələ gəlməsinin intensivliyindən, onların tampon sistemləri tərəfindən zərərsizləşdirilməsindən və sidik, ekshalasiya edilmiş hava, tər və nəcislə bədəndən çıxarılmasından asılıdır.
Mübadilə xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, pH dəyəri həm müxtəlif toxumaların hüceyrələrində, həm də eyni hüceyrənin müxtəlif bölmələrində nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənə bilər (sitozolda turşuluq neytraldır, lizosomlarda və mitoxondriyanın membranlararası boşluğunda yüksək turşuluqdur). ). Müxtəlif orqan və toxumaların hüceyrələrarası mayesində və qan plazmasında pH dəyəri, osmotik təzyiq kimi, nisbətən sabit bir dəyərdir.
ORQANIN SU-DUZ BALANSININ TANIMLANMASI
Bədəndə hüceyrədaxili mühitin su-duz balansı hüceyrədənkənar mayenin sabitliyi ilə qorunur. Öz növbəsində hüceyrədənkənar mayenin su-duz balansı orqanların köməyi ilə qan plazması vasitəsilə saxlanılır və hormonlar tərəfindən tənzimlənir.
Su-duz mübadiləsini tənzimləyən orqanlar
Bədənə su və duzların daxil olması mədə-bağırsaq traktından baş verir, bu proses susuzluq və duz iştahı ilə idarə olunur. Böyrəklər bədəndən artıq su və duzları çıxarır. Bundan əlavə, su bədəndən dəri, ağciyərlər və mədə-bağırsaq traktları tərəfindən çıxarılır.
Bədənin su balansı
Mədə-bağırsaq traktı, dəri və ağciyərlər üçün suyun ifrazı onların əsas funksiyalarını yerinə yetirməsi nəticəsində baş verən yan prosesdir. Məsələn, həzm olunmamış maddələr, metabolik məhsullar və ksenobiotiklər orqanizmdən ayrıldıqda mədə-bağırsaq traktında su itir. Tənəffüs zamanı ağciyərlər, termoregulyasiya zamanı isə dəri su itirir.
Böyrəklərin, dərinin, ağciyərlərin və mədə-bağırsaq traktının işində dəyişikliklər su-duz homeostazının pozulmasına səbəb ola bilər. Məsələn, isti iqlim şəraitində bədən istiliyini saxlamaq üçün dəridə tərləmə artır, zəhərlənmə zamanı isə mədə-bağırsaq traktından qusma və ya ishal baş verir. Bədəndə susuzluğun artması və duzların itirilməsi nəticəsində su-tuz balansının pozulması baş verir.
Su-duz mübadiləsini tənzimləyən hormonlar
Vazopressin
Antidiuretik hormon (ADH) və ya vazopressin- molekulyar çəkisi təxminən 1100 D olan, tərkibində bir disulfid körpüsü ilə bağlanmış 9 AA olan peptid.
ADH hipotalamusun neyronlarında sintez olunur və hipofiz vəzinin arxa hissəsinin sinir uclarına (neyrohipofiz) nəql olunur.
Hüceyrədənkənar mayenin yüksək osmotik təzyiqi hipotalamusda osmoreseptorları aktivləşdirir, nəticədə arxa hipofiz vəzinə ötürülən sinir impulsları yaranır və ADH-nin qana buraxılmasına səbəb olur.
ADH 2 növ reseptor vasitəsilə təsir göstərir: V 1 və V 2.
Hormonun əsas fizioloji təsiri distal boruların hüceyrələrində və su molekullarını nisbətən keçirməyən toplayıcı kanallarda yerləşən V 2 reseptorları tərəfindən həyata keçirilir.
ADH, V 2 reseptorları vasitəsilə adenilat siklaz sistemini stimullaşdırır, nəticədə zülallar fosforlaşır, membran protein geninin ifadəsini stimullaşdırır - aquaporina-2 . Aquaporin-2 hüceyrələrin apikal membranına inteqrasiya olunur və içərisində su kanalları əmələ gətirir. Bu kanallar vasitəsilə su passiv diffuziya yolu ilə sidikdən interstisial boşluğa geri sorulur və sidik konsentrasiya olunur.
ADH olmadıqda sidik konsentrə olmur (sıxlıq<1010г/л) и может выделяться в очень больших количествах (>20 l/gün), bu da orqanizmin susuzlaşmasına səbəb olur. Bu vəziyyət adlanır diabet insipidus .
ADH çatışmazlığının və diabet insipidusun səbəbləri bunlardır: hipotalamusda prepro-ADG sintezində genetik qüsurlar, proADG-nin işlənməsi və daşınmasında qüsurlar, hipotalamusun və ya neyrohipofizin zədələnməsi (məsələn, beyin travması nəticəsində, şiş, işemiya). Nefrogenik diabet insipidus ADH tip V 2 reseptor genindəki mutasiya nəticəsində baş verir.
V 1 reseptorları SMC damarlarının membranlarında lokallaşdırılmışdır. ADH, V 1 reseptorları vasitəsilə inositol trifosfat sistemini aktivləşdirir və damar SMC-lərin daralmasını stimullaşdıran ER-dən Ca 2+ buraxılmasını stimullaşdırır. ADH-nin vazokonstriktor təsiri ADH-nin yüksək konsentrasiyalarında baş verir.
Patologiyada ən çox pozulan maddələr mübadiləsi növlərindən biri su-duz mübadiləsidir. Bu, suyun və mineralların bədənin xarici mühitindən daxili mühitə və əksinə daimi hərəkəti ilə əlaqələndirilir.
Yetkin insan orqanizmində su bədən çəkisinin 2/3 (58-67%) təşkil edir. Onun həcminin təxminən yarısı əzələlərdə cəmləşmişdir. Suya olan tələbat (insan gündə 2,5-3 litrə qədər maye qəbul edir) onu içməli (700-1700 ml), qidaya daxil olan əvvəlcədən hazırlanmış su (800-1000 ml) və əmələ gələn su şəklində qəbul etməklə ödənilir. maddələr mübadiləsi zamanı bədəndə - 200-300 ml (100 q yağların, zülalların və karbohidratların yanması ilə müvafiq olaraq 107,41 və 55 q su əmələ gəlir). Endogen su nisbətən çox miqdarda yağ oksidləşməsi prosesi aktivləşdirildikdə sintez olunur, bu, müxtəlif, xüsusən də uzun müddətli stress şəraitində, simpatik-adrenal sistemin stimullaşdırılmasında və boşaldıcı pəhriz terapiyasında (çox vaxt piylənmə xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur) müşahidə olunur.
Daim baş verən məcburi su itkiləri səbəbindən bədəndəki mayenin daxili həcmi dəyişməz qalır. Belə itkilərə mədə-bağırsaq traktından (50-300 ml), tənəffüs yollarından və dəridən (850-1200 ml) mayenin sərbəst buraxılması ilə əlaqəli böyrək (1,5 l) və ekstrarenal daxildir. Ümumiyyətlə, məcburi su itkilərinin həcmi 2,5-3 litrdir, əsasən bədəndən çıxarılan toksinlərin miqdarından asılıdır.
Suyun həyat proseslərində iştirakı çox müxtəlifdir. Su bir çox birləşmələr üçün həlledicidir, bir sıra fiziki-kimyəvi və biokimyəvi çevrilmələrin birbaşa tərkib hissəsidir, endo- və ekzogen maddələrin daşıyıcısıdır. Bundan əlavə, bağların, əzələlərin və oynaqların qığırdaq səthinin sürtünməsini zəiflədən mexaniki bir funksiyanı yerinə yetirir (bununla onların hərəkətliliyini asanlaşdırır) və termoregulyasiyada iştirak edir. Su plazmanın osmotik təzyiqindən (izosmiya) və mayenin həcmindən (izovolemiya), turşu-qələvi vəziyyətini tənzimləyən mexanizmlərin fəaliyyətindən və sabit temperaturu (izotermiya) təmin edən proseslərin baş verməsindən asılı olaraq homeostazı saxlayır.
İnsan orqanizmində su üç əsas fiziki-kimyəvi vəziyyətdə mövcuddur, onlara görə fərqləndirirlər: 1) sərbəst və ya mobil, su (hüceyrədaxili mayenin, həmçinin qan, limfa, interstisial mayenin əsas hissəsini təşkil edir); 2) hidrofilik kolloidlərlə bağlanmış su və 3) zülalların, yağların və karbohidratların molekullarının quruluşuna daxil olan konstitusional.
70 kq ağırlığında olan yetkin bir insanın bədənində sərbəst suyun və hidrofilik kolloidlərlə bağlanan suyun həcmi bədən çəkisinin təxminən 60% -ni təşkil edir, yəni. 42 l. Bu maye hüceyrədaxili sektoru təşkil edən hüceyrədaxili su (28 litr və ya bədən çəkisinin 40%-ni təşkil edir) və hüceyrədənkənar sektoru təşkil edən hüceyrədənkənar su (14 litr və ya bədən çəkisinin 20%-i) ilə təmsil olunur. Sonuncunun tərkibində damardaxili (damardaxili) maye var. Bu damardaxili sektor bədən çəkisinin 4-5% -ni təşkil edən plazma (2,8 l) və limfa ilə formalaşır.
İnterstisial suya hüceyrələrarası suyun özü (sərbəst hüceyrələrarası maye) və mütəşəkkil hüceyrədənkənar maye (bədən çəkisinin 15-16%-ni və ya 10,5 l təşkil edir), yəni. bağların, vətərlərin, fasyaların, qığırdaqların və s. Bundan əlavə, hüceyrədənkənar sektora bəzi boşluqlarda (qarın və plevra boşluqları, perikard, oynaqlar, beyin mədəcikləri, göz kameraları və s.), həmçinin mədə-bağırsaq traktında olan sular daxildir. Bu boşluqların mayesi metabolik proseslərdə fəal iştirak etmir.
İnsan bədəninin suyu müxtəlif hissələrində durğunlaşmır, lakin daim hərəkət edir, mayenin digər sektorları və xarici mühitlə davamlı olaraq dəyişir. Suyun hərəkəti əsasən həzm şirələrinin ifrazı ilə bağlıdır. Beləliklə, tüpürcək və pankreas suyu ilə gündə təxminən 8 litr su bağırsaq borusuna göndərilir, lakin bu su həzm sisteminin aşağı hissələrində udulduğu üçün praktiki olaraq itirilmir.
Həyati elementlər makroelementlərə (gündəlik tələbat >100 mq) və mikroelementlərə (gündəlik tələbat) bölünür.<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Мn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.
Bir çox element bədəndə saxlanıla bildiyi üçün gündəlik normadan sapmalar zamanla kompensasiya edilir. Apatit şəklində olan kalsium sümük toxumasında, yod qalxanabənzər vəzdə tiroqlobulində, dəmir sümük iliyində, dalaqda və qaraciyərdə ferritində, hemosiderində toplanır. Qaraciyər bir çox mikroelementlərin saxlanma yeridir.
Mineral maddələr mübadiləsi hormonlar tərəfindən idarə olunur. Bu, məsələn, H2O, Ca2+, PO43- istehlakına, Fe2+, I- birləşməsinə, H2O, Na+, Ca2+, PO43- ifrazına aiddir.
Qidadan sorulan mineralların miqdarı adətən orqanizmin metabolik ehtiyaclarından və bəzi hallarda qidanın tərkibindən asılıdır. Qida tərkibinin təsirinə misal olaraq kalsiumu nəzərdən keçirək. Ca2+ ionlarının udulmasını laktik və limon turşuları artırır, fosfat ionu, oksalat ionu və fitik turşusu isə kompleksləşmə və zəif həll olunan duzların (fitin) əmələ gəlməsi səbəbindən kalsiumun udulmasını maneə törədir.
Mineral çatışmazlığı nadir bir fenomen deyil: müxtəlif səbəblərdən, məsələn, monoton pəhriz, pozulmuş udma və müxtəlif xəstəliklər səbəbindən baş verir. Kalsium çatışmazlığı hamiləlik dövründə, həmçinin raxit və ya osteoporoz zamanı baş verə bilər. Xlor çatışmazlığı şiddətli qusma zamanı Cl-ionların böyük itkisi nəticəsində baş verir.
Qida məhsullarında kifayət qədər yod olmadığı üçün Mərkəzi Avropanın bir çox bölgələrində yod çatışmazlığı və zob xəstəliyi adi hala çevrilib. Maqnezium çatışmazlığı ishal səbəbiylə və ya alkoqolizm səbəbiylə monoton bir pəhriz səbəbiylə meydana gələ bilər. Bədəndə mikroelementlərin çatışmazlığı tez-tez hematopoezin pozulması, yəni anemiya kimi özünü göstərir.
Son sütunda bu mineralların bədəndə yerinə yetirdiyi funksiyalar sadalanır. Cədvəl məlumatlarından aydın olur ki, demək olar ki, bütün makroelementlər bədəndə struktur komponentlər və elektrolitlər kimi fəaliyyət göstərir. Siqnal funksiyaları yod (iyodotironinin tərkibində) və kalsium tərəfindən həyata keçirilir. Mikroelementlərin əksəriyyəti zülalların, əsasən fermentlərin kofaktorlarıdır. Kəmiyyət baxımından orqanizmdə dəmir tərkibli zülallar hemoglobin, miyoqlobin və sitoxrom, həmçinin 300-dən çox sink tərkibli zülal üstünlük təşkil edir.
Su-duz mübadiləsinin tənzimlənməsi. Vazopressin, aldosteron və renin-angiotenzin sisteminin rolu
Su-duz homeostazının əsas parametrləri osmotik təzyiq, pH və hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar mayenin həcmidir. Bu parametrlərdə dəyişikliklər qan təzyiqi, asidoz və ya alkaloz, susuzlaşdırma və ödemdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Su-tuz balansının tənzimlənməsində iştirak edən əsas hormonlar ADH, aldosteron və atrial natriuretik amildir (ANF).
ADH və ya vazopressin, bir disulfid körpüsü ilə bağlanan 9 amin turşusu olan bir peptiddir. O, hipotalamusda prohormon kimi sintez olunur, sonra hipofiz vəzinin arxa hissəsinin sinir uclarına daşınır və müvafiq stimullaşdırıldıqdan sonra oradan qana ifraz olunur. Akson boyunca hərəkət xüsusi bir daşıyıcı protein (neyrofizin) ilə əlaqələndirilir.
ADH ifrazına səbəb olan stimul, natrium ionlarının konsentrasiyasının artması və hüceyrədənkənar mayenin osmotik təzyiqinin artmasıdır.
ADH üçün ən vacib hədəf hüceyrələr distal boruların hüceyrələri və böyrəklərin toplayıcı kanallarıdır. Bu kanalların hüceyrələri nisbətən su keçirməzdir və ADH olmadıqda, sidik konsentrasiya olunmur və gündə 20 litrdən çox miqdarda xaric edilə bilər (norma gündə 1-1,5 litrdir).
ADH üçün iki növ reseptor var - V1 və V2. V2 reseptoru yalnız böyrək epitel hüceyrələrinin səthində olur. ADH-nin V2-yə bağlanması adenilat siklaz sistemi ilə əlaqələndirilir və protein kinaz A (PKA) aktivləşməsini stimullaşdırır. PKA membran protein geninin, aquaporin-2-nin ifadəsini stimullaşdıran zülalları fosforlaşdırır. Aquaporin 2 apikal membrana doğru hərəkət edir, onun içinə daxil olur və su kanalları əmələ gətirir. Bunlar hüceyrə membranının suya seçici keçiriciliyini təmin edir. Su molekulları böyrək boru hüceyrələrinə sərbəst yayılır və sonra interstisial boşluğa daxil olur. Nəticədə, su böyrək borularından geri sorulur. V1 tipli reseptorlar hamar əzələ membranlarında lokallaşdırılmışdır. ADH-nin V1 reseptoru ilə qarşılıqlı təsiri fosfolipaz C-nin aktivləşməsinə gətirib çıxarır ki, bu da fosfatidilinositol-4,5-bifosfatı hidroliz edərək IP-3 əmələ gətirir. IF-3 endoplazmatik retikulumdan Ca2+ ifrazına səbəb olur. Hormonun V1 reseptorları vasitəsilə təsirinin nəticəsi qan damarlarının hamar əzələ qatının daralmasıdır.
Hipofiz vəzinin arxa hissəsinin disfunksiyası, həmçinin hormonal siqnal ötürülməsi sisteminin pozulması nəticəsində yaranan ADH çatışmazlığı diabet insipidusun inkişafına səbəb ola bilər. Diabet insipidusun əsas təzahürü poliuriyadır, yəni. böyük miqdarda aşağı sıxlıqlı sidik ifrazı.
Ən aktiv mineralokortikosteroid olan aldosteron adrenal korteksdə xolesteroldan sintez olunur.
Zona glomerulosa hüceyrələri tərəfindən aldosteronun sintezi və ifrazı angiotenzin II, ACTH və prostaqlandin E tərəfindən stimullaşdırılır. Bu proseslər həmçinin K+-nın yüksək konsentrasiyalarında və Na+-nın aşağı konsentrasiyalarında aktivləşir.
Hormon hədəf hüceyrəyə nüfuz edir və həm sitozolda, həm də nüvədə yerləşən xüsusi reseptorla qarşılıqlı əlaqədə olur.
Böyrək boru hüceyrələrində aldosteron müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən zülalların sintezini stimullaşdırır. Bu zülallar: a) distal böyrək borucuqlarının hüceyrə membranında natrium kanallarının aktivliyini artıraraq, bununla da natrium ionlarının sidikdən hüceyrələrə daşınmasını təşviq edir; b) TCA dövrünün fermentləri olmaq və buna görə də Krebs dövrünün aktiv ion nəqli üçün zəruri olan ATP molekullarını yaratmaq qabiliyyətini artırmaq; c) K+, Na+-ATPaz nasosunu aktivləşdirir və yeni nasosların sintezini stimullaşdırır. Aldosteron tərəfindən induksiya olunan zülalların təsirinin ümumi nəticəsi nefron borularında natrium ionlarının reabsorbsiyasının artmasıdır ki, bu da orqanizmdə NaCl-nin tutulmasına səbəb olur.
Aldosteronun sintezini və ifrazını tənzimləyən əsas mexanizm renin-angiotenzin sistemidir.
Renin, böyrək afferent arteriollarının juxtaglomerular hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir fermentdir. Bu hüceyrələrin yeri onları qan təzyiqindəki dəyişikliklərə xüsusilə həssas edir. Qan təzyiqinin azalması, maye və ya qan itkisi və NaCl konsentrasiyasının azalması reninin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır.
Angiotensinogen --2 qaraciyərdə istehsal olunan bir qlobulindir. Renin üçün substrat kimi xidmət edir. Renin angiotensinogen molekulunda peptid bağını hidroliz edir və N-terminal dekapeptidi (angiotenzin I) ayırır.
Angiotensin I, endotel hüceyrələrində və qan plazmasında olan karboksidipeptidil peptidazın antiotensini çevirən fermenti üçün substrat rolunu oynayır. İki terminal amin turşusu angiotenzin I-dən oktapeptid, angiotensin II əmələ gətirir.
Angiotenzin II aldosteron istehsalını stimullaşdırır, arteriolların daralmasına səbəb olur, bu da qan təzyiqini artırır və susuzluğa səbəb olur. Angiotensin II inositol fosfat sistemi vasitəsilə aldosteronun sintezini və ifrazını aktivləşdirir.
PNP tək disulfid körpüsü olan 28 amin turşusundan ibarət peptiddir. PNP kardiositlərdə preprohormon (126 amin turşusu qalığından ibarətdir) kimi sintez olunur və saxlanılır.
PNP-nin ifrazını tənzimləyən əsas amil qan təzyiqinin artmasıdır. Digər stimullar: plazma osmolyarlığının artması, ürək dərəcəsinin artması, qanda katekolaminlərin və qlükokortikoidlərin artması.
PNF-nin əsas hədəf orqanları böyrəklər və periferik arteriyalardır.
PNF-nin təsir mexanizmi bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Plazma membran reseptoru PNP guanilat siklaz aktivliyi olan bir zülaldır. Reseptor domen quruluşuna malikdir. Liqand bağlama sahəsi hüceyrədənkənar məkanda lokallaşdırılmışdır. PNP olmadıqda, PNP reseptorunun hüceyrədaxili sahəsi fosforlanmış vəziyyətdədir və qeyri-aktivdir. PNP-nin reseptorla bağlanması nəticəsində reseptorun quanilatsiklaza aktivliyi artır və GTP-dən siklik GMP əmələ gəlir. PNF-nin təsiri nəticəsində renin və aldosteronun əmələ gəlməsi və ifrazı maneə törədilir. PNF-nin xalis təsiri Na+ və suyun ifrazının artması və qan təzyiqinin azalmasıdır.
PNF adətən angiotenzin II-nin fizioloji antaqonisti hesab olunur, çünki onun təsiri qan damarlarının lümeninin daralmasına və (aldosteronun ifrazının tənzimlənməsi yolu ilə) natriumun tutulmasına səbəb olmur, əksinə, vazodilatasiya və duz itkisinə səbəb olur.
Mövzunun mənası: Su və onun tərkibində həll olunan maddələr orqanizmin daxili mühitini yaradır. Su-duz homeostazının ən vacib parametrləri osmotik təzyiq, pH və hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar mayenin həcmidir. Bu parametrlərdə dəyişikliklər qan təzyiqi, asidoz və ya alkaloz, susuzlaşdırma və toxuma ödeminin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Su-duz mübadiləsinin incə tənzimlənməsində iştirak edən və böyrəklərin distal borularında və toplayıcı kanallarında fəaliyyət göstərən əsas hormonlar: antidiuretik hormon, aldosteron və natriuretik amil; böyrəklərin renin-angiotenzin sistemi. Məhz böyrəklərdə sidiyin tərkibinin və həcminin son formalaşması baş verir, daxili mühitin tənzimlənməsini və sabitliyini təmin edir. Böyrəklər intensiv enerji mübadiləsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da sidik əmələ gəlməsi zamanı əhəmiyyətli miqdarda maddələrin aktiv transmembran daşınmasına ehtiyac ilə bağlıdır.
Sidiyin biokimyəvi analizi böyrəklərin funksional vəziyyəti, müxtəlif orqanlarda və bütövlükdə orqanizmdə maddələr mübadiləsi haqqında fikir verir, patoloji prosesin təbiətini aydınlaşdırmağa kömək edir və müalicənin effektivliyini mühakimə etməyə imkan verir.
Dərsin məqsədi: su-duz mübadiləsinin parametrlərinin xüsusiyyətlərini və onların tənzimlənməsi mexanizmlərini öyrənmək. Böyrəklərdə maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri. Biyokimyəvi sidik analizini aparmağı və qiymətləndirməyi öyrənin.
Tələbə bilməlidir:
1. Sidik əmələ gəlmə mexanizmi: glomerular filtrasiya, reabsorbsiya və ifrazat.
2. Bədənin su bölmələrinin xüsusiyyətləri.
3. Orqanizmin maye mühitinin əsas parametrləri.
4. Hüceyrədaxili mayenin parametrlərinin sabitliyini nə təmin edir?
5. Hüceyrədənkənar mayenin sabitliyini təmin edən sistemlər (orqanlar, maddələr).
6. Hüceyrədənkənar mayenin osmotik təzyiqini təmin edən amillər (sistemlər) və onun tənzimlənməsi.
7. Hüceyrədənkənar mayenin həcminin sabitliyini və onun tənzimlənməsini təmin edən amillər (sistemlər).
8. Hüceyrədənkənar mayenin turşu-qələvi vəziyyətinin sabitliyini təmin edən amillər (sistemlər). Bu prosesdə böyrəklərin rolu.
9. Böyrəklərdə maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri: yüksək metabolik aktivlik, kreatinin sintezinin ilkin mərhələsi, intensiv qlükoneogenezin (izofermentlərin) rolu, D3 vitamininin aktivləşməsi.
10. Sidiyin ümumi xassələri (gündəlik miqdarı - diurez, sıxlıq, rəng, şəffaflıq), sidiyin kimyəvi tərkibi. Sidiyin patoloji komponentləri.
Tələbə bacarmalıdır:
1. Sidiyin əsas komponentlərinin keyfiyyətcə təyinini həyata keçirin.
2. Biyokimyəvi sidik analizini qiymətləndirin.
Tələbənin məlumatı olmalıdır: haqqında sidiyin biokimyəvi parametrlərinin dəyişməsi ilə müşayiət olunan bəzi patoloji vəziyyətlər (proteinuriya, hematuriya, qlükozuriya, ketonuriya, bilirubinuriya, porfirinuriya); Laboratoriya müayinəsinin nəticələrinə əsasən biokimyəvi dəyişikliklər haqqında ilkin nəticə çıxarmaq üçün sidik laboratoriya testinin planlaşdırılması və nəticələrin təhlili prinsipləri.
1.Böyrək, nefronun quruluşu.
2. Sidik əmələ gəlmə mexanizmləri.
Öz-özünə iş tapşırıqları:
1. Histologiya kursuna müraciət edin. Nefronun quruluşunu xatırlayın. Proksimal borucuq, distal bükülmüş boru, toplayıcı kanal, xoroid glomerulus, juxtaglomerular aparatı etiketləyin.
2. Normal fiziologiya kursuna müraciət edin. Sidik əmələ gəlməsi mexanizmini xatırlayın: glomerullarda filtrasiya, ikincili sidiyin əmələ gəlməsi üçün borularda reabsorbsiya və ifrazat.
3. Osmotik təzyiqin və hüceyrədənkənar mayenin həcminin tənzimlənməsi əsasən hüceyrədənkənar mayedə natrium və su ionlarının tərkibinin tənzimlənməsi ilə bağlıdır.
Bu tənzimləmədə iştirak edən hormonları adlandırın. Onların təsirini sxemə görə təsvir edin: hormonun ifrazının səbəbi; hədəf orqan (hüceyrələr); bu hüceyrələrdə onların fəaliyyət mexanizmini; onların fəaliyyətinin son nəticəsi.
Biliklərinizi yoxlayın:
A. Vazopressin(birindən başqa hamısı doğrudur):
A. hipotalamusun neyronlarında sintez olunur; b. osmotik təzyiq artdıqda ifraz olunur; V. böyrək borularında ilkin sidikdən suyun reabsorbsiyası sürətini artırır; g. böyrək borularında natrium ionlarının reabsorbsiyasını artırır; d. osmotik təzyiqi azaldır e.
B. Aldosteron(birindən başqa hamısı doğrudur):
A. adrenal korteksdə sintez olunur; b. qanda natrium ionlarının konsentrasiyası azaldıqda ifraz olunur; V. böyrək borularında natrium ionlarının reabsorbsiyasını artırır; d. sidik daha konsentrə olur.
d. ifrazı tənzimləyən əsas mexanizm böyrəklərin arenin-angiotenzin sistemidir.
B. Natriuretik amil(birindən başqa hamısı doğrudur):
A. ilk növbədə atrial hüceyrələr tərəfindən sintez edilir; b. sekresiyanın stimullaşdırılması - artan qan təzyiqi; V. glomerulinin filtrasiya qabiliyyətini artırır; g. sidik əmələ gəlməsini artırır; d. sidik daha az konsentrasiyalı olur.
4. Aldosteron və vazopressinin sekresiyasının tənzimlənməsində renin-angiotenzin sisteminin rolunu təsvir edən diaqram qurun.
5. Hüceyrədənkənar mayenin turşu-əsas balansının sabitliyi qan tampon sistemləri tərəfindən təmin edilir; ağciyər ventilyasiyasında və böyrəklər tərəfindən turşunun (H+) ifraz sürətində dəyişikliklər.
Qan tampon sistemlərini (əsas bikarbonat) xatırlayın!
Biliklərinizi yoxlayın:
Heyvan mənşəli qidalar təbiətdə turşudur (bitki mənşəli qidalardan fərqli olaraq, əsasən fosfatlara görə). Əsasən heyvan mənşəli qidalarla qidalanan insanda sidik pH necə dəyişir:
A. pH 7.0-a yaxın; b.pH təxminən 5.; V. pH təxminən 8.0.
6. Suallara cavab verin:
A. Böyrəklər tərəfindən istehlak edilən oksigenin yüksək nisbətini necə izah edə bilərik (10%);
B. Qlükoneogenezin yüksək intensivliyi;????????????
B. Kalsium mübadiləsində böyrəklərin rolu.
7. Nefronların əsas vəzifələrindən biri faydalı maddələrin lazımi miqdarda qandan geri sorulması və metabolik son məhsulların qandan çıxarılmasıdır.
Bir masa düzəldin Sidiyin biokimyəvi parametrləri:
Sinif işi.
Laboratoriya işi:
Müxtəlif xəstələrin sidik nümunələrində bir sıra keyfiyyətli reaksiyalar aparın. Biokimyəvi analizin nəticələrinə əsasən metabolik proseslərin vəziyyəti haqqında nəticə çıxarın.
pH-ın təyini.
Prosedur: Göstərici kağızın ortasına 1-2 damcı sidik çəkin və nəzarət zolağının rənginə uyğun olan rəngli zolaqlardan birinin rənginin dəyişməsi əsasında yoxlanılan sidiyin pH-ı müəyyən edilir. . Normal pH 4,6-7,0-dır
2. Proteinə keyfiyyətli reaksiya. Normal sidikdə protein yoxdur (izin miqdarı normal reaksiyalarla aşkar edilmir). Bəzi patoloji şəraitdə sidikdə protein görünə bilər - proteinuriya.
Tərəqqi: 1-2 ml sidiyə 3-4 damcı təzə hazırlanmış 20%-li sulfasalisilik turşu məhlulu əlavə edin. Zülal varsa, ağ çöküntü və ya buludluluq görünür.
3. Qlükozaya keyfiyyət reaksiyası (Fehlinq reaksiyası).
Prosedur: 10 damcı sidiyi 10 damcı Fehling reagenti əlavə edin. Bir qaynağa qədər qızdırın. Qlükoza mövcud olduqda qırmızı rəng görünür. Nəticələri norma ilə müqayisə edin. Normalda, sidikdə qlükozanın iz miqdarı keyfiyyət reaksiyaları ilə aşkar edilmir. Normalda sidikdə qlükoza olmadığı ümumiyyətlə qəbul edilir. Bəzi patoloji şəraitdə sidikdə qlükoza görünür qlükozuriya.
Müəyyən bir test zolağından (göstərici kağız) istifadə edilə bilər /
Keton cisimlərinin aşkarlanması
Prosedur: Bir damla sidik, bir damcı 10% natrium hidroksid məhlulu və bir damcı təzə hazırlanmış 10% natrium nitroprussid məhlulu şüşə slaydın üzərinə çəkin. Qırmızı rəng görünür. 3 damcı konsentrat sirkə turşusu əlavə edin - albalı rəngi görünür.
Normalda sidikdə keton cisimləri yoxdur. Bəzi patoloji şəraitdə sidikdə keton cisimləri görünür - ketonuriya.
Problemləri müstəqil həll edin və suallara cavab verin:
1. Hüceyrədənkənar mayenin osmotik təzyiqi artmışdır. Onun azalmasına səbəb olacaq hadisələrin ardıcıllığını diaqrammatik formada təsvir edin.
2. Həddindən artıq vazopressin istehsalı osmotik təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olarsa, aldosteron istehsalı necə dəyişəcək.
3. Dokularda natrium xlorid konsentrasiyası azaldıqda homeostazın bərpasına yönəlmiş hadisələrin ardıcıllığını (diaqram şəklində) təsvir edin.
4. Xəstədə ketonemiya ilə müşayiət olunan diabetes mellitus var. Qanın əsas bufer sistemi olan bikarbonat sistemi turşu-əsas balansındakı dəyişikliklərə necə reaksiya verəcək? CBS-nin bərpasında böyrəklərin rolu nədir? Bu xəstədə sidiyin pH-ı dəyişəcəkmi?
5. Yarışa hazırlaşan idmançı intensiv məşqdən keçir. Böyrəklərdə qlükoneogenez sürəti necə dəyişə bilər (cavabınızın səbəbi)? Bir idmançının sidik pH-nı dəyişdirməsi mümkündürmü; cavabın səbəblərini göstərin)?
6. Xəstədə sümük toxumasında metabolik pozğunluqların əlamətləri var ki, bu da dişlərin vəziyyətinə təsir göstərir. Kalsitonin və paratiroid hormonunun səviyyəsi fizioloji norma daxilindədir. Xəstə lazımi miqdarda D vitamini (xolekalsiferol) alır. Metabolik pozğunluğun mümkün səbəbi haqqında təxmin edin.
7. “Ümumi sidik analizi” standart formasını nəzərdən keçirin (Tyumen Dövlət Tibb Akademiyasının multidissiplinar klinikası) və biokimyəvi laboratoriyalarda müəyyən edilmiş sidiyin biokimyəvi komponentlərinin fizioloji rolunu və diaqnostik əhəmiyyətini izah etməyi bacarın. Unutmayın ki, sidiyin biokimyəvi parametrləri normaldır.
Dərs 27. Tüpürcəyin biokimyası.
Mövzunun mənası: Ağız boşluğunda müxtəlif toxumalar və mikroorqanizmlər var. Onlar bir-birinə bağlıdır və müəyyən sabitliyə malikdirlər. Ağız boşluğunun və bütövlükdə bədənin homeostazının qorunmasında ən vacib rol ağız mayesinə və xüsusən də tüpürcəyə aiddir. Ağız boşluğu, həzm sisteminin ilkin hissəsi kimi, bədənin qida, dərman və digər ksenobiotiklər, mikroorqanizmlərlə ilk təmas yeridir. . Dişlərin və ağız mukozasının formalaşması, vəziyyəti və fəaliyyəti də əsasən tüpürcəyin kimyəvi tərkibi ilə müəyyən edilir.
Tüpürcək, tüpürcəyin fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri və tərkibi ilə müəyyən edilən bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Tüpürcəyin kimyəvi tərkibini, funksiyalarını, tüpürcək ifrazının sürətini, ağız boşluğunun xəstəlikləri ilə əlaqəsini bilmək patoloji proseslərin xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə və diş xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün yeni effektiv vasitələrin axtarışına kömək edir.
Təmiz tüpürcəyin bəzi biokimyəvi göstəriciləri qan plazmasının biokimyəvi göstəriciləri ilə əlaqələndirilir, buna görə də tüpürcək analizi son illərdə diş və somatik xəstəliklərin diaqnostikası üçün istifadə olunan rahat qeyri-invaziv üsuldur.
Dərsin məqsədi: Tüpürcəyin əsas fizioloji funksiyalarını təyin edən fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərini və tərkib komponentlərini öyrənmək. Kariyesin inkişafına və diş daşının çökməsinə səbəb olan aparıcı amillər.
Tələbə bilməlidir:
1 . Tüpürcək ifraz edən bezlər.
2. Tüpürcəyin strukturu (miselyar quruluş).
3. Tüpürcəyin minerallaşdırıcı funksiyası və bu funksiyanı müəyyən edən və təsir edən amillər: tüpürcəyin həddindən artıq doyması; xilasın həcmi və sürəti; pH.
4. Tüpürcəyin qoruyucu funksiyası və bu funksiyanı təyin edən sistemin komponentləri.
5. Tüpürcək bufer sistemləri. pH dəyərləri normaldır. Ağız boşluğunda ABS-nin (turşu-baz statusu) pozulmasının səbəbləri. Ağız boşluğunda CBS-nin tənzimlənməsi mexanizmləri.
6. Tüpürcəyin mineral tərkibi və qan plazmasının mineral tərkibi ilə müqayisədə. Komponentlərin mənası.
7. Tüpürcəyin üzvi komponentlərinin xüsusiyyətləri, tüpürcəyə xas olan komponentlər, onların əhəmiyyəti.
8. Həzm funksiyası və onu təyin edən amillər.
9. Tənzimləyici və ifrazat funksiyaları.
10. Kariyesin inkişafına və diş daşının çökməsinə səbəb olan aparıcı amillər.
Tələbə bacarmalıdır:
1. “Tüpürcəyin özü və ya tüpürcək”, “diş əti mayesi”, “ağız mayesi” anlayışlarını fərqləndirin.
2. Tüpürcəyin pH-sı dəyişdikdə kariyesə müqavimətin dəyişmə dərəcəsini, tüpürcəyin pH-nın dəyişməsinin səbəblərini izah etməyi bacarın.
3. Təhlil üçün qarışıq tüpürcəyi toplayın və tüpürcəyin kimyəvi tərkibini təhlil edin.
Tələbə sahib olmalıdır: klinik praktikada qeyri-invaziv biokimyəvi tədqiqat obyekti kimi tüpürcək haqqında müasir fikirlər haqqında məlumat.
Mövzunu öyrənmək üçün lazım olan əsas fənlərdən məlumatlar:
1. Tüpürcək vəzilərinin anatomiyası və histologiyası; tüpürcək ifrazının mexanizmləri və onun tənzimlənməsi.
Öz-özünə iş tapşırıqları:
Mövzu materialını hədəf suallara uyğun olaraq öyrənin (“şagird bilməlidir”) və aşağıdakı tapşırıqları yazılı şəkildə yerinə yetirin:
1. Tüpürcək ifrazının tənzimlənməsini şərtləndirən amilləri yazın.
2.Sxematik olaraq tüpürcək miselini çəkin.
3. Cədvəl tərtib edin: Müqayisədə tüpürcək və qan plazmasının mineral tərkibi.
Sadalanan maddələrin mənasını öyrənin. Tüpürcəkdə olan digər qeyri-üzvi maddələri yazın.
4. Cədvəl tərtib edin: Tüpürcəyin əsas üzvi komponentləri və onların əhəmiyyəti.
6. Müqavimətin azalmasına və artmasına səbəb olan amilləri yazın.
(müvafiq olaraq) kariyesə.
Sinif işi
Laboratoriya işi: Tüpürcəyin kimyəvi tərkibinin keyfiyyət analizi
