Ev Qarşısının alınması Allergik astma. Allergik bronxial astmanın simptomları və müalicəsi Allergik mənşəli bronxial astma

Qarşısının alınması

Allergik astma. Allergik bronxial astmanın simptomları və müalicəsi Allergik mənşəli bronxial astma

Bronxial astma insanların təxminən 6% -ni təsir edən çox yaygın bir xəstəlikdir. xarakterizə olunur xroniki kurs dövri alevlenmələrlə, bu müddət ərzində bronxların lümeninin açıq şəkildə daralması baş verir və müvafiq klinik şəkil.

Allergik bronxial astma bu xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır və klinik halların böyük əksəriyyətini təşkil edir. Bir çox uşaq və böyüklər xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək müəyyən maddələrə qarşı allergikdir. Xüsusilə təhlükəli olan odur ki, astmanın yüngül formaları çox vaxt vaxtında aşkarlanmır və uzun müddət mütəxəssislərin nəzərindən kənarda qalır.

Xəstəliyin şiddəti

Semptomların şiddətindən asılı olaraq, həkimlər xəstəliyin şiddətinin 4 dərəcəsini ayırırlar, bunun əsasında müalicə planlaşdırılır.

Aralıklı astma (mərhələ 1) - xəstəliyin gündüz hücumları olduqca nadirdir (həftədə bir dəfədən çox deyil), gecə isə xəstəlik ayda 2 dəfədən çox olmayaraq xəstəni narahat edir. Kəskinləşmələr çox tez keçir və xəstənin fiziki fəaliyyətinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir.
Yüngül davamlı astma (2-ci mərhələ) – xəstəlik həftədə bir dəfədən çox, lakin gündə bir dəfədən az, gecə hücumları isə ayda ən azı 2 dəfə baş verir. Kəskinləşmə zamanı xəstənin yuxusu pozula bilər və fəaliyyəti məhdudlaşdırıla bilər.
Orta şiddətin davamlı astma (3-cü mərhələ) - xəstəlik demək olar ki, hər gün pisləşir və gecə hücumları həftədə bir dəfədən çox baş verir. Eyni zamanda, xəstənin yuxusu və fiziki fəaliyyəti ciddi şəkildə pozulur.
Şiddətli davamlı astma (4-cü mərhələ) - xəstəliyin həm gündüz, həm də gecə hücumları çox tez-tez baş verir. İnsanın fiziki fəaliyyəti kəskin şəkildə azalır.

Allergik astma zamanı orqanizmdə nə baş verir?

Bronxial astmanın patogenezi hələ tam öyrənilməmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, bronxlardan patoloji reaksiyanın inkişafında bir çox hüceyrə, struktur və maddələr iştirak edir.

Allergen bədənə daxil olduqda, fərdi qan hüceyrələri aktivləşir və bioloji olaraq sərbəst buraxılır. aktiv maddələr bədənin iltihablı reaksiyalarına cavabdehdir.
Astma xəstələrinin bronxlarının divarlarında olan əzələ hüceyrələri ilkin olaraq büzülməyə meyllidir və onların üzərindəki reseptorlar aktiv maddələrin istənilən təsirinə daha həssas olur.
Nəticədə, bronxların hamar əzələlərinin spazmı meydana gəlir və lümen əhəmiyyətli dərəcədə azalır. tənəffüs sistemi. Xəstə tam nəfəs ala bilmir və nəfəs darlığı inkişaf etdirir, ən ağır hallarda ölümlə nəticələnə bilər.

Bütün reaksiyalar olduqca tez baş verir, bu da bir insanın sağlamlığının kəskin pisləşməsinə səbəb olur. Xəstə alerjenlə təmasdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində yaxınlaşan bir hücum hiss edə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Allergik astma müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər.

Mürəkkəb irsiyyət - tez-tez xəstələrin allergiyası olan və ya astma xəstəliyindən əziyyət çəkən yaxın qohumları olur. Sübut edilmişdir ki, əgər valideynlərdən birində astma varsa, o zaman uşağın onun inkişaf ehtimalı təxminən 20-30% təşkil edir. Xəstəlik həm atada, həm də anada aşkar edilərsə, uşaq 70% ehtimalla astma ilə qarşılaşacaq. Xəstəliyin özünün miras alınmadığını başa düşmək vacibdir, ancaq uşaq yalnız onu inkişaf etdirmək meylini alır.
Tənəffüs yollarının tez-tez yoluxucu xəstəlikləri bronxial divarın həssaslığına səbəb ola bilər.
Mənfi ekoloji şərait və peşə təhlükələri.
Siqaret çəkmək, o cümlədən passiv siqaret çəkmək. Bu, siqaret çəkən valideynlərin uşağının allergik bronxial astmanın inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını göstərir.
Qidada çoxlu miqdarda konservantların, boyaların və digər əlavələrin istehlakı.

Həssas bronxlar allergenlə təmasda olduqda birbaşa boğulma hücumu inkişaf edir, bu, hər bir xəstə üçün fərqli ola bilər. Çox vaxt astma hücumları səbəb olur:

bitki polen;
heyvan tükləri;
kif sporları;
ev tozu;
qida məhsulları hələ də nəzərdən qaçırılmamalı olan nadir bir səbəbdir;
kəskin qoxuları olan maddələr (ətirlər, məişət kimyəvi maddələr və s.);
Tüstü və soyuq hava da qıcıqlandırıcı rol oynayır.

Xəstəliyin klinik təzahürləri

Allergik astmanın simptomları xüsusilə spesifik deyil və praktiki olaraq qeyri-allergik mənşəli astmanın təzahürlərindən fərqlənmir.

Nəfəs almaqda çətinlik - xəstə onun nəfəs alması və nəfəs alması çətin olduğunu hiss edir (və ekshalasiya çətindir). Çox vaxt nəfəs darlığı xəstənin allergenlə təmasda olmasından bir neçə dəqiqə sonra və fiziki fəaliyyət zamanı baş verir.
Ciddi şəkildə daralmış tənəffüs yollarından keçən hava nəticəsində yaranan hırıltılı hırıltı. Onlar o qədər güclü ola bilər ki, xəstədən xeyli məsafədə eşidilə bilər.
Boğulma hücumu zamanı xəstə bir insanın xarakterik duruşu. Tənəffüs əzələləri bədənin bütün hava ehtiyaclarını ödəyə bilmədiyi üçün xəstə tənəffüs hərəkətinə əlavə əzələ qruplarını cəlb etməyə məcbur olur. Bunu etmək üçün əllərini pəncərəyə, masaya, divara və hər hansı digər rahat səthə qoyur.
Rahatlıq gətirməyən paroksismal öskürək. Xəstənin yalnız öskürək olduğu xəstəliyin gedişatının bir variantı var. Çox vaxt insanlar bu simptoma diqqət yetirmirlər və öskürəyin başqa bir səbəbdən baş verdiyini düşünürlər. Normal bir refleks öskürəyin bir neçə dəqiqədən sonra getdiyini bilmək vacibdir, çünki bu müddət ərzində bütün mexaniki qıcıqlandırıcıların tənəffüs yollarını tərk etməyə vaxtı var.
Az miqdarda şəffaf və viskoz (şüşə) bəlğəmin axıdılması.
Status asthmaticus, xəstənin ənənəvi müalicəyə cavab vermədiyi uzun müddətli boğulma hücumu ilə xarakterizə olunan xəstəliyin ağır bir kəskinləşməsidir. Vaxtında yardım göstərilməzsə, oksigen çatışmazlığı səbəbindən bir insan tədricən huşunu itirə və komaya düşə bilər. Ən ağır hallarda ölüm inkişaf edir.

Allergik astma haqqında danışdığımız üçün yuxarıda göstərilən bütün simptomlar xəstə allergenlə qarşılaşdıqdan sonra ortaya çıxır. Xəstənin hansı allergenə cavab olaraq astma tutması inkişaf etməsindən asılı olaraq, fərqli tezlik və kəskinləşmə müddəti. Buna misal olaraq polen allergiyasını göstərmək olar: xəstə hazırda hər yerdə olan allergenlə təmasdan qaça bilmir. Nəticə kəskinləşmələrin xarakterik mövsümiliyidir.

Allergik bronxial astmanın diaqnozu

Başlamaq üçün həkim xəstə ilə ətraflı müsahibə aparır, bütün şikayətlərini qeyd edir və anamnez toplayır. Bir xəstə bir hücum zamanı görünsə, həkim hırıltıya qulaq asa bilər və nəfəs darlığını qeyd edə bilər. Daha sonra tənəffüs orqanları haqqında məlumat əldə etmək üçün xüsusi üsullardan istifadə olunur.

Spirometriya xüsusi aparatın ağciyər fəaliyyətinin əsas parametrlərini rəqəmlərlə xarakterizə edən bir müayinə üsuludur. Məcburi ekspiratuar həcmi həkimlər üçün çox vacibdir, çünki astma xəstəsi üçün nəfəs almaq ən çətin şeydir.
Öskürək zamanı çıxarılan bəlğəmin öyrənilməsi. Bronxial astması olan xəstələrdə eozinofillər, Kuşman spiralları və Şarko-Leyden spiralları aşkar edilə bilər - spesifik olaraq bu xəstəlikdən hissəciklər.
Allergik bronxial astma haqqında danışdığımız üçün həmişə hansı maddənin alevlenməyə səbəb olduğunu tapmaq lazımdır. Bunu etmək üçün xüsusi bir allergiya testi aparılır - dəriyə kiçik cızıqlar tətbiq olunur və sonra onlara şübhəli allergen ilə az miqdarda məhlul damcılanır. Bədən alerjenə dərinin qızartı və yüngül iltihabın inkişafı ilə reaksiya verir.

Xəstəliyin müalicəsi

Allergik astmanın müalicəsi patologiyanın digər formalarının qarşısını almaq və aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən eyni maddələrlə həyata keçirilə bilər. Əlbəttə ki, xəstəliyin allergik təbiəti terapiya prosesində öz izini buraxır.

Əgər xəstə allergiyası olduğunu bilirsə, o zaman apteklərdə geniş çeşiddə satılan antihistaminikləri vaxtında qəbul etmək çox faydalıdır. Maddə histaminin adətən təsir etdiyi reseptorları bloklayır və onun qana salınmasının təsiri müşahidə edilmir və ya daha az ifadə edilir. Allergenlə təmasın qarşısını almaq mümkün olmadığı aydındırsa, dərmanı əvvəlcədən qəbul etmək və alevlenme ehtimalını azaltmaq məsləhətdir.
Allergenin həkim nəzarəti altında tədricən artan miqdarda bədənə daxil edildiyi bir texnika da var. Nəticədə, bu alerjenə qarşı həssaslıq azalır və xəstəliyin hücumlarını təhrik etmək ehtimalı azdır.
İnhalyasiya edilmiş qlükokortikoidlər və β2-adrenergik reseptor blokerləri uzun aktyorluq– uzun müddət ərzində xəstəliyi idarə etməyə imkan verən ən ümumi əsas terapiya dərmanları.
İmmunoqlobulin E-nin antaqonistləri olan antikorlar uzun müddət aradan qaldırılmasına imkan verir artan həssaslıq bronxlar və alevlenmələrin qarşısını alır.
Cromones, böyüklərdə istənilən nəticəni vermədiyi üçün uşaqların müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunan dərmanlar qrupudur.
Metilksantinlər.
Xəstəliyin kəskinləşməsi halında sürətli təsir göstərən adrenoreseptor blokerləri, adrenalin və oral qlükokortikoidlər istifadə olunur.

Xüsusi bir cihazdan istifadə edərək birbaşa xəstənin tənəffüs yollarına daxil olan və orada terapevtik təsirini demək olar ki, dərhal göstərən inhalyasiya dərmanlarına həmişə üstünlük verilir. Bu, dərmanları ağızdan qəbul edərkən inkişaf edə biləcək yan təsirlərdən qurtulmağa imkan verir.

Allergik astması olan xəstələr başa düşməlidirlər ki, onların prioriteti alevlenmenin qarşısının alınmasıdır, yəni allergenlə təmasdan qaçınmaqdır. Bu tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir:

yaşayış binalarında mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparın;
Əgər yun üçün alerjiniz varsa, ev heyvanlarını saxlamaqdan çəkinin;
kəskin qoxu olan ətirlərdən istifadə etməkdən çəkinin;
işinizi çoxlu toz və digər zərərli maddələri udmaq məcburiyyətində qalmadığınız işə dəyişdirin.

Xəstəlik sürətli xronikiliklə xarakterizə olunur, buna görə dövri alevlenmeler baş verir (adətən may-iyun), xarakterik artımla bronxların lümeninin açıq şəkildə daralması ilə özünü göstərir. klinik əlamətlər.

Xəstəliyin dərhal həssaslaşma reaksiyası kimi meydana gəldiyi məlumdur:

immunoloji mərhələ . Antigen ilk dəfə bədənə daxil olduqda, E sinfi immunoglobulinlərin istehsalı başlayır Bu mərhələdə hələ heç bir əlamət yoxdur. Lakin, zaman keçdikcə, allergenlərlə təkrar təmasdan sonra, mast hüceyrələrində, bazofillərin membranında sabitlənmiş xüsusi antigen-antikor immun komplekslərinin formalaşması baş verir;
patokimyəvi mərhələ . Əvvəllər formalaşmış immun kompleksləri divarları zədələyir mast hüceyrələri və onların fermentlərini aktivləşdirir. Sonra formalaşma və istehsal gəlir allergik vasitəçilər histamin, MRSA, serotonin və başqaları daxil olmaqla;
patofizioloji mərhələdə Bronxların əzələ toxumasında yerləşən hədəf hüceyrələr allergik vasitəçilər, natamam hüceyrə parçalanması məhsulları və immun kompleksindən təsirlənməyə başlayır. Bu, bronxial əzələ toxumasının spazmına, divarların selikli qatının şişməsinə, bronxlardan viskoz boşalmanın aktiv istehsalına səbəb olur ki, bu da ağciyərlərin ventilyasiya fəaliyyətini xeyli pozur və özünü göstərir. xarakterik xüsusiyyətlər boğulma.

Bu mərhələlər bir-birini olduqca tez əvəz edir, buna görə də xəstənin ümumi rifahında sürətlə pisləşmə baş verir. Bir qayda olaraq, xəstə allergenlərlə təmasdan sonra 5-10 dəqiqə ərzində yaxınlaşan hücum əlamətlərinin artması hiss edir.

Etiologiyası

Bronxial astmanın allergik forması aşağıdakı hallarda inkişaf edir:

genetik meyl, yəni xəstənin yaxın qohumlarında da astma var və ya allergik reaksiyalardan əziyyət çəkir;
allergik amillərə münasibətdə bronxial mukozanın həssaslığının görünüşünü təhrik edən yoluxucu bir təbiətin tənəffüs sisteminin tez-tez zədələnməsi;
əlverişsiz ekoloji şərait;
aqressiv allergik mühit (toz, kif, quru hava) ilə uzun müddət əlaqə;
peşə fəaliyyəti ilə bağlı olduqda zərərli maddələr tənəffüs sisteminə təsir;
passiv və aktiv siqaret çəkmə;
bəzilərindən sui-istifadə dərmanlar;
tərkibində konservantlar, boyalar, ləzzətlər olan məhsulların, yəni astmatik hücumlar şəklində həssaslığın sürətli inkişafına səbəb ola biləcək maddələrdən sui-istifadə.

Hər bir astma xəstəsi üçün astma tutmasının səbəbi fərqli ola bilər. Ancaq ən çox belə allergenlər kif sporları, bitki və ağac polenləri, yun, ev tozu və güclü aroması olan hər hansı maddələrdir.

Simptomlar

Allergik astmanın spesifikliyi və ya bu formanı qeyri-allergik təbiətli digərlərindən fərqləndirən hər hansı xarakterik simptomları yoxdur. Klinik şəkil daxildir:

geri dönən obstruksiya, yəni bronxların lümeninin daralması, ən xarakterik əlaməti;
nəfəs almaqda çətinlik, yəni xəstənin tam nəfəs alması və nəfəs alması çətindir. Belə nəfəs darlığı alerjenlə təmasdan sonra 10-15 dəqiqə ərzində, eləcə də ağır fiziki güc zamanı görünür;
havanın anormal daralmış tənəffüs yollarından keçdiyi zaman yaranan xırıltılı səsləri eşidə bilərsiniz;
Boğulma hücumunun inkişafı zamanı xəstənin bədən mövqeyinin xüsusiyyətləri qeyd olunur. Xəstə yalnız tənəffüs əzələlərini istifadə edərək tam nəfəs ala bilmədiyi üçün digər əzələ qruplarını da cəlb etməlidir. Bunun üçün o, əllərini istənilən sərt səthə qoyur;
xəstəyə rahatlıq gətirməyən obsesif paroksismal öskürək;
kiçik həcmli viskoz şəffaf bəlğəmin axıdılması;
status astmatikusun inkişafı, yəni standart dərmanlarla idarə olunmayan uzun müddətli boğulma hücumu ilə xarakterizə olunan xəstəliyin kəskinləşməsi.

Xəstə allergenlərlə təmasda olduqdan sonra belə simptomlar tədricən artır. Kəskinləşmənin tezliyi və müddəti alerjenin növündən və xəstənin onlarla təmasda olmaq məcburiyyətindən asılıdır.

Allergik astmanın növləri və formaları

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri və simptomların şiddəti ilə müəyyən edilən xəstəliyin bir neçə təsnifatı var.

Mənşəyinə görə onlar fərqlənir:

ekzogen forma, hücumları inhalyasiya və ya qida ilə bədənə daxil olan allergenlər tərəfindən təhrik edilir;
endogen forma soyuq havanın inhalyasiyası, stress, fiziki fəaliyyət şəklində xarici mənfi təsirləri təhrik edir;
qarışıq forma, təsiri altında yaranır xarici amillər və allergenin inhalyasiyası.

Şiddətlilik formasına görə, allergik bronxial astma 4 mərhələdən "keçir":

aralıq: hücumlar hər 7-10 gündə bir dəfə baş verir, lakin gecə onlar ayda ən çox iki dəfə baş verir, kəskinləşmələr xüsusi dərmanların istifadəsi olmadan tez keçir və xəstənin ümumi rifahına praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir;
yüngül davamlı: hücumlar həftədə bir dəfədən çox, gecə - ayda 2-3 dəfə baş verir, alevlenme zamanı xəstə yuxu pozğunluğunu qeyd edir, fəaliyyəti bir qədər məhdudlaşır;
orta davamlı: hücumlar demək olar ki, hər gün, gecə baş verir - ən azı 7-10 gündə bir dəfə;
şiddətli davamlı: hücumlar demək olar ki, hər gün baş verir.

Allergist yalnız müvafiq müayinədən sonra allergik bronxial astmanın şiddətini təyin edir. Xəstəliyin hər bir formasının və dərəcəsinin müalicəsində ayrı-ayrı üsullar və dərmanlar dəsti istifadə olunur.

Diaqnostik tədbirlər

Bronxial astmanın simptomları görünsə, əvvəlcə anamnez toplayan bir allerqoloqla əlaqə saxlamalısınız. Hücum inkişaf etdikcə, həkim xarakterik hırıltıları dinləyə və nəfəs darlığını qeyd edə biləcək.

Həkim həmçinin öskürək zamanı çıxan bəlğəmin analizini təyin edəcək. Xəstələrdə biomaterialda Charcot-Leyden spiralləri, eozinofillər və Cushman spiralları aşkar edilir. spesifik əlamət xəstəliklər.

Bronxial astmanın allergik təbiətindən şübhələnirsinizsə, allergiya testi tövsiyə olunur. Bu araşdırma hücumlara səbəb olan alerjeni müəyyən etməyə kömək edəcək.

Müalicə

Bronxial astmanın allergik formasının müalicəsi eyni vaxtda 2 istiqaməti əhatə edir - əsas və simptomatik.

Əsas müalicə dərmanları astmatik hücumların qarşısını alır.

Simptomatik müalicə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Bu tip dərmanlar bronxial ağacın hamar əzələlərinə təsir edərək hücumları aradan qaldırır.

Bundan əlavə, xəstəyə antihistaminiklər (Aleron, Cetrilev, Erius) qəbul etmək tövsiyə olunur.

Bəzi allerqoloqlar aşağıdakı texnikanı tətbiq edirlər: bir allergen, iştirak edən həkimin nəzarəti altında tədricən xəstənin bədəninə daxil edilir. Bu üsula allergen-spesifik immunoterapiya deyilir. Bu, bədənin bu maddəyə həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Əsas müalicənin komponentləri qlükokortikoidlərin (Beklometazon, Flutikazon) və uzunmüddətli β2-adrenergik reseptor blokerlərinin (Salbutamol, Ventolin) inhalyasiya formalarıdır. Məhz bu dərmanlar xəstəliyi uzun müddət idarə etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, IgE-yə qarşı antikorları olan dərmanlar təyin edilir. Onların hərəkət istiqaməti bronxların allergenlərin təsirinə qarşı həssaslığını aradan qaldırmaq və vəziyyətin kəskinləşməsinin vaxtında qarşısını almaqdır.

Həmişə inhalyasiya formalarına üstünlük verilir. Xüsusi cihaz sayəsində məhsulun komponentləri birbaşa tənəffüs yollarına daxil olur və nəticədə demək olar ki, ani təsir göstərir.

Xəstələr başa düşməlidirlər ki, hücumun inkişafının qarşısını almaq onun nəticələrini aradan qaldırmaqdan daha yaxşıdır. Bunu etmək üçün bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

mənzilin gündəlik nəm təmizlənməsini həyata keçirin;
yun üçün həssassınızsa, hər hansı bir ev heyvanı saxlamağı dayandırmalısınız;
Güclü ətirli ətirlərdən istifadə etməyin.

Ümumdünya Astma Tədqiqatları Təşkilatı və ya GINA, hər 3 aydan bir hər bir fərdi xəstə üçün müalicənin idarə edilməsinin dövri olaraq nəzərdən keçirilməsinin zəruriliyini göstərir.

Bu, dərmanların dozasını vaxtında tənzimləməyə və dərmanları daha təsirli olanlarla əvəz etməyə imkan verəcək ki, bu da xəstənin sağlamlığına müsbət təsir göstərəcək.

Yeni şərhləri görmək üçün Ctrl+F5 düymələrini basın

Bütün məlumatlar təhsil məqsədləri üçün təqdim olunur. Öz-özünə dərman verməyin, bu təhlükəlidir! Yalnız bir həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər.

Allergik astma həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə rast gəlinən bronxial astmanın ən çox yayılmış növüdür. Xəstəliyin allergik forması bronxial patologiyanın diaqnozu hallarının dörddə üçünü təşkil edir. Vəziyyətin təhlükəsi ilkin mərhələdə simptomların yüngül olmasıdır.

Astma əlamətləri tez-tez ağciyər xəstəliklərinin klinik mənzərəsi ilə üst-üstə düşür və dərhal həkimlərin diqqətinə gəlmir. Astmanın necə özünü göstərdiyini və necə müalicə olunacağını bilmək vacibdir. Bu, ciddi ağırlaşmaların inkişafından qaçınacaq və təhlükəli simptomları vaxtında dayandıracaqdır.

Allergik (atopik astma) bronxopulmoner sistemin allergenlərə məruz qalmasına reaksiyasıdır. Bədəndə bir dəfə bu qıcıqlandırıcılar səbəb olur iltihablı reaksiya, bu da bronxların daralmasına və şişməsinə səbəb olur. Xəstəlik öskürək və boğulma hücumları ilə özünü göstərir, onların tezliyi bronxial obstruksiya inkişaf etdikcə artır.

Xəstəliyin kəskinləşməsi dövrü allergiyanın inkişafı ilə əlaqələndirilir. Hücumlar müəyyən bir alerjen növü ilə təmasdan sonra görünür. Bədənin reaksiyası dərhal baş verir. Xəstənin vəziyyəti pisləşir. İltihabi prosesin ağır mərhələsi ciddi fəsadlara səbəb olur, astma hücumu ölümə səbəb ola bilər;

Allergik astmanın inkişaf mexanizmi və səbəbləri

Bronxial allergik astmanın patogenezi hələ də mütəxəssislər arasında suallar yaradır. Cavab verin iltihab prosesi yan tərəfində bronxlar çoxunun iştirakı ilə əmələ gəlir hüceyrə quruluşları bir allergenin təsiri altında.

Qıcıqlandırıcı bir maddə bədənə daxil olduqda, fərdi qan hüceyrələri aktivləşir. Bədəndə iltihablı proseslərdən məsul olan maddələr istehsal edirlər. Bronxial əzələ hüceyrələrinin reseptorları aktiv maddələrin istənilən təsirinə cavab verir.

Bronxların hamar əzələləri daralır. Nəticədə yaranan spazm tənəffüs yollarının lümeninin azalmasına səbəb olur. Xəstə xüsusilə nəfəs alarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Nəfəs darlığı və boğulma hücumu görünür, nəticəsi proqnozlaşdırıla bilməz.

Narahatlığa səbəb olan allergen növündən asılı olaraq, allergik astmanın bir neçə forması var:

Məişət

Bədən ev tozunun tərkibində olan komponentlərə həssasdır. Ola bilər toz gənələri, həşərat cəsədlərinin parçaları, ev heyvanlarının tüpürcəyi və tükləri, epitel və insan saçının hissəcikləri, bakteriyalar, toxuma lifləri.

Kəskinləşmə dövrü qışda baş verir. Hücum uzundur. Allergiyanın mənbəyi aradan qaldırıldıqdan sonra rahatlama baş verir. Toza qarşı allergik reaksiya da xroniki bronxitin inkişafına təkan verə bilər. Bu, öhdəsindən gəlmək çox çətin olan ən çox yayılmış allergenlərdən biridir.

Obyektlər mükəmməl təmiz saxlanılmalıdır. Gündəlik yaş təmizlik minimum miqdarda təmizlik məhsulları istifadə edilir ilkin şərt Allergiya xəstəsinin həyatı. Məişət astma tez-tez təmizləyici məhsulların tərkibində olan kimyəvi maddələrə qarşı allergiya ilə müşayiət olunur.

Polen

Bitkilərin çiçəklənməsi zamanı pisləşir. Əvvəlcə burun axması, sonra boğulma var. Yazda allergiyadan qaçmaq mümkün deyil, çünki allergen tənəffüs edilən havada geniş yayılmışdır.

Bəzi hallarda, hər hansı bir çiçəkli bitki yaxın olduqda, ilin digər vaxtlarında hücumlar görünür. Allergik xəstəliyin polen forması olan bir xəstənin əlində həmişə dərman olmalıdır. Boğulma hücumuna səbəb olmamaq və dərmanı vaxtında qəbul etmək vacibdir.

Göbələk

Kalıp sporlarına qarşı artan həssaslıq. Allergiyalar ilin istənilən vaxtında baş verir. Qışda rahatlıq hissi var. Hücumlar tez-tez gecə və yağışlı dövrlərdə baş verir. Bu, diaqnoz qoyulması ən çətin xəstəlik növüdür.

Uzun müddətdir ki, xəstə bədənin reaksiyasını nəyin doğurduğunu belə dərk etmir. Astmanın bu formasına nəm yerlərdə əmələ gələn kif səbəb ola bilər. Buna görə də, yüksək rütubətin olduğu yaşayış yerlərində sahələrin hərtərəfli təmizlənməsi lazımdır.

Allergiyanın nəyə səbəb olmasından və hansı formada özünü göstərməsindən asılı olmayaraq, astma digər orqan sistemlərinin fəaliyyətində ciddi fəsadlar yarada bilər.

Bronxlarda iltihablı prosesə səbəb olan səbəblər arasında qeyd etmək lazımdır:

tənəffüs sisteminin xroniki yoluxucu xəstəlikləri;
tənəffüs sisteminə təsir edən dərmanların uzun müddət istifadəsi;
ətrafdakı havada bronxial mukozanı qıcıqlandıran hissəciklər olduqda, insanın yaşadığı ərazidə pis ekoloji şərait;
kimyəvi istehsal və ya kimyəvi maddələrlə qarşılıqlı əlaqə ilə əlaqəli peşə fəaliyyətləri (çox vaxt ətir və əczaçılıq biznesi ilə məşğul olan insanların xəstəliyi);
konservantlarda və digər maddələrdə yüksək olan qidaları ehtiva edən balanssız pəhriz (bir çox qida əlavələri, məsələn, yarımfabrikatlarda, fast food məhsulları alerjen ola bilər);
irsi meyl (əgər qohumlar arasında astma halları varsa, xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir).

Əgər astmatik iltihab prosesinin yaranmasına səbəb olan səbəblərin əksəriyyəti aradan qaldırıla bilərsə, onda irsi faktor hüceyrə səviyyəsində dəyişikliklərə səbəb olur. Patoloji yeni doğulmuş bir uşaqda özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə təhlükəli simptomları aradan qaldırmaq üçün hərtərəfli tədbirlər tələb olunacaq. Status astmasının inkişafının qarşısını almaq vacibdir.

Uşaqda allergik astma daha sürətli inkişaf edir, çünki immunitet sistemi bədənin reaksiyasına tab gətirə bilmir. Uşaqlıq dövründə xəstəlik nəzərə alınmaqla müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edir fərdi xüsusiyyətlər və uşaqlarda dərmanların bütün spektrindən istifadənin mümkünsüzlüyü.

Risk faktorlarına tütün çəkmə (aktiv və passiv), atəşfəşanlığın tüstüsü, şamlar, ətirlərin tərkibindəki aromatik maddələr, tualet suyu və hava təravətləndiriciləri daxildir. Şiddətli psixo-emosional şok nəticəsində allergik reaksiya baş verə bilər.

Xəstəliyin şiddəti

Semptomların şiddətindən asılı olaraq tibb elmi xəstəliyin 4 şiddət dərəcəsini ayırır:

1-ci mərhələ - .

Hücumlar xəstəni nadir hallarda narahat edir: gün ərzində - 7-10 gündə bir dəfə, gecə - iki həftədə bir dəfə. Kəskinləşmə dövrü uzun sürmür və ümumiyyətlə bir insanın həyat fəaliyyətini məhdudlaşdırmır;

Mərhələ 2 - asan.

Hücumların tezliyi artır: gün ərzində ayda 5-7 hadisəyə qədər, ayda 2 hadisədən çox gecə dövrü. Eyni zamanda, xəstənin fəaliyyəti azalır, hücumlar yuxuya mane olur;

Mərhələ 3 - orta şiddətdə davamlı astma.

Öskürək və astma tutmaları hər gün baş verir. Gecənin kəskinləşməsi həftədə bir dəfə baş verir. Xəstəlik 3-cü mərhələyə keçdikcə xəstə adi həyat tərzindən imtina etməyə məcbur olur. Fiziki fəaliyyətdə ciddi şəkildə məhdudlaşır, alevlenme zamanı gecə yatmaq mümkün deyil;

Mərhələ 4 - ağır formada davamlı astma.

Boğulma hücumları xəstəni gecə-gündüz narahat edir. Onların sayı gündə 8-10 dəfə artır. Bir şəxs hərəkət etməkdə çətinlik çəkir, tam nəfəs alma və nəfəs alma qabiliyyətini itirir, bu da şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər.

Ənənəvi üsullarla ağır astmanın müalicəsi nəticə vermir. Kəskinləşmə zamanı təcili tibbi yardım tələb oluna bilər.

Təzahür simptomları

Yetkinlərdə astmanın allergik formasının simptomları spesifik deyil. Allergik olmayan astma ilə xəstə eyni hissləri yaşayır.

Allergik astmanın təzahürləri aşağıdakılarla ifadə olunur:

nəfəs almaqda və çıxmaqda çətinlik. Eyni zamanda, nəfəs almaq nəfəs almaqdan daha çətindir;
allergenlə təmasdan bir neçə dəqiqə sonra ortaya çıxan şiddətli nəfəs darlığı;
nəfəs alarkən hırıltı və fit səsi. Havanın daralmış tənəffüs yollarından yavaş keçməsi xarakterik səslərə səbəb olur;
viskoz bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə paroksismal öskürək. Bəzən bu tək simptom göz ardı edilir və ya soyuqdəymə əlaməti kimi şərh olunur;
hücum zamanı xəstənin xüsusi mövqeyi, əllərini üfüqi bir səthə qoyduğu zaman.

zamanı tutmalar allergik forma Astma müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər. Şiddətli alevlenme ilə astmatik statusun olma ehtimalı yüksəkdir. Bu, bir insanın uzun müddət boğulma yaşadığı bir vəziyyətdir və dərman müalicəsi rahatlıq gətirmir. Arxa fonda oksigen aclığı xəstə huşunu itirə və hətta ölə bilər. Dərhal xəstəxana şöbəsinə yerləşdirmə tələb olunur.

Hücum başlamazdan əvvəl xəstənin vəziyyəti dəyişir. Bir hücumun yaxınlaşmasını və xəstəliyin gedişatını göstərən ilk əlamətlər var:

öskürək, xüsusilə gecə;
yuxusuzluq;
artan nəfəs;
fiziki fəaliyyət zamanı - nəfəs darlığı, zəiflik və yorğunluq;
simptomlar soyuqdəymə(burun axması, sulu gözlər, baş ağrısı).

Bu simptomlar tənəffüs xəstəliklərinin başlanğıcına bənzəyir. Xəstə xarakterik öskürəyə diqqət yetirmir və vəziyyəti ağırlaşdıraraq soyuqdəymə dərmanı almağa başlayır.

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozu qoyulur Xüsusi diqqət, çünki digər patologiyalarla asanlıqla qarışdırıla bilər. Həkim xəstənin şikayətlərini və xarakterik simptomlarını nəzərə alır.

Allergik astma haqqında məlumat verilə bilər aşağıdakı üsullar araşdırma:

spirometriya (tənəffüs funksiyası yoxlanılır);
bəlğəmin sitoloji müayinəsi;
allergen növünü təyin etmək üçün testlər;
döş qəfəsinin rentgen müayinəsi;
biokimyəvi parametrlər üçün qan testi.

Hansı maddənin allergiyaya səbəb olduğunu öyrəndikdən sonra həkim müvafiq müalicəni təyin edir. Onun əsas məqsədi alerjenə reaksiyanı minimuma endirməkdir.

Müalicə

Allergik bronxial astmanın müalicəsinin əsas prinsipi allergenlə təmasın məhdudlaşdırılmasıdır. Hücumların baş verməsinin qarşısını almaq və ya minimuma endirmək üçün dərmanlar təyin edilir. Onlar simptomları nəzarət altında saxlamağa və pis vəziyyətlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edirlər.

Simptomatik müalicə müxtəlif təsir spektrli dərmanların qəbulunu əhatə edir - bronxodilatatorlar, antiinflamatuar, antihistaminiklər, lökotrien dəyişdiriciləri.

Bronxodilatatorlar

Əsas fəaliyyət mexanizmi bronxların hamar əzələlərinin rahatlaması və onların genişlənməsi ilə bağlıdır.

Bronxodilatatorlar hücumu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur və uzunmüddətli və ya ola bilər qısa aktyorluq. Tipik olaraq, bu qrupdakı dərmanlar qısa müddətli istifadə üçün istifadə olunur. Onlar yalnız simptomları yüngülləşdirir və həmişə əlində olmalıdır. Bu qrupdakı dərmanların daimi istifadəsi terapiyanın effektivliyini azaldır.

İltihab əleyhinə dərmanlar.

Terapevtik təsir iltihabın inkişafında iştirak edən maddələrə təsir etməklə əldə edilir. Nəticədə orqanların qıcıqlandırıcılara həssaslığı azalır.

Bu dərmanlar davamlı terapevtik effekt görünənə qədər hər gün qəbul edilməlidir.

Antihistaminiklər.

Allergiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bədənin əsas allergik təzahürlərin inkişaf mexanizmində iştirak edən histaminə reaksiyasını azaldırlar.

Leykotrien dəyişdiriciləri.

Leykotrienlər istehsal olunan maddələrdir

bədənimizdə. Onların təsirinə görə tənəffüs yollarının lümeni daralır. Bu, artıq selik əmələ gətirir. Modifikatorlar bu prosesləri maneə törədir və bronxospazmın qarşısını alır.

İnhalyasiya agentləri

İnhalyasiya dərmanları böyüklər və uşaqlar üçün müalicədə çox populyardır. Onların uzunmüddətli istifadəsi bronxların həssaslığını azaltmaqla astmanın təzahürlərini idarə etməyə imkan verir.

İnhalyatorların tərkibində müxtəlif maddələr ola bilər:

Qlükokortikoidlər. Dərmanlar müalicədə istifadə olunur. Onların yan təsirləri var və bədənin dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlüyünü nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir. İnhalyasiya edilən dərmanlar daha təsirli olur.
Simpatomimetiklər. Əsas hərəkət bronxların lümenini artırmağa yönəldilmişdir. Hücumun dərhal zərərsizləşdirilməsi və dərmanın bədəndən sürətlə çıxarılması bu qrupdakı dərmanların əsas xüsusiyyətləridir.
Metilksantinlər. Astma xəstəliyinin kəskinləşməsi zamanı istifadə olunur. Adrenergik reseptorları bloklayaraq, dərmanlar hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırır, bu da xəstənin nəfəs almasını asanlaşdırır.

Allergik astma xəstəliyin ilk əlamətlərində müalicə edilməlidir.

Bronxial astma xəstəsi də xroniki iş pozğunluğu varsa ürək-damar sistemi, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Ürək xəstəliyi üçün təyin olunan bir çox dərman astma üçün kontrendikedir.

Nəfəs alma məşqləri

Allergik astma üçün terapiyanın ayrılmaz hissəsi tənəffüs məşqləridir. Adətən Buteyko gimnastikası təyin edilir ki, bu da astmatik təzahürlərdən tez və effektiv şəkildə xilas olmağa imkan verir.

Tapşırıqların icrası zamanı tənəffüs dərinliyi və xəstənin qanında olan karbon qazının miqdarı azalır. Bronxların lümeninin daralmasının nəticəsi olan onun artıqlığı və oksigen çatışmazlığıdır.

Məşq etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Gimnastika hazırlıq tələb edir, bu müddət ərzində xəstə sadə hərəkətlər edir:

hər hansı bir sərt səthdə (stul, divan, döşəmə) düz oturur, rahatlaşır;
inhalyasiya və ekshalasiyanı tez, səthi şəkildə həyata keçirir;
burundan zəif nəfəs alır;
nəfəsini mümkün qədər tutur.

Bütün hərəkətlər 10-12 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Prosedura yüngül başgicəllənmə ilə müşayiət oluna bilər. Xəstə kifayət qədər havanın olmadığını hiss edir. Bütün manipulyasiyalar tamamlandıqdan sonra tapşırıqları yerinə yetirməyə başlaya bilərsiniz.

Təlimləri yerinə yetirməyin ilkin mərhələsində xəstə xoşagəlməz hisslər yaşayır: hava çatışmazlığı, tam nəfəs ala bilməməsi, qorxu. Ancaq bu təhsili dayandırmaq üçün səbəb olmamalıdır. Gimnastika hər gün edilməlidir. Zamanla bu simptomlar zəifləyəcək və yox olacaq.

Allergik reaksiyanın aradan qaldırılmasına əsaslanan bir müalicə üsulu var - SIT terapiyası. Bu prosedur alevlenme olmadıqda həyata keçirilir. Bu, adətən payız-qış mövsümündə, xəstənin rahatlıq hiss etdiyi zaman baş verir. Hədəf terapevtik üsul patologiyanın inkişafına və onun kəskinləşməsinə səbəb olan allergenlərə qarşı orqanizmin immunitetini formalaşdırmaqdır.

Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstənin allergik olduğu bir maddə müəyyən müddət ərzində xəstənin orqanizminə daxil olur. Tədricən onun dozası artır. Nəticədə, allergen artıq qıcıqlandırıcı kimi qəbul edilmir və bronxospazmlara səbəb olmur. Allergen nə qədər tez təqdim edilsə, bu metodun effektivliyi bir o qədər yüksəkdir.

Allergik astma ilə müalicə olunur müxtəlif qruplar narkotik. Dərmanlardan istifadə edərkən əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir. Əksər dərmanlar 6 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Uşaqlarda allergik astma

Allergiyanın öz xüsusiyyətləri var. Bu onunla bağlıdır ki uşaq bədəni hələ formalaşmayıb. Xəstəlik hər yaşda bir uşaqda görünə bilər.

Çox vaxt xroniki bronxitə bənzər simptomlara malikdir. Öskürək hücumlarının allergik təbiətindən şübhələnirsinizsə, il ərzində alevlenme dövrləri izlənilir. Beşdən çox olarsa, bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Allergik astmanın qarşısının alınması

Allergik astmaya qarşı xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Kəskinləşmə dövrlərinin tezliyini azaltmaq üçün allergenlərlə təması aradan qaldırmaq lazımdır. Sadə tövsiyələrə əməl etmək astmatik təzahürlərin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək:

otaqda lazımi rütubəti qorumaq;
vaxtında nəm təmizləmə aparın;
alerjeni ehtiva edən qidaları diyetinizdən çıxararaq düzgün yeyin;
həftəlik yataq dəstini dəyişdirin.

Astma xəstələri bunu yadda saxlamalıdırlar profilaktik tədbirlər onların xəstəliklərini yüngülləşdirməyəcək, ancaq alevlenme tezliyini azaldacaq. Allergiyalar istənilən vaxt baş verir.

Yalnız Diqqətli münasibət sağlamlığınız üçün təhlükəli təzahürlərdən qaçınmanıza kömək edəcəkdir.

Allergik astma ən çox yayılmış allergiya növüdür. Bu, əksər uşaqlara və yetkin əhalinin demək olar ki, yarısına təsir göstərir. Buna allergenlər - insanın hava ilə birlikdə nəfəs aldığı hissəciklər səbəb olur. Bu xəstəliyin tibbi termini atopikdir. Nəyi təmsil edir allergik astma? Və belə bir xəstəliklə necə məşğul olmaq olar?

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Allergik və müalicəsi ətraflı araşdırma tələb edən tənəffüs sisteminin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət havada və qidada allergenlərin olması ilə təhrik edilir. Bu tənəffüs yollarını qıcıqlandıran maddələr insanların əksəriyyətinə zərər vermir. Ancaq fərdi orqanizmlərin immun sistemi onlara anormal reaksiya verir.

Xəstəlik adətən uşaqlıqda baş verir. Zaman-zaman bütün böyümə dövründə özünü hiss etdirir. Bəzən böyüklər də allergik astmaya həssas olurlar. Qeyd etmək lazımdır ki, son vaxtlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı durmadan artır.

Patologiyanın inkişafı aşağıdakı kimi baş verir:

Allergenlər bədənə tənəffüs edilmiş hava və ya qida ilə daxil olur.
Onlar tənəffüs yollarının hamar əzələ mukozasını qıcıqlandırırlar. Sonuncu, normal vəziyyətdə, adətən rahatdır. Asanlıqla hava axını təmin edir.
Qıcıqlandırıcı görünəndə immunitet sistemi ona virus kimi reaksiya verir. Bədəni qorumaq üçün iltihaba səbəb olan antikorlar istehsal olunmağa başlayır.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin mənbəyi olan təxribatçılar aşağıdakı kateqoriyalara bölünür:

Daxili allergenlər. Onların görünüşü üçün günahkarlar ola bilər: ev heyvanları (yun, lələk); hamamböceği (tərəzi və nəcis); miselyum (göbələk və kif); (tozla birlikdə havada üzən zibilləri).
Açıq məkanın allergenləri. Bu cür təxribatçılar ağacların və otların tozcuqlarından qaynaqlanır. Buna görə xəstəlik çiçəkləmə zamanı inkişaf edir. Bu adətən yaz və yazın əvvəlidir.
Qida allergenləri. Çox vaxt onlar bitki poleninə bənzər antigenləri olan məhsullarda olur. Bunlar yumurta, süd, fıstıq, qabıqlı balıq, çiyələk və bəzi meyvə növləri ola bilər.

Allergik astmanın ən nadir növü qida qıcıqlandırıcılarına reaksiyadır. Ancaq eyni zamanda, xəstəliyin bu forması çox müşayiət olunur güclü təzahürlər ambulator şəraitdə öhdəsindən gəlmək mümkün olmayan. Buna görə də xəstəni aradan qaldırmaq üçün xəstəxanaya yerləşdirilirlər. Bəzən qidadan qaynaqlanan allergik astma həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Fərdi fərdlərdə patologiyanın səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Bunun orqanizmin və ekologiyanın genetik meylinin təsiri olduğuna inanılır.

Predispozisiya edən amillər

Tipik olaraq, allergik astma kimi bir patoloji ilə hücum çox tez inkişaf edir. Semptomlar təxribatçı bədənə daxil olduqdan sonra sanki bir neçə dəqiqə ərzində görünür. Bu, həddindən artıq həssaslıqdan qaynaqlanır immun sistemi bu tip alerjenə.

İrsiyyət də xəstəliyin inkişafının səbəbidir. Statistikaya görə, əgər ailədə allergiya xəstəsi varsa, onun yaxınlarının da oxşar reaksiyalarla qarşılaşma ehtimalı 40 faizdir.

Xəstəliyin inkişafı aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

tənəffüs sisteminin infeksiyaları;
siqaret çəkmək (həmçinin passiv);
allergenlərlə sıx əlaqə;
uzunmüddətli dərman istifadəsi.

Hücumun simptomları

Allergik astma necə özünü göstərir? Semptomlar adətən prodromal olur. Çox vaxt axşam saatlarında görünürlər.

Hücum astanasının əlamətləri:

quru öskürək;
Burun axması;
qarın bölgəsində ağrılı hisslər.

Bu xəstəliyin təzahürünün ilk mərhələsidir. Sonra allergik astma irəliləməyə başlayır.

Yetkinlərdə simptomlar aşağıdakılardır:

nəfəs almaqda çətinlik;
təngnəfəslik;
nəfəs alarkən səs-küylü hırıltı;
sinə bölgəsində ağrı və sıxılma;
az miqdarda bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə quru öskürək, bir adam yatarkən güclənir.

Atopik astma, rinit və ya bronxit kimi mövcud tənəffüs yollarının xəstəliklərinin fonunda da baş verə bilər.

Xəstəliyin dərəcələri

Atopik astmanın inkişafının dörd forması var:

Fasiləli. Xəstəlik təxminən həftədə bir dəfə görünür. Gecə, hücumlar ayda iki dəfədən çox olmayaraq baş verir.
Davamlı. Xəstəliyin təzahürləri bir insanı 7 gündə bir dəfədən çox narahat edir. Bu səbəbdən o, kifayət qədər yuxu ala bilmir. Müvafiq olaraq onun aktiv fəaliyyəti azalır.
Orta. Xəstəliyin simptomları hər gün baş verir. Bu, yuxuya və bədənin fiziki vəziyyətinə daha da dağıdıcı təsir göstərir. Bu mərhələdə xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün "Salbutamol" preparatını qəbul etmək tövsiyə olunur.
Ağır. Allergik astmanın daimi təzahürü, tez-tez boğulma, gündüz və gecə hücumları normal insan varlığını qeyri-mümkün edir.

Ən təhlükəlisi mütərəqqi formada hesab olunur. Bu, allergiya kimi tanınan xəstəliyin ağır formasıdır bu dövlətin hücumların daimi artımından və onların müddətinin artmasından ibarətdir. Bu vəziyyətdə təcili tibbi yardım lazımdır, çünki insan tənəffüs çətinliyi səbəbindən huşunu itirə və ya hətta ölə bilər.

Fəsadlar

Allergik astma adətən asanlıqla idarə olunur. Bir həkim tərəfindən təyin olunan müalicə mənfi simptomların inkişafını dayandıra bilər.

Amma bəzən elə olur ki, hücum sürətlə inkişaf edir. Nəticədə olduqca ağır nəticələr müşahidə edilə bilər:

Nəfəs almada qəfil dayanma var və ya bu proses son dərəcə çətindir. Adam huşunu itirir. Bu vəziyyət hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Tıxanma səbəbindən tənəffüs prosesinin kəsilməsi tənəffüs çatışmazlığının səbəbidir. Bu xəstəlik təcili intubasiya və məcburi ventilyasiya istifadə edərək bir xəstəxanada müalicə olunur. Belə tədbirlər olmadan ölüm mümkündür.
Gələcəkdə ağciyərlərin alveollarının qırılması baş verə bilər. Ancaq bu çox nadir hallarda olur. Bu komplikasiya ilə ağciyərlərin plevradan genişlənməsinə mane olan havanı çıxarmaq üçün intubasiya tələb olunur.

Xəstəliyin diaqnozu

Allergik astma üç mərhələdə müəyyən edilir:

Həkim xəstənin həyat tərzi ilə bağlı hər şeyi öyrənir. Xəstəliyin əlamətlərini öyrənmək.
İmmunoglobulinlər üçün qan testi xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Bədəndə xoşagəlməz reaksiyaya səbəb olan xüsusi bir provokatoru müəyyən etmək üçün allergiya testlərinin aparılması.

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar

Hər bir insana maraqlıdır, əgər ona allergik astma diaqnozu qoyulubsa, belə bir xəstəliyi necə müalicə etmək olar.

Xəstəliklə uğurla mübarizə aparmaq və ya ən azı hücumların sayını azaltmaq üçün, mümkünsə, təxribatçı olan bütün obyektləri ətraf mühitdən çıxarmaq lazımdır.

Adətən aşağıdakı tədbirlər görülür:

Tozun yığıla biləcəyi hər şey çıxarılır - xalçalar, qalın pərdələr.
Evin tez-tez, hərtərəfli təmizlənməsi sadəcə zəruridir.
Döşəklər və yastıqlar üçün toz keçirməyən örtükdən istifadə.
Evə çöldən toz daxil olmasın deyə pəncərələr bağlı saxlanılır.
Kondisionerlər dəyişdirilə bilən filtrlərlə istifadə olunur.
Evdəki rütubət 50% -dən çox olmamalıdır. Bu göstərici aşıldığında gənələrin inkişafı üçün rahat şərait yaranır.

Görülən tədbirlər xəstəliyin əlamətlərindən tamamilə qurtulmağa kömək etmirsə, o zaman dərmanlar istifadə olunur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, allergik astmanın təkbaşına müalicəsi mümkün deyil. Müalicə üçün dərmanlar yalnız həkim tərəfindən tövsiyə edilməlidir.

Dərman terapiyası

Allergik astmanın müalicəsində hansı dərmanlar istifadə olunur?

Xəstəliyə qarşı mübarizə aparan dərmanlar aşağıdakılara bölünür:

Terapevtik effekt verməyən inhalyasiya, sadəcə boğulma hissini aradan qaldırır. Xəstəyə Terbutalin, Fenoterol, Berrotek və Salbutamol kimi dərmanlar tövsiyə oluna bilər.
Müalicəni təmin edən və antiinflamatuar təsir göstərən inhalyasiya agentləri. Effektiv dərmanlar "Intal", "Tailed"dir.
İnhalyasiya dərmanı. Mükəmməl nəticələr "Pulmicort", "Serevent", "Oxis" dərmanları ilə təmin ediləcəkdir.
Birləşdirilmiş. Xəstənin terapiyasına "Seretide", "Symbicort" dərmanları daxildir.
Antihistaminiklər. İçəri sızarsa mülayim forma allergik astma, müalicə Zyrtec dərmanının istifadəsini əhatə edə bilər.

Nəfəs alma məşqləri

Yuxarıda təsvir edilən üsullar belə ciddi xəstəliklə mübarizə aparan yeganə üsul deyil. Allergik astmanın diaqnozu üçün başqa hansı müalicə effektivdir?

Xəstəliyin simptomları ilə mübarizədə yaxşı terapevtik təsir göstərir. Xüsusi məşqlər hücumları azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu cür gimnastika uğurludur profilaktik istifadə sonrakı ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün.

Sistemli şəkildə aparılmalıdır. Əks halda, onların effektivliyi tam olmayacaq. Bir çox insanlar (əgər onlar "allergik astma" diaqnozu ilə qarşılaşırlarsa) evdə bu xəstəliyi necə müalicə edəcəyini soruşurlar, kömək üçün müraciət edirlər. nəfəs məşqləri. Axı belə bir kompleks sağlamlığı bərpa etməyə imkan verir. İnsanların və həkimlərin rəylərinə görə, ciddi xəstəliklərlə mübarizədə olduqca təsirli olur.

Üçün məşqlərin təxmini dəsti tənəffüs orqanları Allergik astmanın müalicəsində:

Səhər yataqdan qalxmadan arxa üstə uzanın. Dizlərinizi göğsünüzə doğru çəkin. İcra edərkən ağzınızdan ölçülü şəkildə nəfəs alın.
Ayaq üstə durun. Ayaqlar - çiyin eni ayrıdır. Qollarınızı çiyin səviyyəsində yanlara yayaraq dərin nəfəs alın. Sonra ağzınızdan kəskin şəkildə nəfəs alın, qollarınızı bədəniniz boyunca aşağı salın, budlarınıza çırpın.
Yerində yavaş addımlar atın. İlk addımı atarkən qollarınızı yanlara qaldırın. Yavaş-yavaş nəfəs alın. İkinci addımı atarkən əllərinizi aşağı salın, səs-küylü nəfəs alın.
Başlanğıc mövqeyi - yerdə oturmaq. Ayaqlarınızı irəli uzatın. Ağzınızdan nəfəs alaraq, qollarınızı yanlara qaldırın. Sonra qayıt yuxarı əzalar başlanğıc mövqeyinə. Eyni zamanda, yavaş-yavaş ağzınızdan nəfəs alın və bir az ayrılmış dodaqlarla "F" səsini tələffüz edin.
Əllərinizlə kəmərinizdə dayanın. Yavaş-yavaş nəfəs alın. Eyni zamanda mədənizi çıxarın. Sonra kəskin şəkildə nəfəs alın. Mədə güclə içəri çəkilməlidir. Bu məşqi yerinə yetirərkən insan burnundan nəfəs almalıdır.
Saman vasitəsilə havanı nəfəs alın. Sonra onu bir su qabına endirin və nəfəs alın. Gün ərzində məşq edin, bir seansın müddəti 10 dəqiqədir.
Vəzifə - ayaq üstə. Ayaq barmaqlarınızın üstündə durun. Qollarınızı bir az geri qaldıraraq yuxarı qaldırın. Barmaqlarınızı birləşdirin. Sonra irəli əyilərək bütün ayağınızı kəskin şəkildə aşağı salın. Eyni zamanda, odun doğrayan kimi bir-birinə bağladığınız əllərinizi aşağı salın. Dərindən nəfəs aldığınızdan əmin olun.
Ayaq üstə durun. Ayaqlar - çiyin eni ayrıdır. Qollarınızı yuxarı qaldırın, bir az geri çəkin. Avuçlarınızı açın, sanki bir şeyi itələməyə çalışırsınız. Sonra birdən qollarınızı hərəkət etdirin, özünüzü qucaqlayın və çiyin bıçaqlarınızı çırpın. Bu mərhələdə dərindən nəfəs alın və sinənizi sıxın.
“Xizəkçi” məşqi ayaq üstə yerinə yetirilir. Ayaqlarınızı bir az yaymaq lazımdır. Ayaq barmaqlarınızın üstündə durun, irəli əyilərək əllərinizi uzadın, yumruqlara sıxın. Poza dağdan enən xizəkçini xatırladır. Sonra tam ayağınızın üstündə durun və nəfəs alaraq çömbəldin. Qollar növbə ilə aşağı salınır və geri çəkilir. Xizək dirəklərinin hərəkətlərini təqlid etmək lazımdır. Başlanğıc vəziyyətinə qayıdarkən dərindən nəfəs alın.
Arxa üstə uzanaraq, əllərinizi ombanızın altına qoyun. Yavaş-yavaş və dərindən nəfəs alaraq, mədənizi çəkin. Sonra güclə nəfəs alın. Qarnınızı çıxarın.
Ayaq barmaqlarınızın üstündə durun, qollarınızı yanlara qaldırın. Onları yuxarı qaldırın və geri çəkin. Sonra ayaqlarınızın üstündə durun, irəli əyilərək kürəyinizi yuvarlaqlaşdırın. Dərin nəfəs al. Bu zaman özünüzü qollarınızla qucaqlamalısınız.
Burnunuzdan fasilələrlə nəfəs alın. Ağzınızdan nəfəs alın, dişlərinizi sıxın. Eyni zamanda "Z" və ya "F" tələffüz edin.
I. p. - ayaqda, əllər yanlarda. Çiyinlərinizi dördə qədər sayaraq yavaş-yavaş qaldırın. Sonra güclü bir şəkildə nəfəs alın, onları yavaş-yavaş aşağı salın.
Dayanarkən qollarınızı bir az bükün. Üst əzalarınızı yanlara yayaraq dərindən nəfəs alın. Sonra mədənizi çəkərkən əllərinizi bir araya gətirməlisiniz. "SH" səsini çıxararkən nəfəs alın.
"Toplar" məşqi. Kifayət qədər yüngül. Balonları partlayana qədər şişirmək lazımdır. Proseduru gün ərzində təkrarlayın. Gündə üçə qədər balon şişirtmək tövsiyə olunur.

Allergik astma kifayət qədər ağır və ciddi xəstəlikdir. Ancaq belə bir patoloji ilə belə, öhdəsindən gəlməyi öyrənə bilərsiniz. Bunun üçün həkimlərin tövsiyələrinə ciddi əməl etməli, allergenləri həyatınızdan çıxarmalı və nəfəs məşqləri etməlisiniz. Unudulmamalıdır ki, yalnız müntəzəm mübarizə üsulları çoxdan gözlənilən nəticəni verəcəkdir.

Bronxial astma

Bronxial astmanın səbəbi

atopik dermatit.

Bronxial astmanın simptomları

Bəzi xəstələrdə, astma idmanı(köhnə ad) və ya təxminən bronxokonstriksiya

1) . Xəstəliyin təzahürləri həftədə bir dəfədən az olur, gecə hücumları ayda iki dəfə və ya daha az olur. Pik ekspirator axını (PEF) >-dən çox
2) . Xəstəliyin simptomları həftədə bir dəfədən çox, lakin gündə bir dəfədən az baş verir. Tez-tez kəskinləşmələr gündəlik fəaliyyətləri və yuxunu pozur. Gecə hücumları ayda iki dəfədən çox olur. PSV>
3)
4)

Ən çox

amfizem, ağciyər və ürək çatışmazlığı

Bronxial astma– ən çox yayılmış və ağır allergik xəstəliklərdən biri, “böyük üç allergik xəstəlik” adlanan xəstəliklərdən biridir. Bu patologiyanın tezliyi hər il artır. Hal-hazırda, ümumi əhalinin ən azı 6% -i müxtəlif şiddətdə bronxial astmaya malikdir. Təklif olunan maddə daxildir tam məlumat Bu xəstəliyin simptomları, diaqnozu və müalicəsi haqqında və xəstələrin, onların ailə üzvlərinin və bəlkə də həkimlərin bir çox suallarına cavab verə biləcək.

Bronxial astma- xroniki, iltihablı xəstəlik yuxarı tənəffüs yolları. Bronxial astmanın əsas təzahürü boğulma ilə təzahür edən bronxların geri dönən (özlüyündə və ya dərmanlara məruz qaldıqdan sonra) tıxanmasıdır.

Xəstəliyin ilk tam təsvirini həmyerlimiz G.İ. Sokolovsky 1838-ci ildə. Amma indi allergik bronxial astmanın müalicəsi üçün üsulların işlənib hazırlanmasında xurma itirildi və hazırda Rusiyada beynəlxalq tövsiyələrdən, məsələn, GINA-dan kopyalanan protokollardan istifadə edirlər (və ya istifadə etməlidirlər).

Bronxial astmanın yayılması təxminən 6% təşkil edir. Xəstəliyin aşkar edilməmiş formalarının çoxluğu böyük narahatlıq doğurur. Bir qayda olaraq, bunlar "obstruktiv bronxit" və ya sadəcə "" diaqnozu altında gizlənə bilən bronxial astmanın yüngül formalarıdır. Xroniki bronxit" Uşaqlar arasında insident daha yüksəkdir və bəzi bölgələrdə 20%-ə çatır. Uşaqlar arasında diaqnoz qoyulmamış xəstələrin sayı daha çoxdur.

Bronxial astmanın səbəbi

Bronxial astmanın inkişafı dərhal tipli yüksək həssaslığın (IgE-dən asılı immun cavab) patogenetik mexanizminə əsaslanır. Bu, allergik və atopik xəstəliklərin inkişafı üçün ən ümumi mexanizmlərdən biridir. Allergenin gəldiyi andan xəstəliyin simptomlarının meydana gəlməsinə qədər yalnız bir neçə dəqiqə keçməsi ilə xarakterizə olunur. Əlbəttə ki, bu, yalnız bu maddəyə qarşı həssaslıq (allergik əhval-ruhiyyə) olanlara aiddir.

Məsələn, bronxial astma və pişik xəzinə alerjisi olan bir xəstə, bir pişiyin yaşadığı bir mənzilə girir və boğulma hücumu keçirməyə başlayır.

Allergik bronxial astmanın inkişafında ailə tarixi mühüm rol oynayır. Beləliklə, xəstələrin ən yaxın qohumları arasında bronxial astmalı xəstələrə 40% hallarda və ya daha tez-tez rast gəlmək olar. Nəzərə almaq lazımdır ki, bronxial astmanın özü deyil, ümumiyyətlə allergik reaksiyalar inkişaf etdirmək qabiliyyəti ötürülür.

Bronxial astmanın yaranmasına səbəb olan amillərə tənəffüs yollarında xroniki infeksiya ocaqlarının (və ya tez-tez yoluxucu xəstəliklərin) olması, əlverişsiz mühit, peşə təhlükələri, siqaret, o cümlədən passiv siqaret çəkmə, bir sıra dərman vasitələrinin uzun müddət istifadəsi daxildir. Bəzi müəlliflər aqressiv alerjenlərlə uzunmüddətli təması tetikleyici faktorlar kimi, məsələn, divarları kifdən təsirlənən bir mənzildə yaşamaq daxildir.

Beləliklə, bronxial astma allergik xəstəlikdir, onun kəskinləşməsində allergenlərlə təmas aparıcı rol oynayır. Çox vaxt xəstəliyə tənəffüs yolu ilə daxil olan allergenlər səbəb olur: məişət (müxtəlif növ ev tozu gənələri, ev tozu, kitabxana tozu, yastıq tükləri), polen, epidermal (heyvan tükləri və tükləri, quş tükləri, balıq yemi və s.) .), göbələk.

Bronxial astmanın səbəbi kimi qida allergiyası olduqca nadirdir, lakin eyni zamanda mümkündür. üçün qida allergiyası V bu haldaçarpaz allergik reaksiyalara daha çox rast gəlinir. Bunun mənası nədi? Belə olur ki, bəzi allergenlər müxtəlif mənşəli oxşar quruluşa malikdir. Məsələn, alerjenlər ağcaqayın polenləri və almalardır. Astma və ağcaqayın poleninə alerjisi olan bir xəstə bir neçə alma yeyərsə, boğulma hücumu inkişaf edə bilər.

Xəstəliklər siyahısında atopik dermatiti olan uşaqlarda bronxial astma “atopik gedişin” son mərhələsi ola bilər.

Bronxial astmanın simptomları

Bronxial astmanın əsas əlamətləri: nəfəs almaqda çətinlik, boğulma, sinə içində hırıltı və ya fit çalma hissi. Fısıltı dərin nəfəslə daha da pisləşə bilər. Ümumi bir işarə tez-tez quru və ya hücumun sonunda kiçik bir yüngül bəlğəm laxtasının axması ilə paroksismal öskürəkdir. Paroksismal quru öskürək bronxial astmanın yeganə əlaməti ola bilər.

Bronxial astmanın orta və ağır şiddəti ilə fiziki güc zamanı nəfəs darlığı baş verə bilər. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə nəfəs darlığı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Çox vaxt simptomlar yalnız alevlenme xaricində astmanın kəskinləşməsi zamanı görünür, klinik şəkil olmaya bilər;

Kəskinləşmələr (boğulma) günün istənilən vaxtında baş verə bilər, lakin "klassik" epizodlar gecədir. Xəstə xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan amillərin olduğunu fərq edə bilər, məsələn, tozlu otaqda olmaq, heyvanlarla təmasda olmaq, təmizlik və s.

Bəzi xəstələrdə, Bu xüsusilə uşaqlar üçün doğrudur, hücumlar sıx fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir. Bu vəziyyətdə onlar haqqında danışırlar astma idmanı(köhnə ad) və ya təxminən bronxokonstriksiya fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranır.

Kəskinləşmə zamanı xəstə qeyri-spesifik qıcıqlandırıcılara reaksiya verməyə başlayır: kəskin qoxular, temperaturun dəyişməsi, tüstü qoxusu və s. Bu, bronxlarda aktiv iltihab prosesini və dərman müalicəsinin aktivləşdirilməsinə ehtiyac olduğunu göstərir.

Kəskinləşmələrin tezliyi reaksiyanın olduğu allergen növü və xəstənin onunla nə qədər tez-tez təmasda olması ilə müəyyən edilir. Məsələn, polen üçün bir allergiya ilə, alevlenmeler aydın bir mövsümə malikdir (yaz-yay).

Bir fonendoskopdan istifadə edərək xəstəni dinləyərkən vezikulyar tənəffüsün zəifləməsi və yüksək səsli (hırıltılı) hırıltının görünüşü qeyd olunur. Kəskinləşmə xaricində, auskultativ şəkil əlamətdar ola bilər.

Bronxial astmanın xarakterik bir əlaməti qəbuldan yaxşı bir təsirdir antihistaminiklər(Cetrin, Zyrtec, Erius və s.) və xüsusilə bronxodilatatorların inhalyasiyasından sonra (salbutamol, Berodual və s.).

Semptomların şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin şiddətinin dörd dərəcəsi fərqlənir.

1) yüngül aralıq bronxial astma. Xəstəliyin təzahürləri həftədə bir dəfədən az olur, gecə hücumları ayda iki dəfə və ya daha az olur. Pik ekspiratuar axın (PEF) yaş normasının >80%-dən çox, gündə PEF dalğalanmaları 20%-dən azdır (bu tədqiqat metodu haqqında daha ətraflı IV bölmədə).
2) yüngül davamlı bronxial astma. Xəstəliyin simptomları həftədə bir dəfədən çox, lakin gündə bir dəfədən az baş verir. Tez-tez kəskinləşmələr gündəlik fəaliyyətləri və yuxunu pozur. Gecə hücumları ayda iki dəfədən çox olur. PEF>80% proqnozlaşdırılan, gündəlik dalğalanmalar 20-30%.
3) bronxial astmanın orta şiddəti. Semptomlar gündəlik olur. Kəskinləşmələr gündəlik fiziki fəaliyyəti və yuxunu əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Gecə simptomları həftədə bir dəfədən çox baş verir. Qısa təsirli β2 agonistlərin (salbutamol) gündəlik istifadəsi tələb olunur. PEF yaş normasının 60-80%-ni təşkil edir. PEF dalğalanmaları gündə 30% -dən çoxdur.
4) bronxial astmanın ağır şiddəti. Bronxial astmanın davamlı simptomları. Gündə 3-4 dəfə və ya daha tez-tez boğulma hücumları, xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi, tez-tez gecə simptomları (iki gündə bir və ya daha tez-tez). Gündəlik fiziki fəaliyyət nəzərəçarpacaq dərəcədə çətindir.

Ən çox astmanın həyatı üçün təhlükə yaradan simptomu- astmatik vəziyyətin inkişafı (status asthmaticus). Bu vəziyyətdə, ənənəvi dərman müalicəsinə davamlı, uzun müddətli boğulma inkişaf edir. Boğulma ekspiratuar xarakter daşıyır, yəni xəstə nəfəs ala bilmir. Astmatik statusun inkişafı pozğunluq və sonradan şüurun itirilməsi, həmçinin xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti ilə müşayiət olunur. Müalicə olunmazsa, ölüm riski yüksəkdir.

Bronxial astmadan şübhələnirsinizsə, hansı testləri keçməlisiniz?

Bronxial astma iki nəfərin maraq dairəsindədir tibb ixtisasları: allerqoloq-immunoloq və pulmonoloq. Bu olduqca yaygın bir xəstəlikdir, buna görə də yüngül formalar adətən ümumi praktikantlar və ya pediatrlar (xəstənin yaşından asılı olaraq) tərəfindən müalicə olunur. Ancaq dərhal bir mütəxəssisə müraciət etmək daha yaxşıdır. Bronxial astmalı bir xəstənin müayinəsində ən vacib komponent– təmasda allergik iltihaba səbəb olan allergenlərin müəyyən edilməsi. Test məişət, epidermal və göbələk allergenlərinə həssaslığın müəyyən edilməsi ilə başlayır.

Allergik bronxial astmanın müalicəsi

Atopik bronxial astmanın müalicəsində aşağıdakı dərman qrupları istifadə edilə bilər. Onların dozaları, birləşmələri və müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Həmçinin hazırda dominant olan astmanın müalicəsinin hər üç aydan bir nəzərdən keçirilməsi konsepsiyasıdır. Bu müddət ərzində xəstəlik tamamilə kompensasiya edilmişdirsə, o zaman dozaların azaldılması məsələsi həll edilir, o zaman dozanın artırılması və ya digər farmakoloji qrupların dərmanlarının əlavə edilməsi;

Allergik bronxial astmanın müalicəsində ən vacib komponentdir– allergen spesifik immunoterapiyanın aparılması (SIT terapiyası). Məqsəd xəstəyə səbəb olan allergenlərə qarşı immunitet yaratmaqdır allergik reaksiya və iltihab. Bu terapiya yalnız bir allerqoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Müalicə alevlenme xaricində, adətən payızda və ya qışda aparılır.

Bu məqsədə çatmaq üçün xəstəyə tədricən artan dozalarda allergen məhlulları verilir. Nəticədə onlara qarşı tolerantlıq yaranır. Müalicə nə qədər tez başlasa, müalicənin təsiri bir o qədər çox olar. Bunun atopik bronxial astmanın müalicəsinin ən radikal üsulu olduğunu nəzərə alaraq, xəstələri bu müalicəyə mümkün qədər tez başlamağa həvəsləndirmək lazımdır.

Atopik bronxial astmanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi.

Allergik xəstəliklər bir qrup xəstəliklərdir ənənəvi tibb son dərəcə ehtiyatla müalicə edilməlidir. Allergik bronxial astma da istisna deyil. İşim zamanı mən bu üsulların yaratdığı çoxlu sayda kəskinləşmələrin şahidi oldum. Əgər hansısa üsul dostlarınıza kömək edibsə (yeri gəlmişkən, onun kömək etdiyi fakt deyil, bəlkə də bu, kortəbii remissiya olub), bu, sizin üçün fəsadlara səbəb olmayacaq demək deyil.
İdman və ya nəfəs məşqləri edin. Bu, daha yaxşı effekt verəcəkdir.

Allergik bronxial astmalı xəstənin qidalanma və həyat tərzinin xüsusiyyətləri.

Xüsusi həyat tərzinin saxlanması və hipoalerjenik (allergensiz) mühitin yaradılması bronxial astmanın müalicəsinin vacib komponentidir. Hal-hazırda bir çox böyük xəstəxanalar bronxial astma xəstələri üçün sözdə məktəblər yaratmışlar, burada xəstələrə məhz bu fəaliyyətlər öyrədilir. Əgər siz və ya uşağınız bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə, öz şəhərinizdə belə bir məktəb axtarmağı məsləhət görürəm. Hipoalerjenik yaşayış prinsiplərinə əlavə olaraq, onlar sizə vəziyyətinizi idarə etməyi, müalicəni müstəqil şəkildə tənzimləməyi, nebulizerdən düzgün istifadə etməyi və s.

Uşaqlarda allergik bronxial astma

Uşaqlarda bronxial astma hər yaşda özünü göstərə bilər, lakin daha tez-tez bir ildən sonra baş verir. Ailədə allergik xəstəlikləri olan uşaqlarda və artıq qeyd etmiş xəstələrdə xəstəliyin inkişaf riskinin artması. allergik xəstəliklər keçmişdə.

Tez-tez bronxial astma obstruktiv bronxit maskası altında gizlənə bilər. Buna görə də, uşaqda bir il ərzində 4 dəfə obstruktiv bronxit (bronxial obstruksiya) olubsa, dərhal allerqoloqa müraciət edin.

Allergik bronxial astma və hamiləlik.

Hamiləlik dövründə allergenləri aradan qaldırmaq və hipoalerjenik mühit yaratmaq üçün tədbirlər xüsusi diqqətlə aparılır. Aktiv və passiv siqareti istisna etmək lazımdır.
Təqdim olunan müalicə xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Allergik bronxial astmanın mümkün fəsadları və proqnozu

Düzgün müalicə ilə həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Qeyri-adekvat müalicə və ya dərmanların kəskin ləğvi ilə astmatik statusun inkişaf riski yüksəkdir. Bu vəziyyətin inkişafı artıq həyat üçün dərhal təhlükə yaradır.

Uzun müddətli nəzarətsiz bronxial astmanın ağırlaşmaları amfizem, ağciyər və ürək çatışmazlığının inkişafını da əhatə edə bilər. Ağır formalar xəstəliklər xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər.

Allergik bronxial astmanın qarşısının alınması

Effektiv tədbirlər ilkin profilaktika, yəni xəstəliyin qarşısını almağa yönəlmiş, təəssüf ki, inkişaf etdirilməmişdir. Problem artıq mövcuddursa, alerjenlərin adekvat müalicəsi və aradan qaldırılması lazımdır ki, bu da xəstəliyin gedişatını sabitləşdirməyə və alevlenme riskini azaltmağa imkan verir.

Allergik bronxial astma mövzusunda tez-tez verilən suallara cavablar:

Allergik bronxial astmanın simptomları.

Bronxial astmanın əsas əlamətləri: nəfəs almaqda çətinlik, boğulma, sinə içində hırıltı və ya fit çalma hissi. Fısıltı dərin nəfəslə daha da pisləşə bilər. Ümumi bir simptom, tez-tez quru və ya hücumun sonunda kiçik bir yüngül bəlğəm laxtasının axıdılması ilə paroksismal öskürəkdir. Paroksismal quru öskürək allergik bronxial astmanın yeganə əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətdə bronxial astmanın öskürək variantından danışırlar.

Bronxial astmanın orta və ağır şiddəti ilə fiziki güc zamanı nəfəs darlığı baş verə bilər. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə nəfəs darlığı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Çox vaxt simptomlar yalnız alevlenme xaricində astmanın kəskinləşməsi zamanı görünür, klinik şəkil olmaya bilər;

Auskultasiya zamanı (xəstəni fonendoskopla dinləmək) vezikulyar tənəffüsün zəifləməsi və yüksək səsli (xırıltılı) ralların görünüşü qeyd olunur. Kəskinləşmə xaricində, auskultativ şəkil diqqətəlayiq ola bilər.

Bronxial astmanın xarakterik bir əlaməti antihistaminiklərin (Cetrin, Zyrtec, Erius və s.) Alınması və xüsusilə bronxodilatatorların (salbutamol, Berodual və s.) İnhalyasiyasından sonra yaxşı təsir göstərir.

Semptomların şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin şiddətinin dörd dərəcəsi fərqlənir.

Ən çox bronxial astmanın həyatı üçün təhlükəli təzahürü- astmatik vəziyyətin inkişafı (status asthmaticus). Bu vəziyyətdə, ənənəvi dərman müalicəsinə davamlı, uzun müddətli boğulma inkişaf edir. Boğulma ekspiratuar xarakter daşıyır, yəni xəstə nəfəs ala bilmir. Astmatik statusun inkişafı pozğunluq və sonradan şüurun itirilməsi, həmçinin xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti ilə müşayiət olunur. Müalicə olunmazsa, ölüm riski yüksəkdir.

Allergik bronxial astmadan şübhələnirsinizsə, hansı testləri keçməlisiniz?

Atopik bronxial astma iki tibbi ixtisasın maraq dairəsindədir: allerqoloq-immunoloq və pulmonoloq. Bronxial astma kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir, buna görə də yüngül formalar adətən ümumi praktikantlar və ya pediatrlar (xəstənin yaşından asılı olaraq) tərəfindən müalicə olunur. Ancaq dərhal bir mütəxəssisə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyə ilk dəfə diaqnoz qoyulduqda, sonra isə ildə bir və ya iki dəfə klinik müşahidə zamanı sizdən aşağıdakı testlərdən keçməyiniz xahiş olunacaq: klinik qan testi, ümumi sidik testi, qan şəkəri testi, biokimyəvi qan testi (ümumi və birbaşa bilirubin, ALT) , AST, karbamid, kreatinin ). Eşzamanlı ürək patologiyasını istisna etmək üçün - EKQ. İllik fluoroqrafiya tələb olunacaq.

Məhsuldar öskürək varsa, yəni bəlğəm ifrazı ilə ümumi bəlğəm testi aparılır. Tez-tez olmaq meyli ilə yoluxucu xəstəliklər yuxarı tənəffüs yolları - antibiotiklərə həssaslığın müəyyən edilməsi ilə mikroflora üçün bəlğəm analizi. Paroksismal quru öskürək üçün - göbələk üçün boğaz çubuq.

Funksional tədqiqatlar məcburidir xarici tənəffüs(spiroqrafiya). Bunu etmək üçün sizdən xüsusi bir maşına qoşulmuş boruya nəfəs almağınız xahiş olunacaq. Bir gün əvvəl bronxodilatator tabletləri (Eufilin kimi) və inhalyatorları (məsələn, salbutamol, Berodual, Berotec və s.) qəbul etməkdən çəkinmək məsləhətdir. Vəziyyətiniz bu dərmanlar olmadan etməyə imkan vermirsə, nəticədə müvafiq düzəlişlər edə bilməsi üçün tədqiqat aparan həkimə məlumat verin. Tədqiqatdan əvvəl siqaret çəkmək tövsiyə edilmir (prinsipcə, bronxopulmoner xəstəlikləri olan xəstələrə siqaret çəkmək heç vaxt tövsiyə edilmir). Spiroqrafiya 5 yaşdan yuxarı xəstələrdə aparılır.
Bronxial astma şübhəsi varsa, bronxodilatatorlarla bir test aparılır. Bunun üçün spiroqrafiya aparılır, sonra salbutamol və ya oxşar dərmanın bir neçə inhalyasiyası və təkrar spiroqrafiya aparılır. Məqsəd bu qrupun təsiri altında bronxların açıqlığının nə qədər dəyişdiyini öyrənməkdir dərman maddələri. FEV1 (1 saniyədə məcburi tənəffüs həcmi) 12% və ya 200 ml-dən çox dəyişdikdə, astmanın diaqnozu praktiki olaraq şübhə doğurmur.

Daha sadələşdirilmiş, eyni zamanda xəstələr üçün daha əlçatan və əlverişli üsul pik flowmetriyadır. Bu, maksimum (pik) ekshalasiya axını təyin edən bir cihazdır. Cihazın dəyəri olduqca aşağıdır (400-500 rubldan), tələb etmir Təchizat, bu, müntəzəm xəstəliklərin monitorinqi üçün çox əlverişlidir. Əldə edilmiş göstəricilər istinad dəyərləri ilə müqayisə edilir (standartlarla cədvəl müxtəlif yaşlarda və hündürlük adətən cihazla birlikdə verilir). Ölçmələr gündə iki dəfə aparılmalıdır: səhər və axşam. Cihazın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, xəstəliyin kəskinləşməsinin başlanğıcını əvvəlcədən proqnozlaşdırmağa imkan verir, çünki kəskinləşmənin klinik təzahürləri görünməzdən bir neçə gün əvvəl ekspiratuar axınının pik sürəti azalmağa başlayır. Bundan əlavə, bu, xəstəliyin gedişatını izləmək üçün obyektiv bir yoldur.

Nazofarenksin müşayiət olunan xəstəliklərinin yüksək yayılmasını nəzərə alaraq, hər il bir LOR həkimi tərəfindən müayinə və rentgenoqrafiya tövsiyə olunur. paranazal sinuslar burun

Bronxial astmalı bir xəstənin müayinəsində ən vacib komponent– təmasda allergik iltihaba səbəb olan allergenlərin müəyyən edilməsi. Test məişət, epidermal və göbələk allergenlərinə həssaslığın müəyyən edilməsi ilə başlayır.

Bunun üçün aşağıdakı diaqnostika növləri istifadə edilə bilər:

1) dəri testlərinin aparılması (prick testləri). Allergiya diaqnostikasının ən informativ növlərindən biridir. Prosedurdan qorxmaq lazım deyil. Xəstənin dərisinə bir neçə kəsik (cızıq) edilir və üzərinə 1-2 damcı xüsusi hazırlanmış allergen damcılanır. Yaxud 1-2 damcı allergen damcılanır, onun vasitəsilə cızıqlar əmələ gəlir. Prosedur tamamilə ağrısızdır. Nəticə 30 dəqiqə ərzində məlum olur. Ancaq bir sıra əks göstərişlər var: xəstəliyin kəskinləşməsi, hamiləlik, ana südü. Optimal yaş bu tip təhsil üçün 4 ildən 50 ilə qədərdir. Antihistaminiklər (Tavegil, Claritin və s.) prosedurdan ən azı 3-5 gün əvvəl dayandırılır.
Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, bu, səbəbli əhəmiyyətli alerjeni müəyyən etməyin ən yaxşı yoludur.

2) spesifik immunoqlobulin E (IgE spesifik) üçün qan testi. Bu, qan testindən istifadə edərək allergenlərin müəyyən edilməsidir. Bu tip tədqiqatlar üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Dezavantajlar: daha yüksək qiymət və yanlış nəticələrin kifayət qədər böyük bir faizi.
Bəzən onlar həmçinin spesifik immunoqlobulinlər G4 (IgG4-spesifik immunoqlobulinlər) üçün qan testi aparırlar. Amma bu təhlilin informasiya məzmunu şübhəlidir və əksər ekspertlərin fikrincə, bu, pul və qan itkisidir.
FGDS (fibro-qastro-duodenoskopiya), bronxoskopiya, ultrasəs aparmaq da mümkündür. qalxanvarı vəzi, Chlamydia pnevmoniyası, Mycoplasma pnevmoniyası kimi infeksiyalar üçün boğaz yaxmalarının PCR (polimeraza zəncirvari reaksiyası), Aspergillus fumigatus-a qarşı anticisimlərə (IgG) görə qan testi və s. Tam siyahı Testlər konkret vəziyyətdən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Allergik bronxial astmanın müalicəsi:

1) Qısa təsirli inhalyasiya bronxodilatatorları (β2 agonistləri). Dərmanlar boğulma əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onların terapevtik təsiri yoxdur, sadəcə simptomları aradan qaldırırlar. Dərmanlar: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
İpratropium bromid törəmələri oxşar təsirə malikdir. Bunlar dərmanlardır: Atrovent, Troventol. Bronxodilatatorlar ölçülü aerozollarda və inhalyasiya üçün maye şəklində bir nebulizerdən istifadə etməklə istehsal edilə bilər (nebulizer mayeni buxara çevirən bir cihazdır və bu, bronxlara nüfuz etmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır).
Bu qrupdan olan dərmanları gündə 4 dəfədən çox istifadə etmək məqsədəuyğun deyil. Onların istifadəsinə ehtiyac daha çox olarsa, terapiyanın "terapevtik" antiinflamatuar komponentini gücləndirmək lazımdır.

2) Kromoqlik turşunun törəmələri. Hazırlıqlar: İntal, Kafel. İnhalyasiya üçün aerozol, kapsullarda inhalyasiya üçün toz, nebulizerdən istifadə edərək inhalyasiya üçün məhlul şəklində mövcuddur. Dərman terapevtik, antiinflamatuar təsir göstərir. Yəni, bu anda simptomları aradan qaldırmır, əksinə bütövlükdə iltihab prosesinə terapevtik təsir göstərir, nəticədə xəstəliyin sabitləşməsinə gətirib çıxarır (və ya aparmalıdır). Terapevtik təsir olduqca zəifdir, xəstəliyin yüngül formaları üçün istifadə olunur. Məşq nəticəsində yaranan bronxokonstriksiyanın (gərgin astma) müalicəsi üçün seçilən dərman. Çox vaxt bu dərmanlar uşaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

3) İnhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlər.
Ən çox istifadə edilən dərman qrupu. Müəyyən terapevtik, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Dərmanlar aşağı, orta və yüksək dozalarda istifadə edilə bilər (bax. Cədvəl №1 Böyüklər üçün inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərin dozaları.). Onlar adətən inhalyasiya üçün ölçülü aerozollar şəklində və ya bir nebulizer vasitəsilə inhalyasiya üçün məhlullar (pulmicort) şəklində istehsal olunur.

Cədvəl №1 Böyüklər üçün inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərin dozaları.

Əgər bronxial astmanın müalicəsi üçün bu dərmandan bir dərman təyin edilmişsinizsə farmakoloji qrup– inhalyasiyanın necə düzgün aparılacağını həkiminizlə müzakirə etməyinizə əmin olun. İlk inhalyasiyanı onun iştirakı ilə həyata keçirin. Yanlış prosedur dərmanın effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və yan təsirlərin riskini artırır. Nəfəs aldıqdan sonra ağzınızı yaxaladığınızdan əmin olun.

4) Uzun müddət fəaliyyət göstərən inhalyasiya bronxodilatatorları (β2 agonistləri). Xəstəliyin orta şiddəti və bronxial astmanın ağır formaları üçün müalicə komponenti kimi istifadə olunur. Adətən inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərlə birlikdə təyin edilir, onların təsirini artırır. Dərmanlar: Serevent, Foradil, Oxis.
Tiotropium bromid törəmələri (Spiriva dərmanı) oxşar təsirə malikdir.

5) Qarışıq dərmanlar. Xəstəliyin ağır formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onların tərkibində, necə deyərlər, bir şüşədə, inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroid və uzun müddət fəaliyyət göstərən inhalyasiya edilmiş bronxodilatator var. Dərmanlar: seretid, simbikort.

6) oral tətbiq üçün kortikosteroidlər. Yalnız xəstəliyin çox ağır formaları üçün istifadə olunur, zaman inhalyasiya terapiyası arzu olunan effekti vermir. Astmanın kəskinləşməsi zamanı ardıcıl 5 gündən çox olmayan qısa kurslar mümkündür. Ən çox təhlükəsiz dərman Metipred bu qrupdan hesab olunur.
Kortikosteroid tabletləri yalnız bütün digər müalicə variantları sınaqdan keçirildikdə istifadə edilməlidir. Tablet kortikosteroidlərinin uzunmüddətli istifadəsi demək olar ki, həmişə ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunur: artan qan təzyiqi, bədən çəkisinin artması, qan şəkərinin səviyyəsinin artması və inkişaf ehtimalı. diabetes mellitus və s.

7) antihistaminiklər. Nisbətən bu yaxınlarda bronxial astma üçün antiinflamatuar müalicə rejimlərində tablet şəklində üçüncü nəsil antihistaminiklərin (xüsusən də Zyrtec dərmanı) uzunmüddətli, üç aydan çox istifadəsi üçün tövsiyələr ortaya çıxdı. Bu tövsiyə yüngül davamlı astması olan xəstələr üçün istifadə edilə bilər.

8) leykotrien reseptor antaqonistləri. Yetər yeni qrup dərmanlar, lakin artıq yüksək effektivliyini nümayiş etdirə bilmişdir. Bu sinif dərman maddələrinə misal olaraq 5 və 10 mq tabletlərdə olan Singulair-dir. Gündə 1 dəfə təyin edilir. Bronxial astmanın öskürək variantlarının, fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranan bronxokonstriksiyaların müalicəsi üçün tövsiyə olunur.

Allergik bronxial astmanın müalicəsində ən vacib komponentdir– allergen spesifik immunoterapiyanın aparılması (SIT terapiyası). Məqsəd xəstədə allergik reaksiya və iltihaba səbəb olan allergenlərə qarşı immunitet yaratmaqdır. Bu terapiya yalnız bir allerqoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Müalicə alevlenme xaricində, adətən payızda və ya qışda aparılır.

Bu məqsədə çatmaq üçün xəstəyə tədricən artan dozalarda allergen məhlulları verilir. Nəticədə onlara qarşı tolerantlıq yaranır. Müalicə nə qədər tez başlasa, müalicənin təsiri bir o qədər çox olar. Bunun atopik bronxial astmanın müalicəsinin ən radikal üsulu olduğunu nəzərə alaraq, xəstələri bu terapiyaya mümkün qədər tez başlamağa həvəsləndirmək lazımdır.

Atopik bronxial astmanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi.

Allergik xəstəliklər ənənəvi təbabətin həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməli olduğu xəstəliklər qrupudur. Allergik bronxial astma da istisna deyil. İşim zamanı mən bu üsulların yaratdığı çoxlu sayda kəskinləşmələrin şahidi oldum. Əgər hansısa üsul dostlarınıza kömək edibsə (yeri gəlmişkən, onun kömək etdiyi fakt deyil, bəlkə də bu, kortəbii remissiya olub), bu, sizin üçün fəsadlara səbəb olmayacaq demək deyil.
İdman və ya nəfəs məşqləri edin. Bu, daha yaxşı effekt verəcəkdir.

Allergik bronxial astmalı xəstənin qidalanma və həyat tərzinin xüsusiyyətləri.

Sübut edilmişdir ki, bu cür təlimlərdən keçmiş xəstələrdə xəstəliyin gedişi bu məktəblərə getməyənlərə nisbətən xeyli yaxşıdır.

Əhəmiyyətli bir məsələ siqareti tərgitməkdir. Bronxial astması olan xəstələr üçün nə aktiv, nə də passiv siqaret çəkmək məqbul deyil. Müxtəlif sənaye təhlükələrinin olduğu təşkilatlarda işləməyi seçməməlisiniz: tozlu istehsal, kimyəvi maddələrlə təmas və s.

Heç biri ən təsirli və bahalı deyil dərman müalicəsi Tərkibindəki allergenlər olmadığı müddətcə təsirli olmaz mühit. Fəaliyyətləri həyata keçirməzdən əvvəl, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək bütün mümkün allergenləri müəyyən etmək üçün bir allergoloji müayinə lazımdır.

Məişət alerjenlərinə qarşı allergiya.

Ev tozu gənələri

Ən çox yayılmış məişət allergenlərinə ev tozu gənələri, ev tozu, kitab tozu və quş tükü yastıqları daxildir. Mübarizə üsulları: tez-tez nəm təmizləmə, həftədə ən azı bir dəfə ümumi təmizlik, bütün otaqlarda və xüsusilə yataq otaqlarında hava təmizləyicilərindən istifadə etmək, tüklü yataq dəstlərinin sintetik olanlarla dəyişdirilməsi, akarisid (gənə öldürücü) dərmanlardan istifadə etmək. Otaqdan tez-tez tozun çökdüyü və özləri onun mənbəyi olan şeyləri çıxarmaq lazımdır: böyük yumşaq oyuncaqlar, qobelenlər, makrolar və s. Pərdələri jalüzlə əvəz edin, xalçalardan qurtulun...

Epidermal allergenlərə qarşı allergiya.

Əsas epidermal allergenlər: heyvan tükləri və tükləri, quşların tükləri və tükləri. Müalicəsi: Bu tip allergiyası olan xəstələr üçün evdə heyvan saxlamamaq daha yaxşıdır. Heyvanı aradan qaldırdıqdan sonra iki və ya üç dəfə tətbiq etmək lazımdır yay təmizliyiətraf mühitdən qalan allergenləri tamamilə aradan qaldırmaq.

Polen allergenlərinə qarşı allergiya.

Tozcuqlara qarşı allergiya – kifayətdir ümumi səbəb allergik xəstəliklər. Fərqli bitkilər müxtəlif aylarda, hətta bir allergoloji müayinə olmadan çiçək açır, lakin alevlenme vaxtını bilməklə, simptomlara səbəb olan şeyləri inamla güman edə bilərsiniz.
Rusiyanın mərkəzi bölgələri aşağıdakı çiçəkləmə təqvimi ilə xarakterizə olunur:

cədvəl No 2 Rusiyanın mərkəzi bölgələrində çiçəkləmə təqvimi

Allergenlərin və buna görə də bronxial astmanın aradan qaldırılması üsulları: ən radikal və ən yaxşı variantdır– reaksiya verdiyiniz bitkilərin çiçəkləmə dövründə başqa iqlim qurşağına səyahət edin. Bu mümkün deyilsə: səhər saat 11-dən sonra evdən çıxmağa çalışın, evdə hava təmizləyicilərindən istifadə edin, çox zərurət olmadıqca “təbiətə” çıxmayın, açıq suda çimməyin, pəncərələri cuna ilə örtün və unutmayın. tez-tez islatmaq. Barəsində unutmaq bitki mənşəli infuziyalar, arıçılıq məhsulları, kosmetika və bitki mənşəli dərmanlar.

İdman fəaliyyətləri mümkündür və tövsiyə olunur, ancaq alevlenme olmadıqda. Atletika, top oyunları, velosiped sürmə, üzgüçülük (dezinfeksiya üçün suya əlavə edilən ağartıcıya reaksiya olmadıqda), qaçış - bronxial astmalı xəstələrə ənənəvi olaraq tövsiyə olunan idman növləridir. TO müxtəlif növlər Döyüş sənəti və xizək sürmə (soyuq havaya məruz qalma səbəbindən) adətən ehtiyatla aparılır. Əgər uşağın buna meyli varsa, uşağı ona göndərin musiqi məktəbi nəfəs alətləri sinfinə.

Nəfəs alma məşqləri, məsələn, Strelnikova görə nəfəs məşqləri yaxşı təsir göstərir.

Uşaqlarda allergik bronxial astma.

Uşaqlarda bronxial astma hər yaşda özünü göstərə bilər, lakin daha tez-tez bir ildən sonra baş verir. Ailədə allergik xəstəlikləri olan uşaqlarda və əvvəllər allergik xəstəlikləri qeyd etmiş xəstələrdə xəstəliyin inkişaf riski artır.

Onlar kromoglikik turşu törəmələri (kromoheksal, intal, kafel) ilə müalicəyə başlamağa çalışırlar. Əgər onlar təsirsizdirsə, inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərə keçirlər. Cədvəl №3 bu farmakoloji qrupun dərmanlarının dozalarını göstərir. Bir nebulizer istifadə edərək dərmanların idarə edilməsi tövsiyə olunur. Bu, dərmanların effektivliyini artırır və inhalyasiya prosesini asanlaşdırır.

Cədvəl No 3 Uşaqlar üçün inhalyasiya olunmuş qlükokortikosteroidlərin dozaları.

Onlar mümkün qədər tez (5 ildən sonra) allergen spesifik terapiyaya (SIT) başlamağa çalışırlar. Bu yaşda verir ən yaxşı effekt və tez-tez xəstəlikdən tamamilə xilas olmağa imkan verir.
Peyvənd xəstəliyin sabit remissiya mərhələsində, antihistaminiklər (Zyrtec, Cetrin, Erius) dərmanlarının örtüyü altında aparılır. Pnevmokok peyvəndini peyvənd təqviminə daxil etmək məsləhətdir.

Allergik bronxial astma və hamiləlik.

1) bronxial astmanın yüngül epizodik gedişi. Lazım olduqda bronxodilatatorlar təyin edilir. Atroventə üstünlük verilir.

2) bronxial astmanın yüngül davamlı kursu. İnhalyasiya natrium kromoglikat (Intal, Tayled). Effektiv olmadıqda, aşağı dozada inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərlə əvəz edin (Cədvəl №1). Hamiləlik dövründə xəstələr üçün beklometazon və budesonid törəmələrinə üstünlük verilir. Ancaq hamiləlikdən əvvəl bronxial astmanı uğurla idarə edən xəstələrdə digər kortikosteroidləri qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.

3) bronxial astmanın orta gedişi. Orta dozalarda inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər.

4) bronxial astmanın ağır gedişi. Yüksək dozada inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər. Hamiləlik dövründə yüksək dozada inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlərə ehtiyac varsa, budesonid və onun törəmələrinə üstünlük verilməlidir. Fasiləli rejimlərdə tablet şəklində olan kortikosteroidləri (prednizolon) təyin etmək mümkündür.
Doğuş yalnız xəstəxana şəraitində. Dölün elektron monitorinqi qəbul edildiyi andan həyata keçirilir doğum evi, baxmayaraq ki, əgər astma yaxşı idarə olunursa və xəstə risk altında deyilsə, davamlı fetal monitorinq tələb olunmur. Tənəffüs funksiyası (spiroqrafiya, pik flumetriya) doğuşun başlanğıcından, sonra isə doğuşa qədər hər 12 saatdan bir qiymətləndirilir. Yaxşı ağrı kəsici doğuş zamanı astma tutma riskini azaldır. Qeysəriyyə əməliyyatı zəruridirsə, analjezik kimi qeyri-ridural anesteziyaya üstünlük verilir; Qeysəriyyə əməliyyatının xəstəliyin kəskinləşməsi riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqəli olduğunu nəzərə alaraq, vaginal doğuşa üstünlük verilir.

Ana südü zamanı hamiləlik dövründə aparılan anti-astmatik terapiya davam etdirilir. Teofillin və onun törəmələri fetusa birbaşa zəhərli təsir göstərdiyinə görə tövsiyə edilmir.

Allergik bronxial astmanın mümkün fəsadları və proqnozu

Düzgün müalicə ilə həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Qeyri-adekvat müalicə və ya dərmanların kəskin ləğvi ilə astmatik statusun inkişaf riski yüksəkdir. Bu vəziyyətin inkişafı artıq həyat üçün dərhal təhlükə yaradır.

Uzun müddətli nəzarətsiz bronxial astmanın ağırlaşmaları amfizem, ağciyər və ürək çatışmazlığının inkişafını da əhatə edə bilər. Xəstəliyin ağır formaları xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər.

Allergik bronxial astmanın qarşısının alınması.

Təəssüf ki, ilkin profilaktikanın effektiv tədbirləri, yəni xəstəliyin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər hazırlanmamışdır. Problem artıq mövcuddursa, alerjenlərin adekvat müalicəsi və aradan qaldırılması lazımdır ki, bu da xəstəliyin gedişatını sabitləşdirməyə və alevlenme riskini azaltmağa imkan verir.

Allergik bronxial astma mövzusunda tez-tez verilən suallara cavablar:

Bronxial astmanın müalicəsində nəfəs məşqləri kömək edirmi?

Bəli, mütləq. Xəstəliyin yüngül formalarında yalnız bu üsullar xəstəliyin orta və ağır formalarında xəstəliyin gedişatını tamamilə sabitləşdirə bilər, onu əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər; Xəstələrimin bir çoxu dərmanlardan istifadə etmədən yalnız tənəffüs məşqləri ilə hücumları aradan qaldırır. Baxmayaraq ki, dərmanları əlində saxlamaq daha yaxşıdır.

Bronxial astma diaqnozu qoyulur. Həkim üç ay ərzində inhalerlər (flixotide) ilə müalicə kursu təyin etdi. Müalicənin beşinci günündə simptomlar yox oldu. Xəstəlik artıq özünü göstərmirsə, niyə bu qədər uzun müddət dərman qəbul edirsiniz?

Bronxial astma xroniki bir xəstəlikdir. Heç bir əlamət yoxdur, çünki müalicə alırsınız. Kursu yarıya qədər tərk etsəniz, kəskinləşmə riski yüksəkdir. Üç aydan sonra həkiminiz vəziyyətinizi qiymətləndirəcək və müalicəni davam etdirməyə qərar verəcəkdir. Bronxial astma məkrli bir xəstəlikdir, buna görə də belə uzun kurslar haqlıdır.

Xəstəxana beklazon inhalyatoru təyin etdi. Təlimatlarda hormonal dərmanlara aid olduğunu oxudum. Onu istifadə etmək təhlükəlidirmi? Hansı yan təsirlər ola bilər? Onların (bu yan təsirlərin) qarşısını necə almaq olar?

Bəli hormonal dərman. Ancaq xüsusi olaraq selikli qişalarda hərəkət edir, orada iltihabı aradan qaldırır. İnhalyasiya edilmiş kortikosteroidin olduğunu göstərən tədqiqatlar aparılmışdır gündəlik doza 1800 mkq-dan az olanların heç bir təsiri yoxdur sistemli fəaliyyət bədən üzərində. Ona görə də bu dərmanlardan qorxmaq lazım deyil. Ancaq iltihab prosesi aradan qaldırılmazsa, xəstəlik tez bir zamanda astma vəziyyətinə keçə bilər.
Ancaq dərman səhv istifadə olunarsa, ağız boşluğunun selikli qişasında infeksiya (ən çox mantar) baş verə bilər. Bu, bu dərmanların ən çox görülən yan təsiridir. Bunun qarşısını almaq üçün inhalyasiyadan sonra ağzınızı yaxalamaq lazımdır. Plastik boru (adapter) olan boşluqdan istifadə də kömək edir. Dərman olan bir inhalyator belə bir borunun bir çuxuruna yapışdırılır və inhalyasiya digəri vasitəsilə həyata keçirilir. Nəticədə, problem yarada bilən dərmanın böyük hissəcikləri selikli qişalara çatmadan spacerın divarlarına çökür.

Allerqoloq-immunoloq, t.ü.f.d. Mayorov R.V.

Xəstəliyin şiddəti

Allergik astma zamanı orqanizmdə nə baş verir?

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin klinik təzahürləri

Allergik bronxial astmanın diaqnozu

Xəstəliyin müalicəsi

Etiologiyası

Simptomlar

Allergik astmanın növləri və formaları

Diaqnostik tədbirlər

Müalicə

Allergik astmanın inkişaf mexanizmi və səbəbləri

Məişət

Polen

Göbələk

Xəstəliyin şiddəti

Təzahür simptomları

Diaqnostika

Müalicə

İnhalyasiya agentləri

Nəfəs alma məşqləri

Uşaqlarda allergik astma

Allergik astmanın qarşısının alınması

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Xəstəliyin səbəbləri

Predispozisiya edən amillər

Hücumun simptomları

Xəstəliyin dərəcələri

Fəsadlar

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar

Dərman terapiyası

Nəfəs alma məşqləri

Bronxial astmanın səbəbi

Bronxial astmanın simptomları

Bronxial astmanın səbəbi

Bronxial astmanın simptomları

Semptomların şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin şiddətinin dörd dərəcəsi fərqlənir.

Bronxial astmadan şübhələnirsinizsə, hansı testləri keçməlisiniz?

Allergik bronxial astmanın müalicəsi

Atopik bronxial astmanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi.

Allergik bronxial astmalı xəstənin qidalanma və həyat tərzinin xüsusiyyətləri.

Uşaqlarda allergik bronxial astma

Allergik bronxial astma və hamiləlik.

Allergik bronxial astmanın mümkün fəsadları və proqnozu

Allergik bronxial astmanın qarşısının alınması

Allergik bronxial astma mövzusunda tez-tez verilən suallara cavablar:

Allergik bronxial astmanın simptomları.

Semptomların şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin şiddətinin dörd dərəcəsi fərqlənir.

Allergik bronxial astmadan şübhələnirsinizsə, hansı testləri keçməlisiniz?

Allergik bronxial astmanın müalicəsi:

Cədvəl №1 Böyüklər üçün inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərin dozaları.

Atopik bronxial astmanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi.

Allergik bronxial astmalı xəstənin qidalanma və həyat tərzinin xüsusiyyətləri.

Məişət alerjenlərinə qarşı allergiya.

Epidermal allergenlərə qarşı allergiya.

Polen allergenlərinə qarşı allergiya.

cədvəl No 2 Rusiyanın mərkəzi bölgələrində çiçəkləmə təqvimi

Uşaqlarda allergik bronxial astma.

Cədvəl No 3 Uşaqlar üçün inhalyasiya olunmuş qlükokortikosteroidlərin dozaları.

Allergik bronxial astma və hamiləlik.

Allergik bronxial astmanın mümkün fəsadları və proqnozu

Allergik bronxial astmanın qarşısının alınması.

Allergik bronxial astma mövzusunda tez-tez verilən suallara cavablar:

Saytda yeni

Ən məşhur

POPULAR BÖLMƏLƏR